Чем заглушить изжогу: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Можно ли пить кефир при изжоге

Какова вероятность того, что от полезных продуктов появится изжога? — приблизительно 50 на 50. Почему так получается?

Существует несколько весомых факторов развития неприятного жгучего симптома изжоги после той еды или тех напитков, которые должны помогать людям справляться с болезнями пищеварительной системы. И если коснуться этого перечня, то кефир будет не на последнем месте, его применяют от изжоги, но не всегда такое лечение оправдано.

Полезные свойства кефира

Кефир получается путем брожения обычного либо обезжиренного молока с помощью грибков и других важных микроорганизмов. В процессе выделяется углекислота. После чего продукт становится полезным для всего желудочно-кишечного тракта. Почему напиток считается лечебным?

  1. В нем содержатся полноценные белки животного происхождения, витамины и нужные микроэлементы.
  2. Кисломолочные бактерии, находящиеся в продукте, помогают естественной микрофлоре организма справляться с переработкой обычной еды и вредных веществ.
  3. При употреблении его регулярно в пищу улучшается иммунитет.
  4. В отличие от молока, на его переработку в организме есть нужные ферменты.

Остается только выяснить, можно ли пить кефир при изжоге. И тут одним содержимым не обойтись, надо подробнее узнать о свойствах продукта.

Как действует кефир на изжогу

Помощь кисломолочных продуктов в борьбе с изжогой остается спорной. Ведь многие люди, когда-либо испытывавшие этот симптом, знают о стандартных запретах врачей по поводу еды, которой стоит придерживаться в моменты обострения. Вот самые важные из них:

  • полный отказ от специй
  • еда должна быть только тушеная, запеченная и отварная
  • не допускается использовать в пищу кислые, острые и жирные блюда
  • запрещено радовать свой организм конфетами, шоколадом и кондитерскими изделиями
  • исключаются спиртные и газированные напитки, кофе

Уже на этих пунктах нужно остановиться, так как кефир вполне можно отнести к некоторым продуктам из списка запрещенных. Помогает ли кефир от изжоги и насколько он полезен в данном случае и безопасен? Разберемся с этим вопросом далее.

Как кефир помогает при изжоге

Основа любого молочного продукта — белок, хотя его содержание невелико, от 2 до 4%. Но именно эта составляющая помогает справиться с изжогой. После употребления в пищу данного кисломолочного продукта соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, связывается именно белком. HCL перестает действовать на пищевод, поэтому изжога от употребления небольшого количества кефира пройдет.

Второй не менее важный компонент — микроорганизмы, особенно ими обогащен биокефир. Они усиливают факторы естественной защиты организма, активизируя способность собственных клеток к быстрому восстановлению. Благодаря им иммунитет усиливается и укрепляется.

Если изжога возникает на голодный желудок, то кефир один из тех продуктов, который поможет быстро справиться с неприятным симптомом.

Такой молочный продукт, если у человека нет болезней желудочно-кишечного тракта,  прекрасно помогает в переработке пищи после переедания и крупного застолья. Он улучшает работу желудка, усиливая его моторную функцию.

Может ли быть изжога от кефира

Несмотря на все положительные моменты приема кефира для улучшения работы пищеварительной системы, существуют и минусы, о которых нельзя не вспомнить.

  1. Как уже было отмечено, этот кисломолочный напиток — продукт длительного брожения с выделением CO2. Брожение не заканчивается по желанию, тем более, что бактерии все еще находятся внутри. А все, что вызывает газообразование, раздражает пищевод и желудок. Как говорят сами пациенты, изжога зачастую только усиливается после употребления кефира.
  2. Почему еще изжога от кефира возобновляется с новой силой? В кефире есть и жир, а вкусовые качества продукта от присутствия липидов только усиливаются, поэтому многие предпочитают выбирать напиток с максимальным их количеством. Из-за жиров увеличивается выработка желчи, а ее избыток тоже может повлиять на образование изжоги.
  3. Противопоказан кефир и при заболеваниях желудка и кишечника, сопровождающихся увеличенным выделением кислоты (гиперацидный гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Такие болезни часто сопровождаются изжогой, а кефир приводит к повышению кислотности.
  4. Не исключено появления жгучего симптома вследствие индивидуальной непереносимости кефира.

Теперь смело можно ответить на вопрос — может ли быть изжога от кефира. Да, она возникнет от употребления данного продукта. Если у человека нет проблем с пищеварительной системой организма, то кефир будет только на пользу, но если появилась изжога, то кефиром ее заглушить можно только на время, а потом она проявится с новой силой. А в случае, когда симптом изжоги связан с более серьезными поражениями пищеварительной системы, кефир следует полностью исключить из рациона. Так как он не только ухудшает течение болезни, но и обостряет заболевания пищеварительной системы в период стойкой ремиссии.

Что делать при изжоге?

– это симптомы изжоги, которые проявляются в самый неподходящий момент. Рассказываем о самых эффективных способах избавиться от изжоги.

Чувство жжения в груди возникает по разным причинам, самая частая — болезни ЖКТ

Общие принципы устранения изжоги

Причина изжоги – слабость сфинктера, разделяющего пищевод и желудок. В полость пищевода выбрасывается часть кислого желудочного секрета, который раздражает его стенки и вызывает целый ряд неприятных ощущений.

Лекарства и домашние рецепты против изжоги направлены на быструю нейтрализацию соляной кислоты, которая попала в пищевод, а также снижение общей кислотности сока желудка.

Суспензии и гели – это быстрая помощь при очень сильной изжоге, которая возникла в неподходящий момент. Эти препараты способны погасить неприятные симптомы и облегчить состояние уже через 2-3 минуты после приёма. Они оказывают эффект в течение 3-4 часов. Жидкие средства обволакивают слизистые оболочки пищеварительных органов, защищая их от воздействия соляной кислоты в высокой концентрации.

Суспензия Алмагель применяется для снижения активности соляной кислоты

Лекарства в жидкой форме эффективны для предотвращения приступов изжоги, которые возникают от приёма некоторых препаратов: за 15-20 минут до приёма раздражающих желудок таблеток нужно принять 1 пакетик суспензии или геля.

Аптечные препараты не запрещены во время беременности, но употреблять их стоит в небольших количествах и строго по показаниям.

После приёма лекарства несколько часов воздержитесь от пребывания в горизонтальном положении, иначе повысите риск возникновения повторного приступа сильной изжоги.

Как бороться с изжогой народными средствами?

Это явление можно побороть и без лекарств.

Несколько плодов миндаля помогут подавить чувство жжения в груди

Спастись от проблемы и побороть ее проявления в домашних условиях помогут проверенные способы и средства:

  1. Чтобы снять приступ, нужно съесть несколько плодов миндаля. Жуйте плоды очень медленно, и через несколько минут от неприятных ощущений не останется и следа.
  2. Сода. Чтобы успокоить слизистые, растворите 1 ч. л. порошка в 200 мл тёплой воды и выпейте небольшими глотками. Воду с содой можно пить только тогда, когда изжога появляется крайне редко, часто такой способ использовать не рекомендуется.
  3. Сок картофеля. Чтобы прошла изжога, которая мучает несколько дней подряд, пейте натощак за 1 час до завтрака полстакана свежевыжатого сока картофеля (можно использовать морковный). Курс – 10 дней.
  4. Яблочный уксус. Растворите в 100 мл тёплой кипячёной воды 1 ч. л. натурального яблочного уксуса и выпейте перед приёмом пищи. Если изжога возникает на постоянной основе, следует попить такое лекарство в течение недели по 3 раза в день. Яблочный уксус улучшает пищеварение и предотвращает выброс желудочного сока за пределы желудка.
  5. Мята. Помогает при изжоге убрать неприятные ощущения. Заварите 1 ч. л. сушёной мяты в 100 мл кипятка и выпейте, дождавшись остывания. Этот способ хорош при внутренней изжоге, когда желудочный сок не поднялся слишком высоко.
  6. Яблоко. Это фрукт также поможет справиться с приступом. Чтобы заглушить жжение, съешьте половину сладкого яблока, и через несколько минут симптомы уйдут. Особенно этот способ популярен среди беременных.
  7. Минеральная вода. Природная щелочная вода отлично справляется с редкими приступами изжоги, понижая кислотность желудочного сока. Вода должна быть освобождена от газов.
  8. Мёд и молоко. Эти продукты в комплексе защищают поверхность пищевода от воздействия соляной кислоты и нейтрализуют желудочный сок. Растворите 1 ч. л. мёда в 1 стакане тёплого натурального молока и выпейте за 1 час до еды. Для улучшения эффекта принимайте напиток 3 раза в день 2 недели.

Как предотвратить изжогу?

Чтобы предотвратить изжогу, соблюдайте ряд профилактических мер:

  1. После операции на органах пищеварения (резекции желудка, удаления желчного пузыря) ешьте часто мелкими порциями, не допускайте переедания и каждый день пейте все прописанные врачом лекарства. Обычно после операции назначают антациды, которые и окажут профилактическое действие.
  2. Если в пищеводе печёт от переедания, воздержитесь от застолий и ешьте за 1 приём такое количество пищи, которое поместится в 1 стакан (200 мл).
  3. Ограничьте приём алкогольных напитков. Не все знают, но часто изжога возникает именно от алкоголя, так как он очень сильно раздражает желудок.
  4. Если приступ возникает после определённых продуктов (кефира, творога, фасоли, чеснока), уберите их из своего рациона.
  5. При беременности со 2 триместра носите просторную одежду и избегайте сна на левом боку.
  6. Если изжога появляется после употребления жареного или жирного, уберите эти продукты из рациона. Вместо жарки, пищу запекайте или отваривайте, жирное мясо и рыбу – замените на постные сорта.
  7. Следите за весом, не допускайте возникновения ожирения.
  8. Не курите сигареты и кальян.

Жареная и жирная пища провоцирует появление изжоги

Стресс также может спровоцировать дискомфортные ощущения за грудиной к верху от эпигастральной области. Сильное нервное потрясение способно вызвать сильнейший приступ изжоги, который может длиться несколько дней. Чтобы предотвратить изжогу в будущем, ограничьте себя от стрессов.

Читать «Как вылечить изжогу, кашель, воспаление, аллергию, ГЭРБ : программа снижения кислотности за 28 дней» — Авив Джонатан — Страница 3

Если описать этот процесс упрощенно, то изжога появляется тогда, когда кислота из желудка «берет неправильный курс» и попадает на нежные ткани пищевода, вызывая ощущение жжения в нижней части грудной клетки. Изжога может распространяться на среднюю часть грудины и доходить до горла. Регургитация – это ощущение в грудине и в горле, будто еда движется назад и вверх после того, как вы ее проглотили.

Эти симптомы являются олицетворением кислотного рефлюкса, но это отнюдь не единственные признаки, связанные с кислотным повреждением. Более того, их даже нельзя назвать самыми распространенными. Я и мои коллеги принимаем до семидесяти тысяч пациентов в месяц в сорока разных кабинетах, при этом более 90 процентов людей с диагнозом «кислотный рефлюкс» не испытывают двух вышеописанных симптомов. Чаще всего они жалуются на проблемы в области горла, например на ощущение комка в горле, достаточно сильное, чтобы вызвать нарушение глотания. К другим распространенным симптомам относятся хронический кашель (говорить о хроническом состоянии можно, если оно не проходит за восемь недель), хрипота, першение в горле и боль при глотании.

Если вы страдаете от нескольких симптомов, эпицентр которых находится в горле, то они могут указывать на другой тип рефлюкса, называемый ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР), или гортанным рефлюксом. Его наличие не освобождает от подозрений на ГЭРБ. В большинстве случаев пациент с гортанным рефлюксом также страдает и от кислотного, но не знает об этом, потому что не чувствует изжоги. Это происходит вследствие того, что ткани пищевода уже настолько давно попали под разрушающее действие желудочного сока, что успели потерять к нему чувствительность. Так проявляется симптом хронического воспаления (который мы будем обсуждать в главе 3). Только после осмотра пищевода можно сказать наверняка, есть ли у пациента также гастроэзофагеальный рефлюкс.

Невыявленный или ярко выраженный кислотный рефлюкс, а также докучающие неприятные ощущения в области горла лишают больного сна, также он перестает получать удовольствие от пищи, начинает раздражать близких, у него снижается уровень энергии и активности. Если у вас, как у многих моих пациентов, голос и публичные выступления являются основным источником дохода, то средства к существованию также могут оказаться под угрозой. Большинство людей не понимают, что их симптомы являются результатом разрушающего воздействия кислоты на слизистую оболочку на протяжении многих лет, а иногда и десятилетий. Целостность клеток и их функции нарушаются, приводя к хроническому воспалению, которое в серьезных случаях может вызвать рак пищевода. К сожалению, в последнее время это происходит достаточно часто. Возможно, пока вы о нем мало слышали, но пройдет еще несколько лет, и это онкологическое заболевание появится на первых полосах газет и обложках журналов. Конечно, этого не произойдет, если мы начнем менять ситуацию прямо сейчас.

Хорошая новость заключается в том, что вы можете самостоятельно пресечь развитие симптомов кислотного рефлюкса и ограничить внутренние повреждения, которые доводят пищевод до появления рака. Лечение болезни заключается в выборе правильного питания и освоении нового метода оценки продуктов, который действительно поможет выяснить, какая пища для вас полезна, а какая вредна. Не нужно позволять калориям, углеводам или жирам руководить процессом выбора продуктов питания. Антикислотная диета научит вас использовать кислотность вещества, или уровень рН, для определения полезности продуктов. Эта практика, которую я называю «Наблюдением за кислотностью», поможет вам справиться с симптомами ГЭРБ без длительного приема лекарств.

Возможно, вы не догадываетесь, но уже кое-что знаете о моем методе избавления от симптомов заболевания. Вы когда-нибудь замечали методом проб и ошибок, что некоторые продукты вызывают рефлюкс? А когда вы ограничиваете их потребление, то испытываете облегчение, пусть и на короткий период? Значит, вы уже превратились в Наблюдателя за кислотностью.

Вас удивит, что обычно в список триггеров почему-то не попадают некоторые из самых популярных и часто потребляемых продуктов, которые вызывают кислотный рефлюкс или серьезно ухудшают состояние пищевода. Вы можете употреблять продукты и напитки из этой категории каждый день месяцами, даже годами, и не знать о том, что они делают с вашим пищеводом. Хуже всего то, что они могут настолько навредить пищеводу, что он потеряет чувствительность к кислотному рефлюксу. Именно поэтому ощущение изжоги таинственным образом исчезает, и на ее место приходят неприятные ощущения в горле.

Триггеры, о которых я говорю, – это обработанные продукты и напитки. Их не только обрабатывают, но и добавляют в них невидимые глазу химикаты – пищевые кислоты. Многие из самых популярных продуктов, украшающих полки супермаркетов, подвергают окислению естественным или искусственным путем, а значит, этот процесс продолжится и в вашем организме. Когда пищевые кислоты добавляют в еду и напитки, они нарушают баланс рН, и продукты становятся опасными для внутренних стенок органов пищеварения. Сильнее всего токсичному воздействию подвержена слизистая оболочка, выстилающая стенки пищевода, – тонкой трубки, по которой вся съеденная пища проталкивается в желудок (подробнее о пищеводе мы поговорим в главе 2).

1,4 миллиарда человек в мире страдают от симптомов ГЭРБ.

Как пищевые кислоты проникли во все продукты питания

Пищевые кислоты содержатся в большинстве популярных продуктов, хотя вы об этом можете и не подозревать. Они полноправно присутствуют в консервированных супах и овощах, особенно в соленых, маринованных или ферментированных. Эти ингредиенты содержатся во всех газированных напитках и фруктовых соках промышленного производства. Их можно найти во всех продуктах с добавлением высокофруктозного кукурузного сиропа, даже если они на вкус не сладкие. Этот вездесущий и чрезвычайно часто используемый подсластитель производят с использованием серной кислоты. Его можно встретить в самых неожиданных местах, например в пряностях, соусе для барбекю и морских коктейлях, смесях приправ и даже в детском питании.

Пищевые кислоты можно найти в хлебобулочных изделиях, салатных заправках, соках, йогуртах и шоколадных батончиках, но первое место среди самых вредных продуктов по праву занимают газированные напитки. К ним относятся даже не подслащенные и бесцветные напитки, такие как сельтерская вода[4] со вкусовыми добавками, которую многие поборники здорового и диетического питания ошибочно считают безвредной.

Если вы ежедневно употребляете продукты, содержащие пищевые кислоты, то вы создаете все условия для развития кислотного повреждения. Позволяя этой на первый взгляд безобидной проблеме процветать и развиваться, вы сталкиваетесь с огромным количеством последствий. И они не ограничиваются дискомфортом после еды, который можно заглушить антацидами.

Как с помощью пищи вылечить и предупредить кислотные повреждения слизистой оболочки

Переосмыслив, что и как мы едим, можно ускорить процесс заживления, восстановления и профилактики развития кислотного рефлюкса. Важнейший первый шаг на пути лечения и профилактики кислотного повреждения тканей заключается в обнаружении источников пищевых кислот в продуктах. Основное правило в данном случае гласит, что чем сильнее обработана пища, тем больше она усугубляет кислотное повреждение тканей ЖКТ, дыхательных путей и других органов. Пищеварительные и дыхательные пути объединяются в единый комплекс на протяжении от ротового отверстия до желудка, к нему также относятся голосовые связки, трахея и легкие.

Самый простой способ определить степень обработки продукта – это представить, насколько велика вероятность найти его на грядке, на дереве, в земле или в естественном водоеме. Например, можно ли сорвать печенье «Орео» с дерева, как фрукт, или выкопать из земли пачку свежих острых начос? Ни за что на свете. Вы когда-нибудь встречали в прохладных речных водах резвящиеся бутылки с кока-колой? Такое можно увидеть только в настольной игре «Кэнди Лэнд» (Candy Land). Возможно, все это прозвучало жутко глупо, но такое упражнение принесет вам весьма большую практическую пользу при выборе продуктов и напитков на каждый день.

Узнаем как и чем помочь от изжоги больному человеку?

Чем помочь от изжоги больному? Чтобы ответить на этот вопрос, следует для начала выяснить, что это за явление, а также как и почему оно проявляется.

В медицинской практике изжогу описывают в виде жжения за грудиной или ощущений дискомфорта, которые распространяются по эпигастральной области и редко отдают в шею. Следует особо отметить, что такое явление встречается практически у 50% населения земного шара. Именно поэтому вопрос о том, чем помочь от изжоги больному, никогда не потеряет свою актуальность.

Причины появления

Представленное отклонение является результатом воздействия желудочного сока на слизистую пищевода, который попадает туда из желудка в результате регургитации или гастроэзофагеальных рефлюксов. Нередко данное явление наблюдается у беременных женщин, а также любителей мяса, жирной и жареной пищи. Кстати, у вегетарианцев изжога возникает крайне редко, а у веганов – никогда. Эти факты наталкивают на мысль, что такое патологическое состояние возникает исключительно из-за употребления животных белков и жиров.

Какие продукты помогают от изжоги?

Те, кто хоть раз испытывал это явление на себе, знают, что ничего приятного в нем нет. Более того, от такого симптома хочется поскорее избавиться, так как данный признак нестабильной работы пищеварительного тракта заметен не только самому пациенту, но и окружающим людям. Так чем помочь от изжоги больному? Для этого многие люди используют обычные продукты питания, обладающие щелочной средой.

  1. Орехи. Следует взять в равных пропорциях миндаль и грецкие орехи, измельчить их в крошку, а затем употреблять по одной маленькой ложечке несколько раз в день.
  2. Зерна овса или ячменя. Если у вас есть в наличии данные ингредиенты, то их требуется помыть и медленно прожевать, тщательно сглатывая слюну.
  3. Минеральная вода. Такой напиток следует покупать без газа и с содержанием щелочи.
  4. Сок сырого картофеля. Ответом на вопрос о том, чем помочь от изжоги больному, может вполне послужить именно представленное средство. Чтобы его приготовить, следует очистить одну картофелину, измельчить ее на мелкой терке, отжать через марлю и принимать по десертной ложке несколько раз в день.

Как побороть изжогу медицинскими средствами?

Сегодня существует довольно много медицинских препаратов, которые призваны понизить кислотность желудочного сока, что в дальнейшем предотвращает изжогу. Среди них можно особенно выделить следующие средства: «Нексиум», «Омепразол», «Омез», «Ланзап», «Париет», «Фамотидин» и «Ранитидин». Однако принимать данные препараты рекомендуется только по назначению вашего лечащего врача.

Разумеется, в современных аптечных сетях продаются и другие средства, которые способны заглушить это неприятное явление. К примеру, уголь активированный от изжоги помогает так же эффективно, как и любой из вышеназванных препаратов. Однако чтобы он подействовал, его рекомендуется развести в теплом молоке (в количестве 10 штук на стакан), а затем медленно выпить, ощущая каждый глоток.

Повышенная кислотность желудка: правильный режим питания

На организм каждого из нас определённые продукты могут воздействовать по-разному, поэтому изменение некоторых привычек

Повышенная кислотность желудка и изжога, которые появляются после приёма пищи или обильного ужина, в 21 веке стали одним из основных поводов обращения к медицинскому специалисту.

Можно сказать, что повышенная кислотность желудка является заболеванием современного человека. Дело вовсе не в том, что раньше изжога никого не беспокоила. Проблема заключается в том, что сегодня с каждым днём все больше и больше людей сталкивается с этим расстройством.

В нашей сегодняшней статье мы поговорим о том, что следует есть людям, которых беспокоит такое расстройство.

Что такое повышенная кислотность желудка? Почему она появляется?

Под изжогой понимается жжение или боль в пищеводе, распространяющиеся кверху от эпигастральной области, причиной которых является попадание в пищевод желудочного сока.

Ощущение жжения и дискомфорта распространяется на грудь, а в некоторых случаях достигает шеи, челюсти и горла.

Основными причинами изжоги являются:

  • Стресс, нервное напряжение, беспокойство, высокий ритм жизни.
  • Злоупотребление жирной пищей.
  • Злоупотребление промышленными и рафинированными углеводами.
  • Привычка есть быстро, плохо разжевывая пищу.
  • Отсутствие режима приёма пищи, в результате чего нарушается нормальная работа пищеварительной системы.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Курение.
  • Сидячий образ жизни.
  • Дефицит отдыха.
  • Бактерия helicobacter pylori.

Как можно заметить, причины изжоги имеют прямое отношение к нашему образу жизни.

Поэтому изменение некоторых привычек может послужить хорошей профилактикой изжоги и помочь в её лечении. Благодаря этому ты сможешь предохранить своё здоровье от развития таких тяжёлых заболеваний, как язва желудка и гастрит.

Продукты против изжоги и повышенной кислотности желудка

Повышенная кислотность желудка может сильно снижать качество нашей жизни, ведь из-за изжоги порой нам становится трудно выполнять привычные дела.

Хотя часто изжога отбивает у нас аппетит, существуют продукты, способные облегчить это неприятное состояние:

Овсянка

Чаще всего овсянку употребляют на завтрак. Благодаря ей мы чувствуем себя сытыми, а ощущение жжения в пищеводе исчезает.

Хорошая новость заключается в том, что овсянку можно есть в любое время суток, как только у нас появляется аппетит.

  • Мы рекомендуем тебе добавлять в овсяную кашу изюм.

Не волнуйся из-за сухофруктов: овсянка способна абсорбировать содержащуюся в них кислоту.

Имбирь

Имбирь следует использовать в умеренных количествах, ведь его вкус довольно терпкий. Имбирный корень можно считать одним из самых эффективных продуктов для облегчения симптомов изжоги. Благодаря своим противовоспалительным средствам имбирь отлично подходит для лечения нарушений пищеварения.

  • Возьми небольшой кусочек имбиря и натри его на тёрке.
  • Можешь приготовить имбирный чай или просто добавить его в еду и напитки. Он придаст блюдам лёгкий цитрусовый привкус.

Алоэ вера

Алоэ вера — одно из лучших натуральных средств, способное помочь при лечении многих заболеваний. Когда мы страдаем изжогой, стенки нашего пищевода оказываются повреждены. Алоэ вера позволит справиться с этой проблемой.

  • Некоторые предпочитают употреблять гель, полученный из алоэ вера (в качестве ингредиента коктейля или по отдельности).
  • Другие предпочитают приобретать уже готовые продукты на базе алоэ.

 

Овощные салаты

Такие зеленые салаты, как руккола и салат-латук, также обладают способностью успокаивать боли и жжение в пищеводе, вызванные изжогой.

Мы рекомендуем тебе не добавлять в салат ни лук, ни помидоры. То же самое касается сыра и соусов.

  • Добавь в него немного соли и оливкового масла, вот и все.

Ещё одним замечательным ингредиентом, который не стоит игнорировать, является сельдерей. Не забывай использовать его при приготовлении салатов. Сельдерей является богатым источником воды и клетчатки, а также уменьшает аппетит.

Банан
  • Съесть банан между завтраком и обедом или на полдник — отличная идея.

Уровень pH банана составляет 5,6, благодаря чему эти фрукты способны облегчать симптомы изжоги и кислотного рефлюкса.

Необходимо заметить, что некоторые люди считают, что после употребления банана неприятные симптомы, напротив, становятся интенсивнее.

Поскольку организм каждого из нас индивидуален, мы рекомендуем тебе съесть один только банан и присмотреться к своим ощущениям.

Арбуз

Арбуз и дыня должны стать незаменимой частью диеты людей, страдающих кислотным рефлюксом. Дело в том, что эти фрукты содержат большое количество воды, которая регулирует уровень кислоты в желудке.

  • Съешь дольку арбуза или дыни после обеда или ужина и обрати внимание на своё самочувствие.

 

Фенхель

Это целебное растение содержит много питательных веществ и благотворно воздействует на наш желудок. Оно обладает довольно мягким вкусом. Благодаря его хрустящей текстуре фенхель используется при приготовлении салатов, супов, тортов и соусов.

  • Нарежь фенхель кружочками и перемешай его вместе с рукколой и шпинатом. Добавь немного оливкового масла. У тебя получился замечательный салат.

 

Курица и индейка

Белое мясо отлично подходит людям, страдающим изжогой. При этом рекомендуется есть запечённое, варёное или засоленное мясо птицы, а вот жареного вместе с кожицей лучше избегать. Кожа курицы и индейки содержит много жира.

Рыба и морепродукты

Что касается морепродуктов, то и здесь очень важно обратить внимание на основное правило: употреблять жареные дары моря не рекомендуется.

Можешь обратить внимание на креветки и лосось. Будет лучше, если они будут выращены в натуральных условиях.

 

Варёные овощи

Помимо свежих овощей, которые мы используем в салатах, обрати внимание и на такие варёные овощи, как капуста, спаржа и брокколи.

  • Рекомендуется почаще есть и варёные корнеплоды: морковь, свёклу и др.

 

Крупы

Страдающим изжогой рекомендуется включить в свой рацион кускус, булгур и манную крупу. Что касается риса, то лучше всего покупать цельнозерновой рис или ямани. Все эти крупы эффективно помогают при повышенной кислотности желудка.

Не забывай, что лучше всего съедать небольшую горстку крупы вместе с варёными овощами.опубликовано econet.ru

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

История на вахте | СамыйСок

Моя история приключилась год назад, когда я работал сварщиком в Тюменской области на одной из нефтедобывающих скважин. Это был мой первый опыт работы вахтовым методом, где приходилось работать и отдыхать через каждые двенадцать часов в течении месяца. Организм не сразу привыкает к таким нагрузкам, так как сон, питание и свободное время поддались сильной коррекции.

Изменение сна пережил нормально, но вот с питанием что-то пошло не так. Сложно завтракать в десять часов вечера или ужинать утром, вот организм и дал сбой. Изначально я почувствовал небольшую изжогу, которая проходила после приема пищи, однако потом данные симптомы начали усиливаться, еда уже не влияла на степень дискомфорта. Проблема в том, что заглушить изжогу было не чем, так как мы работали в глубокой тайге, куда можно добраться только на вертолете. Также пропал сон, аппетит, появилась слабость. Пришлось месяц терпеть неприятные ощущения, сходить к врачу не было возможности.

По прибытии домой сразу решил пройти обследование в платной клинике, где мне провели все необходимые тесты и взяли желудочной сок на кислотность, которая оказалась сильно повышенной. Врач, прописала диету, режим дня и сказала регулярно принимать Гастал и Ребагит. Через неделю дискомфорт прошел, и я почувствовал себя нормально. Ел, что хотел, ни в чем себе не отказывал. Однако, снова необходимо лететь на месячную вахту, ведь контракт заключил на полгода, и разорвать его сложно без финансовых потерь. В тайгу взял только Ребагит, так как Гастал не смог найти в местных аптеках.

Прилетев на место, сразу обратился к повару, чтобы он мне готовил диетическую еду, на что он ответил отказом. Сказал, что все вахтовики через это проходят, со временем изжога пройдет и порекомендовал есть кедровые орехи. Неделю отработал нормально, но потом снова началась изжога, которая просто разъедала меня изнутри. Если бы не лекарство, то может не смог даже работать. Также временно помогало коровье молоко, которое я за деньги покупал у коллег по работе. Пробовал различные народные методы, но без результата. Под конец вахты окончательно решил, что буду расторгать контракт, так как такие мучения не для меня. Благо жена встретила мое решение с пониманием и сказала, что здоровье дороже, потом его за деньги не купишь, за что я ей очень благодарен.

Дома снова посидел пару недель на диете и неприятные симптомы бесследно исчезли. Сейчас состояние отличное, я понимаю, какое это счастье просто хорошо себя чувствовать, когда тебя ничего не беспокоит. Моя погоня за длинным рублем потерпела фиаско, и я рад этому опыту, так как познал истинную ценность здоровья, к которому всегда относился легкомысленно. Зарабатывать деньги решил в предпринимательстве, может быть повезет.

Сергей

Изжога или сердечный приступ? | Американская кардиологическая ассоциация

Какое отношение изжога имеет к вашему сердцу? На самом деле ничего!

Несмотря на свое название, изжога — или кислотное расстройство желудка — связана с пищеводом. Но поскольку пищевод и сердце расположены рядом друг с другом, любой из них может вызывать боль в груди, поэтому многие люди ошибочно принимают сердечный ожог за стенокардию и наоборот.

Так что же такое изжога?

Изжога — это распространенное состояние, вызванное попаданием желудочной кислоты в пищевод.Это может вызвать боль в груди, которая иногда отдает в шею, горло или челюсть.

«Наш желудок создан для кислоты и может с ней справиться, а наш пищевод — нет», — сказала Мэри Энн Бауман, доктор медицинских наук, автор, практикующий врач и медицинский директор отдела женского здоровья в INTEGRIS Health Systems.

Не уверены, что вы чувствуете,

сердечный приступ или изжогу?

«Я говорю своим пациентам, что если вы отрыгиваете и симптомы исчезают, это, вероятно, связано не с вашим сердцем, а с вашим пищеводом», — сказал Бауман.«Но если у вас одышка или потливость, то, скорее всего, это проблема с сердцем».

Однако все люди разные, и не все симптомы вызваны тем или иным, поэтому:

Если сомневаетесь, проверьте!

Если вы не уверены, изжога это или сердце, немедленно обратитесь к врачу. Очень легко спутать эти две проблемы, поэтому пусть врач исключит наиболее серьезную возможность. Это особенно важное сообщение для женщин.

«Женщины чаще обращаются за помощью к кому-то другому, но не к себе», — сказал Бауман.На самом деле, 81 процент женщин заявили, что они позвонят в службу 911, если у кого-то появятся признаки сердечного приступа, но только 65 процентов позвонят сами, согласно специальному отчету, опубликованному в Circulation.

Она добавила: «Я всегда говорю людям, если вы обеспокоены и не уверены, что это ваше сердце, лучше ошибиться и проверить его, и пусть кто-нибудь скажет вам, что это не сердечный приступ».

Как избежать рефлюкса.

Есть несколько способов избавиться от изжоги.

  1. «Держитесь подальше от алкоголя, сигарет, аспирина/противовоспалительных средств и цитрусовых (которые могут расслабить клапан между пищеводом и желудком и облегчить выброс кислоты)», — посоветовал Бауман.
  2. А если ночью у вас изжога, попробуйте помочь гравитации. «Поднимите изголовье кровати на блоки (около 6 дюймов), чтобы сила тяжести могла помочь удержать содержимое желудка в желудке», — сказал Бауман.
  3. Другим возможным средством может быть отказ от еды перед сном или поздно ночью.Когда ваш желудок полон еды или занят ее перевариванием, попробуйте дать ему закончить эту работу, прежде чем отправиться спать.
  4. Также могут помочь некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта.
  5. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить симптомы.

Пищеводная чувствительность и гиперчувствительность пищевода

J Нейрогастроэнтерол Motil. 2010 Октябрь; 16(4): 353–362.

, MD, PHD, , MD, , MD, , MD, , MD, , MD и, MD

Hirooto Miwa

Отдел верхней гастроэнтерологии

, отдел внутренней медицины, Медицинский колледж Хиого, Хиого, Япония.

Takashi Kondo

Отделение верхней гастроэнтерологии, отделение внутренней медицины, Медицинский колледж Хиого, Хиого, Япония.

Tadayuki Oshima

Отделение верхней гастроэнтерологии, отделение внутренней медицины, Медицинский колледж Хиого, Хиого, Япония.

Hirokazu Fukui

Отделение верхней гастроэнтерологии, отделение внутренней медицины, Медицинский колледж Хиого, Хиого, Япония.

Тошихико Томита

Отделение верхней гастроэнтерологии, отделение внутренней медицины, Медицинский колледж Хиого, Хиого, Япония.

Jiro Watari

Отделение верхней гастроэнтерологии, отделение внутренней медицины, Медицинский колледж Хиого, Хиого, Япония.

Отделение верхней гастроэнтерологии, отделение внутренней медицины, Медицинский колледж Хиого, Хиого, Япония.

Автор, ответственный за переписку. Для переписки: Хирото Мива, MD, PhD. Отделение верхней гастроэнтерологии, отделение внутренней медицины, Медицинский колледж Хёго, 1-1 Мукогава-тё, Нисиномия, Хёго 663-8501, Япония.Тел.: +81-798-45-6662, факс: +81-798-45-6661, [email protected]

Поступила в редакцию 2 июля 2010 г.; Пересмотрено 13 августа 2010 г .; Принято 19 августа 2010 г.

Copyright © 2010 Корейское общество нейрогастроэнтерологии и двигательной активности. который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Болезненные стимулы в пищеводе активируют ноцицептивные рецепторы на слизистой оболочке пищевода, такие как транзиторный рецепторный потенциал, кислоточувствительные ионные каналы и семейство P2X, семейство управляемых лигандом ионных каналов, реагирующих на АТФ, и это генерирует сигналы, которые передается в центральную нервную систему через спинномозговые или блуждающие нервы, вызывая ощущение в пищеводе. Среди вредных раздражителей желудочная кислота и другое желудочное содержимое являются клинически наиболее важными, вызывая типичные симптомы рефлюкса, такие как изжога и регургитация.Для объяснения механизма изжоги использовалась традиционная теория проникновения кислоты, но многие недавние данные не подтверждают эту теорию. Таким образом, может быть необходимо подойти к причинам симптомов изжоги с новой концептуальной основы. Гиперчувствительность пищевода, как и других внутренних органов, включает периферическую, центральную и, возможно, опосредованную психосоциальными факторами гиперчувствительность, и известно, что она играет решающую роль в патогенезе неэрозивной рефлюксной болезни, функциональной изжоги и некардиальной боли в грудной клетке.Есть также больные эзофагитом, которые не ощущают типичных симптомов. Это состояние известно как тихая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хотя патогенез тихой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни до сих пор неизвестен, гипочувствительность к кислотному рефлюксу может объяснить это состояние.

Ключевые слова: Гастроэзофагеальный рефлюкс, Изжога, Гиперчувствительность, Гипочувствительность, Болевые рецепторы случаи абдоминальных симптомов, часто крайне расплывчатых и тусклых.Как символизируется концепцией отраженной боли, место, где возникает висцеральная боль, часто нельзя вывести из места, где она ощущается. 1 Хотя существует большая потребность в лучшем понимании висцеральных симптомов, их изучение затруднено по ряду причин. Реакции людей на раздражители очень разнообразны: один и тот же раздражитель не обязательно вызывает один и тот же симптом у разных людей; тяжесть симптомов трудно поддается количественной оценке; и пациенты не обязательно используют одни и те же слова для описания одних и тех же ощущений.Как место для исследования висцеральной чувствительности пищевод имеет ряд преимуществ; например, сравнительно легко определить места возникновения пищеводных симптомов, а пищевод имеет сравнительно специфический симптом изжоги. Однако даже в пищеводе исследование проявления симптомов затруднено. В этой статье мы рассмотрим результаты, связанные с пищеводной чувствительностью и гиперчувствительностью, в надежде внести свой вклад в понимание механизмов, посредством которых проявляются висцеральные симптомы.

Основа пути эзофагеального ощущения

После проглатывания продуктов питания и напитки автоматически передаются в желудок через пищевод. Обычно этот процесс происходит бессознательно, но если еда или напиток слишком горячие или холодные, человек почувствует этот процесс. Кроме того, при проглатывании большого количества материала ощущается боль. Это пищеводные ощущения. Накоплен значительный объем знаний о стимулах, ответственных за такие ощущения, о путях, по которым эти раздражители передаются в центральную нервную систему, и о рецепторах, опосредующих эту передачу.

Считается, что, как правило, вредные раздражители — химические, механические, термические и т. д. — в слизистой оболочке пищевода преобразуются в потенциалы действия ноцицептивными рецепторами на пищеводных нервах и затем передаются в центральную нервную систему либо через спинномозговые нервы, либо через блуждающие нервы. нервы (). По пути спинномозгового нерва сигналы передаются к пластинкам I и II задних рогов спинного мозга через ганглии задних корешков, где располагаются тела клеток первичных чувствительных нейронов.Вредоносная информация, поступающая в задний рог, затем передается вторичным нейронам посредством синаптической передачи, опосредованной нейротрансмиттерами, а затем напрямую или между нейронами передается в таламус. Считается, что аксоны нейронов дорсальных рогов, участвующие в передаче к таламусу, поднимаются по спиноталамическому тракту в контралатеральном латеральном канатике. 2 4 Также считается, что блуждающие нервы играют важную роль в сообщении между желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) и мозгом.Считается, что в блуждающем пути вредная информация передается в ядро ​​солитарного тракта через узловые ганглии. 2 4 Хотя значение этих двух сенсорных путей еще недостаточно изучено, возможно, что конкретный путь передачи может быть выбран в зависимости от типа вредного раздражителя, поскольку специфические рецепторы связаны с разными типами раздражителей. вредных раздражителей. Было показано, что в желудке блуждающий и спинномозговой нервы участвуют в передаче сигналов от химических и механических раздражителей, соответственно, 5 7 , в то время как в пищеводе был сделан вывод, что восприятие вредных раздражителей включает в основном спинномозговые нервы. 8

Сенсорный путь от пищевода к головному мозгу. Пищеводные ноцицептивные стимулы передаются в головной мозг двумя основными сенсорными путями — симпатическим и блуждающим.

Идентификация рецепторов вредных раздражителей необходима для понимания чувствительности пищевода и гиперчувствительности. В области соматической боли белки и рецепторы, экспрессирующиеся специфически в первичных сенсорных нейронах, были обнаружены один за другим, и исследуется их роль в передаче болевых ощущений.Типичными являются рецепторы семейства катионных каналов переходного рецепторного потенциала (TRP). 9 Семейство TRP состоит из шести подсемейств, каждое из которых имеет дополнительные уникальные каналы. Были клонированы многие другие ноцицептивные рецепторы, в том числе принадлежащие к семейству кислоточувствительных ионных каналов (ASIC) и семейству P2X, семейству управляемых лигандом ионных каналов, реагирующих на АТФ, но в отношении пищевода временный рецепторный потенциал Наибольшее внимание привлек ваниллоидный рецептор 1 (TRPV1).Этот рецептор, который сильно экспрессируется в сенсорных нейронах желудочно-кишечного тракта, является первой обнаруженной молекулой, участвующей в преобразовании внешних тепловых раздражителей в электрическое возбуждение в нервной системе. 10 , 11 При анализе мышей с нокаутом TRPV1 потенциалы действия блуждающего нерва в ответ на механическую стимуляцию пищевода были слабее у животных с нокаутом, чем у животных дикого типа, 12 показывая, что TRPV1 играет важную роль в реакции на механическое раздражение.Другие результаты показали, что TRPV1 участвует в реакции на кислоту; они включают обнаружение подавления вызванного кислотой эзофагита у мышей с нокаутом TRPV1 по сравнению с мышами дикого типа 13 , а также обнаружение увеличения экспрессии рецепторов в ганглиях задних корешков у крыс, пищевод которых подвергался воздействию кислоты. 14 TRPV1 также участвует в нейрогенных симптомах, которые сопровождаются периферическим высвобождением субстанции Р и пептида, родственного гену кальцитонина. 15 , 16 9008 16

Потенциал преходящего рецептора A1 (TRPA1), член семейства канала TRP, который считается рецептором для холодных раздражителей, также является участвующим в ощущении пищевода. Когда морской свиньи пищевод был обработан брадикинином (химической стимуляцией), TRPA1 в вагальных волокон C вовлечена в сенсорную дорогу. 17 Мы сообщили, что TRPA1 опосредует восприятие вздутия желудка у крыс, 18 , и этот рецептор может также участвовать в восприятии вздутия пищевода.Кроме того, сообщалось, что рецептор катионного канала АТФ P2X участвует в восприятии вздутия желудка 19 21 , а другие исследования показали, что протон-чувствительные ASIC связаны с ощущением вздутия желудка и кислоты. 12 , 22 перечислены периферические рецепторы для вредных раздражителей пищевода и связанные пути к центральной нервной системе, о которых сообщалось до сих пор. 8 , 12 14 , 17 , 19 33

Таблица 1

Периферийные рецепторы для механической или химической стимуляции пищевода

Ощущение пищевода также физиологически важно, поскольку оно контролирует пищеводные рефлексы, такие как перистальтика и расслабление нижнего пищеводного сфинктера, которые требуют ощущения прохождения пищи или инородного тела через пищевод. 34 Было высказано предположение, что такие рефлексы вовлекают главным образом блуждающий нерв. 35 Тот факт, что от 80% до 90% волокон блуждающего нерва являются афферентными, предполагает, что эти физиологические рефлексы чрезвычайно важны для организма.

Патогенез висцеральной и пищеводной гиперчувствительности

Гиперчувствительность, включающая как аллодинию (восприятие раздражителей, которые в норме не воспринимаются), так и гипералгезию (дискомфорт или боль сильнее, чем обычно воспринимаются), является ключевым понятием висцеральной чувствительности и симптомов поколения и интенсивно изучалась в исследованиях соматической боли. 36 Гиперчувствительность не обязательно является общей для всех ноцицептивных раздражителей, т. е. пациент может проявлять гиперчувствительность к механическим раздражителям, но не к химическим. 37 Патогенез висцеральной гиперчувствительности состоит из периферической гиперчувствительности, центральной гиперчувствительности и, вероятно, гиперчувствительности, опосредованной психосоциальными факторами. Периферическая гиперчувствительность возникает на периферических участках, таких как слизистая оболочка пищевода, а центральная гиперчувствительность возникает в нейронах задних рогов спинного мозга.Отдельно следует отметить слова гиперчувствительность первичная и вторичная. Первичная гиперчувствительность возникает в месте повреждения, а вторичная гиперчувствительность возникает в окружающих здоровых тканях.

В периферических тканях афферентные нервы слизистых оболочек активируются физиологическими нейромедиаторами, такими как серотонин и холецистокинин, и такая информация используется для физиологической регуляции кишечника, включая его кровоснабжение. 38 При воспалении и/или повреждении ткани различные вредные раздражители вызывают высвобождение медиаторов воспаления, таких как простагландин, брадикинин и серотонин, которые передают информацию в центральную нервную систему.Такие медиаторы воспаления также снижают порог трансдукции различных катионных каналов первичных афферентных миелиновых (А-дельта-волокно) и немиелинизированных (С-волокно) нейронов, что приводит к явлению, известному как периферическая гиперчувствительность. 39 Считается, что периферическая гиперчувствительность связана с гипералгезией. Известно множество периферических ноцицептивных рецепторов. Среди них кислоточувствительные рецепторы важны при обсуждении чувствительности пищевода. Рецепторы, чувствительные к кислоте, которые реагируют на низкий pH, включают TRPV1, ASIC и P2X.Роль TRPV1 интенсивно изучалась, и считается, что он способствует формированию висцеральной гиперчувствительности (см. Ресурсы).

Центральная гиперчувствительность – это повышенная возбудимость спинномозговых нейронов на центральных окончаниях первичных афферентных нейронов. Это явление обычно вызвано повторным возбуждением афферентных нейронов и связано как с аллодинией, так и с гипералгезией. Повышенная возбудимость спинномозговых нейронов вызывает посттрансляционные и транскрипционные изменения во вторичных афферентных нейронах, а именно нейроны задних рогов усиливают неврологические сигналы.Эти явления вызываются пресинаптическим высвобождением нескольких нейротрансмиттеров, включая вещество Р, глутамат и мозговой нейротрофический фактор. 39 Эти нейротрансмиттеры воздействуют на свои рецепторы в постсинаптических участках, что приводит к фосфорилированию рецептора NMDA (N-метил-D-аспартат). Это приводит к изменению кинетики рецептора, что приводит к повышенной чувствительности к глутамату. Фактически, рецептор NMDA считается одним из основных игроков в возникновении висцеральной гиперчувствительности. 40 42 Следует также отметить, что центральная сенсибилизация вызывает возбуждение соседних нейронов, что приводит к вторичной гиперчувствительности. 39

Известно, что психосоциальные факторы опосредуют как периферическую, так и центральную гиперчувствительность. Стрессу уделяется особенно большое внимание, поскольку он опосредует висцеральные ощущения, а также другие физиологические функции. 43 45 психиатрические расстройства у пациентов с функциональным заболеванием ГИ 46 , , 47 и отчеты, показывающие, что гипнотерапия 48 и антидепрессанты 49 . демонстрируют значительное участие психосоциальных факторов.Хотя имеется немного литературы о влиянии психологических факторов на пищеводную чувствительность, одно исследование показало, что острый слуховой стресс усиливал симптомы изжоги, вызванные воздействием кислоты, у пациентов с эрозивными и неэрозивными рефлюксными заболеваниями, 50 , а другое показало, что сон депривация усиливает чувствительность пищевода в ответ на воздействие кислоты. 51 Кроме того, в экспериментальных работах показано, что острый стресс провоцирует расширение межклеточных пространств (DIS) и проницаемость слизистой оболочки пищевода, что может усиливать чувствительность пищевода к кислоте. 52 Эти исследования ясно указывают на роль эмоционального и/или физического стресса в пищеводной чувствительности. Наконец, в исследовании влияния жизненного стресса на симптомы изжоги устойчивый жизненный стресс в значительной степени предсказывает усиление симптомов изжоги. 53

Ощущение в пищеводе и патогенез изжоги

Физические, химические и термические раздражители в пищеводе передаются в центральную нервную систему. Для защиты организма важно, чтобы ощущалось прохождение через пищевод чрезмерно горячей или холодной пищи или напитков, а также больших или твердых предметов.Однако клинически важными являются нефизиологические стимулы. В пищеводе большинство таких раздражителей вызвано нефизиологическим рефлюксом желудочной кислоты, желчных кислот и другого содержимого желудка, хотя присутствие определенной степени рефлюкса считается физиологическим. В норме желудочная кислота не затекает обратно в пищевод, но когда возникает пищеводный рефлюкс кислоты из-за преходящей релаксации нижнего пищеводного сфинктера, увеличения количества желудочного сока, повышения внутрибрюшного давления или по другой причине, слизистая оболочка пищевода повреждается, и симптомы могут происходить. 54 Это состояние известно как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), и его характерными симптомами являются изжога и отрыжка кислым. 55 В частности, изжога считается надежным индикатором кислотного рефлюкса. Удивительно, однако, что механизм возникновения изжоги далеко не ясен. 56

В прошлом считалось, что симптомы изжоги воспринимаются больным рефлюкс-эзофагитом (РЭ) через механизм, при котором кислота и пепсин проникают в слизистую оболочку пищевода через видимые разрывы в ней, вредные раздражители из этих материалов распространялись в слизистой оболочке и непосредственно активировали ноцицептивные рецепторы в глубоких слоях слизистой оболочки, а результирующие сигналы передавались в центральную нервную систему. 56 , 57 Чтобы этот механизм объяснял симптомы, повреждение барьера, представленного поверхностью слизистой оболочки пищевода, должно позволять кислоте или другим вредным раздражителям легко проникать в глубокие слои слизистой оболочки. Кроме того, DIS в слизистой оболочке пищевода является характерным нахождением в пациентах ГЭРД, 58 , и было предположено, что это расширение позволяет вредными раздражителями широко распространяться в слизистой оболочке и легко достичь соответствующих ноцицептивных рецепторов. 56 Известные кислоточувствительные рецепторы в желудочно-кишечном тракте включают ASIC, ионотропные пуринорецепторы и рецептор TRPV1, который обсуждался выше, и из них TRPV1 считается наиболее важным в пищеводе. 56 Обнаружение того, что лечение пищевода здоровых людей капсаицином приводит к дозозависимому проявлению симптомов изжоги, позволяет предположить, что TRPV1 активно участвует в развитии таких симптомов. 31 Фактически, оказалось, что иммунозвукавность, что TRPV1-положительные нервные волокна увеличиваются в воспаленном человеческом пищеводе, 59 , а также сообщалось, что пациенты для эзофагита и нерозийные рефлюксные заболевания (NERD) имеют повышенные экспрессии TRPV1 в их слизистая пищевода. 60

Однако ясно, что одна только теория проникновения кислоты не может объяснить механизм изжоги. Наиболее очевидным противоречивым доказательством является наличие пациентов с НЭРБ. Такие пациенты испытывают типичные симптомы изжоги, даже если при эндоскопическом исследовании у них не обнаруживаются разрывы слизистой оболочки. Симптомы изжоги у пациентов с НЭРБ столь же серьезны, как и у пациентов с эрозивно-рефлюксной болезнью, которая включает повреждение слизистой оболочки. Пациенты с НЭРБ также страдают ухудшением качества жизни, сравнимым с таковым у пациентов с РЭ.24-часовой мониторинг рН показал, что у пациентов с НЭРБ время воздействия кислоты значительно меньше, чем у пациентов с РЭ. 61 Тот факт, что время воздействия кислоты было меньше, означает, что количество кислоты, проникающей через слизистую оболочку пищевода, должно быть меньше. Более того, поскольку у пациентов с НЭРБ отсутствуют эндоскопически видимые разрывы слизистой оболочки, маловероятно, что кислота проникает в их слизистую оболочку пищевода. Кроме того, DIS был продемонстрирован у пациентов с ГЭРБ, но место возникновения DIS в слизистой оболочке пищевода до сих пор не определено у людей.У подопытных животных, как показано на рис., в глубоких слоях слизистой оболочки пищевода расширены межклеточные пространства; расширенных пространств на поверхности пищевода не наблюдалось. Было несколько сообщений о таких находках. 56 , 58 Расширение межклеточных пространств в верхних слоях слизистой оболочки пищевода было бы необходимо, если бы они служили путем проникновения кислоты через слизистую оболочку пищевода.

Расширенные межклеточные пространства (DIS).Электронные микрофотографии слизистой оболочки пищевода крысы с экспериментальным эзофагитом (получены по методу ссылок 65 и 66) и ложнооперированной крысы. ДИС хорошо видны в слизистой оболочке крысы с экспериментальным эзофагитом и видны только в глубоком слое слизистой оболочки.

Одно из объяснений фактов, что у пациентов с НЭРБ возникает изжога, несмотря на отсутствие повреждения слизистой оболочки пищевода, а в некоторых случаях, несмотря на полное отсутствие кислотного рефлюкса, заключается в том, что некоторые изжоги могут быть вызваны механизмами, не связанными с кислотой.Ряд отчетов показал, что механические раздражители могут вызывать изжогу; они включают сообщение об изжоге, вызванной растяжением пищевода 37 , и сообщение о том, что продольное сокращение гладкой мускулатуры пищевода связано с симптомами изжоги. 62 Таким образом, нет сомнений в том, что изжога, опосредованная механорецепторами, существует. Но изжога, опосредованная механорецепторами, не является большинством. Как объяснить больных, у которых изжога, хотя повреждения слизистой пищевода не наблюдается, рефлюкс кратковременный, кислый рефлюкс слабый? Мы считаем, что недостаточность барьерной функции поверхности слизистой оболочки пищевода является одним из механизмов, который может объяснить появление таких пациентов.У пациентов с НЭРБ нет макроскопических повреждений слизистой оболочки, но они могут иметь невидимые повреждения слизистой оболочки. Используя крысиную модель эзофагита для исследования слизистой оболочки без макроскопических повреждений, мы обнаружили, что экспрессия функциональной фракции белков плотных контактов слизистой оболочки пищевода, которые, как считается, определяют проницаемость слизистой оболочки, была снижена. 63 65 Это свидетельствует о том, что проницаемость слизистой оболочки увеличивается на стадии, предшествующей проявлению макроскопического повреждения слизистой оболочки, что может быть связано с проникновением в слизистую оболочку вредных раздражителей.Причина увеличения проницаемости слизистой оболочки неизвестна, но возможные причины включают желудочную кислоту, желчные кислоты, пепсин и стрессовые реакции.

В соответствии с общепринятой теорией проникновения кислоты считалось, что кислота и другие вредные стимулы непосредственно активируют ноцицептивные рецепторы, но, учитывая, что ДИС наблюдаются в глубоких слоях слизистой оболочки пищевода и у пациентов с НЭРБ с небольшим кислотным рефлюксом, может потребоваться подойти к причинам симптомов изжоги с новой концептуальной основы.То есть активация ноцицептивных рецепторов повреждающими раздражителями может быть косвенной. Действительно, используя крысиную модель RE, Souza et al. 66 недавно показали, что кислота не повреждает непосредственно эпителий слизистой оболочки пищевода, а опосредовано нейроиммунологическим механизмом, включающим секрецию IL-8 и IL-1β эпителием слизистой оболочки пищевода. . Симптомы изжоги могут быть вызваны не проникновением кислоты, а косвенной активацией ноцицептивных рецепторов по какому-либо механизму.Мы с нетерпением ожидаем будущих исследований, основанных на этой точке зрения.

Гиперчувствительность пищевода и заболевания (НЭРБ, функциональная изжога и несердечная боль в груди)

Гиперчувствительность пищевода связана с целым рядом заболеваний. Симптомы изжоги, по сути, лишь незначительно связаны с тяжестью кислотного рефлюкса и демонстрируют большие индивидуальные различия в степени тяжести. Пациенты с НЭРБ имеют симптомы рефлюкса при отсутствии явных разрывов слизистой оболочки и испытывают симптомы изжоги из-за кислотного рефлюкса в пределах нормы и из-за рефлюкса слабой кислоты (pH ≥ 4).Патофизиология НЭРБ тесно связана с гиперчувствительностью: пациенты с НЭРБ более сильно ощущают низкокислотный рефлюкс, чем пациенты с эрозивной ГЭРБ. 67 Действительно, повышенная чувствительность пациентов с НЭРБ к кислоте была продемонстрирована тестами внутрипищеводной инфузии кислоты. 67 , 68 Считается, что повторная стимуляция кислоточувствительных рецепторов является триггером для проявления гиперчувствительности. Эта идея подтверждается тем фактом, что подавление кислотного рефлюкса нормализует чувствительность к кислоте. 69 По этой причине пациенты с эрозивной ГЭРБ также в некоторой степени проявляют повышенную чувствительность к кислоте, 67 , 70 , но гиперчувствительность проявляется сильнее у пациентов с НЭРБ. 39 На самом деле, есть сообщение о снижении чувствительности к механическим раздражителям при эрозивной ГЭРБ. 71 Кроме того, следует учитывать возможность того, что причиной повышенной чувствительности у пациентов с НЭРБ являются факторы, отличные от кислоты. Например, у человека было показано, что стресс связан с проявлением гиперчувствительности. 45 , 50 , 51 , 72 .

Пациенты с функциональной изжогой имеют симптомы изжоги, несмотря на то, что кислотный рефлюкс находится в пределах нормы, а время появления симптомов изжоги не связано со временем кислотного рефлюкса. В то время как НЭРБ определяется рефлюксом желудочного содержимого, функциональная изжога, по-видимому, имеет другую патофизиологию.Считается, что функциональная изжога в значительной степени связана с повышенной чувствительностью пищевода. Причины симптомов функциональной изжоги включают раздражение от кислотного рефлюкса, вздутие пищевода 37 и сокращение гладкой мускулатуры пищевода, 62 , но предполагается, что гиперчувствительность лежит в основе функциональной изжоги. Пациенты с функциональной изжогой могут быть гиперчувствительны к механическим раздражителям, а также к кислоте. 73

Пациенты с некардиальной болью в груди (NCCP) часто жалуются на загрудинную боль и/или давление, неотличимое от стенокардии.В то время как симптомами функциональной изжоги являются «жгучий дискомфорт или боль за грудиной», симптомами NCCP являются «боль или дискомфорт по средней линии грудной клетки, не имеющие жгучего характера». 74 Учитывая неоднозначность этих симптомов, неясно, действительно ли эти два состояния различаются. Как правило, существуют большие индивидуальные различия в описании симптомов, и пациенты не обязательно точно описывают свои симптомы. 75 Хотя причины NCCP еще полностью не выяснены, считается, что большинство из них возникает в пищеводе.ГЭРБ является наиболее важной причиной NCCP, на которую приходится более 60% случаев; другие причины включают нарушение моторики пищевода, устойчивое сокращение пищевода, психологические отклонения и висцеральную гиперчувствительность. 76 , 77 Saker и коллеги 78 , 79 индуцировали состояние гиперчувствительности в пищеводе пациентов с NCCP и здоровых добровольцев, непрерывно вводя кислоту в нижний отдел пищевода, , который не подвергался воздействию кислоты, был значительно более чувствительным у пациентов с NCCP, чем у здоровых добровольцев.Это открытие показывает, что гиперчувствительность пищевода у пациентов с NCCP вызвана усилением сенсорной передачи в центральной нервной системе, особенно в спинном мозге. 78 , 79 В то время как НЭРБ, функциональная изжога и НЗХП являются типичными расстройствами, связанными с гиперчувствительностью, была представлена ​​идея о том, что висцеральная гиперчувствительность более вовлечена в патофизиологию функциональной изжоги и НЦХП, чем НЭРБ. 39

Скрытая ГЭРБ и гипочувствительность пищевода

Интересно, что давно известно, что некоторые пациенты с трудом воспринимают кислотный рефлюкс пищевода. 80 Даже при явном РЭ у таких пациентов не проявляются типичные симптомы рефлюкса. Поскольку пациенты обычно обращаются за медицинской помощью в связи с появлением у них симптомов, обнаружение такой скрытой ГЭРБ обязательно случайно. 81 Следовательно, систематическое изучение распространенности и патогенеза скрытой ГЭРБ является непростой задачей. Тем не менее, недавнее исследование в Китае показало, что от 30% до 40% пациентов с РЭ или пищеводом Барретта не имеют симптомов, 82 что указывает на то, что скрытая ГЭРБ, безусловно, не является редкостью.Отсутствие симптомов является важным клиническим признаком, поскольку может отсрочить обнаружение тяжелой РЭ или пищевода Барретта, или даже аденокарциномы Барретта, и позволяет легко не заметить наличие кислотного рефлюкса при неэзофагеальных состояниях, таких как астма 83 или идиопатическая легочный фиброз. 84

Однако следует задаться вопросом, действительно ли симптомы отсутствуют у пациентов, которые кажутся бессимптомными. Молчащие пациенты с ГЭРБ могут на самом деле испытывать некоторые симптомы рефлюкса, но не жаловаться на них, возможно, из-за непонимания того, что это симптомы.Или у них могут быть висцеральные симптомы, отличные от типичных симптомов рефлюкса. Таким образом, мы исследовали симптомы эзофагита у 275 пациентов с эндоскопически диагностированным РЭ с помощью анкеты, которую пациенты заполняли сами, и листа опроса, связанного со здоровьем (HRQOL), и мы обнаружили, что 28,5% пациентов с РЭ имели молчание. ГЭРБ без типичных симптомов, таких как изжога или регургитация. По сравнению с пациентами с симптомами у пациентов с бессимптомной ГЭРБ было значительно меньше атипичных симптомов и более высокие показатели качества жизни (неопубликованные данные).Мы думаем, что это открытие предполагает существование определенной группы пациентов, у которых симптомы не проявляются легко.

В Японии есть много возможностей столкнуться с РЭ случайно, потому что эндоскопические исследования относительно недороги, а бессимптомные люди обычно проходят эндоскопические исследования по причинам, включая скрининг рака желудка и комплексные медицинские осмотры (так называемая док-станция нингена). В исследовании, в котором использовались такие возможности, авторы обнаружили, что курение, мужской пол и более низкий индекс массы тела были независимыми факторами, связанными с бессимптомным эзофагитом. 85 Патогенез пациентов с бессимптомной ГЭРБ также является интересной темой. Такие пациенты могут быть гипочувствительными к рефлюксу кислоты в пищевод. Поскольку очень мало известно о гипочувствительности в области висцеральной чувствительности, мы с нетерпением ждем будущих исследований в этой области.

Заключение

В этой статье мы рассмотрели чувствительность и/или гиперчувствительность в пищеводе и их клинические последствия. Важно изучить чувствительность и/или гиперчувствительность для лучшего понимания желудочно-кишечных симптомов, а также патогенеза функциональных желудочно-кишечных расстройств.Другими словами, мы получим некоторые подсказки для понимания индивидуального разнообразия в восприятии симптомов, исследуя эту тему. Известно, что гиперчувствительность пищевода играет решающую роль в патогенезе функциональных заболеваний пищевода, включая НЭРБ, функциональную изжогу и НЗХП. Кроме того, мы должны обратить внимание на относительно новое состояние, называемое «молчаливой ГЭРБ». Исследования функциональных заболеваний пищевода, включая немую ГЭРБ, прольют свет на важность чувствительности пищевода и гиперчувствительности.

Сноски

Финансовая поддержка: Грант в помощь научным исследованиям, Япония (215

).

Конфликт интересов: Нет.

Литература

1. Пасрича П.Я. Подход к больному с болями в животе. В: Ямада Т., редактор. Учебник гастроэнтрологии. 4-е изд. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 2003. стр. 781–801. [Google Академия]2. Пейдж ЭйДжей, Блэкшоу Л.А. Роль желудочно-пищеводных афферентов в механизмах и симптомах рефлюксной болезни. Handb Exp Pharmacol.2009; 194: 227–257. [PubMed] [Google Scholar]3. Knowles CH, Aziz Q. Основные и клинические аспекты желудочно-кишечной боли. Боль. 2009; 141:191–209. [PubMed] [Google Scholar]4. Гранди Д., Аль-Чаер Э.Д., Азиз К. и др. Основы нейрогастроэнтерологии: фундаментальная наука. Гастроэнтерология. 2006; 130:1391–1411. [PubMed] [Google Scholar]5. Одзаки Н., Гебхарт Г.Ф. Характеристика механочувствительных афферентных волокон чревного нерва, иннервирующих желудок крысы. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2001; 281:G1449–G1459.[PubMed] [Google Scholar]6. Одзаки Н., Билефельдт К., Сенгупта Дж. Н., Гебхарт Г. Ф. Модели желудочной гипералгезии у крыс. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2002; 283:G666–G676. [PubMed] [Google Scholar]7. Lamb K, Kang YM, Gebhart GF, Bielefeldt K. Воспаление желудка вызывает гиперчувствительность к кислоте у бодрствующих крыс. Гастроэнтерология. 2003; 125:1410–1418. [PubMed] [Google Scholar]8. Цинь С., Фарбер Дж. П., Форман Р. Д. Внутрипищеводные химические вещества усиливают реакцию нейронов верхнего грудного отдела позвоночника на механическую стимуляцию пищевода у крыс.Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2008; 294:G708–G716. [PubMed] [Google Scholar]9. Бенхэм К.Д., Дэвис Дж.Б., Рэндалл А.Д. Ваниллоидные и TRP-каналы: семейство липидзависимых катионных каналов. Нейрофармакология. 2002; 42: 873–888. [PubMed] [Google Scholar] 10. Катерина М.Дж., Шумахер М.А., Томинага М., Розен Т.А., Левин Д.Д., Джулиус Д. Рецептор капсаицина: активируемый нагреванием ионный канал на пути боли. Природа. 1997; 389: 816–824. [PubMed] [Google Scholar] 11. Салласи А., Блумберг П.М. Ванилоидные (капсаициновые) рецепторы и механизмы.Pharmacol Rev. 1999; 51:159–212. [PubMed] [Google Scholar] 12. Билефельдт К., Дэвис Б.М. Дифференциальные эффекты делеции ASIC3 и TRPV1 на гастроэзофагеальную чувствительность у мышей. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2008; 294:G130–G138. [PubMed] [Google Scholar] 13. Фуджино К., де ла Фуэнте С.Г., Таками Ю., Такахаши Т., Мантих Ч.Р. Ослабление индуцированного кислотой эзофагита у мышей с дефицитом VR-1. Кишка. 2006; 55:34–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Банерджи Б., Медда Б.К., Лазарова З., Бансал Н., Шейкер Р., Сенгупта Дж.Н.Влияние воспаления, вызванного рефлюксом, на экспрессию переходного рецепторного потенциала ваниллоида (TRPV1) в первичных сенсорных нейронах, иннервирующих пищевод крыс. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2007; 19: 681–691. [PubMed] [Google Scholar] 15. Veronesi B, Carter JD, Devlin RB, Simon SA, Oortgiesen M. Нейропептиды и капсаицин стимулируют высвобождение воспалительных цитокинов в клеточной линии бронхиального эпителия человека. Нейропептиды. 1999; 33: 447–456. [PubMed] [Google Scholar] 16. Yiangou Y, Facer P, Dyer NH, et al.Иммунореактивность ваниллоидного рецептора 1 в воспаленном кишечнике человека. Ланцет. 2001; 357:1338–1339. [PubMed] [Google Scholar] 17. Yu S, Ouyang A. TRPA1 при индуцированной брадикинином механической гиперчувствительности волокон C блуждающего нерва в пищеводе морской свинки. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2009; 296:G255–G265. [PubMed] [Google Scholar] 18. Кондо Т., Обата К., Миёси К. и др. Временный рецепторный потенциал A1 опосредует висцеральную боль, вызванную вздутием желудка у крыс. Кишка. 2009; 58: 1342–1352. [PubMed] [Google Scholar] 19.Пейдж А.Дж., О’Доннелл Т.А., Блэкшоу Л.А. P2X-индуцируемая пуринорецепторами сенсибилизация механорецепторов блуждающего нерва хорьков при воспалении пищевода. Дж. Физиол. 2000;523:403–411. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Ю С, Ундем Б. Дж., Колларик М. Блуждающие афферентные нервы с ноцицептивными свойствами в пищеводе морской свинки. Дж. Физиол. 2005; 563: 831–842. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Загороднюк В.П., Чен Б.Н., Коста М., Брукс С.Дж. Механотрансдукция внутриганглионарными ламинарными окончаниями рецепторов напряжения блуждающего нерва в пищеводе морской свинки.Дж. Физиол. 2003; 553: 575–587. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Пейдж А.Дж., Бриерли С.М., Мартин С.М. и др. Различный вклад каналов ASIC 1a, 2 и 3 в желудочно-кишечную механосенсорную функцию. Кишка. 2005; 54:1408–1415. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Пейдж А.Дж., Слэттери Дж.А., О’Доннелл Т.А., Купер Н.Дж., Янг Р.Л., Блэкшоу Л.А. Модуляция желудочно-пищеводных вагусных афферентов галанином у мышей и хорьков. Дж. Физиол. 2005; 563: 809–819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24.Пейдж А.Дж., Слэттери Дж.А., Милте С. и др. Грелин избирательно снижает механочувствительность верхних отделов блуждающего нерва желудочно-кишечного тракта. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2007; 292:G1376–G1384. [PubMed] [Google Scholar] 25. Пейдж А.Дж., Янг Р.Л., Мартин К.М. и др. Метаботропные глутаматные рецепторы ингибируют механочувствительность сенсорных нейронов блуждающего нерва. Гастроэнтерология. 2005; 128:402–410. [PubMed] [Google Scholar] 26. Слэттери Дж. А., Пейдж А. Дж., Дориан С. Л., Брайерли С. М., Блэкшоу Л. А. Потенцирование афферентной механочувствительности блуждающего нерва у мышей ионотропными и метаботропными рецепторами глутамата.Дж. Физиол. 2006; 577: 295–306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Пелеш С., Медда Б.К., Чжан З. и др. Дифференциальные эффекты антагонистов транзиентных рецепторов ваниллоида-1 (TRPV1) при кислотно-индуцированном возбуждении афферентных волокон блуждающего нерва пищевода крыс. Неврология. 2009; 161: 515–525. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Пейдж ЭйДжей, Блэкшоу Л.А. Исследование in vitro свойств афферентных волокон блуждающего нерва, иннервирующих пищевод и желудок хорька. Дж. Физиол. 1998; 512: 907–916.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Sekizawa S, Ishikawa T, Sant’Ambrogio FB, Sant’Ambrogio G. Вагусные пищеводные рецепторы у собак под наркозом: механическая и химическая реакция. J Appl Physiol. 1999; 86: 1231–1235. [PubMed] [Google Scholar] 31. Киндт С., Вос Р., Блондо К., Тэк Дж. Влияние внутрипищеводной инстилляции капсаицина на индукцию изжоги и чувствительность пищевода у человека. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2009;21:1032-e82. [PubMed] [Google Scholar] 32. Шие К.Р., Йи Ч., Лю Т.Т. и др.Доказательства нейротрофических факторов, связанных с экспрессией гена TRPV1 в воспаленном пищеводе человека. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2010;22:971–977. [PubMed] [Google Scholar] 33. Сенгупта Дж.Н., Саха Дж.К., Гоял Р.К. Дифференциальная чувствительность к брадикинину механорецепторов, чувствительных к растяжению пищевода, в вагусных и симпатических афферентах опоссума. J Нейрофизиол. 1992; 68: 1053–1067. [PubMed] [Google Scholar] 34. Кристенсен Дж. Происхождение ощущений в пищеводе. Am J Physiol. 1984; 246:G221–G225.[PubMed] [Google Scholar] 36. Левин Г.Р., Мошураб Р. Механоощущение и боль. Дж Нейробиол. 2004;61:30–44. [PubMed] [Google Scholar] 37. Фасс Р., Налибоф Б., Хига Л. и др. Дифференциальное влияние длительного воздействия кислоты пищевода на механочувствительность и химическую чувствительность у людей. Гастроэнтерология. 1998; 115:1363–1373. [PubMed] [Google Scholar] 39. Knowles CH, Aziz Q. Висцеральная гиперчувствительность при неэрозивной рефлюксной болезни. Кишка. 2008; 57: 674–683. [PubMed] [Google Scholar]40. Банерджи Б., Медда Б.К., Чжэн Ю. и др.Изменения в субъединицах рецептора N-метил-D-аспартата в первичных сенсорных нейронах после вызванного кислотой эзофагита у кошек. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2009;296:G66–G77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Виллерт Р.П., Делани С., Келли К., Шарма А., Азиз К., Хобсон А.Р. Изучение нейрофизиологической основы аллодинии грудной стенки, вызванной экспериментальным закислением пищевода, — доказательство центральной сенсибилизации. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2007; 19: 270–278. [PubMed] [Google Scholar]42.Willert RP, Woolf CJ, Hobson AR, Delaney C, Thompson DG, Aziz Q. Развитие и поддержание гиперчувствительности к висцеральной боли у человека зависит от рецептора N-метил-D-аспартата. Гастроэнтерология. 2004; 126: 683–692. [PubMed] [Google Scholar]43. Geeraerts B, Vandenberghe J, Van Oudenhove L, et al. Влияние экспериментально индуцированной тревоги на сенсомоторную функцию желудка у людей. Гастроэнтерология. 2005; 129:1437–1444. [PubMed] [Google Scholar]44. van den Wijngaard RM, Klooker TK, Welting O, et al.Существенная роль TRPV1 в индуцированной стрессом (зависимой от тучных клеток) гиперчувствительности толстой кишки у крыс, разлученных с матерью. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2009;21:1107-e94. [PubMed] [Google Scholar]45. Мерц Х. Обзорная статья: висцеральная гиперчувствительность. Алимент Фармакол Тер. 2003; 17: 623–633. [PubMed] [Google Scholar]46. Аро П., Тэлли Н.Дж., Ронкайнен Дж. и др. Тревога связана с неисследованной и функциональной диспепсией (Римские критерии III) в шведском популяционном исследовании. Гастроэнтерология. 2009; 137: 94–100.[PubMed] [Google Scholar]47. Van Oudenhove L, Vandenberghe J, Geeraerts B, et al. Детерминанты симптомов функциональной диспепсии: сенсомоторная функция желудка, психосоциальные факторы или соматизация? Кишка. 2008; 57: 1666–1673. [PubMed] [Google Scholar]48. Калверт Э.Л., Хоутон Л.А., Купер П., Моррис Дж., Уорвелл П.Дж. Длительное улучшение функциональной диспепсии с помощью гипнотерапии. Гастроэнтерология. 2002; 123: 1778–1785. [PubMed] [Google Scholar]49. Ходжо М., Мива Х., Йокояма Т. и др. Лечение функциональной диспепсии успокоительными или антидепрессивными средствами: систематический обзор.J Гастроэнтерол. 2005;40:1036–1042. [PubMed] [Google Scholar]50. Фасс Р., Налибофф Б.Д., Фасс С.С. и соавт. Влияние слухового стресса на восприятие внутрипищеводной кислоты у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Гастроэнтерология. 2008; 134: 696–705. [PubMed] [Google Scholar]51. Шей Р., Дикман Р., Партасарати С. и др. Лишение сна оказывает гипералгезирующее действие у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Гастроэнтерология. 2007; 133: 1787–1795. [PubMed] [Google Scholar]52. Фарре Р., Де Вос Р., Гебоэс К. и др.Критическая роль стресса в повышении проницаемости слизистой оболочки пищевода и расширении межклеточных пространств. Кишка. 2007; 56: 1191–1197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]53. Налибофф Б.Д., Майер М., Фасс Р. и соавт. Влияние жизненного стресса на симптомы изжоги. Психозом Мед. 2004; 66: 426–434. [PubMed] [Google Scholar]54. Кахрилас П.Дж., Ли Т.Дж. Патофизиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клиника торакальной хирургии. 2005; 15: 323–333. [PubMed] [Google Scholar]55. Вакил Н., Ван Зантен С.В., Кахрилас П., Дент Дж., Джонс Р. Группа глобального консенсуса.Монреальское определение и классификация гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: глобальный консенсус, основанный на фактических данных. Z Гастроэнтерол. 2007;45:1125–1140. [PubMed] [Google Scholar]56. Анг Д., Сифрим Д., Тэк Дж. Механизмы изжоги. Nat Clin Pract Гастроэнтерол Гепатол. 2008; 5: 383–392. [PubMed] [Google Scholar]57. Барлоу В.Дж., Орланд RC. Патогенез изжоги при неэрозивной рефлюксной болезни: неверная гипотеза. Гастроэнтерология. 2005; 128: 771–778. [PubMed] [Google Scholar]58. ван Маленштейн Х., Фарре Р., Сифрим Д.Межклеточные пространства пищевода и неэрозивная рефлюксная болезнь. Am J Гастроэнтерол. 2008; 103:1021–1028. [PubMed] [Google Scholar]59. Мэтьюз П.Дж., Азиз К., Фасер П., Дэвис Дж.Б., Томпсон Д.Г., Ананд П. Увеличение нервных волокон рецептора капсаицина TRPV1 в воспаленном пищеводе человека. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2004; 16: 897–902. [PubMed] [Google Scholar] 60. Гуарино М.П., ​​Ченг Л., Ма Дж. и др. Повышенная экспрессия гена TRPV1 в слизистой оболочке пищевода у пациентов с неэрозивной и эрозивной рефлюксной болезнью. Нейрогастроэнтерол Мотил.2010; 22:746–751. [PubMed] [Google Scholar]61. Бреденурд А.Дж., Хемминк Г.Дж., Смаут А.Дж. Взаимосвязь между характером гастроэзофагеального рефлюкса и тяжестью повреждения слизистой оболочки. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2009; 21:807–812. [PubMed] [Google Scholar]62. Пехливанов Н., Лю Дж., Миттал Р.К. Устойчивое сокращение пищевода: двигательный коррелят симптома изжоги. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2001; 281:G743–G751. [PubMed] [Google Scholar]63. Асаока Д., Мива Х., Хираи С. и др. Измененная локализация и экспрессия белков плотных контактов в модели крыс с хроническим кислотным рефлюкс-эзофагитом.J Гастроэнтерол. 2005; 40: 781–790. [PubMed] [Google Scholar]64. Мива Х., Осима Т., Сакураи Дж. и др. Экспериментальный эзофагит у крыс связан со снижением произвольных движений. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2009; 21: 296–303. [PubMed] [Google Scholar]65. Мива Х., Косеки Дж., Осима Т. и др. Риккунсито, традиционная японская медицина, может облегчить абдоминальные симптомы у крыс с экспериментальным эзофагитом за счет улучшения барьерной функции эпителиальных клеток слизистой оболочки пищевода. J Гастроэнтерол.2010; 45: 478–487. [PubMed] [Google Scholar]66. Соуза Р.Ф., Хо Х, Миттал В. и др. Гастроэзофагеальный рефлюкс может вызывать эзофагит посредством цитокин-опосредованного механизма, а не повреждения едкой кислотой. Гастроэнтерология. 2009; 137:1776–1784. [PubMed] [Google Scholar]67. Мива Х., Мину Т., Ходжо М. и др. Гиперчувствительность пищевода у японских пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Алимент Фармакол Тер. 2004; 20 (прил. 1): 112–117. [PubMed] [Google Scholar]68. Нагахара А., Мива Х., Мину Т. и др.Повышенная чувствительность пищевода к кислоте и физиологическому раствору у пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2006; 40:891–895. [PubMed] [Google Scholar]69. Марреро Дж. М., Кестекер Дж. С., Максвел Дж. Д. Влияние фамотидина на чувствительность пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Кишка. 1994; 35: 447–450. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]70. Хонг С.Дж., Ко Б.М., Юнг И.С. и др. Актуальность неэффективной моторики пищевода и гиперактивной кислотной сенсибилизации у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом.J Гастроэнтерол Гепатол. 2007; 22:1662–1665. [PubMed] [Google Scholar]71. Древес А.М., Редди Х., Педерсен Дж., Фунч-Дженсен П., Грегерсен Х., Арендт-Нильсен Л. Мультимодальная болевая стимуляция у пациентов с эзофагитом степени В. Кишка. 2006; 55: 926–932. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]72. Брэдли Л.А., Рихтер Дж.Е., Пуллиам Т.Дж. и соавт. Взаимосвязь между стрессом и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса: влияние психологических факторов. Am J Гастроэнтерол. 1993; 88: 11–19. [PubMed] [Google Scholar]73.Rodriguez-Stanley S, Robinson M, Earnest DL, Greenwood-Van Meerveld B, Miner PB., Jr Повышенная чувствительность пищевода может быть основной причиной изжоги. Am J Гастроэнтерол. 1999; 94: 628–631. [PubMed] [Google Scholar]74. Galmiche JP, Clouse RE, Bálint A, et al. Функциональные расстройства пищевода. Гастроэнтерология. 2006; 130:1459–1465. [PubMed] [Google Scholar]75. Манабэ Н., Харума К., Хата Дж., Камада Т., Кусуноки Х. Различия в распознавании симптомов изжоги между японскими пациентами с гастроэзофагеальным рефлюксом, врачами, медсестрами и здоровыми людьми.Scand J Гастроэнтерол. 2008;43:398–402. [PubMed] [Google Scholar]76. Рихтер Дж. Э., Брэдли Л. А., Кастелл Д. О. Пищеводная боль в груди: текущие споры о патогенезе, диагностике и терапии. Энн Интерн Мед. 1989; 110: 66–78. [PubMed] [Google Scholar]77. Шарма А., Азиз К. Сенсорное тестирование при несердечной боли в груди. В: Фасс Р., Эслик Г., редакторы. Несердечная боль в грудной клетке. Сан-Диего: издательство во множественном числе; 2007. С. 59–81. [Google Академия] 78. Саркар С., Азиз К., Вульф С.Дж., Хобсон А.Р., Томпсон Д.Г. Вклад центральной сенсибилизации в развитие внесердечной боли в грудной клетке.Ланцет. 2000;356:1154–1159. [PubMed] [Google Scholar]79. Саркар С., Хобсон А.Р., Ферлонг П.Л., Вульф С.Дж., Томпсон Д.Г., Азиз К. Центральные нервные механизмы, опосредующие висцеральную гиперчувствительность человека. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2001; 281:G1196–G1202. [PubMed] [Google Scholar]80. Fass R, Sampliner RE, Mackel C, McGee D, Rappaport W. Возрастные и гендерные различия в 24-часовом мониторинге рН пищевода у здоровых людей. Dig Dis Sci. 1993; 38: 1926–1928. [PubMed] [Google Scholar]81. Фасс Р., Дикман Р.Клинические последствия тихой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Curr Gastroenterol Rep. 2006; 8:195–201. [PubMed] [Google Scholar]82. Пэн С., Цуй Ю., Сяо Ю.Л. и др. Распространенность эрозивного эзофагита и пищевода Барретта у взрослого населения Китая. Эндоскопия. 2009;41:1011–1017. [PubMed] [Google Scholar]83. Хардинг С.М., Гуццо М.Р., Рихтер Дж.Е. Распространенность гастроэзофагеального рефлюкса у больных астмой без симптомов рефлюкса. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162:34–39. [PubMed] [Google Scholar]84.Пашинский Ю.Ю., Джаффин Б.В., Литл В.Р. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и идиопатический легочный фиброз. Гора Синай J Med. 2009;76:24–29. [PubMed] [Google Scholar]85. Нозу Т., Комияма Х. Клинические характеристики бессимптомного эзофагита. J Гастроэнтерол. 2008;43:27–31. [PubMed] [Google Scholar]

Индометацин (пероральный путь) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, если они все же возникают, может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Реже
  1. Кислотный или кислый желудок
  2. отрыжка
  3. диарея
  4. изжога
  5. расстройство желудка
  6. тошнота
  7. дискомфорт в желудке, расстройство или боль
  8. рвота
Редкий
  1. Спазмы в животе или желудке, жжение или болезненность
  2. боли в спине или ногах
  3. кровоточащие десны
  4. образование волдырей, шелушение или ослабление кожи
  5. кровавый или черный, смолистый стул
  6. синие губы и ногти
  7. затуманенное зрение
  8. увеличение груди и нежность
  9. жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, «мурашки по коже» или покалывание
  10. жгучая боль в верхней части живота или животе
  11. стоматит
  12. изменение в сознании
  13. изменение слуха
  14. боль в груди, дискомфорт или жжение
  15. стул цвета глины
  16. мутная или кровавая моча
  17. путаница
  18. продолжающаяся диарея
  19. кашель или хрипота
  20. кашель, который иногда вызывает розовую пенистую мокроту
  21. трещины на коже
  22. темная моча
  23. снижение аппетита
  24. снижение зрения или любое изменение зрения
  25. депрессия
  26. затрудненное или затрудненное дыхание
  27. трудности с глотанием
  28. расширенные вены шеи
  29. головокружение, слабость или дурнота при вставании из положения лежа или сидя
  30. двойное зрение
  31. сухость во рту
  32. крайняя усталость
  33. ложное чувство благополучия
  34. ощущение нереальности
  35. ощущение тепла
  36. лихорадка с ознобом или без него
  37. покрасневшая, сухая кожа
  38. фруктовый запах изо рта
  39. общий отек тела
  40. значительно снижена частота мочеиспускания или количество мочи
  41. выпадение волос
  42. Головная боль
  43. более тяжелые менструальные периоды
  44. повышенный голод
  45. повышенное потоотделение
  46. повышенная жажда
  47. учащенное мочеиспускание
  48. нерегулярное дыхание
  49. раздражение и отек глаз
  50. резкие движения головы, лица, рта и шеи
  51. боль в суставах
  52. большие, плоские, синие или пурпурные пятна на коже
  53. большой, похожий на крапивницу отек на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
  54. потеря аппетита
  55. потеря контроля над балансом
  56. потеря контроля над мочевым пузырем
  57. потеря сознания
  58. потеря слуха
  59. потеря тепла телом
  60. боль в пояснице или боку
  61. похожее на маску лицо
  62. перепады настроения
  63. мышечные боли, боли или слабость
  64. мышечный спазм или подергивание всех конечностей
  65. нервозность
  66. шумное, хриплое дыхание
  67. носовые кровотечения
  68. онемение или покалывание в руках, ногах или губах
  69. боль в лодыжках или коленях
  70. боль или дискомфорт в верхней части желудка или горла
  71. боль при глотании
  72. болезненное или затрудненное мочеиспускание
  73. болезненные, красные шишки под кожей, в основном на ногах
  74. бледная кожа
  75. постоянное кровотечение или просачивание из мест прокола, рта или носа
  76. изменения личности
  77. определить красные или фиолетовые пятна на коже
  78. стук в ушах
  79. отечность или отек век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  80. красные поражения кожи, часто с пурпурным центром
  81. красные, раздраженные глаза
  82. красная, опухшая кожа
  83. покраснение лица, шеи, рук и иногда верхней части груди
  84. Чешуйчатая кожа
  85. двоится в глазах
  86. видеть, слышать или чувствовать вещи, которых нет
  87. припадки
  88. чувство оторванности от себя или тела
  89. сильный запор
  90. тяжелые психические изменения
  91. сильная или постоянная боль в животе
  92. шаркающая походка
  93. кожная сыпь, крапивница или рубцы, зуд
  94. медленное, быстрое, нерегулярное, учащенное или учащенное сердцебиение или пульс
  95. замедленные движения
  96. невнятная речь
  97. небольшие красные или пурпурные пятна на коже
  98. больное горло
  99. язвы, язвы или белые пятна на губах или языке или во рту
  100. жесткость рук и ног
  101. внезапная потеря сознания
  102. отек груди или болезненность груди как у женщин, так и у мужчин
  103. отек лица, пальцев, ступней, лодыжек или голеней
  104. опухшие или болезненные железы
  105. стеснение в груди
  106. дрожь и тряска пальцев и рук
  107. затрудненное дыхание в покое
  108. затрудненное дыхание при нагрузке
  109. необъяснимая потеря веса
  110. неприятный запах изо рта
  111. неустойчивость или неловкость
  112. необычное кровотечение или кровоподтеки
  113. необычная усталость или слабость
  114. вагинальное кровотечение
  115. рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
  116. слабость в руках, руках, ногах или ступнях
  117. увеличение веса
  118. желтые глаза или кожа

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки
  1. Путаница в отношении личности, места и времени
  2. сильная головная боль
  3. необычная сонливость, вялость или чувство вялости

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело приспосабливается к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются или беспокоят вас, или если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу:

Более распространенный
  1. Легкая головная боль
Реже
  1. Непрекращающийся звон, жужжание или другой необъяснимый шум в ушах
  2. трудности с опорожнением кишечника (стул)
  3. уныние
  4. чувство грусти или пустоты
  5. общее чувство дискомфорта или болезни
  6. потеря слуха
  7. раздражительность
  8. потеря интереса или удовольствия
  9. сонливость
  10. проблемы с концентрацией внимания
Редкий
  1. Беспокойство
  2. вздутие живота или полное чувство
  3. изменение паттернов и ритмов речи
  4. избыток воздуха или газа в желудке или кишечнике
  5. чувство постоянного движения себя или окружения
  6. непроизвольные движения мышц
  7. головокружение
  8. попутный газ
  9. ощущение вращения
  10. усталость
  11. проблемы со сном
  12. проблемы с речью

Другие побочные эффекты, не указанные в списке, также могут возникать у некоторых пациентов.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Части этого документа последний раз обновлялись: февраль.01, 2022

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Топ-5 самых неожиданных симптомов ГЭРБ

Возможно, вы слышали о ГЭРБ, или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, распространенном заболевании, иногда сопровождающемся изжогой или ощущением жжения в задней части горла.Но вы можете не знать, что ГЭРБ также может иметь ряд неожиданных симптомов, которые могут быть ошибочно приняты за другие состояния.

1. Непрекращающаяся боль в груди

ГЭРБ может вызывать боль в груди, напоминающую сердечный приступ. Описанная как сжимающее давление за грудиной, боль в груди, связанная с ГЭРБ, может длиться часами. И, как сердечный приступ, он также может иррадиировать вниз по руке к спине.

2. Может быть астма, может быть ГЭРБ

При ГЭРБ всегда существует вероятность попадания желудочного сока в легкие.Когда это происходит, может развиться астма или другие проблемы с дыханием.

3. Ларингит – дилемма голосового аппарата

Кислотный рефлюкс, связанный с ГЭРБ, может привести к отеку гортани. В результате вы можете временно потерять голос.

4. Не очень свежее дыхание

Срыгивание содержимого желудка в пищевод может вызвать кислый привкус во рту. В результате у вас может появиться неприятный запах изо рта.

5. Потерять обед

Рвота может возникать при ГЭРБ, хотя и реже.Остерегайтесь рвоты зеленого или желтого цвета или похожей на кофейную гущу, так как это может указывать на наличие желчи или крови.

Поскольку ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам, важно обратиться к гастроэнтерологу (GI), который специализируется на заболеваниях органов пищеварения. Вам могут прописать лекарство, чтобы облегчить симптомы. Ваш GI может также посоветовать вам следующее:

  • Ешьте часто и небольшими порциями

  • Поднимите голову во время сна

  • Бросить курить

Если вы испытываете симптомы ГЭРБ более двух раз в неделю, рассмотрите возможность обследования.

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу онлайн или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536).

Стенокардия (боль в груди) — Consumer Health News

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда к сердечной мышце поступает недостаточно крови, несущей кислород. (Термин «стенокардия» означает «боль», а «грудная мышца» относится к грудной клетке.) Иногда стенокардия ощущается как изжога, подобные ощущения вы можете испытывать после приема тяжелой пищи.Но если вы чувствуете эту боль регулярно, это может быть симптомом болезни сердца.

Чем это вызвано?

Стенокардия чаще всего является признаком болезни сердца, в частности закупорки одного или нескольких основных кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу. На самом деле стенокардия является наиболее типичным симптомом болезни сердца. В Соединенных Штатах от него страдают примерно 9,8 миллиона человек. Приступ стенокардии возникает, когда закупоренный сосуд препятствует адекватному кровотоку или когда возникает спазм сосуда, приводящий к уменьшению притока крови к сердечной мышце.

Стенокардия вызывает или ухудшает состояние сердца?

Обычно стенокардия не вызывает повреждения сердца. Стенокардия больше похожа на предупредительный сигнал, и это может означать, что вы подвергаетесь большему риску сердечного приступа. Если вы идете в гору, спорите с партнером или перевариваете изысканную еду из пяти блюд, стенокардия — это способ вашего сердца сказать вам, что вы заставляете его работать слишком тяжело и что ему не хватает крови и крови. кислород.

Каковы симптомы стенокардии?

Хотя они варьируются от человека к человеку, это типичные симптомы:

  • Острая или тупая боль, чувство стеснения, давления, сжатия или жжения в груди
  • Боль в руках, шее, челюсти, плече или спине, сопровождающаяся дискомфортом в груди (Эти симптомы часто возникают при физической нагрузке, эмоциональном стрессе или приеме пищи.)
  • Покалывание, боль или онемение в локтях, руках или запястьях (особенно в левой руке)
  • Одышка
  • Пот
  • Тошнота
  • Усталость
  • Беспокойство
  • Головокружение

Как диагностируется стенокардия?

По вашим симптомам и стресс-тесту, который обычно означает ходьбу на беговой дорожке. Вы будете подключены к электрокардиограмме (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность сердца до, во время и после стресс-теста, и ваше кровяное давление будет контролироваться на протяжении всего времени.Характерные изменения на ЭКГ возникают при наличии порока сердца. Но этот тест предназначен для скрининга, и вам могут понадобиться другие тесты, такие как ядерное сканирование или ангиограмма. При ангиограмме в кровь вводят краситель и делают рентгеновский снимок сердца и его кровеносных сосудов.

Как лечится?

Нитроглицерин, помещенный под язык, является обычным лекарством при приступе стенокардии: он помогает расширить кровеносные сосуды, чтобы больше крови могло достичь сердца. Нитроглицерин также доступен в виде таблеток или пластырей для предотвращения симптомов.(Любому, кто принимает нитроглицерин, следует избегать приема виагры (силденафила), так как это может привести к серьезному падению артериального давления.) помогают предотвратить стенокардию, а также. Ваш врач также может порекомендовать вам регулярно принимать аспирин, который снижает способность крови к свертыванию, позволяя ей легче течь по суженным артериям.

Вам могут помочь методы снижения стресса, такие как медитация или упражнения на расслабление.Посетите местный общественный центр, чтобы узнать о классах или семинарах.

Что делать, если у меня приступ стенокардии?

Большинству людей с диагнозом стенокардия назначают таблетки нитроглицерина. Вы всегда должны иметь их при себе или поблизости. Держите их в нескольких местах дома и на работе. Сядьте и отдохните, если вы еще не сидите, и положите одну таблетку под язык, чтобы она растворилась. Нитроглицерин может вызвать головокружение, поэтому важно принимать его сидя и медленно вставать, когда вам станет лучше.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует принимать одну таблетку нитроглицерина. Если боль не уменьшилась или усилилась через пять минут, следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 911 на случай сердечного приступа. Как только вы свяжетесь со службой экстренной помощи, вам могут дать указание повторить дозу нитроглицерина еще до двух раз с пятиминутными интервалами.

Как узнать, страдаю ли я стенокардией или сердечным приступом?

Приступ стенокардии легко спутать с сердечным приступом.Они оба имеют тенденцию начинаться с боли в груди. И то, и другое может сопровождаться болью, онемением или покалыванием в шее, плечах, руках и челюсти. Отличие в том, что при самой распространенной форме стенокардии отдых и медикаментозное лечение снимают симптомы за две-три минуты.

Если у вас сердечный приступ, боль не пройдет и может усилиться. Хотя стенокардия может вызывать боль в груди и дискомфорт, боль при сердечном приступе обычно более выражена. Кроме того, женщины часто переносят сердечные приступы иначе, чем мужчины, и у них могут быть симптомы, не связанные с болью в груди, такие как одышка, тошнота, потливость, головокружение или необычная усталость.Если вы когда-нибудь почувствуете эти симптомы или то, что можно описать как «слон, сидящий у вас на груди», позвоните по номеру 911: это признаки сердечного приступа.

Всегда ли лекарства помогают облегчить приступ стенокардии?

Да, если у вас стабильная стенокардия, наиболее распространенный вид. Если у вас диагностирована нестабильная стенокардия, симптомы приступа стенокардии будут очень похожи на симптомы сердечного приступа. Часто лекарства не помогают при нестабильной стенокардии, она длится дольше нескольких минут и возникает, когда вы не напрягаетесь.Вам необходимо обсудить со своим врачом, как следить за своим состоянием и когда вы должны рассматривать симптомы как неотложную помощь.

Знание характера ваших приступов стенокардии должно помочь вам определить настоящую неотложную ситуацию, особенно если есть изменения в продолжительности, причине или интенсивности.

Если у меня стенокардия, что мне делать, чтобы позаботиться о себе?

Ваш врач сообщит вам, сколько вы можете сделать, основываясь на результатах анализов. Программа контролируемых упражнений для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями может быть чрезвычайно полезной, но вам может потребоваться изменить свою деятельность, чтобы не перенапрягать себя (см. Физические упражнения и болезни сердца).Если большая, богатая еда провоцирует приступ, попробуйте меньшие порции. Если быстрая ходьба вызывает симптомы, замедлите походку. В очень холодную или ветреную погоду вам, вероятно, придется лучше укутаться и закрыть голову и лицо; ваш врач может даже сказать вам положить таблетку нитроглицерина под язык, прежде чем выйти на улицу. И если у вас уже был сердечный приступ, ваш врач может прописать малую дозу аспирина каждый день, чтобы предотвратить новый.

Если у вас проблемы с сердцем, вы будете здоровее, если будете следовать этим рекомендациям:

  • Контролируйте высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и натрия.
  • Если вы курите, бросьте.
  • Сократите или прекратите употребление алкоголя.
  • Если у вас лишний вес, постарайтесь сбросить несколько килограммов.
  • Занимайтесь физическими упражнениями 30 минут не менее 5 дней в неделю, если это не запрещено врачом.

Заболевания сердца обычно лечат медикаментозно. В некоторых случаях, однако, люди успешно обращали вспять сердечные заболевания, занимаясь спортом, соблюдая строгую диету с низким содержанием жиров, рекомендованную их врачами, и внося другие изменения в образ жизни.

Дополнительные ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация 800-242-8721 http://www.americanheart.org

Национальный институт сердца, легких и крови 800-575-9355 http://www.nih.gov/ nhlbi

Ссылки

Стенокардия, Национальный институт сердца, легких, крови.

Стенокардия, Американская кардиологическая ассоциация.

Нитроглицерин Сублингвально. Здоровье на всю жизнь. Медицинский центр Университета штата Огайо.

Статистика сердечного приступа и стенокардии.Американская Ассоциация Сердца.

Американская кардиологическая ассоциация. Статистика сердечного приступа и стенокардии. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4591

Руководство ACC/AHA по ведению пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Краткое изложение. Практические рекомендации ACC/AHA. Тираж. 2004;110:588-636 По состоянию на 21 ноября 2008 г. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/110/5/588

Mayo Clinic. Заболевания сердца у женщин: понять симптомы и факторы риска.http://www.mayoclinic.com/health/heart-disease/hb00040

Клиника Мэйо. Стенокардия. http://www.mayoclinic.com/health/angina/DS00994

Американская академия семейных врачей. Стенокардия и болезни сердца. http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/heartdisease/basics/233.html#ArticleParsysMiddleColumn0006

Изжога или сердечный приступ? Когда волноваться

В чем разница между изжогой и сердечным приступом?

Сообщается, что 85% госпитализаций по поводу боли в груди не являются сердечным приступом.Хотя трудно полностью отличить симптомы изжоги от сердечного приступа, как узнать, когда слишком много праздничного настроения — это просто изжога или что-то более серьезное, например, сердечный приступ?

Сердечные приступы, как правило, вызывают постоянный дискомфорт или ощущение давления в центре грудной клетки. Боль, связанная с сердечным приступом, может ощущаться как жжение, ноющая боль, сдавливание или ощущение тяжести, которые могут распространяться на другие части тела, такие как рука, плечо, верхняя часть спины или челюсть.Во время сердечного приступа присутствуют симптомы, которые обычно не ощущаются во время эпизодов расстройства желудка. Симптомы сердечного приступа могут включать одышку, потливость, головокружение, головокружение и тошноту.

Расстройство желудка обычно вызывает временный дискомфорт в груди или жжение в любом месте от верхней части живота до горла. Изжога обычно возникает после употребления острой, жирной или жирной пищи, а также от слишком большого количества кофеина, стресса или чрезмерного приема пищи.

Симптомы могут усиливаться при глубоком вдохе или кашле, но боль часто облегчается приемом антацидных препаратов.Симптомы обычно следующие: 

  • Ощущение боли, жжения и дискомфорта в верхней части живота
  • Слишком быстрое чувство сытости во время еды
  • Ощущение вздутия живота и газов

Хорошей новостью является то, что вы можете внести несколько небольших изменений в свой рацион питания, чтобы уменьшить приступы изжоги.

5 способов предотвратить расстройство желудка

  1. Ешьте несколько раз небольшими порциями с низким содержанием жира вместо трех больших приемов пищи
  2. Ограничьте употребление острой, жирной пищи или продуктов с высоким содержанием клетчатки
  3. Ограничьте количество выпитого кофе, алкоголя и газированных напитков
  4. Бросить курить
  5. Достаточно отдохнуть и добавить немного упражнений

Хотя сердечные приступы могут возникать в состоянии покоя, боль в груди, связанная с сердечным приступом, чаще возникает во время или сразу после физической нагрузки.Обычно расстройство желудка возникает вскоре после еды или посреди ночи.

7 Симптомы кислотного рефлюкса, требующие немедленной медицинской помощи

Сегодня, когда люди настолько заняты работой, учебой, семейными обязанностями и бесчисленным множеством других обязанностей, неудивительно, что многим людям не хватает времени или внимания на сбалансированное питание. Поскольку они полагаются на фаст-фуд, переработанные замороженные закуски или едят в спешке, чтобы наполнить желудок в течение недели, все большее число людей сегодня обнаруживают, что они чаще страдают от кислотного рефлюкса.

Легкое расстройство желудка обычно можно лечить с помощью бикарбоната соды или безрецептурных антацидов. Однако, если ваша желудочно-кишечная рефлюксная болезнь пищевода или ГЭРБ не поддается лечению этими простыми мерами, вы должны знать, когда обратиться к врачу для лучшего лечения этого состояния. Эти симптомы ГЭРБ указывают на то, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

1) Боль в груди

Боль в груди, особенно внезапная или особенно острая, почти всегда требует немедленного обращения за медицинской помощью.Хотя сначала вы можете подумать, что у вас сердечный приступ, вы, скорее всего, страдаете от тяжелого кислотного рефлюкса. Фактически, недавнее исследование показало, что 57 процентов пациентов с болью в груди на самом деле страдают от ГЭРБ, а не от сердечного приступа.

Исследование также показало, что женщины чаще испытывают боль в груди, связанную с ГЭРБ, чем мужчины. Действительно, женщины сообщали о том, что они страдали от кислотного рефлюкса сильнее, когда лежали; мужчины, с другой стороны, сообщили об ухудшении симптомов, когда они находились в вертикальном положении.Однако независимо от того, в каком положении вы находитесь, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете сильную боль в груди.

2) Симптомы шока

Симптомы шока, включая внезапную слабость, головокружение, обмороки или спутанность сознания, требуют немедленного обращения в отделение неотложной помощи. За исключением других причин, ваши симптомы могут быть связаны с тяжелым кислотным рефлюксом. Когда вы получите своевременную помощь, ваш врач может немедленно начать лечение и спасти вас от потери сознания или неврологических повреждений от этого состояния.

3) Спазмы в животе

При расстройстве желудка или умеренном расстройстве желудка спазмы в животе — это нормально. Однако, если ваши судороги сохраняются, не реагируют на антациды, посещение туалета или отдых или сопровождаются черным или дегтеобразным стулом, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или записаться на прием к врачу. Сильные спазмы могут указывать на кровотечение или другое повреждение желудка или кишечника.

4) Трудности при глотании пищи или боль при приеме пищи

Ощущение, что вы поперхнулись или не можете проглотить пищу, является ненормальным симптомом, который часто сопровождает тяжелый кислотный рефлюкс.Если вы не можете заставить пищу пройти по пищеводу или чувствуете, что задыхаетесь, когда едите, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Этот симптом может указывать на то, что ваш пищевод был поврежден желудочной кислотой.

Также, если вам стало больно есть и глотать пищу, вам также настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Ваше горло и рот могут быть серьезно повреждены из-за постоянного рефлюкса кислоты. Ваш врач может назначить немедленное лечение, чтобы облегчить вашу боль.

5 Хронический кашель

Если у вас хронический кашель, он может быть вызван не только бронхитом, аллергией или простудой. На самом деле это может быть вызвано ГЭРБ. Если вы страдаете от кашля, который не удается успокоить средствами от кашля, антигистаминными препаратами или даже спасательным ингалятором, вам следует попросить своего врача проверить вас на кислотный рефлюкс. Правильный диагноз может помочь вашему врачу назначить вам правильное лечение кашля, связанного с ГЭРБ.

6) Перемещение боли в желудке или животе

Легкий кислотный рефлюкс обычно возникает в одном и том же месте каждый раз, когда вы испытываете обострение симптомов.Однако, если боль распространяется по животу или груди или полностью перемещается в новую область, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или к врачу. Этот симптом может сигнализировать о том, что повреждение от этого заболевания быстро распространяется на новое место в вашем теле или что у вас развиваются язвы.

7) Неконтролируемая потеря веса

ГЭРБ может лишить ваш организм питательных веществ, необходимых для поддержания веса. Если вы теряете вес и не можете остановить скорость, с которой происходит эта потеря, вам необходимо срочно обратиться к врачу.Если вы откладываете лечение, вы можете страдать от дефицита питательных веществ и ослабления иммунной системы. Ваш врач может дать вам правильное средство, чтобы обуздать кислотный рефлюкс и помочь вашему телу сохранить и восстановить вес, который вы потеряли.

Сегодня все больше мужчин и женщин страдают от хронического кислотного рефлюкса. Это состояние, известное как ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, может нанести значительный ущерб вашему телу, если вы не проведете своевременное лечение.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.