Что делать если течет ухо: Закупорка наружного слухового прохода — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Выделения из уха

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Экссудативный отит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Экссудативный отит представляет собой заболевание среднего уха, когда в полости за барабанной перепонкой происходит скопление серозно-слизистой жидкости.

Отличительной особенностью болезни является отсутствие острой боли, которая присутствует при прочих формах патологии. Эта патология является основной причиной тугоухости. Максимальное количество больных приходится на возрастную категорию от 3 до 7 лет.

Экссудативный средний отит имеет отличительную особенность, заключающуюся в том, что в области среднего уха происходит накопление густого вязкого экссудата, но при этом нет острого воспалительного процесса. При таком нарушении боль отсутствует полностью или, что бывает реже, имеет слабую интенсивность. Также при этом нарушении сохраняется и целостность барабанной перепонки. Основная жалоба пациента, которая заставляет его обратиться за врачебной помощью, – это выраженное понижение слуха. На возраст от 3 до 7 лет приходится 60% больных, на возраст от 12 до 15 лет – 10% и 30% – на все остальные возрастные категории. 

У взрослых заболевание чаще всего является профессиональным, или возникающим в качестве осложнения. Если своевременно не обратить внимания на болезнь, высок риск развития осложнений, в том числе гнойного отита среднего уха, который опасен в свою очередь последствиями, несущими угрозу для жизни. Из-за этого при малейшем подозрении на то, что в полости среднего уха начался патологический процесс, необходимо срочно посетить ЛОР-врача.

Формы

Врачи разделяют экссудативный отит по тому, одно или два уха оно поражает, и по длительности течения. Первая классификация выделяет односторонний (левосторонний или правосторонний) отит и двухсторонний. Вторая разделяет болезнь на такие категории:

• острый экссудативный отит – к острой форме относят болезнь, которая полностью вылечивается за период до трех недель;

• подострый экссудативный отит – его длительность более трех недель, но не больше 8 недель;

• хронический экссудативный средний отит – заболевание этой формы продолжается более 8 недель. Лечение его наиболее сложное и длительное, чем острой и подострой форм. Также при нем значительно повышается вероятность появления осложнений.

Определить то, какой отит имеет место в конкретном случае, может не только врач, но и сам больной, если он точно помнит, когда у него появились первые признаки патологии. В некоторых случаях симптомы экссудативного отита могут отсутствовать, и тогда она обнаруживается случайно в момент плановой диспансеризации или при обращении к специалисту по иному поводу. Как правило, это происходит, если болезнь находится в хронической форме.

Причины

В норме наличие небольшого количества экссудата в области среднего уха необходимо. Он удаляется оттуда естественным путем, выполняя очищающую функцию. Когда же отток его нарушается, начинает развиваться патология. Физическая причина развития болезни – это обструкция слуховой трубы, приводящая к катаральному евстахииту. При отеке тканей слуховая труба из-за своей узости полностью закрывается, и содержимое полости среднего уха перестает выделяться.

Причины нарушения оттока серозной жидкости из уха разделяются на две категории: общие и местные. К общим провокаторам заболевания относятся:

• выраженное понижение иммунитета на фоне различных хронических патологий;

• частые аллергические реакции, при которых затрагивается слизистая носоглотки;

• хронические заболевания носовой полости, имеющие инфекционную природу;

• длительное проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой;

• низкий уровень условий жизни.

Локальными причинами развития экссудативного отита являются факторы, которые вызывают непосредственно нарушение проходимости евстахиевой трубы. Ими являются:

• механическая закупорка – чаще всего возникает у маленьких детей из-за попадания в слуховую трубу инородного тела. У взрослых такая причина болезни не обмечается;

• аномалии строения неба, носа или носоглотки – они имеют врожденную или приобретенную природу. Лечение при этом требуется хирургическое, так как иным образом дефект устранить нельзя. Врожденные аномалии приводят к появлению нарушения еще в грудном возрасте или в первые годы жизни;

• травматическое повреждение среднего уха – к нему относится также и баротравма, которая может возникать у летчиков или аквалангистов;

• разрастание глоточных миндалин и аденоиды – хроническое вялотекущее воспаление в них наиболее часто вызывает такое явление.

Определить причину появления патологии и какое лечение требуется в конкретном случае должен врач. Самолечение при экссудативном отите крайне не рекомендуется и является опасным, так как может вызвать глухоту и прочие осложнения. Как лечить экссудативный отит решает только специалист.

Вне зависимости от причины патологии, симптомы у взрослых и детей при ней будут одинаковы.

Прогноз

Когда заболевание лечат с первых же симптомов и не нарушают врачебных предписаний, прогноз для больного хороший и наступает полное выздоровление с восстановлением слуха. При запоздалой терапии экссудативного отита прогноз становится неблагоприятным, так как вероятность осложнений оказывается высокой, а восстановление слуха в полном объеме практически невозможно.

Диагностика

Диагностикой болезни занимается отоларинголог. В первую очередь при обращении пациента врач собирает анамнез заболевания и. выслушав все жалобы больного, проводит осмотр уха (отоскопию). Во время осмотра определяются изменения в структуре барабанной перепонки и ее деформации, а при истонченности мембраны – и объем накопившегося экссудата. Основными методами обследования, которые применяют при подозрении на экссудативный отит, являются:

• аудиометрия – с ее помощью определяется уровень слуха больного, а также восприимчивость его к звукам различной частоты;

• определение вентиляционных функций евстахиевой трубы;

• определение подвижности барабанной перепонки, для чего используется проба Вальсальвы;

• эндоскопическое исследование полости уха и евстахиевой трубы – может потребоваться такой же осмотр и полости носа;

• рентген – назначается, если имеются подозрения на клеточные нарушения;

• компьютерная томография – необходима в той ситуации, когда после всех обследований возникают сложности в точной постановке диагноза из-за получения несколько противоречивых данных.

В некоторых исключительных случаях больного могут направить на общий анализ крови и мочи, а также мазок из полости уха. Обычно поставить правильный диагноз врачу удается достаточно легко. Затруднения могут возникать только при появлении патологии у маленького ребенка, который не может объяснить, что с ними происходит. Поэтому у детей в возрасте до трех лет болезнь чаще всего переходит в хроническую форму, так как не происходит лечения, из-за того что нарушение остается незамеченным.

Профилактика

Для предупреждения развития болезни (в односторонней или двусторонней, острой или хронической формах) необходимо знать профилактические меры и соблюдать их. Они, конечно, не могут на 100% защитить больного от патологии, но в значительной степени снижает вероятность ее появления. Еще больший эффект в предупреждении экссудативного отита дает и правильный образ жизни. Основные профилактические действия против болезни следующие:

• полноценное лечение воспалений глотки и носа;

• профилактическое посещение отоларинголога после вирусных или бактериальных инфекций, так как болезнь может протекать бессимптомно;

• соблюдение правил гигиены ушной полости;

• лечение кариозных зубов;

• ношение одежды по сезону, чтобы организм не перегревался и не переохлаждался, так как и то и другое приводит к понижению иммунитета;

• устранение воздействия на организм аллергенов.

Соблюдение правил позволяет снизить риск развития любой формы отита.

Собака чешет уши: причины, лечение и профилактика

Зуд ушей у собак – крайне неприятная вещь. Владельцы часто называют его «ушной чесоткой». Уши могут чесаться глубоко внутри, и что бы собака ни делала – неприятные ощущения не уходят. Пёс может чесать уши передними и задними лапами, тереться головой о ковер, мебель, людей. Если вы видите, что питомец часто и интенсивно пытается «помочь» вам чесать, дергая задней лапой, когда вы треплете его за ушком, будто чешет сам – добро пожаловать на прием к ветеринарному врачу. При сильном зуде собака может расчёсывать уши до крови. Лучше не доводить до этого и при первых же признаках болезни принять меры. Болезнь всегда проще профилактировать, чем лечить, а осмотр у врача лишним не бывает.

Почему собака трясёт головой?

Постоянное потряхивание головой, попытки чесаться лапами – повод как следует осмотреть уши собаки. Зуд – это ненормально. Перед посещением врача подумайте, что могло спровоцировать зуд? Возможно, вы давно не обрабатывали питомца от паразитов, или перевели любимца на новый корм, может быть купили новый шампунь или ошейник, или собака купалась в озере на даче? А может ваша порода в группе риска по аллергиям?

Диагностика

Поставить диагноз может только ветеринарный врач на основе анамнеза (сбора информации об образе жизни питомца), осмотра и дополнительных исследований. Например, отоскопия среднего и внутреннего уха даст понять, где локализуется воспалительный процесс, а микроскопия отделяемого из ушной раковины покажет, что именно могло вызвать воспаление.

Какие симптомы могут беспокоить собаку помимо зуда:

• боль – собака будет скулить и активно тереть ухо лапами, наклоняя голову. Попытка посмотреть может вызывать беспокойство, дискомфорт или агрессию со стороны животного;
• «хлюпающий» звук при надавливании на основание уха или когда собака трясёт головой;
• местное покраснение кожи, отёк;
• отделяемое из уха чёрного, серого, жёлтого или грязно-белого цвета;
• зловонный запах из ушей;
• увеличенные подчелюстные лимфоузлы, общее угнетённое состояние собаки, вялость;

Каждый из этих симптомов указывает на то, что с ушами что-то не так. К решению проблемы необходимо подходить комплексно и как можно скорее.

Чешется ухо – что это может быть?

Отогематома

Отогематома – это скопление крови между хрящом уха и кожей. Она редко вызывает зуд, но доставляет явный дискомфорт четвероногому другу – собака скулит и трясёт головой. Вы ни с чем не спутаете это заболевание – ухо собаки похоже на надутый горячий шарик. Причина – повреждение кровеносного или лимфатического сосуда (капилляра) вследствие травмы. К появлению отогематомы предрасположены собаки с висячими ушами, но могут страдать и прямоухие породы. Часто гематома ушной раковины может возникать вследствие зуда, когда собака часто чешет уши, ударяя лапой по ушной раковине.

Лечение отогематомы обычно оперативное – на месте гематомы устанавливается дренаж, а кожа подшивается к хрящу.

Воспалительный отит

Отит – острый или хронический воспалительный процесс в слуховом проходе. Отит может быть спровоцирован развитием бактерий, грибков или и тех, и других. Может быть реакцией кожи на травму, паразитов, аллерген. Чаще всего сопровождается сильным отёком, воспалением, болью, зудом и истечениями из уха с неприятным запахом. Породы собак с «висячими» ушами более предрасположены к развитию отита.

Лечение проходит комплексно, применяются специальные препараты в виде капель и растворов, антисептики и противовоспалительные препараты. Особое внимание уделяется поиску основной причины, вызвавшей такое воспаление.

Аллергический отит

Уши — одно из самых нежных и уязвимых мест. Если у собаки воспаление и отит наружного слухового прохода, то примерно в 70% случаев он будет связан с аллергией. Уши воспаляются и при пищевой аллергии и при атопическом дерматите (аллергии на аллергены окружающей среды) и при аллергии на паразитов. Наружная ушная раковина будет выглядеть воспаленной, а при попытке владельца заглянуть внутрь, собака может скулить, огрызаться и пытаться спрятаться или убежать. На осмотре у ветеринарного врача через отоскоп выявится воспаление с отделяемым (воспалительным секретом).

Как правило, лечение аллергического отита комплексное и будет назначаться врачом индивидуально для каждой собаки. Схема лечения может сильно зависеть от причины аллергии. Кроме комплексного лечения, направленного на устранение причины аллергии и снятие симптомов, также скорее всего будет назначена санация и обработка слухового прохода антибактериальными и противогрибковыми препаратами. Для того чтобы снизить зуд в период лечения и тем самым облегчить собаке жизнь – врач может назначить Апоквел. Этот препарат снимет приступы зуда и исключит фактор травматизации при расчёсах, также он способствует снятию воспаления.

Инородное тело

Собака не ребёнок и засунуть себе в ухо посторонний предмет не может. Но нередки случаи, когда в ухо случайно попадает трава или цепкие семена растений, репейник или насекомое. Инородное тело доставляет собаке дискомфорт – собака настойчиво трёт ухо лапами и скулит. Необходимо как можно быстрее осмотреть ухо самостоятельно или отвести любимца к ветеринарному врачу. При продолжительном нахождении инородного тела в ухе может развиться серьёзное воспаление, которое потребует длительного лечения.

Отодектоз

Это паразитарное заболевание, которые вызывают клещи рода Otodectes cynotis. Клещ питается ушной серой, лимфой и эпидермисом. Жизнедеятельность паразита вызывает у собак нестерпимый зуд и воспаление. Подтвердить диагноз отодектоз может только ветеринарный врач после осмотра и лабораторной диагностики выделений – клеща легко увидеть через микроскоп.

Собаки болеют отодектозом гораздо реже, чем кошки. Но собака может с легкостью подхватить этого паразита на улице или от больного представителя кошачьих.

Лечение отодектоза достаточно простое – гигиеническая чистка ушей и препарат, направленный на уничтожение клеща Otodectes cynotis. Для лечения и профилактики прекрасно подходят таблетки Симпарика. Они не оказывают токсического воздействия на организм собаки, но при этом высоко активны против клещей, вызывающих отодектоз.

Помимо таблеток ушной клещ хорошо поддается лечению каплями Стронгхолд. Для полного выздоровления достаточно одной-двух обработок с интервалом 30 дней. В будущем можно применять препарат и для профилактики.

Прочие паразиты

Помимо ушного клеща покушаются на собачьи уши и другие паразиты – блохи, подкожные клещи (демодекоз), чесоточные клещи (саркоптоз), иксодовые (лесные) клещи. Кровососущие могут локализоваться где угодно на теле собаки, уши они тоже любят, потому что кожа на них достаточно нежная, чтобы без труда ее прокусить. Укусы также вызывают зуд. И когда собака чешется, она может травмировать ухо. Травма может вызвать как местное воспаление, так и отогематому. Помимо неприятных ощущений, блохи и клещи — переносчики опасных заболеваний. Поэтому все паразитарные заболевания намного проще профилактировать, чем лечить их последствия.

Оптимальное решение для профилактики – таблетки Симпарика. Они защищают от блох и сразу нескольких видов клещей – иксодовых (лесных), ушных (отодектоза), чесоточных (саркоптоза), подкожных (демодекоза). В теплое время года таблетка – спасение собаки от многих паразитов и болезней, которые они переносят.

Лечение

Лечение ушей должно быть направлено на причину возникновения воспаления и зуда. При этом важно соблюдать гигиену и не позволять собаке чесаться. Чтобы предотвратить расчёсы, можно использовать воротник, но лучшее решение – Апоквел. Это инновационный препарат для снятия зуда на время диагностики и лечения. Он на клеточном уровне решает проблему и хорошо переносится четвероногим другом.

Для каждого случая – индивидуальное лечение, которое должен прописать ветеринарный врач. Чтобы доктор максимально увидел клиническую картину – ничем не обрабатывайте собаке уши до приёма врача.

Профилактика

Лучшее средство борьбы с болезнью – её профилактика. Чтобы не допустить у собаки отита вследствие паразитарных заболеваний – вовремя обрабатывайте любимца от блох и клещей. Такие препараты, как Симпарика и Стронгхолд активны против этих паразитов и защитят ваших питомцев от незваных гостей.

Следите за ушами вашего питомца – регулярно очищайте их с помощью лосьона и ватного диска. Не чистите ухо ватными палочками – этим можно навредить. Чтобы почистить собаке уши – залейте небольшое количество лосьона в ушной проход, помассируйте ухо у основания и позвольте собаке как следует потрясти головой. Избыток серы окажется на внутренней части ушной раковины, откуда её удобно стереть ватным диском или марлевой салфеткой.

Если вы знаете, что собака склонна к пищевой аллергии – тщательно соблюдайте диету и проведите беседу со всеми членами семьи, чтобы они не подкармливали её со стола. Для аллергичных животных это крайне важно. При другом виде аллергии при появлении первых же признаков обострения, обращайтесь к своему ветеринарному врачу как можно скорее, чтобы не допустить расчёсов.

Здоровья вам и вашим питомцам!

«Когда у кошки болит ушко» или отиты у кошек

                Каждый человек, который хоть раз испытал на себе, что такое отит, никогда не забудет эти крайне неприятные ощущения.  Наши питомцы страдают от него гораздо чаще, чем мы. Многие владельцы не уделяют данной проблеме должного внимание, и это зачастую является главной причиной серьезных осложнений отита!

Что же такое отит?

            Отиты – это группа болезней, объединяющих заболевания различных отделов уха. В зависимости от течения болезни они бывают острыми и хроническими. По локализации поражения различают отиты наружного, среднего и внутреннего уха.

Как проявляется это заболевание?

            Даже самому беспечному владельцу сложно не заметить, что его любимец из ласкового, игривого и спокойного кота превратился в беспокойное, вялое, а порой даже агрессивное животное.  При этом кошка яростно чешет ушко лапами, держит его сложенным, часто трясет головой, и наклоняет его в сторону того уха, где развивается воспаление. При осмотре уха можно  увидеть покраснение и раздражение кожи, отечность уха, темно-коричневые выделения. Кошка может не давать дотрагиваться до уха из-за сильной болезненности. Если уже развивается гнойный отит, то при осмотре из уха течет, отмечается хлюпанье.  При этом исходит резкий, неприятный запах. Иногда можно обратить внимание на отвисшее веко, губу или уха:  это происходит в случае поражения лицевого нерва. В тяжелых, запущенных случаях температура тела может значительно подниматься. У кошки снижается аппетит, она теряет всякое желание общаться, становится раздражительной.  Чем глубже в ухо проникает воспаление, тем разнообразнее становятся симптомы и тем сложнее и продолжительнее будет лечение, и  последствия могут быть самыми плачевными. При воспалении внутреннего уха и отсутствии должного лечения  воспалительный процесс может затронуть мозговую оболочку. Вестибулярный аппарат животного также может пострадать. В таком случае отмечается шаткость походки, кошка может спотыкаться и падать.

            Каждому владельцу нужно со всей серьезностью относиться к проблемам с ушами, и при любых изменениях их нормального состояния  срочно обращаться к специалисту.

Что является причиной возникновения отитов?

            Причинами заболевания ушей у кошек может послужить множество факторов. Они делятся на первичные, предрасполагающие и вторичные факторы. К первичным факторам относятся паразитарные инвазии, инородные тела, различные аллергические реакции. Предрасполагающими факторами служат врожденные анатомические особенности ушей у некоторых пород, объемные образования в слуховых проходах, а также частое купание. Вторичные факторы возникают на фоне уже развившегося воспаления.

            Самой частой причиной отита у кошек являются паразиты. К ним относятся блохи, ушные и подкожные клещи. Они повреждают слизистую оболочку кожи и создают себе благоприятную среду для дальнейшего существования. Наиболее беззащитными от паразитов являются котята.

            Бактерии и грибки также могут вызывать инфекционные заболевания ушей. Здоровое ухо хорошо защищено от этих микроорганизмов, но при нарушении сбалансированной среды бактерии начинают усиленно размножаться и преодолевают естественные защитные барьеры кожи.

            Аллергии и поражения ушей часто являются связанными заболеваниями. В таких случаях важно не только устранять симптомы, но и выявить первопричину аллергии.

            Травмы и инородные тела:  от них чаще страдают коты, которые гуляют на улице. Лазание по деревьям, прогулки в траве,  драки с другими котами — все это повышает риск образования травм и попадания инородных тел. Поэтому важно после каждой прогулки тщательно проверять ушки питомца.

            Часто причиной развития отита также является переохлаждение: попадание под дождь, сквозняки, несоблюдение правил купания.

            Существуют  и другие причины возникновения отитов, такие как гормональные и иммунные нарушения, редкие наследственные заболевания, различные виды новообразований.

            Таким образом, поскольку причин возникновения отитов очень много, не стоит пытаться заниматься самолечением.

 Диагностика и лечение отитов, профилактика заболеваний.

            Для постановки правильного диагноза необходим комплексный подход. Важно собрать все данные об условиях содержания, питания и ухода за животным, изучить данные истории болезни, провести полный осмотр животного, исследуя не только наружное ухо, но и весь ушной канал с помощью отоскопа, взять мазок из уха для проведения лабораторных обследований.

            Только на основании такого полного комплекса обследований возможна постановка правильного диагноза и назначение эффективного лечения.

            Назначения лечения отитов зависят от степени выраженности симптомов  и причины их возникновения.  Как правило, терапия включает в себя общее лечение и местную обработку.  Для лечения бактериальной инфекции используют антибиотики, с грибками борются противогрибковыми препаратами, а если возбудителем являются клещи, применяют акарициды. Чтобы снять воспаление,  используют глюкокортикостероиды.

            На фоне хронических отитов возможны развития  новообразований и гиперплазии слухового прохода. В таком случае необходимо своевременное хирургическое вмешательство!

            Безусловно, в силу большого разнообразия факторов, влияющих на образование отитов, и высокого риска осложнений, не нужно пытаться вылечить кошку самостоятельно, так как это может оказаться малоэффективным, а в некоторых случаях даже опасным!

             Для предупреждения воспаления уха необходимо регулярно проводить осмотр и чистку ушей, не допускать попадания воды в слуховой канал, стараться поддерживать правильные условия содержания кошки, проводить регулярную дезинфекцию предметов ухода, не допускать сырости и сквозняков.

            Ну и, конечно, нужно  незамедлительно обращаться к ветеринарному врачу при любом изменении нормального состояния ушей. Ведь только своевременно предпринятые меры помогут сохранить тонкий слух кошки, а в некоторых случаях даже жизнь.

 

Ветеринарный врач – интерн, Алагирова Ирина Леонидовна

Антибиотики при острой инфекции среднего уха (острый средний отит) у детей

Вопросы обзора

В этом обзоре сравнили 1) клиническую эффективность и безопасность антибиотиков против плацебо у детей с острой инфекцией среднего уха (острый средний отит (ОСО)) и 2) клиническую эффективность и безопасность антибиотиков против выжидательной тактики/наблюдения (наблюдательных подходов, при которых антибиотики могут быть назначены или нет) у детей с острым средним отитом.

Актуальность

ОСО является одной из наиболее распространенных инфекций в раннем детском возрасте и детстве, вызывая боль и общие симптомы заболевания, такие как лихорадка, раздражительность и проблемы с кормлением и сном. К трехлетнему возрасту большинство детей переносят, по крайней мере, один эпизод ОСО. Хотя ОСО обычно разрешается самостоятельно (без лечения), при этом заболевании часто назначают антибиотики.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны по 26 апреля 2015 года.

Для обзора «антибиотики против плацебо» мы включили 13 клинических испытаний (3401 ребенок в возрасте от двух месяцев до 15 лет) из стран с высоким уровнем дохода, в целом с низким риском смещения. Три клинических испытания были проведены в условиях общей врачебной практики (ОВП), шесть клинических испытаний в амбулаторных условиях (поликлиники) и четыре клинических испытания были проведены и в тех, и в других условиях.

Пять клинических испытаний (1149 детей) из стран с высоким уровнем дохода подходили для включения в обзор «антибиотики против выжидательной тактики/наблюдения», и имели риск смещения — от низкого до умеренного. Два клинических испытания были проведены в условиях общей врачебной практики и три клинических испытания — в амбулаторных условиях (поликлинике). В четырех клинических испытаниях (1007 детей) были представлены данные, которые могли быть использованы для этого обзора.

Основные результаты

Мы обнаружили, что антибиотики не принесли большой пользы для большинства детей с ОСО; антибиотики не уменьшили число детей с болью через 24 часа от начала применения (когда большинству детей (60%) становилось лучше в любом случае). Антибиотики только немного уменьшили число детей с болью в последующие дни и не уменьшили число детей с поздними рецидивами ОСО и потерей слуха (что может длиться несколько недель) через три месяца, по сравнению с плацебо. Однако антибиотики немного уменьшили число детей с перфорацией барабанной перепонки и число эпизодов ОСО в изначально не пораженном ухе, по сравнению с плацебо. Результаты из мета-анализа индивидуальных данных пациентов, включая данные из шести клинических испытаний высокого качества (1643 ребенка), которые также были включены в качестве отдельных клинических испытаний в наш обзор, показали, что антибиотики, вероятно, наиболее полезны у детей младше двух лет с инфекцией обоих ушей и у детей с острым средним отитом и выделениями из уха.

Мы обнаружили отсутствие различий между немедленным назначением антибиотиков и выжидательными наблюдательными подходами по числу детей с болью на 3-7 день и 11-14 день после оценки (установления заболевания). Кроме того, наблюдали отсутствие различий между группами по числу детей с потерей слуха (при оценке через четыре недели от начала заболевания), с перфорацией барабанной перепонки и поздними рецидивами острого среднего отита.

Не было достаточной информации, чтобы узнать, уменьшают ли антибиотики частоту редких осложнений, таких как мастоидит (воспаление костей, окружающих ухо). Все исследования, включенные в этот обзор, были из стран с высоким уровнем дохода. В отношении популяций, в которых частота ОСО и риск прогрессирования ОСО в мастоидит являются более высокими, данные отсутствовали.

Антибиотики вызывали нежелательные эффекты, такие как диарея, рвота и сыпь. Антибиотики также могут повысить устойчивость к ним микроорганизмов в во внебольничной среде. Трудно соблюсти баланс между небольшой пользой и небольшим вредом антибиотиков у детей с острым средним отитом. Однако, для большинства детей с легкой формой заболевания из стран с высоким уровнем дохода выжидательные наблюдательные походы представляются оправданными.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств, как высокое, для большинства исходов в обзоре «антибиотики против плацебо» (это означает, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта).

Для обзора «немедленное назначение антибиотиков против выжидательного наблюдения» мы оценили качество доказательств как умеренное для большинства исходов (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, повлияют на нашу уверенность в результатах и могут изменить эти результаты). На оценку качества повлияли сомнения/опасения относительно размера выборки (для таких исходов, как перфорация барабанной перепонки и редкие осложнения) и большого числа детей, которые были «потеряны для наблюдения» (для таких исходов как боль на 11-14 день, потеря слуха при оценке через четыре недели и поздние рецидивы ОСО).

Отит среднего уха ᐈ Лечение и симптомы

Описание

Отит — это медицинский термин, обозначающий воспаление уха.

Различают:

• внутренний отит — это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит
• средний отит: воспаление среднего уха, (протекает как   в острой,  так и в хронической формах)
• наружный отит: воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране). Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.  

Симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

При гнойном воспалении среднего уха  зачастую  повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах. Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота. Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений. Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура. У больного отмечается постепенное ослабление  слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит). В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям, таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) — вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе. Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

 Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита —  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха. Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке. Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит», отоларинголог обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух. В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха. При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины. В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование. С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.  Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему. Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие наружу. Данная  процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом. В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха. Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы». У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух. Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом — он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Курс лечения и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении средний отит протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте  приводит к снижению слуха и задержке  в развитии  речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

Инструкция по уходу после прокола мочки уха

Поздравляем! Сегодня Вам прокололи уши. Ваш образ стал изысканнее и ярче. Но чтобы это событие было приятным в Ваших воспоминаниях, очень важно, чтобы процесс заживления прошел быстро и без проблем. А это ТОЛЬКО в ваших руках.

Просим Вас строго соблюдать все рекомендации по уходу в местах прокола:

1. Серьги-иглы НЕЛЬЗЯ снимать в течение 1,5 месяцев (4-6 недель) после прокола. В этот период происходит заживление канала.
2. Первые два-три дня после прокола нельзя мыть голову, посещать бассейн, сауну, баню, купаться в водоемах. Следует также воздержаться от физических нагрузок и занятий активным спортом. Ежедневно (2 раза — утром и вечером и лучше всего перед принятием водных процедур) обрабатывайте места прокола с двух сторон специальными средствами фирмы СТАДЭКС (гель или лосьон) как показано на рисунке 1:

   После нанесения средства подвигайте серьгу-иглу в ухе не снимая ее!!! Как показано на рис.2.

3. Через 3-4 дня после прокола необходимо регулярно прокручивать серьги в обе стороны не менее 1-2 минут несколько раз в день, а также двигать их вперед и назад, не снимая застежки. Это необходимо, чтобы избежать застоя в канале, а также для его расширения.
4. Через 1,5 месяца серьги-иглы можно снять. В первый раз застежка снимается с определенным усилием. Для того чтобы правильно снять серьгу, уверенно придерживайте ее двумя пальцами одной руки спереди за «головку» создав, таким образом, положение упора, а другой рукой аккуратно оттените застежку сзади. Делайте это обязательно чистыми руками и без спешки.
5. После снятия серег-игл канал будет иметь диаметр штифта серьги-иглы, поэтому не рекомендуется вставлять серьги с диаметром штифта намного толще штифта серьги-иглы, также серьги с английским замком. При вставлении мы можете поранить канал и спровоцировать инфекцию.
Перед тем, как вставить новые серьги, ОБЯЗАТЕЛЬНО обработайте их спиртом. Мочка уха – это очень мягкая и эластичная ткань, поэтому со временем канал в ней примет диаметр под серьги любой конструкции.
6. В случае появления признаков воспаления (в течение 1,5 месяцев после прокола) рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту, который проколол уши. Не занимайтесь самолечением!

И наконец, рекомендации на будущее:

При вставлении любых серег никогда НЕ зажимайте застежку плотно к мочке.

Возврат к списку

Читайте также

Онлайн запись на прием / консультацию

Заполните форму и мы вам перезвоним

Причины и лечение дренажа уха

Дренаж из уха может быть признаком нескольких состояний, в зависимости от того, какая жидкость выходит из уха. Выделения из уха чаще всего представляют собой ушную серу. Однако он также может включать кровь, прозрачную или молочно-белую жидкость. Это также может быть их комбинация.

Ушная сера имеет цвет от желтого до оранжево-коричневого и, как правило, не является проблемой со здоровьем. Однако другие типы дренажа могут указывать на состояния, при которых может потребоваться медицинская помощь.Не во всех случаях — ознакомьтесь с различными типами, приведенными ниже, чтобы узнать, нужно ли вам обратиться к врачу.

Веривелл / Гэри Ферстер

Симптомы

Тип дренажа может указывать на причину.

Прозрачный дренаж ушей

Прозрачный или слегка кровоточащий дренаж уха может быть вызван кожными проблемами в ухе, такими как экзема или ухо пловца. В этом случае дренаж уха является результатом мокнущей раны и должен исчезнуть в течение нескольких дней.

В редких случаях чистый дренаж уха может быть результатом утечки спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости). Утечки чаще всего возникают из-за травм или операций или в результате хронических заболеваний уха, включая хронические инфекции среднего уха или рак.

Большое количество прозрачного дренажа на самом деле может быть спинномозговой жидкостью и может указывать на повреждение черепа, головного мозга или позвоночника. Не перемещайте человека, находящегося на земле после травмы головы или шеи; вместо этого вызовите скорую медицинскую помощь.При любой травме следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Кровотечение

Ярко-красный дренаж уха, как правило, является результатом серьезного заболевания и должен быть осмотрен врачом. Кровавый дренаж из уха может быть результатом попадания в ухо постороннего предмета, что довольно часто встречается у детей, или травмы головы.

Кровавый дренаж из уха может вызывать также определенные заболевания, например рак. У людей, принимающих разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или кумадин (варфарин), может возникнуть кровавый дренаж из уха.

Причины

Вы можете заметить выделения из уха, если у вас есть одно из следующих распространенных состояний:

Менее распространенные причины возникновения дренажа ушей включают:

• Злокачественный наружный отит
• Рак
• Псориаз
• Полипы
• Грибковая инфекция

В общем, вам не следует беспокоиться о любом из приведенных выше причин, по которым жидкость вытекает из ваших ушей. Однако ваш врач рассмотрит это, если выделения из уха не связаны с какой-либо распространенной причиной.

Сера для ушей

Ушная сера — наиболее распространенное вещество, выходящее из уха. Появление небольшого количества ушной серы в наружном слуховом проходе является нормальным явлением. Чтобы избежать этого, некоторые ЛОР-врачи рекомендуют протирать мизинец тряпкой или салфеткой только для чистки наружного слухового прохода.

Использование ватных палок в любое время для удаления серы из уха — это , а не . Использование ватной палочки может не только продвинуть ушную серу дальше, но также может вызвать травму барабанной перепонки.

Большое количество ушной серы, выходящей из уха, может указывать на закупорку или проблему с чрезмерным выделением ушной серы. В этом случае врач может удалить ушную серу.

При необходимости можно использовать ушные капли, растворяющие ушную серу. Серу из ушей также можно промыть теплой водой и шприцем, но это следует делать только в соответствии с указаниями врача.

Разрыв ушной барабанной перепонки

В большинстве случаев разрыв барабанной перепонки (или перфорация барабанной перепонки) не требует неотложной медицинской помощи; однако это должно быть проверено врачом.Дренаж из уха в этом состоянии обычно чистый, но также может быть кровянистым и беловато-желтым. Обычно дренажа бывает мало.

К наиболее частым причинам разрыва барабанной перепонки относятся:

Признаки того, что у вас может быть разрыв барабанной перепонки, включают:

Хотя разрыв барабанной перепонки обычно заживает без лечения, важно записаться на прием к врачу.

Возможно, вам придется пройти обследование на наличие активной инфекции, требующей перорального приема антибиотиков.Если активная инфекция не обнаружена, ваш врач может назначить ушные капли с антибиотиком, чтобы предотвратить возникновение инфекции.

Если через несколько недель ваша барабанная перепонка не зажила, вам нужно будет обсудить с врачом другие методы восстановления барабанной перепонки, предпочтительно со специалистом по ушам, носу и горлу (ЛОР).

Может потребоваться тимпанопластика (медицинский ремонт барабанной перепонки в кабинете врача). Врач также может захотеть попробовать 1-процентный раствор гиалуроната натрия для местного применения, который, как было доказано, помогает при заживлении разрывов барабанных перепонок.

Инфекция

Помимо ушной серы, крови и прозрачного дренажа из уха, у вас также могут быть белые, желтые или дурно пахнущие дренажи. Эти типы дренажа уха должны быть осмотрены врачом, так как они могут указывать на активную инфекцию. Если дренаж возник в результате бактериальной инфекции, потребуются антибиотики.

Лечение

Ацетаминофен, отпускаемый без рецепта, можно использовать для снятия боли и лихорадки. Если вы подозреваете, что дренаж уха не является результатом неотложной помощи уха, вы можете решить проблему самостоятельно, но есть несколько вещей, которых следует избегать:

• Не пытайтесь вслепую протирать ухо ватными тампонами или каким-либо другим предметом.
• Не промывайте ухо и не помещайте какие-либо лекарства в ухо, пока не обратитесь к врачу.
• Не пытайтесь засовывать марлю или другие предметы в ухо, чтобы предотвратить дренаж.

Когда обращаться к врачу

Вы можете подумать, что вам следует «подождать», чтобы увидеть, очистится ли дренаж сам по себе, но в некоторых случаях врач — ваш лучший вариант. К таким случаям относятся:

• Сильная боль, которая не проходит
• Постоянно высокая температура
• Значительное количество ярко-красной крови, идущей из уха
• Дренаж после значительного удара по голове
• Внезапная потеря слуха
• Острый предмет, вызвавший кровавый дренаж

Обязательно обратитесь к врачу, если дренаж не проходит примерно через пять дней или если вы не можете остановить дренаж.Большинство случаев не являются серьезными, но важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Слово от Verywell

Видеть, как из уха вытекает жидкость, может быть страшно. В большинстве случаев чрезвычайной ситуации не будет. Однако во многих случаях будет полезно проконсультироваться с врачом, чтобы обеспечить надлежащее лечение. К счастью, помимо травмы, побочные эффекты, такие как шум в ушах или потеря слуха, не будут постоянными и исчезнут со временем и при надлежащем лечении.

Почему у меня текут уши?

Оторея — это термин, обозначающий любую жидкость, которая выходит из уха. Нормальные выделения из уха включают воду, которая выходит после выхода из бассейна или душа, и ушную серу. Ушная сера предназначена для защиты вашего уха от пыли и других посторонних предметов, которые могут вызвать размножение бактерий. Отток воды или ушной серы классифицируется как спонтанный отток и не вызывает беспокойства. Однако есть некоторые формы дренажа ушей, которые могут указывать на более серьезную проблему.Давайте подробнее рассмотрим, почему ваши уши могут истощаться.

Причины выделений из уха

Ухо пловца

Проведение времени в «грязной воде», например в реке или озере, может привести к попаданию бактерий или грибков в пространство среднего уха, когда естественные барьеры уха не защищают его. Влага в сочетании с бактериями в ухе может вызвать инфекцию. Это состояние называется наружным отитом, или ухом пловца. Повреждение слухового прохода также может сделать его уязвимым для инфекции.

Повреждение уха

Нам легко повредить уши пальцами или ватными палочками. Вы можете подумать, что чистите уши, но на самом деле вы заносите бактерии, и если вы слишком глубоко протолкнете ватный тампон или поцарапаете ушной канал ногтем, вы подвергнетесь опасности заражения.

В обоих случаях барабанная перепонка не повреждена. Бывают и другие ситуации, когда повреждена барабанная перепонка, что может вызвать дренаж уха.

Инфекции внутреннего уха

Тяжелая инфекция внутреннего уха может привести к разрыву барабанной перепонки.Если у вас усиливается боль и жар с болью в ушах, а затем кровянистые выделения, связанные с уменьшением боли, это может быть возможным признаком разрыва барабанной перепонки. Отверстия в барабанной перепонке повышают вероятность попадания воды или мусора в ухо и могут вызвать хроническое воспаление, которое может привести к состоянию, называемому хроническим мастоидитом, чего следует избегать.

Когда обращаться к врачу

В ситуациях, когда ваше ухо все время чешется, опухает или у вас наблюдается потеря слуха, вызовите срочную встречу.Некоторые из этих симптомов могут указывать на более серьезные заболевания ушей.

Если дренаж уха, который кажется нормальным, продолжается в течение недель или месяцев, лучше всего обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить инфекцию и другие состояния.

Если у вас дренаж уха, сопровождающийся двоением в глазах, сильными и частыми головными болями, слабостью лица или нарастающим головокружением, посетите скорую помощь, чтобы убедиться, что нет более серьезного основного заболевания.

Чтобы поговорить с одним из наших врачей по поводу дренирования ушей, позвоните нам сегодня по телефону 804-484-3700.

Жидкость из уха | healthdirect

На этой странице

Обычно жидкий или твердый материал, который выходит из уха, представляет собой ушную серу, и это нормально. Однако это может быть признаком болезни или травмы уха, поэтому стоит проконсультироваться с врачом, если через несколько дней это не пройдет.

Что такое жидкость из уха?

Выделения из уха, также называемые отореей, обычно возникают после того, как организм избавляется от ушной серы — масла и твердых веществ, которые вырабатываются естественным путем, чтобы предотвратить попадание пыли и бактерий в ваши уши.

Но иногда липкая жидкость скапливается в среднем ухе за барабанной перепонкой. Эта слизь может привести к ушным инфекциям и потере слуха и очень часто встречается у детей.

Что вызывает жидкость из уха?

Почти у всех детей в какой-то момент наблюдается скопление жидкости за барабанной перепонкой. Это известно как излияние в ухо. Признаков инфекции, например, температуры, может не быть, но ребенок может потереть ухо или иметь некоторые проблемы со слухом. Ваш врач может увидеть жидкость, заглянув в ухо с помощью специального инструмента.

Выпот из уха может вызвать воспаление среднего уха, а иногда и инфицирование жидкости. Это называется отитом. Инфекция часто вызывается вирусом и приводит к боли в ушах, лихорадке и раздражительности у детей. Иногда накопление жидкости продолжается в течение длительного времени, и жидкость становится густой и липкой, вызывая потерю слуха, которая может затруднить обучение детей. Это называется клеевым ушком.

Жидкость из уха иногда выделяется через ухо пловца (также известное как наружный отит), когда влага и влажность вызывают набухание и инфицирование кожи внутри слухового прохода.Ухо пловца также вызывает боль и зуд в ухе.

К другим менее частым причинам выделения жидкости из уха относятся:

• разрыв барабанной перепонки — кровь или другая жидкость может вытекать из уха, если у вас или у вашего ребенка выпот из уха или средний отит. Это признак травмы или инфекции, и его необходимо показать врачу.
• повреждение уха — иногда слуховой проход можно повредить, если слишком глубоко вдавить ватную палочку, из-за изменений давления или очень громкого шума.Это может вызвать вытекание жидкости из уха. Не используйте ватные палочки или что-нибудь еще для чистки ушей.
• Мастоидит — инфекция кости за ухом, сосцевидного отростка, также может вызывать выделение жидкости из уха, хотя это бывает редко.

Как лечится жидкость из уха?

Лечение жидкости из уха будет зависеть от причины проблемы.

Ушные инфекции у детей обычно проходят в течение нескольких дней без лечения.Поскольку они часто вызываются вирусом, а не бактериями, антибиотики обычно не работают. Обычно детям со средним отитом назначают обезболивающее на 48 часов, а затем антибиотики, только если симптомы не исчезли. Если у вас есть ребенок, который плохо себя чувствует из-за рвоты и лихорадки, если ему меньше 6 месяцев, или если он ребенок-абориген или житель островов Торресова пролива, ваш врач может назначить антибиотики быстрее.

Обычно травмы уха заживают без лечения.Иногда вам нужно будет принимать антибиотики, если ваш врач считает, что есть риск заражения из-за травмы.

Ухо Пловца необходимо обработать, чтобы предотвратить распространение инфекции. Обычно вам понадобятся ушные капли с антибиотиком примерно на неделю.

Как отводится жидкость из уха?

Можно использовать обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен. Обязательно давайте правильную дозировку, особенно детям.

Постарайтесь, чтобы пораженное ухо было как можно более сухим.Если у вас ушная инфекция, вам следует избегать плавания.

Можно ли предотвратить попадание жидкости из уха?

Большинство ушных инфекций вызывается вирусом, поэтому держитесь подальше от больных и убедитесь, что вам и вашему ребенку сделаны прививки.

Грудное вскармливание снижает заболеваемость ушными инфекциями у младенцев. Если вы кормите грудью, старайтесь не допускать попадания молока в уши ребенка, кормите его вертикально, а не лежа на спине.

Не кладите ничего в уши, включая ватные палочки, карандаши или другие твердые предметы.Используйте беруши или наушники, чтобы защитить уши от громкого шума.

Чтобы не повредить ухо пловца, сушите уши после купания или душа и надевайте беруши, если вы часто плаваете.

Когда мне следует обращаться за помощью при выделении жидкости из уха?

Жидкость из уха обычно выходит сама собой. Но обратитесь к врачу, если:

• жидкость белого, желтого цвета или с кровью
• У вас жидкость из уха более 5 дней
• У вас есть другие симптомы, например жар и сильная боль
• У вас опухшее или красное ухо
• вы плохо слышите
• вы получили травму

Ухо пловца (внешний отит) (для подростков)

Что такое ухо пловца?

Ухо пловца — это инфекция слухового прохода, трубчатого отверстия, по которому звуки поступают от тела к барабанной перепонке.Это может быть вызвано разными типами бактерий или грибков.

Причины появления ушей у пловца?

Ухо пловца — или наружный отит — обычно развивается в ушах, подверженных воздействию влаги. Люди, которые заболели этим, часто ныряли или много плавали, что может занести микробы прямо в слуховой проход. Ухо пловца часто случается в летние месяцы, когда многие из нас увлекаются водными видами спорта.

Люди, которые не умеют плавать, также могут развить это заболевание, почесывая слуховые проходы, когда они пытаются почистить уши.Это особенно верно, если они используют ватные палочки или опасно острые мелкие предметы, такие как заколки для волос или заколки для волос.

Иногда у человека с инфекцией среднего уха ( средний отит ) гной, скопившийся в среднем ухе, может стекать в слуховой проход через отверстие в барабанной перепонке, вызывая наружный отит.

Каковы признаки уха пловца?

Основным признаком является сильная боль в ухе, которая усиливается, когда внешнюю часть уха тянут или надавливают.Иногда перед началом боли возникает зуд в слуховом проходе.

Наружное ухо может покраснеть или опухнуть, а лимфатические узлы вокруг уха могут увеличиться и стать болезненными. Иногда из ушного отверстия выделяются зеленовато-желтые гнойные выделения. В пораженном ухе может быть плохо слышно, если гной или опухоль канала начинают блокировать прохождение звука в ухо.

Как долго длится ухо пловца?

При лечении ушными каплями, отпускаемыми по рецепту, ухо пловца обычно излечивается в течение 7–10 дней.Боль должна уменьшиться в течение нескольких дней после лечения.

Внешний отит не заразен, поэтому вам не нужно ограничивать контакты с друзьями, если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы общаться.

Когда мне позвонить своему врачу?

Если у вас возникла какая-либо из этих проблем, позвоните своему врачу:

• Боль в ухе с повышением температуры тела или без него
• Продолжительный зуд уха или слухового прохода
• Потеря слуха или снижение слуха на одно или оба уха
• Выделения из уха, особенно густые, обесцвеченные, кровянистые или с неприятным запахом

Лечение — это самый быстрый способ облегчить боль в ушах и предотвратить распространение инфекции.

Как лечится ухо пловца?

Лечение уха пловца будет зависеть от того, насколько сильна боль и инфекция. При большинстве инфекций наружного уха ваш врач может назначить ушные капли, содержащие антибиотики, возможно, в смеси с лекарствами, чтобы уменьшить отек и воспаление. Это поможет бороться с инфекцией и облегчить опухоль слухового прохода. Капли для ушей обычно назначают несколько раз в день в течение 7-10 дней.

Если отверстие в ухе сужается из-за отека, врач может очистить ухо и вставить фитиль в ушной канал, чтобы более эффективно переносить ушные капли в ухо.При тяжелой инфекции можно также принять жидкий антибиотик или таблетки. Ваш врач может отправить часть жидкости, вытекающей из вашего уха, в лабораторию, чтобы определить, какой тип микроба вызывает инфекцию.

Что мне делать, чтобы чувствовать себя лучше?

Дома следуйте указаниям врача по использованию ушных капель и принимайте все дозы антибиотиков в соответствии с предписаниями. Продолжайте принимать их в течение всех дней лечения, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Если вы остановитесь слишком рано, инфекция может вернуться.

От боли в ушах можно попробовать ацетаминофен или ибупрофен. Если они не помогут, ваш врач может прописать более сильное обезболивающее. Вы будете использовать его недолго — пока не подействуют ушные капли и антибиотики.

Чтобы защитить ухо, пока оно заживает, ваш врач, вероятно, посоветует вам не допускать попадания воды на голову в течение нескольких дней или недель — даже во время душа или мытья шампунем! Это может быть сложно, но ваш врач может посоветовать, как это сделать, например, использовать ватный диск в качестве затычки для ушей.

Можно ли предотвратить появление уха пловца?

Вы можете предотвратить повреждение уха пловца, используя безрецептурные капли уксусной кислоты после того, как вы закончили плавание в течение дня. (Но не используйте эти капли, если у вас есть ушные вкладыши или дыра в барабанной перепонке.) Хорошо вытрите уши чистым полотенцем после купания, купания или душа.

Не допускайте попадания в слуховые проходы любых предметов, включая ватные палочки, если только ваш врач не сказал вам, что ими можно пользоваться.

Перфорированная барабанная перепонка — NHS

Перфорированная или разорванная барабанная перепонка — это отверстие в барабанной перепонке.Обычно он заживает в течение нескольких недель и может не нуждаться в лечении.

Но если вы считаете, что у вас разорвалась барабанная перепонка, рекомендуется обратиться к терапевту, поскольку это может вызвать такие проблемы, как ушные инфекции.

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Признаки перфорированной барабанной перепонки или ушной инфекции, вызванной перфорацией барабанной перепонки, включают:

• внезапная потеря слуха — вам может быть трудно что-либо слышать или ваш слух может быть слегка приглушенным
• боль в ухе или боль в ухе
• зуд в ухе
• утечка жидкости из уха
• высокая температура
• звон или жужжание в ухе (тиннитус)

Симптомы обычно проходят после заживления барабанной перепонки или лечения любой инфекции.

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если:

• вы считаете, что у вас перфорированная барабанная перепонка
• вы уже обращались к терапевту и ваши симптомы не улучшились через несколько недель или у вас появились новые симптомы (например, боль в ухе, жар, зуд или жидкость вытекает из уха)

Барабанная перепонка обычно заживает без лечения, но терапевт может проверить наличие инфекции (которая может нуждаться в лечении) и поговорить с вами о том, как вы можете ухаживать за своим ухом.

Они будут смотреть вам в ухо с помощью небольшого ручного фонарика с увеличительной линзой. Его кончик входит в ваше ухо, но проходит лишь немного и не должен повредить.

Что делать, если у вас перфорированная барабанная перепонка

Перфорированные барабанные перепонки не всегда нуждаются в лечении, потому что они часто проходят сами по себе в течение нескольких недель.

Пока он заживает, следующие советы могут помочь вам облегчить симптомы и снизить вероятность инфицирования уха:

• Не кладите ничего в ухо, например, ватные палочки или ушные капли (если их не рекомендует врач)
• не допускайте попадания воды в ухо — не ходите купаться и будьте особенно осторожны при принятии душа или мытья головы
• постарайтесь не высморкаться слишком сильно, так как это может повредить барабанную перепонку, поскольку она лечит.
• держите теплую фланель против ухо, чтобы уменьшить боль
• примите обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль (не давайте аспирин детям до 16 лет)

Лечение перфорированной барабанной перепонки

Если у вас ушная инфекция, вызванная перфорацией барабанной перепонки, терапевт может назначить антибиотики.

Если отверстие в барабанной перепонке большое или не заживает в течение нескольких недель, терапевт может направить вас к специалисту по уху, чтобы обсудить операцию по восстановлению перфорированной барабанной перепонки.

Причины перфорирования барабанной перепонки

Отверстие в барабанной перепонке может быть вызвано:

• инфекцией уха
• травмой барабанной перепонки, например, ударом по уху или протыканием предмета, например, ватной палочки, глубоко в ухо
• изменения давления, например, во время полета или ныряния с аквалангом
• внезапный громкий шум, например взрыв

Следующие советы могут помочь вам избежать повреждения барабанной перепонки:

• обратитесь к терапевту для лечения, если у вас есть симптомы ушной инфекции. более 2 или 3 дней
• ничего не засовывайте глубоко в уши, включая пальцы
• носите подходящие средства защиты ушей, если вы часто подвергаетесь сильному шуму
• во время полета, попробуйте глотать, зевать, жевать резинку или сосать вареная конфета во время взлета и посадки

Узнайте больше о полетах, если у вас перфорированная барабанная перепонка

Последняя проверка страницы: 11 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 февраля 2023 г.

Почему у меня кровотечение из уха? 6 Возможные причины кровотечения из уха

Кровотечение из уха может быть вызвано чем угодно — от застрявшего внутри предмета до разрыва барабанной перепонки.Кровотечение может исходить из внешней, средней или внутренней части уха.

Внешнее ухо — это та часть, которую вы видите. Он втягивает звук в трубку, называемую ушным каналом, которая соединяется с внутренним ухом.

Среднее ухо передает звуки во внутреннее ухо. Часть вашего среднего уха, евстахиева труба, уравновешивает давление внутри. Тонкий слой ткани, называемый барабанной перепонкой, разделяет внешнее и среднее ухо.

Внутреннее ухо преобразует звуковые колебания в нервные сигналы для мозга.Эта часть уха также помогает вам сохранять равновесие.

Большинство причин кровотечения из уха, например ушные инфекции или резкие перепады давления воздуха, не являются серьезными. Но некоторые из них, например, травмы головы или очень редкие виды рака.

Инфекция уха

Бактерии или вирусы в среднем ухе могут вызывать ушную инфекцию. Это приводит к опуханию среднего уха и скоплению жидкости за барабанной перепонкой. Давление нароста может привести к разрыву барабанной перепонки и утечке жидкости или крови.

Если причиной кровотечения является ушная инфекция, у вас также могут быть такие симптомы, как:

Ушные инфекции часто проходят сами по себе через неделю или две без лечения. Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь при боли и лихорадке. Иногда врачи назначают антибиотики для лечения ушных инфекций.

Позвоните своему врачу, если:

• Боль сильная
• Из уха вытекает жидкость, гной или кровь
• У вас жар

Предмет в ухе

Ватный тампон, игрушка или что-то еще small может застрять в ухе и вызвать травму.Дети, скорее всего, вложат что-нибудь в ухо.

Другие симптомы попадания предмета в ухо включают боль и потерю слуха.

Если вы можете схватить край предмета, попробуйте удалить его пинцетом. Или наклоните голову в сторону, чтобы она выпала. Если объект не сдвинется с места с помощью этих методов, обратитесь за медицинской помощью.

Изменения давления воздуха или воды

Внезапное изменение давления, например, при посадке в самолет или нырянии с аквалангом, втягивает барабанную перепонку и вызывает чувство духоты и боли.Это может привести к травмам, которые врачи называют баротравмой.

При сильном изменении давления может произойти разрыв барабанной перепонки. Из уха может вытекать жидкость или кровь.

К другим симптомам баротравмы относятся:

Чтобы предотвратить баротравму во время полета, вы можете попытаться поддерживать постоянное давление в ушах с помощью жевательной резинки, зевания или глотания. Или ущипните нос и попробуйте выдохнуть через него, чтобы уши открылись.

Проблема должна исчезнуть вскоре после приземления. Если этого не произошло, примите противозастойное средство, чтобы открыть заблокированную евстахиеву трубу.В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться сделать небольшой разрез в барабанной перепонке, чтобы выровнять давление и слить жидкость.

Позвоните своему врачу, если:

• Утечка крови или жидкости из уха
• У вас жар
• Боль сильная

Разорванная барабанная перепонка

Разрыв барабанной перепонки может быть вызван несколькими причинами:

• Инфекция уха
• Внезапные изменения давления, например, когда вы приземляетесь в самолете или занимаетесь подводным плаванием с аквалангом
• Травмы головы
• Предметы в вашем ухе
• Очень громкие звуки

При разрыве барабанной перепонки у вас может быть жидкость, которая вытекает из уха, которая вытекает из уха. может быть прозрачным, наполненным гноем или кровавым.У вас также могут быть:

• Боль в ухе, которая возникает внезапно и быстро проходит
• Звон в ухе
• Потеря слуха
• Чувство кружения, которое называется головокружением

Большинство разрывов барабанной перепонки заживает самостоятельно. За несколько недель. Если ваши симптомы не улучшатся, ваш врач может наложить пластырь на отверстие, чтобы закрыть его. Возможно, вам понадобится операция, чтобы закрыть отверстие крошечным кусочком собственной кожи.

Обратитесь к врачу, если у вас:

• Боль
• Потеря слуха
• Жидкость выходит из уха

Травма головы

Кровотечение из уха после удара или удара по голове может быть вызвано кровотечением в головном мозге.Это неотложная медицинская помощь, поскольку существует риск повреждения головного мозга. Обратитесь в отделение неотложной помощи или сразу же позвоните по номеру 911.

Тяжелая травма головы может вызвать головную боль и другие симптомы:

• Потеря сознания от нескольких секунд до нескольких минут
• Чувство ошеломления, замешательства или дезориентации
• Тошнота или рвота
• Чувство усталости или сонливости
• Затрудненная речь
• Проблемы со сном или сон больше обычного
• Головокружение или потеря равновесия

Рак

Рак уха встречается очень редко.Врачи в США диагностируют только около 300 случаев в год. Обычно это начинается с рака кожи наружного уха. Если не лечить, он может распространиться в слуховой проход и глубже в ухо.

Если причиной кровотечения из уха является рак, у вас также могут быть следующие симптомы:

• Потеря слуха
• Боль в ухе
• Отток жидкости из уха

Основным методом лечения рака уха является операция по удалению опухоли . После операции вы можете получить радиацию, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.

Обратитесь к дерматологу, если заметите на ухе чешуйчатый участок кожи, который не заживает. Иногда это может быть признаком рака кожи.

Ухо пловца | Johns Hopkins Medicine

Что такое ухо пловца?

Ухо пловца (наружный отит) — это покраснение или припухлость (воспаление), раздражение или инфекция наружного слухового прохода.

Слуховой проход — это трубка, идущая от отверстия уха к барабанной перепонке. Когда вода остается в слуховом проходе, могут расти микробы.

Это болезненное состояние, которое часто случается с детьми и пловцами любого возраста. Он не передается от человека к человеку.

Что вызывает у пловца ухо?

Плавание в грязной воде — частая причина появления ушей у пловцов.

Другие возможные причины включают:

• Нахождение в теплых и влажных местах
• Очистка или расчесывание слухового прохода пальцами, ватными тампонами или другими предметами
• Травма слухового прохода
• Сухость кожи слухового прохода
• Попадание предмета в слуховой проход
• Дополнительное количество ушной серы

Кто подвержен риску повреждения уха пловца?

Вы подвергаетесь большему риску поражения уха пловца, если:

• Контакт с микробами в гидромассажной ванне или нечистой воде бассейна
• Порез на коже слухового прохода
• Повредить слуховой проход, положив ватные палочки, пальцы или другие предметы внутри ушей
• Используйте наушники, слуховые аппараты или шапочки для плавания
• У вас есть кожное заболевание, например экзема

Каковы симптомы уха пловца?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Ниже приведены наиболее частые симптомы уха пловца:

• Покраснение наружного уха
• Зуд в ухе
• Боль, часто при прикосновении к мочке уха или ее шевелении
• Гной вытекает из уха. Он может быть желтым или желто-зеленым и может иметь запах.
• Распухшие железы на шее
• Распухший слуховой проход
• Приглушенный слух или потеря слуха
• Ощущение заложенности или заложенности уха
• Лихорадка

Симптомы уха пловца могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется ухо пловца?

Ваш лечащий врач спросит о вашем прошлом здоровье и любых симптомах, которые у вас есть сейчас. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Ваш провайдер будет смотреть вам в оба уха.

Ваш врач может проверить ваши уши с помощью приспособления с подсветкой (отоскопа). Это поможет определить, есть ли у вас инфекция в среднем ухе. У некоторых людей могут быть оба типа инфекций.

Если у вас выходит гной из уха, ваш врач может взять образец гноя для анализа.Это называется дренажной культурой уха. В ушной канал аккуратно вводится ватный тампон, чтобы взять образец. Образец отправляется в лабораторию, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию уха.

Как лечится ухо пловца?

При надлежащем лечении у врача ухо пловца часто проясняется через 7–10 дней.

Лечение может включать:

• Прием ушных капель для уничтожения бактерий (ушные капли с антибиотиками)
• Прием ушных капель для уменьшения отека (кортикостероидные ушные капли)
• Прием обезболивающих
• Держать ухо сухим в соответствии с указаниями врача. поставщик

Ваш поставщик медицинских услуг даст вам инструкции по использованию ушных капель.Следуйте инструкциям, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу лекарства.

Какие осложнения у пловца?

Если не лечить ухо пловца, это может вызвать другие проблемы, такие как:

• Потеря слуха из-за опухшего и воспаленного слухового прохода. Слух обычно приходит в норму, когда инфекция проходит.
• Ушные инфекции, которые продолжают возвращаться
• Повреждение костей и хрящей
• Инфекция распространяется на близлежащие ткани, череп, мозг или нервы, которые начинаются непосредственно в головном мозге (черепные нервы)

Что я могу сделать, чтобы предотвратить развитие пловцов? ухо?

Чтобы предотвратить повреждение ушей пловца, попробуйте следующее:

• Держите уши как можно более сухими.
• Используйте беруши, когда плаваете или принимаете душ.
• Не царапайте и не чистите слуховой проход ватными тампонами, пальцами или другими предметами.

Чтобы хорошо высушить уши после купания или душа, попробуйте следующие советы:

• Наклоняйте голову в разные стороны, чтобы слить воду из ушей.
• Повернув ухо вниз, потяните мочку уха в разные стороны. Это поможет слить воду.
• Осторожно вытрите уши краем полотенца.
• Используйте фен на самом низком или самом холодном уровне, чтобы аккуратно высушить уши. Держите сушилку на расстоянии не менее 12 дюймов от головы. Медленно помашите сушилкой взад и вперед. Не стой на месте.

Ваш лечащий врач может порекомендовать капли, чтобы высушить уши.

Ключевые моменты

• Это покраснение или припухлость (воспаление), раздражение или инфекция наружного слухового прохода.
• Когда вода остается в слуховом проходе, могут расти микробы. Это вызывает инфекцию.
• Это болезненное состояние, от которого часто страдают дети и пловцы любого возраста.
• Плавание в нечистой воде — частая причина появления ушей у пловцов.
• При правильном лечении часто проходит через 7-10 дней.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.