Диоксин тест что это: Диаскинтест • ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 5» города Ставрополя

Содержание

Что надо знать про туберкулез, манту и диаскинтест

— Речь пойдет о прививке от БЦЖ, это вакцина против туберкулеза. Это первое, собственно, с чем сталкиваются родители еще в роддоме.

— Первая от гепатита В все-таки. А БЦЖ на третьи сутки делается.

— Конечно, я не буду с вами спорить. Это вторая по счету прививка, и нужно решать, делать ее или не делать. Есть ли сомнения, что нужно ее делать?

— Нет, никаких особых сомнений нет. Рекомендация Всемирной организации здравоохранения – делать БЦЖ в тех странах, где высокий уровень заболеваемости туберкулезом. Мы вместе с еще 80 странами входим в этот перечень. Хотя вакцина не идеальна. Между прочим, через четыре года мы с вами будем праздновать столетие создания этой вакцины. Да, это уже очень старая вакцина. Но это единственный способ защитить ребенка от туберкулеза, альтернативы нет. И во всем мире, хотя все очень хотят, до сих пор не могут создать следующее поколение вакцины от туберкулеза.

Поэтому у нас есть в наличии только БЦЖ.

БЦЖ — единственный способ защитить ребенка от туберкулеза

— Давайте тогда пройдемся по тем претензиям, которые есть к этой вакцине.

— Если есть строгие медицинские противопоказания, предположим, вес при рождении меньше двух килограммов или если у пациента ВИЧ-инфекция, тогда, конечно же, мы не делаем эту прививку детям в роддоме. А если в целом ребенок здоров, то, конечно, лучше сделать в роддоме. Это, кстати, безопаснее, чем делать ее в поликлинике.

— Почему?

— Есть исследования, которые показывают, что почему-то спектр осложнений после вакцинации БЦЖ в роддоме намного меньше, чем спектр осложнений при вакцинации потом в поликлинике. Наверное, здесь очень большую роль играет технология постановки вакцины, и важно, насколько часто специально обученная медсестра делает БЦЖ. А может быть, неслучайно ВОЗ рекомендует делать БЦЖ именно младенцам, потому что у них очень хорошо на нее вырабатывается иммунитет. В более старшем возрасте с этим как раз могут быть проблемы. По статистике, осложнения от БЦЖ встречаются очень редко.

— Михаил Андреевич, то, что вы сейчас говорите, это ваш личный профессиональный опыт или это тоже некая отсылка к исследованиям?

— Я сейчас говорю про свой личный опыт, но вообще есть и исследования. Я могу ошибиться в цифрах, по-моему, там речь идет о том, что один из 100 000 случаев вакцинирования БЦЖ сопровождается осложнениями или, может быть, еще меньше. То есть это редкое явление, слава богу.

— Это говорит о том, что вакцина неплохая?

— В целом она безопасная. Но почему речь идет о том, что хочется новую вакцину? Потому что она все-таки недостаточно защищает от туберкулеза. То есть она хорошо защищает от тяжелых форм туберкулеза, а от легких плохо защищает. Вот в этом проблема.

— Давайте пойдем дальше. После БЦЖ есть еще ревакцинация. Так это называется?

— После того как мы сделали ребенку на третий день жизни БЦЖ, мы потом проверяем каждый год его иммунитет с помощью реакции Манту.

— Реакция Манту – это один из способов проверки наличия иммунитета?

— Реакция Манту, наверное, является единственным способом проверки иммунитета, вызванного именно БЦЖ. Реакция Манту, конечно, тоже не идеальная процедура…

— Плюсы не очень понятны по реакции Манту.

— Плюсы очень простые. Реакцию Манту мы делаем в нашей стране именно для того, чтобы достичь очень хорошей цели – искоренить туберкулез в России. Для этого мы пытаемся найти всех пациентов, которые могут уже болеть туберкулезом, чтобы на ранней стадии, пока они еще не заболели тяжелым туберкулезом, их выявить с помощью реакции Манту и вылечить. Сама реакция Манту – это не самый идеальный способ выявить его, но зато очень дешевый, доступен для массового использования и везде есть.

— А какой идеальный способ?

— Вот для скрининга нет способа лучше, чем Манту. Все остальные способы – это способы именно поставить диагноз «туберкулез» – это уже исследования тех пациентов, у которых есть подозрение на туберкулез.
Дальше это уже диагностика туберкулеза. А вот чтобы обследовать всех детей здоровых на предмет латентной, скрытой туберкулезной инфекции, кроме реакции Манту, особо альтернативы нет. Ну, не считая диаскинтеста, который делается у нас с семи лет.

— Расскажете разницу между этими исследованиями?

— Реакция Манту – это тест, который имеет очень высокую чувствительность, но не очень высокую специфичность. То есть он дает ложноположительные ответы очень часто. Но это и есть основной принцип скрининга: высокая чувствительность и низкая цена. Мы не можем всем пациентам делать мультиспиральную компьютерную томографию легких каждые полгода, чтобы точно исключить туберкулез. Это очень дорого, бессмысленно и опасно. Было бы неплохо заменить всем детям реакцию Манту на диаскинтест. Это новый, более современный способ, он более специфичный, очень редко дает ложноположительный ответ, его тоже можно делать с года. Почему тогда мы не делаем всем подряд диаскинтест, хотя он тоже дешевый?

— Почему?

— Потому что реакция Манту для нас в нашей стране является еще и показанием для ревакцинации БЦЖ. Диаскинтест не отражает степень напряженности иммунитета после БЦЖ. Если вы делаете диаскинтест и он отрицательный, это не значит, что вам нужно ревакцинироваться БЦЖ. А если вы делаете реакцию Манту первые шесть лет жизни и три последние реакции Манту отрицательные, то тогда, получается, нужно сделать ревакцинацию БЦЖ. Поэтому у нас в стране первые шесть лет делают реакцию Манту, а потом уже всем делают диаскинтест, потому что дальше ревакцинации БЦЖ нет.

Туберкулинодиагностика в Новосибирске | Медсанчасть-168

Туберкулёз в начале заболевания никак не проявляет себя. В этом то и состоит проблема. Выявить заболевание можно только с помощью тестов. В России самыми распространёнными способами является проба Манту и Диаскинтест.

Многие ошибочно называют процедуру тестирования «вакцинацией». Разберёмся, почему это неправильно.

Большинству детей в первые дни после рождения делают БЦЖ или БЦЖ-М. Это прививка от туберкулёза. В её составе — ослабленные микобактерии туберкулеза.

Реакция организма на введение ослабленных микроорганизмов у всех разная. Для оценки этой реакции и делают пробу Манту. Это внутрикожный тест с очищенным туберкулезным аллергеном.

Проба Манту — это не прививка! Это аллергопроба.

Что же показывает реакция Манту?

  • В первые 2 года после БЦЖ реакция Манту показывает, сформировался ли иммунный ответ на вакцинацию.
  • После двух лет ежегодную реакцию Манту сравнивают с предыдущим результатом. И оценивают, был ли контакт с туберкулезной инфекцией, есть ли угроза развития заболевания.
  • В 7 лет проводит реакцию Манту и по итогам отбирают кандидатов на ревакцинацию БЦЖ.
  • Если не было вакцинации БЦЖ, оцениваю, был ли контакт с туберкулезной инфекцией или нет.

После 8 лет можно использовать Диаскинтест. Это тоже внутрикожный тест, но в качестве аллергена выступает рекомбинантный белок.

Диаскинтест отвечает только на вопрос: есть тубифицирование или нет.

Детям с аллергическими реакциями или дерматитами могут рекомендовать провести Диаскинтест.

Использовать Диаскинтест у детей младше 8 лет можно, но надо понимать, что по информативности он уступает реакции Манту. В детском саду или школе могут потребовать у Вас справку от фтизиатра.

Остались вопросы? Нет уверенности, каким тестом провести туберкулинодиагностику? В медсанчасти-168 проводят диагностику двумя способами. Выбор метода доверьте грамотному специалисту. Учитывая возрастные особенности, аллергоанамнез и состояние пациента на момент осмотра педиатр Медсанчасти предложит Вам оптимальный метод диагностики.

Стоимость консультации перед пробой всего 300р.

Записывайтесь по телефону +7(383)332-05-51

11.08.2021

Что вместо реакции Манту | zcrb

Как можно обследовать ребенка на туберкулез без реакции Манту? Это очень распространенный вопрос среди родителей.

Многим родителям не нравится регулярно водить ребенка в туб. диспансер по результатам реакции Манту. Они ищут ей замену. Попробуем разобраться, существует ли на сегодняшний день более совершенный вариант массовой диагностики туберкулеза у детей.

Диаскинтест — новое достижение современной медицины.

Диаскинтест — это новый кожный диагностический препарат, официально зарегистрирован в августе 2008 г. Применяется для диагностики инфицирования туберкулезом в России с 2009 г. Принцип его действия такой же, как у туберкулина. Но этот препарат обладает более высокой специфичностью.

Диаскинтест — это белок, содержащий 2 антигена, присутсвующие в вирулентных штаммах Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза, поэтому и реакция при внутрикожном введении этого препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет после БЦЖ на этот тест не влияет, т. к. вакцина БЦЖ содержит другой вид- M.bovis, поэтому у привитых здоровых детей он будет отрицательным. Более того, этот тест положителен только у людей, в организме которых возбудитель находится в состоянии активного размножения. При стихании активности процесса реакция становится отрицательной. Это дает возможность применять его для оценки эффективности лечения. Самого возбудителя туберкулеза он не содержит, поэтому заболевание вызвать не может.

Техника проведения теста, техника его оценки, противопоказания и рекомендации при его проведении аналогичны таковым при Манту.

Оценка результатов:
  • положительным тест считается при наличии папулы любого размера,

  • сомнительной реакцией считается гиперемия любого размера без папулы,

  • отрицательной — след от укола.

Лица с сомнительной и положительной реакцией обследуются на туберкулез.

Диаскинтест является Российской разработкой, выпускается отечественным производителем. С октября 2009 г. внесены изменения в приказ № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской федерации», согласно которым при отрицательных результатах диаскинтеста профилактическое противотуберкулезное лечение детям не назначается, но обследование, в т. ч. рентгенологическое, все же проводится.

Почему же Манту до сих пор не заменили на этот современный тест? Потому что у него тоже есть недостатки. Если туберкулин достаточно часто дает ложно положительные результаты, то диаскинтест опасен ложно отрицательными:

  1. Этот тест не чувствителен в отношении M.bovis — возбудителя коровьего туберкулеза, который также может вызывать болезнь у человека в 5 -15% случаях от всех форм заболевания, а также в отношении атипичных микобактерий, при вялотекущей инфекции. Хотя типичный возбудитель человеческого туберкулеза лидирует, как причина заболевания, другие патогенные для человека микобактерии туберкулеза не должны упускаться при диагностике заболевания. Поэтому рентгенологическое обследование детям с виражом по результатам Манту и отрицательным диаскинтестом — проводится.

  2. Диаскинтест может быть отрицательным на ранних стадиях инфицирования, и на ранних стадиях развития туберкулезного процесса, поэтому при вираже Манту и отрицательном диаскинтесте, последний рекомендуется повторить через 2 месяца.

  3. Ложно отрицательный результат может быть у больных с тяжелыми формами туберкулеза в стадии распада и у больных с иммунодефицитными состояними (ВИЧ, иммуносупрессивная терапия и т. д.), на фоне других тяжелых хронических заболеваний.

Поэтому не все фтизиатры настроены оптимистично в отношении этого препарата, как замены Манту для массовой туберкулинодиагностики.

Диаскинтест в настоящее время применяется в сети тубдиспансеров, как дополнительный метод для уточнения активности бактерий.

Его можно проводить одновременно с Манту на разных руках, или после нее. Интервал между ними значения не имеет, т. к. то и другое — кожные пробы, а не прививки. При этом, если по результатам Манту выставляется вираж, то отрицательный результат диаскинтеста не снимает этот диагноз. В данном случае отрицательный результат говорит о том, что организм ребенка на данный момент успешно справляется с возбудителем, попавшим извне и дополнительного лечения не требуется. Зато положительный результат является показанием к назначению профилактического лечения изониазидом.

При всей своей неточности (50–70%), единственным методом подходящим для массового обследования детей на туберкулез по прежнему остается реакция Манту. Она дает много ложно положительных реакций, но минимум ложно отрицательных. Она выявляет всех детей, у которых в организме присутствуют любые микобактерии туберкулеза: патогенные и не патогенные для человека; в любом состоянии: активном и дремлющем. Педиатр по результатам реакции Манту получает возможность выделить группу детей нуждающихся в дополнительном обследовании на туберкулез и отсечь не нуждающихся в этом детей, без риска пропустить больных и инфицированных.

У выделенной по результатам Манту группы детей проводится дальнейшее обследование, включающее традиционное рентгенологическое.

Безопасный и 100% достоверный метод диагностики туберкулеза пока не изобрели.

Родители, категорически не желающие делать ребенку реакцию Манту, а также родители детей, у которых есть противопоказания к Манту, обязаны обследовать детей рентгенологически не реже 1 раза в год. Обязательное обследование детей на туберкулез контролируется санитарными правилами РФ. В случае отказа — ребенок может не допускаться в коллектив.

Рентгенологический метод обследования органов грудной клетки, с наибольшей долей вероятности, исключает выраженные клинические формы туберкулеза органов дыхания, т. е. исключает попадание в детский коллектив детей — бактериовыделителей, т. е. являющихся заразными для других.

Следовательно, ответ на вопрос в заголовке статьи звучит так: вместо реакции Манту — только рентген.

Участковый фтизиатр Гаврилова Н.Н.

Воркутинский филиал ГБУЗ РК «РПТД»

ПОЧЕМУ НЕ СТОИТ ОТКАЗЫВАТЬСЯ ОТ РЕАКЦИИ МАНТУ

 Подготовка человека к борьбе с туберкулезом начинается с первых дней жизни: ребенок в роддоме получает прививку, которая называется БЦЖ и БЦЖ-М.

Далее ежегодно детям в возрасте с 1 года до 7 лет делается реакция Манту – туберкулиновая проба, с 8-17 лет ставится диаскинтест.

Туберкулиновая проба – это не прививка это диагностический тест. Туберкулиновая проба используется во всем мире для раннего выявления туберкулезной инфекции в организме детей и подростков.

При попадании в организм ребенка микобактерий туберкулеза происходит инфицирование – «первая встреча» организма с инфекцией, но это еще не болезнь. Туберкулинодиагностика помогает выявить первичное заражение микобактерией туберкулеза и при необходимости предупредить у них развитие заболевания путем проведения профилактического лечения. Очень важно проводить реакцию Манту ежегодно, врач для правильной постановки диагноза оценивает результат пробы за все предшествующие годы. По результатам пробы Манту судят об эффективности прививки БЦЖ и наличие инфицированности (заражение микобактерией туберкулеза).

При  подозрении на наличие инфекции в настоящее время применяют в качестве дополнительного метода диаскинтест.

Применение диаскинтеста не заменяет реакцию Манту. Диаскинтест более специфичен, не дает положительной реакции на вакцину БЦЖ. При положительном диаскинтесте ребенку необходимо пройти обязательное обследование в противотуберкулезном диспансере для исключения заболевания.

В соответствии с постановлением об утверждении санитарно-эпидемиологических правил (СП 3.1.2.3114-13) «Профилактика туберкулеза». Дети туберкулинодиагностика которым  не проводилась, допускаются в детскую организацию только при наличие заключения врача фтизиатра об отсутствии заболевания.

Г.В. Смирнова

 

    Туберкулез был снами столько времени, сколько существовало человечество. С тех пор люди пытались бороться с ним разными способами и в настоящее время. это заболевание остается важной и серьезной проблемой как и прежде. 

На земном шаре насчитывается до 20 миллионов больных туберкулезом. В мире около 8 миллионов людей заболевают ежегодно. Последнее наступление туберкулеза в России началось с 1990 года. Распространению туберкулеза способствовало снижение жизненного уровня населения, миграционные процессы, социальная напряженность.

Туберкулез – это инфекционное заболевание возбудителем которого является микроб, так называемая микобактерия туберкулеза или палочка Коха.
Палочка Коха очень живуча: отлично себя чувствует в земле, в снегу, устойчива
к воздействию спирта, низких температур. В грязных и темных помещениях, в пыли,
на книгах, коврах может жить многие месяцы и представлять угрозу для человека.
Убивает туберкулезную бактерию прямой солнечный свет, ультрафиолетовое
облучение, высокие температуры (кипячение), хлорсодержащие вещества.
Чтобы человек заболел, в его организм должна попасть микобактерия туберкулеза. Наиболее часто заражение происходит через дыхательные пути, при вдыхании воздуха или пыли, содержащей микобактерии туберкулеза. Возможно заражение при употреблении продуктов (чаще всего молочных) от больных туберкулезом животных.
Однако, не всегда при попадании в организм микобактерии возникает заболевание. У некоторых людей иммунная система настолько сильная, что может запросто уничтожить возбудителя или подавить его. Но стоит только иммунной системе ослабнуть, как дремлющая палочка Коха начинает активно размножаться и вызывает заболевание. Поэтому между заражением и заболеванием могут пройти недели и месяцы.
Стрессы, длительное курение, употребление алкоголя, хронические болезни, плохое питание снижают иммунитет и способствуют заболеванию.

   Туберкулез – коварное заболевание, поскольку в начальной стадии может протекать бессимптомно и никак себя не проявлять.
Основные признаки туберкулеза: кашель или подкашливание, незначительное повышение температуры, слабость, недомогание, потливость, плохой аппетит, похудание. При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обязательно срочно обратиться к врачу, пройти флюорографическое обследование и исследование мокроты.
Практически единственный способ раннего выявления туберкулеза у взрослых – это флюорографическое исследование легких. Все население с 15-летнего возраста обязано 1 раз в год пройти флюорографическое исследование по постановлению главного государственного санитарного врача Республики Коми.

   Почему же так важно выявить туберкулез на ранних этапах?

Больные туберкулезом в начальной стадии не выделяют палочку Коха, не могут заразить окружающих их людей. Таким образом, мы избегаем возникновения новых случаев заболевания.

Не менее важно, что ранние малые формы туберкулеза можно излечить, принимая меньшее количество туберкулезных препаратов и в более короткие сроки.

Туберкулез излечим, если он своевременно распознан. Очень важно, чтобы больной понимал необходимость длительного, непрерывного лечения. Больной не должен самовольно прерывать курса лечения, сокращать дозу лекарств, так как это не принесет успеха в лечении.

В успешном лечении туберкулеза огромную роль играет правильный, разумный образ жизни больного. Курение и злоупотребление алкоголем ослабляют организм и затрудняют лечение туберкулеза.

Начало 50-х годов – период появления первых противотуберкулезных препаратов – тогда их в арсенале врача было 4-5, в настоящее время их более двадцати, все они применяются в лечении в нашем диспансере. Кроме того, нашими врачами освоены и используются новые методики в лечении: аэрозольтерапия, лазеротерапия, физиотерапия.

 

 

 

Тестирование диоксинов и фуранов | SGS

Диоксины и фураны — две из наиболее строго регулируемых групп загрязнителей окружающей среды на планете. Они канцерогены и поэтому вредны для здоровья человека. Являясь стойкими органическими загрязнителями, диоксины и фураны не разлагаются в окружающей среде и не накапливаются в пищевой цепи. Их можно найти в воздухе, воде и загрязненной почве, и они непреднамеренно образуются во время промышленных процессов, включая сжигание отходов, химическое производство и отбеливание бумаги.

Услуги по тестированию диоксинов и фуранов

Мы предлагаем ряд услуг, которые помогут определить возникновение токсичных выбросов, оценить потенциальный риск для здоровья человека и повысить безопасность на рабочем месте. Наши услуги по тестированию воздуха, воды и почвы являются частью проектов по восстановлению окружающей среды на промышленных и заброшенных объектах и ​​могут помочь в мониторинге уровней загрязнителей в продуктах питания для людей и животных.

Эксперты наших аналитических центров передового опыта используют новейшие методы для проверки всех возможных источников выбросов.Используя масс-спектрометрию с высоким разрешением, единственный юридически признанный аналитический метод для количественного определения диоксинов и фуранов, наша команда может измерять и контролировать даже самые низкие уровни загрязнения диоксинами и фуранами.

Анализ может выполняться по ряду матриц, в том числе:

  • Почвы и отложения
  • Воздух и вода
  • Выбросы дымовой трубы
  • Ткани растений и животных
  • Кровь и сыворотка
  • Продовольственные и кормовые запасы

Наши специалисты ежегодно исследуют тысячи образцов и соблюдают последние нормативные требования.Наши специалисты также могут обеспечить постоянную поддержку загрязненных территорий и проектов восстановления.

Почему выбирают SGS?

Полностью аккредитованная на местном и международном уровне наша глобальная сеть экспертов по окружающей среде может тщательно оценить ваши производственные процессы, чтобы обеспечить контроль и сокращение выбросов. Использование наших возможностей обеспечит соответствие вашего бизнеса национальным и международным нормам и обеспечит безопасную и здоровую рабочую среду для ваших сотрудников.

Чтобы узнать больше о тестировании на диоксины и фураны, обратитесь в местный офис SGS.

Связаться с нами

ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ МОЖЕТ ОБНАРУЖИТЬ ДИОКСИН ГОДЫ ПОСЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ

Планируемое исследование жиров крови, которое должно быть сначала одобрено Управлением по оценке технологий Конгресса США, займет около шести месяцев, по словам доктора Вернона Хоука, директора Центра исследований Гигиена окружающей среды в CDC По его словам, если результаты покажут, что воздействие может быть надежно оценено на основе записей, тогда, наконец, начнется более масштабное обследование состояния здоровья.

Оценки воздействия, используемые в продолжающемся исследовании ВВС «Ranch Hand» мужчин, участвующих в опрыскивании гербицидов, также будут проверены на соответствие методу обнаружения, сказал доктор Хоук. Он сказал, что было бы нецелесообразно применять саму процедуру обнаружения, стоимость выборки которой составляет 1000 долларов, в больших масштабах, необходимых для более широких обследований состояния здоровья.

Федеральное агентство также планирует изучить людей, страдающих пятью необычными типами рака, причиной которых, как предполагается, может быть диоксин, чтобы выяснить, не было ли у жертв необычного воздействия диоксина.

На конференции в Японии в прошлом месяце д-р Кан представил результаты исследования в Нью-Джерси, которое показало, что у десяти ветеранов, которые работали с Agent Orange в конце 1960-х годов, в жирах содержалось в среднем 48 частей на триллион диоксина, что в десять раз больше. уровень в контрольной группе ветеранов. По словам Уэйна Уилсона, исполнительного директора Комиссии по агентам по апельсину в Нью-Джерси, исследование было предпринято из-за разочарования в связи с тем, что он назвал «уводом федерального правительства» в этом вопросе.В ближайшие месяцы будет сравниваться состояние здоровья подвергшихся воздействию и контрольной групп, хотя в этом исследовании количество субъектов слишком мало, чтобы получить убедительные доказательства опасности диоксина.

В методе обнаружения химические остатки в жире анализируются с помощью газовой хроматографии и масс-спектрометрии. Элементы жира, которые могут содержать целевые химические вещества, отделяются от остальных, испаряются, а их молекулы получают электрический заряд. Проходя через магнитные поля, заряженные молекулы приземляются в разных точках детектора в соответствии со своим весом, создавая узор на графике для анализа.По словам ученых, технология достигает все более высоких уровней чувствительности, но она надежна только при исключительных мерах контроля качества, которые до сих пор были освоены несколькими лабораториями. Шведский детектив

Использование этого метода для обнаружения воздействия диоксина и родственных соединений было впервые предложено доктором Кристофером Раппе из Университета Умео в Швеции, который в конце 1970-х начал изучать ткани фабричных рабочих, а затем работал с японскими учеными, изучающими жертвы инцидента 1968 года, когда кулинарное масло было загрязнено ПХБ и фуранами.

За последние несколько лет несколько американских ученых начали использовать эту технику на ветеранах, пострадавших от несчастных случаев на производстве и других. Доктор Арнольд Шектер из Государственного университета Нью-Йорка в Бингемтоне, например, показал, что население промышленно развитых стран в целом было загрязнено «фоновым уровнем» диоксинов и фуранов, по-видимому, потому, что химические вещества присутствуют во многих загрязняющих веществах, включая промышленные. выбросы из мусоросжигательных заводов и выхлопы автомобилей, работающих на этилированном бензине, а также присутствовали в широко используемых гербицидах.

ДИОКСИНОВЫЕ ИСПЫТАНИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ В 60-Х ГОДАХ НА 70 ЗАКЛЮЧЕННЫХ В ФИЛАДЕЛЬФИИ, ТЕПЕРЬ НЕИЗВЕСТНО

Доктор Клигман отказался дать интервью или подробно обсудить свои эксперименты. Но в коротком телефонном разговоре он сказал: «У всех этих людей сейчас может быть лейкемия — примерно один шанс из 20 миллиардов. И я мог бы столкнуться с астероидом, когда выйду на улицу, но я не думаю, что это сделаю ».

Он сказал, что передал все свои отчеты о тестах Доу. «Я считаю, что это включало имена», — сказал он.Представитель Dow Роберт Чарльтон сказал, что у компании никогда не было названий. Представители органов здравоохранения Филадельфии и Холмсбурга, а также Доу и доктор Клигман заявили агентству по охране окружающей среды, что у них нет записей, которые помогли бы идентифицировать мужчин. Тесты, раскрытые в 1980 г.

Тесты доктора Клигмана для Доу были обнаружены E.P.A. на слушаниях, проведенных агентством в 1980 году, по вопросу о том, следует ли вообще запретить два гербицида Silvex и 2,4,5-T, которые ограничены некоторыми видами сельскохозяйственного использования.

Записи о слухах предоставляют обширную документацию об испытаниях и о том, как они проводились, но не дают никаких ключей к установлению личности испытуемых, за исключением того, что показывают, что большинство из них были чернокожими в возрасте от 21 года до 49 лет. Им заплатили за участие в испытании. эксперименты.

Многие случаи хлоракне имели место среди рабочих химических предприятий, иногда в результате несчастных случаев на производстве. Тысячи людей подверглись воздействию диоксина в итальянском городе в 1976 году после аварии на заводе.Однако ни в одном из этих случаев точная степень воздействия не была известна.

Кроме того, согласно документам, поданным на слушании в 1980 году, в более раннем эксперименте другого врача из Филадельфии были проверены растворы от 2,5 до 10 процентов Silvex, который, как правило, содержит примесь диоксина, на коже 51 добровольца, который, как полагают, также быть заключенными. В соответствии с кратким изложением отчета Доктора Джозефа Клаудера, дерматолога, также связанного с университетом, при 5 процентах раствор вызывал «первичное раздражение кожи».Никаких записей или имен не найдено.

Доктор Клаудер умер около 10 лет назад. Ни его протоколы испытаний, ни имена его испытуемых не доступны. Вспышка хлоракне на заводе Dow побудила представителя компании заказать эксперимент Клигмана. В письме доктору Клигману в июле 1965 года чиновник, Веральд К. Роу, сказал, что отправляет TCDD для использования в тестах. Он предупредил, что этот материал «очень токсичен» и что пероральная доза от половины до одного микрограмма его «всегда фатальна» для лабораторных животных с типичной клинической картиной тяжелого поражения печени и почек.» Микрограмм — это одна миллионная грамма.

Диоксины и стойкие органические загрязнители (СОЗ)

Очень сильная позиция Eurofins в тестировании диоксинов и Стойкие органические загрязнители (СОЗ) позволяет Группе предлагать своим клиентам уникальное сочетание преимуществ:

  • Исключительно высокая чувствительность и точность, более безопасные данные и более высокое качество благодаря огромным инвестициям в исследования и разработки за последнее десятилетие и очень опытному персоналу.
  • Экономически эффективный опыт в тестировании диоксинов и СОЗ благодаря самой высокой пропускной способности в Европе и, как следствие, экономии за счет масштаба.

  • Возможность гарантировать быстрое время анализа менее 5 дней.

Eurofins анализирует около 15 000 проб диоксинов в год, включая ПХД (полихлорированные дифенилы), и считает, что является лидером мирового рынка в этой области.

Анализируемый широкий спектр параметров и матриц

Центр компетенции Eurofins по диоксинам, и другим СОЗ объединил три ведущих института: GfA, MPU и Oekometric.Эта команда всемирно признанных ученых, опытных инженеров и технических помощников работает во всем мире. Eurofins предлагает услуги по измерению выбросов и атмосферного воздуха, а также анализ множества различных матриц, таких как продукты питания и корма, человеческие образцы, растения, воздух, промышленные продукты, остатки, шлам и вода.

Консультационные услуги по регулированию (ЕС, США, Япония)

Из-за опасности, которую СОЗ представляют для человека и природы, эти вещества были включены в национальные и международные договоры и директивы с целью сведения к минимуму и прекращения циркуляции таких загрязнителей в окружающей среде или даже запрета их производства и использования.

В Eurofins диоксины анализируются в соответствии с принятыми европейскими директивами и сертифицированными процедурами или по запросу в соответствии с японскими стандартами (требования JIS) и американскими стандартами (метод Агентства по охране окружающей среды США).

Наши специалисты будут рады обсудить требования, вытекающие из этих директив, и посоветовать, как их соблюдать.

Бромированные и смешанные галогенированные диоксины

Компания Eurofins приобрела исключительную компетенцию в области измерения и обнаружения бромированных диоксинов, смешанных галогенированных диоксинов и бромированных антипиренов в результате многолетних испытаний и исследований.Последние часто добавляют в пластмассовые материалы и могут образовывать бромированные диоксины в случае пожара. Недавние публикации подчеркивают важность этой группы соединений. Эти повсеместно распространенные токсичные микрокомпоненты, которые могут повлиять на здоровье человека даже в концентрациях в диапазоне от нанограмма до пикограмма (10 -9 -10 -12 г), являются частью аналитического портфеля Центра компетенции Eurofins по диоксинам и другим веществам. POP

Eurofins — единственная европейская компания, которая предлагает отбор проб в сочетании с анализом высокой чувствительности вплоть до нанограммового диапазона (10 -9 г) широкого выбора конкретных соединений в выхлопных газах, а также в материалах.Таким образом, Eurofins может увеличить в 100 раз чувствительность для обнаружения смешанных галогенированных диоксинов и, таким образом, приблизиться к стандартному диапазону для хлорированных веществ.

Обеспечение качества за пределами аккредитации

Все диоксиновые лаборатории Eurofins аккредитованы в соответствии с критериями DIN EN ISO / IEC 17025. Важными характеристиками качества предоставляемых услуг являются:

  • 15 современных систем масс-спектрометрии высокого разрешения
  • Использование сертифицированных стандартов и справочных материалов
  • Регулярное и успешное участие во внешних проверках квалификации и межлабораторных тестах, e.грамм. Folkehelsa (N), межлабораторный тест KVO (D), Quasimeme (NL), FAPAS (Великобритания), Университет UMEA (S), Сертификационные исследования для BCR (ЕС)
  • Активное участие в исследовательских группах по разработке методов анализа (DIN, CEN)
  • Исследования и разработка собственных методик
  • Консультации и поддержка наших специалистов с многолетним опытом
  • Более 260 научных публикаций и презентаций за последнее десятилетие

Следующая таблица иллюстрирует выбор классов веществ, которые тестирует Eurofins:

Параметр

Метод

Полихлорированные дибензо (п) диоксины и фураны (ПХДД / Ф)

HRGC / HRMS

Полибромированные дибензо (п) диоксины и фураны (PBDD / F)

HRGC / HRMS

Смешанно-галогенированные = полибромированные / -хлорированные дибензо (p) диоксины и фураны (PBCDD / F)

HRGC / HRMS

Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ)

HRGC / LRMS

Оловоорганические соединения

HRGC / LRMS

Бромированные антипирены (PBDE, PBB, HBCD, TBBPA)

HRGC / LRMS

Пластификаторы, поверхностно-активные вещества (фталаты, алкилфенолы, линейные алкилсульфонаты (LAS))

HRGC / LRMS

Хлорпарафины (C 10 -C 17 )

HRGC / NCI MS

Перфторированные химические вещества (ПФУ) e. грамм. ПФОК, ПФОС

ЖХ / МС-МС

Хлорбензолы (ПХБz) и хлорфенолы (ПХФ)

HRGC / LRMS

Полихлорированные дифенилы (ПХД, включая ПХБ ВОЗ)

HRGC / HRMS

HRGC / HRMS = газовая хроматография высокого разрешения / масс-спектрометрия высокого разрешения
HRGC / LRMS = газовая хроматография высокого разрешения / масс-спектрометрия низкого разрешения
HRGC / NCIMS = газовая хроматография высокого разрешения / масс-спектрометрия с отрицательной химической ионизацией

Ознакомьтесь с нашими другими услугами по тестированию на органические загрязнители

Контакты

За дополнительной информацией обращайтесь к одному из экспертов Eurofins: Мари-Луизе Крич или Ульриху Брайтенбаху или к местной лаборатории Eurofins


Шаг в правильном направлении для обнаружения диоксинов

Для производства химикатов и продуктов, необходимых для выживания и процветания в нашей жизни, нам нужна промышленность. К сожалению, помимо создания целей, к которым мы стремимся, часто возникают и нежелательные побочные продукты. Некоторые из них хорошо известны, например углекислый газ, но есть также множество химических веществ, которые при неправильном и безопасном обращении могут нанести вред окружающей среде и здоровью. Среди этих побочных продуктов есть группа химических веществ, известных как диоксины.

Чтобы обнаружить, количественно оценить и, в конечном итоге, инициировать корректирующие действия в отношении загрязнения диоксинами, ученым требуются подходящие аналитические инструменты и методы.Агентство по охране окружающей среды США (USEPA) недавно одобрило новый метод тестирования диоксинов, который может помочь этим усилиям.


Мы поговорили с Фрэнком Л. Дорманом, доктором философии, FRSC, адъюнкт-профессором биохимии, микробиологии и молекулярной биологии Университета Пенсильвании и старшим главным менеджером рынка окружающей среды в Waters Corporation об опасностях, создаваемых диоксинами, проблемах их идентификации и будущий ландшафт обнаружения.


Карен Стюард (KS): Что такое диоксины и почему они вызывают беспокойство? Эта проблема увеличивается?


Фрэнк Л.Dorman (FD):
Обычно, когда слово «диоксин» используется в научных приложениях, касающихся здоровья человека и / или воздействия на окружающую среду, это упрощение для ряда молекул, которые более формально известны как полихлордибензо-пара-диоксины и полихлордибензофураны. В совокупности существует 210 возможных конфигураций этих молекул (называемых конгенерами), но в целом нас интересует подмножество из 17 из них, которые считаются токсичными для живых организмов, включая человека.Они представляют собой специфические молекулы, в которых замещения хлора расположены в боковых положениях, пронумерованных 2, 3, 7 и 8 с использованием общепринятой системы именования, и, таким образом, требуется определение конгенеров для определения общей токсической эквивалентности образца (TEQ ) ценить.


Эти молекулы являются стойкими и способными к биоаккумуляции и, в сочетании с их потенциальными последствиями для здоровья, представляют собой очень важный класс соединений для аналитического определения. Поскольку они стали объектом пристального внимания научного сообщества, ряд нормативных актов снизил количество диоксинов, попадающих в окружающую среду.В результате общее загрязнение диоксинами, попадающими в окружающую среду, снижается, но длительный срок службы и накопительный характер этих соединений требует, чтобы постоянная бдительность по предотвращению или уменьшению воздействия оставалась активной. Лучше всего это направить на контроль промышленных процессов, поскольку они являются основным источником выбросов, из которых затем могут попасть в продукты питания и в конечном итоге привести к человеческому воздействию.


Хотя годовое количество диоксинов и фуранов, попадающих в окружающую среду, может снижаться, их влияние на здоровье человека продолжает вызывать озабоченность у ученых.Особое беспокойство вызывает потенциальное воздействие на развивающийся плод, и продолжающиеся исследования направлены на измерение еще более низких уровней обнаружения в гораздо меньших объемах проб, чем те, которые требуются в традиционных методах анализа окружающей среды. По мере того, как мы продолжаем переходить от тестирования объемных образцов окружающей среды к образцам, имеющим более прямое отношение к человеку (продукты питания, сыворотка, пятна крови и т. Д.), Потребность в дополнительной чувствительности становится все больше, поскольку наука пытается полностью понять влияние различных воздействий экзогенных соединений. такие как полихлордибензо-пара-диоксины и полихлородибензофураны.


KS: Как в настоящее время обнаруживаются диоксины? Есть ли недостатки у существующих методов?


FD:
В течение последних нескольких десятилетий диоксины анализировались с помощью газовой хроматографии (ГХ) с последующей масс-спектрометрией высокого разрешения (МСВР) на основе технологии двойного фокусирования с магнитным сектором. Такой подход к разделению и обнаружению позволил обеспечить необходимую чувствительность, избирательность и специфичность, необходимые для сообщения результатов на уровнях, требуемых различными методологиями (например, Метод 1613 Агентства по охране окружающей среды США (USEPA)). Этот подход основан на хроматографическом разделении «токсичных» конгенеров внутри каждой группы гомологов (уровень хлорирования) с последующим определением конкретного иона с точной массой для каждого целевого соединения. В этих приборах используется несколько этапов масс-спектрометрии для достижения массового разрешения, необходимого для разделения мишени на матрицу, где могут быть хроматографические соэлюции. Хотя эта технология довольно эффективна, она требует инструментальной сложности; эти инструменты требуют высокого уровня квалификации оператора.Кроме того, эти инструменты, как правило, довольно «привередливы», а общая надежность системы не так высока, как хотелось бы многим пользователям. Наконец, эти инструменты становится все труднее найти, поскольку некоторые исторические производители покинули этот рынок, отдав предпочтение другим типам инструментов из-за стоимости и сложности их производства.


Помимо этих недостатков, эти инструменты также не достигают желаемой чувствительности некоторых исследователей. Хотя они способны обнаруживать около 100 фг или около того, некоторые анализы, особенно относящиеся к человеческим пробам, где масса / объем пробы могут быть ограничены (кровь, пятна крови и т. Д.)), можно было бы улучшить чувствительность. Для более рутинных применений увеличение чувствительности прибора может также позволить извлекать меньшие количества образца и / или концентрировать экстракты образцов до больших объемов. Оба варианта позволят сэкономить время и деньги коммерческих лабораторий, увеличив производительность лабораторий.


KS: USEPA недавно приняло новую технологию обнаружения диоксинов. Как это может принести пользу лабораториям и здоровью человека?


FD:
Когда USEPA официально приняло пересмотренный подход к традиционному методу 1613B, это значительно изменило ландшафт для потенциального внедрения тандемных масс-спектрометров для тестирования диоксинов.Метод SGS-AXYS 16130 позволяет проверять сточные воды на диоксины и фураны с помощью тандемной масс-спектрометрии. В лабораториях теперь есть прецедентная альтернативная процедура тестирования (АТФ), на которую могут ссылаться другие лаборатории, которые, как мы надеемся, значительно упростят им получение собственного АТФ. Кроме того, изменения в методе SGS-AXYS будут перенесены для запланированного включения в Федеральный реестр в качестве обновления обнародованного метода 1613B в будущем. Когда это произойдет, метод будет принят без какой-либо дальнейшей необходимости для лабораторий подавать петиции о принятии.


Положения в сторону, преимущества внедрения тандемной масс-спектрометрии, в частности Waters TM Xevo TM TQ-XS, газовая хроматография-тандемный масс-спектрометр атмосферного давления (APGC-MS / MS) (один из двух Инструменты, на которых был разработан метод SGS-AXYS 16130), имеют большой выигрыш в чувствительности по сравнению с традиционным подходом HRMS. Такое повышение чувствительности может позволить проводить измерения и количественную оценку целевых соединений, когда другие приборы могут только сообщить о «необнаружении». Для исследователей, изучающих причину / следствие между воздействием и заболеванием, измерение фактических значений имеет решающее значение для проведения корреляционных исследований. Кроме того, эта чувствительность открывает мир возможностей для измерения очень маленьких образцов, как обсуждалось в предыдущем вопросе, поэтому это становится еще более важным, когда вы рассматриваете объекты из группы риска. Примерами этого могут быть младенцы и люди с ослабленным здоровьем, для которых риски получения большего объема пробы были бы недопустимыми.


Опять же, для более рутинных анализов это повышение чувствительности APGC-MS / MS позволяет вносить изменения в этапы подготовки проб, чтобы можно было добиться увеличения производительности лаборатории там, где это было невозможно при историческом подходе.


Наконец, этот прибор также позволяет контролировать сразу несколько классов соединений, что является еще одним ограничением исторического подхода HRMS, позволяя измерять дополнительные целевые соединения. В частности, смешанные галогендиоксины и фураны были обнаружены в образцах окружающей среды, и их биологическая активность также указала на то, что они, вероятно, играют ту же роль, что и полихлор-конгенеры, мониторинг которых проводился исторически.Использование этого инструмента позволяет измерить все эти соединения в одном анализе, который должен отражать более реалистичные TEQ.


KS: Какие препятствия могут существовать на пути внедрения нового оборудования и как эти проблемы могут быть преодолены?


FD:
Конечно, для любой новой технологии будет период принятия, и это не исключение. Данные за десятилетия были зарегистрированы с использованием подхода HRMS, и потенциальные пользователи данных сопротивляются изменению из опасения, что это может вызвать разрыв в сообщаемых результатах.Кроме того, методы регулирования обычно медленно адаптируются к новым инструментальным подходам по тем же причинам. Однако реальность такова, что инструменты HRMS сложнее эксплуатировать и обслуживать, и их становится все меньше. Возможно, больше всего беспокоит то, что при подходе HRMS воздействие на человека источников окружающей среды и профессиональных факторов не отслеживается в полной мере, возможно, из-за инструментальных ограничений, поэтому со строго научной точки зрения было бы лучше адаптироваться к платформе, которая не имеют те же ограничения.


Исследователи используют APGC-MS / MS уже несколько лет, и в научной литературе есть многочисленные публикации, демонстрирующие не только эквивалентность подхода HRMS, но и улучшенные характеристики. Регулирующий мир также начинает применять эту технику сейчас, и по мере того, как лаборатории станут более комфортно работать с этими системами, правила будут адаптироваться. Мы видели, что Европейский Союз уже разрешил использовать тандемные квадруполи для образцов продуктов питания и кормов, и теперь, когда USEPA признает это для сточных вод, время для всеобщего признания приближается.Я предсказываю, что когда клиенты коммерческих лабораторий почувствуют себя комфортно, внедрение, вероятно, произойдет довольно быстро.


KS: Означает ли принятие USEPA этой технологии, что все лаборатории могут немедленно использовать эту технологию? Многие уже сделали переход?


FD:
Как обсуждалось в предыдущем вопросе, лаборатории, выполняющие работу непосредственно в соответствии с методом USEPA 1613B, должны подавать заявку на получение СПС, но у них есть прецедент SGS-AXYS, на который теперь можно ссылаться и использовать в качестве шаблона.Конечно, если лаборатория не выполняет работу, непосредственно охватываемую 1613B, то они могут запросить у своих клиентов разрешение на использование тандемного МС / МС и снова сослаться на уже предоставленный СПС. Важно отметить, что SGS-AXYS ATP не дает карт-бланш всем лабораториям, выполняющим анализ диоксинов во всех образцах, но это, безусловно, серьезное препятствие, которое удалось преодолеть. Это должно позволить упростить подачу петиций другим клиентам. Агентство по охране окружающей среды США также создало веб-сайт, чтобы подробно описать свою текущую позицию по этим правилам, и лабораториям также следует обращаться к этому источнику. Уже существует ряд лабораторий, исследовательских и коммерческих, которые используют приборы Xevo TM TQ-XS APGC-MS / MS для анализа диоксинов и фуранов. Эти же лаборатории также расширяют диапазон соединений, которые они контролируют с помощью этой системы, чтобы включить полихлорированные бифенилы (ПХБ), полибромированные дифениловые эфиры (ПБДЭ) и широкий спектр пестицидов в дополнение к другим. На сегодняшний день ни одна лаборатория не обнаружила какого-либо отрицательного влияния этой технологии на подход HRMS для любого образца, но многие остались очень довольны увеличением производительности.Вполне вероятно, что этот метод заменит метод HRMS за относительно короткий промежуток времени, и рынок видел, что несколько производителей последовали его примеру.


Доктор Фрэнк Л. Дорман разговаривал с доктором Карен Стюард, старшим научным писателем по технологическим сетям.

Диоксины и их влияние на здоровье человека

Общие сведения

Диоксины являются загрязнителями окружающей среды. Они относятся к так называемой «грязной дюжине» — группе опасных химических веществ, известных как стойкие органические загрязнители (СОЗ).Диоксины вызывают беспокойство из-за их высокотоксичного потенциала. Эксперименты показали, что они влияют на ряд органов и систем.

Когда диоксины попадают в организм, они сохраняются долгое время из-за их химической стабильности и способности абсорбироваться жировой тканью, где они затем сохраняются в организме. Их период полураспада в организме составляет от 7 до 11 лет. В окружающей среде диоксины имеют тенденцию накапливаться в пищевой цепи. Чем выше животное в пищевой цепи, тем выше концентрация диоксинов.

Химическое название диоксина: 2,3,7,8-тетрахлордибензопарадиоксин (TCDD) . Название «диоксины» часто используется для семейства структурно и химически связанных полихлорированных дибензопарадиоксинов (ПХДД) и полихлорированных дибензофуранов (ПХДФ) . Определенные диоксиноподобные полихлорированные бифенилы (ПХБ) с аналогичными токсическими свойствами также включены в термин «диоксины». Было идентифицировано около 419 типов соединений, связанных с диоксинами, но только около 30 из них считаются обладающими значительной токсичностью, причем наиболее токсичным является TCDD.

Источники загрязнения диоксинами

Диоксины в основном являются побочными продуктами промышленных процессов, но также могут возникать в результате естественных процессов, таких как извержения вулканов и лесные пожары. Диоксины являются нежелательными побочными продуктами широкого спектра производственных процессов, включая плавку, отбеливание хлором бумажной массы и производство некоторых гербицидов и пестицидов. С точки зрения выброса диоксина в окружающую среду, неконтролируемые мусоросжигательные заводы (твердые отходы и больничные отходы) часто являются наихудшими виновниками из-за неполного сжигания.Доступна технология, позволяющая контролировать сжигание отходов с низким уровнем выбросов диоксинов.

Хотя образование диоксинов является локальным, распространение в окружающей среде носит глобальный характер. Диоксины встречаются в окружающей среде по всему миру. Самый высокий уровень этих соединений содержится в некоторых почвах, отложениях и продуктах питания, особенно в молочных продуктах, мясе, рыбе и моллюсках. Очень низкие уровни обнаружены в растениях, воде и воздухе.

Во всем мире существуют обширные склады отработанных промышленных масел на основе ПХД, многие из которых содержат высокие уровни ПХДФ.Длительное хранение и неправильная утилизация этого материала может привести к выбросу диоксина в окружающую среду и загрязнению пищевых продуктов для людей и животных. Отходы на основе ПХД нелегко утилизировать без загрязнения окружающей среды и населения. С такими материалами следует обращаться как с опасными отходами, и их лучше всего уничтожить путем сжигания при высокой температуре на специализированных объектах.

Случаи заражения диоксинами

Многие страны контролируют свои пищевые запасы на предмет диоксинов.Это привело к раннему обнаружению загрязнения и часто предотвращало воздействие в более крупном масштабе. Во многих случаях заражение диоксинами происходит через зараженный корм для животных, например Случаи повышения уровня диоксина в молоке или корме для животных были связаны с гранулами из глины, жира или цитрусовой мякоти, используемых при производстве кормов для животных,

Некоторые случаи загрязнения диоксинами были более значительными и имели более широкие последствия для многих стран.

В конце 2008 года Ирландия отозвала много тонн свинины и продуктов из свинины, когда в образцах свинины было обнаружено до 200 раз превышающее безопасный предел диоксинов.Это привело к одному из крупнейших отзывов продуктов питания, связанных с химическим загрязнением. Оценка риска, проведенная Ирландией, не выявила никаких опасений для здоровья населения. Заражение было связано с зараженным кормом.

В 1999 году высокие уровни диоксинов были обнаружены в домашней птице и яйцах из Бельгии. Впоследствии загрязненные диоксином продукты животного происхождения (птица, яйца, свинина) были обнаружены в нескольких других странах. Причина заключалась в загрязнении кормов для животных незаконно утилизированными отработанными промышленными маслами на основе ПХД.

Большое количество диоксинов было выброшено в результате серьезной аварии на химическом заводе в Севезо, Италия, в 1976 году. Облако токсичных химикатов, включая TCDD, было выброшено в воздух и в конечном итоге заразило территорию площадью 15 квадратных километров, из которых 37 000 люди жили.

Продолжаются обширные исследования пострадавшего населения с целью определения долгосрочных последствий этого инцидента для здоровья человека.

TCDD также был тщательно изучен на предмет воздействия на здоровье, связанного с его присутствием в качестве контаминанта в некоторых партиях гербицида Agent Orange, который использовался в качестве дефолианта во время войны во Вьетнаме.Связь с некоторыми видами рака, а также с диабетом все еще исследуется.

Хотя все страны могут быть затронуты, большинство случаев заражения было зарегистрировано в промышленно развитых странах, где имеется адекватный мониторинг загрязнения пищевых продуктов, большая осведомленность об опасности и более эффективные меры регулирования для выявления проблем с диоксинами.

Сообщалось также о нескольких случаях умышленного отравления человека. Самый заметный инцидент — дело 2004 года с президентом Украины Виктором Ющенко, лицо которого было изуродовано хлоракне.

Влияние диоксинов на здоровье человека

Кратковременное воздействие на людей высоких уровней диоксинов может привести к поражениям кожи, таким как хлоракне и пятнистое потемнение кожи, а также к нарушению функции печени. Длительное воздействие связано с нарушением иммунной системы, развивающейся нервной системы, эндокринной системы и репродуктивных функций.

Хроническое воздействие диоксинов на животных привело к нескольким типам рака. TCDD был оценен Международным агентством ВОЗ по изучению рака (IARC) в 1997 и 2012 годах.Основываясь на данных о животных и эпидемиологических данных человека, TCDD был классифицирован IARC как «известный канцероген для человека». Однако TCDD не влияет на генетический материал, и существует уровень воздействия, ниже которого риск рака будет незначительным.

Вследствие повсеместного присутствия диоксинов все люди имеют фоновое воздействие и определенный уровень диоксинов в организме, что приводит к так называемой нагрузке на организм. Текущее нормальное фоновое воздействие, как ожидается, в среднем не повлияет на здоровье человека. Однако из-за высокой токсичности потенциал этого класса соединений, необходимо предпринять усилия для снижения текущего фонового воздействия.

Чувствительные группы

Развивающийся плод наиболее чувствителен к воздействию диоксинов. Новорожденный с быстро развивающейся системой органов также может быть более уязвим к определенным воздействиям. Некоторые люди или группы людей могут подвергаться воздействию более высоких уровней диоксинов из-за своего рациона (например, высокое потребление рыбы в определенных частях мира) или своего рода занятий (например, работники целлюлозно-бумажной промышленности, мусоросжигательных заводов, и на свалках с опасными отходами).

Предупреждение и контроль воздействия диоксинов

Надлежащее сжигание загрязненного материала — лучший доступный метод предотвращения и контроля воздействия диоксинов. Он также может разрушать отработанные масла на основе ПХД. Процесс сжигания требует высоких температур, выше 850 ° C. Для уничтожения большого количества загрязненного материала требуются даже более высокие температуры — 1000 ° C и более.

Предотвращение или сокращение воздействия на человека лучше всего осуществлять с помощью мер, ориентированных на источник, то есть строгого контроля производственных процессов для максимального уменьшения образования диоксинов. Это ответственность национальных правительств. В 2001 году Комиссия Codex Alimentarius приняла Свод практических правил по мерам, ориентированным на источник, для уменьшения загрязнения пищевых продуктов химическими веществами (CAC / RCP 49-2001).Позже в 2006 году был принят Свод практических правил по предотвращению и снижению загрязнения диоксинами и диоксиноподобными ПХБ в пищевых продуктах и ​​кормах (CAC / RCP 62-2006).

Более 90% воздействия диоксинов на человека происходит через продукты питания, в основном мясные и молочные продукты, рыбу и моллюски. Следовательно, защита запасов пищи имеет решающее значение. Помимо ориентированных на источники мер по сокращению выбросов диоксинов, необходимо избегать вторичного загрязнения пищевых продуктов на протяжении всей пищевой цепочки.Надлежащий контроль и практика во время первичного производства, обработки, распределения и продажи необходимы для производства безопасных пищевых продуктов.

Как указано в приведенных выше примерах, зараженный корм для животных часто является основной причиной заражения пищевых продуктов.

Должны быть внедрены системы мониторинга загрязнения пищевых продуктов и кормов, чтобы гарантировать, что допустимые уровни не превышены. Производители кормов и пищевых продуктов несут ответственность за обеспечение безопасного сырья и безопасных процессов во время производства, а роль национальных правительств заключается в мониторинге безопасности поставок пищевых продуктов и принятии мер по защите здоровья населения.При подозрении на заражение страны должны иметь планы действий в чрезвычайных ситуациях для выявления, задержания и утилизации зараженных кормов и продуктов питания. Пораженное население должно быть обследовано с точки зрения воздействия (например, измерение контаминантов в крови или грудном молоке) и воздействия (например, клиническое наблюдение для выявления признаков плохого состояния здоровья).

Что должны делать потребители, чтобы снизить риск заражения?

Удаление жира из мяса и употребление обезжиренных молочных продуктов может снизить воздействие диоксиновых соединений.Кроме того, сбалансированная диета (включая достаточное количество фруктов, овощей и злаков) поможет избежать чрезмерного воздействия из одного источника. Это долгосрочная стратегия уменьшения нагрузки на организм, которая, вероятно, наиболее актуальна для девочек и молодых женщин, чтобы уменьшить воздействие на развивающийся плод и при грудном вскармливании младенцев в более позднем возрасте. Однако возможность потребителей уменьшить собственное воздействие несколько ограничена.

Что нужно для определения и измерения диоксинов в окружающей среде и продуктах питания?

Количественный химический анализ диоксинов требует сложных методов, которые доступны только в ограниченном количестве лабораторий по всему миру. Стоимость анализа очень высока и варьируется в зависимости от типа образца, но колеблется от более 1000 долларов США за анализ одного биологического образца до нескольких тысяч долларов США за всестороннюю оценку выбросов из мусоросжигательной установки.

Все чаще разрабатываются биологические (клеточные или антитела) методы скрининга, и использование таких методов для образцов пищевых продуктов и кормов получает все большее подтверждение. Такие методы скрининга позволяют проводить больше анализов при меньших затратах, а в случае положительного скринингового теста подтверждение результатов должно выполняться более сложным химическим анализом.

Деятельность ВОЗ, связанная с диоксинами

В 2015 году ВОЗ впервые опубликовала оценки глобального бремени болезней пищевого происхождения. В этом контексте рассматривалось влияние диоксинов на фертильность и функцию щитовидной железы, и только рассмотрение этих двух конечных точек показывает, что это воздействие может вносить значительный вклад в бремя болезней пищевого происхождения в некоторых частях мира.

Снижение воздействия диоксинов — важная цель общественного здравоохранения для снижения заболеваемости. Чтобы дать рекомендации по приемлемым уровням воздействия, ВОЗ провела серию совещаний экспертов для определения допустимого поступления диоксинов.

В 2001 году Объединенный комитет экспертов Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО) / ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA) провел обновленную комплексную оценку риска ПХДД, ПХДФ и «диоксиноподобных» ПХД.

Чтобы оценить долгосрочные или краткосрочные риски для здоровья, связанные с этими веществами, общее или среднее потребление следует оценивать в течение нескольких месяцев, а допустимое потребление следует оценивать в течение периода не менее 1 месяца. Эксперты установили предварительное допустимое месячное потребление (ПТМИ) 70 пикограмм / кг в месяц.Этот уровень представляет собой количество диоксинов, которое может быть поглощено в течение жизни без заметных последствий для здоровья.

ВОЗ в сотрудничестве с ФАО через Комиссию Кодекс Алиментариус разработала «Свод правил по предотвращению и сокращению загрязнения диоксинами и диоксиноподобными ПХБ в пищевых продуктах и ​​кормах». В этом документе содержится руководство для национальных и региональных властей по профилактическим мерам.

ВОЗ также отвечает за Программу мониторинга и оценки загрязнения пищевых продуктов Глобальной системы мониторинга окружающей среды.Программа, широко известная как GEMS / Food, предоставляет информацию об уровнях и тенденциях загрязнения пищевых продуктов через свою сеть лабораторий-участников в более чем 50 странах мира. В эту программу мониторинга включены диоксины.

ВОЗ также проводила периодические исследования уровней диоксинов в грудном молоке. Эти исследования позволяют оценить воздействие диоксинов из всех источников на человека. Последние данные о воздействии показывают, что меры, принятые для контроля высвобождения диоксинов в ряде развитых стран, привели к существенному сокращению воздействия за последние два десятилетия. Данные из развивающихся стран неполны и еще не позволяют провести анализ тенденций во времени.

ВОЗ продолжает эти исследования в сотрудничестве с Программой Организации Объединенных Наций по окружающей среде (ЮНЕП) в контексте «Стокгольмской конвенции», международного соглашения по сокращению выбросов некоторых стойких органических загрязнителей (СОЗ), включая диоксины. Рассматривается ряд действий по сокращению производства диоксинов во время сжигания и производственных процессов. ВОЗ и ЮНЕП проводят глобальные обследования грудного молока, в том числе во многих развивающихся странах, для отслеживания тенденций загрязнения диоксинами во всем мире и эффективности мер, принимаемых в рамках Стокгольмской конвенции.

Диоксины встречаются в окружающей среде и в продуктах питания в виде сложной смеси. Для оценки потенциального риска всей смеси к этой группе загрязнителей была применена концепция токсической эквивалентности.

ВОЗ установила и регулярно переоценивала коэффициенты токсической эквивалентности (TEF) для диоксинов и родственных соединений посредством консультаций с экспертами. Были установлены значения ВОЗ-TEF, применимые к людям, млекопитающим, птицам и рыбам.

Диоксины в продуктах питания — анализы крови не имеют значения