Для кишечника после антибиотиков: Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Содержание

Пробиотики и пребиотики для кошек и котов

Содержание:

Кто из нас не сталкивался с нарушением работы кишечника?

Причиной такого состояния часто является дисбаланс микрофлоры, вызванный употреблением некачественных продуктов, приемом антибиотиков и даже стрессами.

К сожалению, это часто встречается и у кошек. Однако симптомы дисбаланса микрофлоры характерны и для ряда других заболеваний, поэтому диагностировать нарушение может только ветеринарный врач. Для нормализации микрофлоры он порекомендует применение средств, содержащих пробиотики и пребиотики.

Так что же такое пробиотики? Чем они отличаются от пребиотиков? В каких ситуациях их применение необходимо?

Давайте разбираться!

Пребиотики и пробиотики: восстанавливаем микрофлору кишечника

Итак, микрофлора (микробиота) любого живого существа — это целый мир различных микроорганизмов.

Кстати, живут они не только в кишечнике, но и в полости рта, дыхательных путях и т.д.

В кишечнике кошки функционируют различные бактерии, которые условно делятся на полезные (бифидо- и лактобактерии) и условно-патогенные (энтерококки, стрептококки, кишечная палочка и другие). Правда, количество условно-патогенных бактерий минимально, однако при их активном размножении в организме развиваются патологические процессы.

Данные виды полезных бактерий называются пробиотиками. Именно они образуют микрофлору кишечника. Питание и рост пробиотиков обеспечивают пребиотики — биологически активные элементы, которые не имеют способности всасываться в толстом кишечнике.


Правильно функционирующая микробиота важна для:

  • питания стенок кишечника;
  • синтеза витаминов;
  • преобразования желчных кислот;
  • формирования естественной защиты организма.

Как устроена кошачья микрофлора

Интересно, что микробиом котенка начинает формироваться во время прохождения по родовым путям мамы — в этот момент первые бактерии начинают заселять его ЖКТ. Далее микрофлора растет при употреблении грудного молока, позже — при контакте с предметами обихода, улицей, другими животными и даже хозяином. Таким образом, микробиом развивается вместе с питомцем. У взрослого животного он становится постоянным.

Если микрофлора нарушается, иммунитет животного значительно снижается, и он становится наиболее подвержен заболеваниям вирусного и бактериального характера.

Так что же может стать причиной нарушения микрофлоры?

Основными факторами являются:

  • неправильное питание;
  • глистная инвазия;
  • употребление некачественной воды;
  • стрессы;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний;
  • возрастные изменения организма;
  • прием лекарственных препаратов, в частности — антибиотиков.

На дисбаланс микрофлоры указывают следующие симптомы:

  • нарушение стула — понос или запор;
  • ухудшение качества кожи и шерсти;
  • вялость;
  • вздутие живота;
  • плохой аппетит.

Важно! Если вы заметили у кошки один или несколько из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к ветеринарному врачу. Не пытайтесь лечить любимицу самостоятельно, ведь такое состояние может быть характерно и для других заболеваний.


Пребиотики и пробиотики для кошек — в чем отличия

Не все знают, что пробиотики и пребиотики — это разные термины. Однако их предназначение абсолютно разное.

Пробиотики — это совокупность бактерий, т.е. их штаммов, живущих в кишечнике. К ним относятся:

  • Lactobacillus acidophilus;
  • Bifidobacterium lactis;
  • Bifidobacterium animalis;
  • и другие.

Пребиотики — это то, что питает микрофлору, стимулирует рост полезных бактерий. Они не всасываются в тонком кишечнике, проникают в толстую кишку и создают оптимальную среду для пробиотиков. Это различные аминокислоты, ферменты и пищевые волокна.


Есть ли польза кошкам от пробиотиков

Здоровая микрофлора кишечника является залогом сильного иммунитета кошки, а это значит, ее сопротивляемость к опасным заболеваниям высока. Дисбаланс снижает защитную функцию организма, любимица становится вялой, ее часто мучают расстройства пищеварения, а качества шерсти и кожи меняются.

Вот почему для диагностики причин ухудшения состояния кошки необходимо обратиться к ветеринарному врачу. Если специалист выявил дисбаланс микрофлоры, её необходимо восстановить. Для этого ветеринар назначит четвероногому прием пробиотиков.

Корма с пробиотиками и пребиотиками

Некоторые производители готовых

кормов для кошек создают специальные рационы с пробиотиками и/или пребиотиками. Их составы, помимо полезных бактерий, содержат качественные компоненты, комплекс витаминов и минералов.


В ряде случаев ветеринарные врачи, диагностировав у четвероногого дисбаланс микрофлоры, рекомендуют владельцу перевести питомца на готовые корма, содержащие пробиотики и пребиотики.

Обзор кормов с пробиотиками и пребиотиками

Grandin Holistic Adult сухой корм для взрослых кошек от 1 года до 7 лет с говядиной

Страна-производитель: Чехия.

Класс: холистик.

Энергетическая ценность: 4,091 ккал/кг.

Беззерновой состав снижает риск возникновения аллергии. Основной компонент — свежее мясо (более 70%). Корм значит содержат комплекс витаминов и минералов, а также антиоксиданты, полисахариды, олигосахариды, жирные кислоты. Их источниками служат фрукты и ягоды.

Mealfeel Functional Nutrition Digest Sensitive для кошек с чувствительным пищеварением

Страна-производитель: Бельгия.

Класс: супер-премиум.

Энергетическая ценность: 448 ккал/100 г.

Рацион разработан для питомцев с чувствительным пищеварением. Лосось и индейка благотворно влияют на работу ЖКТ. Корм содержит пребиотики — антиоксиданты розмарин и альфа-токоферол. Подходит для кошек от 1 года до 6 лет.

Линейка влажных кормов Wellkiss Delice Adult

Страна-производитель: Германия.

Класс: супер-премиум.

Данная линейка подходит для кошек с чувствительным пищеварением. Производится из качественных ингредиентов без использования искусственных красителей и консервантов. Содержит более 70% свежего мяса, витамины, минералы, пребиотики.

Ассортимент вкусов:

  • говядина;
  • телятина;
  • лосось;
  • цыпленок.

Grandorf сухой корм для кошек «Четыре вида мяса с бурым рисом»

Страна-производитель: Бельгия.

Класс: холистик.

Энергетическая ценность: 4,107 ккал/кг.

Подходит для взрослых кошек от 1 года до 6 лет. В составе — 70% мяса, субпродукты при производстве не используются. Рацион содержит живые пробиотики, что обеспечивает не только здоровое пищеварение, но и поддержание иммунитета на высоком уровне.


Grandorf сухой корм для стерилизованных кошек «Четыре вида мяса с бурым рисом»

Страна-производитель: Бельгия.

Класс: холистик.

Энергетическая ценность: 4,083 ккал/кг.

Рацион с пониженным содержанием жиров и высоким количеством белков разработан специально для кастрированных котов и стерилизованных кошек. Высокое количество мяса в составе — 70%- обеспечивает вкусовую привлекательность и легкую усвояемость корма.

В составе присутствую живые пробиотики — 1 000 000 000 КОЕ/кг.

Линейка кормов Brit Care Cat GF — это гипоаллергенные корма для кошек с отсутствием злаков, пребиотиками и пробиотиками в составе

Ассортимент:

1. Large cats Power&Vitality — для кошек крупных пород.

2. Adult Activity Support — для поддержания активности взрослых животных.

3. Indoor Anti-Stress — для профилактики стрессов у взрослых любимцев.

4.

Sterilized Sensitive — для стерилизованных и кастрированных питомцев с чувствительным пищеварением.

5. Kitten Healthy Growth&Development — для котят, беременных и кормящих самок.

Brit Care Cat GF Large cats Power&Vitality

Страна-производитель: Чехия.

Класс: супер-премиум.

Энергетическая ценность: 3,850 ккал/кг.

Сухой гипоаллергенный корм для взрослых кошек крупных пород от 1 года до 6 лет. Содержит более 50% мясных ингредиентов, а также витамины, минералы, хондропротекторы и таурин. Состав дополнен пробиотиками и пребиотиками — для профилактики дисбаланса микрофлоры.

Hill’s Science Plan Perfect Digestion

Страна-производитель: Чехия.

Класс: премиум.

Уникальная смесь пребиотиков ActivBiome+ благотворно влияет на пищеварение кошки, поддерживает и питает микробиом. Производитель обещает, что стул животного наладится в течение 7 дней. Рацион дополнительно содержит хорошую витаминно-минеральную добавку.

Hill’s Ideal Balance No Grain

Страна-производитель: Нидерланды.

Класс: премиум.

Сухой беззерновой корм для кошек от 1 года до 6 лет. Беззерновой состав снижает риск возникновения аллергии. Основные ингредиенты — мясо тунца и картофель. Рацион обогащен Омега-3 — для поддержания красоты шерсти. Пребиотики обеспечивают оптимальное пищеварение.

Рейтинг пробиотиков для кошек в добавках

Иногда для коррекции состояния питомца ветеринарный врач порекомендует прием биологически активных добавок, содержащих пробиотики.


Внимание! Не подбирайте препарат самостоятельно! Обратитесь за консультацией к ветеринарному врачу!

Субтилис-Ж

Производитель: НИИ Пробиотиков, Россия.

Действующее вещество: бактерии B. Subtilis и B. licheniformis.

Форма выпуска: суспензия.

Основная характеристика: входящие в состав бактерии стимулируют рост полезной микрофлоры кишечника, борются с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

Показания к применению:

  • заболевания ЖКТ;
  • восстановление микрофлоры кишечника при дисбалансе;
  • повышение эффективности вакцинации.

Способ применения и дозировка:

Преорально, во время приема пищи. Допустимо смешивать с водой. Необходимый объем должен быть употреблен за 1 раз. Дозировка для кошек — 0,5 дозы (15 капель) 5 дней подряд.

Противопоказания: отсутствуют.

Преимущества препарата:

  • эффективно устраняет патогенную микрофлору;
  • удобная форма выпуска;
  • разрешен к применению у котят, беременных и кормящих самок.

Бифитрилак МК

Производитель: Биоспектр, Россия.

Действующее вещество: природные сахара, антиоксиданты, пробиотики.

Форма выпуска: порошок.

Основная характеристика: продукт выводит из организма токсины, способствует нормализации микрофлоры.


Показания к применению:

  • острые кишечные инфекции;
  • дисбаланс микрофлоры вследствие длительного приема антибиотиков;
  • профилактика заболеваний кишечника.

Способ применения и дозировка:

Бифитрилак МК необходимо смешать с кормом или водой, затем дать животному. Дозировка для кошек — 0,3 г 1 раз в сутки, для котят — 0,1 г 1 раз в сутки. Для профилактики применяют 3-5 дней, для лечения — 5-10 дней.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

Преимущества препарата:

  • нормализует работу кишечника;
  • эффективен для профилактики заболеваний органов пищеварения.

Pro-Kolin+

Производитель: Probiotics International, Великобритания.

Действующее вещество: пробиотики, преплекс пребиотики, сорбент, каолин, пектин, ароматизатор «Говядина».

Форма выпуска: паста для приема внутрь.

Основная характеристика: благодаря комплексному действию пробиотика, пребиотика и сорбента из организма выводятся токсичные вещества, микрофлора укрепляется.

Показания к применению:

  • острые кишечные инфекции;
  • дисбаланс микрофлоры;
  • реабилитация после операций;
  • отравления.

Способы применения и дозировка:

Разовая дозировка для кошек:

  • до 5 кг — 2 мл;
  • 5-15 кг — 3 мл;
  • 15-30 кг — 5 мл;
  • свыше 30 кг — до 7 мл.

Котятам необходимо давать 1 мл. Дают животным 10-14 дней 2-3 раза в сутки.

Противопоказания: отсутствуют.

Преимущества препарата:

  • способствует нормализации микрофлоры;
  • не имеет побочных эффектов;
  • улучшает набор веса;
  • устраняет расстройства пищеварения, вызванные стрессом.

Лактоферон

Производитель: Veda, Россия.

Действующее вещество: бифидобактерии, лактобактерии, стрептококки.

Форма выпуска: таблетки.

Основная характеристика: подавляет развитие патогенной микрофлоры, обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойством. Дополнительно содержит комплекс лекарственных растений.

Показания к применению:

  • профилактика и лечение органов ЖКТ;
  • нормализация кишечной микрофлоры;
  • острые инфекции.

Способ применения и дозировка:

Таблетку дают кошке преорально, можно смешать с кормом или водой. Дозировка — 1 таблетка 1-2 раза в сутки. Продолжительность приема — 5-10 дней.

Противопоказания: отсутствуют.

Преимущества препарата:

  • уменьшает рост патогенной микрофлоры;
  • способствует повышению иммунитета;
  • можно давать беременным и кормящим кошкам, а также котятам для предотвращения послеродовых инфекций.

Лактобифадол Форте

Производитель: Компонент, Россия.

Форма выпуска: кормовая добавка.


Действующее вещество: смесь живых и ацидофильных бифидобактерий, аминокислоты, витамины, микроэлементы.

Основные характеристики: заселяя ЖКТ полезной микрофлорой, препарат подавляет рост гнилостных и патогенных бактерий.

Показания к применению:

  • лечение и профилактика заболеваний ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • нарушение стула;
  • нормализация лактации;
  • дерматиты;
  • переход на новый рацион;
  • лечение антибиотиками.

Способ применения и дозировка: Дозировка назначается из расчета 0, 2 г на 1 кг массы кошки. препарат смешивают с кормом или водой. Продолжительность приема — 10-15 дней.

Противопоказания: отсутствуют.

Преимущества препарата:

  • повышает иммунитет;
  • нормализует микробиом;
  • восстанавливает иммунитет, качество шерсти и кожи;
  • оказывает положительное влияние на развитие опорно-двигательного аппарата.

Зоонорм

Производитель: Партнер, Россия.

Форма выпуска: порошок.

Действующее вещество: лиофилизированная микробная живых бактерий штамма Bifidobacterium bifidum.

Основные характеристики: препарат стимулирует рост бифидобактерий, нормализует микрофлору.

Показания к применению:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушение микробиома;
  • профилактика дисбактериоза;
  • вакцинация и операции.

Способ применения и дозировка: кошкам необходимо применять 5-10 доз в день однократно. Зоонорм можно смешивать с кормом или водой. Продолжительность курса зависит от назначений ветеринарного врача.

Противопоказания: отсутствуют.

Преимущества препарата:

  • удобно давать животному;
  • широкий спектр действия.

FortiFlora

Производитель: Purina, Франция.

Форма выпуска: кормовая добавка.

Действующее вещество: живые микроинкапсулированные микроорганизмы Enterococcus faecium SF68.

Основные характеристики: комплекс входящих в состав бифидобактерий улучшает работу кишечника. Кормовая добавка дополнительно содержит мясные продукты, пивные дрожжи, комплекс витаминов и минералов.

Показания к применению: профилактика работы органов пищеварения.

Способ применения и дозировка: один пакетик кормовой добавки в день. Смешивается с кормом.

Противопоказания: отсутствуют.

Преимущества препарата:

  • питомец с удовольствием употребляет его;
  • работа кишечника нормализуется;
  • можно употреблять котятам, животным в период беременности и лактации.

Ветом 1

Производитель: НПФ Исследовательский Центр, Россия.

Форма выпуска: порошок для приема внутрь.

Действующее вещество: бактерии Bacillus subtilis.

Основные характеристики: пробиотик нормализует работу кишечника, повышает иммунитет питомца.

Показания к применению:

  • лечение и профилактика органов пищеварения;
  • дисбаланс микрофлоры;
  • коррекция иммунодефицитных состояний.

Способ применения и дозировка:

1. Для профилактики: 50 мг на 1 кг животного 1 раз в день. Курс — 15-20 дней.

2. Для лечения: 50 мг на 1 кг животного 2 раза в день с интервалом 8-10 часов до полного исчезновения симптомов. Рекомендуется смешивать с кормом или водой.

Преимущества препарата:

  • многослойная капсула препарата растворяется постепенно, что обеспечивает высокий уровень полезных бактерий;
  • эффективность;
  • удобный способ применения.

Могут ли быть побочные эффекты

Препараты, содержащие пробиотики, как правило, переносятся кошками легко. Побочные эффекты возникают крайне редко, и их наличие вызвано другими компонентами, которые могут вызвать аллергическими реакциями. Вот почему важно обращаться к врачу с просьбой порекомендовать оптимальный пробиотик. Случаи передозировки также практически неизвестны, так как излишки выводятся из организма с фекалиями.


Разрешен прием пробиотиков с другими лекарственными средствами — на их действие полезные бактерии никак не влияет. Однако каждое заболевание — это отдельный уникальный случай, поэтому по вопросу взаимодействия с другими препаратами следует обратиться к ветеринарному врачу.


Где купить и сколько стоят пробиотики для кошек

Пробиотики относятся к БАДам, а это значит, что при желании данный вид добавок для кошек можно найти в обычных магазинах или на известных торговых интернет-площадках.

Однако мы рекомендуем приобретать их в проверенных ветеринарных аптеках, имеющих соответствующую лицензию. В специализированных учреждениях всегда есть сертификаты качества на продукцию, а значит, можно быть полностью уверенным в ее качестве и соблюдении норм хранения.


Стоимость пробиотиков зависит от множества факторов, например, от состава или производителя. Точные цены вы можете узнать в нашем каталоге.


Где хранить лекарства

Производители препаратов, содержащих пробиотики, всегда указывают в инструкции необходимые условия хранения, поэтому не забывайте придерживаться их. Если технология была нарушена, то средство могло потерять полезные свойства. В ряде случаев возможен рост патогенной микрофлоры, что может вызвать ухудшение состояния четвероногого.

Частые вопросы

Можно ли давать кошке человеческие пробиотики?

Состав микробиоты человека и кошки различны, поэтому ветеринарные врачи рекомендуют давать питомцам препараты, разработанные специально для них. Теоретически, конечно, можно дать кошке пробиотик для человека, однако это не принесет ни вреда, ни пользы.


Как давать пробиотик котенку?

Самое главное условие — четко соблюдать рекомендованную врачом дозировку. Большинство препаратов можно смешивать с водой, едой и даже молоком матери, поэтому проблем с приемом возникнуть не должно. Кстати, некоторые БАДы обладают приятным вкусом и ароматом, поэтому питомцы легко употребляют их самостоятельно. Обязательно следите за тем, чтобы курс приема был полностью завершен!


Нужно ли кормить кота пробиотиками после приема антибиотиков?

Не просто нужно, а необходимо! Прием антибиотиков, хоть и помогает организму эффективно бороться с бактериальными инфекциями, но уничтожает, помимо патогенных микроорганизмов, полезную микрофлору. По этой причине для нормализации работы кишечника ветеринарные врачи обычно рекомендуют курс пробиотиков.


Какой пробиотик нужно давать кошке при поносе?

Для начала необходимо убедиться, чем вызван понос. Для диагностики следует обратиться к ветеринару. Если был диагностирован дисбаланс микрофлоры, специалист назначит необходимый препарат.


Какой пробиотик нужно давать кошке при запоре?

Ситуация та же, что и с поносом — нужно установить причину такого состояния питомца. Именно от этого будет зависеть схема лечения. Ветеринарный врач пропишет любимцу оптимальное средство для коррекции состояния.

Выводы

Микрофлора (микробиом) любого живого организма — это целое «государство» населяющих его бактерий. Однако нарушение баланса приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта и снижению иммунитета.

К основным симптомам дисбаланса микрофлоры относят: нарушение стула, ухудшение качества шерсти и общего состояния питомца. Однако диагностировать его может только ветеринарный врач. Для коррекции состояния назначаются препараты, содержащие пробиотики. В качестве профилактической меры специалист может рекомендовать корм, в состав которого входят полезные бактерии.

Источники

1. Официальный сайт ветеринарных центров «Четыре Лапы»

2. Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU

3. Shen, H. H. (2015). Microbes on the Mind. Proceedings of the National Academy of Sciences, 112(30), 9143–9145. doi: 10.1073/pnas.1509590112

4. Dinan, T. G., & Cryan, J. F. (2017). Gut–brain axis in 2016: Gut-brain axis in 2016: Brain-gut-microbiota axis — mood, metabolism and behaviour. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 14(2), 69–70. doi: 10.1038/nrgastro.2016.200

5. Köhler, C. A., Maes, M., Slyepchenko, A., Berk, M., Solmi, M., Lanctot, K. L., & Carvalho, A. F. (2016). The gut-brain axis, including the microbiome, leaky gut and bacterial translocation: Mechanisms and pathophysiological role in Alzheimer’s disease. Current Pharmaceutical Design, 22(40), 1–15. doi: 10.2174/1381612822666160907093807

Рекомендуем также

Максилак инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Maxilac Капсулы (40649)

Максилак® — первый синбиотик, зарегистрированный в РФ, каждая капсула которого содержит 9 культур полезных бактерий в необходимой для кишечника человека концентрации — 4. 5 миллиарда КОЕ.

Входящие в состав синбиотика Максилак®бифидобактерии подавляют рост широкого спектра патогенных и гнилостных микроорганизмов, восстанавливают равновесие кишечной микрофлоры, нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника, активизируют обменные процессы, повышают сопротивляемость организма простудным и инфекционным заболеваниям.

Лактобактерии, которые также входят в состав синбиотика Максилак®, участвуют в регуляции обмена веществ, помогают организму в борьбе с пищевой аллергией, стимулируют сократительную функцию кишечника, укрепляют иммунитет и восстанавливают защитные функции организма. Молочная кислота, синтезируемая лактобактериями, активизирует усвоение витамина D, железа и кальция.

Фруктоолигосахариды (пребиотик в составе продукта Максилак®) стимулируют быстрое размножение полезных микроорганизмов, что тормозит развитие болезнетворных бактерий, уменьшают загрязнение кишечника токсинами и улучшают его работу, стимулируют перистальтику, очищают от шлаков, служат в целях профилактики запоров и диареи, способствуют нормализации функции ЖКТ.

Особая защита SFERA (Surrounded Freeze Release Armour [СФЕРА — всесторонняя защита путем заморозки и замедленного высвобождения]) способствует сохранности полезных бактерий в составе синбиотика Максилак®. Запатентованная технология DuPont обеспечивает высокую активность и жизнеспособность полезных бактерий в течение длительного времени, в т.ч. при повышенных температурах и различной степени влажности. Инновационная капсула DRcaps, в свою очередь, нейтрализует негативное воздействие кислого содержимого желудка, солей желчных кислот и пищеварительных ферментов. Двойная защита помогает компонентам синбиотика Максилак® без потерь преодолеть желудок, адаптироваться и прижиться в просвете кишечника, сохранив высокую биологическую активность, что положительно сказывается на восстановлении микрофлоры ЖКТ.

Максилак® не содержит казеина, глютена и консервантов, поэтому безопасен для людей с аллергией на продукты этой группы.

Максилак® можно принимать лицам с непереносимостью лактозы.

Для производства капсулы Максилак® не используется желатин животного происхождения (вегетарианская капсула).

НОВЫЙ СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НОРМАЛЬНОЙ КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ

НОВЫЙ СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НОРМАЛЬНОЙ КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ


В Центре Новых Медицинских Технологий в Академгородке стала доступной широкому кругу пациентов процедура по пересадке нормальной кишечной микрофлоры.

Случаи безуспешных попыток восстановления нормальной бактериальной флоры кишечника после использования антибиотиков, на фоне течения заболеваний желудочно-кишечного тракта, становятся все более многочисленными и проблемы нарушений стула (запор или диарея) становятся болезнью цивилизации. В США в течение последних лет широко применяется и стремительными темпами набирает популярность пересадка нормальной кишечной флоры от здорового донора реципиенту, страдающему расстройствами стула. Накопленный в Северной Америке большой положительный клинический опыт, рекомендации Национального Института Здоровья США (NIH, USA) дали основания для применения этого инновационного способа лечения в России.

Первые пересадки культур нормальной кишечной микрофлоры успешно прошли в г. Новосибирске в ЦНМТ в Академгородке. Такая пересадка — по сути — заселение кишечника пациента с симптомами диареи/запора нормальной кишечной микрофлорой, полученной от здорового донора. При этом донор проходит тщательное обследование, необходимое для предотвращения передачи инфекционных заболеваний и полной уверенности в наличии нормальной здоровой микрофлоры. При обследовании используются стандарты Национального Института Здоровья США (NIH, USA).

Трансплантации проводятся при хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), синдроме раздражённого кишечника (как с запорами, так и с диареей), ожирении. Для того, чтобы микрофлора «прижилась», культуры бактерий помещаются именно в то место, где они и должны «жить и работать» — в толстый кишечник, — с помощью фиброколоноскопа – гибкого тонкого эндовидеоскопического инструмента. Эта процедура (колоноскопия) проходит под общим обезболиванием (седацией) после консультации гастроэнтеролога, прохождения обследования по индивидуальному плану и занимает 1 день. В последствие пациент получает подробные необременительные рекомендации и наблюдается у гастроэнтеролога в течение 2 недель.

Доступность, безопасность и эффективность такого способа восстановления нормальной микрофлоры дают новые возможности для преодоления серьёзных проблем при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта и расстройствах обмена веществ.

Контакты:
д.б.н. Морозов Виталий Валерьевич
ЦНМТ ИХБФМ СО РАН
тел. (383) 363-01-83
Email

восстановление после антибиотиков и других факторов » МУРКОТИКИ

Автор Ветеринар Карен Бэкер На чтение 6 мин Просмотров 137

Домашние животные получают огромную пользу для организма от здорового микробиома кишечника. Пищеварительный тракт — самый большой иммунный орган, и этот орган у кошки содержит даже больше кишечных бактерий, чем у человека. Но когда микрофлора нарушается, это значительно ухудшает пищеварение и влияет на многие органы негативным образом. Как восстановить микрофлору кишечника у кота? Рассказывает знаменитый американский ветеринар Карен Бэкер.

Из-за чего нарушается микрофлора кишечника кошек?

Существует множество факторов, которые могут нарушить соотношение хороших и вредных бактерий в кишечнике вашего питомца, в том числе:

Продолжение статьи — после рекламы

  • биологически несоответствующая диета или продукты, полученные с помощью генной инженерии;
  • бесконтрольные прививки и прием некоторых медикаментов;
  • эмоциональный стресс;
  • поедание несъедобного;
  • питье загрязненной воды;
  • резкое изменение диеты;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как восстановить микрофлору коту: медицинский подход

Один из способов обеспечить здоровую популяцию бактерий в желудочно-кишечном тракте кошки является снабжение ЖКТ пробиотиками. Это штаммы живых микроорганизмов, которые помогают поддерживать здоровый уровень полезных для кишечника бактерий в пищеварительном тракте, предотвращая размножение патогенных бактерий.

Что именно делают пробиотики? Восстанавливая сбалансированное соотношение хороших и плохих бактерий в кишечнике кошки, пробиотики помогают поддерживать множество важных физиологических функций: пищеварение, усвоение питательных веществ, синтез витаминов и удаление токсинов. Ветеринары используют пробиотическую терапию, чтобы не просто восстановить микрофлору кишечника у кота, но и облегчить такие состояния.

  1. Диарея. Несколько исследований показали, что пробиотики могут быть полезны для лечения симптомов и уменьшения продолжительности диареи у собак. Это также может помочь снизить частоту возникновения острой диареи у собак и кошек и диареи, связанной с диетой.
  2. Аллергия. Пробиотики имеют противовоспалительные свойства, т.е. помогают облегчить симптомы аллергии. Исследование, опубликованное в журнале Veterinary Immunology and Immunopathology, предполагает, что воздействие пробиотиков в раннем возрасте может помочь снизить риск развития атопического дерматита.
  3. Высокий уровень холестерина. Исследование, опубликованное в журнале Folia Microbiologica, показывает, что пероральный прием пробиотиков помогает снизить высокий уровень холестерина в крови у животных.
  4. Синдром дырявого кишечника. Состояния, увеличивающие проницаемость кишечной стенки, что делает желудочно-кишечный тракт неспособным работать полноценно. Оно во многом зависит от заселения кишечника теми или иными штаммами.
  5. Низкий иммунитет. Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в Американском журнале ветеринарных исследований, пробиотики оказывают иммуномодулирующее действие.

Но не все пробиотики одинаково полезны. Исследование 2011 года, опубликованное в Canadian Veterinary Journal, показывает, что из 25 коммерческих пробиотиков для домашних животных только четыре соответствовали ожидаемому количеству бактерий, указанному на этикетке. Это касается пробиотиков в таблетках. Поэтому нужно выбирать только качественные добавки.

А вот промышленные корма с пробиотиками свою функцию не выполняют. Чтобы пробиотики сработали, они должны быть живыми и способными к размножению. Пробиотики чувствительны к теплу и влаге — производственный процесс большинства кормов попросту уничтожает бактерии. Исследование, опубликованное в The Canadian Veterinary Journal, показывает, что из 19 коммерческих кормов для домашних животных, протестированных на предмет пробиотических свойств, ни один продукт не содержал каких-либо из перечисленных на этикетке микроорганизмов.

Многие производители заявляют, что их продукты содержат как пробиотики, так и пребиотики, и что пребиотики помогают питать полезные бактерии. Но это не всегда так. Пребиотики могут вызывать рост и болезнетворной микрофлоры. В отличие от пробиотиков, которые могут облегчить диарею и другие проблемы, пребиотические добавки иногда усугубляют проблемы с желудочно-кишечным трактом у домашних животных.

Если вы хотите давать своему питомцу не только прОбиотики, но и прЕбиотики для восстановления микрофлоры, лучше получать их из натуральных источников. С хорошими же прОбиотиками мы вас ознакомим ниже.

Комплекс пробиотиков Dr. Mercola


Высокая концентрация бактерий — 3,3 млрд КОЕ. Штаммы: Bifidobacterium lactis, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium breve, Streptococcus thermophilus, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium animalis и др.

КУПИТЬ

Продолжение статьи — после рекламы

 

Пробиотики от California Gold Nutrition


Очень высокое содержание бактерий — 5 млрд КОЕ. Состоит из следующих штаммов: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium Lactis, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium longum, Lactobacillus bulgaricus, Bifidobacterium breve, Lactobacillus casei, Lactobacillus salivarius.

КУПИТЬ

Как восстановить микрофлору у кошки: народный метод

Некоторые продукты питания содержат натуральные пробиотики и пребиотики для кошек. Я рекомендую удовлетворять большинство потребностей домашних животных в питании за счет натуральной диеты. Для этого используются такие продукты.

Кефир

Этот ферментированный напиток содержит от 10 до 20 различных штаммов пробиотиков. Добавление его в рацион вашего питомца — один из наименее дорогих способов получить пробиотики. Вы можете приготовить кефир дома, просто добавив закваску в сырое органическое молоко. Добавляйте от 1 до 3 чайных ложек кефира в корм вашего питомца один или два раза в день для оптимального здоровья желудочно-кишечного тракта.

Йогурт

Йогурт известен как отличный источник пробиотиков. Помимо живых штаммов, он также может обеспечить вашего питомца кальцием, витаминами группы B и линолевой кислотой. Если вы планируете покупать йогурт, выбирайте органический, без вкусовых добавок и изготовленный из пастбищного молока. А еще лучше приготовить йогурт дома, используя закваску и сырое молоко.

Ферментированные овощи

Ферментированные овощи содержат множество полезных бактерий, хелаторов и детоксикаторов. Ферментированные овощи можно купить в магазинах, но дешевле и проще приготовить дома. Добавляя их в корм питомцу, начните с небольших количеств, а затем постепенно увеличивайте порцию до чайной ложки в день. Имейте в виду, что одновременное кормление слишком большим количеством ферментированных овощей может вызвать у питомца расстройство желудочно-кишечного тракта.

Процесс восстановления микрофлоры

Пробиотики начинают заселять кишечник, как только попадают в кишечник. Но для того, чтобы увидеть заметные результаты, может потребоваться несколько дней. Впрочем, при некоторых состояниях они помогают в течение нескольких часов. При этом пробиотики редко вызывают побочные эффекты.

10 причин, почему стоит начать пить кефир уже сегодня

Несмотря на то, что сегодня на полках магазинов можно найти огромный ассортимент продуктов, кефир остается одним из полезнейших для здоровья напитков. Предлагаем вам 10 причин, почему стоит начать пить кефир уже сегодня. Ведь все гениальное просто.

1. Кефир улучшает микрофлору кишечника

В основном благодаря содержанию полезных бактерий пробиотиков. Многочисленные исследования подтвердили, что богатая пробиотиками диета помогает очистить организм, улучшить пищеварение, ускорить метаболизм, восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков, повысить иммунитет и даже снизить риск некоторых видов рака. И все это можно получить, просто регулярно потребляя кефир!

Читайте также: Что есть, чтобы быть здоровым — 10 богатых пробиотиками продуктов

2. В кефире много витаминов и полезных микроэлементов

В кефире много кальция, необходимого для здоровья костей. Кефир богат витаминами группы В, в частности В1 и В12, а также биотином, который помогает переработать углеводы в энергию, витамином Dи рибофлавином. Также, кефир — хороший источник аминокислоты триптофан, которая необходима для нормального функционирования нервной системы и здорового сна.

Читайте также: Как приготовить вкусные пышные оладьи на кефире — 6 рецептов

3. Кефир нейтрализует вредное воздействие антибиотиков

Антибиотики убивают вредные бактерии, а вместе с ними и полезные бактерии, которые нужны для того, чтобы защитить организм от инфекций. Как следствие, из-за приема антибиотиков страдает микрофлора кишечника. Богатый пробиотиками кефир помогает восстановить микрофлору кишечника и вернуть организм в норму.

4. Кефир нейтрализует вредные бактерии

Как известно, в кефире содержатся пробиотики, которые защищают от инфекций. Например, полезные бактерии lactobacillus kefiri сдерживают рост таких вредных бактерий как Salmonella, Helicobacter Pylori и E. Coli. Полисахарид кефиран, который содержится в кефире, также обладает антибактериальными свойствами.

Читайте также: Кисломолочные продукты — что подходит именно вам

5. Кефир снижает риск остеопороза

Остеопороз — заболевание костей, при котором ухудшается состояние костной ткани и повышается риск переломов. С возрастом, риск остеопороза увеличивается.  Одно из необходимых условий предотвращения остеопороза — это потребление богатых кальцием продуктов. В кефире содержится большое количество кальция, а также витамин К2, который нужен для усваивания кальция.

Читайте также: Сколько кальция нужно, чтобы быть здоровым, и где его брать — 10 богатых кальцием продуктов

6. Кефир защищает от рака

Рак — одна из основных причин преждевременной смерти. При раковых опухолях в организме происходит неконтролируемый рост злокачественных клеток. Исследования подтвердили, что пробиотики могут не только улучшать состояние имунной системы, но и затормаживать рост опухолей и снижать образование канцерогенных веществ.

Читайте также: Кефирные смузи — очищаем организм после новогодних праздников

7. Кефир незаменим при заболеваниях ЖКТ

Пробиотики, которые содержатся в кефире, восстанавливают микрофлору кишечника и помогают при различных заболеваниях пищеварительного тракта: диарее, синдроме раздраженного кишечника, заболеваний, вызванных инфекцией H. pylori, и многих других.

Читайте также: Соусы и заправки для салатов — 10 оригинальных рецептов на кефире

8. Кефир нормально переносится людьми с непереносимостью лактозы

В обычном коровьем молоке содержится природный сахар, известный как лактоза. У некоторых взрослых людей встречается непереносимость лактозы — когда в организме отсутствуют ферменты, необходимые для переваривания лактозы. В ферментированных продуктах, таких как кефир и йогурт, лактозы намного меньше, чем в обычном молоке. Поэтому обычно кефир хорошо переносится людьми, у которых непереносимость лактозы.

Читайте также: Продукты с пробиотиками — учимся готовить холодные супы на кефире

9. Кефир полезен при многих заболеваниях

Например, при аллергиях и астме, при нарушениях нервной системы, высоком уровне стресса и бессоннице, повышенном уровне холестерина и гипертонии, и др. Если начать регулярно употреблять кефир уже сейчас, можно существенно улучшить работу желудка и кишечника, очистить организм и похудеть, улучшить состояние кожи, повысить иммунитет, а также снизить риск многих заболеваний.

Читайте также: Как похудеть быстро, легко и без вреда для здоровья — диета на гречке и кефире

10. Кефир — это просто вкусно

За исключением совсем маленьких детей, кефир будет полезен практически всем! Тем более, что сейчас в продаже есть кефир разной жирности: 0%, 1%, 2%, 2,5%, 3,2%. В зависимости от жирности, в напитке будет разное количество калорий и полезных микроэлементов. С кефиром можно готовить вкусные фруктовые и овощные смузи  — которые помогут вам очистить организм и насытить его полезными веществами. Также, на кефире можно готовить холодные супы, соусы и заправки для салатов, а также многое другое. 

Читайте также: Кефир для идеальной кожи и роскошных волос — простые рецепты

Ученые выяснили, как антибиотики влияют на продолжительность жизни

https://ria.ru/20210824/antibiotiki-1747088807.html

Ученые выяснили, как антибиотики влияют на продолжительность жизни

Ученые выяснили, как антибиотики влияют на продолжительность жизни — РИА Новости, 24.08.2021

Ученые выяснили, как антибиотики влияют на продолжительность жизни

Результаты исследований на мышах показали, что на продолжительность жизни влияют не столько сами антибиотики, сколько связанные с их приемом изменения кишечной… РИА Новости, 24.08.2021

2021-08-24T18:34

2021-08-24T18:34

2021-08-24T19:40

наука

австралия

здоровье

биология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155836/84/1558368440_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_73a888a631a2f142522412fd21f438c4.jpg

МОСКВА, 24 авг — РИА Новости. Результаты исследований на мышах показали, что на продолжительность жизни влияют не столько сами антибиотики, сколько связанные с их приемом изменения кишечной микробиоты. Статья опубликована в журнале Cell Reports.Австралийские ученые из Университета Флиндерса и Южно-Австралийского института здравоохранения и медицинских исследований (SAHMRI) обнаружили связь между типом микробиома, который повторно заселяет кишечник после приема антибиотиков, и сокращением продолжительности жизни у мышей. Проведенное ими исследование — первая в своем роде экспериментальная работа по изучению долгосрочных эффектов воздействия антибиотиков на нормальных здоровых животных в течение всей их жизни — от младенчества до старости.»Впервые мы отследили влияние, которое изменения микробиома кишечника из-за приема антибиотиков в раннем возрасте оказывает на мышей на протяжении всей их жизни», — приводятся в пресс-релизе SAHMRI слова руководителя исследования профессора Дэвида Линна (David Lynn).Авторы зафиксировали, что после длительного воздействия антибиотиков видовое разнообразие кишечной микробиоты сильно истощилось, а в кишечнике животных сформировался один из двух типов микробного сообщества, которые ученые условно назвали PAM I и PAM II. В первом сообществе преобладали грамположительные бактерии из семейства Erysipelotrichaceae (Turicibacter), а во втором — Lachnospiraceae (Blautia и Coprococcus).»Мыши с микробиомом PAM II показали повышенную инсулинорезистентность в более позднем возрасте, что указывает на метаболическую дисфункцию, а также значительно более высокий уровень воспаления во многих различных тканях, включая кровь, печень и мозг, — объясняет Линн. — Мыши из группы PAM II умирали примерно в два раза чаще, чем те, которые были повторно заселены микробиотой PAM I, даже несмотря на то, что обе группы были однопометниками, подвергавшимися воздействию одних и тех же антибиотиков».Различие между группами сохранялись в течение всех 102 недель жизни мышей, несмотря на то что состав микробиоты в обеих группах вернулся к норме через несколько недель после воздействия антибиотика, задолго до того, как у мышей PAM II стали отмечаться пагубные эффекты, связанные с нарушением метаболизма и воспалением.»Наши данные показывают, что микробиом, который повторно заселяет кишечник после приема антибиотиков, может перепрограммировать иммунную систему млекопитающих с долгосрочными эффектами, в том числе влияющими на метаболизм и даже продолжительность жизни», — говорит ученый.Чтобы доказать, что результаты обусловлены различиями в новообразованном микробиоме, а не самими антибиотиками, исследователи заселили кишечник модельных мышей без микробиома, известных как «свободные от микробов», бактериями PAM I и PAM II. Результаты эксперимента показали те же изменения в иммунной системе мышей из группы PAM II по сравнению с группой PAM I.

https://ria.ru/20210729/mikroby-1743477117.html

https://ria.ru/20210722/immunitet-1742416503.html

австралия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155836/84/1558368440_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_17a63a813de6bf9425a9baecf87afd4f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

австралия, здоровье, биология

МОСКВА, 24 авг — РИА Новости. Результаты исследований на мышах показали, что на продолжительность жизни влияют не столько сами антибиотики, сколько связанные с их приемом изменения кишечной микробиоты. Статья опубликована в журнале Cell Reports.

Австралийские ученые из Университета Флиндерса и Южно-Австралийского института здравоохранения и медицинских исследований (SAHMRI) обнаружили связь между типом микробиома, который повторно заселяет кишечник после приема антибиотиков, и сокращением продолжительности жизни у мышей. Проведенное ими исследование — первая в своем роде экспериментальная работа по изучению долгосрочных эффектов воздействия антибиотиков на нормальных здоровых животных в течение всей их жизни — от младенчества до старости.

«Впервые мы отследили влияние, которое изменения микробиома кишечника из-за приема антибиотиков в раннем возрасте оказывает на мышей на протяжении всей их жизни», — приводятся в пресс-релизе SAHMRI слова руководителя исследования профессора Дэвида Линна (David Lynn).

Авторы зафиксировали, что после длительного воздействия антибиотиков видовое разнообразие кишечной микробиоты сильно истощилось, а в кишечнике животных сформировался один из двух типов микробного сообщества, которые ученые условно назвали PAM I и PAM II. В первом сообществе преобладали грамположительные бактерии из семейства Erysipelotrichaceae (Turicibacter), а во втором — Lachnospiraceae (Blautia и Coprococcus).

29 июля, 18:00НаукаОткрыты уникальные кишечные микробы, способствующие долголетию

«Мыши с микробиомом PAM II показали повышенную инсулинорезистентность в более позднем возрасте, что указывает на метаболическую дисфункцию, а также значительно более высокий уровень воспаления во многих различных тканях, включая кровь, печень и мозг, — объясняет Линн. — Мыши из группы PAM II умирали примерно в два раза чаще, чем те, которые были повторно заселены микробиотой PAM I, даже несмотря на то, что обе группы были однопометниками, подвергавшимися воздействию одних и тех же антибиотиков».

Различие между группами сохранялись в течение всех 102 недель жизни мышей, несмотря на то что состав микробиоты в обеих группах вернулся к норме через несколько недель после воздействия антибиотика, задолго до того, как у мышей PAM II стали отмечаться пагубные эффекты, связанные с нарушением метаболизма и воспалением.

«Наши данные показывают, что микробиом, который повторно заселяет кишечник после приема антибиотиков, может перепрограммировать иммунную систему млекопитающих с долгосрочными эффектами, в том числе влияющими на метаболизм и даже продолжительность жизни», — говорит ученый.

Чтобы доказать, что результаты обусловлены различиями в новообразованном микробиоме, а не самими антибиотиками, исследователи заселили кишечник модельных мышей без микробиома, известных как «свободные от микробов», бактериями PAM I и PAM II. Результаты эксперимента показали те же изменения в иммунной системе мышей из группы PAM II по сравнению с группой PAM I.

22 июля, 18:00НаукаБиологи разгадали главный секрет врожденного иммунитета

Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам: исследования в лаборатории KDLmed

Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить качественные и количественные нарушения состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз), патогенную флору, а также определить чувствительность обнаруженных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам и/или бактериофагам).

Синонимы русские

Исследование микрофлоры кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Синонимы английские

Disbacteriosis.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приёма антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить приём слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить приём медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи анализа.

Общая информация об исследовании

В состав микрофлоры кишечника входит более 500 видов микроорганизмов. Основную роль в поддержании равновесия кишечной флоры играют бактероиды, бифидобактерии и лактобациллы (облигатная флора), которые препятствуют размножению условно-патогенной флоры. Сопутствующая флора представлена кишечной палочкой, энтерококками, пептококками, фузобактериями и эубактериями. В небольшом количестве могут выявляться актиномицеты, бациллы, цитробактер, клостридии, коринебактерии, энтеробактер, пептострептококки, псевдомонады, стрептококки, стафилококки, вейлонеллы, различные вибрионы, кампилобактер, пропионобактерии, плесневые и дрожжеподобные грибы и др.; часть из них является представителями условно-патогенной флоры.

Кишечная микрофлора выполняет ряд важнейших функций: участвует в пищеварении, усиливает местный иммунитет за счёт стимуляции синтеза секреторного IgA, подавляет патогенную флору, синтезирует витамины группы B и K, а также участвует в контроле двигательной активности кишечника, детоксикации и регуляции его газового состава.

При нарушении качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, размножении условно-патогенных микроорганизмов развивается дисбактериоз, а в дальнейшем – метаболические, иммунологические и желудочно-кишечные расстройства. Дисбактериоз сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозом, различными аллергическими проявлениями и общими симптомами (слабостью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна и т. д.).

Факторами, способствующими развитию дисбактериоза, являются нарушения переваривания и всасывания (панкреатит, глютеновая энтеропатия), оперативные вмешательства и нарушения двигательной активности кишечника (запоры, поносы, кишечная непроходимость), приём антибиотиков, глюкокортикостероидов и цитостатиков, иммунологические нарушения.

Для диагностики дисбактериоза используют микробиологическое исследование кала, позволяющее определить качественный и количественный состав нормальной и условно-патогенной флоры кишечника, а также выявить патогенные микроорганизмы, вызывающие дизентерию, сальмонеллёз, эшерихиоз, брюшной тиф. При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики антибиотик-ассоциированной диареи.
  • Для выявления дисбактериоза кишечника.
  • Чтобы установить причины кишечных расстройств.
  • Для подбора рациональной антимикробной терапии.
  • Чтобы оценить эффективность терапии дисбактериоза кишечника.

Когда назначается исследование?

  • При длительных кишечных инфекциях с неустановленным возбудителем.
  • После долгого лечения антибиотиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, химиотерапевтическими препаратами.
  • При аллергических заболеваниях, которые плохо поддаются лечению (например, атопическом дерматите).
  • При планировании операции у лиц, предрасположенных к дисбактериозу кишечника.
  • При хронических гнойных инфекциях, которые плохо поддаются лечению.
  • После воздействия химических веществ или ионизирующей радиации – если есть симптомы дисфункции кишечника.
  • При длительном периоде выздоровления после острых кишечных инфекций.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Флора

Референсные значения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Меньше 1 года

Бифидофлора

1010 — 1011 Ед/л

Молочнокислые бактерии

106 — 108 Ед/л

Кишечная палочка с нормальными ферментативными свойствами

107 — 108 Ед/л

Кишечная палочка с гемолизирующими свойствами

Отрицательно

Кишечная палочка со сниженными ферментативными свойствами

Не более 106 — 107 Ед/л

Кишечная палочка, лактозонегативные

105 Ед/л и менее

Клостридии

Менее 103 Ед/л

Энтерококки

105 — 107 Ед/л

Условно-патогенная флора (вся)

Менее 104 Ед/л

Staphylococcus aureus

Не обнаружено

Дрожжевые грибы рода Candida

103 и менее Ед/л

Candida albicans

103 и менее Ед/л

Бактерии тифопаротифозной группы

Отрицательно

Бактерии дизентерийной группы

Отрицательно

ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии

Отрицательно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Больше 1 года

Бифидофлора

109 — 1010 Ед/л

Молочнокислые бактерии

107 — 108 Ед/л

Кишечная палочка с нормальными ферментативными свойствами

107 — 108 Ед/л

Кишечная палочка с гемолизирующими свойствами

Отрицательно

Кишечная палочка со сниженными ферментативными свойствами

Не более 107 — 108 Ед/л

Кишечная палочка, лактозонегативные

105 Ед/л и менее

Клостридии

Менее 105 Ед/л

Энтерококки

105 — 108 Ед/л

Условно-патогенная флора (вся)

Менее 104 Ед/л

Staphylococcus aureus

Не обнаружено

Дрожжевые грибы рода Candida

104 и менее Ед/л

Candida albicans

104 и менее Ед/л

Бактерии тифопаротифозной группы

Отрицательно

Бактерии дизентерийной группы

Отрицательно

ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии

Отрицательно

О дисбактериозе кишечника свидетельствует:

  • увеличение количества одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при нормальном количестве бифидобактерий в кишечнике,
  • увеличение одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при умеренном снижении количества бифидобактерий (на 1-2 порядка – до 107-108 КОЕ/г),
  • снижение содержания представителей облигатной микрофлоры (бифидобактерий и/или лактобацилл) без увеличения количества сапрофитной или условно-патогенной микрофлоры кишечника,
  • умеренное или значительное (7 КОЕ/г) снижение количества бифидобактерий в сочетании с выраженным уменьшением количества лактобацилл, появлением изменённых форм кишечной палочки, выявлением одного или нескольких представителей условно-патогенных микроорганизмов в высоких титрах (до 107-108 КОЕ/г).

Что может влиять на результат?

Антибактериальная терапия или терапия пробиотиками.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, педиатр.

Литература

  • Шульпекова Ю.О. Кишечные бактерии, пробиотики и перспективы их применения для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта / Ю.О. Шульпекова // Фарматека. – 2008. – № 2. – С. 46-51.
  • Бабак О.Я. Современная диагностика и лечение нарушений микробиоценоза кишечника / О.Я. Бабак, И.Э. Кушнир // Провизор. – 1999. – № 15-16. – С. 91-99.
  • Отраслевой стандарт 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника».
  • Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника: современное состояние проблемы / О.Н. Минушкин // Consilium-medicum. – 2007. – T. 9, № 7. – С. 59-64.

Сколько времени требуется для восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков?

Но убийство плохих парней, ответственных за вашу инфекцию, означает, что вы также убиваете хорошую флору, которая имеет решающее значение для вашего здоровья. Если вы недавно прошли курс лечения антибиотиками и задаетесь вопросом, сколько времени потребуется, чтобы ваш микробиом вернулся в норму — или даже если это вообще возможно, — читайте дальше. «, «изображение»: «https://mk0healthpathcouchnf.kinstacdn.com/wp-content/uploads/2020/03/Recover_Gut_Flora-HEADER.svg «, «author»: { «@type»: «Человек», «name»: «Александра Фалконер» }, «publisher»: { «@type»: «Организация», «name»: «healthpath.com», «logo»: { «@type»: «ImageObject», «url»: «https://healthpath.com/wp-content/themes/healthpath/images/logo.svg» } }, «datePublished»: «2020-12-17» }

Антибиотики убивают бактерии. В конце концов, это их работа. Именно так они спасли миллионы жизней за последние сто лет.

Но убийство плохих парней, ответственных за вашу инфекцию, означает, что вы также убиваете хорошую флору, которая имеет решающее значение для вашего здоровья.Если вы недавно прошли курс лечения антибиотиками и задаетесь вопросом, сколько времени потребуется, чтобы ваш микробиом вернулся в норму — или даже если это вообще возможно, — читайте дальше.

Содержание

Насколько сильно антибиотики повреждают нашу кишечную флору?
Почему так важно разнообразие?
Состав кишечных бактерий у большинства людей почти восстанавливается после приема антибиотиков.
Как я могу помочь своим кишечным бактериям восстановиться после приема антибиотиков?
Сколько времени нужно для восстановления полезных бактерий после приема антибиотиков?
Могут ли кишечные бактерии некоторых людей вылечиться от антибиотиков примерно за шесть месяцев?
Основные выводы

Насколько сильно антибиотики повреждают нашу кишечную флору?

В нашем кишечнике около 100 триллионов бактерий, поэтому невозможно узнать точный состав микробиома человека до начала курса антибиотиков или после его окончания.Но современные тесты кишечника могут дать нам хорошее представление.

Исследования показали, что антибиотики могут уничтожать наши кишечные бактерии. Это означает, что раунд, который вы использовали для лечения инфекции носовых пазух, мог снизить микрофлору кишечника до одной десятой от предыдущего уровня. Не на одну десятую, а на одну десятую: это сокращение на 90 процентов (Источник: NCBI).

Урон, похоже, зависит от нескольких факторов.

1. Продолжительность и количество курсов

Многократные курсы антибиотиков, по-видимому, являются наиболее разрушительными (Источник: NCBI), а более высокие дозы антибиотиков, принимаемые в течение более длительного периода времени, имеют наибольшее влияние.Это может быть шокирующей новостью для многих людей, которые — часто в подростковом возрасте — месяцами принимали антибиотики, пытаясь вылечить угри.

Олуф Педерсен, главный научный сотрудник проекта 2018 года, который изучал влияние всего одного курса антибиотиков на микробиом, отметил, что большинство людей получат несколько циклов воздействия антибиотиков. «Обеспокоенность связана с потенциально необратимой потерей полезных бактерий после многократного воздействия антибиотиков в течение нашей жизни», — сказал он журналистам на сайте научных новостей ars TECHNICA (Источник: DX DOI).

2. Тип антибиотика

Если вы обратитесь к врачу с инфекцией, вы, скорее всего, вылечитесь с помощью антибиотика широкого спектра действия. Это потому, что, если ваш врач не возьмет образец и не отправит его в лабораторию для посева, он не знает, какой тип бактерий вызывает вашу инфекцию. Назначение антибиотика широкого спектра действия повышает вероятность того, что он подействует на вашу инфекцию, но кишечные бактерии пострадают сильнее.

Когда исследователи дали мышам цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия или комбинацию из трех антибиотиков (амоксициллин, висмут и метронидазол), оба антибиотика вызвали значительные изменения в микробном сообществе кишечника.

Мыши, получавшие антибиотик широкого спектра действия, не восстановили свое нормальное разнообразие, но другие мыши, получавшие комбинацию, содержащую амоксициллин, в основном — но не полностью — вернулись к уровням до лечения (Источник: IAI.ASM).

3. На каком этапе жизни вы их принимаете

Наши первые годы кажутся решающими для создания здорового микробиома на всю жизнь. Одно исследование обнаружило связь между приемом антибиотиков в первый год жизни и более поздними нейрокогнитивными проблемами, такими как СДВГ, депрессия и тревога (Источник: Wiley), а другие исследования показали, что чем больше курсов антибиотиков человек получает в детстве, тем выше их риск развития ювенильного ревматоидного артрита и воспалительного заболевания кишечника (Источник: NCBI).

Другие связывают воздействие антибиотиков в утробе матери и в раннем детстве (и последующее изменение микробного состава кишечника) с развитием астмы в более позднем возрасте (Источник: BMJ) и ожирением у детей, а также взрослых (Источник: Science Direct).

К началу

Почему так важно разнообразие?

В здоровом, разнообразном микробиоме кишечника резидентные микробы помогают защитить от вторжения патогенов, которые могут вызвать инфекцию или заболевание. Они работают вместе, используя разные методы подавления патогенов, например:

  • производит противомикробных соединений , которые борются с вредными бактериями
  • вытесняет патогены и предотвращает их попадание «недвижимое» пространство в кишечник
  • поддерживает слой слизи , выстилающий кишечник, так что патогены не могут достигать кишечных клеток и создают дом
  • тренирует иммунную систему реагировать на патогены

Когда количество резидентных микроорганизмов кишечника уменьшается во время использования антибиотиков, эти защитные функции могут прекратиться.Вот тогда патогенные бактерии могут вторгнуться и нарушить баланс.

К началу

Состав кишечных бактерий у большинства людей почти восстанавливается после приема антибиотиков

Исследование выявило интересную стратегию, которую некоторые бактерии используют для восстановления после приема антибиотиков. Они используют гены устойчивости, которые ученые называют «резистомами», чтобы гарантировать, что они никогда не исчезнут.

После попытки уничтожить определенные виды бактерий с помощью антибиотиков, исследователи изучили микробиомы 12 здоровых мужчин в течение шести месяцев и задокументировали побочный ущерб.

Первоначальные изменения включали «расцвет» определенных типов потенциально вредных бактерий, а также исчезновение дружественных Bifidobacterium и видов, продуцирующих бутират. Однако исследователи утверждают, что микробиота кишечника субъектов восстановилась — «почти» до исходного уровня — в течение 1,5 месяцев.

Важно отметить, однако, что девять общих видов, которые присутствовали у всех субъектов до лечения, оставались необнаруженными у большинства субъектов через 180 дней (Источник: DX DOI).

К началу

Как я могу помочь кишечным бактериям восстановиться после приема антибиотиков?

Не существует однозначного способа помочь кишечным бактериям восстановиться после приема антибиотиков. Реальность такова, что, хотя наука о микробиоме быстро развивается, мы все еще многого не знаем.

Есть кое-что, что мы знаем наверняка: здоровый микробиом — это все о разнообразии, и антибиотики определенно не способствуют этому. Вы можете позаботиться о своем здоровье кишечника и узнать о способах улучшения разнообразия своего микробиома в нашей Программе здоровья кишечника.

А пока давайте посмотрим, какие исследования могут рассказать нам о том, как увеличить это разнообразие, независимо от того, применяются ли антибиотики или нет.

1. Примите пробиотики

Клинические доказательства преимуществ приема пробиотиков во время и после применения антибиотиков сбивают с толку.

Некоторые исследования показали, что прием пробиотиков может снизить риск инвазии условно-патогенных микроорганизмов (Источник: NCBI) и диареи, связанной с антибиотиками (Источник: JAMA).Но вполне вероятно, что разные штаммы пробиотиков по-разному действуют на разных людей.

Доказано, что некоторые пробиотики выживают в желудочной кислоте и достигают кишечника, образуя защитный барьер от потенциально вредных бактерий. Culturelle — один из примеров.

Лучшее время для приема пробиотиков, если вы принимаете антибиотики, — это как минимум три часа друг от друга. Это дает пробиотикам наилучшие шансы на выживание (Источник: NCBI).

Saccharomyces Boulardii — это полезные дрожжи, которые могут помочь остановить распространение Candida (условно-патогенные дрожжи) после курса антибиотиков.Кандида обычно присутствует в небольших количествах у большинства людей, но при первой возможности она может взять верх и вызвать проблемы. Также было обнаружено, что Saccharomyces Boulardii сохраняет и восстанавливает кишечный барьер (Источник: NCBI). Что наиболее важно, поскольку это дрожжи, а не бактерии, антибиотики на них никак не влияют.

Интересно, что недавнее небольшое исследование показало, что пробиотики могут фактически препятствовать возвращению нативной микробиоты кишечника. Исходный микробиом кишечника группы людей, принимавших пробиотики в течение 28 дней после приема антибиотиков, возвращался дольше, чем в группе, не принимавшей пробиотики (Источник: Cell).

В этом конкретном исследовании также изучались преимущества так называемого «переливания аутологичной фекальной микробиоты» (aFMT), когда ученые восстанавливали бактерии, которые у участников были до антибиотиков, замораживая их старый стул (да, фекалии) и помещая их обратно в толстую кишку. когда курс закончился.

Звучит безумно? По словам ведущего исследователя, он вызывал «быстрое и почти полное выздоровление в течение нескольких дней после приема». Это доказательство преимуществ aFMT после приема антибиотиков побудило одну клинику в Великобритании предложить услугу замораживания стула людям, которые собираются пройти тяжелое лечение антибиотиками.

2. Максимально используйте пребиотики

Еще одна стратегия восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков — убедиться, что вы хорошо ее кормите: продуктами, которые нравятся вашим кишечным клопам. Это означает употребление в пищу продуктов с высоким содержанием пребиотиков.

Пребиотики — это пища для бактерий в толстом кишечнике, потому что они не перевариваются «дальше» в тонком кишечнике. Пребиотические продукты обычно богаты клетчаткой и растительными полифенолами. Так что ешьте много фруктов, овощей, бобовых, орехов и цельнозерновых.

Вы также можете попробовать такие пребиотические добавки, как инулин: растительный сахар, который, как было обнаружено, снижает разрушающее разнообразие антибиотика ампициллина в бактериальных культурах (Источник: NCBI).

3. Ешьте как охотник-собиратель

Разнообразная, богатая клетчаткой диета — лучший выбор для увеличения разнообразия, которому могут угрожать антибиотики (Источник: NCBI).

В недавнем исследовании группа итальянских исследователей сравнила кишечные микробы молодых сельских жителей Буркина-Фасо, Африка, с микробами детей во Флоренции, Италия.Сельские жители, которые ели в основном просо и сорго (цельнозерновые), обладали гораздо большим микробным разнообразием, чем итальянцы, которые придерживались типичной западной диеты. Они обнаружили, что микробиоты кишечника итальянских детей адаптированы к белку, жирам и простому сахару, а микробиом Буркина-Фасо предпочитает клетчатку (Источник: NCBI).

Один из исследователей, участвовавших в исследовании Буркина-Фасо, хотел узнать больше о роли клетчатки в нашем микробиоме, поэтому они продолжили исследование, в котором одна группа мышей скармливала много клетчатки, а другую — сладкую западную диету. .В то время как у мышей, получавших клетчатку, развился более разнообразный микробиом, разнообразие резко упало у мышей, соблюдающих диету, подобную западной. Интересно, что они также сообщили, что голодные по клетчатке мыши были злее, и с ними было труднее справиться! (Источник: NCBI).

4. Снижение стресса

Исследования показали, что стресс вызывает реакцию «бей или беги», которая высвобождает гормоны в различных частях тела, что, в свою очередь, влияет на микробиом, уменьшая разнообразие (Источник: NCBI).Ситуация усугубляется тем, что измененная популяция кишечных микробов влияет на регуляцию нейротрансмиттеров, еще больше усиливая стресс (Источник: NCBI).

5. Упражнение

Упражнения изменяют состав вашего микробиома. Одно исследование показало, что упражнения могут обогатить разнообразие вашего микробиома, улучшив баланс определенных семейств бактерий, которые потенциально могут способствовать снижению веса (Источник: Хиндави).

Более того, исследователи пришли к выводу, что упражнения стимулируют рост бактерий, которые могут улучшить целостность кишечного барьера и защитить от желудочно-кишечных расстройств и рака толстой кишки.

Другая тактика поддержки здоровой микрофлоры кишечника:

К началу

Сколько времени нужно для восстановления полезных бактерий после приема антибиотиков?

Похоже, что большинство семейств бактерий возвращаются к нормальному уровню примерно через два месяца после лечения (Источник: NCBI). Однако этот ответ основан на исследованиях, в которых изучается влияние одного краткосрочного курса антибиотиков. Мы должны помнить, что «большинство» семейств бактерий не означает все, и потерянные семейства могут играть ключевую роль в хрупкой экосистеме нашего кишечника (Источник: OUP), (Источник: ASM).

К началу

Могут ли кишечные бактерии некоторых людей вылечиться от антибиотиков примерно за шесть месяцев?

Некоторые исследования, опубликованные в 2018 году, показали, что нашей кишечной флоре потребовалось около шести месяцев, чтобы прийти в норму после приема антибиотиков (Источник: DX DOI). СМИ подхватили это, и поэтому многие люди сегодня думают, что вы вернете свою старую кишку именно через шесть месяцев после приема антибиотиков. Однако это исследование — лишь одно из многих, и все они дали разные результаты.

Если вы чувствуете себя подавленным всей этой информацией, вы можете получить некоторую стратегическую помощь с нашей необязательной программой проверки симптомов.

Вполне возможно, что кишечные бактерии никогда не вернутся в норму. Но это не значит, что вы не можете предпринять шаги для увеличения своего разнообразия. Каждый может получить пользу от заботы о своем кишечнике, но если вы недавно принимали антибиотики, для этого есть еще более серьезная причина.

К началу

Ключевые выносы

  • Иногда вам, возможно, придется принимать антибиотики.Если вы это сделаете, есть способы уменьшить повреждение кишечной флоры
  • Основная проблема антибиотиков заключается в их способности резко сократить разнообразие вашего микробиома.
  • Возможно, ваш микробиом вернется в норму в течение недель или месяцев
  • Чтобы дать вашим кишечным клопам наилучший шанс, сделайте все возможное, чтобы увеличить их разнообразие
  • Простые шаги включают потребление клетчатки, пребиотиков и уход за кишечником в целом

Наверх

Автор

Александра Фалконер MA (Dist) DipCNM mBANT — сертифицированный диетолог, специализирующийся на СРК и связанных с ним состояниях.Выпускница Брайтонского колледжа натуропатической медицины, она стремится бороться с первопричинами хронических заболеваний и предоставлять функциональную медицину всем, кто в ней нуждается.

До своей естественной оздоровительной карьеры Алекс была журналистом и копирайтером. Она продолжает писать для журналов и медиа-агентств, и теперь объединяет свои две великие страсти — писательство и здоровье — создавая контент, который дает людям возможность отстаивать свое право на здоровое тело и разум.

4 способа восстановить кишечник после приема антибиотиков

Автор: Dr.Криста Брайко, натуропат 11 августа 2017 г.

6 минут чтения.

Поддержание надлежащего баланса здоровой кишечной флоры — сложного сообщества микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте, — является важным, но широко игнорируемым компонентом здоровья человека. Хотя появление антибиотиков увеличило продолжительность жизни, чрезмерное и часто ненужное использование этих лекарств приводит к неблагоприятным долгосрочным последствиям для здоровья.«Антибиотик» буквально переводится как «против жизни», и их цель — уничтожить «плохие» бактерии, ответственные за вашу болезнь. Однако антибиотики не избирательны в отношении того, какие бактерии они уничтожают, и в результате они также убивают «хорошие» бактерии. Это важно, потому что эти полезные бактерии поддерживают вашу иммунную систему, защищают вас от болезней и инфекций, помогают переваривать и обрабатывать пищу, способствуют усвоению питательных веществ и устраняют отходы. Теперь мы знаем, что по крайней мере 70% нашей иммунной системы находится в кишечнике.К сожалению, после курса антибиотиков нарушается естественный баланс между полезными и патогенными (болезнетворными) бактериями. Итак, что вы можете сделать, чтобы исправить и восстановить этот дисбаланс после курса антибиотиков? Примите во внимание следующие рекомендации:

1) Диетические соображения:

Избегайте сахара и других простых углеводов . Это хорошее общее правило, но оно особенно важно при выздоровлении от инфекции и после курса антибиотиков.Патогенные или «плохие» бактерии любят сахар. Избегая диетических сахаров и простых углеводов (которые легко превращаются в сахар), вы фактически лишаете вредных бактерий голодом.

Включите ферментированные продукты . Употребляя ферментированные продукты, вы подвергаетесь большему количеству полезных бактерий. Это разнообразие является ключом к поддержанию здоровой иммунной системы. Исторически до охлаждения люди потребляли большое количество бактерий в виде ферментированных и культивированных продуктов.Попробуйте поэкспериментировать с различными ферментами, такими как кефир, квашеная капуста, чайный гриб, кимчи, свекольный квас и другие ферментированные овощи или фрукты. Если вы новичок в употреблении ферментов, начните с меньшего количества. Достаточно двух разливок вилки в день.

Обратите внимание, что пиво, хотя и подверглось брожению, не попало в список. Пиво не только полно углеводов, оно также снижает моторику кишечника — сокращение этой смеси и продвижение содержимого в желудочно-кишечный тракт.Снижение перистальтики кишечника в сочетании с обилием углеводов может привести к перенаселенности и дисбалансу кишечных бактерий.

Употребляйте костные бульоны. Костные бульоны и другие источники глицина, такие как желатин и сок алоэ вера, способствуют восстановлению и поддержанию целостности слизистой оболочки кишечника.

2) Пробиотики:

Дружественные микробы в нашем кишечнике были названы «пробиотиками», и они включают в себя полезные типы бактерий и дрожжей, которые содержатся в нормальной микрофлоре нашего кишечника.Пробиотики также содержатся в определенных продуктах питания и в виде пищевых добавок. Существуют сотни различных типов пробиотиков, от лактобацилл, (например, Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus GG ), бифидобактерий (таких как Bifidobacterium bifidus roma) и некоторых . Во время и после курса антибиотиков необходимо обязательно принимать сильнодействующие пробиотики. Учитывая, что антибиотики неизбирательны по отношению к бактериальным микробам, с которыми они борются, может показаться нелогичным принимать пробиотики во время курса антибиотиков.Однако существует множество рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, которые продемонстрировали эффективность приема высокоактивных пробиотиков профессионального уровня во время курса антибиотиков. Причина в том, что он помогает поддерживать баланс кишечной флоры, уменьшать побочные эффекты и предотвращать рост «плохих» бактерий во время и после терапии. Более того, доктор Найджел Пламмер, врач микробной физиологии и ведущий специалист в области пробиотиков, обнаружил, что есть четкие доказательства того, что использование пробиотиков вместе с антибиотиком снижает уровень устойчивости к антибиотикам ! Устойчивость к антибиотикам — это способность бактерий развиваться до такой степени, что они сопротивляются воздействию лекарств, ранее использовавшихся для их лечения, и, таким образом, снижает или устраняет эффективность антибиотиков.Устойчивость к антибиотикам усиливается из-за неправильного и чрезмерного использования антибиотиков.

При краткосрочном применении антибиотиков начните принимать пробиотики (во время еды), когда вы впервые начинаете курс антибиотиков (в разное время дня). Рекомендуемая дозировка составляет 25 миллиардов бактерий в день в течение 30 дней. Ищите пробиотические продукты, эффективность которых подтверждена клиническими данными для людей и которые были обнаружены в опубликованных исследованиях. Имейте в виду, что литература, опубликованная производителем, может вызывать подозрения в рекламе их продукции.См. Ниже наш рекомендуемый протокол и предлагаемые пробиотические продукты.

3) Пребиотики:

Проще говоря, пребиотики являются источником пищи для пробиотиков и, таким образом, являются важной частью любого режима для защиты или восстановления здорового микробиома. Пребиотики обычно представляют собой растворимые волокна. Пищевые волокна можно разделить на две категории — растворимые волокна, которые ферментируются кишечными бактериями, и нерастворимые волокна, которые не ферментируются и действуют как грубые корма. Во время и после использования антибиотиков сосредоточьтесь на получении большого количества растворимой клетчатки, содержащейся в крахмалистых клубнях, кабачках, хикаме, топинамбурах и очищенных фруктах.Овощи лука, такие как чеснок, лук, лук-порей, чеснок и зеленый лук, являются отличным выбором. Добавляйте их в пищу в сыром виде — это лучший источник пребиотиков. Предоставляя нашему микробиому источник пищи, мы можем стимулировать рост более здоровых членов микробиоты и тем самым сделать нас более здоровыми.

4) Поддержите свою печень:

Антибиотики также могут повлиять на вашу печень, особенно если вы принимаете их в течение длительного периода времени. Наша печень выполняет более 500 различных функций.Мало того, что печень отвечает за метаболизм и детоксикацию лекарств, она также действует как бригада по очистке от тысяч микробов, срок действия которых истек в результате действия антибиотиков. Расторопша является отличной добавкой для поддержания здоровья печени, ее можно принимать в виде таблеток или чая (420 мг / день в несколько приемов). Употребление свеклы и моркови может стимулировать и поддерживать общую функцию печени. Глутатион, соединение, которое способствует детоксикации печени, содержится в авокадо и листовой зелени.Рассмотрите возможность употребления этих продуктов, поскольку они также являются полезными пребиотиками. Также не забывайте пить много воды, так как это поможет вывести нежелательные токсины.

Подумайте вот о чем: бактерии поселяются в наших телах со дня нашего рождения и остаются с нами на протяжении всей нашей жизни. Бактерии кишечника устанавливаются в первые 2-3 года жизни и играют важную роль в питании, пищеварении, обмене веществ, иммунной функции и защите. Наш кишечник защищает нас, так что давайте защитим его! Если вы оказались в ситуации, когда показаны антибиотики, рассмотрите следующий протокол, чтобы поддержать ваше общее состояние здоровья.

ПРОТОКОЛ АНТИБИОТИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ:

Этот протокол предполагает, что вы отдыхаете, избегаете алкоголя, пьете много прозрачных жидкостей и придерживаетесь чистой диеты в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

Во время курса антибиотиков:

  1. Принимайте HMF Forte (Syerol) или HLC Intensive (Pharmax) по 1 капсуле 2 раза в день в течение курса антибиотиков. Принимайте этот пробиотик в другое время дня, чем ваш антибиотик.
  2. Включите 2 порции пребиотических продуктов в день. По возможности ешьте органические продукты.
  3. Ешьте сырой непастеризованный краут хорошего качества или овощные закваски — 2 полных вилки в день.

После курса антибиотиков:

  1. Принимайте 1 пополнение HMF или колпачок высокой эффективности HLC в течение как минимум 30 дней.
  2. Продолжайте принимать 2 порции пребиотических продуктов в день. По возможности ешьте органические продукты.
  3. Принимайте 420 мг расторопши в день в разделенных дозах, в 20 минутах от еды, чтобы помочь детоксикации и поддержать вашу печень.

Как восстановить флору кишечника после приема антибиотиков

Антибиотики искореняют патогенные инфекции и спасают жизни — но при этом они также нарушают целостность кишечного микробиома. Хотя многие врачи признают необходимость восстановления микробного баланса пациента после курса антибиотикотерапии, гораздо меньше понимает, как это сделать эффективно.

По словам Эми Скилтон, штат Северная Дакота, восстановление кишечной флоры — это одновременно искусство и наука. Если все сделано правильно, это может иметь большое значение для пациентов.В некоторых случаях это может даже помочь пациентам преодолеть болезни, от которых изначально были прописаны антибиотики.

Но для этого нужно больше, чем просто рекомендовать готовый пробиотик и надеяться на лучшее.

Центры по контролю за заболеваниями сообщили прошлой весной, что из 154 миллионов рецептов на антибиотики, выписываемых ежегодно в кабинетах врачей и отделениях неотложной помощи, 30 процентов не нужны. CDC обнаружил, что большинство посторонних рецептов выписывались при респираторных заболеваниях, вызванных вирусами, такими как простуда, вирусная ангина, бронхит, инфекции носовых пазух и уха, которые не поддаются лечению антибиотиками.Использование этих препаратов «подвергает пациентов ненужному риску аллергических реакций или иногда смертельной диареи, Clostridium difficile ».

Еще больше усложняет картину тот факт, что антибиотики распределяются не только из кабинетов врачей; их также обильно кормят скотом и обильно опрыскивают продукты, оставляя мельчайшие, но биологически активные следы в пище, которую затем потребляют люди.

Доза, время определения воздействия

Поскольку антибиотики убивают вызывающие инфекцию микроорганизмы, они также неизбирательно уничтожают сообщества полезных кишечных бактерий, ослабляя стабильность кишечного микробиома.Это массовое разрушение может быть массовым; экспериментальные данные, собранные в ходе исследования с использованием кПЦР, указывают на 10-кратное снижение бактериальных изолятов сразу после лечения антибиотиками (Panda, S. et al. PLoS One .2014; 9 (4): e95476).

«Это действительно разрушительный эффект», — говорит доктор Скилтон, врач-натуропат и травник из клиники естественной медицины Elysium, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.

В вебинаре, спонсируемом Holistic Primary Care и Bioceuticals, она рассказала о бесчисленных воздействиях антибиотиков на микробиом человека, отметив, что не все антибиотики одинаково разрушительны для кишечных бактерий.

Степень, в которой эти препараты повреждают микробиоту кишечника, зависит от типа препарата, продолжительности лечения и частоты использования, сказал Скилтон. Например, некоторые антибиотики вызывают большее высвобождение эндотоксинов и цитокинов, чем другие. Более высокие дневные дозы более эффективны. Продолжительное использование высоких доз антибиотиков может нанести серьезный ущерб микробиому, на восстановление которого могут потребоваться годы восстановительной терапии, если ее вообще можно вылечить.

И вопреки распространенному мнению, внутривенные антибиотики могут иметь такое же негативное влияние на флору кишечника, как и пероральные препараты.«Долгое время считалось, что препараты, вводимые внутривенно, проходят через кишечник и не имеют такого же воздействия. Теперь мы знаем, что это неправда ».

Время доставки антибиотиков также имеет значение. Люди, которые часто принимают антибиотики в раннем возрасте, с возрастом становятся более уязвимыми ко многим заболеваниям. В статье, опубликованной ранее в этом году, исследователи продемонстрировали связь между использованием антибиотиков в младенчестве и последующими плохими нейрокогнитивными исходами, предполагая, что потребление антибиотиков на первом году жизни пациента было связано с небольшими, но статистически значимыми различиями в когнитивных, поведенческих и эмоциональных показателях. в детстве (Слыкерман, Р.и другие. Acta Paediatr . 2017; 106 (1): 87–94).

Другие связывают воздействие антибиотиков на плод и в раннем детстве с последующим развитием астмы в более позднем возрасте (Örtqvist, A. et al. Brit Med J .2014; 349. doi: https://doi.org/10.1136/bmj .g6979). Антибиотики также связаны с ожирением и увеличением веса у детей и взрослых (Million, M. et al. Clin Microbiol & Infec .2013; 19 (4): 305–313). Исследователи связывают эти изменения с измененным микробным составом кишечника.

Антибиотики могут вызывать высвобождение токсичных липополисахаридов (ЛПС), больших молекул, обнаруженных на наружных мембранах патогенных грамотрицательных бактерий. Некоторые предполагают, что вызванное антибиотиками высвобождение ЛПС может способствовать развитию септического шока у пациентов, леченных от тяжелых инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями. Другие продемонстрировали, что ЛПС запускает иммунный ответ, высвобождая воспалительные цитокины, и эта проблема усугубляется после лечения антибиотиками, отметила Скилтон в своем вебинаре (Wu, T.и другие. Toxicol Lett . 2009; 191 (2-3): 195-202).

С точки зрения патогена, производство ЛПС — это стратегия выживания. Эти молекулы взаимодействуют на поверхности клеток, образуя барьер, предотвращающий проникновение антибиотиков и других гидрофобных соединений и позволяющий грамотрицательным бактериям жить даже в суровых условиях (Zhang, G. et al. Curr Opin Microbiol .2013; 16 ( 6): 779–785).

Как восстановить флору

Пробиотики — один из аспектов комплексной стратегии восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков.Учитывая микробное разнообразие здоровой экосистемы кишечника, Скилтон рекомендует использовать продукты, содержащие много разных видов полезных микробов, а не «монокультурные» с одним или двумя отдельными штаммами.

Как правило, она советует один месяц лечения пробиотиками на каждую неделю, в течение которой пациент принимал антибиотики. Тем, кто находился на длительных непрерывных схемах приема антибиотиков, также потребуется долгосрочное восстановление. Она подчеркнула, что для большинства людей длительное употребление пробиотиков не связано с риском для здоровья.

Пациентам, получающим антибиотики внутривенно, также следует принимать комменсальные пробиотики. Некоторые клиницисты, которым известно об этой проблеме, начинают прием пробиотиков уже через четыре часа после внутривенного введения антибиотиков.

Восстановление гликокаликса

У людей, прошедших длительный или многократный курс лечения антибиотиками, обычно наблюдается сильная эрозия гликокаликса, который обычно покрывает микроворсинки кишечника. Обычно это сопровождается потерей границ кисти и заметным снижением выработки секреторного IgA.

В некоторых случаях эти изменения вызваны действием самих антибиотиков. В других случаях они отражают влияние инфекции, от которой были прописаны антибиотики. В любом случае эффект один и тот же: создание микросреды, благоприятной для условно-патогенных микроорганизмов, таких как Candida, но все более сложной для нормальных комменсальных бактерий.

Грибковые инфекции почти всегда сопровождаются недостаточным продуцированием IgA, поскольку Candida потребляет как гликокаликс, так и sIgA в качестве топлива.Это становится порочным кругом: низкий уровень IgA порождает Candida, который еще больше истощает IgA. Скилтон отметил, что хронические инфекции мочевыводящих путей и инфекции слизистых оболочек, такие как молочница, являются красными флажками для низкого уровня продукции sIgA.

Без здорового гликокаликса такие организмы, как Lactobacilli и Bifidobacilli, с большим трудом приживаются. В этом контексте добавки с обычными пробиотиками обычно не помогают.

«Даже если вы порекомендуете лучшие в мире пробиотики, они не смогут прилипнуть и колонизировать, если гликокаликс разрушен», — сказал доктор.Скилтон объяснил. «Вы действительно можете преувеличить симптомы желудочно-кишечного тракта, давая пробиотики, если есть потеря способности производить гликокаликс».

Чтобы восстановить более здоровую микросреду в этих случаях, вам необходимо использовать уникальные характеристики Saccharomyces boulardii, — устойчивых к антибиотикам пробиотических дрожжей , первоначально выделенных из плодов личи в Индокитае. Хотя это не настоящий комменсальный организм, S. boulardii является мощным индуктором продукции гликокаликса и секреции IgA.Он также стимулирует ферменты щеточной каймы и способствует выработке полиамина, который питает микроворсинки кишечника и может быть полезным для лечения язвенного колита, болезни Крона и синдрома раздраженного кишечника.

S. boulardii может работать в контексте высокопатогенных устойчивых к антибиотикам бактерий, таких как Clostridium difficile , и фактически использовался в качестве профилактической терапии против C. difficile -ассоциированной диареи (Goldstein, E. et al. . Клиническая инфекция . 2015; 60 (Suppl_2): S148-S158). S. boulardii может снизить некоторые токсические эффекты энтеротоксина A, ингибируя связывание токсина A-рецептора и предотвращая образование энтеротоксина B.

Но самое замечательное — это способность быстро колонизировать поврежденный эндотелий и вытеснять патогенные дрожжи, одновременно создавая более здоровую микросреду для комменсальных бактерий. « S. boulardii фактически вызывает физическую эвакуацию Candida», — сказал д-р.Скилтон отмечает, что он особенно активен против 7 из 8 наиболее распространенных патогенных видов Candida. Единственное исключение — C. tropicalis .

«Думайте о ситуации как о последствиях урагана, обрушившегося на деревню. Антибиотики — это ураган. S. boulardii похож на подрядчика, который приходит и ремонтирует поврежденную деревню. Затем вы можете заново заселить деревню комменсалами ».

BioCeuticals, австралийская нутрицевтическая компания только для практикующих врачей, недавно представила продукт под названием SB Floractiv , содержащий 250 мг S.boulardii (также называемый S. cereviciae ) на капсулу.

Для пациентов, которые долгое время принимали антибиотики, начните медленно с одной капсулы (250 мг) в день в течение 3-4 дней, затем увеличивайте количество до двух в день в течение еще 3-4 дней, а затем увеличивайте таким же шагом. по схеме до четырех в день (1000 мг), которые следует продолжать в течение оставшейся части 4-недельного периода.

S. boulardii очень безопасен, и единственное истинное противопоказание — у пациентов с истинными IgE-опосредованными реакциями на дрожжи, проявляющимися в виде анафилаксии или крапивницы.Тем не менее, важно знать, что в первые несколько дней приема S. boulardii у некоторых пациентов может наблюдаться заметное «промывание кишечника», поскольку пробиотические дрожжи вытесняют виды Candida. Кандидозная смерть также может вызвать у людей плохое самочувствие. Лучше всего заранее сообщить пациентам об этих возможностях, чтобы они не удивились, если они возникнут.

По словам доктора Скелтона, у 9 из 10 пациентов четыре недели интенсивного приема S. boulardii недостаточно для восстановления здорового слоя гликокаликса и индукции адекватной секреции IgA.Затем это создает основу для гораздо более эффективного раунда восстановления с помощью мультиштаммового пробиотика.

Bioceuticals разработала продукт специально для использования после антибиотиков. Названный BioFloractiv 500, он содержит 500 миллиардов КОЕ, 12 видов и 14 штаммов полезных бактерий. Доктор Скилтон рекомендует максимум 14 дней, хотя, по словам Скилтона, для большинства достаточно одной недели ежедневной терапии.

Однако пациентам с синдромом раздраженного кишечника или болезнью Крона может потребоваться более длительная поддержка для восстановления здорового микробиома после приема антибиотиков.

Комплексный подход

Пробиотики — это лишь часть общей картины. И если пациент не может переносить какой-либо тип пробиотиков, это красный флаг, что иммунная система пациента не функционирует должным образом.

«В первую очередь вам нужно обратиться к любым аспектам нервной системы, особенно к преобладанию симпатической нервной системы, которые могут влиять на пищеварительный тракт», — сказал д-р Скилтон. Она обнаружила, что во многих случаях ценны рыбий жир, цинк, витамин А и молозиво. Последний «действительно хорош для восстановления sIgA.Делайте это в течение недели или около того, прежде чем даже пробовать пробиотики ». В некоторых случаях также могут быть полезны добавки скользкого вяза и глютамина.

Лекарства на растительной основе, такие как масло орегано, масло чайного дерева или экстракт пау-д’арко, могут помочь избавить желудочно-кишечный тракт от патогенных дрожжей. Но д-р Скилтон подчеркнул, что они никак не стимулируют выработку sIgA, а хронические дрожжевые инфекции почти всегда связаны с низким уровнем IgA. Эти натуральные дрожжевые бустеры никогда не следует использовать одновременно с S.boulardii; эти «дружественные» дрожжи так же уязвимы для таких веществ, как орегано и чайное дерево, как и для болезнетворных дрожжей.

Ряд продуктов с пробиотиками и пребиотиками может помочь процессу восстановления кишечника. Том О’Брайан, округ Колумбия, основатель программы Gluten Summit и сертифицированного специалиста по глютену, рекомендует несколько продуктов, которые следует есть — и несколько продуктов, которых следует избегать — при восстановлении кишечника после лечения антибиотиками.

«Когда ваш кишечник находится под угрозой, вы не хотите обременять свой кишечник», — говорит О’Брайан.К «облагаемым налогом» продуктам относятся пшеница, молочные продукты, сахар, нездоровые жиры и жареные продукты. Эти продукты, отмечает он, «подливают бензин в огонь» выздоравливающей кишечной системы.

С другой стороны, нужно есть много продуктов, способствующих росту здоровых комменсальных организмов. О’Брайан рекомендует в качестве хорошего варианта тушеные яблоки, приготовленные до мягкости и сияния. Он объясняет, что при приготовлении яблок выделяется пектин — растворимая клетчатка, которая питает полезные бактерии.

Пектин, содержащийся в тушеных яблоках, также может помочь излечить поврежденную слизистую оболочку кишечника и закрыть слезы в дырявом кишечнике, предотвращая проскальзывание крупных молекул пищи.

Точно так же коллаген помогает закрыть дырявый кишечник. О’Брайан также рекомендует пациентам, выздоравливающим после лечения антибиотиками, есть бульон из куриных костей, хороший источник коллагена, который также действует как естественный пребиотик, питающий здоровые бактерии в кишечнике.

Бутират — натуральное вещество, вырабатываемое в кишечнике, — еще один важный фактор в восстановлении кишечных бактерий. О’Брайан объясняет, что клетки, выстилающие внутреннюю часть кишечника, быстро воспроизводятся и что бутират способствует восстановлению новых клеток.Недостаточное производство бутирата и медленный оборот кишечных клеток делают организм более уязвимым для развития раковых клеток, что приводит к более высокому риску рака толстой кишки.

Множество фруктов и овощей с пребиотиками, в том числе бананы, сладкий картофель и другие клубни, помогают восстановить микробиом кишечника, обеспечивая нерастворимую клетчатку, которая питает полезные, но не вредные бактерии.

Ферментированные непастеризованные овощи, такие как квашеная капуста, кимчи и ферментированная свекла, являются еще одним отличным источником натуральных пробиотиков.О’Брайан отмечает, что каждый овощ производит разные семейства полезных бактерий во время ферментации, рекомендуя пациентам есть одну вилку ферментированных овощей два раза в день. «Ключом к здоровью вашего кишечника является разнообразие вашего микробиома», — утверждает он, указывая на то, что тысячи различных семейств бактерий живут и взаимодействуют в кишечнике, оказывая всестороннее воздействие на наше здоровье.

КОНЕЦ

Состав кишечных бактерий почти восстанавливается после приема антибиотиков — ScienceDaily

Триллионы бактерий в кишечнике человека влияют на наше здоровье множеством способов, включая влияние на иммунные функции и обмен веществ.Считается, что богатая и разнообразная микробиота кишечника способствует укреплению здоровья, предоставляя человеку-хозяину множество возможностей для предотвращения хронических заболеваний. Напротив, плохое разнообразие экосистемы кишечника является характерной чертой хронических заболеваний, включая ожирение, диабет, астму и воспалительные заболевания кишечника.

Из-за того, что антибиотики в целом убивают бактерии, было высказано предположение, что повторное использование антибиотиков лишает людей богатой бактериальной среды кишечника и, таким образом, приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья.

Международная группа исследователей во главе с Копенгагенским университетом и Центром диабета Стено в Копенгагене сообщает, что когда 3 антибиотика давали молодым здоровым мужчинам в течение 4 дней, это привело к почти полному уничтожению кишечных бактерий с последующим постепенным восстановлением большинства бактериальных бактерий. видов в течение шести месяцев.

Однако по прошествии шести месяцев участникам исследования по-прежнему не хватало девяти общих полезных бактерий, и несколько новых потенциально нежелательных бактерий колонизировали кишечник.Результаты опубликованы сегодня в журнале Nature Microbiology .

«Мы показываем, что кишечное бактериальное сообщество здоровых взрослых людей устойчиво и способно восстанавливаться после кратковременного одновременного воздействия трех разных антибиотиков. Однако наши результаты также предполагают, что воздействие антибиотиков широкого спектра действия может уменьшить разнообразие кишечной бактериальной экосистемы. «Антибиотики могут быть благом для сохранения здоровья человека, но их следует использовать только на основании четких доказательств бактериальной причины инфекции», — поясняет руководитель исследования профессор Олуф Педерсен из Центра фундаментальных метаболических исследований Novo Nordisk Foundation.

Отсутствуют ли полезные кишечные микробы в западном мире из-за чрезмерного использования антибиотиков?

Исследование представляет собой четырехдневное вмешательство с использованием трех так называемых «крайних мер» антибиотиков широкого спектра действия у 12 взрослых здоровых мужчин. Метод с коктейлем из трех антибиотиков был разработан, чтобы имитировать реальное лечение в отделениях интенсивной терапии.

Кишечник — это резервуар сотен различных видов бактерий с генами устойчивости к антибиотикам. Это было подтверждено в исследовании, поскольку эти бактериальные гены были инициирующей силой, которая привела к пополнению запасов бактерий в кишечнике.

«В этом случае хорошо, что мы можем регенерировать нашу кишечную микробиоту, которая важна для нашего общего здоровья. Однако проблема связана с потенциально необратимой потерей полезных бактерий после многократного воздействия антибиотиков в течение нашей жизни. Есть доказательства «Западное население имеет значительно меньшее разнообразие кишечной микробиоты, чем коренные жители, живущие в определенных частях Африки и Амазонки. Одним из возможных объяснений этого может быть широкое использование антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний», — говорит Олуф Педерсен.

История Источник:

Материалы предоставлены Копенгагенским университетом, факультет здравоохранения и медицинских наук . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Нарушение экосистемы кишечника антибиотиками

Yonsei Med J. 2018 1 января; 59 (1): 4–12.

1, 2 и 1, 2

Mi Young Yoon

1 Отдел микробиологии и иммунологии, Brain Korea 21 Project for Medical Sciences, Сеул, Корея.

2 Институт иммунологии и иммунологических заболеваний, Медицинский колледж Университета Йонсей, Сеул, Корея.

Сан Сун Юн

1 Отдел микробиологии и иммунологии, Проект медицинских наук Brain Korea 21, Сеул, Корея.

2 Институт иммунологии и иммунологических заболеваний, Медицинский колледж Университета Йонсей, Сеул, Корея.

1 Отдел микробиологии и иммунологии, Проект Brain Korea 21 для медицинских наук, Сеул, Корея.

2 Институт иммунологии и иммунологических заболеваний, Медицинский колледж Университета Йонсей, Сеул, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: д-р Сан Сон Юн, кафедра микробиологии и иммунологии, Медицинский колледж Университета Йонсей, 50-1 Йонсей-ро, Содэмун-гу, Сеул 03722, Корея. Тел .: 82-2-2228-1824, Факс: 82-2-392-7088, [email protected]_nusgnas © Авторское право: Медицинский колледж Университета Йонсей, 2018 г. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution Non- Коммерческая лицензия (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Микробиота кишечника представляет собой сложную экосистему, состоящую из различных микроорганизмов, которая расширяет генетический репертуар человека и, следовательно, влияет на здоровье человека и болезни. Метаболические процессы и пути передачи сигналов хозяина и кишечных микроорганизмов тесно связаны, и ненормальное развитие каждого процесса приводит к изменениям в кишечной среде.Изменения в микробных сообществах приводят к изменениям функциональных структур на основе метаболитов, продуцируемых в кишечнике, и эти изменения окружающей среды приводят к различным бактериальным инфекциям и хроническим кишечным воспалительным заболеваниям. Здесь мы проиллюстрируем, как антибиотики связаны с повышенным риском заболеваний, связанных с антибиотиками, вызывая изменения кишечной среды, которые способствуют распространению и вирулентности патогенов. Понимание патогенеза, вызываемого антибиотиками, будет решающим ключом к лечению заболеваний, связанных с антибиотиками, путем смягчения изменений в кишечной среде и восстановления ее до исходного состояния.

Ключевые слова: Микробиота, антибиотики, трансплантация фекальной микробиоты (FMT), пробиотики, кишечные патогены

ВВЕДЕНИЕ

Кишечная микробиота играет полезную роль во многих физиологических процессах организма хозяина. Он извлекает энергию и питание из пищи, защищает от энтеропатогенов и поддерживает развитие и поддержание иммунной системы хозяина. 1 , 2 , 3 Биоразнообразие кишечной микробиоты среди индивидуумов означает, что она поддерживает состояние гомеостатического равновесия при снижении ее состава и функций. 4 , 5 Особая взаимосвязь между кишечной микробиотой и хозяином является продуктом длительного сосуществования и эволюции. 5 , 6 , 7 Дисбиоз, нарушение микробного состава из-за различных стрессов, вовлечен в воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), рак толстой кишки, ожирение, астму и другие заболевания. 1 , 8 , 9 Первым шагом в лечении этих заболеваний является понимание симбиотических отношений между кишечной микробиотой и ее хозяином.Здесь мы рассматриваем и обрисовываем в общих чертах исследования, которые показали, как антибиотики изменяют микробный состав, как результат физические и химические изменения в организме, и как такие изменения становятся триггером заболевания. Наконец, мы обсуждаем недавний прогресс в подходах, направленных на восстановление нарушенной экосистемы.

СИМБИОЗ И ДИСБИОЗ

Позвоночные животные являются хозяевами плотного микробного сообщества бактерий, вирусов и грибов, а именно микробиоты, в органах, содержащих слизистые оболочки, таких как полость рта и кишечник.У здоровых людей Proteobacteria, Bacteroidetes и Archaebacteria считаются основными таксонами бактерий. 10 Поселяясь в кишечнике, эти разнообразные микроорганизмы образуют сложные экологические сети посредством взаимодействия с другими бактериями для получения питательных веществ, необходимых для их колонизации и размножения. 3 , 4 , 11 , 12 , 13 Взаимодействия между хозяевами и микробами и микробно-микробными взаимодействиями устанавливают состояние равновесия микробного состава в кишечном тракте. 6 , 10 , 14 Полная кишечная микробиота поддерживает симбиоз кишечника, подавляя вторжение микроорганизмов извне и регулируя чрезмерное размножение микроорганизмов, которые присутствуют в кишечнике в небольшом количестве. Когда кишечные микробные сообщества разрушаются или становятся неуравновешенными из-за множества причин, таких как антибиотики, химические токсические вещества, патогенные инфекции и резкие изменения в пищевых привычках, иммунные реакции хозяина действуют ненормально, что приводит к ВЗК. 6 , 8 , 15 В частности, чрезмерное дозирование антибиотиков вызывает потерю естественной кишечной микробиоты. Такая потеря увеличивает количество дрожжей, таких как Candida albicans , и бактерий, таких как Proteus , Staphylococcus и Clostridium difficile ( C. difficile ), которые обычно существуют в небольших количествах, что приводит к угнетение пищеварительной функции или возникновение заболеваний кишечника. 8 , 9 , 16 , 17 Понятно, что внешние стимулы изначально вызывают нарушения в кишечной среде, которые приводят к одному из четырех состояний: сопротивление, устойчивость, избыточность или дисбиоз — в зависимости от того, преодолевается микробной экосистемой кишечника. 4 , 12 , 14 , 18 , 19 , 20 Когда кишечная микробиота соответствующим образом реагирует на любые колебания и восстанавливается до своего исходного состояния до того, как она подверглась стрессу из-за воздействия окружающей среды, состояние окружающей среды кишечника считается сопротивлением. 7 Однако в случаях, когда стресс очень силен, происходят изменения в сообществе на уровне родов или видов и потеря функций, и кишечная среда начинает изменяться в следующих трех направлениях: если эффект незначителен, экосистема кишечника переходит в состояние устойчивости с микробным сообществом, аналогичным исходному, путем преобразования в исходное состояние. В состоянии избыточности рост бактерий, отличных от бактерий в исходном состоянии, увеличивается, так что разнообразие бактерий увеличивается, хотя гены не претерпевают функциональных изменений.В этом случае продуцируются белки и метаболиты, аналогичные исходным по функциям. 12 , 18 , 21 Сопротивление, устойчивость и избыточность — это атрибуты, которые проявляются, когда кишечная микробиота сильна и показывает функциональное восстановление. 14 , 15 , 18 Напротив, дисбиоз относится к состоянию, при котором необратимые изменения происходят в кишечной микробиоте с вариациями и функциональными повреждениями на уровне генов или белков, что в конечном итоге приводит к нарушениям ответов и иммунной системы. в кишечных эпителиальных клетках вместе с изменениями кишечных метаболитов.

АНТИБИОТИКИ ИЗМЕНЯЮТ БАЛАНС СООБЩЕСТВА И ФУНКЦИЮ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА

Антибиотики могут быть очень мощным фактором, вызывающим дисбаланс микробиоты кишечника. 22 , 23 , 24 В 1954 году Bohnhoff и др. заметили, что мыши, которым давали стрептомицин, легко заражались сероваром Enteritidis Salmonella enterica и представили концепцию, согласно которой кишечная микробиота может подавлять рост бактерий, вторгающихся в мышей извне через резистентность к колонизации. 25 Прямое взаимодействие кишечной микробиоты с бактериями и конкуренция за кишечные питательные вещества являются прямыми методами подавления колонизации кишечника патогенными микроорганизмами. Однако дозирование антибиотиков снижает разнообразие и численность кишечной микробиоты, что приводит к снижению способности конкурентного исключения. 26 , 27 , 28 Косвенно это разрушает структуру сообщества, тем самым нарушая взаимодействия между видами микробов и дополнительные системы метаболических путей питательных веществ, что приводит к широко распространенным колебаниям в кишечной среде.Эти изменения полностью не отменяются даже после нескольких месяцев прекращения приема препарата. 16 , 22 В конце концов, вызванный антибиотиками дисбиоз кишечной микробиоты влияет на развитие и регуляцию иммунной системы и увеличивает риск кишечных заболеваний, таких как ВЗК и инфекционные заболевания, в дополнение к разнообразному иммунитету: связанные расстройства, такие как аллергические или атопические кожные заболевания и диабет 1 типа. 16 , 28 , 29 В эксперименте, в котором мышей лечили антибиотиками в субтерапевтических концентрациях, изменения в составе кишечной микробиоты были связаны с изменениями общей массы тела, содержания жира в организме, плотности костей, продуктивности. короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) и метаболизма жирных кислот в печени.Чтобы понять влияние антибиотиков на гомеостаз иммунной системы, нам сначала нужно понять, как антибиотики сильно меняют микробную экосистему кишечника. Антибиотики обычно вводят для уничтожения определенных микроорганизмов; однако, поскольку большинство антибиотиков обладают широким спектром действия, они также влияют на родственные микроорганизмы. Эти эффекты сохраняются в кишечной среде в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата. 19 , 23 , 30 , 31 Влияние антибиотиков на таксономический состав кишечной микробиоты у разных людей различается, а симптомы, такие как уменьшение разнообразия бактерий, снижение гомологии и относительное чрезмерное увеличение определенных видов восстанавливается или сохраняется.Могут возникать и другие симптомы, в зависимости от различий в характеристиках людей.

Исследования воздействия антибиотиков сразу после рождения показывают, что численность и разнообразие кишечной микробиоты меняются независимо от типа антибиотика. 32 , 33 Микробиота кишечника недоношенных детей, рожденных до 33 недель, примерно в 10 раз меньше, чем у доношенных детей. Кроме того, воздействие различных антибиотиков сразу после рождения также приводит к заметным различиям в первоначальном формировании микробных сообществ.В частности, численность и разнообразие кишечной микробиоты быстро снижается при воздействии меропенема, цефотаксима и тикарциллин-клавуланата. В отличие от других антибиотиков, прием ванкомицина и гентамицина не сильно меняет разнообразие, но наблюдается увеличение экспрессии генов, связанных с устойчивостью к этим антибиотикам. Активная регуляция таких генов показывает тесную связь с увеличением количества определенных микроорганизмов. В частности, тикарциллин-клавуланат и ампициллин связаны с заметным увеличением количества Klebsiella pneumoniae , вместе с увеличением экспрессии генов, связанных с устойчивостью к антибиотикам. 34

Анаэробные бактерии составляют большую часть кишечной микробиоты и играют важную роль в развитии кишечного иммунитета. 15 , 26 , 32 , 33 , 35 Эти организмы производят летучие жирные кислоты, такие как бутират, которые активируют иммунные клетки для поддержания здоровья кишечника. Клиндамицин, антибиотик широкого спектра действия против анаэробных бактерий, выделяется из желчи после приема и накапливается в высоких концентрациях в кале, влияя на состав кишечной микробиоты в течение длительного времени, даже после прекращения приема. 22 Известно, что клиндамицин оказывает наибольшее влияние на функцию кишечной микробиоты, которая проявляет устойчивость к патогенным бактериям C. difficile . Исследования влияния кларитромицина, метронидазола и омепразола на состав таксонов глоточных и фекальных бактерий показывают, что эти антибиотики могут влиять на 30% или более состава микробиоты, и, хотя микробиота может частично восстанавливаться, эффекты могут сохраняться до не менее 4 лет после заражения. 33 Кроме того, анализ изменений микробиоты до и после лечения пациентов фторхинолоновыми и β-лактамными антибиотиками в течение 1 недели показал, что количество копий 16S рРНК не изменилось или не увеличилось, в то время как изменения в составе микробиоты и сокращение разнообразия не наблюдалось. В частности, наблюдалось увеличение соотношения Bacteroidetes и Firmicutetes, а распределение бактериальных таксонов имело тенденцию к упрощению. 26

Даже ципрофлоксацин, который проявляет относительно низкую активность в отношении анаэробных бактерий, может оказывать сильное влияние на состав кишечной микробиоты. 36 , 37 Ципрофлоксацин назначался в течение 5 дней пациентам, которые ранее не принимали антибиотик, и были проанализированы изменения микробиоты кишечника между 60 днями до и после дозирования, а также между после дозирования и через 6 месяцев после прекращения дозирования. Результаты показали, что разнообразие бактериальных таксонов уменьшилось примерно на треть, а таксономическая численность, разнообразие и однородность кишечной микробиоты снизились. 36 , 38 Результаты другого исследования показали, что разнообразие бактериальных таксонов уже начало уменьшаться на ранних стадиях воздействия антибиотика, и когда различия в ответах среди людей, а также в степени и времени восстановления микробиота была измерена, наблюдалось повсеместное снижение численности Ruminococcaceae , в дополнение к быстрому разрушению бактериального разнообразия.Хотя некоторые изменения состава сохранялись, даже по прошествии 6 месяцев, большинство композиций демонстрировали тенденцию к почти полному восстановлению через 1 месяц после введения дозы. Было показано, что эти различия связаны с разнообразием кишечной микробиоты на ранней стадии, что указывает на то, что разнообразие бактериальных таксонов кишечной микробиоты играет важную роль в последующем восстановлении разнообразия до состояния избыточности. 5 , 37 Кроме того, повторное воздействие того же количества ципрофлоксацина через 6 месяцев показало аналогичные эффекты на структуру кишечной микробиоты, хотя наблюдалась тенденция к менее эффективному восстановлению. 36

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БАКТЕРИЙ КИШЕЧНИКА

Антибиотики вызывают распространение кишечных патогенных бактерий 22 из-за способности инфекционных бактерий эффективно использовать расстройство, возникающее при разрушении кишечной микробиоты. 10 , 39 Хотя все еще остается много вопросов о причинах увеличения бактериальных инфекций в кишечнике после лечения антибиотиками, наиболее интересные факты, выявленные к настоящему времени, описаны ниже ().

Патогены используют вызванные антибиотиками воспалительные состояния. Патогены используют сахара и неорганические соединения, вырабатываемые кишечной микробиотой, в качестве источников углерода или энергии и выполняют анаэробное дыхание при воспалительных состояниях, вызванных антибиотиками. (A) Когда распределение кишечных микроорганизмов находится в стабильном состоянии, инвазия патогенных бактерий подавляется антимикробными веществами, продуцируемыми кишечными бактериями и клетками-хозяевами, и воспаление надлежащим образом контролируется.(B) При воспалительном состоянии колонизация E. coli и Salmonella увеличивается за счет анаэробного дыхания с использованием ROS и RNS, которые высвобождаются DUOX2 и iNOS в эпителиальных клетках. Сероводород, полученный из сульфатредуцирующих бактерий, таких как Desulfovibrio spp. превращается в тиосульфат во время клеточного дыхания в эпителиальных клетках толстой кишки. АФК, генерируемые нейтрофилами, превращают тиосульфат в тетратионат, который можно использовать в качестве акцептора электронов.Во время этого процесса образующийся тетратионат ускоряет рост S. Typhimurium за счет дыхания тетратионата, которое превращает тетратионат в тиосульфат. E. coli восстанавливает нитраты до нитритов посредством нитратного дыхания. (C) Bacteroides thetaiotaomicron разлагает гликоконъюгаты слизистой оболочки с образованием сиаловой кислоты. EHEC и Salmonella могут использовать сиаловую кислоту в качестве источника углерода. Воспалительные состояния приводят к высвобождению фукозы из гликана хозяина, и высвободившаяся фукоза впоследствии потребляется патогенами.Например, известно, что EHEC регулирует экспрессию генов вирулентности, ощущая фукозу. (D) C. difficile , C. rodentium и EHEC используют сукцинат, который продуцируется другими кишечными микроорганизмами. SCFAs выделяются в процессе метаболизма полисахаридов аэробными бактериями, а бутират, пропионат и ацетат преимущественно присутствуют в кишечной среде. Комменсальная бактерия, Bacteroides spp., В основном распределяет сукцинат, который впоследствии в стабильном состоянии потребляется вторичными ферментативными микробами и поэтому редко накапливается в кишечной среде.Однако сукцинат не потребляется при лечении антибиотиками или при воспалительных процессах, что в конечном итоге приводит к его накоплению в просвете кишечника. Сукцинат способствует глюконеогенезу EHEC. Кроме того, усиливается колонизация и пролиферация C. rodentium , особенно с экспрессией генов вирулентности LEE. C. difficile может сочетать метаболизм сукцината и превращать его в бутират с ферментацией углеводов, тем самым усиливая его колонизацию и вирулентность.(E) Антибиотики могут вызвать рост энтеробактерий. АФК в высоких концентрациях приводит к размножению E. coli , несущей дополнительную каталазу, которая генерируется генетически в результате хромосомной модификации, и в конечном итоге способствует кишечной колонизации Vibrio cholerae , штамма, который является высокочувствительным штаммом к АФК, за счет снижения АФК. которые чрезмерно генерируются при воспалительных состояниях. E. coli , Escherichia coli ; АФК, активные формы кислорода; RNS, активные формы азота; iNOS, индуцибельная синтаза оксида азота; EHEC, Enterohemorrhagic Escherichia coli ; С.difficile , Clostridium difficile ; C. rodentium , Citrobacter rodentium ; SCFAs, короткоцепочечные жирные кислоты; LEE, место сглаживания энтероцитов.

Воспалительные реакции хозяев

В кишечной среде обязательные анаэробные бактерии, такие как Bacteroidia и Clostridia , не имеют генов, связанных с аэробным дыханием, и растут за счет ферментации аминокислот или полисахаридов (). Дисбаланс кишечной микробиоты вызывает воспалительные реакции кишечника, и наиболее важным изменением окружающей среды в этом отношении является увеличение количества активных форм азота (RNS) и активных форм кислорода (ROS).У пациентов, страдающих ВЗК, увеличивается экспрессия индуцибельной синтазы оксида азота в кишечном эпителии и увеличивается концентрация оксида азота (NO ) в просвете толстой кишки. NO реагирует с супероксидными радикалами (O 2-) с образованием пероксинитрита (ONOO ) с образованием нитрата (NO 3-) или окисляет органические сульфиды и третичные амины до S-оксидов и N- оксиды соответственно. В отличие от обязательных анаэробных бактерий, Enterobacteriaceae способны к анаэробному дыханию, используя нитраты, S-оксиды и N-оксиды в качестве конечных рецепторов переноса электронов. 40 АФК и РНС, продуцируемые иммунной системой хозяина, могут использоваться факультативными анаэробными бактериями, такими как Escherichia coli ( E. coli ) и аэробными бактериями. 41 , 42 E. coli присутствует в небольшом количестве в здоровом кишечнике, но ее уровни имеют тенденцию к значительному увеличению у мышей, получавших стрептомицин (). Мутант E. coli , лишенный moaA, гена, необходимого для биосинтеза кофактора молибдена, который абсолютно необходим для активности нитратредуктаз, S-оксидредуктаз и N-оксидредуктаз, имеет тенденцию демонстрировать снижение кишечной пролиферации. у мышей с воспалением, вызванным декстрансульфатом натрия. 42 Salmonella также подвергается аэробному дыханию с использованием АФК, продуцируемых нейтрофилами и тетратионатом (S 4 O 6 2-), соединением для переноса электрона, образующимся в процессе окисления сероводорода (H 2 S), продуцируемые микроорганизмами (). 42 При исследовании патогенеза Vibrio cholerae в условиях окислительного стресса, вызванного различными антибиотиками, после введения стрептомицина наблюдался избыточный рост Enterobacteriaceae и Enterococci. 43 Это исследование показало, что изменения в сообществе кишечной микробиоты, вызванные антибиотиком, приводят к увеличению ROS в кишечной среде. Атипичная E. coli , несущая дополнительную каталазу ( katE ), адаптирована к этой среде и чрезмерно размножается, что приводит к временному снижению концентрации АФК, и бактерии холеры могут эффективно использовать такие условия ().

Питательные вещества кишечника

Микроорганизмы производят и потребляют продукты посредством различных метаболических путей, поэтому экосистема состоит из очень сложных сетей. 44 , 45 Archaebacteriae Methanobrevibacter smithii и Bacteroides thethaiotaomicron могут более эффективно внедряться у стерильных крыс вместе, чем по отдельности, благодаря сотрудничеству в метаболизме полисахаридов посредством пути, который превращает фруктан в ацетат и в результате. 46 Кроме того, результаты, показывающие, что Bifidobacterium adolescentis , который разлагает макромолекулярные углеводы, способен обеспечивать лактат и ацетат субстратов для бактерий, производящих бутират в кишечнике, демонстрируют способность бактерий использовать друг друга для преодоления условий недостаточного метаболические пути. 47

Сообщалось, что антибиотики изменяют кишечную микробиоту, участвующую в углеводном обмене, тем самым увеличивая кишечную концентрацию углеводов, необходимых для размножения инфекционных бактерий. 48 Большинство кишечных резидентных бактерий и патогенных бактерий могут использовать кишечную сиаловую кислоту (Neu5Ac) в качестве питательного вещества (). Bacteroides thetatiotaomicron ( B. thetatiotaomicron ), одна из репрезентативных комменсальных бактерий, обладает ферментом сиалидазой, способным разлагать гликоконъюгаты, присутствующие в слизистой оболочке, с целью производства сиаловой кислоты , но метаболический путь, который потребляет ее, является неполным. 49 Напротив, Salmonella enterica серовар Typhimurium ( S. Typhimurium здесь и далее) и C. difficile имеют оперон nan , который необходим для использования сиаловой кислоты, но не имеют сиалидазы, которая требуется. для производства сиаловой кислоты из слизистой оболочки кишечника. Когда B. thetatiotaomicron был перенесен на стерильных мышей и степень метаболизма сиаловой кислоты S. Typhimurium и C. difficile у этих мышей сравнивали с таковой у необработанных мышей, экспрессия nanE увеличивалась. (ген в пути деградации сиаловой кислоты) и оперон fuc1 (кластер генов, метаболизирующих фукозу) наблюдались у S.Typhimurium пролиферирует у мышей B. thetatiotaomicron . В случае C. difficile наблюдалось увеличение экспрессии генов nanA и nanE . Кроме того, когда нормальных мышей лечили стрептомицином, производилось относительно больше сиаловой кислоты, и в группе, получавшей антибиотик, было выявлено увеличение экспрессии генов, связанных с метаболизмом сиаловой кислоты. 49 Другое исследование показало, что C.difficile способна размножаться в кишечнике с использованием сукцинат-бутиратного метаболического пути (). В присутствии B. thetatiotaomicron дополнительно индуцируется путь, по которому C. difficile метаболизирует сукцинат, продукт ферментации B. thetatiotaomicron , в бутират. 50 В средах с избытком полисахарида B. thetatiotaomicron продуцирует высокую концентрацию сукцината, а C. difficile продуцирует бутират.Кроме того, количество сукцината, присутствующего в кишечнике мышей с нормальной бактериальной флорой, увеличивалось после лечения антибиотиками, а мутантные штаммы, лишенные способности использовать сукцинат из-за потери переносчика сукцината, демонстрировали снижение кишечной пролиферации. 50 Фактически, B. thetatiotaomicron — это нормальная кишечная бактериальная флора и полезная бактерия, способная метаболизировать различные углеводы. Следовательно, производство сукцината также происходит в условиях нормальной бактериальной флоры. 51 Однако в этом исследовании уровни ацетата и бутирата SCFAs снизились, в то время как уровень сукцината увеличился в кишечнике, где диарея была вызвана лечением антибиотиками или полиэтиленгликолем, что указывает на повышение уровня сукцината из-за изменений в кишечном глюконеогенезе. вызванные антибиотиками, могут быть одной из различных причин, способствующих пролиферации C. difficile . Использование сукцината также наблюдается в Citrobacter rodentium ( C.rodentium ) (). C. rodentium , как известно, инициирует экспрессию генов патогенных факторов ler, espA, eae, nleAr и stx2, которые являются локусом генов удаления энтероцитов, необходимых для кишечных инфекций, путем распознавания сукцината и регулирования фактора транскрипции Cra. 52

Компоненты респираторной системы транспорта электронов

Воспалительные реакции кишечника помогают S. Typhimurium распространяться в просвет толстой кишки, а миграция в толстую кишку способствует переносу фекалий в полость рта другим высокочувствительным хозяевам. 25 , 53 , 54 S. typhimurium , который вызывает сальмонеллез у людей, как сообщается, амплифицируется у мышей, получавших ванкомицин и стрептомицин. 16 В частности, чрезмерное употребление антибиотиков во время послеоперационного выздоровления может вызвать рецидив бактериальных инфекций и патологических симптомов. Известные патогенные факторы для нетифоидной Salmonella , такие как S. typhimurium , включают связанную с инвазией систему секреции типа III (T3SS-1), необходимую для проникновения патогена в эпителиальные клетки кишечника, и секрецию второго типа III. система (T3SS-2), необходимая для выживания возбудителя в тканях.Увеличение пролиферации S. Typhimurium в кишечнике объясняется увеличением компонентов транспорта респираторных электронов, генерируемых во время воспалительных реакций хозяина (). Например, S. Typhimurium может образовывать нитрат, субстрат для анаэробного дыхания, используя РНС, один из результатов воспаления. 55 Другие примеры объясняются использованием SCFA (). SCFAs, такие как бутират, ацетат и пропионат, продуцируются анаэробными бактериями, присутствующими в толстом кишечнике, и используются для барьерных функций, таких как секреция IL-8 и выработка слизи эпителиальными клетками кишечника, плотное соединение между клетками кишечника и активация кишечных клеток. 44 , 56 , 57 Они также используются в качестве источника энергии для клеток кишечника. Кроме того, бутират играет роль в регуляции фактора, индуцируемого гипоксией (HIF), фактора транскрипции, который регулирует барьерную функцию, выработку слизи и защищает эпителиальные клетки кишечника от патогенов. 45 , 57 Эпителий толстой кишки относительно гипоксичен, потому что он расположен между просветом кишечника с низким парциальным давлением кислорода и собственной пластинкой с высокой концентрацией кислорода.SCFAs способствуют потреблению O 2 клеток кишечника человека для поддержания анаэробной среды кишечника и стабилизации HIF-1α, субъединицы HIF. После обработки антибиотиками окрашивание чувствительным красителем пимонидазолом O 2- пропадало, и активность HIF-1α снижалась. Кроме того, пероральное введение бутирата приводило к увеличению концентрации HIF-1α и восстановлению барьерного эффекта кишечных клеток в зависимости от концентрации байтрата. 45

Влияние антибиотиков на гипоксический барьер кишечных эпителиальных клеток.(A) В нормальных условиях напряжение кислорода неуклонно снижается от подслизистого слоя кишечника к просвету. Хотя парциальное давление кислорода в базальном слое составляет примерно 100 мм рт. Ст., В просвете оно составляет почти 0 мм рт. При лечении антибиотиками или при воспалительных условиях Clostridia продуцируют бутират, а эпителиальные клетки толстой кишки превращают бутират в двуокись углерода, что приводит к поддержанию гипоксии в просвете. (B) Когда в кишечнике не хватает бутирата, клетки используют глюкозу для клеточного дыхания, а лактат, который выделяется во время процесса, увеличивает оксигенацию в просвете. S. Typhimurium может пролиферировать с использованием цитохрома bd-II оксидазы, кодируемой в cyxB , которая высоко экспрессируется при низких концентрациях кислорода.

Лечение антибиотиками увеличивает производство кислорода в эпителиальных клетках толстой кишки, увеличивая содержание кислорода в просвете кишечника. Ожидается, что снижение уровня Clostridia , продуцента бутирата, усилит реакции окисления кишечных клеток и будет способствовать диффузии кислорода в просвет кишечника ().Кислород — единственный рецептор респираторного транспорта электронов с большим окислительно-восстановительным потенциалом, чем нитрат, и более эффективно используется аэробными или факультативно анаэробными микроорганизмами. Парциальное давление кислорода, составляющее около 100 мм рт. Ст. В базальном слое, становится 20-40 мм рт. Ст. В слое слизи и достигает почти 0 мм рт. Ст. В просвете, что приводит к гипоксии. 58 Следовательно, изменения парциального давления кислорода в кишечнике, вызванные лечением антибиотиками, являются первым препятствием для выживания кишечной микробиоты и могут быть очень важным фактором в индукции инфекционного заболевания.Клетки толстой кишки окисляют бутират с образованием CO 2 , что приводит к гипоксическому состоянию (<7,6 мм рт. Ст. Или <1% O 2 ). Однако в случае новорожденных мышей, поскольку бутират, являющийся метаболитом кишечной микробиоты, отсутствует, энергия получается путем производства лактата из глюкозы. Этот процесс увеличивает оксигенацию клеток кишечника. 45 Для дыхания с использованием кислорода Salmonella использует цитохром bd-оксидазу, продуцируемую cydA , и цитохром bd-II оксидазу, продуцируемую cyxB . Salmonella может размножаться с помощью оксидазы цитохрома bd-II при низком парциальном давлении кислорода (0,8%) (). 54 Кроме того, лечение трибутирином спасало толстую кишку мышей, получавших стрептомицин, от состояния гипоксии и увеличивало концентрацию бутирата в слепой кишке.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С АНТИБИОТИКАМИ

Наиболее серьезным заболеванием кишечника, вызываемым антибиотиками, является псевдомембранозное заболевание, которое представляет собой типичную диарею, связанную с антибиотиками, вызванную повышением уровня C.difficile . Инфекция, вызванная C. difficile. (ИКД) — одна из наиболее распространенных патогенных инфекций, которая особенно распространена среди пациентов, постоянно принимающих антибиотики. 48 , 59 , 60 ИКД впервые была признана в развитых странах, таких как США и европейские страны, где наблюдается много случаев. Лечение и рецидивы этого заболевания происходят неоднократно, и, поскольку рецидивирующие случаи не поддаются лечению с помощью общих антибиотиков, эта бактерия классифицируется как возбудитель серьезного заболевания. 59 Контроль и полное лечение C. difficile сложно, потому что его споры могут выжить несколько лет даже в алкоголе. 48 Несмотря на то, что число пациентов с ИКД в зарубежных странах постоянно растет, число случаев заболевания в Южной Корее все еще невелико, хотя коллективные вспышки считаются возможными.

Были предприняты такие подходы, как разработка антибиотиков с новым активным механизмом, нацеливание на патогенные факторы или использование природных микроорганизмов, таких как пробиотики. 61 , 62 Однако такие разработки или попытки все еще вызывают много споров с точки зрения безопасности или эффективности. В следующем разделе представлены репрезентативные методы лечения без применения антибиотиков, используемые для лечения C. difficile и других заболеваний кишечника.

Трансплантация фекальной микробиоты

Трансплантация фекальной микробиоты (FMT), метод, который включает инъекцию фекальных микроорганизмов здоровых людей, которые с высокой вероятностью будут иметь структуру кишечной микробиоты, аналогичную микробиоте пациента, с целью восстановления нормальной бактериальной флоры в кишечник, было показано, что он эффективен в различных клинических испытаниях.Трансплантация фекальной микробиоты приводит к восстановлению кишечной среды пациентов с составом кишечной микробиоты донора, в конечном итоге вызывая относительный контроль над C. difficile и тем самым обеспечивая эффективное лечение. 63 , 64 Этот метод очень эффективен и, как сообщается, показывает процент излечения в диапазоне 80-100%, в зависимости от количества применений FMT. Это очень эффективно, поскольку обеспечение здоровой кишечной микробиоты позволяет приобрести способность противостоять вторичной проблеме инфицирования другими патогенами, такими как устойчивые к ванкомицину Enterococcus и устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae. 48 , 64 , 65 FMT, по-видимому, является важной альтернативой антибиотикам, которые уничтожают важные комменсальные бактерии и обеспечивают устойчивость к колонизации, такую ​​как исключение ниши для патогенов, производство противомикробных препаратов и активацию иммунной системы слизистый слой. 64

В недавних исследованиях была предпринята попытка контролировать инфекций Salmonella с использованием бактериальной флоры, таксоны и характеристики которых были идентифицированы среди бактерий, выделенных из кишечника. 62 Терапевтическая микробная экосистема (MET-1) — это экологическая система, состоящая из 33 видов микроорганизмов, выделенных из фекалий человека, включая актинобактерии (в основном Bifidobacterium spp.), Bacteroidetes, Firmicutes и Proteobacteria. У мышей, получавших MET-1, наблюдалась потеря массы тела из-за инфекции S. Typhimurium , а также снижение сывороточных цитокинов, ядерное окрашивание NF-κB и инфильтрация нейтрофилов в слепую кишку. Кроме того, в слепой кишке сохранялся ZO-1, белок с плотными контактами, клеточная локализация клаудина-1 снижалась и составлял S.Транслокация Typhimurium в селезенку уменьшилась. Однако изменений в колониеобразующих единицах Salmonella в кишечнике не наблюдалось. Следовательно, MET-1 должен был регулировать системные инфекции путем поддержания плотного соединения для контроля доступа к системному кровообращению. 62

Несмотря на многочисленные попытки и положительные результаты, все еще остаются вопросы о безопасности FMT. Взаимодействие между патогенными бактериями и микроорганизмами непростое, и соответствующей информации все еще недостаточно.Кроме того, промышленное использование FMT увеличивается, а использование FMT пациентами, у которых не был определен диагноз ИКД, может вызвать другие проблемы, а также существует возможность существования других патогенов в кишечной микробиоте донора. Следовательно, использование FMT требует строгих критериев в отношении оптимизированного состава кишечной микробиоты, основанных на составе и функциях микроорганизмов, которые подходят для лечения заболевания, вызывающего заболевание, возраста реципиента и стадии прогрессирования заболевания. 63 Получение подтвержденной бактериальной флоры путем полного обследования состояния здоровья донора, определения того, является ли какое-либо генетическое заболевание латентным, и подробный анализ состава кишечной микробиоты очень важны. 64

Пробиотики

Пробиотики начали сосредотачиваться в 1908 году, когда Мечников сообщил о взаимосвязи между ферментированной пищей и долголетием, объяснив, что кишечная микробиота развивает иммунную систему слизистых оболочек и может предотвратить вторжение инфекционных бактерий.После этого различные бактериальные таксоны были протестированы в различных экспериментальных условиях, чтобы определить, могут ли пробиотики лечить различные кишечные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, ИКД, инфекционная диарея и некротический энтероколит. 35 , 61 , 66 , 67 Идея о том, что пробиотики могут улучшить или предотвратить диарею, началась с представления о том, что эти ассоциированные с кишечником заболевания были вызваны коллапсом «устойчивости к колонизации» из-за отсутствия нормальных бактериальная флора.Во многих исследованиях пробиотики использовались для лечения заболеваний кишечника путем активации иммунной системы, конкуренции за места поселения в клетках кишечника и выработки бактериоцина. Эти эффекты различаются в зависимости от формы и причин диареи, например, вирусной диареи, диареи, связанной с антибиотиками, или диареи путешественников.

Пробиотики, как известно, очень эффективны для лечения диареи, связанной с антибиотиками, при этом Saccharomyces boulardii ( S.boulardii ), E. coli Nissle 1917, Lactobacillus и Bifidobacterium в качестве основного объекта исследования. 66 , 68 Положительные эффекты были выявлены в условиях, когда молочнокислые бактерии, такие как Lactobacillus GG (LGG), S. boulardii , E. faecium , Lactobacillus acidophilus ( L. acidophilus) , и Lactobacillus bulgaris принимали вместе с различными типами антибиотиков. 35 Когда здоровые взрослые были проинструктированы о приеме эритромицина и LGG, наблюдалось сокращение продолжительности симптомов диареи с 8 до 2 дней, а частота сопутствующих симптомов, таких как боль в животе, снизилась с 39% до 23%. В педиатрическом исследовании, проведенном с участием примерно 200 детей, которым вводили антибиотики, назначение LGG снизило частоту диареи с 26% до 8% и сократило период диареи с 5,88 дней до 4,7 дней. 67 Кроме того, л.plantarum 299v, вводимый вместе с пероральными антибиотиками, облегчал симптомы заболеваний, возникших после прекращения использования антибиотиков, а L. rhamnosus предотвращал диарею, вызванную лечением антибиотиками. 68 S. boulardii способен разлагать C. difficile токсин A и токсин B, высвобождая протеазу 54 кДа. В исследовании, проведенном с участием 138 пациентов больницы, в котором пациенты, которым случайным образом назначали пробиотический штамм, сравнивались с пациентами плацебо, только 2.Было обнаружено, что у 9% тех, кто принимал пробиотики, было токсин-положительных C. difficile по сравнению с 7,25% пациентов, получавших плацебо.61 Когда были исследованы все образцы кала, только 46% группы, принимавшей пробиотики, показали C. difficile токсин-положительных реакций по сравнению с 78% в группе плацебо. Кроме того, была продемонстрирована эффективность пробиотиков в качестве адъювантных терапевтических агентов. В исследовании, проведенном с участием 124 взрослых пациентов с заболеванием, ассоциированным с Clostridium difficile, примерно 60% пациентов прописали S.boulardii вместе с антибиотиками облегчили симптомы инфекции. Кроме того, S. boulardii также продемонстрировал относительные эффекты для профилактики вторичных заболеваний у пациентов с риском рецидива ИКД, 61 , 67 , хотя это противоречиво.

Результаты исследований, проведенных на данный момент, показывают, что механизмы, с помощью которых пробиотики могут лечить заболевания, весьма разнообразны, и информация о том, какие механизмы индуцируют отдельные пробиотики, полностью не проверена.Эти механизмы варьируются в зависимости от типов бактериальных таксонов, используемых в качестве пробиотиков, и типа экспериментального заболевания, и известные эффекты в основном включают поддержание взаимодействий между хозяином и микроорганизмами, удаление бактерий, секрецию слизи из бокаловидных клеток, контроль функции эпителиального барьера. кишечных клеток, производство антибактериальных факторов, таких как молочная кислота, перекись водорода и бактериоцин, и активация приобретенной иммунной системы хозяина. 20 , 35 , 67 , 68 Однако различные механизмы, используемые для получения положительных эффектов, затрудняют выбор пробиотиков.По сути, для проверки эффектов необходимо определить, выживут ли пробиотики, а также продуцируемые поверхностные белки и бактериоцин. Кроме того, чтобы использовать пробиотики для лечения различных заболеваний, необходимо точно определить как заболевание, так и механизмы действия пробиотиков. Тщательный выбор полностью изученных и проверенных пробиотиков может обеспечить альтернативную терапию для улучшения здоровья и заменить антибиотики в основных терапевтических целях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Диарея, связанная с антибиотиками, возникающая у пациентов, принимающих антибиотики, подчеркивает важность сбалансированной микробиоты кишечника.Воздействие антибиотиков на кишечную микробиоту на самом деле является ключом к пониманию того, какие молекулярные вещества или механизмы каждая инфекционная бактерия может эффективно использовать в изменившейся среде, чтобы расти и вызывать заболевание в среде хозяина. Недавние исследования предоставили информацию о том, как антибиотики могут изменять кишечную среду, как реагируют вредные бактерии и полезные бактерии и как патогенные бактерии используют эту среду. Патогены используют сахара, радикалы и кислород, возникающие в результате нарушения кишечной микробиоты и воспалительной реакции хозяина.Применение FMT и пробиотиков для искоренения желудочно-кишечных заболеваний и энтеропатогенов демонстрирует потенциал для восстановления деградированной экосистемы и защиты от колонизации и распространения энтеропатогенов. Это новое исследование дало нам лучшее понимание и новые направления при рассмотрении будущих подходов к лечению инфекционных заболеваний, связанных с антибиотиками.

БЛАГОДАРНОСТИ

Это исследование было поддержано грантами Корейского национального исследовательского фонда (NRF), финансируемых правительством Кореи (MSIP), 2017M3A9F3041233, 2017R1A2A2A05019987, 2015M3C9A2054024 и 2017R1A100A1A0500.

Сноски

У авторов нет финансового конфликта интересов.

Ссылки

1. Кумар Х., Лунд Р., Лайхо А., Лунделин К., Лей Р.Э., Исолаури Э. и др. Микробиота кишечника как эпигенетический регулятор: пилотное исследование на основе анализа метилирования всего генома. MBio. 2014; 5: e02113 – e02114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Ха CW, Лам YY, Холмс AJ. Механические связи между динамикой микробного сообщества кишечника, микробными функциями и метаболическим здоровьем. Мир Дж. Гастроэнтерол.2014; 20: 16498–16517. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Соммер Ф., Андерсон Дж. М., Бхарти Р., Раес Дж., Розенштиль П. Устойчивость кишечной микробиоты влияет на здоровье и болезни. Nat Rev Microbiol. 2017; 15: 630–638. [PubMed] [Google Scholar] 5. Наим С., Ли С. Биоразнообразие повышает надежность экосистемы. Природа. 1997; 390: 507–509. [Google Scholar] 6. Guarner F, Malagelada JR. Флора кишечника в норме и при болезнях. Ланцет. 2003. 361: 512–519. [PubMed] [Google Scholar] 7. Faith JJ, Guruge JL, Charbonneau M, Subramanian S, Seedorf H, Goodman AL, et al.Долгосрочная стабильность микробиоты кишечника человека. Наука. 2013; 341: 1237439. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Клементе Дж. К., Урселл Л. К., Парфри Л. В., Найт Р. Влияние микробиоты кишечника на здоровье человека: комплексный взгляд. Клетка. 2012; 148: 1258–1270. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Камада Н., Со Су, Чен Г. Ю., Нуньес Г. Роль кишечной микробиоты в иммунитете и воспалительных заболеваниях. Nat Rev Immunol. 2013; 13: 321–335. [PubMed] [Google Scholar] 10. Камада Н., Чен Г.Й., Инохара Н., Нуньес Г.Контроль болезнетворных микроорганизмов и патобионтов микробиотой кишечника. Nat Immunol. 2013; 14: 685–690. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Тернбо П.Дж., Бэкхед Ф., Фултон Л., Гордон Дж. Ожирение, вызванное диетой, связано с заметными, но обратимыми изменениями в микробиоме дистального отдела кишечника мыши. Клеточный микроб-хозяин. 2008; 3: 213–223. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Lozupone CA, Stombaugh JI, Gordon JI, Jansson JK, Knight R. Разнообразие, стабильность и устойчивость микробиоты кишечника человека. Природа.2012; 489: 220–230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Тамбурини С., Шен Н., Ву ХК, Клементе Дж. Микробиом в раннем возрасте: последствия для здоровья. Nat Med. 2016; 22: 713–722. [PubMed] [Google Scholar] 14. Моя А., Феррер М. Устойчивость кишечной микробиоты, вызванная функциональной избыточностью, подвергается нарушениям. Trends Microbiol. 2016; 24: 402–413. [PubMed] [Google Scholar] 15. Уиллинг Б.П., Рассел С.Л., Финли ББ. Сдвиг баланса: влияние антибиотиков на взаимное влияние микробиоты и хозяина. Nat Rev Microbiol.2011; 9: 233–243. [PubMed] [Google Scholar] 16. Секиров И., Там Н.М., Йогова М., Робертсон М.Л., Ли Ю., Лупп С. и др. Вызванные антибиотиками нарушения микробиоты кишечника изменяют восприимчивость хозяина к кишечной инфекции. Заражение иммунной. 2008. 76: 4726–4736. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Potgieter M, Bester J, Kell DB, Pretorius E. Спящий микробиом крови при хронических воспалительных заболеваниях. FEMS Microbiol Rev.2015; 39: 567–591. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Эллисон С.Д., Мартини Дж. Б..Доклад коллоквиума: устойчивость, устойчивость и избыточность в микробных сообществах. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2008; 105 (Приложение 1): 11512–11519. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Бекаттини С., Таур Ю., Памер Э.Г. Изменения микробиоты кишечника и заболевания, вызванные антибиотиками. Тенденции Мол Мед. 2016; 22: 458–478. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Comte J, Fauteux L, Del Giorgio PA. Связь между метаболической пластичностью и функциональной избыточностью в сообществах пресноводного бактериопланктона.Front Microbiol. 2013; 4: 112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Лэнгдон А., Крук Н., Дантас Дж. Влияние антибиотиков на микробиом на протяжении всего процесса разработки и альтернативные подходы к терапевтической модуляции. Genome Med. 2016; 8: 39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. ДиДжиулио Д.Б., Ромеро Р., Амоган Х.П., Кусанович Дж.П., Бик Э.М., Готч Ф. и др. Распространенность, разнообразие и изобилие микробов в околоплодных водах во время преждевременных родов: молекулярное исследование и исследование на основе культуры.PLoS One. 2008; 3: e3056. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Бонхофф М, Дрейк Б.Л., Миллер С.П. Влияние стрептомицина на восприимчивость кишечного тракта к экспериментальной сальмонеллезной инфекции. Proc Soc Exp Biol Med. 1954. 86: 132–137. [PubMed] [Google Scholar] 26. Панда С., Эль-Хадер I, Каселлас Ф., Лопес Виванкос Дж., Гарсия Корс М., Сантьяго А. и др. Кратковременное действие антибиотиков на микробиоту кишечника человека. PLoS One. 2014; 9: e95476. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Перес-Лопес А., Бенсен Дж., Нуччио С.П., Раффателлу М.Иммунитет слизистых оболочек к болезнетворным кишечным бактериям. Nat Rev Immunol. 2016; 16: 135–148. [PubMed] [Google Scholar] 28. Шуберт AM, Sinani H, Schloss PD. Вызванные антибиотиками изменения микробиоты кишечника мышей и последующие эффекты на устойчивость к колонизации против Clostridium difficile. MBio. 2015; 6: e00974. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Прюдом М., Аттайек Л., Санчес Г., Мартин Б., Claverys JP. Стресс антибиотиками вызывает генетическую трансформируемость человеческого патогена Streptococcus pneumoniae.Наука. 2006; 313: 89–92. [PubMed] [Google Scholar] 30. Gipponi M, Sciutto C, Accornero L, Bonassi S, Raso C, Vignolo C и др. Оценка изменений кишечной бактериальной флоры у пациентов, длительно принимающих пероральный прием бакампициллина или амоксициллина: случайное исследование. Химиотерапия. 1985; 4: 214–217. [PubMed] [Google Scholar] 31. Nord CE, Sillerström E, Wahlund E. Влияние тигециклина на нормальную микрофлору ротоглотки и кишечника. Антимикробные агенты Chemother. 2006; 50: 3375–3380. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32.Джернберг С., Лёфмарк С., Эдлунд С., Янссон Дж. Долгосрочное экологическое влияние приема антибиотиков на микробиоту кишечника человека. ISME J. 2007; 1: 56–66. [PubMed] [Google Scholar] 33. Jakobsson HE, Jernberg C, Andersson AF, Sjölund-Karlsson M, Jansson JK, Engstrand L. Кратковременное лечение антибиотиками оказывает различное долгосрочное воздействие на микробиом горла и кишечника человека. PLoS One. 2010; 5: e9836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Гибсон М.К., Ван Б., Ахмади С., Бернем К.А., Тарр П.И., Уорнер Б.Б. и др.Динамика развития микробиоты кишечника недоношенных новорожденных и резистома к антибиотикам. Nat Microbiol. 2016; 1: 16024. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. McFarland LV. Использование пробиотиков для коррекции дисбактериоза нормальной микробиоты после болезни или разрушительных событий: систематический обзор. BMJ Open. 2014; 4: e005047 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Детлефсен Л., Хусе С., Согин М.Л., Релман Д.А. Всестороннее воздействие антибиотика на микробиоту кишечника человека, что выявлено глубоким секвенированием 16S рРНК.PLoS Biol. 2008; 6: e280. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Детлефсен Л, Релман Д.А. Неполное восстановление и индивидуальные ответы микробиоты дистальных отделов кишечника человека на повторяющееся воздействие антибиотиков. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2011; 108 (Приложение 1): 4554–4561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Hill DA, Hoffmann C, Abt MC, Du Y, Kobuley D, Kirn TJ и др. Метагеномные анализы выявляют вызванные антибиотиками временные и пространственные изменения кишечной микробиоты с соответствующими изменениями гомеостаза иммунных клеток.Mucosal Immunol. 2010; 3: 148–158. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Перес-Кобас А.Е., Госальбес М.Дж., Фридрихс А., Кнехт Х., Артачо А., Эйсманн К. и др. Нарушение микробиоты кишечника во время терапии антибиотиками: многомерный подход. Кишечник. 2013; 62: 1591–1601. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Гарретт В.С., Галлини С.А., Яцуненко Т., Мишо М., Дюбуа А., Делани М.Л. и др. Enterobacteriaceae действуют совместно с микробиотой кишечника, вызывая спонтанный и передаваемый от матери колит.Клеточный микроб-хозяин. 2010. 8: 292–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Spees AM, Wangdi T., Lopez CA, Kingsbury DD, Xavier MN, Winter SE и др. Воспаление, вызванное стрептомицином, усиливает колонизацию кишечника Escherichia coli за счет нитратного дыхания. MBio. 2013; 4: e00430 – e00413. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Winter SE, Winter MG, Xavier MN, Thiennimitr P, Poon V, Keestra AM и др. Нитрат, полученный из организма хозяина, ускоряет рост кишечной палочки в воспаленном кишечнике. Наука. 2013; 339: 708–711.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Yoon MY, Min KB, Lee KM, Yoon Y, Kim Y, Oh YT и др. Один ген комменсального микроба влияет на восприимчивость хозяина к кишечной инфекции. Nat Commun. 2016; 7: 11606. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Ли М., Ван Б., Чжан М., Ранталайнен М., Ван С., Чжоу Х. и др. Симбиотические кишечные микробы модулируют метаболические фенотипы человека. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2008; 105: 2117–2122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Келли CJ, Zheng L, Campbell EL, Saeedi B., Scholz CC, Bayless AJ, et al.Перекрестное взаимодействие между короткоцепочечными жирными кислотами, полученными из микробиоты, и HIF кишечного эпителия усиливает барьерную функцию ткани. Клеточный микроб-хозяин. 2015; 17: 662–671. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Самуэль Б.С., Гордон Джи. Гуманизированная модель гнотобиотической мыши мутуализма «хозяин-архей-бактерия». Proc Natl Acad Sci U S. A. 2006; 103: 10011–10016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Беленгер А., Дункан С.Х., Колдер А.Г., Холтроп Дж., Луис П., Лобли Г.Е. и др. Два пути метаболического перекрестного питания между Bifidobacterium adolescentis и анаэробами, продуцирующими бутират, из кишечника человека.Appl Environ Microbiol. 2006. 72: 3593–3599. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Ley RE. Использование микробиоты для уничтожения патогена: сладкоежки Clostridium difficile. Nat Med. 2014; 20: 248–249. [PubMed] [Google Scholar] 49. Нг К.М., Феррейра Дж. А., Хиггинботтом С. К., Линч Дж. Б., Кашьяп П.С., Гопинатх С. и др. Высвобожденные микробиотой сахара хозяина способствуют распространению кишечных патогенов после приема антибиотиков. Природа. 2013; 502: 96–99. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Феррейра Дж. А., Ву К. Дж., Грицковиан А. Дж., Були Д. М., Веймер Британская Колумбия, Зонненбург Дж. Л..Сукцинат, продуцируемый кишечной микробиотой, способствует инфицированию C. difficile после лечения антибиотиками или нарушения моторики. Клеточный микроб-хозяин. 2014; 16: 770–777. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Curtis MM, Hu Z, Klimko C, Narayanan S, Deberardinis R, Sperandio V. Кишечный комменсальный Bacteroides thetaiotaomicron обостряет кишечную инфекцию за счет изменения метаболического ландшафта. Клеточный микроб-хозяин. 2014. 16: 759–769. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Winter SE, Thiennimitr P, Winter MG, Butler BP, Huseby DL, Crawford RW и др.Воспаление кишечника является акцептором респираторных электронов для сальмонелл. Природа. 2010; 467: 426–429. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Ривера-Чавес Ф., Чжан Л.Ф., Фабер Ф., Лопес К.А., Биндлосс МХ, Олсан Э.Е. и др. Истощение кишечной микробиоты клостридий, продуцирующих бутират, вызывает аэробное распространение сальмонелл в просвете. Клеточный микроб-хозяин. 2016; 19: 443–454. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Лопес Калифорния, Ривера-Чавес Ф, Биндлосс МХ, Боймлер А.Дж. Периплазматическая нитратредуктаза NapABC поддерживает люминальный рост Salmonella enterica серовара Typhimurium во время колита.Заражение иммунной. 2015; 83: 3470–3478. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Эль Каутари А., Армугом Ф., Гордон Дж. И., Рауль Д., Хенриссат Б. Обилие и разнообразие углеводно-активных ферментов в микробиоте кишечника человека. Nat Rev Microbiol. 2013; 11: 497–504. [PubMed] [Google Scholar] 57. Донохо Д.Р., Гарге Н., Чжан Х, Сан В., О’Коннелл TM, Бангер М.К. и др. Микробиом и бутират регулируют энергетический обмен и аутофагию в толстой кишке млекопитающих. Cell Metab. 2011; 13: 517–526. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58.Эспей МГ. Роль градиентов кислорода в формировании окислительно-восстановительных отношений между кишечником человека и его микробиотой. Free Radic Biol Med. 2013; 55: 130–140. [PubMed] [Google Scholar] 59. Lessa FC, Mu Y, Bamberg WM, Beldavs ZG, Dumyati GK, Dunn JR, et al. Бремя инфекции Clostridium difficile в США. N Engl J Med. 2015; 372: 825–834. [PubMed] [Google Scholar] 60. Келли С.П., Поулакис С., Ламонт Дж. Т.. Колит Clostridium difficile. N Engl J Med. 1994; 330: 257–262. [PubMed] [Google Scholar] 61.Джонстон BC, Ма С.С., Гольденберг Дж. З., Торлунд К., Вандвик П.О., Леб М. и др. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med. 2012; 157: 878–888. [PubMed] [Google Scholar] 62. Martz SL, McDonald JA, Sun J, Zhang YG, Gloor GB, Noordhof C и др. Введение определенной микробиоты оказывает защитное действие на мышиной модели инфекции Salmonella. Научный доклад 2015; 5: 16094. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 63. Баккен Дж. С., Бороды Т., Брандт Л. Дж., СП Брилл, Демарко Д. С., Францос М. А. и др.Лечение инфекции Clostridium difficile с помощью трансплантации фекальной микробиоты. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011; 9: 1044–1049. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Бороды Т.Дж., Хоруц А. Трансплантация фекальной микробиоты и новые области применения. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2011; 9: 88–96. [PubMed] [Google Scholar] 65. Хассетт DJ, Элкинс Дж. Г., Ма Дж. Ф., Макдермотт Т. Р.. Чувствительность биопленок Pseudomonas aeruginosa к биоцидам: использование перекиси водорода в качестве модельного противомикробного агента для изучения механизмов устойчивости.Методы Энзимол. 1999; 310: 599–608. [PubMed] [Google Scholar] 66. Шульц М. Клиническое использование E. coli Nissle 1917 при воспалительном заболевании кишечника. Воспаление кишечника. 2008; 14: 1012–1018. [PubMed] [Google Scholar] 67. Хемпель С., Ньюберри С.Дж., Махер А.Р., Ван З., Майлз Дж. Н., Шанман Р. и др. Пробиотики для профилактики и лечения диареи, связанной с антибиотиками: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2012; 307: 1959–1969. [PubMed] [Google Scholar] 68. Гаро М.Г., Шерман П.М., Уокер В.А. Пробиотики и микробиота кишечника в здоровье и болезнях кишечника.Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2010; 7: 503–514. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Проблемы с желудком после приема антибиотиков

  1. БИОМА
  2. Интересная информация
  3. Здоровье кишечника
  4. Проблемы с желудком после приема антибиотиков

В случае бактериальной инфекции врачи часто назначают антибиотики. Препарат предназначен для быстрого облегчения различных симптомов за счет устранения нежелательных бактерий в организме .Однако антибиотики также повреждают хорошие бактерии , существующие в организме. Из-за этого очень часто возникают проблемы с желудком после приема антибиотиков. Если так называемые полезные бактерии отсутствуют в кишечной флоре (микробиоте) из-за режима лечения антибиотиками, это может нарушить бактериальный баланс в кишечнике и вызвать проблемы. Поэтому всегда следует принимать антибиотики с осторожностью.

Вызывают ли антибиотики проблемы с кишечником?

Когда-то антибиотики считались чудодейственным оружием против всех бактериальных инфекций, но сегодня они все чаще становятся предметом критики.Это связано с тем, что врачи часто быстро назначают антибиотики, хотя при многих инфекциях это ненужно, . Конечно, положительный эффект антибиотиков в целом очевиден, поскольку больные бактериальными инфекциями могут быстрее выздоравливать. Однако слишком частый и / или длительный прием антибиотиков наносит постоянный вред микроорганизмам в организме и в конечном итоге может даже привести к ослаблению эффектов некоторых групп антибиотиков и, в худшем случае, развитию устойчивости к антибиотикам.

Частое употребление антибиотиков также может вызвать проблемы с желудком и кишечником. Типичные симптомы включают боль в животе, метеоризм и другие кишечные проблемы. После приема антибиотиков в кишечнике может не хватать важных бактерий, и общее состояние кишечника ухудшается.

Следствие: общие функции кишечника ограничены.

Серьезное отношение к проблемам с кишечником после лечения антибиотиками

Кишечная флора вносит важный вклад в иммунную защиту организма.Здоровый кишечник способен бороться с большинством попадающих в него патогенов. Однако, если он нарушен или ослаблен из-за лечения антибиотиками, бороться с микробами труднее. В результате может произойти случаев заражения чаще, чем . Это также может привести к тому, что организм будет легче набирать лишний вес.

Воспаление кишечника также может возникнуть, если в кишечнике необычно много вредных бактерий. Возможные симптомы включают раздражение слизистой оболочки кишечника и диарею.В худшем случае это может даже перейти в хроническую форму. Поэтому рекомендуется принимать антибиотики только при необходимости.

Устранение проблем с кишечником с помощью антибиотиков и пробиотических добавок

При правильном питании можно целенаправленно укрепить и восстановить кишечную флору. При таком подходе можно облегчить жалобы на желудок или кишечные проблемы после приема антибиотиков и улучшить общее самочувствие. В частности, продукты, содержащие натуральные пробиотики, эффективно способствуют очищению кишечника.Эти живые микроорганизмы, такие как бифидобактерий , часто содержатся в йогурте и кефире . Однако обычно для восстановления микробиоты требуется несколько месяцев. Может быть полезным прием пробиотических пищевых добавок. Это связано с тем, что кишечник немедленно получает ценных бактериальных культур, , для поддержания роста микробиоты.

Восстановление после антибиотиков и многого другого

  • Флора кишечника — это микроорганизмы, которые выстилают пищеварительный тракт, помогают переваривать пищу и играют важную роль во всем, от иммунной системы до вашего веса.
  • Антибиотики, сахар и даже стресс могут нарушить баланс кишечной флоры и серьезно повлиять на здоровье пищеварительной системы.
  • Небольшие шаги, такие как прием определенных штаммов пробиотиков, употребление пребиотических продуктов и сокращение потребления сахара, могут помочь восстановить здоровую флору кишечника как можно скорее.

У вас внутреннее ощущение, что ваше пищеварение не в порядке. Может быть, вам нужно пройти курс антибиотиков, вы чувствуете газообразование после еды или пережили дополнительный стресс и перешли на жирную пищу и успокаивающие сладости (эй, вы же человек).Теперь вы задаетесь вопросом, как восстановить здоровую флору кишечника. Хорошие новости: вы можете предпринять шаги, чтобы поддержать здоровье пищеварительной системы и сбалансировать микробиом кишечника. Продолжайте читать, чтобы узнать, как это сделать.

Что такое кишечная флора?

В вашей пищеварительной системе живет целый мир микроорганизмов. Эта коллекция микроорганизмов — ваша кишечная флора, также известная как кишечная микробиота — сложная экосистема, состоящая примерно из 300-500 видов бактерий. Это почти в 10 раз больше клеток в организме человека. [1]

Наши знания о взаимодействии между здоровьем кишечника и общим здоровьем все еще находятся на начальной стадии. Мы знаем, что колонии полезных бактерий помогают вам переваривать и усваивать пищу, бороться с микробами, вызывающими заболевание, и даже вырабатывать большую часть серотонина, который помогает поддерживать хорошее настроение. [2] [3] [4]

Наука продолжает открывать способы, которыми кишечные бактерии напрямую связаны с вашим здоровьем. Мы знаем, что наличие сбалансированных популяций полезных кишечных бактерий и «плохих» бактерий — это нормально, а здоровый кишечник способен держать плохих парней под контролем.Но исследователи только сейчас начинают понимать, что происходит, когда другие факторы, такие как антибиотики, диета и стресс, склоняют чашу весов в неверном направлении.

Связано: Получите хорошее ощущение кишечника с помощью Bulletproof-детоксикации и добавок для здоровья кишечника

Как различные факторы образа жизни влияют на флору кишечника

Вот один из отличительных признаков здорового кишечника: процветающая популяция полезных микробов и их разнообразное сочетание. Эти хорошие парни поддерживают здоровье человека в целом, но они также предотвращают распространение вредных микробов, то есть вредных бактерий, которые могут способствовать воспалению и изменению вашего веса.

Что это значит для вас? Будьте внимательны, когда имеете дело с факторами, которые могут повлиять на ваши здоровые бактерии. Некоторые факторы, такие как возраст и болезнь, мы не контролируем. Но вы можете предпринять позитивные шаги и с другими факторами, такими как то, что вы едите после приема антибиотиков, количество сахара в вашем рационе и то, как вы справляетесь со стрессом. Ниже мы подробно рассмотрим некоторые из них, а также общие советы по восстановлению микрофлоры кишечника. Как всегда, поддерживайте открытое общение со своим врачом.

Антибиотики атакуют все кишечные бактерии (даже хорошие)

Антибиотики нацелены на всех бактерий — как хороших, так и плохих.Вы можете предпринять определенные действия, чтобы заменить полезные бактерии, пока вы принимаете антибиотики, и помочь восстановить их баланс после окончания курса.

Раньше врачи считали здоровое тело стерильным и что наша иммунная система постоянно борется с микробами, с которыми мы контактируем. После изобретения антибиотиков были спасены миллионы жизней, поскольку люди были защищены от бактериальных инфекций.

Теперь медицинское сообщество понимает, что в вашем кишечнике обитает целый мир полезных организмов, и пока мы поддерживаем их баланс, мы будем оставаться здоровыми.К сожалению, это означает, что антибиотики представляют собой одну из самых больших угроз для здоровья кишечника.

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию, но они также убивают полезные кишечные бактерии и разнообразие микробов, которые вы хотите взрастить. В лучшем случае у вас могут быть газы и диарея в течение нескольких дней. В худшем случае это может стать настолько плохим, что баланс вашего микробиома изменится, и вы можете столкнуться с такими проблемами, как нарушение всасывания, изменения в пищеварении, разрастание кандиды (дрожжи) и даже изменения в вашем психическом здоровье.

Конечно, есть время и место для антибиотиков. При агрессивных инфекциях, хирургических вмешательствах и других случаях они необходимы вам, и нам повезло, что у нас есть доступ к лекарствам. Также лучше иметь несколько профилактических мер в заднем кармане, чтобы поддерживать здоровье кишечника, пока вы принимаете антибиотики. Таким образом, вы сможете быстрее восстановить равновесие, когда закончите.

Диета, стресс и плохой сон влияют на здоровье пищеварительной системы

Вы — то, что вы едите, по крайней мере, когда речь идет о кишечной флоре.Алкоголь и продукты с высокой степенью обработки могут негативно повлиять на здоровье кишечника, но мы собираемся сосредоточиться на одном из основных игроков: сахаре.

Диета с высоким содержанием сахара может накормить вредные бактерии в кишечнике, создавая оптимальную среду для процветания не очень хороших микробов. Это потому, что высокое потребление сахара, кажется, меняет баланс бактерий в кишечнике, увеличивая популяции микробов, которые способствуют воспалению и проницаемости кишечника (или «дырявому кишечнику»). [5]

Переход на искусственные подсластители ничем не лучше — исследования на грызунах показывают, что сахарин, сукралоза и аспартам вызывают изменения в микробиоте кишечника и способствуют дисбактериозу кишечника или дисбалансу микроорганизмов. [6]

А как насчет стресса и сна? Вот короткое и длинное:

  • Стресс и здоровье кишечника : Психический стресс — от работы до новостей до семейной жизни — может мешать коммуникации между кишечником и мозгом, также известной как ось кишечник-мозг. Эта пропущенная связь способствует появлению таких симптомов, как тошнота, вздутие живота и даже здоровью кишечных бактерий.
  • Сон и здоровье кишечника : Недосыпание (или хронический некачественный сон) может отрицательно изменить соотношение бактерий в кишечнике, увеличивая риск инсулинорезистентности, повышенной проницаемости кишечника и даже тяги к сахару.

Связано: Избавьтесь от сахарной привычки с помощью этих пуленепробиваемых альтернативных подсластителей

Как восстановить здоровую флору кишечника

Вам не нужно сидеть сложа руки и просто ждать, пока ваше тело восстановится. Читайте дальше, чтобы узнать, как восстановить микрофлору кишечника, чтобы вы пришли в норму и почувствовали себя лучше с микробиомом кишечника Rockstar.

Примите пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

Пробиотики — это полезные кишечные бактерии, которые, среди прочего, поддерживают здоровое пищеварение, производят питательные вещества и избавляются от токсинов и патогенов.Диета, богатая пробиотиками (такими как кефир, квашеная капуста, чайный гриб и кимчи), может помочь хорошим микробам заселиться в кишечнике и сдержать появление недружелюбных. Хед-ап:

Наличие гистамина в ферментированных продуктах означает, что некоторые варианты, такие как мисо и обычный йогурт, подходят не всем. Добавки с пробиотиками — суперэффективные способы включить эти полезные бактерии в свой рацион.

Вот и легкая победа: Bulletproof Unflavored Gut Health Collagen Protein покрывает все ваши основы.Он содержит пробиотики, а также пребиотики акации (подробнее о пребиотиках ниже), глицин и цинк карнозин для здоровой слизистой оболочки кишечника.

Что нужно знать о пробиотиках и антибиотиках

Каждая доза антибиотиков уничтожает большую часть бактерий по всему вашему телу, включая хороших парней. После этого хорошие и недружелюбные микробы медленно восстанавливаются, и, если все идет хорошо, они возвращаются в равновесие. Но на это нужно время, и они не всегда колонизируют в гармонии.

Чтобы один штамм кишечной флоры не захватил вас, принимайте пробиотические добавки во время приема антибиотиков. [7] [8] Дружественные пробиотические бактерии могут не колонизировать кишечник, но они все равно могут помочь вам пройти курс лечения антибиотиками.

Если вы правильно рассчитаете дозировку пробиотиков, полезные бактерии, которые только что проходят, смогут делать свою работу и держать плохих парней под контролем. Некоторые из них даже выживут и смогут поддерживать баланс, пока следующая доза антибиотиков не уничтожит их.

  • Время и тип имеют решающее значение : Обязательно принимайте пробиотики как минимум за два часа до или после доз антибиотика. Кроме того, если вы чувствительны к пробиотикам, избегайте штаммов, которые могут генерировать гистамины, таких как Lactobacillus casei , Lactobacillus reuteri и Lactobacillus bulgaricus . [9] [10] Вместо этого выберите Lactobacillus plantarum, Bifdocaterium lactis, Bifdocaterium infantis и Bifidobacterium longum .Эти штаммы снижают уровень гистамина, уменьшают воспаление и улучшают пищеварение. [11] [12]
  • Возьмите S. boulardii : S. boulardii — это полезные дрожжи, а не бактерии, поэтому антибиотики не могут их затронуть. В нескольких исследованиях исследователи обнаружили, что S. boulardii предотвращали диарею, связанную с антибиотиками (AAD), когда они вводили его с антибиотиками. [13] [14] [15] [16]

Принимайте пребиотики для кормления полезных бактерий

Пробиотики необходимы, но для того, чтобы хорошие бактерии процветали, их нужно есть.Вот почему вам нужны пребиотики в своем рационе. Пребиотики — это соединения, которые питают полезные кишечные бактерии. Сытые, дружелюбные бактерии населяют слизистую оболочку кишечника, помогая поддерживать здоровый биом. Это помогает восстановить и сохранить целостность слизистой оболочки кишечника. [17]

Пребиотики можно получить из корня цикория, артишоков, лука-порея, цельного зерна и продуктов с высоким содержанием резистентного крахмала — типа крахмала, который сопротивляется перевариванию. [18] Он ферментирует пищеварительный тракт и питает полезные бактерии в кишечнике. [19] Источники устойчивого крахмала включают необжаренные кешью, сырые зеленые бананы, сырую муку подорожника и сырой картофельный крахмал. У некоторых людей это может вызвать расстройство пищеварения, поэтому начните медленно и увеличьте количество до нескольких столовых ложек.

Вот простой способ включить пребиотики в свой рацион: принимать добавки с пребиотиками. Bulletproof InnerFuel Prebiotic содержит разнообразную смесь пребиотиков растительного происхождения для поддержки здорового пищеварения. Он легко смешивается с горячими или холодными жидкостями, поэтому его можно легко добавлять в кофе, смузи и коктейли ежедневно.

Уменьшить потребление сахара

Диета с высоким содержанием рафинированного сахара, искусственных подсластителей и даже натуральных сахаров (включая фрукты!) Может нарушить баланс кишечной флоры, поэтому вам следует ограничить потребление сахара, особенно в отношении антибиотиков.

Без бактерий, которые могли бы их отпугнуть, у грибов есть возможность занять себя во время курса антибиотиков. Многие проблемы, которые возникают после приема антибиотиков, такие как диарея и инфекции на юге, можно приписать чрезмерному росту грибков, особенно дрожжей.Одним из проблемных штаммов грибка является Candida albicans, который особенно склонен к сбою после приема антибиотиков. [20]

Кандида питается сахаром и простыми углеводами (например, хлебом и макаронами), которые организм быстро превращает в сахар. Кандида будет процветать, если она будет получать сахар из пищи, которую вы едите, а бактерии не будут сопротивляться. [21] Чтобы она не взяла верх, сводите потребление сахара и углеводов к минимуму. Они не уйдут очень далеко, если у них не будет достаточного количества пищи.

Сделайте глоток костного бульона или примите пептиды коллагена

Бактерии, выстилающие пищеварительный тракт, защищают мембраны, удерживающие внутреннее содержимое кишечника на своем месте. По мере того, как они изнашиваются, у грибов появляется шанс заселиться на их месте. Когда грибы растут, они выстреливают гифы, тонкие нитевидные корни, которые впиваются в стенки кишечника. По сути, они прокалывают дыры в кишечнике, что позволяет частично переваренным частицам пищи выходить за пределы пищеварительного тракта и вызывать проблемы.

Итак, что вы можете сделать? Убедитесь, что вы употребляете продукты, поддерживающие крепкую соединительную ткань, например костный бульон и продукты, богатые коллагеном. Коллаген — это белок, который скрепляет ваши мембраны, и прием пептидов коллагена даст вашим клеткам все необходимые им аминокислоты, когда придет время сделать стенки кишечника более прочными и эластичными

Вы не можете получить коллаген без витамина С, поэтому рекомендуется увеличить потребление витамина С при добавлении гидролизованного коллагена.(Вот почему Bulletproof Collagen Protein также содержит витамин С.)

Связано: ваше полное руководство по пептидам коллагена

Ешьте много овощей

Когда большая часть бактерий уничтожается, они медленно восстанавливаются. Как и в случае с любым населением, конкурирующим за ресурсы, это своего рода гонка за повторное заселение. Пока это происходит, вы хотите кормить хороших парней и морить голодом плохих парней.

Нарезка сахара унесет вас далеко. Пока вы закрываете бар на вечеринке с дрожжами, почему бы не подать желанным гостям цельную еду? Кишечные микробы, которые помогают переваривать и усваивать пищу, любят овощи.Это имеет смысл, потому что они едят ту часть овощей, которую человек не расщепляет, и превращают эти порции в питательные вещества, которые иначе вы бы не получили.

Положите в тарелку цельные продукты, которые едят дружелюбные микробы, и еще больше хороших парней заселят ваш кишечник. В частности, ищите ярко окрашенные овощи (например, темную листовую зелень и яркие крестоцветные овощи).

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.