Диаскинтест результаты норма: норма, положительные и отрицательные результаты

Содержание

Диаскинтест — Диаскинтест: информация для родителей

Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание.

Возбудителем туберкулеза является туберкулезная палочка (палочка Коха, микобактерия туберкулеза, Mycobacterium tuberculosis) – очень агрессивный и устойчивый к внешним факторам микроорганизм. Микобактерия способна длительное время выживать в неблагоприятных условиях (в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах).

По данным ВОЗ в 2016 году 10,4 миллиона человек заболели туберкулезом и 1,7 миллиона человек умерли от этой болезни (в том числе 0,4 миллиона человек с ВИЧ). Среди них один миллион детей заболел туберкулезом, и 250 000 детей умерли от него1.

При туберкулезе могут поражаться многие органы, но примерно в 85% случаев — органы грудной клетки (легкие, плевра и т.д.).

Бактерии туберкулеза распространяются по воздуху от одного человека к другому. Палочки туберкулеза попадают в воздух, когда больной туберкулезом кашляет или чихает и люди, которые находятся рядом с больным человеком, могут вдохнуть микобактерии.

Это основной путь передачи туберкулеза. Однако, существует возможность заражения посредством пищевых продуктов или при контакте с предметами, зараженными возбудителем туберкулеза.

Но не у всех людей при попадании микобактерии туберкулеза в организм развивается болезнь.

Около трети всего населения Земли, что составляет примерно 2 миллиарда людей, являются инфицированными микобактериями туберкулёза и имеют латентную (скрытую) форму туберкулеза. Это означает, что в организме человека есть микобактерии туберкулеза, но их организм способен бороться с инфекцией, не допуская развития заболевания. Такой человек не болен и не способен заразить окружающих.

Риск того, что люди, инфицированные бактериями туберкулеза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 5-10%. Высокий риск заболеть туберкулезом есть у людей с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные пациенты, люди с недостаточностью питания или диабетом, или курильщики).

Необходимо пройти обследование на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:

  1. Кашель более 2 недель, иногда с мокротой и кровью;
  2. Боль в груди;
  3. Температура 37-38˚С, преимущественно в вечерние часы;
  4. Ночная потливость;
  5. Необоснованная потеря массы тела;
  6. Слабость.

ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ЛТИ)

ЛТИ — состояние, при котором Mycobacterium tuberculosis присутствуют в организме человека, но нет клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулеза, при этом иммунологические тесты положительные (кожные – Диаскинтест, лабораторные – T-SPOT).2

Состояние ЛТИ опасно тем, что может затянуться на долгие годы, никак себя не проявляя, а затем перерасти в открытую форму заболевания. В 5-10% случаев инфекция переходит в активный туберкулез (болезнь). Чаще это происходит при ослаблении защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, недоедание, сахарный диабет, курение и др.). Выявление и лечение больных латентным туберкулезом — необходимая мера для предупреждения распространения болезни.

Разница между латентной (скрытой) и активной формой туберкулеза3:

Активная форма туберкулеза

Латентная форма туберкулеза

Проявления болезни

Основные симптомы

  1. Кашель более 2 недель иногда с мокротой и кровью
  2. Боль в груди
  3. Температура 37-38˚С преимущественно в вечерние часы
  4. Ночная потливость
  5. Необоснованная потеря массы тела
  6. Слабость

нет

Опасность для окружающих

Опасен при наличии заразной формы туберкулеза

Не опасен

Результат лучевых методов обследования

Чаще всего изменения, характерные для туберкулеза

Норма

Реакция на иммунологические тесты

Обычно положительная

Обычно положительная

Необходимость лечения

Лечение 4-6 противотуберкулезными препаратами не менее 6 месяцев

Профилактическая химиотерапия 3 месяца

ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Иммунодиагностика:

  • Туберкулинодиагностика — внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ;
  • Внутрикожный диагностический тест с аллергеном туберкулезным ре­комбинантным – Диаскинтест;
  • Диагностические лабораторные тесты (in vitro): T-SPOT. TB.

Лучевые методы диагностики:

  • Флюорография;
  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Бактериологические методы:

  • Микроскопия мазка мокроты с целью обнаружения туберкулезных бактерий;
  • Посев мокроты на питательные среды.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИАСКИНТЕСТА

ТОЧНОСТЬ: внутрикожный тест для диагностики туберкулеза, чувствительность и специфичность которого по данным клинических исследований у детей превышают 95%.4

ПРОСТОТА: на результаты теста не влияет предшествующая вакцинация БЦЖ. В тесте Диаскинтесте используются два специфических антигена M. tuberculosis (ESAT-6 и CFP-10), которые не дают перекрестную реакцию с вакциной БЦЖ и с большинством распространенных видов нетуберкулезных микобактерий.

Не требует специального лабораторного оборудования.

ВАЖНО! Не требует внутривенных вмешательств.


1 ВОЗ, 2016 г.

2 Клинические рекомендации «Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей», 2016 — http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=358#/text

3 https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/tbinfectiondisease.htm

4 Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулезной инфекции. Возможность массового скрининга. // Туберкулез и болезни лёгких. – 2016. –№5. – С. 5-16.


Диаскинтест в Москве платно, ребенку и взрослому сделать диаскинтест цена 1 280 руб. — Клиника «Доктор рядом»

Диаскинтест (Diaskintest) — это не столько прививка, сколько специальная тестовая проба. Она отличается от пробы Манту получением наиболее точного результата. Если сделать диаскинтест ребенку, то можно определить реакцию организма на туберкулез, находящийся в активной или неактивной форме. 

При получении положительного результата теста врачи клиники «Доктор Рядом» рекомендуют начать химиотерапевтическое лечение, чтобы препятствовать переходу болезни в более активную фазу.

В нашей клинике вы сможете сделать диаскинтест в Москве взрослому или ребенку. Исследование представляет собой специальный иммунологический тест, который заключается во введении в кожу белковых антигенов. Диагностика проходит быстро. Введение антигенов теста Диаскино позволяет выявить иммунный ответ организма на туберкулез. 

Соответственно, если врачи получают положительный ответ, то значит иммунная система пациента уже сталкивалась с белковыми антигенами туберкулеза. То есть, человек либо находится в стадии инфицирования, либо в активном периоде болезни.

Как проводится диаскинтест?

Чтобы сделать диаскинтест, нужно выполнить все манипуляции, как и при других туберкулезных пробах. Его делают в любую из рук в зону предплечья. Правшам пробу рекомендуют ставить на левую руку, левшам — наоборот. Тест вводится внутрикожно при помощи специального туберкулинового шприца, который имеет очень тонкую иглу.

Показания для проведения диаскинтеста:

  • Первичная диагностика туберкулеза;
  • Оценка выраженности патологического процесса при выявленном заболевании;
  • Выявление людей, у которых присутствует высокая вероятность развития активного туберкулезного процесса;
  • Дифференциальная диагностика различных заболеваний и туберкулеза;
  • Необходимость дифференцировать инфекционную и поствакцинальную аллергию;
  • Определение эффективности комплексного лечения туберкулеза.

Противопоказания для диаскинтеста:

  • Острые и хронические воспалительные заболевания инфекционной природы;
  • Хронические заболевания различных органов в стадии обострения;
  • Аллергические реакции в ближайший месяц;
  • Эпилепсия при отсутствии должного контроля припадков.

Насколько часто делается диаскинтест?

Если вы еще не знаете, где сделать диаскинтест, то мы рекомендуем обратиться в клинику «Доктор Рядом». Врачи нашего медицинского центра посоветуют вам, насколько часто можно делать тест. По современным рекомендациям проба должна обязательно проводится один раз в год всем детям возрастом 8–17 лет.

Основные требования к частоте выполнения диаскинтеста:

  • После отрицательного теста возможно проведение следующей пробы через 2 месяца;
  • После любой вакцинации — только через один месяц;
  • После острых воспалительных заболеваний инфекционной природы — через месяц.
  • Если ребенок стоит на учете у фтизиатра, то тогда контрольный диаскинтест рекомендуется делать один раз в течение 3–6 месяцев.
  • Если была получена положительная проба Манту, то тогда диаскинтест может быть выполнен, начиная с однолетнего возраста.

Подготовка к проведению исследования

Перед тем, как сделать диаскинтест в Москве, не потребуется никакой специальной подготовки. Основное условие, которое нужно соблюдать перед выполнением теста — у пациента в течение месяца не должно быть никаких острых инфекционных процессов.

Состав Диаскинтеста

В состав препарата для проведения Диаскинтеста входят специально подготовленные белковые антигены микобактерии туберкулеза. Также состав теста включает дополнительные компоненты, обеспечивающие его эффективность.

Интерпретация результатов

Врач проверяет результаты Диаскинтеста через 4 дня после его введения. Отрицательный результат, при котором нет покраснения и набухания в области введения, считается абсолютной нормой. Если диаскинтест сомнительный или положительный, пациента направляют на дообследование.

КТ легких при туберкулезе — DocDoc.ru

Компьютерная томография (КТ) — это самый информативный способ исследования легких. С помощью КТ можно выявить практически любые изменения в бронхолегочной системе, в том числе туберкулез. К сожалению, КТ не может использоваться для скрининга заболевания (как флюорография) из-за высокой стоимости, поэтому его обычно назначают, если на ФЛГ или рентгенограмме есть патологические изменения.

КТ — это послойное сканирование легких при помощи рентгеновских лучей. Томограммы получаются намного более четкими, чем рентгенограммы, а послойные срезы позволяют получить объемное изображение и выявить даже небольшие по размеру изменения в легочной ткани. Это очень важно для диагностики туберкулеза на ранних стадиях.

Показания для КТ легких при подозрении на туберкулез:

  • инфильтративные тени на флюорограмме или рентгенограмме;
  • положительные результаты пробы Манту или Диаскинтеста;
  • положительный посев мокроты на туберкулезную палочку.

Диагноз туберкулеза легких выставляют только при положительном посеве мокроты. Если он отрицательный, а в легких обнаружены характерные очаги, речь идет о патологическом процессе другой этиологии. В этом случае назначается дополнительное обследование. Если лабораторное обследование дает положительные результаты, то нужно исключать внелегочные формы туберкулеза.

КТ используют не только для подтверждения диагноза туберкулеза легких и внутригрудных лимфоузлов, с ее помощью определяют локализацию и размеры патологических очагов, оценивают результаты лечения.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что видно на КТ легких при туберкулезе?

В острой фазе туберкулеза легких на КТ видны очаги уплотнения легочной ткани (инфильтраты) рядом с бронхами и увеличенные измененные лимфатические узлы рядом с корнем пораженного легкого. При диссеминированной форме туберкулеза на КТ легких регистрируются множественные мелкие инфильтраты, преимущественно в верхних долях. Если обычная томограмма недостаточно информативна, используют контрастирование. Особенно хорошо КТ с контрастом «показывает» казеозный некроз.

После курса лечения количество и размеры очагов должны уменьшиться — с целью контроля эффективности терапии обычно назначают повторное КТ.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

03 июня 2015

Том 21, № 2 (2021)

ИСТОРИЯ: В последние годы во всем мире отмечается значительный рост цереброваскулярной патологии, которая часто сопровождается когнитивным дефицитом.

AIM: Целью исследования является определение степени тяжести и структуры когнитивных нарушений в зависимости от уровня 25 (OH) D у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Обследовано 146 пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в возрасте от 30 до 80 лет.Группу сравнения составили 40 сопоставимых по полу и возрасту пациентов без изучаемой патологии. В ходе исследования у пациентов определяли уровень 25 (OH) D, интерлейкина-6, высокочувствительного С-реактивного белка в периферической крови, и проводили нейропсихологическое обследование.

РЕЗУЛЬТАТЫ: У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями уровень 25 (OH) D был ниже по сравнению с пациентами без данной патологии. У пациентов с более высокой частотой воспалительных факторов концентрация 25 (OH) D в периферической крови была значительно ниже.В ходе исследования выявлена ​​корреляция между уровнем 25 (OH) D в периферической крови и результатами нейропсихологического тестирования: прямого — MMSE, MoCA, FAB и обратного — таблиц Шульте (показатели). При оценке когнитивных расстройств у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями по результатам нейропсихологического тестирования удалось выявить достоверно значимые различия между основной группой и группой сравнения по следующим шкалам: MMSE ( p = 0. 04), MoCA ( p = 0,001), FAB ( p = 0,007), Таблицы Шульте (производительность) ( p = 0,06) соответственно. При интерпретации шкалы MMSE достоверно значимые различия между группами были обнаружены в оценке внимания ( p = 0,03), а при анализе шкалы MoCA — в разделах отсроченного воспроизведения ( p = 0,03) и концептуализации ( p = 0,04) соответственно. У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями больше всего на память влияет тип задержки репродуктивной недостаточности, который в нашем исследовании наблюдался в 53-76% случаев.

ВЫВОДЫ: Исследование показало, что чем выше концентрация 25 (OH) D и ниже уровень интерлейкина-6 и высокочувствительного CRP в периферической крови, тем меньше вероятность развития когнитивных нарушений. У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями на память больше всего влияет тип задержки репродуктивной функции.

Выбор организации

Чтобы получить доступ к услуге UNIGE — Institutional repository, выберите или выполните поиск организации, с которой вы связаны.

Выберите организацию, с которой вы связаны. … EPFL — ИПФ LausanneETH ZurichUniversite де LausanneUniversity из FribourgUniversity в ZurichUniversità делла Svizzera italianaUniversität BaselUniversität BernUniversität LiechtensteinUniversität LuzernUniversität Санкт GallenUniversité де GenèveUniversité де NeuchâtelBFH — Berner FachhochschuleFFHS — Fernfachhochschule SchweizFHGR — Fachhochschule GraubündenFHNW — Fachhochschule NordwestschweizHEP кантона — Эколь дю pédagogique кантона де VaudHEP- BEJUNE — Haute Ecole Pédagogique BEJUNEHEP-PH FR — Педагогический университет FribourgHEP-VS — Haute école pédagogique du Valais — Ostschweizer FachhochschulePH Zug — Pädagogische Hochschule ZugPH Zürich — Pädagogische Hochschule ZürichPHBern — Pädagogische Hochschule BernPHGR — University of Teacher Education GraubündenPHLU — University o f Педагогическое образование ЛюцернPHSG — Pädagogische Hochschule St.GallenPHSZ — Pädagogische Hochschule SchwyzPHTG — Pädagogische Hochschule ThurgauSUPSI — Scuola Universitaria Professionale делла Svizzera ItalianaZHAW — Zürcher Hochschule für Angewandte WissenschaftenZHdK — Zürcher Hochschule дер KünsteCHUV — Клинический центр Университетский vaudoisHUG — Hopitaux Universitaires де GenèveInsel GruppeUniversitätsklinik BalgristUniversitätsspital ZürichCareumCareum BildungszentrumHFTM — höhere Fachschule für Technik Mittellandlibraries. chVHO — Организация виртуального домаZentral- und Hochschulbibliothek LuzernCERNEawagEidg.Hochschule für Sport MagglingenEmpaEuresearch Head OfficeFMI — Институт Фридриха Мишера FTL — Facoltà di Teologia di LuganoIdiap Research InstituteInstitut de hautes études internationales et du développementPMOD / WRC — Обсерватория Федеральная служба образования и обучения персонала Швейцарского университета PSI — Швейцарская федеральная образовательная платформа PSI — Швейцарский университет ФГУП SPI — Швейцарский университет Образовательная платформа PSI — Университет Поля ШерерV Швейцарский национальный научный фонд швейцарские университетыSWITCH edu-IDSWITCH StaffUniDistance SuisseWSL — Швейцарский федеральный институт исследований лесов, снега и ландшафта

Помните выбор для этого сеанса веб-браузера.

Что такое проба Манту и для чего она нужна? — Официальный сайт программ Здоровье, Живи здоровым с Еленой Малышевой

Специалисты отмечают, что за последние годы в России снизилась заболеваемость туберкулезом. В 2017 году это было около 48 случаев на 100000, а в 2014 году — около 59 случаев. Вовремя выявить случаи туберкулеза помогает проба Манту, которую многие называют вакцинацией и отказываются ее делать. Так что же такое тест и зачем его делать?

Кто такой Манту?

Проба Манту получила свое название в честь французского врача Шарля Манту, посвятившего себя изучению туберкулеза.В частности, в диагностических целях предлагается делать подкожное введение туберкулина. По иронии судьбы пробу Манту описал другой ученый по имени Феликс Мендель, но на название теста его имя не повлияло.

Что такое Манту?

Манту — это не вакцина, как многие считают. Это тест, который показывает, есть ли в организме активная туберкулезная инфекция. Во время проведения пробы Манту врач вводит под кожу туберкулин — экстракт Mycobacterium tuberculosis.Оказывается, «пуговицу», которую детям мочить категорически запрещено. В место инъекции направляются лимфоциты, но только те, кто уже контактировал с возбудителем туберкулеза (если ребенку выполнены все необходимые прививки, возбудитель туберкулеза в организме был). По размеру кожного уплотнения через три дня врачи судят о наличии или отсутствии туберкулеза.

Так почему бы не замачивать тест?

Многие родители задаются вопросом, не влажно ли место укола? А что будет, если это все-таки произойдет?

Собственно ничего плохого не будет.Если место укола после пробы Манту не расчесать, не растереть и не положить лейкопластырь, вода не даст искажения результатов. Принято считать, что рекомендация «не мокрый тест» дается на всякий случай, как и старая память. На пробу Манту врачи сделали пробу Пирке. Туберкулин наносился на поверхность рук, а затем делались специальные насечки. Если вода попадет в эти открытые раны, результаты теста и правда искажаются.

Типы реакции после пробы Манту

После укола туберкулина реакция может быть разной: кто-то не держится на рельсах, а у кого-то остается красное пятно.Реакция следующая:

  • размер пломбы 0-1 мм — люфт
  • размер 2-4 мм. Сомнительная реакция
  • размер пломбы 5 мм и более положительная реакция
  • пломба размером 17 мм (у детей) или 21 мм (у взрослых) — гиперергическая реакция, говорящая о реальной угрозе здоровью
Какой размер пломбы после теста?

Если вы хотите определить для себя, что говорят о размере «пуговиц» после пробы Манту, не забудьте учесть ряд факторов:

  • возраст ребенка
  • сколько времени прошло с последней прививки от туберкулеза
  • каковы результаты предыдущего теста Манту

Например, в возрасте лет, когда у детей еще ярко выражен эффект от прививок в условиях стационара, нормальным является размер тюленя от 5 до 10 мм. Но в возрасте 6-7 лет ответ будет либо отрицательным, либо сомнительным. Поэтому важно делать пробу Манту каждый год и доверить интерпретацию результатов врачу.

Что такое проба Манту должна вызывать тревогу

В некоторых случаях после проверки результатов пробы Манту врач может направить ребенка на консультацию к фтизиатру. Например, если при первом тесте была получена положительная реакция (не связанная с повторной вакцинацией), если чувствительность к туберкулину увеличилась по сравнению с предыдущим тестом, если чувствительность очень высока.Однако не стоит сразу бить тревогу: изменение вашей реакции на туберкулин может быть связано с различными перенесенными заболеваниями, насколько правильно была сделана проба и даже с условиями хранения туберкулина.

Что делает фтизиатр для консультации по результатам пробы Манту?

В случае отклонения результатов пробы Манту от нормы ребенок пойдет на консультацию к фтизиатру. Это не значит, что он болел туберкулезом. Это означает лишь то, что необходимо провести дополнительные тесты.

При приеме к фтизиатру вы должны принести данные о вакцинации, результаты предыдущих анализов и, если есть, результаты рентгена грудной клетки и анализов крови и мочи. Направление на дальнейшее обследование определит врач-фтизиатр. Как правило, Диаскинтест.

Что такое Диаскинтест и чем он отличается от пробы Манту?

Диаскинтест — тест, позволяющий выявить наличие в организме возбудителей туберкулеза.Его принципиальное отличие от пробы Манту заключается в том, что проба не дает реакций, связанных с вакциной БЦЖ. Поэтому ложноположительные результаты при проведении практически отсутствуют.

При положительном результате Диаскинтеста больного направляют на дообследование. Почти со стопроцентной вероятностью у него либо туберкулез, либо заболевание протекает в скрытой форме и может перейти в активную. В этом случае лучше как можно скорее начать лечение.

Нужно ли делать манту ребенка.

Безопасно ли ставить Манту ребенку каждый год и нужно ли это вообще делать

Вокруг пробы Манту (ПМ) существует множество мифов и заблуждений среди родителей. Обязательно ли ребенку делать эту так называемую «пуговицу»? А это безопасно? Как правильно интерпретировать его результат? Попробуем разобраться и дать родителям ответы на их вопросы.

Во-первых, надо помнить, что ПМ не имеет отношения к вакцинации и вакцинации, не вырабатывает иммунитет и не защищает от болезней.

Введение в организм туберкулина — диагностический тест. И в зависимости от того, есть ли опыт общения организма с микобактериями туберкулеза (туберкулезная палочка, палочка Коха), реакция будет разная. Если в организме есть микобактерии, то диагностический тест будет положительным, то есть аллергия на туберкулин.

Итак, ПМ — это диагностический тест, тест на аллергию.
Введение БЦЖ в организм ребенка способствует выработке антител к микобактериям туберкулеза. Если антитела образуются, то ПМ будет положительным, если ребенок болеет туберкулезом, то проба будет резко положительной.

Есть альтернатива PM — это диаскинтест. Суть его заключается в том, что этот тест реагирует не на вакцинацию, а на Mycobacterium tuberculosis, т.е. у здоровых людей он должен быть отрицательным. Альтернативой также может считаться ежегодный рентген или рентгенография легких (но это, как правило, если родители отказываются от ПМ).

Но все же в нашей стране предпочтение отдается ПМ.

Какие противопоказания к проведению:

1. Кожные болезни;

2. инфекционные болезни;

3. хронические заболевания в фазе обострения;

4. аллергические состояния;

5. ревматизм, бронхиальная астма;

6. Карантин в детском коллективе.

Чего нельзя сделать с пробой Манту:

— в рублях,

— царапина

— бинт,

— мазок с мазью, йод, бриллиантовый зеленый,

— клей с липкой лентой.

Проба Манту может быть влажной!

Объяснение очень простое. ПМ — внутрикожное введение туберкулина. А раньше (20 лет назад) у Пирке брали пробы — это была чрескожная инъекция туберкулина (на коже делали царапину и наносили туберкулин). Так вот, во время теста Пирке не может намочить это место, иначе реакция будет неправильной, а с ПМ попадание воды не изменится.

Правила и интерпретация результатов:

1.PM проводится, когда ребенку исполняется год. Проводится ежегодно. Но, если через 1 год ПМ отрицательный (повторяем еще раз, это означает, что иммунитет после БЦЖ не выработался), то за год повторяется 2 раза. В случае отрицательной реакции решается вопрос о повторной вакцинации (БЦЖ).
2. ПМ делать поочередно в разные руки. Как правило, в четный год — правая рука, нечетная — левая.
3. Место проведения ПМ — средняя треть внутренней поверхности предплечья.
4. ПМ проводится внутрикожно !!!.
5. Оценка выборки — через 72 часа (это означает, что в детском коллективе ПМ, как правило, проходят в пятницу, а оцениваются в понедельник).
6. Реакция организма на личку:

— гиперемия (покраснение) — не оценивается

— папула (уплотнение, припухлость) — измерить ее размер.

Папулы измеряют прозрачной линейкой в ​​поперечном направлении. Перед тем, как снимать мерку, папулу лучше обвести ручкой.

Размер папул должен уменьшаться из года в год, поэтому ревакцинация БЦЖ проводится в 7 и 14 лет по графику вакцинации.


После проведения может быть 4 варианта реакции:
  • Отрицательно (без изменений)
  • Сомнительно (есть гиперемия, размер папул не более 2-4 мм)
  • Положительно

— легкая (диаметр папулы 5-9 мм)

— средней интенсивности (диаметр папулы 10-14 мм)

— тяжелая (диаметр папулы 15-16 мм)

  • Избыточный (гиперергический) — диаметр папулы более 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (увеличение лимфатических узлов, изъязвление).

Ситуации, при которых ребенок может заразиться:

1. Нарушение туберкулиновой пробы — переход отрицательной туберкулиновой пробы в положительную или увеличение диаметра папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущим результатом.

2. Гиперергическая реакция на туберкулиновую пробу.

3. За 4 года размер папулы более 12 мм.

Таким образом, ПМ в настоящее время является наиболее эффективным и безопасным тестом для диагностики туберкулеза.

С уважением, Админ Котя.

С удовольствием отвечу на ваши вопросы в комментариях!

В первые дни жизни малышу делают противотуберкулезную вакцину БЦЖ. Затем каждый год в детстве проверяется устойчивость организма к палочке патогена Коха. Результат оценивается по реакции, возникающей в месте укола туберкулиновой пробы. Хотя эта процедура является безопасным иммунологическим тестом, а не вакциной, иногда от нее приходится отказываться.

Имеющиеся противопоказания могут давать неточные результаты, при которых существует риск дать неверную оценку состояния иммунной защиты ребенка, особенно если манта размокла. Иногда возникают неприятные последствия — аллергия на Манту, головная боль, может повыситься температура. Если есть проблемы со здоровьем, необходимо отложить анализ. Решение о том, делать ли Манту, принимают родители совместно с педиатром.

Суть процедуры

Туберкулиновая проба — это подкожное введение специального реагента, с помощью которого определяются антитела, выработанные после вакцинации БЦЖ.Через 72 часа в месте инъекции возникает гиперемия с небольшим уплотнением, размер которого является результатом оценки.

Что важно знать:

  • Основная цель вакцинации — выявление возбудителя туберкулеза на ранней стадии.
  • Родители могут отказать Манту, написав заявление. При этом никто не имеет права отводить ребенка в детский сад без Манту
  • .
  • Туберкулиновая проба — не единственный метод постановки точного диагноза.Для подтверждения проведено дополнительное обследование.
  • Если в детском саду школа находится на карантине, от вакцинации обычно отказывают.
  • Следуйте рекомендациям врача по уходу за местом вакцинации. В противном случае после манты возможны побочные эффекты и искажение результата.
  • При наличии противопоказаний к пробе Манту заражение туберкулезом диагностируется с помощью ИФА и других дополнительных методов исследования.

Проба абсолютно не опасна для организма, если проводится подготовка к Манту и приняты все меры предосторожности.

Противопоказания

Не только врачи, но и родители должны знать, когда можно, а когда нельзя делать Манту. Вмешательство в детский организм при имеющихся проблемах со здоровьем чревато очень серьезными последствиями. Даже при банальной головной боли у ребенка родителям лучше написать отказ Манту. Через сколько времени можно делать прививки, определит врач. Вакцинация обычно разрешается не ранее, чем через 2 недели после окончательного выздоровления.

Какие противопоказания к пробе Манту:

  • Кашель. Не имеет значения характер этого симптома. Холодный кашель или связанный с бронхиальной астмой аллергическая реакция свидетельствует о возникновении в организме какого-либо воспалительного процесса. На вопрос, можно ли делать Манту при кашле, специалисты отвечают категорическим отказом. Эта процедура противопоказана кашляющему ребенку.
  • Насморк Из-за этого неприятного симптома вакцинацию придется перенести минимум на месяц.Актуальный вопрос для многих мумий — можно ли ставить Манту при простуде, имеющей катаральный характер. Туберкулиновая проба противопоказана вне зависимости от причины патологии. Может быть инфекция (бактериальная или вирусная) — покажет обследование. Игнорирование проблемы, когда делают Манту при простуде, приводит к ослаблению защитных сил, что может привести к серьезным и очень опасным осложнениям. Вакцина представляет собой дополнительную проблему для иммунной системы, влияя на точность результатов туберкулиновой пробы.Врач не даст разрешения на Манту при рините у ребенка, даже если общее самочувствие отличное и температура не повышена. Манту и сопли — вещи несовместимые . После окончательного выздоровления перед проведением анализа необходимо исследовать кровь, мочу и подпор из носа. Все перечисленные условия должны быть соблюдены.

  • Повышение температуры. Это одна из важнейших причин переноса пробы.Повышение температуры может быть связано с инфекционным, вирусным заболеванием, которое может вызвать осложнения и повлиять на достоверность результата. Только спустя не менее 3 недель после полного выздоровления манту можно делать.
  • Кожные болезни. При наличии таких проблем вакцинацию придется отложить до полного исчезновения симптомов. Любой патологический процесс на коже может повлиять на достоверность результата исследования.
  • Аллергические реакции. Туберкулиновая проба содержит различные соединения, провоцирующие кожную сыпь.Поэтому Манту при аллергии может дать положительный или сомнительный результат. На пробу, установленную в период обострения, организм может очень резко отреагировать. Делайте правильно, если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям, заранее предупредите врача. Он определит, делать ли Мантус. Вакцинация проводится при полном отсутствии признаков аллергических реакций. При необходимости манте назначают антигистаминные препараты для предотвращения негативных эффектов.
  • Вакцинация, проведенная незадолго до туберкулиновой пробы.Когда Манту делают после АКДС и других прививок, вы должны стоять между ними не менее месяца. Если соблюдать последовательность (если сначала был тест на туберкулез, потом была сделана другая вакцина), то временной период значения не имеет.
  • Неврологические проблемы. По вопросу о том, делать ли Мантус ребенку с подобным диагнозом, нужно посоветоваться с врачом. Скорее всего, вам придется написать отказ от Mantus. Некоторые болезни на всю жизнь являются противопоказанием для таких исследований.Иногда врач может отложить вакцинацию на определенное время.
  • Расстройства пищеварения. Если у ребенка понос, это повод написать отказ от пробы Манту. Жидкий стул может быть связан как с несвежими продуктами, так и с кишечными инфекциями. Вакцинацию делают, когда состояние малыша полностью нормализуется.

Туберкулиновая проба абсолютно безвредна, считается только для здорового организма. Родителей интересует, как часто можно делать манту. Это зависит от особенностей тела.Частое взаимодействие препарата с иммунной системой может привести к разрастанию папул, возникающих в месте инъекции, увеличению размеров и гиперемии.

Противопоказания для всех категорий детей — объявленный в детском учреждении карантин, а также период вакцинации от паротита, кори, краснухи.

Осложнения и побочные эффекты

Делается только после тщательного обследования, чтобы убедиться, что ребенок полностью здоров.В противном случае велика вероятность неожиданных реакций организма и осложнения имеющихся заболеваний. На вопрос, можно ли делать манту при простуде или кашле, ответ однозначен — малейший признак простуды уже является серьезным поводом для отказа матери от вакцинации своему малышу. Результатом игнорирования этого состояния часто становятся различные осложнения после Манту. Нужно быть готовым к тому, что туберкулиновая проба может иметь побочные эффекты. Родители часто жалуются, что у ребенка поднялась температура после Манту, насморк и другие признаки простуды.


Наиболее часто отмечается:

  • Повышение температуры после Манту. Иногда доходит до 40 градусов. Это может быть связано с реакцией организма на атаку возбудителей туберкулеза, поэтому вам обязательно стоит выяснить причину. Иногда на Манту поднимается температура в результате аллергической реакции. .
  • Кашель после Манту. Причина такой реакции чаще всего кроется в простуде, которую до вакцинации не распознали.Даже если кашель небольшой, ребенка следует показать врачу.
  • Пониженный аппетит. Ребенок отказывается от еды. Возможна рвота.
  • Сильное покраснение и зуд в месте укола.


Частым побочным эффектом является аллергия Манту. Возникает в ответ на вещество, входящее в состав туберкулиновой пробы. Организм реагирует по-разному — от кожной сыпи до анафилактического шока. Папула после Манту при аллергической реакции может показать ложный результат.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать побочных эффектов, нужно знать, как подготовиться к Манту:
  • Не меняйте диету за 5 дней до теста и 3 дня после него.
  • Сведите к минимуму посещения мест массового скопления людей.
  • Детям без аллергии назначают противоаллергические препараты в день обследования.
  • Перед вакцинацией необходимо хорошо отдохнуть, выспаться, исключить тяжелые физические нагрузки.

Если делать Манту после болезни, может подняться температура, возникнут осложнения.

Необходимо соблюдать определенные правила ухода за местом укола:
  • Не мочить кожу водой. Не мыться и не плавать в течение 3 дней после теста.
  • Не расчесывайте место укола.
  • Не трогать и не склеивать штукатуркой.

Родителей обычно интересует, можно ли гулять после Манту с ребенком. Противопоказаний к ходьбе нет, если ребенок чувствует себя нормально. Для того, чтобы принимать Супрастин после Манту, во избежание аллергических проявлений лучше проконсультироваться с врачом.

Родители, отказывающиеся делать прививки своему ребенку, могут ходить в детский сад без Манту. Для этого достаточно предоставить заявление о снятии с обследования и справку о том, что ребенок здоров.

Видео

Видео — Противопоказания к вакцинации

Альтернативные методы

При наличии аллергии на Мантус, а также в случае, когда реакция показывает положительный или сомнительный результат, проводятся другие методы обследования.Они безопасны и практически не имеют побочных эффектов.

Аналоги туберкулиновой пробы:

  • Диаскинтест. Рекомбинантный аллерген вводится подкожно, что не вызывает реакции на вирусные, бактериальные инфекции, а также на введенную ранее вакцину БЦЖ. Точность результата Диаскинтеста — 90%. Пока туберкулиновая проба дает всего 60%. Недостатком метода является только высокая цена.


  • ПЦР — полимеразная цепная реакция.Проводится лабораторный посев желудочной мокроты, который помогает определить среду обитания, подходящую для возбудителя туберкулеза. Для получения более достоверной картины ПЦР проводится 3 раза. При этом точность диагноза, что человек не болен туберкулезом, составляет всего 50%. Для детей подобное исследование проводится совместно с другими методами.
  • Анализ крови и мочи. Наряду с ПЦР, Диаскинтестом может проводиться анализ крови, по результатам которого можно определить фиброзно-циркуляторную форму поражения легких и туберкулез.Патологии выявляются на основании снижения уровня гемоглобина, увеличения скорости связывания эритроцитов. Анализ мочи позволяет диагностировать туберкулез уже на запущенной стадии, поэтому метод применяется редко. Об эффективности анализов крови и мочи заявляют только в сочетании с другими методами.
  • Рентген Как альтернатива туберкулиновой пробе, этот метод применяется в основном по отношению к взрослым пациентам. Исследование проводится по следующим методикам:
  • Рентген.Снимок делается на специальной машине, затем результат наносится на специальную пленку. Врач по нему делает оценку состояния легких.
  • Рентгеноскопия. Облученные органы немедленно исследуются.
  • Флюорография. Метод используется в профилактических целях, а также помогает выявить патологию на начальной стадии.
  • Томография. Позволяет врачу пошагово исследовать состояние органов, выявляя места поражения, степень его прогрессирования.

Каждый из перечисленных методов замены туберкулиновой пробы имеет свои достоинства и недостатки.

Самый безопасный из всех — Диаскинтест. Подходит для самых маленьких пациентов. В то время как рентген вреден для малышей. Это делается в крайних случаях. Детям обычно направляют к врачу для анализа крови и мочи.

Правда ли, что манты опасны для ребенка? © Shutterstock

О негативном влиянии манты поговорили. А о бесполезности и опасности манты говорят в основном люди далекие от медицины.Давайте разберемся, что такое манту, чтобы решить, делать ли манту ребенку.

Что такое манта?

Манту — это не вакцина, это тест на наличие туберкулезных палочек в крови ребенка. Во время пробы туберкулин вводится под кожу ребенку с помощью шприца. Место укола имеет форму так называемой пуговицы.

Это место нельзя мочить 3 дня, а через 72 часа (строго!) Необходимо показать фтизиатру, который по размеру пуговицы определит, инфицирован ли ребенок туберкулезом.

Особенно важно знать, собираетесь ли вы делать ребенку, например, другие прививки. Иногда бывает, что реакция на манту бывает, но аллергическая. Задача фтизиатра решить, какая реакция на манту.

При малейшем подозрении, что ребенок инфицирован туберкулезом, любые другие прививки запрещены. Также малышу необходимо сдать дополнительные анализы для окончательного диагноза — есть ли у ребенка туберкулез.

По словам доктора Евгения Комаровского, «реакция на манту возможна не только тогда, когда организм реагирует на болезнетворную бактерию, но и когда человеку делается вакцинация БЦЖ, то есть внедряются ослабленные туберкулезные бактерии».


© Shutterstock Манту очень важен для профилактики туберкулеза.

Ведь по официальным данным в Украине эпидемия туберкулеза.

По данным Госкомстата, в 2009 году в Украине было зарегистрировано более 33 тысяч впервые выявленных больных туберкулезом.

То есть это только те, кто прошел диагностику.

Для сравнения, в том же 2009 году в США с населением около 300 миллионов человек было зарегистрировано более 15 тысяч больных туберкулезом. Цифры говорят сами за себя.

Опасны ли Манту?

Заключение для : Доктор Комаровский призывает не бояться манты и делать это регулярно один раз в год. По словам Евгения Комаровского, «манта — это не вакцина, а тест, поэтому реальной нагрузки на иммунитет она не несет, в большинстве случаев не представляет никакой опасности.«

Мнение «против» : педиатр, кандидат медицинских наук Зоя Дергачева утверждает, что ежегодное проведение манта-теста наносит большой вред детскому организму, который и без того ослаблен экологическими проблемами, антибиотиками и продуктами питания.

Действительно, в туберкулине (который вводится во время манта-теста) фенол, один из сильнейших клеточных ядов, используется в качестве консерванта. Зоя Дергачева задается вопросом, почему не используются другие методы диагностики.

В конце концов, анализ крови и слюны также выявит туберкулезную палочку в организме ребенка и не нанесет вреда организму.

Например, по предварительной договоренности с медсестрой или врачом манту можно заменить на пробы Сулова, анализ иммуноглобулина AMg на туберкулез (150 грн, кровь из пальца) и результаты флюорографии взрослых членов семьи.


© Shutterstock Напомним, что в апреле 2006 года из 100 воспитанников школы-интерната Херсонской области 88 были госпитализированы после пробы Манту.

Врачи диагностировали ОРВИ. Вскоре такая же массовая реакция на манту-тест повторилась в Хмельницкой, Винницкой и Черкасской областях.

Врачи категорически отказываются связывать это заболевание детей с пробой на манту.

В феврале 2011 года шесть семиклассников из Симеиза были доставлены в Ялтинскую детскую больницу после пробы на манту. По словам директора школы, через 15-20 минут после диагностического теста у детей начался озноб, слабость, головокружение. Мальчики выписаны из больницы с диагнозом: аллергическая реакция на введение туберкулина.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.