Чем снять воспаление желчного пузыря в домашних условиях – основные причины, симптоматика, диагностические исследования, способы лечения, возможные осложнения, профилактические мероприятия

Содержание

Лечение воспаления желчного пузыря в домашних условиях

Проблемы с желудочно-кишечным трактом вызывают максимальный дискомфорт и отвлекает от нормального образа жизни. Функция желчного пузыря в организме – накапливать желчь, которая выделяется с помощью печени.

Когда он воспаляется, то нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта прекращается. Другое название этого заболевания – холецестит.

Характеристика заболевания

Развитие болезни начинается постепенно. Главная причина возникновения – застой желчи в желчном пузыре, из-за чего начинает развиваться инфекция.

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря

Желчевыводящие протоки в нормальном состоянии должны хорошо выводить желчь для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Но если этот процесс нарушается, то желчи становится все больше и больше, поэтому начинает развиваться инфекция.

Ее провоцируют бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • вирусы гепатита;
  • грибки.

Также другие воспаления в организме могут усилить развитие инфекции в желудке. Болезнь может быть двух видов: хронического и острого. Самостоятельно определить свой вид невозможно, ведь необходима обязательная консультация врача и квалифицированное обследование.

Причины болезни

Главный фактор, от которого зависит состояние организма в целом – это питание. Недоедание и переедание сильно вредят организму и в некоторых случаях могут нанести непоправимый вред здоровью.  В случае переедания выработка желчи будет слишком сильной, так как в организм поступает много калорийной, жирной и острой пищи.

На воспаление желчного пузыря влияют и эндокринные изменения, такие как беременность, нарушение цикла, прием оральных контрацептивов. Из-за нарушения кровоснабжения самого пузыря может измениться и его функциональность. Такое происходит у людей с сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Также на воспаление влияет и наличие аллергических реакций в организме.

Первичными источниками могут быть:

  • вирусные поражения печени;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • воспаления дыхательных путей, полостей рта;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • инвазия желчевыводящих путей.

Инфекция проникает в желчный пузырь через лимфу, кровь или из кишечника. Из-за малоподвижного образа жизни, нерегулярного питания и стресса организм даст сбой и провоцирует развитие такого заболевания.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Воспаление в желчном пузыре

Воспаление в желчном пузыреРазличают острый и хронический холецистит, симптомы которых существенно отличаются друг от друга.

Острое воспаление желчного пузыря может возникнуть на фоне желчнокаменной болезни. Обычно это воспаление можно определить и вылечить. Характерными симптомами могут стать:

  • рвота и тошнота;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • желтый цвет кожи;
  • озноб;
  • скопление газов и запор.

В начале заболевания появляется легкая боль справа ближе к ребрам. Постепенно эта боль может смещаться ближе к центру.

Хроническое воспаление желчного пузыря может возникнуть еще в подростковом возрасте, когда часто нарушается система питания, появляется нервозность. В таких моментах начинается ноющая боль под правым ребром. Болезненность может продолжаться достаточно долго и лишь временами угасать. Распознать этот вид воспаления сложно из-за того, что боль может отдавать в поясничный отдел, в сердце или легкие.

При приеме жирной пищи и алкоголя возникает рвота с примесью желчи. Наиболее характерный симптом при воспалении желчного пузыря – отрыжка и постоянный привкус горечи во рту. Также могут беспокоить вздутие живота и повышение температуры после приема пищи.

О симптомах и причинах воспаления желчного пузыря Вы можете также узнать из следующего видео:

Препараты при традиционном лечении

Чтобы определить болезнь, необходимо сделать качественную диагностику.

  1. Для начала делается клинический анализ крови. Определить воспаление желчного пузыря может состояние лейкоцитов: их сдвиг вправо или лейкоцитоз.
  2. Биохимический анализ крови покажет уровень билирубинов, увеличение которых вызывает воспалительный процесс.
  3. Очень важным моментом станет определение состояния желчи с помощью дуоденального зондирования. Если в ней есть песок или она мутная с хлопьями, это свидетельствует о наличии заболевания.
  4. На следующем этапе понадобится УЗИ. Необходимо убедиться есть ли утолщение, деформация или увеличение желчного пузыря.
  5. Рентген.
  6. Радиоизотопное исследование.

Для того, чтобы прекратить действие инфекции, назначают антибиотики. Курс приема должен длиться не менее недели. Кроме антибиотиков применяются спазмолитики, такие как Но-шпа, Атропин.

Очень важно принимать натуральные препараты, которые будут разжижать желчь. Эффективно уберет воспаление Гепабене, созданный специально для лечения желчного пузыря. Кроме того, для общего хорошего самочувствия принимаются витамины, особенно витамин В.

Очень важно начать детоксикацию организма, повысить иммунную систему и улучшить моторно-эвакуаторную функцию. Помимо медикаментозных средств назначается строгая диета с минимальным набором продуктов, которая будет длиться на протяжении двух-трех недель.

В случае, если желчь не выводится или лечение остается неэффективным, тогда срочно назначается операция.

Лечение антибиотиками

Инъекции при воспалении желчного пузыря

Инъекции при воспалении желчного пузыряХроническое воспаление требует лечения продолжительностью 1,5 – 2 месяца.

Обязательно необходимо восстановить микрофлору кишечника с помощью пробиотиков, проведение иммуномодуляции.

Значительную помощь смогут оказать противовоспалительные нестероидные средства: анальгин, ибупрофен, парацетамол.

Острый холецистит в первую очередь лечится с помощью антибиотиков: эритромицин, ампиокс, левомицетин. Далее необходимо принимать желчегонные препараты: холагол, аллохол, оксафенамид.

Для улучшения состояния назначаются и спазмолитики: дротаверин, но-шпа, платифилин. Антибиотики назначаются для того, чтобы бороться с бактериями, которые вызывают инфекцию.

Лечение в домашних условиях

Для начала необходимо изменить рацион питания. Это станет первым шагом к выздоровлению. При выраженной форме воспаления несколько дней лучше воздержаться от употребления тяжелой пищи, заменив ее на несладкие йогурты, кефир, сок, теплый чай.

Через пару дней можно добавить суп-пюре, творог и жидкие каши. Нужно как можно меньше употреблять соль, сахар и приправы. Нужно серьезно отнестись к частому питанию, делая перерывы не более 3 часов. Лучше пить воду с высокой минерализацией.

Рекомендуемые продукты:

  • молочные продукты;
  • отварное мясо птицы;
  • овощи и фрукты;
  • каши;
  • супы на овощном бульоне.

Следует на долгое время убрать жирные соусы, мясо, алкогольные напитки. Также необходимо отложить консервированные продукты и пищу с добавлением специй и маринада. Все, что имеет в составе эмульгаторы, будет лишь наносить вред.

Инъекции при воспалении желчного пузыряИнъекции при воспалении желчного пузыряВозможно, Вас заинтересует статья о лечении камней в желчном пузыре.

Также есть статья о лечении перегиба желчного пузыря народными средствами.

Здесь Вы можете узнать о способах лечения холецистита в домашних условиях.

Народные методы

Корень хрена

Корень хренаПомимо диеты возможно лечение народными средствами. Одним из эффективных способов лечения считается отвар с корня хрена.

Его необходимо натереть и залить водой, которой должно быть в 4 раза больше, чем самой массы.

Получившуюся воду важно закрыть в емкости и поставить в холодильник минимум на сутки, после чего можно подогревать, процеживать и пить перед едой.

Чтобы утолить боль, необходимо сделать отвар из подорожника и ромашки. Листья подорожника лучше измельчить и соединить с ромашкой в равном количестве, после чего поставить на слабый огонь и накрыть крышкой. Кипеть отвар должен 5 минут, после чего отставить от плиты и дать настояться пару часов. Когда появляется боль в области желудка и печени отвар нужно слегка нагреть и употреблять в неразбавленном виде по полстакана.

Средство, подходящее всем – овсяное толокно или хлопья. Оно будет очень эффективно при хроническом холецистите. Из него можно делать настойки и отвары. Овсяные хлопья заливаются кипятком в большом количестве и оставляется на пару часов. Жидкость с полезными минералами и обволакивающим свойством необходимо пить несколько раз в день, а особенно перед сном.

Еще одним полезным и вкусным будет метод приготовления с помощью молока. Сначала овсяные хлопья смешивают с водой и варят из этого кисель. В получившуюся массу вливается молоко, ставится на огонь на несколько минут. Принимать такую настойку можно с медом, что будет также полезно для иммунной ситемы.

Заключение

Воспаление желчного пузыря требует особенного подхода лечения. Если запустить его до хронической формы, то есть вероятность, что нормальную деятельность желчного пузыря будет невозможно восстановить без хирургического вмешательства.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором описываются действенные народные средства для лечения воспаления желчного пузыря:

bezmedikov.ru

симптомы и чем лечить в домашних условиях

Воспаление желчного пузыря протекает очень специфично, и спутать с другим заболеванием его не удастся. Причинами этой болезни может стать патогенная микрофлора, ослабляющая иммунную защиту организма, а также камни в желчном пузыре и полости желчного протока. Для воспаления желчного пузыря в клинической медицине есть специальный термин, холецистит.

Воспаление желчного пузыряВоспаление желчного пузыря

Клиническая практика показывает, что холецистит чаще поражает женщин в зрелом возрасте, от 40 лет и старше, а мужчины в 2 раза реже болеют. Протекает заболевание в разных формах, чаще холецистит проходит с образованием камней, это калькулёзное воспаление (относится к каменным заболеваниям). При отсутствии камней холецистит называется бескаменным. Исходя из формы болезни, врач определяет симптомы и лечение, устраняющее первопричину.

Как проявляется холецистит?

Проявление симптомов зависит от формы болезни, поэтому рассмотрим подробнее, как клинически проявляется  острый и хронический холецистит.

Симптомы острого холецистита

Острое воспаление всегда сопровождается сильной интоксикацией, при которой развивается головные боли, растет температура, ломит суставы, появляется вялость и разбитое состояние, резкое похудение. Признаки воспаления желчного пузыря в острой стадии:

  • приступообразные боли справа в животе под ребрами. Возникновение резких болей объясняется обструкцией просвета в протоках сгустком желчи или камнем;
  • потеря массы тела, плохой аппетит;
  • желтушность кожных покровов и глазных склер;
  • при диагностике на приеме у врача отмечается болезненность и расширение желчных путей;
  • появление озноба при температуре до 39 градусов;
  • тошнота и рвота с выделениями зеленой желчи;
  • частые запоры;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • у ребенка появляется раздражительность и неприятие жирной еды.

При обострениях воспалений с образованием камней симптомы отличаются тяжелым протеканием, при этом часто развиваются опасные осложнения, при этом лечение желчного пузыря в домашних условиях не проводится. Одним из таких состояний может стать абсцесс в печени, когда внутри органа появляется воспалённый очаг с капсулой, содержащей гной.

Воспаление желчного пузыряВоспаление желчного пузыря

Симптомы холецистита

Также возможно появление перитонита, когда воспаление переходит в брюшину, или панкреатит с очагом воспаления в поджелудочной железе. Нередко происходит поражение инфекциями, развитие холангитов с воспалением путей вывода желчи. Все эти симптомы подразумевают срочное обращение в медицинское учреждение за врачебной помощью, вплоть до прохождения лечения в стационаре.

Симптомы хронического холецистита

В хронической форме воспаления растут болевые спазмирования в билиарной системе и ЖКТ при употреблении еды, в стрессовых переживаниях, после приема спиртного:

  • тянущая боль в правом подреберье, возможно жжение в области печени;
  • боль в желудке, в верхнем отделе;
  • иррадиация в крестец или поясницу;
  • боль в грудной клетке в области сердца (холецистокардиальный синдром), при этом отмечается сбой сердечного ритма. Сердце поражается при токсичном воздействии очага инфекции в пузыре на весь организм и кровоток.

Специалисты указывают на солярный синдром, возникающий при игнорировании симптоматики хронического воспаления. В таком случае боль отмечается возле солнечного сплетения. Иррадиация происходит в пупок, спину, интенсивность растет до крайне высокой.

Общие симптомы холецистита

Для всех пациентов есть ряд общих симптомов холецистита желчного пузыря. В большинстве случаев отмечаются признаки вегето-сосудистой дистонии – учащенное биение сердца, тахикардия, чрезмерная потливость, головная боль, потеря сна. Из специфически билиарных проявлений того, что орган воспалился, часто отмечаются следующие симптомы:

Полезная информация
1отрыжка воздухом, после которой остается неприятный вкус
2в ротовой полости отмечается горечь, особенно по утрам
3метеоризм и вздутие живота
4сбой пищеварительного процесса, проявления диспепсии – рвота и/или тошнота, запоры и диарея
5зуд кожи из-за переизбытка желчи в крови и желчи
6рвота рефлекторного типа, появляющаяся после употребления жирной еды или спиртного

Пациенты с аллергией могут испытать отек Квинке, самый опасный для жизни человека симптом. Хронический холецистит начинает развиваться ещё у детей, не проявляя клинических симптомов. С течением времени стенки желчного пузыря утолщаются, образуется сильное воспаление, которое обуславливает столь яркую симптоматику.

Воспаление билиарного органа у женщин

Женщины не только подвержены воспалению желчного пузыря чаще мужчин, но и имеют несколько дополнительных симптомов:

  • синдром ПМС, когда перед менструацией начинается сильное напряжение;
  • за неделю до критических дней начинаются сильные головные боли;
  • отмечаются перепады настроения;
  • пастозность в ногах и руках. Пациентка наблюдает небольшую отечность, которая вызывает припухлость кожи и её бледность, напоминающую сырое тесто.

Хронический холецистит своими проявлениями всегда различается в зависимости от формы болезни, стадии и общего состояния пациента. Из-за связи протоками с печенью, если воспаляется пузырь, часто может быть обнаружено воспаление и в печени.

Как лечат холецистит?

При воспалении желчного пузыря у пациента врач учитывает симптоматику, узнает общее состояние, определяет место локализации боли, изучает результаты лабораторных и инструментальных обследований для назначения эффективно терапии антибактериальной направленности. Лечение антибиотиками может назначить только лечащий доктор, поскольку самостоятельно можно нанести вред организму и спровоцировать побочные эффекты. Рассмотрим, как лечить холецистит желчного пузыря, чтобы не возникало осложнений.

Медикаментозное лечение

Чтобы купировать боли и простимулировать отток желчи из желчного пузыря лечение необходимо дополнить спазмолитиками. Это Дротаверин или Но-шпа, Мебеверин или Папаверин, Дюспаталин или Спазган. Выбор правильного медикамента осуществляется врачом. Также допускает принимать таблетки анальгетики – Баралгин или Анальгин. Каждый из них в течение 15-20 минут снимет боль. Как антихолинэргик принимается Риабал. Лечить воспаление желчного пузыря нужно не до снятия болей, а до устранения причины.

При снижении функции печени и желчного пузыря врач при выборе, чем лечить сопутствующие патологии, включают в терапию прием препаратов с желчегонным эффектом – Холензим, Аллохо, Холагол.

Лечение камней

При микролитах в составе желчи и гипотонии стенок билиарного органа, воспаление желчного пузыря симптомы лечение проводят препаратами на основе кислот – Урсофальк или Хенофалк, произведенные с урсодехоксихолевыми кислоьтами. Курс всегда длителен и проводится под строгим контролем анализов. Если конкременты крупные, то препараты неэффективны.

Холецистит лечат медикаментами с усилением секреции печенью желчи, разжижением её вязкости, снижения концентрации. Также необходимо устранять причину воспалительного процесса в пузыре и печени.

Защита печени

Прием гепатопротекторов поможет работе печени в условиях воспаления билиарной системы. Желчегонные препараты улучшают проходимость, если есть воспаление желчных протоков, и качество самого секрета. Это может быть растительное лекарство Хофитол, произведенный как экстракт артишока, или же, Гепабене, комбинированное средство из расторопши и дымянки. Препараты принимаются в течение года и более.

Воспаление желчного пузыряВоспаление желчного пузыря

Вегето-сосудистая дистония

У пациентов с вегето-сосудистой дистонией протекание воспалений желчного пузыря всегда проходит в более тяжелой форме, чем у других пациентов. Воспаленный желчный пузырь лечение требует и успокоительными. Это следующие лекарства – валериана, Адаптол или настойка пустырника. Специалисты рекомендуют эти препараты также пациенткам в предменструальном периоде, если у женщин в это время диагностировано острое воспаление желчного пузыря. Курс лечения седативными препаратами продолжается до 2-х месяцев.

Улучшение работы ЖКТ

Поддержать необходимо и органы пищеварения. В этом помогут ферментные препараты Мезим-форте или Креон, Панкреатин или их аналоги. Врачами рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур с использование отваров и настоек на целебных травах. Народные средства помогут не только пищеварительной системе, но и печени и желчного пузыря.

Диета

Устранить воспаление и облегчить состояние пациента невозможно без выполнения правил диетического питания. Рекомендованная врачом диета предполагает исключение тяжелых блюд и продуктов, которые сложно перевариваются и усваиваются. Это жирные и острые, копченые и жареные блюда, а также фас-фуд. В рацион включается большее количество растительной пищи, необходимо пить не только чистую воду, но и минеральную, компоты и травяные отвары вместо чая. Диета не является разовой мерой и может быть отменена после улучшения самочувствия.

Фитотерапия

Лечение народными средствами холецистита может повысить эффективность консервативной терапии. Удобство заключается для пациента в том, что это лечение в домашних условиях. Необходимо получить согласование врача и выбрать подходящие фито-сборы для устранения причины холецистита. Специалисты рекомендуют несколько трав, способных понизить воспаление в билиарном органе и не допустить осложнений:

  • фито-сбор из зверобоя и бессмертника. Смесь принимают до еды по 0,1л;
  • чай с рыльцами кукурузы. Настоявшийся напиток принимается перед каждым приемом пищи по 0,05л;
  • лечебными свойствами обладает пижмовый чай;
  • чай из листьев перечной мяты хорошо снимает раздражительность и предменструальный синдром. Принимается до еды в три приема;
  • в восстановительный период, когда обострение затихло, полезно пить отвар из шиповниковых плодов. Хронический холецистит желчного пузыря нуждается в длительном лечении, поэтому отвар шиповника будет особенно полезен. Он поддержит иммунную защиту организма и устранит ощущения дискомфорта. Принимают по 0,1л в течение месяца.
Воспаление желчного пузыряВоспаление желчного пузыря

Отвар шиповника

Физиотерапия

Восстановительный период при холецистите после обострения отмечается проведением комплексных процедур. Это УВЧ манипуляции, индуктотермия, диатермия и ультразвуковое лечение, аппликации лечебными грязями и парафином, накладываемыми на желчный пузырь в зоне проекции.

Помочь организму можно курсом приема сероводородных ванн или радоновых купаний, эти процедуры способны снять воспаление желчного пузыря и являются также мерой профилактики. Рекомендуется выполнять физические комплексы упражнений, «березка», «велосипед на спине» и другие. Все упражнения должен назначать врач, который исключает сильную нагрузку на брюшную полость.

Лечение воспаления желчного пузыря проводится всегда комплексно, при этом если заболевание перешло в хроническую или тяжелую форму, то не исключается возможность проведения хирургического вмешательства с удалением желчного пузыря, холецистэктомии. Бояться не стоит, операция малоинвазивна и выполняется лапароскопически, через проколы в кожных покровах живота.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

puzyrzhelchnyj.ru

Воспаление желчного пузыря – симптомы и лечение

Содержание статьи

Холецистит или воспаление желчного пузыря – патология, возникающая на фоне длительного застоя желчи или из-за наличия других сопутствующих болезней гепатобилиарной системы. Наиболее часто заболевание обнаруживается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Холецистит может возникать у беременных. Следует знать, какие симптомы сопровождают патологию и как с ней бороться.

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря

Причины воспаления желчного пузыря

Воспаление возникает из-за наличия застойных явлений или образования конкрементов в полости желчного пузыря. К болезням гепатобилиарной системы приводит неправильный образ жизни, наследственность и плохое питание.

Общие

Существует перечень причин, из-за которых шанс заболеть значительно повышается:

  1. Нерегулярное или неправильное питание на основе жирной или жареной пищи.
  2. Частое распитие алкогольных напитков.
  3. Наследственная склонность к заболеваниям желчного пузыря.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Холестаз (застой желчи).
  6. Жизнь в стрессовых условиях.
  7. Наличие эндокринных расстройств, включая нарушения иммунитета, аллергии и сбой гормонального фона.
  8. Инфекционные осложнения.

Причины воспаления желчного пузыря

Причины воспаления желчного пузыря

Факторы риска

Существует механический фактор, способствующий появлению конкрементов или желчного застоя у будущих матерей, что приводит к накоплению избытка желчи. При беременности растущая матка сдавливает желчный пузырь, что и вызывает признаки холецистита у женщин.

Этот фактор риска у женщин сопряжен повышенными уровнями половых гормонов – эстрадиола и прогестерона, которые могут негативно влиять на функциональность органа, что приводит к холестазу или холециститу. По этой причине в период вынашивания ребенка нужно соблюдать врачебные предписания и вовремя проходить обследования.

Симптомы воспаления

Не существует конкретной симптоматики, указывающей именно на воспаление желчного пузыря, но есть общий перечень признаков, указывающий на проблемы с органом:

  • ноющая или давящая боль в правом подреберье, усиливающаяся после приема пищи;
  • хроническое вздутие живота;
  • горький или металлический привкус во рту;
  • частая тошнота;
  • чередование поносов и запоров.

Признаки холецистита

Признаки холецистита

При наличии нескольких симптомов и более, требуется срочное обращение к гастроэнтерологу или терапевту.

Классификация

По МКБ 10 холецистит имеет обозначение К81. Перечень подвидов классификации следующий:

  1. К81.0 – острый холецистит. В перечень входят следующие диагнозы – абсцесс, гангрена желчного пузыря, эмпиема, ангиохолецистит. По течению – эмфизематозный, бескаменный и гнойный холецистит.
  2. К81. 1 – хронический холецистит.
  3. К81.8 – иные формы воспалительного процесса.
  4. К81.9 – воспаление желчного пузыря неуточненного типа.

Острое воспаление

Острый холецистит является частым осложнением холелитиаза (наличие нескольких камней в желчном пузыре, которые застряли в желчевыводящих путях). Обострение развивается быстро и проявляется тяжелой симптоматикой. Требуется срочная госпитализация.

Клиническая картина острого холецистита

Клиническая картина острого холецистита

Если не помочь вовремя пациенту, то в результате давления конкрементов, стенки органа повреждаются и сопровождаются ишемией. Нередко происходит инфекционное осложнение. Без своевременного лечения возникает некротизация тканей или перфорация стенки желчного пузыря.

При повторных обострениях в стенках органа наблюдаются фиброзные изменения, а сам желчный пузырь сморщивается. В результате желчь не выделяется полностью, что ведет к хроническим застойным явлениям.

Хроническое течение

Как и обострение, длительное вялотекущее состояние является в большинстве случаев последствием желчнокаменной болезни. Характеризуется постепенным повреждением стенки пузыря, образованием в нем конкрементов и моторно-тонических нарушений гепатобилиарной системы.

Классификация хронического холецистита

Классификация хронического холецистита

Развивается чаще как самостоятельный синдром, реже – после запущенной острой стадии. Если хронический холецистит сопровождается наличием камней в полости желчного пузыря, то его называют калькулезным. При бескаменной форме болезни медицинское название – некалькулезный холецистит.

Заболеванию более подвержены женщины. Хроническая форма может возникать на фоне панкреатита, гастрита или гепатита. Другие причины заболевания – глистные инвазии, бактериальное поражение, токсическое отравление или аллергическая реакция.

Таблица форм холецистита

Таблица форм холецистита

Бескаменный холецистит

Одна из форм хронического течения холецистита. Характеризуется наличием воспалительного процесса без образования конкрементов внутри. Реже возникает на фоне острого воспаления, связанного с инфицированием желчного пузыря.

Бескаменная форма преимущественно встречается у женщин среднего возраста. Типичные симптомы болезни – тошнота и рвота, боль, дискомфорт в области правого подреберья, головокружение, слабость, признаки отравления. Если не начать вовремя лечение, бескаменный холецистит перетекает в желчнокаменную болезнь.

Бескаменный холецистит

Бескаменный холецистит

Основная причина развития – попадание в полость пузыря патогенной микрофлоры, включая протей, кишечную палочку, энтерококк и стафилококк. Заболевание может развиться на фоне воспаления легких, острого аппендицита, пародонтоза.

Какое обследование пройти

Для подтверждения диагноза недостаточно собрать подробный анамнез у больного. Нужно провести комплекс исследований, чтобы удостовериться в наличии холецистита. Симптомы у заболевания общие и указывают на присутствие расстройства гепатобилиарной системы, поэтому не относятся к диагностическим критериям. В ходе исследования выявляется степень поражения органа и подбирается подходящий вариант – как лечить воспаление желчного пузыря.

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости

Если первые признаки, помимо боли в правом подреберье и диспепсии, включают симптомы лихорадки, то это указывает на острый холецистит. У лиц старшего возраста анамнез затруднен, так как признаки воспаления желчного пузыря нередко развиваются на фоне других заболевания – панкреатита, расстройств печени.

По анализам крови обнаруживаются высокие показатели СОЭ, повышение показателей печеночных ферментов, билирубина, лейкоцитов. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить утолщение стенок или их структурные изменения. Можно рассмотреть конкременты, отклонение от нормы по размерам.

Диагностика холецистита

Диагностика холецистита

В ходе диагностики используется метод динамического проведения УЗИ, когда проводится осмотр больного органа несколько раз за определенный период. Это необходимо для того, чтобы узнать – прогрессирует ли заболевание, с какой скоростью происходят структурные изменения, какова скорость восстановления на фоне лечения.

Если врачи длительный период не выявляют с помощью УЗИ причину недомогания больного, то назначается лапароскопия. Это универсальный и малоинвазивный метод, позволяющий не только изучить достоверно состояние внутреннего органа, но и провести операцию в ходе диагностики, если потребуется. Лапароскопия позволяет дифференцировать диагноз, отличая воспаление желчного от острого приступа аппендицита, панкреатита, симптомов мочекаменной болезни, печеночного абсцесса, воспаления почек, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Принципы лечения

Для устранения болезненного состояния необходим комплексный подход, позволяющий купировать болевой синдром, снять воспаление и убрать первопричину, вызвавшую воспаление пузыря.

На течение и развитие заболевания изначально влияет питание и образ жизни. В период обострения важно соблюдать диету, направленную на облегчение работы желудочно-кишечного тракта. Параллельно назначаются медикаменты, нормализующие состав желчи, снижающие количество холестерина в организме и устраняющие спазмы, воспаление.

Лечение воспаления желчного пузыря

Лечение воспаления желчного пузыря

В незапущенных случаях может помочь народная медицина. Если медикаменты в сочетании с грамотно подобранной диетой не дают требуемый терапевтический эффект, то решается вопрос проведения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.

Первая помощь при приступе холецистита

При развитии острой симптоматики нужно вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей не приехала, можно слегка облегчить состояние пациента. Для этого нужно приложить холодный пакет со льдом в область живота.

Первая помощь при остром воспалении желчного пузыря

Первая помощь при остром воспалении желчного пузыря

Чтобы убрать спазмы, внутримышечно вводится папаверин или дротаверин – спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру кишечника и внутренних органов. Применять медикаменты до приезда скорой помощи можно только в том случае, если доподлинно известно, что у пациента приступ острого воспаления желчного пузыря, а не другая болезнь. В противном случае, картина болезни смажется.

Для уменьшения признаков интоксикации организма вводятся антибиотики и ставятся внутривенные капельницы с раствором электролитов. Если в ходе диагностики после госпитализации обнаружились характерные черты прободной язвы, перитонита и разрыва стенок желчного пузыря, необходимо готовить пациента к операции.

Медикаментозное лечение

Препараты используются по таким назначениям: для купирования острого синдрома и для лечения заболевания в период восстановления. При развитии острого приступа назначаются антибиотики, спазмолитики, НПВС, анальгетики. Примеры обезболивающих средств – Кетанов, Но-Шпа, Анальгин. При отравлении используются капельницы Натрия Хлорида, Реосорбилакт.

Лекарства при холецистите

Лекарства при холецистите

Лечение заболевания в период восстановления направлено на повышение защитных сил организма, разжижение желчи и улучшение функций печени. Для нормализации состояния назначаются уколы витаминов группы В или пероральные витаминные комплексы. Примеры желчегонных лекарств и гепатопротекторов – Хофитол, Урсосан (используется при присутствии холестериновых камней в желчном пузыре), Гепабене, Карсил.

Народные средства

Для домашнего лечения нужно принимать отвары из трав или овощей, обладающих противовоспалительным и желчегонным действием. Перед началом самостоятельной терапии нужно посоветоваться с ведущим врачом. В случае одобрения метода рецепты оговариваются индивидуально.

Народные средства при холецистите

Народные средства при холецистите

Простой вариант – употребление отвара свеклы. Нужно порезать кольцами несколько крупных овощей и залить их стаканом воды. Смесь ставят на маленький огонь и варят в течение нескольких часов, пока свекла не превратится в густой сок. Пить нужно по 1–3 столовые ложки в день, в течение 1–2 месяцев.

Желчегонным и противомикробным действием обладает тысячелистник. Столовую ложку сбора заливают кипятком в стакане и настаивают полчаса. Смесь процеживают и пьют дважды в сутки в течение месяца. При необходимости проводится повторный курс.

Диетические рекомендации

При воспалении желчного пузыря меню составляется на основе постного мяса, рыбы, каш и протертых овощей. Нужно дробно питаться, небольшими порциями. Из рациона исключаются сладости, жирная, жареная, острая и соленая пища, спиртные напитки. Нельзя есть экстрактивную пищу.

Питание при холецистите

Питание при холецистите

Нужна ли операция

Холецистэктомия назначается в тяжелых ситуациях, когда:

  • обострения часто рецидивируют или хроническая форма не входит в ремиссию;
  • при неэффективности диеты и медикаментов;
  • когда есть конкременты, не поддающиеся лечению.

Вид операции выбирается врачом.

Осложнения холецистита

Возможные последствия:

  • эмпиема желчного пузыря;
  • перфорация стенок органа;
  • околопузырный абсцесс;
  • гнойный перитонит;
  • панкреатит;
  • гангрена;
  • желтуха;
  • желчный свищ;
  • холангит.

Осложнения воспаления желчного пузыря

Осложнения воспаления желчного пузыря

Прогноз и профилактика

Прогноз относительно утешительный и зависит от запущенности ситуации. Если пациент вовремя обратился к врачу, и соблюдает схему терапии наряду с диетой, то риск последствий можно минимизировать. В запущенных ситуациях прибегают к операции, после чего длительность жизни пациента будет зависеть от питания.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении принципов правильного питания, ведении ЗОЖ и своевременном посещении плановых обследований органов ЖКТ.

Выводы

Холецистит проявляется резкой болью в животе, недомоганием и симптомами отравления. При подозрении на приступ нужно срочно обращаться за помощью. При подтверждении диагноза назначается диетотерапия и медикаменты. В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к операции.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

puzyr.info

симптомы и лечение в домашних условиях

Воспаление желчного пузыря, симптомы и лечением в домашних условиях ─ популярный запрос пользователей. По статистике холецистит диагностируют у каждого пятого жителя России. Тенденция в сторону увеличения числа больных. Многие хотят совместить средства официальной медицины с народными. Комплексная терапия основана на знании причин и симптомов холецистита.

Причины воспаления желчного пузыря

Воспаления желчного пузыря

Воспаления желчного пузыря

Чтобы начать правильное лечение воспалительных процессов, необходимо знать причину, которая спровоцировала их. В основном холецистит развивается в результате нарушений оттока желчи. Ему способствуют инфицирование желчного пузыря, неправильный образ жизни и питания. У женщин воспаление может развиться во время беременности.

Причины воспаления желчного пузыря, рисунок

Причины воспаления желчного пузыря, рисунокКроме этого, к основным причинам появления холецистита относятся:
  • дисфункция желчного пузыря;
  • нарушения в работе желчных протоков;
  • образование в протоках камней;
  • сбой в эндокринной системе;
  • развитие таких заболеваний, как аппендицит и панкреатит;
  • пневмония;
  • изменение биохимического состава желчи;
  • попадание различных паразитов и бактерий в желчные протоки;
  • развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • болезни печени, которые имеют вирусную природу;
  • наличие вредных привычек, в частности, пристрастие к алкоголю.

Независимо от причины, которая спровоцировала развитие холецистита, симптомы заболевания типичны. Если не начать своевременное лечение, заболевание станет хроническим.

Такое воспаление не лечится. С переходом холецистита в хроническую форму терапия направлена лишь на предотвращение обострений патологии.

Признаки холецистита

Воспаление желчного пузыря может протекать в острой и хронической формах. Как лечить холецистит в домашних условиях зависит от того какая из них диагностирована.

Острая форма воспаления желчного пузыря всегда начинается с приступов боли. Она носит тупой характер, отдаёт в верхнюю часть живота с правой стороны.

Градусник, температураГрадусник, температураКроме этого, добавляется следующая симптоматика:

  • температура тела поднимается до 38─39 градусов;
  • появляется озноб;
  • начинается сильное газообразование;
  • кожа становится желтоватого оттенка;
  • может затрудняться дефекация;
  • присутствует сухость во рту.

Острая форма холецистита протекает тяжело. Если не заняться лечением, воспаление затрагивает соседние органы. Это ведёт к осложнениям разной степени тяжести.

Хроническое воспаление желчного пузыря может развиваться в результате неправильного или несвоевременного лечения острого холецистита.

Основными признаками наличия заболевания считаются:

  1. Периодические болевые ощущения, которые носят ноющий характер и отдают в правый бок.
  2. Присутствие жжения и тяжести с правой стороны.
  3. Тахикардия и болевые ощущения в области сердца.
  4. Приступы резкой и сильной боли в пупке, которые могут отдавать в спину или солнечное сплетение.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Привкус горечи во рту.
  7. Ощущение постоянных слабости, недомогания.

При любом из этих признаков или симптоме воспаления желчного пузыря, необходимо немедленно начать лечение в домашних условиях или обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Врач сможет правильно поставить диагноз и назначить терапию, которая поможет быстро справиться с заболеванием.

Народные средства для лечения холецистита

Ромашковый настой

Ромашковый настойВоспаление желчного пузыря в основном начинается в результате проблем с желчью. Может измениться биохимический состав секрета, нарушиться его отток или выработка. Поэтому лечение холецистита народными средствами должно начинаться с устранения причины заболевания. После необходимо способствовать восстановлению выработки желчи. Её должно быть достаточно для нормальной работы организма.

В домашних условиях нормализовать количество и отток желчи помогают различные травы. Они зарекомендовали себя, как эффективные средства.

Травы входят в состав примерно 20% лекарств официальной медицины. Наличие растительных компонентов в аптечных средствах указывает на эффективность даров природы в борьбе с болезнями.

Лечение хронического холецистита в домашних условиях основывается на правильном выборе трав и других средств народной медицины. Необходимо учитывать возможные побочные действия каждого из них.

Лекарственные растения

Лечение холецистита народными средствами с использованием различных трав начали практиковать в Древней Греции. В состав фитосборов включались корень одуванчика и трава тысячелистника.

В 21 веке «самые эффективные травы для лечения воспаления желчного пузыря» ─ длинный список.

РасторопшаРасторопшаВ него входят:

  1. Ромашка. Из растения готовят лечебный чай и настойку. Ромашка при холецистите может быть одним из компонентов противовоспалительного или спазмолитического лекарственного сбора. Хорошо помогает облегчить симптомы заболевания клизма из тёплого отвара растения.
  2. Подорожник. Оказывает противовоспалительное действие. Кроме этого, семена растения расщепляют холестерин в желчном пузыре. Употреблять зёрна можно в количестве не более 4 ст л в день. Достаточно добавлять семена по вкусу к любым блюдам. Нормализовать отток желчи поможет настой из листьев растения. Но людям с различными заболеваниями желудка принимать средство не стоит.
  3. Расторопша. Перемолотые семена растения следует принимать после еды. Средство помогает быстро снять воспаление и обладает гепатопротекторными (восстанавливающими функции печени) свойствами. Кроме семян, можно использовать корень расторопши. Для начала его нужно высушить, а уже после делать отвар для терапии воспалительных процессов желчного пузыря.
  4. Зверобой. В этом растении присутствуют флавоноиды. Именно они предотвращают застой желчи, тем самым не давая образовываться конкрементам. Зверобой при холецистите помогает избежать развития желчекаменной болезни, лечение которой часто требует хирургического вмешательства.
  5. Цикорий. Нормализует в целом работу не только желчного пузыря, но и печени. Растение обычно применяют в виде отваров и настоек. Для этого используют цветы, корни и семена цикория. Кроме этого, из растения делают кофе. Напиток помогает снять воспаление желчного пузыря.

Целебные травы можно компоновать. Сделайте фитосбор 25 г дымянки, 20 г плодов можжевельника, 25 г корня одуванчика и 25 г корня цикория. Одну столовую ложку фитосбора залейте кипятком, остудите и процедите. Пить каждое утро и вечер по 200 мл.

Готовые сборы есть в аптеках. В составе средств могут быть листья березы, полынь, прополис, тысячелистник, мята, мелисса, пустырник. Они тоже снимают воспаления.

Если происходит обострение холецистита, то лечение лучше всего доверить профессиональным врачам. Так как терапия в домашних условиях рискованна. Только специалисты могут быстро поставить верный диагноз и назначить правильный курс лечения.

Целебные продукты

При развитии воспалительных процессов в желчном пузыре важно соблюдать принципы правильного питания. Специальная лечебная диета поможет нормализовать отток желчи.

Квашеная капустаКвашеная капустаЛечение холецистита народными способами основывается на употреблении некоторых продуктов питания. Это не поможет убрать уже образовавшиеся камни, но позволит не допустить появления новых. Чтобы определить есть ли конкременты в желчном пузыре нужно пройти ультразвуковое исследование и сдать необходимые анализы. На их основе врачи смогут сделать вывод о наличии камней и назначат правильное лечение. В него могут войти желчегонные народные средства.

При холецистите помогают:

  • молоко с низким процентом жирности;
  • масла растительного происхождения;
  • квашеная или тушеная капуста;
  • овсяная и кукурузная каши.

Лечение холецистита медом обращения к средствам народной медицины предполагает ограничение употребления соли. Она не дает жидкости правильно выводиться из организма. С доводами согласны врачи официальной медицины.

Рекомендовано включить в рацион такие продукты, как:

  • хлебцы и хлопья с различными злаками в составе;
  • зелень, например, петрушку, сельдерей, укроп, шпинат, розмарин, салат;
  • фрукты, овощи, ягоды;
  • свежие соки из овощей и фруктов;
  • чистая вода в количестве 2 и более литров в день;
  • отвар шиповника.

Есть ещё одно проверенное и эффективное народное средство, блокирующее воспаление желчного пузыря. В термос поместить шиповник, мяту, календулу, сок одного лимона. Все это залить необходимым количеством кипятка и дать настояться.

Пить полученный отвар можно ежедневно, но только тем людям, у которых нет камней в желчном пузыре. Поэтому ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение без консультации с квалифицированным врачом.

Желчь животных

Желчь крупнорогатого скота

Желчь крупнорогатого скотаЛечение холецистита в домашних условиях пользуется популярностью. Опросы общественного мнения показывают, что к средствам народной медицины обращаются 85% респондентов. Одни люди считают традиционные методы более безопасными для здоровья, другие просто не доверяют современной медицине и врачам.

На сегодняшний день существуют разные способы и методы лечения холецистита народными средствами. Есть среди них и терапия с помощью желчи крупнорогатого скота. Сырьё применяется в случаях застоя желчи, чтобы предотвратить образование камней.

Состав желчи животных и человека отличается. У скота и некоторых диких видов печёночный секрет насыщен кислотами на 30─50%. Показатель человека ─ 8%.

Отличия в составе желчи делают секрет животных способным:

  • растворять конкременты в желчном человека;
  • ускорять вывод жидкости из пузыря в протоки и 12-перстную кишку.

Это способствует снятию воспаления. Не зря желчь животных и её синтетические аналоги входят в состав препаратов официальной медицины, в частности, Аллохола.

Массаж и прогревание

Лечение воспаления желчного пузыря в домашних условиях возможно при помощи массажа. Он кстати в момент резкого болевого приступа из-за застоя желчи. Массаж поможет снять спазм, освободить желчный пузырь от скопившейся жидкости. Это предотвратит образование камней.

Техника выполнения массажа:

  1. Принять сидячее положение.
  2. Скрестись ладони, положить их на область печени.
  3. Совершать давящие движения по направлению от низа к верху. Делать это нужно очень аккуратно и мягко.
  4. Нажимать на протяжении 5 секунд и отпускать.

При помощи этих действий расслабляются желчевыводящие протоки, что облегчает отток печёночного секрета и снимает спазм. Делать массаж можно начиная с 14 лет.

Раз в неделю можно делать прогревания. Следует принять лежачее положение и положить грелку на область печени. Остаться в таком положении на 1─2 часа.

Лечение холецистита народными способами должно идти только в комплексе с традиционной медициной под присмотром квалифицированных специалистов.

pechen1.ru

Холецистит: как «поймать» и лечить воспаление желчного пузыря | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Полунина.

Поворотный момент

Воспаление стенки желчного пузыря – хронический холецистит – обычно развивается постепенно. Часто оно протекает на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, панкреатита, гепатита.

Причина возникновения холецистита – застой желчи в желчном пузыре, к которому добавляется инфекция. Почему желчный пузырь перестает опорожняться так, как ему положено? Причин много. В здоровом организме движение желчи обеспечивается хорошим тонусом желчевыводящих протоков, их правильной нервной и эндокринной регуляцией. Это движение затрудняется, если протоки каким-то образом сдавлены или перегнулись, если нарушилась их способность продвигать желчь в нужном направлении. Такое может случиться под влиянием стресса, расстройства эндокринной и вегетативной регуляции. Нередко толчком к застою желчи становятся опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи.

Застой способствует развитию инфекции в желчном пузыре. Это могут быть бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также лямблии и грибки, вирусы гепатита. В некоторых случаях воспаление стимулируется токсическим отравлением (например, передозировкой лекарств) или аллергическим процессом. Способствуют ему и воспалительные процессы в других органах, такие как ангина.

То запор, то отрыжка

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание. Обильный обед или ужин с жирной и острой пищей, дополненный пивом или вином, может закончиться тупой, ноющей болью справа, под ребрами. Она возникает через 1–3 часа после пиршества. Боль обычно отдает вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Может возникать и резкая боль, напоминающая желчную колику. Во рту не проходит ощущение горечи, металлический вкус, может быть отрыжка, тошнота, бурление в животе. Нередко чередование запора и поноса, раздражительность, бессонница. Надавливание на живот в области желчного пузыря весьма чувствительно, иногда болезненно. Можно ощутить мышечное сопротивление брюшной стенки.

Все это – признаки острого холецистита, который, если не принять меры, может перейти в хронический. Диагноз может поставить только врач – после того, как будет проведено исследование крови, дуоденальное зондирование, микроскопическое исследование желчи.

В некоторых случаях требуется холецистография – рентгеновское исследование. Это необходимо, чтобы оценить форму и структуру стенок желчного пузыря, его сокращение, наличие или отсутствие в нем камней. Полезную информацию дает и ультразвуковое исследование. Если холецистит перешел в хроническую форму, на УЗИ видно утолщение или деформация стенок желчного пузыря.

Не допустить рецидива

Холецистит в большинстве случаев имеет длительное течение. Периоды ремиссии, когда больной практически не замечает своей болезни, сменяются обострениями, обычно при нарушении питания и после приема алкогольных напитков. Толчком к новому обострению может стать и тяжелая физическая работа, острая кишечная инфекция, переохлаждение. Однако, если соблюдать рекомендации врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

К сожалению, нередко больные приходят к врачу слишком поздно – на первый приступ они просто не обращают внимания, справляются с ним с помощью домашних средств по советам знакомых и соседей, а потом, когда боли прошли, ничего не изменяют в своем образе жизни. При частых рецидивах может развиться воспаление крупных внутрипеченочных протоков. При этом к болям добавляется повышение температуры тела, иногда озноб, лихорадка, кожный зуд. Могут пожелтеть кожа и слизистая оболочка глаз, что связано с ухудшением оттока желчи из-за закупорки желчных протоков слизью.

В остром состоянии больных обычно госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. В первые дни необходимо строго соблюдать постельный режим и диету №5а. Очень важен дробный прием пищи – 4–6 раз в день. Больному прописывают селективные спазмолитики, при обострении – антибактериальные препараты. После того как наступит ремиссия, рекомендуют желчегонные средства.

Диета

Чтобы остановить развитие острого холецистита в хронический, а хронического – в желчнокаменную болезнь, необходимо кардинально поменять свой образ жизни и прежде всего – стиль питания. Врачи рекомендуют диетический стол №5 или диету №5 по Певзнеру.

Нельзя

  • Жирное мясо
  • Животные жиры
  • Острые закуски
  • Маринады
  • Алкоголь
  • Мороженое
  • Охлажденные напитки
  • Соленое
  • Жареное
  • Торты, крем,
  • Рыбные и грибные бульоны
  • Копчености

Можно

  • Овощи в протертом виде
  • Мясо в рубленом виде, приготовленное на пару или при варке
  • Творог, кефир
  • Чай некрепкий, с молоком
  • Молочнокислые продукты
  • Масло сливочное в ограниченном количестве
  • Растительное масло – 20–30 г в день
  • Омлет белковый, яйца всмятку – 1–2 раза в неделю
  • Борщи, щи вегетарианские
  • Супы крупяные, фруктовые, молочные
  • Овощи отварные, печеные
  • Каши любые
  • Макароны, вермишель
  • Сырники запеченные
  • Соки овощные, фруктовые
  • Мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде, запеченное
  • Компоты, кисели, отвар шиповника
  • Сухое печенье
  • Фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде, виноград
  • Черствый хлеб: белый, серый
  • Арбуз
  • Рыба нежирная отварная
  • Сыр неострый

► Питаться при такой диете необходимо 5 раз в сутки, небольшими порциями. Эта диета назначается для обеспечения щадящего режима работы печени, нормализации желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузки жирового, холестеринового обмена.

► Следует совершенно исключить говяжий, бараний и свиной жир, сало, печень, мозги, колбасу, рыбные и мясные консервы, соленья, мясные, рыбные бульоны, а также сдобное тесто. По возможности следует ограничить употребление сливочного масла, яиц, чеснока, лука, укропа и петрушки. Рекомендуется употреблять в пищу также творог, овощи и фрукты. Следует обильно потреблять жидкости, но при этом необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и почек. Потребление поваренной соли следует умеренно уменьшать.

Химический состав диеты:

  • Белок приблизительно 100–110 г
  • Жиры 80–100 г
  • Углеводы приблизительно 400–450 г
  • Количество калорий – 2800–3200.

► Для улучшения состояния желчных протоков нужно вести более активный образ жизни, регулярно устраивать себе разминку в течение рабочего дня, больше ходить пешком, посещать спортклуб или бассейн.

► Будьте настороже и с очагами хронической инфекции, если они есть в организме: не запускайте больные зубы, ангину, воспалительные процессы в органах малого таза. Если их своевременно вылечить, можно избежать очередных неприятностей с желчным пузырем.

Смотрите также:

aif.ru

Воспаление желчного пузыря — симптомы и лечение

Воспаление желчного пузыря, или холецистит, – одна из наиболее часто встречающихся патологий пищеварительной системы. Из-за неспецифической картины и высокой вероятности развития осложнений болезнь считают коварной. Наиболее подвержены воспалительным патологиям женщины от 40 лет, у мужчин же болезнь диагностируют в два раза реже.

Причины и факторы риска

Воспаление желчного пузыря развивается вследствие заражения органа нежелательными микроорганизмами. Ускоряет возникновение симптомов воспаления желчного пузыря снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний. Еще один существенный фактор риска – генетическая предрасположенность.

Ведущие причины развития заболевания:

  • проникновение стафилококков, стрептококков и других бактерий;
  • заражение паразитами или глистами, например, лямблиями;
  • грибковое инфекционное поражение;
  • вирус гепатита;
  • продолжительное влияние аллергических компонентов.

Инфекция желчного пузыряДля того чтобы активировалось воспаление желчного пузыря и его симптомы, необходимо влияние целого ряда дополнительных факторов. Они усугубляют общее состояние женского или мужского организма, ослабляют иммунитет и естественную защиту. Это может быть застой, связанный с закупоркой желчевыводящих путей.

Другие отрицательные факторы:

  • продолжительное воздействие инфекций;
  • опущение желудка, некоторых отделов кишки и других органов пищеварительной системы;
  • недостаточная физическая активность;
  • некорректно составленный рацион, несоблюдение перерывов между приемами пищи;
  • преобладание в меню продуктов с высокими показателями жирности, пережаренными;
  • злоупотребление алкоголем, частое курение.

В развитии желчекаменной болезни виновны также психологические травмы и стрессы, дисфункции щитовидной железы.

Классификация

Воспаление желчного может быть калькулезным и бескалькулезным. В первом случае происходит образование камней (конкрементов), во втором – нет.

Классификация болезни желчного пузыря у взрослых и детей проводится в зависимости от стадии. Идентифицируют хронический холецистит и острый. Хронический холецистит может продолжаться до шести и более месяцев. Осложняют этот процесс дисфункции пузыря: перегиб, изменение формы, кисты. Острая форма воспалительного процесса более скоротечна – она продолжается около трех месяцев.

Схема здорового и воспаленного органовХронический холецистит бывает трех типов:

  1. Флегмонозный. В желчном пузыре начинают развиваться гнойные массы. Состояние ухудшается постепенным воспалением стенок пузыря. Симптомы флегмонозной формы одни из самых серьезных.
  2. Катаральный. В этом случае поверхность желчного пузыря отекает и краснеет. Однако воспаляться будет исключительно поверхностная часть.
  3. Гангренозный. Крайне тяжелая форма, которую легко диагностировать при помощи УЗИ. Это происходит в силу частичного и быстро прогрессирующего некроза тканей. Гангренозная форма быстро распространяется, поражая не только желчный пузырь, но и его пути, протоки, канальцы. Последствия болезни самые тяжелые.

Очень важно выяснить все про воспаление желчного пузыря, симптомы и лечение.

Клиническая картина

Главными симптомами болезни являются сильные боли под ребрами справа. Также больные жалуются на тошноту, нарушение пищеварительных функций и прогрессирующее расстройство желудка, которое не купируется медикаментами или диетой. Клиническая картина может сильно различаться в зависимости от стадии и формы болезни.

Хроническая форма

Симптомы хронического холецистита у женщин и мужчин развиваются крайне медленно. Вероятно чередование усугубления состояния с относительным покоем. Ухудшение клинической картины при воспалении желчного пузыря может продолжаться до двух-трех недель. При этом боли слабо выражены, носят тупой или ноющий характер, идентифицируются под ребрами справа.

Вероятно появление горькой отрыжки и диспепсических расстройств. Речь идет о тошноте, продуктивных рвотных позывах. Могут незначительно увеличиваться температурные показатели тела.

Проявления гангренозного холецистита смазаны. У пациента может не быть неприятных симптомов из-за того, что отмирают нервные окончания. В результате идентифицируют период ложного выздоровления, после которого состояние больного ухудшается еще больше.

Развитие воспаления желчного пузыряТяжелее всего проходит флегмонозная форма болезни. Она сопровождается рядом критических симптомов:

  • интоксикация, которая провоцирует сильнейшую лихорадку;
  • озноб;
  • сильные приступы жажды;
  • раздражение брюшной области;
  • усиление болей, в том числе головных, и неприятных симптомов.

С подобными признаками можно справиться в домашних или амбулаторных условиях и купировать их. Однако даже в таком случае флегмонозный тип холецистита принимает хроническое течение.

Острая форма

В том случае, когда болезненные ощущения от воспаления желчного пузыря развиваются по типу приступов и продолжаются от двух дней и более – можно заподозрить именно это фазу заболевания. Дополнительными подтверждающими симптомами будут тошнота и рвотные позывы, которые не приносят облегчения. Болезненные ощущения ярко выраженные, отмечают иррадиацию под лопатку или плечо, реже – в область ключицы.

Характерны следующие симптомы воспаления желчного:

  1. Усиление симптомов. Это связано с тем, что организм перестает справляться с воспалением, проникновением в организм токсинов и других нежелательных компонентов.
  2. Постоянное увеличение температурных показателей тела, 38 и более градусов. Характерно учащение пульса, возникновение лихорадочного состояния.
  3. Образуются многочисленные язвы и эрозии. В них скапливается гной. Со временем абсцессы вскрываются и прорывают тонкую оболочку желчного пузыря. Вследствие этого его содержимое оказывается в области кишечника, что приводит к повторной интоксикации, шоку и даже смерти.

Последние изменения наиболее критичны, потому что развивается перитонит – опасное воспаление брюшины, приводящее к серьезным критическим последствиям.

Диагностика

Воспаление желчного пузыря, симптомы и лечение не должны оставаться без внимания гастроэнтеролога. Проводят лабораторную и инструментальную диагностику. Перед этим изучают пациента, обеспечивают визуальный осмотр, пальпаторное обследование.

В первом случае речь идет о различных анализах крови. Проводят общую и биохимическую проверку, исследуют состояние желчи и мочи. Также специалисты проверяют каловые массы на наличие в них яиц глистов и эластазы.

Обязательный этап – исследование крови на предмет иммуноферментного состава. Подобная диагностика позволяет определить наличие или отсутствие вредных микроорганизмов, воспаление и другие негативные изменения.Диагностика воспаления желчного пузыря

Дополняется изучение инструментальными обследованиями. Обязательно проводят УЗИ и рентгенографию. С их помощью:

  • идентифицируют наличие, количество и контуры камней;
  • определяют застой желчи;
  • диагностируют утолщение стенок пузыря – по контурам воспалившегося органа;
  • выявляют дискинезии, изгибы.

Не менее значимая часть диагностики перед лечением – дуоденальное зондирование. С его помощью специалисты определяют особенности секреции пузыря. В наиболее тяжелых случаях гастроэнтерологи настаивают на проведении компьютерной томографии, чтобы детально изучить, как должен выглядеть орган и что с ним происходит.

Для того чтобы восстановительный курс оказался результативным, диагностика должна проводиться на каждом этапе терапии. Это позволит контролировать изменения состояния, а также спрогнозировать вероятность появления осложнений.

Лечение

Восстановительный курс должен быть полноценным, поэтому длится он долго. Лечение рекомендуется проводить сразу по нескольким направлениям. Это могут быть лекарственные средства, диета и даже хирургическая операция.

Медикаменты

В рамках терапии воспаления желчного пузыря применяют препараты, которые помогают снимать болезненные ощущения, спазмы и даже колики. Речь идет об использовании спазмолитиков и анальгетиков. В числе первых выделяют Мебеверин, Но-шпу, вторых – Анальгин, Баралгин или Кетонал. Это эффективные средства, однако их не рекомендуется применять самостоятельно, без предварительной консультации специалиста.

В перечне разрешенных к применению медикаментов находятся:

  1. Препараты, которые нормализуют деятельность желчного пузыря. Это может быть Сорбит, Ксилит, Холосас.
  2. Желчегонные составы. Специалисты назначают Дигестал, Холензим. Реже используют Аллохол и его аналоги. Во время беременности настоятельно рекомендуется выпивать минимальные дозировки и отказаться от самолечения.
  3. Антибиотики. Используют Ципрофлоксацин или ингибиторы МАО, например, Фуразолидон.
  4. Гепатопротекторы. Применяют такие таблетки, как Эссенциале или Гепабене. Еще один медикамент из представленного ряда – Карсил.

Пример лекарств для лечения воспаления желчного пузыряВо время лечение рекомендуется пить и литолитики. В этом случае речь идет о препаратах, которые растворяют камни в пузыре. Используют Урсофальк, Урсосан, Эксхол. Для того чтобы медикаментозный курс оказался полноценным, важно использовать препараты на всем протяжении терапии, строго придерживаясь дозировки, назначенной специалистом.

Хирургия

Как снять и вылечить воспаление желчного пузыря в самом сложном случае? Для этого применяют холецистэктомию, которая является неотложной операцией. Метод назначают при наиболее остро выраженной форме. Другие показания: подозрение на воспаление брюшины, присоединение симптомов гнойной интоксикации. Еще одна распространенная причина – многочисленные конкременты, которую затрудняют отток желчи, провоцируют ее застой или загиб самого пузыря.

При холецистэктомии проводится полное удаление желчного пузыря. После этого больному необходим длительный восстановительный курс, пожизненная коррекция рациона с многочисленными ограничениями.

Диета

Если диагностировано воспаление желчного пузыря, лечение – это еще и исправление меню. Во время усугубления общего состояния больного помещают в условия стационара или соответствующее гастроэнтерологическое отделение. При этом:

  1. В первое время откорректированное питание предполагает употребление воды в небольшом количестве. Можно есть сухарики без добавок и дополнительных ингредиентов. Важно нормализовать питьевой режим – употребляют разбавленный и слегка подслащенный чай, натуральные неконцентрированные соки.
  2. Расширять список и вводить в него новые продукты допустимо исключительно после стихания болей и нормализации общего состояния. Улучшение должно подтверждаться результатами диагностики.
  3. Огромное значение в лечении отводится ограничению любых перегрузок. Недопустимо употреблять все слишком горячее или холодное, химически активное – любые красители и консерванты вредны.
  4. Из меню убирают все жареное, острое и жирное. Нельзя пить спиртные напитки, даже слабоалкогольные.
  5. Отказываются от сладостей, сдобы и шоколада.

Диета при воспалении желчного пузыряРекомендованы к употреблению овощные и крупяные супы – они могут употребляться исключительно в протертом виде. Также гастроэнтерологи настаивают на пользе:

  • овсяной или гречневой каши – в полужидком виде;
  • творога с минимальной жирностью;
  • натуральных муссов и киселей;
  • вареной рыбы, которая относится к нежирным сортам;
  • отварном или перетертом диетическом мясе – крольчатина, курятина, индюшатина.

Разнообразить меню можно полезными паровыми котлетами, белыми сухарями, приготовленными в духовке. Рекомендуются кисломолочные продукты, но лишь в том случае, если у них понижены показатели жирности.

Полезны для почек и печени сезонные овощи и фрукты. Их допустимо кушать ежедневно в свежем или запеченном виде. Питаться нужно небольшими порциями, не более шести раз в течение 24 часов.

Гастроэнтерологи рекомендуют составлять таблицы питания, в которые будут заноситься данные о диете. В ней нужно фиксировать меню на каждый день, с точным указанием порций и примерным обозначением количества калорий. Эта информация может оказаться ценной при назначении восстановительного курса.

Осложнения

При несвоевременном или неполноценном лечении развиваются критические изменения. Это может быть эмпиема пузыря или протоков. Речь идет об инфекции, которая приводит к тому, что полости заполняются содержимым, содержащим гной.

После воспаления желчного пузыря, агрессивных симптомов и неудачного лечения у женщин и мужчин могут развиться:

  1. Водянка – проявление острого осложнения ЖКБ. В данном случае диагностируют воспаление и заполнение пузыря значительным количеством жидкости внутренней секреции. В результате этого орган полностью перестает работать.
  2. Флегмона. Идентифицируют изменение структуры стенок пузыря с последующими гнойными трансформациями.
  3. Некроз и перфорация стенки, шейки. Одно из самых серьезных и быстро прогрессирующих осложнений холецистита и холестероза, приводит к формированию абсцесса под печенью. По мере развития проблемы идентифицируют распространение инфекции на другие органы или всю брюшную область в целом. Некроз или перфорация являются руководством к проведению скорейшего хирургического вмешательства.
  4. Перекрытие общего протока конкрементами, гноем или слизистыми массами. Это может привести к самым тяжелым последствиям, например, механической желтухе.

Флегмона как осложнение воспаленияЕще одно осложнение – восходящий холангит. В организме больного начинает распространяться инфекция, которая затрагивает протоки желчного пузыря и печени. Это может спровоцировать серьезное и быстро прогрессирующее поражение органов, вплоть до сепсиса.

Реже идентифицируют панкреатит и панкреонекроз. Каждое из них может развиться вследствие того, что инфекция проникает к поджелудочной железе, потому что камень блокирует протоки или нарушается естественная моторика внутри билиарной системы. При некрозе справиться с состоянием поможет только хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

При неосложненных формах заболевания прогноз достаточно благоприятный, в то время как с калькулезными видами болезни намного сложнее справиться.

Если заболевание принимает хроническую форму, добиться пожизненной ремиссии возможно. Для этого необходимо следовать определенным рекомендациям:

  • принимать назначенные гастроэнтерологом медикаменты;
  • полноценно и правильно питаться;
  • каждый год делать УЗИ органов, которые относятся к билиарному тракту: поджелудочная железа, желчный пузырь, протоки.

Наиболее нежелательный исход вероятен при тяжелой гнойной форме болезни, а также многочисленных конкрементах большого размера. Исправить это положение можно операцией, а именно полным иссечением желчного пузыря.

Для исключения развития воспаления желчного пузыря в дальнейшем настоятельно рекомендуется справиться со всеми негативными факторами, которые приводят к поражению желчного пузыря. Важно отказаться от всех вредных привычек, нормализовать вес. Добиться этого позволит в том числе изменение рациона и своевременное лечение вирусных и бактериальных патологий.

Лицам с усугубленной наследственностью, в том числе ребенку, рекомендуется регулярно проходить УЗИ-диагностику, чтобы контролировать органы ЖКТ. При обострении состояния не следует заниматься самолечением в домашних условиях или принимать народные средства. Только врач может охарактеризовать состояние пациента и назначить действенное лечение.

pechen.infox.ru

Лечение воспаления желчного пузыря в домашних условиях народными средствами: травы, отвары

Организм человека без конца подвергается испытаниям. Опасные вирусы, инфекции, воспалительные процессы возникают по различным причинам и могут нанести серьезный вред здоровью. Одним из наиболее неприятных заболеваний считается воспаление желчного пузыря или холецистит. Если врач диагностировал наличие такового, стоит немедленно задуматься не только о выполнении медикаментозных рекомендаций, но и начать лечение воспаления желчного пузыря в домашних условиях. В противном случае больной рискует заработать хроническую форму. Боль и дискомфорт являются ее постоянными спутниками и при малейшей возможности дают о себе знать.

Следует разобраться с причинами этого совсем небезобидного заболевания. При своевременном обращении за помощью человек вполне может остановить прогрессирование патологии и полностью излечиться.

Холецистит и причины его возникновения

Поражение желчного пузыря начинается с попадания в орган инфекции. Это влечет за собой нарушение работы всего желудочно-кишечного тракта. Возникновение воспалительных процессов обусловлено разными причинами. Чаще всего это происходит из-за чрезмерного употребления алкоголя, курения, переедания, особенно жирной и копченой пищи. Нарушение режима питания также способствует ухудшению самочувствия. Не стоит забывать про наличие в организме паразитов и бактерий, обитающих в кишечнике. Простуды, сидячий образ жизни, запоры, стрессы, нервные переживания и многое другое приводят к застою желчи. Эти неприятные факторы изменяют анатомическое строение органа. Появляются спайки или рубцы.

Симптомы, которые должны насторожить

Если человек неожиданно почувствовал резкую сильную боль в правом подреберье, отдающую в лопатку, плечо или поясницу, и при этом температура тела существенно поднялась, не стоит откладывать и лучше вызвать скорую помощь. Основные симптомы, требующие немедленного вмешательства специалиста, необходимо знать:

Вздутие живота

Вздутие живота

  •  нестерпимая боль в подложечной области;
  •  повышение температуры вплоть до 40 градусов;
  •  вздутие и тяжесть в кишечнике;
  •  тошнота и рвота;
  •  начинающаяся желтуха.

Лечение острого воспаления желчного пузыря

Такие признаки свидетельствуют о развитии острого холецистита. Если они присутствуют, то до получения медицинской помощи лучше не экспериментировать и не принимать попавшиеся под руку препараты, не греть больное место. Это может спровоцировать ухудшение ситуации. Медики при осмотре пальпируют печень, определяют степень болезненности, вводят обезболивающую смесь, затем проводится дальнейшее обследование и принимается решение о госпитализации. Для правильного диагностирования в первую очередь назначают анализы крови. Увеличение количества лейкоцитов подтвердит диагноз, и врач сможет назначить адекватное лечение. Это необходимо, так как симптомы могут свидетельствовать и о нарушениях работы других органов. Иногда они очень схожи.

Подобные приступы означают возникновение камней в желчном пузыре в подавляющем большинстве случаев. Пациент должен находиться под присмотром и проходить терапию с использованием при необходимости анальгезирующих средств, спазмолитиков, препаратов, стимулирующих работу больного органа.

Рекомендуем почитать:

После выявления бактериологической инфекции и определения возбудителя назначают антибиотики. Во время снятия приступов практикуют голодание, капельницы с дополнительным питанием, вводят специальную смесь кислот, белков и жиров.

В случаях, когда сохраняется температура, а состояние не улучшается, возникает необходимость в проведении хирургической операции.

Хронический холецистит и диета, как способ борьбы с ним

При холецистите полезен морс

При холецистите полезен морс

Хроническую форму воспаление желчного пузыря принимает после неправильно проведенной терапии или при игнорировании симптомов. Боль возникает постоянно, особенно после употребления вредных или жирных продуктов. Во рту ощущается неприятный горький привкус, живот вздут, ощущение тяжести, отрыжка и тошнота. При этом нарушен процесс переваривания пищи, что влечет за собой дисбактериоз.

После консультации с лечащим врачом можно начать лечение в домашних условиях с применением народных рецептов в дополнение к назначенным лекарствам. Следует обязательно придерживаться строгой диеты, не допускать ее нарушения, иначе боли вернутся. Иногда стоит и вовсе отказаться от обеда, если организм подает знаки и что-то беспокоит. В таких случаях будет гораздо полезнее выпить морс или сок, но только в разведенном виде. Негазированная минеральная вода и некрепкие чаи не будут лишними.

При ослаблении болевых ощущений стоит особое внимание уделить кашам, кисломолочным продуктам, приготовленным на пару мясу и рыбе. Есть следует маленькими порциями, но более 4 раз в сутки. Не допускать употребление раздражающих ЖКТ продуктов.

О правильном питании говорят сейчас очень много, но люди имеют привычку не относить это на свой счет, забывая, какой нагрузке подвергают организм. Содержание в продуктах слишком большого количества сахара и жиров способствует развитию нарушений в системе работы ЖКТ. Игнорирование предостережений диетологов вполне могут стать предпосылкой для холецистита. Чрезмерное употребление кофе, какао, жирных мясных блюд и супов, консервов, маринадов, копченых колбасных изделий, сладкой сдобы и алкогольных напитков неизменно приведут к последствиям. Диета и режим дня помогут остановить развитие заболевания.

Рекомендуем почитать:

Народные средства, о которых стоит знать

Острая форма может перейти в хроническую. Не стоит отчаиваться в таком случае. Воспаление желчного пузыря лечение народными средствами еще никто не отменял. Конечно, этим можно заниматься лишь по рекомендации врача. Бывает, что не каждому пациенту подходит тот или иной рецепт. Неправильное использование может нанести вред здоровью и привести к непредсказуемым последствиям. Но иногда бабушкины советы способны творить настоящие чудеса, помогая избавиться от множества недугов и лечить даже запущенные случаи.

Отвары трав

Отвары трав

Травы и отвары

  • При нарушенном функционировании желчного пузыря нужно ориентироваться на достаточный отток желчи. Для этого лучше всего использовать желчегонные травы календулы, спорыша, тысячелистника или одуванчика. Они обладают спазмолитическим и противовоспалительным действием, устраняют вздутие живота. Спорыш содержит очень ценную кремниевую кислоту, которая убивает микробы, повышает иммунитет.
  • Микроклизмы с настоями трав также помогают улучшению работы желудочно-кишечного тракта, усиливают эффект устранения неприятных симптомов. Достаточно провести курс в 15 процедур, чтобы почувствовать себя лучше.
  • Настойка из корня хрена тоже не будет лишней. Для ее приготовления понадобится стакан свеженатертого плода. Заливается он 4 стаканами горячей воды и настаивается в холодильнике сутки. Перед принятием средства необходимо его процедить и немного подогреть. Пить по 50 г за 20 минут перед приемом пищи.
  • Теплый чай из листьев подорожника просто незаменим при холецистите. Измельченная столовая ложка растения заливается кипящей водой, настаивается примерно 15 минут, а затем выпивается в течение часа.
  • Беспокоит горечь во рту? Поможет дымянка. Для ее приготовления понадобится две столовые ложки и два стакана кипятка. Полученную смесь настоять и пить в течение дня по 100 г.
  • Отвар из плодов шиповника поможет организму восстанавливаться быстрее.
  • Смешать листья мяты (2 ч.), полыни обыкновенной (2 ч.) и зверобоя (3 ч.), добавить шишку хмеля. Полученный лекарственный сбор залить 400 г кипятка. Настаивать пока не остынет. Принимать по полстакана натощак за полчаса до еды.
  • Овсяный настой готовят для быстрейшего получения результатов. ½ кг овса заливают кипятком и настаивают полчаса. Пить нужно перед едой.
  • Отвар из ромашки позволяет избавить от боли в подреберье.

Соки и лечение овощами

  • Капуста является кладезем витаминов и полезных веществ. Ее сок можно выпивать три раза в день по половине стакана, предварительно подогрев.
  • Свеклу вымыть, поместить в емкость и варить около 6 часов. Отвар должен напоминать густой сироп, который нужно выпивать по 50 г перед едой.
  • Сок редьки черной по столовой ложке до еды способствует быстрейшему выздоровлению.
  • Сок рябины следует пить в чистом виде по полстакана перед едой.
  • Отжать из лимона, огурца, свеклы и моркови по 100 г сока и смешать их и пить на протяжении дня. Замечательное желчегонное средство поможет освободиться от желчи.
  • Яблочный сок хорошо справляется с воспалением. Можно добавить мед, если сорт кислый.
  • Пророщенные ростки пшеницы широко применяются при лечении этой болезни.

Меры предупреждения и профилактики возникновения холецистита

Довольно часто люди начинают искать дополнительную информацию и пытаться справиться с болезнью самостоятельно, при этом злоупотребляя народными методами и рецептами. Травы, настойки и отвары, безусловно, помогают восстановиться организму, наладить работу ЖКТ и облегчить симптомы, но без проверенного медикаментозного лечения с применением антибактериальной терапии и других лекарственных средств должного эффекта не достичь.

Перед применением народных средств консультация со специалистом обязательна

Перед применением народных средств консультация со специалистом обязательна

Пациенты с патологией желчного пузыря склонны к раздражению, нервозности, легко выходят из себя. Они страдают бессонницей, перепадами настроения, скачками давления. Это обусловлено постоянными болевыми синдромами. Нервная система дает сбой, поэтому больным рекомендуется принимать успокоительное и обезболивающее.

Иммунитет находится в подавленном состоянии. Назначаются иммуномодулирующие препараты. Физиотерапия приносит свои плоды. Процедуры проводятся лишь после одобрения специалиста. Самостоятельное проведение может спровоцировать острый приступ и усугубить ситуацию.

В качестве профилактики болезни нельзя переедать, употреблять спиртное в больших дозах, подвергать свой организм переутомлению или стрессу, не увлекаться похудением с резким ограничением полезных продуктов, содержащих белок и клетчатку, стараться больше отдыхать и проводить свободное время на свежем воздухе. Соблюдение нехитрых правил поможет избежать опасного и очень неприятного заболевания.

microbiologu.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2023 © Все права защищены.