Диарея при холецистите – Понос при холецистите — Стул при холецистите и цвет кала и диарея

Понос при холецистите

Понос при холецистите явление неоднозначное. Мнение врачей по этому поводу разделились. Одни считают, что этому заболеванию более свойственен запор. Другие утверждают, что для холецистита характерно чередование поноса с запорами. Третьи же доктора доказывают, что именно диарея сопровождает данное заболевание. При этом наличие поноса зачастую мешает поставить правильный диагноз. Чаще всего его наличие свидетельствует об интоксикации организма. Холецистит – патологические процессы в желчном пузыре, которые вызываются раздражением и воспалением его стенок. Этот орган располагается в непосредственной близости к печени и принимает участие в пищеварении. Желчь выводится их организма посредством тонкой кишки. По некоторым причинам происходит сбой в работе желчного пузыря, наблюдается застаивание желчи.

Виды заболевания

Холецистит – одно из самых распространенных заболеваний внутренних органов. Опасно оно не только болевыми ощущениями, но и своими тяжелыми последствиями. По статистике этот недуг у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Возраст больных – от 30 лет. Выделяют острый и хронический вид холецистита.

Острый холецистит является наиболее опасным. Сопровождается сильными болевыми ощущениями и образованием камней в желчном пузыре. По этой причине заболевание получило второе название – желчекаменная болезнь. В полости органа постепенно откладываются холестерин, кальциевые соли, билирубин. Сначала такие образования покрывают стенки органа в виде хлопьев. Постепенно их количество увеличивается, появляются камни, которые мешают нормальному оттоку желчи. Возникает ситуация, опасная для здоровья. Нередко требуется хирургическое вмешательство.

Болевые ощущения, возникающие при остром холецистите, называют печеночными коликами, поскольку боль ощущается именно в области печени. Кроме того, острая форма проявляется следующими симптомами:

1. Тошнота.
2. Сильные боли приступами с правой стороны.
3. Повышенная температура.
4. Слабость.
5. Отрыжка.
6. Привкус горечи.
7. Наличие желтого оттенка на коже.
8. Рвота.

Хронический холецистит представляет намного меньшую опасность для здоровья и встречается довольно редко, но болевые ощущения при этом присутствуют. Для данной формы заболевания не характерно образование камней. Патологические процессы возникают из-за нестандартного состава желчи и наличия вредных микроорганизмов. Однако не исключено обострение болезни в любое время. Симптомы длятся от нескольких дней до месяцев.

1. Тошнота.
2. Тупая боль в области лопатки и руки.
3. Тяжесть с правой стороны.
4. Расстройство пищеварения.
5. Нарушение аппетита.
6. Горькая отрыжка.
7. Рвота.
8. Желтоватый цвет кожи.

Симптомы появляются после жирных, жареных и острых блюд. Они выступают провокаторами. Если происходит постоянное игнорирование неприятных ощущений, болезнь обостряется и начинает проявлять себя более агрессивно.

Рвотой организм пытается очиститься от вредных микроорганизмов. Однако такое явление свойственно многим заболеваниям, в том числе интоксикации. Во время обострения холецистита имеет значение период появления рвоты. Как правило, облегчение после очищения организма не наступает. Тошнотный рефлекс и боль продолжают присутствовать.

Понос во время холецистита – явление редкое, но напрямую указывает на ухудшение ситуации. Диарея и запор сопровождают заболевания желудочно-кишечного тракта, это означает, что в патогенный процесс вовлекаются и другие внутренние органы. Появлению поноса способствуют такие факторы:

• дисбактериоз кишечника;
• присутствие токсической инфекции;
• расстройство работы кишечника и органов пищеварения.

Понос при холецистите возникает в отдельных случаях, поэтому очень просто спутать данное заболевание с другими.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Плохой отток желчи из желчного пузыря становится причиной холецистита. Этому способствуют несколько факторов:

1. Изменение микрофлоры органа. Начинается болезнетворный процесс с попадания внутрь патогенных микроорганизмов. Они размножаются, захватывают большую территорию, вызывают нарушение деятельности органа, препятствуют оттоку желчи. Такое явление свойственно слабому организму с недостаточной иммунной защитой.
2. Паразитирующие организмы. Наличие глистов и прозойных инвазий в печени и кишечнике негативно отражается на работе желчного пузыря.
3. Беременность. Очень часто женщина впервые сталкивается с заболеванием во время беременности. Явление характерно для второй половины вынашивания. В этот момент происходят значительные гормональные изменения в организме, а также увеличение матки с плодом, которая давит на соседние органы. Происходит сдавливание желчного пузыря и нарушается отток желчи. Снижается общий тонус мышц.
4. Воспалительные процессы. Воспаление данного органа или близлежащих приводит к изменению биохимических показателей, которые негативно влияют на движение желчи.
5. Неправильное питание. Большинство болезней возникает вследствие неправильного питания. Особенно склонны к заболеванию люди с лишним весом. Жареная, жирная, консервированная пища провоцирует отложение холестерина в желчном пузыре. Постоянное поглощение неправильной пищи приводит к образованию камней. Такой же эффект производит и нерегулярное питание. В организме постепенно нарушается баланс биологической среды. Это явление не проходит бесследно. Внутренние органы начинают давать сбой.
6. Малоподвижный образ жизни. Движение ускоряет обмен веществ в организме. Стимулирует работу внутренних органов. Особенно это касается жидкости. Если ведется малоподвижный образ жизни, организм привыкает к данной ситуации и реагирует по-своему. Отток желчи замедляется, что приводит к печальным последствиям.
7. Генетическая предрасположенность. Заболевание передается по наследству. Причина этому – предрасположенность к усвоению или не усвоению определенных веществ, а также гормональный фон.

Под влиянием этих факторов нарушается деятельность желчного пузыря. При холецистите такого рода очень важным является соблюдение специальной диеты.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика заболевания

Очень сложно поставить правильный диагноз, если наряду с патологическими процессами в желчном пузыре развивается пищевая токсикоинфекция. Кроме того, даже при отсутствии вредных микроорганизмов острая форма заболевания очень схожа по симптоматике с другими.

Хроническое протекание болезни особого внимания к себе не привлекает. Только в период обострения больной обращается за помощью в медицинское учреждение.

Для определения правильного диагноза используют сонографию, на основании которой подбирается лечение. Препараты подбираются исключительно врачом с необходимой дозировкой и длительностью приема.

Понос при холецистите может характеризоваться просто жидким стулом или частыми позывами к опорожнению. При этом последний вариант несет опасность для здоровья, поскольку происходит потеря жидкости и полезных веществ. В результате появляется слабость и невозможность сопротивляться заболеванию. Самые простые правила, как избежать холецистита – правильное питание и здоровый образ жизни.

Даже при наличии генетической предрасположенности, болезнь может никогда не потревожить. Не игнорируйте дискомфорт, который возникает после приема жирной, жареной пищи. Так организм пытается предупредить о начале патогенных процессов. Не следует увлекаться диетами для похудения, которые не могут пополнить запас полезных веществ. Если уж решили похудеть, лучше спросить специалистов, как это сделать правильно.

Дополните свой обычный день прогулками на свежем воздухе. Желательно больше ходить, а еще лучше бегать.

Женщинам следует контролировать прием гормональных препаратов, особенно тех, которые применяются в качестве контрацептивов. Нарушение гормонального фона провоцирует множество заболеваний, в том числе затрагивает и желчный пузырь. Появление камней внутри организма изменит всю его работу, ухудшит самочувствие в целом.

Извлечь их можно только хирургическим путем. Лечите вовремя все болезни, ведь от своевременного выявления патологии зависит эффективность лечебного процесса.

zavorota.ru

Понос при холецистите — Стул при холецистите и цвет кала и диарея

Понос при холецистите – это частое явление. В основном, с этой патологией сталкиваются люди старше 40 лет.

Также в группу риска включены пациенты, имеющие лишний вес. Кал при холецистите – это один из основных показателей течения болезни.

Некоторые медики полагают, что диарея при холецистите – это не совсем верная интерпретация нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Считается, что воспаление желчного пузыря чаще сопровождается запором, чем диареей. Несмотря на наличие разногласий специалистов-гастроэнтерологов, жидкий стул при холецистите нельзя игнорировать.

В данном материале мы не только познакомим вас с причинами появления поноса при этом опасном недуге, мы также рассмотрим специфику холецистита и формы его течения.

Специфика болезни

В медицине «холециститом» называют воспаление тканевой поверхности желчного пузыря.

Когда на теле органа появляются очаги поражения (воспаления), больной страдает от сильной боли в правом подреберье.

Именно там и находится воспаленный орган. Сильный дискомфорт – это основной повод для терапии патологии.

Интересный факт! Некоторые люди считают, что желчный пузырь предназначен для выработки желчи. Это ошибка. На самом деле, желчь синтезируется клетками печени. Что касается желчного пузыря, то он выполняет роль резервуара и предназначен исключительно для её хранения.

Протекает заболевание в хронической либо в острой форме. Каждая имеет специфические черты.

Для чего человеку желчь

Это очень важная жидкость, без которой человеческий организм не смог бы функционировать.

Перечислим её основные свойства:

• Запуск необходимых для желудка ферментов. Стимуляция кишечной перистальтики.
• Нейтрализация в организме билирубина, холестерина и других опасных веществ в организме.
• Обеспечение процесса переваривания.
• Выработка слизи, необходимой для защиты кишечных стенок.
• Размягчение пищи.

Без желчи невозможно было бы представить пищеварение. Механизм её поступления в желудок следующий: вначале её производит печень, затем желчь попадает в свой орган-резервуар, откуда поступает к желудку, и в конце – в кишечник.

Ошибочным является мнение о том, что жить без органа-резервуара невозможно.

Многим пациентам, страдающим холециститом, удаляют его, так как лечение консервативными методами не приносит желаемого облегчения.

Без органа резервуара печёночные клетки не перестанут синтезировать жёлтую жидкость, однако она будет поступать в желудок по-другому.

Итак, мы выяснили, что холецистит характеризуется воспалительным процессом на теле жёлчного пузыря.

Он бывает хроническим и острым. Рассмотрим в отдельности каждую патологию.

Хроническая форма

Такое заболевание менее опасно, ведь симптоматика при отсутствии обострения данного недуга проявляется мене явно.

Понос при холецистите может присутствовать, если болезнь перешла в хроническую форму.

Печёночная колика при отсутствии обострения недуга редко возникает, если человек правильно питается.

Важно помнить о том, что для пациента гастроэнтеролога – диета должна стать ключевым фактором выздоровления.

Если не придерживаться её правил, то можно спровоцировать разрастание воспалительного очага на теле органа резервуара, спровоцировав, тем самым, осложнение.

Также хранитизация данной патологии способствует длительное употребление спиртных напитков и авитаминоз.

С таким неприятным явлением, как диарея при холецистите, чаще сталкиваются женщины, чем мужчины.

Причины данного явления следующие:

• Дисбаланс рациона питания. Когда у человека отсутствует культура принятия пищи, он часто сталкивается с таким неприятным явлением, как нарушение работоспособности пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. К девушкам, которые предпочитают худеть с помощью диет, это относится в первую очередь. Обычно, какие-либо существенные ограничения касательно питания приводят к недостаточному количеству микроэлементов и витаминов.
• У беременных женщина сдавливается желчный пузырь, что приводит к нарушению его работоспособности. В результате этого, орган может воспалиться. Последствия у этого неприятные.
• Понос при холецистите у репродуктивно здоровых женщин появляется в результате гормональной перестройки. Некоторые гормоны, включая прогестерон, отрицательно воздействуют на мышечные волокна желчного пузыря, что может спровоцировать его воспаление.

Если игнорировать хроническое течение данного недуга, он может обостриться.

Обостренная форма

А большинстве случаев, диарея при холецистите (обостренном) возникает у людей старше 50 лет.

Иногда жидкий стул – это единственный признак патологии. Поэтому, если он не исчезает на 3 день, стоит всерьез задуматься о своем здоровье.

Обычно, патология обостряется при наличии в органе-резервуаре конкрементов – небольших холестериновых бляшек, движение которых может спровоцировать появление в правом подреберье сильнейшей колики.

Острый холецистит – это явление, с которым сталкиваются после приема пищи. Когда орган сильно воспален, человек должен грамотно подходить к организации своего рациона.

Запрещается употреблять в пищу острое, копченое, солевое, жирное и т. д. В противном случае, возникает сильнейшая печёночная колика.

К каким опасным последствиям может привести обострение холецистита?

• Разрыв органа-резервуара.
• Механическая желтуха – пожелтение глазных белков, склер и эпителия.
• Острому панкреатиту. Данная патология сопровождается воспалением тканевой поверхности поджелудочной железы.
• Перитониту.

У человека, холецистит которого обострился, будут проявляться такие симптомы, как лихорадка, озноб, понос и сильная печёночная колика.

Важно, чтобы выбранная гастроэнтерологом лечебная стратегия была направлена не только на купирование симптоматики холецистита, но также и на ликвидацию его первопричины.

О факторах-провокаторах мы поговорим ниже.

Почему при воспалении желчного пузыря появляется понос

Этим вопросом задаются все пациенты гастроэнтеролога, столкнувшиеся с этой досадной проблемой.

Когда отток желчи замедляется в результате воспалительного процесса, в организме больного происходят застойные явления.

Что же провоцирует появление холецистита? Рассмотрим основные причины:

• Глистная инвазия. Заселение кишечника болезнетворными паразитами-глистами всегда сопровождается неприятными последствиями. Такие обитатели скверно влияют на функционирование внутренних органов, включая желчный пузырь.
• Беременность. Выше мы уже говорили о том, что женская половина населения в большей мере подвержена данному недугу, чем мужская. Шансы заражения холециститом значительно повышаются при беременности. Почему же у будущей матери появляется диарея? Всё дело в 2 факторах: во-первых, в перестройке гормонального фона, а во-вторых, в увеличении размера матки, которая сдавливает орган-резервуар.
• Инфекционный процесс. Обычно, когда в желудочно-кишечном тракте оседает болезнетворный микроорганизм, орган-резервуар страдает тоже. Инфекция всегда имеет патологическую этимологию, поэтому, её обитание в теле человека не проходит бесследно.
• Плохое питание. Это причина-лидер, объясняющая появление воспалительного процесса органа-резервуара. Когда человек питается несбалансированно, то есть употребляет недостаточное количество белков, углеводов, жиров и других важных и необходимых веществ, в его организме происходят патологические изменения. Холецистит – одно из них.
• Изменение кишечной микрофлоры. Некоторые патогенные микроорганизмы отрицательно сказываются на работе желчного пузыря. Они не только усиливают воспалительный процесс, но также способствуют более явному проявлению других симптомов холецистита, например, тошноте. Для ликвидации застойных явлений, спровоцированных кишечным инфицированием, необходимо «выровнять» бактериальный баланс. В данном случае. больному вероятно назначат пробиотики.
• Генетический фактор. Один мудрый человек однажды сказал – мы все заложники своих генов. Да, если в вашем роду был человек, имеющий проблемы с желчным пузырем, то шанс того, что вы столкнётесь с аналогичной проблемой, высок.

Чтобы снизить риск холецистита, нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Многие людям эта рекомендация может показаться сложной, тем не менее, об этом стоит помнить, особенно тем, кто ранее имел трудности с желчным пузырем.

В первую очередь, мы рекомендуем отказаться от жареной пищи. Все блюда, которым пациенту гастроэнтеролога нужно отдавать предпочтение, должны быт приготовлены на пару.

Также продукты перед употреблением можно отваривать. Больному нужно исключить из меню полуфабрикаты, жареное мясо/рыбу, копчености, консервы, грибы.

Также рацион корректируется таким образом, чтобы в меню больного ни в коем случае не попали продукты, оказывающие желчегонное действие.

Совет! Чтобы не допустить погрешности в питании, мы рекомендуем спланировать свой рацион вместе с гастроэнтерологом.

Важно, чтобы независимо от причины появления диареи при данной патологии, было своевременно начато её лечение.

Симптоматика

Не каждый больной холециститом сможет поставить себе диагноз в домашних условиях.

Да и не стоит этого делать, ведь данная патология очень опасна. Поэтому в лечебном вопросе мы рекомендуем довериться профессионалам.

Кал при холецистите светлеет – это базовый признак, по наличию которого можно судить о здоровье желчного пузыря.

Его посветление – это результат выброса в кишечник излишка желчи, которая предварительно застоялась в протоке.

Независимо от форме протекания патологии, человек, которому её диагностировали, столкнётся с ознобом, лихорадкой, болью в правом подреберье, тошнотой (которая, возможно, сопровождается рвотой), пожелтением кожи и горьким привкусом во рту.

Это универсальные симптомы, с которыми сталкиваются все, без исключения люди, желчный пузырь которых был воспален.

Тем не менее, каждая из двух форм течения заболевания специфична. Ниже рассмотрим характерные признаки, присущие каждой из них.

Острая форма:

• Слабая лихорадка.
• Озноб.
• Затрудненное дыхание.
• Сильное вздутие живота.
• Почечная колика.

Сложно прогнозировать длительность болевого синдрома при обострении холецистита.

Если ранее человек не страдал от болезней, связанных с ухудшением работы органа-резервуара, то приступ может пройти примерно через полчаса.

Однако если печёночная колика – это осложнение хронической формы данной патологии, то сложно сказать, сколько будет мучиться больной от боли.

Обычно колика не проходит даже через 1 час. Она возникает внезапно, но также внезапно и прекращается.

Хроническая форма:

• Отрыжка с горьким привкусом.
• Ноющая боль в правом подреберье.
• Ухудшение аппетита.

Проявление последнего симптома свидетельствует об опасения пациента, который знает, что после трапезы может возникнуть печёночная колика.

Однако отказываться от приема пищи нельзя. Важно грамотно подойти к организации своего рациона, тогда боли однозначно не возникнет.

Доказано, что её возникновению либо усилению способствует ослабление диеты. Поэтому, чтобы не допустить ухудшения своего самочувствия, следите за своим питанием!

Пытаясь самостоятельно поставить себе диагноз, помните, что цвет кала при холецистите светлый, а мочи – темный.

Помине, при резком ухудшении самочувствия, нужно срочно принять терапевтические меры.

Не думайте о том, что заболевание пройдет самостоятельно. Если оно обострилось, не медлите и вызывайте скорую помощь!

В некоторых случаях, спасти жизнь пациенту можно только хирургическим путем. В данном случае, не стоит отказываться от операции.

Знайте, что хирургическое вмешательство – это крайняя мера лечения холецистита.

Обычно, при своевременной диагностике, купировать симптоматику патологии удается консервативным способом.

Полезное видео

jeludokbolit.ru

Понос при холецистите — Лечение поноса

Холецистит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий желчный пузырь. При этом заболевании довольно высок процент ошибок при диагностике, этот показатель достигает почти 17%. Наиболее часто острый холецистит путают с пищевой токсикоинфекцией.

Виды холецистита

Патогенные микроорганизмы могут попасть в желчный пузырь тремя способами: через лимфу, кровь или энтерогенным путем. В большинстве случаев воспаление желчного пузыря появляется у больных, страдающих желчнокаменной болезнью. Механизм развития данного заболевания может затрагивать изменения сосудов стенок желчного пузыря, которые приводят к образованию перфораций и некротических фрагментов. Такие явления чаще наблюдаются у пожилых людей. Возможно так же возникновение холецистита на фоне протекающего панкреатита, в таком случае может быть поставлен диагноз «холецистопанкреатат».

Врачи различают два вида воспаления желчного пузыря: осложненное и неосложненное. Последний вид, в свою очередь, подразделяется на катаральный, флегмонозный и гангренозный.

При отсутствии осложнений холецистита заболевания постепенно развивается, проходя все стадии: от катаральной до гангренозной. По сути, эти три разновидности являются этапами прогрессирования патологии. Отдельно следует рассматривать первичное гангренозное воспаление желчного пузыря, возникающее в результате тромбоза пузырной артерии.

Осложнениями острого холецистита могут стать:

• абсцесс;
• околопузрный инфильтарт;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• желтуха механического характера;
• холангит;
• прорыв пузыря;
• перитонит.

Наиболее склоны к острому холециститу люди старшего возраста, чаще старше 60 лет. Начало заболевания в большинстве случаев резкое, внезапное. Первым симптомом становится сильная, невыносимая, постоянная боль. Больные при этом обычно стараются принять неподвижное положение, они могут кричать или стонать. При заболевании возможно возникновение колик, которые обусловлены продвижением камня или, в более редких случаях, сгустка слизи через проток желчного пузыря. Такое состояние характеризуется нарушением оттока желчи, что проявляется острой рвущей болью, локализующейся в подложечной области. Боль может усиливаться при ощупывании и надавливании. Связана она с тем, что давление в пузыре повышается, и начинает развиваться ограниченный перитонит.

В некоторых случаях больные жалуются на постоянную или периодическую боль тупого характера в подреберье, это связано с развитием перитонита. Длительность болевых ощущений может быть различна. При коликах они чаще всего продолжаются от пары минут до нескольких часов, в случае развития сильного воспаления боли могут сохраняться до нескольких дней. Для поражения желчного пузыря характерна иррадиация болей в область правой лопатки. В самом начале заболевания у больных нередко наблюдается повышение температуры и тахикардия, которая может достигать 120-130 ударов сердца за минуту.

Спустя 2-3 дня после острого приступа боли проявляются и другие симптомы, такие как желтушность склер глаз, в некоторых случаях еще и кожи. Это объясняется застоем желчи в потоках из-за их воспалительной инфильтрации. Болезненность в эпигастральной области и правом подреберье может сохраняться. Кроме того, для диагностирования острого холецистита используют специфические признаки, к которым относятся симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и Георгиевского – Мюсси. Самым распространенным из них является симптом Ортнера. Он проявляется болью при постукивании ребром руки по правой реберной области.

При холецистите отмечаются и изменения состава крови. Для этого заболевания свойственен лейкоцитоз, характеризующийся палочкоядерным сдвигом в левую сторону. Если в воспалительный процесс втягивается печень, что приводит к ее изменениям или нарушениям ее работы, то возможны также дисферментемия и гипербилирубинемия.

Самой легкой формой острого холецистита является катаральная. Флегмонозная – более сложная, чаще приводящая к развитию осложнений. В этом случае воспаление захватывает не только желчный пузырь, но и окружающие ткани.

Наиболее тяжелой формой холецистита считается гангренозная, она может развиваться из флегмонозной формы или быть первичной. В обоих случаях течение заболевание тяжелое, бурное и резко прогрессирующее. Дальнейшее развитие процесса приводит к перитониту. Нередко симптомы нарушения общего состояния человека и интоксикации настолько сильно выражены, что местные признаки болезни сложно выявить.

Образование перфорации стенки желчного пузыря, как осложнение холецистита, встречается достаточно редко. Обычно оно связано с пролежнем, возникающим под воздействием камней, или с тромбозом ветви артерии, снабжающей кровью желчный пузырь.

Такое осложнение, как гнойный холангит, более распространено. Возникает он, как правило, вследствие закупоривания протока камнем. При этом образуется не только воспаление протоков желчного пузыря, но и возможно формирование абсцессов печени, а также общего инфицирования организма. Последнее состояние очень опасно, так как может привести к развитию инфекционно-токсического шока.

Гнойный холангит проявляется ознобом, нарастающей желтушностью склер и кожи, а также гектической лихорадкой, которую еще называют изматывающей.

Холецистит с поносом

Нет однозначного ответа на вопрос: возникает ли понос при холецистите. Разные врачи и исследователи отвечают на него по-разному. Так, Хазанов А.И. в 1992 году выдвинул предположение, что для воспаления желчного пузыря более свойственен запор, а не диарея. Однако есть и другое мнение, например, Комаров Ф.И. и его соавторы в своей книге утверждают, что запор и понос при холецистите – характерные симптомы и нередко сменяют друг друга. Данные, предложенные в 1971 году Копылковым А.П. и Осповатом Б.Л., говорят о том, что острый холецистит может сопровождаться многократным стулом жидкой консистенции, возможны также примеси слизи.

В большинстве случаев при появлении диареи врачи ставят больному диагноз «пищевая токсикоинфекция». Именно такой симптом, как понос, при холецистите нередко приводит к ошибкам диагностики. Диарея у человека с воспалением желчного пузыря может стать результатом интоксикации организма.

Существуют и другие симптомы, приводящие к неправильной диагностике, кроме поноса при холецистите. Один из них – сильная боль в загрудинной области или в области сердца. Такое проявление характерно для нетипичной кардиальной формы острого холецистита. Впервые этот синдром, получивший название холецистокоронарного, был описан Боткиным С.П. еще в 1883 году.

Диагностика холецистита

Наибольшее трудности представляет диагностирование острого холецистита с пищевой токсикоинфекцией, особенно, когда эти две патологии развиваются совместно.

Функционально и анатомически желчный пузырь находится в тесной связи с пищеварительным трактом. Пути попадания инфекции в пузырь могут быть гематогенными, а также реже лимфогенными или энтерогенными. Острый холецистит чаще всего развивается на фоне застоя желчи в результате нарушения функций протоков. Это может возникнуть при желчнокаменной болезни или же при дискинезии желчных путей.

В период разгара заболевания симптоматика воспаления желчного пузыря схожа с токсикоинфекцией. В некоторых случаях проявления холецистита возникают у больных с кишечной инфекцией в период стихания симптомов заболевания.

Для точной диагностики острого холецистита от других патологий используют сонографию.

Похожие статьи:

Понос при гастрите

Понос при панкреатите

Понос при геморрое

Диарея после антибиотиков

Метеоризм

• < Назад
• Вперёд >

ponos-x.com

Жидкий стул при холецистите — Заболевание желудка

Поносы при холецистите имеют хроническое течение и преследуют больного на протяжении основного заболевания. Они наносят большой ущерб здоровью. Нарушается пищеварение, обмен веществ, воды, витаминов и ионов. Подобные поносы требуют квалифицированной и быстрой помощи.

Понос при холецистите – это частое явление. В основном, с этой патологией сталкиваются люди старше 40 лет.

Также в группу риска включены пациенты, имеющие лишний вес. Кал при холецистите – это один из основных показателей течения болезни.

Некоторые медики полагают, что диарея при холецистите – это не совсем верная интерпретация нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Считается, что воспаление желчного пузыря чаще сопровождается запором, чем диареей. Несмотря на наличие разногласий специалистов-гастроэнтерологов, жидкий стул при холецистите нельзя игнорировать.

Классификация заболевания

Холецистит может принимать как острую, так и хроническую формы. В этом плане отличаются не только признаки, но и механизм нарушения: Острая форма холецистита связана с формированием желчных камней: они препятствуют оттоку желчи, а присоединение инфекции приводит к отеку стенок желчного пузыря и к возникновению сильных болей. Хроническая форма развивается на фоне нарушения питания, но обычно не сопровождается появлением камней. Она легче поддается лечению.

Понос при хронической форме

Развивается заболевание постепенно, на первых стадиях какие-либо симптомы, в том числе и понос, отсутствуют. Чем дольше длится недомогание, тем хуже работает желчный пузырь. Желчных кислот оказывается то слишком много, то слишком мало, что и приводит к дисфункции кишечника. Жидкий стул при холецистите сочетается с периодическими запорами – это характерный признак хронической формы. Кал при хроническом холецистите сопровождается зловонным запахом. Может включать слизь и жир.

Хронический холецистит — менее опасное состояние, поскольку боли приносят меньший дискомфорт, не образуются камни. Однако даже в таком случае страдает желчный пузырь понос также будет присутствовать. При хроническом течении данной болезни обострения происходят на фоне различных предшествующих провоцирующих факторов, зачастую связанных с рационом (плохое питание, алкоголь, недостаток витаминов и прочее). Понос при холецистите, как и само заболевание, чаще всего наблюдается у женщин, это связано со следующими причинами:

При беременности желчный пузырь сдавливается, что влечет за собой последствия, проявляющиеся со временем;

Жидкий стул признак не только плохого рациона, но и его дисбаланса. Девушки чаще используют диеты без консультации со специалистом, жесткие ограничение и нехватка каких-либо микроэлементов сильно сказывается на организме и работе желчного пузыря;

Сам хронический холецистит понос при котором частое дело, может быть спровоцирован гормональным фоном женского организма (прогестерон и другие элементы).

При игнорировании недуга возможно усиление всех симптомов (обострение).

Понос при обостренной форме

Появление жидкого стула при остром воспалении желчного пузыря объясняется образованием камней. Они не только нарушают секрецию желчи, но и вызывают сильнейшую, невыносимую боль. Болевой симптом связан с продвижением камней или сгустков слизи через протоки. Понос выступает первым признаком при желчнокаменной болезни. Боль появляется, когда камни достигают определенных размеров и закупоривают протоки. Через 2-3 дня наблюдается пожелтение склеры глаз и кожи, что обусловлено застоем желчи.

Чаще всего подобное состояние н

jeludok.com

понос при холецистите, ответы врачей, консультация

Здравствуете!

У моего мужа в 2009 году (23 года) было отравление (сильный понос на протяжении нескольких дней и температура; признаки желтухи отсутствовали). Положили в больницу, прокапали и выписали. Биохимия крови после лечения показала такие результаты: АЛТ 43, АСТ 36, Холестирин 3,06, Триглицериды 0,35, Билирубин общий 45, прямой 16, непрямой 29.
Может ли быть отравление при синдроме Жильбера без проявления желтухи?

Через год после диет и ограничений в физ. нагрузках и т.д, опять сдал анализ крови и все показатели были в норме кроме билирубина и холестерина (Билирубин общий 37, прямой 10, непрямой 27, холестерин 2,17).

Потом еще через полгода опять попал с отравлением в больницу, и опять все было в норме кроме билирубина (Общий 45, Прямой 15, Непрямой 30).

Еще через год опять все в норме кроме билирубина (Общий 34, Прямой 9, Пепрямой 25).

В этом году сдал анализы опять и картина такая же (Общий 40, Прямой 10,3, Непрямой 29,7). Ему поставили диагноз — синдром Жильбера. Сдавал еще голодную пробу — голодал сутки (Общий 59, прямой 11,2, Непрямой 47,8). Это как бы и подтвердило диагноз.

Но меня смущает тот факт, что везде пишут, что при синдроме прямой билирубин получается менее 20% от общего, а у мужа 25. Это может быть при синдроме?

И еще смущает такой момент: когда мужу было 9 лет, то он болел Боткина, через 10 дней после выздоровления он сдавал биохимию крови и общий билирубин был 22, а еще через полгода он повторил анализ и Общий билирубин был 19. Как бы норма! Может ли такое быть при синдроме Жильбера? Или все же диагноз поставлен не верно?

Может ли сбой в процессах связанных с билирубином быть приобретенным?

Еще забыла написать за УЗД. В результатах УЗД за 2010 год ему написано только о деформации желчного. В 2011 году пишут о выраженной деформации желчного, хронический холецистит. А в 2014 пишут : диффузные изменения паренхимы печени, хронический холецистит, перегиб желчного в области дна тела и шейки.

www.health-ua.org

Понос при холецистите

Появление поноса при холецистите

Оглавление: [скрыть]

• Виды заболевания
  • Причины заболевания
  • Лечение и профилактика заболевания

Понос при холецистите явление неоднозначное. Мнение врачей по этому поводу разделились. Одни считают, что этому заболеванию более свойственен запор. Другие утверждают, что для холецистита характерно чередование поноса с запорами. Третьи же доктора доказывают, что именно диарея сопровождает данное заболевание. При этом наличие поноса зачастую мешает поставить правильный диагноз. Чаще всего его наличие свидетельствует об интоксикации организма. Холецистит – патологические процессы в желчном пузыре, которые вызываются раздражением и воспалением его стенок. Этот орган располагается в непосредственной близости к печени и принимает участие в пищеварении. Желчь выводится их организма посредством тонкой кишки. По некоторым причинам происходит сбой в работе желчного пузыря, наблюдается застаивание желчи.

Виды заболевания

Холецистит – одно из самых распространенных заболеваний внутренних органов. Опасно оно не только болевыми ощущениями, но и своими тяжелыми последствиями. По статистике этот недуг у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Возраст больных – от 30 лет. Выделяют острый и хронический вид холецистита.

Острый холецистит является наиболее опасным. Сопровождается сильными болевыми ощущениями и образованием камней в желчном пузыре. По этой причине заболевание получило второе название – желчекаменная болезнь. В полости органа постепенно откладываются холестерин, кальциевые соли, билирубин. Сначала такие образования покрывают стенки органа в виде хлопьев. Постепенно их количество увеличивается, появляются камни, которые мешают нормальному оттоку желчи. Возникает ситуация, опасная для здоровья. Нередко требуется хирургическое вмешательство.

Болевые ощущения, возникающие при остром холецистите, называют печеночными коликами, поскольку боль ощущается именно в области печени. Кроме того, острая форма проявляется следующими симптомами:

1. Тошнота.
2. Сильные боли приступами с правой стороны.
3. Повышенная температура.
4. Слабость.
5. Отрыжка.
6. Привкус горечи.
7. Наличие желтого оттенка на коже.
8. Рвота.

Хронический холецистит представляет намного меньшую опасность для здоровья и встречается довольно редко, но болевые ощущения при этом присутствуют. Для данной формы заболевания не характерно образование камней. Патологические процессы возникают из-за нестандартного состава желчи и наличия вредных микроорганизмов. Однако не исключено обострение болезни в любое время. Симптомы длятся от нескольких дней до месяцев.

1. Тошнота.
2. Тупая боль в области лопатки и руки.
3. Тяжесть с правой стороны.
4. Расстройство пищеварения.
5. Нарушение аппетита.
6. Горькая отрыжка.
7. Рвота.
8. Желтоватый цвет кожи.

Симптомы появляются после жирных, жареных и острых блюд. Они выступают провокаторами. Если происходит постоянное игнорирование неприятных ощущений, болезнь обостряется и начинает проявлять себя более агрессивно.

Рвотой организм пытается очиститься от вредных микроорганизмов. Однако такое явление свойственно многим заболеваниям, в том числе интоксикации. Во время обострения холецистита имеет значение период появления рвоты. Как правило, облегчение после очищения организма не наступает. Тошнотный рефлекс и боль продолжают присутствовать.

Понос во время холецистита – явление редкое, но напрямую указывает на ухудшение ситуации. Диарея и запор сопровождают заболевания желудочно-кишечного тракта, это означает, что в патогенный процесс вовлекаются и другие внутренние органы. Появлению поноса способствуют такие факторы:

• дисбактериоз кишечника;
• присутствие токсической инфекции;
• расстройство работы кишечника и органов пищеварения.

Понос при холецистите возникает в отдельных случаях, поэтому очень просто спутать данное заболевание с другими.

Вернуться к оглавлению

Плохой отток желчи из желчного пузыря становится причиной холецистита. Этому способствуют несколько факторов:

1. Изменение микрофлоры органа. Начинается болезнетворный процесс с попадания внутрь патогенных микроорганизмов. Они размножаются, захватывают большую территорию, вызывают нарушение деятельности органа, препятствуют оттоку желчи. Такое явление свойственно слабому организму с недостаточной иммунной защитой.
2. Паразитирующие организмы. Наличие глистов и прозойных инвазий в печени и кишечнике негативно отражается на работе желчного пузыря.
3. Беременность. Очень часто женщина впервые сталкивается с заболеванием во время беременности. Явление характерно для второй половины вынашивания. В этот момент происходят значительные гормональные изменения в организме, а также увеличение матки с плодом, которая давит на соседние органы. Происходит сдавливание желчного пузыря и нарушается отток желчи. Снижается общий тонус мышц.
4. Воспалительные процессы. Воспаление данного органа или близлежащих приводит к изменению биохимических показателей, которые негативно влияют на движение желчи.
5. Неправильное питание. Большинство болезней возникает вследствие неправильного питания. Особенно склонны к заболеванию люди с лишним весом. Жареная, жирная, консервированная пища провоцирует отложение холестерина в желчном пузыре. Постоянное поглощение неправильной пищи приводит к образованию камней. Такой же эффект производит и нерегулярное питание. В организме постепенно нарушается баланс биологической среды. Это явление не проходит бесследно. Внутренние органы начинают давать сбой.
6. Малоподвижный образ жизни. Движение ускоряет обмен веществ в организме. Стимулирует работу внутренних органов. Особенно это касается жидкости. Если ведется малоподвижный образ жизни, организм привыкает к данной ситуации и реагирует по-своему. Отток желчи замедляется, что приводит к печальным последствиям.
7. Генетическая предрасположенность. Заболевание передается по наследству. Причина этому – предрасположенность к усвоению или не усвоению определенных веществ, а также гормональный фон.

https://www.youtube.com/watch?v=RBl2Fgtzw2o

Под влиянием этих факторов нарушается деятельность желчного пузыря. При холецистите такого рода очень важным является соблюдение специальной диеты.

Вернуться к оглавлению

Очень сложно поставить правильный диагноз, если наряду с патологическими процессами в желчном пузыре развивается пищевая токсикоинфекция. Кроме того, даже при отсутствии вредных микроорганизмов острая форма заболевания очень схожа по симптоматике с другими.

Хроническое протекание болезни особого внимания к себе не привлекает. Только в период обострения больной обращается за помощью в медицинское учреждение.

Для определения правильного диагноза используют сонографию, на основании которой подбирается лечение. Препараты подбираются исключительно врачом с необходимой дозировкой и длительностью приема.

Понос при холецистите может характеризоваться просто жидким стулом или частыми позывами к опорожнению. При этом последний вариант несет опасность для здоровья, поскольку происходит потеря жидкости и полезных веществ. В результате появляется слабость и невозможность сопротивляться заболеванию. Самые простые правила, как избежать холецистита – правильное питание и здоровый образ жизни.

Даже при наличии генетической предрасположенности, болезнь может никогда не потревожить. Не игнорируйте дискомфорт, который возникает после приема жирной, жареной пищи. Так организм пытается предупредить о начале патогенных процессов. Не следует увлекаться диетами для похудения, которые не могут пополнить запас полезных веществ. Если уж решили похудеть, лучше спросить специалистов, как это сделать правильно.

Дополните свой обычный день прогулками на свежем воздухе. Желательно больше ходить, а еще лучше бегать.

Женщинам следует контролировать прием гормональных препаратов, особенно тех, которые применяются в качестве контрацептивов. Нарушение гормонального фона провоцирует множество заболеваний, в том числе затрагивает и желчный пузырь. Появление камней внутри организма изменит всю его работу, ухудшит самочувствие в целом.

Извлечь их можно только хирургическим путем. Лечите вовремя все болезни, ведь от своевременного выявления патологии зависит эффективность лечебного процесса.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading…

enterologdoma.ru

Диарея при болезнях желчного пузыря

Опубликовано: 9 декабря 2015 в 14:58

Одним из важнейших органов пищеварительной системы является желчный пузырь. К сожалению, многие люди страдают заболеваниями, которые связаны с этим органом. Если заболел желчный пузырь, диарея будет являться первым признаком. Также у пациента появляется тошнота, желтушность, тошнота и горький привкус во рту.

Диагностика позволит определить, каким заболеванием был подвержен желчный пузырь. Можно предварительно до проведения диагностирования понять какой болезнью страдает пациент. Это можно сделать по виду диареи.

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проанализировать симптомы. Каждое заболевание, помимо диареи, имеет свои особенные симптомы:

• Желчнокаменная болезнь вызвана усилением холестерина на фоне снижения секреции желчных кислот. Понос при желчнокаменной болезни до 10 раз в сутки. При этом стул может сопровождаться зловонием. Чаще всего кал имеет светлый оттенок.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Понос возникает после употребления пищи. Желчь попадает в тонкий кишечник между приемами пищи. Желчные кислоты нарушают процесс всасывания, поэтому возникает диарея при дискинезии желчевыводящих путей. Кал издает неприятный гнилой запах.
• Хронический холецистит. Особенностью заболевания является то, что поносы постоянно сменяются запорами. Жидкий стул может иметь кашеобразную форму, при этом имеет зловонный запах.

Правильное питание при диарее от желчного пузыря

Чтобы ускорить лечение и избавиться от диареи, врачи назначают своим пациентам строгую диету. Рекомендуется употреблять пищу 5 раз в день. Нужно помнить, что питание должно быть дробным, при этом пищу нужно хорошо пережевывать.

Частое употребление продуктов питания способствует своевременному оттоку желчи, благодаря чему она не будет задерживаться в желчном пузыре. Таким образом, можно избежать частой диареи.

Пациенту во время диареи можно употреблять:

• Вареные яйца, но не более 4 штук в неделю;
• Мясо нежирной рыбы и животного;
• Творог и сыр. Эти продукты будут полезны из-за высокого содержания кальция;
• Растительные жиры и немного сливочного масла. Если употребить слишком много этого продукта, понос может только усилится, поэтому нужно следить за нормой;
• Овощи, способные предотвратить диарею, а именно, свекла морковь, кабачки, капуста.

Также следует помнить о продуктах, которые категорически не рекомендуется употреблять, так как жидкий стул будет проявляться каждый день, а болезни желчного пузыря начнут прогрессировать:

• Жирные сорта мяса;
• Сало, в любом виде;
• Внутренние органы животных;
• Маргарин;
• Овощи, содержащие эфирные масла, а именно, лук, чеснок, репа;
• Для людей страдающих избыточным весом лучше всего исключить из рациона мучные изделия.

Понос из-за желчного пузыря не страшен, если пациент будет соблюдать диету прописанную лечащим врачом. Врач сначала проводит обследование, чтобы определить причину появления поноса, а также каким именно заболеванием страдает пациент. После этого назначается лечение и диета.

Чаще всего при диарее назначается диета, продукты, входящие в которую содержат соли магния, витамины и клетчатку. Благодаря магниевым солям боли становятся слабее, пищеварение налаживается, а жидкий стул прекращается.

Лучше всего составить примерное меню, согласно которому и будет проходить питание:

• 1 завтрак. Достаточно употребить 160 грамм моркови, измельченной на терке, 240 грамм молочной кашки и лимонный чай. Для приготовления каши можно использовать различные крупы, но лучше, если это будет пшено;
• 2 завтрак. Чтобы утолить слабый голод, нужно съесть 110 грамм кураги, предварительно размоченной в воде. Фрукты запиваются отваром, приготовленным из пшеничных отрубей. Достаточно выпить один стакан отвара;
• Обед. 240 миллилитров овсяного супа с овощами, около 110 грамм вареной курицы, 210 грамм котлет из капусты. Все запивается 210 миллилитрами отвара шиповника;
• Полдник. На полдник лучше употребить свежие яблоки в количестве 100 грамм;
• Ужин. Чтобы не нагружать желудок, достаточно съесть 140 грамм кнедликов из творога и 210 грамм овощных котлет. Все запивается чаем или томатным соком.

Профилактика диареи

Практически любая проблема, связанная с ЖКТ, возникает из-за неправильного питания. Ежедневно человек употребляет в больших объемах пищу, которая вызывает нарушение в пищеварении, тем самым вызывает диарею, а также заболевания желчного пузыря.

Для профилактики жидкого стула и болезней ЖКТ следует следить за гигиеной, а также употреблять только чистые и вареные продукты. Часто человек не может удержаться, чтобы не съесть фрукты или овощи, при этом забывает их помыть.

Лучше всего производить очистку своего организма. Для этого подойдут свежевыжатые соки, которые приготовлены в домашних условиях. В качестве ингредиентов можно использовать клубнику, виноград, ежевику или черную смородину.

zhkt.guru

Понос при холецистите

Холецистит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий желчный пузырь. При этом заболевании довольно высок процент ошибок при диагностике, этот показатель достигает почти 17%. Наиболее часто острый холецистит путают с пищевой токсикоинфекцией.

Виды холецистита

Патогенные микроорганизмы могут попасть в желчный пузырь тремя способами: через лимфу, кровь или энтерогенным путем. В большинстве случаев воспаление желчного пузыря появляется у больных, страдающих желчнокаменной болезнью. Механизм развития данного заболевания может затрагивать изменения сосудов стенок желчного пузыря, которые приводят к образованию перфораций и некротических фрагментов. Такие явления чаще наблюдаются у пожилых людей. Возможно так же возникновение холецистита на фоне протекающего панкреатита, в таком случае может быть поставлен диагноз «холецистопанкреатат».

Врачи различают два вида воспаления желчного пузыря: осложненное и неосложненное. Последний вид, в свою очередь, подразделяется на катаральный, флегмонозный и гангренозный.

При отсутствии осложнений холецистита заболевания постепенно развивается, проходя все стадии: от катаральной до гангренозной. По сути, эти три разновидности являются этапами прогрессирования патологии. Отдельно следует рассматривать первичное гангренозное воспаление желчного пузыря, возникающее в результате тромбоза пузырной артерии.

Осложнениями острого холецистита могут стать:

—        абсцесс;

Все о хроническом холецистите и его симптомах — Медицина для …

14 сен 2009 … Хронический холецистит: причины возникновения, симптомы и признаки. … привкус во рту, хронический запор или понос (диарея).http://www.polismed.ru/cholecist-post001.html

—        околопузрный инфильтарт;

—        острое воспаление поджелудочной железы;

—        желтуха механического характера;

—        холангит;

—        прорыв пузыря;

—        перитонит.

Наиболее склоны к острому холециститу люди старшего возраста, чаще старше 60 лет. Начало заболевания в большинстве случаев резкое, внезапное. Первым симптомом становится сильная, невыносимая, постоянная боль. Больные при этом обычно стараются принять неподвижное положение, они могут кричать или стонать. При заболевании возможно возникновение колик, которые обусловлены продвижением камня или, в более редких случаях, сгустка слизи через проток желчного пузыря. Такое состояние характеризуется нарушением оттока желчи, что проявляется острой рвущей болью, локализующейся в подложечной области. Боль может усиливаться при ощупывании и надавливании. Связана она с тем, что давление в пузыре повышается, и начинает развиваться ограниченный перитонит.

В некоторых случаях больные жалуются на постоянную или периодическую боль тупого характера в подреберье, это связано с развитием перитонита. Длительность болевых ощущений может быть различна. При коликах они чаще всего продолжаются от пары минут до нескольких часов, в случае развития сильного воспаления боли могут сохраняться до нескольких дней. Для поражения желчного пузыря характерна иррадиация болей в область правой лопатки. В самом начале заболевания у больных нередко наблюдается повышение температуры и тахикардия, которая может достигать 120-130 ударов сердца за минуту.

Спустя 2-3 дня после острого приступа боли проявляются и другие симптомы, такие как желтушность склер глаз, в некоторых случаях еще и кожи. Это объясняется застоем желчи в потоках из-за их воспалительной инфильтрации. Болезненность в эпигастральной области и правом подреберье может сохраняться. Кроме того, для диагностирования острого холецистита используют специфические признаки, к которым относятся симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и Георгиевского – Мюсси. Самым распространенным из них является симптом Ортнера. Он проявляется болью при постукивании ребром руки по правой реберной области.

При холецистите отмечаются и изменения состава крови. Для этого заболевания свойственен лейкоцитоз, характеризующийся палочкоядерным сдвигом в левую сторону. Если в воспалительный процесс втягивается печень, что приводит к ее изменениям или нарушениям ее работы, то возможны также дисферментемия и гипербилирубинемия.

Самой легкой формой острого холецистита является катаральная. Флегмонозная – более сложная, чаще приводящая к развитию осложнений. В этом случае воспаление захватывает не только желчный пузырь, но и окружающие ткани.

Наиболее тяжелой формой холецистита считается гангренозная, она может развиваться из флегмонозной формы или быть первичной. В обоих случаях течение заболевание тяжелое, бурное и резко прогрессирующее. Дальнейшее развитие процесса приводит к перитониту. Нередко симптомы нарушения общего состояния человека и интоксикации настолько сильно выражены, что местные признаки болезни сложно выявить.

Образование перфорации стенки желчного пузыря, как осложнение холецистита, встречается достаточно редко. Обычно оно связано с пролежнем, возникающим под воздействием камней, или с тромбозом ветви артерии, снабжающей кровью желчный пузырь.

Такое осложнение, как гнойный холангит, более распространено. Возникает он, как правило, вследствие закупоривания протока камнем. При этом образуется не только воспаление протоков желчного пузыря, но и возможно формирование абсцессов печени, а также общего инфицирования организма. Последнее состояние очень опасно, так как может привести к развитию инфекционно-токсического шока.

Гнойный холангит проявляется ознобом, нарастающей желтушностью склер и кожи, а также гектической лихорадкой, которую еще называют изматывающей.

Нет однозначного ответа на вопрос: возникает ли понос при холецистите. Разные врачи и исследователи отвечают на него по-разному. Так, Хазанов А.И. в 1992 году выдвинул предположение, что для воспаления желчного пузыря более свойственен запор, а не диарея. Однако есть и другое мнение, например, Комаров Ф.И. и его соавторы в своей книге утверждают, что запор и понос при холецистите – характерные симптомы и нередко сменяют друг друга. Данные, предложенные в 1971 году Копылковым А.П. и Осповатом Б.Л., говорят о том, что острый холецистит может сопровождаться многократным стулом жидкой консистенции, возможны также примеси слизи.

В большинстве случаев при появлении диареи врачи ставят больному диагноз «пищевая токсикоинфекция». Именно такой симптом, как понос, при холецистите нередко приводит к ошибкам диагностики. Диарея у человека с воспалением желчного пузыря может стать результатом интоксикации организма.

Существуют и другие симптомы, приводящие к неправильной диагностике, кроме поноса при холецистите. Один из них – сильная боль в загрудинной области или в области сердца. Такое проявление характерно для нетипичной кардиальной формы острого холецистита. Впервые этот синдром, получивший название холецистокоронарного, был описан Боткиным С.П. еще в 1883 году.

Диагностика холецистита

Наибольшее трудности представляет диагностирование острого холецистита с пищевой токсикоинфекцией, особенно, когда эти две патологии развиваются совместно.

Функционально и анатомически желчный пузырь находится в тесной связи с пищеварительным трактом. Пути попадания инфекции в пузырь могут быть гематогенными, а также реже лимфогенными или энтерогенными. Острый холецистит чаще всего развивается на фоне застоя желчи в результате нарушения функций протоков. Это может возникнуть при желчнокаменной болезни или же при дискинезии желчных путей.

В период разгара заболевания симптоматика воспаления желчного пузыря схожа с токсикоинфекцией. В некоторых случаях проявления холецистита возникают у больных с кишечной инфекцией в период стихания симптомов заболевания.

Для точной диагностики острого холецистита от других патологий используют сонографию.

Похожие статьи:

health.kr.ua

Понос при холецистите

Холецистит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий желчный пузырь. При этом заболевании довольно высок процент ошибок при диагностике, этот показатель достигает почти 17%. Наиболее часто острый холецистит путают с пищевой токсикоинфекцией.

Виды холецистита

Патогенные микроорганизмы могут попасть в желчный пузырь тремя способами: через лимфу, кровь или энтерогенным путем. В большинстве случаев воспаление желчного пузыря появляется у больных, страдающих желчнокаменной болезнью. Механизм развития данного заболевания может затрагивать изменения сосудов стенок желчного пузыря, которые приводят к образованию перфораций и некротических фрагментов. Такие явления чаще наблюдаются у пожилых людей. Возможно так же возникновение холецистита на фоне протекающего панкреатита, в таком случае может быть поставлен диагноз «холецистопанкреатат».

Врачи различают два вида воспаления желчного пузыря: осложненное и неосложненное. Последний вид, в свою очередь, подразделяется на катаральный, флегмонозный и гангренозный.

При отсутствии осложнений холецистита заболевания постепенно развивается, проходя все стадии: от катаральной до гангренозной. По сути, эти три разновидности являются этапами прогрессирования патологии. Отдельно следует рассматривать первичное гангренозное воспаление желчного пузыря, возникающее в результате тромбоза пузырной артерии.

Осложнениями острого холецистита могут стать:

• абсцесс;
• околопузрный инфильтарт;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• желтуха механического характера;
• холангит;
• прорыв пузыря;
• перитонит.

Наиболее склоны к острому холециститу люди старшего возраста, чаще старше 60 лет. Начало заболевания в большинстве случаев резкое, внезапное. Первым симптомом становится сильная, невыносимая, постоянная боль. Больные при этом обычно стараются принять неподвижное положение, они могут кричать или стонать. При заболевании возможно возникновение колик, которые обусловлены продвижением камня или, в более редких случаях, сгустка слизи через проток желчного пузыря. Такое состояние характеризуется нарушением оттока желчи, что проявляется острой рвущей болью, локализующейся в подложечной области. Боль может усиливаться при ощупывании и надавливании. Связана она с тем, что давление в пузыре повышается, и начинает развиваться ограниченный перитонит.

В некоторых случаях больные жалуются на постоянную или периодическую боль тупого характера в подреберье, это связано с развитием перитонита. Длительность болевых ощущений может быть различна. При коликах они чаще всего продолжаются от пары минут до нескольких часов, в случае развития сильного воспаления боли могут сохраняться до нескольких дней. Для поражения желчного пузыря характерна иррадиация болей в область правой лопатки. В самом начале заболевания у больных нередко наблюдается повышение температуры и тахикардия, которая может достигать 120-130 ударов сердца за минуту.

Спустя 2-3 дня после острого приступа боли проявляются и другие симптомы, такие как желтушность склер глаз, в некоторых случаях еще и кожи. Это объясняется застоем желчи в потоках из-за их воспалительной инфильтрации. Болезненность в эпигастральной области и правом подреберье может сохраняться. Кроме того, для диагностирования острого холецистита используют специфические признаки, к которым относятся симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и Георгиевского – Мюсси. Самым распространенным из них является симптом Ортнера. Он проявляется болью при постукивании ребром руки по правой реберной области.

При холецистите отмечаются и изменения состава крови. Для этого заболевания свойственен лейкоцитоз, характеризующийся палочкоядерным сдвигом в левую сторону. Если в воспалительный процесс втягивается печень, что приводит к ее изменениям или нарушениям ее работы, то возможны также дисферментемия и гипербилирубинемия.

Самой легкой формой острого холецистита является катаральная. Флегмонозная – более сложная, чаще приводящая к развитию осложнений. В этом случае воспаление захватывает не только желчный пузырь, но и окружающие ткани.

Наиболее тяжелой формой холецистита считается гангренозная, она может развиваться из флегмонозной формы или быть первичной. В обоих случаях течение заболевание тяжелое, бурное и резко прогрессирующее. Дальнейшее развитие процесса приводит к перитониту. Нередко симптомы нарушения общего состояния человека и интоксикации настолько сильно выражены, что местные признаки болезни сложно выявить.

Образование перфорации стенки желчного пузыря, как осложнение холецистита, встречается достаточно редко. Обычно оно связано с пролежнем, возникающим под воздействием камней, или с тромбозом ветви артерии, снабжающей кровью желчный пузырь.

Такое осложнение, как гнойный холангит, более распространено. Возникает он, как правило, вследствие закупоривания протока камнем. При этом образуется не только воспаление протоков желчного пузыря, но и возможно формирование абсцессов печени, а также общего инфицирования организма. Последнее состояние очень опасно, так как может привести к развитию инфекционно-токсического шока.

Гнойный холангит проявляется ознобом, нарастающей желтушностью склер и кожи, а также гектической лихорадкой, которую еще называют изматывающей.

Холецистит с поносом

Нет однозначного ответа на вопрос: возникает ли понос при холецистите. Разные врачи и исследователи отвечают на него по-разному. Так, Хазанов А.И. в 1992 году выдвинул предположение, что для воспаления желчного пузыря более свойственен запор, а не диарея. Однако есть и другое мнение, например, Комаров Ф.И. и его соавторы в своей книге утверждают, что запор и понос при холецистите – характерные симптомы и нередко сменяют друг друга. Данные, предложенные в 1971 году Копылковым А.П. и Осповатом Б.Л., говорят о том, что острый холецистит может сопровождаться многократным стулом жидкой консистенции, возможны также примеси слизи.

В большинстве случаев при появлении диареи врачи ставят больному диагноз «пищевая токсикоинфекция». Именно такой симптом, как понос, при холецистите нередко приводит к ошибкам диагностики. Диарея у человека с воспалением желчного пузыря может стать результатом интоксикации организма.

Существуют и другие симптомы, приводящие к неправильной диагностике, кроме поноса при холецистите. Один из них – сильная боль в загрудинной области или в области сердца. Такое проявление характерно для нетипичной кардиальной формы острого холецистита. Впервые этот синдром, получивший название холецистокоронарного, был описан Боткиным С.П. еще в 1883 году.

Диагностика холецистита

Наибольшее трудности представляет диагностирование острого холецистита с пищевой токсикоинфекцией, особенно, когда эти две патологии развиваются совместно.

Функционально и анатомически желчный пузырь находится в тесной связи с пищеварительным трактом. Пути попадания инфекции в пузырь могут быть гематогенными, а также реже лимфогенными или энтерогенными. Острый холецистит чаще всего развивается на фоне застоя желчи в результате нарушения функций протоков. Это может возникнуть при желчнокаменной болезни или же при дискинезии желчных путей.

В период разгара заболевания симптоматика воспаления желчного пузыря схожа с токсикоинфекцией. В некоторых случаях проявления холецистита возникают у больных с кишечной инфекцией в период стихания симптомов заболевания.

Для точной диагностики острого холецистита от других патологий используют сонографию.

Похожие статьи:

Понос при гастрите

Понос при панкреатите

Понос при геморрое

Диарея после антибиотиков

Метеоризм

ponos-x.com

www.belinfomed.com

Какой кал при холецистите

Лечение, симптомы, препараты

Понос при холецистите – это частое явление. В основном, с этой патологией сталкиваются люди старше 40 лет.

Также в группу риска включены пациенты, имеющие лишний вес. Кал при холецистите – это один из основных показателей течения болезни.

Некоторые медики полагают, что диарея при холецистите – это не совсем верная интерпретация нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Считается, что воспаление желчного пузыря чаще сопровождается запором, чем диареей. Несмотря на наличие разногласий специалистов-гастроэнтерологов, жидкий стул при холецистите нельзя игнорировать.

В данном материале мы не только познакомим вас с причинами появления поноса при этом опасном недуге, мы также рассмотрим специфику холецистита и формы его течения.

Специфика болезни

В медицине «холециститом» называют воспаление тканевой поверхности желчного пузыря.

Когда на теле органа появляются очаги поражения (воспаления), больной страдает от сильной боли в правом подреберье.

Именно там и находится воспаленный орган. Сильный дискомфорт – это основной повод для терапии патологии.

Интересный факт! Некоторые люди считают, что желчный пузырь предназначен для выработки желчи. Это ошибка. На самом деле, желчь синтезируется клетками печени. Что касается желчного пузыря, то он выполняет роль резервуара и предназначен исключительно для её хранения.

Протекает заболевание в хронической либо в острой форме. Каждая имеет специфические черты.

Для чего человеку желчь

Это очень важная жидкость, без которой человеческий организм не смог бы функционировать.

Перечислим её основные свойства:

• Запуск необходимых для желудка ферментов. Стимуляция кишечной перистальтики.
• Нейтрализация в организме билирубина, холестерина и других опасных веществ в организме.
• Обеспечение процесса переваривания.
• Выработка слизи, необходимой для защиты кишечных стенок.
• Размягчение пищи.

Без желчи невозможно было бы представить пищеварение. Механизм её поступления в желудок следующий: вначале её производит печень, затем желчь попадает в свой орган-резервуар, откуда поступает к желудку, и в конце – в кишечник.

Ошибочным является мнение о том, что жить без органа-резервуара невозможно.

Многим пациентам, страдающим холециститом, удаляют его, так как лечение консервативными методами не приносит желаемого облегчения.

Без органа резервуара печёночные клетки не перестанут синтезировать жёлтую жидкость, однако она будет поступать в желудок по-другому.

Итак, мы выяснили, что холецистит характеризуется воспалительным процессом на теле жёлчного пузыря.

Он бывает хроническим и острым. Рассмотрим в отдельности каждую патологию.

Хроническая форма

Такое заболевание менее опасно, ведь симптоматика при отсутствии обострения данного недуга проявляется мене явно.

Понос при холецистите может присутствовать, если болезнь перешла в хроническую форму.

Печёночная колика при отсутствии обострения недуга редко возникает, если человек правильно питается.

Важно помнить о том, что для пациента гастроэнтеролога – диета должна стать ключевым фактором выздоровления.

Если не придерживаться её правил, то можно спровоцировать разрастание воспалительного очага на теле органа резервуара, спровоцировав, тем самым, осложнение.

Также хранитизация данной патологии способствует длительное употребление спиртных напитков и авитаминоз.

С таким неприятным явлением, как диарея при холецистите, чаще сталкиваются женщины, чем мужчины.

Причины данного явления следующие:

• Дисбаланс рациона питания. Когда у человека отсутствует культура принятия пищи, он часто сталкивается с таким неприятным явлением, как нарушение работоспособности пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. К девушкам, которые предпочитают худеть с помощью диет, это относится в первую очередь. Обычно, какие-либо существенные ограничения касательно питания приводят к недостаточному количеству микроэлементов и витаминов.
• У беременных женщина сдавливается желчный пузырь, что приводит к нарушению его работоспособности. В результате этого, орган может воспалиться. Последствия у этого неприятные.
• Понос при холецистите у репродуктивно здоровых женщин появляется в результате гормональной перестройки. Некоторые гормоны, включая прогестерон, отрицательно воздействуют на мышечные волокна желчного пузыря, что может спровоцировать его воспаление.

Если игнорировать хроническое течение данного недуга, он может обостриться.

Обостренная форма

А большинстве случаев, диарея при холецистите (обостренном) возникает у людей старше 50 лет.

Иногда жидкий стул – это единственный признак патологии. Поэтому, если он не исчезает на 3 день, стоит всерьез задуматься о своем здоровье.

Обычно, патология обостряется при наличии в органе-резервуаре конкрементов – небольших холестериновых бляшек, движение которых может спровоцировать появление в правом подреберье сильнейшей колики.

Острый холецистит – это явление, с которым сталкиваются после приема пищи. Когда орган сильно воспален, человек должен грамотно подходить к организации своего рациона.

Запрещается употреблять в пищу острое, копченое, солевое, жирное и т. д. В противном случае, возникает сильнейшая печёночная колика.

К каким опасным последствиям может привести обострение холецистита?

• Разрыв органа-резервуара.
• Механическая желтуха – пожелтение глазных белков, склер и эпителия.
• Острому панкреатиту. Данная патология сопровождается воспалением тканевой поверхности поджелудочной железы.
• Перитониту.

У человека, холецистит которого обострился, будут проявляться такие симптомы, как лихорадка, озноб, понос и сильная печёночная колика.

Важно, чтобы выбранная гастроэнтерологом лечебная стратегия была направлена не только на купирование симптоматики холецистита, но также и на ликвидацию его первопричины.

О факторах-провокаторах мы поговорим ниже.

Почему при воспалении желчного пузыря появляется понос

Этим вопросом задаются все пациенты гастроэнтеролога, столкнувшиеся с этой досадной проблемой.

Когда отток желчи замедляется в результате воспалительного процесса, в организме больного происходят застойные явления.

Что же провоцирует появление холецистита? Рассмотрим основные причины:

• Глистная инвазия. Заселение кишечника болезнетворными паразитами-глистами всегда сопровождается неприятными последствиями. Такие обитатели скверно влияют на функционирование внутренних органов, включая желчный пузырь.
• Беременность. Выше мы уже говорили о том, что женская половина населения в большей мере подвержена данному недугу, чем мужская. Шансы заражения холециститом значительно повышаются при беременности. Почему же у будущей матери появляется диарея? Всё дело в 2 факторах: во-первых, в перестройке гормонального фона, а во-вторых, в увеличении размера матки, которая сдавливает орган-резервуар.
• Инфекционный процесс. Обычно, когда в желудочно-кишечном тракте оседает болезнетворный микроорганизм, орган-резервуар страдает тоже. Инфекция всегда имеет патологическую этимологию, поэтому, её обитание в теле человека не проходит бесследно.
• Плохое питание. Это причина-лидер, объясняющая появление воспалительного процесса органа-резервуара. Когда человек питается несбалансированно, то есть употребляет недостаточное количество белков, углеводов, жиров и других важных и необходимых веществ, в его организме происходят патологические изменения. Холецистит – одно из них.
• Изменение кишечной микрофлоры. Некоторые патогенные микроорганизмы отрицательно сказываются на работе желчного пузыря. Они не только усиливают воспалительный процесс, но также способствуют более явному проявлению других симптомов холецистита, например, тошноте. Для ликвидации застойных явлений, спровоцированных кишечным инфицированием, необходимо «выровнять» бактериальный баланс. В данном случае. больному вероятно назначат пробиотики.
• Генетический фактор. Один мудрый человек однажды сказал – мы все заложники своих генов. Да, если в вашем роду был человек, имеющий проблемы с желчным пузырем, то шанс того, что вы столкнётесь с аналогичной проблемой, высок.

Чтобы снизить риск холецистита, нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Многие людям эта рекомендация может показаться сложной, тем не менее, об этом стоит помнить, особенно тем, кто ранее имел трудности с желчным пузырем.

В первую очередь, мы рекомендуем отказаться от жареной пищи. Все блюда, которым пациенту гастроэнтеролога нужно отдавать предпочтение, должны быт приготовлены на пару.

Также продукты перед употреблением можно отваривать. Больному нужно исключить из меню полуфабрикаты, жареное мясо/рыбу, копчености, консервы, грибы.

Также рацион корректируется таким образом, чтобы в меню больного ни в коем случае не попали продукты, оказывающие желчегонное действие.

Совет! Чтобы не допустить погрешности в питании, мы рекомендуем спланировать свой рацион вместе с гастроэнтерологом.

Важно, чтобы независимо от причины появления диареи при данной патологии, было своевременно начато её лечение.

Симптоматика

Не каждый больной холециститом сможет поставить себе диагноз в домашних условиях.

Да и не стоит этого делать, ведь данная патология очень опасна. Поэтому в лечебном вопросе мы рекомендуем довериться профессионалам.

Кал при холецистите светлеет – это базовый признак, по наличию которого можно судить о здоровье желчного пузыря.

Его посветление – это результат выброса в кишечник излишка желчи, которая предварительно застоялась в протоке.

Независимо от форме протекания патологии, человек, которому её диагностировали, столкнётся с ознобом, лихорадкой, болью в правом подреберье, тошнотой (которая, возможно, сопровождается рвотой), пожелтением кожи и горьким привкусом во рту.

Это универсальные симптомы, с которыми сталкиваются все, без исключения люди, желчный пузырь которых был воспален.

Тем не менее, каждая из двух форм течения заболевания специфична. Ниже рассмотрим характерные признаки, присущие каждой из них.

• Слабая лихорадка.
• Озноб.
• Затрудненное дыхание.
• Сильное вздутие живота.
• Почечная колика.

Сложно прогнозировать длительность болевого синдрома при обострении холецистита.

Если ранее человек не страдал от болезней, связанных с ухудшением работы органа-резервуара, то приступ может пройти примерно через полчаса.

Однако если печёночная колика – это осложнение хронической формы данной патологии, то сложно сказать, сколько будет мучиться больной от боли.

Обычно колика не проходит даже через 1 час. Она возникает внезапно, но также внезапно и прекращается.

• Отрыжка с горьким привкусом.
• Ноющая боль в правом подреберье.
• Ухудшение аппетита.

Проявление последнего симптома свидетельствует об опасения пациента, который знает, что после трапезы может возникнуть печёночная колика.

Однако отказываться от приема пищи нельзя. Важно грамотно подойти к организации своего рациона, тогда боли однозначно не возникнет.

Доказано, что её возникновению либо усилению способствует ослабление диеты. Поэтому, чтобы не допустить ухудшения своего самочувствия, следите за своим питанием!

Пытаясь самостоятельно поставить себе диагноз, помните, что цвет кала при холецистите светлый, а мочи – темный.

Помине, при резком ухудшении самочувствия, нужно срочно принять терапевтические меры.

Не думайте о том, что заболевание пройдет самостоятельно. Если оно обострилось, не медлите и вызывайте скорую помощь!

В некоторых случаях, спасти жизнь пациенту можно только хирургическим путем. В данном случае, не стоит отказываться от операции.

Знайте, что хирургическое вмешательство – это крайняя мера лечения холецистита.

Обычно, при своевременной диагностике, купировать симптоматику патологии удается консервативным способом.

Полезное видео

Люди среднего и старшего возраста обычно не прочь поговорить о болезнях и методах их лечения. Популярны разговоры, например, о высоком давлении и лекарствах, нормализующих его. Никто в компании друзей не откажется поговорить о радикулите или остеохондрозе. Но есть одна тема, которую даже в обществе близких друзей не стремятся обсуждать. Речь идет о дефекации и кале. Между тем регулярность опорожнения кишечника или отсутствие ее, консистенция каловых масс, их цвет позволяют судить о состоянии пищеварительной системы в частности и организма в целом.

Система пищеварения человека

Что нужно знать о кале?

Судить о проблемах со здоровьем или издержках в питании можно по четырем характеристикам кала:

• периодичность посещения туалета;
• консистенция и форма;
• запах;
• цвет.

Частота опорожнения индивидуальна для каждого человека. Нормой считается от двух раз в день, до одного раза в один-два дня. Дефекация должна проходить без значительных и длительных усилий и заканчиваться полным опорожнением и чувством комфорта.

О запоре речь идет, когда кишечник не удается опорожнить раз в три дня. Если человек вынужден ходить в туалет пять раз в день и более, диагностируется диарея.

Нормальный кал мягкий и хорошо оформленный (форма цилиндра или колбаски).

О неблагополучии в желудочно-кишечном тракте свидетельствует кал пенистый, жидкий, в виде кашицы или замазки, сухой и плотный. Например, жидкий и пенистый стул наблюдается, когда была съедена несвежая пища или произошло инфекционное поражение кишечника.

Нормальный стул имеет неприятный каловый запах, но не резкий. Кал с отклонениями в запахе (кислый, гнилостный, зловонный и т.д.) говорит о наличии патологии. Например, зловонным кал может быть при нарушениях работы поджелудочной железы или размножении патогенных бактерий в кишечнике.

Нормальный цвет кала – коричневый.

Шпинат придает цвет зелени

Зеленый кал бывает при дисбактериозе. В зеленый цвет фекалии могут окрашивать такие овощи, как шпинат, щавель, салат, если их употреблять в большом количестве.

Надо внимательно отнестись к черному цвету. Он может появиться при язве, циррозе, раке ободочной кишки. Однако паниковать заранее не стоит, черными фекалии могут стать в результате лечения препаратами висмута, приема активированного угля. Окрасить кал в такой цвет могут черника и черная смородина.

Черно — зеленый цвет наблюдается при приеме препаратов железа, которыми лечат железодефицитную анемию.

Красноватый цвет фекалии приобретают, когда в нижних отделах кишечника есть кровотечения. Более безобидная причина – употребление свеклы.

Желтый цвет кала чаще всего наблюдается, когда еда слишком быстро проходит по кишечнику. Желтый оттенок придает стулу питание преимущественно молочными продуктами.

Оранжевый оттенок стул может приобрести, если человек ест много моркови или тыквы.

Наконец, бывает очень светлый, почти белый, с легким серым оттенком кал. Его называют ахолическим. Фекалии в данном случае имеют глинистую, напоминающую замазку консистенцию.

Обесцвечивается кал из-за того, что нарушается процесс выведения билирубина. Он производится печенью и поступает в кишечник. Там билирубин претерпевает биохимические изменения и превращается в стеркобилин. Он представляет собой пигментное вещество, которое и делает стул коричневым. При недостаточном поступлении желчи в ЖКТ, стеркобилина образуется слишком мало для окрашивания стула.

Обесцвечивание фекалий происходит по трем причинам:

• еда;
• лекарственные препараты;
• патологии ЖКТ.

Очень светлая окраска стула может стать результатом употребления в значительном количестве жирной пищи (сала, сметаны, сливочного масла и т.д.). При нормализации рациона кал становится коричневым снова.

«Тетрациклин» способен обесцветить стул

Обесцвечивают стул некоторые лекарства:

• антибактериальные и противогельминтные средства;
• противотуберкулезные препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• противоэпилептические препараты;
• средства на основе ацетилсалициловой кислоты;
• препараты от подагры;
• оральные противозачаточные средства.

Если две эти причины отсутствуют, можно говорить о том, что кал утратил естественную окраску из-за патологии. Теряется цвет при холецистите и ряде других заболеваний ЖКТ.

Билиарная система

Холецистит

Холецистит диагностируется, когда воспаляется желчный пузырь (ЖП). Является одним из распространенных заболеваний органов брюшной полости.

Холецистит

Каким бывает холецистит?

Существует несколько квалификаций патологии. С учетом ее происхождения выделяют формы:

При первой форме в пузыре образуются желчные камни. Во втором случае камни отсутствуют.

Есть разделение холецистита по выраженности симптомов характера воспалительного процесса:

Острая форма бурно начинается, признаки патологии ярко выражены. Хроническая форма отличается медленным течением, признаки заболевания носят слабо выраженный характер.

Также разделяют болезнь по тяжести проявлений:

Если холецистит протекает в легкой форме, боль слабая и непродолжительная, исчезает сама без приема лекарств. Обострения появляются не реже одного раза в год. Негативного влияния на функционирование других органов (печень, поджелудочная железа) нет.

При средней форме болевые ощущения более сильные и длятся дольше. Возможны диарея, вздутие живота и другие диспепсические расстройства при холецистите средней тяжести. Частота обострений в год увеличивается до трех и более раз. Длительность обострения может составлять более трех недель.

Хуже всего приходится людям с тяжелым течением холецистита. Боль сильная, обострения случаются чуть ли не каждый месяц. Диспепсические явления (понос, изжога, тошнота, рвота и т.д.) становятся обыденными. Нередко развиваются сопутствующие заболевания (панкреатит, гепатит).

Имеется классификация по характеру течения заболевания:

• рецидивирующее;
• монотонное;
• перемежающееся.

Для первого варианта характерно смена периодов обострения с периодами ремиссий, когда проявления болезни отсутствуют.

Монотонное течение характеризуется тем, что ремиссии не наступают.

В последнем случае болезнь протекает неравномерно. На фоне слабых симптомов заболевания периодически наступают обострения разной интенсивности.

Какие причины вызывают болезнь?

Главными патогенными факторами развития заболевания являются застой желчи и болезнетворные микроорганизмы.

Примерно в девяти случаях из десяти застой вызывается желчнокаменной болезнью (ЖКБ), когда камни закрывают выход из пузыря, травмируют слизистую оболочку. Распространенность ЖКБ в развитых государствах находится на уровне 10-15 процентов от численности населения и имеет четкую тенденцию к росту.

Еще одна причина застоя – низкая моторика ЖП и желчных путей, что нарушает отведение желчи. При дискинезии желчных путей пузырь опорожняется не полностью, что способствует формированию камней.

Дренаж желчи ухудшается при врожденных аномалиях (перетяжки, сужения и т.д.) пузыря и протоков.

Отток желчи могут нарушать новообразования (кисты, опухоли).

Кроме этого, к застою приводят нарушения химического состава и густоты желчи, сильные гормональные изменения в организме во время беременности и менопаузы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и т. д.

Один из возбудителей холецистита – кишечная палочка

Инфекции попадают в пузырь посредством крови и лимфы. Возможно непосредственное проникновение микробов из кишечника. Источниками патогенных возбудителей служат различные патогенные очаги в организме (отит, пародонтоз и т.д.). Обычно возбудителями выступают бактерии, реже простейшие, гельминты и вирусы.

Что нужно знать о симптомах патологии?

Симптоматика определяется особенностями недуга (наличие или отсутствие конкрементов, сила воспаления). Острый калькулезный холецистит протекает по иному, чем бескалькулезный. При наличии камней проявления ОХ выражены отчетливо:

• сильная боль в правом подреберье;
• горечь во рту;
• желтушность склер и кожи;
• температура;
• кожный зуд и т.д.

Если камней нет, для ОХ характерна эпизодическая тянущая боль в той же области. Возникает она, как правило, после излишнего употребления спиртных напитков или переедания. Бескалькулезный ОХ встречается очень редко.

ХХ диагностируется гораздо чаще острого. Симптоматика его различна в стадии обострения и ремиссии.

Болит при обострении в правой части живота. Наступает она приступами, то слабее, то сильнее. Отдает в правую лопатку, ключицу и плечо.

Диспепсия проявляет себя тошнотой, отрыжкой горьким, рвотой с примесью желчью, метеоризмом. Понос при холецистите – также распространенное явление.

Возможны повышения температуры тела, озноб, потливость, бессонница. В тяжелых случаях не исключаются симптомы интоксикации (пониженное давление, одышка, учащенное сердцебиение). При калькулезном ХХ на фоне застоя наблюдаются пожелтение кожных покровов и склер, которое сопровождается кожным зудом.

При ремиссии симптоматика обычно ограничивается некоторой тяжестью и дискомфортом с правой стороны живота. Иногда появляется холецистокардиальный синдром. Он выражается в тахикардии, болях за грудиной.

Чем опасен холецистит?

Воспаленный ЖП сам по себе серьезно ухудшает качество жизни человека, но при несвоевременной или неадекватной терапии холецистит может дать осложнения, которые могут представлять опасность для жизни. На фоне холецистита могут развиться такие серьезные болезни, как плеврит, панкреатит, холангит, воспаление легких.

Не исключается скопление гноя в ЖП с переном гнойного воспаления на соседние ткани. Возможно прободение стенки ЖП камнем или в результате ее расплавления под воздействием гноя. Попадание содержимого ЖП ведет к перитониту, а бактерий в кровоток – сепсису. Перитонит и сепсис при отсутствии экстренной медицинской помощи чреваты летальным исходом.

Как лечат патологию?

Терапия проводится комплексная. Консервативные методы включает в себя прием медикаментов, диету и физиотерапию.

При ОХ или обострении ХХ прописывают препараты, купирующие боли и спазмы. На стадии ремиссии назначают холеретики и холикинетики. Первые из них стимулируют образование желчи, вторые облегчают ее отток.

Если при диагностике обнаруживаются инфекции, избавляются от них приемом антибиотиков, противогельминтных и противовирусных средств в зависимости от типа возбудителя.

Важную роль при лечении играет диета. Рекомендуется кушать небольшими порциями пять-шесть раз в день. Особенности питания описывает диета №5.

К физиотерапевтическим способам лечения относятся индуктотермия, электрофорез и УВЧ.

Основные виды холицестэктомии

При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству – удалению ЖП, поскольку операция в данном случае является единственным способом остановить прогрессирование заболевания, сберечь здоровье и жизнь человека.

Если кал обесцветился, и обесцвечивание сопровождается болью в животе необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Не исключено, что речь идет о холецистите. Воспаление пузыря при отсутствии лечения или самолечении может доставить немало неприятностей человеку.

О первых симптомах неблагополучия с ЖП расскажет следующий видеоматериал.

Узнать о профилактике холецистита можно из видео.

Холецистит
Микрофотография жёлчного пузыря при холецистите и холестерозе
МКБ-10	K 81 81.
МКБ-10-КМ	K81.9 и K81
МКБ-9	575.0 575.0 , 575.1 575.1
МКБ-9-КМ	575.10 [1] [2] и 575.11 [2]
OMIM	600803 и 600803
DiseasesDB	2520
MedlinePlus	000264
eMedicine	med/346
MeSH	D002764

Холецисти́т (от др.-греч. χολή «жёлчь» + κύστις «пузырь») [3] ) — воспаление желчного пузыря — одно из наиболее частых осложнений жёлчнокаменной болезни. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при окклюзии камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока. Второстепенное значение в развитии острого воспаления имеет нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря при атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты и повреждающее действие панкреатического сока на слизистую оболочку желчного пузыря при рефлюксе секрета поджелудочной железы в желчные протоки.

Содержание

Классификация [ править | править код ]

Холецистит делится на 2 типа:

• Острый (калькулезный). Клинико-морфологическая классификация острого холецистита:

• Катаральный холецистит. Его симптомы — интенсивные постоянные боли в правом подреберье и эпигастральной области с иррадиацией в поясничную область, правую лопатку, надплечье, правую половину шеи.
• Флегмонозный холецистит имеет более выраженную клиническую симптоматику. Боли значительно интенсивнее, чем при катаральной форме воспаления. Боли усиливаются при дыхании, кашле, перемене положения тела. Чаще возникает тошнота и многократная рвота, ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает фебрильной, тахикардия возрастает до 110—120 в минуту. Живот несколько вздут за счет пареза кишечника; при дыхании правая половина передней брюшной стенки отстает от левой, защитно напряжена в правом подреберье при пальпации; кишечные шумы ослаблены.
• Гангренозный холецистит характеризуется бурным клиническим течением, обычно является продолжением флегмонозной стадии воспаления, когда защитные силы организма не в состоянии справиться с вирулентной микробной флорой.

Хронический

Причины холецистита [ править | править код ]

Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и интервенции кишечной микрофлорой [4] . Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса (хронический калькулезный холецистит).

По течению холецистит может быть острым и хроническим.

Хронический холецистит [ править | править код ]

Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни.

Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды. В диагностике холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография.

Наиболее грозным осложнением калькулезного холецистита является печёночная колика. Если в желчевыводящие пути попадает некрупный (менее 1 см) камень, препятствует нормальному оттоку желчи, то в кровь поступают желчные пигменты и развивается подпечёночная желтуха.

Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее, болевой синдром при печёночной колике более выражен и возникает, как правило, ночью или рано утром.

Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: происходит пожелтение склер и кожи — появляется своеобразный лимонно-жёлтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал заметно светлеет, вплоть до белизны.

Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации.[1]

Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно. В русской медицинской литературе принято выделять типичный и атипичный вид симптомов заболеваний желчного пузыря (холелитиаз-К 80.2 и хронический холецистит).

Наличие камней в желчном пузыре значительно усложняет задачу лечения и ухудшает прогноз заболеваний.

Лечение [ править | править код ]

Консервативное лечение холецистита и других воспалительных заболеваний желчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты), а также на усиление оттока желчи (специальная диета, желчегонные средства растительного (цветки бессмертника песчаного) и синтетического происхождения, спазмолитические средства, дуоденальное зондирование).

Значительную роль при консервативном лечении холецистита играет диета с исключением механически и химически раздражающей пищи. При остром холецистите и отсутствии эффекта консервативной терапии применяют хирургическое лечение. При хроническом течении заболевания операция (холецистэктомия) производится по определённым показаниям после тщательного комплексного обследования больного. При функциональных нарушениях жёлчного пузыря (дискинезия) операция не показана.

Прогноз [ править | править код ]

Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена. Наибольшую опасность могут представлять осложнения, связанные с разрывом жёлчного пузыря и развитием перитонита. В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Также необходимо большое внимание уделять наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

Холецистит у животных [ править | править код ]

Основная причина болезни-бактериальная и вирусная микрофлора. Сопутствует ее возникновению снижение резистентности ретикулогистиоцитарной ткани печени вследствие недостаточного витаминного и белкового питания, поступления ядовитых и сильнодействующих веществ с кормами и водой. У животных ухудшается аппетит, нарушается пищеварение, диарея сменяется запором. При пальпации и перкуссии печени отмечают резкую болезненность. Диагноз устанавливают после длительного наблюдения за животными, клинического обследования, анализа крови. Заболевание следует дифференцировать от желчнокаменной болезни, гепатита и гепатоза. [5]

napozitive2.ru