Диаскинтест для взрослых – противопоказания у детей, взрослых, что это такое, как его делают, с какого возраста можно, прививка при насморке ребенку, простуде, когда кашель, болезни, беременности, вред для организма, что нельзя, чем опасен после ОРВИ, побочные действия, осложнения, отзывы

Содержание

Положительный диаскинтест у взрослого: что делать

План статьи:

1. Что такое проба диаскинтест 2. В каком случае ставят диаскинтест взрослым 3. Как делают диаскинтест 4. Побочные эффекты диаксинтеста у взрослого 5. Как определить результат диаскинтеста у взрослого 6. Что делать, если диаскинтест у взрослого положительный

Что такое проба диаскинтест

Сегодня многим взрослым предлагают сделать прививку диаскинтест, однако, не все знают что это такое. Диаскинест является одним из новейших методов диагностики туберкулёза на самых ранних стадиях, который способен показать наличие заболевания почти сразу после заражения, не дожидаясь появления клинических симптомов.

Диаскинтест относится к туберкулиновым подкожным пробам, среди которых всем знакомое манту. Главное его отличие – он состоит не из бактериального вещества, а из антигенов именно к активной болезнетворной форме палочки Коха, которая и вызывает заболевание туберкулёз.

Положительный результат пробы появляется, если организм будет знаком с введёнными веществами и признает их признаком опасности. Это будет означать, что в крови начали своё разрушительное действие проснувшиеся палочки Коха.

Диаскинтест является самым точным современным методом определения туберкулёза, вероятность ложной положительной реакции которого практически равна нулю. Только данным методом можно точно выявить заболевание сразу же после заражения, в то время как другие методы диагностики показывают либо склонность пациента к нему, если в его крови есть спящие палочки Коха, либо способны увидеть туберкулёз только когда он уже нанёс непоправимый вред здоровью, например, флюорография.

Ложный результат диаскинтеста может быть только отрицательным, если иммунная система испытуемого ослаблена или была нарушена процедура проведения пробы. Иногда наблюдается спорный результат, при котором следует повторить обследование через некоторое время.

В каком случае ставят диаскинтест взрослым

Диаскинтест для взрослых не является обязательным методом профилактической диагностики туберкулёза. К сожалению, у нас в России до сих пор в этих целях применяют флюорографию, которая мало того, что облучает организм, так и ещё и не даёт никаких точных данных, кроме того, что в лёгких пациента происходят патологические процессы, которые могут быть вызваны помимо туберкулёза пневмонией, опухолями, рубцами и другими причинами. Единственный плюс систематического прохождения флюорографии – редкое выявление рака лёгких, который на начальных стадиях так же как и туберкулёз протекает бессимптомно.

Диаскинтест в добровольно-принудительном порядке ставиться детям, хотя устаревшее манту всё ещё занимает лидирующие позиции в детской профилактической диагностике туберкулёза. Диаскинтест взрослым назначается в случаях, когда нужно подтвердить предварительное подозрение на туберкулёз по результатам флюорографии, при специфической симптоматике или иных причинах, позволяющих его заподозрить. Также диаскинтест у взрослых проводится, если испытуемый сам изъявил желание или ему нельзя проводить флюорографию или томографию, например, при беременности.

Как делают диаскинтест

Диаскинтест ставиться точно также как манту на тыльную сторону предплечья, а результат оценивается через 72 часа после укола, что примерно на третий или четвёртый день.

Нельзя проводить пробу, если присутствуют какие-либо:

  • острые заболевания;
  • инфекции;
  • воспаления;
  • обострения аллергии;
  • при непереносимости самой вакцины.

Во время ожидания результата нельзя тереть место укола, воздействовать на него химическими, в том числе моющими веществами, не рекомендуется без крайней необходимости употреблять противоаллергические препараты, а также важно стараться не потеть или выставлять руку на открытое солнце. В случае несоблюдения правил поведения во время проведения пробы диаскинтест даст ложный результат.

Побочные эффекты диаксинтеста у взрослого

Среди побочных эффектов наблюдается повышение температуры, слабость и другие симптомы воспалительного процесса, так как организм воспринимает введённые антигены как свои, появившиеся в результате болезни, и запускает ответную реакцию.

Довольно часто наблюдается гиперрергичекая реакция в виде сильного покраснения большого размера области укола и зуда, а также общая аллергия на компоненты вакцины, которая проявляется у каждого по-разному, вплоть до анафилактического шока, но встречается довольно редко.

Как определить результат диаскинтеста у взрослого

Оценка результатов диаскинтеста у взрослых происходит точно также как и у детей. Результат диаскинтеста оценивается по местной аллергической реакции в виде папулы на месте укола. Папула представляет собой небольшое уплотнение, или невысокую шишку круглой или овальной формы. Иногда вместо папулы появляется пузырь или язвочка.

Также в большинстве случаев присутствует покраснение места введения вакцины, обычно совпадающее по размеру с папулой или чуть её превышающее. Данное покраснение является чистой аллергией на препарат и не относится к результату.

Если через 72 часа после постановки пробы папула не образовалась, то это означает отрицательный результат, что в данном случае хорошо и означает, что испытуемый здоров. Если образовалась папула, пузырёк или язвочка по размеру менее четырёх миллиметров, то такой результат считается спорным и проводится дополнительное обследование или повторение теста через месяц. Любое образование в месте укола свыше четырёх миллиметров означает положительный диаскинтест у взрослого или ребёнка, что крайне плохо и означает начавшийся или присутствующий давно туберкулёз.

Размер папулы говорит только об уровне заражения организма палочками Коха в активной форме:

  1. 4-5мм – слабое недавнее заражение.
  2. 6-9мм – умеренное заражение.
  3. 10-14мм – сильное заражение, обычно в этом случае туберкулёз можно увидеть и другими методами обследования.
  4. От 15мм – крайне сильное поражение организма туберкулёзом.

Что делать, если диаскинтест у взрослого положительный

Если был получен положительный диаскинтест у взрослого, что делать в первую очередь должен сказать врач. Обычно в этом случае немедленно начинается установка анамнеза и лечение туберкулёза. Многие люди отказываются от лечения, оперируя на своё хорошее самочувствие, однако, необходимо запомнить, что диаскинтест в случае положительного результата не ошибается, а туберкулёз протекает абсолютно бессимптомно до тех пор, пока не потребуется спасать уже жизнь пациента, а не его здоровье.

Туберкулёз поражает не только лёгкие, но и другие органы: кожу, кости, печень, глаза и т.д., выявить его крайне трудно, а ещё труднее вылечить, так как палочка Коха крайне живучая и обладает генетической памятью на лекарства. Чем раньше будет начато лечение, тем будет больше шансов у больного на благоприятный исход.

Есть ли особенности Диаскинтеста у взрослых? — СтопТубик

Для диагностики туберкулеза используется множество методов, основными среди которых до недавнего времени были флюорография и проба Манту. Сегодня появился еще один альтернативный способ выяснить, заражен ли человек туберкулезной инфекцией. Это Диаскинтест, по-другому Д-тест. Нередко такую процедуру предлагают взрослым. Диаскинтест у взрослых, подготовка к нему, выполнение и расшифровка, как себя вести после теста — вот вопросы, интересующие людей, получивших направление на такую процедуру.

В действительности Д-тест по сути не отличается от туберкулиновой пробы Манту. Но поскольку вводятся не ослабленные бактериальные штаммы, а всего лишь белки-антигены, он считается более безопасным и достоверным.

Важно! Ответ на исследование Диаскинтест — «норма» у взрослых почти на 100% означает, что человек здоров. Но при положительной реакции потребуются дополнительные обследования для точной постановки диагноза.

Что такое Диаскинтест, и когда его проводят взрослым

ДиаскинтестДиаскинтест взрозлому – это раствор, содержащий два вида белков-антигенов. Вводят в количестве 1 мл внутрикожно для того, чтобы определить, заражен ли человек микобактериями туберкулеза, и если так, то насколько они активны. Никакие другие бактерии, родственные палочке Коха Диаскинтест не улавливает, он чувствителен только к возбудителям туберкулеза, в этом главное отличие такого теста и преимущество. По технике выполнения проба ничем не отличается от традиционной Манту.   После постановки в месте укола вздувается небольшая белая папула. Это говорит о том, что введенный туберкулин попал куда нужно и начал действовать. Незначительные покраснения кожи, возможно, синяк, являются признаками естественного аллергического ответа на препарат. В любом случае оцениваться результаты будут через три дня.

Показания к Диаскинтесту у взрослых

На территории РФ Диаскинтест для взрослых как диагностическая процедура не получил пока широкого распространения. И врачи, и пациенты предпочитают делать флюорографию, которая, традиционно считается скрининговым тестом для взрослых для выявления туберкулеза. На самом деле, наиболее безопасным и информативным является именно Диаскинтест, так как о заражении микобактериями не может быть и речи, их просто нет в составе раствора. К тому же препарат не вредит другим органам, его можно вводить даже грудным детям в возрасте от 1 года.

Диаскинтест взрослым врач может порекомендовать тест в таких случаях:

  • для подтверждения сомнительных результатов флюорографии или рентгена;
  • при подозрениях на туберкулез по внешней симптоматике;
  • если есть противопоказания к проведению других диагностических мероприятий;
  • для оценки проводимого лечения туберкулеза – по мере уничтожения микобактерий в организме человека реакция на тест будет снижаться и может быть отрицательной после полного выздоровления.

Важно! Любой взрослый человек может самостоятельно попросить направление на Диаскинтест, если хочет проверить состояние своего здоровья – например, поле контакта с инфицированным человеком или просто так, в целях профосмотра.

Противопоказания

Противопоказания для проведения исследования следующие:

  • любые инфекционные процессы в организме;
  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергия любой причины в острой стадии;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Получить достоверные данные возможно только в том случае, если обследуемый абсолютно здорово. Любые прививки также являются поводом отложить мероприятие. Инъекцию проводят в этом случае не раньше, чем через месяц после вакцинации.

Можно ли делать Диаскинтест при беременности

Диаскинтест при беременности — это отдельный вопрос. В инструкции к препарату говорится, что на беременных исследования не проводились. Однако практикующие фтизиатры рекомендуют этот метод исследования беременным, считая его наиболее безопасным. Его используют  для диагностики туберкулеза при необходимости вместо флюорографии как самый информативный и доступный.

Как проверяют и оценивают Диаскинтест у взрослых

Оценка Диаскинтеста проводится спустя 72 часа, как и у детей. Нормой считается наличие небольшого следа от укола или пятнышка в диаметре не более 2 мм. Инфильтрат любого размера почти на 100% подтверждает наличие туберкулеза у пациента при условии, что процедура выполнялась корректно, без нарушения противопоказаний.  Папула любых размеров также говорит об активном воспалительном процессе. Даже небольшие язвочки или уплотнения говорят о том, что необходимы дополнительные обследования. Причинами положительного Диаскинтеста у взрослых может быть аллергия, в этом случае место укола краснеет, могут появиться сыпь, зуд, отек. Если после исследования резко поднимается температура, беспокоят головные боли, слабость, другие неприятные симптомы, следует сообщить об этом врачу и обратиться за медицинской помощью.

Как готовиться к Диаскинтесту, и что нельзя делать после него

Никакой подготовки к пробе не требуется, не обязательно соблюдать диету, принимать антигистаминные средства или другие препараты. Наоборот, нужно отказаться от противоаллергенных лекарств, они могут повлиять на достоверность результатов.

Важно! Алкоголь и Диаскинтест плохо совмещаются. Наличие этанола в крови может повлиять на реакцию организма и ложно показать присутствие микобактерий туберкулеза.

Поэтому за несколько дней до предполагаемой выполнения процедуры стоит отказаться от спиртных напитков.  Диаскинтест не попадает в кровь и не влияет на работу ЦНС, потому сразу же после процедуры можно возвращаться на работу, садиться за руль, заниматься спортом и тому подобное. Но после проведения инъекции нежелательно выходить на солнце, купаться в открытых водоемах, посещать баню или сауну, чтобы рука не перегревалась, перемерзала или не потела очень сильно. Нельзя расчесывать место укола, смазывать любыми растворами и кремами, заклеивать. Все эти предосторожности необходимо соблюдать, чтобы получить достоверный результат исследования и не допустить осложнений.

Вывод

Диаскинтест для взрослых – это современный, эффективный и безопасный метод выявления туберкулеза. Он не является прививкой и может  широко использоваться в диагностических целях. Проба Манту в сравнении с ним считается более вредной, так как переносится хуже, чаще вызывает аллергию и побочные явления, при этом она менее избирательна. У взрослых Диаскинтест показывает с достоверностью более 90% наличие заражения туберкулезом, стадию развития болезни, а также эффективность проводимого лечения.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>


Автор: Поспелова Ирина

Проба «Диаскинтест» назначение применение результат

Туберкулезом называют заболевание, которое вызвано заражением организма палочкой Коха. У зараженного человека наблюдается сильный кашель, слабость, повышение температуры, лихорадка и другие расстройства. Для диагностики заболевания может использоваться один из методов, недавно появившаяся, проба «Диаскинтест». Что за прививка «Диаскинтест» как проводится и как расшифровать результаты? Ниже мы узнаем ответы на эти вопросы.

Проба «Диаскинтест» — что это такое?

«Диаскинтест» — это специальный медицинский препарат, который используется для профилактической диагностики туберкулеза. В состав пробы входят два синтетических антигена, которые реагируют на палочку Коха. Если человек болен, то спустя 2-3 дня после введения в организм аллергена на месте укола образуется покраснение, и отечность (фактическая такая реакция представляет собой аллергическую реакцию). Если же человек здоров, то покраснение и отечность в области укола не наблюдается.

Упаковка препарата Диаскинтест

Плюсы препарата

Точность теста составляет приблизительно 90%. По своим фармакологическим свойствами «Диаскинтест» очень похож на пробу Манту, однако реже дает ложноположительные результаты, что увеличивает медицинскую ценность такого теста.

При проведении инъекции в организм не вводится ослабленная палочка Коха, поэтому заразиться туберкулезом через инъекцию нельзя он полностью безопасен для организма человека, поэтому его можно вводить людям в любом возрасте.

В состав препарата также входят вода для инъекций, соли, фенол и другие вещества. Следует понимать, что концентрация фенола в «Диаскинтесте» очень мала, при инъекции в организм попадает около 0,25 мг фенола, что является безопасной дозой как для взрослых, так и для детей.

Как проводится тест

Проводить пробу с помощью «Диаскинтеста» должен опытный врач. Для введения препарата используется специальный шприц с тонкой иглой. Доза лекарства составляет 0,1 мл. Укол делается обычно в левую руку (если человек является левшой, то ему вводят препарат в правую руку). Укол делается в положении сидя; сразу после проведения укола место инъекции краснеет. Через 3 дня после укола, во время осмотра врач оценивает размер  покраснения, характер кожного уплотнения и некоторые другие параметры.

Введение препарата под кожу

Также следует помнить о правилах после проведения теста:

  • «Диаскинтест» разрешается мочить только чистой водой.
  • Какие-либо пищевые противопоказания отсутствуют. Разрешается употребление сладких, кислых, копченых и других продуктов.
  • В течение 3 дней после теста необходимо избегать попадания на место укола химически активных веществ (мыло, шампунь и так далее). Также нельзя место инъекции обрабатывать лекарственными препаратами.
  • Место укола чесать нельзя.
  • Место инъекции нельзя заклеивать или перематывать медецинскими повязками.
  • После введения теста необходимо отложить спортивные тренировки, поскольку пот может исказить результаты теста.
  • Также после укола нужно избегать воздействия высоких и низких температур. Поэтому после инъекции запрещены солнечные ванны, прогулки на морозе и так далее.

Зачем нужен «Диаскинтест»

Проба с помощью «Диаскинтеста» нужна для диагностики туберкулеза. Во время укола в организм человека вводится два синтетических антигена, которые могут быть распознаны организмом. Если человек болен, то спустя 3 дня после инъекции место укола покраснеет и уплотнится. Также пробу делают перед проведением вакцинации.

Вакцинация бцж

Против туберкулеза хорошо помогает вакцинирование, однако вакцину нужно вводить только в здоровый организм, чтобы избежать появления осложнений. Поэтому перед введением вакцины необходимо провести диагностику, а выполнить эту задачу может «Диаскинтест».

Также следует помнить, что после вакцинации делать пробу с помощью «Диаскинтеста» нужно только через 30 дней, поскольку при вакцинировании в организм специально вводится ослабленная палочка Коха для выработки защиты, что исказит результаты теста.

Кому можно и кому нельзя делать тест

Применение «Диаскинтеста» требуется в следующих случаях:

  • Диагностика туберкулеза.
  • Оценка активности палочки Коха в организме человека, если наличие туберкулеза уже установлено.
  • Дифференцированная диагностика заболеваний. Дело в том, что симптомы туберкулеза в некоторых случаях очень похожи на симптомы некоторых других заболеваний, поэтому с помощью «Диаскинтеста» можно однозначно определить или опровергнуть подозрение на инфицирование организма палочкой Коха.
  • Диагностика в случаях, когда применение других тестов нецелесообразно (либо имеется множество противопоказаний к ним).

Очень часто детей вакцинируют с помощью комплексных вакцин, которые используются для выработки в организме ребенка специфической защиты против тех или иных болезней. Использование комплексных вакцин обладает важным недостатком — в случае появления аллергических реакций бывает достаточно трудно установить нарушение, которое привело к появлению аллергии. Для решения этой проблемы можно использовать «Диаскинтест».

Тест на туберкулез

Также следует помнить, что в некоторых случаях применение «Диаскинтеста» противопоказано:

  • Детям в возрасте младше 1 года.
  • В случае наличия острой или хронической болезни в стадии обострения, если симптомы этого заболевания не похожи на симптомы туберкулеза.
  • В случае наличия соматических болезней в стадии обострения.
  • При наличии какого-либо дерматологического заболевания (в таком случае врачу будет достаточно сложно отделить симптомы дерматологической болезни от аллергических симптомов, которые появились вследствие попадания в организм действующих компонентов «Диаскинтеста»).
  • В случае обострения аллергических заболеваний.

Тест для взрослых

«Диаскинтест» можно использовать для диагностики туберкулезной инфекции у взрослых. Метод диагностики в таком случае будет стандартным — в организм взрослого человека вводится 0,1 мл лекарства, а спустя 3 дня этот человек должен посетить врача, чтобы он осмотрел место укола.

После инъекции запрещено мыть место укола мылом, моющими средствами и другими химически активными веществами (однако мыть место укола водой можно). Также запрещено место укола заклеивать лейкопластырем, обматывать бинтами, мазать кремами и так далее. Тест не делается на активной стадии развития болезни.

Тест для детей

«Диаскинтест» можно использовать и для диагностики туберкулеза у детей, если ребенок старше 1 года. Чаще всего пробу делают в школе или в детском саду. Использование «Диаскинтеста» в детском возрасте не имеет каких-либо особенностей — для диагностики нужно ввести в организм ребенка 0,1 мл препарата, через 3 дня необходимо посетить врача для расшифровки результатов теста, после инъекции можно мыть место укола чистой водой, запрещено заклеивать место укола лейкопластырем и так далее. Следует помнить, что в состав Диаскинтеста входит фенол, однако концентрация этого вещества в лекарстве настолько мала, что фенол не способен нанести вред организму ребенка.

Расшифровка пробы

Проверять место укола нужно через 72 часа. Диагностика осуществляется путем измерения папулы с помощью линейки. Всего возможно три основных реакции на инъекцию «Диаскинтеста». Давайте узнаем, как выглядит норма прививки, а также рассмотрим случаи, когда аллергические реакции свидетельствуют о заражении организма палочкой Коха:

Отрицательная реакция

В таком случае папула полностью отсутствует, а у человека нет реакции на аллергию (хотя от укола может остаться небольшой след, диаметр которого должен составлять менее 2 мм). Такая реакция показывает, что человек полностью здоров. В некоторых случаях из-за ошибки врача, который проводил инъекцию, на месте укола может появиться гематома. При этом важно понимать, что в ряде случаев отличить гематому от папулы бывает достаточно сложно, поэтому человека могут отправить на дополнительное обследование, чтобы полностью исключить вероятность инфицирования организма палочкой Коха.

Положительная реакция

В таком случае на месте укола образуется папула. В зависимости от размера папулы различают слабо выраженную реакцию (когда диаметр папулы составляет менее 5 мм), умеренно выраженную реакцию (когда диаметр папулы составляет 5-9 мм), выраженную реакцию (когда папула составляет 9-14 мм в диаметре), и гиперергическую реакцию (когда папула составляет более 15 мм в диаметре). Появление папулы любого размера свидетельствует о том, что человек заражен палочкой Коха. Размер покраснения указывает на стадию развития болезни и интенсивность размножения палочки Коха. Исключением является гиперергическая реакция — в таком случае человек нуждается в дополнительной диагностике. При положительном Диаскинтесте необходимо провести дополнительное исследование, после чего доктор должен назначить лечение. Впрочем, следует понимать, что в ряде случаев заражение организма палочкой Коха не всегда приводит к развитию туберкулеза, поскольку иногда естественному иммунитету удается самостоятельно справиться с этим инфекционным агентом, что приводит к выздоровлению.

Сомнительная реакция

Чтобы поставить точный диагноз, папула должна выглядеть очень четко. Но в ряде случаев имеет смысл говорить о сомнительной реакции на введение в организм «Диаскинтеста». Основные случаи — покраснение кожи, синяк, тонкий след, образование папулы очень маленького размера и так далее. Сомнительная или гиперергическая реакция указывает на то, что человек может быть как инфицирован, так и здоров. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительную диагностику. Хотя медицинский опыт показывает, что наличие сомнительной реакций с большей вероятностью указывает на инфицирование организма.

Замеры размера пробы

Заключение

Подведем итоги. «Диаскинтест» используется для диагностики туберкулеза. Для проведения диагностики доктор вводит под кожу 0,1 мл препарата. Если спустя 3 дня (72 часа) после инъекции появилась папула, это значит, что человек болен. Если же папулы нет — человек здоров. Это лекарство безопасно, поэтому его можно вводить в любом возрасте. Хотя препарат и безопасен но все же существуют запреты на его применение, по этому, назначением и расшифровкой результатов пробы должен заниматься опытный врач.

Проверка на туберкулёз: какой метод выбрать?

Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще болеют люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха. Тем не менее, заразиться может абсолютно каждый из нас. Поэтому так важно проходить регулярные проверки на туберкулёз и проверять своих детей.

Зачем нужна прививка БЦЖ?

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ. Но эта вакцина не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти. БЦЖ достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Она также защищает детей от легочной формы туберкулеза, но уже менее эффективно.

Какие ещё прививки нужны детям до 2-х лет?

Проба Манту

Проба Манту ежегодно проводится всем детям до 7 лет. Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза. Через 72 часа измеряется размер папулы. На результат реакции Манту может повлиять посещение сауны, долгое принятие ванны, бассейн и расчёсывание места введения пробы. Временный контакт с водой никак не влияет на результаты пробы Манту, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.

Диаскинтест тест

Он проводится детям с 8 лет.  Также является кожной пробой. Но если в Манту используются антигены как человеческого, так и бычьего туберкулеза, то в диаскинтесте — только антигены туберкулеза человека. Диаскинтест гораздо более специфичен: реакция на него возникает, только если в организме есть активные бактерии туберкулеза. Проще говоря — если проба Манту положительная, это ещё ничего не значит: эта проба часто дает и ложноположительные реакции. А вот после диаскинтеста появилась реакция — это более серьёзный показатель.

Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — один из новых методов диагностики туберкулёза по анализу крови. Он основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки. В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб. Тест будет положительным, только если человек действительно болен.

T.SPOT.TB («ти-спот»)

Этот метод диагностики туберкулеза по крови аналогичен квантифероновому тесту. Отличие в том, что квантифероновый тест определяет в крови гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза. Оба теста одинаково чувствительны и информативны (до 97%), они чувствительнее диаскинтеста и намного чувствительнее реакции Манту. «Ти-спот» практически исключает ложноположительные и ложноотрицательные реакции, в то время как квантифероновый тест все-таки может давать ложноположительную реакцию, если во время сдачи крови человек был, например, болен ОРВИ.

Сравнительная характеристика четырех тестов на туберкулёз

МантуДиаскинтестКвантифероновый тестT.SPOT.TB
Точность50,00%90,00%97,00%97,00%
Оценка данныхСубъективнаяСубъективнаяОбъективнаяОбъективная
Ложноположительные результатыЧастоРедкоКрайне редкоНет
При скрытой форме туберкулезаНе достоверенНе достоверенДостоверенДостоверен
ПротивопоказанияМногоЕстьНетНет
Побочные реакцииЕстьРедкоНетНет
При ВИЧ и других иммунодефицитахНе информативенНе информативенИнформативенИнформативен
Способ исследованияКожный тестКожный тестАнализ кровиАнализ крови

ПЦР

Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК). Таким образом, диаскинтест, ти-спот и другие тесты позволяют определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.

Флюорография

Всем взрослым с 15 лет в России рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Детям с 15 до 17 лет разрешено выполнять Флюрографию, но это не отменяет постановку Диаскинтеста. Справку со свежим снимком требуют везде — даже при посещении ребенка в больнице. Флюорография — это скорее «коллективный барьер» на пути туберкулеза, чем метод выбора для индивидуальной проверки. Флюрография выявляет только легочные формы туберкулеза.

Если у вас остались вопросы по методам диагностики туберкулеза — позвоните нам: +7 812 331 00 00, мы ответим на них!


Читайте также:

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *