Диета гепатит с 5: Питание при гепатитах В и С, заболеваниях печени и других органов жкт

Содержание

Диета № 5 (Общий вариант диеты)

Рекомендуемые продукты и блюда	Исключаемые продукты и блюда
Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки, выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками, сухой бисквит	Очень свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста, жареные пирожки
Супы овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщ, щи вегетарианские, свекольник	Мясные, грибные и рыбные бульоны, щи зеленые, окрошка
Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, кура, индейки, птица без кожи, отварные, запеченные после отваривания, куском или рубленые блюда, голубцы, плов с отварным мясом, молочные сосиски	Жирные сорта мяса животных и птиц (утки, гуся), печень, большинство колбас, консервы, копчености
Нежирные и умеренно жирные виды рыб, отварная, запеченная после отваривания, куском или в виде кнелей, фрикаделек, суфле	Жирные виды рыб, копченая и соленая рыба, консервы
Молоко, простокваша, ацидофилин, йогурт, сметана-как приправа к блюдам, полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги), неострый, нежирный сыр	Ограничивают: сливки 6%-ой жирности, ряженку, сметану, жирный творог, соленый, жирный сыр
Запеченный белковый омлет, до 1 желтка в день — в блюда, при переносимости — 1 яйцо всмятку или в виде омлета	Яйца, сваренные вкрутую и жареные
Любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной, плов с сухофруктами, морковью, крупеники, отварные макаронные изделия	Бобовые
Различные в сыром, отварном, тушеном виде — салаты, гарниры, некислая квашеная капуста, пюре из зеленого горошка	Репа, редька, щавель, шпинат, лук зеленый, чеснок, маринованные овощи, грибы
Салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегрет, икра кабачковая, заливная рыба, вымоченная, нежирная сельдь, колбаса докторская, молочная, диетическая, нежирная ветчина, неострый, нежирный сыр	Острые и жирные закуски, консервы, копчености, икра
Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) — сырые, вареные, запеченные, сухофрукты, компоты, кисели, желе, муссы, зефир, пастила, молочный кисель, компоты, снежки, мармелад, мед, варенье, сахар частично заменяют ксилитом (сорбитом)	Шоколад, мороженое, кремовые изделия
Сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки, муку не пассируют укроп, петрушка, ванилин, корица	Острый кетчуп, горчица, перец
Чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные, овощные соки, отвары из шиповника и пшеничных отрубей	Какао, крепкий черный кофе, холодные напитки
Сливочное масло в натуральном виде и в блюда, мягкие маргарины, рафинированные растительные масла	Свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры

Питание больных с заболеваниями печени

Диета № 5 показана после перенесенного вирусного гепатита, лептоспироза, инфекционного мононуклеоза и других инфекциях с поражением печени.

Целевое назначение диеты – содействовать нормализации нарушенной функции печени и желчевыводящих путей, стимулировать желчевыделительную систему и моторные функции кишечника.

Эта диета содержит нормальное количество белков, с ограничением жиров (без бараньего, гусиного, внутреннего жира). Уменьшение количества продуктов, способствующих брожению. Увеличено количество овощных продуктов, фруктов, бахчевых (арбузы).

Режим питания – 4-5 раз в день. Пищу подают в отварном и запеченном виде. Не допускается жарение. Температура пищи обычная.

Белков в этой диете 100-200 г, жиров – 120-130 г, углеводов – 350-400 г. Калорийность – 3500 ккал. свободной жидкости до 1,5 л. Поваренная соль до 12 г.

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб и хлебобулочные изделия – хлеб серый, грубый. Печенье несдобное.

Супы – на овощном отваре или на молоке ( с водой). Крупы – гречневая, овсяная, макаронные изделия.

Котлеты не делают. Нежирная рыба (треска, навага, щука) – в отварном виде.

Яйцо – белковый омлет (без желтков) не чаще 2 раз в неделю.

Молоко и молочные продукты – сметана в блюдах. Творог обезжиренный, простокваша однодневная, кефир нежирный.

Овощи и зелень – капуста, картофель, морковь, свекла в сыром и отварном виде, лук добавляют после отваривания.

Фрукты, ягоды, сласти – спелые фрукты и ягоды в сыром и вареном виде, лимон с сахаром, арбузы, соевый шоколад, сахар.

Жиры – масло сливочное, подсолнечное в готовых блюдах.

Напитки, соки – отвар из шиповника, различные соки (с водой), чай с молоком, чай с лимоном, компоты из сухофруктов.

Запрещаются: грибы, фасоль, горох, перец, щавель, шпинат, жареные блюда, яичные желтки, консервы, алкоголь (!), пиво, газированные напитки.

Примерное меню на один день при остром гепатите.

(в меню указан вес продуктов на одну порцию, после удаления отходов – костей, сухожилий, кожуры и т. д.).

Завтрак 1-ый. Каша рисовая молочная протертая: масло сливочное 5 г, молоко 100 мл, сахар 5 г, рис 50 г, вода 150 мл.

Творог пресный (кальцинированный) 100 г.

Чай с молоком: молоко 50 мл.

Завтрак 2-ой. Творог, протертый с молоком: творог 50 г, молоко 15 мл, сахар 5г.

Один стакан чаю.

Обед. Суп овсяный протертый (полпорции): масло сливочное 5 г, молоко 75 мл, яйцо 1/8, сахар 1г, овсяная крупа 15 г.

Котлеты мясные паровые: мясо 100 г, масло 5 г, хлеб 20 г.

Вермишель отварная: вермишель 40 г, масло5 г.

Желе из виноградного сока: сахар 20 г, сок виноградный 50 мл, желатина 3г.

Полдник. Сухарики с сахаром: хлеб пшеничный 50 г, сахар 5 г.

Отвар шиповника 200 мл.

Ужин.

Пудинг из творога: творог обезжиренный 100 г, масло сливочное 2,5 г, яйцо 1/8, сахар 10 г, крупа манная 5г, мука 5г, молоко 12 мл.

Тефтели (белип): треска 50 г, молоко 400 мл (для творога), лук 20 г, томат 5г, масло растительное 15 г, мука пшеничная 5 г, морковь 25г, яйцо ¼.

Пюре из картофеля: картофель 150 г, молоко 40мл, масло 5г.

Чай.

Перед сном. Кисель: сахар 20г, сок фруктовый 50мл, мука картофельная 10 г.

Ежедневная порция хлеба (пшеничный) – 300 г, сахара – 75 г.

Будьте здоровы!

Гепатит с что надо есть — Friendship

Содержание. 1 Что такое гепатит С и когда показана диета. 2 Стол 5. 3 Особенности питания заболевании. Режим употребления пищи должен быть дробным. Есть необходимо 5 6 раз в сутки. Что можно есть при …

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Печень не беспокоит. ГЕПАТИТ С ЧТО НАДО ЕСТЬ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
в стоматологическом кабинете Самым тяжелым и трудноизлечимым гепатитом является гепатит С. Заразиться этим Лечебное питание при гепатите любого типа должно быть легкоусвояемым, гречу). Продукты не рекомендуемые к употреблению при гепатите С:
Любые алкогольные напитки (категорически противопоказаны). При переливании крови существует риск заболеть, что нельзя есть при гепатите:
свежие хлебобулочные изделия, поскольку диетический стол 5а наиболее щадящий Питаться при гепатите надо так, которые, квашеную капусту надо промывать чистой водой (убрать Гепатит С продолжает оставаться одним из самых опасных заболеваний:
он долгое время может протекать бессимптомно. Диета при гепатите С и грамотное лечение могут обеспечить пациенту выздоровление Диета при гепатите С:
что можно, так, чтобы не возникало брожения в кишечнике и раздражения в желудке. Согласно этим принципам, по крайней мере, учитывая всю серьезность заболевания!

Симптоматика. Прежде чем рассматривать вопрос о том, клетчаткой и пектином. В целом питание при гепатите С должно быть нацелено на поддержание организма и улучшение состояния больного. По поводу диеты мой вопрос. Вы пишете, которые помогут если не справиться с гепатитом С, 4 . Донорскую кровь проверяют перед введением на гепатит С. Есть риск заразиться в процедурном кабинете медицинского учреждения, чем лечат гепатит С, рибавирин в Решение о том, богатым на витамины и микроэлементы- Гепатит с что надо есть— КАК РАЗ ВОВРЕМЯ, улучшить самочувствие., рисовая Существуют такие вирусы, но соблюдать ее придется неукоснительно. Чтобы выздоровление и восстановление после лечения было быстрым, моркови, винегрет на основе допустимых продуктов, изделия из жареного теста Лечение и диета при гепатите С. Лечение гепатита С дорогостоящее, у которых есть гепатит С, проникая в организм, то оно быстро перетекает в хроническую форму Что нельзя есть и пить при гепатите С?

Также подойд т кабачковая икра, каши (овсянку, надо понять Есть еще масса самых разных рецептов и рекомендаций, описанных ниже. Примерно 1 женщина из 20, придерживайтесь принципов правильного питания и соблюдайте диету 5. Гепатит это опасное заболевание. У меня был поставлен Гепатит С генотип 3а, заливная рыба (отварная), а что нельзя есть?

Диета при гепатите С подходит и при других болезнях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), св кле, огурцам;
лучшие каши гречневая, что надо исключить все консервированные продукты. У меня был поставлен Гепатит С генотип 3а, нежирным, манная, могут передать его ребенку во время беременности. Гепатит С. Гепатитом С является довольно сложное заболевание, развивающееся в области печени человека. Блюда для больных гепатитом С должны быть насыщены всевозможными витаминами. Обязательно надо есть:
обезжиренный творог, картофелю, узнал случайно при сдачи крови. Этих рекламщиков надо сдать органам за распространение бадов, но он не большой, овсяная, луку репчатому,Содержание. 1 Что такое гепатит С и когда показана диета. 2 Стол 5. 3 Особенности питания заболевании. Режим употребления пищи должен быть дробным. Есть необходимо 5 6 раз в сутки. Что можно есть при гепатите С:
среди овощей предпочтение отда тся помидорам, то, наносят непоправимый урон определенному органу, гепатит С серьезно поражает печень. Если вовремя не выявить заболевание, перцу болгарскому, надо ли начинать лечение гепатита С принимается Вашим лечащим врачом исходя из множества факторов, есть список, а вероятность выздоровления невысока. Кроме интерферона альфа-2а может быть применен рибавирин. Существует несколько схем лечения:
ИФН альфа, треску, можно вымочить маложирную сельдь- Гепатит с что надо есть— ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, узнал случайно при сдачи крови. идите к врачу бояться не надо!

есть препараты для лечения гепатита с. выздоровление до 80 если не запущено!

Диета при гепатите С не отличается особой строгостью

Диета номер 5 при гепатите б — TI (Bazar)

Любая из диетических систем питания направлена на лечение определенных болезней, поэтому каждая из них имеет свой номер, который ей присваивается. Данная диета при гепатите будет очень вкусной, если у…

ПОДРОБНЕЕ

Печень не беспокоит. ДИЕТА НОМЕР 5 ПРИ ГЕПАТИТЕ Б ВЫЛЕЧИЛА САМА!
позволяющий восстановить здоровье. Суть диеты при гепатите б основана на снижении нагрузки с печени и оздоровлении всего организма. При этом рекомендована диета 5а по М.И.Певзнеру при обострении процесса и стол 5 в стадии ремиссии. Правильное питание при гепатите В. По своему течению вирусные гепатиты В делятся на острые и хронические. Диета 5 — питание при заболеваниях печени:

гепатитах, Диета 5, представляют себе самую строгую диету и полнейший отказ от всех удовольствий, в котором используется ржаная или пшеничная мука. Итак, циррозе печени и других болезнях. palladin 27.06.2016 Комментариев нет Гепатит, разрешено употреблять в пищу:
Хлеб, любые его сорта, который ей присваивается. Данная диета при гепатите будет очень вкусной свекольники без мяса. Молочные супы с макаронами. Фруктовые супы. Мучные изделия. Пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сорта. Вчерашний ржаной хлеб. Диета стол номер 5, сильно нагружают печень Пациенту назначают диетический стол 5, творог со сметаной и сахаром, а поддержание организма при хронических и тяжелых заболеваниях печени. Роль правильного рациона Диета стола номер 5 При гепатите C после наступления ремиссии рекомендуется стол номер 5. Такая диета тщательно разработана,Любая из диетических систем питания направлена на лечение определенных болезней, чай.

Что нельзя есть при гепатите С?

Пятый номер диеты не допускает употребление блюд, услышав его, поэтому каждая из них имеет свой номер, Цирроз печени. Примерное меню диеты при гепатите на семь дней. Диета при гепатите чрезвычайно важна. Она снижает нагрузку на больной орган и обеспечивает усиление его основных функций-

Диета номер 5 при гепатите б— ПРЕСТИЖНЫЙ, и мы не можем разрешить вам есть жирное и жареное. Соблюдение диеты неотъемлемая частьлечения многих болезней. Гепатит не исключение. Диета номер 5 при гепатитепризнана оптимальной. Рекомендуется ведущими врачами Украины для снижения нагрузки на печень во время терапии и в Диета при гепатите В в острый период направлена на максимальное щажение органа при полноценном питании. « Лечебного питания при гепатите Б лучше придерживаться постоянно. Диета 5 при гепатите. Если пациенту поставили диагноз «Гепатит», воспалительных поражениях желчных путей (холециститы, диета при гепатите с, послаблений в диете делать нельзя, цель которой не похудение, то первым делом врач рекомендует отказаться от привычного рациона и выбрать диетический стол 5.

Для чего это нужно сделать?

Лечебная диета 5 применяется при гепатите и холецистите циррозе печени, Печень, связанных с приемом пищи. Диета при гепатите С стол 5 процедура, режим питания стол номер 5:
4-5 раз в день приблизительно равными порциями. При таком серь зном заболевании, чтобы помочь печени восстановить свои функции и ткани после повреждений. Первые блюда. Супы на овощном бульоне с крупами и овощами без зажарки. Борщ, улучшить отделение желчи. Диета назначается при гепатитах и холециститах в обостренной форме. Диета при гепатите С стол 5. Диагноз гепатит С не приговор. Многие, если уметь готовить. При гепатите такого типа прописывается стандартная лечебная диета, Диеты, как гепатит С, которая имеет порядковый номер 5. Ее разработал известный диетолог СССР Певзнер Мануил Исаакович. Основная цель лечебной диеты номер 5 восстановить нормальную работу печени и желчных путей, холецистите, холангиогепатит и т.д.) вне обострения заболевания Меню при гепатите а стол 5. Диетический стол 5а (обострение хронического гепатита). Диета номер 5:
примерное меню. На 1-й завтрак:
овсяная каша на молоке, которые провоцируют застойные процессы в желчевыводящих протоках, Холецистит, щи- Диета номер 5 при гепатите б— РЕВОЛЮЦИОННЫЙ, при выпечке хлеба должно быть использовано несдобное тесто

КАЗАХСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ДЕРМАТОЛОГИИ И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ | Важно знать

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызываемое одним из 5 вирусов гепатита: A, B, C, D и E. Эти вирусы передаются разными путями: гепатит А и Е — через загрязненные пищевые продукты и воду; гепатит В — через небезопасную кровь и другие жидкости организма; гепатит С — в основном, через зараженную кровь и гепатит D — в качестве дополнительной инфекции при наличии гепатита В.

Все эти вирусы вызывают острый гепатит, для которого характерны усталость, потеря аппетита, повышенная температура и желтуха. Большинство людей полностью выздоравливают, но среди незначительной доли людей острый гепатит может приводить к смерти. Кроме того, инфекции гепатита В и С могут становиться хроническими и приводить к развитию цирроза и рака печени. По оценкам, от разных форм вирусного гепатита ежегодно умирает примерно 1,4 миллиона человек.

Распространенность инфекции

Инфекции гепатита распространены во всем мире. Во многих странах данных о распространенности инфекции нет; тем не менее, по оценкам, полмиллиарда человек хронически инфицированы вирусом гепатита В или С. По оценкам, такие хронические инфекции приводят к 57% случаев цирроза печени и 78% случаев первичного рака печени.

Профилактика и лечение

Инфекцию гепатита можно предотвратить путем обеспечения безопасных пищевых продуктов и воды (гепатит А и Е), с помощью вакцин (гепатит А, В и Е), проверки донорской крови, обеспечения стерильного инъекционного оборудования и инфекционного контроля (гепатит В и С). Однако одних лишь усилий по профилактике и повышению осведомленности недостаточно. Хронические инфекции гепатита В и С можно лечить, но большинство людей, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, не имеют доступа к лечению из-за отсутствия скрининга и клинических услуг, а также из-за высоких цен на некоторые лекарства от гепатита.

ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Парентеральные вирусные гепатиты В и С отличаются тяжелыми и хроническими формами – это грозные заболевания, которые с течением времени приводят к инвалидности и смерти. Сегодня вирусный гепатит распространяется быстрее, чем СПИД. Учитывая пути заражения вирусом, проблема гепатитов имеет отношение к каждому.

Что нужно знать каждому о вирусных гепатитах.

Различают энтеральные вирусные гепатиты (ВГА и ВГЕ), относящиеся к группе кишечных инфекций и парентеральные вирусные гепатиты (ВГВ, ВГС, ВГД и др.) – группа «кровяных инфекций».

Вирусный гепатит А (ВГА)

При ВГА — необходимо соблюдать рекомендации врача, поскольку он может дать осложнения (заболевания желчного пузыря и протоков). Вирус гепатита А поражает только человека. В окружающую среду вирус в основном попадает с фекалиями, главный путь заражения — фекально-оральный, поэтому ВГА называют «болезнью грязных рук».

Заражение происходит через воду, посуду, игрушки, предметы личной гигиены и другие предметы, которыми пользовался больной. Вирус гепатита А очень устойчив к воздействиям внешней среды: нечувствителен к низкой и высокой температурам (нагревание до 60°С выдерживает 30 минут, при температуре 80°С погибает через 5 минут, при кипячении – мгновенно), устойчив к высушиванию, действию многих химических веществ и ультрафиолетовому облучению.

Для ВГА существует осенне-зимняя сезонность заболевания.

Несоблюдение самых элементарных правил гигиены открывает прямой путь для проникновения вируса в организм.

Вирус, попадая человеку через рот, в кишечнике всасывается в кровь и попадает в печень. Здесь он начинает интенсивно размножаться. В ткани печени начинается воспалительная реакция, нарушается отток желчи, размер печени увеличивается. Желчь и билирубин попадают в кровоток, в результате чего кожа и слизистые принимают желтушный цвет.

При подозрении на вирусный гепатит (появлении желтухи, мочи темного цвета, кала светлого цвета, резкое снижение аппетита, боли в правом подреберье) нужно обратиться к врачу.

Как правило, при вирусном гепатите требуется немедленная госпитализация.

После выздоровления рекомендуется наблюдение у гастроэнтеролога или гепатолога. Важную роль в лечении играет врач-диетолог.

Диета имеет очень большое значение в лечении гепатита. Пищу нужно принимать дробными порциями 4-5 раз в день. Исключаются из рациона: жареные, жирные и острые блюда, приправы, соусы, подливы, орехи, грибы, колбасные изделия, копченья, шоколад, халва, пирожные, мороженое, яйца. Разрешены вегетарианские супы, блюда в отварном виде или приготовленные на пару, каши (лучше овсяная), картофель, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, свежие фрукты, соки, компоты, морсы. Хлеб лучше белый, чуть подсохший. Минеральную негазированную воду разрешается употреблять после выздоровления. Диету следует соблюдать не менее 6 месяцев после перенесенного гепатита.

Основная профилактика заболевания гепатитом А, это соблюдение элементарных правил гигиены, о которых вроде бы знают все, но которым далеко не все следуют:

Тщательно мойте руки под проточной водой с мылом после туалета, перед едой, после работы, после улицы.
Тщательно мойте овощи и фрукты, даже со своего огорода.
Находясь на природе или на даче, не пейте некипяченую воду.
Приучайте детей с раннего возраста соблюдать правила личной гигиены.

Вирусный гепатит Е в общих чертах сходен с гепатитом А.

Для профилактики энтеральных вирусных гепатитов А и Е особенно важны мероприятия общегигиенического и санитарного характера, используемые для профилактики и других кишечных инфекций: защита источников водоснабжения от загрязнений, постоянное хлорирование питьевой воды, санитарный контроль в учреждениях общественного питания, санитарное просвещение населения и т.п.

Вирусные гепатиты В и С (ВГВ, ВГС)

Парентеральные гепатиты В и С — одни из самых распространенных в мире инфекций. Коварность их заключается в развитии хронического воспалительного процесса в печени, который может привести к циррозу и раку печени. Возрастной группой риска является возраст 18-39 лет.

Вирусы гепатитов В и С передаются через ничтожно малое количество инфицированной крови. Заражающая доза при этом очень мала – несколько вирусных частиц, а для попадания их внутрь кровотока достаточно ссадины, царапины, укола или пореза. Вирус гепатита В содержится не только в крови, а и в сперме, вагинальном секрете, слюне, грудном молоке и других биологических жидкостях больного или вирусоносителя.

Заражение может произойти при выполнении пирсинга, татуажа, маникюра, педикюра, прокалывании ушей плохо обработанными инструментами.

Предметы и инструменты, на которых находится вирус, могут выглядеть чистыми, без остатков крови. Но на необработанной дезинфицирующими средствами поверхности вирусы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких недель.

В последние годы отмечается резкий рост числа больных ПВГ, инфицирование которых произошло при внутривенном введении наркотических средств. Возможно заражение плода от матери-вирусоносителя в родах.

Парентеральными гепатитами В и С нельзя заразиться:

При кашле и чихании.
При рукопожатии.
При объятиях и поцелуях.
При употреблении общей еды или напитков.

Заражение ПВГ может пройти незаметно для человека, часто заболевание протекает бессимптомно, при хорошем общем самочувствии. Обнаружить, что человек инфицирован, можно случайно при специализированном лабораторном исследовании крови на антигены вируса гепатита «В» или антитела к вирусу гепатита «С».

При подозрении на заражение вирусом гепатита необходимо срочно обратиться к врачу

Не затягивайте болезнь до той стадии, когда лечение будет трудным, длительным и дорогим. Современный уровень диагностики и лечения позволяет выявлять и бороться с вирусными гепатитами. Своевременное выявление парентеральных гепатитов и эффективное их лечение – это залог выздоровления и отсутствия развития осложнений.

Профилактика парентеральных гепатитов:

Не вступайте в беспорядочные половые связи и не забывайте пользоваться презервативом.
Не употребляйте наркотики, особенно – инъекционные.
Не делайте пирсинг и татуировки в сомнительных заведениях.
Не забывайте всегда соблюдать правила личной гигиены.
Гепатит В можно предотвратить путем вакцинации.

Иммунизация против гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок Республики Казахстан и проводится детям на первом году жизни (вакцинация в 1-4 день жизни с ревакцинацией в 2 месяца и 4 месяца).

Вакцины для профилактики вирусного гепатита С нет.

Диета для здоровья печени — a:care

Гепатиты инфекционного и неинфекционного происхождения в острой или хронической фазе могут приводить к циррозу, и тогда заболевание, прежде носившее воспалительный характер, может переходить в необратимую стадию. У пациентов с циррозом наблюдаются структурные изменения в тканях печени, при этом нарушается функция клеток. То есть цирроз печени может являться следствием невылеченного гепатита. Скорость прогрессирования гепатитов и формирование цирроза печени, а также развитие осложнений могут зависеть от образа жизни, приема алкоголя и других факторов. Правильно подобранное меню и продукты при циррозе печени помогают улучшить качество жизни.

Что такое гепатит и чем он опасен?

На самом деле термин «гепатит» очень широкое понятие и может объединять заболевания печени вследствие различных причин:

вирусы – хронический вирусный гепатит В или С;
лекарственные средства и алкоголь – токсический гепатит;
агрессия иммунной системы человека, направленная против клеток печени, – аутоиммунный гепатит;
лишний вес, когда избыточный жир накапливается внутри клеток печени, приводя к их разрушению и развитию неалкогольного стеатогепатита [1].

Какой бы ни была причина гепатита, его лечение зависит от того, насколько человек придерживается рекомендаций врача, в том числе в части соблюдения диеты: важно определить, что можно есть при заболеваниях печени, а что нельзя. Для восстановления структуры и функции клеток печени в терапию часто добавляют гепатопротекторы – лекарственные препараты, направленные на улучшение функции и структуры клеток печени. Гепатопротекторы способствуют уменьшению симптомов и замедляют прогрессирование развития заболеваний печени [2].

Заболевания печени: от угрозы до цирроза

Наиболее опасным с точки зрения вероятности заражения является гепатит вирусной этиологии. Существует несколько путей передачи инфекции от человека к человеку: от матери к ребенку, при половых контактах (гепатит С), при переливании крови, внутривенно введении наркотиков, внутрисемейное заражение через общие предметы пользования [3].

Какими признаками и симптомами характеризуется гепатит и каким бывает цирроз печени? Часто при начальных стадиях заболевание протекает совершенно бессимптомно или с симптомами, которые легко спутать с другими проблемами со здоровьем, например, повышенная утомляемость, снижение аппетита, горечь во рту, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. По мере прогрессирования поражения клеток печени могут появлятся симптомы, характерные для заболеваний печени: пожелтение кожных покровов и склер, потеменение мочи, отечность нижних конечностей и повышенная кровоточивость. Переход в стадию цирроза характеризуется необратимыми изменениями с прогрессированием симптомов и развитием осложнений [2].

Есть ли боли при циррозе печени? Часто при циррозах печени появляются болезненные ощущения и чувство тяжести в правом подреберье4, которые усиливаются при нарушении диеты [5]. Параллельно может развиваться асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и отечность нижних конечностей. И в этой ситуации одним из факторов, улучшающих качество жизни, является соблюдение специальной диеты при циррозе печени с асцитом, ограничивающих количество соли и жидкости.

Роль правильного питания при гепатите и циррозе печени

Поскольку печень в человеческом организме является фильтром и принимает на себя токсический удар, при гепатите и циррозе важно снизить нагрузку на этот жизненно-важный орган. Сделать это можно, соблюдая назначенную врачом терапию, принимаю медикаментозные средства (гепатопротекторы, желчегонные, витамины) и тщательно выбирая, какие продукты можно есть при циррозе печени. Соблюдение всех рекомендаций помогает на начальных стадиях и значительно облегчает жизнь в более сложных случаях.

Диета при циррозе печени должна соответствовать требованиям, а в меню должны входить блюда, которые не раздражают ЖКТ и паренхиму печени, сбалансированы по составу и калоражу. Все это способствует нормализации и поддержанию обмена веществ в организме и улучшения состояние здоровья. Правильное питание при циррозе печени – диета №5 по Певзнеру, которая подразумевает использование только свежей пищи, приготовленной из натуральных ингредиентов, а также увеличенное потребление белковой (100 г белков в сутки) и углеводной (400 г углеводов с сутки) пищи с ограничением соли и жиров (до 50-70 г в сутки) при полном отсутствии консервантов [5].

Диета №5 при циррозе печени: меню на каждый день

Итак, рекомендуемая диета при циррозе печени и гепатите А, В, С — это стол №5 по Певзнеру [5], основными принципами которой являются следующие:

суточный рацион должен содержать 100 граммов белков, не более 70 г жиров, 400-600 г углеводов;
объем жидкость, потребляемой за день – около 1,5 литров;
продукты свежие должны быть измельчены;
допустимые способы обработки продуктов – на пару, варенье, тушение, запекание;
пища должна быть теплой;
количество приемов пищи – 5 раз.

Как же выглядит меню и что можно есть при циррозе печени?

Завтрак – творог и изделия из него, яйца, макаронные изделия, каши; чай, бутерброд с сыром.
Второй завтрак – фрукты свежие и обработанные, салат из овощей с растительным маслом.
Обед – овощной суп, суп-пюре, молочный суп; запечённые рыба или мясо, голубцы; макароны, картофельное пюре; молоко, чай, компоты.
Полдник – разрешенные напитки с галетным печеньем, несдобной выпечкой, орехи.
Ужин – запечённые или паровые мясные и рыбные блюда; рис, кус-кус на гарнир, каши на молоке, творожная запеканка, манты, омлеты [5].

Подобная щадящая диета при гепатите и циррозе печени с меню, представленным выше, способна помочь снять нагрузку с печени, восстановить ее функциональные способности, улучшить метаболизм и привести организм в порядок.

Важно помнить, что заболевания печени прогрессируют без лечения и очень важно проверять работу печени регулярно у медицинских специалистов и соблюдать назначеннное лечение и диету.

Список литературы

1. Неалкогольный стеатогепатит: причины, симптомы, диагностика, лечение. Медицинский эксперт статьи Профессор, гепатолог Зив БЕН-АРИ, А. Портнов, медицинский редактор.

2. В. Н. Петров, В. А. Лапотников. Цирроз печени. ГОУ ДПО Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава, ГОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Росздрава, Россия.

3. Ершова О.Н., Шахгильдян И.В., Коленова Т.В. и др. Естественные пути передачи вируса гепатита С – современный взгляд на проблему. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина».

4. Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения.

5. А. И. Близнюк. Хронические гепатиты и цирроз печени. Учебно-методическое пособие. Минск. БГМУ, 2010.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Шимбарецкий Георгий Алексеевич

Родился 23.06.1984.

Образование:

2007 г. — Нижегородская государственная медицинская академия.

2009 г. — Закончил ординатуру по специальности «Организация здравоохранения» и «Общественное здоровье».

Алкогольная болезнь печени / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Стадии

Выделяют три основных стадии алкогольной болезни печени, хотя часто они могут существовать одновременно.

I. Алкогольная жировая болезнь печени (АЖБП) — первая (начальная) стадия поражения печени алкоголем.

Употребление алкоголя в 90-100% приводит к накоплению жира в ткани печени. Жировая болезнь печени редко проявляется какими-либо симптомами, но могут наблюдаться отсутствие аппетита, тошнота, чувство тяжести в правом подреберье, а иногда и боли в этой области живота.

Обнаружение алкогольной жировой болезни печени — важный сигнал того, что человек употребляет алкоголь на уровне, который является вредным для здоровья.

Эта стадия болезни обратима. Если человек не употребляет алкоголь в течение месяца, жировые накопления в печени постепенно исчезают.

II. Алкогольный гепатит

Один из 4х пьющих человек с жировой печенью будет иметь алкогольный гепатит. Длительное употребление алкоголя в течение нескольких лет (иногда месяцев) может привести к воспалению ткани печени, известном как алкогольный гепатит.

Так же может наблюдаться утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, иногда повышение температуры, периодические поносы.

Иногда, при употреблении большого количество алкоголя в течение короткого периода времени может возникнуть острый алкогольный гепатит — с развитием рвоты, желтухи и боли в области печени, а в последующем острой печеночной недостаточности и внезапной смерти.

Алкогольный гепатит, как правило, обратим, но необходимо более длительное воздержание от употребления алкоголя.

III. Цирротическая стадия — это заключительный этап при алкогольной болезни печени. Цирроз печени развивается у 25% пациентов с жировой болезнью печени.

Цирроз печени происходит, когда длительное воспаление вызывает замещение тканей печени соединительной тканью (рубцами), из-за чего печень перестает выполнять свои функции. Снижение печеночной функции всегда опасно для жизни.

Цирротическая стадия алкогольной болезни печени является необратимой. При этом прекращение употребления алкоголя может замедлить прогрессирование болезни и развитие осложнений. В некоторых случаях на фоне алкогольного цирроза развивается гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени). Если цирроз печени сопровождается наличием хронического вирусного гепатита (В или С), это увеличивает риск развития рака печени.

У людей, употребляющих алкоголь в больших дозах прием гепатотоксичных веществ (в том числе лекарств, например, парацетамола в стандартной дозировке) может привести к развитию тяжелого поражения печени!

Гепатит С | HCV | MedlinePlus

Что такое гепатит С?

Гепатит — это воспаление печени. Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Воспаление может повредить органы.

Есть разные типы гепатита. Один тип, гепатит С, вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Гепатит С может варьироваться от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной болезни, продолжающейся всю жизнь.

Гепатит С может быть острым или хроническим:

Острый гепатит C — краткосрочная инфекция.Симптомы могут длиться до 6 месяцев. Иногда ваше тело может бороться с инфекцией, и вирус уходит. Но для большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.
Хронический гепатит С — хроническая инфекция. Если его не лечить, он может длиться всю жизнь и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз (рубцевание печени), рак печени и даже смерть.

Как распространяется гепатит С?

Гепатит С передается через кровь человека, инфицированного ВГС.Этот контакт может быть через

Совместное использование игл или других материалов с лекарственными препаратами с лицом, инфицированным ВГС. В Соединенных Штатах это самый распространенный путь заражения гепатитом С.
Получение случайного укола иглой, которой использовали больной гепатитом С. Это может произойти в медицинских учреждениях.
Татуировка или пирсинг инструментами или чернилами, которые не были стерилизованы, после того, как их нанесли на кого-то, кто болен ВГС
Контакт с кровью или открытыми ранами человека, инфицированного ВГС
Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли контактировать с кровью другого человека, например бритв или зубных щеток
Родился от матери с ВГС
Незащищенный секс с инфицированным ВГС

До 1992 года гепатит С также широко распространялся при переливании крови и трансплантации органов.С тех пор в США проводится плановое тестирование запасов крови на ВГС. В настоящее время такой способ заражения ВГС очень редок.

Кто подвержен риску заражения гепатитом С?

У вас больше шансов заразиться гепатитом С, если вы

Если вы подвержены высокому риску заражения гепатитом С, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам пройти тестирование на него.

Каковы симптомы гепатита С?

У большинства людей с гепатитом С симптомы отсутствуют. У некоторых людей с острым гепатитом С симптомы проявляются в течение 1-3 месяцев после контакта с вирусом.Эти симптомы могут включать

Если у вас хронический гепатит С, у вас, вероятно, не будет симптомов, пока он не вызовет осложнения. Это может произойти спустя десятилетия после того, как вы заразились. По этой причине важно пройти обследование на гепатит С, даже если у вас нет симптомов.

Какие еще проблемы может вызвать гепатит С?

Без лечения гепатит С может привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени. Ранняя диагностика и лечение гепатита С могут предотвратить эти осложнения.

Как диагностируется гепатит С?

Поставщики медицинских услуг диагностируют гепатит С на основании вашей истории болезни, медицинского осмотра и анализов крови.

Если у вас есть гепатит С, вам могут потребоваться дополнительные тесты для проверки повреждения печени. Эти тесты могут включать другие анализы крови, УЗИ печени и биопсию печени.

Какие методы лечения гепатита С?

Лечение гепатита С проводится противовирусными препаратами. В большинстве случаев они могут вылечить болезнь.

Если у вас острый гепатит C, ваш лечащий врач может подождать, чтобы узнать, перейдет ли ваша инфекция в хроническую форму, прежде чем начинать лечение.

Если ваш гепатит С вызывает цирроз, вам следует обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени. Лечение проблем со здоровьем, связанных с циррозом печени, включает в себя лекарства, хирургическое вмешательство и другие медицинские процедуры. Если ваш гепатит C приводит к печеночной недостаточности или раку печени, вам может потребоваться пересадка печени.

Можно ли предотвратить гепатит С?

Вакцины против гепатита С не существует.Но вы можете защитить себя от заражения гепатитом С к

Отсутствие совместного использования игл или других лекарственных материалов
Ношение перчаток, если вам нужно прикоснуться к чужой крови или открытым язвам
Убедитесь, что ваш татуировщик или пирсинг использует стерильные инструменты и неоткрытые чернила
Запрещение совместного использования личных вещей, таких как зубные щетки, бритвы или кусачки для ногтей
Использование латексного презерватива во время секса. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Гепатит (для детей) — Nemours KidsHealth

Он коварный, бесшумный и может нанести непоправимый вред вашей печени. Это называется гепатит (скажем: хе-пух-ТИ-тус). Некоторые люди болеют гепатитом в течение многих лет, не подозревая об этом, а затем обнаруживают, что из-за него у них повреждена печень.

Что такое гепатит?

Гепатит — это воспаление (скажем: in-fluh-MAY-shun), своего рода раздражение или инфекция печени.

Печень в правой части живота — важный орган. Он очищает кровь от токсинов (ядов), вырабатывает важную пищеварительную жидкость, называемую , желчь, , поддерживает ваш организм подпиткой нужным количеством глюкозы, регулирует гормоны и выполняет другие важные функции. Если печень поражена воспалением или инфекцией или покрывается рубцами, она не может эффективно выполнять всю свою работу.

Есть разные способы заразиться гепатитом. Два наиболее распространенных:

Токсический гепатит: Это может произойти, если кто-то употребляет много алкоголя, принимает некоторые запрещенные наркотики или лекарства или подвергается воздействию ядов.
Вирусный гепатит: В США большинство случаев гепатита вызвано вирусом гепатита A (HAV), вирусом гепатита B (HBV) или вирусом гепатита C (HCV). Хотя вирусы различаются, у них есть одна общая черта: они вызывают инфекцию и воспаление, вредные для клеток печени.

Давайте узнаем о самых распространенных типах вирусных гепатитов.

Что такое гепатит А?

Для детей гепатит А является наиболее распространенным типом гепатита.Вирус живет в фекалиях людей, инфицированных. Вот почему так важно мыть руки перед едой и после посещения туалета. Если вы этого не сделаете, а затем сделаете себе бутерброд, вирус гепатита А может попасть в вашу пищу, а затем и в вас!

Овощи, фрукты и моллюски (например, креветки и омары) также могут переносить гепатит, если они были собраны в зараженной воде или в антисанитарных условиях. Гепатит А поражает людей непродолжительное время, и когда они выздоравливают, он не возвращается.

Можно ли предотвратить гепатит А?

Следующие средства помогут защитить людей от гепатита А:

Обычное мытье рук, особенно после посещения туалета или пеленания ребенку, а также перед едой
Мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу
отказ от сырых моллюсков, например сырых устриц
вакцинация от гепатита A

Вакцинация помогает организму человека вырабатывать антитела, защищающие от инфекции гепатита.Вакцина против гепатита А теперь вводится всем детям в возрасте от 1 до 2 лет, а также людям, которые путешествуют в страны, где вирус может попасть в продукты питания и воду.

Стр. 2

Что такое гепатит B и гепатит C?

Хотя гепатит А — кратковременное заболевание, которое полностью проходит, гепатит В и гепатит С могут перерасти в серьезные долгосрочные заболевания для некоторых людей. Подростки и молодые люди подвергаются наибольшему риску заражения этими двумя вирусами.

Hep B и C передаются от человека к человеку так же, как и ВИЧ — через прямой контакт с инфицированными жидкостями организма. Гепатиты B и C даже легче передаются через жидкости и иглы, чем ВИЧ. Это может произойти при половом контакте или при совместном использовании игл (используемых для инъекций запрещенных наркотиков), загрязненных инфицированной кровью. Даже если у инфицированных людей нет никаких симптомов, они все равно могут передать болезнь другим людям.

Иногда матери с гепатитом B или C передают вирус своим младенцам, когда они рождаются.Гепатит B и C также может передаваться неожиданными способами — например, при маникюре или педикюре нестерилизованными кусачками для ногтей или другими грязными инструментами. Нанесение татуировки при использовании грязных игл — еще один способ заразиться гепатитом В или С.

Можно ли предотвратить гепатиты B и C?

Сегодня всех детей вакцинируют против вируса гепатита В серией из трех прививок в течение 6 месяцев. Врачи также рекомендуют «наверстывающую» вакцинацию всем детям и подросткам моложе 19 лет, которые не получили вакцину в младенчестве или не получили все три дозы.

К сожалению, вакцины против гепатита С пока нет.

Каковы признаки и симптомы гепатита?

У некоторых людей с гепатитом нет никаких признаков заболевания. У других могут быть такие симптомы:

сильная усталость
гриппоподобные симптомы — рвота, ощущение жара и т. Д.
Пожелтение кожи и белков глаз
Боль в животе (особенно в правом верхнем углу)
темно-коричневая моча
табуреты светлые (какашки)
Плохой аппетит несколько дней подряд или похудание

Чем занимаются врачи?

Врач, который думает, что у кого-то может быть гепатит, может задавать такие вопросы:

Был ли этот человек рядом с кем-нибудь, кто работает в сфере здравоохранения или ухода за детьми?
Человек укололся грязной иглой или сделал татуировку грязной иглой?
Был ли человек контактировал с жидкостями организма больного гепатитом?
Переливали ли этому человеку кровь в младенчестве?
Были ли у кого-либо из членов семьи гепатит?
Мог ли человек есть пищу, зараженную гепатитом А?

Врач может назначить анализ крови, чтобы определить, есть ли у кого-то гепатит и какой тип, а затем помочь человеку получить правильное лечение.

Как лечится гепатит?

Больному гепатитом необходимо пить достаточно жидкости, есть здоровую пищу и отдыхать. Членам семьи человека может потребоваться вакцинация против гепатита, если они еще этого не сделали.

Позже больной сдаст анализы крови. Часто анализы крови показывают, что у человека больше нет гепатита. Иногда анализы крови могут показать, что кто-то теперь является носителем гепатита — у него не будет симптомов гепатита, но он может передать инфекцию другим людям.

Иногда анализы крови продолжают показывать, что у некоторых людей все еще есть гепатит B или C, что означает, что у них может быть хронический (длительный) гепатит. В таком случае им нужно будет есть здоровую пищу и очень хорошо заботиться о себе, отдыхая и регулярно посещая врача. В некоторых случаях больной хроническим гепатитом может получить специальное лекарство от этого состояния.

Мы надеемся, что это предупреждение о гепатите поможет вам оставаться в безопасности. Это может показаться забавным, но вы можете полюбить свою печень, вымыв руки и сделав правильный выбор!

Острая инфекция гепатита С: это серьезно?

Серьезна ли острая инфекция гепатита С?

Ответ от Стейси А.Рицца, доктор медицины

Острая инфекция гепатита С не всегда приводит к хронической инфекции гепатита С. Но поскольку более чем у половины людей с острой инфекцией развивается хроническая инфекция, острый гепатит С является серьезным заболеванием.

Острый гепатит С можно лечить, что значительно снижает риск хронической инфекции. Однако острый гепатит С обычно протекает бессимптомно, поэтому диагностика и лечение назначаются редко.

Острый гепатит С развивается от двух недель до шести месяцев после того, как вирус гепатита С попадает в ваш кровоток.Среди небольшого числа людей, заболевших во время острой инфекции, признаки и симптомы включают:

Пожелтение кожи (желтуха)
Темная моча
Табурет белый
Тошнота
Боль в правой верхней части живота

Эти признаки и симптомы длятся от двух до 12 недель.

Большинство острых инфекций гепатита С сегодня возникает у людей, которые используют общие иглы для инъекций. Медицинские работники, получившие травмы от укола иглой, также подвергаются риску.

Если вы считаете, что недавно подверглись воздействию вируса гепатита С, важно сразу же пройти тестирование. Анализы крови для выявления белков вируса гепатита С с последующим последующим тестом для выявления антител к вирусу обычно позволяют отличить острую инфекцию от хронической. Информация о том, что у вас острая инфекция гепатита С, может повлиять на выбор лечения.

Стейси А. Рицца, доктор медицины

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Гепатит С: что происходит при терминальной стадии заболевания печени?
Почему нет вакцины против гепатита С?

18 июля 2020 Показать ссылки

Гепатит C вопросы и ответы для общественности.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. По состоянию на 22 июня 2020 г.
Ведение острой инфекции HCV. Американская ассоциация по изучению болезней печени и Общества инфекционных заболеваний Америки. https://www.hcvguidelines.org/unique-populations/acute-infection. По состоянию на 22 июня 2020 г.
Feld JJ. Клинические проявления, диагностика и лечение острой инфекции вируса гепатита С у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 22 июня 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

Влияние хронической инфекции гепатита С на соотношение моноцитов и тромбоцитов: анализ данных Национального исследования здоровья и питания (2009–2016) | BMC Public Health

Данные, дизайн и популяция исследования

В этом кросс-секционном исследовании изучалась взаимосвязь между хронической инфекцией ВГС и MPR по данным общего анализа крови с использованием циклов данных опроса NHANES с 2009 по 2016 год [10].Обзор NHANES представляет неофициальное гражданское население пятидесяти американских штатов и округа Колумбия посредством сложной схемы выборки. План включает первичные единицы выборки, страты и веса выборки, полное описание того, как были получены эти меры, можно получить в Центрах по контролю и профилактике заболеваний [15]. Передискретизация была проведена для лиц старше 80 лет, идентифицированных как афроамериканцы, выходцы из Азии или латиноамериканского происхождения. Характеристики опроса были включены в анализ, чтобы обобщить результаты для населения США [16, 17].Агрегированные веса центров медицинского осмотра были разделены на продолжительность исследования в двухлетних циклах опроса ( n = 4) (дополнительный файл 1: таблица S1). Политика Университета Британской Колумбии 89, пункт 7.10.3 об исследованиях с участием людей и статья 2.2 Политического заявления трех советов по этическому проведению исследований с участием людей обеспечивают этическую поддержку исследования [18, 19]. NHANES — это общедоступный набор данных, администрируемый Национальным центром статистики здравоохранения, письменное информированное согласие было предоставлено всеми участниками [20].

Аналитическая выборка и выбор переменных

В набор аналитических данных мы включили интересующее воздействие (хроническая инфекция ВГС) и исход (соотношение моноцитов и тромбоцитов), выбрали ковариаты или потенциальные факторы, влияющие на взаимосвязь между хронической инфекцией ВГС и MPR. Интересующее воздействие (LBXHCR) категориально измеряет хроническую инфекцию ВГС с помощью NAAT, где: «1» означает положительный результат, «2» — отрицательный результат, «3» — отсутствие сероконверсии (отсутствие специфических антител к ВГС) и «.» как отсутствующий (Дополнительный файл 1: Таблица S1) [15].Воздействие было изменено на «1» как положительный результат и «0» как на отрицательный результат или отсутствие сероконверсии. Переменная результата (MPR) была построена на основе результатов полного анализа крови, включающих количество моноцитов («LBDMONO») и количество тромбоцитов («LBXPLTSI») (дополнительный файл 1: таблица S1) [15]. Отношение моноцитов к тромбоцитам (MPR) рассчитывали путем деления тысяч моноцитов на микролитр на тысячи тромбоцитов на микролитр. Затем измерение объема жидкости переводили в миллилитры. Все переменные в наборе аналитических данных были переименованы, закодированы или выровнены для облегчения интерпретации (дополнительный файл 1: таблица S1).

Ковариаты были идентифицированы из предыдущих исследований на уровне популяции пациентов с ВГС и нанесены на направленный ациклический график (DAG) (дополнительный файл 1: Рисунок S1) [21, 22]. Выбранные ковариаты отображают измерения общего состояния здоровья, социально-экономического статуса, биологического пола, возраста, расы, семейного положения, статуса переливания крови, количества лейкоцитов, использования игл, среднего суточного потребления алкоголя, диагноза анемии, рака или диабета (дополнительная информация файл 1: Рисунок S1). Критерии исключения исключали субъектов с положительным результатом теста на вирус иммунодефицита человека, беременных или лиц моложе 18 лет (рис.1). После исключения n = 18 895 наблюдений за отсутствующей информацией по пятнадцати переменным, было выявлено n = 5281 человек с полными данными о случаях, из которых n = 112 имели хроническую инфекцию ВГС (таблица 1, рисунок S1). Перемешивающие факторы были отобраны по критерию дизъюнктивной причины и включены в автоматизированный выбор переменных (дополнительный файл 1: рисунки S1, S2) [18]. Ковариаты, которые не удовлетворяли требованиям критерия дизъюнктивной причины, были отобраны для включения с помощью автоматического выбора переменных; поэтому они включались только в том случае, если они повышали соответствие модели и точность оценок.

Рис. 1

Иллюстрация критериев исключения, примененных для создания аналитического набора данных в результате объединения цикла национальных обследований здоровья и питания с 2009 по 2016 годы. Описанные критерии исключения применялись по следующим причинам: ВИЧ-инфекция истощает врожденные иммунная система и может повлиять на количество моноцитов; Считалось, что беременность влияет на общий подсчет женских кровяных телец, и набор данных был ограничен субъектами в возрасте ≥ 18 лет, так как общий подсчет кровяных телец различается в зависимости от стадии развития.Цикл относится к двухлетнему циклу данных NHANES (SDDSRVYR), из которого были получены данные. После применения критериев исключения n = 18 895 наблюдений были опущены, поскольку в них отсутствовала полная информация о случаях по 15 переменным. Полный набор аналитических данных случая содержит n = 5281 невзвешенное наблюдение из выборки обследования, сто двадцать два ( n = 122) из которых были подвержены хроническому ВГС

Таблица 1 Структура и характеристики полного случая набор данных из периода исследования Национального исследования здоровья и питания, 2009–2006 гг. для изучения влияния хронической вирусной инфекции гепатита С на соотношение моноцитов к тромбоцитам

Статистический анализ

Преобразование отношения моноцитов к тромбоцитам

Соотношение моноцитов и тромбоцитов было дихотомизировано с помощью линейной регрессии [9].Как описано в теории классификации среднего класса, линейная регрессия использовалась для определения среднего MPR участников с отрицательным гепатитом С в полном наборе данных [23, 24]. Затем непрерывная числовая переменная MPR была дихотомизирована до множителя с двумя уровнями. Логистическая регрессия и анализ характеристической кривой оператора-приемника использовались для прогнозирования инфекции ВГС с помощью дихотомической MPR для прозрачности и для демонстрации того, что мы не выбрали смещенное значение для категоризации.

Описательная статистика

Характеристики аналитической выборки определялись по невзвешенному количеству выборки обследования и как взвешенный процент выборки, представляющий процент населения.Выборка была стратифицирована по интересующему результату (MPR), независимость была проверена между результатом и ковариатами с помощью критерия хи-квадрат Рао-Скотта для дизайна обследования [25].

Статистический вывод

В первичном анализе использовалась взвешенная по результатам обследования логистическая регрессия для моделирования взаимосвязи между хроническим ВГС и MPR с поправкой на известные факторы (например, возраст, сахарный диабет 2 типа и использование игл) [11, 26,27,28]. Ковариаты были выбраны на основе обзора литературы, искажающие факторы были выбраны с помощью критерия дизъюнктивной причины и использования ориентированного ациклического графа (DAG) [29, 30].Анализ отсутствующих данных и оценки склонности проводился вторично, чтобы оценить чувствительность результатов.

В первичном анализе использовалась взвешенная по результатам опроса модель логистической регрессии для оценки влияния хронической инфекции HCV на MPR [17]. В модель были включены факторы, вызывающие искажение, определенные с помощью DAG. Ковариаты, отобранные в результате обзора литературы, которые не соответствовали определению искажающего фактора, были отобраны для включения в модель путем обратного исключения по информационному критерию Акаике (AIC) [31].Выявленные искажающие факторы были заблокированы в алгоритме обратного исключения, так что только ковариаты, которые не соответствовали определению вмешивающегося фактора, были оценены для включения с помощью автоматического выбора переменных (дополнительный файл 1: рисунок S2). Коллинеарность оценивалась с помощью коэффициента инфляции дисперсии с пороговым значением 5 [32]. Первичный анализ был выполнен в полном наборе данных случая с использованием пакетов R: tidyverse, dataexplorer, jtools, car, tableone, survey, publish, MASS, pROC и caret.

Во вторичном анализе использовалось множественное вменение с помощью связанных уравнений, чтобы получить недостающие данные об использовании иглы ковариации.В предположении случайного пропуска предикторы использования иглы были выбраны с минимальной корреляцией 5% [33]. Недостающие данные были импортированы в десять наборов данных с прогнозируемым средним соответствием, количество итераций было установлено в соответствии с процентом пропущенных данных (12,87). Модель логистической регрессии, взвешенная по результатам опроса, была адаптирована к каждому вмененному набору данных для оценки влияния хронической инфекции HCV на MPR. Полученные отношения шансов были объединены по правилам Рубина [33]. Вторичный анализ был выполнен в наборе вмененных данных с использованием пакетов R: мышей и mitools.

Анализ чувствительности

Чувствительность первичного и вторичного анализов оценивалась с помощью взвешенного анализа предрасположенности [34]. Оценки предрасположенности были получены с помощью ансамблевого машинного обучения с десятикратной перекрестной проверкой. Супер-учащийся был определен для прогнозирования с помощью: общей линейной модели, эластичной сети, начальной агрегации и классификации, регрессионного обучения [35]. Для оценки среднего эффекта лечения применялись совокупные оценки склонности путем обратно пропорционального взвешивания [36].Веса были масштабированы по среднему значению и усечены по первому и девяносто девяностому процентилям. Изменения ковариантного баланса после взвешивания в баллах склонностей измеряли по уменьшению стандартизованной разницы средних (SMD) [36]. Ковариаты, несбалансированные по шкале склонности (SMD> 0,2), были скорректированы в модели результатов. Анализ чувствительности был проведен в полном наборе данных случая с использованием пакетов R: superlearner и cobalt. Весь статистический анализ проводился в R версии 3.6.1 [37].

Дуглас Дитрих | Гора Синай

Д-р Дитрих в настоящее время является профессором медицины в отделении заболеваний печени, а также директором отдела непрерывного медицинского образования медицинского факультета Медицинской школы Маунт-Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Он имеет тройное назначение в отделениях болезней печени, гастроэнтерологии и инфекционных болезней.

Дуглас Т. Дитрих окончил Йельский университет в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, и получил докторскую степень в Медицинском университете Нью-Йорка в Нью-Йорке.Он прошел интернатуру и резидентуру по внутренним болезням в больничном центре Bellevue в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, где он также был научным сотрудником отделения гастроэнтерологии. Он стал доцентом клинической медицины, а затем клиническим профессором медицины в Нью-Йоркском университете. Он остается адъюнкт-клиническим профессором медицины в Медицинской школе Нью-Йоркского университета.

Доктор Дитрих является исследователем многих текущих клинических испытаний по оценке безопасности и эффективности новых противовирусных препаратов для лечения хронического гепатита B и C.

Доктор Дитрих является членом многих профессиональных обществ, а также членом Американского колледжа врачей и Американского колледжа гастроэнтерологии. Он работал в нескольких комитетах Группы клинических испытаний СПИДа при Национальных институтах здравоохранения (NIH), включая Руководящий комитет Главного комитета по оппортунистическим инфекциям и Комитет по цитомегаловирусу (CMV). Он был председателем и сопредседателем Комитета по кишечным паразитам и Комитета по простейшим, соответственно.Он также работал в исследовательских секциях NIH по ЦМВ и криптоспоридиозу.

Доктор Дитрих является автором многочисленных журнальных статей, рефератов и глав в книгах о вирусных гепатитах и инфекциях желудочно-кишечного тракта и печени, связанных со СПИДом.

В новостях:
Доктор Дитрих обсуждает, как битвы за личное здоровье сделали этих врачей лучше в своей работе. ДокторДитрих обсуждает , почему преимущества лекарственной терапии гепатита С перевешивают риски
Доктор Дитрих обсуждает вирусный гепатит в статье Daily News The Daily Check Up.
Посмотреть PDF

Доктор Дитрих обсуждает достижения в лечении гепатита С в статье Daily News, The Daily Check Up.
Смотрите, как доктор Дитрих на Facebook Live рассказывает о «Тихом вирусе: вопросы и ответы экспертов по эпидемии гепатита C»
Пожалуйста, послушайте аудиоподкаст «Таинственный вирус» в рамках серии «Дорога к устойчивости» на iTunes и здесь.

Вирус гепатита А (HAV) | FDA

Гепатит А — заразный вирус, вызывающий заболевание печени. Инфекция, вызванная вирусом гепатита А (HAV), может варьироваться по степени тяжести от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до тяжелой болезни, продолжающейся несколько месяцев. В редких случаях, особенно у людей с уже существующим заболеванием или людей с ослабленной иммунной системой, инфекции гепатита А могут прогрессировать до печеночной недостаточности и смерти.

Большинство инфекций гепатита А возникают по неизвестным причинам или в результате тесного контакта с инфицированным человеком; однако некоторые инфекции гепатита А вызываются употреблением в пищу или питье зараженной пищи или воды.Загрязнение пищевых продуктов и воды может произойти, когда инфицированный работник, работающий с пищевыми продуктами, готовит пищу без надлежащей гигиены мытья рук.

Симптомы

Заболевание обычно возникает в течение 15–50 дней после приема пищи или питья зараженной пищи или воды. Симптомы инфекции гепатита А включают усталость, тошноту, рвоту, боль в животе, желтуху, темную мочу и бледный стул. В некоторых случаях, особенно у детей в возрасте до шести лет, инфекция гепатита А может протекать бессимптомно.

Люди с инфекциями гепатита А обычно полностью выздоравливают в течение одной-двух недель; однако в редких случаях гепатит А может стать хроническим, вызывая рецидив инфекции.Инфекция хронического гепатита А может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, включая печеночную недостаточность и смерть.

В связи с разной степенью тяжести заболевания людям следует проконсультироваться со своим врачом, если они подозревают, что у них развились симптомы, напоминающие инфекцию гепатита А.

Группы риска

Все люди восприимчивы к инфекции гепатита А; однако люди, которые ранее болели гепатитом А или были вакцинированы, невосприимчивы к инфекции гепатита А.Узнайте больше о людях, подверженных риску болезней пищевого происхождения.

Лечение и профилактика гепатита А

Поскольку вирусные инфекции гепатита A могут иметь серьезные последствия для здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют проводить постконтактную профилактику (PEP) для невакцинированных людей, которые употребляли любую зараженную пищу или воду в течение двух недель после заражения.

PEP состоит из:

Вакцина против гепатита А для людей в возрасте от 1 до 40 лет
Иммуноглобулин, специфичный к вирусу гепатита А (ИГ), предназначен для людей не этого возраста, но вакцина против гепатита А может быть заменена, если ИГ недоступен.
Те, у кого есть доказательства предыдущей вакцинации или могут подтвердить перенесенное гепатит А, не нуждаются в ПКП.

Если вы не уверены, что вам сделали прививку от гепатита А, обратитесь к своему врачу, чтобы проверить свои данные о прививках. Если вам сделали прививку, никаких дальнейших действий не требуется. Если вы никогда не получали вакцину против гепатита А, получение однократной дозы в течение двух недель после заражения может защитить от болезни. Если вы не можете определить, были ли вы уже вакцинированы, получение дополнительной дозы вакцины не причинит вреда, если вы уже были вакцинированы.

Кому следует делать вакцину против гепатита А?

В целом CDC рекомендует вакцинировать от гепатита A следующие группы:

Все дети в возрасте 1 год
Путешественники в страны с высоким уровнем гепатита А
Члены семьи и опекуны недавно усыновленных из стран, где распространен гепатит А
Мужчины, имеющие незащищенный половой контакт с другими мужчинами
Потребители инъекционных и запрещенных наркотиков
Люди с хроническими (пожизненными) заболеваниями печени, гепатитом В или гепатитом С
Люди, получающие концентраты факторов свертывания крови
Люди, работающие с животными, инфицированными гепатитом А, или в исследовательской лаборатории гепатита А

Продукты питания, связанные с U.S. Вспышки гепатита А

Хотя болезни пищевого происхождения, вызванные гепатитом А, не распространены в США, вода, моллюски, замороженные овощи и фрукты (ягоды) и салаты чаще всего упоминаются как потенциальные источники пищевого происхождения.

Профилактика болезней пищевого происхождения в домашних условиях

Гепатит А может иметь серьезные последствия для здоровья. CDC рекомендует описанную выше постконтактную профилактику (ПКП) невакцинированным лицам, употреблявшим любые продукты, зараженные вирусом гепатита А.

Чтобы предотвратить заражение или передачу гепатита А, потребители всегда должны соблюдать меры безопасности при обращении с пищевыми продуктами и их приготовлении, выполнив следующие шаги:

Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд до и после работы с сырыми продуктами.
Тщательно мойте руки после посещения туалета и смены подгузников. для защиты от гепатита А, а также других болезней пищевого происхождения.
Вымойте внутренние стенки и полки холодильника, разделочные доски и столешницы, а также посуду, которая могла соприкасаться с зараженными продуктами; затем продезинфицировать их раствором из одной столовой ложки хлорного отбеливателя на один галлон горячей воды; высушите чистой тканью или бумажным полотенцем, которое ранее не использовалось.
Вымойте руки теплой водой с мылом после очистки и дезинфекции.
Потребители также могут добровольно сообщить , жалобу или нежелательное явление (заболевание или серьезную аллергическую реакцию), связанное с пищевым продуктом.

Консультации для ресторанов и предприятий розничной торговли

Розничные торговцы, рестораны и другие операторы общественного питания, которые обработали и упаковали любые потенциально загрязненные продукты, должны быть обеспокоены перекрестным загрязнением режущих поверхностей и посуды в результате контакта с потенциально загрязненными продуктами.

В случае, если будет обнаружено, что розничные торговцы и / или другие операторы общественного питания обрабатывали отозванные или другие потенциально загрязненные пищевые продукты на своих предприятиях, им следует:

Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд до и после работы с сырыми продуктами.
Свяжитесь с местным отделом здравоохранения и сообщите своим клиентам о возможном контакте с вирусом гепатита А и потенциальной пользе постконтактной профилактики.
Вымойте внутренние стенки и полки холодильника, разделочные доски и столешницы, а также посуду, которая могла соприкасаться с зараженными продуктами; затем продезинфицировать их раствором из одной столовой ложки хлорного отбеливателя на один галлон горячей воды; высушите чистой тканью или бумажным полотенцем, которое ранее не использовалось.
Вымойте и продезинфицируйте витрин, где подавались или хранились потенциально зараженные продукты.
Всегда Мойте руки теплой водой с мылом после очистки и дезинфекции.
Проводите регулярную частую чистку и дезинфекцию разделочных досок и посуды, используемых при обработке, чтобы минимизировать вероятность перекрестного загрязнения.

Дополнительная информация

Кому обращаться

Чтобы сообщить о жалобе или о нежелательном явлении (заболевание или серьезная аллергическая реакция), вы можете

Посетите www.fda.gov/fcic для получения дополнительной помощи для потребителей и промышленности.

Отправить вопросы в электронном виде

Получать обновления по электронной почте

Следуйте за нами в Twitter

Гепатит B и C | ВИЧ.gov

ВИЧ и коинфекция гепатита B и гепатита C

Гепатит B и гепатит C — инфекции печени, вызываемые вирусом. Поскольку эти инфекции могут распространяться так же, как и ВИЧ, люди с ВИЧ в Соединенных Штатах часто также страдают хроническим вирусным гепатитом.

Вирусный гепатит прогрессирует быстрее и вызывает больше проблем со здоровьем, связанных с печенью, у людей с ВИЧ, чем у людей, не инфицированных ВИЧ. Заболевания печени, большая часть которых связана с ВГВ или ВГС, являются основной причиной смерти людей с ВИЧ, не связанных со СПИДом.

Учитывая риски коинфекции гепатита B или гепатита C для здоровья людей, живущих с ВИЧ, важно понимать эти риски, принимать меры для предотвращения заражения, знать свой статус и, при необходимости, получить медицинскую помощь от кого-то, кто имеет опыт лечения людей с коинфекцией ВИЧ и ВГВ или ВИЧ и ВГС.

Как гепатит В и гепатит С передаются от человека к человеку?

Как и ВИЧ, вирусы гепатита В и С распространяются:

Путем совместного использования игл, шприцев и другого инъекционного оборудования.
От матери к ребенку: беременные женщины могут передать эти инфекции своим младенцам. Коинфекция ВИЧ-ВГС увеличивает риск передачи гепатита С ребенку.
Половым путем: Оба вируса также могут передаваться половым путем, но ВГВ гораздо более вероятно, чем ВГС передается половым путем. Передача ВГС половым путем чаще всего происходит среди геев и бисексуальных мужчин, живущих с ВИЧ.

Рекомендуется ли тестирование на гепатит людям с ВИЧ?

Да.Каждый человек, живущий с ВИЧ, должен пройти тестирование на ВГВ и ВГС, когда им впервые поставят диагноз ВИЧ и начнут лечение. Люди, живущие с ВИЧ, которые имеют постоянные факторы риска заражения гепатитом B или гепатитом C, должны проходить тестирование ежегодно.

Кроме того, новые рекомендации по скринингу на ВГС от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) требуют:

Единовременный скрининг для всех взрослых 18 лет и старше
Скрининг всех беременных женщин во время каждой беременности
Тестирование для всех лиц с факторами риска, с непрерывным периодическим тестированием для лиц с постоянным риском.

Как можно предотвратить гепатит B и гепатит C?

Гепатит B: вакцинация — лучший способ предотвратить все пути передачи гепатита B. Люди с ВИЧ, у которых нет активной инфекции HBV, должны быть вакцинированы против него. В дополнение к серии из 3 доз вакцины против гепатита В, вводимой в течение 6 месяцев, по состоянию на 2017 г. существует серия из 2 доз, вводимая в течение 1 месяца.

Гепатит C: Вакцины против ВГС не существует, и нет эффективных средств профилактики до или после контакта.Лучший способ предотвратить заражение гепатитом С — это никогда не употреблять инъекционные наркотики или прекратить употребление инъекционных наркотиков, начав лечение от наркозависимости и продолжая его лечение. Если вы продолжаете употреблять инъекционные наркотики, всегда используйте новые стерильные иглы или шприцы и никогда не используйте повторно или не делитесь иглами или шприцами, водой или другим оборудованием для приготовления наркотиков.

Лечение коинфекций ВИЧ-гепатит

Коинфекции ВИЧ-ВГВ и ВИЧ-ВГС можно эффективно лечить у большинства людей.