Диета гастроэнтероколит: Лечебная диета стол 4 (колиты, энтероколиты, гастроэнтероколит, дизентерия, брюшной тиф, туберкулез кишок)

Содержание

Гастроэнтероколит: симптомы, лечение лекарствами, диета

Лечение зависит от формы заболевания, и возбудителя, который спровоцировал заболевания. Также на характер лечения существенное влияние оказывает степень поражения ЖКТ, тяжесть болезни, сопутствующие заболевания человека. Как правило, при легкой форме заболевания госпитализация не требуется. При тяжелой форме человека обязательно госпитализируют, лечение проходит в инфекционном отделении. Этапы проведения терапии:

  1. Регидратация
  2. Антибактериальная терапия
  3. Дезинтоксикация
  4. Симптоматическая терапия.

Регидратация – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение обезвоживания и его последствий. Организм насыщают водой, солями, другими соединениями, которые в период заболевания выводятся из организма. При легкой форме дегидратации восстановить баланс воды и солей в организме помогут комплексные лечебные растворы, такие как Регидрон, Оралит. Если дегидратация ярко выражена, и приобретает тяжелую форму, можно применять такие препараты, как Дисоль, Тросоль, Хлосоль.

Также необходима антибактериальная терапия, которая подразумевает курс антибиотикотерапии. Применять антибиотики можно только в крайнем случае. Они эффективны для предупреждения воспаления, особенно, если оно имеет непроходящий и прогрессирующий характер. Также на необходимость применения антибиотиков указывает инфекционный процесс. Наиболее востребованными являются такие препараты, как левомицетин, ампицилин, эритромицин.

Основной целью дезинтоксикационной терапии является выведение токсинов из крови. Для этого чаще всего применяют промывание желудка. Основной целью промывания желудка является удаление солей и остатков пищи из ЖКТ, а также удаление токсинов. Преимуществом промывания желудка является то, что вместе с промывными жидкостями удаляются также патогенные микроорганизмы, токсины. Для промывания в воду добавляют перманганат натрия или калия.

Также лечение состоит из симптоматической терапии. Зависит от тех симптомов, которые преобладают у человека. Например, если у человека наблюдается запор, необходимо назначать противодиарейные средства, при преобладании запора ведущими препаратами в терапии являются слабительные средства. При болях применяют обезболивающие, при спазмах – спазмолитики.

Также могут потребоваться специфические препараты, такие как ферментные препараты, которые способствуют нормализации пищеварения, улучшению моторики. Для улучшения состояния организма в целом применяют поливитамины. Для нормализации микрофлоры применяют пробиотические и пребиотические препараты. Если у человека обнаруживаются аллергические реакции, потребуются антигистаминные препараты.

Современное лечение хронического гастроэнтероколита

В основе лечения лежит устранение воспалительного процесса, а также вялотекущих патологий. Основной задачей является борьба с инфекцией, ее распространением, а также профилактика интоксикации. Важно соблюдать диету. Если хронический гастроэнтероколит является следствием других заболеваний, что наблюдается достаточно часто, необходимо проводить лечение и профилактику сопутствующих заболеваний. В период обострения следует обращаться к врачу.

Лекарства

Лечение при гастроэнтероколите должно быть комплексным, тщательно спланированным. Самолечением заниматься нельзя, поскольку оно точно будет бесполезно. Более того, самолечение может быть опасно. Это объясняется тем, что в большинстве случаев применяется этиологическое лечение, то есть лечение, которое действует целенаправленно против определенного фактора, спровоцировавшего заболевание. Для определения этого фактора требуется тщательная диагностика. Провести в домашних условиях ее невозможно, так требует специфического оборудования, реактивов. Если же лечение изначально подобрано неправильно, это может иметь серьезные негативные последствия.

Если отмечается сильная рвота и понос, нужно в первую очередь нормализовать количество и соотношение воды и солей в организме.

В этом поможет Регидрон. Этот препарат следует принимать строго в соответствии с инструкцией. Важно правильно подбирать концентрацию, дозировку препарата. Если дозировка подобрана неправильно, дисбаланс воды и солей может только усугубиться. В результате заболевание будет только утяжеляться.

Одним из самых опасных осложнений заболевания является гиперкалиемия, которая развивается в результате неправильного и бесконтрольного приема препарата. Суть этого заболевания состоит в том, что в организме резко повышается уровень калия. Это влечет за собой тяжелые поражения печени, почек, развиваются различные виды недостаточности, в том числе, сердечная. Опасность состоит в том, что основные свойства крови также претерпевают изменения, развивается гипертония. Возможен даже летальный исход.

Регидрон принимают:

Дети до трех лет – 1-й день: 50 мг/кг массы тела, последующие – до 10 мг/ кг.

Дети 3-9 лет – не более 60 мг / кг, последующие – до 50 мг / кг. Длительность терапии – не более 14 дней.

Взрослым:

При диарее – порциями, до 100 мл.

Антибиотики принимают также строго в соответствии со схемой лечения. Нужно принимать правильную дозировку, а также проходить полный курс. Несоблюдение правил опасно тем, что у бактерий может выработаться устойчивость, и они перестанут быть эффективными, а также может развиться дисбактериоз. Рекомендуются следующие препараты и способы приема:

Тетрациклин 250 мг / 2 в день (взрослым). Детям смотреть по показаниям. Исключительно после осмотра врача.

Цефалоспорины – 1 г через каждые 6-12 часов (взрослым). Детям – с учетом веса, не более 2-х раз в день.

Бисептол: детям по 240 мг / 2 раза в день. Взрослым – не более 2 г. в день – при коротком лечении, при длительном – не более 1 г. в день. Длительность терапии – не более 14 дней.

Антибиотики при гастроэнтероколите

Для лечения гастроэнтероколита необходима противоинфекционная терапия. С этой целью применяют антибиотики. Антибиотики могут применяться только после того, как их назначил врач. Сначала проводится бактериологическое исследование, определяется возбудитель, который вызвал заболевание. После этого должно проводиться лабораторное определение чувствительности микроорганизма к антибиотику. Также определяется минимальная концентрация антибиотика, которая оказывает необходимое воздействие.

Возможность провести подобное лабораторное исследование есть не всегда, поэтому многие специалисты назначают антибиотик, основываясь на результатах других анализов, а также с учетом клинической картины заболевания.

В экстренных случаях, когда времени на выделение микроорганизма и определение его чувствительности к препарату недостаточно, назначают антибиотики широкого спектра действия. Они не оказывают избирательного действия против конкретного микроорганизма, а действуют против большого количества бактерий, которые могут быть потенциальными возбудителями. Эффект от таких препаратов существенно ниже, чем от тех, которые оказывают избирательное действие. Однако они дают возможность предотвратить распространение инфекции, позволяют купировать воспаление.

Все это свидетельствует о том, что антибиотики – достаточно серьезные препараты, к их выбору нужен правильный подход. Известны случаи, когда нерациональный выбор антибиотиков, наоборот, способствовал ухудшению состояния и прогрессированию заболевания.

Основными препаратами выбора, которые назначают при гастроэнтероколите, являются цефалоспорин, тетрациклин, стрептомицин. Также применяют синтетические препараты, такие как оксациллин, ампициллин, стрептоцид, бисептол.

Антибиотики оказывают различное действие. Одни из них являются бактериостатическими, другие – бактериолитическими. Первые только уменьшают популяцию бактерий, снижают их численность, приостанавливают рост. Вторые – полностью убивают, уничтожают бактерии. В зависимости от формы и тяжести заболевания может потребоваться один, или другой вид препарата. Точно подобрать препарат можно только на основании результатов бактериологического посева.

При лечении антибиотиками нужно строго соблюдать правила их приема. Нужно пропивать полный курс, даже если самочувствие наладится. Иначе может выработаться устойчивость, и препараты перестанут оказывать воздействие на организм. Препараты нужно пить в требуемой дозировке. Большее или меньшее количество препарата также может негативно сказываться на эффективности лечения.

Более того, известны случаи, когда возбудителем заболевания является вирус, тогда антибиотики вовсе не будут оказывать никакого эффекта. Это связано с тем, что вирусы не подвергаются лечению антибактериальными препаратами, они требуют специальной противовирусной терапии.

[92], [93], [94], [95], [96], [97], [98]

Витамины

При гастроэнтероколите требуются различные витамины. Основные витамины:

  • РР – 45 мг/ сутки
  • Н – 100 мг / сутки
  • С – 1000 мг / сутки
  • В – 5 мг / сутки.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение является важной составляющей комплексного лечения против гастроэнтерита. При острой форме оно не применяется. Но может поспособствовать скорейшему выздоровлению для предотвращения рецидивов на хроническом этапе, а также на восстановительном этапе.

Положительное воздействие оказывает висцеральный массаж живота, акупунктура, рефлексотерапия, электрофорез лекарственных средств.

Народное лечение

Наряду с традиционной терапией, в состав комплексного лечения могут входить и средства народной медицины, которые применяются издавна.

Перга является высокоэффективным средством в борьбе с различными видами инфекции, в том числе в борьбе с кишечной инфекцией. Она оказывает как профилактическое, так и лечебное воздействие. Перга представлена пыльцой растений, собранной пчелами. Она оказывает особенно интенсивное воздействие на детей, людей старческого и пожилого возраста. В основе действия перги лежат стимулирующие, восстановительные свойства. Она стимулирует ростовые процессы, способствует регенерации клеток и тканей. Для людей пожилого возраста – замедляет процессы старения, поддерживает нормальную деятельность иммунной, эндокринной систем.

Облепиха крушиновидная хорошо зарекомендовала себя для применения в составе клизм. Применяется масло, выделенное из семян. На каждую клизму расходуется примерно 15-30 мл масла. Требуется полный курс лечения, на который приходится 15-20 клизм. Дополнительно плоды можно употреблять внутрь, в виде сока, настоя, водного раствора, сиропа. Способы применения обычно указывают на упаковке.

Часто в народной медицине применяют посевную морковь, преимущественно сок из корнеплодов. Для лечения применяется 100-125 мл сока. Достаточно 2 приемов в день, желательно натощак.

[99], [100], [101], [102]

Лечение травами

Растительные средства хорошо зарекомендовали себя для лечения желудка и кишечника.

Широко применяются отвары, настои из серебристой лапчатки. Для приготовления раствора необходимо взять примерно 15 г травы, измельчить ее, залить стаканом кипятка. Затем растение настаивают в термосе. После того, как отвар приобрел темный оттенок, необходимо процедить его, и принимать внутрь примерно по 75 мл, примерно трижды в день.

Полезна также лекарственная мелисса. Она применяется преимущественно в виде отвара. Необходимо взять листья и верхушки побегов. Цветы отделять не нужно. Для приготовления отвара достаточно взять 4 ст. л. растения, залить стаканом кипятка. Раствор настаивают в термосе, после приобретения устойчивого оттенка процеживают. Принимают как чай или добавку к чаю, не более 500-1000 мл вдень.

Также применяют настой из семян моркови. Для этого берут примерно 15 г семян, заваривают их в кипятке. Настой делается в термосе, на его приготовление уходит примерно 5-6 часов. Выпивают по одному стакану в день.

Гомеопатия

Гомеопатические средства являются не менее эффективными, чем традиционная медицина. Однако максимального эффекта можно достичь только при комплексном лечении, и грамотном включении гомеопатии в состав общей терапии. Для этого нужно советоваться с врачом. Самолечение даже столь безобидными, на первый взгляд, средствами, является опасным. Кроме того, гомеопатические средства дают возможность закрепить эффекты терапии, избежать дальнейших рецидивов.

При правильном применении эти средства безопасны. Эффект от них соблюдается достаточно длительное время. Действуют они мягко, в щадящем режиме, защищают стенки внутренних органов от негативного воздействия, раздражения. Также оказывают системное действие, тем самым улучшая общее состояние организма, самочувствие.

При лечении гомеопатическими средствами необходимо соблюдать меры предосторожности. Во-первых, перед приемом нужно посоветоваться с врачом. Он поможет определиться в выборе средств, подскажет, какое сочетание будет наиболее эффективным и безопасным. Необходимо учитывать, что эффект от некоторых средств наступает не сразу, а через некоторое время. Это так называемый, накопительный эффект. Действие их бывает достаточно сильным.

Также некоторые средства могут не сочетаться между собой. В сочетании могут снижать эффективность друг друга, полностью нейтрализовать действие, или же оказывать полностью противоположный эффект. Аналогичная картина может наблюдаться при сочетании с другими лекарственными средствами.

Побочные эффекты наблюдаются редко. При непереносимости или передозировке может наблюдаться головокружение, сонливость. В некоторых случаях может усиливаться тошнота, рвота, диарея. Можно порекомендовать следующие средства:

  • Сбор №1. При поносах с выраженным воспалительным процессом, коликами

Для приготовления сбора необходимо взять 3 части цветков аптечной ромашки, смешать их с 1 частью корневища аира обыкновенного. К этой смеси добавляют по 1 части плодов фенхеля и корня лекарственной ромашки. Из полученной смеси берут примерно 2-3 ст.л., заливают их примерно 500 мл воды. Пьют настой в теплом виде, примерно по 100-125 мл/2-3 раза в день.

  • Сбор №2. При поносах с выделением крови

Рекомендуется взять корневище лапчатки прямостоячей, горца змеиного в равных долях, сделать отвар и принимать его примерно по 100-125 мл в день, трижды в сутки.

  • Сбор №3. При хронических гастроэнтероколите, сопровождающемся запором

Возьмите траву ольховидной крушины, плоды фенхеля, цветки черной бузины, семена льна обыкновенного в соотношении 5:2:2:3, сделайте отвар, принимайте внутрь по 1 ст.л 2-3 раза в день.

  • Сложный порошок с солодковым корнем

Готовится порошок из листьев сены, из корней голой солодки, плодов фенхеля. К этой смеси добавляется порошок очищенной серы, сахар. Каждое из веществ берется в соотношении 20:20:10:10:40. Порошки смешивают между собой, принимают по 10 г в день, запивая водой.

Хирургическое лечение

Лечение преимущественно медикаментозное. Но бывают случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись. Например, может потребоваться удаление части желудка, или кишечника. Такие операции проводятся при запущенной форме патологии. Основным показанием является кровоточивость слизистых, язвенное поражение стенок кишечника, желудка. Также хирургическое вмешательство может потребоваться при развитии некроза, распространении инфекции. Это позволяет избежать распространения инфекции, расширенного некроза, сепсиса, бактериемии.

Питание и диета при гастроэнтероколите

Диета оказывает важное профилактическое, поддерживающее, лечебное воздействие. Если заболевание находится на начальной стадии, необходимо обеспечить обильное питье. Это является не только диетой, но и терапевтическим средством. Кроме воды, можно пить крупяные отвары, желательно обволакивающие.

Начиная со 2-3 дня в пищу применяют легкие продукты, которые оказывают смягчающее действие, снимают раздражение. Питаться необходимо частями, в небольшом количестве, но часто. Исключаются жирные, копченые, острые блюда, пряные или маринованные закуски, грубые мясные продукты, жесткие овощи и фрукты.

Рекомендуется постепенно вводить в рацион обезжиренный творог, отварную рыбу, кефир, сыр. Употребление сухарей и компота ограничивается.

Для постоянного поддержания организма такого рациона нужно придерживаться постоянно. При отсутствии обострения можно принимать паровые котлеты, шницели, фрикадельки, нежирную рыбу, запеканки, отварные яйца. В ограниченном количестве применяется манная, рисовая, овсяная каша. Каши варятся на воде, с небольшим добавлением масла, сухарей. Также можно чай с лимоном, сок.

Гастроэнтерит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Гастроэнтерит – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое выражается воспалительными процессами в кишечнике и желудке.  Гастроэнтерит может быть как острым, так и приобретать хроническую форму.

 

Острый гастроэнтерит

Острый гастроэнтерит – воспаление желудка или кишечника, вызванное, зачастую, неправильным режимом питания или попаданием в кишечный тракт различного вида вирусов и инфекционных возбудителей.

Слишком частое переедание или частое питание всухомятку, а также нерегулярный рацион также может стать причиной воспаления желудка. Симптомы заболевания проявляют себя резко, болевые ощущения при этом носят  характер схваток. Основные симптомы острого гастроэнтерита – сильная боль в животе, или в районе пупка, тошнота, рвотные позывы, общая слабость всего организма, учащенное сердцебиение, бледность кожи, нарушение аппетита, чувство головокружения.

В особо тяжелых случаях с больным могут случаться обмороки. При остром гастроэнтерите наблюдается изменение стула – выделения становятся похожими на слизь. При проявлении болезни еще один визуальный симптом – заострение черт лица. При возникновении первых симптомом острого гастроэнтерита больному необходимо оказать первую помощь – промыть желудок теплой водой с добавлением марганцовки или с добавлением соды. После промывания желудка необходимо обратиться к доктору и провести комплексное обследование желудочно – кишечного тракта и выявить возбудителя гастроэнтерита.

 

Причины гастроэнтерита

Гастроэнтерит делится на несколько видов в зависимости от того, что стало возбудителем заболевания. Бактериальный гастроэнтерит – провоцируется кишечными возбудителями, бактериями, сальмонеллой или стафилококками, которые попадают в пищевод с некачественной пищей или при ослабленном иммунитете. Вирусный гастроэнтерит – возбудителем является ротавирус – кишечная вирусная бактерия.

Попадание ротавируса вызывается проблемой грязных рук, несоблюдением гигиены до еды и во время приема пищи, некачественной, немытой пищей, плохо приготовленной едой,  или употребление сырой еды, например морепродуктов.   Хронический гастроэнтерит в основном появляется как следствие невылеченного острого гастроэнтерита, или на фоне онкологических заболеваний. Гастроэнтерит так же можно отнести к «профессиональным» заболеваниям.

 

Симптомы гастроэнтерита

Основные симптомы гастроэнтерита —  тошнота, рвота и изменения в стуле, в более тяжелых случаях воспаления стул может сопровождаться кровяными выделениями. Довольно часто у больного наблюдается жар, сильные головные боли, боли в животе, особенно в области пупка. При возникновении вирусного гастроэнтерита у больного наблюдается сильное повышение температуры тела. Боли в животе сопровождаются его сильным вздутием.

Основные симптомы гастроэнтерита проявляют себя уже через сутки — двое после заражения. Если у больного началось сильное головокружение и глубокие обмороки необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу, так как такие симптомы свидетельствуют о запущенности заболевания и неспособности организма противостоять болезни. В особо тяжелых случаях наблюдаются судороги по телу.

 

Гастроэнтерит у детей

Гастроэнтерит у детей является распространённым заболевание, но в особо тяжелых и запущенных случаях может стать причиной летального исхода. Гастроэнтерит у детей может быть как следствие дисбактериоза, перенесенного гриппа, попадания ротавируса в организм. Симптоматика гастроэнтерита у детей – тошнота при приеме пищи, вздутие живота, колики, нарушение сна, повышенная температура, понос. При возникновении первых признаков гастроэнтерита  у ребенка, необходимо принять меры по предостережению обезвоживания организма – давать пить как можно больше воды.

Если через сутки после обнаружения заболевания рвота не прекращается – немедленно обращайтесь к врачу. При обнаружении гастроэнтерита ребенку необходимо придерживаться диеты  для нормализации работы желудка. Она включает в себя несладкие пюре из овощей или фруктов, запеченные яблоки, отварное нежирное мясо, постные супы, рыба. Такой режим питания соблюдается на протяжении недели, после чего можно  возвращаться к привычному рациону. При лечении гастроэнтерита у детей необходимо исключить употребление молочных продуктов на две недели.

 

Лечение гастроэнтерита

При проявлении первых признаков заболевания больному необходимо воздержаться от употребления пищи на несколько часов для нормализации работы кишечника. Пейте как можно больше жидкости – вода или легкие соки без мякоти. После того, как чувство тошноты пропадает,  можно съесть немного отварного риса, сухарик или банан. При лечении гастроэнтерита антибиотики не принимаются. При наличии сильных болей, необходимо сделать промывание желудка слабым раствором марганцовки или соды.

Диета при гастроэнтерите включает в себе нежирную отварную рыбу и мясо, постные супы, каши, овощи, и как можно больше жидкости – вода, соки. Больному запрещено употребление молочных продуктов, фруктов. Диеты необходимо придерживаться 3-4 дня, после чего снова возвращаться на прежний режим питания.

В течение трех дней (3-5 июня 2015 года) в приемное отделение ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница» обратились 7 горожан с диагнозом острый гастроэнтерит, еще 6 пациентов доставлены сотрудниками отделения скорой помощи; из них: 1 — госпитализирован в отделение реанимации и анестезиологии, 7 — в инфекционное отделение в состоянии средней степени тяжести, остальные — отказались от госпитализации.   Возрастной диапазон пациентов — от 12 лет до 61 года. В данный период состояние всех пациентов стабильное.

Диета стол номер 4: меню на каждый день

Диета стол 4 – специально разработанный особый режим питания, рекомендуемый при обострении заболеваний кишечника (колит, энтероколит, гастроэнтероколит) в период длительного поноса, ее также рекомендуют прим дизентерии, туберкулезе кишок, брюшном тифе. Диета способствует ликвидации воспалительных, гнилостных и бродильных процессов в кишечнике, восстановлению его функций.

Интересно! Известный диетолог, один из основоположников диетологии как науки, автор целой системы диетического питания, состоящей из 15 столов М. И. Певзнер, создал диету стол № 4 в 30-е годы 20 в. Вот уже более 80-ти лет она с успехом используется в больницах, санаториях и при домашнем лечении органов пищеварения.

Особенности диеты и рекомендации

Диета стол 4 характеризуется содержанием белков, соответственно суточной норме потребления, и пониженным содержанием углеводов и жиров, наложением запрета на употребление кислых, острых, горячих, холодных и твердых продуктов, раздражающих стенки кишечника.

Совет врача! При соблюдении данной диеты назначается 5-6 разовое питание в течении дня, состоящее из паровых или вареных, жидких, полужидких протертых и пюрированных блюд.

Химический состав диеты представлен:

  • белки – до 80 г, из них до 65% животного происхождения;
  • жиры – до 70 г;
  • углеводы – 250 г, из них до 45 г сахара;
  • соль – до 10 г;
  • вода и другие напитки – до 2 л;

Энергетическая ценность – 1800-2000 ккал.

Перечень продуктов, допустимых к употреблению:

  • пшеничные сухари, сухое печенье;
  • суп-пюре и слизистые супы с добавлением протертого отварного мяса или паровых фрикаделек, кнелей;
  • паровые котлеты или суфле из постного, не жилистого мяса или птицы;
  • нежирная речная рыба, в том числе рыбные котлеты, приготовленные на пару;
  • протертый нежирный сыр;
  • 2 яйца, сваренных всмятку или омлет, приготовленный на пару;
  • крупяные каши из риса, гречки, овсянки, сваренные на воде;
  • овощные отвары;
  • плодово-ягодные кисели, протертые яблоки;
  • сливочное масло;
  • укроп, лавровый лист
  • чай, черный кофе, отвар шиповника.

Важно! При соблюдении данной диеты необходимо отказаться от твердой, сухой, копченой, острой или жирной пищи и продуктов, с значительным содержанием нерастворимой клетчатки. Рекомендуется ограничить употребление соли и сахара.

Список запрещенных продуктов:

  • консервы, маринады, полуфабрикаты и фаст-фуд;
  • свежие хлебобулочние изделия;
  • мучные изделия: оладьи, блины, вареники;
  • крупяные и молочные супы;
  • овощные борщи и супы с макаронами;
  • крепкие, наваристые бульоны;
  • мясо жирных сортов;
  • колбаса, ветчина другие и мясные продукты;
  • жирная, соленая рыба;
  • рыбная икра и консервы;
  • молоко, сметана, кефир;
  • яйца, сваренные вкрутую или жареные;
  • блюда из бобов, макаронов, круп: пшенной, перловой, ячневой
  • овощи и грибы;
  • свежие фрукты, сухофрукты, мед, различные сладости;
  • пряности, приправы и соусы;
  • какао, кофе с молоком, газированные воды.

Диета стол 4: меню на каждый день

Важно! Данная диета характеризуется жестким рационом с ограниченным списком разрешенных продуктов, поэтому рекомендуется придерживаться ее 7-10 дней, не более.

Примерный рацион на день:

  • 1-й завтрак: протертый рис, рыбная паровая котлета, натуральный кофе.
  • 2-й завтрак: порция протертого творога.
  • Обед: суп с манной крупой, сваренный на обезжиренном бульоне, протертая гречка с паровой мясной котлетой, ягодный кисель.
  • Полдник состоит из теплого ягодного отвара, например из черной смородины и яйца всмятку.
  • На ужин рекомендуется овсяная каша, приготовленная из измельченных на блендере хлопьев, паровой омлет, чай.
  • Перед сном: грушевый кисель или отвар из шиповника.
  • В качестве перекуса на протяжении дня можно употреблять не поджаренные, пшеничные сухари.

Используя данный пример меню и список разрешенных продуктов, без труда можно составить достаточно разнообразный рацион на каждый день, соответствующий требованиям, которые предъявляет диета номер 4.

Кроме описанного выше стола 4 существует еще несколько других вариантов этой лечебной диеты:

Стол 4 А – аглютеновая диета, назначаемая при целиакии, стеатореи, колитах с наличием процессов брожения. Отличается более высоким количеством содержащихся белков и кальция, исключением из рациона злаковых продуктов: хлеба, каш, мучных изделий и продуктов, оказывающих отрицательное действие на работу печени.

Стол 4 Б назначается при не резком обострении заболеваний кишечника (колите, энтероколите), в период наступающего выздоровления при острой форме энтероколита и при сопровождении этих состояний заболеваниями поджелудочной железы, желчевыводящих путей, печени и желудка.  

Она очень схожа с диетой 4, но допускает употребление: 

  • сухих бисквитов, несдобных булочек и пирогов;
  • черной икры, отварных макаронов, неострых сортов сыра;
  • вареных протертых овощей: кабачков, цуккини, тыквы, цветной капусты и свежих помидоров; 
  • зефира, пастилы, мармелада, джема;
  • ароматические травы: укроп и петрушка;
  • приправы: лавровый лист, ваниль, корица;
  • фрукты: клубника, груши, мандарины и яблоки.

Стол 4 В – специальная диета, способствующая плавному переходу от диеты 4Б к обычному рациону питания, назначается в период ремиссии и выздоровления при хронических или острых формах энтероколита, инфекционных и других заболеваний кишечника.

Характерная особенность диеты 4 В:

  • употребление пищи в не измельченном состоянии;
  • ограничение жареных блюд;
  • расширение списка употребляемых продуктов: булочки с творогом, докторская или молочная колбаса, сосиски, вымоченную сельдь, кефир, ряженку, рафинированное растительное масло, спелые фрукты, свеклу, томатный сок, компоты.

Стол 4 П рекомендуется в случаях обострения хронических форм различных недугов кишечника в комплексе с панкреатитом.

Стол 4: диета для детей  — применяется в случае обострения кишечных заболеваниях у детей, отличается употреблением большого количества минеральной воды, травяных чаев, компотов. В остальном, используются те же рекомендации, что и для взрослых.

Соблюдение диеты стол 4 дает позитивные результаты, снижая воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, проявление болезненных симптомов, способствуя скорому выздоровлению.

Данная диета отличается отсутствием противопоказаний, при этом она не рекомендуется для похудения, из-за ограниченного набора продуктов.

Гастроэнтерит у собак: диагностика, симптомы и лечение

Гастроэнтерит у собак – это опасное заболевание, при несвоевременном лечении или самолечении оно может привести даже к смерти животного. Поэтому стоит знать о нем как можно больше, чтобы выявить и не допустить повторного заражения.

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит – это воспалительный процесс, локализованный в слизистых и мышечных тканях желудочно-кишечного тракта. Неправильное лечение может вызвать осложнения и на другие органы животного: сердце, почки, печень.

Существует несколько различных форм гастроэнтерита, каждая из них требует специального лечения. Заболевание опасно для всех пород собак. Часто наблюдается у щенков и молодых собак. 

Симптомы гастроэнтерита

Гастроэнтерит у собак часто имеет такие симптомы:

  • Скачки температуры, повышение до 40 градусов.

  • Плохой аппетит, отказ от еды.

  • Рвота. Даже нечастая рвота указывает на присутствие в организме вируса.

  • Сухой нос и слизистые пасти, заметен налет на языке.

  • Колики в животе, сильное газообразование, что вызывает боли и животное скулит.

  • Испражнения оранжевого, красного, бурого, серого цвета, с прожилками крови и слизью.

  • Появление неприятного запаха изо рта, напоминает запах гнили.

Эти симптомы все одновременно встречаются в самых тяжелых, запущенных случаях заболевания. 

Причины гастроэнтерита у собак

Существует несколько факторов, способных вызвать гастроэнтерит:

  • Неправильный рацион. Если питание собаки несбалансированное, плохого качества, с низким содержанием питательных веществ, от этого в первую очередь страдает ЖКТ. 

  • Переедание. Хозяева часто балуют своих питомцев различными лакомствами. В результате происходит переедание, что провоцирует чрезмерную нагрузку на систему пищеварения. Также сюда можно отнести употребление жирной или острой пищи, что также неприемлемо для животных.

  • Загрязненная вода для питья. Собака может выпить воды из лужи во время прогулки и этого уже будет достаточно для развития воспаления.

  • Прием различных препаратов. Для организма животного могут быть  опасны различные пищевые добавки или лекарства, использование которых в первую очередь отразится на органах ЖКТ.

  • Аллергия на определенные продукты.  

Распространенной причиной гастроэнтерита становится подобранная на улице еда. Она содержит различные патогенные микроорганизмы, которые могут спровоцировать заболевание. Также гастроэнтерит в некоторых случаях может передаваться через инфицированные фекалии и рвотные выделения. Здоровой собаке достаточно несколько раз прикоснуться к ним носом, а затем облизаться языком, чтобы вирус попал в организм.

Виды гастроэнтерита у собак

Гастроэнтерит у собак делится на такие виды:

 По вирусной этиологии и степени локализации патологии гастроэнтерит подразделяется на типы:

• крупозный;
• геморрагический;
• дифтерический;
• флегмозный;
• смешанный.
По анализу анамнеза возникновения и способу течения гастроэнтерит классифицируется как первичный или вторичный, хронический или острый.

Парвовирусный гастроэнтерит

Парвовирус собак считается одним из наиболее тяжелых вирусных заболеваний. Он быстро передается от животного к животному через подстилку, предметы гигиены или еду. Переносчиками инфекции могут быть уже переболевшие животные. Парвовирусом могут заболеть собаки разного возраста, но чаще им болеют щенки до 1 года.

Парвовирусный гастроэнтерит отличается такими симптомами:

  1. При легких формах заболевания у собаки наблюдается выраженная апатия, жидкий стул и отсутствие аппетита, в условиях своевременного лечения к 5-му дню болезни состояние стабилизируется.

  2. В тяжелых формах парвовирусного гастроэнтерита у животного характерны такие признаки, как понос до 6–8 раз на день, полный отказ от пищи, рвота до 5 раз в сутки (в рвотных массах желудочная слизь и остатки непереваренной пищи), спазматические боли в области живота, слюноотделение и повышение температуры до 40 градусов.

Собаку опасно лечить самостоятельно в домашних условиях, без осмотра и назначения врача.

Коронавирусный гастроэнтерит

Эта форма заболевания опасна для животных с низким иммунитетом. Им чаще болеют щенки, чем молодые и взрослые собаки. Самый высокий уровень заболеваемости у щенков в возрасте до 6 месяцев. Чаще наблюдается у тех животных, которые живут или гуляют группами.Заболевшие собаки обезвожены и истощены. Инфекционный гастроэнтерит у собак проявляется так:

  • Рвота, но не частая, через непродолжительное время после приема пищи.

  • Понос оранжево-красного цвета с резким неприятным запахом.

  • Температура тела не повышается.

Болезнь может протекать без симптомов или со слабо выраженными симптомами, в скрытой форме. Острое течение коронавирусного гастроэнтерита характеризуется рвотой и поносом с кровяными вкраплениями. При соединении нескольких инфекций (сверхострая форма) смерть у щенков наступает в течение двух суток.

Диагностика

Диагностировать заболевание, его тип и степень тяжести должен только ветеринарный врач. Диагностика начинается со сбора необходимой информации, а именно с определения того, что стало причиной заболевания. Хозяин подробно рассказывает о ежедневном рационе, что в него входит, какие дополнительные лакомства получала собака на протяжении нескольких дней.

Далее проводится полный перечень мест выгула, совместных прогулок с другими животными. Также владелец должен сообщить, любит ли собака подбирать предметы или еду с земли, есть траву во время прогулки или пить воду из луж и открытых водоемов. Затем врач осматривает животное, а после назначает дополнительные исследования, такие как анализ крови и кала, ПЦР-исследования на вирусные инфекции, УЗИ брюшной полости, рентген, гастроскопию и т.д.

Заключительный этап – определение степени тяжести заболевания, примерный период его развития и методы лечения. Диагностировать признаки гастроэнтерита у собаки самостоятельно не рекомендуется, постольку его можно спутать с другими похожими заболеваниями. Ставить диагноз должен только врач.

Лечение

Лечение энтерита проводится комплексно, то есть одновременно принимать лекарственные препараты и соблюдать диету. Эффекта не будет, если принимать препараты, но перегружать желудок тяжелой и несбалансированной пищей. И наоборот, если не принимать препараты для снятия воспаления и уничтожения микробов, то диета может еще больше истощить организм.

После гастроэнтерита у собак бывают такие последствия: снижение веса и его медленный набор до нормы, ухудшение состояния шерсти, нарушение микрофлоры кишечника, плохое всасывание пищевых веществ или не переваривание желудком некоторых продуктов. Чтобы быстро вернуть организм животного в норму нужно правильное,а главное, сбалансированное питание.

Профилактика

Необходимо соблюдать несколько правил для профилактики этого заболевания:

  1. Регулярно и своевременно проводить обработку от всех видов паразитов.

  2. Вакцинировать питомца по графику. 

  3. Контролировать собаку во время прогулок. Следите, чтобы животное не поднимало ничего с земли.

  4. Обеспечить животное сбалансированным питанием, которое соответствует возрасту, породе, способу жизни.

Диета и особое питание при гастроэнтерите

Во время лечения гастроэнтерита питание должно быть сбалансированным и легкоусваиваемым. Вариант такой диеты – линейка Gastrointestinal Royal Canin с высоким уровнем энергии. Особенности:

  • Высоко усваиваемая формула со сбалансированным содержанием различных типов клетчатки, включая пребиотики, для поддержания здорового пищеварения и кишечного транзита.

  • Высокий уровень энергии обеспечивает уменьшение объема необходимой порции корма и снижает нагрузку на пищеварительную систему.

  • Высокая вкусовая привлекательность для удовлетворения пониженного аппетита.

  • . Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты (длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты) способствуют поддержанию здоровья пищеварительной системы.

При каких заболевания назначается корм:

  • Острая и хроническая диарея.

  • Гастрит.

  • Гастроэнтерит

  • Воспалительные заболевания кишечника (IBD).

  • Колит.

  • Экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

  • Синдром чрезмерного бактериального роста в тонком кишечнике.

  • Нарушение пищеварения/мальабсорбция.

  • Дисрексия, повторное кормление после операции.

Перед применением корма обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром, так как только специалист сможет подобрать правильный рацион питания при заболевании ЖКТ.  

Может ли собака заболеть энтеритом второй раз? Все зависит от вас, хозяева, как вы следите и ухаживаете за животным. Но правильное питание станет профилактикой инфекциям, которые попадают в организм вашего питомца.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастроэнтероколит — это сочетанное воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Заболевание зачастую имеет инфекционную природу (вирусные бактериальные или паразитарные возбудители), реже начинается под влиянием аллергенов, экзогенных токсинов, некоторых лекарств. Патология проявляется тошнотой, рвотой, разнообразными болями в животе, нарушениями стула. Диагностика требует проведения анализов кала, исследований крови, УЗИ органов брюшной полости и других инструментальных методик. Лечение включает ликвидацию этиологического фактора (по возможности), восстановление функций системы пищеварения, ликвидацию обезвоживания.

Общие сведения

Гастроэнтероколит — одно из наиболее распространенных патологических состояний в медицине, с которым сталкиваются семейные доктора, а также узкопрофильные специалисты: инфекционисты, гастроэнтерологи, токсикологи. Острые формы болезни находятся на втором месте по частоте встречаемости после респираторных инфекций. Актуальность желудочно-кишечного воспаления обусловлена большим разнообразием этиологических факторов, серьезными нарушениями процессов пищеварения, склонностью больных проводить лечение самостоятельно, не обращаясь к специалистам, что часто приводит к осложнениям.

Гастроэнтероколит

Причины гастроэнтероколита

Тотальное воспаление желудка и кишечника является неспецифическим синдромом, имеет полиэтиологическую природу, которая определяется возрастом пациента, пищевыми привычками, наличием хронических сопутствующих заболеваний и другими особенностями. Причины развития гастроэнтероколита объединяются в несколько категорий, таких как:

  • Бактериальные инфекции. Подобный воспалительный процесс в ЖКТ является результатом многих кишечных инфекций: сальмонеллеза, шигеллеза (дизентерии), эшерихиоза, кампилобактериоза. Нередко патология возникает при пищевых токсикоинфекциях, вызываемых стафилококками, стрептококками, энтерококками.
  • Вирусные инфекции. Инфекционное поражение желудка и кишечника нередко наблюдается при заражении вирусами: ротавирусом, аденовирусом, норовирусом. Такие формы заболевания более характерны для детского возраста. Также гастроэнтероколит возможен при гриппе, полиомиелите, реовирусной инфекции и других инфекционных процессах.
  • Паразитарные инвазии. Поражение пищеварительного тракта характерно для протозойных инфекций: амебиаза, балантидиаза, лямблиоза. Вовлечение в патологический процесс большинства отделов ЖКТ возможно при длительном течении гельминтозов.
  • Токсические влияния. Заболевание встречается при случайном проглатывании растворов бытовой химии, косметики, промышленных щелочных или кислотных жидкостей. Реже патология формируется при употреблении ядовитых грибов, экзотических морепродуктов, некоторых растений.
  • Аллергены. Аллергическое желудочно-кишечное воспаление — распространенная патология, которая возникает как при употреблении специфических для конкретного человека сенсибилизирующих продуктов, так и вследствие пищевой непереносимости красителей, ароматизаторов, других некачественных компонентов пищи.
  • Ятрогенные факторы. Длительный лечение антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами провоцирует дисбиоз кишечника, на фоне чего развивается гастроэнтероколит. Острое поражение возможно в результате лучевой нагрузки при радиотерапии онкопатологии, при случайном или преднамеренном употреблении большой дозы медикаментов.

Факторы риска

Основным предрасполагающим фактором являются погрешности в питании. Манифестация симптоматики наблюдается при нездоровых перекусах и отсутствии полноценных приемов пищи, злоупотреблении острыми или копчеными блюдами, одномоментном приеме большого количества сладостей. Отказ от горячих блюд в разрезе причин болезни остается дискутабельным вопросом, однако у многих пациентов при еде всухомятку обостряются признаки поражения ЖКТ.

К факторам риска относят наличие соматической патологии: хронического панкреатита, холецистита, гепатита, особенно если не проводится своевременное лечение. Вероятность развития заболевания повышается у больных с ахилией вследствие отсутствия обеззараживающей функции соляной кислоты желудка. Нарушения иммунного статуса чреваты быстрым распространением кишечных инфекций с тотальным вовлечением в процесс всех отделов ЖКТ.

Патогенез

Механизм развития болезни различается в зависимости от основного этиологического фактора, исходного состояния органов ЖКТ. При инвазивном типе кишечной инфекции происходит колонизация возбудителей на кишечной стенке, их внедрение в слизистую с развитием воспаления, язвенно-некротических изменений. При секреторном типе нарушаются биохимические механизмы всасывания воды и электролитов в кишечнике, а при осмотическом — в основе болезни лежит гиперосмолярность химуса.

При токсическом и ятрогенном гастроэнтероколитах отмечается прямое повреждение стенок всех отделов ЖКТ с образованием эрозий, язв, ожогов (при действии кислот или щелочей). Особый механизм формирования аллергического поражения ЖКТ: чаще всего это происходит по немедленному (реагиновому) типу, связанному с гиперпродукцией иммуноглобулинов Е, изредка диагностируются реакции замедленной чувствительности (клеточный тип).

Независимо от механизма поражения желудка и кишечника при желудочно-кишечном воспалении происходят серьезные нарушения пищеварительной функции. Из-за снижения выработки соляной кислоты и пепсина белковая пища не переваривается в желудке, дефицит панкреатических и кишечных ферментов вызывает мальдигестию. В результате у человека развивается мальабсорбция, организм недополучает основные макронутриенты, витамины и минералы, что проявляется разнообразными дефицитными состояниями.

Симптомы гастроэнтероколита

Патология характеризуется сочетанием симптомов, которые типичны для гастрита, энтерита и колита. Гастритические признаки заболевания включают боли и рези в верхней зоне живота, тошноту, многократную рвоту. Для энтерита специфична болезненность по всем отделам живота, урчание в кишечнике, частый жидкий стул. Колит проявляется спастическими болями в левых нижних отделах живота, примесями слизи и крови в каловых массах, мучительными позывами на дефекацию.

Для определения типа поражения кишечника учитывается характер каловых масс. Для секреторной диареи патогномоничен обильный водянистый стул без посторонних примесей в количестве более 1 л за сутки. Осмотическая диарея проявляется зловонным «жирным» калом, в котором присутствуют непереваренные частицы пищи. Для инвазивной диареи, которая типична для обширного поражения толстого кишечника, характерен жидкий слизисто-каловый стул с прожилками крови.

При острой форме болезни возникает тяжелый интоксикационный синдром. У больных повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных значений, беспокоит сильная слабость и адинамия, в некоторых случаях происходит умеренное угнетение сознания, требующие срочного начала лечения. При воздействии экзогенных токсинов возможны боли в суставах и мышцах, нарушение рефлекторной деятельности, тремор пальцев рук.

Вышеописанная клиническая картина типична для острого варианта гастроэнтероколита, тогда как хроническая форма болезни протекает со скудной симптоматикой. Пациенты жалуются на умеренные боли в животе, нарушения стула, снижение аппетита. При нутритивной недостаточности беспокоят усталость, ухудшение работоспособности, головные боли. Симптомы имеют волнообразное течение с периодами обострений, частичных или полных ремиссий.

Осложнения

К местным осложнениям патологии относят перфорацию кишечной стенки, быстропрогрессирующий колит, токсический мегаколон. При глубоком повреждении кишечной стенки есть риск профузного кровотечения, которое при отсутствии своевременного лечения завершается смертью больного. Длительный воспалительный процесс при хроническом варианте заболевания чреват развитием рака желудка или кишечника.

Острые осложнения токсического/лекарственного гастроэнтероколита включают поражение других органов: мочевыделительной системы, сердца, головного мозга. Негативное влияние экзогенных веществ проявляется острой почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, токсической энцефалопатией. При массивной бактериальной инвазии есть риск развития инфекционно-токсического шока.

Чем дольше не проводится лечение болезни, тем сильнее угнетается пищеварительная функция. Недостаточность полостного и/или пристеночного переваривания нутриентов сопровождается нарушениями всасывания аминокислот, моносахаров, липидов, микроэлементов. Организм находится в состоянии нутритивного дефицита, возникают полигиповитаминозы. На фоне этого ухудшается состояние кожи и волос, происходят функциональные расстройства внутренних органов.

При гастроэнтероколитах любой этиологии неизбежно проявляется дисбактериоз, характеризующийся преобладанием патогенной кишечной микрофлоры. Если лечение дисбиоза не было назначено, пациенты испытывают тяжесть и вздутие живота, имеют неустойчивый зловонный стул, к тому же эти признаки усугубляются при употреблении жирной пищи, блюд из фаст-фуда, алкоголя. На фоне нарушения синтеза витаминов в толстой кишке без соответствующего лечения витаминными препаратами усугубляются симптомы авитаминозов.

Диагностика

Обследование пациентов с признаками острого гастроэнтероколита лежит в зоне ответственности инфекциониста, а хроническими вариантами болезни в основном занимаются врачи-гастроэнтерологи. При первичном осмотре большое значение уделяется сбору анамнеза заболевания: когда появились симптомы, с какими событиями больной связывает ухудшение самочувствия, проводилось ли лечение в домашних условиях. Для уточнения причины поражения ЖКТ применяются следующие методы:

  • Физикальный осмотр. Поверхностная и глубокая пальпация живота требуется для выявления зон максимальной болезненности, исключения острой хирургической патологии. Также производится осмотр языка, кожных покровов, слизистых оболочек — дополнительные симптомы дают ценную информацию для предположения причины болезни.
  • УЗИ органов живота. Ультразвуковая диагностика необходима локализации воспалительного процесса в ЖКТ, исключения других заболеваний, которые могут иметь сходную клиническую картину, быстро оценить состояние всей брюшной полости.
  • Дополнительные инструментальные методы. Для уточнения анатомо-функциональных особенностей пищеварительного тракта назначается рентгенография с пассажем бария, ФЭГДС, колоноскопия. Современным и комфортным для пациентов вариантом исследования является видеокапсульная эндоскопия — информативная визуализация всех отделов кишечника без введения зонда.
  • Копрограмма. Нарушения пищеварительной функции определяются по содержанию в кале большого количества непереваренной клетчатки, исчерченных мышечных волокон, капель нейтрального жира. На воспалительный процесс указывает слизь, значительное число лейкоцитов, присутствие эритроцитов.
  • Микробиологическая диагностика. Бактериологический посев кала — информативный метод для обнаружения большинства видов бактериальных кишечных инфекций. Микроскопия фекалий проводится для диагностики яиц гельминтов, цист простейших. Из современных методов используется ИФА, ПЦР кала.
  • Исследования крови. Изменения в гемограмме указывают на неспецифический воспалительный процесс (лейкоцитоз или лейкопения, повышение СОЭ). Отклонения в биохимическом анализе крови встречаются при хроническом гастроэнтероколите. При необходимости ставятся серологические реакции на антитела к кишечным инфекциям.

Лечение гастроэнтероколита

При гастроэнтероколитическом воспалении лечение включает два основных направления: немедикаментозные меры коррекции состояния (диетотерапия, лечебно-охранительный режим), медикаментозная терапия — этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, восстановительная. Лечение неосложненных форм болезни у пациентов без дополнительных факторов риска и эпидемиологической опасности возможно дома, в остальных случаях требуется госпитализация в профильный стационар.

Назначается лечебное питание с учетом интенсивности диарейного синдрома, общего состояния больного. После нормализации стула диету постепенно расширяют. При хроническом гастроэнтероколите требуется постоянное соблюдение щадящей диеты с преобладанием легкоусвояемой пищи. Для коррекции водного баланса выполняется оральная или парентеральная регидратация. Медикаментозное лечение может включать такие препараты:

  • Антибиотики. Лекарства используются при доказанной бактериальной этиологии гастроэнтероколита для быстрой ликвидации этиологического фактора. В случае паразитарных инвазий показано лечение специфические антипротозойные или антигельминтные средства.
  • Энтеросорбенты. Препараты связывают и выводят токсические вещества из ЖКТ, поэтому они применяются как патогенетическое лечение при различных формах гастроэнтероколитов.
  • Иммуномодуляторы. Лекарства назначаются для лечения тяжелых бактериальных или вирусных инфекций, особенно у иммунокомпрометированных пациентов.
  • Пробиотики. Медикаменты с содержанием полезных лакто- и бифидобактерий необходимы для восстановления микрофлоры кишечника после воспалительного процесса, проведения антибиотикотерапии. Для усиления эффективности пробиотиков их комбинируют с пребиотиками.
  • Ферменты. При сниженной активности пищеварительных энзимов целесообразна медикаментозная коррекция функции полостного переваривания, что позволяет устранить нутритивную недостаточность, нормализовать стул при хронической форме заболевания.

Прогноз и профилактика

Большинство случаев острого гастроэнтероколита удается успешно ликвидировать с помощью комплексной медикаментозной терапии. Если лечение проводится своевременно, прогноз благоприятный, отдаленные последствия не возникают. Повышенный риск осложнений имеют больные с хронической соматической патологией, сниженным иммунным статусом, а также люди, которые занимаются самолечением.

Меры личной профилактики гастроэнтероколита включают рациональное питание, отказ от курения, минимизацию употребления алкоголя. Также рекомендуется соблюдать правила личной гигиены не покупать продукты «с рук», не посещать подозрительные заведения общепита. На государственном уровне необходимо обеспечить контроль качества продуктов питания, питьевой воды, предупреждать загрязнение водоемов канализационными стоками.

виды, причины, симптомы и терапия

Гастроэнтероколит острый — довольно распространенный недуг, который относится к группе токсикоинфекций. Заболевание сопровождается воспалительными поражениями пищеварительного тракта, причем очаги в основном локализуются в тонкой и толстой кишке. Это опасное состояние, так как болезнь развивается чрезвычайно стремительно. С другой стороны, при правильно проведенном лечении симптомы недуга исчезают уже на 3-4 день.

Острый гастроэнтероколит (МКБ 10): классификация

Конечно, пациенты интересуются дополнительной информацией о данном заболевании. Так где в международной классификации болезней искать острый гастроэнтероколит? Код по МКБ-10 выглядит как К-52.

В этой группе собраны практически все виды гастроэнтеритов и колитов, включая токсические, аллергические, алиментарные, а также те формы заболевания, причины которых не удалось выяснить.

Инфекционное воспаление и его возбудители

Согласно МКБ, острый гастроэнтероколит является токсикоинфекций. Возбудители, а также токсические продукты их жизнедеятельности, могут распространяться по организму как через пищеварительную систему, так и вместе с током крови.

В зависимости от типа возбудителя острый гастроэнтероколит разделяют на несколько групп.

  • Наиболее распространенной формой считается бактериальная форма поражений. Воспалительный процесс возникает на фоне активности сальмонеллы, ишерихии, кишечной палочки, шигеллы и прочих бактерий.
  • Заболевание может иметь грибковую природу — в большинстве таких случаев в роли возбудителя выступают дрожжеподобные грибки рода Кандида.
  • К причинам можно отнести и попадание в организм вирусных частичек, включая ротавирус, ЕСНО-вируса и т. д.
  • Протозойный гастроэнтероколит (острый) развивается на фоне проникновения в организм простейших одноклеточных организмов, включая амеб, лямблий и трихомонад.

Патогенные микроорганизмы могут попадать в пищеварительную систему человека вместе с зараженными молочными продуктами, консервами, немытыми овощами и фруктами. Иногда инфекция непосредственно передается от зараженного животного или человека к здоровому. Также не стоит есть выпечку с кремовой прослойкой, если не были соблюдены все правила ее хранения.

Основные причины неинфекционных форм недуга

Острый гастроэнтероколит (код МКБ К-52) далеко не всегда связан с инфицированием организма. Есть ряд и других факторов, способствующих возникновению заболевания.

  • Иногда воспалительные процессы в кишечнике являются результатом аллергической реакции.
  • Гастроэнтероколит может возникать на фоне алкогольной интоксикации.
  • К развитию заболевания может привести попадание в организм ядов, солей тяжелых металлов, щелочей, кислот и прочих химически агрессивных веществ.
  • Нередко во время диагностики обнаруживается, что токсическое поражение связано с бесконтрольным приемом медикаментов, в частности передозировкой производных салициловой кислоты и диуретина.
  • Выделяют и так называемый алиментарный гастроэнтероколит. Острый воспалительный процесс в данном случае развивается на фоне неправильного питания, частого переедания, употребления слишком острой, твердой или холодной пищи, нерегулярном ее приеме, переизбытке в рационе клетчатки и жиров.

Виды гастроэнтероколита

В зависимости от характера и особенностей воспалительного процесса принято выделять несколько форм гастроэнтероколита:

  • геморрагическая форма — сопровождается образованием на слизистой оболочке небольших кровоточащих эрозий;
  • для катаральной формы характерна гиперемия и отек слизистых оболочек наряду с секрецией большого количества экссудата;
  • язвенный гастроэнтероколит (острый) сопровождается язвенными поражениям стенок пищеварительного тракта;
  • флегмозная форма характеризуется гнойным поражением, причем наиболее часто страдает слизистая оболочка желудка;
  • фиброзная форма считается достаточно редкой и сопровождается образованием фибринозных пленок на поверхности выстилающих тканей пищеварительного тракта.

Симптомы гастроэнтероколита

Гастроэнтероколит — острое заболевание, которое характеризуется быстрым прогрессированием. Как правило, болезнь начинается с появления болезненности в эпигастральной области. Далее возникает вздутие, повышенное газообразование, отчетливое и частое урчание в животе. Многие пациенты жалуются на сильную изжогу, частые отрыжки и неприятный горький привкус во рту.

Для заболевания характерное снижение аппетита. Пациентов мучается тошнота и сильная рвота, причем в рвотных массах могут присутствовать крупные непереваренные кусочки пищи. В первые два дня может наблюдаться задержка стула, которая затем резко переходит в диарею. В каловых массах могут присутствовать кровяные прожилки и комки слизи.

Наблюдается резкое повышение температуры — до 38-39 градусов. При осмотре пациента можно отметить образование серого налета на языке. Кожные покровы человека становятся бледнее. По мере прогрессирования заболевания нарушается обмен веществ, пациент быстро теряет вес. К перечню симптомов можно отнести головные боли, мышечную слабость, спутанность сознания. При тяжелом течении заболевания возможны обмороки.

Согласно статистике, дети более склонны к данной токсикоинфекции из-за несовершенства иммунной системы. Естественно, клиническая картина у маленького пациента имеет некоторые особенности. В частности, заболевание начинается с лихорадки — температура резко поднимается до 38-40 градусов.

Присутствует и рвота — позывы возникают постоянно. Ребенок жалуется на боли в животе и диарею, а каловых массах нередко присутствуют примеси крови. Из-за окислительных процессов в кишечнике кал может приобретать зеленый цвет. Ребенка с подобными симптомами нужно срочно доставить в больницу, так как детский организм более подвержен обезвоживанию и сопутствующим ему неприятным последствиям.

Современные методы диагностики

В первую очередь врач проводит осмотр, выясняет все симптомы, собирает анамнез. Клиническая картина, как правило, дает основание подозревать гастроэнтероколит. Естественно, требуются дополнительные исследования, включая анализ крови (высокое количество лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса). Каловые и рвотные массы также обязательно отправляются на лабораторное исследование — тесты дают возможность определить не только возбудителя, но и его чувствительность к тем или иным лекарствам.

Помимо этого, важно определить, что именно стало источником инфекции (если есть подозрения именно на инфекционный гастроэнтероколит). Продукты также отправляют на лабораторный анализ. Это важно, ведь, обнаружив, как именно передается инфекция, можно предотвратить эпидемию.

Лечение гастроэнтероколита

Лечение острой формы воспаления проводится исключительно в условиях стационара, а именно — в инфекционном отделении больницы. В большинстве случаев необходима поддерживающая терапия. Если опасные продукты или яды были употреблены недавно, проводится промывание желудка. Кроме того, пациентам назначают сорбенты, а также препараты, которые ускоряют выведение из организма токсических веществ (включая и те, которые появились в результате метаболизма патогенных микроорганизмов).

Поскольку гастроэнтероколит сопряжен со значительной потерей жидкости, показано обильное питье и прием «Регидрона» — это поможет восстановить водно-солевой баланс в организме. При обильной рвоте пациентам могут назначить «Церукал», «Реглан» или другие противорвотные средства (как правило, вводятся внутривенно из-за постоянных рвотных спазмов). А вот применение антидиарейных лекарств не рекомендуется.

В наиболее тяжелых случаях терапия может быть дополнена приемом антибиотиков, противовирусных, противогрибковых или противопаразитарных препаратов, хотя чаще всего это не требуется. Как правило, улучшение состояния человека наблюдается уже спустя 3-4 дня после начала лечения.

Диета как часть терапии

Безусловно, важной частью терапии является питание. Правильно составленный рацион поможет ускорить процесс выздоровления больного. Пища должна быть легкой, но вместе с тем обеспечивать организм необходимыми питательными веществами. Хорошо на состоянии пациента скажутся каши, овощные и фруктовые супы.

Обязательно нужно исключить из рациона жареные и жирные блюда, острые и копченые продукты, пряности, кислые фрукты, словом, все, что может раздражать слизистую оболочку кишечника. Также стоит строго ограничить количество черного хлеба, молока, различных фруктовых компотов.

Оптимальным вариантом является дробное питание, причем есть нужно часто (6-7 раз в день), но небольшими порциями — это обеспечит быстрое переваривание пищи. Поскольку острый гастроэнтероколит сопряжен с обезвоживанием, нужно соблюдать водный баланс, употребляя в день не менее 2-3 литров очищенной воды.

Все эти мероприятия помогают не только избавиться от болезни, но также восстановить функции пищеварительной системы.

Лечение гастроэнтерита у собак — Ветеринарная клиника Vetstate

   Гастроэнтерит у собак — это патологическое состояние желудочно-кишечного тракта, которое проявляется воспалительным процессом слизистой оболочки кишечника в желудке и кишечнике. При вовлечении в процесс и толстого отдела кишечника у животного диагностируется гастроэнтероколит. Воспаление кишечника у собаки может носить весьма различный характер, в зависимости от причины, его вызвавшей.

Причины гастроэнтерита у собак

Вирусные инфекции у собак. Если у собаки кишечная инфекция, то гастроэнтерит является неотъемлемым симптомом ее течения. Наиболее часто его вызывает парвовирусная инфекция, кишечная форма чумы или короновирусная инфекция у собак.

Отравление у собак. Если собака отравилась, то гастроэнтерит и рвота у собаки будут неотъемлемой частью клинической картины, помогая врачу в диагностике первопричины заболевания.

Гельминты у собак. Глисты у собак часто вызывают воспаление пищеварительного тракта, это обусловлено как непосредственным повреждением слизистой оболочки в процессе жизнедеятельности глиста, так и токсинами с продуктами обмена веществ.

Травматический гастроэнтерит. Травматический гастроэнтерит у собак — явление нередкое, возникает чаще всего при поедании палок и костей, механически повреждающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Хроническая интоксикация. Может наблюдаться при заболеваниях почек, печени и опухолевом процессе у собаки, и приводить к симптомам гастроэнтерита у собак.

Токсическое воздействие препаратов. Лекарственный гастроэнтерит можно наблюдать при применении нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатиков (препаратов для лечения онкологического процесса) и т.д.

Симптомы гастроэнтерита у собак

Симптомы гастроэнтерита у собак могут быть разнообразными, в зависимости от причины их возникновения, но наиболее часто наблюдаются следующие.

Рвота у собаки. Механизмы возникновения рвоты у собак при гастроэнтерите весьма разнообразны, в зависимости от первопричины воспалительного процесса. Но в любом случае, присутствие рвоты сильно ухудшает общее состояние животного и требует коррекции.

У собаки понос. Диарея у собаки с гастроэнтеритом — состояние весьма болезненное, сопровождается сильными спазмами и обильным газообразованием. В зависимости от причины основного заболевания стул может быть слабо оформленным, жидким или водянистым.

Боль в животе у собаки. Живот на ощупь плотный, напряженный, болезненный. Собака не дает трогать живот, иногда может проявлять агрессию при попытке близкого контакта. Часто спазм у собаки может сопровождаться бурлением и бульканьем в животе.

Собака плохо ест (отказ от еды частичный или полный)

Вялость, апатия у животного. Снижение общей активности.

Собака худеет. Собака теряет вес, как из-за потери жидкости, так и из-за того, что собака плохо ест, а все что она съедает — плохо усваивается, или усваивается не полностью.

Температура. Гастроэнтерит у собак может сопровождаться как повышенной температурой, так и нормальной или пониженной. В основном, это зависит от того, чем вызвано заболевание. Если причина воспаления кишечника и желудка в инфекции, то температура повышается выше 39-39.5С, и мы наблюдаем лихорадку у собаки. Если причина гастроэнтерита в поглощении не доброкачественного корма или наличии гельминтов, то температура может оставаться нормальной, или становится пониженной (особенно у ослабленных собак).

Обезвоживание. Дегидратация у собаки при гастроэнтерите, в основном обусловлена потерей жидкости с рвотой и диареей. Теряется не только собственно жидкость, но и минеральные соли, что приводит к обезвоживанию и нарушению водно-электролитного баланса. Если данное состояние оставить без внимания, то животное может погибнуть от гиповолемического шока.

Диагностика гастроэнтерита у собак

Диагноз «гастроэнтерит» у собак ставится на основании комплексного обследования животного. Сначала ветеринарный врач проводит опрос владельцев (сбор анамнеза), затем осматривает животное, а после назначает дополнительные исследования, такие как анализ крови и кала, ПЦР-исследования на вирусные инфекции, УЗИ брюшной полости, рентген, гастроскопию и т.д.

Ветеринарный врач смотрит анализ крови у собак с гастроэнтеритом и определяет, насколько хорошо работают все системы и органы, сильно ли выражено воспаление кишечника у собаки, есть ли кровотечение, как работает печень и почки, нет ли проблем со свертывающей системой, хороший ли иммунитет у собаки. Анализ кала — это чрезвычайно информативное исследование, которое позволяет непосредственно оценить, в каком функциональном состоянии находится пищеварительная система собаки, есть ли у собаки глисты, простейшие или инородные включения в кале.

Узи для собак с гастроэнтеритом является одним из основных исследований. Оно позволяет оценить структурное состояние желудка и кишечника, выраженность отека и воспаления кишечной и желудочной стенки, оценить моторику кишечника, предположить непроходимость у собаки и т.д. Сделать узи собаке необходимо при любых подозрениях на заболевания желудка и кишечника, ведь узи брюшной полости у собаки позволяет нам заглянуть внутрь организма и понять первопричину заболевания.

Если ветеринар подозревает, что у собаки кишечная инфекция, то у больного обязательно берется кал и кровь для ПЦР исследования на наличие парвовируса, коронавирусной инфекции и на вирус чумы плотоядных.

Рентгеновское исследование назначается при подозрении на непроходимость кишечника из-за наличия инородного предмета или инвагинации кишечника, при этом предварительно животному в рот вводится контрастное вещество для визуализации рентген неконтрастных объектов.

Гастроскопия у собак с гастроэнтеритом проводится с целью постановки и уточнения диагноза, забора материалов для гистологического исследования. Если во время гастроскопии обнаруживаются инородные тела в желудке и 12-перстной кишке, то возможно их безоперационное извлечение.

Особенности лечение гастроэнтерита у собак

Лечение гастроэнтерита у собак происходит комплексно: с одной стороны, терапия направлена на ликвидацию первопричины заболевания, с другой стороны, мы проводим симптоматическую терапию, направленную на ликвидацию системных нарушений в организме.

Если мы говорим об этиотропной терапии (терапия, направленная на лечение первопричины заболевания), то она будет различаться в зависимости от первопричины гастроэнтерита у собак.

· Вирусные инфекции у собак. Если гастроэнтерит имеет вирусную природу, то в первую очередь, больное животное получает противовирусные препараты, иммуностимуляторы или иммунокорректоры, направленные на ликвидацию вируса в организме собаки.

· Отравление у собак. При гастроэнтерите в следствие пищевого отравления основным лечебным приемом будет промывание желудка, для удаления остатков не доброкачественного корма из желудка собаки. Если отравление произошло химическими веществами или крысиным ядом, то производится введение антидотов (если таковые имеются) или симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию жизнедеятельности животного.

· Гельминты у собак. При гастроэнтеритах паразитарного происхождения двукратная дегельминтизация является основой этиотропного лечения.

· Травматический гастроэнтерит. Если поставлен такой диагноз, то в первую очередь производится извлечение травмирующего предмета или посредством гастроскопа или хирургически при помощи энтеротомии (вскрытие кишечника). В редких случаях инородные предметы могут быть извлечены естественным путем при пероральном использовании вазелинового масла.

· Хроническая интоксикация. Если гастроэнтерит является следствием хронического заболевания печени, почек или опухоли в организме, то терапия основного заболевания будет опосредованно улучшать и состояние кишечника.

· Токсическое воздействие препаратов. Исключение приема токсичного препарата или снижение его концентрации будет улучшать состояние пищеварительного тракта, при невозможности отмены лекарств, провоцирующих гастроэнтерит хорошие результаты дает применение гастропротекторов.

Если говорить о симптоматической терапии, то в основном она заключается в борьбе с рвотой (противорвотные препараты), диареей (крепящие вещества, антибактериальные препараты, диета), обезвоживанием (внутривенные капельницы с растворами электролитов) и вторичной бактериальной инфекцией (антибиотики широкого спектра действия), если присутствует кровотечение, то мы применяем еще и кровоостанавливающие препараты. Отдельное внимание уделяется диете высокопитательной и легко переваримой.

Профилактика гастроэнтерита у собак

Профилактика гастроэнтерита у собак заключается в регулярном проведении профилактических обработок, таких как ежегодная вакцинация и обработка от гельминтов (не реже чем 1 раз в 3 месяца), качественное полнорационное питание собаки, исключение возможности поглощения инородных предметов и регулярное диспансерное обследование животного, для своевременного выявления проблем со здоровьем.

Если у Вашего животного появились симптомы гастроэнтерита, то терапевты ветеринарной городской поликлиники «VetState» помогут провести полную диагностику Вашему питомцу и эффективно справится с проблемой.  

Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней круглосуточно.

За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону

8 (499) 704-08-74

8 (499) 372-08-74

Питание, диета и питание при вирусном гастроэнтерите («желудочном гриппе»)

Что мне есть, если у меня вирусный гастроэнтерит?

При вирусном гастроэнтерите вам следует пить много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов. У вас может быть рвота после еды или потеря аппетита на короткое время. Когда к вам возвращается аппетит, вы чаще всего можете вернуться к своей обычной диете, даже если у вас все еще есть диарея.

Если у детей вирусный гастроэнтерит, родители и опекуны должны давать детям то, что они обычно едят, как только к ним вернется аппетит.Родители и опекуны должны давать младенцам грудное молоко или смесь, как обычно.

Когда у детей вирусный гастроэнтерит, родители и опекуны могут дать детям то, что они обычно едят, как только к ним вернется аппетит.

Чего мне следует избегать, если у меня вирусный гастроэнтерит?

Исследования показывают, что соблюдение ограниченной диеты не помогает в лечении вирусного гастроэнтерита. Большинство экспертов не рекомендуют голодать или соблюдать ограниченную диету при вирусном гастроэнтерите.

У некоторых людей определенные пищевые ингредиенты могут ухудшить такие симптомы, как диарея, в том числе

  • напитки с кофеином, такие как кофе и чай, а также некоторые безалкогольные напитки.
  • продукты с высоким содержанием жира, такие как жареная пища, пицца и фаст-фуд.
  • пищевые продукты и напитки, содержащие большое количество простых сахаров, такие как подслащенные напитки и некоторые фруктовые соки.
  • молоко и молочные продукты, содержащие сахар лактозу. Некоторые люди, выздоравливающие от вирусного гастроэнтерита, имеют проблемы с перевариванием лактозы в течение месяца или более после этого.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Существует ли диета при гастроэнтерите?

Пейте много жидкости во время приступа желудочного гриппа.

Изображение предоставлено Борисом Йовановичем/iStock/GettyImages

Когда вы лежите с гастроэнтеритом, также известным как желудочный грипп, вы можете задаться вопросом, что бы вы могли съесть, чтобы не чувствовать себя хуже.На самом деле, жидкости — лучшая диета при гастроэнтерите.

Гастроэнтерит — это отек и раздражение — воспаление — желудка и кишечника, вызванные вирусной, бактериальной или паразитарной инфекцией, согласно Кливлендской клинике. Воспаление желудка вызывает потерю аппетита, тошноту и рвоту, а воспаление кишечника может вызвать водянистую диарею.

Большинство людей заболевают гастроэнтеритом из-за вируса, иногда называемого желудочным гриппом, хотя он не вызывается вирусом сезонного гриппа, отмечает клиника Кливленда.Норовирус является частым виновником.

«Если у вас типичное желудочное заболевание, главная опасность — обезвоживание организма из-за рвоты и диареи», — говорит Джулия Зумпано, RD, LD, зарегистрированный клинический диетолог в отделении диетотерапии Кливлендской клиники в Огайо. «Даже если у вас может не быть аппетита, вы должны попытаться заменить жидкости. Если ваши симптомы длятся более двух дней, и вы не можете удерживать жидкости на низком уровне, вам нужно обратиться к врачу».

Что пить при гастроэнтерите

Клиника Кливленда объясняет, что, когда вы теряете жидкость из-за диареи и рвоты, вы также теряете важные минералы крови, называемые электролитами.

«Вы можете заменить воду и электролиты, такие как натрий и калий, спортивным напитком или напитком, обогащенным электролитами», — говорит Зумпано. «Другие хорошие заменители жидкости включают кокосовую воду, куриный бульон или костный бульон».

Подробнее: ​ Полезные электролитные напитки

Клиника Майо рекомендует пить воду медленно и часто в течение нескольких часов, а не быстро, что может усилить тошноту и рвоту. Однако некоторые жидкости сами по себе могут усилить тошноту и рвоту.Национальные институты здравоохранения (NIH) советуют избегать напитков с кофеином, таких как кофе, чай и безалкогольные напитки с кофеином, а также избегать напитков с высоким содержанием сахара. У некоторых людей с гастроэнтеритом могут возникнуть проблемы с перевариванием белка в молоке (лактозы), поэтому вам следует избегать молока, потому что это может усугубить диарею.

Старайтесь пить достаточно жидкости, чтобы моча оставалась прозрачной или бледно-желтой. Если вы не можете удерживать жидкость на низком уровне или рвота и диарея продолжаются более нескольких дней, вам нужно следить за обезвоживанием.Кливлендская клиника рекомендует обратиться к врачу, если у вас есть следующие признаки обезвоживания:

  • Сильная жажда
  • Темная моча
  • Сухость кожи и рта
  • Головокружение

По данным NIH, исследования показывают, что не существует диеты при гастроэнтерите, которая помогла бы лечить это заболевание. Тем не менее, вы можете начать есть, как только вас перестанет тошнить и к вам вернется аппетит — вам не нужно ждать, пока диарея пройдет, говорит NIH.

Клиника

Mayo, тем не менее, предполагает, что лучше вернуться к своей диете, съедая меньшие порции и чаще, пока вы не увидите, как реагирует ваш желудок.

«Пищеварительная система каждого человека по-разному реагирует на пищу, но большинству людей будет лучше, если они будут избегать жирной, острой или трудно перевариваемой пищи», — советует Зумпано.

Клиника Майо рекомендует начинать с легкоусвояемых продуктов, таких как:

  • Крекеры с содовой
  • Тост
  • Желатин
  • Бананы
  • Яблочное пюре
  • Рис
  • Цыпленок

Кроме того, NIH предупреждает, что некоторые люди могут не переносить лактозу в течение месяца или более после гастроэнтерита, даже если ранее у них не было непереносимости лактозы, поэтому будьте осторожны при повторном введении молочных продуктов.Если они вызывают спазмы и диарею, попробуйте подождать несколько недель.

Подробнее: ​ Продукты, которых следует избегать при гастроэнтерите

Лечение гастроэнтерита

Лечение гастроэнтерита зависит от его причины. Например, лекарства могут потребоваться для лечения гастроэнтерита, вызванного бактериями или паразитами. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас жар или кровавый понос вместе с тошнотой и рвотой, так как это может быть признаком бактериального или паразитарного гастроэнтерита.Вирусный гастроэнтерит обычно проходит сам по себе.

Также обратитесь к врачу, советует клиника Майо, если у вас есть:

  • Рвота более двух дней
  • Диарея более трех-четырех дней
  • Кровавый понос
  • Лихорадка выше 102 градусов по Фаренгейту
  • Сильная боль в животе
  • Признаки обезвоживания

Диета для желудочно-кишечного тракта — Блог Монаша FODMAP | Эксперты по питанию для IBS

Д-р Джейн Мьюир, д-р Марина Якову, д-р С. К. Яо и д-р Джуди Мур — диетолог-исследователь, 29 мая 2016 г.

    Если у вас недавно появились следующие симптомы со стороны живота после недавней поездки за границу или после приступа «пищевого отравления», вполне вероятно, что у вас был эпизод острого гастроэнтерита.

  • боли в животе, вздутие живота
  • тошнота
  • рвота с частыми, водянистыми действиями кишечника
  • летаргия или усталость
  • отсутствие аппетита
  • недомогание (общие чувства дискомфорта, болезни)

Эти симптомы часто кратковременны и могут длиться от нескольких дней до неделю. Однако исследования показывают, что небольшая часть людей может затем продолжают развиваться симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК).В Ноттингеме опрос 1 людей, сообщивших об эпизоде ​​бактериального гастроэнтерит (пищевое отравление) в течение 6 месяцев,

  • У 25% симптомы сохранялись до 6 лет месяцы.
  • 1 ​​из 14 затем развил СРК (или так называемый «постинфекционный СРК»)
  • Женщины или пациенты с более длительным гастроэнтеритом подвергались большему риску развитие постинфекционного СРК

К сожалению, научных данных, которыми можно было бы руководствоваться в наших рекомендациях по питанию при гастроэнтерите, немного.Ниже мы предоставили несколько практических советов, которые могут быть полезны для вашего выздоровления.

Дни 1-2: Острая фаза

В течение первых 24-48 часов основным приоритетом для управления гастроэнтерит — это гидратация и замещение жидкости. Во время этого период организм теряет большое количество воды и электролитов и поэтому существует значительный риск обезвоживания. Убедитесь, что вы все еще получаете больше более 2-3 л жидкости в сутки.Включение растворов для пероральной регидратации каждые несколько часов являются возможным способом пополнения электролитов при одновременном повышении реабсорбция воды в желудочно-кишечном тракте. Продолжайте пить как можно больше жидкости. Имеются растворы для пероральной регидратации. из аптек. Сосание блоков льда и Потягивание сухого имбирного эля может помочь. Если необходимости ограничить прием пищи. Вам нужно много отдыхать.

По прошествии первых 1-2 дней вы можете начать испытывать чувство голода (а хороший знак).Принимайте это медленно — лучше всего подходит легкая диета, поэтому избегайте жирной пищи, острая пища, кофеин и молочные продукты. Попробуйте плоский лимонад, сухой имбирный эль, простой рис, сухие тосты*, сухие печенье*, суп* или бульон*. Есть небольшие частые перекусы, если позволяет аппетит.

(*продукты с низким содержанием FODMAP могут лучше переносятся – см. ниже)

Дни 3-5- Восстановление Фаза:

Диета с низким содержанием FODMAP может быть полезным диетическим подходом во время фаза восстановления после приступа гастроэнтерита, как только вы прошли первый острый 24-48 часов, и начали повторно вводить продукты.Фруктоза, сорбит и маннит также могут увеличить доставку воды в тонкую и толстую кишку, временно ограничение этих FODMAP также может облегчить симптомы. Переход на безлактозные альтернативы также могут быть полезны в качестве временной лактазы. дефицит распространен. Вы всегда можете начать с ограничения потребления продуктов HIGH FODMAP и сосредоточиться преимущественно на продуктах LOW FODMAP  , пока достигается контроль над симптомами.

Вам не нужно один раз следовать диете с низким содержанием FODMAP симптомы гастроэнтерита разрешились .Вместо этого используйте свои симптомы как руководство к тому, когда вы можно повторно ввести продукты с высоким содержанием FODMAP и вернуться к своему обычному рациону.

Если это вас беспокоит, обратитесь к врач

  • Особое беспокойство вызывает ситуация, когда вы не можете хранить какие-либо жидкости в течение 24 часов (и проявляются признаки обезвоживания, сухости кожи, сухости и запавшие глаза, небольшое количество очень темной мочи или отсутствие мочи в течение 12 часов), у вас очень высокая температура (например, выше 39 градусов), вас рвет кровью или у вас кровавый понос — тогда обратитесь к своему врачу. доктор.
  • Если ваши симптомы сохраняются более недели, посетите своему врачу стоит исключить любые другие более зловещие желудочно-кишечные причины.
  • Если вы беременны или кормите грудью, немедленно обратитесь к врачу. Вам могут понадобиться внутривенные жидкости.
  • Если вас что-то беспокоит по какой-либо причине, не стесняйтесь позвонить своему врачу или медсестре.

Важно обеспечить ОТЛИЧНОЕ МЫТЬЕ РУК, пока вы плохое самочувствие, так как гастроэнтерит может быть очень заразным.

Гастроэнтерит у младенцев и детей

Гастроэнтерит у младенцев и детей младшего возраста обычно вызывается вирус. Он очень заразен и обычно распространяется при контакте с другой человек, у которого есть болезнь. По этой причине младенцы и дети воздерживались от посещения школы, детского сада или детского сада, пока они нездоровы. это также очень важно у младенцев и детей обратиться к врачу, особенно если у вас есть младенец в возрасте до 6 месяцев или с весом менее 8 кг.

Симптомы могут включать рвоту, диарею, лихорадку и боли в животе. Как в взрослым основным лечением является «жидкость» для предотвращения обезвоживания.

  • У детей, находящихся на грудном вскармливании, важно продолжать грудное вскармливание, хотя многие нуждаются в более частом кормит грудью. Младенцам можно предлагать растворы для пероральной регидратации или воду. Необходимо строго соблюдать инструкции по приготовлению растворов для пероральной регидратации. как описано на пакетах.Для младенцев до 6 месяцев воду необходимо кипятить.
  • Растворы для пероральной регидратации есть в аптеках. Их можно приобрести в виде порошков (сделанных до жидкого раствора) и ледяные столбы. Порошкообразный вариант можно охлаждать и превратились в ледяные глыбы.
  • У детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании, их обычная формула должна быть доведена до нормальной крепости (не разбавлена).Оральный также могут потребоваться регидратационные растворы.
  • У детей раннего возраста, может пить из чашки (или чашки-непроливайки), предлагать жидкости для пероральной регидратации, вода или разбавленный сок. Избегайте давать неразбавленные соки и напитки с высоким содержанием сахара. и продукты, такие как: джемы, кисели, сладости и наливки. Они содержат слишком много сахара и может ухудшить симптомы диареи. Также избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, таких как: джемы, желе и сладости.
  • Прием пищи, вероятно, уменьшить из-за плохого аппетита.Нет причин ограничивать потребление или определенные продукты (кроме продуктов с высоким содержанием сахара) во время болезни или при появлении аппетита возвращается.
  • Непереносимость лактозы может возникать у некоторых младенцев и детей после эпизода гастроэнтерита. Обратитесь к врачу, если это подозревается. В этих случаях могут потребоваться безлактозные продукты в течение нескольких дней/недель, пока кишечник не восстановится. У детей, находящихся на грудном вскармливании, изменение материнского рациона не рекомендуется и не требуется.

Для получения дополнительной информации о лечении гастроэнтерита у младенцев и дети, пожалуйста, обратитесь сюда

Загрузите приложение диеты Low FODMAP Университета Монаша для списки продуктов.

1 Нил К.Р., Хебден Дж., Спиллер Р. Распространенность желудочно-кишечные симптомы через шесть месяцев после бактериального гастроэнтерита и риск факторы развития синдрома раздраженного кишечника: полевой опрос пациенты.Британский медицинский журнал. 1997 год; об. 314: стр. 779.

Назад ко всем статьи Следующая статья

продуктов, которых следует избегать при гастроэнтерите

Избегайте молока и других молочных продуктов при гастроэнтерите.

Изображение предоставлено: seanrmcdermid/E+/GettyImages

Гастроэнтерит — это ужасное чувство, известное как расстройство желудка.Скорее всего, вам не захочется много есть. Мягкая диета — лучший способ справиться с расстройством желудка. Продукты, которых следует избегать при гастроэнтерите, включают острую и жареную пищу.

Совет

Возможно, вам не захочется много есть при расстройстве желудка, но эксперты рекомендуют есть некоторые продукты через несколько часов. Тем не менее, вы не хотите есть ничего острого или пить подслащенные напитки, включая газированные напитки.

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит возникает при воспалении слизистой оболочки кишечника .Это может быть вызвано вирусом, инфекцией или паразитом. По данным MedlinePlus, он распространяется через зараженную пищу или воду, а также при контакте с инфицированным человеком. Это вторая по распространенности болезнь в США, и большинство людей могут выздороветь без медицинского вмешательства.

Клиника Майо сообщает, что симптомы включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Спазмы желудка
  • Субфебрильная лихорадка (иногда)

Иногда его называют 24-часовой рефлюксной болезнью или гастроэзофагеальным рефлюксом. Ваши симптомы могут длиться от одного дня до недели.Во время активной рвоты вы можете выпить напиток с электролитами, без сахара или кофеина, чтобы поддерживать водный баланс организма. Как правило, кофе и гастроэзофагеальный рефлюкс несовместимы.

Как только рвота прекратилась, важно съесть небольшое количество пищи , заявляет правительство Квебека. Прием пищи помогает слизистой оболочке кишечника быстрее заживать и помогает организму восстановить силы. И наоборот, отказ от еды может продлить диарею.

Подробнее: Первые признаки желудочного вируса

Гастроэнтерит: продукты, которых следует избегать

Некоторые продукты при гастроэнтерите, которых следует избегать, включают:

  • Кофе, чай и прочие напитки с кофеином
  • Сладкие газированные напитки
  • Фруктовые соки
  • Газированные напитки
  • Жареные и жирные продукты
  • Сухофрукты
  • Молочные продукты
  • Шоколад и конфеты
  • Пряные продукты

Употребление в пищу этих продуктов может продлить ваши симптомы.Вы должны с легкостью вернуться к еде и есть только небольшими порциями. Если что-то вызывает у вас тошноту, прекратите есть, пока тошнота не пройдет, а затем попробуйте съесть то, что, по вашему мнению, вы можете переносить.

Поскольку вы действительно хотите продолжать есть небольшими порциями, убедитесь, что продукты, которые вы едите, являются продуктами, которые ваш организм может переносить , а не продуктами, которые продлевают ваши симптомы. Поскольку гастроэнтерит легко распространяется, вам следует оставаться дома и не ходить на работу или в школу, когда ваши симптомы наиболее серьезны, обычно в течение 48 часов.

Продукты, которые нужно есть

Поскольку вы должны есть, чтобы вылечить слизистую оболочку кишечника, ешьте легкие продукты, которые легко перевариваются , после того как рвота прекратилась. Крекеры с содовой и тосты — хорошая еда для начала. Американская академия семейных врачей рекомендует диету BRAT — бананы, рис, яблочное пюре и тосты.

Преимущества диеты BRAT заключаются в том, что в ней мало клетчатки, она мягкая и крахмалистая, что помогает сделать ваш стул более твердым. Он также заменяет необходимые питательные вещества, такие как калий, которые вы потеряли из-за рвоты и диареи.

Вы можете добавить простой картофель и прозрачные суповые бульоны, когда почувствуете себя лучше. Кроме того, продолжайте пить регидратирующий напиток. Вода с электролитами — это хорошо, но будьте осторожны со спортивными напитками с большим количеством сахара и кофеина, потому что они могут вызвать симптомы.

Подробнее: Продукты, которые лучше всего есть при кишечных инфекциях

Постепенное возвращение к еде

В течение 24-48 часов после прекращения рвоты и диареи рассмотрите возможность постепенного добавления фруктов и овощей .По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, вашему ребенку следует давать небольшие порции обычных продуктов, когда у него вернется аппетит.

Младенцам начинайте давать небольшое количество грудного молока или смеси через 15–20 минут после рвоты или приступа диареи. Однако не разбавляйте формулу. Кроме того, если это не рекомендовано врачом, не давайте ребенку лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта.

Позвоните врачу, если рвота или диарея продолжаются более двух дней, или если у вас или вашего ребенка температура 101 градус по Фаренгейту или выше, или если что-то кажется вам неправильным.

Гастроэнтерит у детей: лечение обезвоживания

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

 

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит (GASS-tro-EN-ter-EYE-tiss), или желудочный грипп, представляет собой диарею (три или более водянистых, жидких стула за один день), вызванную микробами, пищевым отравлением или нечистой водой.У вашего ребенка также может быть расстройство желудка, рвота или лихорадка.

Это серьезно?

Жидкость и химические вещества организма, называемые электролитами, теряются при диарее и рвоте. Если ваш ребенок теряет слишком много жидкости и электролитов, у него может возникнуть обезвоживание. Обезвоживание может быть серьезным, если его не лечить.

Как узнать, обезвожен ли мой ребенок?

Если ваш ребенок обезвожен, он или она может мочиться реже, и моча будет темнее, чем обычно.Ваш ребенок также может быть уставшим и менее активным.

Как лечить обезвоживание?

Вам следует давать ребенку раствор для пероральной регидратации, или РРС, для возмещения потерянной жидкости и электролитов. Не давайте ребенку прозрачные жидкости, такие как газированные напитки, куриный бульон или сок, вместо ОРС. Вы можете купить ОРС (одна марка: Pedialyte) в аптеке или супермаркете и держать его дома на случай, если ваш ребенок заболеет.

Ваш ребенок должен кормить грудью, кормить из бутылочки или есть обычную пищу после приема ОРС.Не ограничивайте питание вашего ребенка только диетой BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) и не добавляйте в смесь лишнюю воду.

Сколько ОРС следует давать?

Используя шприц или ложку, вы можете давать ребенку небольшое количество ОРС каждые пять минут в течение трех-четырех часов. Ваш врач может помочь вам определить точную дозу, основанную на весе вашего ребенка. Если у вашего ребенка по-прежнему диарея или рвота, вам может потребоваться давать ему или ей ОРС после каждого эпизода.Когда ваш ребенок больше не обезвожен, вы можете перейти на обычную диету. Если у вашего ребенка снова возникнет обезвоживание, начните лечение ОРС еще на три-четыре часа.

Когда следует вызвать врача?

Вам следует обратиться к врачу, если вашему ребенку не станет лучше в течение 24 часов после начала приема ОРС, или если у вас возникли проблемы с приемом ОРС (например, он не работает, его трудно дать ребенку или ваш ребенок не может держать его вниз).

Также обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

  • Запавшие глаза, меньше слез или слюны, чем обычно, повышенная сонливость или раздражительность

  • Лихорадка (100.4°F или более у детей трех месяцев и младше, 101°F или более у детей старшего возраста)

  • Имеет другие проблемы со здоровьем или родился рано

  • Младше шести месяцев или весит менее 18 фунтов

  • Диарея с кровью

Можно ли предотвратить гастроэнтерит?

Если это вызвано микробами, оно может передаваться от одного ребенка к другому. Очищайте поверхности, к которым прикасался заболевший ребенок, и убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки.Ваш ребенок должен быть вакцинирован против определенных вирусов, которые могут вызвать гастроэнтерит, таких как ротавирус.

Лечение и ведение бактериального гастроэнтерита: подходы, консультации, диета

  • Guandalini S, Pensabene L, Zikri MA, et al. Lactobacillus GG вводят детям с острой диареей в растворе для пероральной регидратации: многоцентровое европейское исследование. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 30 января (1): 54-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Симакачорн Н., Пичайпат В., Ритипорнпайсарн П. и др.Клиническая оценка добавления лиофилизированных, убитых нагреванием Lactobacillus acidophilus LB к пероральной регидратации при лечении острой диареи у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 30 января (1): 68-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дагган С., Нурко С. «Питание кишечника»: научная основа продолжительного энтерального питания при острой диарее. J Педиатр . 1997 г., декабрь 131 (6): 801-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Салминен С., Изолаури Э., Оннела Т.Кишечная флора в норме и при нарушениях. Химиотерапия . 1995. 41 приложение 1: 5-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Марки МИ. Инфекционная диарея: введение и комментарий. Педиатр Энн . 1994 23 октября (10): 526-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Либельт ЭЛ. Клиническая и лабораторная оценка и лечение детей с рвотой, диареей и обезвоживанием. Curr Opin Pediatr . 1998 10 октября (5): 461-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хамер Д.Х., Горбач С.Л. Инфекционная диарея и бактериальное пищевое отравление. Фельдман М., Шаршмидт Б.Ф., Шлейзенгер М.Х., ред. Болезнь желудочно-кишечного тракта и печени Слейзингера и Фордтрана . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1998. 1594-1632.

  • Сюй Ф., Гонсалес-Эскалона Н., Хендигес Дж. и др. Vibrio parahaemolyticus, тип последовательности 631, новый патоген пищевого происхождения в Северной Америке. Дж Клин Микробиол . 2016 14 декабря.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кэдл Р.М., Мансури М.Д., Логан Н., Кудва Д.Р., Мушер Д.М. Ассоциация ингибиторов протонной помпы с исходами при Clostridium difficile колите. Am J Health Syst Pharm . 2007 15 ноября. 64(22):2359-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вэй Л., Ратнаяке Л., Филлипс Г. и др. Препараты, подавляющие кислотность, и бактериальный гастроэнтерит: популяционное когортное исследование. Бр Дж Клин Фармакол . 2017 5 января. 27 (1): 40-51.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Штеффен Р., Коллард Ф., Торнипорт Н. и др. Эпидемиология, этиология и последствия диареи путешественников на Ямайке. ЯМА . 1999 3 марта. 281(9):811-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Streit JM, Jones RN, Toleman MA, Stratchounski LS, Fritsche TR. Распространенность и чувствительность к противомикробным препаратам среди патогенов, вызывающих гастроэнтерит, выявленных в Европе и Латинской Америке, и изолятов сальмонелл, обнаруженных при инфекциях кровотока в Северной Америке и Латинской Америке: отчет Программы антимикробного надзора SENTRY (2003 г.). Противомикробные агенты Int J . 2006 май. 27(5):367-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Показатели жизнедеятельности: профилактика инфекций Clostridium difficile. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 9 марта. 61:157-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Всемирная организация здравоохранения. Холера: информационный бюллетень №. 107. Ноябрь 2008 г. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/en/. Доступ: 19 февраля 2009 г.

  • Мэй Ф.Дж., Полкингхорн Б.Г., Фернли Э.Дж.Эпидемиология вспышек гастроэнтерита пищевого происхождения, опосредованного бактериальными токсинами, в Австралии, 2001–2013 гг. Commun Dis Intell Q Rep . 2016, 24 декабря. 40 (4): E460-E469. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ли Л.А., Гербер А.Р., Лонсвей Д.Р. и др. Инфекции Yersinia enterocolitica O:3 у младенцев и детей, связанные с бытовым приготовлением цыплят. N Английский J Med . 1990, 5 апреля. 322(14):984-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Иерсиния энтероколитическая. 25 октября 2005 г. Доступно на http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/yersinia_g.htm. Доступ: 18 февраля 2009 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Смертность от гастроэнтерита удваивается. Доступно на http://www.cdc.gov/media/releases/2012/p0314_gastroenteritis.html.

  • Garcia Rodriguez LA, Ruigomez A, Panes J. За острым гастроэнтеритом следует повышенный риск воспалительного заболевания кишечника. Гастроэнтерология . 2006 май. 130(6):1588-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Calbo E, Freixas N, Xercavins M, et al. Вспышка нозокомиальной инфекции SHV1 и CTX-M-15, продуцирующей Klebsiella pneumoniae, пищевого происхождения: эпидемиология и контроль. Клин Заражение Дис . 2011 март 52(6):743-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бисвас Дж.С., Аль-Али А., Раджпут П., Смит Д., Гольденберг С.Д. Параллельное исследование диагностической точности трех молекулярных панелей для выявления бактериального гастроэнтерита. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2014 33 ноября (11): 2075-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хамфрис Р.М., Линскотт А.Дж. Лабораторная диагностика бактериального гастроэнтерита. Clin Microbiol Rev . 2015 28 января (1):3-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коди С.Х., Эбботт С.Л., Марфин А.А. и др. Две вспышки полирезистентной инфекции Salmonella серотипа typhimurium DT104, связанные с сыром из сырого молока, в Северной Калифорнии. ЯМА .1999 г., 19 мая. 281(19):1805-10. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Всемирная организация здравоохранения. Лекарственно-резистентная сальмонелла: информационный бюллетень №. 139. Пересмотрено в апреле 2005 г. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs139/en/. Доступ: 19 февраля 2009 г.

  • Гуандалини С., Динсер А.П. Диетологическое управление при диарейных заболеваниях. Baillieres Clin Gastroenterol . 1998 г., 12 декабря (4): 697-717. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Салливан П.Б.Диетологическое лечение острой диареи. Питание . 1998 14 октября (10): 758-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR и др. для Исследовательской группы вакцины против ротавируса человека. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Английский J Med . 2006 5 января. 354(1):11-22. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Brooks M. FDA одобрило новый тест на инфекционный гастроэнтерит.Медицинские новости Medscape. 15 января 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777671. Доступ: 9 февраля 2013 г.

  • DuPont HL, Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство по острой инфекционной диарее у взрослых. Am J Гастроэнтерол . 1997 ноябрь 92(11):1962-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гарсия Родригес Л.А., Руигомес А., Панес Дж. Использование кислотоподавляющих препаратов и риск бактериального гастроэнтерита. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007 г. 5 (12): 1418-23 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гибриль А., Тейлор Д.Э. Резистентность к макролидам у Campylobacter jejuni и Campylobacter coli. J Антимикробный химиопрепарат . 2006 авг. 58 (2): 243-55. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Каур С., Вайшнави С., Прасад К.К., Рэй П., Кочхар Р. Сравнительная роль антибиотика и ингибитора протонной помпы при экспериментальной инфекции Clostridium difficile у мышей. Микробиол Иммунол . 2007. 51(12):1209-14. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Майнс Д., Стамер С., Шеперд С.М. Отравления: пищевые продукты, рыба, моллюски. Emerg Med Clin North Am . 1997 г., 15 февраля (1): 157–77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Натаро Дж.П., Штайнер Т., Геррант Р.Л. Энтероагрегативная кишечная палочка. Внезапное заражение Dis . 1998 апрель-июнь. 4(2):251-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Патерсон Д.Л.Устойчивость к грамотрицательным бактериям: Enterobacteriaceae. Am J Med . 2006 г., июнь 119 (6 доп. 1): S20-8; обсуждение S62-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Родригес Л.А., Руигомес А. Повышенный риск синдрома раздраженного кишечника после бактериального гастроэнтерита: когортное исследование. БМЖ . 1999, 27 февраля. 318(7183):565-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Trachtman H, Christen E. Патогенез, лечение и терапевтические испытания при гемолитико-уремическом синдроме. Curr Opin Pediatr . 11 апреля 1999 г. (2): 162-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вонг К.С., Джелачич С., Хабиб Р.Л., Уоткинс С.Л., Тарр П.И. Риск гемолитико-уремического синдрома после лечения антибиотиками инфекций Escherichia coli O157:H7. N Английский J Med . 2000, 29 июня. 342(26):1930-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Кампилобактер (кампилобактериоз). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно на https://www.cdc.gov/campylobacter/technical.html. Доступ: 15 февраля 2018 г.

  • Cuypers WL, Jacobs J, Wong V, Klemm EJ, Deborggraeve S, Van Puyvelde S. Устойчивость сальмонелл к фторхинолонам: результаты полногеномного секвенирования. Микроб Геном . 5 июля 2018 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA обновляет предупреждения для фторхинолоновых антибиотиков о рисках для психического здоровья и побочных реакциях на низкий уровень сахара в крови. Доступно на https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm612995.htm. 10 июля 2018 г.; Доступ: 18 июля 2018 г.

  • Frellick M. FDA: Более строгие предупреждения о фторхинолонах для психического здоровья, гипогликемии. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/899142. 10 июля 2018 г.; Доступ: 18 июля 2018 г.

  • Mylius M, Dreesman J, Pulz M, et al. Вспышка шигатоксин-продуцирующей Escherichia coli O103:h3 в Германии после школьной поездки в Австрию из-за сырого коровьего молока, 2017 г. — Важная роль международного сотрудничества в расследовании вспышек. Int J Med Microbiol . 2018 июль 308 (5): 539-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кальдераро А., Мартинелли М., Бутрини М. и др. Вклад панели FilmArray® Gastrointestinal Panel в лабораторную диагностику гастроэнтерита у детей: двухлетнее проспективное исследование. Int J Med Microbiol . 2018 июль 308 (5): 514-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гольденберг Ю.З., Яп С., Литвин Л. и др. Пробиотики для профилактики Clostridium difficile-ассоциированной диареи у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017 19 декабря. 12:CD006095. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сурана Н.К., Каспер Д.Л. Переход от ассоциаций всего микробиома к причинной идентификации микробов. Природа . 2017 14 декабря. 552 (7684): 244-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Berenger B, Chui L, Reimer AR, et al, для Канадской сети лабораторий общественного здравоохранения. Заявление о позиции Канадской сети лабораторий общественного здравоохранения: Диагностика гастроэнтерита, не основанная на культуре, и значение для исследований в области общественного здравоохранения. Can Commun Dis Rep . 2017 7 декабря. 43 (12): 279-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ли Х., Ку Х.Дж., Ли Д.Х. и др. Характеристика и геномное исследование нового бактериофага HY01, заражающего как Escherichia coli O157:H7, так и Shigella flexneri: потенциал в качестве агента биоконтроля в пищевых продуктах. PLoS Один . 2016. 11 (12): e0168985. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chen Y, Liu B, Glass K, Du W, Banks E, Kirk M. Использование ингибиторов протонной помпы и риск госпитализации по поводу инфекционного гастроэнтерита. PLoS Один . 2016. 11 (12):e0168618. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Информация о здоровье детей: Гастроэнтерит (гастро)

    Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках:  Арабский, ассирийский, бирманский, Китайский упрощенный), Китайский традиционный), Английский, Карен, персидский, сомалийский, турецкий и Вьетнамский.

    Гастроэнтерит (гастро) — кишечная инфекция, вызывающая диарею (жидкий водянистый стул) и иногда рвоту.Рвота может быстро прекратиться, но диарея может продолжаться до 10 дней.

    Желудочно-кишечные заболевания могут быть вызваны многими различными микробами, хотя наиболее распространенной причиной желудочно-кишечных заболеваний является вирусная инфекция. Большинству детей не нужно принимать какие-либо лекарства от желудочно-кишечного тракта; однако важно, чтобы они пили много воды, чтобы избежать обезвоживания.

    Желудочно-кишечный тракт легко распространяется и чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста. Младенцы в возрасте до шести месяцев могут очень легко обезвоживаться и должны быть проверены врачом общей практики, если у них есть желудочно-кишечный тракт.

    Признаки и симптомы желудочно-кишечного тракта

    Если у вашего ребенка желудочно-кишечный тракт, он может:

    • чувствует себя плохо, не хочет ни есть, ни пить
    • рвота в первые 24–48 часов (обычно до начала диареи)
    • имеют диарею, которая может длиться до 10 дней
    • есть боли в животе
    • У
    • лихорадка.

    Уход на дому

    Основное лечение заключается в том, чтобы ваш ребенок часто пил жидкости, такие как вода, раствор для пероральной регидратации, грудное молоко или смесь.Очень важно восполнить потерю жидкости из-за рвоты и диареи.

    Gastrolyte, HYDRAlyte, Pedialyte и Repalyte — это различные типы жидкости для пероральной регидратации, которые можно использовать для замены жидкостей и солей для тела. Это лучший вариант, если ваш ребенок обезвожен. Они также доступны в виде ледяных шестов, которым дети часто рады.

    Если ваш ребенок отказывается от воды или жидкостей для пероральной регидратации, попробуйте разбавленный яблочный сок. Не давайте напитки с высоким содержанием сахара (т.грамм. безалкогольный лимонад или спортивные напитки), потому что они могут усугубить обезвоживание. Вы можете давать ребенку их обычное молоко; однако некоторым детям может не хотеться пить молоко, если у них желудочно-кишечный тракт.

    Младенцы 

    Если вашему ребенку меньше шести месяцев, он всегда должен быть осмотрен врачом, если у него есть желудочно-кишечные расстройства.Для детей старше шести месяцев:

    • Если вы кормите ребенка грудью, продолжайте это делать, но чаще. Предлагайте ребенку пить каждый раз, когда его рвет. Вы также можете давать раствор для пероральной регидратации или воду в течение первых 12 часов.
    • Если вы кормите ребенка из бутылочки, замените смесь раствором для пероральной регидратации или водой в течение первых 12 часов, затем давайте обычную смесь небольшими, но более частыми порциями.Предлагайте ребенку пить каждый раз, когда его рвет.

    Дети старшего возраста

    • Часто давайте небольшое количество жидкости — давайте несколько глотков каждые 15 минут всем детям с диареей или рвотой.Это особенно важно, если у вашего ребенка много рвоты.
    • Ваш ребенок может отказываться от еды, когда у него впервые появляется желудочно-кишечный тракт. Это не проблема, пока они пьют жидкости.

    Не давайте ребенку отпускаемые без рецепта лекарства, уменьшающие рвоту и диарею, так как эти лекарства могут быть вредны для детей.

    Дети с желудочно-кишечными заболеваниями заразны, поэтому тщательно мойте руки после контакта с ребенком, особенно перед кормлением и после смены подгузников.Держите ребенка подальше от других детей, пока диарея не прекратится.

    Когда обратиться к врачу

    Младенцы в возрасте до шести месяцев должны всегда проверяться у врача общей практики, если у них желудочно-кишечный тракт, поскольку они подвержены более высокому риску обезвоживания.

    Любой ребенок с желудочно-кишечным трактом должен обратиться к врачу общей практики, если он:

    • имеют рвоту и диарею и не пьют
    • у вас сильная диарея (от 8 до 10 водянистых стульев или два или три больших стула в день) или если диарея не проходит через 10 дней
    • частая рвота и неспособность удерживать жидкости
    • проявляют признаки обезвоживания e.грамм. меньше мокрых подгузников или мало ходит в туалет, темно-желтая или коричневая моча, ощущение легкости или головокружения, сухость губ и рта
    • есть сильная боль в животе
    • есть кровь в фекалиях
    • есть зеленая рвота
    • заставляют вас беспокоиться по любой другой причине.

    Если у вашего ребенка сильное обезвоживание и он не может удерживать жидкости на низком уровне, возможно, его необходимо госпитализировать для введения жидкости через нос через зонд в желудок (назогастральный зонд) или непосредственно в вену через капельницу (внутривенный или внутривенная терапия).

    Ключевые моменты, которые следует помнить

    • Дети в возрасте до шести месяцев с желудочно-кишечным трактом могут очень легко обезвоживаться и должны быть осмотрены врачом общей практики.
    • Предлагайте детям пить каждый раз, когда их рвет. Продолжайте кормить грудью. При кормлении из бутылочки давайте раствор для пероральной регидратации в течение первых 12 часов.
    • Часто давайте детям небольшое количество жидкости.
    • Ваш младенец или ребенок заразен, поэтому регулярно тщательно мойте руки, особенно перед кормлением и после смены подгузников.
    • Отведите ребенка к врачу, если у него обезвоживание, сильная боль в желудке или вы беспокоитесь.

    Для получения дополнительной информации

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Я обеспокоен тем, что жидкости, которые я даю моему ребенку, усиливают диарею.Должен ли я давать ей меньше пить?

    Очень важно давать жидкости, даже если кажется, что диарея ухудшается. Важно восполнить потерю жидкости из-за диареи или рвоты, чтобы предотвратить обезвоживание.

    Должен ли я беспокоиться о том, что мой ребенок не хочет есть, когда у него желудочно-кишечный тракт?

    Когда ваш ребенок впервые заболеет гастростазом, он может сначала отказаться от еды.Это не проблема, пока они пьют жидкости. Когда ваш ребенок снова проголодается, давайте ему пищу, которую он хочет есть.

    Можно ли моему ребенку есть молочные продукты после приступа желудочно-кишечного тракта?

    Многие дети становятся чувствительными к молочным продуктам после приступа желудочно-кишечного тракта. Обычно вы можете справиться с этим, сократив потребление молочных продуктов в течение трех недель после желудочно-кишечного тракта.Если симптомы сохраняются после этого, верните ребенка к своему терапевту.

    Разработан отделениями общей медицины, неотложной помощи и гастроэнтерологии Королевской детской больницы, а также Центром общественного детского здоровья. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

    Рассмотрено в феврале 2018 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.