Чем снять отек слизистой носа при гайморите: Отечный гайморит — как снять отек носа при гайморите

Отечный гайморит — как снять отек носа при гайморите

ЕСТЬ ЛИ У МОЕГО НОСА ОТ МЕНЯ СЕКРЕТЫ…

Давайте проверим, хорошо ли вы знаете собственный нос. Узнайте интересную информацию о том, какую серьезную работу совершает ваш нос каждый день, и расскажите об этом своим друзьям в социальных сетях.

1

Сколько дыхательных движений в минуту в среднем совершает взрослый человек?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Взрослый человек в состоянии покоя совершает в среднем 14 дыхательных движений в минуту.

3

Есть ли в системе верхних дыхательных путей ротоглотка?

Ответ верный

+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Система верхних дыхательных путей состоит из полости носа, носоглотки и ротоглотки.

4

Что вы знаете об околоносовых пазухах? Лобная пазуха находится над бровью, гайморова пазуха — между щекой и носом, а где находится решётчатая пазуха?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Решётчатая пазуха находится по бокам в области верхней части носа.

5

Какие типы клеток слизистой оболочки полости носа существуют?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

В слизистой оболочке носа существуют бокаловидные клетки.

6

При какой температуре перестают функционировать реснички эпителия, которые находятся на слизистой оболочке носа?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Реснички эпителия перестают функционировать при температуре при температуре +7–10 °С.

7

В сутки у здорового человека вырабатывается от 100 мл до 1–2 литров назальной «слизи». На что расходуется три четверти этого количества?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Три четверти вырабатываемой в сутки назальной слизи расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха.

8

Одним из самых частых осложнений насморка у детей является воспаление среднего уха.

Почему?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

У маленьких детей евстахиева труба, которая связывает полость носа и среднее ухо, короткая и широкая. При насморке микроорганизмы легко попадают в полость уха и вызывают воспаление.

9

Какова наиболее частая причина развития воспаления носа и носоглотки?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Вирусы — наиболее частая причина развития воспалительной патологии носа и носоглотки.

10

Что чаще всего приводит к осложнениям при насморке?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Самой частой причиной осложнений при насморке является повышенное образование и сгущение слизи, так как это создает благоприятные условия для размножения микробов, что увеличивает риск воспалительных осложнений (синусит, отит).

11

Сочетание какого раствора с сосудосуживающим средством является оптимальным для сохранения физиологического состояния слизистой при насморке?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Морская вода помогает нормализовать работу мерцательного эпителия и удалить микроорганизмы и инородные частицы из носа, она также разжижает слизь и нормализует ее выработку.

баллов

Ваш результат

К сожалению, вы пока совсем мало знаете о том, как устроен ваш нос. Почитайте полезную информацию на сайте. И не забудьте главное — если начнётся насморк, нужно выбрать правильный препарат

Вы много знаете, но вам ещё есть что узнать о физиологии носа. Не расстраивайтесь. Главное, если начнётся насморк, — вовремя начать лечение и выбрать правильный препарат.

Вы действительно хорошо готовы к осеннему сезону простуд, так как знаете почти всё про свой нос. Правильно понимая физиологию, вы сможете вылечить насморк за пару дней.

ПОДЕЛИТЬСЯ

Повторить тест

Что такое синуситы? Лечение синуситов

Среда,  27  Сентября  2017

Ежегодно с наступлением осени врачи отмечают сезонную вспышку не только острых респираторных заболеваний, но и лор-заболеваний. Связано это с ослаблением иммунитета в данный период года, вследствие чего инфекция легко проникает в придаточные пазухи носа и там вызывает воспаление. Такой процесс называется синуситом.

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отёк лица в зоне воспалённой пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьёзные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины развития синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы (естественные соустья) осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться (закрываться или сужаться) при различных деформациях внутриносовых структур (хронические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин, полипы, инородные тела).

Вирусная инфекция является ещё одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья пазух ещё больше сужаются из-за отёка слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создаёт благоприятные условия для развития микозной (грибковой) инфекции.

Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отёк слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий околоносовых пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ. Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отёк слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация синуситов

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

• гайморит — воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху,

• этмоидит — воспаление развивается в решетчатом лабиринте,

• фронтит — патологический процесс охватывает лобную пазуху,

• сфеноидит — воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространённости занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвёртое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• Отечно-катаральная: поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух, процесс сопровождается выделением серозного отделяемого.

• Гнойная: воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух, отделяемое приобретает гнойный характер.

• Смешанная: имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы гайморита

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой полости, которая расположена в кости верхней челюсти. Причинами гайморита являются инфекция, поступающая от верхушек корней верхних больших коренных зубов (моляров) при острых и хронических периодонтитах. Инфекция может также поступать в гайморовую пазуху при рините; при ОРЗ вирус распространяется и в пазухи носа. Частым возбудителем гайморита является вирус гриппа.

При гайморите будут значительные боли в области больной гайморовой пазухи, заложенность носа, чувство тяжести в челюсти. Боли и чувство тяжести усиливаются при наклоне головы вниз. Периодически из гайморовой пазухи выделяется гной.

Инфекция из гайморовой полости может распространиться в область черепа, поражая оболочки головного мозга и ткань головного мозга; известны случаи поступления инфекции в лёгкие. Длительный гнойный процесс в пазухе челюсти без освобождения от гноя и серьёзного лечения очага вызывает жировое перерождение почек, развитие нефрита, пиелонефрита, поражение суставов в виде артритов, развитие подагры.

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отёком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отёк век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затруднённость носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения поражённой пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отёк надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрёст зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стёртой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространённым осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафтизин, назол, санорин, галазолин и т.д.), устраняющие отёк слизистой носовой полости и полости пазух. При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики.

Для освобождения гайморовой пазухи от гноя проводят пункции (проколы) гайморовых пазух. Данный прокол предназначен для механического дренажа пазухи носа. Несмотря на относительную простоту этой операции многие пациенты с ужасом воспринимают информацию о необходимости проведения процедуры. Многие, услышав «приговор», начинают поиски других врачей, которые согласятся продолжить консервативное лечение. На самом деле пункция, или прокол гайморовой пазухи — методика, принятая во всем мире. К тому же, существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путём, обеспечив дренаж и промыв синус.

Прокол гайморовой пазухи показан при:

1. Отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения. Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причём помочь очень быстро и без последствий, о которых часто говорят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу.

2. Тяжёлом состоянии больного. Под тяжёлым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения.

3. Выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе.

4. Непроходимости соустья гайморовой пазухи.

В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора. Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более на практике пункция не несёт в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путём, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия.

Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

С.В. Ходякова, врач-оториноларинголог

как снять отек, избавиться от сухости, какие существуют способы лечения и восстановления слизистой?

Для сезонного аллергического ринита характерны следующие симптомы:

• отек слизистой носа;
• нарушение носового дыхания;
• чихание;
• обильное выделение слизи из носа;
• зуд и жжение в носовой полости.

Что делать, если появился сезонный ринит?


Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.

Как правильно очистить нос ребенку?

При заболевании ринитом рекомендуется промывать нос средствами, в том числе на основе натуральной морской воды.

Узнать больше…

Спрей Риностоп^® способствует сужению кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания.

Узнать цену…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Риностоп^® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.

Узнать стоимость…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Мы редко задумываемся о том, что вдыхаемый нами воздух, прежде чем попасть в легкие, нагревается и очищается от пыли и других микрочастиц. Причем выполняет эти функции в первую очередь слизистая оболочка носа. Нарушения в ее работе могут сказаться на состоянии всего организма.

Такие неприятные ощущения, как распирание из-за заложенности при насморке, а также выраженная сухость в носу, знакомы всем. Эти патологические состояния осложняют дыхание и вызывают общее недомогание. Но почему это происходит и как с этим бороться?

Роль слизистой оболочки в обеспечении функций носа

Нос устроен довольно просто: он состоит из наружного отдела, внутри которого есть полость. Наружный отдел формируется из костей и хрящей. Вход в носовую полость защищен волосками, которые служат первичным фильтром воздуха. Также защитную функцию выполняет слизь, выделяемая в полость носа бокаловидными клетками эпителия. При отсутствии патологий слизь имеет антисептические свойства и уничтожает большую часть болезнетворных бактерий, попадающих в полость носа из воздуха[1].

Защитная функция слизи обеспечивается входящими в ее состав белками:

• лизоцим разрушает клеточные стенки бактерий;
• интерферон запускает в организме противовирусные реакции;
• лактоферрин обеспечивает иммунный ответ клеток.

Содержание этих белков в слизи увеличивается во время болезни

Еще один важный компонент назальных выделений — сложный углевод муцин. Молекулы этого вещества способны захватывать чужеродные компоненты, содержащиеся в воздухе. Чем их больше, тем более вязкой будет слизь. Ее необходимо удалять, поскольку застаиваясь, она уже сама становится благоприятной средой обитания микроорганизмов[2], а также вызывает ощущение распирания. Кроме того, при постоянном насморке вырабатывается вредная привычка дышать ртом, в результате чего повышается риск простудных заболеваний. У детей при устоявшейся привычке ротового дыхания могут:

• образоваться аденоиды;
• сузится носовые ходы;
• недостаточно развиться гайморовы пазухи[3].

Виды патологических изменений слизистой носовых пазух

Бокаловидные клетки способны накапливать гранулы муциногена, который может абсорбировать (впитывать) воду. Клетки постепенно набухают, а муциноген преобразуется в муцин. Набухшие клетки в разрезе напоминают бокал: в узкой части находится клеточное ядро, а в расширенной — слизь. Когда слизи становится слишком много, оболочка бокаловидной клетки разрушается, и слизь выходит в носовую полость. Это нормальный процесс, обеспечивающий естественную влажность полости носа. Если же слизи становится слишком много или слишком мало, это свидетельствует о наличии патологических процессов.

При гиперфункции бокаловидных клеток появляются обильные слизистые выделения из носа. При этом если слизь будет стекать в носоглотку, может начаться рефлекторный влажный кашель[4]. При гипофункции (снижении уровня выделений) возникает ощущение сухости в носу.

Несмотря на то, что при легких респираторных заболеваниях эти проявления могут пройти самопроизвольно, следует уделить им внимание и предпринять меры по восстановлению работы слизистой, чтобы избежать осложнений. Следует помнить о защитной функции слизистой оболочки: если она снижена, организм становится более восприимчив к инфекциям.

Как восстановить слизистую носа?

Главное в процессе восстановления слизистой оболочки носа — начать его как можно раньше. Для этого существуют простые и недорогие средства.

Отек слизистой носа

Может быть вызван воздействием аллергенов, инфекцией, в частности ОРВИ, травмой носовой области. Бокаловидные клетки резко активизируются, разбухают, расширяются кровеносные сосуды, что и приводит к отеку. Отек в общем случае может сопровождаться выделениями из носа, а при аллергии — першением в горле и кожным зудом.

При возникновении отека, необходимо в первую очередь определить основное заболевание и заняться его лечением: при аллергии принимать антигистаминные средства, при бактериальных инфекциях — антибиотики, и т.д., при насморке на фоне ОРВИ — спреи и капли от насморка.

Местные средства для снятия отеков могут применяться дополнительно или в качестве основной терапии (например, при ОРВИ).

Распространенный тип препаратов — сосудосужающие и противоотечные капли (спреи) от заложенности носа, например, на основе ксилометазолина, оксиметазолина или нафазолина. Однако ими нельзя пользоваться более 5–7 дней, поскольку длительное применение и особенно передозировка может вызвать реактивную гиперемию (переполнение кровью) слизистой оболочки носа. В результате может возникнуть обратный эффект — затрудненное носовое дыхание, приводящее к тому, что пациент уже не может обойтись без капель. Это в свою очередь при длительном применении сосудосуживающих средств может закончиться уже медикаментозным ринитом (хронической отечностью), или, что еще хуже, атрофией слизистой оболочки носа. Поэтому в легких случаях для улучшения состояния пациента рекомендуется применение сосудосуживающих средств не более 5–7 дней или вначале следует прекратить введение препарата в одну ноздрю, а после уменьшения жалоб продолжить вводить его в другую ноздрю, чтобы, хотя бы частично, обеспечить носовое дыхание и обеспечить плавную отмену сосудосуживающих препаратов[5].

Альтернативой сосудосуживающим средствам в борьбе с избыточной отечностью слизистой носа и ощущением распирания носа может быть промывание носа или орошение носовой полости раствором на основе натуральной морской воды. Практически в любой аптеке можно приобрести готовый назальный спрей с морской водой или морскую соль для приготовления растворов. Для снятия отеков рекомендуются гипертонические растворы (с концентрацией соли выше 2,1%. При введении таких растворов в носовую полость, возникает так называемый эффект осмотического градиента: излишняя жидкость из клеток и тканей «вытягивается» солью, за счет этого отек спадает и носовое дыхание облегчается. Если необходимо очистить носовую полость от скопившихся выделений, а не снять отек, лучше выбрать изотонический раствор со струйной подачей препарата, в остальных случаях может быть достаточно орошения носовой полости спреем с типом распыления душ, а не струя.

Кстати!
Природная морская вода содержит большое количество разнообразных минералов и микроэлементов. Для изготовления назальных спреев ее забирают с глубины нескольких метров и подвергают многоступенчатой очистке без использования консервантов. В отличие от восстановленной морской воды (т.е. разведенной морской соли), она имеет высокую антимикробную активность, стимулирует защитную функцию слизистой, повышает выработку специфических факторов местного иммунитета.

Сухая слизистая носа

Самой распространенной причиной гипофункции бокаловидных клеток является сухой воздух в помещениях. Особенно часто это бывает в отопительный сезон, поэтому в профилактических целях рекомендуется применение специальных увлажнителей воздуха. Еще одна причина — слишком длительное применение противоаллергических и сосудосуживающих средств. В пересохшей слизистой могут образовываться корки и трещины, она перестает выполнять свою защитную функцию. Для того чтобы не допустить инфицирования и обеспечить нормальную влажность в полости носа, используются ингаляции или орошение носа изотоническими солевыми растворами (концентрация соли 0,9%). Они воздействуют на слизистую предельно мягко, сохраняя антисептические свойства. Такой раствор достаточно сложно приготовить в домашних условиях, поэтому лучше купить спрей в аптеке, особенно если вы хотите использовать натуральную морскую воду, а не восстановленную.

К сведению
Одна из причин сухости слизистой — работа на вредном производстве. При постоянном вдыхании пыли и «химических» испарений бокаловидные клетки теряют свою функциональность, и количество выделяемой ими слизи снижается. Регулярное промывание носа изотоническим раствором натуральной морской воды и ношение респиратора снижает риск развития респираторных заболеваний на 45%[6].

Несмотря на то, что многие считают заложенность носа, насморк и сухость слизистой если не пустяком, то обычным явлением, эти патологические состояния часто ведут к общей слабости и головным болям, затрудняют дыхание. Особенно утомительно это для детей. Без лечения насморк может перейти в хроническую форму, давая осложнения на все ЛОР-органы и снижая иммунитет. Поэтому разумно всегда иметь в домашней аптечке средства для промывания и орошения носа.

Эффективные способы снятия отека слизистой носа в зависимости от его причины | Все о ЛОР заболеваниях

Отекание слизистой носа может появляться у взрослого и у ребенка. Обычно отек становится осложнением при неправильном лечении ринита, гайморита или аллергической реакции. В связи с этим вопрос, как снять отек слизистой носа, остается актуальным среди пациентов. Состояние всегда сопровождается заложенностью, сухостью и жжением, ринитом. Терапия может проводиться только под наблюдением доктора и после диагностики точной причины, спровоцировавшей проблему. Самостоятельные меры могут вызвать необратимые осложнения.

Этиология

Причины формирования отекания слизистой оболочки носовой полости обширные. Ответ на этот вопрос интересует многих людей. Нарушение проявляется не только под влиянием простудного заболевания. Чтоб понять, как снять отек слизистой носа, потребуется сначала разобраться в этиологии патологического состояния. К основным причинам отека в носу относятся:

• инфицирование слизистой носа и пазух вирусами или бактериями, после чего ухудшается иммунитет, нарушается работа эпителиальной ткани и в носоглотке образуется очаг воспаления;
• аллергический насморк – после проникновения аллергена в пути дыхания иммунитет активизируется и начинает выталкивать вещества посредством выработки соплей – это правильная реакция защиты организма;
• врожденная патология – например, искривление перегородки в носу или слишком узкие проходы;
• травмы полости носа и попадание в нос инородных предметов провоцируют, что сильно распухает слизистая – это единственная причина, когда отечность не сопровождается насморком;
• беременность – женщины в положении часто жалуются на заложенность под влиянием гормональной перестройки в организме;
• активный рост аденоидов или образование полипов в носу;
• раздражение, связанное с вдыханием дыма от сигарет.

Самой частой причиной, по которой опухает в носу, является переохлаждение. Мерцательный эпителий может замедлить свою защиту, так как и общие реакции иммунитета тоже сокращаются. Достаточно просто переохладить горло или ноги – почти всегда возникает респираторное поражение, которое в случае отсутствия медицинской помощи может преобразовываться в опасные хронические формы.

Недостаток описанного состояния – блок канала дыхания. Это не дает тканям мозга нормально в достаточном объеме насыщаться кислородом. Так прогрессирует гипоксия – пациент жалуется на частую головную боль, слабость, зевоту, постоянное желание спать, общее ухудшение самочувствия. Также проявляются и другие опасные последствия респираторной инфекции:

• изменение структуры носовой перегородки;
• образование полипов или увеличение аденоидов;
• формирование грыжи в некоторых отделах головного мозга.

Одним из самых опасных является аллергический отек носа. Такое нарушение может угрожать жизни взрослых и детей. Реакция увеличение плотности слизистой развивается сразу после контакта с аллергеном. Обширность поражения может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Данное состояние требует неотложной врачебной помощи, чтобы спасти жизнь человека.

Дополнительная симптоматика

Отек носа сопровождается и другими патологическими симптомами – это ухудшение носового дыхания, постоянный дискомфорт, покраснение слизистой. При отекании полости носа во сне человек начинает сильно храпеть.

Дополнительные симптомы отека соответствуют конкретному заболеванию:

• При вирусном поражении вместе с отеканием увеличивается температура тела, появляются выделения, головная боль, ломота в теле, откашливание и слезотечение. Иногда нос закладывает настолько, что получается дышать только ртом. Обоняние может полностью утрачиваться.
• При бактериальном синусите отек дополняется тяжестью травмированной пазухи, нарушается общее самочувствие, возникает быстрое утомление, не проходит раздражительность. Слизь, продуцируемая в носу, содержит примесь гноя, может быть зелено-желтого оттенка с неприятным запахом и кровяными прожилками.
• Ринит аллергической природы – проявляется отеком с частыми чиханьями и обильным отделением слизи.
• Операция на воздухоносных путях – сразу после ее завершения осложняется циркуляция крови, поэтому дыхание восстанавливается не сразу, отек спадает постепенно.
• Посттравматический отек – проявляется болями в зоне лица, опуханием лица, носовыми кровотечениями и синяками.

Методы купирования отека

Можно длительное время стараться самостоятельно преодолеть проблему при помощи сосудосуживающих капель. Но это только ухудшит состояние, сделает отек хроническим, его будет очень трудно вылечить даже более сильными и современными средствами. Да, сосудосуживающие капли помогают быстро избавиться от отечности, но только на время. Кроме того, они вызывают привыкание, и со временем без их использования облегчить дыхание никакими другими средствами не получится. При резком отказе от препаратов отек будет сохраняться даже в случае полного устранения влияния изначальной причины проблемы.

Снимать отек сосудосуживающими каплями можно только в течение недели. По этой причине лучше сначала посоветоваться с отоларингологом, который назначит эффективное лечение без вреда для здоровья.

Лечение отека слизистой носа должно быть комплексным. Методы коррекции выбирает врач. Стандартная схема того, как снять отек носа, спровоцированного вирусами и патогенными бактериями, включает такие этапы:

• Курсом на 5 дней назначаются сосудосуживающие капли. Использование таких лекарств дольше недели запрещено, иначе возникает прогрессирующая атрофия слизистой поверхности полости носа, приводящая к необратимым последствиям.
• Применение спреев, капель с антисептиками и антибактериальными компонентами.
• Орошение полости носа глюкокортикостероидами.
• Промывание аптечными растворами морской воды или самым простым физиологическим раствором.
• Перед сном делать горячие ванночки для ног.
• Прием мочегонных лекарств, но по указанию врача и с точным соблюдением доз и сроков.
• Организация ингаляций с минеральной водой и эфирными маслами.
• Втирание в область вокруг носа специальных мазей, типа Доктор МОМ.

В случае аллергического отека требуется помощь гормональных капель, прием антигистаминных средств, а также проведение частых промываний полости носа.

Медикаментозное воздействие

В первую очередь специалист назначает подходящие сосудосуживающие капли, строго курсом не больше 7 дней, чтобы не спровоцировать привыкание и зависимость. К таким средствам относятся:

• Називин;
• Тизин;
• Нафтизин;
• Санорин и т.д.

Эффективно применять при отеке в носу фитопрепараты. Они безвредны, их разрешено использовать детям. К таким средствам относится Синупрет и Пиносол.

При выявлении серьезных нарушений слизистой требуется использование гормональных капель. Также хорошо купируют отек слизистой носа независимо от причин появления антигистаминные таблетки – Тавегил, Супрастин и т.п.

Если болезнь осложняется, то назначаются другие более сильные лекарственные средства:

• Цетиризин;
• Фексофенадин.

Указанные препараты могут выпускаться в таблетках или спреях. Также по особым показаниям доктор назначает специальные уколы.

Для детей самыми лучшими и доступными средствами от отеков являются растворы для промывания с морской водой:

• Аквамарис;
• Аквалор;
• физиологический раствор.

При бактериальной инфекции врачи назначают Биопарокс, Изофру или Полидекс.

Дезинфекция и промывания

Инфекционный отек носа хорошо купируется раствор ромашки или соли. Он способствует вымыванию слизи, очищает пазухи, уменьшает воспаление и оказывает дезинфицирующее действие на дыхательные пути.

Инфекционный отек носа хорошо купируется раствор ромашки или соли. Он способствует вымыванию слизи, очищает пазухи, уменьшает воспаление и оказывает дезинфицирующее действие на дыхательные пути.

Теплый раствор втягивается поочередно каждой ноздрей, также его можно осторожно вводить шприцем или небольшой грушей. Проводить процедуру 5 – 10 минут в такой последовательности:

• Человек наклоняется над раковиной, поворачивая голову, чтобы одна щека была направлена к полу, другая – к потолку.
• В верхнюю ноздрю вставляется наконечник груши.
• Жидкость медленно выдавливается, не втягивая, чтобы не допустить попадания в бронхи и горло.
• Раствор будет выливаться через нижнюю ноздрю.
• После окончания процедуры требуется высморкаться, чтобы до конца очистить пазухи от жидкости.

На основе соли можно приготовить противомикробное увлажняющее средство. Можно взять обычную, йодированную или морскую соль, но без добавок. На стакан теплой воды насыпать 30 г соли и хорошо перемешать до полного растворения.

Средство на лекарственных травах помогает успокоить раздражение и обеззараживает слизистые. Лекарство можно смешать из ромашки, эвкалипта, календулы и шалфея. Также хорошо действует череда и зверобой. Требуется 500 мл воды довести до кипения, добавить 3 большие ложки сушеных трав и накрыть кастрюлю крышкой. Снять с огня следует спустя 10 минут, процедить, чтобы частички трав не попали в пазухи и не травмировали их.

Также промывать можно раствором на основе Фурацилина. Готовят средство так: 2 растолченные таблетки размешать в 2 стаканах кипяченой теплой воды. Все тщательно перемешать, процедить через марлю, лучше всего сложить ее 4 слоя, чтобы частички порошка не попали на слизистую.

При бактериальном рините носовые проходы промываются антисептиками, например, Мирамистином или более дешевым аналогом Хлоргексидином.

Процедуры ингаляций

Ингаляции следует применять при инфицировании микробы и с большой осторожностью при аллергическом насморке и отеке. Слишком горячий пар только расширит сосуды и еще больше осложнит процесс дыхания.

Рекомендуется проводить процедуры при помощи специального прибора – небулайзера. Он расщепляет препарат на микрочастицы, которые легко проникают в пораженную слизистую. В небулайзер можно заливать такие лекарственные растворы:

• гормональный – Будесонид;
• антигистаминный – Кромогексал;
• раствор с морской солью.

Ингаляция облегчит отек спустя несколько минут. Это эффективный и максимально быстрый метод облегчения дыхания при отекании.

Методы народной медицины

К народным рецептам, которые способствуют тому, чтобы нос не отекал, относятся:

• Сок лимона, разведенный в кипяченой воде. Его втягивают носом, сразу выпуская обратно. Процедуру следует повторять несколько раз за сутки, пока не будет достигнут положительный результат. Можно также в разведенном соке смочить ватные тампоны, ввести их в ноздри на пару минут. Это позволит убить патогенные микробы, уменьшить отечность и укрепить сосудистые стенки.
• Перед сном можно намазать йодом ступни, надеть шерстяные носки сверху.
• Ингаляции с хреном. Овощ измельчается на терке или блендером, затем помещается в банку и закрывается крышкой на 20 минут. Затем крышку нужно открыть и сделать несколько вдохов парами.
• Вдыхание паров смеси чеснока с луком аналогично предшествующему способу с хреном. Средство поможет убрать отек, произведет противовоспалительный эффект, заживит воспаления.

Что делать при отеке носа во время беременности

Купировать отекание, воспаление и нормализовать носовое дыхание помогают солевые растворы, купленные в аптеке – Маример, Аквамарис, Хьюмер, или приготовленные в домашних условиях. Также показано промывание носовой полости ромашковым раствором, закапывание соком картофеля. Сосудосуживающие или антигистаминные капли может назначить только специалист по строгим показаниям, так как эти средства могут навредить здоровью будущего ребенка.

Профилактика

Предотвратить отечность и воспаление можно при соблюдении некоторых правил:

• поддержание температурного режима в комнате – не выше 23 градусов;
• поддержание влажности на уровне не меньше 60%;
• всегда одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения;
• ограничить возможный контакт с аллергенами у людей, склонных к гиперчувствительности – это духи, пыль, средства бытовой химии;
• вести активный здоровый образ жизни, заниматься плаванием, бегом, часто гулять и по возможности не перетруждаться.

Чтобы предупредить заражение ОРЗ нужно 2 раза в неделю делать гигиеническую процедуру промывания носа со слабым солевым раствором – чайная ложка на 1 л теплой воды.

Отек слизистой в носу – симптом инфекции или воспаления. В соответствии с причинами, чтобы снять заложенность и предупредить сильные отеки требуются сосудосуживающие, антигистаминные, противомикробные капли. Хороший вспомогательный способ – это рецепты народной медицины. Но перед реализацией любого метода нужно получить указание врача, самолечение с высокой вероятностью приведет к осложнениям.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Чем опасен гайморит / Здоровье / Независимая газета

Инфекция из очага воспаления может распространиться по организму и вызвать тяжелые заболевания

При остром гайморите лечение направлено на то, чтобы снять отек пазух носа. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. У человека их две – правая и левая. Они представляют собой небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Кстати, еще одно название верхнечелюстной пазухи – гайморова в честь английского врача Гаймора, впервые описавшего в XVII веке симптомы ее воспаления.

Говоря о гайморите, следует отметить, что этот распространенный недуг чаще всего возникает у взрослых и детей в осенне-зимний период на фоне простудных заболеваний и гриппа. Причиной появления заболевания могут быть также кариозные зубы. Развитию недуга способствуют искривление носовой перегородки, наличие аденоидов, аллергический насморк.

Различают острый и хронический гайморит. В первом случае воспалительный процесс вызывают проникшие в пазуху болезнетворные микробы, например стрептококки или стафилококки. Острый гайморит проявляется болью различной интенсивности (она может смещаться от пазухи в висок или на всю половину лица) и нарушением носового дыхания вследствие набухания слизистой оболочки и резкого сужения носовых ходов. Выделения из носа обычно односторонние: вначале – жидкие, затем – вязкие и гнойные, иногда, впрочем, они сразу бывают гнойными. К другим симптомам относятся озноб, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

В случае затяжного течения острый гайморит может перейти в хронический. Чаще всего это происходит на фоне ослабления иммунитета. При этом в стадии ремиссии (стихания симптомов заболевания) выраженные признаки недуга нередко отсутствуют, и у больного развивается определенное привыкание к нарушениям функции носа. Однако достаточно человеку простудиться, чтобы возникло обострение хронического гайморита. Оно зачастую сопровождается не только заложенностью и выделениями из носа, но и повышением температуры, ухудшением самочувствия, появлением болезненной припухлости щеки и отека век, а также головной болью.

Чем опасен гайморит. Инфекция из очага воспаления может распространиться по организму и вызвать тяжелые заболевания, например менингит (воспаление оболочек головного мозга) или неврит (воспаление) тройничного нерва, проявляющийся очень сильной болью. Чтобы предупредить возможные осложнения, необходимо при появлении первых симптомов недуга не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к отоларингологу.

При остром гайморите лечение направлено на то, чтобы снять отек и обеспечить естественный отток слизи из пораженной пазухи. С этой целью используются сосудосуживающие капли, противовоспалительные и антиаллергические препараты. В борьбе с болезнью помогают промывание носа антисептическими растворами и физиотерапевтические процедуры. При необходимости врач назначает также антибактериальные препараты. Если речь идет о хроническом гнойном гайморите, то наряду с лекарствами может быть показана пункция (прокол) гайморовой пазухи с промыванием ее антисептическим раствором.

Для лечения гайморита в первую очередь применяются противоотечные средства, действие которых направлено на сужение кровеносных сосудов и сокращение притока крови в очаг воспаления. В результате уменьшается отек слизистой оболочки в носовых проходах и снижается заложенность носа. Если заболевание вызвано стрептококками, стафилококками или пневмококками, показана антибактериальная терапия. С этой целью применяются антибиотики, которые назначаются обычно при тяжелой форме гайморита, а при наличии у больного аллергии только после проведения специальных проб на чувствительность к ним организма.

Целебное действие при гайморите оказывает также массаж в области проекций придаточных пазух носа, способствующий устранению застойных явлений. Еще одна лечебная рекомендация касается увлажнения воздуха в комнате, где находится больной. Дело в том, что слизистая оболочка, выстилающая полость носа и придаточные пазухи, в сухом воздухе пересыхает. А это отрицательно сказывается на их способности к самоочищению и замедляет процесс выздоровления. Поэтому воздух необходимо увлажнять, например, развесив с этой целью в комнате влажные полотенца.

Гайморит у детей — симптомы, диагностика, лечение

Околоносовые пазухи – это воздушные полости, соединенные с полостью носа, которые находятся в составе лицевого скелета. Околоносовые пазухи необходимы для увлажнения, согревания и очищения вдыхаемого воздуха. Слизистая оболочка, которая выстилает пазухи, является продолжением слизистой оболочки полости носа и состоит из реснитчатого эпителия, осуществляющего дренаж из пазух благодаря движению ресничек. Существуют гайморовы пазухи (или верхнечелюстные), решетчатые (или этмоидальные), лобные (фронтальные) и клиновидные (сфеноидальные, или основные) пазухи. Синусит – это воспаление любой из околоносовых пазух, а гайморит – это наиболее частый вид синусита, при котором воспаляются только гайморовы пазухи. Во врачебной практике применяется термин «синусит», потому что наряду с воспалением гайморовых пазух часто диагностируется воспалительный процесс и в других пазухах.

У детей с рождения имеются только решетчатые и гайморовы пазухи, затем к двум годам начинают формироваться клиновидные, а к семи годам появляются зачатки лобных пазух, которые полностью развиваются к двадцати годам.

Гайморитами болеют 6-9% детей. Детский гайморит, сочетающийся с респираторными и вирусными инфекциями, часто протекает незаметно, так как поначалу имеет те же симптомы, что и ринит (насморк). Часто вирусный гайморит у ребенка проходит самостоятельно за 7-10 дней. Если насморк длится более 7-10 дней, можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени появляются другие симптомы гайморита: боль и давление за щеками и вокруг глаз, в переносице, усиливается заложенность носа, отделяемое из носа становится желтого или зеленоватого цвета, может повыситься температура тела и появиться кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань. Если заболевание длится более 3-х месяцев, оно переходит в стадию хронического гайморита. При хроническом гайморите могут формироваться кисты и полипы в пазухах.

Осложнения гайморита и других синуситов: воспаление орбиты, менингит, сепсис.

Предпосылками развития гайморита являются:

• Аллергия
• Анатомическая аномалия (искривление перегородки носа, недоразвитие пазухи и т.д.)
• Гипертрофия аденоидов
• Заболевания зубов
• Наследственные и системные заболевания (муковисцидоз, полипоз, болезнь Картагенера, болезнь Вегенера, Чарг-Штросса)
• Посещение общественных мест во время эпидемий респираторных вирусов
• Табачный дым в доме
• Экологическое загрязнение воздуха.

Воспаление аденоидов часто сопровождает острые насморки и протекает с симптомами, похожими на гайморит: заложенность носа, головная боль, гнусавый голос, отделяемое из носа разного цвета и характера, повышение температуры тела. В отличие от синусита при аденоидите отсутствует боль в области пазух. Поэтому, если у ребенка появились частые или постоянные «насморки», это повод для визита к врачу-отоларингологу для выявления истинной причины проблемы и подбора правильного лечения.

Аллергический ринит может проявляться схожими с гайморитом (синуситом) симптомами. У ребенка также присутствует заложенность носа, гнусавость, может быть давление в пазухах, головная боль. При аллергии не бывает повышения температуры тела и гнойного отделяемого из носа. Аллергия также является предрасполагающим фактором для развития синусита.  При аллергическом рините развивается отек слизистой оболочки носа и пазух, вследствие чего нарушается дренаж жидкости из пазух, что ведет к скоплению и размножению микробов внутри пазух.

Диагностика гайморита

Диагностика включает осмотр носа, горла и ушей под ярким налобным освещением, эндоскопическое исследование носа, носоглотки, при котором визуализируется наличие слизистого или гнойного отделяемого из соустий околоносовых пазух, наличие аденоидов и их воспаление. Может проводиться рентгенологическое исследование околоносовых пазух для оценки степени заполнения или изменений в пазухах. Если врач заподозрит воспаление в решетчатых клетках, в лобных или клиновидных пазухах, может понадобиться компьютерная томография.

Также при необходимости берется мазок на бактериальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам, мазок на аллергию (наличие эозинофилов в секрете).

Лечение гайморита

Лечение гайморита (синусита) обычно включает курс антибиотиков и промывание носа. При сочетании с другими заболеваниями лечение корректируется. По усмотрению врача рекомендуется фитотерапия, физиотерапия, реабилитация. Часто болеющим детям необходимо ежегодно прививаться от гриппа. Всем детям в обязательном порядке необходимо прививаться от пневмококка и гемофильной инфекции – наиболее частых возбудителей синусита, отита, аденоидита. При наличии аллергии лечение проводится совместно с аллергологом.

В случае развития хронического синусита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды как основной источник бактериальной обсемененности и нарушения дренажа из носа и пазух. При хроническом или рецидивирующем синусите может возникнуть необходимость в хирургическом лечении пазух носа – эндоскопической функциональной операции на пазухах. Принцип заключается в минимально необходимом расширении заблокированных соустий. Также может понадобиться коррекция других анатомических структур носа, в случае наличия аномалий. В некоторых случаях мы применяем новейшую технологию неинвазивного лечения на пазухах — баллонную синусопластику. Она заключается в бескровном расширении суженных соустий пазух с помощью надувания баллона в соустье пазухи. Все хирургические методы лечения проводятся детям в состоянии медикаментозного сна, безболезненно и минимально травматично для маленьких пациентов.

В Европейском медицинском центре (г. Москва) применяются только те методы лечения, которые в международном медицинском сообществе имеют доказательную базу и не противоречат российским рекомендациям. В ЕМС не практикуется метод «кукушка», т.к. его эффективность не подтверждена научными исследованиями. 

Длительная заложенность носа (ринит) у беременных

Рейтинг статьи

4.00 (Проголосовало: 4)

Одна из наиболее часто встречающихся мучительных проблем беременных женщин – это ринит беременных (отек слизистой оболочки носа, сопровождающийся затруднением носового дыхания, в части случаев с повышением слизеобразования или без него).

Причины возникновения длительной заложенности носа и ринита у беременных

• Повышение гормонального уровня прогестерона, эстрогена.
• Эмоциональный стресс (коим является и сама беременность)
• Увеличение объема циркулирующей крови, что увеличивает кровенаполнение в том числе нижних носовых раковин.
• Гастроэзофагальный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод и носоглотку из-за увеличения объема матки (изменение кислотности вызывает развитие отека слизистой носа.)

Частота встречаемости ринита беременных

Встречаемость ринита беременных очень высока, каждая пятая беременная женщина сталкивается с более или менее выраженными симптомами длительной (более 6-ти недель) заложенности носа, которая может развиться в любой период беременности, но чаще всего на II-III триместрах беременности (с 12 по 38 неделю), что и понятно, исходя из перечисленных причин ее возникновения.

Особенностью ринита беременных является то, что его симптомы полностью проходят через 2 недели после родов.

Чего мы боимся при рините беременных?

Несмотря на то, что длительная заложенность носа и ринит у беременных сопровождает большое количество женщин, к сожалению, если эти симптомы оставить без внимания, они могут привести к серьезным осложнениям:

• Во-первых, очень легко получить нафтизиновую зависимость, если женщина самостоятельно и бесконтрольно применяет сосудосуживающие капли, а это крайне нежелательно в период беременности, так как та часть препарата, которая попадает в кровь, вызывает сужение сосудов и всей сосудистой системы и внутренних органов, в том числе могут страдать сосуды плаценты, особенно это опасно при наличии у беременной повышенного артериального давления и учащенного сердцебиения, эти показатели могут ухудшаться на фоне приема капель.
• Во-вторых: на фоне выраженного длительного отека и блока соустьев придаточных пазух носа, при переохлаждении или контакте с инфекцией, возможно развития воспаления в пазухах: гайморита, синусита, фронтита, что повлечет за собой серьезное лечение, антибактериальную терапию и инфекционную интоксикацию матери и плода.
• В-третьих: длительное затруднение носового дыхания, естественно влечет за собой формирование умеренной гипоксии (недостатка кислорода в крови) от которой страдает как сама женщина (головные боли, утомляемость, угнетение настроения), так и плод.

Что делать, если Вы беременны и Вас мучает длительный непроходящий насморк и заложенность носа?

Обязательно обратитесь в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет, к врачу оториноларингологу, который, в первую очередь проведет безопасную и разрешенную в период беременности диагностику.

Например, в ЛОР клинике номер 1, Вам проведут эндоскопию ЛОР органов, в том числе глубоких отделов носа и носоглотки; для исключения воспаления придаточных пазух носа сделают УЗИ придаточных пазух носа; при необходимости проведут лабораторные методы диагностики. Все эти методы абсолютно безболезненны, не требуют какой-либо подготовки и не имеют противопоказаний на любом сроке беременности.

После выставления диагноза и назначения (при необходимости) медикаментозной терапии, Вам будут предложены методы аппаратного лечения, также разрешенные на любом сроке беременности и имеющие высокую эффективность в снятии блока носового дыхания: УЗОЛ-терапия, фотохромотерапия. Эти методы дают стабильный положительный результат, достигаемый курсом из 8-10-ти процедур.

Помните, что за несерьезными симптомами может скрываться серьезная угроза Вашему состоянию. Обратитесь к специалистам и они обязательно Вам помогут!

Что делать при гайморите

Если у вас когда-либо была простуда, которая не проходила, возможно, это был синусит — воспаление придаточных пазух носа, полостей внутри костей, окружающих нос. Пазухи выстланы тонкой мембраной, производящей слизь, которая обычно уносится волосковыми клетками и стекает через небольшие отверстия в носовую полость. Синусит (также называемый риносинуситом) начинается, когда эта дренажная система блокируется, обычно из-за отека из-за воспаления, вызванного инфекцией или аллергией.Вскоре у вас болит голова, вы чувствуете давление или боль в лице, а густая слизь забивает нос. Симптомы могут исчезнуть сами по себе, но часто они сохраняются или возвращаются повторно.

Что вызывает гайморит?

В нашем носу миллионы бактерий, и в большинстве случаев они безвредны. Даже когда некоторые из них проникают в носовые пазухи, они не вызывают проблем, пока они продолжают стекать в нос вместе со слизью. Но если дренаж носовых пазух заблокирован, железы в носовых пазухах продолжают производить слизь, и образующийся скопившийся в результате пул слизи обеспечивает «идеальную среду для культивирования».»Бактерии выходят из-под контроля, вызывая инфекцию, и иммунная система запускает воспалительную реакцию. Результат: отек, который вызывает головную и лицевую боль; накопление слизи, вызывающее застойные явления; и приток лейкоцитов для борьбы с бактерии, которые сгущают слизь и могут окрашивать ее в желтый или зеленый цвет. Другие симптомы включают потерю запаха или вкуса, кашель, неприятный запах изо рта, жар, зубную боль и ощущение заложенности в ушах.

Лечение синусита

Лечение начинается с простых средств, таких как орошение носа, и, при необходимости, переходит к более продвинутым стратегиям, таким как лекарственная терапия по рецепту или хирургическое вмешательство.
Большинство людей с острым синуситом поправляются без лечения, хотя вы можете облегчить симптомы и снизить вероятность необходимости в более сильных лекарствах, если будете держать носовые ходы чистыми с помощью нескольких низкотехнологичных профилактических методов (см. «Профилактика синусита»). Трудно предсказать, у кого разовьется хронический синусит, но более подробная информация о двух основных типах может помочь вам решить, как лечить симптомы и когда обратиться к врачу. Вот основы:

Острый гайморит. Острый синусит обычно начинается с простуды. Простуду вызывают вирусы, а не бактерии, поэтому лечить их антибиотиками бесполезно. Но когда простуда переходит в синусит, это означает, что закупорка носовых ходов вызвала вторичную инфекцию, вызванную бактериями, и в конечном итоге вам может потребоваться антибиотик. Если симптомы тяжелые и длятся более недели, вы можете обратиться к лечащему врачу. Если у вас синусит, вам могут назначить антибиотик, особенно если профилактические методы дренирования не помогают.

От боли попробуйте приложить теплый компресс к лицу или вдохнуть пар (см. «Профилактика синусита»). Безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, также могут облегчить лицевую боль, а также головную боль и жар.

Хронический синусит.

Орошение носа и противоотечные средства могут помочь в лечении хронического синусита, удерживая слизистую от слизи и очищая носовые ходы.Другой вариант — разжижающий слизь агент гвайфенезин (Муцинекс). Для борьбы с воспалением могут быть добавлены назальные стероиды. Пероральные стероиды также эффективны, особенно при уменьшении размера больших полипов, но они могут иметь серьезные долгосрочные последствия, такие как ослабление костей и повышенная восприимчивость к инфекциям.

Иногда основная проблема является анатомической, например полипы носа, искривленная перегородка, врожденное сужение околоносовых ходов или утолщение тканей за годы инфекции. В этом случае может помочь малоинвазивная хирургия, уменьшающая количество и тяжесть инфекций носовых пазух, а иногда и восстанавливающая нормальную функцию носовых пазух.

Профилактика гайморита

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития синусита или облегчить первые симптомы синусита. Вот несколько предложений:

Ежедневно промывайте носовые ходы. Осторожно введите воду в носовые ходы, чтобы очистить излишки слизи и увлажнить мембраны. Хорошее время для этого — утром и вечером, когда вы чистите зубы.

Пейте много воды. Хорошее увлажнение помогает сохранять слизь жидкой и рыхлой.

Вдохните пар. Задержись под горячим душем. Или доведите воду до кипения и вылейте ее в кастрюлю; накройте голову полотенцем и осторожно наклонитесь над сковородой, чтобы вдохнуть пар.

Избегайте сухой окружающей среды. Увлажнитель в вашем доме (и там, где вы работаете, может помочь предотвратить пересыхание носовых проходов.

Спите с приподнятой головой. Слизь скапливается в носовых пазухах ночью, когда ваша голова опущена, поэтому во время сна держите голову приподнято.

Будьте приятны своему носу. Осторожно высморкайтесь, по одной ноздре за раз. Сильный обдув может вызвать раздражение носовых проходов и продвинуть бактериальную слизь обратно в пазухи.

Избегайте приема антигистаминных препаратов, если это не предписано. Антигистаминные препараты делают слизь густой и трудно отводимой.

Будьте осторожны с противоотечными средствами. Таблетки, содержащие псевдоэфедрин, действуют на кровеносные сосуды, уменьшая мембраны и сохраняя носовые ходы открытыми.Спреи для носа тоже работают хорошо — и быстро. Но использование местных назальных деконгестантов более одного-двух дней может вызвать спираль зависимости в результате восстановления — увеличения отека после того, как действие лекарства прекратится. Пероральные деконгестанты могут вызывать дрожь и повышать кровяное давление, поэтому, если у вас высокое кровяное давление, не принимайте их без предварительной консультации с врачом.

Обновление за апрель 2009 г.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

воспаление, утолщение и отек нормальной ткани, называемой слизистой оболочкой, которая выстилает все носовые пазухи Нью-Йорк, NYU Langone Medical Center

ОСТРЫЙ СИНУСИТ

Синусит — это воспаление, утолщение и отек нормальной ткани, называемой слизистой оболочкой, которая выстилает все пазухи, их каналы к носу и сам нос.Эти каналы, или остиомеатальный комплекс, который изображен справа серым цветом, могут быть заблокированы опухшей тканью. Причины такого отека разнообразны и иногда вторичны по отношению к структурным проблемам, таким как искривление перегородки. [См. Диаграмму искривленной носовой перегородки, блокирующей пазухи ниже, в разделе «Причины синусита»]. Могут быть задействованы 1 или более пазух с правой, левой или с обеих сторон. Если этот отек приводит к закупорке слизистого дренажа и воздушного потока, может произойти увеличение количества бактерий, что может привести к острому бактериальному синуситу.

РЕАКЦИОННЫЙ ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ СИНУСИТ

Рецидивирующий острый бактериальный синусит, 3 или более эпизода острого синусита ежегодно, следует тщательно обследовать. Причиной такого совета является возможность наличия структурного состояния или стойкого набухания перепонки в носу, носовых пазухах или их каналах. Для постановки конкретного диагноза требуется тщательная эндоскопическая оценка носа (на фото справа), а также радиологическое обследование, состоящее из сканирования кошки или компьютерной томографии [на фото ниже].

Эндоскопия носа / пазух

Рутинные рентгеновские снимки больше не используются для этой цели, поскольку полученная информация не позволяет визуализировать сложную анатомию области или идентифицировать локализованные области опухоли, которые могут блокировать отток слизи и воздушный поток. Для лечения рецидивирующего острого бактериального риносинусита может потребоваться более длительный курс лечения, например антибиотики, противоотечные таблетки или спреи для носа. Иногда помогает тестирование и более специфическое лечение аллергии.Если присутствует локализованное структурное состояние или выявлено воспаление или отек тканей, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это обсуждается в разделе «Хронический риносинусит».

ХРОНИЧЕСКИЙ РИНОСИНУЗИТ

Хронический риносинусит — стойкое воспаление и отек слизистой оболочки и тканей носа, носовых пазух и их соединительных каналов. Хроническое заболевание носа и придаточных пазух определяется как комбинация симптомов, обсуждаемых ниже, которые сохраняются более 12 недель.Носовые симптомы возникают из-за набухания тканей в носу, тогда как симптомы носовых пазух возникают из-за закупорки каналов, которые блокируют поток воздуха и дренаж слизистой. Хронический риносинусит может быстро улучшиться, однако часто он полностью исчезает даже при применении множества различных лекарств и более длительных периодов лечения. Таким образом, эта «закупорка», как правило, носит постоянный характер и приводит к сохранению и сохранению симптомов.

На самом деле, эти симптомы могут быть менее очевидны для человека, чем те, которые возникают при остром риносинусите.Однако они могут существенно повлиять на качество нашей жизни. Мы можем быть не в состоянии нормально дышать через нос, который часто бывает более заблокирован по ночам. Это приводит к постоянному дыханию ртом, что может быть связано с плохим сном, летаргией, недомоганием и раздражительностью. Могут быть непрерывные выделения из носа, густые и обесцвеченные, часто стекающие по задней части носа к горлу, «после капель из носа». Возможны отеки вокруг глаз. Возможна потеря запаха, которая может продолжаться.Прочищение горла, кашель и заложенность ушей часто присутствуют постоянно или периодически. Диагноз хронического риносинусита ставится на основании анамнеза и симптомов, эндоскопического исследования носовой полости и компьютерной томографии.

ПРИЧИНЫ РИНОСИНУЗИТА

Риносинусит может возникать из-за структурных проблем и узких проходов, которые возникают в результате переменного развития нашего носа и носовых пазух. Искривленная носовая перегородка, изображенная ниже со стрелкой и телескопическим изображением, является одной из таких проблем.Кроме того, существуют структурные проблемы, которые могут возникать из-за различного размера и формы каналов или остеомеатальных путей пазух. Эта блокировка может привести к плохой работе. Аллергии, такие как пыль, пыльца, а также раздражители окружающей среды, такие как дым и химические вещества, могут привести к постоянному отеку тканей и вызвать закупорку тканей и риносинусит. Иногда рекомендуется пройти тестирование на аллергию, и, если это оправдано, могут быть назначены инъекции аллергии и / или лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты и лечебные спреи для носа.Все такие продукты пытаются контролировать опухшие ткани и улучшать их функции.

Искривление носовой перегородки, блокирование синусового прохода

Совсем недавно грибок был обнаружен в слизистых оболочках многих пациентов с хроническим риносинуситом и может быть фактором общего аллергического процесса. Грибы — это организмы, которым не нужен свет, поэтому они могут жить во влажных и темных местах. Поэтому нос и носовые пазухи — естественные места для обнаружения грибков. Грибы могут вызывать аллергическую реакцию из-за своего присутствия.Мы не считаем, что это настоящая инфекция, и поэтому лекарства от грибковых инфекций обычно не назначаются. Кроме того, такое лекарство может иметь серьезные побочные эффекты. В некоторых случаях мы назначаем противогрибковые или другие средства для промывания носа и носовых пазух. Для получения дополнительной информации посетите сайты www.mcspnc.com и www.neilmed.com. Часто эти продукты не эффективны до тех пор, пока полость носа и носовые пазухи не открыты хирургическим путем в случаях хронического риносинусита.

Все вышеперечисленные факторы в конечном итоге вызывают утолщение слизистой оболочки носа и пазух.Если этот процесс будет продолжаться, утолщение может стать постоянным. В конце концов, несмотря на все наши усилия по лечению, этот непрерывный отек может привести к образованию полипов. Полипы представляют собой не более чем округлые группы сильно опухшей ткани носовых пазух, и их наличие не означает, что ваша проблема носовых пазух более серьезна.

Компьютерная томография в левой части экрана демонстрирует нормальные носовые пазухи, заполненные воздухом, который выглядит черным.

Изображение КТ в правой части экрана демонстрирует закупорку пазухи. Серая область — опухшая ткань.

РЕЗЮМЕ

В целом считается, что в развитии проблем носа и пазух, а также наших генов и семейного анамнеза участвует комбинация факторов. Симптомы начинают появляться, когда утолщенная ткань вызывает нарушение функции. Лечение часто назначается лечащим врачом или специалистом, и обычно наступает улучшение. Если приступ острый, кратковременный, отек и симптомы полностью исчезают. Однако, если проблема не исчезла или ткань остается опухшей, симптомы не исчезают.Обычно назначают больше лекарств. Со временем улучшение с каждым курсом лечения уменьшается, и, наконец, комбинация опухших и несколько рубцовых тканей вызывает постоянную закупорку различной степени, отсюда и хронический риносинусит. Любая существующая структурная проблема, такая как искривление носовой перегородки, усугубит симптомы, и, как правило, улучшение с помощью лекарств будет меньше.

Острый и хронический синусит и аллергия

Аллергия, сенная лихорадка и другие аллергические реакции могут быть триггерами острых или хронических инфекций носовых пазух (синусит).Когда аллергия вспыхивает, это часто вызывает отек носовых пазух и слизистую оболочку носа. Когда эти симптомы сохраняются, носовые ходы (устья) могут закрываться, в результате чего бактерии остаются в верхних дыхательных путях. Из-за накопления бактерий часто возникает инфекция носовых пазух.

Биология синусита и аллергии

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости в различных местах головы. Они расположены:

• Клиновидные пазухи — Сразу за носом и прямо перед мозгом
• Пазухи решетчатой ​​кости — По обе стороны от носа, вверх по переносице
• Лобные пазухи — За бровями и остальной частью лба
• Пазухи верхней челюсти — В структуре скул

Когда ходы носовых пазух блокируются, полости часто заполняются бактериями, вызывая отек и лицевую боль среди других симптомов.

Большинство случаев острого синусита представляют собой умеренное развитие симптомов, вызванных аллергией, и исчезают через пару недель после того, как симптомы впервые проявятся. Другие сохраняющиеся инфекции считаются хроническими инфекциями носовых пазух, и для их устранения могут потребоваться антибиотики.

Когда инфицированные носовые пазухи находятся близко к мозгу, хронический синусит может вызвать осложнения, когда инфекция распространяется на мозг.

Пазухи в их нормальном здоровом состоянии выстланы тонким слоем слизи, которая способна улавливать и устранять аллергены и определенные вирусы / бактерии.Крошечные волосовидные выступы ( ресничек слизистой, ) внутри носовых пазух сметают всю слизь и другие частицы к отверстиям, ведущим к задней части глотки. Отсюда он скользит в желудок, что является последней стадией нормальной функции организма.

Когда присутствует инфекция носовых пазух, она препятствует нормальному оттоку слизи, которая переносит ее к задней стенке глотки. Волосоподобные выступы блокируются в результате набухания, которое удерживает слизь в носовых пазухах.При повреждении ресничек у пациентов развивается хронический синусит. Реснички повреждаются вирусами, табаком, генетическими заболеваниями (муковисцидоз), аллергенами, бактериями и некоторыми химическими веществами.

Хронический синусит и аллергия

Хронический синусит — серьезное заболевание в США, от которого страдает около 31 миллиона человек по всей стране. Его распространенность приводит к ежегодным расходам в размере 1 миллиарда долларов из-за покупок безрецептурных лекарств. Кроме того, ежегодно около 16 миллионов обращений к врачу вызваны заболеваниями носовых пазух, а еще 150 миллионов долларов тратятся на рецептурные лекарства для их лечения.

Обзор хронического синусита

Хронический синусит — это заболевание, при котором полости, окружающие носовые ходы набухают и воспаляются, симптомы которого могут длиться до 12 недель.

Это заболевание часто вызывается аллергией или новообразованиями и чаще всего поражает людей с астмой, структурными закупорками носа или носовых пазух, а также людей с уже ослабленной иммунной системой.

Хронический синусит (также известный как хронический риносинусит) часто может быть продолжением острого синусита, который чаще всего лечится безрецептурными лекарствами.Однако, если его не лечить или не разрешить полностью, острый синусит может перерасти в хроническую форму, и в этом случае его следует лечить антибиотиками.

Воспаление хронического синусита поражает дренажную систему носовых ходов и вызывает чрезмерное накопление слизи. В результате часто возникают затрудненное дыхание через нос, опухшие участки вокруг лица и глаз, а также головные боли в сочетании с пульсирующей лицевой болью.

Факторы риска хронического синусита

Вы рискуете заболеть хроническим или рецидивирующим синуситом , если у вас есть одно из следующего:

• Сенная лихорадка или другое аллергическое состояние , поражающее носовые пазухи
• Аномальный носовой ход, Искривление носовой перегородки или полипы носа
• Аутоиммунное заболевание , такое как муковисцидоз
• Астма — 1 из 5 больных хроническим синуситом также страдает астмой
• Чувствительность к аспирину , который может вызывать респираторные симптомы
• Регулярное воздействие сигаретного дыма или других загрязнителей

Симптомы синусита

У пациентов, страдающих хроническим синуситом, заболевание может развиться после длительного переживания острого синусита, но симптомы могут проявляться более незаметно.Вполне возможно, что вы какое-то время страдаете бессознательно, особенно если вам кажется, что острый синусит в основном разрешился сам собой. Это связано с тем, что значительное количество симптомов острого синусита больше не проявляется при хроническом синусите, включая субфебрильную лихорадку, которая со временем может снизиться.

Хронический синусит может вызывать следующие симптомы:

• Лихорадка неизвестного происхождения
• Обострение астмы
• Боль в горле
• Аномальная частота чихания
• Легко уставать
• Недомогание
• Неприятный вкус и неприятный запах изо рта
• Постназальный капельница
• Хронический бесплодный кашель (чаще встречается у детей)
• Выделения из носа (любого описания и любого вида)
• Гипосмия и аносмия (снижение способности и чувствительности к обонянию)
• Анорексия
• Стоматологическая боль в верхней части рта
• заложенные уши
• Нарушения зрения, такие как двоение в глазах
• Закупорка, заложенность носа или заложенность носа
• Головные боли лобные
• Болезненность лица (особенно вокруг глаз или на переносице)
• Боль в ухе
• Тошнота

Если у вас было несколько из этих симптомов, и они сохраняются в течение длительного периода времени, запишитесь на прием к врачу.

Следующие симптомы могут относиться к обострению инфекции или других заболеваний, но их можно спутать с острым синуситом:

• Путаница
• Жесткая шея
• Одышка
• Опухший лоб
• Боль вокруг глаз
• Сильная головная боль

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу в случае, если это может быть более серьезная инфекция.

Осложнения синусита

• Больные астмой могут испытывать приступы астмы в некоторых случаях хронического синусита.
• Проблемы со зрением: Если инфекция носовых пазух распространяется на глазницу, это может привести к ухудшению зрения, а иногда и к необратимой слепоте.
• Менингит .: Распространение инфекции может перерасти в менингит, который представляет собой воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
• Аневризмы или сгустки крови: Инфекции могут вызвать проблемы в венах, окружающих пазухи, которые затем могут нарушить кровоснабжение головного мозга, повышая риск инсульта или кровотечения.

Диагностика и обследование на синусит

Существуют различные тесты, которые можно и нужно проводить для подтверждения диагноза, определения уровня инфекции и проверки других более серьезных проблем.

Медицинский осмотр завершен, который включает полное обследование головы и шеи, чтобы исключить более серьезные проблемы. Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) может произойти в области шеи при наличии инфекции, что ничем не отличается от увеличения лимфатических узлов, которое сопровождает острую боль в горле (фарингит) или инфекцию уха (средний отит).

Пальпация носовых пазух (оказание давления на области носовых пазух) используется для определения степени болезненности или припухлости. Если при пальпации возникает боль в лобных или гайморовых пазухах, это будет принято во внимание. Врач также может использовать трансиллюминацию (направлять свет на инфицированные участки) для осмотра лобных и верхнечелюстных пазух, хотя это не всегда самый эффективный тест.

Осматривают полость рта и ротоглотку (мягкое небо) для оценки неба и состояния зубных рядов, а также для выявления признаков постназального подтекания.

Передняя риноскопия, проводимая с помощью носового зеркала, используется для исследования состояния слизистых оболочек (слизистой) с целью выявления признаков гнойного оттока (гноя) или признаков полипов или других образований. Это обследование проводится с использованием противозастойных средств для носа, с лечением как до, так и после.

Для выявления возможной жидкости в среднем ухе может быть проведено обследование уха. Это может быть признаком опухоли или разрастания носоглотки (над мягким небом).

Еще одно важное обследование — это исследование глазной области. Это необходимо для определения возможности распространения инфекции на глазницу или мускулатуру глаза. Симптомами такой разработки могут быть:

• Заложенность конъюнктивы (избыточные выделения из глаз и вокруг глаз)
• Слезотечение (слезы)
• Проптоз и нарушения зрения

Завершено обследование черепного нерва на предмет возможных злокачественных новообразований пазух или неврологических осложнений.

Компьютерная томография может быть заказана в том случае, если врач считает это необходимым. Это делается с целью проверить степень заражения. Также пациента могут направить к специалисту по аллергии и иммунологии. В этом случае специалист будет искать скрытые проблемы, такие как аллергия, астма, структурные дефекты или ослабленная иммунная система.

В серьезных случаях, когда заболевание носовых пазух является грибковым, грибок может проникнуть в близлежащие кости, и тест на это может заключаться в проведении биопсии кости.Врачи также выполняют биопсию ткани носовых пазух, взяв образец ткани с помощью гибкого инструмента, вставленного через нос.

Лечение хронического синусита

Антибиотики: Обычный метод лечения бактериального синусита — назначение антибиотиков. Продолжительность курса антибиотиков частично зависит от типа принимаемого лекарства, а также от того, насколько тяжелым или длительным был синусит. Обычно пациент принимает лекарство в течение 3–28 дней.

В свете общих проблем, связанных с антибиотиками, таких как злоупотребление и чрезмерное употребление, было очевидное снижение эффективности этих лекарств. Если у пациента симптомы проявляются всего несколько дней, скорее всего, антибиотики назначать не будут. Если симптомы сохраняются (длятся неделю или более) или ухудшаются, пациенту следует получить рецепт на антибиотики у своего врача.

Целью антибиотиков является не облегчение симптомов, а борьба с бактериями, которые в первую очередь вызывают инфекцию.Следовательно, при приеме антибиотиков эффекты могут не ощущаться в течение нескольких дней, пока бактерии не будут полностью уничтожены.

Если пациенту требуется немедленное облегчение боли или облегчения симптомов, могут помочь различные безрецептурные лекарства.

Назальные противозастойные спреи: Назальные деконгестантные спреи предназначены не для устранения общих проблем, связанных с инфекциями носовых пазух, а для снятия симптомов, уменьшения отека в носовых проходах, облегчения оттока бактерий и слизи и очищения носовых пазух. пазухи.

Пациентам рекомендуется использовать этот метод самолечения только в течение нескольких дней, в противном случае у них может возникнуть состояние, при котором носовые ходы отекают, что называется феноменом отскока.

Антигистаминные препараты: У пациентов с аллергией часто наблюдается опухание носовых ходов и пазух, поэтому прием антигистаминных препаратов для купирования воспаления может уменьшить инфекцию.

Носовые солевые промывки : Орошение носа с помощью нети-пота помогает многим людям с симптомами пазух, вызванными аллергией и раздражителями окружающей среды.Регулярное использование нети-пота или других устройств для промывания носа облегчает заложенность носа, лицевую боль и давление. Пациентам, перенесшим операцию на носовых пазухах, он помогает удалить корки в носовых ходах.

Актуальные назальные кортикостероиды: Это назальные спреи, отпускаемые по рецепту, которые предотвращают (а также снимают) воспаление и отек, которые обычно являются самой большой проблемой, связанной с синуситом. Если полипы носа присутствуют, назальные кортикостероиды эффективны для их уменьшения.Их можно использовать в течение длительного периода времени без риска привыкания.

Хирургия хронического синусита

Операция обычно является последним средством после того, как другие методы лечения не дали результатов и симптомы не исчезнут. Операция обычно проводится отоларингологом, как правило, для работы с анатомическими дефектами, которые вызывают эти проблемы. Операция проводится под местной или общей анестезией, и часто пациенты отправляются домой в тот же день.

Если вы страдаете хроническими и стойкими симптомами инфекции носовых пазух , свяжитесь с доктором.Рон, доктор Гэмбл и доктор Кубала, хирурги ушей, носа, горла и пазух (ЛОР) в Плано и Далласе. Если вы хотите записаться на прием в наш офис, позвоните в наш офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.

Лечение хронического синусита | Стюарт, Флорида

Если у вас стойкое воспаление или отек тканей, выстилающих пазухи, у вас может быть состояние, называемое хроническим синуситом. В нормальных условиях ваши пазухи наполнены воздухом, но когда они воспаляются, в них может скапливаться жидкость, что может привести к вирусной, бактериальной или грибковой инфекции пазух.

Причины и проблемы

Закупорка пазух может быть вызвана простудой или отеком слизистой носа из-за аллергического ринита. Другие причины включают небольшие образования в носовых проходах (носовые полипы) или отклонение в носовой полости. Примерно 37 миллионов граждан США ежегодно страдают от одного или нескольких приступов синусита. Существуют различные типы синусита, в том числе:

• Хронический синусит: Симптомы сохраняются в течение 12 недель или дольше.
• Острый синусит: Симптомы простуды развиваются внезапно.
• Подострый синусит: Воспаление носовых пазух длится от четырех до 12 недель.
• Рецидивирующий синусит: В течение одного года происходит несколько приступов синусита.

Симптомы и признаки

При хронической форме синусита у вас сохраняются симптомы и признаки состояния. Инфекции и курение чаще всего способствуют развитию эпизодов хронического синусита у взрослых.Кроме того, факторы окружающей среды часто приводят к синуситу у детей. К ним относятся аллергия, инфекционные заболевания, пустышки, питье из бутылочек лежа, астма и пассивное курение. Если вы страдаете хроническим синуситом, симптомы могут сохраняться в течение 12 недель и более. Общие симптомы и признаки включают:

• Отек слизистой оболочки носа
• Дренаж желтого или зеленого цвета
• Заложенный нос и заложенность носа
• Боль в горле
• Боль в лице, усиливающаяся при сгибании
• Головные боли
• Нарушения зрения
• Потеря запаха
• Лихорадка
• Усталость
• Неприятный запах изо рта
• Зубная боль или зубная боль

Решения и опции

Если у вас есть симптомы хронического синусита, проконсультируйтесь со специалистом по ушам, носу и горлу (ЛОР).Чтобы определить, есть ли у вас заболевание, специалист по аллергии попросит вас описать ваши симптомы и проведет подробный медицинский осмотр. Тесты для диагностики синусита могут включать анализ крови, рентген, посев слизистых оболочек, тесты на аллергию, компьютерную томографию носовых пазух и эндоскопию.

Лечение хронического синусита зависит от основной причины. Выявление и устранение любых сопутствующих факторов и потенциальных триггеров является важной стратегией в лечении хронического синусита.Чтобы уменьшить заложенность носа, врач может порекомендовать рецептурные назальные спреи или пероральные противозастойные препараты. Если вы страдаете эпизодами тяжелого хронического синусита, для уменьшения воспаления носа могут потребоваться пероральные стероиды. Другие варианты лечения включают антибактериальную терапию, иммунотерапию, антигистаминные препараты и хирургическое вмешательство.

Домашние средства от хронического синусита включают:

• Испаритель или увлажнитель (вдыхание пара или прохладного тумана)
• Теплые компрессы (прикладывать к носу / пазухам для облегчения боли)
• Капли назальные солевые (снимают заложенность)
• Увеличьте потребление жидкости (питьевая вода разжижает выделения из носа)
• Безрецептурные противоотечные спреи для носа (используйте с осторожностью)

Ваш врач может настоятельно посоветовать вам на постоянной основе внести определенные изменения в образ жизни, чтобы облегчить симптомы хронического синусита.Бросьте курить, если у вас хронические проблемы с носовыми пазухами, и избегайте появления симптомов. Если у вас или у кого-то, кого вы любите, есть симптомы хронического синусита, у вас может быть стойкая аллергия. Обратитесь за консультацией к одному из наших заботливых специалистов по уху, носу и горлу. Врач может помочь вам найти решение ваших симптомов.

Неаллергический ринит — Причины — NHS

Неаллергический ринит возникает, когда внутренняя оболочка носа опухает и воспаляется, обычно из-за опухших кровеносных сосудов и скопления жидкости в тканях носа.

Эта опухоль блокирует носовые ходы и стимулирует слизистые железы в носу, что приводит к типичным симптомам заложенности носа или насморка.

Некоторые из основных причин неаллергического ринита включают:

• инфекция
• триггеры окружающей среды
• медикаментов и рекреационных препаратов
• чрезмерное употребление назальных деконгестантов
• гормональный дисбаланс
• Повреждение тканей носа

Инфекция

Во многих случаях ринит развивается в результате инфекции, поражающей слизистую носа и горла.

Обычно это вирусная инфекция, например, простуда, но бактериальные или грибковые инфекции могут иногда вызывать ринит.

Триггеры окружающей среды

У некоторых людей ринит развивается в результате воздействия окружающей среды, например:

• дым
• духи
• дымы краски
• изменений погоды, например, понижение температуры
• спирт
• острая пища
• напряжение

Точная причина этого типа ринита неизвестна, но, скорее всего, он возникает у людей с очень чувствительными кровеносными сосудами носа.

Лекарства и лекарственные препараты

Ринит иногда может возникнуть в результате приема определенных лекарств, в том числе:

Ринит также может возникнуть в результате злоупотребления наркотиками (например, вдыхание кокаина).

Чрезмерное употребление назальных деконгестантов

Назальные противозастойные спреи уменьшают отек кровеносных сосудов в носу.

Однако, если они используются дольше 5-7 дней за раз, они могут снова вызвать отек слизистой оболочки носа.Это может произойти даже после того, как пройдет холод или аллергия, которая изначально вызвала проблему.

Если вы используете больше противозастойных средств, чтобы уменьшить отек, это, вероятно, усугубит проблему.

Гормональный дисбаланс

Гормоны могут играть роль в расширении носовых кровеносных сосудов, что может привести к риниту.

Неаллергический ринит также может быть вызван гормональными изменениями из-за:

Различные состояния здоровья, вызывающие дисбаланс гормонов в организме, например, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), также могут вызывать ринит.

Повреждение тканей носа

Внутри вашего носа есть 3 гребня кости, покрытые слоем ткани. Эти слои ткани называются носовыми раковинами. Тип ринита, называемый атрофическим ринитом, может возникнуть при повреждении носовых раковин.

В большинстве случаев атрофический ринит возникает, когда носовые раковины повреждаются или удаляются во время операции (иногда необходимо удалить носовые раковины хирургическим путем, если они препятствуют прохождению воздушного потока).

Турбинаты играют важную роль в функционировании вашего носа, например, поддерживая влажность внутренней части носа и защищая организм от заражения бактериями.Если они повреждены или удалены, оставшаяся ткань может воспаляться, становиться коркой и склонной к инфекции.

Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 мая 2022 г.

Носорогий синусит | ЛОР Кент

Г-н Джеймс У. Фэрли

Бакалавр MBBS FRCS MS
Консультант ЛОР-хирург

© JW Fairley, 1987 — 2021 гг. и может не относиться к вам.Эта медицинская информация предоставляется для улучшения и поддержки, а не замены индивидуальных рекомендаций квалифицированного практикующего врача. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими Условиями использования.

Что такое риносинусит?

Риносинусит — это сочетание ринита и синусита.

• Ринит (Rye-NIGHT-iss) — воспаление слизистой оболочки носа.
• Гайморит — воспаление носовых пазух.

Нос и носовые пазухи, являясь частью одних и тех же дыхательных путей и выстланные одной и той же слизистой оболочкой, имеют одни и те же проблемы.Ринит встречается чаще, чем синусит, и вызывает аналогичные симптомы. Большинство случаев синусита начинается с ринита, поэтому мы обычно получаем риносинусит, а не чистый синусит. Фактически, почти все случаи синусита являются риносинуситом.

Где носовые пазухи?

Пазухи — это заполненные воздухом пространства в костях лица и черепа. Выделяют пять основных пар пазух:

• Фронтальная — во лбу, над бровями
• Решетчатая оболочка — между глазницами.Делится на переднюю спереди и заднюю дальше сзади
• Верхнечелюстная кость — в скулах. Также известен как Антрум или Антра (множественное число).
• Клиновидная кость — В самой задней части носа, над горлом, за глазами, у основания мозга. Посередине головы.

Пазухи открываются в нос через узкие извилистые каналы. Они могут легко заблокироваться отеком слизистой оболочки. Воздух в носовых пазухах осветляет структуру головы и обеспечивает резонанс для голоса.

Что такое слизистая оболочка?

Нос — это гораздо больше, чем украшение на вашем лице, через которое вы дышите. Это очень активный орган, который постоянно работает, чтобы обеспечить легкие чистым, увлажненным воздухом с правильной температурой тела. Нормальный нос взрослого человека составляет около четырех дюймов (10 см) в длину, спереди назад.

Носовые раковины

Боковые стенки носа имеют выступы, носовые раковины. Подобно ребрам на радиаторе, они увеличивают площадь поверхности слизистой оболочки, контактирующей с воздухом.Есть три пары носовых раковин: верхние, средние и нижние носовые раковины. Они лежат горизонтально, спереди назад, друг над другом вдоль боковых стенок носа. Они немного похожи на пальцы перчатки. Самая большая — нижняя носовая раковина. Он размером с ваш мизинец. Верхняя носовая раковина у человека крошечная, у нее есть специальная мембрана для обоняния. Нос, носовые пазухи, трахея (дыхательное горло) и бронхи (трубки, по которым воздух поступает в легкие) выстланы одной и той же слизистой оболочкой из мягких тканей.Эта подкладка, также известная как слизистая оболочка дыхательных путей, предназначена для вдыхания воздуха. Он постоянно покрывает поверхность влажной слизью, которая увлажняет и увлажняет воздух. Слизистая оболочка, выстилающая нос и носовые пазухи, претерпела некоторые дальнейшие изменения, чтобы охранять и защищать вход в нижние дыхательные пути и легкие.

Носовая подкладка — это ваш личный кондиционер.

Слизистая оболочка носа

• согревает
• увлажняет
• очищает и фильтрует

воздух, которым вы дышите.

Для правильной работы легким требуется полностью увлажненный воздух при температуре тела. Ваш нос может превратить сухой воздух в полностью увлажненный и поднять ледяной воздух до температуры тела менее чем за секунду, прежде чем он достигнет горла. Тепло исходит от крови, протекающей под поверхностью слизистой оболочки. По носу течет гораздо больше крови, чем нужно для себя. Это похоже на радиатор. Требуются быстрый кровоток и большая площадь поверхности, но не всегда. Это зависит от температуры и влажности воздуха, которым вы вдыхаете, а также от необходимой вам скорости воздушного потока.Основная область контроля кровотока — носовые раковины. Носовые раковины состоят из эректильной ткани — как и половые органы, они могут значительно увеличиваться и уменьшаться. Тщательное регулирование кровотока и площади поверхности позволяет нам выживать в самых разных климатических условиях. Но сделайте это неправильно, и вы можете в конечном итоге получить слишком много крови, опухшие, набухшие носовые раковины и заложенный нос, который не прочистится, когда вы его сморкаете.

Очистка и фильтрация

Выстилка носа может улавливать и отфильтровывать микроскопические загрязнения из воздуха.Здесь мелкие частицы дыма видны в солнечных лучах на темном фоне деревьев

Даже свежий воздух содержит микроскопические примеси. Подкладка вашего носа предназначена для его очистки и фильтрации. Процесс называется мукоцилиарным клиренсом.

Система мукоцилиарного клиренса

Схема мукоцилиарного клиренса. Микроскопические частицы в воздухе застревают в липком слое геля. Реснички пробегают тонкий слой золя согласованными волнами, перемещая вдоль поверхности слой геля.

При очень сильном увеличении поверхность слизистой оболочки выглядит волосатой — крошечными короткими волосками, как бархатный газон или ворс ковра. Только этому ковру не нужен пылесос. Он самоочищается. И он бьет, как подметает, так и чистит. Поверхность ковра влажная и липкая. Он сочится и просачивает жидкость. Крошечные железы постоянно выкачивают на поверхность тонкий слой липкой слизи. Это покрытие действует как липкая бумага. Он улавливает частицы, переносимые по воздуху, в том числе

• пыль
• дым
• пыльца
• бактерии
• вирусы
• грибки
• все остальное в воздухе

Слизь и все, что в ней застряло, уносятся на спину. нос ресничками (глупо — ах).Реснички — это микроскопические волосовидные выступы, образующие ворс ковра. Они бьют, как крошечные весла, в пленке слизи, постоянно перемещая ее по мокрой липкой конвейерной ленте.

Два слоя слизи — толстая и липкая на поверхности, жидкая и водянистая под ней

Слизь из носа двухслойная. Верхний слой геля очень липкий и толстый для улавливания частиц на поверхности. Нижний слой золя омывает стебли ресничек. Этот слой тонкий и водянистый, чтобы реснички легко проходили сквозь него.На пике своего гребка, как весло, погружающееся в воду, кончики ресничек цепляются за слой слизи и перемещают его.

Совместная работа — скоординированное биение ресничек

Реснички должны работать вместе, все биться в одном направлении, иначе они не добьются многого.

• Реснички в носовых пазухах толкаются к отверстиям носовых пазух и посылают слизь в нос.
• Реснички в носу отбиваются назад, к горлу.
• Реснички трахеи и бронхов бьют вверх, также к горлу.

Загрязненная слизь либо проглатывается, либо выплевывается, либо чихается, либо откашливается, в то время как свежая слизь вырабатывается слизистой оболочкой. Слизь, идущая из задней части носа в горло, является нормальным явлением.

Консистенция слизи — должна быть правильная

Тип слизи должен быть правильным. Слишком тонкий, и он не прилипнет, он просто потечет, как вода. Слишком толстый, и реснички не смогут его сдвинуть. Он будет накапливаться комками. Если не продолжать движение, микробы будут размножаться в слизи, как в стоячем пруду.Они могут образовывать биопленку, устойчивую к лечению антибиотиками, и действовать как резервуар для рецидивирующих инфекций.

Управление функциями обогрева, увлажнения и очистки носа

Производство слизи и кровоток регулируются автоматически. Чувствительные органы и нервные окончания слизистой оболочки вызывают автоматические рефлекторные изменения. Также влияет уровень гормонов в крови. Некоторые действуют непосредственно на слизистую оболочку, другие — через нервную систему. Есть много уровней контроля.Сложный набор ответов разработан, чтобы кондиционер работал эффективно. Нос может очень быстро приспосабливаться к изменениям внешней среды и требованиям организма к потоку воздуха. Чрезмерное или неправильное срабатывание нормальных рефлексов является причиной некоторых назальных симптомов.

К внешним факторам, влияющим на нос, относятся:

• температура воздуха
• влажность
• воздушные раздражители
• лекарственные препараты
• • алкоголь
  • никотин
  • кофеин
  • 163 9 прописанных лекарств
  • гормоны
  • эмоции
  • стрессовые реакции
  • аллергическая склонность

  Чихание

  Чихание — это нормальный здоровый рефлекс.Он разработан, чтобы вы не вдыхали то, что может вам навредить. Чувствительная подкладка носа обнаруживает опасный раздражитель. Он реагирует взрывным чиханием. Это физически сдувает раздражитель. Чихание часто сопровождается обильным водянистым насморком в попытке смыть оставшийся раздражитель. Проблема в том, что нос ошибочно определяет безвредные вещества как раздражители, и это вызывает чрезмерное и неуместное чихание. Чихание — обычное дело на ранних стадиях простуды.Иногда после этого чихание сохраняется долгое время. Это связано с тем, что инфекция может привести защитные силы организма в состояние повышенной готовности. Тревога срабатывает в случае вещей, которые на самом деле не причинят вам вреда, например, когда служба безопасности аэропорта конфискует ножницы для ногтей у старушек. Самая частая причина стойкого чрезмерного чихания — аллергия.

  Химическая защита слизистой оболочки

  Помимо физического механизма мукоцилиарного клиренса, слизь обладает химической защитой.Производятся натуральные антибактериальные и противовирусные вещества, а также лейкоциты, которые могут распознавать и уничтожать инородный материал. Это химическое оружие используется, когда тело обнаруживает угрозу. Иногда побочные эффекты химического оружия на организм — боль, отек, закупорка, нарушение нормального функционирования — хуже, чем воздействие инородного материала. Это особенно характерно для аллергии, но чрезмерные реакции на грибковый материал и определенные продукты бактерий, включая биопленки, вполне могут лежать в основе развития полипов носа и других хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки.

  Слизистая оболочка — сводка

  • Слизистая оболочка носа — это ваш персональный кондиционер.
  • Он согревает, увлажняет, очищает и фильтрует воздух, которым вы дышите.
  • Слизистая оболочка — это передний защитный механизм.
  • Защищает организм от физических, химических и микробиологических атак.
  • Это очень сложная система, которая до конца не изучена.
  • Сложные системы часто выходят из строя.
  • Причины плохой мукоцилиарной функции не всегда ясны.

  Воспаление

  Воспаление — это активная реакция организма на травму. Травма может быть вызвана проникновением микробов в организм — инфекцией — или физической травмой, химическим раздражением, ожогами или любым другим ядовитым агентом. Иногда воспалительная реакция вызывается ошибочно, без уважительной причины, безвредными веществами. Это основа аллергии и аутоиммунного воспаления. Воспаление — это не то же самое, что инфекция, хотя инфекция является одной из наиболее частых причин воспаления.Воспаление делится на две стадии: острую и хроническую.

  Острое воспаление

  Острая воспалительная реакция возникает сразу после травмы. Обычно это длится не более нескольких дней или недель. После этого все либо разрешится и вернется в норму, либо станет хроническим. Классические признаки острого воспаления:

  • боль
  • отек
  • покраснение
  • повышение температуры

  Острый синусит обычно возникает из-за инфекции.

  Хроническое воспаление носа и носовых пазух

  Хроническое означает длительное — месяцы или годы. Хронический риносинусит менее драматичен, чем острое воспаление. Это менее болезненно или может совсем не быть боли. Температура в норме или немного повышена. Основные физические признаки:

  • опухоль
  • потеря функции
  • может образоваться рубцовая ткань

  Не все хронические синуситы начинаются как острая инфекция. Некоторые воспаления с самого начала носят низкосортный и хронический характер.Некоторые из них возникают из-за образования биопленок, стойких колоний медленно растущих бактерий и других микроорганизмов, которые прикрепляются к поверхностям. Иногда хроническое воспаление обостряется и становится острым. Это может происходить неоднократно. Хронический ринит часто приводит к повторным острым приступам синусита. Стойкий хронический риносинусит часто возникает из-за сочетания неблагоприятных факторов.

  Каковы причины риносинусита?

  Острый риносинусит

  
  Острый риносинусит через носовой эндоскоп.Левая средняя носовая раковина опухла и воспалена, что блокирует нормальный мукоцилиарный клиренс от решетчатой ​​и верхнечелюстной пазух. Бактерии процветают в задержанной слизи. Их токсичные продукты вызывают еще большее воспаление, еще больший отек и больше закупорки — порочный круг.
  Условные обозначения:
  s = носовая перегородка
  mt = средняя носовая раковина
  it = нижняя носовая раковина
  
  Острый риносинусит. Обычный рентгеновский снимок, показывающий уровень жидкости в левой гайморовой пазухе. Слизь не может вытекать из носовых пазух, потому что путь заблокирован набуханием средней носовой раковины (см. Изображение эндоскопа выше).Также наблюдается утолщение слизистой оболочки правой гайморовой пазухи.

  Любой может заболеть острым риносинуситом, но некоторые более предрасположены к нему.

  Самой частой причиной острого риносинусита является вирус простуды. Эта инфекция может парализовать или даже уничтожить реснички. Нарушение мукоцилиарного клиренса открывает путь вторичной инфекции резидентными бактериями. Резидентные бактерии — это микробы, присутствующие в нормальном носу. Они живут тихой, скромной жизнью, спрятавшись в волосяных фолликулах и коже ноздрей.В большинстве случаев они не вызывают никаких проблем. Но они намеренно слоняются, ожидая своей возможности. Всякий, кто забредает глубже в нос, подхватывается и уносится системой мукоцилиарного клиренса. Если отверстие пазухи или путь мукоцилиарного клиренса блокируется опухшей слизистой оболочкой, накапливается застойная слизь. Слизь, которая не двигается, как стоячий пруд, является плодородной почвой для размножения бактерий. Как только мукоцилиарный защитный механизм выходит из строя, бактерии перемещаются и размножаются, производя токсины.Реакция организма — перекачивать лишнюю кровь и лейкоциты в эту область — острая воспалительная реакция. К сожалению, это вызывает еще больший отек слизистой оболочки, что приводит к еще большему застою и закупорке — порочному кругу. Эскалация боевых действий превращает нос и носовые пазухи в поле битвы. Возникает химическая война с неизбежным сопутствующим ущербом.

  Рецидивирующий острый и хронический риносинусит

  Все, что нарушает нормальные функции слизистой оболочки, предрасполагает к риносинуситу.Некоторые люди рождаются со слизистой оболочкой низкого качества. Редкими причинами серьезных нарушений мукоцилиарной функции с рождения являются:

  • Муковисцидоз. Все выделения слизи по всему телу необычно густые и липкие. Пациенты с муковисцидозом страдают хроническим риносинуситом, а также хроническими заболеваниями легких и плохим всасыванием пищи через кишечник.
  • Синдром Картагенера. Реснички, вместо того, чтобы быть выстроенными в правильную линию, чтобы охватить нос, пазухи и бронхиальное дерево, расположены случайным образом.У них не получается сдвинуть слизь, они ее просто перемешивают. У больных возникают хронические заболевания легких, а также проблемы с носовыми пазухами. У половины из них сердце и другие органы работают неправильно — механизм, который заставляет вещи правильно выстраиваться в теле, как правило, неисправен.

  Гораздо чаще слизистая оболочка повреждается в течение жизни, чем рождается с дефектом. Слизистая оболочка может быть повреждена, обычно временно, но иногда и навсегда:

  • Инфекция
  • Загрязненный воздух
  • Курение (включая пассивное курение)
  • Плохое питание
  • Чрезмерное употребление противоотечных назальных спреев
  
  Сломанный нос с острая шпора искривленной носовой перегородки давит на корень левой нижней носовой раковины.На момент фотографирования воспаления не было, но у пациента в анамнезе повторялись эпизоды синусита, всегда с левой стороны. Снимок сделан жестким носовым эндоскопом под местной анестезией в амбулатории. Обозначение
  :
  s = носовая перегородка
  mt = средняя носовая раковина
  it = нижняя носовая раковина

  Физическое сужение носовых пазух и путей мукоцилиарного клиренса также может предрасполагать к рецидивирующему синуситу.

  • Аномально узкие отверстия носовых пазух легче блокируются незначительным отеком слизистой оболочки.
  • Сломанный нос может вызвать закупорку одной стороны синуситом.

  Пациенты с

  • аллергией носа
  • полипов
  • неаллергический ринит (ранее называвшийся вазомоторным ринитом)

  , вероятно, заболеют синуситом из-за чрезмерного отека слизистой оболочки.

  Неаллергический ринит раньше назывался вазомоторным ринитом. Это приводит к чрезмерному отеку и / или секреции слизи слизистой. Нарушение контроля носовых рефлексов.Другой описательный термин — гиперреактивная ринопатия. Причина неизвестна.

  Редкими причинами хронического синусита являются

  • иммунодефицит
  • инородные тела в носу
  • опухоли

  Синусит от зубной инфекции

  Иногда инфицирование верхнечелюстной пазухи происходит от корня больного верхнего зуба.

  Что такое полипы носа?

  
  Очень большие носовые полипы иногда можно увидеть невооруженным глазом.
  
  Полип носа, видимый через эндоскоп в правой части носа.Полип — это более бледная, более мягкая, более студенистая структура, свисающая ниже средней носовой раковины. Полипы и носовые раковины могут выглядеть очень похоже на неспециалиста. Полипы меньшего размера невозможно увидеть без специальной эндоскопии.
  Обозначение:
  mt = средняя носовая раковина
  it = нижняя носовая раковина
  s = носовая перегородка
  p = полип

  Полипы — это мягкие доброкачественные опухоли слизистой оболочки носа и носовых пазух. Они могут быть размером с ваш большой палец, но большинство из них меньше. Часто описываемые как виноград, они больше похожи на сырые устрицы, скользкие и мягкие.Вы можете собрать по полдюжины или по дюжине с каждой стороны. У одних полипов есть ножка, у других — широкое основание. Они содержат много воды и химических веществ, раздражающих некоторые клетки иммунной системы. Патологу под микроскопом полип выглядит как местная аллергическая реакция. Полипы могут возникать в любой части носа или слизистой пазухи. Чаще всего поражаются решетчатые пазухи и средние носовые раковины. Полипы не имеют нервных окончаний и безболезненны, в отличие от носовых раковин, которые очень чувствительны.Полипы часто возникают у астматиков. Они, как правило, возвращаются после того, как были удалены. Не все полипы доброкачественные. Вы можете получить злокачественный полип. Это редко. Для опытного глаза они выглядят иначе. Гистологическое исследование у квалифицированного патолога подскажет, какой у вас полип.

  Каковы симптомы гайморита?

  Симптомы синусита обычно смешиваются с симптомами ринита. Один только ринит может вызвать:

  • заложенный нос
  • насморк
  • после носовых капель (ощущение, что что-то спускается из задней части носа в горло)
  • приступы чихания
  • боль над переносицей , лицо или глаза
  • головная боль
  • потеря обоняния

  Острый синусит обычно болезненен, хронический синусит обычно нет.Место боли зависит от того, какие носовые пазухи поражены, но часто одновременно поражается более одного набора носовых пазух.

  • Этмоидит вызывает боль между глазами или за ними и давление на переносицу.
  • Верхнечелюстной синусит ощущается на лице, верхних зубах или глазу.
  • Фронтальный синусит вызывает головную боль или боль над бровью.
  • Инфекция в задней решетчатой ​​кости и сфеноидальный синусит идут рука об руку. Сфеноидальный синусит может вызывать боль в любом месте головы, в ушах или даже в шее.
  
  Хронический полипоидный синусит. Левый средний проход заблокирован полипом. Струя бледно-зеленой слизи выходит к задней части носа.
  s = носовая перегородка
  mt = средняя носовая раковина
  p = полип в левом среднем носовом ходу
  it = нижняя носовая раковина

  Если слизь из инфицированной пазухи может стекать, а не закупориваться, появляется густая зеленая или желтая слизь. Это могут быть выделения через нос или в виде «капель из носа».

  Вторичные симптомы синусита и его осложнения

  Иногда хронический синусит не вызывает прямых симптомов, но возникают вторичные проблемы.

  • Боль в ухе, выделения и глухота возникают в результате заболевания среднего уха, вызванного вмешательством в евстахиеву трубу.
  • 
    Евстахиева труба Воспаление, вызванное хроническим риносинуситом. Густые липкие выделения из задней части носа по левой евстахиевой трубе, вызывая вторичный клей уха. Этот 46-летний мужчина, не подозревая, что у него проблемы с носовыми пазухами, имел проблемы со слухом. Проведенная на той же консультации амбулаторная эндоскопия ригидных носовых пазух под местной анестезией выявила причину.
  • Боль в горле и охриплость голоса являются симптомами ларингита, вызванного инфицированным постназальным выделением.
  • 
    Ларингит, связанный с риносинуситом, выявляемый при гибкой фиброоптической назоларингоскопии. V-образные голосовые складки красные и воспаленные. Капля липкой слизи сидит между голосовыми складками внизу изображения. Пациент обратился с болью в горле и охриплостью голоса, не подозревая о проблемах с носом или пазухами.

  Если возникают осложнения из-за распространения инфекции на соседние структуры, это может быть

  • Отек глаза с нарушением зрения.
  • 
    Орбитальный целлюлит, вызванный распространением инфекции из правой решетчатой ​​пазухи в мягкие ткани вокруг глаза у четырехлетнего ребенка. Неотложное стационарное лечение с применением внутривенных антибиотиков и хирургического дренирования предотвратило слепоту в этом случае.
  • Сильная головная боль с рвотой — указывает на возможность менингита или распространения инфекции в мозг.
  • Отек щеки редко бывает вызван синуситом, гораздо более вероятно заражение зубов.

  Может ли гайморит быть серьезным?

  Хотя в большинстве случаев гайморит полностью проходит, в редких случаях синусит может иметь серьезные осложнения, особенно у детей.

  • Попадание инфекции в глаза может привести к слепоте.
  • Распространение инфекции на мозг или его покровы может привести к менингиту, абсцессу мозга и смерти.
  • Костная структура пазухи сама может инфицироваться. Этот остеомиелит потребует нескольких месяцев лечения антибиотиками.

  До открытия антибиотиков синусит был смертельным заболеванием, и для его лечения часто требовалось серьезное хирургическое вмешательство. Однако при современном лечении антибиотиками серьезные осложнения возникают редко. Своевременное лечение снижает риск развития осложнений.

  Туман, спреи, паровые ингаляции и минеральные полоскания — традиционные средства от проблем с носовыми пазухами. Они могут разжижать густую липкую слизь, помогая вашей естественной системе мукоцилиарного клиренса работать лучше.

  Экстракты трав, таких как ментол и эвкалипт, стимулируют ощущение потока воздуха через нос, делая ваш нос более чистым.

  Чем я могу помочь себе?

  Гайморит может вылечиться самостоятельно. Простое лечение с помощью

  • отдыха
  • большого количества жидкости
  • противоотечных назальных спреев
  • обезболивающих, таких как парацетамол

  , может быть достаточно. Одно из традиционных методов лечения, которое мы все еще рекомендуем сегодня, — это паровые ингаляции.

  Паровые ингаляции

  
  Паровые ингаляции
  • Поставьте большую емкость, например, чаша для мытья посуды на столе
  • Залейте в нее 3 пинты кипятка (примите разумные меры предосторожности против разбрызгивания / несчастных случаев)
  • Добавьте небольшое количество карвола или ментола и эвкалипта (от фармацевта)
  • Сядьте перед чаша с полотенцем на голове, чтобы образовать «палатку» над чашей
  • Вдыхать пар через нос, выдыхать через рот в течение пяти минут
  • Если используются противоотечные капли в нос, примите их перед ингаляциями
  • Воздействие пара вызывает рефлекторное сокращение слизистой оболочки.Он также стимулирует активность ресничек.

  Полоскание / промывание / спринцевание носа

  Традиционное промывание слизистой оболочки носа соленой водой, щелочным носовым спринцеванием (бикарбонатом натрия и солью) и различными минеральными экстрактами полезно, когда слизь чрезмерно густая и в сухой засушливой среде. Ополаскиватель

  • разжижает густую липкую слизь
  • смывает корки или струпья после операции

  Современные удобные и стерильные формы включают

  Для предотвращения приступов синусита

  • Обеспечьте здоровое сбалансированное питание и регулярные упражнения с большим количеством свежего воздух
  • Избегайте пыльной, грязной или задымленной атмосферы
  • Не курите и не подвергайте детей пассивному курению
  • Ложитесь спать в разумное время — недостаток сна может подавить иммунную систему

  Какая медицинская помощь доступна?

  При остром синусите, вызванном бактериальной инфекцией

  • Антибиотики являются основой лечения.
  • Антибиотики можно принимать внутрь, внутривенно в тяжелых острых случаях или кремы и спреи для местного применения в профилактических целях.
  • Противоотечные средства — капли для носа, таблетки или лекарство — помогут уменьшить отек слизистой оболочки и ускорить разрешение острого синусита.
  • Противозастойные капли для носа и спреи, такие как Отривин и Викс Синекс, следует использовать только в течение коротких периодов времени — максимум неделю.
  • Они очень эффективны для уменьшения опухшей слизистой оболочки носа, что улучшает дыхание и помогает раскрыть носовые пазухи.
  • Но длительное использование вызывает эффект «рикошета» — слизистая оболочка отекает больше, чем когда-либо, когда вы прекращаете их использовать. Также они могут повредить реснички.
  • Повреждение слизистой оболочки носа, вызванное длительным применением противоотечных средств, известно как медикаментозный ринит .

  При хроническом риносинусите

  • Короткие курсы антибиотиков — неделя или две — в большинстве случаев малоэффективны, хотя иногда могут помочь.
  • Было обнаружено, что гораздо более длительные курсы антибиотиков определенного типа — до трех месяцев макролидов, таких как кларитромицин, — помогают некоторым пациентам и рекомендованы в Европейском документе с изложением позиции по риносинуситам и полипам носа (рекомендации EPOS, 2012 г.)
  • Кремы и мази с антибиотиками / антисептиками, такие как Насептин® и Бактробан®, иногда используются для уменьшения колонизации ноздрей бактериями.
  • Противоотечные средства не подходят для длительного применения, так как они вызывают медикаментозный ринит.

  Лечение любой основной аллергии очень важно. По возможности следует избегать любых известных аллергенов.

  • Анитигистамины — таблетки или местные спреи — могут быть полезны, особенно если явными симптомами являются чихание и насморк.
  • Если заложенность носа является заметным симптомом, наиболее эффективным методом лечения хронического риносинусита являются носовые капли или спреи со стероидом и .

  Стероиды при риносинусите и полипах

  Стероидные назальные капли и спреи снижают воспалительную реакцию организма. Они действуют медленно — вы можете не заметить особой пользы в течение нескольких дней или даже недель — и их нужно принимать регулярно, а не только при остром приступе. Они постепенно уменьшат опухшую слизистую оболочку и даже могут уменьшить полипы.

  Современные назальные стероиды, такие как Beconase ™, Rhinocort®, Flixonase ™ и Nasonex®, доказали свою безопасность для длительного лечения.Их не следует путать с опасными анаболическими стероидами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены — вы получите полное право участвовать в Олимпийских играх с помощью этих методов лечения. Потенциальные побочные эффекты от приема стероидов минимальны, поскольку общая доза мала, и очень небольшая принятая малая доза всасывается в организм. Однако у вас могут возникнуть местные побочные эффекты, например, носовое кровотечение. Иногда кровотечение из носа может быть достаточно сильным, чтобы вы перестали принимать назальные стероиды.

  Иногда для уменьшения полипов используется короткий курс приема стероидных таблеток, таких как Преднизолон ЕК.Риски стероидных побочных эффектов от коротких курсов лечения довольно малы, но долгосрочные стероидные таблетки могут вызвать серьезные побочные эффекты. Никто не должен принимать стероидные таблетки дольше, чем необходимо.

  Общий принцип лечения стероидами — использовать минимальное количество, которое позволит держать ситуацию под контролем. Все разные, кому-то нужны большие дозы, кому-то маленькие. Мы не знаем этого, пока не попробуем и не оценим реакцию на лечение. Вы узнаете себя, если почувствуете себя лучше.С помощью эндоскопии носовых пазух мы можем определить, уменьшаются ли полипы.

  Мы лечим полипы носа стероидами так же, как и астму. Условия очень похожи. Многие пациенты страдают как полипами носа, так и астмой. В обоих случаях мы хотим контролировать болезнь, используя наименьшее количество стероидов. Для первоначального контроля может потребоваться довольно высокая доза. После этого доза постепенно снижается. Если и когда мы достигаем дозы, при которой симптомы начинают возвращаться, доза увеличивается до прежнего уровня.Возможно, нам потребуется скорректировать дозу и тип стероида в течение нескольких месяцев. Таким образом, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

  Однако стероиды помогают не всем. Если есть костное сужение или полипы, которые слишком велики и не позволяют их уменьшить с помощью стероидов, может потребоваться хирургическое лечение.

  Как использовать капли в нос

  
  Лежа на животе, голова над кроватью, обеспечивает правильное положение для капель в нос. Держите голову опущенной в течение полных шестидесяти секунд после добавления капель.

  Вам могут посоветовать использовать стероидные капли, такие как Flixonase Nasules ™, в положении головой вниз и вперед . Это связано с тем, что в большинстве случаев синусит начинается с опухания слизистой оболочки носа и решетчатых пазух между глазами. Именно здесь открываются верхнечелюстные и лобные пазухи и начинается большинство полипов.

  Чтобы капли попали в пораженный участок, вы можете:

  • Лечь на живот, свесив голову над кроватью, или
  • Наклониться вперед через угол стола, или
  • Встаньте на колени и положите голову на пол или
  • Наклонитесь и поместите голову между колен

  После того, как закапали капли, держите голову опущенной в течение не менее одной минуты , чтобы они просочились внутрь. узкие пространства.

  • Нюхать и нюхать не нужно.
  • Не волнуйтесь, если некоторые из них закончатся, когда вы вернетесь обратно.
  • Пока вы держите голову опущенной в течение шестидесяти секунд, достаточно будет.

  Еще один вариант — лежа на спине и откинув голову назад через край кровати. Это не так хорошо, как методы «головой вниз и вперед».

  Просто понюхать капли там, где стоишь, на самом деле бесполезно. Половина пойдет прямо вам в глотку, а половина вытечет.Капли не попадут высоко, между глазами, там, где они нужны.

  
  Эндоскопия жестких носовых пазух под местной анестезией

  Что такое эндоскопия носовых пазух?

  Эндоскопия носовых пазух (иногда называемая FESS) — это современный способ диагностики риносинусита и планирования лечения. Обычно это делается амбулаторно.

  • Сначала вам в нос обработают местный анестетик и противозастойное средство.
  • Подождав несколько минут, пока это подействует, вы лягте обратно на диван.
  • Маленький инструмент, похожий на серебряный карандаш с лампочкой на конце, осторожно проводят по носу.

  Жесткий эндоскоп для носовых пазух имеет угловую линзу, которая позволяет хирургу видеть все укромные уголки и щели носа, показывая точное местоположение любых сужений, костных деформаций, полипов и источника любого дренажа гноя.

  Дополнительная информация о жесткой эндоскопии носовых пазух

  Дополнительная литература

  Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа (EPOS 2012)

  Заявление об ограничении ответственности

  Вся информация и советы на этом веб-сайте носят общий характер и могут не относиться к вам .Индивидуальная консультация ничем не заменит. Мы рекомендуем вам посетить вашего терапевта, если вы хотите, чтобы вас направили.

  Причины, симптомы и варианты лечения

  Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 2 февраля 2021 г.

  Что такое хронический синусит (у взрослых)?

  Хронический синусит — длительное воспаление носовых пазух. Пазухи — это влажные воздушные пространства за костями верхней части лица — между глазами и за лбом, носом и щеками.Обычно пазухи отводятся через небольшие отверстия внутрь носа. Все, что препятствует оттоку, может вызвать скопление слизи, а иногда и гноя в носовых пазухах. Дренаж из носовых пазух может быть затруднен из-за структурных аномалий носа, инфекции или отека тканей, вызванных аллергией. Скопление слизи приводит к повышению давления в носовых пазухах и лицевой боли. У взрослых хронический синусит чаще всего связан с отеком носа, вызванным аллергией, особенно аллергией на вдыхаемую пыль, плесень, пыльцу или споры грибов.Эти аллергии вызывают высвобождение гистамина и других химических веществ, которые вызывают набухание внутренней оболочки носа и блокируют дренаж носовых пазух.

  Полипы, опухоли носа и переломы носа могут препятствовать дренажу носовых пазух, что приводит к хроническому синуситу. Хронический синусит также можно увидеть у людей, носовые пазухи и пазухи которых структурно аномально узкие. У людей с астмой, муковисцидозом или проблемами иммунной системы хронический синусит развивается чаще, чем у других.

  Симптомы

  Наиболее частый симптом — болезненное давление в верхней части лица, особенно во лбу, за носом, между глазами или за ними, или в щеке.Иногда боль в носовых пазухах может ощущаться как зубная боль. Другие симптомы включают заложенность носа, постназальное выделение жидкости, усиливающееся ночью, и неприятный запах изо рта, не связанный с проблемами с зубами. Лихорадка и густые обесцвеченные выделения из носа являются признаками острого синусита, кратковременной инфекции носовых пазух, обычно вызываемой вирусами или бактериями. Такие же симптомы могут присутствовать при хроническом гайморите.

  Диагностика

  Ваш врач спросит о ваших симптомах, как долго они у вас есть и на что у вас может быть аллергия в вашем окружении.Он или она осмотрит вас, уделяя особое внимание носу и горлу. Во время этого осмотра ваш врач проверит:

  • Лихорадка
  • Болезненность в области лица над пазухами
  • Воспаление и слизь в носу и горле
  • Полипы носа или искривленная перегородка
  • Увеличенные лимфатические узлы

  Ваш врач обычно может диагностировать хронический синусит и начать лечение на основе ваших симптомов и физического осмотра.Дальнейшие тесты обычно не требуются. Если диагноз не ясен или если ваш врач подозревает, что у вас может быть структурная закупорка, он или она может назначить анализы для осмотра пазух — обычно компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) ваших пазух. Также вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов. Специалист по уху, носу и горлу может поближе познакомиться с вашим носом и горлом с помощью крошечного телескопа с объективом камеры на конце. Специалист по аллергии может провести кожный укол или анализ крови (RAST), чтобы выяснить, на что у вас аллергия.

  Ожидаемая длительность

  Симптомы хронического синусита могут длиться месяцами или годами. Некоторые врачи считают синусит хроническим, а не острым, если он длится не менее трех месяцев.

  Профилактика

  Если у вас хронический синусит, избегайте курения сигарет и пассивного курения. Вам также следует избегать длительного пребывания на открытом воздухе при высоком уровне переносимых по воздуху аллергенов или загрязняющих веществ. В помещении использование кондиционеров и увлажнителей воздуха иногда может помочь предотвратить симптомы хронического синусита.Если у вас аллергия, вы можете помочь предотвратить приступы синусита, выявляя и избегая триггеров, а также принимая соответствующие лекарства в соответствии с указаниями. Некоторые меры могут быть приняты дома для удаления многих аллергенов, переносимых по воздуху в помещении, которые вызывают проблемы с носовыми пазухами. Вот что вы можете сделать:

  • Держите окна закрытыми, особенно окна спальни. Вы можете снизить воздействие загрязнения в помещении, используя фильтр HEPA (высокоэффективный воздушный фильтр для твердых частиц) в вашем кондиционере.
  • Путешествуя в автомобиле, садитесь за руль с закрытыми внешними вентиляционными отверстиями и включенным кондиционером. Некоторые новые автомобили могут быть оснащены высокоэффективной системой фильтрации воздуха.
  • Примите душ или вымойте волосы перед сном на ночь, чтобы удалить загрязняющие вещества или переносимые по воздуху аллергены, накопившиеся в течение дня.
  • Сушите белье внутри в сушилке или на веревке. Сушка одежды на внешней линии может собирать аллергены.
  • Сведите к минимуму действия, связанные с сильным воздействием пыльцы, например стрижку газонов и обдувание листьев.
  • Регулярное вдыхание пара и полоскание носа физиологическим раствором также может помочь избежать симптомов.
  • Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.

  Лечение

  Если вы подозреваете, что у вас синусит, вы можете сначала попробовать кое-что дома, чтобы уменьшить отек и открыть заблокированные носовые пазухи. Часто помогает вдыхание пара и промывание носа солевым раствором. Противоотечные средства, принимаемые внутрь или в виде спрея для носа, отпускаются без рецепта и могут помочь снизить давление.Чтобы контролировать боль, попробуйте ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие).

  Поскольку хронический синусит часто вызывается воспалением, связанным с аллергией, выявление, лечение и профилактика аллергии помогает облегчить синусит. Лекарства от аллергии включают антигистаминные, противоотечные, ингибиторы лейкотриенов и противовоспалительные препараты.

  Спреи для носа с кортикостероидами также могут уменьшить отек носа и воспаление пазух. Если эти спреи не помогают, вам могут потребоваться пероральные стероиды, например преднизон.Возможно, вам потребуется принимать антибиотики вместе с назальными или пероральными кортикостероидами. Если вашу аллергию сложно контролировать, специалист по аллергии может проверить вас на конкретную аллергию и назначить десенсибилизирующие уколы (иммунотерапия) для лечения ваших симптомов.

  Если симптомы трудно контролировать с помощью одних лекарств, вам может потребоваться обратиться к специалисту по уху, носу и горлу, который определит, нужно ли вам дренировать носовые пазухи или вам нужна эндоскопическая операция для расширения отверстий носовых пазух.В эндоскопической хирургии используются небольшие телескопы и инструменты, чтобы видеть и оперировать носовые ходы, чтобы добраться до пазух. Если закупорка пазухи ограничена, баллонная дилатация области может решить проблему и избежать более сложного хирургического вмешательства.

  Носовые полипы и другие структурные закупорки также можно удалить с помощью эндоскопической хирургии носовых пазух. Даже искривленную перегородку можно исправить с помощью эндоскопической хирургии.

  Когда звонить профессионалу

  Если ваши симптомы не улучшаются через несколько дней, или если у вас поднялась температура или появились коричневые или зеленые выделения, вам следует обратиться к врачу.Если у вас возникла сильная головная боль, вам следует позвонить своему врачу для более срочного обследования.

  Прогноз

  Прогноз хронического синусита зависит от его причины. Часто для уменьшения воспаления или устранения закупорки требуются лекарства или хирургическое вмешательство. Во многих случаях воспаление нужно лечить с помощью лекарств в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидив.

  Подробнее о хроническом синусите (у взрослых)

  Сопутствующие препараты

  IBM Watson Micromedex

  Mayo Clinic Reference

  Medicine.com Руководства (внешние)

  Внешние ресурсы

  Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
  http://www.niaid.nih.gov/

  Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
  http://www.aaaai.org/

  Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи
  http: //www.entnet.org /

  Дополнительная информация

  Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

  Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

  .