Что колет в правом боку под ребрами: Боль в правом подреберье – Новая больница

Отчет о болезни женщины с асцитом и болью в ребрах, успешно вылеченной блокадой межреберных нервов

История болезни женщины с асцитом и болями в ребрах, успешно вылеченная с помощью блокады межреберных нервов

В анамнезе пациентка с болью в ребрах вследствие асцита

Я осмотрел в клинике пациентку со склерозом печени, который у нее был вторичным по отношению к гепатиту B. Несмотря на противовирусную терапию и другие методы лечения, у нее развился очень тяжелый асцит, проявляющийся в виде большого объема кислой жидкости в ее брюшной полости.Это привело к сильному набуханию живота от жидкости и в ее тканях, чтобы удерживать жидкость, включая обширные отеки, особенно в нижних конечностях.

Женщину особенно беспокоила боль, исходящая от 9-12 ребра с правой стороны. Она описала, как у нее возникли острые колющие боли в этой области, начиная с боковой части нижней правой грудной клетки, с болями, похожими на электрошок, и стреляющими вперед. Также она постоянно испытывала тупую жгучую боль.

Результаты обследования при боли в ребрах, связанной с асцитом

При осмотре у этой женщины был обширный отек нижних конечностей.У нее также был заметно увеличенный живот из-за асцита, и она была желтой от желтухи, вызванной склерозом печени.

При осмотре правых нижних ребер было обнаружено усиление боли от укола булавкой (гипералгезия) и боли от легкого прикосновения (аллодиния). Поставлен диагноз межреберная невралгия.

Лечение боли в ребрах, связанной с асцитом — блокады межреберных нервов

К сожалению, с точки зрения лечения, учитывая ее тяжелое заболевание печени, большинство лекарств, которые мы хотели использовать для облегчения ее межреберной невралгии, были противопоказаны, поскольку при таком заболевании печени эти лекарства не метаболизируются и не выводятся, что приводит к потенциальным побочным эффектам. использовать.

Поэтому я решил сделать серию блокад межреберных нервов. Женщине проведена блокада межреберных нервов под рентгенологическим контролем. На кожу нижних 4 ребер справа введено небольшое количество местного анестетика.

Очень тонкая игла была введена под ребро, чтобы прилегать к межреберному нерву на 9-м, 10-м, 11-м и 12-м ребрах. Затем вокруг нервов вводили небольшое количество местного анестетика длительного действия и кортизон.

Женщина была осмотрена через 5 недель, и мне было очень приятно увидеть, что боль полностью исчезла.Наблюдение состоится через 3-4 месяца.

Как справиться с болями во время беременности

Для многих женщин физиологические изменения, происходящие во время беременности, могут сопровождаться физическим дискомфортом и даже сильной болью. Иногда у нас есть хорошее объяснение симптомов, а иногда нет. Вот руководство по наиболее частым болям и болям, а также о том, когда вам следует позвонить своему врачу.

Спазмы в первом триместре

В течение первых нескольких недель беременности многие женщины испытывают диффузные спазмы, которые ощущаются как начало менструального цикла.Нет необходимости беспокоиться об этом дискомфорте или звонить своему врачу, если только с ним не связано кровотечение или если боль не острая и постоянная с одной или другой стороны. Эти нормальные спазмы, вероятно, являются результатом раннего роста матки. Даже кровянистые выделения и односторонняя боль могут быть следствием нормальных физиологических изменений, но также могут быть признаками внематочной или трубной беременности. Если у вас положительный тест на беременность и вы испытываете боль с одной или другой стороны, особенно сопровождающуюся кровотечением, вам следует позвонить своему врачу.

Боль в связках во втором триместре

Во втором триместре боль с одной или обеих сторон нижней части живота, отдающая в пах, вероятно, является результатом растяжения связок, поддерживающих матку в тазу. Растяжение этих круглых связок, особенно вызванное такими резкими движениями, как кашель или чихание, может быть довольно сильным. Быстрое вставание или переворачивание в постели также может растянуть эти связки и вызвать боль. Сохранение силы основных мышц живота и недопущение резких движений поможет минимизировать дискомфорт от боли в круглых связках.Боль справа, связанная с такими симптомами, как тошнота, рвота или жар, может быть аппендицитом, о чем следует сообщить врачу.

Нервная боль в третьем триместре

Сдавливание нервов может вызвать несколько типов боли во время беременности.

Синдром запястного канала, возникающий в результате отека тканей вокруг нервов, которые входят в руку, может вызывать онемение и покалывание в одной или обеих руках, особенно по утрам. Этот симптом обычно сохраняется на протяжении всей беременности, и требуется некоторое время, чтобы симптомы исчезли после родов.Это может помочь носить бандаж для запястья, чтобы держать запястье в нейтральном положении и минимизировать давление на нервы.

Ишиас, боль, которая распространяется от ягодиц вниз по задней части ноги, — еще одна распространенная боль, вызванная сдавлением нерва во время беременности. Чаще всего встречается к концу беременности и может быть прерывистым. Считается, что это вызвано тем, что голова ребенка давит на нервы в этой области. Эта боль может быть изнурительной, а в тяжелых случаях может привести к потере подвижности. Существует ряд упражнений на растяжку, которые могут быть полезны, и для многих женщин очень полезна физиотерапия.

Другая распространенная нервная боль в третьем триместре возникает на брюшной стенке, обычно в правой или левой верхней части живота, чуть ниже ребер, и ощущается как жжение или уколы булавкой. Эта боль обычно возникает из-за того, что растущая матка сдавливает нервы к коже. Некоторые позиции делают это лучше, некоторые — хуже, но, к сожалению, ничего не поделаешь. Боль, возникающая в верхней части живота, посередине или справа, которая кажется более глубокой и сильной, может указывать на проблему с вашей печенью или желчным пузырем, и о ней следует сообщить врачу.

Некоторые женщины также испытывают такое же покалывание или жгучую боль на небольшом участке кожи на передней или внутренней поверхности бедра. Это происходит из-за сдавления кожного нерва и обычно происходит только с одной стороны. Хотя это не опасно, это может быть очень надоедливым. Хотя нет никакого способа исправить это, вы можете найти позы, которые облегчат дискомфорт.

Изжога

Почти все знают, что изжога не имеет ничего общего с сердцем. Многие мужчины и небеременные женщины страдают изжогой, которая на самом деле возникает из-за попадания желудочной кислоты в нижний отдел пищевода или рефлюкса.

Гормоны беременности ослабляют мышцу или сфинктер между желудком и пищеводом, что способствует более легкому оттоку кислоты в нижнюю часть пищевода. По мере развития беременности давление матки на живот усугубляет эту проблему. Помимо боли, у некоторых женщин возникает рвота, связанная с рефлюксом, которую можно спутать с возвращением утреннего недомогания.

Может помочь не лежать ночью полностью горизонтально и подпереть изголовье кровати. Использование антацида, такого как Tums, может быть всем, что вам нужно для борьбы с изжогой, а Tums обеспечивает кальций, который важен при беременности.Иногда такой антацид, как жидкий гевискон, работает лучше, потому что он плавает поверх содержимого желудка, омывая нижнюю часть пищевода. Когда эти меры не работают, может быть полезно использование чего-то вроде пепцида или зантака, потому что они уменьшают выработку кислоты в желудке. Постоянная боль в верхней части живота, ниже грудины или справа, которая не проходит при приеме антацидов, может быть признаком серьезных проблем с печенью в третьем триместре, и вам следует обратиться к врачу.

Rib Pain — милвудширопрактик.ком

Я хочу поговорить с вами о боли в ребрах. Время от времени все будут сгибаться или скручиваться не в ту сторону, и в итоге у вас начинает болеть грудь, и вы чувствуете, что кто-то воткнул что-то острое в вашу грудь. Теперь эта боль, которую вы испытываете, может охватывать грудную клетку спереди назад или сзади вперед, а иногда, когда вы дышите очень глубоко, она становится еще острее! Скручивание верхней части тела может только усугубить ситуацию. В нашем офисе ребро не двигается должным образом по разным причинам.Ребра в середине спины плотно прикреплены к позвонкам, и что происходит, если позвонок перестает двигаться должным образом, они становятся опухшими … происходит то, что нерв проходит прямо вокруг грудной клетки, может раздражаться, и именно здесь вы заставьте боль стрелять вокруг ваших ребер. Когда у вас возникают проблемы, которые проникают в среднюю часть спины, боль может передаваться по всей передней части спины, и именно здесь вы получаете боль в ребрах. Иногда требуется корректировка ребра, что мы, безусловно, можем сделать, а также можем отрегулировать сам позвоночник, что также очень часто.

Люди всегда задаются вопросом, что еще они могут сделать, чтобы облегчить боли в ребрах. Первое, что вам нужно запомнить, это того, чего нельзя делать. Так что по возможности избегайте скручивания. Если в вашей работе много скручивающих движений, вы знаете, что это может быть трудно для вас, и вы понимаете, почему эти проблемы могут быть болезненными и могут длиться дольше, чем вам хотелось бы. Если ваша работа — подбирать багаж или что-то в этом роде, и вы вертитесь вместе с ним — ну, очевидно, вы понимаете, что это будет для вас проблематично.Когда вы должны скручиваться, больше поворачивайтесь ногами, а не скручивайте и напрягайте плечи и верхнюю часть тела.

Второе упражнение, которое мы рекомендуем делать людям, — это просто начать с руками по бокам. Повернув ладони к потолку, медленно поднимите руки в стороны, делая очень глубокий вдох…. Поднимите руки вверх, пока ладони не коснутся друг друга, держите локти прямо, насколько это возможно. Затем медленно опустите руки на выдохе, пока руки опускаются.Я рекомендую делать это примерно 50 раз в день … поэтому, когда с вами случаются эти проблемы, убедитесь, что вы привыкли … выполните это упражнение и положите на него немного льда или примите противовоспалительные средства. Лед и противовоспалительные средства временно уменьшат опухоль, чтобы вы хотя бы почувствовали себя немного лучше. Шляпа — это все на сегодня, береги себя и удачного дня!

Можете ли вы отличить боль в груди от стенокардии?

Колющие, колющие или другие острые, хорошо локализованные и преходящие боли в груди обычно не связаны со стенокардией.Это могло произойти из-за несварения желудка или мышечного спазма.

Д-р Пиюш Джайн, заведующий отделением профилактической кардиологии Института сердца Fortis-Escorts, Нью-Дели, расскажет о различиях. Дискомфорт в груди / боль в груди, также известная как стенокардия, является основным симптомом сердечного заболевания. Стенокардия возникает, когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода из-за критического сужения коронарных артерий, кровоснабжающих сердце. Это заставляет ваше сердце жаждать крови. И этот крик проявляется болью в груди.Однако боль в груди не является стенокардией.

КАК СКАЗАТЬ

Другое ощущение: Классическая стенокардия проявляется прогрессирующей стесненностью в средней части грудной клетки, обычно описываемой как полоса вокруг груди или груз в центре груди. Реже возникает давление или сдавливание. Некоторые могут также жаловаться на удушье, удушье или одышку. Дискомфорт рассеянный и глубокий, лучше всего описанный как сжатие кулака над грудиной.

Читайте также: Большой холод криотерапии обернулся трагедией; убит 24-летнего в камере в Лас-Вегасе

Колющие, колющие или другие острые, хорошо локализованные и преходящие боли в груди редко возникают из-за стенокардии.Это могло произойти из-за несварения желудка или мышечного спазма. Беспокойство может вызвать тупую, постоянную боль вокруг левого соска, чередующуюся с приступами резких колющих ударов, которые продолжаются несколько секунд. Но к болезням сердца это не имеет никакого отношения.

У него есть триггеры: Обычно стенокардия имеет регулярный характер и вызывается физической нагрузкой. Это стабильная стенокардия. Он вызывается физическими нагрузками, развивается постепенно и прогрессивно нарастает по мере продолжения активности.Стенокардия также может усугубляться эмоциональным стрессом и возбуждением. Это связано с тем, что внезапно вашей сердечной мышце требуется больший кровоток, чем может быть доставлен через закупоренную артерию. По той же причине стенокардия может легче проявляться утром вскоре после пробуждения. Покой снимает приступ стенокардии в течение нескольких минут. Стабильная стенокардия редко сохраняется дольше 30 минут.

Триггер — важный способ декодирования стенокардии. Почему? Потому что иногда дискомфорт или боль могут локализоваться в местах облучения, таких как внутренняя часть левой руки, плечи, нижняя челюсть, зубы, шея или верхняя часть спины, без боли в груди.Также могут быть другие эквиваленты стенокардии, такие как одышка, тошнота, отрыжка, изжога, потливость и головокружение при физических нагрузках. Чаще встречается у пожилых людей и диабетиков, соотношение физических нагрузок помогает обнаружить у них стенокардию. Помимо активности, тяжелая пища, воздействие холода и сигаретного дыма, по-видимому, также провоцируют стенокардию.

Имейте в виду, что по мере развития закупорки коронарной артерии боли в груди могут возникать легче, чаще и могут длиться дольше, чем раньше.Боли могут сохраняться, несмотря на покой, или даже возникать во время покоя или сна. Это называется нестабильной стенокардией.

Также прочтите: От сердечных заболеваний до диабета, а теперь и от артрита — быть толстым — нехорошо

Нитроглицерин помогает: Стабильная стенокардия обычно проходит в течение 10 минут, если держать таблетку нитроглицерина под языком. Боль в груди, которая проходит более чем через 10 минут, не является стенокардией или нестабильной стенокардией. Нестабильная стенокардия требует госпитализации и мер по минимизации риска сердечного приступа.Иногда боль в груди из-за воспаления или спазма пищевода может быть уменьшена с помощью нитроглицерина; но этот вид боли вызывает ощущение жжения и может усиливаться от еды и в положении лежа и облегчается молоком, антацидами или даже легкой физической нагрузкой.

ЭТО АНЖИНА ИЛИ СЕРДЕЧНАЯ АТАКА?

Сердечный приступ возникает, когда полностью прекращается кровоток по коронарной артерии, заставляя сердце кричать от боли. Обычно по характеру боли в груди при инфаркте очень похожи на ангины.Но вот как определить разницу между ними и немедленно принять меры.

» Сильная боль или дискомфорт в груди, усиливающаяся или продолжающаяся более 20 минут.
» Боль или дискомфорт, сопровождающиеся сильной слабостью, тошнотой, обильным потоотделением, головокружением или обмороком.
» Боль или дискомфорт, которые не проходят даже после приема нескольких (> 3) таблеток нитроглицерина.

Боль в верхней части спины — B-cure

Грудной отдел позвоночника также называют верхним или средним отделом спины.Он разработан для обеспечения устойчивости, чтобы закрепить грудную клетку и защитить жизненно важные внутренние органы в груди. Боль в верхней части спины обычно возникает из-за неправильной осанки, чрезмерной нагрузки на мышцы или травмы.

Верхняя часть спины — это область между основанием шеи и нижней частью грудной клетки. Верхнюю часть спины составляют 12 костей, которые врачи называют грудным отделом позвоночника. Первая кость верхней части спины начинается у основания шеи, а кость 12 ^-я заканчивается чуть ниже грудной клетки.Боль в верхней части спины может появиться где угодно между этими костями.

Большинство людей описывают боль в этой области как ощущение жжения или тяги в определенном месте, которое может быть местом травмы или напряжения.

B-Cure Laser — это мощное, но безопасное и простое в использовании устройство для уменьшения боли в верхней части спины, не выходя из дома.

Распространенные причины боли в верхней части спины

• Восстановление мышц и плохая осанка
• Чрезмерное использование мышц
• Травматическое повреждение — дисфункция сустава
• Грыжа межпозвоночного диска
• защемление нерва
• Остеоартроз
• Миофасциальная боль
• Спинальная инфекция
• Рак легкого

Симптомы

Симптомы боли в верхней части спины у каждого человека разные.Некоторые из тех, кто страдает, почувствуют легкую боль, которая пройдет через несколько дней, но у других она может усилиться и нарушить распорядок дня.

Острая боль — во многих случаях пациенты будут ощущать резкую боль, как укол ножа, или жжение в области верхней части спины. Обычно эта резкая боль поражает одно место и не распространяется на окружающую область.

Скованность — в случаях, когда резкая или регулярная боль не лечится и продолжает усиливаться, это может привести к нарушению подвижности мышц верхней части спины или суставов.

Проекция боли — боль в верхней части спины, возникающая в результате повреждения нерва или воспаления, может распространяться и распространяться на руку, грудь или живот. Проецируемая боль обычно ощущается на одной стороне тела, и те, кто страдает от этого вида проекции, могут чувствовать покалывание, слабость или онемение в этой области.

Если боль в спине становится сильной, это может повлиять на способность больного выполнять обычные действия, такие как поднятие предметов среднего и тяжелого веса, бросание мяча или даже просто удобное сидение.

Если боль в спине развивается без травм или травм, большинство людей могут лечить боль самостоятельно следующими способами:

Отдых и изменение движений — в случае, если боль усиливается при выполнении определенных действий или движений, рекомендуется воздержаться от выполнения этих болезненных движений и отдохнуть. После отдыха и ослабления боли рекомендуется вернуться к действию — осторожно. Имейте в виду, что слишком долгий отдых может вызвать ослабление мышц, что может вызвать дополнительную боль.

Безрецептурные кремы и лекарства — существует широкий ассортимент безрецептурных кремов и лекарств для снятия боли. Однако важно проверить побочные эффекты некоторых из этих лекарств, и важно помнить, что большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, лечат боль, а не источник проблемы.

Массаж — многие считают, что массаж может облегчить боль в спине. Даже если результаты носят временный характер, хороший массаж может помочь расслабить напряженные мышцы и улучшить приток крови к больным участкам.

Лечение боли в спине

Если боль в спине продолжается после отдыха, многие люди обращаются к целому ряду медицинских методов лечения, чтобы облегчить боль и попытаться решить проблему, от которой они страдают. Предлагаемые процедуры включают:

• Физиотерапия
• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Инъекции
• Электротерапия
• Хирургия
• Домашнее лечение с B-Cure

B-Cure Laser обеспечивает революционную лазерную терапию, предлагая мощность некоторых профессиональных лазеров, используемых в клиниках, в легком портативном устройстве, которым можно пользоваться, не выходя из дома.

Лечение безопасно, эффективно и может обеспечить длительное облегчение боли.

B-Cure Laser обеспечивается передовой лазерной технологией.

Лазер B-Cure должен находиться в контакте с кожей, позволяя энергии фотонов проникать в ткани. Это стимулирует организм вырабатывать аденозинтрифосфат, также известный как АТФ, который переносит энергию внутри клеток. АТФ взаимодействует с различными биомолекулами внутри клеток, способствуя нормальному функционированию клеток и улучшая естественные процессы организма.

Пациенты восстанавливаются после травм мышц, скелета и нервов, поскольку клетки быстрее восстанавливаются и лучше функционируют.

Исследования доказали, что использование лазера B-Cure при болезненных состояниях колена дает клеткам больше энергии для выполнения своих функций.

Лечебные эффекты НИЛИ (лазерной фототерапии) включают:

• Повышенное производство АТФ (аденозинтрифосфата)
• Повышение клеточного метаболизма
• Повышение выработки коллагена
• Увеличение производства ферментов
• Повышенный синтез белка
• Улучшение кровообращения
• Улучшение лимфотока и дренажа
• Снижение воспаления

Все это усиливает естественную целительную силу организма, устраняет первопричины боли и обеспечивает быстрое облегчение.

B-Cure Laser уникален тем, что его луч покрывает поверхность 4,5 см, что позволяет легко, эффективно и быстро лечить широкий спектр болезненных состояний.

Лазер B-Cure теперь доступен для домашнего использования и оказался клинически эффективным и безопасным. Лечение не имеет известных побочных эффектов и является неинвазивным методом лечения многих типов ортопедических заболеваний.

B-Cure Laser безопасен для всех возрастов и не требует защитных очков во время использования.

Каковы преимущества B-Cure Laser?

• Может уменьшить хроническую боль
• Неинвазивное и безоперационное лечение
• Подходит для всех возрастов
• Побочные эффекты отсутствуют
• Клинически подтверждено многими исследованиями
• Легко и безопасно для домашнего использования

Опухоль Панкоста

Опухоль Панкоста формируется в самом верху любого легкого. Обычно это немелкоклеточный рак легких. Из-за своего расположения они часто поражают прилегающие ткани.

Опухоли Панкоста образуют аномальный участок ткани над верхушкой легкого и в основном затрагивают структуры грудной стенки, а не подлежащую ткань легкого. Они могут поражать такие области, как лимфатические узлы, нервы, ребра и позвоночник.

Причины опухоли Панкоста

Факторы риска почти всех видов рака легких схожи. К ним относятся следующие:

• Курение
• Воздействие вторичного дыма
• Длительное воздействие асбеста
• Воздействие промышленных элементов (таких как хром или никель)

Симптомы опухоли Панкоста

Хотя опухоль Панкоста является опухолью легких, она редко вызывает симптомы, которые обычно связаны с легкими (например, кашель или боль в груди).

Первым симптомом обычно является боль в плече, внутренней части лопаток или и в том, и в другом месте.

Боль может позже распространиться на внутреннюю сторону руки, локоть, а также на мизинец и безымянный палец.

Сопутствующая боль сильная и постоянная, для ее облегчения часто требуются наркотические обезболивающие. Пострадавшему обычно необходимо поддерживать локоть пораженной руки в противоположной руке, чтобы ослабить напряжение в плече и плече.

Кисть, предплечье и предплечье могут ослабевать, мышцы дегенерировать или сокращаться из-за неиспользования, или у них может появиться ощущение покалывания, покалывания или ползания по коже.

Если опухоль распространяется на определенные нервы, на одной стороне лица может развиться синдром Хорнера. Синдром Горнера характеризуется опущенным веком, отсутствием потоотделения на пораженной стороне лица и сужением зрачка.

Примерно у 25% людей с опухолью Панкоста компрессия спинного мозга и паралич нижней половины тела развиваются, когда опухоль распространяется в отверстие между двумя позвонками.

Обследования и тесты опухоли Панкоста

Обследования и тесты, которые могут использоваться для диагностики опухоли Панкоста, включают:

• Рентген грудной клетки
  
  • На ранних стадиях опухоли Панкоста трудно обнаружить на рентгеновских снимках грудной клетки, потому что верхняя часть легкого расположена в области тела, которую трудно четко визуализировать на рентгеновском снимке.Тени, лежащие над легкими, делают изображение на рентгеновском снимке нечетким. Многие пациенты обращаются за консультацией к хирургам-ортопедам и / или неврологам до того, как будет поставлен окончательный диагноз.
  • Рентген грудной клетки может выявить что угодно, от асимметрии верхушки легких в виде небольшого однородного участка ткани на верхушке одного легкого до большой массы, в зависимости от стадии, когда опухоль впервые диагностирована. .
  • Простая рентгенограмма грудной клетки может показать, что опухоль поразила одно или несколько ребер или частей позвонков.На рентгеновском снимке может быть видно разрушение костей задних ребер.

• КТ грудной клетки: КТ помогает определить, проникла ли опухоль в такие области, как трахея (дыхательное горло) или пищевод (пищевод). Контрастное КТ-сканирование с помощью введенного радиоактивного красителя, видимого на снимке, полезно для оценки того, затронула ли опухоль кровеносные сосуды под ключицей.
  
• МРТ грудной клетки: результаты МРТ более точны, чем КТ, в определении степени роста опухоли.МРТ также может лучше оценить инвазию опухоли в близлежащие области.
  
• Артериограмма или венограмма: для этого теста в близлежащие кровеносные сосуды вводят жидкость, чтобы они были обнаружены на рентгеновском снимке. В редких случаях опухоль Панкоста поражает артерию или вену под ключицей.
  
• Бронхоскопия (с использованием трубчатого прибора с подсветкой для исследования дыхательных путей легкого) помогает оценить трахеальную и бронхиальную полости. Однако, поскольку большинство опухолей Панкоста формируются на периферии легкого, бронхоскопия обычно не помогает врачу поставить диагноз.
  
• Биопсия: это взятие образца ткани для исследования под микроскопом. После пункционной биопсии врач может поставить диагноз 95% людей с опухолью Панкоста на основании результатов биопсии с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии, чтобы помочь врачу.
• Хотя более 90% пациентов могут быть правильно диагностированы только на основании клинических и радиологических данных (рентген грудной клетки, КТ, МРТ), для подтверждения может потребоваться открытая биопсия опухоли через разрез над ключицей.Прежде чем приступить к лечению опухоли Панкоста, важен точный диагноз. Результаты игольной биопсии также полезны для определения типа клеток до лечения. Несмотря на то, что поставить диагноз относительно просто, биопсия ткани практически всегда необходима.

Тесты для определения распространения

• Среди других соображений при первоначальной оценке обычно рекомендуется КТ или МРТ головного мозга, поскольку распространено распространение на мозг на расстоянии, и для определения лечения необходима их диагностика. .
  Медиастиноскопия: эта процедура выполняется для определения степени распространения опухоли на близлежащие области. Это процедура, при которой трубка вводится за грудиной через небольшой разрез в самой нижней части шеи. В этой области берут образцы лимфатических узлов для поиска раковых клеток.
  Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) (метод ядерной визуализации, используемый для просмотра функций тела) может помочь идентифицировать пораженные лимфатические узлы и отдаленное распространение рака.
• Сканирование костей может использоваться, чтобы увидеть, распространился ли рак на кости.

Лечение опухоли Панкоста

Медицинское обслуживание играет большую роль в лечении опухолей Панкоста. Если рак распространился, требуется медицинское лечение для уменьшения симптомов без устранения основной причины.

Лекарства от опухолей Панкоста

Стандарт лечения людей с опухолью Панкоста — химиотерапия и лучевая терапия с последующим удалением опухоли и части грудной стенки, если она поражена или если ее удаление облегчает операцию.Цель химиотерапии и облучения — уменьшить опухоль и предотвратить распространение рака через лимфатические узлы. Интервал от двух до четырех недель после химиотерапии и облучения позволяет процедурам достичь максимального эффекта. Через четыре недели все пациенты проходят повторную оценку для операции. Если рак не распространился на отдаленные участки тела, скорее всего, будет предложено хирургическое вмешательство.

Операция по поводу опухоли Панкоста

Перед операцией врач тщательно оценивает и определяет стадию рака.Во время операции врач обычно удаляет часть грудной стенки и часть легкого. Выживаемость, связанная с этой процедурой, обычно составляет от 30% до 50% через пять лет.

Людям с опухолями Панкоста, которые напрямую поражают покрытие легкого и грудную стенку, как правило, следует проводить операцию, если:

• Рак не распространился на отдаленные части тела.
• Сердце и легкие пациента достаточно здоровы, чтобы можно было провести операцию.
• Нет свидетельств значительного увеличения лимфатических узлов.

Внешний вид пациента зависит от состояния лимфатических узлов. Иногда люди с сильной болью, у которых есть опухоли, которые не могут быть удалены, могут выборочно рассматриваться для паллиативной хирургии для уменьшения боли.

Предотвращение опухоли Панкоста

Самым важным профилактическим шагом является отказ от употребления табачных изделий. Отказ от табака также снижает риск рака легких.

Принятие мер по снижению воздействия вредных веществ в окружающей среде (таких как асбест) также может снизить риск развития рака легких.

Перспективы опухоли Панкоста

В прошлом опухоли Панкоста считались неоперабельными и неизлечимыми из-за их относительной недоступности и обширного поражения близлежащих тканей и структур. Однако недавние исследования показали, что у некоторых людей опухоль полностью перестает расти и боль исчезает. Кроме того, повысилась выживаемость.

Исследования показывают, что лучевая и химиотерапия — перед операцией — в дозах, достаточно сильных, чтобы уменьшить опухоль:

• Уменьшить вероятность того, что опухоль вырастет снова
• Предотвратить рост опухолевых клеток в других частях тела
• Увеличить шанс на выживание по сравнению с лучевой терапией, химиотерапией или только хирургическим вмешательством

Болезнь Бехчета — Симптомы — NHS

Болезнь Бехчета может вызывать широкий спектр симптомов, но редко у человека, страдающего этим заболеванием, проявляются все сразу.

Большинство людей испытывают времена, когда симптомы улучшаются (ремиссия), и времена, когда они ухудшаются (обострения или рецидивы).

Язвы во рту

Почти у каждого человека с болезнью Бехчета развиваются язвы во рту. Язвы выглядят так же, как обычные язвы во рту, но могут быть более многочисленными и болезненными. Чаще всего они развиваются на языке, губах, деснах и внутренней стороне щек.

Язвы обычно заживают в течение пары недель, не оставляя рубцов, хотя часто они возвращаются.

Язвы половых органов

Как и язвы во рту, рецидивирующие язвы половых органов также являются частым симптомом болезни Бехчета.

У мужчин язвы обычно появляются на мошонке. У женщин они обычно появляются на шейке матки (шейке матки), вульве или влагалище. Однако генитальные язвы могут появиться в любом месте паха, в том числе на половом члене.

Язвы на половых органах обычно болезненны и оставляют рубцы примерно в половине случаев. Мужчины также могут испытывать воспаление (отек) яичек, а женщины могут обнаружить, что язвы делают занятие сексом болезненным.

Язвы половых органов, вызванные болезнью Бехчета, не заразны и не могут передаваться половым путем.

Поражения кожи

У многих людей с болезнью Бехчета также возникают кожные поражения. Поражение — это любой тип необычного роста или аномалии, развивающийся на вашей коже, например шишка или обесцвеченный участок кожи.

Кожные поражения, которые могут возникать при болезни Бехчета, включают красные болезненные опухоли на ногах, называемые узловатой эритемой, и более распространенные прыщи, похожие на прыщи, называемые псевдофолликулитом.

Поражения кожи часто заживают в течение 14 дней, хотя могут часто возвращаться. Узловатая эритема может привести к необратимому обесцвечиванию участков кожи.

Воспаление суставов

Болезнь Бехчета поражает суставы примерно у 1 из 2 человек с этим заболеванием, вызывая симптомы артрита, такие как боль, скованность, отек, тепло и болезненность.

Чаще всего поражаются колени, лодыжки, запястья и мелкие суставы рук.

В отличие от некоторых состояний, поражающих суставы, необратимое повреждение суставов при болезни Бехчета встречается редко, и симптомы обычно можно успешно контролировать.

Воспаление глаз

Воспаление глаз — еще один частый симптом болезни Бехчета, встречающийся примерно в 7 из 10 случаев. Часто развивается очень внезапно.

Воспаление часто поражает увеальный тракт, который представляет собой группу связанных структур внутри глаза.Иногда могут поражаться оба глаза одновременно.

Воспаление увеального тракта, известное как увеит, может вызывать следующие симптомы:

• болезненные красные глаза
• плавающие точки (точки, которые перемещаются по полю зрения)
• помутнение зрения

В наиболее тяжелых случаях при болезни Бехчета воспаление глаз может привести к необратимой потере зрения. Однако это гораздо менее вероятно при своевременном и надлежащем лечении.

Чувствительная кожа

У некоторых людей с болезнью Бехчета кожа особенно чувствительна к травмам или раздражениям.Это известно как патергия.

Например, если уколоть кожу человека с патологией, используется игла, в течение 1-2 дней образуется большая красная шишка, непропорциональная первоначальному уколу иглой.

Желудочно-кишечные симптомы

Болезнь Бехчета может вызывать воспаление желудка и кишечника, которое может вызывать такие симптомы, как:

Иногда воспаление может вызвать повреждение кишечника и кровотечение.Наличие крови в фекалиях — возможный симптом воспаления внутренней оболочки кишечника.

Сгустки крови

Воспаление оболочки кровеносных сосудов, связанное с болезнью Бехчета, иногда может вызывать образование тромбов.

Одним из наиболее распространенных типов тромбов, поражающих людей с болезнью Бехчета, является тромбоз глубоких вен (ТГВ), при котором тромб образуется в одной из глубоких вен тела, обычно в ногах.

Симптомы ТГВ включают:

• боль, отек и болезненность в одной из ваших ног (обычно в голени)
• сильная боль в пораженной области
• теплая кожа в области сгустка
• покраснение вашего кожа, особенно на тыльной стороне ноги ниже колена

ТГВ требует немедленной медицинской помощи. Если вы подозреваете ТГВ, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

У людей с болезнью Бехчета необходимо тщательное обследование, чтобы определить, безопасно ли использовать разжижающие кровь препараты для лечения этого осложнения.Лечение воспаления обычно более эффективно.

Церебральный венозный тромбоз

Менее распространенным типом тромба, связанным с болезнью Бехчета, является церебральный венозный тромбоз (ЦВТ). Это происходит, когда тромб образуется внутри кровеносных сосудов, которые проходят через каналы, расположенные между внешним и внутренним слоями вашего мозга.

Сгусток крови может повысить давление внутри черепа, а также привести к нарушению кровоснабжения головного мозга (инсульту).

Симптомы вариатора включают:

• сильную головную боль — это описывалось как пульсирующая, пронзительная, полоса боли или как очень сильная боль, которая внезапно появляется из ниоткуда
• невнятная речь
• припадки (подходит )
• потеря слуха
• двоение в глазах
• симптомы инсульта, такие как мышечная слабость или паралич — но, в отличие от большинства инсультов, могут быть затронуты обе стороны тела

CVT требует неотложной медицинской помощи.Если вы подозреваете инсульт, немедленно наберите 999 и вызовите скорую помощь.

Аневризмы

Воспаление кровеносных сосудов может привести к ослаблению стенок кровеносных сосудов. Это заставляет стенки выпирать наружу в результате кровяного давления. Выпуклость известна как аневризма.

Аневризмы обычно не вызывают каких-либо заметных симптомов, если только стенка кровеносного сосуда не становится настолько слабой, что увеличивается или разрывается. Это может оказывать давление на близлежащие области и иногда может привести к внутреннему кровотечению или дисфункции органов.

Симптомы разрыва аневризмы могут различаться в зависимости от того, в какой части тела аневризма развилась. Возможные симптомы включают:

Воспаление нервной системы

Воспаление центральной нервной системы (ЦНС) вызывает наиболее серьезные симптомы, связанные с болезнью Бехчета.

Симптомы воспаления ЦНС обычно быстро развиваются в течение нескольких дней и могут включать:

• головную боль
• двоение в глазах
• потерю равновесия
• судороги (припадки)
• частичный паралич с одной стороны тело
• изменения поведения или личности

Общие симптомы

Люди с болезнью Бехчета также часто испытывают более общие симптомы в результате этого состояния, включая периоды крайней физической или психической усталости (утомляемости).