Что делать из уха течет гной: Гнойный отит: симптомы, осложнения, диагностика, лечение

Содержание

Гнойный отит на протяжении пяти лет. Возможна ли слухоулучшающая операция?

проф. О.В.Стратиева

Обширная клиническая практика, солидный хирургический опыт и диссертационные исследования моих учеников и коллег, позволили нам разработать определенную эффективную тактику лечения пациентов с длительным воспалением среднего уха.

Вот, например, у человека в течение пяти лет, ежегодно, один, два раза в году, возникает гнойное воспаление среднего уха (гнойный средний отит). Он проводит лечение у отоларинголога – инъекции антибиотиков, промывание уха, всевозможные капли и др.

Несмотря на проводимое лечение в полости уха за пять лет, уже происходят необратимые изменения. Это стойкая перфорация барабанной перепонки (которая самопроизвольно не закроется), истончение и расплавление отдельных участков слуховых косточек (кариес и эрозия кости), кальцификация суставов и связок слуховых косточек, начинает развиваться холестеатома.

Любой хронический гнойный отит – это прямая угроза развития внутричерепного осложнения.

Появление ушного шума, головокружения при закапывании капель и промывании уха, — неблагоприятные симптомы развития осложнений со стороны внутреннего уха. В итоге, все воспалительные изменения в полости уха, как правило, заканчиваются понижением слуха и кондуктивной или смешанной тугоухостью. И самое главное, ушные капли не способны остановить продолжающееся асептическое (не гнойное) воспаление кости или остеомиелит в барабанной полости, сосцевидном отростке и в глубине пирамиды височной кости.

Резюме. Человеку, у которого ежегодно, на протяжении пяти лет происходит обострение гнойного отита, мы непременно предлагаем хирургическое лечение с обязательной иммунной коррекцией после операции. Операцию на ухе мы проводим не в момент обострения отита, а в момент ремиссии, при отсутствии гнойного экссудата в ухе. Это позволяет провести две операции в один этап – санирующую слухосохраняющую и слухоулучшающую операцию – тимпанопластику, добиться хорошего заживления и лучшей функции.

Лечение острого гнойного отита у взрослых

Лечение острого гнойного отита парацентезом в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 2)

Острый гнойный отит — это бактериальное воспаление полости среднего уха с накоплением в ней гнойного экссудата (содержимого).

Признаки гнойного отита:

  • сильная боль в ухе, лихорадка,
  • беспокойство,
  • снижение слуха,
  • тошнота,
  • выбухание барабанной перепонки (может определить только лор-врач),
  • насморк
  • возможен кашель, связанный со стеканием густой слизи по задней стенке глотки;

Чем опасен острый гнойный отит?

Гной в барабанной полости – это гной в черепной коробке, в непосредственной близости к головному мозгу, височной кости, а значит наибольшую опасность представляет развитие осложнений на эти органы:

  • Мастоидит (остеомиелит височной кости)
  • Энцефалит (воспаление оболочек мозга)
  • Менингит (воспаление вещества головного могза)
  • Абсцесс головного мозга

Эти осложнения связаны с тем, что при невозможности опорожнения гноя через слуховую трубу или самопроизвольной перфорации барабанной перепонки гной под давлением распрастроняется в кости черепа, вокруг нервов и сосудов.

Гнойный отит, что делать?

Начальные стадии острого отита можно лечить консервативно (антибактериальная терапия, местная терапия, физиолечение), однако гнойный отит требует тщательного контроля лор-врача и требует небольшого оперативного вмешательства, такого как парацентез (миринготомия).

Дожидатся самопроизвольной перфорации барабанной перепонки очень опасно, особенно у детей, так как барабанная перепонка при воспаление сильно утолщена и не всегда может прорваться. Самопроизвольная перфорация чаще всего является обширной и распологается анатомически неудачно. Из-за этого увеличивается риск стойкой перфорации барабанной перепонки и, как следствие, стойкой тугоухости.

Что такое парацентез (миринготомия)?

Парацентез (Миринготомия) — это рассечение барабанной перепонки в наиболее безопасном месте для дренирования барабанной полости.

Техника парацентеза:

Предварительно перед парацентезом удаляются серные массы, наружный слуховой проход промывается раствором антисептика, устанавливается турунда с 10% раствором Лидокаина на 15-20 минут для обезболивания, возможна инфильтрационная анестезия ультракином — ДС форте.

Стерильной парацентезной иглой производится разрез барабанной перепонки обычно в нижнезаднем квадранте. Полученное гнойное отделяемое берут на анализ (посев) для определения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. Наружный слуховой проход промывают. Устанавливается турунда с лекартством.

Благодаря анестезии процедура малоболезненна, после парацентеза отмечается гноетечение в течение 3-5 дней, что требует ежедневного туалета наружного слухового прохода и контроля ЛОР-врача. Температура тела нормализуется, общее состояние улучшается. Парацентезное отверстие самостоятельно закрывается в течение 5 дней, целостность барабанной перепонки восстанавливается. Слух нормализуется.

Где можно сделать парацентез (миринготомию):

В специализированных ЛОР клиниках или ЛОР кабинетах, оказывающих такую услугу, в которых ЛОР врачи владеют навыком лечения острого гнойного отита, в Москве это можно сделать в ЛОР клинике номер 1.

Если Вы или Ваши близкие страдаете от острого гнойного отита и боитесь идти к ЛОР врачу для лечения, помните, что цена раздумий слишком высока, начинайте лечение как можно раньше и выводите себя из зоны высокого риска опасных для жизни осложнений!

Выделения из уха, или оторея

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Выделения из уха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Ушная сера является физиологическим выделением из слухового прохода и защищает слуховой аппарат от болезнетворных бактерий. В ее состав входят сало, жирные кислоты и жироподобные вещества, а также различные минеральные соли. В норме у человека вырабатывается в течение месяца 15–20 мг ушной серы, которая имеет вид липкой желто-коричневой массы. Все иные выделения считаются патологическими и свидетельствуют о заболеваниях уха.

Разновидности выделений из уха

Выделения могут быть прозрачными, белыми, светло- или темно-желтыми, зеленоватыми (при наличии гноя). В случае попадания в ушной секрет крови выделения приобретают красноватый или коричневатый цвет.

По консистенции выделения могут быть водянистыми, иметь творожистую или хлопьевидную текстуру, иногда возможно образование корок.

Неприятный запах выделений из-за наличия в них гноя может служить диагностическим признаком.

При каких заболеваниях и состояниях появляются выделения из уха

Серные пробки
. Избыточная работа серных желез приводит к формированию серной пробки. Чаще всего такая проблема возникает у пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, повышенным содержанием в крови холестерина. Образование серных пробок провоцирует повышенная вязкость серы, сухость кожного покрова, попадание в ухо мелких инородных частиц (например, производственной пыли), а также избыточный рост волос в слуховом проходе. Часто серные пробки наблюдаются у лиц, занимающихся водными видами спорта, пользующихся слуховыми аппаратами, миниатюрными наушниками.

При неправильно проводимых гигиенических мероприятиях и самостоятельных попытках удалить избыток ушной серы существует риск протолкнуть ее глубже в слуховой проход, вызвав тем самым образование пробки.

Клиническими признаками серной пробки служат боль и заложенность уха, шум в ушах, особенно мучительный при соприкосновении серы с барабанной перепонкой, иногда головная боль, головокружение, тошнота.

Слизисто-гнойные и гнойные выделения являются симптомом воспаления наружного и среднего уха. При воспалении наружного уха (отите наружного уха) патологический процесс может развиваться в ушной раковине и наружном слуховом проходе (до барабанной перепонки). Чаще всего наружный отит возникает на фоне инфицирования уха бактериями и микроскопическими грибами. Первыми его признаками бывают, как правило, боль в ухе, зуд, реже – снижение слуха и чувство распирания. Слизисто-гнойные выделения появляются только при распространенной форме воспалительного процесса на всем протяжении слухового прохода.

Источником гнойных выделений в наружном ухе может быть также фурункул, расположенный в раковине или слуховом проходе. При отите среднего уха слизисто-гнойные и гнойные выделения становятся результатом инфицирования стерильного выпота из воспаленных тканей уха. Поскольку камера среднего уха закрыта барабанной перепонкой, гнойное отделяемое может появиться в наружном ухе только после образования в ней отверстия. Этому предшествуют сильная боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха, а у детей – перевозбуждение, иногда рвота.

При мастоидите (воспалительном поражении сосцевидного отростка височной кости) также появляются гнойные выделения из уха. Как правило, это заболевание развивается как осложнение отита среднего уха и сопровождается повышением температуры, болезненностью и отечностью в области сосцевидного отростка позади уха.

Прозрачные с примесью крови или гнойные выделения появляются при остром инфекционном мирингите (воспалении барабанной перепонки), который может иметь грибковое или бактериальное происхождение. На поверхности барабанной перепонки формируются пузырьки, наполненные кровью, которые затем лопаются. Помимо выделений наблюдается заложенность уха.

Прозрачные, бесцветные или слегка розоватые выделения из уха могут стать следствием ликвореи – истечения спинномозговой жидкости. Она попадает в ушную раковину при переломах костей черепа (чаще височной) вследствие травмы.

Кроме того, прозрачные водянистые выделения иногда сопровождают аллергический отит, для которого характерны и другие признаки – зуд, заложенность уха.

Неизмененная кровь появляется из уха, как правило, после травмы и разрыва барабанной перепонки.

Такая травма может быть получена после акустических и механических ударов, а также в результате неправильных гигиенических процедур. Разрыв барабанной перепонки всегда сопровождается резкой болью.

Появление кровянисто-гнойных выделений из уха – одно из свидетельств наличия полипа на барабанной перепонке или слизистой оболочке среднего уха. Полип представляет собой разрастание ткани в ответ на ее раздражение. Появлению полипа предшествует активное воспаление среднего уха. Кроме того, полипы могут быть следствием мирингита, наружного отита, злокачественных новообразований. Перфорируя барабанную перепонку, полип может выступать в область наружного слухового прохода, приводя к тугоухости.

Незначительные выделения, иногда формирующие корки и отличающиеся неприятным запахом, характерны для холестеатомы – опухолевидного образования, образуемого из эпидермиса слухового прохода. В большинстве случаев холестеатома осложняет хронический гнойный эпитимпанит и образуется из слоев ороговевшего эпидермиса, воды, белков, жиров и холестерина. Формирование холестеатомы сопровождается чувствами тяжести и распирания в ухе, головной болью. При отсутствии лечения она может постепенно внедряться в сосцевидный отросток и полость черепа.

При отомикозе наблюдаются рыхлые творожистые выделения. Основными виновниками заболевания служат плесневые (чаще локализованные в наружном ухе) и дрожжеподобные грибы (чаще заселяющие среднее ухо). Клинические признаки наружного отита в этих случаях включают боль и окрашенные творожисто-некротические выделения из уха. Больные жалуются на шум в ушах и головокружение.

Выделения, которые содержат крупные, жирные хлопья, иногда с примесью гноя, характерны для себорейного ушного дерматита. Заболевание может поражать не только ухо, но и волосистую часть головы. Клиническими признаками служат сильный зуд, отек ушной раковины, шелушение кожи и мокнущие раны.

Прозрачные выделения с примесью крови (сукровичные выделения) говорят о буллезном, или гриппозном, отите. Буллы (пузырьки с жидкостью) возникают на поверхности слухового прохода и барабанной перепонки. Когда они лопаются, жидкость с сукровицей вытекает через слуховой проход в ушную раковину.

К каким врачам обращаться при выделениях из уха

В большинстве случаев заболевания уха характеризуются четкой клинической картиной, в основе которой лежит боль. Лечением таких пациентов занимается врач-оториноларинголог.

При наличии черепно-мозговой травмы, которая сопровождается ликвореей, необходима срочная госпитализация. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз.

Выделения из уха не всегда сопровождаются болью, в частности при аллергическом отите, лечением которого занимается терапевт, педиатр и аллерголог-иммунолог.

Диагностика и обследования при выделениях из уха

При подозрении на образование серной пробки врач проводит отоскопию, во время которой обнаруживается скопление серы в слуховом проходе. Диагностика наружного и среднего отита проводится на основании жалоб пациента, отоскопии, пальпации околоушной области. Рекомендуется посев отделяемого из уха для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Возможно аудиометрическое исследование.

Лёгкое дыхание — Евромед клиника



— Какие лор-заболевания наиболее часто встречаются у детей?

— Для детского возраста есть более характерные состояния, с которыми мы у взрослых либо не встречаемся вообще или встречаемся крайне редко.
Яркий пример этому — гипертрофия небных миндалин, аденоиды и все, что с ними связано: аденоидиты, рецидивирующие отиты и воспаление околоносовых пазух (синуситы), затяжной насморк и кашель. Эпизоды повторяющихся отитов — ситуация чаще встречающаяся у детей, нежели чем у взрослых. По статистике около 80% детей первого года жизни переносят острый средний отит.
В принципе, частые респираторные заболевания у детей — это признак возраста. Мамы переживают, когда их ребенок слишком часто болеет ОРВИ. Однако, ничего особенного или страшного, в большинстве случаев, в этом нет. Существуют физиологические периоды становления иммунной системы, причем этот процесс возможен только при столкновении с новой микрофлорой — вирусными и/или бактериальными агентами, попадающими в организм ребенка. Ответом и является заболевание. Не нужно бояться, если болезнь заключается в насморке, боли в горле, кашле и не перерастает каждый раз в бронхит, пневмонию и другие гнойные процессы. На сегодняшний день ребенок, болеющий респираторными заболеваниями до 8 раз в год, даже не считается часто болеющим. Это норма.
У детей более часто, чем у взрослых, встречаются ангины — острый стрептококковый тонзиллит (ангина), который проявляется интенсивными болями в горле, характерным налетом на миндалинах, температурой выше 38 °С. Детский возраст даже является одним из критериев постановки этого диагноза. Это та самая ангина, которая дает осложнения на сердце, на суставы, на почки. Это состояние в обязательном порядке требует назначения антибиотиков, причем не на 5–7 дней, а курсом — не меньше 10 дней. В случаях рецидивов это заболевание становится причиной развития хронического тонзиллита.
Хронический тонзиллит — это инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных миндалинах с периодическими обострениями в виде ангин. Характеризуется нарушением общей реактивности организма, снижением общего иммунитета, обусловленным поступлением из миндалин в организм токсических и инфекционных агентов, а также продуктов воспаления.

— Что не является нормой? Какие состояния требуют вмешательства лор-врача?

— Проблемы, достаточно характерные для детского возраста, при которых ребенка надо показать лору:
Когда ребенок постоянно плохо дышит носом.
Когда на фоне затруднения носового дыхания рецидивируют головные боли.
Когда у ребенка повторяются отиты, причем не просто раз в год, а по несколько раз за год.
Когда у ребенка снижается слух (и не в результате серной пробки).

— Вышеперечисленные симптомы обычно появляются при аденоидах?

— Да, в том числе. Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет, хотя может диагностироваться и в более раннем и более позднем возрасте.
Разрастание глоточной миндалины провоцируется ее активной работой по защите организма от инфекций, передающихся через дыхательные пути. Чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Таким образом, ее разрастание (гипертрофия) оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.

— Всегда ли надо удалять аденоиды?

— Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от разросшейся лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающаяся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне).
Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины.
Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.
Бояться операции по удалению аденоидов не стоит — современные щадящие эндоскопические методики, адекватное анестезиологическое пособие позволяют минимизировать риски вмешательства, провести его с минимальной травматичностью для пациента, а в результате значительно повышается качество жизни вашего малыша.
Если же ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых растет череп и по отношению к нему размер лимфоидной ткани нивелируется, занимая все меньше пространства в носоглотке.

— Как можно профилактировать появление аденоидов?

— Профилактировать появление аденоидов нельзя, ведь это понятие по сути сопутствует взрослению, однако, как уже было сказано, к прогрессированию аденоидов приводят рецидивирующие воспалительные процессы. Кроме понятия «аденоиды», есть понятие «аденоидит», описывающее воспаление глоточной миндалины, и вот здесь есть целый ряд схем системного и местного лечения, позволяющих эффективно контролировать воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни.
Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами. Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются.
Так что главный совет – не затягивайте с обращением к лор-врачу, если ваш малыш часто болеет респираторными заболеваниями.

— Одно из самых неприятных и пугающих всех мам заболеваний — отит. Какие они бывают, как их лечат и как можно их избежать?

— Отиты — достаточно широкое понятие. Выделяют наружные отиты – заболевания наружного слухового прохода и ушной раковины, и средние отиты – воспалительные процессы в среднем ухе, последние бывают гнойные и негнойные.
Боль в ухе при среднем отите бывает не всегда, но обязательно он сопровождается снижением слуха.
Острый гнойный средний отит, чаще всего, встречается у детей первого года жизни, во многом, вследствие анатомических особенностей строения слухового анализатора — евстахиева труба очень короткая, широкая, расположена практически горизонтально, и в нее легко затекают слизь и пища при срыгивании ребенка, а также развивается отек, приводящий к сужению просвета и, как следствие, к нарушению вентиляции и оттока слизи. (евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой, и через нее осуществляется доступ воздуха в барабанную полость), при прекращении свободного доступа воздуха возникает эффект термостата, что способствует развитию патогенной флоры и воспалительного процесса.

Гнойный отит протекает в три стадии

Первая стадия – катаральная, доперфоративная стадия. Симптомы: интенсивная боль в ушах, повышение температуры, снижение слуха.
На второй стадии происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки, и гной, который скопился в среднем ухе, выходит в наружный слуховой проход. Это, как правило, сразу облегчает состояние больного, болевые ощущения резко уменьшаются. Эта стадия длится несколько дней.
Репаративная стадия. Гной вышел, воспаление купируется, барабанная перепонка должна зарубцеваться, чтобы восстановить свою целостность.
Если нам очень повезло, родители вовремя обратились к оториноларингологу, лечение было назначено оперативно и правильно, отит можно остановить на первой стадии и не допустить перфорации барабанной перепонки. Это идеальный вариант развития событий. Если перфорация все же произошла, то важно, чтобы она не стала стойкой, чтобы барабанная перепонка точно восстановила свою целостность. Иначе разовьется хронический средний гнойный отит. Понятно, что ничего хорошего в этом заболевании нет, оно дает массу осложнений, в том числе — стойкую тугоухость, и требует уже хирургического восстановления барабанной перепонки.

— Как лечат отит?

— Один из распространенных мифов: в больное ухо надо закапать капли. В то время как в большинстве случаев при отите, в первую очередь, надо капать в нос!
Патогенез или развитие острого отита связано с проблемами нормальной вентиляции среднего уха из-за нарушения нормального носового дыхания. Как только мы теряем нормальное носовое дыхание, возникает отек в слуховой трубе, запускается механизм воспаления. То есть отит – это всегда Последствие выраженной назальной обструкции (затруднения носового дыхания). Кстати, аналогично развиваются синусит и гайморит.

Еще раз подчеркнем: просто так гнойный средний отит не возникнет. Он не разовьется от того, что от того что ребенка продуло, от того, что он гулял без шапки, и даже включенный кондиционер дует не в ухо, а действует опосредованно, через внезапно возникший насморк.
Что делать при отите? Если у ребенка заболело ухо, первое, что может сделать любая мама – закапать в нос сосудосуживающие капли, соблюдая правила: наклонив голову к плечу, капать в ниже расположенную половину носа, потом повторить в другую сторону; дать антигистаминный препарат – потому что он снимает отек; дать любое НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) – например, «Нурофен». Это то, что можно сделать, не заглянув ребенку в ухо. После этого срочно записываетесь к лору, и врач назначает лечение, исходя из стадии развития заболевания, из вида отита и пр.
Базовое лечение при отите – это назначение сосудосуживающих капель (у детей старше двух лет – предпочтительно в виде спрея), антигистаминных препаратов, противовоспалительных. При отсутствии перфорации назначают также ушные капли на спиртовой основе.
Антибиотики назначают не всегда, только при наличии строгих показаний. К ним относятся: возраст до двух лет, интенсивная боль в ухе, снижение слуха, высокая температура. У детей старше двух лет с нормальным иммунитетом сначала назначается противовоспалительная и противоотечная терапия, эффект от которой оценивается в течение 72 часов, и только если она окажется неэффективна, назначаются антибиотики. При лор-патологии антибиотики назначаются курсом минимум 7 дней (за редким исключением). При более коротком курсе не подавляется та флора, на которую направлено действие препарата, более того – вырабатывается антибиотикорезистентность, то есть устойчивость микрофлоры (бактерий) к действующему веществу, в результате чего снижается эффективность от его последующего применения.
В любом случае назначить антибиотик и подобрать лечение может только врач! Выбор препаратов для применения в детском возрасте достаточно ограничен и сложен, потому что они могут иметь массу противопоказаний, например, некоторые капли могут замедлять развитие костной ткани. Поэтому не занимайтесь самолечением!

— Как мама может заподозрить, что у малыша отит? Маленькие дети же не могут пожаловаться?

— Они жалуются: ушная боль она очень интенсивная, сравнима с зубной. Как правило, ребенок держится за ухо, часто повышается температура. Боль усиливается при глотании – особенно у грудных детей, это очень ярко проявляется при кормлении: малыш начинает глотать, отечная слуховая труба слипается–разлипается, вызывая боль, ребенок прерывается, плачет.
Если у ребенка длительный насморк, повысилась температура, он плачет, держится за ухо, плохо спит — сразу покажите его лору.
Еще одна группа отитов — экссудативные отиты. Они чаще возникают у детей более старшего возраста, страдающих гипертрофией глоточной миндалины или аденоидами, которые провоцируют стойкий блок слуховой трубы. При экссудативном отите в барабанной полости скапливается жидкость (но не гной, как при гнойном отите). Это заболевание несколько сложнее заподозрить, потому что боли нет, температуры нет. По сути, единственное, на что мама может обратить внимание, — снижение слуха: ребенок переспрашивает. Иногда дети жалуются, что у них в ухе «трещит» или «пукает» – я слышала много разных определений. Это действительно так: пузырьки воздуха лопаются в жидкости в среднем ухе с характерным треском – и детишки на это обращают внимание.

— Какая существует профилактика отитов?

— Наиболее частыми возбудителями средних отитов Является кокковая флора (пневмококки, стафилококки), гемофильная палочка, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии, активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа.
Частично от этих возбудителей можно защититься при помощи вакцинации. От пневмококковых инфекций защищают вакцины «Превенар 13», «Пневмо-23», «Синфлорикс». Против гемофильной палочки существуют моновакцины («Акт-ХИБ», «Хиберикс»), также она входит в состав комбинированных вакцин («Пентаксим», «Инфанрикс Гекса»).
К сожалению, прививки не дадут стопроцентной защиты от отитов (потому что возбудителей заболевания намного больше), но значительно снизят риск его появления, а также – развития осложнений. Кроме того, привитый ребенок, в принципе, будет реже болеть, что также уменьшает риск отитов как осложнения ОРВИ.

— Почему не рекомендуется использовать ватные палочки для гигиены уха?

— Ватные палочки — это косметическое средство, они не предназначены для ушей. Наружный слуховой проход — это самоочищающаяся система. Как и кожный покров по всему нашему телу, кожный покров в наружном слуховом проходе регулярно обновляется. Эпидермис слущивается с кожи постепенно (причем есть определенное направление слущивания — от ближайшего конца наружного слухового прохода к его дальнему концу – переходу на барабанную перепонку) и со всем, что есть на его поверхности: серой, кожным салом и пр. Большинство взрослых сибиряков имеют широкие и довольно прямые слуховые проходы, и при обычном мытье головы попадающая в уши вода все эти массы вымывает.
У детей, особенно – у детей первого года жизни – с этим сложнее, так как у них анатомически другое строение слухового прохода, он более узкий, под другим углом расположен, и соответственно, очищается хуже. Если же мама решает почистить ухо ребенку ватной палочкой, что происходит? Она утрамбовывает все эти эпидермальные массы, которые и так скапливаются в наружном слуховом проходе. И в результате мы получаем серно-эпидермальные пробки. В результате требуется помощь отоларинголога для того, чтобы прочистить ухо. И сами представляете реакцию ребенка, которому промывают ухо или пытаются удалить серу механически.

— Что же делать для того, чтобы очистить уши ребенку?

— Для начала важно понимать, что это не грязь! Сера — это нормальный секрет человеческого организма, продукт работы серных желез, она необходима для защиты наружного слухового прохода от инфицирования и наружного отита. У нас в наружном ухе идеальные условия для возникновения грибковой флоры: тепло, темно и сыро. Сера же содержит целый ряд антисептиков, обладает даже фунгицидными свойствами – защищает от грибковой и бактериальной инфекции.
Для туалета слухового прохода – если недостаточно обычного мытья ушей – можно использовать специальные средства «Ремо-Вакс», «А-Церумен») – их формула позволяет использовать их с рождения ребенка. Для профилактики образования серной пробки эти препараты рекомендуется применять раз в месяц, в случае образования серных масс – по рекомендации врача – может быть назначен курс более интенсивного использования.

— Какие существуют способы профилактики лор-заболеваний у детей?

— Как мы уже сказали выше, частично снижению частоты заболеваемости способствует вакцинация от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки.
Другим очень важным моментом является элиминационная терапия. Элиминация — это удаление частиц (вирусов, бактерий, аллергенов, токсинов и пр.), попадающих на слизистую оболочку и вызывающих воспаление, путем промывания полости носа. Таким образом мы механически избавляемся от антигенов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.
Маленький ребенок не может сам высморкаться, в его носовых проходах скапливается слизь, которую надо убирать. Поэтому ежедневно необходимо осуществлять гигиенические процедуры: у младенцев — закапать нос физраствором или солевым раствором (продаются в аптеках) и удалить содержимое при помощи аспиратора. Также промывать таким образом нос рекомендуется ребенку при возвращении из любых общественных мест – из поликлиники, магазина и пр. Ребенку старше двух лет, а также взрослым рекомендуется ежедневно – утром и по возвращении домой, а также перед сном для профилактики ОРВИ использовать спреи, орошающие полость носа, так называемые носовые души, смывающие слизь и частицы вирусов и бактерий. Обращайте внимание, что у них есть градация по интенсивности поступления струи в полость носа. Во время профилактического промывания особо сильно вымывать не надо. Для этого можно использовать назальные спреи и души, мягко очищающие слизистую. При большом количестве отделяемого стоит выбрать средства с более интенсивной подачей жидкости вплоть до полного объемного промывания полости носа.
Еще одним банальным, но действенным средством профилактики сезонных респираторных инфекций является частое тщательное мытье рук. Если нет возможности помыть руки – используйте влажные салфетки, антибактериальные растворы.
Если в детском саду или школе – вспышка ОРВИ, можно использовать профилактически противовирусные препараты — индукторы интерферонов.
Для того, чтобы у организма ребенка (да и взрослого тоже) были силы сопротивляться инфекции, важно, чтобы он не был ослаблен неправильным питанием, нездоровым образом жизни. Соответственно, обращаем внимание на сбалансированность рациона питания, режим дня, закаливание. При отсутствии противопоказаний – принимайте курсами мультивитаминные препараты.

— По статистике при ОРВИ примерно треть детей младше трех лет страдают от стеноза – отека гортани. С чем это связано?

— Действительно, стеноз встречается очень часто.
Стенозирующий ларингит/ларинготрахеит (или ложный круп — в педиатрии это синонимы) — нарушение нормального дыхания за счет сужения просвета гортани.
Ложный круп или стеноз гортани, который развивается у детей на фоне ОРВИ, возникает потому, что у малышей в подскладочном отделе гортани очень рыхлая слизистая оболочка, и подслизистый слой очень легко отекает. При вирусной инфекции развивается отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, и в случае возникновения отека в гортани резко сужается свободное пространство в ее просвете, нарушается прохождение воздуха, затрудняется, становится шумным вдох, развивается, так называемая, инспираторная (затруднение вдоха) одышка. У детей до 3-4-летнего возраста особенности анатомического строения таковы, что создают предпосылки для легкого развития стеноза гортани, поэтому и встречается это состояние чаще именно в этом возрасте. Дополнительный риск создает предрасположенность ребенка к развитию аллергических реакций. В этом случае частота развития стеноза гортани выше.
Стеноз можно классифицировать по скорости возникновения: молниеносный, острый, подострый и хронический.
Молниеносный стеноз, как правило, возникает при аллергии или из-за инородного тела.
При ложном крупе, чаще всего, возникает острый стеноз. Снять его проявления можно противоотечными средствами. Звук стеноза ни с чем на спутаешь — любая мама его услышит: затруднение вдоха, хриплый, сипящий звук. Как только вы обнаружили, что у ребенка затруднен вдох, надо дать ребенку антигистаминное (снимает отек) и сделать ингаляцию небулайзером гормональными препаратами и горячую ножную ванну (при условии отсутствия высокой температуры). Если ребенок задыхается и ингаляции не помогают, срочно вызывайте Скорую помощь! Врач введет гормон, если и это не поможет, тогда стеноз является показанием к госпитализации. Ребенка укладывают в стационар, в реанимацию, обеспечивают подачу кислорода, назначают лечение гормонами, антигистаминными препаратами, при необходимости — антибиотиками, добиваясь постепенного снижения отека во всех отделах верхних дыхательных путей.
После впервыевозникшего эпизода стеноза ребенка рекомендуется обследовать на предмет возможной аллергии — сдать аллергопробы, чтобы исключить или подтвердить диагноз. К сожалению, у маленьких детей аллергопробы могут быть ложноотрицательными. Если же стенозы рецидивирующие и продолжаются у ребенка старше трех лет надо обязательно Повторить обследование.

— Что может спровоцировать кровотечение из носа и как его остановить?

— Кровотечение из носа могут возникнуть результате травмы, особенностей строения полости носа, близкого расположения кровеносных сосудов к поверхности слизистой, заболеваний крови, повышенной сухости и истончения слизистой оболочки, формирования на ней грубых корок (что нередко бывает из-за центрального отопления), при удалении которых легко травмируется слизистая.
Бывают достаточно безобидные по своей интенсивности носовые кровотечения, но настораживающие по своей частоте. Нередко они носят наследственный характер. Здесь я всегда советую пройти обследование. Да, возможно, ребенку по наследству от родителей просто передалось строение полости носа, близкое расположение сосудов к поверхности слизистой. Но по наследству могут передаваться и, например, нарушение свертывающей системы крови (тромбоцитопатии, тромбоцитопении и др.). С этим надо всегда разбираться.

Как остановить кровотечение из носа?

Правила остановки очень просты. Первое и главное: никогда не запрокидывать голову назад, голова держите прямо, слегка наклонив вниз. Возьмите вату, нанесите на нее 3% раствор перекиси водорода или любой сосудосуживающий препарат, который есть дома. Эта ватка вводится в преддверие полости носа с той стороны, где кровотечение, и прижимается крылом носа к перегородке.
Это поможет, если кровотечение не интенсивное. Если же кровотечение интенсивное — кровь скатывается не только наружу из носа, но и в глотку, – вызывайте Скорую помощь, с большой долей вероятности вы сами уже не справитесь и потребуется госпитализация.
Внезапные, спонтанные, интенсивные кровотечения из носа у мальчиков 7–11 лет могут являться симптомов такого неприятного заболевания, как юношеская или ювенильная ангиофиброма основания черепа. Это доброкачественное новообразование, очень богатое сосудами. Эта опухоль весьма агрессивная по своему характеру роста, поэтому очень важно выявить ее как можно раньше. Так что, если мальчик страдает рецидивирующими интенсивными кровотечениями из носа на фоне нормального здоровья, рекомендую срочно обратиться к лору.

Отит, симптомы, диагностика и лечение в СПб

Что такое отит?

Отитом называют воспаление уха. Существует несколько классификаций этого заболевания:

  1. По характеру процесса отит подразделяют на гнойный и катаральный.
  2. По характеру воспаления – на острый и хронический.
  3. По локализации процесса – на наружный, средний, внутренний.

Для наружного отита характерны воспаление кожи в слуховом наружном проходе либо в ушной раковине. Средний отит является воспалением среднего уха, а внутренний отит – это воспалительные процессы во внутреннем ухе (лабиринтит).

Причины и симптомы отита

Причины развития болезни

Наружный отит может возникать вследствие бактериальной флоры, снижения иммунитета, микротравм кожи слухового наружного прохода, авитаминоза, сахарного диабета.

Средний отит имеет чаще всего причиной болезнетворные микробы и вирусы в барабанной полости. Зачастую развивается вследствие снижения иммунитета, переохлаждения, после инфекций в верхних дыхательных путях, после гриппа, у детей — после скарлатины, кори, дифтерии, при аденоидах либо инфекции в пазухах.

Симптомы

При разных видах отита проявляются такие его симптомы:

  • При наружном отите: покраснение и отек кожных покров наружного слухового прохода, сильные боли в козелке ушной раковины, появляющиеся при надавливании, возможно повышение температуры.
  • При катаральном остром среднем отите: пульсирующая либо ноющая боль в ухе, «заложенность» уха, высокая температура.
  • При внутреннем отите: снижение слуха, головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвота.
  • При гнойном воспалительном процессе, происходящем в барабанной полости: «стреляющие» боли. Затем происходит прорывание гноем барабанной перепонки, ухо начнет «течь», боль и температура могут уменьшиться.

Диагностика и лечение отита

Диагностика болезни

Наши врачи, используя функциональную диагностику, определят локализацию, а также характер воспаления в ухе:

  • заболевания, способствовавшие воспалению;
  • вирусные, бактериальные, грибковые поражения организма;
  • наличие в ухе либо слуховом аппарате дегенеративных изменений;
  • состояние иммунитета;
  • наличие аллергических реакций в организме.

Как лечить отит?

Традиционно терапия сопровождается назначением антибиотиков либо сульфаниламидных препаратов при выраженном воспалении, высокой температуре.

Наружный отит

Обычно марлевые турундочки, смоченные 70% спиртом, помещаются в слуховой проход; показаны физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, витаминотерапия. Абсцесс вскрывают. Слуховой проход при разлитом воспалении обычно промывают дезинфицирующими препаратами.

Средний отит

Используются антибиотики, антисептики, сульфаниламидные препараты, жаропонижающие средства, а также местно согревающие компрессы, физиотерапия. Чтобы боли уменьшились, в ухо можно закапывать 96 % теплый спирт. Когда появляется гной, закапывание нужно прекратить. Если консервативная терапия безуспешна, делают рассечение барабанной перепонки. При пониженном слухе уже после прекращения выделений из уха либо после того, как перепонка зарубцуется, показаны пневматический массаж, продувание.

Отит внутреннего уха

Применяется консервативная терапия (дегидратационное и антибактериальное лечение). При лабиринтите с фистульным симптомом, но с сохранившейся функцией лабиринта, а также при нерезультативности антибактериальной терапии необходима общеполостная трепанация. Решающим показанием к оперативному вмешательству выступает гнойный лабиринтит с внутричерепными осложнениями.

Наши опытные специалисты помогут вам при любой степени тяжести отита. Своевременное обращение к врачу отоларингологу при подозрении на то, что у вас начинается отит, поможет предотвратить развитие заболевания и неприятные последствия.

Смотрите также: УФО в оториноларингологии.

Как избавиться от воды в ухе

После водных процедур или плаванья часто остается ощущение, что внутри слухового прохода все еще что-то есть – вы хуже слышите, есть ощущение заложенности и шума. В народе такие симптомы называют “ухом пловца”. Чаще всего спустя некоторое время это состояние проходит самостоятельно – вода вытекает. Но что делать, если неприятные ощущения беспокоит вас спустя день или даже несколько?
Чтобы разобраться в том, насколько опасно попадание жидкости в ушной проход, нужно для начала знать, как устроено ухо.

Строение уха

Как видно из схемы, в норме барабанная перепонка отделяет наружное ухо от  среднего и внутреннего. Поэтому если вода попадает через слуховой проход, она не сможет попасть дальше барабанной перепонки (во всяком случае, если вы здоровы и не переносили отит в прошлом). А это, хоть и не слишком приятно, но не опасно, т.к.  при этом внутреннее и среднее ухо находятся в безопасности.

Однако если жидкость не вытекла из уха в течение 12 часов после водных процедур – нужно попытаться удалить ее самостоятельно. Влага и тепло – лучшие условия для размножения бактерий и грибков. Вряд ли вы хотите, чтобы они обосновались в вашем ухе, верно?

Три простых способа избавиться от воды в ухе

Если в ухо попала вода и не выходит, попробуйте избавиться от нее с помощью одного из этих методов.

1. Наклоните голову так, чтобы пораженное ухо было параллельно земле, и попрыгайте на одной ноге.
2. Можно также наклонить голову в сторону пораженного уха, прижать ушную раковину ладонью, а затем резко оторвать ее, чтобы давление помогло вывести воду.
3. Еще один способ – “продуть” уши. Вдохните, зажмите нос и попробуйте выдохнуть. Вы почувствуете давление в ушах – оно поможет удалить жидкость из ушного прохода.

А если это не помогло?

Если после этого вы не чувствуете облегчения – причин может быть несколько:
  • Воздушная пробка;
  • Разбухание серной пробки;
  • Вода в среднем ухе.
Воздушная пробка – это пузырек воздуха, который мешает жидкости вытечь из слухового прохода. Он создает только временные неудобства.

А вот серная пробка, разбухшая от воды, может доставить немало хлопот. Она значительно снижает остроту слуха, может создавать дискомфорт, болевые ощущения и чувство заложенности уха.
По ощущениям не всегда возможно отличить серную пробку от воздушной пробки, заперевшей воду в ухе. Но это легко сделает ЛОР, вызванный на дом. Он осмотрит слуховой проход с помощью отоскопа и сразу скажет вам, в чем причина неприятных ощущений.

Если вода попала в ухо и болит – вызывайте врача!

Если проблема в воздушной пробке – врач легко уберет пузырек воздуха и жидкость вытечет из слухового прохода. Если же причиной неприятных ощущений стала серная пробка – размягченную водой пробку можно будет вымыть из уха. Это надолго избавит вас от заложенности ушей после ванной и проблем со слухом.

Вода в среднем ухе

Отдельного внимания заслуживает жидкость в среднем ухе. У здорового человека жидкость не может попасть туда напрямую. Однако, если вы когда-то болели отитом – целостность барабанной перепонки может быть нарушена (особенно это вероятно в случае, если отит повторялся несколько раз и проходил тяжело). В этом случае жидкость может оказаться в среднем ухе. Это возможно также, если вы ныряли или случайно вдохнули воду носом – т.к. полости носоглотки и среднего уха сообщаются, жидкость легко попадает из одной полости в другую.
Т.к. именно в среднем ухе располагаются основные органы слуха, попадание туда жидкости обычно сопровождается характерными звуковыми эффектами – постреливаниями.
Стреляющие звуки – не самое приятное звуковое сопровождение, но иногда люди считают, что их нужно перетерпеть и дождаться, пока все само пройдет. Делать так категорически не рекомендуется – жидкость в области среднего уха очень быстро вызывает воспаление – средний отит.
Вызовите ЛОРа, если через некоторое время после купания в вашем ухе развернулась перестрелка! Врач поможет предотвратить развитие воспалительного процесса.

Что делать, если в ухо попала вода и болит

Подведем итоги. Вызовите врача, если спустя некоторое время после купания вы ощущаете такие симптомы, как:
  • Боль в ушах;
  • Заложенность ушей;
  • Стреляющие звуки;
  • Проблемы со слухом;
  • Головокружение.
Все это может быть следствием попадания жидкости в наружное или среднее ухо. Оториноларинголог (ЛОР) определит причину неприятных ощущений и назначит лечение. Если врач увидит признаки воспаления – в дополнение к местным препаратам могут быть назначены антибиотики.

Не нужно тянуть с лечением или лечиться самостоятельно народными средствами. Дело в том, что при среднем отите в полости среднего уха скапливается гной. Если не устранить воспаление – скопившийся гной прорвет барабанную перепонку, что может вызвать значительное ухудшение слуха. Тогда как при правильном лечении отит пройдет без всякого следа уже за 2-3 дня.

Если вас беспокоит вода в ухе – вызовите оториноларинголога по телефону: +7 (495) 730-21-31


«Как лечить ухо, если с него течет гной?» – Яндекс.Кью

Это совершенно точно гнойный отит. Какой — без осмотра сказать нельзя, но это либо воспаление среднего уха, либо тубоотит (воспаление слуховой трубы), либо лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Последнее — очень тяжелое состояние. Сопровождается сильной головной болью, головокружением вплоть до потери равновесия, тошнит при повороте головы, ощутимое снижение слуха, шум в ушах. Острый гнойный лабиринтит может закончиться полной и необратимой потерей слуха!

Однако чаще всего встерчается и таким образом проявляет себя острый средний отит, то есть гнойное воспаление среднего уха.

Как лечить острый отит

Лечить надо, лечить профессионально и очень серьезно! Такие состояния редко проходят без лечения и без последствий. А последствия могут быть очень тяжелые.

Самолечением точно не занимайтесь, обратитесь к квалифицированному специалисту-оториноларингологу.

Он поставит точный диагноз и назначит грамотное и системное лечение.

При остром гнойном отите недостаточно обычной противовоспалительной терапии. Необходимо тщательно санировать область воспаления, то есть очистить от гнойного отделяемого. Самостоятельно и в домашних условиях это качественно сделать практически нереально.

После санации нужно провести антибактериальную и противовоспалительную терапию. Это делается с применением медикаментов и аппаратных методик. В ход идет современное ЛОР-оборудование, у вас дома точно такого нет!

Как правило, после санации и антисептики проводится тажке физиотерапевтическое воздействие. Возможно, УФ-облучение, лазерное облучение и другие современные методики, позволяющие ускорить прцесс выздоровления.

Как проводится лечение

Процедуры проводятся в условиях стерильности. Назначается курс до 10 и более процедур в сочетании с приемом медикаментов. Также пациенту в период лечения рекомендуется постельный режим, некоторые другие ограничения.

Не тяните с обращением к ЛОРу, промедление может стоить вам долгих месяцев тяжелого и дорогого лечения!

Будьте здоровы!

Ваш Доктор Зайцев.

вопросов об ушных инфекциях

Это симптом вашего ребенка?

  • У вашего ребенка диагностирована ушная инфекция
  • Уши вашего ребенка недавно осмотрел врач
  • Вы обеспокоены тем, что жар или боль в ушах не проходят достаточно быстро
  • Ваш ребенок все еще принимает антибиотик от инфекция уха

Симптомы ушной инфекции

  • Основным симптомом является боль в ухе.
  • Дети младшего возраста будут плакать, нервничать или испытывать проблемы со сном из-за боли.
  • Около 50% детей с ушной инфекцией страдают лихорадкой.
  • Осложнение: у 5–10% детей на барабанной перепонке образуется небольшой разрыв. Это из-за давления в среднем ухе. Затем из уха выходит мутная жидкость или гной. Эта небольшая ямка обычно заживает через 2 или 3 дня.

Причина инфекций уха

  • Бактериальная инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой)
  • Заблокирована евстахиева труба, как правило, при простуде.Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью глотки.
  • Закупорка приводит к выделению жидкости в среднем ухе (так называемый вирусный отит).
  • При инфицировании жидкости (бактериальный отит) жидкость превращается в гной. Это вызывает выпирание барабанной перепонки и может вызвать сильную боль.
  • Пик ушных инфекций приходится на возраст от 6 месяцев до 2 лет. Это обычная проблема до 8 лет.
  • Начало ушных инфекций часто приходится на 3-й день простуды.
  • Как часто дети болеют ушными инфекциями? У 90% детей есть хотя бы 1 ушная инфекция.Частые ушные инфекции встречаются у 20% детей. Инфекции уха — наиболее частая бактериальная инфекция детей раннего возраста.

Когда обращаться по вопросам об ушной инфекции

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Жесткая шея (не касается груди подбородком)
  • Неустойчивая ходьба
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Боль в ухе сильная и не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
  • Плач плохой, не лучше через 2 часа после приема ибупрофена
  • Розовый или красный отек за ухом
  • Кривая улыбка (слабость на одной стороне лица)
  • Новая рвота
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться Врач в течение 24 часов

  • Прием антибиотика более 48 часов, а температура все еще сохраняется или возвращается
  • Прием антибиотика более 3 дней и боль в ушах не уменьшается
  • Прием антибиотика более 3 дней и выделения из уха все еще присутствуют или возвращаются
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

  • Инфекция уха на антибиотике без каких-либо других проблем
  • Нормальная потеря слуха с инфекцией уха
  • Профилактика ушных инфекций
  • Вопросы по хирургии ушной трубки (вентиляционной трубки)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Консультации по уходу

Лечение ушной инфекции

  1. Что следует знать об ушных инфекциях:
    • Ушные инфекции очень распространены у маленьких детей.
    • Большинство ушных инфекций не излечиваются после первой дозы антибиотика.
    • Часто детям не становится лучше в первый же день.
    • Большинство детей поправляются медленно в течение 2–3 дней.
    • Примечание. При легких инфекциях уха у детей старшего возраста антибиотики могут не потребоваться.Это вариант, если он старше 2 лет и инфекция выглядит вирусной.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Продолжайте давать антибиотик:
    • Антибиотик убивает бактерии, вызывающие ушную инфекцию.
    • Постарайтесь не забыть ни о каких дозах.
    • Дайте антибиотику, пока он не исчезнет. Причина: Чтобы инфекция уха не вспыхнула снова.
  3. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  4. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  5. Холодный компресс от боли:
    • Положите холодную влажную мочалку на внешнее ухо на 20 минут.Это должно уменьшить боль до тех пор, пока обезболивающее не подействует.
    • Примечание: некоторые дети предпочитают тепло в течение 20 минут.
    • Осторожно: слишком продолжительное нагревание или холод может вызвать ожог или обморожение.
  6. Ограничения на активность:
    • Ваш ребенок может выходить на улицу, и ему не нужно закрывать уши.
    • Плавать можно, если нет дренажа из уха. Также не стоит плавать, если есть разрыв барабанной перепонки.
    • Авиаперелеты.Дети с ушными инфекциями могут безопасно путешествовать на самолете, если они принимают антибиотики. Для большинства людей полеты не усугубят боль в ушах.
    • Дайте ребенку дозу ибупрофена за 1 час до взлета. Это поможет справиться с любой болью. Кроме того, во время спуска (при спуске для приземления) попросите ребенка глотать жидкости. Также может помочь сосание соски. Дети старше 6 лет могут жевать жевательную резинку.
  7. Возвращение в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу, когда спадет температура.
    • Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
    • Ушные инфекции не передаются другим людям.
  8. Чего ожидать:
    • После приема антибиотиков ваш ребенок поправится через 2 или 3 дня.
    • Убедитесь, что вы даете ребенку антибиотик в соответствии с указаниями.
    • Лихорадка должна пройти через 2 дня (48 часов).
    • Боль в ушах должна уменьшиться на 2 дня. Его должно пройти через 3 дня (72 часа).
  9. Выделение из уха:
    • Если из уха вытекает гной, вероятно, есть небольшой разрыв барабанной перепонки.Это нормально при ушной инфекции. Выделения также могут возникнуть, если у вашего ребенка есть ушные вкладыши.
    • Гной может быть с кровяным оттенком.
    • Чаще всего это хорошо заживает после лечения ушной инфекции.
    • Сотрите разряд так, как вы его видите.
    • Не закрывайте слуховой проход ватой. (Причина: задержанный гной может вызвать инфекцию слизистой оболочки слухового прохода)
  10. Позвоните своему врачу, если:
    • При приеме антибиотиков жар длится более 2 дней
    • Боль в ухе усиливается или плач становится непрерывным
    • Боль в ушах длится более 3 дней на антибиотиках
    • Выделения из уха не уменьшаются после 3 дней приема антибиотиков
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

Лечение потери слуха через ухо Инфекция

  1. Кратковременная потеря слуха:
    • Во время ушной инфекции жидкость накапливается в пространстве среднего уха.
    • Жидкость может на короткое время вызвать легкую потерю слуха.
    • Постепенно состояние улучшится, и все пройдет с антибиотиком.
    • Жидкость больше не инфицирована, но иногда может пройти несколько недель. У 90% детей она проходит сама по себе в течение 1-2 месяцев.
    • Необратимые повреждения слуха случаются очень редко.
  2. Разговор с ребенком:
    • Подойдите ближе к ребенку и посмотрите ему в глаза.
    • Говорите громче, чем обычно.
    • Уменьшите фоновый шум от радио или телевидения во время разговора с ребенком.
  3. Позвоните своему врачу, если:
    • Потеря слуха не улучшается после приема антибиотика.

Профилактика повторных ушных инфекций

  1. Что следует знать:
    • У некоторых детей ушные инфекции, которые продолжают возвращаться.
    • Если это случай вашего ребенка, вот несколько способов предотвратить его появление в будущем.
  2. Избегайте табачного дыма:
    • Контакт с табачным дымом может привести к ушным инфекциям.
    • Это также усложняет их лечение.
    • Не курить рядом с ребенком. Это касается и дома, и в машине, и в присмотре за детьми.
  3. Избегайте простуды:
    • Большинство ушных инфекций начинаются с простуды. В течение первого года жизни постарайтесь уменьшить контакт с другими больными детьми.
    • Постарайтесь отложить посещение большого детского сада в течение первого года.Вместо этого попробуйте использовать сиделку у себя дома. Другим вариантом может быть небольшой детский сад на дому.
  4. Грудное вскармливание:
    • Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни.
    • Антитела в грудном молоке снижают уровень инфекций уха.
    • Если вы кормите грудью, продолжайте его.
    • Если вы этого не сделаете, подумайте об этом со следующим ребенком.
  5. Не подпирайте бутылочку:
    • Во время кормления держите ребенка головой выше живота.
    • Кормление в горизонтальном положении может привести к ушным инфекциям. Это заставляет смесь течь обратно в среднее ухо.
    • Когда младенцы держат свою бутылочку, молоко также стекает в среднее ухо.
  6. Получите все предлагаемые вакцины:
    • Вакцины защищают вашего ребенка от серьезных инфекций.
    • Прививки от пневмококка и гриппа также помогают предотвратить некоторые ушные инфекции.
  7. Контроль аллергии:
    • Аллергия может привести к некоторым ушным инфекциям.
    • Если у вашего ребенка постоянный насморк или заложенность носа, заподозрите аллергию.
    • Если у вашего ребенка есть другие аллергии, например экзема, спросите об этом лечащего врача. Врач может проверить наличие аллергии на молочный или соевый белок.
  8. Проверьте любой храп:
    • Большие аденоиды могут вызвать храп или дыхание через рот. Заподозрите это, если ваш малыш каждую ночь храпит или дышит ртом.
    • Большие аденоиды могут способствовать развитию ушных инфекций.
    • Поговорите об этом с лечащим врачом.

Вопросы по хирургии ушных трубок

  1. Ушные трубки:
    • Ушные трубки — это крошечные пластиковые трубки, которые проходят через барабанную перепонку. Их ставит ЛОР-врач.
    • Трубки позволяют жидкости вытекать из пространства среднего уха. Они также позволяют воздуху повторно проникать в пространство.
    • Это снижает риск повторных инфекций уха и возвращает слух в норму.
  2. ушные вкладыши — когда они нужны?
    • Жидкость постоянно присутствует в среднем ухе более 4 месяцев.В обоих ушах есть жидкость.
    • Кроме того, жидкость вызвала потерю слуха более чем на 20 децибел.
    • Сначала следует проверить слух. У некоторых детей почти нормальный слух, и трубки не нужны.
    • Для ушных инфекций, которые не проходят после приема многих антибиотиков, могут потребоваться трубки.
    • Профилактика должна быть предпринята до обращения за хирургическим вмешательством.
    • Поговорите с врачом вашего ребенка о том, когда вам понадобятся ушные вкладыши.
  3. Чего ожидать:
    • В большинстве случаев трубки выходят из строя примерно через год.Они сами выпадают из уха. Это происходит при нормальном движении ушной серы.
    • Если трубки остаются через 2 года, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Возможно, хирургу придется их удалить.
  4. Риски ушных трубок:
    • После выхода трубок на барабанную перепонку могут остаться рубцы. Они также могут оставить небольшое отверстие, которое не заживает. Обе эти проблемы могут вызвать небольшую потерю слуха.
    • Из-за этих возможных проблем существует небольшой риск использования ушных трубок.Также существует небольшой риск при назначении анестезии маленьким детям.
    • Поэтому врачи рекомендуют ушные вкладыши только детям, которым они действительно нужны.

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 17.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

ухо — разряд

Это симптом вашего ребенка?

  • Дренаж вещества или жидкости из слухового прохода
  • Дренаж через ушную трубку включен

Типы выделений из уха

  • Гной или мутная жидкость. Это наиболее распространенный тип выделений из уха. Основная причина — ушная инфекция. Дренаж из разорванной барабанной перепонки.Барабанная перепонка разрывается примерно в 10% случаев бактериальных инфекций уха.
  • Выпуск жидкости ушной трубки. Детям с частыми ушными инфекциями могут быть вставлены вентиляционные трубки. Они помогают среднему уху отводить жидкости и становиться сухими. Иногда ушная трубка забивается. В среднем ухе скапливается нормальная жидкость, пока ушная трубка снова не откроется. Это может привести к оттоку прозрачной жидкости из слухового прохода в течение дня.
  • ушная сера. Ушная сера имеет светло-коричневый, темно-коричневый или оранжево-коричневый цвет.Если намокнет, это может выглядеть как выделения.
  • Кровь. Это произошло после травмы уха. Обычно это всего лишь небольшая царапина на внутренней стороне ушного прохода.
  • Вода. Вода из ванны или слезы могут попасть в слуховой проход. Вероятно, это происходит при однократном наблюдении явной «разрядки».
  • Капли ушные. Человек, который видит выделения, может не знать, что кто-то закапывал капли.
  • Выделения из уха пловца. Ранние симптомы — зуд в слуховом проходе.Более поздние симптомы включают беловатые водянистые выделения. В основном встречается у пловцов и в летнее время.
  • Посторонний предмет в ушном канале. Маленькие дети могут вставлять мелкие предметы в слуховой проход. Это может вызвать легкую инфекцию и выделения цвета гноя. Если предмет был острым, на выделениях могут быть полосы крови.

Когда обращаться за ухом — выписка

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Розовая или красная припухлость за ухом
  • Прозрачная или кровоточащая жидкость после травмы головы
  • Кровотечение из слухового прохода.Исключение: несколько капель и после осмотра уха.
  • Лихорадка у детей младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, а проблема носит неотложный характер

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Возраст меньше старше 6 месяцев
  • Боль в ушах или плач, как от боли
  • Выделения желтого или зеленого цвета, мутно-белые или плохо пахнут
  • Чистый дренаж (не в результате травмы головы) длится более 24 часов
  • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо быть осмотренным, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Нормальная ушная сера или другие безвредные выделения

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при выделениях из уха

  1. Ушная сера:
    • Ушная сера защищает слизистую оболочку слухового прохода и убивает микробы.
    • Если удалить ушную серу, слуховые проходы будут зудеть.
    • Не используйте ватные палочки (ватные палочки) в ухе вашего ребенка.
    • Позвоните своему врачу, если: начинает выглядеть как гной (желтые или зеленые выделения).
  2. Чистые выделения (без травмы головы):
    • Скорее всего, это из-за слез или воды, попавших в слуховой проход.Это может произойти во время ванны, душа, плавания или водной схватки.
    • Не упускайте из виду ушные капли, которые использовали ваш ребенок или кто-то другой, не сообщая вам об этом.
    • У детей с вентиляционными трубками может выделяться прозрачная или слегка мутная жидкость. Это происходит, когда закупоренная трубка открывается и стекает.
    • Позвоните своему врачу, если: прозрачный дренаж длится более 24 часов.
  3. Кровь после осмотра уха:
    • Иногда врач должен удалить ушную серу, чтобы осмотреть барабанную перепонку.Если ушная сера была удалена, внутри слухового прохода может образоваться небольшая царапина. Это происходит примерно в 10% случаев. Из царапины сочится 1-2 капли крови, а затем сгустки.
    • Это должно зажить через несколько дней.
    • Не должно влиять на слух.
    • Не вставляйте ничего в ушной канал. Это может снова вызвать кровотечение.
    • Позвоните своему врачу, если: кровотечение снова началось.
  4. Мутные выделения — инфекция уха:
    • Мутная жидкость или гной, вытекающие из слухового прохода, обычно указывают на инфекцию уха.
    • Гной вытекает из-за небольшого разрыва барабанной перепонки.
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол). Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Используйте по мере необходимости.
    • Дополнительные советы см. В руководстве по уходу за ушами.
  5. Позвоните своему врачу, если: Вашему ребенку становится хуже.

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 17.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Ушной гной | Основные причины, общие вопросы, серьезно ли это

Закупорка

Условия, приводящие к избыточной влажности внутри слухового прохода, создают среду, идеальную для роста бактерий и грибков.

  • Окружающая среда: Внешние факторы, такие как плавание и обильное потоотделение, вызывают попадание влаги непосредственно в слуховой проход. Повторяющееся воздействие может привести к росту бактерий и будущей инфекции, которая приведет к скоплению жидкости в ухе. Ушная сера — это естественный компонент уха, который защищает, очищает и смазывает ухо; однако он также может накапливаться и вызывать аналогичные симптомы.
  • Структурный: У некоторых людей узкие слуховые проходы затрудняют отвод влаги.Эта структурная аномалия вызывает закупорку, которая задерживает воду и способствует росту бактерий и инфекции, что приводит к отеку.
  • Устройства: Предметы, которые вы вставляете прямо в ухо, например наушники или слуховые аппараты, также могут вызывать закупорку, которая задерживает излишки воды и приводит к наружному отиту.
  • Опухоли: Доброкачественные и злокачественные опухоли могут блокировать ухо и приводить к скоплению серы, что может вызвать повторяющиеся приступы наружного отита

Травматические причины

Травма уха может привести к порезам и поражениям, которые способствуют росту бактериальных и грибковых возбудителей.Травма уха может произойти по-разному, в том числе:

  • Привычки чистить уши: Использование ушных тампонов для очистки уха от ушной серы или мусора может способствовать патогенезу из-за прямого повреждения кожного барьера уха. Кроме того, ушные тампоны могут пробить барабанную перепонку, если поместить их слишком далеко в канал, и вызвать множество негативных симптомов, включая инфекцию.
  • Ятрогенный (медицинский): Процедуры или операции на ухе могут предрасполагать человека к развитию инфекции, изменяя анатомию и местную среду слухового прохода и вызывая изменения в производстве ушной серы или влажности, способствуя росту грибков.

Иммунодефицит

Лица с ослабленной иммунной системой из-за генетических, приобретенных или системных состояний очень восприимчивы к заражению широким спектром патогенов. У таких людей не щадят уши, и утечка гноя из-за инфекции — очень частое явление.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Ухо пловца (наружный отит)

Ухо пловца, или наружный отит, представляет собой инфекцию канала, идущего от барабанной перепонки к отверстию уха.

Это вызвано чем-либо, что заносит в канал бактерии, грибок или вирус. Распространенная причина — вода, остающаяся внутри уха после купания, также как и ватные палочки, используемые для чистки, или наушники, вызывающие раздражение.

Наиболее восприимчивы дети, потому что у них более узкие слуховые проходы, которые плохо дренируют.

Ранние симптомы включают покраснение, зуд и дискомфорт внутри слухового прохода, иногда с выделением прозрачной жидкости.

Следует лечить даже легкие симптомы, потому что они могут быстро ухудшиться.Инфекция может распространяться и усиливаться, становясь очень болезненной с усилением дренажа, отеком, лихорадкой и потерей слуха.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра слухового прохода. Лабораторные анализы могут быть выполнены на образце выделений из уха.

Лечение включает в себя медицинскую очистку слухового прохода от мусора и выделений, а также рецепт на антибиотики и / или стероидные ушные капли. ( гнойный средний отит)

Хронический гнойный средний отит — это постоянный дренаж из среднего уха из-за поврежденной мембраны.Считается хроническим, если длится более 6 недель.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в ушном канале, утечка гноя из уха, потеря слуха на одно ухо

Симптомы, которые всегда возникают при хронической ушной инфекции (гнойный средний отит): гной, вытекающий из ухо

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Закупорка ушной серы

Производство ушной серы — нормальный процесс, поскольку организм производит воск для защиты уха от инфекции.Иногда ушная сера может накапливаться и покрывать барабанную перепонку, которая представляет собой тонкий слой кожи, который проходит через конец слухового прохода и улавливает звук извне. Накопление серы в ушах не связано с плохой гигиеной, и ее невозможно предотвратить с помощью мытья.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: головокружение, сухой кашель, боль в слуховом проходе, ощущение полноты / давления в ушах, звон в ушах

Симптомы, которые никогда не возникают при закупорке ушной серы: опухшее ухо, лихорадка

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Каковы признаки и симптомы инфекции внутреннего уха?

Инфекция уха может произойти в любом месте внешнего, среднего или внутреннего уха.Симптомы могут быть самыми разными в зависимости от того, где находится проблема. Если инфекция попала в ваше внутреннее ухо, она может особенно сильно повлиять на ваше чувство равновесия и слух. Читайте дальше, чтобы узнать больше об инфекциях внутреннего уха и о том, как они могут повлиять на вас.

Внутреннее ухо

Ваше ухо состоит из трех частей: внешнего, среднего и внутреннего уха. Все три части уха работают вместе, чтобы мы могли слышать, но внутреннее ухо также играет жизненно важную роль в нашем чувстве равновесия.

  • Наружное ухо включает часть, которую вы можете видеть вместе с ушным проходом. Они направляют звуковые волны в ухо, чтобы вы могли их слышать.
  • Среднее ухо состоит из барабанной перепонки и пространства за ней, которое содержит крошечные косточки, передающие вибрации от барабанной перепонки к внутреннему уху.
  • Внутреннее ухо содержит улитку, которая принимает сигналы и преобразует их в сообщение, которое ваш мозг может «услышать». Внутреннее ухо также содержит полукружные каналы, которые посылают в мозг сигналы, сообщающие нам, как расположены наша голова и тело.Мы используем эти сигналы, чтобы оставаться сбалансированным. Улитку и вестибулярную систему (органы равновесия) иногда называют лабиринтом.

Что вызывает инфекции внутреннего уха?

Инфекция может произойти в любой части уха, включая внутреннюю. Когда внутреннее ухо инфицировано, проблема иногда известна как лабиринтит.

Инфекция может быть вызвана вирусом или бактериями, которые обычно достигают внутреннего уха после поражения другой части вашего тела.

  • Вирусные инфекции: Внутреннее ухо может поражать множество различных вирусов, включая простуду и грипп. Инфекция обычно распространяется на внутреннее ухо из других частей тела (например, из горла или дыхательных путей), поэтому симптомы, связанные с внутренним ухом, могут начаться после того, как вы заметите симптомы, похожие на простуду. Антибиотики не помогают при этом типе инфекции.
  • Бактериальные инфекции: Бактериальные инфекции встречаются реже, особенно у взрослых, но могут случиться.Бактерии с большей вероятностью попадут во внутреннее ухо, если мембраны, отделяющие его от внутреннего уха, сломаны, что может произойти, если у вас инфекция среднего уха. Если инфекция вызвана бактериями, может помочь прием антибиотиков.

В некоторых случаях проблема, которую мы называем инфекцией внутреннего уха, на самом деле вовсе не инфекция. Лабиринтит может возникнуть, когда внутреннее ухо воспаляется по другим причинам, например, если у вас аутоиммунное заболевание, из-за которого ваша иммунная система по ошибке атакует ткани.Возможно, вам потребуется лечение от этого основного состояния, чтобы предотвратить возвращение проблем с внутренним ухом.

Симптомы инфекции внутреннего уха

Поскольку внутреннее ухо играет ключевую роль как в слухе, так и в балансе, любые проблемы с этими чувствами могут быть связаны с инфекцией в этой области. Инфекции в других частях уха с меньшей вероятностью повлияют на ваш слух или равновесие, но другие симптомы могут быть аналогичными.

Возможные признаки инфекции или воспаления внутреннего уха включают:

  • Головокружение, ощущение, что вы или ваше окружение вращаетесь или двигаетесь, даже когда все по-прежнему
  • Проблемы с равновесием или нормальной ходьбой
  • Головокружение
  • Тошнота или рвота
  • Проблемы со слухом
  • Ощущение, будто ухо переполнено или закупорено
  • Тиннитус или звон в ушах
  • боль в ухе
  • Головные боли
  • Из уха выходит жидкость или гной

Инфекции внутреннего уха также могут быть связаны с другими симптомами, в зависимости от источника инфекции.Например, если инфекция распространилась на внутреннее ухо из дыхательных путей, у вас также может быть насморк. В некоторых случаях эти другие симптомы могут исчезнуть, когда начнутся проблемы во внутреннем ухе, потому что исходная инфекция могла быть устранена. У вас также могут быть более общие симптомы инфекции, такие как лихорадка.

Долгосрочные последствия инфекций внутреннего уха

Обычно симптомы проходят, как только инфекция проходит. Однако иногда эффект может длиться дольше.

Вы все еще можете чувствовать головокружение и потерю равновесия, даже если другие симптомы, вызванные инфекцией, исчезли. Это может быть признаком повреждения органов равновесия. Ваш мозг обычно может научиться работать с этими изменениями, поэтому чувство равновесия обычно должно восстанавливаться само. Однако, если вы изо всех сил пытаетесь справиться или проблема не устраняется, вам следует обратиться к ЛОР-специалисту. Врач может проверить наличие основных причин и может направить вас на вестибулярную реабилитационную терапию, которая поможет вам восстановить равновесие.

Инфекции внутреннего уха также могут иметь более длительное влияние на ваш слух. Это более вероятно, если у вас была бактериальная инфекция, поэтому ваш врач может порекомендовать проверить слух, чтобы проверить ваши уши после заражения.

Что делать?

Инфекции внутреннего уха обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель, хотя некоторые из них могут длиться шесть недель и более. Если симптомы серьезны или они не улучшаются в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.Врач может назначить антибиотики, если инфекция вызвана бактериями. Вы также сможете получить помощь в отношении любых долгосрочных последствий для вашего слуха или равновесия.

Однако в большинстве случаев вы сможете справиться с симптомами инфекции внутреннего уха дома. Принятие безрецептурного обезболивающего, такого как ибупрофен, должно облегчить любую боль и может помочь с другими симптомами, уменьшив воспаление. Приложите к уху теплый компресс.Также рекомендуется оставаться в вертикальном положении как можно дольше и подпирать голову во время сна, так как это может способствовать стеканию жидкости из уха.

Есть ли у вас другие советы по борьбе с инфекцией внутреннего уха?

Что вызывает жидкость в ухе и что это означает?

Согласно данным клиники Мэйо и Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), инфекции как наружного, так и среднего уха могут быть связаны с жидкостью в ухе, но это два разных заболевания с разными методами лечения.

Что вызывает инфекцию наружного уха ?

Согласно данным клиники Mayo, когда вода остается в вашем ухе после купания, влага может вызвать рост бактерий, а затем ваш наружный слуховой проход может инфицироваться. Эта инфекция наружного уха (наружный отит) или уха пловца также может возникнуть, если вы вставляете что-то — например, ватный тампон — в ухо, и это повреждает кожу, выстилающую слуховой проход.

Если у вашего ребенка болит ухо пловца, он может жаловаться на зуд или боль; они могут плохо слышать, и вы можете увидеть желтоватый гной из инфицированного уха, как отмечает Американская академия педиатрии (AAP).

Лечение инфекции наружного уха

Когда вы приводите ребенка к врачу, он может прописать ушные капли в соответствии с AAP, который также рекомендует использовать профилактический раствор дома после плавания, чтобы уши оставались сухими.

AAP также предполагает, что использование ватных тампонов для чистки ушей детей может не потребоваться.

Что вызывает инфекцию среднего уха?

Среднее ухо находится на другой стороне барабанной перепонки от слухового прохода.Инфекция среднего уха обычно возникает из-за заболевания носовых пазух или горла, такого как простуда или аллергия, как отмечает клиника Майо. Носовые ходы и евстахиевы трубы (трубы, идущие от каждого среднего уха к носовым ходам в задней части горла) набухают в результате этого вида болезни. Этот отек вместе со слизью и воспалением может заблокировать трубы, и это может привести к скоплению жидкости в среднем ухе. Инфекция, вызванная этой жидкостью, вызывает симптомы инфекции среднего уха.

По данным Американской ассоциации речевого-языкового-слухового (ASHA), одной из наиболее частых причин потери слуха у детей является жидкость в ухе из-за инфекции среднего уха. К счастью, этот тип потери слуха, называемый кондуктивной потерей слуха, обычно не является постоянным.

Осложнения инфекции среднего уха

Как отмечает NIDCD, иногда симптомы инфекции среднего уха проходят, но за барабанной перепонкой все еще остается жидкость (врач может увидеть это с помощью специального инструмента).Это называется отитом с выпотом; жидкость может оставаться в течение длительного времени или, кажется, возвращается без каких-либо других признаков инфекции. Это может повлиять на слух.

Лечение инфекции среднего уха

Как только ваш врач убедится, что у вашего ребенка инфекция среднего уха, он, вероятно, пропишет антибиотик и, возможно, болеутоляющее, как отмечает NIDCD. ASHA рекомендует, чтобы, если вы уже были у отоларинголога (специалиста по ушам, носу и горлу), и у вашего ребенка по-прежнему наблюдаются ушные инфекции или проблемы с жидкостью, следующими двумя специалистами, с которыми вы захотите поговорить, будут аудиолог и логопед.

Теперь, когда вы знаете о различных типах ушных инфекций, узнайте больше о симптомах ушной инфекции и о том, как лучше всего избежать полномасштабной ушной инфекции.

Источник изображения: Pexels


Инфекции уха — HSE.ie

Инфекции уха очень распространены, особенно у детей.

Вам не всегда нужно обращаться к терапевту по поводу ушной инфекции. Часто они поправляются сами по себе в течение 3 дней.

Проверьте, не инфекция ли уха

Симптомы инфекции уха обычно начинаются быстро и включают:

  • боль внутри уха
  • высокая температура 38 градусов Цельсия или выше
  • болезнь
  • недостаток энергии
  • трудности со слухом
  • выделения из уха
  • ощущение давления или полноты внутри уха
  • зуд и раздражение в ухе и вокруг него
  • чешуйчатая кожа внутри и вокруг уха

маленькие дети и младенцы с ушная инфекция также может:

  • тереться или тянуть за ухо
  • не реагировать на некоторые звуки
  • быть раздражительным или беспокойным
  • не принимать пищу
  • постоянно терять равновесие

Большинство ушных инфекций проходит в течение 3 дней , хотя иногда симптомы могут длиться до недели.

Различия между инфекцией среднего уха и инфекцией наружного уха

Как вылечить ушную инфекцию самостоятельно

Чтобы облегчить боль и дискомфорт от ушной инфекции:

Фармацевт может помочь с инфекцией уха.

Поговорите с фармацевтом, если вы подозреваете, что у вас инфекция наружного уха.

Они могут порекомендовать кислые ушные капли, чтобы остановить распространение бактерий или грибков.

Что происходит на приеме

Ваш терапевт часто использует небольшой светильник (отоскоп), чтобы смотреть в ухо.

Некоторые отоскопы продувают в ухо небольшую струю воздуха. Это проверяет наличие засоров, которые могут быть признаком инфекции.

Лечение у терапевта

Ваш терапевт может прописать лекарство от ушной инфекции, в зависимости от того, чем она вызвана.

Инфекции в среднем ухе

Инфекции в среднем ухе (за барабанной перепонкой) часто проходят сами по себе. Антибиотики практически не влияют на симптомы, включая боль.

Антибиотики могут быть прописаны, если:

  • ушная инфекция не начинает улучшаться через 3 дня
  • у вас или вашего ребенка из уха выходит жидкость
  • вы или ваш ребенок болеете, что означает наличие риск осложнений, таких как муковисцидоз

Они также могут быть назначены, если вашему ребенку меньше 2 лет и у него инфекция обоих ушей.

Инфекции наружного уха

Ваш терапевт может прописать:

  • ушные капли с антибиотиком — для лечения бактериальной инфекции
  • Стероидные ушные капли
  • — для уменьшения отека
  • противогрибковые ушные капли — для лечения грибковой инфекции
  • таблеток с антибиотиками — Если у вас серьезная бактериальная инфекция

Если у вас в ухе прыщик или нарыв, ваш терапевт может проткнуть его иглой, чтобы слить гной.

Ушные капли могут не работать при неправильном использовании.

Как использовать ушные капли

  1. Удалите видимые выделения или ушную серу с помощью ваты.
  2. Держите бутылку в руке, чтобы согреть ее. Холодные ушные капли могут вызвать головокружение.
  3. Лягте на бок так, чтобы пораженное ухо смотрело вверх, чтобы ввести капли.
  4. Осторожно потяните за ухо и надавите на него, чтобы капли влились внутрь.

Оставайтесь в положении лежа в течение 5 минут, чтобы капли не вышли.

Профилактика ушных инфекций

Не всегда можно предотвратить ушные инфекции.В частности, инфекции внутреннего уха, вызванные простудой и гриппом.

Чтобы избежать инфекций внутреннего уха:

  • убедитесь, что ваш ребенок получил последние прививки
  • держите ребенка подальше от задымленного окружения
  • постарайтесь не давать ребенку пустышку после 6 месяцев

Чтобы избежать инфекций наружного уха:

  • не засовывайте ватные палочки или пальцы в уши
  • используйте беруши или купальную шапочку над ушами во время плавания
  • старайтесь не допускать попадания воды или шампуня в уши когда вы принимаете душ или ванну
  • лечит заболевания, поражающие ваши уши, например экзему или аллергию на слуховые аппараты

Что утекает из моего уха?

Любой, кто испытывал выделения из уха, может сказать вам, насколько это неприятно.Это может привести к появлению пятен на подушке или воротнике рубашки. Это может быть связано с потерей слуха. Это может даже сопровождаться болью в ушах. Больной часто задается вопросом: что утекает из моего уха?

Оторея, медицинский термин, обозначающий дренаж уха, бывает разных форм. Он может быть прозрачным, желтым, белым или кровавым. Он может быть без запаха или иметь неприятный запах. Она может быть жидкой и водянистой или густой, как слизистая.

У него столько же разных причин, сколько и различных характеристик.Если вы пловец, частое пребывание в воде может привести к хроническому удержанию влаги. Кожа слухового прохода инфицируется, и по мере того, как кожа плачет, развивается оторея. Травма кожи при агрессивной чистке ушей может привести к аналогичной инфекции слухового прохода. Если у вас диабет и выделения из уха, может быстро развиться более серьезная инфекция.

Если у вас в анамнезе хронические ушные инфекции, перфорация барабанной перепонки позволяет вывести гной из среднего уха (пространство за барабанной перепонкой).Хронические ушные инфекции также могут вызывать образование кисты кожи в среднем ухе (холестеатома). Повторяющиеся эпизоды отореи с неприятным запахом, которые временно улучшаются после приема антибиотиков, но затем возвращаются, предполагают холестеатому. При этом состоянии также может быть видна кровь из уха.

Редко, прозрачная жидкость, вытекшая из уха, — это спинномозговая жидкость (CSF). История хирургического вмешательства на ухе увеличивает опасения по поводу того, что прозрачная жидкость является серьезной. Утечка спинномозговой жидкости из уха указывает на грыжу между мозгом и ухом (энцефалоцеле).Нелеченная утечка спинномозговой жидкости может вызвать хронические головные боли. Ремонт необходим, чтобы остановить утечку и исключить возможность инфицирования головного мозга (менингита).

Характеристики дренажа не позволяют определить причину. В Далласском институте уха есть профессионалы, которые помогут вам узнать больше о том, почему у вас истощается ухо. Позвоните (972) 566-7600, чтобы записаться на прием.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *