Давление для 18 лет нормальное давление: Нормы артериального давления по возрасту

Содержание

От 18 и старше, или Что нужно знать об артериальном давлении

Врач-кардиолог Оксана Песенко — о том, чем опасна гипертония, каковы симптомы повышенного давления и как правильное питание и физические нагрузки помогут пациенту.

Арктический антициклон к Дню защитника Отечества принесет в Москву морозы до минус 23 градусов. И не только их: синоптики предупреждают, что с середины недели начнет расти атмосферное давление. К пятнице оно поднимется до 758 миллиметров ртутного столба. От перепадов давления и температуры особенно страдают люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Гипертония по-прежнему остается болезнью века и большого города. Стрессы, напряженная работа, ночные смены и недосыпание — серьезные поводы понаблюдать за артериальным давлением. Если у вас в роду есть гипертоники и если вы мужчина, оснований для контроля за давлением становится больше. Женщинам тоже не стоит расслабляться, особенно имеющим лишний вес или принимающим гормональные препараты.

Гипертония — одна из самых опасных угроз. Она чревата серьезными осложнениями: острыми инфарктами, инсультами, почечной недостаточностью, поражениями сосудов и глаз. А ведь в большинстве случаев обуздать гипертонию вполне возможно. О том, как предотвратить болезнь и что делать, если давление выше нормы, рассказала Оксана Песенко, врач-кардиолог высшей категории, организатор и лектор школы для пациентов с артериальной гипертонией городской поликлиники № 8.

Какие показатели давления считаются нормальными?

— Артериальное давление — показатель того, с каким напором кровь давит на стенки артерий. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба. Причем учитываются два показателя: систолическое давление — в момент сокращения сердечной мышцы (систолы) и диастолическое — в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы).

Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию

Показатели считается нормальными, если систолическое давление не превышает 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое — 90. Оптимальное давление — 120 на 80, нормальное — 120–129 на 80–84, высоконормальное давление — 130–139 на 85–89. Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию.

Для гипотоников показатели нормального и повышенного давления могут быть другими. Врач на приеме всегда интересуется, к какому давлению пациент адаптирован. Если для человека привычное давление — 90 на 60, то показатели 120 на 80 для него, возможно, будут высоковаты и он может плохо себя чувствовать. В таком случае врач назначает дополнительные обследования.

Гипотония может быть маркером серьезных осложнений, если она возникла неожиданно у того человека, который не адаптирован к низкому давлению. В таком случае гипотония может указывать на низкий уровень гемоглобина, сосудистые заболевания, острые ситуации при кровотечениях и так далее.

Гипертония молодеет

В каком возрасте надо начинать измерять давление?

— Врачи рекомендуют не откладывать на потом наблюдение за своим давлением. Терапевты начинают следить за артериальным давлением пациента уже с 18 лет, чего и всем советуют. Гипертония молодеет, а коварство болезни в том, что поначалу она может протекать бессимптомно. Человек узнает, что он гипертоник, уже когда возникнут какие-то заболевания. Даже если нет никаких жалоб, но при этом у молодого человека нервная работа, напряженный ритм жизни, врачи рекомендуют хотя бы несколько раз в неделю контролировать после рабочего дня свое давление.

Пожилые люди, а также те, у кого есть факторы риска развития гипертонии, должны регулярно следить за своим артериальным давлением. В случае тенденции к повышению показателей нужно обратиться к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Среди причин развития гипертонии — стресс, нездоровое питание, курение

— Каковы факторы риска развития гипертонии?

— Причины развития гипертонии бывают объективные, на которые невозможно повлиять, и субъективные, которые можно регулировать. К объективным факторам относятся возраст, наследственность и мужской пол.

Субъективные факторы — это ожирение и нездоровое питание (переизбыток жирной пищи и соли), малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкогольными напитками и кофе, стрессы, нервная работа, прием противозачаточных таблеток (длительный прием контрацептивов увеличивает у женщин риск развития гипертонии).

— Как правильно измерять давление?

— В домашних условиях давление удобнее измерять либо полуавтоматическим, либо автоматическим тонометром, который фиксируется на предплечье. Ртутными аппаратами с ручным нагнетателем пользоваться значительно сложнее. До измерения давления не рекомендуется курить и пить кофе. Измерять давление нужно в комфортной обстановке, в спокойном состоянии, лучше сидя на стуле, опираясь спиной на его спинку. Ноги не скрещены, предплечье лежит на столе, рука расслаблена.

Измерять давление нужно несколько раз. После первого замера, который, как правило, не учитывается, в промежутках от 30 до 60 секунд измеряем еще два-три раза и вычисляем среднее значение артериального давления.

Гипертония может протекать бессимптомно, поэтому следить за давлением надо регулярно

— Каковы симптомы повышенного артериального давления?

— Самые часто встречающиеся признаки повышенного артериального давления — пульсирующая головная боль в затылочной области, мелькание мушек, шум в ушах, головокружение, пошатывание, нарушение зрения. Если у человека наблюдаются онемение конечностей, затруднение речи, затруднения при ходьбе, это уже признак серьезного осложнения — нарушения мозгового кровообращения.

Гипертония может протекать бессимптомно. Не случайно ее называют молчаливым убийцей. Поэтому следить за своим артериальным давлением нужно регулярно, даже при хорошем самочувствии.

— На основании чего ставится диагноз «гипертония»?

— Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится на основании зафиксированного повышенного артериального давления и результатов обследования. Какие именно исследования нужно провести, решает лечащий врач.

Как правило, это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников, эхокардиография, УЗИ почек, окулист проверяет глазное дно. Если есть изменения, врач назначает дополнительное исследование и направляет на консультации к узким специалистам. У гипертонии разные лики, и проявляться она может по-разному.

При подозрении на гипертонию врачи рекомендуют вести суточный мониторинг артериального давления, ведь в течение суток у человека могут меняться показатели. Кроме того, существует такое явление, как «гипертония белого халата», когда у человека подскакивает давление при посещении поликлиники, при виде врача в белом халате.

10 шагов к здоровью: памятка для пациентов

Самое главное — начать движение в сторону здоровья. Оно будет не таким сложным, как кажется.

1.Контроль артериального давления. Ведите дневник, куда вписывайте показатели артериального давления в течение суток.

2.Правильное питание. Ограничьте употребление животных жиров.

3.Меньше соли. Количество дневной нормы соли не должно превышать чайную ложку. Учитывается и соль, содержащаяся в продуктах.

4.Больше калия. Калием богаты такие продукты, как фасоль, морская капуста, урюк, изюм. Также он содержится в треске, скумбрии, кальмарах, овсянке, луке, томатах, редисе, абрикосах и смородине.

5.Снижение веса. Лишний вес провоцирует развитие гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

6.Бегом от гипертонии. Физические нагрузки необходимы для полноценной здоровой жизни. Главное — выбрать оптимальный для себя режим.

7.Снимаем стресс. Правильному поведению в стрессовых ситуациях можно научиться. За советами стоит обратиться к врачу или в школу для пациентов с артериальной гипертонией.

8.Бросаем курить. «Курение вредит вашему здоровью» — это не просто слова, это призыв к действию. Курение в значительной степени увеличивает риск развития гипертонии, сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний.

9.Ограничиваем употребление алкоголя. Нужно избегать крепкого алкоголя, коктейлей и алкогольных напитков, содержащих большое количество сахара. Также очень вредно чрезмерное употребление пива.

10.Если вам поставили диагноз «гипертония», строго соблюдайте рекомендации врача, в том числе по употреблению лекарств. Их прием должен быть регулярным, без пропусков.

И о лекарствах

Не занимайтесь самолечением, не слушайте советов знакомых и соседей. Существует несколько групп лекарств, снижающих артериальное давление, и только врач может определить, какой препарат в данный момент нужно принимать.

Народными средствами гипертонию вылечить невозможно. Соблюдайте рекомендации врача и принимайте те препараты, которые он вам назначил.

В каждой московской поликлинике есть центры здоровья, где можно получить рекомендации врачей по профилактике гипертонии. Во многих медицинских учреждениях работают школы для пациентов с артериальной гипертонией, где квалифицированные специалисты рассказывают, чем опасна гипертония и как ее лечить.

Ссылка на интервью: https://www.mos.ru/news/item/36772073/

Высокое нормальное артериальное давление: распространенность и прогностическое значение

Непрерывный характер связи между артериальным давлением (АД) и сердечно-сосудистыми и почечными событиями затрудняет выбор пограничного уровня АД, который отделял бы нормальное АД от повышенного. Метаанализ 61 проспективного исследования показал, что смертность от ишемической болезни сердца и инсульта у лиц в возрасте от 40 до 89 лет начинает увеличиваться от уровня систолического АД 115 мм рт.ст. и диастолического АД 75 мм рт.ст. [1, 2].

Концепция предгипертензии (ПГ) была введена в 1939 г., когда впервые обратили внимание на уровень АД между 120—139 мм рт.ст. (систолическое) и 80—89 мм рт.ст. (диастолическое), как имеющий ценность в развитии стабильной артериальной гипертензии (АГ). Почти три десятилетия использовали термин «пограничная гипертензия», название «предгипертензия» было дано в 2003 г.  В Европейских рекомендациях по АГ верхняя граница диапазона ПГ обозначается как высокое нормальное АД (ВНАД). Потребность в выделении этой категории обусловлена тем, что риски сердечно-сосудистых осложнений и смертности при данном повышении АД достоверно увеличиваются по сравнению с оптимальным АД.

ВНАД не является заболеванием и даже не всеми специалистами рассматривается как самостоятельный фактор риска (ФР), но это то состояние, при котором возможна ранняя первичная профилактика АГ и связанных с ней осложнений. Выделение категории лиц с ВНАД позволит повысить осведомленность о факторах риска АГ, снижении риска сердечно-сосудистых осложнений, и, возможно, уменьшит скорость прогрессирования АГ или предотвратит ее.

Эпидемиология высокого нормального артериального давления

Проведен ряд исследований [3—6], касающихся выявления ВНАД, данные которых показали, что его распространенность значительная и широко варьирует. В 2006 г. были получены первые результаты по распространенности этой категории АД в США (до 28%). Установлено, что в течение 5 лет ВНАД трансформируется в АГ разных степеней, что значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности.

В США каждый третий гражданин имеет ВНАД [3], при этом у 50% из них имеются еще три Ф.Р. Распространенность ВНАД в России в 1,7 раза меньше, дополнительные три ФР имеются в 73,2% случаев [4]. Эти данные говорят о том, что наличие ВНАД и комбинации трех и более ФР чаще формирует АГ и ее сердечно-сосудистые осложнения. Таким образом, современная профилактическая кардиология должна активно изучать механизмы формирования и разрабатывать новые методы контроля за эффективностью лечения и профилактики сердечно-сосудистых осложнений ранних стадий АГ, так как в этом случае формируются осложнения среди полного здоровья.

В российском исследовании «ЭПОХА-АГ» установлено, что максимальное число респондентов с ВНАД встречается в возрастной группе от 40 до 59 лет. Эта закономерность имелась в 2002 г. и сохранилась в 2007 г. Мужчины независимо от года исследования имели максимальную повозрастную распространенность ВНАД в средней возрастной группе (от 40 до 59 лет) — 22,0%.

Повышение АД в пределах 135—139/85—89 мм рт.ст. ассоциировано с другими ФР [3, 4]. Анализ 1379 молодых (20—44 года) представителей общей популяции, включенных в регистр Bogalusa Heart Study [7], показал, что у 27% из них наблюдается ВНАД, достоверно чаще — у мужчин (35% против 22% у женщин) и у афроамериканцев (29% против 27% у белых). Главными детерминантами ВНАД оказались рост индекса массы тела (ИМТ) и мужской пол. В нескольких исследованиях также было показано, что высокий ИМТ является сильным предиктором предгипертензии среди традиционных ФР [8, 9]. Установлено, что ожирение представляет собой независимую детерминанту развития ВНАД у женщин: по мере увеличения массы тела на 1 кг ее риск возрастает в той же степени, что и при увеличении возраста на год [10].

В проведенном в Японии эпидемиологическом исследовании Jichi Medical School Cohort Study [11], включившем 4706 мужчин и 7342 женщины в возрасте от 18 до 90 лет, была констатирована высокая распространенность ВНАД, составившая 34,8% у мужчин и 31,8% у женщин. Даже формально нормальные величины ИМТ (23,0—24,9 кг/м2) были сопряжены с увеличением вероятности повышенного нормального АД в 1,47 раза. Явное ожирение (ИМТ≥30 кг/м2) обусловило рост вероятности ВНАД у мужчин в 3,39 раза, у женщин — в 4,23 раза. К ПГ предрасполагали также дислипопротеидемия и пожилой возраст — увеличение возраста на каждые 10 лет было сопряжено с ростом вероятности повышенного нормального АД на 12% у мужчин и на 48% у женщин. Нарушение толерантности к глюкозе, сахарного диабета (СД) и наличие АГ у обоих родителей увеличивали риск возникновения ВНАД у женщин, у мужчин — злоупотребление алкоголем.

В больших популяциях люди с ВНАД также чаще имели СД [12], нарушение уровня глюкозы натощак, дислипидемию и метаболический синдром (МС) [13], чем лица с нормальным АД.

Повышение уровня фактора некроза опухоли-α, гомоцистеина, холестерина липопротеидов низкой плотности, γ-глутамилтрансферазы, микроальбуминурии были ассоциированы с ВНАД, что свидетельствует о роли воспаления в развитии этого состояния.

ВНАД и риск сердечно-сосудистых заболеваний

Несмотря на распространенность ВНАД его значение, в том числе в прогнозировании риска, остается спорным. Некоторые исследования показали, что ВНАД является независимым ФР для сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в то время как другие не показали того же результата после поправки на другие ФР [14, 15].

Данные Framingham study [16] показали, что в ходе наблюдения за репрезентативной выборкой из 6859 респондентов в течение 11 лет у лиц с ВНАД отмечено 397 случаев сердечно-сосудистых событий, из них 72 случая смерти, 190 инфарктов миокарда, 85 случаев инсультов, у 50 человек сформировалась хроническая сердечная недостаточность. При этом риски осложнений развивались агрессивнее в зоне ВНАД по сравнению с нормальным уровнем АД. У женщин, имеющих уровень АД от 130/85 до 139/89 мм рт.ст., в течение 4 лет достоверно хуже формируется прогноз жизни по сравнению с теми лицами, которые имеют нормальное А. Д. Аналогичная закономерность у мужчин формируется через 6 лет. У больных СД ВНАД увеличивает риски сердечно-сосудистых осложнений в 1,8 раза.

Данные американского исследования с участием 32 тыс. пациентов в возрасте 25—74 лет, находившихся под наблюдением 18 лет, показали, что у пациентов с ВНАД отношение шансов по инфаркту миокарда, инсульту, застойной сердечной недостаточности (с поправкой на другие ФР) составляет 1,32 (1,05—1,65) против 1,0 у нормотоников. Следует отметить, что у всех участников был хотя бы один дополнительный фактор кардиоваскулярного риска. Важным было выявление «неоднородности» ПГ, так ВНАД (130—139/85—89 мм рт.ст.) выступало независимым предиктором повышения ССЗ и смертности, в то время как пациенты с АД 120—129/80—84 мм рт.ст. уже не имели повышенных рисков после учета других ФР [17].

Другой метаанализ 18 проспективных когортных исследований, включивший более 468 тыс. участников, показал, что после учета других сердечно-сосудистых ФР, имеется значимая связь между ВНАД и ССЗ. Причем даже для низкого диапазона ПГ увеличился риск ССЗ по сравнению с таковым при оптимальном АД [18].

В настоящее время идентифицированы определенные предикторы трансформации ВНАД в А.Г. Риск развития АГ достоверно возрастал при исходном возрасте не менее 65 лет, тощаковой гликемии не менее 110 мг/дл, индексе HOMA не менее 2,5 и наличии МС [19]. В исследовании ATTICA возраст, мужской пол, высшее образование, повышение окружности талии и сывороточного уровня С-реактивного белка обусловливали увеличение риска АГ через 5 лет [20]. Итоги 26-летнего наблюдения за участниками Framingham Heart Study [16] показали, что при исходно ВНАД у 54,2% мужчин и 60,6% женщин формируется АГ (при исходной нормотензии у 23,6% мужчин и 36,2% женщин). Таким образом, риск АГ при исходном ВНАД возрастал в 2,25 раза (p<0,0001) и в 1,89 раза (р<0,0001). Повышенное исходное САД и прирост массы тела были главными ФР развития АГ.

Следует отметить, что уже при ВНАД были выявлены субклинические поражения сердца и сосудов [7].

Данные популяционного регистра NHANES III [21] свидетельствует о том, что ВНАД обусловливает увеличение вероятности возникновения микроальбуминурии в 2,13 раза. По данным обследования 2678 взрослых лиц с ВНАД [22], не страдавших СД, микроальбуминурия у них встречается достоверно чаще, чем у истинно нормотензивных (4,9 и 2,8% соответственно; р=0,009). ВНАД обусловило рост частоты стойкой микроальбуминурии в 1,7 раза, что говорит не только о начальной стадии гипертонической нефропатии, но и является маркером нарушений функции эндотелия.

Взаимосвязь ВНАД с гипертрофией левого желудочка, его концентрическим ремоделированием и нарушением диастолической функции подтверждена в крупном эпидемиологическом проекте MONICA/ KORA [23]. S. Stabouli. и соавт. [24] продемонстрировали, что у взрослых и детей с ВНАД величина индекса массы миокарда достоверно больше, чем при оптимальном нормальном АД (34,1±3,4 и 29,5±8,3 г/м2; p<0,05).

ВНАД может быть ассоциировано с признаками сосудистого поражения, отражающими как распространенность атеросклеротического процесса, так и увеличение жесткости стенки аорты и ее магистральных ветвей. Продемонстрировано, что у лиц с повышенным нормальным АД, особенно в сочетании с нарушенной толерантностью к глюкозе, отмечаются достоверно большие по сравнению с нормотониками величины толщины комплекса интима—медиа общих сонных артерий [25]. Установлено, что ВНАД представляет собой самостоятельную детерминанту нарастания скорости пульсовой волны, величина которой, как и индекса аугментации, достоверно выше при ее наличии по сравнению с таковой у нормотоников [26].

Таким образом, распространенность ВНАД и данные о ее роли в развитии АГ, поражений органов-мишеней, сердечно-сосудистых осложнений делают актуальным дальнейшее изучение этого состояния. С практической точки зрения, интерес к этой проблеме продиктован возможностью ранних профилактических мероприятий у данной категории лиц.

Конфликт интересов отсутствует.

Участие авторов:

Участие в сборе литературных источников, подготовка статьи к печати — О.А.

Анализ и синтез материала — О. А., И.О.

Редактирование статьи — И.О.

Артериальная гипертония — Ханты-Мансийская районная больница

Гипертония – одна из самых актуальных проблем на сегодняшний день современной медицины. Сторонники народных или каких-либо иных путей лечения гипертонии, несомненно, имеют полное право быть энтузиастами своих методов, особенно если они базируются на гармонии режима труда и отдыха, диеты, рационального питания, адекватных физических нагрузок.

Но чаще всего эти методы максимально эффективны при предупреждении заболевания или на ранних его стадиях. При развитии стойкой гипертонии большинство больных, все же нуждается в медикаментозном лечении, а другие методы сохраняются как дополнительные. Это не значит, что от пациента в этой ситуации уже ничего не зависит, наоборот, он должен знать об основных направлениях своего лечения и определенных мерах самоконтроля его эффективности.

Для России эта проблема (артериальная гипертония) особенно актуальна, так как более 40% наших сограждан страдают повышением артериального давления.

Надо отметить, что женщины в силу, очевидно, большей организованности и ответственности за себя, семью и близких лечатся чаще и эффективней, а среди больных мужчин в возрасте до 40 лет только 10% как-то занимаются лечением своей болезни. И это уже не абстрактная статистика – это мы с вами, наши близкие и друзья, которые, к сожалению, умирают в 40-50 лет от инфаркта, инсульта и других осложнений артериальной гипертонии.

К сожалению, большинство больных не знают, что они страдают артериальной гипертонией, списывая порой высокие цифры артериального давления на волнение или другие обстоятельства, при которых проводилось измерение. Часто можно услышать от больных, особенно пожилых, соображения, что некоторое повышение артериального давления для них – вопрос некой возрастной нормы. Чтобы не было разночтений в этом вопросе, приведем официальные, четко определенные многими исследованиями ориентиры:

Для лиц старше 18 лет оптимальным является артериальное давление крови в пределах 120 на 80 мм. рт.ст. Первая цифра отражает значение систолического артериального давления (так называемого верхнего), вторая – диастолического (нижнего). Допустимо нормальным артериальным давлением считается до 130 на 85 мм.рт.ст., высоким нормальным считается давление до 139 на 89 мм.рт.ст.

Степени артериального давления

Артериальную гипертонию диагностируют, если при не менее чем двукратном измерении, в различной обстановке, в положении сидя цифры верхнего давления составляют более 140 мм.рт.ст., а нижнего – более 90 мм.рт.ст.

Далее идет разделение на степени повышения артериального давления: первая степень определяется при давлении 140-159 на 90-99 мм.рт.ст. вторая – 160-179 на 100-109 мм.рт.ст..

И наивысшей, наиболее неблагоприятной является третья степень с повышением давления крови более 180 на 110 мм.рт.ст.

  • В случае выявления первой степени повышения артериального давления назначение медикаментозной терапии сразу необязательно, и именно в этой стадии наиболее эффективным может быть использование трав, устранение избыточного веса, избавление от вредных привычек (прежде всего курения), коррекция питания, освоение методик релаксации и психотерапии и другие методы. Контроль эффективности профилактических мероприятий при этой стадии гипертонии проводится через 2 месяца и при сохранении высоких цифр давления начинают лекарственную терапию.

  • При второй степени также можно начать лечение с немедикаментозных методов, но необходимо комплексное обследование других органов, и при сохранении повышенного давления уже в течение 1 месяца надо приступить к лекарственной терапии.

  • Третья степень требует незамедлительного обследования и начала приема антигипертензивных препаратов.

Очень важно раннее выявление артериальной гипертонии. И в этом самостоятельному измерению давления в бытовых (домашних) условиях принадлежит ведущая роль. Измерение проводится в положении сидя, аппарат находится на уровне грудной клетки.

Если на ранних стадиях больной сам может выбрать немедикаментозный метод, отвечающий его пристрастиям, предыдущему опыту оздоровления или советам более опытных товарищей, то самостоятельно определять, какие таблетки для снижения артериального давления надо принимать постоянно, необходимо только после консультации с врачом. Исключение может составить лишь экстренная ситуация, когда при резком подъеме давления и плохом самочувствии ваши близкие могут посоветовать вам что-то из своего доступного арсенала. Во всех других случаях надо помнить: то, что помогает вашей соседке (если она, конечно, не терапевт или кардиолог), может сильно навредить вам. Ведь нет никаких гарантий, что у вас одинаково работают почки и печень, одинаковый уровень сахара, свертываемости крови, нет склонности к бронхиальной астме, которую могут обострить многие антигипертензивнные препараты, и так далее.


Центр общественного здоровья и медицинской профилактики ХМАО – Югры

На основании рекомендаций Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечении артериальной гипертензии (четвертый пересмотр 2010г.)

Категория артериального давления Показатели артериального давления* ( мм рт. ст.)
Систолическое АД Диастолическое АД
Оптимальное Менее 120 Менее 80
Нормальное 120-129 80-84
Высокое нормальное 130-139 85-89
Артериальная гипертония 1 степени 140-159 90-99
Артериальная гипертония 2 степени 169-179 100-109
Артериальная гипертония 3 степени ≥ 180 ≥ 110

 

        *для мужчин и женщин старше 18 лет всех возрастных категорий.

Важно!

Уровень  артериального давления не должен превышать 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте.

 

Правила измерения артериального давления.

  • Сидя в удобной позе; рука на столе и находится на уровне сердца; манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.
  • Исключается курение и употребление крепкого чая и кофе в течение 1 ч перед исследованием;
  • АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха; в случае если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15–30 мин.

 

При высоких цифрах (желтая и красная зона), даже отдельно только систолического или диастолического артериального давления, следует обратиться к терапевту.

Снижение артериального давления у пожилых людей является нормальным явлением, но это предвещает конец — ScienceDaily

Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в Журнал Американской медицинской ассоциации внутренних болезней.

Исследователи из UConn Health и Медицинской школы Университета Эксетера в Великобритании изучили электронные медицинские карты 46 634 британских граждан, умерших в возрасте 60 лет и старше.Большой размер выборки включал людей, которые были здоровы, а также те, у кого были такие заболевания, как болезни сердца или деменция.

Они обнаружили, что снижение артериального давления было самым резким у пациентов с деменцией, сердечной недостаточностью, потерей веса в конце жизни и у тех, у кого изначально было высокое кровяное давление. Но долгосрочные спады происходили и без наличия какого-либо из этих диагнозов.

«Наша работа подчеркивает важность проведения исследований с оценкой пожилых пациентов, таких как те, которые встречаются во врачебной практике повсюду», — сказал Джордж Кучел, один из авторов исследования и директор Центра по проблемам старения Университета Коннектикута в UConn Health.

Однако Кухель подчеркнул: «Я был бы очень обеспокоен, если бы кто-нибудь истолковал нашу статью как предложение не лечить гипертонию в пожилом возрасте или прекратить прием лекарств от артериального давления».

Полученные результаты должны заставить как врачей, так и исследователей тщательно обдумать, что на самом деле означает снижение артериального давления для пожилых пациентов, добавил он.

Врачам давно известно, что у среднестатистического человека артериальное давление повышается с детства до среднего возраста.Но нормальное артериальное давление у пожилых людей менее достоверно.

Некоторые исследования показали, что артериальное давление может снижаться у пожилых пациентов, и было высказано предположение, что лечение гипертонии объясняет снижение артериального давления в пожилом возрасте. Но это исследование показало, что снижение артериального давления также наблюдалось у тех, у кого не было диагнозов гипертонии или рецептов на антигипертензивные препараты.

Кроме того, было ясно, что снижение произошло не только из-за ранней смерти людей с высоким кровяным давлением.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, почему артериальное давление снижается у пожилых людей таким образом. «За обсервационными исследованиями, такими как наше, должны следовать строгие клинические испытания, чтобы руководствоваться рекомендациями по клинической помощи», — сказал Кухель.

Источник истории:

Материалы предоставлены Университетом Коннектикута . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Детское низкое кровяное давление (гипотония)

Гипотензия, также называемая низким кровяным давлением, возникает, когда кровяное давление падает ниже нормального диапазона.

Что такое низкое артериальное давление (гипотензия) у детей?

Нормальное кровяное давление составляет от 90/60 до 130/80.

  • Верхнее число или систолическое давление — это показатель давления в артериях, когда сердечная мышца сокращается.
  • Нижнее число или диастолическое давление — это показатель давления в артериях между ударами сердца.

Гипотония или низкое кровяное давление возникает, когда кровяное давление вашего ребенка падает ниже нормального диапазона.Падение артериального давления не всегда является поводом для беспокойства, и тяжесть ситуации зависит от причины.

Какие существуют виды детского низкого артериального давления (гипотонии)?

Три основных типа низкого кровяного давления у детей включают:

Нервно-опосредованная гипотензия

Этот тип низкого кровяного давления в первую очередь поражает детей, и они обычно перерастают его во взрослом возрасте. Падение артериального давления происходит, когда ребенок долго стоит.

Ортостатическая гипотензия

Этот тип низкого кровяного давления возникает, когда ребенок резко садится или встает. Это частая причина падения артериального давления, и организм вашего ребенка, как правило, нормализует артериальное давление в течение нескольких секунд.

Тяжелая гипотензия

Это опасное для жизни падение артериального давления происходит внезапно, когда у ребенка есть инфекция, аллергическая реакция анафилаксии или травматическое повреждение, которое вызывает внезапную кровопотерю.Когда возникает тяжелая гипотензия, она препятствует поступлению кислорода в мозг и другие органы, что приводит к серьезным проблемам или даже может привести к летальному исходу.

Каковы признаки и симптомы низкого артериального давления (гипотензии) у детей?

Каковы причины низкого артериального давления (гипотонии) у детей?

К наиболее частым причинам низкого артериального давления у ребенка относятся:

  • Анафилаксия (опасная для жизни) аллергическая реакция
  • Аритмия (аномальный сердечный ритм)
  • Некоторые лекарства, включая обезболивающие и успокоительные
  • Обезвоживание
  • Употребление алкоголя (подростки)
  • Заболевания сердца
  • Инфекция
  • Внезапное изменение положения, например, быстрое вставание

Взаимосвязь количества шагов в день и артериального давления у детей

Представленное исследование показало, что дети всей исследуемой группы выполняли в среднем 9100 шагов в течение дня.Наименьшее количество шагов зафиксировано у самых маленьких детей (8200 шагов). В группах 7–11 лет и 12–15 лет она составила в среднем 9400 шагов/день. Ни пол, ни возраст не влияли на количество шагов, совершаемых в день. Вместе с ними в мероприятиях принимает участие группа самых младших детей, в основном находящихся на иждивении родителей или опекунов. В современном мире занятые родители часто не имеют возможности уделять достаточно свободного времени своим детям, которые вместо этого проводят больше времени за просмотром телевизора или компьютерными играми.Отмечены четкие различия в количестве шагов в зависимости от артериального давления. В каждой возрастной группе дети с гипертонией делают гораздо меньше шагов, чем дети со здоровым артериальным давлением. Мальчики с гипертонией проходят в среднем 8700 шагов, а с нормальным артериальным давлением – 9400 шагов в день. Только в самой младшей группе детей эти различия не являются статистически значимыми.

На уровне всей группы риск артериальной гипертензии явно ниже при нормальном количестве шагов (ОШ равно 0.45, а верхний доверительный предел для ОШ равен 0,71). Среди детей, соответствующих норме, т. е. делающих не менее 11 500 шагов в день, примерно каждый девятый ребенок (11,1%) имеет артериальную гипертензию, а среди детей с числом шагов ниже 11 500 таких почти вдвое больше (около 22%). . Эти отношения встречаются как у девочек, так и у мальчиков — сила связи несколько выше у мальчиков (ОШ = 0,36 против 0,52 у девочек).

Аналогично, Pagels et al. в группах детей 3–5 лет в Швеции и США отметили немного меньшее среднее количество шагов 7 313 (± 3042), которое увеличивалось с возрастом детей 18 .Танака обнаружил, что у 6-летних японских детей количество шагов составляет 13 037 (± 2846) шагов в день 11 . Герберт, однако, показал, что 6-летние польские дети делают 11 677 шагов в день для мальчиков, а для девочек — 9 160 шагов. В том же исследовании 7-летние мальчики прошли в среднем 8300 шагов, а девочки — в среднем 7300 шагов 19 . Стоит отметить, что эти возрастные группы представляют собой переход от детского сада к начальной школе, что может в какой-то степени объяснить противоположную тенденцию в количестве ступенек, поскольку дети, поступающие в начальную школу, начинают проводить больше времени, сидя за партами.В своем исследовании Vale et al. отметили, что дети дошкольного возраста в Португалии (3–6 лет) делают в среднем 9177 шагов в день и могут считаться недостаточно активными 20 . С другой стороны, Гейбл в исследовании канадских детей предполагает, что количество всего 6000 шагов в день для детей в возрасте от 3 до 5 лет соответствует рекомендациям по физической активности 21 .

Аналогичные результаты были получены авторами при исследовании взрослых. Исследования Iwane показывают, что у взрослых пациентов с гипертонией 10 000 шагов в день и более, независимо от интенсивности или продолжительности упражнений, эффективно снижают артериальное давление, повышают переносимость физических нагрузок и снижают активность симпатических нервов 22 .Та же физическая активность (10 000 шагов в день) у людей с избыточным весом в возрасте 35–59 лет привела к значительному снижению систолического артериального давления (САД) – 13,74 мм рт.ст. 23 . Аналогичный эффект был получен у больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией 24 .

Механизмы, с помощью которых физическая активность снижает артериальное давление у детей и подростков, в настоящее время не установлены. Одним из факторов, обуславливающих благотворное влияние деятельности на артериальное давление, является оксид азота, который выделяется под влиянием физической нагрузки.Оказывает сосудорасширяющее действие. Кроме того, ионы калия высвобождаются при сокращении мышц. Это вызывает гиперемию, а также гиперполяризацию гладких мышц сосудов и эндотелиальных клеток 25 . В исследовании 14-летних детей с ожирением Watts et al. показали в результате 8 недель силовых тренировок эндотелийзависимую дилатацию плечевой артерии до уровней, наблюдаемых в группе людей без ожирения. После прекращения физических упражнений артериальная реактивность возвращалась к дотренировочному уровню в течение восьми недель, что позволяет предположить, что сосудистая адаптация к физической нагрузке является преходящей и остается чувствительной к негативным последствиям ожирения, если дети возвращаются к более низким уровням физической активности 26 .Данные Рида и соавт. также указывают на то, что аэробная подготовленность связана с податливостью артерий у детей в возрасте 9–11 лет, что подтверждает концепцию о том, что физическая подготовка может оказывать защитное действие на сердечно-сосудистую систему 27 .

По данным Torrance et al., 40-минутная умеренная или энергичная физическая активность на основе аэробики 3–5 дней в неделю необходима для улучшения функции сосудов и снижения артериального давления у детей с ожирением 28 .

Регулярная физическая активность приводит к снижению маркеров воспаления, включая провоспалительные цитокины и СРБ, а также снижению их продукции жировыми, мышечными и эндотелиальными клетками, особенно в ответ на умеренные физические нагрузки 29 .Выполнение как коротких, так и регулярных физических упражнений позволяет снизить уровень глюкозы в крови, повысить чувствительность к инсулину, уменьшить количество жира и улучшить сердечно-сосудистую функцию. В своем исследовании Andersen et al. отметили, что физическая активность связана с более низким кровяным давлением и более здоровым профилем липидов в крови у детей. Мышечная сила и выносливость влияли на уровень липидов в крови и чувствительность к инсулину, хотя влияние на мышечную силу было меньше, чем на аэробные упражнения 30 .По мнению некоторых авторов, подросткам следует заниматься умеренными физическими нагрузками. Интенсивная физическая активность связана с более высоким систолическим давлением и более низкой частотой сердечных сокращений у здоровых подростков 31 . В метаанализе Kelley et al. также было установлено, что физическая активность не приводит к значительному снижению артериального давления 32 .

Необходимы дальнейшие исследования, основанные на объективном измерении физической активности, для подтверждения обратной зависимости между физической активностью и артериальным давлением, особенно у детей и подростков, для эффективного предотвращения развития артериальной гипертензии.В частности, следует рассмотреть гипотезу о том, что объем, а не интенсивность физической активности важен для регуляции артериального давления.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, его перекрестный и наблюдательный характер препятствует причинно-следственным выводам о взаимосвязи между физической активностью и артериальным давлением. Кроме того, в исследовании не были собраны другие возможные влияющие факторы, такие как диета и потребление соли, связанные с высоким кровяным давлением, которые могли бы повлиять на результаты.Также не оценивалась связь, связанная с социальным статусом, и учитывались другие виды физической активности, например плавание. Другим ограничением исследования является отсутствие измерений артериального давления на двух отдельных образцах (днях) для выявления персистирующей гипертензии и исключения ошибки, связанной с однодневным измерением артериального давления.

Какое нормальное кровяное давление у ребенка? – Pediatric Associates

Если вы взрослый, нормальное артериальное давление падает где-то на уровне 120/80 мм рт. ст. или ниже.Однако то, что может быть нормальным для взрослого, может быть недопустимым для ребенка. Нормальное артериальное давление у детей зависит от возраста, роста и пола ребенка. Обычное измерение артериального давления обычно начинают, когда ребенку исполняется три года. Если вы задаетесь вопросом: «Какое нормальное кровяное давление у моего ребенка?» Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Как измеряется кровяное давление?

Начнем с основ. Артериальное давление является жизненно важным показателем здоровья, который показывает, насколько сильно ваша кровь давит на артерии.Артерии — это сосуды, которые несут кровь от сердца к другим частям тела. Артериальное давление измеряется двумя числами. Как правило, вы услышите два числа, например «90 больше 46». Верхнее число, которое должно быть более высоким числом, называется систолическим артериальным давлением. Он измеряет величину давления на стенки артерий, когда ваше сердце бьется. Нижнее число называется диастолическим артериальным давлением. Он измеряет давление в ваших артериях, когда ваше сердце отдыхает между ударами.

Какое нормальное артериальное давление у ребенка?

Нормальное артериальное давление у младенцев, детей и подростков зависит от возраста ребенка, его роста и от того, мальчик он или девочка. Эти данные показывают артериальное давление 50 процентилей для роста 50 процентилей для каждой возрастной группы:

Возраст Систолическое АД (в мм рт.ст.) Диастолическое АД (в мм рт.ст.)
Младенец 72-104
Малыш (1-2 года) 85-113 37-69
Дошкольник (3-5 лет) 91-120 46-80
Ребенок (6-12 лет) 96-131 55-62
Подросток (13-17 лет) 108-143 62-94

Но, опять же, это в значительной степени зависит от роста, веса и пола и может сильно варьироваться в зависимости от множества факторов.Педиатр вашего ребенка может принять во внимание все эти факторы и определить, находится ли его артериальное давление в пределах нормы.

Что считается повышенным давлением у ребенка?

Высокое кровяное давление у детей — это кровяное давление, которое выше, чем у 95 процентов детей того же возраста, роста и пола, что и ваш ребенок. Для малышей это, как правило, выше 98/52 или выше. Для детей в возрасте от трех до пяти лет это, как правило, 100/55 или выше, а для детей в возрасте от шести до двенадцати — 105/66 или выше, но это зависит от нескольких факторов.В таблице, предоставленной Американской академией педиатрии, указаны диапазоны артериального давления, которые считаются повышенными и требуют дальнейшей оценки.

 Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем детям ежегодно измерять артериальное давление, чтобы обеспечить раннее выявление и вмешательство при высоком артериальном давлении. Подобно высокому кровяному давлению у взрослых, дети часто не проявляют симптомов высокого кровяного давления, поэтому важно водить ребенка на рекомендуемые посещения к педиатру и проверять его кровяное давление.

Каковы некоторые причины высокого кровяного давления у детей?

Повышенное артериальное давление у детей может возникать по нескольким причинам:

  1. Симптом заболевания  – Когда у детей наблюдается высокое кровяное давление, потому что оно является основным симптомом другого заболевания, это называется вторичной гипертензией.
  2. Побочные эффекты лекарств –  Некоторые лекарства могут вызывать высокое кровяное давление у детей.
  3. Наследственность или образ жизни  – Наличие гипертонии в семейном анамнезе и избыточного веса может предрасполагать детей к развитию высокого кровяного давления.

Как лечить высокое кровяное давление у детей?

Высокое кровяное давление у детей обычно лечится модификацией образа жизни, например, соблюдением здоровой диеты, регулярными физическими упражнениями и поддержанием здорового веса. В некоторых случаях педиатр вашего ребенка может прописать лекарства для контроля артериального давления.

Как насчет высокого кровяного давления у подростков?

Артериальное давление у подростков следует тщательно контролировать, поскольку у 1 из 10 детей в возрасте от 12 до 19 лет повышено артериальное давление, а у 1 из 25 – высокое артериальное давление.Исследования показывают, что повышенное кровяное давление в подростковом возрасте связано с повышенным риском развития метаболического синдрома и гипертонии во взрослом возрасте. Нормальное артериальное давление у подростков можно поддерживать, соблюдая здоровую диету и ежедневно занимаясь 60 минутами умеренной или интенсивной физической активности.

Каковы некоторые симптомы низкого кровяного давления у детей?

Несмотря на то, что основное внимание в вопросах артериального давления и здоровья уделяется предотвращению его слишком высокого уровня, бывают случаи, когда артериальное давление вашего ребенка может упасть слишком низко.Низкое артериальное давление может вызывать или указывать на другие проблемы со здоровьем. Вот некоторые симптомы низкого кровяного давления:

  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Головокружение
  • Обморок
  • Тошнота
  • Проблемы с концентрацией внимания

Что вызывает низкое кровяное давление у детей?

Низкое кровяное давление у детей и подростков может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей, проблемами с сердцем, проблемами с питанием, эндокринными проблемами и некоторыми лекарствами.Педиатр вашего ребенка может осмотреть вашего ребенка, чтобы определить причину его низкого кровяного давления.

Нормальное артериальное давление для детей   — это показатель состояния здоровья вашего ребенка в настоящее время, а также того, что может быть связано с его здоровьем в будущем. Поддержание нормального кровяного давления поможет вашему ребенку чувствовать себя лучше сегодня и завтра. Вы можете внести свой вклад в то, чтобы у вашего ребенка было здоровое кровяное давление, поощряя здоровые привычки в еде, занимаясь 60 минутами физической активности с вашим ребенком каждый день и водя его на ежегодные визиты Well Child к педиатру.Педиатр вашего ребенка может контролировать его артериальное давление, а также другие жизненно важные признаки здоровья, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров.

Информация о высоком кровяном давлении | Гора Синай

Олдерман М.Х., Дэвис Б.Р., Пиллер Л.Б. и др. Должны ли рекомендации по антигипертензивной терапии различаться у пациентов с ишемической болезнью сердца и без нее? (из антигипертензивного и гиполипидемического лечения для предотвращения сердечного приступа [ALLHAT]). Ам Дж Кардиол .2016;117(1):105-115. PMID: 26589819, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26589819/.

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и др. Руководство ACC/AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний от 2019 г.: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. Тираж . 2019;140(11):e596-e646. PMID: 30879355, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT и др.; ПОДКОМИТЕТ ПО СКРИНИНГУ И ЛЕЧЕНИЮ ВЫСОКОГО АД У ДЕТЕЙ.Диагностика, оценка и лечение гипертонии у детей и подростков. Педиатрия . 2018;142(3). номер: e20182096. PMID: 30126937, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937/.

Экель Р.Х., Якичич Дж.М., Ард Дж.Д. и др. Руководство AHA/ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения сердечно-сосудистого риска: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol . 2014;129(25 Приложение 2):S76-S99. PMID: 24222015 опубликовано.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Эттехад Д., Эмдин К.А., Киран А. и др. Снижение артериального давления для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2016;387(10022):957-967. PMID: 26724178, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26724178/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Обновленная информация о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с сахарным диабетом 2 типа в свете последних данных: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации. Тираж . 2015;132(8):691-718. PMID: 26246173, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Флинн Дж.Т., Кельбер Д.К., Бейкер-Смит К.М. и др.; ПОДКОМИТЕТ ПО СКРИНИНГУ И ЛЕЧЕНИЮ ВЫСОКОГО КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ. Клинические рекомендации по скринингу и лечению гипертонии у детей и подростков. Педиатрия . 2017; 140(3). номер: e20171904. PMID: 28827377, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28827377/.

Го А.С., Бауман М.А., Коулман Кинг С.М. и др.Эффективный подход к контролю высокого кровяного давления: научный совет Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологов и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Гипертония . 2014;63(4):878-885. PMID: 24243703, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24243703/.

Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактических данных руководство 2014 г. по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). ЯМА . 2014;311(5):507-520. PMID: 24352797, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Мойер В.А.; Целевая группа профилактических служб США. Скрининг первичной артериальной гипертензии у детей и подростков: Рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед . 2013;159(9):613-619. PMID: 24097285, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24097285/.

Палмер С.К., Мавридис Д., Наварезе Э. и др. Сравнительная эффективность и безопасность гипотензивных средств у взрослых с диабетом и заболеванием почек: сетевой метаанализ. Ланцет . 2015;385(9982):2047-2056. PMID: 26009228, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26009228/.

Rosendorff C, Lackland DT, Allison M, et al. Лечение гипертонии у пациентов с ишемической болезнью сердца: научное заявление Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологов и Американского общества гипертонии. Тираж . 2015;131(19):e435-e470. PMID: 25829340, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25829340/.

Сиу AL; Целевая группа профилактических служб США.Скрининг на высокое кровяное давление у взрослых: Рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед . 2015;163(10):778-786. PMID: 26458123, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Исследовательская группа SPRINT, Wright JT Jr, Williamson JD, et al. Рандомизированное исследование интенсивного и стандартного контроля артериального давления. N Английский J Med . 2015;373(22):2103-2116. PMID: 26551272, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26551272/.

Тинетти М.Э., Хан Л., Ли Д.С. и др.Антигипертензивные препараты и серьезные травмы при падении в национальной репрезентативной выборке пожилых людей. JAMA Intern Med . 2014;174(4):588-595. PMID: 24567036, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24567036/.

Turner JR, Viera AJ, Shimbo D. Амбулаторный мониторинг артериального давления в клинической практике: обзор. Am J Med . 2015;128(1):14-20. PMID: 25107387, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25107387/.

Виктор Р.Г. Системная гипертензия: механизмы и диагностика. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 46.

Виктор Р.Г., Либби П. Системная гипертензия: лечение. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Клинические рекомендации по лечению гипертонии в обществе: заявление Американского общества гипертонии и Международного общества гипертонии. J Clin Hypertens (Гринвич) . 2014;16(1):14-26. PMID: 24341872, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Уэлтон П.К., Кэри Р.М., Аронов В.С. и др. Руководство ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов/American Рабочая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. J Am Coll Cardiol . 2018;71(19):e127-e248. PMID: опубликовано 29146535.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Уильямс Б., Мансия Г., Спиринг В. и др. Руководство ESC/ESH 2018 г. по лечению артериальной гипертензии: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов и Европейского общества гипертонии. Евро Сердце J . 2018;39(33):3021-3104. PMID: 30165516, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30165516/.

Райт Дж.Т. младший, Файн Л.Дж., Лэкленд Д.Т., Огедегбе Г., Деннисон Химмельфарб Ч.Р. Доказательства, подтверждающие целевое систолическое артериальное давление менее 150 мм рт. ст. у пациентов в возрасте 60 лет и старше: мнение меньшинства. Энн Интерн Мед . 2014;160(7):499-503. PMID: 24424788, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424788/.

Xie X, Atkins E, Lv J и др. Влияние интенсивного снижения артериального давления на сердечно-сосудистые и почечные исходы: обновленный систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2016;387(10017):435-443. PMID: 26559744, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.

Последнее рассмотрение: 23.12.2020

Отзыв: Майкл А.Чен, доктор медицинских наук, доцент медицины, отделение кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Измерение артериального давления

Фарм США. 2019;44(2):13-14.

Растущие данные об опасности повышенного кровяного давления привели к обновлению рекомендаций по артериальному давлению в Соединенных Штатах.Новые руководящие принципы, которые были приняты ведущими органами в области сердечно-сосудистых заболеваний, снизили допустимый порог артериального давления, который определяет гипертонию и риск сердечного приступа и инсульта. С новыми рекомендациями до 50% взрослых в США теперь могут быть классифицированы как имеющие высокое кровяное давление. Регулярный мониторинг артериального давления является ключевым, так как многие люди с высоким кровяным давлением не знают об этом, потому что у них нет симптомов.

Показания артериального давления можно снимать вручную или с помощью автоматического устройства мониторинга.Манжета, прикрепленная к манометру, помещается выше локтя одной руки и накачивается ручным насосом (или, если используется монитор, манжета надувается автоматически). Надутая манжета останавливает поток крови через артерию в руке, так что можно четко услышать пульс. Затем манжету медленно сдувают, и с помощью стетоскопа (не требуется с автоматическим устройством) можно прослушать кровь, текущую по артерии. Когда слышен стук крови, на манометре отмечают систолическое давление. Когда стук прекращается, отмечают диастолическое давление.

Важность показаний артериального давления

Показания артериального давления могут выявить аномальное давление у человека без симптомов, а также помочь контролировать артериальное давление во время лечения. Существует четыре категории измерений артериального давления: нормальное, предгипертензивное, гипертензия 1-й стадии и гипертония 2-й стадии. Низкое кровяное давление обычно не является серьезным, но высокое кровяное давление (гипертония) негативно влияет на общее состояние здоровья. Высокое кровяное давление создает нагрузку на сердце, артерии и почки.Если не лечить, это может в конечном итоге привести к сердечному приступу, инсульту, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности или повреждению почек.

По оценкам, каждый третий взрослый в Соединенных Штатах имеет высокое кровяное давление. Многие люди с высоким кровяным давлением не знают об этом, потому что у них нет симптомов. Важно измерять артериальное давление не реже одного раза в 2 года после достижения 18-летнего возраста. Большинство людей проверяют свое артериальное давление во время ежегодного медосмотра или на ярмарке общественного здравоохранения или в клинике.Если одно из показаний высокое, измерение давления следует повторить несколько раз, прежде чем будет поставлен диагноз артериальной гипертензии. Тревога, кофеин, сигареты и некоторые лекарства могут временно повышать кровяное давление. У некоторых людей в кабинете врача показатели выше из-за нервозности; другие имеют более высокие показания дома. Человека, у которого неоднократно наблюдаются высокие показатели артериального давления, следует часто контролировать как в кабинете врача, так и дома, и следует начинать лечение гипертензии, если давление остается высоким в течение более двух посещений офиса.

Методы снижения артериального давления

Артериальное давление можно снизить путем изменения образа жизни и/или приема лекарств. Потеря веса, регулярные физические упражнения, диета с низким содержанием соли и снятие стресса — все это проверенные способы снижения артериального давления. Если изменения в образе жизни неэффективны, есть лекарства (антигипертензивные средства), которые могут безопасно снизить артериальное давление.

Людям с нормальным кровяным давлением следует поддерживать или вести здоровый образ жизни, чтобы избежать развития высокого кровяного давления в будущем.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.