Что такое холестерин и чем он опасен: Что такое холестерин и чем он опасен? Хороший и плохой холестерин

Одновременно с коррекцией питания врач может назначить лекарственные препараты для снижения холестерина в крови. Эти препараты подбираются индивидуально, так как имеют ряд противопоказаний к применению. К сожалению, даже самые современные лекарственные средства не всегда позволяют полностью нормализовать уровень холестерина в крови, поэтому в последнее время специалисты обращают всё большее внимание на метаболические препараты, которые могут улучшить проводимое лечение.

Что такое липопротеины / КонсультантПлюс

Что такое липопротеины

Не весь холестерин крови одинаково опасен: иногда говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Но холестерин как вещество весь одинаков, просто находится в крови в разных сферических частицах — комплексах с другими жировыми и белковыми молекулами — их называют ЛИПОПРОТЕИНАМИ. Одни из них — липопротеины низких плотностей несут холестерин с кровью в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается много холестерина, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Так образуется АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. И вот тогда холестерин в составе липопротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».

Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые злокачественные, — с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани, — называют нестабильными. Такая бляшка легко разрывается, вскрывается как нарыв в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и закрывает, как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, а ткань органа без снабжения кислородом и питательными веществами отмирает.

Но в крови находятся и другие — «хорошие» липидно-белковые комплексы. Их называют липопротеины высокой плотности (ЛВП). ЛВП захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенках кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, ЛВП не дают образоваться атеросклеротическим бляшкам.

Чем выше содержание в крови ХС ЛНП (холестерина в «плохих» комплексах) и чем ниже уровень ХС ЛВП (холестерина в «хороших» комплексах), тем быстрее разовьется атеросклероз.

Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина.

Итак, если холестерин повышен — он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Открыть полный текст документа

Вся правда о холестерине.

Полвека назад холестерин считали крайне вредным. Но сегодня его уже не винят во всех грехах, а некоторые врачи даже признают его пользу.

Что такое холестерин? Вопреки распространённому мнению это вовсе не шлак, и не токсин, и не вредное вещество. Холестерин нам жизненно необходим – это один из основных жиров, содержащихся в нашем организме. Он ходит в состав клеточных мембран. Из него «строятся» половые гормоны – как женские, так и мужские. Холестерин – предшественник витаминов группы D и желчных кислот, необходимых для пищеварения. Наконец, около 10% плотного вещества человеческого мозга – это холестерин!

Как же так получилось, что такое полезное, нужное вещество стало врагом человечества? В 50х годах прошлого века учёные выяснили, что излишки холестерина накапливаются в клеточных мембранах и на стенках сосудов. В одном случае они затрудняют клеточный обмен, в другом – образуют холестериновые бляшки. Со временем в бляшке начинают накапливаться соли кальция и она становится твёрдой. В результате просвет сосуда сужается, нарушается кровообращение, замедляется процесс переноса кислорода и удаление углекислого газа из тканей. Доказано, что высокий уровень холестерина – один из важных факторов развития атеросклероза, а тот, в свою очередь, повышает риск инфарктов и инсультов.

А дальше врачи бросились искать панацею. В США, а потом и в некоторых других странах была принята общенациональная программа по борьбе с атеросклерозом, стала активно развиваться индустрия бесхолестеринового питания.

Однако вскоре выяснилось, что такое питание… не работает. В 90х годах в Калифорнийском университете наблюдали бесхолестериновую группу и группу, которая ест здоровую (правда, не чрезмерно жирную) пищу с обычным содержанием холестерина. Выяснилось, что показатели крови участников эксперимента практически не отличались. Задавшись вопросом, почему так происходит, специалисты выяснили: около 80% холестерина вырабатываются в самом организме, и лишь остальную часть мы получаем из пищи. Чем меньше холестерина приходит с едой, тем активнее его синтезирует печень. То есть пытаться полностью убрать холестерин из рациона бесполезно и даже вредно.

 По материалам Vector News

Стоит ли бояться холестерина — Газета.Ru

Стоит ли бояться холестерина, каковы причины атеросклероза и как сохранить сосуды здоровыми, рассказывает «Газета.Ru».

Холестерин — открытое в XVIII веке органическое соединение, необходимое для выработки витамина D и ряда гормонов, а также входящее в состав клеточных мембран. Холестерин крайне важен для организма, но годы исследований, связывавших его с развитием атеросклероза, сослужили дурную службу.

Русский след

Пониманием роли холестерина в развитии атеросклероза научный мир обязан российскому и советскому патологу Николаю Аничкову. В XIX веке считалось, что атеросклероз — закономерное проявление старения, а вовсе не самостоятельное заболевание. Некоторые специалисты, впрочем, полагали, что проблема кроется в серьезном нарушении метаболизма самих артерий. Ближе всех к истине были те, кто считал, что к стенкам артерий прилипают некие сгустки, позже превращающиеся в атероматозные бляшки.

Молодой ученый Аничков в 1908 году стал свидетелем экспериментов врача Афанасия Игнатского, которому удалось вызвать атеросклероз у кроликов с помощью диеты из яиц и молока. Игнатский, правда, решил, что атероматозные бляшки появились из-за воздействия белков, содержавшихся в продуктах. Вскоре похожий эксперимент провел другой врач, Николай Стуккей. Он разделил кроликов на три группы, одна из которых получала жидкую вытяжку из мяса, вторая — яичный белок, а третья — яичный желток. Спустя несколько недель Стуккей обнаружил атероматозные бляшки только в артериях третьей группы и пришел к выводу, что причина их образования в некоем веществе, содержащемся в желтке.

Аничков в то время заканчивал диссертацию, посвященную воспалительным заболеваниям миокарда. Вместе с работавшим под его началом исследователем Семеном Халатовым он изучил останки кроликов, которых кормили желтком, и обнаружил в атероматозных бляшках и печени зверьков капли, по физическим свойствам схожие с холестерином.

В 1912 году сам Аничков провел эксперимент, в ходе которого кормил кроликов растворенным в подсолнечном масле холестерином.

Когда они с Халатовым умертвили и вскрыли кроликов, то обнаружили в их артериях все те же бляшки. Первый известный виновник атеросклероза был найден.

Впрочем, сам же Аничков подчеркивал, что дело не только в холестерине — по крайней мере у 10% кроликов атеросклероз так и не развился. Дальнейшие исследования показали, что, кроме непосредственно употребления холестерина, образование атероматозных бляшек могут спровоцировать наследственные дефекты сосудистой стенки, нарушения антиоксидантной системы, вирусные и бактериальные повреждения внутреннего слоя сосудов, сбои иммунной системы и другие факторы. На сегодняшний день специалисты сходятся во мнении, что роль холестерина в развитии атеросклероза была переоценена.

Холестерин плохой и хороший

Холестерин не может перемещаться по сосудам в составе крови самостоятельно, для этого он соединяется с белками-транспортерами аполипопротеидами. Такие соединения называются липопротеидами. Они делятся на липопротеиды высокой плотности, низкой плотности, очень низкой плотности и хиломикроны.

За ЛПВП в народе закрепилась слава «хорошего» холестерина, а за ЛПНП — «плохого». Дело в том, что высокое содержание ЛПВП в крови характерно для здорового организма. ЛПВП хорошо растворимы и не склонны к выделению холестерина в осадок, они защищают сосуды от атеросклеротических изменений. ЛПНП же, хотя и необходимы для переноса холестерина в крови, при превышении нормы увеличивают риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и других заболеваний.

В США, например, уровень ЛПНП повышен почти у трети взрослого населения. Из них менее половины используют препараты для его снижения и менее трети вообще пытаются его контролировать. Чаще с этой проблемой сталкиваются мужчины.

Кардиологи отмечают, что при регулярных аэробных нагрузках риски столкнуться с повышением ЛПВП в 30 лет ощутимо снижаются — достаточно лишь 150 минут упражнений в неделю, чтобы отсрочить проблемы с ЛПВП примерно на 15 лет.

При этом, разумеется, следует уделить внимание питанию и избегать трансжиров. Контролировать уровень ЛПВП, ЛПНП и общего холестерина рекомендуется с 20 лет.

Есть или не есть?

Многие связывают повышение уровня холестерина в крови с вредной пищей, однако это не совсем верно. 80% холестерина синтезируется в организме человек,а и лишь 20% поступает с пищей. Опасность представляет злоупотребление теми продуктами, в которых его содержится много. В растительных продуктах холестерина, как известно, вообще нет. Среди животных же абсолютный лидер по его содержанию — мозг, в нем может присутствовать до 2300 мг холестерина на 100 г (в среднем — 1500 мг). За ним следуют почки (около 600 мг), яичные желтки (450 мг), рыбная икра (300 мг). Меньше всего холестерина в мясе птиц — 60 мг в 100 г утки, 40 мг в 100 г индейки и всего 20 мг в 100 г цыпленка.

Организм способен к саморегуляции — если в него поступает избыток холестерина, он приостанавливает его синтез. И наоборот, если холестерина с пищей поступает мало, он производит его активнее.

Кроме того, есть и другие причины, по которым холестерин может быть повышен.

Так как он используется для синтеза половых гормонов, в пожилом возрасте, когда их выработка снижается, часть холестерина оказывается «невостребованной», из-за чего повышается его уровень в крови. Также риск развития атеросклероза повышают ожирение, курение, диабет, гипертония. При наличии этих факторов атеросклероз может развиться даже у людей с нормальным уровнем холестерина. Также возможна и генетическая предрасположенность.

Сотрудники Стэнфордского университета разработали алгоритм, способный выявлять семейную гиперхолестеринемию — наследственное заболевание, при котором мутации в генах приводят к значительному повышению уровня холестерина в крови.

«Мы считаем, что менее 10% людей с семейной гиперхолестеринемией в США знают, что у них есть это заболевание, — отмечают они. — Человек с гиперхолестеринемией рискует пострадать от болезней сердца в 10 раз больше, чем человек с нормальным уровнем холестерина».

Алгоритм анализирует данные семейного анамнеза пациента, результаты его анализов и другие факторы, которые могли бы указать на вероятность заболевания. Точность достигает 88%.

Впрочем, злоупотребление быстрыми углеводами все же отчасти способно спровоцировать развитие атеросклероза. Оно повышает уровень сахара в крови, что может привести к воспалению стенок кровеносных сосудов и, как следствие, повысить риск образования бляшек.

Для развития заболевания одного лишь злоупотребления яйцами или сладостями недостаточно — как правило, в дело вступают сразу несколько факторов.

Особенно внимательно следует отнестись к питанию в праздники. Датские ученые выяснили, что после новогодних застолий уровень холестерина в крови у людей повышается на 20%.

Чем еще опасен холестерин

Избыток холестерина повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в целом. Исследователи из Северо-Западной больницы в США выяснили, что употребление 300 мг холестерина в день (чуть больше полутора яичных желтков) связано с ростом риска сердечно-сосудистых заболеваний на 17%, а риска смерти ото всех причин — на 18%. Потребление 3-4 яиц в неделю повышало риск сердечно-сосудистых заболеваний на 6%, а риск смерти — на 8%. Впрочем, полностью отказываться от яиц и других содержащих холестерин продуктов они не призывают — нужно просто постараться снизить их потребление.

Исследователи из Университета Саутгемптона нашли еще одну опасность холестерина. Его избыточное потребление может способствовать развитию заболеваний глаз, которые приводят к потере зрения.

Несбалансированное питание сказывается на пигментном эпителии сетчатки, поясняют ученые. В результате его ежедневной активности образуются продукты распада, от которых избавляются лизосомы. Однако при избытке холестерина в организме этот процесс нарушается, что приводит к макулодистрофии (поражению сетчатки) и, в перспективе, к потере зрения.

«Следующий наш шаг — выяснить, можно ли обратить повреждения вспять с помощью диеты и можно ли спасти поврежденные клетки», — отмечают ученые.

Для снижения уровня холестерина в крови долгое время применялись статины, однако сейчас известно, что они способны снижать уровень не только «плохого», но и «хорошего» холестерина.

Их использование оправдано только при высоком риске развития сосудистых заболеваний.

Кроме того, статины эффективны далеко не всегда. Так, недавнее исследование специалистов Ноттингемского университета показало, что снизить уровень холестерина с помощью статинов более чем на 40% в течение двух лет удалось лишь половине из 165 тыс. пациентов, за которыми они наблюдали. Предположительно, такие результаты могут быть вызваны отчасти генетическими особенностями пациентов, а отчасти тем, что врачи назначали им слишком низкие дозы препаратов. Впрочем, это все догадки — причины в исследовании не рассматривались.

Поэтому сначала следует попробовать снизить уровень холестерина с помощью изменений в образе жизни — отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться и не пренебрегать физической активностью.

Защити сердце! Чем опасен высокий уровень холестерина крови? — Ульяновск сегодня

О факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также об их профилактике рассказывает руководитель «Коронарного клуба» ульяновского Областного кардиологического диспансера Елена Ибраимова.

— Елена Анатольевна, что такое сердечно-сосудистые заболевания? Почему их профилактике уделяют пристальное внимание?

— Я думаю, излишне будет напоминать, что в нашем организме все органы нужны и важны. Сердце — главная мышца организма. Это мощный насос, который осуществляет продвижение живительной крови и лимфы по сосудам, питая кислородом и важными веществами другие органы. Сердце действует самостоятельно и не зависит от мозга, который управляет всеми остальными внутренними органами и мышцами. Сердце — самый трудолюбивый орган, работа которого не прекращается на протяжении всей жизни. Это мощный мотор организма, который осуществляет снабжение других органов и мышц кислородом и полезными веществами через кровь и лимфу. Вот почему важно иметь здоровое сердце.

Сердечно-сосудистые заболевания — это группа болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят: гипертония, ишемическая болезнь сердца, болезнь сосудов головного мозга, болезнь периферических артерий, пороки сердца, кардиомиопатии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, эмболия легочной артерии и др. Инфаркт миокарда или инсульт могут сразу стать проявлением болезни без каких-либо предшествующих состояний в организме.

— Кто находится в группе риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний?

— В группе риска — люди с высоким артериальным давлением, повышенным уровнем сахара и холестерина в крови, нарушениями функции почек. Велика вероятность развития болезни и у тех, чьи близкие родственники страдали от заболеваний сердца и сосудов.

— Почему болит сердце?

— В 90% случаев причиной сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз, который развивается не за один день, а на протяжении 10-15 лет. Атеросклероз артерий сердца и головного мозга — вот главная причина нашего нездоровья и нашей сверхсмертности! Это патологическое состояние, вызванное нарушением кровотока из-за отложения холестерина на стенках сосудов и образования атеросклеротических бляшек. Вообще холестерин жизненно необходим организму, это его строительный материал. Все клеточные структуры и ткани мозга содержат холестерин, без него не может функционировать центральная нервная система. В составе крови холестерин — благо, в виде бляшек — угроза и зло. При поражении сосудов сердца возникает одышка и тяжесть в груди (стенокардия). При поражении сосудов головы — быстрая утомляемость, рассеянность, головокружение (гипертония). При поражении сосудов ног — боли и перемежающаяся хромота (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей). А еще может произойти закупорка сосудов, затем кровоизлияние в бляшку и, как следствие, тромбоз и инфаркт!

— Когда нужно начинать заботиться о здоровье своего сердца?

— Профилактику сердечно-сосудистых заболеваний следует начинать с детства и направить основные усилия на предотвращение употребления табака, на пропаганду здорового питания и физической активности среди детей и молодежи. Поскольку с возрастом риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается, необходимо принимать меры для его снижения. Помимо здорового образа жизни, во взрослом возрасте необходимы регулярное медицинское наблюдение и своевременная диспансеризация, что позволит предотвратить заболевание и выявить факторы риска на ранней стадии их развития.

— В чем состоит профилактика сердечно-сосудистых заболеваний?

— Существует великолепный немедикаментозный способ профилактики — изменение мотивации для сохранения здоровья, а не наоборот: сформировать осознанное отношение к питанию, к регулярной физической активности и отказу от курения. Медикаментозный способ — прием лекарственных препаратов в случае, если факторы риска, которым подвержен человек, слабо поддаются немедикаментозному воздействию. Например, лечение поможет справиться с высоким артериальным давлением, повышенным уровнем холестерина и сахара в крови. Если все факторы риска под контролем, можно сказать, что риск инфаркта и инсульта сведен к минимуму. Для того чтобы проверять и контролировать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо знать: индекс массы тела, уровень артериального давления, уровень сахара крови и уровень холестерина.

— Является ли правильное питание действенной профилактикой болезней сердца и сосудов?

— Да. Необходимо придерживаться здорового сбалансированного рациона, богатого клетчаткой, с пониженным содержанием жира. В ежедневный рацион необходимо включать не менее 400 граммов фруктов и овощей. В обязательном порядке контролируйте размеры порций. Дети тоже должны питаться правильно. Чтобы «плохого» холестерина было меньше, надо привести в норму свое питание, сократить потребление жирного мяса, сливочного масла, колбас, жареного картофеля, избегать маргарина и различных спредов, в составе которых есть трансжиры. Правильный выбор — это нежирное белое мясо, растительные масла, зерновые, бобовые. Полезна в разумных количествах жирная рыба (например, семга, форель) с ее полиненасыщенными жирными кислотами. Очень хороши орехи и особенно яблоки: всего лишь одно яблоко в день помогает удерживать холестерин на нормальном уровне. Если вы по каким-то причинам не можете следить за своим рационом, принимайте витаминный комплекс, который компенсирует недостаток витаминов и минералов в пище и окажет значимую поддержку сосудам и сердцу. До минимума довести употребление соли. Избыток натрия способствует задержке жидкости в организме. В результате увеличивается объем циркулирующей крови, что, в свою очередь, создает большую нагрузку на сердце. Натрий к тому же усиливает спазм сосудов, отчего артериальное давление значительно повышается. Для борьбы с избыточным весом не всегда бывает достаточно диет. Если вы уже не один раз безуспешно пытались похудеть, обратите внимание на свой образ и стиль жизни. Это поможет вам контролировать массу тела, нормализует обмен веществ и снизит риск возникновения патологий, которые являются следствием избыточного веса, поможет вам долгие годы оставаться активным и обеспечивать счастливое будущее для себя и своей семьи! Это и есть самое главное, ради чего нужно уделить внимание и время своему организму!

— Какова роль физической нагрузки при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний?

— Сосудам и сердцу необходима нагрузка. Она повышает приток крови и кислорода к клеткам головного мозга, что, в конечном счете, ведет к улучшению функций мозга и помогает облегчить сильные головные боли сосудистого происхождения. Достаточно полчаса физической активности ежедневно не менее 4-5 раз в неделю. Помните о том, что активность должна быть умеренной! Сердечно-сосудистая система формировалась у человека тогда, когда он отличался огромной физической активностью — охотился, пахал, добывал себе пищу, строил жилье и т. д. С тех пор активность заметно поубавилась. У многих людей она просто сошла на нет. Чтобы поддержать сердце и сосуды, надо их обязательно тренировать. Не обязательно заниматься спортом, не обязательно даже бегать — достаточно ходьбы, но желательно ежедневно и не меньше, чем по 40 минут в день. Выкроить эти 40-60 минут бывает непросто, но дело того стоит!

— Вредные привычки — фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Следовательно, если мы заботимся о своем здоровье, мы должны отказаться от курения, например?

— Активное и пассивное курение необходимо исключить, ведь они наносят организму серьезный вред. Со всей непримиримостью надо бороться с курением. В основе сердечно-сосудистой патологии лежит дисфункция эндотелия. Эндотелий — это поверхностный слой клеток, который покрывает мелкие и крупные сосуды изнутри. Вся патология начинается с этого слоя. Давно доказано, что курение — главный враг эндотелия. Поэтому как можно раньше откажитесь от курения!

— Как часто нужно посещать врача?

— Грамотно оценить индивидуальный риск возникновения инфаркта и инсульта, а также предложить пути решения выявленных проблем может только врач. Провести обследование можно амбулаторно в достаточно короткий период времени. Контролировать уровень холестерина и глюкозы следует раз в год, начиная с 35 лет. Однако если наследственность является неблагоприятной, проверки рекомендуется проводить с 20 лет. Взрослые люди должны внимательно следить за уровнем артериального давления, ведь именно оно определяет во многом риск развития патологий сердца и сосудов.

Болезни сердца остаются лидирующей причиной смертности во всем мире уже 20 лет. Тем не менее, никогда они не уносили так много жизней, как сегодня. С 2000 г. число случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний возросло более чем на 2 миллиона и в 2019 г. достигло почти 9 миллионов. На долю болезней сердца сегодня приходится 16% всех случаев смерти в мире.

Каждая профилактическая мера позволяет сохранять сердце в здоровом состоянии и наслаждаться жизнью. Согласитесь, гораздо проще сохранить сердце здоровым, чем впоследствии лечить болезни сердца и сосудов, беспокоясь о том, каким же будет результат лечения.

Пройти скрининговое обследование и получить консультацию врача по оценке рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний можно в Центре общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области по адресу: г. Ульяновск, ул. Гончарова, д. 4. Обязательна предварительная запись по номеру телефона 8 (8422) 32-58-08.

Информация подготовлена при содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области и Управления по делам семьи администрации г. Ульяновска

Определение, риски и способы их снижения

Что такое ЛПНП?

Холестерин ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что он накапливается в стенках кровеносных сосудов, повышая ваши шансы на такие проблемы со здоровьем, как сердечный приступ или инсульт.

Но холестерин не совсем опасен. Вашему организму он нужен для защиты нервов и выработки здоровых клеток и гормонов.

Некоторое количество холестерина поступает с пищей, которую вы едите, а ваша печень производит больше. Он не растворяется в крови, поэтому белки несут его туда, куда нужно.Эти переносчики называются липопротеинами.

ЛПНП — это крошечный шарик, состоящий из внешнего края липопротеина с центром холестерина. Его полное название — «липопротеин низкой плотности».

ЛПНП по сравнению с ЛПВП

Большая часть холестерина в вашем организме — это ЛПНП. Остальное — липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин. ЛПВП переносит ЛПНП в печень, откуда выводится из организма. Высокий уровень ЛПВП может защитить от сердечных приступов и инсультов.

Диагностика высокого уровня холестерина ЛПНП

Анализ крови позволяет проверить уровни ЛПНП, ЛПВП и общего холестерина.Он также измеряет триглицериды — тип жира, который накапливает дополнительную энергию из вашего рациона. Высокий уровень триглицеридов может повысить вероятность сердечных заболеваний.

Эксперты рекомендуют проводить тестирование каждые 4-6 лет. Он, вероятно, понадобится вам чаще, если у вас болезнь сердца или диабет, или если в вашей семье высокий уровень холестерина.

Чем меньше значение, тем лучше результаты теста на холестерин ЛПНП. Общие рекомендации для взрослых в США:

• Менее 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл): оптимально
• 100-129 мг / дл: почти или выше оптимального
• 130-159 мг / дл: пограничная высокий
• 160-189 мг / дл: высокий
• 190 мг / дл и выше: очень высокий

Если у вас есть заболевание сердца или диабет, ваш врач может порекомендовать целевое значение ЛПНП 70 мг / дл или ниже .

Риски высокого холестерина ЛПНП

Высокий уровень холестерина ЛПНП может повысить вероятность возникновения проблем, в том числе:

Рекомендации, используемые для снижения «плохого» холестерина до определенного уровня. Теперь вы и ваш врач, вероятно, будете работать вместе, чтобы придумать способ снизить его на определенный процент. Он основан на том, насколько велика вероятность сердечного приступа или инсульта.

Доктора используют калькулятор, чтобы оценить ваши шансы на эти проблемы в ближайшие 10 лет.Калькулятор учитывает несколько факторов, в том числе:

• Ваш уровень холестерина
• Ваш возраст
• Ваше кровяное давление
• Курите ли вы
• Принимаете ли вы лекарства от кровяного давления

Все эти факторы влияют на ваши шансы иметь сердце проблема. Другие риски включают:

• Диабет
• История сердечных заболеваний в вашей семье

Как снизить высокий уровень холестерина ЛПНП

Ваш врач составит план изменения образа жизни и / или приема лекарств, которые могут снизить уровень холестерина и ваши общие шансы на проблему с сердцем.Ваш план может включать:

• Здоровое питание. Старайтесь не есть продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, холестерина или простых углеводов, такие как сахар и белая мука. Ешьте больше клетчатки и растительных стеринов, таких как маргарин или орехи.
• Регулярные упражнения. Лучше всего тот, от которого у вас бьется сердце.
• Похудание. Потеря даже от 5 до 10 фунтов может улучшить уровень холестерина.
• Отказ от табака. Если вам трудно бросить курить, ваш врач может помочь вам подобрать программу, которая лучше всего подходит для вас.
• Лекарства. Некоторые лекарства, например статины, помогают удерживать организм от холестерина. Другой, эзетимиб (Zetia), снижает количество холестерина, которое организм получает с пищей, которую вы едите. Если вы не можете принимать статины или у вас тяжелая форма повышенного холестерина, вам могут сделать уколы ингибиторов PCSK9. Эти лекарства помогают печени выводить из крови больше ЛПНП.

Все, что вы должны знать о холестерине

Чтобы понять, как холестерин влияет на ваше здоровье, вы должны сначала узнать, что такое холестерин на самом деле.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), холестерин — это восковое вещество, которое требуется вашему организму для создания клеток и производства витаминов и других гормонов.

Ваш организм вырабатывает весь необходимый холестерин в печени. Но вы также можете получить холестерин из продуктов, которые вы едите. Диетические источники холестерина — это в основном продукты животного происхождения и включают:

• Мясо
• Полножирные молочные продукты
• Птица

Эти продукты содержат диетический холестерин.Тем не менее, они также, как правило, содержат много насыщенных и трансжиров и заставляют печень делать холестерина на больше. Другие продукты, такие как пальмовое масло, косточковое пальмовое масло и кокосовое масло, содержат насыщенные жиры, которые могут повышать так называемый «плохой» холестерин.

Для некоторых людей эти продукты являются основным источником повышения холестерина в крови. Поскольку типичная западная диета насыщена этими продуктами, повышение уровня холестерина привело к эпидемии проблем со здоровьем, связанных с высоким уровнем холестерина, говорит Трехо Гутьеррес, доктор медицины, кардиолог из клиники Майо в Джексонвилле, Флорида.

Хотя некоторые эксперты оспаривают прямую связь между высоким уровнем холестерина в крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), крупные организации, такие как Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI), утверждают, что высокий уровень холестерина в крови играет роль в развитии заболеваний. такие как атеросклероз, заболевание сонной артерии, заболевание коронарной артерии, сердечный приступ, инсульт, заболевание периферических артерий и внезапная остановка сердца.

Холестерин переносится через систему кровообращения на двух липопротеинах: липопротеинах высокой плотности (ЛПВП), часто называемых «хорошим» холестерином, и липопротеидах низкой плотности ( ЛПНП), также называемый «плохим» холестерином.

ЛПВП был назван «хорошим» холестерином, потому что он удаляет холестерин ЛПНП из артерий и доставляет его в печень, где он может расщепляться и выводиться из организма, согласно AHA.

ЛПНП называют «плохим» холестерином, потому что, когда его слишком много циркулирует в крови (больше, чем хорошие поглотители ЛПВП могут собрать и унести), он может в конечном итоге накапливаться в виде налета на стенках ваши артерии. Это называется атеросклерозом. Со временем это сужает артерии и повышает риск сердечного приступа, инсульта и заболеваний периферических артерий, отмечает AHA.

Высокий уровень триглицеридов — наиболее распространенного типа жира в вашем теле — также может привести к накоплению жировых отложений в ваших артериях и повысить риск сердечного приступа и инсульта, если он сочетается с высоким уровнем холестерина ЛПНП или низким уровнем холестерина ЛПВП. АГА.

Понять, почему у одних людей высокий уровень холестерина, а у других нет, не так просто, как может показаться. Например, у людей с избыточным весом больше шансов иметь высокий уровень холестерина, но у худых он тоже может быть, отмечает AHA.

Вот некоторые факторы, которые влияют на ваш уровень холестерина:

Состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией (СГ), может сделать некоторых людей генетически предрасположенными к высокому уровню плохого холестерина. Существует два типа СГ: гетерозиготный, при котором человек наследует аномальный ген только от одного родителя; и гомозиготный, при котором у человека есть две копии абдоминального гена, по одной от каждого родителя. Гомозиготный СГ встречается реже и опаснее.Люди с СГ не так эффективно перерабатывают холестерин ЛПНП и в конечном итоге имеют высокий уровень этого типа холестерина, что делает их более склонными к атеросклерозу, часто начиная с гораздо более раннего возраста. По данным AHA, примерно у 1 из 200 взрослых есть генетическая мутация FH. Если их не лечить, у этих людей риск развития сердечных заболеваний в 20 раз выше.

Если у вас есть родитель, брат или сестра или ребенок, болеющий СГ или перенесший сердечный приступ в раннем возрасте, рекомендуется пройти тестирование на это заболевание.(Большинство пациентов с СГ нуждаются в препаратах, снижающих уровень холестерина, таких как статины, чтобы поддерживать их уровень холестерина на нормальном уровне.) доказанный риск сердечных заболеваний и инсульта. Этот риск возрастает, если у вас также высокий уровень холестерина ЛПНП. Одна из причин заключается в том, что курение снижает уровень ЛПВП, помогая уменьшить или стереть эту форму защитного действия холестерина, согласно AHA.

Отказ от курения немедленно улучшает здоровье сердца. Обзор исследования, опубликованный в журнале Biomarker Research , показал, что уровень ЛПВП повышается почти сразу у людей, бросивших курить.

Когда дело доходит до того, что вы едите, лучший способ снизить уровень холестерина — это снизить потребление насыщенных жиров и транс-жиров, согласно AHA, которое рекомендует ограничивать насыщенные жиры до уровня менее 6 процентов. ежедневных калорий и минимизации количества потребляемых трансжиров.Это означает сокращение употребления красного мяса, тропических масел, жареных продуктов и жирных молочных продуктов.

Вместо этого выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты, фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, птицу, рыбу, орехи и нетропические растительные масла. Более здоровые кулинарные масла включают рапсовое, кукурузное, оливковое, арахисовое, сафлоровое, соевое, подсолнечное, растительное масло и другие специальные масла, отмечает AHA. Как правило, говорит доктор Гутьеррес, «придерживайтесь диеты, основанной в основном на цельных растительных продуктах и ​​с низким содержанием насыщенных и животных жиров.”