Что такое месячные у девочек 11: Нормальные ли у меня вагинальные выделения?

Содержание

Первые месячные у девочки-подростка | WMJ.ru

Когда должна начаться первая менструация

Согласно статистике, у девочек нынешнего поколения месячные начинаются на несколько месяцев раньше, чем у их далеких прабабушек 100-200 лет назад. Теперь нормой считается возраст от 11 до 14 лет. В большинстве случаев они начинаются в 12-13, хотя возможны и отклонения.

Рекомендуют проконсультироваться с детским гинекологом или эндокринологом в таких ситуациях:

  1. Первые месячные начались ранее 11 лет.
  2. Девочке уже исполнилось 15, а их еще нет.
  3. Полового созревания (появление волос, увеличение груди) начались ранее 9 лет или его признаков нет после 12-13.

Как правило, такие ситуация связаны с неправильным питанием и образом жизни, патологиями или, что чаще всего, нарушениями работы гормональной системы. В этом случае следует пройти обследование, и по возможности скорректировать отклонения.

Что влияет?

Не секрет, что у девочек первые месячные начинаются в разном возрасте. Причин для этого множество:

  1. Гормональный статус.
  2. Особенности физического развития.
  3. Качество питания.
  4. Телосложение.
  5. Место проживания (город-деревня, жаркие-прохладные страны).
  6. Психоэмоциональное состояние.
  7. Перенесенные заболевания.
  8. Наследственность.

Отмечают, что у крупных девочек, которые по физическому развитию опережают сверстниц, месячные начинаются раньше, чем у хрупких и субтильных. В то же время, неправильное питание, перенесенные заболевания и стрессы могут отсрочить половое созревание.

Интересно, что в нашей стране у девочек менструации начинаются чаще в холодное время году, чем летом. Сложно сказать, с чем это сказано. По все видимости, определенное влияние имеет световой режим и питание.

Значительную роль играет наследственность. С большой уверенностью можно предсказать время начала менструации, проанализировав возраст её появления у мамы и старших сестер.

Но все эти расчеты будут иметь лишь приблизительную оценку. Точнее определить срок можно по предвестникам менструации.

Предвестники первых менструаций

Первая менструация (менархе) — это важный знак, который говорит о том, что организме проходят естественные процессы полового созревания.

Первые их признаки можно было увидеть еще за 2-3 года до начала месячных. У девочек начинают увеличиваться молочные железы, усиливается рост волос в области лобка, подмышек, раздается таз, увеличивается количество жировой ткани.

Примерно за полгода до первой менструации начинаются бели – нормальные физиологические выделения из влагалища. Они могут быть прозрачного, белого или чуть желтоватого цвета, иметь легкий кисловатый запах.

В это же время могут появиться и другие признаки приближающейся менструации:

  1. Боли в низу живота.
  2. Перепады настроения.
  3. Апатия, слабость, утомляемость, сонливость.
  4. Боли в области спины и поясницы.
  5. Изменения аппетита, тошнота.

Все это не должно вызывать особой обеспокоенности, поскольку является вариацией нормы. Но есть ряд факторов, который должен вызвать обеспокоенность.

Месячные у девочек, первые месячные у девочек, месячные у девочек 11, 12, 15 лет, месячные у девушек

Особенности первых месячных у девочек. Половое созревание

Месячные у девочек начинаются приблизительно в период с 12 до 14 лет. Однако, иногда в норме бывает и более раннее или позднее менархе (первая менструация). Как правило, у девочек начинаются менструации примерно в том же возрасте, что и у их матерей. А в последние 10-20 лет наблюдается более раннее половое созревание девочек. Скорее всего, это связано с полноценным питанием и образом жизни. Девочка не голодает, а значит у нее в нормальной концентрации вырабатывается основной женский гормон — эстроген, который регулирует половое созревание и в дальнейшем оказывает влияние на репродуктивную систему.

Всегда первые месячные у девочек наступают после формирования вторичных половых признаков. Примерно с 9 лет девочки начинают быстро расти (часто в росте обгоняют мальчиков). У них появляются волосы под мышками, темные волосы на ногах и на лобке, иногда — на подбородке и над губами. Следом (не более чем через 2-3 года) начинаются менструации. Перед этим ответственным моментом у девочки могут появляться угри на лице, небольшие прозрачные выделения из сосков. К этому времени матери уже должны объяснить дочерям, что за изменения происходят в их организме, что из себя представляют месячные у девушек, какова их цикличность и, конечно же, о гигиене в критические дни.

Несмотря на то, что сейчас существуют мини-тампоны, которые можно использовать девственницам, предпочтение стоит отдать хорошим гигиеническим прокладкам. Мамам стоит заранее побеспокоиться о том, чтобы у их дочек не было недостатка в данных гигиенических средствах, так как даже при скудных менструациях менять прокладки нужно не реже 2 раз в день.

А что делать, если месячные у девочек 11, 12 лет часто задерживаются? Мы привыкли к тому, что менструации должны приходить регулярно, и даже небольшие отступления от нормы свидетельствуют о каких-то неполадках в организме. Но у девочек-подростков все по-другому. 2-3 года после менархе цикл будет устанавливаться, то есть менструации могут начинаться чуть раньше срока и чуть позже, в один месяц быть обильными, а в другой скудными, а также болезненными. С болью не стоит свыкаться, можно пообщаться с врачом на тему возможности приема спазмолитиков в критические дни. Скудные месячные — это тоже не страшно. А вот обильные могут быть опасными, если они действительно очень обильны… Опасно, если прокладки приходится менять чаще, чем раз в 2-3 часа. Также следует обратиться к врачу при задержках дольше 3 месяцев (причиной этого часто становится соблюдение строгих диет для похудения), продолжительных менструациях (дольше 7 дней), а также, если промежутки между ежемесячными кровотечениями составляют менее 21 дня.

Месячные у девочек 15 лет и старше уже более регулярны. К этому времени потихоньку заканчивается период полового созревания. К 18-20 годам девушки имеют сформированную фигуру по женскому типу, регулярный менструальный цикл и могут без трудностей и осложнений зачать и выносить ребенка.

«Не стоит стесняться»: почему важно просвещать школьников о менструации?

Автор фото, Alice Smith

Подпись к фото,

Алиса Смит организовала просветительскую кампанию

Британка Алиса Смит организовала кампанию, чтобы добиться введения в школьную программу уроков, рассказывающих школьникам о том, что такое менструация и как легче пережить «критические дни».

Смит, которой сейчас 22 года, с 14 лет страдает эндометриозом — гинекологическим заболеванием, симптомом которого могут быть болезненные и обильные менструации, часто не позволяющие женщине в «критические дни» вести нормальный образ жизни.

«Мы должны положить конец табу по поводу того, что нормально и что не нормально», — говорит Алиса.

Британские власти в настоящее время проводят консультации по вопросу о том, как и чему учить школьников на уроках сексуального образования.

Алиса Смит вспоминает, что ей было неудобно говорить о своих собственных «критических днях», потому что она не знала, нормально ли было то, что происходило с ней.

Эндометриоз, которым страдает одна женщина из 10-ти, может вызывать хронические боли, сильное кровотечение, боли при половом акте и даже депрессию.

«Каждый раз во время менструации мне приходилось ехать в неотложку, где мне давали морфий», — рассказала Алиса Би-би-си.

Автор фото, Getty Images

В 14 лет после операции ей поставили диагноз «эндометриоз», но легче от этого, по ее словам, не стало, поскольку окружающие порой не понимали, в чем дело.

«Мои лучшие друзья знали об этом, но они даже посочувствовать толком не могли, поскольку об этом не принято было говорить», — рассказывает девушка.

«Ужасные месячные»

Восемнадцатилетней Элоизе из Портсмута поставили такой же диагноз только в прошлом году, несмотря на то, что менструации у нее начались в 11 лет.

Она тоже считает, что если бы об этом говорилось более открыто, то ей бы это могло помочь.

«Об этом действительно надо говорить с ранних лет, и надо больше рассказывать об эндометриозе. Мои месячные были ужасны — они были такие обильные, что мне приходилось менять прокладки каждые полчаса», — признается Элоиза.

Автор фото, Eloise Cage

Подпись к фото,

Элоиза считает, что просвещать на предмет месячных необходимо совместно и мальчиков, и девочек

«Я в результате пропустила много занятий в школе, потому что боли были сильные, и никто по-настоящему меня не понимал. Мне все говорили, что я это «перерасту», — вспоминает девушка.

По ее мнению, просвещать на предмет месячных необходимо совместно и мальчиков, и девочек.

«Это очень важно, чтобы о состоянии здоровья в «критические дни» рассказывали мальчикам и девочкам — по этому вопросу не должно быть никакого разделения, — полагает она. — Взять к примеру моего брата: у его сестры эндометриоз, поэтому важно, чтобы он знал как можно больше об этом. Это не только женская проблема».

Автор фото, Getty Images

Элоиза запустила в интернете петицию, и если она наберет достаточное количество подписей, то это вопрос будет рассматриваться в парламенте.

Представитель министерства образования сказал по этому поводу следующее: «Школы по мере возможности должны идти навстречу девочкам, чтобы облегчить их «критические дни».

Как рассказать дочке о месячных: 6 советов

У каждой мамы девочки наступает момент, когда ей нужно рассказать дочке о месячных. Здорово, когда это получается само собой — легко и непринужденно. Но если вы чувствуете себя неловко, воспользуйтесь нашими советами, как рассказать девочке о месячных.

Не спешите и не пытайтесь рассказать все сразу

Не стоит сразу пугать девочку, подробно объясняя, что именно будет происходить в ее организме.

Но обязательно скажите, что вы ответите на любой ее вопрос, как только он появится. Ваша дочка должна понимать, что в этой теме нет ничего странного и запретного. Месячные — естественный процесс, которого не надо стесняться.

Будьте готовы к ее смущению

У девочек-подростков в организме бушуют гормоны, а настроение меняется в мгновение ока. Поэтому постарайтесь проявить деликатность. Если видите, что дочка смущается говорить с вами об этом или даже сердится, не сердитесь в ответ, а просто скажите, что поговорите с ней позже. Или просто дайте ей почитать статью на эту тему, пообещав ответить на все вопросы.

Развенчайте все мифы

Скорее всего, дочка уже говорила о месячных с подружками в школе. Вот только ей могли рассказать много выдуманного. Девочки любят фантазировать, а иногда и пугать друг друга всякими небылицами. Теперь ваша задача — «разложить все по полочкам» и развеять все возможные страхи и опасения.

Будьте готовы к приходу месячных

Расскажите дочке, как пользоваться прокладками Always, и покажите ей, где они лежат. Дайте ей несколько прокладок, чтобы она могла всегда их носить с собой и была готова к любой неожиданности. Предупреждена — вооружена!

Напомните ей, что она не одна

Девушки часто волнуются из-за прихода месячных. Такое происходит только один раз в жизни и резко меняет наше мироощущение. Но ваша повзрослевшая девочка (а теперь уже — девушка) должна понимать, что она не одна, что это происходит со всеми девочками и означает, что они здоровы! Расскажите ей, как это впервые случилось с вами или с вашими подружками, поделитесь какими-нибудь смешными и курьезными случаями. И, конечно, обязательно поздравьте с тем, что она стала взрослой.

Поделитесь полезными хитростями

Первое время, без необходимого опыта, месячные могут досаждать и мешать привычному для дочки образу жизни. Поэтому ваша задача поделиться с ней своим опытом и рассказать о маленьких хитростях, которые могут помочь. Например, о том, что ночью лучше пользоваться удлиненными прокладками Always Night, чтобы спокойно спать всю ночь.

А днем – тонкими и незаметными Always Ultra, которые так точно повторяют форму тела, что их совсем не чувствуешь. Также расскажите ей о том, что прокладку нужно менять каждые 3-4 часа.

«Это своеобразный катарсис». Истории о месячных и обо всём, что с ними связано

«Я не могу встать с постели, не могу двигаться, шевелиться, думать, дышать»

Саша Сивкова, 24 года

— У меня начались месячные в 12 лет. Я тогда была в гостях у бабушки с ночёвкой. В разговорах с мамой не раз поднималась эта тема, она говорила, что месячные — это нормально. У меня тогда не было с собой прокладок, и бабушка дала какие-то тряпочки. Я такая подумала «Тряпки?! И что, теперь так каждый месяц?» Позвонила маме, она сказала «Круто! Молодец, поздравляю!» Она сразу же позвонила папе, и он тоже меня поздравил. В целом было позитивно, новый этап в жизни и всё такое. Потом я приехала домой, мама меня научила пользоваться прокладками. Я чувствовала себя отлично, у меня ничего не болело. Но года через три месячные стали весьма болезненными. Гинеколог сказала, что это нормально. Сейчас они проходят по-разному. При моей физической активности и соблюдении некоторых правил в питании они проходят сносно. Но если я расслабляюсь, бывает жестяк. Тогда я не могу встать с постели, не могу двигаться, шевелиться, думать, дышать. Хочется просто умереть. Пару раз хотелось вызвать скорую. Я никогда об этом не говорила на работе. Не то чтобы я стесняюсь, просто мне везёт. И месячные выпадают либо на выходные, либо начинаются вечером. Ночь я помучаюсь и утром тихонечко выползаю. В школе приходилось говорить на физкультуре. Учитель нормально это воспринимал и разрешал просто посидеть на лавке, а вот на уроках хореографии нас всё равно заставляли заниматься. Хореография — это белый купальник и белая юбка. Не дай бог что-то случится, будет очень неловко. Но тренер не воспринимал наши проблемы всерьёз и всячески смеялся над этим. Говорил, что это всего лишь месячные.

Елена Сандакова — заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО ПГМУ им.  академика Е. А. Вагнера, доктор медицинских наук, профессор:

Боли во время месячных не должно быть. Может быть ощущение небольшого дискомфорта, но если женщина принимает обезболивающие таблетки или спазмолитики, это проявление какой-то патологии. Боли при месячных называют дисменореей. Она бывает первичная и вторичная. Вторичная дисменорея возникает вследствие заболевания. Чаще всего это эндометриоз, миома, полип эндометрия либо воспалительный процесс. Лёгкое ощущение дискомфорта — это нормально. Боли не должны нарушать трудоспособность или обусловливать прием аналгетиков.

«Это же естественный процесс, а они реагируют так, как будто у меня из вагины яд бежит»

Кристина Рожкова, 22 года

— У нас с мамой дружеские отношения, но, когда у меня впервые начались месячные, я почему-то очень сильно стеснялась и скрывала это. Мне тогда было 14 лет, и первые мои месячные прошли без прокладок, потому что я не знала, где их достать, и боялась сказать об этом маме. Кажется, мы это вообще не обсуждали. Хотя у меня месячные должны были вот-вот начаться, но никакого разговора по этому поводу не происходило. Я считаю, это очень печально. Позже я узнала, что моя мама в своё время тоже долго скрывала месячные. Сейчас я учусь в университете. У меня нет проблем с менструацией, в это время я чувствую себя хорошо, и у меня ничего не болит. Пару раз немного тянуло, и всё. Но если бы у меня болел живот, я бы отпрашивалась. И не стала бы работать в таком месте, где отказывают в отгуле, если я плохо чувствую себя во время месячных. Могу рассказать три истории. Когда я училась в 8 классе, как-то раз пришла в гости к своей подруге Лене. У меня тогда только начались менструации, и я выкинула в мусорное ведро использованную прокладку. Вдруг приходит её разъярённая мама, как рассвирепевший тигр, и говорит: «Лена, почему вы выкидываете прокладки в мусорное ведро?» Я не понимаю, спрашиваю «А что не так?», и мне говорят, что дядя Серёжа — отчим Лены, он же увидит! Я промолчала, потому что это мама Лены и у них свои семейные разборки. Но меня это просто убило. Дядя Серёжа, отчим Лены, увидит прокладку, и это просто разрушит его мир! Это первая история.

Вторая произошла чуть позже, классе в девятом. Я попросила своего отчима купить прокладки, он такой: «не, не», а мама вообще устроила: «В смысле? Саша пойдёт покупать тебе прокладки? Ты вообще с ума сошла?!» Я такая: «А что такого?» Это моя естественная потребность, в чём проблема? В целом моя мама довольно адекватный человек, но такие вещи — до сих пор камень преткновения у неё в голове. Ещё был случай в 11 классе. Мы с компанией поехали на дачу к одному другу. Периодически на эту дачу ездила и его мама. В нашей компании было несколько девочек, у меня были месячные и ещё у кого-то. Мне говорили, что его мама довольно странная. Я выкинула прокладки в мусорное ведро, она была завёрнута. Через полторы недели эта женщина привезла в город эту использованную прокладку и устроила другу скандал на тему «почему это в мусорке?». А где это должно быть, я не понимаю! Я должна была завернуть её в десять пакетов, обернуть бумагой, завязать это ленточкой и спрятать куда-то далеко-далеко, чтобы никто никогда не узнал, что у меня бывают месячные?! По-моему это жесть, когда женщины так реагируют на то, что у них тоже происходит. Наверное надо заниматься сексуальным воспитанием с самого детства, чтобы такой фигни не было. Это же естественный процесс, а они реагируют так, как будто у меня из вагины яд бежит.

«Я напугана на всю жизнь»

Мария (имя изменено), 35 лет

— Лет с 28 я пользовалась тампонами во время месячных, потому что это удобно. Через пять лет на плановом приёме врач-гинеколог обнаружила у меня дисплазию шейки матки. Это такое заболевание, при котором изменяется структура эпителия шейки матки, оно может привести к онкологии. Меня ничего не беспокоило, либо я просто была невнимательна к себе. Когда гинеколог узнала о моей любви к тампонам, очень ругалась и сказала, что их нужно использовать максимум на пару часов в случае крайней необходимости. Она сказала, что это вредно для здоровья, и пользоваться ими постоянно нельзя. Мне сделали операцию по конизации шейки матки, это срезание части ткани. В первый раз сняли недостаточно, и пришлось делать вторую операцию. Шейку матки укоротили, и, если я забеременею, будут проблемы с вынашиванием ребёнка. Короткая шейка матки — фактор риска преждевременных родов. Когда мне поставили диагноз, я была в шоке. Нужно было ходить с анализами в онкоцентр на подтверждение, а там очень гнетущая атмосфера. До получения результата, что это не рак, я просто не жила. Потом, когда сказали, что нужно будет делать операцию, была в панике. Сейчас, естественно, я использую только прокладки, хоть это и жутко неудобно. Я напугана на всю жизнь.

Елена Сандакова:

— Можно пользоваться прокладками, тампонами. Главное — не забывать менять их. Тампон, если его правильно использовать и не забывать менять, воспаление вызывать не должен. Другое дело, если воспаление уже есть. Если его не лечить и пользоваться тампонами, оно приведёт к ухудшению состояния шейки матки. Но чтобы сам тампон вызвал воспаление — нет, такого быть не может. Важно соблюдать гигиену, подмываться не меньше двух раз в день.

Что касается менструальных чаш, мои пациентки их не используют. Я знаю, что существует такой метод, но у меня нет опыта наблюдения за такими пациентками. Менструальная кровь должна оттекать. Если она долгое время застаивается во влагалище, кровь инфицируется, и микробы начинают размножаться. Они могут вызвать воспаление шейки матки и эндометрия. Важно, чтобы кровь не застаивалась, чтобы всегда было сухо и чисто.

«Менструальную кровь я воспринимаю как таинственное явление»

Анастасия (имя изменено)

— Я очень люблю месячные. Уверена, что многих девушек это удивит. В чём прелесть месячных? Кто-то скажет: в обновлении организма, в его подготовке к следующему циклу, который может стать беременным. Да, это так, но мне нравится другое. В месячных мне нравятся сами месячные, то есть кровь. Она — часть плоти моего организма, которую я никогда не увижу, не изучу и даже не смогу потрогать. То, что внутри нас, — ткани и органы, а также их функционирование — волшебная тайна. И менструальную кровь я воспринимаю как таинственное явление. Мне нравится консистенция менструальных выделений, их запах. Мне нравится состояние менструирования. У меня не бывает болей во время месячных, не бывает дискомфорта. И я не знаю, что такое ПМС и не верю в его существование. Мне кажется, что это выдумка ленивых, капризных и раздражительных девиц, которые хотят оправдать свой неуравновешенный характер. Одним словом, месячные — это круто, и нам, женщинам, в этом повезло.

Елена Сандакова:

Высшее проявление состоятельности репродуктивной системы — это наступление беременности. А месячные — это один из индикаторов того, что система работает нормально. Нормальные месячные характеризуются несколькими параметрами:

— цикличность (нормальный менструальный цикл длится от 24 до 35 дней, он считается от первого дня месячных до первого дня следующих месячных),

— кроповопотеря (в норме она не должна быть больше 80 мл, если женщина теряет больше крови, со временем у неё может развиться анемия или дефицит железа. Если женщина использует две упаковки прокладок за менструацию, месячные либо обильные, либо длительные),

— продолжительность (в норме она должна быть от 3 до 7 дней).

Нормальные месячные — это показатель здоровья и циклических процессов, которые происходят в репродуктивной системе. Репродуктивная система функционирует с менархе (первые месячные) до менопаузы. В норме месячные должны наступить в 12-15 лет. Если месячных нет в 16 лет — это уже патология, если раньше 12 — это тоже не очень хорошо. А закончиться они должны в 45-55 лет. Если они заканчиваются раньше, это проблема, и необходимо обязательно обращаться к врачу. Если они заканчиваются позже, это тоже может говорить о каких-то проблемах. Сейчас средний возраст наступления менопаузы (последней менструации в жизни женщины) — 51 год.

«После первого же укола тестостерона месячные больше не начинались»

Никита, трансгендерный мужчина, 26 лет

— Мои месячные начались в 14 лет. Это достаточно поздно, зато это не было неожиданностью. Тогда я отнёсся к этому достаточно спокойно. Неприятно конечно, но жить можно. Сильно выбесила реакция матери, так как она тут же рассказала об этом всем своим подругам. Тогда мне это показалось чем-то очень унизительным. Я старался не обращать на них внимания, как и на всё остальное, что вызывало дисфорию. Даже если были боли, просто больше нагружал себя работой, чтобы отвлечься. Конечно, месячные доставляли мне физические неудобства. Например, надо носить прокладки, а в жару это вызывает раздражение на коже. Месячные лишний раз напоминали о том, что я рождён с ХХ хромосомами, также бесили перепады настроения. Как ни стараешься отвлечься, всё равно одна неделя жизни в месяц становится неполноценной, как минимум из-за того, что живот всё равно болит, и приходится ограничивать себя в плане секса. Что касается перехода, то тут всё достаточно просто. После первого же укола тестостерона месячные больше не начинались. Уже три месяца я спокойно живу без них. У некоторых бывает, что в первые полгода они ещё могут начаться один раз, но, надеюсь, мне повезло, и такого не случится.

Елена Сандакова:

— Яичники вырабатывают эстрогены, их называют гормонами женственности. За счёт них вырастают молочные железы, появляются округлости, формирующие женский фенотип, матка менструирует. Яички вырабатывают тестостерон, который формирует мужскую фигуру — широкие плечи, узкий таз, определённые черты характера и так далее. Тестостерон в женском организме запускает два процесса: дефеминизации (утрачиваются специфические женские функции, матка уменьшается, молочные железы атрофируются, яичники перестают выполнять свою функцию) и вирилизации — омужествления (начинают расти волосы по мужскому типу, грубеет голос, растёт кадык, меняется фигура, происходит вирилизация гениталий).

Ничего хорошего излишний тестостерон в женский организм не приносит. Назначение тестостерона женщинам даже в очень маленьких количествах — вопрос дискуссионный. Есть ситуации, когда очень маленькие дозы мужских половых гормонов рекомендуют женщинам. Например, для повышения либидо, устранения сексуальной дисфункции в постменопаузальном возрасте. Но у нас для женщин не зарегистрирован ни один препарат, содержащий мужские половые гормоны. Приём тестостерона для женщины может стать фактором риска рака молочных желёз, повышения уровня артериального давления, инсулинорезистентности, развития метаболических и эндокринных расстройств.

«Для меня месячные — это жизнь»

София (имя изменено), 39 лет

— В 25 лет я вышла замуж и родила ребёнка. Всё было хорошо, я наслаждалась материнством, но вот в отношениях с мужем произошёл сбой. У меня было ощущение, что я одна, а у мужа своя жизнь и свои увлечения. Он обращал на меня внимание, только когда ему нужен был секс. Тогда я стала бить тревогу, говорить, что мне плохо, что он не видит меня, не слышит меня, что он использует меня как резиновую куклу. Он отвечал, что мне всё это кажется, что я должна просто найти себе увлечение. И перечислил: цветы вот, например, высаживать, вязать, ну и тому подобное. И тогда меня накрыло. Я стала чувствовать себя старой женщиной, которой не остаётся ничего, кроме как ждать внуков и высаживать цветы в палисаднике. Месячные стали идти всё реже и реже. Сначала задержка была 2-3 месяца, затем продлилась до полугода. Когда месячных не было год, я пошла к гинекологу и сказала, что у меня, наверное, климакс. Врач долго смеялась, выгляжу я, конечно, как девушка, но в душе я была глубокая старуха.

Я прочитала, что в 30 лет климакс может наступить в одном случае из тысячи. Сказала врачу, что знаю, что это маловероятно, но я и есть тот самый случай. Выслушав мои соображения по этому поводу, врач посоветовала… сменить мужа. Моя история закончилась хорошо, потому что я решила пойти наперекор родственникам и мужу, который не хотел давать мне развод. Я решила, что хочу жить и что не буду спать с мужчиной, с которым не хочу. Тогда я не верила, что месячные могут вернуться после столь длительного отсутствия. Но у меня случилась любовь, в моей жизни появился мужчина, который восхищается мной, который видит и слышит меня, и месячные вернулись. Теперь я живу, а не медленно умираю. Очень радуюсь каждым своим месячным. Для меня месячные — это жизнь. Не представляю, что буду делать, когда они всё-таки прекратятся. Я сделала вывод, что никогда и ни за что не надо идти наперекор себе и позволять другим себя использовать. Нужно жить, любить, радоваться мелочам, брать от выделенного нам времени по-максимуму, со всей страстью. И тогда тело поддержит и не захочет умирать.

Елена Сандакова:

Есть две крайние разновидности расстройств менструальной функции. Это аменорея — отсутствие месячных более 6 месяцев, и аномальное маточное кровотечение. Во всех этих случаях обязательно нужно обследоваться. За аменореей может стоять огромное количество различных причин. Это могут быть заболевания гипофиза, гипоталамуса, яичников, матки и так далее. Если есть аномальное маточное кровотечение, то есть кровопотеря более 80 мл, месячные проходят более 8 дней, чаще, чем раз в 24 дня, немедленно нужно обращаться к врачу, чтобы найти и устранить причину.

«Это неделя, когда в голове всё перестраивается. Своеобразный катарсис»

Ксюша (имя изменено), 23 года

— У меня месячные начались лет в 11. Примерно в это время родители купили мне книжку-комикс, где как раз объяснялись все эти моменты. В моей семье такие темы никогда не были закрытыми, поэтому, когда месячные начались, я несколько прифигела, но не испугалась. Сначала всё было безболезненно, а сейчас иногда бывает очень жёстко и тяжело. Я не знаю, как это объяснить, но мне больно даже голову повернуть. Больно от звуков, и я чувствую себя как раненый зверь. Ещё во время месячных у меня сильно скачет настроение. Раньше я думала, что за фигня, я же вроде адекватный человек. Пыталась сама в этом разбираться, и в какой-то момент поняла, что это просто гормоны и химические реакции, которые во мне происходят. И самое лучшее, что я могу сделать — это просто позволить им происходить, спокойно пережить этот период и идти дальше.

У меня есть негативный опыт, связанный с одним парнем. Я мало понимала, а он понимал ещё меньше, и всё это, конечно, ещё больше осложняло эти периоды. Потому что ты просто не можешь объяснить то, что с тобой происходит. Но сейчас я уже не отношусь к месячным отрицательно. Это одно из проявлений женской природы, и это прекрасно. Потому что это не просто неделя, когда из тебя течёт кровь. Это неделя, когда в голове всё перестраивается. Своеобразный катарсис. В этом состоянии изменённого сознания начинаешь понимать, что у тебя вообще в жизни происходит. Восприятие так обостряется, это работает как катализатор для всех процессов. Как правило, в эти дни мне хочется просто сразу всё поменять в своей жизни. Просто всё, что только возможно. С таким выбросом энергии нужно учиться правильно обращаться. Потому что тоже нельзя сказать, что как я увидела всё во время месячных, так и есть на самом деле.

Елена Сандакова:

Предменструальный синдром очень вариабелен по своим клиническим проявлениям. Он может проявлять себя головными болями, отёчностью, вздутием живота, нарушением функций кишечника, набуханием молочных желёз и психоэмоциональными расстройствами. Иногда они выходят на первый план, это называется предменструальное дисфорическое расстройство. Раньше в некоторых странах женщину даже не судили за убийство, если она совершила его перед месячными, объясняя тем, что перед менструацией женщина не смогла сдержать гнев. Я работаю гинекологом очень давно, и ни разу не наблюдала, чтобы кто-то совершил убийство из-за месячных. Но женщины могут очень страдать. Могут быть и суицидальные мысли, и депрессии, гневливость, плаксивость. Серьёзные психоэмоциональные нарушения требуют коррекции. Предменструальный синдром — это патология, которая требует обследования и лечения. Здесь возможен только индивидуальный подход, универсального лечения не существует. В зависимости от клинических проявлений предменструального синдрома у конкретной женщины, от её фоновой соматической и гинекологической патологии могут быть использованы различные препараты, в том числе и комбинированные оральные контрацептивы.

«Мне в принципе не очень нравится, что из меня идёт кровь»

Света Тимохова, 22 года

— Когда месячные начались, я почувствовала, что стала женщиной и всё такое. Это произошло лет в 12. Я читала об этом в книжках, мама рассказывала о них, и я была готова к этому. Не было ни страха, ни удивления. Они проходили нормально, у меня не было боли. Цикл был непостоянным первое время, но никакого особого дискомфорта я не испытывала. Дискомфорт был в том, что мы были довольно бедными, я жила с бабушкой, и она делала мне прокладки из тряпок. Это был главный минус. В 13 лет я начала жить с родителями, и мама мне уже давала деньги на прокладки. Когда я начала жить половой жизнью, и у меня появился постоянный партнёр, я начала пить противозачаточные. Нужно пить 21 таблетку и делать перерыв на неделю. В это время происходит кровотечение отмены, но это уже не месячные.

Где-то год назад я начала узнавать от блогеров, что можно пить противозачаточные не переставая, чтобы не было кровотечения отмены. И я начала об этом задумываться, потому что мне в принципе не очень нравится, что из меня идёт кровь. Это не очень приятно. От прокладок всё преет, от тампонов — сушит. На качественную менструальную чашу у меня тогда не было денег. Примерно полгода назад я решила пить противозачаточные без перерыва. Никаких побочных эффектов я не чувствую, мне в этом плане очень повезло. Сейчас я пью противозачаточные без перерыва, но раз в три месяца случаются кровотечения — начинают идти мажущие выделения. Я читала, что это нормально. Просто можно сделать перерыв, происходит кровотечение отмены, и ты начинаешь пить новую пачку.

Елена Сандакова:

Существует пролонгированный режим приёма гормональных контрацептивов и циклический (с перерывом на менструацию). Чаще всего пролонгированный режим назначают при наличии какого-либо заболевания или когда хотят отсрочить месячные. Например, женщина поехала в отпуск, и ей надо отсрочить менструацию. Пролонгированный режим возможен и официально разрешён, но при пролонгированном режиме тоже могут быть кровотечения-прорывы, то есть кровомазания. Я бы женщине с нормальной менструальной функцией без противопоказаний рекомендовала бы назначать КОК в обычном циклическом варианте. Я не могу дать рекомендацию для всех, потому что для того, чтобы правильно подобрать женщине гормональную контрацепцию, надо с ней поговорить, выяснить анамнез и подобрать правильный контрацептив и правильный режим.

«Я не хотела принимать на себя роль женщины, я не хотела, чтобы это как-то меняло восприятие меня»

Настя Литецких, 19 лет

— Мои месячные начались 8 марта 2014 года. В моей семье не рассказывали о репродуктивной системе в том объеме, в котором это было необходимо лично мне. Всю информацию я черпала из книжек, интернета, журналов. Наверное, в семье думали, что я справляюсь сама, хотя отсутствие поддержки и понимания в этом возрасте всё-таки сказалось на том, что со мной происходило во время месячных. Я скептически относилась к процессу «становления» женщиной, испытывала сомнения насчет такого кипиша вокруг этой темы. Для меня было особенно тяжело понять, почему во всех журналах писали, что мама — первая, кто должна узнать о первых месячных. Мне совершенно не хотелось говорить об этом с ней, я не хотела принимать на себя роль женщины, я не хотела, чтобы это как-то меняло восприятие меня. Поэтому первый год я испытывала дикий стресс. Я могла сидеть дома до последнего дня месячных, плакать и ненавидеть себя. Я боялась обсуждать это с кем-то, я чувствовала отвращение к себе, желание изгнать саму себя с позором из общества «женственных женщин». Мама плохо понимала, что со мной происходит, мы мало выражали свои чувства.

Мне было тяжело признать, что это обычное явление. Я замечала, что за образами девушек в рекламе стоит что-то большее, я не понимала и не хотела понимать, почему прокладки нужно просить шепотом, почему в рекламе не показывают кровь, почему в рекламе прокладки используют только очаровательные девочки в шикарных туфлях. В то время я занималась спортом, не любила платья, вообще не любила всё, что связано с традиционно феминными увлечениями. «Женские секретики» вызывали у меня большие сомнение и очень много вопросов, первой реакцией было отвращение и несогласие, которые я из-за отсутствия поддержки направляла на себя. Выйти из всего этого мне помогло феминистское движение. Моя история — это наглядный пример того, как массовая культура может не самым приятным образом влиять на восприятие себя, своей телесности и здоровья. Сейчас я спокойно вспоминаю об этом, и всё кажется закономерным — в 2014 году спортсменки, феминистки, да просто реальные крутые девчонки еще не появлялись в рекламах прокладок с какими-нибудь смелыми заявлениями. Думаю, это бы сильно изменило и исправило бы тогда разлад с моим собственным телом.

Сейчас мне 19, я художница, менструальная кровь мелькает в моих фотоработах, в текстах, в инсте, да и я вообще люблю обращаться к этой теме и считаю, что это дико интересно с культурной точки зрения. Когда вагина становится ключевым образом в фем-движении, то как-то уже не кажется возможным, что просить прокладку может быть стеснительно. Пробую, кстати, использовать чашу вместо прокладок, это экологичнее, но у меня пока выходит очень неудачно. Подружки говорят, что я выбрала не тот размер, а понять, какой нужен, можно только методом проб и ошибок. С медицинской точки зрения меня сейчас тревожит ПМС и боли в груди. Если я начинаю пересматривать Кшииштофа Кесьлёвского и рыдать, то на следующий день я обязательно проснусь в крови. Пару дней назад мне прописали КОК. Я считаю, что это вообще уже какой-то другой уровень, когда ты сама уже с помощью фармацевтики и гормонов можешь контролировать изменения в своей репродуктивной системе, и это обязательно нужно испытать.

***

Павел Васильев — кандидат исторических наук, постдокторант Института ван Лир в Иерусалиме:

— Сейчас я занимаюсь проектом, который посвящён культурной истории менструального цикла в советской и постсоветской России. В этом году у меня выйдет статья о раннем советском периоде, основанная на литературных источниках, воспоминаниях и анализе публичной политики. Вторая статья выйдет в следующем году, она будет посвящена переходу от советского опыта к постсоветскому. Глобальная идея состоит в том, чтобы написать на этом материале книгу. В целом я занимаюсь историей культуры Советского Союза и современной России, особый интерес у меня вызывает медицина, здравоохранение и право. В какое-то время я заинтересовался историей тела, и хотел сделать проект на пересечении истории эмоций, истории тела, медицины и гендерной истории. Так появилось исследование менструального цикла.

Павел Васильев

Интервью, которые я делаю, в основном с женщинами, менструальный опыт которых пришёлся на поздний период Советского Союза и 90-е годы. С каждым интервью я всё больше понимаю, что нет какого-то единого женского опыта, к которому мы могли бы всё свести. Есть разнообразие опытов, подходов, осмысления менструального цикла. Я выделил три совершенно разных варианта. Первый — спокойное отношение, характерное для представителей научно-технической интеллигенции. Для некоторых женщин менструация — это просто биологический факт. Одна респондентка мне сказала: «У человека две ноги, а женщина менструирует. Я никогда особенно об этом не думала». Есть женщины, для которых месячные — это большая проблема. Зачастую это связано с болями и другими сложностями, которые сопровождают менструации. Они говорят о том, что хотели бы, чтобы этого не было, и активно интересуются технологиями, которые позволяют минимизировать или вообще убрать менструации. После менопаузы они говорят «Как здорово! Наконец-то всё это закончилось!» Есть ещё одна категория женщин, для которых менструации являются важным актом женственности.

Конечно же, эта тема остаётся табуированной, хотя сейчас большая свобода, чем раньше. В последние несколько лет в России появляется много сетевого активизма и обсуждения, которые являются частью глобального тренда. Это не только в России происходит, во всём мире есть движения за то, чтобы снимать менструальные табу, говорить более открыто о менструации и вовлекать мужчин в диалог. Но это скорее активистская повестка, она ещё не настолько широко вошла в массы. В советские годы для многих женщин любой разговор, который касается менструации, был неприемлем, и сегодня по-прежнему он остаётся для многих неприемлемым. Зачастую даже в разговоре с партнёром в гетеросексуальной паре эту тему просто избегают, и обе стороны делают вид, что этого нет. Часто используются различные эвфемизмы: «эти дни», «критические дни», «красная армия», «родственники из Краснодара». Женщина не может сказать открыто, что у неё месячные, они остаются чем-то, что надо скрывать и нельзя выставлять напоказ. Последние 2-5 лет этот тезис подвергается критике. Встаёт вопрос «Почему мы вообще должны скрывать сам факт наличия менструации?» Появляются разговоры о менструальных чашах и экологически осознанном менструальном поведении. Девушки предпочитают чаши тампонам и прокладкам из экологических и экономических соображений. Также появляются многоразовые прокладки — своеобразный возврат к советскому опыту и практике многоразового использования. Это повестка, которая только формируется. Но она как раз бросает вызов табу и пытается перевести разговор на конкретику.

Интересно, что отношение к менструации меняется в 90-е годы в контексте общей либерализации. Например, в 60-е годы в журналах для девушек писали, что во время месячных практически ничего нельзя, секс — ни в коем случае. В 90-е в аптеках появляется Tampax, и всё становится можно: заниматься спортом, плавать, ездить на велосипеде, всё что угодно. Это чётко прослеживается в публикациях для девушек. В начале нулевых годов у дьякона Андрея Кураева вышла книга «Женщина в церкви», в которой он писал, в том числе и про менструацию. Он говорил, что если женщина использует современные гигиенические средства (имеется ввиду тампон), нет никаких проблем, она может посещать церковь во время менструации. То есть он представляет себе тело женщины как сосуд, который можно надёжно запечатать, и никакой проблемы нет. Как будто проблема была в том, что женщина может осквернить своей кровью пол храма. А если она надёжно запечатана, то может приходить в церковь в любой день. Получается, что даже этот традиционный запрет теперь снят, и то, что раньше женщине было запрещено, теперь позволено.

Откровенный разговор: почему Always объясняет подросткам и взрослым, что «Месячные #ЭтоНеСтыдно» | Brandvoice

Менструация до сих пор остается стыдной темой во многих странах. «Девушки испытывают чувство стыда из-за месячных, а иногда даже не могут позволить себе необходимые средства гигиены. Частично это связано c тем, что в обществе эта тема остается запретной, о ней не принято говорить, даже когда возникают проблемы», — рассказывает Шарлотт ЛеФлафи, директор по глобальному социальному воздействию бренда Always (Procter & Gamble).

Как выяснила исследовательская компания Glocalities, 75% россиян не одобряют открытое обсуждение менструации. Около половины опрошенных женщин когда-либо пытались скрыть от окружающих, что у них «критические дни». Причем 35% полагают, что это нужно делать, чтобы не портить красивый, женственный образ. Часто подобное отношение к менструации формируется с юных лет из-за стыда и смущения, которые испытывают родители, обсуждая эту тему, и это передается следующему поколению. 40% матерей и 53% отцов не знают, как начать и вести подобный разговор. 34% женщин и 46% мужчин надеются, что им и не придется этого делать, поскольку просвещением займется школа. Однако и школа не решает этот вопрос — в большинстве образовательных программ полового воспитания просто нет. В реальности же 26% девушек страдают от нехватки информации о менструации до момента полового созревания, а 49% респонденток говорят, что им не хватает поддержки и заботы в период месячных.

Стратегия Always направлена на преодоление социальных барьеров, с которыми сталкиваются девушки в период взросления, включая гендерные барьеры (кампания #LikeAGirl — более 600 млн просмотров роликов на YouTube начиная с 2014 года), недостаток знаний о половом созревании (образовательная программа Always о взрослении ежегодно охватывает более 17 млн человек), низкую доступность средств личной гигиены (программа #EndPeriodPoverty действует уже в 20 странах, и с момента запуска нуждающимся было передано более 140 млн единиц гигиенической продукции для женщин по всему миру). С марта по август 2020 года бренд Always впервые проводил в России кампанию «Месячные #ЭтоНеСтыдно». Успех был впечатляющим — 53% опрошенных девушек подтвердили ее положительное влияние. В апреле 2021 года стартует вторая волна кампании. Мы расспросили Шарлотт ЛеФлафи о том, почему P&G занялась социальным просвещением и какие задачи решает с помощью своих акций.

— Что побудило P&G бороться с неоднозначным отношением к «критическим дням»?

— Менструация — это естественная часть жизни. Но многие люди стесняются обсуждать эту тему. Из-за ее табуированности некоторые подростки остаются без базовых знаний и не получают необходимую поддержку. В результате они не могут справиться с трудностями, выявить потенциальные проблемы со здоровьем и вовремя обратиться за медицинской помощью. По нашим данным, в России каждая четвертая девушка не чувствовала себя подготовленной к моменту первой менструации. Как глобальный бренд с именем и репутацией, мы хотим помочь обществу начать говорить на эту тему. Каждый человек должен иметь право задавать вопросы и получать нужную ему информацию, а не терять уверенность в себе из-за чисто биологической функции.

— Как вы определились с тем, на чем сосредоточить свои усилия?

— Мы проводим много исследований в разных странах мира и работаем с командой экспертов и консультантов. Сейчас мы исследуем три большие проблемы, которые, как мы точно знаем, влияют на уверенность девушек во время полового созревания.

Первая проблема — это социальные барьеры, то, что общество делает, сознательно или нет. Например, когда мы запускали кампанию LikeAGirl, то увидели, что подавляющее большинство людей воспринимали это словосочетание негативно. «Как девчонка» звучит пренебрежительно — так говорят о человеке, который ведет себя нерешительно или делает что-то плохо. Чаще всего сильный негатив встречается в англоязычных культурах, но актуален и в других странах. Мы решили, что должны попытаться это изменить.

Вторая проблема связана с низким уровнем полового воспитания девушек и окружающих их людей. Одна из главных причин, по которой девочки теряют уверенность в себе в период полового созревания, — это отсутствие понимания того, что происходит с их телом и как с этим жить. Зная, что чаще всего именно мамы и школы являются первыми и самыми влиятельными источниками информации, мы проводим наши кампании так, чтобы помочь не только самим девушкам, но и родителям и учителям получить нужную информацию.

Третья область, в которой мы провели много исследований, — это доступ к средствам женской гигиены. Если девушке недоступны необходимые товары, она точно не будет чувствовать себя комфортно. Но дело не только в комфорте — важнее то, как такая элементарная вещь влияет на повседневную жизнь. У нас есть данные из таких стран, как США, где почти каждая пятая девушка пропускает занятия в школе из-за того, что у нее нет средств женской гигиены, или из Великобритании, где в такой ситуации оказывается одна из десяти. И если вы пропускаете школу, вы упускаете академическое образование, а также спорт, общение с друзьями и другие приятные мелочи, из которых складывается жизнь подростка.

Фото P&G

— Что предшествует запуску ваших кампаний?

— На макроуровне можно выделить три больших блока работы: выявить проблему, понять, как именно о ней говорить, чтобы объединить общественность для ее решения, и что мы со своей стороны можем для этого сделать.

Каждая кампания начинается с осознания того, какие проблемы затрагивают девушек в конкретной стране или регионе. После мы изучаем возможности, как решить эти проблемы. Одна из важных составляющих — гласность: как инициировать широкое обсуждение, чтобы все слои населения обратили внимание на проблему и у них появилось желание помочь решить ее?

Кроме того, очень важно определить, как именно об этой проблеме нужно говорить и какие площадки для этого задействовать. Например, платформы, на которых люди получают информацию в России, отличаются от предпочтений потребителей, например, в США или Китае. Вопрос в том, где именно вам стоит запустить кампанию, чтобы привлечь внимание.

Третье, что продумывается в каждой кампании, — как мы как бренд можем максимально себя проявить. Например, у нас во многих странах есть сильная образовательная программа об изменениях в организме в период взросления и обретении уверенности в себе. В России наши лекторы проводят специальные уроки для девочек 11-12 лет, а туда, где такой возможности нет, мы отправляем материалы в школы, чтобы такие уроки могли проводить учителя. В прошлом году мы провели такие уроки для 546 000 девочек в 8400 школах — это 67 регионов России. В то же время для ускорения процессов преобразования мы сотрудничаем с общественными организациями, которые уже работают в этой сфере. Например, мы работаем с Plan International – международным детским благотворительным фондом, и WASH United, немецкой неправительственной организацией, учредившей День менструальной гигиены, с программой Girl Up от ООН, с ЮНЕСКО и так далее.

— В чем особенности кампаний, которые вы проводите в России?

— Готовя первую волну кампании «ЭтоНеСтыдно», мы понимали, что 75% российского общества не поддерживают открытые разговоры о менструации. Одновременно с этим половина девушек чувствует, что им нужна дополнительная поддержка. То есть существует большая разница между тем, что делает общество, и тем, что нужно самим девушкам. Наша локальная команда начала думать над тем, как лучше всего раскрыть этот инсайт. В итоге мы сняли видеоролик, где показали обычных девушек и то, как на них влияет табуирование темы. Например, одна героиня не могла сказать отцу, как у нее появились пятна крови на юбке, другая стеснялась объяснить учителю физкультуры, что не может заниматься из-за болезненной менструации. Мы постарались просто и понятно показать знакомые ситуации, общие сложности, которые испытывают большинство девушек.

В рамках кампании в 2020 году мы обновили свой информационный сайт «Девчат», выпустили серию видео с советами психолога, предоставили всем желающим возможность получить бесплатную консультацию у гинеколога или психолога. Амбассадором «ЭтоНеСтыдно» стала актриса Дарья Клюкина. Вдохновленная идеей бренда, она великолепно донесла наши мысли до той аудитории, с которой мы хотели наладить контакт. Если известный человек начинает в открытую говорить о менструации, это создает прецедент для других людей, чтобы они тоже начали поднимать эту тему. Наша российская команда вовлекла в кампанию популярных блогеров — не только женщин, но и мужчин, которые делились своим мнением и личными историями.

— Кто был вашей целевой аудиторией? Вы обращаетесь только к девочкам-подросткам?

— В России мы хотели поднять эту тему в обществе в целом. Дело не только в том, чтобы помочь девушкам обрести уверенность в себе. Речь идет о создании атмосферы, в которой им было бы комфортно задавать вопросы, говорить о проблеме, просить помощи и т. д. Мы хотим вдохновить все общество на изменения. Раньше существовало убеждение, что о менструации нужно рассказывать только девочкам. Но теперь мы видим: если мальчики совсем ничего знают об этой естественной биологической функции, то укореняется идея о том, что менструацию нужно скрывать. Мы должны просвещать все общество, чтобы каждый знал, что это нормально. Ни одна девушка не должна чувствовать себя неловко, прося своего отца купить ей пачку прокладок в магазине.

— Российское общество довольно консервативно. Трудно представить, что несколько статей изменят ситуацию…

— Это справедливое замечание. Очевидно, что поднятые нами вопросы слишком сложные, и потребуется время, чтобы их решить. Компания начала распространять информацию, наши видео набрали много просмотров, люди активно делились впечатлениями под постами инфлюенсеров, которых мы привлекли. Но это только начало, так как одна кампания не решит столь большую проблему. В апреле мы запускаем вторую волну кампании «Месячные #ЭтоНеСтыдно», чтобы продолжить распространение необходимых знаний и снижение уровня стигматизации темы месячных.

— На какой срок рассчитана ваша стратегия?

— Ежегодно миллионы девушек входят в переходный возраст, и они не должны чувствовать себя ущемленными, смущенными и неуверенным в себе; каждая должна иметь доступ к образованию и информации. Мы будем работать до тех пор, пока тема менструации не перестанет быть табу, биологические нормы не будут никого ограничивать, и все будут знать, что происходит с организмом во время полового созревания.

Фото P&G

— Вы довольны результатами своей первой кампании в России? И чем будет отличаться вторая волна?

— Да! Мы проводили итоговое исследование, и 83% опрошенных девушек сказали, что такие кампании важны и должны проводиться. 73% девушек ответили, что открытость действительно помогает им самим поднимать прежде неудобную тему, а половина из них стали чувствовать себя увереннее. Во время первой волны 778 девушек прошли личные консультации с гинекологом и психологом — это отличный результат. Для второй кампании мы привлекли нового амбассадора — популярную актрису Милу Сивацкую. Мы стали партнером Cosmopolitan, где собираемся публиковать серию интервью с экспертами, которые ответят на ключевые вопросы девушек и родителей, полученные во время первой кампании. На нашем сайте и канале YouTube появится еще больше учебных материалов с ответами на популярные вопросы. Например, что с медицинской точки зрения нормально, а что нет и требует особого внимания, как справиться с болью и симптомами ПМС. Это интересует и самих девушек, и их родителей.

— Кажется, что ответы на большинство этих вопросов должны давать врачи, родители или школьные учителя, но не бизнес…

— Все могут внести свой вклад в борьбу с непониманием и незнанием. Школы, безусловно, тоже, но половое созревание не всегда является обязательной частью учебной программы. Нужны коллективные усилия по повышению осведомленности и решению данной социальной проблемы. Наша роль — помочь восполнить существующие пробелы в знаниях. Как специалисты, работающие в этой области уже 35 лет, мы хотим поделиться своей экспертизой. Хотим, чтобы люди чувствовали себя комфортно, обсуждая вопросы, которые традиционно считались неудобными.

— Влияют ли эти кампании на эффективность вашего бизнеса?

— В первую очередь мы фокусируемся на социальном значении кампаний. Но очевидно, что их положительное влияние на ситуацию приводит к тому, что нашему бренду доверяют все больше людей. Кампании действительно помогают укрепить лояльность, особенно среди молодого поколения. Исследования показывают, что растет число потребителей, для которых важно, что делают бренды, о чем они заботятся, какие ценности продвигают. Мы стараемся сформировать ответственное потребление, когда вы покупаете не только нужный продукт, но и становитесь причастны к позитивным изменениям вокруг себя. Все это обеспечивает то самое устойчивое развитие, без которого немыслимо благополучное будущее как общества, так и бизнеса.

Можно ли девочкам пользоваться тампонами?

Наступление менструации является нормальным этапом взросления девочки, и уже с первых месячных важно выбрать максимально подходящее средство гигиены. Можно ли пользоваться тампонами? Да, возможно, именно они станут оптимальным вариантом, который позволит молодой девушке чувствовать себя также уверенно и комфортно, как и в обычные дни

Использование тампонов и девственность

При правильном использовании тампонов риск повредить девственную плеву у девочки минимален. Становлению менструального цикла предшествуют гормональные изменения, которые способствуют размягчению девственной плевы. Эта складка слизистой оболочки, расположенная в передней нижней части влагалища, перед первыми месячными становится более эластичной. Этого достаточно для безопасного использования тампонов небольшого размера, например o.b.® ProComfort™ Mini. Их легко ввести внутрь через естественное отверстие, которое необходимо для оттока менструальных выделений. Если Вы беспокоитесь о возможной потере девственности при использовании тампона, для первых месячных можно выбрать средства гигиены самого маленького размера. Обычно они имеют наименьшую степень впитываемости. Чтобы быть уверенными, можно ли пользоваться тампонами девочкам, стоит проконсультироваться с детским гинекологом.

3 причины использовать тампоны с первой менструации

Удобство применения. Тампоны совершенно незаметны, поэтому при их использовании в «такие» дни девочка может по-прежнему надевать вещи своего любимого фасона, даже облегающие брюки. При своевременной замене средств гигиены, выбранных в соответствии с интенсивностью выделений, можно не бояться протекания и смело носить светлые предметы гардероба. Благодаря небольшим размерам тампоны можно всегда брать с собой. Ими удобно пользоваться, даже если месячные застали девушку в дороге или во время занятий спортом.

Отсутствие возрастных противопоказаний. Молодым девушкам можно пользоваться тампонами в любом возрасте после наступления менархе (первого менструального кровотечения). Главное – правильно подобрать оптимальный размер и степень впитываемости, чтобы средство гигиены не вызывало дискомфорта при введении и при этом надежно удерживало выделения.

Безопасность. При правильном использовании тампоны не вызывают заболеваний репродуктивных органов как у девочек, так и у взрослых женщин. Эти средства гигиены изготовлены из материалов, которые не способствуют размножению бактерий и не оказывают отрицательного влияния на микрофлору половых органов. Просто меняйте тампон на новый не реже, чем 1 раз в 8 часов.

Как правильно пользоваться тампоном

Как ввести. Вымойте руки и займите наиболее комфортное положение. Попробуйте присесть на край унитаза или поставить одну ногу на бортик ванной. Вводите тампон во влагалище максимально аккуратно и медленно, не бойтесь протолкнуть его глубже. При правильном введении Вы не будете чувствовать средство гигиены. Тампон должен полностью находиться внутри тела, снаружи остается только шнур возврата.

Как извлечь. Вымойте руки, присядьте на унитаз и осторожно потяните шнур возврата по направлению вниз и немного по диагонали. Хорошо пропитанный тампон легко выскользнет наружу. Если тампон остался внутри, возможно, он еще недостаточно наполнен. Попробуйте извлечь средство гигиены при следующем посещении туалета. Если Вы не можете воспользоваться шнуром возврата, присядьте на корточки, слегка напрягите мышцы малого таза и аккуратно извлеките тампон пальцами.

Какими тампонами o.b.

® можно пользоваться девочкам

Девочкам, которые только начинают пользоваться тампонами, можно попробовать o.b.® ProComfort™ Mini. Благодаря своему небольшому размеру, тонкости и зауженному кончику и скользящему шелковистому покрытию эти средства гигиены особенно удобны для введения и извлечения. Чтобы чувствовать себя комфортно и уверенно даже в «эти» дни, каждая молодая девушка может использовать тампоны с подходящей именно ей степенью впитываемости. Сделать правильный выбор очень просто: чем больше капель изображено на упаковке средств гигиены, тем лучше они впитывают. o.b.® ProComfort™ Mini подойдут для незначительных выделений. При более интенсивных менструациях можно попробовать тампоны o.b.® ProComfort™ Normal или Super.

Менструация: что нормально для девочек

7 ноября 2006 г. — Новые правила объясняют, чего ожидать — и когда обращаться к врачу — в первые годы менструации у девочек.

Руководящие принципы составлены Комитетом по подростковому возрасту Американской академии педиатрии, а также Комитетом по здоровью подростков Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Комитеты рекомендуют врачам рассматривать менструацию у девочек как «жизненно важный признак» во время медицинских осмотров, так же как температуру и частоту сердечных сокращений.

По мере того, как девочки вступают в период полового созревания, они должны проходить профилактические осмотры, чтобы в конфиденциальной обстановке узнать о своем репродуктивном здоровье, добавляют врачи.

Девочки в среднем 12-13 лет, когда у них начинается первый менструальный цикл (менархе), отмечают в комитетах.

Этот средний возраст не сильно изменился за 30 лет, хотя, по данным комитетов, у чернокожих девочек менархе происходит на пять месяцев раньше, чем 30 лет назад.

Их отчет опубликован в ноябрьском выпуске журнала Pediatrics .

Чего ожидать

Вот некоторые факты, приведенные в отчете о первых менструациях у девочек:

  • Обычно они начинаются через два-два с половиной года после начала развития груди.
  • Обычно длится от двух до семи дней.
  • Менструальный цикл составляет от 21 до 45 дней.
  • График периодов может помочь выявить любые изменения или проблемы менструального цикла.

Менструальный цикл длится с первого дня менструации у девочки до первого дня ее следующего периода.

В первые годы менструации у девочек обычно менструальный цикл «средний»; «большинство сообщают, что меняют подушечку примерно от трех до шести раз в день», — говорится в отчете.

Девочки, у которых не было менструации три месяца после начала менструации, должны пройти обследование, утверждают в комитетах.

В ходе обследований можно проверить наличие беременности и таких проблем, как гормональный дисбаланс и расстройства пищевого поведения.

12 предупреждающих знаков

Врачи перечисляют 12 менструальных состояний, при которых может потребоваться медицинское обследование:

  • Отсутствие менструального цикла в течение трех лет после развития груди.
  • К 13 годам менструации нет, признаков полового созревания нет.
  • Отсутствие менструального цикла к 14 годам, с признаками чрезмерного оволосения на лице или теле (гирсутизм).
  • Отсутствие менструального цикла к 14 годам, анамнез или обследование свидетельствуют о чрезмерных физических нагрузках или расстройстве пищевого поведения.
  • К 14 годам менструации нет, при наличии проблем с половыми путями.
  • Отсутствие менструального цикла к 15.
  • Менструальный цикл, который становится «заметно нерегулярным» после регулярного ежемесячного прохождения.
  • Менструальные периоды чаще, чем каждые 21 день.
  • Менструальные периоды реже, чем каждые 45 дней.
  • Менструальный цикл с интервалом в 90 дней, даже для одного цикла.
  • Менструальный цикл продолжительностью более семи дней.
  • Менструальный цикл, требующий частой смены тампона / тампона (чаще, чем один или два часа).

Менархе — обзор | ScienceDirect Topics

B. Менархе

Менархе символизирует начало половой зрелости и характеризуется началом первого менструального кровотечения.Средний возраст менархе составляет 13,8 года; однако он колеблется от 9 до 18 лет и зависит от расы и этнической принадлежности [1]. Средний возраст наступления менархе для европейских девочек колеблется от 12,6 лет (Италия и Греция) до 15,2 года (Россия). Средний возраст девочек из Северной Америки варьируется от 12,5 лет (чернокожие США) до 13,8 лет (эскимосы США), средний возраст азиатских девочек колеблется от 12,7 лет (Сингапур) до 18,1 года (Непал), а средний возраст африканских девочек. колеблется от 13,2 до 17,0 лет (Руанда) [1].

Физиологические последствия раннего или позднего менархе неоднозначны. Одно исследование показывает, что девочкам с поздним возрастом менархе требуется более длительный период времени, прежде чем они достигнут овуляторного цикла, чем у девочек с ранним возрастом менархе [38]. Другие исследования показывают, что поздний возраст менархе связан с сокращением времени до первого зачатия [38a]. Хотя данные этих двух исследований кажутся противоречивыми, они подразумевают, что либо поздний, либо ранний возраст менархе может повлиять на плодовитость и фертильность.

В настоящее время неясно, влияет ли химическое воздействие на возраст наступления менархе. Экологические данные показывают, что химическое воздействие со временем увеличивалось и что это увеличение может быть коррелировано со снижением возраста наступления менархе [1,39–41]. Европейские исследования показывают, что возраст менархе снизился с 17 лет в 1840 году до примерно 13 лет в 1970 году [1,40]. Исследования в Северной Америке показывают, что возраст наступления менархе снизился с примерно 15 лет в 1890 году до примерно 13 лет в 1920 году [1,41].Однако следует отметить, что нет данных, прямо указывающих на то, что химические вещества ответственны за снижение возраста менархе. Альтернативные гипотезы, поддерживаемые многими, утверждают, что снижение возраста наступления менархе происходит из-за изменений в питании, весе, стрессе или точности регистрации возраста наступления менархе с течением времени [1,41–45].

Когда беспокоиться о менструальном кровотечении у подростков

Начало менструального цикла — нормальное изменение, которое приходит с половым созреванием. Некоторые девушки не могут дождаться начала менструации, в то время как другие обеспокоены или напуганы этой переменой.Родители должны знать, что является нормальным, чтобы они могли лучше помочь своему подростку в этом переходном периоде. Эти изменения вызывает сложный гормональный процесс, но знание некоторых основ поможет вам и вашей дочери понять, чего ожидать.

Время, когда у девочки впервые начнутся месячные, будет зависеть от многих переменных, и семейные модели являются обычными, но знание того, что является нормальным, поможет родителям узнать, когда медицинская помощь заслуживает. Обычно наблюдаются некоторые нарушения в структуре кровотечений в течение первых 1-2 лет начального периода, но у большинства подростков (от 88 до 94%) наблюдается довольно регулярное кровотечение без обильных или продолжительных кровотечений в течение первого года после начала цикла.Американская академия педиатрии (AAP) и Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) объединились, чтобы определить, что является «нормальным» типом кровотечения у молодых женщин.

ПРИМЕЧАНИЕ. Профессиональные организации немного различаются по поводу того, что считается «нормальным», поэтому, если у вас есть вопросы о цикле вашего ребенка, обратитесь к своему поставщику услуг.)

Среднее значение
Начало менструации 12,4 года

(диапазон от 8 до 15 лет)

Количество дней между циклами 32 дня

(диапазон от 21 до 45 дней)

Продолжительность цикла

7 дней или меньше
Ожидаемый поток

От 3 до 6 прокладок или тампонов за 24 часа

Обратитесь к поставщику, если ваша дочь :

  • не начали менструировать до 16 лет
  • не начала менструировать в течение 3 лет после начала роста груди или если грудь не начала расти к 13 годам
  • Первоначально у
  • были регулярные менструации, но затем они стали очень нерегулярными или если у нее внезапно прекратились месячные на срок более 3 месяцев
  • имеет периоды, которые наступают слишком часто (чаще, чем 21 день) или слишком редко (с интервалом более 35 дней)

(Обратите внимание на профессиональные несоответствия здесь.В зависимости от возраста может потребоваться дальнейшее тестирование. )

  • кровотечение более 7 дней во время цикла или кровотечение между периодами
  • кровоточит сильнее, чем обычно, или постоянно пропитывает более 1 прокладки или тампона каждый час или два
  • испытывает сильную боль во время цикла
  • У
  • внезапно поднимается температура и он чувствует себя больным после использования тампона

Существует множество факторов, которые влияют на количество и частоту кровотечения, поэтому один ненормальный период обычно не вызывает беспокойства, но если образец

из менструация проблемная, следует обратиться за медицинской помощью.Дальнейшее обследование и оценка будут зависеть от индивидуальных симптомов и возраста. Раннее лечение проблем с менструацией у подростков может помочь сохранить способность забеременеть в будущем. Мы рады обсудить конкретные потребности и проблемы каждой молодой женщины. Прочтите следующие статьи, чтобы прочитать и понять, или запишитесь на прием к любому из наших экспертов Canyon View Women’s Care.

http://con Contemporaryobgyn.modernmedicine.com/con Contemporary-obgyn/RC/menstruation/heavy-menstrual-bleeding-adolescents

http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2644006/

http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html

Половое созревание до достижения возраста 10: Новый «нормальный»?

Тревогу усугубляет тот факт, что мы так мало знаем о том, как работает раннее половое созревание. Некоторые исследователи, в том числе Роберт Лустиг из детской больницы Бениоффа, начинают задаваться вопросом, находятся ли вообще многие из девочек с ранним ростом груди в период полового созревания.Люстиг — человек, склонный к большим подстрекательским идеям. (Он считает, что сахар — это яд, как он утверждал в этом журнале.) Чтобы доказать, что некоторые девочки с ранним ростом груди могут не достичь половой зрелости, он начинает с фундаментальных наук. Истинное половое созревание начинается в мозге, объясняет он, с выработки гонадотропин-рилизинг-гормона, или гонадолиберина. «Нет полового созревания без ГнРГ», — сказал мне Люстиг. GnRH подобен мячу, который скатывается по рампе, сбивает книгу и щелкает стереопереключателем. В частности, гонадолиберин запускает работу гипофиза, который сигнализирует яичникам.Затем яичники вырабатывают эстроген, а эстроген вызывает рост груди. Но, как указывает Люстиг, эстроген, вызывающий такой рост у молодых девушек, может иметь другое происхождение. Он может поступать из жировой ткани девочек (женщины в постменопаузе вырабатывают эстроген в своей жировой ткани) или из источника окружающей среды. «И если этот эстроген начался не с ГнРГ, это еще не период полового созревания, конец истории», — говорит Люстиг. «Развитие груди не означает автоматически раннее половое созревание. Может, но не обязательно.«Даже не заставляйте его говорить о взаимосвязи между ростом лобковых волос и половым созреванием. «Любая бумага, связывающая волосы на лобке с ранним половым созреванием, — мусор. Мусор. Лобковые волосы — это просто андрогены или мужские гормоны. Первый признак полового созревания у девочек — эстроген. Андрогена даже нет в меню ».

Фрэнк Биро, ведущий автор статьи по педиатрии за август 2010 года и директор по подростковой медицине в детской больнице Цинциннати, начал испытывать аналогичные подозрения прошлой весной после того, как прилетел в Данию, чтобы прочесть лекцию.После выступления Биро ознакомился с опубликованными данными о половом созревании своего коллеги Андерса Юула. В исследовании Юула у некоторых девочек с ранним развитием груди был неожиданно низкий уровень эстрадиола, преобладающей формы эстрогена в организме женщин с начала полового созревания до менопаузы. Биро видел подобную закономерность в своих данных, предполагая, что ранний рост груди мог происходить из-за ноноварианских эстрогенов. То есть исток пубертатных изменений может быть не в головном мозге девочек.Сейчас он запускает модели на своих собственных данных, чтобы увидеть, сможет ли он определить, откуда берутся ноноварианские эстрогены.

Возможность того, что эти ранние «нормальные» девочки реагируют на эстрогены, поступающие не из их яичников, является убедительной. Отчасти утешение заключается в том, что у девочки, которая еще не достигла половой зрелости, может не развиться подростковый мозг. Это означает, что она еще не почувствовала острого напряжения собственных сексуальных побуждений. Она не будет искать острых ощущений и риска. Тем не менее, мысль о том, что в организме ребенка достаточно токсинов или жировых клеток, чтобы вызвать развитие груди, вряд ли утешает.Кроме того, некоторые психосоциальные проблемы раннего полового созревания возникают из-за того, что происходит внутри тела девочки; другие — от того, как люди на нее реагируют. «Если девочке 10 лет, а она выглядит на 15, не имеет значения, включен ли у нее гипофиз или что-то еще вызвало рост ее груди», — говорит Биро. «Она похожа на среднего подростка. Люди будут так к ней относиться. Может быть, ее не интересует взаимный секс, но, тем не менее, ее могут вынудить к сексу, и ее социальные навыки будут такими же, как у 10-летнего ребенка.

Так что же делать семьям рано расцветающих? Врачи призывают родителей сосредоточиться на эмоциональном и физическом здоровье дочерей, а не на остановке или замедлении развития. Таким образом, концепция нового нормального поведения — это не просто отповедь, а поощрение поддержать уязвимую девушку.

«Я знаю, что они не могут изменить тот факт, что их дочь начала развиваться рано, но они могут изменить то, что происходит в дальнейшем», — сказала мне Луиза Гринспен, детский эндокринолог из Kaiser Permanente.Родители могут поддерживать активность дочерей и поддерживать здоровый вес. Они могут относиться к ним в соответствии с их возрастом, а не с возрастом, на который они выглядят. Они могут защитить себя от культуры, которая продает бикини пуш-ап для 7-летних детей и иным образом сексуализирует молодых девушек. «Большинство психологических проблем, связанных с ранним половым созреванием, связаны с рискованным поведением», — продолжил Гринспен, и родители могут их смягчить. «Я знаю, что это звучит банально и старомодно, но если вы находитесь в благоприятной семейной среде, когда вы вместе едите семейную еду и читаете книги, у вас действительно есть контроль.«Ранний рост груди может быть именно таким — ранним ростом груди: сбивает с толку, плохо понимается, но не является гарантией наших худших опасений. «Вы не сразу переходите от первых признаков раннего полового созревания к анорексии, депрессии, пьянству и раннему сексуальному дебюту».

В Форт-Коллинзе, Трейси, мать Эйнсли, пыталась сосредоточиться на позитиве. Однажды во время моего визита она исчезла в своем подвале, в штаб-квартире ее компании T.G.R. Body и вернулся с розовой шляпной коробкой, наполненной образцами без химикатов Peppermint Pimple Popper и Bad Hair Day Miracle Powder.«Я просто хочу принять участие в решении этой проблемы», — сказала Трейси, втирая образец серебряного геля для создания прожилок на моем запястье. «Я так устал убегать. Мне нужно, чтобы Эйнсли двигалась к чему-то.

Матери, прошедшие через это, призывают к откровенности. «Будьте с ней честны, и под честным я имею в виду жестокую честность» — о том, что произойдет с ее телом, — «при этом оставаясь доброй», — говорит мать девочки, которой недавно исполнилось 10 лет, но которая впервые показала признаки развития того, что она называет «фигуру» в 3 года.«Вы же не хотите, чтобы ваша дочь испытала то, к чему она не готова».

Терпение и перспектива могут быть лучшими паллиативами. «Дело в том, что половое созревание в какой-то момент переживает каждый, — сказала мне другая мать. Три года назад эта женщина устанавливала маленькие мусорные баки в туалетной кабине своей девочки-третьего класса, чтобы ее дочь могла незаметно выбросить менструальные прокладки. Но сейчас дочери 12 лет, она учится в шестом классе; ее тело кажется менее странным.«Я чувствую себя намного лучше, и она тоже. Еще через два-три года все остальные девушки наверстают упущенное ».

Девочки и половая зрелость — familydoctor.org

Путь к улучшению самочувствия

Изменения, связанные с половым созреванием, могут быть трудными. Многие девушки с нетерпением ждут возможности впервые надеть бюстгальтер или задумываются о том, чтобы в будущем стать мамой. Все другие изменения, такие как первые месячные (менструальный цикл) вашей дочери или изменение ее размера (более широкие бедра), могут быть пугающими.Разбейте это для своей дочери, объяснив этапы полового созревания, которые повлияют на нее физически и эмоционально.

Девочки начинают половое созревание в разном возрасте. Это может начаться уже в 9 лет. К 15 годам большинство девочек полностью развиваются. Именно за эти годы изменится и ее тело, и ее эмоции.

Физические изменения

На первом этапе развитие груди начинается с появления маленьких грудных почек под сосками. Может пройти еще 2 года, прежде чем ее грудь полностью разовьется.Рост волос начнется на руках, ногах, подмышках и в области лобка. Во время физической активности они начнут больше потеть и будут выделять запах тела, и могут появиться прыщи. Девочки также прибавят в росте и весе, чтобы подготовиться к месячным. Ваша дочь может заметить, что ее руки, бедра, бедра и верхняя часть спины стали полнее и шире. В конце концов, у нее начнется первая менструация.

У большинства девочек первая менструация наступает в возрасте 12 или 13 лет. У некоторых девочек она наступает раньше, у других — намного позже.Девочки могут вырасти на 10 дюймов и прибавить 25 фунтов к своему телу еще до первой менструации.

Скажите дочери, чего ожидать во время менструации. Помимо вагинального кровотечения, она может испытывать тошноту, спазмы желудка, вздутие живота, диарею, боль в спине, боль в груди и усталость. Период может длиться от 2 до 7 дней. В среднем менструация происходит каждые 28 дней. Однако у всех он разный. Первый год менструации у вашей дочери может быть нерегулярным, непостоянным каждый месяц или раз в два месяца.Девочки часто начинают с использования менструальных прокладок в течение первого года жизни и переходят на тампоны, когда они будут готовы.

Поговорите с врачом вашей дочери, чтобы определить, когда она может использовать тампоны (средство гигиены во время менструации, вводимое во влагалище). Скажите ей, чтобы она меняла тампон каждые 4 часа. Исследования показывают, что оставление тампона во влагалище на длительное время может увеличить риск синдрома токсического шока (СТШ), серьезной инфекции стафилококка (золотистый стафилококк), вызванной бактериями, которые могут попасть в кровоток.В случае использования тампона исследователи считают, что введение тампона может поцарапать влагалище и сделать его уязвимым для инфекции. Они также считают, что тампоны, сделанные из искусственных волокон, с большей вероятностью задерживают бактерии, чем тампоны, сделанные из 100-процентного хлопка.

Эмоциональные изменения

Эмоции не новость для девочек. Однако многие молодые девушки испытают более широкий спектр эмоций, когда они начнут половое созревание. Иногда это будет похоже на «бурю» эмоций, от раздражительности до грусти.Ваша дочь может впервые в жизни испытать проблемы с уверенностью. К счастью, к концу полового созревания эмоции начинают выравниваться. Они могут вспыхнуть примерно во время менструации вашей дочери. Гормональные изменения, происходящие каждый месяц в период месячных вашей дочери, часто называемые ПМС (предменструальным синдромом), могут вызывать беспокойство, раздражительность, бессонницу и грусть.

женщин, у которых менструация до 11 лет, с повышенным риском преждевременной менопаузы:

прививки

Данные из четырех стран предполагают связь между началом менструации к 11 годам и более ранней менопаузой. Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Getty Images

Данные из четырех стран указывают на связь между началом менструации в возрасте 11 лет и более ранней менопаузой.

Getty Images

Согласно исследованию, женщины, у которых первая менструация начинается в возрасте 11 лет и младше, с большей вероятностью достигают менопаузы до 40 лет.А у женщин с ранней менструацией, у которых не было детей, вероятность преждевременной менопаузы еще выше.

Женщины, участвовавшие в исследовании, у которых начались первые месячные в возрасте 11 лет или младше, на 80 процентов чаще имели преждевременную менопаузу, что является относительным риском по сравнению с женщинами, у которых первые месячные начались позже. И у них был 30-процентный повышенный риск ранней менопаузы, определяемый как возраст 44.

Средний возраст менопаузы для женщин в исследовании, которое было опубликовано во вторник в журнале Human Reproduction , составлял 50.Средний возраст первой менструации был 13 лет.

Как известно многим женщинам, переживающим менопаузу, этот процесс может сопровождаться нежелательными симптомами, такими как приливы, усталость и потеря костной массы. Ранняя менопауза может увеличить риск более серьезных проблем со здоровьем, включая синдром поликистозных яичников, болезни сердца, диабет и эндометриоз.

Вот почему, по мнению исследователей, женщинам важно осознавать раннюю менструацию как потенциальный фактор риска для здоровья. В целом, у 2 процентов женщин в исследовании была преждевременная менопауза, а у 7.6 процентов имели раннюю менопаузу. А у 14,1% месячные начались в возрасте 11 лет и младше.

«Понимание взаимосвязи [между первым и последним периодами] даст нам возможность контролировать или вмешиваться как можно раньше», — говорит ведущий автор Гита Мишра в электронном письме. Мишра — профессор эпидемиологии жизненного цикла в Университете Квинсленда, Австралия. В исследовании были собраны данные из девяти исследований с участием 51 540 женщин из Австралии, Англии, Дании и Японии.

Знание, что у женщины начались месячные раньше, чем у большинства других, наряду с другими факторами, влияющими на время менопаузы, такими как возраст матери женщины, когда она достигла менопаузы, количество детей, которые у нее были, и выбор образа жизни, например курение, могут быть По словам Мишры, полезно, чтобы помочь врачам предвидеть проблемы со здоровьем еще до того, как у женщины прекратится менструация.

Исследователи также обнаружили, что у женщин, у которых первая менструация началась в возрасте 11 лет и младше, у тех, у кого не было детей, вероятность преждевременной менопаузы почти в два раза выше, чем у женщин, у которых был один, два или более детей. Это может быть связано с тем, что женщины остались бездетными из-за проблем с яичниками, которые затем приводят к ранней менопаузе, но это не ясно из этого исследования.

«Женщины должны быть проинформированы о повышенном риске преждевременной менопаузы, если у них начались менструации в молодом возрасте, — говорит Мишра, — особенно женщин с проблемами фертильности, чтобы они могли принимать обоснованные решения.«

Физическое развитие девочек: чего ожидать в период полового созревания

Автор: Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP и Кэти Миллер, доктор медицины, FAAP

Половое созревание часто начинается раньше, чем думают родители, особенно у девочек. * Вы можете помочь своей дочери сориентироваться в это время, узнав об этих изменениях и начав разговор о них рано.

Вот обзор основных физических изменений, которых девочки могут ожидать в период полового созревания:

Развитие груди


Обычно девочки начинают половое созревание в возрасте от 8 до 13 лет.Самым ранним признаком полового созревания у большинства девочек является образование «почек» на груди, прыщиков размером с никель под соском. Нередко рост груди начинается с одной стороны раньше другой. Грудные зачатки также часто бывают болезненными или болезненными. Неравномерный рост груди и болезненность — это совершенно нормально и обычно со временем проходят.

Волосы на теле

Более грубые волосы начнут расти в области гениталий, под мышками и на ногах. У некоторых девочек (около 15%) волосы на лобке могут быть первым признаком полового созревания — они появляются до начала роста груди.

Выделения из влагалища


У некоторых девочек наблюдается небольшое или умеренное количество прозрачных или белых выделений из влагалища, которые начинаются примерно за 6–12 месяцев до первой менструации. Это нормальная реакция на растущее количество гормон эстроген в организме.

Периоды

Хотя сроки могут быть разными, большинство девочек получают свои первые период в течение 2 — 3 лет после развития грудных почек. Средний возраст для девочек, начинающих менструацию в Соединенных Штатах, составляет около 12 лет.Важно подчеркнуть, что месячные — это нормальная часть взросления. Молодые девушки должны знать, что говорить о менструациях и задавать вопросы о них — это нормально. Некоторые молодые люди могут беспокоиться о том, как пережить первые месячные, учитывая, что это может произойти неожиданно. Предоставление принадлежностей (прокладок, тампонов и прокладок) для шкафчика или рюкзака вашего ребенка и просмотр ресурсов в школе, включая школьную медсестру, могут помочь уменьшить это беспокойство.

В то время как у некоторых девочек во время первой менструации наблюдается ярко-красная кровь, у других могут быть только кровянистые выделения с красно-коричневыми выделениями ― обе в норме! Хотя у некоторых людей месячные бывают один раз в месяц, в первые несколько лет менструации могут быть нерегулярными, поскольку организм приспосабливается к быстрым физиологическим изменениям.Кроме того, нормальные циклы менструаций могут составлять от 21 дня до 35… так что даже у людей с регулярными циклами менструация может быть не каждый месяц!

Спазмы в животе или боли при месячных также являются обычным явлением. Для большинства людей ибупрофен или напроксен, применяемые по мере необходимости, являются лучшими лекарствами, помогающими при менструальных спазмах. Если менструальные спазмы являются серьезными или из-за которых ребенок пропускает школу, поговорите со своим педиатром о других вариантах.

Увеличение роста


У большинства девочек есть свои скачок роста в более молодом возрасте, чем у мальчиков.Самый быстрый рост в росте обычно наблюдается у девочек в период между началом развития грудных почек и примерно за 6 месяцев до начала менструации. Как только у девочки начались первые месячные, ее рост уже начал замедляться. Большинство девочек после менструации вырастают еще на 1–2 дюйма, но увеличение сверх этого значения встречается реже.

Широкие бедра

Ее бедра станут шире, а талия — меньше.

Другие общие изменения

У многих молодых людей акне появляются в период полового созревания.Это может быть связано с изменениями уровня гормонов в это время. Потливость под мышками и усиление запаха тела также являются нормальными изменениями ― и поэтому большинство девочек начинают использовать дезодоранты и / или антиперспиранты в начале полового созревания. Поскольку кожа выделяет больше масла и пота, девочки в этом возрасте могут начать чаще принимать душ или шампунем.

Часто задаваемые вопросы для родителей о девочках и изменении тела:

Я слышал, что у девочек менструальный цикл начинается в более раннем и младшем возрасте.Это правда?

По этому поводу ведутся споры. Краткий ответ на этот вопрос: возможно. Очевидно, что за последние 150 лет начальный возраст полового созревания снизился, вероятно, в связи с улучшением питания. Тенденции полового созревания за последние 40 лет менее очевидны. Некоторые исследования показывают, что половое созревание в США и Европе начинается раньше.

Более раннее половое созревание можно наблюдать у детей, которые родились очень маленькими в младенчестве (называются маленькими для гестационного возраста), и мы не до конца понимаем, почему это происходит.Ожирение также является фактором риска раннего полового созревания, отчасти потому, что жировые отложения влияют на то, как организм перерабатывает гормоны, такие как эстроген.

В целом по этой теме требуется больше информации и исследований, чтобы мы могли полностью понять эти закономерности и возможные причины их возникновения.

Моя дочь боится набрать вес в период полового созревания. Является ли увеличение веса частью нормального полового созревания?

Да. Когда молодежь становится выше, набирать вес — это нормально. Повышение количества эстрогена в организме также приводит к отложению жира на бедрах и груди, а общий процент жировых отложений у девочек увеличивается по мере того, как они проходят период полового созревания.Однако увеличение веса, превышающее ожидаемое в период полового созревания, может быть поводом для беспокойства. Ваш педиатр будет следить за тем, пересекает ли прибавка в весе вашего ребенка процентильные линии на нем. диаграмма роста или она индекс массы тела (ИМТ) больше 85-го процентиля. Однако общая картина набора веса более важна, чем какое-либо конкретное число.

Размышляя о здоровом образе жизни и увеличении веса, помните, что такие привычки, как физическая активность и здоровое питание, развиваются очень рано то же самое касается развития нездоровые пищевые предпочтения и слишком много экранного времени.Спросите своего педиатра о том, как включить здоровые привычки в повседневный распорядок вашей семьи.

Я хочу, чтобы моя 9-летняя дочь была подготовлена ​​к первой менструации, но она так молода! Когда мне начать говорить с ней о менструациях?

Обычно у большинства девочек менструация начинается через 2–2 ½ года после появления зачатков груди. Развитие грудных почек — прекрасная возможность поговорить о грядущих изменениях тела. Подчеркните, что месячные — это нормально, они являются частью здорового тела, и в них нечего стыдиться или смущаться.Девочки могут опасаться болезненных менструаций или беспокоиться о том, что об этом узнают их одноклассники. Хотя все девочки индивидуальны, обнадеживающий подход и адекватная информация часто могут облегчить некоторые из беспокойства, которое девочки могут испытывать по поводу месячных.

Для вашей дочери гораздо лучше узнать о своем теле на раннем этапе полового созревания, чем удивляться или даже бояться, когда произойдут эти изменения. Также может быть полезно заранее иметь под рукой гигиенические салфетки и объяснить, как ими пользоваться, до того, как начнутся ее первые месячные.

Говорите открыто и честно о половом созревании. Ответьте на любые ее вопросы об изменениях в ее теле. Возможно, вам не нужно знать все ответы, но знайте, что педиатры — отличные ресурсы для любых вопросов о половом созревании, которые возникают у вас или вашего ребенка!

Когда моей дочери следует пройти гинекологический осмотр?

Здоровые подростки не нуждаются в гинекологическом осмотре до 21 года. В прошлом подросткам, ведущим половую жизнь, рекомендовалось ежегодное обследование органов малого таза с мазками Папаниколау, но исследования показали, что в этом нет необходимости.Мазки Папаниколау служат для выявления признаков инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ), которая может вызывать предраковые и раковые изменения шейки матки. В последние годы мы узнаем все больше и больше о ВПЧ, в том числе о том, что у подростков гораздо больше шансов избавиться от ВПЧ-инфекции самостоятельно, без необходимости медицинского вмешательства. Мазки Папаниколау до 21 года рекомендуются только в очень особых случаях, например, у подростков с ВИЧ или иммунодефицитом. Осмотр органов малого таза не является частью повседневной медицинской помощи, но может быть необходим в определенных ситуациях: например, если у сексуально активного подростка возникают боли в животе.

Когда следует учить девочек самостоятельно обследовать грудь? Поговорит ли педиатр с ней об этом?

Девочки-подростки, как правило, не нуждаются в самостоятельном обследовании груди, поскольку они подвергаются чрезвычайно низкому риску рака груди. Кроме того, их грудь может меняться по мере роста, а развитие болезненности и отека может быть нормальным во время изменений менструального цикла. Эти нормальные изменения иногда могут вызывать беспокойство у девочек, которые регулярно обследуют грудь.Исследования также не показали пользы от самообследования груди при диагностике рака груди. В настоящее время мы не рекомендуем рутинное самообследование молочных желез для педиатрических пациентов, и существуют разные рекомендации для взрослых.

Как мне уважать потребность моей дочери в уединении и одновременно следить за ее развитием?

Предложите своей дочери возможность рассказать о половом созревании и связанных с ним изменениях. Открытый разговор о половом созревании может помочь предотвратить стыд и стигму, а также может побудить вашу дочь более охотно рассказывать вам о том, что она переживает.Однако некоторые дети просто не хотят говорить со своими родителями об этом, и это тоже нормально. Убедитесь, что ваша дочь знает, что вы доступны, если у нее есть какие-либо вопросы, и что у нее есть доступ к надежным ресурсам для получения информации. К ним относятся книги и соответствующее санитарное просвещение в школе. Если у вас есть особые опасения по поводу развития вашего ребенка или его достижения в период полового созревания, ваш педиатр будет рад решить их вместе с вами и вашей дочерью.

Помните: разговор о половом созревании не должен быть разовым.

Информацией можно поделиться в небольших беседах, открывая дверь для постоянного общения, чтобы ваша дочь могла задавать вопросы в удобном для нее темпе. Эта открытая дверь поможет в разговорах на другие важные темы в будущем, такие как здоровые отношения, секс, сексуальность, согласие и безопасность (например, как предотвратить инфекцию, передающуюся половым путем, и беременность, и употребление психоактивных веществ). Создайте хорошую основу для обсуждения позже.

* В этой статье рассматриваются изменения, которые обычно происходят у женщин в период полового созревания.Хотя мы используем слово «девочки», важно понимать, что не все дети с женским телом идентифицируют себя с девочками, и половое созревание может быть особенно напряженным временем для трансгендерных, небинарных или гендерно разнообразных детей. Более подробная информация об этом доступна. здесь .

Дополнительная информация:

О докторе Аллене:

Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP, является сертифицированным педиатром общего профиля и оказывает специализированную помощь трансгендерам и молодежи с гендерно неконформным поведением.Она является доцентом педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Она является членом секции Американской академии педиатрии по вопросам здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров и отделения в Висконсине.


О докторе Миллере:


Кэтлин Кеннеди Миллер, доктор медицинских наук, FAAP, сертифицированный педиатр и научный сотрудник по подростковой медицине в Университете Миннесоты.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *