Что делать если не чувствуешь запахи: Как восстановить легкие после коронавируса

Содержание

Как восстановить легкие после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Процент поражения легочной ткани

Проявления

Госпитализация

1.

15

Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.

Не показана.

2.

25

Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией.

Возможно лечение на дому.

3.

50

Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение.

Решение о госпитализации принимает врач.

4.

75

Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность.

Показана.

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

  • одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • частые головокружения;
  • сухой кашель;
  •  боли в груди;
  •  нарастающая слабость;
  • снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

  • тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
  • характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
  •  пол;
  • вес;
  • возраст;
  • сопутствующие болезни.

Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19

  • Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон

  • Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.

  • Дыхательная гимнастика

  • Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.

  • Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.

  • Запрет на употребления алкоголя, курения.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

Компонент

Примеры продуктов

1.

Легкоусвояемый белок

Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.

2.

Полезные жиры

Морская рыба, орехи, растительные масла.

3.

Пищевые волокна

Крупы, свежие овощи и фрукты.

4.

Медленные углеводы

Крупы, овощи.

5.

Пробиотики

Кисломолочные напитки, квашеная капуста.

6.

Железо

Петрушка, говяжья печень, гречка.

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

  1. В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.

  2. Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.

  3. Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

  1. Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.

  2. То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.

  3.  Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

Примерный перечень упражнений

  1. Подняться на носки, встать на полную стопу.

  2. Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.

  3. Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.

  4.  Круговые движения плечами вперёд, затем назад.

  5.  Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.

  6. Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.

  7. Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.

  8. Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.

Ингаляции для лечения легких после COVID-19

Назначает врач при наличии показаний. Проводятся ингаляции через прибор небулайзер. Для ингаляций используют готовые увлажняющие препараты на основе физиологического раствора и отхаркивающие препараты. При необходимости назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные средства.

Лечебный массаж при реабилитации лёгких

Лечебный массаж, проведённый специалистом, улучшает кровообращение в лёгких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен, способствует быстрому восстановлению лёгких. Кроме того, он снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, повышает настроение и работоспособность. Хороший эффект даёт перкуссионный массаж.

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?

Мануальный терапевт применяет специальные техники воздействия: сдавливание, вытяжение, растягивание. Рёберно-позвоночные суставы становятся более подвижными, диафрагма работает лучше. В результате грудная клетка становится эластичнее, увеличивается объём лёгких, улучшается отхождение мокроты, восстанавливается поступление кислорода.

Физиотерапия после коронавируса


Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры

Название

Действие

1.

СМТ-терапия

Синусоидальные модулированные токи устраняют спазмы бронхов, улучшают дренаж.

2.

Лазеротерапия

Улучшает кровоснабжение, обладает рассасывающим и противовоспалительным действием.

3.

Полихроматический поляризованный свет

Ускоряет рассасывание инфильтрата, улучшает проходимость бронхов.

4.

Магнитотерапия

Устраняет воспаление, отёки, боль.

5.

Ультразвуковая терапия

Выводит мокроту, предотвращает развитие фиброза.

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Восстановите здоровье в одной из лучших клиник Москвы

В «Семейном докторе» точно знают, как восстановить легкие после коронавирусной инфекции. Мы разработали несколько программ реабилитации после COVID-19. В самые короткие сроки вы пройдёте полное обследование, точно узнаете, как восстановить легкие после COVID-19. Следуя рекомендациям доктора, сможете поправить здоровье и вернуться к нормальной жизни.


Публикации врачей клиники «Семейный доктор» на тему «Как побороть постковидный синдром»


Медики сообщили, к чему может привести длительная потеря обоняния после COVID-19

Многие россияне уже несколько месяцев страдают от искажения или полного отсутствия обоняния из-за COVID-19. По данным Сеченовского университета, с такой проблемой сталкиваются около 80% пациентов. Лор Владимир Зайцев отметил, что если обоняние не восстановилось через месяц после болезни, есть риск развития необратимых процессов.

Проблемы с обонянием после COVID-19 в норме проходят через месяц после окончания болезни, рассказал радиостанции Sputnik кандидат медицинских наук, лор высшей категории Владимир Зайцев. Так, по его словам, если по истечении этого срока обычное восприятие запахов не вернулось, нужно срочно обратиться к врачу.

«У снижения обоняния есть две составляющие: есть так называемый кондуктивный тип, когда проблемы на уровне слизистой оболочки полости носа, и так называемая сенсоневральная составляющая, когда проблема уже с обонятельной зоной головного мозга. Если говорить про второе, помочь здесь крайне сложно, если говорим про кондуктивную составляющую — помочь и можно, и нужно», — заявил отоларинголог.

Тем не менее заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган отмечает, что при долгой дисфункции обоняния после COVID-19 все же не стоит поддаваться панике. Он говорит «Газете.Ru», что в начале пандемии врачи действительно были обеспокоены тем, что вирус может иметь доступ к обонятельной луковице в мозге.

«Однако теперь исследования людей, переболевших COVID-19, показали, что такого не происходит. Нейробиологи из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, штат Массачусетс, вместо этого обнаружили, что вирусом поражаются клетки, поддерживающие сенсорные нейроны в носу (они известны как стентакулярные клетки), и именно этот процесс ответственен за потерю обоняния», — поясняет эксперт.

Хотя чаще всего дисфункция обоняния длится всего несколько недель, у некоторых она затягивается.

«В таком случае чувства восстанавливаются постепенно в течение длительного периода. При этом часто приятные ранее запахи воспринимаются как неприятные — это явление, называемое паросмией. Это может быть связано с тем, что обонятельные сенсорные нейроны перестраиваются по мере восстановления»,

— отмечает Каган.

Ряд медиков предполагают, что у некоторых пациентов коронавирусная инфекция могла убить обонятельные сенсорные нейроны, из-за чего произошла полная потеря восприятия запахов, однако это явление не доказано.

«Пока что таких случаев зафиксировано не было, так как прошло еще мало времени с начала пандемии. Поэтому сейчас принято считать, что обоняние восстанавливается у всех и процесс этот идет до года. Длительность этого процесса зависит от возраста, пола, образа жизни пациентов», — указывает отоларинголог Виктория Сенина.

В свою очередь главный терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев уверен, что к необратимым последствиям для обоняния COVID-19 может привести только в случае, если человек был в реанимации и пережил клиническую смерть.

«Нередко такую дисфункцию обоняния могут вызывать даже не поражение нейронов, а воспалительные изменения в оболочке носа. Поэтому если в течение нескольких недель запах не восстанавливается, то хорошо бы пройти диагностику хронического ринита — он легко поддается лечению», — говорит эксперт «Газете.Ru».

Лор Венера Шибирова предупреждает, что изменения обоняния могут быть вызваны не только вирусной инфекцией, поэтому при долгом отсутствии обоняния лучше сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.

«Ряд заболеваний, такие как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, новообразования, травмы головного мозга и другие тоже могут вызвать изменения обоняния. Чтобы не пропустить другую патологию, стоит обратиться к специалисту»,

— уточняет она в беседе с «Газетой.Ru».

Если же все-таки причина дисфункции обоняния — именно COVID-19, то поможет обонятельный тренинг. «Очень хорошо в этом вопросе помогает запах базилика. В специальных салонах ароматерапии можно купить небольшой флакон эфирного масла базилика и «слушать» запах. Он не очень резкий, но очень стойкий, хорошо восстанавливает обонятельные луковицы, способствует улучшению обоняния и раскрывает обоняние пациента, к тому же обладает противовоспалительным действием. Можно делать по несколько вдохов три-четыре раза в день», — посоветовал Владимир Зайцев.

О похожем упражнении рассказывает и кандидат медицинских наук, врач-невролог Гульнара Ахмадеева. «Нужно иметь под рукой несколько источников приятных и знакомых запахов — ароматические масла подойдут — и периодически их нюхать в течение 20-30 секунд. Нюхать вдумчиво, вспоминая аромат, вкус, полностью концентрируясь на ощущениях», — сообщает она.

«Функция хранения информации, собственно, память, не страдает, она сохранена, — объясняет специалист «Газете.Ru». — Поэтому мы, по сути, помогаем заново выстроить межнейронные связи от центра хранения информации к воспринимающему аппарату, то есть рецепторной части обонятельного анализатора».

Вместе с тем в Великобритании сейчас на стадии разработки находится обонятельный имплантат — устройство, встраиваемое в нос, которое будет распознавать пахучие химические вещества и посылать электрические сигналы в головной мозг. «Но в этом случае потребуется несколько лет для доведения этого устройства до необходимого качества», — заключает Михаил Каган.

Редкое обоняние: потеря запахов при COVID усиливает иммунный ответ | Статьи

У зараженных COVID-19, потерявших обоняние, антитела к вирусу могут вырабатываться дольше и активнее, чем у тех, у кого не было этого симптома, показало исследование итальянских ученых. Это может быть связано с длительным сохранением вируса в обонятельной луковице, которая через местное воспаление и высвобождение антигенов поддерживает и усиливает ответ защитных белков. В носу много клеток, с которыми связывается коронавирус, и это вызывает активацию лимфоцитов и усиленную выработку антител, пояснили «Известиям» российские специалисты.

Без вкуса и запаха

Ученые факультета биомедицинских наук университета Humanitas (Италия) опубликовали предварительные данные исследования антител к SARS-CoV-2 у персонала из девяти медицинских учреждений на севере страны. Ранее специалисты смогли показать, что серологический анализ на SARS-CoV-2 позволяет отслеживать распространение вируса в медицинских учреждениях в районах, по-разному пораженных вирусом. Через пять месяцев ученые проанализировали продолжительность ответа антител и оценили, есть ли особенности, коррелирующие с поддержанием, снижением или усилением этого ответа. Они искали связь между выработкой защитных белков, определенными физическими характеристиками людей и симптомами COVID-19.

Фото: Global Look Press/Kay Nietfeld/dpa

«Мы набрали 4735 человек (что составляет 80% всего персонала) в течение пяти месяцев, когда распространение вируса резко сократилось. Для каждого участника мы определили скорость увеличения или уменьшения антител с течением времени», — сказано в аннотации к исследованию. Затем данные всех участников эксперимента с помощью методов машинного обучения проанализировали по 93 характеристикам. Оказалось, что многие симптомы, в том числе лихорадка, кашель, мышечные боли, астения, тахикардия, коррелировали с увеличением антител за пятимесячный период наблюдения. Однако именно аносмия (потеря запахов) и дисгевзия (потеря вкуса) были связаны с самым высоким процентом испытуемых с повышенной скоростью выработки IgG.

Горе луковое

Исследователи предположили, что повышенный ответ антител у пациентов с потерей запахов может быть связан с персистенцией (длительное сохранение вируса в организме хозяина) SARS-CoV-2 в обонятельной луковице, которая через местное воспаление и высвобождение антигенов поддерживает и усиливает ответ антител.

Полученные данные действительно могут говорить о поражении обонятельной луковицы и нейронов, связанных со вкусовыми рецепторами, сказал «Известиям» завлабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности российского образования «5-100») Сергей Нетесов.

— В обонятельной луковице много клеток с рецепторами АСЕ2, с которыми связывается коронавирус. Поэтому при ее поражении туда стягивается много лимфоцитов и иммунный ответ усилен, — пояснил эксперт.

Фото: Global Look Press/m3/imagebroker.com

Однако сам феномен потери запахов при коронавирусе до сих пор не до конца ясен исследователям. Обоняние — сложная, слаженная система рецепторных клеток слизистой оболочки полости носа, проводящих нервных волокон и обонятельного центра головного мозга. При неправильной работе любого звена нарушается процесс восприятия запахов.

Как правило, нарушение обоняния при COVID возникает на 4–7-й день болезни, а восстановление происходит в течение 14 дней. Однако есть данные о более длительном течении обонятельных расстройств, рассказала «Известиям» заместитель главного врача клинико-диагностического центра «Медси» Мария Петина.

— Согласно результатам исследований, полное восстановление после коронавирусной аносмии занимает от трех дней до трех месяцев, — сообщила эксперт.

В поисках утраченных запахов

После выяснения причин, вызвавших аносмию, врач назначает корректное лечение. Иногда пациентам рекомендуют самостоятельно проводить обонятельные тренинги: регулярно вдыхать ароматические пахучие вещества, например аромат эфирных масел. Этот метод безопасен, доступен в домашних условиях и позволяет оценить динамику восстановления обоняния.

— Для снятия отека мы обычно используем противоотечные препараты. Данные средства назначает на приеме врач, — рассказал «Известиям» специалист по часто болеющим пациентам центра здоровья детей и взрослых клиники Марии Фроловой Дмитрий Храбров. — Самостоятельно можно использовать увлажнение слизистой оболочки носа изотоническими спреями с морской водой или физраствором.

Фото: Global Look Press/mrp/imageBROKER.com

Увлажнение способствует регенерации слизистой, снижает воспаление и укрепляет местный иммунитет. Чтобы ускорить восстановление периферических нервных клеток обонятельного анализатора, назначают витамины группы В, сообщил медик.

Усиленный ответ антител у пациентов, потерявших обоняние, стоит продолжать исследовать, считают итальянские ученые. Эта работа откроет новые перспективы в изучении иммунитета к SARS-CoV-2, уверены они. Новые данные могут быть полезны для принятия решений по стратегиям индивидуальной защиты переболевших медработников, в вопросах вакцинации, а также в понимании общих механизмов иммунного ответа на COVID-19.

Побочный эффект – Стиль – Коммерсантъ

«Коммерсантъ Стиль» рассказывает, как коронавирус влияет на обоняние, что с этим делать и при чем здесь рынок свечей.

Потеря обоняния стала самым распространенным побочным эффектом COVID-19. Заболевшие перестают чувствовать ароматы, а те, кто уже перенес вирус, долго восстанавливаются и сталкиваются с искаженными запахами, а также так называемыми обонятельными галлюцинациями. К примеру, кофе кому-то пахнет бензином, а мясо — гнилью или хлоркой. 6 тыс. участников группы на Facebook, посвященной теме аносмии, то есть потере обоняния, жалуются на внезапный запах сигарет или гари.

По данным статистики «Яндекса», майский пик запросов про потерю обоняния совпал со второй волной. В целом за год количество запросов со словом «обоняние» выросло почти в пять раз. Кстати, во многом именно поисковики помогли соотнести симптом потери обоняния с новым вирусом. Например, в Google запрос «я не чувствую запахи» стал сверхпопулярным уже в марте — с тех пор журналисты стали привлекать к этой теме внимание.

Из-за искажения ароматов многие люди просто не могут питаться так, как раньше. Более того, обоняние имеет прямую связь с лимбической системой — частью мозга, отвечающей за наши эмоции.

Заведующая центром лечения боли, врач-невролог и врач-физиотерапевт австрийского центра здоровья Verba Mayr Светлана Саенко говорит о том, что хорошее обоняние определяет достаточный порог цветоощущения, слуха, вкуса и порог возбудимости вестибулярного аппарата, а отсутствие обоняния может даже замедлить темп мышления.

Уже проведено достаточно исследований в разных странах и общее мнение ученых сводится к тому, что коронавирус инфицирует два вида белков (ACE2 и TMPRSS2), оба из которых отвечают за обоняние. «При воздействии вируса обонятельные клетки заражаются и отмирают, без них нейроны больше не могут функционировать. Обоняние пропадает, если молекулы запаха не могут попасть к рецепторам. Это происходит из-за отека мягких тканей и слизистой оболочки носовой пазухи, который развивается в результате действия вируса. Хотя носовые ходы свободны, чувства заложенности носа нет и насморка тоже»,— говорит Светлана Саенко.

Интересно, что в начале пандемии взлетел рынок ароматерапевтических средств и успокаивающих ароматов (продажи свечей в Selfridges выросли на 54%, а на Net-a-Porter — на 130%), однако их рейтинг падал. Любопытное расследование провело издание The Washington Post в декабре: до 2020 года рейтинг лучших ароматических свечей был в районе 4–4,5 звезд, а с января по ноябрь упал до 3. Научный сотрудник Гарвардского исследования развития взрослых в колледже Брин-Мор Кейт Петрова проанализировала около 20 тыс. отзывов на самые популярные свечи с Amazon и встретила там такие формулировки, как «нет запаха», «ничего не чувствую», «ничем не пахнет». Оказалось, что не все потребители связывают отсутствие обоняния с тем, что переболели коронавирусом, или не догадываются о том, что болеют в настоящее время.

Отсутствие запахов — серьезный удар по нервной системе. Психолог, специализирующийся на вопросах самоопределения, и автор блога @maonos Екатерина Рудик советует работать над принятием ситуации, если вы столкнулись с потерей обоняния. Задайте себе вопросы: «В чем опасность потери обоняния лично для меня?» и «Что самое неприятное в потере обоняния?» Каждый ответит по-своему, и так появится мишень. После начинайте искать пути облегчения последствий вируса для себя. Ответите однозначно: «В силах ли я на опасное и неприятное повлиять?» и «Как я переношу то, на что влиять не могу?» Эксперт советует разобрать риски, опасности, обозначить вероятность самых неприятных исходов и составить для себя план действий — так уменьшится неопределенность будущего и вернется привычное ощущение контроля над ситуацией.

Зарубежные эксперты-реабилитологи советуют проводить самостоятельные курсы ароматерапии, буквально день за днем тренируя нос. На сайте нового проекта The Sense of Smell Project, созданного вместе с учеными и переболевшими пациентами,

рекомендуется начинать с четырех эфирных масел — розы, лимона, гвоздики и эвкалипта.

Нужно поочередно вдыхать каждый из ароматов в течение 20 секунд, обязательно концентрируясь на своих мыслях и ощущениях. Создатели проекта подчеркивают, что такая реабилитация должна длиться минимум четыре месяца.

Врач-невролог австрийского центра здоровья Verba Mayr выделяет и другие методы физиотерапии при нарушении обоняния: это бактерицидные, противовоспалительные и иммуномодулирующие методы. Применяются эндоназальный электрофорез с лекарственными препаратами, дарсонвализация, инфракрасная лазеротерапия, внутривенное лазерное облучение крови и светотерапия Биоптрон.

Хорошая новость в том, что обоняние восстановимо,— это лишь вопрос времени. Обонятельные клетки могут регенерировать, но это занимает от одной до нескольких недель. Светлана Саенко говорит о том, что этот процесс еще больше замедляется у пожилых из-за развития атрофических процессов в обонятельном эпителии и корковых структурах мозга.

Дарья Богомолова

Бензин, гарь, дым? Переболевших Covid преследуют «фантомные запахи»

«После потери обоняние некоторые бывшие больные Covid-19 теперь страдают от фантосмии. Другими словами, они ощущают запахи, чаще всего неприятные, которых на самом деле нет. Возникает явление «обонятельной галлюцинации», — пишет журналистка Le Figaro Офелия Остерман.

«Три недели назад у 39-летней Жанны был положительный тест на Covid-19 и ей не удалось избежать одного из самых странных и тревожных симптомов болезни: потери вкуса и запаха. С тех пор ее нос постепенно восстановил свои функции, но в этом процессе произошел некий сбой. «Шесть дней назад я внезапно почувствовала запах сигарет повсюду, — рассказывает она. Я вошла в комнату, чувствуя себя так, будто там было накурено, хотя никто там не курил; от моей одежды пахло сигаретами, от моего ребенка пахло сигаретами, и даже если на улице было ветрено, у меня в носу словно поднимался какой-то сигаретный дым».

«Жанна переживала то, что с научной точки зрения называется фантосмией или, более просто (и разумно) «фантомными запахами». Тех испарений, которые она вдыхала, не существовало, это своего рода обонятельная галлюцинация. Стоит ли винить в этом новый коронавирус? Не обязательно, так как подобное явление может возникать и при других нарушениях обоняния. Тем не менее, в текущем санитарном контексте некоторые люди, перенесшие Covid, действительно жалуются на обонятельную дисфункцию», — говорится в статье.

«Это отмечает Камилла Ферденци, исследователь Национального научно-исследовательского центра из Лионского центра нейробиологии в онлайн-опросе, разработанном командой Neuropop и озаглавленном «Качество жизни, а также потеря обоняния и вкуса во время санитарного кризиса Covid-19». «В настоящее время из 300 респондентов, перенесших Covid, около трети заявили, что чувствуют фантомные запахи, — сообщает исследователь. — И примерно один человек из двадцати ощущает возвращение запаха дыма, гари и сигарет».

«На практике фантасмия по-разному проявляется у разных людей. 25-летняя Леа уже больше недели чувствует запах «железа, крови» и говорит о «далеком» запахе, который она ощущает, когда делает глубокий вдох. (…) Запахи также можно ощущать постоянно, как происходило у Жанны, которая чувствовала, что проводит дни в курилке ночного клуба», — описывает журналистка

«(…) Среди свидетельств отмечаются запахи уксуса, пыли, хлора, отбеливателя…», — указывает Камилла Ферденци. В дополнение к запаху бензина «или, в любом случае, сильному запаху вредного реактива» с сентября 41-летняя Летиция также несколько раз ощущала смесь «мочи, чеснока и мокрой собаки», — пытается она дать определение.

«(…) У ученых нет возможности связать такой симптом с механизмами действия вируса, — пишет Le Figaro. — Камилла Ферденци предлагает две возможности. Первая заключается в том, что «во время болезни в полости носа — главном портале вируса — образуются соединения, которые имеют запах», — уточняет исследователь. Вторая, менее вероятная, по ее мнению, состоит в том, что некоторые из обонятельных рецепторов еще немного функционировали и возникало искажение в восприятии запахов».

«(…) В других особых случаях, таких как инсульт или химиотерапия, мы знаем, что клетки эпителия повреждаются, а затем обновляются. При этом некоторые люди могут воспринимать вещи по-другому», — комментирует Ролан Салес, бывший директор лаборатории нейробиологии обоняния Национального института агрономических исследований (INRA). При восстановлении обоняния возникает какой-то сбой. «Возможно, нейроны восстанавливаются, но не соединяются таким же образом на уровне обонятельной луковицы, — полагает исследователь. — Возможно во время аносмии в обонятельной коре головного мозга искажение сообщения каким-то образом забывается и интерпретируется по-другому, как только обоняние возвращается».

«(…) Не имея научного ответа, заболевшие люди проводят собственный эксперимент и анализируют его, — говорится в статье. — Так, Летиция исходит из простого принципа: неприятный запах, который она вдыхает, вызван другим, очень реальным запахом, но она неверно истолковывает его, «это как взломанный компьютер», — сравнивает она. Поэтому она старается сосредоточиться, наблюдать и искать. «Некоторое время назад моя дочь ела мандарин, и я почувствовала запах чеснока. Потом я выпила немного цитрусового чая, то же самое. Прихожу к выводу, что в моем доме запах цитрусовых полностью трансформируется и становится острым, «чесночным».

«Установление причинно-следственных связей имеет успокаивающий эффект, но остается вопрос: исчезнут ли в конце концов эти фантомные запахи? — задумывается журналистка. «Трудно предсказать, — отвечает Ролан Салес. — Мы знаем, что чаще всего все возвращается на круги своя, но будет ли это старая или новая нормальность? Мы не знаем». Поэтому некоторые предпочитают не ждать и наслаждаться возрождением своего обоняния. «Для меня запах имеет определяющее значение, и главное — это возможность снова его ощущать, — заключает Летиция. — Я предпочитаю иметь неприятные запахи в ноздрях, но зато есть с удовольствием».

Inopressa

«На вкус как картон»: переболевшие COVID-19 могут потерять чувство вкуса и обоняние навсегда

Медики, изучающие коронавирус, стали замечать необычный тренд, пишет The Wall Street Journal. Один из симптомов заболевания, потеря обоняния и чувства вкуса, может сохраняться после выздоровления месяцами. Более того, к некоторым переболевшим эти чувства могут не вернуться вообще, подчеркивает газета со ссылкой на врачей.

Газета ссылается на исследование, опубликованное в журнале European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. В нем говорится, что из 417 пациентов, переболевших в легкой или средней форме, о потере чувства вкуса и проблемах с обонянием сообщили 88% и 86% соответственно. Большинство пациентов сообщили, что эти два симптома остались даже после того, как исчезли все остальные.

«Каждый день какой-то сюрприз»: симптомы коронавируса могут проявляться на протяжении нескольких недель

Реклама на Forbes

«Желудок больше не взаимодействует со мной»

Мэтт Ньюи переболел коронавирусом в легкой форме еще в марте, но обоняние и чувство вкуса к нему так и не вернулись. С тех пор 23-летний парень потерял больше 15 фунтов (около 7 кг), так как необходимость есть превратилась для него в обязанность. Сейчас при росте 179 см он весит 135 фунтов (около 61 кг).

«Я не ел ничего полтора дня, потому что мой желудок больше со мной не взаимодействует», — рассказывает он. По его словам, иногда он тратит до двух часов на то, чтобы доесть приготовленную еду. Некоторые продукты, например бананы, ему трудно проглотить, так как он стал «сверхчувствителен» к текстуре пищи.

Ньюи рассказывает, как в конце апреля прибирался дома у скончавшейся бабушки и взял ее духи, но не смог почувствовать их запах. «Я так сильно ее любил. Я хотел в последний раз вспомнить, как она пахла. Чувство было такое, как будто я теряю это воспоминание. Это было больно», — заявил он.

«Клубнику от курицы не отличить»: Песков описал состояние после заражения коронавирусом

Тревогу у Ньюи вызывает то, что с потерей чувств он может не заметить опасность для жизни. Его сестра несколько недель назад сожгла блины, а он этого не заметил. После этого он задумался о том, что также не ощутил бы утечку газа или пожар.

«Разрушительная потеря»

Обоняние потеряла и 44-летняя медсестра Лиза Монтойя, столкнувшаяся с легкой формой коронавируса в марте и выздоровевшая в апреле. «Меня запах очень сильно успокаивает, и я всегда была к нему суперчувствительна. Я из тех людей, которые используют эвкалиптовое масло, когда не могут заснуть», — рассказала она.

Потеря обоняния стала ударом по ежедневным ритуалам Монтойи. «Раньше я молола кофе и подносила его к носу. Кофе — одна из моих любимых вещей, и его запах с утра заставлял меня чувствовать себя проснувшейся и живой», — рассказала она. В День матери медсестре не хватало запаха роз, принесенных ей падчерицей. Она также опасается того, что может отравиться, съев испорченную еду и не почувствовав этого.

Другие симптомы: новая вспышка в Китае показала, что коронавирус мог мутировать

Тот факт, что коронавирус может лишить обоняния человека без заложенности носа, озадачивает ученых, подчеркивает WSJ. Одна из теорий состоит в том, что отвечающие за обоняние рецепторы «совершают самоубийство, чтобы не нести вирус к мозгу», заявила газете заместитель директора некоммерческого научного института Monell Chemical Senses Center Даниэлла Рид. «Возможно, это здоровая реакция на вирус», — подчеркнула она, признав, что речь идет о «разрушительной потере» для человека.

У 62-летнего Дэна Лерга коронавирус забрал радость, которую тот получал от еды. Вместе с женой Дебби он заразился в марте. Его супруга вовсе не теряла способность различать вкусы, а вот к мужчине она не вернулась. «Это действительно расстраивает, потому что моя жена отлично готовит. На днях мы заказали потрясающую пиццу, и она сказала: «Ну разве не потрясающе?» А я сказал: «Я не знаю. Для меня она на вкус как картон», — рассказал Лерг.

«Хорошая почва для взрыва идей». Мир во время пандемии глазами русских художников

14 фото

Экспертами объяснены симптомы коронавируса у людей с отрицательными тестами

Противный сухой кашель, насморк, сильная головная боль, жгучие мышечные боли, а все, что вы едите, похоже на пыль. Как пишет Mail on Sunday, с этим списком симптомов британская общественность стала слишком хорошо знакома за последние полтора года — классический COVID. Или нет? Две недели назад обозреватель Mail on Sunday Сара Вайн написала о том, как она столкнулась именно с этой комбинацией недугов, но несколько тестов — как ПЦР-тест, так и быстрые боковые потоки — дали отрицательные результаты.

Выступая в подкасте Medical Minefield, 54-летняя мать двоих детей описала это явление как «жуткое»: «Это так странно. На самом деле я не болею, и когда я болею, это не мешает мне что-то делать. Но это действительно мешает мне».

Рассказ Сары Вайн вызвал поток писем от читателей, страдающих таким же образом и столь же отчаянно нуждающихся в ответах о своей загадочной болезни.

Некоторые, например 23-летняя стоматологическая медсестра из Саутгемптона Молли Уиттакер, страдают, как Сара, сохраняющимися симптомами: «Все началось с непрерывного кашля, потери вкуса и запаха, а также с небольшой температуры. Я сделала несколько тестов на COVID, ПЦР и боковой поток — все отрицательно. Сейчас, три недели спустя, я принимаю антибиотики, но они не помогают. Мне всего 23 года, предположительно, я в хорошей форме и здоров, но я действительно борюсь с болезнью и совсем не здорова».

Другая читательница, 77-летняя Мари Морган из Хоува, написала: «Я никогда в жизни не чувствовала себя так плохо. В течение трех недель я испытывала высокие температуры, продолжительные приступы сильного холода и дрожи, но ночью пот настолько сильный, что я полностью промокаю два или три раза. Мое дыхание стало настолько плохим, что я не могла ни говорить, ни ходить. Мой первый ПЦР-тест на COVID был отрицательным, но второй, через две недели, оказался безрезультатным — отметка не была ни положительной, ни отрицательной».

Пытаясь разобраться во всем этом, издание Mail on Sunday решило передать рассказы читателей экспертам.

Сара Вайе рассказывает, что у нее все началось около месяца назад с «ужасной летней простуды»: «Это вроде как прошло. Но потом я почувствовала себя очень, очень плохо — и все. Это был насморк, ужасные головные боли и это ощущение, что тебя только что выжали, все болит».

В начале болезни у нее не было никаких официальных симптомов коронавируса — кашля, лихорадки или потери обоняния и вкуса, — но на всякий случай она прошла тест – результат был отрицательным.

Она говорит: «Я думала, я просто чувствую себя уставшей, измученной или что-то в этом роде».

Прошла еще пара дней, и у женщины проявились официальные симптомы COVID: «Я внезапно потеряла обоняние и вкус, что действительно странно. У меня такого раньше не было. Это не значит, что когда вы простужены, вы не можете попробовать что-то на вкус, а затем, если вы высморкаетесь, вы на мгновение почувствуете вкус. Это было абсолютное отсутствие запаха и вкуса. И я знала, что это очень характерно для COVID».

В качестве эксперимента она попробовала стакан водки с тоником в надежде пробудить свои вкусовые рецепторы. «Ничего подобного. На вкус было похоже на воду, — говорит она. – Затем начала болеть у меня в груди, и у меня появился очень неприятный кашель».

Именно тогда Сара, получившая две дозы инъекции вакцины AstraZeneca в начале этого года, посетила правительственный веб-сайт и заказала золотой стандарт ПЦР-теста. Результат был отрицательный. «Я также прошла экспресс-тесты бокового потока, и продолжаю делать это регулярно» — говорит она. – Отрицательный, отрицательный, отрицательный, отрицательный. Так что я не знаю, может быть, вирусной нагрузки просто недостаточно, чтобы проявиться болезни».

Но, насколько Сара знает, она не контактировала с инфицированными людьми.

Сейчас, через месяц после начала симптомов, Сара говорит, что болезненные проявления «приходят и уходят»: «Иногда чувствую себя совершенно нормально. Иногда я просыпаюсь и чувствую себя ужасно ».

Ее чувства еще не вернулись: «Я все еще чувствую немного по-другому. Раньше я действительно был одним из тех людей, которые чувствуют запах сигарет за 200 шагов. Я больше не чувствую такого запаха. Пища во рту похожа на пыль, поэтому я стали есть намного меньше. Соль ощущается немного, но не полностью. Теперь мне нравится есть вещи с текстурой, поэтому я стала по-настоящему одержима попкорном и тостами».

Загадка Сары возникла из-за того, что эксперты предупреждают о необычно высоких уровнях других респираторных инфекций, которые быстро распространяются в сообществах из-за внезапного возвращения к социальному смешению. Так появился ли новый, поражающий нас м похожий на COVID вирус?

По мнению ученых, это маловероятно. Доктор Питер Инглиш, эксперт в области общественного здравоохранения, «не был удивлен» всеми причудливыми случаями «COVID, но не COVID».

«Я бы не стал слишком беспокоиться, если у вас будут отрицательные результаты тестов — они, скорее всего, будут ложноотрицательными», — говорит он.

Известно, что даже самый золотой стандарт теста менее чем на 100 процентов надежен при обнаружении истинных случаев COVID-19.

«Если вы возьмете десять человек, у которых действительно есть COVID, тесты ПЦР определят положительные результаты только у семи из них», — говорит доктор Инглиш.

Испытания на боковой поток также не являются надежными. У людей с симптомами ложноотрицательный результат составляет 5%. Согласно анализу, опубликованному в British Medical Journal, у бессимптомных людей эта цифра составляет примерно 40 процентов.

И время проведения теста также имеет ключевое значение. В прошлом году ученые Университетского колледжа Лондона проанализировали надежность тестов ПЦР в 32 исследованиях и обнаружили, что точность упала с 89 процентов до 54 процентов, когда пациенты ждали более четырех дней после появления симптомов, чтобы пройти тестирование.

Эксперты говорят, что это связано с тем, что у большинства людей вирусную нагрузку — количество вируса, которое человек несет в носу и рту — легче обнаружить на высоких уровнях, которые обычно находятся в самом начале инфекции.

По словам доктора Инглиша, полностью вакцинированные люди с большей вероятностью «избавятся» от вируса. «Поскольку иммунная система была подготовлена ​​либо предшествующим воздействием вакцины, либо болезнью, она может очень быстро начать вырабатывать антитела и атаковать вирус», — говорит он.

Все это звучит правдоподобно в случае Сары Вайн: она прошла тест ПЦР через неделю после того, как начала плохо себя чувствовать. Но как анализы могли оставаться отрицательными, если симптомы не исчезли?

«Те, кто больше болеет COVID, как правило, избавляются от вируса намного быстрее, чем те, у кого нет стойких симптомов, — говорит доктор Джулиан Танг, профессор респираторных наук в Университете Лестера. – Серьезные симптомы вызваны не самим вирусом, а экстремальной реакцией иммунной системы на него. Хотя это означает, что вирус быстро выводится из дыхательных путей, симптомы, вызываемые боевыми клетками организма, пытающимися устранить злоумышленника, сохранятся».

Еще один уровень сложности — уникальная природа разновидности коронавируса «Дельта», которая стала наиболее доминирующей разновидностью в Великобритании в течение последних четырех месяцев. Согласно крупнейшему в Британии исследованию по отслеживанию симптомов, в котором собраны данные об опыте COVID более чем четырех миллионов британцев, использующих приложение Zoe, вариант «Дельта» больше похож на простуду, чем предыдущая версия.

Ведущий исследователь, профессор Тим Спектор, говорит, что данные свидетельствуют о том, что «Дельта» проявляла себя «больше похожей на простуду», и большинство людей сообщали о мышечных болях, насморке и боли в горле. По словам профессора Спектора, кашель, лихорадка и потеря вкуса, запаха и вкуса также становятся менее распространенными.

«Мы знаем, что при варианте Дельта возникают разные общие симптомы, — подтверждает доктор Инглиш. – Тем не менее, правительство требует, чтобы вы сдавали анализы и изолировались только в том случае, если у вас кашель, жар или потеря обоняния и вкуса. Я думаю, что это преднамеренная попытка уменьшить количество людей, которые самоизолируются, когда им нужно — сложнее пройти тест ПЦР, если у вас нет классических симптомов».

Другая возможность, однако, заключается в том, что эта инфекция полностью отличается от COVID. В последние месяцы врачи предупреждают о всплеске других серьезных респираторных вирусов, особенно у маленьких детей и пожилых людей.

Исследование Королевского колледжа врачей общей практики, опубликованное в июле, показало резкое увеличение случаев бронхита, простуды и тяжелых инфекций, поражающих детей раннего возраста, респираторно-синцитиального вируса.

В то время года, когда случаи респираторно-синцитиального вируса обычно были близки к нулю и оставались стабильными, Служба общественного здравоохранения Англии обнаружила, что положительные образцы выросли в четыре раза за пять недель до конца июля.

В прошлом месяце количество случаев респираторно-синцитиального вируса в августе было самым высоким, чем за последние 12 лет. Эксперты обвинили этот всплеск в увеличении социального смешения, а также в ограниченных возможностях выработки иммунитета к распространенным вирусам из-за социальной изоляции.

Доктор Инглиш говорит: «Обычно мы видим, что количество детей, подвергшихся воздействию респираторно-синцитиального вируса, увеличивается с течением времени. Но большинство из них не подверглись воздействию, поэтому теперь в школах нет смягчающих мер, нет требований носить маски, недостаточная вентиляция — все, что, как мы знаем, распространяет болезни, они все заражаются одновременно. Итак, мы наблюдаем большой всплеск. Вместо того чтобы инфекции распространяться в течение длительного периода времени, все они возникают одновременно».

И, судя по имеющимся ограниченным данным, обычная простуда тоже на подъеме. Каждую неделю британское правительство выпускает отчет о эпиднадзоре за гриппом, основанный на тысячах случайно выбранных образцов от пациентов с простудными симптомами в отделениях общей практики и больничных отделениях по всей стране.

В то время как уровень заболеваемости гриппом в настоящее время остается «очень низким», в период со 2 по 16 сентября уровень риновируса — вируса, вызывающего простуду, — вырос с 5,9 процента из 100 000 исследованных образцов до 12,7 процента.

А как насчет ужасного сценария — новой мутации COVID, которую тесты не обнаруживают? «Это не невозможно, но очень, очень маловероятно, — объясняет доктор Джулиан Танг. – Тесты работают, выискивая несколько белков-мишеней внутри вируса, и даже если один из них отсутствует, вы всегда обнаружите другой. Очень необычно, чтобы более одной из этих целей мутировали одновременно».

Так что же делать, если у появляются симптомы COVID, но без самого COVID? Британские власти рекомендуют период самоизоляции только в том случае, если имеется положительный результат на COVID-19 при ПЦР-тесте или если это рекомендовано службой NHS Test and Trace. Но доктор Инглиш советует тем, у кого отрицательный результат теста на коронавирус, продолжать принимать меры предосторожности. «Если вы живете в семье с кем-то, кто уязвим и, возможно, не отреагировал на вакцину, я бы определенно избегал контакта с ними в течение десяти дней после появления симптомов», — говорит он.

Доктор Танг говорит, что существуют подробные тесты, которые могут точно определить, какой вирус является носителем человека, известные как «полная респираторная панель». Однако для того, чтобы это было эффективным, пациент должен находиться в больнице, пока он заразен, что с точки зрения логистики будет непросто. Эти тесты предназначены для детей и пожилых людей, которые поступают в больницу с тяжелым гриппоподобным заболеванием.

В противном случае эксперт рекомендует вести себя так, как с любой заразной болезнью: «Когда у вас простуда или вирус любого типа, это обычное приличие — держаться подальше от других, чтобы не передать их. Так что работайте из дома, не ходите на светские мероприятия и держитесь на расстоянии. Просто нужно быть осторожным».

COVID-19 (Coronavirus Disease 2019)> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Насколько эффективны вакцины против COVID-19?

Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna показали в клинических испытаниях общую эффективность 95% и 94,1% против COVID-19 от легкой до тяжелой степени соответственно. Вакцина Johnson & Johnson продемонстрировала общую эффективность 66% против COVID-19 от умеренной до тяжелой степени. Люди считаются полностью вакцинированными через две недели после получения второй вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna и через две недели после вакцинации Johnson & Johnson.

Хотя каждая из этих вакцин защищает от COVID-19, небольшой процент людей, которые были полностью вакцинированы, все равно заболеет COVID-19. Это потому, что ни одна из вакцин не эффективна на 100% против инфекции или болезни. CDC отслеживает эти так называемые «прорывные» дела.

Некоторые исследования показали, что эффективность вакцины против COVID-19 со временем может снизиться и что вакцины могут не работать так же хорошо против варианта Дельта. Например, исследование, опубликованное CDC в сентябре 2021 года, показало, что, когда вариант Delta стал доминирующим вариантом в штате Нью-Йорк, защита вакцины от прорывных инфекций упала с почти 92% до 75%.Другие исследования показали, что эффективность вакцины против легкой или средней степени тяжести со временем также может снижаться, а это означает, что у полностью вакцинированных людей, инфицированных коронавирусом, появляются некоторые симптомы.

Хотя защита вакцины от коронавируса со временем может снизиться, ученые и врачи подчеркивают, что вакцины продолжают оставаться высокоэффективными в предотвращении тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти, в том числе против варианта Дельта. Тем не менее, в ответ на снижение эффективности, FDA разрешило ревакцинацию вакцин Pfizer-BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson для ранее вакцинированных людей, которые соответствуют определенным критериям отбора.

Я ничего не чувствую. Есть ли у меня COVID-19?

Во время пандемии COVID-19 стало очевидно, что коронавирус необычным образом влияет на обоняние. Вероятно, это связано с тем, что первоначальное место попадания вируса в организм находится через нос.

Аносмия — это потеря или изменение обоняния и один из наиболее распространенных симптомов COVID-19. Это может быть первый проявившийся симптом. Другие симптомы, такие как кашель и затрудненное дыхание, могут появиться позже или вовсе не появиться.Изменение вкусовых ощущений иногда происходит вместе с потерей обоняния, что также может быть симптомом COVID-19.

К любой потере обоняния или изменению вкуса следует относиться серьезно, особенно если она возникает внезапно и без каких-либо других симптомов, таких как заложенность носа или аллергия. Некоторые люди также сообщают о необычных запахах, таких как дым или химические вещества.

В крупных исследованиях людей с COVID-19 аносмия отмечается у более чем 50% тех, у кого положительный результат мазка из носа.Многие исследователи во всем мире обнаружили, что потеря обоняния является надежным предиктором коронавирусной инфекции.

Текущие данные свидетельствуют о том, что люди, у которых развивается аносмия с COVID-19, как правило, имеют менее тяжелые заболевания и обычно не нуждаются в госпитализации. С другой стороны, у людей с более тяжелым заболеванием меньше шансов потерять обоняние. Тем не менее, это не всегда так.

Что вызывает аносмию?

Давно известно, что аносмия возникает после заражения вирусами, такими как тот, который вызывает сезонный грипп.

Наше обоняние в значительной степени контролируется нервами, расположенными на внутренней оболочке носа, которые передают информацию о том, что вы чувствуете (например, цветы или дым), в ваш мозг.

Когда возникает воспаление, скажем, вызванное вирусом, оно может повредить эти нежные нервные окончания и снизить их способность передавать то, что внешние частицы говорят носу. В результате отсутствует передача этой информации, что приводит к аносмии .

Аносмия может быть симптомом коронавируса, но также может быть вызвана другими состояниями, такими как:

Как долго это продлится?

Большинство людей с аносмией от COVID-19 восстанавливают обоняние в течение двух-четырех недель.Около 80% полностью выздоравливают через два месяца, а 95% выздоравливают через шесть месяцев. Если аносмия сохраняется дольше шести месяцев, она, скорее всего, будет постоянной.

Хотя долгосрочные эффекты COVID-19 полностью не изучены, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что восстановление запаха и вкуса может быть аналогично тому, что происходит при заражении другими вирусами.

Как лечить аносмию?

Если ваше обоняние не вернулось в течение двух недель, вы можете подумать о тренировке обоняния, недорогое лечение, которое вы можете попробовать дома с использованием эфирных масел, которые вы можете купить в аптеке или через интернет-магазины.

Одна из распространенных стратегий лечения — выбрать четыре разных аромата (например, лимона, розы, гвоздики и эвкалипта) и вдыхать каждый из них в течение 10 секунд, представляя, как он должен пахнуть. Это следует делать два раза в день в течение 12 недель или до тех пор, пока обоняние не вернется.

Цель обонятельной тренировки — заставить мозг восстановить функцию нервов, передающих запахи. Хотя он не всегда бывает успешным, он может помочь и практически не несет риска.

Что мне делать, если я почувствовал потерю запаха или вкуса?

Людей, теряющих обоняние или вкусовые ощущения, следует обследовать, лечить и изолировать. Но даже если аносмия — ваш единственный симптом, вам все равно следует пройти обследование, самоизолироваться и оставаться дома.

Не ходите в медицинское учреждение без предупреждения. Вместо этого позвоните на информационную линию Ochsner COVID-19, бесплатную медсестру по номеру 1-866-703-7790. Медицинский работник поможет вам определить, соответствуете ли вы критериям тестирования на COVID-19, и предложит следующие шаги.

Вы также можете рассмотреть возможность виртуального посещения через Ochsner Anywhere Care, чтобы обсудить вашу аносмию и любые другие назальные симптомы, которые могут указывать на другие причины потери запаха.

Чтобы найти ближайший к вам центр тестирования на COVID-19, посетите этот веб-сайт.

Информация в этом сообщении в блоге верна на момент публикации. Однако, поскольку ситуация вокруг COVID-19 продолжает меняться, возможно, что информация изменилась с момента публикации.Хотя Ochsner Health старается поддерживать наши сообщения в блоге как можно более актуальными, мы также призываем читателей оставаться в курсе новостей и рекомендаций, используя CDC. Веб-сайт.

Есть запах тела? Не переживайте. Следуйте этим советам

Фото LanaStock, любезно предоставлено iStockphoto

Люди от природы не пахнут лавандой, сосной или каким-либо другим запахом вашего дезодоранта. Немного вонять после тренировки или долгого дня — это нормально. Но для некоторых запах тела — повседневная проблема.В некоторых случаях ваше тело может пытаться сказать вам, что что-то не так.

Сильный запах тела вызван естественными функциями человека.

Ваше тело выделяет пот, чтобы охладить вас, поэтому вы потеете в жаркие летние дни или во время тренировок. Но не пот заставляет вас вонять.

«Пот сам по себе не имеет запаха», — говорит Патриция К. Фаррис, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и клинический доцент Медицинской школы Тулейнского университета. «Запах тела возникает из-за того, что бактерии, обитающие на коже, расщепляют пот, вызывая неприятный запах.”

В то время как подмышки являются наиболее распространенным местом запаха, ваше тело может накапливать запахи в ногах, паху, пупке и в любом другом месте, где может скапливаться влага.

Тем не менее, не все потеют одинаково. Есть определенные факторы, которые могут привести к более частому или более сильному запаху тела.

Например, для родителей не станет сюрпризом тот факт, что подростки обычно выделяют более сильный запах тела. Их пот обычно химически сильнее, чем у взрослых, потому что они наполняются новыми гормонами в процессе полового созревания.Когда мы становимся старше, это также может изменить наш запах, поскольку наша кожа меняется с возрастом.

Мужчины, как правило, чаще выделяют более сильный запах тела от пота. Они не обязательно больше потеют, но от них может еще больше вонять.

Ваша диета также может ухудшить запах тела.

«Такие продукты, как лук и чеснок, могут выделяться потом и ухудшать запах тела», — говорит Фаррис. «Я предлагаю избегать этих продуктов, если вы склонны к запаху тела».

Что выделять для

Хотя запах тела сам по себе безвреден, он может быть вызван основными причинами, которые необходимо устранить.

Расстройство потоотделения, называемое гипергидрозом, поражает примерно 1 из 20 человек в США. Оно остается нераспознанным примерно у половины людей. Если вы потеете больше обычного, сильно потеете по ночам или заметили другие изменения, обратитесь к врачу. Они могут поставить диагноз и помочь в лечении любых возможных проблем.

В некоторых случаях что-то еще в вашем теле может вызвать чрезмерное выделение пота. Например, беспокойство может привести к чрезмерному потоотделению. Хотя многие люди находят купание успокаивающим или расслабляющим действием, душ не избавит от тревожного расстройства.Ваше тело может говорить вам через нос, что пора проверить свое психическое здоровье.

Изменение запаха тела также может произойти при диабете. Из-за изменений в том, как организм взаимодействует с химическими веществами, люди с диабетом могут издавать слегка сладковатый или фруктовый запах. Хотя это может показаться не таким нежелательным, как резкий запах лука, это пример того, как вам нужно отслеживать изменения в своем организме и сообщать о них медицинскому персоналу.

Запах тела иногда может усиливаться из-за кожных заболеваний или инфекций.Вы можете заразиться инфекциями в таких местах, как уши, пупок и ступни, вызывая сильный запах. То же самое и в ваших нижних регионах, которые особенно подвержены заражению.

В крайних случаях действительно неприятный запах может быть результатом тяжелых условий, таких как гангрена, которая бывает редко, но может быть смертельной.

Одно из самых неприятных мест, где люди пахнут телом, — это их ноги. У любого человека могут быть вонючие ноги. И снова главная причина — пот. Чтобы избавиться от неприятного запаха от ног, дайте обуви просохнуть в перерывах между ношениями и не носите одну и ту же обувь два дня подряд.Носки также могут помочь, если они остаются чистыми.

Люди часто слишком смущены запахом тела, чтобы обращаться за помощью. Но если у вас возникли проблемы с контролем запаха, посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Они могут легко решить вашу проблему.

Контроль основного запаха тела

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить свой повседневный естественный запах тела. Вы сможете устранить запахи, если:

  • • Регулярно очищайте себя, умываясь с антибактериальным мылом, чтобы уменьшить количество бактерий на коже.

  • • Ежедневно используйте антиперспирант, который уменьшает потоотделение в самой главной области запаха тела: подмышечной впадине. Дезодорант также может маскировать запахи.

  • • Брейте под мышками, что облегчает поддержание их в чистоте — как для женщин, так и для мужчин.

  • • Не носите грязную одежду и регулярно стирайте белье.

  • • Чистите зубы после еды.

«Очищение необходимо, чтобы избавиться от запаха тела», — говорит Фаррис.

Для получения дополнительной информации о запахе тела и гипергидрозе посетите сайт www.aad.org

  • Copyright The Nation’s Health, Американская ассоциация общественного здравоохранения

Почему ноги воняют? (для детей)

Это ваши собачки, ваши собаки, ваши поросята. Как бы вы их ни называли, ноги — важная часть вас. Без них вы не смогли бы встать, ходить или бежать. На самом деле, ваши ноги так много работают на вас, что иногда они становятся потными. И вонючий.

Вспомните жаркий летний день, когда вы весь день гуляете по парку развлечений. Ооо, мальчик, твои ноги уже давно в этих кроссовках! По дороге домой вы решаете сбросить обувь. Приятно, но плохо пахнет. Фактически, вы можете услышать ухмылку от других пассажиров в машине: P.U. — что воняет?

Виноваты бактерии. Эти крошечные твари обычно обитают у вас на ногах и любят темные влажные места, такие как внутренняя часть вспотевшей обуви. Они размножаются в потом, так что если вы не носите носки, это действительно заставит их работать.

В правильных условиях бактерии будут питаться вашими ногами. Эти бактерии питаются омертвевшими клетками кожи и кожным жиром. Их колонии вырастут и начнут избавляться от отходов в виде органических кислот. Это те органические кислоты, которые плохо пахнут.

И у 10% до 15% людей запах действительно плохой. Почему? Потому что их ступни сильно потеют и становятся домом для бактерий Kyetococcus sedentarius (скажем: kite-oh-KAH-kus SEH-den-tair-ee-us) . Эти бактерии производят не только вонючие органические кислоты — они также производят вещества, называемые летучими соединениями серы. Соединения серы обычно обладают сильным запахом и ужасно пахнут. Если вы когда-нибудь чувствовали запах тухлого яйца, вы знаете, как пахнут летучие соединения серы.


Стр.1

Что ты умеешь?

Обычно не нужно беспокоиться о вонючих ногах. Но если вас беспокоит вонь или кто-то это замечает, возможно, вам понадобится помощь.

Так как же сделать так, чтобы ноги не воняли? Что ж, возможно, тебе не удастся полностью избавиться от вони. Но если вы уменьшите количество пота, вы избавитесь от запаха.

Попробуйте следующие шаги:

  • Будь чистым. Мойте ноги каждый день. Лучше окунуть ноги в ванну с водой и вытереть их, чем просто пролить на них воду из душа. Обязательно высушите ноги, когда закончите.
  • Носите подходящие носки. Хлопок, шерсть и специальный трикотаж для спортсменов впитывают пот и позволяют ногам дышать.Надевайте новую пару каждый день, а также если носки намокли.
  • Убедитесь, что ваша обувь не слишком тесная. Если да, то ноги могут потеть больше обычного.
  • Башмаки переключателя. Ношение одной и той же обуви каждый день может сделать ее более пахнущей. Дайте им высохнуть в течение нескольких дней, прежде чем снова надеть их.
  • Убейте эти микробы. Спросите маму или папу об использовании дезинфицирующего спрея для уничтожения бактерий на вашей обуви. Также можно мыть ноги антибактериальным мылом.Также может помочь установка обуви на солнце.
  • Вымойте обувь или стельки. Некоторые стельки или обувь, особенно кроссовки, можно стирать — отличный способ избавиться от запахов и снова получить чистую обувь. Обязательно полностью высушите их перед тем, как надеть.
  • Избегайте обуви из пластика. Пластик и некоторые искусственные материалы не позволяют ногам дышать.
  • Иди босиком. Дайте ногам проветриться, позволив им провести некоторое время на свежем воздухе, особенно ночью.Но не ходите слишком много босиком — особенно на открытом воздухе — потому что это может заставить определенные бактерии (например, Kyetococcus ) жить на ваших ногах!
  • Не делитесь с другими обувью или полотенцами. Если вы это сделаете, бактерии, вызывающие вонь, могут перейти с ног других людей на ваши. Валовой!

Если у вас все еще есть проблемы с запахом ног, поговорите с мамой или папой, чтобы узнать их мнение. Если они согласны с тем, что запах вызывает беспокойство, они могут попробовать принести вам порошок для борьбы с запахом или стельки.Если вам кажется, что ничего не помогает, вы можете поговорить со своим врачом о том, что делать. Врач может прописать вам специальное лекарство, которое нужно будет положить на ноги.

Для большинства людей запах ног можно контролировать. Хуже всего в том, что у вас вонючие ноги, это то, что это неловко. Если вас это беспокоит, просто не снимайте обувь, когда вы находитесь в социальных ситуациях, например, когда вы в школе или едете в машине.

Дома держите ноги в чистоте и ходите босиком, чтобы они могли дышать. Если ваши ноги чистые и сухие, этим бактериям придется найти свой обед в другом месте!

Потеря или изменение обоняния

Изменение обоняния может быть неприятным и повлиять на вкус вещей.Но обычно это не серьезно и может вылечиться через несколько недель или месяцев.

Причины потери или изменения обоняния

Изменения обоняния чаще всего вызываются:

  • простудой или гриппом
  • синуситом (инфекцией носовых пазух)
  • аллергией, например сенной лихорадкой
  • новообразованиями в носу (полипы носа)

Они могут вызвать:

  • потерю обоняния (аносмию)
  • обоняние, которого нет (фантасмия), например дым или подгоревшие тосты
  • снижение обоняния (гипосмия)
  • ваш обоняние меняется (паросмия)

Также часто с возрастом теряется часть обоняния.

Очистка носа может помочь

Промывание носа изнутри раствором соленой воды может помочь, если на ваше обоняние влияет инфекция или аллергия.

Вы можете приготовить раствор соленой воды дома.

Как очистить нос раствором соленой воды

  1. Вскипятите пол-литра воды и дайте ей остыть до комнатной температуры.
  2. Смешайте в воде чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды (бикарбонат соды).
  3. Вымойте руки.
  4. Встаньте над раковиной, сложите ладонь одной руки и налейте в нее небольшое количество раствора.

Нет необходимости использовать все решение. Но делайте новую порцию каждый день. Не используйте повторно остатки вчерашнего дня.

В некоторых аптеках продаются саше, которые можно использовать для приготовления раствора соленой воды, и устройства для полоскания носа.

Предотвратить распространение COVID-19

Не ходите в аптеку, если вы потеряли или изменили обоняние или вкус.Это мог быть COVID-19 (коронавирус). Попросите кого-нибудь пойти за вами, если сможете.

Оставайтесь дома и позвоните своему терапевту

Самоизолируйтесь на 14 дней и позвоните своему терапевту, если у вас:

  • лихорадка
  • кашель
  • одышка
  • потеря или изменение обоняния

Позвоните своему терапевту чтобы обсудить ваши симптомы и нужно ли вам пройти тест на коронавирус. Людям в вашем доме нужно будет ограничить свои передвижения.

Лечение утраченного или измененного обоняния

Ваше обоняние может вернуться в норму через несколько недель или месяцев.

Устранение причины может помочь. Например, стероидные спреи для носа или капли могут помочь, если у вас синусит или полипы в носу.

Некоторым людям может помочь лечение, называемое обучением обонянию. Чтобы узнать больше о тренировке обоняния, см .:

Иногда изменения обоняния не поддаются лечению и могут быть постоянными.

Важный

Если вы потеряли обоняние, возможно, вы не сможете почувствовать запах утечки газа, пожара или испорченной еды.

Fifth Sense дает несколько советов по безопасности при аносмии.


Контент предоставлен NHS и адаптирован для Ирландии HSE

Этот проект получил финансирование от государственного фонда интеграции Sláintecare Integration Fund 2019 в рамках грантового соглашения № 123.

Последняя проверка страницы: 29 мая 2020 г.
Срок следующей проверки: 29 мая 2023 г.

Клиника запаха и вкуса | Отделение отоларингологии

Центр обоняния и вкуса Медицинского центра Университета Вандербильта является ведущим местом для людей с расстройствами обоняния и вкуса.Мы оцениваем пациентов, чтобы узнать, насколько обширно заболевание, и исключить любые основные заболевания, которые могут влиять на обоняние и вкусовые ощущения.

COVID-19, проблемы с запахом и вкусом:

Связь SARS-CoV2 (COVID-19) с изменениями запаха и вкуса стала очевидной с начала пандемии. Потеря обоняния (аносмия) может возникать сама по себе, являясь первым симптомом инфекции, или может сопровождаться другими симптомами COVID-19, такими как лихорадка, кашель, усталость, головная боль и ломота в теле.Несколько ранних исследований пандемии показывают, что у 35-68% пациентов с коронавирусом развиваются изменения как в запахе, так и во вкусе. Интересно, что, по-видимому, у женщин, страдающих этим заболеванием, чаще наблюдаются расстройства запаха и вкуса.

У пациентов, как правило, аносмия развивалась через 3-5 дней после начала COVID-19, при этом продолжительность изменения запаха и вкуса обычно длилась несколько недель. Возврат к нормальному функционированию был обнаружен у чуть половины пациентов к 5-6 неделям.Клиника запаха и вкуса Вандербильта продолжает обследовать пациентов, у которых не восстановилось обоняние или вкус в течение первого месяца. Если вы пост-COVID и продолжаете испытывать проблемы, обратитесь в нашу клинику для оценки и формального тестирования запаха и вкуса. Наша команда окажет вам опытную и сострадательную помощь, чтобы вы получили необходимую поддержку в случае потери обоняния или вкуса.

Доктор Тимоти Трон, член Центра обоняния и вкуса Vanderbilt , проводит Клинику обоняния и вкуса для оказания помощи пациентам, которые испытывают трудности с обонянием и вкусом.

Часто задаваемые вопросы о нашей клинике запаха и вкуса:

(нажмите на вопрос, чтобы увидеть ответ)

Аносмия | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое аносмия?

Аносмия (скажем «ай-НАУЗ-ми-э-э») — это потеря обоняния. Это может быть проблема сама по себе или симптом другой проблемы со здоровьем. Это может длиться недолго, например, когда у вас заложен нос от простуды, или быть постоянным.

У некоторых людей обоняние снижено. Это называется гипосмией (скажем «hy-PAWZ-mee-uh»). Эти люди могут чувствовать одни запахи, но не чувствовать другие. Или запахи могут отличаться от прежних.

Как аносмия может повлиять на вашу жизнь?

Обоняние тесно связано со вкусом. Если вы не чувствуете запаха еды, у вас, скорее всего, возникнут проблемы с ее вкусом. Это может привести к недоеданию и потере веса. Вы также можете не получать необходимых питательных веществ.

Аносмия может повлиять на ваше настроение. Это может вызвать у вас грусть или депрессию, потому что ароматы еды, цветов и других вещей добавляют радости жизни.

Отсутствие обоняния также может быть опасным. Например, вы не почувствуете запах утечки газа или дыма от огня.

Что вызывает аносмию?

Многие люди с возрастом теряют часть обоняния или вкуса. Но отсутствие обоняния обычно вызвано травмой или проблемами со здоровьем.Аносмия может быть кратковременной и улучшаться, когда проблема со здоровьем исчезает. Но иногда это навсегда.

Аносмия может быть вызвана:

  • Простудой или синуситом.
  • Сезонная аллергия.
  • Курение сигарет.
  • Некоторые лекарства.
  • Травма головы.
  • Некоторые проблемы с мозгом, такие как инсульт, болезнь Альцгеймера или опухоль.

Как диагностируется аносмия?

Врач диагностирует отсутствие обоняния с помощью:

  • Семейный и личный анамнез.
  • Осмотр головы, шеи и носа.

В некоторых случаях у вас также может быть:

  • Тесты, чтобы узнать, чувствуете ли вы запах определенных запахов или запахов.
  • Анализ крови на витаминную недостаточность или другие проблемы со здоровьем.
  • МРТ или компьютерная томография для поиска проблем в вашем мозгу.

Как лечится?

Лечение зависит от того, может ли причина вылечиться сама по себе или устранить ее. Обоняние должно восстановиться, если, например, после простуды, вызвавшей потерю способности обоняния, станет лучше, или если вы перестанете принимать лекарство, из-за которого вы перестали обонять.

Если травма, болезнь или операция привели к повреждению нервов, контролирующих ваше обоняние, возможно, вы больше не сможете обонять. Или ваше обоняние может вернуться, но оно может быть другим, чем было раньше. Иногда обоняние возвращается само.

кредитов

По состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Чарльз М.Myer III MD — Отоларингология

По состоянию на: 2 декабря 2020 г.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.