Диета при няк 4: Лечебный стол № 4. Здоровье кишечника

Диета при язвенном колите: 4а стол, какие продукты можно есть при няк, меню при неспецифической форме в период обострения кишечника

Язвенный колит является серьезным заболеванием, требующим соблюдения строгого рациона, который составляют на время медикаментозного лечения. Диета при язвенном колите 4а рассчитана на 1 месяц. За это время наступает ремиссия и явное улучшение общего состояния организма.

Цель диеты стол 4а

Симптоматика заболевания проявляется в частых позывах в туалет, сопровождающихся выделением каловых масс с примесью крови и гнойных выделений, болевом синдроме преимущественно в левой части живота, обезвоживании вследствие диареи, лихорадке, иногда запорах, потере веса и т. д. Вызвано данное состояние нарушением микрофлоры кишечника, в результате которого начинаются очаговые воспаления в толстой и прямой кишке.

Диета 4 и 4а, разработанная Михаилом Певзнером, назначается в период лечения с целью уменьшения раздражающих факторов на кишечник.

В период соблюдения данного вида рациона пища не оказывает давления на очаги поражения, и организму легче справляться с болезнью.

Цель диеты – восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая была повреждена в результате неправильного питания, злоупотребления острой, соленой, жареной пищей, курения и чрезмерного употребления алкоголем. Также нарушение бывает вызвано вирусами и бактериями, а также вследствие генетической предрасположенности.

Разновидности диеты

Воспаление развивается в несколько стадий, для каждой из которых подбирают определенную диету. При хроническом течении болезни, когда она находится в стадии затишья, назначают стол №4 по Певзнеру, при котором рацион состоит из 130 г белка, 60 г жиров и 200 г углеводов.

Аналогичную диету назначают в период обострения, основные симптомы которого характеризуются поносом или запором, мышечной слабостью и тошнотой. При постоянных застоях диета при НЯК называется стол 4а. Состоит она из максимально протертых продуктов, пюре. Жиры при этом увеличивают до 100 г, чтобы спровоцировать моторику кишечника.

Когда пациенту становится лучше, проходит дисбактериоз, и восстанавливается слизистая кишечника, через 4 недели диету 4а возвращают к диете 4, постепенно переводя человека на нормальное питание.

Общие правила диеты при язвенном колите

В период лечения пациент должен ограничить физические нагрузки и максимально избегать эмоционального потрясения, стрессов. Это вызывает обострение заболевания, и ухудшает состояние даже в период ремиссии.

Условия приготовления пищи

Блюда для диеты при язвенном колите следует готовить таким образом, чтобы воспаленная слизистая не раздражалась, и стенки не травмировались. Следует избегать жарки продуктов, копчения, все блюда готовить на пару, варить или запекать.

Максимально нужно измельчать пищу, доводить ее до пюреобразного состояния. При этом перловую и пшеничную каши употреблять нельзя. Во время трапезы не рекомендуется запивать еду, твердые кусочки пищи необходимо тщательно пережевывать, смачивать слюной.

Таким образом продукт попадет в желудок в наиболее подготовленном виде. Поджелудочной железе не нужно будет выделять значительное количество фермента, который при данном заболевании раздражает стенки желудка и кишечника.

Блюда не должны быть из холодильника и их не следует нагревать до состояния кипятка. Лучше подавать пищу при комнатной температуре. Другими словами, еду следует готовить так, как будто ее подают новорожденному.

Минимум клетчатки в рационе

Клетчатка, содержащаяся в пшеничной и перловой каше, в отрубях, сырых фруктах и овощах, тяжело воспринимается системой пищеварения. Она долго переваривается и требует выделения большего количества желудочного сока для расщепления пищи. Овощи допускается употреблять вареными и измельченными, в виде пюре.

Правильные углеводы

Глюкоза в диете 4а при язвенном колите играет значительную роль. Максимальное количество богатой на углеводы пищи не должно превышать 300 г в сутки. Выбирать следует только натуральный сахар и фруктозу, содержащуюся в сладких ягодах и фруктах. Допускается употреблять варенье, желе и кисель.

Нельзя употреблять сахар в чистом виде, пирожные, конфеты, сдобу, то есть все, что было приготовлено на разогретом масле, содержащем трансжиры. Чай можно пить со сгущенным молоком или джемом. Мед запрещен, поскольку он вызывает брожение.

Увеличение белков

Когда ткани организма подвергаются травмам, в данном случае язвами, ему требуется значительное количество белков для наращивания новых волокон. В этот период он теряет огромное количество аминокислот, отвечающих за данный процесс восстановления. Поэтому белки при язвенном колите следует увеличивать до максимума.

Разрешено употреблять творог 3%, яйца, кефир, ряженку. Молоко в свежем виде пить запрещено. На его переваривание организму необходимо потратить 4 часа. Из мясных продуктов советуют готовить говядину, курицу, индейку, кролика и телятину в виде котлет, паштета и фрикаделек. Можно есть нежирную рыбу также в виде котлет. Колбасу допускается употреблять только домашнюю, докторскую из натурального мяса.

Дробное питание

Не следует допускать длительных перерывов между пищей. На время лечение 3-х разовое питание необходимо разбить на 6-разовое небольшими порциями. Если перед сном ощущается чувство голода, лучше съесть что-то легкое, чем ложиться спать голодным. Голод – первый враг при язвенном колите.

Нельзя допускать, чтобы желудочный сок выделялся без приема пищи. В качестве вечернего перекуса подойдет нежирный творог, кусочек подсушенного хлеба или 1-2 яблока, измельченного блендером. Детское питание, овощные и мясные пюре будут весьма кстати.

Диета при диарее

Если заболевание сопровождается диареей, то жиры в рационе следует уменьшать до 60 г в сутки. Растительное и сливочное масло, сало также попадает в этот список. Жирные продукты увеличивают моторику кишечника, провоцируя понос. Вместе с диареей организм обезвоживается, поэтому нужно увеличивать потребление жидкости до 1,5 л в день.

Диета при запорах

Диета при язвенном колите с запорами должна исключать жирную пищу, но не растительное масло в натуральном (не жареном) виде. Разрешено включать в рацион 10-15 г сливочного масла. Можно употреблять клетчатку в виде картофельного пюре или перетертого отварного риса. Также в данном случае готовят овощные супы, перетертые яблоки и груши. Пищу не следует пересаливать и добавлять острые специи, провоцирующие застой в кишечнике.

Запрещенные продукты

Диета при неспецифическом язвенном колите должна быть составлена с исключением следующего списка продуктов:

• продукты, изготовленные из отрубей;
• слоеное тесто;
• семена подсолнечника и тыквы;
• орехи;
• сырые овощи, кроме огурцов и помидоров;
• сухофрукты;
• сливы и абрикосы;
• репа, редька и редис;
• лук и чеснок;
• жирное мясо животных и рыб, а также бульоны, сваренные из свинины, баранины и гуся;
• копченые колбасы;
• консервированные продукты;
• борщ, окрошка, рассольник;
• макаронные изделия;
• пшонка, перловка и ячка;
• бобовые;
• грибы;
• свежее молоко;
• жирные сливки и сметана;
• черный чай и кофе;
• алкоголь;
• мучные изделия и сдоба;
• черный хлеб;
• любой фаст-фуд;
• магазинные сладости;
• газированные напитки;
• жареные яйца;
• острые специи: хрен, горчица, острый перец, уксус;
• щавель, шпинат и черемша.

Не стоит исключать из внимания собственную непереносимость того или иного продукта. Если во время приема пищи даже разрешенных продуктов, пациент чувствует брожение, изжогу, тяжесть, режущие боли, метеоризм и вздутие, то необходимо определить, что вызывает такой эффект и полностью исключить данную пищу из рациона на время лечения.

Разрешенные продукты

Стоит помнить, что даже разрешенные продукты при обострении следует употреблять согласно суточной норме белков, жиров и углеводов. Готовить их можно только допустимыми методами, при помощи варки, тушения, приготовления на пару и запекания. Разрешено употреблять:

• куриные яйца;
• рис, гречка, манка и овсянка, приготовленные на воде и измельченные до состояния муки крупного помола;
• молочные продукты, кроме самого молока;
• нежирное мясо;
• огурцы и помидоры;
• свежие ягоды в перемолотом виде без косточек;
• яблоки и груши в виде пюре;
• белый подсушенный хлеб;
• подсушенное печенье, галеты;
• зеленый чай;
• травяной чай.

Меню на неделю

Выбирать продукты для ежедневного рациона можно самостоятельно, если лечение проходит дома, согласно списку разрешенных продуктов и их суточной нормы.

Понедельник:

Завтрак: белый рис с рыбной котлетой, травяной чай из ромашки.

Обед: густой суп с манной крупой на курином бульоне, гречневая каша с котлетой, приготовленной на пару, ягодный компот.

Ужин: молотая овсянка на воде, омлет без молока.

Промежуточные: сухарики их пшеничного хлеба, кисель натуральный, творог обезжиренный.

Вторник:

Завтрак: измельченная овсянка на воде, 2 яйца, сваренные всмятку, шиповник.

Обед: сумм с разваренным или измельченным белым рисом на бульоне, гречка с котлетой из индейки, компот из айвы.

Ужин: тыквенное пюре с рыбными котлетами или сваренным на пару хеком, зелены чай.

Промежуточные: яблочное пюре или творог 1%.

Среда:

Завтрак: каша из измельченного белого риса, протертый творог, зеленый чай с галетами.

Обед: суп на курином бульоне с рисом, гречневая каша с кроличьими фрикадельками, компот из ягод.

Ужин: манная каша, рыбные котлеты из белой рыбы, чай.

Промежуточные: домашний кисель из ягод или желе.

Четверг:

Завтрак: манка жидкая на воде с сахаром, омлет из 2 яиц, жареный без масла, чай.

Обед: овощной суп-пюре из измельченных овощей (картофель, морковь) и манки, телячьи котлеты, отвар шиповника.

Ужин: измельченная гречневая каша с яйцом всмятку, компот из ягод или яблок.

Промежуточные: кисель из кизила или овсянки.

Пятница:

Завтрак: рисовый пудинг с яйцом всмятку и творогом.

Обед: суп из манки на курином бульоне с фрикадельками, чай из шиповника.

Ужин: кабачковое пюре, куриное филе, чай из ромашки.

Промежуточные: яблочное пюре или творог с сухариками.

Суббота:

Завтрак: гречневая каша с рыбными котлетами, чай с галетами.

Обед: суп на говяжьем бульоне с картошкой, овсянка с куриными котлетами на пару, травяной чай.

Ужин: тыквенное пюре с творогом 1%, компот из груш и яблок.

Промежуточные: домашнее желе из фруктов или компот из ягод.

Воскресенье:

Завтрак: пюре из белого риса с тефтелями из говядины, зеленый чай.

Обед: суп из картофеля и измельченной манки с отварным хеком, компот из ягод.

Ужин: творожная запеканка, желе из кизила.

Промежуточные: творог, яблочное пюре.

Внимание! Данная статья является информационной. Прежде чем составлять меню и исключать какие-либо продукты, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

 

Диеты для индукции и поддержания ремиссии при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК)

Какова цель этого обзора?

Цель обзора состояла в определении диет, которые могут использоваться для индукции или поддержания ремиссии у людей с ВЗК.

Что такое ВЗК?

ВЗК представляет собой воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК) – наиболее распространенные типы ВЗК. Симптомы включают боль в животе, диарею и ректальные кровотечения. ВЗК характеризуется чередованием рецидивов, во время которых люди испытывают симптомы активного заболевания, с периодами ремиссии, когда симптомы прекращаются. Некоторые продукты могут провоцировать симптомы ВЗК, но мало известно о том, способствуют ли диеты индукции или поддержанию ремиссии при ВЗК.

Насколько актуален этот обзор?

Мы искали исследования вплоть до 31 января 2019 года.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы нашли 18 исследований с 1 878 участниками. Исследуемые диеты подразумевали ограничение или исключение из рациона продуктов, которые, как полагают, провоцируют симптомы ВЗК. Эти диеты сравнили с «обычными». В исследованиях оценивали диетические вмешательства при активной БК (шесть исследований), неактивной БК (семь исследований), активном ЯК (одно исследование) и неактивном ЯК (четыре исследования). В одном исследовании участвовали дети, а в остальных взрослые. Исследования характеризовались неудовлетворительным дизайном и малым числом участников. В результате общее качество доказательств было очень низким.

Влияние диеты с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием рафинированных углеводов, микрочастиц и кальция, симптоматической диеты, а также крайне ограниченной органической диеты на клиническую ремиссию при активной БК является неопределенным. В одном исследовании ремиссии на 4 неделе достигли 100% (4 из 4) участников на диете с низким содержанием рафинированных углеводов в сравнении с 0% (0 из 3) участников на обычной диете. В объединенном анализе двух исследований ремиссии на 16 неделе достигли 44% (23 из 52) участников на диете c низким содержанием микрочастиц в сравнении с 25% (13 из 51) участников на обычной диете. По результатам одного исследования ремиссии достигли 50% (16 из 32) участников на симптоматической диете в сравнении с 0% (0 из 19) участников на обычной диете. По результатам одного исследования ремиссии на 24 неделе достигли 50% (4 из 8) участников на крайне ограниченной органической диете в сравнении с 50% (5 из 10) участников на обычной диете. По результатам одного исследования ремиссии на 16 неделе достигли 37% (16 из 43) участников на диете с низким содержанием кальция в сравнении с 30% (12 из 40) участников на обычной диете.

Влияние диеты с низким содержанием рафинированных углеводов, симптоматической диеты и диеты с низким содержанием красного мяса и мясных продуктов на рецидив при неактивной БК является неопределенным. В объединенном анализе трех исследований рецидив на 12-24 месяце отмечался у 67% (176 из 264) участников на диете с низким содержанием рафинированных углеводов в сравнении с 64% (193 из 303) участников на обычной диете. В объединенном анализе двух исследований, рецидив на 6-24 месяце отмечался у 48% (24 из 50) участников на симптоматической диете в сравнении с 83% (40 из 48) участников на обычной диете. В одном исследовании рецидив на 48 неделе наблюдался у 66% (63 из 96) участников на диете с низким содержанием красного мяса и мясных продуктов в сравнении с 63% (75 из 118) участников на обычной диете. Одно исследование показало, что рецидив на 12 месяце наблюдался у 0% (0 из 16) участников на исключающей диете (т.е., диете с низким содержанием дисахаридов, зерновых, насыщенных жиров, красного мяса и мясных продуктов) в сравнении с 26% (10 из 38) участников на обычной диете.

Влияние симптоматической диеты на клиническую ремиссию при активном ЯК является неопределенным. В одном исследовании ремиссии на 6 неделе достигли 36% (4 из 11) участников на симптоматической диете в сравнении с 0% (0 из 10) в группе обычной диеты.

Влияние противовоспалительной диеты Альбертского университета, диеты с исключением каррагинанов и безмолочной диеты на рецидив при неактивном ЯК является неопределенным. В одном исследовании рецидив на 6 месяце отмечался у 36% (5 из 14) участников на противовоспалительной диете Альбертского университета в сравнении с 29% (4 из 14) участников на обычной диете. В одном исследовании рецидив на 12 месяце наблюдался у 30% (3 из 10) участников на диете с исключением каррагинанов в сравнении с 60% (3 из 5) участников на обычной диете. На 12 месяце рецидив наблюдался у 59% (23 из 39) участников на безмолочной диете в сравнении с 68% (26 из 38) в группе обычной диеты.

Ни в одном из включенных исследований не сообщалось о связанных с диетой побочных эффектах.

Выводы

Влияние диетических вмешательств на БК и ЯК является неопределенным. Однозначных выводов о пользе и вреде диетических вмешательств при БК и ЯК нет. Необходимо достичь консенсуса относительно состава диетических вмешательств при ВЗК и провести больше исследований для оценки этих вмешательств. В настоящее время продолжаются пять исследований (с участием приблизительно 498 человек). Этот обзор будет обновлен после получения результатов этих исследований.

Советы по питанию при неспецифическом язвенном колите — Статьи

! Язвенный колит неспецифический — аутоиммунное воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки толстой кишки с развитием геморрагий, эрозий и язв, формированием внекишечных проявлений болезни и осложнений местного и системного характера. При этом хронически текущем заболевании, несмотря на то, что у больного исчезли клинические признаки болезни полного восстановления слизистой кишечника и нормализации процессов переваривания и всасывания пищевых веществ не происходит, для этого необходим длительный промежуток времени. Создание оптимальных условий для поддержания процессов восстановления слизистой толстого кишечника, достигается приемов необходимых лекарственных препаратов и строгого соблюдения диетического питания при этом заболевании. Питание при НЯКе играет огромную роль в поддержании длительности ремиссии. По нашим наблюдениям в течение 30 лет и других авторов, в большинстве случаях даже малейшее нарушение диеты ведет к ухудшению состояния. Питание организуют с учетом имеющейся у большинства больных язвенным колитом пищевой аллергии, в частности повышенной чувствительности к белку коровьего молока. Исходя из этой концепции молоко и все молочные продукты, включая творог, кефир, ряженку, сыры, сметана полностью исключают из питания (кроме топленого сливочного масла). Все блюда готовят на воде или некрепком рыбном или мясном бульоне. Питание назначается с частотой 4-5-6 раз в сутки в зависимости от фазы заболевания. В период обострения заболевания в рационе рекомендуется увеличить содержание белка до 120- 125 гр. (65-70% которого должно быть животного происхождения). Особое внимание необходимо уделять набору продуктов, который должен снижать моторику кишечника. При НЯК, используют продукты содержащие вяжущие, дубильные вещества — отвары и кисели из черники, черемухи, айвы, груши, кизила, крепкий зеленый и черный чай, какао на воде, слизистые супы, каши (гречневая каша не назначается в период обострения т.к. усиливает кишечную моторику!). Все блюда подаются в теплом виде. В диете должно быть 120-125 гр. белка (1,5-1,8 гр. на 1 кг. массы тела), 55-60 гр. жира (растительное и топленое масла), 200-250 гр. углеводов при максимальном ограничении источников пищевых волокон (клетчатка). Супы готовят на воде или разведенном рыбном или мясном бульоне. Заправляют супы картофелем, рисом, вермишелью с добавлением в него отварного мяса или фрикаделек. В период стойкой ремиссии допускается добавление овощей (цветной, брокколи капуст, моркови, лука, кабачка). Нежирные рыба, мясо и курица подается отварными в виде куска или котлет (приготовленных на пару), суфле, запеканки. Для гарниров используют отварной картофель, рис, пшеничная крупа, макаронные изделия. Другие крупы — пшено, перловая, ячневая, овсяная исключаются. Яйца подаются всмятку или в виде парового омлета (на воде) 2-3 раза в неделю при отсутствии аллергической реакции на них. Хлеб белый вчерашний, печенье сухое, галетное; крокет или Мария в ограниченном количестве. Не рекомендуется употребление в питании пирогов, свежего хлеба, конфет. Овощи разрешаются по переносимости в отварном виде (чаще при склонности к запорам), кроме томатов, цитрусовых, персиков, малины, земляники, винограда, дыни, арбуза. Рекомендуется употребление гранатов, яблок, груш запеченных в духовке, черники, ежевики, клюквы, сок черноплодной рябины. Диета 4-я (при неспецифическом язвенном колите для детей в возрасте 7-14) примерное семидневное меню, разработанное Нижегородским НИИ педиатрии МЗ РСФСР. Наименование блюд  Выход блюд  Раскладка продуктов   Понедельник Завтрак: Каша гречневая на воде  200,0 кр. гречневая 50,0 масло слив. 10,0 Котлета паровая  90,0 мясо 110,0 рис 10,0 Чай  200,0 чай 0,2 сахар 10,0 Сливочное масло  15,0 масло слив. 15,0 11 часов (второй завтрак): Мясо отварное  40,0 мясо 110,0 Кисель из плодов черники  200,0 сухая черника 15,0 сахар 10,0 крахмал 5,0 Обед: Суп картофельный на мясном бульоне с фрикадельками  300/90  картофель 180,0 мясо 110,0 рис 5,0 масло 5,0 Рисовая запеканка с мясом  250,0 мясо 110,0 рис 70,0 масло 10,0 яйцо ¼ шт. Компот из сухофруктов (яблоки, груши)  200,0 сухофрукты 15,0 сахар 10,0 Полдник: Чай  200,0 чай 0,2 сахар 10,0 Сухари белые (печенье)  50,0   Ужин: Пюре картофельное на мясном бульоне  200,0 картофель 200,0 масло 10,0 мясной бульон 70,0 Котлета рыбная  90,0 рыба 180,0 хлеб 10,0 масло слив. 5,0 яйцо 1/6 шт. Чай  200,0 чай 0,2 сахар 10,0 На 21 час:     Печёное яблоко  100,0 яблоко 137,0 сахар 5,0 На весь день: Хлеб пшеничный  200,0   Сухари пшеничные  50,0   Белок-119,47 (живот. -75,58) жиры-86,61(раст. -6,46) углеводы-366,6 калорийность-2709,0 ккал  Вторник  Завтрак:  Рулет рисовый с мясом  300,0 мясо 110,0 рис 75,0 масло слив. 10,0 яйцо ¼ шт  Чай  200,0 чай 0,2 сахар 10,0  Масло сливочное  15,0 масло слив. 15,0 11 часов: Яйцо всмятку  1 шт. яйцо 1 шт. Настой шиповника  200,0 шиповник 20,0 сахар 10,0 Обед: Суп картофельный с рыбными фрикадельками  300/90 рыба-филе 100,0 картофель 180,0 яйцо 1/6 шт. рис 5,0 масло 10,0 Пюре картофельное на мясном бульоне  150,0 картофель 220,0 масло 10,0 мясной бульон 70,0  Биточки мясные паровые  90,0 мясо 110,0 рис 10,0  Компот из сухофруктов  200,0 сухофрукты: яблоки и груши 15,0 сахар 10,0 Полдник:  Кисель из с/ф, яблок и груш  200,0 сухофрукты 15,0 сахар 10,0 крахмал 5,0 Ужин: Вермишель отварная  200,0 вермишель 60,0 масло слив. 10,0 Котлета мясная паровая  90,0 мясо 110,0 рис 10,0 Чай  200,0 чай 0,2 сахар 10,0  На 21 час:  Печеное яблоко  100,0 яблоко 137,0 сахар 5,0  На весь день:  Хлеб пшеничный  200,0    Сухари пшеничные  50,0    Белок-108,54 (живот. -62,25) жиры-82,55 (раст.-5,905) углеводы-430,29 калорийность-2950,6 ккал.  Среда Завтрак: Зразы мясные с рубленным яйцом  100,0 (2х50,0) мясо 100,0 рис 10,0 яйцо ½ шт. Каша манная (на воде)  200,0  кр. манная 40,0 масло 10,0 сахар 5,0 Чай  200,0 чай 0,2 сахар 10,0 Сливочное масло  15,0 масло слив. 15,0 11 часов: Мясное суфле  50,0 мясо 60,0 рис 5,0 яйцо ¼ шт. масло 3,0 Кисель из плодов черники  200,0 черника 15,0 сахар 10,0 крахмал 5,0 Обед: Суп вермишелевый на мясном бульоне с фаршем  300/90 мясо 110,0 вермишель 20,0 мясной бульон 200 масло слив. 5,0 Кнели паровые  90,0 (2х45) мясо 110,0 (2х45) хлеб 10,0 Рис откидной  150,0 кр. рисовая 50,0 масло слив. 10,0 Чай  200,0 чай 0,2 сахар 10,0 Полдник:     Чай  200,0 чай 0,2 сахар 10,0 Сухари белые  50,0   Ужин: Рулет картофельный с мясом (без молока)  300,0 мясо 110,0 картофель 300,0 масло слив. 10,0 яйцо ¼ шт. Компот из сухих яблок и груш  200,0 сухофрукты 15,0 сахар 10,0  На 21 час: Яблоко печеное  100,0 яблоко 137,0 сахар 5,0 На весь день:     Хлеб пшеничный  200,0   Сухари белые  50,0    Белок-105,72 (живот. -66,86) жиры-76,07 (раст. -5,86) углеводы-376,6 калорийность-2635,0 ккал.  Четверг Завтрак: Ёжики паровые  90,0 мясо 110,0 рис 35,0 яйцо ¼ шт. Масло сливочное  15,0 масло слив. 15,0 Чай  200,0 чай 0,2 сахар 10,0 11 часов: Мясо отварное  50,0 мясо 110,0 Кисель из с/ф груш и яблок  200,0 сухофрукты 15,0 сахар 10,0 крахмал 5.0 Суп рисовый протёртый с овощами  150,0 мясо 30,0 рис 10,0 картофель 70,0 морковь 10,0 лук 10,0 Гречневая каша на воде  100,0 кр.гречневая 25,0 масло 5,0 сахар 5,0 Мясное суфле  40,0 мясо 60,0 рис мука 5,0 яйцо 1/3 шт. масло 5,0 Компот из свежих яблок  100,0 яблоки 20,0 сахар 5.0 Полдник: Молочнокислый лактобактерин  150,0   Ужин: Картофельное пюре без молока  150,0 картофель 250,0 масло слив. 10,0 Мясной фарш  40,0 мясо 80,0 Шиповниковый чай  100,0 сухие плоды ши- повника 10.0 сахар 7,0 21 час: Кефир  150,0 кефир 150,0 Белок-51,33 (жив. -35,98) жиры-44.64 (раст. -6,51) углеводы-170,54 калорийность-1318,4 ккал. Пятница Завтрак: Гречневая каша на воде  150,0 кр.гречневая 35,0 сахар 5,0 масло раст. 3,0 Омлет  50,0 яйцо 1 шт. масло слив. 5,0 Чай  100,0 чай 0,2 сахар 5,0 Обед: Суп картофельный на мясном бульоне  150,0 мясо 30,0 картофель 100,0 морковь 10,0 Рисовая каша на воде  100,0 рис 25,0 масло слив. 5,0 сахар 5,0 Мясной фарш  50,0 мясо 100,0 Компот из свежих яблок  100,0 яблоки 20,0 сахар 7,0 Полдник: Молочнокислый лактобактерин  150,0   Ужин: Овсяная каша на воде  150,0 геркулес 35,0 масло слив. 5,0 сахар 5,0 Творог (кальцинированный)  40,0 творог 40,0 Шиповниковый отвар  100,0 плоды шип. 10,0 сахар 5,0 21 час: Кефир  150,0    Белок-52,61 (жив. -36,37) жиры-46,7 (раст.-6,96 углеводы-170,51 калорийность-1335,93 ккал.  Суббота Завтрак: Рисовая каша на воде  150,0 рис 15,0 масло раст. 3,0 сахар 5,0 Творог (кальцинированный)  40,0 творог 40,0 Чай  100,0 чай 0,2 сахар 5,0 Обед: Суп рисовый протёртый с овощами на мясном бульоне  150,0 мясо 30,0 рис 10,0 картофель 70,0 морковь 10,0 лук 10,0 Гречневая каша на воде  100,0 кр.гречневая 25,0 масло слив. 5,0 сахар 5,0 Мясное суфле  40,0 мясо 60,0 рис. мука 5,0 яйцо 1/3 шт. масло слив. 5,0 Компот из свежих яблок  100,0 яблоки 20,0 сахар 7,0 Полдник: Молочнокислый лактобактерин  150,0   Ужин: Картофельное пюре  150,0 картофель 250,0 масло слив. 5,0 Мясной фарш  40,0 мясо 80,0 Шиповниковый отвар  100,0 сухие плоды 10,0 сахар 7,0  21 час:      Кефир  150,0    Белки-52,75 (жив. -39,12) жиры-42,26 (раст. -4,75) углеводы-180,67 калорийность-1294,8 ккал.  Воскресенье  Завтрак: Рисовая каша на воде  150,0 рис 35,0 масло раст. 3,0 сахар 5,0 Мясное суфле  40,0 мясо 60,0 рис.мука 5,0 яйцо 1/3 шт. масло слив. 5,0 Чай  100,0 чай 0,2 сахар 5,0 Обед: Суп овсяный на мясном бульоне  150,0 мясо 30,0 геркулес 40,0 морковь 7,0 Картофельное пюре  100,0 картофель 200,0 масло слив. 5,0 Мясное суфле  40,0 мясо 60,0 рис.мука 5,0 яйцо 1/3 шт. масло 5,0 Компот из свежих яблок  100,0 яблоки 20,0 сахар 7,0 Полдник: Молочнокислый лактобактерин  150,0   Ужин: Гречневая каша на воде  150,0 кр.гречневая 35,0 масло 5,0 сахар 5,0 Мясной фарш  40,0 мясо 80,0 Шиповниковый отвар  100,0 сухие плоды 10,0 сахар 7,0 21 час: Кефир  150,0   Белки-55,4 (жив. -31,82) жиры-42,7 (рст. -6,78 углеводы-165,51 калорийность-1337,6 ккал. Употребление молока, молочнокислых продуктов, продуктов из молока не рекомендуется! Фитотерапия Сбор №1 Змеевик корень 1 часть Крапива лист 1 ч. Валериана корень 1 ч. Ольха соплодья 12 ч. 1 ст.л. смеси заварить в 300 мл. воды настоять 2 часа, пить по 40-55 мл. три раза в день до еды за 40 мин. ( в возрасте 12 лет, при НЯК лёгкой и среднетяжёлой формы). Сбор №2 Ромашка трава 1 часть Кровохлёбка корень 1 ч. Липовый цвет 1 ч. Календула цвет 12 ч. Зверобой трава 12 ч. Приготовить и пить, как сбор №1. Сбор №3 Тысячелистник трава 1часть Лапчатка корень 1 ч. Мята трава 1 ч. Солодка голая корень 1 ч. Пустырник трава 12 ч. Рябина красная 12 ч. Приготовить и пить, как сбор №1, при тяжёлой форме НЯК Сбор №4 Крапива лист 1 часть Рябина чёрная плоды 1 ч. Солодка голая корень 1 ч. Черника ягоды 1 ч. Шиповник плоды 1 ч. Ромашка цвет 1 ч. Приготовить и пить, как №1, использовать длительно в ремиссию при НЯК. Сбор №5 Тысячелистник трава 1 часть Календула цвет 1 ч. Лопух корень 12 ч. Приготовить, как №1, вводить ректально в виде микроклизм. Сбор №6 Тысячелистник трава 1 часть Солодка голая корень 1 ч. Лапчатка корень 1 ч. Лопух корень 12 ч. Приготовить, как №1, вводить ректально в виде микроклизм при более выраженных процессах в толстой кишке.   Источник: Медицинский педиатрический центр Дулькина Л.А. Версия для печати

Диета при НЯК: основные принципы, примерное меню

Диета при НЯК (при наличии неспецифического язвенного колита) нужна для того, чтобы поддержать восстановительные процессы слизистой оболочки в пределах толстого кишечника, поэтому нижеприведенные рекомендации помогут быстрее излечиться от заболевания.

Неспецифический язвенный колит, симптомы которого обуславливают развитие на поверхности слизистой органа характерных изъязвлений, может стать причиной развития серьезных осложнений, начиная от кишечных кровотечений и заканчивая сужением просвета стенок кишечника при последующем развитии в рамках отдаленного периода прогрессирования такого заболевания, как колоректальный рак.

Основные принципы питания

Диета при НЯК предполагает правильное питание с учетом того, что почти у каждого больного имеется пищевая аллергия, которая проявляется в форме повышенной чувствительности на белок, содержащийся в молоке. По этим причинам такое питание исключает из рациона любые молочные продукты кроме сливочного топленого масла.

Готовить блюда в процессе соблюдения диеты при НЯК рекомендуют на воде или рыбном, а также мясном бульонах. При такой патологии больной должен питаться от четырех до шести раз в день. Когда речь идет об острой стадии болезни, положено увеличивать содержание белка в рационе, на фоне этого семьдесят процентов белка надо получать из животной пищи.

Снижение кишечной моторики

Крайне важно включить в питание продукты, которые способны понижать кишечную моторику. Большая польза приносится вяжущими и дубильными веществами, содержащимися в киселях и отваре таких ягод, как черника, кизил, черемуха, а также груши и айвы. В рационе пациента должны иметься черный и зеленый чай, отличающиеся крепкой заваркой, а также какао, приготовленное на воде, супы со слизистой консистенцией и каши, но не гречневая, так как она ведет к усилению перистальтики. Блюда должны больному подаваться в теплом виде.

Примерное меню

Диета при НЯК предлагает питание согласно следующей схеме меню:

• На завтраки съедают кашу рисовую с добавлением сливочного топленого масла, котлеты на пару, чай.
• На второй завтрак употребляют 40 грамм вареного мяса с черничным киселем.
• В обед кушают суп из картофеля с фрикаделями наряду с рисовой запеканкой с мясом и компотом, приготовленным из сухофруктов.
• В полдник пьют чай, отличающийся слабой заваркой с сухариками.
• На ужин прекрасно подходит картофельное пюре с рыбной котлетой, сделанной на пару. Также стоит выпить и чашку чая.
• На ночь съедают печеное яблоко.
• На протяжении дня употребляют 200 грамм хлеба из пшеницы вчерашней выпечки.

Подобная диета при НЯК максимально щадит слизистую пищеварительной системы, но вносить те или иные поправки в рацион можно только с разрешения доктора.

Как питаться в случае обострения

Когда болезнь переходит на острую фазу, на одни сутки лучше вовсе отказаться от любой пищи. Затем предписывается дробное питание, то есть до восьми раз в день. Всю еду надо тщательно измельчить, принимать ее можно только в теплом виде. Накладывается ограничение на использование сахара и соли. Диета при НЯК при обострении отличается следующими характеристиками.

• В рационе должно иметься повышенное количество белка, бо́льшая доля которого отличается животным происхождением. Больной должен есть мясо наряду с рыбой и яйцами, разрешен и творог. Молочная продукция в жидком виде противопоказана, а рыба с мясом должны быть тщательно измельченными и нежирными. Готовить подобные блюда надо на пару или посредством отваривания.
• Дозировка углеводов должна ежедневно составлять 250 грамм, однако клетчатку надо избегать. Возможно питание манной кашей. Из напитков желательно употреблять кисели, полусладкие отвары из шиповника и черной смородины. Нелишним станет потребление сока с мякотью. Фрукты с овощами надо съедать в перетертом виде. Что еще предполагает диета при НЯК в период обострения?
• Отдельные продукты могут постепенно возвращаться в рацион, когда заметно улучшение.
• Витамины тоже необходимо включить в питание при этой болезни в повышенном количестве, правда, их уже содержат медицинские препараты.
• На фоне обострения болезни полезны отвары из груш и черники.
• Надо исключить все жареное из диеты, а также жирное и соленое. Требуется ограничивать употребление острых блюд наряду с шоколадом, бобовыми, грибами, фруктами, овощами и сливами. Многие пациенты чаще всего плохо переносят молочную продукцию, поэтому ее желательно исключать из диеты.
• Рекомендуют употреблять мясо нежирного сорта (вареное или на пару) подойдут яйца с кашами, сухое печенье . В диету также стоит включить грецкие орехи.

Долго соблюдать строгую диету не рекомендуется, потому что она не может восстановить нарушенный по причине заболевания обмен веществ и силы. Блюда должны являться вкусными и разнообразными. Хорошим знаком служит возвращение аппетита к больному. При обострении необходимо немедленно обращаться в больницу.

Какая диета при НЯКе в период ремиссии?

Ремиссия

Диета при этой форме патологии на стадии ремиссии должна быть строгой. Затем она смягчается и при условии полного выздоровления ее уже можно не придерживаться. На фоне улучшения состояния больным рекомендуют питаться по следующей системе (Диета при НЯК при ремиссии должна соблюдаться так же строго, как и при обострении.)

• Принимать еду надо не реже четырех раз в день. Ее готовят на пару или отваривают (порой можно обжаривать некоторые блюда), к столу подают пищу в измельченном виде.
• Для приготовления каш можно применять любые крупы, за исключением пшенной и перловой. В диету включают макароны.
• Из молочной еды подходит свежий творог наряду с некислой сметаной, молоком и сыром. Яйца готовятся всмятку или в форме омлета. В кушанье добавляется сливочное несоленое масло.
• В качестве закусок предлагают нежирную ветчину наряду с докторской колбасой, заливным мясом или рыбой, паштетом из говяжьей печени, вымоченной сельдью.
• Овощи подаются в вареной или тушеной форме. Это картофель в сочетании с отварной цветной капустой с маслом, ранними кабачками и тыквой (в обжаренном виде), свеклой (при условии хорошей переносимости). Из диеты не исключаются свежие помидоры с огурцами.
• Фрукты с ягодами можно кушать абсолютно любые, за исключением слив, абрикосов и дынь. Актуальными являются свежие компоты наряду с желе, муссами, отваром шиповника.
• Из напитков в рамках диеты предлагают чай.
• В блюда можно добавить специи (но только в ограниченном количестве), речь идет о лавровом листе, немолотом перце, корице, луке в отварном виде.
• Из хлебобулочных изделий подойдет вчерашний хлеб в сочетании с несдобными сухариками и печеньем.

Стол №5: особенности питания

Диету при НЯК и стол 5 рекомендуют всем больным. Надо сказать, что под номером «5» скрыто целых пятнадцать разных диетических вариантов. Например, диета при болезни печени советует придерживаться этой формы питания, что позволяет накапливаться в органе гликогену, улучшая отделение желчи и нормализуя работу пищеварительной системы наряду с обменом веществ. Такая диета показана и лицам в послеоперационных периодах.

В рамках соблюдения этого стола пища, поступающая в организм, должна быть термически, механически и химически щадящей. Все первые блюда рекомендуют взбивать блендером, а что касается мяса, то его готовят лишь в виде котлет или тефтелей. Кроме этого, еда не должна быть очень горячей или чересчур холодной, а также содержать в себе щавелевую кислоту наряду с эфирными маслами, пуринами, холестерином, продуктами окисления жиров.

Жарка в качестве способа приготовления полностью исключается. Это же имеет отношение к продуктам, богатым тугоплавкими жирами. В целом в день надо получать 70 грамм жира преимущественно растительного происхождения. В организм должно поступать 50 грамм углеводов и 100 грамм белка. Стол №5 обладает энергетической ценностью от 2 500 до 2 800 калорий.

Продолжаем рассматривать подробно диету при НЯК. Какие продукты разрешены, а какие под запретом?

Рекомендуемые и исключаемые продукты

Супы рекомендуют варить на воде, добавляя овощи, лапшу или крупу. Мясной, рыбный и грибной бульон исключаются. Меню стола №5 на каждый день, как правило, предусматривает потребление отварных или приготовленных на пару котлет из нежирного мяса либо из рыбы. Жирной пище на столе не место. Молочная продукция также должна содержать сниженный процент жирности. Хлеб должен быть подсушенным или вчерашним. Свежая сдоба и выпечка не допускаются. Можно питаться сухарями, хлебцами, бубликами, сухим печеньем.

Крупы

Крупы подходят любые. Бобовые запрещены. Овощи тоже можно есть любые, за исключением богатых эфирными маслами и кислотой (белокочанная капуста, баклажаны, редька, редиска, лук, чеснок, щавель). В рамках составления примерного меню для стола №5 допускается потребление некислых фруктов с ягодами, а вот шоколад наряду с мороженым и кондитерскими изделиями нужно исключать. Пить разрешается соки наряду с компотами, морсами, киселем, травяным и другим некрепким чаем. В особенности полезен настой шиповника. Утолять жажду посредством крепкого чая и кофе, или газировкой не рекомендуют. Не место в рационе, разумеется, и алкоголю.

Примерное меню стола №5 на один день

Приведем примерное меню.

• На завтрак можно съесть омлет с хлебом и сыром, выпить чай.
• Возможен перекус бананами.
• В обед желательна порция овощного супа наряду с котлетой из телятины с пюре, овощами, приготовленными на пару, яблочным соком.
• На полдник подойдет творожная запеканка с добавлением сухофруктов и кисель.
• На ужин стоит отдать предпочтение отварному рису и рыбе, тушеным в подсолнечном масле овощам и минеральной воде без газа.
• Непосредственно перед сном нужно выпить стакан кефира.

В заключение

Такая диета может соблюдаться от пары-тройки недель до нескольких лет в зависимости от тяжести патологии. Как только обострение проходит, а состояние органов пищеварения стабилизируется, то можно будет понемногу начинать в рацион включать привычные продукты, но в случае присутствия хронических отклонений стол №5 может стать пожизненным.

Мы рассмотрели подробно диету при НЯК.

Диета при хроническом колите | Санаторий Горный

Колит – это заболевание толстой кишки воспалительного характера. Лечение колита всегда комплексное. Обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты.

Общие правила. Длительность диеты.

Питание при колите должно быть сбалансировано по питательным веществам. Основная задача диеты – это снижение нагрузки на весь пищеварительный тракт.

• Общие правила питания при колите кишечника:

• Дробное питание. 5-6 раз в день.

• Отдавать предпочтение протертой и полужидкой пище.

• Еда должна быть не горячей и не холодной. Оптимальная температура блюд 30-40 С

• Исключение продуктов содержащих клетчатку

• Снизить потребление соли до 8-10 грамм в сутки

• Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки)

• Пищу можно отваривать или готовить на пару.
  

Питание при колите в период обострения.

В период обострения колита диета очень важна. Задача диеты купировать воспаление в кишечнике, восстановить правильное пищеварение и устранить процессы брожения и гниения.

Для этого рекомендуется полностью исключить продукты питания вызывающие брожение или гниение. При диарее необходимо исключить продукты питания богатые клетчаткой, овощи и отруби. При запорах нужно наоборот усилить перистальтику и есть много овощей и круп.

Блюда должны быть приготовлены на пару или в отварном виде. Пищу надо перетирать, измельчать или пюрировать. Каши лучше сильно разваривать или использовать специальные каши для детского питания.

Питание при хроническом колите.

Вне обострения соблюдение диеты при колите позволяет избежать обострения.

В основе рациона лежат каши отваренные на воде и полужидкая пища. В кашу можно добавить сливочное масло. Супы готовят на втором бульон из нежирного мяса. Овощи можно добавлять в небольшом количестве в протертом виде.

Можно есть яйца в виде паровых омлетов, котлеты из рыбы или говядины из фарша приготовленные на пару.

Можно пить некрепкий черный и зеленый чаи, травяной чай. Кофе не рекомендован, но можно заменить на цикорий. Суточный объем потребляемой воды должен быть около 1,5 литров. 

Типы диет:

При обострении хронического колита или при острой форме колита с послаблением стула (диарея) рекомендована диета №4. При этой диете не рекомендованы блюда богатые клетчаткой. Также исключаются все блюда вызывающие гниение и брожение.

Если же заболевание протекает с запорами, то рекомендована диета №3. При этой диете рекомендованы продукты усиливающие моторику кишечника, богатые клетчаткой.

При хроническом колите вне обострения необходимо придерживаться диеты №2.

Список разрешенных продуктов:

КАШИ И КРУПЫ: Гречневая, манная, овсяная, рис.
ФРУКТЫ: Груши, яблоки, айва.
ЯГОДЫ: Черника, черная смородина, кизил.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Ацидофилин, нежирный творог, сливочное масло.
МЯСО: Говядина отварная, телятина, кролик, курица, индейка.
ХЛЕБ: Сухари из белого хлеба.
ОВОЩИ: Морковь, цветная капуста, картофель как добавка в супы.

Список полностью или частично ограниченных продуктов.

ОВОЩИ: Белокочанная капуста, бобовые, хрен.
ФРУКТЫ: Дыня, бананы, виноград.
МЯСО: Свинина, колбаса, сосиски, ветчина, утка, гусь.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молоко, кефир, сметана, жирный творог, сыр.
БЕЗАЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ: Квас, виноградный сок, газированные сладкие напитки.
ДЕСЕРТЫ: Мороженое, торты, песочное тесто, шоколад.

Меню питания при колите (Режим питания)

Питание при колите должно быть максимально щадящим.

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки. Последний прием пищи за 3 часа до сна. 

Рецепты диетических блюд при колите.

Примерное меню на день из диеты при колите кишечника:

Завтрак: Разваренная овсяная каша со сливочным маслом. Компот из яблок.

Второй завтрак: Паровая котлета из говядины. Кисель из черники.

Обед: Рисовый суп с куриными фрикадельками. Отварная морская рыба. Травяной чай

Полдник: Запеканка из нежирного творога. Компот из яблок.

Ужин: Мясная запеканка. Некрепкий чай.

Перед сном: Компот или кисель.

Комментарии диетологов:

При колите лечебное питание — это обязательное условие успешного лечения. Правильно подобранная диета и ее соблюдение позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания. 

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Список литературы:

1. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения / А. Н. Окороков М. : Мед. лит., 2000.

2. Воробьев, Г. И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г. И. Воробьев, И. Л. Халиф М. : Миклош, 2008.

Четвертый стол. Период резкого обострения НЯК и БК.

Четвертый стол. Период резкого обострения НЯК и БК. Запрещенная и разрешенная еда. Рекомендации по диете.

Как только прогремел диагноз — Язвенный колит или болезнь Крона, многие пациенты начинают задаваться вопросом. Что есть в период резкого обострения заболевания? На помощь приходит четвертый стол.

Много литературы написано поэтому поводу. Но мало бывает знать перечень продуктов, хотя это очень важно! Это основа хорошего самочувствия и безопасности. Хочется получить еще реальные рецепты. Особенно новичкам. Когда не понимаешь всех подводных камней, легко съесть по не знанию лишнее и получить большее раздражение в кишечнике. Особенно тяжело, когда родственники по незнанию или по жалости приносят в больницу запрещенные продукты. Или еще хуже, в самой больнице кормят запрещенными продуктами именно при вашей болезни. В момент, когда становится плохо, вы бежите к лечащему врачу и он выдает гениальную фразу: «А! Да! Это нельзя! Не ешьте!».

Сразу встает вопрос: Зачем вы тогда даете это? Ответ простой. Когда вас кладут в больницу, есть 2 развития событий.

Вариант 1. Вас могут положить в терапевтическое отделение (колопроктологического отделения в больнице может не быть). А там лежат люди с разными заболеваниями. И стол в терапевтическом отделении общий. Он может совпадать по питанию которое нужно именно вам на 50%.

Вариант 2.  Вас кладут в колопроктологическое отделение, там кормят как надо, но там тоже есть разница в столах. Есть 4 (четвертый стол), 4Б, 9 и 15 стол. Все столы связаны с ЖКТ или рядом стоящими органами. И естественно, могут подсунуть продукты, которые вам на данный момент есть нельзя, но можно при значительном улучшении! Но можно потом, после выписки из больницы и минимум через месяц!

Например, свежее яблоко. Черный хлеб вообще есть нельзя, но в больнице его могут давать! Так же нельзя в период резкого обострения йогурт и кефир, но в больнице его опять же предлагают.

Знайте, даже в больнице вы сами за себя отвечаете! Незнание, не освобождает вас от ответственности за свое здоровье и жизнь.

 

Если вы новичок и не знаете как питаться? Вам нужны простейшие рецепты? Есть хорошие книги диетолога, гастроэнтеролога, врача высшей квалификации, кандидата медицинских наук с опытом работы 40 лет в клинике питания РАМН — Гурвич М.М.  «Язва и гастрит. Лечение без операции» и «Лечебное питание». На нашем сайте в разделе «Литература» Вы найдете эти книги. Можете скачать их бесплатно!

Наша литература

Наша группа VK

 

Характеристика диеты в период резкого обострения заболевания.

 
Химический состав и энергетическая ценность диеты:

Белки — 70-85 г ( из них 40-45 г животных)

Жиры — 70-80 г ( из них 10 г растительных)
Углеводы — 250-300 г ( из них 50 г простых)
Энергетическая ценность — 1900-2200 ккал.
Поваренная соль — 6 г.
Свободная жидкость — 1,5-2 л.

Кулинарная обработка:

Все блюда протёртые, готовятся в варёном виде или на пару. Температура горячих блюд — 55-60 градусов, холодных — не ниже 15 градусов.

Исключается:

Продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, в частности молоко, грубая клетчатка, пряности, и все блюда, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной железы.

свежий хлеб

овощи
зелень
бобовые
фрукты, ягоды в натуральном виде
грибы
цельное молоко, кефир и йогурт
соусы
пряности
закуски
яйца в натуральном виде
кондитерские изделия
сладости
мёд
варенье
газированные напитки
холодные блюда

Рекомендуемые продукты и блюда.

Хлеб и хлебобулочные изделия:

Сухари из белого пшеничного хлеба, не поджаренные, тонко нарезанные.

Супы:

На вегетарианском, не жирном мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров, паровых или сваренных на воде мясных или рыбных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, варёного и протертого мяса, которое добавляется вместе со слизистыми отварами.

Мясные и рыбные блюда:

Нежирные и не жилистые сорта ( говядина, телятина, птица) в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, суфле из отварного мяса — мясной фарш пропускают 3-4 раза через мясорубку с мелкой решеткой. Рыба разрешается только свежая (не мороженая) и нежирных сортов (судак, лещ, карп, треска, навага и д.р.). Технология приготовления рыбных блюд такая же, как и мясных.

Яйца и яичные изделия:

Яйца (не больше 1 яйца в день) добавляются в блюда.

Молоко и молочные продукты:

Свежий творог (лучше осаждённый солями кальция-кальцинированный) в протертом виде. 

Жиры:

Свежее масло сливочное добавляется в блюда.

Напитки и соки:

Чай слабый, соки в виде желе, киселей из фруктов и ягод, отвар сушеной чёрной смородины, черники, черёмухи, шиповника.

Четвертый стол. Период резкого обострения НЯК и БК
Четвертый стол. Период резкого обострения НЯК и БК. Диета в ремиссию.

Особый рацион питания для пациентов ВЗК

Рекомендации по рациону питания для пациентов с ВЗК  должны быть индивидуальными.

Выбор пищи и блюд зависит от:

• степень поражения пищеварительного тракта воспалительным процессом,

• локализация воспалительного процесса,

• возраст пациента,

• привычки пациента, связанные с приемом пищи

• индивидуальные пристрастия к определенным блюдам.

Основные процедуры относительно правильного выбора пищи известны и понятны. Однако переносимость каждого отдельного блюда должна проверяться для каждого отдельного пациента, поэтому рекомендации по питанию при язвенном колите и при болезни Крона не являются строгими и определенными. Важно проконсультироваться с гастроэнтерологом  или диетологом  – либо диетврачом, либо диетсестрой. Правильное питание является неотъемлемой частью правильного лечения. При составлении индивидуального рациона питания важна информация, предоставляемая пациентом. Внимательный пациент может определить ту пищу, которая не подходит ему/ей, а также пища, которая благотворно сказывается на его/ее состоянии. Это очень ценная информация, которая помогает составлять правильный рацион питания. Затем диетолог может дать рекомендацию пациенту относительно того, содержат ли выбранные блюда достаточное количество макроэлементов (белков, углеводов и жиров) и микроэлементов (витаминов, минералов и иных микроэлементов), а также помочь использовать индивидуальные пищевые пристрастия и переносимость блюд для создания оптимального рациона.

Достаточное количество пищи и отсутствие чувства голода, сытость и отсутствие проблем с пищеварением не являются достаточной гарантией подходящего состава рациона. Каждый день организм должен получить необходимое количество энергии, выраженной в килокалориях или килоджоулях, а также ее биологическую ценность. Содержание белков, витаминов, минералов и микроэлементов имеет решающее значение. Чтобы составить сбалансированный рацион питания, вы можете сделать выбор из всех групп макроэлементов. Основные источники белков – это мясо, мясо птицы, рыба, кисломолочные продукты, которые выбираются в зависимости от переносимости. Источники углеводов – это выпечка, хлеб, макароны, также рис, овощи и фрукты. Источники жиров – это масло, твердые жиры и маргарины, но также некоторые виды мяса (свинина) и кисломолочные продукты (сметана и сыры).

Подробный список рекомендованных продуктов питания здесь. (Вы должны войти в систему).

Активная стадия

При появлении активной стадии заболевания пациенты часто хотят предотвратить возникновение проблем и дать их кишечнику «отдых», таким образом, они ограничивают себя в приеме пищи. Однако, в результате, организм не получает важные питательные вещества, особенно, белки, необходимые для того, чтобы справляться с воспалительным процессом. Более того, некоторые лекарственные препараты (главным образом, гормоны), которые успешно используются для лечения, могут иметь побочный эффект, приводящий к нарушению метаболизма белка.

Проблемы со здоровьем можно предотвратить посредством своевременных и правильно подобранных мер. Важно соблюдать их регулярно, не только, когда возникают боли или диарея, так как всегда лучше предотвратить проблему, чем справляться с ней.

Десять основных мер для предотвращения проблем

• Регулярно ешьте небольшими порциями. Разделите дневной объем пищи на 5-6 небольших порций и ешьте каждые 2-3 часа. Лучше есть небольшими порциями и часто, чем большими порциями и редко. В этом случае пища переваривается более равномерно. Более того, снижение объема порции пищи не приводит к увеличению объема желудка, что предотвращает возможные боли в животе.

• Снизьте прием жирной пищи. Жиры увеличивают объем каловых массы и усиливают кишечную перистальтику. Полностью удалите из рациона жиры, масло, твердые жиры и маргарины, сметану, а также десерты и печенья с наполнителем. Не используйте растительные масла и животное масло даже при приготовлении пищи. 

• Снизьте прием простых сахаров. Они могут вызывать или увеличивать количество жидкого стула у пациентов, страдающих ВЗК . Не принимайте в пищу сахар, сладости, мед, десерты, торты и концентрированные фруктовые напитки. 

• Снизьте прием кисломолочных продуктов. Молочные продукты хуже переносятся даже здоровыми людьми в связи с отсутствием лактазы, фермента, необходимого для метаболизма сахара молока – лактозы. Лактоза присутствует в молоке, сметане, переработанных сырах, в меньшем количестве – в йогурте. Не имеет значения, является ли продукт с высоким или низким содержанием жира. Пациенты, страдающие ВЗК, не должны принимать молоко. 

• Не ешьте консервированную еду и полуфабрикаты.

• Не ешьте пищу с приправами или специями.

• Не ешьте искусственные подсластители, особенно, сорбитол – которые могут вызывать или увеличивать количество жидкого стула.

• Не ешьте пищу, богатую клетчаткой.
  Рацион питания не отличается от рационального питания, что касается энергетической и биологической ценности. Продукты, способствующие кишечной перистальтике в связи с содержанием клетчатки, молочного сахара или раздражающих веществ преднамеренно исключаются из рациона питания. Клетчатка – неперевариваемый или трудно перевариваемый компонент нашей пищи, который выводится в каловыми массами без изменений или в форме остатков. Снижение употребления клетчатки приводит к упрощению процесса пищеварения, что способствует лечению воспалительных процессов при болезни Крона или при язвенном колите. На острой стадии необходимо не употреблять в пищу овсяные и кукурузные хлопья, а также овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки (в особенности, капусту, брюссельскую капусту, цитрусовые плоды, сливу, виноград и абрикосы). Фрукты и овощи необходимо очищать от кожуры, семян и подвергать термической обработке (например, яблочный компот вполне приемлем).

• Не ешьте орехи и семечки.

To top

Стадия ремиссии

На данной стадии у пациента практически отсутствуют жалобы. Важно обеспечить правильный состав пищи и поддерживать  питание на самом высоком уровне. Боязнь продуктов питания как фактора, вызывающего активность заболевания, не имеет обоснований. Принимаемая пища должна обладать высокой биологической и питательной ценностью. Предпочтение отдается достаточному количеству белков, продуктам с низким содержанием жиров, а также большому количеству витаминов и минеральных веществ. Несмотря на то, что обострение  заболевания не может быть запланировано, ни ожидаться, состояние питания имеет прямое влияние на течение ВЗК .

На стадии ремиссии  продукты питания, которые рекомендуется избегать на стадии активности заболевания, должны постепенно вводиться в рацион питания. Отдельные продукты питания добавляются последовательно за 3-5 дней. При их выборе и определении их количества мы должны принимать во внимание отдельную переносимость. Это относится, в особенности, к включению продуктов с высоким или достаточно высоким содержанием клетчатки. Технология приготовления пищи остается без изменений.

To top

Список ресторанов, открытых для ужина на открытом воздухе

В Национальный день пончиков, 5 июня, посмотрите, как два местных магазина пончиков переживают пандемию

Взгляните на эспрессо-бар Boxer Donut в Найаке и Duck Donuts в Мамаронеке 2 июня 2020 года.

Таня Саваян, [email protected]

Ожидайте обеда на (оживленной) парковке. Или у воды. Или, возможно — если Найак добьется своего, по словам мэра Дона Хаммонда — на улице.

Действительно, в свете коронавируса обеды на открытом воздухе выглядят совсем иначе.Среди изменений: столы, расположенные на расстоянии шести футов друг от друга, станции для дезинфекции рук, одноразовые меню или QR-код, который вы сканируете на своем телефоне. Кроме того, официанты — как и вы — должны будут носить маски (хотя вы можете снимать свои маски за столом во время еды).

WESTCHESTER: Список обедов на открытом воздухе

ТОЛЬКО ДЛЯ ПОДПИСЧИКА: Рост числа CSA

ПОНЧИКИ: История двух магазинов

С тех пор как на прошлой неделе пришла бурная новость о том, что обеды на свежем воздухе теперь являются частью New При повторном открытии второй фазы York (изначально она была запланирована на фазу 3) многие рестораторы Rockland все еще не понимают, как все это работает.Но все стремятся к этому и обеспечивают безопасность как своих сотрудников, так и гостей. Интересное примечание: в правилах штатов говорится, что за одним столом может находиться до 10 человек, если они находятся в шести футах от другого стола, что является хорошей новостью для больших семей или тех, кто вместе находился на карантине.

По большей части, многие рестораны не бронируют столики, но это может измениться, как и их часы работы, поскольку они видят, как все меняется.

Вот пример того, что открыто.Имейте в виду, что это неполный список, поэтому, если есть место, которое вы любите (и пропустили), проверяйте его социальные сети на наличие обновлений. И вернитесь с лохудом, так как в помещении разрешено обедать на этапе 3.

Art Cafe of Nyack, Nyack: Открывается в 11 часов утра, только с ограниченным количеством мест и только по предварительному заказу. 65 S Broadway, Nyack, 845-353-4230, artcafenyack.com

AquaTerra Grille, Pearl River: Открыт во вторник с 16 до 21:00. только для бронирования. Есть два патио, а также двор.420 Н. Мидлтаун-роуд, 845-920-1340, aquaterragrille.com

Casa del Sol, Nyack: Четыре стола снаружи, вмещающие от четырех до шести человек. 104 Main St., Nyack, 845-353-9846, casaofnyack.com

Don Coqui on the Hudson, Haverstraw: Патио с видом на реку открывается во вторник с 16:00. для бронирования и прогулок. Ресторан также открыт для бранча по выходным на открытом воздухе. 16 Front St., Haverstraw, 845-942-1616, doncoqui.com/onthehudson

Hudson’s Mill, Garnerville: Открытие в четверг, новое открытое пространство ресторана расположено рядом с ручьем Minisceongo Creek со столиками в шести футах друг от друга.55 W. Railroad Ave., Garnerville, 845-429-5700, hudsonsmillny.com

Hudson House, Nyack: Открывается в четверг с мест как на тротуаре, так и во внутреннем дворике. Бронирование принимается только в день. Ужин с 17:00 до 21:00. 134 Main St., Nyack, 845-353-1355, hudsonhousenyack.com

Il Fresco, Orangeburg: Открытая терраса была реконфигурирована для социальной дистанции, и владельцы добавили столы на свой газон и рассматривают другие области собственность, которая разумна.Бронирование принимается только на эту неделю, по крайней мере, на данный момент. Ожидайте одноразовые бумажные меню, а также QR-коды, чтобы посетители могли видеть меню на своих мобильных телефонах. Открыто с 15 до 20 часов. Со среды по воскресенье. 15 Kings Highway, Orangeburg, 845-98-0200, il-fresco.com

Knuckles Incorporated, Стоуни-Пойнт: Рассадка в патио начинается 9 июня в 15:00. а остальную часть недели с полудня до полуночи семь дней в неделю. 146 N. Liberty Drive, Stony Point, 845-429-1900, stoneknuckle.com

Ресторан Nanuet, Nanuet: Шеф-повар Керри Хорган сказал, что они все еще разрабатывают свои обеды на открытом воздухе, но следите за новостями в своих социальных сетях. приеду, если не в эти выходные, то в следующие.В ресторане также будет новый пешеходный бар. 211 Main St., Nanuet, 845-623-7177, nanuetrestaurantny.com

Norcina, New City: Передний тротуар и автостоянка были утверждены на 60 мест и для безопасности будут оборудованы баррикадами. Открыт со вторника. Никаких оговорок. Открыто с 11:30 до 22:00. 186 N. Main Street, New City, 845-638-8030, norcinanewcity.com

14 & Hudson, Piermont: Владелец Паула Клементе Вудс надеется открыться позже на этой неделе — на данный момент она ждет вестей из города — но когда они это сделают, сиденья будут на передних парковочных местах, а также в их патио.457 Piermont Ave., Piermont, 845-680-0014, 14andhudson.com

Peatey Wheaty’s, New City: Мороженое, гамбургеры, хот-доги и многое другое входят в меню этого летнего основного продукта, где посетители должны носить маски для лица, пока ожидание пикапа, ходьба к столу и от него. 145 S. Main St., New City, 845-708-5030

Pier 701, Piermont: Некоторые валуны были удалены, чтобы было больше места на пляже. Шеф-повар Денис Уиттон добавил на парковку еще больше ресторанов.Открыт со вторника. 701 Piermont Ave., Piermont, 845-848-2550, pier701ny.com

Rock’s Kitchen, Stony Point: Здоровое питание — это мантра этого непринужденного заведения, где шеф-повар-самоучка Роки Александр предлагает множество тарелок, салаты, смузи, тако, пицца, салатные салаты, энчилады и многое другое. Снаружи пять сидячих мест; без оговорок. 158 S. Liberty Drive, Stony Point, 845-558-8888, rockskitchen-rk.com

Roost, Sparkill: Roost переехал на новое место, которое в три раза больше его первоначального места.А это означает место для трапезы на открытом воздухе. Открыто с 17:00. Среда. и открыты до 20:00. 2 Union St., Sparkill, 845-359-6700, roostinsparkill.com

Sidewalk Bistro, Piermont: Открывается 9 июня с 17:00. с полудня до закрытия остальной части недели. Есть задний сад, а также места для сидения на тротуаре. Никаких оговорок. 482 Piermont Ave., Piermont, 845-680-6460, sidewalkbistro.com

The Dawg House, Nanuet: Открыто с 11:00 до 20:00. с полным меню, включая пиво, вино, крепкие и замороженные напитки, а также мороженое и итальянский лед.Сейчас доступно 12 столиков — без оговорок — и есть возможность поставить больше, особенно когда будет одобрено разрешение на расширение парковки. 17 N Middletown Rd., Nanuet, 845-624-9500, dawghousenanuet.com

The Station Kitchen and Bar, Congers: Настоятельно рекомендуется резервирование девяти столиков на открытом воздухе. Открыто с 17:00 до 21:00. Со вторника по воскресенье. 17 N. Rockland Ave., Congers, 845-767-4007, thestationkitchenandbar.com

The Place, New City: Открытые площадки начинаются во вторник как во внутреннем дворике, так и на парковке.191 S. Main St., New City, 845-499-2470, facebook.com/ThePlaceNewCity

The Old ’76 House, Tappan: Во внутреннем дворике есть около 40 мест на открытом воздухе, настоятельно рекомендуется резервировать места. Открыто с полудня до 20:00. 110 Main St., Tappan, 845-359-5476, 76house.com

Жанна Мучник покрывает расходы на питание и питание. Щелкните здесь, чтобы увидеть ее последние статьи, и следите за ее последними гастрономическими приключениями в Instagram @lohud_food. Ознакомьтесь с последними предложениями подписки lohud здесь.

30 ЛУЧШИХ безглютеновых ресторанов в центре Найака, Нью-Йорк

1 рейтинг $$$

425 NY-59, Nanuet, NY 10954

Список аллергенов, Ресторан

Безглютеновое меню, Итальянское, Ресторан

100% из 7 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

7 оценок $

82 West Nyack Way, West Nyack, NY 10994

Пицца, Подходит для вегетарианцев, Еда на вынос, Обед

100% из 4 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

5 оценок $$

65 South Broadway, Nyack, NY 10960

Без молока, Подходит для веганов, Ближний Восток + еще 2

100% из 3 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

4 рейтинга $$

12 Park St, Nyack, NY 10960

Подходит для вегетарианцев, Тайская, Азиатская + 3 еще

100% из 3 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

4 рейтинга $

136 E Erie St, Blauvelt, NY 10913

Меню без глютена, Кето, без молочных продуктов + еще 6

100% из 4 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

4 рейтинга $

331 W Nyack Rd, West Nyack, NY 10994

Бублики, Завтрак, Гастроном, Обед

75% из 4 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

7 оценок $

163 Main Street, Nyack, NY 10960

Блинчики, Десерт, Выпечка, Поздно Ночью

66% из 6 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

14 оценок $$$

104 Main St, Nyack, NY 10960

Десерт, Без молока, Подходит для веганов + 6 еще

66% из 9 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

6 оценок $$$

134 Main Street, Nyack, NY 10960

Поздняя ночь, Ресторан

80% из 5 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

20 оценок $$

121 Rockland Center, Nanuet, NY 10954

Пицца, Паста, Подходит для вегетарианцев + 3 еще

66% из 12 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

4 рейтинга $$

76 Main St, Nyack, NY 10960

Пицца, Подходит для вегетарианцев, Здоровая + 3 еще

3 рейтинга $

72 S Broadway, Nyack, NY 10960

Блины, Вафли, Хлеб / Булочки + еще 5

11 оценок $$

4374 Palisades Center Drive, West Nyack, NY 10994

Меню без глютена, сидр, закуски + еще 3

55% из 9 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

7 оценок $

127 NY-304, Nanuet, NY 10954

Блины, Вафли, Хлеб / Булочки + еще 4

25% из 4 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

8 оценок $

726 West Nyack Road, West Nyack, NY 10994

Бутерброды, Хлеб / Булочки, Десерт + еще 2

0% из 2 голосов считают, что это помогает при целиакии

3 рейтинга $$

512 NY-303, Orangeburg, NY 10962

Без молока, Подходит для веганов, Пекарня, Закусочная

100% из 2 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

3 рейтинга $

86 Main St, Nyack, NY 10960

Меню без глютена, Специальное кухонное пространство, хлеб / булочки + еще 15

66% из 3 голосов считают, что это помогает при целиакии

3 рейтинга $

1000 Palisades Center Dr, West Nyack, NY 10994

Десерт

50% из 2 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

3 рейтинга $$$

536 Велосипедный маршрут штата Нью-Йорк 9, Nyack, NY 10960

Паста, Итальянская, Ресторан

50% из 2 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

1 рейтинг $$

580 NY-303, Blauvelt, NY 10913

Меню без глютена, паста, печенье + еще 3

1 рейтинг $$

1000 Palisades Center Dr E106, West Nyack, NY 10994

Меню без глютена, бутерброды, хлеб / булочки + еще 9

Меню без глютена, Специальное кухонное пространство, Паста, Ресторан

1 рейтинг $

4662 Palisades Center Drive, West Nyack, NY 10994

Поздняя ночь, другое

1 рейтинг $$

21 N Broadway, Nyack, NY 10960

Меню без глютена, Паста, Ресторан

1 рейтинг $$

589 NY-303, Blauvelt, NY 10913

Итальянская, Ресторан

Меню без глютена, бургеры, хлеб / булочки + еще 4

6 оценок $

90 Main Street, Nyack, NY 10960

Тортильи, Мексиканские, Обед, Ресторан

50% из 4 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

4 рейтинга $$

4210 Palisades Center Drive, West Nyack, NY 10994

Меню без глютена, другое

33% из 3 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

17 оценок $$

1612 Palisades Center Drive, West Nyack, NY 10994

Меню без глютена, бургеры, паста + еще 12

36% из 11 голосов считают, что это помогает при глютеновой болезни

диетологов и диетологов рядом с Найаком, штат Нью-Йорк

Узнайте больше о диетологах и о том, как выбрать подходящего для вас

Диетолог — это поставщик медицинских услуг, который специализируется на обеспечении оптимального здоровья, а также на профилактике и лечении заболеваний с помощью науки о питании.Фактически, некоторые диетологи используют «зарегистрированный диетолог-диетолог» (RDN) как профессиональное звание, отражающее их специальность. Они используют пищу и питание, чтобы помочь людям любого возраста управлять своим весом, состоянием здоровья, пищевой аллергией и здоровьем. Диетологи работают в различных учреждениях, включая больницы, клиники, учреждения длительного ухода, учреждения общественного питания, образовательные, исследовательские и общественные учреждения.

Обычно диетолог:

• Анализирует и оценивает историю здоровья пациента, текущую диету и методы физической активности
• Обучает и консультирует пациентов и лиц, осуществляющих уход, о привычках здорового питания, планировании меню и выборе образа жизни
• Рекомендует стратегии питания, отслеживает ваши успехи и корректирует ваш план питания
• Разрабатывает и реализует лечебное питание, включая добавление диетических добавок, питание через зонд и внутривенное (IV) питание
• Заказывает и интерпретирует лабораторные анализы, связанные с питанием
• Тесно сотрудничает со всей медицинской бригадой пациента, а также с членами семьи, социальными работниками и учителями по мере необходимости
• Консультирует спортсменов и других людей, занимающихся физическими упражнениями, о роли, которую еда и питание играют в их физической форме, производительности и общем состоянии здоровья
• Контролирует работу предприятий общественного питания в больницах и других медицинских учреждениях, школьных столовых, детских садах, пищевых корпорациях и исправительных учреждениях

Диетолог также может быть известен под следующими именами: зарегистрированный диетолог (RD), диетолог, зарегистрированный диетолог-диетолог (RDN), консультант по питанию и консультант по диетологии.

В Наяке, штат Нью-Йорк, 131 специалист по диетологии с общим средним рейтингом 4,7 звезды. Рядом с Наяком, штат Нью-Йорк, есть 12 больниц со специалистами по диетологии, в том числе больница Доброго самаритянина, больница Найака и Медицинский центр Байонна.

Часто задаваемые вопросы

Как я могу записаться на прием в тот же день к диетологу в Найаке, штат Нью-Йорк?

Как я могу найти специалиста по диетологии в Найаке, штат Нью-Йорк, который оформит мою страховку?

Как я могу найти специалиста-диетолога в Наяке, штат Нью-Йорк?

Как я могу записаться на прием к диетологу онлайн в Nyack, NY?

Как я могу найти специалиста по диетологии в Найаке, штат Нью-Йорк, который принимает пациентов в нерабочее время?

Как я могу найти специалиста по диетологии с самым высоким рейтингом в Наяке, штат Нью-Йорк?

Посетите наш Nyack, 55 Rt 59, NY Location

В целях соблюдения государственных и местных правил некоторым ресторанам пришлось изменить часы работы.Мы стремимся обслуживать ваши любимые блюда McDonald’s в эти непростые времена и внимательно следим за дополнительными ограничениями, а также за тем, когда они могут быть отменены.

Мы внимательно следим за всеми местными, государственными и федеральными законами, чтобы предоставить клиентам возможность бесконтактного получения. В результате этих правил некоторые рестораны обслуживают клиентов только через Drive-Thru, в то время как другие остаются открытыми для обслуживания, а также обслуживают клиентов через Drive-Thru, с помощью Mobile Order & Pay в глобальном мобильном приложении McDonald’s и с McDelivery®.

Здоровье и безопасность сотрудников и клиентов ресторана — главный приоритет. В дополнение к нашим стандартным санитарным процедурам, в рамках реагирования McDonald’s на коронавирус, наши ресторанные команды:

* Внедрили бесконтактные операции

* Пройти проверку здоровья и температуры перед началом смены

* Наклейте на пол стикеры социального дистанцирования, чтобы помочь клиентам соблюдать правильную дистанцию.

* Обучены передовым методам социального дистанцирования за стойкой

* Установили защитные ограждения в пунктах заказа

* Носят маски или маску для лица и перчатки, и делают маски доступными для клиентов в муниципалитетах, где они необходимы.

* Увеличили частоту очистки, дезинфекции и дезинфекции поверхностей с высоким уровнем касания

* Мы по-прежнему придерживаемся высоких стандартов по продвижению регулярного и тщательного мытья рук и напоминаем членам экипажа о наших передовых методах личной гигиены

* Там, где это возможно, увеличивается использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе в качестве дополнения к частому мытью рук

Кроме того, новые процедуры и инструкции для ужина в ресторане включают:

* Закрытие некоторых сидений и столов для обеспечения социальной дистанции

* Более частая очистка поверхностей, подверженных сильному касанию, включая столы

* Держать игровые площадки закрытыми и изменять наши процедуры подачи напитков, чтобы свести к минимуму контакты

Мы также предоставляем руководству ресторана руководство на основе сценариев о том, как работать в различных ситуациях, связанных с COVID-19, и сообщаем обновления руководств по здоровью и безопасности от федеральных органов здравоохранения.Мы продолжим оценивать все существующие меры безопасности и вносить соответствующие коррективы, поскольку мы по-прежнему сосредоточены на здоровье и безопасности сотрудников ресторана и вас, наших клиентов.

Как диета увеличивает стресс

Это то время года, сезон отпусков, когда многие из нас будут предаваться трапезе большой семьей. Хотя многие наши социальные календари вращаются вокруг еды, мы не всегда можем уделять пристальное внимание тому, как продукты, которые мы потребляем, могут потенциально способствовать нашему стрессу.Некоторые продукты питания могут усилить наше беспокойство, в то время как другие могут вызвать воспаление и дискомфорт, особенно если у вас есть какая-то пищевая аллергия. Стресс сам по себе может подпитывать нашу реакцию на еду — как из-за переедания, так и из-за недостаточного количества еды.

На самом деле, чрезмерная зацикленность на определенной диете, например сокращение калорий, может усилить стресс. Исследование, проведенное в 2010 году в Psychometric Medicine, показало, что низкокалорийная диета увеличивает выработку организмом кортизола — ключевого гормона стресса — и общее воспринимаемое стрессом человека.

Продукты питания, вызывающие стресс

Синтия Сасс, зарегистрированный диетолог из журнала Shape Magazine, дает полезный обзор некоторых продуктов питания, которые, как известно, вызывают стресс у людей. Журнал выделяет:

• Кофеин: Хотя кофеин полезен для придания вам дополнительной энергии в течение дня, на самом деле он может вызвать стресс в вашем теле из-за чрезмерной стимуляции нервной системы. Это может привести к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления.
• Алкоголь: Было доказано, что алкоголь вырабатывает те же гормоны, например кортизол, которые связаны со стрессом. Если вы чувствуете, что слишком много алкоголя, например кофеина, оказывает такое влияние на ваше тело, возможно, стоит сократить его употребление.
• Рафинированный сахар: Сладкие продукты могут вызвать сдвиги в уровне инсулина и сахара в крови, что может привести к перепадам настроения, вызванным стрессом. Если вы любите сладости в праздничный сезон, подумайте о том, чтобы сократить их количество и не есть слишком много.
• Продукты с высоким содержанием натрия: Продукты с высоким содержанием натрия фактически заставляют ваше тело удерживать жидкость, которая влияет на ваше сердце и артериальное давление. Это не только приводит к вздутию живота, но и повышает уровень стресса и беспокойства в вашем теле.

Решения для менее стрессового питания

Хотя это может показаться разочаровывающим для тех из вас, кто хочет побаловать себя в этом сезоне, существуют решения для менее стрессового питания.Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл рекомендует регулярно питаться в определенные часы каждый день, потреблять полезные жиры — например, жирные кислоты омега-3, содержащиеся в грецких орехах и рыбьем жире, — есть фрукты и овощи, употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овсянка. и бобы, и выспитесь. Вы также можете съесть здоровые закуски с высоким содержанием клетчатки или белка, такие как миндаль, хумус или йогурт. Это по-прежнему вкусные варианты, которые снижают выработку гормонов стресса и не приводят к воспалениям или недосыпанию, которые обычно вызывают беспокойство или стресс.

Для получения дополнительных идей UCLA также предлагает, чтобы помимо омега-3 вы получали такие питательные вещества, как витамин С, сложные углеводы и магний, которые повышают уровень вашей энергии, улучшают сон и уменьшают стресс. Когда дело доходит до жидкостей, они предлагают вам выпить чаю. В частности, известно, что травяные чаи обладают успокаивающим действием — уменьшают вызванное стрессом беспокойство, гнев и бессонницу.

Макробиотическая диета как лечение рака: обзор доказательств

Пермь J. 2002 Fall; 6 (4): 34–37.

Joellyn Horowitz, MD

Окончила медицинскую школу UCSD в июне 2002 г. и в настоящее время подает заявку на участие в программах ординатуры по семейной медицине. Она планирует получить стипендию и специализироваться на гериатрии.

Мицуо Томита, доктор медицины

Директор непрерывного медицинского образования КП Сан-Диего и доцент клинического факультета Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего. Он возглавлял комитет по проекту независимого исследования доктора Горовица

. В качестве требования для получения диплома все студенты-медики Калифорнийского университета в Сан-Диего должны пройти проект независимого исследования (ISP).Оригинальная, независимая, творческая и научная деятельность интернет-провайдеров является краеугольным камнем медицинского образования UCSD. В качестве ассистента клинического профессора медицинского факультета Калифорнийского университета в США Мицуо Томита, доктор медицины, возглавлял комитет провайдеров услуг Джоллин Хоровиц. Он поддерживал и наставлял ее в написании этой статьи. Д-р Томита также является директором по непрерывному медицинскому образованию КП Сан-Диего. Он принимал активное участие в медицинском образовании и отмечает, что у других врачей есть широкие возможности участвовать в надзоре за студентами-медиками в ISP в UCSD или во множестве других способов.

Это исследование было проведено, когда доктор Хоровиц был студентом четвертого курса медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Диего, Калифорния.

Когда я работал в Медицинском центре Управления по делам ветеранов в Миссион-Вэлли в качестве клерка амбулаторной медицины, у меня была встреча с очень интересным пациентом, 63-летним мужчиной, у которого недавно был диагностирован рак простаты. Его онколог, который осматривал его за две недели до моего визита к нему, оставил запись в его медицинской карте, в которой указывалось, что пациенту следует как можно скорее назначить хирургическую простатэктомию.Несмотря на несколько попыток онколога объяснить риски и преимущества различных вариантов лечения, во время этого визита пациент сказал онкологу, что он собирается попробовать макробиотическую диету вместо операции по излечению от рака. Он возражал против возможного недержания мочи после процедуры.

Что такое макробиотика?

По словам Мичио Куши, который, вероятно, является самым известным в мире сторонником макробиотики, макробиотика — это «универсальный образ жизни, с помощью которого человечество развилось биологически, психологически и духовно и с помощью которого мы будем поддерживать свое здоровье, счастье и мир.”1 ^{: p26} Это определение показывает, как слово« макробиотики »стало означать больше, чем просто способ питания: макробиотика — это также философия и культурное движение.

В последнее время макробиотики стали обозначать режим питания, используемый для предотвращения и лечения многих заболеваний; в этом смысле его более философские аспекты несколько приуменьшаются. Однако, помимо диетических положений макробиотиков, существуют и другие применения макробиотических принципов — например, усиление акцента на физической активности; сведение к минимуму воздействия пестицидов, других химикатов и электромагнитного излучения; и снижение стресса — также может быть полезным для профилактики рака.1,2 Поскольку философия макробиотики продвигает концепцию универсальности и взаимосвязанности явлений, практика макробиотики порождает уважение к духовной природе жизни — точку зрения, которая поддерживает моральный дух онкологических больных.1 Пациенты, придерживающиеся этого образа жизни, обязательно должны принимать во внимание активное участие в собственном лечении, т. е. путем внесения необходимых изменений в образ жизни. Активное участие в их собственном лечении восстанавливает чувство власти, которое иногда подавляется обычным лечением, большая часть которого по своей сути лишает силы, поскольку может вызвать непреодолимую боль и истощение.Подчеркивание духа и силы пациента может иметь важное значение для профилактики рака и выживания пациентов, а также для улучшения качества жизни больных раком3,4

Я обнаружил, что этот пациент был очень приятным джентльменом, чье остроумие и юмор были очевидны с того момента, как я сел брать у него интервью. Я также мог видеть интеллект в его блестящих глазах, поэтому неудивительно, что он хотел активно участвовать в принятии решений о своем лечении. Сразу же после того, как он узнал о своем диагнозе, он начал исследовать свою болезнь в Интернете, в библиотеке и в медицинском разделе своего местного книжного магазина.Он решил попробовать макробиотическую диету после прочтения книги 1982 года под названием , вспоминаемой жизнью: история моего выздоровления от рака, автобиографического отчета доктора Энтони Саттиларо о преодолении метастатического рака простаты . 7

Макробиотическая диета

Макробиотическая диета, впервые представленная в США Джорджем Осавой, состояла из десяти постепенно ограничивающих стадий; на заключительном этапе разрешалось использовать только коричневый рис и воду.5 Неудивительно, что эта версия диеты была связана с зарегистрированными случаями цинги, анемии, низкого уровня белка в крови, низкого уровня кальция в крови, истощения, почечной недостаточности и смерти. -сложноуглеводная диета с низким содержанием жиров, адаптированная к индивидуальным потребностям, в зависимости от возраста, пола, уровня активности, личных потребностей и окружающей среды.

Рацион состоит из пяти категорий продуктов (с рекомендуемым процентным соотношением веса от общего количества потребляемой пищи):

• Цельнозерновые злаки (40–60%), включая коричневый рис, ячмень, просо, овес, пшеницу, кукурузу, рожь и гречка; и другие менее распространенные зерна и продукты из них, такие как лапша, хлеб и макаронные изделия.

• Овощи (20–30%), включая меньшее количество сырых или маринованных овощей, предпочтительно выращенных на месте и приготовленных различными способами.

• Фасоль (5–10%), например адзуки, нут или чечевица; другие бобовые продукты, такие как тофу, темпе или натто.

• Регулярное употребление морских овощей, таких как нори, вакаме, комбу и хизики, приготовленных либо с фасолью, либо в виде отдельных блюд.

• Такие продукты, как фрукты, белая рыба, семена и орехи, следует употреблять несколько раз в неделю или реже.1,2

Стандартная макробиотическая диета избегает продуктов, которые включают мясо и птицу, животные жиры (например, сало и масло), яйца, молочные продукты, рафинированный сахар и продукты, содержащие искусственные подсластители или другие химические добавки. Все рекомендуемые продукты предпочтительно выращены органически и с минимальной обработкой. Также не рекомендуется употребление генетически модифицированных продуктов1. Для людей, больных раком, эти ограничения могут быть абсолютными в течение определенного периода времени, пока не наступит некоторое выздоровление.В нескольких личных отчетах7,8, описывающих индивидуальное применение диеты, подробно описывается начальный период диеты, в течение которого избегаются все продукты животного происхождения и фрукты, за которым следуют периоды, когда эти продукты снова вводятся в рацион.

Потенциальные риски макробиотической диеты

В медицинской литературе сообщалось о случаях у младенцев с симптомами недоедания (включая дефицит витаминов B ₁₂ и D) 9–11. задокументировано в систематических опросах групп младенцев и семей, которые вели макробиотический образ жизни.12–18 Эти исследования состояния питания — в первую очередь у младенцев или у растущих детей — легли в основу большинства предупреждений против использования макробиотических диет для лечения рака19. Предполагая, что любое подходящее лечение сводит к минимуму дефицит питания, многие врачи считают, что введение диетические ограничения потенциально опасны для пациентов, которые уже теряют тревожное количество веса. Напротив, эти пищевые ограничения были предложены, чтобы помочь замедлить прогрессирование рака за счет голодания быстро воспроизводящихся клеток, ответственных за заболевание.20

Доктор Саттиларо был 49-летним врачом, когда у него диагностировали рак простаты, который уже дал метастазы в несколько костей. Его прогноз был очень плохим — у него было несколько метастазов — поэтому он решил лечить себя макробиотической диетой. После года соблюдения диеты результаты повторного обследования доктора Саттиларо показали полное исчезновение метастазов в костях. Он продолжал придерживаться диеты и три года спустя у него не было рака. 7

Еще до того, как пациент рассказал мне историю доктора Саттиларо, я был знаком с ней, узнав о ней во время исследования макробиотической диеты на втором году обучения в медицинской школе.В то время я посещал факультатив по дополнительной / альтернативной медицине (CAM). Класс познакомил меня с похожими историями пациентов, которые вылечились от рака после применения макробиотической диетической терапии. Эти рассказы фигурируют в таких книгах, как « чудес исцеления с помощью макробиотики» доктора Дж. Колера (1979); 8 M Kushi’s (1983) Диета для предотвращения рака; 2 В. Браун и С. Стейман (1984) Чудо макробиотиков: как семья Вермонта победила рак; 34 H Faulkner’s (1993) Врач, исцели себя; 35 E Nussbaum’s (1992) Recovery from Cancer; 36 и без рака: 30 человек, победивших рак естественным путем (1991) Фонд Восток-Запад с А. Фосеттом и С. Смитом. 37

Обладает ли макробиотическая диета противораковыми свойствами?

Согласно отчету 1997 года, подготовленному Американским институтом исследований рака и Всемирным фондом исследований рака, увеличение ежедневного потребления овощей и фруктов с 250 г до 400 г может привести к снижению заболеваемости раком на 20% во всем мире21. предполагает, что потребление цельного зерна может снизить риск рака на различных анатомических участках.22,23 Исследования на крысах показали, что потребление морских овощей (диетические морские водоросли) может снизить риск рака груди.24,25 Учитывая, что макробиотики поддерживают диету с высоким потреблением овощей и цельнозерновых, логично предположить, что практика макробиотиков также должна снизить риск рака. Однако немногие исследования конкретно предлагают макробиотики как эффективный метод профилактики рака. Несколько исследований26–32, сравнивающих две группы женщин — тех, кто придерживается вегетарианской или макробиотической диеты и тех, кто придерживается типичной американской диеты, — предполагают различия в метаболизме эстрогена между этими двумя группами и, что вегетарианская или макробиотическая диета может влиять на метаболизм эстрогена. способами, снижающими риск гормонозависимых форм рака, включая рак груди и простаты.

Еще более ограничены данные о макробиотиках как эффективном лечении пациентов, у которых уже есть рак (т. Е. В центре внимания настоящего обзора литературы). Большая часть свидетельств носит чисто анекдотический характер и состоит из отдельных случаев, о которых сообщили пострадавшие. Только в одном опубликованном исследовании была предпринята попытка получить более систематизированную информацию об эффективности макробиотического подхода к лечению рака, и этому исследованию серьезно препятствовал его ретроспективный дизайн. 33 Никаких проспективных или рандомизированных контролируемых клинических испытаний по этому вопросу опубликовано не было.

Единственное опубликованное исследование в рецензируемой медицинской литературе было проведено Гордоном Саксом, когда он был аспирантом Тулейнского университета под руководством Джеймса Картера. 33 Исследование состояло из двух компонентов: один был сосредоточен на первичном раке поджелудочной железы, а другой — на на запущенном раке простаты. Все участники исследования обращались за советом по поводу макробиотиков к сертифицированному консультанту. Записи, которые велись консультантами по макробиотике, были использованы для идентификации 101 человека, который обращался к консультанту по раку поджелудочной железы в период с 1980 по 1984 год.Были предприняты попытки восстановить контакт с этими людьми, и удалось достичь 28 из них (или их ближайших родственников). Из этих 28 респондентов 23 сообщили, что соблюдали макробиотическую диету не менее трех месяцев. Средняя выживаемость 23 человек, которые следовали режиму макробиотиков, составила 13 месяцев после постановки диагноза; Напротив, средняя выживаемость для пациентов с раком поджелудочной железы, включенных в программу Национального института рака по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER), составляла три месяца.33

Практические советы

Макробиотики стали означать больше, чем просто способ питание и включает повышенное внимание к физической активности; сведение к минимуму воздействия пестицидов, других химикатов и электромагнитного излучения; и снижение стресса.

В рацион входят цельные злаки, овощи, бобы, морские овощи, фрукты, белая рыба, семена и орехи.

Согласно отчету 1997 года, подготовленному Американским институтом исследований рака и Всемирным фондом исследований рака, увеличение ежедневного потребления овощей и фруктов с 250 г до 400 г может привести к снижению заболеваемости раком на 20% во всем мире.

К сожалению, отчет Тулейна был ошибочным: сравнение продолжительности жизни было смещено в пользу макробиотиков.Наиболее важно то, что 23 человека из серии макробиотиков должны были выжить не менее трех месяцев, чтобы быть включенными. Как отмечается в данных SEER, 50% всех людей, у которых диагностирован рак поджелудочной железы, умирают через три месяца после постановки диагноза. Отсутствие информации о других факторах, которые могут влиять на выживаемость как в макробиотической, так и в контрольной группах, также ограничивает интерпретируемость исследования Тулейна.

Компонент рака простаты в исследовании Тулейна был так же ошибочен: девять пациентов с раком простаты, которые придерживались макробиотической диеты, имели среднюю выживаемость 228 месяцев по сравнению со средней выживаемостью 72 месяца у сопоставимых контрольных субъектов.В исследовании не были четко определены критерии, по которым подбирались контрольные субъекты или как они отбирались.33

Я рассказал пациенту о существующих данных и направил его к доступной литературе. Месяц спустя тот же пациент решился на операцию по удалению простатэктомии. В то время рак еще не распространился на местные лимфатические узлы. Хотя он не придерживался строго макробиотической диеты, когда я в последний раз видел его (через четыре месяца после операции), он продолжал придерживаться диеты с высоким содержанием овощей и низким содержанием животных жиров, поскольку считал, что этот режим дает ему больше энергии.Его послеоперационное недержание мочи улучшалось с использованием упражнений Кегеля, и его онколог ожидал, что рак полностью исчезнет.

Резюме

Учитывая анекдотический и ошибочный характер немногочисленных данных, доступных в настоящее время, эффективность макробиотической диеты для лечения рака в настоящее время невозможно определить. Мы также должны иметь в виду (например, в случае с описанным выше 63-летним мужчиной), что обычные скрининговые инструменты для выявления рака простаты не доказали однозначно, что они улучшают или продлевают жизнь.Более того, скрининг на рак простаты (то есть, когда и как часто проводить скрининг, какие инструменты использовать) является спорной темой среди медицинских экспертов: исходя из своих индивидуальных предпочтений и опыта, каждый врач, с которым я имел возможность работать дал разные советы по этому поводу. Тем не менее, хотя доступная в настоящее время медицинская литература не показывает, что макробиотики продлевают жизнь онкологических больных, мы должны помнить, что данных мало и что необходимы дальнейшие исследования.

Выражение признательности

Беатрис Голомб, доктор медицины, факультет гериатрии Медицинской школы Сан-Диего Калифорнийского университета, рассмотрела рукопись.

Список литературы

1. Куши М. Книга макробиотики: универсальный путь здоровья и счастья. Токио: публикации Японии; 1987. Полностью переработанное и дополненное изд. [Google Scholar] 2. Куши М., Джек А. Диета для профилактики рака: план питания Мичио Куши для профилактики и облегчения болезней. Нью-Йорк: St Martin’s Press; 1993 г.[Google Scholar] 3. Фаузи Ф.И., Фаузи Н.В., Хюн С.С. и др. Злокачественная меланома. Влияние раннего структурированного психиатрического вмешательства, совладания и аффективного состояния на рецидив и выживаемость через 6 лет. Arch Gen Psychiatry. 1993 сентябрь; 50 (9): 681–9. [PubMed] [Google Scholar] 4. Классен С., Сефтон С.Е., Даймонд С., Шпигель Д. Исследования психосоциальных вмешательств, продлевающих жизнь. В: Holland JC, редактор. Психоонкология. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1998. С. 730–42. [Google Scholar] 5. Осава Г. В: Дзен-макробиотика: искусство омоложения и долголетия.4-е изд. Ферре С., редактор. Оровилл (Калифорния): Фонд макробиотиков Джорджа Осавы; 1995. [Google Scholar] 6. Дуайер Дж. Макробиотическая диета: не лекарство от рака. Нутр Форум. Март-апрель 1990 г., 7 (2): 9–11. [Google Scholar] 7. Саттиларо А.Дж., Монте Т. Вспоминается жизнью. Бостон: Хоутон Миффлин; 1982. [Google Scholar] 8. Колер JC, Колер MA. Чудеса исцеления от макробиотиков: диета от всех болезней. Западный Найак (Нью-Йорк): Издательство Паркер; 1979. [Google Scholar] 9. Робсон Дж. Р., Конланде Дж. Э., Ларкин Ф. А., О’Коннор П. А., Лю Х. Я.Дзен-макробиотические диетические проблемы в младенчестве. Педиатрия. Март 1974 г., 53 (3): 326–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Робертс И.Ф., Западный Р.Дж., Огилви Д., Диллон М.Дж. Недоедание у младенцев, получающих культовую диету: форма жестокого обращения с детьми. Br Med J. 1979 г., 3 февраля; 1 (6159): 296–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Salmon P, Rees JR, Flanagan M, O’Moore R. Гипокальциемия у матери и рахит у младенца, связанные с макробиотической диетой дзен. Ir J Med Sci. 1981 июнь; 150 (6): 192–3. [PubMed] [Google Scholar] 12.Дуайер Дж. Т., Эндрю Э. М., Берки К., Валадиан И., Рид РБ. Рост числа «новых» дошкольников-вегетарианцев с использованием метода аппроксимации кривой Дженсса-Бейли. Am J Clin Nutr. 1983 Май; 37 (5): 815–27. [PubMed] [Google Scholar] 13. Dwyer JT, Dietz WH, Jr, Hass G, Suskind R. Риск пищевого рахита среди детей-вегетарианцев. Am J Dis Child. 1979 Февраль; 133 (2): 134–40. [PubMed] [Google Scholar] 14. Шпекер Б.Л., Миллер Д., Норман Э.Дж., Грин Х., Хейс К.С. Повышенная экскреция метилмалоновой кислоты с мочой у грудных детей матерей-вегетарианцев и определение приемлемого пищевого источника витамина B-12.Am J Clin Nutr. 1988, январь, 47 (1): 89–92. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ван Ставерен В.А., Дагнели ПК. Потребление пищи, рост и развитие голландских детей, питающихся альтернативными диетами. Am J Clin Nutr. 1988 сентябрь; 48 (3 доп.): 819–21. [PubMed] [Google Scholar] 16. Dagnelie PC, Vergote FJ, ван Ставерен WA, ван ден Берг H, Dingjan PG, Hautvast JG. Высокая распространенность рахита у младенцев, получающих макробиотические диеты. Am J Clin Nutr. 1990 Февраль; 51 (2): 202–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Дагнели П.К., ван Ставерен В.А., Верготе Ф.Дж., Динджан П.Г., ван ден Берг Х., Хаутваст Дж.Повышенный риск витамина B-12 и дефицита железа у младенцев на макробиотической диете. Am J Clin Nutr. 1989 Октябрь; 50 (4): 818–24. [PubMed] [Google Scholar] 18. Миллер Д.Р., Шпекер Б.Л., Хо М.Л., Норман Э.Дж. Статус витамина B-12 в сообществе макробиотиков. Am J Clin Nutr. 1991 Февраль; 53 (2): 524–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Bowman BB, Kushner RF, Dawson SC, Levin B. Макробиотические диеты для лечения и профилактики рака. J Clin Oncol. 1984 июн; 2 (6): 702–11. [PubMed] [Google Scholar] 20. Weisburger JH. Новый подход к питанию в терапии рака в свете механистического понимания причин и развития рака.J Am Coll Nutr. 1993 июн; 12 (3): 205–8. [PubMed] [Google Scholar] 21. Всемирный фонд исследования рака [и] Американский институт исследований рака. Продовольствие, питание и профилактика рака: глобальная перспектива. Вашингтон (округ Колумбия): Американский институт исследования рака; 1997. [Google Scholar] 22. Джейкобс Д.Р., младший, Мейер К.А., Куши Л.Х., Фолсом А.Р. Связано ли потребление цельного зерна со снижением общей смертности и смертности от конкретных причин среди пожилых женщин? Исследование здоровья женщин Айовы. Am J Public Health. Март 1999 г., 89 (3): 322–9.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Славин Ю.Л. Механизмы воздействия цельнозерновых продуктов на риск рака. J Am Coll Nutr. 2000 июн; 19 (3 ​​доп.): 300–7S. [PubMed] [Google Scholar] 24. Чаи Дж., Харбисон М.Л., Гельман Р.С. Пищевые водоросли (ламинария) и канцерогенез молочной железы у крыс. Cancer Res. Июль 1984, 44 (7): 2758–61. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ямамото И., Маруяма Х., Моригути М. Влияние пищевых водорослей на индуцированный 7,12-диметил-бенз [а] антраценом онкогенез молочной железы у крыс. Cancer Lett.1987 Май; 35 (2): 109–18. [PubMed] [Google Scholar] 26. Голдин Б.Р., Адлеркрейц Х., Дуайер Дж. Т., Свенсон Л., Варрам Дж. Х., Горбач С.Л. Влияние диеты на выведение эстрогенов у женщин в пре- и постменопаузе. Cancer Res. 1981 сентябрь; 41 (9, часть 2): 3771–3. [PubMed] [Google Scholar] 27. Гольдин Б.Р., Адлеркрейц Х., Горбач С.Л. и др. Характер экскреции эстрогенов и уровни в плазме у вегетарианцев и всеядных женщин. N Engl J Med. 1982 16 декабря; 307 (25): 1542–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Томас Х.В., Ривз Г.К., Ки Т.Дж. Эндогенный эстроген и рак груди в постменопаузе: количественный обзор.Контроль причин рака. 1997 ноябрь, 8 (6): 922–8. [PubMed] [Google Scholar] 29. Key TJ, Wang DY, Brown JB и др. Проспективное исследование экскреции эстрогенов с мочой и риска рака груди. Br J Рак. 1996 июн; 73 (12): 1615–169. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Adlercreutz H, Fotsis T, Bannwart C и др. Определение лигнанов и метаболитов фитоэстрогенов в моче, потенциальных антиэстрогенов и антиканцерогенов в моче женщин, соблюдающих различные привычные диеты. J Steroid Biochem. 1986 ноябрь; 25 (5B): 791–7.[PubMed] [Google Scholar] 31. Adlercreutz H, Hockerstedt K, Bannwart C и др. Влияние диетических компонентов, включая лигнаны и фитоэстрогены, на энтерогепатическое кровообращение и метаболизм эстрогенов в печени, а также на глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) J Steroid Biochem. 1987. 27 (4–6): 1135–44. [PubMed] [Google Scholar] 32. Инграм Д., Сандерс К., Колибаба М., Лопес Д. Исследование фитоэстрогенов и рака молочной железы методом случай-контроль. Ланцет. 1997 г., 4 октября; 350 (9083): 990–4. [PubMed] [Google Scholar] 33. Картер Дж. П., Саксен Г. П., Ньюболд В., Перес К. Э., Кампо Р. Дж., Бернал-Грин Л.Гипотеза: диета может улучшить выживаемость от связанных с питанием онкологических заболеваний на основе анализа репрезентативных случаев. J Am Coll Nutr. 1993 июн; 12 (3): 209–26. [PubMed] [Google Scholar] 34. Браун В. Макробиотическое чудо: как семья Вермонта победила рак. Токио: публикации Японии; 1984. [Google Scholar] 35. Фолкнер Х. Врач, исцели себя. Бекет (Массачусетс): One Peaceful World Press; 1993. [Google Scholar] 36. Нуссбаум Э. Излечение от рака. Парк Гарден-Сити (Нью-Йорк): издательская группа «Эйвери»; 1992 г.[Google Scholar] 37. Фосетт А., Смит С., Куши М. Фонд Восток-Запад. Без рака: 30 человек, победивших рак естественным путем. Нью-Йорк: публикации Японии; 1992. [Google Scholar]

Rockland Lake State Park

Зарегистрируйтесь и забронируйте онлайн Tee Times

Озеро в государственном парке Рокленд-Лейк расположено на гребне горы Хук над западным берегом реки Гудзон. Парк предлагает новый водный комплекс с огромным бассейном площадью 25 000 квадратных футов с нулевым входом, трамплинами для прыжков в воду, площадкой для брызг и двумя большими водными горками.Игровая площадка для детей до 12 лет была добавлена ​​к зоне для пикника на стоянке 2. В парке также есть зоны для пикника со столиками и несколькими грилями, причал для катера на крыше автомобиля, пешеходные тропы с захватывающим видом на долину Гудзон. , шесть теннисных кортов и два поля для гольфа на 18 лунок. Рыболовы с действующей рыболовной лицензией штата Нью-Йорк могут ловить окуня и карпа. Пешеходы, бегуны, роликовые коньки и велосипедисты могут насладиться проложенной вокруг озера безмоторной тропой протяженностью 3,2 мили.

Размещение домашних животных не допускается с мая по 30 сентября.С 1 октября по 30 апреля домашние животные разрешены в парке, но не на мощеных дорожках, включая 3,2-мильную велосипедную дорожку вокруг озера. Домашние животные должны быть на поводке длиной не более 6 футов.

Почтовый адрес
Box 217Congers, NY 10920

Часы работы

• Открыто круглый год, от дневного до сумеречного времени.

• 2021 Сезон купания:
  

  29.05.2021 — 27.06.2021 Только по выходным с 11:00 до 18:30, Выходные: 10: 00-18: 30

  28.06.2021 — 22.08.2021 Будние дни 10: 00-17: 30, выходные 11: 00-18: 30, праздники 10: 00-18: 30

  23.08.2021 — 09.06.2021 Только выходные 11: 00–18: 30, праздничные дни 10: 00–18: 30

  * Вход в бассейн заканчивается за 30 минут до закрытия *

• Поля для гольфа и теннисные корты в настоящее время открыты в течение всего сезона.

  Pickleball также доступен в государственном парке Рокленд-Лейк.
  -Запрос на поле для гольфа Championship

• Разрешение на пикник и лодку PIPC: доступно с апреля по ноябрь.

Сборы и тарифы

Большинство парков штата Нью-Йорк взимают плату за использование транспортного средства за въезд на территорию. Стоимость зависит от местоположения и сезона. Список вступительных взносов и других сборов за использование парка доступен ниже. Чтобы узнать о сборах, которые не указаны, или для проверки информации, пожалуйста, свяжитесь с парком напрямую.

Простая в использовании карта Empire Pass стоит 80 долларов и является вашим ключом к всесезонному отдыху с неограниченным дневным доступом к большинству объектов, находящихся в ведении государственных парков и Департамента охраны окружающей среды штата, включая леса, пляжи, тропы и многое другое. . Купите онлайн или свяжитесь с вашим любимым парком для получения дополнительной информации. Узнайте больше о наших программах приема, включая Empire Pass.

• Плата за использование транспортного средства
• 10 долларов за автомобиль

  Сбор:

  4 / 10-6 / 27, только в выходные дни 8.00 — 17.00

  6 / 28-9 / 6 будние дни 9.00 — 17.00, выходные и праздничные дни 8.00 — 17.00

  * Плата взимается на 4 июля с 6:00 до 18:00

  9 / 7-10 / 24 Только по выходным с 8:00 до 16:30, по праздникам с 8:00 до 16:30

  
  * Обратите внимание: , Парк штата Рокленд-Лейк — популярное место для проводить организованные забеги и прогулки.Поскольку они проводятся сторонними организациями, плата за использование транспортного средства в парке не включена в регистрационный сбор на гонку / прогулку, и с участников этих мероприятий по-прежнему взимается VUF парка, если не указано иное.

• Входная плата за автобус

• Коммерческие автобусы: 100 долларов за автобус
  Некоммерческая организация: 60 долларов за автобус

• Разрешения
• Разрешения на использование в полевых условиях:
  300 долларов США в месяц

  Разрешения на пикники:
  50 долларов США за 100 посетителей

  Разрешения на использование лодок PIPC:
  30 долларов США за судно

  Разрешения на вывоз древесины:
  25 долларов США

• Прием в бассейн
• 5 долларов США на человека в выходные и праздничные дни
  3 доллара США на человека в будние дни

  * Обратите внимание, что вход в бассейн осуществляется только наличными.

Ключевые критерии BCA:

• Место концентрации водоплавающих птиц
  
• Место концентрации миграций
  
• Место концентрации разнообразных видов
  
• Место концентрации отдельных видов
  
• Зона риска для видов
  
• Зона исследования птиц

Комплекс Рокленд-Лейк BCA расположен в четырех государственных парках, которые разделяют прилегающие границы; Государственные парки Рокленд-Лейк, Найак-Бич, Хук-Маунтин и Хаверстроу-Бич.Эти объекты расположены вдоль западного берега реки Гудзон, в основном в городе Кларкстаун, а также в городе Хаверстроу на севере. Парки представляют собой смесь освоенных и неосвоенных земель, включая озеро площадью 256 акров (озеро Рокленд), заболоченные лесные угодья и крутые уступы. Парки предлагают возможности для отдыха, включая бассейн, теннисные корты, места для пикника и тропы.