Минздрав предупредил о повышенном риске туберкулеза у переболевших COVID — РБК
Если у человека латентная туберкулезная инфекция, это значит, что в его организм попали антигены микобактерий туберкулеза, но тот выдал стойкий иммунный ответ. У подавляющего большинства таких инфицированных нет признаков заболевания, и эти люди не могут заразить кого-то еще. Однако у них есть риск развития активной формы туберкулеза. По оценкам ВОЗ, он составляет 5–10%.
В декабре ученые СПбГУ пришли к выводу, что прививка от туберкулеза может облегчить COVID-19, а массовая вакцинация БЦЖ — снизить скорость распространения эпидемии. В ходе исследования они проанализировали около ста научных работ и статистику заболеваемости COVID-19 в разных странах. Анализ этих данных показал, что распространение инфекции происходит медленнее в регионах, где наблюдается большой процент вакцинированных от туберкулеза вакциной БЦЖ, а сама прививка была сделана в раннем детстве. Ученые предполагают, что сделанная в раннем возрасте прививка от туберкулеза меняет иммунную систему таким образом, что COVID-19 протекает в менее тяжелой форме.
Читайте на РБК Pro
Кроме того, смертность от COVID-19 оказалась ниже в странах, где проводилась или продолжается массовая БЦЖ-вакцинация, особенно если практиковалась ревакцинация: в Восточной Европе, Финляндии, Китае, Японии, Корее, Средней и Южной Азии, Африке, в ряде стран, входивших в СССР, отметили ученые. Где прививочной кампании не было или она прекратилась более 20 лет назад, в частности в США, Бельгии, Нидерландах, Италии, а также на западе Германии, уровень смертности намного выше, утверждают они.
Коронавирус
Россия Москва Мир
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом
Ежегодно в Татарстане выявляется более 3,5 тысячи детей с латентным туберкулезом
Что такое туберкулез, как от него защититься и почему нельзя отказываться от тестов
На этой неделе отмечался Всемирный день борьбы с туберкулезом. Этот день — лишний повод напомнить о профилактике этой болезни и о том, что она собой представляет. Несмотря на то что в наше время от «чахотки» в цивилизованных странах умирает все меньше людей, проблема не решена. А в условиях, когда голову поднимает антипрививочное движение и родители отказываются делать профилактические исследования своих детей на восприимчивость к туберкулезу (пробы Манту, диаскинтесты), вопрос встает еще острее. В своей авторской колонке для «Реального времени» депутат Госдумы от Татарстана, доктор медицинских наук Борис Менделевич рассказал о том, что это за болезнь, как она опасна и можно ли от нее защититься.
Туберкулез: цифры и определения
Для начала предлагаю традиционно определиться с терминами и понять масштаб заболевания. Итак, туберкулез — это широко распространенное в мире инфекционное заболевание бактериальной этиологии.
Чаще всего оно поражает легкие. Но случаи бывают разные, инфекция может «укорениться» практически во всех органах и тканях организма человека (за исключением, пожалуй, ногтей и волос, но это и не живая ткань). Болезнь может поражать кости, печень, почки, гортань и даже глаза. На 2020 год туберкулез является одной из 10 ведущих причин смертности в мире.
Конечно же, в разных странах распространенность заболевания различна. И как бы странно это ни звучало для нас, цивилизованных современных людей, Россия все еще находится в числе стран с высоким бременем туберкулеза. Однако за последние годы проведена достаточно масштабная и системная работа, направленная на то, чтобы остановить «расползание» туберкулеза по стране. Так, за минувшие 20 лет заболели вдвое меньше людей, чем до этого, а количество смертей удалось снизить в четыре раза.
Так что предполагается, что в следующем году Всемирная организация здравоохранения рассмотрит возможность выхода России в более благополучную категорию.
На 2020 год туберкулез является одной из 10 ведущих причин смертности в мире. Фото: kubnews.ruПочему важно не отказываться от Манту или диаскинтеста
Такой успех возник не на ровном месте, а стал результатом кропотливой работы. И всю эту работу очень легко свести на нет, необдуманно отказываясь от диагностики — себя и особенно детей. Начитавшись антинаучной информации в Сети, многие родители отказываются от реакции Манту или от диаскинтеста — тем самым оставляя собственных детей в опасности. И частота таких отказов растет. Это тревожный звонок для врачей.
Объясню, как это происходит и почему это безопасно. Реакция Манту — это ответ организма на введение туберкулина. Еще раз подчеркну: бактерии туберкулеза в организм ребенка не вводятся! Туберкулин — это экстракт из бактерии, всего лишь химически полученное вещество, которое никоим образом не может вызвать болезнь. Но если организм уже столкнулся с туберкулезной бактерией — значит, он знает, что такое туберкулин, и дает на него повышенную иммунную реакцию. Так и работает проба Манту: если реакция сильная — значит, ребенка надо проверить на туберкулез более подробно. Если слабая — значит, его организм не сталкивался с туберкулезной бактерией, а стало быть, он здоров.
Диаскинтест устроен примерно так же: в его составе — белки, вызывающие иммунную реакцию в организме только на микобактерии туберкулеза. То есть детям вводят не болезнетворную бактерию, а только белок, на который вырабатывается иммунная реакция.
Диагностика взрослых состоит в рентгене легких или флюорографии раз в год.
Так почему же медицинскому сообществу важно быстро находить инфицированных? Дело в том, что туберкулез не сразу демонстрирует свои признаки. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около одной трети населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактерией, но пока не больны. И именно такую стадию как раз можно выявить благодаря диагностике.
Проба Манту работает так: если реакция сильная — значит, ребенка надо проверить на туберкулез более подробно. Если слабая — значит, он здоров. Диаскинтест устроен примерно так же. Фото: teenage.byТуберкулез всегда заразен?
Туберкулез — болезнь инфекционная. Но пациенты могут быть заразными и не заразными. Этот статус может меняться, в зависимости от того, на какой стадии развития находится болезнь и как эффективно назначенное лечение.
При открытой форме туберкулеза больной выделяет в окружающую среду возбудитель заболевания. В основном это касается туберкулеза легких — микробы выделяются в воздух при кашле и отхаркивании. И если такие случаи не выявляются оперативно (часто люди думают, что просто хронически простужаются), то считается, что один больной успевает заразить до 15 человек. Исходя из практики, это члены его семьи, близкие друзья, возможно, коллеги. Но надо понимать, что заболевание передается не только воздушно-капельным путем. Можно заразиться, не помыв ложку после больного или, например, откусив от того же продукта, от которого он кусал.
При закрытой форме туберкулеза микобактерия не выделяется из организма больного, а значит, инфицированный не представляет угрозы для окружающих. Но его собственное здоровье все еще под угрозой. По данным ВОЗ, без надлежащего лечения умирают в среднем 45% ВИЧ-негативных людей с туберкулезом и почти все ВИЧ-позитивные.
Предупрежден — значит вооружен?
Своевременная диагностика туберкулеза — один из способов сохранить жизнь и здоровье десяткам миллионов людей. При этом в разных странах выявление заболевания кардинально не отличается. Вопрос в основном в охвате. Так, в России любой ребенок может пройти диагностику. В странах с низким бременем заболевания, где оно встречается крайне редко, например, в США, Канаде, Великобритании, работа в основном ведется с группами риска.
Несмотря на всю опасность туберкулеза, судя по статистике, сейчас в России все чаще встречаются случаи отказа от диагностики. О том, к чему это может привести, я писал выше.
Диагностика взрослых состоит в рентгене легких или флюорографии раз в год. Фото: stomdet.ruИ этот вопрос я считаю важным рассмотреть с нескольких ракурсов. С одной стороны, с точки зрения законодательства отказ от туберкулинодиагностики (пробы Манту или диаскинтеста) не ограничивает права ребенка на посещение школы и садика, если у ребенка нет контакта с туберкулезным больным и есть заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом. То есть по закону родитель может отказаться от проведения пробы Манту ребенку, но должен получить заключение врача-фтизиатра.
С другой, есть еще права непривитых по состоянию здоровья детей — попросту тех, у кого медотвод от прививок и проб. И вот они могут заразиться от ребенка, который не прошел своевременную диагностику. С третьей стороны, туберкулезом они могут заразиться и в других местах.
И поэтому, несмотря на общую достаточно радостную тенденцию, в Татарстане удельный вес заболевших детей в общей структуре больных не снижается. Ежегодно в республике выявляется более 3,5 тысячи детей с латентной туберкулезной инфекцией. При этом в течение 2020 года все дети и подростки, за исключением одного, были выявлены профилактически. Причем в 100% — при иммунодиагностике.
И в этом вопросе, на мой взгляд, цифры — лучший показатель. И надо понимать: не всегда туберкулез излечивается. В Татарстане более половины больных страдают формой заболевания с множественной лекарственной устойчивостью — когда на болезнь не действуют лекарства. Это может быть в нескольких случаях: когда пациент изначально заразился устойчивой к лекарствам формой туберкулеза или же если он проходил терапию ненадлежащим образом, к примеру прерывал ее.
В целом от туберкулеза на 100% не защищен никто. В этом вопросе важна системность и внимательность к своему здоровью. Помимо этого считаю, что значима и экономическая составляющая: у людей должно быть такое финансовое обеспечение, при котором они смогут позволить себе разнообразную и сбалансированную пищу, иметь привычку заниматься физической культурой и др. Надо понимать, что медицина может многое, но важно повышение уровня жизни и благосостояния.
Лично я при первых симптомах сразу рекомендую обращаться к врачу. В этом вопросе лучше перестраховаться, чем узнать о заболевании на позднем этапе. Если каждый из нас внимательно будет относиться к своему здоровью и здоровью окружающих, то сохранить коллективный иммунитет будет легче — а значит, и противостоять туберкулезу.
Борис Менделевич
ОбществоМедицина ТатарстанПока мир борется с коронавирусом, детям не делают плановые прививки. Это опасно, говорят эксперты
Автор фото, ©Unicef/2020/Juan Haro
Подпись к фото,В Нигере больницы не справляются с вакцинацией
Пока мир борется с коронавирусом, детям не делают плановые прививки. Многие дети могут погибнуть от болезней, с которыми медицина давно научилась справляться. Причина — приостановка плановой вакцинации из-за эпидемии Covid-19.
Так считают Детский фонд ООН, американский Институт вакцин имени Альберта Сабина и международная благотворительная организация GAVI (Всемирный альянс по вакцинам и иммунизации).
Полностью или частично приостановили вакцинацию 68 стран.
Не менее 80 миллионов детей не получают прививок в положенные сроки.
34,8 миллиона из них живут в Юго-Восточной Азии, 22,9 миллиона — в Африке.
Ряд экспертов полагает, что негативные последствия в долгосрочной перспективе могут перевесить риск заражения малышей и родителей в медицинских учреждениях.
«Растет заболеваемость корью, дифтерией и холерой, — говорит исполнительный директор ЮНИСЕФ Генриетта Фор. — Считалось, что на глобальном уровне эти болезни в основном побеждены, но теперь завоевания медицины могут быть утрачены».
Повышение смертности
Автор фото, ©Unicef/2020/MSherpa
Подпись к фото,В Непале детей все еще приносят на прививки
Математическое моделирование, проведенное специалистами Университета Джона Хопкинса, предсказывает повышение детской смертности в мире на шесть тысяч случаев в день.
Прививкам мешает боязнь родителей нарушить карантин, нехватка медперсонала, занятого борьбой с Covid-19, и проблемы с доставкой вакцин в клиники.
Особенно серьезно стоит проблема в развивающихся странах.
В Непале и Камбодже резко выросла заболеваемость детей корью, в Эфиопии — холерой и желтой лихорадкой.
«Мы имеем основания опасаться сокрушительного контрудара этих болезней и роста детской смертности до уровня, невиданного на нашей памяти», — говорит глава департамента ВОЗ по вакцинам и иммунизации Кейт О’Брайен.
В клинике в Нигере практически нет пациентов. На 4 июня в бедной западноафриканской стране зарегистрированы 961 случай заражения и 65 смертей от Covid-19.
Одновременно возвращается детский полиомиелит, вызывающий утрату способности ходить, а порой и смерть. С февраля отмечены четыре новых случая.
Зейнаб Тахиру в розовом головном платке и синей маске ждет очереди, укачивая крошечную дочку Фадилу.
«Я так боялась идти сюда из-за коронавируса! — говорит она. Но врачи сказали, что эта прививка тоже очень важна, и посоветовали все время мыть руки».
А что в России?
Автор фото, Getty Images
Плановая вакцинация взрослых приостановлена на неопределенный срок, но решение, прививать ли детей, оставлено на усмотрение властей субъектов федерации, заявил замминистра здравоохранения Олег Гриднев.
25 марта Роспотребнадзор направил в регионы письмо за подписью главы ведомства Анны Поповой с рекомендацией не делать прививок «до стабилизации эпидемиологической ситуации», но дети в нем не упоминались, а говорилось о вакцинации взрослых.
16 апреля Минздрав России направил в регионы письмо: «Полагаем целесообразным рекомендовать региональным Оперативным штабам принимать решения о временном приостановлении плановой иммунизации детского населения, исходя из эпидемиологической ситуации в конкретном субъекте Российской Федерации».
Однако спустя неделю ведомство выпустило новую рекомендацию, в которой заявило: «Плановые прививки здоровым и неконтактным детям не останавливаются!», — и объяснило, кого необходимо прививать в первую очередь, и какие при этом соблюдать меры предосторожности.
От вирусного гепатита и туберкулеза новорожденных прививают в роддоме.
Отдельного визита в медучреждение требуют прививки от кори, краснухи, паротита (свинки), дифтерии, полиомиелита и коклюша, которые делают в первые два года жизни с последующей ревакцинацией по графику.
«Руководство по рутинной иммунизации в период пандемии Covid-19» Европейского регионального бюро ВОЗ рекомендует проводить плановые прививки «до тех пор, пока позволяют меры реагирования COVID-19» и избегать кампаний массовой вакцинации, пока ситуация с Covid-19 не разрешится, непременно сохранив при этом вакцинацию новорожденных в роддомах.
Документ содержит подробные рекомендации, какие прививки считать приоритетными, и как предохраняться от коронавируса. Полностью останавливать вакцинацию ВОЗ не советует ни при каком сценарии.
Российское медицинское сообщество решительно высказывается за прививки.
Союз педиатров России и Национальная ассоциация по контролю инфекций в эмоциональных выражениях заявили о недопустимости даже временной их отмены.
Заведующая отделением вакцинопрофилактики детей и семейной вакцинации Научно-медицинского центра здоровья детей минздрава России Наталья Ткаченко в интервью «Российской газете» сказала, что «даже в условиях эпидемии коронавируса вакцинация должна проводиться», иначе «через 3-6 месяцев мы получим вспышки других заболеваний».
Главврач детской клиники «Фэнтези» Николай Смирнов и директор детской клиники DocDeti (Москва) Марина Демидова сообщили изданию «Медуза», что в Москве никакого запрета на вакцинацию детей нет, и родители маленьких пациентов без проблем получают цифровые пропуска для приезда к ним.
Информация о прививочных сертификатах — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’
Информация о прививочных сертификатах
Что такое сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у)?
Ответ:
Это специальные документы, в которых указаны прививки, которые вам делали в течение жизни, а также особенности ваших иммунных реакций.
Информация из прививочного сертификата нужна для того, чтобы знать, против каких заболеваний вы вакцинированы, как реагировали на прививки, не было ли осложнений, когда нужно повторить иммунизацию против некоторых инфекций. То есть в первую очередь это необходимо, чтобы защитить ваше здоровье. Кроме того, прививочный сертификат может потребоваться при приеме на работу и в некоторых других ситуациях.
Кто и как выдает выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф. 063/у) и сертификат профилактических прививок?
Ответ: в поликлиниках, куда прикреплен гражданин для медицинского обслуживания.
Выдавать выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф.063/у) и сертификат профилактических прививок могут любые медицинские организации, которые проводят вакцинацию. Это могут быть поликлиники, здравпункты, медсанчасти, фельдшерско-акушерские пункты, в том числе частные клиники. В правильно оформленном сертификате профилактических прививок обязательно должна стоять подпись врача и печать медицинского учреждения. Естественно, заполнять документ могут только медицинские работники.
Где можно взять информацию о ранее выполненных прививках? Идеальная ситуация — если у вас есть выписка из карты профилактических прививок (форма 063/у).
Информацию об иммунизации также можно получить из истории развития ребенка (ф. N 112/у) или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. N 25/у). Они хранятся в поликлинике по месту прикрепления для медицинского обслуживания.
В каких случаях у вас могут потребовать сертификат о профилактических прививках?
Ответ:
Чаще всего с этой ситуацией сталкиваются люди определенных профессий во время трудоустройства. Некоторые виды работ связаны с повышенным риском заражения инфекциями, для защиты обязательны профилактические прививки.
Список таких профессий представлен в Постановлении Правительства N 825 от 15.07.99 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»:
- Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
- Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
- Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
- Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
- Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;
- Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
- Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
- Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
- Работы с больными инфекционными заболеваниями.
- Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
- Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
- Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность..
Важно, чтобы все прививки были у медицинских работников, людей, которые имеют дело с продуктами питания.
Прививочный сертификат может потребоваться и в некоторых других ситуациях:
- Если вы поступаете на службу в вооруженные силы.
- Если собираетесь посетить южные страны.
- Если участвуете в спортивных соревнованиях.
- При поступлении в образовательные учреждения.
- Во время госпитализации в стационар.
- При оформлении санаторно-курортных карт.
Сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у) — это одно и то же?
Ответ:
Сертификат профилактических прививок и прививочная карта (карта профилактических прививок, форма 063/у) — практически одинаковые документы, они имеют одинаковую силу, и в них указаны одни и те же профилактические прививки, которые человеку делали в течение жизни. Разница в том, что карта профилактических прививок должна храниться в поликлинике, а сертификат — у вас на руках. Если работодатель просит его сдать, лучше сделать копию.
Что будет, если не делать прививки?
Ответ:
Не делать прививки — это ваше законное право, оно прописано в Федеральном законе N157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Но в том же законе указаны и возможные не очень приятные последствия:
- Вас не пустят в некоторые страны, потому что для их посещения нужно быть привитым, в соответствии с требованиями международных медико-санитарных правил, международных договоров РФ.
- Если вы попытаетесь устроиться на работу, где повышен риск заражения инфекциями, вас не примут, а если уже работаете — могут отстранить.
Почему это важно?
Ответ:
Сертификат профилактических прививок — это не только о трудоустройстве или отдыхе в тропических странах, в первую очередь это о вашем здоровье. Изобретение вакцин — пожалуй, одно из самых больших достижений в истории медицины. Благодаря прививкам многие опасные инфекции исчезли или стали встречаться намного реже, протекать в более легких формах. Существует такое понятие, как коллективный иммунитет: чтобы не допустить эпидемий, большинство людей должны быть вакцинированы.
Требование предъявить прививочный сертификат прежде всего направлено на защиту вашего здоровья и здоровья окружающих людей.
Какие прививки нужно повторять взрослым?
Ответ:
Национальный календарь профилактических прививок касается не только детей. Вакцинация может быть проведена и у взрослого человека, если прививки не были сделаны своевременно, или, возможно, были сделаны, но это никак нельзя проверить.
Даже если вас прививали полностью в соответствии с прививочным календарем, некоторые вакцины нужно периодически вводить повторно. Это поможет поддерживать иммунитет, который начинает «забывать» антигены возбудителя.
Против гриппа: один раз в год, в начале эпидсезона, осенью. Это поможет не заразиться, не угодить на больничный и не выпасть на несколько дней из жизни. Возбудитель гриппа постоянно мутирует, поэтому каждый год эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разрабатывают новый состав вакцин, с учетом наиболее вероятных штаммов.
Против клещевого вирусного энцефалита: раз в три года. Эту прививку не обязательно делать всем. Она рекомендуется людям, которые живут в сельской местности, находятся в эпидемических очагах, часто путешествуют, бывают на природе.
Против вирусного гепатита B: один раз в 5–7 лет. Это опасное заболевание, которое поражает печень и может привести к раку. Чаще всего заражение происходит при половых контактах, медицинских манипуляциях (через кровь), в тату-салонах. Можно сказать, что в группе риска находится каждый взрослый человек.
Против коклюша, дифтерии и столбняка: один раз в 10 лет.
Каждый раз во время очередной ревакцинации врачи должны вносить информацию о введенных вакцинах в прививочный сертификат.
В нашей поликлинике работает прививочный кабинет, с расписанием которого можно ознакомиться в разделе «Вакцинопрофилактика».
За получением выписки о профилактических прививках (форма 063/у) необходимо обратиться с письменным Запросом о предоставлении медицинской документации (бланк Запроса можно скачать через вкладку «Информация для пациентов» — «Правила выдачи медицинских документов пациентам») в приемную главного врача или по предварительной записи к врачу-терапевту, закрепленному для медицинского обеспечения образовательной организации, в которой обучается гражданин (информация о врача-терапевтах размещена в разделе «Информация для пациентов» — «Прикрепление к врачам пациентов СПБ ГБУЗ ГП №76» и на главной странице «Список образовательных организаций, обслуживаемых в СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 76»). Также обратиться с запросом на выдачу сертификата можно и по электронной почте (Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.), в таком случае запрос должен быть подписан Электронной цифровой подписью.
Все новости по вакцинации размещаются на главной странице сайта – баннер “ВНИМАНИЕ! ВАКЦИНАЦИЯ”
По всем дополнительным вопросам оказания медицинской помощи в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» обращаться по телефону контакт-центра 246-73-13, в рабочие дни недели с 9-00 до 19-00, в субботу с 9-00 до 15-00.
Администрация,
CПб ГБУЗ “Городская поликлиника № 76”
Проба Манту или диаскинтест. Учёные проверили, что лучше
Как рассказывал Лайф, школьникам больше не будут делать пробу Манту для проверки на туберкулёз. Принят приказ, по которому вместо неё детям с семи лет будут делать диаскинтест.
Один из инициаторов перехода на диаскинтест — главный детский фтизиатр страны Валентина Аксёнова. При этом она сама принимала участие в разработке препарата по заказу компании «Генериум», которая сейчас является его производителем. Очевидно, здесь есть конфликт интересов. При этом, по словам экспертов, объёмных исследований, которые бы однозначно доказали, что диаскинтест лучше, нет.
Лайф изучил те сравнительно небольшие научные работы, которые есть по этому вопросу. Из них следует, что свои плюсы и минусы есть как у пробы Манту, так и у диаскинтеста. Какие из них важнее — решайте сами.
Диаскинтест не «увидел» 23% заболевших
В 2011 году сотрудники Астраханской государственной медицинской академии обследовали «100 больных с различными клиническими формами туберкулёза лёгких». Диагноз был точно известен заранее (всем пациентам делали рентген и брали у них анализы). В рамках исследования каждому пациенту делали по два теста: на одной руке — пробу Манту, на другой — диаскинтест.
Диаскинтест показал отрицательный результат у 23 человек из 100 (то есть почти в четверти случаев). Люди были больны туберкулёзом, а тест этого не видел. Проба Манту дала восемь отрицательных результатов из 100. То есть переход на диаскинтест в масштабе страны — это риск эпидемии, ведь тест часто принимает больных за здоровых. По данным Росстата, в 2016 году от туберкулёза умерло 11 тысяч россиян.
Похожее исследование в 2014 году проводили сотрудники Самарского государственного медицинского университета. Они обследовали 100 детей с локальными формами туберкулёза (туберкулёз лимфатических узлов, костей и т.д.). Диагноз был известен заранее. Детям на одной руке делали пробу Манту, на другой — диаскинтест. Диаскинтест не увидел 16 случаев туберкулёза из 100, проба Манту — один случай.
Проба Манту принимает здоровых за больных
Учёные из Красноярского государственного медицинского университета им. В.Ф. Войно-Ясенецкого в 2012 году обследовали 109 студентов. Им также одновременно делали пробу Манту и диаскинтест (на разных руках). При этом им заранее сделали флюорографию — и она показала, что лёгкие у всех в порядке.
Несмотря на это, проба Манту у 83% студентов показала положительный результат (очевидно, ложный в большинстве случаев). Диаскинтест в 15% случаев показал положительный результат. Студентов, у которых были наиболее сильные реакции, причём по обоим тестам, учёные проверили дополнительно — и выявили только один случай активного туберкулёза.
Большинство жалоб на пробу Манту связано с тем, что она показывает туберкулёз, когда у ребёнка всего лишь аллергия. Родителям приходится везти его в туберкулёзный диспансер (где тот может уже действительно подхватить заразу), чтобы он прошёл дополнительное обследование. А Валентина Аксёнова ранее говорила, что проба Манту настолько бесполезна, что это просто «трата денег» для государства.
Проба Манту ошибается после прививок
Также проба Манту ошибается, если у ребёнка есть осложнение после прививки на туберкулёз (она называется БЦЖ, её проводят в первые дни после рождения и в семь лет). Это показало самое первое, клиническое исследование диаскинтеста. В нём принимали участие 150 человек, и среди них было 20 детей с осложнениями после прививки (при этом туберкулёза у них точно не было). Во всех 20 случаях диаскинтест дал правильный отрицательный результат, а проба Манту во всех 20 случаях дала ошибочный положительный результат.
Диаскинтест чаще вызывает воспаление
Диаскинтест чаще вызывает гиперергические (то есть чрезмерные) реакции. Может быть воспаление лимфатических сосудов, образование на коже пузырьков, гнойничков и т.д. Об этом говорится во многих исследованиях, в том числе в работе учёных из Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва. Они проанализировали «68 историй болезни пациентов с инфильтративной формой туберкулёза».
При диаскинтесте гиперергические реакции были у 33% пациентов, при пробе Манту — у 1,5%.
Казахстанцы рассылают фейк о вакцинации детей обманным путем: 06 сентября 2021, 16:49
Комитет санэпидконтроля Минздрава опроверг информацию о тайной вакцинации школьников против коронавируса, передает Tengrinews.kz со ссылкой на Stopfake.kz.
В Казнете распространяются сообщения том, что родителей школьников будут обманом заставлять подписывать бланки согласия на вакцинацию детей под видом согласия на проведение диаскинтеста и вакцинации против гриппа.
Информацию опровергли в Комитете санитарно-эпидемиологического контроля Минздрава.
«Диаскинтест — это специфический тест, определяющий, болен ли человек туберкулезом. Он не показан всем детям без исключения. Его проводят лишь тем школьникам, у кого проба Манту дала положительный результат. Диаскинтест не проводят в школах, его делают только в туберкулезных диспансерах и исключительно с согласия родителей. Вакцинация против гриппа также не проводится в стенах школ. Более того, на сегодняшний день ни в Казахстане, ни в других странах не существует поливакцины, защищающей одновременно и от гриппа, и от коронавируса.
Таким образом, слухи о том, что родителей будут обманом заставлять подписывать согласие на вакцинацию детей, — фейк. В нашей стране ни диаскинтест, ни вакцинацию против гриппа не проводят в стенах школ», — сообщил официальный представитель ведомства Ержан Байтанаев.
Ранее слухи о том, что вместо пробы манту школьникам тайно вколят вакцину от коронавируса, опровергла заместитель главного санитарного врача Нур-Султана Жанна Пралиева.
В июле были опровергнуты сообщения о том, что детей, не привитых против COVID-19, не будут пускать в школы, а отказ от вакцинации может лишить школьников конституционного права на образование.
Подпишись на наши новости в Instagram. Самые интересные видео, а также сотни комментариев казахстанцев в твоей ленте!
У Tengrinews.kz есть Telegram-канал. Это быстрый и удобный способ получать самые главные новости прямо на твой телефон.
Эксперт: проба Манту часто дает ложноположительные результаты из-за аллергической реакции — Общество
МОСКВА, 28 марта. /ТАСС/. Результат пробы Манту часто бывает ложноположительным из-за аллергической реакции, поэтому следует сделать выбор в пользу препарата, позволяющего отличить аллергию от инфицирования. Такое мнение в воскресенье высказала главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава России, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России Ирина Васильева радиостанции «Говорит Москва».
«Сейчас век такой, что многие дети аллергики. Проба Манту может реагировать на аллергию, по пробе Манту часто выявляются ложноположительные реакции. Вот почему в практику вошел новый тест — аллерген туберкулезный рекомбинантный (диаскинтест — прим. ТАСС), который как раз позволяет отдифференцировать, аллергическая это реакция или истинное инфицирование», — сказала она.
Васильева пояснила, что в случаях, когда диаметр уплотнения после применения диаскинтеста составляет порядка 25 мм, велика вероятность, что человек инфицирован именно туберкулезными микробактериями.
Туберкулез — инфекционное заболевание человека, а также животных. Болезнь передается воздушно-капельным путем и протекает, как правило, в скрытой форме, но в некоторых случаях приобретает открытую, активную форму. Степень риска развития туберкулеза у зараженных составляет 5-15%. Однако она значительно выше у людей с ослабленным иммунитетом, диабетом, недостаточностью питания, курящих. Так, у ВИЧ-инфицированных вероятность возникновения активной формы туберкулеза возрастает в 20-30 раз.
Для профилактики туберкулеза используют скрининговые программы для выявления заболевания в его скрытой форме, в том числе проводят флюорографию, а также проводят медицинский осмотр и вакцинацию. Лечение туберкулеза производится с помощью антибиотиков, однако одной из основных проблем в настоящее время является появление штаммов бактерий, потерявших восприимчивость к существующим лекарствам.
Quantifier test где делать в Москве? Адреса поликлиник и медицинских центров
Своевременная диагностика любого заболевания позволяет довольно быстро вылечить практически любой недуг. Чаще всего на практике нужно сдать кровь на анализ. Но не во всех случаях используется этот вид диагностики. Например, если речь идет о туберкулезе. Это заболевание можно обнаружить у человека несколькими способами. До недавнего времени популярна была реакция Манту. Только недавно в России появились Диаскинтест и квантифероновый тест.Где делать последние исследования в Москве? Что это? Как выдается тест, интерпретируются его результаты? Ответы на все эти вопросы будут позже. На самом деле все не так сложно, как кажется.
Количественный тест …
Первый шаг — понять, какие исследования обсуждаются. Дело в том, что квантифероновый тест в последнее время вызывает интерес у многих. В основном родители младенцев.
Это исследование — своего рода тест на туберкулез.Он привлекает население тем, что диагностика заболевания предполагает анализ венозной крови. В кровоток и под кожу человеку не вводятся никакие вещества и туберкулин.
Таким образом, квантифероновый тест (где его сделать в Москве, расскажем позже) позволяет более точно и быстро понять, болен ли человек туберкулезом. Это наиболее точный метод диагностики — анализ крови. Самое настоящее спасение для людей с ослабленным иммунитетом.
Как проводится этот тест? Как уже было сказано, у пациента сдают кровь на анализ. Для этого вам понадобится только венозная кровь. Поэтому у детей раннего возраста диагностика туберкулеза с помощью анализа «пятна туберкулеза» иногда вызывает затруднения. Кровь из пальца для этого исследования не подходит. У взрослых с доставкой биологического материала для исследования проблем, как правило, не бывает. Больше ничего не требует этого анализа. Количественный тест проводится не во всех регионах.В России он вообще появился сравнительно недавно.
Проблемы поиска
Но прежде чем проводить такую диагностику, необходимо понять, где проводится квантифероновый тест. Как уже упоминалось, в России это исследование было внедрено в медицину совсем недавно. И поэтому далеко не во всех регионах он выполняется. Где-то придется управлять Диаскинтестом или Манту.
Можно с уверенностью сказать, что в крупных городах России квантифероновый тест проводится без особых проблем.Например, в Москве или Санкт-Петербурге. Более точную информацию по данному вопросу рекомендуется уточнять в конкретном регионе. Сегодня нам предстоит выяснить, куда обратиться за этим анализом в российской столице. Как исследования вообще сдаются и интерпретируются? Нужно ли как-то готовиться к процессу?
Подготовка
Немного о последнем вопросе. Любой анализ крови требует предварительной подготовки. И квантифероновая проба на туберкулез не исключение.К счастью, требований не так много.
Для получения более точных результатов вам необходимо:
- За несколько дней до исследования отказаться от вредной пищи;
- Сдать кровь утром;
- Выдержать голодовку 8-10 часов;
- Не употребляйте алкоголь за несколько дней до исследования (для взрослых).
Конечно, как и при любом анализе крови, рекомендуется прекратить прием лекарств за пару дней до постановки диагноза туберкулез.В принципе, самое главное требование — сдача крови натощак.
Плюсы диагностики
Теперь немного о достоинствах и недостатках квантиферонового теста. Где это сделать в Москве? Эту услугу предлагают многие медицинские центры. О них будет рассказано чуть позже.
Для начала нужно понять, насколько хорош тип диагностики туберкулеза. Среди преимуществ теста quantifyferon:
- Быстрый результат;
- высокая точность;
- Отсутствие чувствительности к БЦЖ;
- Нет необходимости вводить туберкулин в организм человека;
- Не имеет противопоказаний;
- Побочных реакций после процедуры нет;
- Подходит для людей с пониженным иммунитетом.
Как правило, этот диагноз идеален для детей. Не доверяющие Манту и Диаскинтесту родители пытаются найти клинику, в которой проводят квантифероновое исследование. Помимо всех перечисленных преимуществ, можно также выделить тот факт, что вероятность ложных результатов сведена к минимуму. Практически нулевой.
О недостатках
Но не все так хорошо, как кажется. Дело в том, что квантифероновый тест имеет ряд недостатков.Не слишком значительны, но о них нужно знать.
Минусы исследуемого исследования следующие:
- Пока не во всех регионах России;
- Бесплатная возможность диагностировать туберкулез таким способом отсутствует;
- Высокие цены на услугу;
- Нет возможности уточнить форму туберкулеза.
Других недостатков нет. Можно отметить, что у изучаемого вида диагностики туберкулеза больше плюсов, чем минусов.Поэтому теперь можно узнать, где именно проводится квантифероновый тест.
Государственные учреждения
Начнем с самых распространенных и популярных мест. Дело в том, что в Москве можно подать заявку на выполнение количественного теста в различные медицинские учреждения. Это как частные медицинские центры, так и государственные. Первый шаг — понять, какие учреждения второй категории позволяют диагностировать туберкулез по крови.
Во-первых, можно обратиться в московские диспансеры.Там за отдельную плату проводят квантифероновый тест. Как правило, такой диагноз возможен только в крайних случаях. Раньше всем посетителям диспансера предлагаем Диаскинтест.
Во-вторых, в НИИ ревматологии (Москва, Каширское шоссе, 34А) за отдельную плату любой желающий может провести исследуемую диагностику крови на туберкулез. Отмечается, что услуги этого медицинского центра дорогие.
Но в обычных поликлиниках Москвы пока не делают квантифероновую пробу вместо Манту.Ни за деньги, ни за бесплатно. Поэтому люди часто предпочитают не государственные медицинские учреждения, а частные. В них гораздо чаще встречается изучаемый тип диагноза. Главное знать, куда обратиться. Какие варианты можно предложить родителям и детям?
«Семейный врач»
На самом деле выбор частных клиник в столице России довольно обширен. Но квантифероновый тест проводится не всегда. Где это сделать в Москве взрослым и детям?
Например, вы можете обратиться в сеть поликлиник «Семейный врач».Например, в поликлинике на Борисовском проезде, дом 19. Здесь, как говорят многие посетители, берут кровь на анализ на туберкулез. Такую информацию можно найти на официальной странице изучаемого медицинского учреждения.
Но не все так просто, как кажется. Если внимательно посмотреть прайс-лист, который предлагает клиника Семейного врача, то можно увидеть, что в нем нет информации о квантифероновом тесте. Почему?
Некоторые говорят, что совсем недавно (примерно с 2016 года) в учреждении перестали ставить подобный диагноз на туберкулез.Ранее в клинике «Семейный доктор» проводился квантифероновый тест, но теперь эта функция удалена из списка услуг. Во всяком случае в Москве. Более точную информацию рекомендуется уточнять непосредственно в клинике.
«Иммунотест»
Но не отчаивайтесь. Как уже было сказано, в крупных городах России легко найти частную клинику, которая проводит квантифероновый тест. В столице РФ этим делом занимается множество организаций.
Где именно в Москве можно сделать квантифероновую пробу? «Иммунотест» (улица Советской Армии, дом 3) — это частный медицинский центр, который на сегодня 100% проводит данный вид диагностики. Правда, платно. Не слишком высокий, но все же не многим пациентам подходит.
В клинике «Иммунотест» исследуемое исследование будет готово в течение 14 дней с момента забора крови. Диагноз будет около 2000 руб. Кроме того, необходимо оплатить забор крови.Эта услуга стоит около 120 рублей. Результат — 2120 руб. За достоверную и точную диагностику.
CMD
Quantifier test где делать в Москве? Часто можно встретить заявления в клинику CMD. Родители говорят, что именно в этом многопрофильном частном центре проводится такая диагностика. Это правда?
На официальной странице CMD действительно можно найти информацию о квантифероновом тесте. Более того, есть указания, кто должен проводить такое исследование.В опубликованной информации также можно найти данные о противопоказаниях к Манту и Диаскинтесту. Результаты квантиферонового теста также приведены в CMD. А если верить многочисленным отзывам, то это исследование обойдется в 3 500 рублей. Так говорят многие пользователи.
Единственное, на что следует обратить внимание, это то, что данное исследование не проводилось в медицинском центре с 2016 года. Если верить информации на официальной странице учреждения, то это связано с отсутствием врача подходящей квалификации.Поэтому раньше в ЦМД (например, в отделении Новогиреевская, 3а) можно было сдать анализ крови на туберкулез, но сейчас эта операция недоступна.
«Гемотест»
Где взять квантифероновый тест для диагностики вышеупомянутого заболевания? Часто говорят, что такое исследование проводится в московской клинике «Гемотест». Это правда?
Да. Если верить многочисленным отзывам, то в «Гемотесте» можно сдать кровь и проверить на туберкулез.Стоимость процедуры составит около 900 рублей. Именно об этой ценности говорили родители в 2016 году.
Тем не менее, на официальной странице медицинского учреждения нет существенной информации о проведении исследования. «Гемотест» (Пятницкая, 28) — частная клиника, филиалы которой расположены во многих городах России. Где-то проводится квантифероновый тест, где-то нет. Для получения более точной информации нужно обратиться в конкретное отделение учреждения.
«Инвитро»
Где еще проводится количественный тест? В Инвитро это сделано или нет?
Медицинский центр — одна из крупнейших и известнейших частных лабораторий России.У заведения есть филиалы в разных городах. В Москве находится его головной офис.
Тест на хинтиферон в Инвитро проводится достаточно быстро. Кроме того, в результатах исследования сможет понять даже человек, ничего не разбирающийся в медицине. В распечатке пациент сможет увидеть точный диагноз.
Квантовый тест в Инвитро (Нагатинская, дом 1, корпус 33) проводится не только в Москве, но и в других городах. Цена на него разная.Можно с уверенностью сказать только, что это удовольствие не из дешевых. Родителям придется потратиться, если не хотите делать Манту или Диаскинтест. Сколько в среднем стоит квантифероновый тест? Стоимость исследования от 3 500 до 5 000 рублей.
Результаты и выводы
Теперь понятно, что такое квантифероновый тест. Где это сделать в Москве? Ответ на этот вопрос тоже больше не доставляет хлопот. Как видите, эту услугу предлагают в основном Московский НИИ, а также частные медицинские лаборатории.Лучше всего позвонить в различные клиники и уточнить, можно ли сдавать кровь на анализ на туберкулез.
Сколько стоит квантифероновый тест? Цена такого анализа, как уже было сказано, не слишком низкая. Он варьируется в зависимости от региона проживания человека и конкретной клиники. В Москве рекомендуется ориентироваться на 2500-5000 рублей. Вот сколько стоит TB-SPOT в медицинских центрах. Учитывая высокую точность исследования, стоимость не отпугивает пациентов.Так что такой вариант диагностики туберкулеза рекомендуется давать, если гражданин не желает вводить в организм туберкулин.
что это такое и как это делается?
Туберкулез — болезнь, которая с каждым годом становится все более и более распространенной среди людей. Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с пациентом — при кашле, чихании или даже просто говоря. Не всякая инфекция заканчивается болезнью, по оценкам, около 30% людей являются носителями туберкулезной палочки, которая может скрываться годами.Однако когда по каким-то причинам выносливость организма снижается, бактерии активизируются, и этот процесс заканчивается болезнью. Ослабление защитных сил организма происходит в результате нерационального питания и неправильного образа жизни: малоподвижности на свежем воздухе, небольшого количества сна, избытка стимуляторов — например, алкоголя, никотина. Определенные группы людей более подвержены заболеваниям (пожилые люди, люди с низкой двигательной активностью).
Возбудителем туберкулеза являются бактерии, называемые палочками Коха (микобактерии туберкулеза).Благодаря особой оболочке микобактерии туберкулеза очень устойчивы к высыханию и замораживанию. В сухой среде, например, засохшая мокрота, палочки могут жить несколько месяцев. Солнечные лучи и кипячение в воде убивают их на несколько минут. У человека болезнь вызывают не только палочки туберкулеза человека, но и палочки туберкулеза крупного рогатого скота. При контакте с больным человеком бактерии туберкулеза попадают в дыхательные пути (в основном в легкие), где и развивается болезнь.
Очень важна ранняя диагностика туберкулеза.Во-первых, если болезнь обнаружена на начальных стадиях, вероятность быстрого и полного выздоровления намного выше. Во-вторых, чем раньше у человека выявлен туберкулез, тем меньше людей он может заразить.
Не так давно ученые разработали новый метод диагностики туберкулеза — Диаскинтест.
Что такое Диаскинтест?
Диаскинтест — препарат, позволяющий подтвердить наличие или отсутствие туберкулезных микобактерий в организме человека.В его основе лежит белок, состоящий из двух антигенов, присутствующих в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза. В результате укола можно обнаружить возбудителей болезни, находящихся в активной фазе размножения. В этом случае тест будет положительным. Если в организме микобактерии находятся в латентной фазе, результат будет отрицательным.
Диаскинтест не может спровоцировать заражение туберкулезом, так как не содержит в своем составе возбудителей этого заболевания.
Помимо специфического протеина, Диаскинтест содержит фенол, полисорбат 80, воду для инъекций, хлорид натрия, калий фосфат монозамещенный, натрия фосфат двузамещенный 2-вода.
Преимущества Диаскинтеста перед пробой Манту заключаются в его избирательности, высокой чувствительности и способности контролировать эффективность лечения по увеличению или уменьшению активности микобактерий.
Недостатками Диаскинтеста являются частые ложноотрицательные результаты при его проведении, например, при заражении человека другим возбудителем туберкулеза — М.bovis. Ложноотрицательный результат также может наблюдаться при острых тяжелых формах туберкулеза в стадии кариеса.
Как это делается?
Диаскинтест противопоказан людям с кожными и инфекционными заболеваниями, аллергией в стадии обострения, эпилепсией. При диагностировании у детей ее проводят не ранее, чем через месяц от предыдущей вакцинации.
Тест должен проводиться специально обученным медицинским специалистом.
Инъекционная доза (0.1 мл) вводят внутрикожно туберкулиновым шприцем с тонкой короткой иглой.
Что означают результаты?
После введения препарата на коже наблюдается папула диаметром 8-10 мм.
Результаты анализируются через 72 часа в зависимости от размера инфильтрата и гиперемии.
Папула (инфильтрат) — уплотнение на коже, возникающее как реакция на пробу в виде бугорка.Гиперемия — покраснение, размер которого учитывается в результатах, только если папула не появляется
При положительном результате наблюдается инфильтрат (папула) любого размера.При отрицательном результате — инфильтрация и гиперемия отсутствуют (возможна обратная реакция менее двух миллиметров).
Наличие гиперемии без инфильтрации (проще говоря, пятна на коже без уплотнения и припухлости) ставит под сомнение результаты теста и требует дополнительных исследований.
Диаскинтест не идеальный препарат и имеет свои недостатки, но его роль в ранней диагностике туберкулеза очень важна и велика.
Наши новости
Фармстандарт объявляет результаты продаж за 2010 год
15.02.2011
Москва, 15 февраля 2011 г. — ОАО «Фармстандарт» (LSE: PHST IL, РТС: PHST RU, ММВБ: PHST) объявляет неаудированные консолидированные результаты продаж в соответствии с МСФО за 2010 год.
Основные события в Компании в 2010 году
· Фармстандарт победил в номинации «Фармацевтическая промышленность» конкурса национальной бизнес-премии «Компания года 2010».
· Как и в прошлом году, Арбидол® остается самым успешным розничным брендом.Доля Арбидола® в общем объеме розничных фармацевтических продаж в России составила 1,5% .²
· В августе 2010 года ОАО «Фармстандарт» приобрело 100% акций ЗАО «Виндексфарм». ЗАО «Виндексфарм» владеет торговой маркой Аципол®. С момента закрытия сделки по приобретению и начала продаж под брендом Компании объем продаж Аципола® составил 140 млн рублей.
По данным Центра маркетинговых исследований «Фармэксперт», розничные продажи продукта в 2010 году составили 337 млн рублей, что на 17 процентов больше.5% по отношению к 287 млн рублей в 2009 году.
· Фармстандарт выпустил 12 новых продуктов: Пенталгин®, Аципол® (капсулы), Форметин® (таблетки 850 мг и 1000 мг), Фосфоглив® форте (капсулы), Артрозан® (раствор для внутримышечных инъекций 6 мг / мл), Компливит®. Кальций D3 форте (таблетки), Компливит® Кальций D3 для детей младшего возраста (порошок), Компливит® Триместрум 1,2,3, триместр (таблетки), Максиколд® Рино (порошок), Селмевит® Интенсив (таблетки, покрытые оболочкой).
Выручка Общества от реализации продукции, выпущенной в 2010 году, составила 262 млн рублей или 1 рубль.4% органических продаж фармацевтических препаратов Компании, из которых 140 млн руб. Приходится на продажи препарата Аципол®. Стоит учесть, что продажи большинства новых фармацевтических продуктов начались в 4 квартале 2010 года.
· Фармстандарт зарегистрировал розничные цены на 98 лекарственных препаратов, производимых компанией (с учетом всех форм и дозировок), включенных в Перечень жизненно необходимых и основных лекарственных средств (VEP) на 2010 год. Выручка компании от реализации фармацевтических препаратов, включенных в Список VEP. достигла 9 руб.568 миллионов, что составило 50,5% выручки от органических продаж компании в 2010 году.
· В сентябре 2010 года ОАО «Фармстандарт» и Госкорпорация «РОСТЕХНОЛОГИИ» подписали соглашение о сотрудничестве. Согласно соглашению, Корпорация будет оказывать содействие в реализации проектов ОАО «Фармстандарт» по (пере) оснащению и обслуживанию высокотехнологичных медицинских объектов в медицинских учреждениях на территории Российской Федерации.
· ОАО «Фармстандарт» и ООО «Джонсон и Джонсон» заключили взаимное соглашение и успешно реализовали проект по локализации вторичной упаковки продукта Велкейд® (ИНН Бортезомиб) на производственной базе компании ОАО «Фармстандарт-Уфавита».Продажи продукции в 2010 году составили 3,838 млн рублей.
¹ Ежегодная национальная бизнес-премия «Компания года» организует RBK Holdings.
² Согласно базе данных Центра маркетинговых исследований «Фармэксперт» за 2010 год.
· Реализация биотехнологического проекта ГЕНЕРИУМ:
На конец 2010 года общий объем инвестиций ООО «Научтех Строй Плюс» в строительство научно-исследовательского центра, специализирующегося на разработке и внедрении биотехнологических фармацевтических и диагностических продуктов, составил 630 млн. Руб. 150 миллионов из которых приходятся на долю в уставном капитале ООО «Научтех Строй Плюс».Завершены строительно-монтажные работы, построение коммуникационной сети и строительство дорог в пределах научно-исследовательского центра. Началась внутренняя отделка и установка оборудования.
В 2010 году поставлено CoagilVII (Eptacog Alfa) на сумму 1,799 млн рублей. CoagilVII (Eptacog Alfa) производится в рамках совместного биотехнологического проекта GENERIUM ЗАО «ГЕНЕРИУМ» и ОАО «Фармстандарт». Препарат Диаскинтест® на общую сумму 135 млн рублей (без НДС) поставлен в рамках подпрограммы Федерального противотуберкулезного контроля в 2010 году.
В настоящее время проходят клинические испытания 5 новых фармацевтических продуктов, разрабатываемых в рамках совместного биотехнологического проекта GENERIUM.
В 2011 году Компания планирует дополнительно инвестировать не менее 150 млн рублей в завершение строительства центра НИОКР. К концу 2011 года будут открыты лаборатории молекулярной биологии, клеточных технологий и биохимии; В конкурсе будут участвовать 41 жилой дом для размещения персонала НИОКР, культурно-деловой центр, общая сеть связи и городское благоустройство.
Основные события в Компании в 2011 году
· 18 января 2011 г. ОАО «Фармстандарт-Лексредства» объявило оферту на покупку до 1 850 акций ОАО «Фармстандарт» по цене 3 000 руб. За обыкновенную акцию. Данное предложение действительно с 16:00 мск 18 января 2011 г. до 18:30 мск 16 февраля 2011 г. при условии, что Компания не примет решение о продлении срока действия предложения.
· 19 января 2011 года Компания объявила о приобретении 55% акций ПАО «Биолек».Фармстандарт использовал собственные активы для финансирования приобретения акций. ПАО «Биолек» входит в топ-20 украинских фармацевтических компаний и специализируется на производстве иммунобиологических препаратов, вакцин, сывороток, средств диагностики, питательных сред, препаратов крови, гормональных, противовирусных, антибактериальных и ферментных препаратов. Выручка Биолек за 2010 год составила 547 миллионов рублей (143 миллиона гривен¹), что на 34,7% больше, чем 406 миллионов рублей (106 миллионов гривен¹) за предыдущий год.
¹По курсу ЦБ на 31.12.2010: 10 грн = 38,28 руб.
Фармацевтический рынок России в 2010 и 2011 годах.
1 сентября 2010 года вступили в силу основные положения Федерального закона № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств в Российской Федерации».
В октябре 2010 года Постановлением Правительства Российской Федерации № 1660-р была утверждена Федеральная целевая программа «Развитие фармацевтической промышленности Российской Федерации на период до 2020 года», определяющая политику поддержки отечественных производителей и замещения импортной продукции.Средства Программиста направлены на строительство новых и модернизацию действующих производств, а также на внедрение стандартов GMP. Инвестиционные фонды: 5,675 млн долларов США.
Одним из наиболее значительных событий, повлиявших на российский фармацевтический рынок, стало введение ценового регулирования, которое привело к отрицательной динамике цен на большинство фармацевтических товаров. Это привело к росту потребительского спроса, но несколько замедлило темпы роста рынка в стоимостном выражении.В госсекторе выросли продажи дорогих высокотехнологичных препаратов. В 2011 году рост закупок дорогих лекарств продолжится; Вероятно, что увеличатся закупки фармацевтических препаратов российского производства (в том числе высокотехнологичных), что будет сдерживать рост цен в госпитальном секторе. В 2011 году рост в стоимостном выражении составит 12-17%. По данным Центра маркетинговых исследований «Фармэксперт»: «Если рынок будет следовать реалистичному сценарию в последующие годы, можно ожидать его устойчивого развития с ежегодным ростом 18-22%.К 2015 году объем российского фармацевтического рынка достигнет 42-48 миллиардов долларов ».
Основными тенденциями развития рынка в реалистичном сценарии будут: увеличение доли высокотехнологичных лекарственных препаратов в объеме государственных закупок; увеличение доли фармацевтических препаратов местного производства во всех секторах фармацевтического рынка; Фармацевтические препараты нового поколения будут быстро заменять устаревшие продукты в структуре коммерческого розничного сектора.
По данным Центра маркетинговых исследований «Фармэксперт»: «В 2012 году планируется запустить новую схему лекарственного обеспечения для ряда регионов. Ее цель — прямое возмещение стоимости фармацевтической продукции аптекам. Этот проект станет отправной точкой в процессе создания системы лекарственного страхования ».
Мы ожидаем, что в следующем году рынок продолжит расти в стоимостном выражении, хотя значительный «всплеск» физических показателей маловероятен.Тем не менее очевидно, что спрос на лекарства будет расти, если экономическая ситуация в Российской Федерации улучшится.
Результаты продаж Общества за 2010 год *
Согласно неаудированной отчетности, выручка Компании в 2010 году выросла на 23,3% и составила 29,719 млн рублей, что на 5,624 млн рублей больше по сравнению с 24,095 млн рублей в 2009 году.
На долю фармацевтических продаж Компании пришлось 97.9% от общей выручки. Выручка Фармстандарта от продаж медицинского оборудования составила 2,1% от общих продаж компании.
· Общий прирост продаж фармацевтической продукции (с учетом продукции сторонних производителей) составил 24,3% или 5,682 млн рублей; объем продаж фармацевтической продукции составил 29,089 млн рублей.
· Органический прирост продаж фармацевтической продукции (без продукции сторонних производителей) составил 11,5% или 1,979 млн руб. На общую сумму 19 руб.229 миллионов.
Безрецептурная продукция (органические продажи Компании¹)
Выручка Компании от реализации безрецептурной продукции за 2010 год достигла 15,633 млн рублей, что на 5,3% или 792 млн рублей превышает результат 2009 года. в первую очередь использовались Арбидол®, Пенталгин®, Компливит®, Коделак®, Флюкостат®, Афобазол® и Амиксин®.
Важно учитывать, что в 4 квартале 2009 года в России наблюдался высокий уровень заболеваемости пандемическим штаммом гриппа h2N1.Эпидемия вызвала значительный рост потребления населением Российской Федерации простудных и противовирусных препаратов. Именно благодаря этому фактору органическая выручка Компании от реализации безрецептурных препаратов в 4 квартале 2009 года увеличилась на 105% или 3,159 млн рублей по сравнению с аналогичным периодом 2008 года. Вклад Арбидола® в выручку от реализации безрецептурных препаратов в 4 квартал 2009 года составил 71% или 2,229 млн рублей. В 4 квартале 2010 г. наблюдалось снижение продаж Арбидола® по сравнению с аналогичным периодом 2009 г.Однако общий годовой объем продаж Арбидола® составил 5,589 руб., Что превышает выручку в 5,503 млн руб. В 2009 году.
Товар | 4 квартал 2008 г. | 4 квартал 2009 г. | 4 квартал 2010 г. | Изменения в 4 кв. 2009/2008 | Изменения за 4 квартал 2010/2009 | ||
Арбидол | 703,5 млн руб. | 2 932 млн руб. | 1739 млн руб. | 316% | 2229 млн руб. | -40.7% | -1 194 млн руб. |
«Нам удалось сохранить то, чего мы достигли в прошлом году, учитывая, что в конце 2010 года в России не было пандемии гриппа. Мы также своевременно и без дефицита обеспечили население страны противовирусными препаратами для профилактики и лечения простудных заболеваний », — сказал генеральный директор Фармстандарта Игорь Крылов.
В январе 2011 г. было зафиксировано превышение еженедельных эпидемических порогов среди населения в 59 субъектах Российской Федерации², что, по мнению руководства компании, отразится на динамике продаж антивирусных препаратов, обращающихся на фармацевтическом рынке России в 1-й и 2-й кварталы 2011 г.
RX Prescription Products (органические продажи Компании¹)
Выручка компании от продаж рецептурных препаратов в 2010 г. достигла 3,308 млн руб., Увеличившись на 970 млн руб., Или 41,5% по сравнению с 2,338 руб. В 2009 г. Пикамилон®, Циклодол® и Октолипен®.
Растан® вырос на 136% или 254 миллиона рублей, а объем продаж достиг 439 миллионов рублей.Поставляется по федеральной программе «7 нозологий». Октолипен® показал самую динамичную скорость роста. Он вырос на 224%, а объем продаж в 2009 году составил 93 миллиона рублей против 29 миллионов рублей.
* Данные по продажам основаны на цифрах отгрузки продукции дистрибьюторам
¹ В связи с увеличением выручки компании от продаж продукции сторонних производителей, менеджеры компании решили ввести отдельную запись для этого направления деятельности в общую структуру. от продаж компании (с 2010 г.).
² По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.02.2011
TPP (Товары сторонних производителей)
Продажи сторонних товаров выросли на 60,2% или 3,703 млн рублей и достигли 9,860 млн рублей. Доля ТЭЦ в общей структуре продаж Компании в 2010 году составила 33,2%.
Бестселлерами стали следующие продукты: Velcade® (Johnson & Johnson), Coagil VII (ЗАО GENURIUM \ ЗАО «Лекко»), Милдронат® (Grindex), Prezista® (Janssen-Cilag), Pulmozyme® ( Hoffmann-La Roche), IRS 19® и Imudon® (Abbott Products).
Существуют различные типы сторонних продуктов:
Производство ТЭС на предприятиях компании
Velcade® (Johnson & Johnson), IRS 19® и Imudon® (Abbott Products). Выручка Компании от реализации данной продукции в 2010 году составила 4,372 млн рублей.
Распространение, продвижение TPP
Mildronate® (Grindex), Prezista® (Janssen-Cilag) и других продуктов. Выручка от реализации данной продукции в 2010 году составила 2,752 млн рублей.
Участие с ТЭС в открытых аукционах
Coagil VII (ЗАО «ГЕНУРИУМ» \ ЗАО «Лекко»), Pulmozyme® (Hoffmann-La Roche) и другие товары.Выручка от реализации данной продукции в 2010 году составила 2,736 млн рублей.
В структуре госзакупок увеличилась доля более дорогих инновационных препаратов, в том числе отечественного производства. В 2011 году Правительство продолжит свою политику благоприятствования инновациям.
Экспортные продажи
Экспорт фармацевтической продукции компании в 2010 году увеличился на 38,8% и составил 593 млн рублей против 427 млн рублей в 2009 году.На долю Топ-10 экспортируемой фармацевтической продукции приходится 79% (472 млн рублей) выручки Компании от экспорта. В первую десятку экспортируемых фармацевтических препаратов входят Арбидол®, Компливит®, Кокарбоксилаза гидрохлорид, Пенталгин®, Афобазол®, Сульфакамфокаин, Цитрамон П, Ингалипт®, Активированный уголь, Фосфоглив®.
Компания экспортирует свою продукцию в 14 стран, в основном в страны СНГ и бывшего СССР: Украину (41,8%), Узбекистан (34,8%), Беларусь (7,7%). Доля фармацевтического экспорта в общей структуре продаж Компании в 2010 году составила 2%.
Стратегическое планирование компании включает активное развитие и расширение экспортного бизнеса в Украине, в Латинской и Южной Америке (Венесуэла, Аргентина, Никарагуа), в Африке (Нигерия, Египет), в странах Ближнего и Среднего Востока (Иран, Ирак). , Афганистан, ОАЭ).
Продажа медицинского оборудования
В 2010 году выручка компании от реализации медицинского оборудования составила 630 млн рублей. Несмотря на сокращение продаж в 2010 году по сравнению с 2009 годом на 8.5%, можно сказать, что этот сегмент бизнеса компании стабилизировался, учитывая, что в 2009 г. сокращение продаж медицинского оборудования по сравнению с 2008 г. составило 36%.
* Данные по продажам основаны на цифрах отгрузки продукции дистрибьюторам
Структура выручки Фармстандарта в 2010 г. (с учетом продукции третьих лиц)
ПРОДАЖИ В 2010 ГОДУ | 2010 г. (млн руб.) | % от общего объема продаж | 2009 г. (млн руб.) | % от общего объема продаж | Прирост в 2010/2009 г. (млн руб.) | Прирост в 2010/2009 г. (%) |
Фармацевтические препараты | 29 088.9 | 97,9% | 23 406,7 | 97,1% | 5 682,2 | 24,3% |
Выпускается Фармстандарт | 18 940,9 | 63.7% | 17 178,8 | 71,3% | 1,762,1 | 10,3% |
ОТС | 15632,9 | 52,6% | 14 840.7 | 61,6% | 792,2 | 5,3% |
Фирменный | 13 381,4 | 45,0% | 12 709,9 | 52.7% | 671,5 | 5,3% |
Небрендовые | 2,251,5 | 7,6% | 2130,8 | 8,8% | 120,8 | 5,7% |
Rx | 3 308.0 | 11,1% | 2338,1 | 9,7% | 969,9 | 41,5% |
Фирменный | 2 819.7 | 9,5% | 2 022,4 | 8,4% | 797,3 | 39,4% |
Небрендовые | 488,4 | 1,6% | 315,7 | 1.3% | 172,6 | 54,7% |
Продукты третьих сторон | 9 859,9 | 33,2% | 6 156,4 | 25,5% | 3 703,6 | 60,2% |
Велкейд ® | 3 838.2 | 12,9% | 3,661,9 | 15,2% | 176,3 | 4,8% |
Coagil® | 1799,5 | 6.1% | 0,0 | 0,0% | 1799,5 | – |
Милдронат ® | 1211,7 | 4,1% | 1,194.3 | 5,0% | 17,3 | 1,5% |
Prezista® | 942,5 | 3,2% | 0,0 | 0.0% | 942,5 | – |
Пульмозим ® | 610,2 | 2,1% | 143,9 | 0,6% | 466.4 | 324,1% |
IRS ® -19, Имудон ® | 533,5 | 1,8% | 645,6 | 2,7% | -112,1 | -17.4% |
Прочие продукты третьих сторон | 924,4 | 3,1% | 510,6 | 2,1% | 413,8 | 81,0% |
Прочие продажи | 288.0 | 1,0% | 71,5 | 0,3% | 216,5 | 302,6% |
Продажа медицинского оборудования | 630,2 | 2,1% | 688.7 | 2,9% | -58,5 | -8,5% |
Общий объем продаж Фармстандарта | 29 719,1 | 100,0% | 24095,4 | 100.0% | 5 623,7 | 23,3% |
Органическая структура выручки Фармстандарта в 2010 г. (без продукции третьих лиц)
Продажи в 2010 г. БЕЗ ТЭЦ | 2010 г. (млн руб.) | % от общего объема продаж | 2009 г. (млн руб.) | % от общего объема продаж | Прирост в 2010/2009 гг. (млн руб.) | Прирост в 2010/2009 г. (%) |
Фармацевтические препараты | 19 229 | 96.8% | 17 250,3 | 96,2% | 1 978,6 | 11,5% |
Выпускается Фармстандарт | 18 940,9 | 95,4% | 17 178.8 | 95,8% | 1,762,1 | 10,3% |
ОТС | 15632,9 | 78,7% | 14 840,7 | 82.7% | 792,2 | 5,3% |
Фирменный | 13 381,4 | 67,4% | 12 709,9 | 70,9% | 671.5 | 5,3% |
Небрендовые | 2,251,5 | 11,3% | 2130,8 | 11,9% | 120,8 | 5.7% |
Rx | 3 308,0 | 16,7% | 2338,1 | 13,0% | 969,9 | 41,5% |
Фирменный | 2 819.7 | 14,2% | 2022,4 | 11,3% | 797,3 | 39,4% |
Небрендовые | 488,4 | 2.5% | 315,7 | 1,8% | 172,6 | 54,7% |
Прочие продажи | 288,0 | 1,5% | 71.5 | 0,4% | 216,5 | 302,6% |
Продажа медицинского оборудования | 630,2 | 3,2% | 688,7 | 3.8% | -58,5 | -8,5% |
Общий объем продаж Фармстандарта | 19 859,1 | 100,0% | 17 939,0 | 100,0% | 1,920.1 | 10,7% |
Извещение из 20 1 0 Дата объявления результатов продаж
Москва , 14 февраля 2011 г. — ОАО «Фармстандарт» (LSE: PHST LI, РТС: PHST RU, ММВБ: PHST) объявит результаты продаж за 2010 г. во вторник, 15 февраля 2011 г. в 10:00 Московское время .
Чтобы ознакомиться с отчетом «Итоги продаж за 2010 год», воспользуйтесь ссылкой ниже:
http://www.pharmstd.ru/investors_en/press-center/press-releases/
Фармстандарт рад пригласить инвестиционное сообщество на телеконференцию по результатам продаж с руководством компании, после которой состоится сессия вопросов и ответов.
вторник , 15 февраля 2011 г.
09:00 Нью-Йорк
14:00 Лондон
17:00 Москва
Чтобы присоединиться к конференции, пожалуйста, зарегистрируйтесь на сайте заранее по ссылке ниже: https: // eventreg1.conferencing.com/webportal3/reg.html?Acc=097741&Conf=176898
или наберите:
Международный телефонный номер: +44 (0) 20 7162 0025
Телефонный номер в США: +1 334 323 6201
Мы рекомендуем участникам начать набор за 5-10 минут до того, как своевременное начало конференц-связи.
будет доступна по телефону , вторник, 15 февраля 2011 г. на сайте Компании: http://www.pharmstd.ru/investors_ru/investor/p2/
Фармстандарт будет представлен:
Игорь Крылов, Генеральный директор
Елена Архангельская , Финансовый директор
Илья Крылов, ИК
Запись конференц-связи будет доступна до 22 февраля 2011 г.
Международный номер повтора: +44 (0) 20 7031 4064
Платный номер повтора в США: +1 954 334 0342
Код доступа к воспроизведению: 886605
Контакты:
ОАО Фармстандарт
Илья Крылов
Тел: +7 495 970 0030 доб 2416
E-mail: [email protected]
www.pharmstd.com
урогенитальный туберкулез ?: У моей жены рецидив …
урогенитальный туберкулез?
У моей жены рецидивирующий цистит, гематурия, дизурия, никтурия, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, частые позывы к мочеиспусканию, периодически повторяющиеся около 8 месяцев.Ей поставили диагноз урогенитальный туберкулез на основании однократного ПЦР-теста (все остальные тесты были отрицательными). Несмотря на то, что она принимала противотуберкулезные антибиотики, врачи не могут объяснить, почему у нее все еще возникают симптомы снова и снова, или откуда кровь в моче. Единственное, что у нее было до этих проблем с ИМП, это удаление кисты эндометрия левого яичника лапароскопией за 2 месяца до первого опыта гематурии, который был 10 месяцев назад. У нее никогда в жизни не было ничего подобного.Мы сделали много анализов (кровь, моча, мазок, посев, манту, диаскинтест, GXpert MTB / Rif — все отрицательные) и сомневаемся в диагнозе, так как есть много вопросов, на которые врачи не могут ответить. Может ли кто-нибудь помочь нам с этим, или вы знаете кого-нибудь, кто может и где обратиться за помощью? Любые советы приветствуются.
Автор
tunnellight
Чтобы просматривать профили и участвовать в обсуждениях, присоединяйтесь или авторизуйтесь.
Ответить Мне нравится (0) Сохранить сообщение Отчет
17 Ответов
самый старый • самый новый
tunnellight, я бы посоветовал спросить GP направить вашу жену к другому специалисту по туберкулезу для получения второго мнения: возможно, в один из крупных центров, например в Лондоне, где они могли бы увидеть более широкий спектр более редких случаев.
Вы также можете запросить второе мнение у специалиста, не занимающегося туберкулезом, с соответствующей специализацией. Мы все имеем право на второе мнение о NHS.
Ответить (1) Сообщить
Скрытый
Кажется, у вашей жены есть все симптомы, которые были у меня, но я мужчина! Кажется, по крайней мере, ваши врачи-консультанты знают о «ситуации» с туберкулезом, в то время как ни один из моих врачей, которым тогда было по крайней мере 25 лет, никогда не смотрел на мою предыдущую историю болезни. Из исследовательских работ видно, что как только туберкулез находится в отдаленных тканях, удаленных от легких, трудно выделить те места, где бактерии отрицательно влияют на эти ткани, участок сгущается, и никто, похоже, не справляется с этой проблемой, которая может стать большой проблемой. для пациента, страдающего симптомами…….
Из-за моей необычной истории и опыта, когда я думал, что никогда не решу свои проблемы с водопроводом, кажется очевидным, что требуется врач или даже бактериолог. В Центре тропических болезней есть такие люди, которые кажутся экспертами в разгадывании загадок, но как к ним добраться?
Кажется, что во многих случаях, когда «они» знают, что ТБ участвует в уравнении, проводится эмпирическое лечение соответствующими антибиотиками, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы у пациента и, следовательно, «они« знают », что они» на правильном пути, поэтому говорить.
В этот научный век я сам потрясен тем, что очень трудно поговорить с врачом, который точно знает, что делать. В одном из моих предыдущих писем я упомянул, что так называемая специализированная «медсестра» по туберкулезу никогда не слышала, что ципорофлоксацин убивает бактерии туберкулеза …….
Это доказывает мне, что некоторые так называемые специалисты недостаточно хорошо разбираются в все сложности этого дьявольского бедствия, которым является туберкулез.
Ответить (1) Сообщить
Уважаемый tunnelight,
Какой тревожный и разочаровывающий опыт.История болезни вашей жены действительно вызывает много вопросов. Единственный совет, который я могу дать, — продолжать настаивать, пока вы не найдете подходящего консультанта, который даст вам ответы — поскольку этот вопрос выходит за рамки этого форума. Однако я могу дать вам некоторую общую информацию относительно диагноза ТБ.
Это горькая правда, что не существует 100% эффективных тестов на туберкулез. Врачи должны составить диагноз на основе симптомов и результатов различных тестов, которые они могут использовать. Часто лечение туберкулеза начинают до постановки диагноза, если врачи уверены, что это туберкулез.Это позволяет им предотвратить дальнейшее повреждение от болезни, но также реакция пациента на лечение может помочь подтвердить или опровергнуть диагноз ТБ.
Судя по количеству анализов, которые прошла ваша жена, и ее реакции на лечение, стоит вопрос о диагнозе ТБ, но это также не исключает ТБ. Поэтому было бы хорошо получить второе мнение от другого специалиста по туберкулезу, а также продолжать настаивать на дальнейшем тестировании и мнении других специалистов.
Мне очень жаль, что я не предлагаю более конкретных советов, но я надеюсь, что вы скоро получите информацию и лечение, в которых нуждается ваша жена.
С наилучшими пожеланиями,
Хелен
Ответить (1) Сообщить
@ Soul01: Да, это то, что мы пытаемся сделать — получить платную онлайн-консультацию второго мнения за пределами страны, в которой мы живем, Узбекистана, где здравоохранение в лучшем случае не на должном уровне, не говоря уже о коррупции и бюрократии в государственных клиниках, единственном месте, где здесь можно лечить туберкулез.
@Micklemus: Я знаю, о чем вы говорите. Туберкулез малоизвестен на Западе, так как число людей, заболевших этим заболеванием, довольно невелико.Я хочу, чтобы они заказывали тесты на туберкулез, как они это делают, когда у них есть малейшее подозрение на ВИЧ. На самом деле, прежде чем кому-либо делать какие-либо операции, этот тест должен быть обязательным. Врачи утверждают, что у четверти населения мира он находится в скрытой форме. Насколько я понимаю, внелегочный туберкулез настолько сложно диагностировать, что вам понадобится один врач, специализирующийся на каждой части тела, где может развиться туберкулез, чтобы вылечить это заболевание на ранней стадии.
@HelenC: Спасибо, Хелен, просто ответ для меня очень много значит, я очень ценю это.Мы постоянно подталкиваем ее нынешнего фтизиатра и пытаемся получить как можно больше информации из других источников. Я пытаюсь связаться с Джоном Хопкинсом из клиники Мэйо и клиники Кливленда, чтобы узнать, смогут ли они пересмотреть ее диагноз и лечение. Надеюсь, это не так дорого, потому что у меня нет на него страховки. И вы правы, мы не можем исключить туберкулез, и мы должны продолжать принимать лекарства. У нее были действительно серьезные побочные эффекты от них.
Ответить (0) Сообщить
Скрыто
HelenC = Какие информативные и полезные письма от вас….. Все врачи должны читать ваши труды и принимать их близко к сердцу, извлекая уроки из них. Я посещаю туберкулезного респираторного врача 28-го числа этого месяца, но я сказал своей даме терапевта, которая направила меня и которая оказала мне помощь настолько, насколько могла, учитывая, что, возможно, у нее не так много знаний о туберкулезе, что я должен был встретиться с ней 40 лет назад … ….
Этой ситуации не должно быть, но она возникла потому, что, как я уже сказал, ни один врач не обращался к моему предыдущему анамнезу ТБ. Те, кто не обращается к истории болезни, должны быть немедленно оштрафованы на крупный £.Думаете, что может заставить их мозг работать? Как я уже сказал, специалист в области здравоохранения подтвердил, что он проинструктирован о том, что пациент — это тот, кто должен сообщить врачу о своей истории болезни. На мой взгляд, это идиотизм.
Tunnellight По крайней мере, вы знаете, что делать, и я надеюсь, что вам удастся восстановить здоровье своей жены. Мне потребовалось тридцать с лишним лет, чтобы обнаружить, что туберкулез может снова появиться.
Врачи, должно быть, знали это очень давно.Почему они не сделали того, что должны были сделать, для меня загадка …….. Один тревожный пункт в повестке дня — это то, что они «закрывают ряды», если чувствуют, что была сделана ошибка. Они сделают все возможное, чтобы избежать проблемы, независимо от того, как это повлияет на пациента. Здесь, в Великобритании, должно быть законодательство, в котором они ДОЛЖНЫ быть откровенными! Это вполне может иметь место в некоторых областях, но держу пари, что этого не происходит там, где я нахожусь. У меня прилежный и методичный характер, и я был полон решимости найти правду в своей истории с 2013 года и всеми правдами и неправдами я разрешу этот сложный вопрос.Мой совет: НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!
Ответить (1) Сообщить
Скрыто Вы правы, врачи всего мира так или иначе склонны прикрываться. Когда вы идете к новому врачу, он / она слепо принимает все предыдущие тесты, диагноз, лечение как правильные и начинает с этого, вместо того, чтобы подвергать их сомнению. Они всегда могут указать пальцем, если их подход не работает. Это просто расстраивает. Я надеюсь, что ты останешься позитивным и скоро вылечишься от туберкулеза.
Ответить (0) Сообщить
Вы слышали, что есть очень подробный анализ крови, разработанный местной женщиной-профессором здесь, в Ноттингеме.Я написал ей по электронной почте около трех недель назад, и она очень быстро отвечает на электронные письма. Это комплексный тест на актифаг. Она сказала мне, что получила грант, который может ускорить выпуск для использования на людях, поскольку он используется только неофициально для крупного рогатого скота! Результаты намного быстрее, чем при кожном тесте. (Шея)
В полевых испытаниях участвовало 60 человек, и они были чрезвычайно точными. Я не знаю, почему этот тест задерживается и недоступен для всеобщего использования, но думаю о последствиях для тех, кому был поставлен неправильный диагноз.-А некоторые люди, наверное, десятилетия назад? Внезапно виден дневной свет, и эй, presto = беда для некоторых?
Ответить (0) Сообщить
Скрыт
Я только сегодня консультировался с лучшими фтизиатрами. Я сказал своему терапевту, что мне жаль, что меня не направили 40 лет назад, потому что это, скорее всего, избавило бы меня от многих проблем со здоровьем. Этот специалист по туберкулезу / респираторным заболеваниям является высочайшим профессионалом и очень внимателен. Кажется, она не только специалист и имеет большой опыт лечения респираторных заболеваний, но и внелегочных заболеваний.Она ответила на все мои вопросы и не пыталась опровергнуть мои опасения по поводу того факта, что в детстве у меня был туберкулез, на самом деле она сказала, что вы совершенно правы, туберкулез может появиться в любое время в зависимости от устойчивости человека к этой инфекции. Спящий ТБ может стать активным через десятилетия после того, как перестанет существовать.
Я сказал ей, что я не искал денежного возмездия, но я действительно хотел разрешить то, что происходило неправильно на протяжении десятилетий.
Она заказала компьютерную томографию, так как прошло 2 года с моего последнего, а также заказала визит к офтальмологу в больницу из-за ухудшения моего зрения правым глазом несколько лет назад (когда у меня были проблемы с гидротехническими сооружениями), который так и не был решен. но был «вылечен» месяцем на сильном Cipro (2017).Я сказал ей, что мне повезло, что мои сухожилия касаются лодыжек, потому что у некоторых несчастных людей оторваны ахилловы сухожилия, и им приходится носить специальные ботинки до конца своих дней из-за того, что ципрофлоксацин причиняет им боль … …. Она подтвердила, что Ципро убивает бактерии туберкулеза, в отличие от так называемой специальной медсестры по туберкулезу, говоря, что это не так … (живи и учись) Я говорю!
Ответить (0) Сообщить
Скрытый, я рад, что вы нашли человека, который разбирается в туберкулезе. Так важно иметь кого-то, кто сможет ответить на ваши вопросы или хотя бы знать то, что вы знаете.Это помогает справиться с беспокойством и помогает оставаться сильным психологически, а это навыки, которых не хватает большинству местных врачей здесь (откуда мы). Уже сейчас сложно найти того, кто сможет диагностировать болезнь, а тем более лечить, к сожалению.
Ответить (0) Сообщить
Я часто обдумываю сообщения, которые похожи на мой опыт, и мне интересно, добились ли вы каких-либо успехов для своей жены? Как я сказал, мой специалист по туберкулезу обратил внимание на тот факт, что
Триметоприм помог, а затем не устранил мои урологические симптомы, но когда после месяца приема этого антибиотика мои симптомы исчезли, но затем вернулись с удвоенной силой, я затем принял 33 дня ципрофлоксацин> 500 мг два раза в день, что действительно устранило все мои симптомы.Она подтвердила, что микотуберкулез действительно чувствителен к ципро, но не при приеме 250 мг два раза в день. В предстательную железу трудно проникнуть никаким антибиотиком, но не ципро, который проникает в простату! Однако мой специалист по туберкулезу сказал мне, что Cipro может повредить некоторым людям, у которых Cipro повредил ахиллово сухожилие, и им приходится носить специальный «ботинок» до конца своих дней ………..
Я был благодарен что Cipro не повлиял на меня отрицательно, но принес большую пользу … Хотя я почувствовал, что бактерии снова повлияли на меня дважды, симптомы исчезли сами по себе.Надеюсь, я не искушаю судьбу, но мои гидротехнические сооружения почти два года не имеют симптомов.
Ответить (0) Пожаловаться
Боюсь, в последнее время не очень хорошо. Она меня выписала … она не сказала «убирать», но с таким же успехом могла сказать и это! Однако она направила меня к врачу-инфекционисту, но я хотел бы получить это удовольствие очень давно. Я помню, как звонил в нашу больничную лабораторию, но мне сказали, что мне нужно направление, чтобы поговорить с ними ……. Я наконец пришел к выводу, что «они» не хотят находить во мне иллюзорные бактерии.
Я отмечаю, что в недавних исследованиях говорится, что более мягким антибиотиком по сравнению с изониазидом является моксифлоксацин. они назначают его с другими хиналонами и, я думаю, с Рифапином. Это есть в сети, если вы хотите исследовать его дозы и продолжительность «продолжительности». Я поправился в 2017 году, принимая ципрофлоксацин по 1000 мг один раз в день всего на месяц, но надо сказать, что это было убийство или лекарство для меня самого … Не для всех, я бы сказал.
Ответить (0) Пожаловаться
Ну, когда я писал этот пост в январе, мою жену снова госпитализировали (в третий раз).Ее врач-фтизиатр посоветовал принимать дополнительные 200 мг изониазида в виде внутримышечных инъекций в течение 10 дней в дополнение к ежедневным таблеткам изониазида 75 мг и рифампицина 150 мг, которые она принимала в непрерывной фазе. Когда она выписалась из больницы через 20 дней, она продолжала принимать дополнительные таблетки изониазида по 100 мг еще примерно 10 дней. Кроме того, мы прекратили половой акт с тех пор, как в последний раз у нее была макрогематурия в начале января, и ее не было более 2 месяцев. Не знаю, помогла ли вообще дополнительная доза изониазида или отказ от секса.У нас были сомнения по поводу ее диагноза с самого начала, и мы читали, что эти препараты следует принимать строго (дозировка / продолжительность), но это не так. Государственная клиника не выдавала лекарства по праздникам и воскресеньям. И между «дополнительными» дозами изониазида, которые она принимала в январе и феврале, был 15-дневный промежуток. Я не думаю, что антибиотики от туберкулеза работают именно так. И, если врачи вначале испортят дозировку / продолжительность, будет трудно вылечить туберкулез, если он рецидивирует. Поэтому мы все время заставляем врачей обращать на это внимание.
Так или иначе, ее непрерывная фаза закончилась в этом месяце (апреле), поэтому сейчас она не принимает противотуберкулезные препараты. В качестве последующего наблюдения она будет сдавать анализы раз в два месяца. Макрогематурии не было с начала января, но позывы к частому мочеиспусканию и болезненные ощущения / покалывания в мочевом пузыре все еще присутствуют. Она мочится через час, иногда даже чаще. Она до смерти боится видеть кровь в моче каждый раз, когда она идет в туалет, из-за ощущений и боли.
Между тем, у меня также были некоторые из моих урологических проблем, например ощущение жжения при мочеиспускании и ощущение жара в яичках. Итак, я поговорил об этом с врачом-фтизиатром моей жены, и он сказал, что у меня может быть простатит. Я сделал тест Meares и Stamey из 4 стаканов, и результаты немного показали это, и врач прописал 1 месяц офлоксацина, диклофенака, витапроста, тамсулозина, витамина Е и массаж простаты. Итак, в марте я прошла все процедуры, кроме массажа простаты, и после этого почувствовала себя лучше.Но теперь я чувствую, что симптомы возвращаются. Еще месяц назад мы начали заниматься сексом с моей женой. Может это связано. Но посмотрим …
Кроме того, вы принимаете Ципро, и я понятия не имею, используется ли он вообще для лечения туберкулеза. Я знаю только о четырех медикаментозных. Так что, к сожалению, я не могу много об этом сказать.
Ответить (0) Сообщить о проблеме
По-видимому, моксифлоксацин назначается при туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью, но у вашей жены этого может вообще не быть. Стоит прочитать директивы Всемирной организации здравоохранения, потому что они осведомлены о последних режимах борьбы с туберкулезом.Я вижу, что установлено, что моксифлоксацин более эффективен, чем ципрофлоксацин … В Интернете есть несколько исследовательских работ, объясняющих детали. Я инженер, а не врач, и я сожалею о том, что высовываю свою шею и мне никогда не следовало делать то, что я сделал … машины не могут сказать вам, как они себя чувствуют, и я очень уважаю ветеринаров, чьи субъекты также не могут сказать им симптомы! Но у нас, инженеров, есть строгий, а иногда и дотошный метод тестирования и исключения, но я никогда не думал, что мне придется применять эти навыки, чтобы поддерживать себя в форме.Врачи в целом одобряют меня. Отличных действительно много, но найти их сложно.
Ответить (0) Сообщить
Плохие новости. К сожалению, после почти 4 месяцев относительной стабильности у моей жены несколько дней назад снова была макрогематурия и цистит. Боль при мочеиспускании, красноватая моча, боль в мочевом пузыре, ощущение чего-то в мочевом пузыре, покалывание. Пришлось сделать обезболивающее, уколы крови и легкие антибиотики. Нам нужно найти другого врача :(. Я так зол на врачей, но этого ожидают в этой коррумпированной стране третьего мира — Узбекистане.
Ответить (0) Сообщить
Я надеюсь, что вы и ваша жена добьетесь разрешения, но не только этого, но и получите лечение, чтобы вылечить ваши страдания. Я написал пост ниже, но приношу свои извинения за задержку … Надеюсь, у вас улучшилось здоровье.
Ответить (0) Сообщить
Скрыто
Извините, у меня не было уведомления о вашем дополнительном сообщении, которое я обычно делаю в своих электронных письмах. Я принял ципрофлоксацин, который, по словам «моего» специалиста по туберкулезу, играет серьезную роль в уничтожении туберкулезных бактерий.Думаю, я сказал ранее, что все мои врачи и урологи (2) не разрешили мои симптомы, но один врач сказал, что 250 мг Ципро два раза в день недостаточно, поэтому удвоил эту дозу. Это было в 2017 году. Она дала мне всего на одну неделю запаса этого полного состава Cipro. У меня уже было 80 таблеток половинной силы, на которые она не обращала внимания. Я получил много дополнительных 500 мг Ципро, и поэтому я подумал, что устраню любую ошибку, которая меня затрагивает. Это действительно уменьшило симптомы, и я был очищен на 99,9%, но я дважды чувствовал, что мой простатит возвращался.Через три-четыре дня симптомы исчезли. Я принимал полноценный ципрофлоксацин в течение 33 дней, потому что я прочитал в сети в директиве MIMS, что месяц является нормой для этой инфекции ……..
Все это тщательное лечение безрезультатно.
Уролог вызвал меня и сказал, что я не могу доказать, что у меня инфекция. Я не позволил им сделать биопсию простаты, и они сказали, что у меня, вероятно, скрывается рак простаты …….
Я поехал в соседний город и прошел МРТ, которое показало тень на правой стороне моей простаты. но хирург, который отличался от того, который был указан в консультационном листе (почему это было так?), сказал, что эхо-сигналы показали, что это может быть рак простаты.Я должен был привлечь его внимание к тому факту, что мой уровень ПСА упал с 13,5 до 7,3 после 33 дней на Ципро ………. он неожиданно сказал, о, это хорошо.
В моем случае, я думаю, имел место большой сговор, чтобы скрыть то, что есть что.
Они видят, насколько я могу, что может произойти большая вонь, если я разозлюсь настолько, чтобы подать в суд за все ошибки, сделанные с 1978 года.
Вы видели «новый» анализ крови Actiphage. Кэт Рис — ведущий профессор здесь, в Ноттингеме.
Я знаю из сети, что ципрофлоксацин назначают тем, у кого туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, но медсестра по туберкулезу в Лестере никогда не слышала этой правды! Мой туберкулезный специалист, о котором мне кажется, избавляет от моих опасений, но тем не менее отправляет меня к специалистам на обследование, по-прежнему говорит, что «сомневается» в том, что я «заболею» активным туберкулезом. Она держит дистанцию и умалчивает обо всех ошибках, которые произошли при неправильной диагностике лимфомы / туберкулеза. Я вижу, что туберкулез никогда не входил в мое уравнение как тест на туберкулез, поэтому кажется очевидным, что у меня вполне могут быть бактерии внутри меня, и что в определенных случаях, если и когда моя сопротивляемость недостаточна, бактерии причиняют мне вред.
Ципорофлоксацин может навредить тем, кто его принимает. Но я не знаю, что бы я лично делал без этого. Я не заметил, что Ципро причиняет мне боль, только через 30 дней, я получил дерьмо, поэтому принимал метронидазол с Ципро в течение трех дней, и симптомы исчезли. Я вижу, что метронидазол назначают вместе с Ципро, чтобы предотвратить C diff! Я не врач, но я инженер.
Мое самолечение рассматривалось мной как решение «убить или вылечить». Если кто-то увидит кровь в своей моче, что произошло в 1978 году, затем снова в 2013 году и снова в 2016 году без какого-либо решения, я твердо верю, что те, кто несет ответственность за разрешение этого недуга, мало знают об этом предмете.
Ответить (0) Сообщить
Скрытый
Иногда, когда мой мочевой пузырь «вспыхивает», возникает ощущение тепла после того, как пописать ….. Я часто говорю своим врачам: «Мне не очень весело» пописать! Давайте посмотрим правде в глаза и согласимся с тем, что когда кто-то мочится, это должно быть приятное ощущение и одно облегчение вместо того, чтобы быть не очень веселым. Это была молодая женщина-регистратор (младший врач, который прописал 3 месяца Ципро в низкой дозе. Это было не так. достаточно сильная, потому что в течение недели проблемы. 3 раза за ночь вставание и яичная чашка для стола! Я сказала терапевту, если мне нужно вставать ночью, чтобы пописать что-то не так.
Я так рад, что мне дали шанс принять Ципро, хотя она ошиблась с дозой …
Я вскоре исправил это, заглянув в «библию» аптеки Mimms. Первая строка = триметоксазол …. вторая линия Ципро на 28 дней по 100 мг 1 раз в 8 утра в день. моксифлоксацин более эффективен и заменяет старый блок. Врач-фтизиатр сказал мне, что резистентность вызывают короткие курсы … так почему же врачи всегда назначают короткие курсы антибиотиков? Я провел три курса ципро в своей жизни, один в 2001 году внутривенно в течение недели, а затем я получил бокс + метронидазол, чтобы пойти домой.2017 33 дня, а в январе 2021 года 29 дней … Я не думал, что это сработало, так как через 3 дня после финиша он все еще был чувствительным, так как у меня больше не осталось вкладок, иначе я бы потратил еще несколько месяцев … .. низко и вот это оказалось прямо через несколько дней без каких-либо симптомов. Небеса.
Ответить (0) Пожаловаться
Это не то, что вы ищете?
Мария Крутиков | PubFacts
Lancet Infect Dis 2021 1 октября. Epub 2021 1 октября
Институт глобального здравоохранения, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания; Отдел клинических исследований Совета медицинских исследований, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания; Школа общественного здравоохранения и Научно-исследовательский институт клинических инфекционных заболеваний — АФРИКА, Университет Кейптауна, Южная Африка.Электронный адрес:
Справочная информация : Новые кожные тесты на туберкулезную инфекцию могут стать подходящей альтернативой существующим тестам; однако диагностическая эффективность новых тестов по сравнению с кожным тестом на очищенное производное протеина и туберкулином (TST) или тестами на высвобождение интерферона-γ (IGRA) требует систематической оценки.Методы : В этом систематическом обзоре и метаанализе мы провели поиск в базах данных на английском (Medline OVID), китайском (Китайская база данных биомедицинской литературы и Китайская национальная инфраструктура знаний) и русском (электронная библиотека) базах данных с момента создания каждой базы данных. до 15 мая 2019 г. (с обновленным поиском в русской и английской базах данных 20 октября 2020 г.) с использованием терминов «ESAT6» ИЛИ «CFP10» И «кожная проба» И «Туберкулез» ИЛИ «C-Tb» ИЛИ «Диаскинтест» .Мы включили исследования, в которых сообщалось об эффективности только индексных тестов или по сравнению с компаратором. Критерии включения варьировались в зависимости от целей обзора и результатов работы, но во всех исследованиях требовалось указать пороговые значения теста на положительность, примененную к исследуемой популяции. Для оценки диагностической эффективности мы использовали иерархию эталонных стандартов для туберкулезной инфекции в соответствии со структурой ВОЗ 2020 г. Два автора независимо друг от друга рассмотрели названия и аннотации для исследований по английскому и китайскому языкам (LF и MK) и по русскому языку (MK и VN).Качество исследования оценивали с помощью QUADAS-2. Объединенные оценки случайных эффектов представлены, когда это целесообразно для общей доли согласия, чувствительности при микробиологически подтвержденном туберкулезе и специфичности в когортах с низким риском заражения туберкулезом. Это исследование зарегистрировано в PROSPERO, CRD420172.
Результаты : Мы идентифицировали 1466 оригинальных статей, из которых 37 (2,5%) исследований, включающих 10 915 человек (7111 Диаскинтест, 2744 C-Tb, 887 EC, 173 DPPD), были включены в качественный анализ ( 29 [78%] исследований Диаскинтеста, пять [15%] исследований C-Tb, два [5%] исследования EC-skintest и одно [3%] исследование DPPD).В количественный анализ были включены 22 (1,5%) исследования с участием 5810 человек (3143 Диаскинтест, 2129 C-Tb, 538 EC-skintest): 15 (68%) Диаскинтест, пять (23%) C-Tb, и два (9%) ЭК-скинтеста. Тестируемые подгруппы включали людей с ВИЧ, детей (0-18 лет) и лиц, инфицированных туберкулезом. Исследования были гетерогенными, с риском систематической ошибки от среднего до высокого. Девять прямых исследований индексного теста по сравнению с TST и IGRA позволили провести прямые сравнения и объединить их. В смешанной когорте людей с туберкулезом и без туберкулеза согласие Диаскинтеста с IGRA составило 87,16% (95% ДИ 79,47-92,24) и 55,45% (46,08-64,45) с TST- Отрезка 5 мм (TST).Чувствительность диаскинтеста составила 91 · 18% (95% ДИ 81 · 72-95 · 98) по сравнению с 88 · 24% (78 · 20-94 · 01) для TST, 89 · 66 (78 · 83-95 · 28) для IGRA QuantiFERON и 90 · 91% (79 · 95-96 · 16) для TSPOT.TB. Согласие C-Tb с IGRA у лиц с активным туберкулезом составило 79 · 80% (95% ДИ 76 · 10-83 · 07) по сравнению с 78 · 92% (74 · 65-82 · 63) для TST5 мм / 15 мм. -выкл (TST). TST отражает порог в когортах, которые применяли стратифицированные пороговые значения: 5 мм для ВИЧ-инфицированных, лиц с ослабленным иммунитетом или лиц, не принимавших БЦЖ, и 15 мм для иммунокомпетентных лиц, вакцинированных БЦЖ.Чувствительность по C-Tb составляла 74,52% (95% ДИ 70,39-78,25) по сравнению с чувствительностью 78,18% (67,75-85,94) для TST и 71,67% (63,0%). 44-78 · 68) для ИГРА. Специфичность составила 97,85% (95% ДИ 93,96-99,25) для C-Tb по сравнению с 93,31% (90,22-95,48) для TST с отсечкой 15 мм и 99,15% (79 · 66-99 · 97) для ИГРА. Чувствительность EC-skintest составила 86,06% (95% ДИ 82,39-89,07).
Интерпретация : Новые кожные тесты на туберкулезную инфекцию, по-видимому, работают аналогично IGRA или TST; однако качество исследований было разным.Оценка выполнения тестов, результатов, важных для пациента, и диагностического использования в текущих клинических алгоритмах будет информировать о внедрении в ключевых группах населения.
Финансирование : StopTB (новая рабочая группа диагностики) и FIND.