Что показывает спермограмма: Спермограмма

Содержание

Спермограмма

Основной анализ для оценки репродуктивного статуса мужчины – спермиологический анализ эякулята (спермограмма). Понятием спермограмма называется комплексный качественный, количественный и морфологический анализ семенной жидкости, выявляющий ее потенциальную оплодотворяющую способность. Подобный анализ эякулята назначается мужчинам, имеющим продолжительные (больше 1 года) и активные сексуальные отношения, не приводящие к беременности женщины. От результатов исследования может зависеть многое – они определят не только возможное бесплодие и вероятность его излечения, но и некоторые сопутствующие проблемы со здоровьем, поэтому знать, что показывает спермограмма, очень важно.

Однако мужчины, планирующие пройти такое исследование, должны помнить, что на 100% верные результаты оно покажет только при соблюдении ряда условий. Перед проведением данного анализа рекомендуется воздерживаться от половых отношений в течение 48-72 часов.

В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Данный анализ позволяет определить количество сперматозоидов, содержащееся в сперме, их подвижность, жизнеспособность и морфологию.

Здоровые и патологические показатели

Если семенная жидкость для исследования собрана правильно, результат будет содержать в себе точные данные о фертильности мужчины и его способности стать отцом. Здоровые данные спермограммы будут включать следующие сведения:
  • объем сданной семенной жидкости – от 2 мл;
  • кислотность (уровень рН) – 7,2-7,8;
  • общее число обнаруженных в эякуляте сперматозоидов – от 40 млн. единиц;
  • время перехода спермы в разжиженную консистенцию – не более 60 минут;
  • цвет семенной жидкости – белый до сероватого;
  • содержание клеток в 1 мл спермы – от 15 млн. единиц;
  • подвижность мужских половых клеток – более 25% активных, двигающихся прямо, более 25% малоподвижных, также двигающихся по прямой траектории, менее 50% малоподвижных с активностью колебательной или вращением, менее 10% неподвижных;
  • объем живых сперматозоидов – более 50% от всего объема клеток;
  • отсутствие агглютинации.

 

Как повлиять на плохую спермограмму

Если исследование спермограммы покажет результаты, приближенные к норме, лечащий врач, скорее всего, предложит пропить курс витаминов, подрегулировать диету, отдохнуть, чтобы исключить фактор стрессов, а затем приступать к возобновлению попыток естественного зачатия. Если анализ позволит поставить один из перечисленных выше диагнозов, мужчине, желающему стать отцом, придется постараться. Улучшить спермограмму поможет лечебная программа, включающая в себя:

  1. Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек (необходимо будет бросить курить, исключить частое и обильное употребление алкоголя и кофеина), исключения из привычной жизни стрессов и переживаний, приобретение привычки к регулярным физическим упражнениям.
  2. Здоровое питание – составление сбалансированной диеты с оптимальными объемами микроэлементов и витаминов (активно следует употреблять в пищу такие продукты, как чеснок, орехи, бананы, авокадо, помидоры, яблоки, гранаты).

Порядок подготовки для проведения анализа

  • Необходимо воздержание от половой жизни в течение 3 дней;

  • В течение 10 дней воздержаться от приема алкогольных напитков, включая пиво;

  • За 2-3 дня до проведения анализа нельзя париться в бане;

  • Анализ можно проводить не ранее, чем через месяц после антибиотикотерапии, перенесенной вирусной инфекции.

Предварительная запись на процедуру не требуется

Спермограмма: подготовка к сдаче, что показывает спермограмма

Проблема бесплодия в супружеских парах – нередкое явление. Важно помнить, что своевременное выявление причины бесплодия и его лечение в большинстве случаев помогают исправить ситуацию. Одним из методов диагностики, позволяющих оценить фертильность мужчины, является спермограмма.

Кому и когда назначается этот анализ? Как подготовиться к сдаче спермограммы? На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог «Клиники Эксперт» Воронеж Эллина Николаевна Юшина.

— Эллина Николаевна, когда речь идёт о бесплодии супружеской пары, обследуют не только женщину, но и мужчину. В таких случаях одним из важных анализов у мужчин является спермограмма. Расскажите, пожалуйста, что это такое и что она показывает?

— Спермограмма (иначе, анализ спермы) — это исследование показателей эякулята (семенной жидкости). Целью изучения спермограммы является оценка оплодотворяющей способности спермы.

— Кому может быть рекомендована сдача спермограммы?

— Выполнение спермограммы обычно назначают мужчинам детородного возраста при подозрении на бесплодие или в процессе лечения бесплодия, при планировании беременности или подготовке пары к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).

Кроме того, это исследование назначается при подозрении на нарушение гематотестикулярного барьера, после перенесённых инфекционных болезней, оперативного вмешательства на мошонке, травм, варикоцеле (расширение вен семенного канатика), онкологических заболеваний.

Читайте материалы по теме:

Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия?
На старт! Какие анализы необходимо сдать при планировании беременности?

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПЫТАТЬСЯ ОЦЕНИВАТЬ СПЕРМОГРАММУ САМОСТОЯТЕЛЬНО. ЛУЧШЕ ОБРАТИТЬСЯ С РЕЗУЛЬТАТАМИ ОБСЛЕДОВАНИЯ К СПЕЦИАЛИСТУ-РЕПРОДУКТОЛОГУ

— Как выглядит спермограмма здорового мужчины?

— В стандартной спермограмме оцениваются физические параметры спермы (объём, цвет, вязкость, кислотность). Кроме того, подсчитывается количество подвижных и неподвижных сперматозоидов, даётся характеристика их строения, выявляются морфологически изменённые клетки.

Каждая лаборатория может иметь свой перечень показателей, с небольшим расхождением нормативов. Поэтому не рекомендую пытаться оценивать спермограмму самостоятельно, так как это чревато ошибками в интерпретации. Лучше обратиться с результатами обследования к специалисту-репродуктологу.

— Требуется ли подготовка к сдаче спермограммы?

— Да, требуется, причём весьма серьёзная. За неделю до сдачи спермограммы следует исключить употребление алкоголя, табачных и наркотических средств. За сутки перед сдачей анализа необходимо отменить приём медикаментов, предварительно согласовав это с лечащим врачом. Рекомендуется избегать стрессовых и физических нагрузок, а также посещения бань, саун, физиотерапевтических процедур с прогревающим эффектом.

Для получения достоверных результатов перед спермограммой требуется воздержание от семяизвержения в течении двух суток (но не более семи суток!). Если у пациента было воспаление органов мочеполовой системы, делать спермограмму имеет смысл не ранее чем через две недели после завершения лечения.

Перед получением эякулята необходимо опорожнить мочевой пузырь, обмыть половые органы и руки. Мужчинам важно помнить, что при проведении процедуры запрещено использование любых смазок и презерватива.

— Существуют ли противопоказания к сдаче спермограммы?

— Противопоказания есть, но они чаще всего носят временный характер.

Проведение спермограммы не рекомендуется при остром простатите (воспалении предстательной железы), хронических патологиях органов мочеполовой системы, некоторых болезнях эндокринной системы, нарушении гормонального фона. Показатели анализа будут малоинформативны и при острых респираторных инфекциях, интоксикациях, сопровождаемых повышением температуры, общей слабостью.

Иногда проведение манипуляции затруднено из-за невозможности сбора эякулята (например, при нарушении эрекции, при острых психозах).

О нарушении эрекции читайте  в наших статьях:

Как вновь почувствовать себя мужчиной? Шаг за шагом к здоровью
Мужчины, выход есть! Как вернуть былую силу?

— Эллина Николаевна, среди исследований, проводимых при бесплодии, также можно встретить упоминание mar-теста. Что это такое и чем он отличается от спермограммы?

— Спермограмма является обязательным методом исследования при подозрении на бесплодие и при его наличии (отсутствие потомства в браке более двух лет при отсутствии контрацепции).

Mar-тест — это важный дополнительный метод исследования, подтверждающий или опровергающий иммунологический тип бесплодия, который составляет половину от общего числа случаев бесплодия. Mar-тест позволяет определить степень агрессии организма мужчины к собственным половым клеткам.

Половые клетки, как известно, отличаются от всех остальных клеток организма половинным набором генетического материала, поэтому могут восприниматься иммунной системой как чужеродные и подвергаться уничтожению. Препятствием для этого служит гематотестикулярный барьер. Он нарушается из-за операций на органах мошонки, при травмах, крипторхизме, варикоцеле выраженной степени. Смешение клеток крови и сперматогенной ткани яичка вызывает иммунный ответ, в результате чего сперматозоиды погибают. При этом возникает очень серьёзная проблема для мужчин — препятствие для образования живых половых клеток.

MAR-ТЕСТ — ЭТО ВАЖНЫЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ИЛИ ОПРОВЕРГАЮЩИЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП БЕСПЛОДИЯ

Хочу отметить, что мужчинам, имеющим проблемы с зачатием, важно быть готовыми к длительному процессу лечения и наблюдения врачом, так как повторная оценка спермограммы возможна только через два месяца. Это связано с физиологической особенностью обновления сперматозоидов именно в такие сроки.

Записаться на приём к врачу-урологу, андрологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Тестостерон: мужской гормон. Как удержать его в норме?
Искать и не сдаваться! Находим спасение от простатита
Берегите сыновей!

Для справки:

Юшина Эллина Николаевна

В 2001 году закончила лечебный факультет Воронежской государственной медицинской академии имени Бурденко.

В 2003 году окончила ординатуру по урологии с курсом андрологии.

Регулярно проходит курсы повышения квалификации.

В настоящее время занимает должность врача-уролога в «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Узнаем что показывает спермограмма? Показатели и расшифровка анализа спермограммы

Планирование беременности — важный момент в жизни каждой пары. Естественно, в этот период необходимо пройти некоторые обследования, проконсультироваться с врачом и сдать определенные анализы. Довольно часто мужчинам рекомендуют сдать анализы спермы. Конечно, представители сильного пола интересуются дополнительными вопросами. Что показывает спермограмма? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Какие отклонения возможны и что делать в таких случаях? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Показания к проведению теста

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что показывает спермограмма, стоит узнать об основных показаниях к проведению подобного тестирования.

  • Исследование назначают в период планирования беременности.
  • Если по тем или иным причинам в течение 1-2 лет активной половой жизни без предохранения паре не удается завести ребенка, обоим партнерам назначают анализы.
  • Показанием к проведению спермограммы является мужское бесплодие, вызванное гормональными расстройствами, инфекционными болезнями, травмами половых органов, варикоцеле и некоторыми другими патологиями.
  • Исследование иногда проводят при профилактическом осмотре, а также с целью контроля течения и результативности лечения той или иной болезни.
  • Мужчинам нужно пройти тест при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению яйцеклетки

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы анализ эякулята дал действительно точные результаты, к процедуре нужно подготовиться. Например, за 3-7 дней до проведения процедуры нужно прекратить половые контакты. Хотя бы за 3 недели до сдачи анализов нужно прекратить прием лекарственных средств и БАДов (в случае если прекращение терапии невозможно, нужно обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых средствах).

Ни в коем случае не стоит посещать сауну или баню, принимать горячую ванну накануне сдачи анализа. Стоит также отказаться от курения, употребления алкоголя или наркотических средств, резко ограничить физические нагрузки. Естественно, после сдачи образцов пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

Как происходит сдача анализов?

Образцы спермы получают естественным путем, во время мастурбации. В идеальном варианте забор должен быть проведен непосредственно в клинике. Эякулят собирают в специальный стерильный стаканчик, который как можно скорее нужно отправить в лабораторию. Иногда мужчины могут провести процедуру в домашних условиях. В некоторых случаях допускается забор спермы из презерватива. Но стоит помнить, что биоматериал нужно как можно быстрее доставить в лабораторию (в течение нескольких часов), в противном случае результаты анализов не будут достоверными.

Что показывает спермограмма? Физические свойства спермы

Существует множество критериев, по которым оцениваются образцы эякулята. Для начала лаборант тщательно изучает и записывает физические свойства:

  • Количество спермы. Нормальным объемом эякулята считается 2-5 мл (уменьшение этой цифры иногда свидетельствует о воспалительных процессах).
  • Какого цвета должна быть сперма? Белого, с очень слабым серым или желтым оттенком (изменение цвета можно свидетельствовать о гнойных воспалениях, поражениях простаты).
  • Водородный показатель (рН) спермы в норме составляет 7,2 (это нейтральная среда). Снижение, образование кислотной среды может свидетельствовать о воспалительном процессе в яичках.
  • Вязкость и разжижение спермы — еще один важный показатель. Если в течение одного часа после эякуляции сперма остается жидкой, это считается нормальным (только во влажной, жидкой среде возможно свободное передвижение сперматозоидов).

Микроскопическое исследование спермы

Далее нужно оценить другие важные параметры эякулята, что возможно только с помощью оптических приспособлений:

  • В первую очередь нужно определить количество спермиев в эякуляте. В норме 1 мл спермы должен содержать не менее 20 млн половых клеток. Если этот показатель ниже, то это вполне может стать причиной бесплодия (хотя это не значит, что мужчина вовсе не способен к оплодотворению).
  • Один из самых важных критериев — это подвижность сперматозоидов, ведь для оплодотворения яйцеклетки они должны иметь способность двигаться.
  • Иногда во время исследования врач обнаруживает лейкоциты в сперме. В норме 1 мл эякулята должен содержать не более 1 млн белых кровяных телец. Повышение их количества свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • Оценивается и количество слизи в сперме (избыточный объем слизистых масс нарушает подвижность сперматозоидов и нередко свидетельствует о наличии проблем с предстательной железой).
  • В норме эритроциты в сперме человека отсутствуют. Их наличие может свидетельствовать о массе патологий, включая и наличие опухоли.

Расширенная спермограмма и ее особенности

В некоторых случаях для получения максимального количества информации проводятся расширенные исследования. Помимо вышеописанных критериев, в лабораторных условиях также изучается:

  • Морфология сперматозоидов (под микроскопом специалист определяет, соответствует ли форма и строение спермиев норме; количество аномальных половых клеток не должно превышать показатель в 50 %).
  • Жизнеспособность спермиев — еще один важный критерий. Считается, что для оплодотворения сперматозоид должен сохранять подвижность в своей естественной среде в течение хотя бы суток.
  • Наличие в образцах так называемых антиспермальных антител. Это специфические белковые молекулы, которые по тем или иным причинам начинают вырабатываться иммунной системой мужчины. Антитела атакуют оболочку сперматозоидов, разрушают половые клетки и приводят к развитию бесплодия.

В каких случаях не стоит сдавать образцы спермы?

Для того чтобы анализ эякулята был максимально информативным, нужно соблюдать вышеописанные правила подготовки. Кроме того, есть ситуации, в которых данное исследование не проводят:

  • после приема медикаментов, после антибиотикотерапии;
  • после употребления алкоголя;
  • при повышенной температуре тела;
  • при острых инфекционных болезнях, включая простуды;
  • после массажа предстательной железы;
  • в период обострения хронических заболеваний.

Возможные нарушения

Теперь вы знаете о том, что показывает спермограмма. Но во время лабораторных анализов могут обнаружиться и некоторые отклонения:

  • олигоспермия — состояние, которое характеризуется снижением количества сперматозоидов;
  • азооспермия — в эякуляте спермии вовсе отсутствуют;
  • астенозооспермия — в образцах достаточно живых сперматозоидов, но их подвижность резко ограничена;
  • тетрадоспермия — в эякуляте присутствует большое количество спермиев с неправильным строением;
  • невроспермия — при исследованиях в образцах были обнаружены мертвые спермии.

Стоит понимать, что трактовать результаты спермограммы может только врач. Как бы там ни было, в большинстве случаев проблему бесплодия можно устранить с помощью правильно подобранного курса лечения.

Анализ спермы спермограмма что показывает спермограмма

Анализ спермы (Спермограмма)

Что такое спермограмма?

Спермограмма — анализ эякулята, т.е. спермы.

Анализ спермы основан на определении свойств мужских половых клеток. Определяются их физические свойства, химический и клеточный состав, а также подсчитывается количество сперматозоидов

Для чего врач назначает сдать спермограмму?

Спермаграмма показывает способность мужчины к оплодотворениюи, кроме того, является важнейшим методом диагностики урологических заболеваний. Сделать спермограмму — это быстро, просто и недорого. Но результата анализа спермы нередко бывает достаточно даже для постановки диагноза.

Расшифровка спермограммы

При изучении данных спермограммы врач обращает внимание на следующие показатели спермограммы:

  • объем спермы в норме — 3—5 мл (примерно 1 чайная ложка). Уменьшение количества выделяемой спермы обычно говорит о сниженной функции яичек и половых желез. Подобные результаты спермограммы говорят о возможноммужском бесплодии.
  • количество сперматозоидов в 1 мл спермы. Норма спермограммы — 60—120 млн/мл в 1 мл. Плохая спермограмма покажет недостаток сперматозоидов в сперме (олигозооспермия) или их полное отсутствие (азооспермия).
  • подвижность сперматозоидов. В норме спермаграмма покажет 60—70% активных, 10—15% слабоподвижных и 20—25% неподвижных сперматозоидов. Нормальным соотношением будет 70—80% живых сперматозоидов и 20% мертвых, до 20% патологических сперматозоидов также считается нормой. Преобладание в сперме неподвижных сперматозоидов (некроспермия) — тревожный сигнал, говорящий о мужском бесплодии или наличии воспалительных заболеваний мужской половой сферы.
  • цвет спермы должен быть молочно белый, без примесей.
  • нормальная спермограмма показывает отсутствие каких-либо примесей, слизи в сперме. Кровь в сперме (гемоспермия), микрофлора, эритроциты, лейкоциты (более 10), клетки эпителия (более 2—3) — это отклонение от нормы, а значитсимптомы урологических заболеваний.
  • сперматограмма учитывает также и другие показатели (в скобках – допустимая норма): вязкость спермы (0—5 мм), рН(7,2—7,4), время разжижения (20—30 мин), утомляемость (процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов-на 40%), скорость движения сперматозоидов (3 мм/мин) и многие другие.

Конечно, результаты спермограммы индивидуальны для каждого человека. Но не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз на основе полученных результатов спермограммы, только врач может комплексно оценить данные анализа спермы и сделать правильный вывод о состоянии Вашего здоровья.

Как сдать спермограмму правильно?

Для того, чтобы сдать сперму на анализ и получить достоверные результаты спермограммы, необходимо соблюдать некоторые требования:

  • воздерживаться от секса и мастурбации не менее 3—4 суток
  • не употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты
  • нельзя париться в бане или сауне, мыться лучше под душем.

Сделать спермограмму лучше в лабораторииспециализированной клиники путем мастурбации или прерванного полового акта. Причем правильно сдавать сперму на анализ лучше без использования презерватива, поскольку при соприкосновении с латексом и веществами, которыми пропитывается презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность, соответственно результаты спермограммы будут недостоверны. Если Вы все же решили сдать спермограмму в домашних условиях, избегайте попадания на сперму прямых солнечных лучей, переохлаждения спермы. Постарайтесь сохранить для анализа всю выделяемую сперму. Потеря части спермы, особенно первой порции, делает неточной общую картину сперматограммы. Для правильной постановки диагноза сдать сперму на анализ придется 2—3 раза.

MAR-тест

ЧТО ТАКОЕ MAR-ТЕСТ

MAR-тест может понадобиться для подтверждения или опровержения мужского бесплодия в том случае, если супружеская пара столкнулась с отсутствием беременности при регулярных попытках зачатия.

MAR-ТЕСТ: ДЛЯ ЧЕГО ОН НУЖЕН И ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ?

Название теста расшифровывается как Mixed Antiglobulin Reaction. Он заключается в определении того, создает ли организм мужчины антитела к своим половым клеткам. Антитела представляют собой естественный механизм защиты, заложенный в каждом человеке природой. Их задача заключается в борьбе с чужеродными клетками – вирусами, бактериями, клетками опухолей. Иммунная система распознает чужеродные клетки и начинает выработку антител к ним.

Случается так, что спермограмма с MAR-тестом выявляет наличие в мужском организме антител к своим половым клеткам. Если оболочка половых клеток становится «чужеродной», вырабатываются такие иммуноглобулины:
• класса «A»;
• класса «M»;
• класса «G».

Если спермограмма с MAR-тестом показывает, что в крови есть антиспермальные тела, мужчине ставят диагноз аутоиммунное бесплодие. При этом подвижность, концентрация и прочие показатели сперматозоидов остаются в норме, но они становятся неспособными к оплодотворению яйцеклетки, поскольку антитела атакуют половые клетки и препятствуют зачатию.

КАКИМ ОБРАЗОМ ДЕЛАЮТ MAR-ТЕСТ?

Существует две разновидности такого исследования – прямая и непрямая. В первом случае определяется наличие антител в сперме мужчины. Спермограмма c MAR-тестом может производиться при помощи исследования крови (непрямая разновидность).
Посредством спермограммы с MAR-тестом можно выявить, способны ли сперматозоиды, покрытые антиспермальными антителами, соединяться с антисывороткой (плазмой крови, в которой содержатся иммуноглобулины G). Чтобы можно было произвести спермограмму с MAR-тестом:

 • на предметном стекле смешивают сперму с эритроцитами с покрытием из иммуноглобулинов или с шариками латекса;
• добавляют сыворотку;
• наблюдают реакцию под микроскопом.

 Узнать, что такое MAR-тест для мужчин, и пройти исследование можно в центре «ДАВИНЧИ».

 Подготовка к исследованию

Перед тем как сдать МАР-тест, пациенту необходимо пройти особую подготовку:
• за 2–4 дня до анализа соблюдать половой покой;
• по возможности избегать эмоциональных потрясений и физических перегрузок;
• отказаться от потребления алкоголя и табака;
• не допускать перегрева и переохлаждения;
• в случае приема антибиотиков перенести сдачу анализа на 3–4 недели.
Кроме того, анализ не следует сдавать в период обострения хронических или инфекционных заболеваний. Повторная спермограмма с МАР-тестом для чистоты исследования проводится на тот же день воздержания, что и в предыдущий раз.
  • Наименование услуги

    Цена
  • MAR-тест, IgA (количественное определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса А с использованием латексных частиц на поверхности спермат

    1000 pуб.
  • MAR-тест, IgG (количественное определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса А с использованием латексных частиц на поверхности спермат

    1000 pуб.

Отзывы об услуге

ПЦР-диагностика инфекций в сперме (эякуляте)

ПЦР-анализ на сегодняшний день является одним из высокотехнологичных, доступных и эффективных методов молекулярной диагностики, применяемый в разных областях медицины. Чаще всего он используется для лабораторной диагностики инфекционных заболеваний человека, в том числе инфекций, передаваемых половым путём (ИППП), и выявления возбудителей урогенитальных инфекций, которые могут вызывать различные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы у мужчин и женщин.

В этой статье речь пойдет о методе ПЦР для диагностики инфекций, передаваемых половым путем, при анализе спермы (эякулята). Какие инфекции можно определить в сперме, а какие нельзя? Какие еще материалы можно использовать для диагностики инфекций половой системы?

Среди преимуществ ПЦР как метода в сравнении с другими, традиционно используемыми для диагностики инфекционных заболеваний человека (иммуноферментный анализ, бактериологический посев, микроскопия), стоит отметить непосредственное обнаружение инфекционного агента в результате выявления специфического фрагмента ДНК или РНК возбудителя в исследуемом образце, а потому — возможность напрямую идентифицировать возбудителя инфекции, осуществлять раннюю диагностику, например, в инкубационном периоде, диагностировать заболевание не только в острой и хронической формах, но и выявлять скрытые (латентные) формы инфекций, протекающие без выраженных симптомов или бессимптомно, а также проводить скрининговые исследования, направленные как на определение уже имеющейся инфекционной патологии, так и выявление возможного носительства инфекций для оценки принадлежности пациента к группе риска.

Спектр возбудителей, выявляемых методом ПЦР, чрезвычайно широк, в связи с чем наибольшее распространение ПЦР-диагностика получила в гинекологической и урологической практике, в дерматовенерологии. Для диагностики большинства бактериальных и вирусных инфекций, выявления возбудителей ИППП, вызывающих заболевания, передаваемые половым путём (ЗППП), материалом для исследования служит, в основном, соскобное отделяемое слизистых оболочек мочеполовых органов: соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала и поверхности шейки матки у женщин, соскоб из уретры (мочеиспускательного канала), выделения из половых органов — у мужчин и женщин. При обследовании на некоторые виды инфекций (ВИЧ, гепатиты В и С, вирус Эпштейна-Барр и др.) для анализа берут кровь. Для выявления цитомегаловирусной и герпетической инфекций можно исследовать мочу. Клиническим материалом для ПЦР-диагностики ИППП у мужчин может служить секрет предстательной железы и эякулят (сперма). В каждом конкретном случае выбор исследуемого биоматериала определяется диагностической задачей исследования.

В данной статье мы подробнее остановимся на диагностике ИППП у мужчин и возможности выявления возбудителей ЗППП и урогенитальных инфекций в эякуляте.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов мужской репродуктивной системы могут явиться одной из возможных причин снижения мужской фертильности (способности к воспроизведению потомства), а урогенитальные инфекции их вызывающие — быть ассоциированы с мужским бесплодием.

К органам мужской репродуктивной системы относятся наружные и внутренние половые органы. К числу наружных относят половой член и мошонку. Внутренние половые органы представлены яичками с их оболочками и придатками, расположенными в мошонке, семявыносящими протоками и добавочными половыми железами, в числе которых предстательная железа (простата) — железисто-мышечный орган, охватывающий мочеиспускательный канал ниже мочевого пузыря, семенные пузырьки — парный железистый орган, расположенный над предстательной железой, и бульбоуретральные (Куперовы) железы — парные округлые железы небольшой величины, расположенные между пучками мышц мочеполовой диафрагмы. В яичках, являющихся парной половой железой, происходит образование мужских половых клеток — сперматозоидов и выработка мужских половых гормонов. Продукты секреции добавочных половых желез образуют семенную жидкость (семенную плазму, или спермоплазму), которая при смешении со сперматозоидами образует сперму. Придаток яичка (эпидидимис) тесно связан с яичком и служит резервуаром накопления спермы и созревания сперматозоидов, являясь частью семявыводящих путей. Семявыносящий проток представляет собой парный трубчатый орган, служащий для транспортировки сперматозоидов из эпидидимиса в семявыбрасывающий проток. При эякуляции (семяизвержении) происходит сокращение продольных мышечных волокон семявыносящего протока, сперматозоиды поступают в семявыносящий проток и смываются содержимым семенных пузырьков в уретру. Вклад секрета семенных пузырьков и предстательной железы в общий объём семенной жидкости составляет около 95% (примерно 35% приходится на секрет предстательной железы, 60% — на секрет семенных пузырьков), поэтому колебания объёма эякулята, в первую очередь, зависят от секрета добавочных половых желез. Тесная функциональная взаимосвязь всех органов мужской половой системы позволяет оценивать её состояние путём исследования эякулята. Среди лабораторных методов исследования анализ эякулята является важнейшим и, зачастую, — достаточным не только для оценки мужской фертильности, например, при анализе спермограммы, но и диагностики наиболее распространённых, репродуктивно значимых урогенитальных инфекций.

Наиболее частыми возбудителями инфекций мужского урогенитального тракта являются бактерии: гонококк (Neisseria gonorrhoea) — возбудитель гонореи, хламидии (Chlamydia trachomatis) — возбудитель урогенитального хламидиоза, трахомы и венерической лимфогранулемы, бледная трепонема (Treponema pallidum) — возбудитель сифилиса, микоплазмы (Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis) и уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), являющиеся инфекционными агентами воспалительных процессов в мочеполовых органах, а также простейшие, например, трихомонада (Trichomonas vaginalis) — возбудитель урогенитального трихомониаза, грибы, например, рода Candida, вызывающие урогенитальный кандидоз, и различные вирусы, среди которых вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, Herpes simplex virus, HSV1 и HSV2) — возбудители генитального герпеса, цитомегаловирус (CMV), вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV, Human papillomavirus), вирусы гепатита В (HBV), гепатита С (HCV), ВИЧ (HIV) и другие. Некоторые из перечисленных бактериальных возбудителей (гонококк, хламидии, бледная трепонема, генитальная микоплазма) являются патогенами, другие (уреаплазмы, энтерококки, стафилококки и ряд других) — принадлежат к группе условно-патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспаление в половых органах при снижении иммунной защиты.

Вирусы и бактерии могут напрямую поражать сперматозоиды, приводя к изменению их подвижности. Так, например, известно, что Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum, прикрепившиеся к головке и средней части сперматозоидов, негативно влияют не только на их подвижность, но и способность к оплодотворению яйцеклетки, проводимому в экспериментальных (in vitro) условиях. Повреждающее действие могут оказывать и продуцируемые микроорганизмами токсины. В ответ на инфекционный процесс развивается вторичное воспалительное повреждение, сопровождаемое образованием свободных радикалов и цитокинов, способных оказывать цитотоксическое воздействие на половые клетки. Кроме того, инфекции являются одним из факторов риска образования антиспермальных антител (АСАТ), направленных против различных частей сперматозоидов. Механизмом образования АСАТ на фоне воспалительного процесса является всё та же способность бактерий, вирусов и грибов прикрепляться к мембране сперматозоидов, вследствие чего происходит запуск аутоиммунных реакций. Присутствие АСАТ в эякуляте приводит к снижению его качественных и количественных характеристик: уменьшению концентрации и подвижности сперматозоидов, изменению морфологии половых клеток, их агглютинации, к изменению значений pH и вязкости семенной плазмы. Тем самым инфекции мочеполовых органов могут снижать репродуктивную функцию у мужчин.

Большинство возбудителей ИППП попадают в организм преимущественно половым путём. Наиболее часто инфекции выявляются у лиц молодого возраста, особенно тех, кто имеет большое число половых партнёров. При незащищенном половом акте высок риск заражения хламидиозом, гонореей, сифилисом, трихомониазом, гепатитами В и С, ВИЧ, герпесом, ВПЧ. Всего в настоящее время насчитывается более двадцати инфекций, которые передаются половым путём. Многие из них характеризуются высокой контагиозностью, а потому — быстрым распространением среди населения. К примеру, ежегодно в мире регистрируется около 90 миллионов новых случаев хламидийной инфекции, а восприимчивость к урогенитальному хламидиозу приближается к 100%. Следует помнить, что заражение ИППП может происходить при любом виде сексуальных контактов: анальном и оральном сексе, генитальном контакте без проникновения. Коварство этих инфекций заключается и в их возможности протекать без клинически выраженных симптомов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 50 — 80% населения инфицировано вирусом папилломы человека, но лишь 1 — 2% лиц имеют клинические проявления этой инфекции. Бессимптомное вирусоносительство играет ключевую роль в распространении генитального герпеса: до 70% случаев передачи этого вируса и заражения им здоровых лиц происходит при бессимптомном характере болезни и наличии вируса герпеса у больного. Скрытый характер течения инфекции затрудняет возможность её выявления. Отсутствие со стороны мужчины должного внимания на появление у себя некоторых из признаков или симптомов начинающегося заболевания, несвоевременное обращение к врачу или неадекватное лечение, например, в случае предпринимаемого самолечения, могут способствовать переходу инфекции в хроническу форму и развитию хронического заболевания. Хроническую инфекцию труднее диагностировать, тяжелее лечить, к тому же последствия хронического инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах оказываются более тяжкими для мужского здоровья.

В зависимости от локализации инфекционного процесса чаще всего у мужчин развиваются уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит (воспаление предстательной железы), эпидидимит (воспаление придатка яичка) и орхит (воспаление яичка). Острый эпидидимит может распространиться и на яички (эпидидимоорхит). Симптомы или признаки заболевания напрямую зависят от того, какой именно возбудитель инфекции попал в мужской организм и каково состояние иммунитета в целом. Наиболее частыми возбудителями инфекций, вызывающих уретрит, являются Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum. Среди сексуально активных молодых мужчин эпидидимит чаще вызывается Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea и Trichomonas vaginalis. У мужчин старшего возраста и пожилых чаще обнаруживают условно-патогенную микрофлору (Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и др.).

Симптомы урогенитальных заболеваний, вызываемых различными возбудителями ИППП, чаще всего не являются специфичными. При остром характере инфекционного-воспалительного процесса клиническая картина ИППП у мужчин может выражаться такими симптомами, как дискомфорт, зуд и жжение в области уретры, боль в промежности, нижней части живота и в области мошонки, болезненность при мочеиспускании (дизурия) и половых контактах (диспареуния), гиперемия и отёчность кожных покровов в области поражения, слизистые или гнойные выделения из уретры. В случае скрытой формы инфекции признаками заражения могут являться редкие, незначительные выделения из уретры. Сходство клинических проявлений многих урогенитальных инфекций вовсе не означает, что существует их одинаковое лечение, каждая инфекция требует индивидуальной медикаментозной терапии. Это диктует необходимость проведения лабораторного исследования, направленного на выявление и идентификацию возбудителей ИППП.

Одним из таких видов исследования, предлагаемых в нашей клинике для мужчин, является анализ эякулята с помощью молекулярно-биологического метода ПЦР. Исследование является скрининговым и представляет собой блок анализов ПЦР на инфекции в сперме. Предназначен для обнаружения в биоматериале специфических фрагментов ДНК основных возбудителей ИППП и урогенитальных инфекций мочеполового тракта у мужчин: Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. Обследование не требует применения каких-либо инвазивных процедур, а потому может быть выполнено в кратчайшие сроки. Использование для этих целей современного высокочувствительного и высокоточного диагностического метода, каким является ПЦР-анализ, представляется в настоящее время неотъемлемой частью комплексного подхода в лабораторной оценке мужского репродуктивного здоровья.

Аномальная морфология сперматозоидов: что это значит?

Анализ спермы показал, что у меня аномальная морфология сперматозоидов. Что это значит?

Ответ от Севанна Хело, доктора медицины

.

Морфология сперматозоидов — размер и форма сперматозоидов — это один из факторов, который исследуется как часть анализа спермы для оценки мужского бесплодия. Результаты морфологии сперматозоидов представлены в виде процента сперматозоидов, которые кажутся нормальными при просмотре спермы под микроскопом.

Нормальные сперматозоиды имеют овальную головку с длинным хвостом.Аномальные сперматозоиды имеют дефекты головки или хвоста, такие как большая или деформированная головка, изогнутый или двойной хвост. Эти дефекты могут повлиять на способность сперматозоидов проникать в яйцеклетку. Тем не менее, наличие большого процента деформированных сперматозоидов не редкость. Как правило, только от 4% до 10% сперматозоидов в образце спермы являются нормальными, а это означает, что подавляющее большинство не выглядит идеально под микроскопом.

Морфология сперматозоидов плохо изучена и может быть субъективной. Баллы могут различаться для одного и того же образца спермы, в одной и той же лаборатории с использованием одних и тех же методов оценки.Большинство экспертов по мужской фертильности согласны с тем, что роль морфологии сперматозоидов в прогнозировании беременности неясна и что это плохой предиктор бесплодия, если только почти 100% сперматозоидов не являются аномальными.

Наряду с морфологией спермы, типичный анализ спермы также оценивает:

  • Объем спермы
  • Общее количество сперматозоидов
  • Концентрация спермы
  • Живучесть (в процентах)
  • Движение (подвижность)

Аномальный анализ спермы не означает, что вы бесплодны.Многие мужчины с низкими показателями анализа спермы все еще могут быть отцами детей, просто это может занять больше времени. Если вы и ваш партнер не можете зачать ребенка в результате полового акта, вам могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Мужская мастурбация: влияет ли частота на мужскую фертильность?
12 июня 2020 г. Показать ссылки
  1. Anawalt BD, et al.Подход к мужчине с бесплодием. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 мая 2020 г.
  2. СпроситеМайоЭксперта. Мужское бесплодие (взрослое). Клиника Майо; 2019.
  3. Партин А.В. и др., ред. Мужское бесплодие. В: Урология Кэмпбелла-Уолша-Вейна. 12-е изд. Эльзевир; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 мая 2020 г.
  4. Гатимель Н. и др. Морфология сперматозоидов: оценка, патофизиология, клиническая значимость и состояние дел в 2017 году. Андрология. 2017; дои: 10.1111/андр.12389.
  5. Данис Р.Б. и др. Морфология спермы: история, проблемы и влияние на естественную и вспомогательную фертильность. Текущие отчеты по урологии. 2019; doi: 10.1007/s11934-019-0911-7.
  6. Helo S (мнение экспертов). Клиника Майо. 14 мая 2020 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

  1. Центр мужского здоровья: Мужское бесплодие
  2. Книга: Руководство клиники Майо по фертильности и зачатию

.

Анализ спермы | HealthLink до н.э.

Обзор испытаний

Анализ спермы измеряет, сколько спермы вырабатывает мужчина. Он также показывает количество и качество сперматозоидов в образце спермы.

Этот тест обычно является одним из первых тестов, которые помогают выяснить, есть ли у мужчины проблемы с отцовством (бесплодие). Проблемы со спермой или сперматозоидами затрагивают более трети пар, которые не могут иметь детей (бесплодие).

Тесты, которые могут быть выполнены во время анализа спермы, включают:

  • Объем. Это мера того, сколько спермы присутствует в одной эякуляции.
  • Время разжижения. Сперма представляет собой густой гель во время эякуляции. Обычно он становится жидким в течение 20 минут после эякуляции. Время разжижения — это время, за которое сперма превращается в жидкость.
  • Количество сперматозоидов. Подсчитывает количество сперматозоидов на миллилитр (мл) спермы при одной эякуляции.
  • Морфология сперматозоидов. Это мера процента сперматозоидов, имеющих нормальную форму.
  • Подвижность сперматозоидов. Это мера процента сперматозоидов, которые могут нормально продвигаться вперед. Также можно измерить количество сперматозоидов, которые показывают нормальное движение вперед в определенном количестве спермы. Это называется подвижной плотностью.
  • рН. Это показатель кислотности (низкий pH) или щелочности (высокий pH) спермы.
  • Количество лейкоцитов. Лейкоциты обычно не присутствуют в сперме.
  • Уровень фруктозы. Это мера количества сахара, называемого фруктозой, в сперме. Фруктоза обеспечивает энергию для сперматозоидов.

Почему это делается

Анализ спермы проводится, чтобы выяснить:

  • У мужчины репродуктивная проблема, из-за которой он бесплоден.
  • Вазэктомия прошла успешно.
  • Отмена вазэктомии прошла успешно.

Как подготовить

Вас могут попросить воздержаться от любой сексуальной активности, которая приводит к эякуляции, в течение 2–5 дней до этого теста. Это помогает убедиться, что количество сперматозоидов будет максимально высоким. Это также делает тест более надежным. Если возможно, не избегайте половой жизни более чем за 1–2 недели до этого теста. Длительное отсутствие половой жизни может привести к снижению активности сперматозоидов.

Вас могут попросить воздержаться от употребления алкоголя за несколько дней до теста.

Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах или натуральных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.

Как это делается

Вам нужно будет взять образец спермы. Обычно это делается путем эякуляции в чистую чашку для образцов. Вы можете сделать это в отдельной комнате или в ванной в кабинете врача или в клинике. Если вы живете недалеко от кабинета врача или клиники, вы можете взять образец спермы дома. Затем вы можете отнести его в офис или клинику для тестирования.

  • Наиболее распространенным способом сбора спермы является мастурбация.Вы направляете сперму в чистую чашку для образцов. Не используйте смазку.
  • Вы можете взять образец спермы во время секса, вытащив свой пенис из тела вашего партнера непосредственно перед эякуляцией. Затем вы эякулируете в чистую чашку для образцов. Этот метод можно использовать после вазэктомии для проверки наличия сперматозоидов. Но другие способы, вероятно, будут рекомендованы, если вы проверяете бесплодие.
  • Вы также можете взять образец спермы во время секса, используя презерватив. Если вы используете обычный презерватив, вам нужно будет хорошо его вымыть перед использованием.Это помогает удалить с презерватива порошок или смазку, которые могут убить сперму. Вам также могут дать специальный презерватив, на котором нет вещества, убивающего сперму (спермицидов). После эякуляции осторожно снимите презерватив с полового члена. Завяжите узел на открытом конце презерватива. Затем поместите его в контейнер, который можно закрыть на случай, если презерватив протечет или порвется.

Если какой-либо из этих методов противоречит вашим убеждениям, поговорите со своим врачом о различных способах получения образца.

Если вы собираете образец спермы дома, образец должен быть доставлен в лабораторию или клинику в течение 1 часа. Держите образец подальше от прямых солнечных лучей. И не позволяйте ему становиться холодным или горячим. Если это холодный день, держите контейнер для образца спермы на теле. Это помогает поддерживать его как можно ближе к температуре тела. Не охлаждайте образец спермы.

Поскольку образцы спермы могут меняться изо дня в день, в течение 3 месяцев можно проверять два или три разных образца. Это помогает получить точное тестирование.

Анализ спермы для проверки эффективности вазэктомии обычно проводится через 6 недель после вазэктомии.

Каково это

Получение образца спермы не вызывает никакого дискомфорта. Но вы можете чувствовать себя смущенным из-за метода, используемого для его сбора.

Риски

Нет никаких рисков, связанных со сбором образца спермы.

Результаты

Анализ спермы измеряет количество спермы, вырабатываемой мужчиной. Он также показывает количество и качество сперматозоидов в образце спермы.Результаты анализа спермы обычно доступны в течение суток. Нормальные значения могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Анализ спермы сноска 1

Объем спермы

Обычный:

2–5 миллилитров (мл) (0,002–0,005 л в единицах СИ) на эякуляцию

Ненормальный:

Присутствует аномально низкий или высокий объем спермы. Иногда это может вызвать проблемы с фертильностью.

Время разжижения

Обычный:

Через 20–30 минут после сбора

Ненормальный:

Присутствует аномально большое время разжижения. Это может быть признаком инфекции.

Количество сперматозоидов

Обычный:

20 миллионов сперматозоидов на миллилитр (мл) или более

0 сперматозоидов на миллилитр, если у мужчины была вазэктомия

Ненормальный:

Очень низкое количество сперматозоидов.Это может означать бесплодие. Но низкое количество сперматозоидов не всегда означает, что мужчина не может стать отцом. Мужчины с количеством сперматозоидов ниже 1 миллиона стали отцами.

Форма спермы (морфология)

Обычный:

Более 30% сперматозоидов имеют нормальную форму.

Критерий Крюгера: более 14% сперматозоидов имеют нормальную форму.

Ненормальный:

Сперма может быть ненормальной по нескольким причинам.У них могут быть две головы или два хвоста, короткий хвост, крошечная голова (булавочная головка) или круглая (а не овальная) голова. Аномальные сперматозоиды могут быть не в состоянии нормально двигаться или проникать в яйцеклетку. Некоторые сперматозоиды, которые не являются нормальными, обычно обнаруживаются в каждом образце нормальной спермы. Но высокий процент аномальной спермы может затруднить мужчине зачатие ребенка.

Движение сперматозоидов (подвижность)

Обычный:

Более 50% сперматозоидов демонстрируют нормальное движение вперед через 1 час.

Ненормальный:

Сперматозоиды должны иметь возможность продвигаться вперед (или «плавать») через цервикальную слизь, чтобы достичь яйцеклетки. Высокий процент сперматозоидов, которые не умеют хорошо плавать, может затруднить мужчине зачатие ребенка.

рН спермы

Обычный:

pH спермы 7,1–8,0

Ненормальный:

Аномально высокий или низкий pH спермы может убить сперматозоиды или повлиять на то, насколько хорошо они могут двигаться или проникать в яйцеклетку.

Лейкоциты

Обычный:

Лейкоциты и бактерии не обнаружены.

Ненормальный:

Присутствуют бактерии или большое количество лейкоцитов. Это может быть признаком инфекции.

Определенные состояния могут быть связаны с низким или отсутствующим количеством сперматозоидов. К таким состояниям относятся орхит, варикоцеле, синдром Клайнфельтера, лучевая терапия яичек и заболевания, которые могут вызвать сморщивание (атрофию) яичек (например, эпидемический паротит).

Если обнаружено низкое количество сперматозоидов или высокий процент аномальных сперматозоидов, может быть проведено дополнительное тестирование. Другие тесты могут включать измерение гормонов, таких как тестостерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) или пролактин. Небольшой образец (биопсия) яичек может потребоваться, если количество сперматозоидов или их подвижность очень низкие.

Что влияет на тест

Возможно, вам не удастся пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

  • Вы принимаете такие лекарства, как циметидин, мужские или женские гормоны (тестостерон, эстроген), сульфасалазин, нитрофурантоин или некоторые химиотерапевтические препараты.
  • Вы употребляете кофеин, алкоголь, кокаин, каннабис (марихуану) или табак.
  • Вы употребляете натуральные продукты для здоровья, такие как зверобой или высокие дозы эхинацеи.
  • Образец вашей спермы остывает. Значение подвижности сперматозоидов будет низким и неточным, если образец спермы остынет.
  • Вы подверглись воздействию радиации, некоторых химических веществ (например, некоторых пестицидов или спермицидов) или длительному воздействию тепла.
  • Образец вашей спермы неполный. Это чаще встречается, если образец собирается не мастурбацией, а другими способами.
  • Вы не эякулировали несколько дней. Это может повлиять на объем спермы.

О чем думать

  • Образец спермы, собранный дома, необходимо передать в лабораторию или клинику в течение 1 часа. Держите образец подальше от прямых солнечных лучей. И не позволяйте ему становиться холодным или горячим. Если это холодный день, держите контейнер для образца спермы на теле. Это помогает поддерживать его как можно ближе к температуре тела. Не охлаждайте образец спермы.
  • Если в сперме мужчины, перенесшего вазэктомию, постоянно обнаруживаются сперматозоиды, это означает, что его операция не увенчалась успехом.В этом случае следует использовать другую форму контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность. В образце спермы, взятом сразу после вазэктомии, может присутствовать небольшое количество сперматозоидов. Но сперматозоиды не должны присутствовать в образцах, взятых позже.
  • Мужчина, мать которого принимала лекарство диэтилстильбестрол (ДЭС) во время беременности, имеет повышенный риск неспособности стать отцом (бесплодие).
  • Дополнительные тесты могут включать измерение уровня гормонов, например:
  • Другие тесты на фертильность могут быть рекомендованы при проблемах с фертильностью.Это включает проникновение сперматозоидов и наличие антиспермальных антител. Чтобы узнать больше, см. тему Тестирование на бесплодие.

Ссылки

Цитаты

  1. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевир.

Другие работы, консультации

  • Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. (2013). Лабораторные тесты и диагностические процедуры, 6-е изд.Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Мужское бесплодие. В «Клинической гинекологической эндокринологии и бесплодии», 8-е изд., стр. 1249–1292. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Актуально на:
11 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Sarah Marshall MD — семейная медицина
Adam Husney MD — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
Femi Olatunbosun MB, FRCSC — акушерство и гинекология

Актуально на: 11 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Феми Олатунбосан, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология

Анализ спермы | Консультирование по вопросам фертильности и криоконсервация гамет

Сперма представляет собой желто-белую жидкость, которая выделяется из полового члена во время эякуляции.Сперма состоит из семенной жидкости и сперматозоидов. Сперматозоиды — это мужские репродуктивные клетки, которые оплодотворяют женскую яйцеклетку. Анализ спермы будет проводиться на всех образцах до криоконсервации. Анализ исследует цвет, вязкость (насколько густа сперма) и время до разжижения образца. Однако наиболее важная информация о образцах, подлежащих замораживанию, включает общее количество сперматозоидов (количество), их движение (подвижность) и их форму (морфологию).

[Дополнительную информацию см. в разделе Процедура хранения спермы].

Лаборатория вспомогательной репродукции Медицинского центра Мичиганского университета сообщает следующую информацию, используя значения, установленные Всемирной организацией здравоохранения.

    Количество сперматозоидов :
    Это показатель того, сколько миллионов сперматозоидов содержится в каждом миллилитре спермы. Нормальное количество сперматозоидов составляет более 20 миллионов на миллилитр. Количество менее 20 миллионов на миллилитр считается низким.

    Подвижность :
    (иногда называемая «подвижностью» или движением сперматозоидов)
    Описывает процент подвижных сперматозоидов.50% или более сперматозоидов должны двигаться в нормальном прямом направлении.

    Морфология :
    Описывает форму спермы. Сперма исследуется под микроскопом и должна соответствовать определенным наборам критериев по нескольким характеристикам, чтобы считаться нормальной. Некоторые аномальные сперматозоиды обычно обнаруживаются в каждом образце спермы. Есть два широко используемых критерия: ВОЗ и строгая морфология Крюгера. В соответствии с критериями ВОЗ более 30% нормальной морфологии считается нормальной.В соответствии со строгими критериями Крюгера более 15% нормальной морфологии считается нормальной. Медицинский центр Мичиганского университета использует строгие критерии Крюгера.

    Объем :
    Это измерение объема одного эякулята. Нормальным считается 2 миллилитра (около половины чайной ложки) или больше. Объем может быть низким, если мужчина волнуется при получении образца или если образец не собран целиком.

    Общее число подвижных :
    Количество подвижных сперматозоидов во всем эякуляте.Он рассчитывается путем умножения объема на концентрацию (млн сперматозоидов/мл) на подвижность (% подвижности). В эякуляте должно быть более 20 миллионов подвижных сперматозоидов.

просмотрено 04.2017

вернуться к началу

Лабораторные исследования, исследования изображений, другие тесты

  • Палермо Г., Джорис Х., Деврой П., Ван Стейртегем А.С. Беременность после интрацитоплазматической инъекции одного сперматозоида в ооцит. Ланцет . 1992 4 июля.340(8810):17-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маторрас Р., Диес Х., Коркостеги Б., Гутьеррес де Теран Г., Гарсия Х.М., Пихоан Х.И. и др. Самопроизвольная беременность у супружеских пар, ожидающих донора искусственного оплодотворения по причине тяжелого мужского бесплодия. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1996, 27 декабря. 70(2):175-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Карлсен Э., Гиверцман А., Кейдинг Н., Скаккебек Н.Е. Доказательства снижения качества спермы за последние 50 лет. БМЖ . 1992, 12 сентября. 305(6854):609-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mulcahy N. Мужское бесплодие увеличивает общий риск рака. Медицинские новости Medscape. 21 июня 2013 г.; По состоянию на 30 июля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/806619.

  • Айзенберг М.Л., Беттс П., Гердер Д., Лэмб Д.Дж., Липшульц Л.И. Повышенный риск рака у мужчин с азооспермией. Fertil Steril . 12 июня 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Вентимилья Э., Капогроссо П., Боэри Л., Серино А., Коликкиа М., Ипполито С. и др.Бесплодие как показатель общего мужского здоровья: результаты перекрестного исследования. Fertil Steril . 2015 июль 104 (1): 48-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бейкер ХВ. Репродуктивные эффекты нетестикулярной болезни. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 1998 г. 27 (4): 831-50 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Альшахрани С., Ахмед А.Ф., Габр А.Х., Абалхассан М., Ахмад Г. Влияние индекса массы тела на параметры спермы у бесплодных мужчин. Андрология . 5 февраля 2016 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ангиано А., Оутс Р.Д., Амос Дж.А., Дин М., Джеррард Б., Стюарт С. и др. Врожденное двустороннее отсутствие семявыводящих протоков. Преимущественно генитальная форма муковисцидоза. ДЖАМА . 1992 1 апреля. 267 (13): 1794-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чильон М., Казальс Т., Мерсье Б., Бассас Л., Лиссенс В., Зильбер С. и др. Мутации в гене муковисцидоза у больных с врожденным отсутствием семявыводящих протоков. N Английский J Med . 1995 1 июня. 332 (22): 1475-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Petersen PM, Skakkebaek NE, Vistisen K, Rørth M, Giwercman A. Качество спермы и репродуктивные гормоны перед орхиэктомией у мужчин с раком яичка. J Клин Онкол . 1999 17 марта (3): 941-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jacobsen KD, Ous S, Waehre H, Trasti H, Stenwig AE, Lien HH, et al. Эякуляция у больных раком яичка после постхимиотерапевтической диссекции забрюшинных лимфатических узлов. Бр J Рак . 1999 г., апрель 80 (1-2): 249-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гундерсен Т.Д., Йоргенсен Н., Андерссон А.М., Банг А.К., Нордкап Л., Скаккебек Н.Е. и др. Связь между употреблением марихуаны и мужскими репродуктивными гормонами и качеством спермы: исследование среди 1215 здоровых молодых мужчин. Am J Эпидемиол . 2015 15 сентября. 182 (6): 473-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • El Osta R, Almont T, Diligent C, Hubert N, Eschwège P, Hubert J. Злоупотребление анаболическими стероидами и мужское бесплодие. Базовый Клин Андрол . 2016. 26:2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ван С., Макдональд В., Леунг А., Суперлано Л., Берман Н., Халл Л. и др. Влияние повышенной температуры мошонки на выработку спермы у нормальных мужчин. Fertil Steril . 1997 авг. 68 (2): 334-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pulkkinen MO, Mäenpää J. Снижение концентрации тестостерона в сыворотке крови при лечении тетрациклином. Acta Endocrinol (Копенг) . 1983 июнь.103 (2): 269-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schatte EC, Orejuela FJ, Lipshultz LI, Kim ED, Lamb DJ. Лечение бесплодия вследствие анэякуляции у мужчин электроэякуляцией и внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов. Дж Урол . 2000 июнь 163(6):1717-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брэкетт Н.Л., Линн К.М., Абалла Т.К., Феррелл С.М. Подвижность сперматозоидов из семявыносящего протока мужчин с травмой спинного мозга выше, чем из эякулята. Дж Урол .2000 г., сентябрь 164 (3, часть 1): 712-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • da Silva BF, Meng C, Helm D, Pachl F, Schiller J, Ibrahim E, et al. К пониманию мужского бесплодия после травмы спинного мозга с использованием количественной протеомики. Мол клеточная протеомика . 2016 26 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Талеби А.Р., Халили М.А., Вахиди С., Гасемзаде Дж., Табибнежад Н. Конденсация хроматина сперматозоидов, целостность ДНК и апоптоз у мужчин с травмой спинного мозга. J Медицина спинного мозга . 2013 36 марта (2): 140-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Такихара Х., Сакатоку Дж., Фуджи М., Насу Т., Косентино М.Дж., Кокетт А.Т. Значение измерения размера яичек в андрологии. I. Новый орхиометр и его клиническое применение. Fertil Steril . 1983 июнь 39(6):836-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Булу П., Уорн Д.В., Лумайе Э.; Исследовательская группа ФСГ по мужскому бесплодию. Эффективность и безопасность рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона человека у мужчин с изолированным гипогонадотропным гипогонадизмом. Fertil Steril . 2002 фев. 77(2):270-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уиттен С.Дж., Нангиа А.К., Колеттис П.Н. Отдельные пациенты с гипогонадотропным гипогонадизмом могут реагировать на лечение цитратом кломифена. Fertil Steril . 2006 г., декабрь 86 (6): 1664-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рукер Г.Б., Мельник А., Кинг П., Гольдштейн М., Шлегель П.Н. Предоперационный скрининг на генетические аномалии у мужчин с необструктивной азооспермией перед экстракцией сперматозоидов из яичек. Дж Урол . 1998 г., декабрь 160 (6, часть 1): 2068–71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Jarow J, Sigman M, Kolettis PN, Lipshultz LR, McClure RD, Nangia AK, et al. Оценка азооспермического самца. Заявления о передовом опыте Американской ассоциации урологов. Доступно на http://www.auanet.org/guidelines/male-infertility-azoospermic-male-(reviewed-and-amended-2011). 2011 г.; Доступ: 6 июня 2020 г.

  • [Руководство] Jarow J, Sigman M, Kolettis PN, Lipshultz LR, McClure RD, Nangia AK, et al.Оптимальная оценка бесплодного мужчины. Заявления о передовом опыте Американской ассоциации урологов. Доступно на http://www.auanet.org/guidelines/male-infertility-optimal-evaluation-(reviewed-and-validity-confirmed-2011). 2011 г.; Доступ: 6 июня 2020 г.

  • Йошида А., Миура К., Нагао К., Хара Х., Исии Н., Шираи М. Сексуальная функция и клинические особенности пациентов с синдромом Клайнфельтера с главной жалобой на мужское бесплодие. Интер Дж Андрол . 1997 апр.20(2):80-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Groth KA, Skakkebæk A, Høst C, Gravholt CH, Bojesen A. Клинический обзор: синдром Клайнфельтера — обновление клинических данных. J Clin Endocrinol Metab . 2013 Янв. 98 (1): 20-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Юнгвирт А., Димер Т., Копа З., Крауш С., Минхас С., Турне Х. Мужское бесплодие. Европейская ассоциация урологов. Доступно на http://uroweb.org/guideline/male-infertility/. 2017; Доступ: 6 июня 2020 г.

  • Айман Дж., Гриффин Дж. Э., Газак Дж. М., Уилсон Дж. Д., Макдональд ПК. Нечувствительность к андрогенам как причина бесплодия у нормальных мужчин. N Английский J Med . 1979 1 февраля. 300 (5): 223-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дэвис-Дао К.А., Туазон Э.Д., Сокол Р.З., Кортессис В.К. Мужское бесплодие и изменение длины повторов CAG в гене рецептора андрогенов: метаанализ. J Clin Endocrinol Metab . 2007 ноябрь 92 (11): 4319-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Викдан А., Викдан К., Гюнальп С., Кенс А., Акарсу С., Исик А.З. и др. Генетические аспекты мужского бесплодия человека: частота хромосомных аномалий и микроделеций Y-хромосомы при тяжелом мужском факторе бесплодия. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004 10 ноября. 117(1):49-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Krausz C, Hoefsloot L, Simoni M, Tüttelmann F, Европейская академия андрологии, Европейская сеть качества молекулярной генетики.Рекомендации EAA/EMQN по передовой практике молекулярной диагностики микроделеций Y-хромосомы: современное состояние, 2013 г. Андрология . 2014 2 января (1): 5-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Patsalis PC, Sismani C, Quintana-Murci L, Taleb-Bekkouche F, Krausz C, McElreavey K. Эффекты передачи делеций Y-хромосомы AZFc. Ланцет . 2002 г., 19 октября. 360 (9341): 1222-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Siffroi JP, Le Bourhis C, Krausz C, Barbaux S, Quintana-Murci L, Kanafani S, et al.Мозаицизм половых хромосом у мужчин с делецией длинного плеча Y-хромосомы. Репродукция гула . 2000 15 декабря (12): 2559-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коломбо JB, Наз РК. Модуляция инсулиноподобного фактора роста-1 в семенной плазме бесплодных мужчин. Дж Андрол . 1999 январь-февраль. 20 (1): 118-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Naderi G, Mohseni Rad H, Tabassomi F, Latif A. Семенный инсулиноподобный фактор роста-I может быть вовлечен в патофизиологию бесплодия у пациентов с клиническим варикоцеле. Хум Фертил (Камб) . 2015 18 июня (2): 92-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Yamamoto M, Hibi H, Hirata Y, Miyake K, Ishigaki T. Влияние варикоцелэктомии на параметры спермы и частоту наступления беременности у пациентов с субклиническим варикоцеле: рандомизированное проспективное контролируемое исследование. Дж Урол . 1996 май. 155 (5): 1636-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ding H, Tian J, Du W, Zhang L, Wang H, Wang Z. Открытая немикрохирургическая, лапароскопическая или открытая микрохирургическая варикоцелэктомия при мужском бесплодии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БЖУ Междунар. . 2012 ноябрь 110 (10): 1536-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Толлнер Т.Л., Веннерс С.А., Холлокс Э.Дж., Юдин А.И., Лю С., Тан Г. и др. Распространенная мутация в дефенсине DEFB126 вызывает нарушение функции сперматозоидов и снижение фертильности. Sci Transl Med . 2011 20 июля. 3 (92): 92ra65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Диао Р., Фок К.Л., Чен Х., Ю. М.К., Дуан И., Чанг С.М. и др. Дефицит β-дефенсина 1 человека лежит в основе мужского бесплодия, связанного с плохой подвижностью сперматозоидов и инфекцией половых путей. Sci Transl Med . 2014 13 авг. 6 (249): 249ra108. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Смит ХК. Фертильность у мужчин с муковисцидозом оценка, исследования и лечение. Pediatr Respir Rev . 2010 11 июня (2): 80-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Загальский М.П., ​​Берман А.Я., Наглер Х.М. Оценка риска повреждения придатка яичка при гидроцелэктомии и сперматоцелэктомии. Дж Урол . 2004 г., июнь 171 (6, часть 1): 2291-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Purohit RS, Wu DS, Shinohara K, Turek PJ. Проспективное сравнение 3 диагностических методов для оценки обструкции семявыбрасывающего протока. Дж Урол . 2004 г., январь 171(1):232-5; обсуждение 235-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Всемирная организация здравоохранения, Департамент репродуктивного здоровья и научных исследований. Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека . Пятое издание. 2010. 1-287. [Полный текст].

  • Cooper TG, Noonan E, von Eckardstein S, Auger J, Baker HW, Behre HM, et al.Референтные значения Всемирной организации здравоохранения для характеристик спермы человека. Обновление воспроизведения шума . 2010 май-июнь. 16(3):231-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пьерик Ф.Х., Доле Г.Р., ван Мейсвинкель Дж.М., Фрибург Дж.Т., Вебер Р.Ф. Полезно ли рутинное УЗИ мошонки у мужчин с бесплодием? Дж Урол . 1999 ноябрь 162(5):1618-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Raman JD, Nobert CF, Goldstein M. Повышенная заболеваемость раком яичек у мужчин с бесплодием и аномальным анализом спермы. Дж Урол . 2005 г., ноябрь 174(5):1819-22; обсуждение 1822. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Янагимати Р., Янагимати Х., Роджерс Б.Дж. Использование яйцеклеток животных без зон в качестве тест-системы для оценки оплодотворяющей способности сперматозоидов человека. Биол Репрод . 1976 г., 15 ноября (4): 471–476. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Финкель Д.М., Филлипс Дж.Л., Снайдер П.Дж. Стимуляция сперматогенеза гонадотропинами у мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом. N Английский J Med . 1985 г., 12 сентября. 313 (11): 651-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Санти Д., Граната А.Р., Симони М. Лечение ФСГ мужского идиопатического бесплодия улучшает частоту наступления беременности: метаанализ. Endocr Connect . 2015 Сентябрь 4 (3): R46-58. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Павлович С.П., Кинг П., Гольдштейн М., Шлегель П.Н. Доказательства излечимой эндокринопатии у бесплодных мужчин. Дж Урол . 2001 март 165 (3): 837-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уиттен С.Дж., Нангиа А.К., Колеттис П.Н. Отдельные пациенты с гипогонадотропным гипогонадизмом могут реагировать на лечение цитратом кломифена. Fertil Steril . 2006 г., декабрь 86 (6): 1664-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chua ME, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. Пересмотр антагонистов эстрогена (кломифен или тамоксифен) в качестве медицинской эмпирической терапии идиопатического мужского бесплодия: метаанализ. Андрология .2013 Сентябрь 1 (5): 749-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Omu AE, al-Qattan F, Abdul Hamada B. Влияние непрерывной терапии кортикостероидами в низких дозах у мужчин с антиспермальными антителами на качество сперматозоидов и уровень зачатия. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1996 ноябрь 69 (2): 129-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bals-Pratsch M, Dören M, Karbowski B, Schneider HP, Nieschlag E. Циклическая иммуносупрессия кортикостероидами неэффективна при лечении мужского бесплодия, связанного с антителами к сперматозоидам: контролируемое исследование. Репродукция гула . 1992 7 января (1): 99-104. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рейнольдс Дж. К., МакКолл А., Ким Э. Д., Липшульц Л. И. Инъекция коллагена в шейку мочевого пузыря восстанавливает антеградную эякуляцию после операции на шейке мочевого пузыря. Дж Урол . апрель 1998 г. 159(4):1303. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Садагиани С., Фаллахи С., Хешмати Х., Тешнизи С.Х., Чайджан Х.А., Эбрахими Ф.А. и др. Влияние антиоксидантных добавок на параметры спермы у бесплодных курильщиков-мужчин: простое слепое клиническое исследование. Здравоохранение AIMS . 2020. 7 (1):92-99. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Safarinejad MR, Safarinejad S, Shafiei N, Safarinejad S. Влияние восстановленной формы кофермента q(10) (убихинола) на параметры спермы у мужчин с идиопатическим бесплодием: двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование. Дж Урол . 2012 авг. 188(2):526-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бинсалех С., Ло К.С. Варикоцелэктомия: методом выбора является микрохирургическая паховая варикоцелэктомия. Кан Урол Ассоц J . 2007 сен. 1 (3): 277-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хуан Х.К., Хуан С.Т., Чен Ю., Хсу Ю.К., Чанг П.С., Се М.Л. Прогностические факторы успешной варикоцелэктомии для лечения мужского бесплодия, связанного с варикоцеле. Репродукт Fertil Dev . 2014 26 марта (3): 485-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kondo Y, Ishikawa T, Yamaguchi K, Fujisawa M. Предикторы улучшения семенных характеристик при лечении варикоцеле. Андрология .2009 февраль 41 (1): 20-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Al Bakri A, Lo K, Grober E, Cassidy D, Cardoso JP, Jarvi K. Время улучшения параметров спермы после варикоцелэктомии. Дж Урол . 2012 янв. 187(1):227-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Абдель-Мегид Т.А., Аль-Сайяд А., Тайиб А., Фарси Х.М. Улучшает ли лечение варикоцеле мужское бесплодие? Доказательная точка зрения из рандомизированного контролируемого исследования. Евро Урол . 2010 21 декабря.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wang J, Xia SJ, Liu ZH, Tao L, Ge JF, Xu CM и др. Паховая и подпаховая микроварикоцелэктомия, оптимальное хирургическое лечение варикоцеле: метаанализ. Азиатка J Androl . 2015 январь-февраль. 17 (1):74-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Парекаттил С.Дж., Гуделоглу А. Роботизированная андрологическая хирургия. Азиатка J Androl . 2013 15 января (1): 67-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Этафи М., Гуделоглу А., Брамбхатт Дж. В., Парекаттил С. Дж.Обзор роли роботизированной хирургии при мужском бесплодии. Араб Дж Урол . 2018 16 марта (1): 148-156. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Трост Л., Парекаттил С., Ван Дж., Хеллстром В.Дж. Интракорпоральная роботизированная микрохирургическая вазовазостомия для лечения двусторонней сосудистой обструкции, возникающей после двусторонней пластики паховой грыжи с размещением сетки. Дж Урол . 2014 Апрель 191 (4): 1120-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гуделоглу А., Брахмбхатт Дж.В., Парекаттил С.Дж.Роботизированная микрохирургия мужского бесплодия и урология выводят робототехнику на новый уровень. Трансл Андрол Урол . 2014 3 марта (1): 102-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Белкер А.М., Томас А.Дж., Фукс Э.Ф. Результаты 1469 микрохирургических реверсий вазэктомии Исследовательской группой по вазовазостомии. Дж Урол . 1991 март 145(3):505-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fenig DM, Kattan MW, Mills JN, et al. Номограмма для предоперационного прогнозирования вероятности необходимости эпидидимовазостомии во время реверсии вазэктомии. Дж Урол . 2012 янв. 187(1):215-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хсиао В., Султан Р., Ли Р., Гольдштейн М. Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона связано с более высоким использованием вспомогательных репродуктивных технологий после реверсивной вазэктомии. Дж Урол . 2011 июнь 185(6):2266-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Anger JT, Goldstein M. Интравазальная «зубная паста» у мужчин с обструктивной азооспермией производится из эпителия сосудов, а не из спермы. Дж Урол .2004 г., август 172 (2): 634-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бергер RE. Триангуляционная вазоэпидидимостомия конец в бок. Дж Урол . 1998 июнь 159(6):1951-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дики Р.М., Пастушак А.В., Хакки Т.С., Чандрашекар А., Рамасами Р., Липшульц Л.И. Эволюция обращения вазэктомии. Карр Урол Реп . 2015 16 июня (6):40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • МакКаллум С., Ли П.С., Шейнкин Ю., Су Л.М., Чан П., Гольдштейн М.Сравнение сквозного инвагинационного вытягивания «конец в бок» и обычной микрохирургической вазоэпидидимостомии «конец в бок»: проспективное рандомизированное контролируемое исследование на самцах крыс линии Вистар. Дж Урол . 2002 май. 167 (5): 2284-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чан П.Т., Бранделл Р.А., Гольдштейн М. Проспективный анализ результатов после микрохирургической инвагинации вазоэпидидимостомии. БЖУ Междунар. . 2005 Сентябрь 96 (4): 598-601. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Халперн Дж., Миттал С., Перейра К., Бхатия С., Рамасами Р.Чрескожная эмболизация варикоцеле: техника, показания, относительные противопоказания, осложнения. Азиатка J Androl . 2016 март-апрель. 18 (2): 234-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Cantoro U, Polito M, Muzzonigro G. Переоценка роли субклинического варикоцеле у бесплодных мужчин с нарушением качества спермы: проспективное исследование. Урология . 2015 Апрель 85 (4): 826-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Паскуалотто Ф.Ф., Лукон А.М., де Гоэс П.М., Собрейро Б.П., Халлак Дж., Паскуалотто Э.Б. и др.Целесообразно ли оперировать субклиническое правостороннее варикоцеле у больных с варикоцеле II-III степени левого яичка? J Assist Reprod Genet . 2005 май. 22 (5): 227-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Савио Л.Ф., Палмер Дж., Пракаш Н.С., Клавихо Р., Адаму Д., Рамасами Р. Трансуретральная резекция эякуляторных протоков: пошаговое руководство. Fertil Steril . 2017 Июн. 107 (6): e20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хаузер Р., Йогев Л., Паз Г., Явец Х., Азем Ф., Лессинг Дж. Б. и другие.Сравнение эффективности двух методов извлечения сперматозоидов из яичек при необструктивной азооспермии: мультифокальная экстракция сперматозоидов из яичек и мультифокальная аспирация сперматозоидов из яичек. Дж Андрол . 2006 январь-февраль. 27(1):28-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Льюис Р. Замораживание сперматозоидов – жизнеспособный вариант у мужчин с азооспермией. Медицинские новости Medscape . 12 августа 2013 г. [Полный текст].

  • Омуртаг К., Купер А., Буллок А. и др. Восстановление спермы и ЭКО после извлечения спермы из яичек (TESE): влияние диагностики мужчин и использования удаленных хирургических центров на восстановление спермы и ЭКО. PLoS Один . 2013. 8(7):e69838. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Шлегель ПН. Извлечение сперматозоидов из яичка: микродиссекция улучшает выход сперматозоидов с минимальным иссечением ткани. Репродукция гула . 14 января 1999 г. (1): 131–135. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Белкер А.М., Шеринс Р.Дж., Деннисон-Лагос Л., Торселл Л.П., Шульман Д.Д. Чрескожная аспирация сперматозоидов из яичек: удобная и эффективная офисная процедура получения сперматозоидов для экстракорпорального оплодотворения с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов. Дж Урол . 1998 г., декабрь 160 (6, часть 1): 2058–62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бриндли Г.С. Рефлекторная эякуляция при вибрационной стимуляции у мужчин с параличом нижних конечностей. Параплегия . 1981. 19 (5): 299-302. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Матье С., Экошард Р., Биед В., Лорнаж Дж., Чиба Дж.К. Кумулятивный показатель зачатия после внутриматочной искусственной инсеминации сперматозоидами мужа: влияние возраста мужа. Репродукция гула .1995 май. 10 (5): 1090-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bellver J, Garrido N, Remohí J, Pellicer A, Meseguer M. Влияние возраста отца на результаты вспомогательной репродукции. Reprod Biomed Online . 2008 17 ноября (5): 595-604. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Olson CK, Keppler-Noreuil KM, Romitti PA, Budelier WT, Ryan G, Sparks AE, et al. Экстракорпоральное оплодотворение связано с увеличением основных врожденных дефектов. Fertil Steril .2005 ноябрь 84(5):1308-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сильвер Р.И., Родригес Р., Чанг Т.С., Gearhart JP. Экстракорпоральное оплодотворение связано с повышенным риском гипоспадии. Дж Урол . 1999 июнь 161(6):1954-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Якаб А., Саккас Д., Дельпиано Э., Кайли С., Кованчи Э., Уорд Д. и др. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов: новый метод отбора сперматозоидов с нормальной частотой хромосомных анеуплоидий. Fertil Steril .2005 Декабрь 84 (6): 1665-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Van Steirteghem AC, Liu J, Joris H, Nagy Z, Janssenswillen C, Tournaye H, et al. Более высокий уровень успеха при интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, чем при субзональной инсеминации. Отчет о второй серии из 300 последовательных циклов лечения. Репродукция гула . 1993 г. 8 (7): 1055-60 июля. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вальд М., Росс Л.С., Принс Г.С., Чеслак-Янцен Дж., Вольф Г., Нидербергер К.С. Анализ результатов использования криоконсервированной хирургически полученной спермы для ЭКО/ИКСИ. Дж Андрол . 2006 январь-февраль. 27(1):60-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рехман Р., Фатима С.С., Хуссейн М., Хан Р., Хан Т.А. Влияние толщины эндометрия на исход беременности после интрацитоплазматической инъекции спермы. J Pak Med Assoc . 2015 май. 65 (5): 448-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Скотт Р., Макферсон А., Йейтс Р.В., Хуссейн Б., Диксон Дж. Влияние перорального приема селена на подвижность сперматозоидов человека. Бр Ж Урол .1998 г., июль 82 (1): 76–80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Клеметти Р., Гисслер М., Севон Т., Койвурова С., Ритванен А., Хемминки Э. Дети, рожденные после вспомогательного оплодотворения, имеют повышенный уровень серьезных врожденных аномалий. Fertil Steril . 2005 ноябрь 84(5):1300-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Agbugui JO, Omokhudu O. Клапан задней уретры: необычная причина первичного мужского бесплодия. J Reprod Infertil . 2015 апрель-июнь. 16 (2): 113-5.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мехлин С., Маккалоу А. Роботизированная микрохирургическая коррекция варикоцеле V1590: первый опыт и хирургические результаты в одном академическом центре. Дж Урол . 2013. 189:e652-3. [Полный текст].

  • [Руководство] Jarow J, Sigman M, Kolettis PN, Lipshultz LR, McClure RD, Nangia AK, et al. Лечение обструктивной азооспермии. Заявления о передовом опыте Американской ассоциации урологов. Доступно на http://www.auanet.org/guidelines/male-infertility-management-of-obstructive-azoospermia-(reviewed-and-validity-confirmed-2011). 2011 г.; Доступ: 6 июня 2020 г.

  • Анализ спермы Лос-Анджелес: тест на мужскую фертильность, результаты анализа спермы в тот же день

    Анализ спермы — Мужская клиника Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

    Домашний анализ спермы

    Мужская клиника Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе предлагает экономичный самостоятельный анализ спермы в Лос-Анджелесе с получением результатов в тот же день .Таким образом, врачи могут оценить мужчину и его факторы риска для фертильности, и, если мужчина может взять образец спермы во время визита, он может получить свои результаты и консультацию, а затем может быть немедленно начат соответствующий план лечения. Трудности с фертильностью — это стресс для любых отношений, и беспокойство, связанное с ожиданием результатов анализа спермы, безусловно, усугубляет этот стресс. Имея возможность предлагать результаты в тот же день, The Men’s Clinic в UCLA Health избавит вас от беспокойства.

    Что такое анализ спермы и чем он полезен?

    Любая пара, которая хочет лучше оценить свой статус фертильности, или любой мужчина или пара, которые борются с проблемами фертильности, вероятно, должны будут пройти анализ спермы мужчины. Мужчина предоставит образец эякуляции, обычно путем мастурбации, в частной комнате для сбора. Затем врачи возьмут этот образец и проанализируют его с помощью современного встроенного в компьютер микроскопического анализатора. В течение нескольких минут ваш врач получит конфиденциальные результаты, которые он или она обсудит с вами.

    Базовый анализ спермы охватывает 4 основные категории.

    1. Том . Объем или количество эякулята спермы может помочь определить, есть ли закупорка репродуктивного тракта, вызывающая проблемы с мужской фертильностью. Нормальный объем составляет 2-5 мл.
    2. Концентрация . Это измеряет количество сперматозоидов на миллилитр эякулята. Нижняя граница нормы, которая в настоящее время определяется Всемирной организацией здравоохранения как 15 млн/мл.
    3. Подвижность .Это измеряет, сколько сперматозоидов плавает, а сколько неподвижно. Это дополнительно оценивается по тому, как быстро плавают сперматозоиды. Нормальный анализ спермы имеет подвижность 50%.
    4. Морфология . Это просто относится к форме спермы и обычно делится на дефекты головки, дефекты тела и дефекты хвоста. Большинство лабораторий по сперме предполагают, что более 4% нормальных сперматозоидов являются нормальными.

    Видео «Try Guys» о фертильности 4,5 миллиона просмотров

    Сильные пловцы: 5 советов для здоровья спермы

    Расширенный анализ спермы

    Иногда возникает причина исследовать сперму мужчины даже глубже, чем базовый анализ.Иногда ваш врач будет анализировать целостность ДНК сперматозоидов с помощью исследования, называемого индексом фрагментации ДНК (DNAFI). Это тест UCLA Health — мужская клиника отправляет в специализированную репродуктивную лабораторию. DNAFI может помочь определить, является ли мужская сперма причиной повторяющихся выкидышей или у пары возникают проблемы с беременностью при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

    Reactive Oxygen Forms (ROS) — это еще один специализированный тест, который может помочь оценить, находится ли мужская сперма в условиях слишком сильного окислительного стресса и, следовательно, не способна ли она быть такой же фертильной.Существуют модификации образа жизни и другие методы лечения, которые ваш врач может порекомендовать, если у вас высокий уровень DNAFI или ROS.

    Назначение встречи

    В мужской клинике Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе работают сертифицированные урологи, и вы можете быть уверены, что опытный врач проводит осмотр и процедуру в непринужденной и комфортной обстановке. Чтобы получить дополнительную информацию и записаться на прием для анализа спермы и теста на мужскую фертильность в Лос-Анджелесе, позвоните по телефону UCLA Urology Appointment line (310) 794-7700 .

    Параметры анализа спермы после введения вакцины Pfizer против COVID-19 — полнотекстовый просмотр с тех пор распространился по всему миру. К марту 2020 года она была объявлена ​​ВОЗ чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения и на данный момент затронула десятки миллионов людей во всем мире. Влияние инфекции COVID-19 на мужскую фертильность было изучено в предыдущем исследовании, в ходе которого было обнаружено снижение концентрации сперматозоидов у выздоравливающих пациентов по сравнению с контрольной группой.

    Недавно доступная мРНК-вакцина против COVID-19 от Pfizer была недавно оценена в большом многоцентровом плацебо-контролируемом РКИ. Вакцина состоит из BNT162b2, модифицированной нуклеозидной РНК (модРНК) в виде липидных наночастиц, кодирующей полноразмерный шиповидный белок SARS-CoV2, модифицированный двумя мутациями пролина. Было показано, что две дозы по 20 мкг вызывают высокие титры нейтрализующих антител против SARS-COV2 наряду с высоким антиген-специфическим ответом CD8+ и CD4+ Т-клеток типа Th2. Впоследствии было показано, что он на 95% эффективен в предотвращении инфекции COVID-19 через неделю после второй дозы с благоприятным профилем безопасности в течение 2-месячного среднего периода наблюдения.

    Необоснованные утверждения в популярных СМИ связывают возможную корреляцию между вакциной против COVID-19 и потенциальным женским\мужским бесплодием. В настоящее время. в медицинской литературе нет информации, в которой изучались параметры анализа спермы после вакцины против COVD-19.

    В этом исследовании исследователи изучат влияние вакцины BNT162b2 COVID-19 на параметры анализа спермы среди 75 фертильных мужчин. Фертильные мужчины будут считаться таковыми, если они ранее успешно оплодотворили своих партнерш без использования искусственных репродуктивных технологий, или мужчины, у которых ранее был проведен нормальный анализ спермы по критериям ВОЗ (2010).Те, кто завербован, предоставят один образец спермы через 1-2 месяца после второй дозы вакцины. Кроме того, участники заполнят краткую анкету с информацией об их медицинской и репродуктивной истории. Исследователи изучат макроскопические и микроскопические свойства образцов спермы и сравнит их с эталонным диапазоном анализа спермы ВОЗ, чтобы установить, влияет ли вакцина на параметры спермы.

    Как читать отчет об анализе спермы

    Любое состояние мужчины, которое влияет на шансы забеременеть от партнерши, известно как мужское бесплодие .Самая распространенная причина мужского бесплодия связана со здоровьем спермы.

    Мужская фертильность диагностируется с помощью ряда тестов, наиболее важным из которых является анализ спермы. После сбора образец спермы отправляется в лабораторию, где он оценивается по различным факторам, таким как объем спермы, количество спермы, подвижность и морфология. Отсутствие или низкое количество сперматозоидов не обязательно указывает на то, что мужчина абсолютно бесплоден. Это может указывать на препятствие производству или доставке спермы.

    Если вы недавно сдавали анализ спермы и получили отчет, вам может быть интересно, что означают цифры в отчете. Давайте посмотрим на некоторые из терминов, обычно упоминаемых в отчете об анализе спермы, и на то, какими должны быть здоровые уровни для каждого из них.

     

    Объем эякулята спермы

     

    В среднем мужчина производит 2-5 мл спермы при эякуляции. Если громкость низкая или отсутствует, это может быть связано со следующими причинами:

    • Неудачная эякуляция (неспособность к эякуляции)
    • Неполный сбор (частичный сбор спермы)
    • Проблемы или отсутствие протока, по которому проходят сперматозоиды.
    • Короткий интервал воздержания (Слишком частые половые сношения.)

     

    Концентрация спермы

     

    Концентрация сперматозоидов обычно должна составлять не менее 15 миллионов на мл. Если количество меньше этого, это называется олигоспермией, а если в сперме нет сперматозоидов, это называется азооспермией. Если концентрация сперматозоидов ниже 5 млн/мл, она считается сильно низкой. Количество сперматозоидов может колебаться ежедневно, а также зависит от воздержания от полового акта.

     

    Подвижность сперматозоидов

     

    Подвижность (движение) сперматозоидов так же важна, как и количество сперматозоидов. Подвижность можно разделить на общую моторику (любой вид движения) и прогрессивную моторику (движение вперед). Здоровая сперма должна иметь быстрое поступательное движение. Это позволяет сперматозоидам плыть к месту назначения, то есть к женским половым путям, и оплодотворять яйцеклетку. Подвижность сперматозоидов более 50% повышает вероятность наступления беременности. Если подвижность ниже нормы, это называется астеноспермией.

     

    Морфология спермы

     

    Морфология сперматозоидов относится к форме и размеру (внешнему виду) сперматозоидов. Образец спермы исследуют, чтобы проверить, какой процент сперматозоидов имеет нормальную форму. Учитывается форма головки, тела и хвоста сперматозоида. В норме сперматозоиды должны иметь овальную головку и удлиненный хвост. Если сперма деформирована, это может указывать на то, что на здоровье спермы повлияло воздействие токсинов, химических веществ или другие проблемы.Даже если в образце спермы 12% нормальных сперматозоидов, это считается нормальным. Более высокий процент аномальных сперматозоидов называется тератоспермией.

     

    На что указывают аномальные результаты спермы

     

    Если ваш отчет об анализе спермы показывает какие-либо отклонения, ваш репродуктолог может порекомендовать провести повторный анализ спермы через четыре-шесть недель.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.