Что за врач ревматолог: С какими симптомами обращаться к ревматологу и что лечит?

Ревматолог: запись на прием в Москве

Ревматолог — врач-интеллектуал, врач-эрудит. Эта специальность по праву считается одной из самых сложных во внутренней медицине.

Прием ревматолога

Рассмотрим, с чем обращаются пациенты к специалисту данного направления и какие для этого могут быть предпосылки.

Заболевания

• ревматоидный артрит
• спондилоартропатии
• остеоартроз (в зарубежной литературе — «остеоартрит»)
• кристаллические артропатии (подагра, пирофосфатная артропатия)
• артриты (при болезни Лайма, острой ревматической лихорадке и хронической ревматической болезни сердца; псориатический артрит)
• остеопороз
• системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь Шегрена, системные васкулиты, идиопатические воспалительные миопатии и др. )
• фибромиалгию
• ювенильный артрит
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Симптомы

• симптомы поражения опорно-двигательного аппарата — костей и суставов (отек, местное покраснение кожи, боль, повышение местной температуры в области суставов, нарушение функции, чувство скованности и ограничение движения в суставах, боли и слабость в мышцах; деформации суставов, контрактуры)
• кожные проявления (сыпь, отек, уплотнение, узелки, изменение пигментации кожи, трофические изменения)
• симптомы поражения лор-органов (выделения из носа, повторные носовые кровотечения)
• симптомы со стороны дыхательной системы (кашель, боли в грудной клетке, одышка, мокрота с прожилками крови)
• симптомы поражения пищеварительной системы (боли в животе, язвы на слизистой оболочке рта, нарушение стула)
• симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (боли в области сердца, нарушения ритма сердца, повышение артериального давления, атеросклероз и тромбоз сосудов, аневризмы артерий)
• нарушение функции почек (кровь в моче, отеки)
• симптомы поражения нервной системы (головные боли, головокружения, судорожные припадки)
• акушерская патология (спонтанные аборты, невынашивание беременности и прочие)
• изменения лабораторных показателей (увеличение СОЭ, СРБ, ревматоидного фактора, умеренное снижение гемоглобина; обнаружение в крови специфических антител — антинуклеарные антитела, антитела к ДНК, Hla b27, АЦЦП)
• рентгенологические изменения пораженных органов (суставов, легких и пр. )

Как видим — каждый из симптомов не уникален, они могут встречаться при заболеваниях разной природы, от простой сезонной инфекции до опухолей и сепсиса. Особенность ревматологических болезней — в сочетании этих симптомов, когда патология суставов сопровождается сыпью и появлением белка в моче или кашель сопровождается носовыми кровотечениями и нарушением функции почек — при таких сложных сочетаниях проявлений болезни следует записаться к ревматологу.

Прием ревматолога в клинике Рассвет состоит из нескольких услуг:

Консультация ревматолога

Ревматологический диагноз всегда непрост и требует анализа большого массива информации. Поэтому ревматолог тщательно вас расспросит о характере симптомов, времени их появления. Изучит все медицинские документы — результаты лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

Часто диагноз можно предположить уже на этом этапе — нередко случается так, что ревматологический пациент побывал во многих больницах, прошел массу исследований и не хватает только вдумчивого осмысления этого массива данных, что делает на первичном приеме ревматолог клиники Рассвет, имеющий для этого достаточно времени — стандартный прием у нас длится от 40 минут до часа.

Диагностика ревматологических заболеваний

Включает в себя осмотр, при котором выявляют характерные изменения на коже — эритему, папулы, пузырьки, геморрагии. Они могут носить специфический характер, например — «рука механика» при дерматомиозите. На слизистых рта, носа, половых органов могут возникать пузырьки и язвы при болезни Бехчета и некоторых других заболеваниях. При гранулематозе Вегенера в носу могут быть язвы и объемные образования. Часто ревматические болезни поражают внутренние органы, поэтому осмотр ревматолога включает в себя полный терапевтичесчкий осмотр с перкуссией, пальпацией, аускультацией.

Тем не менее, ревматология — высокотехнологичная отрасль медицины. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования, среди которых сегодня много высокоспецифичных для разных видов болезней. Если еще недавно мы определяли только антинуклеарный фактор в крови и тип его свечения, то сегодня иммуноблот антинуклеарных антител позволяет разделить их на десятки видов и определить не только болезнь, но и синдром и разновидность этой болезни.

Сегодня мы владеем специфичными маркерами ревматоидного артрита, системной красной волчанки, болезни Шегрена, гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, системной склеродермии с поражением легких.

Ревматолог клиники Рассвет в Москве располагает обширной инструментальной диагностической базой — экспертной УЗИ-диагностикой, включая доплерографию сосудов и эхокардиографию, цифровой рентгенографией и рентгеноскопией, эндоскопической службой, оснащенной японской аппаратурой Pentaxпоследнего поколения. Изменения на коже могут быть оценены цифровым дерматоскопом с многократным увеличением и видеофиксацией. Хирургическое отделение обеспечит пункционную или открытую биопсию с инструментальной визуализацией, если в этом есть необходимость.

Лечение у ревматолога

Ревматические болезни носят хронический характер, иногда длятся многие годы, но теперь они уже не приговор для пациента. Большинство из них хорошо контролируется современным лечением. Точно установленный диагноз позволяет применить прицельное лечение.

Хотя по-прежнему остаются актуальными во многих случаях глюкокортикоидные гормоны, традиционные цитостатики (циклофосфан, меркаптопурин, азатиоприн, метотрексат или их более новые аналоги, такие как микофенолатмофетил, все большую роль играет биологическая терапия. Иногда ее эффекты столь впечатляющи, что коренным образом меняют прогноз больного от инвалидизации к активной жизни, как это происходит, например при серонегативной спондилоартропатии (болезни Бехтерева).

Некоторые биологические препараты требуют внутривенного введения и наблюдения после процедуры, ревматолог в клинике Рассвет в Москве может проводить такое лечение в условиях дневного и круглосуточного стационара.

Что вы получите от ревматолога клиники Рассвет

Ревматология требует создания крепкой междисциплинарной команды, каждый из участников которой знаком с проявлениями ревматических болезней в своей области.

В клинике Рассвет ревматолог — центр такой команды, куда входят офтальмолог, оториноларинголог, пульмонолог, нефролог, гематолог, невролог. Совсем не значит, что все они должны вас осмотреть, но для ревматолога важно иметь в легкой доступности этих специалистов, информированных о проявлениях ревматических болезней в «подведомственных» органах. Несмотря на редкость многих ревматологических диагнозов, ревматологи клиники Рассвет имеют большой опыт их ведения, в том числе в условиях ревматологического стационара.

что он лечит? — Sibmeda

Ревматологи в Новосибирске – довольно редкая специальность, хотя сфера компетентности этих врачей очень широка. К сожалению, пациенты не всегда своевременно обращаются к ним за помощью, запуская течение болезни. О симптомах, лечении и профилактике ревматических болезней мы поговорили с Марией Григорьевой, детским и взрослым врачом-ревматологом Клиники доктора Шушарина.

– Мария Владимировна, пациентов с какими заболеваниями лечит врач-ревматолог?

– Ревматология – это раздел медицины, изучающий методы лечения и профилактики заболеваний суставов и соединительной ткани. Это поражения суставов (ревматоидный артрит, псориатический артрит, остеоартроз и другие), позвоночника и периартикулярных мягких тканей. Также к ревматологии относится широкий круг иных системных заболеваний: красная волчанка, склеродермия, миозиты, остеопороз и другие. Но чаще обращаются всё же пациенты с болезнями суставов, протекающими с периодами обострения и ремиссии.

– Обычно к ревматологу направляют другие специалисты либо пациенты сами обращаются при наличии определённых симптомов?

– В медицинской практике направление к ревматологу получают пациенты с жалобами на боль любого характера в области одного или нескольких суставов. Поскольку ревматология находится на стыке многих медицинских специальностей, то направить может любой врач.

С другой стороны, уже укрепилось в сознании пациентов, что, если болят суставы, то нужно идти к ревматологу. Однако, бывает, что такие пациенты сначала всё же попадают к терапевту, к хирургу или ортопеду.

– Какие симптомы могут сигнализировать о ревматическом заболевании?

– Симптомы отличаются большим разнообразием и изменчивостью. Однако среди главных выделяют боли в суставах и окружающих их тканях.

Кроме того, необходимо обращать внимание на изменение формы суставов – припухлость, затруднение при движениях, привычный или новый хруст, покраснение этой области и местное повышение температуры.

Также может быть тревожным сигналом утренняя скованность, когда суставы ощущаются, как налитые: трудно собрать руку в кулак, взять кружку, расчесаться. Легче человеку становится, как правило, не ранее, чем через 30 минут.

Помимо проблем с суставами, могут беспокоить изменения ногтей, высыпания на теле, проблемы с глазами (увеит) и т. д.

Кроме этого, показанием к посещению врача-ревматолога являются частые инфекционные заболевания – например, ангины, длительное повышение температуры без видимых причин.

– Какие методы диагностики применяются в ревматологии для постановки диагноза?

– Обязательно выполняется клинический анализ крови – здесь нам важен показатель СОЭ, а также биохимический анализ крови. В большей степени, за ревматическую патологию отвечает С-реактивный белок (СРБ).

Это базовые показатели для оценки наличия воспаления. Как правило, артрит не может протекать без повышения СОЭ и С-реактивного белка.

Затем нам необходимо оценить показатели мочевой кислоты, потому что подагра – это тоже распространённое заболевание. И не всегда оно дебютирует с первого пальца стопы, как принято считать. Заболевание может поразить любой другой сустав.

Кроме этого, мы оцениваем наличие ревматоидного фактора и антинуклеарных антител, АЦЦП*.

Из инструментальных используем такие методы исследования, как УЗИ, рентген, МРТ, денситометрия. Необходимый набор исследований выбирает врач.

Очень удобно, когда на приёме у врача-ревматолога есть аппарат УЗИ, как в нашей клинике. Я сразу же имею возможность безотлагательно, никуда не отправляя пациента, увидеть, есть ли воспаление в суставе – воспалительная жидкость (синовит), а также утолщение синовиальной оболочки, повреждение связок, сухожилий и так далее.

Также используется рентгенография – один из самых проверенных методов. Он продолжает оставаться весьма информативным исследованием для диагностики ревматоидного и псориатического артрита, болезни Бехтерева и т.п.

А дорентгенологическую стадию, например, при болезни Бехтерева мы можем увидеть с помощью МРТ. Это новые возможности для ранней диагностики.

На этой стадии только на МРТ мы видим отёк крестцово-подвздошных сочленений, можем подтвердить диагноз и начинать лечение.

Кроме того, всем женщин после 50-ти лет необходимо раз в год делать рентгенологическую денситометрию для диагностики остеопороза.

– Насколько важна ранняя диагностика для прогноза заболевания?

– Благодаря ранней диагностике мы можем профилактировать и отсрочить осложнения. Если мы вовремя начали лечение, то человек дольше не столкнётся с осложнениями.

Например, при болезни Бехтерева, если пациент своевременно начнёт по рекомендации врача соблюдать гигиену движений, принимать подобранные препараты, то сможет избежать деформации позвоночника и инвалидизации.

При подагре при адекватном лечении и выполнении рекомендаций человек реже будет страдать от обострений.

При запоздалом лечении ревматическое заболевание часто переходит в хроническое, появляются деформации и системные проявления болезни, и мы уже не можем помочь так, как хотели бы.

– Бывают сложные случаи для диагностики?

– У современного ревматолога одна из самых больших среди врачебных специальностей ширина «рабочего фронта». В сферу его профессиональных интересов входит огромное количество заболеваний, находящихся на стыке с другими специальностями. 

Симптомы ревматических заболеваний похожи на проявления кардиологических, гематологических, гастроэнтерологических, онкологических, инфекционных и других патологий.

Например, пациент приходит с жалобами на боль в ноге, но это не всегда проявление ревматического заболевания. Это может быть симптом протрузии или грыжи поясничного отдела, то есть стык проблем неврологии и ревматологии. И тогда нужна консультация опытного врача-невролога. В нашей клинике это Алексей Геннадьевич Шушарин.

– Кто находится в группе риска по ревматическим заболеваниям?

– Имеет значение наследственный фактор – наличие у родственников ревматических заболеваний, например, псориаза, остеоартроза, остеопороза и других.

Обычно многими людьми это игнорируется, но рекомендуется провериться у ревматолога при наличии родственников с заболеваниями суставов, что говорит о наследственной предрасположенности.

По роду деятельности в группе риска представители профессий, испытывающие нагрузку на суставы из-за длительного стояния на ногах, переохлаждений либо, напротив, длительного пребывания на солнце.

Есть заболевания, при которых преимущественным фактором риска является возраст. Например, признаки остеоартроза, как правило, выявляются у людей старше 50-ти лет. Это связано с изменениями в хрящевой ткани.

Существуют заболевания, которые у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин. Большую роль здесь играет высокий уровень женских половых гормонов, поэтому ревматоидным артритом, склеродермией, системной красной волчанкой значительно чаще болеют женщины детородного возраста.

Но есть и преимущественно «мужские» заболевания. Например, в большей степени подагрическим артритом и болезнью Бехтерева болеют мужчины.

– А дети подвержены ревматическим заболеваниям?

– Считается, что болезни детского возраста занимают 30% от всех ревматологических заболеваний. У детей, как правило, болезнь дебютируют в раннем возрасте – до 5-ти лет. Очень важно отличать симптомы грозных ревматических болезней от так называемых болей роста – это нормальное явление в детском возрасте, когда сосуды не успевают за ростом костей и сухожилий.

К распространённым ювенильным болезням можно отнести ревматоидный артрит. Как правило, при этом заболевании ребёнок жалуется на боль в суставе, появляется припухлость, ограничение движений.

И здесь как раз, чем мы раньше диагностируем, тем лучше прогноз для ребёнка, потому что у детей очень быстро болезнь переходит в хроническую стадию.

При заболевании ангиной важно помнить, что бактерии имеют тропность к сердечной ткани. И, если вовремя не лечить или лечить неэффективно, то можно получить осложнения в виде острой ревматической лихорадки с последующим формированием порока клапана сердца. Поэтому к лечению ангин важно подходить серьёзно.

– Характерны ли вообще для сибирского региона ревматические заболевания?

– Не стану утверждать, что в происхождении болезней ревматологического профиля всё дело в климате. Для большинства заболеваний вопрос о причинах остаётся открытым, без однозначного ответа. В основе, как правило, генотип. А под воздействием провоцирующих факторов – избыточного пребывания на солнце, гормональных сдвигов, нервных потрясений, переохлаждения, интоксикации, инфекции и т.д. – происходит сдвиг и развивается аутоиммунное воспаление.

– Какие современные подходы к лечению ревматических заболеваний применяются?

– Главная тенденция – направленность на более раннюю выявляемость заболевания. В арсенале врача-ревматолога сегодня большой спектр препаратов и методик, и мы используем стратегию лечения под названием «treat to target» – лечение до достижения наилучшего результата.  

Также применяем максимально щадящие методики, с целью как можно реже допускать введение гормонов в периартикулярные ткани и не допускать введение гормонов внутрисуставно, так как это способствует разрыву связок и разрушению хряща. В дальнейшем это приводит к протезированию сустава. Регулярные инъекции оставляют рубчик на капсуле сустава, и это плохо: чем глаже поверхность, тем лучше.

На сегодняшний день в нашем арсенале есть препараты на основе гиалуроновой кислоты, с помощью которых мы можем облегчить состояние пациентов при остеоартритах. Она действует, как протез синовиальной жидкости и позволяет улучшить биомеханику движений.

Инъекции гиалуроновой кислоты мы можем проводить под контролем УЗИ, чтобы обеспечить точность попадания в сустав.

– Насколько эта методика эффективна?

– У большинства пациентов эффект хороший. Методика позволяет отсрочить или избежать оперативное лечение.

– Мария Владимировна, можете дать рекомендации по профилактике заболеваний суставов?

– Остеопороз и остеоартроз наиболее часто встречаются в практике ревматолога, так как имеются почти у каждого после 60-ти лет. В связи с этим пожилым людям рекомендуется раз в год проходить осмотр ревматолога, сдавать маркёры на остеопороз, обучаться правилам гигиены движений. Большинство патологий протекают в пассивной форме и почти не проявляют себя на начальной стадии.

Обязательная рекомендация – поддержание нормального индекса массы тела. Если у пациента имеется остеоартрит и лишний вес, то считается, что снижение веса на 5 кг – это уменьшение на 50% вероятности прогрессирования артроза.

Проблема современных людей – отсутствие крепкого мышечного каркаса, гиподинамия, длительная статическая нагрузка, в том числе, у детей, сидящих с гаджетами вместо прогулок.

Пациентам с остеоартритом коленных суставов мы рекомендуем заниматься плаваньем, чтобы сохранить в тонусе четырёхглавую мышцу. Разрешаем ходьбу, велотренажёр, но при этом запрещаем приседания, бег и прыжки.

Также важно помнить, что при ревматологическом заболевании не получится «отлежаться». Надо продолжать двигаться, но двигаться правильно и выполнять все рекомендации специалиста.

Клиника доктора Шушарина:

ул. Большевистская, 114, 

(383) 310-17-69, 

www.nsk3101769.ru

*антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Подписывайтесь на наш Instagram и Facebook, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты.

записаться на прием к врачу-ревматологу в Москве

Антон

19 Мая 2021

Благодарность. Пока был первичный приём — впечатления самые положительные. Плюс Доктор сделала абсолютно безболезненную пункцию коленного сустава.

Подробнее

Никифорова Лада Дмитриевна

30 Июля 2019

Теперь мы с дочерью — Никифоровой Дарьей — точно знаем, где работают лучшие врачи. … Какой удивительный центр есть в Москве! Удивительный по масштабу! Удивительный по оборудованию! И с удивительными врачами! Огромное спасибо врачам ревматологического отделения — Сайковскому Рома…

Подробнее

Бирюкова Ольга Анатольевна

30 Ноября 2018

От всей души благодарю очень хорошего доктора ревматолога Ясюкевич Наталью Валерьевну за правильно поставленный диагноз моей сестре и назначеное лечение.Здоровья  и удачи доктору!Спасибо!

Подробнее

Шаломова Яна Сергеевна

22 Мая 2018

Выражаю свою благодарность Лашкиной Ирине Александровне. 18 апреля мне была проведена операция по удалению миндалин. Благодаря золотым рукам Ирины Александровны все прошло замечательно и быстро. Я очень рада, что судьба меня свела с этим замечательным врачом с большой буквы. Поми…

Подробнее

Оськина Ирина Зиядулаевна

14 Марта 2018

Уважаемая Юлия Анатольевна! Уважаемые женщины ревматологического отделения! С праздником вас! Хоть и выписалась я в январе месяце 2018 года, а до сих пор полна самых хороших воспоминаний о ревматологическом отделении. Почему, вы зададите вопрос, да потому что-это отделение как от…

Подробнее

Шелобанова Анна

11 Марта 2018

Проходила лечение в стационаре в ноябре 2017г. Выражаю ОГРОМНУЮ благодарность Сайковскому Роману Станиславовичу, Чигириной Юлии Анатольевне и всему персоналу отделения ревматологии! Спасибо огромное за профессионализм и внимательное отношение!!!

Подробнее

Ковалева Ирина

3 Февраля 2018

Выражаю огромную благодарность лично доктору за все то время и силы, которые было не зря потрачено на моё лечение. Садовникова Светлана Владимировна — опытный и мудрый врач, с чётко структурированным подходом и человеческим отношением к пациенту. Спасибо!

Подробнее

Баркалова Ирина Вячеславовна

7 Декабря 2017

Хочу выразить благодарность замечательному врачу Садовниковой Светлане Владимировне. Светлана Владимировна — настоящий профи и душевный человек. Я на протяжении трех месяцев безрезультатно »ходила по врачам» , а она быстро разобралась в моей проблеме, назначила адекватное лечение…

Подробнее

Абашина Надежда Евгеньевна, 1960 г.р. г.Орел

13 Марта 2017

Впервые установленный диагноз-системная красная волчанка, страх который казалось не отступал ни на минуту, но рядом были удивительные врачи: Фоломеева Ольга Михайловна, Балабанова Римма Ивановна и начинающий свою практическую деятельность Сайковский Роман Станиславович. Помню-одно …

Подробнее

Ланцов Василий Владимирович

Хочется выразить большую благодарность Юлии Анатольевне. Врачу, которая первая приняла меня и вникла в мою болезнь: установила  диагноз и назначила правильный курс лечения, что привело к полному на данный момент выздоровлению . Спасибо вам сердечное!

Подробнее

Обращение к ревматологу,ревматология,болезни при ревматологии,болезнь Бехтерева,болезнь Рейтера, вызов ревматолога на дом

Симптомы, при которых показана консультация врача ревматолога

---

• Ревматизм
• Ревматоидный артрит
• Реактивные артриты
• Остеоартроз
• Системная красная волчанка
• Болезнь Бехтерева
• Болезнь Рейтера
• Васкулиты
• Подагра и другие заболевания

Врач ревматолог – это специалист, который осуществляет диагностику, лечение и профилактику заболеваний суставов и соединительных тканей. Учитывая тот факт, что больные с такими заболеваниями часто не могут посещать медицинские заведения самостоятельно, мы предлагаем посещение ревматолога в клинике. Нередко пациенты откладывают визит к ревматологу, отговариваясь отсутствием времени. Но сегодня такая отговорка больше не сработает: если вы не идёте к ревматологу, ревматолог идет к Вам!

Ревматология — область медицины, которая изучает болезни суставов и соединительной ткани.

Ревматолог – это медицинский специалист, задача которого состоит в диагностике и лечении патологий, связанных с нарушениями костно-мышечной системы. Принимая во внимание ситуацию, что пациенты с нарушениями опорно-двигательной системы с трудом передвигаются в пределах квартиры, то посещение врача в медицинском учреждении становится для многих практически невыполнимой задачей. Заботясь о комфорте и благополучии больных людей, многие медицинские учреждения частной практики предлагают посещение ревматолога на дому. Консультация специалиста проводиться после предварительной договорённости с врачом в наиболее удобное для больного время дня или вечера, без выходных дней. Посещение ревматолога на дому осуществляется по Москве и ближнему пригороду.

Ревматология занимается лечением более сотни различных заболеваний. Ревматологические болезни в каждом возрасте различны: организм молодых женщин поражается системной красной волчанкой, люди среднего возраста страдают от ревматоидного артрита и подагры, остеоартроз является заболеванием пожилых людей.

Лечением нарушений опорно-двигательной системы занимаются хирурги, невропатологи и травматологи, но никто не компетентен в них так, как врач-ревматолог.

Боли в спине, «ноющие» при смене погоды суставы – все это не так безобидно, как многим кажется. Это могут быть первые проявления серьезного заболевания, которое, если не начать его своевременное лечение, грозит инвалидностью (в 70% случаев так и происходит).

Самое частое проявление ревматических заболеваний – боли в суставах (их испытывают около 40% людей в мире).

Кроме того, для этой группы заболеваний характерны деформация пальцев (как на руках, так и на ногах), припухлость суставов, ограничение их подвижности и др. Больной часто не может выполнить простейшие движения – встать со стула, самостоятельно подняться из кровати, выйти из дома. Из-за существенного снижения качества жизни страдает и психическое здоровье пациента.

Когда необходимо обратиться к ревматологу

---

Если у Вас появилась припухлость, боли и тугоподвижность в суставах, если утром Вы просыпаетесь с ощущением скованности во всём теле и в отдельных суставах, если беспокоят боли и тугоподвижность в позвоночнике, Вам необходимо обратиться к врачу. На профилактический приём к ревматологу следует также обратиться, если Вы страдаете частыми ангинами, частыми вирусными заболеваниями или в семье имелись случаи таких заболеваний, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и системные васкулиты. Часто врач терапевт при синдроме длительного «беспричинного» повышения температуры, похудания и астенизации также направит к ревматологу для исключения системного заболевания. Кроме того, в компетенции этого врача лечение таких заболеваний, как остеопороз и остеоартроз.

Они практически встречаются у каждого пожилого человека и после 60 лет всем (и мужчинам, и женщинам) рекомендовано пройти денситометрию и сдать анализы на маркёры остеопороза, обучиться правилам гигиены движений, чтобы предотвратить быстрое развитие дегенеративных дистрофических процессов в суставах и прогрессирование повышенной ломкости костей. Большинство патологий протекают в пассивной форме, слабо себя проявляют на начальной стадии, поэтому важно внимательно относиться к тем симптомам, которые у Вас появляются, чтобы не допустить прогрессирования болезни и перехода в хроническую форму.

Наблюдение ревматолога, тщательное обследование иммунного статуса, грамотное лечение именно в дебюте заболевания позволяет сохранить работоспособность для людей с заболеваниями суставов и соединительной ткани. Лечение ревматологических заболеваний, как правило, длительное, сложное и требует от пациента терпения и дисциплинированности.

Врач-ревматолог становится врачом №1 для любого пациента с ревматологическим заболеванием, независимо от того, что у него произошло (простуда, травма или инфекция), так как любая ситуация в ревматологии требует особенного подхода к лечению.

• Способы лечения болезни Бехтерева?
• Что такое болезнь Рейтера и лечится ли она?

На сегодняшний день препаратов, которые бы полностью вылечивали болезнь Бехтерева не существует. Терапия направлена на поддержание минимальной активности процесса и сохранения удовлетворительной функции суставов и позвоночника. Задача трудная, но достижимая и требует терпения и последовательности. Прежде всего, необходимо постоянно наблюдаться у ревматолога. При усилении активности, под контролем врача назначается базисная терапия. В качестве базисных средств при болезни Бехтерева используются сульфасалазин (по схемам) или делагил (плаквенил). Что бы уменьшить воспалительные явления требуется принимать противовоспалительные препараты, такие как метиндол (Индометацин).

Для предотвращения деформаций позвоночника очень важно не менее 1 часа в день заниматься лечебной физкультурой. Комплекс упражнений можно узнать у методиста ЛФК. В комплекс упражнений обязательно должны входить наклоны, вращения позвоночника в различных плоскостях. Нужно стремится день ото дня увеличивать амплитуду движений. Очень полезно занятие плаванием. 2-3 раза в год необходимо делать лечебный массаж позвоночника с элементами вытяжения.

Мануальная терапия на шейном отделе позвоночника при данном заболевании опасна, так как часто формируется подвывих 2-го шейного позвонка. 2 раза в год необходимо физиолечение: лазеротерапия, магнитотерапия, эл-форез с димексидом на позвоночник и пораженные суставы. При возможности — 1 раз в год — санаторно-курортное лечение в санаториях костно-суставного профиля с использованием лечебных ванн, грязей. Очень важно своевременно санировать очаги хронической инфекции, которыми чаще всего являются кариозные зубы, инфекция носоглотки. Обязательно проконсультируйтесь у уролога — наличие хронической урогенитальной инфекции и хронического простатита значительно ухудшает течение заболевания. При методичном соблюдении всех этих рекомендаций как правило удается избежать формирования грубых деформаций скелета.

Болезнь Рейтера это воспалительное заболевание суставов и позвоночника, развивающееся на фоне инфекции моче-половых путей. Наиболее частые возбудители — хламидии или уроплазмы. Суставы и позвоночник поражаются вторично, как проявление аллергической реакции на инфекцию. При своевременно начатом лечении возможно полное излечение. Для успешной терапии, во-первых, необходимо вылечить инфекцию. Это лучше делать под наблюдением уролога или венеролога.

Назначают антибиотики: Рулид по 1т/2 р день или Суммамед 0, 250 по 2т в первый день, затем по 1т в день, или Клацид по 1т/2 р день, или Ровамицин по 1т/2 р день, или Доксициклин по 1т/2 р день. Принимать антибиотики нужно длительно , не меньше 3-4-х недель. Одновременно назначают препараты, усиливающие иммунитет — «Иммунал» по 20 кап/2 р день или «Лейкинферон» по 1 ампуле в/м 3 р в неделю N 8 и др. Лечение суставного синдрома проводится под наблюдением ревматолога. Назначаются НПВС, местное лечение, физиолечение. Если удастся вылечить инфекцию, то через некоторое время суставной синдром проходит, но у некоторых людей может сохранятся длительно, принимая характер хронического артрита. Такие пациенты должны наблюдаться у ревматолога и, при необходимости, получать базисную терапию на протяжении нескольких лет.

посещение врача ревматолога в клинике

• Методы диагностики ревматологических заболеваний:
• лабораторные анализы, в том числе особые ревматологические анализы и ревматологические пробы, биопсия тканей сустава
• рентгенографическое исследование
• компьютерная томография
• магнитно-резонансная томография
• электромиограмма
• ультразвуковое исследование

посещение ревматолога в клинике проходит с первичной диагностикой ревматологических заболеваний и подбором лечебной терапии. Среди суставных заболеваний наибольшее распространение получили ревматизм, системная склеродермия, системные васкулиты, дерматомиозит, реактивный, инфекционный, вирусный, аллергический артриты, ювенильный ревматиодный артрит, подагра.

В зависимости от заболевания ревматологические симптомы могут быть различны. Самыми распространёнными признаками, сигнализирующими о том, что посещение ревматолога в клинике откладывать нельзя, являются суставные боли, скованность суставов, припухлость суставов, образование подкожных узлов, набухание и отёки височных артерий, покраснение и опухание наружной части уха.

При некоторых ревматологических заболеваниях на теле пациента проглядывает сетчатый рисунок, кожный покров меняет свой естественный цвет, верхние и нижние конечности больного мёрзнут даже при комнатной температуре.

Хорошо проведенная диагностика является залогом полноценного эффективного лечения. Выявив причину болевого синдрома, врач подбирает соответствующее лечение. Для лечения суставных заболеваний ревматолог использует терапевтические и физиотерапевтические методы, мануальную терапию, ортопедическую коррекцию.

Врач назначает медикаменты, восстанавливающие структуру хряща (хондропротекторы), лекарственные препараты, улучшающие питание хрящевой и околосуставной ткани. Важная роль при лечении суставных заболеваний отводится физиотерапии.

Лазерные и ультразвуковые процедуры сокращают срок медикаментозной терапии, которая кроме положительного эффекта на суставы оказывает негативное влияние на ЖКТ.

При лечении ревматологических заболеваний врач может проводить в нашей клиники внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов. Также врач-ревматолог осуществляет наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями суставов и соединительной ткани. После мониторирования состояния пациента врач решает необходимость коррекции лечения. При необходимости ревматолог привлекает к лечению пациента врачей других специализаций, в том числе ортопеда, кардиолога, дерматолога, нефролога.

 

---

специалисты, клиники и центры Германии

Что такое ревматология?

Ревматология – это медицинская дисциплина, которая занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний. Ревматология делится на два основных вида. За неоперативное лечение отвечает терапевтическая ревматология. Такое лечение проводится специалистами в области внутренней медицины и педиатрами со специализацией по ревматологии. Проведение необходимых операций на суставах при ревматизме являются предметом ортопедической ревматологии. Этим занимаются специалисты-ортопеды и травматологи с дополнительным обучением в области ревматологии.

Какие заболевания лечат ревматологи?

Спектр деятельности ревматологов включает лечение следующих заболеваний:

1. Аутоиммунные, хронические воспалительные ревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (например, ревматоидный артрит)
2. Ревматические заболевания мягких тканей (например, при фибромиалгии)
3. Метаболические нарушения, приводящие к ревматическим заболеваниям (например, подагра)
4. Болезни костей, которые приводят к поражению позвоночника (например, при остеопорозе)
5. Ревматические заболевания, связанные с возрастом (например, при дегенеративных заболеваниях позвоночника)

Как диагностируется ревматизм?

Заболевания ревматического типа в основном диагностируются при подробном опросе и физическом осмотре. Для более точного диагноза ключевым является обнаружение генетических маркеров и антител в крови. Данные показатели позволяют классифицировать болезнь. Диагноз подтверждается различными методами визуализации, такими как ренген, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) и сцинтиграфия.

Варианты лечения специалистами и клиниками по ревматологии

Как правило, для ревматических заболеваний применяется специфическая лекарственная терапия, адаптированная к заболеванию.

Кроме того, мобильности и укреплению мышц способствует физиотерапия и эрготерапия, обучающая деятельности, оберегающей суставы.

Поддерживающие меры могут включать в себя прием болеутоляющих и физиотерапию для снятия боли. Хирургия суставов при ревматизме также направлена на восстановление подвижности и устранение боли в случае ревматического повреждения суставов.

Что могут сделать пациенты с ревматическим заболеванием, чтобы повлиять на течение болезни?

Пациенты с ревматическим заболеванием должны быть хорошо осведомлены о своей болезни. Для этого им необходимо проконсультироваться со своим терапевтом или лечащим ревматологом для получения наиболее полной информации. Также существуют организации самопомощи, такие как Немецкая лига против ревматизма (Deutsche Rheuma-Liga), которые оказывают поддержку в поиске специалистов и помощь в работе, а также повседневной жизни. Как правило, хорошо информированным пациентам бывает легче принять их болезнь и положительно повлиять на ее течение. Такие пациенты могут выполнять следующее:

• Регулярно принимать предписанные лекарства
• Регулярно посещать медицинские консультации с ревматологом и семейным врачом
• Заниматься спортом и физическими упражнениями, адаптированными к индивидуальным особенностям пациента
• Употреблять здоровую пищу и обращать внимание на вес
• Уменьшить стресс и обеспечить полноценный отдых
• Обмениваться опытом с другими пациентами

Какие врачи и клиники являются специалистами по ревматологии?

Естественно, что человек, нуждающийся во враче, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, он задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области ревматологии в Германии. Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт.

Лучшими кандидатами для лечения ревматических заболеваний являются врачи в области внутренней медицины и ортопедии со специализацией по ревматологии. Как правило, их можно найти в соответствующих клиниках и центрах в области ревматологии. Карту таких медицинских учреждений в Германии можно найти на сайте Немецкого общества ревматологии.

Источники :

Arbogast, Martin et al.: Checkliste Rheumatologie. 4. Auflage (Арбогаст Мартин и др.: Контрольный список по ревматологии). 4-е издание. Stuttgart: Thieme, 2012

Gerber, Nikolaus J. et al.: Rheumatologie in Kürze. 2. Auflage (Гербер Николаус Дж. и др.: Краткий курс ревматологии. 2-е издание). Stuttgart: Thieme, 2014

Ревматолог в Москве — запись на прием и консультацию

Ревматолог — врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением соединительной ткани. Главным образом речь идет о суставах, околосуставных тканях, кожных покровах, мягких тканях, сухожильно-связочном аппарате. 

Если вы ищете платного ревматолога в Москве, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор». Мы предлагаем комплексную диагностику и лечение ревматических болезней.

Какие заболевания лечит ревматолог 

Самые распространенные ревматические заболевания: 

В клинике «Семейный доктор» успешно лечат, в том числе редкие заболевания, например антифосфолипидный синдром и др.  

Когда нужна консультация

Обычно запись к ревматологу рекомендует другой специалист узкого профиля, например, хирург или травматолог-ортопед. Однако в некоторых случаях пациенты обращаются к этому врачу самостоятельно. Воспалительный процесс или деформацию связок, мышц, суставов и других структур можно заподозрить по ряду признаков: 

• периодически возникающие боли в суставах;
• боль, отечность в области суставов, краснота кожи, не связанные с перенесенными травмами;
• боли в мышцах;
• деформации пальцев ног и рук;
• переходящие боли в суставах;
• ограничение движений суставов и позвоночника и др.

Эти симптомы неспецифические и могут встречаться при воспалительных и прочих заболеваниях иного характера. Однако во многих случаях важно получить консультацию специалиста, чтобы исключить патологию. Помните, что раннее обращение к врачу позволяет предупредить необратимые осложнения и улучшить самочувствие и качество жизни.

Услуги ревматолога

Прием ревматолога включает в себя следующие услуги:

• Консультация. Врач разъяснит причины появления симптомов, особенности развития болезни, ответит на интересующие вопросы. Также консультация возможна по результатам комплексного обследования. Специалист подробно расскажет о результатах и разъяснит заключительный диагноз.

• Диагностика. Специалист может направить на обследование с применением современных аппаратных и лабораторных методов. Высокоточная диагностика позволяет получить точную информацию в сжатые сроки, а значит, не медлить с началом лечения.

• Лечение и реабилитация. При выявлении ревматологического заболевания врач разработает подходящую схему лечения.  

Кроме того, прием врача-ревматолога может потребоваться при принятии сложного решения о предстоящей операции или вмешательства. Регулярное наблюдение специалиста требуется пациентам с уже известным диагнозом.  

Методы диагностики и лечения

Диагностика ревматических болезней возможна с помощью следующих методов:

• Рентгенография. Снимки позволяют оценивать состояние костных структур, суставов, в том числе в процессе лечения.
• УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики врач может оценить состояние суставов, околосуставных мягких тканей, включая сухожилия и хрящи.
• МРТ и КТ. Позволяют получить высокоточное изображение суставов и прилежащих тканей, осуществить раннюю диагностику даже незначительных изменений и деформаций;
• Иммуносерологические исследования. Это лабораторные исследования, позволяющие обнаружить аутоантитела — маркеры заболеваний ревматического характера.

По результатам комплексного обследования врач назначит подходящее лечение. Оно может включать в себя медикаментозное воздействие — основу терапии большинства ревматических болезней.

Лекарственное воздействие позволяет приостановить процесс разрушения клеток, купировать боли, ограничения подвижности суставов. В качестве основных медикаментов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики, гормональные противовоспалительные средства.

Возможен не только прием лекарств внутрь, а также околосуставные  и внутрисуставные иньекции, пункции суставов.

Еще одним современным методом лечения выступает экстракорпоральная гемокоррекция. Это одно из передовых направлений, суть которого состоит в модификации составляющих крови вне организма. То есть, кровь переливается пациенту после предварительного очищения, это дает возможность быстро купировать воспалительный процесс, использовать меньше лекарственных средств, предупредить возможные осложнения.

Особенности реабилитации

Записаться к ревматологу вы можете также и с целью реабилитации после перенесенных обострений. Сегодня широко применяются следующие методы восстановления: 

• ЛФК;
• магнитная терапия;
• физиотерапия;
• КВЧ-терапия;
• теплолечение и др.

Эти методы используются в качестве составляющей комплексного лечения или как методы восстановления после основного курса. Их преимуществами являются общеукрепляющее действие, минимум ограничений и противопоказаний, отсутствие осложнений и побочных действий. Реабилитация иногда предполагает наблюдение и у других специалистов — невролога, кардиолога, эндокринолога и пр.

В клинике «Семейный доктор» вы получите комплексную помощь и консультацию специалистов узкого профиля.

Для ревматических болезней характерно хроническое течение, периодические обострения и высокий риск осложнений, в том числе приводящих к инвалидности. Важно контролировать свое состояние, регулярно посещать врача, соблюдать его назначения. Чтобы записаться к ревматологу в Москве, вы можете обратиться в нашу клинику. Современное оснащение позволяет нам быстро оценить состояние и поставить точный диагноз, а квалификация и опыт специалистов — оказать эффективную помощь. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-ревматолог

Услуги

Отзывы

 

Ольга    |  09. 08.2020

Врач: Вахрушева Тамуна Тамазиевна

Хочу выразить искренние слова благодарности врачу Вахрушевой Т.Т за компетентность и профессионализм, умение найти подход к пациенту и их проблемам, за чуткость, внимательность и просто человечность. Прошу поощрить данного специалиста за внимание и отзывчивость.
> Читать далее Уважаемая Ольга! Мы очень признательны Вам за то, что нашли время написать слова благодарности за внимание, компетентность и отзывчивость врачу ревматологу Вахрушевой Т. Т. Ваша оценка точно характеризует профессионализм Тамуны Тамазиевны и стандарты качества медицинской помощи. Специалисты нашей клиники всегда готовы помочь Вам и Вашим близким в деле поддержания и укрепления здоровья! Обязательно передадим Вашу благодарность Тамуне Тамазиевне. Желаем крепкого здоровья и благополучия!

С уважением, Романова Людмила Павловна, менеджер корпуса на Новослободской

< Свернуть Аня    |  27. 05.2018

Врач: Кирьенкова Валентина Константиновна

Была на приеме у всех специалистов (травматолог-ортопед, хирург, невролог,терапевт) с проблемами в суставах, не один врач не смог мне помочь, и только становилось хуже и хуже от назначенных препаратов, физио и пустой болтавни… Записалась на прием к Валентине…
> Читать далее Константиновне Кирьенковой, прошла курс лечения и все прошло!!! Мучалась больше года с болью в ногах, а теперь могу снова заняться спортом и собой!!! Огромное спасибо Вам, Валентина Константиновна! Обаятельная, внимательная, деликатная, все грамотно обьяснила, составила план лечения и ПОМОГЛА!!! Благодарю Вас от Всей души =)
Уважаемая Анна Александровна! Спасибо Вам за отзыв. Нам очень важна обратная связь от пациентов по результатам проведенного лечения. Мы рады, что ваше обращение к доктору ревматологу явилось ключевым шагом к вашему выздоровлению. Именно для таких особых и частых случаев и положительного результата лечения, мы сохраняем в своей команде профессиональный состав, в котором обязательно присутствуют квалифицированные узкие специалисты. Кирьенкова Валентина Константиновна одна из них, и мы обязательно передадим ей Ваши слова благодарности. Желаем здоровья Вам и Вашим близким!

С уважением, Ларина Елена Борисовна, Главный врач клиники «Семейный доктор»

< Свернуть

Ревматологический центр. Консультация ревматолога в Санкт-Петербурге

Наш ревматологический центр предлагает амбулаторное и стационарное лечение при воспалительных и не воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника: 

• ревматоидном артрите,

• системном васкулите,

• реактивном артрите,

• подагре,

• анкилозирующем спондилоартрите (Болезнь Бехтерева),

• псориатическом артрите,

• системных заболеваниях (системная красная волчанка, системная склеродермия, смешанное заболевание соединительной ткани, болезнь Шегрена),

• остеоартрозе,

• остеопорозе.

Проводится комплексное обследование и лечение ревматологических заболеваний:

• сердечно–сосудистой системы,

• дыхательной системы,

• пищеварительной системы.

В план мероприятий для больных ревматологического профиля входят консультация ревматолога, комплексная диагностика системных заболеваний, заболеваний суставов и позвоночника, в том числе, цифровая рентгенография, компьютерная томография, МРТ, а также весь спектр лабораторных исследований (клинических, биохимических, иммунологических), в том числе:

• диагностика раннего ревматоидного артрита,

• диагностика системной красной волчанки, васкулитов, полимиозита и др,

• ПЦР — диагностика урогенитальных инфекций,

• проведение диагностической и лечебной артроскопии, внутрисуставное введение препаратов.

Симптомы, при которых рекомендуется обратиться на консультацию к врачу — ревматологу:

• Боли в мелких и крупных суставах, как после физической нагрузки, так и после отдыха.

• Припухлость, покраснение суставов, локальное повышение температуры над суставами. 

• Боли в спине, возникающее в ночное время, утром после пробуждения, либо после состояния покоя. 

• Утренняя скованность в суставах и спине более 30 минут. 

• Снижение массы тела, субфебрильная температура, повышенная утомляемость.

Используются современные методы функциональной и лабораторной диагностики:

• клинические, биохимические, иммунологические исследования,

• ЭХО-кардиография, суточное мониторирование ритма и артериального давления,

• велоэргометрия,

• коронарография,

• КТ,

• МРТ,

• спирография с функциональными пробами, бронхоскопия, рентгенологические исследования,

• эндоскопические и ультразвуковые исследования .

Ревматологический центр имеет большой опыт эффективного применения пульс-терапии, терапии биологическими агентами (ремикейд, мабТера, хумира) в случаях тяжелого течения ревматоидного артрита, васкулита, системной красной волчанки.

Клиника на соответствие требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015) применительно ко всем видам оказываемых центром услуг каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия системы менеджмента качества. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне.

Чего ожидать при посещении кабинета ревматолога

Если вы подозреваете, что у вас ревматоидный артрит, и собираетесь посетить ревматолога впервые, вы на правильном пути. Исследования показывают, что чем раньше вы начнете лечиться от ревматоидного артрита, тем выше вероятность, что вы почувствуете себя лучше и дольше сохраните активность.

Что такое ревматолог?

Это терапевт (врач, специализирующийся на внутренних болезнях для взрослых) или педиатр (врач, лечащий детей от рождения до юношеского возраста).Они прошли специальную подготовку по заболеваниям, которые влияют на ваши суставы, мышцы и кости, включая те, которые известны как аутоиммунные состояния или ревматические заболевания. Они лечат следующие состояния:

Эти врачи имеют подготовку, чтобы составить план лечения специально для вас. Ваш первый визит будет отчасти беседой, отчасти экзаменом. Встреча может занять час или больше, но оно того стоит.

Поскольку РА — хроническое заболевание, вы будете часто посещать этого врача. Они будут следить за вашим лечением и работать с вами, чтобы контролировать ваше состояние.

Где работают ревматологи?

Вы найдете их в основном в поликлиниках. Обычно они связаны с местной больницей, поэтому они могут работать с людьми, поступающими туда для лечения ревматических заболеваний.

Как мне найти?

Ваш лечащий врач может направить вас к ревматологу. Но если ваша страховка не требует направления, вы можете позвонить им и записаться на прием самостоятельно.

Какие вопросы задаст мой ревматолог?

Один из первых вопросов, который задаст врач, — «Что привело вас сюда?» Это ваш шанс рассказать им, как РА влияет на вашу жизнь.

Затем будьте готовы ответить на множество других вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы?
• Как часто у вас появляются симптомы? (Постоянно, ежедневно, еженедельно, время от времени?)
• Что заставляет вас чувствовать себя лучше? (Физические упражнения, отдых, лекарства?)
• От чего вы чувствуете себя хуже? (Недостаток активности, недостаток сна, стресс, употребление определенной пищи?)
• Какие действия вызывают боль? (Ходить, наклоняться, тянуться, сидеть слишком долго?)
• Где на вашем теле боль?
• Насколько сильна боль?
• Какие слова лучше всего описывают вашу боль? (Тупая, острая, колющая, пульсирующая, жгучая, ноющая, спазматическая, излучающая?)
• Что вы чувствуете при боли? (Устали, расстроены, болеют?)
• Мешает ли вам заниматься тем, что вам нравится? (Садоводство, покупки, уход за детьми, секс?)
• Есть ли другие симптомы, кроме боли в суставах, мышцах или костях, которые кажутся взаимосвязанными? (Сыпь, зуд, сухость во рту или глазах, лихорадка, инфекции?)
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье РА?

Некоторые вопросы могут показаться не относящимися к ревматоидному артриту, но у вашего врача есть веская причина задать их. Скажите им, если хотите знать, почему или чувствуете ли вы себя некомфортно.

Какие вопросы мне задать?

Вам также следует задать любые вопросы о визите и рекомендованном лечении. Естественно задаться вопросом:

• Насколько далеко у меня артрит? Есть ли у меня повреждения суставов?
• Сколько времени мне понадобится, чтобы почувствовать себя лучше?
• Что мне делать, чтобы спать всю ночь?
• Каковы возможные побочные эффекты лекарств от РА?
• Как я могу предотвратить эти побочные эффекты? Когда мне позвонить по поводу них?
• Не люблю принимать лекарства.Какие у меня другие варианты?
• Придется ли мне принимать препараты от РА до конца жизни?
• Что делать, если боль усиливается?
• Какие упражнения мне следует делать?
• Поможет ли мне физиотерапия?
• Могу ли я попробовать какие-нибудь натуральные или дополнительные методы лечения?
• Есть ли продукты, которых мне следует избегать?
• Нужно ли мне вносить какие-либо изменения на работе?
• Вы рекомендуете поискать клиническое испытание?
• Стоит ли мне беспокоиться о том, что мои дети получат это?
• Стану ли я инвалидом?
• Влияет ли это на другие части моего тела?
• Где я могу найти ресурсы, которые помогут мне больше узнать о жизни с этим заболеванием?
• Как мне найти группу поддержки?

Физический экзамен

Он начинается так же, как и любое стандартное посещение офиса. Ваш врач:

• Осмотрит вас с головы до ног, включая глаза, рот и кожу
• Обратите внимание на признаки воспаления, такие как отек, тепло, покраснение, узелки (разрастания под кожей) и сыпь
• Принять ваш пульс и послушайте свое сердце, легкие и кишечник
• Надавите на суставы, чтобы проверить, не болят ли они

Затем они попросят вас согнуть, согнуть и растянуть суставы и мышцы. Они будут сравнивать суставы на одной стороне вашего тела с суставами на другой стороне, потому что РА часто влияет на обе стороны.Эта часть обследования может вызвать некоторую боль, но врач должен видеть, как вы двигаетесь. Говорите, если вам слишком больно.

Какие тесты на ревматоидный артрит?

Врач захочет проверить вашу кровь и другие жидкости. Возможно, они также сделают снимки ваших суставов.

Лабораторные тесты

Врач может использовать иглу для взятия крови или суставной жидкости, пока вы находитесь в офисе. Или они могут отправить вас в лабораторию для этих тестов. Ревматологи ищут такие признаки воспаления, как:

• Антитела к антициклическим цитруллинированным пептидам (анти-ЦЦП). Они сигнализируют о повреждении костей, вызванном РА.
• С-реактивный белок (CRP). Уровень повышается, когда у вас воспаление.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации). Он измеряет скорость, с которой ваша кровь оседает на дно пробирки. Более быстрое оседание — признак воспаления.
• Ревматоидный фактор. Ваше тело производит эти белки, когда атакует здоровые ткани.
• Синовиальная жидкость. Ваш врач проверит его на наличие белков, признаков инфекции и недостаточной толщины.

Визуализирующие обследования

Ваш врач может назначить рентген; МРТ, при котором используются мощные магниты и радиоволны для получения более детального изображения; или компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи снимаются под разными углами и соединяются вместе, чтобы получить больше информации.

Возможно, вам не поставят точный диагноз РА при первом посещении. В некоторых случаях ревматологу может потребоваться несколько приемов, чтобы исключить другие причины боли в суставах.

Что делать дальше?

Ваш ревматолог использует всю эту информацию, чтобы решить, что делать дальше.

Они могут работать с вами, чтобы установить цели лечения, показывающие, что болезнь находится под контролем, например, уменьшение признаков воспаления в крови, а также цели в отношении качества жизни, например получение удовольствия от семейных дел.

Лекарства. Ваш ревматолог, вероятно, пропишет вам метотрексат — противоревматический препарат, изменяющий течение болезни (DMARD). Эти лекарства тормозят вашу иммунную систему, чтобы она перестала атаковать ваши суставы. В результате меньше воспалений и боли.Ваш врач также может посоветовать вам принимать безрецептурные лекарства от боли или прописать низкие дозы кортикостероидов для облегчения отека.

Если ваш РА продолжился, вам могут потребоваться более сильные лекарства, называемые модификаторами биологической реакции. Со временем вы и ваш ревматолог подберете для вас подходящую смесь.

Физиотерапия или трудотерапия. Ваш врач может посоветовать вам встретиться с одним или обоими из этих специалистов в области здравоохранения. Физиотерапевты могут научить вас упражнениям, которые помогут вам двигать суставами и сделать их сильнее.Эрготерапевты могут показать вам, как уменьшить нагрузку на суставы во время повседневной деятельности.

Изменение образа жизни. Физические упражнения и контроль веса могут быть частью вашего плана лечения. Вам нужно двигать суставами, чтобы они не стали жесткими, и чтобы укрепить мышцы вокруг них. Если у вас избыточный вес, сбросьте лишние килограммы, чтобы снять нагрузку с суставов и уменьшить боль.

Чем я могу помочь?

Ревматологи подобны детективам, которые ищут улики, чтобы облегчить вашу боль и вылечить ваше состояние. Чтобы дать вашему новому врачу фору:

Составьте график. Вернитесь, насколько вы помните. Опишите свои симптомы и то, как они изменились с течением времени.

Проведите семейное исследование. Какие проблемы есть в вашей семье? Узнайте как можно больше о здоровье своих бабушек и дедушек, родителей и братьев и сестер.

Перечислите свои лекарства. Ваш ревматолог должен знать обо всех лекарствах, которые вы принимаете:

• Все ваши рецепты при РА и других проблемах со здоровьем
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, кремы для втирания и другие обезболивающие
• Витамины, травы , и добавки

Вы можете составить список или бросить все бутылки в сумку и взять их с собой.

Попросите других врачей предоставить копии ваших записей и результаты анализов или рентгеновские снимки и тоже возьмите их с собой.

К концу этого первого визита ваш новый ревматолог будет много знать о вас и вашем РА. И у вас появится новый ценный партнер в вашем медицинском коллективе.

Что такое ревматолог? — Что они лечат и когда смотреть

Вот определение ревматолога из учебника Американского колледжа ревматологии:

«Ревматолог — терапевт или педиатр, получивший дополнительную подготовку в области диагностики (выявления) и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и системных аутоиммунных состояний, обычно называемых ревматическими заболеваниями.Эти заболевания могут поражать суставы, мышцы и кости, вызывая боль, отек, скованность и деформацию ».

После получения степени MD или OD ревматологи тратят три года на обучение, чтобы стать терапевтом или педиатром, а затем еще два-три года на стажировку в ревматологии.

Как и все врачи, они учатся на протяжении всей жизни и получают непрерывное медицинское образование, чтобы идти в ногу со временем в своей области, особенно с появлением новых и сложных методов лечения, таких как биопрепараты.

Ревматологи лечат многие похожие заболевания суставов, как ортопеды, но не проводят операции. Многие распространенные заболевания, которые они лечат, включают ревматоидный артрит, подагру, волчанку, остеоартрит и хроническую боль в спине, но вы можете многое не знать о ревматологии. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, чем занимаются ревматологи и когда есть смысл их посетить.

1. Ревматологи лечат более 120 различных заболеваний

Не позволяйте словосочетанию «рев» в названии ввести вас в заблуждение.Помимо ревматоидного артрита (РА), эти врачи лечат широкий спектр аутоиммунных и воспалительных заболеваний, которые могут поражать суставы (например, подагру и волчанку), а также другие проблемы с мышцами или костями или травмы, которые могут вызвать боль в суставах и ограничить вашу функция.

«Помимо системных заболеваний, люди могут обратиться к ревматологу для диагностики хронической боли в спине или шее, а также по поводу локализованных проблем с суставами, мышцами или сухожилиями, таких как теннисный локоть или тендинит ахиллова сухожилия», — говорит Паула Маркетта, доктор медицины, магистр делового администрирования. , президент Американского колледжа ревматологии.Они также лечат другие состояния, о которых вы могли не знать, такие как остеопороз, фибромиалгия и болезнь Лайма.

2. Это медицинские детективы

Ваш лечащий врач может отправить вас к ревматологу в крайнем случае, когда никто больше не выяснит, что происходит.

«Мы лечим множество редких заболеваний, а также более распространенные заболевания, которые иногда проявляются необычным образом, что затрудняет постановку диагноза. Мы должны принимать во внимание каждую систему тела, а не только один орган.Мы много проводим детективов и думаем о закономерностях в ваших симптомах », — говорит доктор Марчетта.

3. Эти врачи могут быть вашим врачом на всю жизнь

Некоторые специалисты консультируются по поводу вашего диагноза и плана лечения, а затем отправляют вас обратно к лечащему врачу для последующего наблюдения. Это не так для ревматологов.

«Убедившись, что у нас правильный диагноз, мы проводим соответствующие лабораторные работы, чтобы убедиться, что вы можете безопасно начать прием лекарств, а затем будем видеть вас каждые два-три месяца. Некоторым людям требуется менее частое наблюдение, но мы обычно видим пациентов чаще, чем их лечащие врачи. Фактически, мы могли бы стать их лечащими врачами », — говорит ревматолог Лиана Френкель, доктор медицины, магистр здравоохранения, адъюнкт-профессор медицины Медицинской школы Йельского университета.

4. Ревматологов не будет в операционной

Они не хирурги, но если вам потребуется замена сустава, они будут задействованы как до, так и после операции.

«Вам часто требуется ревматологическое обследование перед операцией, чтобы контролировать прием лекарств и решить, следует ли принимать какие-либо меры предосторожности во время операции из-за вашего заболевания.После этого мы хотим хорошо контролировать ваше заболевание и избегать обострения, чтобы вы могли хорошо пройти реабилитацию и добиться максимального успеха замены сустава », — говорит д-р Маркетта.

5. Ревматолог может случайно изменить ваш диагноз

Диагноз, который имеет в виду ваш лечащий врач, может не совпадать с диагнозом, установленным вашим ревматологом. Более того, поскольку существует множество частично совпадающих болезней и заболеваний с похожими симптомами, ваш диагноз может измениться спустя месяцы или годы, если у вас появится новый симптом.

«Это, вероятно, чаще случается в ревматологии, чем в других специальностях, например, в эндокринологии. Диагностировать диабет довольно легко, но в ревматологии многие заболевания не проводят с помощью анализов крови, позволяющих поставить диагноз. Положительный анализ крови на ревматоидный фактор не обязательно означает, что у вас РА, и у вас может быть РА при отрицательном результате анализа крови. Это может расстраивать, но вещи не всегда ясны, и со временем они меняются », — говорит д-р Френкель, который также руководит службами здравоохранения, ориентированными на пациентов, в Berkshire Health Systems.

6. Это специалисты, которым нравится свое дело

Согласно опросу 2018 года, если бы ревматологам пришлось делать это снова, четверо из пяти выбрали бы врачом, а трое из четырех выбрали бы ту же специальность. Это удовлетворение может быть вызвано тем, что они видят, какое влияние они оказывают на жизнь и благополучие пациентов.

«Если вы лечите кого-то от высокого кровяного давления и холестерина, вы помогаете в долгосрочной перспективе предотвратить сердечные заболевания и инсульт, но пациент ничего не чувствует, если у него нет побочных эффектов от лекарства.Когда вы лечите кого-то с артритом и вы облегчаете его боль, он просыпается, чувствуя себя лучше и нормальным, и это замечательно в том, чтобы быть врачом и ревматологом », — говорит д-р Маркетта.

7. Грозит нехватка ревматологов

В Америке около 5000 практикующих ревматологов, половина из которых работает самостоятельно, а половина — в академических учреждениях или работает с промышленностью над улучшением лекарств. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, этого уже не хватает.По прогнозам, к 2025 году ситуация ухудшится, поскольку нынешние ревматологи уйдут на пенсию, а новых станет недостаточно.

Когда обращаться к ревматологу

Спросите о посещении ревматолога, если вы:

• Есть боль в суставах, которая не проходит или затрагивает несколько суставов
• У вас боли в суставах, и у вас есть близкие родственники с волчанкой, ревматоидным артритом или другими воспалительными заболеваниями
• Есть боль в суставах, и у вас есть близкий родственник, болеющий псориазом, даже если у него никогда не было артрита
• Боль в суставах, сопровождающаяся такими симптомами, как жар, сильная усталость, потеря веса или недомогание

Не откладывайте посещение ревматолога только потому, что вы:

• Не испытываю сильной боли.«Количество боли не обязательно предсказывает, у кого будет ревматоидный артрит. У некоторых людей в основном наблюдается скованность и небольшая боль, но если есть отек суставов, важно пройти обследование », — говорит д-р Френкель.
• Боятся принимать лекарства. «Некоторые люди боятся, что ревматолог пропишет им то, что они не хотят принимать. Это не должно удерживать вас от поиска реферала. Если пациент не хочет принимать лекарство, всегда есть план лечения, который мы можем придумать, который ему понравится », — сказал доктор.- говорит Френкель.

Продолжайте читать

3 совета по приему на прием к ревматологу — Клиника Кливленда

Вы только что записались на прием к ревматологу — что теперь? Это могло показаться сложной встречей. Но после небольшой подготовки вы сможете извлечь из этого максимум пользы.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

«За многие годы работы ревматологом я видел пациентов с различными симптомами, в том числе с болями и болями», — говорит ревматолог Ховард Р. Смит, доктор медицины. «Артрит может быть симптомом ряда различных заболеваний соединительной ткани, поскольку существует более 100 типов артрита. Моя работа — определить тип артрита у пациента и начать соответствующее лечение ».

Ваш ревматолог сначала проведет тщательное обследование.Ожидайте, что ваша первая встреча продлится час или дольше, и большую часть этого времени вы тратите на разговоры о своих симптомах.

«Тщательное обследование поможет вашему ревматологу поставить диагноз и начать лечение как можно скорее», — поясняет д-р Смит. «Тем более, что многие ревматологические состояния со временем становится все труднее лечить и лучше всего поддаются лечению на ранних стадиях».

Однако важно отметить, что эти заболевания могут меняться или развиваться, и вашему ревматологу может потребоваться несколько визитов к вам, чтобы поставить точный диагноз.

«Первый визит будет включать медицинский осмотр, во время которого ваш ревматолог будет искать опухоль суставов или узелки, которые могут указывать на воспаление», — говорит д-р Смит. «Лабораторные анализы, такие как рентген и анализ крови, также могут помочь вашему ревматологу поставить правильный диагноз».

Чтобы помочь вам максимально эффективно использовать первое посещение, следуйте этим трем простым советам:

Совет №1: Знайте свои симптомы

Чем больше вы изучаете свои собственные симптомы, тем больше вы можете помочь своему врачу диагностировать ваше состояние.Подумайте о том, чтобы сделать записи перед встречей, чтобы взять их с собой.

В идеале ваши записи должны включать:

• Описание боли (тупая, колющая, пульсирующая).
• В каких частях тела вы чувствуете боль (в мышцах или суставах).
• Время суток (если применимо) или дни, когда боль была лучше или хуже. (Когда возникает боль и как она прогрессирует? Даты и время начала и прекращения боли?)
• Общий период времени, в течение которого у вас были симптомы.
• Любые другие симптомы, кроме боли в суставах, мышцах или костях, которые кажутся связанными.
• Ваши идеи о том, что может быть причиной проблемы. (Ухудшают ли ваши симптомы какая-либо физическая активность, стресс или еда?)
• Любые лекарства, которые вы принимаете, и аллергия на лекарства.

Помимо любых заметок, которые вы делаете о своих симптомах, подумайте о том, чтобы принести вашему врачу все предыдущие рентгеновские снимки, ультразвук или МРТ.

Совет № 2: задавайте вопросы

Во время встречи можно легко забыть некоторые из своих вопросов или задать те, которые не так важны для вас, как те, которые вы хотели задать.Один из лучших способов справиться с этим? Перед встречей запишите свои вопросы и расставьте их в порядке приоритета.

«Конечно, если вы забудете, вы всегда можете позвонить в офис позже, но лучше получить ответы на свои важные вопросы лично», — говорит д-р Смит.

Общие вопросы:

1. Когда я испытываю боль, я должен задействовать сустав / мышцу или дать им отдых?
2. Как лечить боль. (Лед? Тепло? Обезболивающие?)
3. Просыпаюсь от боли.Стоит ли купить более мягкий матрас? Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы проснуться лучше?
4. Следует ли мне изменить свою диету (или отказаться от горячей или острой пищи?)
5. Существуют ли витамины или добавки, которые я могу принять, чтобы снять воспаление?
6. Если мне понадобятся специальные лекарства, мне придется принимать их всю оставшуюся жизнь или можно поправиться?
7. Можно ли забеременеть с этим заболеванием? Есть ли лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности?

Совет № 3: внимательно слушайте

Это может быть ошеломляющим, когда врач дает совет по поводу нового диагноза.

«Я замечаю, что, когда пациенты приносят тетрадь или дневник, они, кажется, лучше улавливают наш разговор», — объясняет д-р Смит. «Если вы приносите записи о своих симптомах, вы можете использовать ту же записную книжку, чтобы делать заметки о том, что советует ваш врач».

Если вас особенно беспокоит первая встреча, приведите с собой партнера, друга или родственника. Они помогут вам вспомнить, что объяснил ваш врач, и выступить вашим защитником.

Следование этим советам поможет вам максимально эффективно провести первый важный визит к ревматологу и поможет вам начать свой путь к лечению.

Какой врач лечит артрит? — Клиника Кливленда

Если у вас боли в суставах и вы думаете, что это может быть артрит, вы можете задаться вопросом, к какому типу врача вам следует обратиться. К ортопеду, ревматологу или другому специалисту?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Наиболее распространенным типом артрита является остеоартрит, и лучше всего начать с лечащего врача.«Если у вас болят суставы при физической активности или ходьбе, и она не проходит, это, вероятно, остеоартрит, — говорит ортопед Майкл Стар, доктор медицины.

Здесь доктор Стар объясняет, что разные врачи могут сделать для лечения артрита:

Врач первичной медико-санитарной помощи — Врач первичной медико-санитарной помощи может лечить остеоартрит с помощью стандартных методов лечения, таких как противовоспалительные обезболивающие и направление к физиотерапевту. Скорее всего, врач назначит рентген. «Обычно это все, что нужно», — сказал доктор.Звезда говорит. МРТ не требуется.

Если врач подозревает, что помимо остеоартрита может быть какая-то другая причина проблем с суставами, он проконсультируется с ревматологом. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, ваш врач может отправить вас к ортопеду или ревматологу для более интенсивного лечения или к хирургу-ортопеду для операции.

Ортопеды — Ортопеды — это врачи, занимающиеся лечением травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая остеоартроз.При артрите, который ухудшается, несмотря на лечение, они могут делать инъекции кортикостероидов (мощные противовоспалительные препараты) или гиалуроновой кислоты (вещества, смазывающего суставы).

При тяжелом артрите, который вызывает сильную боль и серьезно ограничивает повседневную жизнь, хирург-ортопед может выполнить операцию, например, замену сустава.

Ревматологи — Ревматологи специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и аутоиммунных заболеваниях. Они лечат все типы артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и псориатический артрит.

Если есть вероятность, что у вас другое заболевание, кроме остеоартрита, вас направят к ревматологу. Они лечат заболевания суставов, в том числе выписывают лекарства и делают уколы. Они не делают операции.

Другие специалисты — Иногда к специалисту, которого вы встретите, будет зависеть местонахождение проблемы. В некоторых медицинских центрах есть специализированные центры позвоночника. Это может быть место для лечения остеоартроза позвоночника.

Большинство врачей, независимо от их специальности, вероятно, направят людей с остеоартритом к физиотерапевту. «Доказано, что это лечение приносит наибольшую пользу», — говорит д-р Стар.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

Распространенных заболеваний, которые лечит ревматолог

Как мы уже говорили ранее, ревматолог может лечить широкий спектр заболеваний и состояний.Многие знают, что артрит (остеоартрит и ревматоидный артрит), волчанку и фибромиалгию лучше всего лечит ревматолог. Большинство людей не знают, что эти заболевания попадают в запутанную категорию, называемую аутоиммунными заболеваниями. Чтобы помочь устранить путаницу, вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые лечат ревматолог:

Синдром Шегрена

Пациент с синдромом Шегрена может сначала испытать сухость во рту и глазах из-за желез и мембран, которые сохраняют влажность, уменьшая их выработку.Позже у пациента могут появиться утомляемость, сыпь, сухой кашель, жесткость суставов и сухость кожи.

Склеродермия (системный склероз)

Большинство людей думают, что коллаген предназначен для косметических процедур, но у пациентов со склеродермией коллаген накапливается в их органах и коже. Типичными симптомами склеродермии являются выпадение волос, язвы на пальцах рук и ног, затвердение кожи, которая может становиться темнее или светлее, боли в суставах, проблемы с дыханием и проблемы с пищеварением.

Дерматомиозит

Наиболее часто встречающийся у женщин, но не редкость у мужчин, дерматомиозит может вызывать сыпь, воспаление, мышечную слабость, затруднение глотания, пурпурность кожи и век и одышку. Причина этого заболевания не ясна, но некоторые ревматологи считают, что это вызвано вирусной инфекцией в мышцах.

Полимиозит

Когда у пациента наблюдается хроническое воспаление мышц, которое приводит к их ослаблению, это может быть полимиозит.Это заболевание, которое чаще всего встречается у афроамериканок в возрасте от 30 до 50 лет, может вызывать затруднение речи и глотания, утомляемость, одышку и усиление мышечной слабости.

Ревматическая полимиалгия

Воспалительное заболевание, ревматическая полимиалгия, поражает только людей старше 50 лет, вызывая напряженные и болезненные плечи. У пациента также может наблюдаться жар, анемия и утомляемость.

Септический артрит

Возникает, когда бактерии, такие как стафилококк или стрептококк, перемещаются по кровотоку и поражают сустав, обычно бедра и колени.Обычно симптомы появляются очень быстро только в одном суставе и включают опухшие суставы, жар, сильную боль в суставах и снижение способности двигать пораженным суставом.

Саркоидоз

Сакоидоз может вообще не проявлять никаких симптомов, но может вызывать боли в суставах, усталость, боль в груди, сыпь, выпадение волос, головные боли, потерю зрения, кровотечения из носа и многие другие симптомы. Это происходит, когда скопления иммунных клеток образуются в коже, легких, печени, глазах, лимфатических узлах или других тканях.

Подагра и псевдоподагра

Подагра и псевдоподагра очень похожи, оба они вызваны кристаллами, образующимися в суставах. При подагре кристаллы из мочевой кислоты, а при псевдоподаграх образуются из соли. Оба могут проявлять симптомы, которые обычно поражают колено, лодыжку или большой палец ноги. Симптомы могут включать боль в суставах и болезненность в одном или нескольких суставах, артриты, отек суставов и скопление жидкости.

Лечение вашего аутоиммунного заболевания

Почти все аутоиммунные состояния и заболевания болезненны и изнуряют.Получение квалифицированного лечения может быстро стать необходимостью. Если вы испытываете хроническую боль, воспаление или боль в суставах, вам необходимо обратиться к ревматологу сегодня. В районе Чикаго вы не найдете лучшего лечения от аутоиммунных заболеваний, чем в Иллинойском институте костей и объединенного института. Наша забота, ориентированная на пациента, гарантирует, что вы получите милосердное и опытное лечение. Запишитесь на прием сегодня, чтобы взять под контроль свое болезненное состояние.

Эта информация не предназначена для предоставления рекомендаций или лечения в конкретной ситуации.Проконсультируйтесь со своим врачом и медицинским персоналом для получения информации и планов лечения вашего конкретного состояния (а).

Что такое ревматология — Центр ревматологии, ТОО

Ревматолог — терапевт или педиатр, получивший дополнительную подготовку в области диагностики (выявления) и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и системных аутоиммунных состояний, обычно называемых ревматическими заболеваниями.Эти заболевания могут поражать суставы, мышцы и кости, вызывая боль, отек, скованность и деформацию.

Аутоиммунные состояния возникают, когда иммунная система посылает воспаление в области тела, когда в этом нет необходимости, вызывая повреждение / симптомы. Эти заболевания также могут поражать глаза, кожу, нервную систему и внутренние органы. Ревматологи лечат заболевания суставов так же, как ортопеды, но не проводят операции. К распространенным заболеваниям, которые лечат ревматологи, относятся остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит, хроническая боль в спине, тендинит и волчанка.

Многие ревматологи также проводят исследования, чтобы найти причину ревматического заболевания и улучшить его лечение.

Какое обучение имеют ревматологи?

После четырех лет обучения в медицинской школе и трех лет обучения по внутренним болезням или педиатрии ревматологи посвящают еще два-три года специализированной ревматологической подготовке. Большинство ревматологов, которые планируют лечить пациентов (а не проводить исследования), предпочитают пройти сертификацию.По завершении обучения они должны сдать строгий экзамен, проводимый Американским советом по внутренней медицине, чтобы получить сертификат.

Что лечат ревматологи?

Ревматологи лечат ревматические заболевания, вызывающие воспаление соединительной ткани и других частей тела. Существует более 100 типов этих заболеваний, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, подагру, волчанку, боли в спине, остеопороз, фибромиалгию и бурсит. Некоторые из них являются очень серьезными заболеваниями, которые сложно диагностировать и лечить.

Когда вам следует обратиться к ревматологу?

Если боли не являются серьезными или нетрудоспособными и длятся всего несколько дней, имеет смысл дать проблеме разумный шанс исчезнуть. Но иногда боль в суставах, мышцах или костях бывает сильной или сохраняется более нескольких дней. В этот момент вам следует обратиться к врачу, особенно если присутствует отек. Отек вокруг одного или нескольких суставов, не вызванный травмой, часто указывает на основную проблему. Многие типы ревматических заболеваний нелегко выявить на ранних стадиях.Ревматологи проходят специальную подготовку для проведения детективной работы, необходимой для выявления причины отека и боли. Важно установить правильный диагноз на ранней стадии, чтобы можно было немедленно начать соответствующее лечение. Некоторые ревматические заболевания, например ревматоидный артрит, лучше поддаются лечению на ранних стадиях заболевания. Поскольку многие ревматические заболевания являются сложными, одного посещения ревматолога может быть недостаточно для определения диагноза и курса лечения. Эти заболевания часто меняются или развиваются со временем.Ревматологи работают в тесном сотрудничестве с пациентами, чтобы собрать подробный медицинский анамнез и провести подробный физический осмотр, чтобы выявить проблему и разработать индивидуальную программу лечения.

Как ревматолог работает с другими специалистами в области здравоохранения?

Роль ревматолога в оказании медицинской помощи зависит от нескольких факторов и потребностей. Обычно ревматолог работает с другими врачами, иногда выступая в качестве консультанта, чтобы посоветовать другому врачу конкретный диагноз и план лечения.В других ситуациях ревматолог действует как менеджер, полагаясь на помощь многих квалифицированных специалистов, включая медсестер, физиотерапевтов и терапевтов, психологов и социальных работников. Работа в команде важна, поскольку ревматические заболевания могут длиться всю жизнь. Специалисты здравоохранения могут помочь людям с ревматическими заболеваниями и их семьям справиться с изменениями, которые болезни вызывают в их жизни.

Копия любезно предоставлена: Американский колледж ревматологии

Следует ли вам обратиться к ревматологу по поводу остеоартрита?

Артрит часто можно лечить под наблюдением терапевта.Однако по мере развития болезни инструменты, необходимые для правильного лечения, могут выйти за рамки возможностей ваших врачей. С постоянным прогрессом в нашем понимании артрита врач первичной медико-санитарной помощи не всегда может быть в курсе новых процедур, протоколов и лекарств.

В таких случаях, возможно, пришло время привлечь нового члена в вашу медицинскую бригаду. Главный из них — ревматолог, специализирующийся на остеоартрите, а также ревматоидном артрите и связанных с ним заболеваниях.

Нужен вам специалист или нет, зависит от стадии вашего заболевания и от того, насколько типичным может быть ваш случай.Следующие идеи помогут вам принять решение.

Терри Вайн / Getty Images

Роль лечащего врача

Ваш лечащий врач сможет провести первоначальную оценку после медицинского осмотра. Они могут заказать рентген, анализы крови или любые другие диагностические тесты, необходимые для подтверждения его первоначальной оценки. Ваш лечащий врач также может назначить лекарства для облегчения боли и других симптомов артрита.

После того, как будут получены результаты анализов и пройдет достаточно времени, чтобы оценить, как вы себя чувствуете, принимая прописанные лекарства, ваш врач может решить, что они могут справиться с вашим случаем.В противном случае они могут решить направить вас к специалисту по артриту, известному как ревматолог.

Роль ревматолога

После консультации с вашим лечащим врачом может оказаться, что ваш диагноз не совсем ясен. Или может показаться, что у вас сложный случай. В этот момент может быть целесообразно обратиться к ревматологу.

Ревматолог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении ревматических заболеваний, группы заболеваний, характеризующихся хронической, часто перемежающейся болью, поражающей суставы или соединительные ткани.

Ревматологи имеют дополнительное образование и подготовку, что делает их лучшим выбором в сложных случаях. В качестве пациента вы можете обратиться к ревматологу, если:

• Ваша боль неумолима.
• Ваши симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на лечение.
• Ваш врач не может диагностировать основную причину.
• Ваши симптомы усиливаются чаще или сильнее.
• У вас меньше возможностей справляться с задачами, которые вы используете для управления.
• Вы все больше привязаны к дому.
• Ваше состояние снижает качество вашей жизни.

Ревматолог также может проконсультироваться в ограниченном объеме, чтобы высказать свое мнение о том, является ли ваш план лечения подходящим и оптимальным для вашего состояния. Ваш лечащий врач не будет возмущаться, что вы хотите получить второе мнение; они более чем вероятно будут поощрять это.

После того, как у вас будет второе мнение, вы можете вернуться к своему лечащему врачу для регулярных последующих посещений.

Ревматолог не проводит операции. Если показана операция, лучшим вариантом будет хирург-ортопед.

очков опыта

Ревматология — это специальность внутренней медицины. После ординатуры врач проходил стажировку по ревматологии, как правило, по двухлетней программе. Ревматологи обычно имеют сертификаты как в области внутренней медицины, так и в области ревматологии. Как и все врачи, ревматологи часто получают государственную лицензию на практику там, где они работают.

От колледжа до сертификации ревматологи должны пройти четыре года обучения в бакалавриате, четыре года в медицинской школе, три года ординатуры и два-три года по программе стипендий по ревматологии.

Подтвердить квалификацию ревматолога можно на сайте центра данных врачей Федерации Государственного медицинского совета.