Для обработки ран средства – Обработка ран: хирургическая, первичная, гнойных, средства (растворы, антисептики, марганцовка, йод, перекись водорода), алгоритм, в домашних условиях

перечень названий, обработка ранений антисептиками в домашних условиях

Химические антисептические препараты применяются при лечебно-профилактических действиях для уничтожения микробов и вирусов в ране.

Антисептики воздействуют на микроорганизмы бактерицидными и бактериостатическими веществами. Для обработки раневой поверхности применяют такие препараты, которые губительно действуют на микрофлору, но не влияют на клетки и ткани человека.

Основные препараты

Даже самые незначительные царапины, ссадины, порезы требуется обрабатывать. Раны, которые были обработаны сразу после травмы или в первые 2 часа, затягиваются быстрее необработанных.

Обрабатывать надо как глубокие раны, так и незначительные. Любая заноза, прокол, потертость может служить входными воротами для проникновения микроорганизмов. Также необходимо обрабатывать открытые переломы, ожоги, обморожения, особенно если в раневую поверхность попадает земля, песок, кусочки одежды, стекло и другое.

Антисептики для обработки ран и окружающих тканей воздействуют на бактериальную, грибковую, вирусную и смешанную микрофлору. Кроме этого они действуют на анаэробные микробы, туберкулезную палочку, другие микроорганизмы.

Самые распространенные антисептики могут ускорить или замедлить заживление раны, в зависимости от того, на какой фазе раневого процесса они используются. Поэтому каждому антисептическому раствору, порошку, спрею отводится определённая роль для правильного применения. Далее рассмотрим перечень основных антисептиков для обработки ран.

Перекись водорода

Пероксид водорода или перекись, химическая формула h3O2, обладает антисептическим, то есть обеззараживающим действием. В медицинской практике для обработки ран используют 3% раствор.

При взаимодействии с ферментом пероксидазой образуются комплексные соединения, в результате реакции выделяется большое количество пены.

Образовавшаяся пенная жидкость оказывает следующее действие в ране:

• Размягчает кровяные сгустки;
• Вымывает гнойное содержимое;
• Удаляет отмершие клетки;
• Отделяет поврежденные ткани от живой поверхности.

Неглубокие и небольшие раны перекисью не обрабатывают, так как это средство может не только воздействовать на микроорганизмы, но и на живые клетки.

Размягченная рана затягивается медленнее, а после заживления образуются рубцы. Для качественной обработки сложных, глубоких, особенно гнойных ран перекись водорода имеет большое преимущество перед другими антисептиками.

Фурацилин

Средство используется для наружной антибактериальной обработки раневой поверхности. Фурацилин применяют при обморожениях и ожогах, для дезинфекции мелких ссадин и трещин, а также для размягчения старых присохших повязок.

Существует несколько форм выпуска фурацилина:

• Спиртовой 0,067% раствор;
• Водный 0,02% раствор;

• Фурацилин в таблетках – в состав входит Нитрофурал 20 мг;
• Фурацилиновая 0,2% мазь;
• Фурацилиновая паста.

Все формы выпуска меняются только наружно. Препарат действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, простейшие. Некоторые патогенные микроорганизмы приобретают устойчивость к Нитрофуралу.

Спирт этиловый

Однокомпонентное антисептическое средство применяется в 70% концентрации. Его используют для обработки краев раны или же послеоперационных швов, саму рану, а также слизистые обрабатывать спиртом нельзя.

Микробная активность этилового спирта широко применяется для дезинфекции рук хирурга, медицинского инструментария, для хранения шовного материала.

Биглюконат хлоргексидина

Средство применяется для удаления патогенной микрофлоры, его используют наружно для обработки ран, для пропитки антисептических салфеток, им обрабатывают операционное поле и руки медперсонала перед хирургическим вмешательством.

Также препарат используют для предупреждения инфекционных процессов в период после операции. При нанесении на поверхность болевых ощущений не возникает.

Похожие статьи

Хлоргексидин убивает грамотрицательные, грамположительные бактерии, простейшие, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса. Микроорганизмы не приобретают резистенцию, мутация бактерий и защита против основного действующего вещества не происходит. Раствор является эффективным независимо от частоты применения.

Мирамистин

Препарат применяется для оказания доврачебной помощи при необширных и неглубоких повреждениях без критической кровопотери для предупреждения попадания инфекции в рану.

Мирамистин не вызывает аллергических реакций, его допустимо применять при повреждениях на коже, а также при ранении слизистых.

Препарат хорошо дезинфицирует, уничтожает разные вирусы и бактерии, предупреждает воспаление, гнойные процессы, заживление раны происходит быстрее.

Раствор марганцовки

Препарат представляет собой темные кристаллы перманганата калия. Для обработки ран используется водный раствор марганцовки. Для этого небольшое количество кристаллов растворяется в теплой воде до получения светло розового оттенка.

Полученный раствор нужно процедить через несколько слоев марли, чтобы удалить нерастворённые кристаллы.

Готовым средством обрабатывают края раны и окружность вокруг, исключая контакты с раневой поверхностью. В домашних условиях светло розовый раствор перманганата калия чаще всего применяют для размачивания и снятия присохших повязок.

Спиртовой раствор йода

Раствор в своём составе содержит молекулярный йод, концентрация действующего вещества составляет 5%. Предназначен для применения наружно, им обрабатывают края повреждённого участка, а также послеоперационные швы. Кроме бактериологического, средство имеет прижигающее и дубящее действие.

Раствор нельзя применять для обработки открытых участков, для предотвращения инфицирования обрабатывают только кожу вокруг раны.

Раствор йода нельзя использовать:

• При термических ожогах;
• При обморожениях;
• Для обработки химических повреждений кожи.

Протирание повреждённого участка раствором вызывает неприятные ощущения, в настоящее время ВОЗ рекомендуют к использованию Мирамистин, Хлоргексидин или же их аналоги. Они не вызывают боли при смазывании и ожогов после нанесения.

Зеленка

К помощи данного препарата прибегают при открытых ранах и закрытых повреждениях кожи.

Зеленка или бриллиантовая зелень выпускается в виде 1 % или 2 % раствора:

• Вас заинтересует… Алгоритм проведения ПХО раны (первичной хирургической обработки)Если края раневой поверхности расходятся в стороны, обрабатывают только окружность вокруг, на саму рану средство наносить нельзя;
• Для обработки раны, предрасположенной к гнойным процессам или же швов после операции наносят только один слой зелёнки, чтобы не вызвать ожог;
• Средство универсально подходит для нанесения на гнойные высыпания, например при фурункулезе, пиодермии.

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает зелёнку в виде маркера, который позволяет легко нанести средство на кожу и с точностью обработать место повреждения. Также выпускаются бактерицидные пластыри, содержащие пропитку раствора в небольшой концентрации.

Фукорцин

Раствор Фукорцина оказывает фунгицидное и антимикробное действие. Препарат содержит борную кислоту, резорцинол, ацетон, в качестве вспомогательного средства используется фенол.

Красно вишневый цвет средства объясняется наличием синтетического красителя фуксина. Нередко препарат называют краской Кастеллани.

Раствор фукорцина применяется:

• Для обработки поверхностных ран;
• Для лечения грибковых ран, эрозий;
• Для предупреждения инфицирования трещин, царапин;
• При гнойничковых поражениях кожи.

При герпесной инфекции антисептик Фукорцин подсушивает и обеззараживает поверхность, а также предупреждает дальнейшее распространение вируса, ускоряет заживление ранок после того, как исчезнут пузырьки.

Чтобы раствор не вызывал пересушивания и стягивания кожи, после высыхания антисептика дополнительно применяют мази или же кремы для увлажнения кожного покрова.

Спрей–антисептик для ран

Отдельного внимания заслуживают антисептики в форме аэрозолей. Спрей антисептик для ран более удобен в применении, так как не контактирует с травмированным участком. Антисептики в виде спрея активно используются для обработки ожоговых ран.

Названия самых популярных и эффективных спреев антисептиков:

• Пантенол. Основное активное вещество Декспантенол, при нанесении на кожу преобразуется в пантеноловую кислоту, она ускоряет регенерацию тканей. Пантенол можно наносить на ссадины, трещины, ожоги, в том числе солнечные, а также на швы после операции. Аэрозоль активирует рост новых клеток, способствует быстрому затягиванию раны.
• Октенисепт. Спрей предназначен для наружного использования при травматических повреждениях кожи. Перечень показаний включает в себя обработку ожогов, порезов, опрелостей, трофических язв, пролежней. После оперативного вмешательства аэрозоль применяют для лечения вяло заживающих шрамов. Препарат имеет широкий диапазон антимикробной активности, он вызывает разрушение клеточных мембран грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также подходит для уничтожения вирусной и грибковой инфекции.
• Йоддицерин. Этот антисептик с широкой палитрой активности против различных микроорганизмов, обладает бактерицидным противовоспалительным, местным обезболивающим эффектом. В хирургической практике применяется для лечения ожогов, отморожений, гнойных ран, для профилактики гнойных воспалений в мягких тканях. При большой площади поражения средством пропитывают тампоны, турунды, марлевые повязки, вводят в серозные полости абсцессов после удаления гнойного содержимого.
• Гипозоль. Спрей для местной терапии, при распылении образуют желтовато оранжевую пенную массу, так как в состав входит облепиховое масло. Средство имеет комбинированное действие: воздействует как местный антисептик, снимает воспаление, стимулирует регенерацию. В хирургической практике используются для лечения открытых долго незаживающих инфицированных ран, ожогов 1-3 степени, в послеродовом периоде для лечения и предупреждения трещин сосков, мастита.
• Браунодин. Средство используется при повреждениях кожи различного происхождения: ссадины, мацерации, послеоперационные, посттравматические раны, трофические язвы, пролежни, ожоги. Препарат можно использовать при инфекционных поражениях кожи различной этиологии, для лечения инфекционных дерматитов, экземы. Медикаментом обрабатывают поверхность до и после операции, биопсии, пункции, а также обеззараживают кожу вокруг дренажей, зондов, катетеров.

Антисептики в форме порошка

Антисептик в форме порошка применяется для лечения поверхностных гнойных ран, пролежней, изъязвлений кожи. Обладают вяжущими, противовоспалительными, бактерицидными действиями, сухая форма снимает отёк, уменьшает количество слизи, подсушивает, препятствует образованию гнойных выделений.

В порошкообразной форме препараты использовать не очень удобно, поэтому в аптеках на их основе готовят пасты, мази, растворы, компрессы для нанесения на кожу. К таким антисептикам относят: Колларгол, Этакридин, Протаргол, Резорцин, Фенол.

Чистый порошок используют в виде присыпок только для лечения гнойных ран.

Растворы и мази на основе порошков в малых концентрациях 0,2 2% оказывает эпителизирующее воздействие, в виде примочек и компрессов их накладывают на мокнущие очаги для регенерации и устранения воспалительного процесса.

В более высоких концентрациях 5-10% растворы, мази оказывают кератолитическое и прижигающее действие.

Противопоказаниями к применению порошковых средств являются глубокие раны, ожоги, аллергические реакции кожи и непереносимость компонентов препарата.

8 антисептиков для обработки ран

 

Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины?

Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно. Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.

Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!

Почему нельзя использовать антибиотики?

Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.

Как правильно использовать антисептики?

Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.

Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?

1. Перекись водорода. Для обработки ран используется только 3% ее концентрация (6% вызывает сильный ожог кожи, в ней только хранят стерильный инструментарий). Является отличным средством для первичной обработки раны: с пеной, которая образуется при ее применении, механически удаляются частицы грязи, отмершие клетки и так далее. Проявляет минимальный бактерицидный эффект. Ею можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Стоит знать как обработать рану перекисью водорода не вызвав ожог кожи. Применяется также при последующих обработках гнойных ран или тех, в которых высока вероятность появления анаэробной флоры. Рану лучше обрабатывать пульсирующей струей перекиси, а не наносить на раневую поверхность, предварительно смочив ею марлю или вату. Смачивание перекисью повязки на ране способствует ее менее болезненному снятию с нее.

   Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах – она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. Нельзя обрабатывать перекисью повреждения сильно оволосенной кожи, т.к. это можеть вызвать разрушение волосяных сумок.

   Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином. При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету – ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую – 2 года при температуре 8-15°С.

2. Раствор фурацилина водный (спиртовый раствор фурацилина применяется в основном для лечения гнойных воспалений уха). Его  покупают или в аптеках, где есть рецептурный отдел (где еще могут приготовить лекарство из компонентов, написанных врачом), или в виде таблеток в любой аптеке, тогда раствор готовится самостоятельно: 10 таблеток растворяют в 1 литре горячей воды, а затем охлаждают полученную жидкость. Им обрабатывают раны как на коже, так и на слизистых оболочках, поливая рану тонкой струей. Его также можно наносить на сухую повязку на ране для того, чтобы ее легче было снять. Применяется раствор фурацилина и для первичной обработки раны, и при опасности ее нагноения, а также при нагноении. Готовый раствор годен около 14 дней, но хранить его нужно в банке из темного стекла и при температуре 8-15°С, в защищенном от света месте.
3. Спирт. При концентрации от 40 до 70% проявляет дезинфицирующие свойства, выше 70% — дубильные. На слизистые оболочки не наносится. Спиртом этиловым обрабатываются края раны, предварительно промытой на этапе первичной обработки. После этого применяется второй антисептик – краситель (зеленка, йод) и на рану накладывается стерильная повязка.
4. Хлоргексидина диглюконат. Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран. Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.
5. Марганцовка. Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.
6. Йод. Выпускается в качестве спиртового раствора. Им обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожога. Нельзя применять йод при повышенной чувствительности к йоду, повышенной функции щитовидной железы, аденоме щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек.
7. Зеленка. Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Им обрабатывают только края ран, не попадая на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань, и уж тем более стараются на нее не попасть, чтобы не обжечь ее и не замедлить процесс заживления.
8. Фукорцин. Красящий антисептик. Может наноситься на края ран как на коже, так и на слизистых оболочках. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже, чем они.
9. http://1000sekretov.net

Антисептические средства для обработки ран

Антисептики для обработки ран должны присутствовать в каждой домашней аптечке. Ведь так часто случаются бытовые травмы, например порезы или ожоги. Особенно антисептики нужны, если в доме есть маленький ребенок, ведь постоянно приходится обрабатывать поврежденные после падения локти и колени. Антисептики позволяют предотвратить инфицирование раны. Однако нужно знать, что существуют разные виды антисептических средств, из которых нужно выбрать препарат индивидуально для каждого случая.

Виды антисептических средств

Антисептик представляет собой специальное средство, которое обеззараживает раны, убивает микробы. Антисептические препараты можно приобрести в форме раствора, порошка, спрея и мази.

Растворы делятся на 2 вида: водные и спиртовые. Самыми популярными представителями этой группы являются:

• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Спирт медицинский;
• Перекись водорода;
• Фукорцин;
• Мираксидин;
• Настойка календулы.

[youtube]INnAzKrbkYA[/youtube]

Отдельного внимания заслуживают антисептические препараты на растительной основе: отвар листьев эвкалипта, цветков ромашки, ноготков календулы.

Антисептические медикаменты в форме спрея являются удобными в применении, так как отсутствует непосредственный контакт с травмированным участком во время нанесения на рану. Эффективными представителями этой группы являются:

• Эстилодез;
• БиоЛонг;
• Октенисепт;
• Дезиспрей;
• Пластоспрей;
• Пантенол;
• Комби Ликвид;
• Диасептик;
• Чистея плюс;
• Медоника;
• Эко Бриз.

Сухая форма средств в виде порошков чаще всего используется для обеззараживания глубоких загноившихся ран, изъязвлений, пролежней. Популярными являются следующие средства этой группы:

• Фенол;
• Перманганат калия;
• Этаридин;
• Сульфат меди;
• Резорцин;
• Колларгол;
• Трисрезол;
• Протаргол;
• Борная и салициловая кислота.

Популярными антисептическими лекарствами в форме мази являются:

• Спасатель;
• Синафлан;
• Бетадин;
• Левомеколь;
• Салицилово-цинковая мазь;
• Гексикон;
• Тетрациклиновая мазь;
• Банеоцин;
• Ихтиоловая и борная мазь.

При покупке какого-либо средство нужно иметь в виду, что некоторые из них содержат в своем составе антибиотики, поэтому могут вызывать аллергическую реакцию.

Правила применения медикаментов

Прежде чем выбрать антисептик, нужно узнать правила его применения. Перед использованием любого антисептика нужно промыть рану водой с мылом. Нужно иметь в виду, что для обработки ран в области глаз, носа или рта не рекомендуется использовать спиртовые и масляные растворы, рекомендуется применение слабых водных.

Глубокую рану не нужно заливать препаратом, так как это может спровоцировать дополнительные травмы и некроз. Лучше обрабатывать только края травмированного участка кожи.

Эффективные антисептики

Перекись водорода присутствует почти в каждой аптечке, так как является одним из самых распространенных и доступных медикаментов для обеззараживания ран любой этиологии. Как правило, применять можно только 3%-ую концентрацию раствора, так как более высокое содержание вещества может привести к ожогу. Перекись водорода является отличной помощью для первичной обработки поврежденных участков. При нанесении образуется пена, которая является признаком того, что удаляются частички грязи и отмершие клетки эпидермиса и пр. Медикамент оказывает минимальный бактерицидный эффект. Перекись водорода можно применять как для обеззараживания поверхностных ран на кожном покрове, так и на слизистых оболочках. Так как при ее применении отсутствуют боль и зуд, дети переносят процедуру спокойно. Не рекомендуется использовать Перекись при заживающих ранах, так как можно спровоцировать ожог молодых образовавшихся клеток. Не применяется раствор при терапии глубоких ран.

Раствор фурацилина бывает водным и спиртовым. Спиртовой чаще всего используется для терапии гнойных воспалений уха. Водный раствор готовится следующим образом: 10 таблеток Фурацилина растворяется в 1 л горячей воды, после этого раствор нужно остудить. Можно использовать в виде спрея. А если взять меньшее количество воды, то получится антисептическая паста. Обрабатывать можно и кожу, и слизистые оболочки. Это средство может применяться как для первичного обеззараживания ран, так и в случае загноения. В готовом виде раствор хранится 2 недели.

Спирт с концентрацией 40-70% дезинфицирует, а выше 70% проявляются дубильные свойства. Не используется для обеззараживания поврежденных слизистых оболочек. При первичной обработке рану нужно сначала промыть, а затем ее края обработать спиртом. После этого потребуется применение второго антисептика, например Йода или Зеленки. Этиловый спирт быстро проникает в кровь, поэтому не рекомендуется для обработки ран у детей.

Хлоргексидин обладает широким спектром действия: убивает бактерии, вирусы, грибки. Используется для первичной обработки ран после предварительного очищения Перекисью водорода. Можно обрабатывать и гнойные раны.

Для первичной обработки, а также для лечения загноившихся ран применяется слабый марганцовый раствор. Перед каждым применением необходимо готовить свежее средство.

Йод является спиртовым средством. Обрабатывать йодом можно только края раны во избежание получения ожога. Не рекомендуется к применению при гиперфункции щитовидной железы, патологиях почек, кожных заболеваниях.

Повидон-Йод обладает меньшим токсическим действием, мягче воздействует на ткани, чем обычный Йод.

Раствор бриллиантовый зеленый тоже изготовлен на спиртовой основе. Обеззараживаются только края раны. Зеленка подсушивает ранки. Применять ее можно до появления рубцовой ткани, чтобы не спровоцировать на ней ожог и не замедлить заживление.

Фукорцин используется как для обеззараживания кожи, так и слизистых. Основными составляющими ингредиентами являются борная кислота и ацетон. Оказывает подсушивающее, противомикробное, противовоспалительное и заживляющее действие. Наносится по краям травмированного участка. Во время обработки чувствуются боль и жжение. Подсушивает лучше, чем Йод и Зеленка, но в лечении используется редко. Как только начинается образование рубцовых тканей, применение Фукорцина прекращается.

[youtube]tcZHTQLOO8Y[/youtube]

Мирамистин отлично борется со многими патогенными бактериями. Можно приобрести в виде мази и водного раствора. Мазь в большинстве случаев используется для обеззараживания глубоких травм. Наносить ее нужно 1 раз в день, перед этим рану рекомендуется обработать Перекисью водорода или Этиловым спиртом. Мирамистин оказывает мягкое действие, не вызывает ожогов и шелушения. Кроме того, этот антисептический препарат отлично убивает бактерии, которые устойчивы антибиотикам. Мирамистин не токсичен, применяется для беременных и кормящих грудью.

Заключение по теме

Для обработки ран существует много различных видов антисептических препаратов. Важно помнить, что каждый из них имеет индивидуальное применение, средства не являются универсальными. Поэтому лучше проконсультироваться с доктором, если вы не знаете, что применить в конкретном случае.

Антисептики — Википедия

Антисе́птики (от греч. άντί «против» + σηπτικός «гноистый») — противогнилостные средства, предназначенные для предотвращения процессов разложения на поверхности открытых ран, например в ранах, образующихся после больших операций или ушибов, или для задержания уже начавшихся изменений в крови. Антисептики применяются для обработки рук хирургов и медицинского персонала перед контактом с пациентами.

Некоторые антисептики являются действительно гермицидными, способными уничтожать микробов, в то время как другие являются бактериостатическими и только предотвращают или подавляют их рост.

Антибактериальными препаратами являются антисептики, чья способность действовать против бактерий была доказана. Микробициды, которые разрушают вирусные частицы, принято называть противовирусными препаратами.

Для роста бактерий необходимы питательная среда, влага, кислород (если бактерии являются аэробными), а также определенная минимальная температура. Эти условия были изучены благодаря опыту консервирования пищевых продуктов и древней практике бальзамирования умерших, для которой характерно самое раннее из известных систематическое использование антисептиков. Прежде, чем сформировалось понятие микробов, много внимания уделялось предотвращению гниения: определялось количество агента, который должен был быть использован, чтобы предотвратить образование гноя и гниение. Однако в связи с отсутствием развитого понимания микробной теории этот метод был неточным, и сегодня антисептики оценивают по их влиянию на чистые культуры определенных микробов и/или их вегетативные и споровые формы. В настоящее время водный раствор фенола определенной фиксированной силы используется в качестве стандарта с которым сравниваются другие антисептики.

Использование антисептиков в медицине[править | править код]

До появления современных антисептиков большое распространение имела «механическая антисептика» по принципу лат. Ubi pus — ibi es («видишь гной — выпусти его»).

Широкое распространение антисептических хирургических методов последовало после публикации работы Джозефа Листера «Антисептический принцип в хирургической практике» в 1867 году, вдохновленной «микробной теорией гниения» Луи Пастера. В 1865 году он, убедившись в антисептических свойствах карболовой кислоты, которую в 1860 году стал использовать парижский аптекарь Лемер, применил повязку с её раствором в лечении открытого перелома. В 1867 году вышла статья Листера «О новом способе лечения переломов и гнойников с замечаниями о причинах нагноения». В ней были изложены основы предлагаемого им антисептического метода. Листер вошёл в историю хирургии как основоположник антисептики, создав первый цельный многокомпонентный способ борьбы с инфекцией.

Метод Листера включал многослойную повязку (к ране прилегал слой шёлка, пропитанный 5 % раствором карболовой кислоты, поверх неё накладывали 8 слоёв марли, пропитанных тем же раствором с добавлением канифоли, всё это покрывалось прорезиненной тканью и фиксировалось бинтами, пропитанными карболовой кислотой), обработку рук, инструментов, перевязочного и шовного материала, операционного поля — 2—3 % раствором, стерилизация воздуха в операционной (с применением специального «шпрея» до и во время вмешательства).

В России задача внедрения антисептиков была осуществлена рядом выдающихся хирургов, среди которых — Н. В. Склифосовский, К. К. Рейер, С. П. Коломнин, П. П. Пелехин (автор первой статьи по вопросам антисептики в России), И. И. Бурцев (первый хирург в России, опубликовавший результаты собственного применения антисептического метода в 1870 году), Л. Л. Левшин, Н. И. Студенский, Н. А. Вельяминов, Н. И. Пирогов.

Листеровская антисептика, помимо сторонников, имела много ярых противников. Это было связано с тем, что карболовая кислота обладала выраженным токсическим и раздражающим действиями на ткани больного и руки хирурга (плюс распыление раствора карболовой кислоты в воздухе операционной), что заставляло усомниться некоторых хирургов в ценности данного метода.

Спустя 25 лет, на смену антисептического метода Листера пришёл новый метод — асептический. Результаты его применения оказались настолько впечатляющие, что появились призывы к отказу от антисептики и исключению антисептических средств из хирургической практики. Однако обойтись без них в хирургии оказалось невозможно.

Благодаря успехам химии для лечения гнойных ран и инфекционных процессов был предложен ряд новых антисептических средств, значительно менее токсичных для тканей и организма больного, чем карболовая кислота. Подобные же вещества стали использоваться для обработки хирургических инструментов и окружающих пациента предметов. Таким образом, постепенно, асептика тесно переплелась с антисептикой, сейчас без единства этих двух дисциплин хирургия просто немыслима.

Некоторые распространенные антисептики[править | править код]

Спирты

Этанол (95 %) — антисептик

К наиболее распространенным относятся этанол (60-90 %), пропиловый (60-70 %) и изопропиловый спирт (70-80 %), либо смеси этих спиртов. Спирты используют для дезинфекции кожи перед инъекциями, часто вместе с йодом (настойка йода) или некоторыми катионными поверхностно-активными веществами (бензалкония хлорид 0,05-0,5 %, хлоргексидин 0,2-4,0 % или октенидина дигидрохлорид 0,1-2,0 %).

Четвертичные аммониевые соединения

Также известны как ЧАС, включают такие химические вещества, как: бензалкония хлорид (BAC), цетилтриметиламмония бромид (CTMB), цетилпиридинхлорид (Cetrim, CPC), хлорид бензетония (БЗТ), мирамистин. Бензалкония хлорид используется в некоторых дезинфицирующих средствах для предоперационной обработки кожи (конц. 0,05-0,5 %) и в антисептических полотенцах. Антимикробное действие ЧАС инактивируется анионными поверхностно-активными веществами, такими как мыло.

Борная кислота

Используется в суппозиториях для лечения грибковых инфекций влагалища, и, как противовирусное средство, чтобы сократить продолжительность герпес-вирусной атаки. Также добавляется в состав кремов от ожогов. Кроме того, часто используется в растворе для глазных контактных линз.

Бриллиантовый зелёный

Триарилметановый краситель, до сих пор широко используется в виде 1 % раствора в этаноле в Восточной Европе и странах бывшего СССР для лечения небольших ран и нарывов. Эффективен против грамположительных бактерий.

Хлоргексидина глюконат

Производный от бигуанидина, используется в концентрации 0,5-4,0 % самостоятельно или в более низких концентрациях в комбинации с другими соединениями, такими как спирты. Используется, как антисептик для кожи и для лечения воспаления десен (гингивит). Эти катионные поверхностно-активные вещества похожи на ЧАС.

Пероксид водорода

Используется как 6 % раствор для очистки и дезодорации ран и язв. Более распространенные 3 % растворы перекиси водорода используются в быту для обработки царапин, и т. д. Однако, даже такая концентрация не рекомендуется для обычного ухода за раной, так как приводит к образованию рубцов и увеличению времени заживления. Отсутствуют доказательства заживляющего и обеззараживающего действия.

Раствор йода

Обычно используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя в качестве пред- и послеоперационного антисептика. Не рекомендуется для дезинфекции небольших ран потому, что он вызывает образование рубцов ткани и увеличивает время заживления. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности, он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры, которые считаются наиболее сложной формой микроорганизмов для инактивации дезинфицирующими средствами и антисептиками.

Меркурохром

Устаревший антисептик. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) не считает его безопасным и эффективным из-за опасений по поводу содержания ртути. К устаревшим ртутьорганическим антисептикам относится и «бис-(фенилртути) моногидроборат» (Famosept).

Октенидина дигидрохлорид

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении широкого спекта микроорганизмов. Он похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), но имеет более широкий спектр активности. Октенидин в настоящее время все чаще используется в континентальной Европе в качестве антисептика и препарат выбора (замены) ЧАС или хлоргексидина (в связи с их медленным действием и канцерогенными рисками примесей 4-хлоранилина) в водном или спиртовом растворе в концентрации 0,1-2,0 % на кожу, слизистые оболочки и раны. В водных растворах часто усиливается добавлением 2-феноксиэтанола.

Соединения фенола (карболовая кислота)

Используется для обработки рук медицинского персонала перед операцией. Также используется в виде порошка как антисептическая детская присыпка для пупка, когда он заживает. Фенол используется в жидкостях для полоскания рта и горла, имеет обезболивающий и антисептический эффект.

Полигексанид (полигексаметиленгуанидин бигуанидов, РНМВ)

Антимикробные соединения пригодны для клинического использования при инфицированных острых и хронических ран. Физико-химическое воздействие на бактериальную среду препятствует развитию устойчивых штаммов бактерий.^[1][2][3]

Немедицинское применение антисептиков[править | править код]

Антисептики нашли применение в пищевой промышленности. В частности, многие консерванты основаны на антисептических свойствах, подавляющих развитие микрофлоры в законсервированных продуктах. Например, окись этилена используется для дезинфекции медицинской аппаратуры и инструментов, в первую очередь — чувствительных к нагреванию, например, одноразовых шприцев.

Лакокрасочные материалы с антисептическими свойствами применяются в строительстве для защиты материалов из дерева от сапрофитической микрофлоры.

Древесные антисептики помогают защитить древесину от гниения, плесени, синевы, насекомых, влаги, возгорания и горения, сохраняют свежеспиленную древесину на период транспортировки.

Антисептики входят в состав моющих средств, применяемых в быту, на предприятиях общественного питания, промышленных предприятиях и других учреждениях.

Антисептики для рук — дезинфицирующие средства для гигиены на основе спирта. Этот тип дезинфицирующего средства используется в быту и на производстве для предотвращения передачи патогенных микроорганизмов, а также для соблюдения элементарных правил гигиены рук в местах общественного пользования.

Сопротивляемость микробов к антисептикам[править | править код]

При продолжительном воздействии антисептиков и антибиотиков бактерии могут эволюционировать до точки, когда они больше не страдают от этих веществ^[4]. Различные антисептики отличаются тем, насколько они провоцируют бактерии развиваться, вырабатывая генетическую защиту от конкретных соединений. Приспособление также может зависеть от дозировки; сопротивление может происходить при низких дозах, но не при высоких, и устойчивость к одному соединению может иногда повышать устойчивость к другим.^[4]

1. ↑ Kaehn K. Polihexanide: a safe and highly effective biocide (англ.) // Skin Pharmacol Physiol (англ.)русск. : journal. — 2010. — Vol. 23 Suppl. — P. 7—16. — DOI:10.1159/000318237. — PMID 20829657.
2. ↑ Eberlein T., Assadian O. Clinical use of polihexanide on acute and chronic wounds for antisepsis and decontamination (англ.) // Skin Pharmacol Physiol (англ.)русск. : journal. — 2010. — Vol. 23 Suppl. — P. 45—51. — DOI:10.1159/000318267. — PMID 20829662.
3. ↑ Eberlein T., Haemmerle G., Signer M., et al. Comparison of PHMB-containing dressing and silver dressings in patients with critically colonised or locally infected wounds (англ.) // J Wound Care : journal. — 2012. — January (vol. 21, no. 1). — P. 12, 14—6, 18—20. — PMID 22240928.
4. ↑ ^{1 2} CDC — Antibacterial Household Products: Cause for Concern (Stuart B. Levy)Tufts University School of Medicine, Boston, Massachusetts, USA (Presentation from the 2000 Emerging Infectious Diseases Conference in Atlanta, Georgia)

Удобные антисептики для обработки ран

Иногда раны обрабатывают перекисью водорода. Действительно, препарат способен останавливать небольшие кровотечения и очищать раны. Именно поэтому этот антисептик — эффективное средство для прекращения носовых кровотечений. Используют его для дезинфекции поверхностных повреждений кожных покровов, обеззараживания повреждений слизистых оболочек в случае стоматита, пародонтита, гинекологических заболеваниях и образования гнойных ран.

Перекись водорода — это, пожалуй, наиболее подходящий антисептик для обеззараживания колотых, резаных, а также глубоких ран. Однако его частое использование затягивает процесс заживления, поэтому применять водородную перекись имеет смысл только для первоначальной обработки раны, а в процессе дальнейшего лечения использовать другие препараты.

Перекись водорода тоже выпускают в удобной упаковке. Чтобы воспользоваться антисептиком, достаточно просто снять крышку и, нажав на кнопку распылителя, нанести средство на поверхность пораженного участка кожи.

Для обеззараживания ран иногда используют еще один удобный маркер-антисептик — Фукорцин. Им обрабатывают незначительные раны, неглубокие трещины или ссадины, гнойничковые образования, а также грибковые поражения кожных покровов. Правда, это тоже краситель, так что обработанная кожа приобретет характерный ярко-малиновый оттенок.

Использование дезинфицирующих салфеток

Дезинфицирующие салфетки — это еще одна категория антисептических средств. Салфетки могут иметь разный состав и область применения. Так, к примеру, есть салфетки для груди, которые практически незаменимы при грудном кормлении. Овсяные, а также молочные протеины, входящие в их состав, способствуют поддержанию естественного гидролипидного баланса в кожных покровах. Антисептические салфетки не имеют ни вкуса, ни запаха и абсолютно безвредны для здоровья малыша.

Производители гигиенических средств предлагают вниманию покупателей дезинфицирующие салфетки для очищения кожи лица, рук и других частей тела. Обработать серьезную рану такой салфеткой вряд ли получится, однако очистить руки от болезнетворных микроорганизмов и продезинфицировать небольшие царапины ими можно.

Еще один вид салфеток — для гигиены половых органов. Лимонная кислота с экстрактом алоэ, входящие в их состав и характеризующиеся выраженным антибактериальным действием, помогут предотвратить раздражение, а также обеспечат максимальное очищение кожных покровов во время путешествия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Антисептики для обработки ран

Повреждения мягких тканей могут сопровождаться инфицированием поверхности патогенными микроорганизмами. Чтобы предупредить размножение бактерий используются антисептики для обработки ран, ссадин и порезов, особенно в хирургической практике. Они выпускаются в различных формах, каждая из которых имеет собственные преимущества.

Растворы антисептиков для ран

Существует 2 основных типа таких жидкостей – спиртовые и водные растворы. Наиболее популярные препараты:

• диглюконат хлоргексидина;
• Фукорцин;
• Мираксидин
• марганцевый кислый;
• Фурацилин;
• Мирамистин;
• перекись водорода;
• спирт медицинский;
• настойка календулы;
• йод;
• бриллиантовый зеленый;
• Октенидин;
• Декасан;
• натрия борат;
• Полисепт.

Отдельно стоит обратить внимание на дезинфицирующие средства растительного происхождения – отвар цветков ромашки, ноготков календулы, листьев эвкалипта.

Антисептики для ран в виде спрея

Рассматриваемая форма выпуска очень удобна, так как исключает контакт с поврежденной кожей. Хорошие антисептики:

• Октенисепт;
• Пластоспрей;
• БиоЛонг;
• Комби Ликвид;
• Эстилодез;
• Химитек;
• Чистея Плюс;
• Пантенол;
• Диасептик;
• Дезиспрей;
• Медоника;
• АХД 2000 Экспресс;
• Амидин Аква;
• Изасептик;
• Эко Бриз.

Некоторые из перечисленных медикаментозных средств выпускаются в больших объемах, что позволяет пополнять запасы препарата в емкости с пульверизатором.

Антисептик для ран в порошке

Обычно сухая форма препаратов используется в терапии гнойных глубоких ран, пролежней, изъязвлений кожи. В медицине применяются следующие порошки:

• Йодоформ;
• Хлорамин Б;
• Этоний;
• борная и салициловая кислота;
• метиленовый синий;
• тетраборат натрия;
• перманганат калия;
• сульфат меди;
• Этакридин;
• хлориды и окись ртути;
• Протаргол;
• нитрат серебра;
• Колларгол;
• Фенол;
• Резорцин;
• Трисрезол.

Указанные средства также включают в состав паст и компрессов для нанесения на поврежденную кожу, из них можно готовить растворы.

Обработка раны антисептиком в форме мази

Данная разновидность препаратов представлена следующими медикаментами:

• Бетадин;
• ихтиоловая и борная мазь;

• Спасатель;
• бальзамический линимент;
• Банеоцин;
• Гексикон;
• Синафлан;
• салицилово-цинковая мазь;
• Левомеколь;
• тетрациклиновая мазь.

Стоит заметить, что в составе подобных лекарств часто есть антибиотики, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

 

8 лучших антисептиков для обработки ран

Ведя активный образ жизни, легко получить какую-либо травму. Особенно часто это случается летом, когда жизнь наполнена интересными занятиями на свежем воздухе, а кожа не защищена одеждой.

Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины?

Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно. Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.

Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!

Почему нельзя использовать антибиотики?

Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.

Как правильно использовать антисептики?

Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.

Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?

1. Перекись водорода. Для обработки ран используется только 3% ее концентрация (6% вызывает сильный ожог кожи, в ней только хранят стерильный инструментарий). Является отличным средством для первичной обработки раны: с пеной, которая образуется при ее применении, механически удаляются частицы грязи, отмершие клетки и так далее. Проявляет минимальный бактерицидный эффект. Ею можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Стоит знать как обработать рану перекисью водорода не вызвав ожог кожи. Применяется также при последующих обработках гнойных ран или тех, в которых высока вероятность появления анаэробной флоры. Рану лучше обрабатывать пульсирующей струей перекиси, а не наносить на раневую поверхность, предварительно смочив ею марлю или вату. Смачивание перекисью повязки на ране способствует ее менее болезненному снятию с нее.

   Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах – она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела.

   Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином. При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету – ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую – 2 года при температуре 8-15°С.

2. Раствор фурацилина водный (спиртовый раствор фурацилина применяется в основном для лечения гнойных воспалений уха). Его  покупают или в аптеках, где есть рецептурный отдел (где еще могут приготовить лекарство из компонентов, написанных врачом), или в виде таблеток в любой аптеке, тогда раствор готовится самостоятельно: 10 таблеток растворяют в 1 литре горячей воды, а затем охлаждают полученную жидкость. Им обрабатывают раны как на коже, так и на слизистых оболочках, поливая рану тонкой струей. Его также можно наносить на сухую повязку на ране для того, чтобы ее легче было снять. Применяется раствор фурацилина и для первичной обработки раны, и при опасности ее нагноения, а также при нагноении. Готовый раствор годен около 14 дней, но хранить его нужно в банке из темного стекла и при температуре 8-15°С, в защищенном от света месте.
3. Спирт. При концентрации от 40 до 70% проявляет дезинфицирующие свойства, выше 70% — дубильные. На слизистые оболочки не наносится. Спиртом этиловым обрабатываются края раны, предварительно промытой на этапе первичной обработки. После этого применяется второй антисептик – краситель (зеленка, йод) и на рану накладывается стерильная повязка.
4. Хлоргексидина диглюконат. Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран. Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.
5. Марганцовка. Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.
6. Йод. Выпускается в качестве спиртового раствора. Им обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожога. Нельзя применять йод при повышенной чувствительности к йоду, повышенной функции щитовидной железы, аденоме щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек.
7. Зеленка. Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Им обрабатывают только края ран, не попадая на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань, и уж тем более стараются на нее не попасть, чтобы не обжечь ее и не замедлить процесс заживления.
8. Фукорцин. Красящий антисептик. Может наноситься на края ран как на коже, так и на слизистых оболочках. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже, чем они.

здоровьелекарствалечение