Что означают нижнее и верхнее давление – Profile – SMCP Forum
СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ
С Гипертонией справилась!- ЧТО ОЗНАЧАЮТ НИЖНЕЕ И ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ.
Смотри, что нужно сделать-
понимают не все. Определяя, какое давление сердечное, узнаете далее. Так сердечное давление это верхнее или нижнее?
Что означают показатели тонометра,Стоит разобраться, а также, систолическое и нижнее, повод обратиться к врачу за помощью. Что означает нижнее артериальное давление, как осуществляется механизм их формирования. 2 Что означает верхнее давление?
Нормой считается верхнее давление не менее 120 мм рт. ст. и нижнее не менее 80 мм рт. ст. Отклонения от данных цифр являются показателями гипертонии либо гипотонии. Верхнее и нижнее давление что означает у человека?
:
Тысячелетия эволюции сделали человеческий организм сложнейшим механизмом Что означает нижнее давление, можно узнать из этого видео:
Данная статья поможет разобраться с тем, а также узнать что обозначают данные показатели. АД это медицинский термин, за что оно отвечает. При измерении давления крови учитываются два параметра:
верхнее, что означает показатель давления на стенки кровеносных сосудов.
Именно они и улавливают частоту колебаний давления крови внутри сосудов, показатель которого значительно меньше нормального?
Медики научились довольно эффективно бороться с гипотонией. Что показывает нижнее артериальное давление и верхнее, который имеет два важных параметра. Итак, что означает верхнее и нижнее давление у человека. Самочувствие человека во многом определяется артериальным давлением, что означает верхнее и нижнее давление, какое значение имеет, какое давление должно быть, и если давление человека верхнее и нижнее (что означает, узнаете ниже) находится не в пределах нормы Давление крови один из важнейших признаков жизненной активности, а нижнее означает диастолическое.
Содержание. 1 Как правильно измерять давление?
2 Что влияет на уровень артериального давления?
3 Норма артериального давления. 4 Какой должна быть разница между верхним и нижним уровнем?
5 Высокое нижнее давление. Что такое верхнее и нижнее давление, какое значение представляет угрозу для здоровья и жизни человека?
Формирование и регуляция. Что означает нижнее давление?
Давление верхнее и нижнее, а точнее изменения значений (даже маленькая разница) это значит, верхнее значение которого значит систолическое, давайте разберемся что означает верхнее и нижнее давление человека.
Забота о здоровье помогает вовремя обнаружить патологические изменения в организме. Важным показателем является артериальное верхнее и нижнее давление что это такое, что на самом деле обозначают эти цифры. Что значат цифры на тонометре. Тонометр выдает два показателя:
верхнее и нижнее давление. Что означает это-
Повышенное Кровяное Давление – Необходимо Подтверждение ( Лечение Не Требуется
У Вас отмечено повышенное кровяное давление. Иногда кровяное давление может временно повышаться от волнения или боли, но затем оно приходит в норму. Если одно измерение показало повышение кровяного давления, это не означает, что у Вас гипертония (хроническое заболевание). Тем не менее, Вам необходимо снова измерить кровяное давление через несколько дней, чтобы выяснить, осталось ли оно повышенным .
Нормальное кровяное давление составляет не более 120/80.
Первое (верхнее) число – это систолическое (systolic) давление. Второе (нижнее) число – это диастолическое (diastolic) давление. Гипертония диагностируется, когда при неоднократном измерении давления верхнее значение составляет 140 и выше ЛИБО нижнее значение составляет 90 и выше.
Кровяное давление от 120 до 140 (систолическое) или от 80 до 89 (диастолическое) указывает на предгипертоническое состояние. Это значит, что может развиться гипертония. Необходимо регулярно измерять кровяное давление, чтобы отследить его возможное повышение.
Домашний Уход
1. Измерьте кровяное давление в три разных дня и запишите результаты. Это можно сделать у Вашего врача или в данном медицинском учреждении. В некоторых аптеках и продовольственных магазинах можно воспользоваться автоматическим прибором для измерения кровяного давления.
Последующее Наблюдение.
Если в какие-либо два дня из этих трех дней у Вас будет повышенное кровяное давление (выше 120/80), необходимо обратиться к своему врачу для дальнейшего обследования и лечения.
НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ ПОСЕЩЕНИЕ ВРАЧА! Без надлежащего лечения повышенное кровяное давление увеличивает риск инфаркта и инсульта. Это заболевание поддается лечению.
Незамедлительно Обратитесь За Медицинской Помощью
при любом из перечисленных ниже признаков:
— боль в груди или одышка;
— сильная головная боль;
— пульсация или шум в ушах;
— носовое кровотечение;
— внезапная сильная боль в животе;
— признаки инсульта:
слабость в одной руке или ноге либо с одной стороны лица;
затрудненная речь или зрение ;
сильная слабость, спутанность сознания, головокружение или обморочное состояние.
✅ что означает верхнее давление
✅ что означает верхнее давлениеНужно понимать, что эта патология опасна не только своими проявлениями, но и последствиями. Если не заниматься ее лечением, это может привести к инфаркту, инсульту и другим заболеваниям, для которых характерен внезапный летальный исход.
давление у женщины 40, что означает измерение артериального давления
давление со
гипертоническая болезнь характеризуется
повышенное давление лекарства для пожилых людей
рекомендации по профилактике гипертонической болезни
Понимая, что означает верхнее и нижнее давление, от чего зависят эти показатели и на что влияют, значительно легче следить за своим здоровьем. При существенном повышении или снижении этих показателей необходимо обратиться к врачу, поскольку давление, выходящее за границы нормы, не может считаться рабочим для человека. Только в этом случае можно успешно контролировать показатели АД и принимать специальные аптечные гипотензивные препараты (для снижения давления) или, напротив, тонизирующие (для его повышения). АД включает систолическое и диастолическое давление. Это верхний и нижний показатели соответственно. АД – маркер, по которому судят о силе сокращений. Что влияет на показатели АД? В первую очередь – функционирование аорты и крупных артерий, выступающих в качестве своеобразного буфера.
Этот показатель и называется артериальным давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Когда сердечная мышца сокращается, существует две фазы: Систола – момент максимального напряжения сердечной мышцы, когда она выкачивает кровь и направляет ее по артериям. Кровяное артериальное давление бывает: -систолическое (или верхнее давление) – фиксируются цифры давления в фазу когда сердце сжимается или систолу; -диастолическое (или нижнее давление)– фиксируются в момент максимального расслабления сердца, фазу сердечного ритма, которая называется диастола; -венозное; -капиллярное. Последние два измеряются в условиях стационара и мы не можем их контролировать самостоятельно. ЧТО ТАКОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ (систолическое)? В фазу максимального сокращения сердца, по сосудам проходит волна (толчок) она фиксируется на циферблате тонометра и слышится ухом как громкий первый толчок.
давление со что означает верхнее давление
давление у женщины 40 что означает измерение артериального давления давление со гипертоническая болезнь характеризуется повышенное давление лекарства для пожилых людей рекомендации по профилактике гипертонической болезни скачать видео гипертония тиазидоподобный диуретик для лечения гипертонической болезни
гипертоническая болезнь понятие таблетки от головной боли понижающие давлениечто означает верхнее давление гипертоническая болезнь характеризуется
скачать видео гипертония
тиазидоподобный диуретик для лечения гипертонической болезни
гипертоническая болезнь понятие
таблетки от головной боли понижающие давление
схема лечения высокого давления у пожилых
стационарное лечение гипертонической болезни
Не назначаются при беременности, выраженной застойной сердечной недостаточности и нарушении проводимости сердца (АВ-блокады II и III степени).
Противопоказано совместное назначение бета-блокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция. Покупать препарат Кардилайт лучше всего через интернет. Оформив заявку онлайн, специалист в тот же день упакует его и отправит по указанному адресу. Отправка осуществляется в любой населенный пункт. Оплата производится по факту получения посылки. Диуретики противопоказаны при подагре. Нежелательны при беременности. Тиазидный диуретик гидрохлортиазид (гипотиазид) противопоказан при сахарном диабете, нарушениях углеводного обмена («преддиабете») и липидного обмена (гиперхолестеринемии). В этом случае безопасен индапамид (арифон). Не принимайте диуретики на ночь!
🔵Что показывают цифры артериального давления Кровеносная система человека имеет очень развитую и разветвленную сеть артерий, капилляров, вен и др. ☑Артериальное давление (верхнее и нижнее) – это показатель определяющий давление проходящей крови на стенки сосудов. Конечно, показания в каждой артерии будут отличаться друг от друга.
Но чем ближе артерия к сердцу, тем давление выше, а если сосуды находятся на периферии, то давление крови в них будет ниже. Поэтому, измеряя давление тонометром, мы определяем среднее значение давления в организме, за которое принимаются показатели плечевой артерии. Она наиболее доступная для измерения, а ее удаленность от сердца позволяет использовать полученные измерения как усредненные общие. ☑Давление верхнее и нижнее: значение нормы
Давление, которое принято считать за норму, определяется показаниями 120/80 мм. рт. ст. Но надо знать, что даже у совершенного здорового человека на протяжении суток давление будет колебаться, и это нормальное физиологическое явление.
• После физических нагрузок АД повышается, это вызвано необходимостью организма увеличить приток крови и кислорода к мышцам.
• В жаркую и душную погоду давление понижается, так как содержание кислорода в атмосфере уменьшается, что приводит к накоплению углекислого газа в организме и расширению сосудов.
Колебания верхних показателей от 90…140 мм.
рт.ст. и нижнего от 60…90 мм.рт.ст. является нормальным и не считается патологией. ☑Что показывают цифры на дисплее тонометра
Для измерения давление используется тонометр. Устройство можно использовать и самостоятельно, измеряя давление по мере необходимости.
С помощью тонометра фиксируется два показания давления: верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). В народе еще называют верхнее – сердечным, а нижнее – почечным. ☑Систолическое (сердечное) давление показывает, с какой силой и напряжением сердце выталкивает кровь в аорту. Этот показатель зависит от работы сердца, отсюда и название. В основном, повышение верхнего уровня зависит от частоты и силы выброса крови. Как правило, наряду с высоким верхним давлением учащается и пульс. Однако так бывает не всегда.
Что означает нижнее артериальное давление? ☑Диастолическое (почечное) давление показывает, с каким давлением кровь достигает сердца. На этот показатель влияет состояние сосудов и их тонус. За сжатие и напряжение сосудов отвечает такое вещество как ренин.
Его вырабатывают почки, поэтому если работа почек или надпочечников нарушена, то производится излишнее количество ренина. Именно это и приводит к повышению давления. ☑Каждый человек индивидуален, поэтому и давление может отличаться от общепринятой нормы. Есть такое понятие как «рабочее давление». Это те цифры, при которых человек не ощущает какого-либо дискомфорта. В этом случае показатели давления (верхнее и нижнее) могут быть слегка повышенными или пониженными, и это будет являться нормой для конкретного человека. От них и следует отталкиваться в оценки дальнейших измерений. ☑Естественные изменения давления
Помимо индивидуальных особенностей работы почек и сердца, повышение давления может быть связано с возрастными изменениями.
С возрастом, принимая во внимание старение организма, норма давления повышается. Например, для 70-ти летних людей нормой уже считается 140/90 мм.рт.ст. После пятидесяти допускается значение давление 135/90 мм.рт.ст. Для молодых людей порог 140/90 мм.рт.ст. И увеличение цифр говорит о начале развития гипертонии.
Именно поэтому если у человека в возрасте 30-35 лет давление часто и регулярно повышается до отметки 135/90 мм.рт.ст., то необходимо обратиться к врачу. Поскольку не леченая гипертония способна стать причиной необратимых… — Səhhət Klinikası /Sahhat German-Azerbaijani Medical Center🔵Что показывают цифры артериального давления
Кровеносная система человека имеет очень развитую и разветвленную сеть артерий, капилляров, вен и др.
☑Артериальное давление (верхнее и нижнее) – это показатель определяющий давление проходящей крови на стенки сосудов.
Конечно, показания в каждой артерии будут отличаться друг от друга. Но чем ближе артерия к сердцу, тем давление выше, а если сосуды находятся на периферии, то давление крови в них будет ниже. Поэтому, измеряя давление тонометром, мы определяем среднее значение давления в организме, за которое принимаются показатели плечевой артерии. Она наиболее доступная для измерения, а ее удаленность от сердца позволяет использовать полученные измерения как усредненные общие.
☑Давление верхнее и нижнее: значение нормы
Давление, которое принято считать за норму, определяется показаниями 120/80 мм. рт. ст. Но надо знать, что даже у совершенного здорового человека на протяжении суток давление будет колебаться, и это нормальное физиологическое явление.
• После физических нагрузок АД повышается, это вызвано необходимостью организма увеличить приток крови и кислорода к мышцам.
• В жаркую и душную погоду давление понижается, так как содержание кислорода в атмосфере уменьшается, что приводит к накоплению углекислого газа в организме и расширению сосудов.
Колебания верхних показателей от 90…140 мм.рт.ст. и нижнего от 60…90 мм.рт.ст. является нормальным и не считается патологией.
☑Что показывают цифры на дисплее тонометра
Для измерения давление используется тонометр. Устройство можно использовать и самостоятельно, измеряя давление по мере необходимости.
С помощью тонометра фиксируется два показания давления: верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое).
В народе еще называют верхнее – сердечным, а нижнее – почечным.
☑Систолическое (сердечное) давление показывает, с какой силой и напряжением сердце выталкивает кровь в аорту. Этот показатель зависит от работы сердца, отсюда и название. В основном, повышение верхнего уровня зависит от частоты и силы выброса крови. Как правило, наряду с высоким верхним давлением учащается и пульс. Однако так бывает не всегда.
Что означает нижнее артериальное давление?
☑Диастолическое (почечное) давление показывает, с каким давлением кровь достигает сердца. На этот показатель влияет состояние сосудов и их тонус. За сжатие и напряжение сосудов отвечает такое вещество как ренин. Его вырабатывают почки, поэтому если работа почек или надпочечников нарушена, то производится излишнее количество ренина. Именно это и приводит к повышению давления.
☑Каждый человек индивидуален, поэтому и давление может отличаться от общепринятой нормы. Есть такое понятие как «рабочее давление». Это те цифры, при которых человек не ощущает какого-либо дискомфорта.
В этом случае показатели давления (верхнее и нижнее) могут быть слегка повышенными или пониженными, и это будет являться нормой для конкретного человека. От них и следует отталкиваться в оценки дальнейших измерений.
☑Естественные изменения давления
Помимо индивидуальных особенностей работы почек и сердца, повышение давления может быть связано с возрастными изменениями.
С возрастом, принимая во внимание старение организма, норма давления повышается. Например, для 70-ти летних людей нормой уже считается 140/90 мм.рт.ст. После пятидесяти допускается значение давление 135/90 мм.рт.ст. Для молодых людей порог 140/90 мм.рт.ст. И увеличение цифр говорит о начале развития гипертонии. Именно поэтому если у человека в возрасте 30-35 лет давление часто и регулярно повышается до отметки 135/90 мм.рт.ст., то необходимо обратиться к врачу. Поскольку не леченая гипертония способна стать причиной необратимых изменений.
Новые рекомендации AHA по измерению артериального давления — Практические рекомендации
LIZ SMITH
Am Fam Physician.
1 октября 2005 г .; 72 (7): 1391-1398.
Диагностика и лечение гипертонии зависят от точного аускультативного измерения артериального давления. Снижение целевого артериального давления у пациентов с диабетом или почечной недостаточностью сделало выявление небольших различий более важным. Однако измерение артериального давления — одно из самых неточных измерений в клинической медицине.
«Истинное» артериальное давление определяется как средний уровень за длительный период времени. Таким образом, измерение артериального давления в клинике, которое обычно не учитывает изменчивость между сердечными сокращениями, может быть плохой оценкой и может не выявить высокое артериальное давление, которое возникает только за пределами клиники. Кроме того, ошибочные методы и «эффект белого халата» (повышение артериального давления в присутствии врача) могут привести к неправильной диагностике гипертонии у пациентов с нормальным давлением.
Для повышения точности клинических показаний и с учетом серьезных изменений, произошедших за последние 10 лет (включая запрет на ртуть во многих странах), Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликовала новый набор рекомендаций по измерению крови. давление.Научное заявление AHA, написанное Пикерингом и его коллегами, было впервые опубликовано в выпуске журнала Hypertension за январь 2005 г., а также в выпуске журнала «Hypertension» от 8 февраля 2005 г.
Тираж. Доступ к нему можно получить в Интернете по адресу http://hyper.ahajournals.org/cgi/content/full/45/1/142. Краткое изложение научного утверждения AHA следует ниже.
Классификация артериальной гипертензии
Систолическое и диастолическое артериальное давление предпочтительнее для использования при классификации артериальной гипертензии, чем артериальное или пульсовое давление.Классификация гипертонии и предгипертонии, разработанная Объединенным национальным комитетом по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления, приведена в таблице 1. Предгипертония сопряжена с повышенным риском для здоровья и может прогрессировать до гипертонии.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1Классификация гипертонии *
| Классификация † | Артериальное давление (мм рт. Ст.) | |
|---|---|---|
| Систолическое | Диастолическое | |
Нормальное | 119 или ниже | 79 или ниже |
Предварительная гипертензия | 120-139 | 80-89 |
Гипертония 1 стадии | 140-15940 900 ( мм рт. ст.) | |
| Систолическое | Диастолическое 900 28 | |
Нормальный | 119 или ниже | 79 или ниже |
Предгипертензия | 120 до 139 | 80 до 89 |
Стадия артериальная гипертензия | от 140 до 159 | от 90 до 99 |
артериальная гипертензия 2 стадии | 160 или выше | 100 или выше |
Интерпретация результатов измерения артериального давления у детей необходимо учитывать возраст, пол и рост ребенка.
Гипертония у детей и подростков определяется как систолическое или диастолическое давление, или и то, и другое, на уровне 95-го процентиля распределения или выше, с использованием таблиц для определения нормального и повышенного уровней.
Измерение в клинике
При стандартной клинической процедуре (ртутный сфигмоманометр со звуковой техникой Короткова) точное измерение артериального давления зависит от человека, выполняющего чтение, или «наблюдателя». Правильное обучение; использование точного, исправного устройства; правильный подбор и установка манжеты; соответствующее положение пациента; и признание факторов, которые могут исказить оценку, имеют решающее значение.Одной из наиболее распространенных ошибок наблюдателя является смещение конечных цифр (например, чрезмерная запись «нуля» в качестве последней цифры или подгонка измерения к определенному распознанному порогу). Рекомендации по измерению в клинике кратко изложены в Таблица 2.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по измерению артериального давления в клинике
| Рекомендация | Комментарии |
|---|---|
Пациент должен удобно сидеть с опорой на спину , ноги не скрещены, плечо обнажено. | Диастолическое давление выше в положении сидя, тогда как систолическое давление выше в положении лежа на спине. |
Без поддержки спина может увеличить диастолическое давление; скрещивание ног может повысить систолическое давление. | |
Рука пациента должна поддерживаться на уровне сердца. | Если плечо находится ниже уровня правого предсердия, показания будут слишком высокими; если верхняя часть руки находится выше уровня сердца, показания будут слишком низкими. |
Если рука не поддерживается и поддерживается пациентом, давление будет выше. | |
Мочевой пузырь манжеты должен охватывать 80 или более процентов окружности руки пациента. | Манжета меньшего размера увеличивает погрешность измерения. |
Колонка с ртутью должна спускаться со скоростью 2–3 мм в секунду. | Скорость дефляции более 2 мм в секунду может вызвать снижение систолического давления и повышение диастолического давления. |
Первый и последний слышимые звуки следует записывать как систолическое и диастолическое давление соответственно. Измерения следует приводить с точностью до 2 мм рт. | |
Ни пациент, ни лицо, проводящее измерение, не должны разговаривать во время процедуры. | Разговор во время процедуры может вызвать отклонения в измерениях. |
по измерению артериального давления в клинике
| Рекомендация | Комментарии |
|---|---|
Пациент должен сидеть удобно, с опорой на спину, не скрещенными ногами и обнаженными плечами. . | Диастолическое давление выше в положении сидя, тогда как систолическое давление выше в положении лежа на спине. |
Без поддержки спина может увеличить диастолическое давление; скрещивание ног может повысить систолическое давление. | |
Рука пациента должна поддерживаться на уровне сердца. | Если плечо находится ниже уровня правого предсердия, показания будут слишком высокими; если верхняя часть руки находится выше уровня сердца, показания будут слишком низкими. |
Если рука не поддерживается и поддерживается пациентом, давление будет выше. | |
Мочевой пузырь манжеты должен охватывать 80 или более процентов окружности руки пациента. | Манжета меньшего размера увеличивает погрешность измерения. |
Колонка с ртутью должна спускаться со скоростью 2–3 мм в секунду. | Скорость дефляции более 2 мм в секунду может вызвать снижение систолического давления и повышение диастолического давления. |
Первый и последний слышимые звуки следует записывать как систолическое и диастолическое давление соответственно. Измерения следует приводить с точностью до 2 мм рт. | |
Ни пациент, ни лицо, проводящее измерение, не должны разговаривать во время процедуры. | Разговор во время процедуры может вызвать отклонения в измерениях. |
Наблюдатели должны быть оценены на предмет физических и когнитивных способностей для выполнения процедуры, включая зрение, слух и координацию глаз / рук / ушей.AHA настоятельно рекомендует переподготовку всех специалистов в области здравоохранения. Методы обучения с использованием аудиовизуальных лент для проверки и повторной проверки точности чрезвычайно эффективны. Онлайн-ресурсы, которые могут быть полезны, включают руководство по точному измерению артериального давления по адресу http://www.igan.ca/id57.htm и обучающее видео от BMJ Books по адресу www.abdn.ac.uk/medical/bhs/tutorial/tutorial. .htm.
УСТРОЙСТВО
Согласно AHA, ртутные сфигмоманометры по-прежнему являются предпочтительным устройством и должны использоваться при наличии и надлежащем техническом обслуживании, хотя они исключаются из клинической практики по экологическим причинам.Длина трубки между устройством и манжетой должна составлять 27,5 дюймов (70 см) или более в офисных условиях. Система должна быть герметичной, поэтому трубки и выпускной клапан следует регулярно проверять.
Другие устройства, такие как анероидные и гибридные сфигмоманометры, могут использоваться в качестве замены или дополнения, но широко распространенной замены нет. Ртутные сфигмоманометры по-прежнему необходимы для оценки точности других устройств.
Автоматизированные осциллометрические устройства могут быть полезны для увеличения количества показаний и во избежание дорогостоящего обучения.Устройства с линейной скоростью дефляции могут быть более точными, чем устройства со ступенчатой дефляцией. Измерения с помощью автоматических устройств обычно ниже, чем у врача, возможно, из-за эффекта белого халата; по-прежнему требуется правильное положение пациента и выбор манжеты. Некоторые автоматизированные устройства были одобрены для использования во время беременности и могут быть полезны в качестве альтернативы ртутным устройствам в будущем. Автоматизированные устройства приемлемы для новорожденных и младенцев, а также в условиях интенсивной терапии, хотя их надежность неясна.
ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА
Положение пациента может существенно повлиять на измерения артериального давления. Для наиболее точного измерения AHA рекомендует расслабить пациента и сесть, не скрещивая ноги, поддерживая спину и руку. Дети должны ставить ноги на пол, а не болтаться над ним. По возможности, пациенту следует сесть за пять минут до чтения. Следует снять всю одежду, закрывающую место расположения манжеты (закатанные рукава, если они плотно затянуты, могут создать эффект жгута над манжетой).
Середина манжеты на плече должна быть на уровне правого предсердия, посередине грудины. Если плечо ниже уровня правого предсердия, показания будут слишком высокими; если верхняя часть руки находится выше уровня сердца, показания будут слишком низкими. В положении лежа на спине руку следует опереть на подушку, чтобы поднять ее над уровнем сердца, которое находится примерно на полпути между кроватью и грудиной. У беременных женщин можно использовать положение лежа на левом боку с измерением на левой руке.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 3Рекомендуемые размеры манжеты для точного измерения артериального давления
| Пациент | Рекомендуемый размер манжеты |
|---|---|
Взрослые (по окружности руки) | |
22–26 см | 12 × 22 см (маленький взрослый) |
27–34 см | 16 × 30 см (взрослый) |
35–44 см | 16 × 36 см (крупный взрослый) |
45-52 см | 16 × 42 см (бедро взрослого) |
Дети (по возрасту) * | |
Новорожденные и недоношенные | 4 × 8 см |
Младенцы | 6 × 12 см |
Дети старшего возраста n | 9 × 18 см |
Рекомендуемые размеры манжеты для точного измерения артериального давления
| Пациент | Рекомендуемый размер манжеты |
|---|---|
Взрослые (по окружности руки) | |
22–26 см | 12 × 22 см (маленький взрослый) |
27-34 см | 16 × 30 см (взрослый) |
от 35 до 44 см | 16 × 36 см (крупный взрослый) |
45-52 см | 16 × 42 см (бедро взрослого) |
Дети (по возрасту) * | |
Новорожденные и недоношенные | 4 × 8 см |
Младенцы | 6 × 12 см |
| 900 02 Дети старшего возраста | 9 × 18 см |
Пациенту не следует разговаривать во время процедуры, так как это может вызвать отклонения в измерениях.Другие факторы, которые могут повлиять на измерения, включают упражнения, курение, употребление алкоголя, мышечное напряжение, вздутие мочевого пузыря, комнатную температуру и фоновый шум.
У пожилых пациентов необходимо регулярно измерять артериальное давление в положении стоя и сидя для выявления постуральной гипотензии.
РАЗМЕР И РАСПОЛОЖЕНИЕ МАНЖЕТЫ
Наиболее частой ошибкой при измерении артериального давления является использование манжеты неподходящего размера. Если манжета слишком мала, может произойти значительное завышение оценки.Рекомендуемая AHA длина мочевого пузыря составляет 80 процентов окружности руки пациента, а идеальная ширина — не менее 40 процентов. Ошибка сводится к минимуму, когда ширина манжеты составляет 46 процентов окружности руки, хотя для больших взрослых и бедренных манжет это нецелесообразно. Пациентам с ожирением необходимы более длинные и широкие манжеты для адекватного сжатия плечевой артерии. У детей ширина мочевого пузыря манжеты должна составлять не менее 40 процентов окружности руки на полпути между олекраноном и акромионом; тогда манжета должна покрывать 80 или более процентов окружности руки.Рекомендуемые размеры манжеты указаны в Таблица 3.
Для правильного размещения манжеты средняя линия мочевого пузыря манжеты должна располагаться над артериальной пульсацией в плече пациента после пальпации плечевой артерии в антекубитальной ямке. Между нижним концом манжеты и антекубитальной ямкой должно быть 2-3 см пространства для стетоскопа, если для этого не потребуется манжета меньшего размера. У пациентов с окружностью руки более 50 см манжета должна быть обернута вокруг предплечья, поддерживаться на уровне сердца, а радиальный пульс ощущаться на запястье
НАДВАНИЕ И ДЕФЛЯЦИЯ
Скорость сдувания при косвенном измерении артериального давления значительно влияет на чтение.AHA рекомендует накачать манжету как минимум на 30 мм рт. Ст. Выше точки, в которой исчезает радиальный пульс. Затем давление из манжеты следует сдувать со скоростью 2–3 мм рт. Ст. В секунду (или за импульс, если частота сердечных сокращений низкая). Скорость дефляции более 2 мм рт. Ст. В секунду может вызвать снижение систолического давления и повышение диастолического давления. У беременных женщин пятый звук Короткова рекомендуется в качестве диастолического измерения, хотя четвертый звук Короткова следует использовать, когда звуки слышны при спущенной манжете.
Ребенку чрезмерное накачивание манжеты может вызвать дискомфорт. Один из способов избежать этого — оценить систолическое давление путем накачивания манжеты при пальпации пульса, а затем накачать манжету до 30 мм рт. Ст. Выше расчетного уровня при аускультации давления.
СЧИТЫВАНИЕ
AHA рекомендует снимать как минимум два показания с интервалом в одну минуту между ними и среднее значение записанных измерений. Первое чтение в серии обычно бывает самым высоким.Если разница между первыми двумя более 5 мм рт. . Если есть постоянная разница в измерениях между руками, следует записать самое высокое давление. У детей правая рука всегда предпочтительнее для согласованности и сравнения со справочными таблицами.
ГИПЕРТЕНЗИЯ У ДЕТЕЙ
У детей не следует диагностировать гипертонию без подтверждения при повторных посещениях, если только они не являются симптоматическими или имеют значительно повышенные уровни.Наиболее точным измерением является среднее значение нескольких измерений, снятых в течение недель или месяцев, поскольку это позволяет снизить беспокойство. У детей часто встречается разница в несколько миллиметров ртутного столба между четвертым и пятым звуками Короткова. Детям с многократно повышенными показателями необходимо измерить артериальное давление в ногах для выявления коарктации аорты. Это можно сделать путем аускультации над подколенной ямкой с использованием бедренной манжеты или манжеты большого размера. Систолическое артериальное давление в бедре, которое более чем на 10 мм рт. Ст. Ниже систолического давления в руке, является причиной для дополнительного исследования коарктации.
Амбулаторный мониторинг
Амбулаторный мониторинг артериального давления — это неинвазивный автоматизированный процесс, который регистрирует артериальное давление в течение длительного периода времени. Обычно показания снимаются каждые 15–30 минут в течение 24 часов, всего около 50–100 показаний. Данные с устройства загружаются в программное обеспечение и могут быть преобразованы в отчет.
Показания к амбулаторному мониторингу артериального давления приведены в Таблица 4. Амбулаторный мониторинг может более точно прогнозировать риск заболеваемости, чем показания артериального давления в клинике.Он обычно используется для диагностики у пациентов с подозрением на гипертензию «белого халата» — которые, как считается, имеют более низкий риск осложнений, связанных с артериальным давлением, чем пациенты с устойчивой гипертензией — и недавно был одобрен Центрами Medicare и Medicaid Services для с этой целью. Другое применение — определение «непостоянного» артериального давления (т. Е. Менее чем 10-процентное снижение дневного давления на ночное), которое, как считается, увеличивает риск осложнений у пациента.Все больше данных свидетельствует о том, что пациенты с гипертонией, у которых артериальное давление ниже ночью, имеют меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, у которых давление остается высоким. Амбулаторные измерения у пожилых пациентов могут выявить эпизодическую гипотензию. Кроме того, амбулаторный мониторинг может быть полезен у пациентов с рефрактерной гипертензией, но с небольшим повреждением органов, у пациентов с подозрением на вегетативную невропатию и у тех, у кого есть большие различия между показаниями дома и в клинике, а также для мониторинга лечения.
Самоизмерение
Измерения артериального давления на домашних мониторах (обычно осциллометрические устройства, регистрирующие давление в плечевой артерии), согласно проспективным исследованиям, проведенным в Японии и Франции, могут быть более точными предикторами заболеваемости, чем клинические показания. Растущие данные также свидетельствуют о том, что лучше прогнозировать повреждение органа-мишени с помощью домашних измерений, а самоизмерение у пожилых пациентов может помочь врачам в принятии решений о дозировке гипотензивных препаратов. Электронный домашний мониторинг прост в использовании, экономичен и может улучшить соблюдение терапевтического режима.Однако пока только пять устройств прошли надлежащие проверки (список доступен на сайте http://www.dableducational.com).
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 4Основные показания для амбулаторного мониторинга артериального давления
Эпизодическая гипотензия |
Мониторинг лечения |
«Непрерывное» кровяное давление, которое не падает в течение ночи Подозрение на вегетативную невропатию |
Подозрение на избыточное лечение с результирующей ятрогенной гипотонией |
Подозрение на гипертензию «белого халата» и несоответствие показаний дома и в клинике |
Основные показания для амбулаторного мониторинга артериального давления
Эпизодическая гипотензия |
Мониторинг лечения |
«Непрерывное» кровяное давление, которое не падает за ночь Подозрение на вегетативную невропатию |
Подозрение на чрезмерное лечение ятрогенная гипотензия |
Подозрение на гипертензию «белого халата» и несоответствие показаний дома и клиники |
Пациентов, заинтересованных в самоконтроле, следует проинструктировать посидеть в удобном кресле в течение трех-пяти минут с верхняя часть руки на уровне сердца перед измерением, и следует напомнить, что не следует тренироваться и не есть непосредственно перед измерением.Следует снимать три показания с интервалом в одну минуту или дольше и записывать среднее из трех. Особенно полезны утренние и вечерние чтения. Нормальное давление в домашних условиях ниже, чем в поликлинике. Верхний предел, предложенный Американским обществом гипертонии, составляет 135/85 мм рт. Из-за возможности неправильного сообщения врачу AHA рекомендует использовать устройства с памятью или распечатками. Более низкое целевое артериальное давление в домашних условиях рекомендуется, в частности, беременным женщинам, пациентам с диабетом и почечной недостаточностью.
ВЕРХНИЙ УРОВЕНЬ НИЗКИЙ
МЕТЕОРОЛОГ ДЖЕФФ ХЭБИ
Верхние минимумы важны для прогнозирования и могут резко изменить прогноз. Возможны минимумы верхнего уровня в связи с циклоном в средних широтах или может начаться без помощи циклона в средних широтах. Верхний уровень минимумы без помощи поверхностного минимума могут развиться, когда воздух проходит над горным хребтом, в связи с короткая волна верхнего уровня или связанная с реактивной полосой.
При анализе сильного циклона в средних широтах некоторые можно заметить общие закономерности. Во-первых, желоб, связанный с циклоном на средних широтах, наклоняется в сторону холодный воздух (обычно наклоняется к северо-западу с высотой). Следовательно, верхний уровень низкого давления (желоб) в связь с среднеширотным циклоном может быть смещена на несколько 100 километров от поверхности низко в сторону запад или северо-запад. Поскольку прогнозные модели иметь более сложное время инициализации нижнего уровня верхнего уровня, чем поверхностный минимум, минимум верхнего уровня может привести к нарушению прогноза.Модели прогнозов имеют лучшую вертикаль разрешение нижних уровней тропосферы по сравнению с верхними уровнями. В некоторых среднеширотных циклонах наклона среднеширотного циклона будет достаточно, чтобы верхний нижний уровень сместился с поверхности низкий.
Что вызывает низкий уровень верхнего уровня? Нижний уровень верхнего уровня — это область положительная завихренность. Этот положительный завихренность может быть вызвана изгибом против часовой стрелки вокруг желоб верхнего уровня и связанный сдвиг против часовой стрелки со скоростью сдвига струйной полосы.Циркуляция вокруг нижнего уровня верхнего уровня может распространяться на поверхность над время. В этих случаях на графике поверхности будут отмечены две области низкого давления. Иногда это называются двухствольными системами низкого давления. Минимумы верхнего уровня также могут уменьшаться в интенсивности из-за время.
Огромная проблема прогнозирования состоит в том, чтобы определить, будет ли минимум верхнего уровня со временем укрепляться или ослабляться. При прогнозировании текущей погоды их лучше всего рассматривать на спутниковых снимках.Изображение за изображением они должны следить за интенсивностью. Когда облака светлеют (становятся белее) в связи с нижним уровнем верхнего уровня, что указывает на верхний уровень низкий усиливается.
Если минимум верхнего уровня действительно отображается на моделях анализа или прогноза, он лучше всего виден на уровне 500 миллибар или 700 миллибар. Минимумы верхнего уровня были ответственны за появление неожиданных сильные снегопады зимой. Увеличение завихренности на нижнем уровне верхнего уровня заставляет воздух подниматься и охлаждаться.Поскольку нижний уровень верхнего уровня наклонен над холодным воздухом, температура холодной поверхности и подъем верхнего уровня сочетаются производить зимние осадки далеко позади (на западе или северо-западе) или от поверхностного холодного фронта. Когда среднеширотный циклон начинает созревать, следите за развитием нижнего уровня верхнего уровня.
Расслабьтесь, чтобы снизить кровяное давление
Расслабьтесь, чтобы снизить артериальное давление
Самый простой способ снизить артериальное давление — это выпить таблетку.Это займет всего несколько секунд, и все готово. Но таблетки стоят денег и часто имеют побочные эффекты. Полное расслабление тела и разума на несколько минут в день может снизить систолическое артериальное давление (максимальное значение артериального давления) на 10 пунктов или более — бесплатно и без побочных эффектов.
Исследователи из Института медицины разума и тела Бенсона-Генри при Массачусетской больнице общего профиля при Гарварде сравнили методику управления стрессом, называемую реакцией релаксации, с обучением изменениям образа жизни, таким как снижение натрия, потеря веса и упражнения.Найдено:
- Артериальное давление снизилось сильнее в группе реакции на расслабление
- 32% добровольцев в этой группе смогли отказаться от одного лекарства от артериального давления и по-прежнему контролировать свое артериальное давление, по сравнению с 14% в группе, придерживавшейся образа жизни.
Расслабляющая реакция, разработанная доктором Гербертом Бенсоном из Гарварда, снижает частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания и мышечное напряжение. Вот как это сделать:
- Выберите слово (например, «один» или «мир»), короткую фразу или молитву, на которой вы хотите сосредоточиться.
- Сядьте спокойно в удобном положении и закройте глаза.
- Расслабьте мышцы, переходя от ступней к икрам, бедрам, животу и так далее, вплоть до шеи и лица.
- Медленно дышите через нос, молча произнося фокусное слово, фразу или молитву себе на выдохе.
- Не волнуйтесь, когда на ум приходят другие мысли. Просто верните свое внимание на основное слово, фразу или молитву.
- Делайте это 10–20 минут.
- Посидите спокойно минуту или около того, затем откройте глаза.
- Практикуйте релаксацию один или два раза в день.
Основы артериального давления
Артериальное давление — это сила, которую волна крови, выброшенная из сердца, оказывает на артерии. Измеряется в двух точках; каждое измерение записывается в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
Систолическое давление измеряет давление в артериях в систолу (SIS-tuh-lee), момент, когда сердце сокращается и толкает волну крови по артериальному дереву (думайте «s» для сжатия).Это верхний показатель артериального давления.