Дивертикулит сигмовидной кишки диета: Дивертикулез — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Лечение острого дивертикулита кишечника в Германии

Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням

С 2006 года занимает пост главного врача Медицинской клиники Нордвест.

Подробнее о специалисте →

Дивертикулит представляет собой воспаление выпячиваний слизистой оболочки толстой кишки (дивертикул). При дивертикулезе они часто не вызывают жалоб и остаются незамеченными. Рассматриваемая патология, напротив, сопровождается сильными жалобами:

на боли в левой части живота;
температуру;
проблемы с пищеварением.

Различают две формы заболевания:

Неосложненный дивертикулит
Воспаляется дивертикул и окружающая слизистая оболочка толстой кишки. Признаков скопления гноя (абсцесса) или распространенного воспаления нет.
Осложненный дивертикулит
Образуется абсцесс, и возникает распространенное воспаление. Часто сопровождается прободением кишечной стенки (перфорация кишечника). Такое воспаление может вести к непроходимости кишечника или перитониту.

В среднем, около 80% случаев дивиртикулита неосложненные и около 20% — имеют осложнения.

Даже после успешного лечения в Германии впоследствии может возникнуть повторное острое воспаление. После осложненных случаев риск повторного обострения дивертикулита гораздо выше. Ранее в терапии этого заболевания, как правило, использовались антибиотики, а в случае повторяющихся инфекций рекомендовалось хирургическое лечение. Сегодня медики стараются воздерживаться от операций. Обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, такие как ибупрофен или диклофенак, при дивертикулите принимать не стоит, так как они увеличивают риск перфорации кишечника.

Диагностика заболевания в Германии, изучение врачом явных признаков острого дивертикулита и симптомов, озвученных пациентом, помогает подобрать эффективный метод терапии, особенности которого зависят от степени осложненности развивающейся патологии.

Лечение неосложненной формы

В 95 из 100 случаев неосложненного дивертикулита воспаление проходит в течение одной недели. В пяти оставшихся случаях жалобы сохраняются, что требует дальнейшего лечения. Необходимости в операции, как правило, нет.

Антибиотики
При отсутствии осложнений от приема антибиотиков можно отказаться, если проведенные ультразвуковое обследование или компьютерная томография подтверждают отсутствие абсцесса. Риск возникновения осложнений медикаменты не снижают. Проведенные исследования показали, что абсцессы или перфорация кишечника могут возникать независимо от того, принимает пациент подобные препараты или нет. Как правило, антибиотики в данном случае назначаются при высоких рисках осложнений, например, при хронических заболеваниях почек, слабой иммунной системе, высоком кровяном давлении или аллергиях.

Врачебный контроль
Особенно в первые дни заболевания, очень важен регулярный врачебный контроль с целью своевременного выявления возможных осложнений. Проводятся контроли показателей инфекции в крови. Серьезные осложнения при такой форме дивертикулита редки, но не исключены. Жалобы на усиление болей в животе, повышение температуры, напряжение брюшной стенки или тошнота могут быть сигналами, говорящими о начале обострения. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу.
Питание
Многие врачи рекомендуют питаться нормально, в зависимости от переносимости пищи. Другие рекомендуют придерживаться строгой диеты: в первые дни только супы и каши с большим количеством жидкости. На самом деле вопрос о специальном питании при неосложненном дивертикулите глубоко не изучен.

Лечение осложненной формы

В 80 из 100 случаев осложненный дивертикулит излечивается с помощью антибиотиков в течение нескольких недель. Примерно в 20 случаях проводится хирургическое лечение.

Антибиотики
Осложненный дивертикулит требует лечения в стационаре. Для того чтобы остановить распространение воспалительного процесса, важен прием антибиотиков.
Питание
Необходимость только жидкой пищи зависит от выводов обследований и жалоб пациента. Чаще всего в первые дни назначается питьевая диета при дивертикулите: рекомендуется пить только воду, чаи и есть супы, после чего постепенно восстанавливать питание. При невозможности много пить, жидкость вводится с помощью инфузий.
Дренаж
В 15 из 100 случаев развивается гнойный абсцесс. При необходимости гной может быть удален с помощью тонкого катетера (дренажа) через брюшную стенку.
Операция по удалению дивертикулита
В случае сохранения жалоб в течение нескольких дней, риски серьезных осложнений возрастают. В таком случае рекомендуется проведение операции. Если уже произошла перфорация кишки или начался перитонит, операция требуется немедленно. Если при приеме антибиотиков распространенное воспаление исчезло, все равно рекомендуется операция кишечника для предотвращения повторного проявления болезни.

Исследования показывают, что при данной форме дивертикулита, после успешного лечения антибиотиками, в каждом втором случае в течение года происходит рецидив, часто с серьезными осложнениями. Высокому риску подвержены пациенты с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями почек.

Стоимость лечения дивертикулита в Германии

При обострении заболевания требуется незамедлительная помощь, быстрая, качественная диагностика и лечение, позволяющее в самые короткие сроки справиться с воспалением и предотвратить развитие серьезных осложнений. Все это вы получите в клинике «Нордвест», где опытные врачи проведут профессиональный осмотр и определят, как лечить дивертикулит: можно ли обойтись антибиотиками или потребуется хирургическое вмешательство. Стоимость лечения зависит от метода терапии и степени осложненности патологии.

Дивертикулярная болезнь

Ежегодно к врачам обращается все больше пациентов с проблемами пищеварения.

Причин этому много: неправильное и несбалансированное питание, преобладание в рационе жирных и высококалорийных блюд, малоактивный образ жизни, ожирение и прочие. Весьма распространенным заболеванием пищеварительного тракта является дивертикулез толстой кишки — образование множественных выпячиваний ее стенки, внешне напоминающих «карманы» разной формы и величины (до одного–двух сантиметров). Частота этой патологии у мужчин и у женщин одинакова. Чаще всего дивертикулы встречаются в сигмовидной кишке, но могут возникать и в других отделах толстой кишки. Дивертикулы бывают истинными и ложными, врожденными или приобретенными. Наряду с питанием немаловажную роль в формировании последних играют факторы, повышающие внутрикишечное давление и ослабляющие кишечную стенку: запоры, вздутие живота, длительный и беспорядочный прием слабительных, гиповитаминоз, воспалительные процессы, перенесенные кишечные инфекции (например, дизентерия).

У значительной части лиц дивертикулы кишечника поначалу ничем себя не проявляют и порой выявляются случайно при обследовании кишечника по различным другим поводам. Однако со временем появляются симптомы функциональных нарушений: часто повторяющаяся боль в животе (преимущественно в левой части) спастического, приступообразного или тупого ноющего характера, урчание, запоры, чередующиеся с диареей, повышенное газообразование, чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность и спастические сокращения пораженного участка кишки при пальпации. Интенсивность боли в большинстве случаев значительно снижается или вовсе исчезает после отхождения газов или дефекации. Длительное депонирование в дивертикулах кишечного содержимого приводит к развитию гнилостных процессов, сопровождающихся симптомами интоксикации — повышением температуры тела, психоэмоциональной лабильностью, быстрой утомляемостью, снижением веса, тошнотой, отсутствием аппетита.

Несвоевременная диагностика дивертикулярной болезни может привести к развитию тяжелых и даже угрожающих жизни осложнений, среди которых воспаление дивертикула (дивертикулит) наблюдается чаще всего. Именно воспаление дивертикула чаще всего служит причиной обращения пациентов с дивертикулезом к врачу.

Если вовремя не остановить воспалительный процесс в стенке кишки, могут возникнуть еще более тяжелые осложнения: кишечное кровотечение, непроходимость, перфорация, абсцесс брюшной полости. Основными симптомами дивертикулита являются острая боль в животе, его вздутие, болезненные ложные позывы к дефекации, патологические примеси (слизь, гной, кровь) в кале, повышение температуры тела, озноб, рвота.

Лечебные мероприятия при неосложненном течении заболевания заключаются в первую очередь в соблюдении диеты, целью которой является увеличение объема каловых масс и ускорение опорожнения кишечника. Прием пищи должен проходить в установленное время с достаточным потреблением жидкости (не менее 1,5 л в сутки). В рацион питания следует включать продукты, богатые пищевыми волокнами, — фрукты, овощи, пшеничные отруби, кисломолочные продукты низкой и средней степени жирности. Необходимость медикаментозного лечения определяет врач, осуществляя выбор лекарств (пробиотиков, ферментных средств, адсорбентов, спазмолитиков и т.

д.) и их дозу в индивидуальном порядке.

Помните: скрытой причиной регулярных запоров и боли в животе может быть дивертикулез толстой кишки. Не затягивайте с визитом к врачу — сохраните свое здоровье!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 81 (24963). Суббота, 30 апреля 2016

Дата публикации: 22:44:26 29.04.2016

Дивертикулит

ДИВЕРТИКУЛЕЗ, ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ БОЛЕЗНЬ, ДИВЕРТИКУЛИТ

Что такое Дивертикулит?

Дивертикулит-это инфекция или воспаление мешковидных выпячиваний кишки, которые могут образоваться в вашем кишечнике. Эти мешочки называются дивертикулами.

Дивертикулы могут появиться в любом месте вашего кишечника. Если они у вас есть, это называется дивертикулез. Если они инфицируются или воспаляются, у вас дивертикулит.

Иногда дивертикулит бывает незначительным. Но она также может быть тяжелой, с массивной инфекцией или перфорацией (ваш врач назовет это разрывом) кишечника.

Лечение Дивертикулита

Если дивертикулит протекает в легкой форме, врач предложит вам отдых и жидкую диету, пока воспаление в кишке не стихнет. Они также могут дать вам антибиотики для лечения инфекции.

В более тяжелых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице и принимать антибиотики, которые вводятся внутривенно.

В случае развития абсцесса — хирург будет дренировать его.

Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства при всех формах дивертикулярной болезни является резекция сигмовидной кишки (сигмоидэктомия). Сигмовидная кишка — это участок толстой кишки, который проходит непосредственно перед прямой кишкой, в конце кишечника. Это тот участок, где напряжение опорожнения кишечника оказывает наибольшее давление на стенку кишечника, поэтому здесь происходит образование наибольшего количества дивертикулов. Операция включает удаление сигмовидной кишки, а также небольшого участка прямой кишки. Поскольку дивертикулы могут возникать и в других отделах кишечника, удалить их все обычно не представляется возможным. После того как пораженный участок кишечника удален, концы снова сшиваются вместе.

В большинстве случаев это минимально инвазивная процедура, которая выполняется путем введения инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке (лапароскопия). Но это также можно сделать, сделав больший разрез (открытая хирургия). Наша клиника обладает большим опытом как открытых, так и лапароскопических вмешательств на толстой кишке, но следует отметить, что предпочтение отдается малоинвазивным технологиям.

Осложненный дивертикулит может привести к перитониту (воспалению внутренней выстилки живота).

Затем гной может распространиться в брюшной полости и даже вызвать заражение крови. Это неотложная медицинская помощь, требующая срочной операции. Но эта операция обычно не включает в себя удаление каких-либо участков кишечника сначала. Вместо этого брюшную полость промывают и делают искусственное отверстие или формируют противоестественный задний проход (колостому). Это происходит потому, что воспаление должно полностью исчезнуть, прежде чем делать резекцию сигмовидной кишки. Через несколько месяцев может быть выполнена резекция сигмовидной кишки с закрытием колостомы.

Если у вас разрыв кишечника или перитонит, вам потребуется операция. Очень важно, что при операциях в экстренном порядке резекция пораженной кишки может закончиться выведением колостомы – противоестественного заднего прохода на передней брюшной стенке.

Именно поэтому Ваш врач может предложить Вам плановую лапароскопическую резекцию кишки, которая завершится без выведения противоестественного заднего прохода.

Наша клиника обладает большим опытом проведения лапароскопических колоректальных вмешательств.

Принятие решения

Еще несколько десятилетий назад людям с дивертикулярной болезнью почти всегда советовали делать операцию. В настоящее время клинические рекомендации призывают врачей делать это только в случае крайней необходимости. Это хорошая идея, чтобы попробовать другие варианты, такие как медикаментозное лечение и диетические изменения. Решение о том, делать операцию или нет, будет в основном зависеть от симптомов в повседневной жизни. Только определенные группы людей должны учитывать риск осложнений, связанных с дивертикулитом, при принятии этого решения. Другие медицинские условия, возраст человека и жизненные обстоятельства также играют важную роль.

Иногда разные врачи дают разные советы. Следует подробно выяснять как можно больше о плюсах и минусах вариантов лечения, а также получать второе мнение. Все это может помочь вам принять решение.

Узнайте больше на консультации профессора В.А.Кащенко

Диета после хирургии колоректального рака

Важность диеты после операции на кишечнике по поводу колоректального рака (КРР) переоценить невозможно. Неправильное питание приводит к трагическим последствиям. И неважно, выполнено оперативное вмешательство с помощью современной лапароскопической технологии или была проведена классическая полостная операция. Поэтому задача хирургов не только безупречно прооперировать пациента, но и дать необходимую информационную поддержку для правильного прохождения реабилитационного периода.

Диета после колоректальных операций подразумевает 3 основных этапа

I этап

Обычно речь идет о первых 3 сутках. Первый послеоперационный день обязательно только вода– это важно. А поддержка организма обеспечивается специальным питанием, которое вводится внутривенно. На 2 сутки разрешается жидкая пища. На 3 сутки начинается диетическое питание очень маленькими порциями до 8 приемов пищи. Блюда должны быть теплыми, только жидкой консистенции, например, кисель, рисовый отвар.

II этап

Начиная, с 4 дня очень строгая диета с легкоусвояемой пищей. Режимом питания – до 6 раз в день по 350-400 г. Потребление соли не более 5 г. В этот период продукты должны быть мягкой консистенции и теплыми. Горячее и холодное употреблять нельзя.

III этап

Через 2 недели после операции начинается постепенное расширение меню. Со строгой диеты можно постепенно переходить на питание близкое к тому, которое было раньше. Однако, введение новых продуктов должно производиться постепенно.

Важно! Пациенту критически необходимо пройти все этапы пищевой реабилитации со строгим соблюдением этих рекомендаций. Дело в том, что при переваривании пищи вырабатываются ферменты, желчь. Если допустить данный процесс в ранней послеоперационном периоде – это негативно отразится на состоянии кишечника. Наложенные швы имеют свойство расходиться.

Общие рекомендации по организации питания после хирургии КРР

Режим питания должен быть регулярным – не менее 5 раз в день.
Способы приготовления блюд: варка, запекание в духовке, тушение, на пару.
Исключить: жареные, острые, копченые, соленые, маринованные, пряные продукты, а также алкоголь, свежее молоко и специи.
Порции должны быть небольшие. Переедать нельзя – особенно на ночь.
Рекомендуется твердые продукты измельчать для более тщательного пережевывания.
Не употреблять продукты, которые способствуют газообразованию, диарее или запору.
Пить жидкость не более 1,5 л.
Еда должна быть теплой, чтобы не раздражать кишечник. Горячие и холодные напитки запрещены.
Рацион необходимо сбалансировать в такой пропорции: белки – 15%, жиры – 30%, углеводы – 55%.

Что конкретно можно кушать человеку на такой диете?

Белое мясо. Курица или индейка, на первых порах измельченное до состояния паштета. Белок помогает организму справиться с последствиями общего наркоза.
Кисломолочные продукты. Способствуют восстановлению микрофлоры кишечника и более быстрому заживлению ран.
Овощи и фрукты. В пределах согласованного с учетом конкретной ситуации списка – в протертом или размолотом в блендере виде. Рекомендуется комбинация их в пропорциях, которые обеспечат организм необходимыми микроэлементами и витаминами.
Жидкость. Очищенная питьевая вода чередуются с только что приготовленными овощными – свекольным, морковным и фруктовыми сокам – яблочным, персиковым, абрикосовым.

Важно! Пациенту после операции на кишечнике придется совсем отказаться от кофе, алкогольных напитков, свежего молока. Также табу на копченую колбасу и разные деликатесы из переработанного мяса.

Диета для стомированных пациентов

Нередко удаление злокачественного новообразования предполагает удаление части кишечника с выведение постоянной или временной стомы, через которую осуществляется дефекация. Чаще всего на тонкой кишке формируется илеостома, на толстой – колостома. Стомированные пациенты не чувствуют позывов и не могут контролировать процесс опорожнения. Каловые массы и газы отходят спонтанно в специальные калоприемники. Поэтому для таких пациентов очень важно с помощью диеты отрегулировать периодичность и характер стула.

Питание в раннем послеоперационном периоде

Процесс реабилитации и восстановления режима питания после операции у пациентов со стомой в течение первых двух недель происходит практически по той же схеме, что и после любых других операций на кишечнике. Однако есть некоторые особенности пищевого поведения:

Следует выбирать продукты с легким слабительным эффектом.
Полностью исключить сладости и продукты, вызывающие газообразование и брожение.
Максимально снизить потребление жиров.
Соблюдать питьевой режим – не менее 2 л жидкости в день (с учетом супов и напитков), в случае поноса принимать водно-солевой раствор.

Важно! Ежедневно следить за характером стула. Если он слишком водянистый, то загущать рисовым отваром, черничным соком. Если слишком твердый, то вводить в рацион вареную свеклу, измельченный чернослив, больше пить воду.

Питание после выписки из стационара

Дома со строгой диеты можно постепенно переходить на потребление привычных продуктов. Однако, их введение должно быть постепенным. При этом рекомендуется вести дневник питания, в котором фиксировать новые блюда, потребляемые за день, и реакцию кишечника на их прием. Специальных строгих диет для больных с илеостомой или колостомой в принципе нет. Рацион необходимо подбирать индивидуально, учитывая расположение стомы и характер испражнений.

Чтобы справиться пациенту-стомику с установлением правильного режима питания следует завести специальный журнал. В него необходимо заносить вид и количество принятой пищи, жидкости. Туда же вносятся данные о характере и частоте испражнений, наличии газов, возможных болевых ощущениях после принятия пищи, количестве мочи. Вести его нужно до тех пор, пока больной не определит точно, какая пища ему подходит, а какая вызывает дискомфорт. Как правило, все становится понятно в течение месяца.

Пример, как может выглядеть журнал

Дата	Время	Пища, ее характер и количество	Стул, частота и характер	Особые заметки
01.02.2020
02.02.2020
******
т.д.

При илеостоме

У пациентов с илеостомой опорожнение происходит часто и обычно жидким содержимым, имеет место большая потеря воды и электролитов. Поэтому питание должно решать следующие проблемы:

обезвоживание;
плохая усвояемость питательных веществ;
водянистый стул и/или диарея;
частота испражнений.

Для этого пациенту рекомендуется придерживаться такой модели поведения:

Вести учет количества выделений (800-1200 мл в день), чтобы не допустить обезвоживания организма.
Принимать пищу медленно небольшими порциями до 6 раз в сутки.
Тщательно пережевывать пищу.
Блюда должны иметь полужидкую консистенцию. Слишком сухая еда плохо усваивается, излишне жидкое питание увеличивает объем стула.
Пить воду часто и понемногу между приемами пищи. Объем около 2 л в сутки.
Ограничить потребление сладкого, макарон, картофеля, хлеба.
При обезвоживании можно пить водно-солевой раствор и/или есть соленые блюда. Суточное потребление пище на уровне 6-9 г.
Для сгущения стула в каждый прием пищи включать бананы, вареный белый рис, печеный картофель и печеные яблоки.
Важно обеспечить поступление в организм витаминов – рекомендовано применение сока цитрусовых, брусничного и черничного сока.
Ужинать рано и мало, чтобы минимизировать работу тонкого кишечника ночью.
Не пропускать приемы пищи, не голодать и не переедать.

Важно! Пациентам с илеостомой в обязательном порядке рекомендована консультация гастроэнтеролога для определения дозы ферментных препаратов. Это лекарственные средства, способствующих улучшению процесса пищеварения и включающие в свой состав пищеварительные ферменты.

При колостоме

Если колостома наложена на правую половину толстого кишечника, тогда рекомендации по питанию такие же как при илеостоме. При колостомии в левой половине толстого кишечника особых проблем с пищеварением обычно нет. Кал обычно более густой. И задача пациента не допускать газообразования и запоров. Советы при колостоме:

Питаться регулярно не менее 5 раз в день по графику.
Не переедать на ночь.
Объем негазированной воды не менее 1,5 л в день.
Не употреблять продукты, которые вызывают вздутие (бобовые, свежий хлеб, лук, белокочанная капуста).

Особые моменты послеоперационного периода

Главная задача пациента после колоректальной операции – научиться «слышать» свой организм. Он должен организовать питание таким образом, чтобы оно было сбалансированным и меню, в зависимости от индивидуальных пищеварительных процессов, включало послабляющие и/или закрепляющие продукты.

Еще один момент требующий особого внимания – это запах каловых масс. Для его ослабления в рационе должны присутствовать кефир, йогурт или брусничный сок после еды. Продукты, которые усиливают неприятный запах: яйца, рыба, лук, перец, чеснок, пряности, некоторые сорта сыра.

Важно! Некоторые пациенты с целью обогащения организма полезными веществами самостоятельно начинают принимать в большом количестве антиоксиданты, отвары/настои лекарственных растений, витамины, минералы. Это неправильно и даже опасно, вплоть до провоцирования рецидива. Прием любых средств обязательно должен быть согласован с врачом.

Дивертикулярная болезнь толстого кишечника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дивертикулярная болезнь толстого кишечника — это заболевание, при котором образуются множественные выпячивания стенки толстой кишки, иногда наблюдается воспаление в области дивертикулов. Течение дивертикулярной болезни сопровождается спазмами живота, запорами, тошнотой, общей интоксикацией. Возможными осложнениями являются кровотечения, перитонит, кишечная непроходимость. Обследование включает проведение колоноскопии, ирригоскопии, рентгенографии пассажа бария. Тактика лечения зависит от выраженности симптоматики и может быть консервативной (диета, антибиотикотерапия, спазмолитики) либо хирургической (резекция участка кишки).

Общие сведения

Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие образования, по сути являющиеся растянутым наружу участком стенки толстого кишечника (карманом). Они возникают вследствие перерастяжения ослабленных участков стенки кишки при избыточном давлении в ней. Как правило, дивертикулез проявляется болью в животе (чаще всего в левой части). Дивертикулы кишечника довольно часто воспаляются, поскольку являются удобным местом размножения патогенных бактерий. При этом может отмечаться повышении температуры тела и симптомы общей интоксикации. Частота заболеваемости дивертикулярной болезнью может достигать 20% населения. Среди лиц пожилого возраста (60-80 лет) заболеваемость составляет до 40-50%. До сорока лет заболевание развивается редко, встречается равно одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Формирование дивертикулов возможно в любом отделе пищеварительного тракта (к примеру, врожденное состояние – дивертикул Меккеля – располагается в терминальной части тонкого кишечника), но чаще всего дивертикулы образуются в толстом кишечнике (в особенности в сигмовидной кишке), что связано с особенностями анатомического строения стенки толстого кишечника. Осложнения дивертикулярной болезни могут угрожать жизни пациентов.

Дивертикулярная болезнь толстого кишечника

Причины

Наиболее значимый фактор развития дивертикулярной болезни толстого кишечника – диета, бедная растительной клетчаткой. В этой связи отмечается повышенная заболеваемость дивертикулезом в развитых странах, где большинство населения употребляет богатую клетчаткой пищу в значительно меньших количествах.

Клетчатка входит в состав овощей, фруктов и злаков. Она способствует размягчению стула и более легкому транзиту химуса по кишечнику. При недостатке клетчатки в пищевом рационе развивается склонность к затруднениям опорожнения кишечника, запорам. Частые запоры способствуют повышению давления в кишечнике. В местах, где имеется ослабление кишечной стенки в результате повышения внутрикишечного давления, возникают выпячивания. Со временем, формируются постоянные выпячивания кишечной стенки, которые могут стать очагом размножения бактериальной флоры.

Классификация

В клинической проктологии дивертикулярную болезнь толстого кишечника систематизируют с учетом особенностей течения и подразделяют на бессимптомный дивертикулез, дивертикулез, протекающий с клиническими проявлениями и дивертикулез с осложнениями. Такая классификация позволяет осуществить адекватную оценку состояния пациента, выбрать правильную тактику лечения и оценить прогноз.

Симптомы дивертикулярной болезни

Чаще всего дивертикулез длительное время протекает бессимптомно, однако у некоторых больных могут отмечаться периодические боли в животе по типу спазмов. Зачастую выявляется склонность к запорам и увеличение живота. При развитии дивертикулита возникает боль в животе, чаще всего в левой его части, болезненность при пальпации, тошнота, рвота, запор. Нередко повышается температура тела, отмечается озноб, слабость, головная боль (симптомы общей интоксикации). Тяжесть течения и выраженности клинических симптомов зависит от степени поражения кишечника и имеющихся осложнений.

Осложнения

Дивертикулярная болезнь толстого кишечника опасна развитием осложнений: кровотечений из дивертикулов, перфораций кишечной стенки, абсцессов кишечника и перитонита, формированием свищей. Кроме того, дивертикулез способствует развитию кишечной непроходимости.

Кровотечение при дивертикулярной болезни возникает довольно редко, но может быть весьма обильным. Продолжительная скрытая кровоточивость ведет к развитию анемии. Обильное кровотечение может потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Прободение стенки кишечника и выход содержимого в брюшную полость приводит к развитию перитонита, опасного осложнения, угрожающего жизни пациента. При перфорации кишечной стенки показано экстренное хирургическое лечение. Производится удаление пораженного участка кишечника и санация брюшной полости. Послеоперационное лечение включает курс антибиотикотерапии.

Воспаление дивертикула может способствовать развитию гнойного осложнения — абсцесса. Небольшие абсцессы возможно вылечить консервативно, применяя антибиотики широкого спектра действия. Если выявлен крупный абсцесс, либо антибиотикотерапия не дает необходимого результата, производят дренирования гнойного очага (в полость абсцесса через стенку живота вводят иглу и откачивают гнойное содержимое). В некоторых случаях необходимо произвести хирургическое вмешательство для вскрытия и санации абсцесса. Распространение гнойной инфекции на внутреннюю стенку брюшной полости способствует развитию перитонита.

В некоторых случаях в дивертикулах может формироваться свищ – канал, соединяющий кишечник с другими рядом расположенными органами. При дивертикулярной болезни толстого кишечника наиболее часто встречается свищ между толстой кишкой и тонким кишечником, мочевым пузырем, кожей живота. Через свищевой ход может распространяться инфекция из воспаленного дивертикула. Это осложнение лечится хирургически — производится удаление свища вместе с пораженным участком кишечника.

Инфекционные процессы в толстом кишечнике могут приводить к формированию рубцовых изменений стенки, сужению просвета и, как результат, кишечной непроходимости. Стойкая кишечная непроходимость с полным блокированием содержимого в кишечнике является показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Обследование пациента с подозрением на дивертикулярную болезнь толстого кишечника осуществляется врачом-проктологом, начинается со сбора жалоб, анамнеза и физикального осмотра. При этом, как правило, выявляются особенности диеты, склонность к запорам, при осмотре может отмечаться болезненность живота и его увеличение. Подтверждение диагноза производят с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики.

При исследовании крови могут отмечаться общие признаки инфекционного воспаления (лейкоцитоз, нейтрофилия, ускорение СОЭ). При имеющем место внутреннем кровотечении может отмечаться анемия. Признаки воспаления кишечника также могут отмечаться и в копрограмме. Лабораторное подтверждение имеющегося воспалительного процесса при дивертикулярной болезни толстого кишечника может говорить о развитии дивертикулита.

Основным диагностическим методом выявления дивертикулов в толстом кишечнике является колоноскопия. Кроме того, при колоноскопии возможно выявить источник внутреннего кровотечения и исключить другие заболевания толстого кишечника. Ирригоскопия с контрастным веществом позволяет выявить выпячивания кишечной стенки.

Лечение дивертикулярной болезни

При легком течении заболевания для облегчения клинических проявлений чаще всего достаточно соблюдения рекомендованной диеты, способствующей снижению давления в толстом кишечнике. Введение в рацион достаточного количества клетчатки обеспечивают облегчение прохождения кишечного содержимого по пищеварительному тракту. Однако, если мер по коррекции диеты недостаточно, необходимо назначение препаратов, способствующих устранению запоров (тримебутин) и обезболивающих спазмолитических средств при выраженной болезненности.

Развитие дивертикулита требует противовоспалительной и бактерицидной терапии. Для успешного лечения дивертикулита необходимо снятие нагрузки на толстый кишечник, чему способствуют меры по изменению рациона, а также назначается постельный режим. Своевременно назначенный курс антибиотикотерапии, как правило, подавляет развивающуюся инфекцию. Однако, в некоторых случаях консервативное лечение может быть безуспешным либо развитие осложнений требует немедленного хирургического вмешательства.

Абсолютными показаниями к операции являются: перфорация толстой кишки с выходом кишечного содержимого в брюшную полость, перитонит, прогрессирующий абсцесс, полная кишечная непроходимость, массивное кровотечение, высокая вероятность рака кишечника. Кроме того, показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения, периодические небольшие внутренние кровотечения, выраженная анемия, свищи, частое рецидивирование дивертикулита. Как правило, производят резекцию пораженного участка кишечника с последующим восстановлением кишечника при помощи реконструктивной операции.

Прогноз и профилактика

Поскольку основным этиологическим фактором развития дивертикулярной болезни толстого кишечника является недостаток клетчатки в пищевом рационе, в качестве профилактики этого заболевания рекомендуется регулярное употребление овощей, фруктов, злаковых культур – продуктов, богатых клетчаткой. В случае имеющего место дивертикулеза необходимо строго соблюдать врачебные назначения по диете и образу жизни. Ни в коем случае не стоит пытаться лечиться самостоятельно. Самолечение может привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Чаще всего патология не доставляет серьезных проблем пациентам, придерживающимся диеты. Однако, при прогрессировании и тяжелом течении дивертикулез может способствовать развитию осложнений, которые без должной экстренной помощи могут привести к летальному исходу. Другой стороной опасности, которую представляет собой дивертикулярная болезнь, является пожилой возраст и, как правило, ослабленное общее состояние организма, способствующее частому рецидивированию дивертикулитов. Повторное обострение воспалительного процесса встречается у 33% пациентов. Порядка 20% больных после пролеченного кровотечения через некоторое время отмечают его повторение.

Дивертикулит

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез ободочной кишки — это частая патология, которой подвержены около 50 % американцев в возрасте 50-60 лет и почти у все в возрасте около 80 лет. Лишь небольшой процент лиц с дивертикулезом предъявляют жалобы, и еще меньше из них требуют хирургического лечения. Лишь небольшой процент из тех, с дивертикулез имеют симптомов, и даже меньше никогда не требуют хирургического вмешательства.

Что такое дивертикулез / дивертикулит?

Дивертикулы — это небольшие выпячивания кишечной стенки. Обычно они встречаются в сигмовидной или нисходящей ободочной кишках, но могут поражать и весь кишечник. Дивертикулезом называют наличие таких выпячиваний. Дивертикулит — это воспаление или другие осложнения этих выпячиваний. Дивертикулит описывает воспаления или осложнения этих карманов.

Каковы симптомы дивертикулярной болезни?

Неосложненная дивертикулярная болезнь обычно протекает бессимптомно. Симптомы появляются при осложненных формах дивертикулярной болезни, таких как дивертикулит и кровотечение. Дивертикулярная болезнь- это наиболее частая причина значительного кровотечения из толстой кишки.

Дивертикулит — это инфекционное поражение дивертикулов, которое может являться причиной одного или нескольких следующих симптомов:

боли в животе
озноб
повышение температуры тела
изменения ритма дефекации

Более выраженные симптомы появляются при тяжелых осложнениях:

перфорация (разрыв стенки)
формирование абсцесса или свища (патологического соустья между кишкой и другим органом или кожей)

Что является причиной дивертикулярной болезни?

Причины дивертикулеза и дивертикулита точно не известны, но данные патологии наиболее часто встречаются у людей, в пищевом рационе которых содержится мало клетчатки. Считается, что диета с низким содержанием клетчатки на протяжении многих лет, приводит к повышению давления в просвете толстой кишки, что ведет к формированию таких выпячиваний кишечной стенки (дивертикулов).

Каково лечение дивертикулярной болезни?

Увеличение содержания пищевых волокон в рационе (злаки, бобовые, овощи и т.д.), а иногда и ограничение определенных продуктов снижает давление в просвете толстой кишки, тем самым уменьшая риск осложнений, связанных с дивертикулярной болезнью.

Существуют различные методы лечения дивертикулита. В не тяжелых случаях назначают таблетированные антибиотики, ограничивают диету, назначают препараты для размягчения стула. В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, назначаются антибиотики с внутривенные введением, ограничивается диета. Даже тяжелые приступы могут быть купированы такими методами лечения.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение необходимо пациентам с частыми, повторяющимися приступами острого дивертикулита, при осложнениях или при тяжелых приступах, не поддающихся консервативному лечению. В хирургическом лечении так же нуждаются пациенты с единичным эпизодом тяжелого кровотечения или повторяющимися эпизодами кровотечения.

Хирургическое лечение дивертикулита заключается в удалении пораженной части кишечника. Наиболее часто это сигмовидная или нисходящая ободочная кишка. Чаще всего операцию заканчивают формированием стомы или наложением анастомоза с прямой кишкой. Возможно полное выздоровление. Восстановление нормальной функции кишечника обычно происходит через три недели. При экстренных хирургических вмешательствах может потребоваться временное ношение калоприемника. Пациентам рекомендуется как можно раньше обратится за медицинской помощью при появлении вышеописанных жалоб, что бы избежать осложнений.

Понятие дивертикулез и дивертикулит

Мешочки или дивертикулы обычно встречаются в нижней части толстой кишки, называемой сигмовидной.

Толстая кишка (толстый кишечник) является последней частью пищеварительного тракта. Он поглощает воду из стула и превращает его из жидкости в твердое вещество. В некоторых случаях в толстой кишке могут образовываться небольшие мешочки, называемые дивертикулами. Это состояние называется дивертикулезом . Оно очень распространено у пожилых людей. Мешочки могут инфицироваться. Это становится более серьезной проблемой, называемой дивертикулитом . Эти проблемы могут быть болезненными. Но ими можно управлять.

Управление вашим состоянием

Вам могут назначить лекарства или понадобится изменить диету.

Если у вас дивертикулез

Рекомендации включают в себя следующее:

Часто достаточно изменения диеты, чтобы контролировать симптомы. Основные изменения — добавление клетчатки (грубая пища) и питье большего количества воды. Волокно поглощает воду при прохождении через толстую кишку. Это помогает вашему стулу оставаться мягким и продвигаться плавно. Вода этому способствует.
При необходимости вам могут предложить принимать безрецептурные смягчители стула.
Для облегчения боли могут назначить спазмолитические препараты.
Следите за изменениями в вашем кишечнике. Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо изменения.
Начните программу физических упражнений. Спросите у врача, с чего следует начать.
Побольше отдыхайте и спите.

Если у вас дивертикулит

Лечение зависит от того, насколько тяжелы ваши симптомы.

Для легких симптомов. Вам может понадобиться некоторое время придерживаться жидкой диеты. Обычно назначаются антибиотики. Если эти 2 шага ослабят ваши симптомы, вам могут назначить диету с высоким содержанием клетчатки. Если симптомы все еще остаются, ваш врач обсудит с вами другие варианты лечения.
Для тяжелых симптомов. Возможно, вам придется лечь в больницу. Там вам могут давать внутривенно антибиотики и жидкости. Вы также будете на диете с низким содержанием клетчатки или на жидкой диете. Хотя это не распространено, у некоторых людей с тяжелыми симптомами необходимо хирургическое вмешательство.

Ключи к здоровью толстой кишки

Дивертикулит возникает, когда мешочки инфицируются или воспаляются.

Помогите сохранить здоровье толстой кишки с помощью диеты, которая включает в себя много фруктов с высоким содержанием клетчатки, овощей и круп. Пейте много жидкости, как вода и сок. Ведите здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, управление стрессом и достаточный отдых и сон.

Дивертикулярная болезнь и диета | Обучение пациентов

Дивертикулез — это заболевание, при котором небольшие выпуклые мешочки (дивертикулы) образуются внутри нижней части кишечника, обычно в толстой кишке. Запор и натуживание во время дефекации могут ухудшить состояние. Диета, богатая клетчаткой, может помочь сохранить мягкий стул и предотвратить воспаление.

Дивертикулит возникает, когда мешочки в толстой кишке инфицируются или воспаляются. Изменения в диете могут помочь заживлению толстой кишки.

Клетчатка — важная часть диеты для пациентов с дивертикулезом. Диета с высоким содержанием клетчатки смягчает и придает объем стулу, позволяя ему проходить быстро и легко.

Диета при дивертикулезе

При дивертикулезе соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка смягчает стул и помогает предотвратить запор. Это также может помочь снизить давление в толстой кишке и предотвратить обострения дивертикулита.

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

Фасоль и бобовые
Отруби, цельнозерновой хлеб и цельнозерновые крупы, такие как овсянка
Коричневый и дикий рис
Фрукты, такие как яблоки, бананы и груши
Овощи, такие как брокколи, морковь, кукуруза и кабачки
Макаронные изделия из цельной пшеницы

Если в настоящее время вы не придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки, вам следует добавлять клетчатку постепенно.Это помогает избежать вздутия живота и дискомфорта в животе. Цель — ежедневно употреблять от 25 до 30 граммов клетчатки. Выпивайте не менее 8 чашек жидкости в день. Жидкость поможет смягчить стул. Физические упражнения также способствуют опорожнению кишечника и помогают предотвратить запоры.

Если толстая кишка не воспалена, ешьте попкорн, орехи и семена по терпению.

Диета при дивертикулите

Во время обострения дивертикулита придерживайтесь чистой жидкой диеты. Ваш врач сообщит вам, когда следует перейти от прозрачных жидкостей к твердым веществам с низким содержанием клетчатки, а затем вернуться к своей обычной диете.

Чистая жидкая диета означает отказ от твердой пищи. В соках не должно быть мякоти. Во время прозрачной жидкой диеты вы можете съесть:

Бульон
Прозрачные соки, такие как яблочный, клюквенный и виноградный. (Избегайте апельсинового сока)
Jell-O
фруктовое мороженое

Когда вы можете есть твердую пищу, выбирайте продукты с низким содержанием клетчатки во время лечения. К продуктам с низким содержанием клетчатки относятся:

Консервированные или приготовленные фрукты без семян и кожи, например яблочное пюре и дыня
Консервированные или хорошо приготовленные овощи без семян и кожи
Молочные продукты, такие как сыр, молоко и йогурт
Яйца
Каши с низким содержанием клетчатки
Мясо, измельченное или нежное, хорошо прожаренное
Макаронные изделия
Белый хлеб и белый рис

После улучшения симптомов, обычно в течение двух-четырех дней, вы можете снова добавлять в свой рацион от 5 до 15 граммов клетчатки в день.Возобновите диету с высоким содержанием клетчатки, когда симптомы исчезнут.

Диета при дивертикулите — Клиника Мэйо

Определение

Диета при дивертикулите — это то, что ваш врач может порекомендовать как часть краткосрочного плана лечения острого дивертикулита.

Дивертикулы — это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы. Чаще всего они обнаруживаются в нижней части толстой кишки (толстой кишки). Это состояние называется дивертикулезом.

В некоторых случаях один или несколько мешочков воспаляются или заражаются. Это называется дивертикулитом.

Легкие случаи дивертикулита обычно лечат антибиотиками и диетой с низким содержанием клетчатки, или лечение может начинаться с периода отдыха, когда вы ничего не ешьте, затем начинаете с прозрачных жидкостей, а затем переходите к диете с низким содержанием клетчатки до достижения вашего состояния. улучшается. В более тяжелых случаях обычно требуется госпитализация.

Назначение

Лечебное питание при дивертикулите — это временная мера, дающая вашей пищеварительной системе возможность отдохнуть.Ешьте небольшими порциями, пока не прекратятся кровотечение и диарея.

Подробности диеты

Ваша диета начинается с употребления только прозрачных жидкостей в течение нескольких дней. Примеры продуктов, разрешенных для диеты с прозрачной жидкостью, включают:

Бульон
Соки фруктовые без мякоти, например яблочный сок
Ледяные чипсы
Ледяное мороженое без кусочков фруктов или фруктовой мякоти
Желатин
Вода
Чай или кофе без сливок

Когда вы почувствуете себя лучше, врач порекомендует вам постепенно добавлять продукты с низким содержанием клетчатки.Примеры продуктов с низким содержанием клетчатки:

Консервированные или вареные фрукты без кожи и семян
Консервированные или приготовленные овощи, такие как стручковая фасоль, морковь и картофель (без кожицы)
Яйца, рыба и птица
Хлеб белый рафинированный
Фруктовый и овощной сок без мякоти
Каши с низким содержанием клетчатки
Молоко, йогурт и сыр
Белый рис, макароны и лапша

Результаты

Вы должны почувствовать себя лучше в течение двух-трех дней после начала диеты и приема антибиотиков.Если к тому времени вы не почувствуете себя лучше, позвоните своему врачу. Также обратитесь к врачу, если:

У вас поднялась температура
Ваша боль в животе усиливается
Невозможно удерживать прозрачные жидкости внизу

Это может указывать на осложнение, требующее госпитализации.

Риски

Нутритивная терапия дивертикулита сопряжена с небольшими рисками. Однако продолжение чистой жидкой диеты более нескольких дней может привести к слабости и другим осложнениям, поскольку она не обеспечивает достаточное количество питательных веществ, необходимых вашему организму.По этой причине ваш врач попросит вас вернуться к нормальной диете, включающей продукты с клетчаткой, как только вы сможете ее перенести.

11 октября 2019 г. Показать ссылки

Дивертикулярная болезнь. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/all-content. По состоянию на 15 сентября 2019 г.
Пембертон Дж. Х. Острый дивертикулит толстой кишки: лечение.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 сентября 2019 г.
Strate LL, et al. Эпидемиология, патофизиология и лечение дивертикулита. Гастроэнтерология. 2019; DOI: 10.1053 / j.gastro.2018.12.033.
AskMayoExpert. Дивертикулит. Клиника Майо; 2019.
Dahl C, et al. Доказательства модификации пищевых волокон в выздоровлении и предотвращении рецидивов острого неосложненного дивертикулита: систематический обзор литературы. Питательные вещества. 2018; DOI: 10.3390 / nu10020137.
Дивертикулярные состояния. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. Проверено 20 августа 2019 г.
Вмешательство по питанию. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 5 июля 2019 г.
Диета с ограничением клетчатки. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 5 июля 2019 г.
Чистая жидкая диета.Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 5 июля 2019 г.

Узнать больше Подробно

Диета при дивертикулезе — Джексон Сигельбаум Гастроэнтерология

Обновлено 26.09.2018
Категория: Диеты

Дивертикулез, также известный как карманы толстой кишки, очень распространен.Вы можете получить доступ к полному описанию этого состояния на странице Дивертикулез. Это состояние почти наверняка вызвано низким потреблением клетчатки на протяжении всей жизни. Это приводит к высокому давлению в толстой кишке, которое очень, очень медленно, в течение многих лет вызывает раздувание крошечных слабых мест в стенке толстой кишки, что приводит к дивертикулам. Когда эти карманы инфицированы, возникает дивертикулит — болезненное, а иногда и серьезное заболевание. Сельские африканцы, которые потребляют 50 и более граммов клетчатки в день в течение жизни, не заболевают дивертикулезом.Тем не менее, они делают это, когда придерживаются западной диеты с низким содержанием клетчатки. Низкое потребление клетчатки может привести к небольшому, тонкому и / или твердому гранулированному стулу, что обычно означает высокое давление в толстой кишке. Опять же, это высокое давление заставляет эти карманы раздуваться, образуя дивертикулы.

Это диетические рекомендации для людей с дивертикулезом. Однако конкретные рекомендации будут зависеть от стадии дивертикулеза. Это ранний дивертикулез? Это продвинуто с фиксированными изменениями в толстой кишке? Есть ли симптомы? Или это острый дивертикулит, когда толстая кишка восстанавливается от инфекции вокруг этих карманов?

Стадии дивертикулеза

Дивертикулит — Дивертикулит означает, что один или несколько из этих слабостенных дивертикулов инфицированы и воспалились.На этом этапе врач захочет уложить кишечник и даже пациента в покой. Вначале часто назначают диету, состоящую из прозрачных жидкостей, чтобы обеспечить максимальный покой кишечника. По мере выздоровления диета переходит на диету с низким содержанием клетчатки, а после полного выздоровления постепенно переходит к диете с высоким содержанием клетчатки.
Тихий, ранний и умеренный дивертикулез — Здесь находится большинство людей. Врач мог обнаружить несколько или небольшое количество дивертикулов при колоноскопии как случайную находку при скрининге на рак толстой кишки.Поскольку это просто упомянуто вскользь, этому можно не придавать особого значения. Это ошибка, потому что сейчас самое время что-то сделать. Помните, что именно повышенное давление, которое толстая кишка может оказывать внутри себя, вызывает дивертикулез. Помешать этому помогает объемный стул. Лучше всего растительные волокна, особенно нерастворимые. Это волокна, которые не производят газ толстой кишки. Легче всего принимать пшеничные отруби, амарант, ячмень и другие продукты, перечисленные в разделе «Содержание клетчатки в пищевых продуктах».
Тихий, но прогрессирующий, фиксированный и / или суженный дивертикулез — У многих пожилых людей дивертикулез стал настолько серьезным, что толстая кишка, расположенная непосредственно над прямой кишкой, становится фиксированной, перекрученной или узловатой фиброзной тканью в стенке кишечника. На этом этапе меньше вероятность того, что толстая кишка вернется к своему нормальному размеру. Дилемма здесь заключается в том, что большой стул бывает редко, поскольку единственное, что может пройти через эту суженную часть толстой кишки, — это стул меньшего размера, даже похожий на гранулы.Тем не менее, стоит попробовать небольшие дозы дополнительных пищевых волокон или пищевых добавок, чтобы увидеть, чего можно достичь.

Для получения полной информации перейдите к разделу «Диета с высоким содержанием клетчатки». Цель состоит в том, чтобы увеличить ежедневное потребление клетчатки до 20, 30 или даже 40 граммов в день. Вы не хотите делать это все сразу, особенно с чрезмерным количеством растворимой клетчатки, поскольку это волокно, если принимать его в избытке, способствует бактериальному производству безвредных газов толстой кишки и газов.

Нерастворимое волокно

Эта клетчатка, также известная как грубая или основная масса, не растворяется в воде, но парадоксальным образом задерживается в воде в толстом кишечнике.Это создает большой, мягкий и объемный стул. Это способствует регулярности и, по-видимому, связано с уменьшением шансов получить полипы толстой кишки и рак толстой кишки, поскольку мы считаем, что возбудители рака быстрее проникают через кишечник. Кроме того, он может способствовать снижению веса и может улучшить контроль диабета. Продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки:

Хлеб из цельнозерновой муки и хлебобулочные изделия
отруби пшеничные
цельнозерновой хлеб
овощи и фрукты, особенно в кожуре
арахис
Бразильский орех
попкорн
коричневый рис

Содержание клетчатки в пищевых продуктах, предоставляет подробную информацию о содержании нерастворимой клетчатки во многих пищевых продуктах.

Растворимое волокно

Это растительное волокно растворяется в воде. В толстой кишке он обеспечивает пищу огромному количеству бактерий, которые там процветают, и, таким образом, приносит много пользы для здоровья. Растворимые волокна также способствуют регулярности за счет увеличения роста бактерий толстой кишки. Продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки:

овес в любом виде — крупы, кексы и др.
яблоки, апельсины, грейпфрут, персики, виноград конкорд
чернослив, груши, клюква
фасоль
свекла
морковь
семена кунжута
псиллиум содержится в пищевых добавках и злаках

Содержание клетчатки в пищевых продуктах, предоставляет информацию о содержании растворимой клетчатки во многих пищевых продуктах.

Орехи, семена и попкорн

С незапамятных времен врачи советуют пациентам с дивертикулезом избегать этих предметов. Разве это не имело смысла, что они могли попасть внутрь карманов толстой кишки, дребезжать и повредить стенку толстой кишки? Это было похоже на сушеные семена внутри тыквы, которую можно услышать, когда ее трясут. Я никогда с этим не соглашался. Я никогда не слышал, чтобы пациент хрипел после того, как съел эти вещи. Кроме того, все эти продукты перевариваются или становятся полностью мокрыми и мягкими к тому времени, когда достигают толстой кишки.Самое главное, они содержат отличное количество клетчатки, а это именно то, что нужно толстой кишке. Итак, я всегда рекомендовал орехи, семена и попкорн пациентам с дивертикулезом. В этой рекомендации меня поддержали 2007 исследование, в котором большое количество пациентов с дивертикулезом, которые принимали эти продукты, сравнивались с теми, кто этого не делал. Ты угадал. У тех, кто ел орехи, семена и попкорн, было меньше проблем с дивертикулезом, чем у тех, кто этого не делал.

Пребиотики

Пребиотики — это относительно недавно открытые типы растительных волокон, которые, как было показано, способствуют благоприятным изменениям в толстой кишке.Они присутствуют в некоторых растительных продуктах, а также в наших пребиотических продуктах. При дивертикулезе полезными добавками могут быть все продукты и добавки с растворимой клетчаткой. Однако, если принять слишком много, может возникнуть чрезмерное газообразование в толстой кишке. Если он зажат за суженной дивертикулярной кишкой, могут возникнуть судороги и вздутие живота. Совет: принимайте эти здоровые волокна в небольших, но увеличивающихся количествах и посмотрите, появятся ли симптомы.

Сводка

Дивертикулез — это нарушение западной диеты, возникающее при употреблении в пищу большого количества продуктов животного происхождения и небольших количеств полезной растительной пищи и их полезной клетчатки.На любом этапе, но особенно на начальном этапе, очень полезно увеличить потребление клетчатки. Наблюдаемым преимуществом может быть снижение высокого давления в толстой кишке и более регулярный и мягкий стул. Неизвестным в долгосрочной перспективе является большое количество положительных преимуществ для здоровья, которые пищевые волокна, особенно пребиотические, могут принести здоровью в будущем.

Диета при дивертикулите: чего не есть

Если вам поставили диагноз дивертикулит, ваши первые мысли могут быть такими: «Как это изменит мою диету?» Благодаря новым исследованиям ваши диетические изменения не будут такими серьезными, как вы когда-то думали, слышали или читали.На протяжении десятилетий врачи рекомендовали людям с дивертикулитом избегать употребления таких продуктов, как рис, кукуруза, орехи, семена, попкорн, бобы и большинство сырых фруктов и кожуры овощей, потому что они считали, что мельчайшие частицы этих продуктов могут застрять в пакетиках и вызывать инфекция.

Хотя некоторые врачи по-прежнему рекомендуют придерживаться этого типа диеты, большинство врачей отказались от этого совета, поскольку текущие исследования не продемонстрировали никаких доказательств связи этих продуктов с повышенными проблемами.

Если у вас дивертикулит, вам следует сосредоточиться на здоровой диете с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые, смягчают отходы и помогают им быстрее проходить через толстую кишку. Это снижает давление в пищеварительном тракте, что может помочь снизить риск того, что мешочки дивертикулов расширятся за пределы толстой кишки, формируются и воспаляются. В настоящее время основной причиной дивертикулов считается недостаток пищевых волокон. Если вы не потребляете достаточное количество пищевых волокон и стул твердый, на толстую кишку может оказываться большее давление или нагрузка, поскольку мышцы толкают стул вниз, что приводит к возникновению дивертикулов.

К сожалению, дивертикулит — это состояние, от которого некоторые врачи по-прежнему ломают голову; однако, хотя нет четких клинических доказательств связи между пищевыми волокнами и дивертикулезом, эксперты говорят, что косвенные доказательства убедительны.

Специалисты еще не до конца понимают, почему возникает дивертикулит — инфицирование хотя бы одного дивертикула. Они могут только сказать нам, что бактерии в стуле быстро растут и распространяются, вызывая инфекцию.Врачи считают, что закупорка, возможно, фекалиями, может вызвать инфекцию.

Если вам поставили диагноз дивертикулит, поговорите со своим врачом или диетологом, который поможет вам принять правильные решения по любым вопросам, связанным с питанием.

Эксперт может даже дать конкретные рекомендации, предоставить рецепты и помочь вам найти способы насладиться продуктами с высоким содержанием клетчатки, которые необходимы вашей диете.

Теги Дивертикулез и дивертикулит

Здоровая диета при дивертикулите

Нелегко отказаться от любимой еды, обнаружив, что она угрожает вашему здоровью и благополучию.Прощание с нашими виноватыми удовольствиями, такими как жирные чизбургеры, шелковистый шоколад и даже тостовый хлеб, может быть практически душераздирающим. Но в конце концов, большинство из нас предпочтет будущее и здоровье любимой еде.

Хотя трудно постоянно контролировать продукты, которые могут вызвать неприятные симптомы, это также важно, особенно для людей с хроническими заболеваниями, такими как дивертикулит, который возникает, когда небольшие мешочки в толстой кишке воспаляются или заражаются из-за небольших кусочков непереваренной пищи или стула, которые застревает внутри.

Однако есть рекомендуемые продукты, которых следует избегать, а также продукты, которые следует есть, когда дивертикулит проявляется и когда он находится в спящем состоянии.

Если вы испытываете симптомы дивертикулита, такие как боль в левом нижнем углу, лихорадка, катание на лодке и диарея, вам следует придерживаться жидкой диеты, пока симптомы не исчезнут, или столько, сколько рекомендует врач.

Жидкая диета:

Вода
Фруктовый сок
Процеженный бульон или крем-суп
Молочные коктейли
Мороженое или мороженое — без фруктов и шоколадной крошки!
Чай
Пудинг
Протеиновые добавки

Как только вы почувствуете себя лучше, не прыгайте в машину и не подъезжайте к ближайшей бургерной.Вместо этого вам следует постепенно вводить твердую пищу в свой рацион, начиная с продуктов с низким содержанием клетчатки.

Диета с низким содержанием клетчатки:

Хлеб белый обогащенный — без семян!
Домашняя птица
Рыба
Яйца
Мясо
Молочные продукты
Белый рис
Обычная белая паста

В хорошие времена обязательно ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Это поможет пищеварению, так как он смягчит стул и облегчит прохождение через толстую кишку, что в конечном итоге снизит ваши шансы на проявление дивертикулярных симптомов.Пища с высоким содержанием клетчатки также может помочь вам снизить кровяное давление, повысить уровень холестерина и контролировать уровень сахара в крови. Однако будьте осторожны при поиске продуктов с высоким содержанием клетчатки. Вам также следует избегать некоторых продуктов, богатых клетчаткой, например орехов.

Высокое содержание клетчатки и безопасная диета:

Фасоль (приготовленная)
Крупы с отрубями
Горох или чечевица (приготовленные)
Фрукты (яблоки, бананы, черника, ананас, грейпфрут и др.)
Овощи (спаржа, брокколи, морковь, зеленый перец, сладкий картофель и т. Д.))
Цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и крупы (конечно, без косточек!)
Коричневый рис
Арахисовое или миндальное масло (сливочное)
Добавки на основе клетчатки, такие как Metamucil

Совет: Вы можете проверить содержание клетчатки в конкретном продукте питания на его этикетке. Рекомендуемая суточная доза клетчатки составляет: 25 граммов для женщин в возрасте от 19 до 50 лет; 21 грамм для женщин от 51 года и старше; 38 граммов для мужчин 19-50 лет; 30 граммов для мужчин от 51 года и старше.

Хардип М. Сингх, доктор медицины: гастроэнтеролог

Дивертикулез — это доброкачественное заболевание, которое вызывает образование небольших мешочков (дивертикулов) в слабых местах вдоль стенок толстой кишки (толстой кишки), часто на участке, ближайшем к прямой кишке (сигмовидной кишке).

Дивертикулез не вызывает проблем и не требует лечения, если только сами дивертикулы не воспаляются остро или, что реже, инфицированы. Это состояние, известное как дивертикулит, требует квалифицированной медицинской помощи такого опытного специалиста, как Хардип М.Сингх, доктор медицины

Что такое дивертикулит

Дивертикулез очень распространен в западных странах, таких как США, особенно среди пожилых людей. По оценкам, это заболевание поражает одну треть американцев среднего возраста в возрасте до 50 лет и более половины американцев в возрасте 60 лет и старше.

Дивертикулез обычно не вызывает симптомов или осложнений — многие люди живут с этим заболеванием, даже не подозревая о нем, в то время как другие узнают о нем только во время обычной колоноскопии.

Эксперты раньше полагали, что до одного из четырех случаев дивертикулеза перерастает в острый дивертикулит, но более поздние исследования показывают, что на самом деле это происходит менее чем в 5% случаев. Тем не менее, для небольшого числа людей, страдающих этим заболеванием, обострение дивертикулита может быть довольно болезненным — и потенциально опасным — до тех пор, пока оно не исчезнет.

Диета при остром дивертикулите

Если у вас острый дивертикулит легкой или средней степени тяжести, доктор Сингх может посоветовать вам соблюдать специальную диету, чтобы дать кишечнику столь необходимый отдых.Для многих это означает переход на диету с низким содержанием остатков прозрачных жидкостей, которая может включать:

Вода или ледяная крошка
Чай или кофе (без сливок)
Прозрачный обезжиренный бульон
Соки фруктовые фильтрованные (без мякоти)
Ледяное мороженое (без кусочков фруктов)
Спортивные напитки и желатин

Прозрачная жидкая диета может быть неинтересной, но она хорошо очищает кишечник и снижает нагрузку на пищеварительную систему, сохраняя при этом гидратацию.Если у вас есть инфекция, антибиотики также будут частью вашего плана лечения.

Через два-три дня жидкой диеты ваши симптомы должны исчезнуть. Как только вы почувствуете себя лучше, пора постепенно возвращать в свой рацион продукты с низким содержанием клетчатки. Хотя доктор Сингх даст вам подробный список рекомендуемых продуктов, хорошие варианты питания с низким содержанием клетчатки включают:

Белый хлеб и крекеры (без семян)
Белый рис и рафинированные макаронные изделия
Рафинированные злаки с низким содержанием клетчатки (горячие или холодные)
Большинство консервированных или хорошо приготовленных фруктов (без кожицы и семян)
Большинство консервированных или хорошо приготовленных овощей (без кожицы)
Процеженный фруктовый и овощной сок (с небольшой мякотью или без мякоти)
Масло сливочное, маргарин и растительные масла
Яйца, курица, индейка, рыба и тофу
Нежирные молочные продукты (при переносимости)

Чтобы избежать перенапряжения кишечного тракта при его продолжающемся заживлении, не менее важно помнить о , как вы едите, — ешьте небольшими порциями, тщательно пережевывайте пищу и пейте много воды для улучшения пищеварения. процесс максимально простой.

Предотвращение обострений в будущем

Как ни странно, конечная цель диеты при дивертикулите — вернуть вас к тем самым продуктам, которых следует избегать во время обострения болезни: пищевым продуктам на растительной основе, богатым клетчаткой.

Это потому, что люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки — или диеты, включающей большое количество цельнозерновых, сырых фруктов с кожурой или семенами, сырых или слегка приготовленных овощей, бобовых (сушеные бобы, горох и чечевица) и орехов — менее вероятны. для развития дивертикулита или повторных обострений, чем у тех, кто потребляет меньше пищевых волокон.

Также рекомендуется ограничить потребление красного мяса, поскольку это связано с повышенным риском дивертикулита, а также хронических обострений. В одном исследовании 2017 года люди, которые выбирали рыбу или птицу вместо красного мяса, смогли снизить риск дивертикулита на 20%.

Ваша диета при дивертикулите

Доктор Сингх может помочь вам выяснить, сколько пищевых волокон вы должны стремиться получать каждый день; он также может показать вам, как медленно и безопасно подняться до этого уровня, чтобы ваша пищеварительная система не подвергалась стрессу в процессе.

Предоставляя индивидуальные рекомендации после лечения с учетом ваших уникальных диетических потребностей и чувствительности, доктор Сингх может помочь вам избежать обострений и поддерживать оптимальное здоровье толстой кишки. Вы можете поддерживать свою диету, оставаясь активным и поддерживая здоровую массу тела, что помогает снизить риск дивертикулита.

Чтобы узнать больше о дивертикулите, позвоните в ближайший к вам Хардип М. Сингх, офис доктора медицины в Ориндж или Ирвин, Калифорния, сегодня или нажмите онлайн, чтобы запланировать визит к докторуСингх в любое время.

5 продуктов питания и 5 продуктов, которых следует избегать

Карманы в моде в наши дни, но карманы в вашей толстой кишке могут вызвать некоторые серьезные проблемы, а именно дивертикулит, болезненное заболевание, которое возникает, когда эти маленькие карманы, называемые дивертикулами, воспаляются или инфицированы.

Для ясности, у многих людей (особенно старше 40 лет) эти карманы появляются в толстой кишке; это называется дивертикулезом, и это не проблема автоматически.У вас могут быть дивертикулы, и вы никогда не почувствуете воспаления или инфекции, на самом деле, большинство людей с дивертикулезом не испытывают проблем. Однако если вы это сделаете, это называется дивертикулитом, и эти острые приступы или обострения не только болезненны, но и могут быть опасны, если их не лечить.

Выявление причин дивертикулита лично для вас — это самая важная вещь, которую вы можете сделать для управления своим состоянием и предотвращения обострений … но вы, возможно, еще не знаете, каковы ваши триггеры.Вот продукты, которые обычно считаются безопасными и небезопасными для употребления, а также как еще вы можете справиться с дивертикулитом.

Как лечить дивертикулит с помощью диеты

В то время как люди с недавно диагностированным диагнозом часто чувствуют себя подавленными ограничениями диеты при дивертикулите, хорошая новость заключается в том, что вам не нужно чрезмерно ограничивать то, что вы едите. Когда дело доходит до выбора безопасной пищи при дивертикулите, существует несколько «золотых правил», которые могут облегчить состояние вашего желудка.

Знайте свои триггеры

Каждый человек, страдающий дивертикулитом, должен строить свою диету с учетом своих конкретных обстоятельств, по словам Кэтрин А. Болинг, доктора медицины, основного лечащего врача Mercy Personal Physitors в Лютервилле, штат Мэриленд. То, что вас беспокоит, возможно, не беспокоит кого-то еще дивертикулитом; с другой стороны, вы можете есть продукты, которые не могут съесть многие другие люди.

«Исследования показывают, что среди населения не нужно беспокоиться о том, что вы едите [обычно], но пациенты часто говорят мне:« Я знаю, что мы можем есть все, что захотим, но я заметил такие вещи, как орехи или попкорн. проблемы для меня », — сказал д-р.- говорит Болинг.

К вашему сведению, доктор Болинг сама страдает дивертикулитом… и ее самый главный спусковой крючок — ежевика. Если что-то вызывает у вас симптомы, не ешьте это, даже если это не противоречит «правилам».

Не торопись

Если у вас недавно был приступ дивертикулита, и вы снова возвращаетесь к обычному питанию, важно перейти на обычную диету. Это особенно важно, если вы не знаете, что вызвало обострение болезни; в противном случае вы рискуете съесть много того, что вас спровоцировало, и начать все сначала.Также рекомендуется изначально придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки во время и сразу после приступа дивертикулита. В долгосрочной перспективе рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки.

Узнайте, как управлять атаками

«То, что вы едите во время острого приступа, отличается от того, что вы едите, когда вам становится лучше», — объясняет д-р Болинг, добавляя, что во время приступа вам следует избегать любых трудноусвояемых продуктов и продуктов, которые быстро проходят через ваш желудочно-кишечный тракт (например, сырые овощи и грубые корма).

Если у вас нет приступа, с другой стороны, можно есть любую пищу, которая, как вы точно знаете, не является для вас спусковым крючком.

5 (обычно безопасных) продуктов питания

Опять же, этот список субъективен, и что-то здесь может быть для вас спусковым крючком. Но в целом эти продукты легко переносятся кишечником людей с дивертикулитом.

Цельнозерновые углеводы: Если злаки и рис трудно переваривать, попробуйте овсянку быстрого приготовления, макароны или лапшу, а также цельнозерновой хлеб, кексы или рулеты.
Постный белок: Яйца и нежные куски мяса (например, тертая курица, запеченная рыба и говяжий фарш) обычно легко перевариваются.
Приготовленные фрукты и овощи: Возможно, вам придется удалить кожицу, если она вызывает раздражение.
Крахмалистые продукты , например, картофель: когда в вашем рационе много крахмала, он благоприятен для толстой кишки (однако вы можете сначала почистить картофель).
Сок, чай и вода: Следите за тем, чтобы сок не содержал мякоти, чтобы он не раздражал толстую кишку (например, яблоко, виноград или клюква вместо апельсина).

5 продуктов, которых следует избегать

В прошлом врачи рекомендовали пациентам с дивертикулитом избегать всех орехов, семян и кукурузных продуктов, но теперь медицинские работники знают, что эти ограничения необязательно применять ко всем пациентам. Многие люди могут есть эти продукты без проблем.

Возможно небезопасные продукты питания

Вы можете есть эти продукты, есть их осторожно или нечасто, или есть их в небольших количествах — или они могут стать слишком сильным триггером для вашей толстой кишки.В таком случае вы попали в хорошую компанию; это продукты, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать обострение дивертикулита.

Трудно пережевываемые продукты: Твердые продукты, которые трудно разложить, с большей вероятностью застрянут в карманах толстой кишки.
Семена или орехи среднего размера: Семена подсолнечника, например, могут ухудшать пищеварение; семян клубники обычно нет (хотя они все равно могут вас побеспокоить!).
Попкорн и кукуруза в початках: Поскольку вы склонны есть эти продукты быстро — вместо того, чтобы тратить время на их полное пережевывание — они с большей вероятностью вызовут проблемы.
Красное мясо: Некоторые исследования показывают, что красное мясо может способствовать обострению дивертикулита; один из 2018 года, опубликованный в Gut , показал увеличение количества приступов у мужчин, которые потребляли больше красного мяса, чем других типов белка, таких как птица и рыба.
Продукты с высоким содержанием FODMAP: Некоторые эксперты считают, что соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP может снизить давление в толстой кишке и ограничить количество острых приступов, которые могут возникнуть у человека с дивертикулитом.

Вредны ли алкоголь и кофе при дивертикулите?

Не обязательно, хотя вам определенно следует избегать употребления алкоголя и кофеина, если вы испытываете приступ дивертикулита.

«Кофе является стимулятором кишечника, поэтому, если у вас случится приступ, вы, возможно, захотите держаться подальше и дать отдых кишечнику, — говорит доктор Болинг, — но в конечном итоге выздоровевшие люди могут его пить».

То же самое и с алкоголем, хотя д-р Болинг предупреждает, что алкоголь вреден для желудка в целом, а симптомы других заболеваний, таких как панкреатит, могут быть похожи на симптомы обострения дивертикулита (что затрудняет определение вашего состояния. лечим ваши симптомы соответствующим образом).

Диета при обострениях дивертикулита

Если вы испытываете приступ острого дивертикулита и хотите дать кишечнику отдохнуть, чтобы он мог быстрее восстановиться, вы можете сесть на жидкую диету в течение одного-двух дней, советует д-р Болинг. Это означает, что вы можете употреблять прозрачные жидкости всех видов, включая куриный бульон, воду или ледяные чипсы, Gatorade, сок без мякоти, травяной чай или даже Jell-O (поскольку он переваривается в виде жидкости).

Другими словами, если вы видите насквозь, вы можете есть или пить, — говорит д-р.Болинг — и этот тип краткосрочной диеты можно использовать для восстановления после острого приступа, для предотвращения предстоящего приступа (когда вы начинаете ощущать симптомы) и даже вместе с антибиотиками, если ваш лечащий врач пропишет их.

Симптомы обострения дивертикулита включают:

Боль, часто в левом нижнем углу
Тошнота и рвота
Спазмы и вздутие живота
Лихорадка
Диарея или запор

После того, как вспышка обуздана, вы можете вернуться к обычным привычкам питания.

Другие способы борьбы с дивертикулитом

Если вы сделали все возможное, чтобы определить триггеры и держать симптомы под контролем, но все еще живете с обострениями, возможно, вы сможете внести несколько изменений в образ жизни, чтобы контролировать свой дивертикулит. Это можно сделать в дополнение к изменению диеты при дивертикулите.

Прием пробиотиков

Эксперты все еще изучают влияние пробиотиков на дивертикулит, но то, что они видели до сих пор, предполагает, что это может быть полезно для многих пациентов.Исследование 2019 года из Европейского обзора медицинских и фармакологических наук предполагает, что при использовании с антибиотиками пробиотики могут помочь уменьшить боль в животе во время острых приступов.

Другой обзор исследований, опубликованный в 2013 г. в журнале « Терапевтические достижения в гастроэнтерологии, », менее уверен в том, что пробиотики могут помочь. Однако в статье говорится, что они могут помочь, и что, по крайней мере, не помешает попробовать.

упражнения

Давно известно, что частые физические нагрузки могут предотвратить симптомы дивертикулита.Часто проводимое исследование 2009 года, опубликованное в American Journal of Gastroenterology , показало, что высокая физическая активность снижает риск дивертикулита и желудочно-кишечного кровотечения.

Тем не менее, это исследование указывало на интенсивные упражнения, поэтому ходьбы может быть недостаточно для получения пользы для здоровья. Легкие и умеренные формы упражнений не показали одинаковых результатов.

Прием витаминов или пищевых добавок

Пищевые добавки с клетчаткой эффективны при лечении симптомов дивертикулита, в основном потому, что они заставляют стул двигаться по толстой кишке.«Если у вас будет мягкий стул, вы можете предотвратить закупорку дивертикулов», — объясняет Ашкан Фархади, доктор медицины, гастроэнтеролог медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Калифорнии. «В целом, если вам удастся избежать запора, это может предотвратить обострения». Диета с высоким содержанием клетчатки — при условии, что она включает продукты с высоким содержанием клетчатки, не раздражающие ваш организм — также может быть полезной.

Он также предлагает принимать магний, который может укрепить мышцы кишечника и сделать стул мягким и регулярным.По словам доктора Фархади, было доказано, что продукты, богатые магнием, могут предотвратить прогрессирование дивертикулеза, но имейте в виду, что некоторые из этих продуктов являются орехами, и вы можете ограничить их употребление, если они являются триггером для вас.

Что касается других витаминов, некоторые пациенты с дивертикулитом задаются вопросом о витамине D. Некоторые исследования показали, что у людей с более высоким уровнем витамина D вероятность развития дивертикулита ниже. Тем не менее, здесь не так много исследований, и контролируемое испытание 2020 года, в котором рассматривалась связь, не обнаружило разницы между госпитализациями при дивертикулите между людьми, которые принимали витамин D, и теми, кто этого не делал.

Прием лекарств

В более умеренных и тяжелых случаях ваш врач может назначить антибиотик, чтобы избавиться от инфекции. Некоторым пациентам также назначают эти антибиотики в начале обострения, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.

Правильный ли это выбор для вас — вопрос между вами и вашим лечащим врачом. Многие врачи прописывают что-то вроде ципрофлоксацина или амоксициллин-клавуланового средства, но убедитесь, что бы вы ни прописали, что вы рассказываете своему врачу о других лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать каких-либо взаимодействий.

СВЯЗАННЫЕ: Лечение дивертикулита и лекарства

Можно ли вылечить дивертикулит?

Вы можете полностью вылечиться от дивертикулита и не страдать от острых приступов в будущем при правильном сочетании диеты и образа жизни. Для заживления и возврата к «нормальному» состоянию может потребоваться всего несколько дней или несколько недель.

А пока соблюдайте жидкую диету, когда это необходимо для отдыха кишечника. Как ни странно, некоторые люди рекомендуют лежать на левом боку во время обострения, поскольку это положение может помочь пищеварению.

По словам доктора Фархади, наличие одного приступа дивертикулита увеличивает ваши шансы на повторный приступ только на 20%, но после второго приступа ваш риск увеличивается до 50%. Тем не менее, он добавляет, что медработники теперь обычно ждут, чтобы обсудить выполнение любого вида хирургической операции, до тех пор, пока у пациента не будет как минимум трех приступов. Однако при однократном тяжелом приступе дивертикулита (например, с сопутствующим абсцессом) может потребоваться хирургическое вмешательство

Когда обращаться к врачу

Если у вас острый приступ, вы можете попробовать дать кишечнику покой с помощью прозрачной жидкой диеты в течение одного-двух дней, — говорит доктор.