Что регулируют надпочечники: их строение, функции, что вырабатывают

Содержание

их строение, функции, что вырабатывают

«Железы страха и смелости», «бойцы эндокринной системы» – такая контрастная метафора в отношении этих органов вполне объяснима, потому что именно они принимают непосредственное участие в формировании двух базовых человеческих эмоций — страха и гнева. Что такое надпочечники, какова их роль в организме, где они расположены? Попробуем разобраться.

Привлекавшие издавна внимание учёных, эти железы внутренней секреции были впервые описаны выдающимся итальянским врачом и анатомом Бартоломео Евстахием в середине 16 века. В настоящее время наука располагает подробной информацией о строении и функциях надпочечников, однако знаем мы о них, вероятно, ещё далеко не всё.

Как устроены надпочечники?

Надпочечников (иначе адреналовых желёз) в организме человека два. Расположены они в забрюшинном пространстве в области поясницы, и представляют собой небольшие «шапочки» над почками. Несмотря на то, что роль у надпочечников единая, они имеют разную форму.

Железа, расположенная слева, визуально похожа на полумесяц, а правая напоминает треугольник.

Строение надпочечника

Снаружи железы покрыты капсулой из соединительной ткани. Взглянув на железу в разрезе, можно обнаружить в ней два слоя. Первый располагается на периферии органа и называется корковым веществом. В центральной области железы находится мозговое вещество.

Чтобы ответить на вопрос, к каким железам относятся надпочечники, достаточно обратиться к их строению. Надпочечники вырабатывают биологически активные вещества — гормоны, которые поступают прямо в кровь. Выводящих протоков у надпочечников нет, поэтому эти органы относят к железам внутренней секреции.

Корковое вещество составляет около 90 % от общей массы желёз. Его образуют клетки, продуцирующие кортикостероидные и половые гормоны.

В корковом слое выделяют три зоны, отличающиеся друг от друга строением составляющих их клеток.

1. Клубочковая – занимает около 15% всего коркового слоя. В её состав входят мелкие клетки, собранные в «клубочки», и синтезирующие минералокортикоиды – альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Эти гормоны участвуют в регуляции артериального давления и водно-солевого баланса.

2. Пучковая – её структуру составляют длинные пучки крупных клеток, занимающих две трети коры надпочечников. Они вырабатывают глюкокортикоиды — гормоны, влияющие на иммунитет, подавляющие рост соединительной ткани, а также снижающие интенсивность воспалительных, аллергических реакций в организме. К ним относят, в частности, кортизол и кортизон.

3. Сетчатая – состоит из тонкого слоя мелких клеток различной формы, образующих сетчатую структуру. Здесь происходит образование половых гормонов – андростендиона, ДЭАSO4, которые ответственны за развитие вторичных половых признаков человека, имеют значение для вынашивания плода.

Мозговой слой, расположенный в центре надпочечников, состоит из хромаффинных клеток. Несмотря на малую долю в общем объёме желёз, именно клетками мозгового слоя продуцируются катехоламины – адреналин и норадреналин – которые управляют работой организма в условиях стресса.

Для чего нам нужны надпочечники?

Для жизни. И это не высокопарные слова. Безусловная значимость надпочечников подтверждается тем, что при их повреждении или удалении наступает смерть.

Образование гормонов и биологически активных веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов – основная функция надпочечников. Благодаря гормонам, вырабатываемым мозговым и корковым слоем надпочечников, происходит регуляция различных обменных процессов. Кроме того, они принимают участие в иммунной защите организма, адаптации человека к внешним неблагоприятным условиям и изменяющимся внутренним факторам.

Сегодня известно более 50 стероидных соединений, вырабатываемых только корой надпочечников. К примеру, гидрокортизон обеспечивает накопление гликогена в печени и мышцах, тормозит синтез белка в одних тканях и ускоряет его образование в других. Он влияет также на обмен жиров, угнетает деятельность лимфоидной и соединительной тканей.

Альдостерон отвечает за регуляцию водно-солевого обмена, поддерживая соотношение натриевых и калиевых солей.

Кортизол стимулирует иммунитет. Если организм подвергается непредвиденным нагрузкам, то в срочном порядке начинает вырабатываться данный гормон. Благодаря ему улучшается работа мозга, укрепляется сердечная мышца, организм обретает способность противостоять стрессам разного типа.

Количество адреналина и норадреналина, которые продуцируются клетками мозгового слоя надпочечников, обычно увеличивается в ситуации стресса. Повышение уровня адреналина в крови помогает запустить процессы, которые мобилизуют организм и делают его способным к выживанию в неблагоприятных условиях. При этом учащается дыхание, ускоряется поступление кислорода к тканям, повышается уровень сахара в крови, тонус кровеносных сосудов и давление. За счёт стимулирующего воздействия этих гормонов увеличивается мышечная сила, скорость реакции, выносливость и повышается болевой порог. Это позволяет реагировать на угрозу одним из вариантов - «бей» или «беги».

Регулируя важнейшие жизненные функции, надпочечники помогают нам быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Чтобы снизить риски нарушений работы надпочечников, следует по возможности избегать стрессов, быть физически активным, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб и с профилактическими целями.

Редакция рекомендует:

Соседствуя с щитовидной железой: что такое паращитовидные железы?

Почему скачут гормоны и что за загадочные ритмы управляют жизнью людей

https://ria.ru/20210408/svadba-1604355641.html

Почему скачут гормоны и что за загадочные ритмы управляют жизнью людей

Почему скачут гормоны и что за загадочные ритмы управляют жизнью людей — РИА Новости, 17.09.2021

Почему скачут гормоны и что за загадочные ритмы управляют жизнью людей

Израильские исследователи выяснили, что организм человека подчиняется не только суточным, но и сезонным циклам. А управляют всем гормоны, у которых за год… РИА Новости, 17.09.2021

2021-04-08T08:00

2021-04-08T08:00

2021-09-17T16:27

наука

израиль

здоровье

биология

гормоны

любовь

весна

нейробиология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155496/69/1554966958_0:181:1152:829_1920x0_80_0_0_5525669a79c4e02a92f9805d4112a47a.jpg

МОСКВА, 8 апр — РИА Новости, Владислав Стрекопытов. Израильские исследователи выяснили, что организм человека подчиняется не только суточным, но и сезонным циклам. А управляют всем гормоны, у которых за год бывает два всплеска. О том, как это отражается на главной биологической функции человека, — в материале РИА Новости. По законам природыВесной и летом большинство животных дают потомство, а к концу лета и осенью в их организмах начинается перестройка, связанная с подготовкой к зиме. Отвечают за это гормоны. По мере сокращения светового дня у северных оленей уменьшается уровень гормона лептина. Как следствие, снижается температура тела и половая активность: это экономит энергию в условиях суровой зимы. У макак-резусов, живущих в экваториальной зоне, овуляция выражена значительно сильнее после сезона дождей — а незадолго до начала следующего такого сезона, летом, появляется потомство.Самый же известный пример — гибернация, или зимняя спячка, в которую впадают медведи, барсуки, еноты и многие грызуны. У них снижается температура тела, замедляются дыхание, сердцебиение, нервная деятельность и другие физиологические процессы.С животными многое ясно, а вот сезонные циклы у человека исследованы мало и данные по ним противоречивы. Из-за этого сам факт влияния времен года на наши гормоны подвергали сомнению.Когда «гормоны играют»Разобраться в этом вопросе решили ученые из израильского Института науки Вейцмана во главе с профессором молекулярной клеточной биологии Ури Алоном. Они обработали отсортированные по месяцам результаты анализов крови на гормоны из базы крупнейшей организации по медицинскому страхованию в Израиле «Клалит» за период с 2002 по 2017 год. В выборку включили данные трех с половиной миллионов человек — мужчин и женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Это примерно половина взрослого населения страны. Всего изучили сезонные колебания 11 различных гормонов — репродуктивных и половых, щитовидной железы, а также гормонов роста, которые продуцирует печень.Например, кортизол — гормон стресса, производимый надпочечниками. Он также регулирует углеводный обмен организма, поэтому для него характерен четкий суточный ритм секреции. Оказалось, его уровень зависит и от времени года.В человеческом организме два пика выработки гормонов: зимний и летний. Гормоны гипофиза, которые контролируют рост, метаболизм, стресс и лактацию, в основном достигают максимума в конце лета, а половые гормоны и гормоны щитовидной железы — в конце зимы — начале весны.В это время уровень эстрадиола у женщин и тестостерона у представителей обоих полов примерно на пять процентов выше по сравнению со среднегодовым. По мнению ученых, этого достаточно, чтобы существенно влиять на сексуальное поведение. Весенний гормональный выброс дает прилив положительных эмоций, легче возникают чувства симпатии, влюбленности, растет сексуальное влечение. Так что фраза о том, что «весной гормоны играют», имеет вполне научное объяснение.Второй, менее выраженный всплеск ученые наблюдали в конце лета, только здесь картина зеркальная — с повышением эстрадиола у мужчин и женщин, а тестостерона — только у женщин. Авторы исследования пока не нашли объяснение такой инверсии, просто отметили наличие двух «высоких» гормональных сезонов — в начале весны и конце лета. Неслучайно, видимо, свадьбы чаще всего играют весной и осенью, а пики рождаемости в мире приходятся на январь и июль.Как время года меняет гормоныУченые предполагают, что сезонными часами нашего организма управляет обратная связь между гипофизом и периферическими железами, такими как надпочечники или щитовидная железа. Солнечный ультрафиолет посылает через кожу сигналы гипофизу. Чем активнее солнце, тем больше он вырабатывает гормонов. Ясно, что летом наступает пик. А вот чтобы понять, откуда еще один максимум зимой, пришлось строить модели. Выяснилось, что первичные гормоны гипофиза имеют еще и сигнальные функции. Они отправляют сообщения в репродуктивную систему, щитовидную железу, надпочечники и другие периферические железы. В них секретируются вторичные или эффекторные гормоны, которые действуют уже непосредственно на организм, контролируя его функции и реакции.Эффекторные гормоны влияют не только на метаболизм, но и на размер и активность самих органов эндокринной системы. Например, гормоны гипофиза заставляют надпочечники вырабатывать кортизол, а кроме того, стимулируют их рост. Кортизол уменьшает гипофиз, а вслед за ним и надпочечники возвращаются к исходному состоянию покоя, и так далее в непрерывном цикле. Ученые и раньше отмечали периодические изменения размеров желез и количества секретируемых ими гормонов, но никогда не думали, что это процесс с обратной связью. Он занимает примерно полгода, из-за чего возникает временная задержка, объясняющая зимний пик гормонального выброса. Так, гипофиз, регулирующий работу эндокринной системы, активнее всего секретирует гормоны летом, а тестостерон, эстрадиол и прогестерон, производимые щитовидной железой, достигают рекордной концентрации в конце зимы — начале весны. По мнению авторов, гормоны гипофиза в конце лета запускают в щитовидной железе процессы, позволяющие ей в течение осени и зимы развиваться, чтобы весной привести репродуктивную систему в полную боевую готовность.Триггером всей гормональной цикличности или «стрелкой сезонных часов» исследователи считают мелатонин — гормон головного мозга, регулирующий циркадные ритмы всех живых организмов. Мелатонин вырабатывается ночью, поэтому его еще называют гормоном сна. Авторы работы предполагают, что амплитуда сезонных гормональных колебаний у жителей северных регионов еще выше — ведь там продолжительность светового дня в течение года меняется значительно сильнее, чем в Израиле. А у тех, кто в Южном полушарии, возможно вообще обратное положение максимумов и минимумов в уровне гормонов. Но чтобы утверждать это наверняка, нужны дополнительные исследования.

https://ria.ru/20210109/oksitotsin-1590645158.html

https://ria.ru/20201203/rak-1587511798.html

https://ria.ru/20200713/1574266976.html

израиль

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155496/69/1554966958_69:120:1082:880_1920x0_80_0_0_19170c083d0951205138375c8f01bdb9.jpg

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

израиль, здоровье, биология, гормоны, любовь, весна, нейробиология

МОСКВА, 8 апр — РИА Новости, Владислав Стрекопытов. Израильские исследователи выяснили, что организм человека подчиняется не только суточным, но и сезонным циклам. А управляют всем гормоны, у которых за год бывает два всплеска. О том, как это отражается на главной биологической функции человека, — в материале РИА Новости.

По законам природы

Весной и летом большинство животных дают потомство, а к концу лета и осенью в их организмах начинается перестройка, связанная с подготовкой к зиме. Отвечают за это гормоны.

По мере сокращения светового дня у северных оленей уменьшается уровень гормона лептина. Как следствие, снижается температура тела и половая активность: это экономит энергию в условиях суровой зимы. У макак-резусов, живущих в экваториальной зоне, овуляция выражена значительно сильнее после сезона дождей — а незадолго до начала следующего такого сезона, летом, появляется потомство.

Самый же известный пример — гибернация, или зимняя спячка, в которую впадают медведи, барсуки, еноты и многие грызуны. У них снижается температура тела, замедляются дыхание, сердцебиение, нервная деятельность и другие физиологические процессы.

С животными многое ясно, а вот сезонные циклы у человека исследованы мало и данные по ним противоречивы. Из-за этого сам факт влияния времен года на наши гормоны подвергали сомнению.

9 января, 08:00НаукаУченые раскрыли тайны мужской сексуальности благодаря гормону любви

Когда «гормоны играют»

Разобраться в этом вопросе решили ученые из израильского Института науки Вейцмана во главе с профессором молекулярной клеточной биологии Ури Алоном. Они обработали отсортированные по месяцам результаты анализов крови на гормоны из базы крупнейшей организации по медицинскому страхованию в Израиле «Клалит» за период с 2002 по 2017 год.

В выборку включили данные трех с половиной миллионов человек — мужчин и женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Это примерно половина взрослого населения страны. Всего изучили сезонные колебания 11 различных гормонов — репродуктивных и половых, щитовидной железы, а также гормонов роста, которые продуцирует печень.

Например, кортизол — гормон стресса, производимый надпочечниками. Он также регулирует углеводный обмен организма, поэтому для него характерен четкий суточный ритм секреции. Оказалось, его уровень зависит и от времени года.

В человеческом организме два пика выработки гормонов: зимний и летний. Гормоны гипофиза, которые контролируют рост, метаболизм, стресс и лактацию, в основном достигают максимума в конце лета, а половые гормоны и гормоны щитовидной железы — в конце зимы — начале весны.

В это время уровень эстрадиола у женщин и тестостерона у представителей обоих полов примерно на пять процентов выше по сравнению со среднегодовым. По мнению ученых, этого достаточно, чтобы существенно влиять на сексуальное поведение.

Весенний гормональный выброс дает прилив положительных эмоций, легче возникают чувства симпатии, влюбленности, растет сексуальное влечение. Так что фраза о том, что «весной гормоны играют», имеет вполне научное объяснение.

Второй, менее выраженный всплеск ученые наблюдали в конце лета, только здесь картина зеркальная — с повышением эстрадиола у мужчин и женщин, а тестостерона — только у женщин. Авторы исследования пока не нашли объяснение такой инверсии, просто отметили наличие двух «высоких» гормональных сезонов — в начале весны и конце лета.

Неслучайно, видимо, свадьбы чаще всего играют весной и осенью, а пики рождаемости в мире приходятся на январь и июль.

3 декабря 2020, 14:50НаукаУченые доказали, что гормон стресса активирует раковые клетки

Как время года меняет гормоны

Ученые предполагают, что сезонными часами нашего организма управляет обратная связь между гипофизом и периферическими железами, такими как надпочечники или щитовидная железа. Солнечный ультрафиолет посылает через кожу сигналы гипофизу. Чем активнее солнце, тем больше он вырабатывает гормонов. Ясно, что летом наступает пик. А вот чтобы понять, откуда еще один максимум зимой, пришлось строить модели.

Выяснилось, что первичные гормоны гипофиза имеют еще и сигнальные функции. Они отправляют сообщения в репродуктивную систему, щитовидную железу, надпочечники и другие периферические железы. В них секретируются вторичные или эффекторные гормоны, которые действуют уже непосредственно на организм, контролируя его функции и реакции.

Эффекторные гормоны влияют не только на метаболизм, но и на размер и активность самих органов эндокринной системы. Например, гормоны гипофиза заставляют надпочечники вырабатывать кортизол, а кроме того, стимулируют их рост. Кортизол уменьшает гипофиз, а вслед за ним и надпочечники возвращаются к исходному состоянию покоя, и так далее в непрерывном цикле.

Ученые и раньше отмечали периодические изменения размеров желез и количества секретируемых ими гормонов, но никогда не думали, что это процесс с обратной связью. Он занимает примерно полгода, из-за чего возникает временная задержка, объясняющая зимний пик гормонального выброса.

Так, гипофиз, регулирующий работу эндокринной системы, активнее всего секретирует гормоны летом, а тестостерон, эстрадиол и прогестерон, производимые щитовидной железой, достигают рекордной концентрации в конце зимы — начале весны. По мнению авторов, гормоны гипофиза в конце лета запускают в щитовидной железе процессы, позволяющие ей в течение осени и зимы развиваться, чтобы весной привести репродуктивную систему в полную боевую готовность.

Триггером всей гормональной цикличности или «стрелкой сезонных часов» исследователи считают мелатонин — гормон головного мозга, регулирующий циркадные ритмы всех живых организмов. Мелатонин вырабатывается ночью, поэтому его еще называют гормоном сна.

Авторы работы предполагают, что амплитуда сезонных гормональных колебаний у жителей северных регионов еще выше — ведь там продолжительность светового дня в течение года меняется значительно сильнее, чем в Израиле. А у тех, кто в Южном полушарии, возможно вообще обратное положение максимумов и минимумов в уровне гормонов. Но чтобы утверждать это наверняка, нужны дополнительные исследования.

13 июля 2020, 12:09НаукаУченые нашли связь между гормоном стресса и уровнем сахара в крови

Как справиться с гормональным дисбалансом?

Гормоны являются регуляторами всех биологических процессов, происходящих в организме. От их соотношения зависит половая принадлежность, характер, внешность, состояние здоровья человека. У женщин в течение жизни гормональный фон меняется многократно, что связано с работой репродуктивных органов. Даже в течение 1 месяца гормоны постоянно «играют». Именно этим объясняются многие особенности женского поведения, резкая смена настроения, формирование материнского инстинкта.

В реалиях нашей жизни, которая наполнена стрессами, доступностью вредной пищи, малоподвижным образом жизни, сложной экологической ситуацией и прочими потрясениями, организму сохранить баланс гормонов крайне сложно. К сожалению, при недостатке или избытке какого-либо гормона отрегулировать данный процесс часто можно только с использованием лекарственных гормональных препаратов под контролем лечащего врача-эндокринолога, гинеколога или уролога. Однако, есть определённые правила, соблюдение которых снижает риск гормональных нарушений.

В нашем организме эндокринная система представлена целым комплексом желез внутренней секреции. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, понижающий уровень сахара в крови. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, контролирующие все обменные процессы в организме. Именно щитовидная железа первая страдает от неблагоприятных факторов среды (недостаток йода, повышенный радиационный фон и т.д.). Надпочечники − очень важный орган для регуляции артериального давления, формирования поведения человека во время стрессовых ситуаций, регуляции выработки предшественников половых гормонов. Яичники у женщин и яички у мужчин играют основную роль в проявлении вторичных половых признаков и в продолжении рода.

Во главе всего «гормонального мира» стоят гипофиз и гипоталамус, которые выделяют активные вещества, регулирующие деятельность всех желез внутренней секреции.

Как же себя вести, чтобы постараться избежать гормонального дисбаланса?

Необходимо регулярно и правильно питаться. Снизить употребление в пищу рафинированного сахара, который в первую очередь содержится в сладостях, мучных изделиях, продуктах быстрого приготовления, сладких газированных напитках, фаст-фуде. Необходимо есть чаще, небольшими порциями, приблизительно в одно и то же время. Основу питания должны составлять продукты, богатые клетчаткой, фрукты, овощи, крупы, растительные масла и обязательно белок в виде рыбы, нежирного мяса, курицы, индейки, нежирного творога, яиц. Организму обязательно нужно около 2 л чистой воды в сутки. Мужчинам и особенно женщинам необходимо регулярно употреблять в пищу продукты, содержащие омега-кислоты (жирную рыбу, оливки, оливковое масло). Полезные жиры являются предшественниками половых гормонов и гормонов надпочечников, создают ощущение сытости, нормализуют обмен веществ.

Организму нужен подвижный образ жизни, занятия физкультурой должны быть регулярными. Простая ежедневная ходьба в быстром, но комфортном для вас темпе гораздо эффективнее, чем занятия в спортзале 3 раза в неделю и отсутствие физических нагрузок в остальные дни. Физическая активность улучшает и физическую форму, и настроение.

Очень важен достаточный сон. Если ложиться не позднее 23 часов и спать не менее 7-8 часов в сутки, тогда ваши биологические ритмы будут работать как часы. Многие гормоны выделяются в строго определенное время и при наличии определённых факторов (темноты, покоя и т.д.). С нарушениями сна часто связаны ожирение, сахарный диабет, проблемы с аппетитом.

Нужно научиться управлять стрессовыми ситуациями. Есть прямая связь между состоянием стресса и уровнем гормонов. Стресс приводит к увеличению адреналина и кортизола. Если уровень этих гормонов постоянно слишком высок, это приводит к ожирению, ухудшению настроения и сердечно-сосудистым проблемам. Снизить тревожность поможет прослушивание музыки, чтение, рукоделие, занятие любимым хобби.

Важно исключить из рациона энергетические напитки, крепкий чай и кофе во второй половине дня, отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Мужчинам нужно помнить, что пиво содержит фитоэстрогены (растительные аналоги женских гормонов), которые могут негативно отразиться на внешнем виде и снижении либидо. Как для женщин, так и для мужчин важна регулярная половая жизнь.

Это основные принципы поддержания баланса в организме. Если это не помогает, следует обратиться к врачу-эндокринологу, который оценит ваш гормональный фон и необходимость использования лекарственных методов коррекции гормональных нарушений.

Врач-эндокринолог Медико-санитарной части ГУП «Водоканал Сантк-Петербурга» Волкова О.Ю.

Дисфункция надпочечников — СМТ Клиника

 

Избыток выработки кортизола вызывает постоянное переутомление, снижает радость от жизни. Его недостаток приводит к  нарушению обмена веществ, ожирению.

 

Сбои в работе надпочечников обусловлены:

  • наследственными заболеваниями;
  • аутоиммунными поражениями;
  • опухолями;
  • инфекциями;
  • воздействием наркотических и лекарственных препаратов.

 

Важно проконсультироваться у эндокринолога, если у вас:

  • избыточный вес;
  • повышенное артериальное давление;
  • «растяжки» багрового цвета в районе подмышек, бедер, живота;
  • проблемы с кожей;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • точечные кровоизлияния;
  • острые или хронические боли в спине;
  • общая слабость, утомляемость;
  • раздражительность, агрессивность, проблемы с памятью, депрессия и психозы.

 

О нарушениях работы желез могут свидетельствовать интимные проблемы:

  • сбой менструального цикла;
  • облысение, гипертрофия клитора, излишний рост волосу женщин;
  • импотенция у мужчин.

 

Главное — своевременно прийти на прием эндокринолога.

 

Диагностика

 

Главный метод диагностики проблем надпочечников – исследование биохимии крови. В случае необходимости может быть назначено УЗИ или КТ надпочечников. В СМТ-Клинике пройти диагностическое исследование можно быстро, комфортно, без ожиданий и очередей, в любое удобное для пациента время. Готовые результаты могут быть получены в тот же день, что позволит врачу немедленно поставить диагноз и начать лечение.

 

Лечение надпочечников  ведется консервативными методами. В зависимости от поставленного диагноза врач назначает медицинские препараты, регулирующие гормональный фон.  

 

При повышенном уровне кортизола, вызванного стрессом, пациенту может быть назначена психологическая терапия.

 

При недостатке выработки гормона врач старается применить средства по стимулированию работы желез. Если это невозможно, назначается заместительная терапия гормональными препаратами. Возможно, их прием может стать для пациента пожизненным.

МРТ надпочечников в Москве | сделать МРТ надпочечников по доступной цене

Что покажет МРТ

Надпочечники расположены вверху почек и состоят из двух слоев. В корковом – вырабатываются гормоны, регулирующие обменные процессы и работу репродуктивной системы. В мозговом – гормоны «стресса», которые участвуют в процессе адаптации организма к условиям окружающей среды.

Оценить работу надпочечников, обнаружить в них те или иные патологии можно при помощи разных методов: УЗИ, КТ, лабораторные анализы (оценка уровня гормонов). Однако нарушение в выработке гормонов происходит не сразу, УЗИ может быть недостаточно информативно, а КТ оказывает лучевую нагрузку. Поэтому, несмотря на то, что цена МРТ надпочечников выше, чем у других методик, оно занимает особое место в диагностике. Это наиболее точное и безопасное для пациента исследование.

МРТ надпочечников покажет даже незначительные отклонения или повреждения в состоянии мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон.

По снимкам можно:

  • Оценить форму и размеры желез.
  • Четко разделить внутренние слои.
  • Заметить опухоли даже незначительных размеров (от нескольких миллиметров) и на ранних стадиях, когда заметных проявлений еще нет.
  • Оценить расположение, точный размер, характер новообразования (доброкачественный или злокачественный).
  • Заметить воспаления.
  • Увидеть надпочечниковые артерии, вены.

 

Процедура с контрастированием улучшает видимость опухоли и увеличивает точность результата.

Показания

Основной повод сделать МРТ надпочечников – подозрение на новообразование или необходимость более полно обследовать уже выявленную опухоль. Заметить ее можно как в ходе обследования почек (УЗИ или МРТ почек), так и по таким симптомам:

  • Сердечные аритмии.
  • Изменение артериального давления – повышенное или пониженное давление.
  • Характерные изменения внешности — потемнение кожных покровов, появление растяжек (при синдроме Кушинга)
  • Мышечная слабость.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Ожирение.
  • Психоэмоциональные расстройства – частые и беспричинные перемены настроения, раздражительность, депрессии.
  • Проблемы с зачатием.

При этих симптомах проблемы в надпочечниках не единственный вариант диагноза.

МРТ надпочечников с контрастом необходимо для уточнения характера опухоли, кровообращения и перед и после операции.

 

Противопоказания

Как и у других видов МРТ основные противопоказания при обследовании надпочечников:

  • Кардиостимуляторы, протезы клапанов сердца и другие ферромагнитные и электронные имплантаты или инородные металлические предметы в организме.
  • Первый триместр беременности.

Подготовка

Срочное обследование возможно без предварительной подготовки. Общие рекомендации, которые даст врач, назначая обследование в плановом порядке, – исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. При процедуре с контрастированием можно провести предварительную пробу на индивидуальную чувствительность к контрасту. Само обследование должно проходить натощак, чтобы избежать тошноты при введении контрастирующего препарата.

Предварительная подготовка может понадобиться пациентам с повышенной тревожностью, психологическим расстройствам и детям. В этом случае врач может порекомендовать прием легких успокоительных средств или проведение МРТ в состоянии медикаментозного сна.

Стоит тщательно выбрать одежду для обследования – на ней не должно быть металлических элементов (кнопок, молний). Все предметы одежды, украшения, телефоны, и прочие устройства, чувствительные к действию магнитного поля необходимо снять и оставить за пределами комнаты с томографом.

Как проходит МРТ

В процессе сканирования пациенту необходимо быть полностью неподвижным, чтобы снимки были четкими. Процедура безболезненная, максимум могут побеспокоить ощущение тепла в области обследования и шум, щелчки, работающего томографа.

Сканирование длится порядка 20-30 минут, после чего врач подготовит заключение с результатами процедуры.

Уточнить цену на МРТ надпочечников с контрастом в Москве и другую информацию, сделать запись на подходящие дату и время можно по телефону: +7 (495) 478-10-03.

Адрес клиники: ул. Давыдковская, 5.

УЗИ надпочечников в Медицинском центре в Коломенском

Ультразвуковая диагностика
УЗИ гепатобиллиарной зоны2800.00
Комплексное УЗИ внутренних органов3300.00
УЗИ печени1400.00
УЗИ желчного пузыря1250.00
УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости1400. 00
УЗИ поджелудочной железы1250.00
Предоперационная разметка вен и перфорантов нижней конечности1210.00
УЗИ селезенки1250.00
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости1250.00
УЗИ почек и надпочечников2300.00
УЗИ почек и надпочечников (1-ой почки)1300.00
УЗИ мочевого пузыря1400.00
УЗИ простаты1800.00
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи2900.00
УЗИ предстательной железы трансректальное2400.00
УЗИ органов мошонки2300.00
Определение объема остаточной мочи900.00
УЗИ мочевого пузыря (определение выброса мочи из устья мочеточника при подозрении обструкции верхних мочевых путей)1250.00
УЗИ мочевого пузыря и определение объема остаточной мочи1900. 00
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез2400.00
Ультразвуковое исследование при проведении пункции2310.00
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона)2100.00
УЗИ слюнных желез1400.00
УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)1400.00
УЗИ молочных желез + УЗИ регионарных лимфатических узлов2800.00
УЗИ молочных желез (контрольное УЗИ одной молочной железы при повторном посещении)1900.00
УЗИ сустава1800.00
УЗИ плевральной полости1280.00
УЗИ матки и придатков трансвагинальное2500.00
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное2500.00
УЗИ фолликулогенеза2500.00
УЗИ плода (до 10 недель)2400.00
УЗИ плода в 11-14 недель4100.00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах беременности)4500. 00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ после 15 недель беременности)5700.00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременнности)6800.00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах) беременности многоплодная5500.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ после 15 недель беременности) многоплодная7000.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременности) многоплодная8000.00
УЗИ плода (до 10 нед) многоплодная3000.00
УЗИ плода (в 11-14 нед) многоплодная4900.00
Ультразвуковая допплерография артерий методом мониторирования (в акушерстве-гинекологии)1900.00
Кардиотокография плода1910.00
Эхокардиография (ЭХО КГ)3500.00
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока3500.00
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока3500. 00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей4710.00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей4710.00
Дуплексное сканирование артерий (1-й верхней или нижней конечности)2000.00
Дуплекское сканирование сосудов (артерий и вен 1-й верхней или нижней конечности)3100.00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей5800.00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей5800.00
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен3500.00
Триплексное сканирование транскраниальных артерий и вен3500.00
Триплексное сканирование вен (верхних или нижних конечностей)4100.00
Триплексное сканирование (1-й верхней или нижней конечности)2000.00
Дуплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)3600. 00
Триплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)3600.00
Дуплексное сканирование артерий почек3500.00
Триплексное сканирование артерий почек3500.00
Дуплексное сканирование аорты3300.00
Триплексное сканирование аорты3300.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (1 глаз)2400.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (1 глаз)2400.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (2 глаза)4100.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (2 глаза)4100.00
Функциональная диагностика
Электрокардиография (ЭКГ)1530.00
Электрокардиография с физическими упражнениями (20 приседаний)2740.00
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (ФВД)1530.00
Исследование дыхательных объёмов с применением лекарственных препаратов 2000.00
Холтеровское мониторирование артериального давления (СМАД)4000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)4800.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 48 часов6000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 72 часов7500.00
Электроэнцефалография (ЭЭГ)3500.00
Реоэнцефалография (РЭГ)1900.00
Реовазография (РВГ)1900.00
Эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ)1660.00
Тредмил тест6060.00

Эндокринная система

Эндокринная система обеспечивает устойчивую работу человеческого организма в условиях непрерывно изменяющейся внешней среды, его защиту от стресса.

Эндокринная система включает в себя следующие основные органы: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, молочная железа, надпочечники, поджелудочная железа, яичники (у мужчин — яички), желчный пузырь и аппендикс. Органы ЭС являются железами, обеспечивающими рост, физиологическое развитие, репродуктивные функции человека а также протекание важнейших процессов балансирования деятельности работы всего организма при непрерывно изменяющихся внешних воздействиях. Управление всей этой работой и контроль над правильностью ее выполнения осуществляют в организме гормоны, которые и вырабатываются железами ЭС. Каждый гормон отвечает за свои органы и функции, но работает в тонком балансе с гормонами, вырабатываемыми другими железами. В зависимости от выполняемой в данный момент функции, требуется свой баланс гомонов. Его сбой вызывает нарушение работы соотвествующих систем, органов, протекание необходимых реакций, что и приводит к возникновению сначала отклонений в работе организма, а затем и заболеваний. Поэтому регулярный контроль гормонального фона — залог своевременности выявления нарушений и их излечимости. Следует отметить и другую особенность ЭС: взаимосвязь и взаимозависимость ее желез так велика, что нарушение, обнаруженное в одном из органов почти автоматически означает наличие проблем в других — ведь гормональный сбой налицо.

Эндокринные железы (ЭЖ) не имеют выводных протоков, и выделяемые ими вещества (гормоны) поступают непосредственно в кровь и в лимфу. Посылая гормоны в кровь, ЭЖ создают систему коммуникации и контролируют работу буквально каждой клеточки организма. Гормоны обеспечивают его химический баланс, дают клеткам указанию, как действовать, учитывая их способности и возможности. Цель работы ЭЖ — обеспечить благополучие всего организма, баланс в работе внутренних органов вне зависимости от изменений во внешней среде, уберечь организм от разрушительного воздействия стрессов.

Гипоталамус. Регулирует температурную реакцию, устанавливает правильное соотношение между тепловыделением и теплоотдачей, управляет гипофизом.

Гипофиз. Руководит работой всей системы. Входящие и исходящие послания координируются и заставляют ЭС работать эффективно и гармонично. Гипофиз контролирует химический баланс организма, воздействуя на большинство химических процессов в организме (например, регулировка водно-солевого и жирового обмена).

Существует постоянная потребность организма подстраиваться под внешние изменения, и это тоже входит в задачу гипофиза. Человеческий организм растет, изнашивается, и гипофиз занимается обеспечением роста и ремонта. Кроме того, он обеспечивает репродуктивную функцию.

Гипофиз выполняет свои функции с помощью гормонов, стимулирующих другие эндокринные железы. Те, в свою очередь, выделяют гормоны, которые влияют на сам гипофиз и нервную систему. Что происходит в организме при нарушении производства лишь одного гормона, видно на примере гормона роста. Если его производится больше нормы, человек становится жертвой гигантизма, если меньше нормы, — остается карликом.

Гипофиз называют дирижером ЭС, а иногда и ее «мозгом».

Щитовидная железа. Если гипофиз — дирижер ЭС, то щитовидная железа (ЩЖ) — ее метроном. Она как бы задает темп всем клеткам организма. Главная функция ЩЖ — контроль за правильным обменом веществ, усвоением кислорода. Она может ускорить обмен веществ, если увеличит количество гормонов, направляемых в кровяной поток, или замедлить его, снизив их количество. Однако этого не происходит, так как ее работа находится под контролем тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом. А тот, в свою очередь, руководит гормоном ЩЖ, обеспечивающим гипофизу обратную связь. То есть между гипофизом и ЩЖ существует саморегулирующий механизм баланса и контроля, работающий в определенном цикле.

Нормальная функция ЩЖ способствует росту, половому созреванию, деторождению, умственному развитию, эмоциональному равновесию, жизнелюбию.

Надпочечники. Их кора и является собственно железой, называемой еще адреналовой. Она вырабатывает адреналин, повышающий тонус сосудов и артериальное давление. Кора надпочечников влияет на работоспособность организма, на его противодействие стрессам. Женские надпочечники также помогают яичникам — они тоже производят половые гормоны. Причем, и во время климакса, когда яичники прекращают их производство.

Поджелудочная железа. Вырабатывает инсулин, усиливающий процесс сгорание гликогена в мышцах, протекающий с выделением энергии.

Желчный пузырь. Во время стресса выбрасывает желчь, в результате чего усиливается перистальтика тонкого кишечника, гниющие массы быстро проталкиваются в толстый кишечник, в прямую кишку. Происходит ускоренное освобождение от шлаков, благодаря чему предотвращается поступление их в кровь.

Аппендикс. В момент стресса происходит выброс гормона, в результате чего усиливается перистальтика толстого кишечника и происходит выброс гниющих масс через прямую кишку (часто этот процесс называют «медвежьей болезнью»).

Яичники. В самом широком смысле яичники обеспечивают женщине женственность. Они выполняют эту функцию с помощью двух основных гормонов: эстроген и прогестерон. Прогестерон способствует деторождению, а эстроген обеспечивает другие признаки женственности, в том числе, такую сложную функцию, как менструальный цикл. И когда яичники снижают его выделение, наступает климакс.

Гормоны. Это греческое слово, означающее «возбуждаю», «привожу в действие». Это своего рода химические послания, приказывающие действовать тем или иным органам. Гормон не объясняет клеткам какую они должны делать работу, а лишь определяет сколько и как быстро это надо делать. У каждого гормона есть свои подконтрольные органы, но циркулируя по организму, он влияет и на другие, обладая специфическим и общим действием.

Гипофиз вырабатывает три основные гормона: гонадотропный (стимулирует яичники и половые железы) и маммотропический или пролактин (воздействует на грудные железы, способствует образованию молока после рождения ребенка) и тиреотропный.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы. Внутри организма идут постоянные химические процессы. С их помощью пища и кислород перерабатывается и превращается в живое вещество, тепло и энергия расходуются, ненужные остатки выбрасываются, а то, что изнашивается, — реконструируется. Различные химические процессы происходят при дыхании, пищеварении, в работе мускулов, в секреции желез. Таков обмен веществ, за который и отвечают гормоны щитовидной железы.

Основной гормон надпочечников — адреналин. Его функции можно свести к трем понятиям: жизнь, работа, стресс. Он участвует во многих процессах обмена веществ, включая жидкостной и солевой баланс, имуннологические реакции.

Яичники на ряду с прогестероном и эстрогеном производят андроген, обеспечивающий баланс в женском организме женских и мужских половых гормонов.

Журнал «Счастливая» клиники «Она»

Знакомство с надпочечниками

Над каждой почкой находятся надпочечники. Они имеют форму треугольника, их высота составляет примерно полдюйма, а длина — 3 дюйма. Каждый надпочечник имеет 2 слоя.

Эти два уровня включают:

  • Мозговое вещество надпочечника (внутренняя часть).
  • Кора надпочечников (внешняя часть).

Надпочечники контролируют многие процессы в организме. Их работа — поддерживать баланс тела, вырабатывая различные гормоны, которые имеют решающее значение для поддержания хорошего здоровья.

Надпочечники — это гормоны, которые выполняют многие важные функции. Например, они помогают регулировать уровни жидкости и соли в организме, которые влияют на объем крови и артериальное давление. Они также помогают организму реагировать на стресс и изменения.

Они вызывают учащение пульса и стимулируют работу других систем, которые помогают при необходимости быстро реагировать приливом энергии. Таким образом, проблемы в коре или мозговом веществе могут привести к повышению артериального давления.

Мозговое вещество надпочечника выделяет гормоны, такие как адреналин (или адреналин) и норадреналин (или норадреналин).Эти гормоны управляют реакцией организма на стресс и влияют на такие вещи, как:

  • Артериальное давление
  • ЧСС
  • потеет

Кора надпочечников выделяет стероидные гормоны, такие как кортизол и альдостерон. Кортизол помогает организму расщеплять сахар в крови и реагировать на стресс и изменения. Кроме того, кора головного мозга контролирует такие вещи, как:

  • Артериальное давление
  • Уровни соли
  • Уровни калия
  • Метаболизм
  • Половые гормоны

Рак надпочечников

В то время как доброкачественные (незлокачественные) опухоли надпочечников очень распространены, раковые образования внутри или вокруг этой железы очень редки.Они встречаются только у 1 или 3 на 1 миллион человек. Эти опухоли могут выделять слишком много кортизола или других гормонов.

Опухоль может увеличиваться в размерах, не вызывая никаких симптомов. Примерно у половины людей с раком надпочечников симптомы связаны с дополнительными гормонами, выделяемыми опухолью. В другой половине могут возникнуть такие симптомы, как боль, если опухоль давит на близлежащие органы.

Подкаст надпочечников

Чтобы узнать больше о надпочечниках, обязательно послушайте эпизод No.82 подкаста «Урология». Этот эпизод под названием « Adrenal Gland 101» представляет собой интервью с доктором Беном Ристау о надпочечниках. Доктор Ристау — уролог из UConn Health в Фармингтоне, штат Коннектикут. Вы можете прослушать подкаст, воспользовавшись встроенным проигрывателем подкастов, указанным ниже:

Заболевания надпочечников | Болезнь Аддисона

Что такое надпочечники?

Ваши надпочечники — это два небольших органа, которые расположены над каждой почкой. Надпочечники вырабатывают различные гормоны, необходимые для жизни и здоровья.Гормоны — это химические вещества, которые перемещаются в вашем кровотоке и контролируют работу различных частей вашего тела.

Надпочечники вырабатывают гормоны кортизол, альдостерон, адреналин и норадреналин. Они также вырабатывают гормоны, которые ваше тело использует для выработки половых гормонов (эстроген и тестостерон). Все эти гормоны выполняют множество важных функций, в том числе

  • Превращение пищи в энергию и контроль уровня сахара в крови
  • Балансировка соли и воды
  • Поддержание артериального давления в норме
  • Реагирование на болезнь и стресс (ваша реакция «борись или беги»)
  • Время и скорость сексуального развития ребенка
  • Поддерживающая беременность

Что такое заболевания надпочечников?

Когда у вас заболевание надпочечников, ваше тело вырабатывает слишком много или слишком мало одного или нескольких гормонов.Симптомы зависят от типа вашей проблемы и от того, насколько она влияет на уровень гормонов в вашем организме.

Существует много типов заболеваний надпочечников, в том числе

Что вызывает нарушение работы надпочечников?

Причина нарушения функции надпочечников зависит от типа заболевания. Причины могут включать

  • Лекарства, такие как стероиды
  • Проблема в другой железе, например, в гипофизе. Гипофиз выделяет гормоны, влияющие на работу надпочечников.
  • Изменения генов (мутации). Эти изменения могут привести к тому, что надпочечники вырабатывают слишком много или слишком мало одного или нескольких гормонов.
  • Инфекции

Во многих случаях причина проблемы не ясна.

Как диагностируются нарушения работы надпочечников?

Поставщики медицинских услуг используют различные тесты для проверки нарушений функции надпочечников в зависимости от ваших симптомов и истории болезни. Например, у вас могут быть анализы крови, мочи (моча) или слюны (слюна).Эти тесты проверяют ваш уровень гормонов. Ваш врач может заказать рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для поиска опухолей.

Какие методы лечения заболеваний надпочечников?

Разные типы заболеваний надпочечников лечатся по-разному. Они включают лекарства и хирургическое вмешательство. Лучевая терапия иногда используется для лечения опухолей. Существуют методы лечения некоторых заболеваний надпочечников. При других расстройствах лечение может помочь справиться с симптомами.

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

Надпочечники и реакция на стресс

Стресс — довольно серьезная проблема в современном обществе.Большинство из нас тратит много времени, либо чувствуя это, либо пытаясь облегчить это, либо и то, и другое.

Итак, что такое — это напряжение ? По сути, стресс — это то, как организм реагирует на потенциальную угрозу. Реакция «бей или беги» (или «бей-бей-беги»), также известная как «тревожная» стадия стрессовой реакции, существует по уважительной причине — она ​​подготавливает тело к встрече с опасностью (знаете, как убежать от свирепого человека). животное, которое пытается вас съесть или отбивается от нападающего пещерного человека с копьем).Как только опасность миновала, тело возвращается к своей обычной работе.

Хронический стресс, с другой стороны, возникает, когда организм постоянно реагирует на стресс и остается в повышенном состоянии в течение длительного времени. Со временем это действительно может нанести вред организму.

Сегодня мы поговорим об обоих этих типах стресса — классической реакции «бей или беги», а также о том, что происходит, когда ваше тело испытывает постоянный стресс.

Знакомьтесь, надпочечники

Когда дело доходит до реакции организма на стресс, звезды шоу — надпочечники.Мои коллеги из VB любят называть этих ребят «праздничными шляпами почек», что является довольно подходящим описанием, учитывая их забавную остроконечную форму и тот факт, что на каждой почке сидит по одному. По этой причине вы также можете знать надпочечники как надпочечники — надпочечник буквально означает «над почкой».

Давайте посмотрим на надпочечники в контексте в Атласе анатомии человека:

Каждый надпочечник состоит из двух основных частей: внешней коры, которая составляет большую часть железы, и внутреннего мозгового вещества.Кора головного мозга состоит из железистой эпителиальной ткани, а мозговое вещество — из нервной ткани.

Различные области коры головного мозга вырабатывают множество различных гормонов, в том числе минералокортикоиды (влияющие на водный и минеральный баланс), глюкокортикоиды (влияющие на уровень глюкозы) и гонадокортикоиды (половые гормоны надпочечников). Кортизол — это глюкокортикоид, высвобождаемый во время более поздней стадии стрессовой реакции.

Головной мозг производит адреналин / адреналин (E) и норадреналин / норадреналин (NE).Адреналин — это главный гормон, который взаимодействует с симпатической нервной системой на начальном этапе реакции «бей или беги».

Интересный факт: адреналин и норадреналин действуют как гормоны в эндокринной системе и как нейротрансмиттеры в нервной системе! Фактически, норэпинефрин является основным нейромедиатором симпатической нервной системы.

Реакция на острый стресс: играющий гормон по телефону

Теперь, когда вы немного познакомились с надпочечниками, давайте шаг за шагом рассмотрим реакцию «бей или беги».

Когда ваши органы чувств воспринимают опасное или угрожающее событие, это заставляет миндалевидное тело — часть лимбической системы, отвечающую за память и эмоции, — подать первую тревогу. По сути, миндалевидное тело нажимает большую красную кнопку «ПАНИКА» или, если вам нравится думать в терминах отсылки к «Властелину колец», как это делаю я, зажигает маяк на вершине горы, что означает «Гондор призывает на помощь!».

Гипоталамус, ключевой игрок в эндокринной системе, видит этот маяк и собирает солдат Рохана на помощь, то есть активирует симпатическую нервную систему.Это, в свою очередь, сигнализирует надпочечникам о выделении адреналина и норадреналина в кровоток.

Изображение из Атласа анатомии человека.

Выделение адреналина помогает организму различными способами реагировать на опасность. Бронхиолы в легких расширяются, и частота дыхания увеличивается, что способствует большему потреблению кислорода. Сердце бьется быстрее, вызывая учащение пульса и артериального давления. Все это сделано для того, чтобы мышцы и мозг могли получать всю кровь (и, следовательно, кислород), которая им необходима для оптимального функционирования.

Другие физиологические изменения, которые происходят во время реакции «бей или беги», — это расширение зрачков и повышенное напряжение в мышцах, когда они готовятся к движению. Пищеварение и репродуктивные функции подавлены.

Микроанатомический вид конечной бронхиолы из Атласа анатомии человека.

Нужен хороший способ запомнить роль адреналина в реакции на стресс? Подумайте о том, что делает EpiPen (укол адреналина), чтобы противодействовать тяжелой аллергической реакции. В то время как анафилаксия сужает дыхательные пути и снижает кровяное давление, адреналин из EpiPen расслабляет мышцы дыхательных путей, помогая им расширяться, и сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление.Это также увеличивает частоту сердечных сокращений и приток крови к сердцу.

Хорошо, вернемся к краткосрочной стрессовой реакции. Если предполагаемая угроза остается за пределами этого первого выброса адреналина, сработает система, называемая осью HPA, чтобы помочь организму оставаться бдительным и готовым к действию. HPA — очень полезная аббревиатура: она не только обозначает гипоталамус, гипофиз и надпочечники, но и делает это в правильном порядке.

Гипоталамус запускает эту часть стрессовой реакции, высвобождая гормон, называемый CRH (кортикотропин-рилизинг-гормон).Этот гормон сигнализирует гипофизу о высвобождении другого гормона, называемого АКТГ (адренокортикотропный гормон).

Гипоталамус секретирует CRH, а передняя доля гипофиза секретирует АКТГ. Изображение из Атласа анатомии человека.

АКТГ проходит через кровоток из гипофиза и сигнализирует надпочечникам о высвобождении кортизола, который вы можете назвать «гормоном стресса». Кортизол помогает дать организму энергию, необходимую для того, чтобы оставаться в состоянии повышенной готовности еще немного, сигнализируя нескольким органам в организме о внесении изменений, влияющих на уровень глюкозы в крови.

Когда уровень кортизола высок, печень увеличивает глюконеогенез, производство глюкозы из накопленного гликогена. Точно так же жировая ткань будет реагировать на высокий уровень кортизола увеличением липолиза, расщепления жиров на глицерин и жирные кислоты. Повышенный кортизол заставляет поджелудочную железу снижать уровень инсулина и повышать уровень глюкагона.

Надпочечники, печень и поджелудочная железа, вид сзади. Изображение из Атласа анатомии человека.

Восстановление

Допустим, вы испытываете реакцию «бей или беги», управляя автомобилем, и вам нужно резко повернуть, чтобы избежать аварии.Скорее всего, вы отреагируете за доли секунды и почувствуете учащение пульса и дыхания. Возможно, ваши руки будут немного дрожать, когда вы продолжите движение. Однако теперь, когда угроза миновала, ваше тело может успокоиться.

Восстановление после (повседневной) острой стрессовой реакции обычно занимает от 20 до 30 минут. Согласно модели общего адаптационного синдрома (ГАС) реакции на стресс, период, в течение которого тело начинает сокращаться от реакции «бей или беги», называется фазой сопротивления.Уровень кортизола (надеюсь) падает, симпатическая нервная система снижает свою активность, а парасимпатическая система может возобновить свои функции «отдыха и переваривания».

Если организм не может восстановиться, он в конечном итоге истощается, что приводит к усталости, депрессии и тревоге. Именно тогда стресс может принять самую коварную форму: хронический стресс.

Опасности хронического стресса

Хронический стресс случается, когда организм постоянно реагирует на стресс и не может полностью восстановиться.Уровень кортизола остается высоким даже в течение длительного времени. Работа с тяжелым бременем, финансовые трудности, проблемы в отношениях и травмы — это всего лишь несколько источников длительного стресса, который может иметь пагубные психологические и физиологические последствия.

Непрерывная реакция «бей или беги» и активность HPA грубо воздействуют на тело. Хронический стресс может увеличить риск ряда заболеваний, включая, помимо прочего:

  • Болезнь сердца
  • Болезнь легких
  • Цирроз печени
  • Рак
  • Диабет
  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Ожирение
  • Гипертиреоз
  • Язвы
  • Сексуальная дисфункция

Возможно, вы слышали о недавнем исследовании Zhang et al.подтверждение того, что стресс действительно может привести к преждевременному поседению волос. Ну, это правда! Оказывается, норадреналин, используемый в качестве нейромедиатора в ответной реакции симпатической нервной системы на стресс, истощает популяцию клеток кожи, называемых стволовыми клетками меланоцитов (MeSC). MeSC генерируют новые меланоциты — клетки, ответственные за пигмент волос.

(Хотите узнать больше о росте волос? Прочтите наш блог о волосах здесь!)

Zhang et al. обнаружили, что из-за определенного рецептора вне MeSC, норэпинефрин заставляет все MeSC в данном волосяном фолликуле дифференцироваться в меланоциты сразу.В следующий раз, когда из этого фолликула вырастет волос, не останется никаких меланоцитов, которые дадут ему пигмент, потому что не осталось MeSC для генерации новых меланоцитов.

Волосяной фолликул (выделен). Изображение из Атласа анатомии человека.

В обзоре Zhang et al. В исследовании Clark & ​​Deppmann предположили, что норэпинефрин, вызванный стрессовой реакцией симпатической нервной системы, может аналогичным образом влиять на другие популяции стволовых клеток. Это определенно отличный способ для дальнейшего исследования!

Заболевания надпочечников

Существует множество различных заболеваний надпочечников, в зависимости от избыточной или недостаточной выработки гормонов в надпочечниках.А пока мы сосредоточимся на кортизоле, поскольку он важен для реакции организма на стресс.

Синдром Кушинга возникает, когда в организме слишком много кортизола. Есть два типа синдрома Кушинга: экзогенный и эндогенный. Экзогенный синдром Кушинга является результатом высокого потребления кортикостероидов из внешних источников — обычно таких лекарств, как преднизон или дексаметазон, которые используются для лечения таких состояний, как ревматоидный артрит, волчанка, ВЗК и рассеянный склероз.

Эндогенный синдром Кушинга обычно является результатом опухоли надпочечника или гипофиза.Опухоль надпочечника напрямую вызывает перепроизводство кортизола, а опухоль гипофиза будет производить избыток АКТГ, что косвенно мотивирует перепроизводство кортизола. (Помните, АКТГ приказывает надпочечникам выпускать кортизол в кровоток.) ​​

Симптомы синдрома Кушинга могут включать увеличение веса и жировые отложения в верхней части тела, пурпурные растяжки на животе, кожу, на которой легко появляются синяки, рост волос на лице, мышечную слабость и потерю костной массы. Если не лечить, синдром Кушинга может привести к остеопорозу, гипертонии и диабету.

Если причиной синдрома Кушинга является опухоль, хирургическое вмешательство обычно является первым методом лечения. Также может потребоваться лучевая терапия, а также лекарства для контроля выработки кортизола.

Болезнь Аддисона, также называемая первичной надпочечниковой недостаточностью, является «противоположностью» синдрома Кушинга — это аутоиммунное заболевание, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола (и часто они также не вырабатывают достаточное количество гормона, называемого альдостероном. , который действует в почках, регулируя уровень натрия и калия в крови).В случае болезни Аддисона иммунная система атакует кору надпочечников, со временем повреждая их.

Список симптомов болезни Аддисона длинный, но некоторые заметные симптомы включают:

  • Боль в животе
  • Тяга к соленой пище
  • Обезвоживание
  • Гиперпигментация кожи
  • Крайняя усталость
  • Низкий уровень глюкозы в крови
  • Низкое артериальное давление
  • Тошнота, рвота и диарея
  • Похудание

Лечение болезни Аддисона обычно предполагает прием пациентом искусственных версий кортизола и альдостерона.Если не лечить, болезнь Аддисона может привести к острой надпочечниковой недостаточности, также известной как аддисонский кризис.

Вторичная надпочечниковая недостаточность — это еще одно состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола, потому что гипофиз не производит достаточного количества АКТГ. По данным клиники Майо, частыми причинами вторичной недостаточности надпочечников являются «доброкачественные опухоли гипофиза, воспаление и предшествующая операция на гипофизе». Симптомы и варианты фармацевтического лечения вторичной надпочечниковой недостаточности аналогичны симптомам болезни Аддисона.

Быстрый обзор

Мы просто предоставили вам много информации, так что давайте подведем итоги с удобной диаграммой!

Ключевые участники реакции организма на стресс:

Миндалевидное тело

Подает сигнал тревоги, когда органы чувств улавливают признаки опасности.

Симпатическая нервная система

Подготавливает тело к борьбе, бегству или замерзанию с помощью адреналина за счет увеличения частоты сердечных сокращений и дыхания.

Гипоталамус

Производит и высвобождает CRH, который сигнализирует гипофизу о высвобождении АКТГ.

Передний гипофиз

Производит и высвобождает АКТГ, который сигнализирует надпочечникам о высвобождении кортизола.

Надпочечники

Высвобождает гормоны, необходимые для реакции на стресс.

  • Адреналин (адреналин) — продуцируется мозговым веществом надпочечников.Работает с симпатической нервной системой, помогая организму отреагировать на угрозу.
  • Кортизол — вырабатывается корой надпочечников. Сообщает органам о необходимости регулировать уровень глюкозы в крови, чтобы организм мог иметь энергию, необходимую для поддержания повышенной готовности.

Также помните, что, хотя реакция на острый стресс важна для нашего выживания, помогает нам вовремя реагировать, чтобы выбраться из потенциально опасных для жизни ситуаций, переживание хронического стресса может иметь пагубные последствия для здоровья.


Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы инструктор? У нас есть отмеченные наградами 3D-продукты и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Подробнее здесь.

Эндокринная система

(для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое эндокринная система?

Эндокринная система состоит из желез, вырабатывающих гормоны. Гормоны — это химические посланники организма.Они переносят информацию и инструкции от одного набора ячеек к другому.

Эндокринная система (EN-duh-krin) влияет почти на все клетки, органы и функции нашего тела.

Что делает эндокринная система?

  • Высвобождение эндокринных желез гормоны в кровоток. Это позволяет гормонам перемещаться в клетки других частей тела.
  • Эндокринные гормоны помогают контролировать настроение, рост и развитие, работу наших органов, обмен веществ и размножение.
  • Эндокринная система регулирует, сколько каждого гормона высвобождается. Это может зависеть от уровней гормонов, уже находящихся в крови, или от уровней других веществ в крови, таких как кальций. На уровень гормонов влияют многие факторы, такие как стресс, инфекции и изменение баланса жидкости и минералов в крови.

Слишком много или слишком мало любого гормона может нанести вред организму. Многие из этих проблем можно лечить с помощью лекарств.

Какие части эндокринной системы?

Хотя многие части тела вырабатывают гормоны, основными железами, составляющими эндокринную систему, являются:

  • гипоталамус
  • гипофиз
  • щитовидная железа
  • паращитовидных желез
  • надпочечников
  • шишковидное тело
  • яичники
  • семенников

Поджелудочная железа является частью эндокринной системы и пищеварительной системы.Это потому, что он выделяет гормоны в кровоток, а также производит и выделяет ферменты в пищеварительный тракт.

Гипоталамус: Гипоталамус (hi-po-THAL-uh-mus) находится в нижней центральной части мозга. Он связывает эндокринную систему и нервную систему. Нервные клетки в гипоталамусе вырабатывают химические вещества, которые контролируют высвобождение гормонов, секретируемых гипофизом. Гипоталамус собирает информацию, воспринимаемую мозгом (такую ​​как окружающая температура, освещенность и ощущения), и отправляет ее в гипофиз.Эта информация влияет на гормоны, которые производит и высвобождает гипофиз.

Гипофиз: Гипофиз (пух-ТО-э-э-э-э) находится в основании мозга и размером не больше горошины. Несмотря на небольшой размер, гипофиз часто называют «главной железой». Гормоны, которые он заставляет, контролировать многие другие железы внутренней секреции.

Гипофиз вырабатывает много гормонов, например:

  • гормон роста, который стимулирует рост костей и других тканей тела и играет роль в усвоении организмом питательных веществ и минералов
  • пролактин (про-ЛАК-тин), активирующий выработку молока у кормящих женщин
  • тиреотропин (тиреотропин), который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы в щитовидной железе
  • кортикотропин (кор-ти-ко-ТРО-пин), который стимулирует надпочечники вырабатывать определенные гормоны
  • антидиуретический гормон (an-ty-dy-uh-REH-tik), который помогает контролировать водный баланс тела за счет своего воздействия на почки
  • окситоцин (ahk-see-TOE-sin), который вызывает сокращения матки во время родов

Гипофиз также выделяет эндорфины (en-DOR-fins), химические вещества, которые действуют на нервную систему и уменьшают чувство боли.Гипофиз также выделяет гормоны, которые сигнализируют репродуктивным органам о выработке половых гормонов. Гипофиз также контролирует

овуляция и менструальный цикл у женщин.

Щитовидная железа: Щитовидная железа (THY-royd) находится в передней части нижней части шеи. По форме он напоминает галстук-бабочку или бабочку. Он вырабатывает гормоны щитовидной железы тироксин (thy-RAHK-sin) и трийодтиронин (try-eye-oh-doe-THY-ruh-neen). Эти гормоны контролируют скорость, с которой клетки сжигают топливо из пищи для производства энергии.Чем больше гормона щитовидной железы в кровотоке, тем быстрее происходят химические реакции в организме.

Гормоны щитовидной железы важны, потому что они помогают костям детей и подростков расти и развиваться, а также играют роль в развитии мозга и нервной системы.

Паращитовидные железы: К щитовидной железе прикреплены четыре крошечные железы, которые работают вместе, называемые паращитовидными железами (par-uh-THY-roydz). Они выделяют гормон паращитовидной железы, который контролирует уровень кальция в крови с помощью кальцитонина (kal-suh-TOE-nin), который вырабатывается щитовидной железой.

Надпочечники: Эти две треугольные надпочечники (э-э-ДРИ-нуль) расположены на верхней части каждой почки. Надпочечники состоят из двух частей, каждая из которых вырабатывает набор гормонов и выполняет свою функцию:

  1. Внешняя часть — кора надпочечников . Он вырабатывает гормоны, называемые кортикостероидами (кор-ти-ко-СТЕР-ойдз), которые помогают контролировать солевой и водный баланс в организме, реакцию организма на стресс, метаболизм, иммунную систему, половое развитие и функцию.
  2. Внутренняя часть — мозгового вещества надпочечника (muh-DUH-luh). Он производит катехоламины (ка-тух-КО-лух-минз), такие как адреналин (э-пух-NEH-фрун). Адреналин, также называемый адреналином, повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, когда организм находится в состоянии стресса.

Шишковидная железа: Пинеальное тело (pih-NEE-ul), также называемое шишковидной железой, находится в середине мозга. Он выделяет мелатонин (meh-luh-TOE-nin), гормон, который может помочь отрегулировать, когда мы спим ночью и просыпаемся утром.

Репродуктивные железы: Гонады являются основным источником половых гормонов. У мальчиков мужские половые железы или семенники (TES-teez) находятся в мошонке. Они выделяют гормоны, называемые андрогенами (AN-druh-junz), наиболее важным из которых является

. тестостерон (тесс-ТОСС-тух-рон). Эти гормоны сообщают телу мальчика, когда пришло время внести изменения, связанные с половым созреванием, такие как рост пениса и роста, более глубокий голос и рост волос на лице и лобке. Работая с гормонами гипофиза, тестостерон также сообщает телу мальчика, когда пора производить сперму в яичках.

Гонады девочки, яичники (OH-vuh-reez), находятся в ее тазу. Они производят яйца и выделяют женские гормоны

эстроген (ESS-truh-jen) и прогестерон (про-ДЖЕСС-тух-рон). Эстроген участвует, когда у девочки начинается половое созревание. Во время полового созревания у девочки будет расти грудь, начнется накопление жира на бедрах и бедрах, а также произойдет скачок роста. Эстроген и прогестерон также участвуют в регуляции менструального цикла у девочек. Эти гормоны также играют роль при беременности.

Поджелудочная железа: Поджелудочная железа (PAN-kree-us) вырабатывает инсулин (IN-suh-lin) и глюкагон (GLOO-kuh-gawn), которые являются гормонами, контролирующими уровень глюкозы или сахара в крови. Инсулин помогает поддерживать запасы энергии в организме. Организм использует эту накопленную энергию для упражнений и активности, а также помогает органам работать должным образом.

Что может помочь сохранить здоровье эндокринной системы?

Для поддержания здоровья эндокринной системы вашего ребенка:

  • Делайте много упражнений.
  • Придерживайтесь полноценной диеты.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры.
  • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лечебные травы.
  • Сообщите врачу обо всех семейных анамнезах эндокринных проблем, таких как диабет или проблемы с щитовидной железой.

Когда мне звонить врачу?

Сообщите врачу, если ваш ребенок:

  • пьет много воды, но все еще хочет пить
  • должен часто писать
  • имеет частые боли в животе или тошноту
  • очень устал или слаб
  • сильно набирает или теряет в весе
  • имеет тремор или сильное потоотделение
  • запор
  • не растет и не развивается, как ожидалось

Предупреждение о здоровье: кризис надпочечников вызывает смерть у некоторых людей, которые лечились с помощью hGH

Врачи, проводившие последующее исследование людей, получавших чГР, изучили причины смерти среди реципиентов и обнаружили некоторые тревожные новости.Гораздо больше людей умерло от излечимого состояния, называемого кризом надпочечников, чем от CJD. Этот риск затрагивает не всех получателей. Это может повлиять на тех, кому не хватает других гормонов помимо гормона роста. Прочтите, чтобы узнать, распространяется ли на вас этот риск. Смерть от надпочечникового кризиса можно предотвратить.

Кризис надпочечников — серьезное заболевание, которое может привести к смерти у людей, у которых отсутствует гормон гипофиза АКТГ. АКТГ отвечает за регулирование надпочечников.Часто люди не знают, что им не хватает этого гормона, и поэтому не знают о риске надпочечникового кризиса.

Большинство людей, которых лечили гормоном роста, не производили достаточного количества собственного гормона роста. Некоторым из них не хватало гормона роста, потому что у них были врожденные дефекты, опухоли или другие заболевания, которые вызывают нарушение работы или отключение гипофиза. Людям с такими проблемами часто не хватает других ключевых гормонов, вырабатываемых гипофизом, таких как АКТГ, который заставляет надпочечники вырабатывать кортизол, гормон, необходимый для жизни.Недостаток кортизола может быть фатальным, если не лечить его должным образом.

Лечение гормоном роста не вызывает криз надпочечников , но поскольку у некоторых людей, испытывающих недостаток гормона роста, также отсутствует АКТГ, у некоторых людей, получавших лечение гормоном роста, наблюдался надпочечниковый криз. В более ранних обновлениях мы говорили о том, как можно предотвратить кризис надпочечников, но люди продолжают умирать от кризиса надпочечников, который вызван нехваткой кортизола. Этих смертей можно предотвратить. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о том, подвержены ли вы риску надпочечникового криза.

  • Почему люди, принимающие гормон роста, должны знать о надпочечниковом кризисе? Среди людей, получавших гормон роста, у тех, у кого были врожденные дефекты, опухоли и другие заболевания, поражающие мозг, не хватало гормона роста и часто других гормонов, вырабатываемых гипофизом. Нехватка гормонов, регулирующих работу надпочечников, может вызвать множество проблем со здоровьем. Это также может привести к смерти от надпочечникового кризиса. Эту трагедию можно предотвратить.
  • Что такое гормоны надпочечников? Гипофиз вырабатывает множество гормонов, включая гормон роста и АКТГ, гормон, который сигнализирует надпочечникам о выработке кортизола, гормона, необходимого для жизни.Если надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола, необходимо принять заместительные препараты. Наиболее распространенными лекарствами, используемыми для замены кортизола, являются:
    • Гидрокортизон
    • Преднизон
    • Дексаметазон
  • Что такое надпочечниковый кризис? Гормоны надпочечников необходимы для жизни. Система, перекачивающая кровь по телу, не может работать во время физического стресса, такого как болезнь или травма, если наблюдается серьезная нехватка кортизола (или его заменителя).Люди, у которых отсутствует кортизол, должны регулярно принимать препараты, замещающие кортизол, а когда они болеют или травмированы, они должны принимать дополнительную замену кортизола, чтобы предотвратить криз надпочечников. Когда не хватает кортизола, может возникнуть надпочечниковый криз, который может быстро привести к смерти.
  • Каковы симптомы недостатка гормонов надпочечников? Если у вас недостаточно кортизола или его заменителя, у вас могут быть следующие проблемы:
    • чувствую себя слабым
    • постоянное чувство усталости
    • тошнота в животе
    • рвота
    • нет аппетита
    • потеря веса
    Когда у кого-то с проблемами надпочечников появляется слабость, тошнота или рвота, этому человеку требуется немедленная неотложная помощь, чтобы предотвратить надпочечниковый кризис и возможную смерть.
  • Почему гормоны надпочечников так важны? Кортизол (или его заменитель) помогает организму реагировать на стресс, вызванный инфекцией, травмой или операцией. Нормальный надпочечник реагирует на серьезное заболевание, производя в 10 раз больше кортизола, чем обычно. Он автоматически делает столько, сколько нужно организму. Если вы принимаете препараты, замещающие кортизол, потому что ваше тело не может вырабатывать эти гормоны, вам необходимо увеличить количество препаратов, замещающих кортизол, во время болезни, травмы или операции.Некоторые люди вырабатывают достаточно кортизола на время, когда они чувствуют себя хорошо, но не достаточно для удовлетворения больших потребностей, когда они больны или травмированы. Этим людям может не потребоваться заместительная терапия кортизолом каждый день, но, возможно, потребуется принимать препараты, замещающие кортизол, когда их организм находится в состоянии стресса. Кризис надпочечников чрезвычайно серьезен и может привести к смерти, если не принять своевременное лечение. Обсудите эту проблему со своим врачом, чтобы решить, нужно ли вам больше лекарств или другого лечения для защиты вашего здоровья.
  • Как лечится надпочечниковый криз? Людям с кризом надпочечников требуется немедленное лечение. Любое промедление может привести к смерти. Когда у людей с кризом надпочечников рвота или они без сознания и не могут принимать лекарства, гормоны можно вводить в виде инъекций. Введение гормонов надпочечников может спасти вам жизнь, если у вас надпочечниковый кризис. Если у вас нет способности вырабатывать кортизол естественным путем, вам следует иметь при себе медицинское удостоверение личности и браслет Medic-Alert, чтобы сообщить работникам скорой помощи, что вам не хватает гормонов надпочечников и вам необходимо лечение. Эта мера предосторожности может спасти вашу жизнь, если вы заболели или получили травму.
  • Как предотвратить криз надпочечников?
    • Если вы постоянно устаете, чувствуете слабость и худеете, спросите своего врача, может быть, у вас нехватка гормонов надпочечников.
    • Если вы принимаете гидрокортизон, преднизон или дексаметазон, узнайте, как увеличить дозу при заболевании.
    • Если вы очень больны, особенно если вас рвет и вы не можете принимать таблетки, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Убедитесь, что у вас всегда с собой инъекция гидрокортизона, и убедитесь, что вы и окружающие (в случае, если вы не в сознании) знаете, как и когда делать инъекцию.
    • Носите при себе медицинскую карточку и браслет, сообщающий работникам скорой помощи, что у вас недостаточность надпочечников и вам нужен кортизол. Таким образом, они могут немедленно оказать вам помощь, если вы получили травму.

Помните: Некоторым людям, у которых не хватает гормона роста, может не хватать кортизола, гормона, необходимого для жизни. Недостаток кортизола может вызвать криз надпочечников — предотвратимое заболевание, которое при неправильном лечении может привести к смерти. Смерть от надпочечникового кризиса можно предотвратить, если пациенты и члены их семей распознают это заболевание и немедленно приступят к его лечению. Кризис надпочечников — неотложная медицинская помощь. Узнайте о симптомах и о том, как изменить прием лекарств, когда вы заболели. Принятие этих мер предосторожности может спасти вам жизнь.

Анатомия, брюшная полость и таз, надпочечники (надпочечники) — StatPearls

Введение

Надпочечники, также называемые надпочечниками, являются важной частью эндокринной системы. Надпочечники играют жизненно важную роль в реакции организма на борьбу или бегство. Они вырабатывают гормоны стресса, которые активируют физиологические адаптации, необходимые для противодействия изменениям во внешней среде.Надпочечники также выделяют несколько важных гормонов, которые играют важную роль в регулировании иммунной системы организма, метаболизма, а также солевого и водного баланса. Парные надпочечники представляют собой органы треугольной формы размером примерно 5 см на 2 см, расположены на верхней стороне каждой почки и весят от 4 до 5 граммов каждый.

Строение и функции

Надпочечники расположены рядом с важными сосудами и органами. Оба надпочечника располагаются на верхней части почек на соответствующей стороне тела.Они заключены в верхней фасции почек и располагаются в периренальном пространстве. При рождении надпочечники составляют примерно одну треть размера почки, хотя к зрелому возрасту они составляют лишь одну тридцатую часть размера почки. Каждый надпочечник находится в эпигастрии в верхней части почки напротив 11-го межреберного конца позвоночного пространства и 12-го ребра. Правая надпочечная железа имеет пирамидальную форму, а левая надпочечниковая железа имеет форму полумесяца. Каждый сальник имеет высоту 50 мм, ширину 30 мм и толщину 10 мм.Каждая железа весит примерно 5 граммов.

Анатомические отношения

Правый надпочечник находится чуть ниже печени, позади нижней полой вены и впереди диафрагмы. Левый надпочечник расположен медиальнее селезенки, выше селезеночной артерии и вены, латеральнее брюшной аорты и впереди диафрагмы.

Внутренняя структура

Надпочечник состоит из двух различных тканей: внешней коры и внутреннего мозгового вещества.Кора надпочечников имеет тенденцию быть более жирной и поэтому имеет более желтый оттенок. Мозговое вещество надпочечников скорее красновато-коричневого цвета. Толстая капсула, состоящая из соединительной ткани, окружает весь надпочечник.

Кора надпочечников намного больше, чем более мелкий мозговой слой, на который приходится только примерно 15% железы. Он состоит из трех отдельных зон:

Zona Glomerulosa (внешний слой)

  • Зона клубочков отвечает за синтез минералокортикоидов, наиболее важным из которых является альдостерон.Этот гормон играет важную роль в балансе электролитов и регуляции артериального давления.

Zona Fasciculata (средний слой)

  • Зона фасцикулята вырабатывает глюкокортикоиды, из которых преобладающим гормоном является кортизол. Этот гормон играет роль в регуляции уровня сахара в крови посредством глюконеогенеза. Кортизол также регулирует иммунную систему и метаболизм жиров, белков и углеводов. Секреция кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном, который выделяется гипофизом.

Zona Reticularis (внутренняя зона)

  • Ретикулярная зона продуцирует андрогены и играет роль в развитии вторичных половых признаков. Основным андрогеном, вырабатываемым в ретикулярной зоне, является дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который является наиболее распространенным гормоном в организме. Он служит предшественником синтеза многих других гормонов, вырабатываемых надпочечниками, таких как прогестерон, эстроген, кортизол и тестостерон.

Функцию этих трех зон можно запомнить мнемоническим символом «Соль, сахар, секс», поскольку они соотносятся с функцией гормонов, вырабатываемых в каждом слое коры надпочечников. Названия этих зон можно также вспомнить, запомнив «СКФ» для клубочков, фасцикулятов и ретикуляров.

Мозговое вещество надпочечников синтезирует катехоламины. Катехоламины производятся из предшественника дофамина и сочетаются с тирозином, в результате чего образуется норадреналин.Как только норэпинефрин был создан, он затем метилируется с помощью фенилэтаноламин-N-метилтрансферазы (PNMT), которая присутствует только в мозговом веществе надпочечников. [1]

Эмбриология

Надпочечник состоит из двух эмбриологически разных тканей, содержащих две разные формы сигнальных химических веществ. Один из них — это внешняя кора мезодермального происхождения, вырабатывающая стероидные гормоны. Другой — мозговое вещество, которое происходит из нейроэктодермы и выделяет катехоламины. На 5-й неделе развития в пределах урогенитального гребня появляется изолированный кластер клеток, идентифицированный как первичные половые клетки надпочечников-гонад.Мезотелиальные клетки проникают в мезенхимальный слой и образуют кору надпочечников и клетки Лейдига плода. [2] [3]

Следовательно, большие ацидофильные клетки дифференцируются с образованием примитивной коры. Затем более мелкие клетки мигрируют и поглощают эти ацидофильные клетки; они продолжат формировать окончательную кору. В течение 7-й недели развития клетки нервного гребня, сформированные на вершине нервных складок, мигрируют в зачаток надпочечников по вентральному пути. Эти клетки входят в железу с медиальной стороны, а затем дифференцируются в хромаффинные клетки, расположенные в центре в виде тяжей и масс.Кора головного мозга охватывает и постепенно инкапсулирует весь мозг на более поздних стадиях эмбрионального развития. [2] [3]

Было описано, что на молекулярном уровне многие факторы имеют важное значение для развития надпочечников. Наиболее важными среди них являются стероидогенный фактор-1, CITED-2, β-катенин и другие. [2] [4]

Кровоснабжение и лимфатика

Поскольку надпочечники вырабатывают различные системно важные гормоны, они требуют значительного кровоснабжения и очень хорошо васкуляризованы.Кровоснабжение строго контролируется нейроэндокринными и паракринными механизмами, что является одним из методов регулирования системных уровней гормонов надпочечников [5].

Три основных источника кровоснабжения надпочечников включают:

  1. Верхние надпочечниковые артерии, которые представляют собой небольшие ветви, отходящие от нижней диафрагмальной артерии

  2. Средняя надпочечниковая артерия отходит непосредственно от брюшной аорты.

  3. Нижняя надпочечниковая артерия берет начало от почечной артерии с обеих сторон [6]

Очень часто встречаются вариации происхождения надпочечниковой артерии.Верхняя надпочечниковая артерия может оторваться от брюшной аорты, чревной оси или, реже, от межреберной артерии. Верхняя надпочечниковая артерия также часто встречается в виде множественных артерий. Средняя надпочечниковая артерия может отходить от нижней диафрагмальной, почечной или верхней брыжеечной артерии или от чревной оси. Нижние надпочечниковые артерии также могут происходить из брюшной аорты или нижней диафрагмальной артерии. [7] [8] [9] [10]

Венозный отток надпочечников зависит от стороны железы.Левый надпочечник анатомически дальше от нижней полой вены, поэтому левая вена надпочечника отводится в левую почечную вену. Правая надпочечниковая вена намного ближе к нижней полой вене и впадает непосредственно в этот большой сосуд. Варианты оттока вен надпочечников — обычное явление, особенно с левой стороны. Имеются сообщения о венозных связях между левой надпочечниковой веной и левой генитальной веной, а также нижней диафрагмальной веной. Часто встречаются двойные левые надпочечниковые вены.[11]

Нервы

Функция надпочечников опосредуется как синаптической, так и гормональной стимуляцией. Адренокортикотропный гормон (АКТГ), секретируемый передней долей гипофиза, активирует кору надпочечников. Впоследствии АКТГ активирует соответствующие корковые зоны для выработки кортикостероидов. [3] [12] Однако мозговое вещество надпочечников иннервируется преганглионарными нервными волокнами (тип B), возникающими из промежуточно-латерального клеточного столба бокового рога спинного мозга из сегментов спинного мозга T5 – T8.Эти нервные волокна образуют большой внутренний нерв, не входя в цепочку паравертебральных симпатических ганглиев. Некоторые нервные волокна из синапса большого чревного нерва в чревном ганглии. Кровеносные сосуды, снабжающие надпочечники, будут получать иннервацию от постсинаптических волокон чревного ганглия.

С другой стороны, некоторые волокна большого чревного нерва обходят чревный ганглий и напрямую входят в надпочечник в синапсы на мембранах хромаффинных клеток.Это причина, по которой мозговое вещество надпочечников действует как нейроэндокринное соединение между двумя физиологическими сегментами. Хромаффинные клетки высвобождают свои нейрогормоны непосредственно в кровоток, вызывая широкий симпатический ответ и, по-видимому, действуют как особый тип постсинаптического нейрона. [3] [13]

Хирургические аспекты

При удалении феохромоцитомы, нейроэндокринной опухоли, основанной на хромаффинных клетках мозгового вещества надпочечников, которые продуцируют большое количество катехоламинов, очень важно перевязать вену надпочечника перед манипуляциями с органом.Если надпочечниковую вену не перевязать перед манипуляциями с железой, феохромоцитома может выделять значительные уровни катехоламинов в системный кровоток; это вызывает выброс катехоламинов, что приводит к быстрому развитию тяжелой гипертензии и тахикардии.

Наличие эктопической ткани надпочечников хорошо задокументировано. При хирургической резекции надпочечника необходимо осторожно оценить наличие эктопической ткани. Внематочная корковая ткань часто присутствует рядом с почкой или в тазу.Эктопическая мозговая ткань расположена вдоль нисходящего пути клеток нервного гребня. [14] [15]

Надпочечник может срастаться с печенью в процессе, называемом адреногепатическим слиянием. Это слияние может усложнить правую адреналэктомию, так как слияние делает освобождение ткани надпочечника более опасным. В этом случае хирургическая резекция железы часто требует контроля сосудов печени для предотвращения чрезмерного кровотечения и / или повреждения печени. [16]

Опухоли надпочечников также поддаются лечению с помощью артериальной эмболизации, когда операция не показана или считается небезопасной.Показания включают паллиативное обезболивание, удаление опухоли, кровоизлияния в надпочечники и гиперфункционирующие образования надпочечников у пациентов, которые хотят избежать операции [17].

Клиническая значимость

Кора надпочечников примечательна тем, что использует холестерин в качестве важного предшественника его гормонов.

Патологические события зон коры приводят к следующему:

  • Zona Glomerulosa: Синдром Конна проявляется гиперальдостеронизмом, который возбуждает ренин-альдостерон-ангиотензиновую систему (РАА).Это состояние приводит к тому, что у пациента, который обычно принимает три антигипертензивных средства, сохраняется стойкая гипертензия. Лабораторная химия обычно указывает на гипокалиемию и легкую гипернатриемию.

  • Zona Fasiculata: Болезнь Кушинга проявляется повышенным уровнем кортизола, что приводит к появлению полос в животе со значительным центральным ожирением, буйволиным горбом на затылке и гипергликемией. Другие атрибуты включают плохое заживление ран.

  • Zona Reticularis: Преждевременное половое созревание проявляется ранним половым созреванием у мужчин или вирилизацией молодых женщин с андрогенными характеристиками.

Мозговое вещество надпочечников содержит специализированные клетки, известные как хромаффинные клетки. Эти клетки собираются в небольшие скопления вокруг кровеносных сосудов. Хромаффинные клетки в мозговом веществе синтезируют адреналин и норадреналин. Эти симпатические гормоны выполняют множество физиологических функций, в том числе играют роль в реакции «бей или беги», увеличивая частоту сердечных сокращений, силу сокращения сердца, скорость метаболизма и когнитивные способности.

Для целей стандартизированных тестов помните, что МЭН-II связан с феохромоцитомой и медуллярным раком щитовидной железы.[18]

Прочие проблемы

Инциденталома надпочечников

  • Это происходит чаще, чем ожидалось, и может достигать 4% от всех компьютерных томографов.

  • Если у пациента в анамнезе был рак, это может быть показанием для биопсии.

  • Если известно, что у пациента нет первичного рака, необходимо исключить функциональное разрастание надпочечников.

Алгоритм для инциденталомы надпочечников включает определение функциональной опухоли.

Выполните соответствующие функциональные тесты надпочечников, такие как тест подавления низких доз дексаметазона, метанефрины плазмы и альдостерон плазмы. Если результаты положительные, пациенту, скорее всего, потребуется адреналэктомия.

Если анализы отрицательные, рассмотрите возможность метастазирования. Есть ли в анамнезе первичный рак? Если да, может ли биопсия подтвердить метастатическое заболевание? Не делайте биопсию инциденталомы надпочечника, если в анамнезе нет рака, который может привести к посеву первичного рака надпочечника из биопсии в окружающие ткани.Рак молочной железы и легких являются наиболее частыми метастазами первичного рака в надпочечники.

Если в анамнезе нет рака и инциденталома надпочечников меньше 4 см, повторите КТ через 4–6 месяцев. Если она больше 4–6 см, выполните функциональное обследование и рассмотрите возможность адреналэктомии. [19] [20]

Биохимическое исследование выявляет нефункциональные образования.

Обычно эти массы меньше 4 см.

Функциональная масса, вырабатывающая функциональные гормоны, требует вмешательства, медицинского или хирургического.К ним относятся:

  • (G) Повышенный альдостерон: синдром Конна

  • (F) Повышенный кортизол: синдром Кушинга

  • (R) Повышенные андрогены: преждевременное половое созревание

Вертикальный разрез почки, надпочечников, гелия, таза, мочеточника, пирамиды, воронки. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Хромофильная и корковая системы, надпочечники; Передняя часть, область печени, область желудка, область поджелудочной железы.Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Хромофильная и корковая системы, надпочечники; Вид сзади, область почек, надпочечная вена. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Почка (включая окружающую фиброзную ткань и жировой слой, почечную лоханку и мочеточник) и надпочечник, а также крупный план почечной лоханки. Предоставлено Национальным институтом рака

Ссылки

1.
Рэндалл округ Колумбия. Обнаружение роли надпочечников в контроле функций организма. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2004 Ноябрь; 287 (5): R1007-8. [PubMed: 15475496]
2.
Willenberg HS, Bornstein SR. Кора надпочечников; Развитие, анатомия, физиология. В: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, Hofland J, Kalra S, Kaltsas G, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS , Kuohung W, Laferrère B, McGee EA, McLachlan R, Morley JE, New M, Purnell J, Sahay R, Singer F, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, редакторы.Эндотекст [Интернет]. MDText.com, Inc .; Южный Дартмут (Массачусетс): 15 января 2017 г. [PubMed: 25
  • 0]
  • 3.
    Датт М., Верле CJ, Джиалал И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 мая 2021 г. Физиология надпочечников. [PubMed: 30725945]
    4.
    Wood MA, Hammer GD. Стволовые и клетки-предшественники надпочечников: объединяющая модель двух предполагаемых источников происхождения. Mol Cell Endocrinol. 2011 10 апреля; 336 (1-2): 206-12. [Бесплатная статья PMC: PMC3397472] [PubMed: 21094677]
    5.
    Bornstein SR, Vaudry H. Паракринная и нейроэндокринная регуляция надпочечников — основные и клинические аспекты. Horm Metab Res. 1998 июн-июль; 30 (6-7): 292-6. [PubMed: 9694552]
    6.
    Райт Н., Бернс Б. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 8 ноября 2020 г. Анатомия, брюшная полость и таз, артерии задней брюшной стенки. [PubMed: 30422567]
    7.
    MERKLIN RJ, MICHELS NA. Вариант почечного и надпочечного кровоснабжения с данными о нижних диафрагмальных, мочеточниковых и гонадных артериях: статистический анализ на основе 185 рассечений и обзора литературы.J Int Coll Surg. 1958 Янв; 29 (1 Пет 1): 41-76. [PubMed: 13502578]
    8.
    Рахман Х.А., Донг К., Ямадори Т. Уникальный ход яичниковой артерии, связанный с другими вариациями. J Anat. 1993 апрель; 182 (Pt 2): 287-90. [Бесплатная статья PMC: PMC1259840] [PubMed: 8376204]
    9.
    Хонма С., Кудо М. Средняя надпочечная артерия, отходящая от верхней брыжеечной артерии. Хирург Радиол Анат. 2012 Янв; 34 (1): 93-5. [PubMed: 21779927]
    10.
    Olewnik Ł, Waśniewska A, Polguj M, Topol M.Редкие комбинированные варианты почечных, надпочечников, диафрагмальных и добавочных печеночных артерий. Хирург Радиол Анат. 2018 июл; 40 (7): 743-748. [Бесплатная статья PMC: PMC5995991] [PubMed: 29667030]
    11.
    Зиберт М., Роберт И., Дидье Р., Минстер А., М’саллауи В., Белье А., Чаффанджон, ПК. Анатомические вариации венозного оттока из левого надпочечника: анатомическое исследование. Мир J Surg. 2017 Апрель; 41 (4): 991-996. [PubMed: 27853815]
    12.
    Miller WL. Ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники: краткая история.Horm Res Paediatr. 2018; 89 (4): 212-223. [PubMed: 29719288]
    13.
    Vinson GP, ​​Hinson JP, Tóth IE. Нейроэндокринология коры надпочечников. J Neuroendocrinol. 1994 июн; 6 (3): 235-46. [PubMed: 7920589]
    14.
    Yousif MQ, Salih ZT, DeYoung BR, Qasem SA. Дифференциация внутрипочечной внематочной ткани надпочечников от почечно-клеточного рака почки. Int J Surg Pathol. Октябрь 2018; 26 (7): 588-592. [PubMed: 29873281]
    15.
    Chew KT, Abu MA, Arifuddin Y, Mohamed Ismail NA, Nasir NAM, Mohammed F, Nur Azurah AG.Внематочная ткань надпочечников, связанная с пограничной муцинозной цистаденомой яичника: отчет о клиническом случае с обзором литературы. Horm Mol Biol Clin Investig. 2017 сен 20; 32 (3) [PubMed: 28930625]
    16.
    Аластруэ Видал А., Навинес Лопес Дж., Хулиан Ибаньес Дж. Ф., Де ла Осса Мерлано Н., Ботей Фернандес М., Сампере Морагес Дж., Санделнчес Барлуенга Торрес Э., Фернандес-Лламасарес Родригес Дж. Адреногепатический слияние: адгезия или инвазия при первичной вирилизантной гигантской карциноме надпочечников? Значение хирургической резекции.Два клинических случая и обзор литературы. Int J Surg Case Rep.2016; 18: 24-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4701873] [PubMed: 26684865]
    17.
    Фаулер AM, Burda JF, Kim SK. Эмболизация надпочечниковой артерии: анатомия, показания и технические соображения. AJR Am J Roentgenol. 2013 июл; 201 (1): 190-201. [PubMed: 23789675]
    18.
    Зографос Г.Н., Василиадис Г.К., Загури Ф., Аггели С., Корколис Д., Вогиаки С., Пагони М.К., Кальцас Г., Пиадитис Г. Феохромоцитома, связанная с нейрофиброматозом 1 типа: концепции и современные тенденции.Мир J Surg Oncol. 10 марта 2010 г .; 8:14. [Бесплатная статья PMC: PMC2848134] [PubMed: 20219130]
    19.
    Ди Далмази Г. Инциденталома надпочечников: Выбор пациентов из группы высокого риска. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019 Февраль; 127 (2-03): 178-184. [PubMed: 30372764]
    20.
    Морелли В., Пальмиери С. инциденталома надпочечника: дифференциальная диагностика и стратегии лечения. Минерва Эндокринол. 2019 Март; 44 (1): 4-18. [PubMed: 29808642]

    Обзор и назначение надпочечников

    Надпочечники — маленькие треугольные железы, расположенные над почками.Размер надпочечников составляет примерно 1 на 3 дюйма, и по одному над каждой почкой. Наши надпочечники служат важной цели, регулируя несколько гормонов, которые играют важную роль в нормальном функционировании организма.

    Кора головного мозга или внешняя часть надпочечника разделена на слои, которые секретируют отдельные гормоны, такие как:

    • Кортизол, стероидный гормон, который чаще всего активируется во время стресса. Этот гормон подавляет иммунную систему, предотвращая чрезмерную воспалительную реакцию
    • Альдостерон, стероидный гормон, который в значительной степени регулирует кровяное давление и играет ключевую роль в здоровье сердца и почек
    • Тестостерон, стероидный гормон, выделяемый в небольших количествах надпочечниками, который помогает регулировать половую функцию и предлагает другие защитные свойства

    Мозговое вещество или внутреннее зелье надпочечников выделяет

    • Адреналин (адреналин), гормон, обычно секретируемый во время стресса.Адреналин активирует реакцию «бей или беги». Он также увеличивает частоту сердечных сокращений, а также артериальное давление и мышечную силу, позволяя телу и разуму быстрее реагировать на стрессовую ситуацию.
    • Норэпинефрин (норадреналин) активирует многие реакции организма почти так же, как адреналин, хотя и с небольшими различиями.

    Когда надпочечник начинает работать со сбоями, выделяя слишком много или слишком мало гормона, последствия могут быть значительными, вызывая широкий спектр симптомов.Однако важно отметить, что не все проблемы с надпочечниками вызваны самой железой, и для определения первопричины необходимо провести тщательное обследование и тестирование. Распространенные причины аномалий надпочечников обычно связаны с опухолями или инфекциями внутри и вокруг надпочечников и включают:

    • Синдром Кушинга: гиперпродукция кортизола из-за опухоли, расположенной в гипофизе, надпочечнике или другом месте
    • Рак надпочечников: редкое заболевание, вызывающее избыточную выработку гормонов
    • Феохромоцитома: чаще всего доброкачественное состояние, при котором выделяется избыток адреналина и норадреналина из-за опухоли в мозговом веществе надпочечника
    • Гиперальдостеронизм: перепроизводство альдостерона, ведущее в первую очередь к повышению артериального давления

    Подробнее о хирургии надпочечников

    .
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *