Положительная реакция на препорат Диаскинтест у детей
Диаскинтест – это препарат, альтернативный пробе Манту. Диаскинтест не является прививкой, препарат содержит аллерген, вызывающий реакцию у детей, заболевших туберкулезом. Положительная реакция на препарат не всегда свидетельствует о приобретении туберкулеза, однако ребенка в обязательном порядке направляют на дополнительные медицинские исследования.
Аллерген как метод выявления туберкулеза
Разработка препарата понадобилась вследствие низкой эффективности стандартной пробы Манту. Манту часто вызывает ложноположительную реакцию у здоровых людей и отсутствие реакции у заболевших. С использованием диаскинтеста велика наибольшая вероятность точного результата.
Обследования на туберкулез чаще всего проводятся у детей дошкольного и школьного возраста. Их организм уязвим к действию возбудителя и риск заражения выше. Палочка Коха – возбудитель туберкулеза, обладает высокой степенью выживаемости. Заражение происходит не только от других больных. Возбудитель может содержаться в пыли, грязи, водоемах. От скрытой, не проявляющейся формы туберкулеза присутствует у 30% населения России. Заболевание может передаваться от матери ребенку при беременности.
В связи с многочисленными факторами риска, дети нуждаются в регулярной проверке здоровья.
На данный момент диаскинтест является наиболее точным медикаментозным методом диагностики туберкулеза.
Проведение пробы и реакция организма на препарат очень схожи с пробой Манту. Разница заключается в действующем веществе. Диаскин, в отличие от туберкулина, не дает положительной реакции у детей, прошедших вакцинацию БЦЖ.
Возможные результаты
После введения диаскинтеста у человека проявляется реакция в виде единичного высыпания крупного размера (папулы). По размеру и внешнему виду папулы определяется результат проведения теста:
- Положительная реакция у ребенка, при которой диаметр высыпания превышает 10 мм, папула имеет насыщенный оттенок, ярко выражена. Положительный результат свидетельствует о том, что человек инфицирован туберкулезом. Ложноположительные результаты также встречаются. В последующих исследованиях врачи ставят точный диагноз ребенку.
- Сомнительный результат на диаскинтест выражен в ярко выраженном внешнем виде папулы, ее диаметр может составлять 4 – 7 мм. Сомнительная реакция может быть вызвана ослабленным иммунитетом, инфекционными заболеваниями. В случае сомнительной реакции доктора рекомендуют предпринимать меры по оздоровлению детей.
- Отрицательный диаскинтест выглядит как небольшое пятно диаметром до 4 мм бледного розового оттенка, у некоторых детей реакция отсутствует вообще. Отрицательный результат говорит об отсутствии в организме ребенка бактерий туберкулеза. В редких случаях встречается ложноотрицательная проба, если ребенок болен и инфекция исказила пробу.
Дальнейшие действия врачей зависят от реакции организма ребенка на аллерген.
Кому нельзя проводить тест на туберкулез
Противопоказания к проведению диаскинтеста связаны с хроническими заболеваниями и общим состоянием здоровья малыша:
- Инфекции, вызывающие повышенную температуру тела;
- Сильные аллергические реакции;
- Кожные заболевания, дерматологические аллергии;
- Патологические и хронические болезни внутренних органов;
- Эпилепсия.
Перед проведением пробы, врач проинформирует, что диаскинтест и прививки имеют схожую природу медицинских отводов. Если в ближайшую неделю в детском учреждении планируется внесение диаскинтеста, родителям рекомендуется особенно внимательно наблюдать за состоянием здоровья малыша.
Любые виды вакцинации запрещены при наличии острых инфекционных заболеваний, диаскинтест не исключение – применение аллергена может показать ошибочный результат и повлечь осложнения.
Проведение манипуляции и оценка результата
Диаскинтест используется для распознания микробактерий туберкулеза у детей и взрослых. Препарат вносится местно в руку исследуемого. Через 3 дня оценивается итог дианскинтеста. Проверить реакцию организма может не только фтизиатр, но и сами родители. Для этого измеряют диаметр папулы. Ее размеры говорят о наличии заболевания и стадии протекания:
- Диаметр 5 – 6 мм (слабая реакция). Организм инфицирован недавно, такой результат является признаком туберкулеза на ранней стадии.
- Диаметр 6 – 9 мм (умеренная реакция). Инфицирование достигает средней стадии, без контроля заболевание перерастет в активный туберкулез.
- Диаметр 10 – 14 мм (выраженная реакция). В этом случае, если диаскинтест положительный, можно судить о сильном заражении, инфекция завершила инкубационный период.
- Диаметр 15 мм и больше (гиперергическая реакция). Папула 15 мм после теста на туберкулез у детей говорит о крайней степени зараженности туберкулезом, болезнь перешла в открытую стадию.
Несмотря на высокую точность, интерпретация диаскинтеста у детей не дает оснований для окончательного диагноза. Оценка результатов при диаметре папулы менее или в пределах 4 мм относится к отрицательной реакции и говорит, что ребенок здоров.
Действующее вещество в препарате не реагирует на содержание вакцины БЦЖ в организме ребенка. Если малышу сделали диаскинтест и выявили положительный результат, фтизиатр возьмет пациента под пристальное внимание. Всю семью ждут медицинское обследование и лечение.
Если тест выявил туберкулез
Наличие положительного дискинтеста у ребенка очень тревожный симптом. Аллерген в препарате реагирует только на бактерии туберкулеза в организме человека. Среди всех видов анализов и диагностики этого опасного заболевания, диаскинтест остается наиболее точным. Вероятность ошибки составляет менее 1%. Обнаружив большой размер и выраженность папулы, родителям следует сделать следующие выводы и предпринять меры:
- Выяснить, какой именно препарат был внесен малышу. Возможно, проводилась проба Манту, реагирующая на вакцинацию БЦЖ. Диаскинтест ставят в другую руку. Информация о том, какой препарат вводился и на какой руке, содержится в медицинской карте.
- Если наличие туберкулеза подтверждено диаскинтестом, вероятность ошибки близится к нулю. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к фтизиатру.
- Важно помнить, что результат диаскинтеста все же может давать сбои. Если у ребенка ослаблен иммунитет, небольшое увеличение папулы просигнализирует об этом.
- Диаскинтест положителен, если диаметр высыпания свыше 14 мм. В этом случае можно говорить о точном заражении и сильном развитии туберкулеза.
В детском учреждении, где обучается несовершеннолетний, папулу проверят медики. Возможность заразиться присутствует у детей, если один из них инфицирован. При большом размере папулы на руке, человека незамедлительно госпитализируют в туберкулезный диспансер. Там будут проводиться более точные исследования, назначаться лечение.
Если в достоверности результата медики не уверены, следует узнать у фтизиатра, кто и где сможет провести исследование организма на предмет заражения.
При сомнительном результате диаскинтеста госпитализация откладывается до момента, когда врачи будут уверены, что ребенок заболел.
Что делать если положительный Диаскентесте
Туберкулез – опасное заболевание. При отсутствии лечения, больной человек не только становится источником заражения, но и лишается здоровья. Длительное инфицирование приводит к поражению внутренних органов, ослаблению иммунной системы, летальному исходу. При данном раскладе, положительный диаскинтест является сигналом для родителей и врачей. Ребенок получит современное лечение, а значит, останется здоровым.
Проявление положительного результата далеко не последняя трудность, с которой придется столкнуться семье. В сжатые сроки все люди, имевшие регулярный контакт с ребенком, у которого выявлена реакция на аллерген, должны будут пройти обследования:
- Общие анализы крови, мочи, кала;
- Заборы мокроты и слюны;
- Флюорография;
- Исследование на бактериологический состав крови;
- УЗИ и томограмма легких.
Для выявления всех больных туберкулезом в окружении инфицированного ребенка, возможно дополнительное проведение диаскинтеста. Обязательны консультации фтизиатра. Задачей врача станет максимально точное определение пути заражения ребенка.
Что делать дальше при положительном диаскинтесте:
- Дождаться результатов анализов. Бывает, что особенности иммунитета и общего состояния здоровья у ребенка приводят к ошибочному результату.
- Что делать, если диагноз подтвердится? Следовать назначенному лечению, пройти обследование всей семьей.
- Дополнительно следует пересмотреть образ жизни и рацион заболевшего малыша. Рекомендуется добавить физические нагрузки, увеличить количество потребляемых витаминов и полезной пищи. Необходимо укрепить иммунитет ребенка для снижения риска повторного заражения.
Симптомы после лечения туберкулеза в виде кашля, повышенной температуры и т.д. должны полностью пропасть. Однако родителям нельзя расслабляться. Даже после излечения ребенок останется в группе риска, его организм ослаблен. Риск повторного заражения без изменения образа жизни крайне велик.
В случае опровержения результата положительного диаскинтеста на дополнительных исследованиях, не стоит игнорировать эту проблему. Аллерген реагирует и на другие острые инфекции, а также на общую слабость организма в редких случаях. В качестве профилактики туберкулеза у детей в первую очередь, необходимо пересмотреть рацион. Повышение качества жизни положительно сказывается на состоянии здоровья человека, на его иммунитете. Когда туберкулез еще назывался чахоткой и поражал тысячи людей в Европе, лучше всего с этой болезнью справлялись люди высших сословий, имевшие доступ к качественным продуктам и разнообразному питанию.
chahotkinet.ru
Признаки положительного диаскинтеста и дальнейший порядок действий — СтопТубик
Диаскинтест – это новая разработка, которая используется в качестве аналога реакции Манту. Исследование позволяет диагностировать туберкулез на ранних стадиях даже в тех случаях, когда у пациента не выражены клинические симптомы. Положительный диаскинтест не всегда считается полноценным подтверждением данного диагноза. Несмотря на это, человек, у которого была обнаружена усиленная реакция на пробу, должен пройти дополнительное обследование в туберкулезном диспансере.
Результаты исследования
При проведении Диаскинтеста можно обнаружить несколько возможных результатов исследования:
- Отрицательный показатель – в норме на месте укола нет покраснения и большого инфильтрата, размеры образовавшейся папулы не превышают 2 мм;
- Сомнительный – в области проведения исследования обнаруживается папула диаметром 2-4 мм или появляется сильное покраснение, причины чего могут быть разными – или сильная реакция на введение препарата, или гиперреактивность иммунитета у взрослого;
- Положительный – после сдачи анализа на руке возникает ярко выраженный инфильтрат (плотное пятно).
Отрицательная реакция означает отсутствие микобактерий в организме и не требует дополнительных обследований. При проведении Диаскинтест положительный результат – это повод обратиться к врачу.
На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию. Иммунный ответ зараженного человека дает сбой. Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным. Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.
В каких случаях может быть положительный результат?
Результаты исследования оцениваются через 3 суток после проведения укола. Врач осматривает руку ребенка, отмечая наличие гиперемии или большого инфильтрата. Оценка считается положительной при наличии большого плотного образования, хорошо прощупывающегося под кожей. В зависимости от выраженности симптомов положительный Диаскинтест у ребенка может быть:
- Гиперергический;
- Сильный;
- Умеренный;
- Слабый.
Исследование Диаскинтест является довольно точным, поэтому, в отличие от реакции Манту, в большинстве случаев его положительный результат говорит об инфицированности малыша или взрослого микобактерией туберкулеза. Данная методика позволяет обнаружить заболевание на самых ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений патологии.
Многие родители не знают, как выглядит такая реакция и что делать дальше. Если результат Диаскинтеста положительный, значит, ребенок направляется в специальное учреждение – туберкулезный диспансер, где его осматривает врач-фтизиатр. Он назначает ряд дополнительных процедур:
- Рентген грудной клетки;
- Флюорографию;
- Анализ мокроты;
- Бактериологическое исследование;
- Общий анализ крови и мочи;
- Ультразвуковое обследование.
Если положительный Диаскинтест не подтвердил рентген, то все равно нужно принять срочные меры для начала лечения. Такая картина может быть на начальной стадии заболевания. Возбудитель только попал в организм и еще не начал размножаться, почему и стоит как можно раньше начать специфическую антибактериальную терапию, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и ухудшения состояния ребенка.
После первичной антибиотикотерапии больного направляют на повторное обследование, чтобы оценить его состояние. Если результат исследований отрицателен, то его считают излечившимся. Пациента ставят на учет в туберкулезном диспансере, чтобы регулярно проходить профилактические осмотры.
Если даже при проведении лечения состояние человека ухудшается, то он должен пройти интенсивную терапию. При наличии ярко выраженных симптомов может потребоваться госпитализация в специальное отделение. Об этом свидетельствуют и анализы пациента.
Ложноположительный результат
В некоторых случаях результат исследования может быть интерпретирован как положительная реакция на Диаскинтест, хотя туберкулеза у пациента нет. Важно правильно оценить поведение ребенка и порядок проведения процедуры, чтобы оценить, может ли быть это связано с ошибками при постановке исследования.
Ложноположительный Диаскин тест можно получить, если сделать процедуру ребенку с острой инфекцией. Если перед проведением исследования врач недостаточно изучил медицинскую карту ребенка или не обратил внимания на симптомы воспалительного процесса, то он мог получить диагностическую ошибку. Усиленная реактивность иммунитета, связанная с инфекцией, будет принята за ответ на введение туберкулинового препарата.
То же касается и другого противопоказания – кожных патологий. При наличии крапивницы или дерматита нельзя проводить исследование, так как симптомы этих заболеваний можно ошибочно принять за положительную реакцию.
Большое значение имеет и правильное питание. Когда ребенку сделали Диаскинтест, ему нельзя есть ничего нового или необычного, что он до этого не пробовал, так как это может спровоцировать появление кожных проявлений.
Ложные результаты возможны, если ребенок не соблюдал правила поведения после укола. Если дети начинают чесать место инъекции или растирать его полотенцем, то они могут занести туда микроорганизмы. Это приведет к инфицированию небольшой ранки и появлению в данной области инфильтрата, внешне неотличимого от реакции на туберкулинодиагностику.
То же правило распространяется и на бани, бассейны, природные водоемы. Вода в них содержит большее количество микроорганизмов, поэтому если ребенок намочил в них руку, то в след от укола могли проникнуть бактерии.
Таким образом, положительный результат Диаскинтест у ребенка не всегда свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. Однако благодаря большой точности частота получения ложноположительных результатов сокращена до минимума. Поэтому при наличии положительной реакции на тест нужно пройти полный осмотр у фтизиатра. Это гарантирует, что заболевание будет выявлено на ранней стадии еще до появления тяжелых нарушений работы легких.
Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?
Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>
Автор: Поспелова Ирина
stoptubik.ru
Положительный диаскинтест у ребенка — 17 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Оксана , Татарский ключ
3119 просмотров
Как такое может быть?до гепатита довели а тубик не вылечили?и если гепатит,это значит витамины для печени не давали?
Если будут снова отправлять в санаторий,я естественно откажусь.
И может ли диаскин вызывать аллергическую реакцию, но не может быть она такая огромная.
Если ответите я буду очень благодарна.
Вопрос закрыт
Положительный диаскин тест — 28 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! Получается в марте 2018 сделали ревакцинацию БЦЖ-М(прививка)?
Светлана, 21 января
Клиент
Аида, да была ревакцинация
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , скажите ребенок аллергик, есть какие-то жалобы, эпид окружение без рисков по туберкулёзу?
Светлана, 21 января
Клиент
Анастасия, в возрасте 1 года ставили атопический дерматит.и сейчас на питание или лекарства могут покраснеть щеки.в окружении больных нет.
Светлана, 21 января
Клиент
Анастасия, жалоб нет.кроме того что в данные момент по ночам подкашливает.недели 2.температуры боли одышка нет.чувствует себя хорошо
Педиатр, Терапевт
Спасибо, поняла вас. Меня смущает тот факт, что было Манту 0, затем 5 и вас ревакцинировали. После такого скачка хотя бы нужно было сделать Диаскин- тест перед ревакцинацией.По поводу Диаскина. Если он положительный, то вероятней всего имеет место инфицирование. Для этого ребенка дообследуют(оак и мочи, посев мокроты, кт или рентгенограмма легких). При нормальных результатах вас лишь будут наблюдать и можно будет продолжить занятия.
Светлана, 21 января
Клиент
Аида, никуда в том году не направляли.
т е нас поставят на учёт? чем это грозит?какие ограничения по жизни?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Скорее всего фтизиатр предложит рентген лёгких и возможно т-спот
Светлана, 21 января
Клиент
Анастасия, что такое т спорт?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Диагностическая методика по инфекции туберкулез
Светлана, 21 января
Клиент
Анастасия, по крови или так же подкожно ?
через сколько по времени мне смогут точто сказать болен ребёнок или нет
Педиатр, Терапевт
Если все будет чисто никаких ограничений не будет. Лишь ставят диагноз: «Тубинфицирование»(скажу вам чтобы не пугались, что все люди до 30 лет уже тубиницированы). Единственное ограничение- это БЦЖ. Вам ее уже сделали. Если будут какие- либо отклонения в обследованиях, вам предложат лечение.
Светлана, 21 января
Клиент
Аида, а этот диагноз потом могут снять?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте диаскин тест ставили где?
Светлана, 21 января
Клиент
Елена, в школе
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пока не паникуйте
Вам нужно проконсультироваться с фтизиатром ,он вам сам назначит диагностические тесты
Сейчас это ни очем не говорит
Сдайте Оак,оам,кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника, соскоб на энтеробиоз перед посещением врача
Светлана, 21 января
Клиент
Елена, уже не успеем в среду к фтизиатру.думаю там может назначат. переживаю как к нему в школе будут относится
Педиатр, Терапевт
Светлана, диагноз ни о чем не говорит и ничему не мешает. Кстати, Елена задала правильный вопрос. Диаскин- тест вам скорей всего повторят в туб.диспансере. И дальнейшие действия будут зависеть от его результатов. Поэтому не переживайте раньше времени.
Светлана, 21 января
Клиент
Аида, а разведь можно сей час повторно делать? 60 дней не надо ждать?
Светлана, 21 января
Клиент
Аида, спасибо большое
Педиатр, Терапевт
Желательно сделать перерыв как минимум в 2-4 недели. Посмотрите лс.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Гематологически
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В школе могли не правильно сделать ,это бывает,не все обучены
По этому,не паниковать
В школе ни как не будут относиться,это врачебная тацйна,да и там наверняка,есть дети на учёте
Светлана, 21 января
Клиент
Елена, мне медсестра с участка тоже сказала что могут неправильно сделать.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
вас отправили для дообследования и уточнения болен ребенок или нет
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это факт более Возможен
Педиатр, Терапевт, Массажист
Диаскин тест очень чувствителен. Но бывает аллергия и на него. Теперь применяйте супрастин за 3 дня до- и до проверки диаскин- теста. Это по приказу. По диаскин тесту ставят не инфицирование- (это вираж Манту) — а латентный туберкулез. Обычно наблюдают и обследуют.Ограничений по занятиям спортом не будет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Прочитала сейчас Ваши опасения по отношению в школе. Ничего не будет!!! Абсолютно беспочвенные страхи!Если переделывать будут в тубдиспансере- помните про супрастин. 1 т в сутки- ваша доза. Да, возможно и вправду нарушение правил постановки, или неправильная интерпретация.
sprosivracha.com
Диаскинтест положительный результат | Здоровые дети и мама
Диаскинтест положительный у ребенка бывает редко. Такой результат иногда приводит маму к отчаянию, шоку. По меньшей мере, родители очень расстраиваются, узнав о нехорошей реакции диаскинтеста у своего малыша. Положительная реакция Манту встречается чаще. Но огорчений родителям приносит меньше.
Эмоции мамы понятны. Потому что это значит диагноз туберкулез. Теперь надо как-то жить дальше. Причем, как то менять свою жизнь для того, чтобы избавить ребенка от неприятного инфицирования.
Что делать
Сначала маме надо успокоиться. Истерия на результат никак не повлияет – однозначно. Во-первых, надо убедиться, что у вашего ребенка положительный диаскинтест, а не прба Манту. Не надо их путать. Мантушка ставится на одной руке. Она может дать реакцию как на туберкулез, так на прививку от него (БЦЖ). А диаскинтест ставится точно так же, только на другой руке. Техника постановки, оценка результатов – все одинаково. Отличается только вводимым аллергеном (препаратом). Конкретно, диаскинтест становится положительный, если организм инфицирован туберкулезом.
На какой руке что поставлено – это все записывается в карточке ребенка. Если вы не уверены, на какую именно пробу у вас положительная реакция – уточните. Выяснить вопрос, на какую руку вам ставили диаскинтест, можно у участкового педиатра, процедурной медсестры (которая вам ставила этот укол) или у врача фтизиатра.
При положительном результате диаскинтеста
Если вы все-таки услышали то, чего так боялись услышать – приготовьтесь ближайшее время посвятить на обследование ребенка и своей семьи. Все взрослые должны пройти флюорографию. Малыш – кроме стандартных анализов, еще УЗИ и томограмму легких (послойные рентген снимки). Со всем этим добром вы идете к фтизиатру на прием, прихватив для осмотра ребенка. Не забывайте вести себя спокойно, чтобы не напугать дитя. Внушите ему, что ничего страшного с ним не будет. Все будет хорошо! В крайнем случае, придется попить таблетки – а это не смертельно, даже не больно.
Если все анализы хорошие
Но мама не должна расслабляться, если все пройденные анализы нормальные, а диаскинтест положительный. Такая картина может быть потому, что от момента внедрения до выявления микобактерий или клинических изменений должно пойти продолжительное время. То есть, ребенок может быть инфицирован туберкулезной инфекцией, просто выявить ее очень трудно. Иногда положительный диаскинтест может быть единственным признаком начинающегося туберкулеза.
Из моей практики: в детском туберкулезном санатории долго лечилась девочка Соня. Она была из благополучной, полной семьи. Ее папа работал на скорой помощи. Сонечка лечилась около года. На протяжении всего времени лечения, у нее брали всяческие анализы, но они были «хорошие». Положительными были лишь проба Манту и диаскинтест. Соня получала противотуберкулезное лечение. Врачи долго не могли определить, какой орган девочки страдает от этой инфекции. Ведь, туберкулез может обосноваться где угодно, а не только в легких. К концу лечения у Сони обнаружили кальцинаты в печени. Это значит, что туберкулез был там и уже излечился.
Что делать дальше
Важно не запустить, остановить рост микобактерий сразу. Поэтому, если результат диаскинтеста положительный, назначают противотуберкулезные препараты. Их нужно принимать без перерыва. Иначе разовьется лекарственная устойчивость. Тогда микобактерии, вызвавшие туберкулез у вашего ребенка, привыкнут к этим таблеткам. И вылечить инфекцию будет сложно, потому что противотуберкулезных препаратов всего очень мало. Обычно их назначают комплексно, чтобы вывести микобактерию из организма совсем, пока она не приспособилась к лекарству. Поэтому к лечению надо подходить со всей ответственностью и серьезностью. Лекарства принимать по правилам, о которых информирует фтизиатрическая служба.
Если есть сомнения по поводу туберкулеза
Чтобы убедиться окончательно – есть ли туберкулез или нет – просите у врача направление на ПЦР диагностику. Этот окончательный анализ «поставит все точки над I».
ПЦР анализ платный, система ОМС его пока не финансирует. Это исследование на уровне генных изменений при инфекциях, которые трудно выявить. На сегодняшний день ПЦР диагностика является самым точным результатом на туберкулез.
Если туберкулез у ребенка подтвердился
Есть несколько вариантов лечения. Его назначает врач фтизиатр, руководствуясь стадией процесса. Если все запущено – отправляют в стационар. Если не все так страшно, то ребенку могут предложить санаторное пребывание с круглосуточным или дневным медицинским наблюдением, комплексным лечением, усиленным питанием. Так же существуют специальные детские садики, которые отличаются от обычных только тем, что дети там, плюс ко всему, получают противотуберкулезное лечение. Некоторые детки лечатся дома и никуда не ходят.
Если у вас еще есть вопросы по поводу положительного диаскинтеста – пишите. Отвечу, насколько мне позволяет моя компетенция.
detimy.ru
Положительный диаскинтест у ребенка: причины, лечение, отзывы, фото
Положительный диаскинтест у ребенка и взрослого может означать, что у пациента имеется воспалительный процесс, в ряде случаев это указывает на инфицирование палочкой туберкулеза. Если подобная реакция наблюдается у малыша, родители отчаиваются и паникуют, но нельзя делать поспешные выводы о его состоянии. Следует сразу же обратиться в поликлинику, чтобы провести дополнительные исследования.
Ниже представлено фото положительного результата диаскинтеста у детей.
Что это такое?
Это современное средство, используемое для определения латентных типов туберкулезы. Если раньше с этой целью применялась проба реакции манту, в настоящее время такой способ постепенно себя изживает. В то же время, благодаря современному тесту проводится диагностика, и почти безошибочно устанавливается, инфицирован ли пациент бактериями туберкулеза. Такой тест позволяет быстро диагностировать патологию без использования флюорографии и прочих исследований.
Эти бактерии называются еще палочкой Коха. Передаваться они могут от человека, больного туберкулезом. Передаются бактерии по воздуху, через гигиенические и бытовые предметы, посуду, при контакте. Благодаря диаскинтесту можно определить наличие болезни на том этапе, когда она еще никак не проявляется у пациента.
Многие считают диаскинтест прививкой, однако, это не так. Под ним понимается проба, определяющая неактивные или активные туберкулезные формы. У взрослого или ребенка положительный диаскинтест может стать началом для химиотерапии, чтобы предотвратить переход болезни в активную стадию.
Данный тест является иммунологическим, вводятся под кожу белковые антигены или аллергены, чтобы определить иммунную реакцию организма. При положительном ответе можно говорить о том, что система иммунитета уже знает этот антиген. Исследование практически прямо свидетельствует о наличии активного этапа заболевания.
Особенности проведения теста
На туберкулез проверка делается традиционно, подобно прочим похожим пробам. Делается диаскинтест на любой руке, вводят инъекцию в область предплечья. Когда человек правша, делать пробу лучше на левую руку, и наоборот. Делается это для того, чтобы уменьшить вероятность механического нарушения. Есть случаи, когда проводят тест наряду с реакцией манту, пробы ставят на разных руках. Однако, в общем не имеет значения, на какой руке проводится проба, самое главное, чтобы пациент не провоцировал сам раздражение и не расчесывал область укола, вызывая тем самым кожную реакцию. Проводится тест тонкой иглой, вводится средство внутрикожно.
Частота исследования
В настоящее время Министерство здравоохранения постоянно пользуется данным тестом, поскольку считает его самым достоверным. Можно проводить такое исследование минимум один раз в год. Тест обязателен для детей от восьми до семнадцати лет каждый год. При возникновении вопроса о том, в каких случаях проводится исследование для взрослого или ребенка, можно ориентироваться на следующие нормы:
- при отрицательной пробе проводить следующую инъекцию можно не меньше чем через два месяца;
- по прошествии месяца после любой вакцинации;
- при наличии значительных острых инфекционных заболеваний делать пробу можно через месяц после того, как пациент выздоровел.
Те, кто состоит на учете в противотуберкулезном диспансере или у фтизиатра, проводят пробы один раз в три месяца или раз в полгода. Проводить тест можно с годовалого возраста, если пациент получил положительную реакцию на манту.
Места проведения исследования
Диаскинтест проводить можно в:
- детском саду;
- школе;
- частной клинике или поликлинике для детей и взрослых;
- противотуберкулезных клиниках и диспансерах;
- противотуберкулезном институте и центрах.
Поскольку дети особенно подвержены болезни, министерство здравоохранения особый упор делает на проведении исследования в детских учреждениях. Пациенты взрослые, включая беременных, проводить тест могут тогда, когда произошел контакт с зараженным человеком, при наблюдении в противотуберкулезном диспансере.
Что означает положительный диаскинтест у ребенка?
Результаты
Пациенту ставят пробу, а потом проверяют ее на второй-третий день. Существует несколько оценок полученного результата:
- нормальный отрицательный результат;
- сомнительный ложноположительный;
- положительный.
По тесту норма — значит полное отсутствие реакции: отечности, опухлости и покраснения нет. Бывает, что диаскинтест отрицательный, а манту положительная у ребенка.
В зависимости от дня реакция не имеет особого значения, поскольку покраснение может появиться как на первые, так и на вторые сутки. В любом случае это является плохим знаком. Такая реакция в некоторых случаях становится ложноположительной.
Полученный результат – это реакция иммунной системы. При латентной форме болезни у человека будет динамичный ответ. Формирование папулы, покраснения можно отметить уже через несколько часов после того, как было введено средство. И у взрослых, и у детей самая сильная реакция отмечается через 72 часа.
Положительный диаскинтест у ребенка (на фото) многих родителей заставляет впадать в панику.
У отрицательного результата также могут быть внешние проявления, в числе которых:
- заметный след от укола;
- небольшой синяк в области инъекции;
- маленькое бесцветное уплотнение.
Но самое главное – папула и краснота отсутствуют.
Сомнительный или ложноположительный результат означает, что у пациента есть маленькое покраснение, однако, папула отсутствует. Для постановки окончательного диагноза его направляют в туберкулезный диспансер, чтобы провести дополнительные анализы и сделать флюорографию. После этого повторно через два месяца проводится диаскинтест.
Как выглядит положительный диаскинтест у ребенка?
Результат проявляется в виде разных по размеру покраснения и папулы в месте проведения инъекции. Если папула не больше четырех миллиметров диаметром, то результат является сомнительным. Если положительный диаскинтест расположен в пределах от пяти до девяти миллиметров, такой результат слабовыраженный, что может быть вызвано минимальной концентрацией патогенных бактерий или ослабленным иммунитетом. Если реакция 10-14 мм, то диаскинтест является положительным, среднее заражение. От 15 до 16 говорит о сильном заражении. Когда положительный результат выглядит как крупная папула, размером от 18 мм у детей и 21 у взрослых, это говорит о крайне интенсивном заражении палочкой Коха, прогрессирует болезнь.
Положительный диаскинтест у ребенка может быть лишь в результате активной формы туберкулеза, он больше ни на что не реагирует, и потому является самым точным диагностическим методом. При сомнительном, а также умеренном положительном результате и отсутствии выявленных признаков заболевания можно говорить о недавнем заражении и отсутствии заметных изменений в организме.
Что делать, если диаскинтест положительный у ребенка? Разберемся.
Что делать?
Часто родители паникуют, когда получают положительный результат.
Во-первых, следует убедиться в том, что у пациента положительный именно такой анализ, а не манту. Путать их не нужно. Манту ставится на одной руке. Выдает реакцию и на туберкулез, и на прививку БЦЖ против него. Диаскинтест проводится идентично, но уже на второй руке. Оценка результатов и техника постановки являются одинаковыми. Отличается лишь вводимым препаратом. Естественно, при инфицировании организма туберкулезом диаскинтест положительный.
Что и на какой руке поставлено, заносится в детскую карточку.
Действия при положительном результате
Когда родители все же услышали то, чего очень сильно боялись услышать, им нужно приготовиться посвятить ближайшее время обследованию малыша и всей семьи. Каждому взрослому нужно сделать флюорографию, ребенку, помимо стандартных исследований, — легочную томограмму и УЗИ (послойные снимки рентгеном). С этими материалами нужно идти на прием к фтизиатру, взяв с собой больного. С ребенком нужно вести себя спокойно и не пугать. Внушить, что не происходит ничего страшного. В крайнем случае назначают таблетки, что тоже не опасно для человека.
Когда анализы хорошие
Однако, маме нельзя расслабляться при нормальных результатах анализа и положительном диаскинтесте. Эта картина наблюдается по той причине, что от времени внедрения микобактерий до определения клинических изменений в организме должно пройти много времени. То есть пациент может быть инфицирован, но определить туберкулезную инфекцию очень сложно. Положительный результат диаскинтеста у ребенка иногда может быть единственным симптомом начала заболевания.
Лечение
Очень важно сразу останавливать рост микробактерий и не запускать процесс. Поэтому при положительном диаскинтесте у ребенка лечение должно быть незамедлительным. Назначаются противотуберкулезные средства. Принимать их нужно без перерыва, в противном случае разовьется устойчивость к лекарствам. Тогда микобактерии, спровоцировавшие туберкулез у ребенка, к этим таблеткам привыкнут. Инфекцию в таком случае будет трудно лечить, потому что общее количество противотуберкулезных средств небольшое. Их обычно выписывают комплексно, для полного выведения микобактерии из организма, пока она не привыкла к препарату. Лекарства принимаются строго по инструкции и указаниям фтизиатрической службы.
Отзывы
Родители говорят о том, что от тяжелых форм туберкулеза защищает БЦЖ.
Отмечались случаи, когда был положительный результат диаскинтеста и манту, а исследования крови T-Spot показывали отрицательный результат. В таком случае нужно сдавать кровь, а уже потом принимать решение о лечении.
При обнаружении болезни нужно не оттягивать лечение. Ребенку наряду с таблетками должны назначить витамины для печени.
Бояться и паниковать не стоит, нужно установить причину заболевания, провести диагностику и лечиться. В большинстве случаев пациенту удается одержать верх и вернуть нормальное самочувствие.
fb.ru
Ложноположительный диаскинтест
План статьи:
1. Как работает диаскинтест 2. Как определить положительный результат диаскинтеста? 3. Ложный результат диаскинтеста 4. Диаскинтест дал положительный результат, что делать дальше
Диаскинтест является очень точной недавно разработанной в России подкожной пробой на туберкулёз. При этом он не просто определяет наличие бактерий в крови, которые есть у большей части населения, а диагностирует именно активную форму палочки Коха, то есть, заболевание туберкулёз.
Как работает диаскинтест
Действие диаскинтеста основано на естественных процессах, происходящих в иммунной системе организма. В крови человека есть несколько видов иммунных клеток, одни из которых отвечают за распознавание чужеродных микроскопических форм жизни и белковых веществ в организме, а вторые за их уничтожение путём поедания. Клетки-киллеры находятся в вечно голодном состоянии и неспособны сами находить себе жертву, что весьма логично, иначе они переели бы все клетки крови. Чтобы они заметили жертву, она должна быть помечена особыми белковыми бактериями, которые называются антигены и вырабатываются другими иммунными клетками – лимфоцитами, обладающими отличной памятью. Лимфоциты исследуют новые бактерии, вирусы и просто вещества в кровотоке и, если посчитают их вредоносными, начинают вырабатывать в кровь антигены, которые будут прилипать именно к тому микроорганизму, для которого они предназначены. На этом же процессе также основан механизм возникновения аллергических реакций.
Обычные туберкулиновые пробы содержат бактериальное вещество палочек Коха и определяют лишь их наличие в организме. Но данный вид возбудителя очень популярен и в большинстве случаев находится в неактивной форме, поэтому такие пробы определяют лишь склонность человека к заболеванию, если эти бактерии проснутся, а не его статус больного. Диаскинтест же, хоть и относится к классу туберкулиновых проб, содержит именно антигены к активной форме туберкулёза, поэтому распознаёт исключительно заболевание туберкулёзом на самых ранних стадиях заражения активной формой возбудителя.
Механизм туберкулиновых проб основан на реакции иммунной системы на введённое вещество. Т.е. если в организм было введено бактериальное вещество, а он выдал на него местную аллергическую реакцию в виде папулы, то это значит, что он узнал болезнетворный микроорганизм, с которым он контактировал. То же самое происходит и при введении антигенов во время диаскинтеста.
Как определить положительный результат диаскинтеста?
Положительный или отрицательный результат проверяется по местной аллергической реакции в месте введения вакцины, которая говорит об узнавании введённого вещества иммунной системой человека.
Результат представляет собой папулу – уплотнение или припухлость, возможно, даже несколько выступающую над поверхностью кожи. Иногда вместо папулы появляется пузырёк или даже язвочка.
Кроме основного результата, также на папуле часто присутствует покраснение кожи, которое является именно аллергией на вещества, содержащиеся в вакцине, и может достигать любых размеров, в зависимости от чувствительности организма.
Отрицательным результатом является полное отсутствие папулы.
Если папула всё же присутствует, и достигает размера от 4-х миллиметров, то значит, что испытуемый однозначно болен туберкулёзом. Размер папулы будет говорить только об уровне заражения: слабом или недавнем, среднем или очень сильном.
Однако ранее туберкулиновые пробы выдавали большое количество ложноположительных результатов, заставляя людей тратить время на дополнительные обследования, а может ли диаскинтест быть лоноположительным?
Ложный результат диаскинтеста
Диаскинтест, как и все методы современного обследования имеет свой процент вероятной ошибки, который зависит от состояния иммунной системы испытуемого и её способности нормально функционировать и выдавать определённые реакции при узнавании.
Из-за такой зависимости диаскинтест имеет склонность выдавать некоторый процент ложноотрицательных реакций, когда небольшое заражение есть, а иммунная система из-за ослабленности или присутствия другого заболевания не выдаёт должной реакции. Поэтому при проведении диаскинтеста так важно соблюдать все правила проведения пробы.
Ложноположительный результат диаскинтеста практически не встречается. Это невозможно из-за того, что вакцина содержит именно антигены к активной форме туберкулёза, узнать которые иммунная система может лишь тогда, когда в крови есть активная форма туберкулёза.
Иногда за ложноположительный диаскинтест принимают сомнительный результат проведённой пробы, когда есть реакция на вакцину, но она менее четырёх миллиметров. Такой результат нельзя считать отрицательным, так как он есть, но и для положительного он слишком мал, что может быть обусловлено слабым иммунитетом в момент проверки. В данном случае пробу повторяют или проводят другие методы диагностики.
Также иногда встречается гиперрергическая реакция на диаскинтест – очень сильная аллергия на компоненты препарата, которая порой даже не позволяет увидеть сам результат. В случае слишком сильной гиперрергической реакции организма на диаскинтест профилактическое обследование на туберкулёз проводится другими методами.
Диаскинтест дал положительный результат, что делать дальше?
Если диаскинтест дал положительный результат любого размера, проводится дополнительное обследование у фтизиатра с целью выявления анамнеза заболевания. Далее, если заражение небольшое проводится профилактическое лечение начальной формы туберкулёза, которое более эффективно, чем при запущенных формах, когда крайне трудно избавиться от недуга и остаётся огромное количество серьёзных осложнений. Если реакция очень большая, то проводится уже специализированное лечение, возможно, даже с госпитализацией, призванное спасти жизнь и здоровье пациента.
При любом положительном результате, даже если он сомнительный, требуется срочно сделать упор на укрепление иммунитета и организма в целом. До изобретения современных лекарственных средств, продлить жизнь больных помогало усиленное питание, витаминизация, улучшение условий жизни и смена климата. Данные меры иногда даже помогали полностью победить недуг.
Среди продуктов, показанных в данном случае, должны содержаться богатые витаминами, минералами и органическими веществами. В народе при туберкулёзе принято употреблять много мяса, мёда, орех, фруктов и ягод. Также народная медицина рекомендует именно собачье мясо, как более насыщенное, мясо животных, выращенных в деревнях, а не на фабриках, как более чистое, и барсучий жир, который, несмотря на крайне неприятный вкус, является просто кладезем полезности.
vlegkih.ru