Что делать при упадке сил температура 35: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

О чём говорит низкая температура тела?

Гипотермия приводит к серьёзным последствиям.

Каждый может столкнуться с состоянием, когда неожиданно начинает бросать в жар. Но может произойти полностью противоположная ситуация: у больного может наблюдаться слишком низкая температура тела (гипотермия). Это состояние сопровождают следующие симптомы: упадок сил, общая слабость, сонливость, головокружение, обморочное состояние, вялость, дрожь, заторможенность реакции, раздражительность, слабый пульс, гипотония (пониженное давление),  потеря сознания, трудности в передвижении, галлюцинации (в особо тяжелых случаях). 

Долгое состояние гипотермии может привести к необратимым последствиям в организме, начиная от нарушения работы внутренних органов и заканчивая летальным исходом. Если для человека является нормой 35 градусов, то это свидетельствует о наличии в его организме хронического заболевания.

Если градусник не показывает больше 32 градусов, то велика вероятность для больного впасть в кому, а при 29 – умереть.

Учитывая, что у всех людей есть свои индивидуальные особенности организма, то вполне вероятно, что могут быть небольшие отклонения от нормы. Если пациент хорошо себя учувствует, обследования не выявили никаких патологий, нет жалоб и хронических заболеваний, то это, скорее всего, исключение, подтверждающее правило. Говоря медицинским языком, среднестатистическими пределами нормальной температуры являются показатели от 35,5 до 37 градусов. На колебания могут оказывать влияние различные факторы: время суток, фаза менструального цикла, возраст, влияние окружающей среды, беременность, индивидуальные особенности организма. 

Почему это происходит? 

На самом деле причин может быть множество, давайте остановимся на самых распространенных: 

• снижение иммунитета – если вы перестали правильно питаться или перенесли какое-то заболевание, то вполне вероятно, что защитные силы организма ослабли и требуется время на их восстановление; 
• недостаток витаминов – недоедание, соблюдение монодиеты, исключение каких-либо продуктов, а также дефицит жиров, углеводов; 
• инфекционные заболевания – любые болезни ослабляют иммунитет, а если они еще сопровождались повышением температуры, то чрезмерный прием жаропонижающих препаратов может привести к побочному эффекту и сильно сбить температуру; 
• переохлаждение организма – при наступлении холодов будьте особо внимательны и не допускайте обморожений; 
• долгое пребывание в холодной воде – если предпочитаете контрастный душ или моржевание, то учтите, что холодная вода может снизить температуру тела; 
• переутомление; 
• отравление едой или интоксикация в результате чрезмерного употребления алкоголя; 
• внутренние кровотечения; 
• прием определенных медикаментозных препаратов – употребление антидепрессантов или снотворного может вызвать гипотермию; 
• гипертония или гипотония; 
• онкология; 
• ВИЧ — СПИД; 
• ОРЗ – у детей дошкольного возраста одним из симптомов респираторного заболевания может быть низкая температура.  

При явной гипотермии лечащий врач может назначить вам следующее обследование: общий анализ мочи, общий анализ крови, мониторинг измерения температуры, измерения давления, электрокардиограмму, рентген, почасовой диурез, пульсоксиметрию. 

Что делать? 

Если градусник показывает меньше, чем 34 градуса, немедленно вызывайте скорую помощь. 

Уложите человека в кровать или поместите в место, которое ограждено от холода. 

Укутайте по возможности все тело или по крайней мере конечности. Голову оставьте открытой. 

Если намокла одежда, немедленно снимите ее и наденьте сухую. 

Если больной хорошо себя чувствует, тогда можно принять ванну с температурой не более 37 градусов. 

На грудь можете положить грелку с теплой водой или термоодеяло. 

Следите, чтобы больной употреблял достаточно жидкости. Отдайте предпочтение теплому чаю или морсу. 

Ни в коем случае не используйте для повышения температуры кофейные или алкогольные напитки.

 

Если больной упал в обморок или потерял сознание и у него нельзя прощупать пульс, начинайте до приезда скорой помощи делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. 

Если вы заметили колебания температуры, то при любых отклонениях от нормы незамедлительно обратитесь к врачу. Особенно если гипотермия произошла у ребенка. Детский организм намного чувствительнее, чем взрослый, и более остро реагирует на изменения работы внутренних органов.

 

Какая температура указывает на болезнь?

ВАРИАНТ НОРМЫ: ОТ 35,9 ДО 37,2

Такие показания термометра не вызывают опасений. Самое верное представление о состоянии здоровья дает температура, измеренная в середине дня у человека, находящегося в состоянии покоя. По утрам мы холоднее на 0,5–0,7 градуса, а к ночи – теплее на такое же значение. Мужчины в среднем имеют более низкую температуру – на 0,3–0,5 градуса.

СЛИШКОМ НИЗКО: ОТ 35,0 ДО 35,5

Если ртутный столбик не поднимается выше этих значений, можно сделать вывод, что организм подвергся серьезному стрессу.

Такое бывает при значительном падении иммунитета от различных причин, после специфического лечения онкозаболеваний и радиационного облучения. Низкая температура сопровождает пониженную активность щитовидной железы (гипотиреоз). Кстати, тяжелое застолье также понизит температуру тела наутро.

Похожие материалы:

Что делать: если ситуация не меняется в течение нескольких дней, стоит обратиться к терапевту.

УПАДОК СИЛ: ОТ 35,6 ДО 36,2

Эти цифры особой опасности в себе не таят, но могут указывать на синдром хронической усталости, сезонную депрессию, переутомление, метеочувствительность. Скорее всего, вы имеете сопутствующие симптомы: стойкое снижение настроения, нарушение сна, вы постоянно мерзнете, а руки и ноги могут быть влажными.

Что делать: поменять режим дня и рацион, вести более подвижный образ жизни. Обязательно принимать комплекс витаминов, избегать стресса.

ПОГРАНИЧНАЯ: ОТ 36,9 ДО 37,3

Такую температуру называют субфебрильной. До этих значений ртутный столбик доходит у вполне здоровых людей во время занятий спортом, посещения бани и сауны, поедания острых блюд. Эти же показания термометра вполне нормальны для беременных женщин. А вот если субфебрильная температура держится днями и неделями, стоит насторожиться. Вполне возможно, в организме идет воспалительный процесс. Могут симптомы свидетельствовать и о нарушении обмена веществ, например, о гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе).

Что делать: нужно обязательно докопаться до причины. Она может крыться в самых неожиданных сферах, например, в запущенных кариозных зубах.

Похожие материалы:

НАСТОЯЩИЙ ЖАР: ОТ 37,4 ДО 40,1

Это не признак болезни, а защитная реакция организма. Для выработки интерферона, который борется с вирусами и бактериями, нужна именно высокая температура. Обычно больные срочно начинают принимать жаропонижающее и сбивают тем самым выработку иммунного ответа, затягивают течение болезни. При температуре до 38,9 никакие лекарства не требуются, нужно отдыхать и пить много жидкости, чтобы токсины выводились наружу. Если жар 39 и выше, сопровождается ломотой в теле, головной болью, можно принять парацетамол или ибупрофен строго по инструкции. Врача вызывают, если высокие цифры держатся и не падают в течение трех дней.

Что делать: если высокая температура не связана с простудой или острым респираторным заболеванием, срочно обращайтесь за медицинской помощью.

По материалам Wday.ru

все, что вы хотели знать о своей температуре — Рамблер/новости

Правило, которое все выучили еще в детстве: если градусник показывает 36,6 градусов, значит, вы здоровы. В действительности, температура в пределах нормы может варьироваться от 35,5 до 37,2 градусов. Здесь все индивидуально: у женщин эти показатели меняются в зависимости от менструального цикла, а мужчины по статистике и вовсе на пол градуса «холоднее». Учитывать стоит и время суток – утром, сразу после пробуждения температура тела ниже, чем вечером.

С повышением температуры тела все ясно: мы чувствуем общее недомогание, слабость и понимаем, что подхватили простуду или инфекцию. В этом случае организм вступает в схватку с вирусами или бактериями – они погибают при температуре около 38 градусов, поэтому сбивать ее раньше времени не следует.

Но что делать с пониженной температурой тела и на какие проблемы этот симптом может указывать?

Когда температуру тела можно считать низкой?

Температуру в диапазоне от 35 до 36 градусов уже можно считать пониженной, но если самочувствие при этом не вызывает вопросов, поводов для беспокойства нет. А когда температура опускается до 34,9 градусов и ниже, стоит обратить внимание на свое здоровье. В медицине это состояние называется гипотермией – в некоторых случаях она вызывает нарушение работы внутренних органов и даже может привести к летальному исходу. При серьезном переохлаждении температура опускается до 33 градусов и ниже, а уже при 30 градусах есть риск потерять сознание.

Какие симптомы указывают на понижение температуры тела?

Понижение температуры тела заметить сложнее, чем повышение – зачастую это состояние ассоциируют с усталостью, упадком сил. Самый банальный при этом симптом – ощущение холода или озноб. Среди менее очевидных можно выделить сонливость, сильную слабость, нарушение координации и слабый пульс.

Низкая температура тела влияет и на работу мозга: реакция становится замедленной, сознание – спутанным. У детей симптомы могут отличаться: если ребенок отказывается от еды и жалуется на головную боль, стоит измерить его температуру.

Почему температура тела может понизиться?

Как уже было сказано выше, понижение температуры часто списывают на усталость, слишком напряженный график или реакцию на плохую погоду. Последний пункт может стать причиной, но не следствием – температура понижается при переохлаждении. Но не все так просто – это может быть симптомом многих заболеваний, в том числе и их обострения.

Первым делом стоит исключить следующие состояния: стресс или депрессию, снижение иммунитета, заболевания эндокринной системы или пониженный гемоглобин. Вспомните, не было ли у вас за последнее время простуды или инфекции – при восстановлении организма или обострении хронических заболеваний температура тела тоже может понижаться (подробнее о вирусах читайте здесь).

В целом, все причины гипотермии делятся на физические и химические. К первым можно отнести проблемы с терморегуляцией: например, озноб часто испытывают люди с низким артериальным давлением – из-за расширенных сосудов. А ко второй категории можно причислить отравление, неправильное употребление медицинских препаратов и беременность. В последнем случае температура понижается из-за сбоев в режиме питания или понижении иммунитета. На движение столбика термометра влияет и менструальный цикл – например, во время овуляции температура чаще повышается, но в некоторых случаях допускается и незначительное понижение.

В любом случае, если гипотермия беспокоит вас постоянно, стоит пройти обследование у врача, а не заниматься самолечением. Только специалист сможет определить точную причину понижения температуры тела, назначить необходимые анализы и, если это необходимо, рассказать, какие витамины и имунные препараты добавить в свой рацион.

Как повысить температуру тела?

Разумеется, если понижение температуры тела вызвано заболеваниями или серьезными нарушениями в организме, самостоятельно предпринимать ничего не нужно. Но очень часто этот симптом указывает на то, что вы переутомились. В этом случае разбирайтесь с первопричиной: следите за качеством сна, скорректируйте рацион питания и не забывайте о регулярных физических нагрузках.

Если вы проводите большую часть дня за компьютером, возьмите за правило делать зарядку каждые два часа (идеи упражнений найдете здесь). Это не только поможет избежать понижения температуры тела, но и предотвратит такие заболевания, как варикоз и остеохондроз. Следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточное количество углеводов, минералов и витаминов – их дефицит тоже может стать причиной постоянного озноба (то же касается и изнуряющих диет). Эти действия полезны для профилактики гипотермии, но если низкая температура тела вызывает серьезный дискомфорт и недомогание, помочь сможет только врач. И помните, что при температуре 32 градуса и ниже нужно вызывать скорую помощь.

Эти простые знания помогут значительно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, но это далеко не все, что нужно знать о своей температуре тела:

Температура зависит от места ее измерения

Температуру чаще всего измеряют в подмышечной впадине, и нормой для этой зоны считаются 36,5 градусов. Важно помнить, что результаты слева и справа могут быть разными (как правило, левая подмышечная впадина «теплее» на один градус). Температуру можно измерить и орально, но не стоит этого делать, если за последние полчаса вы что-то ели или пили. Температура в ухе считается самой достоверной, но для этого нужен специальный термометр и правильная техника измерения.

Чем старше мы становимся, тем ниже температура нашего тела

Исследования показали, что с возрастом физиологические процессы замедляются, а организм расходует меньше энергии – из-за этого температура тела может быть пониженной. Для людей старше 60 лет значение в 36 градусов считается нормой, но допускать серьезного понижения температуры нельзя ни в коем случае.

Температура тела влияет на качество сна

Нидерландские ученые доказали, что небольшое понижение температуры тела помогает лучше высыпаться. Во время сна она снижается естественным образом, но чтобы поддерживать это состояние, лучше проветривать спальню или оставлять окно приоткрытым на ночь.

Острая пища повышает температуру тела

Если вы постоянно мерзнете, попробуйте добавлять в блюда щепотку кайенского перца. Содержащийся в нем капсаицин не только заставляет организм вырабатывать тепло, но и способствует похудению.

Температура может выступать в роли детектора лжи

Испанские ученые назвали это «эффектом Пиноккио»: когда мы говорим неправду, наш нос становится горячее. Врачи изучили температуру тела и определили, что нос и зона под глазами действительно нагреваются, когда мы волнуемся и пытаемся кого-то обмануть.

О чем говорит низкая температура?

Но возможна и другая, диаметрально противоположная картина: температура тела снижена, ощущается общая слабость, «упадок сил», сонливость, иногда – небольшое головокружение. Несмотря на то, что низкая температура тела встречается значительно реже, нежели повышенная, уделить ей серьезное внимание стоит обязательно. «Passion» рассказывает, о чем свидетельствует низкая температура тела.

Какую температуру следует считать нормой?
Понижение температуры тела человека всего на несколько градусов вполне способно нарушить работу внутренних органов и повредить нормальной жизнедеятельности организма. Более того, в ряде случаев возможен даже летальный исход.

Например, постоянная температура тела не выше 35°С однозначно свидетельствует о наличии серьезного хронического заболевания, снижение до 29,5°С влечет за собой потерю сознания, при 27°С человек может впасть в коматозное состояние, а снижение температуры до 25°С уже считается несовместимым с жизнью.

Учитывая, что большинству людей свойственны индивидуальные особенности работы организма, небольшие отклонения от общепринятых показателей могут не выходить за рамки нормальных. Так, если человек не испытывает никаких неприятных симптомов, не жалуется на слабость, чувствует себя бодрым и работоспособным, если проведенное обследование не показывает никаких отклонений, а температура тела постоянно ниже общепринятых цифр, то это можно рассматривать как некий вариант нормы.

Тем не менее, среднестатистически нормальной температурой тела принято считать интервал от 35,5 до 37°С. Также следует учитывать, что на протяжении суток температура может варьировать в пределах 1°С, достигая пика к 16 часам.

А у женщин, помимо суточных колебаний, наблюдаются еще и изменения температуры, зависящие от менструального цикла.

В чем причины понижения температуры тела?
Температура тела может понизиться как вследствие серьезного заболевания, в таком случае необходимо пройти тщательное обследование, так и по более простым и понятным причинам: снижение иммунитета, недостаток витаминов, перенесенные инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, стрессы, физическое истощение.

Как правило, человек, определивший у себя низкую температуру, не принимает никаких мер для ее нормализации. Такой подход совершенно недопустим, особенно в тех случаях, когда пониженный уровень температуры наблюдается в течение одного-двух дней, и нет никаких логичных объяснений ее снижению. Важно знать, что для определения причин гипотермии и постановке правильного диагноза необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. Поскольку температура тела является лишь внешним проявлением скрытых проблем организма, необходимо внимательно изучить имеющиеся в наличии иные симптомы и результаты лабораторных анализов.

В первую очередь врач-терапевт направит пациента на ЭКГ и биохимический анализ крови, что позволит исключить какое-либо серьезное заболевание и определить наличие просто временного недомогания, как результата возможного ослабления иммунитета. В этом случае достаточно будет всего лишь скорректировать рацион питания, включив в него витамины и иммунные препараты, и изменить режим дня, сделав его более физиологичным и щадящим.

Если же у терапевта все-таки есть основания предполагать наличие какого-либо серьезного внутреннего заболевания, пациент обязательно должен пройти комплексное обследование, проконсультироваться со специалистами узкого профиля, такими как эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, и даже онколог, ведь причины понижения температуры тела могут крыться в развитии некоторых онкологических заболеваний, например – опухолей головного мозга. Поэтому при малейшем подозрении на онкологию необходимо срочно провести томографическое исследование.

Кроме того, низкая температура может сигнализировать о наличии хронических воспалительных заболеваний, различных эндокринных нарушений, анорексии, интоксикации, СПИДа. В любом случае, никогда не следует прибегать к самолечению, ведь если бесконтрольно принимать лекарственные средства, не назначенные врачом, а выбранные самостоятельно, организм может не справиться с истинной причиной недомогания и дать сбой.

Но, к счастью, чаще всего причиной снижения температуры тела является всего лишь банальная усталость, чему очень способствует бешеный ритм современной жизни. И даже если человек проводит свой рабочий день, сидя за столом в офисе, хроническая усталось может настичь его и там.

Малоподвижный образ жизни, постоянное умственное напряжение, скованная поза приводят к переутомлению, а вместе с этим и к понижению температуры, уже не говоря о таких патологиях, как варикозная болезнь, остеохондроз и искривление позвоночника. Поправить такую ситуацию достаточно легко, стоит встать, размяться, сделать несколько нехитрых физических упражнений, выпить чаю или кофе, и даже побаловать себя запретной, совершенно недиетической шоколадкой.

О пользе шоколада говорить не приходится, а вот о калориях стоит на время забыть, гораздо важнее в такой ситуации взбодриться, повысить свое настроение и, в конечном итоге, работоспособность.

Невероятно полезен массаж, который помогает расслабиться и даже снять стресс. А еще регулярные массажные процедуры способствуют улучшению кровообращения, что делает возможным профилактику различных сосудистых осложнений. Врачи рекомендуют взять за правило ежедневный утренний контрастный душ, поскольку он активно стимулирует и нормализует терморегуляцию.

И, разумеется, женщинам не стоит забывать еще об одной причине, способной вызвать гипотермию. Пожалуй, это единственная позитивная причина среди всех остальных. Итак, если помимо пониженной температуры начинают мерзнуть ноги, теряется аппетит, появляется тошнота и периодическая головная боль – пациентку можно поздравлять с возможной беременностью.

И, тем не менее, температуру необходимо нормализовать как можно быстрее, иначе недалеко до внезапных обмороков, а это совершенно не на пользу ни самой будущей маме, ни ее малышу.

Экстремально низкая. При какой температуре тела человек может умереть? | Здоровая жизнь | Здоровье

Стандартный показатель температуры тела, считающийся нормальным, — 36 целых и 6 десятых градуса. При этом понятие нормы, как нередко отмечают медики, бывает субъективным. Так, например, нормальным называют и показатель в 37 градусов. В любом случае при таких показателях человек чувствует себя хорошо, ему комфортно.

Температура — важный показатель состояния человека. Как правило, когда говорят про этот параметр, имеют в виду ее повышение. В такой ситуации все понимают, что в организме развивается какой-то патологический процесс и тело с ним борется. Состояние повышения температуры называют гипертермией, а для его коррекции есть немало разнообразных препаратов.

А вот зеркальная ситуация, когда температура падает ниже предельных значений, мало кто рассматривает. Естественно, многие не до конца понимают, когда надо бить тревогу. О том, что собой представляет подобное состояние и когда нужна помощь специалистов, АиФ.ru рассказала кардиолог, терапевт, эндокринолог Татьяна Романенко.

Суть проблемы

Гипотермия — понижение температуры тела до 35,5 ректально и до 35 при измерении в подмышечной впадине. То есть температура падает ниже показателя, который требуется для поддержания обмена веществ и нормального функционирования. Если температура опускается до 32 градусов, человек может впасть в кому. Если еще ниже, то это уже несовместимые с жизнью значения.

Несмотря на то, что чаще мы сталкиваемся с повышением температуры, гипотермия также представляет проблему и опасность для человека. Некоторые никак не чувствуют снижение температуры. А у других понижение даже на 1 градус проявляется нарушением взаимодействия всего организма: упадок сил, общая слабость, сонливость, головокружения, предобморочное состояние, вялость, дрожь, заторможенность реакций, слабый пульс, низкое давление. Все это представляет опасность для организма.

Если ваша температура опускается ниже 35,5 градуса, это повод обратиться к врачу. Для диагностики такого патологического состояния необходимо сделать общий анализ крови и мочи, кардиограмму, компьютерную томографию легких, пульсоксиметрию (насыщение крови кислородом), а также сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Именно гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы) является наиболее частой причиной снижения температуры.

Также причинами гипотермии могут быть заболевания мозга, онкология, инфекции, кровотечения, физическое переутомление, несбалансированное питание (недостаток микро- и макроэлементов, дефицит жиров и углеводов), последствия пищевых и токсических отравлений. Так что фронт изучения достаточно большой.

У низкой температуры есть и физиологичные причины: пожилой возраст, беременность, фазы менструального цикла, утренние часы, переохлаждение, водные процедуры, гиподинамия.

Понижение температуры может вызвать прием некоторых лекарств. Часто мы в практике сталкиваемся с такими последствиями именно после приема антидепрессантов и снотворных. В таком случае нужно корректировать дозировки препаратов с лечащим врачом.

Кратковременное или временное снижение температуры, нарушение терморегуляции, так называемый «термоневроз» может быть и проявлением сбоя в иммунной системе после вирусов. Кстати, у дошкольников часто бывают вирусные инфекции также на фоне снижения температуры.

Бывает и спонтанная периодическая гипотермия. По названию уже ясно, что она возникает спонтанно и причина ее неизвестна. Но при этом нет повреждений в головном мозге, в гипоталамусе (именно там находится центр терморегуляции нашего организма).

Если упала температура, то что делать? Лечь в кровать, выпить теплой жидкости, если нет признаков болезней, то можно принять теплый душ или ванну, положить грелку. Согреваться алкоголем категорически нельзя.

Интересные факты о пониженной температуре тела

При гипотермии, когда показатели падают ниже 35 градусов, человеку становится плохо: повышается раздражительность, появляется дрожь в теле, заторможенность сознания, снижение пульса и давления.

Если же показатели опускаются ниже 34 градусов, будут наблюдаться следующие состояния: сильная дрожь, невнятность речи, обездвиживание, слабость пульса, изменение цвета кожи до пепельно-серого, появление галлюцинаций (больным может казаться, что им слишком жарко).

Но история знает факты, когда даже экстремально низкая температура никак не сказалась на состоянии человека. Девочка из Канады Карли Козолофски умудрилась попасть в Книгу рекордов Гиннесса. Причиной этого стал тот факт, что однажды ей намерили 14,2 градуса. 23 февраля 1994 года девочка вышла из дома в поисках родителей, которые отлучились. Дверь захлопнулась, ребенок остался на улице зимой фактически раздетым. Девочке тогда было 2 года. На морозе в 22 градуса она провела 6 часов. Девочку отогревали медики, а каких-то критических последствий для здоровья ребенка, несмотря на столь сложную ситуацию, не было.

Так что за температурой необходимо следить. Можно вести специальный дневник, в котором будет все зафиксировано и из которого можно будет сделать выводы о состоянии человека. При малейших отклонениях останется лишь вовремя обратиться к врачу.

Низкая температура при коронавирусе – пониженная температура

Пониженная температура тела при коронавирусе  —  относительно редкий симптом. Он наблюдается преимущественно, у детей и людей преклонного возраста. Врачи называют несколько причин подобного состояния. Среди них нарушение работы   терморегулирующего центра в головном мозге, наличие сопутствующих патологий, а также особенности иммунной реакции организма. 

Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Может ли быть понижена температура при коронавирусе

Понижение температуры тела при коронавирусе у взрослых и детей часто возникает при легком течении болезни. Гипотермия сопровождается упадком сил, снижением работоспособности. Могут возникать и другие проявления болезни:

• потеря обоняния, вкусовых ощущений;
• снижение аппетита;
• чувство зябкости;
• першение в горле;
• заложенность носа;
• снижение артериального давления.

У заболевших коронавирусом температура может снижаться из-за нескольких факторов, среди которых аномальная реакция на инфекцию со стороны терморегулирующего центра, сопутствующие патологические состояния, прием некоторых препаратов.

На то, будет в начале болезни температура высокой или низкой, влияет количество вирусных единиц, попавших в организм зараженного человека, особенности реагирования иммунной системы на патоген.

В период выздоровления снижение температурных показателей сопровождается общей слабостью. Одновременно с ней наблюдается и снижение артериального давления, частоты сокращений сердца.

У взрослых

Взрослые люди в возрасте от 20 до 60 лет без хронических патологий зачастую переносят коронавирус в легкой или среднетяжелой форме. При легком течении инфекционного процесса пониженная температура тела может быть единственным симптомом либо сопровождается слабостью.

У пожилых людей низкая температура при коронавирусе  —  опасный признак. Даже если общее состояние заболевшего удовлетворительное, снижение показателя на градуснике требует внимания со стороны врача. Неадекватная температурная реакция — признак того, что организм ослаблен, а иммунная система не может справиться с последствиями заражения.

У пожилых людей низкая температура при коронавирусе сопровождается замедлением пульса, снижением артериального давления, при котором организм охлаждается еще сильнее.

У детей

Иммунная система детей только формируется и отличается от взрослой. Воспитанникам детских садов и младшим школьникам часто приходится сталкиваться с респираторными инфекциями поэтому организмы детей “натренированы” распознавать патогены и быстро справляться с ними.

Особенностями работы иммунитета объясняется то, что КОВИД19 у детворы протекает при нормальной температуре или при  незначительном ее повышении (до 38 градусов).

Иногда заболевание сопровождается пониженной температурой. Такая реакция организма — признак того, что иммунитет не распознает коронавирус, как серьезную опасность. В ситуации, когда низкая температура при коронавирусе у ребенка держится дольше суток, долго думать что делать не стоит  —  необходимо обратиться за консультацией к доктору.

Причины пониженной температуры при КОВИДе

Иммунологи предполагают, что заражение коронавирусом влечет за сбой в работе механизмов терморегуляции и в обмене веществ. Результатом такого нарушения становится снижение температуры тела при коронавирусе до показателя 35,5.

Среди других причин низкой температуры  —  сопутствующие патологии, которые до заражения коронавирусной инфекцией находились в ремиссии или в латентном состоянии. Часто снижение температурных показателей возникает на фоне:

• проблем с щитовидной железой;
• бактериальной инфекции;
• сильной интоксикации;
• нарушения мозгового кровообращения в области, ответственной за терморегуляцию, инсульта;
• болезни Паркинсона;
• рассеянного склероза.

Понижение температуры тела у больных коронавирусом возникает, если они принимают бета-блокаторы, нейролептики снотворные препараты и некоторые антидепрессанты.

Внимание! Какой бы ни была причина низкой температуры, врачи рекомендуют не игнорировать симптом, а проконсультироваться с семейным доктором Это позволит предотвратить тяжелые последствия коронавируса.

Чем опасна пониженная температура 35.

5

Американские ученые (из Медицинской школы Икана, Нью-Йорк) обнародовали результат наблюдения за пациентами с температурой 35,5 и ниже, обратившимися за помощью. Были изучены показатели температуры более, чем 4 тысяч пациентов. Согласно выводу врачей, пониженная температура тела во время коронавируса в 44% случаев свидетельствовала о высоком риске смертельного исхода. Среди умерших в клинике больных с температурой ниже 35 градусов большинство составили люди преклонного возраста.

Когда нужно обращаться к врачу

Медики рекомендуют обращаться за помощью в случае, когда низкая температура тела наблюдается у людей старше 60 лет и у больных коронавирусом с хроническими патологиями. Помощь специалистов требуется при резком ухудшении состояния после периода относительно нормального самочувствия. Тревожный симптом  —  низкая температура тела в комплексе с пониженным давлением и редким пульсом, которые сочетаются с сильной слабостью. При таких симптомах, даже на стадии выздоровления, необходима срочная помощь медиков.

Что делать при низкой температуре

Пониженная температура после коронавируса — признак сильного истощения организма. Астеновегетативный синдром возникает у большинства переболевших.

Он проявляется:

• нарушением терморегуляции;
• сильной слабостью;
• повышенной потливостью;
• приступами головокружения при физической активности;
• ухудшением сна;
• депрессивным состоянием.

Такое состояние может сохраняться от 5-10 дней до нескольких месяцев после выздоровления. Тем, у кого астения сохраняется дольше 2 недель, врачи рекомендуют пройти обследование чтобы выявить возможные нарушения со стороны внутренних органов.

Восстановить нормальное самочувствие помогает реабилитация. План восстановления врачи подбирают по результатам диагностики индивидуально для каждого пациента. Для восстановления организма врачи назначают фармакологические средства (витаминно-минеральные комплексы, при необходимости  —  медикаменты), лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры.

Особенно важно пройти реабилитационный курс для тех, кто переболел коронавирусом в тяжелой форме, проходил лечение в отделении неотложной терапии.

Не было температуры

9.7%

Проголосовало: 29109

Советы врачей при низкой температуре

Врачи рекомендуют не паниковать, увидев на градуснике показатели не ниже 35,5 градусов. Первое, что стоит сделать  —  перепроверить, правильно ли было выполнено измерение.

Тем, кто меряет температуру бесконтактным сканером рекомендуется держать чувствительный элемент на расстоянии 3-8 см от поверхности кожи на запястье, локте, возле лба или мочки уха. Тем, кто недавно пришел с улицы, стоит полностью отогреться прежде, чем измерять температуру.

Если низкая температура сопровождается сильной слабостью, нужно соблюдать постельный режим, много пить. При ухудшении состояния необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование.

Врачи не рекомендуют специально греться, парить ноги или пытаться другими способами повысить температуру тела. Такие действия могут спровоцировать ухудшение состояния.

Отзывы переболевших с пониженной температурой тела

Болел коронавирусом с низкой температурой, она колебалась от 35,4 до 35,7 в течение 3 дней. Чувствовал такую сильную слабость, что еле ходил по квартире. Все время хотелось лежать и спать. Не было сил даже читать или разговаривать. Есть не хотелось, но жена заставляла хоть бы по чуть-чуть съедать куриного бульона. Много пил. На 4-й день почувствовал себя лучше, совсем вернулись силы к 8 дню после начала болезни.

Евгений 37 лет

У меня коронавирус проявился тем, что я перестал чувствовать запахи, упала температура. В остальном чувствовал себя нормально. Думаю, не было слабости из-а того, что я физически очень тренирован (каждый день пробегаю по 10 км), постоянно принимаю витамины. Хоть и пришлось сидеть дома 2 недели, но энергия была.

Виталий, 48 лет

Я не сразу поняла, когда заболела. У меня часто бывает пониженное давление и слабый пульс. Поэтому коронавирус я заподозрила только, когда услышала по телевизору, что он может проходить при низкой температуре. Врач прислала медсестру, сделали тест, он оказался положительный. Лечение особое моя доктор не назначала, только сказала побольше отдыхать, принимать все мои обычные лекарства, а в случае чего сразу вызывать скорую. Сейчас уже месяц, как я здорова.

Тамара, 75 лет

Коронавирус у меня начался с сильной слабости и исчезновения нюха. Через 2 дня градусник показал температуру 35,7. Тогда уже я лежала на диване и сил встать не было. Такое состояние длилось 3 дня. Потом стало легче, я даже смогла приготовить себе ужин, но температура повысилась до нормальных 36,6 только на 6-й день болезни.

Екатерина, 25 лет

Поделитесь своим мнением либо опытом – пишите комментарии. Понравилась статья? – Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Заключение

Пониженная температура тела во время и после коронавируса может наблюдаться при легком течении болезни. Но иногда такой симптом является сигналом о том, что иммунная система не справляется с инфекцией, страдают внутренние органы. Поэтому врачи рекомендуют заболевшим внимательно относиться к своему самочувствию, а в случае ухудшения состояния сразу же обращаться за медицинской помощью.

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье — пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления — это будет ценно для всех.

Мне нравится27Не нравится6

Пониженная температура у ребенка — причины

На случай высокой у ребенка в домашней аптечке всегда найдется жаропонижающее: алгоритм действий более чем заучен каждым родителем с первого дня появления малыша. Но вот когда малыш наоборот слишком холодный, сложно не растеряться. Непонятный симптом вызывает страшные опасения и ужасающие мысли. Какие могут быть причины такого состояния и, главное, как помочь ребенку в сложившейся ситуации? Рассказываем ниже.

Burda Media

Причины пониженной температуры:

1. Прием жаропонижающих
2. Дефицит витаминов
3. Снижение функций щитовидной железы
4. Проблемы с иммунитетом
5. Обезвоживание
6. Стресс и усталость
7. Как помочь ребенку при пониженной температуре

В первую очередь, надо уяснить, что мы называем низкой температурой. Если речь идет о ребенке до года, а тем более, первых трех месяцев жизни, то нормальная температура у такого крохи может колебаться от 35,5 до 37,5. А есть детки, для которых в принципе температура в этом диапазоне считается нормальной, такие вот особенности организма.

Катерина Спекторенко

Педіатр дитячої клініки » Малі»

Чтобы определить уровень нормальной температуры тела вашего ребенка, достаточно измерить ее несколько раз в разные дни, но обязательно, чтобы ребенок чувствовал себя при этом хорошо и за несколько часов до измерения не было физических нагрузок — бега, прогулок, занятий и т. д. Температура 36,6 — это условный показатель и не стоит так сильно заострятся на нем. Каждый ребенок индивидуален. И если вы меряли своему ребенку температуру только когда он был болен, то самое время определить ее нормальный уровень.

Если же нормальный уровень температуры ребенка в пределах 36-37, а у вашего малыша на термометре 35-35,5, то паниковать тоже не стоит: сама по себе гипотермия (именно так называется пониженная температура тела человека в научной медицине) не представляет критической опасности для организма, хотя может свидетельствовать о некоторых проблемах. Если состояние длиться несколько дней, необходимо обратиться к врачу! Рассмотрим возможные причины пониженной температуры.

Причина 1: Прием жаропонижающих

Бывает так, что ребенок болеет вирусными или бактериальными инфекциями с сопутствующей высокой температурой. Понятное дело, что в такой ситуации родители сбивают температуру ребенку медикаментозно. Если сбивать температуру три дня подряд (а дольше противопоказано: так и написано в инструкции к жаропонижающим), сколько обычно держится температура при обычной клинической картине простуды, то на третий день может наблюдаться понижение температуры, что также часто  может сопровождаться диареей. Такое состояние не требует стороннего вмешательства, ведь очень скоро температура придет в норму.

Burda Media

Катерина Спекторенко

Педіатр дитячої клініки » Малі»

Когда ребенок болен и это сопровождается высокой температурой, то часто после этого бывает кризис и температура снижается. Но снижается она не до нормы, а немного ниже. При чем, это правило справедливо как для тех, кто принимал жаропонижающе, так и для тех, кто к этому не прибегал. Но не стоит паниковать — постепенно температура придет в свою норму. В народе это называют «упадок сил», но это не страшно и ничем не угрожает здоровью. Это обычная физиология.  Вы же знаете, что если человек активно сидел на строгой диете, сбросил вес, а затем вернулся к обычному рациону, то он чаще всего набирает больше, чем сбросил. Тут работает тот же принцип.

Причина 2: Дефицит витаминов

Чаще всего пониженная температура наблюдается у детей с железодефицитной анемией, поэтому простой общий анализ крови и консультация доктора не помешают. В зависимости от степени анемии, иногда недостаток железа в крови можно компенсировать специальной диетой, иногда – с помощью железосодержащих препаратов.

Но в остальных случаях родителям не стоит переживать по поводу дефицита витаминов у малыша. Если ваш ребенок не питается исключительно фаст-фудом, в его рационе присутствуют и крупы, и овощи, и фрукты, и мясо, то с витаминами у него точно все в порядке.

А вот родителям подростков (особенно девочек) тоже нужно быть начеку: если ребенок самостоятельно пытается похудеть с помощью новомодных диет, то может дойти и до истощения (ещё хуже – булимии), в таких случаях низкая температура более чем ожидаема.

Причина 3: Снижение функций щитовидной железы

Это одна из действительно самых частых причин снижения температуры тела, при чем не только у детей. Другими словами, это заболевание, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Чаще всего такое заболевание спровоцировано дефицитом йода. Если помимо сниженной температуры у ребенка также наблюдается бледность, темные круги под глазами, отечность ног — необходимо сразу же обратится к специалисту.

Причина 4: Проблемы с иммунитетом

Кратковременное понижение температуры может возникнуть после недавно перенесенного тяжелого заболевания. Воздействие на иммунитет, например, прививка или облизывание грязных рук (что тоже является сильнейшим воздействием на иммунитет) тоже может послужить причиной. Если иммунная система ребенка имеет какие-либо патологии (иммунодефицитные состояния), низкая температура может не повышаться достаточно долгое время, в любом случае, если это так, консультация врача обязательна.

Fotolia

Причина 5: Обезвоживание

Это очень опасное состояние, которое может повлечь за собой страшные последствия. Чаще всего оно может быть вызвано острой кишечной инфекцией. И если при небольшом обезвоживании температура тела, как правило, повышается, то при сильном — очень падает.

Катерина Спекторенко

Педіатр дитячої клініки » Малі»

К сожалению, родители очень часто обращают внимание не на тем симптомы и могут мерять температуру ежечасно, когда она повышена, но спокойно относится к том, что она понижена. А ведь заболевания, о которых свидетельствует этот признак, например такие, как обезвоживание, значительно страшнее, чем простуда или ОРВИ.

Причина 6: Отравление

Хоть чаще от отравления температура повышается, бывает и наоборот. Дрожащие руки, лихорадка (озноб) – сопровождающие симптомы такого отравления. Причем токсин, вызвавший такую реакцию, не обязательно был съеден, возможно, ребенок надышался чем-то опасным.

Причина 7: Стресс и усталость

Это чаще всего касается школьников, особенно подростков. Чрезмерные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, стресс и усталость способны спровоцировать понижение температуры. Не стоит недооценивать эти причины, так как они могут спровоцировать и более серьезные нарушения в организме, чем гипотермия.

Катерина Спекторенко

Педіатр дитячої клініки » Малі»

К стрессу и усталости я бы еще добавила такую причину как недосып. По сравнению с первыми двумя причинами, эта одна из наиболее распространенных среди детей, а особенно школьников, которые до полуночи корпят над изучением домашних заданий. Стоит учитывать, что дети гораздо лучше, чем взрослые, адаптируются к различным ситуациям, в том числе и стрессовым. И если ребенок действительно испытывает настолько сильный стресс, что он проявляется физиологическими изменениями, то поход к специалисту нужно запланировать незамедлительно.

Как помочь ребенку при пониженной температуре

Если состояние кратковременное, необходимо помочь нагреться. Теплое питье, теплая одежда, грелка вполне подойдут для этой цели. Если же температура держится ниже нормы длительное время, то греть, конечно, не стоит, а необходимо искать причину.

Катерина Спекторенко

Педіатр дитячої клініки » Малі»

Если ребенка ничего не беспокоит, если единственный симптом — это понижение температуры, который больше всего беспокоит маму и бабушку, то ребенка лечить не нужно. Если ребенок активный, веселый и радостный, то лучше маме выпить успокоительного и сильно не переживать по этому поводу. Но чаще всего пониженная температура — это симптом какого-то заболевания и в таком случае необходимо обратится к специалистам. Важно понять, что лечить необходимо именно причину, ведь пониженная температура, это чаще всего следствие.

 

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Признаки, симптомы, причины и лечение

Что такое гипотермия?

Гипотермия — это потенциально опасное падение температуры тела, обычно вызываемое длительным воздействием низких температур. Риск переохлаждения увеличивается с наступлением зимних месяцев. Но если вы подверглись воздействию низких температур во время весеннего похода или перевернулись на летнем парусе, вы также можете подвергнуться риску переохлаждения.

Нормальная температура тела в среднем 98,6 градуса. При переохлаждении внутренняя температура опускается ниже 95 градусов.При сильном переохлаждении внутренняя температура тела может упасть до 82 градусов и ниже.

Как переохлаждение вызывает переохлаждение?

При воздействии низких температур большая часть потерь тепла — до 90% — уходит через кожу; остальное вы выдыхаете из легких. Потеря тепла через кожу происходит в основном за счет излучения и ускоряется, когда кожа подвергается воздействию ветра или влаги. Если воздействие холода происходит из-за погружения в холодную воду, потеря тепла может происходить в 25 раз быстрее, чем при воздействии такой же температуры воздуха.

Гипоталамус, центр контроля температуры мозга, работает для повышения температуры тела, запуская процессы, которые нагревают и охлаждают тело. Во время воздействия низких температур дрожь является защитной реакцией на выработку тепла посредством мышечной активности. В другом ответе на сохранение тепла, называемом сужением сосудов, кровеносные сосуды временно сужаются.

Обычно сердечная деятельность и печень производят большую часть тепла вашего тела. Но по мере снижения внутренней температуры тела эти органы выделяют меньше тепла, по сути вызывая защитное «отключение» для сохранения тепла и защиты мозга.Низкая температура тела может замедлить мозговую активность, дыхание и частоту сердечных сокращений.

Могут возникнуть замешательство и усталость, что ограничит способность человека понимать, что происходит, и принимать разумные решения, чтобы спастись.

Каковы симптомы переохлаждения?

Симптомы гипотермии у взрослых включают:

• Дрожь, которая может прекращаться по мере прогрессирования гипотермии (дрожь на самом деле является хорошим признаком того, что системы регуляции тепла человека все еще активны).
• Медленное, поверхностное дыхание
• Спутанность сознания и потеря памяти
• Сонливость или истощение
• Невнятная или невнятная речь
• Потеря координации, неуклюжие руки, спотыкающиеся шаги
• Медленный, слабый пульс
• При тяжелой гипотермии человек может находиться без сознания без явных признаков дыхания или пульса

Симптомы гипотермии у младенцев включают:

• Холодная на ощупь, ярко-красная кожа
• Необычно низкая энергия

Что вызывает гипотермию?

Возможные причины переохлаждения включают:

Воздействие холода. Когда баланс между производством тепла телом и потерей тепла склоняется к потере тепла в течение длительного периода, может произойти переохлаждение. Случайное переохлаждение обычно происходит после воздействия низких температур без достаточного количества теплой сухой одежды для защиты. Альпинисты на Эвересте избегают переохлаждения, надевая специализированное высокотехнологичное снаряжение, предназначенное для этой ветреной и ледяной среды.

Однако более мягкая окружающая среда также может привести к переохлаждению, в зависимости от возраста человека, массы тела, жировых отложений, общего состояния здоровья и продолжительности воздействия низких температур.У ослабленного пожилого человека в доме с температурой 60 градусов после отключения электроэнергии может развиться легкая гипотермия в одночасье. Младенцы и младенцы, спящие в холодных спальнях, также подвержены риску.

Другие причины. Определенные заболевания, такие как диабет и заболевания щитовидной железы, прием некоторых лекарств, тяжелые травмы, употребление наркотиков или алкоголя, повышают риск переохлаждения.

Каковы факторы риска гипотермии?

К людям с повышенным риском переохлаждения относятся:

• Пожилые, младенцы и дети без надлежащего отопления, одежды и еды
• Люди с психическими заболеваниями
• Люди, находящиеся на открытом воздухе в течение длительного времени
• Люди в холодную погоду, чьи способность к суждению ухудшается из-за употребления алкоголя или наркотиков

Как диагностируется гипотермия?

Распознавание симптомов — первый шаг в диагностике гипотермии.Специализированный термометр, доступный в большинстве отделений неотложной помощи больниц, может определять очень низкие внутренние температуры тела и подтверждать диагноз.

Температура легкой, средней и тяжелой гипотермии обычно находится в диапазоне:

Легкая гипотермия: 90-95 градусов по Фаренгейту

Умеренная гипотермия: 82-90 градусов по Фаренгейту

Тяжелая гипотермия: Ниже 82 градусов Фаренгейт

Поскольку реакция на переохлаждение у разных людей разная, температура может отличаться.

Как лечить переохлаждение?

Гипотермия — это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Если медицинская помощь недоступна немедленно:

• Снимите всю мокрую одежду, головные уборы, перчатки, обувь и носки.
• Защитите человека от ветра, сквозняков и дальнейшей потери тепла теплой сухой одеждой и одеялами.
• Осторожно переместитесь в теплое сухое убежище как можно скорее.
• Начните согревать человека дополнительной одеждой.Используйте теплые одеяла. Другие полезные предметы для разогрева: электрическое одеяло для области туловища и горячие компрессы и грелка на туловище, подмышках, шее и паху; однако это может вызвать ожоги кожи. Если ничего другого нет, используйте тепло собственного тела.
• Измерьте температуру человека, если есть термометр.
• Предлагайте теплые жидкости, но избегайте алкоголя и кофеина, которые ускоряют потерю тепла. Не пытайтесь давать жидкости человеку без сознания.

Если переохлажденный находится без сознания, или у него нет пульса или признаков дыхания, немедленно вызовите скорую помощь.СЛР (сердечно-легочная реанимация) следует проводить немедленно, если не чувствуется пульс и нет признаков дыхания. Прежде чем начинать СЛР, пощупайте пульс в течение минуты, потому что частота сердечных сокращений может быть очень низкой, и вам не следует начинать СЛР, если имеется какое-либо сердцебиение.

СЛР следует продолжать при отсутствии признаков дыхания или пульса, пока не прибудут медработники или не доставят человека в больницу.

В случае сильного переохлаждения требуется лечение в больнице для повышения внутренней температуры.Лечение гипотермии может включать в себя подогретые внутривенные жидкости, нагретый и увлажненный кислород, перитонеальный лаваж (внутреннее «промывание» брюшной полости) и другие меры. Осложнения во время выздоровления могут включать пневмонию, сердечную аритмию, фибрилляцию желудочков (опасный «трепещущий» ритм сердца), остановку сердца (внезапную остановку сердцебиения) и смерть.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при переохлаждении. Позвоните 911 , если подозреваете сильное переохлаждение.

Гипотермия: понимание и профилактика | Грант Миннесотского моря

История гипотермии

Симптомы гипотермии известны уже 2000 лет. ⁷ Человеческое тело лучше всего работает в очень узком диапазоне температуры тела, и снижение температуры тела приводит к спирали снижения физических и умственных способностей, что может усугубить охлаждение, что приведет к потере трудоспособности и смерти (см. Таблицу 1).

Человеческое сердце может останавливаться при температуре тела около 64 F, что примерно похоже на комнату с холодным кондиционером.При температуре тела 84 F сердце и дыхание замедляются, а при 91 F функция мозга начинает снижаться. ^5,6

---

Общая опасность

Случайное переохлаждение ежегодно поражает людей и убивает их. В 2019 году более 1000 человек умерло от переохлаждения в Соединенных Штатах, причем почти половина этих смертей произошла в штатах Великих озер, штатах Иллинойс, Индиана, Мичиган, Миннесота, Огайо, Пенсильвания и Висконсин. ¹ В штатах Великих озер от переохлаждения умирает на 35% больше людей, чем тонет ¹ , и многие из этих смертей от утопления происходят из-за истощения от переохлаждения.Парадоксально, но уровень смертности от переохлаждения на душу населения наиболее высок в регионах с обычно мягким климатом. В этих областях с мягким климатом могут быть быстрые изменения температуры (например, Северная и Южная Каролина) и большие перепады температуры днем ​​и ночью (например, Аризона). ² Большинство смертей от переохлаждения происходит среди людей старше 55 лет в сельской местности ³ и около двух третей смертей приходится на мужчин. ⁴ В районе Великих озер переохлаждение является главной причиной непреднамеренной смерти, происходящей в естественной среде, не считая транспортных происшествий. ¹

Случайное переохлаждение происходит довольно часто во всех 50 штатах в любое время года и является результатом не только очень низких температур окружающей среды или воздуха. Одна из причин этого заключается в том, что человеческое сердце останавливается при температуре тела около 64 F. Это соответствует комнате с холодным кондиционером. Сердце и дыхание человека замедляются при температуре тела 84 F. Функции мозга начинают ухудшаться при температуре тела 91 F. ^5,6 Эти симптомы гипотермии известны уже около 2000 лет. ⁷ Человеческое тело лучше всего работает в очень узком диапазоне температуры тела, и снижение температуры тела приводит к спирали снижения физических и умственных способностей, что может усугубить охлаждение, что приведет к потере трудоспособности и смерти (см. Таблицу 1).

---

Унция профилактики

Один из лучших способов предотвратить переохлаждение — одеться в соответствующую верхнюю одежду, при необходимости использовать тепловые компрессы или другие согревающие средства, держать кожу как можно меньше обнаженной, оставаться сухой и перемещаться в теплую среду, когда есть признаки тела. охлаждение (например,г., онемение, нестабильность, спутанность сознания).

Дети гораздо более восприимчивы к переохлаждению, потому что у них обычно меньше изолирующего жира и более высокое соотношение поверхности кожи к объему тела. У младенцев есть так называемый бурый жир или коричневая жировая ткань вокруг шеи, груди, спины и ягодиц, которые согревают их, поэтому, хотя они немного дрожат, они все еще подвержены риску переохлаждения. ⁸

Взрослый старше 50 лет с низкой или высокой массой тела, проблемами с кровообращением, определенными заболеваниями (например,(например, диабет, гипотиреоз, болезнь Аддисона, заболевание почек), принимает определенные лекарства (например, седативные, антипсихотические, бета-адреноблокаторы, лекарства от диабета), переживал обморожение или переохлаждение в прошлом, может потребоваться дополнительная защита от холода. ⁹

Всем следует избегать употребления алкоголя и рекреационных стимуляторов, когда они собираются находиться в холодной среде. Многие случаи переохлаждения возникают у людей с повышенным уровнем алкоголя в крови, а сочетание алкоголя и рекреационных наркотиков может само по себе вызвать переохлаждение. ¹⁰

Употребление алкоголя открывает кровеносные сосуды у кожи и на конечностях, что увеличивает потерю тепла телом. ⁷ Поскольку алкоголь может вызывать ощущение тепла, он, как правило, снижает восприятие холода человеком, задерживает начало дрожи и сокращает ее продолжительность, а также может препятствовать способности тела регулировать температуру. Если вы собираетесь находиться на льду или вокруг него на водоемах, вы должны носить одобренное личное плавучее устройство (PFD) и одежду, которая изолирует вас в холодной воде, например гидрокостюмы и куртки.

---

Сколько у меня осталось?

Давно известно, что воздействие холодной воды увеличивает скорость охлаждения человека. Фактически, вода может охлаждать человека как минимум в 24 раза быстрее, чем воздух, из-за высокой теплопроводности воды. ¹¹

Таблица 1 показывает, насколько серьезными могут быть потери тепла от холодной воды в случае случайного погружения в воду. Например, человек, который пробивает лед, теряет способность совершать скоординированные движения руками и пальцами менее чем за 2 минуты.Они будут истощены и потеряют сознание менее чем за 15 минут и утонут, если их не вытащить быстро или если на них не будет плавсредств.

Таким образом, уловка, заключающаяся в том, чтобы держать в кармане пару больших шипов или ледорубов, чтобы вытащить себя на лед на случай, если вы пробьетесь сквозь лед, полезна только в первую минуту погружения. Ваши руки очень быстро теряют способность хватать, и из-за истощения мышцы рук вскоре становятся неэффективными. Поскольку важно как можно быстрее выбраться из воды, иногда плавание может быть эффективным, если температура воды не достигает точки замерзания.В воде с температурой 32-40 градусов по Фаренгейту человек обычно может плавать до 7 минут до истощения. В воде с температурой замерзания человек, вероятно, проживет всего от 15 до 45 минут с плавучестью и, возможно, до часа или около того с плавучестью и защитным снаряжением до остановки мозга и сердца (Таблица 1).

Температура поверхности озера Верхнее в начале и середине лета составляет от 40 до 50 F. При таких температурах человек может потерять способность совершать скоординированные движения руками и пальцами менее чем за 5 минут, потерять сознание через 30-60 минут. , и, вероятно, может плавать всего за 7–40 минут до истощения и умереть за 1–3 часа даже при плавучести.

Средняя температура воды на поверхности внутренних озер в летнее время составляет от 60 до 70 F. При таких температурах человек может потерять способность совершать скоординированные движения руками и пальцами всего за 40 минут, может истощиться всего за 2 минуты. часов и может плавать менее 2 часов.

Приведенные выше оценки зависят от физических характеристик человека. Люди с избыточным весом могут выжить дольше из-за жира в организме, который действует как изоляция.Молодые люди и люди, которые здоровы, хорошо питаются и гидратированы, также могут прожить дольше, чем эти оценки.

---

Виды спасательных операций

Самыми важными элементами спасения в холодной воде являются:

1. Обеспечение безопасности спасателя
2. Как можно скорее вывести человека из холодной воды
3. Обращаться с человеком бережно и бережно, чтобы не толкать его ¹²
4. Держать человека максимально горизонтально
5. Как можно скорее доставить человека в теплый приют или пройти курс лечения ¹³

Температура тела человека может продолжать снижаться после того, как его вынут из холодной воды.Это называется эффектом послепадения и может вызвать более серьезный спад, поэтому важна небольшая скорость. ¹⁴ Не стоит ожидать, что даже отзывчивые люди, которых вытащили из холодной воды или из-за чрезмерного холода, сами себе помогут. Их мышечная ригидность, некоординированная хватательная способность и пониженная функция сердца могут сделать для них опасными движение, ходьбу, помощь в спасении или выживание в чем-либо, кроме горизонтальной транспортировки в безопасное место. ¹⁵

Самоспасение

Если спасатель не находится поблизости, самоспасение может быть лучшим средством выживания, поэтому действия в первые 15 минут погружения в холодную воду имеют решающее значение. ¹⁶ Когда человек впервые попадает в холодную воду, перед переохлаждением происходит две фазы потери трудоспособности. Две фазы — это холодовой шок с почти неконтролируемой гипервентиляцией (обычно в течение 2–3 минут), за которой следует постепенная потеря трудоспособности (обычно в течение 20–30 минут) (Таблица 1). ¹²

Во время холодового шока важно сохранять как можно более спокойное состояние. Во время фазы вывода из строя происходит быстрое охлаждение кожи, нервов и мышц, что приводит к быстрой потере ловкости, осязания, мышечной силы и скорости.После того, как холодный шок прошел, плавание с PFD или без него может стать жизнеспособным средством самоспасания. Таблица 1 показывает, что время плавания может быть значительным даже в холодной воде. В воде 40 F, например, после того, как холодный шок прошел, хороший пловец может преодолеть расстояние около 300 футов (длина футбольного поля) примерно за семь минут до истощения. ¹⁷

Если вас оттолкнуло от берега обратное течение, особенно важно плыть параллельно берегу и перпендикулярно обратному течению, чтобы не плыть против выходящего обратного течения.

Если вы неожиданно упали в воду и не можете спастись самостоятельно, а в идеале, если поблизости есть спасатели, вы можете помочь сохранить тепло тела, свернувшись в клубок, поджав руки и ноги и закрыв лицо предплечьями. ^10,18 Поскольку одежда помогает удерживать тепло тела, ее не следует снимать в воде, если только одежда не имеет чрезмерного веса, который тянет человека под воду. Время, которое человек тратит на снятие одежды, лучше потратить на плавание в целях самоспасания.

Как только это будет практически осуществимо, вам следует попытаться доплыть до того места, где вы упали, потому что до точки разрушения лед поддерживал ваш вес. Это можно сделать, приняв горизонтальное положение в воде и ударившись ногой по направлению к этому месту. Оказавшись там, попробуйте вытащить себя на лед руками или ледорубами. Оказавшись на поверхности льда, попробуйте катиться к более твердому льду, а затем ползти к более безопасному льду. ¹⁹ Если вы не можете полностью освободиться из воды, поднимите из воды как можно больше тела.Это поможет уменьшить теплоотдачу вашего тела. Попробуйте держать руки вытянутыми и плашмя на поверхности льда. Ваши руки могут замерзнуть на поверхности льда, но это поможет вам не утонуть, даже если вы потеряете сознание. ¹⁹

Если спасатель приближается, вы никогда не пытаетесь схватиться за него, но позволяете им буксировать себя, даже если брызги воды вам на лицо неприятны. Когда вас вытащили из воды, вам следует сесть или лечь, чтобы избежать внезапной потери артериального давления. ¹⁸

Спасение от машины в воде

Когда подледные рыболовы выводят транспортные средства на лед озера в начале или в конце сезона, существует риск того, что транспортное средство прорвется сквозь лед и погрузится в воду. Как только кажется, что автомобиль вот-вот пробьет лед, пассажиры должны расстегнуть ремни безопасности, отпереть двери и открыть электрические стеклоподъемники (окна с ручным управлением следует держать закрытыми). Лучше всего сбежать, пока машина все еще находится на поверхности. ¹⁸

Обычно автомобили плывут менее двух минут, поэтому очень важно быстро уйти. ²⁰ Если пассажиры не могут спастись, когда транспортное средство находится на поверхности льда, они должны попытаться выбраться через дверь или боковое окно, выбитое в углу, с помощью молотка для разбивания стекла или ручного топора. Под водой электрические дверные замки и окна большинства современных автомобилей выходят из строя, многослойное безопасное стекло трудно разбить, подушки безопасности могут дезориентировать интерьер. Если пассажиры не могут покинуть автомобиль, им следует включить купол и другое внутреннее освещение, чтобы облегчить поиск автомобиля под водой.

Быстрые и согласованные действия пассажиров необходимы для выживания. ²¹ В том маловероятном случае, когда затопленный автомобиль задержит воздух внутри, пассажиры могут умереть от истощения и утонуть в течение 15-20 минут при температуре на дне большинства озер умеренной зоны зимой.

Защити спасателя

Во всех спасательных операциях на льду защита спасателя имеет первостепенное значение. Слишком часто спасатели из лучших побуждений сами становятся жертвами. Лед — непредсказуемый материал, особенно в начале и в конце зимы.Любой, кто занимается ледовой рыбалкой, катанием на снегоходах, коньках, лыжах или ходьбой по льду, рискует оказаться в холодной воде. Каждый должен быть готов спасти себя или помочь другим. ¹⁹ В обзоре методов спасения на льду в 2006 году в книге «Справочник по утоплению: предотвращение, спасение, лечение» авторы раздела Карла Сен-Жермен и Андреа Заферас ¹⁹ дают следующие рекомендации всем людям, работающим или отдыхающим на или вокруг льда:

• Носить термозащитную плавучую одежду или носить индивидуальное плавучее устройство
• Носите ледорубы, веревку, водонепроницаемые спички и зажигалки
• Оставайтесь на обозначенных участках и соблюдайте предупреждающие знаки
• Подумайте о том, чтобы иметь при себе материалы для борьбы с переохлаждением.

ВМС США разработали коммерчески доступный компактный комплект для профилактики гипотермии (HPMK). ¹³ Людям, воссоздающим или работающим с холодной водой и льдом, следует подумать о ношении такого комплекта. Они стоят около 100 долларов и состоят из теплоотражающей оболочки из технически совершенного материала, чтобы укрыть человека с гипотермией, и самонагревающегося одеяла для согревания. Другие подходы к управлению теплом тела обсуждаются ниже.

Если вы находитесь рядом с человеком, который проходит сквозь лед, вы также должны защитить себя от падения.Для этого лягте на лед, чтобы распределить вес, чтобы уменьшить шансы прорваться сквозь лед. Затем откатитесь или уползите от того места, где человек прошел сквозь лед, немедленно наденьте PFD или другое плавсредство и как можно скорее вызовите как можно больше помощи. Самый безопасный способ спасти кого-то — уговорить его спастись самим. Любой доступный плавучий предмет следует бросить человеку в воду. Веревка с большой петлей, завязанной на конце, может позволить человеку, находящемуся в воде, обернуть ее вокруг своего тела, чтобы прохожие могли вытащить его из воды.Если протянуть ветку дерева к человеку, находящемуся в воде, это может обеспечить некоторую плавучесть и возможность вытащить его, если он сможет за нее ухватиться. Важно помнить, что лед рядом с местом прорыва человека ослаб, и другие люди, вероятно, прорвутся быстрее. ¹⁹ Если спасатель приближается к человеку, находящемуся в воде, этот человек не должен хвататься за него, но должен позволить спасателю отбуксировать его в безопасное место.

Спасение свидетелей

Прохожие должны знать, как быстро может наступить смерть в холодной воде, будь то из-за истощения и утопления или от переохлаждения.Поскольку большинство случаев переохлаждения происходит в сельской местности или в суровых условиях, ³ профессиональная помощь может не прибыть достаточно быстро, чтобы спасти человека в ледяной воде. Кроме того, профессиональные спасатели не всегда могут быть хорошо экипированы или достаточно хорошо обучены, чтобы спасать людей, провалившихся под лед. ¹⁹

---

Стадии гипотермии

Холодно-дрожь-спотыкаться-бездельничать-спать-Die

Это серийные характеристики, которые необходимо изучить для определения степени гипотермии.Причина, по которой случайное погружение в воду приводит к потере функций тела и смерти, заключается в том, что внутренняя температура тела падает (таблица 2). Человеческое тело работает хорошо только тогда, когда оно может поддерживать довольно узкий диапазон внутренней температуры. С помощью домашних термометров невозможно измерить внутреннюю температуру тела. ²² Лучшей заменой является измерение ректальной температуры, но этого трудно добиться, не раздев и не подвергнув человека стрессу. Поэтому, когда вы находитесь в полевых условиях, а не в профессиональном медицинском учреждении, определение стадии переохлаждения человека часто основывается на косвенном наблюдении за его поведением, ощущениями и внешними признаками.

Показатели ⁵ :

1. Ощущение холода
2. Начало и прогрессирование реакции дрожи, которая является одним из способов, которыми тело согревает себя
3. Утрата способности выполнять обычные физические упражнения, например, застегивать молнии, ходить без спотыкания
4. Нарушение умственных способностей из-за охлаждения мозга, например невнятная речь, дезориентация, сонливость
5. Степень сознания
6. Уменьшение или отсутствие признаков жизни, таких как дыхание или сердцебиение (Таблица 2).

Поскольку человека, страдающего переохлаждением, иногда можно реанимировать благодаря консервативному действию холода, его не следует считать умершим до тех пор, пока медицинский работник не объявит его умершим после согревания. ¹⁴ Можно ли успешно оживить человека после прекращения сердцебиения, зависит от нескольких факторов, в том числе от того, как долго он обходился без сердечных сокращений и было ли достаточно охлаждения мозга до потери кровообращения. ⁸

Таблица 2, созданная на основе нескольких источников, но в первую очередь публикация группы клинических специалистов Общества дикой природы, ⁵ , может использоваться в качестве приблизительного руководства по стадиям гипотермии.Во всех случаях, когда есть подозрение на переохлаждение, следует обращаться за медицинской помощью, потому что медицинские учреждения обычно обладают знаниями, технологиями и оборудованием для безопасного и быстрого согревания тел при одновременном наблюдении за их прогрессом. Этапы охлаждения тела включают:

1. Холодная нагрузка
2. Легкое переохлаждение
3. Переохлаждение средней степени
4. Сильное или сильное переохлаждение и, наконец,
5. Смерть или очевидная смерть (Таблица 2) ^5,13

Холодное напряжение

Человек, который просто испытывает холодовой стресс, но не переохлажден, будет чувствовать себя очень холодно и может дрожать, даже довольно сильно, но способен выполнять физические задачи и заботиться о себе.Это означает, что они могут ходить, застегивать молнии или, например, снимать или надевать одежду. Их психическое состояние вроде бы нормальное. Их основная температура тела, вероятно, будет 96-98,6 F (не по оральному термометру).

умеренно гипотермический

Человек с умеренным переохлаждением будет мерзнуть, дрожать и проявлять некоторые признаки нарушения физических способностей, такие как спотыкание и физическая неспособность осуществлять физический уход за собой. Их основная температура тела, вероятно, будет 91-95 F.У них могут быть некоторые признаки измененного психического состояния, например невнятная речь. Их пульс может быть довольно частым, хотя при охлаждении он будет снижаться. ⁹

Умеренно гипотермический

Человек с умеренным переохлаждением почувствует холода, но его дрожь будет слабой или прекратится. У них практически не будет физической способности заботиться о себе или выполнять физические задачи, и у них будет существенно измененное психическое состояние (см. Дополнительные примеры ниже в Таблице 2). Им будет трудно говорить, они могут чувствовать апатию или вялость, они могут казаться сбитыми с толку, принимать странные решения, проявлять чрезмерный голод, а их сердцебиение и дыхание могут быть нерегулярными или дыханием медленным (менее 12 вдохов в минуту).Если эти признаки присутствуют, их основная температура тела, вероятно, будет 83-90 F.

.

Тяжелая или глубокая гипотермия

Если человек страдает тяжелым или глубоким переохлаждением, он, вероятно, будет без сознания, испытывает снижение силы, снижение темпа и регулярности сердцебиения, медленное и нерегулярное дыхание, отсутствие нервных рефлексов и болевых реакций. Их основная температура тела, вероятно, будет от 75 до 82 F. Ниже основной температуры тела 74 F признаки жизни продолжают уменьшаться.Это включает в себя отсутствие реакции глаз на свет, снижение сердцебиения и, в конечном итоге, потерю активности мозга или сердцебиения. Хотя признаки жизни могут явно отсутствовать, таких людей можно оживить, если мозг достаточно охладить до того, как их сердцебиение станет необнаружимым. Если нет другой массивной травмы тела, ¹⁴ нельзя считать жертву переохлаждения мертвой до тех пор, пока их согретое тело не сможет восстановить признаки жизни. ²³

---

Полевое лечение гипотермии

Есть много действий, которые люди могут предпринять, чтобы снова согреть переохлажденного без специального оборудования, но в больницах и клиниках есть методы и оборудование, которые могут работать быстрее и эффективнее, чтобы помочь людям оправиться от переохлаждения.Если холодный, дрожащий или не дрожащий человек демонстрирует измененные умственные способности, сонливость или бессознательное состояние либо признаки медленной или нерегулярной жизни, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Под холодным напряжением, без гипотермии

Согласно группе, созванной Медицинским обществом дикой природы, ⁵ лучшее лечение для человека, который переживал холодовой стресс (дрожит, но ясен и не страдает физическими недостатками), — это вернуть его в приют, уменьшить потерю тепла. , и увеличивают их способность генерировать тепло тела.Дрожь — это реакция движения мышц на охлаждение кожи, которая может увеличить выработку тепла телом в три-пять раз. ²⁴ Дрожь быстро сжигает запасы энергии, поэтому сладкие или высококалорийные напитки и продукты помогают поддерживать уровень энергии дрожащего человека. Приведение человека в движение или выполнение упражнений также является средством увеличения внутреннего тепловыделения. Как и в случае переохлаждения, важно обеспечить эффективную изоляцию, сушить одежду и укрыться от ветра и холода. ²³ Если у человека медленно проходит чувство холода, важно согревать его внутреннюю часть тела или туловище больше, чем руки и ноги. Могут быть эффективными грелки и горячие компрессы, которые не прикладывают непосредственно к коже, а кладут вокруг подмышек, паха, шеи и туловища.

Легкая гипотермия

По данным комиссии Общества дикой природы, ⁵ человек, страдающий легкой гипотермией, должен:

1. Обращаться осторожно, чтобы предотвратить серьезное ухудшение состояния здоровья и обострение симптомов во время транспортировки и стабилизации
2. Сядьте или лягте не менее 30 минут
3. Быть изолированным от дальнейших тепловых потерь
4. Тепло применяется к верхней части тела (см. Изоляцию и обогрев жертв холода ниже)
5. Получить калорийную пищу или безалкогольные напитки ¹⁰ для восполнения потерянной энергии
6. Обратиться к врачу, если условия и симптомы (например,г., нарушение движения, умственная активность, дрожь) не улучшаются

Обычно помещение человека в теплые условия и обертывание его сухими изоляционными материалами должно помочь ему вздрогнуть и снова согреться. Использование внешних источников тепла может улучшить комфорт. ²⁴ Комбинируя сухую, теплую изоляцию и применение внешнего тепла, человек с легкой гипотермией должен прийти в норму в течение часа или около того.

Умеренная гипотермия

По данным комиссии Wilderness Medical Society, ⁵ человек, страдающий умеренной гипотермией, должен:

1. Обращаться осторожно, чтобы предотвратить серьезное снижение и обострение симптомов во время транспортировки и стабилизации
2. Не отпускать
3. Не стоять и не ходить, поскольку они могут быть инвалидами
4. Не предлагать еду или питье из-за недостаточной физической надежности
5. Быть изолированным от дальнейших тепловых потерь с помощью пароизоляции и других изоляционных материалов
6. Тепло применяется к верхней части тела (см. Раздел «Изоляция и обогрев жертв холода» ниже).
7. Быстро и осторожно эвакуироваться в медицинское учреждение

Поскольку они не могут надежно потреблять жидкости или пищу, они быстро обезвоживаются и истощаются, и, вероятно, им потребуется внутривенное введение жидкости.

Сильная гипотермия

Если человек замерз и без сознания, следует предполагать, что он страдает от сильного переохлаждения ⁵ , за исключением случаев катастрофической травмы. ¹⁴ Им следует:

1. Обращаться осторожно, чтобы предотвратить серьезное снижение и обострение симптомов во время транспортировки и стабилизации
2. Не отпускать
3. Не стоять и не ходить, поскольку они могут быть физически слабыми и / или потерять сознание
4. Не предлагать еду или питье
5. Быть изолированным от дальнейших тепловых потерь с помощью пароизоляции и другой изоляции
6. Тепло применяется к верхней части тела (см. Изоляцию и обогрев жертв холода ниже)
7. Быстро и осторожно эвакуироваться в медицинское учреждение

У людей, страдающих сильным переохлаждением, может появиться очень слабое или отсутствующее дыхание и пульс.Очевидное отсутствие пульса может быть связано как с температурой человека, измеряющего пульс, так и со слабым пульсом пострадавшего. Холодные пальцы с трудом ощущают пульс на запястье. Более надежно измерить пульс на сонной артерии шеи. Пульс сонной артерии можно обнаружить в бороздке по бокам дыхательного горла. Пульс в сонной артерии следует проверять как минимум в течение минуты, прежде чем предположить, что его нет. Если сердце остановилось, то может потребоваться сердечно-легочная реанимация с привлечением обученного респондента ⁵ , понимая, что ее не следует проводить при наличии признаков жизни (пульс, дыхание). ²⁵ Дыхание, хотя и медленное, может быть легче обнаружить, чем пульс. ²⁵

---

Как согреть гипотермического человека

Общие подходы к снижению тепловых потерь

Во всех случаях переохлаждения очень важна повышенная изоляция человека. Используйте спальные мешки, одеяла, пузырчатую пленку, изолированные спальные коврики, дополнительную одежду или любой другой доступный утеплитель. ^5,13 Если человек мокрый и находится на открытом воздухе, оберните его пароизоляцией, такой как пластиковое одеяло или изолирующее одеяло из фольги, перед тем как обернуть его изоляционным материалом, это поможет сохранить чердак и мертвое пространство в изоляционных материалах в рабочем состоянии. .

Если переохлажденного можно поместить в помещение или в теплую и безветренную среду, процесс согревания будет несколько отличаться от того, что вы делали бы в поле или на улице. При необходимости одежду с гипотермического человека можно снять или отрезать, прежде чем обернуть его сухим изоляционным материалом. Обеспечение изоляции как под человеком, так и поверх него важно для уменьшения потерь тепла.

Общие подходы к утеплению тела

Согревание только рук и ног — плохой способ согреть переохлажденного человека и может отрицательно сказаться на его самочувствии.Скорее всего, лучше всего будет согревать ядро ​​или туловище человека. Это можно сделать с помощью различных источников тепла, включая химические грелки, бутылки с горячей водой, электрические грелки или другой безопасный источник тепла. Недавнее исследование ²⁶ показало, что имеющиеся в продаже гелевые химические грелки (не требующие нагрева в микроволновой печи или предназначенные для варежек и ботинок ²⁵ ) нагреваются быстрее и горячее, чем сухие химические грелки и одеяла, но последние дольше всех выдерживают тепло.Хотя это и не одобрение, такие одеяла, как TechTrade ^TM Ready Heat II, и прочные пакеты для воды, наполненные теплой водой (например, Dromlite ^TM ), получили признание сообщества скорой медицинской помощи. ²⁴ Источники тепла нельзя класть на кожу, а отделять от нее тканью или другим изоляционным материалом, чтобы избежать ожогов кожи.

Холодную, гипотермическую кожу следует защищать, поскольку она может обжечься жаром, который для нормальной кожи кажется мягким. ⁵ Лучшими местами для размещения источников тепла являются подмышки, пах (если возможно), шея, нижняя часть спины по бокам тела, в середине груди и в середине верхней части спины.Это области, где кровоток высок, и внешнее тепло может быстрее всего согреть эту кровь. Когда тело человека согревается, это тепло распространяется на ноги, руки, ступни и кисти. Также очень важно держать голову и шею изолированными во время согревания.

Примечание: ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать теплый душ или ванну для повторного согревания переохлажденного человека, так как это может привести к попаданию крови на кожу, ноги, руки, кисти и ступни в сторону от сердца и мозга, что может вызвать опасное падение артериального давления. Нагревание тела к телу дрожащего человека в изолирующей пленке может сделать человека более комфортным, но мало что сделает для его повторного согревания, потому что контакт тела с телом может уменьшить выделяющую тепло дрожь у гипотермического человека.Такое расположение может также затруднить эвакуацию. ²⁵

Комбинирование теплоизоляции и обогрева

Способность удерживать тепло у различных систем упаковки сильно различается. ²⁷ и различные источники тепла имеют различные преимущества и недостатки. ²⁸ Обзор коммерческих и самодельных комбинированных систем обертывания / обогрева. ²⁶ сравнил комбинированные теплоизоляционные и обогревающие комплексы с 10-кратным диапазоном стоимости. Наименее затратной и самой компактной является система военного назначения, состоящая из кокона из теплоотражающего одеяла с химическими нагревательными элементами.Хотя он допускает большие потери тепла, чем некоторые из более дорогих систем, он компактен, его легко разместить практически в любом месте, и он может обеспечить хорошую защиту в течение первых двух-трех часов эвакуации. Обзор предполагает, что собранная пользователем система обертывания для гипотермии, состоящая из трехсезонного спального мешка типа мумии, теплоотражающего одеяла, небольшого пластикового брезента и гелевых химических нагревательных пакетов, обеспечивает большую защиту при небольшой дополнительной стоимости.

По данным Dow et al. ⁵ и bicorescue.com порядок, в котором спасатель использует предметы, следующий:

1. Положите брезент на землю
2. Открыть спальник
3. Положите светоотражающее одеяло поверх открытого спального мешка
4. Положите переохлажденного на светоотражающее одеяло
5. Поместите грелки в подмышки, на грудь и т. Д.,
6. Оберните человека светоотражающим одеялом
7. Закройте спальный мешок, убедившись, что он плотно облегает голову и шею человека.
8. Оберните спальный мешок брезентом, чтобы защитить его от ветра и влаги.

Dow et al. ⁵ предлагает оставить одежду нетронутой, если она сухая или влажная, или снять перед заворачиванием переохлажденного, если это можно сделать в течение 30 минут в защищенном месте (транспорт или теплое убежище). В противном случае человек должен быть закутан в мокрую одежду, чтобы избежать дальнейшего охлаждения в результате снятия одежды.

---

Сборка комплекта безопасности для холодной погоды

Если вы часто бываете на улице зимой, особенно вокруг воды и льда, подумайте о том, чтобы собрать и взять с собой комплект для защиты от холода.За исключением салазок, компоненты набора можно упаковать в небольшой водонепроницаемый контейнер или герметичный пакет. Вот некоторые предлагаемые предметы:

• Ручные ледорубы
• Бутсы для ботинок
• Прочная плавающая веревка длиной 20-30 футов с петлей размером с тело, завязанной на одном конце, и узлами на другом для захвата
• Водонепроницаемые спички и зажигалки для разведения огня при медленной эвакуации
• Спальный мешок в стиле мумие трехсезонный
• Тепловое одеяло фольговое
• Небольшой брезент для укрытия от ветра и осадков
• Гелевые химические нагревательные элементы или сухие химические нагревательные элементы (от пяти до 10).Вам нужны средства для спасения, которые быстро нагреваются, а не обувь и перчатки.
• Тканевые пакеты для размещения между нагревательным элементом и обнаженной кожей
• Ножницы для экстренной помощи / травм для быстрого снятия мокрой одежды
• Продукты и напитки, богатые сахаром
• Сани, длинные сани или другое средство для перевозки человека в горизонтальном положении

---

Морозник, Обморожение, Обморожение

Обморожение часто является проблемой, когда люди подвержены риску переохлаждения, хотя лечение переохлаждения должно быть приоритетом. ²⁹ Обморожение — это фактическое обморожение кожи и подлежащих тканей. Степень обморожения определяется тем, насколько глубоко заходит обморожение, есть ли волдыри и какого они типа, а также от того, какие ткани поражены. Обморожение четвертой степени (самая тяжелая) может вызвать гибель мышц и костей. По мере того, как ткани становятся холоднее, циркуляция крови уменьшается, что ускоряет замерзание, и ткани могут становиться очень болезненными, иногда вызывая ощущение «иголки и иголки». Повреждение вызывается кристаллами льда, которые образуются в клетках кожи и тканей или между клетками.Когда кожа и ткани замерзают, оттаивают, а затем снова замерзают, травма может усилиться.

Лучший способ избежать повреждения от обморожения — это предотвратить его. Очень важно одеваться по погоде. Ощущение онемения рук и ног, вызванное холодом, важно понимать как признак того, что обморожение не осталось незамеченным. Это онемение возникает из-за того, что нервы приближаются к точке замерзания и больше не передают болевые ощущения в мозг.

Если вы носите подходящую одежду для холодной погоды, вы можете помочь себе избежать обморожений, поддерживая кровообращение на максимально высоком уровне.Профилактика обморожений включает:

1. Поддержание гидратации, желательно с водой, так как это помогает кровообращению
2. Поддержание адекватной внутренней температуры тела
3. Избегание употребления наркотиков и алкоголя, затрудняющих кровообращение
4. Обычные упражнения или движения
5. Покрытие всей кожи, включая голову
6. Избегать стеснения в одежде и обуви
7. Сохранение хорошего питания.

При температурах около нуля и ниже нуля становится трудно избежать обморожения.При таких температурах кожу следует защищать от влаги, ветра и холода, следует усилить изоляцию, а также могут помочь грелки для рук и ног. Если ваша кожа онемеет или бледнеет, или вы теряете подвижность (обморожение), обратите внимание на эти признаки и немедленно согрейтесь.

Лечение обморожений регулярно рассматривалось группой экспертов, созванной Медицинским обществом дикой природы ^30,31 , и их выводы в значительной степени основывались на Руководстве штата Аляска по холодным травмам. ²⁹ Их рекомендации кратко излагаются ниже.

В случае обморожения необходимо защитить замороженные ткани от дальнейшего повреждения, сняв украшения, часы и другие предметы, которые могут уменьшить кровоток. Не тереть пораженные части тела льдом и снегом. Важно безопасно вернуть ткани после обморожения. Однако может быть лучше оставить замороженную ткань замороженной до тех пор, пока не будет проведено оттаивание, без риска усугубления повреждений от повторного замораживания. Если у человека обморожены ноги, ходить по ним нельзя.Большая часть обмороженных тканей тает сама по себе, если их вернуть в теплую среду и защитить от непогоды. Согревание рук и ног следует проводить с помощью мягкой водяной ванны, если это возможно, и при условии, что человек не переохлажден. Вода должна быть примерно температуры тела (98-102 F). Если у вас нет термометра, вы или здоровый человек должны опустить руки в воду примерно на 30 секунд, чтобы вода не казалась слишком горячей или слишком холодной. Перемещение воды поможет поддерживать постоянную температуру на поверхности кожи.Кроме того, замороженные части тела должны быть защищены от прикосновения к стенкам сосуда с водой, чтобы не повредить нежную кожу. Согревание должно произойти примерно через 30 минут, но может занять больше или меньше времени в зависимости от тяжести обморожения. Разогрев замороженной части тела может быть очень болезненным, поэтому комиссия Wilderness Medical Society рекомендует низкие дозы ибупрофена или других противовоспалительных препаратов. ³¹

После размораживания пораженной части тела или нагревания в воде кожу следует высушить на воздухе или осторожно промокнуть, чтобы избежать повреждения кожи.Если есть волдыри или видимые поражения, их можно накрыть сухой объемной повязкой во время транспортировки в медицинское учреждение. Волдыри подразумевают более серьезные повреждения, чем обморожение первой степени, и могут потребовать более сложного ухода. Мазь с алоэ вера, осторожно применяемая перед перевязками, может быть полезна для ускорения заживления обморожения, поскольку она может уменьшить воспаление в поверхностных тканях. ^30,31 Человек с обморожением должен держать обмороженную часть тела выше уровня сердца, чтобы избежать отека.При сильном обморожении степень полной гибели тканей может быть неизвестна в течение одного-трех месяцев. Обычно отмороженные ткани сохраняют высокую чувствительность к холоду в далеком будущем. ² Очевидно, что следует избегать замерзания частей тела!

Две другие формы холодовой травмы, которые часто встречаются при занятиях спортом на открытом воздухе, — это обморожение и окоп. И то, и другое вызвано длительным воздействием холода, температура которого чуть выше нуля (32 F). ² Обморожение или озноб приводит к появлению красновато-пурпурных, болезненных и зудящих припухлостей, похожих на прыщи, или сыпи, плоских обесцвечиваний, приподнятых мест или комков под кожей лица, тыльной стороны рук и ног и голеней.Как и при обморожении, вы не должны тереть кожу, но держите пораженную часть выше сердца, чтобы избежать отека, и постепенно согревайте. Траншейная стопа или стопа для холодного погружения возникает из-за того, что ноги в течение длительного времени были мокрыми или холодными. Распространен среди моряков, рыболовов и охотников. Траншейная стопа вызывает онемение, за которым следует скопление излишка крови в сосудах, что приводит к болезненному жжению, покалыванию или боли. Ноги могут опухнуть, покраснеть, появиться синяк и волдыри. Лечение должно быть проведено как можно скорее и должно включать сушку, нагревание воздуха, возвышение и внимание к потенциальной инфекции.Ноги не следует мочить, массировать или согревать слишком быстро. ² Обморожение и окопная стопа могут привести к потере устойчивости к холоду.

Безопасность в холодную погоду для пожилых людей

Если вы похожи на большинство людей, вам то и дело холодно зимой. Чего вы можете не знать, так это того, что просто очень холодно, вы можете сильно заболеть.

Пожилые люди могут быстро терять тепло тела — быстрее, чем в молодости. Изменения в вашем теле, которые происходят с возрастом, могут затруднить вам осознавание простуды.Сильный озноб может превратиться в опасную проблему еще до того, как пожилой человек узнает, что происходит. Врачи называют эту серьезную проблему переохлаждением.

Что такое гипотермия?

Гипотермия — это то, что происходит, когда температура вашего тела становится очень низкой. У пожилого человека температура тела 95 ° F или ниже может вызвать множество проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, проблемы с почками, повреждение печени или что-то еще хуже.

Нахождение на улице на морозе или даже в очень холодном доме может привести к переохлаждению.Старайтесь держаться подальше от холодных мест и обращайте внимание на то, насколько холодно там, где вы находитесь. Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность переохлаждения.

Зимы в Вермонте могут быть очень холодными. В декабре прошлого года я хотел сэкономить, поэтому снизил температуру до 62 ° F. Я не знал, что это поставит под угрозу мое здоровье.

К счастью, мой сын Тайлер зашел проверить меня. Он увидел, что на мне была только легкая рубашка и что в моем доме было холодно. Тай сказал, что я говорю медленно, дрожу и у меня проблемы с ходьбой.Он завернул меня в одеяло и позвонил в службу 9-1-1.

Оказывается, у меня было переохлаждение. Сообразительность моего сына спасла мне жизнь. Теперь в холодные дни я поддерживаю температуру не ниже 68 ° F и ношу в доме свитер.

Сохраняйте тепло внутри

Проживание в холодном доме, квартире или другом здании может вызвать переохлаждение. Фактически, переохлаждение может случиться с кем-то в доме престарелых или групповом учреждении, если в комнатах не будет достаточно тепла. Если кто-то из ваших знакомых находится в групповом помещении, обратите внимание на температуру внутри и на то, достаточно ли тепло одет этот человек.

У больных людей могут быть особые проблемы с сохранением тепла. Не допускайте, чтобы внутри стало слишком холодно, и оденьтесь потеплее. Даже если вы поддерживаете температуру от 60 ° F до 65 ° F, в вашем доме или квартире может быть недостаточно тепла, чтобы вы были в безопасности. Это особая проблема, если вы живете один, потому что больше некому почувствовать прохладу в доме или заметить, если у вас симптомы переохлаждения.

Вот несколько советов, как согреться внутри:

• Установите температуру не менее 68–70 ° F.Чтобы сэкономить на счетах за отопление, закройте неиспользуемые помещения. Закройте вентиляционные отверстия и двери в этих комнатах, а дверь подвала держите закрытой. Положите свернутое полотенце перед всеми дверцами, чтобы не было сквозняков.
• Убедитесь, что ваш дом не теряет тепло через окна. Держите жалюзи и шторы закрытыми. Если у вас есть зазоры вокруг окон, попробуйте использовать уплотнитель или герметик, чтобы не пропускать холодный воздух.
• Одевайтесь тепло в холодные дни, даже если вы остаетесь дома. Накиньте одеяло на ноги.Носите носки и тапочки.
• Когда вы ложитесь спать, надевайте длинное нижнее белье под пижаму и используйте дополнительные покрывала. Наденьте кепку или шляпу.
• Убедитесь, что вы едите достаточно еды, чтобы поддерживать свой вес. Если вы плохо питаетесь, у вас может быть меньше жира под кожей. Жир помогает вам оставаться в тепле.
• Пейте умеренно, если вообще употребляете алкоголь. Алкогольные напитки могут вызвать потерю тепла.
• Попросите семью или друзей проверить вас в холодную погоду. Если из-за отключения электричества вам не будет жарко, постарайтесь остаться с родственником или другом.

У вас может возникнуть соблазн согреть комнату с помощью обогревателя. Но некоторые обогреватели представляют собой опасность возгорания, а другие могут вызвать отравление угарным газом. Комиссия по безопасности потребительских товаров имеет информацию об использовании обогревателей. Для получения дополнительной информации прочтите следующее: Снижение пожарной опасности для портативных электрических обогревателей и семь высокоэффективных правил безопасности портативных обогревателей.

Одевайтесь в ветреные и холодные дни

Сильный ветер может быстро понизить температуру тела.Узнайте прогноз погоды на ветреные и холодные дни. В такие дни старайтесь оставаться дома или в теплом месте. Если вам нужно выйти на улицу, наденьте теплую одежду и не оставайтесь долгое время на морозе и ветре.

Вот еще несколько советов:

• Одевайтесь по погоде, если вам нужно выходить на улицу в холодные, холодные или влажные дни.
• Носите свободную одежду. Воздух между слоями помогает согреться.
• Наденьте шапку и шарф. Когда голова и шея открыты, вы теряете много тепла.
• Наденьте водонепроницаемое пальто или куртку, если идет снег.
• Немедленно смените одежду, если она намокла или промокла.

Болезни, лекарства и холодная погода

При некоторых заболеваниях вашему телу может быть труднее оставаться в тепле.

• Проблемы с щитовидной железой могут затруднить поддержание нормальной температуры тела.
• Диабет может препятствовать нормальному течению крови, чтобы обеспечить тепло.
• Болезнь Паркинсона и артрит могут затруднять переодевание, одеяло или выход с холода.
• Из-за потери памяти человек может выйти на улицу без правильной одежды.

Поговорите со своим врачом о проблемах со здоровьем и о том, как предотвратить переохлаждение.

Прием некоторых лекарств и бездействие также может повлиять на тепло тела. К ним относятся лекарства, которые вы получаете от врача, и те, которые вы покупаете без рецепта, например, некоторые лекарства от простуды. Спросите своего врача, могут ли принимаемые вами лекарства повлиять на тепло тела. Перед прекращением приема лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вот несколько тем, о которых стоит поговорить со своим врачом, чтобы оставаться в безопасности в холодную погоду:

• Спросите своего врача о признаках переохлаждения.
• Поговорите со своим врачом о любых проблемах со здоровьем и лекарствах, которые могут сделать переохлаждение для вас особой проблемой. Ваш врач может помочь вам найти способы предотвратить переохлаждение.
• Спросите, как безопасно оставаться активным даже в холодную погоду.

Каковы тревожные признаки переохлаждения?

Иногда трудно определить, есть ли у человека переохлаждение.Ищите подсказки. В доме очень холодно? Человек одет не для холодной погоды? Говорит ли человек медленнее, чем обычно, и возникают ли проблемы с удержанием равновесия?

Следите за признаками переохлаждения и у себя. Вы можете запутаться, если температура вашего тела станет очень низкой. Поговорите со своей семьей и друзьями о предупреждающих знаках, чтобы они могли позаботиться о вас.

Ранние признаки переохлаждения:

• Холодные ноги и руки
• Лицо отечное или опухшее
• Бледная кожа
• Дрожь (в некоторых случаях человек, страдающий переохлаждением, не дрожит)
• Речь медленнее обычной или невнятные слова
• Действующий сонный
• Злость или замешательство

Поздние признаки переохлаждения:

• Медленное движение, затруднения при ходьбе или неуклюжесть
• Жесткие и резкие движения руками или ногами
• Медленное сердцебиение
• Медленное, поверхностное дыхание
• Потеря сознания или потеря сознания

Немедленно звоните 9-1-1, если вы считаете, что у кого-то есть тревожные признаки переохлаждения.

Что делать после того, как вы позвоните 9-1-1:

• Попробуйте переместить человека в более теплое место.
• Оберните человека теплым одеялом, полотенцами или курткой — чем угодно. Поможет даже тепло собственного тела. Лежите рядом, но будьте нежны.
• Дайте человеку что-нибудь теплое, но избегайте напитков с алкоголем или кофеином, например обычного кофе.
• Не трите человеку ноги или руки.
• Не пытайтесь согреть человека в бане.
• Не используйте грелку.

Единственный способ точно сказать, что у кого-то переохлаждение, — это использовать специальный термометр, который может считывать очень низкие температуры тела. Эти термометры есть в большинстве больниц. В отделении неотложной помощи врачи будут согревать тело человека изнутри. Например, они могут дать человеку теплые жидкости непосредственно через капельницу. Выздоровление зависит от того, как долго человек находился на холодах, и от его или ее общего состояния здоровья.

Можно ли мне оплатить счета за отопление?

Если вам сложно оплачивать счета за отопление, есть несколько ресурсов, которые могут вам помочь.Обратитесь в справочную службу Национальной энергетической помощи по телефону 1-866-674-6327 (бесплатно; TTY, 1-866-367-6228 ) или отправьте электронное письмо в проект Национальной справочной службы по энергетической помощи (NEAR), чтобы получить информацию о Программа энергетической помощи для малообеспеченных семей.

Если в вашем доме недостаточно теплоизоляции, обратитесь в ваше государственное или местное энергетическое агентство или в местную энергетическую или газовую компанию. Они могут дать вам информацию об утеплении вашего дома. Это поможет снизить счета за отопление.Эти агентства и компании могут также иметь специальные программы для людей с ограниченным доходом, имеющих право на помощь в оплате счетов за отопление. Информацию об этих программах может иметь местное агентство по делам старения, центр для пожилых людей или агентство социальных услуг.

Для получения дополнительной информации о безопасности в холодную погоду

Комиссия по безопасности потребительских товаров
800-638-2772 (бесплатно)
301-595-7054 (TTY)
www.cpsc.gov

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 1 января 2018 г.

Слабость — симптомы, причины, лечение

Слабость — это чувство усталости, истощения или упадка сил. Слабость не всегда может сопровождаться явным или видимым заболеванием. Кратковременная слабость может возникнуть из-за переутомления, стресса или недостатка сна. Вы также можете почувствовать слабость после преодоления болезни, такой как простуда или грипп.Некоторая слабость может возникнуть после больших физических нагрузок.

Слабость может возникать по всему телу или в определенной области, например, в руках или ногах. Слабость также может быть локализована в отдельной мышце, например в икроножной мышце ноги.

Вы также можете ощущать слабость как симптом депрессии. Депрессия определяется как чувство грусти, несчастья или грусти. Хотя периодические периоды печали являются нормальным явлением, длительная депрессия, называемая клинической депрессией, может указывать на серьезные эмоциональные или психологические проблемы.Постоянная слабость или утомляемость всегда требует немедленного вмешательства врача.

Слабость может также возникать из-за физических заболеваний или токсических расстройств. Долгосрочные (хронические) состояния, такие как рассеянный склероз или недостаточная активность щитовидной железы, могут вызывать слабость. Кратковременные (острые) состояния, такие как защемление нерва или инфекция мочевыводящих путей, также могут вызывать слабость. Другими возможными причинами слабости являются токсические заболевания (ботулизм), воздействие инсектицидов или отравление моллюсками.

Слабость, связанная с острым состоянием, может потребовать неотложной помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас внезапно появилась слабость на одной стороне тела или лица; слабость с одышкой или сердцебиением; или слабость с потерей сознания, сильной болью в груди, боли в спине или боли в животе. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть недомогание и другие симптомы, такие как боль или спазмы в животе, лихорадка и озноб, зловонная моча или общее недомогание.

Бетонирование для холодной погоды

Погодные условия на стройплощадке — жаркая или холодная, ветреная или спокойная, сухая или влажная — могут значительно отличаться от оптимальных условий, предполагаемых во время определения, проектирования или выбора бетонной смеси — или лабораторных условия, в которых хранятся и испытываются образцы бетона. Бетон можно укладывать в холодную погоду при условии принятия надлежащих мер предосторожности для смягчения негативного воздействия низких температур окружающей среды. Текущее определение Американского института бетона (ACI) для бетонирования в холодную погоду, как указано в ACI 306, — это «период, когда более трех дней подряд средняя дневная температура воздуха опускается ниже 40 градусов по Фаренгейту и остается ниже 50 градусов по Фаренгейту еще дольше. чем половина любого 24-часового периода.«Это определение потенциально может привести к проблемам с замерзанием бетона в раннем возрасте.

Весь бетон должен быть защищен от замерзания до тех пор, пока он не достигнет минимальной прочности 500 фунтов на квадратный дюйм (psi), что обычно происходит в течение первых 24 часов. Если бетон замерзает, пока он еще свежий или до того, как он наберет достаточную прочность, чтобы противостоять расширяющим силам, связанным с замерзающей водой, образование льда приводит к разрушению матрицы цементного теста, вызывая непоправимую потерю прочности.Раннее замораживание может привести к снижению предела прочности до 50%. Когда бетон достигает прочности на сжатие около 500 фунтов на квадратный дюйм, обычно считается, что он обладает достаточной прочностью, чтобы противостоять значительному расширению и повреждению в случае замерзания. Если температура воздуха во время укладки бетона ниже 40 градусов по Фаренгейту и ожидаются отрицательные температуры в течение первых 24 часов после укладки, следует учитывать следующие общие вопросы:

Начальная температура бетона при поставке

В холодную погоду может потребоваться нагреть один или несколько бетонных материалов (воду и / или заполнители), чтобы обеспечить надлежащую температуру бетона при поставке.Из-за количества и теплоемкости цемента использование горячего цемента не является эффективным методом повышения начальной температуры бетона.

Защита при укладке, укреплении и отделке бетона

Воздействие на бетон холодной погоды увеличит время, необходимое для достижения начального схватывания, что может потребовать более длительного присутствия отделочных бригад. В зависимости от фактической температуры окружающей среды для защиты бетонного основания может потребоваться использование ветрозащитных экранов, ограждений или дополнительного обогрева.Также может быть целесообразно отрегулировать состав бетонной смеси с учетом влияния температуры окружающей среды на время схватывания. Это может потребовать увеличения содержания цемента, использования ускоряющей химической добавки или того и другого.

Ветрозащитные полосы защищают бетон и строительный персонал от сильных ветров, вызывающих перепады температуры и чрезмерное испарение. Обычно достаточно высоты шести футов. Ветрозащитные полосы могут быть выше или короче в зависимости от ожидаемой скорости ветра, температуры окружающей среды, относительной влажности и температуры укладки бетона.

Обогреваемые шкафы очень эффективны для защиты бетона в холодную погоду, но, вероятно, являются самым дорогим вариантом. Ограждения могут быть из дерева, брезента или полиэтилена. Также доступны сборные корпуса из жесткого пластика.

В бетонных конструкциях для холодных погодных условий используются три типа обогревателей: прямые, непрямые и водяные. Чтобы избежать карбонизации свежих бетонных поверхностей, следует использовать обогреватели косвенного нагрева. Если бетон не подвергается прямому воздействию обогревателя или выхлопных газов, тогда подойдет обогреватель прямого нагрева.Следует проявлять осторожность, чтобы гарантировать, что рабочие не подвергаются чрезмерному воздействию окиси углерода каждый раз, когда внутри ограждения используется обогреватель. Гидравлические системы передают тепло путем циркуляции раствора гликоля / воды в замкнутой системе труб или шлангов. Типичные применения для гидравлических систем включают оттаивание и предварительный нагрев основания и зоны нагрева, которые слишком велики, чтобы их можно было использовать в ограждении.

Отверждение для получения качественного бетона

Для отверждения требуется не только соответствующая влажность, но и соответствующая температура.Температура бетона при укладке должна быть выше 40 градусов по Фаренгейту с использованием методов, описанных выше, однако продолжительность нагрева зависит от типа обслуживания бетона, от одного дня для высокопрочного бетона, который не подвергается замерзанию. -оттапливают события во время эксплуатации до 20 дней и более для бетонного элемента, который в раннем возрасте будет нести большие нагрузки. В конструкциях, которые будут нести большие нагрузки в раннем возрасте, температура бетона должна составлять не менее 50 градусов по Фаренгейту, чтобы обеспечить снятие опалубки и опалубки и нагрузку на конструкцию.

Ни в коем случае нельзя допускать замерзания бетона в течение первых 24 часов после его укладки. Поскольку гидратация цемента является экзотермической реакцией, бетонная смесь выделяет некоторое количество тепла самостоятельно. Защита этого тепла от выхода из системы с помощью полиэтиленовой пленки или изоляционных покрытий может быть всем, что требуется для хорошего качества бетона. Более суровые температуры могут потребовать дополнительного обогрева.

Бетон, удерживаемый в форме или покрытый изоляцией, редко теряет достаточно влаги при температуре от 40 до 55 градусов по Фаренгейту), чтобы ухудшить отверждение.Однако высыхание из-за низкой зимней влажности и обогревателей, используемых в вольерах, вызывает беспокойство. Рекомендуется оставлять формы на месте как можно дольше, потому что они помогают более равномерно распределять тепло и помогают предотвратить высыхание бетона. Острый пар, выпущенный в ограждение вокруг бетона, является отличным методом отверждения, поскольку он обеспечивает как тепло, так и влагу. Жидкие мембранообразующие составы можно также использовать в отапливаемых помещениях для раннего отверждения бетонных поверхностей.

Также важно предотвратить быстрое охлаждение бетона по окончании периода нагрева.Внезапное охлаждение бетонной поверхности при теплом помещении может вызвать термическое растрескивание. Методы постепенного охлаждения бетона включают в себя ослабление форм при сохранении покрытия пластиковым листом или изоляцией, постепенное уменьшение нагрева внутри корпуса или отключение тепла и обеспечение медленного уравновешивания корпуса с температурой окружающей среды. Для массивных конструкций может потребоваться несколько дней или даже недель постепенного охлаждения, чтобы снизить вероятность термического растрескивания.

Как человек замерзает насмерть?

Полярный вихрь на этой неделе принес жестокий холод — даже арктические температуры — в районы Верхнего Среднего Запада и Восточного Уэльса.С., и этот холодный воздух может вызвать у вас ощущение, что вы можете «замерзнуть насмерть».

Действительно, когда температура опускается до такого низкого уровня, обморожение и переохлаждение становятся реальной проблемой для здоровья. Метеорологические службы предупредили об опасных и даже опасных для жизни холодах, которые могут возникнуть в течение четверга (31 января). [7 сумасшедших вещей, которые случаются, только когда действительно холодно]

Однако смерть от холода может наступить, даже если тело не буквально заморожено.

Падение внутренней температуры

Внутренняя температура тела человека обычно колеблется около 98.6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию). Гипотермия возникает, когда внутренняя температура тела опускается примерно до 95 F (35 C) или ниже. Удивительно, но люди могут испытывать переохлаждение при относительно прохладной, но не замерзшей температуре воздуха — от 30 до 50 F (минус 1 до 10 C), особенно если они влажные, например, из-за дождя, пота или погружения в холодную воду. Национальная метеорологическая служба. В воде тело теряет тепло примерно в 25 раз быстрее, чем в воздухе, — сказал Майкл Савка, руководитель отделения термальной и горной медицины Университета им.Об этом сообщил Live Science в интервью 2010 года Научно-исследовательский институт экологической медицины Южной армии (USARIEM).

Но переохлаждение при таких относительно низких температурах — явление необычное.

Температура, которая ниже нуля, — это «совсем другое животное», — сказал доктор Роберт Глаттер, врач скорой помощи в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

При минус 30 F (минус 34 C) здоровый человек, который не одет должным образом для холода, может испытать переохлаждение всего за 10 минут, сказал Глаттер.По его словам, при температуре от минус 40 до минус 50 F (от минус 40 до минус 45 C) переохлаждение может наступить всего за 5-7 минут.

По данным клиники Мэйо, из-за падения температуры тела критически важные органы, в том числе мозг и сердце, не работают должным образом.

Неправильное функционирование сердца приводит к снижению притока крови ко многим органам, подвергая организм шоковому состоянию и повышая риск таких состояний, как печеночная и почечная недостаточность, сказал Глаттер Live Science. По его словам, очень молодые и очень старые подвергаются большему риску переохлаждения, потому что у них обычно более слабые сердечные мышцы.Кроме того, пожилые люди чаще принимают лекарства, такие как бета-блокаторы, которые замедляют частоту сердечных сокращений, что еще больше увеличивает риск развития переохлаждения на холоде.

Симптомы легкой гипотермии, такие как дрожь, слабость и спутанность сознания, появляются, когда внутренняя температура тела достигает примерно 95 F. После этого, «когда вы начинаете падать [внутренняя температура тела], происходят плохие вещи», — сказал Савка.

• При 91 F (33 C) вы можете испытать амнезию.
• При 82 F (28 C) вы можете потерять сознание.
• Говорят, что ниже 70 F (21 C) у вас сильное переохлаждение и может наступить смерть, — сказал Савка.

Рекорд самой низкой температуры тела, при которой, как известно, выживает взрослый, составляет 56,7 F (13,7 C), что произошло после того, как человек был погружен в холодную ледяную воду в течение длительного времени, по словам Джона Кастеллани. USARIEM, который также говорил с Live Science в 2010 году.

Если не лечить, переохлаждение может привести к полной сердечной недостаточности и, в конечном итоге, к смерти, согласно клинике Майо.

Встроенная защита от холода

Тем не менее, человеческие тела довольно устойчивы к холоду, так как у нас есть два встроенных механизма, которые защищают нас от холода.

Как только этот горький воздух ударит вас в лицо, ваше тело попытается изолировать себя, отводя кровь от кожи и внешних конечностей, таких как пальцы рук и ног, к сердцевине. По словам Кастеллани, этот процесс называется сужением сосудов, и он помогает ограничить количество тепла, которое вы теряете в окружающую среду.

Вторая реакция вашего тела — дрожь, которая выделяет тепло и способствует повышению температуры тела.

Опасность обморожения

Хотя для того, чтобы вызвать переохлаждение здорового человека, часто необходимы экстремальные условия, обморожение чаще встречается в менее суровую погоду. «Чтобы снизить внутреннюю температуру тела, нужно много времени, но не так много, чтобы снизить периферическую температуру», — сказал Кастеллани.

Ваши пальцы рук и ног более предрасположены к обморожениям, потому что в этих областях снижается кровоток при низких температурах, поскольку ваше тело пытается сохранить тепло.Несмотря на то, что ваши ноги обычно защищены обувью, температура пальцев ног может быть очень низкой, а если вы потеете, влажность приведет к еще большему оттоку тепла. Поскольку обморожение вызвано замораживанием, вы не можете получить обморожение, если температура воздуха выше 32 F (0 C).

Продолжительность обморожения зависит от условий. Например, если это 0 F (минус 18 C) и холодный ветер минус 19 F (минус 28 C), вы можете обморожиться через 30 минут; но если будет минус 15 F (минус 26 C) и холодный ветер минус 55 (минус 48 C), по данным Национальной службы погоды, вы можете получить обморожение всего за 5 минут.Несмотря на эти риски, «люди могут выходить на улицу в очень холодных условиях и очень хорошо себя чувствуют», — сказал Кастеллани. Люди поднимаются в горы, путешествуют по Арктике и плавают по Ла-Маншу с очень низкой температурой воды.

Тем не менее, чтобы выдержать холода, нужно хорошо одеться. Glatter рекомендовал людям носить как минимум три слоя — влагоотводящий слой, отводящий влагу от кожи, изолирующий слой и защитный внешний слой для защиты от ветра и других элементов.Кроме того, Глаттер рекомендовал людям носить толстую утепленную обувь, поскольку ступни и пальцы ног подвергаются высокому риску обморожения.

CDC также рекомендует носить шляпу, шарф или маску, закрывающую лицо и рот, водонепроницаемое пальто, рукавицы или перчатки и водонепроницаемую обувь.

Примечание редактора: версия этой статьи была опубликована 7 января 2010 г. Она была дополнена новой информацией и интервью с доктором Глаттером 30 января 2019 г.

Первоначально опубликовано на Live Наука .

Внутренняя температура тела — обзор

13.6 Нетепловые модуляторы термоэффекторных характеристик

Нетепловые факторы, независимо от терморегулирования, играют важную роль в регулировании внутренней температуры тела. Хотя обычно считается, что на активацию активности вегетативного термоэффектора в первую очередь влияют термодатчики (центральные и периферические), все больше данных свидетельствует о том, что нетепловые стимулы могут играть важную роль в модулировании термоэфферентной активности (Crandall et al., 1996; Journeay et al. , 2006; Кенни и Журни, 2010; Kenny et al. , 2007; Shibasaki et al. , 2003а). К ним относятся те, которые связаны с центральным управлением и активацией сенсорных рецепторов (например, механорецепторы, барорецепторы, осморецепторы и метаборецепторы), а также личные факторы (например, физическая форма, акклиматизация, гидратация, состояние здоровья, см. 13.8.2 и 13.8.3) .

Барорецепторы — это небольшие чувствительные к растяжению рецепторы, расположенные в каротидном синусе и дуге аорты (артериальные барорецепторы), а также в предсердиях, желудочках и легочных сосудах (сердечно-легочные барорецепторы), которые оказывают значительное влияние на активность термоэффекторов.В термонейтральном состоянии активация барорефлекса может инициировать опосредованное симпатическим нервом вазоконстрикцию на периферии и, в частности, в кожном сосудистом русле (Mosely, 1969; Rowell et al. , 1973). Манипуляции с рефлексом барорецепторов могут изменить порог внутренней температуры, при котором кровоток начинает значительно увеличиваться во время отдыха и упражнений, так что разгрузка (снижение артериального давления) и нагрузка (повышение артериального давления) барорецепторов вызывает уменьшение и увеличение начала порог кровотока в коже соответственно (Kellogg et al., 1990; Джонсон и Парк, 1981; Робертс и Венгер, 1980). Даже при легкой или умеренной гипертермии (внутренняя температура <39,5 ° C) сосудосуживающая функция сохраняется при введении ортостатического стресса (Crandall et al. , 2003; Crossley et al. , 1966; Johnson et al. др. , 1973; Келлер и др. , 2006). Хотя недавние исследования подтверждают, что кровоток в коже в первую очередь модулируется активностью барорефлекса, они показывают, что активация метабо- и осморецепторов также может влиять на регуляцию кровотока в коже (Mack et al., 1995, 2001). Однако при повышенных уровнях гипертермии активация барорефлекса сама по себе может влиять на модуляцию метаборефлекса кровотока в коже (Binder et al. , 2012). Кроме того, комбинированный барорецептор (т.е. разгрузка барорецептора) и активация осмосрецептора (т.е. гиперосмоляльность плазмы) вызывают большее ослабление реакции потери тепла кожного кровотока по сравнению с их независимыми эффектами (Lynn et al. , 2012).

Роль барорецепторов в модуляции потоотделения менее убедительна.Хотя в некоторых исследованиях наблюдалось влияние активации барорецепторов на интенсивность потоотделения во время пассивного теплового стресса (Dodt et al. , 1995), в других сообщалось об отсутствии эффекта (Solack et al. , 1985; Wilson et al. , 2005). . Сообщалось также о снижении потоотделения, опосредованном барорефлексом, во время упражнений (Mack et al. , 1995, 2001), и это считается ключевым фактором, регулирующим послетренировочное ослабление кровотока в коже и потоотделения (Kenny and Gagnon, 2010). ; Kenny and Jay, 2013; Kenny and Journeay, 2010; Wilkins et al., 2004). Недавние исследования показывают, что потоотделение регулируется как повышением метаболической активности, так и активацией осморецепторов, а не барорефлексной активностью, независимо от уровня гипертермии (Binder et al. , 2012; Kenny et al. , 2010b) или состояния нагрузки барорецепторов во время пассивный тепловой стресс (Lynn et al. , 2012; Kenny et al. , 2010b).

Метаборецепторы — это химиочувствительные афференты, которые реагируют на продукты метаболизма в мышцах и могут влиять на контроль кровообращения в коже.Их роль, как правило, лучше всего изучать с использованием техники упражнений с ишемическим изометрическим захватом (IHG), при которой за упражнениями IHG следует ишемия после IHG, выполняемая на конечности, выполняющей упражнения. Было показано, что это вызывает накопление метаболитов, которые, как считается, запускают химиочувствительные афференты групп III и IV (Rotto and Kaufman, 1988). Было показано, что эта активация метаборефлекса во время ишемии после IHG поддерживает повышенный уровень потоотделения и снижает проводимость кожных сосудов по сравнению с исходными значениями во время умеренного пассивного теплового стресса (Binder et al., 2012; Kondo et al. , 1999, 2003; Shibasaki et al. , 2001). Более того, недавно было показано, что этот образец ответа остается неизменным независимо от уровня гипертермии (Binder et al. , 2012).

Исследования показывают, что центральная команда играет важную роль в активации термоэффекторной активности во время пассивного теплового стресса и теплового стресса, вызванного физической нагрузкой (Kondo et al. , 1997; Nobrega et al. , 1994; Saito et al. ). , 1990; Shibasaki et al., 2005, 2003b; Виссинг и Хьорцо, 1996). Центральная команда также может влиять на потоотделение после тренировки (Journeay et al. , 2004). Считается, что центральная команда действует через корковые и моторные системы, чтобы определить, что « паттернов эффекторной активности, которые, в свою очередь, модулируются барорецепторами, мышечными механорецепторами и мышечными хеморецепторами, могут развиваться сигналы ошибки » (Rowell, 1980).

Обезвоживание связано с уменьшением объема плазмы (гиповолемией) и увеличением осмоляльности плазмы (гиперосмоляльностью), которые, как считается, стимулируют периферические барорецепторы и центральные осморецепторы соответственно.Независимо от этого было показано, что гиповолемия или разгрузка барорецепторов и гиперосмоляльность плазмы оказывают значительное отрицательное влияние на термоэфферентную активность. Исследования на животных показывают, что активация осмочувствительных нейронов в переднем преоптическом гипоталамусе гипертоническими растворами может повышать внутреннюю температуру тела во время отдыха и физических упражнений в жару (Dauncey and Bingham, 1983). В исследованиях на людях гиперосмоляльность плазмы неизменно подавляла активацию реакций потери тепла кожного кровотока и потоотделения, о чем свидетельствует задержка порогового значения начала (Fortney et al., 1984; Lynn et al. , 2012; Garrow et al. , 1977; Takamata et al. , 1995, 1997), хотя и без изменений термочувствительности ответа (Garrow et al.