Цикл когда начинается: ЧТО ПРОИСХОДИТ В ВАШЕМ ТЕЛЕ? — клиника «Добробут»

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ВАШЕМ ТЕЛЕ? — клиника «Добробут»

В какие дни вы наибольшие шансы забеременеть и в какие дня должны быть готовыми к неожиданным изменениям настроения и самочувствия? Ответы на все эти вопросы даст понимание того, что происходит в вашем теле в течение каждого менструального цикла.

От менструации до менструации

Менструальный цикл — это серия циклических изменений, которые происходят в организме женщины фертильного возраста, определяя готовность к возможной беременности. Примерно раз в месяц внутренние стенки матки покрываются мягкой пористой тканью (эндометрием), обладающий способностью удерживать оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не происходит и беременность не наступает, внешние слои эндометрия отторгаются и выделяются наружу, вызывая кровотечение — это и есть менструация. Такой цикл повторяется снова и снова. Ежемесячные менструальные кровотечения (которые также называют менструацией или менструальным периодом) становятся для каждой здоровой женщины нормой с ранних подростковых лет (с наступления половой зрелости) и примерно до 50 лет, когда детородный период завершается и наступает менопауза.

Менструальный цикл исчисляется с первого дня менструального кровотечения (1-й день) до первого дня следующего менструального кровотечения. Хотя средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, абсолютно нормально, если ваш цикл короче или длиннее. У некоторых женщин менструальный цикл является неустойчивым и его продолжительность каждый раз меняется. Такое явление не всегда является отклонением от нормы и не должно вызывать беспокойства (если при этом вы чувствуете себя вполне здоровой), но вам стоит проконсультироваться по этому вопросу со своим гинекологом.

Зависимость продолжительности менструального цикла от возраста женщины:

• Менструальные циклы у подростков могут быть значительно длиннее (до 45 дней) — в течение нескольких лет их продолжительность сократится.
• В возрасте от 25 до 35 лет большинство здоровых женщин имеют регулярные менструальные циклы, преимущественно продолжительностью от 21 до 35 дней.
• Примерно в возрасте от 40 до 42 лет женщина, как правило, кратчайшие и наиболее частые менструальные циклы.
• В последующие 8 — 10 лет, примерно в возрасте от 42 до 50 лет, менструальные циклы у женщины становятся значительно длиннее, менее регулярными — до прекращения менструаций и наступления менопаузы.
• Три фазы менструального цикла

Фазы менструального цикла обусловлены уровнем специальных гормонов: фолликулостимулирующего гормона, эстрогена, лютеинизирующего гормона и прогестерона. Основные и определяющие изменения в теле женщины в течение менструального цикла касаются яичников и эндометрия. По функционированию яичников, то за каждый менструальный цикл выделяют фолликулярной, овуляторной и лютеиновой фазы, а по эндометрия — менструальную, пролиферативную и секреторную. А теперь обо всех этих сложные термины — понятно и просто.

Менструальный период

В первый день менструального цикла (с началом месячных) внешние функциональные слои эндометрия — мягкой пористой ткани, устилает внутренние стенки матки, — отделяются и отторгаются, что сопровождается кровотечением. Обычно у здоровой женщины менструация может длиться от 5 до 7 дней. Какими бы обильными вам казались кровянистые выделения в эти дни, на самом деле самой крови во время менструации женщина теряет не более 25-30 куб. см. К ней прилагается еще секрет желез слизистой матки — благодаря этому секрету и ферментам, что он содержит, менструальная кровь не свертывается. Вам нужно об этом знать, поскольку сгустки крови в менструальных выделениях могут свидетельствовать о маточное кровотечение или другие патологии, поэтому в таком случае обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога.

Наиболее обильные кровянистые выделения возможны у первые три дня месячных. В эти дни вы можете чувствовать болезненные спазмы внизу живота, а также боли в тазовых суставах, ногах и спине. Возможны даже судороги — от легких до достаточно серьезных. Боль внизу живота вызван спазмами стенок матки, которые способствуют отторжению эндометрия. Любые проявления ПМС (предменструального синдрома), несколько осложняли вам жизнь в последние дни перед началом месячных, исчезнут уже в первые дни менструального цикла.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза может длиться от 7 и до 22 дней, но в среднем у здоровой женщины фертильного возраста составляет 14 дней. В это время в яичнике происходит окончательное созревание доминантного фолликула, в котором образуется яйцеклетка. Как правило, с каждым менструальным циклом у женщины формируется и высвобождается одна зрелая яйцеклетка (но бывают и исключения — доказательство этому многоплодная двуяйцевых беременность). В это же время внутри матки нарастает слой нового эндометрия (пролиферативная фаза) — организм женщины готовится к возможной беременности.

Последние пять дней фолликулярной фазы плюс день овуляции — является периодом оплодотворения. То есть если в эти дни вы будете иметь незащищенный половой акт, то скорее всего забеременеете. Это нужно знать и тем женщинам, которые хотят иметь ребенка, и тем, для кого беременность нара

Овуляторная фаза

На протяжении всей фолликулярной фазы определяется и продолжает расти доминантный фолликул, называемый граафова фолликулом. Когда он достигает зрелости наступает овуляторная фаза, длится около трех дней. В эту короткую фазу менструального цикла, по 36-48 часов в организме женщины происходит несколько волн высвобождения лютеинизирующего гормона — благодаря его резкому увеличению в плазме завершается развитие Граафового фолликула, его стенки разрываются и высвобождают зрелую яйцеклетку (собственно овуляция).

Во время овуляции у некоторых женщин наблюдаются незначительные кровянистые выделения, боль или дискомфорт внизу живота — такие признаки овуляции обычно являются нормальными, но вам все равно нужно расскажете о них своему гинекологу.

Лютеиновая (предменструальная) фаза

Эта фаза начинается со дня овуляции — день, когда с доминантного фолликула высвобождается зрелая яйцеклетка. Это может произойти в любое время с 7-го по 22-й день нормального менструального цикла здоровой женщины. Лютеиновая фаза длится до начала следующего менструального кровотечения, обычно 13-16 дней. Если яйцеклетка оплодотворяется, матка готовится к ее имплантации в тканях эндометрия и наступает беременность.

Срок такой беременности исчисляться с 1-го дня этого менструального цикла (не со дня овуляции или вероятного оплодотворения — так ошибочно считают многие будущих мам).

По сложные процессы внутри вашего тела на днях соответствует так называемое желтое тело — изменен Грааф фолликул, из которого вышла яйцеклетка. В его клетках накапливается Лютеиновый пигмент, благодаря чему он приобретает желтый цвет. Желтое тело секретирует гормоны: прогестерон, эстрадиол и андрогены. Именно за высокого уровня прогестерона и эстрогена происходят изменения во внешних слоях эндометрия, который начинает секретировать и готовиться к имплантации оплодотворенной яйцеклетки (секреторная фаза). При наступлении беременности желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон до тех пор, пока в матке не разовьется плацента, — в дальнейшем она самостоятельно продуцировать достаточное количество эстрогена и прогестерона.

Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, уровень прогестерона и эстрогена постепенно снижается, внешние слои эндометрия начинают разрушаться и через несколько дней отторгаются стенками матки, вызывает очередную менструацию.

Наступает новый менструальный цикл.

Многие женщины испытывают различные неприятные предменструальные симптомы в течение всей или части лютеиновой фазы. Это явление получило название предменструального синдрома — ПМС. Вы можете чувствовать себя напряженной, раздраженной или излишне эмоциональной и уязвимой. Также давать о себе знать большая утомляемость и потеря энергии — это также нормальные явления. Среди физиологических проявлений предменструального синдрома наиболее распространенные отеки, чувствительность и боль в груди, появление угрей на коже. За день (или более) до начала очередной менструации вас могут беспокоить спазмы в животе, спине или ногах. У некоторых женщин ПМС проявляется головной болью, диареей или запором, тошнотой, головокружением и даже обмороком.

Если предменструальные симптомы осложняют вашу привычную жизнь, проконсультируйтесь с вашим гинекологом о возможностях контроля проявлений ПМС.

Автор статьи врач акушер-гинеколог, врач УЗИ: Кондрашова Ирина Викторовна

Менструация и менструальный цикл: в чем разница и почему это важно?

Менструальный цикл — это ряд регулярно повторяющихся биологических процессов, который является одним из основных отличий между женщиной и мужчиной.

Биологический смысл менструального цикла заключается в подготовке женского оргазма к потенциальному зачатию и беременности.

Что такое менструация?

Менструация — это кровотечение, которое обычно ежемесячно происходит у половозрелых женщин, если не было беременности.

Во время менструации происходит отторжение слизистой оболочки матки, эндометрия, которое сопровождается кровотечением.

Менструация обычно длится от 3 до 5 дней. В среднем первые месячные, менархе, начинаются в 11-14 лет. Примерно у половины девочек 12 лет уже идут месячные, тем не менее, врачи признают нормальным возрастом начала менструации от 9 до 16 лет. С этого момента женский организм способен к оплодотворению и беременности. Примерно в 40-55 лет менструации прекращаются и наступает менопауза.

Что такое менструальный цикл?

Если менструации или месячные приходят регулярно, то их называют менструальным циклом. Тем не менее, длина менструального цикла может немного отличаться от месяца к месяцу, это тоже нормально. Более длинный менструальный цикл характерен для подростков, с возрастом есть тенденция к уменьшению продолжительности цикла и более четкой регулярности. Обычно менструальный цикл длится от 21 до 35 дней.

Женский организм контролирует менструальный цикл посредством сложного гормонального баланса. Реакция человеческого организма на стресс включает в себя изменение уровня гормонов, которые влияют на множество процессов в теле, а значит, может повлиять и на менструальный цикл.

Важно:Регулярный менструальный цикл — это признак того, что важные органы вашего тела функционируют нормально. Именно поэтому крайне важно следить за своим циклом не только когда боишься или пытаешься забеременеть: любые отклонения от обычного в цикле могут быть признаками каких-то необычных процессов в организме или болезней, которые всегда лучше исключить сразу, ведь в случае, если беспокойство окажется обоснованным, лечение всегда лучше начать как можно раньше!

Каким должен быть менструальный цикл и как считать его длину?

К сожалению, огромное количество женщин даже в наши дни не имеет возможности получить достоверную научную информацию о репродуктивном здоровье, в том числе о менструации. Эта тема до сих пор является табуированной и неприличной. Тем не менее, знать о строении своего тела и о его процессах очень важно, чтобы сохранить своё здоровье, это относится и к менструациям. Чтобы следить за собственным здоровьем, необходимо отслеживать продолжительность собственного цикла, а для этого отмечать в календаре или специальном приложении в телефоне дни начала и продолжительность менструации, что позволит через пару месяцев сделать выводы о регулярности месячных.

Давайте разберемся, как следует отмечать менструальный цикл.

Первый день менструации считается первым днём менструального цикла.

Конец менструального цикла отмечают в первый день последующего, то есть в первый день следующего менструального кровотечения.

Средний менструальный цикл длится 28 дней, но нормы вариативны: 21-35 дней у взрослых и 21-45 дней у подростков 12-15 лет.

В среднем месячные у женщин идут 3-5 дней, но норма распространяется на любое количество дней от 2 до 7. В среднем объём менструального кровотечения составляет около 40-100 мл (это примерно 8 использованных обычных гигиенических прокладок или тампонов), а в состав менструальной крови, помимо, собственно, крови, входят слизистые выделения шейки матки, желёз влагалища и эндометриальная ткань.

Почему менструальные выделения отличаются от обычной крови?

Менструальные выделения отличаются от той крови, которая течёт по нашим сосудам: она не свёртывается, и она темнее: это объясняется тем, что в ней присутствуют ферменты, препятствующие её свёртываемости—антикоагулянты.

Кстати, те сгустки, которые иногда бывают у женщин, вызваны именно тем, что кровь не свёртывается, но это совсем необязательно является признаком каких-то патологических процессов в организме, часто это происходит в дни самого обильного кровотечения, а нередко связано со стрессом, например, недостаточным питанием.

Не бойтесь спрашивать!

К сожалению, тема менструации в обществе до сих пор многими считается табуированной и постыдной, а месячные часто представляют, как что-то, что нужно скрывать ото всех. Тем не менее, даже если вы стесняетесь что-то спросить у врача, то помните: месячные идут у женщин большую часть их жизни, это нормальный биологический процесс и на самом деле в них нет ничего стыдного или грязного, так что если вас что-то беспокоит или вы хотите узнать, так ли это у других, то спрашивайте.

Если вас кто-то стыдит тем, что у вас месячные, помните—этот человек глубоко неправ и стыдно должно быть ему, а не вам.

Почему некоторые люди стесняются говорить на тему месячных?

Табуированность темы месячных связана и с тем, что долгое время месячные использовалась обществом для того, чтобы оправдывать социальное неравенство в положении мужчин и женщин, ведь женщина во время месячных считалась во многих культурах «грязной». Это связано с тем, что в стародавние времена люди не понимали, чем вызваны месячные и для них это явление было таинственным и непонятным.

Даже в двадцать первом веке, когда биологическая суть менструаций давно ясна, многие религии считают женщин во время месячных «нечистыми»: в православии, например, женщинам запрещается участвовать в священных таинствах, например, причащаться во время месячных, прикасаться к иконам и просфорам и даже пить «святую» воду, а в некоторых приходах даже посещать церковь.

Тем не менее, данные правила варьируются, и есть священники более прогрессивных взглядов, которые выступают против понятия так называемой «ритуальной нечистоты». Если вы православная верующая, то лучше заранее уточнить этот вопрос у священника той церкви, которую вы собираетесь посетить.

Менструальный цикл

Количество просмотров: 4837

Менструальный цикл

      Когда Вы приходите на прием к гинекологу, Вас всегда спрашивают, какой у Вас менструальный цикл.
Многие пациентки считают, что менструальный цикл – это те дни, когда у Вас есть кровянистые выделения из половых путей. На самом же деле – эти «критические», как принято сейчас говорить, дни и есть менструация. 
     А менструальный цикл – это период от одной менструации до другой и считается он от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. Составляет в норме 23-35 дней. Помимо длительности здесь очень важна регулярность. Идеально, когда из месяца в месяц длительность Вашего индивидуального цикла не меняется. Допустимы колебания в пределах 3 дней. Если больше – это уже патология. Важны также объем выделяемой крови и Ваши субъективные ощущения в этот период. Если Вы обратили внимание на изменение характера менструаций, есть повод обратиться к врачу, т.к. это может быть первым признаком заболевания.
      Так что же такое менструальный цикл. Что происходит в нашем организме в этот период. 
Рассмотрим стандартный 28-дневный цикл. В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет 2 фазы. При 28-дневном цикле на первую и вторую фазы приходится по 14 дней. В первые 14 дней организм женщины готовится к возможной беременности.
     Через две недели происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника. В этот момент некоторые женщины испытывают небольшие тянущие ощущения внизу живота. Очень редко могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. После выхода яйцеклетки в брюшную полость, она захватывается в ампулу маточной трубы и очень медленно начинает по ней двигаться.
    Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды – произойдет оплодотворение и наступит беременность. В матке внутренняя оболочка разрыхляется, становится похожа на «перинку», в которой оплодотворенной яйцеклетке будет очень удобно и комфортно. В эту фазу некоторые женщины отмечают набухание в молочных железах. Одним словом – вторая фаза менструального цикла это начало беременности. Если это действительно так, то никакой менструации не будет, а все будет развиваться дальше, до тех пор, пока вы не станете мамой.
     Если яйцеклетка не оплодотворена, развиваться нечему, уровень гормонов резко падает и та самая удобная мягкая «перинка» начинает отторгаться из матки вместе с небольшим количеством крови, начинается менструация. На этом один менструальный цикл заканчивается и начинается следующий, точно такой же.

for — JavaScript | MDN

Выражение for создаёт цикл, состоящий из 3 необязательных выражений в круглых скобках, разделённых точками с запятой.

for ([инициализация]; [условие]; [финальное выражение])выражение

инициализация

Выражение (в том числе выражения присвоения) или определение переменных. Обычно используется, чтобы инициализировать счётчик. Это выражение может опционально объявлять новые переменные с помощью ключевого слова var. Эти переменные видимы не только в цикле, т.е. в той же области области видимости, что и цикл for. Результат этого выражения отбрасывается.

условие

Выражение, выполняющееся на каждой итерации цикла. Если выражение истинно, цикл выполняется. Условие не является обязательным. Если его нет, условие всегда считается истиной. Если выражение ложно, выполнение переходит к первому выражению, следующему за for.

финальное выражение

Выражение, выполняющееся в конце итерации цикла. Происходит до следующего выполнения условия. Обычно используется для обновления или увеличения переменной счётчика.

выражение

Выражение, которое выполняется, когда условие цикла истинно. Чтоб выполнить множество выражений в цикле, используйте блок (en-US) ({ ... }) для группировки этих выражений. Чтобы не выполнять никакого выражения в цикле, используйте пустое выражение (;).

Использование 

for

Следующий цикл for начинается объявлением переменной i и задания ей значения 0. Затем проверяет, что i меньше девяти, выполняет выражения внутри цикла и увеличивает i на 1 каждый раз.

for (var i = 0; i < 9; i++) {
   console.log(i);
   
}

Необязательные выражения в  

for

Все 3 выражения в цикле for не обязательны.

Например, в блоке инициализации не требуется определять переменные:

var i = 0;
for (; i < 9; i++) {
    console.log(i);
    
}

Как и блок инициализации, блок условия не обязателен. Если пропустите это выражение, вы должны быть уверены, что прервёте цикл где-то в теле, а не создадите бесконечный цикл.

for (var i = 0;; i++) {
   console.log(i);
   if (i > 3) break;
   
}

Вы можете пропустить все 3 блока. Снова убедитесь, что используете break, чтоб закончить цикл, а также изменить счётчик, так что условие для break было истинно в нужный момент.

var i = 0;

for (;;) {
  if (i > 3) break;
  console.log(i);
  i++;
}

Использование 

for без блока выражений

Следующий цикл for вычисляет смещение позиции узла в секции [финальное выражение], и, следовательно, не требует использования выражения внутри цикла или блока (en-US), пустое выражение используется вместо этого.

function showOffsetPos (sId) {
  var nLeft = 0, nTop = 0;

  for (var oItNode = document.getElementById(sId); 
       oItNode; 
       nLeft += oItNode.offsetLeft, nTop += oItNode.offsetTop, oItNode = oItNode.offsetParent) 
        ;

  console.log("Смещение позиции элемента \"" + sId + "\":\n left: " + nLeft + "px;\n top: " + nTop + "px;");
}



showOffsetPos("content");

Замечание: В этом случае, когда вы не используете условие внутри цикла, точка с запятой ставится сразу после выражения цикла.

BCD tables only load in the browser

В Москве начинается новый цикл семинаров «Работа над ошибками»

Департамент градостроительной политики города Москвы, совместно с Агентством стратегических инициатив при участии Ассоциации инвесторов Москвы, Клуба инвесторов Москвы и Единого реестра застройщиков, начинает очередную серию образовательных семинаров в формате «Работа над ошибками» для девелоперских и строительных организаций. Как сообщил руководитель Департамента градостроительной политики города Москвы Сергей Лёвкин, первый семинар шестого цикла пройдет в пятницу, 24 сентября в 15:00 на площадке Агентства стратегических инициатив «Точка кипения» по адресу: Малый Конюшковский переулок, дом 2, 3-й этаж.

«Семинар будет посвящен порядку оформления земельно-имущественных отношений. Спикерами по заявленной теме станут представители Департамента городского имущества Москвы и Москомархитектуры», — отметил Сергей Лёвкин.

По его словам, в ходе встречи будут рассмотрены вопросы:
• предоставления земельного участка для целей проектирования и строительства;
• согласования межевого плана границ земельного участка;
• внесения изменений в договор аренды земельного участка, если такие изменения предусматривают проектирование и строительство (реконструкцию) объектов капитального строительства на земельном участке;
• выдачи распоряжения о снятии запрета на строительство;

«В ходе семинара с сообщениями выступят заместитель начальника Управления оформления имущественных и земельно-правовых отношений Департамента городского имущества города Москвы Оксана Муховикова и начальник отдела государственных услуг Управления инженерной службы Москомархитектуры Нина Пиганова. Модерировать встречу, уже традиционно, будет председатель правления Ассоциации инвесторов Москвы Любовь Цветкова», — уточнил Сергей Лёвкин.

Он добавил, что для очного участия необходима регистрация по ссылке. Заявку на участие в семинаре можно подать в разделе «Мероприятия». В рамках очного участия у слушателей будет возможность задать дополнительные вопросы спикерам по теме семинара.

Online-трансляции семинара будет вестись на Youtube-канале «Строим Просто».

По словам Сергея Лёвкина, Департамент градостроительной политики города Москвы, при участии столичных органов власти и федеральных ведомств проводит подобные образовательные семинары с 2016 года. В ходе встреч обсуждаются актуальные изменения в градостроительном законодательстве и вопросы, связанные с получением услуг в сфере строительства. За это время более семи тысяч специалистов строительной отрасли приняли участие в подобных мероприятиях.

Ежегодно Стройкомплекс формирует график проведения семинаров «Работа над ошибками». Всего с 2016 года состоялось около 60 семинаров.

«Постоянный диалог с девелоперами помогает создавать благоприятные и понятные условия для ведения бизнеса, что соответствует поставленной Сергеем Собяниным задаче», — подчеркнул Сергей Лёвкин.

Вопросы для рассмотрения на семинарах могут быть направлены на адрес электронной почты [email protected].

Физиология нормального менструального цикла

Автор: Коррин К. Велт, доктор медицинских наук
Редакторы: Вильям Ф. Кроули-младший, доктор медицинских наук
Эми Б. Миддлман, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор образования
Заместитель главного редактора Катрин А. Мартин, доктор медицинских наук

Краткое содержание

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Весь цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую. Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет существуют относительно небольшие колебания длительности цикла. По сравнению с этим возрастным периодом, более значительные колебания продолжительности отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3).

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной.

Введение

Нормальный менструальный цикл – это тонко скоординированный циклический процесс стимулирующих и ингибирующих эффектов, которые приводят к высвобождению одной зрелой яйцеклетки из пула сотен и тысяч примордиальных фолликулов. В регуляции этого процесса участвуют различные факторы, включая гормоны, паракринные и аутокринные факторы, которые идентифицируются по настоящее время. Циклические изменения концентрации гормонов аденогипофиза и яичников показаны на рисунках (рис.1 и рис.2).

Рис.1. Гормональные изменения в ходе нормального менструального цикла. Последовательные изменения концентрации гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ, левая панель) и яичников (эстроген и прогестерон, правая панель) в сыворотке крови во время нормального менструального цикла. Условно, первый день менструации является 1-ым днем цикла (здесь показан, как день-14).
Цикл делится на две фазы: фолликулярная фаза — от начала менструации до резкого роста концентрации ЛГ (день 0) и лютеиновая фаза — от пика концентрации ЛГ до следующей менструации. Для преобразования концентрации эстрадиола в сыворотке в размерность пмоль/л (pmol/L), умножить показатели графика на 3.67, а для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в размерность нмоль/л (nmol/L), умножить показатели графика на 3,18.

Рис.2. Менструальный цикл

В настоящем обзоре будет обсуждаться физиология нормального менструального цикла.

Фазы и продолжительность менструального цикла

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую [1,2]. Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет отмечаются достаточно незначительные колебания длительности цикла. По сравнению с этим возрастным периодом, более существенные колебания продолжительности менструального цикла отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3) [1].

Рис.3. Возрастная зависимость продолжительности менструального цикла. Отображенные перцентили для распределения продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста получены на результатах для 200 000 циклов. Удлинение межменструального интервала происходит у женщин сразу после менархе и за несколько лет до менопаузы.

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной [3].

В дальнейшем в данной статье будут рассмотрены гормональные изменения, а также изменения в яичниках и эндометрии, которые происходят в различных фазах менструального цикла.

Ранняя фолликулярная фаза

Ранняя фолликулярная фаза — это период, когда яичник находится в состоянии наименьшей гормональной активности, что приводит к низким концентрациям эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови (рис.1). При освобождении от тормозящих эффектов отрицательной обратной связи эстрадиола, прогестерона и, возможно, ингибина А на гипофиз, приводит в поздней лютеиновой/ранней фолликулярной фазе к увеличению частоты колебаний концентрации гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) с последующим увеличением сывороточной концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) приблизительно на 30% [4]. Это небольшое увеличение секреции ФСГ происходит, по-видимому, для вовлечения пула развивающихся фолликулов,

Сывороточная концентрация ингибина B, секретируемого отобранным пулом мелких фолликулов, максимальна в раннюю фолликулярную фазу и может играть роль в подавлении дальнейшего роста концентрации ФСГ в данную фазу цикла (рис. 4) [8]. Также в это время происходит резкое увеличение частоты колебаний концентрации ЛГ, от одного колебания каждые 4 часа в поздней лютеиновой фазе до одного колебания каждые 90 минут в раннюю фолликулярную фазу [9].

Рис.4. Уровни гормонов: старший и более молодой репродуктивные возраста. Значения по дням уровня гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов в старшей возрастной группе (35-46 лет; n=21) показаны красным, в более молодой (20-34 года; n=23) – синим.

Ранняя фолликулярная фаза также характеризуется уникальным нейроэндокринным феноменом: замедление или прекращение колебаний концентрации ЛГ во время сна, что не происходит в другое время менструального цикла (рис.5). Механизм процесса в настоящее время неизвестен.

Рис.5. Эпизодическая секреция ЛГ в фолликулярную фазу. Паттерны эпизодической секреции ЛГ во время ранней (РФФ), средней (СФФ) и поздней (ПФФ) фолликулярными фазами менструального цикла. День 0 – это день резкого увеличения концентрации ЛГ в середине цикла. В РФФ отмечена уникальная супрессия секреции ЛГ в фазе сна.

Яичники и эндометрий. При УЗ обследовании каких-либо изменений в яичниках, характерных для данной фазы менструального цикла не выявляется, за исключением иногда различимого регрессирующего желтого тела, оставшегося с предыдущего цикла. Эндометрий во время менструации относительно однороден, после завершения менструации он представляет собой тонкий слой. В это время обычно визуализируются фолликулы 3-8 мм в диаметре.

Средняя фолликулярная фаза

Умеренное увеличение секреции ФСГ в раннюю фолликулярную фазу постепенно стимулирует фолликулогенез и продукцию эстрадиола, что ведет к росту фолликулов из пула, отобранных в данном цикле. Как только несколько фолликулов созревают до антральной стадии, клетки их гранулезы гипертрофируются и делятся, что приводит к увеличению сывороточной концентрации сначала эстрадиола (через ФСГ-стимуляцию ароматазы), а затем ингибина A.

Увеличение продукции эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи влияет на гипоталамус и гипофиз, приводя к снижению значений сывороточной концентрации ФСГ и ЛГ, а также к снижению амплитуды колебаний ЛГ. Для сравнения, генерация импульсов ГнРГ несколько ускоряется до средних значений частоты колебаний ЛГ – одно в час (по сравнению с одним за 90 минут в начале фолликулярной фазы). Предположительно стимуляция ГнРГ происходит из-за окончания эффекта отрицательной обратной связи прогестерона от предыдущей лютеиновой фазы. Изменения в яичниках и эндометрии. В первые 7 дней от начала менструации, при УЗ исследовании яичников визуализируются антральные фолликулы, размером 9-10мм. Растущая концентрация эстрадиола в плазме приводит к пролиферации эндометрия, который становится толще, в нем увеличивается количество желез и появляется картина «тройной полосы» (трехслойность), видимая при УЗ исследовании (рис. 2) [10].

Поздняя фолликулярная фаза

Концентрация в сыворотке эстрадиола и ингибина A увеличивается ежедневно в течение недели до овуляции, за счет выработки данных гормонов растущим фолликулом. Концентрация ФСГ и ЛГ в сыворотке в это время падает из-за эффектов отрицательной обратной связи от эстрадиола и, возможно, других гормонов, образующихся в яичниках (рис.1). После определения доминантного фолликула ФСГ индуцирует появление ЛГ-рецепторов в яичнике и увеличивает секрецию внутриматочных факторов роста, таких, например, как инсулиноподобный фактор роста — 1 (ИФР-1).

Изменения в яичниках, эндометрии и слизистой цервикального канала. К поздней фолликулярной фазе определен единственный доминантный фолликул, остальной пул созревающих фолликулов останавливается в своем развитии и подвергается атрезии. Доминантный фолликул увеличивается в размерах на 2 мм в день до достижения в зрелом состоянии диаметра 20-26 мм.

Увеличивающаяся концентрация эстрадиола в сыворотке приводит к постепенному утолщению эндометрия матки и увеличению количества и «растяжимости» (кристаллизация слизи) цервикальной слизи. Многие женщины замечают эти изменения характера слизи. Исследования образцов слизи цервикального канала во время менструального цикла демонстрируют пик концентрации муцинового белка MUC5B в позднюю фолликулярную фазу, что может оказаться важным при проникновении сперматозоидов в полость матки [11].

Лютеиновая фаза: быстрый рост в середине цикла и овуляция

Концентрация эстрадиола в плазме продолжает увеличиваться до тех пор, пока не достигает максимального значения приблизительно за день до овуляции. Затем происходит уникальный нейроэндокринный феномен: быстрый рост в середине цикла [12]. Быстрый рост представляет собой резкий переход от контроля секреции ЛГ гормонами яичника (такими как эстрадиол или прогестерон) механизмом отрицательной обратной связи к внезапному эффекту положительной обратной связи, приводящему к 10-кратному увеличению концентрации ЛГ и несколько меньшему увеличению ФСГ в сыворотке крови (рис. 1). В дополнение к эстрогену и прогестерону существуют и другие факторы, вырабатываемые яичниками, которые способствуют быстрому росту концентрации ЛГ. Невозможно достигнуть концентрации ЛГ в сыворотке подобной наблюдаемой в середине цикла простым введением эстрогена и прогестина женщинам в раннем периоде средней фолликулярной фазы [13].

В это время частота колебаний импульса ЛГ происходит примерно один раз в час, но амплитуда колебаний импульса сильно увеличивается. Переход от эффектов отрицательной к эффектам положительной обратной связи в механизме высвобождения ЛГ в настоящее время плохо изучен. Этому может способствовать увеличение числа ГнРГ-рецепторов гипофиза, но при направленном введении ГнРГ в гипофиз изменения, вероятно, не происходят [14].

Изменения в яичниках. Быстрый рост ЛГ инициирует значительные изменения в яичниках. Яйцеклетка в доминантном фолликуле завершает свое первое мейотическое деление. Кроме того, увеличивается локальная секреция активатора плазминогена и других цитокинов, необходимых для процесса овуляции [15,16]. Яйцеклетка высвобождается из фолликула на поверхности яичника примерно через 36 часов после быстрого роста концентрации ЛГ. Затем она мигрирует вниз вдоль по фаллопиевой трубе к полости матки. Процесс разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки находится в тесной связи с быстрым ростом ЛГ; поэтому, измерение концентрации ЛГ в сыворотке или моче может быть использовано для оценки времени овуляции у бесплодных женщин.

Еще до высвобождения яйцеклетки, клетки гранулезы вокруг нее начинают лютеинизироваться и вырабатывать прогестерон. Прогестерон быстро замедляет генератор импульсов ЛГ и, таким образом, к концу фазы быстрого роста импульсы ЛГ становятся менее частыми. Эндометрий. Постепенное увеличение сывороточной концентрации прогестерона оказывает глубокое воздействие на нижние слои эндометрия, что приводит к прекращению митоза и «организации» желез [17]. Это изменение можно обнаружить при УЗ исследовании в относительно короткие сроки после овуляции: картина «тройной полосы» исчезает, эндометрий становится равномерно ярким (рис.2>) [10].

Средняя и поздняя лютеиновые фазы

В период средней и поздней лютеиновой фазы секреция прогестерона желтым телом [18] приводит к постепенному увеличению его концентрации. Это, в свою очередь, приводит к прогрессивному снижению частоты колебаний концентрации ЛГ до одного колебания за 4 часа. Колебания концентрации прогестерона начинают происходить вскоре после замедления колебаний концентрации ЛГ. В результате, имеют место значительные колебания в сывороточной концентрации прогестерона во время лютеиновой фазы (рис.6) [19]. Ингибин A также вырабатывается желтым телом и пик его концентрации в сыворотке приходится на середину лютеиновой фазы. Секреция ингибина B фактически отсутствует в лютеиновой фазе (рис.4). Сывороточная концентрация лептина выше всего в лютеиновой фазе [20].

Рис.6. Колебания ЛГ стимулируют высвобождение прогестерона в среднюю лютниновую фазу. Плазменная концентрация лютеинизирующего гормона и прогестерона в течение 24 часов забора образцов крови с 10-минутным интервалом у нормальных женщин, обследованных в среднюю лютеиновую фазу. Между колебаниями ЛГ и увеличением концентрации прогестерона в плазме существует заметная корреляция. Для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в нмоль/л (nmol/L) необходимо умножить на 3,18.

В поздней лютеиновой фазе постепенное снижение секреции ЛГ приводит к постепенному снижению продукции прогестерона и эстрадиола желтым телом в отсутствие оплодотворенной яйцеклетки. Однако, при оплодотворении яйцеклетки, последняя имплантируется в эндометрий в течение нескольких дней после овуляции. Ранний эмбриональный период после оплодотворения начинается с производства эмбрионом хорионического гонадотропина, который поддерживает желтое тело и продукцию прогестерона.

Изменения в эндометрии. Снижение выделения эстрадиола и прогестерона из регрессирующего желтого тела вызывает прекращение тока крови к эндометрию, отторжению эндометрия и началу менструации примерно через 14 дней после фазы быстрого роста концентрации ЛГ. Менструации не являются точным маркером гормональных событий в менструальном цикле, так как существует значительная межиндивидуальная изменчивость между началом отторжения эндометрия и падением в сыворотке крови концентрации гормона в лютеиновой фазе (рис.2) [4]. В связи с уменьшением выработки желтым телом стероидов, гипоталамо-гипофизарная система освобождается от действия отрицательной обратной связи, происходит повышение уровня ФСГ и, таким образом, начало следующего цикла.

Перевод выполнен специалистами Центра иммунологии и репродукции

Теги: менструальный цикл

Начинается документальный цикл «Геноцид.

План рейха» — Российская газета

Ассамблея народов Евразии, историк и исследователь Егор Яковлев и проект «Нюрнберг. Начало мира» начали документальный цикл «Геноцид. План рейха», посвященный самым интересным и актуальным сюжетам Нюрнбергского процесса.

Кто в России знает, что Гитлер не собирался брать Москву боем, а готовил ей судьбу Ленинграда: блокада и смерть горожан от голода? Что Харьков в конце 1941 года также пережил блокаду, подобную Ленинградской.

Впервые на русском языке будут опубликованы материалы Третьего рейха, которые неопровержимо доказывают: блокада Ленинграда, акты массовых казней на оккупированных территориях, врачебные опыты по кастрации и стерилизации в лагерях — не отдельные эксцессы военного времени и не проявление личной жестокости нацистов, а спланированная продуманная деятельность преступной машины по уничтожению целых народов.

Советская историография не до конца отработала многие темы, связанные с Великой Отечественной войной, считает директор научно-исследовательского фонда «Цифровая история» Егор Яковлев. Сразу после войны это была очень болезненная тема. И ее постарались отодвинуть из соображений гуманности. Но в 90-х годах эту гуманность обернулась тем, что в наши представления стали вливать «альтернативные» точки зрения, вроде «никакого плана геноцида не было», «немцы вообще миролюбивый народ». Отрицать не решались разве что Холокост, и то были маргинальные попытки если не его отрицания, то уменьшения числа жертв.

Но и на Западе продолжали выходить серьезные работы о геноциде, например, книга Кристиана Герлаха «Просчитанные убийства», посвященная немецкой политики уничтожения в Беларуси.

Егор Яковлев считает, что истоки клубка преступлений нацистской Германии против мирного населения оккупированных восточных территорий родилась из страха перед голодом, который был одной из идей-фикс в нацистском Берлине. Гитлер постоянно давал прогнозы о снижении рациона питания, и в частности за 20 дней до начала войны с Советским Союзом в Германии, действительно, были снижены рационы мяса.

Восполнить недостатки еды он собирался за счет завоеваний восточных территорий. В его планы входило овладение черноземными территориями, прекращение импорта продовольствия из них в нечерноземные, и организация в них голода, в котором умрут от 20 до 30 миллионов человек. Сегодня никто не помнит имени статс-секретаря министерства продовольствия и сельского хозяйства нацистской Германии Герберта Баке, а между тем эта малоизвестная у нас зловещая и демоническая фигура сыграла свою роль в формулировании цели похода на Восток. Цель эта так и прозвучала: сокращение числа славян на 30 миллионов человек. Нацисты рассчитывали на сопровождение своего вторжения тотальным голодом для населения оккупированных территорий. Как писал Кейтель в одной из обнародованных в документальном цикле директив, Гитлер ожидает «актов отчаяния» и народных бунтов.

Не только кощунственно, но и крайне глупо выглядят в свете опубликованных документов присказки: и почему мы не сдали в 1941-м Ленинград? Немцы не собирались его «брать». Окружить и заморить его жителей голодом — таков был план. Судьба Парижа Ленинград не ждала. Немецкие нацисты не придерживались на Востоке несмертельных, рыцарских практик, здесь у них была политика истребления. Блокада ждала и Москву. Об этих планах никто почти не знает, но документальный цикл напоминает о них замечаниями Геббельса, что фюрер не думает о престиже, поэтому парада в покоренной Москве не будет, достаточно того, что Москва просто вымрет, а «великая Германия не ответственна за скопление женщин и детей».

А взятие Киева, кстати, многие в нацистской Германии считали ошибкой, его тоже следовало окружить и уморить его жителей голодом.

Среди представленных в документальном цикле документов, два касаются чудовищной практики провоцирования бесплодия и подрыва рождаемости у врагов Рейха.

— Мы стараемся не просто напомнить о таких документах, но выстроить из них некоторую линейку, — говорит автор идеи и руководитель проекта «Нюрнберг. Начало мира» Наталия Осипова.

Впереди, по ее словам, еще 9 серий уникального документального цикла.

Подготовка ребенка к менструации

Подготовка ребенка к менструации

Интересно, что сказать ребенку о менструациях? Вот справка по базам.

Персонал клиники Мэйо

Менструация обычно начинается примерно в 12 лет, но менструация возможна уже в 8 лет. Вот почему так важно обсудить эту тему как можно раньше. Однако объяснение менструации бывает затруднительным. Итак, как лучше всего подготовить вашего ребенка?

Говорите рано и часто

Чем раньше вы начнете говорить с ребенком об изменениях, которых следует ожидать в период полового созревания, тем лучше.Не планируйте ни одного откровенного обсуждения. Вместо этого спланируйте серию разговоров. Если ваш ребенок задает вопросы о менструации, ответьте на них открыто и честно. Если ваш ребенок не задает вопросов, вы должны начать говорить о менструации.

Вы можете начать с вопроса, что ваш ребенок знает о половом созревании. Разъясните любую дезинформацию, спросите, есть ли у вашего ребенка вопросы, и объясните основы. Поделитесь своим опытом. Следите за всеми уроками здоровья и половым воспитанием, которые ваш ребенок получает в школе.Если ваш ребенок не хочет говорить, не сдавайтесь.

Вашему ребенку необходимо знать факты о менструальном цикле и обо всех изменениях, которые приносит половое созревание. Друзья могут предоставить неточную информацию. Разговор с ребенком может помочь устранить необоснованные страхи или беспокойство, а также положительно повлиять на образ вашего тела. Кроме того, разговоры с ребенком о менструации могут заложить основу для будущих разговоров о свиданиях и сексуальности.

Практический совет предпочтительнее

Биология менструации важна, но большинству детей больше интересна практическая информация.Ваш ребенок может захотеть знать, когда это произойдет, что он будет чувствовать и что делать, когда придет время.

• Что такое менструация? Менструация означает, что организм физически способен забеременеть. В первой половине менструального цикла уровень гормона эстрогена повышается, что приводит к утолщению слизистой оболочки матки. Эта подкладка будет питать оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион), если наступит беременность. По мере роста слизистой оболочки яйцеклетка в одном из яичников начинает созревать.Примерно на 14 день среднего 28-дневного цикла яйцеклетка покидает яичник (овуляция). Яйцо проходит через одну из маточных труб в матку. Беременность наступает, если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и прикрепляется к стенке матки. Если яйцеклетка не оплодотворена, она распадается, уровень гормонов падает, и утолщенная слизистая оболочка матки выходит через влагалище. Это период.
• Когда это будет? Никто не может точно сказать, когда наступит первая менструация. Однако обычно менструация начинается примерно через два года после начала развития груди.
• Как долго это длится? Первые несколько периодов, вероятно, будут легкими — с появлением лишь нескольких пятен крови. Большинство менструаций длятся от трех до пяти дней, но нормально от двух до семи дней.
• Больно? Общие симптомы включают спазмы внизу живота или спины или болезненность груди непосредственно перед и во время менструации. Также возможны головные боли, головокружение, тошнота и диарея. Упражнения, теплые ванны, грелка или безрецептурное болеутоляющее могут помочь облегчить дискомфорт.
• Что делать? Объясните, как пользоваться гигиеническими прокладками, тампонами и менструальными чашками, а также о важности их регулярной смены — каждые четыре-восемь часов для прокладок и тампонов и каждые восемь-12 часов для менструальных чашек. Заранее снабдите ванную комнату различными видами сантехники. Поощряйте ребенка экспериментировать, чтобы найти продукт, который лучше всего работает.
• Все ли узнают, что у меня месячные? Объясните, что прокладки, тампоны и менструальные чаши не видны сквозь одежду.Поощряйте ребенка носить с собой принадлежности в рюкзаке, сумочке или шкафчике — на всякий случай.

Все разные

Напомните своему ребенку, чтобы он не беспокоился о том, когда у друзей начнутся менструации или если их месячные кажутся другими. Объясните, что менструация, включая продолжительность и продолжительность цикла, варьируется от человека к человеку, а иногда и от месяца к месяцу.

У подростков также часто бывают нерегулярные периоды. После начала менструации может пройти шесть лет или больше, чтобы цикл стал регулярным.В среднем менструальный цикл длится 28 дней — считая с первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. Хотя циклы у молодых подростков могут составлять от 21 до 45 дней, более длинные циклы чаще встречаются в течение первых нескольких лет после начала менструации.

Научите ребенка отслеживать месячные по календарю или с помощью приложения для смартфона. Со временем ваш ребенок сможет предсказать, когда начнутся месячные. Отслеживание менструаций также может помочь вашему ребенку и его врачу определить любые возможные нарушения менструального цикла или другие проблемы со здоровьем.

Запишитесь на медицинский осмотр, если ваш ребенок:

• Менструация не началась к 15 годам или в течение трех лет после начала роста груди — или грудь не начала расти к 13 годам
• Проходит три месяца без менструации после начала менструации или подозревает беременность
• Менструации происходят чаще, чем каждые 21 день или реже, чем каждые 45 дней
• Имеет периоды, которые стали нерегулярными после регулярных
• Имеет периоды продолжительностью более семи дней
• Сильная боль во время менструации
• Кровотечение между менструациями
• Кровотечение более сильное, чем обычно, или использование более одной прокладки или тампона каждые 1-2 часа
• Внезапно поднимается температура и становится плохо после использования тампона

Будьте позитивными

Изменения, связанные с половым созреванием, могут немного пугать.Убедите ребенка, что опасаться менструации — это нормально, но беспокоиться не о чем — и вы всегда готовы ответить на любые вопросы.

11 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Менструация и информационный бюллетень о менструальном цикле. Национальный информационный центр женского здоровья. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html?from=AtoZ. По состоянию на 24 июля 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Специально для подростков FAQ049.Ваши первые месячные (особенно для подростков). Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Your-First-Period-Especial-for-Teens. По состоянию на 24 июля 2017 г.
3. Комитет акушеров и гинекологов Американского колледжа по охране здоровья подростков. Мнение Комитета № 651: Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как жизненно важного показателя. Акушерство и гинекология. 2015; 126: e143.
4. Что я должен рассказать своему ребенку среднего школьного возраста о беременности и деторождении? Планируемое отцовство.https://www.plannedparenthood.org/learn/parents/middle-school/what-should-i-teach-my-middle-school-aged-kid-about-pregnancy-an. По состоянию на 24 июля 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

Какой нормальный цикл у вас в 20, 30 и 40 лет?

В США средний возраст женщин в первые месячные — 12 лет.3 года, а это означает, что у большинства женщин менструальный цикл значительную часть своей жизни. Из-за этого некоторые из наиболее частых вопросов, которые мне задают, касаются менструации и того, что такое «нормальный» цикл менструации. Вот как выглядит средний менструальный цикл и некоторые признаки того, что вы, возможно, захотите поговорить с вашим лечащим врачом — виртуальный визит — это эффективный и удобный способ начать работу.

Ваш менструальный цикл в возрасте 20 лет и от начала до середины 30 лет

К этому времени менструация должна стать регулярной и предсказуемой.В среднем менструальный цикл длится 28 дней, если считать с первого дня одного цикла до первого дня следующего цикла. Восемьдесят процентов циклов происходят в период от 21 до 45 лет. дней. Обычно цикл длится от двух до семи дней.

Обязательно обратите внимание на следующее:

• обильное кровотечение (необходимо менять прокладку или тампон каждые 1-2 часа) или аномальное кровотечение, продолжающееся более семи дней
• менструальный цикл менее 21 дня или более 38 дней
• кровянистые выделения или кровотечение между циклами или после полового акта
• пропущенных месячных, так как это может быть ранним признаком беременности или может быть вызвано синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно если пропущенные месячные сопровождаются избыточным ростом волос, увеличением веса и высоким уровнем холестерина.

Нерегулярный менструальный цикл и кровотечение

Некоторые аномалии репродуктивного возраста могут включать полипы, миомы, а также ановуляцию (отсутствие овуляции), эндометриоз (рост ткани эндометрия за пределами матки) и — реже — опухоли / новообразования. Кровотечение также может быть симптомом инфекции, такой как эндометрит (инфекция внутренней оболочки матки) или воспалительные заболевания органов малого таза.

Помните, не все кровотечения и нерегулярности являются поводом для беспокойства.Например, при использовании некоторых методов контрацепции очень часто возникают нерегулярные кровотечения. Стресс и другие проблемы также могут время от времени вызывать изменения в вашем цикле.

Кроме того, многие женщины в возрасте от 20 до 30 лет испытывают болезненные менструальные спазмы. Вы можете лечить спазмы безрецептурными болеутоляющими или грелками.

Ваш менструальный цикл в возрасте от 30 до 40 лет

Средний возраст менопаузы (12 месяцев без циклов) — от 51 до 52 лет. Однако у некоторых женщин менопауза может наступить раньше.В течение 10 лет до наступления менопаузы у многих женщин часто происходят изменения в циклах.

Средний менструальный цикл у женщин в возрасте от 30 до 40 лет имеет тенденцию быть более короткими с более сильным кровотечением. У них также могут быть периодические симптомы менопаузы, такие как приливы и ночная потливость. В течение этого времени вы также можете ожидать некоторого изменения количества дней кровотечения или количества кровотечений. Некоторые циклы можно пропустить, а затем с последующим тяжелым циклом.

Обратите внимание на те же проблемы, что и выше, но также обратите внимание на:

• сильное кровотечение, сопровождающееся сухой кожей, выпадением волос и замедленным метаболизмом, так как это может указывать на проблемы с щитовидной железой
• кровотечение между циклами или после полового акта.

Помните, вы лучше всех знаете свое тело. Если вам кажется, что что-то не так, обратитесь к своему поставщику, чтобы определить правильный курс действий. Посещение вашего врача для ежегодного медосмотра — отличная возможность для вас поговорить о любых изменениях в вашем менструальном цикле и теле.

Отслеживание периода

| Tampax®

Нет ничего хуже, чем чувствовать, как сжимает в ваших штанах, и сталкиваться с потенциальным ужасом, что вы, возможно, только что начали менструальный цикл неподготовленным.«Когда у меня начнутся месячные?» Вы задаетесь вопросом, а затем следует: «У меня только что начались месячные?» — не лучшее, что приходит вам в голову в тот день, когда вы этого не ожидаете. С помощью калькулятора Tampax Period Calculator узнайте, когда у вас вот-вот начнется менструальный цикл. Для тех, кто любит влагалище с регулярными циклами (каково это — быть генетически удачливым?), Воспользуйтесь нашим инструментом отслеживания периодов календаря, чтобы узнать, когда вы можете бросить кости с вашей любимой парой белых джинсов.

Как работают калькуляторы менструального цикла? Рад, что ты спросил.По сути, ваше тело работает по «менструальному циклу», состоящему из четырех частей — и хотя вы можете предположить, что эта фраза означает только неделю кровотечения, на самом деле ваш менструальный цикл также относится к неделям, когда у вас нет кровотечения. Ваше тело все еще работает и работает — это не значит, что ваша репродуктивная система просто выкладывается на полную за одну неделю, когда вы истекаете кровью. Вы начинаете с менструального цикла (менструальный цикл, когда слизистая оболочка матки опадает), за ним следует фолликулярная фаза (когда фолликулы в ваших яичниках созревают и готовятся к лучшему времени: овуляция), затем наступает (как вы уже догадались) овуляция (когда яйцеклетка выпущена), за которой, наконец, следует лютеиновая фаза (когда яйцеклетка проходит по вашим фаллопиевым трубам и готовится к кровотечению).

Зная это, вы можете отслеживать свои месячные и цикл. Вуаля!

Это как те надоедливые вопросы по логике SAT. Если лютеинизирование обязательно произойдет, тогда обязательно наступит менструальный цикл, и кровотечение — лишь вопрос времени. Вы также можете указать другие способы узнать, в каком периоде цикла находится ваше тело, например, отслеживать базальную температуру тела (вашу температуру при первом пробуждении) и проверять цервикальную слизь. если у вас овуляция, иначе говоря, самая фертильная.Но поскольку наблюдение за месячными — это более простой способ определить, где вы находитесь в своем цикле, отслеживание дней кровотечения также может помочь вам заполнить недостающие пробелы, чтобы лучше представить себе график цикла.

Используя эту информацию, вы можете получить более четкое хронологическое представление о том, чего ожидать.

Конечно, не у всех цикл одинаков. Средняя продолжительность, которой обычно придерживаются люди, составляет 28 дней, но от 21 до 35 дней тоже нормально, поэтому не беспокойтесь, если вы склонны к более ранней или поздней стороне, если это соответствует вашему телу.Если вы принимаете противозачаточные средства, это также может помочь вам получить более стабильное представление о своем цикле, поскольку они немного лучше регулируют ваш цикл.

Но независимо от того, длится ли ваш период три, пять или семь дней, наступает ли он каждый месяц или чаще, как каждый месяц, вы все равно можете использовать калькулятор периодов, чтобы лучше узнать свой цикл. Как использовать трекер периода: Просто введите продолжительность вашего среднего периода и продолжительность вашего последнего периода, и пусть калькулятор периодов сделает все остальное.

Укажите дату начала вашей последней менструации, продолжительность ее продолжительности и среднюю продолжительность вашего цикла, чтобы лучше понять, когда вы можете разумно ожидать следующей менструации. Если вы не знаете, сколько времени проходит между менструациями, запишите, когда они начнутся и когда закончатся в следующий раз, чтобы иметь их под рукой на следующий месяц. Лучше поздно, чем никогда не амирит?

Вы также можете использовать «трекер периода» не только для прогнозирования недели кровотечения. Поскольку овуляция обычно происходит на 14-й день вашего цикла (при этом первый день вашего цикла является первым днем ​​кровотечения), вы также можете узнать и отслеживать пиковую овуляцию.

Составьте карту менструального цикла по дням

Ваш менструальный цикл — это не только менструальный цикл. На самом деле это месячная поездка на американских горках с множеством взлетов и падений. Но, как объясняет прекрасная доктор Мелисса Лем, в этом кажущемся безумии есть наука. Здесь она разделяет хорошее, плохое и уродливое того времени месяца.

Примечание : Мы используем 28-дневный календарь, но вполне нормально, что ваш менструальный цикл длится от 21 до 35 дней.

День 1 вашего периода знаменует собой первый день вашего менструального цикла. Многие женщины считают, что их цикл начинается в конце менструации, но это не так. В первый день вашего цикла уровень эстрогена находится на рекордно низком уровне. Эстроген — это хорошо; это связано с повышенной активностью серотонина, химического вещества, дающего хорошее самочувствие, в головном мозге.

Средний период длится около пяти дней — хотя нормальным считается от двух до семи дней — и дает около 35 миллилитров или чуть более унции жидкости.

Поскольку ваш уровень эстрогена медленно увеличивается, вы можете чувствовать себя более расслабленным, вы чувствовали себя более расслабленным, чем в последние несколько дней, когда симптомы ПМС могли разрушать ваши эмоции.

К дню 7, у вас, вероятно, закончится менструация, и ваше настроение должно вернуться к нормальному. Фактически, вы можете ощущать прилив энергии , поскольку ваши яичники выделяют все больше и больше эстрогена. Более высокий уровень эстрогена также заставляет вас чувствовать себя более общительным, оптимистичным и мотивированным.

Уровни эстрогена будут продолжать расти с 8-11 дней, а к дням 12-13 они будут на рекордно высоком уровне. Эти высокие уровни эстрогена придают вам больше уверенности, делают вашу кожу сияющей и, вероятно, заставляют вас чувствовать себя более кокетливым . Это не совпадение: такой высокий уровень эстрогена вызывает всплеск гормонов, который приводит к овуляции на 14-й день.

Единственная цель яйца — оплодотворение, поэтому во время овуляции с вашим разумом и телом происходят разные вещи.Имейте в виду, что ваше либидо очень высокое, , и вы более предприимчивы и импульсивны, когда ваш уровень гормонов достигает максимума и вы начинаете искать партнера.

Исследования на самом деле показывают, что женщин привлекают мужчин с более мужественными чертами лица в это время женщин в их цикле, поскольку они подсознательно ищут мужественного партнера. Мужчины также находят женщин более привлекательными во время овуляции.

Но если вы не пытаетесь зачать ребенка, обязательно используйте противозачаточные средства , так как вы очень подвержены беременности.Фактически, вы наиболее фертильны за один-два дня до овуляции, поэтому убедитесь, что вы тоже прикрыты. Сразу после овуляции происходит внезапное падение уровня эстрогена, что может вызвать у вас раздражительность или эмоциональность в течение нескольких дней, пока уровни эстрогена и прогестерона снова не начнут повышаться.

Основная цель прогестерона на этом этапе вашего цикла — сделать вашу матку красивым и удобным местом для имплантации яйцеклетки. Комбинация повышенного уровня эстрогена и прогестерона часто приводит к болезненности груди .

Если яйцеклетка не оплодотворена, ваши яичники постепенно перестанут вырабатывать эстроген и прогестерон ближе к концу третьей недели.

По мере снижения уровня прогестерона и эстрогена у некоторых женщин возникают симптомы предменструального синдрома, которые могут включать раздражительность, гнев или грусть . У некоторых женщин ПМС проходит в легкой форме, у других — в тяжелой, а у некоторых совсем нет.

Ваше тело может быть более восприимчивым к боли, поэтому стоит избегать восковой эпиляции, пинцета и татуировок в это время.

Голодный? На этом этапе вашего цикла уровень эстрогена — и, следовательно, серотонина — достигает дна. Это означает, что вы жаждете углеводов, которые повышают уровень серотонина. К счастью, ваш метаболизм работает немного быстрее перед началом менструации, а это означает, что вы можете потреблять на 100-200 калорий больше, не испытывая чувства вины, — но не переусердствуйте.

Ой! Многие женщины испытывают менструальные спазмы за день или два до начала менструации.Ваше тело начало вырабатывать простагландины, которые помогают матке сокращаться. Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, а также грелки и бутылки с горячей водой.

Сроки зачатия | Национальное женское здоровье

Планируя рождение ребенка, пара должна убедиться, что у них регулярный половой акт и что это в правильное время менструального цикла женщины.Осведомленность о вашем окне фертильности увеличивает ваши шансы на зачатие.

Так называемое окно фертильности — это дни менструального цикла, когда возможно зачатие. Это происходит со дня выхода яйцеклетки (овуляция) и за пять дней до этого.

Причина этого в том, что сперматозоиды могут выжить до пяти дней, а яйцеклетка — только 12-24 часа. Мы рекомендуем отслеживать свои циклы и стремиться к половому акту хотя бы раз в два дня в это время.

Если у вас нерегулярный цикл, мы рекомендуем стремиться к половому акту каждые второй-третий день.

Как отслеживать свой цикл

Определить окно фертильности может помочь отслеживание менструального цикла. Вы можете просто отметить свои месячные в календаре или попробовать некоторые из множества приложений, доступных в Интернете (ни одно из которых не проверено и не одобрено Fertility PLUS).

Средний менструальный цикл 28-35 дней. Овуляция обычно происходит за 14 дней до начала менструации. Мы рекомендуем вам отслеживать два-три цикла и рассчитывать среднюю продолжительность вашего цикла.Исходя из этого, вы можете определить среднее время, в течение которого у вас может наступить овуляция.

• Если ваш цикл составляет 28 дней, овуляция должна произойти на 14 день. Поэтому стремитесь к регулярным половым актам через 10 дней после начала менструации.
• Если у вас период 35 дней, то овуляция должна произойти на 21 день, а половой акт должен начаться через 17 дней после начала менструации.

Овуляция

Есть физические признаки, которые меняются в течение месяца, которые могут помочь вам определить, произошла ли у вас овуляция.

Признаки овуляции

• Изменение цервикальной слизи: Непосредственно перед овуляцией цервикальная слизь становится прозрачной и скользкой, это позволяет сперматозоидам проходить через шейку матки. После овуляции слизь становится более густой и приобретает бело-желтый цвет, что затрудняет транспортировку спермы.
• Изменения гормонов организма: Измерение женского лютеинизирующего гормона (ЛГ) может помочь определить овуляцию, так как ЛГ увеличивается за один-два дня до овуляции.ЛГ может быть измерен в моче и является основой коммерческих наборов для овуляции. Обычно они используются за пять-шесть дней до ожидаемого дня овуляции. Коммерческие наборы для овуляции следует использовать с осторожностью, поскольку существует ограниченное количество доказательств их эффективности в улучшении результатов фертильности.
• Изменения температуры тела: Измерение «базальной температуры» использовалось для определения того, произошла ли овуляция. Fertility PLUS не рекомендует этот метод, поскольку он часто неточен и может повысить уровень стресса.Это ретроспективный тест, поэтому, как только ваша температура повысилась, у вас уже произошла овуляция, что потенциально упускает возможность зачатия.

Общие сведения о менструальных циклах, менструациях и овуляции

Вы, вероятно, уже достаточно много знаете о своем менструальном цикле — например, как часто у вас бывают менструации и насколько они тяжелые. На этой странице мы собираемся более подробно изучить женский менструальный цикл, овуляцию и периоды. Очевидно, что ни один веб-сайт не может заменить беседу с медицинским работником, но это должно дать вам хорошее общее представление о том, как все это работает.

Сведения о менструальном цикле

Продолжительность женского цикла варьируется, и наиболее распространенная продолжительность цикла составляет от 23 до 35 дней. Любое изменение продолжительности менструального цикла, которое имеет место, скорее всего, произойдет во время той части цикла, которая предшествует овуляции (которая называется фолликулярной фазой). Для большинства женщин промежуток времени между овуляцией (когда яйцеклетка выходит из яичника) и их месячным периодом составляет от 12 до 16 дней (это называется лютеиновой фазой).

Менструальный цикл

Ваши месячные

Первый день менструального цикла — это первый день менструации (день 1). Этот период обычно длится от 3 до 7 дней. Вы, вероятно, обнаружите, что если у вас возникнут какие-либо боли во время менструации, они будут хуже в первые несколько дней менструации. Это потому, что гормоны в вашем теле заставляют вашу матку активно сбрасывать слизистую оболочку, образовавшуюся в предыдущем менструальном цикле.

Подготовка к овуляции

В начале цикла фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом в вашем мозгу.Это главный гормон, участвующий в стимуляции выработки яйцеклеток в яичниках. Фолликулы — это полости в яичниках, заполненные жидкостью. Каждый фолликул содержит одну неразвитую яйцеклетку. ФСГ стимулирует развитие ряда фолликулов и начало выработки гормона эстрогена. Ваш уровень эстрогена самый низкий в первый день менструации. С этого момента он начинает увеличиваться по мере роста фолликулов.

Теперь, когда несколько фолликулов изначально начинают развиваться, обычно один фолликул становится «доминирующим», и это яйцо созревает в увеличивающемся фолликуле.В то же время увеличивающееся количество эстрогена в вашем теле гарантирует, что слизистая оболочка матки утолщается от питательных веществ и крови. Это сделано для того, чтобы, если вы забеременеете, оплодотворенная яйцеклетка будет иметь все питательные вещества и поддерживать ее рост. Высокий уровень эстрогена также связан с появлением «благоприятной для сперматозоидов» слизи (или, если использовать ее техническое название, фертильной цервикальной слизи FCM)). Вы можете заметить это как жидкие, скользкие выделения, которые могут быть мутно-белыми. Сперматозоиды легче проходят через эту слизь и могут выжить в ней в течение нескольких дней.

Ваше тело вырабатывает гормоны, контролирующие менструальный цикл. В начале цикла одним из важных гормонов является фолликулостимулирующий гормон [ФСГ]. Повышение уровня ФСГ стимулирует фолликулы в яичниках [полости, заполненные жидкостью, каждая из которых содержит по одной неразвитой яйцеклетке], чтобы они начали вырабатывать другой гормон, называемый эстрогеном. Только для иллюстрации

Понимание цикла овуляции

Овуляция

Уровень эстрогена в организме все еще увеличивается, что в конечном итоге вызывает быстрое повышение уровня лютеинизирующего гормона («всплеск ЛГ»).Этот выброс ЛГ вызывает разрыв доминирующего фолликула и высвобождение зрелой яйцеклетки из яичника, откуда она попадает в маточную трубу. Этот процесс известен как овуляция.

Многие женщины думают, что овуляция наступает на 14-й день, но 14-й — это средний показатель, и у большинства женщин овуляция наступает в другой день менструального цикла. Ваш день овуляции будет варьироваться от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что при овуляции ощущают приступ боли, но многие не чувствуют никаких ощущений, и других признаков овуляции нет.

Уровень эстрогена в вашем организме все еще увеличивается и на определенном уровне вызывает быстрое повышение ЛГ [всплеск ЛГ]. Этот выброс ЛГ вызывает овуляцию, когда яйцеклетка выходит из яичника. Хотя многие женщины думают, что овуляция наступает на 14-й день, реальный день овуляции будет зависеть от продолжительности вашего цикла. Некоторые женщины испытывают приступ боли при овуляции. Только для иллюстрации

После овуляции

После того, как яйцеклетка (или яйцеклетка) выпущена, она движется по фаллопиевой трубе к вашей матке.Яйцо может жить до 24 часов. Выживаемость сперматозоидов более вариабельна, но обычно 3-5 дней, поэтому дни, предшествующие овуляции, и сам день овуляции являются вашими наиболее фертильными — когда вы, скорее всего, забеременеете. Как только у вас наступила овуляция, фолликул начинает вырабатывать другой гормон: прогестерон.

Прогестерон вызывает дальнейшее наращивание слизистой оболочки матки в процессе подготовки к оплодотворению яйцеклетки. Между тем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но продолжает вырабатывать прогестерон, а также начинает вырабатывать эстроген.На этой стадии у вас могут появиться симптомы предменструального напряжения (ПМС), такие как болезненность груди, вздутие живота, вялость, депрессия и раздражительность.

Как только яйцеклетка выпущена, она движется по фаллопиевым трубам к вашей матке. Яйцеклетка живет в течение 12-24 часов, но, поскольку сперма может жить несколько дней, вы наиболее фертильны и, скорее всего, забеременеете, если будете заниматься сексом без противозачаточных средств в день овуляции или накануне. Как только у вас произошла овуляция, разрушенный фолликул начинает вырабатывать другой гормон, называемый прогестероном.Только для иллюстрации

Подготовка к следующему периоду …

По мере того, как пустой фолликул сокращается, если яйцеклетка не оплодотворяется, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. Без высоких уровней гормонов, которые помогают поддерживать его, толстая подкладка матки, которая образовалась, начинает разрушаться, и ваше тело теряет подкладку. Это начало менструального цикла и начало следующего менструального цикла.

По мере того, как пустой фолликул сжимается, если оплодотворенная яйцеклетка не имплантирована в матку, уровень прогестерона у вас снижается.Матке больше не нужно поддерживать среду для поддержки ребенка, поэтому вашему телу необходимо перезагрузиться, готовое к следующему циклу. Любые симптомы PMT (предменструального напряжения), которые у вас есть, начнут уменьшаться. Без высоких уровней гормонов, которые помогают поддерживать его, образовавшаяся толстая подкладка матки начинает разрушаться, и ваше тело избавляется от нее. Это начало вашего цикла и начало вашего следующего цикла. Только для иллюстрации

Если яйцеклетка была оплодотворена и имплантирована в матку, пустой фолликул поддерживается повышенным уровнем гормона беременности [хорионический гонадотропин человека].Он продолжает вырабатывать эстроген и прогестерон гораздо дольше, пока плацента не станет достаточно зрелой, чтобы поддерживать развивающийся эмбрион. Только для иллюстрации

Если яйцеклетка оплодотворена, она может успешно имплантироваться в слизистую оболочку матки. Обычно это происходит примерно через неделю после оплодотворения.

Как только оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, ваше тело начинает вырабатывать гормон беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который поддерживает активный пустой фолликул.Он продолжает вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить разрушение слизистой оболочки матки, пока плацента (которая содержит все питательные вещества, необходимые эмбриону) не станет достаточно зрелой для поддержания беременности.

---

Что читать дальше?

Понимание вашего цикла | Шейди Гроув Фертилити

ВАШ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

Регулярный менструальный цикл — важный элемент успешного зачатия. Под менструальным циклом понимается созревание и высвобождение яйцеклетки, а также подготовка матки к приему и воспитанию оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона).Гормоны, выделяемые во время менструального цикла, контролируют последовательность событий, которые приводят к беременности. В первый день вашего цикла, когда начинается менструация (или ваш «период»), матка сбрасывает слизистую оболочку с предыдущего цикла. Типичный менструальный цикл длится около 28 дней и делится на следующие три отдельные фазы.

ОБЩАЯ ФАЗА: ДНИ 1–13

Во время этой фазы гипоталамус и гипофиз в головном мозге выделяют гормон, известный как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).ФСГ стимулирует развитие фолликула, который представляет собой крошечный заполненный жидкостью мешочек в каждом яичнике, содержащий созревающую яйцеклетку. Фолликул также выделяет эстроген, который вызывает изменения в цервикальной слизи в середине цикла. Эти изменения помогают подготовить цервикальную слизь к приему и питанию сперматозоидов.

ОВУЛЯТОРНАЯ ФАЗА: ПРИМЕРНО 14 ДНЕЙ ДО НАЧАЛА СЛЕДУЮЩЕГО ЦИКЛА

Овуляторная фаза начинается, когда уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), также выделяемого гипофизом, резко повышается или резко возрастает.ЛГ заставляет фолликул раскрыться и выпустить зрелую яйцеклетку в маточную трубу. В репродуктивном возрасте вы обычно выпускаете по одной зрелой яйцеклетке каждый месяц. Этот процесс известен как овуляция. Слизь шейки матки наиболее восприимчива к сперматозоидам примерно в это время, и у вас больше шансов на зачатие непосредственно перед и во время овуляции.

Распространено заблуждение, что фаза овуляции начинается примерно на 14 день вашего цикла; Фактически, вы можете легче определить овуляцию, посчитав 14 дней с до до начала вашего цикла, что может быть не точными 28 днями.Ваш цикл начинается в первый день регулярного кровотечения. Как только вы определите, как долго длится ваш личный цикл, вычтите 14 дней из прогнозируемого конца цикла, чтобы определить время овуляции.

СЛЕДОВАЯ ФАЗА: ДНИ 15-28

Во время этой фазы фолликул, производящий яйцеклетку, становится функционирующей железой, называемой желтым телом. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

УДОБРЕНИЕ

Овуляторная фаза вашего менструального цикла — оптимальное время для оплодотворения. Когда в это время пара вступает в половую связь, сперматозоиды проходят через цервикальную слизь, попадают в матку и фаллопиевы трубы, где они встречаются с яйцеклеткой. Хотя мужчина выделяет миллионы сперматозоидов, только один сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. Яйцо способно оплодотворяться в течение примерно 24 часов после выхода из фолликула. (Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка проходит через матку, и желтое тело перестает функционировать примерно на 26 день.