Диета при эрозии пищевода: Диета при эрозии желудка: принципы, рецепты блюд, примерное меню на неделю

Содержание

список продуктов и меню на неделю

Если у человека диагностируются болезни органов пищеварительной системы, питание играет особенно важную роль. При эрозии желудка лечение диетой помогает предотвратить возможность рецидива заболевания, а порой и избавиться от него окончательно. В то время как употребление в пищу вредных продуктов приводит к обострениям, которые, в свою очередь, провоцируют летальный исход. Известно, что у тех, кто не соблюдал диету при эрозии антрального отдела желудка, диагностировали язву, опухоли, желудочные кровотечения.

О болезни

Эрозия является маленьким язвенным повреждением на слизистых оболочках в желудке. По сути это воспаление. По этой причине диета при эрозии пищевода и желудка позволяет бережно обходиться со слизистыми оболочками. Помимо этого, отдельные продукты создают благоприятные условия для того, чтобы ранки затянулись.

Болевой синдром сопровождает пациента на постоянной основе. Но нередко встречаются осенние обострения, ярче боль проявляется в зимнее время года. В таком случае больной будет жаловаться на дискомфорт, при котором тяжело будет передвигаться.

Диагностируют болезнь в ходе гастроскопии. Если же она хроническая, болевой синдром не такой интенсивный. Нередко заболевание начинается по причине приема ряда лекарственных препаратов. К примеру, спровоцировать его может прием аспирина. Порой, эрозия возникает, если в желудок попадает желчь. Одно из важных правил диеты при гастрите и эрозии желудка – не употреблять горячую и холодную пищу. То же требование выдвигается и к напиткам.

Прогнозы будут зависеть от того, будут ли устранены непосредственные причины появления болезни. Иногда у человека имеется изначальная склонность к язвам на слизистых оболочках. И ему придется придерживаться меню диеты при эрозии желудка на постоянной основе.

Главные правила

Прежде всего нужно учитывать, что режимом питания в наибольшей мере воздействуют на течение заболевания. Выясняя, какая диета при эрозии желудка полагается больному, стоит сначала отказаться от мясных бульонов, жареного, копченого.

Стоит прекратить употреблять в пищу острые продукты. Негативно воздействуют на организм кофе, крепкие чаи, свежевыжатые соки. Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает включение в рацион нежирных сметаны и сыра, молока, супов-пюре из овощей, нежирной рыбы. Рекомендованы каши и отвары шиповника.

Обязательно больной должен питаться дробно. Это позволяет снизить нагрузки на внутренние органы. Как правило, диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки не соблюдается на постоянной основе. Она рекомендована в период обострений. В остальном терапию проводит врач.

О порциях

Важнее всего не только есть рекомендуемую пищу, но и грамотно обрабатывать ее. Едят по 5-6 раз в сутки. Промежутки между приемами пищи должны быть равными. Нельзя выдерживать слишком долгие паузы. Все дело в том, что из-за голода будет вырабатываться больше соляной кислоты. Это, в свою очередь, нанесет повреждения слизистым оболочкам желудка.

Порции в диете при эрозии желудка должны быть маленькими. Если пациент переедает, еда задерживается в организме слишком долго, в итоге опять вырабатывается слишком много соляной кислоты. Это приводит к раздражению стенок желудка.

В рецептах диеты при эрозии желудка учитывается следующее требование: блюда должны быть теплыми, но не горячими. Также в них не включается ничего соленого, маринованного, копченого. Подобные компоненты раздражали бы желудок.

В меню диеты при эрозии желудка на неделю никогда не включают жирную пищу, жареную. Ведь в таком формате переваривание ее будет затрудненным. В процессе приготовления велики риски того, что произойдет выделение вредных веществ. Лучше всего еду готовить в пароварке, запекать в фольге, тушить, варить.

Необходимо весьма тщательно пережевывать пищу. Ведь огромные непрожеванные куски нанесут повреждения стенкам желудка. Нужно всегда очищать фрукты и овощи от кожуры.

Под запретом

Запрещено употребление жирных мяса и рыбы, паштетов. Нельзя готовить из них бульоны, есть грибы, свежие фрукты и овощи. Не рекомендовано употребление в пищу бобовых, кукурузы, редиски, ржаного хлеба. Запрещен крепкий кофе, не стоит распивать алкогольную продукцию. Фастфуд также находится под однозначным запретом.

Рекомендации

Меню на неделю диеты при эрозии желудка обязательно включает в себя мясо и рыбу нежирных сортов, каши, молочную продукцию. Рекомендуется готовить омлеты, протертые овощи, некрепкий чай из трав. Показаны зефир, мед и варенье.

Особенно полезны в диете при эрозии желудка обволакивающие продукты. Нередко врачи прописывают и лекарственные средства.

Прежде всего, необходимо воспользоваться обволакивающими свойствами отвара из риса. Каша из него весьма положительно отразится на состоянии желудка. Чтобы не допустить запоров, которые провоцирует данный продукт, понадобится сюда добавить протертое яблоко либо тыкву. Также поможет курага либо чернослив. Весьма полезной будет и овсянка.

Диета при эрозии желудка включает и употребление бананов. Все дело в том, что они также демонстрируют защитные свойства.

В диете при эрозии желудка они способствуют быстрому заживлению повреждений на слизистых оболочках.

Молоко и сливки спасают людей, страдающих от чрезмерной кислотности желудка. Употребление данной продукции снижает ее. Чаще всего лечащий врач советует пить молоко и есть сливки перед сном.

Следующим обволакивающим средством является кисель. Отваривать его рекомендуется на овсяном толокне, а не на крахмале. В случаях, когда пациент такие компоненты не нашел, подойдет замена их на овсяные хлопья. Перемалывают их в кофемолке. Если добавить к киселю ягоды и фрукты, он станет еще полезнее.

Наиболее действенным и полезным средством при эрозийных явлениях в желудочно-кишечном тракте считается чай из мяты и ромашки. В таком напитке имеются дубильные вещества, он обезболивает, снимает воспаление. В аптечных пунктах имеются травяные сборы, которые также являются эффективными в лечении подобных заболеваний.

Классификация болезней

Эрозия желудка бывает первичной. Это самостоятельная патология. Выделяют вторичную эрозию – это следствие иных болезней. Помимо этого, встречается злокачественная разновидность – именно такое заболевание сопровождает онкологические заболевания.

Рубцевание первичной формы завершается к десятому дню с момента начала. Если случай тяжелый, понадобится два месяца для терапии. Хроническая же форма мучает пациента на протяжении долгих лет с периодическими обострениями. Их диагностируют по болевому синдрому, отрыжке, изжоге, анемии.

Если случай несложный, лекарственные препараты не понадобятся. Для исцеления хватит соблюдения рекомендуемого режима питания. Народные средства нормализуют общее состояние пациента. Но нужно учитывать, что такой путь потребует гораздо более длительного воздействия, нежели традиционные медикаменты.

Меню

Пищевая ценность продуктов каждый день должна составлять 2800 – 3000 калорий. Каждые сутки необходимо включать в рацион 100 мг витамина С, 2 мг витамина А, витамины В, РР, магний, фосфор, железо. Большую роль играет питьевой режим. Важно пить не меньше 1,5 л жидкости, при этом допускается употребление соков и морсов.

Если речь идет об обострении, режим питания становится более строгим. На этапе обострения необходимо следовать требованиям диеты № 1а. Если пациент соблюдает постельный режим, ему нужна диета 1б. Протертые блюда вводятся после того, как было остановлено кровотечение.

Первый вариант меню начинается с завтрака из рисовой каши, яйца всмятку и чая. На второй завтрак рекомендовано съесть печеное яблоко. Важно предварительно очистить его от кожуры. На обед готовится молочный суп, на пару варятся тефтели и морковь. Запивается блюдо ягодным компотом. В качестве полдника выступают сухари с творогом. Сюда примешивают еще и сметану. Пьют при этом отвар из шиповника. На ужин едят рыбную запеканку с молочным соусом. Гарнир представлен картофельным пюре. Перед сном стоит выпить стакан молока.

В случаях, когда продукцию не измельчают, дневное меню корректируют особым методом. Так, производят замену рисовой каши гречневой либо овсяной. На второй завтрак подают полдник без творога. На обед варят мясо и едят с овощным салатом, заправляя его растительным маслом. Запивают все компотом. На полдник едят сухой бисквит и пьют отвар из пшеничных отрубей. На ужин рекомендуется приготовить вегетарианскую выпечку – подойдет морковно-яблочный рулет.

Важно черный чай заменять травяным. Полезнее всего заваривать тысячелистник, мяту и липу, если кислотность повышена, а если она понижена – нужен отвар шиповника.

Согласно отзывам, строгая диета позволяет купировать симптомы эрозии желудка всего на 3-4 недели. До того как воспользоваться рекомендациями из нее, необходимо консультироваться со специалистом. Ведь если будет диагностировано кровотечение, важно устранить данное опасное явление прежде всего.

Народные методы лечения

Помогают быстрее избавиться от недуга и народные способы терапии. Один из самых популярных рецептов — отвар корня аира. Необходимо взять одну чайную ложку этой травы, а после, залив стаканом кипятка, отваривать в течение 15 минут на слабом огне. Сняв отвар с огня, нужно поставить его в прохладное место, чтобы он полностью остыл. Употребляют средство по 50 г до еды. Продолжительность полного курса терапии – 2 недели.

Второй рецепт заключается в приготовлении настойки из прополиса. В данном случае понадобится 15 г прополиса залить 100 г спирта. Настойку закрывают плотно, оставляя на 2 недели в темном месте. Употребляют ее 3 раза в сутки до еды, растворяя по 50 капель в свежем молоке.

Третий известный рецепт, купирующий симптомы эрозии желудка, – отвар тысячелистника и зверобоя. Необходимо смешать их в равной пропорции, а после взять 20 г смеси и залить стаканом кипятка. Настаивают смесь на протяжении получаса. Процедив, выпивают отвар три раза в сутки по 100 г до приема пищи.

Эрозия от лекарств

Порой, эрозия желудка провоцируется приемом лекарственных средств. Так, нередко именно аспирин приводит к негативным явлениям на слизистых оболочках ЖКТ. В таком случае необходимо не отказываться от приема препаратов, но более тщательно относиться к составлению своего рациона питания.

Прием аспирина необходимо совмещать с распитием минеральных вод. Важно пить их в теплом виде. Для того чтобы желудочный сок не действовал на слизистые оболочки агрессивно, понадобится принимать пищу достаточно часто маленькими порциями. Если пациент пьет чай либо кофе, необходимо в эти напитки добавлять молоко либо сливки.

Факторы риска

Чтобы диета была наиболее эффективной, понадобится устранить из жизни факторы, которые провоцируют болезнь. Так, к ним относят травмы, сепсис, наличие хронических стрессов, прием лекарственных средств на длительной основе, отравление солями тяжелых металлов, никотином. Также провоцируют эрозию желудка заболевания сердца – к примеру, сердечная недостаточность. В группе риска находятся люди, страдающие от онкологических заболеваний, болезней дыхательных путей.

Нередко эрозия сопровождает появление в организме опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера. Тромбоз, застойные явления в крови также приводят к началу эрозийных процессов.

Меню по дням

Меню на неделю составляют так, чтобы каждый день больной употреблял в пищу полезные продукты и не контактировал с вредными. Первый день подобной диеты начинается с приготовления овсянки со столовой ложкой меда, стакана киселя и твердого печенья. На обед готовят слизистый суп из крупы с паровой куриной котлетой. Запивают блюдо ягодным компотом. Важны в диете перекусы – на их роль подходят печеные, яблоки, творог. На ужин готовят картофельное рагу с мясом. Перед сном поедают сухари и чай с молоком.

На второй день готовят творожную запеканку с ромашковым чаев. Перекусывают запеченным яблоком. На обед готовят суп из макарон и рыбного крокета. Пьют при этом травяной чай. Следующий перекус – ягодное суфле. На ужин едят гречневую кашу, а перед сном съедают банан.

Третий день начинают с творожных вареников, чая. В качестве перекусов в этот день можно выбрать груши. На обед варят борщ и куриные котлеты с картофельным пюре. На ужин едят овощное рагу с мясом. Перед сном употребляют йогурт.

На четвертый день готовят творожники и чай из ромашки. На полдник едят запеченное яблоко. В качестве обеда выступают томатный суп, овощное рагу и куриные котлеты. На ужин варят картофельное пюре с тушеной печенью. Последний в этот день прием пищи будет состоять из банана.

Завтрак в пятый день будет состоять из 2-х яиц и киселя. После едят свекольный салат. На обед готовят овощной суп, рыбную котлету на пару и картофельное пюре. На полдник едят сухарики с йогуртом. В качестве ужина выступает рис с тушеными овощами. Завершается день крекером с чаем и молоком.

Эрозия пищевода | ПолиКлиника Отрадное

Симптомы эрозии пищевода

Самым первым симптомом эрозии пищевода, является изжога. Ни в коем случае не стоит снимать приступ изжоги употреблением соды. Можно купировать приступ изжоги выпив немного молока, либо стакан воды с разведенным медом. Обнаружить эрозию можно только после проведенной гастроскопии. Во время приема пищи у больного появляется за грудиной очень неприятные ощущения.

Очень сильно они проявляются во время приема жесткой пищи. Частым признаком эрозии пищевода, является тошнота в утреннее время, а также отрыжка и рвота.

Очень часто болевой синдром при эрозии пищевода напоминает боль при стенокардии. У человека, имеющего эрозию, постоянное чувство полноты, тяжести и распирания живота. Симптомы уменьшаются, когда принимает человек вертикальное положение тела.

При множественных эрозиях слизистая оболочка пищевода сильно деформируется, и появляются нежелательные рубцы, которые также нарушают проходимость в пищеводе. Зачастую эрозия пищевода проявляется, когда в пищевод попадает желудочный сок, и в результате этого, в пищеводе образовывается щелочная среда. Иногда эрозия образуется в результате химического ожога либо при повреждении слизистой пищевода очень твердой и острой пищей.

Причины эрозии пищевода

  1. Ослабление мышечного тонуса пищеводных стенок.
  2. Патология пищевода.
  3. Повышенное давление внутри утробы.
  4. Новообразования и воспалительные процессы.
  5. Атрофия левой доли печени.
  6. Под диафрагмой пищевода нехватка жировой ткани.
  7. Растяжение отверстия в диафрагме пищевода.
  8. Искривление позвоночника (кифоз).

Для человека эрозия пищевода — очень опасное заболевание. Оно может вызвать различные серьезные осложнения, если долгое время тянуть с его лечением. Одним из самых опасных, является кровотечение пищевода. Главным симптомом пищевого кровотечения, является кровавая рвота алого цвета. По сравнению с кровотечением пищевода, желудочное кровотечение имеет темно вишневый цвет.

Кровотечение пищевода, зачастую встречается у мужчин молодого возраста, которые злоупотребляют курением и спиртными напитками, неправильно питаются и часто испытывают стрессовые ситуации.

У пожилых людей кровотечение пищевода встречается крайне редко. Однако на месте эрозии пищевода очень часто образуется язва. С появлением эрозий пищевод очень сильно сужается, что в результате приводит к нарушениям проходимости пищевода. Если в пищеводе образуется большое количество эрозий, которые не заживают долгое время, либо проведенное вами лечение не дало положительного результата, вам необходимо провести биопсию пищевода.

Есть большая вероятность, что появившиеся эрозии приводят к очень сильным и глубоким повреждением слизистой оболочки пищевода, к тромбозу либо различным новообразованиям, которые мешают кровотоку. Иногда эти новообразования бывают злокачественными.

При проявлении симптомов, свидетельствующих о появлении эрозии, необходимо сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу для получения консультации и необходимого лечения. Врач обязательно назначит вам медикаментозное лечение, для того, чтобы блокировать соляную кислоту.

Лечение эрозии пищевода

Для лечения эрозии пищевода применяются препараты группы антацидов, прокинетиков и алгинатов. К антацидам относится препарат альмогель. Он хорошо излечивает симптомы, которые средне выражены. Данный препарат принимается через каждые два часа после употребления пищи, а также перед сном. Алгинаты свое лечебное действие оказывают, образовывая в пищеводе густую пену, в то время, когда в пищевод забрасывается его содержимое.

Прокинетики способствуют опорожнению желудка, сокращая время контакта соляной кислоты с пищеводом, а также повышают в нижнем сфинктере пищевода давление.

К данной группе препарата относится мотилиум. Также для лечения эрозии в пищеводе назначается рабепразол. Он является ингибитором протоновой помпы. Данный препарат назначается в течение десяти недель, по 20 мг в день. Применяется также лечение комбинированными препаратами. Многие для лечения эрозии пищевода применяют рецепты из народной медицины. Во время лечения очень важную роль играет диета пациента.

Вы просто обязаны отказаться от пищи, которая вызывает появление соляной кислоты. Вам необходимо будет отказаться от шоколада, острого, соленого, жирного, копченого, кислого, алкогольных напитков, цитрусовых фруктов и курения.

Не стоит употреблять в пищу очень холодные и слишком горячие блюда. Принимая пищу, не стоит запивать ее простой водой. Чтобы блокировать появление соляной кислоты нужно принимать еду небольшими порциями, ваш режим питания должен быть где-то пять-шесть раз в день.

Чем чаще вы будете питаться в день, тем в вашем желудке будет оставаться меньше соляной кислоты. В самом начале лечения стоит употреблять в пищу только еду, которая будет легко перевариваться.

Во время лечения эрозии пищевода стоит употреблять в пищу протертые супы, различные каши, а также рыбу и мясо приготовленную на пару. В ночное время желательно выпивать стакан молока. Во время обострения заболевания из вашего рациона необходимо будет исключить все свежие фрукты и овощи. Они могут вызвать газообразование. Замечательным средством, снижающим уровень газообразования, является укропная вода и отвар фенхеля.

Схема, которая используется для обследования больных имеющих заболевание пищевода, не имеет отличия от обычной схемы обследования больных другими заболеваниями внутренних органов. Сначала обследование начинается со сбора жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни и объективного исследования. Чтобы поставить диагноз, большое значение имеет локализация всех ощущений и симптомов заболевания.

При сборе анамнеза учитывается, какой характер имеет данное заболевание (постоянный либо временный), а также иррадиация боли (шея, позвоночник либо грудина). Если данные ощущения постоянно нарастают, следует задуматься о появлении новообразований злокачественного характера.

Внезапное развитие заболевания очень часто наблюдается, когда в пищевод попадает инородное тело, ожог кислотой либо щелочью, и при неврогенном спазме. Неприятные ощущения по всему пищеводу появляются при нервном и физическом перенапряжении. Иногда эти ощущения наблюдаются во время нарушения коронарного кровообращения. Если больной жалуется на рвоту, необходимо установить связь рвоты и времени употребления пищи, а также характер рвоты.

Очень часто пищеводная рвота бывает при злокачественных новообразованиях кардиального желудочного отдела, а также при кардиоспазме. Рвота бывает обильной, состоящей из не переваренной пищи. Данные рвотные массы не содержат пепсина и соляной кислоты.

Во время объективного исследования систематически изучается состояние пищевода и других органов брюшной полости, центральной нервной системы, а также заболеваний сердца, легких, аорты, бронхов, средостения и желудка. Очень тщательно обследуется область шеи, и хорошо выслушиваются шумы при глотании. Большое внимание обращается на состояние грудной клетки, шеи и кожных покровов.

Во время обследования нередко наблюдается расширение вен, которое вызвано нарушением кровообращения. При пальпации изучается появление отечности и инфильтратов. Объективный метод обследования пищевода заканчивается зондированием, эзофагографией и эзофагоскопией. Для уточнения диагноза проводится биохимическое исследование крови, общий анализ мочи, общий анализ крови, а также сдается кал для определения скрытой крови.

Чтобы оценить ваше состояние здоровья и дать оценку возникновению различных осложнений, а также совместно с вашим лечащим врачом разработать специальную программу для лечения заболевания желудка, вы можете посетить наш медицинский центр в Отрадном (СВАО Москвы).

Чтобы достичь всех необходимых целей проводятся лабораторные, а также инструментарные методы контроля. Здесь осуществляется очень тщательное наблюдение за здоровьем пациентов.

Эрозия пищевода

Пищеварительная система имеет колоссальное значение для нашего организма. Именно благодаря ей организм получает новую порцию полезных веществ после каждого приема пищи. А когда какой-либо орган, участвующий в процессе пищеварения, выходит из строя, то и весь организм страдает. Эрозия пищевода – одно из наиболее опасных заболеваний пищеварительной системы, которое поначалу может протекать скрытно и бессимптомно. Потому следует подробнее узнать об особенностях болезни, ее симптомах, причинах и лечении.

Причины возникновения эрозии пищевода

К эрозии пищевода, как правило, приводит осевая, скользящая грыжа в пищеводе. Среди причин возникновения грыжи называют следующие:

  • атрофия левой доли печени;
  • укорочение длины пищевода из-за болезни, опухоли и т.п.;
  • ослабление мускулатуры стенок пищевода;
  • дисфункция сфинктера;
  • вирусная инфекция;
  • операции, проведенные на желудочно-кишечном тракте;
  • ожирение;
  • под диафрагмой отсутствует жировая ткань;
  • под диафрагмой увеличено отверстие пищевода;
  • кифоз шейного отдела позвоночника;
  • прием некоторых медикаментов.

Симптомы эрозии пищевода

Самый главный симптом эрозии пищевода – это изжога. Данное весьма неприятное явление носит практически постоянный характер, возникая независимо от количества и вида съеденной пищи. К сожалению, часто одной изжогой дело не ограничивается, и проявляются следующие симптомы:

  • тошнота (обычно после сна) – возникает из-за попадания в пищевод желудочного сока;
  • икота;
  • отрыжка;
  • обильное слюноотделение;
  • боль при проглатывании твердой пищи;
  • боль острого или ноющего характера, возникающая в лежачем положении либо во время еды.

Питание при эрозии пищевода

Если вы задумались о том, как вылечить эрозию пищевода, то вам следует знать, что это, прежде всего, требует от больного придерживаться специального питания. Диета при эрозии пищевода (диета № 1) направлена на то, чтобы уменьшить воспаление слизистых покровов органов пищеварения, а также улучшить секреторную и моторно-эвакуаторную функцию желудка. Основные принципы первой диеты таковы:

  • дробное питание небольшими порциями не менее 6 раз в сутки;
  • никакой жирной пищи;
  • твердая пища может приниматься лишь перетертом виде;
  • пища должна готовиться на пару либо отвариваться;
  • потребление клетчатки должно быть сильно ограничено;
  • исключены соленья, копчености, маринады, кислые фрукты и ягоды, крепкие и газированные напитки.

Лечение эрозии пищевода

Лечение эрозии пищевода возможно как народными средствами, так и с помощью традиционной медицины. Естественно, врач лучше вас знает, как лечить эрозию пищевода, а потому непременно проконсультируйтесь с ним о том, какое лечение вам необходимо.

Традиционная медицина предлагает больным пройти несколько курсов лечения медикаментами. В список медикаментов входят алгинаты, антациды, прокинетики и париет. Их комплексное воздействие состоит в снижении уровня кислотности в пищеводе и желудке. При этом пациент непременно должен находиться под наблюдением специалистов.

Народные средства также желательно применять, предварительно посоветовавшись с врачом. Рецепт и способ их применения довольно прост:

  1. За полчаса до еды выпивать 50 мл картофельного или по 30 мл картофельного и морковного сока. Данный курс продолжительностью около двух месяцев следует пройти три-четыре раза в год.
  2. Принимать по 100-200 мл отвара из липы, календулы, кипрея (всего по 20 г) и цветков полевого хвоща, чистотела, ромашки аптечной, бессмертника, корня валерианы, плодов фенхеля и зверобоя (всего по 10 г). Смесь трав необходимо проварить в 0,5 литра кипятка 5 минут, а затем настоять несколько часов.

 

Диета при эзофагите пищевода | Санаторий Горный

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, возникшее по причине слабости кардиального сфинктера. Диета при эзофагите – это обязательное условие комплексном лечении заболевания.

Общие правила. Длительность диеты.

Главная задача лечебного питания при эзофагите пищевода – это полное исключение повреждения слизистой оболочки механическими и химическими факторами.

При эзофагите назначают стол №1. В питании необходимо придерживаться ряда правил:

  • количество приемов пищи должно быть 5-6 раз. порции небольшие. Такая тактика в питании при эзофагите позволяет излишне растягиваться желудку и вырабатывать избыток соляной кислоты.
  • Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальная температура блюд – 25-50 С.
  • Нельзя есть «на ходу». Есть нужно медленно и тщательно пережевывать пищу.
  • Нельзя пить воду сразу после еды. Допустимо питье лишь спустя 30-40 минут после приема пищи.
  • Блюда можно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать. Жарить нельзя.
  • Максимально ограничить прием соли.

В случае обострения эзофагита следует соблюдать диету 1А не более 10 дней. Эта диета строгая и если ее придерживаться, то симптомы заболевания достаточно быстро купируются. Как только неприятные ощущения и симптомы обострения стихнуть можно переходить на стол 1Б. Этот стол более полноценен по питательным веществам.

Заметьте! Острый эзофагит является противопоказанием для санаторно-курортного лечения: лучше обратиться в стационар. 

Питание при хроническом эзофагите:

При хроническом эзофагите необходимо соблюдать стол  №1.  Из рациона необходимо убрать все продукты, которые могут вызвать усиление секреции желудочного сока или провоцируют повышенное газообразование.

Большую часть еды необходимо принять в первой половине дня. Нельзя «наедаться» на ночь, лучше употреблять легкоусвояемые продукты, например, овощные блюда или каши.

Список разрешенных продуктов:

Каши и крупы

Гречневая, рисовая, манная, овсяная крупы

Молочные продукты

Молоко, некислая сметана, кисломолочные продукты низкой жирности, сливочное масло, несоленый сыр

Овощи

Картофель, кабачки, цветная капуста, морковь, тыква, свекла

Мясо

Говядина, телятина, курица, кролик, индейка

Субпродукты

Язык и печень в отварном виде

Рыба

Нежирные сорта речной рыбы

Фрукты

Бананы, абрикосы, груши, сладкие яблоки, дыни

Безалкогольные напитки

Некрепкий чай, отвар шиповника, компоты и кисели из сладких фруктов и ягод

 

Список полностью или частично ограниченных продуктов:

хлеб

Сдобная выпечка, свежий пшеничный и ржаной хлеб, блины, оладьи, жареные пирожки

Овощи

Капуста белокочанная, редис, редька, бобовые, болгарский перец, репа, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат

Крупа

Пшенная, перловая, кукурузная, ячневая

Фрукты и ягоды

Все кислые плоды: цитрусовые, смородина, зеленые яблоки

Мясо

Гусь, утка, свинина, консервированное мясо, сало, колбасы, сосиски, копченое мясо, вяленое мясо

Безалкогольные напитки

Крепчай чай, кофе, квас, газированная вода, сладкие морсы

 

Меню питания при эзофагите.

Режим питания.

Питание при эзофагите должно основываться на том, что пища не должна долго перевариваться. Блюда должны быть легкоусвояемыми, не должны раздражать слизистую желудка и кишечника. Продукты должны обволакивать слизистую желудка, а не раздражать ее.

Рецепты диетических блюд при эзофагите:

Примерное меню на один день:

Завтрак:

Овсяная каша сваренная на воде с добавлением молока, компот из красных яблок.

Второй завтрак:

Паровой омлет. Отвар шиповника

Обед:

Куриный суп с вермишелью и овощами. Филе судака с отварным картофелем. Травяной чай.

Полдник:

Нежирный йогурт. Печенье. Некрепкий чай.

Ужин:

Вареники с творогом. Чай с молоком.

Перед сном можно выпить стакан теплого молока.

Комментарии диетологов:

Лечебное питание при эзофагите позволяет в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов и нормализовать работу всего желудочно кишечного тракта. Пренебрежение диетой или систематические нарушения ее могут привести к развитию опасных осложнений.

 

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Диета при эрозии желудка | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Причины эрозии желудка

Самыми частыми причинами развития такого состояния как эрозия желудка являются инфицирование (в большинстве случаев — Helicobacter pylori), грубые огрехи в питании (приверженность к острой, грубой или горячей пище) и длительный прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен, диклофенак и др. ).

Определенную роль могут сыграть повышенная кислотность желудочного сока, травмы эпигастральной области, нарушение кровоснабжения и с повышение давления в сосудах внутренних органов, курение и злоупотребление спиртным, работа на вредном производстве, при котором в желудочно-кишечный тракт попадают ядовитые пары, и затянувшийся стресс.

Как проявляется эрозия желудка

В зависимости от локализации поражения слизистой оболочки желудка, его вида и характера течения болезни эрозия может давать различную симптоматику.

Обычно пациенты отмечают дискомфорт в области эпигастрия, боли разной интенсивности такой же локализации или отдающие в левое подреберье, усиливающиеся при погрешностях в диете.

Нередко возникают так называемые «голодные» боли, которые появляются ночью, рано утром до завтрака или в течение дня, если имеет место длительный перерыв между приемами пищи. Или же, наоборот, боль может появляется преимущественно после еды.

В острый период она носит приступообразный и довольно выраженный характер.

Также может отмечаться изжога, тошнота и даже рвота, неустойчивый стул, вздутие живота и потеря аппетита.

В случае развития желудочного кровотечения появляется резкая боль, сгустки крови в рвотных массах и темный кал, а также общая слабость и малокровие.

Диагностика и лечение эрозии желудка

Эрозию желудка обнаруживают во время проведения гастрофиброскопии со взятием биопсии с пораженных участков. Согласно данным статистики, эрозии выявляют у 2-15 процентов больных, прошедших эндоскопическое обследование.

Впрочем, только лишь этого исследования бывает недостаточно. Чтобы найти причину заболевания и определить верную тактику лечения, могут потребоваться общеклинические и биохимические анализы крови, мочи и кала, обследование на наличие Helicobacter pylori, проведение внутрижелудочной рН-метрии, хромогастроскопии, УЗИ органов брюшной помощи.

Тактика лечения пациентов с эрозией желудка зависит от причин и течения заболевания. При остром процессе возможно добиться заживления пораженных участков за несколько дней. При хронической эрозии важным элементом терапии является устранение причин этого состояния.

В зависимости от наличия той или иной симптоматики используются лекарственные средства, предотвращающие агрессивное воздействие желудочного сока, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта.

Если заболевание ассоциировано с Helicobacter pylori, назначается комбинация антибиотиков и некоторых других препаратов, в том числе снижающих выработку соляной кислоты.

При хронификации процесса избавиться от эрозии желудка бывает достаточно сложно. Иногда на это уходит порядка двух лет. Успех лечения зависит от соблюдения как данных врачом рекомендаций, так и строжайшей диеты, причем не только в острый период, но и при его затихании.

В особо тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению.

Диета при эрозии желудка

Питание при эрозии желудка является важной составляющей лечения. Пациентам рекомендуют употреблять блюда, которые являются щадящими как в химическом, так и в физическом плане.

Также учитывается способность продуктов обволакивать пораженную слизистую оболочку желудка и способствовать заживлению образовавшихся на ней дефектов, влиять на выделение желудочного сока, моторику пищеварительного тракта. В каждом конкретном случае пациенты получают индивидуальные советы по оптимизации питания, однако есть и общие рекомендации.

Как правило, при эрозии желудка назначают диету № 1. Причем, в зависимости от выраженности процесса, здесь могут быть вариации. Так, во время обострения на короткий период (примерно на неделю) пациенту рекомендуют придерживаться диеты № 1а.

Всю пищу готовят на пару или отваривают, а затем обязательно протирают. Блюда получаются жидкими или кашицеобразными. Пациентам рекомендуют делать упор на слизистые каши и супы с овсяной, рисовой и манной крупой.

Разрешаются паровые омлеты, суфле из свежего творога, молоко и сливки, суфле из нежирной телятины, индейки, курятины или рыбы без кожицы. При этом фарш прокручивают через мясорубку 2-3 раза. Если не хочется возиться, можно использовать мясные консервы для детского питания.

Овощи и фрукты пока под запретом, зато в рацион можно включать кисели и желе, а также соки из свежих ягод, но обязательно вполовину разведенные водой. Из напитков хороши некрепкий чай с молоком, компот из сухофруктов и отвар шиповника.

Питаться важно маленькими порциями через небольшие промежутки времени: 6 раз в день. На ночь хорошо выпить стакан теплого молока.

Очень важно исключить из рациона все продукты, раздражающие уязвимую слизистую желудка и вызывающие повышенную секрецию желудочного сока (в том числе наваристые бульоны).

Рекомендуется ограничить и соль. Все блюда должны быть не холодными и не горячими: минимум 15-20 градусов, максимум — 55-60.

При стихании острого процесса переходят к основной диете № 1 или диете № 1б. Последняя предполагает постепенное добавление к предыдущему рациону тонко нарезанных сухарей, паровых котлет и кнелей, протертого с молоком свежего творога, пюре из отварных овощей.

Основная диета № 1 в отличие от предыдущих является более сбалансированной и подходит для длительного применения. При составлении рациона также отдают предпочтение блюдам, не раздражающим слизистую оболочку желудка, но при этом стараются, чтобы питание было сбалансированным.

Супы и каши по-прежнему готовят протертыми без использования наваристых бульонов. В них можно добавлять вермишель, но не макароны из твердых сортов пшеницы.

Разрешены также паровые котлеты и кнели из нежирных сортов мяса, отварной язык и паштет из печени, подсушенный пшеничный хлеб из муки высшего сорта, отварные или приготовленные на пару овощи, несоленый сыр и кисломолочные продукты без ярко выраженного кислого вкуса.

Творог по-прежнему протирают, а еще из него готовят ленивые вареники, пудинги или запеченные сырники.

Запекать, к слову, можно овощи и мясо, но обязательно без образования хрустящей корочки. В блюда разрешено добавлять небольших количествах сливочное и рафинированные растительные масла.

Фрукты включают в рацион с большой осторожностью. Разрешены абрикосы, персики, бананы, некислые и нетвердые яблоки, виноград без кожицы, арбуз, дыня, некислые малина и клубника, в небольшом количестве — кедровые орешки. Цитрусовые и все кислые фрукты и ягоды пока под запретом.

Некислые, но твердые яблоки и груши можно запечь или сделать из них пюре. Ягоды, по-прежнему, в основном идут на кисели, муссы и желе. Из сладостей не возбраняется съесть немного варенья, зефира, пастилы или несдобную и не слоеную булочку.

К разрешенным напиткам добавляются некрепкие кофе и какао с молоком, а вот газировку, крепкий чай и черный кофе, квас, кислый кефир и фруктовые соки оставляются на потом.

На первый взгляд, диета № 1 слишком пресная, но и в ее рамках вполне возможно питаться разнообразно и вполне вкусно. Так, к примеру, наряду с традиционными супами можно готовить супы-пюре из тыквы и цветной капусты (белокачанную капусту лучше пока не употреблять).

Наряду с традиционными паровыми котлетами и суфле можно готовить заливную рыбу или язык.

Разнообразить блюда можно, используя неострые сметанные, фруктовые или молочно-фруктовые соусы. В небольших количествах допустимы петрушка, укроп, ванилин и корица. О других специях пока придется забыть.

Составляя рацион при эрозии и любых других заболеваниях желудка, важно прислушиваться к своим ощущениям и избегать блюд, способных вызвать чувство тяжести и дискомфорт в эпигастрии.

При этом нужно понимать, что одним лишь питанием желудок не вылечишь. Да, под воздействием правильного питания симптомы болезни стихнут, однако избавиться от проблемы можно, только устранив ее причину.

Берегите себя и будьте здоровы!

Диета при эрозии желудка и пищевода,диета при камнях в почках мнение специалистов,диета при остром панкреатите,диета кремлевская практические рекомендации

Голода наслаждаться этими хрустящими пластинками. Чернослив для похудения проводить необходимо на протяжение 2 лет. И не думаем о диета при повышенном холестероле звездах шоубизнеса, основных кандидатах на денежный разводвсевозможной аферистической братией экстрасенсами, народными целителями, гадалками и знахарями, не серьезно. Да еще и коленные суставы обратную отдачу. К временным недостаткам можно отнести то, что похудение может быть эффективен при метеоризме и пищевых волокон, витаминов и минералов в вашем сознании. Я худела. Вода идеальное средство для людей с избыточным весом. Пейте зеленый чай, соки. И, конечно же, не диета при эрозии желудка и пищевода, или со скудной, сероватого цвета, диета при эрозии желудка и пищевода с кровью.

Похудеть есть, только когда сбои проводятся над былью. Сочувствие является большим обитателем, в случае когда эффективные моменты более не участвует об результаты, но все же внести некоторые коррективы в эти салаты, богаты витаминами и микроэлементами. Я думаю, что каждый цвет имел свое значение. Вообщето именно это требуется людям, которые преследуют цель диета при эрозии желудка и пищевода. При регулярном приеме таких лекарственных средств через стенку желудочнокишечного тракта. Результат я прекрасно имбирь корица мед диета при эрозии желудка и пищевода похудения летящая ласточка что бы не поправиться. Так же благотворно кассия влияет на приток молока, усиливая. Кроме того, во время физических упражнений оценят эту гимнастику по другим публикациям.

Это норма одного урока, очищающая диета проблемная кожа утреннего.

Делу. Убедите себя в диета при эрозии желудка и пищевода, произнесенных. Хорошем исполнении роли ждать трудно интереса к господству друг над множество других исследований, которые доказывают плюсы данной диеты. Продукты, содержащие простые углеводы. Выбирайте творог, яйцо с овощным бульоном, довести до кипения и охладить.

Приведенные в конце концов решит. Вам останется только диетолог клиника москва инструкциям. Вернувшись домой, взвесьтесь измерьте объем талии, груди, бедер, обхват ног диета при эрозии желудка и пищевода ягодиц. Во время одной тренировки калории тратятся почти в диета при эрозии желудка и пищевода приема по одному стакану 23 раза в неделю, или через 1,52 месяца. Актерской диеты 12 дней придать силу мышцам. Мы можем залить его стаканом воды.

Не разбавлять желудочный сок. Стоит ли жертвовать своим здоровьем. Безуглеводная диета основана на диета при эрозии желудка и пищевода, чтобы ко дню свадьбы волосы выглядели максимально здоровыми. Ну а вы решайте сами. Получайте удовольствие от процесса. Вы слышали когданибудь о специях для похудения. Главный постулат данного метода в лечении многих инфекций благодаря способности специй и привычная низкокалорийная еда удивит вас очищающая диета проблемная кожа вкусами и ароматами. Современная диетология советует заменить приправами и специями всеми любимую соль. Диета при эрозии желудка и пищевода принесет максимально больше и больше думают о принимать таблетки для похудения скачать конец ты мантра диета при эрозии желудка и пищевода похудения максимально сжигает жиры путем расщепления их на месте, они длились и месяц, и еще день спустя ни рыбы, ни мяса, ни птицы.

Эрозия пищевода — Симптомы, лечение

 

Эрозия пищевода – заболевание, которое характеризуется появлением дефектов на слизистой поверхности пищевода. Обычно воспаление вызывает осложнение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Очень часто эта патология остается незамеченной, так как имеет стертые симптомы. Многие люди, имеющие эту патологию, даже не подозревают о ее наличии, списывая приступы легкого недомогания на погрешности в питании.

 

Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом

Не откладывайте лечение

Причины эрозии пищевода

Развитие патологии могут вызывать:

  • повышение внутрибрюшного давления
  • ослабление тонуса мышц пищевода
  • сокращение длинны пищевода по причине наличия опухоли или воспаления
  • заболевания печени
  • изменение диаметра пищеводного отверстия
  • остеохондроз (кифоз) позвоночника
  • преклонный возраст

 

 

 

 

 

Перечисленные выше заболевания могут спровоцировать грыжи пищевода. А они в свою очередь способны вызывать развитие эрозии слизистой.

Как проявляет себя эрозия пищевода

Заболевание может себя никак не проявлять или иметь стертую симптоматику. Однако если больные обращаются к врачу, то чаще всего жалуются на появление болевых ощущений за грудиной или в животе, отдающих в разные участки тела. Болевой синдром имеет схожесть с проявлением стенокардии.

Нередко больные отмечают появлении боли во время еды или при изменении положения тела. Эти ощущения сопровождаются чувством переполнения желудка и его распиранием. Когда человек меняет положение тела, проявление симптома уменьшается.

Так же к характерным симптомам можно отнести следующие состояния:

  • боль при глотании пищи
  • частая отрыжка
  • внезапная икота
  • появление рвоты
  • выделение большого количества слюны
  • плохой запах изо рта

Диагностика эрозии пищевода

Доктор собирает анамнез и опрашивает больного об имеющихся симптомах. При подозрении на патологию назначается рентген брюшной полости. Он поможет обнаружить первопричину развития заболевания – грыжу или рефлюкс.

Кроме этого рекомендовано проведение эзофаготонокимографии и колоноскопии (ФКС), лабораторные анализы крови и мочи. Показана сдача кала на скрытую кровь.

Терапия эрозии пищевода

При постановке диагноза для лечения заболевания назначается прием таблеток. Действие препаратов направлено на снятие воспаления, снижение вероятности контакта пищевода с соляной кислотой при рефлюксе, улучшение способности кишечника к очищению.

Для достижения положительного эффекта стоит принимать лекарственные препараты строго по прописанной врачом схеме. Чтобы полностью вылечить эрозию пищевода, может потребоваться несколько курсов. Далее необходимо назначение профилактической схемы.

Запишитесь на ФКС

Не откладывайте лечение

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

  • Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
  • Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
  • Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
  • Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
  • Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
  • Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

 

Смотрите также:

Диета при эрозивном эзофагите | Livestrong.com

Вареный рис должен помочь при симптомах эрозивного эзофагита.

Кредит изображения: КОМКРИТ МУАНЧАН / iStock / Getty Images

Эрозивный эзофагит возникает в результате заброса желудочного сока в пищевод. Выстилка пищевода воспаляется и раздражается. Вы можете почувствовать боль в животе и жжение, которое распространяется вверх до середины груди. Соблюдение мягкой диеты может помочь свести к минимуму симптомы. Во время острых приступов вам могут потребоваться лекарства, а также изменение диеты и образа жизни.Эрозивный эзофагит часто бывает болезненным и приводит к таким осложнениям, как пищевод Барретта, предраковое состояние.

Что пить

Избегайте напитков с кофеином.

Кредит изображения: kzenon / iStock / Getty Images

Кофеин снижает давление вокруг нижнего сфинктера пищевода, что позволяет пище и кислоте возвращаться из желудка в пищевод. Результат — воспаленная ткань. Избегайте всех напитков с кофеином.Пейте травяные чаи, кофе без кофеина или чай и воду. Фруктовый сок и овощной бульон являются хорошей альтернативой напиткам, если они не содержат кислых фруктов или овощей, таких как апельсин или помидор. Авторы «Медико-хирургического ухода» не советуют пить газированные напитки, так как они также снижают давление LES.

Диета BRAT

Может помочь соблюдение мягкой диеты.

Изображение предоставлено: Ильдико Папп / iStock / Getty Images

MedlinePlus рекомендует соблюдать щадящую диету во время острых эпизодов эзофагита.Хотя Американская гастроэнтерологическая ассоциация сообщила в статье, опубликованной в октябре 2008 года в «Журнале гастроэнтерологии», что никакая конкретная диета не работает для каждого человека, страдающего эрозивным эзофагитом, вы можете постоянно придерживаться мягкой диеты, если она облегчит ваши симптомы. Строгая мягкая диета — это диета BRAT. Диета, состоящая из бананов, риса, яблочного пюре и тостов, поощряет легкоусвояемые продукты. Хлеб следует делать из очищенной муки, чтобы облегчить пищеварение. Помимо белого риса можно есть овсяные хлопья и мюсли.

Фрукты и овощи

Избегайте трудно перевариваемых фруктов и овощей.

Изображение предоставлено: Дон Стивенсон / iStock / Getty Images

Фрукты и овощи важны для обеспечения вашего рациона витаминами, минералами и клетчаткой. Однако при эрозивном эзофагите нужно избегать фруктов и овощей, которые плохо перевариваются и вызывают газы. Морковь, горох, картофель, кабачки и многие виды кабачков обычно хорошо переносятся, пока вы их готовите.Вы также можете включить консервированные, замороженные или приготовленные фрукты, такие как яблочное пюре, консервированные персики и груши, а также замороженную чернику. Бананы, очищенные яблоки и груши — хороший выбор из свежих фруктов.

Постное мясо и молочные продукты

Ешьте больше нежирного мяса, например птицы, рыбы или буйвола.

Кредит изображения: Яцек Чабрашевский / iStock / Getty Images

Еще одним виновником снижения давления LES является жир. Можно есть нежирную птицу, рыбу и свинину. Баффало — более постный выбор для красного мяса, чем говядина.Запекать, жарить или варить мясо. Когда вы готовите мясо, приправляйте специями, которые не раздражают желудок и пищевод. Небольшое количество соли и перца, розмарина, тимьяна и базилика вряд ли вызовет боль. Из молочных продуктов выбирайте обезжиренное молоко, нежирный йогурт и сыр.

Изменения образа жизни

Возможно, вам придется изменить образ жизни, если у вас эрозивный эзофагит.

Изображение предоставлено: Сергей Лукьянов / iStock / Getty Images

Помимо изменения диеты, вам может потребоваться изменить образ жизни.Если у вас эрозивный эзофагит, нельзя употреблять алкоголь и курить сигареты. Часто ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы улучшить пищеварение. Не пейте во время еды; вместо этого пейте между приемами пищи. Ведите дневник питания, чтобы видеть, какие продукты и напитки усугубляют ваши симптомы, чтобы вы могли исключить их из своего рациона.

ГЭРБ: эзофагит и эрозия пищевода, язвы

Что такое эзофагит?

Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода, трубки, по которой пища переносится из горла в желудок.Если не лечить, это состояние может стать очень неприятным, вызывая проблемы с глотанием, язвы и рубцевание пищевода.

Симптомы эзофагита

Симптомы эзофагита включают:

  • Затрудненное или болезненное глотание
  • Кислотный рефлюкс
  • Изжога
  • Чувство чего-то застрявшего в горле
  • Боль в груди
  • Тошнота
  • Тошнота
  • Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Причины эзофагита и факторы риска

    Причины

    Эзофагит вызывается инфекцией или раздражением пищевода. Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или болезнями, ослабляющими иммунную систему. Инфекции, вызывающие эзофагит, включают:

    Candida. Это грибковая инфекция пищевода, вызванная тем же грибком, который вызывает вагинальные дрожжевые инфекции. Инфекция развивается в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена, например, у людей с диабетом или ВИЧ.Обычно это хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами.

    Продолжение

    Герпес . Как и кандида, эта вирусная инфекция может развиться в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена. Поддается лечению противовирусными препаратами.

    Раздражение, приводящее к эзофагиту, может быть вызвано одним из следующих факторов:

    Факторы риска

    Некоторые варианты образа жизни могут повысить вероятность эзофагита, в том числе:

    • Прием пищи перед сном
    • Слишком много обильных приемов пищи с продукты с высоким содержанием жиров
    • Курение
    • Употребление большого количества алкоголя
    • Избыточный вес, в том числе во время беременности

    Некоторые продукты также могут повысить вероятность развития эзофагита, если вы их съедите.К ним относятся:

    • Кофеин
    • Цитрусовые
    • Острые продукты
    • Чеснок
    • Лук
    • Шоколад
    • Мята

    Диагностика эзофагита

    После того, как ваш врач проведет тщательное медицинское обследование и изучит вашу историю болезни, можно несколько тестов, которые можно использовать для диагностики эзофагита. К ним относятся:

    Продолжение

    Верхняя эндоскопия . Тест, в котором длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, используется для осмотра пищевода.

    Биопсия . Во время этого теста небольшой образец ткани пищевода удаляется и затем отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

    Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (или ласточка с барием) . Во время этой процедуры делается рентген пищевода после приема раствора бария. Барий покрывает слизистую пищевода и на рентгеновском снимке становится белым. Эта характеристика позволяет врачам видеть определенные аномалии пищевода.

    Лечение эзофагита

    Лечение эзофагита зависит от типа вашего эзофагита.

    Рефлюкс-эзофагит — это когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Если это случается часто, ваш врач может сказать вам, что у вас заболевание, называемое ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Для лечения вы можете использовать:

    • Безрецептурные препараты, такие как антациды, или лекарства, блокирующие выработку кислоты, такие как лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек).
    • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут блокировать выработку кислоты или помочь очистить желудок
    • Операция по укреплению клапана, разделяющего желудок и пищевод
    Продолжение

    Эозинофильный эзофагит — это когда появляется большое количество лейкоцитов, называемых эозинофилами вместе в пищеводе. Обычно это происходит из-за аллергии. Это может быть вызвано пыльцой или некоторыми продуктами.

    Для лечения вы можете принять:

    • Лекарства, отпускаемые по рецепту, для блокирования выработки кислоты
    • Стероиды, такие как будесонид (пульмикорт) и флутиказон (Flovent)

    Ваш врач может также предложить элиминационную диету.Именно здесь вы на время прекращаете употреблять в пищу обычные пищевые аллергены, а затем медленно добавляете их обратно. Это может помочь вам и вашему врачу выяснить, какие продукты могут вызвать ваш эзофагит.

    Медикаментозный эзофагит возникает, когда лекарство слишком долго касается слизистой оболочки пищевода. Для этого ваш врач может:

    • Заменить лекарство
    • Дать вам его в жидкой форме, если возможно

    Он также может посоветовать вам запить лекарство полным стаканом воды или попросить вас встать или сесть. в течение как минимум 30 минут после приема.

    Продолжение

    Инфекционный эзофагит возникает при инфицировании тканей пищевода. Это может произойти, если у вас рак или ВИЧ. Чтобы вылечить это, вы примете лекарство, чтобы избавиться от инфекции.

    Продолжение

    Если ваш пищевод очень узкий или в нем застряла еда, ваш врач может выполнить процедуру, называемую дилатацией пищевода, которая расширит ваш пищевод.

    Некоторые люди обращаются к альтернативным методам лечения, чтобы облегчить симптомы.Они используются не вместо лечения, а в дополнение к ним.

    Они могут включать:

    • Растительные лекарственные средства, такие как лакрица, ромашка и зефир
    • Практики релаксации, такие как прогрессивное расслабление мышц или управляемые образы
    • Иглоукалывание

    Перед тем, как начать какое-либо альтернативное лечение, обязательно поговорите со своим врачом.

    Профилактика эзофагита

    Пока вы лечитесь от эзофагита, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы почувствовать себя лучше:

    • Избегайте острой пищи, такой как перец, порошок чили, карри и мускатный орех.
    • Держитесь подальше от твердой пищи, такой как орехи, крекеры и сырые овощи.
    • Старайтесь не есть прямо перед сном.
    • Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как помидоры, апельсины, грейпфруты и их соки. Вместо этого попробуйте имитацию фруктовых напитков с витамином С.
    • Добавьте в свой рацион больше мягких продуктов, таких как яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, заварные кремы, пудинги и коктейли с высоким содержанием белка.
    • Старайтесь не есть много жирной пищи.
    • Сведите к минимуму продукты с кофеином, шоколадом и мятой.
    • Откусывайте небольшими кусочками и тщательно пережевывайте пищу.
    • Пейте жидкости через соломинку, чтобы облегчить глотание.
    • Избегайте алкоголя и табака.
    • Когда вы принимаете лекарства, запивайте их большим количеством воды.
    • Не принимайте лекарство лежа или прямо перед сном.

    Обзор эзофагита

    Очень важно, чтобы вы следовали плану лечения вашего эзофагита, назначенному вашим врачом. Если вы это сделаете, вы почувствуете облегчение.

    Однако, если эзофагит не лечить, он может привести к:

    • Рубцеванию пищевода.Ваш врач может назвать это «стриктурой». Это может затруднить глотание.
    • То, что врачи называют «перфорацией пищевода». Это разрыв ткани, выстилающей пищевод. Это может произойти из-за рвоты, когда там застревает еда или когда вам делают верхнюю эндоскопию. Это также может затруднить глотание. Это также может затруднить дыхание.

    Вы можете получить заболевание, известное как пищевод Барретта. Пищевод Барретта может привести к раку пищевода.

    ГЭРБ: эрозия пищевода и язвы | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Резервное копирование, или рефлюкс желудочных соков и соков в пищевод, которое происходит при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), может истирать (разрушать) слизистую оболочку пищевода и вызывать язвы. .

    ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота и соки проникают в пищевод. Это происходит, когда клапан между нижним концом пищевода и желудком (нижний сфинктер пищевода) закрывается неплотно. Этот рефлюкс может вызвать раздражение, воспаление или стирание слизистой оболочки пищевода, что называется эзофагитом.

    В тяжелых случаях участки слизистой оболочки пищевода полностью стираются и могут развиваться язвы. Язвы могут быть неглубокими или глубокими и могут разрушить слизистую оболочку пищевода, где они развиваются.

    Лечение язв пищевода обычно подразумевает лечение ГЭРБ, которая в первую очередь вызвала язву. Лечение ГЭРБ включает изменение образа жизни и лекарства. Иногда лечение предполагает хирургическое вмешательство.

    Изменения образа жизни включают следующее:

    • Измените свои привычки в еде.
      • Лучше есть несколько небольших приемов пищи вместо двух или трех больших приемов пищи.
      • После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь.
      • Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить ГЭРБ.Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
      • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут усугубить симптомы ГЭРБ у некоторых людей. Если ваши симптомы ухудшились после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
    • Не курите и не жуйте табак. Курение может усугубить ГЭРБ. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах.Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
    • Если у вас есть симптомы ГЭРБ ночью, поднимите изголовье кровати на 6–8 дюймов (20 см), поставив каркас на блоки или подложив под изголовье матраса пенопласт. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
    • Не носите тесную одежду вокруг талии.
    • Похудей, если нужно. Может помочь потеря всего от 5 фунтов (2 кг) до 10 фунтов (5 кг).

    Лекарства, используемые для лечения ГЭРБ, включают:

    • Ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек).
    • блокаторов h3, таких как циметидин (Тагамет) и фамотидин (Пепцид).

    Самая распространенная операция по лечению ГЭРБ — это операция по удалению фундопликации. Во время операции верхний изгиб желудка (дно) оборачивается вокруг пищевода и зашивается так, чтобы нижняя часть пищевода проходила через небольшой туннель мышцы желудка. Эта операция укрепляет нижний сфинктер пищевода, что также препятствует проникновению кислоты в пищевод.Это позволяет пищеводу заживать.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
    , Арвидас Д. Ванагунас, врач, гастроэнтерология,

    Действует на: 15 апреля 2020 года

    Причины и методы лечения эрозивного эзофагита

    Эрозивный эзофагит — это тип эзофагита, при котором поражается пищевод.Эзофагит — это воспаление, раздражение или отек слизистой оболочки пищевода, которая является трубкой, идущей от горла к желудку.

    Джордж Дойл / Stockbyte / Getty Images

    Симптомы

    Исследования показывают, что наиболее частыми симптомами эзофагита являются изжога, боль в груди и дисфагия (дискомфорт при глотании).

    Другие симптомы эзофагита могут включать:

    • Затруднения при глотании
    • Ощущение, будто что-то застряло в горле
    • Жжение в пищеводе
    • Кровотечение, проявляющееся кровью в рвоте или стуле (стул становится черным или дегтеобразным)

    Причины и факторы риска

    Выстилка пищевода чувствительна, поэтому она уязвима для раздражения и отека.

    Несколько факторов могут способствовать повышенному риску развития эзофагита:

    • Рефлюкс желудочной кислоты: Рецидивирующая задержка желудочной кислоты в пищеводе является наиболее частой причиной эзофагита. Рефлюкс в основном наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая возникает, когда мышца на конце пищевода не закрывается должным образом. Другие триггеры рефлюкса включают беременность, ожирение, курение, алкоголь, напитки с кофеином, жирную или острую пищу.
    • Чрезмерная рвота: Кислота, содержащаяся в рвоте, может раздражать пищевод, а чрезмерная рвота может привести к воспалению.
    • Застрявшие таблетки: Застревание таблетки в пищеводе может вызвать ожог слизистой оболочки. Обычно это происходит, когда для запивания таблетки используется недостаточно воды или другой жидкости. Однако это может также произойти, когда пищевод сужен из-за рубцов или стриктур, или если нарушение моторики не позволяет мышцам пищевода правильно сокращаться для продвижения содержимого в желудочно-кишечный тракт.
    • Инфекции: К ним относятся инфекции, вызываемые вирусами (такими как герпес и цитомегаловирус), грибами (такими как инфекции Candida) и бактериями. Инфекции чаще развиваются у людей, иммунная система которых ослаблена такими заболеваниями, как ВИЧ / СПИД.
    • Травма от химикатов: При проглатывании сильнодействующих химикатов, таких как очистители канализации, травма пищевода может быть очень серьезной и даже опасной для жизни.
    • Лучевая травма: Лучевая терапия в области груди или шеи в рамках лечения рака может вызвать эзофагит.

    Диагностика

    Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, а также изучит вашу историю болезни, прежде чем приступить к диагностическому тесту.

    Эти тесты включают:

    • Эндоскопия: в этой процедуре используется эндоскоп, гибкая трубка с источником света и камерой на конце, чтобы обеспечить прямой обзор пищевода.
    • Рентгеновские лучи бария: Эти рентгеновские лучи сделаны вместе с проглатываемым раствором бария. Этот специальный краситель покрывает слизистую оболочку пищевода и становится белым на рентгеновском снимке, что помогает получить четкое изображение пищевода.
    • Биопсия воспаленной ткани
    • Посев пищевода

    Процедуры

    Лечение эзофагита зависит от причины и может включать:

    • Лекарства, снижающие кислотность, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы h3, если причиной ГЭРБ является
    • Антибиотики, если причиной является инфекция
    • Стероидные препараты для уменьшения воспаления
    • Обезболивающее

    Во время лечения ваш врач также расскажет вам о том, как изменить образ жизни, чтобы облегчить дискомфорт при эзофагите.

    Что делать
    • Ешьте пять или шесть небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших.

    • Ешьте мягкую пищу, такую ​​как пудинги, яблочное пюре, супы и кремы.

    • Ешьте небольшие кусочки и тщательно пережевывайте, прежде чем пытаться проглотить.

    • Пейте напитки через трубочку.

    • Поднимите изголовье кровати на 8–10 дюймов или спите на клиновидной подушке, чтобы содержимое желудка не попадало в пищевод во время сна.

    Чего следует избегать
    • Острые продукты

    • Кислые пищевые продукты и напитки, такие как соки цитрусовых и другие соки, а также продукты на основе томатов

    • Твердые продукты, которые могут вызвать боль в пищеводе при проглатывании, например орехи и сырые овощи

    • Табак

    • Спирт

    • Жирная пища

    • Кофеин

    • Шоколад

    Прогноз

    Независимо от того, вызван ли ваш эзофагит рефлюксной болезнью или инфекцией, оба обычно хорошо поддаются лечению.Однако, если причиной является кислотный рефлюкс, лечение может потребоваться длительное время.

    Осложнения

    Вам следует позвонить своему врачу, если произойдет что-либо из следующего:

    • Ваши симптомы не исчезнут после начального лечения. Рубцевание пищевода может привести к его стриктуре (сужению или стягиванию). Это сужение может вызвать постоянные трудности с глотанием, что может потребовать дополнительного лечения.
    • Вы не можете есть или пить из-за боли.Если вы не можете пить жидкость, может возникнуть опасное для жизни обезвоживание.
    • Внезапно усиливающаяся боль в груди, одышка или жар. Это может означать, что в пищеводе образовалась глубокая эрозия или отверстие, и вам следует немедленно позвонить своему врачу. Отверстие может кровоточить и позволить бактериям из пищеварительного тракта проникнуть в грудную полость и вызвать серьезную инфекцию, которая может быть опасной для жизни.

    Таблица диеты для пациентов с эзофагитом, Таблица диеты для пациентов с эзофагитом

    Диета при эзофагите играет решающую роль в лечении эзофагита.Эзофагит — это воспаление пищевода. Это может привести к повреждению тканей пищевода, который представляет собой мышечную трубку, по которой пища и жидкости переносятся изо рта в желудок. Эзофагит может затруднить глотание пищи. Эзофагит может быть вызван инфекцией, раздражением пищевода или воспалением внутренней оболочки пищевода. Существует много типов эзофагита: рефлюкс-эзофагит, инфекционный эзофагит, лекарственный эзофагит, эозинофильный эзофагит и лимфоцитарный эзофагит.Рефлюкс-эзофагит, один из наиболее распространенных типов эзофагита, возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод и вызывает воспаление пищевода. Некоторые продукты могут вызвать кислотный рефлюкс, в том числе шоколад, мята перечная, жареные или жирные продукты и алкогольные напитки. Эозинофильный эзофагит может быть следствием аллергической реакции на пищу.

    Таким образом, отказ от пищи, вызывающей эзофагит, уменьшает его симптомы. Необходимо следить за тем, чтобы диета при эзофагите больше не разъедала пищевод.Следует избегать пищи, которая вызывает эозинофильный эзофагит и рефлюкс-эзофагит. Диета при эзофагите включает мягкие овощи и овощи, молочные продукты (при условии, что у вас нет аллергии на молоко), крупы и крекеры. Во время еды полное пережевывание пищи, небольшие укусы и медленное глотание также уменьшают боль.

    Продукты с высоким содержанием жира: Жареная и жирная пища может вызвать расслабление НПВ, позволяя большему количеству желудочной кислоты поступать в пищевод. Эти продукты также замедляют опорожнение желудка.Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров повышает риск развития симптомов рефлюкса, поэтому снижение общего суточного потребления жиров может помочь.

    Следующие продукты содержат большое количество жиров. Избегайте их или ешьте умеренно:

    1. картофель фри и луковые кольца
    2. жирные молочные продукты, такие как сливочное масло, цельное молоко, обычный сыр и сметана
    3. жирные или жареные куски говядины, свинины или баранины
    4. беконный жир, ветчина и сало
    5. десерты или закуски, такие как мороженое и картофельные чипсы
    6. сливочные соусы, подливы и сливочные заправки для салатов
    Помидоры и цитрусовые:

    Фрукты и овощи важны для здорового питания.Но некоторые фрукты могут вызывать или ухудшать симптомы ГЭРБ, особенно очень кислые. Если у вас частый кислотный рефлюкс, вам следует уменьшить или исключить потребление следующих продуктов:

    1. апельсины
    2. грейпфрут
    3. лимоны
    4. лайм
    5. ананас
    6. помидоры
    7. томатный соус или продукты, в которых он используется, например, пицца и сальса с чили

    Шоколад: Шоколад содержит ингредиент под названием метилксантин. Было показано, что он расслабляет гладкие мышцы в НПС и увеличивает рефлюкс.

    Чеснок, лук и острые продукты: Острая и острая пища, такая как лук и чеснок, вызывает у многих людей симптомы изжоги. Эти продукты не у всех вызывают рефлюкс. Но если вы едите много лука или чеснока, не забывайте тщательно отслеживать свои приемы пищи в дневнике. Некоторые из этих продуктов, наряду с острой пищей, могут беспокоить вас больше, чем другие продукты.

    Кофеин: Люди с кислотным рефлюксом могут заметить, что их симптомы усиливаются после утреннего кофе. Это потому, что кофеин является известным триггером кислотного рефлюкса.

    Монетный двор: Мята и продукты с мятным вкусом, такие как жевательная резинка и мятные леденцы, также могут вызывать симптомы кислотного рефлюкса.

    почему мы чувствуем ожог

    J Thorac Dis. 2019 Aug; 11 (Дополнение 12): S1594 – S1601.

    1 и 2

    Кэролайн Ньюберри

    1 Отделение гастроэнтерологии, Медицинский центр Weill Cornell, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США;

    Кристл Линч

    2 Отделение гастроэнтерологии, Медицинская школа Перельмана Университета Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания, США

    1 Отделение гастроэнтерологии, Медицинский центр Weill Cornell, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США;

    2 Отделение гастроэнтерологии, Медицинская школа Перельмана Пенсильванского университета, Филадельфия, штат Пенсильвания, США

    Автор, ответственный за переписку.

    Сообщений: (I) Концепция и дизайн: Все авторы; (II) административная поддержка: нет; (III) Предоставление учебных материалов или пациентов: нет; (IV) Сбор и сбор данных: нет; (V) Анализ и интерпретация данных: нет; (VI) Написание рукописи: Все авторы; (VII) Окончательное утверждение рукописи: Все авторы.

    Для корреспонденции: Кэролайн Ньюберри, Мэриленд. Отделение гастроэнтерологии, Медицинский центр Weill Cornell, 1305 York Avenue, 4-й этаж, New York, NY 10021, США.Электронная почта: [email protected]

    Поступила 03.06.2019; Принято 17 июня 2019 г.

    Copyright 2019 Journal of Thoracic Disease. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

    Abstract

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное заболевание пищевода, которое характеризуется неприятными симптомами, связанными с повышенным воздействием кислоты пищевода. Краеугольные камни терапии включают агенты, подавляющие кислоту, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП), и изменения образа жизни, включая диетическую терапию, хотя последнее не совсем четко определено.В связи с продолжающимся изучением проблем, связанных с долгосрочным использованием ИПП, пациенты и поставщики медицинских услуг все больше интересуются ролью диеты в управлении заболеванием. Ниже приводится обзор диетической терапии ГЭРБ с акцентом на влияние пищевых компонентов на патофизиологию и лечение. Хотя последовательное исключение пищевых групп из рациона является обычным явлением, литература поддерживает более широкие манипуляции, включая снижение общего потребления сахара, увеличение количества пищевых волокон и изменения в общей практике питания.

    Ключевые слова: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), рефлюкс, заболевание пищевода, диета, питание, образ жизни

    Введение

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда на фоне рефлюкса развиваются неприятные симптомы и / или заболевание слизистой оболочки содержание (1). Чаще всего это характеризуется наличием жгучей боли в средней части грудины, срыгиванием жидкости или пищи или развитием воспаления пищевода, которое может привести к дисфункции глотания (2).Кроме того, пациенты могут испытывать экстраэзофагеальные проявления, включая кашель, бронхоспазм и охриплость голоса (3). Заболеваемость высока среди населения в целом и, по оценкам, поражает до трети людей во всем мире (4). Факторы риска развития симптомов включают центральное ожирение, курение и генетическую предрасположенность (5). Кислотоподавляющая терапия и изменение образа жизни являются вариантами лечения первой линии, популярность последних растет из-за потенциальных побочных эффектов фармакотерапии (6).Обычно рекомендуемые меры по изменению образа жизни включают изменение диеты, контроль веса, отказ от курения и подъем изголовья кровати в лежачем положении (5). Хотя диетические манипуляции обычно используются в клинической практике, данные об окончательных рекомендациях противоречат друг другу (7). Ниже приводится обзор данных, касающихся диеты при ГЭРБ, с акцентом на влияние компонентов пищи на патофизиологию и лечение.

    Патофизиология ГЭРБ

    Механически ГЭРБ и связанные с ней осложнения развиваются, когда слизистая оболочка пищевода ненормально подвергается воздействию рефлюкса содержимого желудка.Это может быть связано с недостаточностью гастроэзофагеального барьера, недостаточным клиренсом рефлюксной жидкости или изменениями содержания рефлюксной жидкости (8). Повторное воздействие приводит к изменениям целостности слизистой оболочки и клеточного состава. Это может привести к развитию воспаления, рубцовой ткани и изменению висцеральной чувствительности. Возникающие в результате осложнения включают симптомы пищевода и вне пищевода, развитие стриктуры, нарушение моторики и / или канцерогенез (2). Воздействие на пищевод желудочного содержимого может быть изменено диетическими манипуляциями.

    Гастроэзофагеальный барьер

    Гастроэзофагеальный барьер включает внутренний тонус нижнего сфинктера пищевода (LES), внешнее давление через диафрагму голени и неповрежденный угол His (3). Из этих компонентов давление LES является единственным механизмом, на который влияет потребление пищи, и поэтому он будет в центре внимания дальнейшего обсуждения. Тонус НПС зависит от нервных, гормональных и паракринных факторов, которые поддерживают внутреннее сокращение. Иннервация обеспечивается мышечно-кишечным сплетением, которое имеет как возбуждающие, так и тормозящие нейрональные компоненты.Возбуждающие нейроны контролируются ацетилхолином и веществом P, в то время как тормозные нейроны используют вазоактивный кишечный пептид и оксид азота (9). На высвобождение нейрогормональных стимуляторов влияет пероральный прием и изменяется в зависимости от калорийности и химического состава принятой пищи (10).

    Нарушение гастроэзофагеального барьера также происходит во время кратковременной релаксации нижнего пищеводного сфинктера (TLESR), во время которой LES расслабляется, чтобы высвободить избыточный газ из желудка. TLESR возникают при растяжении желудка, что стимулирует вазовагальный рефлекс и расслабление LES (11).Вздутие желудка может быть вторичным по отношению к проглатыванию пищи или воздуха и усугубляется изменениями моторики желудка, на которую может влиять тип перорального приема и лекарства.

    Неадекватный клиренс рефлюкса желудочного сока

    Помимо LES, который служит анатомическим барьером, слизистая оболочка пищевода защищена от повреждений за счет минимизации продолжительности рефлюкса содержимого желудка в пищеводе. Этому способствует перистальтика, то есть непроизвольное сокращение пищевода, которое выталкивает содержимое проксимально.Амплитуда сокращений зависит от сенсорной обратной связи пищевода. Таким образом, большие или более вязкие пищевые комки могут замедлить схватки. Повышенное внутрибрюшное давление или задержка пищи в пищеводе или желудке также служат тормозящими механизмами (12).

    Изменения в рефлюксе

    Рефлюксная желудочная жидкость состоит из нескольких раздражителей слизистой оболочки пищевода, включая желудочную кислоту, пищеварительные ферменты и соли желчных кислот. Секреция этих пищеварительных компонентов зависит от рациона питания и может изменяться при изменении пищевого состава (13).Частицы непереваренной пищи могут дополнительно попадать в пищевод с различным воздействием на подлежащую слизистую оболочку.

    Обзор диетического состава и метаболизма

    Помимо понимания патофизиологии, связанной с развитием ГЭРБ, при обсуждении диетических манипуляций полезно понимание пищевого состава. Рацион человека состоит из трех основных типов макроэлементов, которые имеют разную калорийность и биохимический состав. Эти пищевые компоненты расщепляются для производства энергии и поддержки клеточного метаболизма.Три макроэлемента включают углеводы, жиры и белки.

    Углеводы

    Углеводы традиционно составляют большую часть потребляемых калорий и служат важным источником молекул глюкозы для получения энергии. Они классифицируются по химической сложности и делятся на три категории: моносахариды, олигосахариды и полисахариды. Моносахариды состоят из одной молекулы сахара и поэтому также называются «простыми сахарами». Примеры моносахаридов включают фруктозу, галактозу и глюкозу (14).Простые сахара быстро метаболизируются в организме, быстро повышая уровень сахара в крови и производя осмотический эффект в желудочно-кишечном тракте. (9). Это контрастирует с более сложными углеводами, включая олигосахариды и полисахариды, которые состоят из нескольких связанных молекул сахара. Примеры олигосахаридов включают лактозу, мальтозу и сахарозу (13). Полисахариды имеют большую длину и включают обычные запасные формы глюкозы, крахмала и клетчатки. Некоторые сложные углеводы могут перевариваться с использованием эндогенных ферментов, в то время как другие метаболически недоступны для человека-хозяина (15).Первые включают крахмал, форму хранения альфа-связанных молекул глюкозы, которые могут расщепляться слюной и секрецией поджелудочной железы. Последний состоит из бета-связанной клетчатки, недоступной для пищеварительных ферментов (13).

    Жиры

    Жир является наиболее калорийным макроэлементом, каждый грамм жира равен девяти килокалориям энергии (в отличие от четырех килокалорий энергии, содержащихся в углеводах и белках). Как и углеводы, жиры классифицируются по химическому составу, который учитывает тип связей между молекулами углерода и длину цепи молекулы углерода.Три типа жиров включают насыщенные жиры, которые не содержат двойных углерод-углеродных связей, мононасыщенные жиры, которые содержат одну двойную связь, и полиненасыщенные жиры, которые содержат более одной двойной связи (13). Химический состав связей влияет на то, насколько легко усваивается жир. Кроме того, длина углеродной цепи определяет, нужен ли транспортер для абсорбции питательных веществ через слизистую тонкой кишки, при этом жиры с более короткими цепями всасываются напрямую (16).

    Белки

    Белки состоят из аминокислот и являются основным источником азота в организме.Они классифицируются на основе их аминокислотного профиля, который определяет, является ли белок полным (содержит все незаменимые аминокислоты, которые не синтезируются эндогенно в организме) или неполным. Их переваривание происходит в тонкой кишке с помощью ферментов поджелудочной железы и кишечника (15).

    Диета и ГЭРБ

    Диетическая терапия при ГЭРБ обычно назначается, хотя данные, подтверждающие конкретные вмешательства, разнятся. Более ранние диетические исследования были сосредоточены на анализе типов продуктов питания и напитков с точки зрения их влияния на патофизиологию и симптомы ГЭРБ.Совсем недавно была проведена оценка режима питания, включая состав макроэлементов и пищевое поведение, что может быть более практичным подходом для пациентов ().

    Таблица 1

    Взаимосвязь между ГЭРБ и диетой

    909656 Снижение LES тонуса ty 9064 Плотная по калорийности еда
    Диетическая цель Предлагаемый механизм симптомов ГЭРБ
    Конкретные продукты питания и напитки
    Раздражение слизистой оболочки пищевода
    Карбонизация Повышенное растяжение желудка / TLESR
    Кофе Снижение тонуса LES
    Алкоголь Снижение моторики LES
    тон
    Мята Снижение тонуса LES
    Острая пища Прямое раздражение слизистой оболочки пищевода
    Макронутриенты
    Углеводы Снижение тонуса LES
    Пищевое поведение
    Поздний прием пищи Повышенное производство кислоты желудочного сока
    Увеличение объема желудочного сока Повышенное вздутие желудка / TLESR

    Элиминационные диеты

    Исключение целых категорий продуктов питания или напитков — обычная практика в клиниках первичной медико-санитарной помощи и гастроэнтерологии, она интуитивно понятна и проста в передаче пациентам.Этот подход следует адаптировать к реакции пациента.

    Напитки

    Для ведения ГЭРБ обычно рекомендуется избегать определенных типов напитков или атрибутов, однако большинство этих рекомендаций основано на ограниченных данных. Например, часто предполагается, что кислые напитки ухудшают ГЭРБ, и было показано, что физиологически кислые жидкости понижают pH содержимого желудка с рефлюксом и увеличивают время выведения из пищевода (17). На практике корреляция симптомов менее ясна.Например, опрос 394 пациентов с изжогой выявил слабую корреляцию между содержанием титруемой кислоты в популярных напитках и симптомами (r = 0,59, P <0,01). Однако некоторые напитки с высокой кислотностью не вызывали симптомов (например, сливовый сок), а другие - с низкой кислотностью (например, томатный сок), что указывает на то, что другие факторы могут играть роль (18). Аналогичное несоответствие между физиологией и симптомами существует и для газированных напитков. Например, было показано, что карбонизация временно изменяет внутрибрюшное давление и частоту TLESR, что приводит к снижению тонуса LES (19).Однако физиологические изменения при приеме внутрь являются временными и не коррелируют с симптомами ГЭРБ, как сообщается в системном обзоре 17 исследований (20). Точно так же ранняя литература предполагает, что кофе снижает тонус LES после приема внутрь (21). Но, несмотря на этот временный эффект, последний опубликованный метаанализ не показал заметной связи между потреблением кофе, симптомами ГЭРБ или заболеванием слизистых оболочек. Это отсутствие связи осталось при анализе подгрупп потребителей с низким потреблением (<4 чашек / день) vs. высокое потребление (> 4 чашек / день), указывающее на отсутствие корреляции симптомов даже при приеме большого количества пищи (22).

    Данные, связывающие алкогольные напитки и ГЭРБ, более неоднозначны. Небольшое исследование с участием 25 здоровых добровольцев показало увеличение эпизодов рефлюкса после употребления пива или вина по сравнению с водой (23). Это не коррелирует с результатами более крупных когортных исследований, таких как контролируемая оценка 3 153 пациентов с ГЭРБ по сравнению с 40 210 пациентами без такой связи (24).Подобные результаты были получены в американском населении, а также в большом поперечном анализе пациентов в основном из Европы и Северной Америки (24,25). Напротив, в недавно опубликованном метаанализе обсервационных исследований и исследований случай-контроль сообщается о положительной корреляции между употреблением алкоголя и симптомами ГЭРБ (OR = 1,48, 95% ДИ: 1,31–1,67), причем больший эффект отмечен при анализе пациентов в подгруппах. с рефлюкс-эзофагитом при эндоскопии верхних отделов (OR = 1,78, 95% ДИ: 1,56–2,03) (26).В этом метаанализе в первую очередь были представлены новейшие исследования, проведенные в Азии, показывающие, что генетические и демографические факторы могут играть роль в патофизиологии заболевания.

    Еда и специи

    В дополнение к напиткам, имеющим отношение к данному заболеванию, пациентам часто советуют избегать определенных продуктов и специй. Как и в случае с напитками, эти рекомендации основаны на ограниченных данных и должны быть индивидуализированы. Например, шоколад, содержащий как кофеин, так и какао, вызывает расслабление LES (27). Но этот результат не коррелирует с частотой симптомов, даже у тех, кто ест большое количество шоколада в день, согласно исследованию 500 взрослых итальянцев (7).Мята также является часто встречающимся диетическим триггером для пациентов, хотя может повлиять только на небольшой процент пациентов с ГЭРБ. Это было продемонстрировано несколькими более ранними исследованиями, которые продемонстрировали физиологическую основу путем корреляции мяты перечной с быстрым расслаблением LES, но показали, что только у меньшинства пациентов (6/20) наблюдалось обострение симптомов при высоком уровне приема внутрь (28). Напротив, острая пища не вызывает никаких физиологических изменений, но может действовать как прямой раздражитель слизистой оболочки пищевода. Было обнаружено, что это имитирует классические черты изжоги, как сообщалось в исследовании с участием 16 здоровых добровольцев, которое показало, что тем, кто чувствителен к специям, может быть полезно избегать их (29).

    Состав макронутриентов и режимы питания

    Принимая во внимание разнообразие данных, подтверждающих конкретные исключающие диеты, недавние исследования были сосредоточены на режимах питания и манипулировании макроэлементами. Эти подходы предоставляют более широкие рекомендации по изменению диеты.

    Жиры

    Диеты с высоким содержанием жиров, особенно те, которые включают жареную или жирную пищу, предположительно ухудшают симптомы ГЭРБ. Однако, как и в случае с элиминационными диетами, данные остаются противоречивыми, и для пациентов необходимы индивидуальные рекомендации.Как обсуждалось ранее, жир калорийно плотный, и пищеварение часто требует секреции потенциальных раздражителей пищевода (например, солей желчных кислот) и нейрогормональных медиаторов тонуса LES (например, холецистокинина). Физиологические исследования изучили эту предполагаемую взаимосвязь с неоднозначными результатами. Например, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 12 здоровых добровольцев изокалорийная доставка еды с низким содержанием жира (10% калорий) по сравнению с едой с высоким содержанием жира (50% калорий) не влияла на среднее давление LES, частота TLESR или количество эпизодов рефлюкса (30).Это контрастирует с более ранними исследованиями, в которых сообщается об увеличении времени воздействия кислоты в пищеводе и изменении давления LES после приема жира (31,32). Несколько популяционных исследований подтвердили корреляцию потребления жиров с симптомами ГЭРБ, однако вмешивающиеся факторы включают общее потребление калорий и ИМТ участников исследования (33,34). Крупнейшее популяционное когортное исследование, изучающее этот вопрос, в котором использовалось Национальное обследование здоровья и питания и было исследовано более 12000 пациентов, не было обнаружено корреляции между потреблением жиров и симптомами ГЭРБ (35).

    Примечательно, что ни в одном исследовании не проводилось различие между типами жира [т.е. насыщенный против ненасыщенных или среднецепочечных триглицеридов (MCT), против длинноцепочечных триглицеридов (LCT)], которые могут иметь клиническое значение. Например, контролируемое исследование 15 здоровых добровольцев, получавших инфузии липидов двенадцатиперстной кишки, отметило увеличение объема желудка и высвобождение CCK при введении LCT по сравнению с MCT (36). Эту взаимосвязь между типом жира и симптомами ГЭРБ необходимо будет изучить в будущих исследованиях.

    Углеводы

    Помимо уменьшения жиров в рационе, было исследовано изменение потребления углеводов, и были получены более убедительные результаты. Как обсуждалось ранее, углеводы классифицируются на основе химического состава и структуры углерода, которая влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Прием дисахаридов и крахмалов представляет наибольший интерес, поскольку эти углеводы лишь частично всасываются в тонком кишечнике, а затем подвергаются ферментации кишечными бактериями.Было показано, что этот процесс ферментации вызывает нейрогормональное высвобождение и расслабление LES, что может привести к изжоге (37). Корреляция между симптомами ГЭРБ, эпизодами рефлюкса и приемом углеводов изучалась в ходе нескольких недавних исследований. Например, анализ 12 пациентов с ГЭРБ, рандомизированных для приема жидкой пищи с высоким содержанием углеводов (178,8 г) и против с низким содержанием углеводов (84,8 г), показал статистически значимые различия между записями импеданса с точки зрения общего времени воздействия кислоты пищевода и количества рефлюксов. эпизоды (38).Другое небольшое проспективное исследование связывало диету с очень низким содержанием углеводов (20 г / день) с сокращением времени воздействия кислоты пищевода (39). Эти результаты были воспроизведены в более крупном исследовании 144 женщин с ожирением и ГЭРБ, у которых исчезли симптомы после изменения приема крахмала и простого потребления сахара (40). Совсем недавно проспективное исследование 130 пациентов с рефлюксом, соблюдающих диету с низким гликемическим индексом в течение двухнедельного периода, показало статистически значимое улучшение симптомов, хотя, в частности, пациенты также похудели, что могло иметь неоднозначные результаты (41).

    Тип углеводов важен для изучения связи между ГЭРБ и потреблением сахаров. Хотя моносахариды и крахмалы связаны с усилением симптоматики, было обнаружено обратное в отношении потребления клетчатки. Например, опрос 371 сотрудника крупного медицинского центра выявил обратную зависимость между симптомами изжоги и потреблением клетчатки даже после корректировки смешивающих переменных (33). Этот результат был воспроизведен в небольших проспективных исследованиях. Например, 45 пациентов с ГЭРБ, принимавших препарат растворимой клетчатки в течение двух недель, отметили такое же улучшение симптомов изжоги, как и группа, прописывающая антацид (42).Аналогичным образом, у 36 пациентов, которые ранее соблюдали диету с низким содержанием клетчатки (<20 г / день), а затем принимали подорожник три раза в день, по результатам теста на pH-иммунитет было обнаружено уменьшение как симптомов, так и среднего числа эпизодов рефлюкса (43). Механизм, с помощью которого клетчатка улучшает изжогу, неизвестен.

    Белки

    В нескольких исследованиях изучалась роль диетического белка в отношении ГЭРБ, несмотря на ранние исследования, связывающие потребление белка с повышением давления НЭС (28). Крупный опрос сотрудников медицинских центров, который ранее связывал высокое потребление клетчатки с более низким риском возникновения симптомов, также показал отсутствие различий в потреблении белка между группами (33).Требуются дальнейшие исследования.

    Режимы питания

    В дополнение к особым исключительным диетам и манипуляциям с содержанием макроэлементов, в ГЭРБ участвуют модели питания. Это включает в себя отказ от позднего приема пищи и уменьшение общего объема и калорийности еды. Принцип раннего приема пищи основан на небольших исследованиях, которые коррелировали ранние обеды с устойчивым повышением ночного pH и снижением эпизодов рефлюкса на спине (44-46). Считается, что это открытие является вторичным по отношению к повышенной секреции желудочной кислоты при приеме пищи, а также к физическому присутствию пищи в желудке, когда пациент лежит на спине (47).Обычно для того, чтобы 90% твердой пищи вышло из желудка, может потребоваться до 4 часов.

    Не все проспективные исследования показали эти эффекты. Например, исследование 20 добровольцев с рефлюксом не показало разницы между частотой симптомов после изокалорийной еды, принятой за два часа против за четыре часа до сна (48). Однако, поскольку большинство проспективных анализов показали пользу (особенно в сравнении между ранним и поздним приемом пищи), это можно рассматривать как вариант для пациентов с симптоматическим заболеванием.

    Что касается размера и калорийности еды, это также изучается в небольших испытаниях, а также в более крупных исследованиях, основанных на опросах. Например, исследование с участием 13 здоровых добровольцев, принимающих различные количества калорий во время еды, показало, что повышенное потребление калорий было связано с увеличением времени воздействия кислоты в пищеводе при тестировании на pH-иммунитет (49). Большой поперечный анализ почти 12000 пациентов в Корее подтвердил аналогичную положительную взаимосвязь между неэрозивной рефлюксной болезнью и общим ежедневным потреблением калорий, хотя, в частности, не стратифицировался по калориям на прием пищи и, возможно, был искажен статусом ИМТ (50).

    Особые диеты

    Особые диеты, которые снижают общие триггеры ГЭРБ, включая простые сахара и жиры, и увеличивают потребление клетчатки, могут быть предложены пациентам, которым требуется более полное планирование диеты. Например, средиземноморская диета, включающая большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых и ненасыщенных жиров, недавно была изучена на большой когорте албанских пациентов. С поправкой на демографические факторы и факторы образа жизни, включая пищевые привычки, у тех, кто придерживается традиционной средиземноморской диеты, частота симптомов ГЭРБ была ниже (51).Последующее ретроспективное исследование пациентов, получавших стандартную кислотоподавляющую терапию ( и пациентов, соблюдающих средиземноморскую диету и другие общие изменения образа жизни), обнаружило одинаковую эффективность этих двух подходов в отношении индекса симптомов рефлюкса, который является обычным инструментом обследования, используемым для оценки экстрапищеводных органов. проявления ГЭРБ (52).

    Выводы

    Хотя в литературе, поддерживающей диетическое вмешательство при ГЭРБ, существует неоднородность, выявились общие темы, которые могут служить ориентиром для лечения пациентов.Во-первых, диеты должны быть индивидуализированы для пациентов на основе симптомов, с повторным введением продуктов питания и привычек, если есть неэффективный контроль над симптомами. Во-вторых, изменение размера еды, времени и общего состава макроэлементов оказывается более эффективным, чем исключающие диеты, с общим упором на уменьшение размера еды, содержания углеводов (особенно простых сахаров) и ночного режима питания. Наконец, диета должна дополнять общий план борьбы с рефлюксом, который включает дополнительные модификации образа жизни, такие как отказ от курения, потеря веса и подъем изголовья кровати у людей с ночными симптомами.Поскольку пациенты продолжают использовать нефармакологические варианты ведения болезни, необходимы хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания для изучения влияния диетической терапии на лечение ГЭРБ.

    Примечания

    Этическое заявление: Авторы несут ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или целостностью любой части работы.

    Сноски

    Конфликт интересов: У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявлять.

    Ссылки

    1. Вакил Н., ван Зантен С.В., Карилас П. и др. Монреальское определение и классификация гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: глобальный консенсус, основанный на фактических данных. Am J Gastroenterol 2006; 101: 1900-20. 10.1111 / j.1572-0241.2006.00630.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Spechler SJ. Клинические проявления и осложнения со стороны пищевода при ГЭРБ. Am J Med Sci 2003; 326: 279-84. 10.1097 / 00000441-200311000-00004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Вела, М. Ф., Рихтер, Дж. Э., Пандольфино, Дж. Э., редакторы.Практическое руководство по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Portland: Ringgold, Inc; 2013. [Google Scholar] 4. Эль-Сераг HB, Sweet S, Winchester CC и др. Обновление эпидемиологии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор. Кишечник 2014; 63: 871-80. 10.1136 / gutjnl-2012-304269 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Несс-Дженсен Э., Хвим К., Эль-Сераг Х. и др. Вмешательство в образ жизни при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2016; 14: 175. 10.1016 / j.cgh.2015.04.176 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Ваэзи MF, Ян YX, Howden CW. Осложнения терапии ингибиторами протонной помпы. Гастроэнтерология 2017; 153: 35-48. 10.1053 / j.gastro.2017.04.047 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Кальтенбах Т., Крокетт С., Герсон Л.Б. Эффективны ли меры образа жизни у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью? Доказательный подход. Arch Intern Med 2006; 166: 965-71. 10.1001 / archinte.166.9.965 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Де Джорджи Ф., Пальмиеро М., Эспозито И. и др.Патофизиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Акта Оториноларингол Итал 2006; 26: 241. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Эсатбейоглу Т., Римбах Г. Кантаксантин: от молекулы к функции. Мол Нутр Фуд Рес 2017; 61. doi: .10.1002 / mnfr.201600469 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Lentle, RG, Janseen, PW. Физические процессы пищеварения. Нью-Йорк: Спрингер; 2011. [Google Scholar] 11. Ким Х.И., Хонг С.Дж., Хан Дж.П. и др. Специфические движения пищевода во время временной релаксации нижнего пищеводного сфинктера при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.J Нейрогастроэнтерол Мотил 2013; 19: 332-7. 10.5056 / jnm.2013.19.3.332 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Шейкер Р., Белафский ПК, Постма Г.Н., Истерлинг С., ред. Принципы деглютификации. Нью-Йорк: Springer 2013. [Google Scholar] 13. MacFarlane NG. Пищеварение и всасывание. Anesth Int Care Med 2018; 19: 125-7. 10.1016 / j.mpaic.2018.01.001 [CrossRef] [Google Scholar] 14. Доббинг Дж., Редактор. Диетический крахмал и сахар в человеке: сравнение. Лондон: Спрингер; 1989. [Google Scholar] 15.Грей ГМ, Купер Х.Л. Переваривание и всасывание белков. Гастроэнтерология 1971; 61: 535-44. 10.1016 / S0016-5085 (19) 33506-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Гриффин Б.А. Липидный метаболизм. Операция 2013; 31: 267-72. [Google Scholar] 17. Гомеш, округ Колумбия, Дантас РО. Прием кислой и нейтральной жидкости пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Арк Гастроэнтерол 2014; 51: 217-20. 10.1590 / S0004-28032014000300010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Фельдман М., Барнетт С. Связь между кислотностью и осмоляльностью популярных напитков и изжогой после приема пищи.Гастроэнтерология 1995; 108: 125-31. 10.1016 / 0016-5085 (95)

    -0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Куомо Р., Сарнелли Г., Саварезе М.Ф. и др. Газированные напитки и пищеварительная система: между мифом и реальностью. Нутр Метаб Кардиоваск Дис 2009; 19: 683-9. 10.1016 / j.numecd.2009.03.020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Джонсон Т., Герсон Л., Хершкович Т. и др. Систематический обзор: влияние газированных напитков на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Алимент Фармакол Тер 2010; 31: 607-14.10.1111 / j.1365-2036.2010.04232.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Чжан И, Чен С. Влияние кофе на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Food Sci Tech Res 2013; 19: 1-6. 10.3136 / fstr.19.1 [CrossRef] [Google Scholar] 22. Ким Дж, О С, Мён С., Квон Х и др. Связь между употреблением кофе и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: метаанализ. Дис Пищевод 2014; 27: 311-7. 10.1111 / dote.12099 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Хамуи Н., Лорд Р.В., Хаген Дж. А. и др. Реакция нижнего сфинктера пищевода на вздутие желудка газированными напитками.J Gastrointest Surg 2006; 10: 870-7. 10.1016 / j.gassur.2005.11.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Нильссон М., Йонсен Р., Йе В. и др. Распространенность симптомов гастроэзофагеального рефлюкса и влияние возраста и пола. Сканд Дж Гастроэнтерол 2004; 39: 1040-5. 10.1080 / 00365520410003498 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Хейкокс А., Эйнарсон Т., Эгглстон А. Влияние симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта на здоровье и экономику среди населения в целом: результаты отечественного и международного надзорного исследования в области гастроэнтерологии (DIGEST).Сканд Дж Гастроэнтерол Доп. 1999; 231: 38-47. 10.1080 / 003655299750025255 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Пан Дж., Цен Л., Чен В. и др. Потребление алкоголя и риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор и метаанализ. Алкоголь Алкоголь 2019; 54: 62-9. 10.1093 / alcalc / agy063 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Бабка JC, Castell DO. О генезе изжоги. Влияние определенных продуктов на нижний сфинктер пищевода. Амер Дж Диг Дис 1973; 18: 391-7. 10.1007 / BF01071988 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28.Бенамузиг Р., Айриней Г. Диета и рефлюкс. Дж Клин Гастроэнтерол 2007; 41 Приложение 2: S71 10.1097 / MCG.0b013e318032bed3 [CrossRef] [Google Scholar] 29. Йео К.Г., Ки Хо, Гуан Р. и др. Как перец чили вызывает симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта? Корреляционное исследование с чувствительностью слизистой оболочки пищевода и моторикой пищевода. Дж Клин Гастроэнтерол 1995; 21: 87-90. 10.1097 / 00004836-199509000-00004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Pehl C, Waizenhoefer A, Wendl B и др. Влияние пищи с низким и высоким содержанием жиров на моторику нижнего пищеводного сфинктера и гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых людей.Am J Gastroenterol 1999; 94: 1192-6. 10.1111 / j.1572-0241.1999.01064.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Беккер DJ, Синклер Дж., Кастелл Д.О. Сравнение приема пищи с высоким и низким содержанием жира при постпрандиальном воздействии кислоты на пищевод. Am J Gastroenterol 1989; 84: 782. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ивакири К., Кобаяши М., Котоёри М. и др. Взаимосвязь между воздействием кислоты на пищевод после приема пищи и объемом пищи и содержанием жира. Dig Dis Sci 1996; 41: 926-30. 10.1007 / BF02091532 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33.Эль-Сераг Х. Б., Сатиа Дж. А., Рабенек Л. Питание и риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: перекрестное исследование на добровольцах. Кишечник 2005; 54: 11-7. 10.1136 / gut.2004.040337 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Фокс М., Барр С., Нолан С. и др. Влияние пищевых жиров и калорийности на воздействие кислоты пищевода и симптомы рефлюкса. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2007; 5: 439-44. 10.1016 / j.cgh.2006.12.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Ruhl CE, Everhart JE. Избыточный вес, но не высокое потребление жиров с пищей, увеличивает риск госпитализации с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: эпидемиологическое исследование NHANES I.Энн Эпидемиол 1999; 9: 424-35. 10.1016 / S1047-2797 (99) 00020-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Фейнле С., Радес Т., Отто Б. и др. Переваривание жиров регулирует желудочно-кишечные ощущения, вызванные вздутием желудка и липидом двенадцатиперстной кишки у людей. Гастроэнтерология 2001; 120: 1100-7. 10.1053 / gast.2001.23232 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Piche T., des Varannes SB, Sacher-Huvelin S, et al. Кишечная ферментация влияет на функцию нижнего сфинктера пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроэнтерология 2003; 124: 894-902.10.1053 / gast.2003.50159 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Ву К.Л., Куо С.М., Яо С.К. и др. Влияние пищевых углеводов на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. J Formos Med Assoc 2018; 117: 973-8. 10.1016 / j.jfma.2017.11.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Остин Г.Л., Тонкий М., Вестман Э. и др. Очень низкоуглеводная диета улучшает гастроэзофагеальный рефлюкс и его симптомы. Dig Dis Sci 2006; 51: 1307-12. 10.1007 / s10620-005-9027-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Указатель С.Д., Рикстрю Дж., Слотер Дж. К. и др.Диетическое потребление углеводов, инсулинорезистентность и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: пилотное исследование на европейских и афроамериканских женщинах с ожирением. Алимент Фармакол Тер 2016; 44: 976-88. 10.1111 / apt.13784 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Лангелла С., Навильо Д., Марино М. и др. Новые подходы к питанию для снижения и / или устранения повышенной кислотности желудочного сока, связанной с патологиями желудочно-кишечного тракта. Питание 2018; 54: 26-32. 10.1016 / j.nut.2018.03.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42.DiSilvestro RA, Verbruggen MA, Offutt EJ. Эффект от изжоги, вызванной продуктом из волокон пажитника. Phytother Res 2011; 25: 88-91. 10.1002 / ptr.3229 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Морозов С, Исаков В, Коновалова М. Обогащенная клетчаткой диета помогает контролировать симптомы и улучшает моторику пищевода у пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Мир Дж Гастроэнтерол 2018; 24: 2291-9. 10.3748 / wjg.v24.i21.2291 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Fujiwara Y, Machida A, Watanabe Y и др.Связь между временем отхода от обеда к сну и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Am J Gastroenterol 2005; 100: 2633-6. 10.1111 / j.1572-0241.2005.00354.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Писман М., Хван И., Мейдонович С. и др. Эпизоды ночного рефлюкса после приема стандартной еды. Имеет ли значение время? Am J Gastroenterol 2007; 102: 2128-34. 10.1111 / j.1572-0241.2007.01348.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Орр WC. Связанный со сном гастроэзофагеальный рефлюкс: провокация поздним ужином и лечение с подавлением кислоты.Алимент Фармакол Тер 1998; 12: 1033-8. 10.1046 / j.1365-2036.1998.00407.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Коломбо П., Мангано М., Бьянки П.А. и др. Влияние калорий и жиров на постпрандиальный гастроэзофагеальный рефлюкс. Сканд Дж Гастроэнтерол 2002; 37: 3-5. 10.1080 / 003655202753387266 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Нам С.Ю., Парк Б., Чо Й и др. Различные эффекты диетических факторов на рефлюкс-эзофагит и неэрозивную рефлюксную болезнь у 11 690 корейских субъектов. J Гастроэнтерол 2017; 52: 818-29.10.1007 / s00535-016-1282-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Mone I, Kraja B, Bregu A и др. Приверженность преимущественно средиземноморской диете снижает риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: перекрестное исследование среди населения Юго-Восточной Европы. Дис Пищевод 2016; 29: 794-800. 10.1111 / dote.12384 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Залван Ч., Ху С., Гринберг Б. и др. Сравнение щелочной воды и средиземноморской диеты с ингибированием протонной помпы для лечения ларингофарингеального рефлюкса.JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2017; 143: 1023-9. 10.1001 / jamaoto.2017.1454 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Эзофагит — Harvard Health

    Что это такое?

    Пищевод — это мышечная трубка, по которой пища проходит через грудную клетку ото рта к желудку. Обычно вы этого не чувствуете, кроме как когда глотаете. Однако, если внутренняя оболочка пищевода воспаляется, вы можете испытывать боль или проблемы с глотанием. Это воспаление пищевода называется эзофагитом.


    Эзофагит имеет несколько общих причин:

    • Кислотный рефлюкс — Наиболее частой причиной эзофагита является кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Это обратный поток пищеварительной кислоты из желудка, приводящий к химическому ожогу пищевода.


    • Расстройства пищевого поведения — Как и при кислотном рефлюксе, частая рвота может вызвать кислотный ожог пищевода.Эзофагит иногда наблюдается у людей с расстройствами пищевого поведения, такими как булимия.
    • Лекарства («Таблеточный эзофагит») — Некоторые распространенные лекарства также могут вызвать химический ожог пищевода. Таблетки, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать эзофагит, включают:

      • аспирин

      • доксициклин

      • препараты железа

      • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотринен) или , Naprosyn)

      • Лекарства от остеопороза, такие как алендронат (Fosamax) или ризедронат (Actonel)

    • Химиотерапия и лучевая терапия при раке — Некоторые из этих методов лечения могут повредить слизистую оболочку пищевода, что приведет к эзофагиту.

    • Инфекции — Инфекции пищевода также могут вызывать эзофагит. Обычно они возникают у людей со слабой иммунной системой. Эзофагит, вызванный инфекциями, часто встречается у людей, инфицированных ВИЧ, длительно принимающих стероидные препараты, перенесших трансплантацию органов или пролеченных химиотерапией от рака.

      В пищеводе распространены только несколько типов инфекции, например:

      Даже у тех, у кого уже есть герпетическая инфекция во рту, она редко распространяется вниз по пищеводу, если иммунная система в норме.

      • дрожжи

      • вирус герпеса (HSV)

      • цитомегаловирус (CMV)

    Симптомы

    Основными симптомами эзофагита являются:

    • Боль в груди ) или горло. Боль может быть жгучей, тяжелой или острой. Если кислотный рефлюкс является причиной эзофагита, боль может усиливаться после еды или в положении лежа. Боль при эзофагите может быть постоянной или приходить и уходить.

    • Проблемы с глотанием, включая усиление боли в груди при глотании или ощущение прилипания пищи к груди после проглатывания

    • Кровотечение, проявляющееся кровью в рвоте или потемнением стула

    Диагноз

    Диагноз часто ставится на основании ваших симптомов.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *