Диагноз психопатия – Психопатии – признаки, диагностика, виды и методы лечения расстройств личности — Ваш Доктор

Психопатии – признаки, диагностика, виды и методы лечения расстройств личности — Ваш Доктор

Психопатии это некая граница между психическими заболеваниями и чрезмерно выраженными чертами характера. В современной классификации болезней (МКБ-10) для них выделили отдельный раздел – расстройства личности. Термин «психопатии» предложено не использовать как устаревший и принявший негативный характер. Поэтому в официальных медицинских документах диагноза «психопатия» вы не найдёте.

 

Выраженная дисгармоничность личности, которая доставляет неудобства окружающим и мешает социальной адаптации больного – это психопатия. Тест на акцентуации характера в этом случае покажет крайнюю выраженность одного вида акцентуации.

Критерии психопатии

В данный момент для подтверждения диагноза психопатии у нас используют критерии, предложенные П.Б. Ганнушкиным ещё в 1933г. Классические признаки психопатии это:

• Нарушение социальных взаимоотношений из-за крайней выраженности психопатологических черт. От психопатии может страдать как сам больной, так и окружающие его люди, друзья и родственники, а чаще страдают все стороны. Если черты характера, даже совсем уж чрезмерные, не мешают отношениям с окружающими – это не психопатия.
• Стабильности изменений личности – психопатия появляется у человека с рождением и остаётся до последних дней. Это постоянство – обязательный симптом психопатии.
• Влияние психопатических изменений на все стороны личности. Они проявляются всегда и везде: во всех сферах жизни, во всех кругах общения человек одинаково реагирует на раздражители, ведёт себя. В случае, если поведение или манера общения зависят от окружения и ситуации – это особенности характера.

Причины психопатий

Единого мнения о причинах психопатий не существует. Убедительно доказано влияние наследственных факторов. Разрабатывается гипотеза о воздействии окружения в ранние годы, психотравмирующих ситуаций, неправильного воспитания и воздействия асоциального окружения. Также имеются данные о роли внутриутробных нарушений развития мозга. Одной из причин психопатий считаются минимальные нарушения работы мозга в раннем возрасте, которые могут быть проявлением как пороков развития, так и травм, и модифицироваться впоследствии в разные виды психопатий.

Классификация психопатий

Принятое в мировом врачебном сообществе разделение на типы психопатий закреплено в международной классификации болезней (МКБ-10). Каждый тип имеет свои характерные особенности.

• Тревожный
• Шизоидный
• Зависимый
• Истерический (демонстративный)
• Диссоциальный
• Параноидный
• Эмоционально нестойкий
• Ананкастный (обсессивно-компульсивный, психастенический).

Тревожная психопатия

Как и следует из названия, тревожные психопаты болезненно относятся к общественному мнению, вследствие чего часто смущаются, осторожны в общении и опасаются всего нового. Они стремятся к социальным взаимодействиям, при этом из-за постоянной тревоги не могут в них полноценно участвовать.

Шизоидная психопатия

Ранее рассматривалась как предшественник заболевания шизофренией. Однако в большинстве случаев у шизоидных психопатов отсутствуют больные среди родственников, то есть вероятность развития клинической шизофрении крайне мала.

Есть данные, что шизоидное расстройство личности развивается под воздействием неблагоприятного окружения.Самый характерный симптом психопатии этого типа – крайняя интровертированность. Малая потребность в социальных связях сочетается у них с неумением их налаживать.

Ими часто овладевают противоположные чувства и стремления, холодность сочетается с чувствительностью. Шизоиды  живут в собственном мире, окруженные мечтами и фантазиями. Некоторые из них увлекаются рисованием или лепкой, собирают коллекции.

Они слабо приспособлены к жизни в обществе, их взгляды часто воспринимаются окружающими как причудливые, не совсем адекватные.

Зависимая психопатия

Все психологические процессы у этой группы отличаются крайней подвижностью. Их внимание неустойчиво, эмоции неглубоки и изменчивы, им присущи перепады настроения. Они неуверенны в себе, безответственны, предпочитают «плыть по течению», из-за чего могут попадать под дурное влияние.

Истерическая психопатия

Также называется демонстративной. Люди этого типа драматизируют все свои эмоции, всё у них престаёт в театрально преувеличенном виде. Слова «вся жизнь – игра» отлично описывают поведение людей с истерической психопатией.

Они картинно разыгрывают все житейские события, не испытывая на самом деле столь глубоких эмоций.  В личных отношениях истероиды с пренебрежением относятся к партнёру, ставя превыше всего свои желания.

При этом они не способны к систематической работе, их мышление разорвано.

Диссоциальная психопатия

Является сравнительно новым типом психопатий, впервые это расстройство выделено в МКБ-10 в 1999 году. Оно характеризуется отсутствием высших эмоций – преданности и любви.

Диссоциальные психопаты часто совершают необдуманные поступки, при этом не извлекают уроков из негативного опыта и не испытывают вины в случае нанесения ущерба окружающим. Преобладающим мотивом их поступков является желание удовольствий.

Отсутствие высших положительных эмоций приводит к выраженному эгоизму и даже жестокости, садизму.

Они часто совершают необдуманные поступки, а в сочетании с неспособностью делать выводы это приводит к правонарушениям, алкоголизму и наркомании.

Параноидная психопатия

Люди с таким расстройством личности отличаются ограниченностью интересов, сложностью восприятия нового, инертностью мышления. Они с трудом переключают внимание, меняют свои взгляды. Эгоизм и повышенное самомнение – ещё одна отличительная черта параноидной психопатии.

Симптомы её развиваются позже, чем других психопатий, и захватывают все области психики. Параноидные психопаты часто гипе

Психопатия — признаки и лечение психопатий. Виды и причины

Психопатия – это расстройство психического здоровья, проявляющееся изменением поведенческих и эмоциональных реакций. У пациентов выражено отсутствие эмпатии, эгоцентричность, неумение сопереживать. Некоторые специалисты считают это пограничным состоянием между нормой и патологией. Согласно статистическим данным, данное заболевание встречается чаще у мужчин, по сравнению с представительницами женского пола.

Причины психопатии

Данное расстройство личности характеризуется полиэтиологичностью, то есть, существует множество факторов риска, которые могут влиять на возникновение недуга. К таковым относят любое негативное влияние, вызывающее изменения в работе центральной нервной системы, а именно:

• травма плода, возникшая в период внутриутробного развития;
• повреждения головы ребенка при прохождении через родовые пути;
• черепно-мозговая травма;
• наследственная предрасположенность;
• кислородная недостаточность;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• неблагоприятная обстановка в семье;
• плохие взаимоотношения со сверстниками;
• акты насилия по отношению к ребенку – моральные или физические;
• влияние плохой компании.

Признаки психопатии

Люди с психопатическим типом личности отличаются типичными чертами характера, к которым относят:

• необщительность;
• замкнутость;
• эгоцентричность;
• отсутствие сострадания и взаимопонимания;
• непонимание установленных социальных норм и нежелание их соблюдать.

Классификация и виды психопатии

Согласно международной классификации, в психиатрии принято выделять множество типов психопатии, каждый из которых имеет специфические особенности, которые мы рассмотрим ниже.

Шизоидная психопатия

Пациенты такого типа очень восприимчивы, ранимы и высокочувствительны. Им присуща частая смена настроений – большую часть времени их посещает грусть, страхи. За счет этого такие пациенты отличаются недоверчивостью и подозрительностью.

Истерическая психопатия

Психопатических тип личности истероидного типа жаждет внимания к своей личности со стороны других людей. Вследствие этого таким людям присуща наигранность, театральность. Они поставляют себя выше остальных людей и любят быть всегда в центре внимания – чтобы достичь этого, они не останавливаются ни перед чем.

Эксплозивная психопатия

Характеризуются приступами внезапной вспыльчивости. Их реакция на происходящее в большинстве случаев намного преувеличена, проявляется криком, возмущениями, недовольством.

Паранойяльная психопатия

Пациенты отличаются чрезмерной чувствительностью к неудачам, ранимостью. Они страдают паранойяльными идеями: все поступки или слова окружающих, которые сказаны в дружелюбном тоне, воспринимаются ими как ложь.

Возбудимая психопатия

Такие люди постоянно пребывают в состоянии напряжения, они чрезмерно раздражительные и агрессивные. Они  чрезмерно недоверчивы по отношению к окружающим, склонны придираться к незначительным мелочам, любят чувствовать в своих руках власть. В некоторых случаях они нарочно провоцируют своего собеседника, чтобы создать конфликтную ситуацию.

Ядерная психопатия

Проявляется повышенной агрессивностью пациентов, отсутствия навыков держать себя в руках. В любых стрессовых ситуациях, когда ими овладевают такие эмоции, как злость, ярость. В такие моменты они не контролируют себя и могут избить человека или совершить какие-либо другие противоправные действия.

Параноидная психопатия

Характеризуется однотипностью мышления, узконаправленностью идей. Зачастую люди с таким темпераментом заражаются одной фантазией и отвергают любые теории, которые отличаются от их собственных.

Психастеническая психопатия

Пациенты тратят большое количество времени для проведения сравнений, анализа прошедших событий, склонны к самоанализу и самокопанию. У них зачастую очень заниженная самооценка, которая не отвечает действительности, повышенная тревожность и нерешителность.

Астеническая психопатия

Характерна для очень восприимчивых и легко возбудимых людей, которые также сочетают в себе такие черты характера, как нерешительность, быстрой утомляемостью и истощением всех энергетических запасов.

Краевая психопатия

Данный тип отклонения психического здоровья  проявляется несдержанностью. Под влиянием эмоциональных припадков ярости или злости, человек может полезть в драку или совершить другие необдуманные поступки. В этот момент он не контролирует себя.

Органическая психопатия

Считается врожденным расстройством личности, при этом ребенок может иметь хорошую успеваемость в школе, но бросается в глаза ограниченность и узконаправленность его размышлений, суждений, действий.

Неустойчивая психопатия

Проявляется отсутствием тяги к чему-либо, безвольностью, слабохарактерностью. Люди очень сильно поддаются влиянию извне и могут сами того не понимая  совершать противозаконные действия, о которых их просят влиятельные знакомые.

Сенситивная психопатия

Характерна для робких людей, которые продолжительное время планируют какое-либо действие прежде, чем его совершить из-за неуверенности в своих силах. Они обладают повышенной эмоциональностью, часто склонны к навязчивым идеям.

Ананкастная психопатия

Характеризуется повышенным перфекционизмом и педантизмом пациента, склонностью обращать внимание мелким деталям. Также людям присуща повышенная сомнительность и неуверенность в себе.

Гебоидая психопатия

Считается заболеванием, при котором люди не могут чувствовать полный спектр нормальных человеческих эмоций. Они очень агрессивные, злые, не ощущают сострадания, сопереживания, может быть выражена тяга к садизму.

Мозаичная психопатия

Характеризуется сочетанием в себе специфических проявлений разных форм заболевания, перечисленных выше.

Психопатия у женщин

Данное расстройство личности может иметь различные проявления у людей разного пола. Чтобы поставить диагноз психопатия у женщин, они должны иметь такие клинические признаки, которые во многих случаях воспринимаются как черты характера, развившиеся под влиянием родительского воспитания:

• тяга к манипуляциям;
• постановка себя выше других людей;
• склонность к истерикам;
• желание любыми способами выделиться, привлечь к себе внимание;
• агрессивность, проявляющаяся в словесной форме.

Психопатия у мужчин

Мужской психопатический тип личности встречается намного чаще, чем женский. Он также имеет ряд особенностей, к которым относят такие черты характера:

• склонность к лживости;
• приступы беспричинной агрессии;
• завистливость;
• властные манипуляторы;
• непонимание таких чувств, как нежность, любовь, забота.

Психопатия у детей и подростков

Данное расстройство психического здоровья проявляется у мальчиков и девочек в разном возрасте – у будущих мужчин первые признаки недуга появляются в раннем детском возрасте, у представительниц женского пола критическим считается пубертатный подростковый период. Близкие родственники таких детей отмечают в них такие поведенческие отклонения:

• агрессия, которая может проявляться в физических действиях или обидных словах, — она направлена на родителей, братьев и сестер, других родичей;
• несоблюдение семейных традиций;
• пренебрежительное отношение к правилам и ценностям, которые принято соблюдать в семейном кругу;
• отсутствие чувства вины – психопатические дети могут попросить прощения с целью манипуляции, но никак не искренне;
• повышенная жестокость – часто подростки с психопатией издеваются над животными, убивают их;
• склонность к садизму.

Такие дети часто сбегают из дома так, как не чувствуют себя там в безопасности. Они могут попасть в плохую компанию, начать употреблять алкогольные напитки или наркотические вещества.

Вышеперечисленные признаки могут возникнуть не только на фоне расстройства личности, но и из-за отсутствия родительского воспитания, поэтому важно понять, что дало начало недугу. В первом случае ребенком занимаются психиатры, во втором – педагоги.

Диагностика психопатии

Постановка клинического диагноза основана на результатах комплексного обследования больного, а именно:

• сбор жалоб – пациент или его родственники рассказывают об особенностях поведения, эмоционального состояния человека;
• анамнестические данные – врач задает наводящие вопросы, касающиеся детства, особенностей воспитания, обстановки в семье, общения и взаимоотношений с ровесниками, которые могут предоставить помощь в выявлении первопричины болезни. также важным аспектом является наличие психических расстройств у родственников по прямой линии.
• диагностические процедуры – могут использоваться ультразвуковые, рентгенологические методы исследования для определения структурных изменений в головном мозгу;
• лабораторные анализы – проверяются показатели мочи и крови, также может быть проверено уровень нейромедиаторов, гормонов, витаминов и прочих необходимых веществ.

Лечение психопатии

Данное заболевание не всегда считается патологией, однако, изменение личности в сторону психопатии ухудшает качество жизни пациента, лишает его положительных эмоций, общения с окружающими. Поэтому данное состояние требует терапевтического подхода со стороны высококвалифицированного специалиста, самолечение в этом случае малоэффективно. Врач подбирает оптимальное лечение, в зависимости от проявлений недуга, степени его тяжести. Его назначения могут выглядеть следующим образом:

• медикаментозное лечение: антидепрессанты и психотропные средства;
• психотерапия, в которую входит гипноз, аутотренинги, групповые и семейные занятия;
• помощь в налаживании коммуникационных связей с окружающими: родственниками, учителями, сверстниками;
• налаживание нормальных взаимоотношений в семейном кругу или школьном коллективе – данный пункт подразумевает изменение не только отношения пациента к окружающим, но и членов его семьи, друзей, знакомых.

При своевременной диагностике расстройства личности и подборе оптимального варианта, больной имеет благоприятный прогноз.

Психопатия неустойчивого типа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Психопатия неустойчивого типа – расстройство личности, характеризующееся эмоциональной лабильностью в сочетании с безволием и неспособностью управлять собственным поведением. Привязанности к другим людям поверхностные, осознанное планирование жизни отсутствует. Часто наблюдается асоциальное поведение, криминальная активность, сексуальная распущенность и злоупотребление психоактивными веществами. Психопатия неустойчивого типа возникает в раннем детском возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз выставляется на основании анамнеза, беседы с больным и данных дополнительных исследований. Лечение – мероприятия по адаптации, психотерапия, лекарственная терапия.

Общие сведения

Психопатия неустойчивого типа – расстройство личности, при котором наблюдаются неустойчивость эмоций, слабость воли и выраженные трудности при попытке привить социальные нормы. Пациенты, страдающие этим расстройством, нуждаются в постоянном внешнем контроле. При своевременной адаптации и достаточной компенсации больные психопатией неустойчивого типа могут успешно трудиться и вести нормальную жизнь при авторитетном руководстве со стороны начальства и родственников. При неблагоприятном развитии событий у людей с неустойчивой психопатией высока вероятность значительного снижения социального уровня. Часто наблюдаются серьезные финансовые проблемы, алкоголизм и наркомания. Лечение данной психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии и клинической психологии.

Психопатия неустойчивого типа

Причины психопатии неустойчивого типа

Психопатия неустойчивого типа может развиваться под влиянием различных факторов или их комбинаций. Возможно органическое поражение головного мозга в результате осложненного течения беременности, трудных родов, заболеваний и травм в первые два-три года жизни. В этом случае нормальное развитие головного мозга нарушается и в дальнейшем проходит по «искаженному» пути, что влечет за собой нарушения формирования характера и личности. Может также наблюдаться органическое поражение ЦНС в более старшем возрасте на фоне предшествующих вредностей, не приведших к развитию психопатии неустойчивого типа. В этом случае поражение головного мозга «наслаивается» на предыдущий неблагоприятный фон.

Возможны и более сложные комбинации факторов, например, сочетание наследственной предрасположенности (психопатия неустойчивого типа или соответствующая акцентуация характера у родственников) с органическим поражением головного мозга и неблагоприятными психологическими воздействиями: неправильным воспитанием, безнадзорностью, повторяющимися психическими травмами и т. д. Во всех случаях при психопатии неустойчивого типа формируется личность с характерными особенностями: нестабильными эмоциями, слабой волей, расстройствами влечений, трудностью при выработке устойчивых ценностей, адаптивного поведения и реалистичных взглядов на жизнь. При преобладании органических факторов психиатры говорят об органической психопатии неустойчивого типа, при отсутствии таких факторов – о конституциональной.

Симптомы психопатии неустойчивого типа

Первые симптомы психопатии неустойчивого типа обычно выявляются уже в раннем возрасте. Малыши необычно крикливы и непоседливы, очень подвижны. При этом наблюдается незначительная задержка развития: дети долго сохраняют привычку хватать все попавшиеся на глаза предметы руками, позже начинают ходить и говорить, позже учатся пользоваться столовыми приборами, самостоятельно одеваться и пр.

К началу школьного возраста проблемы становятся более явными. В младших классах дети, страдающие психопатией неустойчивого типа, не соблюдают дисциплину, не реагируют на слово «нельзя», легко отвлекаются, не выполняют задания, отличаются крайней неаккуратностью при обращении с учебниками, тетрадями и собственной одеждой. При данном расстройстве в детском возрасте нередко наблюдается беспокойный сон и энурез. После наступления подросткового возраста беспокойность и непоседливость сменяются внешней вялостью и ленивой расслабленностью. Однако поведение не нормализуется.

Больные психопатией неустойчивого типа по-прежнему не интересуются учебой и нарушают дисциплину, но обучаются делать это не так явно, вызывая меньше недовольства учителей. Дети прогуливают школу, тянутся ко всему, что может дать сиюминутное удовольствие – к легким развлечениям, асоциальным компаниям, не обременяющим увлечениям, не подразумевающим вложения сил и целенаправленной деятельности (общение в сети, компьютерные игры). Реалистичные планы на будущее отсутствуют. Подростки, страдающие психопатией неустойчивого типа, плохо переносят одиночество, поскольку не умеют структурировать время и самостоятельно находить себе интересные занятия. Возможны побеги из дома (обычно – при подстрекательстве более авторитетных ровесников).

В подростковом возрасте обнаруживается некоторое различие между конституциональной и органической психопатией неустойчивого типа. При органическом расстройстве больные могут быть привязаны к близким, хотя эта привязанность носит достаточно поверхностный характер и сочетается с абсолютным непослушанием. При конституциональной психопатии наблюдается более выраженный цинизм. Больные воспринимают семью, как источник удобств и материальных выгод, равнодушно относятся к бедам и проблемам близких.

В компаниях ровесников пациенты, страдающие психопатией неустойчивого типа, иногда могут демонстрировать претензии на лидерство, однако из-за слабости характера оказываются на низших ступеньках иерархии и «таскают каштаны из огня» для более авторитетных членов группы. Больные часто проявляют трусость (иногда – вплоть до паники), но изредка становятся способными на безрассудную смелость. Они рано начинают употреблять психоактивные вещества. При этом у пациентов с органической психопатией неустойчивого типа алкоголь вызывает дурноту, головную боль и ухудшение самочувствия, а у больных с конституциональной психопатией подобных реакций обычно не наблюдается.

Отмечается также разница при употреблении табака. Пациенты с органической психопатией тяжело переносят курение, возможна рвота, дурнота и головная боль, поэтому пристрастие к никотину у них обычно не возникает. Больные с конституциональной психопатией, напротив, легко переносят употребление никотина и нередко начинают курить, еще не достигнув подросткового возраста.

Эмоции лабильны, преобладает легкая эйфория. Люди с психопатией неустойчивого типа бурно реагируют на любые ограничения, быстро меняют интересы, переоценивают собственные возможности и не думают о завтрашнем дне. Эта особенность сохраняется в течение всей жизни. Больной с психопатией неустойчивого типа может потратить всю зарплату на какое-то развлечение или выпивку для всей компании, зная, что детям нужно купить одежду к сезону, оплатить кружки и секции и т. п. Он часто опаздывает на работу, прогуливает или пренебрегает своими обязанностями. Единственным способом предотвратить подобное поведение становится жесткий контроль со стороны родственников и начальников.

Диагностика и лечение психопатии неустойчивого типа

В детском возрасте основанием для постановки диагноза становятся нарушения поведения. Как правило, диагноз выставляется в школьном возрасте. В качестве основных признаков психопатии неустойчивого типа рассматриваются: устойчивая социальная дезадаптация, снижение волевых качеств, выраженная тяга к легким развлечениям и неспособность прилагать целенаправленные усилия в процессе обучения и выполнения бытовых обязанностей. В подростковом возрасте к перечисленным симптомам добавляются прогулы, токсикомания и раннее употребление алкоголя.

При наличии характерных изменений поведения и подозрении на органическую психопатию неустойчивого типа больного направляют на консультацию к неврологу и дополнительные обследования (рентгенографию черепа, МРТ головного мозга, ЭЭГ, пневмоэнцефалографию и др.). Из-за ранней алкоголизации в подростковом возрасте и позже у пациентов, страдающих психопатией неустойчивого типа, на первый план нередко выходит алкоголизм. Начинают превалировать изменения характера и поведения, обусловленные постоянной алкоголизацией, поэтому взрослым пациентам диагноз выставляют достаточно редко.

В стадии компенсации лечение психопатии неустойчивого типа не требуется. Большое значение имеют профилактические мероприятия, проводимые в детском и подростковом возрасте: правильное воспитание, постоянный контроль для предотвращения возникновения зависимостей и дурных привычек, поддержка при адаптации в классе, помощь в выборе специальности и адекватное трудоустройство. Необходимо помнить, что больные психопатией неустойчивого типа не способны контролировать свое поведение усилием воли и нуждаются в авторитетном руководстве на протяжении всей жизни. При декомпенсации используют психотерапию и корректоры поведения (сонапакс, неулептил).

это кто? Психопатия: симптомы, лечение, типы

Самый спорный вопрос в современной психологии — кто такой психопат. В квалификации психических заболеваний такого диагноза не существует. Часто под этим термином понимают социопата. Споры на эту тему и исследования идут постоянно, и мнения при этом высказываются диаметрально противоположные. От полного отрицания такого понятия, как психопатия, до продвинутых томографических исследований с установлением типичных мозговых активностей у социопатов. Можно увидеть какой имеет мозг психопат. Фото ниже это наглядно демонстрирует.

Мозг психопата

Мозг психопата отличается сниженной функциональностью в лобной и височной областях. Эти области ответственны за контроль и эмпатию. Эмпатия определяется как способность ощутить эмоции окружающих. Психопатов можно образно определить как внутривидовых хищников, охотящихся на себе подобных и использующих их ресурсы и энергию для собственного благополучия.

Для многих людей, которые живут с психопатами и не знают об этом, одно понимание того, что близкий человек болен, приносит облегчение. Они понимают, что ни в чем не виноваты, и эмоциональное истощение и неврозы — это не их личная проблема. Психопат — это человек, который из-за заболевания может довести всю семью до нервных срывов.

Кто же это?

Психопат — это кто? В двух словах ответить сложно. Признаки должны проявляться остро, в совокупности и на протяжении долгого периода времени. У каждого человека есть определенные склонности и слабости характера, с неврозами и нервными срывами сталкиваются все люди, необязательно больные, особенно если есть причины, вызывающие эмоциональные всплески. Важно осознавать, что такие резкие изменения в жизни, которые сопровождаются смертью близкого, потерей работы, изменой спутника и естественным образом предполагают определенную реакцию человека на стресс, нельзя принимать за патологию. Зачастую именно такие реакции могут ошибочно принимать за личностное расстройство. Но если все черты отклонения от нормы присутствуют в комплексе и систематически без видимых внешних причин, уже можно делать какие-то заключения.

Наличие признаков психопатии не дает нам право вешать на человека ярлыки, тем более публично. Эта информация должна лишь помочь лично нам принять решения о продолжении общения с человеком.

Как узнать психопата

Как узнать, кто такой психопат? Симптомы и признаки — ниже:

• Болтливость и поверхностное обаяние. Часто это приветливые, разговорчивые люди, использующие жестикуляцию, артистичные. Окружающие считают таких людей милыми и обаятельными. Если вслушаться в то, что говорит такой человек, окажется, что вся выдаваемая информация очень поверхностна, это разговор ради разговора.
• Потребность в психическом возбуждении. Эти люди часто скучают, когда ничего не происходит, когда все тихо и спокойно. Они не могут сами себя занять и развлечь, поэтому им обязательно нужно что-то устроить — застолье, скандал, какую-то поездку, позвать людей домой. Они адреналинозависимы, и если все спокойно, им становиться дискофортно.
• Даже если они работают, они ищут такую работу, где можно ничего не делать. В идеале вообще ничего не делает, живет за счет мужа, жены, детей, родителей и т. д. психопат.
• Это заболевание предполагает слабый поведенческий контроль. Они не могут держать себя в руках, легко взрываются, раздражаются.
• Беспорядочные половые связи, но не всегда.

Личности психопатов

Какой имеет психопат тип личности? Это важно знать, чтобы уберечь свое эмоциональное здоровье.

• Эмоциональная поверхностность. У них не бывает глубоких чувств, нет глубокого страха, тревоги, любви, привязанности. Все эмоции формальны и поверхностны. Никогда не о чем не думают долго, равнодушны к трудностям, какие бы они ни были — финансовые, социальные, эмоциональные, физические и т. д. Чувство любви им не свойственно. Они могут испытывать сексуальные чувства, навязчивую мысль о контроле человека или манипуляции его жизнью, и это воспринимается ими как любовь.
• Способность к манипуляции. Такие люди будут доводить близких до слез, заставлять делать так, как нужно им. Все в семье будут ходить по струнке. Манипулируют психопаты при помощи криков, плохого настроения, плохого самочувствия, шантажа и угроз (лишить наследства).
• Лживость. Социопаты рассказывают разнообразные истории, которых не было, выдавая это за правду. Когда их уличают во лжи, они отнекиваются, утверждают, что такого не говорили.
• Отсутствие сострадания и сопереживания, бессердечность. Ничто не способно вызвать у них какую-то сочувственную реакцию — ни болезни близких людей, ни смерть, ни нищета, ни брошенные животные или бездомные дети.
• Неспособность к сожалению и раскаянию. Даже если очевидна вина, эти люди будут перекладывать ее на другого. Им не бывает стыдно, они никогда не скажут: «Как жаль, что я так поступил». Они не чувствуют угрызений совести. От них не дождешься слов извинения.
• Эгоцентричность.

Осторожно — психопат!

Психопат — это человек, который из-за собственной неадекватности способен унижать окружающих, подвергать их опасности, вызывать боль и страдания, при этом не раз и не два, а систематически. Социопаты крайне лживы, а учитывая их эффективные способности (плоский эффект), их ложь определить очень трудно. Даже опытные верификаторы и профайлеры часто ошибаются, работая с ними. Определяя ложь, специалисты в самом начале часто задают себе вопрос, здоровый передо мной человек или нет.

Кто такой психопат, сразу не поймешь, эти люди обладают поверхностным очарованием и превосходно маскируются, вызывая у окружающих стокгольмский синдром (оправдание действий человека, причиняющего страдания).

Разновидности психопатии

Органичивается ли толкование термина социопатией? Каким может быть психопат? Разновидности описаны в книге П. Б. Ганушкина. Он предлагает такую классификацию.

• Циклоиды — жизненный режим сменяется резко, промежутки полной бездеятельности — на гиперэфективность. Свойственны цикличные подъемы и спады настроения без причин.
• Астеники — люди, которым свойственна тревожность, мнительность и возможность развития нервозных навязчивых состояний. Главное переживания — «а вдруг что-то произойдет», «правильно или нет я что-то сказал», «а вдруг я заболею». Создают предсказуемые пространства безопасности вокруг себя, избегают непредсказуемые ситуации.
• Шизоиды — они уходят от мира, ничего не делают, закрываются в скорлупу и отказываются от взаимодействия с людьми, ограничивая круг контактов.
• Истерические характеры — не отказываются от контакта с миром, а наоборот, пытаются себя продемонстрировать, всех удивить, закатывают истерики.
• Параноики — сверхподозрительные без причин люди, лишенные чувства юмора. Свято верят в свои бредовые домыслы и идеи, не нужно переубеждать такого человека — не получится.
• Эпилептоиды (они не страдают эпилепсией) — структурируют реальность вокруг себя, они знают что где лежит, в доме всегда идеальная чистота. Все должно лежать строго на своих местах, все должно происходить в строго назначенное время и в определенном порядке. Злопамятны, все могут припомнить. Их можно определить по почерку или по подписи. У них обычно очень красивая, сложная подпись, очень четкая и неизменная. Им подходит работа, требующая точности, стереотипности, аккуратности, они получают от этого удовольствие.
• Неустойчивые психопаты — не могут напрягаться в плане учебы, работы или стрессовых ситуаций, склонны жить под чьим-то попечительством. Не отказывают себе не в чем, поэтому могут быть проблемы с алкоголем, наркотиками, беспорядочной сексуальной жизнью.
• Антисоциальный психопат — это полное отсутствие интереса к другим, включая семью. У них нет друзей, они не умеют сопереживать. Беззастенчиво лгут, склонны к мошенничеству, действуют импульсивно и не планируют далеко. Часто критикуют других, но не себя.
• Конституционально-глупые — милые, компанейские личности, хорошие собеседники. Беспорядочны, крайне неаккуратны и ленивы. Хорошо себя чувствуют только благодаря сильной руке и руководству.

Разновидности личностей

Приведенные ниже расстройства также могут относиться к психопатическим.

• Нарциссические личности — им нравится внимание, и они делают все что угодно, чтобы получить его. Все для меня и все внимание на меня. А если этого не происходит, человек становится агрессивным. Обычным поведением становится извлечение как материальных, так и эмоциональных ресурсов из семьи для своих личных целей, для поддержания своего внешнего положения в обществе. Половина зарплаты такого человека уходит на дорогие костюмы, галстуки и часы, и он не видит ничего в этом необычного, хотя семья экономит на питании детей, надеясь, что муж поднимется по карьерной лестнице, станет приносить больше денег. Но семье ничего не достанется, даже если разбогатеет нарцисс-психопат. Это болезнь, но от этого не легче. Абсолютная эгоцентричность таких психопатов кажется несколько детской и инфантильной. На самом деле так и есть: это большой самовлюбленный ребенок, который играет в игрушки и никогда не остановится. Принимая решение устанавливать отношения с таким человеком, нужно понимать что если его не возводить на пьедестал, он будет вести себя агрессивно, а в противоположном случае — вытянет из близкого все ресурсы. Для него нет слова «нет» в сексуальных отношениях, он не останавливается, а продолжает домогательства. В компании такого человека есть высокий риск изнасилования, он рассматривает другого как вещь для поддержания собственного эго.
• Эмоционально нестабильные — прыгают по всем спектрам чувств, от крайне позитивного до крайне негативного настроения. На работе или в каком-то публичном месте они могут быть очаровательными, находясь на эмоциональном подъеме, а дома мельчайшая трудность, любая неприятная информация приведут их на самое дно негативного эмоционального спектра. Домашним придется их оттуда вытаскивать, выполняя роль спасателя. Те, кто близко общаются с такими людьми, пожизненно выплачивают эмоциональную дань, настолько уставая, что полностью истощаются, лишая себя возможности вести нормальную жизнь. Иногда таких психопатов образно называют энергетическими вампирами. Такие люди могут перемещаться от одного человека к другому, а потом назад, дождавшись, пока старый партнер отдохнет, забудет эмоциональную усталость от их отношений и его можно будет использовать снова. Такие множественные связи — это одна из характеристик таких психопатов. В попытках получить эмоциональную поддержку они крайне манипулятивны, их типичная угроза — суицид. К ней нужно относиться реально, лучше всего уговорить человека посетить психотерапевта. Но все же нужно расстаться, эти отношения деструктивны по определению. Интересно, что одним из признаков такого расстройства являются самоповреждения, например, множественные зажившие порезы кожи. Увидев такие шрамы, можно готовить силы на эмоциональную поддержку или сразу уходить.
• Параноидные. Девиз таких людей: «не доверяй никому, и тебя не обидят». Весь мир они рассматривают через призму угрозы. Первый признак — недоверие в отношениях, постоянный контроль, слежка, проверка телефона и электронной почты. Если нет доказательств неверности, напряжение только растет. Параноидные психопаты считают себя очень логичными и способны убедить всех в правильности своей картины мира. Как только прозвучат слова про заговор, мировое правительство, летающие тарелки или просто про коллег по работе, которые строят хитрые планы о его увольнении, стоит задуматься, даже если все выглядит логичным и правдивым. Параноиды поглощены иррациональным недоверием и страхом, склонны коллекционировать угрозы, и если они не видят поддержки, списывают человека в категорию «врагов».

Хищники — это люди, в присутствии которых многие испытывают буквальное физическое недомогание, так называемый социальный дискомфорт. Это касается не только обычных людей, но и подготовленных специалистов, психотерапевтов, полиграфологов. Часто приходится несколько часов, а то и дней приходить в себя после общения с таким человеком. Так бывает не всегда, хищникам зачастую приходится обманывать людей, очень долго они могут казаться достаточно милыми. К этой категории относятся педофилы, насильники, жестокие грабители, торговцы людьми. Типичная ситуация: мать влюблена и живет с очаровательным мужчиной-хищником, который систематически запугивает и насилует приемную дочь, а мать закрывает на это глаза и дочери не верит. Хищнику тяжело выражать эмоции, он буквально всматривается в выражение лица человека и пытается понять, как реагировать и как подстроиться.

Лечится ли болезнь?

Может ли исцелиться психопат? Симптомы и лечение этой болезни — во многом загадка даже для врачей. Подобные нарушения мало поддаются корректировке. Если психопат сам осознает собственную проблему и хочет ее лечить, у него есть шанс откорректировать свое поведение. К сожалению, это осознание доступно немногим, и возможность подтолкнуть психопата к лечению представляется маловероятной.

До того как проводить лечение, нужно поставить диагноз у специалиста-психотерапевта. Для этого проводится беседа с человеком, наблюдается его поведение, возможно, понадобится томография.

Обычно лекарства не назначаются, можно лишь поддерживать стабильное состояние при помощи антидепрессантов. Для начала их назначают в малых дозах, постепенно увеличивая, но убедить человека что-то принимать крайне сложно. В основном пытаются лечить побочные эффекты психопатии — наркоманию, алкоголизм и другие виды зависимостей.

Также с такими людьми проводят курс психотерапии, проводя беседы и направляя поведение больного в правильное русло, устраняя отрицательные болезненные стереотипы мышления.

Как могут звучать диагнозы?

Кто такой психопат? Признаки у женщин и мужчин практически идентичны. В диагнозе могут фигурировать:

• Паранойя.
• Истерия.
• Шизоидная психопатия.
• Психоастения.
• Возбудимая психопатия.
• Неустойчивая психопатия.
• Социопатия.

Вот мы и выяснили, кто такой психопат. Признаки у мужчин и у женщин очень схожи, но мужчины более подвержены таким заболеваниям и чаще проявляют агрессию. Может, поэтому алкоголизм — это проблема, скорее, сильного пола.

В пожилом возрасте к личностным расстройствам прибавляется деменция, особенно если пенсионер прекращает социальную и общественную деятельность и не использует свой мозг активно. Оседлый образ жизни, сериалы с утра до вечера, узкий круг общения — все это усугубляет положение.

Насколько распространены психические заболевания

По отчетам Национального института психического здоровья США, 26% американцев старше 18 лет страдают от того или иного диагностируемого личностного расстройства. Возможно, в России цифры отличаются, но нет никаких предпосылок ожидать существенного снижения этого процента.

Более 30% испытуемых чувствовали что-то похожее на психическое расстройство на протяжении года. Около 50% мучились, имея подобного рода дисфункции во время их взрослой жизни. Согласно более глубокому анализу материалов исследования, на психические расстройства приходится 23% всех лет, утраченных вследствие недееспособности. Почти четверть людей, утративших дееспособность на год, лишаются ее по причине психического заболевания. Эти болезни легко конкурируют с неврологическими заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата по распространенности.

И возможно, Виктор Цой был прав: «И я не знаю, каков процент сумасшедших на данный час, но если верить глазам и ушам — больше в несколько раз».

Шизоидная психопатия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности) – расстройство, характеризующееся замкнутостью, необщительностью, эмоциональной холодностью, слабой способностью к сочувствию и установлению теплых доверительных отношений, низкой потребностью в социальных контактах, погруженностью во внутренний мир и склонностью к аутистическому фантазированию. Возможны стойкие необычные увлечения, которыми пациент редко делится с другими людьми. Шизоидная психопатия проявляется в раннем возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании анамнеза жизни и беседы с больным. Лечение – психотерапия, социальная реабилитация.

Общие сведения

Шизоидная психопатия – расстройство личности, основными особенностями которого являются замкнутость, слабая способность к эмпатии, низкая потребность в контактах с другими людьми, склонность к фантазированию и погруженность в свой внутренний мир. Окружающие обычно считают пациентов с шизоидной психопатией «странными», «чудаковатыми» или «отшельниками». Такие люди не имеют друзей или имеют 1-2 неблизких друга. Они мало интересуются реальностью, обычно плохо приспособлены к решению житейских вопросов, но проявляют живой интерес к сложным, отвлеченным, абстрактным темам. Вместе с тем, при правильном выборе специальности больные способны достигнуть значительных успехов в профессиональной деятельности. Лечение шизоидной психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.

Шизоидная психопатия

Причины шизоидной психопатии

Существует несколько теорий развития шизоидного расстройства личности. Специалисты в области психодинамической терапии полагают, что шизоидная психопатия возникает в результате недостатка контактов со значимыми взрослыми в раннем возрасте. Дети не получают достаточно сигналов любви и привязанности, это, в сочетании с определенными особенностями личности, становится причиной неспособности проявлять теплые чувства по отношению к другим людям и принимать любовь по отношению к себе. Селф-психологи считают, что шизоидная психопатия является следствием нарушения «Я». Больные плохо понимают, что они из себя представляют, и, как следствие, не могут определить параметры собственного комфорта и наладить отношения с окружающими.

Последователи когнитивного направления утверждают, что шизоидная психопатия развивается в результате определенного своеобразия мышления: нечеткости мыслей, затруднений при оценке окружающей обстановки и эмоционального состояния других людей. Неспособность больных шизоидной психопатией распознать чужие чувства оборачивается эмоциональной холодностью и проблемами при создании теплых доверительных отношений. Сторонники этого направления также указывают на то, что в раннем возрасте у детей с шизоидной психопатией выявляется отставание развития моторных и речевых навыков вне зависимости от уровня интеллекта. Наряду с перечисленными теориями, существуют концепции генетической предрасположенности и конституциональной недостаточности центральной нервной системы.

Симптомы шизоидной психопатии

Первые признаки шизоидного расстройства личности становятся заметными уже в возрасте 3-4 лет. Дети с шизоидной психопатией предпочитают тихие одинокие игры. Они равнодушны к совместным активным играм, стараются находиться ближе к взрослым, но при этом держатся достаточно отстраненно, слушают разговоры взрослых между собой, не вступая в эмоциональный контакт. Маленькие пациенты, страдающие шизоидной психопатией, редко делятся с кем-то своими переживаниями, проявляют несвойственную возрасту холодность и сдержанность в чувствах.

У больных шизоидной психопатией рано обнаруживается склонность к абстрактному мышлению. Как правило, они хорошо учатся, но демонстрируют беспомощность в обычных житейских вопросах. С возрастом замкнутость и дистанция в общении с другими людьми становится все более заметной. В подростковом возрасте больные шизоидной психопатией по возможности уклоняются как от любых коллективных школьных мероприятий, так и от неформального общения с ровесниками. Они проводят время в одиночестве, погрузившись в фантазии и размышления. Мало интересуются сексом в реальной жизни, при этом нередко активно фантазируют об интимной близости.

Для взрослых пациентов с шизоидной психопатией характерны парадоксальность внешнего облика и поведения. Движения угловатые, не пластичные, мимика и интонации бедные, однообразные. Эмоциональная жизнь лишена полутонов и тонких оттенков, в чувствах выделяются только градации «восхищение», «равнодушие» и «ненависть». Больные шизоидной психопатией уделяют значительную часть своего времени увлечениям, подчас – весьма необычным. Они могут интересоваться определенной эпохой, философским направлением, научными исследованиями в какой-то области. Часто встречается коллекционирование. Некоторые пациенты, страдающие шизоидной психопатией, отдают предпочтение «телесным» хобби (йоге, занятиями индивидуальными видами спорта), которые помогают сгладить присущую шизоидам неуклюжесть, сделать движения более пластичными и гармоничными.

Увлечения больных шизоидной психопатией могут быть как полезными для общества, так и малозначительными, но в том и в другом случае их отличает высокая устойчивость и избирательность. Глубокие познания в определенной теоретической области сочетаются с равнодушием к общению, практическим житейским вопросам и потребностям близких людей. Пациенты с шизоидной психопатией предпочитают работать в одиночестве. При необходимости они могут устанавливать неблизкие деловые контакты, однако стараются минимизировать общение в процессе работы и отдыха. Больные часто не имеют семьи.

Отличительной чертой шизоидной психопатии является колебание между двумя полюсами – эмоциональной холодностью и чрезмерной чувствительностью. При преобладании чрезмерной чувствительности говорят о сенситивной шизоидной психопатии, при преобладании эмоциональной холодности – об экспансивной. Эта градация достаточно условна, поскольку наряду с пациентами, проявляющими ярко выраженные черты того или другого подтипа, можно наблюдать множество переходных вариантов.

Сенситивная и экспансивная шизоидная психопатия

Больные сенситивной шизоидной психопатией – мимозоподобные, ранимые, очень чувствительные, болезненно самолюбивые. Долго и тяжело переживают любые обиды, при малейших неприятностях стараются «спрятаться» от реальности, погружаясь в фантазии. Имеют несколько постоянных привязанностей, к остальным людям относятся весьма настороженно. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии обычно очень добросовестны. Предпочитают жить в своем постоянном, ограниченном, спокойном мире, изолированном от внешних страстей и бурных перемен. Тяжело страдают при этических конфликтах, уходят в себя, теряют сон и аппетит.

Больные экспансивной шизоидной психопатией – решительные, волевые, бесстрашные, непоколебимые, малоспособные к сопереживанию, не считающиеся с мнением и интересами окружающих. Иногда отличаются высокомерием и даже жестокостью по отношению к другим людям, могут быть желчными, капризными. Внешняя жесткость сочетается с внутренней ранимостью и уязвимостью. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии склонны к бурным реакциям в ситуациях конфликта. При возникновении проблем становятся раздражительными и суетливыми, при дальнейшем усугублении психотравмирующей ситуации либо погружаются в фантазирование, либо проявляют параноидальные тенденции.

Диагностика и лечение шизоидной психопатии

Диагноз устанавливают на основании анамнеза жизни и беседы с пациентом. В процессе диагностики шизоидной психопатии используют критерии МКБ-10: ангедонию, склонность к фантазированию и интроспекции, незначительный интерес к сексу, эмоциональную холодность, малое количество теплых близких отношений, слабую реакцию на критику и похвалу, сложности при усвоении норм поведения. Дифференциальную диагностику шизоидной психопатии проводят с синдромом Аспергера, шизотипическим расстройством, шизофренией, бредовым расстройством и шизоидным расстройством детского возраста.

Шизоидная психопатия не излечивается, особенности характера и личности сохраняются на протяжении всей жизни. Целью лечения является улучшение социальной адаптации, помощь в осознании эмоций, построении комфортных личных и социальных отношений. Лекарственная терапия при шизоидной психопатии неэффективна, основную роль играют различные психотерапевтические методики. Используя приемы когнитивной терапии, специалисты помогают пациенту научиться лучше осознавать собственные эмоции, получать больше удовольствия от каких-то событий или деятельности.

Для улучшения социальных навыков больных шизоидной психопатией направляют на групповую терапию. В процессе групповых занятий пациентов мягко и ненавязчиво стимулируют к общению с другими людьми и совместной деятельности в щадящих безопасных условиях. Проводят ролевые игры, дают домашние задания. При постановке диагноза «шизоидная психопатия» в детском или подростковом возрасте осуществляют поддержку при адаптации в коллективе, оказывают помощь в выборе специальности. При слабой и умеренной выраженности шизоидной психопатии, правильном выборе профессии и комфортных отношениях с членами семьи прогноз благоприятный. Пациенты успешно адаптируются в социуме, работают, имеют небольшое количество устраивающих их близких отношений.

что это такое, диагностика заболевания, причины

Возбудимая психопатия — психическое расстройство, проявляющееся высокой агрессивностью, склонностью к конфликтам, вспыльчивостью. Человек не способен с помощью силы воли подавлять свои эмоции, из-за чего возникают затруднения с выстраиванием контактов с окружающими.

Возбудимая психопатия

Данное нарушение психики не воздействует на интеллект: часто психопаты умны, способны к занятиям различными видами интеллектуальной деятельности, к решению трудных задач. При этом особенности личности не позволяют выстраивать близкие отношения с окружающими людьми: чрезмерная агрессивность делает больных социально опасными.

Заболевание плохо поддается коррекции, полное излечение невозможно. Состояние больного не становится хуже по мере взросления, усугубляться может, если происходит травмирующая ситуация.

Агрессия часто возникает внезапно. При этом психопат испытывает потребность в конфликте с окружающими. О последствиях своего поведения больные думать не способны. Поведение не поддается контролю. Такие пациенты не считаются психически больными. Однако их личностные особенности затрудняют социальную адаптацию.

Часто психопатия возбудимого типа начинает проявляться в раннем детском возрасте. Обнаруживается примерно у 1-2% людей, из которых 80% составляют мужчины, 20% — женщины.

Причины развития возбудимой психопатии

Патология может появляться под воздействием различных факторов. Нередко ее возникновение обусловлено генетической предрасположенностью. Факторами риска являются осложненное течение беременности, тяжелые роды.

Приобретенная психопатия может появляться в раннем возрасте, если ребенок переживает травмирующее событие. Возникновение возможно при потере одного или обоих родителей, постоянных конфликтах между ними, раннем отлучении от матери. Может появляться, если родители использовали жестокие методы воспитания, наказывали ребенка, применяли в его адрес физическую силу.

Кроме того, негативно повлиять могут отклонения в развитии в первые несколько лет жизни.

Болезнь может появиться и у взрослых. Психопатия способна возникнуть после инфекционного заболевания, повлекшего тяжелые осложнения.

Возможно появление после тяжелой интоксикации: токсичные вещества, наркотики, чрезмерные дозировки алкоголя могут стать причиной нарушения. Расстройство развивается и при травмах головы, сотрясениях мозга.

Симптомы возбудимой психопатии

Выраженность различных проявлений у больных может отличаться.

Характерным симптомом психопатии считается агрессивность. Приступы могут появляться по незначительным причинам. Иногда отмечается беспричинное возникновение.

Возможны также повышенная подозрительность, недоверчивость, придирчивость, нарушение влечений. Человек может проявлять жестокость к окружающим людям, в детском возрасте нередко жесток к животным. К другим людям требователен, не проявляет сочувствия. Эгоистичен, склонен ставить собственные интересы, потребности выше чужих.

Иногда отмечаются и другие симптомы. При добавлении других психических нарушений может наблюдаться истеричность, склонность к театральности, наигранности, повышенная потребность во внимании со стороны окружающих, для привлечения которого устраиваются истерики. Могут возникать бредовые идеи, часто человек становится чрезмерно ревнивым, склонным к контролю. Может возникать мания преследования.

Нередко присутствует склонность к вредящему поведению. Развивается зависимость от азартных или компьютерных игр, наркомания, алкоголизм. Люди с психопатией нередко бродяжничают, склонны к сексуальным перверсиям.

В детстве психопатам трудно сдерживать эмоции, концентрировать внимание на чем-либо. Дети гиперактивны, несдержаны, часто хулиганят, обижают сверстников. Решать конфликты мирно не стремятся, часто вступают в драки, угрожают другим детям. Испытывают затруднения с анализом собственных действий.

Диагностика возбудимой психопатии

При психопатии возбудимого типа лечение назначают только после обследования: необходимо подтвердить диагноз, определить причину возникновения отклонений.

Обратиться нужно к психиатру. Специалист опрашивает больного, определяет симптоматику. Диагноз ставится на основании данных о проявлениях расстройства

Может потребовать дифференциальная диагностика с расстройствами невротического уровня. В таких ситуациях диагноз ставится на основании степени выраженности симптомов.

Лечение возбудимой психопатии

Необходима комплексная терапия. Применяется медикаментозное лечение, психотерапия. Целью является состояние компенсации, при котором больной способен адаптироваться к социальной жизни

Лечение затрудняется тем, что больные редко обращаются к врачу по собственному желанию, неохотно контактируют с доктором, чаще всего прекращают лечение после исчезновения острой симптоматики, добавочных психических отклонений.

Из медикаментов используют снижающие возбудимость нейролептики (Рисполепт, Тицерзин), помогающие снизить агрессивность корректоры поведения (Сонапакс, Неулептил). Если наблюдается депрессивное состояние, дополнительно прописывают транквилизаторы и антидепрессанты. Все препараты, индивидуальные дозировки должны подбираться врачом.

Психотерапия применяется при лечении детей, подростков, осознающих наличие проблемы людей. Если человек не осознает, что его поведение вредит ему и окружающим, не признает своей вины, такая методика не будет достаточно эффективной. Могут использоваться различные методики, направленные на восстановление нормального взаимодействия с членами семьи, замену деструктивных поведенческих механизмов на конструктивные. Может быть использован гипноз.

Если добавляются другие расстройства, имеется тяжелая стрессовая ситуация, ставшая причиной нарушения, потребуется дополнительно излечить сопутствующие психические патологии, проработать детские или подростковые травмы.

Псевдопсихопатическая шизофрения — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Псевдопсихопати́ческая шизофрени́я или психопатоподо́бная шизофрени́я — форма шизофрении, проявляющаяся изменениями характера и соответствующими нарушениями поведения из-за текущего эндогенного процесса, напоминающими «конституциональную психопатию» (ныне — расстройство личности). Основная черта расстройства — психопатоподобное поведение.

При психопатоподобной форме вялотекущей шизофрении, согласно А. Е. Личко, может обнаруживаться схожесть с шизоидной, неустойчивой, реже истерической или эпилептоидной психопатией (по классификации психопатий П. Б. Ганнушкина)^[1]. Однако это устаревшие данные, использующие старую классификацию как психопатий, так и названия психопатоподобной шизофрении. Термин «вялотекущая шизофрения» с переходом на МКБ-10 в России в 1997 году исчез из психиатрического употребления. Неустойчивой и эпилептоидной психопатии нет соответствия в МКБ-10.

Синдромы психопатоподобной формы шизофрении[править | править код]

Личко А. Е. (1979) были описаны следующие синдромы психопатоподобной формы у подростков^[1]:

• Истероидный синдром;
• Синдром нарастающей шизоидизации;
• Эпилептоидный синдром;
• Синдром неустойчивого поведения.

Синдром нарастающей шизоидизации — наиболее частый^[1]. При ней у индивида нарастает замкнутость, необщительность, охлаждаются чувства к близким родственникам, теряются друзья^[1]. Личность становится всё более соответствовать шизоидному расстройству личности, с нарастанием тяжести личностного расстройства. Тем не менее снижения энергетического потенциала не наступает, а вместо абулии и апатии появляется напряжённая деятельность с необычными занятиями и увлечениями («патологическими хобби»)^[1]. Отмечается озлобленность, когда мешают заниматься любимыми хобби, сами хобби — вычурные и необычные, при этом занятия индивида с психопатоподобной шизофренией непродуктивны^[1].

Синдром неустойчивого поведения наиболее схож с гебоидным синдромом (гебоидофренией), который был описан Карлом Кальбаумом (1890), однако в случае синдрома неустойчивого поведения отсутствует такая быстрая деградация личности^[1].

Проявляется псевдопсихопатическая шизофрения соответствующими нарушениями поведения: асоциальным поведением, немотивированной жестокостью и беспринципностью, нелепыми уходами из дома, расторможенностью влечений, странными увлечениями^[2]. Отличие от расстройства личности заключается в том, что нарушения поведения не связаны отношениями в семье и воспитанием^[2]. Болезнь появляется внезапно после периода благополучного развития в детстве^[2]. Характерно прекращение отношений со всеми прежними друзьями и присоединение к асоциальной компании, употребление психоактивных веществ (наркотиков) и алкоголя, беспричинная ненависть к родителям^[2]. Некоторые страдающие псевдопсихопатической шизофренией лица высказывают шокирующие человеконенавистнические, философские, религиозные или националистические идеи^[2].

По мере развития болезни неуправляемость сменяется ленью, пассивностью и безразличием^[2].

В Международной классификации болезней 9-го пересмотра (МКБ-9) психопатоподобная шизофрения относилась к рубрике 295.5295.5 — латентная (вялотекущая, малопрогредиентная) шизофрения. 295.51 — вялотекущая шизофрения с неврозоподобной и психопатоподобной симптоматикой^[3].

В МКБ-10 псевдопсихопатическая (психопатоподобная) шизофрения относится к подтипам шизотипического расстройства, её код в адаптированной для использовании в Российской Федерации классификации — F21.4^[4]. Также в диагноз F21.4 включается «пограничная шизофрения».

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7} А. Е. Личко. Психопатоподобная форма вялотекущей шизофрении // Психопатии и акцентуации характера у подростков. — СПб.: «Речь», 2010. — 256 с. — ISBN ISBN 978-5-9268-0828-6.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6} Н. Н. Иванец, Ю. Г. Тюльпин, В. В. Чирко, М. А. Кинкулькина. Психиатрия и наркология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — С. 474. — 832 с. — ISBN 5-9704-0197-8.
3. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР. — М., 1983. — С. 29.
4. ↑ Всемирная организация здравоохранения. F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 125. — ISBN 5-86727-005-8.