Эндоскопия заднего прохода: Ректороманоскопия и колоноскопия — клиника «Скандинавия»

Содержание

Эндоскопия

Колоноскопия

Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности (слизистой оболочки) толстой кишки при помощи специального зонда-эндоскопа.

Колоноскопию назначает врач при подозрении на серьезные нарушения:

  • В области толстого кишечника, злокачественные новообразования, болевые ощущения в области толстого кишечника, нарушения стула в виде запора или поноса;
  • Истощение организма в результате постоянного поноса невыясненной причины;
  • Геморрой, сопровождающийся частым внутренним кровотечением;
  • Наличие крови в каловых массах;
  • Дивертикулез толстой кишки;
  • Воспаление слизистой оболочки с образованием язв;
  • Необходимость взятия материала (биопсии) для обследования;
  • Удаление небольших полипов.

Процедура также полезна всем, кому больше 50 лет, так как в этом возрасте увеличивается риск появления злокачественных опухолей.

Подготовка

Чтобы исследование было максимально информативным, требуется качественно очистить кишечник перед процедурой. Хорошая подготовка толстой кишки позволяет выполнить детальный осмотр всей толстой кишки и выявить даже небольшие по размеру образования. При плохой подготовке просвет кишки закрыт кишечным содержимым, увидеть слизистую оболочку невозможно. Плохая подготовка ведет к снижению эффективности диагностики, влечет за собой риск возникновения осложнений, увеличивает длительность исследования, в ряде случаев заставляет назначать повторную колоноскопию.

При подготовке к исследованию в первую очередь за несколько дней до колоноскопии рекомендуется перейти на лечебную диету, которая обеспечивает питание с минимальным содержанием клетчатки, исключает из меню продукты, способствующие вздутию ЖКТ, образованию объемных каловых масс.

Гастроскопия

Эзофагогастродуоденоскопия или гастроскопия – это эндоскопическое исследование, направленное на обследование пищевода, желудка, и двенадцатиперстной кишки посредством гибкого зонда со специальной оптической системой или видеоэндоскопом. С помощью гастроскопии может быть диагностировано воспаление слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта, варикозное расширение вен пищевода или кровотечение, которое необходимо немедленно лечить. Также могут быть обнаружены язвы, полипы и рак желудка и двенадцатиперстной кишки уже на ранних стадиях. Из заболеваний пищевода процедура может определить пищевод Баррета, который возникает при долгосрочном повреждении слизистой пищевода желудочным соком.

Ректоскопия

Ректоскопия (или ректороманоскопия) – это эндоскопический метод диагностического обследования слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение.

Исследование проводится с помощью прибора ректоскопа, который вводится через задний проход пациента в прямую кишку и может обследовать области прямого и сигмовидного кишечника с удалённостью до тридцати – тридцати пяти сантиметров от анального отверстия.

Длительность обследования кишечника зависит от количества используемых при диагностике процедур. В обычных случаях ректоскопия проводится в течение десяти минут.

Показания к применению ректоскопии:

  • Наличие болевых ощущений в области анального отверстия;
  • Появление нарушений стула – запоров или диареи;
  • Появление кровянистых выделений из заднего прохода;
  • Появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода;
  • Появление чувства неполного опорожнения кишечника;
  • Любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения.

После проведения ректоскопии не наблюдается побочных эффектов. В некоторых случаях после окончания обследования возникает чувство вспучивания и давления в животе. Эти симптомы возникают вследствие наличия воздуха, который попадает в кишечник во время диагностики. Подобная симптоматика исчезает через короткий промежуток времени и больше не беспокоит пациента.

Противопоказания к применению ректоскопии:

  • Появление профузного кровотечения из кишечника;
  • Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее;
  • Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости;
  • Появление у пациента острой трещины анального канала;
  • Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки;
  • Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов;
  • Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации;
  • Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний;
  • Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (ректоскопия) — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.

Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. В практике колопроктолога ректороманоскопия является обязательным компонентом каждого проктологического исследования. Данное исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20-35 см от заднего прохода.

За 2-3 дня до исследования исключить из рациона сырые овощи, фрукты, хлеб и мясо. Накануне:

ЗАВТРАК: кефир, чай, минеральная вода.

ОБЕД: бульон, чай, минеральная вода.

В 15.00 — прием слабительного (40-60 гр. касторового масла или другого слабительного — в таблетках или порошках).

УЖИН: чай, кефир, минеральная вода.     

 В 19.00 и 21.00 — очистительные клизмы (2-3 литра) теплой кипяченой воды 36С до чистой воды.

Утром в день исследования — очистительные клизмы повторить. Последнюю клизму поставить за 1-1,5 часа до исследования. Конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод.

 

Эзофагогастродуоденоскопия

ЭГДС желудка — это метод диагностики, с помощью которого можно исследовать весь желудочно-кишечный тракт. Второе название данного обследования — гастроскопия, проводится она при помощи зонда, оснащенного миниатюрной камерой.

Перед процедурой пациент должен:

Соблюдать диету. Назначается особый режим питания на 48 часов. В это время нужно есть легкоусвояемые продукты, пить большое количество воды. Нельзя пить алкоголь, есть жирные и жареные блюда.

Очистить желудок. Накануне нельзя есть пищу после 7 часов вечера, если все-таки в нем остались непереваренные частички, назначаются специальные препараты, которые способствуют их выведению из организма. Желудок обязательно должен быть пустым, поскольку велика вероятность развития рвотного рефлекса.

Предварительно снять пирсинг с языка и зубные протезы, если такие имеются.

 

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

 Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — метод исследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

В основном ее применяют для подтверждения и исключения язвенной болезни, гастрита, новообразований желудка и 12-перстной кишки.

Накануне дня исследования: принять легкий, жидкий ужин (не позднее 7-8 часов вечера можно выпить стакан чая, молока, кефира), ночью постараться хорошо отдохнуть, выспаться.

В день исследования: проснувшись, почистить зубы, ничего не есть и не пить, не, приготовить и взять с собой медицинские документы (направление, страховой полис, амбулаторную карту, призывникам — паспорт), сменную обувь (тапочки или бахилы), полотенце.

Ректороманоскопия — МО ДВО РАН

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.

Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на глубину 30–35 см от заднего прохода.

ПОКАЗАНИЯ К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ
Показаниями к проведению ректороманоскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки. Все большее распространение получает ректоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год. Ректороманоскопия должна предшествовать рентгенологическому обследованию толстой кишки, т. к. незначительные изменения в прямой кишке (маленькие опухоли, инфильтративные процессы или проктит) диагностируются только эндоскопически.

 

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ
Абсолютных противопоказаний к обследованию практически нет. Относительными противопоказаниями служат сердечная декомпенсация, тяжелое общее состояние, сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.

 

ПОДГОТОВКА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ
Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак. Вечером и за 2 часа до исследования очищают кишечник с помощью клизмы. Перед ректороманоскопией обязательно проводят осмотр области заднего прохода и пальцевое ректальное исследование. При этом легко выявляются анальная экзема, дерматит, кондиломы, наружные отверстия свищей, перианальный тромбоз, кожные изъязвления (мариски), пролабирующие геморроидальные узлы или полипы, параректальные абсцессы, выпадение прямой кишки и опухоли. Если предложить пациенту потужиться, то наполняются и становятся видимыми наружные геморроидальные узлы. Исследование лучше проводить непосредственно после дефекации, т. к. в это время можно отчетливо диагностировать выпадение внутренних геморроидальных узлов.

 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем Вам помогут встать на кушетку на четвереньки. Ректороманоскопия обычно выполняется в коленно-грудном положении пациента. При выраженных болях в области заднего прохода (например, анальной трещине с болевым синдромом, анусалгии) ректоскопию проводят под местной или общей анастезией.

 

В анальный канал вводят ректоскоп и постепенно продвигают его вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки, после удаления обтуратора ректоскопа под контролем зрения его проводят вверх до сигмовидной кишки. Затем круговыми движениями тубус выводят из просвета кишки, продолжая непрерывный осмотр ее стенки. О болевых ощущениях, возникающих во время исследования, вы должны сказать врачу. При применении увеличивающей оптики можно рассмотреть мельчайшие изменения слизистой оболочки. При ректоскопии может быть взят материал для гистологического исследования. При наличии опухолевых образований именно биопсия дает окончательный ответ на вопрос о доброкачественности опухоли.

Применение специальных инструментов позволяет производить различные эндоскопические операции при доброкачественных или злокачественных опухолях (полипэктомия, остановка кровотечений, проведение зондов, реканализация стенозов и др.).

ОСЛОЖНЕНИЯ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ
Ректороманоскопия — процедура безопасная. Осложнения (перфорация стенки кишки и др.) при методически правильно проведенной ректороманоскопии встречаются крайне редко. При перфорации прямой кишки показано экстренное оперативное вмешательство.

Эндоскопия | Цены, записаться на эндоскопию

Эндоскопия кишечника – вид диагностического обследования, который позволяет увидеть состояние данного органа изнутри. Она проводится при помощи эндоскопа – гибкого прибора, оснащенного освещением, камерой, а в некоторых случаях – иглой для проведения биопсии (забора образца тканей на исследование в лаборатории).

Виды эндоскопии

Существует несколько основных видов эндоскопического исследования кишечника:

  • Капсульный – применяется для осмотра тонкого кишечника; пациент глотает капсулу, в которой расположена камера, делающая снимки по мере продвижения; данные передаются при помощи датчика, а сама капсула впоследствии выходит из организма естественным путем
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника; трубка малого диаметра и большой длины (до полутора метров) вводится через прямую кишку
  • Эзофагогастродуоденоскопия – используется для обследования пищевода, желудка и начальной области тонкого кишечника; во время процедуры пациенту через ротвую полость и глотку на глубину 30-ти см вводится гастроскоп (разновидность эндоскопа)
  • Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки; в процессе процедуры через прямую кишку на глубину 30 сантиметров вводится эндоскопический прибор

Врач может отправить пациента на эндоскопическое исследование толстой, тонкой, прямой кишки при наличии таких симптомов, как:

  • Боли в животе неустановленного происхождения
  • Инородное тело в кишечнике
  • Желудочная или кишечная непроходимость
  • Снижение веса, сопровождающееся анемией, высокой температурой
  • Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта
  • Эндоскопия может проводиться и для контроля за результатами после хирургического вмешательства.

Атрофию в желудке нужно подтверждать гистологически и стадировать. Требуйте биопсии по OLGA

Записки врача эндоскописта. Беседы. Колоноскопия и ее важность

Врачи отделения эндоскопии

Запись на приём к врачу

Закрыть

Услуги и цены

Эндоскопия Цена
Видеоколоноскопия 3 500,00
Результаты эндоскопического исследования на цветной фотобумаге 200,00
Результаты эндоскопического исследования на цифровом носителе 350,00
Ректороманоскопия 1 000,00
Фиброгастроскопия 2 250,00
Экспресс-диагностика хеликобактериоза по уреазной активности биоптата 350,00

Отделение эндоскопии | КГБУЗ «Клинико-диагностический центр»

Отделение эндоскопии оснащено самой современной эндоскопической аппаратурой японских фирм «PENTAX», «OLYMPUS» и «KARL STORZ» – мировых лидеров в производстве эндоскопической техники. Это –фиброгастродуоденоскопы, фиброколоноскопы, фибродуоденоскопы.

Почти все эндоскопические методики в отделе эндоскопии проводятся в составе сложных медицинских услуг (СМУ), что позволяет объединить работу анестезиологов, проводящих анестезию при исследовании и (или) патоморфологов, исследующих биопсийный материал.

Эндоскопические исследования могут проводиться как под местной анестезией, так и с применением внутривенной седатации или под наркозом.

При выполнении всех видов эндоскопических исследований по показаниям производится взятие материала для гистологического и цитологического исследования, с целью морфологической верификации диагноза. Для оценки необходимости эндоскопического удаления полипа возможно проведение экспресс — биопсии, результат которой будет известен через 20-30 минут после забора материала.

Наличие компьютерной видеосистемы «» и в кабинете гастроскопии дает возможность проводить видеомониторирование, видеоархивирование, цифровую обработку полученных данных. Результаты исследования представляются в виде формализованного протокола с текстовым заключением врача–эндоскописта. Изображения в цифровом виде на компьютерной дискете (флоппи-диск), фрагментов электронной истории болезни и отпечатков цветного видеопринтера могут выдаваться через 24 часа, либо в экстренных случаях через 2 часа

Диагностическая ценность эндоскопического исследования:

— высокая разрешающая;

— исключается облучающий фактор воздействия на пациента, так как осмотр проводится в видимой части спектра;

— возможность биопсии значительно повышает достоверность диагностики;

— одновременно с исследованием желудка выполняется забор материала (биопсия слизистой) для определения Нр;

— использование прижизненной окраски слизистой (хромоскопия) позволяет визуализировать более мелкие детали строения слизистой, что значительно улучшает качество эндоскопической диагностики и увеличивает вероятность ранней диагностики карциномы желудка.

 

Перечень медицинских услуг:

1КОНС

Консультация врача (заведующего отделением эндоскопии, гинеколога)

2ЭД

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) диагностическая

2ЭДУТ

Фиброгастродуоденоскопия диагностическая с уреазным тестом на Нр

2ЭДБНр

Фиброгастродуоденоскопия диагностическая с биопсией на Нр

2ЭДБ

Фиброгастродуоденоскопия диагностическая с хромоскопией и биопсией

2ЭЛУИТ

Фиброгастродуоденоскопия с удалением инородных тел пищевода или желудка

2ЭЛП

Фиброгастродуоденоскопия с полипэктомией и удалением подслизистых образований

3РД

Ректороманоскопия диагностическая

3РЛУП

Ректороманоскопия лечебная (с удалением полипов прямой кишки и анального канала)

4КД

Фиброколоноскопия диагностическая

4КЛ

Фиброколоноскопия лечебная

4КЛУП

Фиброколоноскопия с полипэктомией

4КЛУИТ

Фиброколоноскопия лечебная с удалением инородных тел

 

2ЭД Фиброэзофагогастродуоденоскопия диагностическая,
2ЭДУТ Фиброэзофагогастродуоденоскопия диагностическая с уреазным тестом на Нр,
2ЭДБНр Фиброэзофагогастродуоденоскопия диагностическая с биопсией на Нр

Синонимы названия методик: фиброэзофагогастроскопия (ФЭГС), эндоскопическаягастродуоденоскопия (ЭГДС), гастроскопия.

Метод позволяет проводить визуальное исследование внутренней поверхности органов: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкого оптического прибора — эндоскопа. При этом описывается содержимое органа, состояние слизистой, выстилающей орган и его функционирование. Визуально оцениваются выявленные патологические изменения: воспалительные явления, наличие эрозий, язв, новообразования. По показаниям (которые определяет врач-эндоскопист) завершается исследование прицельной биопсией из выявленных патологических участков. Стандартом является исследование на Нр (одним из способов).

Показания:

  1. Рак пищевода.

  2. Хронический эзофагит.

  3. Кардиоспазм.

  4. Варикозное расширение вен пищевода.

  5. Рак желудка.

  6. Хронический и острый гастрит.

  7. Острая и хроническая язва желудка.

  8. Полипоз желудка.

  9. Подслизистые опухоли желудка.

  10. Безоар желудка.

  11. Хронический дуоденит.

  12. Острая и хроническая язва луковицы двенадцатиперстной кишки.

  13. Рак Фатерова соска.

  14. Дивертикулез верхних отделов пищеварительного тракта.

  15. Оценка эффективности лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

  16. Подозрение на наличие перечисленных заболеваний пищеварительной системы

Абсолютные противопоказания:

  1. Тяжелая степень легочно-сердечной недостаточности

  2. Прекоматозное и коматозное состояние

  3. Инфаркт миокарда в острой стадии

  4. Нарушение мозгового кровообращения

Относительные противопоказания:

  1. Желудочно-кишечные кровотечения.

  2. Перфорации полого органа

  3. Ранний послеоперационный период после операций на верхних отделах ЖКТ.

  4. Перитонит.

  5. Непроходимость кишечника.

  6. Тяжелое состояние в связи с наличием сопутствующих заболеваний.

  7. Психические заболевания.

  8. Инфекционные заболевания.

Подготовка и условия:

  1. Исследование желудка проводится натощак, поэтому, приняв легкий ужин не позднее 18 ч накануне, необходимо воздержаться от завтрака в день исследования.

  2. Не желательно курение в день обследования.

  3. Вечером, накануне исследования или утром, перед исследованием для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану, тазепам и т.п.

  4. Пациентам старше 50 лет необходимо иметь данные ЭКГ (не более недельной давности).

Внимание:

Перед исследованием пациенту будет дан слабый анестетик, который помогает более плавному проведению эндоскопа через глотку и предотвращает неприятные ощущения. Необходимо помнить, что действие анестетика продолжается около 30 минут, поэтому не следует полоскать рот или принимать пищу в течение часа после исследования. Нельзя сразу после исследования садиться за руль автомобиля. Необходимо иметь при себе амбулаторную карту или историю болезни, данные предыдущей эндоскопии и рентгеновского исследования.

2ЭДБ Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая с хромоскопией и биопсией

Для выявления, визуального определения границ участков метаплазии, дисплазии, атипии эпителия слизистой пищевода, желудка, ДПК, плохо различимых при обычном осмотре, применяется дополнительное окрашивание слизистой специальными красителями (раствором Люголя, метиленовым синим, толуидиновым синим и другими), что позволяет на очень ранней стадии обнаружить предопухолевые и опухолевые изменения, оценить истинные размеры опухолевого поражения и прицельно взять биопсию.

Показания:

  1. Лейкоплакия слизистой пищевода

  2. Пищевод Барретта

  3. Полипоз желудка

  4. Атрофический гастрит

  5. Обнаружение в биоптатах при предыдущих исследованиях кишечной метаплазии и дисплазии эпителия

  6. Подозрение на опухолевое поражение слизистой пищевода, желудка

  7. Уточнение границ распространения опухоли.

Противопоказания и условия подготовки такие же, как при диагностической ФГДС

2ЭЛУИТ Фиброгастродуоденоскопия с удалением инородных тел пищевода или желудка

Сущность методики состоит в осмотре пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и удалении обнаруженных инородных тел, безоаров, лигатур при помощи специальных зажимов, петель, корзинок, магнитных экстракторов и прочего инструментария. Учитывая амбулаторный характер работы Диагностического Центра, не следует направлять на манипуляцию пациентов с вклиненными в пищеводе и длительно стоящими инородными телами, при извлечении которых может потребоваться хирургическое вмешательство.

2ЭЛП Фиброгастродуоденоскопия с полипэктомией и удалением подслизистых образований

Синонимы: полипэктомия, лечебная эндоскопия при полипах желудка.

Сущность методики заключается в визуальном исследовании внутренней поверхности органов: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа, с последующим удалением полипа или полипов методами электроэксцизии и диатермокоагуляции для предупреждения кровотечения. Место удаления полипа маркируется тушью. Преимущество данной методики состоит в том, что полип удаляется полностью и может быть целиком исследован морфологически для исключения малигнизации. Также, отпадает необходимость в операции полипэктомии путем лапаротомии. В связи с амбулаторным характером работы Диагностического центра, после полипэктомии больные наблюдаются в течение нескольких часов и, как правило, не госпитализируются. В случаях, когда удаляется полип или ворсинчатая опухоль размером более 1,5 см, на широком основании пациенты госпитализируются в специализированное лечебное учреждение. Через 7 дней выполняется контрольная эзофагогастродуоденоскопия.

Показания:

  1. наличие одного или нескольких полипов в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

Противопоказания и подготовка пациента те же, что и при диагностической ФГДС.

Внимание:

  1. При направлении пациента на манипуляцию из другого лечебного учреждения, кроме эндоскопического заключения и результатов биопсии, необходимо наличие общего анализа крови, анализа свертывающей системы крови, группы крови, RW, ЭКГ, при необходимости консультации терапевта.

  2. День и время направления пациента на исследование назначается после консультации заведующего отделом эндоскопии.

3РД Ректороманоскопия диагностическая

Синоним: ректоскопия.

Используемая аппаратура: ректоскоп японской фирмы «OLIMPUS» с осветителем и набором принадлежностей для взятия биопсии.

Сущность методики заключается в пальцевом исследовании области заднего прохода и прямой кишки, визуальном осмотре внутренней поверхности прямой кишки, ректосигмоидного отдела и сигмовидной кишки при помощи оптического прибора-ректороманоскопа с негибкой оптической системой. Стандартная длина эндоскопа 30 см, как правило, позволяет провести осмотр до дистальной трети сигмовидной кишки. При этом описывается состояние слизистой, выстилающей орган, и его функционирование. Визуально оцениваются выявленные патологические изменения, воспалительные явления, наличие эрозий, язв, новообразований. Завершается исследование прицельной биопсией с выявленных патологических участков.

Показания:

  1. Рак прямой и сигмовидной кишки.

  2. Полипы толстой кишки.

  3. Неспецифический язвенный колит.

  4. Болезнь Крона.

  5. Геморрой.

  6. Трещина заднего прохода.

  7. Оценка эффективности лечения заболеваний прямой кишки.

Противопоказания идентичны таковым для колоноскопии.

Подготовка пациента: (представляем три схемы очищения толстой кишки)

  1. Вечером, накануне исследования необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы в объеме не менее 1,5 — 2л с интервалом в 1 ч между клизмами. Рекомендуемая температура воды для клизм 22 — 24 градуса. Утром, в день исследования также необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы в объеме не менее 1,5 — 2л с интервалом в 1 ч между клизмами. Подготовку следует считать полноценной, если после клизмы выделяются чистые промывные воды. Последняя клизма выполняется не позднее, чем за 2 ч до исследования.

  2. Подготовка препаратом «Фортранс», который применяется в соответствии с прилагаемой инструкцией.

  3. Подготовка препаратом«ФЛИТ Фосфо-сода», который применяется в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану, тазепам и т.д.

3РЛУП Ректороманоскопия лечебная (с удалением полипов анального канала и прямой кишки)

Сущность методики аналогична 3РД, дополнительно заключается в проведении визуального исследования внутренней поверхности прямой кишки и анального канала при помощи ректоскопа или ректального зеркала, с последующим удалением полипа или полипов методом электроэксцизии или диатермокоагуляции. При удалении полипов на широком основании и ворсинчатых опухолей применяется методика инфильтрации подслизистого слоя физиологическим раствором с адреналином в целях профилактики кровотечения. Преимущества данного метода состоят в том, что полип удаляется полностью и может быть целиком исследован морфологически для исключения малигнизации. В связи с амбулаторным характером работы КДЦ, после полипэктомии больные наблюдаются в течение нескольких часов в стационаре краткосрочного пребывания. Для динамического наблюдения после полипэктомии подлежат госпитализации в отделение проктологии КГБУЗ ГБ№10 или иное профильное отделение пациенты с множественными полипами, полипами на широком основании и ворсинчатыми опухолями толстой кишки.

Показания:

  1. Наличие одного или нескольких полипов прямой кишки и анального канала;

  2. Ворсинчатые опухоли толстой кишки без признаков малигнизации.

3КД Колоноскопия диагностическая

Синонимы названия: фиброколоноскопия.

Сущность методики заключается в визуальном исследовании внутренней поверхности органов — прямой, ободочной кишки и терминального отрезка подвздошной кишки при помощи гибкого оптического прибора — эндоскопа. При этом описывается состояние слизистой, выстилающей орган и его функционирование. Визуально оцениваются выявленные патологические изменения — воспалительные явления, наличие эрозий, язв, новообразований. Завершается исследование прицельной биопсией с выявленных патологических участков. При необходимости более точной дифференциальной диагностики небольших изменений слизистой проводится её окраска метиленовым синим, либо толуидиновым синим.

Показания:

  1. Рак толстой кишки.

  2. Полипы толстой кишки.

  3. Полипы прямой кишки, выявленные при ректороманоскопии.

  4. Неспецифический язвенный колит.

  5. Болезнь Крона.

  6. Дивертикулез ободочной кишки.

  7. Оценка эффективности лечения заболеваний толстой кишки.

  8. При подозрении на наличие перечисленных заболеваний пищеварительной системы.

Абсолютные противопоказания:

  1. Тяжелая степень легочно-сердечной недостаточности.
  2. Прекоматозное и коматозное состояние.

  3. Инфаркт миокарда в острой стадии.

  4. Нарушение мозгового кровообращения.

  5. Желудочно-кишечные кровотечения.

  6. Перфорации полого органа.

  7. Ранний послеоперационный период после операций на органах брюшной полости.

  8. Перитонит.

  9. Непроходимость кишечника.

Относительные противопоказания:

  1. Тяжелое состояние в связи с наличием сопутствующих заболеваний.

  2. Психические заболевания.

  3. Инфекционные заболевания.

Подготовка пациента: (представляем три схемы очищения толстой кишки)

  1. Вечером, накануне исследования необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы в объеме не менее 1,5 — 2л с интервалом в 1 ч между клизмами. Рекомендуемая температура воды для клизм 22 — 24 градуса. Утром, в день исследования также необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы в объеме не менее 1,5 — 2л с интервалом в 1 ч между клизмами. Подготовку следует считать полноценной, если после клизмы выделяются чистые промывные воды. Последняя клизма выполняется не позднее, чем за 2 ч до исследования.

  2. Подготовка препаратом «Фортранс», который применяется в соответствии с прилагаемой инструкцией.

  3. Подготовка препаратом «ФЛИТ Фосфо-сода», который применяется в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану, тазепам и т.д.

3КЛ Фиброколоноскопия лечебная

Сущность методики аналогична 3КД, дополнительно сопровождается введением лекарственных препаратов через канал аппарата для улучшения визуализации патологических объектов (например, ферментов, муколитиков при большом количестве слизи, фибрина при НЯКе и других болезнях толстой кишки.)

3КЛУП Фиброколоноскопия с полипэктомией

Синонимы: полипэктомия, лечебная эндоскопия при полипах толстой кишки.

Сущность методики заключается в проведении визуального исследования внутренней поверхности толстой кишки при помощи гибкого оптического прибора — эндоскопа, с последующим удалением полипа или полипов методом электроэксцизии или диатермокоагуляции. При удалении полипов на широком основании и ворсинчатых опухолей применяется методика инфильтрации подслизистого слоя физиологическим раствором с адреналином в целях профилактики кровотечения и перфорации кишки. Преимущества данного метода состоят в том, что полип удаляется полностью и может быть целиком исследован морфологически для исключения малигнизации, исключается необходимость в операции полипэктомии путем лапаротомии. В связи с амбулаторным характером работы Диагностического центра, после полипэктомии больные наблюдаются в течение нескольких часов в стационаре краткосрочного пребывания ИОДЦ. Для динамического наблюдения после полипэктомии подлежат госпитализации в отделение проктологии ИГОКБ или иное профильное отделение пациенты с множественными полипами, полипами на широком основании и ворсинчатыми опухолями толстой кишки.

Показания:

  1. Наличие одного или нескольких полипов толстой кишки.

  2. Ворсинчатые опухоли толстой кишки без признаков малигнизации

Противопоказания и подготовка пациента аналогичны таковым при 3КД.

3КЛУИТ Колоноскопия лечебная с удалением инородных тел

Сущность методики заключается в осмотре прямой и ободочной кишки и удалении обнаруженных инородных тел (лигатур, скрепок после операции на толстой кишке, поддерживающих воспалительный процесс в анастомозе)

Ректороманоскопия в Сургуте — цены и запись на приём

Ректороманоскопия — процедура эндоскопического исследования нижних отделов кишечника путем осмотра их внутренней поверхности с помощью специального прибора — ректороманоскопа (ректоскопа).

Этот точный, достоверный и самый распространённый метод применяется колопроктологами, как обязательный компонент каждого проктологического исследования.

Главной частью ректоскопа является трубка (тубус) диаметром около 2 сантиметров. Длина тубуса до 30 см, что позволяет осмотреть кишку оценить состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Для осмотра детей и при врожденном или послеоперационном сужении прямой кишки и заднего прохода используются тубусы меньшего диаметра. В зависимости от задач исследования применяются как жесткие, так и гибкие эндоскопические приборы.

Исследование проводят при очищенном кишечнике. Пациент находится в коленно-локтевом положении, положении на левом боку или спине. В кишку вводят ректцоскоп и, раздувая кишку воздухом, проводят его на необходимое расстояние. Осмотр производится и на движении вперед и на движении назад. После завершения исследования врач удалит введенный воздух.

С помощью этого обследования удается выявить трещины прямой кишки, язвенный колит, проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела кишечника, полипы, опухоли и другие патологические образования

Кроме визуального осмотра ректороманоскоп позволяет:

  • удалить полипы
  • сделать биопсию (забор тканей для гистологического исследования)
  • извлечь инородные тела
  • провести электрокоагуляцию сосудов (прижигание) при кровотечениях.

Обследование назначают в качестве профилактического метода, с целью выявления злокачественных опухолей, особенно у лиц старше 40 лет.

Исследования прямой кишки методом ректороманоскопии — безболезненная и несложная процедура.

Подготовка

За два дня до предполагаемого обследования следует исключить из рациона продукты, способствующие излишнему газообразованию и бродильным процессам.

Это бобовые, фрукты, овощи, некоторые каши (овсяная, пшенная, перловая). Необходимо отказаться от черного хлеба, мучных и кондитерских изделий, мяса и рыбы жирных сортов, газированных напитков, алкоголя.

Разрешается потреблять отварное диетическое мясо и нежирную рыбу, пить зеленый и травяной чай, кисломолочные напитки. Можно включать в меню сухарики из пшеничного хлеба, сухое печенье, рисовую или манную кашу на воде.

За день до обследования следует очистить кишечник любым из рекомендованных врачом способов (клизма, приём специальных медицинских препаратов).

Колоноскопия — mediana-perm.ru

Колоноскопия

Колоноскопия – визуальный осмотр нижних отделов пищеварительного тракта изнутри. Осматривается вся толстая кишка – от заднего прохода до места перехода тонкой кишки в толстую кишку, с помощью специального аппарата – колоноскопа, представляющего собой гибкий эластичный управляемый зонд, который вводится пациенту через задний проход в положении лежа на боку.

Посредством системного видеоцентра изображение выводится на монитор. Показания для колоноскопии — детальное изучение слизистой оболочки толстого кишечника при подозрении: на воспаление, язву, эрозию, полип, опухоль, кишечное кровотечение и др. Возможно проведение колоноскопии с применением общей анестезии.

С помощью оптической системы аппарата врач тщательно осматривает увеличенное изображение слизистой оболочки, при необходимости он может взять фрагменты ткани для гистологического исследования – биопсии. Данная процедура (биопсия) протекает абсолютно безболезненно. Все это позволяет быстро и точно поставить диагноз даже на самых ранних стадиях развития болезни. Основываясь на результатах эндоскопии, врач может подобрать правильное лечение в каждом конкретном случае.

Чем точнее поставлен диагноз, тем успешнее проходит лечение. 

 

 

Подготовка к проведению колоноскопии в медицинском центре «Медиана»:

  • За 3 дня до исследования исключить из пищи клетчатку (овощи, фрукты, орехи)
  • Вечером накануне процедуры, выпить «Фортранс» — 2 пакета; утром следующего дня в 7 часов выпить еще 1 пакет  (каждый пакет развести на 1 литр воды).  Вода кипяченая или минеральная, но без газов. Раствор пить постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по стакану каждые 15 минут отдельными глотками.
  • Примерно через час после начала приема препарата появиться безболезненный жидкий стул
  • Вечером накануне исследования не ужинать  

Чем тщательнее подготовлен кишечник, тем лучше условия для проведения эндоскопического исследования.

Эндоскопическое УЗИ прямой кишки

Что такое эндоскопическое УЗИ прямой кишки?

Эндоскопическое ректальное УЗИ используется для осмотра прямой кишки. Гибкая трубка (эндоскоп) с ультразвуковым наконечником вводится в прямую кишку. Ультразвуковой наконечник, соединенный трубкой с компьютером, использует звуковые волны, чтобы делать снимки внутренней части прямой кишки.

Эндоскопическое УЗИ прямой кишки можно использовать для исследования:

  • рак прямой кишки
  • полипов в прямой кишке.

Обратите внимание: эндоскопическое УЗИ прямой кишки отличается от колоноскопии.

Объяснение терминов

Полип – новообразование на слизистой оболочке толстой кишки. Эти наросты могут быть доброкачественными, но иногда могут впоследствии стать раковыми.

Преимущества эндоскопического УЗИ прямой кишки

  • Может выявить рак на ранней стадии.
  • Может показать, распространился ли рак и как далеко (стадия рака).
  • не использует радиацию.

Риски эндоскопического ректального УЗИ

Ваш врач знает о рисках проведения эндоскопического ректального УЗИ. Ваш врач рассмотрит риски, прежде чем рекомендовать вам эндоскопическое ректальное УЗИ.Возможные риски включают:

  • кровотечение
  • ваша прямая или толстая кишка может быть повреждена или проколота (это бывает очень редко).

Подготовка

  • Принесите с собой направление или форму запроса и все рентгеновские снимки, сделанные за последние 2 года.
  • Оставьте рентгеновские снимки рентгенологам, так как врачу может понадобиться их просмотреть. Персонал радиологии сообщит вам, когда их можно будет забрать.
  • Оставьте все украшения и ценности дома.

Сообщите своему врачу перед процедурой

  • Если вы беременны или можете быть беременны.
  • Если вы принимаете препараты для разжижения крови (варфарин, обычный аспирин).

Непосредственно перед процедурой

  • Вам могут поставить клизму, чтобы очистить прямую кишку от фекалий.
  • Вам дадут платье для ношения.
  • Вас могут попросить убрать все металлические предметы.

Что происходит во время эндоскопического УЗИ прямой кишки

Вас попросят лечь на стол на бок.В прямую кишку будет введена гибкая трубка с ультразвуковым наконечником. Вас могут попросить изменить положение, чтобы врач мог четко видеть внутреннюю часть прямой кишки.

Врач будет смотреть на снимки вашей прямой кишки на экране, пока трубку медленно вытягивают обратно. Эта процедура может показаться немного неудобной, однако успокоительное обычно не требуется.

Врачу может потребоваться взять образец из прямой кишки. Успокоительное обычно не требуется.

Эндоскопическое УЗИ прямой кишки обычно занимает от 30 минут до часа, включая время, необходимое для подготовки

Согласие

Вы имеете право отказаться от экзамена и можете сделать это, если хотите. Вас могут попросить заполнить форму согласия.

Когда я получу результаты?

Время, необходимое для получения результатов, зависит от того, где вы делаете сканирование. Врач-радиолог рассмотрит снимки и напишет заключение.Изображения могут быть на пленке или на компакт-диске.

Спросите, следует ли вам подождать, чтобы сделать снимки и сообщить об этом вместе с вами, или они будут отправлены вашему врачу.

Ваш врач должен будет обсудить с вами отчет. Вам нужно будет записаться на прием, чтобы сделать это.

После эндоскопического УЗИ прямой кишки

Вы сможете идти вскоре после завершения эндоскопического ректального УЗИ и сможете продолжать свою обычную деятельность.

Если вы принимали успокоительное:

  • Вы не должны водить машину или пользоваться общественным транспортом в течение 24 часов после этого.
  • После этого в течение 24 часов с вами должен быть кто-то другой.
  • Вы не должны работать с механизмами до конца дня.

Стоимость эндоскопического УЗИ прямой кишки

Для австралийского пациента в государственной больнице в Западной Австралии:

  • общественный пациент – бесплатно для вас, если не указано иное
  • частный пациент — расходы могут быть заявлены через Medicare и вашу страховую компанию

Для пациента в частной больнице или частном центре визуализации в Западной Австралии: спросите своего врача или персонал, где вам делают анализ.



Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Гибкая ректороманоскопия | Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Университета Джона Хопкинса

Гибкая ректороманоскопия — это эндоскопическая процедура, позволяющая врачу осмотреть прямую кишку и нижний отдел толстой кишки. Сигмоидоскоп — это специализированный эндоскоп, представляющий собой тонкую гибкую трубку с подсветкой и камерой на конце, которую врач использует для визуализации области.

Процедура похожа на колоноскопию, но ректороманоскоп не достигает того же расстояния, что и колоноскоп. Гибкая сигмоидоскопия занимает примерно 10–20 минут и может быть выполнена в кабинете вашего врача.

A: положение ректороманоскопа в толстой кишке; B: эндоскопический вид; C: деталь наконечника колоноскопа.

Гибкая ректороманоскопия: зачем она проводится

Гибкая ректороманоскопия — хорошо переносимая процедура, вызывающая минимальный дискомфорт. Ваш врач может порекомендовать его для оценки:

  • Боли в животе
  • Ректального кровотечения
  • Изменения в работе кишечника
  • Хронической диареи
  • Другие проблемы с кишечником

Ваш врач может также использовать гибкую ректороманоскопию для скрининга рака.

Гибкая сигмоидоскопия: чего ожидать

Чтобы процедура была безопасной и тщательной, вам необходимо соблюдать диету с использованием прозрачных жидкостей и сделать клизму перед процедурой. Таким образом, ваш желудочно-кишечный тракт будет чистым, а ваш врач будет хорошо виден. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться, в том числе о том, какие лекарства, отпускаемые по рецепту, безопасно принимать.

Во время гибкой сигмоидоскопии вы не можете спать и лежите на левом боку. Обычно нет необходимости в седативных препаратах.Ваш врач:

  1. Введет смазанный сигмоидоскоп через прямую кишку в задний проход и толстую кишку.
  2. Введите немного воздуха в толстую кишку, чтобы улучшить видимость; вы можете испытывать некоторые спазмы или давление, когда это происходит.
  3. Изучите изображения на ближайшем мониторе.
  4. Можно вставить щипцы для биопсии через эндоскоп, чтобы взять небольшой образец ткани для дальнейшего анализа.
Положение пациента и подготовка кабинета для ректороманоскопии и колоноскопии

После процедуры ваш врач обсудит с вами результаты.Вы можете вернуться домой в тот же день и сразу же вернуться к своим обычным делам.
 

Эндоскопия нижних отделов ЖКТ | Saint Luke’s Health System

Эндоскопия нижних отделов желудочно-кишечного тракта позволяет врачу осмотреть нижний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Можно обследовать всю толстую и прямую кишку (колоноскопия). Или можно исследовать только прямую и сигмовидную кишку (ректороманоскопия).

Перед исследованием

Следуйте этим и другим инструкциям, которые вы получите перед эндоскопией.Если вы не будете внимательно следовать инструкциям поставщика медицинских услуг, возможно, вам придется отменить тест или провести его заново.

  • Во время колоноскопии вам могут запретить есть и пить только прозрачные жидкости в течение 1–3 дней до исследования. Обычно это прозрачные жидкости в течение одного дня, а иногда и другие диетические изменения даже до этого, в зависимости от вашего обсуждения с вашим лечащим врачом.

  • Принимайте любые прописанные вам слабительные. Также может быть назначена клизма.

  • Договоритесь с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой после осмотра, если вы будете принимать успокоительное.

  • Сообщите своему лечащему врачу перед обследованием, если вы принимаете какие-либо лекарства, витамины, добавки, рекреационные наркотики или имеете какие-либо проблемы со здоровьем.

  • Обсудите возможные альтернативы процедуре и риски с вашим лечащим врачом.

Процедура

  • Колоноскопия может длиться 30 минут или дольше.Ректороманоскопия часто занимает около 20 минут. Продолжительность процедуры во многом зависит от чистоты вашего кишечника, причины процедуры и того, какое лечение необходимо провести.

  • Вы лежите на носилках или кровати на левом боку.

  • Для проведения колоноскопии вам вводят седативное (расслабляющее) лекарство через капельницу. Ректороманоскопия обычно не требует седации.

  • Эндоскоп вводится в прямую кишку. Вы можете почувствовать давление и спазмы.Если вы чувствуете боль, сообщите об этом своему лечащему врачу. Вы можете получить больше седативных препаратов, в том числе болеутоляющих и успокоительных.

  • Эндоскоп передает изображение толстой кишки на видеоэкран. Распечатки изображений могут быть использованы в качестве протокола вашего экзамена.

  • Могут быть выполнены биопсии (образцы тканей), удаление полипов или другие виды лечения.

  • Когда процедура завершена, вы немного отдыхаете. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт сразу после процедуры из-за захваченного воздуха.Это можно облегчить, изменив положение и пропустив воздух. Если вам ввели успокоительное, взрослый должен отвезти вас домой.

Когда позвоните в свой здравоохранение

Вызов, если у вас есть какие-либо из следующего после процедуры:

  • боль в животе

  • лихорадка

  • Rectial Blooding

Гибкая сигмоидоскопия — Арлингтон, Техас: Арлингтонская гастроэнтерологическая служба

Гибкая симоидоскопия — это обычно выполняемая амбулаторная процедура, которая позволяет вашему гастроэнтерологу из Арлингтона исследовать слизистую оболочку прямой кишки и часть толстой кишки (толстой кишки) с помощью эндоскопа.Эндоскоп представляет собой гибкую трубку с подсветкой, которая подсоединяется к окуляру или видеоэкрану, что позволяет врачу тщательно осмотреть рассматриваемую область. Толстая кишка имеет длину примерно от пяти до шести футов, и во время процедуры симоидоскопии исследуется последний от одного до двух футов толстой кишки. Эта часть толстой кишки, расположенная чуть выше прямой кишки, называется сигмовидной кишкой. Трубка, используемая для ректороманоскопии, имеет толщину с палец, вводится в задний проход и медленно продвигается в прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.

Во время процедуры изображение кишечника передается на видеоэкран. Существует также открытая часть эндоскопа, которая позволяет вашему гастроэнтерологу проводить через него другие инструменты для взятия образцов тканей (биопозиции) или удаления полипов и других аномалий.

Использование гибкой сигмоидоскопии

Эта процедура выполняется вашим гастроэнтерологом в Арлингтоне, штат Техас, для диагностики причины определенных симптомов или в качестве профилактической меры для выявления проблем на ранней стадии.Вот некоторые из причин для выполнения ректороманоскопии:

  • Кровотечение  — Ректальное кровотечение чрезвычайно распространено и часто вызвано геморроем или небольшим разрывом в заднем проходе. Кровотечение также может быть вызвано доброкачественными полипами или раком прямой кишки или толстой кишки.
  • Диарея  – Если у пациента наблюдается постоянная диарея, может потребоваться проведение сигмоидоскопии. Существует множество причин диареи, и это обследование поможет определить конкретную причину.
  • Боль  — Если пациент испытывает боль или дискомфорт в области прямой кишки, ануса или нижней части живота, это может быть связано с геморроем, анальными разрывами, или опухоли
  • Раннее выявление  – Рак толстой кишки является одним из наиболее распространенных видов рака, и он также чрезвычайно излечим при раннем обнаружении.Многие гастроэнтерологи рекомендуют выполнять сигмоидоскопию после 40 или 50 лет, чтобы убедиться в отсутствии полипов толстой кишки или рака толстой кишки

Перед процедурой

Для этой процедуры важно, чтобы прямая кишка и толстая кишка были очень чистыми, что позволяют гастроэнтерологу более точно осмотреть область. Поэтому пациентам рекомендуется пить только прозрачные жидкости в дни, предшествующие процедуре. Пациентам также может потребоваться принять слабительное или клизму, чтобы обеспечить чистоту области.Конкретные инструкции будут предоставлены вашим гастроэнтерологом в Арлингтоне перед процедурой.

Во время процедуры

Как уже упоминалось, это амбулаторная процедура, которую обычно проводят в положении пациента лежащим на левом боку с приподнятыми ногами. Пациенту вводят успокоительное и осторожно вводят эндоскоп в прямую кишку. Вы можете испытывать легкий дискомфорт, который возникает из-за того, что воздух, накачанный в кишечник, расширяет его, что позволяет провести более детальное обследование.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование и анальная боль: ключ к диагностике

Больной 73 лет, перенесший в детстве туберкулез легких, аденокарциному желудка (кишечный тип) T1N0M0 (классификация TNM), перенес частичную гастрэктомию по Ру. en-Y, 10 лет назад, и уротелиальная карцинома папиллярного мочевого пузыря низкой степени Т1, пролеченная трансуретральной резекцией и эпирубицином, 1 годом ранее, сообщили о анальной боли и лихорадке в течение последних 5 дней.Больной отрицал диарею, гематохезию или похудание. При аноскопии в дистальном отделе прямой кишки выявлено болезненное выбухающее образование размером 2–3 см. Аноректальная эндоскопическая ультрасонография (ЭУЗИ) показала неоднородное, неравномерное поражение дистального отдела правой стенки прямой кишки с центральной гипоэхогенной зоной размером 26 мм по самой длинной оси и 14 мм по самой короткой оси, происходящей из собственной мышечной оболочки (). Мы выполнили тонкоигольную (22G) аспирацию (FNA) (под ультразвуковым контролем) в три прохода с забором твердого и жидкого материала (1).Больной проводил профилактику ципрофлоксацином в течение 5 дней после процедуры. Посев жидкости выявил полимикробную флору, вероятно контаминацию. Цитология выявила наличие лейкоцитов и материала некроза, что подтверждает гипотезу ректального абсцесса. Больному было предложено дренирование абсцесса, но он отказался от процедуры. Лечение антибиотиками триметоприм-сульфаметоксазолом проводилось в течение 14 дней с исчезновением симптомов. Через 1 месяц еще одно эндоскопическое УЗИ не выявило поражений ().

Гетерогенное поражение собственной мышечной оболочки (EUS).

Тонкоигольная аспирация под контролем эндоскопического ультразвука поражения.

Нормальная прямая кишка после лечения антибиотиками (ЭУЗИ).

1. Комментарий

Периректальные абсцессы часто являются проявлением инфицирования анальной железы,1 обычно вызывая анальную боль.2 В этом случае наиболее вероятным диагнозом был аноректальный абсцесс, поэтому было выполнено аноректальное ЭУЗИ. Тем не менее изображение было нетипичным, а внутреннее отверстие или фистула не наблюдались, поэтому для постановки окончательного диагноза, который был подтвержден цитологическим образцом, была проведена FNA.Дренаж является первым выбором для терапии,3 но в этом случае, поскольку пациент отказался от этого решения, мы решили лечить его только антибиотиками, добившись эффективного лечения абсцесса.

Мы подчеркиваем изображение этого периректального абсцесса и важность тонкоигольной аспирации для диагностики атипичного ректального абсцесса.

Понятие о малом ректальном кровотечении – Центр болезней пищеварительного тракта и эндоскопии, PLLC

Эта информация была подготовлена ​​Комитетом по публикациям Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE).Для получения дополнительной информации об ASGE посетите сайт www.asge.org.

Эта информация предназначена только для предоставления общих рекомендаций. Он не дает окончательных медицинских рекомендаций. Важно, чтобы вы проконсультировались с врачом о вашем конкретном состоянии.

Чтобы оценить незначительное ректальное кровотечение, врач может провести пальцевое ректальное исследование. Кроме того, могут быть рекомендованы эндоскопические процедуры, такие как аноскопия, гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия.

Небольшое ректальное кровотечение — выделение нескольких капель ярко-красной (свежей) крови из прямой кишки, которые могут появиться на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе.

В этой брошюре рассматриваются незначительные ректальные кровотечения, возникающие время от времени. Постоянное выделение значительно большего количества крови из прямой кишки или стул черного, дегтеобразного или темно-бордового цвета могут быть вызваны другими заболеваниями, которые здесь не обсуждаются. Немедленно позвоните своему врачу, если возникнут эти более серьезные условия. Поскольку существует несколько возможных причин незначительного ректального кровотечения, очень важна полная оценка и ранняя диагностика врачом.Ректальное кровотечение, незначительное оно или нет, может быть симптомом рака толстой кишки, типа рака, который можно вылечить при раннем выявлении.

Что такое геморрой?

Геморрой (также называемый геморроем) представляет собой опухшие кровеносные сосуды в анусе и прямой кишке, которые наполняются кровью из-за повышенного давления, подобно тому, что происходит при варикозном расширении вен на ногах. Геморрой может быть внутренним (внутри заднего прохода) или внешним (под кожей вокруг заднего прохода). Геморрой является наиболее частой причиной незначительного ректального кровотечения и обычно не связан с болью.Кровотечение из геморроидальных узлов обычно связано с дефекацией или может также окрашивать туалетную бумагу кровью. Точная причина геморроидальных кровотечений неизвестна, но часто кажется, что это связано с запорами, диареей, длительным сидением или стоянием, ожирением, поднятием тяжестей и беременностью. Симптомы геморроя могут проявляться в некоторых семьях. Геморрой также более распространен, когда мы становимся старше. К счастью, это очень распространенное заболевание не приводит к раку.

Геморрой и ректальные полипы являются частыми причинами незначительных ректальных кровотечений.

Как лечат геморрой?

Медикаментозное лечение геморроя включает лечение любого основного запора, принятие теплых ванн и применение отпускаемых без рецепта кремов или суппозиториев, которые могут содержать гидрокортизон. Если медикаментозное лечение не помогает, существует ряд способов уменьшить размер или устранить внутренний геморрой. Каждый метод различается по степени успешности, рискам и времени восстановления. Ваш врач обсудит с вами эти варианты. Лигирование резинкой является наиболее распространенной амбулаторной процедурой геморроя в Соединенных Штатах.Он включает в себя размещение резиновых лент вокруг основания внутреннего геморроидального узла, чтобы перекрыть его кровоснабжение. Это приводит к уменьшению геморроидального узла, и через несколько дней и геморроидальный узел, и резинка отпадают во время дефекации. Возможные осложнения включают боль, кровотечение и инфекцию. После перевязки бандажа врач может назначить лекарства, в том числе обезболивающие и размягчители стула, прежде чем отправить вас домой. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили сильную боль, лихорадку или значительное ректальное кровотечение.Лазерная или инфракрасная коагуляция и склеротерапия (введение лекарства непосредственно в геморройный узел) также являются лечебными процедурами в кабинете врача, хотя они менее распространены. Операция по удалению геморроидальных узлов может потребоваться в тяжелых случаях или если симптомы сохраняются, несмотря на перевязку резинкой, коагуляцию или склеротерапию.

Что такое анальные трещины?

Разрывы слизистой оболочки заднего прохода называются анальными трещинами. Это состояние чаще всего вызывается запором и твердым стулом, хотя оно также может быть вызвано диареей или воспалением заднего прохода.Анальные трещины не только вызывают кровотечение из прямой кишки, но и могут вызывать сильную боль во время и сразу после дефекации. Большинство трещин успешно лечатся простыми средствами, такими как добавки с клетчаткой, размягчители стула (если причиной является запор) и теплые ванны. Ваш врач может также назначить крем, чтобы успокоить воспаленный участок. Другие варианты лечения трещин, которые не заживают с помощью лекарств, включают лечение для расслабления мышц вокруг ануса (сфинктеров) или хирургическое вмешательство.

При колоноскопии врач вводит эндоскоп через прямую кишку в толстую кишку, чтобы исследовать ткань стенки толстой кишки на наличие аномалий, таких как полипы.

Что такое проктит?

Проктит относится к воспалению слизистой оболочки прямой кишки. Это может быть вызвано предшествующей лучевой терапией по поводу различных видов рака, лекарствами, инфекциями или ограниченной формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это может вызвать ощущение, что вы не полностью опорожняете кишечник после дефекации, и может вызвать частые позывы к дефекации. Другие симптомы включают прохождение слизи через прямую кишку, ректальное кровотечение и боль в области заднего прохода и прямой кишки.Лечение проктита зависит от причины. Ваш врач обсудит с вами соответствующий курс действий.

Что такое полипы толстой кишки?

Полипы — это доброкачественные новообразования в слизистой оболочке толстой кишки. Хотя большинство из них не вызывают симптомов, некоторые полипы, расположенные в нижних отделах толстой кишки и прямой кишке, могут вызывать незначительное кровотечение. Важно удалить эти полипы, потому что некоторые из них могут впоследствии превратиться в рак толстой кишки, если их не лечить.

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки относится к раку, который начинается в толстой кишке.Он может поражать как мужчин, так и женщин любого этнического происхождения и является второй по распространенности причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. К счастью, это, как правило, медленно растущий рак, который можно вылечить при раннем выявлении. Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет. Следовательно, удаление полипов толстой кишки снижает риск развития рака толстой кишки. Анальный рак менее распространен, но излечим при ранней диагностике.

Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет.Следовательно, удаление полипов толстой кишки снижает риск развития рака толстой кишки.

Что такое язвы прямой кишки?

Синдром солитарной язвы прямой кишки — редкое состояние, которое может поражать как мужчин, так и женщин и связано с длительными запорами и длительным натуживанием во время дефекации. При этом состоянии участок в прямой кишке (как правило, в виде одиночной язвы) приводит к отхождению крови и слизи из прямой кишки. Лечение включает добавки клетчатки для облегчения запоров. Для тех, у кого есть серьезные симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как оценивают незначительное ректальное кровотечение?

Ваш врач может визуально осмотреть анус, чтобы найти анальные трещины, рак или наружный геморрой, или врач может провести внутренний осмотр с помощью смазанного пальца в перчатке, чтобы почувствовать аномалии в нижней части прямой кишки и анального канала. Если указано, ваш врач может также выполнить процедуру под названием колоноскопия. При этой процедуре в задний проход вставляется гибкая освещенная трубка толщиной с палец, чтобы осмотреть всю толстую кишку.Во время колоноскопии обычно назначают седативные препараты, которые вызывают сонливость и уменьшают любой дискомфорт. В качестве альтернативы для оценки кровотечения врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию, при которой используется более короткая трубка с камерой для осмотра нижних отделов толстой и прямой кишки. Для осмотра только нижнего отдела прямой кишки и анального канала можно использовать аноскоп. Эта очень короткая (от 3 до 4 дюймов) трубка особенно полезна, когда ваш врач подозревает геморрой, анальный рак или анальные трещины.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить дальнейшее ректальное кровотечение?

Это зависит от причины ректального кровотечения.Вам следует поговорить со своим врачом о конкретных вариантах лечения.


Эндоскопия | SpringerLink

  • Эшберн Дж., Черч Дж. Новый взгляд на кунжут. Am J Гастроэнтерол. 2013;108(1):143. doi: 10.1038/ajg.2012.382.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый

  • Фермер К.С., Черч Дж.М. Открытый кунжут: советы по обходу анального канала. Расстройство прямой кишки. 1992;35(11):1092–3.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ниватвонгс С., Фрайд Д.С.Как далеко достигает проктосигмоидоскоп? Проспективное исследование 1000 пациентов. N Engl J Med. 1980;303(7):380–2.

    КАС пабмед Google ученый

  • Гибертсон В.А. Проктосигмоидоскопия и полипэктомия в снижении заболеваемости раком прямой кишки. Рак. 1974; 34 (3 приложения): 936–9.

    Google ученый

  • Нельсон Р.Л., Абкариан Х., Прасад М.Л. Ятрогенная перфорация толстой и прямой кишки.Расстройство прямой кишки. 1982; 25(4):305–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Christensen AF, Nyhuus B, Nielsen MB, Christensen H. Трехмерная анальная эндосонография может улучшить диагностическую достоверность обнаружения повреждения комплекса анального сфинктера. Бр Дж Радиол. 2005;78(928):308–11.

    КАС пабмед Google ученый

  • Xhaja X, Church J. Использование вспомогательных методов для облегчения введения колоноскопа.Surg Endosc. 2014; 28(6):1936–9.

    ПабМед Google ученый

  • Канн Б.Р., Марголин Д.А., Брилл С.А. и др. Значение колоноскопии в практике колоректальных хирургов: результаты опроса. Расстройство прямой кишки. 2006; 49 (11): 1763–7.

    ПабМед Google ученый

  • Жюллера П. и др. ЭПАЖ II. Презентация методики, общие результаты и анализ осложнений.Эндоскопия. 2009;41:240–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Gimeno-García AZ, Quintero E. Уместность колоноскопии: действительно необходимо или пустая трата времени? World J Gastrointest Endosc. 2015;7(2):94–101.

    Google ученый

  • Чан Т.Х., Гох К.Л. Целесообразность колоноскопии с использованием рекомендаций ASGE: опыт крупной азиатской больницы. Чин Дж. Диг Дис.2006;7(1):24–32.

    КАС пабмед Google ученый

  • Суриани Р., Риззетто М., Маццукко Д. и др. Уместность колоноскопии в отделении эндоскопии пищеварительного тракта: проспективное исследование с использованием рекомендаций ASGE. J Eval Clin Pract. 2009;15(1):41–5.

    ПабМед Google ученый

  • Химено Гарсия AZ, Гонсалес Ю., Кинтеро Э. и др. Клиническая валидация критериев Европейской группы экспертов по целесообразности желудочно-кишечной эндоскопии (EPAGE) II в отделении открытого доступа: проспективное исследование.Эндоскопия. 2012;44(1):32–7.

    ПабМед Google ученый

  • Петруцциелло Л., Хассан С., Альваро Д. и др. Уместность показаний к колоноскопии: является ли эндоскопист «золотым стандартом»? Дж. Клин Гастроэнтерол. 2012;46(7):590–4.

    ПабМед Google ученый

  • Эскеланд С.Л., Дален Э., Спонхейм Дж. и др. Рекомендации Европейской комиссии по целесообразности эндоскопии желудочно-кишечного тракта II помогают в отборе и определении приоритетности пациентов, направленных на колоноскопию — исследование контроля качества.Scand J Гастроэнтерол. 2014;49(4):492–500.

    ПабМед Google ученый

  • Zuccaro G. Руководство по лечению и направлению в гастроэнтерологии. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 1997; 26: 845–57.

    ПабМед Google ученый

  • Cappell MS, Ghandi D, Huh C. Исследование безопасности и клинической эффективности гибкой сигмоидоскопии и колоноскопии после недавней операции на толстой кишке у 52 пациентов.Am J Гастроэнтерол. 1995;90:1130–4.

    КАС пабмед Google ученый

  • Froelich F, Wietlisbach V, Gonvers JJ, et al. Влияние очистки толстой кишки на качество и диагностические результаты колоноскопии: Европейская группа по оценке пригодности желудочно-кишечной эндоскопии. Европейское многоцентровое исследование. Гастроинтест Эндоск. 2005;61(3):378–84.

    Google ученый

  • Као Д., Лалор Э., Сандха Г. и др.Рандомизированное контролируемое исследование четырех режимов очищения кишечника перед колоноскопией. Можно J Гастроэнтерол. 2011;25(12):657–62.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Markowitz GS, Stokes MB, Radhakrishnan J, et al. Острая фосфатная нефропатия после перорального слабительного фосфата натрия: недооцененная причина хронической почечной недостаточности. J Am Soc Нефрол. 2005; 16:3389–96.

    КАС пабмед Google ученый

  • Марковиц Г.С., Перазелла М.А.Острая фосфатная нефропатия. почки инт. 2009;76:1027–34.

    КАС пабмед Google ученый

  • Коэн Л.Б. Улучшения в подготовке кишечника к колоноскопии. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2015;25(2):183–97.

    Google ученый

  • Брунелли С.М., Льюис Д.Д., Гупта М. и др. Риск повреждения почек после пероральных препаратов кишечника фосфосоды. J Am Soc Нефрол. 2007; 18:3199–205.

    ПабМед Google ученый

  • Хуки Л.С., Депью В.Т., Ваннер С.Дж. Проспективное рандомизированное исследование, в котором сравнивали пероральный прием низких доз фосфата натрия и стимулирующих слабительных с большим объемом раствора полиэтиленгликоля для очищения толстой кишки. Am J Гастроэнтерол. 2004;99(11):2217–22.

    КАС пабмед Google ученый

  • Gurudu SR, Ramirez FC, Harrison ME, et al.Повышение частоты выявления аденомы благодаря общесистемному внедрению разделенных доз препарата для колоноскопии. Гастроинтест Эндоск. 2012;76(3):603–8.e1.

    ПабМед Google ученый

  • Kilgore TW, Abdinoor AA, Szary NM, et al. Подготовка кишечника разделенными дозами полиэтиленгликоля перед колоноскопией: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Гастроинтест Эндоск. 2011;73(6):1240–5.

    ПабМед Google ученый

  • Enestvedt BK, Tofani C, Laine LA, et al.Согласно систематическому обзору и метаанализу, 4-литровый полиэтиленгликоль с дробной дозой превосходит другие препараты для кишечника. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2012;10(11):1225–31.

    КАС пабмед Google ученый

  • Абуксис Г., Мор М., Сегал Н. и др. Программа обучения пациентов экономически эффективна для предотвращения неудач эндоскопических процедур в гастроэнтерологическом отделении. Am J Гастроэнтерол. 2001; 96 (6): 1786–90.

    КАС пабмед Google ученый

  • Джонсон Д.А., Баркун А.Н., Коэн Л.Б., и соавт.Оптимизация адекватности очистки кишечника для колоноскопии: рекомендации многопрофильной рабочей группы США по колоректальному раку. Гастроэнтерология. 2014;147(4):903–24.

    ПабМед Google ученый

  • Aronchick CA, Lipshutz WH, Wright SH, et al. Новое таблетированное слабительное средство для подготовки к колоноскопии: сравнение эффективности и безопасности с Colyte и Fleet Phospho-Soda. Гастроинтест Эндоск. 2000; 52: 346–52.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ростом А., Жоликер Э.Валидация новой шкалы оценки качества подготовки кишечника. Гастроинтест Эндоск. 2004;59(4):482–6.

    ПабМед Google ученый

  • Колдервуд А.Х., Шрой П.С., Либерман Д.А. и др. Баллы по Бостонской шкале подготовки кишечника обеспечивают стандартизированное определение адекватности для описания чистоты кишечника. Гастроинтест Эндоск. 2014;80(2):269–76.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Джерард Д.П., Фостер Д.Б., Райзер М.В. и др.Валидация новой шкалы подготовки кишечника для измерения очищения толстой кишки перед колоноскопией: Чикагская шкала подготовки кишечника. Клин Трансл Гастроэнтерол. 2013;4:e43.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Clark BT, Rustagi T, Laine L. Какой уровень качества подготовки кишечника требует ранней повторной колоноскопии: систематический обзор и метаанализ влияния качества подготовки на частоту обнаружения аденомы. Am J Гастроэнтерол.2014;109(11):1714–23.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чокши Р.В., Ховис К.Е., Холландер Т. и др. Распространенность пропущенных аденом у пациентов с неадекватной подготовкой кишечника при скрининговой колоноскопии. Гастроинтест Эндоск. 2012;75(6):1197–203.

    ПабМед Google ученый

  • Пун К.М., Ли Д.В., Мак С.К. и др. Два литра раствора полиэтиленгликоль-электролитного лаважа по сравнению с фосфатом натрия в качестве режима очистки кишечника для колоноскопии: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.Эндоскопия. 2002;34(7):560–3.

    КАС пабмед Google ученый

  • Барклай Р.Л. Подготовка кишечника к колоноскопии с помощью эзофагогастродуоденоскопии. World J Gastrointest Endosc. 2013;5(3):95–101.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Patanè S. Нужна ли профилактика бактериального эндокардита у пациентов, подвергающихся эндоскопии желудочно-кишечного тракта? J Cardiovasc Transl Res.2014;7(3):372–4.

    ПабМед Google ученый

  • Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. Профилактика инфекционного эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации: рекомендации Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Американской кардиологической ассоциации, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых и Совета по клинической кардиологии, Совета по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии , а также Междисциплинарная рабочая группа по исследованию качества медицинской помощи и результатов.Тираж. 2007; 116:1736–54.

    ПабМед Google ученый

  • Duval X, Delahaye F, Alla F, et al. Временные тенденции инфекционного эндокардита в контексте модификаций рекомендаций по профилактике: три последовательных популяционных исследования. J Am Coll Кардиол. 2012;59(22):1968–76.

    ПабМед Google ученый

  • Dayer MJ, Jones S, Prendergast B, et al. Заболеваемость инфекционным эндокардитом в Англии, 2000–2013 годы: многолетняя тенденция, прерванный анализ временных рядов.Ланцет. 2014. doi:10.1016/S0140-6736(14)62007-9.

    Перекрёстная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Банерджи С., Шен Б., Барон Т.Х. и др. Антибиотикопрофилактика при эндоскопии ЖКТ. Гастроинтест Эндоск. 2008; 67: 791–8.

    ПабМед Google ученый

  • Zuckerman MJ, Hirota WK, Adler DG, et al. Рекомендации ASGE: управление низкомолекулярными гепариновыми и неаспириновыми антиагрегантами при эндоскопических процедурах.Гастроинтест Эндоск. 2005; 61: 189–94.

    ПабМед Google ученый

  • Хашаб М.А., Читади К.В., Акоста Р.Д. и др. Антибиотикопрофилактика при эндоскопии ЖКТ. Гастроинтест Эндоск. 2015;81(1):81–9.

    Google ученый

  • Пираино Б., Бернардини Дж., Браун Э. и др. Заявление о позиции ISPD по снижению риска инфекций, связанных с перитонеальным диализом. Перит Наберите внутр.2011; 31: 614–30.

    КАС пабмед Google ученый

  • Мейер Г.В., Артис А.Л. Антибиотикопрофилактика ортопедических протезов и желудочно-кишечных процедур: отчет об исследовании. Am J Гастроэнтерол. 1997; 92: 989–91.

    КАС пабмед Google ученый

  • Андерсон М.А., Бен-Менахем Т., Ган С.И. и др. Управление антитромботическими агентами для эндоскопических процедур. Гастроинтест Эндоск.2009;70:1060.

    ПабМед Google ученый

  • Фудзимото К., Фудзиширо М., Като М. и др. Руководство по гастроэнтерологической эндоскопии у больных, получающих антитромботическую терапию. Копать эндоск. 2014; 26:1–14.

    ПабМед Google ученый

  • Ридольфи Т.Дж., Валенте М.А., Черч Дж.М. Достижение полной оценки толстой кишки с неполной колоноскопией стоит затраченных усилий.Расстройство прямой кишки. 2014;57:383–7.

    ПабМед Google ученый

  • Бакстер Н.Н., Гольдвассер М.А., Пасзат Л.Ф., Саскин Р., Урбах Д.Р., Рабенек Л. Ассоциация колоноскопии и смерти от колоректального рака. Энн Интерн Мед. 2009; 150:1–8.

    ПабМед Google ученый

  • Церковь Дж.М. Полная колоноскопия: как часто? И если нет, то почему? Am J Гастроэнтерол. 1994; 89: 556–60.

    КАС пабмед Google ученый

  • Rizek R, Paszat LF, Stukel TA, Saskin R, Li C, Rabeneck L. Показатели полной оценки толстой кишки после неполной колоноскопии и связанные с ними факторы: популяционное исследование. Мед уход. 2009; 47:48–52.

    ПабМед Google ученый

  • Као К.Т., Там М., Сехон Х., Виджератне Р., Хей П.И., Аббас М.А. Должна ли бариевая клизма быть следующим шагом после неполной колоноскопии? Int J Colorectal Dis.2010; 25:1353–1357.

    ПабМед Google ученый

  • Toma J, Paszat LF, Gunraj N, Rabeneck L. Частота новых или пропущенных случаев колоректального рака после бариевой клизмы и их факторы риска: популяционное исследование. Am J Гастроэнтерол. 2008; 103:3142–8.

    ПабМед Google ученый

  • Барон Дж.П., Хирота Т.Х., Уоринг В.К. и др. Рекомендации по седации в сознании и мониторингу во время желудочно-кишечной эндоскопии.Гастроинтест Эндоск. 2003;58(3):317.

    ПабМед Google ученый

  • Lee DW, Li AC, Ko CW и др. Использование колоноскопа переменной жесткости снижает дозу контролируемого пациентом седативного эффекта во время колоноскопии: рандомизированное сравнение 3 колоноскопов. Гастроинтест Эндоск. 2007;65(3):424–9.

    ПабМед Google ученый

  • Фолкс А.Л., Вела С., Дас А. и др.Меняющийся ландшафт моделей практики в отношении неседативной эндоскопии и использования пропофола: национальный веб-опрос. Гастроинтест Эндоск. 2005;62(1):9–15.

    ПабМед Google ученый

  • Поростоцкий П., Чиба Н., Колачино П. и др. Обзор практики седации при колоноскопии в Канаде. Можно J Гастроэнтерол. 2011;25(5):255–60.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лоберг М., Фурхольм С., Хофф И. и др.Закись азота для обезболивания при колоноскопии без седации. Гастроинтест Эндоск. 2011;74(6):1347–53.

    ПабМед Google ученый

  • Абумарзук О.М., Агарвал Т., Сайед Нонг Чек С.А. и др. Закись азота для колоноскопии. Cochrane Database Syst Rev 2011;(8):CD008506.

    Google ученый

  • Тункали Б., Пеккан Ю.О., Челеби А. и др. Добавление низких доз кетамина к седативному средству на основе мидазолама, фентанил-пропофола для колоноскопии: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование.Джей Клин Анест. 2015;27:301–6.

    Google ученый

  • Чайлдерс Р.Е., Уильямс Дж.Л., Зонненберг А. Практические схемы седации при колоноскопии. Гастроинтест Эндоск. 2015;82(3):503–11.

    Google ученый

  • Сингх Х., Полуха В., Чунг М. и др. Пропофол для седации во время колоноскопии. Cochrane Database Syst Rev 2008;(4):CD006268.

    Google ученый

  • Ван Д., Чен С., Чен Дж. и др.Использование пропофола в качестве седативного средства при эндоскопии желудочно-кишечного тракта: метаанализ. ПЛОС Один. 2013;8(1):e53311.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bright E, Roseveare C, Dalgleish D, et al. Контролируемая пациентом седация при колоноскопии: рандомизированное исследование, сравнивающее контролируемое пациентом введение пропофола и альфентанила с назначением врачом мидазолама и петидина. Эндоскопия. 2003;35(8):683–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ulmer BJ, Hansen JJ, Overley CA, et al. Пропофол в сравнении с мидазоламом/фентанилом для амбулаторной колоноскопии: введение медсестрами под наблюдением эндоскопистов. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2003;1(6):425–32.

    КАС пабмед Google ученый

  • Церковь Дж.М. Колоноскопия. В: Черч Дж. М., редактор. Эндоскопия толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода.Нью-Йорк: Игаку-Сёин; 1995. с. 99–135.

    Google ученый

  • Cirocco WC, ЛЦ Русин. Надежность ориентиров слепой кишки во время колоноскопии. Surg Endosc. 1993;7(1):33–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Якопини Г., Фронтеспези С., Витале М.А. и др. Рутинная илеоскопия при колоноскопии: проспективная оценка кривой обучения и линии сохранения навыков.Гастроинтест Эндоск. 2006;63(2):250–6.

    ПабМед Google ученый

  • Ten Cate EM, Wong LA, Groff WL, et al. Послеоперационное наблюдение за местнораспространенными карциноидами подвздошной кишки, обнаруженными при рутинной интубации подвздошной кишки во время скрининговой колоноскопии: серия случаев. J Med Case Rep. 2014; 8:444.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кеннеди Г., Ларсон Д., Вольф Б. и др.Рутинная интубация подвздошной кишки во время скрининговой колоноскопии: полезный маневр? Surg Endosc. 2008;22(12):2606–8.

    ПабМед Google ученый

  • Ураока Т., Като Дж., Курияма М. и др. Инсуффляция CO(2) для потенциально сложных колоноскопий: эффективность при использовании менее опытными колоноскопистами. Мир J Гастроэнтерол. 2009;15(41):5186–92.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Chen PJ, Li CH, Huang TY и др.Инсуффляция углекислым газом не снижает показатели боли во время введения колоноскопа у пациентов без седации: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроинтест Эндоск. 2013;77(1):79–89.

    ПабМед Google ученый

  • Люн Ф.В. Водная колоноскопия. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2013;42(3):507–19.

    ПабМед Google ученый

  • Церковь Дж.М. Промывание теплой водой при спазмах во время колоноскопии: просто, недорого и эффективно.Гастроинтест Эндоск. 2002;56(5):672–4.

    ПабМед Google ученый

  • Мирослав В., Клемен М. Погружение в теплую воду и стандартная инсуффляция воздуха для колоноскопии: сравнение двух методов. Гепатогастроэнтерология. 2014;61(136):2209–11.

    ПабМед Google ученый

  • Асаи С., Фудзимото Н., Таноуэ К. и др. Колоноскопия с погружением в воду облегчает прямое прохождение колоноскопа через сигмовидную кишку без образования петли: рандомизированное контролируемое исследование.Копать эндоск. 2015;27(3):345–53.

    Google ученый

  • Rabenstein T, Radaelli F, Zolk O. Колоноскопия с инфузией теплой воды: обзор и метаанализ. Эндоскопия. 2012;44(10):940–51.

    КАС пабмед Google ученый

  • Гарборг К., Камински М.Ф., Линденбургер В. и др. Водообмен по сравнению с инсуффляцией углекислого газа при колоноскопии без седации: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.Эндоскопия. 2015;47(3):192–9.

    Google ученый

  • Бартель М.Дж., Пикко М.Ф., Уоллес М.Б. Хромоколоноскопия. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2015;25(2):243–60.

    Google ученый

  • Huneburg R, Lammert F, Rabe C, et al. Хромоколоноскопия выявляет больше аденом, чем колоноскопия в белом свете или узкоспектральная колоноскопия при скрининге наследственного неполипозного колоректального рака.Эндоскопия. 2009;41(4):316–22.

    КАС пабмед Google ученый

  • Кахи С.Дж., Андерсон Дж.С., Ваксман И. и др. Хромоколоноскопия высокого разрешения в сравнении с колоноскопией высокого разрешения в белом свете для скрининга колоректального рака среднего риска. Am J Гастроэнтерол. 2010;105(6):1301–7.

    ПабМед Google ученый

  • Пеллис М., Фернандес-Эспаррах Г., Карденас А. и др.Влияние широкоугольной эндоскопии высокого разрешения на диагностику колоректальной неоплазии: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 2008;135(4):1062–8.

    ПабМед Google ученый

  • Сингх Р., Мэй С.К., Сети С. Усовершенствованная эндоскопическая визуализация пищевода Барретта: обзор современной практики. Мир J Гастроэнтерол. 2011;17(38):4271–6.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Растоги А., Ранний Д.С., Гупта Н. и др.Рандомизированное контролируемое исследование колоноскопии в белом свете стандартного разрешения, белого света высокой четкости и узкоспектральной визуализации для обнаружения полипов толстой кишки и прогнозирования гистологии полипов. Гастроинтест Эндоск. 2011;74(3):593–602.

    ПабМед Google ученый

  • Растоги А., Кейли Дж., Сингх В. и др. Высокая точность узкоспектральной визуализации без увеличения для гистологической характеристики полипов в реальном времени и ее сравнение с колоноскопией высокого разрешения в белом свете: проспективное исследование.Am J Гастроэнтерол. 2009;104(10):2422–30.

    ПабМед Google ученый

  • Гральнек И.М., Сегол О., Суисса А. и др. Проспективное когортное исследование, оценивающее новую платформу колоноскопии с эндоскопией полного спектра. Эндоскопия. 2013;45(9):697–702.

    ПабМед Google ученый

  • Гральнек И.М., Сиерсема П.Д., Халперн З. и др. Стандартная передняя колоноскопия в сравнении с эндоскопией полного спектра: международное, многоцентровое, рандомизированное, тандемное исследование колоноскопии.Ланцет Онкол. 2014;15(3):353–60.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хэнсон Дж. М., Аткин В. С., Канлифф В. Дж. и др. Ретрофлексия прямой кишки: неотъемлемая часть эндоскопического исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Расстройство прямой кишки. 2001; 44 (11): 1706–1708.

    КАС пабмед Google ученый

  • Катлер А.Ф., Поп А. Пятнадцать лет спустя: новый взгляд на колоноскопическую ретрофлексию.Am J Гастроэнтерол. 1999;94(6):1537-8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Саад А., Рекс Д.К. Рутинная ретрофлексия прямой кишки во время колоноскопии малоэффективна для выявления неоплазии. Мир J Гастроэнтерол. 2008;14(42):6503–5.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Quallick MR, Brown WR. Ректальная перфорация во время колоноскопической ретрофлексии: большой перспективный опыт в академическом центре.Гастроинтест Эндоск. 2009;69(4):960–3.

    ПабМед Google ученый

  • Рекс Д.К., Вемулапалли К.С. Ретрофлексия при колоноскопии: зачем? куда? когда? как? какое значение? Гастроэнтерология. 2013;144(5):882–3.

    ПабМед Google ученый

  • Кушнир В.М., О.Ю.С., Холландер Т. и др. Влияние ретрофлексии по сравнению со вторым исследованием прямой проекции правой толстой кишки на обнаружение аденомы: сравнительное исследование.Am J Гастроэнтерол. 2015;110(3):415–22.

    Google ученый

  • Чандран С., Паркер Ф., Воган Р. и др. Обнаружение правосторонней аденомы с ретрофлексией по сравнению с колоноскопией переднего обзора. Гастроинтест Эндоск. 2015;81(3):608–13.

    Google ученый

  • Нив Ю., Герштанский Ю., Кенетт Р.С., и др. Осложнения при колоноскопии: анализ 7-летних побочных эффектов, о которых сообщали врачи.Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2011;23(6):492–8.

    ПабМед Google ученый

  • Чан А.О., Ли Л.Н., Чан А.С., Хо В.Н., Чан К.В., Лау С., Чан Дж.В. Прогностические факторы осложнений колоноскопии. Hong Kong Med J. 2015;21(1):23–9.

    Google ученый

  • Stock C, Ihle P, Sieg A и др. Нежелательные явления, требующие госпитализации в течение 30 дней после амбулаторного скрининга и нескрининговой колоноскопии.Гастроинтест Эндоск. 2013;77(3):419–29.

    ПабМед Google ученый

  • Ko CW, Riffle S, Michaels L и др. Серьезные осложнения в течение 30 дней после скрининговой и контрольной колоноскопии встречаются редко. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2010;8(2):166–73.

    ПабМед Google ученый

  • Castro G, Azrak MF, Seeff LC, Royalty J. Осложнения амбулаторной колоноскопии в демонстрационной программе скрининга колоректального рака CDC: проспективный анализ.Рак. 2013; 119 Дополнение 15:2849–54.

    ПабМед Google ученый

  • Левин Т.Р., Чжао В., Конелл С. и др. Осложнения колоноскопии в интегрированной системе оказания медицинской помощи. Энн Интерн Мед. 2006;145(12):880–6.

    ПабМед Google ученый

  • Нельсон Д.Б., Маккуэйд К.Р., Бонд Дж.Х. и др. Процедурный успех и осложнения широкомасштабной скрининговой колоноскопии.Гастроинтест Эндоск. 2002;55(3):307–14.

    ПабМед Google ученый

  • Алам М., Шуман Б.М., Дюверной В.Ф. и др. Непрерывный электрокардиографический мониторинг во время колоноскопии. Гастроинтест Эндоск. 1976; 22:203.

    КАС пабмед Google ученый

  • Herman LL, Kurtz RC, McKee KJ, et al. Факторы риска, связанные с вазовагальными реакциями при колоноскопии.Гастроинтест Эндоск. 1993;39(3):388–91.

    КАС пабмед Google ученый

  • Да Силва РМ. Обмороки: эпидемиология, этиология и прогноз. Фронт Физиол. 2014;5:471.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Davison ET, Levine M, Meyerowitz R. Фибрилляция желудочков во время колоноскопии: клинический случай и обзор литературы. Am J Гастроэнтерол.1985; 80: 690–3.

    КАС пабмед Google ученый

  • Угаджин Т., Миятани Х., Момомура С. и др. Фибрилляция желудочков во время колоноскопии: клинический случай — колоноскопию у пациентов с высоким риском следует проводить с мониторингом ЭКГ. Интерн Мед. 2008;47(7):609–12.

    ПабМед Google ученый

  • Гупта С.К., Гопалсвами Н., Саркар А. и др. Сердечные аритмии и электрокардиографические изменения при эндоскопии верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Мил Мед. 1990;155(1):9–11.

    КАС пабмед Google ученый

  • Эккардт В.Ф., Канцлер Г., Шмитт Т., Эккардт А.Дж., Бернхард Г. Осложнения и побочные эффекты колоноскопии с селективной седацией. Гастроинтест Эндоск. 1999;49(5):560–5.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ристиканкаре М., Юлкунен Р., Маттила М. и др. Сознательная седация и кардиореспираторная безопасность во время колоноскопии.Гастроинтест Эндоск. 2000;52(1):48–54.

    КАС пабмед Google ученый

  • Day LW, Kwon A, Inadomi JM, Walter LC, Somsouk M. Нежелательные явления у пожилых пациентов, перенесших колоноскопию: систематический обзор и метаанализ. Гастроинтест Эндоск. 2011;74(4):885–96.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сина М., Гомес Дж., Алюсеф Т. и др.Безопасность эндоскопических процедур после острого инфаркта миокарда: систематический обзор. Кардиол Дж. 2012;19(5):447–52.

    ПабМед Google ученый

  • Каппелл М.С. Безопасность и эффективность колоноскопии после инфаркта миокарда: анализ 100 пациентов в исследовании и 100 пациентов в контрольной группе в двух специализированных кардиологических больницах третичного уровня. Гастроинтест Эндоск. 2004;60(6):901–9.

    ПабМед Google ученый

  • Лоис Ф.Необычная причина регургитации во время колоноскопии. Акта Анестезиол Белг. 2009;60(3):195–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Webb T. Пневмоторакс и пневмомедиатинум во время колоноскопии. Интенсивная терапия Анест. 1998; 26: 302–4.

    КАС пабмед Google ученый

  • Марван К., Фармер К.С., Варли С., Чаппл К.С. Пневмоторакс, пневмомедиастинум, пневмоперитонеум, пневморетроперитонеум и подкожная эмфизема после диагностической колоноскопии.Энн Р. Колл Surg Engl. 2007;89(5):W20–1.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Колтун В.А., Коллер Ю.А. Ущемление колоноскопа в паховой грыже. Техника удаления «шкив». Расстройство прямой кишки. 1991;3:191–3.

    Google ученый

  • Лейссер А., Делпре Г., Кадиш У. Заключение колоноскопа: событие, которого можно избежать. Гастроинтест Эндоск.1990;36(6):637-8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Сингла С., Келлер Д., Тирунавукарасу П. и др. Повреждение селезенки во время колоноскопии — осложнение, требующее неотложного внимания. J Gastrointest Surg. 2012;16(6):1225–34.

    КАС пабмед Google ученый

  • Камат А.С., Икбал К.В., Сарр М.Г. и др. Колоноскопические повреждения селезенки: частота и лечение.J Gastrointest Surg. 2009;13(12):2136–40.

    ПабМед Google ученый

  • Микетти С.П., Смельцер Э., Фахри С.М. Повреждение селезенки при колоноскопии: анализ мировой литературы, новый клинический случай и рекомендации по лечению. Am Surg. 2010;76(11):1198–204.

    ПабМед Google ученый

  • Ахмед А., Эллер П.М., Шиффман Ф.Дж. Разрыв селезенки: необычное осложнение колоноскопии.Am J Гастроэнтерол. 1997;92:2101–4.

    Google ученый

  • Petersen CR, Adamsen S, Gocht-Jensen P, et al. Повреждение селезенки после колоноскопии. Эндоскопия. 2008;40(1):76–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Stein DF, Myaing M, Guillaume C. Разрыв селезенки после колоноскопии, лечение эмболизацией селезеночной артерии. Гастроинтест Эндоск. 2002; 55: 946–89.

    ПабМед Google ученый

  • Ши X, Шан Ю, Ю Э и др.Меньшая частота колоноскопических перфораций: 110 785 пациентов выполнили колоноскопию колоректальными хирургами в большой клинической больнице в Китае. Surg Endosc. 2014;28(8):2309–16.

    ПабМед Google ученый

  • Rathgaber SW, Wick TM. Завершение колоноскопии и частота осложнений в гастроэнтерологической практике по месту жительства. Гастроинтест Эндоск. 2006;64(4):556–62.

    ПабМед Google ученый

  • Buisson A, Chevaux JB, Hudziak H, et al.Колоноскопические перфорации при воспалительных заболеваниях кишечника: ретроспективное исследование во французском специализированном центре. Копать печень Dis. 2013;45(7):569–72.

    ПабМед Google ученый

  • Araujo SE, Seid VE, Caravatto PP, Dumarco R. Частота и лечение колоноскопических перфораций толстой кишки: 10-летний опыт. Гепатогастроэнтерология. 2009;56(96):1633–6.

    ПабМед Google ученый

  • Polter DE.Риск перфорации толстой кишки во время колоноскопии в Медицинском центре Университета Бейлора. Proc (Бейл Юнив Мед Цент). 2015;28(1):3–6.

    Google ученый

  • Damore LJ, Rantis PC, Vernava AM, Longo WE. Колоноскопические перфорации. Этиология, диагностика и лечение. Расстройство прямой кишки. 1996;39(11):1308–14.

    ПабМед Google ученый

  • Корман Л.Я., Оверхольт Б.Ф., Бокс Т., Уинкер К.К.Перфорация при колоноскопии в эндоскопических амбулаторных хирургических центрах. Гастроинтест Эндоск. 2003;58(4):554–7.

    ПабМед Google ученый

  • Luning TH, Keemers-Gels ME, Barendregt WB, et al. Колоноскопические перфорации: обзор 30 366 пациентов. Surg Endosc. 2007;21(6):994–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Фолиенте Р.Л., Чанг А.С., Юссеф А.И. и др.Эндоскопическая перфорация слепой кишки: механизмы повреждения. Am J Гастроэнтерол. 1996; 91: 705–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Orsoni P, Berdah S, Verrier C, et al. Перфорация толстой кишки из-за колоноскопии: ретроспективное исследование 48 случаев. Эндоскопия. 1997;29(3):160–4.

    КАС пабмед Google ученый

  • Авгеринос Д.В., Ллагуна О.Г., Ло А.И., Лейтман ИМ.Развитие лечения колоноскопических перфораций. J Gastrointest Surg. 2008; 12 (10): 1783–9.

    ПабМед Google ученый

  • Trecca A, Gaj F, Gagliardi G. Наш опыт эндоскопического восстановления больших колоноскопических перфораций и обзор литературы. Тех. Колопрокт. 2008;12(4):315–21.

    КАС пабмед Google ученый

  • Магдебург Р., Коллет П., Пост С. и др.Эндоклипирование ятрогенной перфорации толстой кишки во избежание хирургического вмешательства. Surg Endosc. 2008; 22:1500–4.

    ПабМед Google ученый

  • Ян Д.Х., Бён Дж.С., Ли К.Х. и др. Эффективно ли эндоскопическое закрытие зажимами как при диагностической, так и при терапевтической перфорации кишечника, связанной с колоноскопией? Surg Endosc. 2010;24(5):1177–85.

    ПабМед Google ученый

  • Ким Х.В.В чем разница между постполипэктомической лихорадкой и постполипэктомическим коагуляционным синдромом? Клин Эндоск. 2014;47(3):205–6.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ча Дж.М., Лим К.С., Ли С.Х. и др. Клинические исходы и факторы риска постполипэктомического коагуляционного синдрома: многоцентровое ретроспективное исследование случай-контроль. Эндоскопия. 2013;45(3):202–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Lee SH, Kim KJ, Yang DH и др.Постполипэктомическая лихорадка, редкое нежелательное явление после полипэктомии: вложенное исследование случай-контроль. Клин Эндоск. 2014;47(3):236–41.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Rabeneck L, Paszat LF, Hilsden RJ, et al. Кровотечения и перфорации после амбулаторной колоноскопии и их факторы риска в обычной клинической практике. Гастроэнтерология. 2008; 135:1899–906.

    ПабМед Google ученый

  • Уэй Д.Д.Лечение осложнений колоноскопической полипэктомии. Гастроэнтеролог. 1993;1(2):158–64.

    КАС пабмед Google ученый

  • Розен Л., Буб Д.С., Рид Дж.Ф., Настаси С.А. Кровотечение после колоноскопической полипэктомии. Расстройство прямой кишки. 1993;36(12):1126–31.

    КАС пабмед Google ученый

  • Sawhney MS, Salfiti N, Nelson DB, et al. Факторы риска тяжелых отсроченных постполипэктомических кровотечений.Эндоскопия. 2008;40(2):115–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Heldwein W, Dollhopf M, Rösch T, et al. Мюнхенское исследование полипэктомии (MUPS): проспективный анализ осложнений и факторов риска в 4000 полипэктомий толстой кишки. Эндоскопия. 2005; 37:1116–22.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ким Х.С., Ким Т.И., Ким В.Х. и др. Факторы риска немедленного постполипэктомического кровотечения из толстой кишки: многоцентровое исследование.Am J Гастроэнтерол. 2006;101(6):1333–41.

    ПабМед Google ученый

  • Wu XR, Church JM, Jarrar A, et al. Факторы риска отсроченного кровотечения после полипэктомии: как минимизировать риск для ваших пациентов. Int J Colorectal Dis. 2013;28(8):1127–34.

    ПабМед Google ученый

  • Ватабе Х., Ямадзи Ю., Окамото М. и др. Оценка риска отсроченных геморрагических осложнений полипэктомии толстой кишки: факторы, связанные с полипами, и факторы, связанные с пациентом.Гастроинтест Эндоск. 2006; 64:73–78.

    ПабМед Google ученый

  • Hui AJ, Wong RM, Ching JY и др. Риск кровотечения при колоноскопической полипэктомии с антикоагулянтами и антиагрегантами: анализ 1657 случаев. Гастроинтест Эндоск. 2004; 59:44–8.

    ПабМед Google ученый

  • Мун Х.С., Парк С.В., Ким Д.Х. и др. Только размер удаленных полипов является независимым фактором риска отсроченного постполипэктомического кровотечения: 10-летнее одноцентровое исследование случай-контроль.Энн Колопроктол. 2014;30(4):182–5.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Buddingh KT, Herngreen T, Haringsma J, et al. Расположение в правой половине толстой кишки является независимым фактором риска отсроченного кровотечения после полипэктомии: многоцентровое исследование случай-контроль. Am J Гастроэнтерол. 2011;106(6):1119–24.

    ПабМед Google ученый

  • Чунг Б.С., Ким С.Х., Ан Д.С. и др.Частота и факторы риска отсроченного постполипэктомического кровотечения: ретроспективное когортное исследование. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2014;48(9):784–9.

    ПабМед Google ученый

  • Добровольски С., Добош М., Бабицки А. и др. Кровоснабжение колоректальных полипов коррелирует с риском кровотечения после колоноскопической полипэктомии. Гастроинтест Эндоск. 2006;63(7):1004–9.

    ПабМед Google ученый

  • Сорби Д., Нортон И., Конио М. и др.Кровотечение из нижних отделов ЖКТ после полипэктомии: описательный анализ. Гастроинтест Эндоск. 2000;51:690–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Rossetti A, Buchs NC, Breguet R, et al. Трансартериальная эмболизация при остром толстокишечном кровотечении: обзор 11-летнего опыта и отдаленные результаты. Int J Colorectal Dis. 2012; 28: 777–82.

    ПабМед Google ученый

  • Лиакат Х., Рон Э., Рекс Д.К.Профилактическое закрытие клипсой снижало риск отсроченного кровотечения после полипэктомии: опыт клипирования 277 больших сидячих или плоских колоректальных поражений и 247 контрольных поражений. Гастроинтест Эндоск. 2013;77(3):401–7.

    ПабМед Google ученый

  • Katsinelos P, Fasoulas K, Chatzimavroudis G, et al. Профилактическое применение клипсы перед эндоскопической резекцией больших полипов толстой кишки на ножке у пациентов, получающих антикоагулянтные или антитромбоцитарные препараты.Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2012;22(5):e254–8.

    ПабМед Google ученый

  • Чунг Р.Дж., Ортис Д., ДиМарино А.Дж. Практика эндоскопической обработки желудочно-кишечного тракта в США. Гастроинтест Эндоск. 1999;50(3):362–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Мускарелла ЛФ. Несоответствия в рекомендациях по обработке эндоскопов и инфекционному контролю: важность сушки эндоскопов.Am J Гастроэнтерол. 2006;101(9):2147–54.

    ПабМед Google ученый

  • Spach DH, Silverstein FE, Stamm WE. Передача инфекции при эндоскопии желудочно-кишечного тракта и бронхоскопии. Энн Интерн Мед. 1993;118(2):117–28.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ковалева Дж., Петерс Ф.Т., ван дер Мей Х.К., Дегенер Дж.Е. Передача инфекции при гибкой желудочно-кишечной эндоскопии и бронхоскопии.Clin Microbiol Rev. 2013;26(2):231–54.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кола А, Пининг Б, Папе УФ и др. Вспышка резистентной к карбапенемам OXA-48, продуцирующей клебсиеллезную пневмонию, связана с дуоденоскопией. Противомикробная защита от инфекций. 2015;4:8.

    Google ученый

  • Lee SH, Chung IK, Kim SJ и др. Адекватный уровень подготовки для технической компетентности в скрининговой и диагностической колоноскопии: перспективная многоцентровая оценка кривой обучения.Гастроинтест Эндоск. 2008;67(4):683–9.

    ПабМед Google ученый

  • Spier BJ, Benson M, Pfau PR, et al. Обучение колоноскопии в гастроэнтерологических стипендиях: определение компетентности. Гастроинтест Эндоск. 2010;71(2):319–24.

    ПабМед Google ученый

  • Петерс С.Л., Хасан А.Г., Якобсон Н.Б., Остин Г.Л. Уровень стажировки увеличивает показатели выявления аденомы.Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2010;8(5):439–42.

    ПабМед Google ученый

  • Клэр П., Ашер С., Вагенпфейл С. и др. Колоноскописты-стажеры соответствуют стандартам качества для обнаружения аденоматозных полипов. BMC Med Educ. 2015;15(1):312.

    Google ученый

  • Leyden JE, Doherty GA, Hanley A, et al. Качество выполнения колоноскопии среди стажеров-гастроэнтерологов и хирургов: нужны ли единые стандарты обучения для всех стажеров? Эндоскопия.2011;43(11):935–40.

    КАС пабмед Google ученый

  • Williams MR, Crossett JR, Cleveland EM, et al. Эквивалентность результатов колоноскопии между гастроэнтерологами и резидентами общей хирургии после учебной программы по моделированию эндоскопии. J Surg Educ. 2015;72(4):654–7.

    Google ученый

  • Cohen J, Cohen SA, Vora KC, et al. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование тренажера виртуальной реальности для приобретения навыков проведения колоноскопии.Гастроинтест Эндоск. 2006; 64: 361–8.

    ПабМед Google ученый

  • Седлак Р.Е., Коларс Ю.С. Обучение на компьютерном тренажере повышает компетентность врачей-гастроэнтерологов при проведении колоноскопии: результаты пилотного исследования. Am J Гастроэнтерол. 2004; 99: 33–7.

    ПабМед Google ученый

  • Джирапиньо П., Имаэда А.Б., Томпсон К.С. Эндоскопическая подготовка в стипендии гастроэнтеролога: соблюдение основных руководящих принципов учебной программы.Surg Endosc. 2015;24:4110–4.

    Google ученый

  • Джирапиньо П., Томпсон К.С. Текущее состояние эндоскопического моделирования в программах стажировки по гастроэнтерологии. Surg Endosc. 2015; 29(7):1913–9.

    Google ученый

  • Либерман Д., Надель М., Смит Р.А. и др. Стандартизированная система отчетности и данных по колоноскопии: отчет Целевой группы по обеспечению качества Национального круглого стола по колоректальному раку.Гастроинтест Эндоск. 2007;65(6):757–66.

    ПабМед Google ученый

  • Сингх Х., Каита Л., Тейлор Г. и др. Практика и документация по выполнению колоноскопии в медицинском регионе центральной Канады. Можно J Гастроэнтерол Гепатол. 2014;28(4):185–90.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Болье Д., Баркун А., Мартель М. Аудит качества отчетов о колоноскопии среди пациентов, прошедших скрининг или наблюдение на предмет колоректальной неоплазии.Мир J Гастроэнтерол. 2012;18(27):3551–7.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Robertson DJ, Lawrence LB, Shaheen NJ, et al. Качество отчета о колоноскопии: исследование процесса ухода. Am J Гастроэнтерол. 2002;97(10):2651–6.

    ПабМед Google ученый

  • Де Йонге В., Синт-Николаас Дж., Кахен Д.Л. и др. Оценка качества отчетов по колоноскопии и эффективности колоноскопии в повседневной клинической практике.Гастроинтест Эндоск. 2012;75(1):98–106.

    ПабМед Google ученый

  • Бурикас Л.А., Циамулос З.П., Хейкок А. и др. Как мы можем измерить качество колоноскопии? World J Gastrointest Endosc. 2013;5(10):468–75.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кетвару Г.А., Сони М.С. Меры качества и улучшения качества колоноскопии. Курр Опин Гастроэнтерол.2015;31(1):56–61.

    Google ученый

  • Хейл М.Ф., Сидху Р., МакАлиндон М.Э. Капсульная эндоскопия: современная практика и направления развития. Мир J Гастроэнтерол. 2014;20(24):7752–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hoedemaker RA, Westerhof J, Weersma RK, et al. Нетонкокишечные аномалии, выявленные при эндоскопии капсулы тонкой кишки. Мир J Гастроэнтерол.2014;20(14):4025–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гоенка М.К., Маджумдер С., Гоенка У. Капсульная эндоскопия: настоящее и будущее. Мир J Гастроэнтерол. 2014;20(29):10024–37.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • О’Доннелл С., Касим А., Райан Б.М. и др. Роль капсульной эндоскопии при болезни Крона тонкой кишки.Дж. Колит Крона. 2009;3(4):282–6.

    ПабМед Google ученый

  • Long MD, Barnes E, Isaacs K, et al. Влияние капсульной эндоскопии на лечение воспалительных заболеваний кишечника: опыт одного центра третичной медицинской помощи. Воспаление кишечника Dis. 2011;17(9):1855–62.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дионисио П.М., Гуруду С.Р., Лейтон Дж.А. и др.Капсульная эндоскопия имеет значительно более высокую диагностическую ценность у пациентов с подозреваемой и установленной болезнью Крона тонкой кишки: метаанализ. Am J Гастроэнтерол. 2010;105(6):1240–8.

    ПабМед Google ученый

  • Triester SL, Leighton JA, Leontiadis GI, et al. Метаанализ результатов капсульной эндоскопии по сравнению с другими диагностическими методами у пациентов с неясными желудочно-кишечными кровотечениями. Am J Гастроэнтерол.2005; 100(11):2407–18.

    ПабМед Google ученый

  • Posted in Разное
  • Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.