Чсс и чд у детей: 3. Техника подсчёта частоты дыхания у детей разного возраста

Содержание

3. Техника подсчёта частоты дыхания у детей разного возраста

Оснащение:Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Провести санитарную обработку рук. осушить.

3. Раздеть ребёнка до пояса.

Выполнение манипуляции:

1. Отвлечь ребёнка.

2. Положить руку исследователя на живот или грудную клетку ребёнка (в зависимости от возраста).

3. Считать количество экскурсий живота или грудной клетки во время вдоха в течение 1 минуты.

4. Оценить частоту дыхания у ребенка.

5. Одеть ребёнка.

Завершение манипуляции:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Записать результат в температурный лист.

Примечание:у новорождённых и грудных детей ЧДД подсчитывают с помощью стетоскоп, раструб которого держат около носа ребёнка.

4. Техника подсчёта частоты пульса у детей разного возраста

Оснащение:Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме или ребёнку ход предстоящей манипуляции.

2. Получить согласие мамы или пациента.

3. Провести санитарную обработку рук.

|4. Придать положение пациенту «сидя» или «лёжа».

Выполнение манипуляции:

1. Положить 11, III, IV пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен находиться со стороны тыла кисти.

2. Прижать слегка артерию и почувствовать пульсацию артерии.

3. Взять часы или секундомер.

4. Подсчитать количество сокращений за 1 минуту в покое.

Завершение манипуляции:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Записать результат в температурный лист.

Примечание:

1. У детей до 1 года пульс определяют на височной, сонной артерии, у детей старше 2-х лет — на лучевой.

2. Кисть и предплечье при подсчёте пульса не должны быть «на весу».

5. Техника постановки горчичников детям

Обязательные условия:Горчичники ставить при Т тела не более 38°С и на неповреждённую кожу.

Оснащение:Горчичники, лоток с водой Т 40-45°С. широкий бинт. подсолнечное масло, полотенце, одеяло.

Подготовка к манипуляции:

1. Сообщить маме о ходе манипуляции, получить информированное согласие.

2. Проверить пригодность горчичников (горчичники должны иметь резкий специфический запах и не должна осыпаться).

3. Провести обработку рук.

4. Раздеть ребёнка по пояс, уложить ребёнка в кроватку, осмотреть кожные покровы.

Выполнение манипуляции:

1. Смочить широкий бинт, сложенный в 1-2 слоя, в тёплом подсолнечном масле (Т 37-38°С) отжать и приложить к телу ребёнка, не захватывая область сердца и позвоночника.

2. Поверх бинта положить горчичник, смоченный в воде (Т 40-45°С).

3. Укрыть ребёнка пелёнкой и одеялом.

4. Зафиксировать время и следить за состоянием кожи. Держать горчичники до появления стойкой гиперемии (5-10 минут).

5. Снять горчичники, протереть кожу пелёнкой насухо.

6. Укрыть ребёнка тёплым одеялом.

Завершение манипуляции:

1. Тепло укрыть ребёнка и уложить в постель.

2. Вымыть, осушить руки.

6. Техника соскоба на энтеробиоз

Примечание:процедура проводиться утром, ребёнка не подмывать.

Оснащение:Глицерин 50 % раствор или изотонический раствор хлорида натрия,деревянная палочка с ватным тампоном на конце, чистая сухая пробирка, I пара стерильных перчаток, контейнер для отходов класса «В», бланк — направление.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Выписать направление на исследование.

3. Провести гигиеническую обработку рук.

4. Надеть перчатки.

5. Палочку с ватой смочить в глицерине или изотоническом растворе натрия хлорида.

Выполнение манипуляции:

1. Уложить ребёнка на бок или маме на колени.

2. Раздвинуть ягодицы пациента 1 и 2 пальцами левой руки и произвести соскоб с поверхности прианальных складок деревянной палочкой с ватным тампоном на конце.

3. Поместить палочку в пробирку.

Завершение манипуляции:

1. Снять перчатки, положить в контейнер для отходов класса В

2. Вымыть и осушить руки.

3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.3. 2630 -10«Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно ~ профилактических учреждений».

4. Доставить материал в клиническую лабораторию с сопроводительной документацией.

Норма ЧДД у детей: таблица. Частота дыхательных движений

Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Как правильно подсчитать частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту? Это не составляет особой сложности. А вот с интерпретацией данных возникают определенные трудности. Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику. Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.

Особенности дыхательной системы ребенка

Первое, чего так долго ждет будущая мама — первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).

Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности:
• Они достаточно узкие.
• Относительно короткие.
• Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).

Поэтому даже при незначительных катаральных явлениях слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат — затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.

Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.

Правила подсчета частоты дыхания

Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.

Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции.

Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений — это норма.

У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.

Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Норма ЧДД у детей

Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.

Как видим из таблицы, частота дыхательных движений в минуту тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, по мере взросления, их количество уменьшается, и к пубертатному периоду, когда ребенку исполняется 14-15 лет, частота дыхания становится равной этому показателю у взрослого здорового человека. Каких-либо различий по половому признаку не наблюдается.

Типы дыхания

Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный.

Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани. Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.

А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых).

Это наиболее правильный тип дыхания, который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.

В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных – до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).

Учащенное дыхание

Первым признаком поражения органов дыхания, особенно при инфекционных заболеваниях, является учащение дыхания. При этом обязательно будут и другие признаки простудного заболевания (кашель, насморк, хрипы и т. д.). Достаточно часто при повышении температуры тела увеличивается частота дыхания и учащается пульс у детей.

Задержка дыхания во сне

Достаточно часто у маленьких детей (особенно грудничков) во сне отмечаются кратковременные по длительности остановки дыхания. Это физиологическая особенность. Но если вы заметили, что подобные эпизоды учащаются, их продолжительность становится большей или возникают другие симптомы, такие как посинение губ или носогубного треугольника, потеря сознания, немедленно необходимо вызывать «Скорую помощь», чтобы предотвратить необратимые последствия.

Заключение

Органы дыхания у детей раннего возраста имеют ряд особенностей, способствующих их частому поражению и быстрой декомпенсации состояния. Это, прежде всего, связано с их незрелостью к моменту рождения, определенными анатомо-физиологическими особенностями, незавершенной дифференциацией структур центральной нервной системы и их непосредственным влиянием на дыхательный центр и органы дыхания.
Чем младше ребенок, тем меньшим объемом легких он обладает, тем, следовательно, ему потребуется сделать большее количество дыхательных движений (вдох/выдох), чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода.

Подводя итоги

Следует помнить, что у детей первых месяцев жизни достаточно часто встречается дыхательная аритмия. Чаще всего это не является патологическим состоянием, а лишь свидетельствует о возрастных особенностях.

Итак, теперь и вы знаете, какая норма ЧДД у детей. Таблица средних показателей должна приниматься во внимание, но не следует паниковать при небольших отклонениях. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать поспешные выводы!

Нормы пульса, давления и частоты дыхания у детей от 0 до 15 лет: таблицы по возрасту

Большая часть этих показателей остаются относительно стабильными во взрослой жизни человека. Но детском возрасте они могут меняться с каждым месяцем и годом. И это будет абсолютно нормально! 

Новорожденный малыш, младенец, ребенок, подросток — нормальные значения артериального давления, частоты пульса и частоты дыхания изменяются по мере взросления маленького человека.

Температура тела не изменяется с возрастом, но может колебаться в зависимости от времени суток. Нормальные ее значения находятся в диапазоне от 36,0 C до 37,2 C. 

Нормы пульса у ребенка от 0 до 15 лет

Пульс или частота сердечных сокращений (ЧСС) значительно отличается в зависимости от возраста, состояние здоровья, факторов окружающей среды и многого другого. Поэтому интерпретацию полученных результатов лучше оставить квалифицированному специалисту.

Возраст После пробуждения (ударов в минуту) В состоянии покоя(ударов в минуту)
Новорожденный 100-165 90-160
1 месяц — 1 год 100-150 90-160
1-2 года 70-110 80-120
3-5 лет 65-110 60-100
6-11 лет 60-95 58-90
12-15 лет 55-85 50-90


Нормы частоты дыхательных движений (ЧДД) у ребенка от 0 до 15 лет

Измерить частоту дыхательных движений (ЧДД) весьма просто. Этот процесс не потребует специальных навыков и дорогостоящего оборудования. Все, что понадобится молодой маме – секундомер и внимательность.

Возраст Количество вдохов в минуту 
До 1 года 30-55
1-2 года 20-30
3-5 лет 20-25
6-11 лет 14-22
12-15 лет 12-18


Нормы артериального давления у ребенка от 0 до 15 лет

Проводить измерение артериального давления у ребенка должен медицинский работник с помощью специального тонометра, который рассчитан на крошечную ручку пациента. Оценивать полученный результат является задачей квалифицированного специалиста. 

Возраст Диастолическое давление  Систолическое давление 
Первые 12 часов после рождения 45-55 60-85
Неонатальный период 35-53 67-84
1-12 месяцев 55-65 80-100
1-2 года 55-70 90-105
3-5 лет 60-71 95-107
6-9 лет 60-73 95-110
10-11 лет 65-76 100-119
12-15 лет 70-79 110-124

 

Читай также: Домашние тонометры: чем могут быть опасны аппараты для измерения давления

 

источник: emedicinehealth. com

Как правильно измерить частоту пульса, частоту дыхания и определить есть ли одышка • КНП ЦПМСД №1 КМР

Увага! Додаток Мій МедКабінет не працює. Ви можете записатися на прийом до лікаря зателефонувавши в колцентр: 0503570705; 420098 (0626420098 з мобільного). Графік роботи: понеділок-п’ятниця з 7.00 до 18.00, субота з 7.00 до 14.00. Будь ласка запам’ятайте ці номери телефонів! к о р и с н і

 

д ж е р е л а

Поради Вашого лікаря:

Как правильно измерить частоту пульса, частоту дыхания и определить есть ли одышка

Как определить есть ли у Вас одышка
Для проведения пробы понадобится секундомер. До основного тестирования необходимо измерить пульс за 30 секунд в положении стоя.
Сядьте. После короткого отдыха сидя сделайте 2-3 глубоких, полных вдоха и выдоха, а затем, сделав спокойный вдох и задержите дыхание. Нос лучше зажать пальцами. Время отмечается от момента задержки дыхания до её прекращения. Сразу после возобновления дыхания снова подсчитывается пульс за 30 секунд.
Время задержки дыхания должно быть больше 30 сек.
Если время задержки меньше 30 сек. позвонить своему семейному врачу!

Как правильно измерять пульс
1. Поверните руку ладонью вверх.
2. Другой рукой обхватите кисть так, чтобы три пальца лежали на лучевой артерии у основания большого пальца (как на фото). 
Три пальца должны лежать на лучевой артерии у основания большого пальца
3. Нащупав лучевую артерию прижмите ее, и вы почувствуете пульсовую волну как удар или толчок
4. Посчитайте количество ударов за 60 секунд
5. Если количество ударов меньше 50 или больше 100 позвонить своему семейному врачу!

Определения частоты дыхания самостоятельно
⦁ Лечь на ровную поверхность(кровать)
⦁ Положить правую руку на брюшную полость, левую руку на грудную клетку
⦁ Определить какая рука поднимается при вдохе
⦁ Взять секундомер и за 60 сек посчитать сколько раз поднимется рука
⦁ Если частота дыхания меньше 16 или больше 20 позвонить своему семейному врачу!

COVID

Copyright © 2020 Центр сімейної медицини №1 міста Краматорська

Острый ларингит у детей — Лечение и диагностика в клинике ЕМС в Москве

Одним из первых симптомов острого ларингита является изменение тембра голоса. За несколько часов голос может стать грубым или менее звонким. Симптомы ларингита (охриплости) чаще всего проявляются на фоне вирусной инфекции, поэтому зачастую их появление сопровождается симптомами ОРЗ (насморк, дискомфортные ощущения в горле, грудной кашель, конъюнктивит и др.).

Голосовая щель уменьшается в размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, вызывающее лающий кашель, осиплость голоса и затруднение дыхания. Кашель появляется в большинстве случаев, однако не всегда выражен.

Часто родители жалуются на хриплое дыхание у ребенка. Действительно, при прослушивании легких у детей с ларингитом можно услышать хрипы, их можно даже ощутить, если приложить руку к груди ребенка.

Дети в это время становятся беспокойными, и чем больше они нервничают, тем более частым и затрудненным становится дыхание. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (посинение) кожи вокруг рта и развивается стеноз гортани.

Очень часто повышается температура тела, в отдельных случаях до 39º С.

Причины заболевания

  • Вирусные и бактериальные инфекции.

  • Аллергии верхних дыхательных путей, в том числе аллергическое воспаление голосовых складок. Выделяют также смешанные факторы, когда причинами болезни являются аллергены и инфекционные агенты. В таких случаях заболевание протекает в более тяжелой форме. 

  • Гастроэзофагиальный рефлюкс. Заброс кислой среды из кишечника в пищевод обжигает гортань и приводит к отеку слизистой, что в свою очередь провоцирует беспричинную охриплость голоса. 

  • Перенапряжение или травма голосовых связок.  

Диагностика острого ларингита

Врач проводит осмотр, сбор анамнеза, физикальные исследования. Трудность осмотра маленького пациента заключается в том, что без специальной  аппаратуры, осмотреть гортань у малыша младше пяти лет невозможно. До 5-6 лет в некоторых случаях осмотр осуществляется гибким  фиброскопом через нос. В зависимости от психоэмоционального состояния ребенка при необходимости проведение исследования возможно в состоянии медикаментозного сна.

При подозрении на вовлечение в процесс нижних дыхательных путей проводится рентгенологическое обследование.

Детям 7-8 лет для более детального осмотра гортани и понимания функциональных особенностей осмотр иногда проводится видеоларингостробоскопом под местной анестезией.

Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, от результатов клинического осмотра, от степени тяжести и длительности течения заболевания.

Лечение острого ларингита

В помещении, где длительное время находится ребенок, должен быть увлаженный и свежий воздух. Рекомендуется проведение ингаляций и обильное питье (при отсутствии отека горла). Предпочтительны ультразвуковые (детям до 3-х лет) или компрессорные ингаляторы.

У грудных детей обострение ларингита опасно, поэтому необходимо незамедлительно вызвать врача скорой помощи!

Важно снизить нервное возбуждение и успокоить ребенка, рекомендуется меньше говорить и не говорить шепотом. Это вызывает дополнительное напряжение связок.

Если заболевание носит аллергический характер, рекомендуется терапия антигистаминными препаратами.

При влажном кашле могут назначаться отхаркивающие препараты и муколитики. Противокашлевые средства показаны при сильном сухом непрекращающемся кашле. Они подавляют кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Прием данных препаратов осуществляется под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение ларингита у детей не рекомендуется.

При стенозе гортани возникает затрудненное дыхание, отек слизистой ротоглотки, ухудшается общее самочувствие малыша. В таких случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

В ЕМС используются современные методы диагностики и лечения ургентного состояния маленьких пациентов, а также проводится плановое дополнительное обследование при длительном и затяжном течении ларингита. Для этого работает целая команда специалистов: педиатры, оториноларингологи, фониатр, гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, рентгенолог. Кареты скорой помощи выезжают на дом к маленьким пациентам 24 часа в сутки, 7 дней в неделю (охват — Москва и Московская область в пределах 50 км от МКАД).

Норма артериального давления и ЧСС у детей

Вопрос педиатру:Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие цифры артериального давления и ЧСС считаются нормой у ребенка 6,5 лет? (Екатерина)

ОТВЕТ: Уважаемая Екатерина, норма артериального давления у детей и ЧСС в приложенных таблицах.

Возраст

Артериальное давление (мм рт. ст.)

Систолическое

Диастолическое

min

max

min

max

до 2 недель

60

96

40

50

2-4 недели

80

112

40

74

2-12 мес.

90

112

50

74

2-3 года

100

112

60

74

3-5 лет

100

116

60

76

6-9 лет

100

122

60

78

10-12 лет

110

126

70

82

13-15 лет

110

136

70

86

Частота сердечных сокращений ЧСС (пульса) у детей.

Возраст

ЧСС в норме

Границы нормы

Плод

140

120-160

Новорожденный (до 1 мес)

140

110-170

1 — 12 мес

132

102-162

1 — 2 года

124

94-154

2 — 4 года

115

90-140

4 — 6 лет

106

86-126

6-8 лет

98

78-118

8 — 10 лет

88

68-108

10- 12 лет

80

60-100

12-16 лет

75

55-95

Будьте здоровы!
С уважением, педиатр
Рагозина Кристина


Случай паллиативного оперативного лечения сложного врожденного порока сердца (ЕЖ) у ребенка первого года жизни

В отдел Телемедицины Научного Центра Сердечно-Сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева для уточнения диагноза и определения плана дальнейшего лечения поступила выписка на ребенка 3х дней жизни из г. Курска с направительным диагнозом: Единственный желудочек сердца (ЕЖС). Двойное отхождение сосудов (ДОС) от единственного желудочка. Признаки гипоплазии/стеноза легочной артерии. Признаки атрезии створок трикуспидального клапана. Декстракардия.

Обледование по месту жительства.

Ребенок от четвертой беременности, протекавшей на фоне многоводия во втором триместре. Из анамнеза матери известно, что один ребенок умер из-за тяжелого врожденного порока сердца, остальные двое здоровы. Родоразрешение самостоятельное в 40 недель. Оценка по шкале Апгар: 7/8 баллов. Масса при рождении: 3200г, длина 52 см.

Анамнез заболевания: Врожденный порок сердца заподозрен внутриутробно на 26 недели беременности. При рождении отмечен разлитый цианоз, глухость и нечистота тонов сердца. Цианоз усиливается при нагрузке (плаче, кормлении), SpO2 = 58%.

Состояние ребенка: тяжелое по основному заболеванию. Кожные покровы чистые, разлитой цианоз. Видимые слизистые чистые, цианотичные. При аускультации дыхание пуэрильное. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Пуповинный остаток не отпал. Кормится через зонд.

Общий анализ крови: в норме.

Биохимический анализ крови: умеренная гипогликемия.

Общий анализ мочи:в норме.

Рентгенография органов грудной клетки:без очаговых и инфильтративных изменений. Декстрокардия.

УЗИ внутренних органов: без патологии.

Нейросонография:гипоксические изменения головного мозга. Без организованных патологических включений.

ЭхоКГ: сочетанный ВПС: единственный желудочек сердца. Двойное отхождение сосудов от единственного желудочка сердца. Признаки атрезии/стеноза легочной артерии. Признаки атрезии трикуспидального клапана. Открытое овальное окно. Открытый артериальный проток достоверно не выявляется. Право-левое аневризматическое выбухание межпредсердной перегородки. Декстракардия.

Для подтверждения диагноза и определения тактики лечения решено направить данные в НЦССХ им. А.Н. Бакулева.

Телемедицинская консультация в Центре Бакулева.

Телемедицинская конференция проведена на 5 день жизни ребенка. После разговора с лечащими врачами, изучения результатов обследований диагноз подтвержден и пациенту по жизненным показаниям необходим перевод в кардиохирургический стационар.

Поликлиника НЦССХ.

Через 3 дня в поликлинике НЦССХ проведено обследование по результатам которого поставлен диагноз: Правосформированное праворасположенное сердце. Инверсия желудочков (предсердно-желудочковая дискордантность). Единственный правый желудочек (атрезия митрального клапана и гипоплазия полости левого желудочка). Двойное отхождение сосудов от правого желудочка с Д-транспозицией магистральных сосудов. Атрезия легочной артерии 1 тип. Открытый артериальный проток. Межпредсердное сообщение. Ребенок госпитализирован для оказания специализированной кардиохирургической помощи.

ЭхоКГ:

ЛП

ЛЖ резко гипоплазирован, расположен справа.

ЛП увеличено.

КЛА – атрезирован

МК – атрезирован

ЛЖ

ФК – 4 мм

отходит от ПЖ

расположен справа

КДР

2.2

АК – не изменен, отходит от ПЖ

ТК – расположен слева, створки удлинены

ФВ

66%

ФК – 10 мм

Регург –

ФК – 14мм

Регург – 1+

ПП

Расположен слева, увеличен — единственный.

Аорта – дуга и перешеек не сужены. Перешеек 6мм.

ПЖ

МПП – истончена, диаметр отверстия в 3,5 мм, заслонка залипает.

Дополнительно: НПВ и ВПВ впадают в праворасположенное предсердие. НПВ умеренно расширена. ОАП со стороны аорты 5.5 мм. Большие аорто-легочные коллатерали.

Заключение: Праворасположенное правосформированное сердце. Инверсия желудочков. Двойное отхождение сосудов от правого желудочка. Единственный правый желудочек. Д-транспозиция магистральных сосудов. Атрезия легочной артерии 1 тип. Открытый артериальный проток. Рестриктивное межпредсердное сообщение.

ЛП – левое предсердие, ЛЖ – левый желудочек, КДР – конечный диастолический размер, ФВ – фракция выброса, ПП – правый желудочек, ПЖ – правый желудочек, АК – аортальный клапан, ФК – фиброзное кольцо, КЛА – клапан легочной артерии, МК – митральный клапан, ТК – трикуспидальный клапан, ЛГ – легочная гипертензия, ОАП – открытый артериальный проток, ВПВ – верхняя полая вена, НПВ – нижняя полая вена.

Рентген:

Декстрокардия. Свежих инфильтративных изменений в легких нет.

ЭКГ: ритм синусовый. Отклонение ЭОС вправо. Признаки перегрузки правых отделов.

Госпитализация в Центр Бакулева.

Ребенок госпитализирован в возрасте 9 дней.

В стационаре при осмотре: общее состояние ребенка тяжелое. Рост 53 см, вес 3,4 кг. Развитие по возрасту. Акроцианоз, слизистые цианотичные, отеков нет, лимфатические узлы не увеличены. Дыхание пуэрильное, проводные хрипы, частота дыхания (ЧД) 60 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Выслушивается систолический шум вдоль правого края грудины. Частота сердечных сокращений (ЧСС) 116 уд/мин. Пульсация на верхних и нижних конечностях определяется. АД 90/50 мм.рт.ст. Печень расположена центрально, +2 см. Селезенка не пальпируется. Физиологические отправления в норме.

Обследование:

ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 122 в мин, отклонение электрической оси сердца вправо. Признаки перегрузки правых отделов сердца.

Рентгенография огранов грудной клетки: свежих инфильтративных изменений не выявлено. Декстрокардия. КТИ = 60%. Сосудистый пучок не изменен.

Рис. 1

ЭхоКГ:

ЛП

ЛЖ резко гипоплазирован, расположен справа.

ЛП увеличено.

КЛА – атрезирован

МК – атрезирован

ЛЖ

ФК – 3,8 мм

отходит от ПЖ

расположен справа

КДР

2.3

АК – не изменен, отходит от ПЖ

ТК – расположен слева, створки удлинены

ФВ

60%

ФК – 10 мм

Регург –

ФК – 13мм

Регург – 1+

ПП

Расположен слева, увеличен — единственный.

Аорта – дуга и перешеек не сужены. Перешеек 6мм.

ПЖ

МПП – истончена, диаметр отверстия 4 мм, заслонка залипает.

Дополнительно: НПВ и ВПВ впадают в праворасположенное предсердие. НПВ умеренно расширена. ОАП со стороны аорты 5 мм. Большие аорто-легочные коллатерали.

Заключение: Праворасположенное правосформированное сердце. Инверсия желудочков. Двойное отхождение сосудов от правого желудочка. Единственный правый желудочек. Д-транспозиция магистральных сосудов. Атрезия легочной артерии 1 тип. Открытый артериальный проток. Рестриктивное межпредсердное сообщение.

ЛП – левое предсердие, ЛЖ – левый желудочек, КДР – конечный диастолический размер, ФВ – фракция выброса, ПП – правый желудочек, ПЖ – правый желудочек, АК – аортальный клапан, ФК – фиброзное кольцо, КЛА – клапан легочной артерии, МК – митральный клапан, ТК – трикуспидальный клапан, ЛГ – легочная гипертензия, ОАП – открытый артериальный проток, ВПВ – верхняя полая вена, НПВ – нижняя полая вена.


Учитывая тежялое состояние ребенка, наличие рестриктивного межпредсердного сообщения в день госпитализации решено провести процедуру Рашкинда – транслюминальная баллонная дилатация дефекта межпредсердной перегородки.

После операции состояние ребенка тяжелое. ЧСС 140 уд/мин. Cистолический шум по правому краю грудины. Дыхание пуэрильное. Хрипов нет. Печень + 2см.

ЭхоКГ: Жидкости в полости перикарда нет. Фракция выброса 56%. Межпредсердное сообщение 6-7 мм.

Ребенку выполнен 1 этап лечения (процедура Рашкинда). Вторым этапом планируется наложение подключично-легочного анастомоза.

На следующий день (в 11 дней жизни ребенка) проведена операция наложения подключично-легочного анастомоза по Blalock слева с синтетическим протезом.

Послеоперационный период и выписка

При поступлении ребенка в реанимацию состояние удовлетворительное. Кардиотоническая поддержка. Искусственная вентиляция легких.

Незначительный акроцианоз, отеков нет, лимфатические узлы не увеличены. Дыхание пуэрильное, хрипов нет, частота дыхания (ЧД) 56 в мин. Тоны сердца ритмичные. Выслушивается систоло-диастолический шум во втором межреберье. Частота сердечных сокращений (ЧСС) 136 уд/мин. Пульсация на верхних и нижних конечностях определяется. АД на правой руке 94/60 мм.рт.ст. Печень расположена центрально, +2,5см.

ЭхоКГ: Жидкости в полости перикарда нет. ФВ = 56%. Функционирующий анастомоз.

ЭКГ: нарушений ритма и проводимости нет.

Рентгенография: легкие расправлены. Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено.

Рис. 2

Из реанимации переведен на 2е сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Не лихорадит. Кожные покровы чистые. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Сердечные тоны ритмичные, ясные, ЧСС = 142 уд/мин. Систоло-диастолический шум анастомоза. Пульс на верхних и нижних конечностях удовлетворительный. АД = 90/52 мм рт ст. Печень +1,5см. Физиологические отправления в норме. Послеоперационная рана без признаков воспаления.

На четырнадцатые сутки после операции в удовлетворительном состоянии ребенок выписывается домой с диагнозом: “Праворасположенное правосформированное сердце. Инверсия желудочков. Единственный правый желудочек (атрезия митрального клапана и гипоплазия полости левого желудочка). Двойное отхождение сосудов от правого желудочка с Д-транспозицией магистральный артерий. Атрезия легочной артерии (1 тип). Открытый артериальный проток. Состояние после операции Рашкинда. Состояние после операции наложения подключично-легочного анастомоза. Межпредсердное сообщение. Функционирующий анастомоз слева. НК 1 степени”.

Рекомендации: наблюдение кардиолога по месту жительства, продолжить прием препаратов, отвод от прививок на 1 год, ограничение физических нагрузок, контроль анализа крови и мочи через 7 дней после выписки и контроль в поликлинике НЦССХ через 1 год.

Желательна реабилитация в санатории кардиологического профиля.

Нормальная частота пульса для детей

Частота пульса вашего ребенка (также называемая пульсом) может сильно меняться в течение дня. Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Ежедневная деятельность может изменять скорость или медленность колебаний скорости — от медленного, равномерного ритма во время отдыха или сна до более высокой скорости во время упражнений.

«Нормальная частота сердечных сокращений может сильно варьироваться в зависимости от возраста ребенка, а также от биологического строения этого ребенка», — говорит Колин Кейн, M.D., детский кардиолог в Детском здравоохранении »и директор программы кардиологической помощи. «Даже дети одного возраста могут иметь разную частоту пульса в состоянии покоя».

Связанный подкаст

Узнайте больше о здоровой частоте пульса в подкасте Children’s Health Checkup.

Какой у ребенка здоровый пульс?

Когда ваш ребенок сидит спокойно, его частота пульса считается частотой пульса в состоянии покоя. Здоровая частота пульса в состоянии покоя зависит от возраста.

  • Новорожденные от 0 до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
  • Младенцы от 1 до 11 месяцев: от 80 до 160 ударов в минуту
  • Дети от 1 до 2 лет: от 80 до 130 ударов в минуту
  • Дети от 3 до 4 лет: от 80 до 120 ударов в минуту
  • Дети от 5 до 6 лет: от 75 до 115 ударов в минуту
  • Дети от 7 до 9 лет: от 70 до 110 ударов в минуту
  • Дети 10 лет и старше: от 60 до 100 ударов в минуту

Вполне вероятно, что пульс вашего ребенка остается в пределах этих нормальных диапазонов, даже если пульс кажется очень частым.Понимание изменений частоты пульса и того, как правильно проверять частоту сердечных сокращений вашего ребенка, может помочь отслеживать и предотвращать ненужные беспокойства.

Что может изменить частоту сердечных сокращений у ребенка?

Как и у взрослых, частота сердечных сокращений у ребенка будет варьироваться в зависимости от уровня активности, будь то сон или бодрствование, а также от того, здоров ли ваш ребенок или болен, спокоен или находится в стрессе.

«Частота сердечных сокращений вашего ребенка обычно не связана с внутренними проблемами с сердцем», — говорит доктор Кейн. «Их пульс может повышаться из-за всего, что вызывает у них возбуждение или дискомфорт.Когда это происходит, это просто естественная реакция на стресс ».

У ребенка может быть учащенное сердцебиение, если они:

  • Активные игры или упражнения
  • Испытывает боль
  • Чувство тревоги или стресса
  • Повышенная температура или болезнь
  • Употребление большого количества кофеина или энергетических напитков
  • Обезвоженный

Если ваш ребенок испытывает что-либо из вышеперечисленного, учащенное сердцебиение обычно не является поводом для беспокойства, хотя употребление большого количества кофеина может вызвать проблемы у некоторых детей.Кроме того, помните, что сердце вашего ребенка, естественно, бьется быстрее, чем сердце взрослого, и может быть намного быстрее во время упражнений, чем сердцебиение взрослого.

Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль в груди или затрудненное дыхание, а также учащенное сердцебиение, ему может потребоваться медицинская помощь. Доктор Кейн говорит, что хорошее практическое правило: если сердце вашего ребенка бьется слишком быстро, чтобы вы могли считать удары, то может потребоваться медицинская помощь.

У ребенка обычно замедляется пульс во время сна.Однако, если в середине дня у них замедляется пульс и появляются симптомы вялости или обморока, им может потребоваться медицинская помощь.

Как я могу проверить частоту сердечных сокращений моего ребенка?

Измерить пульс вашего ребенка очень просто. На теле есть несколько мест, где вы можете проверить пульс, включая запястье, внутреннюю часть локтя или боковую часть шеи. Для большинства родителей запястье — самое легкое и доступное место. Чтобы проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, поместите два пальца на его запястье ниже большого пальца.Слегка надавливайте, пока не почувствуете легкое биение кончиками пальцев. Подсчитайте, сколько ударов вы почувствуете за 15 секунд. Затем умножьте это число на 4, чтобы определить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, которая измеряется в ударах в минуту.

Например, если вы чувствуете 20 ударов за 15 секунд, частота сердечных сокращений вашего ребенка составляет 80 ударов в минуту, что является нормальным показателем.

Однако у младенцев или детей младшего возраста, у которых кровеносные сосуды меньшего размера, может быть нелегко определить пульс. Медицинскому работнику, имеющему опыт ухода за детьми, скорее всего, потребуется измерить их пульс.

«Если вы не умеете измерять пульс, вам может потребоваться несколько попыток, пока вы не почувствуете себя более комфортно и уверенно», — говорит д-р Кейн. «Лучшее, что можно сделать, если вы обеспокоены, — попросить человека с медицинским образованием проверить это для вас».

Если у вашего ребенка сердечное заболевание, требующее контроля сердечного ритма, ваш врач может научить вас определять его пульс и измерять его частоту сердечных сокращений. Некоторые носимые устройства и смартфоны также могут считывать частоту сердечных сокращений с хорошей точностью.

Если вас беспокоит частота сердечных сокращений вашего ребенка, доктор Кейн рекомендует вам позвонить своему педиатру. «Есть вполне нормальные и доброкачественные заболевания, при которых у вашего ребенка может быть нерегулярное сердцебиение, — говорит он. «Вот почему лучше всего пройти обследование у медицинского работника».

Что мне делать, если у моего ребенка учащенное сердцебиение?

Учащенное сердцебиение у ребенка может быть поводом для беспокойства. Если сердцебиение вашего ребенка слишком быстрое, вам следует позвонить своему педиатру. Поделитесь с ними подсчитанным вами пульсом, и они расскажут вам, как лучше всего делать следующие шаги.

Если сердце вашего ребенка бьется слишком быстро, чтобы вы могли считать удары, это может быть поводом для беспокойства. Узнайте, как проверить пульс и что такое здоровая частота пульса, через @Childrens.

Узнать больше

Специалисты кардиологического центра Детского здравоохранения занимаются лечением всех заболеваний сердца у детей, от врожденных пороков сердца до сердечных заболеваний. Узнайте, как они могут помочь сохранить здоровье сердца вашего ребенка.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей.Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Дети и аритмия | Американская кардиологическая ассоциация

Если вашему ребенку поставили диагноз аритмия или нарушение сердечного ритма, вы, вероятно, весьма обеспокоены. Это понятно.

Информация об аритмии может помочь вам понять, что вам сказал врач вашего ребенка. Это также лучший первый шаг в уходе за вашим ребенком, поскольку вы вместе с педиатром выбираете наилучшее лечение.

Нормы для детей

Обычно у ребенка регулярно бьется сердце (или сердечный ритм ). То есть сердечная мышца перекачивает кровь синхронно, равномерно и через равные промежутки времени.

Для детей и взрослых частота пульса , или количество ударов сердца в минуту, может варьироваться. Например, упражнения заставляют сердце биться чаще, а во время сна частота пульса замедляется.

«Нормальная» частота пульса для старшего ребенка или подростка в состоянии покоя составляет около 70 ударов в минуту.У младенца сердце в среднем бьется 140 раз в минуту.

Некоторые аритмии или нерегулярное сердцебиение являются нормальным явлением. Например, у многих детей частота сердечных сокращений увеличивается при вдохе, а затем замедляется при выдохе. Это изменение сердцебиения при дыхании называется синусовой аритмией , и это не повод для беспокойства.

Если врач вашего ребенка обнаружит аритмию, он, вероятно, проведет тесты, чтобы узнать больше. Вас также могут направить к детскому кардиологу , который специализируется на сердечных заболеваниях у детей.

Просмотрите анимацию аритмии.

Аритмии и история болезни

Аритмия может возникнуть в любом возрасте, хотя это состояние гораздо чаще встречается у взрослых.

Часто дети с аритмией не испытывают никаких симптомов или не могут сформулировать проблему. Часто эти нарушения сердечного ритма выявляются во время периодических проверок здоровья ребенка или при повторной встрече с врачом вашего ребенка.

Аритмии исследуются методично, как и другие вопросы, связанные со здоровьем.Ваш педиатр, скорее всего, поинтересуется историей болезни вашего ребенка, чтобы понять все возможное об аритмии, ее происхождении и последствиях.

Вам могут задать такие вопросы, как:

  • Ваш ребенок замечает необычное сердцебиение?
  • Что-нибудь вызывает аритмию? Есть ли что-нибудь, что ваш ребенок или вы можете сделать, чтобы это остановить?
  • Как быстро сердцебиение вашего ребенка?
  • Чувствует ли ваш ребенок слабость, головокружение или головокружение?
  • Ваш ребенок когда-нибудь падал в обморок?

Врач вашего ребенка также может спросить о прописанных и безрецептурных лекарствах, поскольку некоторые из них могут ухудшить аритмию.

Зная все, что можно об аритмиях, вы можете активно заботиться о своем ребенке. И будьте уверены, доступно несколько вариантов лечения. Вместе вы и врач вашего ребенка сможете определить правильный курс действий.

Узнайте о типах аритмий у детей.

Узнайте о вариантах лечения аритмии у детей.

Пульс и частота сердечных сокращений

Обзор

Какой у вас пульс?

Ваш пульс — это ваша частота сердечных сокращений или количество ударов вашего сердца за одну минуту.Частота пульса варьируется от человека к человеку. Ваш пульс ниже, когда вы находитесь в состоянии покоя, и учащается, когда вы тренируетесь (когда вы тренируетесь, организму требуется больше крови, богатой кислородом). Знание того, как измерить пульс, может помочь вам оценить свою программу упражнений.

Как измерить пульс

  1. Поместите кончики указательного, второго и третьего пальцев на ладони другого запястья ниже основания большого пальца. Или положите кончики указательного и второго пальцев на нижнюю часть шеи по обе стороны от трахеи.
  2. Слегка надавите пальцами, пока не почувствуете, как под пальцами пульсирует кровь. Возможно, вам придется слегка двигать пальцами вверх или вниз, пока не почувствуете пульсацию.
  3. Используйте часы с секундной стрелкой или посмотрите на часы с секундной стрелкой.
  4. Считайте удары, которые вы чувствуете, в течение 10 секунд. Умножьте это число на шесть, чтобы получить частоту сердечных сокращений (пульс) в минуту.

Подсчитайте свой пульс: _____ ударов за 10 секунд x 6 = _____ ударов в минуту

Что такое нормальный пульс?

Нормальная ЧСС в покое:

  • Дети (возраст 6-15) 70-100 ударов в минуту
  • Взрослые (18 лет и старше) 60-100 ударов в минуту

Детали теста

Эрик Ван Итерсон, доктор медицинских наук, директор отделения кардиологической реабилитации клиники Кливленда, рассказывает о частоте сердечных сокращений и физических упражнениях.

Какая максимальная частота пульса?

Максимальная частота пульса — это максимальная частота пульса, достигнутая во время максимальной нагрузки. Один простой метод расчета вашей прогнозируемой максимальной частоты пульса использует эту формулу:

220 — ваш возраст = прогнозируемая максимальная частота пульса

Пример: прогнозируемая максимальная частота пульса для 40-летнего человека составляет 180 ударов в минуту.

Существуют и другие формулы, которые учитывают вариации максимальной частоты пульса в зависимости от возраста и пола. Если вы хотите узнать больше об этих более точных, но немного более сложных формулах, посетите эти ресурсы:

  • Gellish RL, Goslin BR, Olson RE, McDonald A, Russi GD, Moudgil VK.Продольное моделирование взаимосвязи между возрастом и максимальной частотой сердечных сокращений. Медико-спортивные упражнения. 2007 Май; 39 (5): 822-9. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17468581
  • Gulati M, Shaw LJ, Thisted RA, Black HR, Bairey Merz CN, Arnsdorf MF. Реакция сердечного ритма на нагрузочную пробу у бессимптомных женщин: ст. Женщины Джеймса вдохновляют проект. Тираж. 13 июля 2010 г .; 122 (2): 130-7. Epub 2010, 28 июня. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20585008

Фактическая максимальная частота пульса наиболее точно определяется с помощью теста максимальной градуированной нагрузки под медицинским наблюдением.

Обратите внимание, что некоторые лекарства и медицинские условия могут влиять на частоту сердечных сокращений. Если вы принимаете лекарства или страдаете заболеванием (например, сердечным заболеванием, высоким кровяным давлением или диабетом), всегда спрашивайте своего врача, не повлияет ли это на вашу максимальную частоту сердечных сокращений / целевую частоту сердечных сокращений. В таком случае ваш врач или специалист по физическим упражнениям должен назначить диапазон вашей частоты пульса для упражнений.

Что такое целевая частота пульса?

  • Вы получаете максимальную пользу и уменьшаете риски, когда выполняете упражнения в целевой зоне частоты пульса.Обычно это происходит, когда частота пульса (пульс) во время тренировки составляет от 60 до 80% от максимальной частоты пульса. В некоторых случаях ваш лечащий врач может уменьшить целевую зону пульса до 50%.
  • В некоторых случаях могут быть полезны высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ). Перед началом следует обсудить это с врачом. При ВИИТ-упражнениях зоны частоты пульса могут превышать 85%.
  • Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как начинать программу упражнений.Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам найти программу и целевую зону частоты пульса, которые соответствуют вашим потребностям, целям и физическому состоянию.
  • В начале программы упражнений вам может потребоваться постепенно повышать уровень до уровня, который находится в пределах вашей целевой зоны частоты пульса, особенно если вы раньше не тренировались регулярно. Если упражнение кажется вам слишком тяжелым, притормозите. Вы снизите риск получения травмы и получите больше удовольствия от упражнения, если не будете пытаться переусердствовать!
  • Чтобы узнать, тренируетесь ли вы в целевой зоне (от 60 до 80% максимальной частоты пульса), прекратите тренировку и проверьте свой 10-секундный пульс.Если ваш пульс ниже целевой зоны (см. Ниже), увеличьте скорость упражнений. Если ваш пульс выше целевой зоны, уменьшите скорость упражнений.

Какая у вас целевая зона?

Целевые зоны частоты пульса по возрасту *

  • Возраст: 20
    • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): ** 120-170
    • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 200
  • Возраст: 25
    • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 117-166
    • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 195
  • Возраст: 30
    • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 114-162
    • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 190
  • Возраст: 35
    • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): ** 111 — 157
    • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 185
  • Возраст: 40
    • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 108-153
    • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 180
  • Возраст: 45
    • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 105-149
    • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 175
  • Возраст: 50
    • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 102-145
    • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 170
  • Возраст: 55
    • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 99-140
    • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 165
  • Возраст: 60
    • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 96 — 136
    • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 160
  • Возраст: 65
    • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 93-132
    • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 155
  • Возраст: 70
    • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 90-123
    • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 150

Ваши фактические значения (фактические значения определяются на основе поэтапного теста с физической нагрузкой)

* Этот график основан на формуле: 220 — ваш возраст = прогнозируемая максимальная частота пульса.

Ресурсы

Подробнее об упражнении

Брадикардия — педиатрические кардиологи

Термин брадикардия означает медленное сердцебиение. Нормальная электрическая проводимость в сердце ребенка связана с выработкой электричества в синусовом узле в верхней правой части сердца.Затем электричество проходит через оба предсердия к атриовентрикулярному узлу в середине сердца. Отсюда электричество распространяется через оба желудочка. Когда электричество проходит через желудочки, сердечная мышца сокращается.

Нормальная частота пульса сильно зависит от возраста и уровня активности. У нормального подростка частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. При активности частота сердечных сокращений может достигать 200 ударов в минуту. Во время сна частота сердечных сокращений может иногда снижаться до 30-40 ударов в минуту.

Брадикардия означает медленное сердцебиение. Наиболее частой причиной его брадикардии у детей и подростков является синусовая брадикардия. Это просто означает, что синусовый узел запускается медленно. В большинстве случаев синусовая брадикардия является нормальной физиологической реакцией. Например, у здорового спортсмена в хорошей физической форме частота пульса в состоянии покоя может быть низкой. Кроме того, частота сердечных сокращений обычно снижается во время отдыха или сна. Аномальная синусовая брадикардия у детей встречается довольно редко и чаще всего возникает после операции на сердце.Это также может рассматриваться как вторичная проблема у младенцев, особенно недоношенных.

Другие причины брадикардии включают определенные формы АВ-блокады. При АВ-блокаде второй степени передача электричества от верхней части сердца к нижней части сердца периодически блокируется. При полной атриовентрикулярной блокаде или полной блокаде сердца передача электричества от предсердий к желудочкам полностью прерывается. При полном AV-блоке некоторая другая область ниже AV-узла должна взять на себя ответственность за выработку электричества для сердца.Обычно это происходит гораздо медленнее, чем обычно, что приводит к брадикардии.

Лечение брадикардии зависит от основной причины. Физиологическая брадикардия у ребенка вообще не требует лечения. Патологическая брадикардия, например, связанная с полной атриовентрикулярной блокадой, часто требует кардиостимулятора.

Лихорадка — дети — Better Health Channel

Лихорадка возникает, когда температура тела выше нормы из-за инфекции. Нормальная температура тела составляет около 37 ° C.Лихорадка обычно вызывается вирусом или бактериями. Лихорадка — это способ борьбы с инфекцией. Это не всегда опасно и не всегда свидетельствует о серьезном заболевании.

Признаки и симптомы лихорадки

Лихорадка вызывает учащение пульса, дыхания и кровообращения в коже. Так организм пытается уменьшить жар, вызванный лихорадкой. Симптомы лихорадки могут включать:

  • Плохое самочувствие и / или внешний вид
  • Ощущение жара при прикосновении
  • Потоотделение или липкая кожа
  • Дрожь
  • Стук зубов
  • Покраснение лица.

Использование термометра

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка высокая температура, вы можете использовать термометр для измерения его температуры. Однако помните, что температуру тела лучше использовать в качестве ориентира, чем надежного индикатора болезни для младенцев и маленьких детей — у ребенка может быть умеренная температура, согласно термометру (чуть выше 37 ° C), но он может казаться счастливым и здоровым. .

Доступно несколько типов надежных термометров с инструкциями по их использованию.Их можно приобрести в аптеке. Если вы сомневаетесь, какой из них выбрать для своего ребенка, или у вас есть вопросы о том, как его использовать, попросите своего фармацевта объяснить.

Когда обращаться к врачу

Доверяйте своим инстинктам, но обращайтесь за медицинской помощью, если вашему ребенку:

  • Возраст шести месяцев или меньше
  • Есть сыпь
  • Температура 40 ° C или более
  • Есть все еще лихорадка через день или около того, несмотря на четырехчасовую дозу детского парацетамола
  • Рвота или постоянная диарея
  • Отказывается от еды или питья
  • Безутешно плачет
  • Кажется вялым, вялым или просто выглядит больным
  • Судороги или подергивания
  • Проблемы с дыханием
  • Боль
  • Если вы чувствуете беспокойство или беспокойство на любом этапе, проконсультируйтесь с врачом.

Лечение лихорадки

  • Оденьте ребенка в легкую одежду.
  • Дайте выпить прозрачной жидкости (например, воды).
  • Держите ребенка в прохладе.
  • Дайте парацетамол в дозе, соответствующей возрасту ребенка (но не более четырех доз в сутки). Не давайте обычное лекарство парацетамол более 24 часов без консультации с врачом.
  • Обратитесь к врачу, если вашему ребенку три месяца или меньше.
  • Не давайте ребенку холодную ванну.

Лихорадка может вызывать судороги

Лихорадочные судороги — это припадки или судороги, которые возникают у младенцев и детей при высокой температуре, обычно в результате ушной инфекции или вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Приступ может длиться от нескольких секунд до 15 минут и сопровождается сонливостью.

Примерно один из 20-30 здоровых детей будет иметь один или несколько фебрильных судорог в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Фебрильные судороги не являются эпилепсией и не вызывают повреждения головного мозга.Невозможно предсказать, кто пострадает и когда это произойдет.

Симптомы фебрильных судорог

Симптомы фебрильных судорог включают:

  • Потеря сознания (затемнение). Ребенок упадет, если стоит, и может выделять мочу
  • Подергивание или подергивание рук и ног
  • Затруднение дыхания
  • Пена во рту
  • Кожа становится бледной или синеватой
  • Закатывание глаз, так что только белки глаз видны
  • Вашему ребенку может потребоваться 15 минут, чтобы после этого правильно проснуться.Они могут быть раздражительными и не узнавать вас.

Что делать, если у вашего ребенка судороги

Судороги редко бывают серьезными. Если у вашего ребенка судороги, вам следует:

  • Положить ребенка на пол и убрать все предметы, о которые он может столкнуться.
  • Положите ребенка на бок, а не на спину.
  • Убедитесь, что ваш ребенок не вдыхает рвотные массы.
  • Ничего не заставляйте ребенка вставлять в рот.
  • Не трясите, не шлепайте и не пытайтесь удерживать ребенка.
  • После прекращения посадки положите ребенка на бок лицом к полу.
  • Отметьте, в какое время приступ начался и закончился, чтобы вы могли сообщить об этом врачу.
  • Вызовите скорую помощь, если припадок длится более пяти минут — Позвоните по номеру Triple Zero (000).
  • Как можно скорее после прекращения припадка обратитесь к местному врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, чтобы выяснить причину лихорадки.

Тепловой удар не вызывает лихорадки

Тепловой удар вызван воздействием чрезмерного тепла.Это может вызвать чрезвычайно высокую температуру тела, но это не называется лихорадкой, потому что оно не вызвано инфекцией, воспалением или другим внутренним заболеванием. Тепловой удар может быть очень опасным. Если вы считаете, что у вашего опекаемого ребенка тепловой удар, немедленно обратитесь к врачу.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • Ваш фармацевт
  • Ваш местный центр здоровья матери и ребенка
  • Ваша местная больница скорой помощи или отделение неотложной помощи.
  • ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и совета (24 часа, 7 дней)
  • В экстренных случаях звоните по телефону «тройной ноль» (000)

Здоровая частота сердечных сокращений и факторы, влияющие на нее у детей

Пульс или частота сердечных сокращений вашего ребенка могут сильно меняться в течение дня. Пульс — это не что иное, как количество ударов сердца в минуту. Частота сердечных сокращений может быть низкой или высокой в ​​зависимости от повседневной активности. Она колеблется от быстрой во время тренировки до медленной и устойчивой во время сна или отдыха.

Нормальная частота пульса может сильно различаться в зависимости от возраста вашего ребенка. Он также отличается от биологических факторов каждого ребенка. Частота пульса в состоянии покоя может быть разной даже у детей одного возраста. Вы можете проконсультироваться с лучшим детским кардиологом в Индии или кардиологом по телефону Rainbow Children’s Heart Institute , чтобы узнать, какую частоту сердечных сокращений следует считать нормальной именно для вашего ребенка.

Здоровая частота пульса для детей разного возраста

Частота пульса в состоянии покоя — это частота пульса ребенка, когда он / она сидит спокойно.Нормальная частота пульса в состоянии покоя может варьироваться в зависимости от возраста детей.

  • 70-190 ударов в минуту можно считать здоровыми для новорожденных (0-1 месяц)
  • 80-160 ударов в минуту — здоровый диапазон для младенцев (1-11 месяцев)
  • 80-130 ударов в минуту — считается здоровым для детей в возрасте 1-2 лет
  • 80-120 ударов в минуту считается здоровым для детей в возрасте 3-4 лет
  • 75-115 сердечных сокращений в минуту считается здоровым для детей в возрасте 5-6 лет
  • 70-110 сердцебиение в минуту считается здоровым для детей в возрасте 7-9 лет
  • 60-1000 сердечных сокращений в минуту считается здоровым для детей старше 10 лет

Частота сердечных сокращений вашего ребенка, вероятно, будет оставаться в этих пределах, даже если вы чувствуете пульс очень частый.Знание того, как контролировать пульс вашего ребенка, и понимание того, что могут быть вариации, помогает отслеживать и избегать любых возможных проблем.

Какие факторы влияют на частоту сердечных сокращений у ребенка?

Как и в случае со взрослыми, частота сердечных сокращений у детей также варьируется в зависимости от уровня активности, бодрствуют ли они или спят, находятся ли они в состоянии стресса или спокойны, здоровы или больны. Как правило, частота сердечных сокращений у ребенка не является показателем основной проблемы с сердцем.Частота сердечных сокращений у детей может стать учащенной из-за всего, что вызывает у них дискомфорт или возбуждение. Повышение частоты сердечных сокращений — их естественная реакция на стресс. У детей может быть учащение пульса, когда они:

  • Активно играйте или тренируйтесь
  • Чувствуйте стресс или беспокойство
  • Испытывайте боль
  • Болеете или болеете
  • Пейте слишком много энергетических напитков или кофеина
  • Обезвожены.

В каждом из вышеперечисленных случаев, если у вашего ребенка учащенное сердцебиение, обычно не о чем беспокоиться.Однако чрезмерное потребление кофеина может вызвать проблемы. Также нужно помнить, что сердце ребенка бьется быстрее, чем сердце взрослого. Таким образом, не нужно беспокоиться, если их частота сердечных сокращений во время тренировок намного выше, чем у взрослых.

Вместе с тем, если ваш ребенок действительно испытывает другие симптомы, такие как затрудненное дыхание или боль в груди, которая сопровождается учащенным пульсом, может потребоваться медицинская помощь. В общем, если пульс вашего ребенка слишком частый, чтобы вы могли его сосчитать, возможно, вам придется посетить детский кардиологический институт Rainbow, ведущую специализированную кардиологическую больницу в Хайдарабаде .

Обычно у ребенка медленный пульс, когда он / она спит. Тем не менее, медицинская помощь может потребоваться, если у них замедленное сердцебиение в середине дня и они теряют сознание или проявляют симптомы летаргии.

Как проверить пульс вашего ребенка?

Измерить пульс вашего ребенка просто. На теле есть несколько мест, где можно проверить пульс, в том числе сбоку на шее, внутри локтя и запястье.Запястье будет самым легким и доступным местом для большинства родителей. Чтобы проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, вам нужно положить пальцы на его запястье и осторожно надавливать, пока вы не начнете ощущать пульс на кончиках ваших пальцев. Вы можете считать удары за 15 секунд. Частота сердечных сокращений (ударов в минуту) вашего ребенка будет в 4 раза больше. Определить пульс у младенцев и детей младшего возраста сложнее, и вам может потребоваться помощь медицинского работника, чтобы измерить пульс вашего ребенка.

Сердце вашего ребенка бьется слишком быстро?

Когда ребенок жалуется на учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение, беспокойство родителей понятно. Учащенное сердцебиение у детей в большинстве ситуаций является нормальной реакцией на повышенный уровень активности или, иногда, на беспокойство. Однако иногда это может быть признаком нарушения сердечного ритма, требующего медицинской помощи.

Симптомы

Мы видим два типа нерегулярного сердцебиения у детей. Нерегулярное сердцебиение из-за преждевременных сокращений — довольно распространенное явление.Но иногда это может быть признаком более серьезного заболевания или плохой работы сердца. Если у ребенка наблюдается устойчивое учащенное сердцебиение, когда он просто сидит, или если молодой человек занимается спортом и учащенное сердцебиение продолжается еще долгое время после остановки, это может быть признаком чего-то более серьезного.

Аномальное учащенное сердцебиение может возникнуть в любом возрасте, но пиковый возраст обычно приходится на подростковый возраст. Дети младшего возраста часто описывают учащенное сердцебиение как «писк» в груди.Дети старшего возраста и подростки описывают «учащенное сердцебиение» и часто связывают это ощущение с болью в груди.

Диагноз

Родителям следует обратиться к семейному педиатру, если ребенок жалуется на учащенное сердцебиение. Затем педиатр направит пациента к кардиологу. Если диагноз не очевиден после стандартного неинвазивного тестирования, следующим шагом кардиолога будет попытка зафиксировать эпизод с помощью портативного 30-дневного кардиомонитора.

Причины

Наиболее частой проблемой сердечного ритма у молодых людей является суправентрикулярная тахикардия (СВТ), которая возникает из-за аномальной проводки в сердце ребенка. Когда дети, занимающиеся спортом, испытывают СВТ, они должны прекратить свою деятельность до тех пор, пока эпизод не закончится. СВТ часто ассоциируется с серьезным нарушением сердечного ритма, известным как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), которое может привести к внезапной смерти, если его не лечить.

Лечение

Как только мы поймем, с чем имеют дело наши пациенты, есть несколько способов лечения нарушения сердечного ритма.Некоторые дети могут просто остановить учащенное сердцебиение самостоятельно. Также доступны лекарства для контроля сердцебиения.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *