Диагноз долихосигма что это такое: Долихосигма — ПроМедицина Уфа

Страницы: 188-192

Скачать статью

Долихосигма: что это такое, симптомы

Они проявляются при заполнении кишечника фекалиями и интоксикации организма. Степень выраженности патологии зависит от того, насколько выражены морфофункциональные нарушения в кишечнике. Также во многом определяется компенсаторными возможностями организма, двигательным и кишечным тонусом.

Основной симптом — длительный или хронический запор.Если запор становится стойким, постепенно развивается реакция на дефекацию, развивается расширение кишечника, теряется тонус кишечника и сократительная активность. За функциональными нарушениями следует структурное нарушение, которое уже проявляется в виде боли, вздутия живота, вздутия живота. Кал меняет форму и размер, становится плотным, большим и имеет зловонный запах.

Постепенно, по мере углубления застойных явлений и развития воспаления, появляются периодические боли в подвздошной и околопустулезной зоне, метеоризм, болезненность при пальпации.Болевой синдром сопровождается спазмами, рубцовой перестройкой кишечника, воспалением.

Самый ранний предшественник — запор. Если однократный запор нельзя земетить, списав на расстройство пищеварения, то поводом для беспокойства должен стать длительный и стойкий запор. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или проктологу для диагностики и лечения.

Боль при долихосигме

Часто заболевание сопровождается болевым синдромом.Из-за дилатации сигмовидной кишки, нарушения кровообращения и иннервации кишечника, застойного стула и застойных явлений.

[11]

Боль в левом боку

Боль чаще всего локализуется в области с левой стороны, так как именно в этой области располагается толстая кишка и развивается основной воспалительный процесс. Возможны спазмы и приступы острой боли в сочетании со спазмом.

Боль в паху

Боль в паху может появиться по разным причинам: спазм, нарушение иннервации, сильная интоксикация, расширение кишечника, воспалительный и инфекционный процесс.Боль может распространяться в паху из-за воспаления и структурных повреждений кишечника, особенно если повреждены нервные волокна. Рубцовые изменения и фиброз также могут сопровождаться болью, которая проникает в паховую зону.

Гравитация и набухание

Тяжесть может возникнуть в результате скопления кала, невозможности опорожнить кишечник. Вздутие живота — следствие скопления каловых масс, раздражения стенок кишечника токсинами и бактериями.

Табурет с долихосигмой

Развивается запор, длительность и тяжесть которого зависят от стадии заболевания. Обычно дефекация происходит каждые 3-4 дня, иногда даже реже. При длительных запорах кал приобретает зловонный запах, появляются овцы. Требуется частый прием слабительных. Диареи не наблюдается.

Устойчивый запор

Довольно часто долихосигма сопровождается стойкими запорами, при которых развиваются овцы, зловонный запах.Опорожнение нерегулярно, примерно раз в 3-4 дня, часто после применения слабительных. Со временем запор переходит в хроническую форму, становится регулярным. По мере накопления каловых масс в кишечнике он расширяется, а его чувствительность снижается. В конструктивном плане — дополнительные 2-3 петли. У больного постепенно исчезает иннервация, и позывы к дефекации исчезают. Развивается недержание кала. Кал постепенно затвердевает и при прохождении может повредить стенки кишечника, в результате чего в кале появляются примеси.Поврежденный участок воспаляется, развивается инфекционный процесс, нарушается целостность слизистой оболочки. Воспаление может передаваться на другие отделы пищеварительного тракта.

Потом происходит интенсивное газообразование, появляются боли, судороги. При тяжелой форме заболевания спазм становится относительно устойчивым, боли не утихают.

Диарея

Если у человека долихосигма, он страдает запором. Появление диареи может указывать на наличие сопутствующей патологии пищеварительного тракта, а также на присоединение инфекции или пищевое отравление.

[12]

Долихосигма без запора

Запор не наблюдается только у 15% детей, которым поставлен диагноз. Во всех остальных случаях долихосигма всегда сопровождается запорами.

[13]

Тошнота

Тошнота может указывать на интоксикацию организма. Чаще всего развивается, если человек не опорожняется длительное время, более 3-4 дней. Также он может вызывать рвоту при длительном хроническом запоре, при котором каловые массы накапливаются в кишечнике, он никогда не очищается полностью.В результате накапливаются токсины, развивается брожение и гниение.

Долихосигма у взрослых

Первый и главный маяк, свидетельствующий о развитии патологии, — запор. Начните с редких и коротких. Происходит примерно раз в 2-3 месяца, продолжительность — 2-3 дня. Постепенно запоры возникают чаще, приобретают регулярный характер, продолжительность может увеличиваться до 4-5 дней. Это уже приводит к интоксикации организма, так как в организме накапливаются каловые массы.

Человека без клизмы опорожнить нельзя.Частое их употребление вызывает угасание рефлексов и позывы к дефекации. При длительных запорах в результате интоксикации развиваются тошнота и рвота. При пальпации в области сигмовидной кишки чувствуется уплотнение, твердый бугорок. При чрезмерном скоплении каловых масс может происходить их самопроизвольное выделение, что называется недержанием мочи.

Заболевание развивается в три стадии. На первом этапе можно нормализовать деятельность кишечника, соблюдая диету и принимая слабительные средства.

На второй стадии постоянные запоры и признаки интоксикации. Слабительные не помогают, необходимы очистительные клизмы.

На третьей стадии интоксикация нарастает. Он становится генерализованным, распространяется на все тело. Развивается воспаление пищеварительного тракта. Возникают постоянные боли, судороги, снижается аппетит. Развиваются головные боли. Эффективны только сифонные клизмы.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Необходимо соблюдать строгую диету, применять слабительные средства, обращаться к народной медицине и гомеопатии.Можно использовать физиотерапию, лечебную физкультуру. Если результата нет, требуется хирургическое вмешательство.

Долихосигма при беременности

При обнаружении долихосигмы у беременной применяется симптоматическое лечение, направленное на устранение запора. В первую очередь назначается специальное питание, которого необходимо придерживаться на протяжении всей беременности. В этой ситуации нельзя допускать перехода запора в хроническую форму, так как это может быть опасно как для матери, так и для плода.При запорах в организме накапливаются токсины, газы, гниение и брожение. Все это сопровождается нарушением нормальной микрофлоры, увеличением бактериальной нагрузки на организм. Токсины, бактерии попадают в кровоток и распространяются по организму, вызывая отравление.

Беременность может быть фактором, провоцирующим развитие долихосигмы. В это время организм перестраивается, происходят гормональные сбои, вырабатывается прогестерон, снижающий тонус гладкой мускулатуры и сократительную мышечную активность.То же касается мышц кишечника, прямой кишки. Это значительно замедляет продвижение фекалий по кишечнику. В более поздние сроки выработка прогестерона и другие подобные изменения исчезают, но проблема не исчезает. Матка значительно увеличивается в размерах и обеспечивает сдавливание прямой и сигмовидной кишки, что также приводит к снижению моторики. Формированию застойных явлений способствует снижение перистальтики, что происходит в результате уменьшения количества мотилина — гормона, стимулирующего моторику и перистальтику.

Опасность — длительная задержка стула, вызывающая образование токсинов и шлаков. Они усиливают токсикоз у человека. Затяжной запор на этом фоне провоцирует воспаление толстой кишки, геморрой и трещины заднего прохода. Все это приводит к изменению микрофлоры, развитию бактериальной инфекции.

Основной метод лечения — диета. Во-первых, врачи рекомендуют себе избавляться от стула, не прибегая к использованию трав, лекарств и клизм. В этом поможет правильное питание.В пищу нужно включать большое количество продуктов, оказывающих слабительное действие. Также полезно натощак выпивать стакан чистой воды. Только в случае неэффективности можно прибегать к лекарствам. Любое средство можно принимать только после предварительной консультации с врачом.

Долихосигма у детей

Часто причиной развития данной патологии у ребенка является врожденное изменение кишечника. В большинстве случаев данная патология не требует хирургического вмешательства.Но такой ребенок требует к себе особого внимания. Может потребоваться длительное лечение. Родители должны следить за питанием ребенка, в питание следует включать продукты, обладающие слабительным действием. При болях нужно массировать живот. Особенно полезен висцеральный массаж живота, во время которого внутренние органы исследуются через внешнюю стенку.

Суть патологии в том, что при удлинении увеличивается ее подвижность, в результате чего возникает препятствие движению секрета по кишечнику.При хроническом запоре могут образовываться несколько дополнительных петель, увеличиваться, загибаться. Это приводит помимо образования газов и вздутия.

Появление запора у ребенка хоть раз требует особого внимания. Потому что кишечник ребенка достаточно гибкий, чтобы его можно было легко растянуть. Растяжение приводит к снижению тонуса и двигательной активности кишечника, исчезновению позывов к дефекации и ухудшению кишечной иннервации. В результате ситуация только усугубляется, запор переходит в хроническую форму.Он повторяется с большей интенсивностью и болью. Рефлекс снижен, позывы к опорожнению возникают только при полном наполнении кишечника.

Лечение сводится к правильному питанию, употреблению большого количества жидкости. Важно не допускать густоты стула. Они должны оставаться мягкими. В рацион следует включать блюда с повышенным содержанием пектина, который стимулирует работу кишечника. Необходимо включать в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, а также различные каши, супы, пюре.Если есть необходимость в слабительных, то лучше прибегнуть к растительным маслам. Если дефекации не было 2 суток, нужно поставить клизму. Опасность запора заключается в скоплении каловых масс в кишечнике, при гниении происходит разложение и распад. Постепенно токсины всасываются из кишечника, что приводит к отравлению. Меняется микрофлора, нарушается усвоение витаминов и минералов, полностью нарушается пищеварение.

Долихосигма у младенцев

При нем сигмовидная кишка существенно расширяется, что приводит к развитию запора.Кишечник приобретает несколько дополнительных петель. Заболевание сопровождается болями, спазмами. Часто бывает врожденной аномалией. Причины появления до конца не выяснены. У новорожденных запор. Обычно первые признаки появляются после введения прикорма. Во-первых, запоры возникают редко. Чередовать с нормальным опорожнением кишечника. После первого года жизни запоры проявляются чаще.

При запоре необходимо обследовать новорожденного. Для этого проводится анализ крови на анализ кала на скрытую кровь, копрограмму и кал на выявление глистов.Дополнительно назначают инструментальные исследования, такие как УЗИ, рентген кишечника.

Состояние опасно тем, что может привести к сильной интоксикации организма, образованию каловых камней, кишечной непроходимости, а также различным нарушениям крови и обмена веществ. Обычно появление запора у новорожденного свидетельствует об отсутствии туалета в течение нескольких дней. Малыш плачет, прижимает ножки к животу. Это означает, что вам нужно немедленно обратиться к врачу.Ребенку необходимо оптимизировать питание, составить режим, делать постоянный массаж живота и активно пассивную гимнастику. К слабительным средствам и клизмам прибегают только в крайних случаях, при длительном отсутствии туалета. Обычно бывает достаточно консервативного лечения, необходимость в методах хирургического вмешательства возникает редко. Обычно операция проводится только при наличии перегибов и петель в кишечнике, когда выделение экскрементов невозможно по физиологическим причинам.

Так как причины заболевания до конца не известны, профилактических мер не разработано.В целом профилактика может сводиться только к предотвращению развития запора. Необходимо употреблять большое количество воды, придерживаться диетического питания и употреблять только те продукты, которые назначил врач. Ребенку необходим регулярный массаж живота.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, диета

Автор

Дэвид Мануэль, MD Филиал факультета, Департамент медицины, Система здравоохранения Университета Лойолы; Гастроэнтеролог, Центр здоровья пищеварительной системы

Дэвид Мануэль, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Американское общество гастроэнтерологической эндоскопии, Американский фонд Крона и колита.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Майкл Х. Пайпер, доктор медицины Доцент кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна; Персонал-консультант, Digestive Health Associates, PLC

Майкл Х. Пайпер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Медицинское общество штата Мичиган

Раскрытие информации: не раскрывать.

Роберто М. Гамарра, доктор медицины Гастроэнтеролог-консультант, Digestive Health Associates, PLC

Роберто М. Гамарра, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Американское общество гастроинтестинальной эндоскопии, Фонд Крона и колита Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Клиффорд И Ко, доктор медицины, магистр медицины Профессор кафедры хирургии Калифорнийского университета, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена

Клиффорд И Ко, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов , Американская медицинская ассоциация, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, Ассоциация академической хирургии, Калифорнийская медицинская ассоциация, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Дуглас М. Хойман, MD, FACP, FACG, AGAF Заведующий отделением гепатологии, Медицинский центр Департамента по делам ветеранов Хантера Холмса Макгуайра; Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Дуглас М. Хойман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Раскрытие информации: Получены гранты / средства на исследования от Новартис для других; Получил грант / средства на исследования от Bayer для других целей; Получал грант / средства на исследования от Otsuka ни на что; Получил грант / средства на исследования от Bristol Myers Squibb для других целей; Не получал ни одного от Scynexis ни за что; Получил грант / средства на исследования от Salix для других; Получил грант / средства на исследования от MannKind для других.

Главный редактор

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не говорится.

Болезнь Гиршпрунга у младенцев и детей

Заболеваемость

Болезнь Гиршпрунга встречается примерно у 1 из 5000 живорождений. У мальчиков он встречается в три раза чаще, чем у девочек. Около 12% случаев связаны с генетическим заболеванием. Чаще всего это синдром Дауна или редкое состояние, называемое синдромом Мовата-Вильсона.

Около 80% людей с этим заболеванием не имеют семейного анамнеза заболевания. Но если один из родителей болен болезнью Гиршпрунга, вероятность того, что и у ребенка тоже будет, составляет около 1%.Если у пары есть ребенок с болезнью Гиршпрунга, вероятность того, что с ней родится брат или сестра, составляет 4%. Похоже, что если у родителя или ребенка болезнь Гиршпрунга с длинным сегментом, шансы, что брат или сестра родятся с болезнью Гиршпрунга, выше, чем если у родителя или ребенка болезнь Гиршпрунга с ультракороткими или короткими сегментами.

Симптомы болезни Гиршпрунга

У восьмидесяти процентов детей с болезнью Гиршпрунга симптомы проявляются в первые шесть недель жизни. Фактически, симптомы чаще всего проявляются в течение первых 24-48 часов жизни.К наиболее частым симптомам в этот период времени относятся:

• Отсутствие дефекации
• Вздутие живота
• Рвота
• Лихорадка

Но если только в коротком сегменте толстой кишки ребенка отсутствуют ганглиозные клетки, симптомы могут не наблюдаться в течение многих месяцев или даже лет. Эти симптомы могут появиться до или после того, как ребенку поставили диагноз или сделали операцию по лечению заболевания:

• Сепсис (инфекция, поражающая организм)
• Запор, усиливающийся со временем
• Маленький водянистый стул
• Потеря аппетита
• Отсроченный рост

Дети с болезнью Гиршпрунга подвергаются повышенному риску инфекций, которые могут вызвать серьезные и даже опасные для жизни проблемы.Эти инфекции включают энтероколит (избыточный бактериальный рост в толстой кишке) и перитонит (который возникает, когда непроходимость кишечника вызывает разрыв толстой кишки).

Диагностика болезни Гиршпрунга

Для диагностики болезни Гиршпрунга будут проводиться тщательный медицинский осмотр и анализы. Тестирование включает:

• Рентген брюшной полости : Рентгеновский снимок живота может показать непроходимость кишечника. Этот тест — первый шаг. Он не может дать точный диагноз болезни Гиршпрунга.
• Контрастная клизма : В этом тесте используются рентгеновские снимки и раствор клизмы с контрастным раствором. Благодаря этому раствору особенности толстой кишки лучше видны на рентгеновском снимке. Это наиболее полезное визуализационное исследование, помогающее определить, есть ли у ребенка болезнь Гиршпрунга.
• Биопсия прямой кишки : Этот тест дает окончательный диагноз. Он включает в себя взятие образца клеток прямой кишки для просмотра патологом под микроскопом. Патолог подтверждает, что у ребенка болезнь Гиршпрунга, на основании отсутствия ганглиозных клеток и других аномалий, связанных с нервной системой.У младенцев медицинская бригада выполняет аспирационную биопсию прямой кишки у постели больного в палате. Поскольку на месте биопсии нет сенсорных нервов, процедура безболезненна. Если это не дает результатов или пациент старше, хирургическая биопсия проводится под общим наркозом в операционной.
• Анальная манометрия : Этот тест измеряет анальное давление. Он также проверяет наличие нормальных рефлексов прямой кишки и ануса. Это можно сделать у постели больного в палате.

Лечение болезни Гиршпрунга

Каждый ребенок с болезнью Гиршпрунга имеет уникальные потребности. Специалисты мультидисциплинарного медицинского персонала составят план лечения, соответствующий состоянию и общему состоянию здоровья вашего ребенка. В зависимости от потребностей вашего ребенка и стадии лечения в команду по уходу могут входить:

• Детский колоректальный хирург
• Выделенная медсестра
• Детский гастроэнтеролог, специализирующийся на моторике (движении пищеварительной системы)
• Дипломированный диетолог
• Физиотерапевт тазового дна
• Психолог
• Социальный работник
• Специалист по детской жизни
• Другие специалисты по мере необходимости

Хирургический

Почти всем детям с болезнью Гиршпрунга требуется операция, называемая «протяжной процедурой».Это включает удаление пораженного сегмента толстой кишки. Затем остальная часть толстой кишки опускается и соединяется с анусом. Иногда хирург может выполнить эту операцию с помощью малоинвазивной лапароскопической или роботизированной хирургии. Это может означать меньшую боль, меньшую потерю крови, меньшие шрамы с более быстрым заживлением и более короткое пребывание в больнице по сравнению с тем, что может возникнуть у пациентов при «открытой» или традиционной операции.

Добавки натрия

Некоторым пациентам, особенно пациентам с болезнью Гиршпрунга с длинными сегментами, могут потребоваться добавки натрия.Для проверки уровня натрия у ребенка используется простой анализ мочи. Лечащий врач и диетолог вашего ребенка могут назначить правильную пероральную добавку натрия. Пациентам, которым необходимы добавки натрия, необходимо внимательно следить за ростом и внимательно следить за обезвоживанием.

Долгосрочная перспектива для детей с болезнью Гиршпрунга

Даже после операции у детей с болезнью Гиршпрунга могут быть запор, недержание кала или энтероколит. Это влияет на их долгосрочные результаты.Но при успешном хирургическом вмешательстве и длительном последующем наблюдении большинство детей могут достичь нормального состояния кишечника.

Другие варианты лечения

У пациентов могут быть запоры, недержание кала и энтероколит до и после операции. Существует ряд других вариантов лечения, таких как управление кишечником, стимуляция крестцового нерва и биологическая обратная связь (терапия, помогающая улучшить силу и координацию мышц тазового дна, которые отвечают за контроль кишечника и мочевого пузыря).Команда по совместному уходу будет работать с вами, чтобы найти лучшие варианты лечения, которые помогут вашему ребенку преодолеть любые проблемы, с которыми он или она сталкивается, и добиться наилучшего качества жизни.

Раватан Долихосигма: пембедахан, диета пемаканан дан, убат-убатан ракят, урут

Dolichocolon (DC) — peningkatan panjang usus besar — салах сату патологи янь палинг биаса ди бахагиан салуран гастроусус иници. Pengesanan penyimpangan sedemikian pada bayi mencapai 30%. Tidak Ada Angka янь disahkan mengenai prevalensi DC di kalangan orang pertengahan dan tua.

Bilangan mangsa sembelitmbicarakan kejadian fenomen ini yang kerap berlaku dan menunjukkan kepincangan topik. Anomali ditentukan pada separuh daripada pesakit yang diperiksa menderita sembelit untuk waktu yang lama, dan 30% pesakit dengan penyumbatan usus akut (AIO) menderita sigmoid volvulus, kadar kematian yang, 46% — mencapan, necapan, necapan, 46% — 46%.

Peningkatan panjang TC Disbut dolichoclone

Intipati patologi, penyebab perkembangan, gejala dan диагностический dolichocolon

Ситуационный диагноз, диагностика, rawatan perubatan Untuk dolichoclone, adalak, keratyangan, taku dolichoclone, adalak, kekurangan, takurangit.Sehingga kini, sizesi TC biasa dan bahagiannya belum ditentukan. Sebilangan saintis tertentu percaya bahawa bentuk dolichocolon yang diperoleh adalah mungkin, bertentangan dengan idea yang diterima umum mengenai sifat warisan ciri ini, yang dikaitkan dengan patologi hentgenesis ..

Dalam tempoh semasa, tidak ada formulasi dolichocolon yang diterima umum. Панджанг стандартный колон тидак динятакан.

Dolichoclone tidak mempunyai sistematisasi yang komprehensif. Pendekatan anatomi menentukan patologi berdasarkan panjang usus besar, джика мелебихи пурата.

Kelas dolichoclone berikut dibezakan:

• Dolichosigma.
• Dolichocolon sebelah kiri.
• Dolichotransversum.
• DC sebelah kanan.
• Итого, DC.
• Jumlah DK.

Dalam praktiknya, pentingnya pendekatan klinikal untuk klasifikasi, yang hasilnya adalah pembahagian dolichocolon menjadi jenis:

• dolichocolon tanpa gejala.
• dolichocolon dengan gangguan evakuasi kolon.
• dolichocolon dengan komplikasi.

Dolichoclone tanpa gejala tidak menyebabkan aduan pada pesakit, pengosongan kandungan usus tidak terganggu.

Sembelit (сембелит) menjadi gejala klinikal utama dolichocolon dengan gangguan evakuasi.Каданг-каданг, келеватан 72 джам далам пергеракан усус адалах сату-сатунья келухан. Келеватан ян лебих лама дигабунгкан дэнган диспепсия, кекеджанган перут, пенингкатан пенгелуаран газ дэнган ганггуан кесихатан, кетидакселарасан сосиал, дан пембентукан танда-танда пенюмбатан усус. Sudah memerlukan диета, penggunaan ubat pencahar secara berkala, membersihkan dengan cawan Esmarch.

Долихоклон комплекс dicirikan oleh kilasan usus berulang, инвагинация, узловатость, secara klinikal dinyatakan oleh serangan penyumbatan usus yang tajam.Selalunya terdapat volvulus kolon sigmoid, kadang-kadang — dari kolon melintang dan cecum.

Адалах перлу унтук менгетахуи сама ада песакит мэмпуньяи кемахиран менгунакан убат пенкахар, клизма мелакукан пемберсихан; keberkesanan aktiviti ini. Mendedahkan penyakit bersamaan, jelaskan gejala untuk диагностика pembezaan. Kes penyumbatan usus memberi alasan Untuk mengesyaki dolichocolon dengan komplikasi.

Dolichocolon dibezakan dengan диагностика:

• B-n Hirschsprung;
• Мегаколон утама;
• Колит, искемия;
• Опухолевый колон;
• Сембелит убат.

Dolichocolon usus: rawatan pada orang dewasa, bergantung pada gejala

Pemilihan terapi untuk dolichocolon berdasarkan jenis klinikal penyakit ini. Dolichocolon asimtomatik tidak perlu dirawat, tetapi pesakit perlu diberitahu tentang kemungkinan berlakunya sembelit di masa depan, kemungkinan komplikasi, keperluan untuk menormalkan pergerakan usus.

Диагностика dolichocolon dengan gangguan evakuasi melalui usus besar disertai dengan terapi konservatif:

• kemasukan serat makanan dalam makanan;
• pematuhan dengan kadar penggunaan air;
• prestasi terapi senaman;
• fisioterapi: rangsangan elektrik, akupunktur;
• penggunaan dadah.

Ubat yang diresepkan yang meningkatkan jumlah kandungan usus (penyediaan biji pisang, selumokuri)

Серат маканан ян термасук далам диета дан пенкахар осмотик секара берансур-ансур мемпербаики кеадаан песакит денган менгурангкан керакунан, интенсивный пембентукан газ.Forlax lebih baik diterima oleh pesakit lain.

Ketidakberkesanan ubat osmotik memberi cahaya hijau kepada penggunaan julap pengaktifan. Ян утама ди антаранья адалах убат-убатан, ян мерангкуми антрахиноны (сенна, алоэ, ревень), комплекс дифенилметан (бисакодил, Na + пикосульфат). Mereka mempunyai kesan prokinetik, meningkatkan rembesan гормон usus, dan mengurangkan penyerapan semula cecair. Perubatan tradisional menawarkan ubat herba dalam koleksi дан minyak: дари bunga matahari hingga jarak.

Perkembangan semasa tidakmbuktikan kesan karsinogenik ubat ini. Kemungkinan mutasi neurodegeneratif dengan penggunaan ubat pencahar kontak jangka panjang telah dicabar. Адала ваджар Untuk menggunakannya secara berkala jikamereka memberi pesakit dolichocolon kualiti hidup yang dapat diterima, menjaga hubungan dengan masyarakat, profesi.

Колик лега денган спазмолитик селектиф (пинаверия бромид, мебеверин), penghilang rasa sakit bukan narkotik. Perut kembung jelas dinetralkan dengan cara meningkatkan ketegangan permukaan cecair (симетикон).

Sebagai tambahan kepada ubat, teknik fisioterapi dibenarkan — rangsangan elektrik perkutan dan dubur usus, akupunktur, terapi laser. Ketidakberkesanan kaedah terapi non-invasif Untuk dolichocolon dengan gangguan kolon yang lemah menyebabkan campur tangan pembedahan alternatif.

Neuromodulasi sakral dirancang untuk menghilangkan sembelit: стимулятор ditanamkan di bawah kulit sakrum, янь menjamin rangsangan berterusan arus elektrik frekuensi rendah saraf sakral. Intipati kesan neromodulasi belum dikaji, dalam beberapa eksperimen terdapat peningkatan keinginan Untukmbuang air besar..

Rawatan pembedahan dolichocolon

Pencerobohan diperlukan secepat mungkin, kerana rawatan pembedahan sembelit membersawa hasil fisiologi yang kontroversial, jumlah masalah setelah operasi mencapai 20%, kegamatian -.

Rawatan pembedahan DC melibatkan pemotongan usus besar dengan campur tangan subtotal, kolektomi dengan persimpangan ileorectal. Penghapusan промежуточный член memberikan petunjuk fisiologi yang baik, jika dibandingkan dengan kolektomi, tetapi meningkatkan kekerapan berulang sembelit.Masalah utama kolektomi adalah stoma sepanjang hayat.

Rawatan dolichocolon yang Rumit

Pesakit dengan DC yang mengalami komplikasi harus dirawat di hospital secara terancang di CT, mengingat tidak dapat dielakkan kambuh lain. Dengan volvulus, инвагинация, узелки, Meradipandu Oleh Peraturan Untuk merawat penyumbatan usus yang mencekik. Penjagaan tidak invasif — спазмодик, анальгетик, инфузи электролит в / в, клистыр.

Volvulus meninggalkan alternatif — деторси эндоскопик.Sekiranya kaedah ini tidak dapat dilaksanakan, laparotomi segera ditunjukkan. Kelangsungan bahagian usus, dimasukkan ke dalam volvulus, инвагинация, нодуляция, memungkinkan untukmbatasi campur tangan pembedahan dengan detorsi (pengembangan intussusception atau simpul).

Apabila nekrosis usus besar terbentuk, ia dilepaskan. Jumlah penyingkiran, kaedah menghentikan intervensi adalah berdasarkan panjang kecederaan, keadaan pesakit, tahap penyumbatan, дан komorbiditi. Lekapan bahagian usus (mesosigmoplication, sigmopexy, cecopexy) tidak rasional, memberikan hasil fisiologi yang buruk, kambuh.

Pesakit yang menjalani intervensi mendesak kerana dolichocolon yang rumit perlu diperiksa sepenuhnya, dan kemudian dikendalikan secara rutin.

Pengurusan pasca operasi

Pesakit yang telah menjalani eksisi kolon berkaitan dengan DC, tahap pertama setelah operasi dijalankan tanpa ciri, tanpa perawatan ciri, langkah-langkah pengesahan.

Pesakit dolichocolon yang telah menjalani pembedahan didaftarkan di dispensari. Perolehan untuk pemeriksaan klinikal yang dikendalikan — дуа кали пада тахун пертама пемерхатиан денган пемериксаан сетиап тахун селепас иту.Selepas pembedahan, pesakit dilatih Untuk memantau pengosongan motor usus besar.

Pencegahan dolichocolon

Memandangkan kongenitaliti dolichocolon, tidak ada pencegahan utama. Секундер мерангкуми процедур ян менцегах перкембанган сембелит:

• маканан сеймбанг ян менгандунги дедак, биджирин биджирин, сайур-сайуран сегар дан буах-буахан;
• penggunaan julap dos dan sederhana;
• minum sekurang-kurangnya 1,5 литра воздуха sehari;
• Terapi senaman.

Penting Untuk menghabiskan banyak masa di tandas, bukan untuk menahan keinginan Untuk mengosongkan usus.

Ramalan

Rawatan pembedahan dolichocolon dengan gangguan usus besar dibezakan oleh pencapaian kontroversial — penyembuhan semula sembelit selepas kolektomi mencapai 10%.

Apa itu dolichocolon dan bagaimana merawatnya

Definisi

Dolichocolon adalah kongenital atau diperoleh semasa anomali hidup dalam perkembangan usus besar, yang dicirikan oleh peningkausela manhajangya atausela manhajangya.Gangguan patologi sama berlaku pada kanak-kanak atau orang dewasa, tanpa mengira usia atau jantina.

Setakat ini, pakar tidak menganggapnya sebagai unit nosologi bebas, walaupun terdapat dalam klasifikasi penyakit antarabangsa. Тактик терапевутик дипилих денган менгамбил кира дженис, тахап курсус дан кехадиран танда-танда тертенту.

Berdasarkan asas klasifikasi tradisional, dengan mengambil kira penyetempatan, adalah kebiasaan Untukmbezakan jenis dolichocolon berikut:

• jumlah;
• себелах кири дан канан;
• поперечная;
• джумлах кесил;
• долихосигма.

Dengan malformasi pada usus besar, yang dicirikan oleh pemanjangan dan pengembangangannya secara serentak, sebuah megadolikolon terbentuk.

Tanda dan gejala

Oleh kerana keanehan perkembangan, patologi ini mungkin sama sekali tidak mempunyai manifestasi klinikal, atau disertai dengan sembelit dan gangguan pergerakan, atau mengalami nodmeceptiongulasi. Kerana penampilan gelung дан selekoh tambahan, proses pengosongan usus melambatkan, walaupun tidak ada pelanggaran дари грибов utamanya.

Sembelit

Salah satu tanda khusus dolichocolon adalah sembelit kronik, yang berterusan dan berterusan. Dengan bentuk patologi kongenital, mereka berlaku pada anak sejak kecil. Пада муланья, пенгосонган берлаку пада хари 3-4, лама-келамаан фрекуэнси секара берансур-ансур менурун, дан пенгосонган ханья диперхатикан пада хари кетуджух.

Pembentukan дан perkumuhan najis дан batu yang dipadatkan sering mencederakan dinding lendir, akibatnya kotoran lendir dan darah muncul di dalam tinja.

Kehadiran bau зловонный menunjukkan perkembangan keradangan dan dysbiosis.

Kekurangan rawatan menyebabkan kemerosotan kesejahteraan, gangguan sizesi yang teruk, penampilan cirit-birit, янь diselingi dengan pengekalan najis yang berterusan.

Untuk coprostasis dengan dolichocolon, berikut dianggap ciri:

• buang air besar kurang dari sekali setiap tiga hari;
• mengambil langkah penting untuk мембуанг наджи;
• keperluan Untuk tegang semasa perbuatan buang air besar;
• perasaan kehadiran badan asing di saluran anorektal;
• konsistensi najis padat, янь dicirikan sebagai «домба».

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, pesakit masih menemui doktor dengan keluhan. Ини терутама дисебабкан олех келеватан буанг воздух бесар ян бертерусан, дан мункульня геджала янь меньертейня, ян багайманапун мерупакан цири баньяк пеньякит гастроусус:

• пенингкатан газ;
• kembung dan gemuruh di perut, sering disertai dengan bersendawa;
• сакит перут, терутаманья ди себелах кири, дипербурук олех сенаман физикал атау берпанджанган далам кедудукан тегак;
• kehilangan dorongan semula jadi untuk pengosongan spontan;
• keparahan дан ketidakselesaan.

Танда-танда мабук

Секиранья тердапат пенингкатан далам темп сембелит хингга семинггу дан пенамбахан прозес кераданган, танда-танда мабук бадан мунгкин мункул:

• келетихан цепат;
• келемахан отот;
• сакит кепала;
• loya, terutamanya pada waktu pagi;
• мунтах, ян джаранг берлаку, тетапи тидак мембава келегаан;
• пенингкатан суху бадан;
• реакси алахан бадан терхадап керакунан токсин;
• kemunculan masalah dermatologi dalam bentuk ruam.

Langkah-langkah diagnostik

Gejala ini mesti berterusan selama tiga bulan tanpa mengambil kira kesinambungan atau urutan.

Kehadiran sekurang-kurangnya dua tanda khusus adalah asas untuk pemeriksaan lengkap dan komprehensif dan диагностика pembezaan untuk mengenal pasti atau mengecualikan dolichocolon.

Rawatan primer

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor menilai kesejahteraan umum pesakit, konstitusinya, adanya gejala yang akan menunjukkan anomali kongenital, atau komorbiditi.Пада маса янь сама, dia terlibat dalam pengumpulan anamnesis dan palpasi. Semasa prosedur, peningkatan ukuran perut paling sering ditentukan, pesakit mengadu sakit sederhana di kawasan pusar, rongga perut kiri atau bawah. Kembung asimetrik, gejala peritoneal, serta penyertaan terhad perut dalam, proses pernafasan mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi berbahaya.

Диагностика pembezaan

Semasa mengumpulkan maklumat, pakar mengetahui berapa lama keadaan patologi berlangsung.Kadang-kadang sejarah perkembangannya mungkin menunjukkan penyempitan lumen asal keradangan atau adanya proses опухоль ди usus besar. Untuk menjelaskan anomali pembentukan, diambezakannya dengan penyakit seperti:

• новообразование опухоль апа каламбур;
• мегаколон;
• proses keradangan di usus besar;
• Penyakit Hirschsprung atau Crohn;
• колит псевдомембранозный, искемия атау ulseratif;
• сембелить убат.

Kaedah makmal

Sukar Untuk mengenal pasti patologi hanya berdasarkan tanda-tanda klinikal.Untuk tujuan ini, ujian makmal ditetapkan. Dengan dolichocolon, hasilnya tidak spesifik dan bahkan mungkin tidak memberi maklumat, namun, pesakit ditawarkan prosedur berikut:

• UAC дан OAM;
• дней для анализа биокимией, ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С;
• коагулограмма;
• kultur bakteria tinja pada clostridia, токсин F дан B;
• najis untuk гельминты, дисбактериоз;
• пенентуан тахап ТТГ;
• копрограмма;
• пенгесанан тахап азетилколин.

Kaedah Instrumental

Kriteria diagnostik untuk mengesan dolichocolones belum dikembangkan. Кехадиран панджанг кеселурухан усус ян тидак нормальный, атау салах сату бахагання, серта селекох дан гелунг ян берлебихан дапат дитентукан денган менгунакан:

• irrigoskopi;
• колонографии мая;
• kajian morfometrik intraoperatif.

Gangguan транзитный химус melalui usus besar ditakrifkan oleh:

• penanda рентгеноконтрастный;
• барий laluan penggantungan;
• radiofarmasi gastrousus.

Pilihan tambahan untuk kaedah penyelidikan ini untuk menjelaskan dolichocolon adalah:

• kolonoskopi i dengan kemungkinan biopsi;
• электромиографии;
• сфинктерометри;
• ФГС — фиброгастродуоденоскопия;
• УЗИ OBP dan kelenjar tiroid;
• КТ и МРТ.

Pakar profil sempit — пакар неврологи, психиатри, ахли эндокринологи, ахли генетик дан джуга пакар сакит пуан.

Rawatan

Definisi Strategi rawatan berdasarkan terutamanya pada bentuk penyakit dan sifatnya yang spesifik..

Sekiranya tidak ada tanda-tanda klinikal, terapi atau pembedahan kombinasi konservatif tidak diperlukan.

Pesakit hanya harus mengetahui kemungkinan sembelit di masa depan, dan juga kemungkinan komplikasi biasa. Dia dapat diberitahu bahawa dibenarkan Untuk mencegah akibat ini melalui perubahan gaya hidup дан pembetulan pemakanan ..

Dolichocolon pada kanak-kanak diperlakukan dengan cara yang sama seperti pada orara. Терапи консерватиф дан кампур tangan pembedahan ditunjukkan sekiranya terdapat gangguan usus yang jelas, dan adanya manifestasi klinikal penyakit ini.

Диета

Untuk menormalkan keadaan, pertama sekali, anda harus memperhatikan makanan pesakit, yang merupakan kunci rawatan yang berjaya. Penting Untuk mematuhi prinsip asas yang diketahui oleh semua orang yang pernah menderita penyakit usus ..

1. Makanan mestilah berkala дан seimbang.
2. Диета Харус Дидоминаси Олег Маканан Ян Кая Денган Серат.
3. Anda mesti makan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari dan dalam bahagian kecil.
4. Keluarkan makanan berlemak, pedas, pedas, goreng dari, диета.
5. Beri keutamaan kepada ikan dan unggas tanpa lemak.
6. Makan produk susu yang ditapai lebih kerap.
7. Hadkan pengambilan mentega dengan memilih lemak sayuran.
8. Kecualikan дари makanan диета янь meningkatkan pembentukan газ, serta daging asap, sosis.
9. Tingkatkan jumlah cecair yang diminum dengan mengutamakan air, teh, jus, kompot дан minuman buah.

Untuk meningkatkan kesan diet terapeutik dan memudahkan tindakanmbuang air besar, anda harus meningkatkan aktiviti fizikal dan mula mengambil kompleks kompleks multivitamin.

Terapi ubat

Sekiranya pembesaran Organ yang tidak normal disahkan, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, pesakit disarankan untuk minum ubat dari pelbagai kumpulan. Пада перингкат авал, продукт янь кая денган серат маканан дигунакан. Ини адалах дедак, румпут лаут, МКТ, дан джуга перседиан «Лактусан», «Фитомучил». Dengan latar belakang peningkatan aktiviti fizikal dan pembetulan pemakanan, hasilnya akan menjadi nyata setelah sebulan ..

Apabila tanda-tanda pertama pembesaran distal muncul, pesakit diberi deberi dengamat bióncilas encaumalas.Secara selari, prosedur fisioterapi dapat ditentukan — terapi laser, rangsangan elektrik usus, dan juga akupunktur. Sekiranya langkah-langkah di atas tidak memberi kesan yang diinginkan, tetapi, sebaliknya, memperburuk keadaan, menyebabkan perut kembung dan sakit, maka doktor akan menggunakan ubat.

Pencahar

Sekiranya sembelit kronik dan dengan kesan lemah dari persediaan herba, ubat perangsang harus diambil:

• Forlax;
• «Бисакодил»;
• «Пикосульфат натрия».

Penggunaan ubat perangsang jangka panjang menyebabkan kelesuan dan ketidakaktifan usus. Fakta ini diambil kira dalam bentuk penyakit yang teruk, ketika keputusan dibuat Untuk segera menghilangkan masalah tersebut ..

Antispasmodik

Mereka Diresepkan dengan peningkatan katan penyakit yang temp. Таблетка популярного дианггапа «Но-шпа», «Спазмалгон». Далам бентук сунтикан, анда болех менггунакан «Просерин», «Дибазол».

Анальгезик

Унтук кесакитан терук ян дэбэбабкан олех келеватан пенгосонган ян берпанджанган, пенгумпулан тинджа дан пембентукан копростаз, убат букан наркотик харус диамбил. Terkenal dan terkenal dalam kumpulan ini adalah:

• «Анальгин»;
• «Баралгин»
• «Ревалгин».

Probiotik

Dalam kes di mana dysbiosis berkembang dengan latar belakang dolichocolon, probiotik juga termasuk dalam rejimen rawatan. Далам беберапа тахун кебелаканган иници, мерека телах мембуктикан дири мерека денган байк:

• «Бифидумбактерин»;
• Энтерожермин
• «Линекс».

Mereka secara aktif memulihkan mikroflora yang rosak dan meneruskan грибки нормальный saluran pencernaan.

Атас насихат пакар неврологи, ранчанган раватан кадангкала мерангкуми убат пененанг, пил тидур, дан антидепресан.

Rawatan pembedahan di hospital

Penyakit usus biasanya dirawat berdasarkan pesakit luar. Rawat inap paling sering dianggap dirancang, ketika pasien dirujuk Untuk pemeriksaan diikuti dengan operasi seperti yang ditunjukkan. Ини berlaku sekiranya tidak ada hasil kaedah rawatan konservatif.Tetapi ini juga sangat mendesak ketika pesakit dibawa ke ambulans karena prosesnya bertambah buruk dengan adanya komplikasi serius.

Pilihan rawatan ini melibatkan pemotongan gelung «mati» dengan pembentukan anastomosis tanpa sutur. Операси утама далам бентук ян тидак румит адалах:

• penyingkiran segmen tambahan dengan penyambungan bahagian орган ян тинггал;
• ресекси колон промежуточный итог.

Ян теракхир дицирикан олех хасил позитиф ян тингги, тетапи джуга олех пенингкатан релятиф далам кес беруланг камбух копростасис (8-10%).Sebagai langkah pencegahan perkembangan komplikasi, antibiotik, ubat anti-radang dan antimikotik diresepkan kepada pesakit dalam tempoh selepas operasi ..

Rawatan dolichocolon tepat pada masolan beraplahkai kañas anda men. Ini harus menjadi insentif untuk mengunjungi kemudahan perubatan pada tanda pertama penyakit usus ..

Симптомы долихосигмы и способы ее лечения

Долихосигма — это увеличение длины сигмовидной кишки, которая является одним из отделов толстой кишки и расположена прямо перед прямой кишкой.Симптомы болезни, в первую очередь, включают наличие запоров. Чаще всего совершенно здоровые люди жалуются на трудности с освобождением кишечника.

До сих пор эксперты не пришли к единому мнению. Некоторые считают, что удлинение кишечника — это патология строения тела. Другие считают такое положение вещей индивидуальной особенностью, и проблема возникает только после появления ярко выраженной симптоматики. Для этого есть основания, ведь бывают случаи, когда увеличение длины сигмовидной кишки не беспокоит пациента на протяжении всей его жизни и не доставляет никаких неприятностей.

Чаще всего долихосигма приводит к некоторым проблемам в деятельности желудочно-кишечного тракта. В группу риска входят люди в зрелом возрасте. Согласно статистическим данным, причиной запора у взрослого человека в большинстве случаев является именно это заболевание. Поэтому считается, что удлинение определенного участка толстой кишки — это скорее патология, чем норма. В некоторых случаях заболевание сопровождается атрофией мышечной ткани или повреждением слизистой оболочки.

Общие симптомы долихосигмы

Основным признаком этого заболевания является появление запора, продолжающегося сначала пару дней, а затем более продолжительного.Бездействие и несвоевременное обращение к врачу приводит к отсутствию стула в течение месяца. Естественно, за такой длительный период в организме человека скопилось огромное количество шлаков и токсичных веществ, что вызывает вздутие живота и дисбактериоз.

Выделяют три основных стадии развития заболевания:

1. Компенсированное

2. Субкомпенсированное

3. Декомпенсированное

Симптомы: компенсированная долихосигма

Пациент испытывает острую боль в области живота. явных нарушений стула нет.На этом этапе также отсутствует корреляция между приемом пищи и экскрементами.

Симптомы: долихосигма субкомпенсированная

Для этой стадии развития болезни характерно наличие регулярных запоров, в связи с чем возникает метеоризм. Пациент жалуется на сильные боли внизу живота. И, если на начальном этапе освободить кишечник от лишних шлаков можно было с помощью слабительных средств, то сейчас они не дают ожидаемого результата.

Симптомы: долихосигма декомпенсированная

Это наиболее серьезная стадия заболевания. Как правило, специалист в этой ситуации диагностирует непроходимость кишечника. Проявление симптомов долихосигмы усиливается в несколько раз, то есть запоры становятся продолжительными, боли и метеоризм только усиливаются. За это время сигмовидная кишка не только увеличивается в длину, но и увеличивается в диаметре за счет скопления шлаков в большом количестве. Происходит интоксикация организма, поэтому больной страдает ноющей болью в голове, снижается аппетит, а после еды возникает чувство тошноты.

Лечение: долихосигма

Специалисты предпочитают прибегать к консервативному методу лечения, то есть без применения радикальных мер без особой надобности. На любом этапе развития болезни пациенту необходимо придерживаться определенной диеты. Для этого вводятся некоторые ограничения в употреблении продуктов, входящих в ежедневный рацион. Предпочтение отдается тем блюдам, которые стимулируют работу желудочно-кишечного тракта, например, черному хлебу, кисломолочным продуктам, меду.Не стоит забывать и о натуральных овощах и фруктах, а вот хлебобулочные изделия лучше исключить.

У детей имеется долихосигма. Лечение в этом случае щадящее, так как не все средства будут полезны слабому детскому организму.