Что смотрит терапевт: что делает, как работает врач

Осмотр терапевта по беременности

Во время беременности необходимо постоянно наблюдаться у терапевта. Гинеколог занимается только профильными вопросами.
 
Терапевт клиники «МедикПро» в Калуге имеет большой опыт ведения беременности и наблюдения женщин на разных сроках. Записаться на приём можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.
 

Приём у терапевта при беременности

 
Первая консультация при беременности у терапевта должна состояться в первом триместре. На приёме врач:
 

• оценит общее состояние пациентки, измерит давление, соберёт анамнез жизни и предшествующих болезней;
• определит индекс массы тела для вычисления ожидаемой прибавки в весе и последующего контроля;
• проконсультирует по питанию, расскажет, какие продукты стоит ограничить, а какие употреблять больше;
• составит меню питания, которое обеспечит хорошее самочувствие, полноценное развитие ребёнка и исключит риск чрезмерного набора массы;
• направит на анализы: крови на уровень сахара, гемоглобина, мочи для оценки работы мочевыделительной системы.

 
Также врач выслушает все жалобы о состоянии здоровья и самочувствия, сделает ряд тестов. На основании результатов анализов и состояния пациентки назначит необходимые препараты и даст рекомендации по образу жизни. Консультация терапевта при беременности также необходима для своевременного выявления патологий и отклонений: как в развитии плода, так и в состоянии самой женщины. Это поможет своевременно предпринять соответствующие меры.

 
При отличном самочувствии и отсутствии каких-либо жалоб и заболеваний повторные приёмы проводятся во втором и третьем триместрах.
 

Простуда при беременности

 
Известно, что необходимо воздержаться от приёма лекарств и особенно антибиотиков, антивирусных препаратов в период вынашивания ребёнка. Поэтому при первых симптомах простуды необходимо сразу же обратиться к терапевту.
 
Врач нашей клиники назначит ряд анализов, проведёт осмотр, и по результатам назначит лечение. При этом подберёт наиболее безопасный и эффективный план терапии. В таких случаях оценивается не только риск для ребёнка, но и вероятность пагубного влияния самой инфекции. Поэтому терапевт может прописать препараты для ускорения лечения, оценив все вероятные риски. На протяжении всего периода лечения пациентка находится под наблюдением терапевта.
 

Другие недуги при беременности

 
При жалобах на самочувствие, различные неприятные состояния, боли на ногах и прочее тоже необходимо обращаться к терапевту. Оценив симптоматику, врач направит пациентку на приём к узкому специалисту:
 

• хирургу при варикозном расширении вен, болях в ногах;
• кардиологу при болях в области сердца, нарушении сердечного ритма;
• окулисту при обнаружении проблем со зрением.

 
При необходимости могут привлекаться и другие узкопрофильные специалисты. Главная задача терапевта при ведении беременности — поддерживать хорошее самочувствие пациентки, её здоровье и полноценное развитие плода.

Консультация терапевта при беременности — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Врач терапевт занимается всеми вопросами беременных, которые не касаются гинекологии. Первый приём у терапевта должен состоятся в первом триместе беременности.

Во время первого приёма терапевт:

• Измерит артериальное давление;
• Вычислит индекс массы тела беременной, для дальнейшего контроля веса беременной, чтобы знать какая прибавка массы тела во время беременности будет для вас нормой.
• Расскажет о режиме питания, которого необходимо придерживаться во время беременности.
• Порекомендует меню, в котором будут присутствовать все продукты необходимые беременной для нормального развития ребенка и нормального самочувствия женщины в течении всего периода беременности.Какие продукты необходимо употреблять в большей мере, а от каких лучше воздержаться или  употреблять в малых кол-вах.
• Узнает о заболеваниях, которые были у беременной, возможных заболеваниях перенесенных в детском возрасте, хронических болезнях, хирургических операциях, если они были у беременной.

Также врач терапевт уделяет большое внимание анализам крови — уровень сахара и гемоглобина в крови, соответствует ли показатели норме. В случае обнаружение отклонений терапевт назначает соответствующую диету или назначает лечение.

На приёме у терапевта беременная рассказывает все жалобы на своё самочувствие. Врач после осмотра и изучение анализов даёт заключение.

При необходимости врач терапевт назначает пациентке пройти приём у узкопрофильных специалистов.

• Если беременную беспокоят вены на ногах, то терапевт назначит консультацию у хирургу.
• Если есть жалобы на боль в сердце, то терапевт направляет к кардиологу и рекомендует пройти ЭКГ(электрокардиограмму).

Простуда у беременных, иногда может проходит не очень хорошо, потому что большинство антивирусных препаратов нельзя употреблять во время беременности. Поэтому консультация терапевта будет просто необходима, именно терапевт назначит необходимую терапию, выпишет лекарства не противопоказанные во время беременности, и будит наблюдать за состоянием здоровья.

Повторные приёмы терапевта при беременности это второй и третий тримест беременности. Консультации терапевта в этот период необходима для наблюдения за состоянием здоровья беременной женщины и здоровье будущего ребёнка. Также консультация у врача нужна для того, чтобы не пропустить отклонения от нормы и в случае обнаружение отклонений, вовремя начать лечения.

Что смотрит врач терапевт

Когда человек плохо себя чувствует, у него поднимается температура, то первым к кому он обращается – это терапевт. Этот специалист может по имеющимся симптомам выявить заболевание и предоставить наиболее эффективную медикаментозную терапию.

Наиболее распространенными заболеваниями, с которыми пациенты обращаются к терапевту – это, конечно же, грипп и ОРВИ. Помимо респираторных болезней врач также может диагностировать и другие болезни сердечно сосудистой, эндокринной и дыхательной системы. Записаться на прием к опытному терапевту можно в мед.

центре https://21vek.gippokrates.ru/terapiya/.

Кто такой терапевт

Чтобы понять с каким заболеванием обратился пациент к врачу словесного объяснения порой недостаточно и поэтому доктор проводит ряд процедур, определяющих общее самочувствие. На приеме у терапевта вам могут провести следующие исследования:

• Измерение температуры тела;
• Проверка артериального давления;
• Определение состояния по анализу крови и мочи.

Данные диагностические мероприятия являются обязательными, чтобы врач мог понять причины болезни и предоставить наиболее подходящее лечение.

Причины обращения к специалисту

Часто к врачу обращаются по незначительным симптомам, таким как повышенная усталость, сонливость, ухудшение координации, головокружение, состояние депрессии ухудшение сна и прочие. По таким признакам достаточно сложно понять причину заболевания, поэтому проводятся дополнительные исследования.

Часто незначительные симптомы предупреждают человека о том, что его организм находится на грани заболевания и своевременное обращение к специалисту поможет избежать длительного лечения.

Сегодня для того чтобы попасть на прием к узкопрофильному специалисту необходимо предварительно записаться. Вам назначат время на какое нужно будет подойти в клинику, чтобы вас осмотрел доктор.

Часто для того, чтобы определить заболевание, нужны дополнительные анализы крови, мочи и мазок слизистой оболочки. Данная информация показывает, есть ли в организме воспалительные процессы.

Если заболевание касается внутренних органов или сердечно сосудистой системы, то дополнительно нужно пройти электрокардиограмму или ультразвуковое исследование.

На сегодняшний день есть много болезней, которые могут проявиться у пациента и своевременное обращение к специалисту позволяет вовремя остановить развитие заболевания, а также способствует его лечению.

Если в ходе диагностики болезни у врача возникают какие-то сомнения, то доктор собирает консилиум из узкопрофильных специалистов для правильного установления диагноза.

Стоит отметить, что любое заболевание легче предотвратить, чем излечить, поэтому при первых недомоганиях нужно обращаться в специализированные клиники.

Еще кое-что по теме:

Терапевт в Кудрово — Первая Невская клиника

Терапевт – это первый врач, к которому нужно обращаться при большинстве заболеваний, особенно на начальной стадии. Осмотр терапевта начинает любой медосмотр. Терапевта еще ассоциируют с врачом общей практики или семейным врачом – и это действительно так, потому что хороший терапевт будет вам верным другом и консультантом по здоровью на протяжении всей жизни.

Главная задача терапевта – своевременно определить заболевание на начальном этапе, назначить правильную диагностику, верно прочесть результаты анализов и составить лечебный план.

Терапевт – это главный врач для людей, страдающих хроническими заболеваниями, так как им необходимо регулярно проходить профилактику обострений и наблюдаться в динамике. Прием терапевта также обязателен для тех, кто испытывает так называемые «неясные» боли – то есть боли и дискомфорт, объяснить которые с первого раза не удаётся даже специалистам «узкой» направленности.

Звоните нам прямо сейчас

+7 (812) 456-31-30

или оставьте заявку, мы вам перезвоним

Основные болезни, которые лечит специалист

• Вирусные заболевания – ОРВИ, грипп, ОРЗ, ангина
• Легочные заболевания – бронхиальная астма, трахеит, бронхит, пневмония
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) – гипертония, ишемическая болезнь сердца, аритмия
• Заболевания пищеварительной системы – гастрит, язвенная болезнь, колиты, дисбактериоз, панкреатит
• Хронические заболевания и заболевания «неясного» характера

Прием терапевта

Консультация терапевта состоит из нескольких этапов.

Врач выслушивает жалобы пациента, собирает подробную историю болезни. Если вы принесли с собой какие-то справки и историю заболеваний – изучает эту документацию, смотрит результаты предыдущих анализов. Опытный терапевт знает, что при постановке правильного диагноза нет мелочей – играют роль не только сопутствующие заболевания, образ жизни, но и такие факторы, как травмы, перенесённые в детстве, генетика и так далее. Поэтому перед визитом к терапевту вспомните, а лучше кратко запишите свою историю, чтобы врачу было легче разобраться в вашей медицинской проблеме.

Проведение осмотра может включать в себя пальпацию, аускультацию (прослушивание дыхания), перкуссию (простукивание). Если данных, полученных этими способами, недостаточно, врач может назначить вам УЗИ-диагностику, рентгенографию или один из видов ЭКГ. Эти исследования можно сделать у нас в клинике (на рентген мы даём направление к нашим партнёрам). Также врач назначит необходимые анализы, их тоже можно сдать у нас.

После того, как будут получены результаты диагностики и анализов, терапевт поставит окончательный диагноз и назначит курс лечения.

Терапевт может направить вас на дополнительную консультацию профильного специалиста – хирурга, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога или врача другой специализации.

Возможно вам потребуется пройти курс физиотерапии, гирудотерапию, лечебный массаж или сеанс мануальной терапии. В этом случае врач даст необходимые рекомендации и направление на процедуры. При необходимости на весь период лечения пациент может оформить больничный лист.

Когда обращаться к врачу

В начальной стадии симптомы могут быть не выраженными и только специалист сможет понять, какое заболевание проявляется тем или иным симптомом.

• Повысилась температура тела
• Кашель – первый признак простудных заболеваний
• Бледнеет кожа
• Появилась одышка (чувство нехватки воздуха)
• Ощущается боль в груди
• Болит живот
• Болит поясничная область
• Болит голова, мигрень, хронические головные боли
• Диарея (понос)
• Беспричинно снижается вес
• Общая слабость, хроническая усталость – данный симптом может являться следствием повышенной утомляемости, авитаминоза.

Здесь не полный список симптомов, которые служат поводом обращения к терапевту. Прислушивайтесь к своему организму, если замечаете проблемы, не затягивайте с обращениям к врачу, пока болезнь не перешла в хроническую фазу.

В ситуациях, когда состояние больного не позволяет ему самостоятельно прийти в клинику на консультацию, мы рекомендуем вызвать терапевта на дом, чтобы ускорить начало оказания квалифицированной медицинской помощи. Квартирная помощь нашей клиники ориентирована, в первую очередь, на жителей Кудрово и близлежащих районов. Не занимайтесь самолечением, это может нанести вред организму, вызывайте наших специалистов на дом, мы своевременно окажем медицинскую помощь.

Звоните нам прямо сейчас

+7 (812) 456-31-30

или оставьте заявку, мы вам перезвоним

 

Как живет терапевт в Санкт-Петербурге с зарплатой 40 000 ₽

Аноним

живет в Санкт-Петербурге с зарплатой 40 000 Р

О себе

Возраст: 25 лет.

Город: Санкт-Петербург.

С кем живу: партнер, буду называть его М., ему 27 лет. Еще у нас два кота сфинкса.

Должность: врач-терапевт в городской поликлинике на полставки. Работаю четыре часа в день и учусь в ординатуре на психиатра.

В какой индустрии: медицина.

Зарплата: в среднем 40 000 Р. Из них 24 000 Р — оклад до вычета налогов, 12 000 Р — стимулирующие, 10 000—20 000 Р — ковидные. Я получаю 1215 Р за одну смену, где был контакт с больными коронавирусом. Плюс по 3500 Р платят за дежурства по выходным.

Должность молодого человека: научный журналист. Пишет статьи про технику и роботов в понятном и легком формате.

Его зарплата: 80 000 Р.

Дополнительные источники дохода: родители дают по 25 000 Р в месяц. Кэшбэк — в среднем 400—500 Р.

Средний доход семьи: 160 000 Р.

Сколько откладываю: всю мою зарплату за месяц, то есть 40 000 Р, я сейчас откладываю на отпуск и поездки в выходные. Когда я начала писать дневник, мы планировали поехать в Стамбул или Грузию. Но потом не вышло, и мы в итоге отправились в Казань.

Недавно ездили на выходные в Карелию — потратили примерно 10 000 Р. Еще один день были в Выборге. Платил М., но думаю, что вышло не больше 2000 Р: мы ехали с друзьями на их машине и в качестве развлечения купались в озере, это бесплатно.

Сколько откладывает партнер, я не знаю.

Сколько накопила: 1 300 000 Р. Я почти год трудилась в другой поликлинике на полную ставку. Большая часть этих денег — с того времени. Эти деньги лежат в нескольких вкладах, еще 1000 € просто лежит на счете — для поездок.

На что: ни на что — я копила просто так.

Инвестиции: летом 2020 года я купила несколько акций на 27 000 Р. Сейчас портфель вырос до 38 000 Р, но я им особо не интересуюсь. Брокер — Тинькофф-инвестиции‎.

Мой портфель в Тинькофф-инвестициях

Партнер активно инвестирует и следит за акциями. За полтора года его портфель вырос в 2,1 раза. У него там больше 500 тысяч, но точно сказать не могу

Собственность: семь лет назад родители купили мне однушку на окраине Петербурга. Последний год я сдавала ее за 21 000 Р, а мы с М. снимали квартиру в центре за 40 000 Р. Сейчас мы временно вернулись в мою квартиру, потому что в квартире в центре иногда появлялись тараканы и мы решили, не торопясь, поискать что-то лучше.

Регулярные расходы

Обучение: год ординатуры по психиатрии стоит 270 000 Р, учиться надо два года. Это я оплачиваю сама из накоплений.

Раз в неделю занимаюсь английским, обычно по часу. В месяц выходит 2800 Р.

Продукты: 15 000—20 000 Р — продукты и бытовая химия. 20 000 Р — еда вне дома: мы ходим куда-то на выходных и иногда заказываем доставку домой. В будни вне дома чаще ем я, потому что не успеваю заехать домой.

Животные: корм и наполнитель для лотка — около 5000 Р.

В последний год один наш кот постоянно болел: ему удалили зубы, у него был идиопатический цистит. Ему делали ФГДС, бронхоскопию и брали много анализов. На лечение ушло больше 100 000 Р.

Второй кошке меньше года, и она здорова. Мы купили ее в питомнике за 35 000 Р, она была кастрирована и привита, так что потом мы на это не тратились. Я знаю, что лучше брать животных в приюте, но очень люблю сфинксов: у них замечательные характеры и они любвеобильные. Поэтому купили в питомнике.

Здоровье: два раза в месяц хожу к психотерапевту, каждая сессия стоит 2000 Р. Около 900 Р трачу на оральные контрацептивы и антидепрессанты.

Коммунальные платежи: около 3000 Р летом и 5000 Р — зимой. Платит М.

Одежда: около 3000 Р, а на последние несколько праздников одежду мне дарил партнер.

Красота: последние полгода я крашу волосы — это дорого, но мне очень нравится. Каждые три месяца трачу примерно 8000 Р на салон и уход, изредка оформляю брови за 800 Р.

Транспорт: учусь в ординатуре, поэтому у меня льготный проездной за 1160 Р в месяц. Еще мы часто ездим на каршеринге, водит и оплачивает партнер.

Интернет: 500 Р.

Сервисы: семейная подписка на «Яндекс-плюс»‎ — 4500 Р в год, но 2000 Р вернулось баллами. Семейная на «Спотифай»‎ — 219 Р в месяц, но мы перестали ею пользоваться, и с сентября ее не будет.

Телефон: 361 Р.

Налоги: примерно 3000 Р в год на квартиру.

Родителям: не помогаю. Они врачи, работают и, наоборот, помогают мне. Им чуть больше 50 лет.

Спорт: не занимаюсь, а партнер катается на велосипеде.

За последний месяц М. купил «Яндекс-станцию», умные лампочки и еще что-то для умного дома, этим мы пользуемся вместе.

Как мы ведем бюджет

Каждый месяц родители присылают мне 25 000 Р. У нас с партнером общая карта «Тинькофф — Перекресток»‎. В начале каждого месяца мы переводим на нее 50 000 Р: 15 000 Р — я из денег от родителей, 35 000 Р — он. Платим ею за продукты, кафе, рестораны, корм и наполнитель для котов.

40 000 Р — свою зарплату — я сейчас откладываю на путешествия. Оставшиеся 10 000 Р — мои траты, которых особо нет, поэтому мне хватает.

Остальные траты у каждого свои. Услуги ветеринаров оплачивает тот, у кого в этом месяце повышенный кэшбэк в категории «Животные»‎.

НОВЫЙ КУРС

Как сделать ремонт и не сойти с ума

Разбираемся, как начать и закончить ремонт без переплат: от проекта до приемки

Покажите!

День первый, среда

Траты за день: 1388 Р

09:00. Я ставила будильник на 12:00: вчера мы смотрели финал Олимпийских игр по плаванию в открытой воде и поздно легли спать. Но коты нас разбудили: мой любимый, но довольно неуклюжий кот сходил в лоток и наступил в свое творчество. Так что быстро встаю, ловлю его и мою под краном. Чувствую себя мамочкой, которая моет попу ребенку, а он вырывается и орет.

Легла обратно, но вторая кошка тоже сходила в лоток. За ней убирает М. и говорит, что утро испорчено. Мы немного ссоримся.

Иногда я чувствую вину, что мы завели вторую кошку: это было мое желание. М. часто кричит и сердится на нее, хотя она просто играет, как и все котята. Я защищаю кошку в такие моменты.

10:00. М. встал работать — он на удаленке. Я немного лежу, глажу котов и туплю в телефон.

10:30. Решила, что уже не посплю, поэтому встаю.

Обычно я плотно не завтракаю и в последние полгода не пью кофе: от него у меня начинается тахикардия, повышается тревожность, потеют руки. Но сегодня я захотела именно кофе и яичницу с сосисками.

М. говорит, что пришел его заказ с девайсами для умного дома‎: лампочками и датчиком движения. Собирается сходить за ним, прошу заодно купить сосиски. Он покупает еще йогурт. −246 Р

Хотела сделать кофе с молоком, но молока нет — иду в кофейню Coffee Week. −195 Р

Возвращаюсь, жарю две сосиски и два яйца. М. завтракает йогуртом.

Один желток растекся, и я расстроилась. То же самое случилось и прошлой осенью, когда я жарила яичницу. Я тогда плакала около часа, потом поняла, что это ненормально, и записалась к психотерапевту. Теперь хожу на терапию и пью антидепрессанты. Это работает: я уже не плачу из-за еды.

Моя психотерапевтка работает в методе КПТ. После регулярных занятий я стала менее тревожной, научилась лучше отстаивать личные границы, в том числе и на работе, у меня появилось больше уверенности в себе и своих знаниях. На встречах мы с ней обсуждаем все, что происходит в моей жизни: работу, отношения с партнером, родителями.

Мой почти инстаграмный завтрак

11:00. Мы переехали в мою квартиру две недели назад. Сегодня наконец дошли руки разобрать коробки. Трачу два часа, но чувствую себя героиней!

13:00. Помыла голову — пора собираться на работу. Достала кроссовки, которые не носила два года: они мне снова нравятся.

Вчера я присмотрела на «Асосе»‎ две пары других кроссовок. Решила взять Fila Iteration 2 за 8190 Р. Но вижу, что их раскупили. Что ж, не судьба, не так уж сильно они мне и нравились.

Когда я дописала дневник, они снова появились в продаже. Источник: asos.com

13:50. Выбегаю на работу, немного опаздываю. Чтобы приехать вовремя и не торопиться, обычно я выхожу за час двадцать.

В метро читаю что-то по психиатрии, листаю ленту в «Инстаграме» и смотрю посты во «Вконтакте»‎.

15:00. Обычно в это время я начинаю принимать пациентов, но сегодня только бегу к поликлинике.

15:03. Начала прием. Из-за пандемии запись отменили, поэтому за дверью живая очередь.

Обычно среда и четверг у меня — самые малолюдные дни. Но сегодня за дверью уже десять человек, и кто-то ждет целый час. Никто не возмущается: все привыкли.

Работа терапевтом — это немного административная должность. Что-то я решаю сама, а что-то передаю другим специалистам. Считаю, что это правильно: именно терапевт должен определять, нужен ли пациенту профильный врач.

Сейчас обострен вопрос с вакцинацией. Каждый день у меня просят медотвод или спрашивают, можно ли делать прививку с конкретными заболеваниями. Первое время это раздражало: люди говорили разный бред про вакцинацию. Например, утверждали, что их сосед умер на другой день после прививки и невозможно было доказать, что она тут ни при чем.

Сейчас я отношусь к этому проще: если не могу кого-то уговорить, это его проблемы, а не мои. К тому же я понимаю, что все это — защитная реакция: и страх перед вакцинацией, и то, что люди придумывают конспирологические теории, и то, как они пытаются вывести на чистую воду терапевтов, которые хотят «убить население»‎. Но на этой работе я не психиатр: у меня на каждого 15 минут, и я не могу всех переубедить.

Принимаю быстро, и очередь движется, но новые пациенты приходят и приходят. Не обедаю: у нас есть комната, где можно поесть, но я не люблю делать это на работе. Иногда только перекусываю в кабинете, но не сегодня.

19:00. Рабочий день закончился. Я приняла около 25 пациентов. После приема я всегда опустошенная, но это быстро проходит.

Еду домой. В метро читаю книгу «Руководство по медикаментозному лечению в психиатрии» про лекарства в психиатрии — это для ординатуры.

20:10. Встречаемся с М. возле дома и идем во «Вкусвилл»‎. Я беру грибной суп и оливье, М. — пибимпап. Еще покупаем куриные наггетсы по персональной скидке — завтра сделаем на ужин. −787 Р

В кафе в нашем доме берем две самсы. −160 Р

20:30. Ужинаем, говорим о котах, работе и планах на выходные. Потом М. снова садится работать, а я пишу дневник.

22:30. Приходит кэшбэк за прошлый месяц. +1262 Р

23:30. Спать!

День второй, четверг

Траты за день: 1342 Р

08:30. Просыпаюсь от будильника. Снился приятный сон: подробностей не помню, но он был связан с математикой.

08:40. Нет времени позавтракать — быстро собираюсь и беру с собой кефир.

Сегодня еду в ординатуру, дорога занимает примерно час. В метро продолжаю читать про лекарства.

Я училась в Петербурге, в Первом меде. Это было сложно. Потом я не знала, в какую ординатуру идти, поэтому решила год работать терапевтом, чтобы понять, чего я хочу. В хирургию я не хотела изначально, а терапия мне показалась довольно объемной темой. Психиатрия мне была интересна еще в университете, поэтому я решила пойти туда. Учиться в ординатуре мне осталось еще год. Я планирую доучиться и пойти работать психиатром — желательно в стационар, но как получится.

Задача обучения в ординатуре — за два года наработать опыт общения с пациентами и тактики их ведения. В ординатуре я веду пациентов, общаюсь с ними, хожу на практику в больницы, обсуждаю их лечение.

10:00. Прихожу в свое отделение. Смотрим с кураторкой пациентов и пишем истории болезней. Спрашиваю ее о том, что не поняла, когда читала самостоятельно. Узнаю, как правильно назначать антидепрессанты и антипсихотики, если пациент принимает еще и другие препараты.

13:30. Выхожу из больницы. Через час прием в поликлинике, а я ничего не ела! Еду на автобусе в булочную «Цех 85»‎ — она по дороге.

14:00. Взяла круассан с лососем и творожным сыром, два круассана с сыром и два хачапури для М. До 15 августа там акция: при покупке от 500 Р — подарок. Поэтому я не сдержалась и купила больше, чем планировала. В подарок дали сочник — расстраиваюсь: не люблю сочники. −542 Р

Следующий автобус должен был подойти через 10 минут, но он задерживается.

14:40. Опоздала на 10 минут, но сегодня четверг — самый малолюдный день в поликлинике. Запоминайте этот лайфхак! В очереди всего три человека, быстро их принимаю и наконец могу поесть.

15:30. Это был самый вкусный круассан в моей жизни!

16:00. Снова принимаю пациентов.

Хочется посоветовать пациентам, которые приходят к врачу, задавать все вопросы сразу, а не по мере решения предыдущего. Например, мне гораздо легче, когда пациент сразу все вываливает и я успеваю делать несколько дел сразу. Еще я люблю, когда рассказывают все быстро, не тянут. А еще хочется пожелать людям быть более терпимыми к врачам.

18:20. Сегодня был ненапряжный прием. Последние 10 минут разговариваю с заведующей о повседневных делах, котах и их болезнях.

18:40. Выхожу с работы. Чуть больше часа еду домой, слушаю музыку и смотрю в «Инстаграме»‎ сторис, которые накопились за день.

20:00. Бегу на коррекцию и окраску бровей. Сегодня был голодный день, так что я зря записалась на это время. Но что уж теперь сожалеть.

Болтаем с мастерицей про вакцинацию. Она считает, что вакцины не исследованы, и прививаться пока не будет. Надоело каждый день об этом говорить, но что делать: это сейчас самая животрепещущая тема. Хорошо, что большинство моих близких привились и не спорили. Я привилась еще в марте, прививку перенесла хорошо, только немного болела рука. У М. была температура 39 °C в течение первых суток, но хорошо сбивалась и быстро прошла.

Вышла с коррекции. Как всегда, в первые дни брови будут казаться слишком яркими, но потом я привыкну, и краска немного смоется — надо просто потерпеть. −800 Р

21:00. Я дома, голодная и раздраженная. Хорошо, что М. помыл посуду. Быстро варю пасту и жарю наггетсы, которые мы купили вчера. Съедаю один круассан. Хорошо!

22:00. Довольная, лежу с котами и общаюсь с подругой. Она присылает веселые видосы.

Хотела лечь пораньше, но надо ждать 12 ночи, чтобы записать пациентов к узким специалистам. К некоторым они могут записаться сами, а к другим — нет.

Дело в том, что запись открыта только на 14 дней вперед и новые дни открываются в полночь. Мне надо записать пациентов, например, к кардиологу или неврологу. На приеме я этого сделать не могу, так как все ближайшие 14 дней уже заняты. Приходится ждать полуночи.

Я могу записывать пациентов и утром, но обычно мне лень. А когда я приду к 15:00 на работу, все талоны уже разберут.

Обычно я не записываю всех по одному, а жду, когда наберется человек пять. Все равно приема ждать недели три. Но если кому-то нужно срочно, то записываю сразу. А если нужен простой плановый прием, отодвигаю в конец очереди.

23:00. Готовлюсь ко сну, пью таблетки и мажу лицо кремом Don’t Touch My Face от Organic Kitchen. Он увлажняет и успокаивает кожу.

М. настроил у нас систему умного дома, теперь можно регулировать яркость ламп, включать и выключать их через телефон. А когда открывается входная дверь, свет включается автоматически.

Настроил и робот-пылесос: теперь у нас автоматическая уборка три раза в неделю. Ура! Ненавижу убираться.

Еще мы заказали новую «Яндекс-станцию»‎, ее привезут после 10 августа. Выбрали желтый цвет. 4000 Р за нее платил М.

Прошлой ночью к нам залетела самка комара, насчитываю у себя семь укусов. Они чешутся, опухли и превратились в огромные красные пятна. Перед сном приму седативное, которое используется и при зуде.

М. еще работает, отвлекался только на ужин.

23:30. Даю таблетки котам. Они извиваются, как гусеницы, но я профи — все получается быстро и без травм. И вообще, у нас дружелюбные коты, давать им таблетки — почти удовольствие. Они не кусаются и не выпускают когти. Хочется думать, что это мое правильное воспитание, но, скорее всего, это просто особенность сфинксов.

00:00. За две минуты записываю пациентов и ложусь спать. Коты заждались в кроватке!

День третий, пятница

Траты за день: 4097 Р

10:30. Просыпаюсь от будильника, М. давно работает. Немного лежу и завтракаю вчерашним круассаном.

11:10. Выхожу из дома. Через 20 минут договаривались встретиться с подругой на выходе из метро «Невский проспект», но я опаздываю, а она, как назло, приедет раньше.

11:45. Встретились. Подруга уже успела зайти в книжный и купить себе книг. Мы познакомились год назад в ординатуре, она работает посуточно, и сегодня у нее выходной.

Мне надо купить подарок коллеге на день рождения. Ищу то, что хотела бы получить в подарок сама. Заходим в три магазина косметики, в итоге покупаю мыло для рук и масло для тела в «Лаше». Заодно беру кусочек мыла себе. Он вкусно пахнет «Колой» — тоже хочу ею пахнуть. −1970 Р

На срезе мое мыло очень красивое

12:30. Устала выбирать. Но я люблю дарить подарки: мне нравится, как люди им радуются. И получать их тоже люблю.

В фудкорте ТЦ «Галерея»‎ заказали рисовые бургеры в японской кухне. Я взяла с лососем, подруга — с тунцом. Еще решили попробовать на двоих тако с угрем. На вкус оказывается как обычные суши. −675 Р

Болтаем с подругой о работе и… о вакцинации.

Рисовый бургер как огромный ролл — можно объесться

14:00. Прощаемся и расходимся. Подруга едет домой, а я на автобусе еду на работу.

14:40. Я на месте. Сегодня без опозданий — наоборот, до приема 20 минут. В очереди уже девять человек, но я никого не пускаю. Записываю людей на процедуры и приемы, смотрю, у кого пришел положительный мазок на ковид, занимаюсь бумажной работой.

14:50. Люди начинают заглядывать в кабинет. Иду дарить коллеге подарок — она рада, и я тоже!

15:00. Принимаю пациентов. За первый час отпускаю десять человек, но очередь меньше не становится. В пятницу всегда много людей. Все как обычно: закрыть или открыть больничный, давление, ОРВИ, боли в спине.

Раньше я задерживалась на час и больше и принимала всех. Сейчас так не делаю: мне не доплачивают за переработки, а оставаться просто так я не хочу.

Может, это грубо и жестоко, но врачи — такие же люди. Переработки и отсутствие отдыха быстро приводят к выгоранию. У меня и так эмоционально затратная работа: по плану я должна принимать 18 человек в день, а выходит в среднем 25—30. После загруженных дней я даже не звоню маме после работы, прошу М. меня не трогать и провожу вечер в одиночестве.

В остальном у меня хорошая поликлиника и лояльное начальство. Мои друзья из других поликлиник рассказывают про токсичную обстановку, переработки, крики и угрозы — здесь такого нет.

19:10. Выхожу с работы. Сегодня у меня есть силы позвонить маме. Болтаем, рассказываю про свой день.

В метро нет сил читать что-то умное — смотрю сторис. Пишет М., спрашивает, что я хочу на ужин, — он очень голоден. Но я сыта после рисового бургера и отвечаю, что не хочу есть. В итоге он заказывает в «Додо»‎ две пиццы: «Карбонару»‎ и мясную. −1452 Р

20:00. Я дома. Пиццы уже привезли, запах на всю квартиру. Не могу сдержаться и съедаю половину одной из них. Да, у меня есть расстройство пищевого поведения: я не была голодна и не планировала есть, но все равно решила попробовать пиццу. А потом было так вкусно, что я не смогла остановиться и переела.

Я прорабатываю это с психотерапевтом, и мне кажется, что есть положительная динамика: иногда, когда М. предлагает, я не ем, если не хочу. Но чаще все-таки ем.

21:00. Принимаю ванну. Люблю всякие бомбочки и пену. Потом смотрим с М. Олимпийские игры. Я не фанат спорта, но у них своя энергетика.

22:30. Принимаю таблетки. Комариные укусы все еще зудят, но новых не прибавилось.

Сажусь поиграть в «Плойку»‎. Второй раз прохожу Hollow Knight, в первый уложилась в 80 часов. Сейчас играю быстрее, но все равно интересно. Я спокойный человек, но с этой игрой невозможно оставаться невозмутимой. Она помогает мне выплеснуть эмоции, которые накопились за неделю.

М. немного смотрит, как я играю, потом что-то читает и работает.

Мы с М. познакомились в «Тиндере»‎ полтора года назад, через два месяца поехали в отпуск, а еще через месяц заболели ковидом. Мы месяц просидели на карантине в одной квартире: он работал, а я была на больничном. И нам было так комфортно, что еще через три месяца мы окончательно съехались. Живем вместе почти год, иногда ссоримся, но в целом у нас все хорошо.

Вопросов про свадьбу и детей нам пока не задают. Я жестко отстаиваю границы и пресекаю такие разговоры.

23:30. Засыпаю. М. еще работает.

День четвертый, суббота

Траты за день: 11 710 Р

11:00. Просыпаюсь от громкого звука. Это кошка хотела грациозно прыгнуть на подоконник, но неуклюже упала на пол. Вспоминаю фразу: «Взгляд кошки — грация картошки»‎. Это точно про наших питомцев! Хотя, когда им очень надо, они запрыгнут и пролезут куда угодно.

12:00. Окончательно просыпаюсь и завтракаю вчерашней пиццей. Она хрустит, как будто ее только что испекли. М. ест йогурт.

После завтрака лежу и обнимаюсь с котами.

13:00. Выхожу из дома. Сегодня у меня день красоты: буду обновлять окраску волос. Брр, ну и погода: типичная питерская серость, туман, моросящий дождь.

Полчаса еду в метро, читаю новости и смотрю, сколько людей заболели ковидом за последние сутки. Хочется, чтобы цифры пошли на спад. Многие отделения больниц закрываются на карантин — это мешает моей практике и учебе.

14:00. Я у мастерицы. Больше двух часов обесцвечиваем корни: у меня короткие, но густые волосы, их очень много. Болтаем, я пью чай. Мастерица — подруга моей подруги, и у нас много общих тем: коты, психиатрия, игры. Это она посоветовала мне Hollow Knight — обсуждаем, как проходить игру и насколько она сложная.

Через два с половиной часа приступаем к стрижке. Надо сделать чуть покороче: не люблю, когда волосы ниже плеч. Потом мастерица меня красит — жду еще 40 минут. Не знаю, какой получится цвет, но я просила сине-фиолетовый. А мастерица каждый раз говорит, что не знает, какой цвет она смешала и какой в итоге получится.

Смываемся и сушимся. Цвет не совсем такой, как я хотела, но ладно

Один раз мне сказали на работе, что не стоит так ярко красить волосы: это противоречит тому, как должен выглядеть врач. Но пациенты никак не реагировали, поэтому через три месяца я обновила цвет, и больше мне ничего не говорили. Не понимаю, как цвет волос может повлиять на мои знания и компетентность. И если начальство предъявит мне ультиматум, то я уволюсь и найду более лояльную поликлинику. Но пока у нас с руководством нейтралитет.

19:30. Наконец закончили. Перед тем как уйти, покупаю шампунь Goldwell Scalp Specialist — две недели назад его отложили специально для меня. По текстуре он как пена для бритья, мне его посоветовала мастерица. Теперь постоянно им пользуюсь.

В этот раз траты больше, чем обычно. Немного расстраиваюсь, но мне очень нравится мой внешний вид, поэтому смиряюсь. −9545 Р

На улице все так же пасмурно и серо, но теперь я радую всех своими волосами и настроением. Еду домой.

М. пишет, что хочет роллы. Заказываем их во «Вкусных суши».

20:30. По дороге домой покупаю «Колу». −59 Р

21:00. Курьер привез «Филадельфию» с угрем и лососем, три ролла с угрем, три с лососем и еще один острый, с гребешком. Объелись. −1950 Р

21:30. Сегодня М. уезжает к семье в Москву на неделю. Немного дурачимся, потом провожаю его до метро и покупаю во «Вкусвилле» молочный «Наполеон» на завтрак. −156 Р

22:00. Принимаю душ, пишу дневник трат, пью таблетки и ложусь спать.

День пятый, воскресенье

Траты за день: 949 Р

07:30. Просыпаюсь от звонка мамы. Когда мне надо рано вставать, я не доверяю будильнику и прошу ее меня разбудить.

07:40. Позавтракать не успеваю: я выбираю сон, а не еду по утрам. Поэтому быстро собираюсь и беру с собой молочный «Наполеон».

07:55. Я в метро. Как всегда, опаздываю на работу. Не люблю дежурить в выходные, но кто-то должен это делать. Воодушевляет, что за такие дежурства платят по двойной ставке, но все равно беру не больше двух в месяц.

09:05. Забегаю в поликлинику, в очереди уже шесть человек. Сегодня я дежурю на вакцинации — ну, начнем.

В целом все спокойно. Только несколько пациентов просят медотвод, хотя оснований нет. Отказываю, а если спорят, предлагаю прийти в будни и поговорить с заведующей. Они почему-то не хотят. Странно, ведь, по их же словам, у них абсолютные противопоказания, а я стерва, которой жалко дать справку.

Вообще, я против принудительной вакцинации, но иначе пандемию не победить. Год назад я перенесла ковид со всеми его прелестями: болела пневмонией, не чувствовала вкусы и запахи. Проблемы с обонянием у меня есть до сих пор, так что больше болеть не хочу.

11:00. Поток людей спадает, и есть 15 минут, чтобы позавтракать.

Остаток рабочего дня проходит без происшествий, только на «Спутник Лайт» пришли четыре человека, а во флаконе пять доз. Отдельные еще не завезли. Чтобы спасти одну дозу, делаю себе ревакцинацию — как раз прошло почти полгода.

17:00. Выхожу с работы. Рука уже ощутимо беспокоит, даже больно ее поднимать. Хочется домой, но мы договорились встретиться с подругой. Она едет ко мне специально из пригорода, я не могу ее подвести.

Пока жду подругу, покупаю на завтрак два сырника в «Лавке хлебосолов» — это такая питерская сеть, которую держит одна семья и печет там по семейным рецептам. −98 Р

17:40. Встречаемся с подругой. Я очень голодная, поэтому идем в китайский ресторан «Тан-жен». Заказываем свинину в кисло-сладком соусе и две лапши. Очень вкусно — объедаюсь и половину порции лапши прошу упаковать домой. Плачу 1068 Р, но подруга сразу переводит свою часть. −650 Р

Идем прогуляться по центру. Гуляем по Невскому проспекту, хоть я его и не люблю — там много людей и рекламы, потом по набережной Фонтанки.

Сегодня удивительно хорошая погода

Подруга работает в фармацевтической компании, и мы говорим о ее работе.

Делать лекарства очень сложно: одна малейшая ошибка — и в стерильном веществе находят эндотоксины бактерий, и препарат нужно переделывать.

Жалуюсь, что мне не очень нравится, как меня покрасили. Подруга называет меня привередой. Наверное, это правда: я почти всегда чем-то недовольна. Но зато я довольна жизнью в целом и не хочу что-то менять. Надо обсудить это с психотерапевткой: я люблю все планировать и заранее выбираю темы консультаций. Но потом она задает вопросы, и я выхожу на то, что меня по-настоящему заботит.

20:00. Прощаемся, еду в метро, смотрю в никуда и слушаю музыку: Монеточку, «Аигел», «Невидимку», «Комсомольск», Хаски, «Порнофильмы» и «Ногу свело!». Еще мне нравится украинская группа, которая была на Евровидении.

По дороге домой покупаю мочалку в «Улыбке радуги»: предыдущая потерялась, когда мы переезжали. Еще беру в супермаркете ванильную «Колу». −201 Р

Дома тестирую мыло из «Лаша» и новую мочалку. Мыло очень здорово пахнет «Колой»! Потом принимаю таблетки. Рука еще болит, но пока терпимо, так что обезболивающее не пью.

Созваниваемся с М. и обсуждаем день. Он рассказывает, что сначала спал, потом играл в игру. Хорошо тем, кто не работает по воскресеньям.

22:30. Легла. Надеваю корейские увлажняющие перчатки: от того, что я постоянно мою руки, они очень сухие. Но через 20 минут понимаю, что спать в перчатках будет неудобно, поэтому снимаю их.

Смотрю на «Ютубе» видео про Северную Корею — мне нравится. Обычно я смотрю видео на скорости 1,5—2х. На обычной они кажутся мне медленными, и я хочу поскорее узнать, чем все закончится.

Еще я люблю заранее читать концовку фильмов или книг, а потом просто наблюдать, как герои к ней придут. М. говорит, что я странная, и ничего со мной не смотрит. Как-то мы посмотрели «Любовь, смерть и роботы»: там короткие серии и мы оба любим роботов. В остальном я считаю сериалы неинтересными. Я не досмотрела даже «Чернобыль», хотя там всего пять серий. Решила, что и так все знаю, — зачем тратить часы моей жизни. Вместо этого можно заняться чем-то более бесцельным.

День шестой, понедельник

Траты за день: 361 Р

10:30. Просыпаюсь от будильника. Тискаю котов, меняю им воду и корм, быстро собираюсь и выбегаю из дома. Сырники беру с собой.

11:55. Горжусь собой: до начала приема пять минут, а я уже на месте. Съедаю один сырник.

12:00. На приеме все как обычно: открываю и закрываю больничные, направляю на исследования.

15:00. В последний час остаются шесть человек. Думаю, что приму всех и закончу вовремя, но приходит пациентка, которой только что сделали ЭКГ и направили ко мне без очереди. Видимо, там что-то не то.

Да, у нее впервые выявили фибрилляцию предсердий — это когда они хаотично сокращаются и нет общей координации. Уговариваю пациентку неотложно лечь в больницу, потом вызываю скорую. Пациентка согласилась довольно быстро.

Фибрилляцию предсердий легко узнать на ЭКГ: она выглядит как самый непонятный почерк врача

16:10. В итоге всех приняла и закончила всего на десять минут позже. Чувствую себя не очень: кажется, немного повысилась температура и все еще болит рука.

16:20. Вышла из поликлиники и вспомнила, что второй сырник остался в кабинете. Стало голодно и грустно: думаю, завтра он уже испортится.

Написала подруга — она врач, но пока работает медсестрой. Предлагает встретиться в центре и немного погулять. Отказываюсь, хотя очень хотела бы с ней увидеться. Мы редко встречаемся: наши рабочие графики почти не совпадают и то я уставшая, то она. Вот она, взрослая жизнь.

17:10. Во «Вкусвилле» персональная скидка на пельмени из семги с креветками. Звучит вкусно, решаю купить! Еще беру помидоры черри. −361 Р

Дома спасаю робот-пылесос. Пока я была на работе, он запутался в игрушке для котов и застрял. Плохо, что М. уехал: он бы за этим проследил.

Вспоминаю про вчерашнюю лапшу из кафе, но оставлю ее на завтра. Варю пельмени. Они вкусные, очень рыбные.

18:10. После еды чувствую себя лучше, слабость прошла, температура тоже. Когда я ехала домой, хотела поспать, но сейчас передумала. Играю в приставку.

После нескольких смертей в Hollow Knight попробую давно забытый «Киберпанк». Игра интересная, хотя лагает. Да и графика так себе, особенно на приставке. Но я не привередлива.

Нашла в холодильнике конфеты «Мамба», ем, пока играю

Обычно я не успокаиваюсь, пока не пройду игру. Но после этого могу не играть месяцами. Вот до прошлой недели я полгода ни во что не играла, а потом увидела на «Ютубе», как проходят Hollow Knight на самом сложном уровне, и захотела повторить.

22:00. Пишу дневник и собираюсь спать. Снова слабость, и немного болит голова. Принимаю ежедневные таблетки и обезболивающее. Мне не очень плохо, но почему бы не улучшить свое состояние.

Можно подумать, что в любой ситуации я предпочитаю таблетки. Но это не так: при ОРВИ я никому не назначаю противовирусные и говорю, что организм справится сам. К сожалению, люди мне часто не верят и покупают бесполезную гомеопатию.

А другие врачи любят назначать противовирусные — как и антибиотики. Хотя ВОЗ считает, что резистентность к антибиотикам — одна из глобальных проблем человечества.

Кратко поясню, что это такое. Бесконтрольное употребление антибиотика, особенно если пить не по схеме, а меньше по срокам, может привести к тому, что бактерии выработают к нему резистентность, то есть станут нечувствительны, и антибиотик на них действовать не будет. Потом такие модифицированные бактерии будут размножаться и попадать к другим людям. Тогда этот антибиотик им тоже не будет помогать, даже если они до этого его никогда не пили.

К сожалению, врачи тоже поступают не очень умно, когда в первую очередь назначают антибиотики резерва, что потом снижает количество работающих антибиотиков.

22:30. Переписываемся с М., он на даче в Подмосковье. Потом засыпаю.

М. присылает красивые фотографии природы, сада и звездного неба

День седьмой, вторник

Траты за день: 796 Р

08:00. Просыпаюсь от того, что коты носятся по дому и игриво дерутся. Досыпаю им корм, все вместе засыпаем дальше.

11:00. Просыпаюсь от будильника, но переставляю его еще на 40 минут. Потом лениво лежу.

12:00. У меня английский с репетиторкой. Как всегда, созваниваемся в «Телеграме» и пользуемся виртуальной доской. Первые 20 минут говорим про вакцинацию — она везде. Потом разбираем прошедшие времена глаголов. −700 Р

В сентябре будет три года, как мы начали заниматься. У меня нет четкой цели и мотивации, поэтому я продвигаюсь туго, и сейчас у меня слабый Upper-Intermediate. Перед каждым занятием мне немного стыдно: иногда я не выполняю домашние задания и не смотрю новые слова за прошедший урок. Спасибо репетиторке, что до сих пор со мной занимается и даже хвалит.

12:10. Варю на завтрак яйцо всмятку. Оно одиноко лежало в холодильнике, и я решила его спасти. Еще подогреваю в духовке хлеб до состояния хруста, делаю бутерброды с плавленым сыром и достаю черри. Почти идеальный завтрак.

12:40. Еду на работу. Сегодня я вышла пораньше, поэтому не тороплюсь. В метро читаю новости про коронавирус, потом — про то, чем отличаются галлюцинации от псевдогаллюцинаций. «Псевдо» как бы внутри головы, а просто галлюцинации встроены в реальную картину мира. В теории все легко и логично, а на практике гораздо сложнее. Эх, грустно.

Думаю о будущем и о том, как буду искать работу психиатром. По отзывам знакомых, это не особо сложно, но точно я узнаю это через год. В любом случае работу можно найти всегда, но не факт, что она будет именно той, которой мне захочется заниматься.

После года в поликлинике я поняла, что терапия — это не мое, как и хирургия, просто не нравится. А психиатрия мне нравилась в университете, к тому же у психиатров большой отпуск — 60 дней. Но я до сих пор не уверена, что хочу именно этого. Однако, если что, всегда можно переучиться или снова устроиться терапевтом в поликлинике.

14:00. Принимаю пациентов. Все как обычно: больничные, медотводы, повышенное давление.

Одна пациентка подарила шоколадку с новогодней тематикой. Интересно, это такое раннее поздравление?

16:00. Появилось немного свободного времени, съедаю вчерашний сырник. Судя по запаху и вкусу, с ним ничего не случилось. Надеюсь, не отравлюсь.

16:30. Пришли ковидные выплаты за июль: у меня было девять пациентов с положительным ПЦР-тестом. +10 935 Р

Забираю зарплатный квиток: за июль придет зарплата 35 800 Р после вычета налогов. Неплохо, но могло быть и лучше.

Купила на ужин наггетсы из курицы во «Вкусвилле». −96 Р

20:00. Я дома. По дороге читала статьи в «Батенька, да вы трансформер».

21:00. Дома нет горячей воды. Захожу на сайт управляющей компании и вижу, что ее планово отключили. Грею, моюсь из тазика в два захода. И это во втором по величине городе России! Фух, устала.

21:00. Жарю на ужин половину упаковки стрипсов и подогреваю воскресную лапшу из китайского ресторана.

После ужина мою посуду холодной водой. В съемной квартире была посудомойка, и это было прекрасно, а в моей такого счастья нет. Хорошо, что посуды мало.

В такое время нужен тазик побольше С лапшой доедаю черри

21:30. Снова играю в «Киберпанк». Сначала несколько раз умираю в бою, потом вспоминаю, как стрелять, скрываться и взламывать противников. Становится интересно, и я не могу остановиться.

01:10. Смотрю на часы и ужасаюсь: завтра же рано вставать!

Немного перевозбудилась во время игры, поэтому долго не могу заснуть. Но в итоге засыпаю.

Траты за неделю — 20 643 Р

Красота	12 315 Р
Доставка еды и еда вне дома	4727 Р
Продукты	2901 Р
Обучение	700 Р

Красота

12 315 Р

Доставка еды и еда вне дома

4727 Р

Продукты

2901 Р

Какой бы дневник трат почитать?

Укажите свои предпочтения, а мы подберем дневник трат интересного вам человека

Подобрать

ради здоровья женщины. Ради здоровья будущего ребенка — Клиника ISIDA Киев, Украина

21 июня 2013

Материнство – это самая большая ответственность в мире. Ответственность перед новым человеком, который приходит в этот мир, ответственность перед небом и перед людьми. Женщина, которая становится матерью, уже никогда не будет прежней. Она переходит на совершенно новый уровень своего жизненного пути. Матерью нужно становиться осознанно. Потому что рождается новая жизнь, новый человек…

Беременность является дополнительной нагрузкой на внутренние органы женщины. Для обеспечения внутриутробного развития и роста эмбриона и плода в организме матери происходят существенные изменения, которые касаются работы всех ее органов и систем. Прекрасно, если супруги готовятся к беременности, обследуются, при необходимости проходят курс оздоровительных мероприятий, потому что понимают свою родительскую ответственность перед будущими детьми. Такие родители пересматривают свой образ жизни: отказываются от курения, исключают употребление алкоголя, стараются улучшить питание, занимаются физической активностью, совершенствуются духовно…

В настоящее время большинство девочек-подростков уже имеют 2-3 заболевания. Чаще это проблемы желудочно-кишечного тракта, различные проявления вегето-сосудистой дистонии, снижение иммунитета и аллергические реакции. А когда эти девочки становятся взрослыми, после периодов учебы и карьерного становления, количество проблем со здоровьем обычно увеличивается.

Есть заболевания, при которых беременность противопоказана, т.к. может резко ухудшить здоровье женщины или создать опасность для ее жизни. Все мы понимаем стремление женщин к материнству. Во всех сложных случаях вопрос о возможности вынашивания беременности в данный период времени у данной женщины решается после комплексного обследования с участием акушеров-гинекологов, терапевтов с опытом работы в акушерской клинике и, при необходимости, профильных специалистов по конкретным заболеваниям.

Терапевтические проблемы, возникающие во время беременности, обусловлены негативным влиянием ее на течение некоторых экстрагенитальных заболеваний, сложностей и ограничений определенных видов диагностики и применения медикаментозных средств во время беременности. Поэтому важно, чтоб перед планированием беременности и во время вынашивания ребенка будущая мама была под присмотром и акушера-гинеколога, и терапевта – специалиста по патологии внутренних органов. Ведь хорошо известно, что легче проблему предупредить, чем потом её лечить.

В своей практической работе я периодически сталкиваюсь с непониманием со стороны некоторых пациенток. Будущие мамы недоумевают, зачем нужны терапевтические анализы, обследование сердца, печени, почек. Придя в акушерскую клинику, пациентка больше настроена на общение с акушером-гинекологом.
Обычно в первые минуты на приеме спрашиваю: «Как Вы себя чувствуете? Есть ли у Вас вопросы к специалисту по внутренним органам?» В ответ слышу: «У меня все хорошо, жалоб нет». А когда начинаю осмотр и по ходу физикального обследования задаю уточняющие вопросы, то выявляется много нюансов, позволяющих определить «слабые звенья» или характерные признаки конкретных патологий.

Все заболевания развиваются вначале на клеточном уровне, потом на тканевом, далее на уровне органа или системы органов. И только после этого проявляются симптомы болезни, которые чувствует пациент в виде незначительного дискомфорта в какой-то части тела или острой боли. Большинство хронических заболеваний начинаются исподволь. От начальных изменений и до состояния, когда пациент уже чувствует боль, проходят месяцы, годы, иногда десятилетия. Чем раньше заметить эти изменения, тем проще с ними справиться.

В клинике ИСИДА наблюдаются и рожают женщины разных возрастных категорий, а с возрастом количество слабых звеньев и проблем в работе внутренних органов, к сожалению, увеличивается. Задача терапевта заключается в тщательном сборе анамнеза жизни, перенесенных пациенткой заболеваний, генетической предрасположенности с учетом заболеваний ее близких родных. Динамика наблюдений за результатами лабораторных анализов, измерение артериального давления, аускультация сердца и легких, расшифровка электрокардиограммы дают возможность терапевту ясно представлять картину здоровья внутренних органов пациентки и решать вопросы, как помочь женщине благополучно выносить беременность. Повторюсь: чем раньше выявлена маленькая проблема, тем легче с ней бороться более простыми, безвредными для матери и ребенка способами. Главная заповедь врача – вовремя быть полезным для пациента и не навредить.

Каждый врач, наблюдающий женщину во время беременности, имеет свой круг обязанностей. Для терапевта и кардиолога особое значение имеет контроль за работой сердца у беременной, т.к. заболевания сердечно-сосудистой системы занимают одно из первых мест среди экстрагенитальной патологии по частоте и риску развития осложнений в определенные сроки беременности и в родах.

При вынашивании ребенка на органы кровообращения матери приходится значительная дополнительная нагрузка. К сердечно-сосудистой системе предъявляются новые требования, обусловленные качественными и количественными преобразованиями других органов и систем. Увеличивается масса тела женщины, масса матки и плаценты, растет плод, включается дополнительный маточно-плацентарный круг кровообращения, увеличивается кожный кровоток. Терапевту важно вовремя заметить и разграничить физиологические изменения с учетом срока гестации и ухудшение субъективных и объективных данных в связи с различной патологией.

Особого внимания требуют также органы пищеварительной и мочевыделительной систем беременной женщины: состояние печени и желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, кишечника, почек. В наше время инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы у женщин отличаются стертой клинической картиной, высокой частотой смешанных инфекций, склонностью к рецидивированию, что требует особых подходов к диагностике и лечению.

Отчего же зависит здоровье женщины в особый и очень ответственный период ее жизни?.. Путь к здоровью идет через сбалансированное питание, адекватную физическую активность и позитивный психологический настрой. Оттого, чем беременная питается, какую воду пьет, как и сколько двигается, какое ее психологическое окружение, какие книги она читает, какие фильмы смотрит, какую музыку слушает, и зависит ее здоровье.

Наша пища состоит из шести основных компонентов: белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и балластных веществ. Белки нужны беременной женщине и ребенку как строительный материал для нормального роста и регенерации клеток. Жиры являются источником и запасом энергии, а также содержат жизненно важные гормоны и витамины.

Углеводы и конечный их продукт – глюкоза – необходимы организму как источник энергии, как «топливо» для работы клеток. Количество этого топлива должно находиться в определенных пределах. Витамины являются катализаторами сложных биохимических превращений в организме, а минеральные вещества жизненно важны для водно-солевого обмена. И все это должно обеспечиваться питанием, нашей каждодневной пищей. Недостаток или переизбыток тех или иных веществ, несоответствие количества и качества потребляемой пищи ежедневным энергетическим затратам организма и приводит к изменениям в тех или иных органах. Помните? Все проблемы со здоровьем начинаются на клеточном уровне…

Человеческий организм – высокосовершенная саморегулирующаяся система. Вначале он пытается сам справиться с проблемами. Вот здесь и необходимо хотя бы не мешать ему. Не мешать – это значит вести нормальный образ жизни: не курить, не употреблять спиртные напитки, рационально питаться, правильно пить воду, иметь адекватные физические нагрузки.

Большое значение имеет психологическое окружение: с кем беременные общаются, насколько позитивны те книги, фильмы, музыка, которые они впитывают в себя из окружающего мира каждый день. Важно то, что они видят своими глазами, насколько обращают внимание на красоту деревьев, трав и цветов, видят ли, насколько красивы облака на фоне небесной синевы, слышат ли пение птиц…

Что я наблюдаю чаще всего в реальности. Беременные вечно куда-то спешат, они ведь работают (иногда и после 30 недель беременности). А это значит – находятся в постоянном хроническом стрессе, не успевая вовремя и качественно поесть, отдохнуть, выспаться, наконец. Живя и работая в мегаполисе, беременная женщина дышит загазованным воздухом, употребляет некачественную «мертвую» пищу, подвержена депрессии из-за многих профессиональных и житейских проблем. Здесь и возникают явные или скрытые проблемы со здоровьем. При этом развивающийся в ее утробе маленький человечек нуждается во всех необходимых ему питательных веществах, витаминах, минералах, и потребность эта растет со сроком беременности.

Меня часто спрашивают, нужно ли принимать витаминно-минеральные комплексы и какие из них лучше. Конечно, витамины нужны каждому человеку круглый год, тем более беременной женщине, но они должны быть натуральными. Сейчас, летом, если б моя воля, я бы поселила беременных на дачах или в селах, чтоб они дышали свежим воздухом и ели относительно здоровую биологически активную пищу, в т.ч. живые натуральные витамины из только что сорванных ягод, фруктов, овощей.

По статистике, 80% горожан в Украине не употребляют суточного количества даже одного из самых необходимых витаминов, витамина С, в августе месяце, в разгаре лета, когда он наиболее доступен из сезонного многообразия овощей и фруктов. Синтетические витамины не решают проблемы гиповитаминозов, т.к. усваиваются только частично, при этом давая дополнительную нагрузку на печень и почки. Организму беременной женщины нужно помогать натуральным образом, и он сам себя будет восстанавливать и поддерживать.

Бывают ситуации, когда беременной необходимы лекарственные средства. Они назначаются для решения конкретных медицинских задач или в неотложных ситуациях, на определенное время, в соответствующих дозах, подбираются в зависимости от срока беременности и данных объективных исследований. Инструкции к лекарствам часто содержат фразы: «не изучено при беременности», «нет данных о применении во время беременности и кормления грудью», «противопоказано при беременности»… Это пугает пациенток, они боятся принимать лекарство, усугубляя этим свое состояние. В каждом конкретном случае именно лечащий врач акушерской клиники соразмеряет риск и пользу и подбирает медикаменты так, чтоб минимизировать риск для плода и получить максимальную пользу для будущей матери. Скажу честно, мне не доставляет удовольствия назначать химические фармацевтические средства для беременной, но я делаю это, если этого требует состояние здоровья женщины.

Смысл всех терапевтических осмотров, лабораторных анализов и наблюдения за беременной в динамике в том, чтобы заметить начинающиеся патологические изменения на той стадии, где их можно решить простыми натуральными методами, не прибегая к химическим медикаментозным средствам.

В наблюдении за беременными терапевту помогают знания, врачебный опыт, интуиция. Надо иметь не только общетерапевтические знания, а еще знать функциональные особенности внутренних органов в разные сроки беременности. Это дополнительные требования к уровню квалификации врача-терапевта акушерской клиники.
Чем больше терапевт общается с беременной женщиной, чем больше он знает о слабых местах в состоянии ее здоровья, привычках питания, ее физических и психоэмоциональных нагрузках, тем легче выявить причины, которые могут привести или уже привели к изменениям в работе внутренних органов.
Если знаешь причину, точнее назначишь профилактику и лечение.
Лекарства лечат следствие. А самое важное и трудоемкое в искусстве врачевания – найти причину. «Нашел причину – победил болезнь».

Наблюдая много лет за состоянием здоровья будущих матерей, я постоянно убеждаюсь в том, что легче предупредить обострения хронических заболеваний, чем их лечить, особенно у беременных. Это кажется простым и понятным для всех. Но по-настоящему пациенты начинают понимать смысл этих слов, к сожалению, тогда, когда уже произошли неблагоприятные для вынашивания беременности или родов события. Только тот, кто страдал, может понять, насколько бесценным даром есть здоровье и жизнь.

Я хочу, чтоб во время беременности женщина была здоровой, любимой, счастливой. Чтобы она пела, танцевала, слушала хорошую музыку, созерцала красоту и совершенство окружающей природы. Чтоб ничего не делала в спешке, а была медлительной, спокойной и радостно ожидала появления на свет выношенного ею ребенка.
Матерью нужно становиться осознанно. Потому что рождается новая жизнь, новый человек…

Зачем нужен терапевт для беременных?

---

Беременность оказывает огромное влияние на все органы и системы женского организма. В течение девяти месяцев, которые природа дает будущей маме для вынашивания ребенка, эта нагрузка постоянно возрастает. Поэтому могут развиваться экстрагенитальные (не относящиеся к половой системе) заболевания: нередко обостряются хронические болезни сердца и сосудов, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, эндокринной или дыхательной систем. Вовремя проведенные диагностика и лечение необходимы для выбора верной тактики наблюдения беременной и способа родоразрешения.

---

Экстрагенитальная патология – сфера деятельности врача широкого профиля, которым является терапевт. В Центре здорового материнства консультативный прием будущих мам ведет врач высшей квалификационной категории с 42-летним опытом работы, эксперт по экстрагенитальной патологии, доктор медицинских наук Ирина Михайловна Меллина.

Практические наработки Ирины Меллиной легли в основу рекомендаций по ведению беременных женщин с артериальной гипертензией и активно используются в современной практике. Обращаясь за консультацией к опытному медицинскому эксперту самого высокого уровня, вы можете быть спокойны за свое здоровье! Для того чтобы разъяснить целесообразность регулярного посещения терапевта, поговорим о видах экстрагенитальной патологии подробнее.

Особенно серьезная нагрузка приходится на сердечно-сосудистую систему беременной. Увеличиваются масса тела и объем циркулирующей крови, происходят эндокринные изменения, растущая матка давит на диафрагму, что влияет и на положение сердца. Тонус сосудов тоже изменяется. Нередко развивается артериальная гипертензия (АГ), при этом тонометр показывает значения выше, чем 140/90 мм рт.ст.

Если у беременной ранее были болезни сердца и сосудов, заболевания почек, сахарный диабет, а также при многоплодной беременности и лишнем весе риск развития АГ возрастает. Терапевт назначит женщине лечение, даст советы по образу жизни, которые помогут поддерживать давление на нормальном уровне.

Возможно, будущая мама еще до беременности была склонна к понижению артериального давления. В этом случае эпизодически могут наблюдаться приступы гипотонии – давление ниже 90/60 мм рт.ст.

При низких значениях и длительно пониженном давлении ребенку может не хватать кислорода, плацентарное кровообращение может нарушаться. Поэтому гипотония тоже требует внимательного отношения к себе, правильного питания, полноценного отдыха, прогулок на свежем воздухе, а иногда, и лекарственной коррекции. Подробные рекомендации вам даст врач-терапевт.

Только у беременных бывают такие тяжелые патологические состояния, как преэклампсия и эклампсия. Преэклампсия характеризуется повышением давления, быстрой прибавкой веса, отечностью, наличием в суточной моче белка.

Риск преэклампсии повышается при избыточном весе, первой или многоплодной беременности, при хронических болезнях почек, системных заболеваниях, сахарном диабете, болезнях и пороках сердца. Эклампсия – состояние неконтролируемое. Для нее характерны судорожные припадки на поздних сроках беременности и в периоде после родов с вероятностью 1 к 1000 случаев.

Бесценна грамотная и систематическая профилактика этих тяжелых состояний, особенно, если есть факторы риска. Преэклампсию и эклампсию не всегда можно спрогнозировать, но опытный терапевт поможет вам принять все возможные профилактические меры.

Иногда у будущих мам обнаруживают ревматические пороки сердца. Терапевт или кардиолог должен оценить тяжесть и степень компенсации порока. Совместно с акушером-гинекологом принимается решение о сохранении беременности и ее дальнейшем ведении, о способе родоразрешения, ведь самая большая нагрузка на сердце происходит в потужном периоде, а также после родов, когда кровь и сопутствующие жидкости в организме быстро перераспределяются.

Если беременность наступила на фоне сахарного диабета, важно постоянно контролировать состояние здоровья, регулярно посещая терапевта. При необходимости вас направят и к эндокринологу. Планируя беременность, надо позаботиться о компенсации этого заболевания, убедиться в отсутствии осложнений.

Но сахарный диабет может развиться и во время вынашивания ребенка.В группе риска – женщины с ожирением по абдоминальному типу (большие жировые отложения в области живота), с «семейным» диабетом. Повышает риск рождение детей весом более 4500 г.

Распространены заболевания почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. В каждом из этих случаев впервые посетить терапевта нужно еще до зачатия. После гломерулонефрита беременность планируют лишь через год, восстановив функцию почек.

У будущей мамы может обостриться хронический или развиться гестационный пиелонефрит, что требует специфической терапии. Мочекаменная болезнь как такова не опасна для беременной, но может нарушить отток жидкости, что способствует развитию пиелонефрита. Поэтому желательно заранее обследовать мочевыводящие органы.

Хронические болезни или развитие экстрагенитальных патологий у будущей мамы – не повод паниковать и отчаиваться. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту – это возможность получить эффективные назначения, благополучно выносить и родить ребенка, сохранив свое здоровье.

Поиск терапевта, который может помочь вам вылечить

Лечение и лекарства

Узнайте, как выбрать подходящего терапевта, получить максимальную отдачу от сеансов терапии или консультирования и оценить прогресс вашего лечения.

Как терапия и консультирование могут помочь

Терапия может быть эффективным методом лечения множества психических и эмоциональных проблем. Просто поговорите о своих мыслях и чувствах с человеком, который вас поддерживает. Само по себе может быть очень полезным высказать свои опасения или поговорить о чем-то, что волнует вас.И приятно, когда тебя слушают — знать, что кто-то заботится о тебе и хочет помочь.

Хотя может быть очень полезно поговорить о своих проблемах с близкими друзьями и членами семьи, иногда вам нужна помощь, которую окружающие не могут оказать. Когда вам нужна дополнительная поддержка, взгляд со стороны или руководство эксперта, вам может помочь разговор с терапевтом или консультантом. Хотя поддержка друзей и семьи важна, терапия отличается. Терапевты — это профессионально подготовленные слушатели, которые могут помочь вам разобраться в корнях ваших проблем, преодолеть эмоциональные проблемы и внести позитивные изменения в вашу жизнь.

Чтобы получить пользу от терапии, необязательно иметь диагноз психического расстройства. Многие люди, проходящие терапию, обращаются за помощью в повседневных заботах: например, в проблемах во взаимоотношениях, стрессе на работе или неуверенности в себе. Другие обращаются к терапии в трудные времена, например, при разводе. Но чтобы воспользоваться его преимуществами, важно выбрать правильного терапевта — человека, которому вы доверяете, который заставляет вас чувствовать заботу и имеет опыт, который поможет вам изменить свою жизнь к лучшему. Хороший терапевт поможет вам стать сильнее и осознаннее.

Почему терапия, а не лекарства?

Мысль о том, чтобы решить свои проблемы, принимая таблетки каждый день, может показаться привлекательной. Если бы это было так просто! Психические и эмоциональные проблемы имеют несколько причин, и лекарства не являются универсальным лекарством.

Лекарства могут облегчить некоторые симптомы, но имеют побочные эффекты. Более того, он не может решить проблемы «большой картины». Лекарства не исправят ваши отношения, не помогут понять, что делать со своей жизнью, или не дадут понять, почему вы продолжаете делать нездоровый выбор.

Терапия может быть трудоемкой и трудоемкой, поскольку в процессе лечения часто возникают неприятные эмоции и мысли. Однако терапия дает долгосрочные преимущества, помимо облегчения симптомов. Терапия дает вам инструменты для преобразования вашей жизни — для лучшего отношения к другим, построения той жизни, которую вы хотите для себя, и преодоления любых препятствий, которые вам бросают.

Мифы о терапии
МИФ: Мне не нужен терапевт.Я достаточно умен, чтобы решать свои проблемы. ФАКТ: У всех нас есть слепые зоны. Разведка тут ни при чем. Хороший терапевт не говорит вам, что делать или как жить своей жизнью. Он или она даст вам опытный взгляд со стороны и поможет вам разобраться в себе, чтобы вы могли сделать лучший выбор.
МИФ: Терапия предназначена для сумасшедших. ФАКТ: Терапия предназначена для людей, у которых достаточно самосознания, чтобы понять, что им нужна рука помощи, и которые хотят изучить инструменты и методы, чтобы стать более уверенными в себе и эмоционально уравновешенными.
МИФ: Все терапевты хотят говорить о моих родителях. ФАКТ: Хотя изучение семейных отношений иногда может прояснить мысли и поведение в более позднем возрасте, это не единственная цель терапии. Основное внимание уделяется тому, что вам нужно изменить — нездоровым образцам и симптомам в вашей жизни. Терапия — это не обвинение родителей или размышление о прошлом.
МИФ: Терапия — это самоотверженность. Это для нытиков и жалобщиков. ФАКТ: Терапия — это тяжелая работа. Жалобы далеко не уедешь. Улучшение терапии происходит от пристального взгляда на себя и свою жизнь и принятия ответственности за свои действия. Терапевт поможет вам, но в конечном итоге всю работу должны делать вы.

Поиск подходящего терапевта для вас

Поиск подходящего терапевта, вероятно, потребует времени и усилий, но это того стоит. Связь, которая у вас есть с вашим терапевтом, очень важна.Вам нужен кто-то, кому вы можете доверять — кто-то, с кем вы чувствуете себя комфортно, разговаривая на сложные темы и интимные секреты, кто-то, кто будет вашим партнером в вашем выздоровлении. Терапия не будет эффективной, если у вас нет этой связи, поэтому сначала найдите время, чтобы найти нужного человека. На собеседовании с потенциальными терапевтами можно присматриваться и задавать вопросы.

Опыт имеет значение. Одна из основных причин, по которой следует обратиться к терапевту, а не просто поговорить с другом, — это опыт.Ищите психотерапевта, имеющего опыт лечения ваших проблем. Часто терапевты уделяют особое внимание специальным областям, таким как депрессия или расстройства пищевого поведения. Опытные терапевты снова и снова сталкиваются с проблемами, с которыми вы сталкиваетесь, что расширяет их кругозор и дает им больше понимания. А при некоторых проблемах, таких как травма или посттравматическое стрессовое расстройство, посещение специалиста абсолютно необходимо.

Узнайте о различных направлениях лечения. Многие терапевты практикуют сочетание ориентаций.Тем не менее, неплохо было бы узнать о различных типах лечения, потому что это может повлиять на отношения вашего терапевта и предполагаемую продолжительность лечения.

Проверить лицензирование. Учетные данные — это еще не все, но если вы платите за лицензированного специалиста, убедитесь, что у терапевта есть действующая лицензия и хорошая репутация в регулирующем совете штата. Регулирующие советы различаются в зависимости от штата и профессии. Также проверьте наличие жалоб на терапевта.

Доверяйте своей интуиции. Даже если ваш терапевт прекрасно выглядит на бумаге, если вы чувствуете, что связь не правильная — если вы не доверяете этому человеку или чувствуете, что ему действительно не все равно, — сделайте другой выбор. Хороший терапевт с уважением отнесется к этому выбору и никогда не должен оказывать на вас давление или заставлять вас чувствовать себя виноватым.

Вопросы, которые следует задать себе при выборе терапевта

Что наиболее важно в терапевте или консультанте, так это чувство связи, безопасности и поддержки. Задайте себе следующие вопросы:

• Кажется, терапевт действительно заботится о вас и ваших проблемах?
• Вы чувствуете, что терапевт вас понимает?
• Принимает ли терапевт вас таким, какой вы есть?
• Вы бы чувствовали себя комфортно, раскрывая личную информацию этому человеку?
• Считаете ли вы, что можете быть честными и открытыми с этим терапевтом? Что вам не нужно скрывать или притворяться кем-то, кем вы не являетесь?
• Терапевт хороший слушатель? Слушает ли он или она, не прерывая, не критикуя и не осуждая? Уловите свои чувства и то, что вы на самом деле говорите? Заставить вас почувствовать себя услышанным?

Типы терапии и терапевты

Существует так много видов терапии и терапевтов; это может показаться немного утомительным, чтобы начать работу.Просто помните, что ни один из видов терапии не является лучшим; все зависит от ваших индивидуальных предпочтений и потребностей.

Это правда, что одни техники более полезны, чем другие, при решении конкретных типов проблем (например, фобий). Но в целом исследование «лучшего» типа терапии всегда приводит к одному и тому же выводу:

Философия терапии гораздо менее важна, чем отношения между вами и вашим терапевтом.

Если вы чувствуете себя комфортно и доверяете этим отношениям, модель терапии, такая как ваша машина, — это просто средство, которое поможет вам двигаться вперед к более полноценной жизни.Это произойдет независимо от обстоятельств, которые привели вас на терапию.

Общие виды терапии

Большинство терапевтов не ограничиваются одним конкретным типом терапии; скорее, они сочетают в себе разные стили, чтобы лучше соответствовать ситуации. Такой подход дает терапевту множество мощных инструментов. Однако часто они руководствуются общей ориентацией.

Индивидуальная терапия. Индивидуальная терапия исследует негативные мысли и чувства, а также вредное или саморазрушительное поведение, которое может их сопровождать.Индивидуальная терапия может углубиться в глубинные причины текущих проблем (например, нездоровые отношения или травматический опыт из вашего прошлого), но основное внимание уделяется позитивным изменениям в настоящем.

Семейная терапия. Семейная терапия предполагает одновременное лечение более чем одного члена семьи, чтобы помочь семье разрешить конфликты и улучшить взаимодействие. Часто это основано на предположении, что семьи — это система. Если одна роль в семье меняется, это затрагивает всех, и им также необходимо изменить свое поведение.

Групповая терапия. Групповая терапия проводится профессиональным терапевтом и включает группу сверстников, работающих над одной и той же проблемой, например, с тревогой, депрессией или злоупотреблением психоактивными веществами. Групповая терапия может быть ценным местом для практики социальной динамики в безопасной среде и поиска вдохновения и идей у ​​сверстников, которые борются с теми же проблемами.

Семейная терапия (брачное консультирование). Психотерапия для пар включает в себя двух людей, состоящих в постоянных отношениях.Люди идут на терапию для пар, чтобы научиться преодолевать свои разногласия, лучше общаться и решать проблемы в отношениях.

Онлайн-терапия против личной

Онлайн-терапия позволяет получить доступ к профессиональной помощи из любого места, где есть надежное подключение к Интернету. Хотя это относительно новая форма терапии, данные свидетельствуют о том, что для многих людей она может быть столь же эффективной, как и традиционная личная терапия.

Общение с психиатром из собственного дома с помощью видеочата в реальном времени может помочь вам избежать расходов, времени на дорогу и неудобств, связанных с личной встречей в кабинете терапевта.Находясь в знакомой, комфортной обстановке, вам даже будет легче открыто говорить о своих проблемах — индивидуально, в паре или семье.

Хотя онлайн-терапия может иметь некоторые недостатки — и это подходит не всем, — если хлопоты и расходы, связанные с отрывом от работы, поездками на прием, борьбой с дорожным движением, сидением в зале ожидания или наймом няни, помешали Если вы искали терапию в прошлом, онлайн-терапия может быть решением.

Прочтите: Интернет-терапия: подходит ли это вам?

Типы терапевтов и консультантов

Следующие типы специалистов в области психического здоровья прошли повышение квалификации в области терапии и сертифицированы соответствующими советами.Многие профессиональные организации предоставляют онлайн-поиск квалифицированных специалистов. Вы также можете дважды проверить в регулирующем совете своего штата, чтобы убедиться, что лицензия терапевта актуальна и не указаны ли этические нарушения.

Однако имейте в виду, что советники-миряне — члены духовенства, лайф-коучи и т. Д. — также могут оказать вам поддержку и выслушать. Не всегда квалификация определяет качество терапии.

Общие типы специалистов в области психического здоровья:

Психолог. Психологи имеют докторскую степень в области психологии (Ph.D. или Psy.D.) и имеют лицензию в области клинической психологии.

Социальный работник. лицензированных клинических социальных работников (LCSW) имеют степень магистра в области социальной работы (MSW) наряду с дополнительным клиническим обучением.

Брачно-семейный терапевт. Брачно-семейные терапевты (MFT) имеют степень магистра и клинический опыт в области супружеской и семейной терапии.

Психиатр. Психиатр — врач (М.D. или D.O.), которые специализируются на психическом здоровье. Поскольку они врачи, психиатры могут назначать лекарства.

Чего ожидать от терапии или консультирования

Все терапевты разные, но обычно есть некоторые сходства в том, как структурирована терапия. Обычно сеансы длятся около часа и проводятся примерно раз в неделю. Хотя для более интенсивной терапии их можно назначать чаще. Терапия обычно проводится в кабинете терапевта, но терапевты также работают в больницах и домах престарелых, а в некоторых случаях проводят посещения на дому.

Ожидайте, что между вами и вашим терапевтом будет хорошее совпадение. Не соглашайтесь на плохую посадку. Возможно, вам придется обратиться к одному или нескольким терапевтам, пока вы не почувствуете, что вас понимают и принимают.

Терапия — это партнерство. И вы, и ваш терапевт вносите свой вклад в процесс заживления. От вас не ожидают, что вы будете выполнять работу по выздоровлению в одиночку, но ваш терапевт также не может сделать это за вас. Терапия должна ощущаться как сотрудничество.

Терапия не всегда доставляет удовольствие. Могут всплыть болезненные воспоминания, разочарования или чувства. Это нормальная часть терапии, и ваш терапевт проведет вас через этот процесс. Обязательно поговорите со своим терапевтом о том, как вы себя чувствуете.

Терапия должна быть безопасным местом. Хотя иногда вы будете испытывать трудности или столкнуться с неприятными чувствами, вы всегда должны чувствовать себя в безопасности. Если вы начинаете чувствовать себя подавленным или боитесь сеансов терапии, поговорите со своим терапевтом.

Ваши первые терапевтические сеансы

Первые или два сеанса терапии — это время для взаимной связи и время, когда терапевт узнает о вас и ваших проблемах.Терапевт может попросить историю психического и физического здоровья.

Также неплохо поговорить с терапевтом о том, чего вы хотите достичь в терапии. Вместе вы можете устанавливать цели и ориентиры, которые вы можете использовать для измерения вашего прогресса на этом пути.

Это также важное время для вас, чтобы оценить вашу связь с терапевтом. Вы чувствуете, что ваш терапевт заботится о вашей ситуации и вкладывается в ваше выздоровление? Вам комфортно задавать вопросы и делиться конфиденциальной информацией? Помните, что ваши чувства и мысли важны, поэтому, если вы чувствуете дискомфорт, не бойтесь обратиться к другому терапевту.

Как долго длится терапия?

Отношение ко всем разное. Продолжительность терапии зависит от многих факторов. У вас могут быть сложные проблемы или относительно простая проблема, которую вы хотите решить. Некоторые виды терапевтического лечения являются краткосрочными, а другие могут длиться дольше. Фактически ваша страховая защита может вас ограничивать.

Тем не менее, важно обсудить продолжительность терапии с терапевтом в самом начале. Это даст вам представление о целях, над которыми нужно работать, и о том, чего вы хотите достичь.Не бойтесь возвращаться к этому вопросу в любое время по мере развития терапии, поскольку цели часто видоизменяются или меняются во время лечения.

Максимальное использование терапии и консультирования

Чтобы получить максимальную пользу от терапии, вам необходимо применить то, что вы изучаете во время сеансов, в реальной жизни. Пятьдесят минут терапии каждую неделю не исправят вас; это то, как вы используете то, что вы узнали, в остальное время. Вот несколько советов, как получить максимальную отдачу от занятий:

Измените здоровый образ жизни. Есть много вещей, которые вы можете делать в повседневной жизни, чтобы поддерживать свое настроение и улучшить свое эмоциональное здоровье. Обратитесь к другим за поддержкой. Делайте много упражнений и спите. Ешьте хорошо. Найдите время для отдыха и игр. Список продолжается…

Не ждите, что терапевт скажет вам, что делать. Вы и ваши терапевты — партнеры в вашем выздоровлении. Ваш терапевт может помочь вам и дать рекомендации по лечению, но только вы можете внести необходимые изменения, чтобы двигаться вперед.

Сделайте приверженность своему лечению. Не пропускайте занятия без крайней необходимости. Если ваш терапевт дает вам домашнее задание между сеансами, обязательно сделайте это. Если вы обнаружите, что пропускаете занятия или не хотите идти, спросите себя, почему. Избегаете болезненного обсуждения? Твоя последняя сессия задела нерв? Поговорите со своим терапевтом о своем нежелании.

Поделитесь своими чувствами. Вы получите максимальную отдачу от терапии, если будете откровенны и честны со своим терапевтом в отношении своих чувств.Если вы чувствуете смущение или стыд, или если о чем-то слишком больно говорить, не бойтесь рассказать об этом своему терапевту. Постепенно вы можете работать вместе, чтобы решить проблемы.

Терапия работает?

За один-два сеанса вы сможете сказать, подходите ли вы и ваш терапевт. Но иногда вам может нравиться ваш терапевт, но вы чувствуете, что не добиваетесь прогресса. Важно оценить свой прогресс, чтобы убедиться, что вы получаете от терапии то, что вам нужно.

Предупреждение: нет гладкого и быстрого пути к выздоровлению.Это процесс, полный поворотов, поворотов и случайных откатов. Иногда то, что изначально казалось простой проблемой, превращается в более сложную проблему. Будьте терпеливы и не расстраивайтесь из-за временных неудач. Нелегко сломать старые укоренившиеся стереотипы.

Помните, что расти сложно, и вы не станете новым человеком в одночасье. Но вы должны заметить положительные изменения в своей жизни. Например, ваше общее настроение может улучшиться. Вы можете почувствовать себя более связанным с семьей и друзьями.Или кризис, который, возможно, захлестнул вас в прошлом, в этот раз не так сильно вас огорчит.

Советы по оценке вашего прогресса в терапии

1. Меняется ли ваша жизнь к лучшему? Посмотрите на разные стороны своей жизни: работу, дом, социальную жизнь.
2. Достигаете ли вы целей, поставленных вами и вашим терапевтом?
3. Терапия бросает вам вызов? Это выводит вас за пределы зоны комфорта?
4. Вы чувствуете, что начинаете лучше понимать себя?
5. Вы чувствуете себя увереннее и полнее?
6. Ваши отношения улучшаются?

Ваш терапевт должен работать с вами, при необходимости пересматривая ваши цели и прогресс.Однако помните, что терапия — это не соревнование. Вы не неудачник, если не достигнете своих целей за то количество занятий, которое вы изначально запланировали. Вместо этого сосредоточьтесь на общем прогрессе и на том, что вы узнали на этом пути.

Когда прекратить терапию или консультацию

Когда прекратить терапию, зависит от вас и вашей индивидуальной ситуации. В идеале вы должны прекратить терапию, когда вы и ваш терапевт решите, что достигли своих целей. Однако в какой-то момент вы можете почувствовать, что получили от терапии то, что вам нужно, даже если ваш терапевт считает иначе.

Прекращение лечения может быть трудным. Помните, что терапевтические отношения — это сильная связь, и прекращение этих отношений — потеря, даже если лечение было успешным. Поговорите об этом со своим терапевтом. Эти чувства нормальные. Люди нередко ненадолго возвращаются к терапевту по мере необходимости.

Пока вы продолжаете прогрессировать в терапии, это вариант.

Некоторые люди продолжают посещать терапию на постоянной основе. Это нормально, особенно если в вашей жизни нет других людей, к которым можно было бы обратиться за поддержкой.В идеале терапевт сможет помочь вам найти внешние источники поддержки, но это не всегда возможно. Если терапия удовлетворяет важную потребность в вашей жизни, и расходы не являются проблемой, то бессрочное продолжение — это законный выбор.

Признаки того, что вам может понадобиться сменить терапевта

• Вам неудобно о чем-то говорить.
• Ваш терапевт игнорирует ваши проблемы или опасения.
• Кажется, у вашего терапевта личные планы.
• Ваш терапевт больше говорит, чем слушает.
• Ваш терапевт говорит вам, что делать и как жить своей жизнью.

Оплата терапии и консультирования

В США, например, многие страховые компании предоставляют ограниченное покрытие психотерапии — часто всего 6–12 сеансов. Внимательно прочтите свой план, чтобы узнать, какие преимущества у вас есть. Некоторые виды специалистов в области психического здоровья могут не входить в покрытие, и вам может потребоваться направление от вашего лечащего врача.

Также имейте в виду, что некоторые терапевты не принимают страховку, только оплату непосредственно от пациента. Иногда эти терапевты принимают платежи по скользящей шкале, когда вы платите столько, сколько можете себе позволить за каждый сеанс. Не бойтесь спрашивать, что можно предпринять, если вы чувствуете, что терапевт может вам подойти.

В других странах требования к страхованию и приемлемости различаются. Ниже приведены ссылки на поиск терапии в вашей стране.

Доступные варианты терапии и консультирования

Поищите в своем районе сервисные агентства или организации, которые могут предложить психотерапию по сниженным ценам.Центры для пожилых людей, агентства по оказанию семейных услуг и психиатрические клиники — хорошие места для начала. Многие предлагают доступные варианты, в том числе скользящие шкалы платежей.

Агентства, которые привлекают стажеров к обучению, также могут быть вариантом лечения. Стажер может быть для вас хорошим выбором, если он полон энтузиазма, сочувствия и имеет качественную супервизорскую подготовку. Однако время стажера в агентстве ограничено, поэтому по окончании обучения вам нужно либо прекратить терапию, либо найти другого терапевта.

Другой возможный способ получить доступную терапию — это попробовать бартер с терапевтом или в клинике психического здоровья. Несколько клиник и медицинских центров в США уже поощряют бартерные услуги, например, заменяя медицинское обслуживание столярными, сантехническими или парикмахерскими услугами. Если у вас есть полезный навык или вы готовы посвятить свое время волонтерству, возможно, стоит попытаться заключить сделку.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Жанна Сигал, доктор философии.

Почему мне следует пойти на терапию? 8 признаков того, что пора обратиться к терапевту

Психотерапия, беседа или разговорная терапия, консультирование или просто терапия — независимо от названия, консультирование по психическому здоровью может принести пользу людям, борющимся с эмоциональными трудностями, жизненными проблемами и проблемами психического здоровья.

Терапия может помочь улучшить симптомы многих психических заболеваний. В ходе терапии люди также учатся справляться с симптомами, которые могут не сразу поддаваться лечению. Исследования показывают, что польза от терапии длится дольше, чем от приема одних лекарств. Лекарства могут уменьшить некоторые симптомы психических расстройств, но терапия учит людей самостоятельно устранять симптомы. Эти навыки сохраняются после окончания терапии, и симптомы могут продолжать улучшаться, что снижает вероятность того, что людям потребуется дальнейшее лечение.

Проблемы с психическим здоровьем — обычное дело. Последние статистические данные Национального альянса по психическому здоровью показывают, что каждый пятый взрослый американец живет с психическим заболеванием, а каждый 25-й взрослый страдает серьезным психическим заболеванием.

Но только около 40% людей с проблемами психического здоровья получают помощь. Нелеченные проблемы с психическим здоровьем часто ухудшаются и могут иметь другие негативные последствия. Они также могут привести к:

• Неспособность работать или ходить в школу
• Проблемы в отношениях или уходе за детьми
• Повышенный риск проблем со здоровьем
• Госпитализация
• Самоубийство

Самоубийства — вторая по значимости причина смерти людей в Соединенных Штатах в возрасте от 10 до 34 лет.Около 90% людей, умерших в результате самоубийства в США, жили с психическими расстройствами.

Нужна ли мне терапия?

Сказать кому-то, что он должен пойти на терапию или что ему нужна терапия, может быть стигматизацией. Может быть трудно наблюдать, как любимый человек сталкивается с проблемами психического здоровья, но для людей важно выбирать помощь самостоятельно, если только они не подвергают опасности себя или кого-либо еще.

Поощрять кого-то, кто вам небезразличен, изучить возможные варианты терапии, даже предлагать вместе с ним проконсультироваться с потенциальными терапевтами, как правило, лучший способ выразить поддержку.Люди, которые чувствуют себя вынужденными пройти терапию, могут чувствовать сопротивление и им труднее выполнять работу, необходимую для внесения изменений.

Хотя терапия может помочь людям справиться с проблемами, которые вызывают мысли о самоубийстве, обычно это не лучший вариант для людей, находящихся в кризисной ситуации. Если вы находитесь в кризисной ситуации, вы можете сразу же получить помощь, обратившись на горячую линию для самоубийц по телефону, в текстовом сообщении или в онлайн-чате. Вам может быть рекомендовано позвонить или посетить ближайшее отделение неотложной помощи. Терапевт может помочь вам двигаться вперед, когда вы больше не находитесь в кризисной ситуации.

Когда какой-либо тип психического здоровья или эмоционального беспокойства влияет на повседневную жизнь и функции, может быть рекомендована терапия. Терапия может помочь вам узнать, что вы чувствуете, почему вы это чувствуете и как с этим справиться.

Люди, которые чувствуют себя вынужденными пройти терапию, могут чувствовать сопротивление и им труднее выполнять работу, необходимую для внесения изменений.

Therapy также предлагает безопасное место, чтобы поговорить о жизненных проблемах, таких как разрывы, горе, родительские трудности или семейные проблемы.Например, семейное консультирование может помочь вам и вашему партнеру преодолеть проблемы в отношениях и научиться новым способам взаимоотношений друг с другом. Обратите внимание, что для оскорбительных отношений обычно рекомендуются кризисные ресурсы, а не консультирование пар.

Стоит ли мне пойти на терапию?

Прежде чем вы решите, что готовы к терапии, вам следует подумать. Вы можете подождать и посмотреть, улучшат ли время, изменения в образе жизни или поддержка друзей и семьи то, с чем вы боретесь.

Американская психологическая ассоциация предлагает рассмотреть вопрос о терапии, когда что-то вызывает стресс и мешает какой-либо части жизни, особенно когда:

• Обдумывание проблемы или решение проблемы занимает не менее часа каждый день
• Проблема вызывает смущение или заставляет вас избегать других
• Проблема привела к снижению качества вашей жизни
• Проблема отрицательно повлияла на учебу, работу или отношения
• Вы изменили свою жизнь или выработали привычки, чтобы справиться с проблемой

Если вы испытываете какие-либо из следующих эмоций или чувств до такой степени, что они мешают жизни, терапия может помочь вам уменьшить их последствия.Особенно важно подумать о том, чтобы получить помощь, если вы чувствуете, что симптомы контролируются или они могут причинить вред вам или другим людям.

1. Подавить. Вам может казаться, что у вас слишком много дел или слишком много проблем, с которыми нужно справиться. Вам может казаться, что вы не можете отдыхать или даже дышать. Стресс и переутомление могут привести к серьезным проблемам с физическим здоровьем.
2. Усталость. Этот физический симптом часто является следствием проблем с психическим здоровьем или сопровождает их.Это может указывать на депрессию. Усталость может привести к тому, что вы будете спать больше обычного или вам будет трудно вставать с постели по утрам.
3. Непропорциональная ярость, гнев или негодование. Все время от времени злятся. Даже мимолетная ярость не обязательно вредна. Обращение за поддержкой, чтобы справиться с этими чувствами, может быть хорошей идеей, если они не проходят, являются экстремальными по сравнению с ситуацией или заставляют вас совершать насильственные или потенциально вредные действия.
4. Агорафобия. Люди с агорафобией боятся оказаться в местах, где они могут испытать панические атаки или попасть в ловушку. Некоторые люди не могут выходить из дома.
5. Тревожные или навязчивые мысли. Время от времени беспокоиться о чем-либо — это нормально, но когда беспокойство занимает значительную часть дня или вызывает физические симптомы, терапия может помочь вам с этим справиться.
6. Апатия. Потеря интереса к обычным занятиям, окружающему миру или жизни в целом может указывать на проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или беспокойство.
7. Безысходность. Потеря надежды или мотивации или ощущение, что у вас нет будущего, может указывать на депрессию или другое психическое заболевание. Время от времени чувство безнадежности, особенно после периода трудностей, — не редкость. Но когда это продолжается, это может привести к мысли о самоубийстве.
8. Социальная изоляция. Многие люди чувствуют себя лучше, когда они могут провести хоть какое-то время в одиночестве. Интровертам может потребоваться больше времени наедине с собой, чем другим.Но если вы испытываете стресс среди других или боитесь находиться с другими людьми, терапия может помочь вам понять эти чувства и справиться с ними.

Что делать, если я уже попробовал терапию, но она не сработала?

Иногда терапия помогает не сразу. Даже в идеальной терапевтической ситуации для улучшения симптомов может потребоваться время. Обращение к психотерапевту и отсутствие изменений может вызвать разочарование. Это может показаться пустой тратой времени и денег. В результате многие люди перестают ходить на терапию.

Иногда терапия помогает не сразу.Даже в идеальной терапевтической ситуации для улучшения симптомов может потребоваться время.

На эффективность терапии могут влиять и другие факторы. Не существует единого правильного подхода, подходящего для всех. И не каждый терапевт подойдет каждому. Негативный опыт работы с определенным терапевтом или определенным типом лечения может затруднить повторную попытку терапии, даже если вам нужна поддержка.

Это может помочь найти терапевта, который лечит то, что вы переживаете. Если у вас нет диагноза, вы можете поговорить с потенциальным терапевтом о своих симптомах.Этический терапевт сообщит вам, сможет ли он решить вашу проблему. Если они не могут этого сделать, они могут порекомендовать того, кто может.

Имейте в виду, что разные подходы могут быть лучше для разных задач. Ошибочный диагноз может повлиять на эффективность лечения. Если вы раньше не чувствовали себя услышанными на терапии или испытываете другие симптомы, вам больше подойдет другой терапевт.

Почему мне следует пойти на терапию?

Если вы подумываете о терапии, возможно, вы думаете о возможных недостатках.Стоимость может быть для вас проблемой. Вы также можете знать, что лечение часто бывает трудным. Травму или другие болезненные события из прошлого может быть страшно вспоминать, а тем более обсуждать с кем-то другим. Даже если вы не имеете дело с травмой, справиться с трудностями непросто, а терапия — не быстрое решение. Терапия также требует честности по отношению к себе и терапевту, с которым вы работаете.

Но если вы готовы выполнять работу, терапия может быть вознаграждена. Это безопасное пространство без суждений, где вы можете поделиться чем угодно с квалифицированным профессионалом, который готов помочь.

Вот несколько преимуществ терапии:

• Вы узнаете больше о себе. Терапевты выслушивают вашу историю и помогают установить связи. Они могут предложить советы или рекомендации, если вы чувствуете себя потерянным, но не скажут, что делать. Терапия может дать вам возможность действовать самостоятельно.
• Терапия может помочь вам в достижении ваших целей. Если вы не уверены в своих целях, терапия может помочь вам прояснить их и установить реалистичные шаги для их достижения.
• Терапия может помочь вам построить более полноценные отношения. Независимо от того, одинок ли вы или состоите в отношениях, терапия может помочь вам справиться с трудностями в отношениях с другими, такими как незащищенность в отношениях или трудности с доверием к своим партнерам.
• У вас больше шансов стать лучше. Research подтверждает связь между здоровьем души и тела. Нелеченные проблемы с психическим здоровьем могут повлиять на физическое здоровье. С другой стороны, люди с хорошим эмоциональным здоровьем могут лучше справляться с возникающими проблемами физического здоровья.
• Терапия может привести к улучшению во всех сферах жизни. Если вы чувствуете, что что-то мешает вам жить такой жизнью, какой вы ее себе представляете, терапия может помочь вам решить эту проблему. Когда вы не уверены, что мешает вам внести изменения, терапия может помочь вам найти ответ.

Даже если вы не уверены, что хотите пройти курс терапии, многие терапевты предлагают бесплатный первый сеанс или телефонную консультацию, чтобы обсудить то, с чем вы имеете дело. В зависимости от ваших симптомов они могут побудить вас обратиться за помощью.

Начните поиск терапевта сегодня!

Артикул:

1. Преимущества разговорной терапии. (2018, 12 мая). NHS. Получено с https://www.nhs.uk/conditions/stress-anxiety-depression/benefits-of-talking-therapy
.
2. Чо, Дж., Мартин, П., Маргретт, Дж., Макдональд, М., и Пун, Л. У. (2011). Взаимосвязь между физическим здоровьем и психологическим благополучием среди пожилых людей старшего возраста. Журнал исследований старения , 2011. doi: 10.4061/2011/605041
3. Связь между психическим и физическим здоровьем. (нет данных). Канадская ассоциация психического здоровья. Получено с https://ontario.cmha.ca/documents/connection-between-mental-and-physical-health
.
4. Куйперс, П., Сиджбранди, М., Куле, С. Л., Андерссон, Г., Бикман, А. Т., и Рейнольдс III, К. Ф. (2013). Эффективность психотерапии и фармакотерапии при лечении депрессивных и тревожных расстройств: метаанализ прямых сравнений. World Psychiatry, 12 (2), 137-148.DOI: 10.1002 / wps.20038
5. Эллертсон, С., Лиан, Г., Винсент, С., Фолк, М., и Фолк, Дж. (20 ноября 2018 г.). 15 причин, по которым некоторые люди не считают терапию полезной. Получено с https://www.anxietycentre.com/anxiety-tips/15-reasons-why-some-people-dont-find-therapy-helpful.shtml
.
6. Для здоровья души и тела… поговорите с психологом. (нет данных). Американская психологическая ассоциация. Получено с https://www.apa.org/helpcenter/talk.aspx
.
7. Как мне узнать, нужна ли мне терапия? (2017, 31 июля).Американская психологическая ассоциация. Получено с https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/seeking-therapy.aspx
.
8. Hunsley, J., Elliott, K., & Therrien, Z. (10 сентября 2013 г.). Эффективность и действенность психологических методов лечения. Университет Оттавы. Получено с https://cpa.ca/docs/File/Practice/TheEfficacyAndEffectivenessOfPsychologicalTreatments_web.pdf
.
9. Психическое здоровье в цифрах. (2018). Национальный альянс по психическому здоровью. Получено с https: // www.nami.org/learn-more/mental-health-by-the-numbers
10. Признание эффективности психотерапии. (2012). Американская психологическая ассоциация. Получено с https://www.apa.org/about/policy/resolution-psychotherapy.aspx
.

© Авторское право 2019 GoodTherapy.org. Все права защищены.

Предыдущая статья была написана исключительно указанным выше автором. Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.org. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Найдите терапевта

Столкнувшись с личным конфликтом, отношениями или семейными проблемами, или с психическим заболеванием, таким как депрессия, стресс или тревога, многие люди обращаются за помощью к терапевту. Терапевт — это человек, прошедший подготовку по лечению психических или физических проблем со здоровьем. В контексте психологии терапевт — это человек, который обучен и имеет лицензию на психотерапевтическую практику.

Поиск подходящего терапевта часто может быть длительным и сложным процессом, и некоторые люди могут не знать, с чего начать.Определение того, какой терапевт лучше всего подходит для лечения той или иной проблемы, может быть не самой простой задачей, и этика или квалификация терапевта также часто являются предметом рассмотрения. Для некоторых людей также может быть непрактично, невозможно или даже опасно проводить какое-либо время по телефону, связываться с потенциальными терапевтами и описывать проблемы, которые они хотели бы изучить в ходе терапии.

GoodTherapy.org предлагает каталог, который поможет вам в поиске терапевта.Используя справочник, вы можете искать по местонахождению терапевта, его специализации, полу и возрастной группе. Если вы выполните поиск по местоположению, ваши результаты будут включать ближайших к вам терапевтов и будут отображать их учетные данные, местоположение и проблемы, которые они лечат. Некоторые типы терапевтов, которые могут быть перечислены в нашем каталоге, включают:

• Лицензированные клинические социальные работники (LCSW): Лицензионные требования различаются в зависимости от штата, но LCSW имеют ученую степень и обычно имеют не менее двух лет опыта клинической социальной работы.LCSW могут проводить индивидуальную, семейную или супружескую терапию. Они часто работают в школах, в сфере общественного здравоохранения и медицины или в других сообществах и группах.
• Лицензированные консультанты по наркологии (LAC): LAC обычно не называют терапевтами, но они могут практиковать вместе с терапевтами. Как правило, у LAC есть степень бакалавра и минимум один год обучения консультированию по вопросам зависимости.
• Лицензированные брачно-семейные терапевты (LMFT): LMFT, которые специализируются в первую очередь на брачной и семейной терапии, будут иметь степень магистра и, как правило, должны пройти стажировку перед практикой.

Поскольку GoodTherapy.org имеет высокие стандарты членства, наш каталог является одним из самых безопасных мест для поиска терапевта в Интернете. Мы требуем, чтобы все терапевты, перечисленные в нашем справочнике, имели высшее образование и соглашались на элементы здоровой терапии. Терапевты, которые зарегистрировались у нас, платят членские взносы, что помогает поддерживать наши услуги. Они также должны иметь профессиональную лицензию или проживать в юрисдикции, в которой законно заниматься практикой без лицензии или в качестве стажера под наблюдением.

Психотерапевт часто является первой точкой контакта для человека, обращающегося за психиатрической помощью, и основная роль терапевта заключается в том, чтобы помочь людям справиться с проблемами в их жизни. Они часто помогают людям справляться с конфликтами, разрешать внутренние проблемы и решать проблемы психического здоровья. Когда терапевт не привержен здоровой этичной терапии, это может нанести значительный вред человеку, проходящему лечение. Мы признаем, что некоторые терапевты ведут себя неэтично, и поэтому стараемся перечислять в нашем справочнике только тех терапевтов, которые пропагандируют здоровую и этичную терапевтическую практику.

На GoodTherapy.org вы также найдете широкий спектр ресурсов, которые помогут вам в поиске терапевта. Если вы находитесь в кризисной ситуации или знаете кого-то, кто находится в кризисной ситуации, вы можете найти соответствующую информацию и ресурсы на нашей справочной странице в кризисной ситуации (/in-crisis.html). Эта страница также предлагает ресурсы для тех, кто испытал или переживает сексуальное насилие и надругательство или насилие в семье.

Если вы хотите узнать больше об определенном психическом заболевании или проблеме, которую лечит терапия, у нас есть страницы, на которых представлена ​​подробная информация по этим темам.У нас также есть раздел, посвященный видам терапии, где вы можете узнать больше о конкретных терапевтических методах, которые могут вас заинтересовать.

Желаем вам успехов в поиске подходящего терапевта.

Работает ли терапия? Как узнать, действительно ли терапия вам помогает, по словам психиатра

«Приятно иметь где-нибудь поговорить о моих проблемах, но в этом ли смысл терапии?»

«То есть, мне нравится мой терапевт, но я понятия не имею, что она имеет в виду, когда говорит мне, что я« добился прогресса сегодня ».»

» Если я выхожу из терапии, мне становится хуже, значит ли это, что она мне не помогает? »

Как психиатр, это некоторые из разочарований, которые я часто слышу на приемах. Для меня эти разговоры либо происходят, когда я пытаюсь побудить людей попробовать терапию, либо когда я пытаюсь отстаивать их и придерживаться терапии .

Люди часто задаются вопросом, работает ли вообще терапия. Дело в том, что терапия не работает так, как, скажем, лекарство, когда при появлении симптомов вы принимаете лекарство, нацеленное на эти симптомы, и, надеюсь, через некоторое время эти симптомы исчезнут.Терапия больше связана с поиском и лечением источника раны.

Может быть трудно понять, на что нацелена терапия, или , как она это делает. Терапия приходит с довольно сильным чувством неизвестного для многих людей, и может быть неудобно доверять, казалось бы, расплывчатому, нелинейному процессу. Это особенно верно, если вы заняты и хотите быстро получить ответ или решение, или во время пандемии, когда добавление еще одного неопределенного неизвестного в вашу жизнь кажется бесполезным.

Для любого из вас, кто сомневается в процессе или чувствует, что вы в замешательстве (или просто ждете этого со своим терапевтом и надеетесь на прозрение!), Я хочу помочь прояснить нюансы улучшения и успеха в психотерапия.

Надеюсь, таким образом вы будете знать, о чем спросить своего терапевта, а также на что следует обратить внимание в своем собственном опыте, продвигаясь вперед.

Итак, как выглядит успех в терапии?

Отчасти успех в терапии так трудно измерить или даже объяснить, так это тот факт, что успех означает разные вещи для разных поставщиков, в разных видах терапии и для разных условий или целей.

«Этот вопрос сложен, потому что он определяется индивидуально», — говорит Кристин Люс, доктор философии, психолог и клинический профессор кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Стэнфордского университета. Как объясняет доктор Люс, существует более 200 диагностируемых состояний психического здоровья и примерно 14 признанных типов специалистов в области психического здоровья, которые обучены предоставлять различные методы лечения или консультировать в США. вопрос (вот почему я попросил некоторых коллег-профессионалов в области психического здоровья взвесить и эту тему).

Итак, чтобы разбить это немного подробнее, ответ «как узнать, работает ли терапия» для любого человека в значительной степени зависит от того, от чего он обращался за лечением (его здоровье и личная история, симптомы, цели лечения, предыстория) и от кого они получают лечение (как они прошли обучение, какую терапию они практикуют и что они могут искать в пациентах для улучшения). Например, измерение успеха когнитивно-поведенческой терапии социальной тревожности будет сильно отличаться от показателей успеха терапии супружеских разногласий в паре.

Руководство для начинающих по поиску подходящего терапевта

Фото: N Majury / Getty Images / iStockphoto

Во время моего первого сеанса терапии я заметил взгляд терапевта на мои руки. Это меня беспокоило. Я ерзаю? Что она думает об этом? Следует ли мне держать руки неподвижными? Да, я их оставлю. Хотя это странно? Я так волновалась, что мой терапевт анализировал каждое мое слово и каждое движение, но, конечно, это была ее работа: наблюдать и анализировать.Быть уязвимым с совершенно незнакомым человеком может быть странно, но со временем нервозность и неловкость проходят, и терапия может помочь вам справиться с самыми насущными эмоциональными проблемами.

Однако, чтобы получить от терапии все преимущества, вы должны передать свое психическое здоровье в надежные руки. Даже профессионалы, с которыми мы разговаривали, согласились с тем, что не существует универсального подхода к терапии, и профессионал, который хорошо работает для кого-то другого, может не подойти и для вас.Есть важные моменты, которые следует учитывать на каждом этапе терапевтического процесса.

Если вы новичок в мире психотерапии, вы, вероятно, начнете с того, что попросите друзей дать рекомендации или выполните поиск в Интернете. Исследуя возможных кандидатов, вы хотите убедиться, что у них есть инструменты для решения ваших проблем. Как минимум, веб-сайт терапевта должен включать информацию об их образовании, сертификатах и ​​специализации. Существуют разные виды аккредитации психического здоровья, и сертификаты консультанта будут отличаться от, скажем, сертификата психиатра, который может прописать лекарства.Это не делает их менее опытными в том, что они делают. Консультант или социальный консультант обычно предлагают более доступную терапию, чем может быть доступно в рамках вашего страхового плана. Конкретные учетные данные, которые вам следует искать, — это лицензированные профессиональные консультанты (LPC), которые имеют степень магистра в области консультирования, психологии или смежной области, лицензированный клинический социальный работник (LCSW) или лицензированный социальный работник (LSW). Вы также можете работать с лицензированным педагогом-психологом (LEP), лицензированным профессиональным клиническим консультантом (LPCC) или лицензированным терапевтом по вопросам брака и семьи (LMFT) или лицензированным клиническим психологом (LCP).Вы можете проверить данные терапевта на веб-сайте Департамента по делам потребителей вашего штата.

Как отметила Лори Элдред, лицензированный ведущий социальный работник и терапевт из Гранд-Рапидс, штат Мичиган, «важно, чтобы люди читали веб-сайт терапевта или профиль онлайн-каталога, чтобы узнать, что они говорят о своей области знаний». Терапевты обычно специализируются в определенных областях, таких как злоупотребление психоактивными веществами, семейная терапия, консультирование пар или даже финансовые вопросы.Эти области должны быть перечислены на веб-сайте терапевта.

Терапевт также должен сообщить, какой подход он использует к терапии. Возможно, есть исследователи или ученые, за работой которых они следят. Возможно, есть определенные приемы, которые они используют в своей работе. Многие терапевты будут размещать эту информацию на своих веб-сайтах, чтобы вы могли понять, чего ожидать после сеанса. На данном этапе постарайтесь сохранять непредвзятость, — посоветовал доктор Дарин Берген, психолог, практикующий в частной практике из Портленда, штат Орегон.«Есть много разных подходов к терапии, и мало доказательств того, что какая-то одна терапия лучше другой». Например, когнитивная терапия, снижение стресса на основе осознанности, терапия принятия и приверженности и многое другое.

Онлайн-обзоры могут помочь вам найти хорошего терапевта, но они также могут быть проблематичными, пишет доктор Кили Колмс, психолог из Окленда, в New York Times . Терапия более субъективна, чем, скажем, плохое обслуживание в ресторане, и Колмес утверждает, что «определенное лечение может помочь одному человеку, но не другому.«В то время как подход осознанности может работать для одного клиента, другой может, например, найти его разочаровывающим и бесполезным. Тем не менее, эти обзоры могут помочь вам искать красные флажки, например, терапевт, смотрящий на часы или продвигающий свои собственные планы. Просто будьте разборчивы, когда вы прочесываете их и понимаете, что, как пишет Колмес, «что-то, что работает для одного пациента на определенном этапе терапии, может не сработать для него позже, когда его потребности изменятся».

После того, как вы сузили круг до нескольких терапевтов, которые выглядят многообещающими, пришло время для быстрой консультации.Прежде чем назначить встречу, обратитесь и попросите пообщаться по телефону или отправьте несколько вопросов по электронной почте. «Многие из нас предоставляют бесплатные просмотры по телефону или даже при личной встрече, прежде чем договариваться о встрече, чтобы почувствовать друг друга», — сказал Берген. Эти консультации обычно длятся 15 минут, и вы захотите рассказать немного о своем прошлом, конкретных проблемах, с которыми вы боретесь, и своих целях в терапии.

«Во время консультации у вас также есть возможность задать терапевту важные для вас вопросы об этом терапевте», — сказала Алиса Камис-Бринда, лицензированный клинический социальный работник и лицензированный психотерапевт из Филадельфии.«Некоторым людям интересно знать, где учился человек, и какие у него сертификаты или лицензии. Для других важнее знать об их опыте решения конкретной проблемы и успешности терапевта ». Вероятно, это также хороший момент, чтобы спросить о сборах и доступности.

Берген добавил, что ваш терапевт также должен иметь возможность дать вам общее представление о плане лечения для вашей конкретной проблемы. «Спросите своего потенциального терапевта, как они предлагают лечить вашу проблему, — сказала она, — и убедитесь, что у них есть разумный ответ.”

Конечно, ваш терапевт должен быть хорошим слушателем, и вы можете получить представление об этом во время консультации по телефону. Просто помните, что «хорошее» прослушивание в некоторой степени субъективно. Конечно, хороший терапевт, как правило, сострадателен и не осуждает, но «некоторые люди предпочитают психотерапевта, который много выслушивает, пока вы выражаетесь и обрабатываете, в то время как другие люди предпочитают более активного терапевта, который учит навыкам совладания и предлагает больше обратной связи», — отметила Бринда. из. «Подумайте о своей интуиции, чтобы понять, правильно ли вам разговаривать с этим терапевтом, — сказала она, — но в целом вы можете сказать, хорошо ли терапевт слушает, если вы чувствуете, что вас слышат и понимают, когда вы разговариваете с ним. Помимо ощущения понимания, терапевт должен иметь возможность сообщить, что он осведомлен о вашей проблеме благодаря обучению и опыту. Вы можете просто спросить: «Не могли бы вы рассказать мне о своем обучении и опыте в этой области?» Их ответ должен вселить в вас уверенность, что они справятся с вашей проблемой, но «Я бы порекомендовала людям больше сосредоточиться на том, как они чувствуют себя, разговаривая с ними», — говорит Бринда. «Исследования показали, что отношения между терапевтом и клиентом играют большую роль в успехе терапии.”

Если вам не нравится то, что вы получите на 15-минутной консультации, будьте готовы присмотреться к вам, — посоветовал доктор Джим Сейболд, лицензированный терапевт по вопросам брака и семьи из Арлингтона, штат Техас. «Исследование ясно показало это — хорошее взаимопонимание с терапевтом жизненно важно для успеха, поэтому убедитесь, что вы найдете того, с которым вам комфортно», — сказал он. «Спросите об их знаниях, образовании, опыте, стиле, тарифах, правилах отмены и других правилах офиса».

Особенно, если вы никогда раньше не были на терапии, первый сеанс всегда может быть немного неудобным.Вы точно не ворвались в офис, плюхнулись на диван и заявили: «Хорошо, док, исправьте мои проблемы с интимностью!» Разговор обычно складывается более органично. Ваш терапевт может спросить, как прошла ваша неделя, а затем разобраться в проблемах. В любом случае вы должны чувствовать себя комфортно и слышать вас по ходу сеанса.

«Хорошие терапевты демонстрируют хорошие границы», — сказал Зайболд. «Они поддерживают профессиональные отношения, ограничивая личную информацию о себе.Они бодрствуют и бдительны на протяжении всего сеанса, не отвечают на телефонные звонки и не проверяют свои текстовые сообщения ». Во время сеанса вы никогда не должны чувствовать, что ваш терапевт продвигает свои собственные планы или профессиональные цели, например, продает книгу. Они должны работать, чтобы поддерживать цели клиента, сказал Сейболд. Он добавил, что часть установления твердых границ означает признание того, что они не могут помочь с конкретной проблемой, которую вы можете поднять во время терапии.«Хорошие терапевты направляют клиентов, которые сталкиваются с проблемами, выходящими за рамки их компетенции», — сказал он.

На этом этапе вы и ваш терапевт должны согласовать план лечения с конкретными целями и задачами. План должен включать стратегии, которые, по мнению вашего терапевта, помогут вам достичь этих целей, и может даже включать временные рамки для их достижения. Перед лечением ваш терапевт также должен попросить вас подписать документ об информированном согласии, в котором содержится информация о ваших правах и обязанностях, а также об их правах.

Вы должны заметить, что чувствуете поддержку и надежду после сеансов терапии, — сказал Джонатан Альперт, психотерапевт из Нью-Йорка и автор книги «Будь бесстрашным: измени свою жизнь за 28 дней» . В статье для New York Times Альперт пишет:

… если терапевт ничего не делает, кроме как кивает головой и дает расплывчатые заверения, такие как «Я вижу», или задает вопросы, которые могут показаться пренебрежительными (например, классический «А как это заставляет вас чувствовать?»), Тогда двигайтесь дальше. .Этот тип терапии оказывается неэффективным, в то время как более позитивный и заинтересованный терапевт может лучше помочь пациенту достичь оптимальных результатов.

Он добавил, что после нескольких недель терапии вы должны начать ощущать хотя бы небольшое чувство контроля и изменений. Если вы этого не сделаете, возможно, пора двигаться дальше.

Конечно, это не единственный красный флаг. Если ваш терапевт постоянно смотрит на часы, заставляет вас чувствовать себя виноватым за отказ от курения или угрожает, что вы «погрузитесь в депрессию», если перестанете ходить на терапию.«Это верные признаки того, что вы, возможно, не получаете необходимой помощи», — пишет Альперт. «Если терапевт не понимает этого или пытается заставить вас стать клиентом, проявите твердость и не возвращайтесь», — предупреждает Зайболд. «Если они не уважают вашу потребность в комфорте и уверенности в профессиональных отношениях, они вряд ли будут уважать ваши цели и задачи».

Бринда перечислила еще несколько тревожных сигналов, по которым, возможно, пора отказаться от терапевта:

• Терапевт говорит больше, чем вы.
• Терапевт часто прерывает вас.
• Любое ненадлежащее поведение терапевта (сексуальное или иное).
• Терапевт нарушил вашу конфиденциальность.

Следует отметить, что последние два красных флажка также являются правонарушениями, о которых необходимо сообщить. Вы можете подать жалобу в совет психологии или совет поведенческих наук вашего штата.

Продолжительность терапии зависит от человека; могут пройти месяцы или годы, прежде чем вы почувствуете, что ваша терапия завершена и вы достигли своих целей.В конечном итоге терапия завершается, когда вы чувствуете уверенность в том, что развили навыки и инструменты, чтобы справиться с эмоциональными проблемами, которые привели вас к терапии с самого начала. Вот почему так важно разработать четкий план лечения в начале терапии. Ведь и терапия стоит дорого. Вы хотите быть уверены, что окупаете свои деньги. «Вы знаете, что терапия завершена, когда клиент может сказать, что его цели достигнуты, или если он чувствует, что терапия больше не ведет к личному росту», — сказал Берген.«Из исследования результатов мы знаем, что отношения между клиентом и терапевтом являются одним из наиболее важных факторов для хорошего результата».

Связанные

Почему мой терапевт просто не скажет мне, что делать?

Как найти психотерапевта, если не знаешь, с чего начать

Учитывая распространенность психических заболеваний в США — каждый пятый взрослый испытывает ту или иную форму в любой конкретный год — разговор о психиатрической помощи меняется. Но для некоторых людей поиск терапии все еще может казаться табу, особенно если они выросли в обществе или семье, где есть скептицизм по отношению к западной психологии (хм).

Поиск подходящего ухода, отвечающего вашим потребностям, может напоминать поиск любви в Tinder — это утомительно, неловко и может быть немного дикой поездкой. К счастью, начало работы не должно быть утомительным. Вот несколько полезных идей, которые следует учесть, прежде чем погрузиться в поиск.

Магазин около

Когда я впервые задумался о терапии, у меня не было нет подсказок, с чего начать. Я пошел на Психологию сегодня. Затем я применил ту же стратегию поиска, которую использую в Yelp — найдите ближайшие доступные варианты и пролистайте список.Эта блестящая стратегия привела к встречам со следующими терапевтами:

• Консервативная женщина, которая не могла понять, почему любая женщина не захочет выйти замуж. Я никогда не рассказывал ей о своих татуировках.
• Целитель, который предсказал мое будущее, используя древние скандинавские рунические камни и И Цзин. Прогноз был мрачным.
• Ужасный человек, который настаивал на том, что я живу в облаке стыда, вызванном моим воспитанием, и что мне нужно «проснуться». Я почти бросил терапию тут же.

Эрика Вудленд — лицензированный клинический социальный работник и основательница National Queer & Trans Therapist of Color Network, ресурса для цветных квир и транс-людей (QTPoC), стремящихся к психическому здоровью, основанному на социальной справедливости. Она говорит, что самое важное, что нужно учитывать при начале работы, — это понять расположение земли. «Какую конкретную подготовку имеет терапевт? У них есть опыт работы в социальной сфере? » — говорит Вудленд. «Оттуда я говорю с людьми об их правах.Возьмите интервью у нескольких человек, чтобы узнать, подходят ли они. Назначьте встречи с несколькими людьми. Это не то решение, к которому следует относиться легкомысленно «. Играйте на поле, устанавливайте границы и доверяйте своим инстинктам. Помните: вы платите за профессиональные услуги, поэтому не бойтесь задавать много вопросов.

Обсудить бюджет

Терапия может быть дорогостоящей. Если у вас есть страховка, ваш план может покрывать психическое и поведенческое здоровье. Тем не менее, большинство терапевтов работают вне сети из-за бумажной работы и низких компенсаций.Большинство терапевтов с по предлагают бесплатные сеансы приема, а также скользящие шкалы, так что спросить не помешает. Если вы живете рядом со школой, специализирующейся на социальной работе, Woodland порекомендует терапевтов-интернов, которые еще не зарабатывают. Стажеры могут предоставить доступ к услугам по более низкой цене, и то, что им может не хватать клинического опыта, они часто компенсируют искренним желанием установить связь со своими сообществами.

Рассмотрите тип лечения

Терапия прошла долгий путь со времен тестов Роршаха.Я никогда не ложился на диван и не развлекался своими причудливыми мечтами (хотя это звучит довольно забавно). В настоящее время существует ряд подходов к разговорной терапии, некоторые из которых применяются более широко, чем другие. Большинство терапевтов будут использовать несколько методов в своей практике, в зависимости от того, что вам может понадобиться. Вот некоторые из них:

• Психодинамическая терапия — Это традиционная, наиболее знакомая по Фрейду разговорная терапия, при которой обращаются к бессознательным мыслям и чувствам.
• Терапия, ориентированная на клиента — Здесь пациент берет на себя разговор, в то время как терапевт играет более сдержанную, чуткую роль.
• Экзистенциальная терапия — Что делать, если вы пережили травму и не можете избавиться от всепроникающего чувства, что ничего не имеет значения? Для этого есть психиатр. Экзистенциальная терапия основана на поиске смысла и подлинности.
• Гештальт-терапия — Гештальт фокусируется на здесь и сейчас, используя окружающую среду как проводник для новых форм смысла.Ожидайте много ролевых упражнений, таких как печально известная техника пустого стула.
• Когнитивно-поведенческая терапия — КПТ стремится изменить негативные стереотипы мышления, которые, в свою очередь, изменяют негативные эмоции и поведение. Если вам нравятся домашние задания и рабочие листы, этот подход может быть для вас.

Однако более важными являются отношения, которые у вас сложились с терапевтом. «Многие исследования показали, что модальность — не самое главное, — говорит Вудленд.«Если у вас крепкий терапевтический альянс, это означает, что вы настроены на то, что нужно вашему клиенту, несмотря ни на что».

Будь уязвимым

Долгое время я изо всех сил пытался почувствовать настоящую связь со своими терапевтами. Только когда я начал искать терапевтов, которые точно соответствовали бы тому, что я искал — кого-то, кто действительно заставлял меня чувствовать себя признанным и увиденным, — я действительно начал ослаблять бдительность на протяжении моих сеансов. Люси Нгуен, терапевт по вопросам брака и семьи из Лос-Анджелеса, говорит, что очень важно «найти кого-то, кому вы любопытны, а не того, кто вас анализирует.«Если отношения кажутся искренними, это дает вам возможность быть самими собой», — говорит Нгуен. «Это основа исцеления».

Как выбрать терапевта, консультанта и психолога

Что такое терапевт и что делает его успешным?

Знание того, что делают терапевты, может помочь вам узнать, как выбрать подходящего терапевта для вас. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), терапевты делают много вещей, в том числе помогают людям развить понимание и понимание надоедливых мыслей, эмоций и поведения; Кроме того, терапевты также могут помочь справиться со стрессом, проблемами в отношениях, последствиями жизни с психическим заболеванием и т. д. ¹

Избирательный подход к выбору поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное в терапии. Американская психологическая ассоциация (APA) подчеркивает, что важно выбрать психотерапевта, обладающего сильной квалификацией и эффективными навыками межличностного общения, которые способствуют возникновению чувства доверия и стремления к прогрессу. ²

Психотерапевт — это не друг, который выслушивает ваши горести и пытается дать вам совет. Вместо этого ищите информированного профессионала, который поможет вам распознать и изменить такие вещи, как негативные модели мышления и / или проблемное поведение, одновременно принимая вас такими, какие вы есть. ³ Хороший терапевт поможет вам стать лучше, не осуждая вас за ваши трудности.

Что следует учитывать при выборе терапевта

При выборе терапевта существует множество факторов, которые влияют на поиск наиболее подходящего, включая специальность, личность, стоимость и расписание.

Знай свою цель

Почему вы хотите обратиться за психиатрической терапией? Вы уже ответили на вопрос, нужна вам терапия или нет, но чем более конкретно вы сможете ответить на вопрос, почему вы хотите терапию, тем лучше вы будете подготовлены, чтобы получить от сеансов максимальную отдачу.

Узнайте, чего вы хотите от терапии, размышляя над этими вопросами: ⁴

• Какие трудности вы испытываете в настоящее время?
• Как они на вас влияют? Учитывайте свои эмоции и мысли, а также их негативное влияние на вашу жизнь.
• Что вы надеетесь получить от терапии? Как вы надеетесь, что в результате станет лучше?

Часто люди просто знают, что в их жизни что-то не так, но им трудно описать словами.Это нормально и нормально. Одна из целей терапии — помочь вам разобраться в том, что вы переживаете. Поэтому вам не нужно разрабатывать длинные и подробные ответы на эти вопросы. Просто позвольте им направлять вас в разработке приблизительной цели, чтобы вы могли спросить потенциального терапевта, решает ли он то, что вам нужно.

Подходящий индивидуальный подход

Из всех факторов, влияющих на выбор терапевта, поиск того, с кем вы будете работать, является, пожалуй, самым важным. В специальной публикации APA, посвященной вопросам и ответам, психолог Брюс Вамполд сообщает нам, что сотни исследований показывают, что терапевтический альянс, отношения между терапевтом и клиентом, имеют решающее значение для успеха терапии. ⁵

«Обычно лучший предиктор успеха в терапии — это раппорт — чувство доверия и уважения между участниками; терапевтический альянс. Когда нет раппорта, нет и терапии ». -Доктор. Ноам Шпансер ³

Положительные, поддерживающие отношения основаны на нескольких факторах, в том числе:

• Личности: Положительная связь (но не дружба) с вашим терапевтом жизненно важна. Это часто называют чувством взаимопонимания. ¹
• Доверие: Вы должны достаточно доверять своему терапевту, чтобы обсуждать свои мысли, чувства и поведение. ¹
• Подлинность: Хороший терапевт честен и искренен, демонстрирует знания, но опускает жаргон (выступает как эксперт, а не как всезнайка). ⁶
• Безусловное положительное отношение: Терапевт, достойный вашего выбора, ценит вас и верит в вашу способность прогрессировать (а не считает вас сломленным или зависимым).
• Позитивное общение: Терапевты должны общаться открыто и тепло, даже когда указывают области для вашего роста.
• Ваши собственные предпочтения и уровень комфорта: Лучшее исцеление происходит, когда вы чувствуете связь с терапевтом и комфортно с ним. Вы также можете найти терапевта, который знает вашу личность. Это может быть особенно важно для тех, кто идентифицирует себя как LGBTQIA, BIPOC или Latinx.

Лицензирование, сертификаты и образование

Существует множество типов специалистов в области психического здоровья, все с разным уровнем образования, лицензий и сертификатов.Наличие профессиональных навыков означает, что он или она прошли годы специальной подготовки, чтобы помочь людям с проблемами психического здоровья. Это сообщает об уровне понимания и компетентности, необходимых не только для того, чтобы помогать людям, но и для того, чтобы не причинять им вреда.

Использование учетных данных вместе с их именем говорит вам об их уровне образования, а также об их статусе сертификации и лицензирования. Вы также можете узнать их учетные данные при обращении в их офис.

Специальность

Хотя большинство терапевтов по разным причинам обращаются к разным клиентам, многие специализируются в определенных областях.Некоторые, например, сосредоточены на депрессии, тревоге или других конкретных проблемах. Некоторые поставщики психиатрических услуг работают с определенной возрастной группой.

Кроме того, у терапевтов есть специализированные подходы к людям и проблемам. Существует множество различных подходов к терапии, которые сосредоточены на определенных проблемных областях, таких как мысли, эмоции или поведение. Некоторые примеры распространенных типов терапии включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : КПТ — это вспомогательный подход, который фокусируется на обучении людей выявлять и изменять бесполезные негативные стереотипы мышления
• Терапия принятия и приверженности (ACT) : В ACT акцент делается на отношении и поведении к целям, основанным на ценностях.
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT) : Этот подход полезен для управления эмоциями и стрессом и включает обучение навыкам эффективного решения проблем и действий.
• Экспозиционная и ответная терапия (ERT) : Экспозиционная терапия помогает людям справиться с тревогой и фобиями и уменьшить их. ERT сочетает экспозиционную терапию с профилактикой реакции, чтобы помочь людям с обсессивно-компульсивным расстройством и связанными с ним расстройствами разорвать цикл навязчивых идей и компульсий.
• Личностно-ориентированная терапия : В человеко-ориентированной или клиентоориентированной терапии основная роль терапевта заключается не в обучении навыкам, а в том, чтобы слушать клиента и участвовать в обсуждении, которое помогает клиенту узнать, как двигаться вперед.

Каждый терапевтический подход имеет свои достоинства. Важно то, что подход терапевта основан на фактических данных и целенаправлен, оставаясь гибким и открытым к вашим индивидуальным потребностям и опыту. ³

Стоимость и страховое покрытие

Финансовые соображения важны при выборе терапевта. И NIMH ¹ , и APA ² утверждают, что при выборе терапевта можно узнать о стоимости терапии.

У вас есть право узнать в кабинете терапевта или в своей страховой компании:

• Их плата за лечение (многие терапевты берут плату за 50-минутный сеанс)
• Принимают ли они вашу страховку (возможно, вам придется связаться с вашей страховой компанией или просмотрите список утвержденных поставщиков услуг на их веб-сайте)
• Сколько покрывается вашей страховкой и сколько вы будете платить из своего кармана
• Если ваша страховка ограничивает количество сеансов, которые вы можете провести, и то, как терапевт уважает предел (например, если ваша страховка покрывает только шесть недель терапии, может ли ваш терапевт составить для вас шестинедельный план или предоставить альтернативные варианты оплаты сверх шести недель?)
• Если терапевт принимает Medicaid или Medicare
• Если они предлагать скользящую шкалу вознаграждения, основанную на доходе

Хотя терапия не должна увеличивать ваши жизненные стрессы, вызывая финансовые затруднения, при взвешивании думайте о долгосрочных выгодах. g затраты на терапию.Работа с терапевтом — это вклад в ваше психическое здоровье и качество жизни. По-вашему, стоит ли отказываться от трат в других сферах вашей жизни?

Расписание

Практические соображения, такие как расположение офиса и гибкость расписания, важны при выборе терапевта. Выбранный вами терапевт должен принимать клиентов в то время, когда вы доступны, и будет полезно, если его или ее офис находится в удобном месте.

Тем не менее, лицензированный семейный терапевт Трейси Клеантис советует не соглашаться на удобного терапевта. ⁷ Возможно, стоит скорректировать свой график или немного отвлечься, если это означает работу с терапевтом, которому вы доверяете, и который поможет вам двигаться вперед.

Многие терапевты и консультанты теперь предлагают онлайн-терапию (также известную как видеотерапия или телетерапия), когда терапевт и клиент встречаются в видеочате, соответствующем требованиям HIPAA (аналогично разговору по FaceTime или Skype, но более безопасному). Видеотерапия может сделать планирование сеанса более удобным, поскольку избавляет от необходимости ездить на работу кому-либо.Исследования показывают, что онлайн-терапия и личная терапия практически одинаковы по эффективности.

Помимо вышеперечисленных факторов, учитывайте ваш пол, сексуальную ориентацию, религию, расу и этническую принадлежность, а также культурное происхождение. Ваш возраст также может играть важную роль. Например, некоторые терапевты специализируются на молодых людях, а другие работают в основном с пожилыми людьми. Насколько важно для вас работать с кем-то похожим на вас в любой или во всех этих областях? Будет ли вам комфортно разговаривать о личных делах с кем-нибудь другого происхождения?

Рассмотрение каждого из этих аспектов поможет вам решить, что для вас важно.Но как определить, соответствует ли терапевт вашим критериям? Может помочь просмотр их веб-сайта или другого профессионального профиля, а также ваш первый телефонный звонок и несколько первых сеансов терапии.

Как просмотреть профиль или веб-сайт терапевта

Перед тем, как вы впервые позвоните, чтобы узнать о терапевте, проведите небольшое исследование. Многие терапевты или центры психического здоровья, в которых работают терапевты, имеют веб-сайты с профессиональными профилями. Некоторые онлайн-поисковики терапевтов предоставляют фотографии, описания и / или видео терапевтов, которые появляются в вашем поиске.Большинство этих профилей онлайн-терапевтов сообщат вам, предлагают ли они онлайн-терапию или только при личной встрече.

Первое, что нужно искать в профиле терапевта, — это учетные данные, стоящие за его или ее именем. В них часто указывается уровень их образования и свидетельство или лицензия. Наличие цепочки букв означает, что они не просто люди, у которых есть какие-то советы по психическому здоровью, но, напротив, они являются действующими специалистами в области психического здоровья, которые знают, как помочь должным образом.

После того, как вы убедились, что потенциальный терапевт действительно является законным и квалифицированным, прочтите биографию.Это покажет, имеет ли терапевт опыт в конкретной области, такой как депрессия или отношения. Отсутствие этой информации обычно означает, что терапевт решает широкий спектр проблем психического здоровья.

Аналогичным образом профиль покажет, видит ли терапевт людей определенной возрастной группы. В некоторых профилях упоминается использование определенного терапевтического подхода, такого как когнитивно-поведенческая терапия. Это означает, что профессионал хорошо обучен использованию данного подхода. Если нет упоминания, вполне вероятно, что терапевт использует несколько техник и адаптирует свой подход к потребностям каждого отдельного клиента.

Хотя профиль поможет вам собрать основную информацию (часто включая принятые страховые планы), вы не узнаете самый важный компонент — химию между вами двумя — пока не поговорите с терапевтом по телефону или лично.

Какие вопросы задать во время первого звонка

Многие люди не решаются позвонить в офис терапевта и задать вопросы о процессе или терапевте. Знайте, что это нормально. Терапевты ожидают от людей неуверенности во многих вещах и приветствуют вопросы.

Чтобы сделать звонок менее пугающим и не забыть собрать необходимую информацию, заранее подготовьте список.

NIMH и APA предоставляют аналогичные рекомендации, которые включают такие вопросы, как: ^2,5,8

• Каковы ваши гонорары?
• Принимаете ли вы мою страховку? (Имейте под рукой свою страховую карточку)
• Что для меня значат ваши данные?
• У вас есть опыт работы с людьми, у которых есть такие же проблемы, как у меня?
• Как вы подходите к помощи людям?
• Вы составляете планы лечения? Если да, поделитесь ли вы со мной моим?
• Как у вас работают сеансы? (Как долго длится каждое посещение? Что мы будем делать?)
• Как долго я могу работать с вами? (Сколько сеансов с вами проводят?)

Если вы ведете позитивный разговор, чувствуете, что терапевт открыт, с ним легко разговаривать, а цены доступны для вас, пора записаться на первую встречу.

На что следует обратить внимание во время первого сеанса терапии

Первый прием — это возможность лично встретиться с терапевтом и определить, с кем вам будет комфортно работать с ним. Взаимоотношения между вами и терапевтом начинают развиваться сразу же, хотя в первые несколько сеансов вполне естественно ощущать некоторую нерешительность. Обратите внимание на то, тепло ли вас приветствует и успокаивает ли терапевт. Можно ли ему или ей доверить свои самые сокровенные мысли и чувства?

Следите за этими качествами терапевта во время вашего первого визита:

• Они стараются обсудить конфиденциальность, чтобы вы знали, что будет оставаться в тайне, а все, что может быть передано, и почему это будет делиться. поговорите с
• Они сообщают вам как вербально, так и невербально (с помощью жестов, выражений, позы и тона голоса), что они не судят вас негативно, но открыты для вашего опыта
• Они добрые, но не кажутся хотят быть вашим случайным другом
• Они действуют так, как будто вы двое — одна команда (терапевт указывает, что у них есть идеи, которые помогут вам, но не ведет себя снисходительно или как всезнайка)

И то, и другое позитивные рабочие отношения и поступательный прогресс являются частью процесса, который происходит с течением времени; поэтому вы можете не покинуть свой первый визит, чувствуя себя «излеченным».Однако к концу первого приема у вас должно появиться чувство реальной надежды. Важно выбрать терапевта, который передает реалистичный оптимизм и надежду. ⁹

Психотерапевт — это терапевт, который не ведет себя так, как будто ему жаль вас из-за вашей неспособности помочь себе, и не дает широких обещаний, что, если вы продолжите работать с ним, вы никогда больше не столкнетесь с проблемами во всей своей жизни. жизнь.

Если у вас положительный первый сеанс, назначьте еще несколько встреч.Чтобы полностью определить, насколько хорошо вы общаетесь с терапевтом, может потребоваться несколько сеансов. Затем, через три или четыре недели, можно провести повторную оценку, чтобы определить, хотите ли вы продолжить.

Что следует учитывать после 3-4 недель

Терапия — это не быстрое решение или чудодейственное средство, но это отношения и набор действий, которые приводят к положительным изменениям и расширению прав и возможностей. Как прошли ваши первые несколько сессий? Вы начинаете чувствовать или думать по-другому? Вы научились новому поведению, даже небольшим изменениям, чтобы внедрить его в свою жизнь? Считаете ли вы, что у вас здоровые рабочие отношения с терапевтом?

Ваши ответы на эти вопросы могут повлиять на ваше решение продолжить лечение у этого терапевта или найти кого-нибудь еще для работы.

Возможно, пришло время поискать кого-то нового, если ваш терапевт:

• Много говорит о себе, за исключением случайных примеров из собственной жизни
• Слишком дружелюбен, обращается с вами больше как с приятелем, чем с клиентом
• Дает советы или говорит вам, что вам следует или не следует делать
• Не уделяет вам безраздельного внимания во время сеансов
• Использует много технического жаргона или становится нетерпеливым, если вы просите разъяснений
• Не дает обратной связи

С другой стороны, если вы чувствуете, что можете доверять этому терапевту и что вас хорошо слышат, вы, вероятно, попали в нужное место.Может быть трудно выразить сложные мысли и чувства, и подходящий терапевт для вас прочитает между строк, чтобы интерпретировать ваше общение, а затем отразит его вам, чтобы помочь вам глубже понять себя.

Кроме того, после нескольких сеансов, если вы чувствуете, что терапевт помогает вам продвинуться вперед и в конечном итоге закончить терапию, вы, вероятно, сделали правильный выбор.