Чсс норма у детей 3 лет: Некоторые особенности ЭКГ у детей, занимающихся спортом

Содержание

О норме ЧСС и ЧД у детей

Нормы в медицине требуют периодического пересмотра. По крайней мере, так считают граждане американские и британские ученые, чей систематический обзор опубликован в The Lancet: Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies.

Они отобрали 69 исследований (из 2028 потенциальных кандидатов), где фигурировали здоровые дети, и проанализировали полученные в них данные.

Критерии включения:
* виды исследований: профильное, лонгитюдное или «случай-контроль»
* минимум 20 детей в исследовании
* возраст от 0 до 18 лет
* объективное измерение частоты сердечных сокращений (далее по тексту — ЧСС) и частоты дыхательных движений (далее по тексту — ЧД)
* наличие массивов данных, на основе которых вычислялись средние показатели ЧСС и ЧД для каждой возрастной группы

В обзор не попали исследования, где были:
* недоношенные дети
* дети с заболеваниями, влияющими на ЧСС и ЧД

* дети с кардиостимуляторами или нуждающиеся в ИВЛ
* дети, находившиеся в состоянии наркоза
* дети, принимавшие лекарства, которые влияют на ЧСС и ЧД
* данные, собранные у детей, занимавшихся спортом, но не имевшие сведений об их исходном состоянии до физической нагрузки
* данные, полученные на высоте 1000 метров выше уровня моря и выше
* в группах были взрослые и не было деления по возрастным подгруппам
* разница в возрасте между группами была 10 лет и больше

В общем, товарищи ученые серьезно постарались, отбирая детей, которых условно можно назвать «здоровыми» и «нормальными».

В итоге набрали 143346 детей с данными о ЧСС и 3881 ребенка с данными о ЧД.

В итоге получились оч интересные результаты. Как заявил один из авторов в интервью BBC, если исходить из норм, содержащихся в современных руководствах и рекомендациях, практически половину детей в возрасте 10 лет можно считать «сердечниками» или «легочниками». То есть больными. Хотя на самом деле они таковыми не являются, просто нормы, которые последний раз пересматривались хрен знает когда, изменились вместе с детьми.

Там целая куча графиков, сравнений с центилями и медианами. Приведу лишь четыре интересные таблички из веб-приложений к статье:

Таблица 1. Нормы ЧД для детей по различным источникам.


Возраст, лет

APLS/PHPLS

PALS

EPLS

PHTLS

ATLS

WHO

При рождении

30-40

30-60

30-40

30-50

<60
 

до 1 года

30-40

30-60

30-40

20-30

<60

<50

1-2

25-35

24-40

26-34

20-30

<40

<40

2-3

25-30

24-40

24-30

20-30

<40

<40

3-4

25-30

24-40

24-30

20-30

<35

<40

4-5

25-30

22-34

24-30

20-30

<35

<40

5-6

20-25

22-34

20-24

20-30

<35
 

6-12

20-25

18-30

20-24

(12-20)-30

<30
 

12-13

15-20

18-30

12-20

(12-20)-30

<30
 

13-18

15-20

12-16

12-20

12-20

<30
 

Таблица 2. Нормы ЧСС для детей по различным источникам.


Возраст, лет

APLS/PHPLS

PALS

EPLS

PHTLS

ATLS

При рождении

110-160

85-205

85-205

120-160

<160

до 1 года

110-160

100-190

100-180

80-140

<160

1-2

100-150

100-190

100-180

80-130

<150

2-3

95-140

60-140

60-140

80-120

<150

3-5

95-140

60-140

60-140

80-120

<140

5-6

80-120

60-140

60-140

80-120

<140

6-10

80-120

60-140

60-140

(60-80)-100

<120

10-12

80-120

60-100

60-100

(60-80)-100

<120

12-13

60-100

60-100

60-100

(60-80)-100

<100

13-18

60-100

60-100

60-100

60-100

<100

Сокращения:
APLS = Advanced Pediatric Life Support
PHPLS = Pre-Hospital Paediatric Life Support
PALS = Pediatric Advanced Life Support
EPLS = European Pediatric Life Support
PHTLS = Prehospital Trauma Life Support
ATLS = Advanced Trauma Life Support
WHO = Всемирная организация здравоохранения

Таблица 3. Распределение ЧД по центилям (результаты исследования).


Возраст

1-й

10-й

25-й

медиана

75-й

90-й

99-й

0-3 мес

25

34

40

43

52

57

66

3-6 мес

24

33

38

41

49

55

64

6-9 мес

23

31

36

39

47

52

61

9-12 мес

22

30

35

37

45

50

58

12-18 мес

21

28

32

35

42

46

53

18-24 мес

19

25

29

31

36

40

46

2-3 года

18

22

25

28

31

34

38

3-4 года

17

21

23

25

27

29

33

4-6 лет

17

20

21

23

25

27

29

6-8 лет

16

18

20

21

23

24

27

8-12 лет

14

16

18

19

21

22

25

12-15 лет

12

15

16

18

19

21

23

15-18 лет

11

13

15

16

18

19

22

Таблица 4. Распределение ЧСС по центилям (результаты исследования).


Возраст

1-й

10-й

25-й

медиана

75-й

90-й

99-й

при рождении

90

107

116

127

138

148

164

0-3 мес

107

123

133

143

154

164

181

3-6 мес

104

120

129

140

150

159

175

6-9 мес

98

114

123

134

143

152

168

9-12 мес

93

109

118

128

137

145

161

12-18 мес

88

103

112

123

132

140

156

18-24 мес

82

98

106

116

126

135

149

2-3 года

76

92

100

110

119

128

142

3-4 года

70

86

94

104

113

123

136

4-6 лет

65

81

89

98

108

117

131

6-8 лет

59

74

82

91

101

111

123

8-12 лет

52

67

75

84

93

103

115

12-15 лет

47

62

69

78

87

96

108

15-18 лет

43

58

65

73

83

92

104

В общем, интересный вопрос подняли граждане исследователи — а что есть норма? Получается, что применительно к ЧСС и ЧД — весьма растяжимое и дрейфующее понятие. Ну а что, если, например, современные дэушки созревают быстрее, чем их сверстницы 20 лет назад, почему не должны меняться остальные показатели?

Пульсоксиметрия — Беловская станция скорой медицинской помощи

(по материалам «Руководства ВОЗ по пульсоксиметрии»)

Периферическая кислородная сатурация (SpO2) – насыщение гемоглобина кислородом.

В норме насыщение артериальной крови кислородом (сатурация) – 95%-100%.

В норме венозная кровь имеет сатурацию около 75%.

Если сатурация ниже 94%, у пациента гипоксия и необходимо быстро принимать меры.

Сатурация ниже 90% является критическим состоянием и требует экстренной медицинской помощи.

 

Пульсоксиметр измеряет:

— периферическую сатурацию гемоглобина кислородом артериальной крови.

— частоту пульса в ударах в минуту, рассчитываемую в среднем за 5-20 секунд.

Например, информация на экране монитора пульсоксиметра:

%SpO2

98

HR♥

72

означает, что у пациента периферическая кислородная сатурация (SpO2) – 98%, частота пульса – 72/мин. На мониторе пульсоксиметра также отображается кривая пульсовой волны в виде неправильной синусоиды – индикатор пульса.

 

Звуковые сигналы тревоги пульсоксиметра предупреждают, что у пациента:

— Низкий уровень сатурации (гипоксия) – SpO<90%,

— Отсутствует пульс,

— Низкая ЧСС,

— Тахикардия.

Если вы сомневаетесь в правильной работе датчика пульсоксиметра, проверьте его, надев на свой палец!

 

Возраст

Нормы ЧСС

Нормы уровня сатурации (SpO2)

Новорожденные – 2 года

110-180

Все пациенты должны иметь (SpO2) 95% или выше.

2 – 10 лет

70-140

10 лет – взрослые

60-90

 

Что следует предпринять, если сатурация падает?

Во всех случаях, когда у пациента низкий уровень сатурации (SpO2<95%), необходимо увеличить объем вдыхаемого кислорода и действовать по ABCDE:

— А – дыхательные пути (AIRWAY) проходимы? Обеспечить проходимость ВДП, проверить положение ЭТТ (при наличии), купировать ларингоспазм при его развитии.

— В – дыхание (BREATHING) присутствует? Проверить ЧД, проверить дыхательный объем, провести аускультацию легких, проверить наличие бронхоспазма (купировать бронходилятаторами).

— С – кровообращение (CIRCULATION) в норме? Проверить пульс, проверить АД, проверить ЭКГ, проверить наличие кровопотери, дегидратации (при необходимости – инфузионная терапия).

— D – воздействие препаратов (DRUG EFFECTS) не является ли причиной? Опиоиды, летучие анестетики, седативные, мышечные релаксанты.

— Е – оборудование (EQUIPMENT) работает правильно? Проверить подачу кислорода, проверить герметичность и проходимость дыхательного контура

КТГ плода, сроки проведения КТГ при беременности, расшифровка – МЕДСИ

Оглавление

Кардиотокография при беременности (КТГ плода) является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.

В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. В рамках КТГ удается определить ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода в покое и при движении, в ответ на сокращения матки и воздействия различных факторов окружающей среды.

Необходимость проведения

Кардиотокография при беременности в соответствии с приказом Минздрава проводится в третьем триместре не менее 3 раз. Кроме того, обязательной диагностика является во время родов.

КТГ назначается с целью:

  • Определения ЧСС плода и частоты сокращений матки
  • Проведения дистресса и решения вопросов родоразрешения
  • Контроля состояния плода до родов и во время родовой деятельности (в схватках и между ними)

Выделяют и дополнительные показания к диагностике.

К ним относят:

  • Гестоз
  • Малокровие женщины
  • Наличие у пациентки артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления)
  • Задержку развития плода
  • Мало- и многоводие
  • Угрозы преждевременных родов и перенашивания
  • Резус-конфликтную беременность
  • Многоплодие
  • Тяжелые патологии у матери

Также диагностика назначается с целью оценки эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, для контроля ранее полученных неудовлетворительных результатов исследования и при задержке развития.

Сроки проведения КТГ при беременности

Кардиотокография плода проводится с 32 недели. При необходимости возможно выполнение исследования и на более раннем сроке, но до 28 недель методика неинформативна, так как не позволяет получить точные результаты. Это обусловлено тем, что только к этому времени сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, а частота его сокращений реагирует на совершаемые им движения. К 32 неделе формируется цикличность периодов бодрствования и сна малыша.

Важно! Если беременность протекает без осложнений, то делать КТГ рекомендуют обычно 1 раз в 10 дней. При наличии осложнений процедуру могут повторять с периодичностью в 5-7 дней. Если у плода отмечается гипоксия, диагностику назначают ежедневно или через день до нормализации состояния или родоразрешения.

Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа. При наличии осложнений – чаще. Период схваток сопровождается постоянным контролем важных параметров сокращения сердца плода и матки.

Подготовка к выполнению обследования

Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 15,2-2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность.

Важно! Процедура является безопасной и безболезненной.

Методы проведения

Кардиотокография может быть:

  • Прямой (внутренней)
  • Непрямой (наружной)

Наружная КТГ проводится чаще. Она выполняется, когда пациентка лежит на левом боку либо полусидит (положения позволяют предотвратить синдром сдавления нижней полой вены). Регистрирующий частоту сердечных сокращений датчик предварительно обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим максимальный контакт с кожей, и размещается на передней брюшной стенке. Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. Датчик, регистрирующий сокращения матки, располагается в районе ее правого угла. Предварительно он не смазывается гелем! Пациентка получает специальное устройство, позволяющее самостоятельно регистрировать шевеления плода. Регистрация ритма сердца проводится не менее 20 минут. Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд. Именно в это время сердечный ритм ускоряется.

Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах и при таких условиях, как открытие маточного зева не менее чем на 2 сантиметра, излитие вод и вскрытый плодный пузырь. Для проведения такой диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.

Расшифровка результатов

КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых:

  • Базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке)
  • Базальные изменения. Данный показатель определяет колебания частоты сердечных сокращений плода, которые не зависят от маточных сокращений
  • Периодические изменения. Этот показатель позволяет определить изменения ЧСС, происходящие в ответ на маточные сокращения
  • Время восстановления. Этот показатель свидетельствует о временном отрезке, следующим за окончанием сокращения матки и возврату к базальному ритму
  • Амплитуда. Параметр представляет собой разницу в значениях сердечных сокращений между базальным ритмом и периодическими и базальными изменениями
  • Децелерации. Этот параметр представляет собой урежение сокращений на 30 и более и имеет продолжительность не менее 30 секунд
  • Акцелерации. Этот параметр представляет возрастание сокращений на 15-25 в минуту. Он считается благоприятным признаком, свидетельствующим об удовлетворительном состоянии плода

Нормальными считаются следующие показатели:

  • Базальный ритм: 120-160 в минуту
  • Амплитуда: 10-25 в минуту
  • Децелерации: отсутствуют
  • Акцелерации: 2 и более за 10 минут

Кардиотокограмма может быть сомнительной и патологической. В этих случаях она нередко проводится повторно, чтобы врач мог убедиться в наличии определенной патологии и принять адекватное решение о дальнейших действиях.

Преимущества проведения в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это расширяет их возможности в сфере диагностики, профилактики и устранения различных патологий
  • Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ обследования проводятся с применением современного высокоточного оборудования экспертного класса. Это позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки
  • Безопасность и безболезненность диагностики. КТГ не наносит вреда беременной женщине и ребенку. При этом она не занимает много времени и может выполняться так часто, как это необходимо
  • Отсутствие очередей. Мы позаботились о том, чтобы любая пациентка могла пройти обследование в удобное для нее время и без какого-либо дискомфорта
  • Возможности для быстрой записи к акушеру-гинекологу. При необходимости пациентка может сразу же после прохождения обследования посетить лечащего врача, чтобы получить от него необходимые рекомендации

Если вы планируете пройти кардиотокографию плода в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, уточнить цену обследования или стоимость приема гинеколога, позвоните по номеру по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения врача.

экг с нагрузкой

экг с нагрузкой

ЭКГ с нагрузкой — проба Мартинэ (20 приседаний за 30 сек.). 

Функциональная проба –  часть комплексной методики врачебного контроля лиц, занимающихся физической культурой и спортом, а также при поступлении в ряд учебных заведений. Применение таких проб необходимо для характеристики функционального состояния организма занимающегося и его тренированности.

Пробу с физической нагрузкой желательно проводить утром натощак. За три часа до проведения пробы так же следует исключить курение, употребление напитков с кофеином и алкоголем. На обследование необходимо приходить в удобной одежде.

Проба с физической нагрузкой в виде пробы Мартинэ (20 приседаний) проводится в дополнение к основной ЭКГ для оценки устойчивости сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке и процессов восстановления её деятельности после прекращения нагрузки. Это обследование может проводиться, как в рамках общей диспансеризации, так и для оценки динамики в процессе лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого данное обследование назначается лицам при профотборе на работу, требующую высокую физическую нагрузку. 

Как проходит диагностическое обследование:

  • Сначала выполняют ЭКГ в покое.
  • Затем выполняется физическая нагрузка — проба Мартинэ (20 приседаний за 30 сек.).
  • После выполненной нагрузки регистрируют ЭКГ сразу после выполнения нагрузки, а затем — через 3 мин. отдыха. Анализируют величину изменений показателей сразу после работы в сравнении с покоем, длительность и характер восстановления. 

Оценка результата. При хорошем функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы изменение ЧСС и пульсового давления на пробу Мартинэ не превышает 50…80 % от цифр покоя. Определяется увеличение ЧСС после приседаний сравнительно с исходной в % . Например, пульс исходный 60 уд./мин., после 20 приседаний 81 уд./мин., поэтому (81–60) : 60 ґ 100 = 35%.

Восстановление длится не более 3-5 минут. Тренированный организм при этом проявляет признаки экономизации деятельности сердечно-сосудистой системы и в покое, и в нагрузке.

Восстановление пульса после нагрузки. Для характеристики восстановительного периода после выполнения 20 приседаний за 30 с на 3-й мин. восстановления выполняется ЭКГ, по величине разности ЧСС до нагрузки и в восстановительном периоде оценивается способность сердечно-сосудистой системы к восстановлению

Результаты функциональных проб оцениваются в сопоставлении с другими данными врачебного контроля. Нередко неблагоприятные реакции на нагрузку при проведении функциональной пробы являются наиболее ранним признаком ухудшения функционального состояния, связанного с заболеванием, переутомлением, перетренированностью.

 

Нормы пульса для детей и взрослых

Таким образом, сердце помогает организму адаптироваться к различным условиям внешней и внутренней среды.

Возрастные изменения пульса особенно заметны у детей. У новорожденных малышей сердце бьется в 2 раза чаще, чем у взрослых. По мере взросления, становления адаптационных механизмов в организме, частота сердечных сокращений уменьшается и к 12–16 годам становится как у взрослых. После 50 лет, пишет zdravoe.com, особенно у нетренированных людей ведущих сидячий образ жизни, сердце постепенно дряхлеет и пульс учащается.

Таблица 1. Нормы пульса для детей и взрослых

Возраст

Среднее значение пульса
(уд/мин)

Границы нормы пульса
(уд/мин)

до 1 мес

140

110–170

1–12 мес

132

102–162

1–2 года

124

94–154

2–4 года

115

90–140

4–6 лет

106

86–126

6–8 лет

98

78–118

8–10 лет

88

68–108

10–12 лет

80

60–100

12–15 лет

75

55–95

15–50 лет

70

60–80

50–60

74

64–84

60–80

79

69–89

Почему пульс ускорен?

Во время физических нагрузок или всплеска эмоций частота сердечных сокращений в норме может увеличиваться в 3-3,5 раза.
Учащенный пульс в покое (тахикардия) может возникать при переутомлении и различных заболеваниях.

Почему пульс замедлен?

Частота сердечных сокращений в покое меньше 60уд/мин (брадикардия) при нормальном самочувствии свидетельствует о хорошей тренированности организма. У высококвалифицированных спортсменов занимающихся плаванием, греблей и другими видами спорта, требующими выносливости, нормальная частота сердечных сокращений может не превышать 40уд/мин.

Если пульс замедлен и при этом кружится голова, быстрая утомляемость, меняется артериальное давление ─ следует обратиться к врачу.

Как измерить пульс?

Слегка прижмите указательным и средним пальцами пульсирующую артерию (височную, лучевую, тыльную артерию стопы и др.), подсчитайте количество ударов за 15сек и умножьте полученное число на 4.

У маленьких детей частоту сердечных сокращений можно измерить, приложив ладонь к груди малыша.

Сердце чутко реагирует на любые изменения (в том числе положение тела): лежа частота сердечных сокращений медленнее, сидя и стоя ― быстрее. Поэтому каждый раз измеряйте пульс в одном и том же положении.

Измеряя пульс, обращайте внимание не только на частоту, но и на ритмичность ударов, наполнение сосудов. В норме пульс должен хорошо прощупываться, быть ритмичным, а его скорость должна соответствовать возрастной норме.

Фото из открытых источников

Поделиться ссылкой:

Аритмия у детей. Синусовая аритмия у детей

Забота о здоровье детей возлагается в первую очередь на родителей. От своевременности выявления заболеваний во многом зависит успех лечения. Особенно это касается сердечных нарушений. Посещение кардиолога – обязательная процедура, особенно если наблюдаются признаки неправильной работы сердца

Признаки аритмии у детей

Сердечная аритмия у детей выявляется далеко не в каждом случае, так как нередко не создает никаких видимых проблем и тем самым не подает повода обратиться к врачу. Довольно часто, при плановом обследовании, аритмию обнаруживают у детей, чувствующих себя вполне здоровыми.

Иногда нарушения сердечного ритма могут быть приводить и к заметному ухудшению состояния здоровья ребенка. Малыш, не понимая, что происходит, не может оценить свое самочувствие и пожаловаться на него. Родители обязаны знать признаки, указывающие на проблемы с правильностью сердечного ритма. Визит к кардиологу требуется, если у ребенка наблюдаются:

  •   регулярно возникающая бледность кожных покровов, посинение губ, ногтей, стоп;
  •   беспричинное беспокойство или напротив приступы вялости;
  •   частые нарушения сна и аппетита;
  •   приступы потливости;
  •   одышка, особенно возникающая без значительной физической нагрузки.

Это симптомы могут указывать на пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию предсердий и желудочков, синусовую аритмию, различные комбинированные расстройства сердечного ритма.

Синусовая аритмия у детей

Причина возникновения синусовой аритмии состоит в том, что, так называемый, водитель ритма сердца отчасти подвержен влиянию нервной системы, которая в свою очередь, зависима от состояния всего организма. Непрерывно развивающийся детский организм находится в неустойчивом состоянии, что не может не сказываться на нагрузках на нервную и сердечнососудистую систему. Поэтому синусовая аритмия у детей является частым явлением.

Разумеется, если у ребенка была найдена такая патология, то за его состоянием следует наблюдать более внимательно и строже подходить к режиму нагрузок и отдыха. Так же необходимо постоянно посещать кардиолога. При незначительных отклонениях от нормальной частоты сокращений сердца, а так же общем хорошем самочувствии ребенка она тревоги не вызывает. Считать серьезно больным малыша, у которого ни разу не проявлялись описанные выше признаки не стоит. Нормальный режим нагрузок, предписанный врачом, сбалансированное питание и дополнительные профилактические меры позволят ему благополучно перерасти проблему.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Вопросы врачу кардиологу


— отвечает Нехаева Наталия Сергеевна , врач кардиолог первой категории, главный внештатный детский кардиолог департамента здравоохранения области 

12 марта 2019г., Светлана написала: Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ребенку 17 лет надо пройти СМАД ЭхоКГ и заключение детского кардиолога для поступления. Когда и как можно пройти в Вашей клинике, сколько стоит, можно ли по направлению бесплатно. Заключение и ответы нам надо отправить до 20.03.2019г. Очень надеюсь на положительный ответ.
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Светлана, записаться на ЭхоКТ можно по телефону (8172)71-74-58, а чтобы сделать СМАД – необходимо стационарное дополнительное обследование, запись по телефону (8172) 71-00-10, доб.321.

5 февраля 2019г., Ирина написала: Доброго времени суток. Скажите, пожалуйста, сынишке 4 года и 4 месяца. У него пульс во сне 57-62 удара в минуту. Это норма? Он очень эмоциональный мальчик. У меня иногда такое ощущение, что сердечко на несколько секунд замирает и начинает опять работать. Делали ЭКГ — небольшая тахикардия. Сказали перерастет. Так ли это?
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Ирина, пульс во сне обычно реже, чем при бодрствовании, но чтобы сказать более точно имеется патология или нет, нужно провести осмотр ребенка детским кардиологом — если ребенок живет в городе, то в детской поликлинике по месту жительства, а если ребенок проживает в области, то в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы, в рамках квоты, выделенной Вашему району, для получения которой, Вам следует обратится к Вашему участковому педиатру.

6 октября 2018г., Аня написала: Добрый день! Сыну 6 лет сахарный диабет 1типа 9-ый месяц и 3 года астма тяжелой степени не контролируемая. Лежали в больнице, сделали ЭКГ, показало умеренная аритмия ЧСС 68-88 в мин. Реполяризационные изменения, вероятно гипоксического характера. Неполная блокада правой ножки Гиса 2 степени. Сказали сделать ЭКГ повторно через месяц, опасно ли это и нужно ли записаться к кардиологу???? Спасибо за ответ.
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Анна, делать ЭКГ не опасно. Вам необходимо записаться к врачу-кардиологу по месту жительства, и он даст направление на ЭКГ.

17 сентября 2018г., Ольга написал: Добрый день. Скажите, не ожидается ли у Вас приезд кардиохирурга из Москвы?
Ответ заместителя главного врача по поликлинике Ивановой Н.Ю.:
: Уважаемая Ольга, приезд кардиохирургов из г. Москвы ориентировочно планируется на апрель 2019 г.

31 августа 2018г., Юлия написала: здравствуйте, ребенку сделали ЭКГ и там поставили — ритм синусовый, циклическая брадиаритмия, синдром ранней реполяризации. Можно ли узнать, что делать и какое лечение надо. Опасно ли это для ребенка 6 лет.
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Юлия, без осмотра ребенка, оценить ЭКГ и дать грамотное заключение не представляется возможным. Вам нужно показать ребенка врачу детскому кардиологу по месту жительства и с собой иметь результаты «свежей» ЭКГ (давностью, не более месяца). Если детского кардиолога у Вас нет, пусть педиатр направит Вас на прием указанного врача.

11 марта 2018г., Елена Николаевна написала: Добрый день. Скажите, пожалуйста, в какое время в этом году планируются выездные консультации детских кардиохирургов в г. Вологда? Проживаем в …………. районе, ВПС — подклапанный стеноз аорты. Возможно, ли сделать УЗИ в день приёма (как записаться?) СПАСИБО!
Ответ заместителя главного врача по поликлинике Ивановой Н.Ю.:
Уважаемая Елена Николаевна, консультации кардиохирургов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова» МЗ РФ состоятся на базе консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы с 3 по 5 апреля 2018 года. Для каждого района Вологодской области выделено свое время, за информацией обратитесь к Вашему педиатру. На консультацию приглашаются дети с заключением об УЗИ сердца давностью не более 3-4 мес. Сделать УЗИ сердца в день приема будет проблематично. Информацию об остальных документах, необходимых для консультации, так же можете узнать у Вашего педиатра.

29 января 2018г., Лариса написала: Здравствуйте, дочке 11 лет кардиолог обнаружил шумы в сердце и направил на флюорографию, правильно ли это?
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Лариса, заочно нельзя проконсультировать ребенка. Раз кардиолог назначил Вам данное обследование, значит, это было нужно ему для уточнения диагноза или дифференциальной диагностики с другой патологией. Кроме того, если у ребенка обнаружен функциональный систолический шум – можно сделать эхокардиографическое обследование.

31 августа 2017г., Светлана написала: Были на приеме у хирурга, дано направление в стационар. Для плановой госпитализации в стационар вашей больницы (хирургическое отделение) нужно заключение кардиолога. ЭКГ сделали по месту жительства в районной поликлинике. Можно ли получить заключение кардиолога (ЭКГ (пленка с рашифровкой) будет на руках) в отсутствие ребенка, чтобы снова не везти ребенка в Вологду?
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Светлана, заключение кардиолога, в том числе и консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, можно получить только в присутствии ребенка, так как еще требуется его осмотр.

23 мая 2016г. Наталья написала: Здравствуйте! В нашем районе нет кардиолога, для проведения операции ребенку (3 года, дополнительный козелок) необходима ЭКГ с расшифровкой. Возможно, ли расшифровывание Вами нашей ЭКГ на Вашем приеме или нужно сделать ЭКГ в областной поликлинике после/во время Вашего приема? Заранее благодарю за ответ.
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Наталья, ЭКГ можно сделать в консультативно-диагностической поликлинике во время приема кардиолога.

5 апреля 2016г., Елена написала: Здравствуйте, я мама сыну 16 лет проблем со здоровьем не было, но роды были тяжелые, была гипоксия. Недавно потерял сознание. Все обследования в районе прошли. Хочется приехать на прием (сделать УЗИ сердца и т.д.), есть ли возможность попасть на прием и сделать УЗИ в один день. И нет ли возможности попасть на отделении диагностики.
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Елена, прием кардиолога в консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы ведется ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Записаться на прием нужно в Вашей ЦРБ, по квоте, выделенной для района. На УЗИ сердца Вы можете записаться на тот же день, что и на прием кардиолога по телефону (8172) 71-74-58. Все необходимые исследования и обследования, назначенные Вашему сыну врачами специалистами, можно провести амбулаторно без госпитализации. Но если по их результатам потребуется стационарное лечение, то Ваш сын, по возрасту, будет направлен в областную клиническую больницу (ул. Лечебная, 17).

15 марта 2016г., Елена написала: Здравствуйте! В марте 2015 г. с новорожденным ребенком находились на обследовании ОПНиНД №1, на УЗИ сердца обнаружено небольшое функционирующее овальное окно, рекомендовано сделать повторное УЗИ в возрасте 1 года. Проживаем в ……………… районе, педиатр сказала записываться самостоятельно. Как нам попасть на УЗИ сердца к Вам в областную больницу? Спасибо.
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Елена, чтобы сделать УЗИ сердца ребенку, Вам нужно записаться, позвонив по телефону (8172) 71-74-58.

1 марта 2016г., Ольга написала: Здравствуйте, можно попасть на прием к детскому кардиологу с Архангельской области?
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Ольга, Вы можете записаться на прием к детскому кардиологу, для этого нужно позвонить в регистратуру консультативно-диагностической поликлиники нашей областной детской клинической больницы по телефонам (8172) 71-04-99, 71-26-33.

2 февраля 2016г. Наталья написала: Добрый день. Ребенок прописан в Молочном, проживает в городе Северодвинск, у нас нет детского ревматолога. Хочу привезти ее в Вологду. Диагноз ревматоидный артрит. Как попасть в ближайшее время к врачу на прием. Спасибо за ответ.
Ответ врача ревматолога КДП Кузнецовой Е.А.:
Уважаемая Наталья, прием врача ревматолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы — в понедельник с 8:00 до 12:00, четверг с 14:00 до 18:00; запись по телефону (8172)71-26-33. При себе иметь направление от участкового педиатра, амбулаторную карту, свежие анализы крови.

18 ноября 2015г., Анна написала: Добрый день, ответьте, пожалуйста, на вопрос. Сыну 8 лет, занимается спортом. Проходили медкомиссию и на ЭКГ выявили гипертрофию правого желудочка. Раньше проблем не было, ребенок не жалуется. Вопрос такой: Что нам делать дальше, насколько это опасно, может ли это пройти и можно ли нам заниматься спортом? Спасибо за ответ.
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Анна, Вам с сыном надо записаться на прием к кардиологу. Если вы живете в Вологде – в детскую городскую поликлинику по месту жительства, если Вы живете в каком-либо районе Вологодской области – в консультативно-диагностическую поликлинику нашей областной детской клинической больницы (запись в Вашей ЦРБ по квоте). В случае невозможности записаться по квоте – звоните в регистратуру КДП по телефонам (8172) 71-04-99, 71-26-33 (только для детей районов области).

12 ноября 2015г., Ольга написала: Добрый день! Моему ребенку 1,8 мес. У него врач в год обнаружила шумы в сердце. Сделали узи и кардиограмму. На учет к кардиологу не вставали. Сейчас шумы не прошли и педиатр сказала встать на учет к кардиологу. Мы наблюдаемся у педиатра в амбулатории п. Семенково. Педиатр сказала, что вставать на учет нужно в областной больнице. Направления не дала. А у вас написано, что прием только по квотам. Что нам делать и куда все таки вставать на учет?
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Ольга! Вам необходимо записаться у педиатра в Вологодской ЦРБ «по квоте» на прием к кардиологу в консультативно-диагностическую поликлинику нашей областной детской клинической больницы. Если Вы не сможете записаться по квоте, позвоните и запишитесь в регистратуре поликлиники (71-26-33, 71-04-99) с 8:00 до 17:00, кроме субботы и воскресенья.

7 ноября 2015г., Светлана написала: Здравствуйте. Сыну 3 года, в июне этого года были на приёме у кардиолога (направил педиатр после планового ЭКГ), при осмотре врач услышала небольшие шумы, отправила на УЗИ сердца. В заключении написано, что сердце сформировано правильно. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Сократительная функция не нарушена. Скорость потока не изменена. В позиции по короткой оси Ао виднеется дополнительный поток, направленный к датчику — коронар? (не исключён перимембранозный ДМЖП небольшого диаметра). Для уточнения диагноза необходим контроль УЗИ. Врач УЗИ, а потом и кардиолог поликлиники сказала, что ничего страшного в этом нет и сказала прийти повторное УЗИ через год, чтобы посмотреть в динамике. Скажите, пожалуйста, на самом деле не стоит переживать по поводу данного заключения, просто недавно были с ребёнком на приёме у педиатра и она поинтересовалась, ходили ли мы повторно на УЗИ и огорошила меня тем, что у нас порок сердца, хотя на приёме у кардиолога, врач об этом ничего не сказал, только то, что у нас имеется дополнительный кровоток, который никак не влияет на работу сердца. Меня очень беспокоят слова педиатра, скажите, пожалуйста, стоит ли из-за этого переживать, и может быть повторно сделать УЗИ сердца не дожидаясь следующего года (повторное УЗИ врачом поликлиники назначено на июнь 2016 года) и уже с двумя результатами УЗИ обратиться на консультацию в Вашу больницу? Заранее спасибо за ответ.
Ответ врача кардиолога 3 ПО Демидовой Н.А.:
Уважаемая Светлана. Комментировать заключение УЗИ сложно, не видя ребенка. Если речь идет о перимембранозном ДМЖП (это действительно ВПС), то его не может быть не слышно и об этом должен сказать врач кардиолог. Если это поток за счет аорто-легочной фистулы, то он может быть не слышен, и не значим клинически. Срочности в повторном УЗИ при хорошем состоянии нет. Для проведения исследований в детской больнице надо обратиться в отделение платных услуг, если ребенок проживает в г. Вологде, но в настоящее время платные консультации врача кардиолога не проводятся.

8 июня 2015г., Галина написала: Здравствуйте, мальчику 13 лет, занимается спортом, был поставлен диагноз деформация левой половины грудной клетки. Травм не было. Мы заметили этот бугор на грудной клетке месяца 2 назад. Врач, который делал рентген, предположил, что это из-за порока сердца. У нас никогда не было проблем с сердцем, сделали кардиограмму взрослый кардиолог расшифровывать ее не стал, отправляет к детскому кардиологу, но сказал, что ничего страшного не видит. Педиатр наслушала шумы, может ли такая быстрая деформация груди быть вызвана пороком сердца. Как попасть на прием к детскому кардиологу у нас сейчас не записывают на прием в область, мы из …
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Галина, с 29 мая по 10 июня запись к кардиологу была приостановлена из-за болезни специалиста. В настоящее время – запись в прежнем режиме. Обратитесь в поликлинику по месту жительства к педиатру, чтоб он записал Вас в рамках тех квот, что выделены Вашему району.

30 апреля 2015г., Ольга написала: Здравствуйте, подскажите пожалуйста как я могу записать ребенка на консультативный прием. Что для этого нужно. В поликлинике нам направления не дали, сказали, что записывайте самостоятельно. Спасибо.
Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.:
Уважаемая Ольга, к сожалению Вы не написали домашний адрес. Кардиолог консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы принимает детей из районов области по квотам, которые выданы в каждый район. Вам необходимо обратиться к ответственному медицинскому работнику ЦРБ, который запишет Вашего ребенка на прием и сообщит Вам о дне и времени приема. Прием врачей КДП осуществляется только по направлению врача-педиатра Вашего участка. Для консультации необходимо иметь: направление, полис ребенка, паспорт одного из родителей, ЭКГ(по возможности). Второй вариант — Вы можете сами позвонить в регистратуру по тел. (8172) 71-04-99, 71-26-33 и записаться в свободные часы приема в течение недели. Дети, проживающие в г. Вологде, осматриваются кардиологом территориальной поликлиники и в нашей поликлинике не принимаются.

5 апреля 2015г., Елена написала: Здравствуйте. Нам 3,5 мес. На УЗИ поставили аневризма мпп, дырка 5 -7 мм, увеличен кровоток в легочной артерии. Повторное узи через 6 мес. Подскажите — это порог? И может нужно раньше провериться? И возможно ли что все пройдёт с возрастом или нужна будет операция? Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Елена, если по УЗИ сердца обнаружен дефект, необходимо записаться на прием к кардиологу областной консультативно-диагностической поликлиники. Кардиолог назначит дополнительное обследование (ЭКГ, возможно, рентген органов грудной клетки), уточнит диагноз. Необходимо наблюдение в динамике: осмотр кардиолога, ЭКГ, Эхо-КГ 1 раз в год, по показаниям чаще. Исчезнет дефект или нет – сказать затруднительно.

23 марта 2015г., Нина написала: есть ли показания для экстренной госпитализации ребенка, если при Холтер мониторировании количество экстрасистол за 19 часов составляет 19818 ед., мах/час 2437. Какие документы необходимы для госпитализации. Заранее спасибо.
Ответ:
Уважаемая Нина, необходимо уточнить какого типа экстрасистолы, есть ли у ребенка жалобы, какое состояние ребенка клинически, есть ли изменения на УЗИ сердца. Для госпитализации необходимы: справка об отсутствии контактов с инфекционными больными, справка о прививках, направление от кардиолога или участкового педиатра, амбулаторная карта с предыдущими (если есть) обследованиями и выписками.

21 января 2015г., Ирина написала: Здравствуйте! Ребёнку 2,9 года, была ангина, спустя неделю на ногах ниже колена появились плотные эритемоподобные высыпания. Через две недели ноги ребенка сильно покрылись такой сыпью, и отекли. Высыпания на ощупь были горячими. Уехали в больницу, где нам сказали, что у вас аллергическая реакция, в виде крапивницы, при этом у ребенка держалась высокая температура 38.Лечили нас супрастином и двумя уколами преднизолона. Участковый врач сказал, что у нас аутоимунное заболевание и порекомендовал обратиться к кардиоревматологу. Права ли она, что это может быть? Посоветуйте, какие можно сдать анализы для установления диагноза. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Ирина, судя по описанию сыпи, возможно, это может быть узловатая эритема, которая часто имеет инфекционную этиологию. В настоящее время данной патологией занимаются дерматологи. Лечение лучше проводить в стационаре, т.к. часто приходится применять антибактериальную терапию, противовоспалительные препараты, иногда в некоторых случаях гормональную терапию. Необходимо выяснить причину (инфекционного возбудителя), что тоже лучше делать в стационаре.

20 ноября 2014г., Светлана написала: Добрый день. Такой вопрос. Ребенку 4 года. У него функциональный шум в сердце (хорда), слышно только в одном месте. Делали экг, узи. Все в норме. К кардиологу (ради своего успокоения) ходили за три года 3-4 раза. Каждый раз спрашивали, можно ли будет заниматься ребенку хоккеем? Нам сказали и кардиолог, и педиатр что противопоказаний к занятиям нет. И следующий осмотр кардиолога только перед школой. На хоккей мы пошли, ребенку очень нравится, усталости нет. Знаем, что потом нужно будет проходить мед. комиссию в спортивном диспансере. Подскажите, наш кардиолог прав? и не является ли функциональный шум (хорда) противопоказанием? Очень буду благодарна за ответ. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Светлана, функциональный шум не является противопоказанием к занятиям хоккеем. Пройдите осмотр кардиолога перед школой; если педиатру что-то не понравится, он может направить ребенка на прием раньше.

28 мая 2014г., Наталья написала: у ребёнка в 3 года было открыто овальное окно, нам уже 6 лет могло ли оно закрыться или нет?
Ответ:
Уважаемая Наталья, открытое овальное окно могло уже закрыться. Необходимо сделать УЗИ сердца и с результатом явиться на прием к кардиологу по месту жительства для определения дальнейшей тактики ведения.

28 марта 2014г., Татьяна написала: Здравствуйте. К вам 14 и 15 мая приезжает детский кардиохирург, но он не консультирует детей с открытым овальным окном, почему? Моему ребёнку 6 лет, у нас открытое овальное окно размером 4-5 мм, оно не закрывается. Летом 2013 года делали узи сердца в вашей больнице, нам сказали, что ждать кардиохирурга с Москвы и к нему на приём. В тоже время у вас в регистратуре нам не отказали с нашим диагнозом, сказали, что записи нет, а на сайте другая информация. Как нам быть? Как нам попасть на приём 14 мая? Что делать? Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Татьяна. Да, к нам приезжают детские кардиохирурги из г.Москвы. Они будут консультировать детей с врожденными пороками сердца, но открытое овально окно считается малой аномалией развития сердца (МАРС), не порок, оно не требует оперативного лечения. Вы можете подойти на консультацию в порядке живой очереди, Вам не откажут. Прием детей из районов области с 09:00 до 13:00 (14-15.05.2014г.), из гг.Вологды и Череповца с 14-00 (14-15.05.2014г.)

Екатерина написала: здравствуйте. хотела поинтересоваться, брадикардия и шумы в сердце свидетельствуют о ВПС. и как его диагностировать как можно раньше?
Ответ:
Уважаемая Екатерина, брадикардия и шум в сердце не всегда могут свидетельствовать о ВПС, их могут вызывать и другие причины (вегето-сосудистая дистония, функциональный шум, анемия и другие), но при наличии (появлении) данных симптомов требуется обратиться к врачу. Для ранней диагностики ВПС у детей необходимо при наличии симптомов (отставание в физическом развитии, одышка, утомляемость при кормлении у маленького ребенка и при физической нагрузке у старших детей) пройти осмотр врача педиатра и выполнить ЭКГ. В дальнейшем ребенка должен осмотреть кардиолог и решить вопрос о проведении УЗИ сердца.


— отвечает Демидова Наталья Анатольевна , врач кардиолог высшей категории

4 декабря 2014г., Оксана написала: Подскажите, пожалуйста! Дочери шесть месяцев врач выслушала шумок в сердце, сделали экг все хорошо, сделали узи сердца, заключение: в области бифуркации в режиме pw регистрируется доп. поток, в цдк потока не видно. Не исключен ОАП. Доктор сказала, что к году может все исправится, однако я читала, что оап лечат препаратами, что бы этот поток закрылся. Мы сами с района, может, областные доктора нам подскажут, не упустим ли мы время, если сейчас ничего не делать и просто ждать? Ребенок родился на 39 неделе правда путем кесарева, подскажите какой вообще может быть прогноз и что делать, если к году ситуация не изменится?
Ответ:
Уважаемая Оксана, необходимо доказать есть ли открытый артериальный проток, то есть повторно провести ЭХОКГ и осмотр кардиолога. В возрасте 6 месяцев не может идти речь о медикаментозном закрытии протока. Если при повторном обследовании диагноз подтвердиться, то тогда уже требуется решать вопрос надо ли закрывать ОАП, и, если надо, то, как срочно.

7 ноября 2014г., Света написала: Здравствуйте. моему сыну поставили с рождения функционирующее овальное окно, каждые полгода мы обследовались, в прошлом году окно было 3.7, ребенку уже 2.7 года были на обследовании недавно, окно увеличилось, стало 4.6, толком ничего не объяснили, сказали единственное, что ребенок растет и окно может увеличиться, насколько я знаю окно должно зарасти к двум годам, но если оно не заросло должно ли оно увеличиваться, Должно ли увеличиваться овальное окно с подрастанием ребенка?
Ответ:
Уважаемая Светлана. Размеры овального окна не имеют абсолютного значения, важно наличие клиники, жалоб и увеличения размеров сердца по УЗИ. Закрытие овального окна к 2-м годам не обязательно. Размер функционирующего овального окна с возрастом может увеличиваться (с ростом межпредсердной перегородки).

6 ноября 2014г., Елена Николаевна написала: Здравствуйте, уважаемый доктор. Пишу по просьбе родителей ребёнка из Никольского района. Показан приём детского кардиолога весной 2015 г. (из Москвы или С-Петербурга). Если известны сроки пребывания и приёма данных специалистов в г. Вологда, прошу сообщить по э/п. Заранее благодарна.
Ответ:
Уважаемая Елена Николаевна. Вопрос о приезде кардиохирурга из Москвы и времени консультаций будет решаться в феврале-марте 2015 года. Информация об этом будет направлена во все районные больницы области.

24 июня 2014г., Наталия написала: Добрый день! В 2012 году моей дочери был поставлен диагноз ЮХА., в 2013 году проходила обследование в областной детской больнице. После этого наблюдались у Демидовой Н.А. После этого никаких ухудшений не было. Сейчас уехала в лагерь, почти сразу же заболели обе ноги в лодыжке, ходить долго не может, и в спокойном состоянии ноги тоже болят. Узнавала, что в КДП нет приема Демидовой Н.А. Подскажите, куда нам обратится, очень хочется попасть на обследование в больницу, чтобы отмести всякое ухудшение в этой болезни. Заранее огромное спасибо за ответ.
Ответ:
Уважаемая Наталия, Вам необходимо обратиться к педиатру, либо к кардиологу по месту жительства, и решить вопрос о необходимости госпитализации в нашу больницу, которая осуществляется по направлению данных специалистов. Записаться на госпитализацию можно будет по телефону отделения (8172)71-75-06.

13 марта 2014 г, Алена написал: Здравствуйте. Моему ребенку 4 года. Были поставлены на учет с врожденным пороком сердца. Требуется консультация кардиохирурга. Могу ли я узнать, когда приезжают кардиохирурги с Москвы. И как попасть к ним на консультацию. Заранее спасибо.
Ответ:
Уважаемая Алена. Приезд детских кардиохирургов планируется на 14-15 мая 2014г. Информация о приеме детей уже направлена нами во все детские ЛПУ области и в ближайшее время будет размещена на сайте нашей больницы в разделе новости. Рекомендуем Вам обратиться к кардиологу или педиатру по месту жительства.

Почему для вашего здоровья важно знать свою нормальную частоту пульса в состоянии покоя

  • Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослого человека обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин).
  • У спортсменов в хорошей физической форме частота пульса в состоянии покоя может быть ближе к 40 ударам в минуту.
  • У детей младше 10 лет частота сердечных сокращений в состоянии покоя значительно выше — для новорожденных нормальным считается диапазон от 100 до 150 ударов в минуту.
  • Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р.Макнайт, доктор медицины, магистр медицины, врач семейной медицины и доцент Техасского медицинского колледжа A&M.
  • Эта история является частью путеводителя по сердечным заболеваниям.

Ваша частота сердечных сокращений или пульс — это количество ударов вашего сердца в минуту.

Частота пульса варьируется от человека к человеку и зависит от возраста, пола, уровня физической подготовки и образа жизни в целом, но, по данным Американской кардиологической ассоциации, нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослого человека колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.

Это может показаться несущественным, но знание частоты пульса является важным показателем общего состояния здоровья сердца, особенно если у вас есть какие-либо заболевания, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Вот то, что вам нужно знать, чтобы понять частоту сердечных сокращений, в том числе то, что медицинские эксперты считают хорошим и здоровым.

Как измерить частоту пульса

Измерение пульса — это то же самое, что и проверка пульса.Самый простой и распространенный способ определить свой пульс или чей-то пульс — это запястье или сбоку на шее.

Холлис Джонсон / Инсайдер
  • Чтобы измерить пульс на запястье, прижмите указательный и средний пальцы на внутренней стороне запястья, прямо под основанием большого пальца.
  • Чтобы измерить пульс на шее, прижмите пальцы к шее в сторону трахеи.

Когда вы почувствуете свой пульс, уделите несколько минут, чтобы отметить его силу и ритм. Когда будете готовы, посчитайте удары, которые вы чувствуете в течение 60 секунд. Кроме того, вы можете измерить пульс в течение 30 секунд и удвоить число, чтобы получить количество ударов в минуту. Узнайте больше о том, как проверить частоту пульса.

Если вы предпочитаете более технологичный метод, существует множество фитнес-трекеров и специализированных мониторов сердечного ритма, которые не только могут автоматически отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, но и помогают вам ставить конкретные цели.

Какова нормальная частота пульса в состоянии покоя?

Для взрослых хорошая частота пульса в состоянии покоя варьируется от человека к человеку и зависит от различных факторов: принимаете ли вы лекарства, ложитесь или стоите, стоите на месте или в движении, в состоянии стресса или расслаблены.

В то время как частота сердечных сокращений среднего взрослого человека в состоянии покоя должна находиться в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту, любое значение, превышающее 90 ударов в минуту, считается высоким. Вообще говоря, более низкая частота сердечных сокращений считается лучше, поскольку это означает, что сердечной мышце не нужно работать так много, чтобы поддерживать сильный, устойчивый ритм.

Исследования показали, что более высокая частота пульса в состоянии покоя связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вы беспокоитесь о том, что частота пульса в состоянии покоя постоянно будет слишком высокой или слишком низкой, и вы не знаете почему, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом о том, что может быть причиной этого.

У детей частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем у взрослых.

По словам Пурви Парвани, доктора медицины, директора отделения кардиологической помощи для женщин в Международном институте сердца при университете Лома Линда, у детей, как правило, частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем у взрослых, из-за более быстрого метаболизма.«Например, нормальным считается сердечный ритм новорожденного от 100 до 150 ударов в минуту», — говорит Парвани.

Однако средняя частота пульса ребенка в состоянии покоя также зависит от возраста и уровня активности в течение дня. По данным Национальной медицинской библиотеки США, диапазон ЧСС в состоянии покоя для детей меняется каждые несколько лет примерно до 10 лет:

  • Новорожденные от 0 до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
  • Младенцы от 1 до 11 месяцев возраст: от 80 до 160 уд / мин
  • Дети от 1 до 2 лет: от 80 до 130 уд / мин
  • от 3 до 4 лет: от 80 до 120 уд / мин
  • от 5 до 6 лет: от 75 до 115 уд / мин
  • От 7 до 9 лет: от 70 до 100 ударов в минуту
  • От 10 лет и старше: от 60 до 100 ударов в минуту

У женщин частота сердечных сокращений в состоянии покоя может быть выше, чем у мужчин.

Исследования показали, что женщины в возрасте до 55 лет имеют более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя по сравнению с мужчинами.По данным Американского колледжа кардиологии, это может иметь какое-то отношение к разнице в половых гормонах, особенно тестосероне, который выше у мужчин.

Парвани говорит, что некоторые данные показали, что половые гормоны, размер тела и размер сердца могут влиять на разницу в частоте сердечных сокращений между мужчинами и женщинами. Но есть много факторов, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений, в том числе:

  • Недостаток сна
  • Длительный стресс
  • Ожирение
  • Курение и употребление наркотиков
  • Состояние здоровья, такое как болезни сердца, болезни легких и диабет
  • Определенные лекарства, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов

Целевая зона частоты пульса и упражнения

Целевая частота пульса — это здоровый диапазон того, насколько быстро должно биться ваше сердце при физической активности.Вкратце: он может сказать вам, слишком ли вы толкаете вас или слишком мало.

Согласно данным клиники Mayo, вы можете определить максимальную частоту сердечных сокращений, вычтя свой возраст из 220 — это дает вам максимальное количество раз, которое ваше сердце должно биться в минуту.

Отсюда вы можете рассчитать целевую зону частоты пульса, взяв от 50% до 85% максимальной частоты пульса, в зависимости от того, выполняете ли вы умеренные или интенсивные упражнения.

На приведенном ниже графике представлена ​​приблизительная оценка целевых зон частоты пульса для разных возрастов.Это хорошая отправная точка, но вы также можете проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить любые планы, специфичные для вас:

Руобинг Су / Инсайдер

Как только вы определите свою целевую зону сердца, вы сможете контролировать, безопасно ли достигаете своих целей.

На самом деле, регулярные упражнения могут иметь большое значение для поддержания здорового пульса. Например, метаанализ 2018 года показал, что и тренировки на выносливость, и йога могут снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя по сравнению с участниками, не выполняющими упражнения.

«Спортсмены обычно имеют более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя из-за лучшего состояния сердечно-сосудистой системы и функциональных возможностей», — говорит Парвани. Это потому, что сердце — это мышца, которая становится сильнее во время упражнений.

Согласно Парвани, более сильное сердце позволяет большему количеству крови закачиваться в тело с каждым ударом сердца.«И из-за большего ударного объема сердце не должно так быстро биться», — говорит она.

Вот почему у выносливых спортсменов частота пульса ниже — их сердце работает более эффективно. Фактически, нормальная частота пульса в состоянии покоя для хорошо тренированного спортсмена может быть ближе к 40 ударам в минуту.

Что такое хорошая частота пульса в состоянии покоя, для взрослых и детей

  • Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослого человека обычно составляет от 60 до 90 ударов в минуту.
  • Спортсмены часто имеют частоту пульса в состоянии покоя, близкую к 40 ударам в минуту, а для физически здоровых взрослых это исключительно хорошая частота пульса в состоянии покоя.
  • У женщин частота пульса в состоянии покоя может быть выше, чем у мужчин, и несколько других физиологических факторов могут повлиять на то, что считается полезным для вас.
  • Эту статью рецензировал Джейсон Р. Макнайт, доктор медицинских наук, врач семейной медицины и клинический доцент Техасского медицинского колледжа A&M.
  • Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.
Идет загрузка.

Ваша частота пульса в состоянии покоя — это количество ударов сердца в минуту, когда вы бодрствуете и находитесь в состоянии покоя, например, когда вы сидите или стоите на месте.И это может многое сказать о здоровье вашего сердца.

Хотя то, какая у вас частота пульса в состоянии покоя — и что считается здоровым — зависит от вашего возраста, пола, уровня физической подготовки и образа жизни в целом.

Вот то, что медицинские эксперты считают здоровым пульсом для вас и ваших близких.

Хорошая частота пульса в состоянии покоя для взрослых

По данным Американской кардиологической ассоциации, обычно частота пульса в состоянии покоя для взрослых может составлять от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин).

Однако хорошая частота пульса в состоянии покоя должна быть ниже 90 ударов в минуту — чем ниже, тем лучше. Исследования показали, что более высокая частота пульса в состоянии покоя связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Если ваша частота пульса в состоянии покоя слишком высока, вы можете снизить ее с помощью регулярных упражнений. Например, обзор 2018 года показал, что тренировки на выносливость и йога могут значительно снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя как у мужчин, так и у женщин, по сравнению с участниками, не выполняющими упражнения.

«Спортсмены обычно имеют более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя из-за лучшего состояния сердечно-сосудистой системы и функциональных возможностей», — говорит Пурви Парвани, доктор медицины, директор отделения женской кардиологической помощи в Международном институте сердца Университета Лома Линда.

Сердце — это мышца, которая становится сильнее во время упражнений. По словам Парвани, более сильное сердце позволяет большему количеству крови закачиваться в тело с каждым ударом сердца. «И из-за большего ударного объема сердце не должно так быстро биться», — говорит она.

Вот почему у выносливых спортсменов частота пульса ниже — их сердце работает более эффективно. Фактически, нормальная частота пульса в состоянии покоя для хорошо тренированного спортсмена может быть ближе к 40 ударам в минуту.

Хорошая частота пульса в состоянии покоя у детей отличается.

По словам Парвани, у детей частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно выше, чем у взрослых, из-за более быстрого метаболизма. «Например, нормальным считается сердечный ритм новорожденного от 100 до 150 ударов в минуту», — говорит Парвани.

Однако средняя частота пульса у ребенка также зависит от возраста и уровня активности в течение дня. По данным Национальной медицинской библиотеки США, диапазон ЧСС в состоянии покоя для детей меняется каждые несколько лет примерно до 10 лет:

  • Новорожденные от 0 до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
  • Младенцы от 1 до 11 месяцев: от 80 до 160 ударов в минуту
  • Дети от 1 до 2 лет: от 80 до 130 ударов в минуту
  • От 3 до 4 лет: от 80 до 120 ударов в минуту
  • От 5 до 6 лет: от 75 до 115 уд / мин
  • От 7 до 9 лет: От 70 до 100 уд / мин
  • 10 лет и старше: От 60 до 100 уд / мин

У женщин может быть более высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя.

Исследования показали, что женщины в возрасте до 55 лет имеют более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя по сравнению с мужчинами.По данным Американского колледжа кардиологии, это может иметь какое-то отношение к разнице в половых гормонах, особенно тестостероне, который выше у мужчин.

Парвани говорит, что некоторые данные показывают, что половые гормоны, размер тела и размер сердца могут влиять на разницу в частоте сердечных сокращений между мужчинами и женщинами. Но есть много факторов, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений, в том числе:

  • Недостаток сна
  • Длительный стресс
  • Ожирение
  • Курение и употребление наркотиков
  • Состояние здоровья, такое как болезни сердца, болезни легких и диабет
  • Определенные лекарства, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов

Если вы беспокоитесь о том, что частота пульса в состоянии покоя постоянно будет слишком высокой или слишком низкой, и вы не знаете, почему, рекомендуется проконсультироваться с врачом о том, что может быть причиной этого.

Аритмии у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аритмия у детей?

Аритмия — нарушение сердечного ритма. При аритмии ненормальное электрическое сигналы через сердечную мышцу могут вызвать слишком частое сердцебиение (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно. Когда сердце не бьется нормально, это не так. также может перекачивать кровь в тело.Это означает, что мозг, легкие и другие органы может не получить достаточно крови. И органы тоже не могут работать и могут быть повреждены.

К аритмиям у детей относятся:

  • Синдром длинного Q-T (LQTS). Это состояние перешло от родителей к детям (по наследству). Обычно поражает детей и молодые люди. У многих детей симптомы отсутствуют, но они часто теряют сознание. ВОЗ делать.Это также может вызвать остановку сердца.
  • Преждевременное сокращение предсердий (PAC) и преждевременное сокращение желудочков (ПВХ). PAC или PVC — это аномальные биения, которые начало в верхних камерах сердца ( предсердия) или нижние камеры сердца (желудочки). Они распространены в дети и подростки. Часто их считают совершенно нормальными и безвредными.
  • Синусовая тахикардия. Учащенное сердцебиение, возникающее при лихорадке, возбуждении и физических упражнениях. Это нормально.
  • Наджелудочковая тахикардия (СВТ), пароксизмальная предсердная тахикардия (ПАТ) или пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ). Это самая частая тахикардия у детей. Аномальный электрический контур или очаг в предсердиях могут вызвать учащенное сердцебиение.Лечение может быть необходимо, если это случается часто или длится долго.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Это ненормальный электрический сигнал, который попадает в желудочек за дополнительную электрический путь. Присутствует с рождения. Частый симптом — учащенное сердцебиение. Или у ребенка может не быть симптомов. Внезапная сердечная смерть может произойти редко.
  • Желудочковая тахикардия (ЖТ). Это потенциально опасная для жизни аритмия. Это может быть серьезное заболевание сердца. Это вызывается очень быстрым электрическим сигналом от желудочков. Ребенок может чувствовать слабость, усталость, головокружение или может упасть в обморок (обморок). Он или она также может чувствовать свое сердце биение (сердцебиение).
  • Синдром слабости синусового узла. Сердце естественный кардиостимулятор (синусовый узел) не работает должным образом. Это вызывает замедление сердца ставки. . Это может произойти у детей, перенесших операцию на открытом сердце. Ребенок не может есть симптомы. Ребенок с симптомами может чувствовать усталость, головокружение или потерять сознание.
  • Полная блокада сердца. Электрический сигнал от верхней камеры к нижней заблокирован. Сердце обычно бьет значительно медленнее.Эта проблема может возникнуть после операции на сердце или быть вызвано сердечным заболеванием. Это может вызвать обморок у ребенка.

Что вызывает аритмию у ребенка?

Причина аритмии может быть неизвестна. Некоторые известные причины у детей включают:

  • Проблема с сердцем, присутствующая при рождении (врожденная)
  • Проблема с сердцем, переданная по наследству
  • Инфекция
  • Аномальный уровень некоторых химических веществ в крови
  • Нормальная реакция на упражнения, жар или эмоции
  • Изменения в строении сердца
  • Нарушение электропроводности

Какие симптомы аритмии у ребенка?

Ребенок с аритмией может не иметь никаких симптомов.Для тех, кто это делает, это наиболее частые симптомы:

  • Чувствую себя слабым
  • Чувство усталости
  • Ощущение, будто сердце трепещет (учащенное сердцебиение)
  • Низкое артериальное давление
  • Чувство головокружения
  • Обморок (обморок)
  • Плохое питание или недоедание

Симптомы аритмии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы с сердцем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют аритмию у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит об истории болезни вашего ребенка и его семье. история. Он или она ищет признаки и симптомы аритмии. Провайдер будет поставьте вашему ребенку экзамен на сердце. Вашему ребенку может потребоваться посещение педиатра. кардиолог.Это врач со специальной подготовкой для лечения детей с сердцем. проблемы. Вашему ребенку могут потребоваться тесты, в том числе:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Это просто тест измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ может показать аритмию. Тест может быть:
    • ЭКГ покоя. Ваш ребенок будет лечь, пока электроды подключены к аппарату ЭКГ проводами.ЭКГ записывает электрическую активность сердца в течение минуты или около того.
    • Нагрузочная проба (ЭКГ с нагрузкой). Ваш ребенок прикреплен к аппарату ЭКГ, как описано выше. Он или она будет ходить по беговой дорожке или крутить педали велотренажера, пока записывается ЭКГ. Этот тест проводится для проверки сердца во время упражнений.
  • Холтеровское мониторирование. Ваш ребенок будет проверьте его или ее сердечный ритм в течение 24–48 часов. Небольшой портативный монитор является носить, пока ваш ребенок занимается своими обычными делами.
  • Электрофизиологическое исследование (EPS). Для В этом тесте врач вводит небольшую тонкую трубку (катетер) в большой кровеносный сосуд. в ногу или руку.Врач подводит катетер к сердцу вашего ребенка. Этот тест может выяснить тип электрического сигнала, вызывающего проблему, и где находится сигнал является.
  • Тест наклона стола. Этот тест может быть сделано, если ваш ребенок часто теряет сознание. Тест проверяет частоту сердечных сокращений и кровь вашего ребенка давление, когда он или она меняет положение.
  • Эхокардиография (эхо). Этот тест использует звуковые волны, чтобы делать подробные изображения структуры сердца вашего ребенка и функция.
  • Имплантированный петлевой регистратор. Это устройство для мониторинга сердца может быть используется, когда врач считает, что у вашего ребенка высокий риск аритмии и других тестирование не дало однозначного результата. Этот тест можно использовать только в дети из группы высокого риска. Устройство кладется под кожу.Используется в течение длительного мониторинг

Как лечат аритмию у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние. Некоторым детям лечение не требуется. Если твой ребенку необходимо лечение, его, скорее всего, будет лечить детский кардиолог. Лечение может включать:

  • Лекарства. Лекарства могут облегчить симптомы.
  • Радиочастотная абляция. Это процедура использует специальный катетер для разрушения ткани, вызывающей аномальный электрические сигналы.
  • Хирургия. Операция может остановить ненормальное ритм сердца.
  • Кардиостимулятор. Искусственный кардиостимулятор может понадобиться при некоторых аритмиях. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое ставится внутри живота или груди. Он дает сердцу небольшое количество электричества, чтобы продолжайте бить регулярно. Это может понадобиться вашему ребенку, если у него замедленное сердце. показатель.
  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (МКБ). Это устройство вводится в грудь или живот.Он автоматически отправляет шок, чтобы остановить ненормальный и опасный ритм. Некоторые ИКД также работают как кардиостимуляторы.
  • Электрооборудование кардиоверсия. Поражение электрическим током. Это ненадолго останавливает ненормальное электрическое действие в сердце. Он «сбрасывает» нормальный кардиостимулятор сердца. Сердце затем можно перезапустить в обычном ритме.

Каковы возможные осложнения аритмии у ребенок?

Осложнения могут возникнуть в зависимости от типа аритмии и степени ее серьезности. Осложнения могут включать:

  • Повреждение головного мозга, почек, легких, печени или других органов
  • Сердечная недостаточность
  • Тромбы.Сгусток крови в головном мозге может вызвать инсульт.
  • Внезапная сердечная смерть

Как я могу помочь своему ребенку жить с аритмией?

Некоторые аритмии не вызывают проблемы. Некоторые более серьезные. Ребенку с серьезной аритмией потребуется частая обследования.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о лечении аритмии вашего ребенка.Вашему ребенку могут потребоваться регулярные анализы. Или ваш ребенок не сможет принять участие в некоторых спорт или мероприятия.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть симптомы аритмии. К ним относятся:

  • Чувство слабости или усталости
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство головокружения
  • Обморок (обморок)
  • Плохое питание или недоедание

Основные сведения об аритмиях у детей

  • Аритмия — это нарушение сердечного ритма.Это может быть слишком высокая частота сердечных сокращений, слишком медленно или нерегулярно.
  • Аритмия может не вызывать никаких симптомов. Или аритмия может вызвать умеренную или очень сильную серьезные симптомы.
  • Аритмия может не нуждаться в лечении. Если лечение будет назначено, вашему ребенку могут потребоваться лекарства, радиочастотная абляция, устройство или хирургия.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Кривые пульсовой оксиметрии у здоровых детей, живущих на умеренной высоте: поперечное исследование, проведенное в Эквадорских Андах | BMC Pediatrics

Субъекты и методы

Это перекрестное исследование проводилось в период с августа 2017 года по июнь 2018 года. Мы пригласили 1516 детей, проживающих в Кито, в возрасте от 1 месяца до 12 лет, которые обратились за профилактической медицинской помощью в три отделения первичной медико-санитарной помощи: медицинские центры (Медицинский центр Луча-де-лос-Побрес, Медицинский центр Котоколлао и Клиника Пичинча), три начальные школы (Эскуэла Франсиско Салазар, Центр Мучачо Трабахадор Котоколлао и Центр дель Мучачо Трабахадор-ла-Марин) и девять муниципальных школ детских садов (Абдон Кальдерон, Андалусия, Карапунго, Колибри, Котоколлао, муниципалитет Эмплеадос, Ипиалес, Ла Каролина и Санта-Клара).Использовалась не вероятностная и удобная выборка, поскольку возрастное и гендерное распределение в школах и медицинских центрах было неизвестно. Центры расположены на высоте от 2740 до 2901 м над уровнем моря (в среднем 2810 м над уровнем моря). По данным Национального института метеорологии и гидрологии Эквадора, температура окружающей среды на протяжении всего исследования в среднем составляла 14,4 o 90 446 C (11,5–20,8 90 4 45 o 90 446 C), а средняя влажность составляла 72,2% (52-81%) [12].

Мы включили детей, которые проживали в городе по крайней мере за 2 месяца до исследования, аналогичные критерии использовались в другом исследовании [13], и дети младше 2 месяцев должны были родиться и оставаться в городе до тех пор, пока они не были обследованы.Критерии исключения включали зарегистрированную температуру в подмышечных впадинах> 37,5 ° C на момент обследования, наличие респираторных симптомов в анамнезе за две недели до обследования, любые аномальные сердечно-респираторные признаки во время физического обследования, хронические сердечно-респираторные заболевания в анамнезе, неонатальный анамнез. респираторное заболевание, переливание компонентов крови в анамнезе за шесть месяцев до оценки и наличие недоедания, определяемое как Z-балл менее — 2SD для роста к возрасту или веса к росту [9, 10].

Дети были включены в исследование после получения письменного информированного согласия их родителей. Исследование было одобрено Комитетом по этике Международного университета Эквадора, зарегистрированный код CEU-005-16, а также комитетом по здравоохранению в каждом центре, участвовавшем в исследовании. Информация об исследовании была предоставлена ​​руководящим советам и медицинским бригадам в каждом учреждении.

Пятнадцать студентов четвертого курса медицинского факультета прошли тщательную подготовку по антропометрическим измерениям и оценке пульсоксиметрии с помощью метода стандартизации Института питания Центральной Америки и Панамы (INCAP) [14].Чтобы справиться с ошибкой измерения, измерения учеников сравнивали с эталонным шаблоном педиатра, устанавливая максимальный предел погрешности 0,2 кг для веса и 0,5 см для длины и роста [14].

Определение переменной

Вес и рост были измерены с использованием высокоточного оборудования (Health-o-Meter 498KL и 593KL, США), регулируемого и предварительно откалиброванного Эквадорским институтом нормализации. Частоту дыхания получали путем наблюдения за спокойными и бдительными детьми, визуально подсчитывая движения грудной клетки и живота в течение одной минуты.Температуру измеряли с помощью гибкого цифрового термометра (Omron MC-343F, Мексика), помещенного в подмышку ребенка до получения сигнала считывания. Частоту сердечных сокращений и SpO2 оценивали с помощью автоматически калиброванных неинвазивных пульсоксиметров (Huntleigh MP1R Smartsigns® MiniPulse Huntleigh Healthcare Ltd, Кардифф, Великобритания). Используемый пульсоксиметр измерял функциональное насыщение кислородом с точностью до ± 2%. Пульсоксиметрию оценивали у спокойных и настороженных детей. В зависимости от возраста испытуемого использовались зонды с обхватом и складывающиеся зонды, которые у младенцев помещали либо на указательный палец правой руки, либо на большой палец ноги.Жидкость для снятия лака была предоставлена ​​субъектам, у которых во время теста был лак для ногтей. Измерения SpO2 считались адекватными, когда плетизмографические кривые перфузии выровнялись на верхнем уровне и оставались на экране вывода не менее 2 минут. Затем измерения SpO2 и частота пульса регистрировались каждые 10 секунд, всего три измерения, и среднее значение использовалось для определения SpO2 для каждого объекта исследования [6, 15, 16, 17].

Статистический анализ

Описательные статистические тесты были проведены для клинических измерений, и 2.5-й процентиль, 5-й процентиль, 25-й процентиль (Q1) и 75-й процентиль (Q3) для распределения SpO2. Тест Краскала-Уоллиса использовался для сравнения различий в медианах SpO2 по возрастным группам, U-критерий Манна-Уитни использовался для сравнения медиан между мужчинами и женщинами. Статистическая значимость была принята с p <0,05. Плавные линии были разработаны для 2,5-го и 5-го процентилей для SpO2 с использованием метода сплайна (функция smooth.spline в R с диапазоном свободы 7 градусов). Все данные были зарегистрированы в цифровой платформе Survey Monkey®, а анализ был выполнен с использованием SPSS®, версия 24.Графика была разработана с использованием R версии 4.3.

Оценка анемии у детей

1. Irwin JJ, Kirchner JT. Анемия у детей. Врач Фам . 2001; 64 (8): 1379–1386 ….

2. Оски Ф.А., Бругнара С., Натан Д.Г. Диагностический подход к пациенту с анемией. В: Гематология младенчества и детства Натана и Оски. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2003: 409–418.

3. Робертсон Дж., Шилкофски Н., ред. Справочник Харриет Лейн.17-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2005: 337.

4. Cusick SE, Мэй З, Фридман Д.С., и другие. Необъяснимое снижение распространенности анемии среди детей и женщин в США в период с 1988–1994 по 1999–2002 годы. Ам Дж. Клин Нутр . 2008. 88 (6): 1611–1617.

5. Окен Э, Рифас-Шиман С.Л., Клейнман К.П., Scanlon KS, Рич-Эдвардс JW. Тенденции развития детской анемии в организации по поддержанию здоровья в Массачусетсе, 1987–2001 гг. МедГенМед . 2006; 8 (3): 58.

6. Borland EW, Далениус К., Груммер-Строун Л., Макинтош Х., Полхамус Б., Смит Б.Л. Педиатрический надзор за питанием: отчет 2007. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2009.

7. Биззарро MJ, Колсон Э, Эренкранц RA. Дифференциальная диагностика и лечение анемии у новорожденных. Педиатрическая клиника North Am . 2004. 51 (4): 1087–1107.

8. Ольхс Р.К., Кристенсен Р.Д.Заболевания крови. В: Behrman RE, Kliegman R, Jenson HB, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 17-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004: 1604–1634.

9. Справочник по педиатрическому питанию. 6-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 403–422.

10. Райт Р.О., Цайх SW, Шварц Дж., Райт Р.Дж., Хм. Связь между дефицитом железа и уровнем свинца в крови при продольном анализе детей, наблюдаемых в городской поликлинике первичной медико-санитарной помощи. Дж. Педиатр . 2003. 142 (1): 9–14.

11. Штольцфус Р.Дж., Эдвард-Радж А, Дрейфус М.Л., и другие. Клиническая бледность полезна для выявления тяжелой анемии в группах населения, где анемия широко распространена и тяжелая. Дж Нутрь . 1999. 129 (9): 1675–1681.

12. Монтрезор А, Альбонико М, Халфан Н, и другие. Полевое испытание цветовой шкалы гемоглобина: эффективный инструмент для выявления анемии у детей дошкольного возраста. Троп Мед Инт Здоровье . 2000. 5 (2): 129–133.

13. Штробах Р.С., Андерсон СК, Кукла DC, Рингенберг QS. Значение медицинского осмотра в диагностике анемии. Корреляция результатов физикального обследования и концентрации гемоглобина. Arch Intern Med . 1988. 148 (4): 831–832.

14. Любы ИП, Казембе П.Н., Редд СК, и другие. Использование клинических признаков для диагностики анемии у африканских детей. Орган здоровья Bull World . 1995. 73 (4): 477–482.

15. Мачта АЕ, Блиндер М.А., Лу Кью, Лен S, Dietzen DJ. Клиническая ценность содержания гемоглобина ретикулоцитов в диагностике дефицита железа. Кровь . 2002. 99 (4): 1489–1491.

16. Белый KC. Анемия — плохой предиктор дефицита железа у детей ясельного возраста в Соединенных Штатах: по гему звонит колокол. Педиатрия . 2005. 115 (2): 315–320.

17. Ульрих С, Ву А, Армсби C, и другие. Скрининг здоровых младенцев на дефицит железа с использованием содержания гемоглобина в ретикулоцитах. ДЖАМА . 2005. 294 (8): 924–930.

18. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике и контролю дефицита железа в США. MMWR Recomm Rep . 1998; 47 (RR-3): 1–29.

19. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на железодефицитную анемию, включая прием препаратов железа для детей и беременных женщин: изложение рекомендаций.Роквилл, штат Мэриленд: Агентство исследований в области здравоохранения и качества; 2006. Публикация AHRQ № 06-0589. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspsiron.htm. По состоянию на 18 февраля 2010 г.

20. Brotanek JM, Гош Дж, Вайцман М, Флорес Г. Дефицит железа в раннем детстве в США: факторы риска и расовые / этнические различия. Педиатрия . 2007. 120 (3): 568–575.

21. Неад К.Г., Хальтерман Дж. С., Качоровский Ю.М., Ауингер П., Вайцман М.Дети и подростки с избыточным весом: группа риска по дефициту железа. Педиатрия . 2004. 114 (1): 104–108.

22. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Употребление цельного коровьего молока в младенчестве. Педиатрия . 1992. 89 (6 ч. 1): 1105–1109.

23. Segel GB, Хирш М.Г., Feig SA. Управление анемией в педиатрической практике: часть 1. Pediatr Rev . 2002. 23 (3): 75–84.

24.Lexi-Comp, Американская фармацевтическая ассоциация. Справочник по детской дозировке. 12-е изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp; 2005: 623–626.

25. Злоткин С, Артур П., Antwi KY, Юнг Г. Рандомизированное контролируемое исследование однократных и трехразовых капель сульфата железа для лечения анемии. Педиатрия . 2001. 108 (3): 613–616.

26. Mentzer WC Jr. Дифференциация дефицита железа от признака талассемии. Ланцет . 1973; 1 (7808): 882.

27. Демир А, Ярали Н, Фисгин Т, Дуру Ф, Кара А. Наиболее надежные показатели для дифференциации признака талассемии и железодефицитной анемии. Педиатр Инт . 2002. 44 (6): 612–616.

28. Вальтер Т, Де Андрака I, Чадуд П., Perales CG. Железодефицитная анемия: неблагоприятное влияние на психомоторное развитие младенцев. Педиатрия . 1989. 84 (1): 7–17.

29. Лозофф Б, Хименес Э, Хаген Дж. Моллен Э, Вольф А.В.Более плохие результаты в отношении поведения и развития через более чем 10 лет после лечения дефицита железа в младенчестве. Педиатрия . 2000; 105 (4): e51.

30. Хальтерман Ю.С., Качоровский Ю.М., Aligne CA, Ауингер П., Szilagyi PG. Дефицит железа и когнитивные достижения у детей школьного возраста и подростков в США. Педиатрия . 2001. 107 (6): 1381–1386.

31. Grantham-McGregor S, Ани К.Обзор исследований влияния дефицита железа на когнитивное развитие у детей. Дж Нутрь . 2001; 131 (2С-2): 649С – 666С.

32. McCann JC, Эймс Б.Н. Обзор доказательств причинной связи между дефицитом железа во время развития и дефицитом когнитивных или поведенческих функций. Ам Дж. Клин Нутр . 2007. 85 (4): 931–945.

33. Борода JL. Почему дефицит железа важен для развития ребенка. Дж Нутрь .2008. 138 (12): 2534–2536.

34. Логан С, Мартинс С, Гилберт Р. Железная терапия для улучшения психомоторного развития и когнитивных функций у детей в возрасте до трех лет с железодефицитной анемией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD001444.

35. Уолтерс М.С., Абельсон ХТ. Расшифровка общего анализа крови. Педиатрическая клиника North Am . 1996. 43 (3): 599–622.

36. Давенпорт Дж.Макроцитарная анемия. Врач Фам . 1996. 53 (1): 155–162.

37. Министерство сельского хозяйства США. Таблицы дополнительных данных: продолжающееся обследование потребления пищи отдельными лицами, проведенное Министерством сельского хозяйства США в 1994–1996 гг. http://www.ars.usda.gov/SP2UserFiles/Place/12355000/pdf/Supp.pdf. По состоянию на 3 сентября 2008 г.

38. Гельтман П.Л., Мейерс А.Ф., Мехта С.Д., и другие. Ежедневные поливитамины с железом для предотвращения анемии у младенцев из группы высокого риска: рандомизированное клиническое исследование. Педиатрия . 2004. 114 (1): 86–93.

39. Чапарро CM. Создание условий для здоровья и развития ребенка: профилактика дефицита железа в раннем младенчестве. Дж Нутрь . 2008. 138 (12): 2529–2533.

Скрининговые тесты для детей (от 2 до 12 лет)

Артериальное давление — это сила, которую ваша кровь оказывает на стенки артерий. Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, возникает, когда эта сила постоянно слишком высока.

Высокое кровяное давление у детей встречается редко, но может стать серьезной проблемой.Около 3,5% детей и подростков имеют высокое кровяное давление. Примерно у такого же процента детей артериальное давление выше того, что считается оптимальным, но недостаточно высоко, чтобы диагностировать гипертонию. Среди детей с ожирением и избыточным весом частота повышенного артериального давления может достигать почти 25%.

Обнаружение высокого кровяного давления у детей важно, потому что со временем гипертония может повредить систему кровообращения ребенка и способствовать сердечному приступу, инсульту и другим проблемам со здоровьем в более позднем возрасте.В целом, чем дольше у ребенка высокое кровяное давление, тем выше вероятность повреждения его сердца и других органов, включая почки, мозг или глаза.

Скрининг детей на гипертонию также важен, потому что он может быть индикатором основных состояний, таких как диабет или заболевание почек.

Большинство людей с высоким кровяным давлением не знают об этом, потому что часто нет явных симптомов. Единственный способ узнать, есть ли у ребенка повышенное артериальное давление, — это проверить его.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление традиционно измеряли в медицинских учреждениях с помощью манжеты для измерения артериального давления с манометром (сфигмоманометр). Эта заполненная воздухом манжета оборачивается вокруг плеча и препятствует кровотоку. Выпуская небольшое количество воздуха из манжеты, кровь медленно возвращается в руку. Давление, измеренное внутри манжеты, равно давлению внутри артерий.

Артериальное давление измеряется двумя числами. Систолическое артериальное давление — это давление, при котором ваше сердце бьется. Диастолическое давление — это когда сердце расслабляется между ударами и падениями давления. Вместе они записываются как систолическое над диастолическим давлением. Например, артериальное давление 120/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба) соответствует систолическому давлению 120 и диастолическому давлению 80.

Использование сфигмоманометра по-прежнему считается лучшим методом, но чаще для измерения артериального давления используются устройства, сочетающие манжету для измерения артериального давления с электронными датчиками.Другой метод — дать ребенку надеть устройство, которое отслеживает и записывает артериальное давление через регулярные промежутки времени в течение дня для оценки артериального давления с течением времени. Это особенно полезно во время диагностического процесса и может помочь исключить гипертонию «белого халата» — высокие показатели, которые могут возникнуть, когда ребенок находится в кабинете врача, а не в другое время.

Одного измерения артериального давления недостаточно для диагностики гипертонии. Обычно в разные дни снимают несколько показаний.Диагноз высокого кровяного давления ставится, если измерения постоянно высокие.

Кровяное давление у ребенка может сильно варьироваться между посещениями врача или даже во время посещений. Поэтому важно получить несколько измерений с течением времени, прежде чем диагностировать и лечить ребенка от гипертонии.

Что такое нормальное артериальное давление?

Высокое кровяное давление у детей в возрасте от 1 до 18 лет определяется иначе, чем у взрослых. В Руководстве по клинической практике Американской академии педиатрии от 2017 г. рекомендуется сравнивать артериальное давление ребенка с таблицами, в которых используются данные здоровых детей того же пола и роста.Если у ребенка артериальное давление выше, чем у 90–95 процентов других детей его возраста и роста, то у него может быть высокое артериальное давление.

Рекомендации по скринингу

Руководство по клинической практике Американской академии педиатрии (AAP) 2017 года, одобренное Американской кардиологической ассоциацией, рекомендует начинать измерение артериального давления у здоровых детей в возрасте 3 лет, а затем измерять его ежегодно. Детям младше 3 лет следует измерять артериальное давление при каждом посещении врача, если у них повышенный риск развития гипертонии.Некоторые из этих рисков включают:

  • Врожденный порок сердца
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • Болезнь почек
  • Рождены недоношенными

AAP рекомендует, чтобы у детей с определенными заболеваниями измерялось артериальное давление во время каждого посещения врача. Условия включают:

  • Ожирение
  • Прием лекарств, повышающих кровяное давление
  • Диабет
  • Болезнь почек
  • Сильное сужение аорты, главного кровеносного сосуда, по которому насыщенная кислородом кровь поступает в тело

В рекомендациях по гипертонии у детей от 2015 года Американской кардиологической ассоциации и Американского торакального общества признается, что причины гипертонии у детей часто отличаются от таковых у взрослых.Они сосредоточены на классификации типа гипертонии у ребенка и выборе лечения.

Связанное содержимое

Условия: гипертония

Источники (Последнее обновление 17.04.19)

(проверено 7 июля 2014 г.). Семейный анамнез и другие характеристики, повышающие риск высокого кровяного давления. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/family_history.htm. По состоянию на февраль 2019 г.

Абман, С.и другие. (3 ноября 2015 г.). Детская легочная гипертензия: рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского торакального общества. Доступно на сайте https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000329. По состоянию на февраль 2019 г.

(15 февраля 2015 г.). Скрининг первичной гипертонии у детей и подростков: изложение рекомендаций. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно в Интернете по адресу: https://www.aafp.org/afp/2015/0215/od1.html. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 31 октября 2016 г.).Повышенное артериальное давление у детей. Американская кардиологическая ассоциация. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/why-high-blood-pressure-is-a-silent-killer/high-blood-pressure-in-children . По состоянию на февраль 2019 г.

(31 октября 2016 г.). Что такое высокое кровяное давление? Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.

Флинн, J.T. (2017 сентябрь). Руководство по клинической практике для скрининга и лечения повышенного артериального давления у детей и подростков. Американская академия педиатрии. Доступно в Интернете по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20171904. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 13 ноября 2017 г.). Следите за своим кровяным давлением дома. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-home.По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 30 ноября 2017 г.). Следите за своим кровяным давлением. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 30 ноября 2017 г.). Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 18 июля 2018 г.). Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/youth.htm#cdc. По состоянию на февраль 2019 г.

© 2019). Повышенное артериальное давление у детей и подростков. Стэнфордское детское здоровье. Доступно на сайте https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=high-blood-pressure-in-children-and-adolescents-90-P01609. По состоянию на февраль 2019 г.

(13 февраля 2019 г.).Повышенное артериальное давление. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/index.htm. По состоянию на февраль 2019 г.

Обследования здоровья сердца. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/heart-health-screenings. По состоянию на февраль 2019 г.

Основные моменты Руководства 2017 года по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых.Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/hypertension-guideline-highlights-flyer-ucm_497841.pdf. По состоянию на февраль 2019 г.

Высокое кровяное давление. Национальный институт сердца, легких и крови. Доступно в Интернете по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.

Факторы риска сердечных заболеваний у детей и подростков

Дорога к здоровью сердца начинается в детстве?

Да.Большинство факторов риска, влияющих на детей, можно контролировать в раннем возрасте, что снижает риск сердечных заболеваний в более позднем возрасте.

Болезнь сердца не является основной причиной смерти среди детей и подростков, но это самая большая причина смерти среди взрослых в Соединенных Штатах. Фактически, кто-то в Америке умирает каждые 37 секунд от какой-либо формы сердечно-сосудистого заболевания.

Определенные факторы играют важную роль в шансах у человека заболеть сердечным заболеванием. Это так называемые факторы риска.Некоторые факторы риска можно изменить, лечить или модифицировать, а некоторые — нет.

Многие факторы риска можно контролировать в раннем возрасте, что снижает риск сердечных заболеваний в более зрелом возрасте. Другие факторы риска передаются от членов семьи (они передаются по наследству) или являются результатом другой болезни или заболевания.

Профилактика — лучший способ избежать проблем с сердцем в дальнейшей жизни. Контроль как можно большего количества следующих факторов риска, начиная с детства, поможет снизить риск развития сердечных заболеваний у вашего ребенка во взрослом возрасте.

  • Высокое кровяное давление
  • Высокий холестерин
  • Курение
  • Ожирение
  • Отсутствие физической активности
Высокое кровяное давление

Менее 3% детей в США имеют высокое кровяное давление. Но высокое кровяное давление — серьезное заболевание в детстве, которое часто остается незамеченным, поскольку не вызывает никаких симптомов. Убедитесь, что артериальное давление вашего ребенка проверяется при ежегодном осмотре.

Что вызывает повышенное артериальное давление у детей?

Повышенное артериальное давление (гипертония) у детей не является врожденным пороком сердца, но может иметь наследственную связь.По этой причине детям, рожденным в семьях с историей высокого кровяного давления, необходимо с особой тщательностью следить за своим кровяным давлением.

В большинстве случаев высокое кровяное давление у детей является результатом другого заболевания, например, болезни сердца или почек. Это называется вторичной гипертонией .

Как измеряется артериальное давление?

Врач измерит кровяное давление вашего ребенка с помощью устройства, называемого сфигмоманометром.

Показания артериального давления служат для измерения двух частей артериального давления: систолического и диастолического давления.Систолическое давление — это сила кровотока через артерию при сокращении сердца. Диастолическое давление — это сила кровотока в кровеносных сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.

Врач изучит возраст, пол и рост вашего ребенка, чтобы определить систолическое и диастолическое артериальное давление. Врачи используют этот метод, потому что он позволяет им определять кровяное давление на разных уровнях роста. Это также позволяет им получить наиболее точную классификацию артериального давления в соответствии с размером тела вашего ребенка.

Как лечится высокое кровяное давление у детей?

В большинстве случаев изменение образа жизни поможет детям контролировать высокое кровяное давление.

  • Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес. У детей с избыточным весом артериальное давление обычно выше, чем у детей с избыточным весом.
  • Увеличивают свою физическую активность.
  • Ограничьте количество потребляемой соли.
  • Предупредите их об опасности курения сигарет. Никотин в сигаретах вызывает сужение кровеносных сосудов, что еще больше затрудняет прохождение крови по сосудам.

Если диета и упражнения не снижают кровяное давление вашего ребенка, ему могут назначить лекарства.


Холестерин

Менее 15% детей имеют высокий уровень холестерина, но исследования показали, что накопление жировых бляшек начинается в детстве и прогрессирует во взрослом возрасте. Этот болезненный процесс называется атеросклерозом. Со временем атеросклероз приводит к болезни сердца, которая является самой большой причиной смерти в Соединенных Штатах.

Что такое холестерин?

Холестерин — это жироподобное вещество, называемое липидом, которое содержится во всех клетках организма. Печень производит весь холестерин, необходимый вашему организму для формирования клеточных мембран и выработки определенных гормонов. Дополнительный холестерин попадает в организм, когда вы едите продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца и молочные продукты, а также продукты с высоким содержанием насыщенных жиров.

Холестерин попадает в клетки через кровоток в специальных носителях, называемых липопротеинами.Двумя наиболее важными липопротеинами являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Врачи изучают, как ЛПНП, ЛПВП и жиры, называемые триглицеридами, связаны друг с другом и с общим уровнем холестерина.

Что вызывает повышенный уровень холестерина у детей и подростков?

В некоторых случаях высокий уровень холестерина передается по наследству. Это называется семейной гиперхолестеринемией . Около 1–2% детей страдают этим заболеванием, и им следует проверять уровень холестерина до достижения 5-летнего возраста.

Другие факторы риска высокого холестерина включают ожирение, высокое кровяное давление и курение.

Как можно предотвратить или лечить высокий уровень холестерина?

Чтобы снизить риск накопления жировых отложений в артериях, вашему ребенку следует

  • Делайте много упражнений. Поощряйте их тренироваться от 30 до 60 минут большую часть дней недели.
  • Ешьте продукты с низким содержанием холестерина и жиров. Предложите ребенку есть больше цельнозерновых и свежих фруктов и овощей. (Примечание: вы не должны ограничивать, сколько едят полные дети, если они моложе двух лет.Младенцам жир нужен для роста и развития. После двухлетнего возраста дети должны начать потреблять меньше калорий из жиров.)
  • Знайте о вреде курения сигарет.
  • Научитесь контролировать вес, чтобы избежать рисков, связанных с ожирением.
  • Контролировать свой диабет, высокое кровяное давление или другие состояния, способствующие сердечным заболеваниям.

Детям, у которых был диагностирован высокий уровень холестерина, необходимо как минимум соблюдать специальную программу питания и физических упражнений.Если в течение 1 года диеты и лечебной физкультуры не снижает уровень холестерина, могут быть назначены статины или другие лекарства, снижающие уровень холестерина.

Курение

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), почти 25% старшеклассников употребляют какие-либо табачные изделия, и почти 4000 детей в возрасте до 18 лет пробуют свою первую сигарету каждый день. Фактически, 9 из 10 курильщиков начали курить еще до окончания средней школы. Это означает, что если дети могут не курить в школе, они, вероятно, никогда не будут курить.

Более 90 000 человек ежегодно умирают от болезней сердца, вызванных курением. Среди молодых людей, у которых в противном случае был бы очень низкий риск сердечных заболеваний, курение сигарет может вызвать до 75 процентов случаев сердечных заболеваний. И чем дольше человек курит, тем выше риск сердечных заболеваний.

Как курение влияет на сердце?

Более известен тем, что увеличивает риск рака легких, курение сигарет и табака также увеличивает риск сердечных заболеваний и заболеваний периферических сосудов (заболевания сосудов, которые снабжают кровью руки и ноги).

По данным главного врача, большинство курящих подростков зависимы от никотина, содержащегося в сигаретах. Никотин сужает кровеносные сосуды и создает дополнительную нагрузку на сердце. Даже когда подростки хотят бросить курить, никотиновая зависимость делает это очень трудным, и они испытывают те же симптомы отмены, что и взрослые.

Хотя никотин является основным активным агентом сигаретного дыма, другие химические вещества и соединения, такие как смола и окись углерода, также вредны для сердца. Исследования показали, что курение увеличивает частоту сердечных сокращений, сужает основные артерии и может вызвать нарушения в ритме сердечных сокращений, которые заставляют сердце работать сильнее.Химические вещества в сигаретном и табачном дыме приводят к накоплению жирового налета в артериях, возможно, из-за повреждения стенок сосудов. Эти химические вещества также влияют на холестерин и уровень фибриногена, который является материалом для свертывания крови. Это увеличивает риск образования тромба, который может привести к сердечному приступу.

Как мне отговорить моего ребенка от курения?
  • Поговорите с ними о вредных последствиях курения, таких как желтые зубы, неприятный запах изо рта, вонючая одежда и одышка.Если вашему ребенку нравится заниматься спортом, расскажите ему или ей, как курение может повредить легкие и снизить приток кислорода, который необходим мышцам для правильной работы.
  • Открыто поговорите с ребенком о вреде курения.
  • Комплимент подросткам, которые не курят. Результаты опроса CDC показали, что больше молодых людей не курят, чем курят. Большинство опрошенных подростков заявили, что считают курение непривлекательным и что они не будут встречаться с курящим.
  • Будьте примером для подражания для своего ребенка.Если вы курите, бросьте. И не позволяйте другим курить в вашем доме.
Как я могу помочь своему ребенку бросить курить?
  • Посоветуйте им, как бросить курить, но будьте готовы помочь и поддержать.
  • Помогите им выяснить причины, по которым им следует бросить курить, например, чтобы жить дольше; снижение их шансов на сердечный приступ, инсульт или рак; и иметь больше денег, чтобы тратить их на другие вещи, кроме сигарет.
  • Если вы курите, соглашайтесь бросить курить вместе с ними. Около половины всех курильщиков-подростков имеют курящих родителей.
  • Посоветуйтесь с врачом, как бросить курить.

Курение — самая предотвратимая причина смерти. Если уровень курения среди подростков не снизится, 5,6 миллиона американцев умрут в более позднем возрасте от болезней, вызванных курением.

Ожирение

Ожирение — главный фактор риска сердечных заболеваний. Это вызывает тревогу, если учесть, что каждый третий взрослый американец страдает ожирением. Недавние исследования показали, что ожирение связано с более чем 110 000 смертей в Соединенных Штатах каждый год.

Детское ожирение в США стало проблемой в последние годы. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, от 16% до 33% детей и подростков страдают ожирением. В результате резко возросло количество проблем, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, который обычно наблюдается только у взрослых. Поскольку дети с ожирением чаще становятся взрослыми с ожирением, профилактика или лечение ожирения в детстве может снизить риск ожирения у взрослых. В свою очередь, это может помочь снизить риск сердечных заболеваний, диабета и других заболеваний, связанных с ожирением.

Что такое ожирение и что его вызывает?

Наше тело состоит из воды, жиров, белков, углеводов, витаминов и минералов. Ожирение означает, что у вас слишком много жира.

Для некоторых людей причина ожирения довольно проста: они едят больше калорий, чем сжигают во время упражнений и повседневной жизни. Другие причины ожирения могут включать генетику, старение, пол, образ жизни и болезни.

Ожирение у детей опасно, потому что исследователи считают, что жировые клетки, которые мы накапливаем в детстве, остаются с нами, когда мы взрослые.У детей с ожирением может быть в 5 раз больше жировых клеток, чем у детей с нормальным весом. Диета во взрослом возрасте уменьшит размер жировых клеток, но не фактическое количество жировых клеток.

Как узнать, страдает ли мой ребенок ожирением?

При определении жировой прослойки у детей и подростков индекс массы тела (ИМТ) является ориентиром, основанным на весе и росте, для определения недостаточного и избыточного веса. Оценка ИМТ зависит от возраста ребенка, потому что по мере роста детей количество жира в организме меняется.Кроме того, у девочек и мальчиков будет разное количество жира в организме по мере роста, поэтому для построения ИМТ детей используются диаграммы для конкретных возрастов и полов.

ИМТ — это формула веса в килограммах, деленная на рост в метрах в квадрате (ИМТ = кг / м 2 ). Чтобы узнать ИМТ вашего ребенка, воспользуйтесь калькулятором ниже.

Врачи наносят индекс массы тела на диаграмму относительно показателей других детей того же возраста и пола. Это сообщит врачу процентиль вашего ребенка.Процентиль ИМТ ребенка показывает, как его или ее измерения сравниваются с другими мальчиками или девочками в той же возрастной группе. Таким образом, ребенок выше 95-го процентиля считается избыточным весом, потому что 95% населения имеет ИМТ меньше, чем он или она. Ребенок с ИМТ 50-го процентиля близок к среднему показателю для населения. Ребенок ниже 5-го процентиля считается с недостаточным весом, потому что 95% населения имеет более высокий ИМТ.

Как я могу контролировать или лечить ожирение моего ребенка?

Если вы считаете, что ваш ребенок страдает ожирением, покажите его или ее врачу, чтобы убедиться, что ожирение не вызвано медицинскими проблемами.Если нет болезни или состояния, вызывающего ожирение, врач, вероятно, порекомендует некоторые изменения образа жизни, чтобы помочь вашему ребенку похудеть.

  • Контролируйте порции (количество съедаемой пищи) и заставляйте их есть меньше калорий.
  • Не используйте еду в качестве награды за хорошее поведение или хорошие оценки.
  • Ограничьте количество перекусов и помните, какие закуски они едят.
  • Знайте, что ест ваш ребенок в школе.
  • Ешьте всей семьей, чтобы было легче узнать, что и сколько ест ваш ребенок.
  • Увеличьте их физическую активность и найдите увлекательные занятия, которыми можно заниматься всей семьей.
  • Ограничьте количество времени, которое ваш ребенок тратит на просмотр телевизора и игры на компьютере.

Детское ожирение трудно контролировать, потому что часто после достижения здоровой массы тела ребенок возвращается к своим старым привычкам. Врач вашего ребенка обычно может помочь вам составить диету и план упражнений, который включает разумные цели по снижению веса, изменение образа жизни, а также поддержку и участие семьи.

Отсутствие физической активности

Отсутствие физической активности является основным фактором риска сердечных заболеваний. Люди, которые не занимаются спортом, имеют повышенный риск сердечных заболеваний. Отсутствие физической активности также увеличивает риск развития других факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, ожирение и диабет.

Активные дети обычно вырастают активными взрослыми. Помимо предотвращения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в более зрелом возрасте, регулярные физические упражнения улучшат его эффективность.

  • Помогите контролировать вес.Поскольку дети с ожирением чаще становятся взрослыми с ожирением, профилактика или лечение ожирения в детстве может снизить риск ожирения у взрослых. В свою очередь, это может помочь снизить риск сердечных заболеваний, диабета и других заболеваний, связанных с ожирением.
  • Укрепляйте кости. Регулярные упражнения улучшают развитие костей и снижают риск образования тонких или ломких костей (остеопороза) во взрослом возрасте.
  • Повышение самооценки и уверенности в себе. Физические упражнения помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше физически и морально.
  • Улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения снижают артериальное давление, увеличивают количество ЛПВП или «хорошего холестерина» в крови и снижают уровень стресса.
Как узнать, достаточно ли у моего ребенка упражнений?

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем детям от 5 лет и старше заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день. Это должно включать сочетание занятий средней и высокой интенсивности.

Если вы считаете, что ваш ребенок недостаточно двигается, задайте себе следующие вопросы:

  • Сколько времени в неделю ваш ребенок проводит сидячего образа жизни , например, смотрит телевизор или играет в видеоигры? Это называется малоподвижной деятельностью, потому что при ней мало или совсем нет физической активности.
  • Сколько времени в неделю ваш ребенок проводит развлекательных мероприятий , таких как катание на велосипеде, роликах, сноуборде или водных лыжах? Ваш ребенок любит кататься на велосипеде или ходить пешком туда, куда он собирается?
  • Сколько времени в неделю ваш ребенок проводит аэробных упражнений , таких как беговая дорожка, уроки танцев, или играя в футбол или баскетбол? Аэробная активность задействует большие группы мышц тела и помогает укрепить сердце и легкие.

Дети, которым нравится сочетание развлекательных и аэробных упражнений, вероятно, получают достаточно физических упражнений.Если вас беспокоит отсутствие физической активности, составьте «список активности» лечащему врачу, и он или она предложит занятия, соответствующие возрасту, росту и способностям вашего ребенка. Если у вашего ребенка заболевание, ограничивающее физическую активность, обязательно поговорите с врачом о безопасных занятиях для вашего ребенка.

Как я могу помочь своему ребенку повысить уровень активности?

Если ваш ребенок физически неактивен, первое, что вы можете сделать, это ограничить время, которое вы проводите перед телевизором, играми в видеоигры или серфингом в Интернете.Найдите организованные виды спорта, уроки или клубы, которые соответствуют интересам вашего ребенка. Самое главное, проводите время со своим ребенком и устраивайте семейные прогулки, которые предполагают какой-либо вид физической активности (например, катание на велосипеде, ходьба, походы).

Физические упражнения важны для всех детей, даже для тех, кто не любит спорт, плохо координирует свои действия или имеет инвалидность. Сосредоточившись на активной «игре» вместо упражнений, дети, скорее всего, изменят свое поведение при выполнении упражнений и увеличат свою физическую активность самостоятельно.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.