Диагноз долихосигма что это такое: Долихосигма — ПроМедицина Уфа

Содержание

симптомы, лечение, операция — Медиленд

Долихосигма – особенная закладка сигмовидной части кишечника человеческого организма. Удлинение сигмовидной кишки человека с образованием ее дополнительной петли – это врожденное состояние, и может протекать абсолютно бессимптомно и не требовать какой-либо медицинской коррекции.

Причины, вызывающие долихосигму не установлены, но стоит знать, что это заболевание относится к внутриутробным, то есть еще до рождения ребенка закладка его органов происходит неправильно. После рождения развитие долихосигмы уже невозможно.

Если долихосигма выявлена случайно, во время обследования по поводу любого состояния, не связанного с жалобами со стороны толстой кишки, не стоит расстраиваться и уделять этому большого внимания. К такой «находке» можно относиться, как к слишком длинному носу или оттопыренным ушам. Это всего лишь особенность вашего организма.

В случаях, когда пациент сталкивается с регулярными запорами, вздутием и болями в животе, при исключении других причин подобных жалоб, долихосигма будет нуждаться в лечении.

Симптомы долихосигмы, при которых необходима помощь проктолога.

Часто заболевание никак не проявляет себя симптоматически, и люди, страдающие этой патологией, даже не подозревают о ее существовании и живут полноценной жизнью. Но, в большинстве случаев заболевание дает о себе знать:

  • Запоры. Застой каловых масс может быть незначительным (1-2 дня) или же серьезным (несколько месяцев), при этом вызывая дискомфорт. В таких случаях больным рекомендуют использовать клизмы для очищения организма механическим путем.
  • Интоксикационный процесс, то есть отравление, которое происходит в результате застоя вредных веществ в кишечнике при запорах.
  • Снижение аппетита, которое происходит вследствие интоксикации (отравления) организма.
  • Боль внизу живота, которая не имеет определенной локализации и обостряется при запорах. Больной чувствует боль по всему периметру живота и не может показать, где именно болит.
  • Урчание и вздутие живота – безобидный симптом, который, оказывается, тоже считается одним из проявлений данной патологии.
  • Повышение образования газов, то есть метеоризм.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-проктологу, который назначит осмотр, консультацию и необходимое лечение.

Врачи-проктологи клиники «Медиленд» проведут качественную диагностику и составят эффективное лечение. Для диагностики долихосигмы будет проведен осмотр прямой и сигмовидной кишки с помощью пальцевого исследования и пальпации живота, а также в диагностике используют рентген, УЗИ, колоноскопию и ректороманоскопию.

 

Врачи проктологи МЦ «Медиленд»

Мищенко Михаил Владимирович

Врач проктолог высшей категории, хирург, кандидат медицинских наук, доцент

Желтоножская Юлия Борисовна

Хирург, проктолог

Бахтизин Максим Андреевич

Хирург, проктолог

 

Методы лечения долихосигмы в МЦ «Медиленд»

 

Консервативное лечение долихосигмы у взрослых

В случаях, когда пациент сталкивается с регулярными запорами, вздутием и болями в животе, при исключении других причин подобных жалоб, долихосигма будет нуждаться в лечении. При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-проктологу, который назначит осмотр, консультацию и необходимое лечение.

Лечение долихосигмы может быть консервативным и операционным. Суть консервативного лечения долихосигмы сводится к:

  • подбору правильного режима питания;
  • нормализации процессов пищеварения в кишечнике и его моторики;
  • ликвидации воспаления слизистой оболочки кишки и дисбактериоза, при их наличии.

 

Оперативное лечение долихосигмы

Операция при долихосигме выполняется редко и только в случае неэффективности методов консервативного лечения. Операция носит плановый характер и заключается в удалении «лишней» петли сигмовидной кишки (в некоторых случаях выполняется удаление левой половины толстой кишки).

После операции нормализуется функция кишечника, пациент является абсолютно здоровым и никак не ощущает отсутствие удаленной части кишки.

Операция выполняется под общим наркозом, длится около 1,5 – 2 часов и заканчивается косметическим швом. В ходе операции могут применяться современные одноразовые сшивающие аппараты, что сокращает срок вмешательств до 1 часа.

Срок госпитализации 7 – 10 дней.

Срок нетрудоспособности – до 3 недель.

 

 


Долихосигма у детей: порок развития кишки и запоры

Информация


Серьезной проблемой педиатрии на современном этапе являются пороки развития у детей, приводящие к различным проблемам со здоровьем. Не всегда они настолько радикальны, чтобы проводить оперативное вмешательство сразу после рождения, многие аномалии могут длительное время никаким образом себя не проявить. Примером служит долихосигма — аномалия кишечника, приводящая в процессе роста ребенка к упорным запорам, хроническим проблемам пищеварения, боли в животе. 

Пороки развития: долихосигма

Среди всех пороков развития пищеварительной системы долихосигма считается достаточно часто регистрируемой аномалией. Это чрезмерно удлиненный сигмовидный отдел кишечника. Данный порок развития, в зависимости от тяжести, провоцирует проблемы с активным продвижением каловых масс по кишке. Более длительное нахождение пищевой кашицы внутри толстой кишки формирует обезвоживание каловых масс, провоцируя хронический запор и проблемы с дефекацией.  

Иногда, если пороки развития  выражены не резко, проблем пищеварения в раннем возрасте и по мере роста ребенка не имеется, аномалия может выявляться при обследованиях по иным поводам или формирует запоры на фоне пищевых погрешностей и переедания.

Причины развития, роль питания

Подобные пороки развития кишечника, например, долихосигма, формируются в раннем периоде внутриутробной жизни. Многие ученые считают наличие долихосигмы не пороком, а вариантом нормального строения кишки, при котором нерациональное питание ребенка может провоцировать проблемы со стулом.

По данным исследователей, реальные нарушения пищеварения типичны только для четверти детей с подобной аномалией. Остальные дети развиваются вполне полноценно, не имея жалоб даже на фоне существенных погрешностей в питании. Удлинение кишки рассматривают как результат проблем в течение беременности на ранних сроках, когда закладывается кишечная трубка. Нередко провокатором проблем в дальнейшем является неправильное питание, ошибки родителей в ведении прикорма и расширении детского рациона.

Проявления патологии: боль в животе, метеоризм, проблемы со стулом

Нередко первые проявления возникают еще у малышей, родители отмечают сухой фрагментированный стул, отсутствие дефекации по 2-3 дня с последующим болезненным опорожнением. Еще одна типичная жалоба — это периодически проявляющаяся боль в животе, которая имеет характер спазмов. Чаще всего боль в животе локализуется ниже пупка, ближе к лону или крыльям подвздошных костей. Запоры учащаются по мере перехода с грудного молока на смесь либо при введении прикорма. Большинство детей страдают запорами после двухлетия, по мере расширения рациона питания. Проблемы стула сопровождает боль в животе, со спазмами или распиранием, проходящая после дефекации, вздутие живота, отхождение зловонных газов, тошнота с рвотой на фоне длительной задержки стула. Расстройства пищеварения приводят к ухудшению всасывания питательных компонентов и витаминов, минералов, страдает иммунитет. У ребенка может выпирать живот, при этом сам он худенький, типичен неприятный запах дыхания с налетом на языке. Дети бледные, с темными кругами под глазами, с ломкими и тусклыми волосами, ногтями, нередко бывает анемия.

Стадии патологии: тяжесть запоров

Патология имеет три стадии, в зависимости от проявлений и тяжести запоров. При компенсированной стадии эпизоды запора проявляются в резких случаях, у практически здоровых детей на фоне погрешностей в питании. При обследовании, на рентгенографиях обнаруживается удлинение сигмовидного отдела кишечника. Боль в животе редкая, обычно сопровождает запор и исчезает после дефекации или клизмы. Нет изменений в физическом развитии, объемы живота не увеличены.

Субкомпенсированная форма проявляет себя запорами, длящимися до двух суток, стул затем отходит большим объемом самостоятельно. Более выражен запор при дефиците в питании растительной клетчатки, на фоне злоупотребления фастфудом и плотной пищей. Нарушения стула возникают часто, появляется метеоризм, стул задерживается, что заставляет родителей делать малышу клизмы. Живот вздувается в области нижней его части, типично увеличение его размеров.

Декомпенсированная стадия приводит к почти ежедневным запорам, стул может не отходить до 4-5 суток, что приводит к сильной боли в животе, вздутию, рвоте. На фоне такого течения патологии существенно страдает физическое развитие ребенка, важно активно лечить патологию.

Диагноз ставится после комплексного обследования, в том числе с применением контрастной рентгенографии, где выявляется удлинение сигмовидной кишки.

Методы лечения, показаны ли лекарства и клизмы?

Прежде всего, детей с упорными запорами нужно показать педиатру, который направит их на консультацию к хирургу. Изначально корректируется питание, в него добавляются продукты с послабляющим эффектом и клетчаткой, нормализуется режим дня, прописываются физические упражнения, активизирующие перистальтику.

Могут быть назначены лекарства с легким послабляющим эффектом (содержащие лактулозу). Дозы подбираются по возрасту, строго индивидуально, чтобы формировался регулярный и не уплотненный стул.

Если ситуация более тяжелая, показана госпитализация, в стационарных условиях применяют лекарства со стимулирующим, тонизирующим эффектом курсами, дополняя их витаминами группы В. Допустимо в дополнение к лекарствам и немедикаментозным воздействиям применение электростимуляция кишечника, а также последующая реабилитация в условиях санатория.

По строгим показаниям применяется хирургическая коррекция патологии, при наличии стойких и упорных запоров, которые не устраняются лекарствами и изменениями питания. Также операция назначается при прогрессировании расширения стенок кишки, при поражении ее мышц и нервных ганглиев. Обычно проводится резекция части кишки, иногда она иссекается полностью в пределах измененных тканей.

Долихосигма — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Установить верный диагноз поможет консультация терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Диагностировать долихосигму можно с помощью иррогографии. Наличие дополнительных петель, расположение, форму и контуры толстой кишки врачи исследуют с помощью компьютерной томографии.

Также назначается рентген пассажа бария, сфинктерометрическое и электромиографическое обследование. Эти процедуры позволяют оценить моторно-эвакуаторную функцию кишечника. Возможно проведения УЗИ брюшной полости, однако оно имеет второстепенное значение. В лабораторию пациент обязан сдать на анализ кал и кровь.

Лечение

Борьба с этой проблемой начинается с правильного питания. Предпочтение отдается продуктам, богатым на клетчатку (овощам, фруктам, зелени, ягодам), а также натуральным йогуртам, кефирам, домашнему творогу.

Врач может назначить слабительные препараты и клизмы, однако здесь следует быть аккуратным. При лечении необходимо сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

При первых симптомах нужно записаться к гастроэнтерологу или терапевту, который посоветует эффективную терапию. Во избежание спазмов можно пропить дротаверин или платиффилин. Хороший результат прослеживается после приема витаминов С, Е, В6, В12 и пробиотиков. Также рекомендуется курс массажа, лечебная физкультура, электростимуляция.

Хирургическое вмешательство возможно при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при стойких запорах и прогрессирующей каловой интоксикации.

Профилактика

Профилактические меры предусматривают правильное и разнообразное питание. Необходимо включать в рацион больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, жидких супов. Рекомендуется выработать режим и принимать пищу в одно и то же время. Не стоит забывать и о водном балансе, выпивая в день 8-10 стаканов воды или травяного чая.

Умеренные физические нагрузки, утренние пробежки или регулярные походы в тренажерный зал также могут стать хорошей профилактикой. Нужно стараться вести активный образ жизни и приучать к нему детей.

Людям, склонным к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, полезен отдых в санаториях, а также регулярное обследование у терапевта, гастроэнтеролога или хирурга.

Литература и источники

  • Большой медицинский словарь. 2000.. 
  • Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
  • Видео по теме:

    У моего ребенка (2,1 года) стоит диагноз Хронический запор — Вопросы

    Главная / Вопрос — Ответ / Здравствуйте! У моего ребенка (2,1 года) стоит диагноз Хронический запор, Долихосигма. То есть, утолщение сигмовидного отдела кишечника. Ребенок сам в туалет не ходит, только при помощи микроклизмы. Поможет ли ему врач остеопат?

    Надежда, 27 лет

    Добрый день.

    Долихосигма, или удлинение сигмовидной кишки, неоднозначно воспринимается в научной среде медицинской общественности. По мнению ряда авторов, это состояние следует расценивать как аномалию развития толстой кишки, с другой позиции долихосигма рассматривается как вариант индивидуального развития. Вариабельна и индивидуальная степень выраженности нарушения здоровья и качества жизни. Нередко заболевание диагностируется у практически здоровых людей без или с минимальными клиническими проявлениями. В этом случае участие врача заключается лишь в том, чтобы рекомендовать соблюдение режима питания и соответствующей диеты и научить человека справляться с ситуацией. В Вашем случае, при наличии выраженных клинических проявлений и отсутствии эффекта от проводимого ранее лечения, следует обратить внимание на альтернативные методы лечения — такие, как остеопатия и гомеопатия. На практике к врачу-остеопату и гомеопату чаще всего обращаются пациенты, уже прошедшие сквозь годы страданий и десятки медицинских кабинетов в поисках способа решения своей проблемы. И даже несмотря на то, что остеопатам и гомеопатам приходится иметь дело с уже развернутыми и запущенными клиническими формами заболеваний, результат в большинстве случаев может быть достижим. Причина данного явления заключается в качественно ином подходе к человеку и его болезни. С точки зрения холистических (целостных) направлений медицины, истинное излечение возможно только при целостном взгляде на человека со всей совокупностью нарушений в его теле и более тонких уровней оргнизации. Поэтому и лечебное воздействие направлено не на локальную проблему, а на выявление и устранение первопричины болезни. Выраженные анатомические изменения, конечно, не могут быть устранены, однако, с помощью остеопатии есть реальная возможность задействовать адаптационные резервы организма, восстановить моторику кишечника, устранить функциональные нарушения внутренних органов и предпосылки для развития запоров. Вполне возможно, что долихосигма сама по себе не является ключевым фактором в течении заболевания, она лишь является слабым звеном организма, которое и страдает в первую очередь. Врач-остеопат лечит больного, а не болезнь. В плане комплексного лечения может потребоваться прохождение курсов вспомогательного восстановительного, физиотерапевтического лечения, гомеопатическое сопровождение. В связи с этим тактика лечения, сроки и объем, в котором врач сможет оказать помощь, в каждом конкретном случае определяются после прохождения первичного диагностического остеопатического сеанса. В нашей клинике ведут прием квалифицированные специалисты — врачи мануальные терапевты, остеопаты, неврологи, которые смогут помочь Вам найти источник проблемы и устранить его, внести баланс в системы организма и дать мягкий толчок к задействованию собственных скрытых резервов к выздоровлению. На прием захватите с собой все имеющиеся на руках заключения и результаты анализов, при необходимости врач сам назначит дополнительные исследования после осмотра. В «Центре остеопатии и мануальной терапии „Косма“ принимают врачи-остеопаты, мануальные терапевты Бродин Евгений Александрович и Качур Глеб Валерьевич, врач-гомеопат Кардакова Надежда Петровна. Директор нашей клиники Космиров Виталий Иванович является доктором остеопатии, мануальным терапевтом, а также врачом-гомеопатом в одном лице. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете по телефону клиники +7 (846) 212-98-20. Администратор сориентирует Вас по стоимости приема и ответит на дополнительные вопросы. Всего Вам наилучшего! Благодарим за вопрос!

    22.08.2013

    23.08.2013, 3805 просмотров.

    вопрос от пациента медицинского центра «ГУТА КЛИНИК»

    Функциональная диагностика и УЗИ

    Дудин
    Михаил Михайлович

    Врач УЗИ диагностики

    Карпочев
    Максим Викторович

    Ведущий врач УЗ диагностики

    Баранова
    Юлия Викторовна

    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

    Фроловская
    Людмила Викторовна

    Акушер-гинеколог, врач УЗД

    Базарнова
    Евгения Васильевна

    Врач УЗД

    Басаков
    Кирилл Сергеевич

    Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

    Муртазалиева
    Айна Абдулаевна

    Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

    Рентгенология

    Кивасев
    Станислав Александрович

    Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

    Нечаев
    Валентин Александрович

    Рентгенолог

    Басарболиев
    Алексей Викторович

    Рентгенолог

    Тихонова
    Валерия Сергеевна

    Рентгенолог

    Мухин
    Андрей Андреевич

    Рентгенолог

    Крысанова
    Александра Владимировна

    Рентгенолог

    Васильева
    Юлия Николаевна

    Рентгенолог

    Шульц
    Евгений Игоревич

    Рентгенолог

    Звездина
    Дарья Максимовна

    Рентгенолог

    Андрианова
    Вера Николаевна

    Рентгенолог

    Гончар
    Анна Павловна

    Рентгенолог

    Терапия

    Горбачева
    Елена Владимировна

    Кардиолог, терапевт

    Карданова
    Ольга Дмитриевна

    Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

    Шашкова
    Татьяна Валерьевна

    Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

    Комиссаренко
    Ирина Арсеньевна

    Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

    Кускунова
    Евгения Александровна

    Терапевт

    Михейкина
    Ирина Васильевна

    Терапевт

    Ахкямова
    Мария Альбертовна

    Физиотерапия

    Родина
    Елена Вячеславовна

    Физиотерапевт

    Хан
    Иннокентий Евгеньевич

    Врач ЛФК

    Кардиология

    Горбачева
    Елена Владимировна

    Кардиолог, терапевт

    Карданова
    Ольга Дмитриевна

    Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

    Шашкова
    Татьяна Валерьевна

    Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

    Комиссаренко
    Ирина Арсеньевна

    Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

    Ветрова
    Зарема Давлетовна

    Кардиолог, врач функциональной диагностики

    Андреев
    Дмитрий Александрович

    Кардиолог

    Сапожникова
    Ольга Алексеевна

    Кардиолог

    Аудиология и слухопротезирование

    Паукова
    Марина Владимировна

    Сурдолог-оториноларинголог

    Колтышева
    Екатерина Борисовна

    Врач функциональной диагностики

    Левина
    Юлия Викторовна

    Сурдолог-оториноларинголог

    Неврология и мануальная терапия

    Замерград
    Максим Валерьевич

    Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

    Небожин
    Александр Иванович

    Мануальный терапевт, невролог

    Иванова
    Татьяна Андреевна

    Невролог

    Екушева
    Евгения Викторовна

    Невролог-алголог

    Толстенева
    Александра Игоревна

    Невролог, детский невролог

    Новиков
    Сергей Александрович

    Невролог, руководитель Центра алгологии

    Лабораторные услуги

    Дерматология и трихология

    Захарова
    Наталья Викторовна

    Дерматолог, трихолог, косметолог

    Шуляк
    Ирина Степановна

    Дерматолог, трихолог, косметолог

    Массаж

    Ермуш
    Станислав Геннадьевич

    Массажист

    Эндокринология

    Бахтеева
    Ирина Владимировна

    Эндокринолог

    Аллергология-иммунология

    Козулина
    Ирина Евгеньевна

    Аллерголог-иммунолог

    Стационар

    Гнелица
    Николай Викторович

    Анестезиолог-реаниматолог

    Добролюбов
    Евгений Евгеньевич

    Анестезиолог-реаниматолог

    Цыба
    Николай Александрович

    Анестезиолог-реаниматолог

    Антоненко
    Дмитрий Валерьевич

    Анестезиолог-реаниматолог

    Сагалович
    Михаил Абрамович

    Анестезиолог-реаниматолог

    Флебология

    Даньков
    Дмитрий Васильевич

    Хирург-флеболог, врач УЗД

    Косметология

    Захарова
    Наталья Викторовна

    Дерматолог, трихолог, косметолог

    Шуляк
    Ирина Степановна

    Дерматолог, трихолог, косметолог

    Гепатология

    Комиссаренко
    Ирина Арсеньевна

    Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

    Мухамеджанова
    Эльвира Равиловна

    Гастроэнтеролог

    Гинекология

    Душкина
    Ирина Александровна

    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

    Горский
    Сергей Леонидович

    Ведущий хирург-гинеколог

    Егорова
    Елена Анатольевна

    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

    Афанасьев
    Максим Станиславович

    Акушер-гинеколог, онкогинеколог

    Баранова
    Юлия Викторовна

    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

    Фроловская
    Людмила Викторовна

    Акушер-гинеколог, врач УЗД

    Проктология

    Мормышев
    Вячеслав Николаевич

    Проктолог

    Бабаджанян
    Арутюн Радионович

    Проктолог

    Педиатрия

    Варенкова
    Ольга Владимировна

    Оториноларинголог

    Поддо
    Галина Николаевна

    Психотерапевт (ведущий специалист)

    Небожин
    Александр Иванович

    Мануальный терапевт, невролог

    Маркина
    Елена Александровна

    Нефролог, руководитель Центра нефрологии

    Строк
    Ирина Викторовна

    Педиатр, неонатолог

    Болучевский
    Дмитрий Николаевич

    Уролог-андролог, детский уролог-андролог

    Фроловская
    Людмила Викторовна

    Акушер-гинеколог, врач УЗД

    Малышева
    Ольга Дмитриевна

    Оперирующий оториноларинголог

    Шафоростова
    Екатерина Васильевна

    Стоматолог-ортодонт

    Толстенева
    Александра Игоревна

    Невролог, детский невролог

    Маргиева
    Диана Анатольевна

    Детский уролог-андролог, хирург

    Цибиков
    Илья Владимирович

    Травматолог-ортопед

    Криворотько
    Михаил Сергеевич

    Травматолог-ортопед

    Верещагин
    Лев Владиславович

    Офтальмолог, детский офтальмолог

    Кибизова
    Лаура Георгиевна

    Офтальмолог

    Щербакова
    Елена Михайловна

    Детский офтальмолог

    Эндоскопия

    Мардачев
    Олег Александрович

    Эндоскопист

    Хайдурова
    Татьяна Константиновна

    Эндоскопист

    Бабаджанян
    Арутюн Радионович

    Проктолог

    Центр травматологии и ортопедии

    ЛОР (оториноларингология)

    Боклин
    Андрей Кузьмич

    Оториноларинголог

    Варенкова
    Ольга Владимировна

    Оториноларинголог

    Марковская
    Наталья Геннадьевна

    Оториноларинголог

    Харина
    Дарья Всеволодовна

    Оториноларинголог, фониатр

    Мирошниченко
    Андрей Петрович

    Оперирующий оториноларинголог,

    Коршунова
    Наталья Александровна

    Оториноларинголог

    Малышева
    Ольга Дмитриевна

    Оперирующий оториноларинголог

    Джафарова
    Марьям Зауровна

    Оперирующий оториноларинголог

    Гастроэнтерология

    Комиссаренко
    Ирина Арсеньевна

    Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

    Мухамеджанова
    Эльвира Равиловна

    Гастроэнтеролог

    Урология-андрология

    Долженок
    Андрей Николаевич

    Уролог-андролог

    Болучевский
    Дмитрий Николаевич

    Уролог-андролог, детский уролог-андролог

    Маргиева
    Диана Анатольевна

    Детский уролог-андролог, хирург

    Шамов
    Денис Алексеевич

    Уролог — андролог

    Шарунов
    Вячеслав Викторович

    Уролог — андролог

    Стоматология. Терапия

    Орлова
    Елизавета Сергеевна

    Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

    Бабкина
    Екатерина Сергеевна

    Стоматолог-терапевт

    Сизова
    Елизавета Игоревна

    Стоматолог-терапевт

    Хирургия

    Трофимова
    Ольга Викторовна

    Хирург

    Туманов
    Андрей Борисович

    Хирург

    Кипарисов
    Владислав Борисович

    Хирург

    Терехин
    Алексей Алексеевич

    Хирург

    Психотерапия

    Поддо
    Галина Николаевна

    Психотерапевт (ведущий специалист)

    Офтальмология

    Миронкова
    Елена Александровна

    Офтальмолог

    Паршунина
    Ольга Алексеевна

    Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург

    Верещагин
    Лев Владиславович

    Офтальмолог, детский офтальмолог

    Кибизова
    Лаура Георгиевна

    Офтальмолог

    Щербакова
    Елена Михайловна

    Детский офтальмолог

    Центр головокружения и нарушения равновесия

    Паукова
    Марина Владимировна

    Сурдолог-оториноларинголог

    Замерград
    Максим Валерьевич

    Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

    Колтышева
    Екатерина Борисовна

    Врач функциональной диагностики

    Мельников
    Олег Анатольевич

    Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

    Иванова
    Татьяна Андреевна

    Невролог

    Травматология и ортопедия

    Степанов
    Андрей Борисович

    Травматолог-ортопед

    Герасимов
    Денис Олегович

    Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

    Цибиков
    Илья Владимирович

    Травматолог-ортопед

    Криворотько
    Михаил Сергеевич

    Травматолог-ортопед

    Николаев
    Антон Валерьевич

    Травматолог-ортопед

    Загородний
    Николай Васильевич

    Травматолог-ортопед

    Шнайдер
    Лев Сергеевич

    Травматолог-ортопед

    МРТ Ingenia 3.0T

    Кивасев
    Станислав Александрович

    Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

    Нечаев
    Валентин Александрович

    Рентгенолог

    Басарболиев
    Алексей Викторович

    Рентгенолог

    Тихонова
    Валерия Сергеевна

    Рентгенолог

    Мухин
    Андрей Андреевич

    Рентгенолог

    Крысанова
    Александра Владимировна

    Рентгенолог

    Васильева
    Юлия Николаевна

    Рентгенолог

    Шульц
    Евгений Игоревич

    Рентгенолог

    Звездина
    Дарья Максимовна

    Рентгенолог

    Компьютерная томография

    Кивасев
    Станислав Александрович

    Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

    Нечаев
    Валентин Александрович

    Рентгенолог

    Басарболиев
    Алексей Викторович

    Рентгенолог

    Тихонова
    Валерия Сергеевна

    Рентгенолог

    Мухин
    Андрей Андреевич

    Рентгенолог

    Крысанова
    Александра Владимировна

    Рентгенолог

    Васильева
    Юлия Николаевна

    Рентгенолог

    Шульц
    Евгений Игоревич

    Рентгенолог

    Звездина
    Дарья Максимовна

    Рентгенолог

    Маммография

    Кивасев
    Станислав Александрович

    Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

    Крысанова
    Александра Владимировна

    Рентгенолог

    Басаков
    Кирилл Сергеевич

    Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

    Муртазалиева
    Айна Абдулаевна

    Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

    Гончар
    Анна Павловна

    Рентгенолог

    Денситометрия

    Кивасев
    Станислав Александрович

    Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

    Нечаев
    Валентин Александрович

    Рентгенолог

    Басарболиев
    Алексей Викторович

    Рентгенолог

    Тихонова
    Валерия Сергеевна

    Рентгенолог

    Мухин
    Андрей Андреевич

    Рентгенолог

    Звездина
    Дарья Максимовна

    Рентгенолог

    Нефрология

    Маркина
    Елена Александровна

    Нефролог, руководитель Центра нефрологии

    Центр нефрологии

    Детская стоматология

    Орлова
    Елизавета Сергеевна

    Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

    Стоматология. Хирургия

    Кулиш
    Александр Александрович

    Стоматолог-хирург, имплантолог

    Стоматология. Ортопедия

    Богословский
    Владимир Александрович

    Стоматолог-ортопед

    Захарченко
    Александр Валериевич

    Стоматолог-ортопед

    Диагностика COVID-19

    Маммология

    Басаков
    Кирилл Сергеевич

    Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

    Муртазалиева
    Айна Абдулаевна

    Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

    Запиров
    Гаджимурад Магомедович

    Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог

    Online-консультация врача от 1490 ₽

    Паукова
    Марина Владимировна

    Сурдолог-оториноларинголог

    Варенкова
    Ольга Владимировна

    Оториноларинголог

    Карданова
    Ольга Дмитриевна

    Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

    Марковская
    Наталья Геннадьевна

    Оториноларинголог

    Шашкова
    Татьяна Валерьевна

    Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

    Поддо
    Галина Николаевна

    Психотерапевт (ведущий специалист)

    Комиссаренко
    Ирина Арсеньевна

    Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

    Иванова
    Татьяна Андреевна

    Невролог

    Маркина
    Елена Александровна

    Нефролог, руководитель Центра нефрологии

    Бахтеева
    Ирина Владимировна

    Эндокринолог

    Строк
    Ирина Викторовна

    Педиатр, неонатолог

    Коршунова
    Наталья Александровна

    Оториноларинголог

    Малышева
    Ольга Дмитриевна

    Оперирующий оториноларинголог

    Туманов
    Андрей Борисович

    Хирург

    Герасимов
    Денис Олегович

    Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

    Толстенева
    Александра Игоревна

    Невролог, детский невролог

    Цибиков
    Илья Владимирович

    Травматолог-ортопед

    Депозитная система

    Служба помощи на дому

    Слащева
    Ольга Михайловна

    терапевт

    Коршунова
    Наталья Александровна

    Оториноларинголог

    Ахкямова
    Мария Альбертовна

    Медицинские справки

    Стоматология. Имплантология

    Кулиш
    Александр Александрович

    Стоматолог-хирург, имплантолог

    МРТ открытого типа

    Кивасев
    Станислав Александрович

    Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

    Нечаев
    Валентин Александрович

    Рентгенолог

    Басарболиев
    Алексей Викторович

    Рентгенолог

    Тихонова
    Валерия Сергеевна

    Рентгенолог

    Мухин
    Андрей Андреевич

    Рентгенолог

    Крысанова
    Александра Владимировна

    Рентгенолог

    Васильева
    Юлия Николаевна

    Рентгенолог

    Шульц
    Евгений Игоревич

    Рентгенолог

    Звездина
    Дарья Максимовна

    Рентгенолог

    Центр маммологии

    Стоматология. Ортодонтия

    Шафоростова
    Екатерина Васильевна

    Стоматолог-ортодонт

    Ревматология

    Ушакова
    Мария Анатольевна

    Ревматолог

    Старовойтова
    Майя Николаевна

    Ревматолог

    Вакцинация от COVID-19

    Центр алгологии

    Синдром раздраженной кишки

    Согласно современным представлениям, cиндром раздраженного кишечника является биопсихосоциальным функциональным расстройством кишечника, в основе которого лежит взаимодействие двух основных механизмов: психосоциального воздействия и сенсоромоторной дисфункции, т.е. нарушения висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника. Характеристика синдрома требует особой стратегии постановки диагноза, дифференциального диагноза и осуществления программы лечения.

    Распространенность cиндрома раздраженного кишечника в большинстве стран мира велика и составляет 15 — 20%, при том что 2/3 лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30 — 40 лет. Соотношение женщин и мужчин колеблется от 1:1 до 2:1. Среди мужчин «проблемного» возраста, после 50 лет, Синдром раздраженного кишечника распространен так же часто, как среди женщин. Средний возраст пациентов составляет 24 — 41 год. Появление признаков заболевания после 60 лет ставит под сомнение диагноз Синдрома раздраженного кишечника. У таких пациентов следует исключить колоректальный рак, дивертикулез, полипоз и другие органические заболевания кишечника.

    Синдром раздраженного кишечника — это устойчивая совокупность функциональных расстройств продолжительностью не менее 12 недель на протяжении последних 12 месяцев, проявляющаяся болью и/или дискомфортом в животе, которые проходят после дефекации, сопровождаются изменениями частоты и консистенции стула и сочетаются на протяжении 25% времени заболевания не менее чем с двумя стойкими симптомами нарушения функции кишечника — изменениями частоты стула, консистенции кала, самого акта дефекации (императивные позывы, тенезмы, чувство неполного опорожнения кишечника, дополнительные усилия при дефекации), выделением слизи с калом, метеоризмом.

    Классификация

    В зависимости от ведущего симптома выделяются три варианта течения Синдрома раздраженного кишечника:

    1) с преобладающими болями в животе и метеоризмом;
    2) с преобладающей диареей;
    3) с преобладающими запорами.

    Выделение вариантов Синдрома раздраженного кишечника важно с практической точки зрения, т.к. определяет выбор лечения. Однако, такое деление условно, поскольку у половины больных наблюдается высокая частота сочетания различных симптомов и трансформация одной формы Синдрома раздраженного кишечника в другую (например, при смене запоров поносами и наоборот), что затрудняет определение доминирующего проявления болезни.

    Диагностика

    Диагностика синдрома основывается на оценке стойкой совокупности клинических симптомов — боли внизу живота в сочетании с нарушениями функции дистальных отделов кишечника, которые не находят объяснения известными на сегодняшний день морфологическими и метаболическими нарушениями, т. е. ограничена исключением органической патологии.

    Абдоминальная боль является обязательной составной частью картины Синдрома раздраженного кишечника. Она может иметь широкий спектр интенсивности: от легкого дискомфорта, терпимой ноющей боли до интенсивной постоянной и даже нестерпимой, имитирующей картину кишечной колики. Для больных Синдромом раздраженного кишечника характерно появление боли сразу после еды, что сопровождается вздутием живота, усилением перистальтики, урчанием, диареей или урежением стула. Боли стихают после дефекации и прохождения газов и, как правило, не беспокоят по ночам. Болевой синдром при Синдроме раздраженного кишечника не сопровождается потерей массы тела, лихорадкой, анемией, увеличением СОЭ.

    К вспомогательным симптомам, помогающим определить вариант течения Синдрома раздраженного кишечника, относятся симптомы нарушения транзита и акта дефекации. Патологической считается частота стула более 3 раз в день (диарея) и менее 3 раз в неделю (запоры). Для Синдрома раздраженного кишечника характерны утренняя диарея, возникающая после завтрака и в первую половину дня, и отсутствие диареи по ночам. Около половины больных отмечают примесь слизи в кале. Выделение крови с калом, ночная диарея, синдром мальабсорбции и потеря массы тела относятся к симптомам «тревоги», исключающим диагноз Синдром раздраженного кишечника и требующим настойчивых поисков органического заболевания.

    Больных отличают обилие сопутствующих жалоб и личностные особенности, помогающие уже при первом контакте заподозрить Синдром раздраженного кишечника.

    Дифференциальный диагноз

    Диагноз Синдром раздраженного кишечника является диагнозом исключения. Больные предъявляют жалобы, которые могут сопровождать течение и прогностически неблагоприятных органических заболеваний, исключив которые врач может остановиться на диагнозе функционального заболевания.

    Прежде всего, при дифференциальном диагнозе следует исключить простейшие причины раздражения кишечника, к которым относится хроническое воздействие диетических факторов и лекарственных препаратов. К распространенным пищевым раздражителям относятся жирная пища, алкогольные напитки, кофе, газообразующие продукты и напитки, обильная (банкетная) еда, изменения привычного питания в командировках и путешествиях. Среди лекарственных препаратов раздражают кишечник слабительные, антибиотики, препараты калия, железа, желчных кислот, калия, мезопростол и др.

    Физиологические состояния женщин — предменструальный период, беременность, климакс могут протекать с симптомами Синдрома раздраженного кишечника. Длительное психоэмоциональное и интеллектуальное перенапряжение, испуг, волнение могут привести к развитию признаков Синдрома раздраженного кишечника, которые быстро проходят после отдыха и разрешения стрессовой ситуации. Как своеобразную форму течения Синдрома раздраженного кишечника можно рассматривать «медвежью болезнь».

    Органические заболевания кишечника — колоректальный рак, полипоз, дивертикулез, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, микроскопические колиты, кишечные инфекции, паразитарные инфекции, синдром короткой тонкой кишки, долихосигма, туберкулез обязательно входят в круг дифференциально диагностического поиска. Нейроэндокринные опухоли ЖКТ, в первую очередь гастриномы, карциноидный синдром и VIP-омы, на первых стадиях могут протекать под маской диарейной или болевой формы Синдрома раздраженного кишечника. Гинекологические болезни (чаще эндометриоз и пластический рубцовый перитонит) могут иметь типичную для Синдрома раздраженного кишечника клиническую картину. Среди эндокринных заболеваний чаще тиреотоксикоз и сахарный диабет с автономной диабетической энтеропатией протекают по типу диарейной формы Синдрома раздраженного кишечника.

    Прогноз

    Прогноз заболевания благоприятный. Течение болезни хроническое, рецидивирующее, но не прогрессирующее. Синдром раздраженного кишечника не осложняется кровотечением, перфорацией, стриктурами, свищами, кишечной непроходимостью, синдромом мальабсорбции. Риск развития воспалительных заболеваний кишечника и колоректального рака у больных Синдромом раздраженного кишечника такой же, как в общей популяции. Это определяет тактику наблюдения пациентов и отсутствие необходимости в более частых колоноскопиях.

    Прогноз жизни при Синдроме раздраженного кишечника благоприятный. Врач должен знакомить пациентов с особенностями прогноза болезни, что будет улучшать их психосоциальную адаптацию.

    Противоположная ситуация складывается в отношении индивидуального прогноза пациентов с Синдромом раздраженного кишечника, который чаще бывает неблагоприятным. Нарушается трудоспособность больных. Как причина временной нетрудоспособности диагноз Синдром раздраженного кишечника вышел сейчас на второе место после простудных заболеваний. У больных Синдромом раздраженного кишечника число обращений к врачу и продолжительность временной нетрудоспособности за год в 3,5 раза выше, чем у здоровых лиц. Качество жизни «пациентов» с Синдромом раздраженного кишечника в отношении питания, сна, отдыха, сексуальной активности, семейного и социального положения значительно снижено.

    Долихосигма

    Заболевание сигмовидной кишки и ее брыжейки, при котором увеличивается длина органа, нарушается моторика, а также опорожнение толстой кишки. Пациента беспокоят хронические запоры, вздутие живота, рецидивирующие абдоминальные боли. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит пальцевое ректальное исследование и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют ОАК, ирригографию, мультиспиральную компьютерную томографию, рентгенографию, электромиографию, сфинктерометрию, ректосигмоскопию, колоноскопию, ультрасонографию, ультразвуковое исследование, обзорную рентгенографию, копрограмму, а также биохимический анализ крови. Проводится комплексная консервативная терапия. Больному корректируют рацион питания, назначают лечебную физкультуру и курс массажа. Медикаментозная схема включает слабительные, пробиотики, пребиотики, а также витамины В6, В12, С, Е. В редких случаях показано оперативное вмешательство, во время которого сигмовидную кишку удаляют. Классифицируют 3 стадии недуга: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации.

    Причины долихосигмы

    Патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Считается, что спровоцировать формирование порока в период внутриутробного развития плода могут: генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания беременной, прием фармацевтических препаратов с тератогенным эффектом, а также экологические, физические и химические факторы.

    Развитию приобретенного типа недуга способствуют нарушения пищеварительной системы, при которых в кишечнике наблюдаются длительные процессы гниения и брожения. Как правило, болезнь образуется на фоне малоподвижного образа жизни, сидячей работы, злоупотребления мясными и углеводными продуктами, частых стрессов. Однако, ряд врачей полагает, что болезнь – врожденная аномалия, а нарушения пищеварения только приводят к ее проявлению.

    Симптомы долихосигмы

    Морфо-функциональные изменения в органе и хроническая каловая интоксикация приводят к упорным запорам, которые могут проявляться в полугодовом – годовом возрасте. Как правило, задержка стула начинается из-за увеличения объема и смены густоты кала, во время введения прикорма либо перевода малыша на кормление искусственными смесями. Более чем у трети пациентов нарушения стула проявляются в трехлетнем-шестилетнем возрасте. Сначала, запоры возникают эпизодично, но по мере прогрессирования недуга – учащаются. На фоне длительной задержки стула морфологические изменения усугубляются, снижаются рефлексы дефекации, а кишка расширяется. Некоторые пациенты страдают от недержания кала. Иногда в стуле наблюдается примесь крови.

    Также заболевание выражается рецидивирующими болевыми ощущениями в левой подвздошной зоне либо в области пупка и вздутием живота. Интенсивность симптомов усиливается после еды, физических упражнений и сокращается после акта дефекации. Болезнь может сопровождаться хроническим гастродуоденитом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей, варикозной болезнью, геморроем, дивертикулами, дисбактериозом и колитом.

    Кроме того, недуг может осложняться каловыми камнями, каловой аутоинтоксикацией, малокровьем, непроходимостью кишечника, синдромом раздраженного кишечника, узлообразованиями, заворотом, перегибами и инвагинацией сигмовидной кишки.

    Диагностика долихосигмы

    Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит пальцевое ректальное исследование и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют ОАК, ирригографию, мультиспиральную компьютерную томографию, рентгенографию, электромиографию, сфинктерометрию, ректосигмоскопию, колоноскопию, ультрасонографию, ультразвуковое исследование, обзорную рентгенографию, копрограмму, а также биохимический анализ крови.

    Лечение долихосигмы

    Проводится комплексная консервативная терапия. Больному корректируют рацион питания, назначают лечебную физкультуру и курс массажа. Медикаментозная схема включает слабительные, пробиотики, пребиотики, а также витамины В6, В12, С, Е. В редких случаях показано оперативное вмешательство, во время которого сигмовидную кишку удаляют. Если преимущественно поражен дистальный отдел органа, выполняют проктосигмоидэктомию.

    Профилактика долихосигмы

    Женщинам в период гестации необходимо отказаться от пагубных привычек, принимать фармацевтические препараты только под наблюдением врача, а также избегать контактов с инфекционными больными. Детям и взрослым необходимо придерживаться принципов правильного питания и вести активный образ жизни.

    Насколько оправдана концепция правильного медленного транзита запора?

    World J Nucl Med. 2019 октябрь-декабрь; 18 (4): 440–442.

    Майкл Давид Левин

    Гериатрический медицинский центр Дорот-Нетания, Нетания, Израиль

    Гериатрический медицинский центр Дорот-Нетания, Нетания, Израиль

    Адрес для корреспонденции: Доктор Майкл Давид Левин, Гериатрический медицинский центр Дорот-Нетания, Амнон VeTamar, 1/2, Нетания 42202, Израиль. E-mail: [email protected]

    Поступила 07.06.2019; Принят в печать 16 июля 2019 г.

    Авторские права: © 2019 World Journal of Nuclear Medicine

    Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

    Уважаемый редактор,

    Статья Калегаро и др. «Сцинтиграфическая оценка кишечного транзита у детей с запором с использованием 67Ga-цитрата» [1].был недавно опубликован в вашем журнале. [1] Работа выполнена с серьезными методическими ошибками, в результате чего выводы сцинтиграфических исследований оказались ошибочными.

    1. В статье говорится, что «в стенках толстой кишки сегментарные сокращения и обратная перистальтика перемешиваются, способствуя абсорбции». Во-первых, утверждение о наличии «обратной перистальтики» в толстой кишке противоречит известным данным о нормальной и патологической физиологии толстой кишки. Во-вторых, в статье, на которую ссылаются авторы, такой информации нет.

    2. В научной литературе под названием «врожденный мегаколон» упоминается болезнь Гиршпрунга.Если эти авторы не указали длину аганглиозного сегмента, речь идет о каком-то другом заболевании, не входящем в критерии Рима IV

    3. Различные типы хронических запоров (ХЗ) делятся на органические и функциональные. К органическим причинам относятся болезнь Гиршпрунга, аноректальные пороки развития и расщелина позвоночника. Функциональные причины СС включают случаи, когда причина может быть установлена ​​и произведена конкретная коррекция (гипотиреоз, глютеновая болезнь, аллергия и повышенный уровень кальция и свинца).Все остальные случаи CC, подпадающие под критерии международных групп экспертов Rome IV, считаются функциональным запором (FC). [2] Неясно, что авторы имели в виду под «идиопатической СС». По каким критериям эти пациенты отличались от «врожденного мегаколона»?

    4. Авторы написали, что «измерения транзита толстой кишки оказались полезными для подтверждения или исключения наличия анатомических или функциональных аномалий». Я не знаю, какие анатомические аномалии могут быть обнаружены при исследовании транзита толстой кишки

    5. Целью исследования транзита через толстую кишку является дифференциальная диагностика запора с медленным транзитом (STC) от обструктивного запора.Некоторые авторы считают, что STC и функциональная задержка кала — это две формы тяжелого трудноизлечимого запора в детстве. Утверждается, что STC характеризуется задержкой прохождения фекалий через проксимальный отдел толстой кишки, тогда как функциональная задержка в фекалиях описывает задержку прохождения только в ректосигмоидной области [3]. Однако Wessel et al . не смогли отнести всех пациентов к категории STC или обструкции выходного отверстия [4].

    Авторы придерживаются общепринятого мнения, что «время сегментарного транзита измеряется в правой ободочной кишке справа от остистых отростков позвонков и выше воображаемой линии от пятого поясничного позвонка до выхода из таза.Левая ободочная кишка — это область слева от остистых отростков позвонков и воображаемой линии над пятым поясничным позвонком и левым передним верхним гребнем подвздошной кости. Ректосигмоид — это область под воображаемой линией от края таза справа до верхнего гребня подвздошной кости слева »[5]. Однако при обструктивном запоре значительная часть удлиненной и удлиненной сигмовидной кишки (долихосигма) расположена справа от средней линии [].

    Бариевая клизма больному функциональным запором (а) и схема к ней (б).Значительная часть удлиненной и удлиненной сигмовидной кишки расположена справа от средней линии (черная линия) и частично накладывается на слепую кишку. Конфигурация (красная линия) сигмовидной кишки отличается от конфигурации восходящей кишки. На рисунках и за нее ошибочно принята правая половина толстой кишки. Таким образом, левая половина толстой кишки находится в правой половине брюшной полости.

    В обсуждаемой статье авторы подписали: «Ретроградный транзит: 67Ga-цитрат был возвращен по восходящей кишке (120-часовое изображение) после эвакуации. .Однако через 72 мин после перорального введения радиоактивного индикатора маркер был сконцентрирован в поперечной ободочной кишке (t) и в прямой кишке (r). Маркер уже прошел через восходящую двоеточие и больше не может быть там. Через 120 мин маркер находится в кишечнике, большая часть которого расположена справа от средней линии, но ни одна из его точек не достигает уровня изгиба печени (t). Расположение и конфигурация кишечника соответствуют долихосигме.

    Медленное опорожнение желудка (ж).Дискинезия двенадцатиперстной кишки (г). Обратите внимание на расположение печеночного изгиба поперечной ободочной кишки (t). Расширенная прямая кишка (r). Через 120 ч после опорожнения прямой кишки меченый химус переместился из поперечной ободочной кишки в долихосигму. Заключение: обструктивный запор (мои обозначения и интерпретация на рисунке из статьи)

    В, который показан как «пример правого стаза (восходящей и поперечной ободочной кишки)», видна кишка, которая через 48 лет заполнена помеченными фекалиями. ч после перорального приема радиоактивных индикаторов.Он расположен справа от средней линии, но не достигает места восходящей ободочной кишки. По расположению и типовой форме соответствует долихосигме.

    Мои теги. Медленное опорожнение желудка (ж). Конгломерат (конгломераты) петель тонкой кишки расположен слева от слепой кишки. Слепая кишка и восходящая ободочная кишка должны располагаться справа от желтой линии. Хотя сигмовидная кишка (сигмовидная кишка) расположена справа от средней линии (белая линия), она не достигает местоположения восходящей кишки.Его форма даже не напоминает печеночный изгиб поперечной ободочной кишки

    Авторы допустили две принципиальные ошибки. Во-первых, в толстой кишке нет ретроградного движения кала. Во-вторых, нет преимущественно правого ЮТК. Анализ литературы показывает, что ФК у всех детей носит обструктивный характер. Постепенно эвакуация из желудка замедляется. Химус продвигается в тонком и толстом кишечнике медленнее. Различие изображения у разных пациентов связано с разным значением мегаколона и долихосигмы.Чем шире и длиннее сигмовидная кишка, тем больше размер меченых фекалий наблюдается справа.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Нет.

    Конфликт интересов

    Конфликта интересов нет.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    1. Калегаро Дж. Ю, Тайра Дж. Б., Соуто Дж. Ф., Марчиано Ф. Р., Де Ланда, округ Колумбия, Бэ С. Б. и др. Сцинтиграфическая оценка кишечного транзита у детей с запорами с использованием 67Ga-цитрата. Мир J Nucl Med. 2018; 17: 249–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Zeevenhooven J, Koppen IJ, Benninga MA. Новые Римские критерии IV для функциональных желудочно-кишечных расстройств у младенцев и детей ясельного возраста. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр. 2017; 20: 1–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Ridha Z, Quinn R, Croaker GD. Предикторы замедленного прохождения толстой кишки у детей. Pediatr Surg Int. 2015; 31: 137–42. [PubMed] [Google Scholar] 4. Wessel S, Koppen IJ, Wiklendt L, Costa M, Benninga MA, Dinning PG, et al. Характеристика перистальтики толстой кишки у детей с хроническим трудноизлечимым запором: взгляд за пределы последовательностей с высокой амплитудой распространения.Нейрогастроэнтерол Мотил. 2016; 28: 743–57. [PubMed] [Google Scholar]

    Академия медицинских наук Министерства здравоохранения и социальной защиты Республики Таджикистан

    РОЛЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАПАРОСКОПИИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ СТЕПЕНИ ДОЛИХОСИГМЫ

    МУРОДОВА Ш.М.

    Кафедра общей хирургии № 1 Таджикского государственного медицинского университета им. Авиценны


    Цель. Совершенствование методов диагностики и лечения колостаза на фоне долихосигмы.

    Материал и методы. В статье представлены результаты диагностики 139 пациентов с диагнозом «Хронический застой толстой кишки» и хирургического лечения больных долихосигмой. Среди больных диагностированы: долихосигма — 102 (60,35%), болезнь Пира в сочетании с долихосигмой — 27 (15,97%), трансверзоптоз в сочетании с долихосигмой — 17 (10,05%), подвижная слепая кишка в сочетании с долихосигма — 13 (7,69%), расширение слепой кишки в сочетании с долихосигмой — 10 (5,91%) случаев.

    Основной причиной застоя толстой кишки была долихосигма.

    Результаты. На основе на основе клинических и инструментальных данных мы разработали классификацию долихосигмы по степени удлинения сигмовидной кишки:

    долихосигма I степень — длина сигмы от 40 см до 60 см; долихосигма II степени — длина сигмы от 60 см до 70 см; долихосигма III степени — длина сигмы от 70 см — 80 см и более;

    Заключение. Видеолапароскопия в области нижнего стебля определяет степень удлинения сигмовидной кишки и определяет наиболее оптимальный объем из завершения из операция фон толстая кишка на фоне стаза 9 В зависимости от на градус удлинение сигмовидная кишка и критерий оптимизации операции у пациентов с хронической ободочной кишкой хирургическое лечение становится более эффективным.

    Ключ слов: долихосигма, диагностическая лапароскопия, определение из градусов из удлинение из сигмоид сигмоид двоеточие.


    ССЫЛКИ

    1. Карпухин Ю., Шукуров А. Ф., Можанов
    2. В., Елеев А.Хронический запор: алгоритм диагностики и лечения. Колопроктология — Колопроктология , 2014; 3 (49): 113.
    3. Рывкин Л., Бронштейн А. С., Файн С. Н. Ру- ководство по колопроктологии . М .: Медпрактика, 2001; 300.
    4. Qizilbash, Mendez I. Тенденции использования и использования слабительных средств полиэтиленгликоля 4000 и распространенность запоров у детей во Франции. Clin Exp Гастроэнтерол. , 2011 г .; 4: 181-188.
    5. Tack, Muller-Lissner S., Stanghellini V., Диагностика и лечение хронического запора: европейская перспектива. J. Neurogastrenterol. Мотил. , 2011 г .; 23: 967-710. Трипонгкаруна С., Симакачорн Н., Пиенвичит П., рандомизированное двойное слепое исследование полиэтиленгликоля 4000 и лактулозы в лечении запоров у детей. BMC Pediatr. , 2014 г .; 14: 153.

    Сведения об авторе:

    Муродова Шабнам Махмудовна Очная аспирантура кафедры общей хирургии № 1 Таджикского государственного медицинского университета им. тел:

  • 8086.Электронная почта: shabnam.mahmudovna @ gmail.com


    Страницы: 188-192

    Скачать статью

    Долихосигма: что это такое, симптомы

    Они проявляются при заполнении кишечника фекалиями и интоксикации организма. Степень выраженности патологии зависит от того, насколько выражены морфофункциональные нарушения в кишечнике. Также во многом определяется компенсаторными возможностями организма, двигательным и кишечным тонусом.

    Основной симптом — длительный или хронический запор.Если запор становится стойким, постепенно развивается реакция на дефекацию, развивается расширение кишечника, теряется тонус кишечника и сократительная активность. За функциональными нарушениями следует структурное нарушение, которое уже проявляется в виде боли, вздутия живота, вздутия живота. Кал меняет форму и размер, становится плотным, большим и имеет зловонный запах.

    Постепенно, по мере углубления застойных явлений и развития воспаления, появляются периодические боли в подвздошной и околопустулезной зоне, метеоризм, болезненность при пальпации.Болевой синдром сопровождается спазмами, рубцовой перестройкой кишечника, воспалением.

    Самый ранний предшественник — запор. Если однократный запор нельзя земетить, списав на расстройство пищеварения, то поводом для беспокойства должен стать длительный и стойкий запор. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или проктологу для диагностики и лечения.

    Боль при долихосигме

    Часто заболевание сопровождается болевым синдромом.Из-за дилатации сигмовидной кишки, нарушения кровообращения и иннервации кишечника, застойного стула и застойных явлений.

    [11]

    Боль в левом боку

    Боль чаще всего локализуется в области с левой стороны, так как именно в этой области располагается толстая кишка и развивается основной воспалительный процесс. Возможны спазмы и приступы острой боли в сочетании со спазмом.

    Боль в паху

    Боль в паху может появиться по разным причинам: спазм, нарушение иннервации, сильная интоксикация, расширение кишечника, воспалительный и инфекционный процесс.Боль может распространяться в паху из-за воспаления и структурных повреждений кишечника, особенно если повреждены нервные волокна. Рубцовые изменения и фиброз также могут сопровождаться болью, которая проникает в паховую зону.

    Гравитация и набухание

    Тяжесть может возникнуть в результате скопления кала, невозможности опорожнить кишечник. Вздутие живота — следствие скопления каловых масс, раздражения стенок кишечника токсинами и бактериями.

    Табурет с долихосигмой

    Развивается запор, длительность и тяжесть которого зависят от стадии заболевания. Обычно дефекация происходит каждые 3-4 дня, иногда даже реже. При длительных запорах кал приобретает зловонный запах, появляются овцы. Требуется частый прием слабительных. Диареи не наблюдается.

    Устойчивый запор

    Довольно часто долихосигма сопровождается стойкими запорами, при которых развиваются овцы, зловонный запах.Опорожнение нерегулярно, примерно раз в 3-4 дня, часто после применения слабительных. Со временем запор переходит в хроническую форму, становится регулярным. По мере накопления каловых масс в кишечнике он расширяется, а его чувствительность снижается. В конструктивном плане — дополнительные 2-3 петли. У больного постепенно исчезает иннервация, и позывы к дефекации исчезают. Развивается недержание кала. Кал постепенно затвердевает и при прохождении может повредить стенки кишечника, в результате чего в кале появляются примеси.Поврежденный участок воспаляется, развивается инфекционный процесс, нарушается целостность слизистой оболочки. Воспаление может передаваться на другие отделы пищеварительного тракта.

    Потом происходит интенсивное газообразование, появляются боли, судороги. При тяжелой форме заболевания спазм становится относительно устойчивым, боли не утихают.

    Диарея

    Если у человека долихосигма, он страдает запором. Появление диареи может указывать на наличие сопутствующей патологии пищеварительного тракта, а также на присоединение инфекции или пищевое отравление.

    [12]

    Долихосигма без запора

    Запор не наблюдается только у 15% детей, которым поставлен диагноз. Во всех остальных случаях долихосигма всегда сопровождается запорами.

    [13]

    Тошнота

    Тошнота может указывать на интоксикацию организма. Чаще всего развивается, если человек не опорожняется длительное время, более 3-4 дней. Также он может вызывать рвоту при длительном хроническом запоре, при котором каловые массы накапливаются в кишечнике, он никогда не очищается полностью.В результате накапливаются токсины, развивается брожение и гниение.

    Долихосигма у взрослых

    Первый и главный маяк, свидетельствующий о развитии патологии, — запор. Начните с редких и коротких. Происходит примерно раз в 2-3 месяца, продолжительность — 2-3 дня. Постепенно запоры возникают чаще, приобретают регулярный характер, продолжительность может увеличиваться до 4-5 дней. Это уже приводит к интоксикации организма, так как в организме накапливаются каловые массы.

    Человека без клизмы опорожнить нельзя.Частое их употребление вызывает угасание рефлексов и позывы к дефекации. При длительных запорах в результате интоксикации развиваются тошнота и рвота. При пальпации в области сигмовидной кишки чувствуется уплотнение, твердый бугорок. При чрезмерном скоплении каловых масс может происходить их самопроизвольное выделение, что называется недержанием мочи.

    Заболевание развивается в три стадии. На первом этапе можно нормализовать деятельность кишечника, соблюдая диету и принимая слабительные средства.

    На второй стадии постоянные запоры и признаки интоксикации. Слабительные не помогают, необходимы очистительные клизмы.

    На третьей стадии интоксикация нарастает. Он становится генерализованным, распространяется на все тело. Развивается воспаление пищеварительного тракта. Возникают постоянные боли, судороги, снижается аппетит. Развиваются головные боли. Эффективны только сифонные клизмы.

    В большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Необходимо соблюдать строгую диету, применять слабительные средства, обращаться к народной медицине и гомеопатии.Можно использовать физиотерапию, лечебную физкультуру. Если результата нет, требуется хирургическое вмешательство.

    Долихосигма при беременности

    При обнаружении долихосигмы у беременной применяется симптоматическое лечение, направленное на устранение запора. В первую очередь назначается специальное питание, которого необходимо придерживаться на протяжении всей беременности. В этой ситуации нельзя допускать перехода запора в хроническую форму, так как это может быть опасно как для матери, так и для плода.При запорах в организме накапливаются токсины, газы, гниение и брожение. Все это сопровождается нарушением нормальной микрофлоры, увеличением бактериальной нагрузки на организм. Токсины, бактерии попадают в кровоток и распространяются по организму, вызывая отравление.

    Беременность может быть фактором, провоцирующим развитие долихосигмы. В это время организм перестраивается, происходят гормональные сбои, вырабатывается прогестерон, снижающий тонус гладкой мускулатуры и сократительную мышечную активность.То же касается мышц кишечника, прямой кишки. Это значительно замедляет продвижение фекалий по кишечнику. В более поздние сроки выработка прогестерона и другие подобные изменения исчезают, но проблема не исчезает. Матка значительно увеличивается в размерах и обеспечивает сдавливание прямой и сигмовидной кишки, что также приводит к снижению моторики. Формированию застойных явлений способствует снижение перистальтики, что происходит в результате уменьшения количества мотилина — гормона, стимулирующего моторику и перистальтику.

    Опасность — длительная задержка стула, вызывающая образование токсинов и шлаков. Они усиливают токсикоз у человека. Затяжной запор на этом фоне провоцирует воспаление толстой кишки, геморрой и трещины заднего прохода. Все это приводит к изменению микрофлоры, развитию бактериальной инфекции.

    Основной метод лечения — диета. Во-первых, врачи рекомендуют себе избавляться от стула, не прибегая к использованию трав, лекарств и клизм. В этом поможет правильное питание.В пищу нужно включать большое количество продуктов, оказывающих слабительное действие. Также полезно натощак выпивать стакан чистой воды. Только в случае неэффективности можно прибегать к лекарствам. Любое средство можно принимать только после предварительной консультации с врачом.

    Долихосигма у детей

    Часто причиной развития данной патологии у ребенка является врожденное изменение кишечника. В большинстве случаев данная патология не требует хирургического вмешательства.Но такой ребенок требует к себе особого внимания. Может потребоваться длительное лечение. Родители должны следить за питанием ребенка, в питание следует включать продукты, обладающие слабительным действием. При болях нужно массировать живот. Особенно полезен висцеральный массаж живота, во время которого внутренние органы исследуются через внешнюю стенку.

    Суть патологии в том, что при удлинении увеличивается ее подвижность, в результате чего возникает препятствие движению секрета по кишечнику.При хроническом запоре могут образовываться несколько дополнительных петель, увеличиваться, загибаться. Это приводит помимо образования газов и вздутия.

    Появление запора у ребенка хоть раз требует особого внимания. Потому что кишечник ребенка достаточно гибкий, чтобы его можно было легко растянуть. Растяжение приводит к снижению тонуса и двигательной активности кишечника, исчезновению позывов к дефекации и ухудшению кишечной иннервации. В результате ситуация только усугубляется, запор переходит в хроническую форму.Он повторяется с большей интенсивностью и болью. Рефлекс снижен, позывы к опорожнению возникают только при полном наполнении кишечника.

    Лечение сводится к правильному питанию, употреблению большого количества жидкости. Важно не допускать густоты стула. Они должны оставаться мягкими. В рацион следует включать блюда с повышенным содержанием пектина, который стимулирует работу кишечника. Необходимо включать в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, а также различные каши, супы, пюре.Если есть необходимость в слабительных, то лучше прибегнуть к растительным маслам. Если дефекации не было 2 суток, нужно поставить клизму. Опасность запора заключается в скоплении каловых масс в кишечнике, при гниении происходит разложение и распад. Постепенно токсины всасываются из кишечника, что приводит к отравлению. Меняется микрофлора, нарушается усвоение витаминов и минералов, полностью нарушается пищеварение.

    Долихосигма у младенцев

    При нем сигмовидная кишка существенно расширяется, что приводит к развитию запора.Кишечник приобретает несколько дополнительных петель. Заболевание сопровождается болями, спазмами. Часто бывает врожденной аномалией. Причины появления до конца не выяснены. У новорожденных запор. Обычно первые признаки появляются после введения прикорма. Во-первых, запоры возникают редко. Чередовать с нормальным опорожнением кишечника. После первого года жизни запоры проявляются чаще.

    При запоре необходимо обследовать новорожденного. Для этого проводится анализ крови на анализ кала на скрытую кровь, копрограмму и кал на выявление глистов.Дополнительно назначают инструментальные исследования, такие как УЗИ, рентген кишечника.

    Состояние опасно тем, что может привести к сильной интоксикации организма, образованию каловых камней, кишечной непроходимости, а также различным нарушениям крови и обмена веществ. Обычно появление запора у новорожденного свидетельствует об отсутствии туалета в течение нескольких дней. Малыш плачет, прижимает ножки к животу. Это означает, что вам нужно немедленно обратиться к врачу.Ребенку необходимо оптимизировать питание, составить режим, делать постоянный массаж живота и активно пассивную гимнастику. К слабительным средствам и клизмам прибегают только в крайних случаях, при длительном отсутствии туалета. Обычно бывает достаточно консервативного лечения, необходимость в методах хирургического вмешательства возникает редко. Обычно операция проводится только при наличии перегибов и петель в кишечнике, когда выделение экскрементов невозможно по физиологическим причинам.

    Так как причины заболевания до конца не известны, профилактических мер не разработано.В целом профилактика может сводиться только к предотвращению развития запора. Необходимо употреблять большое количество воды, придерживаться диетического питания и употреблять только те продукты, которые назначил врач. Ребенку необходим регулярный массаж живота.

    Медицинская помощь, хирургическая помощь, диета

    Автор

    Дэвид Мануэль, MD Филиал факультета, Департамент медицины, Система здравоохранения Университета Лойолы; Гастроэнтеролог, Центр здоровья пищеварительной системы

    Дэвид Мануэль, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Американское общество гастроэнтерологической эндоскопии, Американский фонд Крона и колита.

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    Соавтор (ы)

    Майкл Х. Пайпер, доктор медицины Доцент кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна; Персонал-консультант, Digestive Health Associates, PLC

    Майкл Х. Пайпер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Медицинское общество штата Мичиган

    Раскрытие информации: не раскрывать.

    Роберто М. Гамарра, доктор медицины Гастроэнтеролог-консультант, Digestive Health Associates, PLC

    Роберто М. Гамарра, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Американское общество гастроинтестинальной эндоскопии, Фонд Крона и колита Америки

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Клиффорд И Ко, доктор медицины, магистр медицины Профессор кафедры хирургии Калифорнийского университета, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена

    Клиффорд И Ко, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов , Американская медицинская ассоциация, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, Ассоциация академической хирургии, Калифорнийская медицинская ассоциация, Нью-Йоркская академия наук

    Раскрытие: Ничего не разглашать.

    Специальная редакционная коллегия

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

    Дуглас М. Хойман, MD, FACP, FACG, AGAF Заведующий отделением гепатологии, Медицинский центр Департамента по делам ветеранов Хантера Холмса Макгуайра; Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

    Дуглас М. Хойман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация

    Раскрытие информации: Получены гранты / средства на исследования от Новартис для других; Получил грант / средства на исследования от Bayer для других целей; Получал грант / средства на исследования от Otsuka ни на что; Получил грант / средства на исследования от Bristol Myers Squibb для других целей; Не получал ни одного от Scynexis ни за что; Получил грант / средства на исследования от Salix для других; Получил грант / средства на исследования от MannKind для других.

    Главный редактор

    BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

    BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

    Раскрытие: Ничего не говорится.

    Болезнь Гиршпрунга у младенцев и детей

    Заболеваемость

    Болезнь Гиршпрунга встречается примерно у 1 из 5000 живорождений. У мальчиков он встречается в три раза чаще, чем у девочек. Около 12% случаев связаны с генетическим заболеванием. Чаще всего это синдром Дауна или редкое состояние, называемое синдромом Мовата-Вильсона.

    Около 80% людей с этим заболеванием не имеют семейного анамнеза заболевания. Но если один из родителей болен болезнью Гиршпрунга, вероятность того, что и у ребенка тоже будет, составляет около 1%.Если у пары есть ребенок с болезнью Гиршпрунга, вероятность того, что с ней родится брат или сестра, составляет 4%. Похоже, что если у родителя или ребенка болезнь Гиршпрунга с длинным сегментом, шансы, что брат или сестра родятся с болезнью Гиршпрунга, выше, чем если у родителя или ребенка болезнь Гиршпрунга с ультракороткими или короткими сегментами.

    Симптомы болезни Гиршпрунга

    У восьмидесяти процентов детей с болезнью Гиршпрунга симптомы проявляются в первые шесть недель жизни. Фактически, симптомы чаще всего проявляются в течение первых 24-48 часов жизни.К наиболее частым симптомам в этот период времени относятся:

    • Отсутствие дефекации
    • Вздутие живота
    • Рвота
    • Лихорадка

    Но если только в коротком сегменте толстой кишки ребенка отсутствуют ганглиозные клетки, симптомы могут не наблюдаться в течение многих месяцев или даже лет. Эти симптомы могут появиться до или после того, как ребенку поставили диагноз или сделали операцию по лечению заболевания:

    • Сепсис (инфекция, поражающая организм)
    • Запор, усиливающийся со временем
    • Маленький водянистый стул
    • Потеря аппетита
    • Отсроченный рост

    Дети с болезнью Гиршпрунга подвергаются повышенному риску инфекций, которые могут вызвать серьезные и даже опасные для жизни проблемы.Эти инфекции включают энтероколит (избыточный бактериальный рост в толстой кишке) и перитонит (который возникает, когда непроходимость кишечника вызывает разрыв толстой кишки).

    Диагностика болезни Гиршпрунга

    Для диагностики болезни Гиршпрунга будут проводиться тщательный медицинский осмотр и анализы. Тестирование включает:

    • Рентген брюшной полости : Рентгеновский снимок живота может показать непроходимость кишечника. Этот тест — первый шаг. Он не может дать точный диагноз болезни Гиршпрунга.
    • Контрастная клизма : В этом тесте используются рентгеновские снимки и раствор клизмы с контрастным раствором. Благодаря этому раствору особенности толстой кишки лучше видны на рентгеновском снимке. Это наиболее полезное визуализационное исследование, помогающее определить, есть ли у ребенка болезнь Гиршпрунга.
    • Биопсия прямой кишки : Этот тест дает окончательный диагноз. Он включает в себя взятие образца клеток прямой кишки для просмотра патологом под микроскопом. Патолог подтверждает, что у ребенка болезнь Гиршпрунга, на основании отсутствия ганглиозных клеток и других аномалий, связанных с нервной системой.У младенцев медицинская бригада выполняет аспирационную биопсию прямой кишки у постели больного в палате. Поскольку на месте биопсии нет сенсорных нервов, процедура безболезненна. Если это не дает результатов или пациент старше, хирургическая биопсия проводится под общим наркозом в операционной.
    • Анальная манометрия : Этот тест измеряет анальное давление. Он также проверяет наличие нормальных рефлексов прямой кишки и ануса. Это можно сделать у постели больного в палате.

    Лечение болезни Гиршпрунга

    Каждый ребенок с болезнью Гиршпрунга имеет уникальные потребности. Специалисты мультидисциплинарного медицинского персонала составят план лечения, соответствующий состоянию и общему состоянию здоровья вашего ребенка. В зависимости от потребностей вашего ребенка и стадии лечения в команду по уходу могут входить:

    • Детский колоректальный хирург
    • Выделенная медсестра
    • Детский гастроэнтеролог, специализирующийся на моторике (движении пищеварительной системы)
    • Дипломированный диетолог
    • Физиотерапевт тазового дна
    • Психолог
    • Социальный работник
    • Специалист по детской жизни
    • Другие специалисты по мере необходимости
    Хирургический

    Почти всем детям с болезнью Гиршпрунга требуется операция, называемая «протяжной процедурой».Это включает удаление пораженного сегмента толстой кишки. Затем остальная часть толстой кишки опускается и соединяется с анусом. Иногда хирург может выполнить эту операцию с помощью малоинвазивной лапароскопической или роботизированной хирургии. Это может означать меньшую боль, меньшую потерю крови, меньшие шрамы с более быстрым заживлением и более короткое пребывание в больнице по сравнению с тем, что может возникнуть у пациентов при «открытой» или традиционной операции.

    Добавки натрия

    Некоторым пациентам, особенно пациентам с болезнью Гиршпрунга с длинными сегментами, могут потребоваться добавки натрия.Для проверки уровня натрия у ребенка используется простой анализ мочи. Лечащий врач и диетолог вашего ребенка могут назначить правильную пероральную добавку натрия. Пациентам, которым необходимы добавки натрия, необходимо внимательно следить за ростом и внимательно следить за обезвоживанием.

    Долгосрочная перспектива для детей с болезнью Гиршпрунга

    Даже после операции у детей с болезнью Гиршпрунга могут быть запор, недержание кала или энтероколит. Это влияет на их долгосрочные результаты.Но при успешном хирургическом вмешательстве и длительном последующем наблюдении большинство детей могут достичь нормального состояния кишечника.

    Другие варианты лечения

    У пациентов могут быть запоры, недержание кала и энтероколит до и после операции. Существует ряд других вариантов лечения, таких как управление кишечником, стимуляция крестцового нерва и биологическая обратная связь (терапия, помогающая улучшить силу и координацию мышц тазового дна, которые отвечают за контроль кишечника и мочевого пузыря).Команда по совместному уходу будет работать с вами, чтобы найти лучшие варианты лечения, которые помогут вашему ребенку преодолеть любые проблемы, с которыми он или она сталкивается, и добиться наилучшего качества жизни.

    Раватан Долихосигма: пембедахан, диета пемаканан дан, убат-убатан ракят, урут

    Dolichocolon (DC) — peningkatan panjang usus besar — салах сату патологи янь палинг биаса ди бахагиан салуран гастроусус иници. Pengesanan penyimpangan sedemikian pada bayi mencapai 30%. Tidak Ada Angka янь disahkan mengenai prevalensi DC di kalangan orang pertengahan dan tua.

    Bilangan mangsa sembelitmbicarakan kejadian fenomen ini yang kerap berlaku dan menunjukkan kepincangan topik. Anomali ditentukan pada separuh daripada pesakit yang diperiksa menderita sembelit untuk waktu yang lama, dan 30% pesakit dengan penyumbatan usus akut (AIO) menderita sigmoid volvulus, kadar kematian yang, 46% — mencapan, necapan, necapan, 46% — 46%.

    Peningkatan panjang TC Disbut dolichoclone

    Intipati patologi, penyebab perkembangan, gejala dan диагностический dolichocolon

    Ситуационный диагноз, диагностика, rawatan perubatan Untuk dolichoclone, adalak, keratyangan, taku dolichoclone, adalak, kekurangan, takurangit.Sehingga kini, sizesi TC biasa dan bahagiannya belum ditentukan. Sebilangan saintis tertentu percaya bahawa bentuk dolichocolon yang diperoleh adalah mungkin, bertentangan dengan idea yang diterima umum mengenai sifat warisan ciri ini, yang dikaitkan dengan patologi hentgenesis ..

    dengan грибов utuh янь secara tidak sengaja dijumpai semasa pemeriksaan ke keadaan ян мембава маут баги песакит dengan volvulus berulang, pembentukan intussusception usus.

    Dalam tempoh semasa, tidak ada formulasi dolichocolon yang diterima umum. Панджанг стандартный колон тидак динятакан.

    Dolichoclone tidak mempunyai sistematisasi yang komprehensif. Pendekatan anatomi menentukan patologi berdasarkan panjang usus besar, джика мелебихи пурата.

    Kelas dolichoclone berikut dibezakan:

    • Dolichosigma.
    • Dolichocolon sebelah kiri.
    • Dolichotransversum.
    • DC sebelah kanan.
    • Итого, DC.
    • Jumlah DK.
    Seperti apa dolichosigma

    Dalam praktiknya, pentingnya pendekatan klinikal untuk klasifikasi, yang hasilnya adalah pembahagian dolichocolon menjadi jenis:

    • dolichocolon tanpa gejala.
    • dolichocolon dengan gangguan evakuasi kolon.
    • dolichocolon dengan komplikasi.

    Dolichoclone tanpa gejala tidak menyebabkan aduan pada pesakit, pengosongan kandungan usus tidak terganggu.

    Sembelit (сембелит) menjadi gejala klinikal utama dolichocolon dengan gangguan evakuasi.Каданг-каданг, келеватан 72 джам далам пергеракан усус адалах сату-сатунья келухан. Келеватан ян лебих лама дигабунгкан дэнган диспепсия, кекеджанган перут, пенингкатан пенгелуаран газ дэнган ганггуан кесихатан, кетидакселарасан сосиал, дан пембентукан танда-танда пенюмбатан усус. Sudah memerlukan диета, penggunaan ubat pencahar secara berkala, membersihkan dengan cawan Esmarch.

    Долихоклон комплекс dicirikan oleh kilasan usus berulang, инвагинация, узловатость, secara klinikal dinyatakan oleh serangan penyumbatan usus yang tajam.Selalunya terdapat volvulus kolon sigmoid, kadang-kadang — dari kolon melintang dan cecum.

    Адалах перлу унтук менгетахуи сама ада песакит мэмпуньяи кемахиран менгунакан убат пенкахар, клизма мелакукан пемберсихан; keberkesanan aktiviti ini. Mendedahkan penyakit bersamaan, jelaskan gejala untuk диагностика pembezaan. Kes penyumbatan usus memberi alasan Untuk mengesyaki dolichocolon dengan komplikasi.

    Dolichocolon dibezakan dengan диагностика:

    • B-n Hirschsprung;
    • Мегаколон утама;
    • Колит, искемия;
    • Опухолевый колон;
    • Сембелит убат.
    Gambaran visual penyakit Hirschsprung

    Dolichocolon usus: rawatan pada orang dewasa, bergantung pada gejala

    Pemilihan terapi untuk dolichocolon berdasarkan jenis klinikal penyakit ini. Dolichocolon asimtomatik tidak perlu dirawat, tetapi pesakit perlu diberitahu tentang kemungkinan berlakunya sembelit di masa depan, kemungkinan komplikasi, keperluan untuk menormalkan pergerakan usus.

    Диагностика dolichocolon dengan gangguan evakuasi melalui usus besar disertai dengan terapi konservatif:

    • kemasukan serat makanan dalam makanan;
    • pematuhan dengan kadar penggunaan air;
    • prestasi terapi senaman;
    • fisioterapi: rangsangan elektrik, akupunktur;
    • penggunaan dadah.
    Terapi konservatif Dolichocolon merangkumi beberapa langkah berkesan, termasuk pendekatan ubat

    Ubat yang diresepkan yang meningkatkan jumlah kandungan usus (penyediaan biji pisang, selumokuri)

    Серат маканан ян термасук далам диета дан пенкахар осмотик секара берансур-ансур мемпербаики кеадаан песакит денган менгурангкан керакунан, интенсивный пембентукан газ.Forlax lebih baik diterima oleh pesakit lain.

    Ketidakberkesanan ubat osmotik memberi cahaya hijau kepada penggunaan julap pengaktifan. Ян утама ди антаранья адалах убат-убатан, ян мерангкуми антрахиноны (сенна, алоэ, ревень), комплекс дифенилметан (бисакодил, Na + пикосульфат). Mereka mempunyai kesan prokinetik, meningkatkan rembesan гормон usus, dan mengurangkan penyerapan semula cecair. Perubatan tradisional menawarkan ubat herba dalam koleksi дан minyak: дари bunga matahari hingga jarak.

    Perkembangan semasa tidakmbuktikan kesan karsinogenik ubat ini. Kemungkinan mutasi neurodegeneratif dengan penggunaan ubat pencahar kontak jangka panjang telah dicabar. Адала ваджар Untuk menggunakannya secara berkala jikamereka memberi pesakit dolichocolon kualiti hidup yang dapat diterima, menjaga hubungan dengan masyarakat, profesi.

    Колик лега денган спазмолитик селектиф (пинаверия бромид, мебеверин), penghilang rasa sakit bukan narkotik. Perut kembung jelas dinetralkan dengan cara meningkatkan ketegangan permukaan cecair (симетикон).

    Sebagai tambahan kepada ubat, teknik fisioterapi dibenarkan — rangsangan elektrik perkutan dan dubur usus, akupunktur, terapi laser. Ketidakberkesanan kaedah terapi non-invasif Untuk dolichocolon dengan gangguan kolon yang lemah menyebabkan campur tangan pembedahan alternatif.

    Neuromodulasi sakral dirancang untuk menghilangkan sembelit: стимулятор ditanamkan di bawah kulit sakrum, янь menjamin rangsangan berterusan arus elektrik frekuensi rendah saraf sakral. Intipati kesan neromodulasi belum dikaji, dalam beberapa eksperimen terdapat peningkatan keinginan Untukmbuang air besar..

    Rawatan pembedahan dolichocolon

    Pencerobohan diperlukan secepat mungkin, kerana rawatan pembedahan sembelit membersawa hasil fisiologi yang kontroversial, jumlah masalah setelah operasi mencapai 20%, kegamatian -.

    Rawatan pembedahan DC melibatkan pemotongan usus besar dengan campur tangan subtotal, kolektomi dengan persimpangan ileorectal. Penghapusan промежуточный член memberikan petunjuk fisiologi yang baik, jika dibandingkan dengan kolektomi, tetapi meningkatkan kekerapan berulang sembelit.Masalah utama kolektomi adalah stoma sepanjang hayat.

    Rawatan dolichocolon yang Rumit

    Pesakit dengan DC yang mengalami komplikasi harus dirawat di hospital secara terancang di CT, mengingat tidak dapat dielakkan kambuh lain. Dengan volvulus, инвагинация, узелки, Meradipandu Oleh Peraturan Untuk merawat penyumbatan usus yang mencekik. Penjagaan tidak invasif — спазмодик, анальгетик, инфузи электролит в / в, клистыр.

    Volvulus meninggalkan alternatif — деторси эндоскопик.Sekiranya kaedah ini tidak dapat dilaksanakan, laparotomi segera ditunjukkan. Kelangsungan bahagian usus, dimasukkan ke dalam volvulus, инвагинация, нодуляция, memungkinkan untukmbatasi campur tangan pembedahan dengan detorsi (pengembangan intussusception atau simpul).

    Apabila nekrosis usus besar terbentuk, ia dilepaskan. Jumlah penyingkiran, kaedah menghentikan intervensi adalah berdasarkan panjang kecederaan, keadaan pesakit, tahap penyumbatan, дан komorbiditi. Lekapan bahagian usus (mesosigmoplication, sigmopexy, cecopexy) tidak rasional, memberikan hasil fisiologi yang buruk, kambuh.

    Pesakit yang menjalani intervensi mendesak kerana dolichocolon yang rumit perlu diperiksa sepenuhnya, dan kemudian dikendalikan secara rutin.

    Pengurusan pasca operasi

    Pesakit yang telah menjalani eksisi kolon berkaitan dengan DC, tahap pertama setelah operasi dijalankan tanpa ciri, tanpa perawatan ciri, langkah-langkah pengesahan.

    Pesakit dolichocolon yang telah menjalani pembedahan didaftarkan di dispensari. Perolehan untuk pemeriksaan klinikal yang dikendalikan — дуа кали пада тахун пертама пемерхатиан денган пемериксаан сетиап тахун селепас иту.Selepas pembedahan, pesakit dilatih Untuk memantau pengosongan motor usus besar.

    Pencegahan dolichocolon

    Memandangkan kongenitaliti dolichocolon, tidak ada pencegahan utama. Секундер мерангкуми процедур ян менцегах перкембанган сембелит:

    • маканан сеймбанг ян менгандунги дедак, биджирин биджирин, сайур-сайуран сегар дан буах-буахан;
    • penggunaan julap dos dan sederhana;
    • minum sekurang-kurangnya 1,5 литра воздуха sehari;
    • Terapi senaman.

    Penting Untuk menghabiskan banyak masa di tandas, bukan untuk menahan keinginan Untuk mengosongkan usus.

    Ramalan

    Rawatan pembedahan dolichocolon dengan gangguan usus besar dibezakan oleh pencapaian kontroversial — penyembuhan semula sembelit selepas kolektomi mencapai 10%.

    Apa itu dolichocolon dan bagaimana merawatnya

    Definisi

    Dolichocolon adalah kongenital atau diperoleh semasa anomali hidup dalam perkembangan usus besar, yang dicirikan oleh peningkausela manhajangya atausela manhajangya.Gangguan patologi sama berlaku pada kanak-kanak atau orang dewasa, tanpa mengira usia atau jantina.

    Setakat ini, pakar tidak menganggapnya sebagai unit nosologi bebas, walaupun terdapat dalam klasifikasi penyakit antarabangsa. Тактик терапевутик дипилих денган менгамбил кира дженис, тахап курсус дан кехадиран танда-танда тертенту.

    Berdasarkan asas klasifikasi tradisional, dengan mengambil kira penyetempatan, adalah kebiasaan Untukmbezakan jenis dolichocolon berikut:

    • jumlah;
    • себелах кири дан канан;
    • поперечная;
    • джумлах кесил;
    • долихосигма.

    Dengan malformasi pada usus besar, yang dicirikan oleh pemanjangan dan pengembangangannya secara serentak, sebuah megadolikolon terbentuk.

    Tanda dan gejala

    Oleh kerana keanehan perkembangan, patologi ini mungkin sama sekali tidak mempunyai manifestasi klinikal, atau disertai dengan sembelit dan gangguan pergerakan, atau mengalami nodmeceptiongulasi. Kerana penampilan gelung дан selekoh tambahan, proses pengosongan usus melambatkan, walaupun tidak ada pelanggaran дари грибов utamanya.

    Sembelit

    Salah satu tanda khusus dolichocolon adalah sembelit kronik, yang berterusan dan berterusan. Dengan bentuk patologi kongenital, mereka berlaku pada anak sejak kecil. Пада муланья, пенгосонган берлаку пада хари 3-4, лама-келамаан фрекуэнси секара берансур-ансур менурун, дан пенгосонган ханья диперхатикан пада хари кетуджух.

    Pembentukan дан perkumuhan najis дан batu yang dipadatkan sering mencederakan dinding lendir, akibatnya kotoran lendir dan darah muncul di dalam tinja.

    Kehadiran bau зловонный menunjukkan perkembangan keradangan dan dysbiosis.

    Kekurangan rawatan menyebabkan kemerosotan kesejahteraan, gangguan sizesi yang teruk, penampilan cirit-birit, янь diselingi dengan pengekalan najis yang berterusan.

    Untuk coprostasis dengan dolichocolon, berikut dianggap ciri:

    • buang air besar kurang dari sekali setiap tiga hari;
    • mengambil langkah penting untuk мембуанг наджи;
    • keperluan Untuk tegang semasa perbuatan buang air besar;
    • perasaan kehadiran badan asing di saluran anorektal;
    • konsistensi najis padat, янь dicirikan sebagai «домба».

    Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, pesakit masih menemui doktor dengan keluhan. Ини терутама дисебабкан олех келеватан буанг воздух бесар ян бертерусан, дан мункульня геджала янь меньертейня, ян багайманапун мерупакан цири баньяк пеньякит гастроусус:

    • пенингкатан газ;
    • kembung dan gemuruh di perut, sering disertai dengan bersendawa;
    • сакит перут, терутаманья ди себелах кири, дипербурук олех сенаман физикал атау берпанджанган далам кедудукан тегак;
    • kehilangan dorongan semula jadi untuk pengosongan spontan;
    • keparahan дан ketidakselesaan.

    Танда-танда мабук

    Секиранья тердапат пенингкатан далам темп сембелит хингга семинггу дан пенамбахан прозес кераданган, танда-танда мабук бадан мунгкин мункул:

    • келетихан цепат;
    • келемахан отот;
    • сакит кепала;
    • loya, terutamanya pada waktu pagi;
    • мунтах, ян джаранг берлаку, тетапи тидак мембава келегаан;
    • пенингкатан суху бадан;
    • реакси алахан бадан терхадап керакунан токсин;
    • kemunculan masalah dermatologi dalam bentuk ruam.

    Langkah-langkah diagnostik

    Gejala ini mesti berterusan selama tiga bulan tanpa mengambil kira kesinambungan atau urutan.

    Kehadiran sekurang-kurangnya dua tanda khusus adalah asas untuk pemeriksaan lengkap dan komprehensif dan диагностика pembezaan untuk mengenal pasti atau mengecualikan dolichocolon.

    Rawatan primer

    Semasa pemeriksaan fizikal, doktor menilai kesejahteraan umum pesakit, konstitusinya, adanya gejala yang akan menunjukkan anomali kongenital, atau komorbiditi.Пада маса янь сама, dia terlibat dalam pengumpulan anamnesis dan palpasi. Semasa prosedur, peningkatan ukuran perut paling sering ditentukan, pesakit mengadu sakit sederhana di kawasan pusar, rongga perut kiri atau bawah. Kembung asimetrik, gejala peritoneal, serta penyertaan terhad perut dalam, proses pernafasan mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi berbahaya.

    Диагностика pembezaan

    Semasa mengumpulkan maklumat, pakar mengetahui berapa lama keadaan patologi berlangsung.Kadang-kadang sejarah perkembangannya mungkin menunjukkan penyempitan lumen asal keradangan atau adanya proses опухоль ди usus besar. Untuk menjelaskan anomali pembentukan, diambezakannya dengan penyakit seperti:

    • новообразование опухоль апа каламбур;
    • мегаколон;
    • proses keradangan di usus besar;
    • Penyakit Hirschsprung atau Crohn;
    • колит псевдомембранозный, искемия атау ulseratif;
    • сембелить убат.

    Kaedah makmal

    Sukar Untuk mengenal pasti patologi hanya berdasarkan tanda-tanda klinikal.Untuk tujuan ini, ujian makmal ditetapkan. Dengan dolichocolon, hasilnya tidak spesifik dan bahkan mungkin tidak memberi maklumat, namun, pesakit ditawarkan prosedur berikut:

    • UAC дан OAM;
    • дней для анализа биокимией, ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С;
    • коагулограмма;
    • kultur bakteria tinja pada clostridia, токсин F дан B;
    • najis untuk гельминты, дисбактериоз;
    • пенентуан тахап ТТГ;
    • копрограмма;
    • пенгесанан тахап азетилколин.

    Kaedah Instrumental

    Kriteria diagnostik untuk mengesan dolichocolones belum dikembangkan. Кехадиран панджанг кеселурухан усус ян тидак нормальный, атау салах сату бахагання, серта селекох дан гелунг ян берлебихан дапат дитентукан денган менгунакан:

    • irrigoskopi;
    • колонографии мая;
    • kajian morfometrik intraoperatif.

    Gangguan транзитный химус melalui usus besar ditakrifkan oleh:

    • penanda рентгеноконтрастный;
    • барий laluan penggantungan;
    • radiofarmasi gastrousus.

    Pilihan tambahan untuk kaedah penyelidikan ini untuk menjelaskan dolichocolon adalah:

    • kolonoskopi i dengan kemungkinan biopsi;
    • электромиографии;
    • сфинктерометри;
    • ФГС — фиброгастродуоденоскопия;
    • УЗИ OBP dan kelenjar tiroid;
    • КТ и МРТ.

    Pakar profil sempit — пакар неврологи, психиатри, ахли эндокринологи, ахли генетик дан джуга пакар сакит пуан.

    Rawatan

    Definisi Strategi rawatan berdasarkan terutamanya pada bentuk penyakit dan sifatnya yang spesifik..

    Sekiranya tidak ada tanda-tanda klinikal, terapi atau pembedahan kombinasi konservatif tidak diperlukan.

    Pesakit hanya harus mengetahui kemungkinan sembelit di masa depan, dan juga kemungkinan komplikasi biasa. Dia dapat diberitahu bahawa dibenarkan Untuk mencegah akibat ini melalui perubahan gaya hidup дан pembetulan pemakanan ..

    Dolichocolon pada kanak-kanak diperlakukan dengan cara yang sama seperti pada orara. Терапи консерватиф дан кампур tangan pembedahan ditunjukkan sekiranya terdapat gangguan usus yang jelas, dan adanya manifestasi klinikal penyakit ini.

    Диета

    Untuk menormalkan keadaan, pertama sekali, anda harus memperhatikan makanan pesakit, yang merupakan kunci rawatan yang berjaya. Penting Untuk mematuhi prinsip asas yang diketahui oleh semua orang yang pernah menderita penyakit usus ..

    1. Makanan mestilah berkala дан seimbang.
    2. Диета Харус Дидоминаси Олег Маканан Ян Кая Денган Серат.
    3. Anda mesti makan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari dan dalam bahagian kecil.
    4. Keluarkan makanan berlemak, pedas, pedas, goreng dari, диета.
    5. Beri keutamaan kepada ikan dan unggas tanpa lemak.
    6. Makan produk susu yang ditapai lebih kerap.
    7. Hadkan pengambilan mentega dengan memilih lemak sayuran.
    8. Kecualikan дари makanan диета янь meningkatkan pembentukan газ, serta daging asap, sosis.
    9. Tingkatkan jumlah cecair yang diminum dengan mengutamakan air, teh, jus, kompot дан minuman buah.

    Untuk meningkatkan kesan diet terapeutik dan memudahkan tindakanmbuang air besar, anda harus meningkatkan aktiviti fizikal dan mula mengambil kompleks kompleks multivitamin.

    Terapi ubat

    Sekiranya pembesaran Organ yang tidak normal disahkan, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, pesakit disarankan untuk minum ubat dari pelbagai kumpulan. Пада перингкат авал, продукт янь кая денган серат маканан дигунакан. Ини адалах дедак, румпут лаут, МКТ, дан джуга перседиан «Лактусан», «Фитомучил». Dengan latar belakang peningkatan aktiviti fizikal dan pembetulan pemakanan, hasilnya akan menjadi nyata setelah sebulan ..

    Apabila tanda-tanda pertama pembesaran distal muncul, pesakit diberi deberi dengamat bióncilas encaumalas.Secara selari, prosedur fisioterapi dapat ditentukan — terapi laser, rangsangan elektrik usus, dan juga akupunktur. Sekiranya langkah-langkah di atas tidak memberi kesan yang diinginkan, tetapi, sebaliknya, memperburuk keadaan, menyebabkan perut kembung dan sakit, maka doktor akan menggunakan ubat.

    Pencahar

    Sekiranya sembelit kronik dan dengan kesan lemah dari persediaan herba, ubat perangsang harus diambil:

    • Forlax;
    • «Бисакодил»;
    • «Пикосульфат натрия».

    Penggunaan ubat perangsang jangka panjang menyebabkan kelesuan dan ketidakaktifan usus. Fakta ini diambil kira dalam bentuk penyakit yang teruk, ketika keputusan dibuat Untuk segera menghilangkan masalah tersebut ..

    Antispasmodik

    Mereka Diresepkan dengan peningkatan katan penyakit yang temp. Таблетка популярного дианггапа «Но-шпа», «Спазмалгон». Далам бентук сунтикан, анда болех менггунакан «Просерин», «Дибазол».

    Анальгезик

    Унтук кесакитан терук ян дэбэбабкан олех келеватан пенгосонган ян берпанджанган, пенгумпулан тинджа дан пембентукан копростаз, убат букан наркотик харус диамбил. Terkenal dan terkenal dalam kumpulan ini adalah:

    • «Анальгин»;
    • «Баралгин»
    • «Ревалгин».
    Probiotik

    Dalam kes di mana dysbiosis berkembang dengan latar belakang dolichocolon, probiotik juga termasuk dalam rejimen rawatan. Далам беберапа тахун кебелаканган иници, мерека телах мембуктикан дири мерека денган байк:

    • «Бифидумбактерин»;
    • Энтерожермин
    • «Линекс».

    Mereka secara aktif memulihkan mikroflora yang rosak dan meneruskan грибки нормальный saluran pencernaan.

    Атас насихат пакар неврологи, ранчанган раватан кадангкала мерангкуми убат пененанг, пил тидур, дан антидепресан.

    Rawatan pembedahan di hospital

    Penyakit usus biasanya dirawat berdasarkan pesakit luar. Rawat inap paling sering dianggap dirancang, ketika pasien dirujuk Untuk pemeriksaan diikuti dengan operasi seperti yang ditunjukkan. Ини berlaku sekiranya tidak ada hasil kaedah rawatan konservatif.Tetapi ini juga sangat mendesak ketika pesakit dibawa ke ambulans karena prosesnya bertambah buruk dengan adanya komplikasi serius.

    Pilihan rawatan ini melibatkan pemotongan gelung «mati» dengan pembentukan anastomosis tanpa sutur. Операси утама далам бентук ян тидак румит адалах:

    • penyingkiran segmen tambahan dengan penyambungan bahagian орган ян тинггал;
    • ресекси колон промежуточный итог.

    Ян теракхир дицирикан олех хасил позитиф ян тингги, тетапи джуга олех пенингкатан релятиф далам кес беруланг камбух копростасис (8-10%).Sebagai langkah pencegahan perkembangan komplikasi, antibiotik, ubat anti-radang dan antimikotik diresepkan kepada pesakit dalam tempoh selepas operasi ..

    Rawatan dolichocolon tepat pada masolan beraplahkai kañas anda men. Ini harus menjadi insentif untuk mengunjungi kemudahan perubatan pada tanda pertama penyakit usus ..

    Симптомы долихосигмы и способы ее лечения

    Долихосигма — это увеличение длины сигмовидной кишки, которая является одним из отделов толстой кишки и расположена прямо перед прямой кишкой.Симптомы болезни, в первую очередь, включают наличие запоров. Чаще всего совершенно здоровые люди жалуются на трудности с освобождением кишечника.

    До сих пор эксперты не пришли к единому мнению. Некоторые считают, что удлинение кишечника — это патология строения тела. Другие считают такое положение вещей индивидуальной особенностью, и проблема возникает только после появления ярко выраженной симптоматики. Для этого есть основания, ведь бывают случаи, когда увеличение длины сигмовидной кишки не беспокоит пациента на протяжении всей его жизни и не доставляет никаких неприятностей.

    Чаще всего долихосигма приводит к некоторым проблемам в деятельности желудочно-кишечного тракта. В группу риска входят люди в зрелом возрасте. Согласно статистическим данным, причиной запора у взрослого человека в большинстве случаев является именно это заболевание. Поэтому считается, что удлинение определенного участка толстой кишки — это скорее патология, чем норма. В некоторых случаях заболевание сопровождается атрофией мышечной ткани или повреждением слизистой оболочки.

    Общие симптомы долихосигмы

    Основным признаком этого заболевания является появление запора, продолжающегося сначала пару дней, а затем более продолжительного.Бездействие и несвоевременное обращение к врачу приводит к отсутствию стула в течение месяца. Естественно, за такой длительный период в организме человека скопилось огромное количество шлаков и токсичных веществ, что вызывает вздутие живота и дисбактериоз.

    Выделяют три основных стадии развития заболевания:

    1. Компенсированное

    2. Субкомпенсированное

    3. Декомпенсированное

    Симптомы: компенсированная долихосигма

    Пациент испытывает острую боль в области живота. явных нарушений стула нет.На этом этапе также отсутствует корреляция между приемом пищи и экскрементами.

    Симптомы: долихосигма субкомпенсированная

    Для этой стадии развития болезни характерно наличие регулярных запоров, в связи с чем возникает метеоризм. Пациент жалуется на сильные боли внизу живота. И, если на начальном этапе освободить кишечник от лишних шлаков можно было с помощью слабительных средств, то сейчас они не дают ожидаемого результата.

    Симптомы: долихосигма декомпенсированная

    Это наиболее серьезная стадия заболевания. Как правило, специалист в этой ситуации диагностирует непроходимость кишечника. Проявление симптомов долихосигмы усиливается в несколько раз, то есть запоры становятся продолжительными, боли и метеоризм только усиливаются. За это время сигмовидная кишка не только увеличивается в длину, но и увеличивается в диаметре за счет скопления шлаков в большом количестве. Происходит интоксикация организма, поэтому больной страдает ноющей болью в голове, снижается аппетит, а после еды возникает чувство тошноты.

    Лечение: долихосигма

    Специалисты предпочитают прибегать к консервативному методу лечения, то есть без применения радикальных мер без особой надобности. На любом этапе развития болезни пациенту необходимо придерживаться определенной диеты. Для этого вводятся некоторые ограничения в употреблении продуктов, входящих в ежедневный рацион. Предпочтение отдается тем блюдам, которые стимулируют работу желудочно-кишечного тракта, например, черному хлебу, кисломолочным продуктам, меду.Не стоит забывать и о натуральных овощах и фруктах, а вот хлебобулочные изделия лучше исключить.

    У детей имеется долихосигма. Лечение в этом случае щадящее, так как не все средства будут полезны слабому детскому организму.

  • Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.