Что такое аст и алт: Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Содержание

«Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит?» – Яндекс.Кью

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

  • АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
  • АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Синтез белка.
  2. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  3. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Гепатит и другие заболевания печени ( цирроз печени , жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др. ).
  2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
  3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
  4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
  6. Острый и хронический панкреатит.
  7. Метастазы или новообразования в печени.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина , щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Ливер-тест (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ в сыворотке крови) в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Ливер-тест – комплекс исследований, применяющихся для оценки состояния организма, дифференциальной диагностики заболеваний печени и других органов. В процессе тестирования анализируется общий билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза.

В качестве биоматериала используется сыворотка крови (требуется производить забор венозной крови). Данные готовятся в течение 1 дня (в расчет не включается дата забора материала).

 

 

Показания к проведению

  • Определение дисфункций, патологий печени, имеющие различную этиологию.

  • Комплексная оценка состояния организма.

  • Диагностика сердечнососудистых заболеваний.

 

Факторы, влияющие на результат исследования

Полученные данные могут искажаться под действием гемолиза, хилез проб, приема алкоголя, приема лекарственных препаратов.

 

 

Врач, назначающий исследование

Этот тип тестирования применяют следующие категории медицинских специалистов:

  • общей практики;

  • терапевт;

  • гастроэнтеролог;

  • инфекционист;

  • хирург;

  • гематолог;

  • педиатр;

  • эндокринолог.

Интерпретация результатов

Ливер-тест исследует четыре показателя, референсные значения которых зависят от возраста и пола пациента:

  • АСТ – 35-75 Ед/л.

  • Билирубин общий – 5-21 мкмоль/л (для детей старше 7 дней и взрослых).

  • ГГТ – 1-55 Ед/л (пациенты старше 6 месяцев).

Расшифровкой полученных данных должен заниматься только лечащий врач. Он оценит все результаты, их соотношение, динамику состояний. Не допускается заниматься самолечением, руководствуясь информацией анализа.

Аспартатаминотрансфераза, АСТ, АсАТ, Трансаминазы в Москве недорого

Аспартатаминотрансфераза — это фермент, который есть во всех клетках организма, но преимущественно сосредоточен в печени и сердце. В норме он присутствует в крови в очень незначительных количествах, но может высвобождаться в кровь в результате повреждений мышц, либо печени, поэтому в диагностике анализ на уровень АСТ используют как маркер проблем с печенью и сердечной мышцей.

Когда назначается исследование АСТ?

Данный анализ назначается вместе с исследованием на уровень АЛТ, либо в составе общего анализа на функциональное состояние печени. Исследование используют для диагностирования причин повреждения печени, а также определения конкретной формы ее заболевания при сопоставлении с результатами других анализов. В качестве метода мониторинга анализ применяют для контроля эффективности лечения заболеваний печени и отслеживания состояния здоровья пациентов, которые принимают лекарства, способные негативно повлиять на печень.

Также анализ может назначаться пациентам, которые входят в группу риска возникновения болезней печени, в частности, пациентам, перенесшим вирусный гепатит или недавно контактировавшим с носителями инфекции, пациентам с наследственной предрасположенностью к болезням печени, имеющим избыточный вес или страдающим диабетом. Может назначаться исследование и пациентам, злоупотребляющим алкоголем, принимающим препараты, способные повредить печень.

Показания к анализам АСТ и АЛТ

Показаниями к исследованию являются симптомы нарушений в работе печени, такие как: 

  • слабость; 
  • потеря аппетита;
  • рвота и тошнота; 
  • боли и вздутие в животе;
  • потемнение мочи;
  • пожелтение кожи и белков глаз.  

Повышение уровня АСТ может свидетельствовать о:

  • циррозе печени и других ее патологиях — разных видах гепатита, а также онкозаболеваниях;
  • травме мышц скелета;
  • тромбоэмболии;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • дерматомиозите;
  • панкреатите;
  • гемолитической анемии;
  • миопатии Дюшена;
  • приеме специфических препаратов — опиоидов, пиридоксина, противотуберкулезных лекарств, сульфаниламидов.

Также врачи назначают АСТ тестирование своим пациентам при подозрении на инфаркт миокарда.

AST test: качественное и доступное исследование

Расшифровкой результатов анализа занимаются квалифицированные специалисты. В наших клиниках, кроме биохимического анализа крови на АСТ, также можно пройти комплексную диагностику. Все интересующие вас детали можно уточнить, позвонив нам по номеру, указанному на сайте!

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

№8, АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

Что такое аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, Alanine aminotransferase) — это фермент, который присутствует практически во всех тканях человеческого организма, но в наибольшем количестве он вырабатывается в печени. Повышение значений АЛТ в сыворотке крови происходит при заболеваниях печени, сопровождающихся разрушением ее клеток (этот процесс также называется некрозом гепатоцитов), например, при воспалении печеночной ткани, вызванной вирусными гепатитами.  

О наличии деструктивных процессов в клетках печени свидетельствует и повышение значений АСТ (аспартатаминотрансферазы), однако АЛТ является более специфичным маркером поражения печени. Это значит, что при нормальных значениях АЛТ можно с высокой степенью достоверности говорить об отсутствии на момент обследования острого поражения печени. Повышение активности АЛТ также сохраняется дольше, чем активность АСТ. Эта информация важна для врача в случае, если у пациента не было возможности обратиться за специализированной медицинской помощью сразу после появления симптомов заболевания (пожелтения кожи и белков глаз, тошноты и рвоты, боли в правом подреберье, ярко выраженной усталости, потери аппетита, потемнения мочи вплоть до коричневого цвета, зуда кожи и т.д.).

Для чего определяют уровень АЛТ в крови?

Определение уровня АЛТ используют для обнаружения заболеваний печени. Часто повышение значений АЛТ в сыворотке крови наблюдается еще до появления симптомов заболевания, поэтому с его помощью можно выявить на ранних стадиях даже незначительные проблемы в организме.

При каких заболеваниях повышается уровень АЛТ в крови?

Уровень аланинаминотрансферазы повышается при заболеваниях печени различной этиологии: при циррозе печени; вирусных гепатитах, карциноме (раке печени), метастатическом раке печени, а также вследствие алкогольной, медикаментозной или другой интоксикации.

Кроме того, рост значений АЛТ наблюдается, когда имеют место болезнь Вильсона – Коновалова, гипертиреоз, ожирение, проблемы с сердечной мышцей, после интенсивных физических нагрузок, а также в результате теплового удара, химического ожога.

Почему результат анализа может быть некорректным?

На концентрацию АЛТ в сыворотке крови могут влиять интенсивные физические нагрузки накануне и даже за несколько дней до сдачи анализа.

К повышению показателей приводят травмы мышц.

Алкоголь, прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, противоопухолевых препаратов, оральных контрацептивов и некоторых других лекарственных средств часто искажают результат исследования. (Перечень принимаемых лекарств необходимо обсудить с врачом, назначившим анализ).

Правила подготовки к исследованию на АЛТ

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.


Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования на АЛТ

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения

Пол Возраст Уровень АлАТ, Ед/л
Оба < 5 дней < 49
5 дней — 6 месяцев < 56
6 — 12 месяцев < 54
1 — 3 года < 33
3 года — 6 лет < 29
6 — 12 лет < 39
Мужской 12 — 17 лет < 27
> 17 лет < 41
Женский 12 — 17 лет < 24
> 17 лет < 31

Повышение значений:
  1. Некроз печёночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени и др. ). 
  2. Шок, гипоксия (например, астматическое состояние). 
  3. Правосердечная недостаточность. 
  4. Обширная травма. 
  5. Цирроз печени. 
  6. Механическая желтуха. 
  7. Рак печени (первичный и метастатический). 
  8. Обширный инфаркт миокарда. 
  9. Миокардит. 
  10. Миозит. 
  11. Миодистрофия. 
  12. Жировой гепатоз. 
  13. Хронический алкоголизм. 
  14. Выраженный панкреатит.
  15. Тяжёлые ожоги. 
  16. Гемолитические заболевания (иногда). 
  17. Преэклампсия. 
  18. Филариаз. 
  19. Редкие метаболические заболевания (дефицит лизосомной кислой липазы, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше и др).
  20. Гепатотоксические лекарственные препараты, препараты, вызывающие холестаз, многие другие лекарственные препараты, применение которых может повышение уровня фермента, обычно временное, но в некоторых случаях указывающее на гепатотоксический эффект (в т. ч. антибиотики, средства химиотерапии, наркоза и пр.). 
  21. Внутримышечные инъекции (небольшое повышение уровня фермента).

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Кинетический UV-тест (оптимизированный, стандартизированный DGKC).

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот.

Катализирует перенос аминогруппы аланина на альфа — кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствии кофермента — пиридоксальфосфата — производного витамина В6.

Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая — в поджелудочной железе, сердце, скелетной мускулатуре. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ является внутриклеточным ферментом, его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови.

При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5 — 10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Но быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

АЛТ повышается и при инфаркте миокарда: одновременное определение активность двух аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) является ценным диагностическим тестом.

В норме соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) равно 1,33±0,42. При вирусных гепатитах это соотношение снижается, а при остром инфаркте миокарда — резко повышается.

Инфекционная клиническая больница

Для госпитализации в дневной стационар в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» с диагнозом: хронические вирусные гепатиты (B18.1, B18.2) необходимо предоставить следующие анализы:

  • Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, ЩФ, ГГТП,  протромбин, железо, холестерин, сахар крови, креатинин, мочевина (действителен в течение 10 дней).
  • Маркеры вирусного гепатита В, при наличии HBsAg – анти HDV IgM и антиHDV IgG, гепатита С, антиВИЧ (действительны в течение года).
  • Данные ПЦР диагностики с определением количества и генотипа (действительны в течение года).
  • Данные УЗИ-исследования печени (действительны в течение года).
  • При наличии цирроза печени – результаты ФГДС (с указанием степени варикозного расширения вен пищевода и/или желудка), анализ крови на АФП
  • Результаты биопсии печени и/или данных эластометрии с указанием гистологической активности процесса и степени фиброза 1 раз за время обследования.
  • ФЛГ (за последний год), RW и ЭКГ (в течение 10 дней).
  • Общий анализ крови с тромбоцитами, общий анализ мочи (действительны в течение 10 дней).
  •  

Для госпитализации в дневной стационар в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» с диагнозом: клещевые нейроинфекции (А69.2) необходимо предоставить следующие анализы:

  • Общий анализ крови, общий анализ мочи (в течение 10 дней).
  • Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, КФК, ЛДГ, мочевина, креатинин, РФ, СРБ) действителен в течение 10 дней.
  • Анализ крови ИФА на наличие антител JgM, JgG к боррелии и вирусу клещевого энцефалита (в течение 10-14 дней) ФЛГ (за последний год), RW, ЭКГ (в течение 10 дней).

Для госпитализации в дневной стационар в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» с диагнозом: гельминтозы (В65 – В83) необходимо предоставить следующие анализы:

  • Общий анализ крови, общий анализ мочи, Копрограмма, Кал на я/глист, соскоб на я/глист (действительны в течение 10 дней).
  • Данные серологических методов исследования на гельминты (в течение 1 месяца).
  • Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ (в течение 10 дней). УЗИ органов брюшной полости (в течение года).
  • ФЛГ (за последний год), RW, ЭКГ (в течение 10 дней).
  • Осмотр окулиста при токсокорозе.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — Сдать анализ в Ростове-на-Дону

АЛТ – что это значит?

Аланинаминотрансфераза – это фермент, участвующий в белковом и углеводном обмене. Преимущественно АЛТ находится в клетках печени, гораздо в меньшем количестве он содержится в сердце и мышцах, и лишь небольшая его часть присутствует в крови. Эта особенность позволила использовать АЛТ в качестве маркера повреждения печеночных клеток, так как при цитолизе все содержимое, включая ферменты, попадает в кровоток.

Подготовка к анализу на АЛТ

Объективность исследования зависит от ряда правил, которые рекомендованы к выполнению. К ним относится:

  • сдача крови в утреннее время после двенадцатичасового голодания;

  • отмена физических нагрузок накануне дня сдачи крови, эмоциональный покой;

  • отказ от курения за полчаса до исследования.

Когда стоит выявить показатель АЛТ

Анализ на АЛТ назначается при наличии характерной для заболеваний печени клинической картины: желтушность кожных покровов и склер, потемнение мочи, ахоличный(обесцвеченный) кал, озноб, лихорадка. АЛТ повышен при паренхиматозной желтухе, когда поражаются гепатоциты.  Дополнительно исследуются биохимические показатели, среди которых важен АСТ. Зная отношение АСТ к АЛТ, можно предполагать этиологический фактор поражения печени.

При лечении гепатита любого происхождения регулярный мониторинг содержания АЛТ позволяет судить об эффективности терапии. Резкое снижение АЛТ в крови может свидетельствовать о некрозе или терминальной стадии цирроза печени.

Где можно сдать анализ на АЛТ в Ростове-на-Дону

Биохимический анализ крови на АЛТ можно сдать в медицинском центре “Да Винчи”. Оснащенная новейшим оборудованием лаборатория – гарантия точного результата исследования. Персонал высокой квалификации максимально умело осуществит забор венозной крови на анализ без дискомфортных ощущений.

  • Наименование услуги

    Цена

Отзывы об услуге

Острая печеночная недостаточность — симптомы и причины

Обзор

Острая печеночная недостаточность — это потеря функции печени, которая происходит быстро — в течение нескольких дней или недель — обычно у человека, у которого нет предшествующего заболевания печени. Чаще всего это вызвано вирусом гепатита или лекарствами, такими как парацетамол. Острая печеночная недостаточность встречается реже, чем хроническая печеночная недостаточность, которая развивается медленнее.

Острая печеночная недостаточность, также известная как фульминантная печеночная недостаточность, может вызвать серьезные осложнения, включая чрезмерное кровотечение и повышение давления в головном мозге.Это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации.

В зависимости от причины острую печеночную недостаточность иногда можно вылечить с помощью лечения. Однако во многих ситуациях трансплантация печени может быть единственным лекарством.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы острой печеночной недостаточности:

  • Пожелтение кожи и глазных яблок (желтуха)
  • Боль в правом верхнем углу живота
  • Вздутие живота (асцит)
  • Тошнота
  • Рвота
  • Общее недомогание (недомогание)
  • Дезориентация или замешательство
  • Сонливость
  • Дыхание может иметь затхлый или сладкий запах
  • Тремор

Когда обращаться к врачу

Острая печеночная недостаточность может быстро развиться у здорового человека и опасна для жизни.Если у вас или у кого-то из ваших знакомых внезапно появилось пожелтение глаз или кожи; болезненность в верхней части живота; при любых необычных изменениях психического состояния, личности или поведения немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Острая печеночная недостаточность возникает, когда клетки печени значительно повреждены и больше не могут функционировать. Возможные причины включают:

  • Передозировка ацетаминофена. Прием слишком большого количества парацетамола (тайленола и др.) Является наиболее частой причиной острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах. За пределами США парацетамол известен как парацетамол. Острая печеночная недостаточность может возникнуть после приема одной очень большой дозы парацетамола или после ежедневных доз, превышающих рекомендуемые, в течение нескольких дней.

    Если вы или кто-то из ваших знакомых приняли передозировку парацетамола, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Лечение может предотвратить печеночную недостаточность.Не ждите признаков печеночной недостаточности.

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и противосудорожные препараты, могут вызвать острую печеночную недостаточность.
  • Травяные добавки. Травяные препараты и добавки, включая каву, эфедру, тюбетейку и пеннироал, связаны с острой печеночной недостаточностью.
  • Гепатиты и другие вирусы. Гепатит A, гепатит B и гепатит E могут вызывать острую печеночную недостаточность.Другие вирусы, которые могут вызывать острую печеночную недостаточность, включают вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.
  • Токсины. Токсины, которые могут вызвать острую печеночную недостаточность, включают ядовитый лесной гриб Amanita phalloides, который иногда ошибочно принимают за безопасный для употребления в пищу. Тетрахлорметан — еще один токсин, который может вызвать острую печеночную недостаточность. Это промышленный химикат, содержащийся в хладагентах и ​​растворителях для восков, лаков и других материалов.
  • Аутоиммунное заболевание. Печеночная недостаточность может быть вызвана аутоиммунным гепатитом — заболеванием, при котором ваша иммунная система атакует клетки печени, вызывая воспаление и травмы.
  • Заболевания вен печени. Сосудистые заболевания, такие как синдром Бадда-Киари, могут вызывать закупорку вен печени и приводить к острой печеночной недостаточности.
  • Болезнь обмена веществ. Редкие метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона и острый ожирение печени при беременности, нечасто вызывают острую печеночную недостаточность.
  • Рак. Рак, который либо начинается в печени, либо распространяется на нее, может привести к ее отказу.
  • Ударная. Сильная инфекция (сепсис) и шок могут серьезно нарушить приток крови к печени, вызывая печеночную недостаточность.
  • Тепловой удар. Чрезмерная физическая нагрузка в жаркой среде может вызвать острую печеночную недостаточность.

В некоторых случаях острой печеночной недостаточности нет очевидной причины.

Осложнения

Острая печеночная недостаточность часто вызывает осложнения, в том числе:

  • Избыток жидкости в головном мозге (отек мозга). Слишком много жидкости вызывает повышение давления в мозгу, что может привести к дезориентации, серьезной психической путанице и судорогам.
  • Кровотечение и нарушения свертываемости крови. Нарушенная печень не может вырабатывать достаточное количество факторов свертывания, которые способствуют свертыванию крови. При этом заболевании часто бывает кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Это может быть трудно контролировать.
  • Инфекции. Люди с острой печеночной недостаточностью более склонны к развитию инфекций, особенно в крови, дыхательных и мочевыводящих путях.
  • Почечная недостаточность. Почечная недостаточность часто возникает после печеночной недостаточности, особенно если у вас была передозировка ацетаминофена, которая повреждает как вашу печень, так и почки.

Профилактика

Снизьте риск острой печеночной недостаточности, заботясь о своей печени.

  • Следуйте инструкциям на лекарствах. Если вы принимаете парацетамол или другие лекарства, проверьте рекомендованную дозировку на вкладыше к упаковке и не принимайте больше.Если у вас уже есть заболевание печени, спросите своего врача, безопасно ли принимать какое-либо количество парацетамола.
  • Расскажите врачу обо всех своих лекарствах. Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства на травах могут мешать приему рецептурных лекарств.
  • Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
  • Избегайте рискованного поведения. Получите помощь, если вы употребляете запрещенные внутривенные наркотики. Не делитесь иглами. Используйте презервативы во время секса. Если вы сделали татуировки или пирсинг, убедитесь, что выбранный вами магазин чистый и безопасный. Не курите.
  • Сделайте прививку. Если у вас хроническое заболевание печени, в анамнезе есть какой-либо тип инфекции гепатита или повышенный риск гепатита, поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита В. Также доступна вакцина от гепатита А.
  • Избегайте контакта с кровью и биологическими жидкостями других людей. Случайные уколы иглой или неправильная очистка крови или биологических жидкостей могут распространять вирусы гепатита. Совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток также может распространить инфекцию.
  • Не ешьте грибы. Может быть трудно отличить ядовитый гриб от того, который можно есть.
  • Осторожно с аэрозольными баллончиками. Когда вы используете аэрозольный очиститель, убедитесь, что комната проветривается, или наденьте маску. Примите аналогичные меры защиты при распылении инсектицидов, фунгицидов, красок и других токсичных химикатов.Тщательно следуйте инструкциям по продукту.
  • Смотрите, что попадает на вашу кожу. При использовании инсектицидов и других токсичных химикатов прикрывайте кожу перчатками, длинными рукавами, шляпой и маской.
  • Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может вызвать состояние, называемое неалкогольной жировой болезнью печени, которое может включать ожирение печени, гепатит и цирроз.

Октябрь21, 2020

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al., Eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2020 г.
  2. Острая печеночная недостаточность. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/acute-liver-failure#. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  3. Stravitz RT и др. Острая печеночная недостаточность. Ланцет. 2019; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31894-X.
  4. Goldberg E, et al. Острая печеночная недостаточность у взрослых: лечение и прогноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2020 г.
  5. Bezinover D, et al., Eds. Вспомогательные системы печени для перехода к трансплантации: устройства и концепции. В: Критическая помощь потенциальным кандидатам на трансплантацию печени. Springer; 2019.
  6. 13 способов здоровой печени.Американский фонд печени. https://liverfoundation.org/13-ways-to-a-healthy-liver/. Доступ 4 сентября 2020 г.
  7. Picco MF (заключение эксперта). Клиника Майо. 6 октября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Аспартатаминотрансфераза (AST) | Лабораторные тесты онлайн

Получение результатов испытаний

Вы должны получить результаты с указанием уровня AST в течение нескольких рабочих дней после взятия крови.Отчет об испытании может быть доступен в электронном виде или отправлен вам по почте. Офис вашего врача также может позвонить вам, чтобы сообщить результаты.

Если вы проходите тест на AST дома, набор для тестирования необходимо отправить по почте в лабораторию, где его можно будет проанализировать. В результате для получения результатов может потребоваться несколько дополнительных дней, которые обычно предоставляются в электронном виде.

Интерпретация результатов испытаний

Уровни

AST обычно указаны в вашем отчете об испытаниях в единицах на литр (Ед / л) или международных единицах на литр (МЕ / л).Рядом с уровнем, обнаруженным в вашей крови, в отчете об анализе должен быть указан лабораторный референсный диапазон.

Важно внимательно изучить диапазон для конкретной лаборатории, которая анализировала ваш образец, потому что не существует универсального эталонного диапазона для AST. Диапазоны могут варьироваться, потому что не все лаборатории используют одни и те же методы и потому, что исследования не продемонстрировали точного диапазона здоровых.

Кроме того, не существует нормального для всех уровня AST. Вместо этого здоровый уровень AST может меняться в зависимости от вашего возраста, пола, расы, веса и других факторов, которые ваш врач может учитывать при интерпретации результатов вашего теста.

Чтобы понять важность ваших результатов, ваш врач часто смотрит не только на AST, но и на уровни других ферментов, которые включены в панельный тест печени. Паттерны, в которых ферменты являются нормальными или ненормальными, могут дать важные ключи к разгадке основной проблемы.

Поскольку уровни AST в крови могут повышаться при повреждении клеток, повышенный уровень AST может отражать состояние здоровья, включая такие заболевания печени, как цирроз или гепатит. Чтобы попытаться определить причину аномального результата, врач может рассмотреть, насколько высок уровень AST и как он сравнивается с уровнями других ферментов печени.

Очень высокие уровни AST часто отражают кратковременное повреждение печени, в то время как меньшие, но стойкие повышения уровня AST с течением времени могут быть связаны с хроническими состояниями. Однако, поскольку АСТ содержится в других частях тела, он может быть повышен в крови в результате повреждения клеток за пределами печени.

По этой причине врач может смотреть на уровни как AST, так и фермента аланинаминотрансферазы (ALT) одновременно. АЛТ больше сконцентрировано в печени, поэтому, если АСТ высокий, а АЛТ в норме, это может быть признаком проблемы за пределами печени.В других случаях, однако, наличие гораздо более высокого уровня АСТ, чем АЛТ, может быть признаком вызванного алкоголем повреждения печени.

Также важно отметить, что само по себе повышение АСТ не является доказательством наличия медицинских проблем. У здоровых людей с правильной функцией печени уровень АСТ может выходить за пределы нормального диапазона, что может происходить в зависимости от индивидуальных факторов, таких как возраст, пол, раса, диета, физические упражнения или прием лекарств, которые могут повлиять на АСТ.

Из-за сложности интерпретации уровней AST, в том числе их взаимосвязи с другими измерениями в панельном тесте, вам всегда следует обсуждать результат теста с врачом, который может объяснить, что означает тест и как он отражает ваше общее состояние здоровья.

Точны ли результаты испытаний?

Лабораторные тесты на AST считаются очень надежными. Ни один тест не является абсолютно точным, но методы тестирования AST позволяют получить результаты, которые в целом согласованы и надежны для медицинской интерпретации и использования.

Нужны ли мне дополнительные анализы?

Если у вас ненормальный уровень AST, существует ряд дополнительных анализов, которые могут быть назначены в зависимости от ваших обстоятельств. Иногда врач порекомендует постоянное наблюдение с повторными тестами через заданный интервал.В других случаях другие анализы крови, визуализационные тесты или биопсия могут использоваться для диагностики или исключения состояний здоровья, которые могут быть связаны с аномальным результатом теста AST.

Вопросы к врачу о результатах анализов

Чтобы лучше понять значение и интерпретацию вашего теста AST, вы можете задать некоторые из следующих вопросов при обсуждении теста с врачом:

  • Каков референсный диапазон для AST для лаборатории, в которой проводился мой тест?
  • Был ли мой уровень AST нормальным или ненормальным?
  • Измерял ли тест что-нибудь, кроме AST? Были ли какие-либо из этих уровней ненормальными?
  • Какое наиболее вероятное объяснение моего уровня AST?
  • Должен ли я повторить этот тест или пройти какие-либо другие тесты в качестве продолжения?

АСТ / АЛТ

АСТ / АЛТ

аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ)


Аланинаминотранфераза (АЛТ) и аспартат аминотрансферазы (AST) — это ферменты, расположенные в клетках печени, которые просачиваться в общий кровоток, когда клетки печени раненый.Эти два фермента ранее были известны как SGPT. (сывороточная глутамино-пировиноградная трансаминаза) и SGOT (сыворотка глутаико-щавелевоуксусная трансаминаза). Эти два фермента трансаминазы могут быть указаны на лабораторных листах как с их новыми именами, так и только предыдущими именами или их новыми именами. АЛТ и АСТ являются в самых высоких концентрациях присутствует в клетках печени, сердца, скелетные мышцы и красные кровяные тельца. Пациенты, чьи LFT показывают преобладающий рост трансаминаз при заболеваниях печени, характеризуются гепатоцеллюлярным поражением.

АЛТ обнаруживается преимущественно в печени, с меньшие количества в почках, сердце и скелете мышца. В результате ALT является более конкретным индикатором воспаление печени, чем AST, так как AST также может быть повышен при заболеваниях, поражающих другие органы, например сердце или мышцы. АСТ также повышается после инфаркта миокарда и при остром панкреатите, острой гемолитической анемии, сильных ожогах, острые почечные заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата и травмы.Поскольку внутримышечные (IM) инъекции вызывают мышечные травмы, которые может высвобождать АСТ и АЛТ в кровоток, внутримышечные инъекции следует избегать перед выполнением LFT. Если внутримышечная инъекция должна незадолго до того, как будет взят кровь для LFT, медсестра на лабораторном листе следует указать время введения инъекции. На многие тесты на ферменты печени также влияют лекарства. это важно проконсультироваться с лабораторным руководством по лекарствам, которые следует учитывать при интерпретации результатов испытаний, и указать такие лекарства на лабораторном листе.


Мгновенная обратная связь:

ALT — это более специфический индикатор воспаления печени, чем АСТ.

ИСТИННО или ЛОЖНО


При остром поражении печени, таком как вирусный гепатит, АЛТ и АСТ могут достигать 1000 Ед / л. При хроническом гепатите или цирроз печени, АЛТ и АСТ могут быть от 10 до 100 раз их нормальные значения.


Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) | Michigan Medicine

Обзор теста

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) измеряет количество этого фермента в крови. AST обычно обнаруживается в красных кровяных тельцах, печени, сердце, мышечной ткани, поджелудочной железе и почках. Ранее AST назывался сывороточной глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазой (SGOT).

Низкий уровень АСТ обычно обнаруживается в крови. Когда ткань тела или такой орган, как сердце или печень, поражены или повреждены, в кровоток выделяется дополнительный АСТ.Количество AST в крови напрямую связано со степенью повреждения тканей. После серьезного повреждения уровень АСТ повышается через 6-10 часов и остается высоким около 4 дней.

Тест AST может быть выполнен одновременно с тестом на аланинаминотрансферазу или ALT. Отношение АСТ к АЛТ иногда может помочь определить, повреждена ли печень или другой орган. Уровни как АЛТ, так и АСТ могут определять повреждение печени.

Зачем это нужно

Этот тест проводится для:

  • Проверить на повреждение печени.
  • Помогите найти заболевание печени, например, гепатит. Заболевание печени может вызывать симптомы. Они могут включать боль в верхней части живота, тошноту, рвоту и иногда желтуху.
  • Проверьте, насколько эффективно работает лечение заболеваний печени.
  • Узнайте, была ли желтуха вызвана заболеванием крови или печени.
  • Следите за действием лекарств, которые могут повредить печень.

Как подготовиться

Как правило, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Сколько времени занимает проверка

Проверка займет несколько минут.

Watch

Как это себя чувствует

Когда берется образец крови, вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

Вероятность возникновения проблемы в результате этого теста очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) измеряет количество этого фермента в крови. Результаты обычно доступны в течение 12 часов.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов.Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

Высокие уровни AST могут быть вызваны:

Ссылки

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP — гастроэнтерология

Действует по состоянию на 23 сентября, 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Джером Б.Simon MD, FRCPC, FACP — Gastroenterology

Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Анализ крови на АСТ / АЛТ: для чего он нужен и нормальные уровни

АСТ и АЛТ, также известные как трансаминазы, представляют собой два печеночных фермента, которые обычно измеряются с помощью анализов крови с целью оценки здоровья печени.

AST, также известная как аспартатаминотрансфераза, хранится в печеночных клетках печени, но вырабатывается в других тканях, таких как сердце и мышцы.Таким образом, когда наблюдается только повышение уровня AST, это обычно связано с другими состояниями, не связанными с печенью.

С другой стороны, АЛТ, известная как аланинаминотрансфераза, вырабатывается исключительно в печени, и поэтому повышение уровня АЛТ обычно указывает на возможное изменение в печени.

Нормальные уровни AST и ALT

AST и ALT могут варьироваться в зависимости от лаборатории, однако нормальными считаются следующие уровни:

  • AST : от 5 до 40 Ед / л;
  • ALT : от 7 до 56 Ед / л.

Несмотря на то, что AST и ALT считаются маркерами печени, эти ферменты также могут вырабатываться другими органами, особенно сердцем в случае AST. Поэтому важно, чтобы врач, запросивший тест, проверил результаты теста, чтобы установить возможную причину.

Возможные причины для разных уровней в крови

Изменения уровней AST и ALT обычно указывают на поражение печени, которое может произойти из-за гепатита, цирроза или ожирения печени.

С другой стороны, когда изменяются только уровни AST, это, возможно, признак сердечного заболевания, поскольку AST также является сердечным маркером.В этих случаях врач может назначить другие тесты для проверки здоровья сердца, такие как анализы крови на тропонин, миоглобин и креатинфосфокиназу (КФК).

Как правило, изменения уровней AST и ALT могут быть связаны со следующими ситуациями:

  • Фульминантный гепатит;
  • Гепатит алкогольный;
  • Цирроз печени вследствие чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • Злоупотребление запрещенными наркотиками;
  • Печень жирная;
  • Наличие абсцесса печени;
  • Острый панкреатит;
  • Обструкция желчных протоков;
  • Сердечный приступ;
  • Сердечная недостаточность;
  • ишемия сердца;
  • Поражение мышц;
  • Прием медикаментов в течение длительного времени и / или без медицинского наблюдения.

Анализы крови на АСТ и АЛТ обычно назначаются врачами при подозрении на одно из перечисленных выше состояний или когда у пациента есть подозрительные симптомы, такие как желтая кожа и глаза, темная моча, частая усталость или стул от желтоватого до белого цвета.

Референсный диапазон, интерпретации, сборник и панели

Описание

АЛТ — это фермент, обнаруженный в основном в печени и почках. Первоначально он назывался сывороточной глутаминовой пировиноградной трансаминазой (SGPT).Обычно в сыворотке обнаруживается низкий уровень АЛТ. АлАТ увеличивается при повреждении печени и используется для скрининга и / или мониторинга заболеваний печени.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) обычно измеряется одновременно с АСТ как часть функциональной панели печени для определения источника повреждения органа. ALT более специфичен для поражения печени, поскольку он обнаруживается в основном в печени и имеет более длительный период полураспада, тогда как AST обнаруживается во многих других органах. Заболевания печени, при которых АСТ выше, чем АЛТ, включают вызванное алкоголем поражение печени, цирроз и опухоли печени.ALT катализирует перенос аминогруппы от аланина к α-кетоглутарату, продуктами этой реакции обратимого трансаминирования являются пируват и глутамат, как показано в формуле ниже:

  • глутамат + пируват ⇌ α-кетоглутарат + аланин

Следует отметить, что синтез АЛТ зависит от витамина B6 (пиридоксальфосфат) и будет снижаться при низком уровне витамина B6 и циррозе.

Показания / Применение

При подозрении на заболевание печени (например, желтуха, усталость, тошнота, рвота, темная моча, бледный стул, зуд, асцит, психические изменения, злоупотребление алкоголем в анамнезе, подозрение на передозировку ацетаминофена, семейный анамнез заболевания печени, воздействие вирусов гепатита )

Для мониторинга функции печени (т. Е. Использования потенциально гепатотоксичных препаратов, лечения или статуса хронического заболевания печени, гепатита, вызванного алкоголем заболевания печени, цирроза, жировой болезни печени, печеночной недостаточности, болезни Вильсона, гемохроматоза)

Рекомендации

Отношение AST: ALT (соотношение Де Ритиса) можно использовать для определения вызванного алкоголем заболевания печени, при этом соотношение AST: ALT больше 2.

Повышенный АСТ и нормальный АЛТ могут указывать на нормальную печень, но повреждение других органов и / или гемолиз.

И AST, и ALT зависят от витамина B6 (пиридоксальфосфат). Анализы на AST и ALT предполагают адекватные уровни витамина B6 для точного измерения уровней AST и ALT. Истощение запасов витамина B6 может привести к искусственно заниженным уровням АСТ и АЛТ.

Гемолизированные образцы использовать нельзя.

ALT следует запускать в день сбора, поскольку активность теряется при комнатной температуре, 4 º C и -25 º C.

Соотношение АСТ и АЛТ и жесткость артерий у нежирной печени в популяции Японии: вторичный анализ, основанный на поперечном исследовании | Липиды в здоровье и болезнях

Выбор участников

Из 1445 участников 799 были исключены из этого исследования. Из 799 исключенных субъектов 433 получали лекарства, 1 принимал оральные контрацептивы, 66 получали заместительную гормональную терапию, 26 были положительными на антигены гепатита B и C, 1 был гестационного возраста и 6 имели ABI менее 0.96. В общей сложности 266 человек были диагностированы с ожирением печени, оставив 646 субъектов для анализа данных (рис. 1).

Рис. 1

Нелинейная зависимость между AST / ALT и baPWV. Связь между AST / ALT и baPWV. Нелинейная взаимосвязь между ними была обнаружена после поправки на возраст, пол, ИМТ, САД, ДАД, АСТ, АЛТ, ГГТ, мочевую кислоту, глюкозу натощак, ОХ, ЛПНП, рСКФ, статус курения и физических упражнений, ожирение печени, потребление алкоголя и ЛПН.

Исходные характеристики участников

Средний возраст участников был 51 год.5 ± 9,6 лет, из них около 57,6% — мужчины. Исходные характеристики приведены в таблице 1. Не было статистически значимых различий в САД, ОХ, ЛПНП, е-СКФ, baPWV или ЛПИ среди разных групп AST / ALT. По сравнению с группой с низким уровнем (Q4) AST / ALT, пациенты имели значительно более высокий ИМТ, ДАД, GGT, мочевую кислоту, глюкозу натощак, TC, LDL, eGFR, baPWV и ABI в трех других группах (Q1-Q3). В популяции с более низким уровнем АСТ / АЛТ (Q1, Q2) мужчины составляли большинство, и больше субъектов не курили в настоящее время по сравнению с лицами в группах Q3 и Q4.

Таблица 1 Исходные характеристики участников

Одномерный анализ

Результаты одномерного анализа показаны в таблице 2. Результаты одномерного анализа показали, что возраст, САД, ДАД, уровень глюкозы натощак, GGT, мочевая кислота, TC и TG были положительно коррелировал с baPWV. Мы также обнаружили, что ИМТ, ХС-ЛПВП, ЛПНП, статус курения (текущий и бывший курение), ЛПИ, физическая нагрузка, потребление алкоголя и АСТ / АЛТ не были связаны с baPWV, тогда как e-GFR и женский пол были отрицательно связаны с выше bapWV.

Таблица 2 Результаты одномерного анализа

Связь между AST / ALT и baPWV

Одномерные модели линейной регрессии использовались для оценки связи между AST / ALT и baPWV. Между тем, мы показываем нескорректированные и скорректированные модели в таблице 3. В грубой модели AST / ALT не показали корреляции с baPWV (β = 4,1, 95% доверительный интервал (ДИ): от 1,1 до 9,2, P = 0,122). В модели с минимальной корректировкой (скорректированный возраст, пол) величина эффекта показала очевидное изменение (β = 0.9, 95% ДИ: от -3,7 до 5,6, P = 0,690). После корректировки для других ковариат мы не обнаружили никакой связи в полностью скорректированной модели (β = 2,2, 95% ДИ: от -2,0 до 6,4, P = 0,311). В целях анализа чувствительности мы также рассматривали AST / ALT как категориальную переменную (квартиль) и обнаружили ту же тенденцию (p для тенденции равнялось 0,732).

Таблица 3 Связь между AST / ALT и baPWV в различных моделях

Анализ нелинейной зависимости

В настоящем исследовании мы проанализировали нелинейную связь между AST / ALT и baPWV, поскольку AST / ALT является непрерывным переменная (рис.1). Мы обнаружили, что взаимосвязь между AST / ALT и baPWV была нелинейной (после корректировки возраста, пола, ИМТ, САД, ДАД, GGT, мочевой кислоты, глюкозы натощак, TC, LDL, TG, HDL-C, e-GFR, статусы курения и физических упражнений, ожирение печени, употребление алкоголя и ABI). Используя модель двухчастной линейной регрессии, мы вычислили, что точка перегиба была 13,1. Слева от точки перегиба величина эффекта, 95% доверительный интервал и значение P составляли от -4,7, от -12,1 до 2,7 и 0,212 соответственно. Однако мы также наблюдали положительную взаимосвязь между AST / ALT и baPWV справа от точки перегиба (10.9, от 3,3 до 18,6, 0,005) (таблица 4).

Таблица 4 Результаты модели двусоставной линейной регрессии

Результаты анализа подгрупп

Как показано в Таблице 5, тест на взаимодействия был значимым для возраста (P для взаимодействия = 0,001), в то время как тест на взаимодействия был статистически недостоверно для употребления алкоголя, секса, текущего курения, бывшего курения, физического состояния, ИМТ, гипертонии и мочевой кислоты (значения P для взаимодействий были больше 0.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.