Почему может быть увеличена печень на УЗИ у взрослого и ребенка?
Это патология взрослых и детей говорит о серьезных проблемах со здоровьем. С помощью ультразвукового исследования можно определить особенности работы органа. Это достоверный метод исследования.
Диагностика
Большое значение в диагностике и постановки диагноза имеет физикальное обследование пациента и пальпация внутренних органов брюшной полости. Таким образом, выясняется, не выступает ли печень из-под края реберной дуги.
Читайте также:Каким в норме по УЗИ должен быть объем предстательной железы
Специалист может констатировать увеличение печени на несколько сантиметров. Окончательный диагноз ставят после проведения УЗИ, а затем выясняют, почему увеличена печень.
После обследования может быть дано заключение об увеличении органа однородной гиперэхогенной структуры
Кроме УЗИ проводят анализы крови и мочи, биопсию, КТ и МРТ брюшной полости, радиоизотопное сканирование и рентген.
Читайте также:Можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы
Расшифровка результатов диагностики
Самой распространенной патологией у детей является гепатомегалия. До семилетнего возраста орган может быть несколько укрупнен, но это считается нормой. Чаще всего печень выходит из-под края ребра на 2 см.
Почему увеличена печень на УЗИ? Такие показатели в школьном и подростковом возрасте говорят о патологических изменениях. Следует выявлять причину. Это может быть:
- воспалительный процесс;
- нарушение обмена веществ;
- некоторые заболевания печени;
- инфильтративное повреждение печеночной ткани;
- первичное повреждение печеночной ткани;
- врожденные инфекции;
- паразитарные патологии;
- расширение сосудов.
Воспаления способны вызвать вирусные гепатиты, врожденные инфекции. Орган может быть отравлен токсинами или поражен паразитами. Печень воспаляется, если в ней находится гнойная полость или закрыты желчевыводящие протоки.
Нарушения обменных процессов имеют разный характер. Например, неправильный жировой, белковый, мукополисахаридный обмен и т. д.
Печень у детей может быть увеличена при наличии болезни Вильсона-Коновалова, признаках цирроза, тромбозах вен органа или врожденных отклонений в строении желчевыводящих путей.
Почечные ткани оказываются поврежденными при раке крови или других органов, гемолитической болезни новорожденного, неправильном обмене железа крови, при повышенном делении иммунных клеток.
Итак, причин бывает довольно много. Чтобы ответить на вопрос «Почему увеличена печень на УЗИ?», следует провести дополнительные обследования.
Гепатомегалия органа бывает по разным причинам и у взрослых. После обследования следует обязательно выяснить, почему увеличена печень на УЗИ. Причины могут быть во многих случаях такие же, как и у детей. Однако частой патологией является увеличение органа после алкоголя. В таком случае необходимо в первую очередь устранить эту причину.
Осложнения
Прогноз заболевания будет зависеть от причины. Во многих случаях, если вылечить основное заболевание, то печень уменьшится. Такое возможно при адекватном лечении холестаза, гепатоза и других болезней.
Хуже обстоит дело с хроническими заболеваниями. Если цирроз печени осложнен асцитом, то больной проживет не более двух лет. При онкологии печени или ее метастазировании из других органов без должного лечения возможен летальный исход.
Патология у детей разных возрастных групп
Родителей все же должны насторожить отклонения в размерах печени у ребенка. Такое явление может проявляться у детей разного возраста. Развитие гепатомегалии у детей отличается от взрослых. При своевременном лечении прогноз чаще бывает положительным. Если деформирована левая доля органа, то, скорее всего, имеет место инфекция поджелудочной железы. Правая доля может быть увеличена из-за разных нарушений в организме.
У новорожденных детей увеличение печени способно наблюдаться при желтушке. За две недели обычно все приходит в норму. У детей дошкольного возраста небольшое увеличение печени считается нормой.
Умеренную гепатомегалию диагностируют в возрасте от 5 до 7 лет. Терапевтических и диагностических мер не принимают, но ребенок всегда наблюдается. Если болезнь развивается у детей старшего возраста, то это означает, что у него проблемы не только с печенью, но и другими органами. Ребенок может испытывать боли, тошноту и рвоту, проблемы с сосудами. У него появляются различные изменения кожных покровов.
Врачи связывают заболевания детей гепатомегалией с состоянием здоровья женщины во время беременности. Если у нее были заболевания органов пищеварения, селезенки, поджелудочной железы, то вероятность патологии возрастает.
Проанализировав болезни печени, врач назначит лечение, чтобы устранить симптомы заболевания.
Есть специальная таблица нормального возрастного размера печени, по которой ориентируются врачи.
После выявления причин увеличения печени у ребенка во время УЗИ врач назначает лечение. Оно может быть консервативным. Нужна диета и иммуноукрепляющие нагрузки. Во многих случаях не следует отказываться от дозированных физических нагрузок. Лечите ребенка в соответствии с назначениями и рекомендациями врачей.
Почему на узи увеличена печень — Лечим печень
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии. Увеличенная печень – как таковая не может быть заболеванием, она лишь становится сигналом проблемы, основанной на работе печени.
В медицинской практике такое явление принято называть гепатомегалией и оно означает, что печень плохо функционирует.
Если гепатомегалию не лечить, то её развитие приводит к печеночной недостаточности, что является смертельным заболеванием. Что делать при увеличенной печени, думаю, всем понятно — посетите врача.
В случае возникновения симптомов увеличения печени необходимо выявить их причину. Для определения причин необходимо детальное исследование и сдача анализов:
— УЗИ или томография, для точного определения размеров печени и оценки общего состояние.
— Анализ крови. Требуется для исследования печеночных ферментов, присутствия вирусных инфекций и иных нарушений.
— Биопсия. Исследование делают при подозрении на раковую опухоль.
Симптоматика увеличенной печени
Увеличение размеров печени возможно выявить самому при обнаружении таких симптомов как:
— Ощущение неудобства и дискомфорта в правом подреберье.
— Диспепсические расстройства – изжога, отрыжка, тошнота, изменение стула.
— Перемена цвета кожных покровов – возможна желтушность.
— Нервозность, раздражительность, сонливость.
Но, вышеуказанные симптомы могут относиться и к иным нарушениям в работе целого организма, поэтому для достоверной диагностики лучше посетить специалиста. Не оттягивайте встречу с врачом – своевременно назначенное лечение поможет избежать серьезных последствий.
Причины увеличения печени
— Жировой гепатоз (превышение количества жировых клеток в печени).
— Гепатиты разных видов.
— Вирусные инфекции.
— Цирроз печени.
— Наследственные заболевания, основанные на нарушенном обмене веществ.
— Сердечная недостаточность.
— Появление новообразований: кисты, опухоли.
— Влияние токсинов.
— Желчнокаменная болезнь.
Диета при увеличенной печени
Гармонично спланированный режим питания помогает печени преодолеть гепатомегалию. Диетический режим питания при нарушениях печени исключает острую, жирную и соленую еду. В сбалансированном рационе важно присутствие белков, витаминов и клетчатки.
Лечение увеличенной печени народными средствами
• Помочь в очистке печени может такое лекарственное растение, как расторопша. Её семена – шрот — добавляют непосредственно в еду или же съедают по столовой ложке, за полчаса до приема пищи. Расторопша, приводя в норму функционирование печени, улучшает вывод из организма шлаков и токсинов.
• Печень лечат каждодневным употреблением вареной свеклы по 100-150 г.
• Очень хорошее средство лечения увеличенной печени – сырая перетертая тыква. Норма в день – 500 г, которые можно заменить соком из тыквы (полстакана). Можно употреблять до трёх киллограммов вареной или печеной тыквы.
• Подсолнечное масло. Употребляйте по 50 мл с утра на пустой желудок и перед сном. Как примете указанное количество масла, прилягте на правый бок и подложите под него теплую грелку. Лежите в таком положении один час.
• Мумие. При разных заболеваниях печени назначается пульсовая терапия с мумие. Найти его можно в аптеке в капсулах. Одну капсулу размешивают в воде и выпивают по истечению 30 мин. после еды раз в сутки. Спустя 2 недели приема сделайте десятидневный перерыв.
• Ягодные соки очищают печень, нормализуют её размер. Выпевайте соки клюквы или земляники на пустой желудок по полстакана ежедневно.
• Систематически употребляйте сырые куриные желтки. Они ускоряют отток желчи. Взбейте 1 или 2 желтка и выпейте. Через полчаса примите один стакан теплой воды, прилягте на левый бок, поместив на правый — грелку.
• Квашеная капуста поможет вернуть печени нормальный размер. В данном случае выпивают только рассол из квашеной капусты. Его принимают ежедневно по половине стакана. Для разнообразия можно в рассол добавить немного натурального томатного сока.
• Сок из яблок. В пол литра сока добавьте четверть стакана меда. Лечебное средство употребляется по половине стакана до четырех раз на протяжении дня.
• Грецкие орехи. Измельчите орехи и смешайте с таким же количеством меда. Данное лакомство кушают по 1 ст ложке несколько раз в течение дня.
budtezdorovy.net
Жировой гепатоз с увеличением печени
Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.
Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.
Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.
На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.
Увеличение печени при сердечной недостаточности
Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.
При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени. На их месте разрастаются клетки соединительной ткани, образуя целые участки, которые нарушают работу печени. Эти зоны увеличиваются и уплотняются, а вместе с этим происходит увеличение печени (чаще всего ее левой доли).
В клинической гепатологии это именуется гепатоцеллюлярным некрозом и диагностируется как кардиальный цирроз либо кардиальный фиброз. А врачи-кардиологи в таких случаях ставят диагноз — кардиогенный ишемический гепатит, что, по сути, и есть увеличение печени при сердечной недостаточности.
Увеличение печени у ребенка
Увеличение печени у ребенка имеет достаточно причин. Так, это могут быть сифилис или туберкулез, генерализованная цитомегалия или токсоплазмоз, врожденный гепатит или аномалии желчных протоков.
При таком патогенезе не только умеренное увеличение печени, но и сильное увеличение печени со значительным уплотнением паренхимы могут быть установлены уже к концу первого года жизни ребенка.
Увеличение печени и селезенки у детей грудного возраста – так называемый гепатолиенальный синдром или гепатоспленомегалия – является результатом врожденного повышенного уровня содержания в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии). Эта патология, кроме увеличения указанных органов, проявляется в задержке общего развития ребенка, плохом аппетите и очень бледной коже. Увеличение печени и селезенки (с желтушной симптоматикой) бывает у новорожденных при врожденной апластической анемии, которая возникает из-за разрушения эритроцитов, а также вследствие экстрамедуллярного кроветворения – когда красные кровяные тельца образуются не в костном мозге, а прямо в печени и селезенке.
Жировой гепатоз с увеличением печени у детей практически в половине случаев развивается по причине значительного превышения возрастных норм массы тела. Хотя данная патология может возникнуть при некоторых хронических болезнях ЖКТ, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной или гормональной терапии.
ilive.com.ua
Этиология
Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:
- цирроз печени;
- жировой гепатоз;
- нарушение оттока желчи, желчнокаменная болезнь;
- вирусные гепатиты;
- инфекции вирусной или бактериальной природы.
Также следует отметить причины увеличения печени, которые не связаны напрямую с функционированием данного органа:
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- генетические болезни;
- закупорка вен;
- нарушение жирового обмена и функционирования обмена веществ;
- гемохроматоз;
- онкологические процессы;
- доброкачественные опухоли;
- кисты;
- воздействие токсинов, в том числе алкогольных и лекарственных.
Отдельно следует выделить факторы, которые могут привести к увеличению печени у ребёнка:
- воспалительные процессы;
- токсическое отравление тяжёлыми металлами, химическими соединениями, ядами;
- сепсис;
- аномалия развития желчевыводящих протоков;
- патологии обмена веществ;
- неправильное питание ребёнка, что может привести к ожирению или синдрому «жирной» печени;
- врождённые инфекции;
- застойные патологии печени.
Следует отметить и то, что увеличение печени у ребёнка может быть сигналом заболевания крови – лейкоза, гемолитической анемии и др. Поэтому, если у ребёнка замечено увеличение печени, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление, в данной ситуации, может привести к инвалидности или летальному исходу.
Симптоматика
Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.
На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:
- дискомфорт в области правого подреберья;
- ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
- отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
- изжога;
- нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
- тошнота, редко с приступами рвоты;
- пожелтение кожных покровов и слизистых;
- «печёночные ладони»;
- раздражительность, резкая смена настроения;
- нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.
Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:
- повышенное артериальное давление;
- повышенное потоотделение;
- тахикардия;
- боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.
Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:
- тяжесть в правом подреберье;
- боль за грудиной;
- рвота желчью, которая не приносит облегчения;
- каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
- пожелтение кожи.
Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.
Диагностика
Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.
Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:
- физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи и кала;
- определение маркеров вирусных гепатитов;
- биопсия поражённого органа;
- УЗИ;
- рентгенография;
- иммунологические исследования.
Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.
Лечение
Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующее:
- антибиотики;
- противовирусные;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- иммуномодулирующие;
- глюкокортикостероиды;
- витаминно-минеральные комплексы.
Если причиной данного симптома стало наследственное заболевание, то проводится коррекция обменного процесса с заместительной терапией. Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.
При онкологических процессах осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией и последующим курсом реабилитации.
При желчнокаменной болезни используются, в большинстве случаев, радикальные методы лечения, т. е. хирургическое удаление желчного пузыря.
Вне зависимости от этиологического фактора расписывается специальное питание. Диета при увеличенной печени подразумевает следующее:
- исключение из рациона жирного, солёного, жареного, маринованного и спиртных напитков;
- пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира;
- консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
- питание должно быть частым, небольшими порциями, но с интервалом между приёмами не менее 3 часов.
Диетический стол определяется исходя из основного недуга.
Самолечение или использование средств народной медицины, в этом случае, недопустимо. Следует точно придерживаться рекомендаций врача касательно приёма медикаментов, питания и образа жизни.
Профилактика
К целенаправленным методам профилактики можно отнести следующее:
- правильное питание;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- умеренные физические нагрузки;
- нормализация веса;
- своевременное лечение всех недугов.
Кроме этого, следует помнить о важности и эффективности регулярного профилактического осмотра у врачей.
simptomer.ru
Факторы риска
Увеличение печени – недуг, который может развиваться по самым разным причинам. Чаще всего в роли фактор риска выступают воспалительные процессы, протекающие в организме больного человека. Итак, рассмотрим самые популярные факторы, влекущие за собой увеличение размеров печени у взрослого человека. Гепатомегалия нередко протекает параллельно с болезнями, которые способствуют нарушению кровообращения. В группу таковых входят:
- облитерирующие заболевания;
- сердечная недостаточность;
- венозный тромбоз.
Скажем так, печень, увеличенная в размерах – признак наличия у человека других недугов. Лишь правильная, специфическая терапия поможет органу вернуть прежние, необходимые параметры. Иногда печень способна увеличиваться на определенный промежуток времени. Причины того –проникновение в организм токсинов (содержащихся, к примеру, в лекарствах, алкоголе) и промышленных, растительных ядов.
Данный орган начинает работать более усиленно, клетки его увеличиваются. После того, как произойдет нейтрализация токсических веществ, печень понемногу обретает прежние нормальные размеры. Скорее восстановить клетки печени помогает вовремя начатое лечение препаратами, назначенными доктором.
Увеличение печени и взрослых людей нередко наблюдается в следствие цирроза печени, гепатитов, жирового гепатоза, холангита, поликистоза, гемохроматоза, малярии. Причины недуга также – желчнокаменная болезнь, гельминтозное поражение, мононуклеоз, раковые и доброкачественные опухоли.
Зачастую у пациентов доктора обнаруживают увеличение правой доли печени, на которой лежит ответственность за выполнение большого количества функций. Но в этом, конечно, ничего хорошего нет, ведь очень близко с поджелудочной железой располагается левая доля. В некоторых случаях вызывать проблемы у человека может именно она.
Симптомы при увеличении печени
Незначительное увеличение печени (от 1 до 2 см) человек может и не ощущать. Но в любом случае изменение размеров жизненно важного органа будет проявлять некоторые симптомы. Признаки увеличения печени можно распознать самостоятельно. Среди основных выделяют:
- сонливость либо бессонницу, раздражительное состояние, нервозность;
- пожелтение кожных покровов, склер;
- отрыжку, после которой обычно отмечается неприятный запах;
- изжогу, тошноту;
- тяжесть в брюшной полости;
- изменение стула;
- снижение массы тела;
- ломота в суставах;
- повышение температуры тела;
- неприятные ощущения в правом подреберье.
Симптомы, перечисленные выше, способны сигнализировать о многих иных неполадках в функционировании организма. Поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться за помощью доктора. Если вовремя обратить внимание на болезнь, удастся избежать сложных последствий.
Гепатомегалия у ребенка: причины, симптомы
Если говорить о грудном ребенке, увеличение данного органа может появиться вследствие желтухи у малыша. Заметим, что желтуха на протяжении месяца уходит сама, поэтому лечение не понадобится. К причинам данного состояния относят сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой у мамочки, любые травмы во время родов.
Если у ребенка, который ещё не достиг семи лет, диагностировано увеличение печени, такое явление считается нормальным, ведь связано с физиологическими изменениями. Не страшно, если доктор обнаружит, что печень у ребенка немного (от 1 до 2 см) выступает за края его рёбер. Малыш растет, постепенно это проходит.
О необходимости лечения судит только врач! Нередко гепатомегалия у ребенка может свидетельствовать о наличии таких недугов, как опухоли, метастазы, патология обмена веществ, различные воспаления в организме, поражение печени лекарствами или токсическими веществами, закупорка желчных протоков, неправильная работа желчевыводящих путей. Родители должны вовремя отреагировать на такие симптомы, как:
- сыпь на кожных покровах;
- пожелтение слизистых оболочек;
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры тела, рвота;
- венозная сетка на животе.
Чтобы узнать точные причины недуга, врачи назначают малышам множество анализов, в том числе УЗИ.
Диагностика
Сначала врач проводит пальпаторную диагностику внутренних органов брюшной полости у взрослого или ребенка. Но для постановки диагноза, полученных данных будет, конечно же, недостаточно. Поэтому врач назначает:
- Томографию или УЗИ (ультразвуковое исследование). С их помощью можно установить точные параметры печени, провести оценку общего состояния.
- Магнитно-резонансная томография брюшной полости. Данный вид обследования позволяет узнать о состоянии желчных протоков.
- Биохимический анализ крови, с помощью которого можно узнать показатели билирубина, амилазы, ферментов печени и др., а также анализ крови на гепатит.
- Анализ мочи на билирубин.
Также симптомы увеличения печени могут стать поводом для назначения пациенту рентгенографии, гепатосцинтиграфии. Последний метод основан на радиоизотопном сканировании печени. Кроме того, могут назначить биопсию. К такому исследованию зачастую прибегают при подозрении на жировую болезнь либо на рак.
Питание при увеличении печени
Соблюдение диеты при гепатомегалии – важное правило, которое касается каждого больного. Основной принцип питания состоит в том, что нужно исключить жирные, соленые, острые продукты, блюда из них. Меню больного должен быть обогащен белками, минералами, витаминами, прочими полезными компонентами. Также не стоит забывать о продуктах, богатых клетчаткой. Дабы не создавать дополнительную нагрузку на больной орган, доктора рекомендуют питаться от 6 до 7 раз в день. Запрещенные продукты при любом печеночном заболевании – это:
- спиртные, газированные напитки;
- соль;
- уксус;
- орехи;
- перец;
- кофе;
- бобы.
Также запрещается употребление мороженого, шоколада, тортов, пирожных и прочих кондитерских изделий, в составе которых содержатся жирные крема. Нельзя включать в рацион:
- чеснок, лук, редис и щавель;
- утиное, гусиное мясо;
- баранину, свинину;
- грибы, сало;
- творог с высоким процентов жирности;
- консервы, копчености;
- колбасы, сосиски и подобные изделия.
Лечение
В случае, если при диагностике не была обнаружена ни одна болезнь, а размеры органа всё же увеличены, нужно прибегнуть к соблюдению правильного, здорового образа жизни. Тогда печень самостоятельно потихоньку придет в норму. В большинстве случаев больному следует похудеть (при наличии лишней массы тела), отказать от употребление спиртного, курения, правильно питаться, грамотно распределить физические нагрузки.
Лечение подразумевает и выделение достаточного времени для сна, прогулок, отдыха. Весь курс терапии должен проходить только под наблюдением врача. При увеличении этого важного органа специалисты назначают лекарственные, гомеопатические препараты, которые нужно принимать на протяжении длительного времени. Кроме того, доктор обязан назначить терапию, которая будет устранять причины недуга.
Препараты при увеличении печени
- Хофитол, Артишок, Артихол способствуют улучшению состояния гепатоцитов, нормализуют их работу.
- Эссенциале базируется на воздействии фосфолипидов. Эти жиросодержащие соединения (фосфолипиды) предотвращают процесс разрастания клеток фиброзной ткани. Поэтому Эссенциале снижает риск возникновения или цирроза. Данный препарат назначают при гепатите, стеатозе, некрозе, при токсическом поражении печени.
- Гепабене. Такое лечение назначают при гепатите, отравлении печени токсинами. Гепабене состоит из дымянки и расторопши. Синонимы этого лекарства – Карсил, Гепарсил, Силегон.
- Галстена представляет собой гомеопатическое лекарственное средство, которое применяют, чтобы проводить лечение увеличения печени при ЖББ (желчнокаменной болезни), гепатитах.
- Панкреатин, Мезим. Эти препараты содержат ферменты, которые улучшают работу поджелудочной железы, кишечника и нормализуют пищеварение.
Помните, лечение взрослого или ребенка должно проводиться только под наблюдением врача! Самолечение категорически запрещено! Задавайте вопросы по поводу печени, её увеличения, делитесь проблемами с нашим специалистом.
vashapechen.ru
Разновидности гепатомегалии
Начать, пожалуй, стоит с маленького, но очень важного уточнения. Гепатомегалия сама по себе болезнью не является. То есть увеличение печени, симптомы и лечение которого описываются ниже, это тоже своего рода симптом, который может сигнализировать о целом ряде различных заболеваний.
Гепатомегалией медики называют такое состояние печени, когда ее анатомические размеры увеличены в той или иной степени. Если нижний край органа выступает на один сантиметр, то уместно говорить о небольшой степени отклонения, если на два – об умеренной, а если на три и более – о выраженной.
Как известно, строение печени предполагает деление ее на левую и правую долю. Так вот, патология может затронуть либо одну, либо вторую часть. Как правило, так и бывает. Чаще всего диагностируется увеличение правой доли печени, хотя какого-то особого значения это не имеет. И тот, и другой вид локализации может свидетельствовать о совершенно одинаковых болезнях. Правда, иногда все-таки бывает, что увеличение левой доли печени сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой, которая практически вплотную примыкает к этому органу слева. Если железа сильно воспалена, и панкреатит принимает особо тяжелую форму, печень может не справляться с выведением токсинов. Они накапливаются в ней, провоцируя увеличение.
Существует и еще одна разновидность рассматриваемого явления. Но на нем стоит остановиться отдельно.
Диффузное увеличение печени – что это?
Данная патология характеризуется отмиранием железистой печеночной ткани и разрастанием фиброзной. Четкой локализации явление не имеет. Доли печени, состоящие из гепатоцитов, деформируются в разных местах и меняют свои размеры. В итоге передавливаются вены, орган воспаляется и отекает.
Такие отклонения носят очень опасный характер. Печень постепенно перестает справляться со своими функциями, и организм пропитывается токсинами, что может привести к его гибели. И самое печальное – процесс является необратимым. Его реально лишь замедлить, да и то – с большим трудом.
Чаще всего патология становится следствием алкогольного гепатита, серьезных нарушений обменных процессов, а также жировой дистрофии.
Но, естественно, к увеличению важнейшего органа приводят не только перечисленные причины.
Причины увеличения печени
Доли печени (или одна из них) могут разрастаться вследствие других отклонений и заболеваний, которые условно можно поделить на три группы.
К первой из них относятся различные печеночные недуги, как то: гепатиты всех видов (в том числе и алкогольный), эхинококкоз, туберкулез печени, кисты и опухоли, патологии венозных сосудов, аутоиммунное поражение клеток печени и т.д.
Вторая группа причин включает нарушения обменных процессов организма (так называемые болезни накопления). Среди них, к примеру, жировой гепатоз (у людей с лишним весом), амилоидоз, гемохроматоз.
И в третьей группе — сердечно-сосудистые заболевания: мерцательная аритмия (постоянная форма), сердечная недостаточность, гипертоническое сердце, различной этимологии пороки сердца, кардиосклероз, возникающий вследствие инфарктов, атеросклероз, стенокардия и другие. Взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с печенью на первый взгляд может показаться странной. Но на самом деле все логично: кровообращение нарушается и ведет к венозному застою в печени. В результате этого орган отекает и меняет размеры в большую сторону.
О симптомах
Если настигла такая неприятность, как увеличение печени, симптомы и лечение должны рассматриваться в самом серьезном ракурсе, поскольку часто отклонение реально угрожает жизни.
В тех случаях, когда положенные размеры превышены незначительно (на 1-2 см), данное нарушение может себя абсолютно никак не проявлять. И это усугубляет ситуацию, поскольку на более запущенной стадии помощь оказать значительно сложнее.
Поэтому нужно быть максимально внимательным к себе, и при малейших недомоганиях обращаться к доктору. А сигнализировать об увеличенной печени могут быстрая утомляемость и общая слабость, тяжесть в животе после еды, тошнота, резкое похудение, изжога, хронический неприятный запах изо рта, отеки, сыпь, различные кровотечения (в том числе маточные), диарея и запоры. О гепатите свидетельствует пожелтевшая кожа, а о циррозе – увеличение живота и боли в нем, сонливость в дневное время и бессонница ночью, выпадение волос, кровоточивость десен, ухудшение памяти.
Увеличение печени у детей
С увеличением печени сталкиваются, увы, не только взрослые, но и дети. Среди наиболее частых причин такого печального явления — туберкулез, сифилис, врожденные гепатиты, врожденная апластическая анемия, аномальные состояния желчных протоков, повышение в крови имунноглобулинов и т.д. Последняя из перечисленных патологий тоже является врожденной и характеризуется задержкой развития малыша. Ребенок с увеличенной печенью плохо ест, его кожные покровы бледны.
В современном, стремительно «набирающем вес» мире нередко детей настигает жировой гепатоз, который является следствием лишних килограммов. Он становится причиной увеличения размеров печени у юных пациентов гепатолога примерно в половине всех случаев.
Как диагностировать увеличение?
Диагностировать увеличение печени опытный врач может даже методом обычной пальпации. Но только в тех случаях, если превышение размеров доходит до 3-6 см. Кстати, строение печени предполагает, что правая доля больше левой – у взрослого человека они 12,5 и 7 см соответственно. Если же увеличение небольшое, то увидеть его можно только на УЗИ.
Этот метод позволит не только выявить отклонение, но и поможет разобраться в причинах. Так, например, увеличение лимфоузлов печени, обнаруженное в ходе исследования, может свидетельствовать о циррозе, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразованиях и т.д.
Помимо УЗИ, в ходе обследования доктора часто назначают специальные анализы крови и мочи, рентген, МРТ или КТ, а также биопсию при подозрении на онкологию.
О способах лечения
Как уже отмечалось выше, увеличение печени, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, само по себе болезнью не является. Поэтому в случае обнаружения важно определить источник и бороться с ним.
Из медикаментозных средств при заболеваниях печени часто назначаются такие препараты, как «Гепабене», «Эссенциале», «Эссливер», «Артихол», «Интерферон» и многие другие (все зависит от конкретного заболевания).
Народная медицина предлагает помогать себе отварами кукурузных рылец, тысячелистника, одуванчика, календулы, бессмертника.
В особо сложных случаях (при онкологии, кистах и т.д.) оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. В борьбе с раком сегодня также нередко применяют эмболизацию сосудов, которая прекращает «поставку» крови к пораженному опухолью участку, и новообразование «умирает от голода». В отдельных случаях может потребоваться трансплантация печени.
Естественно, комплексная терапия предполагает соответствующую диету и отказ от вредных привычек, в частности, от алкоголя. Жирное, жареное, острое, копченое, а также бобовые, щавель, редька, редис и т.д. должны стать табу для человека, страдающего заболеваниями печени.
Профилактика
К сожалению, предотвратить увеличение печени реально далеко не во всех случаях. Конечно, если речь идет о циррозе, алкогольном гепатите или жировом гепатозе, то здесь все просто – нужно стараться держать вес в норме и не злоупотреблять спиртным. А вот от вирусных заболеваний не застрахован никто.
Хотя в любом случае здоровый образ жизни, личная гигиена и внимательность к своему организму уменьшает шансы заработать серьезный недуг в разы. И касается это не только печени.
fb.ru
Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак… Читать далее »
Source: pechen5.ru
Мы в соц.сетях:
Что значит увеличена печень на узи — Здоровье и печень
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Частым синдромом многих заболеваний является увеличение печени. Данный орган относится к жизненно важным. Печень располагается в правом подреберье. Этот орган обезвреживает токсические соединения, является депо гликогена и участвует в кроветворении.
Содержание статьи:
Увеличение печени (гепатомегалия) у детей и взрослых
Увеличение в размерах печени называется гепатомегалией. Это не заболевание, а синдром. Нередко в процесс вовлекается селезенка. В данном случае речь идет о гепатоспленомегалии. Эти органы увеличиваются с определенной скоростью. При данной патологии печень пальпируется в эпигастральной зоне, чего в норме не наблюдается. У здорового человека поперечник органа составляет около 20 см, левая доля не превышает 6-8 см. Величина правой доли равна не более 12,5 см. В норме ширина печени составляет 23-27 см.
Расстояние от тупого заднего края до острого переднего находится в пределах от 14 до 20 см. Опытные врачи должны знать величину общего протока печени. В норме его диаметр варьируется от 3 до 5 мм. У здоровых людей данный орган имеет мягкую консистенцию. Его легко прощупать в подреберье. При различных заболеваниях орган уплотняется и увеличивается на 5 см и более. Увеличение печени выявляется в процессе УЗИ.
Этиологические факторы
Опытным лечащим врачам известны причины гепатомегалии. Выделяют следующие этиологические факторы:
- вирусный гепатит;
- жировой гепатоз;
- нарушение оттока желчи;
- бактериальные инфекции;
- цирроз;
- тромбоз печеночной и воротной вен;
- синдром Бадда-Киари;
- амебиаз;
- инфекционный мононуклеоз;
- тромбофлебит;
- холангит;
- доброкачественные опухоли;
- кисты;
- рак;
- алкоголизм;
- интоксикацию лекарственными препаратами;
- амилоидоз;
- аутоиммунные заболевания;
- травмы;
- гемохроматоз;
- острую и хроническую сердечную недостаточность;
- малярию;
- лейшманиоз
- лейкоз;
- лимфогранулематоз;
- гемолитическую болезнь;
- нарушение липидного обмена;
- гельминты;
- желчнокаменную болезнь.
Если печень увеличилась, то причина не всегда кроется в патологии данного органа. У детей и взрослых в роли этиологического фактора выступают паразитарные заболевания. Возбудителями могут быть эхинококки, лейшмании, амебы и малярийный плазмодий. Увеличенную печень обнаруживают и у маленьких детей.
Этому способствуют врожденные заболевания (TORCH-инфекция), воспалительная патология и отравления. У детей младше 7 лет признаки увеличения печени могут быть нормой. Допускается выход органа из-под края реберной дуги на 1-2 см. С возрастом печень приобретает нормальную величину. В том случае, если гепатомегалия сочетается с другими симптомами, это указывает на патологию.
Гепатомегалия при воспалительном процессе
Причины увеличения печени у взрослых и детей включают гепатит. Он бывает острым, хроническим, медикаментозным, алкогольным, вирусным и аутоиммунным. Данное заболевание отличается диффузным воспалением паренхимы органа. Хроническая форма гепатита продолжается более полугода. Острый гепатит развивается быстро и отличается бурной симптоматикой.
Печень при гепатите воспаляется по нескольким причинам. Наибольшее значение имеют следующие факторы:
- алкоголизм;
- несоблюдение санитарно-гигиенического режима в дошкольных и школьных учреждениях;
- употребление загрязненных овощей, фруктов, ягод и зелени;
- питье некипяченой воды;
- переливание крови инфицированного человека;
- пользование одной посудой вместе с больным гепатитом B и C;
- незащищенные половые контакты;
- применение нестерильных инструментов;
- использование инъекционных наркотиков.
Какие симптомы характерны для гепатита, известно не каждому. При этом заболевании гепатомегалия сочетается с желтушностью кожи и склер, болью в правом подреберье, тяжестью, петехиальной сыпью, зудом, потемнением мочи, брадикардией, слабостью и лихорадкой. Симптомы увеличения печени неспецифичны. Узнать о состоянии печени можно по результатам УЗИ, томографии и биохимического анализа.
Причины в паразитарной патологии
гельминты и их цисты могут поражать печеньЕсли печень увеличена на несколько сантиметров, то причиной могут быть паразиты. Часто выявляется такая патология, как эхинококкоз. При ней в тканях органа формируются кисты. Возбудитель — гельминт из группы цестодозов. Заражение происходит пищевым путем. Факторами передачи являются мясо больных животных, грязные руки, немытые овощи и фрукты.
При эхинококкозе печень может значительно увеличиться. Симптомов при этой патологии немного. Наряду с гепатомегалией наблюдаются субфебрильная температура, мелкая сыпь, потеря веса, снижение аппетита, тяжесть в подреберье, диарея и тошнота со рвотой. Первые жалобы у человека появляются через несколько месяцев или лет после инфицирования.
Изменение размеров печени у взрослого и ребенка возможно на фоне малярии. Это трансмиссивная инфекция, вызванная плазмодиями. Это простейшие паразиты, передающиеся через укусы комаров. Выделяют 3 основных синдрома: гепатолиенальный, анемический и лихорадочный. Первый включает в себя увеличение селезенки и печени на 1 см и более. Гепатомегалия обусловлена гиперплазией ткани на фоне воздействия токсинов.
Почему увеличен орган при амебиазе, знает каждый паразитолог. При этом заболевании возможно образование множественных абсцессов. Они способствуют гепатомегалии. В крови может изменяться уровень печеночных ферментов. Один абсцесс не влияет на размеры органа. Возбудителями являются амебы. Это простейшие организмы.
Наличие болезненных и увеличенных селезенки и печени означает, что у человека лейшманиоз. Переносчиками лейшманий являются москиты. Человек заражается во время укуса насекомого. Гепатомегалия обусловлена размножением паразитов в гепатоцитах. В дальнейшем лейшмании приводят к фиброзу.
Гепатомегалия при сердечной недостаточности
Увеличение печени на 2 см и более возможно, если у человека имеется сердечная недостаточность по правожелудочковому типу. Последствия ее могут быть очень опасными. В развитии этой патологии принимают участие:
- стеноз легочной артерии;
- тромбоэмболия;
- недостаточность трехстворчатого клапана;
- недостаточность клапана легочного ствола;
- стеноз трехстворчатого клапана;
- перикардит.
Понять, что печень увеличена, можно по ряду симптомов. Они включают в себя отеки ног, боль в правом подреберье, выбухание вен в области шеи, одышку, цианоз кожи, повышение венозного давления и боли в сердце. При хронической сердечной недостаточности возможны снижение диуреза и увеличение живота. При пальпации определяется расширение границ печени и сердечной тупости. Ноги таких больных отекают. Почему увеличена печень при правожелудочковой недостаточности, что это значит, известно не всем. В основе лежит застой крови в малом круге кровообращения.
Гепатомегалия при употреблении алкоголя
Если увеличена печень, то причиной может быть злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь становится причиной гепатоза (жирового перерождения органа) и гепатита. Диффузное воспаление развивается через 5-7 лет с начала регулярного употребления этанола. Болезнь грозит опасными последствиями вплоть до цирроза.
Прогноз не всегда благоприятный. Гепатомегалия чаще всего выявляется при желтушной форме алкогольного гепатита. Она сочетается с диареей, тошнотой, болью, истощением, желтухой, лихорадкой и болезненностью живота справа. При пальпации печень сильно увеличена. При отсутствии цирроза она гладкая.
При увеличении печени на фоне жирового гепатоза человек выглядит здоровым. Симптоматика скудная. Очень часто заболевание обнаруживается случайно. Тяжелое поражение развивается редко. Гепатомегалию можно выявить на УЗИ. Симптомы включают ноющую боль в подреберье справа, дискомфорт и астенизацию.
План обследования пациентов
При увеличенной печени лечение проводится после комплексного обследования. Определить гепатомегалию можно только инструментальными способами или путем пальпации живота. Требуются следующие исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ;
- анализ крови;
- УЗИ;
- полимеразная цепная реакция;
- вирусологическое исследование;
- пункционная биопсия;
- радиоизотопное сканирование;
- компьютерная томография;
- допплерография;
- биопробы;
- коагулограмма;
- иммунологическое исследование.
В ходе МРТ или томографии нужно сделать несколько фотографий (снимков). По ним вычисляются размеры органа. На фото можно увидеть опухоли и паразитарные кисты. Для выявления сосудистой патологии требуется ультразвуковая допплерография. Перед тем как лечить больных, их опрашивают. Устанавливаются две-три возможные причины гепатомегалии. На основании результатов обследования подбираются лекарства.
Опытный врач понимает, как поставить правильный диагноз. Низкая концентрация протромбина и альбумина, повышение щелочной фосфатазы и гамма-глобулинов, указание на алкоголизм, неоднородность паренхимы, увеличение ширины портальной вены — все это признаки цирроза. Выявление в теле пациента циркулирующих иммунных комплексов указывает на аутоиммунное происхождение гепатомегалии.
Как излечить больных
Лечение при увеличении печени определяется основным заболеванием. Препараты подбираются врачом. Основными аспектами терапии являются:
- соблюдение диеты;
- применение противовирусных препаратов;
- повышение устойчивости гепатоцитов к воздействию неблагоприятных факторов.
Лечение вирусного гепатита A у взрослого человека предполагает соблюдение постельного режима, правильное питание, обильное питье, отказ от алкоголя, применение спазмолитиков и препаратов лактулозы. Иногда назначаются желчегонные. Больным показана диета № 5. Причины и лечение гепатомегалии напрямую взаимосвязаны.
Если увеличение органа обусловлено гепатитом B, то проводится дезинтоксикационная терапия. Применяются сорбенты. Назначаются противовирусные препараты и альфа-интерферон. В терминальную стадию уменьшить печень невозможно. Требуется операция по пересадке органа.
Что делать, если увеличилась печень на фоне цирроза, знает не каждый. В данной ситуации назначается строгая диета. При развитии осложнений нужно уменьшить потребление белка. Многие препараты противопоказаны. По показаниям назначается Дюфалак или Нормазе. Применяются гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале Форте, Гепамерц). Часто назначаются фитопрепараты (Лив-52) и гомеопатические средства (Галстена). При увеличивающихся печени и селезенке на фоне мононуклеоза назначаются противовирусные препараты (Арбидол, Валтрекс, Ацикловир Форте), а также иммуномодуляторы.
Часто применяется Изопринозин. Если печень вздулась и имеются признаки присоединения вторичной инфекции, то назначаются антибиотики. Методами лечения алкогольного гепатита являются диета, отказ от алкоголя, прием желчегонных, ингибиторов тканевых протеиназ и гепатопротекторов. Если орган увеличился на 3 см, то может потребоваться операция. Она необходима при образовании кист и абсцессов.
Как предупредить гепатомегалию
Нужно знать не только то, по какой причине у человека увеличена печень, что делать при гепатомегалии, но и как предупредить данное состояние. Для этого необходимо:
- не употреблять алкоголь;
- пить только кипяченую воду;
- мыть руки перед едой;
- мыть овощи и фрукты;
- отказаться от посещения тату-салонов;
- использовать стерильный инструментарий при медицинских манипуляциях;
- полноценно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- лечить хронические заболевания;
- исключить контакт с химикатами.
Если основное заболевание не вылечено, то возможны осложнения в виде печеночной недостаточности.
Источник: hepatit.care
Читайте также
Печень немного увеличена на узи — Лечим печень
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии. Увеличенная печень – как таковая не может быть заболеванием, она лишь становится сигналом проблемы, основанной на работе печени.
В медицинской практике такое явление принято называть гепатомегалией и оно означает, что печень плохо функционирует.
Если гепатомегалию не лечить, то её развитие приводит к печеночной недостаточности, что является смертельным заболеванием. Что делать при увеличенной печени, думаю, всем понятно — посетите врача.
В случае возникновения симптомов увеличения печени необходимо выявить их причину. Для определения причин необходимо детальное исследование и сдача анализов:
— УЗИ или томография, для точного определения размеров печени и оценки общего состояние.
— МРТ – достоверно выявит состояние желчных протоков.
— Анализ крови. Требуется для исследования печеночных ферментов, присутствия вирусных инфекций и иных нарушений.
— Биопсия. Исследование делают при подозрении на раковую опухоль.
Симптоматика увеличенной печени
Увеличение размеров печени возможно выявить самому при обнаружении таких симптомов как:
— Ощущение неудобства и дискомфорта в правом подреберье.
— Диспепсические расстройства – изжога, отрыжка, тошнота, изменение стула.
— Перемена цвета кожных покровов – возможна желтушность.
— Нервозность, раздражительность, сонливость.
Но, вышеуказанные симптомы могут относиться и к иным нарушениям в работе целого организма, поэтому для достоверной диагностики лучше посетить специалиста. Не оттягивайте встречу с врачом – своевременно назначенное лечение поможет избежать серьезных последствий.
Причины увеличения печени
— Жировой гепатоз (превышение количества жировых клеток в печени).
— Гепатиты разных видов.
— Вирусные инфекции.
— Цирроз печени.
— Наследственные заболевания, основанные на нарушенном обмене веществ.
— Сердечная недостаточность.
— Появление новообразований: кисты, опухоли.
— Влияние токсинов.
— Желчнокаменная болезнь.
Диета при увеличенной печени
Гармонично спланированный режим питания помогает печени преодолеть гепатомегалию. Диетический режим питания при нарушениях печени исключает острую, жирную и соленую еду. В сбалансированном рационе важно присутствие белков, витаминов и клетчатки.
Поступление пищи в организм должно происходить маленькими порциями, чтобы не было перегрузки больной печени. Желательно дробное питание (до шести-семи раз в сутки) для оптимального переваривания.
Лечение увеличенной печени народными средствами
• Помочь в очистке печени может такое лекарственное растение, как расторопша. Её семена – шрот — добавляют непосредственно в еду или же съедают по столовой ложке, за полчаса до приема пищи. Расторопша, приводя в норму функционирование печени, улучшает вывод из организма шлаков и токсинов.
• Отвары ромашки и шиповника оказывают противовоспалительное и противовирусное действие, в добавок, нормализуют обмен веществ. Пейте эти отвары на протяжении всего дня, можно вместо воды.
• Печень лечат каждодневным употреблением вареной свеклы по 100-150 г.
• Очень хорошее средство лечения увеличенной печени – сырая перетертая тыква. Норма в день – 500 г, которые можно заменить соком из тыквы (полстакана). Можно употреблять до трёх киллограммов вареной или печеной тыквы.
• Подсолнечное масло. Употребляйте по 50 мл с утра на пустой желудок и перед сном. Как примете указанное количество масла, прилягте на правый бок и подложите под него теплую грелку. Лежите в таком положении один час.
• Мумие. При разных заболеваниях печени назначается пульсовая терапия с мумие. Найти его можно в аптеке в капсулах. Одну капсулу размешивают в воде и выпивают по истечению 30 мин. после еды раз в сутки. Спустя 2 недели приема сделайте десятидневный перерыв.
• Ягодные соки очищают печень, нормализуют её размер. Выпевайте соки клюквы или земляники на пустой желудок по полстакана ежедневно.
• Систематически употребляйте сырые куриные желтки. Они ускоряют отток желчи. Взбейте 1 или 2 желтка и выпейте. Через полчаса примите один стакан теплой воды, прилягте на левый бок, поместив на правый — грелку.
• Квашеная капуста поможет вернуть печени нормальный размер. В данном случае выпивают только рассол из квашеной капусты. Его принимают ежедневно по половине стакана. Для разнообразия можно в рассол добавить немного натурального томатного сока.
• Сок из яблок. В пол литра сока добавьте четверть стакана меда. Лечебное средство употребляется по половине стакана до четырех раз на протяжении дня.
• Грецкие орехи. Измельчите орехи и смешайте с таким же количеством меда. Данное лакомство кушают по 1 ст ложке несколько раз в течение дня.
budtezdorovy.net
Жировой гепатоз с увеличением печени
Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.
Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.
Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.
На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.
Увеличение печени при сердечной недостаточности
Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.
При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени. На их месте разрастаются клетки соединительной ткани, образуя целые участки, которые нарушают работу печени. Эти зоны увеличиваются и уплотняются, а вместе с этим происходит увеличение печени (чаще всего ее левой доли).
В клинической гепатологии это именуется гепатоцеллюлярным некрозом и диагностируется как кардиальный цирроз либо кардиальный фиброз. А врачи-кардиологи в таких случаях ставят диагноз — кардиогенный ишемический гепатит, что, по сути, и есть увеличение печени при сердечной недостаточности.
Увеличение печени у ребенка
Увеличение печени у ребенка имеет достаточно причин. Так, это могут быть сифилис или туберкулез, генерализованная цитомегалия или токсоплазмоз, врожденный гепатит или аномалии желчных протоков.
При таком патогенезе не только умеренное увеличение печени, но и сильное увеличение печени со значительным уплотнением паренхимы могут быть установлены уже к концу первого года жизни ребенка.
Увеличение печени и селезенки у детей грудного возраста – так называемый гепатолиенальный синдром или гепатоспленомегалия – является результатом врожденного повышенного уровня содержания в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии). Эта патология, кроме увеличения указанных органов, проявляется в задержке общего развития ребенка, плохом аппетите и очень бледной коже. Увеличение печени и селезенки (с желтушной симптоматикой) бывает у новорожденных при врожденной апластической анемии, которая возникает из-за разрушения эритроцитов, а также вследствие экстрамедуллярного кроветворения – когда красные кровяные тельца образуются не в костном мозге, а прямо в печени и селезенке.
Жировой гепатоз с увеличением печени у детей практически в половине случаев развивается по причине значительного превышения возрастных норм массы тела. Хотя данная патология может возникнуть при некоторых хронических болезнях ЖКТ, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной или гормональной терапии.
ilive.com.ua
Этиология
Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:
- цирроз печени;
- жировой гепатоз;
- нарушение оттока желчи, желчнокаменная болезнь;
- вирусные гепатиты;
- инфекции вирусной или бактериальной природы.
Также следует отметить причины увеличения печени, которые не связаны напрямую с функционированием данного органа:
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- генетические болезни;
- закупорка вен;
- нарушение жирового обмена и функционирования обмена веществ;
- гемохроматоз;
- онкологические процессы;
- доброкачественные опухоли;
- кисты;
- воздействие токсинов, в том числе алкогольных и лекарственных.
Отдельно следует выделить факторы, которые могут привести к увеличению печени у ребёнка:
- воспалительные процессы;
- токсическое отравление тяжёлыми металлами, химическими соединениями, ядами;
- сепсис;
- аномалия развития желчевыводящих протоков;
- патологии обмена веществ;
- неправильное питание ребёнка, что может привести к ожирению или синдрому «жирной» печени;
- врождённые инфекции;
- застойные патологии печени.
Следует отметить и то, что увеличение печени у ребёнка может быть сигналом заболевания крови – лейкоза, гемолитической анемии и др. Поэтому, если у ребёнка замечено увеличение печени, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление, в данной ситуации, может привести к инвалидности или летальному исходу.
Симптоматика
Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.
На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:
- дискомфорт в области правого подреберья;
- ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
- отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
- изжога;
- нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
- тошнота, редко с приступами рвоты;
- пожелтение кожных покровов и слизистых;
- «печёночные ладони»;
- раздражительность, резкая смена настроения;
- нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.
Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:
- повышенное артериальное давление;
- повышенное потоотделение;
- тахикардия;
- боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.
Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:
- тяжесть в правом подреберье;
- боль за грудиной;
- рвота желчью, которая не приносит облегчения;
- каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
- пожелтение кожи.
Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.
Диагностика
Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.
Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:
- физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи и кала;
- определение маркеров вирусных гепатитов;
- биопсия поражённого органа;
- УЗИ;
- рентгенография;
- иммунологические исследования.
Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.
Лечение
Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующее:
- антибиотики;
- противовирусные;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- иммуномодулирующие;
- глюкокортикостероиды;
- витаминно-минеральные комплексы.
Если причиной данного симптома стало наследственное заболевание, то проводится коррекция обменного процесса с заместительной терапией. Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.
При онкологических процессах осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией и последующим курсом реабилитации.
При желчнокаменной болезни используются, в большинстве случаев, радикальные методы лечения, т. е. хирургическое удаление желчного пузыря.
Вне зависимости от этиологического фактора расписывается специальное питание. Диета при увеличенной печени подразумевает следующее:
- исключение из рациона жирного, солёного, жареного, маринованного и спиртных напитков;
- пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира;
- консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
- питание должно быть частым, небольшими порциями, но с интервалом между приёмами не менее 3 часов.
Диетический стол определяется исходя из основного недуга.
Самолечение или использование средств народной медицины, в этом случае, недопустимо. Следует точно придерживаться рекомендаций врача касательно приёма медикаментов, питания и образа жизни.
Профилактика
К целенаправленным методам профилактики можно отнести следующее:
- правильное питание;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- умеренные физические нагрузки;
- нормализация веса;
- своевременное лечение всех недугов.
Кроме этого, следует помнить о важности и эффективности регулярного профилактического осмотра у врачей.
simptomer.ru
Факторы риска
Увеличение печени – недуг, который может развиваться по самым разным причинам. Чаще всего в роли фактор риска выступают воспалительные процессы, протекающие в организме больного человека. Итак, рассмотрим самые популярные факторы, влекущие за собой увеличение размеров печени у взрослого человека. Гепатомегалия нередко протекает параллельно с болезнями, которые способствуют нарушению кровообращения. В группу таковых входят:
- облитерирующие заболевания;
- сердечная недостаточность;
- венозный тромбоз.
Скажем так, печень, увеличенная в размерах – признак наличия у человека других недугов. Лишь правильная, специфическая терапия поможет органу вернуть прежние, необходимые параметры. Иногда печень способна увеличиваться на определенный промежуток времени. Причины того –проникновение в организм токсинов (содержащихся, к примеру, в лекарствах, алкоголе) и промышленных, растительных ядов.
Данный орган начинает работать более усиленно, клетки его увеличиваются. После того, как произойдет нейтрализация токсических веществ, печень понемногу обретает прежние нормальные размеры. Скорее восстановить клетки печени помогает вовремя начатое лечение препаратами, назначенными доктором.
Увеличение печени и взрослых людей нередко наблюдается в следствие цирроза печени, гепатитов, жирового гепатоза, холангита, поликистоза, гемохроматоза, малярии. Причины недуга также – желчнокаменная болезнь, гельминтозное поражение, мононуклеоз, раковые и доброкачественные опухоли.
Зачастую у пациентов доктора обнаруживают увеличение правой доли печени, на которой лежит ответственность за выполнение большого количества функций. Но в этом, конечно, ничего хорошего нет, ведь очень близко с поджелудочной железой располагается левая доля. В некоторых случаях вызывать проблемы у человека может именно она.
Симптомы при увеличении печени
Незначительное увеличение печени (от 1 до 2 см) человек может и не ощущать. Но в любом случае изменение размеров жизненно важного органа будет проявлять некоторые симптомы. Признаки увеличения печени можно распознать самостоятельно. Среди основных выделяют:
- сонливость либо бессонницу, раздражительное состояние, нервозность;
- пожелтение кожных покровов, склер;
- отрыжку, после которой обычно отмечается неприятный запах;
- изжогу, тошноту;
- тяжесть в брюшной полости;
- изменение стула;
- снижение массы тела;
- ломота в суставах;
- повышение температуры тела;
- неприятные ощущения в правом подреберье.
Симптомы, перечисленные выше, способны сигнализировать о многих иных неполадках в функционировании организма. Поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться за помощью доктора. Если вовремя обратить внимание на болезнь, удастся избежать сложных последствий.
Гепатомегалия у ребенка: причины, симптомы
Если говорить о грудном ребенке, увеличение данного органа может появиться вследствие желтухи у малыша. Заметим, что желтуха на протяжении месяца уходит сама, поэтому лечение не понадобится. К причинам данного состояния относят сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой у мамочки, любые травмы во время родов.
Если у ребенка, который ещё не достиг семи лет, диагностировано увеличение печени, такое явление считается нормальным, ведь связано с физиологическими изменениями. Не страшно, если доктор обнаружит, что печень у ребенка немного (от 1 до 2 см) выступает за края его рёбер. Малыш растет, постепенно это проходит.
О необходимости лечения судит только врач! Нередко гепатомегалия у ребенка может свидетельствовать о наличии таких недугов, как опухоли, метастазы, патология обмена веществ, различные воспаления в организме, поражение печени лекарствами или токсическими веществами, закупорка желчных протоков, неправильная работа желчевыводящих путей. Родители должны вовремя отреагировать на такие симптомы, как:
- сыпь на кожных покровах;
- пожелтение слизистых оболочек;
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры тела, рвота;
- венозная сетка на животе.
Чтобы узнать точные причины недуга, врачи назначают малышам множество анализов, в том числе УЗИ.
Диагностика
Сначала врач проводит пальпаторную диагностику внутренних органов брюшной полости у взрослого или ребенка. Но для постановки диагноза, полученных данных будет, конечно же, недостаточно. Поэтому врач назначает:
- Томографию или УЗИ (ультразвуковое исследование). С их помощью можно установить точные параметры печени, провести оценку общего состояния.
- Магнитно-резонансная томография брюшной полости. Данный вид обследования позволяет узнать о состоянии желчных протоков.
- Биохимический анализ крови, с помощью которого можно узнать показатели билирубина, амилазы, ферментов печени и др., а также анализ крови на гепатит.
- Анализ мочи на билирубин.
Также симптомы увеличения печени могут стать поводом для назначения пациенту рентгенографии, гепатосцинтиграфии. Последний метод основан на радиоизотопном сканировании печени. Кроме того, могут назначить биопсию. К такому исследованию зачастую прибегают при подозрении на жировую болезнь либо на рак.
Питание при увеличении печени
Соблюдение диеты при гепатомегалии – важное правило, которое касается каждого больного. Основной принцип питания состоит в том, что нужно исключить жирные, соленые, острые продукты, блюда из них. Меню больного должен быть обогащен белками, минералами, витаминами, прочими полезными компонентами. Также не стоит забывать о продуктах, богатых клетчаткой. Дабы не создавать дополнительную нагрузку на больной орган, доктора рекомендуют питаться от 6 до 7 раз в день. Запрещенные продукты при любом печеночном заболевании – это:
- спиртные, газированные напитки;
- соль;
- уксус;
- орехи;
- перец;
- кофе;
- бобы.
Также запрещается употребление мороженого, шоколада, тортов, пирожных и прочих кондитерских изделий, в составе которых содержатся жирные крема. Нельзя включать в рацион:
- чеснок, лук, редис и щавель;
- утиное, гусиное мясо;
- баранину, свинину;
- грибы, сало;
- творог с высоким процентов жирности;
- консервы, копчености;
- колбасы, сосиски и подобные изделия.
Лечение
В случае, если при диагностике не была обнаружена ни одна болезнь, а размеры органа всё же увеличены, нужно прибегнуть к соблюдению правильного, здорового образа жизни. Тогда печень самостоятельно потихоньку придет в норму. В большинстве случаев больному следует похудеть (при наличии лишней массы тела), отказать от употребление спиртного, курения, правильно питаться, грамотно распределить физические нагрузки.
Лечение подразумевает и выделение достаточного времени для сна, прогулок, отдыха. Весь курс терапии должен проходить только под наблюдением врача. При увеличении этого важного органа специалисты назначают лекарственные, гомеопатические препараты, которые нужно принимать на протяжении длительного времени. Кроме того, доктор обязан назначить терапию, которая будет устранять причины недуга.
Препараты при увеличении печени
- Хофитол, Артишок, Артихол способствуют улучшению состояния гепатоцитов, нормализуют их работу.
- Эссенциале базируется на воздействии фосфолипидов. Эти жиросодержащие соединения (фосфолипиды) предотвращают процесс разрастания клеток фиброзной ткани. Поэтому Эссенциале снижает риск возникновения или цирроза. Данный препарат назначают при гепатите, стеатозе, некрозе, при токсическом поражении печени.
- Гепабене. Такое лечение назначают при гепатите, отравлении печени токсинами. Гепабене состоит из дымянки и расторопши. Синонимы этого лекарства – Карсил, Гепарсил, Силегон.
- Галстена представляет собой гомеопатическое лекарственное средство, которое применяют, чтобы проводить лечение увеличения печени при ЖББ (желчнокаменной болезни), гепатитах.
- Панкреатин, Мезим. Эти препараты содержат ферменты, которые улучшают работу поджелудочной железы, кишечника и нормализуют пищеварение.
Помните, лечение взрослого или ребенка должно проводиться только под наблюдением врача! Самолечение категорически запрещено! Задавайте вопросы по поводу печени, её увеличения, делитесь проблемами с нашим специалистом.
vashapechen.ru
Разновидности гепатомегалии
Начать, пожалуй, стоит с маленького, но очень важного уточнения. Гепатомегалия сама по себе болезнью не является. То есть увеличение печени, симптомы и лечение которого описываются ниже, это тоже своего рода симптом, который может сигнализировать о целом ряде различных заболеваний.
Гепатомегалией медики называют такое состояние печени, когда ее анатомические размеры увеличены в той или иной степени. Если нижний край органа выступает на один сантиметр, то уместно говорить о небольшой степени отклонения, если на два – об умеренной, а если на три и более – о выраженной.
Как известно, строение печени предполагает деление ее на левую и правую долю. Так вот, патология может затронуть либо одну, либо вторую часть. Как правило, так и бывает. Чаще всего диагностируется увеличение правой доли печени, хотя какого-то особого значения это не имеет. И тот, и другой вид локализации может свидетельствовать о совершенно одинаковых болезнях. Правда, иногда все-таки бывает, что увеличение левой доли печени сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой, которая практически вплотную примыкает к этому органу слева. Если железа сильно воспалена, и панкреатит принимает особо тяжелую форму, печень может не справляться с выведением токсинов. Они накапливаются в ней, провоцируя увеличение.
Существует и еще одна разновидность рассматриваемого явления. Но на нем стоит остановиться отдельно.
Диффузное увеличение печени – что это?
Данная патология характеризуется отмиранием железистой печеночной ткани и разрастанием фиброзной. Четкой локализации явление не имеет. Доли печени, состоящие из гепатоцитов, деформируются в разных местах и меняют свои размеры. В итоге передавливаются вены, орган воспаляется и отекает.
Такие отклонения носят очень опасный характер. Печень постепенно перестает справляться со своими функциями, и организм пропитывается токсинами, что может привести к его гибели. И самое печальное – процесс является необратимым. Его реально лишь замедлить, да и то – с большим трудом.
Чаще всего патология становится следствием алкогольного гепатита, серьезных нарушений обменных процессов, а также жировой дистрофии.
Но, естественно, к увеличению важнейшего органа приводят не только перечисленные причины.
Причины увеличения печени
Доли печени (или одна из них) могут разрастаться вследствие других отклонений и заболеваний, которые условно можно поделить на три группы.
К первой из них относятся различные печеночные недуги, как то: гепатиты всех видов (в том числе и алкогольный), эхинококкоз, туберкулез печени, кисты и опухоли, патологии венозных сосудов, аутоиммунное поражение клеток печени и т.д.
Вторая группа причин включает нарушения обменных процессов организма (так называемые болезни накопления). Среди них, к примеру, жировой гепатоз (у людей с лишним весом), амилоидоз, гемохроматоз.
И в третьей группе — сердечно-сосудистые заболевания: мерцательная аритмия (постоянная форма), сердечная недостаточность, гипертоническое сердце, различной этимологии пороки сердца, кардиосклероз, возникающий вследствие инфарктов, атеросклероз, стенокардия и другие. Взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с печенью на первый взгляд может показаться странной. Но на самом деле все логично: кровообращение нарушается и ведет к венозному застою в печени. В результате этого орган отекает и меняет размеры в большую сторону.
О симптомах
Если настигла такая неприятность, как увеличение печени, симптомы и лечение должны рассматриваться в самом серьезном ракурсе, поскольку часто отклонение реально угрожает жизни.
В тех случаях, когда положенные размеры превышены незначительно (на 1-2 см), данное нарушение может себя абсолютно никак не проявлять. И это усугубляет ситуацию, поскольку на более запущенной стадии помощь оказать значительно сложнее.
Поэтому нужно быть максимально внимательным к себе, и при малейших недомоганиях обращаться к доктору. А сигнализировать об увеличенной печени могут быстрая утомляемость и общая слабость, тяжесть в животе после еды, тошнота, резкое похудение, изжога, хронический неприятный запах изо рта, отеки, сыпь, различные кровотечения (в том числе маточные), диарея и запоры. О гепатите свидетельствует пожелтевшая кожа, а о циррозе – увеличение живота и боли в нем, сонливость в дневное время и бессонница ночью, выпадение волос, кровоточивость десен, ухудшение памяти.
Увеличение печени у детей
С увеличением печени сталкиваются, увы, не только взрослые, но и дети. Среди наиболее частых причин такого печального явления — туберкулез, сифилис, врожденные гепатиты, врожденная апластическая анемия, аномальные состояния желчных протоков, повышение в крови имунноглобулинов и т.д. Последняя из перечисленных патологий тоже является врожденной и характеризуется задержкой развития малыша. Ребенок с увеличенной печенью плохо ест, его кожные покровы бледны.
В современном, стремительно «набирающем вес» мире нередко детей настигает жировой гепатоз, который является следствием лишних килограммов. Он становится причиной увеличения размеров печени у юных пациентов гепатолога примерно в половине всех случаев.
Как диагностировать увеличение?
Диагностировать увеличение печени опытный врач может даже методом обычной пальпации. Но только в тех случаях, если превышение размеров доходит до 3-6 см. Кстати, строение печени предполагает, что правая доля больше левой – у взрослого человека они 12,5 и 7 см соответственно. Если же увеличение небольшое, то увидеть его можно только на УЗИ.
Этот метод позволит не только выявить отклонение, но и поможет разобраться в причинах. Так, например, увеличение лимфоузлов печени, обнаруженное в ходе исследования, может свидетельствовать о циррозе, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразованиях и т.д.
Помимо УЗИ, в ходе обследования доктора часто назначают специальные анализы крови и мочи, рентген, МРТ или КТ, а также биопсию при подозрении на онкологию.
О способах лечения
Как уже отмечалось выше, увеличение печени, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, само по себе болезнью не является. Поэтому в случае обнаружения важно определить источник и бороться с ним.
Из медикаментозных средств при заболеваниях печени часто назначаются такие препараты, как «Гепабене», «Эссенциале», «Эссливер», «Артихол», «Интерферон» и многие другие (все зависит от конкретного заболевания).
Народная медицина предлагает помогать себе отварами кукурузных рылец, тысячелистника, одуванчика, календулы, бессмертника.
В особо сложных случаях (при онкологии, кистах и т.д.) оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. В борьбе с раком сегодня также нередко применяют эмболизацию сосудов, которая прекращает «поставку» крови к пораженному опухолью участку, и новообразование «умирает от голода». В отдельных случаях может потребоваться трансплантация печени.
Естественно, комплексная терапия предполагает соответствующую диету и отказ от вредных привычек, в частности, от алкоголя. Жирное, жареное, острое, копченое, а также бобовые, щавель, редька, редис и т.д. должны стать табу для человека, страдающего заболеваниями печени.
Профилактика
К сожалению, предотвратить увеличение печени реально далеко не во всех случаях. Конечно, если речь идет о циррозе, алкогольном гепатите или жировом гепатозе, то здесь все просто – нужно стараться держать вес в норме и не злоупотреблять спиртным. А вот от вирусных заболеваний не застрахован никто.
Хотя в любом случае здоровый образ жизни, личная гигиена и внимательность к своему организму уменьшает шансы заработать серьезный недуг в разы. И касается это не только печени.
fb.ru
Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак… Читать далее »
Source: pechen5.ru
Мы в соц.сетях:
Почему на узи увеличена печень — Все о печени
Увеличенная печень – как таковая не может быть заболеванием, она лишь становится сигналом проблемы, основанной на работе печени.
В медицинской практике такое явление принято называть гепатомегалией и оно означает, что печень плохо функционирует.
Если гепатомегалию не лечить, то её развитие приводит к печеночной недостаточности, что является смертельным заболеванием. Что делать при увеличенной печени, думаю, всем понятно — посетите врача.
В случае возникновения симптомов увеличения печени необходимо выявить их причину. Для определения причин необходимо детальное исследование и сдача анализов:
— УЗИ или томография, для точного определения размеров печени и оценки общего состояние.
— МРТ – достоверно выявит состояние желчных протоков.
— Анализ крови. Требуется для исследования печеночных ферментов, присутствия вирусных инфекций и иных нарушений.
— Биопсия. Исследование делают при подозрении на раковую опухоль.
Симптоматика увеличенной печени
Увеличение размеров печени возможно выявить самому при обнаружении таких симптомов как:
— Ощущение неудобства и дискомфорта в правом подреберье.
— Диспепсические расстройства – изжога, отрыжка, тошнота, изменение стула.
— Перемена цвета кожных покровов – возможна желтушность.
— Нервозность, раздражительность, сонливость.
Но, вышеуказанные симптомы могут относиться и к иным нарушениям в работе целого организма, поэтому для достоверной диагностики лучше посетить специалиста. Не оттягивайте встречу с врачом – своевременно назначенное лечение поможет избежать серьезных последствий.
Причины увеличения печени
— Жировой гепатоз (превышение количества жировых клеток в печени).
— Гепатиты разных видов.
— Вирусные инфекции.
— Цирроз печени.
— Наследственные заболевания, основанные на нарушенном обмене веществ.
— Сердечная недостаточность.
— Появление новообразований: кисты, опухоли.
— Влияние токсинов.
— Желчнокаменная болезнь.
Диета при увеличенной печени
Гармонично спланированный режим питания помогает печени преодолеть гепатомегалию. Диетический режим питания при нарушениях печени исключает острую, жирную и соленую еду. В сбалансированном рационе важно присутствие белков, витаминов и клетчатки.
Поступление пищи в организм должно происходить маленькими порциями, чтобы не было перегрузки больной печени. Желательно дробное питание (до шести-семи раз в сутки) для оптимального переваривания.
Лечение увеличенной печени народными средствами
• Помочь в очистке печени может такое лекарственное растение, как расторопша. Её семена – шрот — добавляют непосредственно в еду или же съедают по столовой ложке, за полчаса до приема пищи. Расторопша, приводя в норму функционирование печени, улучшает вывод из организма шлаков и токсинов.
• Отвары ромашки и шиповника оказывают противовоспалительное и противовирусное действие, в добавок, нормализуют обмен веществ. Пейте эти отвары на протяжении всего дня, можно вместо воды.
• Печень лечат каждодневным употреблением вареной свеклы по 100-150 г.
• Очень хорошее средство лечения увеличенной печени – сырая перетертая тыква. Норма в день – 500 г, которые можно заменить соком из тыквы (полстакана). Можно употреблять до трёх киллограммов вареной или печеной тыквы.
• Подсолнечное масло. Употребляйте по 50 мл с утра на пустой желудок и перед сном. Как примете указанное количество масла, прилягте на правый бок и подложите под него теплую грелку. Лежите в таком положении один час.
• Мумие.
и разных заболеваниях печени назначается пульсовая терапия с мумие. Найти его можно в аптеке в капсулах. Одну капсулу размешивают в воде и выпивают по истечению 30 мин. после еды раз в сутки. Спустя 2 недели приема сделайте десятидневный перерыв.
• Ягодные соки очищают печень, нормализуют её размер. Выпевайте соки клюквы или земляники на пустой желудок по полстакана ежедневно.
• Систематически употребляйте сырые куриные желтки. Они ускоряют отток желчи. Взбейте 1 или 2 желтка и выпейте. Через полчаса примите один стакан теплой воды, прилягте на левый бок, поместив на правый — грелку.
• Квашеная капуста поможет вернуть печени нормальный размер. В данном случае выпивают только рассол из квашеной капусты. Его принимают ежедневно по половине стакана. Для разнообразия можно в рассол добавить немного натурального томатного сока.
• Сок из яблок. В пол литра сока добавьте четверть стакана меда. Лечебное средство употребляется по половине стакана до четырех раз на протяжении дня.
• Грецкие орехи. Измельчите орехи и смешайте с таким же количеством меда. Данное лакомство кушают по 1 ст ложке несколько раз в течение дня.
budtezdorovy.net
Жировой гепатоз с увеличением печени
Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.
Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.
Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.
На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.
Увеличение печени при сердечной недостаточности
Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.
При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени. На их месте разрастаются клетки соединительной ткани, образуя целые участки, которые нарушают работу печени. Эти зоны увеличиваются и уплотняются, а вместе с этим происходит увеличение печени (чаще всего ее левой доли).
В клинической гепатологии это именуется гепатоцеллюлярным некрозом и диагностируется как кардиальный цирроз либо кардиальный фиброз. А врачи-кардиологи в таких случаях ставят диагноз — кардиогенный ишемический гепатит, что, по сути, и есть увеличение печени при сердечной недостаточности.
Увеличение печени у ребенка
Увеличение печени у ребенка имеет достаточно причин. Так, это могут быть сифилис или туберкулез, генерализованная цитомегалия или токсоплазмоз, врожденный гепатит или аномалии желчных протоков.
При таком патогенезе не только умеренное увеличение печени, но и сильное увеличение печени со значительным уплотнением паренхимы могут быть установлены уже к концу первого года жизни ребенка.
Увеличение печени и селезенки у детей грудного возраста – так называемый гепатолиенальный синдром или гепатоспленомегалия – является результатом врожденного повышенного уровня содержания в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии).
а патология, кроме увеличения указанных органов, проявляется в задержке общего развития ребенка, плохом аппетите и очень бледной коже. Увеличение печени и селезенки (с желтушной симптоматикой) бывает у новорожденных при врожденной апластической анемии, которая возникает из-за разрушения эритроцитов, а также вследствие экстрамедуллярного кроветворения – когда красные кровяные тельца образуются не в костном мозге, а прямо в печени и селезенке.
Жировой гепатоз с увеличением печени у детей практически в половине случаев развивается по причине значительного превышения возрастных норм массы тела. Хотя данная патология может возникнуть при некоторых хронических болезнях ЖКТ, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной или гормональной терапии.
ilive.com.ua
Этиология
Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:
- цирроз печени;
- жировой гепатоз;
- нарушение оттока желчи, желчнокаменная болезнь;
- вирусные гепатиты;
- инфекции вирусной или бактериальной природы.
Также следует отметить причины увеличения печени, которые не связаны напрямую с функционированием данного органа:
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- генетические болезни;
- закупорка вен;
- нарушение жирового обмена и функционирования обмена веществ;
- гемохроматоз;
- онкологические процессы;
- доброкачественные опухоли;
- кисты;
- воздействие токсинов, в том числе алкогольных и лекарственных.
Отдельно следует выделить факторы, которые могут привести к увеличению печени у ребёнка:
- воспалительные процессы;
- токсическое отравление тяжёлыми металлами, химическими соединениями, ядами;
- сепсис;
- аномалия развития желчевыводящих протоков;
- патологии обмена веществ;
- неправильное питание ребёнка, что может привести к ожирению или синдрому «жирной» печени;
- врождённые инфекции;
- застойные патологии печени.
Следует отметить и то, что увеличение печени у ребёнка может быть сигналом заболевания крови – лейкоза, гемолитической анемии и др. Поэтому, если у ребёнка замечено увеличение печени, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление, в данной ситуации, может привести к инвалидности или летальному исходу.
Симптоматика
Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.
На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:
- дискомфорт в области правого подреберья;
- ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
- отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
- изжога;
- нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
- тошнота, редко с приступами рвоты;
- пожелтение кожных покровов и слизистых;
- «печёночные ладони»;
- раздражительность, резкая смена настроения;
- нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.
Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:
- повышенное артериальное давление;
- повышенное потоотделение;
- тахикардия;
- боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.
Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:
- тяжесть в правом подреберье;
- боль за грудиной;
- рвота желчью, которая не приносит облегчения;
- каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
- пожелтение кожи.
Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.
Диагностика
Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.
Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:
- физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи и кала;
- определение маркеров вирусных гепатитов;
- биопсия поражённого органа;
- УЗИ;
- рентгенография;
- иммунологические исследования.
Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.
Лечение
Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующее:
- антибиотики;
- противовирусные;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- иммуномодулирующие;
- глюкокортикостероиды;
- витаминно-минеральные комплексы.
Если причиной данного симптома стало наследственное заболевание, то проводится коррекция обменного процесса с заместительной терапией. Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.
При онкологических процессах осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией и последующим курсом реабилитации.
При желчнокаменной болезни используются, в большинстве случаев, радикальные методы лечения, т. е. хирургическое удаление желчного пузыря.
Вне зависимости от этиологического фактора расписывается специальное питание. Диета при увеличенной печени подразумевает следующее:
- исключение из рациона жирного, солёного, жареного, маринованного и спиртных напитков;
- пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира;
- консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
- питание должно быть частым, небольшими порциями, но с интервалом между приёмами не менее 3 часов.
Диетический стол определяется исходя из основного недуга.
Самолечение или использование средств народной медицины, в этом случае, недопустимо. Следует точно придерживаться рекомендаций врача касательно приёма медикаментов, питания и образа жизни.
Профилактика
К целенаправленным методам профилактики можно отнести следующее:
- правильное питание;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- умеренные физические нагрузки;
- нормализация веса;
- своевременное лечение всех недугов.
Кроме этого, следует помнить о важности и эффективности регулярного профилактического осмотра у врачей.
simptomer.ru
Факторы риска
Увеличение печени – недуг, который может развиваться по самым разным причинам. Чаще всего в роли фактор риска выступают воспалительные процессы, протекающие в организме больного человека. Итак, рассмотрим самые популярные факторы, влекущие за собой увеличение размеров печени у взрослого человека. Гепатомегалия нередко протекает параллельно с болезнями, которые способствуют нарушению кровообращения. В группу таковых входят:
- облитерирующие заболевания;
- сердечная недостаточность;
- венозный тромбоз.
Скажем так, печень, увеличенная в размерах – признак наличия у человека других недугов. Лишь правильная, специфическая терапия поможет органу вернуть прежние, необходимые параметры. Иногда печень способна увеличиваться на определенный промежуток времени. Причины того –проникновение в организм токсинов (содержащихся, к примеру, в лекарствах, алкоголе) и промышленных, растительных ядов.
Данный орган начинает работать более усиленно, клетки его увеличиваются. После того, как произойдет нейтрализация токсических веществ, печень понемногу обретает прежние нормальные размеры. Скорее восстановить клетки печени помогает вовремя начатое лечение препаратами, назначенными доктором.
Увеличение печени и взрослых людей нередко наблюдается в следствие цирроза печени, гепатитов, жирового гепатоза, холангита, поликистоза, гемохроматоза, малярии. Причины недуга также – желчнокаменная болезнь, гельминтозное поражение, мононуклеоз, раковые и доброкачественные опухоли.
Зачастую у пациентов доктора обнаруживают увеличение правой доли печени, на которой лежит ответственность за выполнение большого количества функций. Но в этом, конечно, ничего хорошего нет, ведь очень близко с поджелудочной железой располагается левая доля. В некоторых случаях вызывать проблемы у человека может именно она.
Симптомы при увеличении печени
Незначительное увеличение печени (от 1 до 2 см) человек может и не ощущать. Но в любом случае изменение размеров жизненно важного органа будет проявлять некоторые симптомы. Признаки увеличения печени можно распознать самостоятельно. Среди основных выделяют:
- сонливость либо бессонницу, раздражительное состояние, нервозность;
- пожелтение кожных покровов, склер;
- отрыжку, после которой обычно отмечается неприятный запах;
- изжогу, тошноту;
- тяжесть в брюшной полости;
- изменение стула;
- снижение массы тела;
- ломота в суставах;
- повышение температуры тела;
- неприятные ощущения в правом подреберье.
Симптомы, перечисленные выше, способны сигнализировать о многих иных неполадках в функционировании организма. Поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться за помощью доктора. Если вовремя обратить внимание на болезнь, удастся избежать сложных последствий.
Гепатомегалия у ребенка: причины, симптомы
Если говорить о грудном ребенке, увеличение данного органа может появиться вследствие желтухи у малыша. Заметим, что желтуха на протяжении месяца уходит сама, поэтому лечение не понадобится. К причинам данного состояния относят сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой у мамочки, любые травмы во время родов.
Если у ребенка, который ещё не достиг семи лет, диагностировано увеличение печени, такое явление считается нормальным, ведь связано с физиологическими изменениями. Не страшно, если доктор обнаружит, что печень у ребенка немного (от 1 до 2 см) выступает за края его рёбер. Малыш растет, постепенно это проходит.
О необходимости лечения судит только врач! Нередко гепатомегалия у ребенка может свидетельствовать о наличии таких недугов, как опухоли, метастазы, патология обмена веществ, различные воспаления в организме, поражение печени лекарствами или токсическими веществами, закупорка желчных протоков, неправильная работа желчевыводящих путей. Родители должны вовремя отреагировать на такие симптомы, как:
- сыпь на кожных покровах;
- пожелтение слизистых оболочек;
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры тела, рвота;
- венозная сетка на животе.
Чтобы узнать точные причины недуга, врачи назначают малышам множество анализов, в том числе УЗИ.
Диагностика
Сначала врач проводит пальпаторную диагностику внутренних органов брюшной полости у взрослого или ребенка. Но для постановки диагноза, полученных данных будет, конечно же, недостаточно. Поэтому врач назначает:
- Томографию или УЗИ (ультразвуковое исследование). С их помощью можно установить точные параметры печени, провести оценку общего состояния.
- Магнитно-резонансная томография брюшной полости. Данный вид обследования позволяет узнать о состоянии желчных протоков.
- Биохимический анализ крови, с помощью которого можно узнать показатели билирубина, амилазы, ферментов печени и др., а также анализ крови на гепатит.
- Анализ мочи на билирубин.
Также симптомы увеличения печени могут стать поводом для назначения пациенту рентгенографии, гепатосцинтиграфии. Последний метод основан на радиоизотопном сканировании печени. Кроме того, могут назначить биопсию. К такому исследованию зачастую прибегают при подозрении на жировую болезнь либо на рак.
Питание при увеличении печени
Соблюдение диеты при гепатомегалии – важное правило, которое касается каждого больного. Основной принцип питания состоит в том, что нужно исключить жирные, соленые, острые продукты, блюда из них. Меню больного должен быть обогащен белками, минералами, витаминами, прочими полезными компонентами. Также не стоит забывать о продуктах, богатых клетчаткой. Дабы не создавать дополнительную нагрузку на больной орган, доктора рекомендуют питаться от 6 до 7 раз в день. Запрещенные продукты при любом печеночном заболевании – это:
- спиртные, газированные напитки;
- соль;
- уксус;
- орехи;
- перец;
- кофе;
- бобы.
Также запрещается употребление мороженого, шоколада, тортов, пирожных и прочих кондитерских изделий, в составе которых содержатся жирные крема. Нельзя включать в рацион:
- чеснок, лук, редис и щавель;
- утиное, гусиное мясо;
- баранину, свинину;
- грибы, сало;
- творог с высоким процентов жирности;
- консервы, копчености;
- колбасы, сосиски и подобные изделия.
Лечение
В случае, если при диагностике не была обнаружена ни одна болезнь, а размеры органа всё же увеличены, нужно прибегнуть к соблюдению правильного, здорового образа жизни. Тогда печень самостоятельно потихоньку придет в норму. В большинстве случаев больному следует похудеть (при наличии лишней массы тела), отказать от употребление спиртного, курения, правильно питаться, грамотно распределить физические нагрузки.
Лечение подразумевает и выделение достаточного времени для сна, прогулок, отдыха. Весь курс терапии должен проходить только под наблюдением врача. При увеличении этого важного органа специалисты назначают лекарственные, гомеопатические препараты, которые нужно принимать на протяжении длительного времени. Кроме того, доктор обязан назначить терапию, которая будет устранять причины недуга.
Препараты при увеличении печени
- Хофитол, Артишок, Артихол способствуют улучшению состояния гепатоцитов, нормализуют их работу.
- Эссенциале базируется на воздействии фосфолипидов. Эти жиросодержащие соединения (фосфолипиды) предотвращают процесс разрастания клеток фиброзной ткани. Поэтому Эссенциале снижает риск возникновения или цирроза. Данный препарат назначают при гепатите, стеатозе, некрозе, при токсическом поражении печени.
- Гепабене. Такое лечение назначают при гепатите, отравлении печени токсинами. Гепабене состоит из дымянки и расторопши. Синонимы этого лекарства – Карсил, Гепарсил, Силегон.
- Галстена представляет собой гомеопатическое лекарственное средство, которое применяют, чтобы проводить лечение увеличения печени при ЖББ (желчнокаменной болезни), гепатитах.
- Панкреатин, Мезим. Эти препараты содержат ферменты, которые улучшают работу поджелудочной железы, кишечника и нормализуют пищеварение.
Помните, лечение взрослого или ребенка должно проводиться только под наблюдением врача! Самолечение категорически запрещено! Задавайте вопросы по поводу печени, её увеличения, делитесь проблемами с нашим специалистом.
vashapechen.ru
Разновидности гепатомегалии
Начать, пожалуй, стоит с маленького, но очень важного уточнения. Гепатомегалия сама по себе болезнью не является. То есть увеличение печени, симптомы и лечение которого описываются ниже, это тоже своего рода симптом, который может сигнализировать о целом ряде различных заболеваний.
Гепатомегалией медики называют такое состояние печени, когда ее анатомические размеры увеличены в той или иной степени. Если нижний край органа выступает на один сантиметр, то уместно говорить о небольшой степени отклонения, если на два – об умеренной, а если на три и более – о выраженной.
Как известно, строение печени предполагает деление ее на левую и правую долю. Так вот, патология может затронуть либо одну, либо вторую часть. Как правило, так и бывает. Чаще всего диагностируется увеличение правой доли печени, хотя какого-то особого значения это не имеет. И тот, и другой вид локализации может свидетельствовать о совершенно одинаковых болезнях. Правда, иногда все-таки бывает, что увеличение левой доли печени сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой, которая практически вплотную примыкает к этому органу слева. Если железа сильно воспалена, и панкреатит принимает особо тяжелую форму, печень может не справляться с выведением токсинов. Они накапливаются в ней, провоцируя увеличение.
Существует и еще одна разновидность рассматриваемого явления. Но на нем стоит остановиться отдельно.
Диффузное увеличение печени – что это?
Данная патология характеризуется отмиранием железистой печеночной ткани и разрастанием фиброзной. Четкой локализации явление не имеет. Доли печени, состоящие из гепатоцитов, деформируются в разных местах и меняют свои размеры. В итоге передавливаются вены, орган воспаляется и отекает.
Такие отклонения носят очень опасный характер. Печень постепенно перестает справляться со своими функциями, и организм пропитывается токсинами, что может привести к его гибели. И самое печальное – процесс является необратимым. Его реально лишь замедлить, да и то – с большим трудом.
Чаще всего патология становится следствием алкогольного гепатита, серьезных нарушений обменных процессов, а также жировой дистрофии.
Но, естественно, к увеличению важнейшего органа приводят не только перечисленные причины.
Причины увеличения печени
Доли печени (или одна из них) могут разрастаться вследствие других отклонений и заболеваний, которые условно можно поделить на три группы.
К первой из них относятся различные печеночные недуги, как то: гепатиты всех видов (в том числе и алкогольный), эхинококкоз, туберкулез печени, кисты и опухоли, патологии венозных сосудов, аутоиммунное поражение клеток печени и т.д.
Вторая группа причин включает нарушения обменных процессов организма (так называемые болезни накопления). Среди них, к примеру, жировой гепатоз (у людей с лишним весом), амилоидоз, гемохроматоз.
И в третьей группе — сердечно-сосудистые заболевания: мерцательная аритмия (постоянная форма), сердечная недостаточность, гипертоническое сердце, различной этимологии пороки сердца, кардиосклероз, возникающий вследствие инфарктов, атеросклероз, стенокардия и другие. Взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с печенью на первый взгляд может показаться странной. Но на самом деле все логично: кровообращение нарушается и ведет к венозному застою в печени. В результате этого орган отекает и меняет размеры в большую сторону.
О симптомах
Если настигла такая неприятность, как увеличение печени, симптомы и лечение должны рассматриваться в самом серьезном ракурсе, поскольку часто отклонение реально угрожает жизни.
В тех случаях, когда положенные размеры превышены незначительно (на 1-2 см), данное нарушение может себя абсолютно никак не проявлять. И это усугубляет ситуацию, поскольку на более запущенной стадии помощь оказать значительно сложнее.
Поэтому нужно быть максимально внимательным к себе, и при малейших недомоганиях обращаться к доктору. А сигнализировать об увеличенной печени могут быстрая утомляемость и общая слабость, тяжесть в животе после еды, тошнота, резкое похудение, изжога, хронический неприятный запах изо рта, отеки, сыпь, различные кровотечения (в том числе маточные), диарея и запоры. О гепатите свидетельствует пожелтевшая кожа, а о циррозе – увеличение живота и боли в нем, сонливость в дневное время и бессонница ночью, выпадение волос, кровоточивость десен, ухудшение памяти.
Увеличение печени у детей
С увеличением печени сталкиваются, увы, не только взрослые, но и дети. Среди наиболее частых причин такого печального явления — туберкулез, сифилис, врожденные гепатиты, врожденная апластическая анемия, аномальные состояния желчных протоков, повышение в крови имунноглобулинов и т.д. Последняя из перечисленных патологий тоже является врожденной и характеризуется задержкой развития малыша. Ребенок с увеличенной печенью плохо ест, его кожные покровы бледны.
В современном, стремительно «набирающем вес» мире нередко детей настигает жировой гепатоз, который является следствием лишних килограммов. Он становится причиной увеличения размеров печени у юных пациентов гепатолога примерно в половине всех случаев.
Как диагностировать увеличение?
Диагностировать увеличение печени опытный врач может даже методом обычной пальпации. Но только в тех случаях, если превышение размеров доходит до 3-6 см. Кстати, строение печени предполагает, что правая доля больше левой – у взрослого человека они 12,5 и 7 см соответственно. Если же увеличение небольшое, то увидеть его можно только на УЗИ.
Этот метод позволит не только выявить отклонение, но и поможет разобраться в причинах. Так, например, увеличение лимфоузлов печени, обнаруженное в ходе исследования, может свидетельствовать о циррозе, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразованиях и т.д.
Помимо УЗИ, в ходе обследования доктора часто назначают специальные анализы крови и мочи, рентген, МРТ или КТ, а также биопсию при подозрении на онкологию.
О способах лечения
Как уже отмечалось выше, увеличение печени, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, само по себе болезнью не является. Поэтому в случае обнаружения важно определить источник и бороться с ним.
Из медикаментозных средств при заболеваниях печени часто назначаются такие препараты, как «Гепабене», «Эссенциале», «Эссливер», «Артихол», «Интерферон» и многие другие (все зависит от конкретного заболевания).
Народная медицина предлагает помогать себе отварами кукурузных рылец, тысячелистника, одуванчика, календулы, бессмертника.
В особо сложных случаях (при онкологии, кистах и т.д.) оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. В борьбе с раком сегодня также нередко применяют эмболизацию сосудов, которая прекращает «поставку» крови к пораженному опухолью участку, и новообразование «умирает от голода». В отдельных случаях может потребоваться трансплантация печени.
Естественно, комплексная терапия предполагает соответствующую диету и отказ от вредных привычек, в частности, от алкоголя. Жирное, жареное, острое, копченое, а также бобовые, щавель, редька, редис и т.д. должны стать табу для человека, страдающего заболеваниями печени.
Профилактика
К сожалению, предотвратить увеличение печени реально далеко не во всех случаях. Конечно, если речь идет о циррозе, алкогольном гепатите или жировом гепатозе, то здесь все просто – нужно стараться держать вес в норме и не злоупотреблять спиртным. А вот от вирусных заболеваний не застрахован никто.
Хотя в любом случае здоровый образ жизни, личная гигиена и внимательность к своему организму уменьшает шансы заработать серьезный недуг в разы. И касается это не только печени.
fb.ru
Причины увеличения печени у детей: почему возникает гепатомегалия, УЗИ
В развивающемся организме ребенка постоянно происходят перемены, растут кости, мышцы, органы. Не является исключением и печень, однако ее увеличение – гепатомегалия не всегда является признаком возрастной нормы. Причины увеличения печени у детей могут быть связаны с рядом заболеваний.
Печень выполняет в организме множество жизненно важных функций. Принципиально важно осуществлять врачебный контроль за развитием ребенка, проводить ультразвуковое исследование, чтобы как можно раньше выявить патологические изменения органа, своевременно провести лечение.
Нормы размеров печени у детей по возрастам и росту
Размеры печени можно точно определить только с помощью специальных дополнительных методов исследования. Лучшим среди них для ребенка является ультразвуковое сканирование. Метод абсолютно безвреден для организма и высоко информативен.
Современное определение размеров органа у детей базируется на технологии УЗИ, согласно которой приняты общие возрастные нормы, представленные в таблице:
Возраст ребенка | Длина печени в мм | Ширина печени в мм | Толщина печени в мм |
новорожденный | 42 | 22 | 18 |
5 месяцев | 55 | 31 | 19 |
1 год | 70 | 37 | 26 |
5 лет | 79 | 43 | 28 |
11 лет | 98 | 51,5 | 33 |
16 лет | 107 | 53 | 35 |
Возраст – не единственный критерий для оценки размеров, важным параметром является и рост ребенка, ведь дети одного и того же возраста могут иметь различные физические параметры. Нормы размеров печени в зависимости от роста представлены в таблице:
Рост в см | Размеры правой доли в мм | Размеры левой доли в мм | ||
Вертикальный размер | Передне-задний размер | Вертикальный размер | Передне-задний размер | |
60 — 69 | 48,3 — 59 | 51,3 – 61,5 | 21,9 – 36,4 | 29,2 – 36,5 |
70 — 79 | 53 — 66 | 53,7 – 64,4 | 24,4 — 40,7 | 30,0 – 36,5 |
80 — 89 | 67,5 — 79 | 61,2 – 70,5 | 32,5 – 48,1 | 32,3 – 40,7 |
90 — 99 | 74 — 85,3 | 66,7 – 80,4 | 40,3 – 55,5 | 32,5 – 43,6 |
100 — 109 | 79,5 – 92,6 | 68,3 – 81,3 | 47,5 – 63,8 | 33,3 — 43 |
110 — 119 | 75,2 — 97,5 | 74,0 — 86,5 | 57,2 – 73 | 35,2 – 45,8 |
120 — 129 | 88,5 – 102,2 | 81,0 – 92,7 | 61,2 — 79 | 36,5 – 47,8 |
130 — 139 | 87,5 – 104,8 | 82,4 – 99,3 | 67,2 – 81,7 | 39,2 – 49,2 |
140 — 149 | 97,3 – 112,5 | 85,5 – 106,8 | 61,1 – 83,6 | 42,2 – 55,3 |
150 — 159 | 101,8 – 125,5 | 93,2 – 108,5 | 66,8 – 87,2 | 42,6 – 58,4 |
160 — 169 | 105,5 – 127,6 | 101,3 – 118,7 | 64,9 – 93,5 | 47,8 – 53,8 |
170 и + | 107,5 – 128,7 | 105,0 – 125,7 | 70 — 93, 7 | 47,9 – 61,4 |
Обычно УЗИ органов брюшной полости делают детям по достижении 2 лет. В более ранние сроки, в том числе младенцам исследование проводят при наличии показаний: травм живота, нарушения пищеварения, вздутия живота и расстройства стула, желтушности кожи, невыясненной причине повышения температуры тела, подозрении на паразитарную инфекцию, гепатит, врожденные аномалии.
При каких заболеваниях увеличивается печень?
Все причины, по которым происходит гепатомегалия у ребенка, можно разделить на 2 группы:
- Временного характера.
- Связанные с патологией печени и других органов.
Временное увеличение возникает как защитная реакция организма при повышенной нагрузке на печеночные клетки при острых инфекционных заболеваниях, после длительного медикаментозного лечения (антибиотиками, гормонами), после оперативных вмешательств под наркозом. Такая гепатомегалия считается физиологической, она выражена умеренно, проходит по мере выздоровления ребенка и характерна для детей младшей возрастной группы.
К причинам патологического увеличения печени относятся:
- Воспалительные болезни печеночной паренхимы различного характера. Сюда относятся все виды гепатита, в том числе вирусный, паразитарные инфекции печени (эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз), абсцесс печени.
- Токсическое поражение органа при различных химических отравлениях, передозировке медикаментов.
- Травмы печени.
- Врожденные аномалии долей, желчных ходов, сосудов.
- Наследственные болезни печени.
- Жировой гепатоз, цирроз.
- Тромбоз печеночных сосудов.
- Болезни, связанные с нарушением различного вида обмена – белкового, жирового, порфиринового, углеводного, обмена меди.
- Болезни крови – анемии, гемолитическая желтуха, гемохроматоз, эритремия, лейкемия.
- Первичные печеночные опухоли, кисты.
- Метастазы злокачественных опухолей других органов.
- Сердечная недостаточность, застой крови – при врожденных или приобретенных пороках, миокардите.
Выделяют также ложную гепатомегалию. По сути это не увеличение, а смещение органа вниз за счет давления диафрагмы при болезнях легких (пневмонии, плеврита, астмы, эмфиземы). В таких случаях она будет выступать из-под края реберной дуги, создавая впечатление увеличения, но на УЗИ размеры органа нормальные.
В каком возрасте чаще возникают такие проблемы?
Чаще всего печень бывает увеличена у ребенка в возрасте до 5 лет. В этот период допустима возрастная физиологическая гепатомегалия, связанная с ростом организма, формированием иммунной системы. При таком увеличении во время пальпации можно лишь определить край печени, слегка выступающий из-под реберной дуги, он мягкий, безболезненный. На УЗИ такое увеличение эквивалентно нескольким миллиметрам.
Если увеличение органа диагностируется у детей 7 лет и старше, такая ситуация требует всестороннего обследования и выяснения причины.
Признаки и особенности гепатомегалии у детей разного возраста
При физиологическом увеличении печени, как правило, других внешних признаков не наблюдается. Если же увеличение патологическое, сопровождающееся нарушением функции печеночных клеток, оттока желчи, кровообращения, могут развиться такие симптомы:
- боли и чувство тяжести в животе;
- ощущение привкуса горечи во рту;
- тошнота, изжога;
- неприятный запах изо рта;
- общая слабость, вялость, плохой аппетит;
- увеличение размера живота;
- желтушность склер, слизистых оболочек, кожных покровов;
- появление сети извитых вен на коже живота в зоне пупка – так называемых сосудистых звездочек.
Увеличение печени в грудном возрасте чаще вызвано желтухой новорожденного, и по мере ее устранения размеры органа приходят в норму в течение 2 недель. Также у грудничков ранняя гепатомегалия проявляется в результате различных аномалий развития (печеночных желчных ходов, сосудов), при наличии врожденного заболевания порфирии – нарушения пигментного обмена с повышением нагрузки на печеночную ткань.
Когда ребенок начинает ходить, активно контактировать с окружающей средой, велика вероятность паразитарной инвазии с поражением печени. В более старшем возрасте начинаются контакты с коллективом детей в детсадах, школах, возникают инфекционные заболевания – корь, краснуха, грипп и другие инфекции, часто сопровождающиеся гепатомегалией.
Полезное видео
Что такое гепатомегалия можно узнать из этого видео.
Диагностические мероприятия
Если родители заподозрили симптомы увеличения «печенки» у своего малыша, нужно срочно обратиться к детскому врачу, который проведет осмотр и назначит дополнительное обследование:
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ и УЗИ сердца;
- клинические анализы крови, мочи;
- биохимические анализы, отражающие функцию печени, белковый, углеводный, электролитный обмен;
- иммунологические тесты для выявления возбудителей инфекции.
Это – перечень стандартного минимума исследований, но он может быть расширен при необходимости. В зависимости от результатов обследования ребенок может быть направлен на консультацию к гастроэнтерологу, гепатологу, онкологу, иммунологу, инфекционисту, кардиологу, хирургу.
УЗИ-признаки увеличения печени у ребенка
Общим эхопризнаком гепатомегалии является увеличение ее параметров в различной степени. При этом чаще всего у ребенка более выражено увеличение правой доли печени, потому что она выполняет большую часть нагрузки и страдает в наибольшей степени.
Различия на УЗИ в самой структуре печени обусловлены причинами ее увеличения:
- однородность структуры на фоне увеличения размеров сохраняется при нарушениях кровообращения, остром гепатите, токсическом поражении;
- неоднородная структура, когда чередуются участки разной степени эхогенности (на фото темные и светлые) характерна для хронического гепатита, жировой дистрофии, цирроза;
- очаги в печени с повышенной или пониженной эхогенностью позволяют предположить наличие кисты, опухоли, метастаза, паразитарного очага, гематомы.
По результатам УЗИ определяют степень увеличения печени у ребенка, его характер, возможную причину. Поставить окончательный диагноз позволяет комплексное обследование.
что означает увеличение печени при УЗИ
Гепатомегалия – увеличение размеров печени из-за воздействия на орган патогенных факторов. Часто это признак поражения гепатобилиарного тракта, реже заболеваний сердечно-сосудистой или выделительной системы. Патология диагностируется при помощи ультразвукового обследования, выявляющего эхопризнаки гепатомегалии. При помощи вспомогательных методов определяют причину изменения размеров железы и назначают лечение.
О чем я узнаю? Содержание статьи…
Что такое гепатомегалия?
Представляет собой нарушение, при котором отмечается увеличение отдельных сегментов печени. На фоне гепатомегалии растет правая доля железы, левая – крайне редко. Одновременно отмечается уплотнение органа, из-за чего он хорошо прощупывается под кожей при пальпации.
Увеличение печени может быть обусловлено разными нарушениями и часто выступает признаком дистрофических изменений структуры, протекающих в органе. Изменение размеров железы провоцируется опухолями, паразитическим воздействием, которые приводят к замещению здоровых тканей.
В зависимости от степени тяжести, выделяют такие стадии гепатомегалии:
- Ранняя. Характеризуется незначительным увеличением органа (до 2 см). Выраженные признаки патологии отсутствуют. Обнаружить болезнь удается только на УЗИ. Может вызываться естественными причинами: приемом алкоголя, неправильным питанием, острыми отравлениями или инфекционными заболеваниями.
- Умеренная. Сопровождается умеренным превышением объема железы (не более чем aна 12 см от нормы). У пациента возникают сопутствующие протекающего заболевания печени. На данной стадии гепатомегалии пораженная железа хорошо прощупывается под ребрами.
- Поздняя. Размеры органа превышают норму более чем на 12 см. Отсутствие терапии приводит к тяжелым последствиям, в числе которых формирование очагов абсцесса, асцит, перитонит, функциональные нарушения органов ЖКТ из-за оказанного печенью давления.
Гепатомегалия, как ранняя, так и поздняя – это обратимые процессы. Однако если изменение органа вызвано замещением гепатоцитов фиброзной тканью, это приводит к печеночной недостаточности.
Причины гепатомегалии
Увеличение – это признак протекающего заболевания. Патологии печени тракта отличаются тем, что на ранних стадиях выраженные клиническая картина отсутствует. Поэтому большинство пациентов не знают о болезни и не занимаются ее лечением. Часто она обнаруживается случайно, при проведении планового медицинского осмотра или диагностике других органов.
Возможные причины увеличения железы:
- Жировая инфильтрация (стеатоз)
- Острая или хроническая интоксикация (алкогольная, пищевая, медикаментозная)
- Гепатит
- Цирроз
- Желчнокаменная болезнь
- Застой желчи в печени (холестаз)
- Паразитическая инвазия (щистосомоз, амебиаз, лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз)
- Злокачественные новообразования
- Повышенное давление воротной вены
Физиологическая гепатомегалия возникает на фоне острых инфекционных заболеваний, неправильном питании, злоупотреблении жирной пищей, животными белками. В редких случаях причина патологии заключается в нарушении водно-солевого баланса на фоне патологий выделительной системы.
Симптомы гепатомегалии
Патологическое увеличение печени не проявляется в виде специфических признаков. При значительном превышении показателей нормы, орган становится твердым, благодаря чему прощупывается. У больных также появляется чувство тяжести и дискомфорта в правом боку, но таким симптомом могут сопровождаться многочисленные заболевания.
Одновременно с гепатомегалией проявляются признаки, которые указывают на поражение печени. Характер и интенсивность клинической картины зависят от того, каким заболеванием вызвано увеличение железы.
Сопутствующие признаки:
- Регулярное появление тошноты и рвотных позывов
- Снижение аппетита
- Ухудшение ферментной активности (как следствие метеоризм)
- Изжога
- Желтушность кожи
- Асимметричность живота
- Болевой синдром в области правого подреберья
Заболевания, при которых появляется гепатомегалия, представляют угрозу здоровью пациента. Если вовремя не лечить болезнь, она может отягощаться различными осложнениями, в числе которых асцит, энцефалопатия, печеночная кома. При циррозе, гепатите, стеатозе и некоторых других поражениях не исключается потенциальная возможность летального исхода.
Эхопризнаки гепатомегалии
При возникновении признаков болезни производится ряд диагностических процедур, основным среди которых является ультразвуковое обследование. Посредством УЗ оценивают общее состояние органа, определяют его размеры, структуру.
При диагностике выявляют такие эхо признаки:
- Однородность эхоструктуры при увеличении органа (указывает паразитарную инвазию, острую форму гепатита, сердечную недостаточность)
- Неоднородность эхоструктуры при увеличении органа (является признаком цирроза, хронического гепатита, жировой инфильтрации)
- Наличие очагов нарушения эхоструктуры (указывает на патологические новообразования, включая онкологические опухоли)
УЗИ показало увеличение печени – что это значит?
Гепатомегалия, сама по себе, не является тяжелым заболеванием. Способность к увеличению является естественным свойством органа. Внутри печени может одновременно находиться до 2 л крови, а также вода, желчные кислоты, выделяемые гормоны и другие вещества.
Результат ультразвукового исследования, указывающий на увеличенную железу не всегда является свидетельством болезни. Чтобы с точностью поставить диагноз необходимо, в первую очередь, обратить внимание на общее состояние организма. Учитываются все возможные симптомы и признаки заболеваний. Кроме этого, требуется комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные методы.
Патологическая гепатомегалия означает, что доли печени подвержены негативному воздействию. Ткани могут увеличиваться из-за воспалительного процесса, замещения тканей на фоне цирроза или гепатоза, из-за скопления желчи на фоне непроходимости желчевыделительных путей.
Лечение гепатомегалии
После выявление эхографических признаков увеличения и выяснения причины такого процесса назначается терапия. Способ лечения зависит от многих факторов, особенно от степени тяжести и интенсивности патологии.
Если гепатомегалия протекает на ранней стадии, пациенту достаточно скорректировать рацион, исключив из него жирную пищу, алкоголь, а также обеспечить умеренные физические нагрузки. При выявлении провоцирующего заболевания назначается медикаментозная терапия.
Применяются такие группы препаратов:
- Желчегонные
- Диуретики
- Гепатопротекторы
- Спазмолитики
- Противопаразитарные препараты
- Противовирусные средства
- Ферментные препараты
В терапевтический курс включают витаминные комплексы, препараты с аминокислотами, глюкокортикостероиды при необходимости.
При лечении некоторых патологий могут применяться хирургические методы. К ним относится частичная резекция (при патологических новообразованиях, очаговом циррозе), шунтирование печени. Эффективным методом, позволяющим полностью излечить болезни, не поддающиеся лечению консервативными способами, является трансплантация.
Гепатомегалия – распространенный патологический признак, характеризующийся увеличением размеров печени. При обнаружении данного признака назначают комплексное обследование, направленное на определение провоцирующего заболевания. В зависимости от характера патологии назначают дальнейшее лечение.