Что такое в капельнице натрия хлорид: Натрия хлорид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sodium chlorid р-р д/инф. 0.9%: бутыли 100 мл, 150 мл, 200 мл, 400 мл 1 шт. (5399)

Содержание

Капельницы для здоровья и красоты в Москве

Капельницы — это вид терапии, при котором эффективность препарата максимальна, т.к. он сразу оказывается в кровотоке. При приеме, например, таблеток добиться такой же биодоступности невозможно — часть вещества не всасывается или разрушается из-за химических взаимодействий со средой желудка и ферментами печени.

Капельницы незаменимы после перенесенного COVID-19, при острых или хронических отравлениях, алкогольной интоксикации, собственной интоксикации организма при накоплении продуктов распада и гниения в толстом кишечнике и т.д. 

Процедура проводится только после консультации с врачом! Специалист индивидуально подбирает препарат и его эффективную дозу. 

Капельницы может ставить исключительно специалист с медицинским образованием. Допускается проведение процедуры в клинике и на дому. 

Пациентам вводят вещества (раствор глюкозы, препараты калия и магния, витамины, органические кислоты и др.

), которые помогают купировать рвоту, тошноту и головную боль; быстро восстановить работоспособность, восполнить недостаток жидкости в крови; снизить в ней концентрацию токсических веществ; выровнять баланс электролитов и т.д. 

Уважаемые пациенты, обратите, пожалуйста, внимание!

Для постановки капельниц, инъекций, назначенных врачом стороннего лечебного учреждения необходимо иметь правильно оформленное назначение. В нем должно быть указано: фамилия, имя, отчество пациента, название лечебного учреждения, диагноз, название препарата, дозировка, количество процедур, фамилия и подпись врача, печать. Срок действия назначения на манипуляцию до 30 дней. Исключение – антибиотики, которые надо вводить сразу. Без назначения врача медицинская сестра не имеет права выполнять эти манипуляции.

Оставить заявку

«Детокс-комплексы»

Помогают при интоксикации организма, вызванной инфекциями, вирусами, алкоголем и длительным применением сильнодействующих лекарственных средств. Препараты на основе сукцината натрия (янтарной кислоты), которые входят в состав детокс-капельниц, регулируют клеточные процессы, стабилизируя энергетический обмен и улучшая способность организма к восстановлению.
Комплексные капельницы с янтарной кислотой и витамином С обладают мощным антиоксидантным эффектом, почти мгновенно приводят в порядок иммунную систему, защищают клетки печени от действия продуктов распада алкоголя и антибиотиков, придают ощущение легкости, нормализуют сон и обеспечивают мощный омолаживающий эффект.

«Витаминные капельницы»

Витамины – незаменимые питательные микроэлементы. Они жизненно важны для нормальной работы организма, поддержания здоровья и красоты.

«Витаминные капельницы» с глутатионом

Глутатион – это витаминный комплекс с мощными антиоксидантными и детоксикационными свойствами. Лучше всего вещество действует на уменьшение уровня меланина и отбеливание кожи. Большинство дерматологов во всем мире используют глутатион при терапии кожных заболеваний.
Глутатион активно борется со свободными радикалами, а именно:
  • освобождает организм от токсинов;
  • уничтожает канцерогенные элементы;
  • способствует поддержанию здоровья;
  • защищает от хронических болезней;
  • продлевает молодость;
  • не позволяет коже увядать, уже увядшую восстанавливает. А еще очищает ее от излишней пигментации.

Капельницы с гептралом

Капельницы с гептралом улучшают функцию печени, выводят шлаки и токсины, обладают антидепрессивным действием, нормализуют обмен веществ, способствуют снижению веса, улучшают состояние кожи.

Капельницы ANTI AGE («витаминные капельницы», «капельницы с глутатионом», «капельницы с лаеннеком»)

Капельницы Аnti-age активно используются во всем мире для замедления процессов старения и омолаживающего эффекта. В их состав входят микроэлементы, аминокислоты, витамины группы В, витамин С, магний, кальций, аминокислоты, антиоксиданты. Одним из главных элементов омолаживающей терапии является глутатион.
Ученые доказали, что именно его недостаток может спровоцировать в организме ускорение процессов старения. Средняя продолжительность курса составляет 5-15 капельниц. Периодичность введения препаратов каждые 1-2 дня.
Имеются противопоказания! Необходима консультация врача!
Уважаемые пациенты, обратите, пожалуйста, внимание! Для постановки капельниц, инъекций, назначенных врачом стороннего лечебного учреждения необходимо иметь правильно оформленное назначение. В нем должно быть указано: фамилия, имя, отчество пациента, название лечебного учреждения, диагноз, название препарата, дозировка, количество процедур, фамилия и подпись врача, печать. Срок действия назначения на манипуляцию до 30 дней. Исключение – антибиотики, которые надо вводить сразу. Без назначения врача медицинская сестра не имеет права выполнять эти манипуляции.

Натрия хлорид — для чего капают капельницу внутривенно

Универсальным средством, которое назначают врачи, является капельница натрия хлорид. Организм очень сложно устроен, и требует внимательного подхода к лечению болезней. Состав препарата поддерживает водный баланс организма, помогая усвоению разных лекарств.

Зная об эффективности и практически отсутствию побочных эффектов, раствор хлорида натрия помогает быстро оказать помощь при серьезных случаях, вроде сильного пищевого отравления. Чаще натрий хлорид носит название Физраствор. И пациент, попадающий в больницу, получает его внутривенно. Также физраствором обрабатывают раны и разводят ряд лекарственных препаратов, в числе которых инъекции калия.

Как действует препарат на организм

Благодаря спектру применения физраствор не имеет конкурентов и вот уже не протяжение десятилетий активно используется в медицинской практике.

Многие болезни провоцируют быстрое выведение влаги из организма. Поэтому в некоторых случаях необходимо быстро восстанавливать ее. Для чего капельница натрия хлорид? Благодаря составу она восстанавливает потерянную воду, нормализовав водный баланс в клетках.

Ее действие сразу заметно, самочувствие пациента улучшается, нормализуя состояние. Одним из плюсов этого вида лекарства, оно быстро выводится. Действие натрия хлорида можно сравнить со скорой помощью, поэтому его часто используют:

  • При сильной интоксикации организма, к примеру, пациентам с дизентерией. жидкость помогает быстро выводить накопившиеся токсины из крови пациента;
  • Также препарат назначается больным холерой для быстрой очистки крови от токсинов;
  • Если человек отравился. Уже спустя пару часов после вливания натрия хлорида внутривенно пациенту становится значительно лучше;
  • Еще раствор натрия хлорида применяется как средство для промывания носовых пазух или полоскания горла. Физраствор удаляет все вредные бактерии и увлажняет слизистую носа.

Это уместно, особенно если насморк появился у детей, ведь прием лекарственных капель или спреев для носа маленьким деткам противопоказан.

  • Если у пациента гнойный гайморит, то раствор натрия хлорид капельница ставится в носоглотку. Такой подход помогает тщательно промыть носовые пазухи, растворив гнойные образования и быстро их вывести;
  • Ангина тоже частая болезнь, поэтому в качестве ополаскивающего раствора можно использовать хлорид натрия. Он обеззараживает и одновременно увлажняет горло.

Использовать натрий хлорид можно в качестве промывающего средства для гнойных ран, он эффективен, особенно при ожогах.

Активным веществом, входящим в состав, является хлорид натрия. Он помогает быстро выводить все вредные вещества, увеличивая активность почек. Многих интересует вопрос, а можно ли использовать натрия хлорид при беременности? Состав безопасен, поэтому часто назначается будущим матерям и младенцам, для поддержания здоровья. Но тут тоже стоит быть аккуратным и применять физраствор только по назначению врача.

Из-за нагрузки на почки в период вынашивания ребенка, разовая доза раствора натрия хлорида не должна превышать — 400 мл.

При каких болезнях назначают натрия хлорид

Ряд болезней, где обязателен прием натрия хлорида:

  • Сильная диарея;
  • Постоянная рвота обычно по причине отравления;
  • Диспепсия;
  • Серьезные ожоги с поражением больших участков кожи;
  • Гипонатриемия одним из последствий которой является обезвоживание.

Еще раствор хлорида натрия применяется при кровотечениях:

  • желудочных;
  • кишечных;
  • легочных.

Использование капельницы в качестве обеззараживающего средства для обработки наружных ран тоже распространено.

Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при сильных перепадах кровяного давления. Натрия хлорид является основой для приема дополнительных лекарственных средств при разных болезнях. Поэтому совместное использование физраствора с назначенными врачом препаратами помогает ускорить действие лекарства.

Форма выпуска натрия хлорида ампульная, различного объема — 200 мл, 400 мл. Но перед непосредственным введением ее необходимо нагреть до температуры в 38 градусов.

По составу физраствор близок к составу крови в организме. Поэтому может эффективно восполнить потерянные элементы в период прогресса заболевания. Это способствует функционированию важных органов: почки, головной мозг, желудок и всей системы пищеварения. Капельницу назначают для восполнения дефицита ионов калия, это помогает избежать развития гипогликемии и нарушить нормальную работу почек.

Кому противопоказано принимать капельницу

Несмотря на безопасность физраствора и возможное использование его беременными и детьми, есть ряд противопоказаний:

  • Если избыток натрия и хлора при этом недостаток калия;
  • Когда нарушена циркуляция жидкостей в организме и у пациента есть предрасположенность к отекам. Под угрозой могут оказаться важные внутренние органы пациента: легкие или мозг;
  • Острая сердечная недостаточность, тоже причина не использовать жидкость хлорида натрия;
  • Если пациент употреблял кортикостероидные препараты в большом количестве, также невозможен прием натрия хлорида;
  • Высокая гипергидратация клеток.

Следует внимательно следить за дозировкой препарата в период использования, точное количество может назначить врач после исследования.

Инструкция по приему препарата

Капельница с физраствором восстанавливает калиевый баланс, а также уравновешивает водно-электролитный состав в крови. Его часто используют как профилактическое средство пациентам с предрасположенностью к тахикардии или аритмии.

Важна точная дозировка препарата:

  • Большие доза раствора хлорида натрия сужают коронарные сосуды;
  • Инъекционное введение хлорида малыми дозами способствует расширению коронарных сосудов.

Если врач назначил вам препарат капельно, то хлорид калия необходимо развести в физрастворе — 0,9% или глюкозе — 0,5%. Из-за противопоказаний изучите вложенную инструкцию в упаковку препарата.

Еще необходимо соблюдать ряд действий:

  • Перед непосредственным введением раствора натрия хлорида, его следует нагреть до температуры тела — 37-38 градусов;
  • Количество дозы препарата регулируется врачом и полностью зависит от состояния пациента. Например, при обезвоживании суточная доза составляет около одного литра;
  • При серьезном отравлении, когда больной быстро теряет жидкость, во время сильной рвоты или поноса, количество дозы раствора может увеличиться до 3 литров в сутки;
  • Важна и скорость введения, она зависит от необходимого восполнения утраченной жидкости организмом. К примеру, при отравлении с серьезной нехваткой жидкости пациенту требуется скорость вливания 540 мл в час;
  • Обезвоживание у детей сопровождается понижением артериального давления, поэтому скорость введения раствора — от 20-30 мл на килограмм веса ребенка;
  • При промывании желудка используется 4% раствор препарата;
  • Когда необходимо устранить запор, то применяется клизма с 5% раствором хлорида натрия;
  • Пациент с внутренними кровотечениями: ЖКТ, легких получает 10% раствор при помощи капельного введения;
  • Когда врачом назначаются полоскания горла, при простудных заболеваниях, используется 1% состава.

Существуют сочетания препаратов с хлорида натрия, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом. Только после тщательного обследования пациента можно определить необходимую дозировку лекарства.

Необходимо соблюдать меры безопасности при введении препарата с помощью капельницы. Нельзя вводить препарат под кожу это приведет к отмиранию подкожных тканей и развитию внутренних воспалительных процессов, вплоть до гангрены.

Раствор хлорида не содержит элементов влияющих на способность управления автомобилем либо другим транспортом, поэтому после процедуры пациенту разрешено заниматься своей обычной деятельностью.

Возможные побочные эффекты

Препарат хлорид натрия легко переносится пациентами. Но даже у него есть свои побочные действия. Так при длительном приеме лекарства или увеличении назначенной врачом дозы, могут возникнуть следующие проблемы:

  • Ацидоз;
  • Гипергидратация клеток;
  • Гипокалиемия;

Что делать в случае передозировки препарата? Если возникла ситуация с передозировкой, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, для проведения симптоматической терапии.

Прием раствора беременными

Использование любых препаратов беременными нежелательно. Ведь любое химическое воздействие извне может спровоцировать нарушение в развитии плода. Поэтому во время назначения лекарственных средств врач соотносит ожидаемую пользу для здоровья матери, и возможное развитие осложнений при росте плода ребенка. Использование любых калиевых препаратов будущими матерями приводит к возбуждению нервной системы. Следует оценивать возможный вред и вероятность проявления побочных эффектов.

Прием калийсберегающих препаратов в период лактации часто приводит к прекращению выработки молока матери. И если нужна терапия, то следует подготовиться к смене питания для ребенка.

Подводя итоги про капельницу

Использование любого медицинского препарата имеет две стороны. С одной, они помогают нам вылечиться от имеющихся болезней, но с другой химические элементы, входящие в состав любого лекарства, пагубно воздействуют на другие здоровые органы. Это печень и почки. Именно они отвечают за переработку химических элементов составляющих основной процент всех препаратов.

При приеме капельницы серьезная нагрузка идет на почки, так как они отвечают за выведение токсинов. Поэтому после лечебной терапии, необходимо пройти реабилитационный курс, чтобы восстановить нормальную работу всех органов. Заботьтесь о себе и будьте внимательны к тому, что вы едите.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 60%, 2667 голосов

    2667 голосов 60%

    2667 голосов — 60% из всех голосов

  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 27%, 1179 голосов

    1179 голосов 27%

    1179 голосов — 27% из всех голосов

  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 13%, 599 голосов

    599 голосов 13%

    599 голосов — 13% из всех голосов

Всего голосов: 4445

Голосовало: 4420

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Стерофундин изотонический

Стерофундин изотонический является лекарственным препаратом, отпускаемым по рецепту.

Информация на данной странице предназначена исключительно для специалистов здравоохранения — для медицинских и фармацевтических работников. Полная информация по применению препарата Стерофундин изотонический содержится в инструкции по медицинскому применению.
 

1000 мл раствора содержит:

Концентрация электролитов:

Физико-химические характеристики: теоретическая осмолярность 309 мОсм/л, рН от 5,1 до 5,9
Описание: прозрачный бесцветный раствор без видимых механических включений
Фармакотерапевтическая группа:

 регидратирующее средство
Код АТХ: B05BB01

Стерофундин изотонический является изотоническим раствором электролитов с концентрацией электролитов, адаптированной к концентрации электролитов плазмы крови. Он применяется для коррекции потери внеклеточной жидкости (т. е. потери воды и электролитов в соразмерных количествах). Введение раствора направлено на восстановление и поддержание осмотического статуса во внеклеточном и внутриклеточном пространстве.

Анионный состав представлен сбалансированной комбинацией хлоридов, ацетатов и малатов, приближенной по молярной концентрации к анионному составу плазмы крови, что способствует коррекции метаболического ацидоза.

Замещение потерь внеклеточной жидкости при изотонической дегидратации у пациентов с ацидозом или угрозой его развития.

Стерофундин изотонический вводится капельно в периферические и центральные вены. Доза зависит от возраста, массы тела, клинического и биологического состояния пациента и сопутствующей терапии.

Рекомендуемые дозы

  • Пожилым, взрослым и детям с 11 лет от 500 мл до 3 л/сутки, что соответствует 1–6 ммоль натрия/кг массы тела/сутки и 0,03–0,17 ммоль калия/кг массы тела/сутки;
  • Детям до 11 лет от 20 мл до 100 мл/кг массы тела/сутки, что соответствует 3–14 ммоль натрия/кг массы тела/сутки и 0,08–0,40 калия/кг массы тела/сутки.

Скорость введения

Максимальная скорость введения определяется потребностями больного в жидкости и электролитах, массой тела, клиническим состоянием и биологическим статусом больного. Для детей скорость введения в среднем составляет 5 мл/кг массы тела/ч, однако она зависит от возраста:

  • для детей до 1 года 6–8 мл/кг массы тела/ч;
  • для детей с 1 года до 2 лет 4–6 мл/кг массы тела/ч;
  • для детей с 2 до 11 лет 2–4 мл/кг массы тела/ч.

Продолжительность применения

Стерофундин изотонический может вводиться настолько долго, насколько это требуется для восстановления водно-электролитного баланса.

натрия хлорид гипертонический (офтальмологический) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать об этом лекарстве?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое гипертонический (офтальмологический) хлорид натрия?

Гипертоническое офтальмологическое средство на основе хлорида натрия (для глаз) используется для уменьшения отека роговицы (передней поверхности глаза), вызванного хирургическим вмешательством, инфекцией, травмой или другими заболеваниями глаз.

Натрия хлорид, гипертонический, офтальмологический препарат также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием этого лекарства?

Спросите врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство при наличии заболеваний или аллергии.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

Как мне использовать это лекарство?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.

Вымойте руки перед применением глазных препаратов.

Чтобы нанести мазь : Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Выдавите в этот карман полоску мази из тюбика. Осторожно моргните, а затем держите его закрытым в течение 1-2 минут. Вытрите излишки мази с ресниц чистой тканью.

Для нанесения глазных капель. : Снимите контактные линзы перед использованием.Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Держите капельницу над глазом и выдавите каплю в этот карман. Закройте глаза на 1-2 минуты.

Используйте только то количество капель, которое прописал врач.

Не прикасайтесь к кончику тюбика с мазью или пипетки и не кладите кончик прямо на глаз. Загрязненный наконечник может заразить ваш глаз, что может привести к серьезным проблемам со зрением.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение 72 часов.

Не используйте мазь, если в ней есть частицы. Не используйте глазные капли, если жидкость выглядит мутной. Обратитесь к фармацевту за новым лекарством.

Хранить при комнатной температуре. Не мерзни. Когда пробирка или флакон не используются, держите его плотно закрытым. Храните глазные капли в вертикальном положении.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не используйте две дозы одновременно.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка гипертонического средства хлорида натрия не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании натрия хлорида, гипертонических, офтальмологических?

Следуйте инструкциям вашего врача о любых ограничениях в еде, напитках или активности.

Каковы возможные побочные эффекты натрия хлорида, гипертонического, офтальмологического?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • боль в глазах;
  • сильное или постоянное покраснение или раздражение глаз;
  • изменений зрения; или
  • Ухудшение состояния глаз.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • легкое жжение или раздражение в глазах.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на хлорид натрия, гипертонический, офтальмологический?

На лекарство, применяемое для лечения глаз, вряд ли повлияют другие лекарственные средства, которые вы принимаете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о гипертоническом (офтальмологическом) натрия хлориде.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.02. Дата редакции: 20.02.2019.

Хлорид натрия — обзор

Бикарбонат натрия

NS — это слегка изотонический раствор, содержащий эквимолярную концентрацию натрия и хлорида. Каждый литр введенной жидкости приводит к чистому увеличению количества хлоридов во внеклеточное пространство, что, как известно, приводит к гиперхлоремическому ацидозу. 50, 51 В рационе человека натрий и хлорид попадают в организм в примерно эквимолярных концентрациях, но их концентрация в сыворотке поддерживается в относительном соотношении примерно 1.4: 1. Основным компонентом функции почек является выведение относительно большего количества хлорида, чем натрия. Следовательно, хлорид сам по себе при доставке в поврежденную или ишемическую почку может действовать как нефротоксин. Есть некоторые данные, подтверждающие это дело. 50, 52, 53 Ранние данные предполагали, что бикарбонат натрия, а не изотонический физиологический раствор, может быть полезным для предотвращения CIN. 54 Haase et al. 55 сравнили периоперационный NaHCO 3 или физиологический раствор (4 ммоль / кг в течение 24 часов) у пациентов, перенесших операцию на сердце.Абсолютный риск почечной дисфункции увеличился на 20% у пациентов, получавших NS (отношение шансов 0,43; 95% ДИ 0,19–0,98; P = 0,043).

Мертен и его коллеги продемонстрировали 11,9% (NNT, 8) ARR для пациентов, предварительно гидратированных с помощью 154 ммоль / л NaHCO 3 по сравнению с 0,9% изотоническим физиологическим раствором. 56 Ozcan и сотрудники сравнили бикарбонат натрия с физиологическим раствором и физиологическим раствором плюс NAC (NS-NAC). 57 Они сообщили об абсолютном снижении на 9,1% при введении NaHCO 3 по сравнению с физиологическим раствором (P = . 036), но не было статистически значимой разницы по сравнению с комбинацией NS-NAC. В исследовании REMEDIAL участвовал 351 пациент с СКФ менее 40 мл / мин. 58 Пациенты получали внутривенно NS-NAC, внутривенно NaHCO 3 с NAC или внутривенно NS с внутривенным введением аскорбиновой кислоты и NAC. CIN произошла у 11 из 111 пациентов (9,9%) в группе NS-NAC, у 2 из 108 (1,9%) в группе NaHCO 3 -NAC ( P = 0,019 по точному критерию Фишера по сравнению с физиологическим раствором плюс NAC. группа), и в 11 из 107 (10.3%) в группе NS плюс аскорбиновая кислота плюс NAC ( P = 1,00 по сравнению с группой физиологического раствора плюс NAC). Таким образом, при использовании NaHCO 3 в этой серии наблюдалось существенное снижение риска. Адольф и его коллеги сравнили NaHCO 3 с NS у 145 пациентов в одинарном слепом исследовании пациентов, перенесших коронарную ангиографию. 59 Пациенты в этом исследовании REINFORCE имели умеренно повышенные уровни креатинина сыворотки на исходном уровне и имели чрезвычайно низкую частоту CIN (4,2% в группе бикарбоната натрия по сравнению с 2). 7% в группе хлорида натрия; P = 0,614), что свидетельствует о недостаточной мощности исследования и недостаточной степени тяжести почечной функции для выявления различий между группами. Комбинация NaHCO 3 плюс NAC превосходит только NS. 60 А как насчет NS plus NAC? В исследовании с участием 500 пациентов все с расчетной СКФ менее 60 мл / мин NaHCO 3 плюс NAC не превосходили NS плюс NAC (CIN, 10,8% против 11,5%; P = 0,6). Эти данные подтверждаются двумя метаанализами: бикарбонат натрия превосходит только физиологический раствор, но не когда физиологический раствор сочетается с NAC. 61, 62

Следовательно, нет четких данных, подтверждающих один подход — гидратация, NAC или NaHCO 3 — по сравнению с другим. Важно отметить, что в большинстве этих исследований участвовали пациенты, перенесшие коронарную ангиографию, получавшие рентгенологический контраст от кардиологов, а не радиологов, с обширным сердечно-сосудистым заболеванием. Неясно, как эти данные применимы к тяжелобольным пациентам, которым проводится визуализация во время раннего сепсиса или острого респираторного дистресс-синдрома, при котором органная недостаточность неизбежна или установлена.В самом деле, по самой своей природе тяжелобольные пациенты, вероятно, будут лечиться иначе, чем пациенты, которым проводится плановая коронарная ангиография. Например, можно заранее спланировать стратегии гидратации. Врач-реаниматолог, скорее всего, будет проводить предварительную гидратацию в больших объемах, чем кардиолог, из-за способности более активно бороться с последствиями в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Кроме того, рентгенологический контраст может быть значительно ниже, если его вводят рентгенологи, чем кардиологи.Наконец, беспокойство по поводу CIN у этой популяции пациентов необходимо сопоставить с важностью выявления диагноза, что приведет к контролю источника и восстановлению.

Сравнение бункерных кубиков хлорида натрия, выращенных в условиях микрогравитации и в земных условиях

  • 1.

    Карр Л. Дж., Миллер Т. Ю., Донован Д. Н. НАСА: Руководство для исследователей по выращиванию макромолекулярных кристаллов. https://www.nasa.gov/connect/ebooks/researchers_guide_macromolecular_crystal_growth_detail.html (2017).

  • 2.

    Макферсон А. и ДеЛукас Л. Дж. Кристаллизация белков в условиях микрогравитации. npj Microgravity 1 , 15010 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Лорбер, Б. Кристаллизация биологических макромолекул в условиях микрогравитации: путь к более точным трехмерным структурам? Biochimica et. Biophysica Acta 1599 , 1–8 (2002).

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Coker, E. N. et al. Синтез цеолитов в условиях микрогравитации: обзор. Микропористый мезопористый материал. 23 , 119–136 (1998).

    CAS Статья Google ученый

  • 5.

    Lundager Madsen, H.E. et al. Кристаллизация фосфата кальция в земных условиях и в условиях микрогравитации. J. Cryst. Рост 152 , 191–202 (1995).

    CAS Статья Google ученый

  • 6.

    Берг, В. Ф. Рост кристаллов из растворов. Proc. Рой. Soc. Лондон. A164 , 79–95 (1938).

    Google ученый

  • 7.

    Нанев, Chr Критический размер кристаллов, растущих в условиях диффузии для потери полиэдрической устойчивости. J. Cryst. Рост 140 , 381–387 (1994).

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Сунагава, И. Кристаллы — рост, морфология и совершенство . Глава 3 (Cambridge University Press, 2007).

  • 9.

    Desarnaud, J., Derluyn, H., Carmeliet, J., Bonn, D. & Shahidzadeh, N. Хоппер выращивание кристаллов соли. J. Phys. Chem. Lett. 9 , 2961–2966 (2018).

    CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Чанг, Ю. К. и Майерсон, А. С. Коэффициент диффузии хлорида калия и хлорида натрия в концентрированных, насыщенных и перенасыщенных водных растворах. AlChE J. 31 , 890–894 (1985).

    CAS Статья Google ученый

  • 11.

    Горниц, В. М. и Шрайбер, Б. С. Вытесняющие галитовые воронки из Мертвого моря. J. Sediment. Домашний питомец. 51 , 787–794 (1981).

    Google ученый

  • 12.

    Нивлт, Дж., Ульрих Дж. Примеси при кристаллизации . (VCH, Базель, 1995) ISBN: 3-527-28739-6.

  • 13.

    Mersmann, A. Справочник по технологии кристаллизации 718–720 (Марсель Деккер, Нью-Йорк, 2001), ISBN: 0-8247-0528-9.

  • 14.

    Дханарадж Г., Бираппа К., Прасад В., Дадли М. Справочник по выращиванию кристаллов. Зарождение зародышей и кинетика роста , 561–564 (Springer, 2010)

  • 15.

    Desarnaud, J., Derluyn, H., Carmeliet, J., Bonn, D. & Shahidzadeh, N. Предел метастабильности для зародышеобразования Кристаллы NaCl в замкнутом объеме. J. Phys. Chem. Lett. 5 , 890–895 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 16.

    Лангер, Х. и Офферманн, Х. О растворимости хлорида натрия в воде. J. Cryst. Рост 60 , 389–392 (1982).

    CAS Статья Google ученый

  • 17.

    Теннекес Х., Ламли Дж. Л. Первый курс по турбулентности .19–22 (MIT Press, 1972)

  • 18.

    Лиде, Д. Р. Справочник CRC по химии и физике , 98-е издание, 5–129. (CRC Press, Бока-Ратон, Флорида, 2017/2018 г.).

  • 19.

    Фонтана П., Шефер Дж. И Петтит Д. Характеристика кристаллов хлорида натрия, выращенных в условиях микрогравитации. J. Cryst. Рост 324 , 207–211 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 20.

    Фонтана П., Петтит Д. и Кристофоретти С. Кристаллизация хлорида натрия из тонких слоев жидкости, толстых слоев и неподвижных капель в условиях микрогравитации. J. Cryst. Рост 428 , 80–85 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Рауп О. Б. Перемешивание рассола: дополнительный механизм образования бассейновых эвапоритов. Am. Доц. Домашний питомец. Геол. Бык. 54 , 2246–2259 (1970).

    CAS Google ученый

  • 22.

    Десаи К. и Рай Дж. Л. Выращивание монокристаллов NaCl в гелях. Крист. und Tech. 15 , 1115–1121 (1980).

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Chen, L. et al. Включение гелевой сетки в монокристаллы: эффекты гелевых структур и взаимодействия кристалл-гель. CrystEngComm 16 , 6901–6906 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Кастнер М. Рисунок в виде песочных часов с включениями в синтетическом гипсе. Am. Минералог 35 , 2128–2130 (1970).

    Google ученый

  • 25.

    Горниц В.М. Минеральные индикаторы климата прошлого, Энциклопедия палеоклимата и древних сред . 573–583 (Springer, 2008)

  • 26.

    Хэндфорд, К.Р. Седиментология и генезис эвапоритов в голоценовом континентальном бассейне сабха-плайя — Бристольское сухое озеро, Калифорния. Седиментология 29 , 239–253 (1982).

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Brandstetter, R. Corocoro — weltberühmte Pseudomorphosen von Kupfer nach Aragonit, Extra Lapis: Pseudomorphosen 43 , 76–81 (Christian Weise Verlag, München, 2012).

  • 28.

    Лейтнер, Ч, Хофманн, П. и Маршаллинджер, Р. 3D-моделирование деформированных кристаллов бункера галита с помощью объектно-ориентированного анализа изображений. Компьютеры Geosci. 73 , 61–70 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 29.

    Лейтнер, Ч, Нойбауэр, Ф., Маршаллинджер, Р., Гензер, Дж. И Бернройдер, М. Происхождение деформированных кристаллов галита, кубов псевдоморфного ангидрита и полигалита в альпийских испарениях (Австрия, Германия). Внутр. J. Earth Sci. (Геол. Рундш.) 102 , 813–829 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    Squyres, S. W. et al. Два года в meridiani planum: результаты благодаря возможности вездехода. Наука 313 , 1403–1407 (2006).

    CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Fontana, P. Die Vielfalt der Salzkristalle (P.Фонтана, Золотурн, 2013). ISBN 978-3-033-04031-1.

  • 32.

    Фотография и авторские права (2012): Jesse La Plante P.O. Box 21112 Boulder, CO 80308.

  • 33.

    Dellwig, L.F. Происхождение солевой соли штата Мичиган. J. Sediment. Бензин. 25 , 83–110 (1955).

    CAS Google ученый

  • 34.

    Левенштейн, Т. К. и Харди, Л. А. Критерии распознавания соляной ванны испаряются. Седиментология 32 , 627–644 (1985).

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Hauschke, N., Straub, C. & Witzke, Th Die Bildung pyramidaler Halit-Hopper in eindunstenden Wasserpfützen. Der. Aufschluss 62 , 333–344 (2011).

    CAS Google ученый

  • 36.

    Сайнс, Н. и Боски, Т. Все ли Флер де Сель одинаковы? Опыт кустарных солеварен в Кастро-Марим (Португалия).10-й Симпозиум по соли (2018): Спецвыпуск в Бюл. Soc. Sea Water Sci., Jpn. 73 , 76–80 (2019).

    Google ученый

  • Salt on Ice — Scientific American

    Ключевые концепции
    Химия
    Температура
    Твердый
    Жидкость
    Точка замерзания

    Введение
    Вы когда-нибудь задумывались, почему кубики льда в вашем холодном напитке постепенно становятся меньше или почему их поверхность становится более гладкой по мере таяния? Всегда ли так тает лед?

    В этом упражнении вы будете использовать водяные шары, чтобы создавать гигантские ледяные шары и наблюдать, как они тают. Можете ли вы предсказать эффект, который немного соли окажет на ваш гигантский ледяной шар?

    Фон
    Вся материя состоит из крошечных частиц, а температура является мерой того, насколько эти крошечные частицы движутся. Даже частицы в твердом теле, таком как лед, движутся — они вибрируют. Но из-за того, что они холодные, они не сильно шатаются и могут держаться друг за друга. В случае воды частицы образуют правильную решетку.

    Когда лед окружен воздухом или жидкостью, при комнатной температуре он поглощает тепло из окружающей среды.В результате крошечные частицы льда начинают сильнее вибрировать. Те, что на краю, могут вырваться и свободно перетекать вдоль и поперек друг друга и льда. На этом этапе сосуществуют вода и лед. Это активный процесс: одни частицы отрываются, а другие прикрепляются к твердому телу. Поскольку окружающая среда имеет более высокую температуру, больше разрывов, чем повторного присоединения, поэтому мы видим, как тает лед. Для чистой воды сосуществование воды и льда происходит при температуре 32 градуса по Фаренгейту (0 градусов по Цельсию). Когда окружающая среда более прохладная, тепло будет поступать в окружающую среду, охлаждая частицы воды.В результате к решетке прикрепляется больше частиц, и мы видим, как лед растет.

    Когда поваренная соль (хлорид натрия) растворяется в воде, ее атомы натрия и хлорида добавляются к частицам воды. Из-за этого частицам воды сложнее организовать себя в регулярную решетку и затвердеть в лед. Вот почему вам нужно охладить соленую воду до температуры ниже 32 градусов по Фаренгейту, прежде чем она станет льдом.

    Когда чистый лед окружен раствором соленой воды при комнатной температуре, частицы на краю льда будут поглощать тепло, вырываться и свободно течь.В то же время некоторые частицы воды могут попытаться прикрепиться снова. Будут ли частицы натрия и хлора мешать, затрудняя повторное прикрепление частиц воды ко льду и заставляя лед таять быстрее? Сделайте это упражнение, чтобы узнать!

    Материалы

    • Минимум два водяных шара
    • Вода
    • Морозильная камера
    • Рукавица для духовки
    • Маленькие тарелки
    • Чашка
    • Соль поваренная
    • Капельница, мочалка или шприц
    • Краситель пищевой, желательно жидкий
    • Рабочее место, которое может промокнуть
    • Полотенце для протирки рабочего места


    Препарат

    • За день до того, как вы планируете заняться этим занятием, наполните воздушный шарик водой, завяжите его узлом и заморозьте на ночь. Заморозьте не менее двух воздушных шаров на каждого человека, выполняющего задание.
    • Непосредственно перед тем, как вы планируете начать упражнение, наполните чашку водой и добавьте пищевой краситель.
    • Выберите для занятия место, которое может намокнуть.


    Порядок действий

    • Наденьте прихватки для духовки и достаньте из морозильника два шарика с замороженной водой.
    • Снимите кожу с воздушного шара, чтобы у вас остались два ледяных шара. (Некоторые ледяные шарики могут иметь форму груши, а не шара — это нормально.)
    • Поместите каждый ледяной шарик на небольшую тарелку и поместите их рядом друг с другом. Как вы думаете, что произойдет, если посыпать ледяной шарик солью?
    • Посыпьте верхнюю часть каждого ледяного шара примерно одной восьмой чайной ложкой соли, добавьте несколько капель цветной воды для увлажнения соли и наблюдайте.
    • Подождите несколько минут . Что происходит? Это то, что вы предсказывали?
    • Капните больше цветной воды на ледяной шар слева.Другой оставьте нетронутым. Как вы думаете, один шар растает быстрее другого? Если да, то какой и почему?
    • Наблюдайте и периодически капайте воду на левый шар, оставляя другой нетронутым. Используйте пипетку, мочалку или шприц, чтобы набрать воду, собранную в тарелке, и капнуть ее обратно на левый ледяной шарик. Возможно, вам придется слить воду с тарелки, если кажется, что она переливается. Один шар плавится быстрее другого? Как вы думаете, почему это так?
    • Время от времени посыпайте оба ледяных шарика большим количеством соли, а затем несколько капель цветной воды, чтобы смочить соль. Что произойдет, если добавить больше соли?
    • Вы видите, как на льду появляются узоры? Если да, похожи ли рисунки на двух ледяных шарах? Вы можете объяснить, что наблюдаете?
    • Extra : Получайте удовольствие, добавляя пищевой краситель, соль и воду. Умеете ли вы делать красивые узоры?
    • Extra : Держите фонарик за тающими ледяными шарами и смотрите, как загораются узоры.
    • Extra : исследуйте другие сценарии, например, разбрызгивание соли без добавления нескольких капель воды или капание соленой воды на ледяные шары. Эти изменения по-разному влияют на лед? Как вы думаете, почему это так?

    Наблюдения и результаты
    Вы видели, как лед тает быстрее при контакте с влажной солью? Появились ли потоки талой воды на левом ледяном шаре, а глубокие пещеры пробили лед на другом шаре?

    Когда лед тает, вода и лед сосуществуют. Поскольку частицы соли затрудняют обратное замерзание частиц воды на льду, лед, находящийся в контакте с растворенной солью, тает быстрее.Когда соленая вода течет по поверхности, она на своем пути тает лед, создавая каналы, похожие на реки, на поверхности ледяного шара. Когда соленая вода попадает в ловушку в одном месте, например, в случае с ледяным шаром справа, она размывает путь вниз во лед, создавая острые гребни или пики. Пищевой краситель делает эти узоры более заметными.

    Если посыпать лед солью без добавления воды, соль растворится в талой воде и будет иметь такой же эффект — требуется немного больше времени, чтобы увидеть результаты.

    Больше для изучения
    Что делает лед быстрее всего таять, от Scientific American
    Химия приготовления мороженого: снижение точки замерзания воды, от друзей науки
    Самодельные кашицы, от друзей науки
    Приготовить мороженое в мешке , от Science Buddies
    Используйте химию для подъема кубиков льда, от Science Buddies
    STEM-упражнения для детей, от Science Buddies

    Эта деятельность предоставлена ​​вам в сотрудничестве с Science Buddies

    Болюсное введение адреналина и жидкости в реанимации

    Введение

    Цель

    Определение терминов

    Составление адреналина

    Составление 0.9% хлорид натрия

    Неотложная помощь

    Особые соображения

    Сопутствующие документы

    Ссылки

    Таблица доказательств

    Введение

    Австралийский совет по реанимации рекомендует введение болюса адреналина и 0,9% хлорида натрия в качестве лечения в случае болюсного лечения остановка сердца для Basic Life Support (BLS) или Advanced Life Support (ALS).
    NB — это руководство не включает BLS, связанное с неонатальными стационарными пациентами, находящимися в отделении Butterfly в Королевской детской больнице

    Aim

    Цель этого клинического руководства — описать, как составить и ввести внутривенные (IV) или внутрикостный (IO) адреналин и жидкость в условиях реанимации.

    Определение терминов

    • IV — Внутривенно
    • IO — Внутрикостное
    • Утвержденные клиницисты — сертифицированные медсестры, врачи или фармацевты, получившие соответствующее разрешение.
    • Остановка сердца — внезапная остановка эффективной сердечной деятельности. Пожалуйста, обратитесь к Основному руководству по жизнеобеспечению для лечения первой линии при остановке сердца у детей (http://www.resus.org.au/guidelines/).

    Получение адреналина

    Адреналин

    • 1:10 000 Внутривенное / внутривенное введение для использования в экстренной реанимации
    • 0. 1 мл / кг 1:10 000 адреналина = 10 мкг / кг (максимальная разовая доза 1 мг)
      OR
    • 0,01 мл / кг адреналина 1: 1000 = 10 мкг / кг (рекомендуется принимать весь 1 мл в соотношении 1: 1000 флакон с концентрацией адреналина и разбавьте 9 мл 0,9% хлорида натрия для инъекций, чтобы всегда вводилась доза 0,1 мл / кг (10 мкг / кг). Процедура ‘http://www.rch.org.au/policy/policies/Medication_Management/
    • Проверено двумя утвержденными клиницистами в соответствии с «Процедурой управления лекарствами» RCH.
    • Составлено и проведено в соответствии с гигиеническими процедурами RCH.http://www.rch.org.au/policy/policies/Hand_Hygiene/
    Оборудование
    • 1 флакон 1:10 000 Адреналин неразбавленный
      (Могут потребоваться дополнительные флаконы в зависимости от размера пациента и необходимости повторных доз требуется)
    • 1 шприц с люэровским замком 10 мл
    • 1 тупая игла для вытягивания
    • 1 трехходовой кран
    • 2 этикетки с лекарствами
    • 2 шприца по 1, 3 и 5 мл в зависимости от размера пациент и требуемая дозировка
    • Красные колпачки
    • Спиртовые салфетки
    Процедура
    • Наберите всю 10 мл ампулу адреналина 1: 10 000 в шприц с люэровским замком на 10 мл с помощью тупой иглы. (Дважды проконсультируйтесь с другим сертифицированным клиницистом и четко обозначьте этикетку в соответствии с рекомендациями RCH по маркировке лекарств).
    • Присоедините трехходовой кран к шприцу на 10 мл. (см. рис. 1)
    • Присоедините шприц соответствующего размера для необходимой дозы адреналина к трехходовому крану, чтобы набрать адреналин (1 мл, 3 мл или 5 мл). Четко промаркируйте шприцы и поместите их в серебряный лоток для лекарств на тележке для реанимации, готовый к использованию при необходимости.
    • Задокументируйте любые введенные дозы лекарств, указанные в реанимационной карте и MAR, как предписано врачом и подписано 2 зарегистрированными клиницистами.

    (Примечание: если описанный выше процесс приводит к какой-либо задержке в немедленном доступе к дозе адреналина, тогда из флакона можно набрать начальную дозу, а затем набрать оставшуюся часть флакона, как описано выше).


    Рисунок 1. Пример оформления адреналин

    • Проверить проходимость IV канюли / IO с 0,9% хлоридом натрия.
    • Обеспечить Шесть прав управления лекарствами, как описано в Процедура управления лекарствами соблюдается.
    • подписок протокол, вводить предписанную дозу адреналина однократно внутривенно / внутривенно затем 3-5 мл 0,9% хлорида натрия. Если адреналин не требуется срочно поместите красную пробку на конец шприца и оставьте на серебряном лотке для лекарств. аварийная тележка.

    Составление 0,9% хлорида натрия

    Дозировка хлорида натрия

    Если Предполагается, что причиной остановки сердца и дыхания является гиповолемия, внутривенное или внутрикостный кристаллоид может быть использован первоначально для реанимации] в виде болюса 20 мл / кг.Дополнительные болюсы кристаллоидного или коллоидного раствора должны быть титруется против ответа.

    (Директива ARC / ANZCOR от 12.4 января 2016 г.). http://resus.org.au/guidelines/

    Рекомендуемая стандартная доза жидкостной реанимации составляет 20 мл / кг 0,9%. Хлорид натрия с последующим введением дополнительной дозы, если требуется.

    Болюс жидкости и объем должны быть заказаны медицинским персоналом (первоначально устный приказ)

    Оформление 0.9% хлорид натрия (пациенты

    <20 кг)
    Оборудование
    • Пакет 500 мл 0,9% хлорида натрия (0,9% солевой раствор)
    • Зеленая бюретка (дозатор бюретки Dosifix 150 мл)
    • 2 трехходовых крана
    • 30 мл шприц
    • Салфетки спиртовые
    Процедура
    • Подсоедините оба трехходовых крана к пациенту зеленой бюретки Dosifix. линия.
    • Присоедините шприц 30 мл к 3-ходовому крану, наиболее удаленному от пациента, для жидкое введение.
    • Убедитесь, что роликовые зажимы установлены.
    • Утвержденный врач дважды проверит пакет на 500 мл 0,9% хлорида натрия. со вторым одобренным врачом
    • Пакет с шипом 0,9% хлорида натрия, открытые зажимы на линии бюретки и основная линия (включая трехходовые отводы)
    • Присоединение к пациенту без сенсорного экрана техника после очистки доступа IV / IO спиртовой салфеткой и управлять в соответствии с заказом. Болюс можно вводить самотеком (не внутривенно) или с помощью шприца на 30 мл, прикрепленного к 3-ходовому крану — жидкость набирается из бюретки, затем вручную вливается в место доступа пациента (один раз каждый шприц вводится пациенту, объем объявляется Лидер или писец).
    • Вводить в соответствии с указаниями медицинского персонала.


    Рис. 2. Бюретка Dosifix 3 конфигурация крана для введения жидкости

    Забор 0,9% хлорида натрия (пациенты> 20 кг)

    Оборудование
    • Пакет 500 мл 0,9% хлорид натрия (0,9% физиологический раствор)
    • Набор ручных насосов Tuta
    • 2 x Трехходовые краны
    • 30 мл шприц
    • Спиртовые салфетки
    Процедура
    • Подсоедините оба трехходовых крана к концу трубки Tuta для пациента.
    • Присоедините шприц 30 мл к 3-ходовому метчику, наиболее удаленному от пациента, для жидкое введение.
    • Убедитесь, что линейные зажимы Tuta включены.
    • Одобренный врач дважды проверил пакет 500 мл 0,9% хлорида натрия со вторым одобренным врачом
    • Мешок для игл 0,9% мешок с хлоридом натрия, инвертированная жидкостная камера на линии, открытый зажим и прямая линия, включая трехходовые отводы.
      • Прикрепите к пациенту без касания техника после очистки доступа IV / IO спиртовой салфеткой и управлять в соответствии с заказом.Жидкость может быть быстро введена путем сжатия камеры для жидкости. по Туте со стороны. Объем подаваемой жидкости оценивается по линии объема на пакете 500 мл хлорида натрия 0,9%. Также можно вводить болюс с помощью шприца на 30 мл, прикрепленного к 3-ходовому крану, жидкость берется из бюретку в шприц, затем вручную вводили в место доступа пациента (один раз каждый шприц вводится пациенту, объем объявляется Лидер или писец).
    • Вводить в соответствии с указаниями медицинского персонала.


    Рисунок 3. Комплект ручного насоса Tuta, конфигурация трехходового крана и система подачи жидкости

    (Примечание: если описанный выше процесс приводит к любой задержке в немедленном доступе к болюсу жидкости, а затем начальный болюс 30 мл 0,9% хлорида натрия банка извлекать из отдельных пластиковых ампул с физиологическим раствором тупой иглой до тех пор, пока линия не будет заполнена и соединена с в в / в / в или линию доступа пациента, а затем вводят, как описано выше ( см. рисунок 4).

    Рисунок 4: Шприц на 30 мл с 0,9% хлоридом натрия

    Неотложная помощь

    • Назначение / применение вмешательства
    • Обязанности администрации для одобренных клиницистов:
    • Обеспечение проходимости внутривенной канюли перед введением жидкости болюс. Убедитесь, что место расположения канюли можно визуализировать во время болюса жидкости.
    • Убедитесь, что медицинский персонал заказал болюс жидкости (в экстренных случаях можно устно).
    • Во время введения внутривенной канюли для монитора жидкости.
    • Продолжайте контролировать болюсное введение жидкости до завершения.
    • После завершения подтвердите, что том доставлен медицинскому персоналу или руководителю группы и писцу.
    • Задокументируйте болюс жидкости в соответствии с политикой документации RCH.
    • Документ Наблюдения за пациентом

    Особые соображения

    • Инфекционный контроль
    • Предупреждения о безопасности пациентов
    • потенциальные нежелательные явления

    Сопутствующие документы

    1. http: // www.rch.org.au/policy/policies/Medication_Management/
    2. http://www.rch.org.au/policy/policies/Aseptic_Technique/
    3. http://www.rch.org.au/clinicalguide/ guideline_index / Intravenous_access_Peripheral /
    4. http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Resuscitation/
    5. http://www. rch.org.au/policy/policies/Central_Venous_Accessanagement_Device 9049 : //www.rch.org.au/policy/policies/Hand_Hygiene/
    6. https: // Learninghero.rch.org.au/course/view.php?id=674&section=2

    Примечание: P&P Learning Hero и RCH предназначены только для внутреннего просмотра.

    Ссылки


    1. Руководство ARC http://www.resus.org.au
    2. Программа «Первые 3 минуты» http://www.rch.org.au/MedEd/EducationPrograms/First3Minutes/

    Таблица доказательств

    Таблицу доказательств для данного руководства можно посмотреть здесь.

    Не забудьте прочитать заявление об отказе от ответственности.

    Развитие этого ухода руководство координировалось Дженни Хаф, медсестрой, преподавателем программ реанимации, и утверждено отделом клинической эффективности медсестер. Комитет. Отзыв написан февраль 2020 г.

    хлорид натрия: лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

    Эта информация из Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

    Торговые марки: US

    4-ходовой физиологический раствор [OTC]; Африн солевой назальный спрей [OTC]; Альтахлор [OTC]; Альтамист спрей [OTC]; Дермальный спрей Атрапро; Ayr Nasal Mist Allergy / Sinus [OTC]; Назальные капли Ayr Saline [OTC]; Гель для носа с солевым раствором Ayr [OTC]; Ополаскиватель для носа солевым раствором Ayr Saline [OTC]; Без капельного введения солевого раствора для носа Ayr Saline [OTC]; Ополаскиватель для носа солевым раствором AYR [OTC]; Эр солевой назальный [безрецептурный]; Эр [внебиржевой]; Бэби Эйр солевой раствор [OTC]; Спрей для носа Deep Sea [OTC]; DiaB Klenz [OTC] [DSC]; Энцол Назал [OTC] [DSC]; Гумист [OTC] [DSC]; HyperSal; Liquivida Hydration [DSC]; Очищающее средство для ран MicroKlenz [OTC] [DSC]; Muro 128 [OTC]; Na-зона [OTC] [DSC]; Назальный увлажняющий [OTC]; Небусал [DSC]; Полное ополаскивание носовых пазух Ocean [OTC]; «Океан для детей» [OTC]; Спрей для носа Ocean [OTC]; Ocean Ultra Saline Mist [OTC]; Pretz Irrigation [OTC]; Увлажняющий назальный спрей Pretz Natur [OTC]; Pretz [OTC]; PulmoSal [DSC]; RadiaKlenz [OTC] [DSC]; Средство для очищения тела 4-в-1 [OTC] [DSC]; Ринарис [OTC] [DSC]; Безопасная стирка [OTC]; Промывка солевым раствором ZR [DSC]; Спрей с солевым туманом [OTC]; Saljet Rinse [OTC]; Saljet [OTC]; Средство для очищения ран Sea-Clens [OTC] [DSC]; Сохлор [OTC] [DSC]; Промывка солевым раствором SwabFlush [DSC]; Ультра-Кленц [OTC]; Физиологический раствор для промывания ран [OTC]

    Фирменные наименования: Канада

    Аддипак хлорид натрия; Аквапак; Единичная доза Балларда; Хлористый натрий [DSC]

    Для чего используется этот препарат?

    Для инъекций и таблеток:

    • Используется для лечения низкого уровня натрия.

    Впрыск:

    • Применяется для лечения потери жидкости.
    • Используется для смешивания с наркотиком, который вводится в виде инъекции.

    Промывка:

    • Используется для промывки IV-наборов и устройств доступа.

    Для использования в глазах:

    • Используется для уменьшения отеков.

    Жидкость для вдыхания:

    • Используется для разжижения слизи, чтобы ее можно было удалить из организма при кашле.
    • Используется для смешивания с другими лекарствами для использования в специальной машине (небулайзере).

    Все носовые изделия:

    • Используется для лечения сухости или раздражения носовых ходов.
    • Используется для разжижения жидкости в носовых проходах.

    Все продукты кожи:

    • Применяется для промывания ран.

    Всего товаров:

    • Может быть передана вашему ребенку по другим причинам. Поговорите с доктором.

    Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

    Всего товаров:

    • Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.

    Для инъекций и таблеток:

    • Если у вашего ребенка повышенный уровень натрия или отек.

    Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

    Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

    Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

    Всего товаров:

    • Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.

    Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

    • Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

    Для инъекций и таблеток:

    • Если ваш ребенок придерживается диеты с низким или бессолевым содержанием соли, проконсультируйтесь с врачом.
    • Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.

    Впрыск:

    • Этот препарат может содержать алюминий. Если ваш ребенок принимает этот препарат в течение длительного времени, существует вероятность отравления алюминием. Риск выше, если у вашего ребенка проблемы с почками. Риск также выше у недоношенных детей. Поговорите с доктором.

    Все продукты для глаз:

    • Попросите ребенка проявлять осторожность при выполнении задач, требующих ясного зрения.

    По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

    Всего товаров:

    • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.

    Для инъекций и таблеток:

    • Признаки проблем с электролитами, такие как изменение настроения, спутанность сознания, мышечная боль или слабость, ненормальное сердцебиение, судороги, отсутствие чувства голода или очень сильное расстройство желудка или рвота.
    • Одышка, сильное прибавление в весе или отек рук или ног.

    Впрыск:

    • Очень сильное головокружение или обморок.
    • Лихорадка или озноб.
    • Шаткость.
    • Боль в груди, давление или учащенное сердцебиение.
    • Промывка.
    • Жжение, покалывание или покраснение в местах попадания препарата в тело.
    • Боль и раздражение при попадании препарата в организм.

    Все продукты для глаз:

    • Изменение зрения, боль в глазах или очень сильное раздражение глаз.

    Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

    Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты.Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

    Все продукты для глаз:

    Таблетки:

    • Расстройство желудка или рвота.

    Все носовые изделия:

    Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

    Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

    Как лучше всего давать этот препарат?

    Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

    Таблетки:

    • Дайте это лекарство вместе с едой или без. Давайте с едой, если это вызывает расстройство желудка.
    • Вы можете растворить таблетку в воде и дать ребенку выпить.

    Впрыск:

    • Его вводят в вену в течение определенного периода времени.

    Жидкость для вдыхания:

    • Ваш ребенок будет дышать через рот с помощью специального аппарата (небулайзера). Врач вашего ребенка научит вас, как правильно пользоваться.

    Все носовые изделия:

    • Не давайте этот препарат внутрь. Используйте только в нос ребенку. Не допускайте попадания в рот и глаза ребенка (может вызвать ожог).
    • Попросите ребенка высморкаться перед использованием.

    Все продукты кожи:

    • Вымойте руки до и после использования.
    • Очистите пораженную часть перед использованием. Обязательно хорошо просушить.

    Все продукты для глаз:

    • Только для глаз.
    • Вымойте руки до и после использования.
    • Попросите вашего ребенка снять контактные линзы перед применением этого препарата. Линзы можно вернуть через 15 минут после введения этого препарата. Не надевайте линзы обратно, если глаза вашего ребенка раздражены или инфицированы.
    • Не касайтесь кончиком контейнера глаз, крышки или другой кожи вашего ребенка.Это может привести к появлению бактерий в препарате, что может вызвать серьезные проблемы со зрением или потерю зрения.

    Глазные капли:

    • Наклоните голову ребенка назад и закапайте лекарство в глаз.
    • Осторожно нажмите на кожу под нижним веком и слегка оттяните нижнее веко от глаза, пока не увидите небольшой мешочек.
    • После введения этого препарата попросите ребенка держать глаза закрытыми. Слегка надавите на внутренний уголок глаза. Делайте это 1-2 минуты.Это удерживает лекарство в глазах вашего ребенка.
    • Не используйте, если раствор мутный, протекает или содержит частицы.
    • Не использовать, если раствор меняет цвет.

    Мазь для глаз:

    • Осторожно опустите нижнее веко и надавите на то количество, которое вам сказал врач.
    • Отпустите нижнее веко и попросите ребенка держать глаза закрытыми в течение 1-2 минут.

    Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

    Впрыск и промывка:

    • Позвоните лечащему врачу, чтобы узнать, что делать.

    Все остальные продукты:

    • Если ваш ребенок регулярно принимает этот препарат, дайте пропущенную дозу, как только вы об этом подумаете.
    • Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
    • Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.
    • Много раз этот препарат используется по мере необходимости. Не используйте чаще, чем рекомендовано врачом.

    Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

    Впрыск и промывка:

    • Если вам необходимо хранить это лекарство дома, поговорите с врачом, медсестрой или фармацевтом вашего ребенка о том, как его хранить.

    Все остальные продукты:

    • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
    • Беречь от тепла.

    Всего товаров:

    • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
    • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом.В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

    Общие сведения о наркотиках

    • Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
    • Не сообщайте ребенку препарат, который принимает ваш ребенок, и не давайте ребенку чужой препарат.
    • Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
    • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

    Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

    Эта обобщенная информация представляет собой ограниченный обзор информации о диагнозе, лечении и / или лекарствах. Он не является исчерпывающим и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и / или оценить возможные варианты диагностики и лечения.Он НЕ включает всю информацию об условиях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета или замены медицинского совета, постановки диагноза или лечения поставщика медицинских услуг, основанных на его обследовании и оценке конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны поговорить с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств.Эта информация не подтверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства безопасны, эффективны или одобрены для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

    Дата последнего пересмотра

    2021-07-09

    Авторские права

    © 2021 UpToDate, Inc.и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

    Странная наука: соль необходима для жизни

    Поваренная соль хлорид натрия (NaCl) — это природный минерал, необходимый для жизни животных. Соль — одна из наиболее широко используемых и старых форм пищевой приправы (SF Рис. 2.2). Соленость — один из пяти основных человеческих вкусов в дополнение к сладости, кислинке, горечи и умами (пикантный, мясной вкус, например, приготовленных грибов, сыра или соевого соуса).Когда соль растворяется в растворе или в пище, она распадается на составляющие ионы: натрий и хлорид (Na + и Cl соответственно). Соленый вкус в первую очередь обусловлен ионами натрия.

    Соль играет решающую роль в поддержании здоровья человека. Это основной источник ионов натрия и хлора в рационе человека. Натрий необходим для работы нервов и мышц и участвует в регулировании жидкости в организме. Натрий также играет роль в контроле тела за кровяным давлением и объемом.Хотя натрий важен, люди, потребляющие слишком много натрия, могут иметь гипертонию или высокое кровяное давление, состояние, которое может привести к серьезным заболеваниям, таким как болезни сердца, болезни почек и инсульт.

    Хлорид-ионы служат важными электролитами, регулируя pH и давление крови. Электролиты — это соединения, часто соли, которые диссоциируют на свои ионные компоненты в растворителях, таких как вода. Хлорид также является важным компонентом в производстве желудочного сока (HCl).Люди выделяют соль при потоотделении и должны восполнять эти потерянные ионы натрия и хлора через свой рацион.

    Всем животным для выживания требуется немного соли. Люди потребляют продукты, которые содержат соль (например, мясо и морепродукты) или добавляют соль в качестве приправы. Однако у некоторых наземных животных недостаток соли в рационе. Эти животные должны искать дополнительные источники соли. Сельскохозяйственные животные, такие как лошади и крупный рогатый скот, нуждаются в доступе к соляным блокам (SF Рис. 2.3 A). Известно, что дикие млекопитающие и птицы собираются в естественных месторождениях полезных ископаемых, известных как солонцы, где они могут проглотить необходимые им для выживания натриевые и хлоридные минералы (SF, рис.2.3 В).


    .
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *