Самостоятельный медикаментозный аборт в сравнении с медикаментозным абортом под руководством медицинского работника (обзор)
Вопрос обзора
Целью этого обзора было сравнить, может ли самостоятельный прием лекарственных препаратов для прерывания беременности без наблюдения медицинского работника быть таким же эффективным и безопасным, как прием этих лекарственных препаратов в присутствии обученных медицинских работников.
Актуальность
Медикаментозный аборт с целью прерывания беременности показал свою успешность и безопасность в том случае, когда у женщин есть доступ к необходимой информации и ресурсам. При медикаментозном аборте под руководством медицинского работника лекарственные препараты принимаются в присутствии обученных медицинских работников. Лекарственные препараты для проведения медикаментозного аборта стали более доступны, что позволило женщинам принимать препараты самостоятельно и предоставило им больший контроль над процедурой аборта.
Характеристика исследований
Мы включили 18 исследований (два рандомизированных контролируемых испытания и 16 проспективных когортных исследований), в которых приняли участие 11043 женщин, перенесших медикаментозный аборт на ранних сроках беременности (до девяти недель беременности) в 10 странах. В этих исследованиях проводилось сравнение самостоятельного медикаментозного аборта с медикаментозным абортом под руководством медицинского работника.
Основные результаты
В условиях наличия как малого или умеренного количества ресурсов, так и большого количества ресурсов, у женщин, самостоятельно принимающих препараты для медикаментозного аборта на ранних сроках беременности (до девяти недель беременности), частота успешности аборта была аналогична той, которая наблюдалась у женщин, проходящих процедуру аборта под руководством медицинского работника. Доказательства в отношении безопасности являются неопределёнными.
Качество доказательств
Доказательства успешности самостоятельного медикаментозного аборта в сравнении с медикаментозным абортом под руководством медицинского работника были умеренной (средней) определенности, что связано с низкой степенью определенности в исследованиях.
Аборт и его последствия
Что такое аборт знает каждая женщина, а вот как делают аборт, каковы показания и противопоказания, последствия – известно далеко не всем.
Абортом называется прерывание беременности, произошедшее самопроизвольно либо искусственно сроком до 22 недель при массе плода до 500 г. Чем оправдывают аборт Зачем плодить нищету? Беременность наступила в результате изнасилования. Родители против ребенка или муж говорит, что уйдет. Если мать может умереть родами? Если известно, что родится больной ребенок? Родители алкоголики. Другие причины абортов… Лозунги в защиту абортов Каждый ребенок должен быть желанным. Каждая женщина имеет право распоряжаться собственным телом. Никто не должен навязывать другим своей религиозной морали. Узаконенный аборт — безопасен. Аборт — не убийство т.к. плод не является человеком.
По течению процесса выделяют аборты:
· Самопроизвольный.
· Искусственный.
Самопроизвольное прерывание подразделяется по сроку, на котором беременность в силу различных причин была прервана:
1. Ранний самопроизвольный аборт – самопроизвольное прерывание на сроке до 12 недель.
2. Поздний – самопроизвольное прерывание на сроке от 14 до 22 недели.
3. Привычный — такое название получило самопроизвольное прерывание, повторившееся более двух раз.
Искусственное прерывание беременности также классифицируют по условиям, в которых выполнялась манипуляция:
· Безопасный аборт – выполняемый в специализированном учреждении под контролем профильных специалистов.
· Небезопасный – выполняемый в ненадлежащих условиях, зачастую неспециалистами. Именно выполнение манипуляции в небезопасных условиях является причиной послеоперационных осложнений, приводящих к печальным последствиям и заканчивающихся гибелью женщины.
Прерывание может быть:
· Медикаментозным.
· Инструментальным.
Инструментальный путь решения, в зависимости от срока и выбранного способа экстракции, бывает следующих видов:
· Вакуум-экстракция – применяется на ранних сроках до 12 недель.
· Дилатация, кюретаж – по своей сути напоминает выполняемую достаточно часто гинекологическую процедуру раздельного выскабливания.
· Роды, вызываемые искусственно – применяются на более поздних сроках.
По особенностям клинического течения разделяют аборты:
· Полный.
· Неполный.
· Несостоявшийся.
· Начавшийся, в ходу.
Безопасные и небезопасные аборты
Выполнение небезопасных абортов – достаточно сложная и актуальная проблема современной гинекологии. Статистика абортов в мире, согласно данным ВОЗ, свидетельствует, что несмотря на быстрое развитие современной медицины, улучшение и увеличение доступности оказания медицинской помощи даже в бедных странах с низким уровнем жизни, ежегодное количество выполняемых небезопасных абортов составляет более 20 миллионов случаев.
Даже для развитых стран показатель смертности среди женщин, которым был сделан небезопасный аборт составляет 30 случаев на 100 000 случаев небезопасного аборта. А для стран Африки показатель достигает более 500 смертельных исходов на 100 000 небезопасных абортов.
Риск осложнений небезопасных абортов прогрессивно увеличивается с увеличением срока беременности. Как правило, вероятность такого аборта выше при ограничениях доступности выполнения безопасного прерывания, отсутствии должной просветительской деятельности и пропаганды приёма противозачаточных препаратов, как альтернативы искусственному прерыванию беременности.
Показания
С целью выполнения безопасного аборта в специализированном медицинском учреждении, как и для любого медицинского инвазивного вмешательства, существуют показания:
1. Осознанный выбор женщины.
В срок до 12 недель законодательно закреплено право женщины на выбор: прерывать или не прерывать беременность.
2. Констатация в результате выполненного обследования внутриутробной гибели плода, патологических состояний плода.
3. Возникшие во время беременности непредвиденные осложнения, несущие угрозу жизни женщины.
4. Подтвержденная результатами обследования внематочная беременность.
5. Критические изменения состояния здоровья женщины, требующие немедленного вмешательства, непосредственно не связанные с протеканием беременности: необходимость трансплантации органов, проведение химиотерапевтического, лучевого лечения в связи с выявленным на фоне беременности онкологическим заболеванием. Следует учесть, что описанная клиническая ситуация не является абсолютным показанием для прерывания беременности. Во всех описанных случаях учитывается желание и право
женщины на сохранение беременности, несмотря на высокий риск фатальных исходов как для матери, так и для ребёнка.
6. Юридический аспект, заключающийся в праве прерывания беременности, возникшей в результате изнасилования, сроком до 22 недель.
Противопоказания
Общими относительными противопоказаниями являются:
· Острые воспалительного, инфекционного характера заболевания половых путей.
· Диагностированная внематочная беременность.
· Срок, превышающий 12 недель. Исключение составляет необходимость выполнения манипуляции по медицинским показаниям.
· Наличие резус-конфликта при первой беременности.
Перед тем, как делается аборт, существует необходимый обязательный перечень обследований.
Медикаментозное прерывание беременности
ВОЗ рекомендует применение медикаментозного прерывания на сроке беременности до 9 недель, но не более 49 дней с момента последнего менструального кровотечения.
Показаниями для такого вида аборта являются:
· Желание женщины. (при условии, если срок позволяет использование данного метода).
· Наличие медицинских показаний, выявленных до указанного срока.
Противопоказаниями являются:
· Непереносимость лекарственных препаратов.
· Внематочная беременность.
· Серьезная сопутствующая патология в фазе обострения, нарушение реологических свойств крови.
Проводится манипуляция в условиях специализированного учреждения, под присмотром специалиста. Как правило, не требует стационарного пребывания женщины, приём препаратов может осуществляться амбулаторно.
Госпитализация требуется при возникновении осложнений:
1. При возникновении кровотечения, требующего неотложного вмешательства.
2. При неполном аборте.
3. При появлении выраженных побочных реакций в виде проявлений аллергии, диспепсических расстройств, неукротимой рвоты, диареи, лихорадки.
Эффективность медикаментозного прерывания составляет от 92 до 98%.
При назначении такого способа прерывания нежелательной беременности следует учитывать важный психоэмоциональный фактор: медикаментозное воздействие психологически гораздо легче переносится женщинами, нежели использование инструментальных методов.
Вакуумная аспирация
Относится к инструментальным методам. Является рекомендованным ВОЗ способом безопасного прерывания беременности на сроке до 12 недель.
Результативность этого метода составляет практически 100 %, а вероятность осложнений по статистическим данным не превышает 0,1%.
Показаниями для выполнения вакуум-аспирации являются:
· Желание пациентки прервать беременность на сроке до 12 недель.
· Неполное прерывание после предшествовавшего медикаментозного аборта.
· Наличие медицинских показаний для прерывания до 12 недель беременности.
Процедура выполняется в специализированном гинекологическом учреждении. Чаще всего амбулаторно. Применяются местные анестетики с целью обезболивания во время процедуры.
Осложнениями являются:
· Маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства при невозможности остановки консервативным путём.
· Неполный аборт – при невозможности выполнить ультразвуковой контроль после инцизии.
· Головокружение, тошнота, рвота, проявления выраженной слабости – имеют временный характер, существенно не оказывают влияния на отдаленные последствия.
Важно помнить, что после вакуум-аспирации необходимо соблюдение полового покоя не менее 2-3-х недельного срока.
Инструментальный аборт (кюретаж)
Ещё до недавнего времени это был единственный способ прерывания нежелательной беременности.
Показания для проведения:
· На сегодняшний день именно такой способ прерывания применяется на сроках более 12 недель исключительно с учетом медицинских показаний.
· При неполной аспирации после мини-инвазивной манипуляции, при визуализации остаточной ткани плодного яйца во время ультразвукового контроля полости матки.
Требует для проведения условий операционной гинекологического стационара. Выполняется под общей внутривенной анестезией.
Механизм того, как делают аборт (кюретаж), подобен выполнению раздельного выскабливания, проводимого с диагностической целью: через раскрытый наружный зев и цервикальный канал специальным инструментом (кюреткой) выскабливается весь функциональный слой матки с плодным яйцом.
Осложнениями являются:
· Маточное кровотечение.
· Травмирование стенок матки, перфорация матки, повреждение слизистой оболочки шейки матки с последующим развитием эрозий.
· Возникновение воспалительных процессов органов репродуктивной системы.
Искусственное вызывание родов
Выполняется на более поздних сроках. По сути представляет собой аборт, но с существенными отличиями:
· Наличие исключительно медицинских показаний: констатация факта внутриутробной смерти плода, выявление несовместимых с жизнью тяжелых аномалий развития ребёнка.
· Осложнения беременности, выявленная тяжелая патология у матери, требующая безотлагательного лечения, влекущая вероятность смертельных последствий для матери.
Отдаленные последствия аборта
Последствия прерывания беременности разделяют на:
· Ранние. Это ранние послеоперационные осложнения.
· Отдаленные.
Необходимо понимать, что прерывание беременности при отсутствии ранних осложнений вовсе не означает, что аборт является безобидной, не оказывающей влияния на организм, процедурой.
Отдаленными последствиями являются:
1. Нарушения гормонального баланса организма, проявляющиеся нарушениями цикла.
2. Возникновение опухолевых образований молочных желез.
3. Опухолевые и предопухолевые фоновые заболевания органов женской половой сферы.
4. Хронические воспалительные заболевания органов таза.
5. Возникновение спаечного процесса в малом тазу.
6. Бесплодие.
7. Психоэмоциональная травма, переживания. 8. Психологические последствия абортов
Аборт оставляет след не только на теле, но и на душе матери. Женщин, совершивших аборт, преследуют тяжкие переживания, могущие довести до самоубийства. Психологические последствия аборта получили название «Послеабортный синдром»…
9. Воспоминания женщин, сделавших аборт Если Вы хотите сделать аборт, послушайте женщин, которые уже совершили его. Возможно, Вы не вполне отдаете себе отчет и не знаете, что может Вас ожидать после совершения аборта…
Безусловно, право каждой женщины решать вопрос о сохранении или прерывании беременности.
Принятие решения должно подразумевать спокойный и взвешенный анализ всех «за» и «против».
Прерывание беременности — записаться платно в Екатеринбурге
Прерывание беременности на ранних сроках.
Прерывание беременности в Екатеринбурге можно провести в медицинском центре «Шанс».
Безопаснее всего прерывать беременность сроком до 6 недель.
В медцентре «Шанс» успешно проводятся:
Медикаментозный аборт или фармацевтический аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами. Медикаментозный аборт дает женщинам альтернативу хирургическому аборту. Этот метод позволяет избежать осложнений, которые связаны с операцией: травма, инфекция, негативное влияние наркоза и др. Метод прерывания не требует пребывания в стационаре.
Фармакологический аборт с применением мифепристона, проводится строго под наблюдением врача.
Препарат не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины.
Метод медикаментозного прерывания беременности рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) как безопасная форма аборта.
Медикаментозный аборт с применением мифепристона не влияет на способность к деторождению женщины, поэтому она должна использовать контрацепцию.
Данный вид аборта не прерывает внематочную беременность.
Если у Вас задержка менструации, а беременность для Вас нежелательна, то Вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Поскольку только на ранних сроках беременности можно использовать такой метод как мадикаментозный аборт.
Фармаборт предусматривает 3 визита к врачу:
Визит 1.
В день обращения врач беседует, осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование.
Еще раз подумайте: действительно ли данная беременность нежелательная? Не принято ли Ваше решение на эмоциях и спонтанно?
Визит 2.
Назнчается через 36-48 часов после первого визита.
Визит 3.
На 14-ый день после первого визита. Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности.
Вакуум-аспирация плодного яйца или мини-аборт — это метод искусственного прерывания нежелательной беременности на сроке до 6 недель путем извлечения плодного яйца с помощью вакуумного отсоса, специально предназначенного для данной процедуры.
Проводится мини-аборт в операционной всего 2-5 минут под внутривенной анестезией. После вакуумной-аспирации проводится УЗИ-контроль, для того чтобы убедиться, нет ли остатков плодного яйца в полости матки. В случае неполного аборта остатки отсасываются или же выскабливаются с помощью кюретки.МЦ «Шанс» оказывает лицензированные виды услуг. Медцентр при оказании помощи при прерывании беременности руководствуется нормативными документами, такими как:
1. Федеральный закон РФ от 21.
11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия.
2. Приказ Минздрава России от 12.11.2012г. № 572Н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», ст. IX Порядок оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности
3. Приказ МЗ Свердловской области № 1229-п от 29.10.2012г. «О совершенствовании медицинской помощи при прерывании беременности на территории Свердловской области»
Имеются противопоказания, обязательно проконсльтируйтесь со специалистом.
Записаться к гинекологу на консультацию перед прерыванием беременности в любой удобный для Вас филиал, можете
позвонив по +7(343)385-000-1.
Также вы можете записаться к специалисту в режиме онлайн.
Заполните заявку, укажите удобное время приема и администратор свяжется с Вами!
Право на таблетку. Как коронавирус меняет доступ женщин к абортам?
- Анастасия Сорока
- Би-би-си
Эпидемия коронавируса меняет модели предоставления медицинских услуг во всем мире. В том числе это касается абортов. В одних странах аборт в период локдауна объявили не срочной медицинской процедурой, запретив клиникам проводить их и фактически отрезав женщинам доступ к легальным и безопасным методам прерывания беременности. В других правительства, обычно выступающие за ограничения абортов, наоборот, пошли навстречу женщинам и борцам за их права, временно упростив к ним доступ.
Одним из последствий локдауна стала растущая популярность «телеабортов» — процедуры, не требующей посещения женщиной клиники.
Как и другие виды телемедицины, это способ проконсультироваться с врачом и получить медицинскую помощь — по телефону или онлайн — не посещая клинику и не подвергая себя риску заразиться. Врачи и правозащитники, борющиеся за право женщин на аборт, настаивают, что это один из самых безопасных методов прерывания беременности, доступный даже самым незащищенным группам населения.
Как работают «аборты по телефону», насколько они безопасны и могут ли появиться в России?
Иса
23-летняя Иса из Португалии узнала о том, что беременна, как раз в разгар пандемии. Было начало весны, страны Европы одна за другой вводили жесткие карантинные меры, чтобы сдержать распространение вируса. Иса из-за закрытия границ застряла в Германии, в маленьком городке на границе с Нидерландами.
Узнав о беременности, Иса испугалась. Она знала, что не может оставить ребенка. Ее партнер тоже застрял в другой стране — во Франции. Семья в Португалии ее бы не поддержала.
Авиакомпания, в которой она работала бортпроводницей, из-за карантина перестала выполнять полеты, оставив сотрудников на базовой ставке и лишив надбавок за перелеты. Даже если бы полеты возобновились, беременную девушку все равно не допустили бы к обслуживанию рейсов. К тому же, из-за убытков, которые коронавирус нанес авиационной отрасли, в компании ожидались массовые сокращения, под которые, уверена Иса, она тоже попадет.
На оставшиеся деньги Исе с трудом удалось найти комнату в чужом городе. «Если бы я не сделала аборт, мне, скорее всего, пришлось бы отдать ребенка на усыновление», — рассуждает девушка.
Иса — одна из миллионов женщин по всему миру, которые в пандемию коронавируса оказались перед этим выбором. И пандемия этот выбор не упростила. Согласно оценкам благотворительной организации Marie Stopes International, в мире во время карантина без доступа к безопасным процедурам прерывания беременности остались 9,5 млн девочек и женщин.
По данным Фонда населения ООН, занятость медицинских работников в борьбе с эпидемией, закрытие клиник, запрет или ограничения на передвижение, а также опасения самих женщин в связи с эпидемией и боязнь посещать медучреждения, чтобы не заразиться, — нарушили их доступ к репродуктивному здравоохранению.
Во многих странах с началом карантина аборт, вопреки рекомендациям ВОЗ, был объявлен не срочной медицинской процедурой — это значит, что его не проводят в клиниках, ресурсы которых задействованы в борьбе с Covid-19.
Решившись на аборт, Иса сначала хотела лететь домой в Португалию, чтобы вместе с партнером пройти эту процедуру там — но границы закрыли. Вопреки тому, что в больницах Германии аборты продолжали проводить, Иса боялась идти к немецкому врачу: она не знала язык и не хотела столкнуться с непониманием и осуждением. Пойти в частную клинику она тоже не могла — из-за финансовой ситуации, в которой оказалась в связи с коронавирусом. «Я была одна, я не говорила по-немецки и была смущена всей этой ситуацией», — рассказывает она.
Изучая доступные ей варианты, Иса наткнулась на организацию Women On Web («Женщины в сети»), которая помогает женщинам сделать безопасный медикаментозный аборт без очной консультации с врачом, на дому. На фоне карантина деятельность таких организаций обретает все большую популярность.
Поскольку такие организации уменьшают нагрузку на медучреждения, минздравы многих стран — к примеру, Британии, Ирландии и Молдовы, — в условиях кризиса систем здравоохранения охотно идут им навстречу, упрощая законодательство и временно снимая ограничения, связанные с абортами. В других странах, например, в Польше или США, телемедицина, которая и в нормальное время дает возможность обойти жесткие законодательные запреты на прерывание беременности, во время пандемии является практически единственным способом сделать безопасный аборт.
Иса написала в Women On Web. В ответ ей пришло письмо, описывающие все другие доступные ей в Германии варианты безопасного прерывания беременности. Организация настаивает, что женщины, имеющие доступ к более конвенционным методам проведения аборта, должны обращаться к телемедицине только в крайнем случае. Когда Иса объяснила свое положение, не позволяющее ей воспользоваться ни одним из других указанных способов, ей прислали анкету из 25 вопросов о состоянии ее здоровья — медикаментозный аборт безопасен не для всех.
Вся переписка с врачами Women On Web длилась три дня, вспоминает девушка. Еще две недели Иса ждала высланные ей почтой таблетки. Посылка приехала к середине марта.
«Постарайтесь не забеременеть»
Women On Web предоставляет свои услуги на 22 языках, в том числе на русском, в десятках стран по всему миру. «Телеаборты» — лишь одно из направлений их деятельности. Они также помогают женщинам получить доступ к экстренной контрацепции, консультируют по поводу других методов абортов и проводят общественные кампании.
«Телемедицина позволяет нам помочь женщинам, которые больше всего в этом нуждаются», — говорит координатор Women On Web Хазаль Атай.
Проблема с доступом женщин к безопасному аборту во многом зависит от ее социального положения, говорят правозащитники. «Скажем, возможность путешествовать или знание языка — это все социально-экономические факторы», — объясняет Атай.
В странах, где аборты легальны, они нередко остаются недоступными для тех, кто не может себе это позволить. К примеру, у женщины в поселке может не быть денег, чтобы поехать в клинику в ближайшем городе, где врач выписал бы ей нужные медикаменты; ей может быть не с кем оставить детей, или она не может взять для этого отгул с работы. И наоборот, даже в тех странах, где аборты вне закона, женщины могут найти способ прервать беременность, если у них есть на это средства.
Именно так было в Польше до коронавируса: многие женщины, желающие сделать аборт, при наличии денег ехали за этим в соседнюю Германию.
«Но когда границы закрылись, это так же задело и богатых людей», — объясняет Атай. В эпидемию коронавируса количество запросов к Women On Web существенно увеличилось.
Хазаль Атай сравнивает ситуацию с коронавирусом во многих странах с эпидемией вируса Зика в Латинской Америке в 2015-2016 годах. У зараженной беременной женщины вирус Зика мог вызвать пороки у плода — тысячи детей рождались с микроцефалией и необратимыми неврологическими нарушениями, влияющими на качество жизни.
В большей части региона аборты были (и остаются) нелегальными. Так, в Венесуеле, Бразилии и Аргентине аборты по желанию женщины — если только беременность не угрожает ее жизни — могут привести к тюремному заключению. В некоторых странах (в частности, в Сальвадоре) вне закона даже контрацепция. «Тогда все, что правительства могли сделать — это сказать женщинам: «Постарайтесь не забеременеть», — говорит Атай.
«Это очень похожая ситуация. Я не думаю, что Европа в плане сексуальных и репродуктивных прав справляется с коронавирусом лучше, чем Латинская Америка справлялась с Зикой», — уверена правозащитница. В середине апреля заявление, осуждающее неспособность европейских стран обеспечить доступ женщин к безопасным абортам во время пандемии, подписали 100 правозащитных групп.
«Нужно понимать, что аборты происходят каждый день», — объясняет Лора Хёрли из международной организации SAAF (Safe Abortion Action Fund). Ее организация помогает другим находить финансирование; в их пуле десятки организаций для помощи женщинам — в Восточной Европе, Африке, на Ближнем Востоке, в Азии и Южной Америке.
По словам Хёрли, большое опасение у правозащитников вызывал тот факт, что отсутствие доступа к безопасным абортам часто толкает женщин не к сохранению беременности, а к небезопасным методам ее прерывания. «Люди в отчаянных положениях найдут способ прервать беременность, — говорит она. — Они попытаются где-то раздобыть эти таблетки или обратиться к кому-то, кто произведет некую версию хирургического аборта. И это то, что действительно опасно».
По данным правозащитников, 47 тысяч женщин по всему миру каждый год умирают от последствий небезопасных абортов. «И это только те, кто умирает. Еще множество женщин наносят перманентный вред своему здоровью», — отмечает Хазаль Атай.
«По сути, то, чем мы занимаемся — это уменьшение вреда», — добавляет она.
Две таблетки
Родика Комендант, доктор наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Государственного университета медицины и фармакологии имени Николая Тестемицану и директор Образовательного центра по репродуктивному здоровью (CIDSR) в Молдове, занимается внедрением в стране практики медикаментозного аборта с 2004 года.
Как и в других постсоветских странах, на законодательном уровне отношение к абортам здесь очень либеральное: аборты по желанию женщины легальны и доступны при сроке до 12 недель, женщина сама может выбрать врача и метод аборта. К тому же, в стране была готова законодательная база для запуска процедуры абортов посредством телемедицины.
Запуск программы «телеабортов», рассчитанной на женщин, которые не могут приехать за этой процедурой в клинику, доктор Комендант и её команда планировали давно, и старт случайно совпал с началом карантина, введенного из-за коронавируса.
«Мы [давно] задумали такую идею: предоставлять женщинам, которые затрудняются приехать в клинику, эту услугу по телемедицине, — рассказывает Комендант. — Когда ударила эпидемия, закрылись все клиники, никто из женщин не мог никуда выезжать, нельзя было выходить из дома, и люди боялись даже подходить к больницам, мы уже были готовы запустить этот проект. Мы сразу же осознали, что в этой ситуации доступность аборта будет очень затруднена».
За три недели с конца марта по середину апреля, когда в Молдове были введены самые жесткие карантинные меры, в CIDSR обратились почти 60 женщин. «Такого наплыва пациенток у нас не было никогда. И даже сегодня, когда ограничения уже сняты, женщины продолжают обращаться к нам», — говорит Комендант. Министерство здравоохранения Молдовы публично поддержало эту программу.
По словам Комендант, медикаментозный аборт среди других способов прерывания беременности является «спасительным методом, особенно на период локдауна». «Это метод, который можно делегировать самим женщинам, потому что они в состоянии понять, как принимать таблетки, как за собой ухаживать», — считает доктор.
В процедуру входят два препарата: мифепристон и мизопростол. Вместе с ними женщине по почте приходит детальная пошаговая инструкция о том, в какой последовательности принимать препараты, и что делать, если они не сработают. Кроме того, она получает обезболивающие и противорвотные средства и два высокочувствительных тесты на беременность.
Согласно результатам многочисленных медицинских испытаний, мифепристон без мизопростола дает 80-90-процентную гарантию того, что процедура аборта пройдет без осложнений. Мизопростол повышает эту гарантию до 98-99%.
У такого метода, впрочем, есть целый ряд серьезных противопоказаний. К примеру, препараты нельзя принимать женщинам, имеющим проблемы со свертываемостью крови, имевшим в прошлом внематочную беременность или пользующимся внутриматочной спиралью. Все это обсуждается на этапе консультации с врачом онлайн или по телефону.
Кроме того, такой метод пока что одобрен к применению только в первом триместре — в период до 12 недель (хотя в некоторых странах на нормативном уровне этот период может быть меньше — 7 или 10 недель).
Иса вспоминает, что опыт медикаментозного аборта был отнюдь не безболезненным. В ее случае первая таблетка — мифепристон — не сработала, и спустя три часа Иса приняла вторую таблетку — мизопростол. «Было очень больно. Как будто самый сильный спазм, который можно себе представить. И это длилось 24 часа. Но все прошло без осложнений», — описывает она. Эти болезненные сутки ей пришлось пережить одной.
Сперва спустя неделю, а потом еще спустя три недели с ней связались из Women On Web, чтобы узнать о ее самочувствии и перепроверить на наличие осложнений. В случае осложнений девушке помогли бы обратиться в реальную клинику — во многих странах получить помощь после аборта легче, чем сделать сам аборт.
Возможно ли это в России?
Директор Российской ассоциации планирования семьи Любовь Ерофеева не верит, что «телеаборты» в обозримом будущем возможны в России. «Вряд ли это в ближайшее время получится. Хотя мне думается, что был бы хороший шанс расширить возможности [по доступу к контрацепции и медикаментозному аборту]», — говорит она.
В России общественные организации предоставлять услуги, связанные с абортом, по закону не имеют права. «В России это только коммерческие структуры, имеющие лицензию на выполнение этой деятельности, и государственные учреждения», — объясняет Ерофеева. К тому же, предоставить препараты для медикаментозного аборта в России может только врач-гинеколог в сертифицированной клинике.
«В обычной стандартной [государственной] женской консультации, я не вижу в этом никакой перспективы. Вряд ли революционные изменения коснуться такой степени, что госслужба на это перейдет», — говори она, отмечая, что частные клиники все же могут на это пойти — подготовить соответствующее оборудование и обучить специалистов-гинекологов дистанционному консультированию.
В то же время, согласно закону о телемедицине, вступившему в силу в России в январе 2018 года, такие технологии можно применять только при проведении консультаций по вопросам профилактики, диагностики и мониторинга состояния здоровья пациента, а также для того, чтобы принять решение о необходимости очного приема. Назначать лечение или препараты таким образом закон не разрешает.
В конце марта, в разгар пандемии коронавируса, российские депутаты во главе с председателем Госдумы Вячеславом Володиным внесли на рассмотрение новый законопроект, предоставляющий право врачам дистанционно назначать лечение и ставить диагноз «в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих». Пока законопроект прошел первое чтение.
Право на выбор
Во многих странах коронавирус и введенный в связи с этим карантин разогрели споры между сторонниками и противниками абортов, в том числе связанные с распространением телемедицины.
В Британии правительство в начале весны временно разрешило женщинам (за исключением жительниц Северной Ирландии) проводить аборты на дому при сроке беременности до 10 недель и при условии консультации с врачом по телефону или онлайн.
Консервативная религиозная группа Christian Concern оспаривала это решение в Высоком суде Лондона. Она настаивала, что таким решением правительство «узурпировало власть» и поставило беременных женщин в небезопасное положение. Представители правительства настаивали, что у них достаточно доказательств безопасности такого метода. Christian Concern проиграла иск.
Во Франции власти разрешили женщинам проводить медикаментозные аборты дома при сроке в девять недель вместо семи при телефонной консультации с врачом — раньше на таком сроке принимать препараты для прерывания беременности можно было только в клинике. Как пишет Le Monde, французские врачи продолжают настаивать, опираясь на доказательства, что этот период на законодательном уровне должен быть продлен до 12 недель. При этом противники абортов в стране тоже раскритиковали решение правительства.
В Нидерландах суд в Гааге отказал женщинам в возможности проводить аборты во время карантина без визита в клинику.
Международная федерация планирования семьи отмечает, что многие страны воспользовались пандемией, чтобы взять под контроль вопрос доступа женщин к абортам.
Так, противники абортов в восьми штатах в США попытались использовать пандемию коронавируса, чтобы исключить доступ женщин к законным процедурам прерывания беременности.
Губернаторы Техаса, Огайо, Западной Вирджинии, Теннесси, Айовы, Арканзаса и Алабамы внесли аборты в список несрочных процедур, запретив клиникам и врачам предоставлять услуги по абортам и пригрозив им в случае неповиновения «полной силой закона». Медики обвинили власти штатов в «эксплуатации» пандемии. В Техасе правозащитники оспаривали решение властей в суде, но проиграли.
Правительство Польши также попыталось использовать ситуацию пандемии, чтобы ожесточить и без того строгие законы о доступе женщин к безопасным абортам. После бурных протестов законопроект вернули на доработку.
Хазаль Атай ожидает, что временные послабления в законах о доступе к абортам, которые приняли некоторые страны, после пандемии откатят назад.
«Я думаю, что первым импульсом правительств после коронавируса будет отменить эти послабления, — отмечает она. — Но мы знаем, что если право дают — отнять его сложно. Теперь женщина задастся вопросом: если возможно сделать аборт дома в период до девяти недель, и вы это однажды разрешили, то на каком основании вы это [право] отбираете?»
«Ведь ограничения такого рода — не медицинские, не научные. Это политические решения, — считает она. — [Проблема] в том, что мы не доверяем женщинам. Вокруг абортов всё еще слишком много табу».
«Я не думаю, что аборт посредством телемедицины должен быть единственной возможностью, [доступной женщине]. Потому что это тоже лишает выбора. В идеале, у людей должен быть выбор — хотят ли они сделать хирургический аборт или медикаментозный, в клинике или дома», — отмечает Лора Хёрли из SAAF.
Аборт — само по себе, без законодательных ограничений, — сложное решение для женщины, говорит правозащитница. Она считает, что возможность проконсультироваться с психотерапевтом, встретиться с врачом дважды или взять время на размышления не должны быть обязательными обстоятельствами для проведения аборта, но доступными для женщины опциями.
Иса до сих пор переживает случившееся. Вопреки экономическому положению, в котором она оказалась, этот выбор не был для нее простым. Она говорит, что проходя через это, ей больше всего не хватало моральной поддержки.
В будущем, говорит девушка, она хочет иметь детей.
Иллюстрации Татьяны Оспенниковой.
Роддом №9 :: Искусственное прерывание
Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до 12 недель. С 7нед. до 12 нед. беременности -в условиях стационара, до этого срока- амбулаторно. Искусственный аборт является одним из ведущих факторов, негативно влияющих на репродуктивное здоровье, приводящих к нарушению репродуктивной функции, бесплодию, возникновению гинекологических заболеваний.
При обращении женщины для искусственного прерывания беременности врач-акушер-гинеколог направляет беременную в кабинет медико-социальной помощи женской консультации для консультирования психологом.
Почему женщине, оказавшейся в ситуации репродуктивного выбора, важно проконсультироваться у психолога?
Важно понимать, что незапланированная беременность для женщины является причиной сильного стресса, когда крайне сложно сделать правильный выбор.
Под воздействием стресса сознание человека сужено, вследствие чего искажено полноценное восприятие жизненных обстоятельств и оптимальных путей решения возникших проблем. Правильный выбор – это всегда осознанное и взвешенное решение.
Общение с профессиональным психологом помогает женщине расширить собственное видение возникших в жизни проблем, рассмотреть альтернативные (то есть, не через аборт) способы их решения. Как показывает практический опыт работы, женщины оказываются в ситуации принятия решения об аборте по разным причинам, две из которые самые распространенные; это деструктивные взаимоотношения с супругом (партнером), и неблагоприятные социальные условия: низкий жизненный уровень, отсутствие жилья и прочее. Зачастую , у женщины может наблюдаться депрессивный синдром в связи с потерей смысла жизни.
Порой женщина ошибочно полагает , что сделав аборт, из жизни исчезнут проблемы, которые ей кажутся неразрешимыми, но , на самом деле , проблемы сами по себе не уходят, а к ним добавляются новые. Поэтому важно проговорить с ней все плюсы и минусы всех возможных вариантов развития событий , в том числе и такие негативные психологические последствия аборта как постабортный синдром. Психолог не ставит перед собой задачу отговорить женщину от аборта, он помогает ей взять на себе взвешенное и ответственное решение за свою жизнь сегодня и завтра, оценив все возможные риски и выгоды принимаемого решения.
Вакуумное прерывание беременности
Мини-аборт или вакуум-аспирация — это прерывание беременности на ранних сроках (до 6 недель беременности), путем отсасывания плодного яйца специальным вакуумным отсосом. Перед проведением необходимо пройтиУЗИ.
До 6 недель беременности еще нет плотной связи плодного яйца со стенкой матки. Вакуум-аспирация производится в течение 5-7 минут. Используется только одноразовая пластиковая насадка для вакуумного отсоса, которая не травмирует стенки матки. Мини-аборт можно производить как под местным наркозом, так и под общим наркозом (внутривенное введение анестетика). Этот способ является более щадящим для здоровья женщины, нежели обычный искусственный аборт.
Противопоказаниями к проведению мини-аборта могут быть гинекологические, воспалительные и инфекционные заболевания.
В течение 3 недель после аборта существуют особые ограничения, которые нужно строго соблюдать. Это позволит снизить риск наступления серьезных осложнений.
Медикаментозный аборт
Одним из наиболее безопасных методов искусственного прерывания беременности является медикаментозный аборт, который с 1988 г. Внедрён в широкую медицинскую практику в мире, а с 1999 г. – и в нашей стране.
Медикаментозный аборт – это вариант, который исключает хирургическое вмешательство. Сегодня такой вид аборта является самым эффективным и современным методом прерывания беременности на ранних сроках ( 42 дня от 1-го дня последней менструации или 6-недель беременности). Перед проведением необходимо пройтиУЗИ. Его отличия от хирургического аборта –исключение возможности риска, который связан с использованием анестезии.
Медикаментозный аборт не предполагает оперативного вмешательства, а это в свою очередь не даёт возможности повреждения внутренней оболочки матки. Также снижен риск инфекционных осложнений. Препарат не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины.
Метод медикаментозного прерывания беременности рекомендован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Медикаментозный аборт
Рождение ребенка – это важнейший этап в жизни женщины. И если, по каким либо-причинам беременность не стала желанным этапом ее жизни, то чаще всего женщина вынуждена прибегнуть к аборту. Если все же Вы твердо решили пока не рожать и хотите прервать беременность, то к этому вопросу стоит подойти со всей ответственностью и обязательно обратиться к грамотному специалисту.
В любом случае, при принятии такого решения самое важное сохранить Ваше женское здоровье и свести к минимуму риски опасных последствий аборта. Врачи медицинского центра «Смоленский Доктор» обладают необходимыми знаниями, навыками и умениями, позволяющими выполнить аборт квалифицированно и минимизировать возможные последствия. Стоит сказать, что аборт является опасной для здоровья процедурой, несмотря на современные возможности медицины. В любом случае, перед началом процедуры пациенту необходимо пройти всесторонее углубленное обследование для выявления противопоказаний при выполнении аборта.
Существует несколько видов абортов, выполняемых в настоящее время, но на ранних стадиях мы рекомендуем медикаментозный аборт, который является наиболее безопасным и минимизирующим возможные последствия для женского здоровья. Медикаментозный аборт или еще его называют – «бархатный аборт», из-за его относительно мягкого действия на организм женщины. Суть такого медикаментозного прерывания нежелательной беременности заключается в следующем: пациентка принимает специальный препарат, который содержит вещество мифепристон. Он блокирует действие прогестерона (гормона, поддерживающего беременность), после этого плод отторгается и естественным путем покидает организм женщины. Далее врач назначает препараты для восстановления функций организма. Очень важно в ходе проведения данной процедуры неукоснительно выполнять рекомендации врача и вовремя проходить обследования. В случае возникновения отклонений, врач вовремя скорректирует курс для Вас и проследит за качественным завершением курса медикаментозного аборта.
Не смотря на то, что этот процесс выглядит достаточно просто, проводить его без обращения к врачу, крайне неразумно. Пациенты могут недооценить сроки беременности или неправильно подобрать медикаменты и их дозу, и как следствие, может возникнуть необходимость оперативного вмешательства, что вряд ли оставит здоровье пациента без последствий. Специалисты медицинского центра «Смоленский Доктор» отмечают, что медикаментозный аборт эффективен на ранних сроках беременности – до шестой недели. Если Вы точно решили прибегнуть к этой процедуре, тогда медлить не стоит. По сравнению с традиционным прерыванием беременности, медикаментозный (бархатный) аборт имеет определенные преимущества:
- Существенно снижается риск гормональных нарушений, и все благодаря тому, что процедура проводится на ранних сроках.
- Данная процедура занимает всего несколько минут, проводится без наркоза и не требует предварительной подготовки, требуется непродолжительное амбулаторное наблюдение пациента, не приносящее боли и дискомфорта.
- Полностью исключается повреждение матки и шейки матки, благодаря тому, что во время медикаментозного прерывания беременности организм пациентки не подвергается механическому воздействию.
Все чаще, специалисты и пациенты отдают предпочтение медикаментозному аборту, считая его наиболее безопасным.
И все же, подумайте еще раз, прежде чем прервать свою беременность. Оцените все за и против, у вас еще есть время принять верное для Вас на данном этапе жизни решение. По вопросам прерывания беременности обращайтесь только к квалифицированным специалистам, которые уверенно разбираются в препаратах медикаментозного аборта и смогут грамотно подобрать медикаменты именно для Вас. Не доверяйте медикаментам приобретенным вне стен лечебных или аптечных учреждений.
Стало модно приобретать лекарства в интернет-магазинах, в данном случае мы это не рекомендуем. Может показаться, что это дешевле, но так ли это? Где гарантии, что лекарства настоящие, их сроки годности, и соблюдены ли технологии хранения, кто является производителем? И какой врач рискнет сделать Вам аборт на препарате, который неизвестно где приобретен и неизвестно из чего и кем сделан.
На наш взгляд не стоит — у Вас одно здоровье, в которое вы делаете очень серьезное вмешательство и Ваша задача его сохранить, делая выбор в пользу квалифицированной и сертифицированной помощи.
Медицинский центр «Смоленский Доктор» приобретает препараты непосредственно у сертифицированного производителя, имеющего огромный опыт работы на медикаментозном рынке, предварительно пройдя обучения и консультации со специалистами производителя. Перед производителем мы подтверждаем свою квалификацию и только после этого получаем препараты, именно поэтому у Вас есть все основания доверять нашим услугам.
Уважаемые пациенты! Если все же вы решили, что Вам необходим медикаментозный аборт, мы рекомендуем обратиться к нашим специалистам, они обладают всей необходимой информацией, у них колоссальный опыт работы с этими препаратами и они непременно смогут помочь Вам в возникшей для Вас проблеме.
🧬 Прерывание беременности на ранних сроках, аборт на ранней стадии
Методы прерывания беременности
На предварительной консультации акушер-гинеколог GMS Clinic беседует с пациенткой, собирает подробную информацию о ее здоровье, об имеющихся заболеваниях и психологическом состоянии. Вместе они обсуждают риски прерывания беременности на ранних сроках, как проходит процедура и как надо будет контролировать свое состояние после нее. Доктор рекомендует пройти ряд исследований и анализов. Выбор метода прерывания беременности зависит от нескольких факторов:- срока беременности;
- общих и гинекологических заболеваний пациентки.
1. Медикаментозный аборт на сроке до 6 недель, если у пациентки нет осложнений;
2. Вакуум-аспирацию или мини-аборт до 6 недель;
3. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям до 12 недель;
4. По показаниям также проводится удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопии.
Наиболее щадящие методы прерывания беременности — медикаментозный аборт и вакуумная аспирация — проводят только на ранних сроках. При условии, что у женщины нет противопоказаний, например миомы матки. В GMS Clinic можно провести искусственное прерывание не позднее 12 недель по медицинским показаниям. Если беременность развивается более 6 недель, чаще всего предлагается вакуум-аспирация в сочетании с инструментальным обследованием полости матки. Так удается полностью удалить плодное яйцо, исключить риск воспалительных процессов и повторного вмешательства.
Иногда после самопроизвольного аборта на раннем сроке или искусственного прерывания беременности без контроля УЗИ в матке могут сохраниться элементы плодного яйца. Тогда женщину могут беспокоить боли внизу живота, недомогание, высокая температура. Мы рекомендуем удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопии. В матку вводится стерильная жидкость, которая ее расширяет. А оптический аппарат гистероскоп помогает тщательно исследовать полость матки, чтобы специалист полностью удалил остатки плодного яйца.
Допустимые сроки
По закону в нашей стране женщина вправе принять решение об аборте на раннем сроке беременности (не более 12 недель) по любой причине. В GMS Clinic можно обратиться для прерывания беременности на сроке до 12 недель по медицинским показаниям и по желанию.Возможность фармакологического аборта или вакуумной аспирации обсуждается на консультации. Чаще всего эти методы применяют при беременности до 6 недель. Но сказать заранее, возможно ли применение того или иного метода на определенном сроке, нельзя.
Противопоказания
В каких случаях прерывание беременности проводить нельзя:- при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
- при острых инфекционных заболеваниях.
Преимущества GMS Clinic
- Акушеры-гинекологи GMS Clinic проходят стажировку и имеют опыт работы в лучших зарубежных клиниках и госпиталях.
- Лаборатория быстро и точно выполняет анализы и предоставляет пациенту и лечащему врачу.
- Диагностика проводится на аппаратуре последнего поколения.
- Операции проходят в стационаре с комфортными палатами и операционными, укомплектованными современным оборудованием.
Как работают таблетки для прерывания беременности и чего мне ожидать?
Таблетка для прерывания беременности вызывает спазмы и кровотечение, которые могут длиться несколько часов и более. Вы можете быть дома или в любом удобном для вас месте. Постарайтесь расслабиться в течение дня.
Что мне нужно сделать, прежде чем я приму таблетку для прерывания беременности?
Перед тем, как принять таблетку для прерывания беременности, вы встретитесь со своей медсестрой, врачом или персоналом медицинского центра, чтобы обсудить, является ли аборт правильным решением для вас и какие у вас есть варианты аборта.Вы пройдете обследование и сделаете лабораторные анализы, а также сможете пройти УЗИ, чтобы выяснить, на каком этапе беременности вы находитесь.
Медсестра или врач сообщат вам, если вам нужно что-то еще сделать, чтобы подготовиться к аборту. Они дадут вам письменные инструкции о том, как принимать таблетки. В течение всего процесса у вас будет доступ к заботливому профессионалу — вы получите номер, по которому вы сможете звонить круглосуточно и без выходных, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.
После приема второго лекарства у вас будет сильное кровотечение и спазмы, поэтому планируйте это заранее, чтобы сделать процесс более комфортным.Вы можете быть дома или в любом удобном для вас месте. Вы также можете захотеть, чтобы с вами (или рядом) был кто-то, кому вы доверяете, и к которому вы можете обратиться за поддержкой, если вам что-то понадобится.
Запаситесь подушечками макси, едой, книгами, фильмами или чем угодно, чтобы скоротать время, а также грелкой от судорог. Убедитесь, что у вас есть обезболивающее, но не принимайте аспирин, потому что он может вызвать усиление кровотечения.
Что происходит во время медикаментозного аборта?
Процесс изготовления таблеток для прерывания беременности состоит из нескольких этапов и включает два разных лекарства.
Сначала вы принимаете таблетку мифепристон. Это лекарство останавливает рост беременности. Некоторые люди чувствуют тошноту или кровотечение после приема мифепристона, но это случается нечасто. Ваш врач или медсестра могут также прописать вам антибиотики для предотвращения инфекции.
Второе лекарство называется мизопростол. Вы примете мизопростол сразу же или в течение 48 часов после приема первой таблетки — врач или медсестра сообщат вам, как и когда принимать. Это лекарство вызывает спазмы и кровотечение из матки.
У большинства людей спазмы и кровотечение обычно начинаются через 1–4 часа после приема мизопростола. Когда это происходит, можно увидеть большие сгустки крови (размером до лимона) или скопления тканей — это нормально. Это похоже на действительно тяжелые, спастические периоды, и этот процесс очень похож на ранний выкидыш. (Если у вас не будет кровотечения в течение 24 часов после приема второго лекарства, мизопростола, позвоните медсестре или врачу.)
Спазмы и кровотечение могут длиться несколько часов.Большинство людей заканчивают прохождение ткани беременности через 4-5 часов, но это может занять больше времени. Спазмы и кровотечение замедляются после того, как ткань беременных выходит наружу. Спазмы могут появляться и исчезать еще 1-2 дня.
Вы можете принять обезболивающее, например ибупрофен, примерно за 30 минут до приема второго лекарства, мизопростола, для облегчения судорог. Вы также можете принимать лекарство от тошноты, если его вам пропишет врач или медсестра. Не принимайте аспирин, потому что он может вызвать усиление кровотечения.
Кровотечение и кровянистые выделения в течение нескольких недель после аборта — это нормально.Вы можете использовать прокладки, тампоны или менструальную чашу — все, что вам удобнее. Но медсестра или врач могут порекомендовать вам использовать тампон в первые несколько дней после аборта, чтобы вы могли отслеживать, сколько у вас кровотечений.
Последний шаг — это обращение к медсестре или врачу. Вы можете вернуться в поликлинику для проведения УЗИ или анализа крови. Или вы сделаете тест на беременность дома, а затем позвоните медсестре или врачу. Эти тесты позволят убедиться, что аборт сработал и вы здоровы.
В том маловероятном случае, если аборт не сработает и вы все еще беременны, ваш врач или медсестра обсудят с вами возможные варианты. Для завершения аборта вам может потребоваться еще одна доза лекарства или пройти процедуру в клинике.
Как вы себя чувствуете после медикаментозного аборта?
Для большинства людей медикаментозный аборт ощущается как преждевременный выкидыш. У вас может быть:
спазмы и боли в животе
очень сильное кровотечение с большими сгустками (если у вас не будет кровотечения в течение 24 часов после приема второго лекарства, мизопростола, позвоните медсестре или врачу.)
расстройство желудка и рвота (ваш врач или медсестра могут дать вам лекарство от тошноты).
понос
головокружение
усталость
умеренная лихорадка (99-100 ° F) или озноб в день приема мизопростола (если у вас поднялась температура после дня приема таблеток мизопростола, немедленно позвоните своему врачу или в поликлинику).
Чтобы облегчить боль и сделать вас более комфортным, вы можете:
Примите обезболивающее, например ибупрофен (Адвил или Мотрин).Не принимайте аспирин, потому что он может усилить кровотечение.
Положите на живот грелку или грелку.
Примите душ.
Сядьте в унитаз.
Попросите кого-нибудь потереть вам спину.
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Psst! Я Ру.
Есть вопросы? Наша колонна частная.
ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕPsst! Я Ру.
Есть вопросы? Наша колонна частная.
ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕPsst! Я Ру.
Есть вопросы? Наша колонна частная.
ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕНам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.
Пожалуйста, заполните это поле.Услуга Все услуги Аборт Направления абортов Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем
Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично
Поиск
Или позвоните по телефону 1-800-230-7526
Где я могу получить таблетку для прерывания беременности и сколько она будет стоить?
Вы можете получить таблетку для прерывания беременности у врача, медсестры, в поликлинике или в центре планирования семьи.Вы можете получить таблетку для прерывания беременности бесплатно или по низкой цене.
Где я могу получить таблетки для прерывания беременности?
Вы можете сделать медикаментозный аборт (также известный как таблетка для прерывания беременности) во многих медицинских центрах планирования семьи. Наши заботливые врачи и медсестры являются экспертами в обеспечении безопасных абортов и беспристрастной поддержке на протяжении всего процесса. Даже если ваш местный медицинский центр планирования семьи не предоставляет таблетки для прерывания беременности, вы можете позвонить, чтобы получить дополнительную информацию о том, где их можно получить в вашем районе.
При поиске места для прерывания беременности остерегайтесь «центров кризисной беременности». Эти поддельные клиники выглядят как медицинские центры, предлагающие аборты или другие варианты беременности, но на самом деле ими управляют люди, которые хотят напугать или пристыдить людей, чтобы они не сделали аборт.
В зависимости от того, где вы живете, могут быть возрастные ограничения или периоды ожидания для прерывания беременности. Вы можете спросить об этом, когда позвоните своему врачу или в местный медицинский центр планирования семьи.
Телемедицина для таблетки для прерывания беременности и получение таблетки для прерывания беременности по почте
Центры здоровья по программе «Планируемое отцовство» предлагают медикаментозный аборт (также известный как «таблетка для прерывания беременности») несколькими способами.В некоторых штатах мы можем предложить медикаментозный аборт с помощью телемедицины (также называемой телемедициной), когда вы встречаетесь со своим врачом или медсестрой по видео или телефону и получаете таблетки по почте или забираете их в местной клинике или аптеке. Обратитесь в ближайший медицинский центр планирования семьи, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.
Сколько стоит таблетка для прерывания беременности?
Стоимость медикаментозного аборта (или таблетки для прерывания беременности) может варьироваться в зависимости от штата, в котором вы получаете медицинское обслуживание, и вашей медицинской страховки (частной или государственной).Ваш местный медицинский центр планирования семьи может предоставить вам дополнительную информацию о стоимости аборта и средствах, которые могут быть доступны для оплаты вашего аборта. Что нужно знать:
Специалисты Planned Parenthood работают, чтобы предоставить вам необходимые услуги, независимо от того, есть ли у вас страховка. Обратитесь в местный медицинский центр для получения дополнительной информации о расходах.
Ваш аборт может быть бесплатным или недорогим при наличии медицинской страховки. Некоторые планы страхования не покрывают аборты.Вы можете напрямую позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать их полисы.
Некоторые государственные планы медицинского страхования (например, Medicaid) в определенных штатах покрывают аборты, а другие — нет. Некоторые планы покрывают аборт только в определенных случаях.
Если вас беспокоит стоимость, позвоните в местный медицинский центр планирования семьи, чтобы узнать, как они могут предоставить вам медицинское обслуживание, которое вы можете себе позволить.
Еще вопросы пациентов:
Как сделать аборт в домашних условиях? Поиск и прием таблеток для прерывания беременности для прерывания беременности без помощи врача или медсестры называется «самостоятельным абортом».
Легальный аборт, проводимый врачом или медсестрой, является наиболее эффективным и наиболее изученным способом сделать аборт в США, и десятилетия исследований показывают, что он чрезвычайно безопасен и эффективен. Хотя самостоятельные аборты изучены недостаточно, существуют безопасные и эффективные способы самостоятельного ведения аборта с помощью таблеток.
Однако в США запрещено давать или получать таблетки для прерывания беременности без рецепта. Есть потенциальные юридические риски покупки таблеток для прерывания беременности вне системы здравоохранения, включая то, что в некоторых штатах пациенты привлекались к уголовной ответственности.
Safe2Choose содержит дополнительную информацию о разнице между прерыванием беременности у врача или медсестры, например, сотрудниками местного центра планирования семьи, и самостоятельным абортом, включая юридические соображения.
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Psst! Я Ру.
Есть вопросы? Наша колонна частная.
ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕPsst! Я Ру.
Есть вопросы? Наша колонна частная.
ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕPsst! Я Ру.
Есть вопросы? Наша колонна частная.
ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕНам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.
Пожалуйста, заполните это поле.Услуга Все услуги Аборт Направления абортов Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем
Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично
Поиск
Или позвоните по телефону 1-800-230-7526
Прерывание беременности с помощью лекарств: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Подробнее о медикаментозном аборте
Некоторые женщины предпочитают использовать лекарства для прерывания беременности, потому что:
- Их можно использовать на ранних сроках беременности.
- Можно использовать дома.
- Это более естественно, как выкидыш.
- Это менее инвазивный метод, чем аборт в клинике.
Лекарства можно использовать для прерывания беременности на ранних сроках. Во многих случаях первый день последней менструации должен быть менее 9 недель назад. Если вы беременны на сроке более 9 недель, вы можете сделать аборт в клинике. Некоторые клиники делают медикаментозный аборт дольше 9 недель.
Будьте уверены, что хотите прервать беременность.Прекращать прием лекарств после того, как вы начали их принимать, небезопасно. Это создает очень высокий риск серьезных врожденных дефектов.
Кому не следует делать медикаментозный аборт
Вам не следует делать медикаментозный аборт, если вы:
- Беременны более 9 недель (время с начала вашей последней менструации).
- У вас нарушение свертываемости крови или надпочечниковая недостаточность.
- Есть ВМС. Его нужно сначала удалить.
- У вас аллергия на лекарства, которые используются для прерывания беременности.
- Принимайте любые лекарства, которые нельзя использовать при медикаментозном аборте.
- Нет доступа к врачу или в отделение неотложной помощи.
Подготовка к медикаментозному аборту
Поставщик медицинских услуг:
- Пройдет медицинский осмотр и проведет УЗИ
- Изучит вашу историю болезни
- Пройдет анализ крови и мочи
- Объяснит, как действуют лекарства для прерывания беременности
- Подписываете ли вы формы
Что происходит во время медикаментозного аборта
Для прерывания беременности вы можете принимать следующие лекарства:
- Мифепристон — это называется таблеткой для прерывания беременности или RU-486
- Мизопростол
- Вы также будут принимать антибиотики для предотвращения заражения.
Вы будете принимать мифепристон в офисе или в клинике поставщика медицинских услуг.Это останавливает работу гормона прогестерона. Выстилка матки разрушается, и беременность не может продолжаться.
Поставщик скажет вам, когда и как принимать мизопростол. Это будет примерно через 6-72 часа после приема мифепристона. Мизопростол заставляет матку сокращаться и опорожняться.
После приема второго лекарства вы почувствуете сильную боль и спазмы. У вас будет сильное кровотечение, и вы увидите, как из влагалища выходят сгустки крови и ткани. Чаще всего это занимает от 3 до 5 часов.Сумма будет больше, чем у вас во время менструации. Значит, лекарства действуют.
У вас также может быть тошнота, рвота, жар, озноб, диарея и головная боль.
Чтобы облегчить боль, вы можете принимать обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол). Не принимайте аспирин. После медикаментозного аборта ожидается легкое кровотечение в течение 4 недель. Вам понадобятся прокладки для ношения. Планируйте расслабиться в течение нескольких недель.
Вам следует избегать вагинальных контактов в течение примерно недели после медикаментозного аборта.Вы можете забеременеть вскоре после аборта, поэтому поговорите со своим врачом о том, какие противозачаточные средства использовать. Перед возобновлением половой жизни убедитесь, что вы используете эффективные противозачаточные средства. У вас должны начаться регулярные месячные примерно через 4-8 недель.
Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг
Запишитесь на повторный прием к вашему поставщику медицинских услуг. Вас необходимо проверить, чтобы убедиться, что аборт был завершен и у вас нет никаких проблем. Если это не помогло, вам нужно будет сделать аборт в клинике.
Риски прерывания беременности с помощью лекарств
Большинство женщин делают безопасный медикаментозный аборт. Есть несколько рисков, но большинство из них можно легко вылечить:
- Неполный аборт — это когда часть беременности не выходит. Для завершения аборта вам необходимо будет сделать аборт в клинике.
- Сильное кровотечение
- Инфекция
- Сгустки крови в матке
Медикаментозные аборты обычно очень безопасны. В большинстве случаев это не влияет на вашу способность иметь детей, если у вас нет серьезных осложнений.
Когда обращаться к врачу
В целях вашей безопасности необходимо немедленно устранять серьезные проблемы. Позвоните своему врачу, если у вас:
- Сильное кровотечение — вы замачиваете 2 прокладки каждый час в течение 2 часов
- Сгустки крови в течение 2 часов или более, или если сгустки больше лимона
- Признаки того, что вы все еще беременная
Вы также должны позвонить своему врачу, если у вас есть признаки инфекции:
- Сильная боль в животе или спине
- Температура выше 100.4 ° F (38 ° C) или любая лихорадка в течение 24 часов
- Рвота или диарея в течение более 24 часов после приема таблеток
- Дурно пахнущие выделения из влагалища
Прекращение беременности — familydoctor.org
Когда беременность заканчивается сама по себе, это называется выкидышем. Он также известен как самопроизвольный аборт. Когда женщина решает прервать беременность, это называется искусственным абортом. Есть две причины, по которым женщина решила бы прервать беременность.Один по терапевтическим причинам. Это делается потому, что у женщины есть состояние здоровья, при котором беременность угрожает ее жизни. Другой называется плановым абортом. Это происходит потому, что женщина решает прервать беременность по немедицинским причинам.
Существует 2 вида искусственного прерывания беременности:
- Медикаментозный аборт — женщина принимает лекарство, чтобы прервать беременность.
- Хирургический аборт — женщина перенесла операцию по прерыванию беременности.
Эти типы абортов обычно делают в первом триместре (первые 3 месяца) беременности.Процедуры выполняет врач или другой медицинский работник. Их делают в больнице, кабинете врача или поликлинике.
Путь к улучшению здоровья
Что такое медикаментозный аборт?
Медикаментозный аборт — это аборт, вызванный лекарством. Обычно это делается в первые 10 недель беременности. Самый распространенный вид медикаментозного аборта — это лекарство под названием мифепристон. Это таблетка, блокирующая прогестерон, гормон, необходимый для беременности. Из-за этого слизистая оболочка матки (матки) истончается и разрушается.Другие лекарства, используемые для этой цели, включают метотрексат, мизопростол, простагландины или комбинацию этих лекарств.
В общем, этот вид медикаментозного аборта состоит из трех этапов:
- Женщина приходит к врачу и принимает мифепристон.
- Она возвращается через несколько дней, чтобы принять мизопростол. Мизопростол заставляет матку сокращаться и опорожняться. У многих женщин кровотечение продолжается около 2 недель после приема мизопростола.
- Примерно через 2 недели женщина возвращается к врачу для контрольного осмотра.Ее врач проверяет эффективность лекарства. Легкое кровотечение или выделения (так называемые кровянистые выделения) могут продолжаться в течение нескольких недель.
Точный процесс зависит от штата. Государства регулируют, сколько раз вам нужно будет посещать врача и какие анализы он должен пройти.
На что похож медикаментозный аборт?
Для большинства женщин медикаментозный аборт ощущается как плохой менструальный цикл. Кровотечение будет намного сильнее, чем при обычном периоде. У них, вероятно, будут сильные или сильные судороги, диарея или расстройство желудка.Эти симптомы нормальны. Ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) могут помочь облегчить судороги. Но врач захочет узнать, происходит ли что-либо из следующего:
- Кровотечение через более чем 2 гигиенических прокладки в час.
- Лихорадка выше 100 ° F в течение более 4 часов.
- Боль даже после приема парацетамола или ибупрофена.
Насколько эффективен медикаментозный аборт?
Эффективность мифепристона составляет около 97%. В редких случаях, когда медикаментозный аборт не помогает, может потребоваться хирургический аборт.
Что такое хирургический аборт?
Хирургический аборт — это операция по удалению слизистой оболочки матки врачом. Есть 2 общие процедуры:
- Ручная вакуумная аспирация (MVA).
- Расширение и эвакуация (D&E).
Обе процедуры используют аспирацию для опорожнения матки. MVA использует портативный инструмент. D&E выполняется с помощью аспирационной машины и других инструментов. МВА обычно делают в первые 12 недель беременности. D&E можно проводить после первого месяца беременности и до конца 20-й недели.Обычно это делается во втором триместре.
Перед процедурой врач может дать женщине лекарство. Это поможет ей успокоиться. Затем врач вводит лекарство в область вокруг отверстия матки (называемую шейкой матки). Это делает область онемевшей. Врач использует инструмент или лекарство, чтобы раскрыть (расширить) шейку матки. Затем он или она вводит трубку через шейку матки в матку. Трубка присоединяется к всасывающему или вакуумному насосу. Содержимое матки отсасывается и опорожняется через трубку.
На что похож хирургический аборт?
Для большинства женщин хирургический аборт ощущается как сильные менструальные спазмы. Женщинам часто дают лекарство от боли. Обычно они могут пойти домой через час после процедуры. Им велят отдохнуть, когда они вернутся домой. Также могут помочь ацетаминофен или ибупрофен. Кровотечение может продолжаться и продолжаться в течение нескольких недель.
Насколько эффективен хирургический аборт?
Хирургический аборт почти на 100% эффективен.
Что нужно учитывать
Безопасны ли аборты?
Медикаментозные и хирургические аборты, выполняемые медицинскими работниками в первом или втором триместре, обычно очень безопасны.Серьезные осложнения случаются редко. Как правило, аборт не снижает возможности женщины забеременеть в будущем.
Женщины могут испытывать различные эмоции после аборта, такие как горе, облегчение, счастье и печаль. Не существует правильных или неправильных ощущений после аборта. Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Какой вид аборта мне подходит?
- Что я испытаю во время аборта?
- Будет ли мне сделана анестезия после хирургического аборта?
- Насколько сильным будет мое кровотечение?
- Как долго продлится кровотечение?
- Что делать, если медикаментозный аборт не помог?
- Следует ли мне поговорить с консультантом до или после процедуры?
Ресурсы
Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: аборты — медицинские
U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: незапланированная беременность
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Медикаментозный аборт до 10 недель
Ранний медикаментозный аборт — это стандартный метод лечения беременности продолжительностью до 10 недель, если только он не является подходящим или безопасным для клиентки, чтобы сделать аборт в домашних условиях.При беременности сроком до 10 недель, если клиентка не может получить таблетки по почте, она может забрать свои лекарства в клинике и использовать их дома.
Вам дадут обезболивающее с инструкциями по применению и советами по уходу за собой. Вы сделаете аборт дома.
Медицинское освидетельствование
Если что-либо в вашей медицинской ситуации изменилось после вашей консультации и медицинского осмотра, пожалуйста, свяжитесь с нами перед началом лечения.
Согласие
Мы объясним известные риски и осложнения вашего лечения во время вашего телефонного обследования. Риски и осложнения этого лечения показаны ниже.
Ожидаемые эффекты лечения
Боль / спазмы внизу живота и вагинальное кровотечение испытывают все люди, делающие медикаментозный аборт. В некоторых случаях боль может быть сильной, требуя применения сильных обезболивающих (например, кодеина). Большинство абортов завершаются в течение 4 часов после использования мизопростола, но в некоторых случаях на это требуется больше времени.Легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения могут продолжаться до следующего менструального цикла, даже если аборт завершился.
Ожидаемые побочные эффекты лечения включают:
Тошнота, рвота (тошнота), диарея, головная боль, головокружение, лихорадка / озноб (1 из 10). Если побочные эффекты не исчезнут через 24 часа после приема второго лекарства, свяжитесь с нами.
Риски и осложнения таблетки для прерывания беременности
Значительные неизбежные или часто встречающиеся риски
Обычно они легко поддаются лечению и редко имеют долгосрочные последствия для здоровья:
- Если вы лечились без УЗИ до наступления срока беременности, беременность может наступить позже, чем предполагалось (менее 1 из 1000).Это может означать, что лечение аборта не удалось, боль или кровотечение усилились, вы можете увидеть узнаваемый плод или, в крайних случаях, живорождение (1 из 10 000).
- Непредсказуемое время для завершения процедуры
- Побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, лихорадка / озноб (1 из 10)
- Сохраненные продукты зачатия — когда беременность больше не растет, но часть беременных тканей остается в утробе матери (2 из 100)
- Инфекция матки или маточных труб (2 из 1000)
- Непредсказуемое, нерегулярное или продолжительное кровотечение после аборта.Легкое кровотечение или кровянистые выделения могут продолжаться до следующего периода (переменная)
- Боль в нижней части живота и спазмы (испытываемые всеми). Боль может быть сильной, требуя сильных обезболивающих
- Продолжающаяся беременность (менее 1 из 100)
- Кровоизлияние — очень сильное кровотечение (2 из 1000)
- Неустановленная внематочная беременность (2 из 1000)
- Психологические проблемы (переменная)
Дополнительные процедуры, которые могут потребоваться
- Хирургический аборт или аспирация матки (1-2 из 100)
- Переливание крови (2 из 1000)
- Лапароскопия или лапаротомия — операция по осмотру брюшной полости (3 из 100 000)
- Гистерэктомия — хирургическое удаление матки (2 из 100 000)
- Внутривенные антибиотики (2 из 10 000)
- Сальпингэктомия (удаление маточной трубы) или сальпингостомия (открытие маточной трубы) (1 из 10 000)
Смерть очень редко связана с лечением аборта (менее 1 на 100 000 на все аборты).
Лечебная упаковка
Вы получите пакет лечения прямо в аптеке в течение 1–3 дней после консультации по телефону (иногда дольше в праздничные дни). Если ваша посылка задерживается на почте на несколько дней, вам все равно следует принимать таблетки в соответствии с указаниями по прибытии. Пакет простой, без указания его содержимого, он будет отслеживаться, но не будет подписан.
Ваша лечебная упаковка будет содержать:
- Упаковка Medabon, содержащая 1 таблетку мифепристона (шаг 1) и 4 таблетки мизопростола (шаг 2)
- 2 таблетки мизопростола в пластиковой упаковке (шаг 3)
- Тест на беременность (шаг 4)
- Кодеин (предоставляется только по запросу и пригоден с медицинской точки зрения)
- Тест на контрацепцию и ИППП (если требуется и подходит) — кровь влияет на результаты этого теста, поэтому лучше всего выполнить его до начала лечения.Нажми для деталей.
Нажмите здесь, чтобы увидеть, как будет выглядеть ваша упаковка (состав и торговые марки лекарств могут отличаться)
Юридические напоминания о лекарствах для прерывания беременности
Эти лекарства были прописаны только вам. Не передавайте другим:
- Это может им навредить.
- Передавать свое лекарство кому-либо другому является незаконным, потому что это лекарство, отпускаемое только по рецепту (POM), и оно было выписано лично вам.
- Намеренное использование мифепристона в домашних условиях при сроке беременности более 10 недель является незаконным.
- Однако уголовное наказание не применяется, если это произошло случайно, и вы не считали, что беременны на сроке более 10 недель. Это никогда не должно удерживать вас от обращения за медицинской помощью, если она вам понадобится.
- Если вы не принимаете это лекарство, свяжитесь с BPAS, чтобы узнать, как утилизировать или вернуть лекарство. Не используйте его при следующей беременности, так как вы можете подвергнуться судебному преследованию.
О медикаментозном аборте: Таблетка для прерывания беременности
Таблетка для прерывания беременности предполагает прием двух лекарств: мифепристона и мизопростола.
Первое лекарство, мифепристон, прекращает беременность. Он работает, блокируя гормон прогестерон. Без прогестерона слизистая оболочка матки разрушается, и беременность не может продолжаться.
Второе лекарство, мизопростол, заставляет матку сокращаться, вызывая спазмы, кровотечение и потерю беременности, как выкидыш.
Если в какой-то момент вы решите продолжить беременность после приема лекарств, важно знать, что это может быть связано с риском для развивающегося плода.Мизопростол может вызывать врожденные дефекты, а мифепристон и мизопростол могут вызывать выкидыш. Свяжитесь с BPAS для получения дополнительной информации и совета.
Как принимать мифепристон и мизопростол
Время приема лекарства очень важно. Если ваша беременность составляет 10 недель, вам нужно будет явиться в клинику, чтобы принять лекарства.
- Шаг 1 — Вы проглотите первое лекарство (мифепристон), запивая водой
- Шаг 2 — через 1-2 дня вы примете второе лекарство (мизопростол)
- Шаг 3 — через 3-4 часа после первой дозы мизопростола вы примете еще одну дозу
Вы перенесете беременность дома.
Шаг 1 — Мифепристон
Проглотите таблетку мифепристона, запивая водой.
После приема мифепристона у вас может возникнуть тошнота или рвота. Если у вас рвота, вам все равно следует использовать мизопростол, как описано ниже. Пожалуйста, позвоните по телефону, если у вас возникнут какие-либо проблемы или если в течение 30 минут после приема мифепристона у вас началась рвота.
У большинства женщин кровотечение или боль не возникает, пока они не примет второе лекарство (мизопростол). После приема мифепристона может возникнуть кровотечение, но обычно оно легкое.Если кровотечение все же произойдет, вам все равно следует использовать мизопростол и, возможно, стоит поместить его между щекой и десной. Свяжитесь с нами, если у вас есть какие-либо вопросы.
Нажмите здесь, чтобы просмотреть видеоинструкцию
Шаг 2 и 3 — Мизопростол
Таблетки мизопростола вводятся во влагалище или между щекой и десной. Подробнее см. Ниже.
Мизопростол (второй препарат) вызывает сильные болезненные спазмы и сильное кровотечение.
Инструкция по применению мизопростола (второго лекарства)
У вас будет 6 таблеток мизопростола.
Нажмите здесь, чтобы просмотреть видеоинструкцию
Шаг 2 — мизопростол
Используйте 4 таблетки, помещенные во влагалище или между щекой и десной.
Во влагалище
Введите 4 таблетки как можно выше во влагалище; точное расположение не важно, только чтобы они не выпали. Вы можете делать это лежа, на корточках или стоя с поднятой ногой — так, как вам удобнее.
ИЛИ
В рот между щекой и десной
Поместите 4 таблетки мизопростола в рот между верхней щекой и десной и дайте таблеткам раствориться в течение 30 минут.Если таблетки не растворились полностью в течение 30 минут, оставшееся можно проглотить, запивая водой.
Некоторые клиенты описывают вкус мизопростола как неприятный, а текстуру как меловую. Размещение таблеток между щекой и десной связано с более высокой частотой тошноты, рвоты и диареи.
Шаг 3 — повторить мизопростол
Через 3–4 часа после приема первых таблеток мизопростола используйте 2 оставшиеся таблетки, поместив их во влагалище или между щекой и десной.
Беременность (и кровотечение)
Используйте гигиенические прокладки, чтобы контролировать кровотечение во время лечения таблетками для прерывания беременности. Количество и тип кровотечения могут различаться для каждого человека и каждого аборта. Легкое, умеренное или сильное кровотечение во время медикаментозного аборта является нормальным явлением. Не у всех будут сгустки крови во время медикаментозного аборта, но у тех, у кого это происходит, сгустки должны быть не больше лимона. Отсутствие кровотечения / скудного кровотечения или наводнения НЕ является нормальным явлением (см. Изображение ниже), поэтому вам следует позвонить в BPAS по номеру 0300 333 68 28, чтобы получить консультацию, если:
- Через 24 часа после приема мизопростола у вас совсем нет кровотечения, есть кровянистые выделения / при протирании видна только кровь на ткани (см. Скудное изображение 1)
- У вас сильное кровотечение, если вы замачиваете 2 гигиенические прокладки максимального размера в течение 2 часов подряд (см. Жирное изображение 4).
Позвоните 999, если:
- У вас очень сильное кровотечение (см. Наводнение изображение 5) и вы плохо себя чувствуете
Боль (обычно описываемая как схваткообразная) обычно начинается через 1-2 часа после приема мизопростола, иногда раньше.Кровотечение обычно начинается в течение 2–4 часов после приема таблеток. Кровотечение и боль часто бывают сильнейшими при исключении беременности. У большинства женщин беременность вынашивается в течение 4 часов — сроки варьируются, но ничего страшного, если это произойдет раньше или позже. Почти у всех женщин выкидыш происходит в течение нескольких дней. Вам могут дать кодеин, чтобы помочь вам справиться с болью, и вы также можете использовать обезболивающее из супермаркетов и аптек. Пожалуйста, обратитесь к разделу «Обезболивание» для получения информации о том, как справиться с болью.
При вынашивании беременности вы можете увидеть другие ткани. Это больше и более заметно на более поздних сроках беременности, но в большинстве случаев плод невозможно увидеть без увеличения.
После того, как беременность пройдет, количество кровотечений и спазмов должно заметно уменьшиться. Скорее всего, вы будете чувствовать спазмы то же самое, то около недели, и с этим легко справиться с помощью ибупрофена или парацетамола. У большинства женщин легкое кровотечение длится около 2 недель, но у вас могут быть кровянистые выделения до следующего периода.Иногда через несколько недель после аборта у вас может возникнуть кратковременный приступ боли с приливом крови или сгустком крови — свяжитесь с нами, если это продолжается.
Беременность сохраняется
Вы перенесете беременность дома или в другом месте по вашему выбору. Вы можете решить, как вы хотите избавиться от останков беременных. Их можно смыть в унитаз или обернуть тканью, поместить в небольшой пластиковый пакет и выбросить в мусорный ящик.
В редких случаях у 0,1% женщин выделяются ткани беременных, которые находятся на более поздних стадиях гестации, чем они думали.Если это произойдет с вами, пожалуйста, свяжитесь с нашей линией реабилитации для получения помощи, поддержки и совета относительно избавления от остатков беременности.
Если у вас есть другие вопросы об утилизации останков беременных, нажмите здесь.
Обезболивание
Во время медикаментозного аборта на ранних сроках у большинства женщин возникают сильные спазмы, похожие на боли при месячных. Есть много способов уменьшить боль:
- носить удобную одежду
- Пребывание в знакомом и расслабляющем месте
- приложите грелку или бутылку с горячей водой к нижней части живота
- используйте обезболивающее, такое как ибупрофен и кодеин
Как получить обезболивающее
Вы можете купить таблетки ибупрофена с дозировкой 200 или 400 мг, и ваша упаковка также может содержать кодеин с дозировкой 15 или 30 мг.Кодеин не подходит для детей младше 12 лет.
Как использовать эти лекарства
Ибупрофен снимает боль от легкой до умеренной. Кодеин от умеренной до сильной боли. Парацетамол может использоваться при слабой или умеренной боли тем, кто не может принимать ибупрофен.
Вы можете начать с ибупрофена (или парацетамола) с добавлением кодеина, когда вам нужно более сильное обезболивающее. Или вы можете просто начать с кодеина. Или чередуйте лекарства в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
Какую дозу и как часто можно принимать
Ибупрофен 200 мг: Вы можете принимать 3 таблетки (600 мг) перорально каждые 6 часов или 4 таблетки (800 мг) перорально каждые 8 часов по мере необходимости.Не принимайте более 12 таблеток за 24 часа.
Парацетамол 500 мг: При необходимости можно принимать до 2 таблеток (1000 мг) внутрь каждые 4–6 часов. Не принимайте более 8 таблеток за 24 часа.
Кодеин 15 мг: Принимайте 2 или 4 таблетки (30-60 мг) внутрь каждые 4 часа по мере необходимости. Если вам от 12 до 18 лет, принимайте по 2 или 4 таблетки каждые 6 часов по мере необходимости. Не принимайте более 16 таблеток за 24 часа.
Побочные эффекты кодеина включают:
- Запор, тошнота или рвота
- сонливость
- спутанность сознания и головокружение
- головокружение и головные боли
- сухость во рту
- зуд
- нечеткое зрение
Обратите внимание: не садитесь за руль и не работайте с механизмами во время приема кодеина.
Если вы попробовали эти варианты, но по-прежнему испытываете боль, позвоните в службу реабилитации по номеру 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210), чтобы получить консультацию.
Нажмите здесь, чтобы просмотреть видеоинструкцию по обезболиванию
Последующие инструкции
Таблетка для прерывания беременности очень эффективна и обычно не вызывает осложнений, но важно убедиться, что она подействовала. Спазмы и кровотечение не гарантируют успеха вашего лечения. Мизопростол может вызвать серьезные врожденные дефекты, если беременность продолжится.Если таблетки для прерывания беременности вам не подходят, вам следует связаться с нами, чтобы обсудить возможные варианты.
- BPAS НЕ свяжется с вами, чтобы узнать, помогло ли ваше лечение
- Вам необходимо заполнить «контрольный список для самооценки» ниже, чтобы убедиться, что ваше лечение подействовало и что вы больше не беременны.
- Через 3 недели после начала лечения вы должны использовать тест на беременность, который мы вам отправили, с первой мочой, которую вы сдали, когда проснулись утром. (см. ниже)
Нажмите здесь, чтобы просмотреть видеоинструкцию
Контрольный список для самооценки
Я свяжусь с BPAS, если у меня появятся какие-либо из следующих признаков того, что мое лечение не помогло:
- У меня не было кровотечения (или были только кровянистые выделения, или только кровь на ткани при протирании) в течение 24 часов после приема таблеток мизопростола
- У меня было кровотечение менее 4 дней
- К концу первой недели я все еще «чувствую» беременность или у меня есть симптомы беременности, такие как болезненные ощущения в груди, тошнота, рост живота и т. Д.
- Через 3 недели после лечения я провела тест на беременность с помощью BPAS (используя первую мочу, сданную, когда я проснулась), и тест был положительным, недействительным, или я не была уверена в результате
- Моя следующая менструация не наступила через 4 недели после лечения (даже если тест на беременность был отрицательным)
Немедленно позвоните в BPAS по телефону 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210), если вы заметите какие-либо признаки, перечисленные выше.
Инструкции по тесту на беременность
Вы должны использовать тест на беременность из своей лечебной упаковки для трехнедельного анализа мочи.
Тест на беременность, который мы отправили вместе с вашим лекарством, следует использовать через 3 недели после того, как вы проглотили первое лекарство (мифепристон). Тест на беременность следует проводить с использованием первой мочи, которую вы сдали после пробуждения утром.
Это схема вашего теста на беременность:
- Удалить всю упаковку
- Снимаем колпачок с теста
- Во время мочеиспускания удерживайте впитывающий наконечник теста в потоке мочи или соберите немного мочи в чистую кастрюлю и окуните наконечник в мочу на 5-10 секунд.
- Подождите 5-10 минут
- Прочитать тест на беременность
Восстановление
Наша Линия послепродажного обслуживания открыта 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.Если у вас есть какие-либо вопросы или вы в чем-то не уверены, позвоните по телефону 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210) за помощью.
Чего ожидать после лечения
Восстановление после неосложненного аборта обычно происходит довольно быстро, но у каждой женщины оно индивидуальное. Есть некоторые вещи, которые являются нормальными, и другие признаки и симптомы, которые не являются нормальными. Важно знать и то, и другое.
Большинство женщин быстро восстанавливаются после аборта. Степень боли и кровотечения может варьироваться.
Чувства
После аборта большинство женщин чувствуют облегчение, но некоторые также могут чувствовать грусть или чувство вины.
Если вы чувствуете, что вам нужно с кем-то поговорить, вы можете позвонить нам по телефону 03457 30 40 30 (или +44 1789 508 211), чтобы записаться на консультацию после аборта. Это бесплатная услуга для женщин, прошедших курс лечения в BPAS.
Физические симптомы по мере восстановления вашего тела
Симптомы тошноты, рвоты и усталости обычно проходят в течение 3 дней после аборта.Боль в груди может длиться от 7 до 10 дней. При боли примите ибупрофен или парацетамол.
Важные / неожиданные или необычные симптомы после лечения
Немедленно свяжитесь с нашей линией послепродажного обслуживания по телефону 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210), если:
- У вас сильное вагинальное кровотечение, и вы промокали 2 или более больших подушечек макси в час в течение последних 2 часов
- прошло более 24 часов с тех пор, как вы приняли мизопростол, но вы все еще чувствуете себя больным, испытываете дискомфорт в животе, диарею, тошноту, рвоту или слабость
- У вас боль или дискомфорт в животе, которые не купируются лекарствами, отдыхом, грелкой или грелкой
- у вас температура 38 ° C или выше
- у вас выделения из влагалища с неприятным запахом
- при лечении без сканирования (или сканирование показало только плодный мешок и отсутствие желточного мешка)
- без кровотечения или только кровянистые выделения / мазки через 24 часа после использования мизопростола
- Боль внизу живота, усиливающаяся с одной стороны
- Бред, головокружение или обморок
- Боль в кончике плеча
- , если вы проходили лечение после сканирования, показавшего беременность в вашей матке, и у вас нет кровотечений или только мажущие кровянистые выделения / мазки через 5-7 дней после использования
- , если у вас положительный тест на беременность или другой признак, указанный в контрольном списке самооценки
Позвоните 999 в скорую помощь, если у вас возникнет какая-либо из следующих ситуаций:
- обморок или потеря сознания
- аллергическая реакция тяжелая
- острое спутанное состояние
- беспокойство по поводу сердечного приступа или инсульта
- боль в груди
- невнятная речь
- затрудненное дыхание
- подходят, не останавливаются
- У вас очень сильное кровотечение и вы плохо себя чувствуете
Что я могу сделать?
Купание
Вы можете принимать ванну или душ как обычно.
Секс
Вы можете заниматься сексом, как только почувствуете, что достаточно поправились после аборта. Вы можете забеременеть практически сразу после лечения, поэтому важно использовать противозачаточные средства, если вы не хотите забеременеть.
Деятельность прочая, включая работу
Большинство женщин в хорошей форме и достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы вернуться к нормальной деятельности в течение дня или двух. Отдыхайте, пока не почувствуете, что готовы вернуться к своему обычному распорядку.
Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть
Увеличивает ли аборт мой шанс заболеть раком груди?
Нет, доказанной связи с раком груди и абортом нет.
Могу ли я продолжать грудное вскармливание во время медикаментозного аборта?
И мифепристон, и мизопростол проникают в грудное молоко, но количество
невелико и не должно вызывать каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Грудное вскармливание может продолжаться непрерывно после приема мифепристона и мизопростола. Если грудное вскармливание ребенка в возрасте до 6 месяцев, сцеживайте и откажитесь от молока во время приема кодеина и для первого кормления после последней дозы кодеина.
Приведет ли аборт к проблемам с будущей беременностью?
Если ваш аборт протекает без осложнений, проблем с будущей беременностью в результате аборта быть не должно.
Нет доказанной связи между абортом и будущим бесплодием, внематочной беременностью или предлежанием плаценты.
Аборт может быть связан с прекращением будущих беременностей до положенного срока. Этот риск увеличивается, если кто-то сделал более одного аборта.
Как я буду чувствовать себя потом?
Каждая женщина индивидуальна, поэтому они чувствуют, переживают и справляются с трудностями индивидуально. Нет никаких доказательств того, что вы испытаете какие-либо проблемы с психическим здоровьем в результате аборта.Однако, если у вас в анамнезе были проблемы с психическим здоровьем, у вас все еще могут быть эти проблемы, независимо от того, решите вы сделать аборт или нет.
А как насчет путешествия после лечения?
Путешествие не идеально в первые 24 часа после приема мизопростола. Вы можете испытывать симптомы во время транспортировки. Вам нужно будет знать, как получить доступ к службам экстренной помощи в случае возникновения осложнений.
А как насчет контрацепции и скрининга на ИППП?
Если вы подвержены риску заражения, рекомендуется пройти тестирование на ИППП.Практически все методы контрацепции можно начать в день медикаментозного аборта или на следующий день после него. Если вы выберете внутриматочную контрацепцию (ВМС или спираль), ее можно будет ввести сразу после завершения аборта. Если вы живете в Англии, Шотландии или Уэльсе, вы можете обратиться к своему терапевту или в местную службу контрацепции и сексуального здоровья, чтобы получить противозачаточные средства после лечения. BPAS может предоставить некоторые методы контрацепции, и это будет обсуждаться во время вашей консультации.
Чтобы найти ближайшую к вам службу контрацепции NHS или клинику по лечению ИППП, посетите следующие веб-сайты:
Англия: www.nhs.uk/service-search
Шотландия: www.sexualhealthscotland.co.uk/get-help/sexual-health-service-finder
Уэльс: www.nhsdirect.wales.nhs.uk/LocalServices
Отзывы и жалобы
Если вы хотите оставить отзыв о полученной услуге, напишите по адресу [email protected]
После лечения мы отправим вам электронное письмо со ссылкой для заполнения нашего опроса об удовлетворенности, если вы согласились, что мы можем это сделать.
Бывают случаи, когда вы хотите оставить официальный отзыв или подать нам жалобу.
В нашей брошюре под названием «Политика в отношении отзывов и жалоб» объясняется, как мы поступаем с отзывами и жалобами.
Чтобы подать жалобу, вы можете:
- поговорить с сотрудником
- позвоните по телефону 0345 365 50 50 (или +44 1789 508 211) и попросите поговорить с менеджером по взаимодействию с клиентами. Если вы глухой или слабослышащий и пользуетесь текстовым телефоном, вы можете позвонить по телефону 0345 365 1450 (или +44 1789 416 584)
- напишите менеджеру по работе с клиентами Британской консультационной службы по беременности, 20 Timothys Bridge Rd, Stratford Enterprise Park, Стратфорд-на-Эйвоне, CV37 9BF или отправьте сообщение по электронной почте clientservices @ bpas.org
Аборт: чего ожидать до и во время
Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français
Аборт — обычное дело. По оценкам, примерно каждая четвертая беременность в мире заканчивается абортом (1). В США это примерно 1 из 5 (2). Среди незапланированных беременностей в США примерно 2 из 5 заканчиваются абортом (2).
Примерно каждая четвертая женщина в США сделает аборт к 45 годам (2).
Большинство абортов происходит в первые 8 недель беременности, и почти все аборты (9 из 10) происходят в первом триместре (первые 12 недель беременности) (3).Легальный аборт — безопасный и эффективный способ прерывания беременности (4, 5).
Полезно знать, чего ожидать до и во время аборта. Отслеживание может помочь вам вести учет для себя и своего поставщика медицинских услуг и дать вам ощущение контроля над тем, что может быть незнакомым, но обычным явлением.
При исследовании абортов важно иметь надежные источники информации. Исследование 2010 года показало, что даже среди веб-сайтов, посвященных сексуальному здоровью, 35% содержат неточную информацию, чаще всего это информация об аборте в первом триместре.Некоторые источники могут намеренно вводить вас в заблуждение (6).
Вы также могли слышать аборт, называемый искусственным абортом. Это отличает его от выкидыша, который иногда называют самопроизвольным абортом.
Доступ к аборту ограничен или находится под угрозой во многих частях мира. В глобальном масштабе строго ограничительные законы об абортах не связаны с более низким уровнем абортов. В странах с большим количеством ограничений больше нерегулируемых, незаконных и небезопасных абортов (и связанных с ними последствий).В этой статье описывается процесс прерывания беременности в регионах, где аборт является правом на получение комплексных медицинских услуг.
Эта карта показывает доступность абортов во всем мире. Есть также ресурсов , доступных для людей в местах с ограниченным доступом к абортам.
Загрузите Clue, чтобы лучше понять время цикла.
4,8
2M + рейтинги
Перед абортом у вас пропустят менструальный цикл и могут появиться симптомы беременности
Если у вас регулярные месячные, вы можете заподозрить беременность сразу после начала менструации не приходит в ожидаемое время.Тесты на беременность работают путем обнаружения гормона, вырабатываемого в матке после начала беременности (называемого хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ). Домашний тест на определение беременности может занять несколько дней после «пропущенной» менструации, в основном в зависимости от того, когда у вас произошла овуляция. Для большинства людей результат теста будет положительным в течение одной недели после первого дня пропущенной менструации (7).
Если ваши периоды часто непредсказуемы (или если у вас овуляция на несколько дней позже, чем обычно), может потребоваться больше времени, чтобы тест на беременность показал положительный результат.Это связано с тем, что с момента овуляции может пройти около 2–3 недель, чтобы в организме появилось достаточное количество ХГЧ для регистрации на тестах на беременность (7, 8). Вы можете исключить атипичный цикл в приложении Clue, который является результатом таких изменений, как беременность, выкидыш или аборт.
Ранние симптомы беременности до аборта
Гормональные изменения вызывают ранние симптомы беременности. Примерно 6 из 10 человек заметят новые симптомы в течение недели или двух после «пропущенного» периода, а 9 из 10 заметят симптомы в течение месяца после «пропущенного» периода (9).Некоторые из наиболее распространенных симптомов ранней беременности включают тошноту, усталость, болезненные ощущения в груди, изменение аппетита и учащенное мочеиспускание (более частое мочеиспускание) (10).
Кровянистые выделения: Легкие кровянистые выделения также могут появиться на ранних сроках беременности. Около 1 из 10 человек испытывают кровянистые выделения в течение первых 8 недель беременности (11). Это означает, что мажущие кровянистые выделения можно принять за менструальный цикл. Во многих случаях это пятно достаточно легкое, чтобы кто-то мог заметить его только при протирании туалетной бумагой.Менее чем у 2 из 10 человек кровянистые выделения могут быть более тяжелыми, но все же не такими тяжелыми, как при обычном менструальном периоде (11).
Если у вас месячные в течение нескольких лет, и они одинаковы в каждом цикле, то вы, вероятно, заметите разницу между мажущими кровянистыми выделениями и менструацией. Обильное кровотечение тоже может случиться, но часто указывает на выкидыш — нередко очень ранний выкидыш выглядит как тяжелый, поздний период и / или другой необычный период (11, 12).
Какие бывают виды абортов? Варианты аборта
Некоторые клиники предоставят вам выбор между медикаментозным абортом (также известным как таблетка для прерывания беременности) и аспирационным абортом (также известным как хирургический аборт, процедурный аборт, дилатация и кретаж (D&C) процедура или аборт в клинике).Ваш выбор может зависеть от срока беременности или срока беременности, времени, необходимого для каждого метода, и от того, предпочитаете ли вы находиться в основном дома или в клинике. Рекомендации и процедуры также могут отличаться от страны к стране.
Медикаментозный аборт — это прием таблеток.
Медикаментозный аборт — это аборт с использованием таблеток, которые вы принимаете перорально (во рту) или вводите через влагалище в шейку матки. Этот тип аборта может быть сделан сразу после начала беременности и обычно доступен до 10-12 недели беременности, а иногда и позже, в зависимости от того, где вы живете.
Обычно это включает в себя прием одной таблетки в клинике, а затем возвращение домой и прием другой таблетки. В некоторых регионах у вас может быть выбор (или требование) принять вторую таблетку в клинике, хотя большинство людей предпочитают находиться дома (13). После приема второй таблетки матка будет сокращаться, кровоточить и опорожняться в течение нескольких часов — аналогично выкидышу.
Уровень спазмов, боли и кровотечения может быть интенсивным и может зависеть от сроков беременности (14).Контрольный визит может произойти через неделю или две, или последующее наблюдение может не потребоваться.
Медикаментозные аборты в первом триместре безопасны и очень эффективны. Более 95 из 100 человек, сделавших медикаментозный аборт, не нуждаются в дальнейшем лечении (15, 16). В небольшом количестве случаев, когда таблетки не действуют полностью, в качестве последующего лечения используется другая таблетка или процедурный аборт. Более серьезные осложнения очень редки, менее 0,4 на 100 случаев (4, 16, 17).
Преимущества медикаментозного аборта:
Медикаментозный аборт доступен, как только вы узнаете, что беременны. вторая таблетка
Аборт может казаться более естественным, как выкидыш
Возможно, вы будете дома (или в другом удобном месте) и придать ему форму, которая наилучшим образом соответствует вашим потребностям
Вы можете выбрать, чтобы кто-то был с вами, или вы можете побыть одному
Есть больше времени и места для осознания процесса аборта (для других это может быть обратной стороной)
Риски медикаментозный аборт:
Для завершения аборта требуется 1-2 дня
Кровотечение и спазмы могут быть довольно сильными / болезненными и длиться дольше с процедурным абортом
Люди могут задаться вопросом, являются ли их симптомы типичными, когда они находятся дома, что может вызывать стресс
Медикаментозные аборты обычно недоступны на поздних сроках беременности, как другие методы
Процедурные аборты это процедура в клинике (она также известна как хирургический аборт, процедурный аборт, D&C или аборт в клинике)
Процедурный аборт — это процедура по удалению содержимого матки.Это происходит в поликлинике или больнице. Процедурный аборт обычно доступен примерно до 16 недели беременности (однако в некоторых клиниках его не предлагают после 12 недели, поэтому это важно проверить). По истечении этого времени процедура и доступность могут измениться. В некоторых клиниках процедурные аборты могут быть сделаны, как только кто-то узнает о своей беременности. Другие клиники предлагают этот вид аборта только через 5 или 6 недель с первого дня последней менструации.
Лекарство обычно дают за час или два до процедуры.Затем предлагается анестетик, который блокирует боль и / или заставляет вас чувствовать сонливость или полностью уснуть. Затем врач вводит инструмент во влагалище через шейку матки, чтобы добраться до матки. Затем всасывается содержимое матки. Процедура обычно занимает от 5 до 10 минут (18, 19). После процедуры около получаса отдыхает в клинике, прежде чем отправиться домой.
Процедурные аборты в первом триместре безопасны и эффективны: в 99 случаях из 100 все работает хорошо с первого раза (4).В редких случаях может потребоваться повторное наблюдение. Более серьезные осложнения очень редки и встречаются менее чем в 0,2 на 100 случаев в США (4,20).
Преимущества процедурного аборта:
Процедура завершается через несколько минут, и недомогание длится короткое время, чему способствует анестезия.
Кровотечение также меньше, чем при медикаментозном аборте.
Медицинский персонал будет с вами, и вам может потребоваться только один прием в клинике.
Процедурный аборт можно сделать на более поздних сроках беременности, чем медикаментозный аборт. К тому же они немного более эффективны, чем медикаментозные аборты.
Риски процедурного аборта:
Это более инвазивный вариант, чем медикаментозный аборт; инструменты вводятся через влагалище, чтобы открыть шейку матки и добраться до матки.
Часто анестетики и обезболивающие могут вызывать побочные эффекты.
У вас меньше контроля над процедурой, тоном в комнате, положением вашего тела и, возможно, также над тем, кто может сопровождать вас в комнату.
Аспиратор, используемый для процедуры, может быть шумным, о чем следует знать заранее.
Некоторые клиники могут не предлагать процедурный аборт на ранних сроках беременности, как медикаментозный аборт.
Чего ожидать во время аборта
Когда вы идете на прием для аборта, клиника может попросить вас поговорить с консультантом или медицинским работником по поводу вашего решения.Этот человек должен ответить на любые ваши вопросы и сообщить вам о возможных вариантах противозачаточных средств после аборта, хотя вам не нужно начинать противозачаточные средства, если вы этого не хотите. Они также захотят убедиться, что вы принимаете собственное решение и что на вас никто не оказывает давления.
Медицинский работник проведет медицинский осмотр и некоторые анализы, иногда включая анализы крови. Они могут сделать УЗИ, чтобы подтвердить беременность и варианты аборта.Они должны предоставить письменные инструкции о лекарствах, к кому обращаться, если у вас возникнут вопросы по возвращении домой, а также о том, чего ожидать во время и после аборта.
Вы также можете подготовиться к аборту, имея вокруг себя какие-нибудь утешительные вещи, например грелку, менструальные прокладки или друга, обладающего навыками массажа. Если вы делаете аборт в клинике, вам также нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой.
Что происходит во время медикаментозного аборта
Если вы решили сделать медикаментозный аборт, вам, вероятно, дадут одну таблетку для приема в клинике, а другую — для приема дома.Некоторые клиники попросят вас вернуться на второй визит, чтобы принять вторую таблетку.
В большинстве случаев первая таблетка, которую вы примете, — это лекарство под названием мифепристон . Эмбриону нужен прогестерон, чтобы оставаться прикрепленным к слизистой оболочке матки и развиваться, а мифепристон блокирует выработку прогестерона в организме. Затем вы возьмете с собой домой другое лекарство и, в некоторых случаях, назначите контрольный прием через неделю или две после аборта.
Дома (или при втором посещении клиники) вы примете лекарство под названием , мизопростол, .В большинстве руководств рекомендуется подождать 1-2 дня, прежде чем принимать вторую таблетку (22). Время, когда вы его примете, может зависеть от факторов, которые ваш лечащий врач обсудит с вами (21, 22).
Мизопростол вызывает спазмы матки и приводит к потере ее внутренней оболочки и содержимого. Препарат представляет собой простагландин типа , аналогичный тому, который вызывает спазмы при регулярных менструациях. Вы также, вероятно, примете обезболивающее ( ацетаминофен или ибупрофен ) и лекарство от тошноты за полчаса до приема мизопростола.Не принимайте Аспирин или любые обезболивающие, которые могут усилить кровотечение (19, 23).
Что происходит во время процедурного аборта
Некоторые клиники сделают все за один прием. Другие попросят вас сначала прийти на обследование и принять лекарство, которое поможет шейке матки раскрыться, а затем вернуться на процедуру через несколько часов или день спустя. Перед процедурой вам, вероятно, дадут обезболивающие и антибиотики (14, 20).
Во время процедуры вы можете выбрать полное бодрствование, сонливость или сон.Местный анестетик — это инъекция, вводимая в шейку матки для блокирования боли и позволяющая бодрствовать и осознавать во время процедуры. Его можно сочетать с седативными препаратами, которые вызывают сильную сонливость, но сознание. Общая анестезия полностью усыпляет. Заранее поговорите об этом со своей клиникой, чтобы знать, какой у вас выбор и чего ожидать.
Во время процедуры ваш лечащий врач осмотрит ваш живот. Если вы принимаете успокоительное, вам введут это лекарство через маленькую трубку (IV) в руке или на тыльной стороне ладони.Затем во влагалище вводится расширитель, чтобы его слегка приоткрыть, чтобы можно было легко добраться до шейки матки (как в мазке Папаниколау). Затем в шейку матки вводят обезболивающее. Если вы не получали никакой предварительной обработки шейки матки, ваш врач сделает это в это время, вставив несколько небольших инструментов разных размеров, чтобы помочь шейке матки открыться. Затем они вставят длинный тонкий инструмент через шейку матки в матку и с помощью ручного отсасывающего устройства или отсасывающего аппарата отсасывают внутреннюю оболочку матки (аналогично тому, что выливается во время менструации. ), а также эмбрион.Затем вы пойдете в другую комнату, чтобы отдохнуть примерно полчаса, прежде чем отправиться домой (23, 24, 27, 28).
Ощущения во время аборта
Решение сделать аборт может быть легким или трудным. Для одних это очень напряженное время, для других — просто. Каждый человек и ситуация разные. Аборты происходят при беременностях, которые являются как желательными, так и нежелательными, по множеству причин. Некоторым людям может быть полезно поговорить с друзьями, семьей или партнером о своем решении или опыте.Для других это может привести к дополнительному стрессу.
Крупное исследование, проведенное в Соединенных Штатах Америки, показало, что 3 из 4 человек испытывали положительные эмоции, такие как облегчение, в течение недели после аборта, в то время как каждый четвертый испытывал преимущественно тяжелые эмоции в течение этого времени (29). Люди, живущие в сообществах с большей стигматизацией в отношении абортов, а также люди с меньшей социальной поддержкой, с большей вероятностью испытывали негативные эмоции. И положительные, и отрицательные эмоции со временем пошли на убыль. В целом около 99 человек из 100 считали, что они приняли правильное решение, когда их спрашивали об этом в разные моменты в течение трех лет после аборта (29).
Какими бы ни были ваши предпочтения и переживания во время аборта, знайте, что вы не одиноки.
Продолжайте читать нашу серию абортов, чтобы узнать больше о том, чего ожидать сразу после аборта и в течение недель после аборта .
Отслеживание менструации может помочь вам определить, беременны вы или нет. Загрузите Clue , чтобы отслеживать свои месячные.
Медикаментозный аборт | Условия и лечение
Медикаментозный аборт может быть произведен с момента подозрения женщины и подтверждения ее беременности до девяти недель после последней менструации.Однако некоторые страховые компании ограничивают медикаментозный аборт беременностями продолжительностью семь недель и менее.
В клинической практике медикаментозный аборт эффективен от 95 до 98 процентов, в результате чего женщина полностью вынашивает беременность без хирургического вмешательства. Для сравнения, ранний хирургический аборт эффективен в 98% случаев.
Лекарства
Лекарства, прописанные для медикаментозного аборта в Центре вариантов беременности UCSF, — мифепристон и мизопростол.
Мифепристон, также известный как «Мифепрекс» или «RU-486», блокирует действие природного гормона прогестерона на матку. Это приводит к потере слизистой оболочки матки, как это происходит во время менструации, и останавливает рост беременности. Мизопростол, также известный как «Цитотек», вызывает сокращение матки и вызывает кровотечение и спазмы.
Медикаментозный аборт происходит при сочетании мифепристона с мизопростолом.
Читать далееКак это работает
Медикаментозный аборт подразумевает как минимум два посещения врача или клиники.Лечение включает в себя введение лекарства и затем подтверждение прерывания беременности. Иногда необходимо более двух посещений.
- День 1 — Приходите в офис для осмотра и консультации. Вам дадут и проинструктируют принять 200 миллиграммов или 1 таблетку мифепристона.
- День 2, 3 или 4 — Дома введите четыре таблетки или 800 мкг мизопростола во влагалище. Вам будут даны инструкции, как это сделать.
- День с 7 по 14 — В какой-то момент в течение этого периода вы вернетесь в офис, чтобы мы могли убедиться, что аборт завершен.Если аборт не завершен, могут быть назначены дополнительные контрольные посещения.
Медикаментозный аборт и экстренная контрацепция
Медикаментозный аборт — это не то же самое, что и экстренная контрацепция, также называемая таблеткой на следующее утро. Экстренная контрацепция предотвращает беременность. Таким образом, после наступления беременности это уже не эффективно. С другой стороны, медикаментозный аборт используется для прерывания нежелательной беременности.
Безопасность и побочные эффекты
Мифепристон изучается более 20 лет.Миллионы женщин в более чем 20 странах, включая Соединенные Штаты, использовали мифепристон и мизопростол или аналогичные препараты для прерывания беременности. Все исследования показали, что метод безопасен и эффективен; сообщений о каких-либо долгосрочных рисках не поступало. Обильное кровотечение, требующее переливания крови, встречается крайне редко и встречается менее чем у 0,5% пациентов, участвовавших в исследовании.
Краткосрочные побочные эффекты медикаментозного аборта включают:
- Сильные судороги
- Кровотечение
- Тошнота
- Рвота
- Лихорадка и озноб
Нет данных о долгосрочном риске применения мифепристона для медикаментозного аборта, и никаких долгосрочных эффектов не было связано с мизопростолом.
За 20 лет использования медикаментозный аборт был связан только с одной смертью, которая произошла из-за лекарства, которое больше не используется в США и никогда не использовалось в Центре опций для женщин UCSF.
Нет никаких указаний на то, что какой-либо из методов раннего прерывания беременности влияет на фертильность женщины.
Мало что известно о действии мифепристона на развивающийся эмбрион. Мизопростол был связан с врожденными дефектами при применении на ранних сроках беременности. Поэтому женщине следует сделать хирургический аборт, если медикаментозный аборт не удалось.
Стоимость и страхование
Стоимость медикаментозного аборта зависит от клиники.