Дисплазия легкой степени шейки матки: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Содержание

Гинекология: Дисплазия шейки матки — диагностика и лечение в СПб, цена

«Дисплазия» в переводе с греческого обозначает «неправильное развитие». Вирус папилломы человека (ВПЧ) внедряется в клетки влагалищной части шейки матки и цервикального канала и приводит к ее «перепрограммированию». В результате чего клетка меняется внешне: у нее увеличивается ядро, изменяется соотношение между ядром и цитоплазмой. Эти изменения отмечают врачи-цитологи и отражают их в своем заключении.

В зависимости от того, как много клеток видоизменилось под действием вируса, дисплазия бывает 3 степеней тяжести: легкая (CIN I), умеренная (CIN II) и тяжелая (CINIII). Наши зарубежные коллеги для того, чтобы подчеркнуть высокий риск развития онкологического процесса, назвали это состояние не «дисплазией», а «неоплазией» — цервикальной интраэпителиальной неоплазией (Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN).

Таким образом, «Дисплазия» = «Неоплазия» = CIN.


Кроме визуальных изменений, в этих клетках наблюдаются и метаболические изменения. ВПЧ «подчиняет» себе клетки, заставляя работать на себя. В результате образуются белки, необходимые для сборки новых вирусных частиц, которые покидая клетку-хозяина поражают соседние.

В результате выработки вирусных белков нарушается функционирование структур, ответственных за контроль над опухолевым перерождением клетки. В итоге она приобретает характер опухолевой и врастает в подлежащие структуры – развивается инвазивный рак.

Важно

Чем тяжелее степень дисплазии шейки матки, тем выше риск перехода ее в рак. Рак шейки матки занимает первое место в структуре причин смертности у молодых женщин в России. При этом, еще в 1990 году на Всемирном конгрессе по патологии шейки матки и кольпоскопии было сделано заключение: «Рак шейки матки – полностью предотвратимое заболевание, если оно выявлено на ранней стадии или стадии предрака».


Дисплазия шейки матки – это предрак, своевременное диагностика и адекватное лечение которого позволяет снизить риск развития инвазивных форм заболевания и калечащих операций.

Диагностика дисплазии шейки матки включает в себя

  • Мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (экзо-/эндоцервикс) на онкоцитологию,
  • Мазок на ВПЧ,
  • Расширенную кольпоскопию,
  • Биопсию шейки матки (по показаниям).

Обращаем Ваше внимание: при получении заключения онкоцитологии «тяжелая дисплазия» (CIN II-III, HSIL) биопсия шейки матки обязательна! Поскольку особенностью патологии шейки является мозаичность (т.е. на одной и той же шейке матки могут быть поражения разной степени тяжести), то одновременно с тяжелой степенью дисплазии может иметь место и инвазивный рак, лечение которого должно проводиться по особым правилам. Диагноз в этом случае выставляется по наиболее тяжелой степени.

Лечение

Лечение легкой дисплазии шейки матки (CIN I), подтвержденной по результатам гистологии и кольпоскопии, может выполняться с помощью деструктивных методик. При этом происходит разрушение поверхностных клеток шейки матки. Среди этих методов выделяют:

  • Лазерную вапоризацию шейки матки.
  • Радиоволновую аблацию шейки матки.
  • Криодеструкцию (редко).

Умеренная (CIN II) и тяжелая (CIN III) дисплазия на сегодняшний день объединены в одну группу и признаются тяжелой степенью поражения (HSIL). При наличии диагноза «тяжелая дисплазия» использование деструктивных методов недопустимо! Так как в результате мы получаем визуально здоровую шейку, в которой продолжает прогрессировать диспластический процесс. В данном случае нам нужны эксцизионные методы, т.е. предполагающие удаление тем или иным путем измененных тканей. К ним относятся:

  • Ножевая конизация.
  • Радиоволновая конизация.
  • Радиоволновая петлевая эксцизия.
  • Радиоволновая кони-биопсия шейки матки.

Отдельным методом лечения патологии шейки матки является фотодинамическая терапия (ФДТ), которая по механизму действия может относиться к деструктивным, однако глубина воздействия на пораженные клетки в разы превышает таковую при использовании других методов из этой группы.

Необходимо понимать, что ни один из методов не гарантирует 100% эффективность, особенно, если ВПЧ продолжает определяться после лечения. В этом случае возможен рецидив заболевания. Так же, описаны отдаленные рецидивы – через много лет после периода «полного благополучия».

Таким образом, независимо от вида лечения дисплазии шейки матки в течение первых 3 лет необходимо наблюдение с оценкой онкоцитологии и ВПЧ не менее 2 раз в год. Дальнейшее диспансерное наблюдение проводится ежегодно на протяжении не менее 20 лет.


Клиническая больница | Патология шейки матки

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – нарушение дифференцировки клеток шейки матки и/или слизистой канала шейки. Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией (разрастанием) клеток с появлением в них атипии. В зависимости от интенсивности пролиферации клеток и выраженности структурной и клеточной атипии различают несколько степеней дисплазии: легкая, умеренная и тяжелая. Может сопутствовать любой другой патологии шейки матки. Установлено, что тяжелая дисплазия является истинным предраковым состоянием. Дисплазия может быть следствием воспалительного заболевания, а также развиваться на фоне папилломавирусной инфекции, связанной с вирусами высокого риска онкогенности – типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 5, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

В настоящее время рекомендован термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN) с выделением 3 ст. тяжести: I и II соответствует легкой и умеренной дисплазии, III включает одновременно и тяжелую дисплазию и преинвазивную карциному.

Клиническая картина

При дисплазии и преинвазивной карциноме характерной клинической картины нет, возможны бели, неутонченные, т.

е. клиническая картина дисплазии – бессимптомна.

Диагностика осуществляется на основании проведения комплексного обследования, включая цитологию, прицельную биопсию с обязательным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала. При цитологии мазков характерно обнаружение легкой, умеренной и тяжелой степени дискератоза (ороговения), метаплазии эпителия (клетки теряют форму). Причем при тяжелой степени в 87% обнаруживается преинвазивная карцинома или инвазивный рак.

Лечение

При выявлении дисплазии шейки матки, прежде всего проводится противовоспалительное лечение, восстановление влагалищной флоры (дисбиоз влагалища) и затем – повторная оценка состояния шейки матки.

При CIN I (слабая дисплазия) допустимо динамическое наблюдение и консервативное лечение.

При отсутствии регрессии в течение 3-х месяцев, а также во всех случаях CIN II и CIN III проводится фотодинамическая терапия, хирургическое лечение лазером, радиоволной или жидким азотом (криохирургический метод), может применяться эксцизия (иссечение участка шейки матки) лазерная терапия, хирургическое лечение (клиновидная ампутация, реконструктивно-пластические операции). Хирургическое лечение проводится на 5-7 дни менструального цикла. После лечения тяжелой дисплазии требуется диспансерное наблюдение 1 раз в 6 месяцев.

⚕️Дисплазия шейки матки:симптомы, лечение и профилактика — Клиника ISIDA Киев, Украина

Вильга Ирина Николаевна

Акушер-гинеколог

04 февраля 2015

Дисплазия обычно не влияет ни на беременность и роды, ни на качество интимной жизни. Однако при обнаружении этого заболевания шейки матки врач бьет тревогу и предлагает пациентке срочно пройти курс лечения. Почему? К сожалению, это состояние опасно перерождением клеток в злокачественные — развитием рака.

Что такое дисплазия шейки матки?

В основе этого состояния лежат изменения в особых базальных клетках эпителия (слоя, выстилающего поверхность шейки матки). Это приводит к последующим нарушениям их созревания и строения. Различают три степени дисплазии: легкую, среднюю и тяжелую. В первом случае поражаются начальные слои эпителия. При средней степени затрагиваются более глубокие слои. И тяжелая степень может уже сопровождаться атипией клеток — началом перерождения. Здесь уже необходима консультация гинеколога-онколога.
Важно! «Легкая» степень – вовсе не означает, что на нее можно махнуть рукой, ведь если вовремя не начать лечение, есть риск развития рака шейки матки.

У кого чаще встречается?

Раньше считалось: заболеваний шейки матки – удел более зрелых женщин. Увы, теперь дисплазии значительно «помолодели»: и встречаются даже у 20-летних.

Каковы причины возникновения дисплазии шейки матки?

Это и раннее начало половой жизни, и «сексуальное разнообразие» — смена половых партнеров, и инфекции, передающиеся половым путем. К такому разладу также приводит нездоровый образ жизни: курение, применение гормональных оральных контрацептивов (КОКов) и, к сожалению, гормональные сбои. Но важнейшую роль в развитии и дисплазии, и рака шейки матки играет ВПЧ (вирус паппиломы человека).

Какие признаки?

Чаще всего дисплазия никак не дает о себе знать. Но если есть инфекционные заболевания, возможны слизистые выделения со специфическим цветом, запахом — и даже кровяные. Однако поскольку в большинстве случаев эта болезнь протекает бессимптомно, единственный способ ее своевременно обнаружить – регулярный осмотр у гинеколога — 1 раз в год.

Как обнаружить?

Наряду с осмотром врача и сдачей анализов на цитологию клиника ISIDA предлагает и кольпоскопию — прогрессивный метод диагностики состояний шейки матки, влагалища и наружных половых органов. Он позволяет с высочайшей точностью определить даже небольшие пораженные участки. Колькоспоп состоит из бинокулярной оптической системы с осветлителем, что дает возможность увеличения в 10-30 раз! Плюс цветные фильтры для более точной оценки состояния эпителия, и фотоаппарат. Это очень точный прибор.

Можно ли беременеть при дисплазии?

При беременности такие состояния могут прогрессировать. Поэтому не стоит следовать «мудрым» советам подруг, мол: «Родишь – и все пройдет». Необходимо сначала пройти лечение, а затем планировать материнство.

Методы лечения?

Курс подбирается индивидуально. Прежде всего, это медикаментозное лечение, терапия сопутствующих заболеваний – инфекций, нормализация гормонального статуса.
Если очаг дисплазии не уходит, рекомендуется операция. Это может быть криодеструкция – метод локального воздействия низких температур на пораженные участки. Либо лазерная вапаризация – испарение патологического очага при помощи лазера. Но золотой европейский стандарт – это эксцизия (она же биопсия или вулканизация), то есть удаление пораженной зоны электроножом либо электропетлей. Именно этот метод применяется в клинике ISIDA.

Зона здоровья

Период реабилитации у каждой женщины, конечно, свой. Но чаще всего разрешается беременеть уже через 2-3 месяца после операции. Естественно, врач проводит контроль состояния шейки матки, чтобы убедиться: все в порядке.

Что делать с дисплазией шейки матки?

Дисплазия шейки матки – явление распространенное. Но еще чаще встречается эктопия цилиндрического эпителия (она же – «эрозия»). Это перемещение слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Но сам эпителий абсолютно нормальный: сохраняется его строение, созревание, дифференцировка, гибель. Доказано, что «эрозия» никогда не перерождается. Прижигать ее нельзя — это осложняет диагностику возможных нехороших изменений на шейке матки в дальнейшем. Поэтому, если обнаружена эктопия и у женщины нет жалоб и инфекций, тактика следующая: регулярное наблюдение у врача.

Мера профилактики заболевания

Рак шейки матки занимает второе место после онкозаболевания молочных желез. Профилактика его развития – вакцинация против высокоонкогенных типов ВПЧ 16 и 18. Это вакцины церварикс и гардосил. Во многих странах такой метод включен в государственную программу. В Украине эта мера носит рекомендательный характер. В клинике ISIDA советуют проводить ее девочкам, а также женщинам, у которых была обнаружена дисплазия (конечно, после лечения).

Программа «Здоровье шейки матки» — это полный спектр инструментальных и лабораторных исследований, необходимых для оценки состояния шейки матки.

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, лечение.

Диагноз «Рак» из уст врача звучит как приговор. Для супермодели и голливудской звезды Брук Шилдс, известной своими ролями в «Бэтмене», «Как выйти за муж за миллиардера», «Полуночный экспресс» и десятках других фильмов, рак шейки матки стал испытанием, которое она мужественно преодолела. Актриса упорно лечилась, сохраняя болезнь в тайне, и, победив ее, родила дочь.

На данный момент врачам известно, что рак возникает на фоне дисплазии (изменении в строении клеток эпителия шейки матки). Эпителий слизистой состоит из базального, промежуточного и функционального (поверхностного) слоев. Дисплазия нарушает их структуру, поэтому функционирование слизистой становится невозможным.

Уровень успешного лечения дисплазии на ранней стадии заболевания очень высок. Более 74 процентов женщин с умеренной дисплазией выздоравливают в течение 5 лет. Только в случае диагноза тяжелой степени при наличии дополнительных показаний удаляется матка женщины.

Основной причиной развития дисплазии является вирус папилломы человека (ВПЧ), который приводит к мутациям клеток шейки матки. Измененные клетки являются основой для появления рака. Обычно ВПЧ передается от человека к человеку половым путем. Заразиться можно через предметы обихода больного или воздушно-капельным путем.

«Заражение вирусом папилломы человека с высоким риском развития рака (ВПЧ 16-го и 18-го типов) в 95 процентах случаев происходит у девочек при начале половой жизни до 16 лет. Объясняется это возрастной физиологией и анатомией девочки, а именно незрелостью слизистых гениталий. К этому возрасту, несмотря на психологическую, эмоциональную и социальную зрелость, эпителий покрывающий шейку матки очень сильно подвержен травмированию. Защита, которая может препятствовать попаданию бактерии или вируса –через слизистые, недостаточно эффективна в этом возрасте», – говорит профессор, Максим Станиславович Афанасьев.

Обычно дисплазия никак клинически себя не проявляет и чаще всего протекает бессимптомно. Вирус достаточно легко обнаруживается на профилактических осмотрах и является случайной находкой при осмотре гинеколога. Поэтому посещение подобных плановых осмотров бесспорно важно для женщин.

Женщины должны проходить обследование на рак шейки матки с 21 года, либо не позднее трех лет с начала первого полового контакта. Проверяться на рак шейки матки нужно раз в 1-2 года, если до этого тесты были отрицательными. Женщинам 30 лет и старше с тремя отрицательными результатами следует обследоваться раз в 2-3 года.

Для обнаружения дисплазии на ранних стадиях важны мазки на онкоцитологию с шейки матки. Если ее нашли, врач осматривает вход во влагалище, его стенки и влагалищную часть шейки матки при помощи кольпоскопа. Для подтверждения диагноза берет клетки с подозрительных участков шейки матки на изучение. Делает соскоб слизистой канала, соединяющего полость матки и влагалище (эндоцервикс). Исследует малый таз, чтобы исключить заболевания матки и ее придатков. По показаниям назначает дополнительные исследования: маркеры и полимеразную цепную реакцию (ПЦР), чтобы выявить возбудителя заболевания. Если диагноз установлен, перед лечением назначает бактериоскопическое и бактериологическое исследование влагалищной флоры.

На тактику лечения влияет, как сам возраст пациентки, так и физиологический период, в котором находится женщина. Это может быть и период, к которому она готовится: например, беременность. Нерожавшую шейку матки лучше не трогать, то есть никаких хирургических и деструктивных (прижигание азотом или коагуляция) мероприятий не проводить. Если дисплазия обнаруживается при беременности, то часто степень дисплазии переходит в более тяжелую форму. Эта ситуация не является руководством к каким-либо радикальным действиям, а просто требует наблюдения, рассказывает Афанасьев.

Больным с легкой дисплазией проводят консервативное лечение. При умеренной и тяжелой дисплазии, при отсутствии эффекта в лечении легкой дисплазии применяют диатермокоагуляцию (воздействие теплом, которое образуется при прохождении электрического тока), криодеструкцию (воздействие холодом), лазерную терапию, метод радиоволновой хирургии, ножевую ампутацию или конизацию шейки матки (удаляют конусообразный кусок шейки матки, в который входит зона трансформации с поверхности и часть канала). Чаще выполняют электроконизацию шейки матки.

Во время лечения нужно соблюдать половой покой. В случае хирургического вмешательства на шейке матки ограничивать себя в подъеме тяжестей. Все ограничения соблюдаются в течении одного, максимум двух менструальных циклов.

В большинстве случаев лечение дисплазии не влияет на детородную функцию пациенток. «Повлиять на нее может сочетание тяжелой степени дисплазии с другой патологией женских гениталий, такой как множественная миома матки».

Процент легкой и умеренной дисплазии встречается чаще – примерно в 70-80 процентах случаев. При этом они часто сопутствуют обычному воспалению шейки матки (цервициту). Тяжелая степень возникает при долгих воспалительных процессах на шейке матки, чаще всего вирусных. В этом случае одной противовоспалительной терапией не обойтись.

На сегодняшний день самый эффективный, безопасный и бережных методов лечения дисплазии шейки матки – метод ФДТ (фотодинамическая терапия).

Освоен и успешно внедрен в практику центра высокотехнологичный метод фотодинамической терапии (ФДТ) в лечении дисплазии и рака шейки матки, также вируса папилломы человека.

 

Получить консультацию эксперта по дисплазии и раку шейки матки, пройти качественную диагностику, разрешить спорную ситуацию в постановке правильного диагноза Вы можете на сайте rakshejkimatki.ru.

 Фотодинамическая терапия патологии шейки матки

Дисплазия шейки матки — лечение, методы лечения

Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние. Эта означает, что у женщин с диагнозом дисплазия шейки матки в будущем во много раз возрастает вероятность развития рака шейки матки. Однако это вовсе не обозначает, что рак разовьется в любом случае!!!

Дисплазия шейки матки характеризуется выраженной гиперплазией (утолщением), пролиферацией (разрастанием), нарушениями дифференцировки, созревания, старения и отторжения клеток поверхности эпителия шейки матки.

По результатам исследований почти четверть женщин имеют патологию шейки матки. Более того, у 20% небеременных женщин и в 40% случаев беременности диагностируют предраковое состояние – дисплазию шейки матки.

В зависимости от степени выраженности того или иного нарушения, выделяют 3 степени дисплазии шейки матки: легкая, умеренная и тяжелая дисплазия шейки матки. Степень (или стадию) дисплазии шейки матки определяют по глубине проникновения патологических процессов и по обширности поражения слизистой вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В норме эпителий на поверхности шейки матки состоит из четырех слоев многослойного плоского эпителия. Изменения поверхностного слоя эпителия характеризуют легкую степень дисплазии шейки матки, более глубокие изменения (во всех слоях, кроме самого последнего) говорят о тяжелой степени дисплазии шейки матки. Поражение всех слоев эпителия характерно для рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки: лечение

При постановке диагноза дисплазии шейки матки лечение заключается в деструкции очага дисплазии. К самым эффективным методам лечения дисплазии шейки матки относятся: радиоволновая коагуляция, лазерная коагуляция, криодеструкция очага жидким азотом, диатермокоагуляция. Если поражение слизистой вирусом папилломы человека незначительное ( легкая степень), то при лечении используются иммунокорректоры и иммуномодуляторы, при средней степени — деструкция + иммунокорректоры с иммуномодуляторами. При тяжелой степени поражения необходимо хирургическое лечение, объем которого согласовывается с врачом-онкологом.
Если у нерожавших женщин обнаружена дисплазия шейки матки, лечение проводится наиболее щадящими методами. Осложнением после деструкции очага дисплазии является рубцевание. Если у нерожавшей женщины образовывается рубец на шейке матки – роды в будущем могут усложниться из-за плохого раскрытия шейки. 

Конизация шейки матки

В современной медицине для диагностики и лечения патологии шейки матки используется конизация шейки матки.
Конизация шейки матки – это процедура, при которой удаляется конусообразный фрагмент матки, включающий зону поражения. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование для диагностики степени и глубины поражения эпителия шейки матки. Противопоказаниями для проведения конизации шейки матки являются:

• инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов;
• инвазивный рак шейки матки.

На данный момент существует три основных метода конизации шейки матки:

  • Петлевой (радиоволновая конизация шейки матки) – с использованием современного аппарата радиоволновой хирургии «Фотэк», который состоит из электрогенератора с набором электродов (в том числе в виде петли). Радиоволновая конизация шейки матки на сегодняшний день является наиболее распространенной.
  • Ножевой – хирургическая процедура, которая проводится при помощи скальпеля.
  • Лазерный – с использованием хирургических СO2 или КТР-лазеров (уступает по возможностям петлевому из-за возможного избыточного обугливания тканей).

В Центре репродукции человека «Клиника профессора Феськова А.М.» ® используется радиоволновая конизация шейки матки (метод петлевой конизации) при помощи аппарата «Фотэк», наиболее распространенного на территории СНГ. При радиоволновой конизации шейки матки эффект достигается за счет тепла, которое образуется в ткани при контакте с электродом, излучающем высокочастотные радиоволны.

Симптомы, методы лечения, причины и многое другое

Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, при котором аномальный рост клеток происходит на поверхности слизистой оболочки шейки матки или эндоцервикального канала, отверстия между маткой и влагалищем. Это также называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией (ЦИН). Дисплазия шейки матки, тесно связанная с инфекцией, передающейся половым путем, вирусом папилломы человека (ВПЧ), чаще всего встречается у женщин в возрасте до 30 лет, но может развиться в любом возрасте.

Дисплазия шейки матки обычно протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается с помощью обычного мазка Папаниколау.Прогноз благоприятный для женщин с дисплазией шейки матки, которые получают соответствующее наблюдение и лечение. Но женщины, у которых не диагностирован диагноз или не получают надлежащей помощи, подвергаются более высокому риску развития рака шейки матки.

Легкая дисплазия шейки матки иногда проходит без лечения и может потребовать только тщательного наблюдения с помощью мазков Папаниколау каждые три или шесть месяцев. Но дисплазия шейки матки средней и тяжелой степени — и легкая дисплазия шейки матки, которая сохраняется в течение двух лет — обычно требует лечения для удаления аномальных клеток и снижения риска рака шейки матки.

Причины дисплазии шейки матки

У многих женщин с дисплазией шейки матки ВПЧ обнаруживается в клетках шейки матки. Инфекция ВПЧ часто встречается у женщин и мужчин и чаще всего поражает сексуально активных женщин в возрасте до 20 лет.

В большинстве случаев иммунная система устраняет ВПЧ и устраняет инфекцию. Но у некоторых женщин инфекция сохраняется и приводит к дисплазии шейки матки. Из более чем 100 различных штаммов ВПЧ более одной трети могут передаваться половым путем, а два конкретных типа — ВПЧ 16 и ВПЧ 18 — тесно связаны с раком шейки матки.

ВПЧ обычно передается от человека к человеку во время полового контакта, такого как вагинальный половой акт, анальный половой акт или оральный секс. Но он также может передаваться при кожном контакте с инфицированным человеком. После установления вирус способен распространяться от одной части тела к другой, включая шейку матки.

Среди женщин с хронической инфекцией ВПЧ у курильщиков в два раза выше вероятность развития тяжелой дисплазии шейки матки, поскольку курение подавляет иммунную систему.

Хроническая инфекция ВПЧ и дисплазия шейки матки также связаны с другими факторами, ослабляющими иммунную систему, такими как лечение иммунодепрессантами при определенных заболеваниях или после трансплантации органов, или инфицирование ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД.

Факторы риска дисплазии шейки матки

Стойкая инфекция ВПЧ является наиболее важным фактором риска дисплазии шейки матки, особенно дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени.

У женщин повышенный риск стойкой инфекции ВПЧ связан с:

  • Раннее начало половой жизни
  • Наличие нескольких половых партнеров
  • Наличие партнера, у которого было несколько половых партнеров
  • Занятие сексом с необрезанным мужчиной

Диагностика дисплазии шейки матки

Поскольку тазовое обследование обычно является нормальным явлением для женщин с дисплазией шейки матки, для диагностики этого состояния необходимо выполнить мазок Папаниколау.

Хотя только мазок Папаниколау может выявить легкую, среднюю или тяжелую дисплазию шейки матки, часто требуются дополнительные тесты для определения надлежащего последующего наблюдения и лечения. К ним относятся:

  • Повторный мазок Папаниколау
  • Кольпоскопия, увеличенное исследование шейки матки для обнаружения аномальных клеток, чтобы можно было провести биопсию
  • Эндоцервикальный выскабливание, процедура проверки аномальных клеток в цервикальном канале
  • Конусная биопсия или процедура электрохирургического удаления петли (LEEP), которая проводится для исключения инвазивного рака; Во время конической биопсии врач удаляет конусообразный кусок ткани для лабораторного исследования.Во время LEEP врач вырезает патологическую ткань с помощью тонкой петли из низковольтной электрифицированной проволоки.
  • Тест ДНК ВПЧ, который может идентифицировать штаммы ВПЧ, которые, как известно, вызывают рак шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки зависит от множества различных факторов, включая тяжесть состояния и возраст пациента. При легкой дисплазии шейки матки часто требуется только постоянное наблюдение с повторными мазками Папаниколау.Для пожилых женщин с легкой дисплазией шейки матки лечение обычно не требуется, за исключением случаев, когда легкая дисплазия шейки матки сохраняется в течение двух лет, прогрессирует до умеренной или тяжелой дисплазии шейки матки или есть другие медицинские проблемы.

Лечение дисплазии шейки матки включает две процедуры, также используемые для диагностики: биопсию конуса или LEEP.

К другим видам лечения относятся:

  • Криохирургия (замораживание)
  • Электрокаутеризация
  • Лазерная хирургия

Поскольку все формы лечения связаны с такими рисками, как сильное кровотечение и возможные осложнения, влияющие на беременность, пациентам важно обсудить эти риски проконсультируйтесь с врачом перед лечением.После лечения всем пациентам требуется повторное обследование, которое может включать повторные мазки Папаниколау через шесть и 12 месяцев или тест на ДНК ВПЧ. После наблюдения необходимы регулярные мазки Папаниколау.

Профилактика дисплазии шейки матки

Женщины могут снизить риск дисплазии шейки матки, избегая рискованного сексуального поведения, связанного с инфекцией ВПЧ, такого как раннее начало половой жизни и наличие нескольких половых партнеров. У сексуально активных женщин, чьи партнеры-мужчины правильно используют презервативы во время каждого полового акта, риск заражения ВПЧ снижается до 70%.

Другие профилактические меры включают отказ от курения и соблюдение рекомендаций Американского онкологического общества по раннему выявлению рака шейки матки, которые рекомендуют каждой женщине начинать обследование на рак шейки матки в возрасте 21 года.

Три вакцины — Гардасил, Гардасил-9 и Церварикс — одобрен FDA для предотвращения заражения некоторыми типами ВПЧ, в том числе теми, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки.

Согласно рекомендациям, одобренным CDC и Американским колледжем акушеров и гинекологов, мальчики и девочки должны быть вакцинированы в возрасте от 11 до 12 лет, прежде чем они станут сексуально активными; те, кто в возрасте от 13 до 26 лет еще не получили вакцину, также должны быть вакцинированы.Вакцина одобрена для женщин в возрасте до 45 лет.

Симптомы, методы лечения, причины и многое другое

Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, при котором аномальный рост клеток происходит на поверхности слизистой оболочки шейки матки или эндоцервикального канала, т.е. отверстие между маткой и влагалищем. Это также называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией (ЦИН). Дисплазия шейки матки, тесно связанная с инфекцией, передающейся половым путем, вирусом папилломы человека (ВПЧ), чаще всего встречается у женщин в возрасте до 30 лет, но может развиться в любом возрасте.

Дисплазия шейки матки обычно протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается с помощью обычного мазка Папаниколау. Прогноз благоприятный для женщин с дисплазией шейки матки, которые получают соответствующее наблюдение и лечение. Но женщины, у которых не диагностирован диагноз или не получают надлежащей помощи, подвергаются более высокому риску развития рака шейки матки.

Легкая дисплазия шейки матки иногда проходит без лечения и может потребовать только тщательного наблюдения с помощью мазков Папаниколау каждые три или шесть месяцев. Но дисплазия шейки матки средней и тяжелой степени — и легкая дисплазия шейки матки, которая сохраняется в течение двух лет — обычно требует лечения для удаления аномальных клеток и снижения риска рака шейки матки.

Причины дисплазии шейки матки

У многих женщин с дисплазией шейки матки ВПЧ обнаруживается в клетках шейки матки. Инфекция ВПЧ часто встречается у женщин и мужчин и чаще всего поражает сексуально активных женщин в возрасте до 20 лет.

В большинстве случаев иммунная система устраняет ВПЧ и устраняет инфекцию. Но у некоторых женщин инфекция сохраняется и приводит к дисплазии шейки матки. Из более чем 100 различных штаммов ВПЧ более одной трети могут передаваться половым путем, а два конкретных типа — ВПЧ 16 и ВПЧ 18 — тесно связаны с раком шейки матки.

ВПЧ обычно передается от человека к человеку во время полового контакта, такого как вагинальный половой акт, анальный половой акт или оральный секс. Но он также может передаваться при кожном контакте с инфицированным человеком. После установления вирус способен распространяться от одной части тела к другой, включая шейку матки.

Среди женщин с хронической инфекцией ВПЧ у курильщиков в два раза выше вероятность развития тяжелой дисплазии шейки матки, поскольку курение подавляет иммунную систему.

Хроническая инфекция ВПЧ и дисплазия шейки матки также связаны с другими факторами, ослабляющими иммунную систему, такими как лечение иммунодепрессантами при определенных заболеваниях или после трансплантации органов, или инфицирование ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД.

Факторы риска дисплазии шейки матки

Стойкая инфекция ВПЧ является наиболее важным фактором риска дисплазии шейки матки, особенно дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени.

У женщин повышенный риск стойкой инфекции ВПЧ связан с:

  • Раннее начало половой жизни
  • Наличие нескольких половых партнеров
  • Наличие партнера, у которого было несколько половых партнеров
  • Занятие сексом с необрезанным мужчиной

Диагностика дисплазии шейки матки

Поскольку тазовое обследование обычно является нормальным явлением для женщин с дисплазией шейки матки, для диагностики этого состояния необходимо выполнить мазок Папаниколау.

Хотя только мазок Папаниколау может выявить легкую, среднюю или тяжелую дисплазию шейки матки, часто требуются дополнительные тесты для определения надлежащего последующего наблюдения и лечения. К ним относятся:

  • Повторный мазок Папаниколау
  • Кольпоскопия, увеличенное исследование шейки матки для обнаружения аномальных клеток, чтобы можно было провести биопсию
  • Эндоцервикальный выскабливание, процедура проверки аномальных клеток в цервикальном канале
  • Конусная биопсия или процедура электрохирургического удаления петли (LEEP), которая проводится для исключения инвазивного рака; Во время конической биопсии врач удаляет конусообразный кусок ткани для лабораторного исследования.Во время LEEP врач вырезает патологическую ткань с помощью тонкой петли из низковольтной электрифицированной проволоки.
  • Тест ДНК ВПЧ, который может идентифицировать штаммы ВПЧ, которые, как известно, вызывают рак шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки зависит от множества различных факторов, включая тяжесть состояния и возраст пациента. При легкой дисплазии шейки матки часто требуется только постоянное наблюдение с повторными мазками Папаниколау.Для пожилых женщин с легкой дисплазией шейки матки лечение обычно не требуется, за исключением случаев, когда легкая дисплазия шейки матки сохраняется в течение двух лет, прогрессирует до умеренной или тяжелой дисплазии шейки матки или есть другие медицинские проблемы.

Лечение дисплазии шейки матки включает две процедуры, также используемые для диагностики: биопсию конуса или LEEP.

К другим видам лечения относятся:

  • Криохирургия (замораживание)
  • Электрокаутеризация
  • Лазерная хирургия

Поскольку все формы лечения связаны с такими рисками, как сильное кровотечение и возможные осложнения, влияющие на беременность, пациентам важно обсудить эти риски проконсультируйтесь с врачом перед лечением.После лечения всем пациентам требуется повторное обследование, которое может включать повторные мазки Папаниколау через шесть и 12 месяцев или тест на ДНК ВПЧ. После наблюдения необходимы регулярные мазки Папаниколау.

Профилактика дисплазии шейки матки

Женщины могут снизить риск дисплазии шейки матки, избегая рискованного сексуального поведения, связанного с инфекцией ВПЧ, такого как раннее начало половой жизни и наличие нескольких половых партнеров. У сексуально активных женщин, чьи партнеры-мужчины правильно используют презервативы во время каждого полового акта, риск заражения ВПЧ снижается до 70%.

Другие профилактические меры включают отказ от курения и соблюдение рекомендаций Американского онкологического общества по раннему выявлению рака шейки матки, которые рекомендуют каждой женщине начинать обследование на рак шейки матки в возрасте 21 года.

Три вакцины — Гардасил, Гардасил-9 и Церварикс — одобрен FDA для предотвращения заражения некоторыми типами ВПЧ, в том числе теми, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки.

Согласно рекомендациям, одобренным CDC и Американским колледжем акушеров и гинекологов, мальчики и девочки должны быть вакцинированы в возрасте от 11 до 12 лет, прежде чем они станут сексуально активными; те, кто в возрасте от 13 до 26 лет еще не получили вакцину, также должны быть вакцинированы.Вакцина одобрена для женщин в возрасте до 45 лет.

Легкая дисплазия шейки матки часто возвращается к норме

Мазки из шейки матки с легкой или умеренной дисплазией с большей вероятностью вернутся к норме, чем к развитию рака, согласно новому исследованию ( Журнал Национального института рака, 1999; 91: 252-8).

Женщин с диагнозом легкая диспластия часто направляют на немедленную кольпоскопию и биопсию. Это последнее исследование может привести к менее строгим последующим тестам для женщин, чей мазок из шейки матки имеет лишь легкую диспластичность.

Исследователи из Университета Торонто под руководством Филиппы Холовати проанализировали записи 17946 женщин, которым в период с 1970 по 1980 год была диагностирована легкая, умеренная или тяжелая дисплазия шейки матки. Реестр рака Онтарио. Наблюдение продолжалось до 1989 года.

Авторы обнаружили, что случаи легкой или умеренной дисплазии с большей вероятностью регрессируют, чем прогрессируют. Для женщин с диагнозом легкой дисплазии риск прогрессирования дисплазии до тяжелой или более тяжелой степени составлял всего 1% в год.

Большинство нелеченых случаев легкой дисплазии нормализовались в течение двух лет, хотя 29% все еще присутствовали в течение двух лет или прогрессировали. В большинстве случаев дисплазия средней степени спонтанно возвращалась к норме, но риск прогрессирования дисплазии средней степени тяжести составлял 16% в течение двух лет и 25% в течение пяти лет.

Относительный риск прогрессирования рака составлял 2,5 для дисплазии средней степени и 4,2 для дисплазии тяжелой степени по сравнению с дисплазией легкой степени. Более того, большая часть повышенного риска рака шейки матки, связанного с тяжелой или умеренной дисплазией, произошла в течение двух лет после получения первоначального мазка на дисплазию.

Исследователи пришли к выводу, что их данные подтверждают менее инвазивную стратегию начального наблюдения за легкой дисплазией, и что женщинам с легкими дисплазиями следует сдать повторный мазок через шесть месяцев, а не проходить немедленное кольпоскопическое обследование с биопсией.

Они также предполагают, что категория «умеренная» может иметь прогностическое значение и обеспечивать клинически полезное различие.

В настоящее время дисплазия средней и тяжелой степени, также известная как цервикальная интраэпителиальная неоплазия II и III степени, классифицируется как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени и лечится аналогичным образом с помощью кольпоскопии и биопсии.

В редакционной статье, сопровождающей статью, Кэти Кричлоу и Нэнси Кивиат из Медицинской школы Вашингтонского университета отметили, что неясно, действительно ли категория «умеренная» представляет собой тяжелые и легкие случаи, которые трудно классифицировать. .

Дисплазия шейки матки: Онкологический центр Киммела

Шейка матки — это нижняя узкая часть матки (матки), расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой. Он образует канал, который открывается во влагалище и ведет наружу к телу.

Дисплазия шейки матки — это аномальный рост клеток на поверхности шейки матки. Считается предраковым заболеванием, это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, распространенным вирусом — вирусом папилломы человека (ВПЧ). Дисплазия шейки матки ежегодно поражает от 250 000 до 1 миллиона женщин на всей территории Соединенных Штатов. Хотя дисплазия шейки матки может развиться у женщин любого возраста, это заболевание чаще всего встречается в возрасте от 25 до 35 лет. При правильном ведении и лечении состояние может измениться или улучшиться до того, как станет злокачественным.Хотя врачи могут проводить скрининг на рак шейки матки более полувека, это вторая ведущая причина смерти от рака среди женщин.

Рак шейки матки или инвазивный рак шейки матки возникает, когда аномальные клетки на поверхности шейки матки распространяются глубже в шейку матки или в другие ткани или органы. Рак шейки матки чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Он отличается от рака, который начинается в других частях матки и требует другого лечения. Большинство видов рака шейки матки представляют собой плоскоклеточные карциномы и аденокарциномы.

Факторы риска

Есть несколько факторов, которые увеличивают вероятность рака шейки матки. Курение сигарет и даже воздействие вторичного табачного дыма могут утроить риск развития этого заболевания. Наличие нескольких сексуальных партнеров, особенно тех, у которых было несколько партнеров, может увеличить риск, хотя иногда люди могут развить это состояние в результате контакта только с одним партнером. Люди с ослабленной иммунной системой, например люди с ВИЧ, реципиенты трансплантата или принимающие иммунодепрессанты, также подвергаются более высокому риску.

Симптомы

Инфекция ВПЧ и дисплазия шейки матки обычно не вызывают никаких симптомов. Регулярные посещения гинеколога, включая гинекологический осмотр и мазок Папаниколау, могут определить эти состояния. Тогда ваш врач может помочь вылечить их до того, как они станут злокачественными. В некоторых случаях организм избавляется от инфекции ВПЧ самостоятельно.

Симптомы рака шейки матки обычно не проявляются до тех пор, пока патологические клетки шейки матки не становятся злокачественными и не проникают в близлежащие ткани. Наиболее частым симптомом является ненормальное кровотечение, которое начинается и останавливается между регулярными менструациями или возникает после полового акта, спринцевания или осмотра органов малого таза.Другие симптомы могут включать:

  • Обильное менструальное кровотечение, которое может длиться дольше обычного
  • Кровотечение после менопаузы
  • Увеличение выделений из влагалища
  • Боль во время полового акта

Эти симптомы могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Проконсультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Симптомы и диагностика дисплазии шейки матки | Онкологический центр Герберта Ирвинга (HICCC)

Иногда скрининговые тесты показывают, что у вас есть изменения на поверхности шейки матки, но это еще не рак.Это называется предраком шейки матки, дисплазией шейки матки или интраэпителиальной неоплазией шейки матки.

Патологоанатом классифицирует эти изменения как низкую или высокую степень. В большинстве случаев дисплазия шейки матки, особенно дисплазия низкой степени, проходит сама по себе. В других случаях дисплазия требует лечения для облегчения разрешения.

От 250 000 до 1 миллиона человек в США ежегодно диагностируется дисплазия шейки матки. Большинству людей от 25 до 35 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.

Факторы риска

ВПЧ, вирус папилломы человека, вызывает почти все случаи дисплазии шейки матки. Большинство женщин в какой-то момент своей жизни болеют этой вирусной инфекцией, передающейся половым путем. Чаще всего ваша иммунная система излечивает инфекцию, которая приводит к развитию дисплазии шейки матки. Если ваша иммунная система не избавляется от вируса, это может в конечном итоге привести к развитию дисплазии шейки матки.

Факторы риска дисплазии шейки матки такие же, как и для рака шейки матки.Помимо ВПЧ, это половой анамнез, история других ИППП, курение и ослабленная иммунная система.

Профилактика

Вакцинация против ВПЧ, избежание других факторов риска и регулярные обследования на рак шейки матки в возрасте от 25 до 65 лет могут предотвратить дисплазию шейки матки. Консультативный комитет по иммунизации рекомендует девочкам и мальчикам делать прививку от ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет, но не позднее 26 лет.

Симптомы

У большинства людей с ВПЧ-инфекцией или дисплазией шейки матки симптомы отсутствуют.Симптомы обычно не появляются, пока дисплазия не перерастает в рак. Регулярный скрининг с помощью тестов Папаниколау и ВПЧ — лучший способ обнаружить дисплазию шейки матки до того, как она перерастет в рак.

Просеивание

Скрининг на дисплазию шейки матки и скрининг на рак шейки матки одинаковы: обычные Пап-тесты и тесты на ВПЧ. Большинству людей эти скрининговые тесты необходимы каждые три года в возрасте от 25 до 65 лет. Оба они проводятся во время гинекологического осмотра в кабинете врача.

Диагностика

Диагностика дисплазии шейки матки и рака шейки матки аналогична.

Если результаты ваших тестов на ВПЧ и Папаниколау не соответствуют норме, ваш врач осмотрит вашу шейку матки с помощью кольпоскопа, электрического увеличительного прибора, который ищет аномальные клетки.

Если они увидят аномальные участки, они возьмут небольшой образец ткани, называемый биопсией, или более глубокий и тщательный соскоб из цервикального канала, называемый эндоцервикальным кюретажем (ECC). Они отправят образец ткани патологоанатому, который будет искать конкретные изменения.

Если результаты показывают предраковые изменения, ваш врач порекомендует лечение или последующее наблюдение.Если они показывают рак, вам следует немедленно обратиться к гинекологу-онкологу.

Лечение

Лечение дисплазии шейки матки зависит от типа и степени тяжести вашей дисплазии, вашего общего состояния здоровья и истории болезни, а также от вашей переносимости определенных процедур, лекарств или методов лечения.

Наиболее распространенные методы лечения дисплазии шейки матки:

  • LEEP , который использует наэлектризованную петлю из тонкой проволоки для удаления предраковых тканей. LEEP — это амбулаторная процедура, проводимая под местной анестезией.
  • Конизация холодным ножом с помощью скальпеля удаляет конусообразную часть шейки матки. Это амбулаторная процедура, которая проводится под общим наркозом.

Продолжение

Дисплазия шейки матки может вернуться или повториться в будущем, особенно если у вас стойкая инфекция ВПЧ. Вам может потребоваться более частое последующее наблюдение с тестами Папаниколау и ВПЧ или колоноскопией каждые несколько месяцев в течение первых двух лет после лечения. Это связано с тем, что в некоторых тяжелых случаях дисплазия может перерасти в рак шейки матки.

Дисплазия шейки матки — Общие женские проблемы — Вирджиния

Вернуться к общим женским заботам

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки — это наличие аномальных клеток на шейке матки. Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Дисплазия возникает у женщин в возрасте 15 лет и старше, чаще всего в возрасте от 25 до 35 лет. Другой термин для обозначения дисплазии шейки матки — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, или ЦИН.

Дисплазия — это не рак, но, если ее не лечить, она может перерасти в рак шейки матки.

Как это происходит?

Имеется связь с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус обычно передается при половом акте, но в редких случаях может передаваться через контакт кожа к коже.

У вас повышенный риск дисплазии шейки матки, если:

  • У вас был половой акт до 18 лет.
  • У вас было более 2-х половых партнеров.
  • Вы курите.
  • У вас были остроконечные кондиломы, генитальный герпес или ВИЧ / СПИД.
  • У вас был незащищенный секс с несколькими партнерами.
  • В вашем рационе недостаточно фолиевой кислоты.

Каковы симптомы?

Дисплазия шейки матки обычно не вызывает симптомов. Иногда вызывает кровотечение во время или после полового акта.

Как диагностируется?

Дисплазия шейки матки диагностируется с помощью простого безболезненного теста, называемого мазком Папаниколау. Чтобы сделать мазок Папаниколау, доктор А.Харди или практикующая медсестра возьмут мазок из шейки матки и цервикального канала длинным ватным тампоном, щеткой или деревянной палочкой. Клетки шейки матки отправляются в лабораторию для изучения под микроскопом. Мазок Папаниколау часто делается в офисе как часть вашего ежегодного экзамена.

Если результаты вашего мазка Папаниколау не соответствуют норме, вам необходимо сделать кольпоскопию. Для этой процедуры доктор Харди использует кольпоскоп (инструмент с увеличительной линзой), который помещается у входа во влагалище и используется для пристального осмотра шейки матки.Возможно, ему потребуется взять небольшие образцы любой ткани, которая кажется ненормальной, и отправить их в лабораторию для оценки. Удаление этого образца называется биопсией.

Как лечится?

Очень важно лечить дисплазию, чтобы предотвратить ее перерастание в рак шейки матки. Конкретное лечение может зависеть от того, является ли дисплазия легкой, средней или тяжелой.

Легкая дисплазия шейки матки, также называемая CIN 1, часто проходит без лечения. Если у вас дисплазия легкой степени, вам понадобится еще один тест на мазок Папаниколау через 6 месяцев.При каждом отклонении от нормы мазка Папаниколау вам придется повторять кольпоскопию. После того, как вы прошли 2 обычных теста на мазок Папаниколау, вы можете вернуться к ежегодному измерению мазка Папаниколау.

Если у вас дисплазия средней степени тяжести, называемая CIN 2, доктор Харди может заморозить, сжечь или использовать лазер для разрушения аномальной ткани. Аномальную ткань также можно удалить с помощью тонкой проволочной петли, прикрепленной к электрическому блоку. Это называется петлевой электрохирургической эксцизионной процедурой (LEEP). Эти процедуры можно сделать в офисе.Вам нужно будет сдавать мазок Папаниколау каждые 4 месяца в течение первого года, а затем каждые 6 месяцев в течение второго года. Если все тесты в норме, вы можете вернуться к ежегодному тестированию.

При тяжелой дисплазии, называемой CIN 3, доктор Харди сделает конусную биопсию, которая представляет собой удаление конусообразной части шейки матки. Эту процедуру еще называют конизацией шейки матки. Удаляет ткани, содержащие аномальные клетки. Доктор Харди может вырезать ткань хирургическим ножом, прижиганием (обжигающим инструментом), лазером или проволочной петлей.Если процедура выполняется с помощью ножа или лазера, обычно это делается в операционной. Удаленная ткань исследуется в лаборатории на предмет рака. Если рак не обнаружен, вы будете сдавать мазок Папаниколау каждые 4 месяца в течение первого года, а затем каждые 6 месяцев в течение второго года.

У очень немногих женщин возникают проблемы с беременностью или выкидыши в результате любого из этих методов лечения, включая биопсию конуса. Если вы забеременели и перенесли биопсию конуса, сообщите об этом своему врачу.Большинство женщин, перенесших конусную биопсию, могут без проблем забеременеть и вынашивать ребенка.

Как я могу позаботиться о себе?

Проведение всех последующих анализов мазка Папаниколау поможет нам выявить рецидив на ранней стадии. Раннее обнаружение часто позволяет нам удалить патологическую ткань до того, как она станет злокачественной.

Как я могу предотвратить дисплазию шейки матки?

  • Не занимайтесь сексом и не практикуйте безопасный секс с использованием латексных или полиуретановых презервативов.
  • Если вы занимаетесь сексом, имейте только одного партнера, который не ведет половую жизнь ни с кем другим.
  • Избегайте половых сношений, пока вам не исполнится 18 лет.
  • Не курите. Избегайте вдыхания дыма от чужих сигарет.
  • Старайтесь есть продукты, содержащие фолиевую кислоту. К таким продуктам относятся черноглазый горох, нут, куриная печень, апельсины, пивные дрожжи и шпинат.

Дисплазия шейки матки | Специалисты по раку Колорадского университета

Дисплазия шейки матки: краткий обзор

  • Дисплазия шейки матки — это аномальный рост клеток, выстилающих поверхность шейки матки.
  • Тяжелая дисплазия шейки матки не является злокачественной, но при отсутствии лечения может привести к раку шейки матки.
  • Дисплазия шейки матки варьируется от легкой до тяжелой, при этом легкие случаи часто проходят самостоятельно без лечения.
  • Дисплазия шейки матки не имеет симптомов, поэтому важно, чтобы женщины регулярно сдавали мазок Папаниколау для проверки на дисплазию.
  • Женщины также могут защитить себя, сделав прививку от вируса папилломы человека (ВПЧ), ведущего фактора риска дисплазии шейки матки и рака шейки матки.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки возникает, когда атипичные клетки выстилают поверхность шейки матки. Шейка матки — это нижняя часть матки (матки) женщины, которая расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Эти аномальные клетки называются предраковыми или предраковыми клетками, что означает, что они могут превратиться в рак, если их не обнаружить и не лечить на достаточно ранней стадии.

Регулярные мазки Папаниколау являются важным инструментом выявления, поскольку многие женщины не испытывают никаких симптомов дисплазии шейки матки.Дисплазия шейки матки может быть у женщин любого возраста, но чаще всего она поражает женщин в возрасте 25-35 лет.

Стадии дисплазии шейки матки классифицируются как:

  • Низкая степень или LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени)
  • Высококачественный (HSIL)
  • Возможно злокачественное (злокачественное)
  • Атипичные железистые клетки неопределенного значения (AGUS).

Дисплазия шейки матки становится раком шейки матки, когда аномальные клетки на поверхности шейки матки (дисплазия) бесконтрольно размножаются и распространяются глубже в шейку матки.

Что вызывает дисплазию шейки матки?

Точная причина дисплазии шейки матки неясна. Исследования показывают прочную связь с определенными штаммами ВПЧ, распространенного вируса, передающегося половым путем, который имеет множество штаммов, некоторые из которых вызывают дисплазию шейки матки и рак, а другие могут вызывать генитальные бородавки.

Прочие факторы риска

  • Курение
  • Совершение полового акта или наличие ребенка до 18 лет
  • Наличие нескольких сексуальных партнеров
  • Наличие других заболеваний, таких как ВИЧ, или употребление лекарств, подавляющих иммунную систему

Профилактика

Женщинам следует избегать вышеуказанных потенциальных факторов риска.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило две вакцины — Гардасил и Церварикс — для защиты от ВПЧ, который является предполагаемой причиной большинства случаев дисплазии шейки матки. Хотя вакцина против ВПЧ может значительно снизить риск дисплазии шейки матки, она не гарантирует, что у женщины не разовьется болезнь.

Женщины по-прежнему должны проходить регулярные мазки Папаниколау для выявления дисплазии шейки матки и лечения ее на ранней стадии.

Диагностика и лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки не имеет симптомов и обычно выявляется только при взятии мазка Папаниколау.Если у женщины ненормальный мазок Папаниколау, ее врач может порекомендовать кольпоскопию, увеличенный вид шейки матки, влагалища и вульвы, чтобы более внимательно изучить клетки и собрать ткань для дальнейшего анализа.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от тяжести состояния. Легкая дисплазия может пройти сама по себе без лечения.

Лечение дисплазии средней и тяжелой степени или легкой дисплазии, которая не проходит сама по себе, может включать:

  • Лазерная терапия для выжигания патологических тканей
  • Коническая биопсия или LEEP (процедура электрохирургического удаления петли) для удаления патологической ткани
  • Криохирургия для замораживания аномальных клеток.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *