Для чего биохимия крови: Биохимия крови в домодедово, биохимический анализ крови в домодедово, биохимический анализ крови домодедовский район

Содержание

Биохимический анализ крови

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес:
ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес:
пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус:

6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай:

4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Биохимический анализ крови со скидкой до 50%

Биохимия крови – это лабораторное исследование, позволяющее оценить работу внутренних органов (сердца, печени, почек, поджелудочной железы), метаболизм человека, а также определить недостаток определенных микроэлементов и витаминов в организме.

Кому нужно сдавать анализ крови на биохимию?

Биохимия крови представляет интерес в диагностике практически любого заболевания. Исследование рекомендуется для точной диагностики инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, злокачественных новообразований. Особенно важен биохимический анализ крови при наблюдении беременности. Анализ крови на биохимию необходим для оценки водно-солевого, жирового и углеводного обменов.

Важно, что нормы биохимического анализа крови у женщин и мужчин по ряду показателей могут различаться, также некоторые цифры зависят от вашего возраста.

Врач назначает биохимический анализ наряду с другими обследованиями. Получив результаты анализа, специалист сможет точно поставить диагноз и назначить эффективную схему лечения.

Сколько стоит биохимический анализ крови в Lab4U?

В онлайн-лаборатории Lab4U вы можете сдать биохимический анализ крови по невысокой цене – со скидкой до 50%. Закажите биохимию крови в онлайн-лабораторию Lab4U и сэкономьте до 50%. Записывайтесь на анализы онлайн и сдавайте их без долгого ожидания в очередях.

Оформить заказ просто и удобно: 

  • выберите необходимый анализ и нажмите кнопку «Добавить к заказу»;
  • подберите удобный партнерский медицинский центр в вашем городе из списка или на карте; 
  • выберите дату и временной интервал для сдачи анализа; 
  • оплатите заказ; 
  • приходите в выбранное вами время.

Вам не нужно больше стоять в длинных очередях и возвращаться в медицинский центр за результатами анализов. Результаты исследований мы направим на электронную почту в момент готовности. Вы можете также забрать их в медцентре вашего города.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови (биохимия крови, БАК) — один из наиболее информативных диагностических методов, дающий представление о состоянии большинства внутренних органов, позволяющий оценить процесс метаболизма, выявить недостаток тех или иных микроэлементов.

Это более подробное исследование чем общий анализ крови. Правильная расшифровка биохимии дает возможность на ранних стадиях диагностировать такие небезобидные заболевания как панкреатит, холецистит, сахарный диабет, гепатиты, почечная недостаточность и многие другие.

Биохимический анализ крови определяет уровень следующих основных показателей:

  • Глюкоза
  • Билирубин (общий, прямой, непрямой)
  • Общий белок
  • С-реактивный белок
  • Альбумин
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ, АСТ)
  • Аланинаминотрансфераза (АлАТ, АЛТ)
  • Холестерин
  • Мочевина
  • Креатинин
  • Щелочная фотосфаза
  • Микроэлементы (кальций, магний, натрий, хлор, калий и другие).

Уровень тех или иных веществ оценивается в рамках референтных значений, которые могут меняться в зависимости от возраста, пола, веса, состояния пациента. Кроме того, установленные нормы и единицы измерения могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому расшифровкой биохимического анализа должен заниматься только врач.

Подготовка к тесту «Биохимический анализ крови»:

  • За 12 часов до сдачи не принимать пищу (воду пить можно)
  • За сутки до сдачи не принимать алкоголь
  • За 30 минут до сдачи не курить, исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Забор крови для биохимии осуществляется в утренние часы из вены. Если необходимо провести повторный анализ – обратитесь в ту же лабораторию.

Сдать кровь для проведения биохимического анализа крови вы можете в любом удобном для вас филиале сети «Медкомиссия №1». Мы работаем без выходных в 7 районах Санкт-Петербурга. Центры оснащены высокотехнологичными лабораториями, работают только квалифицированные специалисты. Результаты анализа будут готовы в кратчайшие сроки.

Биохимический анализ крови в Одинцово — сеть медицинских центров «Бэби Плюс»

Биохимический анализ крови

Одним из самых популярных методов лабораторной диагностики является биохимия крови. Он используется для выявления многих заболеваний. Правильная расшифровка полученных данных даёт возможность точно определить причину болезни и назначить правильное лечение. И если вам требуется сделать этот анализ, обращайтесь в семейный медицинский центр «Бэби плюс». Мы гарантируем высокий уровень качества и исключительно точные результаты всех выполняемых у нас лабораторных анализов.

Что такое биохимический анализ крови и зачем его сдавать

Когда пациент обращается к врачу, то для постановки правильного диагноза нельзя руководствоваться только жалобами больного и описанными симптомами — у многих заболеваний они схожи. Поэтому необходимо сдать ряд анализов. И один из самых распространённых — биохимический анализ крови у взрослых.

Назначают такое обследование для того, чтобы подтвердить наличие конкретного заболевания. Делают его и в профилактических целях, чтобы убедиться, что человек здоров. Кровь для биохимии берут натощак из вены. Чаще всего специалист набирает из вены на локтевом сгибе 5-10 мл крови и помещает её в пробирку. После чего кровь изучают на специальном оборудовании, которое показывает, есть ли искомое вещество в крови и какова его концентрация. И после расшифровки информации и оценки отклонений от нормы ставится диагноз.

Метод эффективен для определения состояния здоровья пациентов всех возрастов, в том числе и детей. Главное — точно знать возраст ребёнка, поскольку параметры крови у детей разного возраста могут отличаться. Обязательным считается такое исследование и для беременных женщин. При отсутствии осложнений и хронических заболеваний его нужно сдавать 2 раза на протяжении беременности. Но при необходимости могут быть проведены и дополнительные исследования.

Какие показатели включает биохимия крови

Тем, кто собирается сдавать такой анализ, следует знать, что существует две его разновидности:

  • базовая биохимия;
  • расширенный биохимический анализ крови у взрослых.

Таким образом, существует определённый список показателей, которые проверяют всегда при назначении такого исследования. Но для точной постановки диагноза врач может запросить дополнительные показатели. Проверять их в каждом случае нецелесообразно — это потеря времени и денег. Поэтому исследуют их только при наличии показаний.

В настоящее время существуют больше 200 показателей, которые может выявить биохимический анализ крови. И около 40 из них постоянно используются в процессе диагностики тех или иных заболеваний. Все их может определить семейный медицинский центр «Бэби плюс». Результат такого исследования позволяет увидеть картину работы того или иного органа.

Чаще всего требуется определить концентрацию:

  • глюкозы;
  • билирубинов;
  • аминокислот;
  • белков;
  • витаминов, макро- и микроэлементов и пр.

Почему стоит сделать биохимический анализ крови у нас

Если вам предстоят лабораторные обследования, очень важно правильно выбрать организацию, которая их будет проводить. Ведь чем точнее будет результат, чем быстрее он будет получен, тем выше вероятность постановки правильного диагноза. Поэтому не стоит раздумывать, обращайтесь к нам!

Семейный медицинский центр «Бэби плюс» использует лучшее оборудование для проведения лабораторной диагностики и опыт ведущих специалистов. Наша лаборатория полностью соответствует существующим требованиям. Поэтому в достоверности получаемых результатов вы можете не сомневаться.


Биохимические исследования крови в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Биохимический анализ крови не только раскроет полную картину функционирования того или иного органа, но и расскажет, испытывает ли человек недостаток в том или ином микроэлементе или витамине. Проведите исследование крови в нашей клинике!

Биохимический анализ крови — метод лабораторной, позволяющий оценить работу внутренних органов, получить информацию о метаболизме, выяснить потребность в микроэлементах.
Это один из самых эффективных и информативных методов диагностики. При постановке диагноза на результаты биохимического анализа крови опираются специалисты всех направлений медицины.

Показания к исследованию

Биохимия назначается пациенту для диагностики патологических изменений в организме или для контроля за динамикой проводимого лечения. Для определения того или иного заболевания, врач назначает конкретный перечень показателей для исследования.
Обычно такое исследование назначают при подозрении на наличие следующих патологий:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы;
  • патологии почек;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • болезни крови;
  • патологии ЖКТ;
  • онкология;
  • интоксикация.

Кроме того, биохимия показана при подготовке к операции, во время беременности и при ее планировании для определения общего состояния организма.

Подготовка к исследованию

В диагностике патологий точность анализов является залогом постановки правильного диагноза. Для того, чтобы результаты биохимического анализа крови были корректными, необходимо придерживаться правил подготовки к исследованию.

  • Анализ крови из вены сдают строго натощак;
  • Накануне исследования запрещены крепкие напитки, жирная еда, алкоголь;
  • Хотя бы за час до анализа следует воздержаться от курения;
  • За сутки не рекомендованы бани, горячие ванны и другое температурное воздействие на организм;
  • Не рекомендованы физические нагрузки;
  • По согласованию с лечащим врачом необходимо временно прекратить прием антибиотиков, гормональных и других препаратов;
  • Сдавать анализы следует в спокойном состоянии.

Расшифровка результатов

Не рекомендуем самостоятельно анализировать результаты исследований. Только опытный врач имея на руках детальный анамнез и результаты анализов сможет точно определить диагноз и назначить лечение.
Приглашаем вас на консультацию к врачам медицинского центра «Здоровье».

Сдать биохимический анализ крови можно без очереди в утренние часы. Мы предоставляем комфортные условия, квалифицированный персонал и минимум неприятных ощущений.

Биохимия крови — обзор

4.425.5.1.2 Печень

Печень играет важную роль в синтезе (т. Е. Углеводов и липидов), фильтрации, разложении и хранении различных веществ и является важнейшим стражем здоровья. биохимия крови. В то же время печень защищает весь организм от ксенобиотиков благодаря своей высокой метаболической биоактивности. Поэтому потеря функции печени приводит к развитию множества тяжелых патологий.

Обычно доступ наночастиц из крови к паренхиматозным клеткам блокируется непрерывным эндотелием.Однако печень состоит из уникального тонкостенного эндотелия (синусоидов), содержащего небольшие поры, называемые фенестрациями. Кроме того, клетки Купфера (звездчатые макрофаги) распределены по эндотелиальным клеткам, выстилающим синусоиды. В результате печень является основным органом очистки от наночастиц, поскольку наноразмерные частицы могут получить доступ к гепатоцитам или, альтернативно, могут быть захвачены клетками Купфера. Печень является многообещающим органом как мишень для вирусных (аденовирус, лентивирус и аденоассоциированный вирус; AAV) и невирусных носителей генов через i.v. администрация. Предотвращение накопления в печени векторов, не нацеленных на печень, часто является критической проблемой при системном введении. Следует отметить, что гидродинамический i.v. инъекция «голой» ДНК приводила к высокой экспрессии трансгена преимущественно в печени. 407,408 Введение баллонного катетера под визуализацию в печеночную вену выбранной доли с последующей инъекцией плазмидной ДНК с помощью компьютерного инъекционного устройства позволяет доставлять в печень гидродинамическую доставку гена, специфичного для долей. 409

В исследованиях доставки генов моногенных заболеваний печени, связанных с доставкой генов, используется широкий спектр животных. 45 Некоторые испытания кратко изложены в Таблице 3 . Трансдуцированные гены играют важную роль в гепатоцитах в метаболизме и транспорте. Примеры включают (i) коричных крыс Лонга – Эванса, модель болезни Вильсона, у которой переносящая медь АТФаза 2 (ATP7B) наследственно отсутствует, и (ii) крыса Ганна, модель синдрома Криглера – Наджара типа I, с дефицитом UDP-глюкуронилтрансфераза.Другая категория — генные продукты, выделяемые из печени в циркулирующую кровь, которые затем действуют в различных органах или в самой печени. Примеры включают гемофилию, 306 307 α1-антитрипсиновые болезни накопления гликогена, 311 312 316 и мукополисахаридоз. 313–315

Что касается генной терапии печени, быстрое снижение экспрессии трансгена является препятствием, которое необходимо преодолеть. Поскольку период полужизни экспрессии гена короче, чем у оставшегося количества пДНК, внутриядерная инактивация и деградация пДНК являются ключевыми факторами в общем снижении экспрессии гена. 410 Оптимизированный выбор кассеты экспрессии гена необходим для эффективной и устойчивой экспрессии трансгена. В печени комбинация куриного β-актина и энхансера цитомегаловируса (CMV) является одним из многообещающих кандидатов на экспрессию генов печени. 411 Кроме того, Wooddell et al . сообщили, что оптимальная кассета экспрессии состоит из промотора альбумина в сочетании с энхансером альфа-фетопротеина MERII, 5′-интрона из гена фактора IX и 3’UTR из гена альбумина, включая интрон 14. 412 Добавление или удаление определенных элементов последовательности в пДНК является альтернативной или поддерживающей стратегией для продления экспрессии генов печени. Область прикрепления матрикса каркаса (S / MAR) представляет собой последовательность, богатую AT, расположенную в непосредственной близости к промоторам, источникам репликации и множественным ядерным процессам, таким как сайты рекомбинации и точек разрыва, для прикрепления хромосомной ДНК к ядерному каркасу / матрице. 413 Гидродинамическая инъекция пДНК, встроенная в S / MAR, показала длительную экспрессию гена после гидродинамической инъекции, когда экспрессия гена контролировалась специфическим для печени промотором α1-антитрипсина. 414 Другая стратегия включает удаление остова плазмиды, состоящего из гена устойчивости к антибиотикам, источника репликации и воспалительных последовательностей, присущих бактериальной ДНК (система миникольца; обзор Mayrhofer et al . 415 ). Геномная интеграция экспрессионной кассеты посредством рекомбинации, опосредованной интегразой фага phiC31, является альтернативным кандидатом для достижения долговременной экспрессии гена. 416 Улучшенная конструкция ДНК — фактор для будущих исследований, направленных на клиническое применение.

Биохимия крови — что должен знать каждый врач


Изображение: «Гематопоэз» Продуниса. Лицензия: CC BY-SA 3.0

.

Структура и функции гемоглобина

Красные кровяные тельца (эритроциты), также называемые эритроцитами, имеют диаметр около 7-8 мкм, простую структуру и, как и все другие тельца крови, происходят из плюрипотентных стволовых клеток костного мозга .

Основная задача эритроцитов — транспортировка кислорода.

Поскольку у них нет ядра, они могут использовать все свое внутреннее пространство для транспорта кислорода . Еще одна причина высокой специализации эритроцитов — отсутствие митохондрий. Таким образом, они производят аденозинтрифосфат (АТФ) анаэробно, то есть без кислорода. Таким образом, они не используют кислород, который они транспортируют.

Их особая форма в виде двояковогнутого диска позволяет им иметь гораздо большую поверхность для диффузии молекул газа в эритроциты и из них, чем, например,г., сфера имела бы. Кроме того, их форма необходима для деформации эритроцитов при прохождении через узкие капилляры.

Каждый RBC содержит около 280 миллионов молекул гемоглобина.

A Молекула гемоглобина состоит из следующих частей:

  • Часть белка, глобин , состоящая из 4 полипептидных цепей.
  • Небелковый пигмент, гем , который связан с каждой из 4 цепей.
  • Ион железа (Fe + ) , который расположен в центре гемового кольца и может обратимо связывать кислород.

Изображение: Гемоглобин. Выдано колледжем OpenStax, лицензия: CC BY 3.0

Каждая молекула кислорода, попадающая в легкие, связана с ионом железа. Реакция железо-кислород меняет направление, пока кровь течет по капиллярам. Таким образом, гемоглобин высвобождает кислород, который диффундирует в межклеточную жидкость, а затем в клетки.

Кровь в капиллярах поглощает углекислого газа , при этом часть его связывается с аминокислотами гемоглобина. В легких углекислый газ выделяется гемоглобином и выдыхается.

Помимо транспортировки кислорода и углекислого газа, гемоглобин выполняет еще одну важную задачу — буферизует . Подобным образом, как кислород и углекислый газ, ионы водорода (H +) абсорбируются и высвобождаются, чтобы уменьшить изменения pH крови.

Помимо упомянутых функций, гемоглобин также играет роль в регуляции кровотока и кровяного давления. Газообразный гормон оксид азота (NO) связывается с гемоглобином. Когда давление кислорода снижается, высвобождается NO, что приводит к расширению сосудов (увеличению диаметра кровеносного сосуда). Следствием этого является то, что кровоток увеличивается, и в определенных областях выделяется NO, улучшается добавление кислорода.

Жизненный цикл эритроцитов — биосинтез гема, деградация гема и метаболизм железа

Эритроциты живут около 120 дней с тех пор, как их плазматическая мембрана истирается при пересечении узких кровеносных капилляров.Поскольку у эритроцитов нет ядра или других органелл, они не могут синтезировать новые компоненты для замены поврежденных. Застрявшие или поврежденные эритроциты удаляются из кровотока и разлагаются в селезенке и печени.

На следующих этапах объясняется процесс побочных продуктов, которые частично повторно используются или выводятся из организма.

1. Фагоцитоз

В селезенке, печени и красном костном мозге макрофаги фагоцитируют поврежденные или деформированные эритроциты.

2. Разделение

Из гемоглобина отделены компоненты гема и гема .

3. Разложение

Глобин разлагается на отдельные аминокислоты , которые можно повторно использовать для синтеза других белков.

4. Трансферрин

Железо высвобождается в виде Fe 3+ из гема и связывается с переносчиком Fe 3+ в крови, трансферрином.

5. Ферритин

Fe 3+ отделяется от трансферрина, среди прочего, в мышечных волокнах, селезенке и печени, а затем связывается с ферритином, запасающим железо.

6. Версия

При всасывании в желудочно-кишечном тракте или высвобождении из хранилища Fe 3+ снова связывается с трансферрином.

7. Костный мозг и синтез гемоглобина

Комплекс Fe 3+ -трансферрин транспортируется в красный костный мозг и используется для синтеза гемоглобина. Железо, глобин и витамин B12 необходимы для синтеза гемоглобина.

8. Эритропоэтин

С помощью эритропоэтина в костном мозге вырабатываются эритроциты, которые затем попадают в кровоток.

9. Устранение не железной части

Не содержащая железа часть гемовой группы в первую очередь превращается в биливердин, а затем в билирубин, желто-оранжевый пигмент.

10. Билирубин

Через кровоток билирубин транспортируется в печень.

11. Печень

Из клеток печени билирубин передается с желчью, которая после высвобождения достигает тонкой и толстой кишки.

12. Двоеточие

С помощью бактерий билирубин превращается в уробилиноген в толстой кишке.

13. Путь выделения 1

Часть уробилиногена реабсорбируется в кровь и затем превращается в желтый пигмент, так называемый уробилин , в почках.Затем он выводится с мочой.

14. Путь выделения 2

С фекалиями большая часть уробилиногена выводится в виде стеркобилин (коричневый пигмент), который придает фекалиям характерный цвет.

Изображение: Жизненный цикл эритроцитов. Выдано колледжем OpenStax, лицензия: CC BY 3.0

Типы крови и основы медицины переливания крови

Генетически определенный набор из антигенов , состоящий из гликопротеинов и гликолипидов , расположен на поверхности эритроцитов.Эти антигены, также называемые агглютиногенами , встречаются в различных характерных комбинациях; они наследуются вместе и образуют систему групп крови. В этой системе групп крови различают разные группы крови. Они отличаются друг от друга наличием или отсутствием разных антигенов.

К настоящему времени известно около 24 систем крови и более 100 антигенов на поверхности эритроцитов. AB0-система — одна из наиболее широко используемых систем группы крови.

AB0-система

AB0-система основана на двух гликолипидных антигенах (A и B).

Примечание :

Группа крови A = люди, в эритроцитах которых содержится ТОЛЬКО антиген A.

Группа крови B = люди, в эритроцитах которых содержится ТОЛЬКО антиген B.

Группа крови AB = люди, эритроциты которых имеют антиген A И B.

Группа крови 0 = люди, эритроциты которых не имеют НИКАКОГО из 2 антигенов.

Изображение: Группа крови (или группа крови) частично определяется антигенами группы крови ABO, присутствующими в эритроцитах.Автор InvictaHOG, лицензия: общественное достояние

Антитела, которые могут реагировать с A- или B-антигенами, обычно обнаруживаются в плазме крови. У человека с группой крови B уже есть упомянутые B-антигены на эритроцитах и ​​анти-A-антитела в плазме крови. Однако у человека с группой крови 0 в плазме есть как анти-А-, так и анти-В-антитела.

Уже через несколько месяцев после рождения антитела появляются в крови. Причина их существования пока не ясна. Вероятно, они образуются в результате реакции на поверхностные антигены бактерий, которые в норме обитают в желудочно-кишечном тракте.

Только в очень редких случаях несовместимость по AB0 между матерью и плодом вызывает проблемы, поскольку антитела представляют собой большие антитела к иммуноглобулину M (IgM), которые не могут проходить через плаценту.

Для дальнейшей дифференциации характеристик крови существует резус-система , которая включает более 50 признаков. Называется ли группа крови резус-положительной = резус + (D) или резус-отрицательной = резус- (D), зависит от наличия 1 из этих 50 признаков, названных буквой D.

Anti-D-антитела обычно не обнаруживаются в плазме крови. Однако у человека с Rh– кровь начинает вырабатываться анти-D-антитела после переливания крови Rh +. Эти антитела остаются в крови, так что агглютинация может произойти, если второе переливание крови Rh + будет проведено из-за ранее продуцированных анти-D-антител. Также это может быть вызвано гемолизом эритроцитов и тяжелыми, даже летальными последствиями.

Переливания

Кровь — это ткань человеческого организма, которую легче всего «трансплантировать», несмотря на различия в антигенах эритроцитов. Каждый год переливание крови спасает множество жизней. Под переливанием понимается перенос крови или компонентов крови (только плазмы крови или эритроцитов) в кровоток или в красный костный мозг.

Кровь переливается для следующих целей:

  • Борьба с анемией
  • Увеличение объема крови (например, после травмы с тяжелой кровопотерей)
  • Повышение иммунного статуса

Проблемы, связанные с переливанием крови

Однако тяжелые реакции антиген-антитело могут быть вызваны у реципиента в результате переливания.

В случае переливания несовместимой крови антитела в плазме реципиента связывают антигены с перенесенными эритроцитами, что приводит к агглютинации и эритроцитов. Агглютинация — это реакция антиген-антитело, при которой эритроциты связываются друг с другом или образуют сгустки.

Образование комплексов антиген-антитело активирует белки плазмы системы комплемента. Молекулы комплемента делают плазматическую мембрану эритроцитов проницаемой и вызывают гемолиз и эритроцитов. Во время этого процесса в плазму крови выделяется гемоглобин, что может привести к повреждению почек из-за засорения фильтрующих мембран. Острый иммунный ответ часто приводит к опасному для жизни анафилактическому шоку.

Если человек с группой крови «A» получает кровь типа «B», может возникнуть ситуация, угрожающая жизни.

Изображение: Совместимость крови. Автор InvictaHOG, лицензия: общественное достояние

Однако анти-А-антитела в плазме донатора могут также связывать А-антигены с эритроцитами реципиента.Это вызывает менее серьезную реакцию, поскольку анти-А-антитела донора сильно разбавлены в плазме реципиента. В основном он не вызывает агглютинации и гемолиза эритроцитов реципиента.

Примечание : Перед каждым переливанием необходимо проводить типирование и контроль А-крови. Также следует переливать кровь только той же группы крови. Однако, особенно в экстренных ситуациях, может потребоваться отклонение от этого принципа.

Людей с группой крови 0 называют «универсальными донорами», поскольку в их эритроцитах нет ни анти-A-, ни анти-B-антигенов. Теоретически их кровь можно переливать людям с другими группами крови.

Людей с группой крови AB называют «универсальными реципиентами», поскольку у них нет ни анти-A-, ни анти-B-антител в плазме крови, и они совместимы со всеми 4 группами крови.

Гемостаз — остановка кровотечения

Гемостаз — это последовательность реакций, останавливающих кровотечение и запускающих гемостатический ответ в случае поражения или разрыва кровеносного сосуда. Этот ответ подавляет кровотечение (потерю большого количества крови из сосудов).

В этом контексте можно выделить 3 этапа, которые можно разделить на первичный и вторичный гемостаз и комбинировать друг с другом.

Первичный гемостаз (тромбообразование)

Первичный гемостаз включает этапы сосудистой реакции и образования тромба из тромбоцитов (тромбоцитов), которые останавливают кровотечение примерно через 2 часа после операции. 1–3 минуты.

Гладкие мышцы стенок артерий или артериол немедленно сокращаются в случае поражения и уменьшают кровопотерю на несколько минут или даже часов, в то время как другие кровоостанавливающие механизмы начинают действовать. Эта реакция также называется сужением сосудов (спазм сосудов).

Образование тромба из тромбоцита происходит так:

  1. Тромбоциты контактируют с частями поврежденного кровеносного сосуда и прилипают к ним. Этот процесс называется адгезия .
  2. Посредством этого процесса адгезии тромбоциты активируются и развивают многочисленные процессы. В результате они связываются, взаимодействуют и высвобождают содержимое своих везикул (аденозиндифосфат (АДФ), тромбоксан А2 и серотонин).Эта фаза называется реакцией высвобождения тромбоцитов.
  3. Высвобождение АДФ заставляет другие тромбоциты крови (только что набранные) в этой области становиться липкими и прикрепляться к первоначально активированным тромбоцитам. Это скопление тромбоцитов обозначается как агрегация тромбоцитов крови . Из-за скопления тромбоцитов образуется масса, которая называется тромбоцитарным сгустком или белым тромбом .

Изображение: Агрегация тромбоцитов (= тромбоцитов) после добавления АДФ. Плазма крови человека, богатая тромбоцитами (левый флакон), представляет собой мутную жидкость. При добавлении АДФ тромбоциты активируются и начинают агрегировать, образуя белые хлопья. Автор: Штеффен Дитцель, лицензия: CC BY-SA 3.0

В левом канальце тусклая жидкость, плазма крови человека. При добавлении АДФ тромбоциты активируются, так что образуются сгустки или белые хлопья (правый канальец).

Белый тромб очень успешно подавляет кровопотерю в небольшом кровеносном сосуде. Однако это не окончательное закрытие кровотечения.

Вторичный гемостаз (свертывание крови)

Через коагуляцию крови достигается окончательная остановка кровотечения. Процесс коагуляции является результатом химических реакций, пик которых приводит к образованию фибриновых волокон.

Чтобы кровь не свертывалась слишком быстро или слишком медленно, для свертывания крови требуется несколько веществ, известных как факторы свертывания. Эти факторы включают ионы кальция, различные неактивные ферменты и несколько молекул, связанных с тромбоцитами или высвобождаемых поврежденной тканью. Они пронумерованы римскими цифрами.

Коагуляция — это очень сложный каскад ферментативных реакций, который в конечном итоге приводит к образованию большого количества фибрина и может быть разделен на 3 стадии.

  1. Два пути — внешний и внутренний — которые приводят к образованию комплекса активации протромбина .
  2. Комплекс активатора протромбина превращает протромбин в фермент тромбин .
  3. Тромбин превращает растворимый фибриноген в нерастворимый фибрин , который формирует волокна сгустка.

Внешний путь

Внешний путь активируется очень быстро в течение нескольких секунд после тяжелой травмы. Формирование комплекса активатора протромбина стимулируется тканевым белком (тканевым фактором), который пропускает кровь из клеток за пределы кровеносного сосуда.

Тканевый фактор, также называемый TF или тканевым тромбопластином , является решающим пусковым механизмом для начала свертывания крови в организме, поскольку он высвобождается на поверхности поврежденной клетки. После активации фактора коагуляции X он сливается с фактором свертывания V в присутствии Ca 2+ с образованием активного комплекса активатора протромбина .

Внутренний путь

Внутренний путь свертывания крови немного сложнее внешнего 1 и длится дольше, в основном несколько минут.

Если эндотелиальные клетки повреждены, кровь вступает в контакт с коллагеновыми волокнами соединительной ткани вокруг эндотелия кровеносных сосудов.Также поражение эндотелиальных клеток приводит к повреждению тромбоцитов, которые затем выделяют фосфолипиды. Фактор коагуляции XII активируется при контакте с коллагеновыми волокнами, что приводит к последовательности реакций и, наконец, к активации фактора X . Так же, как и во внешнем пути, фактор X сливается с фактором V , образуя активный комплекс активатора протромбина.

Превращение тромбина и образование фибриновых нитей

Начало общего пути свертывания крови — образование комплекса активатора протромбина. Затем комплекс активатора протромбина катализирует превращение протромбина в тромбин в присутствии Ca2 +. После этого тромбин превращает растворимый фибриноген в рыхлые, но нерастворимые фибриновые нити с помощью Ca2 +.

Фактор XIII активируется тромбином. Он укрепляет фибриновые волокна и стабилизирует их в виде плотного сгустка.

Сокращение сгустка

Сокращение сгустка также называется консолидацией или затвердеванием фибринового сгустка.Взаимосвязанные фибриновые нити постепенно сокращаются на поврежденной поверхности кровеносного сосуда, когда тромбоциты тянут их, пока концы поврежденного сосуда не соединятся.

Нормальное сокращение зависит от соответствующего количества тромбоцитов в сгустке, поскольку они высвобождают фактор свертывания XIII и другие факторы, которые усиливают и стабилизируют сгусток.

При заживлении ран происходит постоянное восстановление кровеносного сосуда. Это происходит после завершения гемостаза и выполняется фибробластами , производящими новую соединительную ткань в поврежденной области, а также новые эпителиальные клетки, которые восстанавливают выстилку сосудов.

Изображение: Свертывание крови. Создано OpenStax College, лицензия: CC BY 3.0, модифицированная Lecturio

.

Примечание: Соответствующее количество витамина К необходимо для нормальной свертываемости крови, так как он жизненно важен для синтеза 4 факторов свертывания (II, VII, IX, X).

Анализ крови (биохимический тест) | Хамамацу Фотоникс

Биохимические тесты, измеряющие содержание веществ (белка, сахара, кислорода и т. Д.) В крови и моче, широко используются при диагностике заболеваний и назначении лечения.Один из методов измерения использует оптическую плотность света, и этот метод широко используется в оборудовании для анализа крови. (Образец облучается светом, передаваемый многоволновой свет рассеивается, и результат регистрируется оптическим датчиком.)

Hamamatsu предлагает ксеноновые лампы-вспышки в качестве источников света, фотодиоды в качестве фотоприемников и другие оптические компоненты, включая фильтры и решетки, которые можно интегрировать в анализаторы крови. Hamamatsu также предлагает оптические модули, которые объединяют датчики, фильтры и схемы обработки сигналов, а также индивидуальные конструкции и производство.

Рекомендуемые товары

Модуль оптики

Это оптический модуль для анализаторов крови. Он состоит из фотодиодов, светоделителей, фильтров и I-V преобразователя. Он может одновременно обнаруживать 10 длин волн света.

Мини-спектрометр

Это спектрометр высокого разрешения с оптоволоконным входом, поддерживающий длины волн в диапазоне от 340 до 830 нм.Отличается тонким компактным корпусом и невысокой стоимостью. В дополнение к этому продукту доступны многочисленные типы с различными спектральными характеристиками и разрешением.

Мини-спектрометр серии Micro

Это компактная головка спектрометра размером с кончик пальца, подходящая для установки в портативные устройства. Он содержит решетку и датчик и может одновременно измерять несколько длин волн в диапазоне от 340 до 850 нм.

Модули ксеноновой лампы мощностью 2 Вт

Это импульсный ламповый модуль со встроенной схемой управления лампой. Его компактные размеры 42 × 42 × 37 мм обеспечивают свободу в дизайне. Может быть установлен в оборудовании POCT.

Панель биохимии крови: Центр волчанки Джонса Хопкинса

Панель биохимического анализа крови — еще один распространенный тест, используемый для оценки множества компонентов. Обычно он состоит из 7-25 тестов.Приведенная ниже информация предназначена для обзора этих тестов. Ваш врач проконсультирует вас относительно результатов вашего личного анализа крови и лабораторных анализов.

Функциональные тесты почек

Анализ крови на креатинин и азот мочевины в крови (АМК) используются для оценки функции почек у людей с волчаночной болезнью почек (нефритом).

  • Креатинин : Креатинин вырабатывается вашими мышцами, поскольку они расщепляют креатин, вещество, участвующее в сокращении мышц. Креатинин образуется в организме с постоянной скоростью и выводится почками, поэтому, оценив количество креатинина в крови, ваш врач может определить, насколько эффективно работают ваши почки. Уровень креатинина измеряется путем взятия пробы крови из вены; затем концентрация креатинина в крови сравнивается со стандартным количеством для вашего возраста и пола. Повышенный уровень креатинина в крови может указывать на учащение волчанки почек. Другие состояния, такие как высокое кровяное давление или диабет, также могут вызывать повышение уровня креатинина.
  • Иногда людей просят предоставить суточный образец мочи для дальнейшей оценки. Комбинация образцов крови и мочи может использоваться для оценки клиренса креатина — насколько эффективно ваши почки фильтруют небольшие молекулы, такие как креатинин, из крови. Кроме того, поскольку креатинин обычно удаляется из крови с постоянной скоростью, уровень креатинина в крови можно использовать в качестве стандарта, по которому врачи могут сравнивать другие анализы мочи или крови. Ваш уровень креатинина в сыворотке (крови) также может быть объединен с вашим возрастом, весом и полом, чтобы оценить вашу расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ).Клубочки — это крошечные шарообразные структуры в почках, которые помогают фильтровать кровь и предотвращают потерю ценных веществ, таких как клетки крови и белки. СКФ — это обоснованная оценка количества крови, которая фильтруется за минуту клубочками, и часто используется для обнаружения повреждения почек.
  • Азот мочевины крови (АМК) : Тест АМК измеряет количество азота мочевины в крови. Печень производит азот в форме аммиака (Nh4), расщепляя белки на составляющие их аминокислоты.Из печени мочевина попадает с кровью в почки, которые фильтруют мочевину и выводят ее из организма в виде мочи. Для оценки уровня азота мочевины у человека берется кровь из вены, оценивается концентрация азота мочевины в крови и сравнивается со стандартным значением для возрастного диапазона этого человека. Несмотря на то, что повышенный уровень белка в рационе человека может вызвать повышение уровня азота мочевины в крови, повышенный уровень азота мочевины может указывать на поражение почек из-за волчанки или другого состояния, такого как обезвоживание, которое вызывает снижение кровотока к почкам. Низкий уровень АМК встречается редко и обычно не так важен; они могут указывать на определенные состояния, такие как недоедание, чрезмерное увлажнение или заболевание печени, но врачи обычно используют другие тесты для наблюдения за этими состояниями.

Тест на глюкозу (сахар) крови

Тесты уровня глюкозы в крови выполняются, чтобы определить, находится ли уровень глюкозы в крови человека в пределах нормы. Этот тест помогает обнаружить гипергликемию (высокий уровень сахара в крови), гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) и диабет (который может возникнуть после длительной стероидной терапии).Глюкоза — это простой сахар, который организм получает с пищей, которую вы едите. Клеткам вашего тела нужна глюкоза для получения энергии, и они не могут функционировать без нее. Когда мы думаем о снабжении нашего тела энергией, мы обычно думаем о движении и физической активности. Однако глюкоза также жизненно важна для клеток вашего мозга и центральной нервной системы.

Количество глюкозы в крови контролируется механизмом обратной связи с участием двух гормонов, инсулина и глюкагона. Эти гормоны работают, чтобы гарантировать, что ваша кровь содержит нужное количество глюкозы, чтобы ваши клетки, в том числе в вашем мозгу и центральной нервной системе, могли функционировать правильно.Когда ваше тело принимает глюкозу после еды, инсулин секретируется клетками поджелудочной железы (бета-клетками), чтобы снизить уровень глюкозы в крови до необходимого уровня. Когда уровень сахара в крови становится слишком низким, глюкагон секретируется альфа-клетками поджелудочной железы, чтобы повысить уровень глюкозы. Нарушения этого механизма обратной связи могут нанести вред вашему организму. У людей с диабетом организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не использует его должным образом. Высокий или низкий уровень сахара в крови, вызванный диабетом или другими заболеваниями, может быть серьезным, если его не контролировать.
Уровни глюкозы в крови обычно оцениваются, когда пациент голодает, но они также могут быть взяты произвольно, после еды или в «контрольном» тесте, в котором человек потребляет определенное количество глюкозы, чтобы проверить свою систему и отследить способ, которым его / ее организм справляется с глюкозой с течением времени. Диабетики обычно контролируют уровень глюкозы в крови дома.

Профиль липидов натощак

Липидный профиль — это группа тестов, которые включают измерения общего холестерина, холестерина ЛПВП («хороший холестерин»), холестерина ЛПНП («плохой холестерин») и триглицеридов (жиров), все из которых являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь.Если у вас повышен уровень холестерина, важно, чтобы врачи выполнили анализ липидного профиля натощак, потому что люди с волчанкой подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний. Фактически, сердечно-сосудистые заболевания, а не сама волчанка, являются основной причиной смерти людей с волчанкой. Кроме того, лекарства, используемые при лечении волчанки, особенно кортикостероиды, такие как преднизон, могут повышать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерина и триглицеридов, усугубляя факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с волчанкой.

Профиль липидов натощак выполняется только тогда, когда пациент голоден (т. Е. Не ел с полуночи предыдущей ночи). Пост обеспечивает точное определение исходного уровня общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Однако, пожалуйста, поймите, что в день голодания можно принимать лекарства, запивая водой — вода не влияет на липидный профиль натощак.

  • Общий холестерин : Холестерин — это жирное вещество, вырабатываемое в организме и усваиваемое из определенных продуктов питания, которое имеет важное значение для нормальных процессов в организме.Он играет важную роль в мембранах ваших клеток, используется для выработки гормонов и помогает формировать желчные кислоты, необходимые вашему организму для получения питательных веществ из пищи. Ваш общий холестерин является мерой обоих типов холестерина — ЛПНП и ЛПВП — и должен быть ниже 200 мг / дл. Уровень общего холестерина выше 240 мг / дл считается опасно высоким, особенно у людей с дополнительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как курение, ожирение или семейный анамнез. Если ваш общий уровень холестерина выше 200 мг / дл, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и начать умеренный режим упражнений.Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня холестерина, он / она может прописать лекарство, называемое статином, чтобы снизить уровень холестерина.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) : Холестерин циркулирует в организме в виде сложных молекул, называемых липопротеинами. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) иногда называют «плохим холестерином», потому что они могут откладывать избыток холестерина в стенках артерий, ограничивая кровоток и вызывая состояние, известное как атеросклероз.Если артерии заблокированы, человек может пострадать от сердечного приступа, инсульта или других осложнений. Считается, что уровни ЛПНП выше 100 мг / дл выше оптимального диапазона. Если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, такие как курение в анамнезе, низкий уровень ЛПВП, высокое кровяное давление, диабет или сердечно-сосудистые заболевания в личном или семейном анамнезе, вам следует стремиться к снижению уровня ЛПНП.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) : Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) известны как «хороший холестерин», потому что они помогают выводить холестерин из организма, доставляя его в печень, где он обрабатывается для выделения.Уровни ЛПВП менее 40 мг / дл связаны с повышенным риском сердечных заболеваний, но хороший уровень ЛПВП выше 60 мг / дл.

Белок

Комплексная метаболическая панель также проверит уровни определенных белков в вашей крови. В частности, тест проверяет уровни альбумина и общего белка.

  • Альбумин : Альбумин — это небольшой белок, вырабатываемый в печени, который составляет основной белок сыворотки крови. Альбумин выполняет множество функций в организме, включая питание тканей, транспортировку различных веществ по телу (гормоны, витамины, лекарства и ионы) и предотвращение утечки жидкости из кровеносных сосудов.Концентрация альбумина снизится, если человек страдает от поражения печени, почек, недоедания, серьезного воспаления или шока. Уровни абумина позволяют врачу оценивать или контролировать заболевания печени или почек, вызванные волчанкой и другими факторами.
  • Общий белок : Помимо альбумина, ваша сыворотка крови также содержит белок, называемый глобулином. Фактически, глобулин — это класс белков, который включает ферменты, антитела и сотни других белков. Общий тест на белок измеряет общее количество этих белков в вашей крови.Также вычисляется соотношение альбумина к глобулину (A / G). Общий уровень белка у человека дает информацию о повреждении почек, печени и состоянии питания. Если ваш общий белок выходит за пределы нормального уровня, ваш врач, скорее всего, назначит другие тесты для оценки функции печени или почек.

Электролиты

Электролиты — это ионы (электрически заряженные химические вещества) в крови и других жидкостях организма. Концентрация электролитов в вашем теле зависит от адекватного поступления питательных веществ, правильного усвоения питательных веществ кишечником и правильной функции почек и легких. Аномальные концентрации электролитов могут указывать на нарушения в определенных органах и телесных процессах. Например, задержка натрия, бикарбоната или кальция может указывать на проблемы с функцией почек. Гормоны также помогают контролировать концентрацию электролитов, поэтому аномальные уровни электролитов также могут указывать на дефицит определенных гормонов или проблемы с определенными регулирующими гормоны железами или органами. Некоторые электролиты, измеренные на комплексной метаболической панели, описаны ниже.

  • Натрий (Na +) : Натрий помогает регулировать водный баланс вашего тела и играет важную роль в правильном сердечном ритме, артериальном давлении, объеме крови, а также работе мозга и нервов.Гипернатриемия означает слишком много натрия в крови; это может произойти, например, из-за диеты с высоким содержанием соли. Среди прочего, слишком много натрия в крови может вызвать высокое кровяное давление. Гипонатриемия — это недостаток натрия в крови. Гипонатриемия может вызвать спутанность сознания, беспокойство, беспокойство, слабость и мышечные судороги. Уровень натрия в крови регулируется гормоном под названием альдостерон, который секретируется надпочечниками. Альдостерон регулирует уровень натрия, увеличивая реабсорбцию ионов натрия почками.
  • Калий (K +) : Калий играет роль в регулировании кислотно-щелочного химического состава и водного баланса в крови и тканях организма. Это также помогает вашему организму синтезировать белки и использовать углеводы в качестве топлива. Калий необходим для нормального роста мышц и помогает натрию и кальцию поддерживать нормальный сердечный ритм и регулировать водный баланс организма. Калий также помогает мышцам сокращаться, а нервам — посылать импульсы. Уровень калия может быть низким, если человек принимает диуретики (жидкие таблетки), такие как гидрохлоротиазид (HCTC) или фуросемид (Lasix).Слишком высокий или низкий уровень калия в крови может привести к мышечной слабости и судорогам; очень низкие уровни могут вызвать нарушения сердцебиения. Как и уровень натрия, уровень калия в крови регулируется альдостероном, который способствует потере калия из почек.
  • Кальций (Ca2 +) : Большинство людей считают кальций частью костей и зубов, но кальций играет много других ролей в организме, таких как регулирование сердцебиения, передача нервных импульсов, сокращение мышц и обеспечение правильного свертывания крови.Уровень кальция в крови регулируется паращитовидным гормоном, который секретируется паращитовидной железой, и кальцитонином, который секретируется щитовидной железой. Поскольку волчанка вызывает повышенный риск остеопороза, а использование кортикостероидов (например, преднизона) может повысить этот риск, большинству людей с волчанкой следует принимать добавки кальция и витамина D, чтобы поддерживать адекватную плотность костей. При обнаружении остеопороза могут быть добавлены препараты, называемые бисфосфонатами, для улучшения целостности костей. Однако важно понимать, что анализ кальция в крови измеряет количество кальция в крови, а не в костях. Для адекватного измерения здоровья костей вам необходимо будет проходить DEXA-сканирование каждые 2 года.
  • Хлорид (Cl-) : Ионы хлора помогают вашему телу поддерживать правильный pH и баланс жидкости. Он также выделяется желудком во время пищеварения. Чрезмерное потоотделение, рвота или диарея могут вызвать снижение уровня хлоридов. Низкий уровень хлоридов может изменить pH вашей крови, вызвать обезвоживание; они также могут вызвать потерю калия.
  • Двуокись углерода (CO2) : Этот тест измеряет количество двуокиси углерода (CO2) в крови, которая присутствует в форме CO2, бикарбоната (HCO3-) и угольной кислоты (h3CO3).Эти три формы участвуют в равновесии, которое поддерживает pH вашей крови (7,35-7,45). Бикарбонат также взаимодействует с другими электролитами, чтобы поддерживать определенный баланс заряда в ваших клетках. Концентрация углекислого газа в крови поддерживается вашими легкими и почками. Высокий или низкий уровень CO2 может побудить вашего врача назначить другие тесты для проверки функции почек и легких, газов крови или задержки жидкости.

Тесты печени

Волчанка и некоторые лекарства, используемые для лечения волчанки, могут поражать печень.Кроме того, такие факторы, как чрезмерное употребление алкоголя или вирусный гепатит, могут влиять на печень у людей с волчанкой, как и у обычного населения. Некоторые тесты могут быть выполнены как часть комплексной метаболической панели, чтобы дать представление о функции вашей печени. Кроме того, ваш врач может назначить тест, называемый панелью печени, если он / она подозревает, что у вас есть симптомы заболевания печени. Обычно в этих тестах измеряются определенные ферменты печени, а именно щелочная фосфатаза (ЩФ), аланин-аминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).Также измеряется билирубин, продукт жизнедеятельности печени, который хранится в желчном пузыре. Эти значения могут быть использованы вашим врачом в качестве инструмента скрининга или мониторинга поражения печени. Приблизительно у 30-60% пациентов с волчанкой наблюдаются отклонения от нормы функциональных тестов печени; у некоторых нет симптомов заболевания печени. Как правило, повышение уровня коррелирует с повышенной активностью, но другие факторы могут способствовать повышению уровня ферментов печени в крови. Например, НПВП, ацетаминофен (тайленол) и аспирин могут вызывать повышение уровня ферментов печени, особенно у людей с волчанкой.Если ваш врач заметит аномальные уровни ферментов печени, он / она может попросить вас пройти дополнительные тесты на гепатит.

Ферменты и вещества печени, обнаруженные в комплексной метаболической панели, более подробно описаны ниже.

  • Щелочная фосфатаза (ЩФ) : Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент — белок, который помогает вызывать химические реакции в организме, — обнаруженный в основном в печени и костях. Высокий уровень ЩФ в крови может указывать на аномалии костей или печени.Если высокие значения ЩФ сопровождаются высокими значениями других ферментов печени и билирубина, то тест предполагает поражение печени. Определенные соотношения ферментов печени также могут указывать на более конкретные условия. У детей обычно уровень ЩФ выше, чем у взрослых, потому что их кости все еще растут.
  • Аланинаминтрансфераза (ALT) : Аланинаминтрансфераза (ALT) — еще один фермент, обнаруженный в основном в печени. Меньшие количества также могут быть обнаружены в почках, сердце и мышцах.Уровни этого фермента обычно оцениваются вместе с показаниями других ферментов печени, чтобы определить или контролировать поражение печени. Очень высокий уровень АЛТ может указывать на острый гепатит.
  • Аспартатаминотрансфераза (AST) : Аспартамаминтрансфераза (AST) — это фермент, обнаруживаемый в основном в печени, сердце и мышцах. AST попадает в кровь поврежденными клетками печени или мышц, но используется в первую очередь для обнаружения повреждения печени. [Другой фермент, называемый креатинкиназой (CK или CPK), является лучшим индикатором повреждения сердца или мышц.] Уровни AST обычно рассматриваются вместе с другими ферментами печени для оценки повреждения печени. Как и АЛТ, очень высокий уровень АСТ может указывать на острый гепатит.
  • Билирубин : Билирубин — это желто-коричневое вещество, образующееся, когда печень расщепляет старые эритроциты. Слишком много билирубина может быть признаком того, что печень не может адекватно удалить билирубин из системы из-за блокировки (например, желчных камней, опухолей), цирроза или острого гепатита. Повышенный билирубин также может указывать на гемолитическую анемию, снижение количества красных кровяных телец из-за аномального распада красных кровяных телец (гемолиза).Гемолитическая анемия может передаваться по наследству или приобретаться; около 10-15% людей с волчанкой заболевают аутоиммунной гемолитической анемией. Гемолитическая анемия приводит к сокращению продолжительности жизни красных кровяных телец в крови, а поскольку билирубин является продуктом старых красных кровяных телец, он накапливается в организме быстрее, чем может быть устранен. [Другие тесты, называемые тестом Кумбса, количеством гаптоглобина и количеством ретикулоцитов, являются лучшими диагностическими тестами для гемолитической анемии. ] Некоторые наследственные состояния, такие как синдром Гилберта, также могут вызывать у человека слишком много билирубина.Эти состояния могут быть серьезными или доброкачественными. Часто накопление билирбубина сопровождается пожелтением кожи, которое называется желтухой.

Тесты щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа на шее, связанная с метаболизмом — процессами, с помощью которых ваше тело использует энергию. У людей с волчанкой может возникать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, как и другие заболевания щитовидной железы. Обычно из-за заболеваний щитовидной железы железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормона. Ваш врач может назначить анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы в крови, особенно если вы испытываете значительную потерю или набор веса, потоотделение, острую чувствительность к жару или холоду, усталость или другие симптомы.Эти тесты также могут помочь вашему врачу контролировать эффективность лечения щитовидной железы. Ниже более подробно описаны тесты на гормоны щитовидной железы. Ваш врач может запросить дополнительные тесты, такие как тесты на антитела к щитовидной железе, чтобы узнать больше о вашем состоянии.

  • Тиреоидостимулирующий гормон (ТТГ) : Тиреотропный гормон (ТТГ) — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сигнализирует щитовидной железе о высвобождении своих гормонов (Т3 и Т4) при понижении уровня в крови.Вместе ТТГ, Т3 и Т4 являются частью петли отрицательной обратной связи, которая поддерживает постоянный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Аномальный уровень ТТГ в крови может указывать на проблему с гипофизом, такую ​​как опухоль, но это маловероятно. Чаще высокий или низкий уровень ТТГ указывает на проблемы со щитовидной железой. Щитовидная железа может не реагировать на стимуляцию ТТГ или выделять слишком много Т3 и Т4. Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) чаще встречается при волчанке, но также может возникать гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз). Оба эти состояния могут быть опасными, если их не лечить должным образом.
  • Т4 и Т3 : Гормон щитовидной железы содержит тироксин (Т4, 90%) и триидотиронин (Т3, 10%). Основная роль этих веществ — регулировать обмен веществ в организме. Аномальный уровень гормона щитовидной железы может указывать на гипо- или гипертиреоз.

Источники

  • «Альбумин». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «БУЛОЧКА». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «Комплексная метаболическая панель». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. html>.
  • «Креатинин». Лабораторные тесты онлайн .8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «Электролиты». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «Глюкоза». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «Липидный профиль». Лабораторные тесты онлайн . 18 июня 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «Панель печени». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. org/understanding/analytes/liver_panel/glance.html>.
  • Паркер, Джанет, изд. Энциклопедический атлас человеческого тела: Визуальное руководство по человеческому телу . Чикаго: Global Book, 2007.
  • «Панель щитовидной железы». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «Общий белок и соотношение A / G». Лабораторные тесты онлайн . 16 мая 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .

Химический экран | Мичиган Медицина

Обзор теста

Химический анализ — это анализ крови, который измеряет уровни нескольких веществ в крови (например, электролитов). Биохимический анализ сообщает вашему врачу об общем состоянии вашего здоровья, помогает выявить определенные проблемы и выяснить, работает ли лечение конкретной проблемы.

Некоторые химические экраны проверяют больше веществ в крови, чем другие.Самая полная форма химического анализа (называемая хим-20, SMA-20 или SMAC-20) рассматривает 20 различных объектов в крови. Другие типы химических экранов (например, SMA-6, SMA-7 или SMA-12) смотрят меньше. Тип проведенного вами химического анализа зависит от того, какую информацию ищет ваш врач.

Химический анализ может включать тесты на:

  • Альбумин.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
  • Аспартатаминотрансфераза (AST).
  • Билирубин (общий и прямой).
  • Глюкоза крови.
  • Азот мочевины крови.
  • Кальций (Ca) в крови.
  • Двуокись углерода (бикарбонат).
  • Хлорид (Cl).
  • Холестерин и триглицериды.
  • Креатинин и креатинин. Очистка.
  • Гамма-глутамилтрансфераза (GGT).
  • Лактатдегидрогеназа.
  • Фосфат в крови.
  • Калий (K) в крови.
  • Натрий (Na) в крови.
  • Общий сывороточный белок.
  • Мочевая кислота в крови.

Почему это делается

Можно сделать анализ химии:

  • В рамках обычного медицинского осмотра.
  • Чтобы помочь вам и вашему врачу спланировать изменения в вашем плане питания или образе жизни.
  • Для поиска проблем, таких как низкий или высокий уровень глюкозы в крови, которые могут быть причиной определенного симптома.
  • Для отслеживания конкретного состояния здоровья и проверки эффективности лечения.
  • Перед операцией.

Как подготовить

То, как вы готовитесь к химическому анализу, зависит от того, что ваш врач ищет при прохождении теста.

  • Вас могут попросить не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение 9–12 часов перед сдачей крови.Это называется «анализ крови натощак». Пост не всегда нужен. Но можно рекомендовать.
  • В большинстве случаев утром перед анализом вам разрешается запивать лекарства водой.
  • Не ешьте жирную пищу накануне исследования.
  • Не употребляйте алкоголь до этого теста.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Часы

Каково это

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Результаты обычно доступны в течение 1-2 дней.

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Уровни химического скринингового теста могут измениться во многих условиях. Ваш врач обсудит с вами любые отклонения от нормы, которые могут быть связаны с вашими симптомами и историей болезни.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

образцов крови: химия и гематология

(Дополнительные инструкции см. В конкретных разделах о микробиологических образцах.)

Компоненты крови

В среднем у взрослого мужчины содержится примерно 5 квартов (4,75 литра) крови, состоящих из примерно 3 квартов (2,85 литра) плазмы и 2 квартов (1,9 литра) клеток.

Клетки крови взвешены в плазме, которая состоит из воды и растворенных веществ, включая гормоны, антитела и ферменты, которые переносятся в ткани, и продукты клеточных отходов, которые переносятся в легкие и почки.

Основные клетки крови классифицируются как эритроциты (эритроциты), белые клетки (лейкоциты) и тромбоциты (тромбоциты).

Красные клетки — это тонкие, круглые, вогнутые тела, содержащие гемоглобин, сложное химическое вещество, переносящее кислород и углекислый газ.

Гемолиз происходит, когда тонкая защитная мембрана, покрывающая хрупкие эритроциты, разрывается, позволяя гемоглобину выйти в плазму. Гемолиз может быть вызван грубым обращением с образцом крови, слишком долгим наложением жгута (вызывающим застой крови) или слишком сильным сжатием кончика пальца во время сбора капилляров, разбавления, воздействия загрязнителей, экстремальных температур или патологических состояний.

Основная цель белых клеток — бороться с инфекцией.У здорового человека белые клетки реагируют на незначительные инфекции увеличением количества и уничтожением болезнетворных микроорганизмов. Тромбоциты — это небольшие фрагменты специальных клеток, которые способствуют свертыванию крови.

Плазма или сыворотка могут быть отделены от клеток крови центрифугированием. Существенное различие между плазмой и сывороткой заключается в том, что плазма удерживает фибриноген (компонент свертывания), который удаляется из сыворотки.

Сыворотка получается из свернувшейся крови, не смешанной с антикоагулянтом (химическим веществом, препятствующим свертыванию крови).Затем эту свернувшуюся кровь центрифугируют, получая сыворотку, которая содержит два типа белка: альбумин и глобулин. Сыворотку обычно собирают в пятнистые красно-серые, золотые или вишнево-красные пробирки с красной крышкой, а иногда используются пробирки с красной крышкой.

Плазма получается из крови, которая была смешана с антикоагулянтом в пробирке для забора крови и, следовательно, не свернулась. Затем эту смешанную кровь можно центрифугировать, получая плазму, содержащую альбумин, глобулин и фибриноген.

В процессе свертывания крови участвует множество факторов свертывания (фактор VIII, фактор IX и т. Д.).Несколько различных типов антикоагулянтов влияют на активность этих факторов, предотвращая свертывание крови. Для образцов плазмы могут потребоваться как антикоагулянты, так и консерванты. Для назначенного теста необходимо использовать указанный антикоагулянт или консервант. Химическое вещество было выбрано, чтобы сохранить некоторые особенности образца и работать с методом, используемым для проведения теста. Кровь, взятая с одним антикоагулянтом, подходящим для описанного теста, может считаться непригодной для других тестов.Поскольку добавки не являются взаимозаменяемыми, необходимо свериться с полем требований к образцу в описании отдельных испытаний, чтобы определить соответствующие требования к сбору для заказанного испытания.

Контейнеры для сбора / транспортировки крови

Следование инструкциям по сбору, подготовке и транспортировке, предложенным LabCorp, обеспечивает наилучшие возможные результаты испытаний. Материалы для надлежащего сбора и транспортировки образцов предоставляются LabCorp. Примечание. Образцы для тестирования LabCorp должны быть собраны в контейнеры для образцов, предоставленные LabCorp.

Антикоагулянты и консерванты . Чтобы обеспечить точные результаты теста, все пробирки, содержащие антикоагулянт или консервант , должны быть заполнены полностью. Попытки нагнетать больше крови в пробирку, оказывая давление, как при взятии с помощью шприца, приведут к повреждению эритроцитов (гемолизу). Если вакуумная трубка не заполняется должным образом, и вы уверены, что вошли в вену правильно, замените другую трубку. Иногда вакуумные лампы теряют свой вакуум.Если образец не может быть собран должным образом, выберите другое место и, используя новое стерильное оборудование для сбора, соберите образец. (Специальное примечание для светло-голубых пробирок [цитрат натрия], используемых для исследований коагуляции: всегда полностью вставляйте и удерживайте пробирку надежно на втулке Vacutainer® во время заполнения.)

Примечание: Для всех замороженных образцов используйте пластиковые транспортировочные пробирки.

Контейнеры для образцов

Примечание: Пожалуйста, проверьте принадлежности для сбора и транспортировки образцов, чтобы убедиться, что они не включают контейнеров с истекшим сроком годности .

Пробирка с красной крышкой: Не содержит антикоагулянтов и консервантов.

Использование: Сыворотка или свернувшаяся цельная кровь. Сыворотка должна быть отделена от клеток в течение от 45 минут до двух часов в зависимости от теста (ов). См. Требования к образцам для интересующего (-ых) теста, доступные в Справочнике услуг. Отправьте сыворотку в пластиковую транспортную тубу.

Пробирка с крапчатым красным / серым, золотым или вишнево-красным верхом (гель-барьер): Содержит активатор свертывания и гель для отделения сыворотки от клеток, но не антикоагулянт.В , а не в , используйте пробирки с гелевым барьером для подачи образцов для терапевтического мониторинга лекарственных средств. Всегда проверяйте описание теста, чтобы определить, подходит ли трубка с гель-барьером.

Использование: Сыворотка, может использоваться для анализов, требующих сыворотки, если не указано иное. Отделите сыворотку от клеток в течение от 45 минут до двух часов, в зависимости от теста (ов). См. Требования к образцам для интересующего (-ых) теста, доступные в Справочнике услуг. Сыворотку можно отправлять в центрифужную пробирку с неповрежденным барьером (правильное разделение при центрифугировании) между клетками и сывороткой или в пластиковую транспортную пробирку.Если образец центрифугировать до завершения свертывания, на поверхности клетки образуется фибриновый сгусток. Эта находка часто встречается в гемолизированных образцах. Кроме того, гелевый барьер может быть поврежден и может вызвать неправильное разделение сыворотки и клеток, что может повлиять на результаты теста.

Верхняя трубка бледно-лилового цвета: Содержит K 2 EDTA.

Использование: ЭДТА цельная кровь или плазма. Отправьте плазму в пластиковую транспортную пробирку с надписью «Plasma, EDTA». Отправьте цельную кровь в пробирку с бледно-лиловым верхом.

Трубка с серым верхом: Содержит фторид натрия (консервант) и оксалат калия (антикоагулянт).

Применение: Цельная кровь или плазма фторида натрия. Отправьте плазму в пластиковую транспортную пробирку с надписью «Плазма, фторид натрия». Отправьте цельную кровь в пробирку с серым верхом.

Пробирка с синим верхом (также пробирка с голубым верхом): Содержит цитрат натрия. Обязательно используйте только пробирки с концентрацией цитрата натрия 3,2%. Их легко узнать по желтым диагональным полосам на этикетке.

Использование: Плазма цитрата натрия. Отправьте плазму в пластиковую транспортную пробирку с надписью «Плазма, цитрат натрия». Отправьте цельную кровь в пробирку с синим верхом.

Пробирка с зеленой крышкой: Содержит гепарин натрия или гепарин лития.

Использование: Гепаринизированная цельная кровь или плазма. Отправьте плазму в пластиковую транспортную пробирку с надписью «Плазма, гепарин натрия» или «Плазма, гепарин лития». Отправьте цельную кровь в пробирку с зеленым верхом.

Пробирка с желтым верхом: Содержит раствор кислой цитрат-декстрозы (ACD).

Использование: Цельная кровь ACD. Отправьте цельную кровь в пробирку с желтым верхом.

Пробирка Royal blue-top: Содержит натрий-ЭДТА для исследований следов металлов. Некоторые пробирки Royal Blue-Top не содержат ЭДТА.

Использование: ЭДТА цельная кровь или плазма. Отправьте цельную кровь в пробирку с королевским синим верхом. Отправьте плазму в пластиковую транспортную пробирку с надписью «Плазма, ЭДТА королевского синего цвета».

Пробирка с крышкой для загара: Содержит натрий-ЭДТА для анализа крови на свинец.

Использование: Цельная кровь EDTA. Отправьте цельную кровь в пробирку для загара.

Пробирка для подготовки плазмы (PPT ™): Содержит ЭДТА.

Использование: ЭДТА плазма для молекулярных диагностических тестов (например, методы полимеразной цепной реакции (ПЦР) и / или амплификации разветвленной ДНК (бДНК)). При центрифугировании между плазмой и клеточными компонентами крови образуется гелевый барьер. Пробирку можно отправить прямо в лабораторию без переноса на вторичную пробирку.Пластиковые пробирки можно замораживать при -80 ° C без риска поломки.

Этот раздел представляет собой руководство для обученных техников по венепункции или флеботомистов и предназначен для обучения людей технике венепункции , а не . При заборе крови соблюдайте все процедуры венепункции, рекомендованные для использования признанными организациями и / или в соответствии с действующими государственными правилами, касающимися практики флеботомии. Институт стандартов клинических лабораторий (CLSI) — отличный ресурс для получения дополнительной информации.

Принадлежности для сборки. Соберите следующие принадлежности: лабораторный халат, перчатки, этикетки, безопасную иглу, иглодержатель, жгут, соответствующие трубки, марлю, спиртовую губку, липкую ленту и контейнер для острых предметов. (См. Рис. 2.) Наденьте лабораторный халат и перчатки. Асептический метод сбора и транспортировки образца крови работает по принципу вакуумной трубки для забора крови. Для венепункции можно использовать двустороннюю иглу или иглу для нескольких проб (обе одноразовые).Обычно используется игла 21 или 22 размера. Острая игла с маленьким отверстием вызывает минимальный дискомфорт пациента; Калибр 22 или 23 — это наименьший размер отверстия (или просвета), рекомендуемый во избежание гемолиза. Длина иглы от 1 до 1½ дюйма обеспечивает такой угол входа, при котором не проникают обе стенки вены и не проникает ткань.

Рисунок 2

Когда требуется более одного образца крови, использование нескольких игл для образцов и вакуумных пробирок делает сбор крови более простым и эффективным.Крошечная резиновая втулка автоматически закрывается, когда вакуумная трубка вынимается из держателя, предотвращая утечку и потерю крови при замене трубок.

Поместите контейнер для острых предметов в пределах досягаемости. Откройте упаковку иглы для одного или нескольких образцов перед пациентом; На этом этапе не разорвет бумажное уплотнение для колпачка иглы, и не , а не снимите колпачок иглы (стерильный кожух). (См. Рисунок 3.)

Рисунок 3

Рисунок 4

Подготовьте иглодержатель, чтобы надлежащим образом прикрепить безопасную иглу.Перед снятием колпака иглы натяните защитный кожух иглы на держатель. Проденьте иглу в держатель и плотно затяните. (См. Рис. 4.) Следуйте рекомендациям производителя по правильной установке иглы. В некоторых узлах иглы вы можете вставить трубку для сбора в держатель, осторожно проталкивая трубки вперед, пока игла не коснется стопора. Осторожно постучите по трубкам, содержащим добавки, чтобы удалить любой материал, который может приставать к пробке. Осторожно протолкните трубку вперед, пока верхний край стопора не совпадет с направляющей на держателе.Отпустить. Трубка втянется ниже направляющей. Оставьте его в таком положении. На этом этапе игла полностью вставляется в пробку, не прокалывая ее, что предотвращает утечку крови при венепункции и преждевременную потерю вакуума.

Во время венепункции не нажимайте , а , чтобы пациент несколько раз сжимал и разжимал кулак («накачивание»). Это вызовет перемещение жидкости между веной и окружающей тканью. Это может привести к изменению концентрации определенных аналитов.Чтобы облегчить выделение вены, пациента могут попросить крепко держаться за резиновый мяч, толстый тампон марли и т. Д. Кроме того, никогда не оставляйте жгут на руке более одной минуты, не снимая его. Это может вызвать дискомфорт у пациента, а также может вызвать гемолиз.

Подготовка места прокола. После закрепления жгута и подтверждения выбора лучшей вены визуально и пальпаторно, действуйте следующим образом. Примечание: Если пациенту вводят внутривенные (IV) растворы в одну или обе руки, допустимо проколоть вену на 3–4 дюйма ниже места внутривенного введения.

  1. За исключением случаев, когда заказан спирт для крови, протрите место прокола стерильной спиртовой губкой (70% спирта) круговыми движениями изнутри наружу, чтобы отодвинуть загрязнения от места прокола. , а не , обычно используют йодный препарат. Йод может загрязнять образцы для определенных химических тестов.
  2. Дайте месту прокола высохнуть на воздухе после тампона или высушите его марлей. Если спирт не высохнуть, это может вызвать гемолиз образца. Если рука сухая, вы избежите ужаливания пациента при венепункции.
  3. Сломайте бумажную печать на колпачке иглы в присутствии пациента и снимите колпачок иглы. Перед использованием иглы визуально осмотрите острие иглы на предмет заусенцев и возможного изменения цвета вдоль стержня иглы. Если на нем есть заусенцы или обесцвечивание, не используйте эту иглу; используйте другую стерильную иглу.
  4. Закрепите вену. Введите иглу в вену под углом примерно от 15 до 30 градусов.

Рекомендации по отбору единичных и множественных проб. Если требуется только одна сборная трубка, когда вакуум исчерпан и трубка полностью заполнена, освободите жгут и снимите трубку с узла иглы. Накройте иглу кусочком сухой марли и осторожно вытащите иглу.

Рисунок 5

Если требуется несколько образцов, извлеките первую пробирку для забора из держателя, как только кровоток прекратится, переверните первую пробирку, чтобы предотвратить свертывание, и осторожно вставьте вторую пробирку в держатель.Проколите диафрагму пробки, протолкнув трубку вперед и запустив вакуумное всасывание. (См. Рис. 5.) Удалите и переверните каждую последующую трубку после ее заполнения. Когда все образцы будут отобраны, снимите всю сборку с руки. Надежно закрепите защитный кожух на игле; убедитесь, что он заблокирован визуально и звуком. Утилизируйте использованную иглу и держатель в контейнер для острых предметов в соответствии с положениями вашего плана контроля воздействия. Не делайте , а не пересчитывать, разрезать или сгибать иглы; выбрасывайте их в контейнер для острых предметов.Повторно используйте иглы , а не .

  1. Приложите прямое давление к месту прокола. После взятия крови соблюдайте надлежащую технику венепункции, чтобы предотвратить продолжение кровотечения и / или гематомы. Следует обратить внимание врача на сильное кровотечение (более пяти минут). Также следует обратить внимание врача на пробирку для сгустка (например, пробирку с красной крышкой или гель-барьер), которая не свертывается.

Примечание: При взятии нескольких образцов из одной венепункции рекомендуется следующий порядок: (1) стерильные пробирки для культуры крови, (2) пробирки для свертывания крови без добавок (красные), (3) пробирки для коагуляции и пробирки, содержащие цитрат ( синий), (4) пробирки с гелевым барьером и пробирки с добавками (красный), (5) пробирки с гепарином (зеленый), (6) пробирки с ЭДТА (бледно-лиловый, королевский синий), (7) пробирки с кислой цитрат-декстрозой ( желтый) и (8) пробирки, содержащие фторид натрия и оксалат калия (серый).

Примечание: Если кровь необходимо смешать с добавкой (осторожно переверните пробирку от 4 до 10 раз в зависимости от используемой пробирки с образцом), это необходимо сделать сразу после сбора. Вы можете сделать это быстро, пока рука пациента находится в приподнятом положении. Тщательно перемешайте кровь с антикоагулянтом, вращая запястье и осторожно перевернув пробирку 4-10 раз. (См. Рис. 6.) Как можно скорее после взятия крови поставьте вертикально в штатив для пробирок.

Рисунок 6

Рисунок 7

  1. Промаркируйте пробирки перед пациентом сразу после забора, подтвердив всю необходимую информацию пациенту. (См. Рисунок 7.)
  2. Если кровь берется для стандартного гематологического исследования, подготовьте мазки крови (мазки крови) сразу после сбора.
  3. Заполните форму запроса на тестирование, чтобы указать время и дату сбора вместе с идентификацией сборщика.

Примечание. LabCorp работает с поставщиками медицинских услуг, чтобы минимизировать общий объем, собираемый у педиатрических и гериатрических пациентов.

Техника переноса шприца при венепункции

Шприц обычно используется с пациентами, которые трудно получить с помощью стандартной процедуры венепункции, включая методы с использованием набора для взятия крови с крыльями безопасности (бабочка). При шприцевом методе венепункция выполняется без прямого подключения к трубке для забора крови.Выполните следующие шаги:

  1. Используйте одноразовые пластиковые шприцы и безопасные прямые иглы или набор для забора крови с безопасными крыльями. Для большинства лабораторных образцов использование пластмассовых шприцев объемом 20 мл позволит получить адекватный образец. Как правило, игла не должна быть меньше 21 калибра.
  2. Если используются стеклянные шприцы, важно, чтобы цилиндр и поршень были абсолютно сухими. Небольшое количество влаги может вызвать гемолиз. Если стеклянный шприц был автоклавирован, его следует высушить в духовке перед использованием.Методы сушки на воздухе обычно не подходят.
  3. После взятия крови шприцем активируйте защитную функцию безопасной прямой иглы или безопасного набора для взятия крови с крыльями. Утилизируйте использованную иглу в контейнере для острых предметов в соответствии с положениями вашего плана контроля экспозиции и наполните вакуумные трубки в соответствии с положениями вашего плана контроля экспозиции. Используйте устройство для переноса крови, чтобы заполнить пробирки из шприца.
  4. Не , а не нагнетают кровь в пробирку, нажимая на поршень; это может вызвать гемолиз и нарушить соотношение образца и антикоагулянта.

Процедуры подготовки образцов крови

При сдаче образцов крови необходимо соблюдать два важных правила. Для некоторых тестов, таких как химические процедуры, часто выбирают образцы натощак. Кроме того, поскольку гемолиз мешает многим процедурам, пожалуйста, отправляйте образцы, которые максимально свободны от гемолиза.

Подготовка сыворотки

Подготовка сыворотки из пробирки с красной крышкой. При подготовке образца сыворотки к отправке выполните следующие действия.Обязательно используйте центрифугу, которую LabCorp предоставила для использования в этих разделениях. Для получения дополнительной информации о приготовлении образцов сыворотки просмотрите следующее видео:

1. Возьмите цельную кровь в количестве, в 2 1/2 раза превышающем необходимый объем сыворотки, чтобы можно было получить достаточное количество сыворотки. Пробирка с красной крышкой на 8,5 мл даст примерно 3,5 мл сыворотки после свертывания и центрифугирования. Обозначьте образец соответствующим образом (см. Контейнеры для образцов).

2. Поместите пробирку для забора крови в вертикальное положение на штатив и дайте крови свернуться при комнатной температуре в течение 30–60 минут. Если свертывания крови не происходит в течение 60 минут, сообщите об этом врачу. Не снимайте пробку трубки , а не .

Рисунок 8

3. После образования сгустка вставьте пробирку в центрифугу пробкой вверх. (См. Рис. 8.) Дайте центрифуге поработать не более 10 минут на скорости, рекомендованной производителем.Продолжительное центрифугирование может вызвать гемолиз. При использовании настольной центрифуги используйте балансировочную трубку того же типа, содержащую эквивалентный объем воды.

4. Выключите центрифугу, если не выключите ее автоматически, и дайте ей полностью остановиться. Не , а пытаться открыть крышку и остановиться вручную или тормозом. Осторожно извлеките тюбик, не трогая содержимое. Если не указано иное, , а не вращаются дольше 10 минут.

5. Удалите пробку и аккуратно удалите всю сыворотку из клеток, используя отдельную одноразовую пипетку для каждой пробирки.

Поместите кончик пипетки сбоку от пробирки примерно на ¼ дюйма над слоем клеток. (См. Рисунок 9.)

Не нарушайте , не нарушайте клеточный слой и не переносите какие-либо клетки в пипетку. Если клетки попали в пипетку, повторно центрифугируйте весь образец.

Рисунок 9

Рисунок 10

8. Перенесите сыворотку из пипетки в транспортировочную пробирку. (См. Рисунок 10.) Осмотрите сыворотку на предмет признаков гемолиза и помутнения, подержав ее на свету. Обязательно предоставьте в лабораторию указанное количество сыворотки.

9. Тщательно и четко промаркируйте пробирку всей необходимой информацией или штрих-кодом. Если не указано иное, образцы сыворотки можно отправлять при комнатной температуре. Если заказано несколько тестов, требующих замороженной сыворотки, для каждого теста необходимо подготовить пластиковую транспортную пробирку.

Контейнеры для сбора / транспортировки крови

Замороженная сыворотка .Если требуется замороженная сыворотка, сразу же поместите пластиковые транспортировочные пробирки (подготовленные выше) в морозильную камеру холодильника. Во время забора образца сообщите своему представителю по обслуживанию, что у вас есть замороженный образец, который нужно забрать. Отдельный замороженный образец должен быть представлен для каждого теста, требующего замороженного образца. Замороженный образец следует хранить в морозильной камере при температуре от 0 ° C до -20 ° C, если для конкретного испытания не требуется замораживание образца при -70 ° C (сухой лед).

  1. Если вы собираете замороженные образцы в нерабочее время, промаркируйте пробирку несмываемым маркером. (Водорастворимые маркеры могут смыться при замораживании и транспортировке.) Поместите пробирки в специальный морозильник. Подготовьте пакеты с серебряным гелем, которые поместятся в Хранитель замороженных образцов, убедившись, что они также заморожены. Как можно позже, до того, как ящик будет выставлен, поместите трубку для транспортировки замороженных образцов в Хранитель замороженных образцов между пакетами с серебряным замороженным гелем. Эти контейнеры могут хранить замороженные образцы в замороженном состоянии, но они не могут замораживать образцы при комнатной температуре или охлажденные образцы.Для получения дополнительных сведений см. Инструкции по эксплуатации Frozen Specimen Keeper.
  2. Поместите контейнер для замороженных образцов, содержащий образцы, в свой сейф в соответствии с предоставленными наглядными инструкциями (см. Ссылку выше). Ваш представитель по профессиональным услугам перенесет транспортировочную трубку из Frozen Specimen Keeper в сухой лед для транспортировки. Хранитель замороженных образцов будет оставлен в вашем сейфе для повторного использования. Образцы для нескольких тестов следует заморозить в разные транспортные пробирки.

Примечание: Некоторые сейфы могут быть слишком маленькими для хранения замороженного образца. Для этих ящиков можно использовать оригинальные контейнеры Transpak.

Пакеты с замороженным гелем. Чтобы обеспечить целостность образцов в теплую погоду, следуйте инструкциям по применению. пакетов с замороженным гелем и сейфовых ящиков для образцов.

Пробирки с гелевым барьером. Пробирки с гелевым барьером (крапчатый красный / серый, золотой или вишнево-красный верх) содержат активатор сгустка и гель для отделения сыворотки от клеток, но не содержат антикоагулянта.При использовании пробирки с гелевым барьером придерживайтесь следующих шагов. В стандарте , а не используются пробирки с гелевым барьером для подачи образцов для терапевтического мониторинга лекарственных средств, прямого контроля Кумбса, группы крови и групп крови. Бывают и другие случаи, когда использовать пробирки с гелевым барьером нельзя. Всегда сверяйтесь с описанием теста и Accu Draw® перед сбором.

  1. Возьмите цельную кровь в количестве, в 2½ раза превышающем необходимый объем сыворотки, чтобы можно было получить достаточное количество сыворотки.Пробирка с красной крышкой на 8,5 мл даст примерно 3,5 мл сыворотки после свертывания и центрифугирования. Обозначьте образец соответствующим образом.
  2. Осторожно переверните пробирку с гелевым барьером пять раз, чтобы смешать активатор сгустка и кровь.
  3. Поместите пробирку для забора крови в вертикальное положение на штативе и дайте крови свернуться при комнатной температуре в течение 30–60 минут. (Минимальное время свертывания составляет 30 минут для пациентов с сохранным процессом свертывания.)
  4. После образования сгустка вставьте пробирку в центрифугу пробкой вверх.Дайте центрифуге поработать 10 минут на скорости, рекомендованной производителем. Продолжительное центрифугирование может вызвать гемолиз. При использовании настольной центрифуги используйте балансировочную трубку того же типа, содержащую эквивалентный объем воды. У не должно быть более 10 минут отжима, если не указано иное.
  5. Выключите центрифугу, если не автоматически, и дайте ей полностью остановиться. Не , а не , остановите его вручную или тормозом. Осторожно извлеките тюбик, не трогая содержимое.Осмотрите барьерный гель, чтобы убедиться, что он образовал прочное уплотнение между сывороткой и упакованными клетками. Также проверьте сыворотку на наличие признаков гемолиза и помутнения, подержав ее на свету. Обязательно предоставьте в лабораторию указанное количество сыворотки.
  6. Убедитесь, что на пробирке имеется четкая этикетка со всей необходимой информацией или штрих-кодом.
  7. Если замороженный образец не требуется, переносить сыворотку в пластиковую транспортную пробирку нет необходимости. Если не указано иное, образцы сыворотки можно отправлять при комнатной температуре.
  8. Если требуется замороженная сыворотка, перенесите ее с помощью пипетки в пластиковую транспортировочную пробирку. Следуйте инструкциям в Замороженная сыворотка .

Подготовка плазмы. Если требуется плазма, выполните следующие действия.

1. Всегда используйте подходящую вакуумную трубку для тестов, требующих специального антикоагулянта (например, ЭДТА, гепарина, цитрата натрия и т. Д.) Или консерванта.

2. Осторожно постучите по трубке, чтобы высвободить приставшую к трубке или стопорной диафрагме добавку.(См. Рисунок 11.)

Рисунок 11

3. Дайте вакуумной трубке полностью заполниться. Отсутствие заполнения пробирки приведет к неправильному соотношению крови и антикоагулянта и приведет к сомнительным результатам и / или результатам анализа QNS.

4. Во избежание свертывания крови смешивайте кровь с антикоагулянтом или консервантом сразу после взятия каждой пробы.

5. Чтобы обеспечить адекватное перемешивание, медленно переверните пробирку восемь-десять раз (четыре раза для пробирок с цитратом), осторожно вращая запястьем.

6. Немедленно центрифугируйте образец в течение 10 минут или в соответствии с указаниями производителя пробирки. Не , а не снимите стопор.

7. Выключите центрифугу, если не автоматически, и дайте ей полностью остановиться. Не , а не , остановите его вручную или тормозом. Осторожно извлеките тюбик, не трогая содержимое.

8. Удалите пробку и аккуратно аспирируйте плазму, используя отдельную одноразовую пипетку Пастера для каждой пробирки.

9. Поместите кончик пипетки сбоку от пробирки примерно на ¼ дюйма над слоем клеток. Не допускайте нарушения клеточного слоя или переноса каких-либо клеток в пипетку. У не перелить ; используйте пипетку для переноса.

10. Перенесите плазму из пипетки в транспортировочную пробирку. Обязательно предоставьте в лабораторию указанное количество плазмы.

11. Четко и тщательно промаркируйте все пробирки всей необходимой информацией или штрих-кодом.Все пробирки должны быть помечены полным именем пациента или идентификационным номером, как он указан в форме запроса на анализ, или штрих-кодом. Также напишите на этикетке тип подаваемой плазмы (например, «Плазма, цитрат натрия», «Плазма, ЭДТА» и т. Д.).

12. Если требуется замороженная плазма, немедленно поместите пластиковую транспортировочную трубку (и) в морозильную камеру холодильника и сообщите своему представителю по обслуживанию, что вам нужно забрать замороженный образец.

13. Никогда не замораживайте стеклянные пробирки. Для получения в нерабочее время следуйте инструкциям в разделе Замороженная сыворотка выше.

Подготовка плазмы с использованием пробирки для подготовки плазмы (PPT ™)

  1. Пробирка для подготовки плазмы BD Vacutainer® (PPT ™) — это пластиковая вакуумная пробирка, используемая для забора венозной крови с целью подготовки неразбавленной плазмы для использования в молекулярно-диагностическом тестировании.
  2. BD PPT ™ должен иметь комнатную температуру и иметь соответствующую маркировку для идентификации пациента.
  3. Соберите кровь в BD PPT ™, следуя стандартной процедуре венепункции и взятия проб. Дайте вакуумной трубке полностью заполниться. Отсутствие наполнения пробирки приведет к неправильному соотношению крови и антикоагулянта и может привести к сомнительным результатам и / или результатам анализа QNS.
  4. Чтобы избежать свертывания крови, осторожно смешайте кровь с антикоагулянтом сразу после взятия каждого образца.
  5. Для обеспечения надлежащего перемешивания осторожно переверните BD PPT ™ восемь-десять раз, осторожно вращая запястьем.
  6. После смешивания храните BD PPT ™ в вертикальном положении при комнатной температуре до центрифугирования. Образцы крови следует центрифугировать в течение от 45 минут до двух часов в зависимости от теста (ов). См. Требования к образцам для интересующего (-ых) теста, доступные в Справочнике услуг. Центрифуга BD PPT ™ / образец крови при комнатной температуре и минимум 1100 RCF (относительная центробежная сила) в течение минимум 10 минут в центрифуге с вращающимся ротором. (Использование центрифуги с фиксированным углом ротора не позволяет гелевому барьеру формироваться должным образом и может привести к неполному отделению плазмы от клеточных компонентов.)
  7. Дайте центрифуге полностью остановиться, прежде чем пытаться удалить пробирки. Осмотрите пробирку, чтобы убедиться, что между плазмой и клеточными элементами образовался гелевый барьер.
  8. После центрифугирования плазму в BD PPT ™ можно транспортировать в лабораторию без переноса в другую пробирку. Гелевый барьер предотвращает повторное смешивание плазмы с клеточными элементами крови. Пластиковый BD PPT ™ перед отправкой можно заморозить при -80 ° C.

Подготовка предметного стекла для мазка крови (мазка крови)

Мазок крови (обычно называемый мазком крови) может быть важной частью клинического тестирования.При выполнении это позволяет технологу под микроскопом просмотреть фактический внешний вид красных и белых кровяных телец. Хорошо подготовленные пленки можно использовать при проведении дифференциального подсчета лейкоцитов, для исследования морфологии (размера, структуры и формы) красных и белых клеток для определения наличия аномальных клеток, а также для исследования размера и количества тромбоцитов. Распределение клеток, а также их морфология могут быть изменены плохой подготовкой слайдов.

Наиболее подходящий слайд состоит из пленки толщиной ровно в одну клетку для максимальной визуализации всех типов клеток под микроскопом.

Мазки крови могут быть получены из венозной крови (венозная пункция) или крови при пункции капилляров. Подготовка слайдов с использованием венозной крови описана ниже.

Подготовка слайдов с использованием венозной крови, взятой из венепункции

Выполните шаги, описанные ниже.

1. Надеть лабораторные средства индивидуальной защиты.

2. Выберите два чистых, обезжиренных стеклянных предметных стекла с матовыми краями (по возможности, новые).

3. Напечатайте имя пациента и дату на матовых концах обоих слайдов. (См. Рисунок 12.)

Рисунок 12

4. Берите все слайды только за матовые края или края.

5. Поместите предметные стекла матовой стороной вверх и вправо на мягкую плоскую поверхность рядом со стулом или кроватью, где будет собираться образец.

6. Сразу после извлечения иглы из вены осторожно прикоснитесь кончиком иглы к одному из чистых предметных стекол, образуя небольшую каплю крови диаметром 1-2 мм, размером примерно со спичечную головку. Капля крови должна быть по средней линии, примерно на дюйма от замороженного края. Повторите то же самое для второго слайда коллекции. Включите функцию безопасности иглы и выбросьте иглу в контейнер для острых предметов.

7. Удерживайте левый угол предметного стекла большим и указательным пальцами левой руки.

8. Удерживайте расширитель за матовый конец между большим и указательным пальцами правой руки.

9. Расположите левый конец расширителя под углом 45 °, примерно на ½ дюйма напротив капли крови на предметном стекле. Этот угол предотвращает скопление белых клеток по краям.

Рисунок 13

Рисунок 14

10. Постепенно отведите распределительную рамку к капле крови. Когда слайд соприкасается с каплей, кровь начнет распространяться к краям слайдера.(См. Рисунок 13.)

11. Держите салазки разбрасывателя под углом 45 °, сохраняя легкое, но сильное давление, прижимая салазки разбрасывателя к горизонтальным салазкам. Быстро протолкните распределитель по всей длине слайда, вытягивая за собой тонкий мазок крови. Зазубренный край обычно характеризует хороший мазок крови. Кровь не должна выходить за пределы 3 / 4 длины предметного стекла. (См. Рисунок 14.)

12. Таким же образом приготовьте вторую пленку.

13. Дайте мазкам крови высохнуть на воздухе. Сделайте , а не , дуйте на горки. Не применяйте фиксатор , а не . После того, как слайды полностью высохнут, поместите их в маркированный держатель для слайдов для транспортировки в лабораторию.

Особые примечания по подготовке слайдов

1. Запрещается прикасаться к предметным стеклам какой-либо областью, кроме длинных краев предметного стекла или матовых концов.

2. Приготовьте пленку немедленно, как только капля крови окажется на предметном стекле. Любая задержка приведет к ненормальному распределению лейкоцитов, при этом многие из более крупных лейкоцитов будут скапливаться на тонких краях мазка.Также будет происходить руло красных кровяных телец (складывание в стопку, как груды монет) и скопление тромбоцитов.

3. Критерии:

  • Тонкая часть должна быть около 1 дюйма в длину, а вся пленка должна покрывать примерно половину площади всего слайда.
  • Ни одна часть пленки не должна доходить до краев слайда.
  • На пленке не должно быть волн, отверстий и выступов, она должна иметь гладкий вид и неровные края.
  • Все предметные стекла для микроскопии, а также парафиновые блоки должны иметь четкую маркировку с использованием двух идентификаторов пациента.
  • Обозначение образца, используемое в отчете о патологии, должно включать тип случая, год и уникальный номер доступа.

4. Распространенные причины плохого мазка крови. (См. Рисунок 15.)

Рисунок 15

  • Слишком большая задержка в переносе капли свежей крови из пробирки для сбора на предметное стекло.
  • Капля крови слишком большая или слишком маленькая (обычно слишком большая).
  • Распределительная ползунка рывками толкается поперек ползуна.
  • Жирные или грязные направляющие, или использование распределителя с сколами или неотшлифованными краями.
  • Отказ удерживать весь край разбрасывателя вплотную к слайду при изготовлении пленки.
  • Несоблюдение или отклонение разбрасывателя под углом примерно 45 °. (Увеличение угла приводит к получению толстой пленки, в то время как при меньшем угле образуется тонкая пленка.)
  • Не удалось полностью протолкнуть салазку разбрасывателя по плоской салазкам.

Культура крови

Культуры крови следует собирать непосредственно во флаконы для культур крови, предоставленные LabCorp.Следуйте инструкциям, прилагаемым к комплекту, и позвоните представителю LabCorp, если у вас возникнут какие-либо вопросы. Вы также можете перейти к описанию теста для посева крови, рутинный [008300] в онлайн-каталоге LabCorp и обратиться к руководству по сбору и транспортировке микробиологических образцов , приложенному в поле «Связанные документы», для получения дополнительной информации о сборе образцов для посева крови.

Тесты по клинической химии

Клиническая химия относится к биохимическому анализу жидкостей организма.Он использует химические реакции для определения уровней различных химических соединений в жидкостях организма. Несколько простых химических тестов используются для обнаружения и количественного определения различных соединений в крови и моче, наиболее часто тестируемых образцах в клинической химии.

Такие методы, как спектрофотометрия, иммуноанализ и электрофорез, также используются в клинической химии для измерения концентрации таких веществ, как глюкоза, липиды, ферменты, электролиты, гормоны, белки и другие продукты метаболизма, присутствующие в крови и моче человека.

Образцы протестированы при клиническом анализе

Сыворотка

Сыворотка является наиболее распространенным исследуемым образцом — ее получают центрифугированием свернувшейся крови. Сыворотка не содержит клеток крови или факторов свертывания, но содержит электролиты, гормоны, антигены, антитела и другие вещества, такие как лекарства, микробы и белки, не используемые при свертывании.

Плазма

Плазма получается центрифугированием несвернувшейся крови.Он содержит клетки крови, факторы свертывания, глюкозу, электролиты (например, натрий, магний, кальций, хлорид), гормоны и белки (например, альбумины, фибриноген и глобулины).

Моча

Клинические тесты обычно требуют 24-часового сбора мочи. Емкость для сбора обычно содержит консервант.

Спинномозговая жидкость (ЦСЖ)

ЦСЖ — это прозрачная жидкость, присутствующая в головном мозге и позвоночнике, которая во многом похожа на плазму крови, хотя отличается тем, что почти не содержит белка.Обычно его анализируют в клинической химии для выявления или исключения менингита.

Основные протестированные параметры и их значение

Углеводы

Уровни глюкозы указывают на эффективность организма в метаболизме глюкозы. Уровни глюкозы в крови натощак и случайные уровни помогают в диагностике эндокринологических нарушений, таких как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) и диабет.

Липиды

Липиды присутствуют в различных формах, таких как телесный жир, как часть клеточных мембран и как стерины, такие как холестерин.Уровни липидов могут помочь диагностировать болезни печени и сердца у людей.

Например, высокий уровень общего холестерина и триглицеридов в крови является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это хорошая форма холестерина, обеспечивающая защиту от сердечных заболеваний, тогда как липопротеины низкой плотности (ЛПНП) представляют собой вредную форму, которая является еще одним фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Ферменты

Измерение уровня ферментов, выделяемых органами в кровь, может указывать на проблемы с конкретным органом.

Например, уровни фермента креатинкиназы в организме указывают на повреждение сердца или скелетных мышц, уровни аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы могут помочь в диагностике заболеваний печени, а уровни амилазы и липазы сигнализируют о воспалении поджелудочной железы или карциноме поджелудочной железы.

Гормоны

Гормоны, выделяемые железами внутренней секреции нашего организма, регулируют различные процессы. Повышение или снижение уровня гормонов может сигнализировать о гиперактивных или гипоактивных железах соответственно.

Например, кортизол — это гормон, секретируемый надпочечниками, тироксин (Т4) и тиреотропный гормон (ТТГ) секретируются щитовидной железой, а фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и гормоны роста секретируются гипофизом. Следовательно, измерение уровней этих гормонов может помочь определить, правильно ли функционируют соответствующие железы.

Белки

Концентрация белков в организме может указывать на нарушение питания и обмена веществ, а также на некоторые формы рака.

Например, уровни общего белка и альбумина помогают диагностировать заболевание печени или почек в дополнение к недоеданию. Уровни глобулина и соотношение альбумина к глобулину могут помочь обнаружить инфекцию, воспаление, аутоиммунное заболевание и некоторые формы рака крови.

Электролиты

Уровни различных электролитов, таких как натрий, хлорид, калий, кальций, бикарбонат, фосфор и магний, в организме могут помочь диагностировать некоторые почечные и метаболические нарушения.

Метаболиты

Некоторые продукты метаболизма можно измерить для оценки функционирования определенных органов.

Например, уровни мочевины, азота и креатинина в крови являются индикаторами функции почек. Точно так же уровень мочевой кислоты может сигнализировать о заболевании почек, подагре и повреждении других тканей.

Анализы крови и мочи, дающие ненормальные результаты, обычно повторяются, чтобы убедиться в отсутствии ошибок пробы или лаборатории, а также сопровождаются более специализированными клиническими тестами.

Список литературы

  1. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/pathology/clinical_chemistry_85,P00953/
  2. http://www.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.