Что на приеме делает психотерапевт – Психотерапевт. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? :: Polismed.com

Содержание

Прием у психотерапевта: как проходит, правила поведения на приеме

В противовес Западу в России психотерапия еще далека от статуса неотъемлемой части жизни. Более того, люди предпочитают хранить своим проблемы в тайне или же проговаривать с родными и друзьями, часто годами игнорируя необходимость обращения к врачу. Несмотря на то, что для нашего времени характерны изменения в этой сфере, например дестигматизация, многие по сей день не знают о приеме психотерапевта: как проходит, какие существуют виды терапии, как отличать разных специалистов и когда и к кому записываться.

Психотерапевт, психолог или психиатр

Важно знать, чем отличается прием психотерапевта от консультации психолога и психиатра, к кому необходимо обращаться в конкретной ситуации.

Психолог – это специалист по психологии. Он не имеет права заниматься диагностикой и назначением препаратов. Преимущественно работает с людьми без ментальных расстройств, а со всевозможными психологическими проблемами (например, в сфере социальной адаптации, взаимоотношений или карьеры). Эти специалисты могут проводить различные тесты и тренинги, давать рекомендации, заниматься разработкой теорий. Чаще всего психологи применяют знания в педагогике, управлении персоналом или маркетинге.

Психиатр – врач, чья задача — диагностировать, лечить, а также заниматься профилактикой психических болезней: депрессии, биполярного расстройства, фобий, шизофрении, эпилепсии, невроза и прочих. Специалисты этого профиля назначают пациентам лекарства и психотерапию (не всегда).

Психотерапевт – психиатр, выбравший работу с несложными ментальными расстройствами: зависимости, депрессии, фобии, а также пограничные состояния. В числе методов лечения — слово, гипноз, гештальт, разные техники. Но в РФ психотерапевтом может быть и психолог, получивший специальное образование.

Прием у психолога

Стоит знать о приеме у психолога, как проходят консультации. Цель первой встречи – либо диагностика проблемы с целью разработки последующей терапии, либо консультация по определенному вопросу, который актуален и интересен для клиента.

Регулярные посещения нужны, если у человека диагностирован тяжелый кризис (из-за стресса, дефицита общения, проблем на работе или дома). Общение основывается на доверительной беседе. Необходимо быть готовым к ряду методов: самопознанию, избавлению от негативных эмоций и обучению новой форме поведения.

Консультация психотерапевта

Когда нужен психиатр

Обращение к психиатру необходимо, если здоровью и жизни человека и его окружению угрожает опасность. Среди самых популярных причин — суицидальные мысли, депрессия, галлюцинации, агрессия. Психотерапевт может порекомендовать клиенту посещение психиатра и медикаментозное лечение.

Встреча с психиатром

Область компетенции психотерапевта

Основная сфера деятельности специалиста:

  • усталость;
  • апатия;
  • стрессы;
  • депрессия;
  • нервные срывы;
  • кризисные ситуации;
  • неудовлетворенность жизнью.

А также распространенные психосоматические расстройства: язвы, ожирение, астма, псориаз, некоторые формы остеохондроза и синдром хронической усталости. Как правило, больные обращаются к врачам других профилей. Нередко лечение оказывается неэффективным.

Пора искать психотерапевта

Порой многим приходится задумываться о приеме у психотерапевта, как проходит он и когда нужно обращаться за помощью. Это становится актуальным, когда появляется проблема, с которой тяжело справиться самостоятельно. Такие проблемы бывают срочными и несрочными. В числе первых — потеря близкого человека, токсичные отношения, панические атаки, депрессия, фобии – все, из-за чего плохо сейчас. К несрочным относятся случаи, когда человек постоянно с чем-то примиряется: с негативом в личной жизни или надоевшей работой.

Симптомы, которые являются поводом записаться на прием психотерапевта:

  1. Мысли о самоубийстве.
  2. Изменения в характере: необщительность, потеря интереса к делам, замкнутость.
  3. Желание вредить себе или следы на теле (порезы, ожоги, царапины).
  4. Изменения самоуверенности, установка на провал.
  5. Появление или учащение навязчивых действий.
  6. Непонятные, странные ощущения в теле.
  7. Панические атаки.
  8. Раздражительность и агрессия.
  9. Неожиданные эмоциональные реакции: грусть в ответ на вопрос о делах, слезливость во время просмотра комедии.
  10. Перепады настроения.
  11. Нестабильный аппетит.
  12. Усталость, сонливость, апатия.
  13. Нарушения сна: постоянная сонливость, неудовлетворительное качество сна или бессонница.
  14. Трудности с концентрацией.
  15. Нежелание двигаться.

Противопоказания к приему психотерапевта:

  • Детский возраст до шести лет.
  • Официальные диагнозы наподобие эпилепсии и шизофрении.
  • Отсутствие желания перемен в жизни.
  • Слабоумие.
Беседа с психотерапевтом

Психологические школы

Направление определяет методологию специалиста. Среди популярных школ:

  • психоанализ;
  • экзистенциальный анализ;
  • когнитивно-поведенческая психотерапия;
  • юнгианский анализ;
  • гештальт-терапия;
  • человекоцентрированный подход.

Независимо от выбранной школы, каждому клиенту должны гарантировать конфиденциальность. Это можно обсуждать как устно, так и закреплять договором. Существуют ситуации-исключения, при которых врач может нарушить конфиденциальность: угроза суицида или жизни кого-либо, признание в преступлении. Если психотерапевт повел себя незаконно без веских причин, он будет вынужден понести ответственность за свои действия.

Защита от обманщиков

На первом приеме психотерапевт всегда предлагает план работы. Долгие раздумья, просьба подумать вдвоем или назначение еще одной встречи свидетельствуют о непрофессионализме. Насторожиться стоит, если специалист говорит вещи наподобие «у всех такие проблемы» или «не переживайте, с этим все живут». К сожалению, диплом, лицензии и сертификаты не гарантия того, что сотрудничество будет с профессионалом. Положительные отзывы в интернете и рекомендации знакомых более надежны в этом плане.

Бывает, что нет эмоциональной совместимости. Например, неудачным выбором для тех, кто не любит прикосновения, является телесно-ориентированная терапия. Во время первой беседы важно определить, может ли человек доверять психотерапевту. Любой дискомфорт – причина искать другого специалиста. А также сам врач может отказаться от работы и порекомендовать коллегу.

Неприятная встреча с мошенником

Образование специалиста

Перед тем как попасть на прием к психотерапевту, учитывают образование будущего врача. Обучения даже в самом достойном высшем учебном заведении недостаточно, поэтому важно обратить внимание и на активность врача после получения диплома: участие в семинарах и курсах, опыт консультирования (от трех лет), рекомендацию от старшего коллеги, практику интервизий и супервизий. Равным образом важен опыт собственной терапии.

сеанс психотерапевта

Первая консультация

Встреча с врачом – не обычный разговор. Есть два варианта того, как выглядит прием у психотерапевта:

  • Первый — диагностика состояния клиента или конкретной проблемы для будущей терапии. Актуально, если человек, который обратился за помощью, находится в кризисе. Доктор анализирует историю жизни клиента, ищет причины происходящего, подбирает методы лечения и назначает необходимое количество сеансов.
  • Второй вариант – консультация по определенному запросу. Выбирается, если у клиента есть проблема, которая тревожит, и необходимость получить ответы о ее решении. Прием может быть разовым или состоять из нескольких встреч. Итог консультации – анализ и оценка проблемы, а также рекомендации по освобождению от нее, новые полезные навыки. В среднем визит занимает около часа.
Психотерапевтическая консультация

Советы новичку (и не только)

Что еще нужно знать о приеме у психотерапевта? Как проходит консультация, уже было описано. Главное, о чем должен думать человек на приеме, — это о том, что консультация необходима для него, а не для врача. И основная задача клиента — это работа над собой. Способы облегчить эту задачу:

  • Пробовать новое.
  • Не бояться изменений: решения проблемы, новой жизни, превращения в сильного человека, которому больше не понадобится психотерапия.
  • Терпение. Перемены наступают только тогда, когда человек к ним по-настоящему готов.
  • Записи. Необходимо документировать мысли во время встреч, выводы и новую информацию (услышанную или осознанную самостоятельно).
  • Значение обстановки. Важна каждая деталь: общая атмосфера, запахи, мебель и аксессуары, освещение.
  • Просить объяснять то, что не понятно.
  • Никаких шаблонов. Клиент может рассказывать свою историю так, как ему комфортно и хочется.
  • Максимальное использование времени консультации.
  • Свобода в разговорах и вопросах. Особенность подобных консультаций в том, что люди должны быть предельно искренними и поведать врачу все свои секреты.
  • Нет страхам. Не стоит бояться осуждения, оценка клиента не является целью психотерапевта.

Первый прием всегда тестового характера. Дальше человек вправе отказаться от сотрудничества или продолжить психотерапию. Незачем спешить. В некоторых случаях врачи готовы сообщить о подробностях дальнейшей терапии в конце первой консультации, в других сам клиент задает терапевтический ритм. Очень важно, чтобы инициатива исходила от обоих участников. А также нужно помнить, что задача врача – не решить все за человека, а направить его по пути, который клиент должен будет пройти сам.

Отзывы о первом приеме

Что говорят клиенты в своих отзывах о первом приеме психотерапевта? Как проходит консультация и какие чувства испытывают пациенты?

Многие признаются, что обращались за помощью из-за прокрастинации, низкой самооценки и проблем с социальной адаптацией. С первой консультации уже можно увидеть высокую квалификацию специалиста. На это может указывать его ответственность, искренняя вовлеченность в разговор и так далее.

Также многие признаются, что их первый опыт консультации у психотерапевта был отрицательным. Специалист показал себя неквалифицированным дилетантом. Люди советуют обращать внимание на обстановку в кабинете — есть ли грязь или лишние предметы на столе, уютно ли в комнате или темно и неопрятно? Каким бы плачевным ни был ваш первый визит к специалисту, не отчаивайтесь! Многие люди рекомендуют не опускать руки и искать того специалиста, который подойдет именно вам. Это же относится и к методу лечения. Если назначенная терапия не помогает, значит нужно поменять врача. Кроме того, в своих отзывах люди рекомендуют настраиваться на длительное лечение (несколько месяцев) и не ждать быстрых результатов.

Отзывы о приемах психотерапевта встречаются самые разные: все зависит от индивидуальных особенностей врача и клиента и различных обстоятельств. Но в целом люди рекомендуют начать терапию и лечение, а для этого нужно найти хорошего специалиста.

Прием у психотерапевта

Еще поводы насторожиться

Необходимо знать не только что делает на приеме психотерапевт, но и что должно быть поводом усомниться в качественном выборе. Хорошие специалисты не обещают решить все проблемы за один сеанс. Они не предлагают прямые советы, не обесценивают и не оскорбляют чувства клиента, не оценивают действия. Хороший психотерапевт не предлагает рецепты счастья в виде «почаще улыбаться отражению в зеркале» и «перестать носить черную одежду». Он всегда готов назвать метод работы, который подошел бы клиенту именно в его ситуации.

Другие рекомендации

Психотерапия — это тоже отношения. В первую очередь, конечно, предпринимаются меры по решению проблемы клиента. С другой стороны, консультация – это отношения человека с терапией и врачом. И чувства, и их проговаривание очень важны для сотрудничества и результата. Что должно насторожить: раздражает ли доктор? В каком ключе идет беседа? Уютно ли вы ощущаете себя на приеме?

И помните, немаловажную роль играют желания и чувства. Вопросы о них – самые главные.

Более того, клиент в любой момент может проверить, насколько хорошо получается у специалиста помочь ему и есть ли эффект от приема врача-психотерапевта. Если консультация не нравится или причиняет боль, всегда можно встать и уйти.

Каждому человеку следует знать, как проходит прием у психотерапевта, чем отличается этот специалист от психолога и психиатра, какова сфера компетенции психотерапевта. А также о признаках, свидетельствующих о необходимости посетить врача, как правильно выбрать специалиста, как можно отличить его от обманщика и так далее. Самое главное — помнить, что посетить консультанта — это не стыдно и не страшно, а психическое здоровье – самое ценное.

Прием психотерапевта – как проходить, себя вести и что говорить

Обычно человек не считает нужным обращаться к психологу за его помощью. Однако многие могут отметить, что проблемы у людей накопляются. С каждым годом их становится все больше. Пока человек думает, что может сам справиться со всеми своими проблемами, он их только накопляет, хотя мог бы обратиться к психотерапевту на прием. И здесь возникает вопрос, как он проходит, себя вести на нем и что говорить.

Сайт психотерапевтической помощи psymedcare.ru успокаивает каждого читателя. К приему у психотерапевта не нужно готовиться. Вы не проходите экзамен. Вы не устраиваетесь на работу. Вы не обязаны кому-то нравиться или снова надевать маску успешного человека. На приеме у психотерапевта, наоборот, нужно убрать все свои маски, зажимы, ограничения и быть самим собой.

У каждого человека возникают проблемы и душевные страдания, с чем помогает психолог, обладающий специальными знаниями и методиками. Единственным препятствием, которое возникает на пути к душевному выздоровлению, становится сам человек с его личными убеждениями на счет того, что психолог ему не нужен.

Большая часть людей отказывается от психологической помощи и консультации со специалистом, поскольку считает, что сама может справиться со своими проблемами. При этом они посвящают очень много времени тому, чтобы прочитать статьи, книги, просмотреть видео, которые создаются теми же психологами, и решить свои проблемы. Психолог не нужен, при этом нужны его бесплатные советы и рекомендации – вот с таким подходом человеком обращается со своими проблемами.

К чему это приводит? К тому, что проблемы не решаются. Психологами мнят себя многие люди. Но вот настоящие психологические методы, помогающие в решении проблем, так и остаются неузнанными. Психологи ценят свой труд и силы, поэтому бесплатно можно получить совет, который не учитывает индивидуальных обстоятельств дела конкретного человека.

Обращайтесь к психотерапевту, если хотите наконец-то улучшить свою жизнь. Зачем он нужен?

  1. Психотерапевт вас выслушает и поймет вашу позицию. Это очень важно, когда некому выговориться или когда нет единомышленников, несмотря на наличие близких и родных людей.
  2. Психотерапевт позволит посмотреть на ситуацию со стороны. На такое друзья и родственники не способны, поскольку зачастую они просто занимают сторону своего близкого человека. Как решить проблему, если ее видеть лишь с одной стороны?
  3. Психотерапевт поможет решить проблему. Читателю ведь именно это нужно? Если вы хотите решить проблему, тогда обращайтесь за психологической помощью. В противном случае лишаете себя возможности жить на все 100 и способствуете своим проблемам накопляться и никогда не решаться.

Психолог – это не друг, не человек, который займет вашу сторону. Психолог – это специалист, который покажет вам истинное положение дел. Если готовы смотреть правде в глаза, тогда задавайте вопросы психологу или обращайтесь за психологической помощью.

Что такое прием психотерапевта?

Многие неопытные люди, никогда не бывавшие на приеме у психотерапевта, представляют себе данное мероприятие как некий прием у врача или собеседование. На самом деле то, что непривычно для славянских людей, уже давно распространено и вошло в обыденную жизнь для жителей западных стран.

Прием психотерапевта – это беседа обычного человека со специалистом, который внимательно его слушает и помогает в решении проблем, с которыми он к нему пришел.

  • Данный прием отличается от встречи с врачом тем, что психотерапевт заранее не может дать ответ на вопрос, как решить вашу проблему. Порой приходится затрачивать некоторое время, чтобы выявить корни всех проблем.
  • Прием отличается от собеседования тем, что психотерапевт не пытается выявить какие-то ваши качества и дать вам оценку.
  • Прием отличается от обычного знакомства тем, что психотерапевт не желает становиться вашим другом или просто собеседником. Он использует свои профессиональные знания, чтобы позволить вам раскрепоститься, стать самим собой, что и поможет в распознавании основных причин ваших проблем.

Психотерапевт хоть и обладает медицинским образованием и может прописывать лекарства, однако в первую очередь его деятельность направлена на психологическое исправление проблемы. Лишь в крайнем случае он прописывает лекарства, когда без них уже проблему не решить.

В западных странах у каждого человека уже есть свой психотерапевт, поскольку ни один индивид не может прожить жизнь без проблем. Более того, даже у каждого психотерапевта есть свой психотерапевт. Как так? Потому что психотерапевты – тоже люди. Они способны использовать свои знания в решении чужих проблем, но когда дело касается их лично, то они могут что-то упускать.

Славянскому менталитету этого не понять, поскольку им непривычно, чтобы сапожник был без сапог или стоматолог сам был обладателем плохих зубов. Однако речь идет о психологической стороне, а не о материальной. Вот почему у психолога могут иметься свои нерешенные проблемы.

Психолог – профессия, а не образ жизни. Многие специалисты сами в чем-то не устроены по жизни. У детского психолога могут быть непослушные и невоспитанные дети. У семейного психолога могут иметься проблемы, а брак находиться на грани развода. У психоаналитика могут иметься какие-то свои нерешенные комплексы и страхи. Психолог – это профессия, как и стоматолог, педиатр, педагог и т. д. Многие профессионалы в своей работе имеют проблемы по тем же вопросам, которые решают у других людей.

Повар может не готовить еду для своей семьи. «Сапожник без сапог» — слышали такое? Как профессионал на рабочем месте вы показываете высокий уровень знаний и умений. Но когда возвращаетесь домой, профессионал исчезает, и вы становитесь просто человеком, самим собой.

Есть такой лозунг: «Приходя домой, оставляйте работу за порогом». Обычно это говорится для того, чтобы люди не решали рабочие вопросы в свободное время, а отдыхали, занимались своими делами, пока не наступит следующий рабочий день. Часто людям приходится оставлять не только рабочие дела на работе, но и свои знания, умения, профессионализм. Домой приходят просто люди, которые могут чего-то не хотеть, не знать, быть ленивыми. А на работу они потом возвращаются как профессионалы. Получается, что даже психологи могут иметь проблемы, которые обычно помогают решать другим людям.

Люди достигают разного уровня своего профессионализма. Наличие диплома еще не говорит о том, что человек является квалифицированным. Многие получают те или иные профессии, но мало кто из них работает по специальности.

Все психологи – люди. Как бы им самим ни хотелось, они тоже подвержены эмоциям, которые их захлестывают, страхам, заблуждениям и предубеждениям. На работе им легко работать с проблемами, которые их эмоционально не задевают. Но когда психолог возвращается домой, он становится непосредственным участником всех проблем, веселья, разборок и т. д., то есть живет обычной жизнью.

Многие люди не испытывают острой потребности в помощи психолога. Но все же есть люди, которые нуждаются в ней. На самом деле у всех людей есть проблемы, с которыми может работать психолог. Просто одни люди находятся в эмоциональном балансе («в своей тарелке»), поэтому смело настаивают на своем, а другие – в эмоциональном дисбалансе («не в своей тарелке»), поэтому не знают, что делать и куда идти. Отсюда, первая категория людей считает, что не нуждается в помощи психологов, так как может сама справиться со своими проблемами, а другая – остро нуждается в помощи авторитетного лица, который даст некое направление, в котором идти человеку.

Как определить, нужна ли вам психологическая помощь? Следует понять, что психологи – это не доктора, а «корректоры» человеческих душ и мыслей. Они не лечат, а предоставляют вам информацию, о которой вы просто не догадываетесь. Поэтому не нужно сразу отмахиваться от помощи психолога.

Чтобы понять, нужна ли вам психологическая помощь или нет, необходимо просто трезво признаться себе в том, можете вы в самостоятельном порядке решить свои жизненные проблемы или нет. Конечно, психолог не может дать вам денег на погашение кредита или дорогостоящую операцию, однако он может вам помочь успокоиться, чтобы вы потом в самостоятельном порядке могли принять решения по устранению возникших проблем.

Не стоит относиться к психологам, как к советчикам. Любой профессиональный психолог не дает советов, он просто устраняет в вашем сознании те барьеры, которые мешают вам решить проблему. Сами жизненные трудности будете решать вы лично, без участия психолога. Однако мыслительные барьеры, которые вы себе выстроили, психолог поможет вам разрушить, чтобы вы наконец-то увидели ситуацию такой, какая она есть в действительности.

К психотерапевту нужно обращаться при:

  1. Зависимостях: наркотической, алкогольной, никотиновой, любовной.
  2. Различных расстройствах: депрессивном, тревожном, апатии, панике, психозах, неврозах и пр.
  3. Нарушении привычного поведения, что спровоцировано интоксикацией, болезнями, переутомлением, стрессами и пр.

При выборе психотерапевта обращайте внимание на следующие аспекты:

  • Наличие диплома о высшем образовании. У психотерапевта должно быть медицинское или психиатрическое образование.
  • Наличие дипломов после прохождения курсов по повышению квалификации как психотерапевта.
  • Наличие стажа работы не менее 5 лет.

Конечно, все это не гарантирует того, что именно данный специалист поможет вам, поскольку еще следует учитывать человеческий фактор: совместимость характеров, взглядов, человечности и даже запахов.

Что говорить на приеме у психотерапевта?

На приеме у психотерапевта нужно быть максимально открытыми, честными и естественными. Другими словами, не нужно чего-либо скрывать и утаивать, казаться и кем-то становиться. Наоборот, чем более естественными и открытыми вы будете, тем больше шансов у психотерапевта вам помочь. Таким образом, к приему у психотерапевта не нужно готовиться заранее.

Длиться прием около часа. За это время психотерапевт внимательно вас слушает, задает вопросы, чтобы оценить вашу проблему, проследить работу вашей высшей нервной системы, а затем выявить закономерности и основные причины развития неприятной ситуации.

Поскольку психотерапевт является врачом, то его основными способами решения проблем являются:

  1. Медикаменты.
  2. Нормализация режима дня.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Психотерапия.

Все зависит от того, где была обнаружена причина проблем клиента. После первого приема психотерапевт уже выдает свои первые советы. Но на этом прием не заканчивается. Клиент должен еще несколько раз посетить психолога, что оговаривается индивидуально, для того, чтобы оценить динамику развития событий и изменить, если это необходимо, курс так называемого лечения, если предыдущие рекомендации не помогают.

Психотерапевт может проводить работу совместно с клиническим психологом или обычным психологом. Все рекомендации психотерапевта нужно соблюдать, поскольку они ориентированы исключительно на устранение причин проблем клиента.

Итог

Психотерапия – это длительный процесс, а не один прием у специалиста. Зачастую речь идет о запущенных процессах, которые требуют длительного устранения. Специалист не сразу может найти верный способ лечения, вот почему его посещение становится периодическим. Психотерапевт оценивает состояние клиента, динамику изменения его ситуации и корректирует свое лечение, если это необходимо.

Приемы у психотерапевта прекращаются, когда находится такое решение проблемы, которое идеально помогает клиенту.

Как проходит прием у психолога

О методе. Как проходит прием у психолога — психотерапевта

Психотерапевт — что за специалист?

Многие часто боятся самого названия. Корень «псих» уже способен вызывать страх. Происходит все потому, что люди путают психотерапевта и психиатра. Начнем с того что психотерапевт ближе к психологу. Оба работают с психически здоровыми людьми, которые испытывают проблемы во взаимоотношениях, в работе, с деньгами, нуждаются в психокоррекции, имеют низкую самооценку, постоянное чувство вины, страха, невезение, депрессию, невроз и др. А так же, с желающими улучшить свой жизненный уровень, расширить свои возможности.
И психолог и психотерапевт, как правило, имеют психологическое образование, а не медицинское. Они занимаются внутренним состоянием клиента. Меняют его субъективную реальность и отношение к внешней среде.

Есть несколько принципиально важных отличий между этими направлениями:

Психология — отвечает на вопрос «что» и «почему». Ориентация на процесс. В основном занимается причинно-следственными связями. Как и когда это произошло. Как повлияло на настоящую ситуацию. Много вопросов и копания в проблеме. Долгое выслушивание клиента в надежде что ему полегчает от того, что он выговорился. Психоанализ я бы больше отнесла даже к психологии, чем к психотерапии.
Истинная психотерапия отвечает на вопрос «что делать» и «как», чтоб решить поставленную задачу. Ориентация на результат. Зачастую грамотные психотерапевты не лезут в ненужные дебри первопричины, путем бесконечных расспросов и исповедей клиентов. В психотерапии работа полагается на бессознательный процесс, в котором, при правильном подходе, проблемные пласты прошлого начинают вскрываться сами и истинная проблема выплывает из глубин. После этого с ней начинается уже серьезная работа, по трансформации проблемы в решение и по переходу из настоящего (проблемного) состояния в желаемое. Психотерапевт подбирает индивидуальный подход к каждому клиенту и входит в состояние полной синхронии (единства). Таким образом между обоими возникает открытость, доверие и взаимопонимание. Это необходимое условие для получения стойкого результата.
А вот Психиатрия — это уже медицинское направление. Врач психиатр работает с существенными патологиями нервной системы. Те самые «психи» как раз наблюдаются у него. Лечение проходит  в основном с применением медицинских препаратов.

Интегральное нейропрограммирование (ИНП)

Интегральное нейропрограммирование создано ведущим психотерапевтом всемирного и европейского реестров, профессором МГУ — Ковалевым С.В. На базе мировой психотерапевтической методологии и практики. Это метод для тех кому действительно нужен результат.

Работа в ИНП модальности является одним из самых эффективных и быстрых способов психотерапии. А также, работа с психокоррекцией, целеполаганием, психологическим консультированием и с психосоматикой, даже в запущенной и отягощенной форме. Здесь собраны все сливки, все самое работающее со всемирных психотерапевтических направлений таких как: транзактный анализ Э.Берна, гештальт Ф.Перлза, символ драма, социальная панорама Л.Деркса, системные растановки Хеллингера, психоанализ, нлп, психосинтез Р. Ассаджиоли, эмоционально-образная терапия Линде, психокатализ Ермошина, и др. И объединены в единую систему краткосрочной и эффективной психотерапии.

Прием психолога-психотерапевта

Работа с клиентом начинается с обработки его запроса (проблемы или цели). Первоначальный запрос чаще всего бывает поверхностным и необходимо искать глубинное проявление. Проблема подобна осьминогу одна щупальца которого торчит где-то на поверхности и необходимо достать осьминога целиком, что бы полностью решить задачу и исключить возможные рецидивы.

После прояснения запроса, формируем грамотную цель дальнейшей работы и создаем лист результатов для отслеживания изменений. В зависимости от ситуации мы переходим уже непосредственно к психотерапии или к консультированию. Сроки психотерапии зависят от конкретного случая. Иногда человеку достаточно правильно определить свой истинный запрос и грамотно поставить цель. И клиент сам уже может идти к этой цели. Бывает что нужно пару сеансов на психокоррекцию. В более тяжелых случаях, рекомендуется пройти полный модуль 20-25 часов. Прохождение модуля, позволяет человеку полностью обновить себя, свою субъективную реальность. Очиститься от всей внутренней ментальной черни, такой как обида, вина, пустота. Трансформировать свои автоматические программы жизнедеятельности, которые блокируют желаемое качество жизни, изменить диффузные убеждения, перекрывающие вам множество возможностей, переделать деффектные образы «Я» с негативных и слабых, на сильные и позитивные. Изменить прошлый горестный опыт и перезаписать его в вашей нейросети по-другому. Тем самым, изменив очень многое. Согласно фразе О.Хаксли  «Прошлое это не то, что с вами было, это то, что вы сделали с тем что с вами было». Говоря проще, полностью разбираем, изменяем и собираем вашу внутреннюю реальность в соответствии с поставленной целью.

После чего вы обретаете пространство новых возможностей. Выстраиваете будущее на базе переработанного положительного опыта, перезагружаете организм на эффективность и счастливость, обретя тем самым: отличное самочувствие, уверенность в себе, понимание того, что все зависит от вас и вы можете изменить все. Ну и много других приятных бонусов, которое для вас приготовило ваше мудрое бессознательное.

В процессе психотерапии, проходим по таким областям жизни как: здоровье, взаимоотношения, любовь, секс, работа и материальное благополучие. Проблемная область разбирается детально.

Так как наше бессознательное управляет более 90% процессов нашей жизнедеятельности, то основа психотерапии — это найти к нему правильный подход. На понятном языке объяснить нашей внутренней мудрости, что мы от нее хотим и каким образом. Здесь психотерапевт выступает в роли гида-переводчика по глубинам психики. Бессознательное реагирует на запросы в виде метафор, символов, ощущений. Оно не понимает логического языка и может многое напутать. В итоге без правильного подхода есть шанс получить совсем не то, что хотелось или вообще ничего. Для максимальной эффективности работа ведется в четырех кодах бессознательного: нейрологическом, психосемантическом, пространственном и символьном.

Коды бессознательного:
  1. Нейрологический (вижу, слышу, ощущаю). Любое событие или ситуация вызывают реакцию внутри нас которую мы можем ощутить. Каждое ощущение имеет свою форму, размер, цвет, консистенцию. Если надо, то можно услышать его звук и почувствовать запах. Мыслим образами, картинками.
  2. Психосемантический. Код слов и их значений. Что бы точнее понять, что вы конкретно подразумеваете под тем или иным словом. Что оно значит лично для вас в рамках вашей реальности. К примеру для меня озлобленность или ревность это одно, а для вас это может быть совсем другое и ощущать вы это будете по другому,  чем я. Результат стать счастливым — что это значит для вас? Для других людей может тоже самое, а может и сильно отличаться.
  3. Пространственный код. Восприятие ситуаций и людей в пространстве. Одна из важных кодировок нашей психики. Проводились эксперименты по которым выяснили, что люди кодируют «хороших» и «плохих» людей в разных местах своего личного пространства. При перестановке человека из зоны «хороший» в зону «плохой» неожиданно и неосознанно менялось и отношение к нему. При чем, ситуация меняется двухсторонне у вас и у человека которого вы переставили. Это объясняется работой морфического поля (теория «морфогенетических полей» Руперта Шелдрейка). На базе этого созданы системные расстановки Берта Хеллингера и теория социальной панорамы Лукаса Деркса. Позже выяснилось, что расставлять можно не только людей, но и ситуации, органы и др.
  4. Код символов. Это важный и сложный код. С помощью символов можно понять,что до вас хочет донести ваше бессознательное, но что не проходит через фильтры сознания. Символом мы показываем нашей внутренней мудрости, чего же хотим от нее мы.В повседневной жизни сны часто выступают как символы и метафоры. И являются «Царской дорогой к бессознательному» (З. Фрейд).

Прорабатывая себя сразу в четырех кодах мы достигаем успеха в работе и продуктивности за достаточно короткий срок.

Что делает психотерапию по данному методу весьма привлекательной, эффективной и экономичной.

Повторные походы к психотерапевту: по вашему усмотрению раз в пол года, раз в год, как только вы почувствовали, что накопились проблемы и вы загрязнились. Потому что какая бы эффективная психотерапия не была, большинство из нас живут в обществе и постоянно подвергаются стрессам и волей не волей хватают ментальную грязь от окружающих, которая может прорасти на более глубокие слои вашей психики и привести к депрессиям, неврозам и даже к заболеваниям. Поэтому рекомендую даже после прохождения полного модуля периодически приходить на «тех обслуживание».

Может в процессе психотерапии вы достигли желаемых целей, встали на более высокий уровень и ваши горизонты открылись. У вас новые цели и вы хотите становиться еще лучше, эффективнее, совершеннее и счастливее. Тогда добро пожаловать на новый уровень хомогенеза!

Важное условие психотерапии: Принимаются только запросы из серии Я хочу, что бы Я….

Запросы я хочу, что бы он/она/они НЕ принимаются. Мы работаем только с вами и с вашим внутренним субъективным миром.

 

Сайт b17.ru — источник информации о психологах

Первая консультация психотерапевта: чего от нее ждать?

Основные идеи

  • Не бойтесь, что вас осудят. Задача психолога – выслушать вас, а не оценивать.
  • В психотерапии нет заданных форм. Вы можете рассказывать о себе так, как сами того хотите.
  • Терапию нельзя ускорить. Наберитесь терпения: изменения произойдут, когда вы будете к этому готовы.

Вы долго думали, колебались – и наконец осмелились позвонить психотерапевту и назначить первую встречу. По телефону его голос и интонации не вызвали неприятных ощущений. Но минуту спустя вас охватывает тревога: каким окажется этот человек и как будет себя вести с вами? О чем ему рассказать? С чего начать разговор? Ваша тревога вполне объяснима, и понятно, что вам хочется получить ответы на свои вопросы.

Татьяна Ребеко: «Путь самореализации начинается с доверия к себе, к своим ощущениям, переживаниям и мечтам»

Пробный визит, а не обязательство

Первая консультация всегда имеет характер «тестовой», а дальше вы вправе решать, продолжать ли психотерапию. Кто-то, например, приходит на встречу с психотерапевтом, переживая психологический кризис, а едва острая тревога отступает, отказывается от дальнейшей работы. Только явное желание найти контакт с собой, увидеть свою жизненную ситуацию с нескольких точек зрения и найти свой ракурс становится основанием для начала психотерапии. Другими словами, вы должны быть уверены в том, что нет иного способа справиться с душевной травмой или с проблемой. «Хотя даже в этом случае нельзя исключить внутреннее сопротивление, противодействие терапии и психотерапевту, – говорит юнгианский аналитик Татьяна Ребеко. – Например, у клиента вдруг напрочь вылетает из головы все, что он собирался рассказать, или он неожиданно чувствует прилив раздражения, или у него начинается колика… Такой может быть бессознательная защитная реакция психики на предстоящий пересмотр внутренних установок, на встречу с неизведанным».

читайте также«Я никак не могу расстаться с женатым мужчиной»

Обстановка тоже имеет значение

И вот вы уже в кабинете или комнате, где будет проходить первая консультация (или первая сессия). Вы отдаете себе отчет в том, что каждая деталь имеет для вас значение: общая атмосфера, обстановка, освещение, запахи, безделушки на полках. «Когда я решилась предпринять работу над собой, – рассказывает 34-летняя Маргарита, – то сначала записалась к женщине-психотерапевту, которая вела прием недалеко от моего дома. Она приняла меня в тесном кабинете, темном и неприглядном. На столе был флакончик лака для ногтей и использованный кусок ваты. Одним словом, место показалось мне просто отвратительным, а та, что сидела напротив меня, – не располагающей к себе особой. Почти сразу возникло ощущение, что меня обманули». Разве можно в подобных условиях открыться, откровенно рассказать о самом важном для тебя? «Психотерапия чем-то похожа на историю любви, – говорит Татьяна Ребеко, – если вы встретили «того самого» человека, у вас появляется иррациональная уверенность, что он поймет вашу душевную боль и поможет справиться с ней. Но важным может оказаться и ощущение отвращения, если это переживание станет предметом психотерапии. Допустимо предположить, что отвращение всегда предшествует у клиента новым отношениям и мешает их начать».

читайте такжеДепрессия: таблетки или психотерапия?

Делает ли ваш психолог заметки?

У каждого психоаналитика или психотерапевта свои правила, своя манера поведения, сформированные на основании личного опыта, здравого смысла и интуиции. Подходов к проведению первого сеанса столько же, сколько терапевтических методик и даже самих терапевтов. Некоторые специалисты делают пометки, другие обходятся без записей. В какой мере психотерапевт направляет беседу? «Я стараюсь не мешать речи моих клиентов, манере и последовательности изложения, – поясняет экзистенциальный психотерапевт Светлана Кривцова. – Клиент начинает свою историю с того, что ему кажется самым важным, и рассказывает ее в том порядке, который считает подходящим». Всегда ли терапевт задает вопросы? «Порой пациенты ищут активного общения, особенно когда им страшно остаться наедине со своими проблемами и со своим бессознательным, – объясняет Татьяна Ребеко. – И в этом случае просто необходимы моменты тишины». Но бывают и другие ситуации: «Ко мне обращаются те, кто не уверен в себе, остро чувствует свою беззащитность и, возможно, болезненно переживает какие-то обстоятельства своей жизни. И я не хочу создавать им дополнительные сложности напряженным молчанием во время наших сеансов».

Спешить совершенно ни к чему

Некоторые терапевты в конце первой встречи сообщают пациентам, как будет проходить терапия. У других терапия протекает в том русле и ритме, которые задает сам пациент, последовательность его внутренних открытий. «Часто я уже в ходе первых встреч определяю для себя проблему, с которой мы начнем работать, – продолжает Светлана Кривцова. – Однако поделиться гипотезой с клиентом смогу только тогда, когда он будет к этому готов. Нет никакого смысла искусственно ускорять процесс терапии. Ведь самое важное для его результативности – чтобы клиент самостоятельно осознал природу своих проблем. Успех терапии в первую очередь зависит не от мастерства терапевта, а от того, насколько клиент готов искать выход из своих затруднений».

Светлана Кривцова: «Найти свое место в жизни – значит в конце уверенно сказать: жизнь была трудной, но это была моя жизнь»

Поэтому не стоит огорчаться, когда ваш психотерапевт не предложит вам «противоядия» против всех душевных ран и не укажет выход из жизненного тупика после нескольких первых встреч. Важно, чтобы в отношениях «психолог–пациент» инициатива исходила не только от одного из участников. И помните, задача терапевта – направить вас по пути, пройдя который вы сами найдете решение.

Нина, 39 лет «Я смогла признаться»

«Когда мы договаривались по телефону о встрече, он спросил не «Как вас зовут?», а «Как к вам обращаться?» – и я назвала чужое имя. Придя на первую сессию, я заявила, что буду звонить ему сама. Он согласился и на это. Мы обсуждали мои отношения с мамой, мужем, а потом, примерно на пятой встрече, он сказал: «Я хочу признаться вам кое в чем, готовы ли вы услышать мое признание?» Я удивилась. И он, откашлявшись, продолжил: «Во время наших бесед у меня возникает ощущение раздвоенности. Как если бы за вашими словами скрывалось что-то, чего мне не удается уловить». Возникла пауза. Мы оба молчали. А потом что-то словно толкнуло меня: «Вообще-то я хотела рассказать вам о другом! Я ворую. Духи, тряпки. Меня несколько раз ловили. Пока что об этом никто не знает. Но я до смерти боюсь, что однажды окажусь в полиции». Я в ужасе уставилась на своего терапевта, ожидая услышать: «Вы меня обманывали, уходите, я ничего не могу для вас сделать». Но он сказал другое: «Спасибо, что вы со мной так откровенны. Это серьезное признание, и я вижу: для того чтобы его сделать, вам потребовалось собрать все силы». И тут у меня хлынули слезы – от облегчения, от стыда, от всего сразу. Как ни странно, в конце той встречи я сказала ему свое имя и оставила телефон – теперь, когда он узнал обо мне самое ужасное, мне перестало быть страшно».

Узнать больше

«О чем клиенты врут психологам?» Казалось бы, мы сами обратились к психотерапевту за помощью. Тогда почему рассказать ему «все как есть» не всегда бывает легко?

Что происходит в кабинете психолога и как себя вести у психолога? Вопросы психологу

Продолжаю развеивать мифы на предмет «психотерапии», взяв на себя ношу психологического просвещения.  Надеюсь, мои статьи кому-то помогут и мой труд не останется не замеченным. Сегодня я хочу поговорить с Вами на тему «что же происходит в кабинете психотерапевта»? По причине того, что автор сам принадлежит к гештальт-сообществу, разговор скорее пойдет о психотерапии в рамках гештальт-подхода. В самом начале скажу: Я не знаю, какой терапевт будет хорошим для Вас, я не знаю, чего Вы хотите и к чему Вы готовы. Есть в гештальтистских кругах среди клиентов со стажем поговорка «не важно кто твой терапевт, важно как ты об него лечишься». Она очень хорошо отражает суть психотерапии. Теперь давайте по-порядку!

Как быть клиентом на приеме психолога?

В Вашем распоряжении есть: психотеравпевт, Вы, время терапевтической сессии (обычно 50-60 минут) и пространство кабинета с наличием минимум двух стульев. Вот, в принципе, и все. Никаких шаманских бубнов, никаких куриных лапок для обрядов Вуду, даже хрустального шара со свечами Вам не предоставят.

Мы рассмотрим варианты того, как можно обходиться со временем. Обычно в самом начале терапии клиент говорит: «У меня есть проблема и я хотел бы что-то с ней сделать», еще это называют «запрос». Просто есть представление о том, что к психологу нужно обращаться с некой проблемой, да и сам психолог непременно поинтересуется причиной вашего визита. «Правило?» – подумаете Вы. Ничуть! Просто, нужно же с чего-то начать разговор.

С более «продвинутыми клиентами» может быть другая ситуация, когда клиент может сказать: «Я не знаю над чем бы я хотел поработать, но я хотел бы поговорить».

Это вполне нормальная ситуация, потому что как клиент Вы не обязаны четко представлять суть запроса. Для работы вполне достаточно Вашего желания. Более «продвинутые» клиенты (которые не раз посещали психотерапевта) могут вообще заявить, что у них нет желания работать или приходить на терапию, и они бы хотели поработать именно с этим. В конце концов, Вы имеете полное право вообще не хотеть работать, но хотите просто побыть с нормальным человеком, а не только с психотерапевтом, поболтать о жизненных перипетиях, попить вместе чаю. Иногда хочется просто увидеть человека вне контекста психотерапии и увидеть его живые человеческие реакции и оценки, насколько он будет отличаться от своей роли психотерапевта. В отдельные моменты или дни Вы вправе на самостоятельное (отдельно от Вашего психолога) времяпрепровождение, но при этом помните, что деньги за это вы все равно платите. Используйте пространство кабинета так, как Вам будет удобно, при этом сами можете садиться, чтобы было удобно именно Вам (расстояние, поза). Позаботьтесь о себе, это будет полезно и плодотворно скажется на всем процессе психотерапии.

В чем заключается работа с психотерапевтом?

Хочу сделать акцент на слове «работа». Потому что предстоит именно работа, работа внутренняя над собой, иногда тяжелая, иногда изматывающая, иногда вдохновляющая и раскрывающая новые горизонты. Как любая работа, она по достоинству вознаграждается.

И чем больше было вложено в работу, и чем серьезнее она была, тем больше результаты и вознаграждение Вас ждут. Вам придется инвестировать свои: время (которые Вы потратите на психотерапию), деньги (оплату вашему психологу) и главное собственные усилия.

И Вы со мной согласитесь, что было бы наивным полагать, что потратив час своего времени и примерно 30 долларов – это достаточно, чтобы серьезно изменить качество Вашей жизни. Самое неприятное в этой ситуации, что за Вас эту работу никто не проделает, даже Ваш психолог. Но и самостоятельно (без помощи психотерапевта), чтобы достигнуть результатов, схожих результатам полноценной психотерапии, Вы скорее всего потратите не один год своей жизни, а, возможно, никогда не получите. В данном случае, Ваш психолог – это проводник, который знает кратчайшие пути из точки А в точку Б, и его задача не пройти за Вас этот путь, а пройти вместе с Вами, страхуя и оказывая поддержку в тяжелые моменты, и заставляя ускорить темп, если Вы слишком расслабились.

И сколько раз мне приходилось слышать о том, на что люди «готовы» ради того, чтобы изменить свою жизнь и ее качество, но при этом оказываются не готовы один час в неделю посвятить работе над собой. Но давайте продолжим наш разговор!

Что потребуется от клиента?

Теперь поговорим о Вас и о том, как Вы будете использовать себя. То, что Вы будете делать с собой, во многом определяет как пойдет процесс терапии. По сути, есть две тенденции: клиенты стремятся получить новый опыт или всячески избегают его получения, сохранив статус-кво.

В гештальте есть один единственный «верный» способ использовать себя – осознанно. Основной задачей, если ее можно так сформулировать, в гештальт-терапии является осознавание, которое само по себе дарует свободу, свободу выбора жить или поступать в соответствии со своими желаниями и потребностями, а не следовать неосознанной череде событий в Вашей жизни.

В каждый момент времени Вы делаете выбор: осознавать или не осознавать что с Вами происходит. Только помните, что выбор в любом случае вы делаете. И если Вы пришли к гештальт-терапевту, то первому чему Вы будете учиться – это осознованию (Ваших чувств, желаний, поступков, выборов, отношений, зависимостей, незавершенных ситуаций и жизненных сценариев, способов строить свою жизнь). Как же он помогает осознавать? Обращает Ваше внимание на Вас самого. Он спрашивает: «Что вы сейчас чувствуете? С кем или с чем связано это чувство? Что вы хотите? Получить или избавиться? Зачем Вам это? Что Вы при этом получите и от чего избавитесь? Как еще можно достичь того, что Вы хотите? Что Вы выбираете? Что Вы делаете? Как Вам то, что Вы делаете или сделали?».

Как использовать психотерапевта?

Терапевт существует для того, чтобы Вы «лечились об него», т.е. осознавать, принимать и понимать себя, приобретать возможность делать то, что Вам хочется, а не для того, чтобы ОН принимал и понимал Вас, приобретал возможность делать то, что хочется ему. Здесь необходимо понять, что результат нужен Вам, а ваш психолог в данном контексте выступает как средство. Настройтесь на то, что многое Вам придется получать от терапевта, чтобы он дал Вам это, и, возможно Вы это получите, но есть вероятность, что нет.

Как же получить то, что вам нужно от терапевта? Довольно просто.

Во-первых, нужно осознать, что Вы от него хотите, во-вторых, выбрать форму, в которой Вы от него бы это хотели получить, и в третьих, попросить его об этом. Конечно, терапевт не бездушный человек, он терпеливо и спокойно будет относиться к неумелым попыткам сформулировать Ваши запросы и потребности, часто будет догадываться об этом раньше Вас и всячески помогать. Но уже через 5-10 сессий он попросит Вас делать это самостоятельно, задавая вопрос: «Что бы тебе от меня хотелось?».

В любом случае, терапевт один из немногих людей, которые действительно будут внимательно вас слушать, обращая внимание на нюансы на мелкие детали, интонацию и нюансы. Он будет внимательным и поддерживающим, если сочтет, что Вы в этом сейчас нуждаетесь, поддержит в ситуации, когда Вы сами не в силах перенести сильные переживания, будет оценивать Вас, но его оценка окажется самая положительная чем чья либо, включая Вашу собственную.

У кого-то может сложиться впечатление, что к психотерапевту придется ходить всю оставшуюся жизнь. Это не правда, хотя не скрою, что в глубине души, каждый терапевт хотел бы, чтобы к нему на долгосрочную терапию ходило бы с десяток человек. Но все же конечная цель психотерапии – помочь Вашей самореализации, помочь стать самостоятельным, сформировав навык полного, без прерывания цикла контакта (это еще одно понятие гештальт-терапии). Выражаясь простым языком – теперь Вы должны самостоятельно, без поддержки терапевта жить так, как Вам этого хотелось, у Вас есть достаточно для этого сил и навыков. Происходит настоящий контакт двух людей, чем и ценна по сути психотерапия.

Именно в этот момент Вы готовы произнести известную «гештальтмолитву», которая хорошо отражает суть гештальттерапии:
Я делаю свое дело, а ты — свое.
Я в этом мире живу не затем, чтоб отвечать твоим чаяниям.
Впрочем и ты совсем не затем, чтоб отвечать моим.
Ты — это ты, а я — это я, и коль повезло нам друг друга найти, это прекрасно.
А если нет — с этим ничего не поделать.

И еще вы сможете сказать ему: «Сейчас я хочу …» и дождаться его ответа, а может обрадоваться, если ответ будет положительным или разозлиться если он Вам откажет. Зная при этом, что он не разрушится от Вашей злобы и Вы сами не разрушитесь от нее, а сможете быть с нею до тех пор, пока она не создаст другой формы для осуществления вашего желания, или не перейдет в тихую грусть. К сожалению, или счастью, этот мир устроен не так как мы бы хотели! Что же делать? Бороться? Использовать то, что есть в вашем распоряжении к собственному удовольствию!

Прочтите еще одну статью здесь на тему :  “Как работает психолог и психотерапия, каковы основные правила и нюансы взаимодействия терапевта и клиента” (все что вы хотели знать об этом)

почитать другие статьи:
как выбирать себе психолога часть 1 и часть 2
вопросы психологу (личный блог)
лайф-коучинг (что это такое?)

9 правил хорошего психолога

Прежде чем включаться в короткую и тем более — в длительную психотерапию, клиенту стоит позаботиться о собственной безопасности. Она состоит из нескольких параметров. О чем обеим сторонам стоит договариваться «на берегу»?

Психолог-консультант Ирина Богораз считает, что при работе с клиентом важнее всего вопросы психологической этики. Увы, в России работа психологов не регламентируется законодательно, и уже несколько лет ведутся дискуссии о том, что необходимо принять закон о психологических услугах населению. Пока такой документ не принят на государственном уровне, каждое направление психологии создает свои этические кодексы. В чем-то они отличаются, в чем-то похожи.

1. Зачем нужен контракт

С чего начинается психотерапия? Даже для тех, кто уже бывал в кабинете психолога, иногда становится откровением тот факт, что между участниками процесса заключается контракт.

«Это необязательно должен быть письменный договор, можно договориться устно, — говорит Ирина Богораз. — Но по моему опыту — а я практикую 9 лет — на первой встрече клиент, как правило, волнуется и может забыть, о чем они договорились со специалистом. Поэтому я предпочитаю контракт на бумаге. Это не юридический документ, это просто визуализация договоренностей, шпаргалка на будущее. Ее даже не обязательно подписывать — можно отправить на почту».

После выяснения запроса и подтверждения того, что психолог может взять себе этого клиента (бывают и «противопоказания»), в заранее подготовленный текст вписываются конкретные параметры, устраивающие обоих. Сколько стоит одна сессия, за сколько времени психотерапевт должен уведомить клиента об изменении цены, как часто проходят встречи, какие последствия будут у опозданий и пропусков встречи — как со стороны клиента, так и со стороны терапевта.

Терапевт обязан создать безопасные условия для клиента, и контракт — устный или письменный — их основа

«Это зависит от конкретного психолога: есть среди моих коллег те, кто требует полностью оплатить пропущенную сессию, если клиент не отменил ее за сутки или за несколько часов», — поясняет Ирина.

Часто это вынужденная мера — ведь не у каждого психолога есть свой кабинет и он оплачивает аренду, независимо от обстоятельств клиента.

«Об этом пункте и финансовых нюансах очень важно предупредить заранее. Меня удивляют коллеги, которые говорят: «Ну, вы приходите, а там договоримся».

О цене первой сессии и о стоимости последующих встреч необходимо заявлять до того, как клиент потратил свое время и приехал. Терапевт обязан создать безопасные условия для клиента, и контракт — устный или письменный — их основа». Там же прописывается, можно ли психологу вести записи.

2. «Конфиденциальность гарантирую»

Если клиент соглашается на письменное фиксирование, аудио- или видеозаписи сессий, то психотерапевт обязан хранить их в защищенном от третьих лиц месте. По первому требованию он обязан показать записи клиенту. Если клиент возражает против каких бы то ни было записей, даже в блокноте, психотерапевт должен подчиниться и положиться на собственную память.

Консультация должна проходить в «безопасном» пространстве, где нет посторонних людей, а самому процессу терапии не должны мешать звонки и сообщения в телефоне.

Если клиент рассказывает мне о нарушении Уголовного кодекса, я обязана сообщить об этом в полицию

Есть «узкое место», о котором спорят психологи: можно ли использовать клиентские истории в публикациях, в саморекламе? С одной стороны, клиент может дать письменное согласие на это. С другой, клиент может увидеть в СМИ или соцсетях свою историю, прочитать комментарии и испытать крайне неприятные чувства.

«Я против использования конкретных примеров, — заявляет Ирина Богораз, — я придумаю сама подходящую иллюстрацию, если потребуется».

Но есть случаи, когда психотерапевт обязан нарушить это правило.

«Мы все существуем в правовом поле. Если клиент рассказывает мне о нарушении Уголовного кодекса, я обязана сообщить об этом в полицию. Поэтому в самом начале нашей терапии я должна предупредить о том, что не всю информацию стоит мне выдавать», — делится Ирина.

3. Когда в терапии могут отказать

В некоторых случаях психотерапевт может или даже обязан отказать клиенту в работе.

«Есть такое понятие, как компетентность, — поясняет Ирина, — Если я, например, не специализируюсь на семейной терапии или психосоматике или не имею специального клинического и психиатрического образования и я понимаю, что передо мной «не мой» клиент, я обязана отказаться от него и, при желании, передать более компетентному специалисту. Иначе очень велик риск ему навредить».

Есть вопросы на грани клинической психологии или даже психиатрии, которые неопытный психолог может не разглядеть. Или — что хуже — заметить, но переоценить свои возможности. Это попросту опасно для клиента.

Клиенту не надо стесняться спрашивать психолога о его образовании, опыте, просить рекомендации других специалистов. Стоит навести справки, в конце концов. Клиент имеет право обратиться в институт, который выдавал диплом психологу, и написать жалобу в этическую комиссию о том, что его взял в работу специалист с неподтвержденной компетентностью.

Важно задавать вопросы о компетентности на стадии знакомства или до него, формулируя свой запрос.

4. Руками не трогать!

При первой встрече необходимо уточнить, в какой парадигме работает специалист.

«Если клиент не терпит прикосновений чужого, то ему не место в кабинете телесно-ориентированного терапевта, — объясняет Ирина, — Если психотерапевт говорит, что работает в психоанализе, и при этом позволяет себе прикасаться к вам, — это сигнал тревоги. В этой парадигме запрещено не только трогать, но часто даже находиться во время сеанса в поле зрения клиента».

Если терапевт дает советы или оценки вашим словам или действиям — это тревожный звоночек.

Психотерапевт следит за феноменами клиента, отражая то, что видит: как меняется выражение лица, поза, движения, темп речи. И возвращает клиенту его эмоции, делясь ощущениями и тем, что замечает, задавая вопросы. Но не с позиции всезнающего эксперта или советчика.

Если психотерапевт хочет поделиться своим опытом в похожей ситуации, то он должен прежде выяснить, готов ли клиент это принять и выслушать. Клиентское время — для историй клиента.

Профессиональный психолог никогда не позволит себе «шпилек», оценочных жестов или ухмылок. Так же, как и осуждать вместе с клиентом его друзей, родственников, детей, жен и мужей. Нейтралитет во всем!

5. «Держите ли вы свой инструмент в чистоте?»

Важно уточнить у психотерапевта, сколько часов терапии он прошел (и продолжает проходить) сам в качестве клиента, сколько супервизорских часов на его счету (супервизор — это психотерапевт, который помогает анализировать работу своего коллеги). Зачем это нужно?

«Чем работает психотерапевт? Он работает собой, собственной личностью. Хирург использует в операции стерилизованный инструмент. Косметолог делает маникюр с помощью продезинфицированных ножничек и пилочек, — объясняет Ирина Богораз, — Чем тщательнее психолог ухаживает за собственным «инструментом», тем более идеальным зеркалом он будет для клиента, отражая его состояние и эмоции. Тогда его собственные неврозы и проблемы не будут «фонить» клиенту. Если я регулярно разбираю их на личной или групповой терапии, то я несу личные сложности не в свой кабинет, а супервизору».

Профессиональная психотерапия — позиция извне, возможность посмотреть со всех ракурсов, не занимая ничью сторону

Чем чревата терапия с «непроработанным» консультантом? Психологи тоже люди, у них случаются разводы, неудачные отношения, ссоры и стычки с друзьями и знакомыми.

«В гештальт-терапии, в которой работаю я, это называется «поле». Часто я замечаю: если у меня какие-то проблемы, то ко мне идут клиенты с тем же самым. И очень важно, чтобы я эту тему прорабатывала не за счет клиента и его времени. Иначе не я для него, а он для меня».

Допустим, психолог, находясь в острой стадии развода, принимает даму в предразводном состоянии.

«Если у психотерапевта это не проработано, он может начать давать советы, сливаться с клиенткой, представляя себя на ее месте. Психолог уже не будет независимым, нейтральным и не увидит ситуацию со стороны. Он вовлечен в нее. Профессиональная психотерапия — позиция извне, возможность посмотреть со всех ракурсов, не занимая ничью сторону. Именно поэтому, кстати, в основных психологических парадигмах запрещено проводить терапию знакомым, близким и родственникам, чтобы не создавать двойных отношений и «не фонить».

6. Двойные отношения: почему нельзя?

В разных школах свои требования к отношениям «психолог — клиент» вне кабинета. Однозначное табу — сексуальные связи. В основных направлениях подобные случаи — верный шаг к дисквалификации и отлучению от психотерапевтической работы.

Есть школы, в которых даже находиться в одном помещении вне работы запрещено: если психолог оказался случайно в том же театре и ресторане, что и его клиент, профессионал обязан, не подавая вида, что они знакомы, покинуть зал. Иногда не разрешается даже здороваться при случайной встрече. Все зависит от профессионального кодекса конкретной школы.

Почему само профессиональное сообщество устанавливает такие жесткие рамки?

«Одно дело, когда мы встречаемся раз в неделю в рамках установленного времени, места, обстановки, правил, — объясняет Ирина, — Другое дело, когда вдруг вы, моя клиентка, берете у меня денег в долг и вовремя не возвращаете. Или я подвожу клиента на машине и не там его высаживаю. Та эмоция, которая возникает вне кабинета, оттягивает нашу энергию и внимание на себя, она выводит наши отношения с уровня нейтральных.

Нам достаточно эмоций и работы с ними в пределах кабинетного пространства. Для продвижения в терапии важно оставаться в заданных ролях — «психотерапевт» и «клиент». И приносить свои рефлексии в кабинет, а не выносить из него».

Пусть клиент бушует и эмоционирует у меня — в безопасном пространстве кабинета, а не за его пределами

Есть и другой момент, связанный с безопасностью. Часто для клиента психотерапевт становится значимой фигурой, на которую переносится весь спектр чувств к другим значимым фигурам в жизни клиента (как правило, родителям). Матери или отцу сложно отказать. И психотерапевт, обладая этой властью, может злоупотребить ею, иногда даже сам того не ведая, и ранить клиента.

Отношения с бывшими клиентами в разных парадигмах регламентируются по-своему. В каких-то допускается общение вне кабинета уже через полгода, в каких-то спустя три года или пять лет. Есть школы, где «карантин» после терапии должен быть равен времени самой терапии».

7. Не надо резких движений

Если во время сессии всплыла острая тема, которая вызвала у клиента бурю эмоций, психолог должен предупредить, что в течение 48 часов (или 72, или даже двух недель) нельзя совершать резких движений. В таких случаях велик соблазн «вытащить меч» и пойти к обидчику — будь то старенькая мама, давно забывшая о нанесенных когда-то шестилетнему клиенту травмах, или начальник, удостоенный «справедливых претензий».

«Пусть клиент бушует и эмоционирует у меня — в безопасном пространстве кабинета, а не за его пределами. Для этого мы и работаем. Разумеется, без рукоприкладства в мой адрес — психолога бить нельзя», — комментирует Ирина Богораз.

8. Нужны ли профессионалу личные трагедии?

Существует миф, что помочь может только психолог, испытавший то же самое, что и клиент. Если клиент пришел с разводом, то и психолог должен иметь такой опыт, если с утратой — то и тут иметь за плечами прожитое горе.

«Для того, чтобы помочь человеку, необязательно проживать его испытания, — убеждена Ирина Богораз. — Да, по моим наблюдениям, психотерапевт, проработавший свой личный опыт, бывает более эффективным в терапии. Но это условие скорее дополнительное, а не обязательное. Бывают и обратные ситуации. Если психолог продолжает горевать, вряд ли он сможет быть идеальным зеркалом для страдающего клиента».

Нельзя ждать от психолога, что он изменит ваших родственников, мир вокруг, вернет жену или счастье

9. Как понять, подходит ли психолог

Когда клиент приходит к психотерапевту, он должен чувствовать доверие и безопасность, чтобы максимально раскрыться и продвинуться.

«В психотерапии нет хороших и плохих специалистов. Кроме, разумеется, откровенных шарлатанов и вредителей, — говорит Ирина Богораз. — Есть психотерапевты, которые нам подходят или нет. Хороший психолог вряд ли будет восхвалять себя сам. Часто хорошего специалиста передают из рук в руки, по сарафанному радио. Это лучшая реклама.

И точно нельзя ждать от психолога, что он изменит ваших родственников, мир вокруг, вернет жену или счастье. Изменить себя и свою жизнь — это работа клиента. От того, насколько вы открыты и готовы к работе, зависит результат — ваше спокойствие, обретение смысла жизни и внутренней опоры».

Об эксперте

Ирина Богораз – психолог-консультант.

Читайте также

Как выбрать психотерапевта и подготовить себя к первому приему :: Здоровье :: РБК Pink

Выяснить квалификацию терапевта

Поиск терапевта — непрозрачная и трудная процедура для любого человека без опыта, именно поэтому мы склонны искать терапевта, основываясь на личной рекомендации или репутации клиники. В обоих случаях есть очень важные нюансы. Первое — репутация клиники не всегда связана с квалификацией всех врачей, лечащих там. Второе — рекомендации знакомых могут быть некорректными. Психотерапия — сравнительно новая для российской реальности специальность, и ее не стоит путать с психологией.

В идеале врач-психотерапевт — это психиатр (человек с дипломом из медицинского института, прошедший дополнительную подготовку как психотерапевт). Такой специалист знает медицинскую сторону вопроса (биологию, нейрофизиологию), в состоянии определить наличие серьезных симптомов и назначить корректные анализы у сопутствующих специалистов, если требуется, и системно работает с медикаментами.

Возможно, вам не понадобятся ни медикаменты, ни анализы, но именно врач с медицинским образованием может диагностировать вам заболевание из Международной классификации болезней и назначать сопутствующее лечение.

Очень важно запомнить, что человек без медицинского образования (часто психолог, коуч, консультант) ставить диагнозы и тем более назначать препараты не имеет права. При нарушении сна, аппетита и когнитивных функций в первую очередь обратитесь к человеку с медицинским образованием — это может быть психиатр, врач-психотерапевт или невропатолог.

В личных рекомендациях ориентируйтесь на ситуацию выздоровевших: длительная ремиссия, гармоничные отношения человека с окружающими, ровная и спокойная карьера, мягкая форма общения с вами человека, который рекомендует вам врача, — показатель того, что его терапевту можно доверять.

Если же вы выбираете вашего врача самостоятельно, ориентируйтесь на его внимательность и открытость во время первичного общения — по телефону или лично. Насколько внимательно он слушает вас, отвечает на вопросы о своей квалификации, открыто советует информацию к размышлению или комментирует ваше состояние? Реплики терапевта должны быть в меньшей степени оценивающими и нескоропалительными. Если врач согласен находиться с вами на связи, это дополнительный плюс — четко очертите рамки вашего общения и удобный режим звонков или сообщений.

При общении аккуратно спросите врача о его специализации (пусть он расскажет о своем образовании и дополнительной квалификации: у каждого специалиста это свое поле — например, пищевое поведение, сексология, отношения в паре, детско-родительские отношения, конкретные психические расстройства) и опирайтесь на эту информацию, принимая решение. Совершенно не нужно идти к первому встречному врачу, чье основное поле работы не совпадает с вашим базовым запросом.

© Кадр из фильма «Мой лучший любовник», 2005

Обозначить проблемные точки в настоящем

Большинство терапевтов говорят, что и клиентам, и самим врачам проще, когда человек приходит с четко сформулированным запросом. Но на обозначение запроса часто уходит несколько недель, а то и месяцев, и нередко за нашим официальным запросом — например, «больше зарабатывать» или «перевоспитать ребенка» — стоит совершенно другая причина, на поиск которой может уйти не один сеанс. Выдумывать запрос из пустоты не нужно — он подскажет себя сам.

Начать подготовку к встрече стоит со спокойного анализа (в хорошем настроении) аспектов, которые расстраивают регулярно. Неприятные разговоры с родителями, после которых вам плохо. Грубое поведение детей. Долги и неумение распоряжаться деньгами. Тяжелая жилищная ситуация. Проблемы со здоровьем. Отсутствие мотивации на работе. Просто тяжелый эмоциональный климат на работе. Напряженная атмосфера дома. Перепады настроения. Постоянные переутомления и болезни. Отсутствие друзей или отчужденность от других. Суицидальные мысли. Вялая сексуальная жизнь. Послеродовой кризис. Безработица. Проблемы с зависимостями. Панические атаки. Тревога и иррациональные страхи. Все это — проблемные точки в настоящем, которые регулярно выводят вас из состояния равновесия.

Чем регулярнее ваше расстройство, тем системнее ваша проблема — рано или поздно с психотерапевтом вы приметесь за ее решение. Чтобы сэкономить время себе и лечащему врачу, подготовьте подробный и вдумчивый рассказ о себе, не бойтесь открытости (лечение возможно только при полной откровенности с врачом) и проанализируйте, над какими аспектами жизни вы хотели бы поработать. Ни в коем случае не пугайтесь длинного списка проблем и не старайтесь расставить приоритеты, а просто обозначьте ваши трудности и озвучьте их при знакомстве. Структурированный рассказ поможет специалисту лучше понять вашу проблему — терапевты вообще с большей отдачей работают с мотивированными и подготовленными пациентами.

Сообщить о травмах в прошлом

Вполне возможно, вы успешно справились с неприятными событиями в прошлом, однако это не значит, что они не повлияли на вас. Наверняка вы знаете, что на приеме у обычного врача-терапевта больного часто спрашивают об аллергиях или, например, перенесенных операциях.

Негативные события, которые уже случились, — такая же часть «истории болезни», как и ваши нынешние кризисы. Вспомните незакрытые отношения, которые болезненно продолжаются или напоминают о себе. Большие личные драмы, которые вы близко приняли к сердцу. Разрывы, увольнения, банкротства, потери близких и расставания с друзьями, случаи публичного унижения или травли, моменты острого бессилия. То, что вы характеризуете для себя как провалы и неудачи. Запишите, почему вы считаете их своими провалами и неудачами. Вспомните и проговорите ваши сожаления и неверно принятые решения. Вспомните полученные наказания — по-вашему, справедливые и несправедливые, особенно если они были систематическими. Подумайте о том, в каких случаях вы точно поступили бы иначе. Попробуйте в первые несколько встреч сообщить о большинстве травм в прошлом, дайте себе прожить их на сеансах и научитесь не бояться вспоминать даже самое болезненное. Часто оно еще и самое важное, наиболее сильно повлиявшее на вас.

© Кадр из фильма «Мой лучший любовник», 2005

Работать с ежедневником и дневником настроения

На первый прием к специалисту — вне зависимости от регулярности дальнейших визитов — всегда лучше приходить, понимая свое состояние в протяженности, а не в конкретный час встречи. Ключом к пониманию того, куда уходит время и насколько вы принадлежите себе, может стать совмещение ежедневника и дневника настроения.

Ежедневник — это необязательно только список встреч, но и все, что с вами происходит в течение дня: общение, количество рабочего и свободного времени, занятия на досуге, еда, передвижения, количество контактов и потраченные деньги.

Если вам свойственны перепады настроения, попробуйте завести собственный дневник настроения (лучше на бумаге, чем в телефоне или на компьютере). Разделите день бодрствования на шесть равных временных отрезков и отмечайте цветом определенное настроение — от спокойного до напряженного, придумав собственную палитру.

Например, самый бледный цвет в палитре обозначает покой и расслабление, самый яркий — интенсивную работу или сильное переживание (радостное или грустное). Цветовой паттерн помогает ориентироваться без лишних слов и видеть последовательность ваших реакций. Потренируйтесь до начала терапии научиться определять свои эмоции: переутомление, отвращение, боль, обида, гнев, восторг, удовольствие, вдохновение — максимально расширьте ваш эмоциональный словарь.

Совместив ежедневник с дневником настроения, вы скорее проследите закономерность — или ее найдет терапевт. Например, многим людям свойственно просыпаться в плохом настроении. Или уставать во время длительных переездов на работу. Или стрессовать во время сбора ребенка в школу. Или переживать перед встречей с начальством. Анализируя рутину, вы научитесь лучше справляться со стрессом каждого дня и поймете связь между событиями вашей жизни и эмоциями, которые вы постоянно испытываете. Например, осознаете влияние на вашу жизнь вредных привычек, токсичность некоторых людей, некомфортность рабочих отношений или подавляемое неудовольствие от поведения партнера.

Определить проблемные отношения

Чаще всего нас выбивают из колеи конкретные люди или категория людей, а может быть, какие-то свойства в характерах близких. Перед терапией лучше всего сосредоточиться и понять, какие постоянные отношения в вашей жизни являются источником беспокойства и напряжения. Даже если эти контакты поверхностны, обозначьте их и расскажите об этом терапевту. Если же конфликты с близким человеком, детьми, родителями, другими родственниками, лучшими друзьями, коллегами, начальниками, подчиненными, сестрами и братьями, соседями постоянно отравляют вам жизнь — самое время уделить этому особое внимание. Подумайте об их чертах характера, которые вас расстраивают, о систематических поступках, вашей взаимной зависимости (например, финансовой или ситуационной), нарушении договоренностей и обсудите это с терапевтом на первой встрече. И будьте готовы много говорить о семье и воспитании — рано или поздно терапия подбирается к часто болезненной теме родителей и детей.

© Кадр из фильма «Мой лучший любовник», 2005

Фиксировать общение

Для того чтобы у вас не создавалось ощущения ускользающего времени, договоритесь с вашим терапевтом о том, как вы будете фиксировать прогресс и промежуточные результаты (и нужно ли это в вашем случае).

Для кого-то очень эффективны домашние задания от терапевта, кому-то необходим список вспомогательной литературы или групповая терапия, кто-то любит делать заметки и подводить итог каждой встречи. Подумайте, можете ли вы делать диктофонные или текстовые записи, полезно ли подводить итоги, нужны ли вам какие-то дополнительные задачи для размышления дома, как вместе вы можете разложить терапию на этапы.

В планировании встреч в течение времени отталкивайтесь от приятного и комфортного вам режима, найдите удобный день в расписании, всегда готовьтесь к встречам и распределяйте нагрузку. Приходите на следующий прием по возможности не менее подкованным, чем в прошлый раз, это очень поспособствует прогрессу.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *