Если долго не проходит кашель: Кашель без температуры – виды и лечение

Долго не проходит кашель у ребёнка

Мамы и папы начинают беспокоиться, когда у ребенка долго не проходит влажный или сухой кашель. Чтобы понимать, что нужно предпринять для устранения этого симптома, в первую очередь стоит разобраться, что такое кашель, для чего он нужен нашему организму и каким бывает.

Содержание статьи

Что представляет собой кашель?

Кашель сам по себе болезнью не является. Это симптом, который сопровождает самые разные заболевания, причём не только инфекционные. Он представляет собой защитную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Кашель способствует очищению бронхов от избытков выделившегося секрета, а также возбудителей, аллергенов и других чужеродных компонентов.

Что провоцирует появление кашля?

• Инфекционные заболевания. Самая частая причина кашля – ОРЗ, в большинстве случаев вызываемые респираторными вирусами. Но провоцировать появление данного симптома могут также бактерии и грибы. Иногда заболевание протекает в острой форме, иногда – в хронической. И очень важно в каждой конкретной ситуации подобрать соответствующее лечение, ведь для устранения симптома в первую очередь нужно разобраться с причиной.
• Аллергические заболевания. Сегодня всё чаще у детей выявляются различные аллергические реакции. Есть такое заболевание, как бронхиальная астма. Оно сопровождается повышенной чувствительностью и гиперреактивностью слизистой оболочки бронхов на аллергены. В результате развивается воспалительный процесс. И лечение в данном случае будет совсем другим, нежели при инфекционных заболеваниях.
• Инородное тело. Маленькие дети активно исследуют окружающий их мир. Порой родителям приходится спешить на помощь к малышу, который засунул в нос или в рот какую-то детальку, кусочек еды или любой другой предмет. Инородное тело мешает дышать, а также механически раздражает слизистые оболочки. Кашель в данном случае направлен на удаление раздражителя из дыхательных путей.
• Насморк. Да, избыточное образование слизи в носоглотке может приводить к рефлекторному кашлю. Многие родители сталкиваются с тем, что ребёнок начинает закашливаться, когда ложится спать. При смене положения тела слизь стекает в ротоглотку и раздражает слизистую оболочку.
• Пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей. Наш организм способен привыкнуть к окружающим его условиям. Но он всё равно намного комфортнее ощущает себя при конкретных параметрах температуры и влажности. В детской комнате рекомендуется поддерживать влажность в пределах 50-70% и температуру — около 18-20 градусов. Если воздух слишком тёплый и сухой, слизистые оболочки дыхательных путей не успевают вырабатывать слизь в достаточном количестве. Из-за этого ребёнок тоже может покашливать.
• Гастроэзофагальный рефлюкс. В месте перехода пищевода в желудок располагается сфинктер – мышечное кольцо, которое препятствует забросу кислого желудочного содержимого в пищевод. Но в некоторых случаях сфинктер может быть недостаточно развит. Кислота попадает не только в пищевод, но и в ротоглотку, обжигая слизистые оболочки. Это, в свою очередь, сопровождается кашлем и изжогой.
• Гельминтозы. Это заболевания, вызываемые червями-паразитами. Некоторые гельминты, развиваясь от личинки к взрослой особи, могут мигрировать по организму человека. Например, аскариды на одной из своих стадий развития попадают в дыхательные пути. Если их слишком много, они мешают ребёнку дышать и вызывают сильный кашель.
• Сердечная недостаточность и некоторые невротические расстройства тоже могут сопровождаться кашлем, но такие состояния у детей проявляются крайне редко.

Каждая из причин может сопровождаться не только кашлем, но и другими симптомами, что позволяет врачам точно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Каким бывает кашель?

• Сухой кашель. Он не сопровождается выделением мокроты, а возникает как рефлекс в ответ на раздражение рецепторов слизистой оболочки. Если у ребёнка ОРВИ, сухой кашель может стать влажным через несколько дней. А если это аллергический процесс, он может длиться достаточно долго, доставляя ребёнку много дискомфортных ощущений.

• Влажный кашель. В данном случае происходит активная выработка слизи и отхождение мокроты. Дети отмечают, что после откашливания им становится легче.
• Продуктивный и непродуктивный кашель. В данном случае речь идёт о том, может ли ребёнок откашляться или нет. Например, слизь вырабатывается, но она слишком густая, из-за чего мокрота не отходит. Соответственно, такой кашель будет считаться непродуктивным.

Если долго не проходит кашель у ребёнка

Какой вопрос чаще всего задают родители педиатрам? «Почему долго не проходит кашель у ребёнка?» Этот симптом может наводить на мысли, что в организме по-прежнему развивается воспалительный процесс. А вдруг это пневмония? Или какое-то другое осложнение?

Иногда продолжительный кашель действительно может указывать на наличие инфекционного процесса. А в некоторых случаях, если он не сопровождается симптомами интоксикации и повышением температуры, врачи рекомендуют обратить внимание на окружающую обстановку. Например, кто-то из родственников курит, или дома живут животные. Пыль, табачный дым, шерсть провоцируют появление аллергического кашля. И симптом не исчезнет, пока вы не устраните причину.

Также кашель бывает остаточным, когда возбудитель уже устранён, а слизистые оболочки ещё не восстановились. В таком случае данный симптом является следствием поражения дыхательных путей. Он пройдёт, когда эпителий восстановится.

В любом случае, если у ребёнка долго не проходит влажный или сухой кашель, вам стоит обратиться к врачу для прохождения обследования и получения необходимого объёма лечения.

У ребёнка долго не проходит влажный кашель: как лечить?

• Чаще всего влажный кашель развивается при инфекциях дыхательных путей. Если они имеют бактериальное происхождение, то рекомендуется назначение антибиотиков.
• А если ребёнок плохо откашливает мокроту? В таком случае могут назначаться отхаркивающие средства. В линейке таких средств много препаратов растительного происхождения (алтей, девясил, корень солодки и другие).
• Отхаркивающие лекарственные средства усиливают моторику дыхательных путей, из-за чего может показаться что кашель усиливается. На самом деле в этот период активно выводится мокрота. Эффект этих препаратов проявляется не сразу, а спустя 3-4 дня после начала приёма.
• В некоторых случаях педиатры назначают муколитики. Эти препараты не учащают кашель, а способствуют разжижению мокроты. Но такие средства стоит принимать с осторожностью. Потому что, если их применять бездумно, может образоваться слишком много жидкой мокроты, и она фактически «зальёт» дыхательные пути.
• Хорошо при влажном кашле помогает вибрационный массаж. Для этого ребёнка кладут на живот так, чтобы уровень головы был ниже уровня ног. Легкими движениями ребром ладони производятся простукивания по спине от поясницы к лопаткам. Такой массаж способствует более качественному отхождению мокроты и может рекомендоваться даже грудничкам.
• А вообще, образованию не слишком вязкой мокроты и её хорошему отхождению способствует достаточное потребление жидкости и нормальная влажность в помещении. Обратите внимание на то, сколько пьёт ваш ребёнок.

У ребёнка долго не проходит сухой кашель: что делать?

• Если кашель вызван аллергеном, в первую очередь необходимо его устранить или сократить по возможности. Кроме того, в таком случае могут назначаться антигистаминные и противовоспалительные препараты. Но это лечение должно проводиться под контролем врача.
• При сухом кашле также рекомендуются достаточное потребление жидкости и влажный свежий воздух. Дополнительно увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей можно, проводя ингаляции с физиологическим раствором.
• Сухой кашель бывает очень изнурительным. В таком случае педиатры назначают
  противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс на разных уровнях нервной системы, что облегчает течение заболевания.

Поскольку в некоторых случаях бывает недостаточно одного препарата с узким действием, могут быть назначены комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе сразу несколько функций. Но в любом случае все лекарства должны применяться под контролем врача, чтобы избежать ошибок, приводящих к ухудшению состояния ребёнка.

Ошибки при лечении кашля у детей

Если при влажном кашле применить противокашлевое лекарственное средство, маленький ребёнок начнёт задыхаться от мокроты, которую не сможет откашлять. То же может произойти, если вы начнёте давать детям муколитики без необходимых показаний.

Ошибкой будет также ждать, что длительный кашель пройдёт сам. Возможно, есть какой-то провоцирующий фактор, который необходимо устранить. Поэтому, если долго не проходит кашель у ребёнка, обратитесь к врачу.

Профилактика вирусных заболеваний

• Следите, чтобы в доме поддерживались необходимые параметры влажности и температуры воздуха.
• Чаще гуляйте с ребёнком на улице.
• Формируйте правильные пищевые привычки с раннего возраста. Сбалансированный и разнообразный рацион питания будет способствовать полноценному развитию растущего организма.

Если ваш ребёнок часто болеет, задайте вопрос врачу о возможности использования лекарственных препаратов в период роста заболеваемости ОРВИ. Один из таких препаратов, который хорошо зарекомендовал себя в педиатрической практике , – Деринат. Это лекарственное средство обладает репаративным (заживляющим), противовирусным и иммуномодулирующим свойствами, что позволяет предупредить развитие инфекционного процесса и его осложнений. Благодаря репаративному свойству Деринат способствует заживлению слизистой носоглотки, восстановлению её барьерных свойств, защищающих организм от инфекции. Средство применяется как для профилактики, так и для лечения различных ОРВИ, разрешено к применению с первого дня жизни. Подробнее о препарате и о его свойствах читайте на нашем сайте.

Помните о том, что лучше предотвратить заболевание, чем потом долго и упорно пытаться его вылечить.

Внимание! Если у вашего ребёнка долго держится высокая температура, кашель становится мучительным и вызывает рвоту или же появилась боль в груди, срочно обратитесь к педиатру, чтобы не пропустить возможные осложнения заболевания.

Коронавирус: почему у некоторых симптомы длятся неделями?

• Доминик Хьюз
• Корреспондент по вопросам здравоохранения

7 мая 2020

Подпись к фото,

Дэвид несколько недель общался с маленькой дочкой через окно в гостиной

Мир Дэвида Харриса уменьшился до размеров гостиной.

Семь недель назад у него появились симптомы Covid-19. Он говорит, что это было похоже на сильный грипп.

Тогда 42-летний британский архитектор-фрилансер впервые самоизолировался в своем доме в Бристоле с женой и маленькой дочкой.

Через две недели ему стало лучше, но еще через две, к удивлению Харриса, симптомы вернулись.

«Это была какая-то мини-сага с возвращением симптомов, я вообще этого не ожидал», — говорит он.

«Вторая волна была намного сильнее — те же симптомы гриппа, но с одышкой, из-за которой я был уверен, что у меня коронавирус. Потом две недели я, как мне казалось, шел на поправку», — рассказывает он.

«А потом, на седьмую неделю, симптомы снова вернулись. У меня началась третья волна. К счастью, они были не такими сильными, но все равно значительными», — говорит Дэвид Харрис.

Решив, что лучше не рисковать, Дэвид продолжил самоизоляцию. Он не покидал гостиную своего дома, переодевался только когда выходил принять душ, ел и спал в одиночестве.

Жена Дэвида подносила 10-месячную дочь Милли к окну гостиной и показывала ее мужу, чтобы они могли «пообщаться» через стекло.

Болезнь измотала Дэвида. Он не понимал, что с ним будет дальше.

«Самое сложное — решить, когда обращаться за помощью. Тратить время Национальной службы здравоохранения напрасно я не хотел, потому что очевидно, что есть люди, которым тяжелее, чем мне», — рассказывает он.

«Но мне и не хотелось оказаться в ситуации, когда в самый опасный момент не решаешься обратиться за помощью, а потом из-за того, что ты вовремя этого не сделал, происходит что-то плохое», — говорит он.

«Когда симптомы в первый раз вернулись, когда мне в первый раз стало хуже, было довольно страшно. Я не понимал, значит ли это, что все кончено. Довольно страшно, когда тебе становится хуже, а ты думал, что идешь на поправку».

«Кричала в агонии»

49-летняя Фелисити, жительница Лондона, впервые ощутила симптомы Covid-19 шесть недель назад. Но, как и у Дэвида, болезнь у нее протекала сложно.

«Труднее всего было преодолеть первые десять дней тяжелой болезни, думать, что выздоравливаешь, а потом столкнуться с еще более сильными симптомами», — говорит она.

Подпись к фото,

У Фелисити симптомы не прекращались шесть недель

«На пятую неделю болезни мой партнер вынужден был вызвать «скорую» — у меня так болел живот, что я просто кричала в агонии», — рассказывает она.

«Очень сложно было понять — это последствия вируса? Это ответ иммунной системы? Воспаление? До заражения у меня не было проблем с желудком, но пятая неделя была просто ужасной», — говорит она.

Фелисити долго не могла избавиться от симптомов, и недели болезни утомили ее.

«Я провела огромное количество времени в постели, восстанавливая силы. Весь этот опыт — болезнь и попытки выздороветь, — с психологической точки зрения был ошеломляющим», — говорит она.

Ни Фелисити, ни Дэвид, не проверялись на Covid-19, но врачи сказали им, что, по всей вероятности, это коронавирус. Пару также заверили, что сейчас они уже не могут никого заразить.

Большинство выздоравливает быстро

Проблема в том, что нам многое неизвестно о коронавирусе. Ученые не понимают, например, почему у части заболевших симптомы длятся всего несколько дней, а у других, физически крепких людей, не прекращаются неделями.

Филип Готард, консультант Лондонской клиники тропических болезней, подчеркивает, что подавляющее большинство заразившихся сравнительно быстро и полностью выздоравливают.

«У кого-то долго не проходит кашель. Некоторые пациенты испытывают сильную усталость, изможденность. Этот упадок сил может длиться от трех до шести недель», — говорит он.

«Это большой стресс, особенно для молодых и здоровых людей, которые к такому не привыкли. Для них медленное и неравномерное восстановление от болезни — это шок», — отмечает медик.

«Но такой эффект бывает и при других заболеваниях, когда пациенты восстанавливаются после острой формы заражения. Их состояние то ухудшается, то улучшается, у них бывают хорошие и плохие дни», — говорит он.

Профессор-эпидемиолог из Королевского колледжа Лондона Тим Спектор говорит, что данные, собранные с помощью специального приложения Covid Symptom Study, свидетельствуют, что заразившиеся коронавирусом начинают восстанавливаться в среднем через 12 дней.

«Но мы также наблюдаем большое число людей, у которых симптомы сохраняются гораздо дольше, в некоторых случаях больше 30 дней», — говорит он.

«Мы изучаем новые данные с помощью искусственного интеллекта. Скоро мы научимся определять, какое сочетание симптомов и факторов риска приводит к такой продолжительности симптомов», — говорит он.

Сегодня и Дэвид, и Фелисити идут на поправку. Как они надеются, окончательно.

Но Covid-19 — это вирус, появившийся всего несколько месяцев назад. Он продолжает преподносить нам исключительно неприятные сюрпризы.

Долго не проходит насморк у ребенка.

В чем могут быть причины и что делать?

Хроническая ринорея — это медицинский термин, обозначающий «постоянный насморк». Это очень часто встречается у детей, и существует множество причин этому — от вполне очевидных до очень необычных. 

Что такое «ринорея»?

Термин «ринорея» просто означает, что из носа вытекает жидкость. Может быть широкий диапазон цветов и консистенций: от жидких и прозрачных соплей до густой и цветной слизи.

Ребенок с насморком и заложенностью — привычная проблема в детских учреждениях. Нос покрыт нежной тканью, называемой «слизистой оболочкой», которая выделяет слизь (липкие, скользкие выделения) для защиты носа. Если эта ткань раздражена, она отекает, вызывая заложенность носа, и выделяет много слизи. Иногда у детей бывает постоянный насморк, зеленые выделения из носа, которые доставляют дискомфорт.  

Что вызывает насморк?

1. Простуда — наиболее частая причина насморка. В этом случае ребенок обычно чувствует себя и выглядит хорошо. Малыш обычно поправляется сам в течение недели. Насморк обычно сопровождается слабой лихорадкой. Также могут быть другие симптомы, такие как: головная боль, боль в горле, кашель, чихание, слезотечение и усталость. Дети с простудой обычно болеют и поправляются самостоятельно в течение недели.

2. Аллергия также может вызвать насморк. Аллергический ринит обычно возникает после двух лет и после того, как ребенок контактировал с большим количеством аллергенов (веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию в организме).

Аллергический ринит возникает в течение определенного сезона или после определенного воздействия — например, после того, как ребенок играл в траве или трогал животных. У ребенка также может быть слезотечение и зуд глаз, чихание, кашель и выделение прозрачной слизи.

При аллергии насморк может длиться до недели или месяцев, но в этом случае нет ни лихорадки, ни распространения болезни на других.

3. Бактериальная инфекция (инфекция носовых пазух) может иногда развиваться и способствовать продолжению болезни. Маленькие дети с синуситом чаще всего имеют эти симптомы: 

• насморк, который длится более 10-14 дней; 
• выделения, которые могут быть прозрачными или густыми, зелеными или желтыми; 
• неприятный запах изо рта;
• дневной кашель, который может усиливаться ночью, и припухлость вокруг глаз.

Помните, что желтая или зеленая слизь не всегда означает, что у ребенка бактериальное инфекционное заболевание. Это нормально, когда слизь становится густой и меняет цвет, так как обычные вирусные простуды прогрессируют.

Дети с прозрачной слизью в начале простуды наиболее заразны. Зеленая слизь из носа (обычно ближе к концу простуды) менее заразна. Насморк обычно начинается с прозрачной слизи, которая затем становится беловатой или зеленоватой по мере выздоровления, когда становится лучше. Это происходит потому, что по мере того, как тело укрепляет свою защиту от вируса, белые кровяные тельца проникают в слизь и окрашивают  ее в зеленый цвет. Обычно зеленая слизь меньше по количеству и гуще, это признак того, что простуда подходит к концу.

Зеленый насморк, который длится более 10 — 14 дней, и может сопровождаться лихорадкой, головной болью, кашлем и неприятным запахом дыхания, может быть признаком инфекции носовых пазух. Ребенок должен пройти медицинское обследование и может потребоваться лечение антибиотиками. 

Что вызывает «ринорею»?

Есть много вещей, из-за которых у вашего ребенка постоянно течет нос. От общих проблем, таких как: простуда, грипп, инфекции носовых пазух, аллергический или неаллергический ринит, до структурных проблем, включая увеличение носовых раковин, увеличенные аденоиды, врожденные отклонения перегородки или атрезия хоан. Кроме того, существуют менее распространенные проблемы, такие как полипы в носу, инородные тела в носу или кисты / опухоли носа. 

Как мне узнать, когда следует беспокоиться?

Обычно, если насморк длится менее 10 дней, это не повод для беспокойства. Однако если симптомы не исчезнут, детский ЛОР-врач может помочь.

Обычно он может различать различные причины ринореи, выслушивая конкретные симптомы вашего ребенка, а также проведя физический осмотр в клинике. Иногда он может получить дополнительную информацию с помощью простого фарингоскопического обследования, тестирования на аллергию или быстрого осмотр носа камерой (носовая эндоскопия). Все эти тесты обычно хорошо переносятся даже маленькими детьми и могут позволить сразу поставить диагноз, а также рекомендовать лечение, которое поможет ребенку почувствовать себя лучше.

Будьте здоровы!

Вольерный кашель или инфекционный трахеобронхит – Dr.Hug

Это острая инфекционная болезнь верхних дыхательных путей. Возбудителем этой болезни могут быть вирусы или бактерии, часто причиной бывает бактерия Bordetella bronchiseptica.

 

Заболеть могут питомцы любого возраста, но более подвержены щенки и молодые собаки из-за более слабой иммунной системы. Заболевание очень заразно, поэтому могут заразиться все собаки дома или целый помет.

 

Передается болезнь воздушно-капельным путем, то есть можно заразиться, играя с другой собакой или при посещении собачьих площадок и выставок. Достаточно даже просто подойти к зараженной собаке.

 

Симптомами вольерного кашля могут быть кашель, затрудненное дыхание, выделения из носа, вялость, снижение аппетита. Иногда кашель настолько сильный, что может провоцировать рвоту пищей. Так же щенок может откашливать небольшое количество слизи или белой пенки.

 

Не осложненный вольерный кашель может пройти самостоятельно за 3-5 дней, но иногда он осложняется высокой температурой, бронхитом или даже пневмонией, что является очень опасным состоянием для жизни щенка.

 

Для того, чтобы отличить вольерный кашель от бронхопневмонии необходимо пройти ряд обследований. Необходимо сделать рентген грудной полости и оценить ткань легких, понять нет ли признаков воспаления. Так же важно сдать общий анализ крови для того, чтобы понять нет ли системного воспаления.

 

Если мы имеем дело с не осложненной формой вольерного кашля, мы выбираем тактику наблюдения, и часто кашель проходит сам, но если болезнь осложнилась бронхитом или бронхопневмонией, необходимо немедленно начать антибиотикотерапию. При тяжелых формах пневмонии может потребоваться даже госпитализация и помещение в кислородный бокс.

Как и любую болезнь, вольерный кашель лучше стараться предотвратить, чем лечить. Если вы видите, что на площадке кашляет собака, лучше выбрать прогулки в более уединенном месте и избегать большого скопления собак.

 

Так же существует интраназальная вакцина (вводится в нос) против бордетеллеза и парагриппа собак (это основные возбудители вольерного кашля). Вакцинировать можно клинически здоровых щенков начиная с 2-х месячного возраста. Повторять вакцинацию необходимо 1 раз в год.

 

В последнее время в наш ветеринарный центр участились обращения с вольерным кашлем, часто мы имеем дело с осложненной формой, и малышей приходится лечить антибиотиками.

 

Если ваш питомец начал кашлять, лучше не затягивать и показать его врачу, чтобы при необходимости сразу начать лечение.

 

Берегите себя и своих любимцев!

По какой причине долго не проходит кашель?

Долго не проходит кашель, который является хроническим. Он не исчезает на протяжении трех и более недель. Главная причина такого явления — хронические бронхиты, особенно у людей, злоупотребляющих табаком. Если пациент не курит и никаким другим способом не раздражает горло, но у него все равно долго не проходит кашель, необходимо посетить врача, чтобы исключить астму, гастроэзофагеальный рефлюкс, постназальное затекание.
Кроме этого, хронический кашель может говорить о наличии опухоли доброкачественного или злокачественного типа, свидетельствовать о сердечной недостаточности, о поражении прожилок воздухоносной ткани. При этих заболеваниях затяжной кашель может быть единственным симптомом. Поэтому игнорировать его нельзя.
Основной вид исследования в том случае, если долго не проходит кашель — это рентгенография. На снимке хорошо будут отражаться все изменения в легких. Это позволит существенно сузить круг возможных заболеваний. Если рентген не показал изменений, то используются прочие методы исследования, которые помогают исключить или подтвердить то или иное заболевание.
Часто хронический затяжной кашель сопровождается заложенностью носа, ощущением, что по задней стенке носоглотки стекает содержимое, хрипами, чувством тяжести в груди, кислой отрыжкой и изжогой, присутствием крови в мокроте.
Самая распространенная причина, вследствие которой долго не проходит кашель — это астма. Она встречается у людей любого возраста. Это заболевание сопровождается одышкой, хрипами, ощущением тяжести и заложенности в грудной клетке. Но бывает и так, что единственный симптом астмы — это хронический кашель. Иногда эти приступы начинаются при вдыхании холодного воздуха или раздражителей.
Зачастую кашель долго не проходит после ОРЗ. Инфекционный процесс может продолжаться в вялой форме в дыхательных путях. В результате их чувствительность повышается, а это вызывает кашлевую реакцию. Это явление является тяжелым для человека, потому что кашлевые приступы нарушают сон и бодрствование. Они могут вызвать головокружения, повышение потливости, слабость, головные боли, переломы ребер, недержание мочи.
Важно в лечении этого явления — установить, почему не проходит кашель. После того как причины станут ясны, терапия посредством современных препаратов и процедур поможет справиться с трудностями. Но в том случае, если причину так и не удалось определить, проводят симптоматическое лечение с помощью средств, подавляющих кашель. Это медпрепараты с кодеином, камфарой, декстрометорфаном, ментолом. С помощью мукорегуляторов можно добиться отличного отхаркивающего эффекта. Они восстанавливают мерцательный эпителий и его активность. К последним препаратам этой группы относятся «Бромгексин» и «Амброксол». Эффект от их применения проявляется быстро, буквально через день после начала приема. При астме необходимы средства, расширяющие бронхи. Можно применять народные средства от кашля: ингаляции из почек сосны, употребление морковного сока, сока брусники и пр.

Пневмония при ходьбе (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое ходячая пневмония?

Может показаться, что дети подбирают одну ошибку за другой. В большинстве случаев эти ошибки существуют не более недели. Но те, которые длятся дольше, иногда могут превратиться в ходячую пневмонию .

Пневмония при ходьбе или атипичная пневмония — менее серьезная форма пневмонии, вызывающей инфекцию легких. Это вызвано бактериями Mycoplasma и вызывает симптомы, похожие на простуду, субфебрильную температуру и отрывной кашель.

Большинство детей с этой формой пневмонии не чувствуют себя достаточно больными, чтобы оставаться дома — отсюда и название «ходячая» пневмония. Но даже ребенок, который чувствует себя хорошо, должен оставаться дома несколько дней, пока не начнется лечение антибиотиками и не улучшатся симптомы.

Каковы признаки и симптомы пневмонии при ходьбе?

Простуда, продолжающаяся более 7-10 дней, или респираторные заболевания, такие как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), могут перерасти в ходячую пневмонию. Симптомы могут появиться внезапно или появиться через некоторое время. Те, которые начинаются медленно, имеют тенденцию быть более серьезными.

Вот на что обращать внимание:

• температура 101 ° F (38,5 ° C) или ниже
• головная боль, озноб, боль в горле и другие симптомы простуды или гриппа
• учащенное дыхание или дыхание с хрипом или хрипом
• затрудненное дыхание, при котором мышцы ребер втягиваются (когда мышцы под грудной клеткой или между ребрами втягиваются внутрь при каждом вдохе)
• рубить кашель
• боль в ухе
• Боль в груди или в животе
• недомогание (чувство дискомфорта)
• рвота
• потеря аппетита (у детей старшего возраста) или плохое питание (у младенцев)
• сыпь
• боль в суставах

Симптомы обычно зависят от того, где сконцентрирована инфекция.Ребенок, у которого инфекция находится в верхней или средней части легких, вероятно, будет иметь затрудненное дыхание. Другой, чья инфекция находится в нижней части легких (около живота), может не иметь проблем с дыханием, но может иметь расстройство желудка, тошноту или рвоту.

Как диагностируется пневмония при ходьбе?

Пневмония при ходьбе обычно диагностируется при физикальном обследовании. Врач проверит дыхание вашего ребенка и выслушает характерный потрескивающий звук, который часто указывает на ходячую пневмонию.

При необходимости для подтверждения диагноза может быть проведен рентген грудной клетки или образцы слизи из горла или носа.

Как лечится пневмония при ходьбе?

Антибиотики являются эффективным средством лечения ходячей пневмонии. Обычно рекомендуется 5-10-дневный курс пероральных антибиотиков. Если ваш врач прописывает антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок принимает их по расписанию до тех пор, пока он не выздоровеет быстрее.

После приема антибиотиков у вашего ребенка минимальный риск передачи болезни другим членам семьи.Но призовите всех в вашей семье хорошо и часто мыть руки.

Не позволяйте ребенку делить стаканы, столовые приборы, полотенца или зубные щетки. Мойте руки после прикосновения к использованным тканям. Также убедитесь, что ваши дети в курсе иммунизации, чтобы защитить их от других инфекций.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Ваш ребенок должен пить жидкость в течение дня, особенно если у него жар. Перед применением лекарства от кашля проконсультируйтесь с врачом.Средства от кашля не позволяют легким выводить слизь, что может быть бесполезным при инфекциях легких, таких как ходячая пневмония.

Если у вашего ребенка боль в груди, попробуйте приложить к этому месту грелку или теплый компресс. Измеряйте температуру вашего ребенка хотя бы раз каждое утро и каждый вечер. Обратитесь к врачу, если температура превышает 102 ° F (38,9 ° C) у младенцев или детей старшего возраста или выше 100,4 ° F (38 ° C) у младенцев в возрасте до 6 месяцев.

При лечении большинство видов бактериальной пневмонии проходит в течение 1-2 недель.Для прекращения кашля может потребоваться от 4 до 6 недель.

Как справиться с тянущим кашлем

Если вы имеете дело с тянущим кашлем, который длится несколько дней, недель или месяцев, вы не одиноки.

Кристин Францезе, доктор медицины

«Кашель — одна из самых частых причин, по которой пациенты обращаются к врачам, и он входит в пятерку основных причин, по которым пациенты обращаются к нам в клинику по лечению уха, носа, горла и аллергии», — сказала Кристин Францезе, доктор медицинских наук, аллерголог из Университета им. Здравоохранение Миссури.

Кашель — это часть защиты организма от болезней. Он выталкивает бактерии, слизь и инородные частицы из дыхательных путей, чтобы защитить легкие от инфекций и воспалений. Хотя кашель имеет определенную цель, он также может вызывать определенные проблемы.

«Это может нарушить ваш сон, повлиять на учебу и работу, это может даже помешать людям быть социально активными или посещать места, потому что они очень застенчивы», — сказал Францезе.

Врач может диагностировать причину кашля и назначить правильное лечение.Причин продолжительного кашля много. Наиболее частыми причинами для некурящих являются постназальный синдром, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический бронхит и прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при высоком кровяном давлении. Курение является основной причиной хронического кашля, который может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как бронхит, эмфизема, пневмония и рак легких.

• Кашель, связанный с аллергией: аллергены, такие как пыльца травы и деревьев, споры плесени и грибов, пыль и шерсть животных, могут ухудшить состояние слизистой оболочки носа, вызывая постназальное выделение.Эта водянистая слизь стекает из носа в горло, вызывая щекотание, которое приводит к кашлю. Могут помочь антигистаминные препараты, противоотечные средства или солевой назальный спрей.
• Кашель, связанный с астмой: после контакта с аллергеном или загрязнением дыхательные пути у людей с астмой могут сжиматься, что вызывает хриплый кашель. Спасательные ингаляторы могут принести облегчение.
• Кашель, связанный с ГЭРБ: «обожженный» пищевод вызывает рефлекс включения тяжелых слизистых желез в задней части глотки. Когда слизь течет над голосовыми связками, это может вызвать кашлевой рефлекс. Этот кашель может усиливаться ночью в положении лежа. Могут помочь лекарства от ГЭРБ и изменения диеты.

Кашель, который продолжается менее трех недель, классифицируется как острый. Кашель, который длится от трех до восьми недель, носит подострый характер. Хронический кашель сохраняется более восьми недель. Взрослые с хроническим кашлем должны обратиться к своему лечащему врачу или врачу-аллергологу. Детям следует обратиться за медицинской помощью, если их кашель длился четыре недели.

Острый бронхит: что нужно знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 марта 1998 г .; 57 (6): 1281-1282.

См. Соответствующую статью об остром бронхите.

Что такое острый бронхит?

Острый бронхит — это инфекция бронхиального дерева (труб, по которым воздух изо рта и носа попадает в легкие).Когда эти трубки заражаются, они набухают и образуется слизь. Слизь — это материал, который выделяется при кашле. Набухание трубок затрудняет дыхание. Вы можете хрипеть при дыхании.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит почти всегда вызывается вирусами, попадающими в бронхиальное дерево. Те же вирусы, которые вызывают простуду в носу и горле, могут вызвать острый бронхит.

Вирусы поражают слизистую оболочку бронхиального дерева, вызывая повреждения.По мере того, как ваше тело борется с этими вирусами, увеличивается отек и выделяется больше слизи. Несмотря на то, что ваше тело убивает вирусы, вашему организму требуется время, чтобы восстановить ущерб, причиненный инфекцией. В это время вы можете продолжать кашлять и хрипеть. Все, что вызывает дальнейшее повреждение бронхиального дерева, например курение сигарет, увеличивает время, необходимое для выздоровления.

Как заболевают острым бронхитом?

Острый бронхит передается от человека к человеку при кашле.Вирусы, вызывающие инфекцию, попадают в воздух или на руки людей, когда они кашляют. Вы можете заразиться острым бронхитом, если вдохнете вирусы или прикоснетесь к рукам, покрытым этими вирусами.

У вас больше шансов заболеть острым бронхитом, если ваше бронхиальное дерево уже повреждено. Курение сигарет или присутствие вредных испарений (например, промышленных) может нарушить защиту вашего организма от инфекций. Курящие люди чаще болеют острым бронхитом и болеют им дольше.Если вы бросите курить, у вас меньше шансов заболеть острым бронхитом в будущем.

Какие анализы могут сообщить моему врачу, если у меня острый бронхит?

Нет тестов, подтверждающих, что у вас острый бронхит. Однако вам может потребоваться сдать несколько анализов, чтобы убедиться, что у вас нет чего-то еще, например пневмонии. Ваш врач может попросить вас сделать рентген грудной клетки или пройти тест на дыхание (называемый спирометрией), чтобы проверить наличие пневмонии или других проблем с легкими.

Как лечится острый бронхит?

Острый бронхит вызывается вирусами, поэтому антибиотики (лекарства, убивающие бактерии) бесполезны.Даже если слизь, которую вы откашливаете, окрашена или густая, антибиотики, вероятно, не помогут вам быстрее поправиться.

Некоторым людям с острым бронхитом врачи назначают лекарства, которые используются для лечения астмы. Эти лекарства помогают открыть бронхи и избавиться от слизи. Лекарства от астмы, применяемые при остром бронхите, обычно вводятся в ингаляторах. Ингалятор распыляет лекарство прямо в бронхиальное дерево, где оно наиболее полезно.

Если вы курите, вам следует сократить количество выкуриваемых сигарет или вообще отказаться от курения.Это поможет ограничить повреждение бронхиального дерева. Если вы не курите, вы поправитесь быстрее. Вам также следует избегать вдыхания паров или химикатов, которые могут повредить ваши легкие, таких как дым или промышленные пары.

Какие особые проблемы могут возникнуть при остром бронхите?

Иногда кашель от острого бронхита длится несколько недель. Кашель может длиться месяцами. Обычно это происходит из-за того, что бронхи долго заживают. Однако кашель может быть признаком других проблем.

Острый бронхит можно спутать с астмой. Если вы продолжаете хрипеть и кашлять, особенно ночью или когда вы ведете активный образ жизни, у вас может быть легкая астма. Если проблемы с кашлем и хрипом не проходят, ваш врач может попросить вас пройти несколько тестов на дыхание, чтобы проверить наличие астмы.

Пневмония и острый бронхит иногда могут вызывать похожие симптомы. Если у вас высокая температура, вы чувствуете себя очень слабым и слабым и продолжаете кашлять, вам следует позвонить своему врачу. Возможно, вам потребуется сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие пневмонии.

Бронхит также может быть вызван кислотой, поступающей из желудка и капающей в легкие во время сна. Если кашель продолжается и иногда в рот попадает жидкость с неприятным вкусом, обратитесь к врачу. Лекарства могут снизить кислотность в желудке, что может помочь уйти от кашля.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если ваш кашель длится более одного месяца или если у вас сохраняется лихорадка, вам следует обратиться к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если вы кашляете с кровью.Если у вас проблемы с дыханием, только когда вы лежите, или если у вас отекают ноги, вам необходимо обратиться к врачу.

Как мне избежать повторного развития острого бронхита?

Лучшая защита от острого бронхита — это не курить. Курение повреждает бронхиальное дерево и облегчает заражение вирусами. Курение также замедляет время заживления, поэтому на выздоровление уходит больше времени.

Типы кашля: что они означают?

Большинство людей в какой-то момент жизни испытывают кашель.Некоторые виды кашля могут вызывать раздражение, затрудняя разговор по телефону или работу, в то время как другие могут быть болезненными и пугающими. По звуку и ощущению кашля можно определить причину, а также возможные методы лечения.

Есть много способов классифицировать кашель. Самый простой способ определить, что их вызывает, и лучший способ лечения — это обратить внимание на то, как они звучат и как они влияют на организм.

В этой статье мы расскажем о различных типах кашля, их причинах, способах их лечения и времени обращения к врачу.

Сухой кашель

В большинстве случаев кашель проходит сам по себе. Однако есть и другие причины, которые люди могут исследовать, если кашель переходит в хронический:

• Астма: другие симптомы включают ощущение стеснения в груди, одышку и хрипы.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): это когда желудочная кислота перемещается вверх по направлению к горлу, что может вызвать кашель.
• Рак легких: Кашель, связанный с раком легких, может совпадать с кровью в слизи.Редко, когда кашель возникает из-за рака легких, но если человек обеспокоен, ему следует обратиться к врачу.

Лечение

Человек может облегчить ощущение щекотки при сухом кашле, выпив воду, выпив капли от кашля или используя сироп от кашля.

Влажный кашель

Люди могут описать влажный кашель как грудной кашель. Этот кашель возникает, когда человек откашливает слизь или мокроту. Влажный кашель обычно возникает из-за инфекции, такой как грипп, простуда или инфекция грудной клетки.

Человек с инфекцией грудной клетки может откашлять мокротой, содержащей небольшое количество ярко-красной крови. Эта кровь поступает из легких, и, как правило, не о чем беспокоиться.

Если человек кашляет с темной кровью, содержащей пищу или что-то похожее на кофейную гущу, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Некоторые виды влажного кашля могут быть хроническими и могут быть вызваны:

• Бронхоэктазия: состояние, возникающее из-за скоплений слизи в легких, которые организм не может очистить.
• Пневмония: это когда бактериальная инфекция вызывает воспаление ткани легких.
• Инфекция нетуберкулезными микобактериями: не заразна и может сопровождаться усталостью, плохим самочувствием и потерей веса.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): это тип заболевания легких, при котором общие симптомы могут включать одышку и хрипы.

Лечение

Сохранение гидратации может помочь влажному кашлю оставаться продуктивным и облегчить симптомы простуды.Некоторым людям также помогают безрецептурные средства от кашля, такие как капли от кашля, растирание груди и обезболивающие.

Если кашель вызван бактериальной инфекцией, человеку могут потребоваться антибиотики.

Коклюш

Коклюш, более известный как коклюш, является очень заразной бактериальной инфекцией. Это заболевание может развиться у новорожденных и людей, не прошедших вакцинацию.

Человек с коклюшем обычно имеет легкие симптомы простуды или гриппа, за которыми следует агрессивный и болезненный кашель.Люди со слабой иммунной системой, например младенцы, могут бороться с инфекцией или иметь проблемы с дыханием.

Люди с этой инфекцией, скорее всего, передадут ее в течение примерно 2 недель с момента начала кашля. Лучшая защита от болезни — вакцинация от коклюша.

Лечение

Ранний прием антибиотиков может уменьшить тяжесть коклюша, поэтому непривитому человеку следует как можно скорее обратиться к врачу при появлении симптомов.

Удушье

Человек может кашлять, если у него частично заблокированы дыхательные пути, и тело пытается избавиться от предмета. Точно так же человек, который ест что-то крупное или что-то, что раздражает его горло, может кашлять.

Желательно вызвать врача, если кашель не проходит после приступа удушья.

Человек, который сильно задыхается, не будет издавать звук при кашле.

Кто-то, кто перестает кашлять и испытывает затруднения с дыханием, может задохнуться. Человек с ними должен выполнить маневр Геймлиха и позвонить в службу 911.

Узнайте, что делать, если у кого-то застряла еда в горле.

Хронический кашель

Хронический кашель — это кашель, который длится дольше, чем при обычном заболевании, обычно 8 недель или более. Этот кашель иногда свидетельствует об основном заболевании. Человек должен обратиться к врачу для постановки диагноза и лечения.

Некоторые потенциальные причины длительного кашля включают:

• невылеченная инфекция или респираторный вирус, который длится дольше обычного
• аллергия
• курение
• воздействие раздражителей, таких как плесень или пыль дома или на работе
• пневмония или другое заболевание легких
• рак горла или полости рта
• Нарушения глотания, вызванные другими состояниями, включая деменцию

Кашель у детей

Хотя у детей может развиваться такой же кашель, как и у взрослых, у некоторых детей появляется кашель, похожий на тюленький кашель лай.

Лающий, болезненный кашель обычно означает, что у ребенка круп. Грипп или вирус простуды обычно вызывают круп, который часто встречается у детей младше 5 лет.

Опекун должен обратиться за неотложной помощью, если у ребенка:

• имеет проблемы с дыханием
• синий цвет
• сильная боль в груди
• поднимается температура выше 104 ° F
• появляется хриплый кашель

Симптомы круп часто ухудшается ночью, и лечение в домашних условиях включает:

• использование увлажнителя воздуха
• обильное питье теплых жидкостей
• много отдыха
• прием безрецептурных лекарств, таких как парацетамол

Опекун не должен давать детский аспирин из-за его связи с синдромом Рея. Детям младше 14 лет нельзя принимать безрецептурные препараты от кашля, так как они могут нанести вред.

Круп обычно длится 5–6 дней, но кашель может продолжаться около 2 недель.

Когда обращаться к врачу

Кашель — частый симптом, особенно в сезон простуды, гриппа и аллергии. Большинство видов кашля несерьезны, но некоторые могут быть серьезными.

Обращение к врачу рекомендуется, если:

• человек с кашлем не может дышать или отдышаться
• хронический кашель длится несколько недель
• человек с хроническим заболеванием, таким как ХОБЛ, не получает облегчения от своего обычное лечение кашля
• человек кашляет кровью

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если:

• кашель усиливается в течение нескольких дней
• у новорожденного появляется кашель и появляются признаки респираторной недостаточности

Признаки респираторной недостаточности включают:

• очень тяжелое дыхание
• рвота
• посинение
• использование мышц ребер для дыхания

Резюме

Кашель может быть пугающим и вызвать страх удушья, но если человек может кашлять, они пропускают хоть немного воздуха через дыхательные пути.

В большинстве случаев кашель проходит сам по себе, хотя хронический кашель у маленьких детей и нездоровых пожилых людей требует немедленного лечения.

Если кашель звучит плохо, очень болезненно или не проходит, людям следует обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Эта статья взята из Medical News Today — https://www.medicalnewstoday.com/articles/327142.php#summary

Когда обращаться к врачу по поводу постоянного кашля

Есть кое-что, что врачи не делают Я еще не знаю, как лучше всего диагностировать это заболевание (а некоторые вообще не считают это состоянием).Однако это не очень помогает, если вы постоянно глотаете слизь. Обратитесь к врачу, который может попытаться найти и устранить причину чрезмерного выделения слизи.

4. Острый бронхит

Как будто простуда или другая респираторная инфекция недостаточно изнурительны, иногда она может перерасти в острый бронхит, также известный как простуда грудной клетки. По данным клиники Мэйо, острый бронхит включает воспаление бронхов, по которым воздух поступает в легкие и из них. Это воспаление может заставить вас регулярно кашлять, чтобы вывести оттуда раздражители и слизь.ДеПьетро объясняет. По его словам, из-за этого дыхательные пути сужаются и опухают, что затрудняет дыхание.

Острый бронхит обычно проходит через 10 или менее дней. К сожалению, по данным клиники Майо, кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

5. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Это общий термин для длительных заболеваний легких, включая хронический бронхит и эмфизему. «Хронический бронхит известен тем, что вызывает хронический кашель», — сказал д-р.- говорит Хойт. Если вы страдаете этим заболеванием, вы будете испытывать неослабевающее раздражение дыхательных путей, вызывающее кашель с выделением слизи, в течение как минимум трех месяцев с повторяющимися приступами как минимум в течение двух лет. Когда хронический бронхит внезапно обостряется, это может быть связано с инфекцией, которая вызывает не только хроническую форму, но и острый бронхит.

Хотя хронический бронхит чаще всего возникает из-за курения, по данным клиники Мэйо, его могут вызывать такие факторы, как загрязнение воздуха, пыль или воздействие раздражителей легких.

Еще есть эмфизема, которая также чаще всего встречается у курящих. Это случается, когда ваши альвеолы ​​(воздушные мешочки в легких) повреждаются, и вы также не можете дышать. Помимо кашля с выделением мокроты, среди других симптомов вы можете испытывать одышку, хрипы, стеснение в груди, недостаток энергии и частые респираторные инфекции.

ХОБЛ звучит действительно страшно, но при адекватном лечении болезнь поддается лечению. Если вы считаете, что у вас ХОБЛ, обратитесь за помощью к врачу.

6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни желудочная кислота возвращается в пищевод, трубку, соединяющую желудок и горло. Этот обратный поток может в конечном итоге достичь и раздражать слизистую оболочку вашего горла, что может вызвать кашель, — говорит доктор ДеПьетро. «Кожная оболочка пищевода, по крайней мере, в некоторой степени подвергается воздействию кислоты из-за того, что находится рядом с желудком, [но] кожная оболочка горла редко испытывает кислотный рефлюкс», — объясняет он.

При ужасном цикле постоянный кашель может усугубить ГЭРБ, говорят в клинике Мэйо. Однако хорошая новость заключается в том, что лечение этого состояния может помочь уменьшить кашель.

7. Побочный эффект некоторых лекарств от кровяного давления

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) часто назначают для лечения таких вещей, как высокое кровяное давление, а также таких состояний, как сердечные заболевания, диабет, некоторые хронические заболевания почек, сердечные приступы, мигрень и склеродермия (заболевание, которое приводит к затвердению кожи и соединительных тканей), говорится в клинике Майо.Ингибиторы АПФ блокируют фермент, вырабатывающий ангиотензин II, который вызывает сужение кровеносных сосудов.

Кашель у детей | AAAAI

Как родитель, слыша кашель вашего ребенка, вы можете почувствовать себя неловко. Однако периодический кашель не всегда означает наличие проблемы. Кашель защищает организм вашего ребенка, удаляя слизь, раздражающие вещества и инфекции из его дыхательных путей.

Дети могут кашлять несколько раз в день или иметь приступы кашля продолжительностью до двух недель, если у них есть вирусные инфекции.Однако кашель, который длится более двух-трех недель, должен побудить вас посетить врача.

Острый кашель у детей (продолжительностью две недели или менее)
У большинства детей бывают короткие повторяющиеся периоды кашля из-за вирусных инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда. У здоровых дошкольников, находящихся в детских садах, ежегодно может наблюдаться до восьми вирусных респираторных инфекций с кашлем, каждая из которых длится около 10 дней.

Нечасто кашель возникает из-за попадания инородного тела в дыхательные пути.Это может произойти после эпизода удушья, но иногда эпизод удушья может быть не замечен, особенно у детей младшего возраста. Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что это возможно.

Хронический кашель у детей
Постоянный или хронический кашель у детей может быть вызван множеством различных причин.

Астма
У большинства детей с астмой воспалены или опухшие дыхательные пути, что обычно вызывает хрипы. Но иногда единственным симптомом является кашель, который усугубляется вирусными инфекциями, или этот кашель возникает, когда ваш ребенок спит, или может быть вызван физическими упражнениями и холодным воздухом.

Болезни носа и пазух
Постназальное выделение, вызванное ринитом или инфекцией носовых пазух (синусит), может вызвать хронический кашель. Обычно присутствуют и другие симптомы, но иногда единственный симптом, который вы замечаете, — это кашель.

Заболевания желудка и пищевода
У некоторых детей причиной хронического кашля является возвращение жидкости из желудка в глотку. Это называется «рефлюксом» и может протекать незаметно, без изжоги. У некоторых детей в качестве симптомов может появиться хриплый голос и / или удушье.Чтобы определить, является ли это причиной, ваш врач может провести тесты, чтобы определить, не выходит ли кислота из желудка.

Поствирусные инфекции
После перенесенной вирусной респираторной инфекции у здоровых детей может продолжаться неделями кашель. Специфической терапии этого кашля, который со временем проходит, не существует. Препараты для подавления кашля можно попробовать у детей школьного возраста, но они не всегда решают проблему.

Бактериальная инфекция нижних дыхательных путей
Бактерии иногда могут инфицировать нижние дыхательные пути и вызывать раздражение и кашель.Неизвестно, почему это происходит, и иногда неясно, как лучше всего действовать. Ваш врач поможет вам разобраться, может ли это иметь отношение к вашему ребенку.

Вдыхаемое инородное тело
Инородные тела, такие как игрушки и еда, можно случайно вдохнуть в любом возрасте, но чаще всего это происходит в возрасте от двух до четырех лет. Это может привести к тому, что кашель будет сохраняться в течение многих недель или месяцев, пока он не будет обнаружен.

«Привычка» Кашель
Это постоянный кашель, не имеющий явной физической причины.Иногда он сохраняется после простой респираторной вирусной инфекции. Кашель, как правило, сухой и повторяющийся или «сигнальный» кашель. Привычный кашель обычно возникает только тогда, когда ребенок не спит, а не спит. Нервно-мышечный тик также может вызывать такой кашель.

Раздражающий кашель
Воздействие табачного дыма и других загрязнителей (дым и выхлопные газы от сжигания древесины, загрязнение воздуха и выхлопные газы транспортных средств) может привести к кашлю и может ухудшить кашель, связанный с астмой или ринитом.

Лечение
Если у вашего ребенка дневной кашель после вирусной респираторной инфекции, он обычно не требует специального лечения, особенно если он проходит через одну или две недели.

Основное лечение хронического кашля должно основываться на основной причине. Этот поиск причины обычно включает посещение вашего врача. Также обратитесь к врачу, если кашель вашего ребенка становится все более раздражающим, сохраняется дольше, чем вы считаете разумным, если кашляет кровь или если кашель мешает повседневной деятельности вашего ребенка.

Можно попробовать безрецептурные препараты, разжижающие слизистые, такие как гвайфенезин, и лекарства от кашля, такие как декстрометорфан. Хотя большинство безрецептурных лекарств от кашля не считаются особенно эффективными, возможно, что одно из них лучше подойдет вашему ребенку, чем другим детям.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка астма, запишитесь на прием к аллергологу / иммунологу, которого часто называют аллергологом. Аллерголог — лучший врач для диагностики и лечения этого заболевания.

Полезные советы
• Кашель защищает организм вашего ребенка, удаляя слизь, раздражающие вещества и инфекции из его дыхательных путей.
• Если у вашего ребенка кашель, который длится более двух-трех недель, назначьте визит к врачу.
• Кашель, который продолжается более двух недель, считается хроническим. Это может быть астма, аллергический ринит (сенная лихорадка), рефлюкс или другие причины. Аллерголог часто является лучшим специалистом, чтобы определить причину.

Служба поиска аллерголога / иммунолога AAAAI — надежный ресурс, который поможет вам найти специалиста поблизости от дома.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

Мужчина 35 лет с хроническим кашлем

Клинический курс

После консультации с пациентом о возможности того, что его кашель может быть вызван кистой перикарда, было принято решение приступить к хирургическому удалению кисты.Предоперационная бронхоскопия, выполненная для исключения сопутствующих эндобронхиальных поражений, без особенностей. После этого киста была удалена с помощью торакоскопической видеосъемки . Патологическое исследование кисты подтвердило диагноз кисты перикарда. Кашель у пациента прекратился сразу после операции и больше не появлялся через 6 месяцев наблюдения.

ОБСУЖДЕНИЕ

Кашель — наиболее частый респираторный симптом, с которым сталкиваются врачи 1.Острый кашель обычно легче диагностировать и разрешается после надлежащей терапии. Хронический кашель определяется как кашель, который продолжается> 8 недель и может быть серьезной проблемой, мешающей важной повседневной деятельности. Наиболее частыми причинами хронического кашля являются астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром кашля верхних дыхательных путей, неастматический эозинофильный бронхит или их комбинация 2. Хотя некоторые авторитетные источники предполагают, что причина хронического кашля может быть идентифицирована в 95% случаев. В 20% случаев диагноз не может быть установлен даже после исключения необычных причин хронического кашля 1.Диагностические тесты, ограниченные респираторной системой, не всегда позволяют поставить диагноз, поскольку кашель может быть основным или характерным симптомом у большого процента пациентов с обычными и редкими нелегочными заболеваниями. Поражения средостения обычно вызывают кашель, поражая соседние дыхательные пути или афферентные нервы блуждающего нерва, которые регулируют непроизвольный кашель, но кашель редко является основным или единственным проявлением. Наиболее частыми поражениями средостения, которые могут вызывать кашель, являются кисты и опухоли пищевода, лимфомы, липоматоз средостения, а также невриномы и неврилемомы блуждающего нерва или внутренних гортанных нервов 2.

Кисты перикарда являются вторым по распространенности типом первичных кист средостения после бронхиальных кист и составляют 7% всех поражений средостения 3. Чаще всего они врожденные, возникающие в результате аберрантного слияния лакун перикарда примерно у одного человека из 100 000; однако некоторые могут быть приобретены. Они остаются неизменными в размере или медленно увеличиваются в течение многих лет и часто обнаруживаются на рутинных рентгенограммах грудной клетки бессимптомных взрослых, обычно в четвертом-пятом десятилетии жизни. Обычно это однокамерные кистозные образования со стенкой разной толщины с жировыми клетками, лимфоцитами, кровеносными сосудами и мышечными волокнами и прозрачной жидкостью, отсюда и название цисты «чистой воды» или «родниковой воды» 4. Из всех кист перикарда 70% расположены в правом кардио-диафрагмальном углу, 22% — в левом кардио-диафрагмальном углу, а оставшиеся 8% — в другом месте перикарда (, например, заднее средостение, правая или левая прикорневая область, правая паратрахеальная область или парааортальная область) 3.Дифференциальный диагноз кисты перикарда включает отверстие диафрагмальной грыжи Морганьи, большую правую жировую подушку перикарда, опухоли средостения или диафрагмы, а также опухоли сердца или перикарда 5. Тимомы являются относительно частой причиной образования средостения у молодых пациентов, а тимома обычно располагается сразу кпереди от корня аорты, это может произойти где угодно от шеи до сердечно-диафрагмального угла. У большинства пациентов с тимомой симптомы отсутствуют, хотя одна треть испытывает боль в груди, кашель, одышку и / или другие симптомы, связанные со сдавлением или инвазией соседних структур 6. Хотя у большинства пациентов кисты перикарда протекают бессимптомно, около одной трети имеют симптомы.

Наиболее частыми симптомами, связанными с кистами перикарда, являются нечеткая боль в груди, одышка и постоянный кашель 7–9. Однако осложнения могут быть опасными для жизни, включая компрессию сердца, обструкцию оттока правого желудочка, разрыв кисты с тампонадой сердца и инфекцию кисты с эрозией сердца или крупных сосудов. Имеются сообщения о кистах перикарда, вызывающих фибрилляцию предсердий из-за нарушения наполнения правого предсердия или даже о внезапной смерти после стресс-теста, а также о эхинококковых кистах перикарда, проявляющихся в коллапсе кровообращения 5, 10–12.Сообщений о злокачественной трансформации нет. Традиционное лечение включает торакотомию или торакоскопическое удаление, но перикардиальные кисты также можно диагностировать и лечить с помощью чрескожной аспирации и инъекции этанола в качестве склерозирующего агента без признаков рецидива при 3-летнем наблюдении. 9. О рецидивах сообщалось после торакоскопического удаления. с успешным торакоскопическим повторным иссечением 13.

В данном случае, после исключения распространенных причин хронического кашля в соответствии с действующими рекомендациями, диагностическая оценка показала, что необычная внелегочная причина, такая как левосторонняя киста перикарда, была причиной кашля пациента, вероятно, с помощью стимуляции . афферентных рецепторов блуждающего нерва из дыхательных путей 14.В связи с этим ощущение першения в горле пациента, связанное с кашлем, исчезло при кашле после удаления кисты перикарда. Поскольку эхинококкоз является эндемическим заболеванием в Греции, антитела против Echinoccocus granulosus были измерены в сыворотке крови пациента, но не обнаружены.

В заключение, хотя киста перикарда редко сопровождается единственным симптомом кашля, ее следует учитывать при дифференциальной диагностике пациентов с хроническим кашлем после исключения других распространенных причин.