Четвертый день отказа от курения: Что происходит с организмом после отказа от курения

Содержание

Бросить курить раз и навсегда!

17.07.2019

Бросить курить раз и навсегда!

Вы задавали себе вопрос «Почему Я курю?». Неужели чтобы успокоиться, отдохнуть, снять стресс, расслабиться, сосредоточиться, начать трудный разговор?

Анализируя причины своих привычек, становится ясно, что мы курим, потому что не можем быть спокойны, не мыслим отдыха без перекура, постоянно нервничаем в ожидании чего-то, не можем сосредоточиться и адекватно общаться без очередной сигареты, или простоне представляемнашей повседневной жизни безсигарет!

Я курю, потому что не могу не курить!

Оцените, насколько Вы зависимы?

Курю много! Жить не могу без сигареты и думаю об этом постоянно! Это, наверное, зависимость! А можно ли измерить степень своей никотиновой зависимости?

Специальный тест — тест Фагестрема поможет оценить степень никотиновой зависимости: Просто ответьте на вопросы и считайте баллы!

Вопрос

Ответ

Баллы

1. Как скоро после того, как Вы проснулись, Вы выкуриваете 1сигарету?

— в первые 5 мин
— в течение 6-30мин
— 30 мин — 60 мин
— более чем 60 мин

3
2
1
0

2. Сложно ли для Вас воздержаться от курения в местах, где курение запрещено?

— да
— нет

1
0

3. От какой сигареты Вы не можете легко отказаться?

— первая утром
— все остальные

1
0

4. Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?

— 10 или меньше

— 11-12
— 21-30
— 31 и более

0
1
2
3

5. Вы курите более часто в первые часы утром, после того, как проснетесь, чем в течение последующего дня?

— да
— нет

1
0

6. Курите ли Вы, если сильно больны и вынуждены находиться в кровати целый день?

— да
— нет

1
0


Итак, сумма баллов:

0-2 — у меня очень слабая зависимость, я справлюсь!
3-4 — у меня слабая зависимость, может, в самом деле, взять и бросить курить!
5 — у меня средняя зависимость, надо подумать!
6-7 — у меня высокая зависимость! Что же делать, надо бежать за помощью!
8-10 — у меня очень высокая зависимость! Точно надо искать помощь!

Вы решили бросить курить? А как это проверить?

Опять считаем баллы!

Вопрос 1.  
Бросили бы я курить, если бы это было легко?

Вопрос 2. 
Как сильно я хочу бросить курить?

1. Определенно нет — 0;
2. Вероятнее всего, нет — 1;
3. Возможно, да — 2;
4. Вероятнее всего, да — 3;
5. Определенно, да — 4.

1. Не хочу вообще — 0;
2. Слабое желание — 1;
3. В средней степени — 2;
4. Сильное желание — 3;
5. Однозначно хочу бросить курить — 4.

Сумма баллов больше 6 — ура! Я хочу, я могу, я буду бросать курить! Скорей, за помощью, в целях полного отказа от этой пагубной привычки!

Сумма баллов от 4 — 6- да, слабовата мотивация! Но попытаться стоит, хотя бы снизить сначала интенсивность курения, и работать над собой. .. Надо искать помощь…

Сумма баллов меньше 3 — да, похоже, я совсем еще не готов к таким подвигам! Но делать что-то надо! Может, пока начать меньше курить?!

Бросить курить раз и навсегда!

Надо «завязывать» — бросить курить раз и навсегда!!! Единственный эффективный способ навсегда избавиться от сигарет, и всего вреда, связанного с ними. Другие же бросают, и я смогу!  Резко, дерзко, без отговорок, самообмана и смешных попыток снизить  количество выкуриваемых сигарет или заменить их на так называемые «легкие». Надо только найти метод, который подходит именно мне! Не поможет, попробуем другой!

А у меня не получается резко и сразу, что же мне махнуть рукой и оставаться на всю жизнь курильщиком?

Нет, можно попытаться для начала бросать постепенно, но чтобы потом — насовсем! 

Я сделаю это:

  • буду планировать количество выкуриваемых сигарет на каждый день до окончательного отказа от них;
  • стану уменьшать количество выкуриваемых сигарет каждый день;
  • буду покупать сигареты не больше одной пачки, заменить марку на менее любимую;
  • буду прятать сигареты в необычные места или отдавать их кому-нибудь на хранение, чтобы каждый раз приходилось их искать, просить, когда захочется курить.

Бросить курить: с чего начать?

  • Попробую разобраться, почему я курю.
  • Попробую разобраться, сколько я курю: сколько сигарет в день, одну, полторы или две пачки, сколько из них «по делу», а сколько автоматически.
  • Буду контролировать свои привычки, разберусь, какие рутинные действия автоматически сопровождаются выкуриванием сигареты.
  • Буду перекладывать сигареты на новое место, вдалеке от зажигалки, чтобы вдруг не закурить  «автоматически» .
  • Буду обходить стороной компании курящих и прокуренные помещения.
  • Соберусь, и, наконец, назначу день полного отказа от курения — в выходные, или в свой день рождения? С другой стороны, в день рождения придется выпить, а это может расстроить планы бросить курить.
  • Буду остерегаться ненужных стимулов закурить — алкоголь, кофе.
  • Расскажу родным, их поддержка не помешает.
  • Променяю сигареты на что-нибудь не менее приятное, но полезное, что поможет занять время, руки и рот.
  • Буду больше бывать на открытом воздухе, начну бегать по утрам, или в другое время, гулять. Кстати, давно собирался записаться в тренажерный зал. Думаю, время пришло!

Куда пойти, что делать?

Есть множество способов отказа от курения, какой выбрать?

Сам: собрался, решил, бросил. Дешево и сердито. Но не всегда и не для всех применим.

Спорт: очень полезное занятие: и приятная альтернатива курению — способен предупредить тягу к курению, депрессивные состояния, нервозность, стрессовые ситуации, прибавку в весе, аи поэтому помогает предупреждать рецидивы курения и повысить самооценку.

С помощью врача: врач порекомендует, расскажет, поможет и поддержит…

Индивидуально или в группе: психологическая поддержка — индивидуальная или групповая помогает в отказе от курения. Часто в сочетании с лекарствами.

Гипноз: возможно, помогает, хотя нет убедительных данных. Может найти что-нибудь другое?

Лекарства: есть такие, но лучше, чтобы их рекомендовал и назначил врач. Некоторые лекарственные препараты в виде пластырей, ингаляторов и жевательных резинок содержат никотин и призваны частично восполнять его запасы в организме уже бывшего курильщика,  чтобы тот не так сильно переживал синдром отмены сигарет.

Другие лекарства ведут себя как никотин и также призваны снижать тягу к курению.

Не лекарства: иголки, электромагнитные волны, электропунктура — все это хорошо, все работает, помогает преодолеть синдром отмены, а порой, и предупредить его.

Все методы хороши, если есть желание и твердая воля к победе!

Свершилось! Что дальше?

  • Похоже, первые дни после отказа от курения — самые тяжелые.
  • Приходится заглушать желание курить, мне советуют:
    • питаться дробно,
    • больше есть фруктов и овощей,
    • пить соки и воду,
    • больше проводить времени на свежем воздухе.

Тогда организм освободится от никотина  и его вредных действий.

  • Может усилиться кашель, но скоро пройдет.
  • При сильной тяге к курению всегда можно обратиться к врачу.
  • Сорвался, не выдержал, — к нему же! И не падать духом! Некоторым нужно несколько попыток, некоторым — еще больше!
  • Надо просто понять причину срыва и не повторять ошибок…

Я принял решение отказаться от курения, и я это сделал!

Материал разработан Гамбарян Маринэ Генриевной 
(ведущий научный сотрудник ГНИЦ ПМ, пульмонолог,кандидат медицинских наук, магистр общественного здравоохранения)/

Источник: https://www.gnicpm.ru/Article/3



Курение — ГАУЗ ГКБ 2

Вы бросили курить и хотите быстрее восстановить полноценную работу своих легких? Используйте дыхательные упражнения приведенные ниже.

Об этих упражнениях  рассказывает Марина Макарова, заведующая отделением ЛФК Центра восстановительной медицины и реабилитации Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития России.

Важно:

  1. все упражнения повторяйте не больше трех-четырех раз, так как даже у бывших курильщиков бронхи раздражены табачным дымом и очень чувствительны к потокам воздуха;
  2. не допускайте приступов кашля.

У людей, которые курили в течение долгого времени, нарушаются дыхательные функции. Отказ от курения значительно улучшает состояние органов дыхания, но своим легким можно помочь, выполняя простые дыхательные упражнения.

Часть первая

Начните с упражнения, увеличивающего объем дыхания в нижних отделах легкого.

Поставьте ноги на ширине плеч, чтобы было удобно стоять. Положите руки над талией – на ребра. Так вы сможете контролировать правильность выполнения упражнения.

Разведите руки в стороны, слегка прогнитесь назад и сделайте вдох через нос. Затем слегка наклонитесь вперед, поставьте руки на ребра и сделайте выдох, слегка сжав ребра руками. После выдоха сделайте паузу.

Второе упражнение. Из того же положения поднимите руки вверх, расправьте спину и сделайте вдох. Затем верните руки в исходное положение, слегка наклонитесь и выдохните.

Третье упражнение. Оставьте руки на нижней части грудной клетки. Ноги поставьте пошире. Наклонитесь в сторону, подняв одну руку над головой. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение – выдохните.

Повторите это упражнение в другую сторону.

 

Часть вторая 

Основная задача бросившего курить – увеличение амплитуды движений грудной клетки, а значит – и объема легких. Упражнения этой части комплекса предназначены для развития дополнительной дыхательной мускулатуры.

Чтобы «раздышать» все отделы легких, необходимо выполнять упражнения в трех положениях: стоя, сидя и лежа. Упражнения в положении стоя мы рассмотрели в первой части видеокурса. Теперь переместимся в горизонтальную плоскость.

При выполнении дыхательных упражнений лежа воздух равномерно заполняет все отделы легких – даже те, которые обычно работают недостаточно.

Кроме того, в этом положении нивелируется влияние «кифоза курильщика» – искривления верхнего отдела позвоночника, а нагрузка на диафрагму распределяется равномерно.

Приступаем к упражнениям. Лягте на пол. Разведите руки в стороны, положите их на пол и сделайте вдох. Подтяните оба колена к животу, прижмите их руками и сделайте выдох.

Второе упражнение. Поставьте согнутые в коленях ноги на пол. Руки разведите в стороны и положите на пол ладонями вниз. Наклоните согнутые ноги в одну сторону, стараясь положить их на пол, а голову поверните в противоположную сторону. Сделайте выдох. Вернитесь в исходное положение и сделайте вдох.

Третье упражнение. Встаньте на четвереньки. Сделайте вдох, присев на пятки. Выполните волнообразное движение туловищем вперед, прогнувшись к полу, делая выдох.

Затем из положения на четвереньках вытяните вперед одну руку и назад – диагональную ногу. Выдохните.

Согните вытянутые руку и ногу, притянув колено к локтю в районе живота. Сделайте выдох.

Снова лягте на спину. Положите руки на грудь под ключицы. Сделайте глубокий вдох, контролируя напряжение мышц под ладонями. Положите ладони на ребра в нижней части груди и сделайте вдох так, чтобы почувствовать, как расходятся ребра.

Теперь положите ладони на живот. Сделайте глубокий вдох так, чтобы руки приподнялись, затем – глубокий выдох, чтобы живот максимально втянулся.

Наконец, положите руки под лопатки. Медленно вдохните так, чтобы почувствовать, как расширяется грудная клетка в области ладоней

Финальное упражнение. Положите руки вдоль туловища, ноги слегка согните в коленях. Расслабьтесь. Слегка приподнимите плечи, сделайте вдох. Опустите плечи и сделайте выдох.

Часть третья 

У курильщиков со стажем, как правило, развивается сутулость. Она обусловлена привычной позой: рука подносится ко рту и плотно прижимается к туловищу, а голова наклоняется к сигарете.

При дыхании в такой позе поток воздуха идет в область лопаток. Более развитая мускулатура в этом сегменте грудной клетки вызывает искривление позвоночника, который называют «кифозом курильщика».

Кроме того, при курении практически не работает передний отдел грудной клетки. Подобные проблемы возникают и у людей, ведущих сидячий образ жизни.

Улучшить функцию легких можно с помощью регулярных дыхательных упражнений.

Первое упражнение. Сядьте на стул. Разведите руки в стороны, сделайте вдох. Поднимите одну ногу и подтяните колено к животу, помогая себе руками. Сделайте выдох. Повторите то же самое с другой ногой.

Продолжая сидеть на стуле, разведите ноги максимально широко, поставьте стопы на пол. Положите кисти рук на плечи.

Теперь поверните туловище в сторону, отводя локоть назад, и сделайте вдох. Наклонитесь к противоположному колену и сделайте выдох

Поставьте ноги так, чтобы принять наиболее устойчивое положение. Ладони рук поставьте на талию.

Тяните одну руку к полу сбоку от стула, наклоняясь вслед за ней. Вторую руку подтягивайте по боковой поверхности туловища в область подмышки. При движении в одну сторону делайте вдох, в другую – выдох.

При выполнении следующего упражнения положите руки на середину груди. Постукивайте ладонями по груди, выдыхая воздух со звуком: «А-а-а», «О-о-о», затем «Бр-бр-бр».

Затем переместите руки на нижнюю часть грудной клетки, похлопывайте ими по ребрам и выдыхайте воздух со звуком: «Ж-ж-ж».

Наконец сожмите руки в кулаки, слегка стучите ими по груди и выдыхайте со звуком: «О-о-о».

Финальное упражнение. Поставьте ноги на ширину плеч. Поднимите руки вверх над головой и потянитесь за ними. Сделайте вдох. Наклонитесь вниз, к полу, и покашляйте.

31 мая Всемирный день отказа от курения — чем опасны сигареты

31 мая Всемирный день отказа от курения. Вновь и вновь все, кому небезразлично здоровье будущих поколений, проводят акции, смысл которых привлечь внимание людей к этой проблеме. В нашем городе регулярно проводятся акции «Брось курить и выиграй». Многие горожане отказались от сигарет, а мы по традиции поговорим с теми, кто еще не решился освободиться от табачной зависимости.

В чем опасность курения табака?
Токсичность табачного дыма в 4,5 раза превышает токсичность выхлопных газов автомобиля.
По статистике, 45% смертей прямо или косвенно связаны с табакокурением. Учеными установлено, что при выкуривании одной пачки сигарет человек получает дозу радиации в семь раз больше той, которая признана допустимой (чем Вам не собственный Чернобыль?). А радиация табачного происхождения вместе с другими канцерогенными веществами – главная причина возникновения рака.  Также курение оказывает влияние на иммунную систему человека, результатом чего является низкая сопротивляемость организма курильщика вирусным инфекциям.

Курение снижает потенцию. Курением обусловлено минимум 90% случаев рака легкого, 15-20% случаев онкологических заболеваний других локализаций, 75% случаев хронического бронхита и эмфиземы, 25% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.

Курение убивает и вредит здоровью людей вокруг курильщика. Боковой поток дыма, выделяемого сигаретой вне момента затяжки, за счет низкой температуры горения в 4 раз вредней и канцерогенней втягиваемого дыма. За счет этого пассивное курение лишь примерно на половину менее вредно, чем активное. Пассивное курение сокращает жизнь в среднем на 5 лет. В России многие дети живут в прокуренных квартирах, многие профессии (официант, бармен) связаны с ежедневным пассивным курением.

Что Вы можете сказать о воздействии табачного дыма на женский организм?

Курение вредит здоровью детей. Курение до и, особенно,  во время беременности и при кормлении грудью существенно вредит здоровью ребенка, и увеличивает риск заболеваний в течение всей его жизни. Риск смерти новорожденных возрастает у курильщиц примерно в 2 раза, и даже у тех, кто «иногда балуется сигаретами», — как минимум на 1%. Курение при детях повышает у них риск развития никотиновой зависимости и, в последующем, курения, со всеми вытекающими от сюда последствиями.

С чем связан интерес к сигарете?

Большинство курильщиков признают, что систематическое курение может вести к развитию многих тяжелых заболеваний (например, рака легкого), тем не менее, отдаленные последствия курения не останавливают их. Более того, курильщики создают мифы о табаке.

Миф первый. От курения худеют. На самом деле, сколь угодно много можно видеть курящих толстяков без перспектив снижения веса.

Миф второй. Курение снижает аппетит.
Да, но только на 10 минут, потом наступает обратная реакция, которая сопровождается усиленной выработкой желудочного секрета, что приводит к усилению чувства голода.

Миф третий. Курение — фактор независимости и престижа.
В действительности же курение не прибавляет ни того, ни другого. И, к счастью, курить стало не модно. Более того, исследования показали, что чем выше уровень образования, тем меньше люди курят.

Миф четвертый. Курение не влияет на здоровье.
Так, наверное, раньше думали все курильщики, которые мучаются от бронхита, раковых заболеваний, гипертонии, мужчины от ранней импотенции.

Миф пятый. Курение успокаивает, придает бодрость.
Глубоко ошибочное мнение. Кажущийся приток сил длится несколько минут, а потом наступает торможение. Успокаивает любая монотонная деятельность (перебирание четок, жевательная резинка и т. д.). Хочешь быть спокоен – научись управлять эмоциями.

Если табак так вреден, то почему не могут справиться с его распространением?

К сожалению, даже при масштабном охвате и комплексном подходе, с распространением табакокурения справиться не так легко.

Производители сигарет лгут, безнравственно и цинично. Список их лжи занял бы сотни страниц. Реклама табака и другие маркетинговые ходы направлены не на попытку поделить рынок с конкурентами, а на увеличение размеров рынка за счет женщин и детей (так как количество курящих мужчин уже близко к максимуму). Ореол взрослости вокруг курения – метод сделать наших детей курильщиками. Гламурность, псевдосексуальность, изящество тонких сигарет с ментолом – способ увеличить число курильщиц. Табачные компании первые узнали о вреде курения и угрозах пассивного курения, о том, что безопасных сигарет не бывает, и скрыли эти факты. Табачные компании вложили почти 2 миллиарда долларов в развитие производства сигарет в России. Это 5% от всех иностранных инвестиций в экономику России после распада СССР. Эти инвестиции позволяют корпорациям влиять на недальновидных политиков, но они не делают страну богаче. Если бы россияне не курили, продолжительность жизни мужчин выросла бы на 6 лет, а у женщин на 3 года, — это без учета смертельных последствий курения.

Табачные компании вводят в заблуждение и пугают общественность экономическими последствиями борьбы с курением, например снижением собираемости налогов в результате повышения акцизов на табачную продукцию. Почему же табачные компании так боятся повышения налогов на сигареты? Ответ прост: высокие цены на сигареты ограничивают их доступность для подростков и детей, от которых зависит объем рынка в стране в ближайшем будущем. Более высокие цены на сигареты также справедливы, поскольку через них курящие покрывают расходы государства, связанные с их собственной сниженной трудоспособностью. Снижение трудоспособности курильщиков, как за счет перекуров, так и за счет болезене5й и ранней смертности, а также высокие расходы на лечение заболеваний, вызванных курением, мешают экономическому росту.

Маркетинговые ходы табачных компаний крайне изощрены. Это и реклама на зрелищных спортивных состязаниях, и в цветных журналах, промоушн – акции, раздача «первых бесплатных доз» на улицах, непрямая реклама в кинофильмах. Табачные компании пугают хозяев ресторанов тем, что запрет на курение приведет к снижению посещаемости и прибыли. Однако даже курильщики не хотят сидеть в прокуренных помещениях. А запрет на курение в барах Ирландии и Норвегии вопреки всем ожиданиям привел к увеличению прибыли.

А этого мы никогда не увидим в рекламе табачных изделий. Окурки в пепельницах, пустые, смятые пачки в урнах. Больных, несчастных людей с дрожащими, пожелтевшими от табачного дыма пальцами, жалеющих о том, что своевременно не бросили курить.

 Человек в рекламе никогда не кашляет и не щурится от табачного дыма. В рекламе никогда нет детей, родственников и соседей курильщика, которым мешает табачный дым. Человек в рекламном ролике никогда не курит в безвыходной ситуации, при ссоре, проигрыше, курит только в радости.

То, что человек может приобрести положительные качества – красоту, здоровье, удачу – благодаря курению, является ложью. А вот, что курильщик часто становится больным, непривлекательным и порой теряет трудоспособность – это реальность.

Но в последнее время выпускают «легкие» сигареты, они ведь безопасны?

Не бывает безопасного табака. Воздействие легких, мягких и прочих сигарет на здоровье не отличается от любых других сигарет, — это лишь тонкий маркетинговый ход табачных компаний, направленный на обман курильщиков. Соответствие стандартам качества (например, ГОСТам), наличие фильтров, обработка табака не влияют на его вредность, так как курящий человек сам дозирует дым, получая большее количество вредных веществ за счет более глубоких и частых затяжек.

Как проще отказаться от курения?

Просто попробуйте. Не покупайте сигареты блоками. За день до отказа от курения выкурите больше сигарет, чем обычно. Заметьте время дня, когда Вы начинаете курить и постарайтесь в этот период занять себя чем-нибудь. Если у Вас возникло желание закурить – не доставайте сигарету сразу, выждите 2-3 минуты. Старайтесь контролировать вес, уменьшая число перекусов и увеличивая физическую активность. Если Вы не можете просто бросить курить, возможно, Вам подойдут и другие средства. Например, гипноз, иглоукалывание, использование вяжущих средств, традиционные методы лечения. Помогает то, во что Вы верите.

Желающим бросить курить, медицина сегодня может предложить никотинзамещающую терапию – в виде таблеток, пластырей, ингаляторов, жевательных резинок. Цель этой  терапии – исключение или максимальное снижение проявлений симптомов отмены.

Но все средства необходимо использовать как вспомогательные и возлагать основные надежды только на себя.

Что делается у нас в Санкт‑Петербурге для уменьшения распространенности табакокурения?

Санкт‑Петербург один из немногих городов России, принимает участие в антитабачных кампаниях. Ежегодно проводятся акции «Некурящий класс» для подростков и  «Брось курить — и выиграй» для взрослых, решивших отказаться от курения. Ведется активная работа по пресечению случаев продажи табачных изделий несовершеннолетним. О торговле сигаретами поштучно – отдельный разговор, мы все понимаем, что такой вид торговли превращает сигарету в доступный товар, даже для первоклассника, и с такими фактами необходимо бороться системно. Другими словами ограничить табакокурение – наша общая задача. От того,  как мы с ней справимся,  зависит здоровье будущих поколений.

Бросить курить под силу каждому!

Бросить курить под силу каждому!

 

  

Курение — одна из самых распространенных причин смерти, которую можно предотвратить. Поданным ВОЗ, в мире 1,1 млрд человек курят, из них 300 млн в развитых странах и 800 млн в развивающихся. 

 

В период с 1950 до 2000 года табак убил 60 млн людей в развитых странах;4 млн. человек ежегодно умирают от болезней, связанных с табакокурением;

К 2050 году число жертв курения превысит 500 млн. 

К 2020 году курение станет причиной 1/3 смертей среди взрослого населения. Курение табака стало проблемой не только самих курильщиков, но и окружающих их людей.

В семьях, где один из супругов курит, риск возникновения рака легких у некурящей «половины» на 30% выше, чем  в некурящих семьях;

 В 80-90 % случаев курение является причиной хронических заболеваний органов сердца;

30% всех сердечно — сосудистых заболеваний вызвано курением; 

85% рака легких вызвано курением.

     Табак и его свойства.  

Табак — однолетнее растение семейства пасленовых. Прежде чем получить специальный табак, его листья подвергают специальной обработке, состоящей из нескольких стадий: сортировка, вяление, ферментация, сушка. После этого листья, в достаточной степени измельченные, используются для приготовления табачных изделий. Табак отличается от других растений семейства пасленовых тем, что в его состав входит никотин. Табачный дым это целая «химическая лаборатория» и других ядовитых веществ: пиридина, синильной кислоты, аммиака, окиси углерода, эфирных масел, табачного дегтя и т.д.

Состав табачного дыма 

Никотин  главная составная часть табачного дыма. В чистом виде он представляет собой бесцветную маслянистую жидкость  с неприятным запахом, горькую на вкус. Это один из самых сильных растительных ядов. Смертельная доза для человека — является 50-75 мг никотина. Никотин, поступающий в организм  с табачным дымом, составляет примерно 1/25 часть всего его количества, содержащегося в табаке, т. е. при выкуривании 20-25 сигарет в день человек поглощает смертельную дозу никотина. Несмотря на смертельные дозы, смерть не наступает, поскольку: часть никотина обезвреживается находящимся  в нем самом особым веществом — формальдегидом. Во вторых, имеет значение то, что никотин поступает в организм малыми дозами, т.е. постепенно.

 Никотин попадает в кровь и распространяется по всему организму, через несколько минут он достигает головного мозга, связываясь с дофаминовыми рецепторами, проникает внутрь нервных клеток, резко нарушая деятельность Центральной нервной системы. Появляются первые признаки отравления: головокружение, беспокойство, дрожание рук, спазмы мышц глотки, пищевода, желудка.

Аммиак — бесцветный газ с характерным острым запахом.

  Вызывает кровоточивость десен, их разрыхление, снижение вкусовых ощущений и обоняния.

Угарный газ — легко вступает в соединения  с гемоглобином, образовывая соединения карбоксигемоглобин.

 Создает  препятствия к насыщению крови кислородом, приводит  к нарушениям зрения, действуя на сетчатку глаза, приводит к гипоксии органов и тканей.

Синильная кислота   яд с запахом горького миндаля

 Даже  в малых дозах приносит непоправимый вред.

Другие вещества( бензипрен, бензатрацен, радиоактивные элементы)

  При определённых условиях могут становиться канцерогенными, т.е. приобретают способность вызывать образование опухолей.

 

Как бросить курить?

1.      Внимательно изучить научные данные о влиянии курения на здоровье.

2.      Оценить состояние своего здоровья, проанализировать наличие симптомов его нарушения (кашля, мокрота, повышенное артериальное давление, боли  в желудке, ранние морщины, хроническая усталость и т.д.).

3.      Определите причины отказа от табака (улучшить здоровье, сэкономить деньги, иметь здорового младенца и т. д.).

4.      Сосредоточьтесь на причинах  и примите решение.

5.      Выберите день, в который вы бросите курить.

6.      Не допускайте чтобы кто-то курил там, где находитесь вы.

7.      Обеспечьте себе поддержку окружающих.

8.      Определите что вызывает непреодолимое желание курить (тоска, стресс). Научитесь бороться  с проблемами здоровыми способами: чтение, приятная музыка, любимое занятие, манипулирование  каким-либо предметом (при рефлекторном  курении) и т.д.

9.      Обратитесь за помощью к лекарственным препаратам (пластырь, жевательная резинка).

10.  Обратитесь  к специалистам в области зависимостей (нарколог, психотерапевт и т.д.).

Оценка степени мотивации и готовности к отказу от курения

1.      Бросили бы вы курить, если бы это было легко?

·              Определенно нет                0;

·           Вероятнее всего, нет          1;

·           Возможно, да                       2;

·             Вероятнее всего, да             3;

·            Определенно, да                 4;

2.       Как сильно вы хотите бросить курить?

·           Не хочу вообще                                 0;

·               Слабое желание                               1;

·              В средней степени                           2;

·           Сильное желание                              3;

·             Однозначно хочу бросить курить   4;

Результаты:

Сумма баллов больше 6: Высокая мотивация отказа от курения;

Сумма баллов от 4-6: Слабая мотивация;

Сумма баллов 3 и ниже: Отсутствие мотивации.

Когда Вы бросите курить…

…через 20 минут — после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней;

…через 8 часов — нормализуется содержание кислорода в крови;

 через 2 суток — усилится способность ощущать вкус и запах;

…через неделю — улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, изо рта при выдохе;

…через месяц — явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель;

…через полгода — пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты — начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок;

через 1 год — риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину;

 …через 5 лет — резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день.

 

Будьте здоровы!

 

 


17 ноября –Всемирный день отказа от курения

17 ноября — Всемирный День некурения

С потреблением табака и воздействием табачного дыма связан ряд социальных, экономических и экологических последствий, а ущерб здоровью от потребления табака ложится тяжелым бременем на общество и государство. О вреде курения сказано немало. Однако беспокойство врачей растет, так как пока еще значительное число людей не считает курение вредным для здоровья. Курение — не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие не принимают всерьез.

Никотин — один из самых опасных ядов растительного происхождения. Для человека смертельная доза никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2-3 капли. Именно такая доза поступает ежедневно в кровь после выкуривания 20-25 сигарет (в одной сигарете содержится примерно 6-8 мг никотина, из которых 3-4 мг попадает в кровь).

Курильщик не погибает потому, что доза вводится постепенно, не в один прием. К тому же, часть никотина нейтрализует формальдегид — другой яд, содержащийся в табаке. В течение 30 лет такой курильщик выкуривает примерно 20000 сигарет, или 160 кг табака, поглощая в среднем 800 г никотина. Систематическое поглощение небольших, не смертельных доз никотина вызывает привычку, пристрастие к курению.

Никотин включается в процессы обмена, происходящие в организме человека, и становиться необходимым. Живущие в накуренных помещениях дети чаще страдают заболеваниями органов дыхания, у них снижается способность к физической деятельности, требующей выносливости и напряжения. У детей, матери которых курили во время беременности, имеется предрасположенность к припадкам. Такие дети отстают от своих сверстников в умственном развитии. Никотин и сухие частицы табачного дыма способствуют развитию многих аллергических заболеваний.

Курение подростков сказывается на работе нервной и сердечно — сосудистой систем, появляются жалобы на отдышку при физической нагрузке, развивается малокровие и расстройство пищеварения, снижается успеваемость в школе.
Если человек курит в день от 1 до 9 сигарет, то сокращает свою жизнь в среднем на 4,6 года по сравнению с некурящим. Люди, начавшие курить до 15 летнего возраста, умирают от рака легких в 5 раз чаще, чем те, которые начали курить после 25 лет. Длительно и много курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 — инфарктом миокарда, в 10 раз — язвой желудка и в 30 раз раком легких. Нет такого органа, который бы не поражался табаком: почки и мочевой пузырь, половые железы и кровеносные сосуды, головной мозг и печень.

В табаке содержится масса ядовитых веществ. Среди них наиболее известен никотин: по своей ядовитости он равен синильной кислоте. Окись углерода (угарный газ) вступает в соединение с гемоглобином, который является переносчиком кислорода, в связи с чем происходит резкое уменьшение содержания кислорода в крови. Аммиак раздражает слизистую оболочку рта, гортани, трахеи, бронхов. Вот почему у курильщиков не редкость рыхлость десен, язвочки во рту, часто воспаляется зев, что приводит к возникновению ангин. От длительного курения происходит сужение голосовой цели, появляется осиплость голоса. В табаке содержатся такие ядовитые вещества как бензопирен и радиоактивный изотоп полоний-210, вызывающие рак.

Особенно тревожно то, что у людей не курящих стали обнаруживаться болезни, присущие курильщикам. Не курящие люди порой вынужденно находятся вместе с курящими в помещениях и общественных местах. При курении в организм человека проникает 20-25% ядовитых веществ, а 50% вместе с выдыхаемым дымом поступают в воздух. А им дышат окружающие. Получается, что некурящие — «курят». Появился даже специальный термин — «пассивное» курение. Установлено, что более 50% населения подвергается ежедневному пассивному курению табака.

Задумайтесь, курить или не курить. Если Вы считаете, что вред, наносимый курением Вашему здоровью, минует Вас — ошибаетесь. Защитные резервы организма небезграничны. И пожалейте окружающих, не заставляйте их дышать табачным дымом, особенно детей. Декретом президента РБ №28 от 17. 12.2002г. курение допускается только в специально отведенных местах.

Врач-валеолог  Столбова Н.Л.

ЕРБ ВОЗ | Бросьте курить в этот Всемирный день без табака

Сегодня, 31 мая, ЕРБ ВОЗ отмечает Всемирный день без табака. Цель кампании этого года, проходящей под девизом «Пора отказаться от табака», – поддержать 100 миллионов человек во всем мире, стремящихся бросить курить, с помощью ряда инициатив и цифровых решений.

Одно из таких решений – Florence, цифровой медицинский работник ВОЗ, который помогает курильщикам составить план отказа от курения, борется с дезинформацией о COVID-19 и табаке и рассказывает потребителям табака о других цифровых сервисах для отказа от курения, таких как бесплатные горячие линии и приложения. ВОЗ также разработала программу для желающих отказаться от табака на основе WhatsApp, которая обеспечивает любому обратившемуся поддержку в виде текстовых сообщений, направляемых в течение шести месяцев.

Несмотря на то что избавиться от табачной и никотиновой зависимости стремятся многие курильщики, многим не хватает для этого ресурсов или поддержки. Без посторонней помощи бросить курить удается только 4–7% людей, которые предпринимают такие попытки. Поэтому структурированные, хорошо финансируемые и доступные программы отказа от табака являются важным компонентом Всемирного дня без табака, проходящего под девизом «Пора отказаться от табака».

Одна из важнейших угроз глобальному здоровью

Масштабы табачной эпидемии колоссальны: она представляет собой одну из самых больших угроз для глобального здоровья за всю историю и ежегодно уносит жизни более 8 миллионов человек. Употребление табака не только вредит физическому здоровью людей, но и влияет на их социально-экономическое благополучие, поскольку ежегодные затраты, связанные с курением, во всем мире оцениваются в 1,4 триллиона долларов США.

Избавиться от зависимости от никотина может быть непросто, поскольку это вещество вызывает привыкание. Представителям некоторых групп может быть труднее бросить курить, чем остальным, особенно если ситуация усугубляется другими пристрастиями или социальной уязвимостью, например безработицей. Тем не менее надежда есть: потребители табака, имеющие доступ к грамотно спланированным услугам по прекращению употребления табака, могут одержать победу над табаком и никотиновой зависимостью.

Помимо давно известных пагубных последствий употребления табака, в этом году есть особые доводы в пользу отказа от курения: во время пандемии коронавируса курильщики сталкиваются с повышенным риском осложнений для здоровья. Коронавирус дает сильную мотивацию отказаться от табака, поскольку эта привычка серьезно увеличивает опасность инфекции. Заболевания, вызываемые курением, являются ключевыми факторами риска смерти от COVID-19, а курение может приводить к более тяжелому течению заболевания и летальному исходу у госпитализированных пациентов.

Кроме того, оказание услуг по поддержке бросающих курить – как и многих других услуг – в условиях изоляции оказалось затруднено. Пандемия резко снизила доступность очного консультирования, которое обычно проводится службами здравоохранения. Таким образом, активизация поддержки для тех, кто стремится отказаться от табака, является приоритетом ВОЗ на 2021 г.

Услуги по поддержке желающих избавиться от зависимости могут удвоить шансы человека на окончательный отказ от табака. Благодаря огромной работе в области общественного здравоохранения треть населения мира – 2,4 миллиарда человек, в том числе 140 миллионов человек в Европейском регионе ВОЗ – теперь имеет доступ к услугам по помощи в отказе от табака в соответствии с передовой практикой. Эти услуги должны входить в число базовых во всех странах, охваченных табачной эпидемией.

Бросить курить в Ваших силах!

Не секрет, что современный образ нашей жизни изменился. Ее темп за последние годы значительно возрос. Широко распространились так называемые «вредные привычки», особенно курение. Порядка одной трети взрослого населения мира, или же, 1,1 миллиарда людей, из которых 200 миллионов составляют женщины, являются курильщиками. Данные показывают, что в глобальном масштабе курят 47 % мужчин и 12 % женщин.

Ежегодно табак вызывает 3,5 миллиона смертей, или же 10000 каждый день. Оказывается: если человек курит в день от 1 до 9 сигарет, то сокращает свою жизнь (в среднем) на 4,6 года по сравнению с некурящим; если курит от 10 до 19 сигарет, то на 5,5 года; если выкуренных 20 до 30 сигарет — на 6,2 года.

Длительно и многокурящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 — инфарктом миокарда, в 10 раз — язвой желудка и в 30 раз — раком легких.

Наиболее опасными для организма человека считаются: канцерогенные смолы, в первую очередь бензпирен, никотин, окись углерода (угарный газ), кислотные и щелочные радикалы, образующиеся вследствие сухой перегонки табака при высокой температуре, радиоактивные элементы (например, полоний — 210), а также высокая температура табачного дыма.

В организме курящего происходят сложные нарушения обмена веществ, в частности жирового обмена, который характеризуется повышением содержания в крови, жировых веществ — липидов, главным образом — холестерина. Повышенное содержание в крови окиси углерода, никотина и ряда других токсических соединений табачного дыма способствует отложению холестерина в стенках сосудов. Сосуды теряют свою эластичность, просвет их сужается — возникает заболевание, именуемое атеросклерозом. Вредные вещества, выделяемые при сгорании табака, являются мощным фактором, поражающим артерии. Серьезным заболеванием артерий конечностей (в основном ног) является облитерирующий эндартериит, который нередко протекает тяжело и может привести к инвалидности.

Подводя итог, можно сказать, что нет такого органа или системы органов в организме человека, на которые курение не оказывало бы вредного воздействия.

Курение не только сокращает продолжительность жизни, но и приводит к ранней утрате человеком работоспособности, ограничивает его активную деятельность.

Нет более вредного мнения, будто отказ от курения может способствовать ухудшению здоровья. У бросивших курить уменьшалась частота кашля, снижалась частота обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических бронхитов, значительно улучшалась функция легких, увеличивалась работоспособность, тогда как у курящих отмечалась тенденция к ее снижению.

У многих курильщиков увеличение массы тела после отказа от курения служит основной причиной того, что они продолжают курить. Наблюдения показали, что, действительно, после отказа от курения масса тела увеличивается. Но во-первых, подавляющее большинство курильщиков имеет массу ниже своих возрастных норм (что связано с хронической интоксикацией никотином), а во — вторых, регистрируемое увеличение массы не превышало в среднем двух кг.

Увеличение массы тела — нормальная реакция организма, освобожденного от хронического отравления. Бросить курить может каждый, если сильно этого пожелать.

Большинство курильщиков, заядлых или не очень, время от времени неоднократно делают попытки бросить курить прежде, чем добиваются успеха. Для некоторых отказ о курения становится с каждым разом все более трудным, тогда как другие не замечают особой разницы. Если Вы уже пытались бросить курить и у вас это не получилось, не считайте новую неудачу неизбежной. У вас появился какой — то позитивный опыт, из которого нужно извлечь полезные уроки, даже если такая возможность не сразу очевидна, внимательно проанализируйте все происшедшее, чтобы избежать возможных ловушек в будущем.

Многие курильщики убеждены в том, что мучительное желание закурить будет преследовать их постоянно всю оставшуюся жизнь. Если бы это было так, никому и никогда не удалось бы избавиться от никотинизма!

Чем короче промежуток времени, в течение которого человек бросал курить, тем лучше результат.

Прежде всего, нужно четко обосновать причину, побудившую Вас бросить курить. Сохранение и укрепление своего здоровья, увеличение работоспособности, желание избежать хронического заболевания, совет врача или близкого лица, желание избавить окружающих от опасного воздействия табачного дыма, а детей — от вредного примера, любая из этих, а может, и других причин, должна быть Вами тщательно проанализирована.

Список причин держите под рукой и, по крайней мере, два раза в день, утром и вечером, внимательно знакомьтесь с ним. Выберите срок, в течение которого вы бросите курить, определите конкретную дату выкуривания последней в Вашей жизни сигареты. Тщательно проанализируйте свою привычку к курению, т.  е. определите те ситуации, в которых желание бросить курить бывает наиболее сильным. Старайтесь не курить в этих ситуациях, отработайте тактику своего поведения в такие моменты.

Когда курильщик вздымает к небу руки и возглашает: » Я ничего не могу с собой поделать», — то за этим обычно стоит: » Я не хозяин своей судьбы». Но Ваша жизнь принадлежит только Вам. И у Вас достаточно ума и сил распорядиться ею по своему усмотрению. Для желания расстаться с курением, как бы сильно Вы ни зависели от никотина, очень важное значение имеет позитивное отношение к будущему.

Помните, что ни вы один бросаете курить в данный момент, ни вы первый, ни вы последний — каждый год бросают курить миллионы людей на Земном Шаре, бросают, чтобы никогда не прикоснуться больше к сигарете и у них это получается. Получится и у вас!

1 месяц после отказа от курения: чего ожидать

Вы только что бросили курить. Буквально. Пять минут назад вы выкурили последнюю сигарету.

Что теперь?

Как вы проживете следующие несколько часов и дней, которые будут одними из самых сложных на вашем пути к тому, чтобы стать бывшим курильщиком? Вам нужны практические стратегии, которые помогут вам пережить тягу и никотиновую абстиненцию, а также избавиться от психологической зависимости от сигарет.

Что происходит, когда вы останавливаетесь?

После того, как вы бросите курить, с вашим телом довольно быстро произойдет много хорошего.В течение 20 минут у вас снизятся частота сердечных сокращений и артериальное давление. Через 12 часов уровень окиси углерода в вашем организме возвращается к норме. А через пару недель ваше кровообращение улучшается, и вы перестаете кашлять и хрипеть так часто.

Но тут тоже случаются довольно неприятные вещи. Симптомы отмены никотина включают:

Они начинают действовать быстро. Исследования показывают, что средний курильщик начинает ощущать симптомы отмены в течение часа после того, как выкуривает последнюю сигарету.Чувства тревоги, печали и проблемы с концентрацией внимания могут появиться в течение первых 3 часов.

Это интенсивно, но коротко, хотя в то время могло показаться иначе. Симптомы отмены никотина обычно достигают максимума в течение первых 3 дней после отказа и длятся около 2 недель.

Если вы переживете эти первые недели, станет немного легче. Что помогает?

Будьте готовы

Вам следует начать строить планы, прежде чем бросить курить. В течение недели перед «днем отказа» сделайте следующие приготовления:

Перечислите все причины, по которым вы хотите избавиться от этой привычки.Сохраните их на свой телефон. Распечатайте их на учетных карточках и спрячьте их там, где раньше клали сигареты — в сумочку, в ящик стола, на тумбочку.

Обращайте внимание на то, когда вы курите, где и с кем. Затем составьте план того, что вы можете сделать вместо этого. Вы обычно выкуриваете сигарету с чашкой кофе по утрам? Вы делаете «перекур» в середине утра с коллегой? Подумайте об альтернативах, которые будут держать ваш разум и тело занятыми.

Выберите хороший день для отказа от курения.Не выбирайте день в середине самого напряженного месяца на работе, прямо перед выпускными или когда близкий человек серьезно болен.

После того, как бросишь курить

Итак, вы подготовились, выбросили пачки и выкурили последнюю сигарету. Пришло время вести себя как бывший курильщик. Что дальше?

Во-первых, вам нужно научиться задерживать позывы. Вы почувствуете это почти сразу. Пока позыв не утихнет:

  • Сделайте 10 глубоких вдохов, подойдите к раковине, налейте себе стакан ледяной воды и медленно выпейте.
  • Закажите здоровую закуску. Подойдет то, что освежает дыхание и зубы, например морковные палочки или цитрусовые. Или пососите мяту.
  • Держите при себе книгу по предмету, который вы хотите узнать. Когда вам захочется закурить, прочитайте несколько страниц, делая заметки или выделяя отрывки. Ваш ум и ваши руки будут заняты.
  • Выньте список причин, по которым вы больше не курите, и прочтите его про себя. Вслух, если нужно.
  • Позвоните или напишите сообщение другу или члену семьи, который поддерживает ваши усилия по отказу от курения.Вам не нужно говорить с ними о курении или отказе от курения. Просто держите телефон в руке вместо сигареты и говорите о спорте, погоде или своих планах на выходные, пока желание не пройдет.
  • Загрузите приложение для отказа от курения, которое поможет вам отсрочить свои позывы. Попробуйте Quit It Lite, который отслеживает, как долго вы не курите, и показывает, сколько денег вы сэкономили. В следующий раз, когда вы захотите выкурить сигарету, вместо этого проверьте свое богатство.

Избегайте искушений

Не попадайте в ситуации, которые вызовут у вас дым.Например:

Несколько недель не гуляйте с друзьями, которые курят. Вы все еще можете с ними дружить. Но скажите им, что у вас перерыв, пока вы находитесь в первые тяжелые дни отказа от курения, и вернетесь, когда почувствуете себя сильнее.

Измените свои привычки. Если сидеть возле любимой кофейни с утренним кофе и сигаретой — ваш старый распорядок, вам может показаться, что не зажечься там почти невозможно. Вместо этого выпейте чай или сок или войдите в помещение, где курение запрещено.

Многие люди ассоциируют алкоголь с выкуриванием сигарет, поэтому вы можете воздержаться от «счастливого часа» на несколько недель.

Вознаграждайте себя

Дайте себе небольшие награды за каждый день в течение первых 2 недель, а более крупные — в конце недели 1 и недели 2.

Маленькие награды могут включать:

  • Новое журнал
  • Дюжина мячей для гольфа
  • Новые серьги
  • Новая помада или лак для ногтей

Более крупные награды:

  • Хороший ужин вне дома
  • Билеты на спортивное мероприятие или концерт
  • Вечер в кино или театре
  • Массаж или уход за лицом
  • На выходных

Когда вы в стрессе

Многие люди курят, когда чувствуют тревогу, стресс или депрессию.Теперь, когда вы не курите, как вы справитесь с этими чувствами?

Если раньше вы курили, когда находились под давлением, вам понадобятся другие варианты.

  • Избавьтесь от слабины. Даже если вы пробовали раньше и снова начали курить, помните, что это возможно. Большинству людей приходится пробовать несколько раз, прежде чем они добьются успеха.
  • Решайте краткосрочные проблемы заранее. Если вы можете справиться с не слишком серьезными проблемами, сделайте это, прежде чем бросить курить.Почини этот протекающий кран. Уберите беспорядок, который вас беспокоил. Избавьтесь от как можно большего количества стрессовых вопросов.
  • Сосредоточьте свое внимание. Первые несколько недель отказа от курения самые тяжелые. Не пытайтесь взяться за другие серьезные проблемы. Вы можете решить долгосрочные проблемы позже, после того, как решите первые несколько недель.
  • Обратите внимание на признаки стресса. Чем раньше вы справитесь со стрессом, тем лучше — чтобы он не загорелся. Стресс может вызвать гнев, беспокойство или грусть.У вас могут появиться головные боли, расстройство желудка или тяга к вредной для вас еде.
  • Делайте то, что вам нравится. Это может помочь вам расслабиться. Слушайте любимую музыку. Посмотрите комедию. Выведите собаку на пробежку. Общайтесь с друзьями или семьей. Выберитесь на природу.
  • Двигайтесь. Активный образ жизни — отличный способ справиться со стрессом. Вы получите заряд химических веществ в мозгу, которые помогут вам чувствовать себя хорошо. Практически любые упражнения помогают, и вы захотите делать их регулярно.Это может стать частью вашей новой жизни как некурящего.
  • Практикуйте расслабление. Йога, упражнения на глубокое дыхание и медитация — это всего лишь несколько способов помочь вам сосредоточиться на настоящем моменте. Это умение пригодится, когда вам нужно избавиться от тяги к сигарете. Ни один метод не подходит для всех, поэтому попробуйте несколько, чтобы увидеть, что вам нравится.
  • Выложите письменно. Найдите тихое место и потратьте 15 минут на то, чтобы написать о том, что вас беспокоит. Не перечитывайте и не исправляйте.Просто пиши. После этого удалите или порвите то, что вы написали, и выбросьте. Написание может дать вам новую перспективу.
  • Позвоните другу. Составьте список людей, к которым вы можете обратиться за поддержкой и дружеским разговором. Обращайтесь к ним, когда чувствуете, что все идет не так хорошо. Социальная поддержка действительно имеет значение.
  • Ожидайте трудных моментов. Первые несколько дней отказа от курения могут быть очень сложными. Почти у всех бывших курильщиков бывают моменты, когда они сомневаются, что смогут это сделать.Часто напоминайте себе: никотиновая абстиненция ослабевает с каждым днем, когда вы не курите. Каждый раз, когда вы сопротивляетесь включению света, вы становитесь на шаг ближе к жизни без дыма.

Даже если первые несколько недель у вас пройдут самые тяжелые, ожидайте, что вы попадете в тяжелые периоды. Бывают моменты, когда вам действительно захочется загореться. Но вы можете пройти через это. Придерживайтесь этого, и вы станете бывшим курильщиком, прежде чем узнаете об этом.

Как вести себя в первые дни

Первые несколько дней отказа от курения часто бывают самыми трудными.У вас, вероятно, будет сильная регулярная тяга из-за отмены никотина, а также из-за факторов, вызывающих курение. Быть готовым и знать, чего ожидать, может облегчить жизнь.

Первые дни отказа от курения

С течением времени тяга к еде будет возникать все реже и реже. Они будут слабеть, пока вы не перестанете думать о курении несколько дней, затем недель, затем месяцев за раз.

Но в первые несколько дней у большинства людей появляются симптомы отмены никотина, такие как раздражительность и сильная тяга. Большая часть никотина покидает кровоток в течение дня, но симптомы отмены никотина обычно длятся от 2 до 4 недель (а иногда и дольше), когда ваше тело приспосабливается. быть свободным от никотина.

Если у вас сильная тяга или симптомы отмены никотина:

  • Поговорите с одним из консультантов Quitline или запросите обратный звонок Quitline.У нас есть множество идей и советов, которые помогут вам бросить курить. Позвоните нам по телефону 13 7848. Мы можем поддержать вас в течение следующих нескольких дней и недель.
  • Поговорите со своим врачом о прекращении курения. Вы можете получить никотиновые пластыри со скидкой или отказаться от лечения у врача.
  • Если вы находите первые несколько недель действительно тяжелыми, препараты для заместительной никотиновой терапии (НЗТ) или прекращение приема лекарств (Чампикс или Зибан) могут помочь снизить тягу к еде и избавиться от никотиновой абстиненции.Фактически, использование Quitline с NRT или для прекращения курения является наиболее эффективным методом прекращения курения. Комбинированная терапия (использование пластырей НЗТ с быстродействующим продуктом НЗТ, таким как спрей для рта или жевательная резинка) также действительно эффективна, особенно при использовании с Quitline.

Дополнительные советы, которые помогут вам не курить в первые несколько дней

  • Сохраняйте мотивацию, напоминая себе о причинах бросить курить.
  • Занимайтесь и имейте под рукой множество отвлекающих факторов. вы отвлекаетесь от мыслей о курении.
  • Внесите изменения в свой распорядок, чтобы уменьшить количество факторов, вызывающих курение.
  • Тяга обычно проходит через несколько минут. Возьмите каждый такой, какой он есть, и практикуйте 4D (Задержка, действующая на желание в течение пяти минут, и обычно оно проходит, Глубоко вдохните, Пейте воду, или сделай что-нибудь другое).
  • Положитесь на своих некурящих друзей, чтобы отвлечь вас от тяги и держать вас мотивированным.
  • Напоминайте себе, что вы приближаетесь все ближе и ближе к тому времени, когда вы станете более счастливым, здоровым и избавитесь от мыслей о курении.
  • Дополнительные советы, если вы прямо сейчас жаждете сигареты.

Ожидания

NRT

Остаться бросить

Триггеры

Вывод

Поделитесь этой статьей

Когда бросишь курить — какой день самый тяжелый?

Бросить курить непросто, это может подтвердить любой, кто пробовал.Первая неделя определенно трудна, так как никотин находится в вашем организме больше всего, но если вы справитесь с этим, вы сможете победить и бросить курить. Однако какой именно день самый тяжелый? Давайте взглянем.

Какой день самый тяжелый?

Прежде чем вы решите сократить употребление сигарет вместо того, чтобы полностью отказаться от них, вам необходимо рассмотреть причины, по которым вы хотите избавиться от привычки. Например, вы заботитесь о своем здоровье? Вас беспокоят долгосрочные последствия курения — возможно, он заболеет раком или другими серьезными заболеваниями? Вы беспокоитесь о том, что ваша привычка влияет на здоровье окружающих вас людей или на ваши отношения с ними?

Первая неделя

Тот первый день, наверное, самый легкий.После этого многие люди бросают курить всего на один день. Они хотят пройти дистанцию, но попытка пережить второй и третий день — это, сравнительно, пытка.
Ваше тело все еще полно никотина и в первый день не испытывает особой тяги.

Вы почувствуете притяжение этой привычки, поскольку ваш разум и тело не привыкли к изменениям, но настоящие симптомы отмены не проявятся до второго или третьего дня. Это потому, что никотин остается в вашем организме до 3 дней.Тяга в первый день больше связана с привычкой к курению, а не с никотиновой абстиненцией. Однако симптомы никотиновой абстиненции проявятся в полную силу после третьего дня.

Более того, эти дни являются самыми тяжелыми для ваших физических желаний. Ваше тело почувствует потребность в никотине, и оно перейдет в состояние, в котором ваше тело будет пытаться справиться с происходящими изменениями. Ваши пальцы будут дрожать, ваш разум будет беспокойным и нервным, и вы будете жаждать сигарет больше, чем когда-либо.

pathdoc / Shutterstock

Имейте в виду, что это всего лишь временная тяга. Тяга приходит и уходит, и чувство не будет длиться весь день. Если вы сможете пройти через каждую волну страстного желания, вы сможете победить его. Такие вещи, как заместительная никотиновая терапия, работают как раз для того, чтобы контролировать вашу тягу или, по крайней мере, помогать справляться с ней. Испарители не являются одобренными инструментами для отказа от курения, и они могут даже вызвать у вас зависимость от никотина, поэтому дважды подумайте, используя их, чтобы облегчить вашу тягу.

А вот тяга у всех будет разная. У некоторых людей не будет проблем с первыми двумя днями. После этого они проедут по инерции и смогут нормально уйти. После этого им потребуется большая поддержка и сила воли, чтобы противостоять побуждениям.

Однако, как только вы переживете первую неделю, отплыть будет не так просто. Если вы серьезно настроены бросить курить, вам еще предстоит трудный путь.

Вторая неделя

Однако ваш разум будет чувствовать необходимость закурить, и даже самый лучший вейп не поможет вам:

  • В первую неделю вы очень сильно почувствуете умственные влечения, а ко второй, вероятно, они станут еще сильнее.К этому моменту много никотина покинуло ваше тело, и это в основном влияет на ваше психическое состояние. Ваше тело может не так сильно нуждаться в сигаретах, поскольку вас трясет, скорее всего, к этому моменту он почти полностью исчезнет. Однако ваш разум будет чувствовать потребность выкурить сигарету.
  • Вы, вероятно, будете голодны и будете испытывать особую тягу к еде, особенно к сладкому. Это нормально — немного поддаться этой жажде. Вы хотите бороться со стрессом, который вы будете испытывать, и сладкая еда может с этим помочь.Поскольку многие курильщики в конечном итоге путают голод с желанием курить, употребление фруктов и овощей убьет это желание. Предполагается, что, поскольку клетчатка во фруктах и ​​овощах сохраняет чувство сытости желудка, уменьшается желание курить.
  • В течение второй недели вы будете постоянно бороться со своим разумом, поэтому вам нужно отвлекаться. Вы можете посетить места, в которых раньше не бывали, или навестить старых друзей. Просто постарайтесь отвлечься от курения и избегайте триггеров, которые заставят вас вернуться к курению.Кроме того, вы можете ознакомиться с некоторыми советами и рекомендациями, которые помогут вам.

Симптомы различаются у разных людей и зависят от того, как долго вы курили и насколько сильно вы курили. Конечно, чем больше вы курили перед тем, как бросить курить, тем труднее будет бросить, но опять же, ваша личность и сила воли играют большую роль в том, насколько хорошо вы справитесь.

Если у вас дела идут особенно плохо, убедитесь, что вы получаете некоторую поддержку; поговорите с друзьями или присоединитесь к сообществу бросивших курить, чтобы найти необходимую поддержку.Если вы проводите много времени в одиночестве, тяга может усилиться и поддаться искушению будет легче, поэтому найдите хобби, чтобы отвлечься.

3 недели после отказа от курения

3 недели отказа от курения — важная веха. Это означает, что вы прошли через худшие периоды никотиновой абстиненции. Конечно, вы все еще можете испытывать некоторые незначительные пристрастия, но вы должны суметь преодолеть их, используя изученные стратегии. С другой стороны, вы также можете заметить такие вещи, как улучшение дыхания, повышение уровня энергии и, возможно, так называемая «кожа без курения» в течение 3 недель, что означает, что у вас более чистая и безупречная кожа.

Прежде чем вы решите сократить употребление сигарет вместо того, чтобы полностью отказаться от них, вам необходимо рассмотреть причины, по которым вы хотите избавиться от привычки. Например, вы заботитесь о своем здоровье? Вас беспокоят долгосрочные последствия курения — возможно, он заболеет раком или другими серьезными заболеваниями? Вы беспокоитесь о том, что ваша привычка влияет на здоровье окружающих вас людей или на ваши отношения с ними?

Первая неделя

Тот первый день, наверное, самый легкий.После этого многие люди бросают курить всего на один день. Они хотят пройти дистанцию, но попытка пережить второй и третий день — это, сравнительно, пытка.
Ваше тело все еще полно никотина и в первый день не испытывает особой тяги.

Вы почувствуете притяжение этой привычки, поскольку ваш разум и тело не привыкли к изменениям, но настоящие симптомы отмены не проявятся до второго или третьего дня. Это потому, что никотин остается в вашем организме до 3 дней.Тяга в первый день больше связана с привычкой к курению, а не с никотиновой абстиненцией. Однако симптомы никотиновой абстиненции проявятся в полную силу после третьего дня.

Более того, эти дни являются самыми тяжелыми для ваших физических желаний. Ваше тело почувствует потребность в никотине, и оно перейдет в состояние, в котором ваше тело будет пытаться справиться с происходящими изменениями. Ваши пальцы будут дрожать, ваш разум будет беспокойным и нервным, и вы будете жаждать сигарет больше, чем когда-либо.

pathdoc / Shutterstock

Имейте в виду, что это всего лишь временная тяга. Тяга приходит и уходит, и чувство не будет длиться весь день. Если вы сможете пройти через каждую волну страстного желания, вы сможете победить его. Такие вещи, как заместительная никотиновая терапия, работают как раз для того, чтобы контролировать вашу тягу или, по крайней мере, помогать справляться с ней. Испарители не являются одобренными инструментами для отказа от курения, и они могут даже вызвать у вас зависимость от никотина, поэтому дважды подумайте, используя их, чтобы облегчить вашу тягу.

А вот тяга у всех будет разная. У некоторых людей не будет проблем с первыми двумя днями. После этого они проедут по инерции и смогут нормально уйти. После этого им потребуется большая поддержка и сила воли, чтобы противостоять побуждениям.

Однако, как только вы переживете первую неделю, отплыть будет не так просто. Если вы серьезно настроены бросить курить, вам еще предстоит трудный путь.

Вторая неделя

Однако ваш разум будет чувствовать необходимость закурить, и даже самый лучший вейп не поможет вам:

  • В первую неделю вы очень сильно почувствуете умственные влечения, а ко второй, вероятно, они станут еще сильнее.К этому моменту много никотина покинуло ваше тело, и это в основном влияет на ваше психическое состояние. Ваше тело может не так сильно нуждаться в сигаретах, поскольку вас трясет, скорее всего, к этому моменту он почти полностью исчезнет. Однако ваш разум будет чувствовать потребность выкурить сигарету.
  • Вы, вероятно, будете голодны и будете испытывать особую тягу к еде, особенно к сладкому. Это нормально — немного поддаться этой жажде. Вы хотите бороться со стрессом, который вы будете испытывать, и сладкая еда может с этим помочь.Поскольку многие курильщики в конечном итоге путают голод с желанием курить, употребление фруктов и овощей убьет это желание. Предполагается, что, поскольку клетчатка во фруктах и ​​овощах сохраняет чувство сытости желудка, уменьшается желание курить.
  • В течение второй недели вы будете постоянно бороться со своим разумом, поэтому вам нужно отвлекаться. Вы можете посетить места, в которых раньше не бывали, или навестить старых друзей. Просто постарайтесь отвлечься от курения и избегайте триггеров, которые заставят вас вернуться к курению.Кроме того, вы можете ознакомиться с некоторыми советами и рекомендациями, которые помогут вам.

Симптомы различаются у разных людей и зависят от того, как долго вы курили и насколько сильно вы курили. Конечно, чем больше вы курили перед тем, как бросить курить, тем труднее будет бросить, но опять же, ваша личность и сила воли играют большую роль в том, насколько хорошо вы справитесь.

Если у вас дела идут особенно плохо, убедитесь, что вы получаете некоторую поддержку; поговорите с друзьями или присоединитесь к сообществу бросивших курить, чтобы найти необходимую поддержку.Если вы проводите много времени в одиночестве, тяга может усилиться и поддаться искушению будет легче, поэтому найдите хобби, чтобы отвлечься.

3 недели после отказа от курения

3 недели отказа от курения — важная веха. Это означает, что вы прошли через худшие периоды никотиновой абстиненции. Конечно, вы все еще можете испытывать некоторые незначительные пристрастия, но вы должны суметь преодолеть их, используя изученные стратегии. С другой стороны, вы также можете заметить такие вещи, как улучшение дыхания, повышение уровня энергии и, возможно, так называемая «кожа без курения» в течение 3 недель, что означает, что у вас более чистая и безупречная кожа.

Отказ от курения с использованием продуктов для прекращения курения и без

Никотиновая жевательная резинка, никотиновые пластыри и никотиновые пастилки — это лишь некоторые из продуктов, которые люди используют, чтобы бросить курить. Как правило, люди должны начать употреблять эти продукты в день отказа от курения, то есть в первый день, когда они бросают курить. Они предназначены для того, чтобы помочь людям справиться с тягой и симптомами отмены, и их следует использовать под наблюдением медицинского работника.

Эти продукты можно использовать до шести месяцев, чтобы помочь людям контролировать позывы, но в конечном итоге их следует прекратить.Люди могут нервничать по поводу отказа от никотиновой заместительной терапии, и первый день без никотинового пластыря может показаться первыми 3 днями после отказа от сигарет. Но симптомы отмены со временем утихнут и пройдут.

Никотиновая жевательная резинка, никотиновые пластыри и никотиновые пастилки — это лишь некоторые из продуктов, которые люди используют, чтобы бросить курить. Как правило, люди должны начать употреблять эти продукты в день отказа от курения, то есть в первый день, когда они бросают курить. Они предназначены для того, чтобы помочь людям справиться с тягой и симптомами отмены, и их следует использовать под наблюдением медицинского работника.

Эти продукты можно использовать до шести месяцев, чтобы помочь людям контролировать позывы, но в конечном итоге их следует прекратить. Люди могут нервничать по поводу отказа от никотиновой заместительной терапии, и первый день без никотинового пластыря может показаться первыми 3 днями после отказа от сигарет. Но симптомы отмены со временем утихнут и пройдут.

Одна сигарета в день — это нормально?

Каждая выкуренная сигарета вредит вам. Безопасной суммы нет.Каждая сигарета накапливает смолу в легких и приближает вас к раку, эмфиземе и другим серьезным заболеваниям.

Если вы хотите это прекратить, то вы должны бросить курить. Это так просто. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, есть много способов получить эту помощь. Вы можете начать с тех, кто хочет, чтобы вы бросили курить и кто заботится о вашем здоровье. Создайте там группу поддержки и обратитесь за дополнительной помощью, если она потребуется.

Вы можете получить помощь через различные организации, бросающие курить.В каждом штате есть своя собственная сеть для бросающих курить, к которой вы можете обратиться за помощью. Кроме того, рядом с вами есть национальные агентства и группы поддержки.

Вы также можете использовать вспомогательные средства для отказа от курения, такие как никотиновые пластыри, жевательную резинку и многое другое. Вы не должны бросать курить в одиночку, но вы должны это сделать. Сокращение не является ответом на проблемы, которые вызывает у вас курение. Только отказ от курения может помочь. Если вы серьезно настроены изменить свою жизнь и повлиять на свое здоровье и будущее, вам нужно бросить курить, а не просто урезать.

Каждая выкуренная сигарета вредит вам. Безопасной суммы нет. Каждая сигарета накапливает смолу в легких и приближает вас к раку, эмфиземе и другим серьезным заболеваниям.

Если вы хотите это прекратить, то вы должны бросить курить. Это так просто. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, есть много способов получить эту помощь. Вы можете начать с тех, кто хочет, чтобы вы бросили курить и кто заботится о вашем здоровье. Создайте там группу поддержки и обратитесь за дополнительной помощью, если она потребуется.

Вы можете получить помощь через различные организации, бросающие курить. В каждом штате есть своя собственная сеть для бросающих курить, к которой вы можете обратиться за помощью. Кроме того, рядом с вами есть национальные агентства и группы поддержки.

Вы также можете использовать вспомогательные средства для отказа от курения, такие как никотиновые пластыри, жевательную резинку и многое другое. Вы не должны бросать курить в одиночку, но вы должны это сделать. Сокращение не является ответом на проблемы, которые вызывает у вас курение. Только отказ от курения может помочь. Если вы серьезно настроены изменить свою жизнь и повлиять на свое здоровье и будущее, вам нужно бросить курить, а не просто урезать.

Нарушение привычки

Говорят, чтобы избавиться от привычки, нужно столько же времени, сколько вы потратили на ее формирование. Имея это в виду, вы могли бы бороться долгое время, но в определенный момент это станет намного легче, и тяга утихнет быстрее и станет намного слабее.

По прошествии первых двух недель ваша постоянная тяга, вероятно, начнет утихать. Вы все еще можете время от времени испытывать сильную тягу, но худшее из этого, вероятно, уже позади. К четырехнедельной отметке, если вам удалось в основном не курить так долго, ваши шансы на избавление от этой привычки очень высоки.Поздравляю, вы заслужили.

Говорят, чтобы избавиться от привычки, нужно столько же времени, сколько вы потратили на ее формирование. Имея это в виду, вы могли бы бороться долгое время, но в определенный момент это станет намного легче, и тяга утихнет быстрее и станет намного слабее.

По прошествии первых двух недель ваша постоянная тяга, вероятно, начнет утихать. Вы все еще можете время от времени испытывать сильную тягу, но худшее из этого, вероятно, уже позади. К четырехнедельной отметке, если вам удалось в основном не курить так долго, ваши шансы на избавление от этой привычки очень высоки.Поздравляю, вы заслужили.

Часто задаваемые вопросы

Я бросил курить. Почему мне хуже?

Ваше тело должно привыкнуть к жизни без сигарет, особенно если вы давно курите. Отказ от курения может привести к нескольким неприятным эффектам отмены, таким как беспокойство, беспокойство и даже депрессия, но эти эффекты управляемы и со временем пройдут.

Нормально ли чувствовать себя хуже после отказа от курения?

Да, чувствовать себя хуже после отказа от курения — физически или эмоционально — это нормально.Избавиться от зависимости, особенно от никотина, сложно, особенно по прошествии длительного времени. Организм привык к никотину и жаждет его, и у него начнутся симптомы отмены, которые могут казаться неприятными, но со временем они пройдут.

Как долго длится никотиновая абстиненция?

2 недели — это срок, когда большинство бывших курильщиков начинают чувствовать, что их симптомы отмены никотина исчезают. Однако первые несколько дней самые тяжелые с точки зрения тяги к еде и абстинентного синдрома.

Почему после отказа от курения у меня ухудшается самочувствие в легких?

Ваши легкие могут чувствовать себя хуже, потому что они неправильно функционировали, когда вы курили, то есть они не могли или не могли удалить слизь из ваших дыхательных путей. Но теперь, когда курение прекратилось, они начнут выводить слизь и другие загрязнения из ваших легких, а это значит, что вы начнете кашлять чаще, чем обычно. Важно понимать, что в подавлении кашля нет необходимости, поскольку он является частью вашего тела, которое само исцеляется после длительного курения.

Как долго длится грипп у курильщиков?

Грипп курильщиков — это набор симптомов никотиновой абстиненции, подобных простуде или гриппу, кашлю, насморку и т. Д. У некоторых людей эти симптомы могут появиться, но у большинства людей нет. Симптомы могут быть похожи на грипп, и они могут быть интенсивными, но они быстро проходят, обычно в течение пары дней или, самое большее, недели.

Я не курю, но затянусь. Это плохо для того, чтобы бросить курить?

Затяжка сигареты очень вредна для отказа от курения, особенно если вы находитесь в процессе попытки бросить курить.Плохие не физические последствия затяжки, а нормализация поведения. Вы можете подумать, что сделать одну затяжку — это нормально, но затем вы делаете еще одну, а затем еще и курите сигарету. Вам следует полностью бросить курить и не позволять себе ни единой затяжки сигареты, особенно когда вы пытаетесь бросить курить.

Когда прекращается тяга к никотину?

Тяга к никотину обычно проходит примерно через месяц отказа от курения. Пиковая тяга к курению — когда вы чувствуете наибольшее желание курить — возникает в течение первых нескольких дней или недель после попытки бросить курить, а после этого обычно проходит.

Итак, какой день для отказа от курения самый тяжелый?

Большинство людей согласны с тем, что бросить курить труднее всего в первые несколько дней. Тяга сильная. Симптомы отмены являются наиболее сильными, и дни кажутся бесконечными. Но самое главное — пережить эти первые несколько дней.

Я бросил курить. Почему мне хуже?

Ваше тело должно привыкнуть к жизни без сигарет, особенно если вы давно курите. Отказ от курения может привести к нескольким неприятным эффектам отмены, таким как беспокойство, беспокойство и даже депрессия, но эти эффекты управляемы и со временем пройдут.

Нормально ли чувствовать себя хуже после отказа от курения?

Да, чувствовать себя хуже после отказа от курения — физически или эмоционально — это нормально. Избавиться от зависимости, особенно от никотина, сложно, особенно по прошествии длительного времени. Организм привык к никотину и жаждет его, и у него начнутся симптомы отмены, которые могут казаться неприятными, но со временем они пройдут.

Как долго длится никотиновая абстиненция?

2 недели — это срок, когда большинство бывших курильщиков начинают чувствовать, что их симптомы отмены никотина исчезают.Однако первые несколько дней самые тяжелые с точки зрения тяги к еде и абстинентного синдрома.

Почему после отказа от курения у меня ухудшается самочувствие в легких?

Ваши легкие могут чувствовать себя хуже, потому что они неправильно функционировали, когда вы курили, то есть они не могли или не могли удалить слизь из ваших дыхательных путей. Но теперь, когда курение прекратилось, они начнут выводить слизь и другие загрязнения из ваших легких, а это значит, что вы начнете кашлять чаще, чем обычно.Важно понимать, что в подавлении кашля нет необходимости, поскольку он является частью вашего тела, которое само исцеляется после длительного курения.

Как долго длится грипп у курильщиков?

Грипп курильщиков — это набор симптомов никотиновой абстиненции, подобных простуде или гриппу, кашлю, насморку и т. Д. У некоторых людей эти симптомы могут появиться, но у большинства людей нет. Симптомы могут быть похожи на грипп, и они могут быть интенсивными, но они быстро проходят, обычно в течение пары дней или, самое большее, недели.

Я не курю, но затянусь. Это плохо для того, чтобы бросить курить?

Затяжка сигареты очень вредна для отказа от курения, особенно если вы находитесь в процессе попытки бросить курить. Плохие не физические последствия затяжки, а нормализация поведения. Вы можете подумать, что сделать одну затяжку — это нормально, но затем вы делаете еще одну, а затем еще и курите сигарету. Вам следует полностью бросить курить и не позволять себе ни единой затяжки сигареты, особенно когда вы пытаетесь бросить курить.

Когда прекращается тяга к никотину?

Тяга к никотину обычно проходит примерно через месяц отказа от курения. Пиковая тяга к курению — когда вы чувствуете наибольшее желание курить — возникает в течение первых нескольких дней или недель после попытки бросить курить, а после этого обычно проходит.

Итак, какой день для отказа от курения самый тяжелый?

Большинство людей согласны с тем, что бросить курить труднее всего в первые несколько дней. Тяга сильная. Симптомы отмены являются наиболее сильными, и дни кажутся бесконечными.Но самое главное — пережить эти первые несколько дней.

Что делать, если чувство депрессии ухудшается или не улучшается?

Отказ от курения, который редко обсуждается, — это последствия для психического здоровья, столь же реальные, как и физические последствия отказа от курения. Когда вы пытаетесь бросить курить, вам следует создать сеть поддержки из членов семьи и друзей, которые будут поддерживать вас на этом пути. Исследования показали, что люди, которые ежедневно получают текстовые сообщения поддержки и положительного подкрепления, добиваются лучших результатов, чем те, кто не получает помощи.

Вам также следует ознакомиться со телефонами доверия и другими линиями поддержки, которые могут оказать вам профессиональную поддержку в управлении такими симптомами отмены, как тревога или депрессия. Вы всегда можете позвонить (1-800-QUIT-NOW), чтобы получить профессиональный совет и поддержку, которые помогут вам справиться с чувством изоляции или одиночества. Многие люди готовы помочь вам, и вы должны без колебаний обратиться к вам, если чувствуете, что вам нужна поддержка или кто-то, с кем можно поговорить в это тяжелое время.

Отказ от курения, который редко обсуждается, — это последствия для психического здоровья, столь же реальные, как и физические последствия отказа от курения.Когда вы пытаетесь бросить курить, вам следует создать сеть поддержки из членов семьи и друзей, которые будут поддерживать вас на этом пути. Исследования показали, что люди, которые ежедневно получают текстовые сообщения поддержки и положительного подкрепления, добиваются лучших результатов, чем те, кто не получает помощи.

Вам также следует ознакомиться со телефонами доверия и другими линиями поддержки, которые могут оказать вам профессиональную поддержку в управлении такими симптомами отмены, как тревога или депрессия. Вы всегда можете позвонить (1-800-QUIT-NOW), чтобы получить профессиональный совет и поддержку, которые помогут вам справиться с чувством изоляции или одиночества.Многие люди готовы помочь вам, и вы должны без колебаний обратиться к вам, если чувствуете, что вам нужна поддержка или кто-то, с кем можно поговорить в это тяжелое время.

Опубликовано: 18 октября 2017 г. Обновлено: 15 ноября 2021 г.


Симптомы отмены никотина: сроки и навыки преодоления

Что вы испытаете, когда бросите курить? Симптомы никотиновой абстиненции заставят вас бороться?

Тяжело ли и больно ли ломка?

Не обязательно. У каждого курильщика разные переживания во время отмены.

Имейте в виду, что каждая попытка бросить курить индивидуальна. То, что в прошлый раз было тяжело, не значит, что в этот раз будет нелегко.

Некоторые люди могут испытывать симптомы отмены никотина, по крайней мере, в течение нескольких дней. У тех, кто много лет курил, чаще наблюдаются сильные симптомы. В то время как у других может вообще не быть симптомов, даже если они были заядлыми курильщиками.

Один из принципов метода CBQ заключается в том, что «То, как вы испытываете никотиновую абстиненцию, зависит от 1) вашего общего состояния здоровья, 2) вашего мышления и 3) вашего питания.”

Проблема в том, что мысль о тяжелой абстиненции может отбить у вас охоту предпринимать серьезные попытки бросить курить. И если вы все же бросите курить и у вас появятся признаки отмены, у вас может возникнуть соблазн снова начать курить.

Чтобы этого избежать, вам необходимо знать, каковы побочные эффекты отказа от курения, почему они возникают и как с ними бороться.

Потому что, когда вы знаете, чего ожидать, вы можете подготовиться и иметь больше шансов успешно бросить курить.

Продолжайте читать, чтобы узнать, чего ожидать во время отмены никотина.

Причины синдрома отмены никотина

Определение никотиновой отмены таково: вы испытываете симптомы никотиновой отмены, когда прекращаете принимать никотин, и ваше тело и разум начинают приспосабливаться к нормальному состоянию здоровья.

Другими словами, абстинентный синдром — это признаки того, что вы преодолеваете зависимость — физически и психологически.

(Продукты для замены никотина могут снизить интенсивность, но также продлить никотиновый синдром.)

Чтобы лучше понять признаки никотиновой абстиненции, сначала необходимо узнать о физической и психологической зависимости от никотина.

Физическая зависимость от никотина

Если вы курите каждый день, у вас, скорее всего, есть физическая зависимость от никотина.

Когда вы вдыхаете табачный дым, никотин быстро попадает в кровоток. Он достигает вашего мозга за считанные секунды.

Попадая в мозг, никотин прикрепляется к некоторым клеткам вашего мозга и заставляет их высвобождать нейротрансмиттеры. Нейротрансмиттеры — это химические вещества, передающие нервные импульсы.

Когда дело доходит до курения, самым важным из этих нейрохимических веществ является дофамин.

Дофамин

Дофамин очень важен для чувства удовольствия. Высвобождение дофамина ощущается как эмоциональная награда.

А более высокий уровень дофамина идет рука об руку с улучшением настроения и самочувствия.

Никотин достигает мозга всего за 10 секунд после вдоха, так что награда почти мгновенная.

Эта искусственная награда длится недолго. Вот почему вы жаждете следующей сигареты.

Чувствуют ли курильщики более счастливыми, чем некурящие, из-за выброса дофамина?

Вовсе нет. Мозг курильщика не выделяет больше дофамина, чем мозг некурящих. Они выделяют дофамин в разное время.

Некурящие выделяют дофамин, когда они искренне счастливы и вознаграждены, в то время как курильщики выделяют большую часть своего дофамина, когда они курят.

В результате естественные резервуары нейромедиатора истощаются.

Со временем мозг курильщика использует никотин для высвобождения дофамина. Кроме того, он развивает толерантность и требует большей дозы никотина, прежде чем он высвободит дофамин. Вот почему десятилетия тяжелого курения могут изменить физическую структуру мозга.

К счастью, когда вы бросаете курить, уровень дофамина восстанавливается.

Серотонин

Никотин также контролирует высвобождение серотонина, другого нейрохимического вещества.

Серотонин вместе с дофамином влияют на ваше настроение и аппетит.Вот почему отказ от курения может способствовать повышению аппетита и изменению настроения. Это потому, что у вас на какое-то время уровень дофамина и серотонина ниже, чем обычно.

Адреналин

Никотин стимулирует работу надпочечников и вызывает выброс адреналина. Это также известно как адреналин. Это стимулятор центральной нервной системы, вызывающий реакцию «борись или беги».

Артериальное давление повышается. Частота сердечных сокращений и дыхания учащается. Выброс адреналина заставляет вас чувствовать себя бодрее за счет чрезмерной работы сердца.

Но, как бы ни был важен адреналин, именно выброс дофамина в мозгу делает вас физически и умственно зависимыми от никотина.

Является ли ваша физическая зависимость от никотина генетической?

Некоторые люди наследуют гены, которые делают их заядлыми курильщиками и имеют более выраженные симптомы отмены сигарет.

Их мозг вырабатывает больше никотиновых рецепторов, поэтому он потребляет больше дофамина каждый раз, когда они вдыхают. Это называется повышающей регуляцией. Чем больше вы курите, тем больше никотиновых рецепторов вырабатываете, что заставляет вас курить еще больше.

В то время как другие курильщики не могут вырабатывать столько никотиновых рецепторов, поэтому они физически не могут выкурить больше определенного количества сигарет в день. Это более легкие курильщики.

Это генетическое различие является причиной того, почему заядлым курильщикам трудно стать случайными курильщиками.

Но даже если ваши гены виноваты в уровне вашей зависимости, вы все равно можете бросить курить так же успешно и справиться с симптомами отмены сигарет. Потому что, как только вы откажетесь от никотина, ваши дополнительные рецепторы начнут погибать.

Психологическая зависимость от никотина

Это психологическая зависимость от никотина, с которой вам может быть труднее справиться.

Потому что психическая зависимость вызывает сильные мысли о курении, а психологические симптомы отмены включают трудности с концентрацией внимания, беспокойство, раздражительность и скуку, все из которых могут затруднить сопротивление курению.

Вы можете привыкнуть к сигарете всякий раз, когда чувствуете стресс, гнев или беспокойство.Теперь вам нужно найти лучший способ справиться со своими эмоциями.

Этот низкий уровень дофамина тоже важен. Вы не чувствуете облегчения, которое приходит с выбросом дофамина. Пока ваш мозг не приспособится, у вас могут быть перепады настроения или сильные эмоции.

В зависимости от вашего настроения эти психологические симптомы часто длятся дольше, чем физические, но они тоже проходят.

Хронология симптомов отмены никотина и способы борьбы с ними

Если вы бросите курить холодную индейку или постепенно, у вас появятся некоторые симптомы.Ниже приведен список всех психических и физических симптомов отмены и временная шкала для каждого симптома. T Продолжительность каждого симптома может варьироваться от одного человека к другому, и вы, скорее всего, не испытаете всех этих побочных эффектов . Но лучше всего сохранить этот список и возвращаться к нему всякий раз, когда вам нужно.

(Важно: приведенный ниже совет не является медицинским. Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо. Если у вас другие симптомы или сохраняются, они могут быть не из-за отказа от курения, поэтому обратитесь к врачу.)

Бессонница и нарушение сна

Длится 2-3 недели

Ваш сон может измениться, пока ваше тело не вернется к нормальному состоянию здоровья. Если у вас бессонница, увеличьте физические нагрузки, прекратите употребление кофеина после 17:00, спите с расслабляющими звуками (океан или дождь), или сделайте глубокое дыхание.

Если беспокойств и негативных мыслей не дают вам уснуть по ночам, сделайте следующее:

  1. Напишите навязчивую мысль на листе бумаги, чтобы выбросить ее из головы.
  2. Напишите рядом с мыслью «Мой разум думает, что __ (вставить мысль) _». Это поможет вам увидеть перспективу.
  3. Посмотрите на эту газету в течение дня, чтобы узнать, что вы можете поделать с этим беспокойством. Если можешь, сделай это. Если ты ничего не можешь с этим поделать, зачем волноваться?

курить мечты

Может произойти несколько раз в течение первых 6 месяцев до 1 года

Если вам снится курить, значит, реснички ваших легких очищают и выводят смолу.Деготь улавливается вашими чувствами, которые связывают его с курением. И поскольку вы спите, ваше подсознание проявляет это через сон.

Сны о курении — не знак того, что вы хотите курить. Напротив, сны о курении обычно напоминают кошмары, и вы, скорее всего, проснетесь с радостью, что избавились от табачного дыма.

Стеснение в груди или боли в груди после отказа от курения

Продолжительность 1-2 недели

Боли в груди после того, как вы бросили курить холодную индейку или постепенно перестали курить, могут быть вызваны болью в мышцах от кашля.

Пейте много воды и глубоко дышите.

Головные боли, головокружение, утомляемость и утомляемость

Длится от 1 до 4 недель

Когда вы бросаете курить, ваше тело начинает получать больше кислорода, и требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к нему и приспособиться. Это может вызвать головные боли, головокружение, усталость, утомляемость или головокружение.

Никотин высвобождает адреналин, который подвергает ваше тело постоянному напряжению и стрессу. Поэтому, если вы чувствуете усталость, подумайте, что ваше тело может пытаться получить отдых, которого вам не хватало из-за того, что вы курили.

Еще одна причина, по которой вы испытываете головную боль, усталость или туман в мозгу, заключается в том, что у вас на пониженный уровень сахара в крови . Никотин подавляет высвобождение инсулина из поджелудочной железы, что увеличивает содержание сахара в крови. Поэтому, когда вы бросаете курить, у вас временный дефицит, который может вызывать у вас слабость, замешательство или головокружение.

Чтобы чувствовать себя лучше, пейте свежий апельсиновый сок для повышения уровня сахара в крови, занимайтесь спортом, пейте много воды и отдыхайте.

Сложность концентрации

Срок службы до 2 недель

Недостаток концентрации связан с повышенным притоком кислорода в мозг.И из-за страстных мыслей, которые постоянно возникают у вас в голове и прерывают вас.

Как курильщик, вы привыкли отвечать на эти мысли курением. Теперь нет, поэтому вы воспринимаете это как недостаток концентрации.

Когда всплывает мысль о страстном желании, ответьте себе и скажите: «Позже будет тяга, сейчас я занята». Или замените мысль «Я хочу сигарету» на «Я хочу воздух»… и вернитесь к тому, что вы делали.

Через несколько недель вы, как некурящий, сможете лучше концентрироваться, потому что ваш мозг будет получать достаточно кислорода, и вам не придется постоянно прерывать ход мыслей, чтобы курить.

Покалывание в руках и ногах

Происходит в течение первых 3 месяцев

Вы чувствуете покалывание в руках и ногах, потому что в кровь поступает больше кислорода. Это положительный признак улучшения кровотока. Однако, если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Кашель, боль в горле и одышка после отказа от курения

Длится 1-5 дней

Когда вы бросаете курить, ваша дыхательная система пытается удалить всю слизь и остатки курения, оставшиеся в вашем теле.Это может вызвать одышку, кашель, мокроту, боль в горле или насморк.

Пейте много жидкости: вода, вода с лимоном и медом отлично подходят. Вы можете узнать больше о кашле до и после отказа от курения здесь.

Запор

Продолжительность 1-2 недели

Вы можете испытывать изменения в дефекации, в том числе запор или газы. Эти симптомы со временем исчезнут сами собой. Если вы задумаетесь над этим, вы можете вызвать беспокойство, которое может продлить запор.

Выпивайте 6-8 стаканов воды каждый день, ешьте фрукты и занимайтесь спортом. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к фармацевту за естественным средством, которое может помочь.

Язвы во рту

Длится 2 недели

Язвы во рту и чувствительные десны, хотя и вызывают сильное раздражение, являются признаками улучшения кровотока во рту и улучшения гигиены полости рта. Это затрагивает 2 из 5 человек.

Голод и прибавка в весе

Срок действия 3 месяца

Отказ от курения может повысить ваш аппетит, потому что улучшаются ваши чувства вкуса и запаха, поэтому ваша еда пахнет и вкуснее.

Кроме того, тяга очень похожа на голод, поэтому вас могут обманом заставить поесть, не проголодавшись, и в конечном итоге вы потребляете больше калорий.

Имейте в виду, что отказ от курения сам по себе не приводит к увеличению веса. Замените сигареты едой.

Чтобы не набирать вес, ежедневно занимайтесь спортом и ешьте каждый день в определенное время. Если вы чувствуете голод в другое время, пейте много воды, протеиновый коктейль или ешьте яблоко и закуски, такие как морковь и сельдерей.

Скука

Длится 2 недели с

Возможно, вам скучно, вы беспокоитесь или захотите чем-то занять руки.

Помните, что курение не делает вашу жизнь интересной, а только мешает вам пробовать что-то новое. Используйте это как возможность наверстать упущенное по делам, по работе и хобби. Начните составлять список всего, чем вы хотите заниматься в этом году, и начните отмечать все галочкой. Вот 6 вещей, которыми можно заняться вместо курения.

Гнев, перепады настроения и раздражительность

Длится до 4 недель

Гнев — это часть процесса скорби. У вас была привязанность к курению, и отказ от курения может вызвать гнев.

Когда и если вы злитесь, помните, что это вызывает у вас курение. Не бросать курить.

Как только вы поймаете себя на раздражении, признайте это и не сдерживайте себя. В противном случае вы можете бросить вызов своим друзьям и любимым и обвинить в этом отказ.

Злиться — это нормально, независимо от того, куришь ли ты или некурящий. Когда вы это сделаете, сделайте несколько глубоких вдохов и сообщите о своих чувствах; не действуй на них .

Так вы почувствуете себя хорошо и даже станете ближе к своим близким.Здесь вы можете узнать 3 способа управлять своими эмоциями, не куря.

Беспокойство

Длится до 4 недель

Курение усиливает тревогу, так как 1) напрягает ваше тело 2) утомляет его от попыток бороться со всеми химическими веществами и 3) вызывает постоянную тягу.

Когда вы курите, вы не избавляетесь от беспокойства. Вместо этого вы облегчаете тягу к сигаретам, что заставляет вас чувствовать себя менее напряженным. Вот почему вам может казаться, что курение помогает справиться с тревогой.

Несмотря на то, что курение — неэффективный механизм преодоления трудностей, это, вероятно, единственный из известных вам. Но это не значит, что вы не можете научиться справляться по-другому. Вы можете.

Когда вы курите, вы вдыхаете глубоко и медленно. Итак, вы расслабляетесь, думая, что сигарета помогла. Но на самом деле расслабляло именно глубокое и медленное дыхание.

и вы можете расслабиться без сигареты, просто глубоко дыша, как если бы вы курили сигарету. Итак, когда вы чувствуете беспокойство, делайте глубокие и долгие вдохи.

Депрессия и печаль

Длится до 4 недель

Когда у вас нет никотина, никотиновые рецепторы в вашем мозгу начинают разрушаться, и ваши дофаминовые пути начинают регулироваться и вырабатывать дофамин естественным образом — без зависимости от никотина.

В этот период вы можете на мгновение почувствовать себя подавленным, потерянным или одиноким. Не позволяйте своему уму обмануть вас. Вы достигли одной из самых важных вещей в своей жизни. Будьте заняты и помните, что ваша жизнь может стать только лучше.

Согласно исследованиям, отказ от курения снижает депрессию в долгосрочной перспективе. Если у вас плохой день, воспринимайте его как единичное событие, не имеющее отношения к отказу от курения. У всех бывают плохие дни; курильщики, некурящие и никогда не курили. Выберите здоровый способ справиться. Позвоните другу, поделитесь своими мыслями и чувствами, прогуляйтесь, займитесь спортом, спланируйте отпуск, узнайте что-то новое или получите новый опыт. Продолжай жить.

Как долго длятся симптомы отмены никотина?

Симптомы отмены никотина не всегда длятся долго.Симптомы наиболее сильны в первую неделю после того, как вы бросили курить, и можно ожидать, что они начнутся через 4-24 часа после последней выкуривания.

Большинство курильщиков считают первые три дня самыми трудными. Третий, четвертый или пятый день без курения обычно самый тяжелый. У многих людей именно тогда симптомы достигают пика.

После этого можно ожидать, что любые признаки никотиновой отмены уменьшатся в течение 3-4 недель. Физические симптомы — головные боли, тремор, проблемы со сном — обычно к этому времени проходят.

Если после этого у вас все еще сохраняются симптомы никотиновой абстиненции, они, вероятно, связаны с психологической зависимостью — раздражительностью, тревожностью, перепадами настроения и т. Д.

Эти психические и психологические симптомы будут длиться дольше, если вы почувствуете себя обделенным. Они пройдут быстрее, если у вас позитивный настрой. Постарайтесь сосредоточиться на преимуществах отказа от курения, а не на иллюзии удовольствия, которое вы привыкли получать от этого.

Как долго длится тяга

Есть 2 типа влечения: умственное и физическое.

Физическая тяга — это просто подергивание, чувство голода в желудке, когда в вашем теле мало никотина.

Психические тяги — это просто положительные мысли о курении, которые вызывают положительные чувства о курении . Это еще один важный принцип метода CBQ.

Тяга — это такие мысли, как «Мне нужно закурить», «Еще одна сигарета не имеет значения» или «От сигареты мне станет легче»

Физические желания кратковременны.Обычно они длятся всего от 3 до 10 минут и проходят через 3-5 дней после того, как вы бросите курить, потому что к этому времени почти весь никотин выводится из вашего тела. Итак, если вы не употребляете никотин в течение 5 или более дней, вы покончите с физической зависимостью и физической тягой.

Психические пристрастия немного отличаются. Поскольку это мысли, они могут длиться часами, месяцами и даже годами, если вы не справитесь с ними. Психические пристрастия исчезают, когда вы меняете свое отношение к курению.

Даже после нескольких недель или месяцев без курения определенные триггеры могут вызвать умственное влечение к сигарете.

Этим триггером может быть определенное действие (например, употребление алкогольного напитка), сильная эмоция (например, беспокойство или гнев) или просто наблюдение за курением других людей.

Триггеры различаются от одного человека к другому. Поэтому важно знать о триггерах и иметь план управления ими.

Как быстро ваше тело выводит никотин

Никотин имеет период полураспада около 2 часов. Период полураспада — это время, необходимое для удаления 50 процентов вещества из организма.

Период полураспада никотина очень короткий; Вашему организму требуется 2 часа, чтобы удалить 50 процентов никотина, который вы вдыхаете или жуете.

После всасывания никотин метаболизируется или расщепляется ферментами печени. Затем он выводится из организма с мочой. Через 3-5 дней после последней сигареты никотин выводится из организма, и симптомы отмены никотина достигают пика.

Однако, как и почти все остальное, время варьируется от человека к человеку.

Период полураспада никотина может быть немного больше у заядлых курильщиков или людей, куривших много лет.Это также может быть дольше у людей старше 65 лет. Это означает, что для удаления никотина из организма потребуется немного больше времени. Период полувыведения никотина у женщин может быть несколько короче, чем у мужчин, а это означает, что женщины могут выводить никотин быстрее, чем мужчины.

Насколько интенсивной будет абстиненция?

Каждый по-разному переживает ломку. У некоторых людей симптомы легкие, другие испытывают сильный дискомфорт. У одних тяга слабая, у других — сильная.

Некоторые люди считают, что их симптомы и тяга длятся всего несколько дней, в то время как у других они могут длиться несколько недель.

Важно помнить, что, какими бы неприятными ни были симптомы отмены никотина, они со временем уменьшатся.

Опасны ли симптомы отмены никотина?

Конечно, нет. Абстиненция ничем не хуже простуды.

У разных людей разные симптомы, но вы можете рассматривать любые признаки абстиненции как признаки свободы и исцеления.

Если вы переживаете абстинентный синдром, значит, вы все делаете правильно. Если вы не испытываете никаких симптомов, как узнать, избавляетесь ли вы от никотина?

Симптомы отмены никотина пройдут

Хотя вы можете испытать абстинентный синдром от никотина, когда бросите курить, не позволяйте этому удерживать вас.

Симптомы пройдут, с ними можно справиться и они не причинят вам никакого вреда.

Физические симптомы, вероятно, будут наиболее сильными в первые 5 дней, а затем уменьшатся.Бессонница, головная боль, тремор и любые другие физические симптомы обычно полностью проходят в течение 3-4 недель.

Психологические симптомы, такие как тревога, трудности с концентрацией внимания и перепады настроения, могут длиться дольше, но они тоже пройдут.

Тяга может повторяться, но каждый эпизод тяги может длиться всего несколько секунд.

Со временем все симптомы отмены табака пройдут, и ваше тело будет на пути к выздоровлению от вредных последствий курения.

Важно понимать, что симптомы никотиновой абстиненции совсем не вредны для вашего тела.

Верно как раз наоборот. Ваш организм очень быстро начинает оправляться от вредного воздействия курения. И это правда, даже если вы были заядлым курильщиком.

Всего через 20 минут учащенный пульс и артериальное давление вернутся к норме.

Примерно через 12 часов уровень окиси углерода в крови вернется к норме, и ткани вашего тела будут получать больше кислорода.

В течение нескольких дней функция ваших легких начинает улучшаться, и дыхание становится легче.Чем дольше вы не курите, тем больше пользы для вашего здоровья.

Даже риск рака легких в конечном итоге снижается до того же уровня, что и для тех, кто никогда не курил.

Большинство врачей согласны с тем, что отказ от курения — это самое важное действие, которое вы можете предпринять для улучшения своего здоровья. Национальный институт здоровья сообщает, что после отказа от курения снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака и заболеваний легких.

Помните, каждый момент отстранения — это годы здоровья с вашими близкими.

Тяжесть симптомов воздержания от курения зависит от времени суток

Введение

В большинстве клинических исследований отказа от курения такие симптомы воздержания, как тяга, абстиненция и негативные эмоции (NA), измеряются один раз за посещение клиники, обычно середина дня. Однако более частые осмотры в другое время дня могут более надежно фиксировать тяжесть симптомов, вызванных воздержанием, и степень облегчения, вызванного приемом лекарств, особенно в начале попытки бросить курить (Shiffman, Paty, Gnys, Elash, & Kassel, 1995; Шиффман, Уэст и Гилберт, 2004).

Изменчивость симптомов воздержания от табака в зависимости от времени суток изучалась в нескольких исследованиях, но, как правило, не является темой, которой уделяется значительное внимание в исследованиях. В одном из наиболее всеобъемлющих взглядов на этот вопрос Teneggi et al. (2002) провели стационарное исследование 24 курильщиков, участвовавших в трех состояниях продолжительностью 3 дня каждое: курение ad libitum, курение, принудительное воздержание при приеме никотинового пластыря и принудительное воздержание при приеме пластыря плацебо.Измерения тяги во время любого из условий воздержания следовали циркадному паттерну, с наименьшими симптомами утром и постепенно нарастающими в течение дня, но такого циркадного паттерна тяги не наблюдалось в течение 3-дневного периода курения ad libitum . Тяга в течение дня была ниже при использовании никотина по сравнению с пластырем плацебо, но не было никакой разницы в эффективности никотинового пластыря в уменьшении тяги в зависимости от времени суток. Таким образом, время суток влияло на тяжесть влечения из-за воздержания, но не во время курения, а время суток не влияло на облегчение тяги с помощью никотинового пластыря.В отличие от пристрастия, реакция на абстинентную меру не показывала циркадных закономерностей ни при каких условиях. Поскольку участники проживали в стационарных условиях, вариативность реакции из-за изменений окружающей среды эффективно контролировалась, но неясно, будет ли этот эффект времени суток наблюдаться в типичном клиническом исследовании курильщиков, курящих и воздерживающихся от курения, находясь в естественной среде. .

Другие исследования курильщиков в естественной среде также предполагают влияние времени суток на симптомы абстиненции, но не на облегчение этих симптомов лекарствами.Используя сложный электронный самоконтроль симптомов, Shiffman et al. (1995) показали криволинейный паттерн субъективного возбуждения у 25 зависимых курильщиков в течение дня (низкий утром и ночью, высокий в полдень). Снижение возбуждения из-за воздержания от курения было сильнее в те моменты, когда возбуждение перед прикусом было высоким (т. Е. В полдень), но не тогда, когда оно было низким. В другом исследовании, проведенном этой группой с участием 244 воздерживающихся от курения курильщиков, 24-часовой никотиновый пластырь (21 мг) облегчал тягу и отмену в равной степени утром или позже днем ​​по сравнению с 16-часовым никотиновым пластырем (15 мг) (Shiffman et al. ., 2000). Это открытие противоречило ожиданиям о том, что пластырь на 21 мг будет особенно эффективен при утренней жажде. Однако эффекты воздержания как такового и полное облегчение из-за никотина не изучались, учитывая отсутствие плацебо-пластыря. Более того, сравнение условий на участках проводилось между субъектами, а не внутри субъектов, что увеличивало случайную дисперсию.

Наконец, в исследовании, проводившемся полностью внутри субъектов с использованием более традиционных мер бумаги и карандаша, Leischow et al.(1997) обнаружили различную эффективность различных видов никотинзамещающей терапии (НЗТ) в уменьшении позывов к курению в течение 2-дневных периодов употребления у 18 курильщиков. Тем не менее, уровень эффективности каждой НЗТ был одинаковым между утренним (6: 30–8: 00) и поздним днем ​​(17: 00–18: 30) оценками. Из-за отсутствия полуденной оценки могло быть пропущено важное время дня, в течение которого облегчение воздержания от НЗТ может отличаться.

В целом, данные свидетельствуют о том, что абсолютные уровни симптомов и изменение симптомов из-за воздержания, но, возможно, не облегчение, полученное от лекарств, могут различаться в разных оценках, полученных в разное время дня.Кроме того, такие временные эффекты могут варьироваться в зависимости от меры симптомов, будучи более надежными для влечения, чем для отмены или других симптомов. Однако могут потребоваться дополнительные исследования влияния времени суток на симптомы абстиненции и эффекты лекарств. Хотя ранее обсуждавшиеся внутрипредметные исследования учитывали индивидуальную изменчивость, они обязательно включали относительно небольшие выборки, учитывая длительную продолжительность оценок в разных условиях. В другом исследовании использовались большие выборки, но не учитывались условия плацебо, и сравнивались эффекты лечения между субъектами, а не внутри субъектов, чтобы лучше контролировать дисперсию ошибок.

В настоящем исследовании мы изучали влияние времени суток на симптомы воздержания от табака и на облегчение симптомов НЗТ по сравнению с плацебо, используя большую амбулаторную выборку в полном объеме с участием субъектов. Мы использовали традиционные меры на бумаге и карандаше, которые могут оказаться практичными для большинства клинических исследований курильщиков в естественной среде. Мы рассудили, что если наблюдаются эффекты времени суток, в большинстве клинических исследований может потребоваться обычная оценка симптомов в разное время суток. По крайней мере, время проведения таких оценок в клинических исследованиях должно контролироваться, чтобы уменьшить искажающие различия в ответах между группами или по дням и неделям с вариациями в ответах из-за определенного времени суток.Мы изучили основные эффекты времени суток на симптомы во время курения и взаимодействие времени суток с воздержанием и никотином по сравнению с лечением пластырями плацебо при воздержании.

Методы

Участники

Настоящее исследование описывалось в рекламных объявлениях и листовках как «оценка воздействия никотинового пластыря на курильщиков», но также как «не исследование лечения». Потенциальные участники были кратко опрошены по телефону, а затем снова лично, на предмет наличия курения, состояния здоровья и намерения бросить курить навсегда.От участников требовалось, чтобы они выкуривали не менее 10 сигарет в день в течение не менее 2 лет, обеспечивали показание окиси углерода (CO) в выдыхаемом воздухе не менее 10 частей на миллион и в настоящее время не были в процессе отказа от курения. Характеристики 209 курильщиков, завершивших исследование, представлены в. Включены средние баллы по тесту Фагерстрёма на никотиновую зависимость (Heatherton, Kozlowski, Frecker, & Fagerström, 1991), распространенной самооценке оценки зависимости, позволяющей прогнозировать исход прекращения курения (Baker et al., 2007). (Также показаны подгруппы из этих 209 человек, которые использовались в конкретных анализах эффектов абстиненции и эффектов никотина по сравнению с эффектами пластырей плацебо; см. Ниже.) Помимо этих 209 участников, 21 выбыли до завершения всех 4 недель оценок, а еще 19 были удалены. из-за несоблюдения инструкций или, что реже, из-за нежелательной реакции на исправление.

Таблица 1.

Характеристики всех участников и аналитических подгрупп

Воздержание от курения = 90)
Подгруппа
Характеристики Все участники ( N = 209) Никотин по сравнению с пластырем плацебо ( n = 79)
Средний возраст (лет) 30.77 (0,82) 30,43 (1,30) 29,99 (1,39)
Пол (в процентах мужчин) 51 56 56
Среднее сигарет в день 178,11 16,39 (0,51) 16,20 (0,54)
Средний балл FTND (0–10) 4,72 (0,10) 4,54 (0,14) 4,50 (0,14)
Среднее время курения 14,0025 909 (0,75) 12.81 (1,17) 12,37 (1,25)
Среднее количество предыдущих попыток отказа от курения 1,80 (0,15) 2,17 (0,26) 2,20 (0,30)
Средняя самая длительная предыдущая попытка отказа (недели) 17,62 (3,79) 17,04 (3,70) 16,81 (4,10)

Меры самоотчета

Тяга, абстиненция, положительный аффект (PA) и NA оценивались при каждом дневном посещении клиники и два других раза в день в естественной среде, один раз утром и один раз вечером (см. раздел «Процедуры»).Каждый элемент в следующих измерениях был оценен по визуальной аналоговой шкале от 0 (совсем нет) до 100 (чрезвычайно).

Тяга оценивалась с помощью версии из четырех пунктов Вопросника о побуждениях к курению (QSU), широко используемого клинического и лабораторного показателя побуждения к курению (Tiffany & Drobes, 1991). Четыре пункта в этой версии, которые описаны Картером и Тиффани (2001): «Нет ничего лучше, чем выкурить сигарету прямо сейчас», «У меня есть желание закурить», «Все, что я хочу сейчас, — это сигарета. , »И« Я хочу выкурить сигарету прямо сейчас.«Эта версия QSU внутренне согласована, со средним значением α Кронбаха 0,96 ( SD = 0,01) в этом исследовании.

Никотиновая абстиненция оценивалась по Миннесотской шкале отмены никотина (MNWS; Hughes, Gust, Skoog, Keenan, & Fenwick, 1991) с использованием следующих шести пунктов: депрессивное настроение / грусть, раздражительность / гнев / разочарование, тревога / нервозность, трудности с концентрацией внимания, беспокойство / нетерпеливость и сонливость. В настоящем исследовании среднее значение α Кронбаха для MNWS было 0,85 ( SD = 0.02). Пункты были усреднены по симптомам для получения общей оценки отмены, хотя вторичный анализ проводился по отдельным симптомам. Седьмой пункт MNWS, побуждение к курению, был исключен из общей оценки отмены, потому что его большая лабильность может исказить видимые изменения в общей отмене. Вместо этого мы использовали его как вторую, отдельную меру тяги (обозначенную здесь как «предмет тяги MNWS»).

PA и NA оценивались с использованием формы настроения Diener and Emmons (1984), состоящей из девяти пунктов, дающих оценки PA и NA.Пункты шкалы PA — это «счастье», «радость», «удовольствие» и «удовольствие / веселье», тогда как пункты шкалы NA — «депрессия / синий», «несчастный», «разочарованный», «обеспокоенный / тревожный» и « злой / враждебный ». Средние значения α Кронбаха в настоящем исследовании составляли 0,94 ( SD, = 0,01) для PA и 0,87 ( SD, = 0,02) для NA.

Процедуры

Этот анализ основан на данных всех участников проекта, направленного, прежде всего, на изучение влияния мотивации отказа от курения на способность к временному отказу от курения во время краткосрочного употребления никотина (21 мг) по сравнению с пластырем плацебо.(Результаты анализов, направленных на эту проблему, см. В Perkins, Lerman, Stitzer, et al., 2008). В этом анализе мы сосредоточили свое внимание на влиянии времени дня оценки на уровни симптомов в течение недельных периодов при курении, при воздержании от курения, и при использовании никотина по сравнению с пластырем плацебо при воздержании (например, облегчение с помощью НЗТ). Поскольку эти анализы полностью проводились в рамках субъектов (см. Ниже), различия в мотивации отказа от курения между субъектами контролировались.

Участники участвовали в 4-недельной оценке, состоящей из двух 2-недельных фаз, каждая из которых включала неделю курения ad libitum (исходный уровень: недели 1 и 3), за которой следовала неделя попыток бросить курить при употреблении никотина (21 мг ) или пластырь с плацебо (оценка выхода: недели 2 и 4).Порядок никотина и плацебо-пластыря был сбалансирован между участниками. Ответы в течение 5-дневного периода лечения считались особенно клинически значимыми, поскольку симптомы абстиненции часто достигают максимума в первые несколько дней после отказа от курения (Hatsukami, McBride, Pirie, Hellerstedt, & Lando, 1991; Perkins et al., 1996).

Участники приходили в клинику 3 дня в неделю в течение каждой ad libitum базовой недели курения (например, понедельник, среда и пятница) и во все пять рабочих дней (с понедельника по пятницу) в течение каждой патчейн-недели.Уровни CO определяли при каждом посещении. Каждый из показателей самоотчета (тяга, абстиненция, ПА и НА) оценивался трижды в каждый из этих дней: утром, по прибытии в клинику днем ​​и вечером. Участникам были предоставлены небольшие буклеты для использования в утренних и вечерних оценках, и часть их платы за участие зависела от выполнения этих мер и их сдачи при следующем посещении клиники. Участникам было дано временное окно в несколько часов для заполнения данного буклета, и они записали на каждом буклете время завершения.Среднее время выполнения утренних, дневных и вечерних оценок: 9:34 ( SD, = 87 мин), 13:38. ( SD = 117 мин.) И 20:13. ( SD = 110 мин) соответственно.

Во время очного скрининга перед первой неделей все участники дали письменное информированное согласие на участие после того, как были объяснены характер и последствия исследования. Все также согласились в письменной форме, что они будут очень стараться бросить курить в течение двух недель исправления (недели 2 и 4), которые были представлены участникам как смоделированные короткие попытки бросить курить для оценки эффектов лекарств.Как пластыри NicoDerm CQ (21 мг), так и пластыри плацебо, соответствующие по размеру и внешнему виду, были получены из пластырей 1-800 (Солт-Лейк-Сити, Юта). Размещение пластыря проверялось при каждом посещении клиники, и участники также получали часть своей оплаты в зависимости от соблюдения правил использования пластыря. Воздержание определялось как уровень CO менее 5 промилле и самоотчет о том, что он вообще не курил за последние 24 часа. Строгое ограничение по CO, примерно вдвое меньшее, чем обычно используется в клинических испытаниях по прекращению курения (8 ppm), использовалось, потому что участники пилотных проектов часто имели уровни CO 8 ppm или меньше, но открыто признавались, что курили в течение последних 24 часов.Исследования показывают, что некоторые симптомы воздержания не всегда значительно усиливаются при продолжительности воздержания менее 24 часов (например, Hatsukami, Fletcher, Morgan, Keenan, & Amble, 1989). В аналогичных исследованиях краткосрочного воздержания также использовалось ограничение по CO на уровне 5 частей на миллион (Alessi, Badger, & Higgins, 2004).

После окончания 2-й недели исследования, окончания первой недели попытки бросить курить при использовании пластыря, участникам было дано указание возобновить курение регулярно в течение 3-й недели, ad libitum за неделю до состояния второго пластыря.Эта неделя представляла собой вымывание и возвращение к исходным условиям, так что эффект каждого пластыря можно было оценить независимо после периода курения ad libitum . Ни один из испытуемых не отказался возобновить курение после первого периода оценки воздержания в течение недели 2. Участники наблюдали за употреблением сигарет в течение всех недель, используя простую форму, хранящуюся вместе с их пачкой сигарет и доказавшую свою надежность (Perkins et al., 1996). Ad libitum Курение не варьировалось между неделями, предшествующими неделе плацебо (CO = 21.9 частей на миллион, SD = 0,6; сигарет в день = 15,5, SD = 0,4) или никотиновая неделя (CO = 22,8 ppm, SD = 0,7; сигарет в день = 15,8, SD = 0,4). Те же процедуры и оценки со 2 недели были повторены в течение второй недели введения пластыря, 4 недели исследования.

Анализ данных

Анализы проводились внутри субъектов и касались трех основных вопросов, представляющих интерес:

  1. Различается ли степень тяжести симптомов во время курения. по времени суток?

  2. Меняется ли степень тяжести симптомов воздержания в зависимости от времени суток?

  3. Отличается ли облегчение симптомов из-за никотина по сравнению с пластырем плацебо во время воздержания от времени суток?

Мы использовали линейные модели смешанных эффектов с повторяющимися измерениями с оценкой максимального остаточного правдоподобия (REML), чтобы ответить на каждый из этих вопросов для каждого из пяти зависимых показателей.Все модели включали прямую структуру ковариации продукта, чтобы учесть повторяющиеся измерения в двух разных шкалах, со сложной симметричной ковариацией между днями и неструктурированной ковариацией между временем суток. Факторами внутри субъектов в анализе были время дня (все три вопроса), курение в сравнении с воздержанием (вопрос 2) и никотин в сравнении с плацебо-пластырем при воздержании (вопрос 3). В анализе вопроса 1 участвовали все 209 участников и обе недели курения (1-я и 3-я недели).В анализе вопроса 2 участвовали 90 участников, воздержавшихся от курения не менее 1 дня во время действия плацебо-пластыря, и сравнивали ответы в эти дни с ответами в течение предыдущей недели курения. Анализ вопроса 3 включал 79 участников, которые воздерживались по крайней мере 1 день в течение каждой недели никотина и плацебо-пластырей (только 2 и 4 недели). Этот подход позволял контролировать статус воздержания при сравнении эффектов никотина и плацебо-пластыря.

Все анализы были выполнены с использованием SAS / STAT версии 9.13 для Windows. Значительные эффекты, связанные с временем суток, отслеживались с помощью простых сравнений между временными точками. В тексте описывается значимость тех сравнений, которые не показаны на рисунках. Цифры показывают важность сравнений между условиями во все конкретные моменты времени.

Результаты

Результаты моделей по трем интересующим вопросам показаны в.

Таблица 2.

Результаты моделей смешанных эффектов, исследующих основные эффекты времени суток, а также основные эффекты и взаимодействия со временем суток для воздержания и использования никотиновых пластырей (vs.плацебо) во время воздержания

Мера Время дня ( N = 209) Воздержание ( n = 90) Воздержание × время дня ( n = 90) n = 79) Никотин × время суток ( n = 79)
Тяга QSU F (2, 373) = 46,75 *** F (1 , 439) = 26,26 *** F (2, 513) = 22.23 *** F (1, 409) = 62,30 *** F (2, 490) = 0,76
MNWS Visual Analog Scale элемент желания F (2, 372 ) = 27,44 *** F (1, 432) = 23,17 *** F (2, 515) = 13,04 *** F (1, 404) = 31,70 ** * F (2, 480) = 1,05
MNWS полное изъятие F (2, 335) = 7,13 *** F (1, 398) = 7.32 ** F (2, 519) = 0,10 F (1, 385) = 1,49 F (2, 496) = 0,48
NA F ( 2, 346) = 7,11 *** F (1, 382) = 4,24 * F (2, 513) = 0,23 F (1, 382) = 2,43 F (2, 487) = 3,10 *
PA F (2, 342) = 16,76 *** F (1, 389) = 0.98 F (2, 520) = 2,49 F (1, 357) = 6,51 * F (2, 488) = 1,16

Основное влияние времени суток

Результаты показали главное влияние времени суток на каждую меру (см.). Как показано на рисунке, за исключением PA, каждый показатель был ниже во второй половине дня по сравнению с утренними или вечерними оценками (т.е. эффект времени суток в форме буквы «V»). При анализе симптомов MNWS, взятых индивидуально, только трудности с концентрацией внимания и сонливость показали V-образную форму в течение дня.Сравнение дневных и утренних или вечерних оценок было значимым для сонливости, а сравнение дневных и вечерних оценок было значимым для трудностей с концентрацией внимания (результаты не показаны). Для PA дневные и вечерние оценки не различались, но были выше утренних оценок ().

Приспособленное среднее (± SEM ) тяга (элемент QSU-4; элемент тяги MNWS), абстиненция (общий MNWS), а также PA и NA (форма настроения Динера и Эммонса) в течение недель курения в зависимости от времени суток (утро день вечер).

Эффекты времени суток и воздержания

Основной эффект воздержания от курения был значимым для всех мер, кроме ПА (см.). Как показано на фиг.2, реакция на эти меры была значительно выше в дни воздержания в течение недели плацебо-пластыря по сравнению с предыдущей неделей курения. Основной эффект воздержания был значительным для всех отдельных пунктов MNWS, за исключением депрессивного настроения / печали и сонливости (не показано). Время дня взаимодействовало с эффектами воздержания для тяги QSU и предмета тяги MNWS (см.).Для других индивидуальных пунктов MNWS время дня взаимодействовало с воздержанием только для пункта о сонливости MNWS, поскольку повышение рейтинга сонливости от полудня к вечеру было больше во время воздержания по сравнению с курением (не показано). Как также показано, разница между курением и воздержанием по обоим показателям тяги была больше днем ​​и вечером по сравнению с утром. Влияние воздержания на другие меры не зависело от времени суток проведения оценки.

Подгоняемое среднее (± SEM ) тяга, абстиненция, а также ПА и НА из-за воздержания, по времени суток.Сравнение проводится между ответами в дни воздержания при использовании пластыря с плацебо и ответами в дни курения в течение предыдущей недели. Участниками были те, кто воздерживался по крайней мере 1 день во время приема пластыря плацебо ( n = 90). * p <0,05; ** p <0,01; *** p <0,001 для разницы в каждый момент времени между курением и воздержанием.

Время дня и эффекты никотина по сравнению с плацебо-пластырем

Основной эффект никотина по сравнению с пластырем плацебо при воздержании был значительным для тяги к QSU, предмета тяги MNWS и PA (см.), Но не для общего MNWS или NA.Никотиновый пластырь (по сравнению с плацебо) уменьшал как тягу, так и повышал PA, как показано на рис. Для других отдельных пунктов MNWS только раздражительность / гнев / разочарование и беспокойство / нетерпеливость показали значительный основной эффект никотина (не показан). Время дня взаимодействовало с никотиновым пластырем в облегчении NA, поскольку никотиновый пластырь (по сравнению с плацебо) уменьшал NA умеренно, но значительно, во время вечерних оценок, но не во время утренних или дневных оценок (см.). Однако время суток не влияло ни на какие другие эффекты никотинового пластыря, включая облегчение отдельных элементов MNWS.

Подгоняемое среднее (± SEM ) тяга, абстиненция, а также PA и NA из-за никотина по сравнению с использованием пластыря плацебо в дни воздержания, по времени суток. Сравнение проводится между ответами на никотиновый пластырь и плацебо во время воздержания. Участниками были те, кто воздерживался по крайней мере 1 день в течение недели никотинового пластыря и 1 день в течение недели плацебо-пластыря ( n = 79). * p <0,05; ** p <0,01; *** p <0,001 для разницы в каждый момент времени между никотиновым пластырем и плацебо-пластырем.

Обсуждение

Результаты этих анализов показывают, что тяга, абстиненция и другие симптомы менялись в зависимости от времени дня, когда участники курили, обычно они были ниже днем ​​по сравнению с утром или вечером (т.е. V-образная форма; см.). Величина разницы между временными точками составляла примерно 20–25% для показателей тяги и 10% для других мер. В отношении тяги этот эффект времени суток был почти таким же большим, как общий эффект воздержания или замены никотина (и), что позволяет предположить, что эффект времени суток является клинически значимым.Тем не менее, для NA меньший эффект времени суток был аналогичен эффекту из-за воздержания и большему, чем эффект замещения никотина. Для ПА эффект времени суток был аналогичен эффекту замещения никотина и больше, чем эффект воздержания.

Возможно, более важно то, что время дня взаимодействовало с воздержанием, чтобы влиять на тягу, и с никотиновым пластырем, чтобы влиять на NA, хотя влияние воздержания или лечения никотиновым пластырем на другие симптомы не менялось от времени суток.Воздержание усиливало тягу утром меньше, чем в другое время, поскольку тяга уменьшалась с утра до полудня, когда участники курили, но оставалась повышенной во второй половине дня и еще больше усиливалась вечером, когда участники воздерживались (см.). Таким образом, взаимодействие может отражать острое влияние полуденного курения на снижение тяги к более высоким уровням утром, что является результатом типичного ночного снижения никотина в крови, когда участники спали, тогда как такое повышенное влечение по утрам сохранялось во время, когда участники оставались. воздержание.Тем не менее наличие сигналов о курении или чего-то еще, кроме острого курения или никотиновой депривации, влияло на общий рост тяги от полудня до вечера, поскольку это повышение происходило независимо от того, воздерживались ли участники от курения или курили, и использовали ли они никотин по сравнению с пластырем плацебо во время воздержания (см. ). Время дня также взаимодействовало с эффектами никотинового пластыря в облегчении НА, но по схеме, отличной от той, что наблюдается при влечении. Никотин ослаблял NA в умеренной, но значительно большей степени вечером, чем утром или днем ​​(см.).Таким образом, в отличие от тяги, рост NA от полудня к вечеру происходил только в отсутствие воздействия никотина, что позволяет предположить, что никотин сам по себе устраняет влияние времени суток на NA во время воздержания.

Наши результаты в целом согласуются с предыдущими исследованиями, отмеченными во введении, демонстрируя сильное влияние времени суток на тягу, но в меньшей степени на другие симптомы и лишь незначительное облегчение этих симптомов из-за никотина по сравнению с плацебо-пластырем во время воздержания. . С другой стороны, эффекты времени суток в настоящем исследовании были более выражены во время курения по сравнению с воздержанием (см. И).Эта картина противоположна наблюдаемой Teneggi et al. (2002), которые изучали курильщиков во время кратковременного принудительного воздержания в стационарных условиях; Напротив, мы изучали курильщиков во время добровольных имитированных попыток бросить курить в амбулаторных условиях. Следовательно, стимулы окружающей среды, связанные с разным временем дня, которые присутствуют в амбулаторных исследованиях, но обычно отсутствуют в стационарных исследованиях, могут способствовать изменению симптомов во время курения. Эти стимулы могут включать определенные места или людей, а не только явные сигналы курения (Conklin, 2006; Conklin, Robin, Perkins, Salkeld, & McClernon, 2008).

Настоящие результаты позволяют предположить, что по сравнению с традиционной единственной оценкой симптомов в полдень в клинике, клинические исследования отказа от курения могут выиграть от оценки симптомов в другое время дня, например, утром и вечером (Shiffman et al. , 2004). Такие оценки могут лучше определять динамические и систематические изменения симптомов в течение дня, более точно фиксировать общие уровни симптомов и влияние воздержания на некоторые симптомы и, возможно, обнаруживать большее влияние лекарств на несколько симптомов (например,г., NA). Эти дополнительные оценки не должны быть обременительными ни для участников, ни для исследователей, так как мы смогли определить эти эффекты, используя простые и короткие бумажно-карандашные формы, всего 20 отдельных пунктов визуальной аналоговой шкалы и занимая менее 3 минут для каждого случая. , в среднем. В тех случаях, когда добавление ежедневных оценок нецелесообразно, наши результаты показывают, что полдень или вечер могут быть лучшим отдельным временем дня для изучения симптомов в клинических испытаниях, учитывая, что эффекты, связанные с воздержанием, могут быть наиболее выраженными тогда, по сравнению с утром.Это наблюдение также может иметь отношение к времени проведения сессий в лабораторных исследованиях, специально направленных на понимание влияния воздержания на эти симптомы.

Сильные стороны настоящего исследования включают (а) большой размер выборки, даже для субанализов эффектов абстиненции и эффектов никотиновых пластырей; (b) полностью внутрипредметный дизайн каждого сравнения, который увеличивал статистическую мощность за счет уменьшения случайной дисперсии; и (c) строгое ограничение по CO на уровне 5 ppm для подтверждения воздержания в течение недель пластыря (недели 2 и 4), как и в других исследованиях ежедневной оценки воздержания (e.g., Alessi et al., 2004), чтобы мы могли быть уверены, что участники не курили в течение предшествующих 24 часов.

Исследование также имело ряд ограничений. Во-первых, мы использовали традиционные методы измерения симптомов абстиненции на бумаге и карандаше из практических соображений, учитывая большой размер нашей выборки и желание продемонстрировать, что оценки можно проводить с умеренной нагрузкой на участников. Электронные оценки могут быть обременительными для участников, требовать много времени и денег для анализа, что делает их менее практичными для регулярного использования в клинических исследованиях.Однако использование таких электронных дневниковых оценок или аналогичных средств может быть более достоверным, чем письменные формы самоотчета (Stone, Shiffman, Schwartz, Broderick, & Hufford, 2002), что, возможно, приведет к другим результатам. Мы попросили участников записать время, в которое они заполнили формы, и обнаружили, что это время примерно соответствует желаемому времени для трех оценок в день (то есть утром, днем ​​и вечером). Однако данные самоотчета не подтверждают, что формы были заполнены в указанное время.Если фактическое время суток варьировалось намного больше, чем указывают эти зарегистрированные времена суток, такая случайная изменчивость должна скрывать, а не преувеличивать наши эффекты времени суток. Таким образом, наши результаты могут недооценивать влияние времени суток на симптомы абстиненции.

Во-вторых, и аналогично, некоторые из наших конкретных результатов могут быть искажены нашими процедурами, и различные подходы к оценке могут выявить структуру эффектов, обусловленную временем суток, которые отличаются от результатов, представленных здесь.Например, V-образная форма, которую мы наблюдали в любое время дня, может быть функцией того, что мы получили оценки только в трех временных точках в день; более частая оценка может выявить, что влияние времени суток ближе к U-образной, J-образной или даже более сложной форме.

В-третьих, поскольку дневная оценка всегда проводилась во время посещения клиники, тогда как утренняя и вечерняя оценки проводились в естественной среде субъектов, время суток могло быть перепутано с местом проведения оценки.Таким образом, различия во второй половине дня по сравнению с утром или вечером могут быть связаны с тем, что участники завершили измерения в контролируемой среде (клинике) во второй половине дня по сравнению с присутствием потенциально изменяющихся внешних стимулов, которые могут повлиять на симптомы утром или вечером. Хотя, как уже говорилось, возможный вклад в разницу между дневными и вечерними рейтингами, он кажется маловероятным как основная причина разницы между утренним и дневным рейтингом. Эффекты времени суток были более выражены во время курения, чем во время воздержания (см. И), хотя расположение оценок оставалось одинаковым для каждого времени суток между двумя условиями.В будущих исследованиях следует учитывать место проведения оценки, чтобы изолировать эффекты, связанные с временем суток как таковым (Conklin et al., 2008). Тем не менее, мы утверждаем, что, будь то из-за времени суток или различного местоположения, эта изменчивость уровня симптомов в течение дня требует более частой оценки симптомов в краткосрочных исследованиях курения, воздержания и лекарственной реакции.

В-четвертых, в этом исследовании использовалась выборка курильщиков, не намеревающихся бросить курить навсегда в течение недель, на которые накладывались пластыри, что ограничивает нашу способность обобщать результаты в отношении воздержания и эффектов никотиновых пластырей по времени суток (см. И).Например, никотиновый пластырь не значительно снижает общий уровень отмены, что согласуется с другими исследованиями курильщиков, воздерживающихся от курения в течение короткого периода времени, не пытающихся бросить курить навсегда (Teneggi et al., 2002; см. Также Perkins, Stitzer, & Lerman, 2006), но в отличие от большинства клинических исследований. результаты (Jorenby, Keehn, & Fiore, 1995). Более того, анализ эффектов воздержания по времени суток был ограничен участниками, которые самостоятельно выбрали воздержание в течение нескольких недель, как и во всех исследованиях отказа от курения, включая все амбулаторные и некоторые стационарные исследования принудительного воздержания (поскольку не все могут воздержаться от алкоголя). даже если за это заплатили; e.г., Джулиано, Донни, Хаутсмюллер и Стицер, 2006). Тем не менее, влияние времени суток было наиболее сильным, когда участники курили, что свидетельствует о хорошей обобщаемости наших результатов относительно основных эффектов времени суток до уровней симптомов в общей популяции курильщиков, когда они курят (см.). В будущих исследованиях следует изучить возможность индивидуальных различий в степени, в которой время суток влияет на сообщения о симптомах во время курения и воздержания, а также на реакцию на лекарства для прекращения курения (например.г., Cinciripini et al., 2004; Перкинс, Лерман, Гроттенталер и др., 2008).

В заключение, оценка симптомов воздержания от табака только один раз в полдень может не адекватно отражать динамические, но систематические изменения симптомов в течение дня. Время дня влияет на тягу, абстиненцию и аффект во время курения и может влиять на тягу из-за воздержания и облегчение НА с помощью никотинового пластыря при воздержании. Эти эффекты, а также умеренное бремя этих мер предполагают, что клинические исследования симптомов абстиненции могут дать более богатые результаты за счет увеличения частоты оценки симптомов каждый день.

BecomeAnEX и Общие правила защиты данных

BecomeAnEX и Общие правила защиты данных

BecomeAnEX стремится помочь потребителям табака в США реализовать свое видение будущего без табака. В свете нового международного закона о защите данных, принятого Европейским союзом (ЕС), Общего регламента защиты данных (GDPR), мы обновляем доступ к сайту для BecomeAnEX.

О GDPR

К настоящему времени вы, возможно, слышали о GDPR, новом законе ЕС о конфиденциальности данных, который вступает в силу 25 мая 2018 года и может иметь широкое влияние на бизнес по всему миру.Регламент применяется только к обработке персональных данных, предоставленных бизнесу от субъектов данных, которые находятся в ЕС. GDPR предъявляет многочисленные требования к предприятиям, которые обязаны соблюдать правила.

Что для вас означает GDPR?

BecomeAnEX не подпадает под действие GDPR и определила, что не будет предпринимать существенных шагов, необходимых для соблюдения требований регламента. Соответственно, если вы посещаете BecomeAnEX.org из любой страны-члена ЕС, к сожалению, вы больше не сможете получить доступ к BecomeAnEX.org или сообществу EX, а также не будете получать электронные письма от BecomeAnEX или сообщества EX. Мы не будем регистрировать ваше посещение этой страницы идентифицируемым образом.

Если вы видите эту страницу, это потому, что ваш IP-адрес регистрируется как исходящий в стране-члене ЕС. Если вы считаете, что это ошибка, мы приглашаем вас повторить попытку посещения с другого компьютера или отправьте нам электронное письмо по адресу info @tainanex.орг.

Как я могу бросить курить без BecomeAnEX?

Мы надеемся, что вы продолжите свой путь к избавлению от табака! Существует множество других проверенных онлайн-программ, помогающих потребителям табака бросить курить, которые проводятся в Соединенных Штатах и ​​по всему миру.

Хотя мы не можем гарантировать их доступность для пользователей из ЕС, альтернативные программы, основанные на фактах, включают:

Отказ от курения — легочная практика

Отказ от курения (также известный как отказ от курения или просто отказ от курения ) — это процесс отказа от курения.Табачный дым содержит никотин, вызывающий привыкание. Никотиновая абстиненция часто делает процесс отказа от курения очень длительным и трудным.

Семьдесят процентов курильщиков хотели бы бросить курить, а 50 процентов сообщили о попытках бросить курить в течение последнего года. Курение является ведущей предотвратимой причиной смерти во всем мире. Отказ от курения значительно снижает риск смерти от связанных с табаком заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и рак легких.Из-за связи со многими хроническими заболеваниями курение сигарет запрещено во многих общественных местах.

Для прекращения курения можно использовать множество различных стратегий, включая резкое прекращение курения без посторонней помощи («холодная индейка»), сокращение, а затем отказ от курения, поведенческое консультирование и такие лекарства, как бупропион, цитизин, никотиновая заместительная терапия или варениклин. Большинство курильщиков, которые пытаются бросить курить, делают это без посторонней помощи, хотя только от 3% до 6% попыток бросить курить без посторонней помощи оказываются успешными в долгосрочной перспективе.Поведенческое консультирование и лекарственные препараты увеличивают вероятность успешного отказа от курения, и сочетание поведенческого консультирования с лекарством, таким как бупропион, более эффективно, чем любое вмешательство по отдельности. Метаанализ 2018 года, проведенный в 61 РКИ, показал, что через год после того, как люди бросили курить с помощью лекарств первой линии для прекращения курения (и некоторой поведенческой помощи), только около 20% из них продолжали воздерживаться, по сравнению с примерно 12%, которые не принимали лекарства.

Поскольку никотин вызывает привыкание, отказ от курения приводит к таким симптомам отмены никотина, как тяга к никотину, беспокойство, раздражительность, депрессия и увеличение веса. Профессиональные методы поддержки отказа от курения обычно направлены на устранение симптомов никотиновой абстиненции, чтобы помочь клиенту освободиться от никотиновой зависимости.

Методы

Основные обзоры научной литературы по отказу от курения включают:

  • Систематические обзоры Кокрановской группы по табачной зависимости Кокрановского сотрудничества.По состоянию на 2016 год эта независимая международная некоммерческая организация опубликовала более 91 систематического обзора «мероприятий по профилактике и лечению табачной зависимости», которые в этой статье будут называться «Кокрановские обзоры».
  • Руководство по клинической практике: лечение употребления табака и зависимости: Обновление Министерства здравоохранения и социальных служб США за 2008 г., которое будет называться «Руководство 2008 г.». Руководство было первоначально опубликовано в 1996 году и пересмотрено в 2000 году.Для Руководства 2008 года эксперты отобрали более 8 700 научных статей, опубликованных в период с 1975 по 2007 год. Более 300 исследований были использованы в мета-анализах соответствующих методов лечения; еще 600 отчетов не были включены в метаанализ, но помогли сформулировать рекомендации. Ограничения Руководства 2008 года включают отсутствие оценки исследований методов «холодной индейки» («попытки бросить курить без посторонней помощи») и сосредоточение внимания на исследованиях, в которых наблюдали субъектов только в течение примерно 6 месяцев после «даты прекращения курения», чтобы охватить наибольшее количество исследования для анализов.Большинство рецидивов происходит на ранних этапах попытки бросить курить, хотя некоторые рецидивы могут возникать позже — даже спустя годы.

Без помощи

Бывшие курильщики обычно предпринимают несколько попыток (часто используя разные подходы в каждом случае), чтобы бросить курить до достижения длительного воздержания. Согласно недавнему опросу UNC, более 74,7% курильщиков пытаются бросить курить без какой-либо помощи, также известной как «холодная индейка», или с помощью домашних средств. Недавнее исследование показало, что бывшие курильщики делают от 6 до 30 попыток, прежде чем бросить курить.Трудно определить, какой подход или метод в конечном итоге окажется наиболее успешным; например, по оценкам, только от 4% до 7% людей могут бросить курить при любой попытке без лекарств или другой помощи. Недавний обзор попыток бросить курить без посторонней помощи в 9 странах показал, что большинство попыток бросить курить все еще остаются без поддержки, хотя тенденция, похоже, меняется. Например, в США уровень отказа от курения без посторонней помощи упал с 91,8% в 1986 году до 52,1% в период с 2006 по 2009 год.Наиболее частыми методами без посторонней помощи были «холодная индейка», термин, который использовался для обозначения либо отказа от курения без посторонней помощи, либо внезапного отказа от курения и «постепенного уменьшения количества» сигарет или «сокращения количества выкуриваемых сигарет».

Индейка холодная

«Холодная индейка» — это разговорный термин, обозначающий резкий отказ от наркотика, вызывающего привыкание, и в этом контексте означает внезапное и полное прекращение употребления никотина. В трех исследованиях этот метод отказа от курения назвали 76%, 85% или 88% тех, кто в течение длительного времени успешно бросал курить.В большом британском исследовании бывших курильщиков в 1980-х годах, до появления фармакотерапии, 53% бывших курильщиков заявили, что бросить курить «совсем не сложно», 27% сказали, что это «довольно сложно», и оставшиеся 20% сочли это очень трудным. Исследования показали, что две трети недавних бросивших курить сообщили об использовании метода холодной индейки и сочли его полезным.

Лекарства

Никотиновый пластырь с дозой 21 мг наложен на левую руку.

Американское онкологическое общество отмечает, что «исследования в медицинских журналах показали, что около 25% курильщиков, употребляющих лекарства, могут оставаться свободными от табачного дыма более 6 месяцев.”Разовые лекарства включают:

  • Никотиновая заместительная терапия (НЗТ): Пять лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), доставляют никотин в форме, не связанной с курением: трансдермальные никотиновые пластыри, никотиновая жевательная резинка, никотиновые леденцы, никотиновый спрей. , и никотиновые ингаляторы. Доказательства высокого качества показывают, что эти формы НЗТ повышают вероятность успеха для людей, пытающихся бросить курить. НЗТ предназначены для использования в течение короткого периода времени, и перед прекращением их следует снизить до низкой.НЗТ увеличивают вероятность отказа от курения на 50–60% по сравнению с плацебо или отсутствием лечения. О побочных эффектах не сообщалось, кроме местного легкого раздражения и, в редких случаях, неишемической боли в груди.

Дальнейшее увеличение шансов на успех было обнаружено при использовании комбинации никотинового пластыря и более быстродействующей формы. Исследование показало, что 93% потребителей безрецептурных НЗТ возвращаются к курению в течение шести месяцев.

Нет достаточных доказательств того, что добавление мекамиламина к никотину более эффективно, чем один никотин.

  • Антидепрессанты: антидепрессант бупропион считается препаратом первой линии для отказа от курения, и во многих исследованиях было показано, что он увеличивает показатели долгосрочного успеха. Люди, принимающие бупропион, должны находиться под наблюдением на предмет необычных изменений настроения; бупропион также увеличивает риск судорог, и его не следует применять людям с судорожным расстройством. Также было показано, что нортриптилин увеличивает процент успеха в отказе от курения. В недавнем Кокрановском обновлении нортриптилин не показал значительных показателей воздержания от употребления наркотиков по сравнению с плацебо, а также не выявил дополнительных преимуществ в сочетании с НЗТ, хотя в анализ были включены только четыре испытания.
  • Другие антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и зверобой, не всегда доказывали свою эффективность для отказа от курения.
  • Варениклин снижает тягу к курению и уменьшает симптомы абстиненции и поэтому считается препаратом первой линии для отказа от курения. Кокрановский обзор 27 исследований, проведенный в 2016 году, также показал, что количество людей, бросающих курить с помощью варениклина, было выше, чем с помощью бупропиона или НЗТ. Варениклин более чем вдвое увеличивал вероятность отказа от курения по сравнению с плацебо, а также был так же эффективен, как сочетание двух типов НЗТ.Было обнаружено, что 2 мг / день варениклина приводят к самому высокому уровню воздержания (33,2%) от любой отдельной терапии, в то время как 1 мг / день приводит к показателю воздержания 25,4%. Обзор двойных слепых исследований 2011 года показал, что варениклин повышает риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий по сравнению с плацебо. В настоящее время неясно, вызывает ли варениклин сердечно-сосудистые события или усугубляет их. Возникли опасения, что варениклин может вызывать нейропсихиатрические побочные эффекты, включая суицидальные мысли и поведение.Однако более поздние исследования указывают на менее серьезные нейропсихиатрические побочные эффекты. Например, исследование 2016 года с участием 8144 пациентов, пролеченных в 140 центрах в 16 странах, «не показало значительного увеличения нейропсихиатрических нежелательных явлений, связанных с варениклином или бупропионом, по сравнению с никотиновым пластырем или плацебо». В Кокрановском обзоре 2016 года сделан вывод, что самые последние данные не указывают на наличие связи между депрессивным настроением, возбуждением или суицидальными мыслями у курильщиков, принимающих варениклин для уменьшения тяги к курению.Для людей, у которых ранее были проблемы с психическим здоровьем, варениклин может немного повысить риск возникновения этих нейропсихиатрических побочных эффектов.
  • Клонидин может уменьшить симптомы абстиненции и «примерно вдвое увеличить частоту воздержания по сравнению с плацебо», но его побочные эффекты включают сухость во рту и седативный эффект, а резкое прекращение приема препарата может вызвать высокое кровяное давление и другие побочные эффекты.
  • Нет убедительных доказательств эффективности анксиолитиков.
  • Ранее римонабант, который является антагонистом рецепторов каннабиноидов типа 1, использовался для помощи в прекращении курения и для сдерживания ожидаемого увеличения веса.Но важно знать, что производство римонабанта и таранабанта остановлено производителями в 2008 году из-за его серьезных побочных эффектов.

В Руководстве США 2008 г. указано, что эффективны три комбинации лекарств:

  • Никотиновый пластырь длительного действия и ad libitum НЗТ жевательная резинка или спрей
  • Никотиновый пластырь и никотиновый ингалятор
  • Никотиновый пластырь и бупропион (единственная комбинация, одобренная FDA США для прекращения курения)

Метаанализ 2018 года, проведенный в 61 РКИ, показал, что в течение первого года попыток бросить курить примерно 80% участников исследований, получивших лекарственную помощь (бупропион, НЗТ или варениклин), вернулись к курению, пока 20% продолжали не курить в течение всего года (т.э .: продолжал воздерживаться). [8] Для сравнения, 12% людей, получавших плацебо, воздерживались от курения (по крайней мере) в течение целого года. [8] Таким образом, чистая польза от медикаментозного лечения составляет 8% после первых 12 месяцев. [8] Другими словами, из 100 человек, которые будут принимать лекарства, примерно 8 из них останутся некурящими через год благодаря лечению. [8] В течение одного года польза от использования препаратов для прекращения курения (бупропион, НЗТ или варениклин) снижается с 17% за 3 месяца до 12% через 6 месяцев до 8% через 12 месяцев. [8]

Сократить, чтобы бросить

Постепенное сокращение предполагает медленное снижение ежедневного потребления никотина. Теоретически этого можно достичь путем многократной смены сигарет с более низким уровнем никотина, постепенного уменьшения количества выкуриваемых сигарет каждый день или путем выкуривания лишь части сигареты каждый раз. Систематический обзор 2009 года, проведенный исследователями из Университета Бирмингема, показал, что постепенная никотиновая заместительная терапия может быть эффективной при отказе от курения. [38] [39] Нет существенной разницы в показателях отказа от курения между курильщиками, которые бросили курить путем постепенного сокращения или резкого отказа, измеряемого воздержанием от курения в течение как минимум шести месяцев после дня отказа, что позволяет предположить, что люди, которые хотят бросить курить, quit может выбирать между этими двумя методами. [40]

Установите план и дату выхода

Большинство ресурсов по отказу от курения, таких как CDC [41] и Mayo Clinic [42] , побуждают курильщиков составлять план отказа от курения, в том числе устанавливать дату отказа от курения, что помогает им предвидеть проблемы с курением и планировать их заранее.План отказа от курения может повысить шансы курильщика на успешное прекращение курения [43] [44] [45] , так же как и установка понедельника в качестве даты отказа от курения, учитывая, что исследования показали, что понедельник больше, чем любой другой день, когда курильщики ищут информацию в Интернете, чтобы бросить курить [46] и звонят по телефонным линиям штата. [47]

Вмешательства сообщества

Кокрановский обзор обнаружил доказательства того, что вмешательства на уровне сообществ с использованием «нескольких каналов для обеспечения подкрепления, поддержки и норм отказа от курения» оказали влияние на результаты отказа от курения среди взрослых. [48] Конкретные методы, используемые в обществе для поощрения отказа от курения среди взрослых, включают:

  • Политика, запрещающая курение на рабочих местах [19] и в общественных местах. Подсчитано, что «всеобъемлющие законы о чистоте помещений» могут повысить процент отказа от курения на 12–38%. [49] В 2008 году Служба по борьбе с алкоголизмом и наркоманией штата Нью-Йорк запретила курение пациентами, персоналом и волонтерами в 1300 наркологических центрах. [50]
  • Добровольные правила, запрещающие курение в домах, которые, как считается, способствуют прекращению курения. [19] [51]
  • Инициативы по просвещению населения относительно воздействия вторичного табачного дыма на здоровье, [52] , включая значительные опасности проникновения вторичного табачного дыма для жителей многоквартирных домов. [53]
  • Повышение цен на табачные изделия, например, за счет налогообложения. Целевая группа США по общинным превентивным службам обнаружила «убедительные научные доказательства» того, что это эффективно для увеличения числа отказов от курения. на 3–5%. [49]
  • Средства массовой информации Целевая группа США по профилактическим службам в сообществах заявила, что для них существуют «убедительные научные доказательства» в сочетании с другими вмешательствами, [54] : 30–32 , но Кокрановский обзор пришел к выводу, что это было «сложно. установить их независимую роль и значение » [55] [ не в цитировании ]
  • Запрет на курение на институциональном уровне. В недавнем Кокрановском обзоре были обнаружены доказательства того, что введение запретов на институциональном уровне (т.е. больницы и тюрьмы) снизили уровень курения и пассивного воздействия, хотя качество доказательной базы было оценено как низкое. [56]

Психосоциальные подходы

  • Great American Smokeout — это ежегодное мероприятие, которое приглашает курильщиков бросить курить на один день в надежде, что они смогут продлить его навсегда.
  • Всемирный день без табака Всемирной организации здравоохранения проводится каждый год 31 мая.
  • Помощь в отказе от курения часто предлагается по телефону [57] [58] (e.g., бесплатный номер в США 1-800-QUIT-NOW) или лично. Три метаанализа пришли к выводу, что поддержка по телефону для прекращения курения эффективна по сравнению с минимальным консультированием или самопомощью или их отсутствием, и что поддержка по телефону для прекращения курения с помощью лекарств более эффективна, чем только лекарства., [11] : 91–92 [54] : 40–42 [59] и интенсивное индивидуальное консультирование более эффективно, чем краткое индивидуальное консультирование. [60] Вероятность успешного прекращения курения увеличивается примерно на 10-25% при большей поведенческой поддержке, оказываемой лично или по телефону при использовании в качестве дополнения к фармакотерапии. [61]
  • Социальные сети для прекращения употребления табака в Интернете пытаются имитировать модели прекращения употребления наркотиков в автономных группах, используя специально разработанные веб-приложения. [62] Они разработаны для содействия социальной онлайн-поддержке и поощрению курильщиков при достижении (обычно автоматически рассчитываемых) контрольных показателей. Ранние исследования показали, что отказ от социальной помощи особенно эффективен для курильщиков в возрасте 19–29 лет. [63]
  • Групповая или индивидуальная психологическая поддержка может помочь людям, которые хотят бросить курить.В последнее время было обнаружено, что групповая терапия более полезна, чем самопомощь и некоторые другие индивидуальные вмешательства. [64] Консультирование с психологической поддержкой может быть эффективным само по себе; сочетание этого с лекарствами более эффективно, а количество сеансов поддержки с лекарствами коррелирует с эффективностью. [11] : 89–90,101–103 [65] [66] Стили консультирования, которые оказались эффективными в мероприятиях по отказу от курения, включают мотивационное интервью, [67] [68] [ 69] когнитивно-поведенческая терапия [70] и терапия принятия и приверженности, [71] методы, основанные на когнитивно-поведенческой терапии, а также метод CBQ (когнитивно-поведенческий отказ от курения), ориентированный на психологическую зависимость от курения. [72]
  • Групповая клиника «Свобода от курения» включает восемь занятий и предлагает пошаговый план отказа от курения. Каждый сеанс разработан, чтобы помочь курильщикам контролировать свое поведение. Формат клиники побуждает участников работать над процессом и проблемами отказа как индивидуально, так и в составе группы. [73]
  • Множественные форматы психосоциальных вмешательств увеличивают процент отказа от курения: 10,8% при отсутствии вмешательства, 15,1% при одном формате, 18.5% для двух форматов и 23,2% для трех или четырех форматов. [11] : 91
  • Транстеоретическая модель, включающая «стадии изменения», была использована для адаптации методов прекращения курения к индивидуумам. [74] [75] [76] [77] Однако в Кокрановском обзоре 2010 г. сделан вывод, что «поэтапные вмешательства по самопомощи (экспертные системы и / или индивидуальные материалы) и индивидуальное консультирование не являются ни более или менее эффективны, чем их аналоги, не основанные на сцене.” [78]

Самопомощь

Некоторые организации здравоохранения управляют службами обмена текстовыми сообщениями, чтобы помочь людям избежать курения

Кокрановский обзор 2005 года показал, что материалы для самопомощи могут лишь незначительно увеличить количество бросающих курить. [79] В Руководстве 2008 г. «эффект самопомощи был слабым», и количество видов самопомощи не привело к более высокому уровню воздержания. [11] : 89–91 Тем не менее, способы самопомощи для прекращения курения включают:

  • Личные группы самопомощи, такие как Nicotine Anonymous, [80] [81] , или интернет-ресурсы по отказу от курения, такие как gov, которые предлагают различные виды помощи, включая материалы для самопомощи. [82]
  • WebMD: ресурс, содержащий информацию о здоровье, инструменты для управления здоровьем и поддержку. [83]
  • Интерактивные сетевые и автономные компьютерные программы и онлайн-сообщества, которые помогают участникам бросить курить. Например, «счетчики бросивших курить» отслеживают статистику, например, как долго человек воздерживался от курения. [84] В Руководстве США 2008 г. не было метаанализа компьютеризированных вмешательств, но они были описаны как «очень многообещающие.” [11] : 93–94 Метаанализ, опубликованный в 2009 г., [85] Кокрановский обзор, обновленный в 2013 г., [86] [ нуждается в обновлении ] и Систематический обзор [87] 2011 г. обнаружил, что доказательная база для таких вмешательств является слабой, хотя интерактивные и индивидуализированные вмешательства дают определенные надежды.
  • Вмешательства с использованием мобильных телефонов. В обновленном Кокрановском обзоре 2016 г. говорится, что «текущие данные подтверждают положительное влияние вмешательств по отказу от курения с помощью мобильных телефонов на результаты отказа от курения в течение шести месяцев. [88] Рандомизированное исследование поддержки отказа от курения с помощью мобильных телефонов в Великобритании в 2011 году показало, что программа отказа от курения Txt2Stop значительно улучшила показатели отказа от курения через 6 месяцев. [89] В метаанализе 2013 г. также отмечены «скромные преимущества» мобильных медицинских вмешательств. [90]
  • Интерактивные веб-программы в сочетании с мобильным телефоном: в двух РКИ задокументированы долгосрочные эффекты лечения (уровень воздержания: 20-22%) таких вмешательств. [91] [92]
  • Книги самопомощи, такие как Аллена Карра «Легкий способ бросить курить» . [93]
  • Духовность: В одном из опросов взрослых курильщиков 88% сообщили об истории духовной практики или веры, и из них более трех четвертей придерживались мнения, что использование духовных ресурсов может помочь им бросить курить. [94]
  • Обзор тренировки осознанности как лечения зависимости показал снижение тяги и курения после тренировки. [95]
  • Физическая активность помогает в отказе от курения, даже если нет убедительных доказательств наиболее подходящей интенсивности упражнений. [96]

Биохимическая обратная связь

Существуют различные методы, позволяющие курильщику увидеть влияние употребления табака и немедленные последствия отказа от курения. Использование методов биохимической обратной связи может позволить выявить и оценить потребителей табака, а использование мониторинга на протяжении всей попытки бросить курить может повысить мотивацию бросить курить. [97] [98] В недавнем Кокрановском обзоре было обнаружено «мало свидетельств о влиянии большинства типов биомедицинских тестов для оценки риска на отказ от курения». [99]

  • Мониторинг окиси углерода (CO) в выдыхаемом воздухе: Поскольку окись углерода является важным компонентом сигаретного дыма, монитор окиси углерода в выдыхаемом воздухе можно использовать для обнаружения недавнего употребления сигарет. Было показано, что концентрация угарного газа в дыхании напрямую коррелирует с концентрацией CO в крови, известной как процент карбоксигемоглобина. Ценность демонстрации концентрации CO в крови курильщика с помощью неинвазивного дыхательного образца заключается в том, что он связывает привычку курить с физиологическим вредом, связанным с курением. [100] в течение нескольких часов после прекращения курения концентрация CO заметно снижается, и это может воодушевить кого-то, кто работает, чтобы бросить курить. Мониторинг CO в дыхании использовался при отказе от курения в качестве инструмента для предоставления пациентам обратной связи по биомаркерам, аналогично тому, как другие диагностические инструменты, такие как стетоскоп, манжета для измерения артериального давления и тест на холестерин, используются терапевтами в медицине. . [97]
  • Котинин: метаболит никотина, котинин присутствует у курильщиков.Как и угарный газ, тест на котинин может служить надежным биомаркером для определения статуса курения. [101] Уровни котинина можно тестировать с помощью образцов мочи, слюны, крови или волос, при этом одной из основных проблем тестирования на котинин является инвазивность типичных методов отбора образцов.

Хотя оба показателя обладают высокой чувствительностью и специфичностью, они различаются по способу использования и стоимости. Например, мониторинг CO в выдыхаемом воздухе является неинвазивным, в то время как тестирование на котинин основывается на биологических жидкостях.Эти два метода можно использовать по отдельности или вместе, например, в ситуации, когда проверка воздержания требует дополнительного подтверждения. [102]

Конкурсы и поощрения

Финансовые или материальные стимулы, побуждающие людей бросить курить, способствуют отказу от курения при наличии стимула. [103] Соревнования, требующие от участников депозита собственных денег, «пари» на то, что им удастся бросить курить, по всей видимости, являются эффективным стимулом. [103] Однако при сравнении с другими моделями стимулирования, такими как предоставление участникам NRT или размещение их в более типичной программе вознаграждений, труднее набирать участников для этого типа соревнований. [104] есть свидетельства того, что программы стимулирования могут быть эффективными для курящих беременных матерей. [103]

Другой Кокрановский обзор 2008 года показал, что один из видов соревнований, «Брось курить и выиграй», действительно увеличивал процент бросивших курить среди участников. [105]

Системы здравоохранения

Доказано, что вмешательства, проводимые поставщиками медицинских услуг и системами здравоохранения, способствуют прекращению курения среди людей, посещающих эти службы.

  • Клиническая система скрининга (например, компьютерные подсказки) для определения того, курит ли человек, увеличила вдвое показатели воздержания от курения, с 3,1% до 6,4%. [11] : 78–79 Точно так же Целевая группа по профилактическим услугам в общинах определила, что напоминания поставщика медицинских услуг сами по себе или вместе с их обучением эффективны в содействии прекращению курения. [54] : 33–38
  • По данным метаанализа Руководства 2008 г., рекомендация врача бросить курить привела к тому, что показатель отказа от курения составил 10,2%, в то время как показатель отказа от курения составил 7,9% среди пациентов, которые не получали совета от врача о прекращении курения. [11] : 82–83 Кокрановский обзор показал, что даже краткие советы врачей «мало влияют на показатели отказа от курения». [106] Однако одно исследование, проведенное в Ирландии с участием виньеток, показало, что вероятность врачи дать совет о прекращении курения снижается с возрастом пациента, [107] и другое исследование, проведенное в U.С. обнаружил, что только 81% курильщиков в возрасте 50 лет и старше получали советы о прекращении курения от своих врачей в предыдущем году. [108]
  • Для индивидуальных или индивидуальных консультаций продолжительность каждого сеанса, общее время контакта и количество сеансов коррелировали с эффективностью отказа от курения. Например, интервенции «более высокой интенсивности» (> 10 минут) привели к тому, что процент отказа от курения составил 22,1% по сравнению с 10,9% в случае «отсутствия контакта» в течение 300 минут времени контакта, и показатель отказа от курения составил 25.5% по сравнению с 11,0% для «без минут» и более 8 сеансов дали показатель прекращения курения 24,7% по сравнению с 12,4% для 0–1 сеансов. [11] : 83–86
  • Как врачи, так и не врачи увеличили процент воздержания по сравнению с самопомощью или отсутствием клиницистов. [11] : 87–88 Например, Кокрановский обзор 35 исследований показал, что медсестринское вмешательство увеличивает вероятность отказа от курения. [109] [ нуждается в обновлении ] Другой обзор обнаружил некоторые положительные эффекты, когда обученные местные фармацевты поддерживают клиентов в их испытаниях по отказу от курения. [110]
  • Стоматологи также вносят ключевой вклад в повышение уровня воздержания от табака в обществе, консультируя пациентов о влиянии табака на здоровье полости рта в сочетании с осмотром полости рта. [111]
  • Согласно Руководству 2008 г., основанному на двух исследованиях, обучение клиницистов методам отказа от курения может повысить показатели воздержания; [11] : 130 однако в Кокрановском обзоре было обнаружено и измерено, что такое обучение снижает уровень курения у пациентов. [112]
  • Снижение или устранение затрат на терапию прекращения курения для курильщиков увеличило количество бросающих курить в трех метаанализах. [11] : 139–140 [54] : 38–40 [113]
  • В одном систематическом обзоре и метаанализе многокомпонентные вмешательства увеличили процент отказа от курения в первичной медико-санитарной помощи [114] «Многокомпонентные» вмешательства были определены как те, которые сочетают в себе две или более из следующих стратегий, известных как «5 А». ”: [11] : 38–43
    • Спросите — систематически идентифицируйте всех потребителей табака при каждом посещении
    • Совет — настоятельно призывать всех потребителей табака бросить курить
    • Оценка — Определите готовность предпринять попытку бросить курить
    • Помощь — Помогите пациенту бросить курить (окажите консультационную поддержку и прием лекарств)
    • Организовать — Обеспечить дальнейший контакт

Заменители сигарет

Основные статьи: Никотиновая заместительная терапия и Электронная сигарета § Отказ от курения

  • Никотиновая заместительная терапия (НЗТ) — это общий термин, обозначающий использование продуктов, содержащих никотин, но не табака, для помощи в отказе от курения.К ним относятся никотиновые леденцы, которые нужно рассасывать, никотиновые жевательные резинки и ингаляторы, никотиновые пластыри, а также электронные сигареты.
  • Электронная сигарета: Имеется ограниченное количество подтверждающих данных, помогающих людям бросить курить. [115] Имеющиеся данные об их эффективности в отказе от курения неубедительны. [116] Обзор 2018 года для людей, которые хотят бросить вейп только для того, чтобы бросить курить, они рекомендовали сообщить этим людям, что мало что известно о долгосрочном вреде, связанном с вейпингом. [117] Отчет Королевского колледжа врачей Великобритании за 2016 год поддерживает использование электронных сигарет в качестве инструмента для отказа от курения. [118] В отчете общественного здравоохранения Англии за 2015 год говорится, что «Курильщиков, которые безуспешно пробовали другие методы отказа от курения, можно поощрить попробовать электронные сигареты (ЭК), чтобы бросить курить и бросить курить. Службы должны поддерживать курильщиков, использующих ЭК, чтобы бросить курить. предлагая им поведенческую поддержку ». [119]

Альтернативные подходы

  • Иглоукалывание: Иглоукалывание было изучено как дополнительный метод лечения для отказа от курения. [120] В Кокрановском обзоре 2014 г. не удалось сделать выводы относительно акупунктуры, поскольку доказательства недостаточны. [121] В руководстве от 2008 года не было обнаружено различий между иглоукалыванием и плацебо, не было найдено научных исследований в поддержку лазерной терапии, основанной на принципах иглоукалывания, но без игл. [11] : 99
  • При попытке бросить курить рекомендуется жевать палочки корицы или жевательную резинку. [122]
  • Гипноз: Гипноз часто вовлекает гипнотерапевта, предлагающего пациенту неприятные последствия курения. [123] Клинические испытания гипноза и гипнотерапии как метода отказа от курения не дали результатов; [11] : 100 [124] [125] [126] однако рандомизированное исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что гипноз и никотиновые пластыри «выгодно отличаются» от стандартного поведенческого консультирования и никотиновых пластырей в Показатели отказа от курения через 12 месяцев. [127]
  • Травы: многие травы, в том числе лобелия и зверобой, были изучены как метод отказа от курения. [128] [129] Результаты неубедительны, но зверобой показывает несколько побочных эффектов. Лобелию использовали для лечения респираторных заболеваний, таких как астма и бронхит, и для отказа от курения из-за химического сходства с табаком; лобелия теперь внесена в базу данных ядовитых растений FDA. [130] Лобелию все еще можно найти во многих продуктах, предназначенных для отказа от курения, и ее следует использовать с осторожностью.
  • Бездымный табак: В Швеции мало курят, что отражается в очень низком уровне заболеваемости раком среди шведских мужчин.Употребление снюса (форма пастеризованного паром, а не термически пастеризованного бездымного табака воздушной сушки) является наблюдаемым методом прекращения курения для шведских мужчин и даже рекомендовано некоторыми шведскими врачами. [131] Однако в отчете Научного комитета по возникающим и недавно выявленным рискам для здоровья (SCENIHR) делается вывод: «Бездымные табачные изделия вызывают привыкание, и их употребление опасно для здоровья. Доказательств эффективности STP как помощи в отказе от курения недостаточно ». [132] Недавнее национальное исследование использования альтернативных табачных изделий, включая снюс, не показало, что эти продукты способствуют отказу от табака. [133]

Особые группы населения

Несмотря на то, что распространенность курения снизилась в последние годы, вплоть до 2016 г., некоторые группы населения продолжают курить непропорционально высокими показателями и проявляют устойчивость к методам лечения для прекращения курения. [134]

Дети и подростки

Методы, используемые с детьми и подростками, включают:

  • Повышение мотивации [135] [ требует обновления ]
  • Психологическая поддержка [135]
  • Антитабачные мероприятия среди молодежи, например, занятия спортом
  • Школьные учебные программы, такие как обучение жизненным навыкам
  • Консультации медсестер в школе [136]
  • Снижение доступа к табаку
  • Антитабачные средства, [137] [138]
  • Семейное общение

Кокрановский обзор, в основном исследований, сочетающих мотивационное усиление и психологическую поддержку, пришел к выводу, что «комплексные подходы» к отказу от курения среди молодых людей являются многообещающими. [135] Рекомендации США 2008 г. рекомендуют поддержку в стиле консультирования для курильщиков-подростков на основе метаанализа семи исследований. [11] : 159–161 Ни Кокрановский обзор, ни Руководство 2008 г. не рекомендуют лекарства для курящих подростков.

Беременные

Курение во время беременности может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья как женщины, так и плода. В Руководстве США 2008 г. установлено, что «индивидуальные психосоциальные вмешательства» (обычно включающие «интенсивное консультирование») повышают уровень воздержания от курящих беременных женщин до 13 лет.3% по сравнению с 7,6% при обычном уходе. [11] : 165–167 Матери, которые курят во время беременности, более склонны к преждевременным родам. Их дети часто недоразвиты, имеют меньшие органы и весят намного меньше, чем нормальный ребенок. Кроме того, у этих младенцев более слабая иммунная система, что делает их более восприимчивыми ко многим заболеваниям, таким как воспаление среднего уха и астматический бронхит, которые могут привести к серьезным заболеваниям. Также существует повышенная вероятность того, что ребенок станет курильщиком в зрелом возрасте.Систематический обзор показал, что психосоциальные вмешательства помогают женщинам бросить курить на поздних сроках беременности и могут снизить количество младенцев с низкой массой тела при рождении. [139]

Это миф, что курильщица может причинить вред плоду, бросив курить сразу же после того, как обнаружит, что беременна. Эта идея не основана на каких-либо медицинских исследованиях или фактах. [140]

Шизофрения

Основная статья: Шизофрения и курение

Исследования, проведенные в 20 странах, показывают тесную связь между пациентами с шизофренией и курением.Люди, страдающие шизофренией, гораздо чаще курят, чем люди, не страдающие этой болезнью. [1] [141] Например, в США курит 80% или более людей, больных шизофренией, по сравнению с 20% населения в целом в 2006 году. [142]

Рабочие

Кокрановский обзор мероприятий по отказу от курения на рабочих местах в 2008 г. пришел к выводу, что «меры, направленные на отдельных курильщиков, увеличивают вероятность отказа от курения». [143] Систематический обзор 2010 г. определил, что стимулы и соревнования на рабочих местах необходимо сочетать с дополнительными мерами, чтобы добиться значительного увеличения показателей отказа от курения. [144]

Курящие госпитализированные

Курильщики, попавшие в больницу, могут быть особенно заинтересованы в том, чтобы бросить курить. [11] : 149–150 В Кокрановском обзоре 2012 года было обнаружено, что вмешательства, начинающиеся во время пребывания в больнице и продолжающиеся в течение одного месяца или более после выписки, были эффективными в обеспечении воздержания. [146]

Пациенты, перенесшие плановую операцию, могут получить преимущества от предоперационных вмешательств по отказу от курения, если они начинаются за 4–8 недель до операции с еженедельными консультациями по поведенческой поддержке и использованием никотиновой заместительной терапии. [147] Обнаружено, что он снижает количество осложнений и количество послеоперационных осложнений. [147]

Расстройства настроения

Люди с расстройствами настроения или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью имеют больше шансов начать курить и меньше шансов бросить курить. [148]

Бездомное и малообеспеченное население

Бездомность удваивает вероятность того, что человек в настоящее время курит.Это не зависит от других социально-экономических факторов и поведенческих состояний здоровья. Бездомные люди имеют такой же уровень желания бросить курить, но с меньшей вероятностью, чем население в целом, добьются успеха в своих попытках бросить курить. [149] [150]

В США 60-80% взрослых бездомных курят. Это значительно выше, чем у взрослого населения в целом (19%). [149] Многие бездомные курильщики говорят, что курят как средство справиться со «всем напором бездомности. [149] Представление о том, что курение бездомных является «социально приемлемым», также может усилить эти тенденции. [149]

Американцы, живущие за чертой бедности, чаще курят и меньше бросают курить, чем те, кто живет за чертой бедности. [151] [152] [150] Было показано, что, хотя бездомное население в целом обеспокоено краткосрочными эффектами курения, такими как одышка или рецидивирующий бронхит, это не так. с отдаленными последствиями. [151] У бездомного населения есть уникальные препятствия на пути к отказу от курения, такие как неструктурированные дни, стресс от поиска работы и срочные потребности в выживании, которые вытесняют желание бросить курить. [151]

С этими уникальными препятствиями можно бороться следующим образом: фармакотерапия и поведенческое консультирование при высоком уровне никотиновой зависимости, акцент на немедленных финансовых выгодах для тех, кто заботится о краткосрочной перспективе в долгосрочной перспективе, партнерство с приютами для снижения социальной приемлемости курение среди этой группы населения, повышение налогов не только на сигареты, но и на альтернативные табачные изделия, что еще больше затрудняет финансирование зависимости. [153]

Сравнение успешности

Сравнение показателей успешности различных вмешательств может быть затруднено из-за разных определений «успеха» в разных исследованиях. [146] Роберт Уэст и Сол Шиффман, авторитеты в этой области, признанные правительственными департаментами здравоохранения ряда стран, [145] : 73,76,80 пришли к выводу, что при совместном использовании «поведенческая поддержка» а «лекарства» могут в четыре раза увеличить шансы на успех попытки бросить курить.

Систематический обзор, проведенный в 2008 г. в Европейском журнале профилактики рака , показал, что групповая поведенческая терапия была наиболее эффективной стратегией вмешательства для прекращения курения, за ней следовали бупропион, интенсивные консультации врача, никотиновая заместительная терапия, индивидуальные консультации, консультации по телефону, медсестринские вмешательства и т. Д. и индивидуализированные меры самопомощи; в исследовании варениклин не обсуждался. [154]

Факторы, влияющие на успех

Людям с темной пигментированной кожей бросить курить труднее, чем людям с бледной кожей, поскольку никотин имеет сродство с меланинсодержащими тканями.Исследования показывают, что это может вызвать феномен повышенной никотиновой зависимости и более низкую частоту отказа от курения у лиц с более темным пигментом. [156]

В курении есть важная социальная составляющая. Исследование, проведенное в 2008 году в плотно взаимосвязанной сети, насчитывающей более 12000 человек, показало, что отказ от курения любым человеком снижает вероятность того, что окружающие его люди загораются, на следующие величины: супруга на 67%, брата или сестры на 25%, друга на 36%. %, а коллега — на 34%. [157] Тем не менее, Кокрановский обзор показал, что меры по усилению социальной поддержки попытки бросить курить не увеличивают показатели отказа от курения в долгосрочной перспективе. [158] [ требует обновления ]

Курильщики, которые пытаются бросить курить, сталкиваются с социальным влиянием, которое может убедить их подчиниться и продолжить курить. Пристрастие легче сдержать, если окружение не провоцирует эту привычку. Если человек, бросивший курить, имеет близкие отношения с активными курильщиками, он или она часто попадают в ситуации, когда желание подчиниться становится более заманчивым.Однако в небольшой группе, где хотя бы один человек не курит, вероятность подчинения снижается. Доказано, что социальное влияние курения сигарет зависит от простых переменных. Одна из исследуемых переменных зависит от того, оказывает ли влияние друг или не друг. [159] Исследование показывает, что люди на 77% более склонны подчиняться чужим, в то время как близкие дружеские отношения снижают конформность. Следовательно, если знакомый предлагает сигарету в качестве вежливого жеста, человек, который бросил курить, с большей вероятностью нарушит свое обязательство, чем если бы это предлагал друг.Недавнее исследование, проведенное в рамках четырехстранового исследования Международного контроля над табаком (ITC), в котором приняли участие более 6000 курильщиков, показало, что курильщики с меньшим количеством курящих друзей с большей вероятностью намерены бросить курить и преуспеют в своей попытке бросить курить. [160]

Ожидания и отношение — важные факторы. Самовоспроизводящийся цикл возникает, когда человек чувствует себя плохо из-за курения, но курит, чтобы облегчить плохое самочувствие. Разрыв этого цикла может стать ключом к изменению отношения к саботажу. [161]

Курильщики с большим депрессивным расстройством могут быть менее успешными в прекращении курения, чем курильщики без депрессии. [11] : 81 [162]

Рецидив (возобновление курения после отказа от курения) был связан с психологическими проблемами, такими как низкая самоэффективность, [163] [164] или неоптимальные реакции совладания; [165] Однако психологические подходы к предотвращению рецидива не оказались успешными. [166] Напротив, варениклин может помочь некоторым курильщикам с рецидивом. [166] [167]

Симптомы

В обзоре эффектов воздержания от табака в 2007 году Хьюз пришел к выводу, что «гнев, беспокойство, депрессия, трудности с концентрацией внимания, нетерпение, бессонница и беспокойство являются действительными симптомами отмены, которые достигают пика в течение первой и последних 2–4 недель. [169] Напротив, «запор, кашель, головокружение, усиление сновидений и язвы во рту» могут быть или не быть симптомами отмены, в то время как сонливость, усталость и некоторые физические симптомы («сухость во рту, симптомы гриппа, головные боли , учащенное сердцебиение, кожная сыпь, потливость, тремор ») не были симптомами отмены. [169]

Прибавка в весе

Отказ от курения связан с увеличением веса в среднем на 4–5 кг (8,8–11,0 фунта) через 12 месяцев, большая часть которого происходит в течение первых трех месяцев после отказа. [170]

Возможные причины увеличения веса включают:

  • Курение чрезмерно экспрессирует ген AZGP1, который стимулирует липолиз, поэтому отказ от курения может снизить липолиз. [171]
  • Курение подавляет аппетит, что может быть вызвано действием никотина на центральные вегетативные нейроны (например, посредством регуляции нейронов гормона, концентрирующего меланин, в гипоталамусе). [172]
  • Сообщается, что заядлые курильщики сжигают на 200 калорий в день больше, чем некурящие, соблюдающие ту же диету. [173] Возможные причины этого явления включают способность никотина увеличивать энергетический обмен или действие никотина на периферические нейроны. [172]

В Руководстве 2008 г. предлагается использовать бупропион с замедленным высвобождением, никотиновую жевательную резинку и никотиновые пастилки «для замедления набора веса после отказа от курения». [11] : 173–176 В Кокрановском обзоре 2012 г. сделан вывод о том, что нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать конкретную программу для предотвращения набора веса. [174]

Депрессия

Как и другие наркотики, вызывающие физическую зависимость, никотиновая зависимость вызывает подавление выработки дофамина и других стимулирующих нейротрансмиттеров, поскольку мозг пытается компенсировать искусственную стимуляцию, вызванную курением. Следовательно, когда люди бросают курить, могут возникнуть депрессивные симптомы, такие как суицидальные наклонности или настоящая депрессия, [162] [175] , хотя недавнее международное исследование, сравнивающее курильщиков, которые бросили курить на 3 месяца, с продолжающими курить показало, что отказ от курения действительно не вызывает беспокойства или депрессии. [176] Этот побочный эффект отказа от курения может быть особенно распространен у женщин, поскольку депрессия более распространена среди женщин, чем среди мужчин. [177]

Беспокойство

Недавнее исследование, проведенное Британский журнал психиатрии , показало, что курильщики, которые успешно бросили курить, после этого чувствуют меньше беспокойства, и этот эффект больше среди тех, у кого были расстройства настроения и тревожные расстройства, чем у тех, кто курил ради удовольствия. [178]

Польза для здоровья

Многие вредные воздействия табака на здоровье можно уменьшить или в значительной степени устранить путем отказа от курения.Преимущества для здоровья от отказа от курения включают: [179]

  • В течение 20 минут после прекращения курения артериальное давление и частота сердечных сокращений снижаются
  • В течение 12 часов уровень окиси углерода в крови снижается до нормального
  • В течение 48 часов нервные окончания, обоняние и вкус начинают восстанавливаться
  • В течение 3 месяцев улучшается кровообращение и функция легких
  • В течение 9 месяцев наблюдается уменьшение кашля и одышки
  • В течение 1 года риск ишемической болезни сердца снижается вдвое
  • В течение 5 лет риск инсульта становится таким же, как у некурящих, и риски многих видов рака (ротовой полости, горла, пищевода, мочевого пузыря, шейки матки) значительно снижаются
  • В течение 10 лет риск смерти от рака легких снизился вдвое, [180] и риск рака гортани и поджелудочной железы снизился
  • В течение 15 лет риск ишемической болезни сердца снижается до уровня некурящих; пониженный риск развития ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)

Исследование британских врачей показало, что те, кто бросил курить до достижения 30-летнего возраста, жили почти столько же, сколько и те, кто никогда не курил. [181] Остановка в возрасте шестидесяти лет может добавить три года здоровой жизни. [181] Рандомизированное исследование, проведенное в США и Канаде, показало, что программа отказа от курения продолжительностью 10 недель снизила смертность от всех причин более чем через 14 лет. [182] В недавней статье о смертности в когорте из 8645 курильщиков, за которыми наблюдали через 43 года, было установлено, что «текущее курение и постоянное курение на протяжении всей жизни были связаны с повышенным риском всех причин ССЗ [сердечно-сосудистых заболеваний], ХОБЛ [хроническая обструктивная болезнь легких], а также любые виды рака и смертность от рака легких. [183] ​​

В другом опубликованном исследовании «Прекращение курения уменьшает послеоперационные осложнения: систематический обзор и метаанализ» были изучены шесть рандомизированных испытаний и 15 наблюдательных исследований, чтобы изучить влияние предоперационного прекращения курения на послеоперационные осложнения. Были получены следующие результаты: 1) вместе взятые, исследования продемонстрировали снижение вероятности послеоперационных осложнений у пациентов, которые бросили курить до операции; 2) в целом каждая неделя отказа от курения перед операцией увеличивала величину эффекта на 19%.Значительный положительный эффект был отмечен в исследованиях, в которых отказ от курения произошел по крайней мере за четыре недели до операции; 3) Для шести рандомизированных исследований они продемонстрировали в среднем снижение относительного риска послеоперационных осложнений на 41%. [184]

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.