Что видят гинекологи при осмотре: Что должен смотреть гинеколог на приеме

Содержание

Что видит гинеколог при осмотре — Здоровье и красота — Полезные статьи

Главные особенности и методы гинекологического осмотра

Абсолютно каждая женщина должна бережно и серьёзно относится к своему здоровью, особенно, что касается посещения гинеколога. В общем случае гинекологический осмотр женщин состоит из выслушивания жалоб или опроса и последующего обследования.

Давно выяснено, что гинекологические заболевания и возраст женщины имеют непосредственную связь. Половое созревание характеризуется возможным нарушением менструации, недоразвитием органов половой сферы или вероятными опухолями яичников. Женщины зрелого возраста сталкиваются с воспалительными заболеваниями, где задействованы придатки матки, а также наблюдаются часто патологии беременности, новообразования, маточные кровотечения и многое другое.

Особенности гинекологического осмотра и подготовка к нему

Прежде чем выяснять, что делает гинеколог при осмотре, необходимо определить, что конкретно при беседе он выясняет. В первую очередь стоит поинтересоваться у пациентки о длительности и обильности менструальных выделений. Важно также опросить по поводу всех беременностей и их исходов.

Необходимо также, чтобы гинеколог Киева, найти которого можно на сайте doctora.ua, или другого города поинтересовался последней менструацией, ведь по тому, когда и как она проявлялась можно сделать определённые выводы. Опрос и данные анамнеза помогут диагностировать возможные болезни. Однако только обстоятельное объективное обследование поможет поставить окончательный диагноз.

Перед посещением гинеколога женщине нужно определённым образом подготовиться, что обычно включает приём душа или ванны, надевание свежего белья, отказ от специальной ухаживающей интимной косметики, исключение половых контактов за сутки до этого, подсчёт лучшего периода для посещения, опорожнение мочевого пузыря.

Разновидности гинекологического осмотра

Стоит уяснить, что осмотр у гинеколога на кресле включает исследование брюшной полости с помощью следующих методов:

  1. Пальпация, где учитываются размеры, форма и участие в дыхании брюшной стенки.
  2. Перкуссия – выстукивание поверхности живота при помощи пальцев, либо инструмента.
  3. Аускультация живота, когда специальным стетоскопом выслушивается движение газов и жидкости.

Непосредственно само гинекологическое обследование включает следующее:

  • исследование наружных органов;
  • осмотр шейки и влагалища при помощи гинекологических инструментов – зеркал;
  • влагалищное исследование – оцениваются внутренние половые органы;
  • взятие мазков;
  • проведение кольпоскопии или других дополнительных методов исследования.

Соответственно то, что видит гинеколог при осмотре, всё фиксируется и в последующем является основанием для постановки диагноза и, в случае необходимости, назначения дополнительного обследования с последующей терапией.

Шейка матки: общие сведения, строение

Строение шейки матки и ее функции

Орган имеет цилиндрическую форму, а его внутренняя часть представляет собой полую “трубочку”, выстланную эпителиальной тканью.

Шейка матки разделяется на две области:

  1. Влагалищная. Входит в полость влагалища. Имеет выпуклую форму. Выстлана многослойным плоским эпителием.
  2. Надвлаглищная. Лежит выше влагалища. Выстлана цилиндрическим эпителием.

Область, где плоский эпителий влагалищной части меняется на цилиндрический цервикального канала, называют зоной трансформации.

Цервикальный канал – центральная часть шейки матки. Он имеет внутренний зев, который выходит к телу матки, а также внешний, обращенный к влагалищу – его видит гинеколог при осмотре пациентки. У нерожавших женщин внешний зев имеет округлую или овальную форму, у рожавших – щелевидную. Канал всегда содержит определенное количество слизи.

Цервикальная слизь – биологическая жидкость, значение которой в репродуктивном здоровье женщины трудно переоценить.

Она обладает антибактериальными свойствами и препятствует проникновению в полость матки инфекции. Когда женщина беременеет, цервикальный канал закрывается плотной слизистой пробкой, которая надежно защищает плод от патогенных микроорганизмов.

Реологические характеристики цервикальной слизи меняются в зависимости от месячного цикла женщины. В период овуляции и менструации она становится более текучей. В первом случае это помогает продвижению сперматозоидов по каналу, а значит способствует зачатию. Во втором облегчает отток менструальной крови.

Шейка матки при беременности

Задача шейки матки в этот период – уберечь плод от инфекции и препятствовать прерыванию беременности или преждевременным родам.

Вскоре после зачатия в ней происходят следующие изменения:

  • Розовая поверхность канала приобретает голубоватый оттенок из-за усиления рисунка кровеносных сосудов. Этому способствует интенсивное кровообращение в матке.
  • Слизистая оболочка становится более мягкой. Это также происходит из-за усиленного кровообращения и выделения слизи.
  • Шейка матки опускается ниже, а просвет канала сужается и плотно «запечатывается» пробкой.

По этим изменениям гинеколог может визуально определить беременность через несколько недель после зачатия.

По мере развития плода в утробе матери длина шейки матки постепенно уменьшается. Очень важно, чтобы она соответствовала сроку беременности, так как слишком короткая шейка может грозить выкидышем или преждевременными родами.

В третьем триместре шейка матки становится короче, мягче, а ближе к родам начинает немного приоткрываться. Слизистая пробка может отойти за несколько недель наступления родов.

Шейка матки и роды

Перед началом активной родовой деятельности происходит укорочение органа до 1 см и изменение его анатомического положения. Шейка, до этого направленная немного назад, перемещается в центр и располагается под головкой ребенка.

По мере протекания родовой деятельности шейка укорачивается и сглаживается, а ее просвет постепенно раскрывается так, чтобы через него могла пройти детская головка. Полное раскрытие шейки матки – около 10 см.

При первых родах сначала раскрывается внутренний зев, а потом наружный. При последующих раскрытие происходит одновременно, поэтому роды проходят быстрее.

Заболевания шейки матки

Болезни этого органа делятся на такие типы:

  1. Фоновые – не связанные со злокачественными процессами.
  2. Предраковые (дисплазии) – имеются участки с поврежденным строением клеток (атипичные клетки), но без злокачественных изменений.
  3. Рак – злокачественные изменения клеточной структуры.

Большая часть заболеваний шейки матки протекает без симптомов. В некоторых случаях они могут сопровождаться усиленными выделениями, неприятными ощущениями во время сексуального контакта, кровянистыми выделениями.

Но даже рак шейки матки может давать выраженную симптоматику только на поздней стадии, когда болезнь трудноизлечима.

Патология шейки матки может быть обнаружена только специализированными методами при гинекологическом осмотре.

К этим методам относятся:

  • Мазок на цитологию (ПАП-тест). Позволяет заподозрить наличие атипичных клеток и степень их повреждения, выявить воспалительный процесс в шейке матки. На основании результатов ПАП-теста выполняется дальнейшее обследование пациентки.
  • Кольпоскопия. Визуальное исследование слизистой оболочки органа при помощи оптического прибора – кольпоскопа. При проведении кольпоскопии могут быть проведены различные тесты на выявление поврежденных зон, а также выполнен забор фрагмента ткани (биопсия) для выполнения гистологического исследования.
  • Гистологический анализ. Изучение клеточного строения отобранного биоматериала под микроскопом. Диагноз «дисплазия» и «рак шейки матки» может быть поставлен только по результатам гистологии.
  • Мазок на флору. Выполняется для выявления патогенной флоры и определения ее чувствительности к антибиотикам и антимикотикам (противогрибковые препараты). Анализ необходим для организации лечения воспалительных процессов.

Также врач может назначить анализы крови на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) и вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и провоцируют дисплазии и рак шейки матки.

Онкологические процессы шейки матки формируются довольно медленно, проходя три стадии дисплазий – легкую, умеренную и тяжелую. И даже третья степень дисплазии поддается лечению с полным сохранением репродуктивной функции у женщины.

Ранняя стадия рака шейки матки также имеет благоприятный прогноз для пациентки, если лечение было начато вовремя. Будет ли при этом сохранен орган, решает врач по показаниям.

На более поздних стадиях практикуется радикальная гистерэктомия – удаление матки с придатками, тазовыми лимфоузлами и верхней область влагалища.

Повторим, что дисплазии и впоследствии рак шейки матки, развиваются медленно, практически бессимптомно, но легко диагностируются при медицинском обследовании. Заболеет женщина раком этого типа или нет – во многом вопрос ее личной ответственности. Ежегодное обращение к гинекологу для профилактических осмотров обезопасит вас от этой тяжелой болезни и сохранит репродуктивное здоровье.

ключ к эффективной диагностике рака шейки матки.

Во многих странах мира кольпоскопия предлагается как «золотой стандарт» обследований тем пациентам, у которых результаты цитологического анализа с изменениями — для уточнения диагноза и дальнейшей возможности лечения. Этот метод используется и в Medicīnas centrs ARS.

В Отделении женской консультации Medicīnas centrs ARS для исследований кольпоскопии применяют кольпоскоп последнего поколения Olympus OCT- 500 с расширенными возможностями высококачественного увеличения изображений, что обеспечивает наиболее точную и раннюю диагностику и лечение шейки матки.

С возможностями диагностики рака шейки матки знакомит гинеколог, специалист кольпоскопии Др.мед. Яна ЖОДЖИКА

Зачем надо принимать участие в программе скрининга рака шейки матки?

В Латвии заболеваемость и смертность от рака шейки матки все еще одна из самых высоких в Европе, поэтому приглашаем всех женщин нашей страны использовать возможности программы скрининга рака. В рамках этой программы Национальная служба здравоохранения (NVD) после достижения 25-летнего возраста раз в три года рассылает приглашения пройти проверку шейки матки, обеспечивая необходимое исследование и лечение за государственный счет.

Цель обследования — регулярно выполнять цитологические анализы для своевременного определения наличия предраковых клеток. Предраковые изменения клеток, вызванные паппиломавирусом в шейке матки, не являются злокачественными, но при отсутствии лечения они могут превратиться в злокачественный рак в течении 10 лет. Цитологический анализ – это обычный мазок из шейки матки. Из шейки матки берут образец тканей для лабораторного клеточного анализа, который называется цитологией. Если в анализе выявляются изменения и требуется подтверждающая диагностика, то надо выполнить углубленное исследование – кольпоскопию. Также ее назначают в случаях, когда при гинекологическом осмотре выявляются изменения или кровотечения в шейке матки.

Что такое кольпоскопия? Как ее делают?

Кольпоскопия помогает определить наличие предраковых изменений в шейке матки, а также с ее помощью можно взять образец тканей для анализа и выполнить лечение. Это обязательный метод диагностики предракового состояния шейки матки. Осмотр похож на обычный визит к гинекологу. Кольпоскоп — микроскоп на штативе, похожий на бинокль — находится на расстоянии 20-28 см от женщины. Шейку матки обрабатывают специальной жидкостью, благодаря которой при определенном увеличении можно определить: где имеются изменения в клетках и насколько они большие. Для подтверждения/отрицания диагноза выполняют биопсию – изъятый образец ткани отправляют в лабораторию для точного определения наличия и степени изменений. Кольпоскопия безболезненная, но может быть немного неприятной.

Если назначена кольпоскопия, то где ее сделать? Насколько большое значение имеет опыт врача?

Кольпоскопия – это субъективный метод оценки, поэтому он зависит в очень большой мере как от чувствительности, точности, качественности аппарата, так и от компетенции специалиста. Рекомендуется выполнять кольпоскопию в медицинском учреждении, где работают гинекологи – сертифицированные специалисты кольпоскопии, которые каждый день принимают пациенток с предраковыми заболеваниями шейки матки, поддерживая свою компетенцию и качество процедуры. В Medicīnas centrs ARS гинекологи — специалисты кольпоскопии, каждую неделю выполняют примерно по 20 кольпоскопических процедур каждый.

Как лечат измененные клетки шейки матки или это делают в больнице?

Изменения в шейке матки ликвидируют, минимально воздействуя на здоровые ткани. Небольшие операции выполняют в Дневном стационаре ARS под местной анестезией. В тот же день можно возвращаться домой. Контрольные анализы в первый год выполняют два раза, затем на протяжении 9 лет по одному разу в год, затем – раз в три года.

Для информации:

Профилактическую проверку на рак шейки матки* (анализы скрининга) женщинам в возрасте 25-70 лет надо делать регулярно — через каждые три года.

* Обследование с пригласительным письмом Национальной службы здравоохранения (NVD) выполняют в Medicīnas centrs ARS. Оплачивается только консультация врача.

Обследования кольпоскопии проводят:

Более подробная информация про кольпоскопические обследования – на сайте Латвийского Кольпоскопического общества

Стоимость услуг

Как и кто из специалистов на профилактическом осмотре может выявить начинающийся пролапс?

– Женщина чаще всего обращается уже с конкретными жалобами, когда у неё третья степень пролапса гениталий. Но обычный врач акушер-гинеколог на профилактическом осмотре ни в коем случае не будет оценивать состояние мышц тазового дна, собственно пролапс, опущение. Если ещё ничего не выпадает – обращаться к доктору рано, а когда выпадает – уже поздно. Каким образом женщина или доктор могут определить риск раньше? Хорошо, если женщина ходит к гинекологу для профилактики один раз в год. А как часто нужно ходить к специалисту по коррекции пролапса? Как женщине быть уверенной за своё будущее? 

 

По поводу пролапса регулярные посещения не нужны. Это не миома матки и не киста яичника. Если у пациентки есть жалобы, тогда нужно обращаться к специалисту, который занимается реконструкцией тазового дна, к специалисту, который занимается опущениями. Если жалоб нет – можно не обращаться. При состоянии ситуации 3-ей степени, когда она становится запущенной – тогда, действительно, нужно вмешиваться. Это сфера гинекологии, где немножко всё наоборот. Например, миома матки и киста яичника не имеют никаких симптомов, но, как правило, их нужно обязательно лечить, а в нашей ситуации – наоборот, если у пациентки нет симптомов, то лечить не надо. Даже если у неё есть опущение, мы вмешаемся хирургически, у неё появятся симптомы – станет хуже. Получается, глупость, что мы пытались хирургически её лечить. Только при наличии жалоб нужно обращаться, тогда нужно вмешиваться.

Женщины иногда не догадываются о причинах её жалоб. Она, например, с учащённым мочеиспусканием обращается к урологу, а на самом деле причиной учащённого или ночного мочеиспускания может быть опущение передней стенки влагалища, или цистоцеле, которое не выходит за пределы половой щели. Женщина не видит никаких вообще проблем; ничего не опущено, но есть учащённое мочеиспускание. Гинеколог или специалист по опущению может увидеть цистоцеле во время осмотра – опущение передней стенки влагалища, которое является причиной учащённого мочеиспускания. Поэтому с такими симптомами, как учащённое мочеиспускание, ночное мочеиспускание (когда женщина больше двух-трёх раз встаёт ночью в туалет), с симптомами ургентности, когда возникают неожиданные позывы на мочеиспускание при малом количестве мочи в мочевом пузыре, когда женщина живёт от туалета к туалету – ей нужно обращаться не к урологу. Вернее, к урологу тоже, потому что причиной состояния может быть и цистит, но, после исключения урологом таких проблем, как цистит, мочевая инфекция, нужно обращаться к специалисту, который занимается опущениями, чтобы он исключил или обнаружил опущение передней стенки влагалища, которое может быть причиной симптомов.

фактов, которые ваш гинеколог может сказать на гинекологическом осмотре

Только 17 процентов женщин посещают своего гинеколога для ежегодного осмотра. И хотя Американский колледж врачей недавно заявил, что кажущимся здоровым женщинам на самом деле не требуется гинекологическое обследование, Американский колледж акушеров и гинекологов вместе со многими врачами по-прежнему верит в ценность полного обследования. Мы попросили Лорен Стрейхер, доктора медицинских наук, адъюнкт-профессора клинической акушерства и гинекологии в медицинской школе Северо-Западного университета, назвать нам несколько веских причин, по которым остальные 83 процента из нас могут захотеть записаться на прием.

Они могут (буквально) определить, что разрушает вашу сексуальную жизнь.


Многие пациенты не решаются обсуждать свои сексуальные проблемы, говорит Штрейхер, который также является автором книги Love Sex Again . Они часто смущаются или не думают, что это достаточно важно, чтобы обратиться к медицинскому работнику. Гинекологи могут распознать сухость влагалища из-за колебаний эстрогена: ткань, которая обычно темно-розовая и блестящая, выглядит бледной — почти белой — и матовой, говорит Штрайхер.

Они могут распознать состояние, которое разрушает

отдых вашей жизни.
Во время мануального осмотра гинекологи, которые являются экспертами в этой конкретной области, иногда могут определить, когда мышцы ослабли до такой степени, что они могут вызвать недержание мочи — еще одна проблема со здоровьем, которую, по словам Штрейхера, подавляющее число пациентов не решается решить. жаловаться, особенно врачам первичного звена.

Они могут сказать, когда ваша «дрожжевая инфекция» на самом деле

это .
Семьдесят процентов женщин пытаются самостоятельно вылечить дрожжевую инфекцию, прежде чем обращаться к врачу, показало исследование, проведенное Американской ассоциацией социального здравоохранения. Но (сюрприз!) Штрейхер говорит, что во многих случаях эта дрожжевая инфекция обычно оказывается другим видом вагинальной инфекции, такой как бактериальный вагиноз, который не реагирует на безрецептурные лекарства от дрожжей. Гинеколог может точно определить, что происходит, по типу выделений, внешнему виду влагалища и вульвы и порекомендовать соответствующее лечение.

Они могут идентифицировать эти очень редкие и очень страшные заболевания (а также не такие уж редкие, но все еще серьезные заболевания).


Доктор Штрайхер недавно осмотрел пациентку, которая не посещала гинеколога почти 20 лет, потому что у нее была гистерэктомия, и решила, что там не так много осталось для осмотра. Пациентка обратилась за консультацией только после того, как заметила кровянистые выделения из влагалища. Оказалось, что у нее развился рак влагалища четвертой стадии. Чтобы было ясно, это не обычный рак, говорит Штрайхер, но гинеколог, скорее всего, заметил бы его намного раньше.Во время ежегодного посещения врач также проверит область вульвы на наличие признаков меланомы и потенциально предраковых изменений кожи, таких как склероатрофический лихен, который часто не вызывает никаких симптомов. Во время осмотра влагалища и шейки матки она может обнаружить полипы или другие новообразования, которые могут быть доброкачественными, но могут вызвать проблемы, если их не удалить.

Они могут подтвердить, что вы удивительный 1 из 2000.


Возможно, вы никогда не узнаете, что у вас две матки (и два влагалища), пока ваш гинеколог не раскроет удивительный секрет вашего тела.Вы также можете не знать о других бессимптомных анатомических находках, о которых полезно знать до того, как они превратятся в проблему, таких как увеличенная матка (что может указывать на миомы) или низкий уровень мочевого пузыря (что в сочетании со слабыми мышцами таза является признаком опущение мочевого пузыря). Гинеколог проинформирует вас и поможет решить, что делать — если вам вообще нужно что-то делать.

…но они не могут вам этого сказать (если вы не спросите).


Большинство пациенток с удивлением обнаруживают, что их гинеколог не может распознать каждое ЗППП с первого взгляда.Штрейхер говорит, что, хотя они могут обнаружить воспаление и другие подозрительные признаки серьезного ЗППП, единственный способ сказать наверняка — это пройти дополнительный тест (например, анализ мочи или мазок на гонорею; анализ крови на ВИЧ). Вот почему сексуально активным женщинам или всем, кто подозревает, что они могут быть инфицированы, рекомендуется поговорить со своим гинекологом о дополнительных лабораторных исследованиях. После медицинского осмотра, конечно.

Гинекологические осмотры и мазки Папаниколау

Гинекологи Aurora Health Care предлагают профилактические услуги, необходимые вам для поддержания здоровья — сейчас и на всю оставшуюся жизнь. Когда ваши потребности выходят за рамки скрининга и профилактики, вы можете рассчитывать на всестороннюю помощь, в том числе:

Есть ли у вас риск заболеть раком молочной железы?

Знание вероятности развития рака молочной железы может помочь вам спланировать график рутинных обследований — важный первый шаг в борьбе с болезнью. Наша викторина о здоровье груди оценивает ваши пятилетние и пожизненные риски и дает вам представление о том, что делать дальше, исходя из ваших результатов.

Пройдите тест на здоровье груди

Ежегодный гинекологический осмотр

Прохождение планового гинекологического осмотра — один из лучших способов защитить свое здоровье.Во время осмотра ваш врач может сделать прививки, провести гинекологический скрининг рака, а также дать информацию о том, как оставаться здоровым. Они также ответят на любые ваши вопросы о гинекологических проблемах, репродукции, фертильности, менструации и менопаузе.

Обычные гинекологические осмотры могут включать тестирование на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), и другие тесты, такие как:

  • Мазок Папаниколау: Этот тест выявляет аномалии, которые могут привести к раку шейки матки.
  • Обследования молочных желез : Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр молочных желез на наличие уплотнений.
  • Тазовый осмотр: Осмотрите влагалище и шейку матки, чтобы убедиться, что органы здоровы.

Ежегодный осмотр и скрининг обычно занимает от 10 до 20 минут. Немного времени имеет большое значение для предотвращения будущих проблем с фертильностью или рака.

Скрининг мазка Папаниколау

Во время взятия мазка по Папаниколау врач вводит во влагалище небольшой пластиковый шпатель или кисточку, чтобы собрать клетки шейки матки для анализа.Мазок Папаниколау может помочь обнаружить инфекции, аномалии и предраковые клетки, которые могут привести к раку шейки матки. Вы можете испытывать легкий дискомфорт, когда врач собирает клетки во время скринингового теста.

Несмотря на то, что вам следует ежегодно проходить гинекологическое обследование, Американское онкологическое общество, Американский колледж акушеров-гинекологов и другие национальные организации рекомендуют следующее:

  • Женщинам в возрасте от 21 до 29 лет следует сдавать мазок Папаниколау каждые три года.
  • Женщины в возрасте от 30 до 64 лет должны сдавать мазок Папаниколау и тест на ВПЧ (вирус папилломы человека) каждые пять лет.
  • Если вам 65 лет или больше, вы должны спросить своего врача, нужно ли вам продолжать скрининг мазка Папаниколау.

Некоторым женщинам может потребоваться более частое взятие мазка Папаниколау. Если в прошлом у вас были аномальные мазки Папаниколау, ВПЧ, предраковые клетки или рак шейки матки, поговорите со своим врачом о более частом обследовании.

Специальный уход

Ваш гинеколог может порекомендовать дополнительное обследование после гинекологического осмотра или если у вас обнаружены отклонения от нормы в мазке Папаниколау.Эти тесты могут включать:

В случае необходимости вы можете найти специализированную женскую помощь по телефону:

Что происходит во время гинекологического осмотра?

В какой-то момент всем женщинам необходимо будет проходить плановые гинекологические осмотры, чтобы проверить свое вагинальное и репродуктивное здоровье. Этот осмотр позволяет вашему гинекологу осмотреть влагалище, шейку матки, яичники, фаллопиевы трубы и матку на наличие ранних признаков инфекции или других проблем.

Если иное не рекомендовано врачом, большинство женщин проходят свой первый гинекологический осмотр в возрасте 21 года.После чего этот простой осмотр должен стать регулярной частью вашей заботы о здоровом образе жизни.

Прохождение гинекологического осмотра

Мы знаем, что любое новое обследование или процедура может немного понервничать. Вот почему мы хотим, чтобы вы знали, чего ожидать, прежде чем прийти в офис на свой первый гинекологический осмотр. Вот чего ожидать:

Мы предоставим вам халат, в который вы переоденетесь наедине. Оттуда вы ляжете на стол для осмотра и поставите ноги на приподнятые подставки для ног.Вы переместитесь к концу стола, и наш гинеколог проинструктирует вас, что делать, чтобы убедиться, что они могут провести осмотр. Очень важно максимально расслабиться во время экзамена, так как это сделает процесс более комфортным для вас.

Обычно гинекологический осмотр состоит из трех частей:

  • Внешний осмотр: Это позволяет нам осмотреть наружные ткани вульвы, чтобы обнаружить любое раздражение, аномальные выделения или предупреждающие признаки других проблем, таких как остроконечные кондиломы или кисты.
  • Внутренний осмотр: Специальный инструмент, известный как зеркало, будет осторожно введен во влагалище, чтобы открыть стенки, чтобы ваш гинеколог мог осмотреть матку и шейку матки. Иногда во влагалище вводят небольшую щеточку для сбора клеток из шейки матки для анализа. Это известно как мазок Папаниколау, и он позволяет вашему врачу проверить наличие предраковых и раковых клеток шейки матки.
  • Бимануальное исследование: Зеркало удаляется, после чего гинеколог вводит один или два пальца в перчатках во влагалище и надавливает на живот, чтобы проверить размер и форму матки и прощупать ее на предмет увеличения, болезненности или боли. .

Хотя первый гинекологический осмотр может показаться немного неловким и странным, он никогда не должен вызывать болезненных ощущений или дискомфорта. Если вы испытываете какой-либо дискомфорт, пожалуйста, сообщите нам об этом. Мы расскажем вам обо всем процессе, чтобы вы знали, что произойдет, прежде чем это произойдет. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу нас, сейчас самое время сообщить нам об этом.

Как часто я должен проходить гинекологический осмотр?

Это зависит от нескольких факторов. Основываясь на вашем текущем состоянии здоровья, истории болезни и любых прошлых результатах медицинских анализов, мы определим, нужно ли вам приходить к нам только раз в год или вам будет полезно посещать нас чаще.

Что входит в ежегодный гинекологический осмотр?

Если вы никогда не посещали гинеколога, мысль о записи на прием к акушеру-гинекологу может вызвать у вас тревогу. В конце концов, он или она будет исследовать самую интимную часть вашего тела.

Тем не менее, забота о своем репродуктивном здоровье имеет решающее значение. И хотя гинеколог может предоставить вам информацию о контроле над рождаемостью и защите от заболеваний, передающихся половым путем, вам все равно следует пройти обследование у акушера-гинеколога, даже если вы девственница.

Это связано с тем, что в дополнение к репродуктивным вопросам, такие визиты также предоставляют следующие услуги:

– Убедитесь, что все развивается так, как должно
– Скрининг на рак шейки матки
– Проанализируйте выделения из влагалища (особенно если они изменились в цвете или консистенции)

Если вы занимаетесь сексом, то польза от обследования еще больше, так как вы действительно хотите обеспечить свое здоровье в целом.

Что такое ежегодный гинекологический осмотр?

Хорошо.Итак, теперь, когда вы знаете о преимуществах похода к гинекологу, всегда полезно понимать некоторые обследования, которые могут проводиться во время этих посещений.

Обследование Well-Woman — это визит к гинекологу один раз в год для получения общей информации о вашем репродуктивном здоровье.

Гинеколог начнет с вопросов о вашем медицинском и гинекологическом анамнезе. Он или она примет к сведению ваши жизненно важные показатели, такие как кровяное давление, рост и вес.

Врач также задаст вам вопросы о вашем здоровье и жизни.Некоторые вопросы будут касаться вашей учебы, работы и семейной жизни, а также основных вопросов о вашем питании и состоянии здоровья. Это потому, что все эти обстоятельства влияют на ваше общее благополучие.

Из чего состоит ежегодный гинекологический осмотр?

В дополнение к стандартному физическому осмотру вы также пройдете гинекологический осмотр, осмотр молочной железы и мазок Папаниколау. Ниже приводится обзор того, что происходит во время каждого из них.

1. Тазовый осмотр

Осмотр органов малого таза — это стандартная процедура, которую рекомендуется проводить, как только женщина начинает половую жизнь. Если вы все еще девственница, мы рекомендуем запланировать их, когда вам исполнится 21 год.

Этот простой осмотр может занять всего несколько минут, но он чрезвычайно важен для здоровья каждой женщины. Вам дадут бумажный халат, и ассистент врача выйдет из комнаты, чтобы дать вам возможность переодеться в него.

После того, как вы наденете халат, вы сможете сесть на смотровой стол и дождаться прихода врача. Перед входом в кабинет гинеколог постучит в дверь, чтобы убедиться, что вы готовы к осмотру.

Когда акушер-гинеколог войдет, он или она представятся и попросят вас лечь на диагностический стол и поставить ноги на стремена. Это две металлические подставки для ног на каждом конце стола. Затем врач попросит вас расслабиться и введет во влагалище металлический инструмент, называемый зеркалом. Зеркало будет смазано для более легкого введения и будет холодным на ощупь. Тем не менее, эта процедура совсем не больно.

Врач вводит зеркало во влагалище, чтобы немного приоткрыть его, чтобы можно было провести осмотр. Во время этого осмотра гинеколог проверит ваши репродуктивные органы, включая вульву, влагалище, шейку матки и матку.

Ваш врач проверит наличие кист яичников, инфекций, передающихся половым путем, или некоторых видов рака. Процедура быстрая, безболезненная и жизненно важная для вашего здоровья.

2. Мазок Папаниколау

Во время гинекологического осмотра вам также сделают мазок Папаниколау. Процедура состоит из сбора клеток из шейки матки с помощью расширенного тампона. Следует отметить, что не все гинекологические осмотры требуют мазка Папаниколау.Папы обычно рекомендуются каждые три-пять лет. Его цель — проверить клетки шейки матки на наличие признаков предраковых или раковых клеток. Это особенно важно, если у вас есть семейная история рака или если у вас был незащищенный секс.

Во время осмотра Well Woman врач также обсудит ряд различных вакцин. Мы предлагаем Гардасил для защиты женщин от вируса папилломы человека (ВПЧ). Во время обследования вы можете поговорить со своим врачом о том, какая вакцина подходит именно вам.

3. Обследование молочных желез

Обследование молочных желез очень важно для раннего выявления рака молочной железы. Когда вы проходите ежегодный осмотр, также будет проведено обследование молочных желез. Это произойдет, пока вы еще лежите на диагностическом столе. Гинеколог попросит вас положить одну руку за голову и будет круговыми движениями вокруг каждой из ваших грудей, чтобы увидеть, нормальная ли ткань молочной железы или есть ли какие-либо заметные уплотнения.

Хотя это обследование проводится только один раз в год, также важно регулярно проверять себя на наличие рака молочной железы.Вы можете делать это каждый раз, когда принимаете душ.

Узнайте, как пройти обследование груди здесь.

Как подготовиться к ежегодному гинекологическому осмотру

Первое, что вам нужно сделать, это расслабиться. Гинекологи проводят такие тесты ежедневно, и они слышали все истории на свете. Мы здесь не для того, чтобы судить вас или заставлять вас чувствовать себя уязвимым. Вы не можете сказать ничего такого, что они сочтут странным или необычным. Хотя иногда это может быть легче сказать, чем сделать, как только вы закончите встречу, вы увидите, что это звучит намного страшнее в вашем уме, чем на самом деле.

Также помните о следующих указателях:

– Прежде чем записываться на прием, решите, с каким врачом вам будет комфортнее – мужчиной или женщиной.

– Делайте заметки обо всем, что вы, возможно, захотите обсудить: планируете ли вы заняться сексом в первый раз, занимаетесь ли вы уже сексом, информацию о ваших партнерах, используете ли вы противозачаточные средства, используете ли вы средства защиты от инфекций, передающихся половым путем. болезни, заметили ли вы какие-либо изменения в менструальном цикле, испытали ли вы боль или раздражение, или есть ли какие-либо изменения в выделениях из влагалища.

— Запланируйте встречу на время, когда у вас не будет месячных. Хотя на самом деле это не так уж и важно, если вы это сделаете, это заставит вас чувствовать себя более непринужденно во время вашего первого визита.

— Пейте жидкости перед приемом, так как перед экзаменом вам придется пописать в чашку.

– Всегда будьте честны со своим гинекологом. Даже если какая-то деталь кажется слишком личной, потому что она связана с вашей сексуальной жизнью, она, скорее всего, имеет отношение к охране вашего здоровья. Стоит повторить: акушер-гинеколог здесь, чтобы помочь вам; никогда не судить тебя.

Позвоните в женский центр акушерства и гинекологии ранчо Лейквуд для получения дополнительной информации

В женском центре акушерства и гинекологии Lakewood Ranch мы предоставляем разнообразные услуги для каждой женщины. Мы заинтересованы в обеспечении женского здоровья. Не забывайте проходить экзамен Well Woman каждый год. Позвоните нам сегодня, чтобы назначить встречу.

комментариев

комментариев

Тазовые осмотры не имеют доказанной пользы, заключает комиссия США

Миллионы здоровых женщин ежегодно проходят рутинные гинекологические осмотры, но во вторник группа врачей и других медицинских экспертов поставила под сомнение этот давний столп женской профилактики здравоохранение.

Целевая группа профилактических служб США, которая консультирует федеральное правительство по вопросам профилактической помощи, пришла к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать эту процедуру здоровым женщинам. По словам рабочей группы, исследования не показали, что гинекологические осмотры снижают вероятность развития у женщины таких заболеваний, как рак яичников, или преждевременную смерть.

Врачи, проводящие рутинные обследования органов малого таза, решительно защитили свою ценность от предыдущей критики, но во вторник их организация, Американский колледж акушеров и гинекологов, отказалась от этой твердой позиции, признав, что практически нет доказательств того, что обследование приносит пользу бессимптомным женщинам. .

реклама

Открытие целевой группы является последним напоминанием о том, что многие, казалось бы, разумные процедуры имеют мало научного обоснования и имеют меньше явных преимуществ, чем считалось ранее. В последние годы такие процедуры, как скрининговая маммография и тесты на ПСА для выявления рака предстательной железы, и даже ежегодные медицинские осмотры, оказались сомнительными.

Связанный:

Новые рекомендации призывают к более позднему и реже маммографическому обследованию

Его заключение относится только к женщинам, которые не беременны и у которых нет тазовых симптомов, таких как боль или необычное кровотечение.Это дало гинекологическому осмотру оценку «I» за «неопределенный», что означает «у нас недостаточно доказательств, чтобы определить пользу и вред», — сказала член рабочей группы доктор Морин Фиппс, профессор акушерства и гинекологии в Университете. Медицинская школа Уоррена Альперта Университета Брауна и руководитель акушерско-гинекологического отделения больницы для женщин и младенцев в Род-Айленде.

реклама

Общественность может комментировать проект рекомендации, который сопровождался 71-страничным обзором научных данных, до 25 июля.После рассмотрения отзывов целевая группа выпустит окончательную рекомендацию, которую федеральное правительство и некоторые частные страховые компании могут использовать, чтобы решить, какие процедуры покрыть.

Рекомендация не связана с скринингом на рак шейки матки, который настоятельно рекомендует рабочая группа. Но это можно сделать без гинекологического осмотра, внутреннего и внешнего осмотра на вид и на ощупь.

В 2014 году Американский колледж врачей, представляющий терапевтов, пришел к аналогичному выводу, обнаружив, что рутинные гинекологические осмотры не приносят пользы бессимптомным женщинам.Эта процедура редко выявляет скрытые заболевания и не снижает смертность, заключила группа на основе десятилетий исследований.

Акушеры-гинекологи оспаривали позицию терапевтов; В настоящее время ACOG одобряет ежегодные осмотры органов малого таза для женщин в возрасте 21 года и старше. Но он рассматривает проект рекомендации целевой группы, сказал президент ACOG доктор Томас Геллхаус. По его словам, текущая рекомендация его группы   «основана на мнении экспертов», а не на строгих научных данных, и «необходимо признать «ограничения» тазовых обследований.

ACOG также признает, что «данные не подтверждают необходимость» гинекологического осмотра перед тем, как женщина начнет принимать оральные контрацептивы, или для скрининга на заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея. Их можно обнаружить по образцам мочи или вагинальным мазкам.

Связанный:

Самообследование бесполезно, и другие удивительные факты о раке молочной железы

Есть две основные причины, по которым гинекологические осмотры имеют сомнительную ценность: их минимальная польза и их потенциальный вред.

Тазовые обследования могут выявить эндометриоз, кисты яичников, миомы матки, бородавки, герпес, воспалительные заболевания органов малого таза и полипы шейки матки. Но исследования не показали, что лучше выявлять и лечить их до того, как они проявят симптомы, чем ждать появления первых симптомов, сказал доктор Амир Касим, вице-президент по клинической политике Американского колледжа врачей. «Вы хотите найти вещи до того, как они вызовут симптомы, только если у вас есть лечение, которое предотвратит появление полномасштабных симптомов», — сказал он. «У нас нет таких для условий, которые обнаруживают при гинекологическом осмотре».

Обследования также могут причинить вред (в дополнение к дискомфорту для некоторых женщин), сказал Фиппс. Уровень их «ложных срабатываний» — обнаружение очевидной проблемы, которой нет, — достигает 46 процентов. Например, когда гинекологический осмотр «выявляет» рак яичников, вероятность того, что у женщины действительно есть это часто смертельное заболевание, составляет от 0 до 3,6%. Но женщина, получившая эту пугающую новость или менее ужасную новость о том, что у нее менее серьезное заболевание, такое как киста яичника или миома, обычно проходит дополнительные, иногда рискованные, анализы, включая биопсию и даже операцию по поводу чего-то, что могло никогда ее не затронуть. .

Осмотр органов малого таза также может дать ложную уверенность. Например, когда при обследовании не обнаруживаются признаки рака яичников, есть вероятность, что у женщины он действительно есть, согласно исследованиям, рассмотренным целевой группой. По словам Фиппса, такие «ложноотрицательные результаты» могут заставить женщину игнорировать ранние симптомы потенциально смертельного заболевания.

По оценкам, 76 процентов профилактических посещений акушеров-гинекологов включают гинекологический осмотр, и американские врачи выполнили 62,8 миллиона из них в 2010 году, последнем году, за который рабочая группа располагала данными.Страховщики обычно возмещают врачам около 35 долларов США.

ACOG заявил, что его текущее положение не продиктовано финансовыми соображениями. Но если женщины откажутся от гинекологических осмотров, многие могут реже посещать гинеколога. И если гинекологи не будут выставлять счета за гинекологический осмотр и последующее наблюдение, которое оно часто вызывает, их доходы снизятся.

Ежегодные гинекологические осмотры: Сад акушерства/гинекологии: акушерство

Ежегодные гинекологические осмотры важны для наблюдения за здоровьем женщин.Они помогают врачам выявлять и лечить гинекологические проблемы. Эти осмотры рекомендуются всем женщинам, как только они начинают вести половую жизнь или достигают возраста 21 года. Как следует из названия, пациентка должна планировать свой ежегодный гинекологический осмотр один раз в год. Ежегодные осмотры обычно покрываются страховкой. Тем не менее, пациентам необходимо связаться со своей страховой компанией, чтобы узнать, какие услуги покрываются, а какие нет, поскольку все страховки различаются.

Чего ожидать пациенту во время обследования? Ей следует ожидать полного обследования, которое включает:

  • Обследование молочных желез
  • Обследование щитовидной железы
  • Абдоминальный осмотр
  • Тазовый осмотр
  • Вагинальный осмотр
  • Мазок Папаниколау (в срок)
  • Тазовое/трансвагинальное УЗИ также все чаще становится частью планового обследования/ухода
  • Медицинские работники также проверят и оценят привычки здорового образа жизни, иммунизацию, оценку риска рака, отказ от определенных социальных привычек (курение, употребление запрещенных наркотиков, алкоголь)

Во время гинекологического осмотра медицинский работник пальпирует таз, чтобы определить размер матки, яичников и исключить любую болезненность или боль.

Пациенты должны говорить со своими врачами во время обследования, если они испытывают какие-либо изменения, происходящие в их образе жизни, привычках или телах. Например, они должны указать, есть ли у них какие-либо изменения веса, социальные изменения, изменения в их менструальных циклах, болевые симптомы или вообще любые изменения, которые могут быть отмечены за пределами их нормы. Это важная информация, которую следует обсудить во время ежегодного экзамена.

Если у пациентки менструальный цикл, она может пройти профилактический осмотр и обследование.Однако ей не рекомендуется приходить на ежегодный осмотр, если ей нужно сдать мазок Папаниколау. Если пациентка должна сдать мазок Папаниколау, она должна прийти на время, когда у нее не будет кровотечения, чтобы можно было собрать достаточное количество образца для оценки. Если пациенту предстоит сдать мазок, ей также рекомендуется воздержаться от половых контактов за 2 дня до исследования, поскольку мужской эякулят может маскировать любые аномальные клетки, которые будут собраны во время мазка. После экзамена можно вступать в половую связь.

В дополнение к ежегодному осмотру рекомендуется ежегодно проводить скрининг на ЗППП для сексуально активных пациентов. Пациентам также следует подумать о том, чтобы поговорить с членами семьи, чтобы получить подробные истории болезни, чтобы они могли лучше контролировать себя в будущем, чтобы предотвратить заболевание.

Контент предоставлен Thafarie Thomas, WHNP

 

Как часто нужно посещать гинеколога?

02 окт Как часто нужно посещать гинеколога?

Опубликовано в 18:59 в Гинеколог по 67th Street акушер-гинеколог

Приятно знать, что вы следите за своим здоровьем.Будь то посещение врача для осмотра, регулярные осмотры глаз или чистка зубов два раза в год.

Многие из нас привыкли полагаться на ежегодный гинекологический осмотр как на время, чтобы проверить свое здоровье и убедиться, что наши женские органы в хорошей форме.

Но неужели вам нужно каждый год ходить на осмотр к гинекологу? Раньше ответ на этот вопрос был утвердительным. В основном потому, что вы хотели убедиться, что регулярно делаете мазки Папаниколау для проверки на рак шейки матки.

Однако существуют новые рекомендации по скринингу рака шейки матки, которые предлагают менее частые мазки Папаниколау для молодых женщин, а также отказ от мазков Папаниколау для многих пожилых женщин. Это может означать, что многим женщинам больше не нужно проходить обследование каждый год.

Хотите узнать больше? Если да, то продолжайте читать, и мы расскажем вам все, что вам нужно знать.

Тазовый осмотр и мазок Папаниколау

При посещении гинеколога чаще всего происходят две вещи: гинекологический осмотр и мазок Папаниколау.Мазок Папаниколау проводится для выявления раковых клеток в шейке матки. А гинекологический осмотр проводится, чтобы найти что-нибудь необычное.

Мазок Папаниколау чрезвычайно важен. Тестирование может помочь вашему врачу обнаружить рак на ранних стадиях. Затем они могут начать спасающее жизнь раннее вмешательство.

Ежегодно у почти 14 000 женщин диагностируют рак шейки матки. И от него умирает более 4000 женщин.

Врачи согласны с тем, что одним из лучших способов победить рак шейки матки является раннее вмешательство.Чем раньше вы обнаружите рак, тем выше ваши шансы победить его.

Гинекологический осмотр проводится для выявления проблем с вульвой, ИППП и других проблем со здоровьем. Эти два обследования могут помочь убедиться, что ваша репродуктивная система здорова и находится в хорошем состоянии.

Когда начинать посещать гинеколога

Женщина в возрасте от 11 до 18 лет потенциально может обратиться к семейному врачу, педиатру или гинекологу. Хотя с большинством проблем могут справиться педиатрические или семейные врачи, в некоторых случаях младшему пациенту целесообразно обратиться к гинекологу.

Эти проблемы включают:

  • Любые проблемы с сексуальным здоровьем или потребности в противозачаточных средствах
  • Не может носить тампон
  • Болезненные менструальные циклы
  • Задержка полового созревания

Женщинам также рекомендуется начинать скрининг мазка Папаниколау в возрасте 21 года, независимо от потребностей в противозачаточных средствах или сексуальной активности.

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) также рекомендуется в подростковом возрасте, чтобы помочь предотвратить рак шейки матки в более позднем возрасте.

Как часто вы должны посещать своего гинеколога?

Ваше здоровье и ваш возраст в основном будут влиять на то, как часто вы будете нуждаться в уходе. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны посещать своего гинеколога не реже одного раза в год для регулярного осмотра. Им также следует посещать своего провайдера между посещениями, если возникают какие-либо проблемы.

Если вы начали половую жизнь до достижения 21 года, вам также следует ежегодно посещать гинеколога. Молодые женщины в возрасте до 21 года, не ведущие половую жизнь, обычно могут посещать гинеколога раз в два года.

Идеальное время, чтобы записаться на первый прием, — это возраст около 16 лет. Если вы не ведете половую жизнь, то гинекологический осмотр обычно не требуется. Тем не менее, гинекологический осмотр может быть выполнен, если у вас есть опасения или проблемы.

Как часто я должен посещать своего гинеколога после 30 лет?

Если у вас хорошее здоровье, вы не беременны и не лечитесь от каких-либо заболеваний, вы можете посещать своего гинеколога раз в два года после 30 лет. При каждом посещении у вас будет мазок Папаниколау и гинекологический осмотр.

Официальные рекомендации фактически сократили количество мазков Папаниколау, которые должны сдавать женщины, если у них не было в анамнезе предраковых клеток при предыдущих обследованиях. Эти изменения были внесены на основании новых данных о развитии прогрессирования рака шейки матки.

Большинство случаев рака шейки матки вызываются определенными типами ВПЧ, вируса, передающегося половым путем. Ежегодный тест Папаниколау теперь считается излишним.

Как часто я должен посещать своего гинеколога после 65 лет?

Женщинам в возрасте 65 лет и старше не нужно проходить мазок Папаниколау, если у них нет в анамнезе рака шейки матки или предраковых клеток.

Если у вас было три последовательных отрицательных результата мазка Папаниколау в течение предыдущих 10 лет, то вам, скорее всего, больше не нужно сдавать мазок Папаниколау.

Женщинам, у которых больше нет шейки матки или которые перенесли гистерэктомию, также не нужны мазки Папаниколау, если только у них в прошлом не было репродуктивного рака или предраковых клеток в шейке матки.

Хотя вам, возможно, не нужно регулярно посещать своего гинеколога каждый год, он все же может лучше подходить для решения определенных проблем, чем ваш лечащий врач.К ним относятся проблемы, связанные с женской репродуктивной системой, половой функцией и гормональной терапией. Опытные гинекологи акушерско-гинекологической службы на 67th Street предлагают множество полезных услуг, помимо мазка Папаниколау и гинекологического осмотра.

Важно знать, как часто вы должны посещать своего гинеколога

Надеемся, что после прочтения вышеизложенной статьи вы теперь лучше представляете, как часто вам следует посещать своего гинеколога.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.