Что делать если температура 36: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Низкая температура? Для начала смените градусник

 

У моей знакомой, которой 64 года, необычно низкая температура тела: в течение дня колеблется от 35,6°С до 36,1°С. У 34-летнего сына женщины похожая картина. С чем это может быть связано? М., Минск.

— Около 3% людей имеют постоянную температуру тела, которая ниже общепринятой нормы — 36,7°С. Отклонение, не превышающее полградуса, как правило, не считается проблемой: может быть индивидуальной особенностью человека. Ведь процессы теплорегуляции зависят от множества факторов: времени суток, сезона, погодных и климатических условий, типа нервной деятельности человека, его пола и возраста. Представьте себе, определенное влияние оказывает даже… толщина подкожной жировой клетчатки: на холоде у «тонких и звонких» температура быстрее снижается, чем у тучных. Если человек не предъявляет жалоб, не чувствует дискомфорта и в состоянии заниматься обычной деятельностью, хозяйством — особого повода для беспокойства нет.

Если же температура ниже 36,0°С, речь идет о патологии. Следует убедиться в объективности указанных в письме данных. Показатель 35,6°С наблюдается разве что у человека, который лежит обнаженный под наркозом. Зачастую люди сами себя вводят в заблуждение: неправильно измеряют температуру, пользуясь неисправным градусником, или недостаточное время удерживая его под мышкой.

Патологически низкая температура может быть связана, в первую очередь, с нарушениями гормонального фона. Ведь в терморегуляции играют важную роль гормоны щитовидной железы и яичников. Понижение температуры указывает на их гипофункцию, недостаточную выработку йодсодержащих гормонов и прогестерона.

Если низкая температура проявляется на протяжении многих лет, и та же особенность отмечалась у родственников, не исключено, имеет место наследственная патология, связанная с деятельностью нервной системы, а именно — нарушением центров регуляции вегетативных функций и терморегуляции. Еще одна вероятная причина — вегетососудистые расстройства.

В конце концов, низкая температура может обусловливаться постоянной интоксикацией — например, тяжелыми металлами; и даже длительным голоданием.

Убедившись в правильности проведения термометрии, нужно пройти хотя бы минимальное обследование, которое включает УЗИ щитовидной железы, придатков и биохимический анализ крови.

Для того, чтобы повысить температуру тела, не связанную с заболеваниями, стоит выполнять следующие рекомендации. Больше двигайтесь, не ленитесь делать приседания и, конечно же, теплее одевайтесь. Особенно позаботьтесь о том, чтобы не мерзли ступни и кисти. Способствует повышению температуры тела горячее питье.

Елена КЛЕЩЕНОК
Франтишек ВИСМОНТ, заведующий кафедрой патологической физиологии БГМУ, профессор
Медицинский вестник

, 8 октября 2009

 


 Поделитесь

Врач назвал маскирующий другие болезни под COVID-19 симптом :: Общество :: РБК

Фото: Максим Мишин / АГН «Москва»

У некоторых больных с коронавирусом температура тела не повышается, а падает, однако даже этот нетипичный симптом не может точно свидетельствовать о COVID-19. Помимо коронавирусной инфекции пониженная температура является признаком ряда других заболеваний. Об этом сообщил врач-терапевт, клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин, передает газета «Вечерняя Москва».

«Пониженная температура встречается и при гипотиреозе, онкологии, онкологии ЦНС, травмах ЦНС и заболеваниях печени», — указал специалист.

Британский онколог назвал отличия симптомов рака легких и COVID-19

Температура ниже нормы также может быть врожденной или вызванной употреблением лекарств, наркотиков.

Как пояснил врач, при заражении коронавирусом в нетипичных случаях температура опускается до 35 градусов. Чаще всего это происходит с пожилыми или детьми.

Температура тела

Ну кто сказал, что ваша идеальная температура — 36,6 °С? А если на градуснике 35,4 или 37,2 °С и вы при этом неплохо себя чувствуете? Стоит ли в этом случае бить тревогу, пачками глотать таблетки для профилактики и бежать в больницу?

Температура тела молодого здорового человека колеблется от 36,2 до 36,8 °С. И лишь для 5 % людей нормальными являются показатели ниже или выше среднестатистических. Вот почему одни, для кого характерны нижние пределы, при 37,2 °С «почти умирают», а другие подобного незначительного повышения просто не замечают.
Выяснить, какова норма лично для вас, можно, если при хорошем самочувствии измерить температуру утром, днем и вечером. Ведь в течение суток она изменяется: самой низкой бывает до полудня, когда организм еще спит, затем постепенно повышается и примерно к 16 часам достигает максимума.

 

Как правильно измерять температуру?


На разных участках тела температура кожи неодинакова, например, на ступне — всего около 20 °С. В спортивной медицине есть понятие средневзвешенной температуры кожи (СВТК), которая измеряется в пяти точках (в области лба, груди, кисти, бедра и голени).
Самый распространенный «домашний» способ узнать температуру — это поставить градусник под мышку. Но он наименее достоверен. Температура во рту колеблется в зависимости от съеденной холодной или горячей пищи. Лучше всего ставить градусник, причем только электронный, в ухо или прямую кишку.
Если термометра под рукой не оказалось, постарайтесь определить температуру, прикасаясь ко лбу губами или тыльной стороной ладони.

Что может влиять на температуру?

 
В первую очередь – индивидуальные  характеристики организма. Как правило, у людей с замедленным обменом веществ температура ниже, чем у тех, у кого он устойчивый и высокий. Но если, несмотря на хорошее самочувствие, вы продолжаете волноваться из-за слишком низкой температуры тела, попробуйте излюбленный школьниками способ: на кусочек сахара капните несколько капель йода и съешьте его.
Если столбик термометра поползет вверх, значит, все в порядке: организм работает исправно, а низкие показатели — ваша норма.

Факторы, влияющие на температуру женщины:

 
Менструальный цикл. За 2 недели до его начала, она, как правило, понижается, а в первый день — увеличивается.
Беременность. Без видимых причин на протяжении нескольких месяцев она у 30 % будущих мам бывает повышена на несколько десятых градуса.
Курение. Никотин препятствует нормальному кровообращению, снижает поступление кислорода в сосуды. Эти отклонения в системе и приводят к понижению температуры тела.
Возраст. Со временем она может менять свои «здоровые» показатели. К 65 годам они часто снижаются на 1-2°. В этом есть некоторые преимущества: например, женщинам становится легче переносить изнуряющую жару.
Генетика, образ жизни, окружающая среда. Правда, значение этих факторов не так велико.
 
Наш организм обладает способностью сохранять постоянную температуру тела. Ее не в силах поколебать ни африканский зной, ни российская стужа. Этой особенностью он обладает благодаря специальному органу, расположенному в коре головного мозга, — гипоталамусу. Именно он управляет тепловым балансом человека.
Если нам жарко, сосуды расширяются, пропуская большее количество крови, кожа нагревается, усиливается потоотделение, в результате чего температура падает. Если на улице мороз, сосуды, наоборот, сужаются, кожа остается холодной и не отдает тепло. Кстати, дрожать, когда холодно, нас заставляет все тот же гипоталамус. Мы дрожим — и согреваемся. На поддержание теплового баланса человек затрачивает огромное количество энергии, благодаря чему может быть активным и жизнедеятельным в любое время года. Без этой способности люди были бы вынуждены все время кочевать вслед за хорошей погодой.

Температура и спорт


Во время занятий спортом активизируются обменные процессы, увеличиваются сердечный выброс, минутный объем крови, ее приток к коже…Такие изменения приводят к повышению температуры. При обычных тренировках оно небольшое — несколько десятых градуса. К тому же наш мозг быстро компенсирует затраты на привычные упражнения и приводит показатели к норме. Другое дело — экстремальные нагрузки, когда восстановительный процесс занимает больше времени, так как изменения весьма значительны. Например, у марафонцев температура тела к финишу достигает 38,9 °С независимо от погоды. Если бы на подобный забег отважились вы, то столбик термометра мог бы подняться до 40 °С и выше. Просто у профессиональных спортсменов механизмы терморегуляции отработаны лучше, чем у обычных людей. Иными словами, они начинают потеть, когда сил в запасе еще предостаточно. А любитель часто уже задыхается, но при этом остается абсолютно сухим, что вредно для организма.

Отклонения от нормы


Бывают ситуации, в которых гипоталамусу, отвечающему за поддержание теплового баланса, необходима помощь извне. Жар – один из способов борьбы организма с инфекцией, когда воспалительный процесс заканчивается освобождением крови от ненужных химических элементов на клеточном уровне. Но если повышенная температура не падает ниже 38,5 °С несколько дней, необходимо начать принимать какое-нибудь жаропонижающее средство, потому что внутренние органы человека не могут долго функционировать при высокой температуре.
Помощь организму нужна и при понижении температуры до 35 °С, что случается из-за длительного переохлаждения (гипотермии). В этом случае необходимы согревающее питье и теплая одежда. Небольшое понижение температуры может наблюдаться и в посттравматический период, а также у людей преклонного возраста из-за малой активности или неполноценного питания.
Часто критические изменения температуры тела бывают вызваны неадекватным поведением самого человека. Последуйте советам: одевайтесь всегда в соответствии с погодой, не засиживайтесь в парилках и не прыгайте в прорубь сразу, как только решили стать моржом.
 

Интересные факты

 
Самая высокая температура — 46,5 °С — была зарегистрирована у 52-летнего американца Вилли Джонса в 1980 году.
Он получил тепловой удар и был доставлен в больницу. Через 24 дня его выписали в удовлетворительном состоянии. Самая низкая температура – у россиянина Виктора Харина в 1960 году. Его нашли на улице морозной ночью. В протоколе записано: «Окоченелое тело в обледенелой одежде. При постукивании слышен глухой звук, как от ударов по дереву. Температура поверхности тела ниже 0 °С, признаки жизни не определяются. Диагноз: общее замерзание, клиническая смерть». Когда пострадавшего поместили в горячую ванну и начали реанимацию, через 1,5 часа у него появились слабое дыхание и пульс. За 12 часов температура тела мужчины поднялась до 36 °С.

Существует особый метод лечения — пиротерапия (от греческого «огонь»), когда человеку специально вводят пирогены — вещества, вызывающие жар. Лихорадочное состояние сопровождается активностью гипофизарно-надпочечниковой системы, ускорением в 2-3 раза кровотока во внутренних органах, стимуляцией иммунитета. При такой высокой температуре эффективней растворяются тромбы, рассасывается плотная рубцовая ткань, гибнут переродившиеся опухолевые клетки и восстанавливается деятельность нервной системы.

Необходимость ввести единую температурную шкалу возникла в начале XVIII века — к тому времени их было уже более 30. За эту задачу взялись немецкий физик Габриель Даниель Фаренгейт и шведский астроном и физик Андерс Цельсий, первым изготовивший спиртовой и ртутный термометры. Оба исходили из того, что 1 градус равен разнице температур кипения воды и таяния льда при атмосферном давлении. Но точки таяния льда и кипения воды каждый определил по-своему: Цельсий как 1/100, Фаренгейт — как 1/180. Обе шкалы «прижились» и используются до сих пор.

Температура при климаксе у женщин, может ли при климаксе повышаться температура. Пониженная температура тела при климаксе у женщин

С наступлением климактерического периода многие женщины обращают внимание на то, что температура тела может изменяться как в сторону понижения, так и повышения. Причем, изменения часто происходят в течение дня, поэтому далеко не каждая решается обратиться за медицинской помощью. Причин для нестабильной температуры может быть несколько, но только врач сможет ответить, является этот процесс в конкретном случае естественным или патологическим.

Содержание:

  1. Температура при климаксе у женщин: может ли быть повышенной или пониженной
  2. Температура при менопаузе: причины изменений
  3. Базальная температура при климаксе: как отследить наступление периода
  4. Что делать, если при климаксе бывает температура

 

Температура при климаксе у женщин: может ли быть повышенной или пониженной

Нормой является дневное колебание температуры в пределах 35,9-37,3 градусов. Это может происходить под действием гормональных изменений или стрессовых ситуаций.

Нормой здорового человека принято считать температуру тела 36,6 градусов (при измерении в подмышечной впадине, ректальная всегда на несколько десятых градуса выше). Но следует оговориться, что такой показатель часто бывает только в утреннее время, когда после сна женщина еще расслаблена. В течение дня этот показатель может изменяться. К вечеру под действием стрессов и прочих негативных факторов в организме активируется защитная реакция, в результате чего температурные нормы могут повышаться до 37-37,2 градусов.


Стрессовое повышение температуры женщина может ощущать как чрезмерную усталость.


 

В климактерический период температура может меняться, это связано с нестабильным гормональным фоном, изменением количества эстрогена – главного женского полового гормона. Если она «прыгает» в течение дня, происходит ее повышение к вечеру, то это нормально, в большинстве случаев вызвано естественными факторами. Беспокойство должны вызвать показатели на термометре от 38°, а также постоянная субфебрильная температура.

Климактерический синдром, его характерные изменения

После 45 лет в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые влекут за собой большое количество процессов. Это происходит в результате снижения до полного прекращения синтеза женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Именно они отвечают за правильность протекания менструального цикла, адекватную работу многих органов и систем: половой, эндокринной, сердечно-сосудистой, костной.

В зависимости от концентрации эстрогенов, выделяют следующие этапы климакса:

  • Пременопауза. Яичники еще синтезируют гормон, но менструальный цикл становится нерегулярным. Яйцеклетки в фолликулах созревают, вероятность наступления беременности остается.
  • Менопауза. Она длится 12 месяцев, а ее приходом считают дату последних месячных. Подтвердить состояние можно раньше, через 6 месяцев нужно сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон. Эстроген вырабатывается в ничтожно малых количествах.
  • Постменопауза. Синтез гормонов полностью прекращается, яичники атрофируются, уменьшаясь в размере и весе до 4 г.

 

Температура при менопаузе: причины изменений

Существует несколько причин изменения температурных показателей у женщины климактерического возраста. Они способствуют тому, что температура поднимается и опускается:

  • Приливы. Наиболее распространенный симптом, возникающий при наступлении климакса. Особенно он мучает женщин в пременопаузе. Гипоэстрогения приводит к нарушениям связей в гипофизе. Этот отдел головного мозга отвечает за терморегуляцию организма. Получая ошибочные сигналы о том, что женщине жарко, начинается приступ, во время которого лицо краснеет, происходит нехватка воздуха. Продолжается это не более 5-6 минут, заканчивается появлением озноба, обильным потоотделением. Также это может сопровождаться повышением температуры до 37-37,5°. Также бывает, что субъективно женщина ощущает повышение, хотя объективно его нет, показатели в норме.
  • Повышение артериального давления. Со временем кровеносные сосуды истончаются, дефицит эстрогенов также сказывается на их состоянии. Они теряют эластичность, на их стенках скапливается холестерин. Также увеличивается вязкость крови. Все эти факторы приводят к развитию гипертонии. В результате того, что давление постоянно меняется, в момент пиковых значений организм может реагировать повышением температуры. Это также может быть свидетельством приближающегося гипертонического криза.
  • Менструации. В период пременопаузы менструации сохраняются, но их периодичность увеличивается. Чем больше времени нужно на восстановление организма, тем тяжелее проходят месячные. В первый день цикла может незначительно повышаться температура.
  • Патологические процессы. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. Часто возникают различные инфекции, особенно половых органов, например, вагиниты. В результате этого происходит повышение или понижение температуры.

 


При патологии температурные показатели могут быть повышены незначительно, но сохраняться продолжительное время.


 

Базальная температура при климаксе: как отследить наступление периода

Определить наступление климакса можно простым, дешевым способом – каждое утро измерять базальную температуру. Она является индикатором процессов, происходящих под действием эстрогена и прогестерона, меняясь в зависимости от их концентрации и дня цикла.

Базальная температура при менопаузе позволяет определить наступление климакса простым измерением и фиксированием показателей.

В первой половине этот показатель находится на уровне 36-37°, в день овуляции он снижается на несколько десятых за счет повышения концентрации лютеинизирующего гормона. После этого температурные значения начинают подниматься на 0,4-0,8 градусов. За сутки до начала выделений цифры возвращаются к своему первоначальному уровню. На основании проводимых измерений строят график, который позволяет планировать беременность.

При наступлении климакса базальная температура пониженная на протяжении нескольких месяцев, она остается стабильной, отсутствуют пики и падения.

Как правильно измерять базальную температуру при менопаузе

Чтобы получить объективные значения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • сон перед процедурой измерения должен занять не меньше 6 часов;
  • до окончания измерений нельзя вставать с постели;
  • процедура должна производиться в одно и то же время;
  • устанавливать термометр можно под язык, вагинально или ректально;
  • продолжительность процедуры – 5 минут;
  • измерения можно проводить не ежедневно, а каждые 2-3 дня;
  • обязательно фиксировать все данные в температурный дневник с последующим построением графика.

 

Что делать, если при климаксе бывает температура

Любое повышение температуры, особенно то, которое приносит дискомфорт, является причиной обратиться к врачу. Он проведет исследование, чтобы определить причину этого явления. При наличии патологий проводится их лечение согласно предусмотренным протоколам. Чтобы получить бесплатную консультацию, записаться на прием к любому специалисту, достаточно воспользоваться ссылкой http://45плюс.рф/registration/.


Народные средства неэффективны при лечении этой проблемы. Опасность для здоровья оказывает самолечение.


 

При скачках температуры нужна консультация врача. Он поможет определить причину таких проявлений, назначить соответствующую терапию.

Если же проблема вызвана гормональным дисбалансом, то назначают заместительную гормональную терапию. Также врач рекомендует откорректировать рацион, исключив из него острые, соленые, копченые, сладкие блюда.

Рекомендуемое видео:

Дата публилкации: 27 Сентября 2017

65673 0 0

«Температура не росла». Воронежские врачи – о самочувствии после прививки от коронавируса. Последние свежие новости Воронежа и области

Президент Владимир Путин поручил приступить к масштабной вакцинации от коронавируса в России на следующей неделе. В планах – начать вакцинацию с приоритетных групп: преподавателей и медицинских работников.

Уже в сентябре Воронежская область получила первую партию вакцины «Спутник V» для профилактики новой коронавирусной инфекции. Ее разработали в НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России. Вакцина прошла необходимые испытания по качеству в лабораториях Росздравнадзора. В сентябре и октябре прививку получили 42 человека. Среди них – работающие в «красной зоне» медики БСМП №1 и областного Центра профилактики и борьбы со СПИДом.

Врачи рассказали корреспонденту РИА «Воронеж», как их организм отреагировал на прививку, а специалисты облздрава пояснили, какими могут быть побочные эффекты и в каких случаях стоит воздержаться от вакцинации.

Что рассказали вакцинировавшиеся медики?

Фото – Анастасия Сарма

Врач – анестезиолог-реаниматолог Воронежского областного клинического центра профилактики и борьбы со СПИД Александр Зацепин:

– Первую вакцину от коронавируса мне сделали 5 октября, ревакцинация была 26 октября. Перед этим нам сообщили, что в Воронеже появилась небольшая партия вакцины и желающие могут привиться. Врачи делают прививку от коронавируса добровольно. Конечно, я волновался – все люди испытывают волнение перед чем-то новым.

Прививали нас в поликлинике №7. Насколько я знаю, всего из нашего учреждения вакциной «Спутник V» прививалось восемь человек. Мне 27 лет. Коллегам, которые вакцинировались вместе со мной, – от 26 до 50 лет. Старшую возрастную группу исключили потому, что должно быть проведено полное исследование – сейчас проходит его третий этап. Что касается противопоказаний к введению вакцины, то они стандартные, как при любой прививке: острые респираторные заболевания, температура. Прививку с осторожностью стоит делать людям, подверженным аллергическим заболеваниям, – у них могут быть анафилактические реакции.

Не могу сказать, что перед вакцинацией мы проходили специальное обследование – все было как перед любой прививкой: нам измерили температуру, потом была беседа с врачом, который собирал стандартный анамнез – спрашивал, есть ли у меня хронические заболевания, аллергические реакции, как я переносил другие вакцины. Специальных анализов мы не сдавали – поскольку работаем в «красной зоне», регулярно сдаем кровь на антитела и мазки на коронавирус. Антител у меня в крови не обнаружили. После беседы с врачом я подписал добровольное согласие на вакцинацию.  

Вакцину вводили в плечо. После этого в течение получаса за нами наблюдали врачи – на случай, если появятся аллергические реакции. Если в первые дни после прививки наше состояние ухудшится, мы должны были сообщить об этом врачу-куратору, номер которого был указан в буклетах. Звонить можно было круглосуточно. Нам пообещали, что незамедлительно окажут медицинскую помощь.

Предупредили о побочных эффектах от прививки – например, повышении температуры в первые дни после вакцинации, слабости, покраснении на месте укола. Но ничего подобного в моем случае не было. Единственное, от чего я испытывал дискомфорт в первые два дня, – болезненность в месте инъекции. Но сильной боли не было. Такие же ощущения были после второй вакцинации. Знаю, что после прививки у кого-то из коллег была небольшая температура – 37,1–37,2. Но выраженных побочных эффектов ни у кого из нашего коллектива не обнаружилось.

От вакцины заразиться коронавирусом нельзя, в вакцине нет вируса. Вакцина векторная, то есть при ее создании при помощи аденовируса брали определенный антиген – в данном случае С-белок коронавируса. Это тот белок, с помощью которого коронавирус прикрепляется к клетке. Проще говоря, аденовирус доставляет информацию об этом белке организму. Он начинает вырабатываться, организм с ним знакомится и реагирует – вырабатывает антитела. Если организм встречается с коронавирусом, антитела его быстро уничтожают. Это и есть работа иммунитета.

Но вместе с тем вакцинация может совпасть с заражением. Грубо говоря, вы можете заразиться за пару дней до прививки и в первые несколько дней после нее. Иммунитет к COVID-19 не может появиться сразу после прививки, на это нужно время. Считается, что антитела вырабатываются через три недели после второй вакцинации.

Как долго будет действовать иммунитет, мы не знаем. Однозначных данных ни об этом, ни о том, насколько долго иммунитет сохраняется после болезни, пока нет. По этой же причине мы не знаем, когда будет следующий этап вакцинации. Не исключено, что периодичность прививок будет такая же, как от гриппа.

Самый эффективный способ остановить заболеваемость коронавирусом – наличие иммунитета. Иммунитет к коронавирусу можно получить либо переболев им, либо вакцинировавшись. Очень много инфекций контролируются только потому, что есть календарь прививок и люди вакцинируются. Это необходимость, от которой никуда не денешься.

Я бы рекомендовал привиться от коронавируса, но каждый сам для себя решает, нужно ему это или нет.

Фото – Анастасия Сарма

Заведующий приемным отделением БСМП №1 Александр Федосеев: 

– Когда в октябре мне предложили сделать прививку, я согласился не раздумывая. У нас не было никакого другого выхода, ведь работать приходится в «красной зоне». Помимо меня, в моем отделении прививку сделали еще два доктора – мужчина и женщина.      

Первую вакцину мне ввели 1 октября, ревакцинация была 21-го. К вакцинации отнеслись очень серьезно. Сначала нам измеряли температуру, потом – артериальное давление. Затем была беседа с доктором о самочувствии, хронических заболеваниях, аллергических реакциях. Поскольку вакцина замороженная, за 30 минут до прививки ее вытащили из холодильника и разморозили. Медики ее приготовили, зная, что у нас нормальная температура.

Было абсолютно не больно. Когда нам сделали прививку, нас отправили в комнату наблюдений, где мы находились в течение 30 минут.

Мы были своего рода добровольцами. Некоторые молодые доктора из нашего отделения делать прививку отказались – видимо, побоялись. Моя семья, узнав, что мне сделают вакцину, поддержала меня. Мои близкие ждут возможности привиться. До этого я каждый год делал прививку от гриппа. Прививались и мои дети. Когда младший ребенок не успевает привиться, я переживаю.

Когда делаешь прививку от гриппа, к вечеру или на следующий день появляется ощущение слабости, какого-то дискомфорта, недомогания – как будто начинаешь заболевать. В случае с прививкой от коронавируса ничего подобного не было. У меня поначалу была мысль – может, меня привили плацебо? Но когда после ревакцинации нам предоставили специальные сертификаты, стало понятно, что нет.

Мой коллега рассказал, что на сайте «Госуслуги» в день прививки появился дневник самонаблюдения после вакцинации от COVID-19, который нужно было заполнить. Я его сразу не увидел – была слишком большая загруженность на работе – и заполнил спустя три дня. Самое интересное, там был вопрос по ревакцинации, которая делается на 21-й день. Таким образом, мой дневник ушел в Москву только после того, как мне ввели вторую вакцину.

Мы с апреля работаем в масках, даже спим в них. Узнав, что я привился, многие меня спрашивают: «Зачем тебе маска?» Но после прививки все равно приходится соблюдать масочный режим, санэпидрежим. Чтобы дополнительно обезопасить себя, по опыту питерских коллег распыляем на маски спирт и вдыхаем его пары.

Выработались ли организмом антитела, я не проверял – думаю, что да. Мой привившийся коллега сдавал кровь на антитела, и анализ показал, что они есть. Но на сколько нам хватит иммунитета, никто не знает.

Фото – Анастасия Сарма

Врач-терапевт приемного отделения БСМП №1 Андрей Филиппов: 

– Нельзя просто прийти и сказать: «Сделайте мне прививку». Перед вакцинацией проходишь обследование. Если до этого имелись симптомы вирусной инфекций или признаки хронических заболеваний, аллергических реакций, вам дадут отсрочку. В любом случае тут все решают медики.

Перед прививкой нам делали ЭКГ, анализ крови, флюорограмму. Противопоказаний у меня не было, и мне предложили вакцинироваться.

Я решился сразу, страха не испытывал. Никто из друзей и знакомых не отговаривал. Тем более для меня это необходимость: я вхожу в группу риска, часто контактирую с инфицированными.

После прививки у меня не было никаких неприятных ощущений – разве что в первый раз немного поболело место укола. Температура не поднималась, кашля не было, самочувствие не менялось.

Можно ли во время вакцинации вместо прививки от коронавируса получить плацебо? Наверное, можно. За это отвечают люди, которые создали вакцину, и люди, которые вводят инъекцию. Все флаконы выглядят абсолютно одинаково, хранятся в одинаковых условиях – в холодильнике. Скорее всего, я не попал в число привившихся плацебо – как показали анализы, у меня имеются антитела к COVID-19. Через три-четыре месяца мы снова сдадим анализ на антитела – будет видно, остались они или исчезли.

Я сделал прививку, но в «красной зоне», как и раньше, ношу средства защиты, а в общественных местах – маску. Мой образ жизни после прививки не изменился. Зачем провоцировать свой организм?

Если эпидемиологическая ситуация будет такова, что прививаться нужно будет каждый год, то, на мой взгляд, прививку делать нужно. Особенно я бы рекомендовал ее людям, которые входят в группу риска и по роду деятельности контактируют с другими людьми. Если у человека есть хронические болезни или острые заболевания, то прививаться не стоит.

Что надо знать о прививке?

В облздраве пояснили: благодаря двукратной схеме введения вакцины у человека формируется длительный иммунитет. После вакцинации может возникнуть болезненность или покраснение в месте укола, возможны кратковременное повышение температуры тела и слабость.

Начальник отдела санитарно-эпидемиологического благополучия населения, главный внештатный специалист-эпидемиолог департамента здравоохранения Воронежской области Ольга Дудникова рассказала, в каких случаях прививаться нельзя:

  • при температуре выше 37 градусов;
  • при острых инфекционных заболеваниях и обострениях хронической соматической патологии; 
  • в случае аллергических реакций к компонентам вакцины; 
  • во время беременности и при кормлении грудью; 
  • при тяжелых аллергических реакциях в анамнезе.

Пока не рекомендуется вакцинироваться, если:

1)     В ближайшие три месяца вы планируете зачать ребенка.

2)     У вас в анамнезе есть:

  • новообразования;
  • гепатиты В и С;
  • перенесенный в течение года острый коронарный синдром или инсульт.

Когда придут вторая и третья партии вакцины?

По информации областного департамента здравоохранения, в декабре в Воронежскую область доставят вторую партии вакцины «Спутник V», которая позволит иммунизировать 1969 человек. Вакцинация будет проходить на добровольной основе с учетом медицинских показаний.

– Продолжится иммунизация медицинских работников, задействованных в оказании медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией. При дальнейших поставках вакцины контингент подлежащих иммунизации будет расширен. Но в первую очередь привиться предложат людям, чья профессиональная деятельность связана с высоким риском инфицирования: работникам здравоохранения, образования, сферы услуг и общественного транспорта, – отметили в департаменте здравоохранения Воронежской области.

В начале 2021 года в регион поступит более крупная партия вакцины. Прививаться можно будет все так же по желанию. В ближайшее время будет зарегистрирована реестровая цена вакцины и ее смогут закупать частные медицинские центры.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Нормальные значения температуры тела у детей, измерение температуры тела ребенка

Считается, что у здорового ребенка температура тела должна быть 36,6 °С. А ее повышение свыше 37 градусов расценивают как признак болезни. Но это не совсем так. 

Температура тела зависит от возраста и области измерения. Она может повышаться после физических нагрузок, эмоционального возбуждения и кормления. 

Приборы и время для измерения температуры тела

Для определения температуры используются следующие виды градусников:

Оптимальное время для термометрии — 7−9 часов утра и 17−19 часов вечера. По назначению врача определение температуры днем у детей может выполняться по 3−4 раза. 

Какая температура у ребенка считается нормальной?

Сразу после появления на свет новорожденного температура его тела уменьшается на 1−2 °C, затем в течение 24 часов повышается до 36−37 °C. В первые 3 месяца жизни малыша ее показатели нестабильны и зависят от внешних причин: температуры воздуха в помещении, сна, приема пищи. В норме за сутки эти колебания не превышают 0,6 °C. Для детей первого года жизни температура 37,7 является нормой. 

В среднем нормальная температура тела у ребенка составляет 37 °С. Обычно утром — 36,3 °С, а вечером может подниматься до 37,6 °С. 

В каких зонах можно измерять температуру детям?

В подмышечной области

Время измерения температуры под мышкой составляет 5−10 минут и зависит от типа прибора.

В прямой кишке

Используется у детей до 5 лет и у ослабленных пациентов. Для этого способа желательно применять медицинские электронные градусники с мягким наконечником. Для определения ректальной температуры потребуется 1−1,5 минуты.

В ротовой полости

Процедура проводится как под языком, так и за щекой. Противопоказаниями к применению данного способа являются: детский возраст до 4−5 лет, повышенная возбудимость и нарушение носового дыхания. Продолжительность измерения температуры оральным методом составляет от 10 секунд до 3 минут.

В ухе

Температура в ухе измеряется с помощью инфракрасного датчика. Кончик термометра вставляется в ушной канал, и на дисплее появляется результат. 

На лбу

Температура на лбу может измеряться с помощью контактного и бесконтактного термометра. Для получения результата потребуется от 3 до 5 секунд. Если малыш спит или возбужден, то удобнее использовать бесконтактный способ измерения температуры.

В паховой складке

В основном используется у грудничков. Время измерения в паховой складке — 5 минут. Метод неудобен тем, что малыша непросто удерживать в одном положении в течение этого времени.  

Диапазоны нормальной температуры у детей в зависимости от возраста и зоны измерения представлены в следующей таблице:

0-2 года 3-10 лет 11-18 лет
В подмышечной области 34,7 — 37,2 35,8 — 36,6 35,1 — 36,8
На лбу 36,7 — 37,5 36,7 — 37,5 36,5 — 37,4
В ухе 36,3 — 37,7 36,3 — 37,7 36,7 — 37,8

Повышение температуры

Повышение температуры у детей—один из наиболее частых поводов обращения за медицинской помощью. У здорового ребенка в норме температура тела может варьировать от 36, 6 до 37,0°. У здорового человека имеются суточные колебания температуры: минимальная определяется в 4—5 утра, максимальная—в 17—19 часов.

Чаще всего повышение  температуры тела у ребенка наблюдается при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Известно, что повышение температуры мобилизует защитные силы организма, способствует гибели вирусов и микроорганизмов, усиливает выработку интерферона, оказывающего противовирусное действие. Поэтому следует помнить, что лихорадка в пределах 38—38,5° на фоне ОРВИ при отсутствии ухудшения самочувствия ребенка не требует приема жаропонижающих препаратов. Это не опасно, т.к. расширение сосудов кожи (ее покраснение) обеспечивает теплоотдачу. Поэтому закутывать ребенка не следует. Его следует уложить в постель, освободить от лишней одежды, переодеть в сухое хлопчатобумажное белье, обильно поить (сладким чаем, морсом, отваром шиповника и т.д.—для детей старше года, до 1 года—физиологический раствор, регидрон), если он пьет достаточно, температура ему не опасна. При нежелании ребенка пить, следует давать жидкость по 1 чайной ложке каждые 10 минут в течение нескольких часов. При температуре ниже 39° обычно достаточно раскрыть ребенка, обтереть его влажной тканью (температура воды 30¾32° ), на лоб, в паховые складки положить прохладные влажные салфетки, сложенные в 5—10 слоев, часто их меняя.

При ознобе помогите согреться (укройте ребенка теплым одеялом, напоите горячим чаем).

Тревожные сигналы: температура сопровождается спазмом сосудов кожи, нарушающим теплоотдачу. Ее признаки:

  • температура больше 40°
  • пестрая, «мраморная» окраска кожи
  • несмотря на жар, конечности холодные на ощупь.

При этом нужно вызвать неотложку, дать жаропонижающие и энергично растереть кожу водой или спиртом до ее покраснения

Жаропонижающие здоровым до заболевания детям старше 3-х месяцев назначают при температуре выше 39°.

При более низкой температуре их назначают детям из групп риска. Для них опасной может быть и температура в пределах 38° :

  • детям первых 3-х месяцев жизни (при Т выше 38°)
  • имевшим ранее фебрильные судороги  (при Т>38°), при ознобе, мышечных и головных болях—при 37,5°
  • с хроническими болезнями при Т>38,5°
  • если температура сопровождается мышечными и головными болями при Т>38,5°.

Не применяют у детей:

  • ацетилсалициловую кислоту (аспирин), бутадион, пирамидон /амидопирин/, анальгин /метамизол/, фенацетин как токсичные и вызывающие побочные явления. Эти средства входят в состав многих комбинированных «противопростудных» средств («Анапирин», «Аскофен», «Аспро-С», Баралгин, Спазмалгон, Цитрамон, Цефекон и др.), ознакомьтесь с их составом прежде, чем дать ребенку.

Ректальные суппозитории применяют при заболеваниях, сопровождающимися судорогами, рвотами, отсутствием аппетита, при отказе принимать препараты пероральным путем. В свечах действие наступает через 3 часа, но оно более длительное, их удобно вводить на ночь. Необходимо соблюдать 4—6 часовой перерыв , чтобы избежать побочных явлений: рвота, понос, раздражение кожи и т.д.

Не стремитесь предотвращать повторное повышение температуры. Если она поднялась вновь до уровня, когда ее нужно снижать, дайте еще одну дозу жаропонижающего. При температуре 38° более 3 дней повторно обратитесь к врачу.

Если ребенку назначен антибиотик, жаропонижающее обычно не вводят, сохранение температуры—сигнал о неэффективности антибиотика и необходимости его замены.

Гипотермия и воздействие низких температур

Обзор темы

Что такое гипотермия?

Гипотермия возникает, когда тело становится холодным и теряет тепло быстрее, чем организм может это сделать.

Ректальная температура считается наиболее точной температурой тела. Нормальная ректальная температура тела колеблется от 97,5 ° F (36,4 ° C) до 99,6 ° F (37,6 ° C), а для большинства людей она составляет 98,6 ° F (37 ° C). Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».

Иногда нормальный, здоровый взрослый человек имеет низкую температуру тела, например, 96 ° F (36 ° C). Если человек с низкой температурой тела не болен, не имеет других проблем и не является младенцем или пожилым человеком, то обследование обычно не требуется.

Что может вызвать переохлаждение?

Гипотермия может возникнуть при воздействии холодного воздуха, воды, ветра или дождя.

Температура вашего тела может упасть до низкого уровня при температуре от 50 ° F (10 ° C) или выше в сырую и ветреную погоду, или если вы находитесь в диапазоне от 60 ° F (16 ° C) до 70 ° F (21 ° F). В) вода.Если у вас легкое переохлаждение, домашнего лечения может быть достаточно, чтобы вернуть температуру тела к норме.

Каковы симптомы?

Ранние симптомы включают:

  • Дрожь.
  • Холодная, бледная или серо-голубая кожа.
  • Отсутствие интереса или беспокойства (апатия).
  • Плохое суждение.
  • Легкая неустойчивость при равновесии или ходьбе.
  • Невнятная речь.
  • Онемение рук и пальцев, проблемы с выполнением заданий.

К поздним симптомам относятся:

  • Туловище холодное на ощупь.
  • Мышцы становятся жесткими.
  • Медленный пульс.
  • Дыхание поверхностное и медленное.
  • Слабость или сонливость.
  • Путаница.
  • Потеря сознания.
  • Дрожь, которая может прекратиться, если температура тела упадет ниже 90 ° F (32 ° C).

Что может случиться при переохлаждении?

Гипотермия — это чрезвычайное состояние, которое может быстро привести к потере сознания и смерти, если потеря тепла продолжится.Очень важно знать симптомы переохлаждения и быстро получить лечение. Часто температура тела туриста или лыжника сильно падает до того, как другие заметят, что что-то не так. Если кто-то начинает сильно дрожать, спотыкается или не может отвечать на вопросы, это может быть переохлаждение, и вам нужно быстро его или ее согреть. Информацию о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. В разделе «Воздействие низких температур».

Кто подвержен риску переохлаждения?

Переохлаждение может получить любой.

Большинство здоровых людей с легкой или умеренной гипотермией полностью выздоравливают без серьезных травм. Младенцам и пожилым, больным или малоподвижным взрослым сложнее выздороветь. Переохлаждение может возникнуть в помещении, особенно у младенцев и пожилых или больных людей, которые не одеты достаточно тепло.

Как лечится?

Лечение переохлаждения зависит от его степени тяжести. Лечение легкого переохлаждения включает выход из холодной или влажной среды с использованием теплых одеял, обогревателей и бутылочек с горячей водой.

От умеренного до тяжелого переохлаждения обычно лечат в больнице, где врачи могут использовать специальные методы для повышения температуры тела.

Гипотермия — симптомы и причины

Обзор

Гипотермия — это неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может выделять тепло, что вызывает опасно низкую температуру тела. Нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C). Гипотермия (привет-чет-м-м-м-м) возникает, когда температура вашего тела опускается ниже 95 F (35 C).

Когда температура вашего тела падает, ваше сердце, нервная система и другие органы перестают нормально работать. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к полному отказу сердца и дыхательной системы и, в конечном итоге, к смерти.

Гипотермия часто возникает в результате воздействия холода или погружения в холодную воду. Первичные методы лечения переохлаждения — это методы согревания тела до нормальной температуры.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Дрожь, вероятно, первое, что вы заметите, когда температура начнет падать, потому что это автоматическая защита вашего тела от холода — попытка согреться.

Признаки и симптомы переохлаждения включают:

  • Дрожь
  • Невнятная речь или бормотание
  • Медленное, поверхностное дыхание
  • Слабый пульс
  • Неуклюжесть или несогласованность действий
  • Сонливость или очень низкая энергия
  • спутанность сознания или потеря памяти
  • Потеря сознания
  • Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев)

Человек, страдающий переохлаждением, обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто проявляются постепенно. Кроме того, спутанное мышление, связанное с переохлаждением, мешает самосознанию. Запутанное мышление также может привести к рискованному поведению.

Когда обращаться к врачу

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи , если вы подозреваете, что у кого-то есть переохлаждение.

Пока вы ждете прибытия неотложной помощи, осторожно переместите человека внутрь, если это возможно. Резкие движения могут вызвать опасное нерегулярное сердцебиение. Осторожно снимите с него мокрую одежду, заменив ее теплым сухим пальто или одеялом.

Причины

Гипотермия возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем производит его. Наиболее частые причины переохлаждения — воздействие холода или холодной воды. Но продолжительное пребывание в любой среде, более холодной, чем ваше тело, может привести к переохлаждению, если вы не одеты должным образом или не можете контролировать условия.

Особые условия, приводящие к переохлаждению, включают:

  • Ношение одежды, недостаточно теплой для погодных условий
  • Слишком долгое пребывание на холоде
  • Невозможность снять мокрую одежду или переехать в теплое и сухое место
  • Падение в воду, как при аварии на лодке
  • Проживание в доме, где слишком холодно из-за плохого отопления или слишком сильного кондиционирования воздуха

Как ваше тело теряет тепло

Механизмы потери тепла вашим телом включают следующее:

  • Излученное тепло. Большая часть потерь тепла происходит из-за тепла, излучаемого незащищенными поверхностями вашего тела.
  • Прямой контакт. Если вы находитесь в прямом контакте с чем-то очень холодным, например с холодной водой или холодной землей, тепло отводится от вашего тела. Поскольку вода очень хорошо отводит тепло от вашего тела, в холодной воде тепло тела теряется намного быстрее, чем в холодном воздухе. Точно так же теплоотвод от вашего тела происходит намного быстрее, если ваша одежда мокрая, например, когда вы попали под дождь.
  • Ветер. Ветер отводит тепло тела, унося тонкий слой теплого воздуха с поверхности кожи. Фактор охлаждения ветром важен для потери тепла.

Факторы риска

Факторы риска переохлаждения включают:

  • Истощение. Твоя переносимость холода снижается, когда ты утомляешься.
  • Пожилой возраст. Способность тела регулировать температуру и чувствовать холод может уменьшаться с возрастом.А некоторые пожилые люди могут быть не в состоянии общаться, когда им холодно, или переехать в теплое место, если им действительно холодно.
  • Очень молодой возраст. Дети теряют тепло быстрее взрослых. Дети также могут игнорировать холод, потому что им слишком весело думать об этом. И они могут не иметь здравого смысла, как правильно одеваться в холодную погоду или спасаться от холода, когда они должны.
  • Психические проблемы. Люди с психическим заболеванием, слабоумием или другими состояниями, мешающими суждению, могут не одеваться соответственно погоде или не осознавать риск холода.Люди с деменцией могут выходить из дома или легко заблудиться, что увеличивает вероятность того, что они окажутся на улице в холодную или сырую погоду.
  • Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь может согреть ваше тело внутри, но он заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, что приводит к более быстрой потере тепла с поверхности вашей кожи. У людей, употребляющих алкоголь, снижается естественная реакция организма на дрожь.

    Кроме того, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может повлиять на ваше суждение о необходимости попасть внутрь или носить теплую одежду в холодную погоду.Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения и теряет сознание в холодную погоду, у него может развиться переохлаждение.

  • Определенные медицинские условия. Некоторые нарушения здоровья влияют на способность вашего тела регулировать температуру тела. Примеры включают недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), плохое питание или нервную анорексию, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы и повреждения спинного мозга.
  • Лекарства. Некоторые лекарства могут изменять способность организма регулировать температуру.Примеры включают определенные антидепрессанты, нейролептики, наркотические обезболивающие и седативные средства.
Минута клиники Мэйо: почему риск обморожения выше, чем вы думаете
Покажите стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Почему риск обморожения выше, чем вы думаете

По мере того, как зима затягивается, а температуры падают, риск получения травм от холода, таких как обморожение, может возрасти.

«Думайте об этом буквально как о замораживании тканей», — сказал д-р. Клиника Санджа Какара Майо Ортопедический хирург кисти и запястья говорит, что обморожения встречаются чаще, чем многие думают.

«Мы склонны видеть обморожения, например, при температуре 5 градусов по Фаренгейту с минимальным холода», — объясняет доктор Какар.

Если холодный ветер опустится ниже минус 15 градусов по Фаренгейту, что не является чем-то необычным для северной половины США, обморожение может наступить в течение получаса.

Наиболее уязвимые места обморожения — это нос, уши, пальцы рук и ног.

«Первоначально [с] более легкими формами вы можете получить некоторую боль и некоторое онемение кончиков, но кожа может изменить свой цвет», — говорит доктор Какар. «Он может быть красным. Он может быть белым. Или он может быть синим. И вы можете получить эти волдыри на руках. И это может быть очень серьезной травмой».

В худшем случае ткань может погибнуть, и вам может потребоваться операция для ее удаления.

Так кто же больше всего подвержен риску?

«[Наибольшему риску подвержены] некоторые пациенты с диабетом, пациенты, у которых в анамнезе были обморожения, склонны к этому, пожилые люди или ваши очень маленькие дети, а также, например, если вы обезвожены, — говорит он.

Осложнения

Люди, у которых развивается переохлаждение из-за воздействия холода или холодной воды, также уязвимы для других травм, связанных с простудой, в том числе:

  • Отмерзание тканей организма (обморожение)
  • Распад и гибель ткани в результате нарушения кровотока (гангрена)

Профилактика

Согреться в холодную погоду

Прежде чем вы или ваши дети выйдете на холодный воздух, запомните совет, который следует за простой аббревиатурой ХОЛОД — укрыться, перенапряжение, слои, высушить:

  • Крышка. Наденьте шляпу или другое защитное покрытие, чтобы тепло тела не уходило от головы, лица и шеи. Прикрывайте руки варежками вместо перчаток.
  • Перенапряжение. Избегайте занятий, которые могут вызвать сильное потоотделение. Сочетание мокрой одежды и холода может привести к более быстрой потере тепла.
  • слоев. Носите свободную многослойную легкую одежду. Верхняя одежда из плотного водоотталкивающего материала лучше всего подходит для защиты от ветра.Внутренние слои из шерсти, шелка или полипропилена лучше удерживают тепло тела, чем хлопок.
  • Сухой. Оставайтесь как можно более сухими. Как можно скорее снимите мокрую одежду. Будьте особенно осторожны, чтобы руки и ноги были сухими, так как снег легко попадет в рукавицы и ботинки.

Защита детей от холода

Для предотвращения переохлаждения, когда дети находятся на улице зимой:

  • Одевайте младенцев и детей младшего возраста на один слой больше, чем взрослый мог бы носить в тех же условиях.
  • Отведите детей в дом, если они начнут дрожать — это первый признак того, что начинается переохлаждение.
  • Пусть дети часто заходят внутрь, чтобы погреться, когда они играют на улице.
  • Не позволяйте младенцам спать в холодной комнате.

Безопасность в зимнем автомобиле

Когда вы путешествуете в плохую погоду, убедитесь, что кто-то знает, куда вы направляетесь и в какое время вы должны прибыть. Таким образом, если по дороге у вас возникнут проблемы, сотрудники службы экстренной помощи будут знать, где искать вашу машину.

Также неплохо держать в машине предметы первой необходимости на случай, если вы попадете в затруднительное положение. Расходные материалы могут включать в себя несколько одеял, спичек, свечей, чистую банку, в которой можно растопить снег в питьевую воду, аптечку, сухие или консервированные продукты, консервный нож, буксировочный трос, вспомогательные тросы, компас и мешок с песком или наполнитель для кошачьего туалета, который можно разложить для сцепления, если вы застряли в снегу. Если возможно, путешествуйте с мобильным телефоном.

Если вы оказались в затруднительном положении, положите все необходимое в машину, соберитесь вместе и оставайтесь укрытыми.Запускайте машину на 10 минут каждый час, чтобы она прогрелась. Убедитесь, что окно приоткрыто, а выхлопная труба не покрыта снегом при работающем двигателе.

Алкоголь

Чтобы избежать связанного с алкоголем риска переохлаждения, не употребляйте алкоголь:

  • Если собираетесь гулять на улице в холодную погоду
  • Если вы путешествуете на лодке
  • Перед сном холодными ночами

Безопасность холодной воды

Вода не должна быть очень холодной, чтобы вызвать переохлаждение. Любая вода, температура которой ниже нормальной, вызывает потерю тепла. Следующие советы могут увеличить ваше время выживания в холодной воде, если вы случайно упадете:

  • Наденьте спасательный жилет. Если вы планируете кататься на гидроцикле, наденьте спасательный жилет. Спасательный жилет может помочь вам дольше оставаться в живых в холодной воде, позволяя вам плавать без использования энергии и обеспечивая некоторую изоляцию. Прикрепите к спасательному жилету свисток для сигнала о помощи.
  • Если возможно, выйдите из воды. Как можно чаще выбирайтесь из воды, например, забравшись на перевернувшуюся лодку или схватившись за плавающий объект.
  • Не пытайтесь плавать, если вы не находитесь в безопасности. Оставайтесь на месте, если поблизости нет лодки, другого человека или спасательного жилета. Плавание потребляет энергию и может сократить время выживания.
  • Расположите свое тело, чтобы минимизировать тепловые потери. Используйте положение тела, известное как поза, предотвращающая отвод тепла (ПОМОЩЬ), чтобы уменьшить потери тепла, пока вы ждете помощи.Прижмите колени к груди, чтобы защитить туловище. Если вы носите спасательный жилет, который в этом положении поворачивает ваше лицо вниз, плотно сведите ноги вместе, руки по бокам и голову назад.
  • Общайтесь с другими. Если вы упали в холодную воду с другими людьми, согрейтесь, обратившись друг к другу плотным кругом.
  • Не снимайте одежду. Пока вы находитесь в воде, не снимайте одежду, потому что это помогает изолировать вас от воды.Застегните одежду на пряжки, пуговицы и молнию. Если возможно, прикройте голову. Снимайте одежду только после того, как вы благополучно выйдете из воды и примете меры, чтобы стать сухим и теплым.

Помощь людям из группы повышенного риска

Людям, подвергающимся наибольшему риску переохлаждения — младенцам, пожилым людям, людям с психическими или физическими проблемами, а также бездомным — очень полезны программы работы с населением и службы социальной поддержки. Если вы находитесь в группе риска или знаете кого-то из группы риска, обратитесь в местное управление здравоохранения, чтобы узнать о доступных услугах, например:

  • Помощь в оплате счетов за отопление
  • Услуги по регистрации, чтобы проверить, достаточно ли тепло вам и вашему дому в холодную погоду
  • Приюты для бездомных
  • Общественные центры обогрева, безопасные и теплые дневные места, куда можно пойти в холодную погоду

Внутренняя лихорадка: что это, симптомы и что делать

В случае «внутренней лихорадки» вы можете чувствовать себя очень горячим, но термометр не показывает этого повышения температуры.Чаще всего у человека наблюдаются те же симптомы, что и при настоящей лихорадке, такие как недомогание, озноб и холодный пот, но термометр все еще показывает от 36 до 37 ° C, что не указывает на лихорадку.

Хотя вы можете жаловаться на то, что ваше тело очень горячее, на самом деле «внутренней лихорадки» не существует, это просто популярный способ выразить то, что у вас те же симптомы, что и при обычной лихорадке, но степень лихорадки не ощущается на ладони и не проверяется термометром.

Основные симптомы обычной лихорадки

При обычной лихорадке, помимо повышения температуры выше 37,5 ºC, есть такие симптомы, как:

  • Ощущение жара;
  • Холодный пот;
  • Озноб или дрожь в течение дня;
  • недомогание;
  • Головная боль;
  • Усталость;
  • Недостаток энергии.

Однако в случаях «внутренней лихорадки», несмотря на наличие всех этих симптомов, повышение температуры, которое можно измерить, отсутствует.

На что может указывать высокая температура

Лихорадка — это реакция организма на борьбу с вредными микроорганизмами путем повышения температуры, что является естественной реакцией в случаях инфекций, вызванных вирусами, грибами, бактериями или паразитами. Итак, лихорадка — это не болезнь, это просто симптом, связанный со многими типами заболеваний и инфекций.

Лихорадка действительно опасна только тогда, когда температура превышает 40 ° C, что может произойти быстро, особенно у младенцев и детей, и может вызвать судороги.

Легкой лихорадкой считается повышение температуры до 38 ° C, считается просто повышением температуры или просто лихорадочным состоянием, и не очень серьезным, что указывает только на то, что вам, возможно, нужно быть начеку и снять лишнюю одежду, чтобы попробовать. для охлаждения тела до нормальной температуры, которая составляет около 36 ° C. Повышение температуры тела выше 38,5 ° C может указывать на необходимость приема жаропонижающих препаратов, а также других естественных методов для нормализации температуры тела.

«Термостат», контролирующий температуру тела, — это гипоталамус, который очень чувствителен к любому изменению температуры.Это может привести к тому, что тело будет выделять больше тепла, которое рассеивается через кожу, поэтому всякий раз, когда происходит реальное повышение температуры, термометр может указать этот факт. Итак, можно сделать вывод, что «внутренней лихорадки» не существует.

Что делать при «внутренней лихорадке»

Если вам кажется, что у вас «внутренняя лихорадка», вы должны принять теплую ванну, лечь и отдохнуть. Часто причиной этого ощущения жара является стресс и приступы тревоги, которые также могут вызывать тремор по всему телу.

Прием жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен, рекомендуется только по рекомендации врача и когда термометр показывает не менее 38,5 ° C. Если, как в случае «внутренней лихорадки», термометр не показывает эту температуру, не следует принимать никаких лекарств, чтобы бороться с несуществующей лихорадкой. Поэтому при необходимости вам следует просто снять лишнюю одежду и принять ванну в теплой воде, чтобы попытаться снизить температуру тела и уменьшить дискомфорт.

Если симптомы не исчезнут, вам следует обратиться к врачу для медицинского осмотра, чтобы выяснить, что может происходить.В дополнение к анализу крови и мочи ваш врач может также назначить рентген грудной клетки, например, чтобы проверить любые изменения в легких, которые могут вызывать это ощущение жара.

Возможные причины «внутренней лихорадки»

Эмоциональные причины, такие как стресс или тревожный кризис, и овуляция у женщин во время фертильной фазы являются основными причинами внутренней лихорадки. Однако вы также можете обнаружить, что у вас поднялась температура после физических упражнений или каких-либо физических нагрузок, таких как переноска тяжелых сумок или подъем по лестнице.В этом случае температура обычно возвращается к норме после нескольких минут отдыха.

В начале простуды или гриппа плохое самочувствие, усталость и тяжесть в теле являются обычным явлением, и иногда люди ссылаются на чувство «внутренней температуры». В этом случае прием домашнего средства, например, теплого имбирного чая, может стать хорошим способом улучшить самочувствие.

Может ли «внутренняя температура» быть признаком COVID-19?

«Внутренняя лихорадка» может возникнуть, когда организм пытается бороться с инфекцией, что является первым признаком перед настоящей лихорадкой.Следовательно, возможно, что некоторые люди, инфицированные COVID-19, могут испытать внутреннюю лихорадку до появления каких-либо других симптомов.

Затем рекомендуется наблюдать за другими симптомами, которые могут появиться и которые больше указывают на заражение новым коронавирусом, такими как сухой кашель, чрезмерная усталость, потеря вкуса и запаха или лихорадка.

Когда обращаться к врачу

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если помимо ощущения внутренней температуры у вас есть другие симптомы, такие как:

  • Чихание, кашель;
  • Рвота, диарея;
  • Язвы во рту;
  • Резкое повышение температуры до 39 ° C;
  • Обморок или снижение концентрации внимания;
  • Кровотечение из носа, ануса или влагалища без видимых объяснений.

В этом случае по-прежнему важно сообщить врачу обо всех симптомах, которые у вас есть, когда они появились, если вы что-то изменили в своем рационе или, например, находились в другой стране. Если есть боль, все же желательно объяснить, какая часть тела затронута, когда она началась и была ли интенсивность постоянной.

Имея эту информацию, врач может заподозрить заболевание и при необходимости запросить анализы, чтобы указать наиболее подходящее лечение.

Лихорадка 100, 101 или 102 градуса? Руководство по высоким температурам для взрослых

Под лихорадкой понимается температура тела выше 100 ° C. 4 ° F (38 ° C). Нормальная температура полости рта для здорового взрослого человека в состоянии покоя составляет около 98,6 ° F (37 ° C). Однако то, что считается «нормальным», может варьироваться в зависимости от возраста, расы и других факторов, например у человека> 70 лет нормальная температура может быть ниже 96,8 ° F (36 ° C). Кроме того, температура человека может повышаться или понижаться на 1-2 градуса в течение дня и варьироваться в зависимости не только от времени суток, но и в зависимости от уровня активности, окружающей среды (жарко, холодно и т. Д.), Состояния гидратации или даже лекарств. что он / она может принимать.

Лихорадка является признаком воспаления, то есть чаще всего указывает на наличие основного заболевания (например, инфекции, простуды и т. Д.) Или даже на телесную травму. Это также может быть связано с некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Реже это может быть вызвано приемом некоторых лекарств. Однако лихорадка сама по себе не является болезнью.

Лихорадка, по-видимому, является одним из способов борьбы вашего тела с болезнью, то есть повышение температуры тела с помощью внутреннего термостата (расположенного в части мозга, называемой гипоталамусом ). Он делает это в ответ на инфекцию или воспаление, чтобы помочь вашей иммунной системе победить возбудителя болезни. Хотя это может быть неудобно, температура до 102 ° F, как правило, безопасна для взрослых. Фактически, большинство здоровых взрослых могут даже переносить лихорадку от 103 ° F до 104 ° F в течение коротких периодов времени без каких-либо серьезных проблем. Температура тела обычно возвращается к норме после того, как болезнь проходит. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список симптомов лихорадки у взрослых.

В чем разница между лихорадкой и гипертермией?

Лихорадка и гипертермия обычно путают друг с другом.Гипертермия — это еще одно слово для обозначения перегрева. В основном организм работает нормально (то есть без инфекции) и термостат не повышен (как при лихорадке), но по какой-то причине способность тела избавляться от тепла нарушена. Чаще всего это происходит, когда человек интенсивно тренируется при высоких температурах. Вы также подвергаетесь большему риску, если недостаточно гидратированы.

Диапазоны температуры тела

Хотя существует множество определений лихорадки или гипертермии , CDC определяет лихорадку как температуру выше 100.4 ° F (38 ° C). Однако важно иметь в виду, что у некоторых групп населения, например у пожилых людей, более низкие температуры, чем 100,4, также могут указывать на лихорадку, поскольку пожилые люди не могут повышать температуру своего тела так же легко, как молодые.

Вот еще несколько определений, связанных с температурой тела:

  • Нормальный : температура от 97,7 ° F (36,5 ° C) до 99 ° F (37,2 ° C)
  • Субфебрильная температура : температура от 99 ° F (37,2 ° C) и 100.4 ° F (38 ° C)
  • Лихорадка (гипертермия) : температура от 100,4 ° F (38 ° C) до 105,8 ° F (41 ° C)
  • Гиперпирексия : температура между 105,8 ° F (41 ° C) и 109,4 ° F (43 ° C)
  • Температура выше 109,4 ° F (43 ° C) обычно приводит к летальному исходу

Симптомы лихорадки

Лихорадка может вызывать множество различных симптомов. Наиболее частые симптомы перечислены ниже:

    1. Мышечные боли
    2. Головные боли
    3. Раздражительность
    4. Озноб
    5. Потеря аппетита
    6. Потливость
    7. Общая слабость

Щелкните здесь, чтобы просмотреть список симптомов лихорадки в Взрослые.

Как измерить температуру — лихорадка у взрослых

Взрослым следует использовать цифровой термометр для измерения температуры под языком. Измерения барабанной перепонки (ухо) и лба ( височная артерия ) также достаточно точны.

Измерение температуры под мышкой не очень точно, но может быть быстрым способом ее измерить.

Как измерить температуру — лихорадка у детей

При измерении температуры ребенка цифровой термометр следует помещать под язык.Измерения барабанной перепонки (уха) и лба также довольно точны.

У младенцев очень важно определить наиболее точную температуру. Таким образом, следует измерять ректальную температуру. На самом деле это наиболее точный способ измерения температуры.

Как измерить температуру — термометры

Вымойте руки теплой водой с мылом перед использованием любого термометра.

Ртутный термометр

Ввиду того, насколько доступны современные цифровые термометры, следует избегать использования ваших старых ртутных термометров.

Ртуть ядовита, и существует опасность ее выделения при разбивании стеклянного термометра. Кроме того, они не такие точные, как новейшие цифровые термометры.

Что делать, если ртутный термометр сломался.

Цифровые термометры

Цифровые термометры сейчас доступны и легко доступны. Они точны и легко читаются, поскольку имеют цифровой дисплей для чисел.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть список хороших термометров. Перед использованием убедитесь, что термометр чистый и включен.Снова вымойте руки теплой водой с мылом. Следуйте инструкциям производителя относительно правильного и точного использования. Перед тем, как убрать термометр, очистите его.

Лихорадка у взрослых — как лечить лихорадку

  • Пейте много жидкости. Лучше всего вода. Ваше тело может попытаться охладиться за счет потоотделения, и вам следует восполнить эту потерю жидкости.
  • Регулярно измеряйте температуру. Следите за тем, что это такое.
  • Измеряйте температуру чаще, если симптомы меняются e.грамм. если у вас началась рвота
  • При лихорадке, которая вызывает дискомфорт (например, сопутствующие мышечные боли, головные боли), вы можете принять парацетамол или ибупрофен. Эти лекарства помогают сбросить термостат вашего тела и снизить температуру.
  • Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, детям или подросткам в возрасте до 20 лет. Это потенциально может вызвать синдром Рейе, потенциально опасное состояние.
  • Следите за признаками обезвоживания. Обезвоживание может произойти, если жар вызывает чрезмерное потоотделение, рвоту или диарею. Признаки обезвоживания включают жажду, сухость кожи, сухость во рту, озноб, чувство усталости или слабости и темную мочу.
  • Другие средства от лихорадки для взрослых.

Когда звонить врачу

  • Если у вас температура выше 103 ° F
  • Постоянная лихорадка. Многие вирусные заболевания, особенно грипп, вызывают повышение температуры до 102 ° F или выше на короткие периоды времени (до 12-24 часов).
  • Если ваша температура связана с:
    • Одышка, боль в груди
    • Сильный кашель
    • Судороги
    • Путаница
    • Постоянная рвота или диарея
    • Сильная головная боль
    • Кожная сыпь
    • Чувствительность к яркому свету и / или ригидность шеи (может указывать на менингит — инфекцию оболочки головного и спинного мозга)
    • Сильная боль в животе (может указывать на гастроэнтерит, аппендицит или другую абдоминальную инфекцию)
    • Боль при мочеиспускании (может указывать на инфекцию мочевыводящих путей)

Лечение гипертермии

Еще раз важно помнить, что гипертермия — это не то же самое, что лихорадка. Опять же, поскольку это результат перегрева, в большинстве случаев он вернется в норму после того, как вы отдохнете в течение часа или около того в прохладной комнате. Обязательно пейте много жидкости и избегайте слишком энергичных тренировок на улице в очень жаркие дни.

Гипертермия может быть опаснее лихорадки. В частности, если ваша температура поднимается выше 104 ° F и сопровождается другими симптомами, это называется тепловым ударом . Это неотложная медицинская помощь, и к ней следует относиться соответствующим образом. Позвоните 911 .Симптомы могут включать:

  • Путаница
  • Рвота
  • Невнятная речь
  • учащенное сердцебиение
  • Учащенное дыхание

Лихорадка у новорожденных и детей

Лихорадку у новорожденных и детей часто лечат иначе, чем у взрослых. Пожалуйста, перейдите по следующим ссылкам:

Лихорадка у новорожденных может быть серьезным заболеванием, и ее не следует игнорировать

Лихорадка у детей раннего возраста

Средства от лихорадки у детей

Обратите внимание, что информация в этой статье носит чисто информативный характер. и никогда не должны использоваться вместо рекомендаций лечащего врача.

Почему нам жарко при 37 градусах, несмотря на то, что это нормальная температура тела

Если ваше тело и его окружение имеют одинаковую температуру, нет разницы температур, которая препятствует передаче тепла между этими двумя объектами. Таким образом, ваше тело не может избавиться от избыточного тепла, которое оно производит, поэтому вы чувствуете жар при 37 градусах Цельсия (98,6 градуса по Фаренгейту).

Все говорят, что «оптимальная» температура тела — 37 градусов по Цельсию (98.6 градусов по Фаренгейту). Но если температура вашего окружения составляет 37 градусов по Цельсию, большинству людей станет жарко или даже жарко. Почему так случилось?

Разве окружающая температура 37 градусов по Цельсию не должна ощущаться вашим телом как нельзя лучше? Фактически, вы можете почувствовать тепло даже при температуре ниже 37 градусов по Цельсию. Это почему?

Ваше тело все время выделяет тепло!

Человеческое тело — сложная машина; в организме в любой момент времени происходит ряд биохимических процессов. Неважно, сидите ли вы без дела, тренируетесь, гуляете, танцуете или читаете эту статью, в вашем теле есть множество внутренних процессов, которые никогда не прекращаются.

Все физические и метаболические действия в вашем теле производят тепло, то есть это экзотермические процессы. Тепло — это неизбежный побочный продукт работы, выполняемой миллионами клеток вашего тела. При том, что все время делается так много работы, для организма критически важно отводить часть этого «отходящего тепла». Это достигается за счет отвода тепла в окружающую среду, циркуляции крови у поверхности кожи, выдоха теплого и увлажненного воздуха и за счет испарения пота.

В результате тело охлаждается, поддерживая оптимальные 37 градусов Цельсия и эффективно функционируя.

Крайне важно, чтобы ваше тело оставалось при идеальной температуре, то есть 37 градусов по Цельсию (98,6 градусов по Фаренгейту), потому что в противном случае многие функции организма начинают нарушаться. Клетки и происходящие в них метаболические реакции наиболее эффективно протекают при этих температурах. При высокой (или очень низкой) внутренней температуре тела химические вещества в организме могут начать распадаться, что приведет к катастрофе для организма.

Почему 98,6 градусов по Фаренгейту кажется жарким?

Если окружающая температура составляет 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), мы начинаем чувствовать жар, потому что наши тела не могут отводить тепло, которое они производят в результате метаболической активности (внутри тела), что заставляет нас чувствовать горячий.

Наше тело лучше всего работает при температуре окружающей среды около 21 градуса Цельсия, потому что при этой температуре существует стабильная разница между температурами тела и окружающей среды.Следовательно, передача тепла происходит, когда тепло перемещается из области высокой энергии (наше тело) в область низкой энергии (наше окружение).

Однако, если и тело, и его окружение имеют одинаковую температуру, разница температур отсутствует, что препятствует передаче тепла между этими двумя объектами.

Таким образом, тело не может избавиться от избыточной энергии, которой оно обладает (в результате метаболических и физических нагрузок), поэтому при температуре окружающей среды 37 градусов по Цельсию становится жарко.

Температура кожи ниже температуры тела

Еще одна вещь — температура вашей кожи ниже температуры тела. Итак, если температура вашего окружения такая же, как температура вашего тела, вы все равно будете чувствовать тепло, потому что ваша кожа будет чувствовать себя комфортно при гораздо более низкой температуре.

Это приводит к другому интересному вопросу…

Почему 37 градусов (98,6 градусов по Фаренгейту) — идеальная температура тела?

Почему не может быть 35 градусов? Или 40? Почему именно 37 градусов считаются идеальной температурой тела?

Короче говоря, это оптимальная температура для предотвращения опасного роста бактерий и грибков.

Исследования показывают, что количество видов грибов, которые могут процветать (и, следовательно, заражать) животное, уменьшается на 6 процентов на каждый 1 градус Цельсия (1,8 градуса Фаренгейта) повышения температуры.

Это основная причина, по которой хладнокровные животные, такие как амфибии и рептилии, подвержены заражению тысячами видов грибов, тогда как лишь некоторые из них могут нанести вред людям и другим теплокровным животным.

Кроме того, идея о том, что «37 градусов Цельсия — идеальная температура тела», была выдвинута доктором.Карл Вундерлих, немецкий врач 19 века, который проанализировал более 25 000 пациентов и записал свои наблюдения. Хотя некоторые из его наблюдений выдержали испытание временем, его определение нормальной температуры тела было опровергнуто.

Является ли 37 градусов Цельсия

действительно идеальной температурой тела?

Интересно, что сейчас ставится под сомнение тот факт, что «37 градусов Цельсия должно быть идеальной температуры тела». Причин тому несколько:

Статьи по теме

Статьи по теме

1.У женщин, как правило, температура тела выше, чем у мужчин. Кроме того, у молодых людей температура тела выше, чем у пожилых. Таким образом, очевидно, что «идеальная» температура тела у разных людей разная. Температура тела зависит от скорости основного обмена (BMR) каждого человека.

2. Нормальная температура тела меняется в течение дня, достигая пика в течение дня.

3. Люди обычно получают холоднее .

В принципе, возможно, мы действительно движемся к более низкой идеальной температуре тела, но это прекрасно… мы к этому привыкнем.

А пока вот ваш вывод — идеальная температура тела составляет не 37 градусов по Цельсию (98,6 градусов по Фаренгейту), а на самом деле ближе к 36,4 градусам по Цельсию (97,5 градусов по Фаренгейту)!

Лихорадка или озноб, 11 лет и младше | Детская больница CS Mott

Как вы думаете, у вашего ребенка может быть жар или озноб?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

От 7 до 11 лет

От 7 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Был ли у вашего ребенка приступ лихорадки?

Лихорадочные припадки — это неконтролируемые мышечные спазмы, которые могут возникнуть, когда температура тела ребенка быстро повышается.

Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Имеет ли ваш ребенок проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Появились ли крошечные красные или пурпурные пятна или синяки внезапно?

Да

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Нет

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Кажется, вашему ребенку больно?

У вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка сыпь, похожая на солнечный ожог?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Считаете ли вы, что лихорадка может вызывать лекарство или вакцина?

Подумайте, началась ли лихорадка вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.Или это началось после прививки или вакцины?

Да

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Нет

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
  • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухих глазах (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
  • Ребенку может казаться, что он немного запыхался, но он все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затрудненное дыхание).

Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать аллергическую реакцию и вызвать жар. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Барбитураты, например фенобарбитал.
  • Аспирин, если принять слишком много.

Лихорадка может быть симптомом практически любого типа инфекции. Симптомы более серьезной инфекции могут включать следующее:

  • Кожная инфекция: Боль, покраснение или гной
  • Инфекция суставов : Сильная боль, покраснение или тепло в суставе или вокруг него
  • Мочевой пузырь Инфекция : жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию без возможности отхождения большого количества мочи
  • Инфекция почек : Боль в боку, по обе стороны спины, чуть ниже грудной клетки
  • Инфекция брюшной полости : Боль в животе

Симптомы теплового удара могут включать:

  • Чувство или поведение очень сбитого с толку, беспокойного или тревожного.
  • Проблемы с дыханием.
  • Сильное потоотделение или полное отсутствие потоотделения (потоотделение могло прекратиться).
  • Красная, горячая и сухая кожа даже в подмышечных впадинах.
  • Отключение.
  • Изъятие.
  • Тошнота и рвота.

Тепловой удар возникает, когда тело не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает расти.

Сильное обезвоживание означает:

  • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 часов и более.
  • Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
  • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
  • Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка может быть намного больше жажды, чем обычно.
  • Рот и глаза ребенка могут быть более сухими, чем обычно.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
  • У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Нет селезенки.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
  • Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
  • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Внезапные крошечные красные или пурпурные пятна или внезапные синяки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или кровотечения. Есть два типа.

Петехии (скажем, «пух-ти-ки-глаз»):

  • Крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже или слизистой оболочке рта.
  • Не белеют при нажатии на них.
  • Диапазон от размера иглы до размера небольшой горошины, не вызывает зуда и боли.
  • Может распространяться на большую часть тела в течение нескольких часов.
  • Не похожи на крошечные плоские красные пятна или родинки, которые присутствуют постоянно.

Purpura (скажите «PURR-pyuh-ruh» или «PURR-puh-ruh»):

  • Это внезапный сильный синяк, который возникает без ясной причины.
  • Может быть в одном районе или повсюду.
  • Это отличается от синяков, которые возникают после того, как вы во что-то врезались.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа вашего ребенка. или рот, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Для использования груши :

  1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
  2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
  3. Сожмите круглое основание колбы.
  4. Осторожно вставьте кончик лампочки в носик ребенка.
  5. Отпустите грушу, чтобы удалить (отсосать) слизь из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

  • Ребенку может стать немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Младенец, который сильно болен :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, сильно цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Лихорадка Судороги

Лихорадка или озноб, возраст 12 и старше

Послеоперационные проблемы

7. Контроль температуры и переохлаждение

Пройдите тест по главе до и после прочтения этой главы.

Викторина по открытию главы

Закрыть викторину

Первый раз? Бесплатная регистрация. Просто введите свой адрес электронной почты или номер мобильного и придумайте пароль.

Закрыть викторину

Содержание

Цели

Когда вы завершите этот блок, вы сможете:

  • Согрейте младенцев.
  • Объясните, почему у младенцев может развиться переохлаждение.
  • Распознайте признаки и перечислите опасности переохлаждения.
  • Профилактика и лечение переохлаждения.
  • Перечислите причины и осложнения гипертермии.

Измерение температуры тела

7-1 Как вы измеряете температуру младенца?

Обычно измеряется температура кожи младенца, а не оральная или ректальная температура. Поскольку младенцы обычно становятся холодными, а не горячими, предпочтительно измерять температуру кожи в подмышечных впадинах (подмышечная впадина) или брюшной полости, поскольку кожа является первой частью тела, которая остывает.

Примечание
Напротив, оральная или ректальная температура полезна для определения лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, поскольку ядро ​​тела (центр) является первой частью тела, которая нагревается.

Температуру кожи можно измерить с помощью:

  1. Цифровой термометр: Цифровой термометр помещается в подмышечную впадину младенца на 2 минуты перед снятием показаний. Когда термометры не используются, их следует хранить сухими, чтобы предотвратить перекрестное заражение.
  2. Телетермометр: (электрический термометр). Если используется телетермометр, зонд обычно помещают над левой, нижней частью живота или нижней частью спины. Избегайте попадания в правую верхнюю часть живота, так как печень выделяет много тепла, и это может дать слишком высокие значения.Телеметры следует регулярно калибровать.

Стеклянные ртутные термометры с низкими показаниями больше не следует использовать у детей из-за риска отравления ртутью, если термометр сломается во рту.

7-2 Каков нормальный диапазон температуры тела?

Зависит от места измерения температуры:

  1. Нормальная температура в подмышечных впадинах — 36,5–37 ° C.
  2. Нормальная температура кожи живота — 36–36.5 ° С.

Все новорожденные имеют одинаковый диапазон нормальной температуры тела.

Примечание
Нормальная температура во рту составляет 37–37,5 ° C, а ректальная температура составляет 37,5–38 ° C. Ни один из них обычно не используется у новорожденных.

Производство и потери тепла

7-3 От чего зависит температура тела?

Температура тела зависит от баланса:

  1. Скорость производства тепла (скорость производства тепла).
  2. Скорость потери тепла (как быстро теряется тепло).

Если скорость выделения тепла низкая или скорость тепловых потерь высока, температура тела может упасть. Точно так же чрезмерное тепловыделение или снижение тепловых потерь вызывает повышение температуры тела (лихорадка или гипертермия).

7-4 Как новорожденные вырабатывают тепло?

Взрослые и дети старшего возраста могут увеличить тепловыделение за счет дрожи и физических упражнений. Новорожденные дети не могут дрожать или двигаться.Однако в течение первых нескольких недель жизни младенец способен расщеплять (метаболизировать) бурый жир , который выделяет большое количество тепла. Бурый жир — это особая ткань, которая откладывается на шее, груди и животе плода в течение последних недель беременности. Он имеет коричневый цвет из-за наличия множества нервов и кровеносных сосудов и во многом отличается от обычного белого жира, который находится под кожей. Когда температура тела падает, младенец расщепляет бурый жир и, таким образом, вырабатывает тепло для коррекции температуры тела.

В меньшей степени младенец также может использовать другие запасы энергии для производства тепла, например:

  • Белый жир, находящийся под кожей.
  • Гликоген, который хранится в печени.
  • Молочные корма.

7-5 Какие младенцы производят слишком мало тепла?

Следующие младенцы часто не могут вырабатывать достаточно тепла для поддержания нормальной температуры тела:

  1. Недоношенные дети. Они рождаются до того, как откладываются достаточные запасы бурого жира.
  2. Недостаточный вес для гестационного возраста или истощенных младенцев. Они израсходовали свои запасы бурого жира перед доставкой.
  3. Инфицированные младенцы или младенцы с гипоксией. Общая инфекция или тяжелая гипоксия препятствует нормальному расщеплению бурого жира и, таким образом, снижает выделение тепла. Следовательно, у инфицированных и гипоксических младенцев температура тела обычно падает, а не повышается.

Инфекция новорожденных вызывает скорее падение, чем повышение температуры тела.

7-6 Как младенцы теряют тепло?

Младенцы отдают тепло от кожи к окружающей среде следующими способами:

  1. Конвекция. Это потеря тепла кожей младенца в окружающий воздух. Младенцы теряют много тепла из-за конвекции при воздействии холодного воздуха или сквозняков.
  2. Проводимость. Это потеря тепла, когда младенец лежит на холодной поверхности. Младенцы быстро теряют тепло из-за теплопроводности, когда их кладут голыми на холодный стол, весы или рентгеновскую пластину, или завернутые в холодное одеяло или полотенце.
  3. Испарение. Это потеря тепла влажной кожей младенца в окружающий воздух. Младенцы теряют тепло из-за испарения после родов или после ванны. Даже младенец в мокром подгузнике может терять тепло из-за испарения.
  4. Радиация. Это потеря тепла от кожи младенца к удаленным холодным объектам, таким как холодные оконные стекла, стены и вытяжка инкубатора. Многим людям трудно понять излучение, поскольку на потерю тепла от теплого объекта на удалении от холода не влияет температура окружающего воздуха.Даже если в комнате и инкубаторе тепло, младенец может излучать тепло в холодное оконное стекло. Чем ближе младенец будет к холодному окну, тем больше тепла будет потеряно. Шторы уменьшают потерю лучистого тепла ночью, когда окна самые холодные.

7-7 Какие младенцы теряют слишком много тепла?

Следующие младенцы обычно теряют слишком много тепла и, следовательно, могут терять температуру тела:

  1. Младенцы. Все маленькие дети имеют большую площадь поверхности по сравнению с их массой тела.Следовательно, недоношенные дети с недостаточным весом для гестационного возраста имеют тенденцию быстро терять тепло.
  2. Младенцы с малым количеством подкожного жира. У недоношенных, недоношенных для гестационного возраста и истощенных младенцев очень мало БЕЛОГО жира под кожей (подкожный жир), который защищает их тело от потери тепла. Большая часть белого жира откладывается под кожей в последние недели беременности. Таким образом, недоношенные дети рождаются до того, как накапливают запасы белого жира. Младенцы с недостаточным весом для гестационного возраста и истощенные младенцы также имеют мало белого жира, поскольку они израсходовали свой белый жир перед родами.
  3. Младенцы в холодной среде могут терять тепло из-за теплопроводности, конвекции, испарения или излучения. Потеря тепла будет наибольшей, если младенца оставить обнаженным и не накрытым.
  4. Мокрые младенцы теряют тепло из-за испарения. Младенцы мокрые после родов, после ванны и в мокром подгузнике.
  5. Младенцы с пониженным мышечным тонусом. Гипотонические младенцы, такие как недоношенные или больные младенцы, лежат, раскинув руки и ноги. Следовательно, они подвергают воздействию тепла больший участок кожи, чем здоровые доношенные дети, которые держат свои руки и ноги согнутыми относительно тела.

Гипотермия

7-8 Что такое переохлаждение?

Абдоминальная температура ниже 36 ° C или подмышечная температура ниже 36,5 ° C аномально низкая. Этих грудничков нужно согревать. Следовательно, рабочее определение гипотермии (низкая температура тела) — это температура тела ниже этих значений. Как только температура тела упадет ниже 35 ° C, младенцу грозят осложнения, связанные с переохлаждением. Поскольку ректальная температура обычно выше, чем в других местах, ректальная температура ниже 35 ° C особенно опасна.

Гипотермия — это температура в брюшной полости ниже 36 ° C или подмышечная температура ниже 36,5 ° C

7-9 Какие младенцы подвергаются наибольшему риску переохлаждения?

Младенцы, которые производят слишком мало тепла или теряют слишком много тепла, подвергаются наибольшему риску. Этими младенцами высокого риска являются:

  1. Недоношенные дети
  2. Недостаточная масса тела для младенцев гестационного возраста
  3. Истощенные младенцы
  4. Младенцы, которых не накормили
  5. Инфицированные младенцы
  6. Младенцы с гипоксией
  7. Влажные младенцы
  8. Младенцы, подвергшиеся воздействию холода
  9. Младенцы, которых кормят обнаженными и не покрытыми одеждой
  10. Младенцы, выхаженные у холодного окна

7-10 Как предотвратить переохлаждение?

  1. Определите всех младенцев с высоким риском гипотермии. Сюда входят все младенцы, которые могут выделять слишком мало тепла или терять слишком много тепла.
  2. Обеспечение энергией (калорий) пероральным, назогастральным зондом или внутривенным кормлением. Это очень важно для младенцев, рожденных с небольшим количеством коричневого и белого жира. Раннее кормление грудным молоком или молочными смесями помогает снизить частоту переохлаждения, обеспечивая младенца энергией, необходимой для выработки тепла.
  3. Обеспечьте теплую среду для всех младенцев. Чем меньше младенец, тем теплее требуется. Большинство детей младше 1800 г нуждаются в каком-либо источнике тепла. Вам следует:
    • По возможности используйте средства ухода кожа-к-коже (уход за матерью-кенгуру).
    • Никогда не помещайте младенца в холодный инкубатор.
    • Держите порты инкубатора закрытыми.
    • Перед использованием всегда оборачивайте рентгеновскую кассету в полотенце.
    • По возможности подогрейте и увлажните кислород.
    • Не кормите грудью младенца возле холодного окна.
    • Есть занавески в детскую.
    • Не купать маленьких или больных грудных детей.
  4. Изолируйте младенца. Оденьте младенца и используйте шерстяную шапочку. Голова новорожденного ребенка теряет много тепла из-за излучения, так как поверхность кожи головы велика, мозг выделяет много тепла, а волос для изоляции мало. Шерстяная кепка более эффектна, чем пинетки или лосины. Лучше всего, если все это будет использовано. Шерстяная шапочка особенно важна, если младенец получает кислород из напорного ящика, который не был нагрет.Большинство младенцев в инкубаторах должны носить шерстяную шапочку.
  5. Всех мокрых младенцев необходимо немедленно высушить , а затем завернуть в другое теплое сухое полотенце. Не оставляйте младенца во влажном полотенце. Не забудьте высушить голову младенца.
  6. Лечить любую инфекцию или гипоксию.
  7. Следите за температурой кожи или подмышечных впадин у всех младенцев с повышенным риском переохлаждения. Важно как можно скорее обнаруживать любое падение температуры.

Шерстяная шапочка предотвращает потерю лучистого тепла из головы младенца.

7-11 Какая температура окружающей среды самая лучшая?

Оптимальная температура окружающей среды (например, в помещении или в инкубаторе) зависит от:

  1. Вес и гестационный возраст младенца. Чем меньше вес и чем раньше срок беременности, тем выше необходимая температура окружающей среды. Младенцы с недостаточным весом для гестационного возраста или истощенными также нуждаются в более высокой температуре окружающей среды.
  2. Постнатальный возраст младенца. Чем больше постнатальный возраст, тем ниже требуемая температура окружающей среды, т. Е. По мере взросления младенца требуется более низкая температура окружающей среды.
  3. Болезнь. Больным младенцам требуется более высокая температура окружающей среды.

Например, недоношенному ребенку массой 1000 г в 1-й день может потребоваться температура окружающей среды 37 ° C, чтобы согреться, в то время как здоровому доношенному ребенку на 5-й день может потребоваться температура окружающей среды всего 20 ° C.

В клинической практике с каждым младенцем следует обращаться как с индивидуумом, и вышеупомянутые факторы, влияющие на температурные потребности младенца, должны рассматриваться только как рекомендации. Температуру окружающей среды для каждого младенца следует отрегулировать, чтобы обеспечить нормальную температуру кожи живота или подмышечных впадин. Этого можно добиться автоматически, если использовать инкубатор с сервоуправлением или лучистые обогреватели.

Потребность младенца в энергии и кислороде минимальна, когда температура кожи составляет нормальных и когда младенец находится на кормлении при правильной температуре окружающей среды.Потребности в энергии и кислороде увеличиваются, если температура кожи младенца выше или ниже нормы. Младенцы набирают вес быстрее всего, если их содержат при правильной температуре окружающей среды.

Температура окружающей среды должна быть отрегулирована так, чтобы обеспечить нормальную температуру в подмышечных впадинах или на коже.

Примечание
Нейтральная тепловая среда (наилучшая температура в помещении или инкубаторе) — это такая температура окружающей среды, при которой температура кожи является нормальной, а скорость метаболизма младенца является самой низкой.В этом состоянии младенец использует наименьшее количество кислорода и энергии. Таким образом, энергия кормов может использоваться для роста, а не для выработки тепла. Важно следить за тем, чтобы все младенцы находились при грудном вскармливании как можно ближе к их собственной нейтральной тепловой среде.

7-12 Как согреть младенца?

Есть несколько способов согреть младенца:

  1. Тепло тела матери (телесный уход). Младенцев можно очень легко и эффективно согреть, положив их обнаженными на голую грудь матери.Младенец должен носить шерстяную шапочку и подгузник. И мать, и младенец должны быть закрыты. Тепло материнского тела согреет младенца. Этот простой метод — важная часть ухода за матерью-кенгуру (KMC).

    Уход за матерью-кенгуру — лучший способ согреть здорового ребенка.

  2. Закрытый инкубатор. Это традиционный способ выхаживания большинства маленьких или больных младенцев, поскольку температуру можно тщательно контролировать. Сегодня все больше и больше младенцев лечатся в МКК, а не в инкубаторе.
  3. Лучистые обогреватели (потолочные лучистые обогреватели). Лучистая грелка используется для реанимации младенца или для ухода за очень больным младенцем в отделении интенсивной терапии. Потери воды за счет испарения выше, чем в закрытом инкубаторе. Толстая пластиковая пленка или «пузырчатая пленка» над младенцем снижает потерю воды. Как только состояние больных детей улучшится, их следует переместить из лучистого обогревателя в закрытый инкубатор или KMC.
  4. Теплая комната. Большинство здоровых доношенных детей могут быть выкормлены в детской кроватке или люльке в теплой детской комнате, палате или доме.Температура в помещении должна быть около 20 ° C. Младенец должен быть одет так, чтобы предотвратить потерю тепла излучением на холодные окна или стены.
  5. Горячая комната. Многих младенцев с низкой массой тела при рождении можно держать в тепле в люльках, если их кормить грудью в комнате, где температура поддерживается на уровне 25–30 ° C. Чем меньше младенец, тем выше будет необходимая температура в помещении. Тем не менее, лучше держать мать и ребенка вместе с МК.
  6. Одевание младенца. Младенца можно держать в тепле, накрыв тело изолирующим слоем и тем самым предотвращая потерю тепла за счет конвекции в холодный воздух и излучения в холодные предметы в комнате.Это делается путем одевания младенца в подгузник, куртку, шерстяную шапку и пинетки. Шерстяная шапка является наиболее важным средством предотвращения потери тепла радиацией. Часто младенцев в закрытых инкубаторах одевают.
  7. Тепловое одеяло. Младенца можно держать в тепле в течение нескольких часов, если его завернуть в термоодеяло, серебряную пелену или толстую алюминиевую фольгу, обычно используемую для приготовления пищи. Это эффективный метод предотвращения потерь тепла при транспортировке, если KMC или транспортный инкубатор недоступны.Младенец должен быть теплым и сухим, прежде чем его завернуть в термоодеяло. Никогда не кладите холодного ребенка в тепловое одеяло и не используйте тепловое одеяло в инкубаторе.
  8. Тепловой экран из плексигласа. Прозрачный экран из плексигласа можно надеть на младенца в инкубаторе, чтобы уменьшить потерю тепла из-за излучения.

Шерстяная шапочка и теплозащитный экран из плексигласа сокращают тепловые потери за счет излучения у младенцев, находящихся в инкубаторе.

Для каждого человека следует выбрать наиболее подходящий метод.Нет оправдания переохлаждению младенца, потому что переохлаждение можно предотвратить. Кожный уход со стороны матери, отца, члена семьи, медсестры, врача или фельдшера всегда доступен.

Переохлаждение можно предотвратить.

7-13 Когда маленькому ребенку больше не нужен инкубатор?

Большинство маленьких детей могут поддерживать температуру тела в теплой комнате, когда они достигают веса 1800 г. Тем не менее, многие маленькие дети могут намного быстрее поддерживать температуру тела с помощью KMC.Наиболее здоровые младенцы могут быть переведены из инкубатора в KMC к 1600 г.

7-14 Как распознать переохлажденного младенца?

Гипотермные младенцы со следующими признаками:

  1. Они холодные на ощупь.
  2. Они вялые, гипотонические, плохо питаются и слабо плачут.
  3. Их руки и ноги обычно бледные или синие, но язык и щеки розовые. Обратите внимание, что они не цианозированы по центру. Розовые щеки могут ошибочно указывать на то, что младенец здоров.
  4. Периферический отек или склерема (ощущение дерева или пластика на коже).
  5. Поверхностное медленное дыхание или признаки респираторной недостаточности.
  6. Кровотечение изо рта, носа или проколы иглой. Младенцы с гипотермией часто умирают от массивного легочного кровотечения.

Чем сильнее переохлаждение (особенно если температура тела опускается ниже 35 ° C), тем больше клинических признаков.

7-15 Какие проблемы с обменом веществ часто встречаются у младенцев с гипотермией?

  1. Гипогликемия. Это частая причина смерти холодных младенцев и наиболее важное осложнение переохлаждения. Холодные младенцы тратят много энергии, пытаясь согреться. В результате они расходуют все свои запасы энергии, что приводит к гипогликемии.
  2. Гипоксия. Когда гемоглобин становится холодным, он поглощает кислород, но не выделяет его. Кислород задерживается в гемоглобине и не попадает в клетки организма. Таким образом, холодный младенец кажется розовым даже при смерти от гипоксии.Гипотермия также увеличивает потребность организма в кислороде, что усугубляет гипоксию.
  3. Метаболический ацидоз. Из-за плохой периферической перфузии кровь не доставляет клеткам достаточно кислорода. Возникающая гипоксия вызывает метаболический ацидоз.
Примечание
Холодный младенец увеличивает скорость метаболизма, выделяя тепло и быстро расщепляет глюкозу. Это, в свою очередь, увеличивает потребность клеток в кислороде, усугубляя любую гипоксию. Результирующий анаэробный метаболизм глюкозы вызывает избыточное производство молочной кислоты.Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия также часто встречается при выраженном переохлаждении.

Младенцы с гипотермией часто умирают от гипогликемии.

7-16 Как лечить переохлаждение?

  1. Согрейте младенца в закрытом инкубаторе, надголовном обогревателе или в теплой комнате. Косметический уход — очень эффективный метод согревания холодного младенца. Температура инкубатора должна быть установлена ​​на уровне 37 ° C, пока температура кожи не вернется к норме. Теплая вода (37 ° C) также используется для коррекции гипотермии.
  2. Обеспечивает энергией , пока младенец согревается. Во время согревания может возникнуть гипогликемия. Энергия может подаваться в виде перорального или назогастрального молока или внутривенной поддерживающей жидкости, содержащей 10% воды с декстрозой (например, Neonatalyte).
  3. Обеспечьте кислород. Холодные младенцы, хотя и розовые в центре, часто гипоксичны. Поэтому давайте ребенку 30% кислорода (FiO₂ 0,3), пока он согревается. Нормальное насыщение кислородом у холодного младенца исключает гипоксию тканей, поскольку кислород задерживается в красных клетках.
  4. Дайте 4% бикарбонат натрия. Большинство детей с гипотермией страдают метаболическим ацидозом. Если вводится внутривенная жидкость, добавьте 10 мл 4% бикарбоната натрия к 100 мл поддерживающей жидкости (Neonatalyte). Если возможно, сделайте анализ газов крови и частично скорректируйте любой дефицит щелочи.
  5. Наблюдения. Контролируйте и записывайте температуру, пульс, дыхание, цвет кожи и концентрацию глюкозы в крови младенца до тех пор, пока они не станут нормальными и стабильными.
  6. Антибиотики. Введите антибиотики парентерально, если есть какие-либо признаки инфекции.

Пирексия

7-17 Что такое гипертермия?

Пирексия или лихорадка (высокая температура тела) определяется как температура кожи брюшной полости 37 ° C или более или температура в подмышечных впадинах 37,5 ° C или более. Поскольку новорожденные младенцы могут только немного потеть, они не могут охладиться и, следовательно, легко становятся слишком горячими.

Пирексия может быть вызвана:

  1. Высокая температура окружающей среды. Обычно это происходит из-за того, что в инкубаторе или комнате слишком жарко для нужд младенца, или ребенок помещен на солнце или слишком близко к обогревателю.
  2. Заражение. Однако у большинства младенцев при заражении наступает переохлаждение.

7-18 Опасна ли гипертермия?

Да. Гирексия — важная причина рецидивирующего апноэ, которое может привести к смерти, если младенец не охладится. Продолжительная гипертермия также может привести к обезвоживанию и увеличению потребности организма в кислороде и энергии.

Пример из практики 1

Недоношенную девочку приносят в детскую из родильного отделения, завернутую во влажное полотенце. Подмышечная температура 32,5 ° С. Предполагаемый гестационный возраст ребенка — 35 недель. Щеки и язык розовые, но руки и ступни серые и кажутся холодными. Младенец вялый.

1. Есть ли у младенца переохлаждение? Назовите свои причины.

Да. Температура в подмышечных впадинах ниже 36 ° C ниже нормы и определяется как гипотермия.

2. Какова вероятная причина периферического цианоза у этого младенца?

Периферический цианоз почти наверняка был вызван переохлаждением и, следовательно, должен исчезнуть, когда температура ребенка вернется к норме. Холодные младенцы часто имеют розовый цвет в центре, даже если они гипоксичны.

3. Как вы думаете, почему этому младенцу холодно?

Потому что младенец не был хорошо высушен после рождения и завернут во второе теплое сухое полотенце. Это обычная ошибка. В родильном отделении тоже могло быть холодно.Следовательно, тепло тела будет потеряно как за счет испарения, так и за счет конвекции. Кроме того, ребенок недоношенный. Недоношенные дети быстро теряют тепло, так как у них мало подкожного жира.

4. Как этого младенца нужно было держать в тепле в родильном отделении?

Самый простой способ сохранить этого ребенка в тепле после родов — это хорошо высушить ее, а затем поместить в положение KMC, обнаженное, напротив груди матери. Кожа матери согрела бы младенца.

5.Как вести себя с этим младенцем?

Младенца следует снять с влажного полотенца и хорошо высушить. Не забывайте сушить голову младенца. Затем поместите младенца в предварительно нагретый закрытый инкубатор, установленный на 37 ° C, или под верхним лучистым обогревателем. Если ни один из них не доступен, можно использовать телесный уход (KMC) или обогреваемое помещение. Дайте 30% кислорода напорному ящику, пока младенец согревается. Энергия должна вводиться внутривенно в виде инфузии поддерживающей жидкости (например, Neonatalyte). Чтобы предотвратить гипогликемию, как можно скорее нужно начать кормление грудью молоком через назогастральный тракт.Следует проводить тщательные наблюдения, пока младенец не согреется и не станет клинически нормальным.

6. Как вы думаете, какие исследования следует провести, когда ребенок прибывает в детскую?

Необходимо определить концентрацию глюкозы в крови и тщательно контролировать температуру с помощью цифрового термометра или термометра с низкими показаниями, пока младенец не согреется. Любую гипогликемию необходимо лечить.

Пример 2

Пятидневный доношенный ребенок мужского пола купается в холодной палате.После этого ребенок выглядит здоровым, но ему холодно. Показания телетермометра в правой верхней части живота дают результат 34 ° C. Младенца, который при рождении весил 2400 г и который клинически истощен, быстро согревают, помещая его рядом с настенным обогревателем.

1. Назовите 3 вероятные причины переохлаждения этого младенца.

Младенец имеет недостаточный вес для гестационного возраста и также истощен. Оба эти состояния могут вызвать переохлаждение, поскольку у младенцев мало белого и коричневого жира.Вдобавок младенцу, вероятно, стало холодно после ванны, потому что он не был хорошо высушен и в комнате было холодно.

2. Какая ошибка была сделана при определении температуры младенца?

Не следует измерять температуру печени, так как это очень теплый орган. Температуру кожи следует измерять на левой стороне живота. Также можно было измерить температуру в подмышечных впадинах.

3. Когда следует кормить этого младенца?

Поскольку этот младенец подвержен высокому риску гипогликемии, его следует кормить как можно скорее.Проверьте концентрацию глюкозы в крови.

4. Как согреть ребенка в следующие несколько дней?

Надо одеть и дать шерстяную шапку. Если ночью в комнате становится холодно, младенца можно согреть в постели матери или дать ему МК.

Пример использования 3

Доношенная девочка доставлена ​​в отдаленную клинику холодным зимним днем. Мать родила за 30 минут до этого, и ее необходимо направить в больницу из-за задержки плаценты.Подмышечная температура младенца составляет 34,5 ° C, но ребенок выглядит активным. Ни в поликлинике, ни в «Скорой помощи» нет инкубатора.

1. Как согреть этого младенца в поликлинике?

Для корректировки температуры младенца можно использовать обогреватель, теплую комнату или теплую воду. Один из сотрудников или член семьи может позаботиться о прикосновении кожи к коже. Младенца также можно согреть, прижав его кожу к коже к матери и завернув обоих в одеяла.

2. Когда нужно перевезти ребенка в больницу?

Если возможно, лучше всего сначала согреть младенца, прежде чем перевезти его в больницу.

3. Как согреть младенца в машине скорой помощи?

Младенец должен быть тепло одет, если у вас есть одежда. Если нет, позаботьтесь о прикосновении кожи к коже или заверните ребенка в одеяло. Тепловое одеяло (или алюминиевую фольгу) также можно обернуть вокруг младенца. Помните, что младенца необходимо согреть перед тем, как поместить его в тепловое одеяло. При необходимости бригада скорой помощи может обеспечить контакт кожи с кожей. Это простой, но очень эффективный способ согреть ребенка во время транспортировки

Видео

Держим ребенка в тепле

Видео проекта Global Health Media, доступное по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License

Холодный ребенок

Видео проекта Global Health Media, доступное по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License

Горячий ребенок

Видео проекта Global Health Media, доступное по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *