Если повышен тестостерон у женщин: Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы

Содержание

Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы

Тестостерон считается мужским гормоном, однако в организме женщин он также вырабатывается, хотя и в значительно меньшем количестве, в яичниках и надпочечниках.

Влияние тестостерона на организм женщины

Роль тестостерона в женском организме достаточно разнообразна: этот гормон отвечает за нормальное развитие скелета, соотношение жировой и мышечной ткани, выработку гонадотропинов и развитии фолликулов в яичниках. Помимо этого, у обеих полов тестостерон обусловливает половое влечение (либидо).

В норме уровень тестостерона в женском организме не всегда одинаков. Его физиологическое повышение характерно для периода овуляции и третьего триместра беременности. На поздних сроках уровень гормона может быть выше нормы почти в 3 раза. Характерно также повышение уровня тестостерона с возрастом, то есть в периоде пременопаузы отмечается наибольшая его концентрация.

Как понижение, так и повышение уровня тестостерона свидетельствует о различных нарушениях в организме.

Повышение тестостерона у женщин – каковы причины?

Повышение уровня тестостерона у женщин может быть обусловлено различными причинами:

  • Дисфункция коры надпочечников, которая обусловливает продукцию гормона в больших количествах
  • Дисфункция гипофиза
  • Объемные образования
  • СПКЯ, дисфункции яичников
  • Объемные образования
  • Генетический фактор

Помимо этого, повышение уровня тестостерона может провоцировать нерациональное питание, а также прием гормональных препаратов.

Симптомы повышенного тестостерона у женщин

Повышенное содержание мужских гормонов в женском организме носит название гиперандрогении и имеет целый ряд характерных признаков.

  • Оволосение по мужскому типу с преимущественным распределением волос на лице, животе и груди (гирсутизм). Это, пожалуй, наиболее очевидный внешний признак излишней выработки тестостерона в женском организме
  • Повышение жирности кожи, закупорка сальных желез, что приводит к появлению угревой сыпи
  • Вирилизация: увеличение размера клитора, андрогенозависимая алопеция, сужение таза наряду с развитием плечевого пояса, инволюция молочных желез
  • Нарушение менструального цикла вплоть до полного прекращения менструальных кровотечений (аменореи)
  • Отсутствие овуляции в менструальном цикле

Важно помнить, что повышенный уровень тестостерона увеличивает риск невынашивания и преждевременных родов у беременных женщин.

Определение уровня тестостерона (индекс свободного тестостерона)

После того, как тестостерон образовался в надпочечниках или яичниках женщины, большая его часть соединяется с белками крови и становится биологически неактивной, то есть неспособной связываться с рецепторами.

Это так называемая связанная фракция тестостерона. Оставшиеся примерно 2% — это свободный тестостерон, который в тканях, имеющих рецепторы к этому гормону, преобразуется в активную форму и обусловливает специфическую метаболическую реакцию в органах-мишенях. Именно свободный тестостерон определяет характерные проявления гиперандрогении. Общий уровень тестостерона = свободная фракция + связанная фракция.

Нужно иметь в виду, что при увеличении концентрации эстрогенов в организме уровень свободного тестостерона понижается. И, соответственно, при снижении уровня эстрогенов свободный тестостерон увеличивается. В связи с этим, целесообразно определять уровень как общего, так и свободного тестостерона.

Как и в какие дни цикла сдавать анализ на тестостерон женщинам

Женщинам, которые сдают анализ на тестостерон, требуется определенная подготовка. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 и не более чем за 14 часов до момента проведения исследования. Накануне следует избегать физических перегрузок и переедания. Нужно также отказаться от курения. Анализ на общий тестостерон сдают, как правило, на 5-7 день менструального цикла (при отсутствии других указаний лечащего врача), анализ на свободный тестостерон можно сдавать в любой день.

Как снизить уровень тестостерона у женщин?

Поскольку причины повышения уровня андрогенов у женщин могут быть различны, предварительно требуется тщательное обследование. Если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Лечение бесплодия, обусловленного повышением уровня тестостерона, требует индивидуального подхода к каждому случаю.

Для нормализации уровня тестостерона могут применяться лечебные диеты, хирургическое вмешательство (при наличии опухолей), гормональная терапия.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с повышением тестостерона, вы можете задать их врачам Нова Клиник.

Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Для чего женщине «мужской» гормон?

Принято считать, что повышение уровня тестостерона в женском организме ведет к утрате женственности: тембр голоса становится более грубым, увеличивается количество волос на теле, фигура становится похожей на мужскую. Одним словом, женщине этот «мужской» гормон совершенно ни к чему.

Но так ли это?
Чтобы понять важность тестостерона для здорового функционирования женского тела, нужно знать, как именно работает этот гормон в организме.

Итак, что же делает тестостерон?

  • «Мужскому» гормону принадлежит ведущая роль в соотношении жировой и мышечной ткани, он особенно важен для уменьшения жировых отложений.
  • Тестостерон обеспечивает наращивание мышц, поддерживает прочность костей, с его помощью жир перерабатывается в энергию.
  • Тестостерон омолаживает кожу, делает ее эластичной.
  • Достаточный уровень тестостерона улучшает настроение, тогда как выраженное его снижение может привести к депрессии.
  • Тестостерон повышает умственную и физическую работоспособность, позволяет быть в тонусе, дарит прилив энергии и сил.

Признаками недостаточного уровня тестостерона в организме могут служить:

  • Постоянная усталость
  • Тревожность
  • Пониженный эмоциональный фон и депрессия
  • Истончение и сухость кожных покровов
  • Избыточное отложение жира в области живота, а также на руках
  • Повышенная хрупкость костей, склонность к переломам (остеопороз)
  • Боли при половом акте
  • Уменьшение полового влечения
  • Невозможность выполнять физические упражнения из-за отсутствия энергии
  • Потеря мотивации и вкуса к жизни

Если вы отмечаете у себя большую часть из вышеперечисленных симптомов, стоит обратиться к специалисту. Первым шагом будет сдача анализов на гормоны. После чего, основываясь на результатах обследования, врач даст соответствующие рекомендации и будет следить за динамикой, вплоть до выздоровления.

Можно ли поднять уровень тестостерона самостоятельно? Да, можно! Вот несколько простых советов как это сделать:

  • Добавьте в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием цинком (орехи, птицу, морепродукты, печень).
  • Увеличьте потребление так называемых полезных жиров. К ним относятся растительные и овощные масла, авокадо, арахис, жирные сорта рыбы, оливки.
  • Постарайтесь не ограничивать резко калорийность пищи – это может стать стрессом для организма, и тестостерон прекратит вырабатываться.
  • Ешьте больше овощей, способствующих снижению уровня эстрогена. Среди них редиска, репа, капуста.
  • Употребляйте достаточное количество клетчатки. Она как губка впитывает в себя токсины, ведущие к избытку эстрогена, и мягко выводит их из организма.
  • Избегайте вредных эстрогеноподобных химических веществ – ксеноэстрогенов. Они содержатся в освежителях воздуха, туалетной воде и спреях с парабенами, а также в пластиковой посуде. Из-за чего не рекомендуется пользоваться одноразовой посудой.
  • Выбирайте овощи и фрукты, не содержащие пестицидов. Обязательно мойте их перед употреблением.
  • Откажитесь от алкогольных напитков. Систематическое их употребление ведет к избыточному накоплению эстрогенов.
  • Не забудьте про витамины! В борьбе за тестостерон ваши главные помощники – жирорастворимые витамины А и Е, витамины группы В, а также витамин С.
  • Высыпайтесь! Сон чрезвычайно важен для здоровья и красоты. Необходимо посвящать ему 6-8 часов в сутки.
  • По возможности избегайте стрессов.
  • Занимайтесь спортом. Чтобы повысить уровень тестостерона, следует отдавать предпочтение силовым тренировкам.
  • Не оставляйте без внимания собственную личную жизнь. Регулярный секс очень важен для поддержания здорового гормонального фона.

Заботьтесь о себе до, а не после появления серьезных проблем со здоровьем.
Помните, лечить заболевание сложнее, чем предотвратить его!

Ответить

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Тестостерон — главный мужской половой гормон. Он важен для развития вторичных половых признаков и осуществления мужчинами половой функции. Уровень тестостерона возрастает в подростковом возрасте, усиливая сексуальное влечение и ускоряя формирование мужского тела.

В женском организме также присутствуют мужские андрогены, а именно — тестостерон, который влияет на развитие фолликула в яичниках. Уровни тестостерона повышаются в период беременности и овуляции, и это естественно для данных состояний. В других случаях повышение тестостерона у женщин чревато серьезными нарушениями в балансе гормонов, так его избыток может говорить о наличии опухоли в яичниках.

Избыток тестостерона у женщин может проявляться следующими признаками: облысение по мужскому типу, акне, себорея, избыточный рост волос, огрубение голоса, дистрофия молочных желез. Некоторые гинекологические заболевания также могут быть следствием повышения тестостерона: отсутствие менструации, скудные менструации, частые выкидыши, дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз и миомы матки, поликистоз яичников и нарушение овуляции. При этом существует опасность рождения ребенка с признаками гермафродитизма. Ожирение является признаком избытка тестостерона в сочетании со сбоями менструального цикла. Установлена прямая связь между избыточной выработкой андрогенных гормонов и депрессиями.

Анализ на тестостерон позволяет выявить возможные заболевания органов. Лечение подбирается строго индивидуально.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Инфо Поле » Все о тестостероне у женщин

25 июля 2019

Все мы знаем, что в плане гормонов женщины стимулируются эстрогеном, а мужчины – тестостероном.

Но у всех нас есть и то, и другое. Отличается лишь соотношение: у женщин действительно больше эстрогена, у мужчин – тестостерона.

Тестостерон — это андроген, «мужской» половой гормон, который играет роль в функции воспроизводства, способствует росту и поддержанию здорового организма.

У мужчин тестостерон в основном вырабатывается в яичках. В организме женщин тестостерон вырабатывается в яичниках, надпочечниках, жировых клетках и клетках кожи.

Как правило, женский организм имеет примерно в 10 или 20 раз меньше тестостерона, чем содержится в организме мужчины.

Важно: У каждого человека есть тестостерон. Тела некоторых людей производят этого гормона больше, чем у других. А еще некоторые люди могут употреблять дополнительные добавки тестостерона для поддержки гендерной идентичности или по другим причинам.

Некоторые женщины могут иметь более высокий или более низкий уровень тестостерона и более высокий или более низкий уровень эстрогена («женских» половых гормонов), чем другие.

Какой стандартный уровень тестостерона для женщин?

Уровни тестостерона и других андрогенов могут быть измерены с помощью анализа крови. У женщин нормальный уровень тестостерона составляет от 15 до 70 нанограмм на децилитр (нг/дл) крови.

Уровень тестостерона ниже 15 нг/дл может вызвать:

  • изменения в тканях молочной железы
  • проблемы с фертильностью
  • низкое сексуальное влечение
  • нерегулярный менструальный цикл
  • остеопороз
  • сухость влагалища
  • Уровень тестостерона выше 70 нг/дл может привести к:

  • акне, проблемам с кожей
  • проблемам с сахаром в крови
  • чрезмерному росту волос, обычно на лице
  • бесплодию
  • аменорее (отсутствию менструации)
  • ожирению
  • СПКЯ (синдрому поликистозных яичников)
  • Можете ли вы лечить аномальный уровень тестостерона естественным путем?

    Низкий уровень

    Многие женщины подозревают, что у них низкий уровень тестостерона или других андрогенов, потому что у них низкое либидо. Однако низкий уровень тестостерона является лишь одной из возможных причин низкого либидо.

    Другие причины понижения либидо это:

  • депрессия
  • эректильная дисфункция у полового партнера
  • усталость
  • Решение вышеуказанных проблем с помощью сочетания терапии, методов снятия стресса, адекватного отдыха и консультаций психолога может помочь восстановить естественное либидо. Медицинские работники должны лечить заболевания, вызывающие низкий уровень тестостерона, например, такие как опухоли яичников.

    Высокий уровень

    Если вы сдадите анализ крови и обнаружите, что уровень тестостерона в крови выше нормы, есть некоторые продукты и травы, которые вы можете включить в свой рацион, чтобы естественным образом снизить его уровень.

    Снижение уровня тестостерона может помочь уменьшить любые мужские признаки, вызванные высоким уровнем тестостерона.

    Для этой цели можно включить в свой рацион такие продукты и травы:

  • витекс священный (chasteberry)
  • клопогон кистевидный
  • льняные семена
  • зеленый чай
  • корень лакрицы
  • мята
  • грибы рейши (трутовик лакированный)
  • со пальметто
  • соя
  • растительное масло
  • белый пион
  • Прежде чем добавлять какие-либо растительные лекарственные средства в свой рацион, поговорите со своим врачом о том, как они могут взаимодействовать с любыми лекарствами, которые вы принимаете, или влиять на любые заболевания, которые у вас есть.

    Итог

    Тестостерон является андрогеном, который есть как у мужчин, так и у женщин. В женском организме тестостерон быстро превращается в эстроген, в то время как у мужчин он остается в основном в виде тестостерона.

    У женщин тестостерон играет роль в воспроизводстве, росте и общем состоянии здоровья.Низкий уровень тестостерона у женщин лучше всего лечить, решая проблемы, связанные с медицинским или психическим здоровьем, а не принимая добавки тестостерона, предназначенные для мужчин.

    Женщины с высоким уровнем тестостерона могут снизить уровень тестостерона естественным путем, включив в свой рацион определенные продукты и травы.

    Важно: Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять растительные добавки в свой рацион.

    Лучшие советы, как повысить уровень общего тестостерона у мужчин

    Тестостерон – это главный мужской гормон, который, собственно, и делает из мужчины мужчину. Это вещество, вырабатываемое в яичках (у мужчин), яичниках (у женщин) и в коре надпочечников, отвечает за формирование вторичных половых признаков по мужскому типу (оволосение, грубый низкий голос и др.), а также способствует росту мышечной массы и формирует либидо.

    Пик выработки этого гормона приходится на юношеский возраст, когда и происходит гендерное становление, а также оформляется телосложение по определенному типу. С возрастом концентрация свободного тестостерона в крови мужчин снижается, достигая критической отметки примерно лет в 50. Чтобы замедлить процессы старения, в качестве лекарства используется заместительная терапия, то есть тестостерон вводится в организм мужчины извне.

    В этой статье мы, практикующие специалисты Клиники гормонального здоровья, расскажем:

    • Почему тестостерон так важен для нормальной активной жизни как мужчин, так и женщин?
    • Как поддерживать его уровень в крови на нормальной отметке, не прибегая к помощи лекарственных препаратов?

    Каково влияние тестостерона на организм?

    Выработка тестостерона организмом у мужчин является важнейшим фактором формирования не только внешнего образа по маскулинному типу, но и оказывает огромное влияние на состояние здоровья и самочувствие.

    Нормальный уровень свободного тестостерона позволяет:

    • Наращивать мышечную массу. Именно поэтому многие атлеты принимают препараты тестостерона в надежде как можно скорее обрести вожделенный мышечный корсет.
    • Увеличить выносливость и способность организма переносить высокие физические нагрузки. Это вторая причина, по которой инъекции тестостерона так распространены в любительском спорте.
    • Эффективнее избавляться от жировых отложений, расходуя их для получения энергии во время физической активности.
    • Поддерживать либидо на высоком уровне. Считается, что высоким уровнем сексуальной активности некоторые мужчины (да и женщины тоже) обязаны именно тестостерону. В то же время секс – это первый способ повысить естественный тестостерон, не прибегая к медикаментам. Вот такой вот замкнутый круг!
    • Поддерживать оптимальную плотность костной ткани в течение долгих лет. Тестостерон является отличной профилактикой остеопороза, который с возрастом поражает большинство мужчин и женщин.
    • Противостоять депрессии и сохранять позитивный настрой и оптимизм.
    • Активно работать и отдыхать. Вообще, лидерские качества людей в большей степени зависят от уровня свободного тестостерона в крови, нежели от воспитания и наследственности.

    Таким образом, становится очевидным, что тестостерон важен не только для мужчин, но и для женщин. И пусть его концентрация в крови у первых значительно выше, чем у вторых, нельзя отнести этот гормон к «чисто мужским».

    Нормы общего тестостерона у мужчин

    Не секрет, что уровень тестостерона (да и гормонов в общем) колеблется в течение жизни и даже на протяжении суток. Для каждого этот уровень будет индивидуальным в зависимости от наследственности, состояния здоровья и многих других факторов.

    Усредненные нормы свободного тестостерона для мужчин в зависимости от возраста приведены в таблице ниже.

    Возраст мужчины Значение тестостерона в крови (нг/дл)
    0-12 месяцев 0,2-3,1
    1-8 лет 0,04-0,11
    9-10 лет 0,04-1,26
    11-18 лет 0,04-21,8
    19-30 лет 5,25-19,8
    30-45 лет 4,85-17,1
    45-55 лет 4,26-15,6
    55-65 лет 4,06-13,9
    65-75 лет 3,47-12,2
    75-85 лет 3,08-10,5
    85-95 лет 2,69-8,76
    старше 95 лет 2,29-7,91

    Пониженный или, наоборот, повышенный уровень тестостерона у мужчин сначала просто ухудшает качество жизни, однако, если проблеме не уделять должного внимания, то гормональный дисбаланс может спровоцировать развитие настоящих заболеваний.

    Какова норма тестостерона у женщин?

    Тестостерон чрезвычайно важен и для женщин тоже. Существует прочная связь между уровнем этого гормона и либидо, а также между хорошим настроением, физической активностью и лидерскими деловыми качествами. Мудрая природа распорядилась так, что повышенный уровень тестостерона у женщин встречается не так уж часто. Дело в том, что в женском организме из тестостерона легко синтезируются эстрогены (женские гормоны), поэтому у женщин не растут усы, а голос остается сравнительно высоким. Изменение концентрации прогестерона в крови в зависимости от возраста женщины приведено в таблице ниже.

    Возраст Концентрация тестостерона (нмоль/л)
    До 1 года 0-2,31
    1-6 лет 0-1,22
    6-11 лет 0,49-1,82
    11-15 лет 0,84-4,46
    15-18 лет 1,36-4,73
    Старше 18 лет 0,31-3,78
    Беременность Показатель увеличивается в 3-4 раза по сравнению с обычным показателем
    При приеме оральных контрацептивов 0,45-2,88
    Постменопауза менее 1,7

    Симптомы низкого тестостерона

    Обычно симптомы и признаки снижения уровня тестостерона настолько размыты, что человек вряд ли сможет самостоятельно, без лабораторных тестов, определить нехватку мужского гормона.

    Ситуация ухудшается еще и потому, что симптоматика нарастает постепенно. Ни один мужчина не может сказать, что еще вчера у него был секс 5 раз на день, а через неделю желание полностью пропало. Сколько лет пройдет от первого до второго случая – зависит от изначального уровня гормона в молодости и от образа жизни конкретного пациента.

    Тревожными симптомами дефицита тестостерона являются:

    • Снижение концентрации внимания, ухудшение настроения, депрессия.
    • Уменьшение интенсивности роста волос на теле (по мужскому типу) и на лице.
    • Снижение мышечной массы (не путать с массой тела) и физической силы.
    • Сухость кожи.
    • Снижение полового влечения.
    • Эректильная дисфункция (импотенция).
    • Ухудшение качества ночных эрекций.
    • Общее ухудшение самочувствия.
    • Развитие остеопороза.
    • Ожирение по женскому типу (абдоминальное/в области живота).
    • Анемия.
    • Повышенное потоотделение.
    • Гинекомастия (увеличение молочных желез).
    • Раздражительность, бессонница.

    Как самостоятельно определить пониженный тестостерон?

    То, что уровень тестостерона у мужчин после 50 лет неуклонно снижается – это естественный процесс. Однако в последнее время часто фиксируются случаи, когда критическая отметка пройдена гораздо раньше этого возраста.

    Чтобы понять, что пора к врачу, мужчинам важно прислушиваться к себе и обращать внимание на следующее:

    • Меньше желание секса, пропадают ночные эротические фантазии. Нет желания мастурбировать.
    • Сильно прибавили в весе за счет жировых отложений.
    • Нет настроения и сил.
    • Опускаются руки после неудач.
    • Ухудшилась память.

    Кстати, повышение гормона тестостерона у мужчин и женщин тоже негативно сказывается на самочувствии. Обычно это проявляется в следующем:

    1. 1. Проблемная кожа. Не зря же самые ужасные прыщи покрывают лицо и спину в подростковом возрасте, когда наблюдается буйство гормонов.
    2. 2. Склонность к риску и безрассудным поступкам. Излишний азарт.
    3. 3. У женщин могут быть проблемы с детородной функцией — нерегулярные менструации и бесплодие.

    Тестостерон – это уникальное средство, позволяющее мужчине хорошо выглядеть, вести активный образ жизни и оставить после себя много здорового потомства. Вот уже действительно, природа хорошо постаралась!

    Лечение недостатка тестостерона

    Низкий уровень гормонов обычно лечится заместительной терапией, то есть введением в организм синтетических аналогов в нужных количествах. Однако курс препаратов для повышения тестостерона показан далеко не всем!

    Если спросить мужчину, то практически каждый по достижении 40-50-летнего возраста не прочь вернуть себе силу и задор юноши. Это приводит к неконтролируемому приему препаратов тестостерона, что в итоге негативно сказывается на самочувствии.

    Чем опасен высокий уровень тестостерона у мужчин? Последние исследования подтвердили связь между ранними инфарктами и заболеваниями сердечно-сосудистой системы и показателем свободного тестостерона в крови. Также есть опасения, что подобный гормональный дисбаланс может привести к раку простаты в пожилом возрасте.

    Сдать анализ на тестостерон в Хабаровске можно в Клинике гормонального здоровья!

    Как увеличить тестостерон народными средствами?

    Поскольку профилактика всегда лучше и эффективнее, чем лечение, врачи не устают рассказывать мужчинам, как повысить уровень тестостерона естественным способом. Для этого всего лишь нужно придерживаться здорового образа жизни и соблюдать следующие рекомендации:

    1. 1. Контролируйте уровень стресса. Имеются в виду длительные хронические перегрузки, при которых организм не считает необходимым размножаться.
    2. 2. Избегайте алкоголя. В комбинации с резким увеличением массы тела алкоголизм – это прямой путь к импотенции.
    3. 3. Здоровое питание. К продуктам, повышающим тестостерон, относятся фрукты, овощи, рыба и мясо, не прошедшие заводскую обработку.
    4. 4. Высокая (с возрастом умеренная) физическая активность.
    5. 5. Активная сексуальная жизнь.

    Также стоит помнить, что патологии почек, сердечно-сосудистой системы и печени негативно влияют на баланс половых гормонов. Чтобы длительное время сохранять отличную форму и отменное мужское здоровье, нужно регулярно посещать терапевта и профильных специалистов для профилактики и лечения хронических заболеваний.

    Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить

    https://rsport.ria.ru/20191107/1560649434.html

    Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить

    Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить — РИА Новости Спорт, 17.12.2019

    Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить

    Тестостерон — основной половой гормон у мужчин, который отвечает за мужественность и сильно влияет на сексуальную жизнь. Снижение его уровня в организме может… РИА Новости Спорт, 17.12.2019

    2019-11-07T08:00

    2019-11-07T08:00

    2019-12-17T12:41

    зож

    спорт

    гормоны

    вокруг спорта

    /html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

    /html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

    https://cdn23.img.ria.ru/images/19389/57/193895757_0:194:3005:1884_1920x0_80_0_0_777e1e7405adb944545a2cd2794b6c48.jpg

    Тестостерон — основной половой гормон у мужчин, который отвечает за мужественность и сильно влияет на сексуальную жизнь. Снижение его уровня в организме может привести к ослаблению мышечного тонуса, повышенной утомляемости, облысению и депрессии. О главном гормоне мужественности — в нашем обзоре.Тестостерон: мифы и реальностьМужской организм вырабатывает порядка семи миллиграммов тестостерона в сутки. Этот гормон нужен для развития первичных и вторичных половых признаков, стимулирует наращивание мышечной массы и отвечает за метаболизм жиров и половое влечение. Тестостерон также вырабатывается и женским организмом (особенно у спортсменок), но в меньших количествах.У здорового мужчины концентрация тестостерона в организме равняется 280-1100 нг/дл, у женщины — 15-70 нг/дл. В женском организме тестостерон отвечает за укрепление и рост костей, формирование мышц, развитие нервной системы и мозга. И самое важное: благодаря тестостерону в женском организме вырабатывается эстроген — главный женский гормон. Спортивным федерациям даже приходится разрабатывать специальные нормативы по уровню содержания тестостерона в крови для спортсменок с повышенным уровнем мужского гормона и спортсменок-трансгендеров.Долгое время было принято считать, что именно с высоким уровнем тестостерона связана агрессивность мужчин, их успешность в сравнении с женщинами и вечное желание заниматься сексом. На самом деле большинство этих тезисов уже было опровергнуто.Если о связи тестостерона с агрессивностью ученые до сих пор спорят, то теория превосходства мужчин над прекрасным полом во многих сферах благодаря этому гормону была опровергнута: женщины могут действовать решительно, быстро усваивать информацию, умеют рисковать не хуже мужчин.Тестостерон отвечает за либидо, но даже высокий уровень гормона в крови не означает, что мужчина круглосуточно хочет и готов заниматься сексом. У него могут быть другие сильные раздражители (работа, спорт, одержимость идеей), которые будут отвлекать от сексуального влечения.Также было опровергнуто утверждение о том, что чем больше тестостерона в организме, тем лучше для него и тем мужественнее мужчина. Уровень гормона сильно выше нормы может вызвать раздражительность, сильные перепады настроения, нарушения сна.Избыток гормона влияет на выпадение волос, появление прыщей на коже, а также может спровоцировать различные заболевания, в том числе инфаркт и инсульт.Что приводит к падению тестостеронаК снижению уровня тестостерона в крови приводит ряд факторов: стресс, употребление алкоголя и плохой сон. И если не восстановить норму гормона в организме, можно попасть в замкнутый круг: из-за стресса и недосыпа падает тестостерон, что приводит к повышению утомляемости и депрессии, которые не позволяют бороться со стрессом.Тревожным звонком снижения уровня тестостерона в организме может стать нежелание что-то делать и постоянная утомленность. Тестостерон всегда связан с активностью: физической и умственной. Еще один признак — набор веса. Но если исключить негативные факторы, уровень тестостерона может восстановиться достаточно быстро: понадобится от двух недель до пары месяцев.Как повысить уровень тестостеронаУровень тестостерона может повыситься за счет эмоционального всплеска: радостное событие, победа команды, за которую ты болеешь, успех на работе. Но для того чтобы действительно восстановить уровень тестостерона или повысить его, придется потрудиться.Повысить уровень тестостерона помогут правильное питание, сон, отдых и физические нагрузки.ПитаниеПитание играет ключевую роль в жизни и здоровье человека вне зависимости от уровня тестостерона. Но для выработки гормона организму необходимы определенные элементы. В рацион необходимо включить продукты богатые цинком и магнием (шпинат и зеленые салаты), а также белком и холестерином (мясо, яйца, авокадо, орехи).Не стоит бояться продуктов, которые содержат жиры и холестерин. Согласно исследованиям, именно они помогают увеличивать уровень тестостерона, а вот диеты с низким содержанием жиров, напротив, могут привести к снижению уровня мужского гормона в крови.Хорошим подспорьем может стать добавление к питанию витамина D. А вот алкоголь и особенно пиво не рекомендуются — они приводят к снижению тестостерона.ТренировкиФизическая нагрузка даже сама по себе может привести к повышению уровня тестостерона. Но чтобы действительно помочь организму вырабатывать этот гормон, нужны планомерные тренировки. Самыми полезными считаются базовые упражнения: жим лежа, приседания, становая тяга, так как они работают на крупные мышцы. Кардиотренировки могут быть эффективны для сжигания жира, но не для роста уровня тестостерона. Перебарщивать с тренировками тоже не стоит: это вызовет усталость и переутомление, а следовательно, и стресс, что приведет к снижению уровня мужского гормона в организме.Отдых и сонСамая высокая концентрация тестостерона у мужчин — сразу после пробуждения, так как выработка гормона происходит во сне. Если же начать пренебрегать сном, то у организма просто не будет времени на выработку тестостерона. Также во сне снижается уровень кортизола — гормона, блокирующего тестостерон. В малых дозах кортизол, который также вырабатывается во время стресса, не опасен. Но если вы находитесь в состоянии постоянного дискомфорта и депрессии, то кортизола вырабатывается больше и он блокирует тестостерон.

    https://ria.ru/20191105/1560507188.html

    https://rsport.ria.ru/20191102/1560496973.html

    РИА Новости Спорт

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    2019

    РИА Новости Спорт

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    Новости

    ru-RU

    https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

    РИА Новости Спорт

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    https://cdn24.img.ria.ru/images/19389/57/193895757_338:0:3005:2000_1920x0_80_0_0_851e60ff4e681c22bec284ecfbc92cd4.jpg

    РИА Новости Спорт

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    РИА Новости Спорт

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    спорт, гормоны, вокруг спорта

    Тестостерон — основной половой гормон у мужчин, который отвечает за мужественность и сильно влияет на сексуальную жизнь. Снижение его уровня в организме может привести к ослаблению мышечного тонуса, повышенной утомляемости, облысению и депрессии. О главном гормоне мужественности — в нашем обзоре.

    Тестостерон: мифы и реальность

    Мужской организм вырабатывает порядка семи миллиграммов тестостерона в сутки. Этот гормон нужен для развития первичных и вторичных половых признаков, стимулирует наращивание мышечной массы и отвечает за метаболизм жиров и половое влечение. Тестостерон также вырабатывается и женским организмом (особенно у спортсменок), но в меньших количествах.У здорового мужчины концентрация тестостерона в организме равняется 280-1100 нг/дл, у женщины — 15-70 нг/дл. В женском организме тестостерон отвечает за укрепление и рост костей, формирование мышц, развитие нервной системы и мозга. И самое важное: благодаря тестостерону в женском организме вырабатывается эстроген — главный женский гормон. Спортивным федерациям даже приходится разрабатывать специальные нормативы по уровню содержания тестостерона в крови для спортсменок с повышенным уровнем мужского гормона и спортсменок-трансгендеров.

    Долгое время было принято считать, что именно с высоким уровнем тестостерона связана агрессивность мужчин, их успешность в сравнении с женщинами и вечное желание заниматься сексом. На самом деле большинство этих тезисов уже было опровергнуто.

    Если о связи тестостерона с агрессивностью ученые до сих пор спорят, то теория превосходства мужчин над прекрасным полом во многих сферах благодаря этому гормону была опровергнута: женщины могут действовать решительно, быстро усваивать информацию, умеют рисковать не хуже мужчин.

    Тестостерон отвечает за либидо, но даже высокий уровень гормона в крови не означает, что мужчина круглосуточно хочет и готов заниматься сексом. У него могут быть другие сильные раздражители (работа, спорт, одержимость идеей), которые будут отвлекать от сексуального влечения.

    Также было опровергнуто утверждение о том, что чем больше тестостерона в организме, тем лучше для него и тем мужественнее мужчина. Уровень гормона сильно выше нормы может вызвать раздражительность, сильные перепады настроения, нарушения сна.

    Избыток гормона влияет на выпадение волос, появление прыщей на коже, а также может спровоцировать различные заболевания, в том числе инфаркт и инсульт.

    5 ноября 2019, 08:00НаукаТестостероновая бомба. Почему мужчины умирают чаще женщин

    Что приводит к падению тестостерона

    К снижению уровня тестостерона в крови приводит ряд факторов: стресс, употребление алкоголя и плохой сон. И если не восстановить норму гормона в организме, можно попасть в замкнутый круг: из-за стресса и недосыпа падает тестостерон, что приводит к повышению утомляемости и депрессии, которые не позволяют бороться со стрессом.

    Тревожным звонком снижения уровня тестостерона в организме может стать нежелание что-то делать и постоянная утомленность. Тестостерон всегда связан с активностью: физической и умственной. Еще один признак — набор веса. Но если исключить негативные факторы, уровень тестостерона может восстановиться достаточно быстро: понадобится от двух недель до пары месяцев.

    Как повысить уровень тестостерона

    Уровень тестостерона может повыситься за счет эмоционального всплеска: радостное событие, победа команды, за которую ты болеешь, успех на работе. Но для того чтобы действительно восстановить уровень тестостерона или повысить его, придется потрудиться.

    Повысить уровень тестостерона помогут правильное питание, сон, отдых и физические нагрузки.

    Питание

    Питание играет ключевую роль в жизни и здоровье человека вне зависимости от уровня тестостерона. Но для выработки гормона организму необходимы определенные элементы. В рацион необходимо включить продукты богатые цинком и магнием (шпинат и зеленые салаты), а также белком и холестерином (мясо, яйца, авокадо, орехи).

    Не стоит бояться продуктов, которые содержат жиры и холестерин. Согласно исследованиям, именно они помогают увеличивать уровень тестостерона, а вот диеты с низким содержанием жиров, напротив, могут привести к снижению уровня мужского гормона в крови.Хорошим подспорьем может стать добавление к питанию витамина D. А вот алкоголь и особенно пиво не рекомендуются — они приводят к снижению тестостерона.2 ноября 2019, 08:00ЗОЖКрепкий орешек: как тренируется и питается Джейсон Стэтхэм

    Тренировки

    Физическая нагрузка даже сама по себе может привести к повышению уровня тестостерона. Но чтобы действительно помочь организму вырабатывать этот гормон, нужны планомерные тренировки. Самыми полезными считаются базовые упражнения: жим лежа, приседания, становая тяга, так как они работают на крупные мышцы. Кардиотренировки могут быть эффективны для сжигания жира, но не для роста уровня тестостерона.

    Перебарщивать с тренировками тоже не стоит: это вызовет усталость и переутомление, а следовательно, и стресс, что приведет к снижению уровня мужского гормона в организме.

    Отдых и сон

    Самая высокая концентрация тестостерона у мужчин — сразу после пробуждения, так как выработка гормона происходит во сне. Если же начать пренебрегать сном, то у организма просто не будет времени на выработку тестостерона. Также во сне снижается уровень кортизола — гормона, блокирующего тестостерон. В малых дозах кортизол, который также вырабатывается во время стресса, не опасен. Но если вы находитесь в состоянии постоянного дискомфорта и депрессии, то кортизола вырабатывается больше и он блокирует тестостерон.

    Тестостерон повышение у женщин лечение

    Ключевые теги: тестостерон естественные способы увеличения, повышение тестостерона в организме препараты, что бывает при повышении тестостерона.


    Повышение тестостерона при занятиях спортом, лучшие спортивные препараты для повышения тестостерона, пища для повышения тестостерона, что будет при повышении тестостерона, что бывает при повышении тестостерона.

    Принцип действия

    Тестостерон — один из самых важных гормонов у мужчин. Организм вырабатывает тестостерон самостоятельно. Но в силу возраста, неправильного питания, тяжелых физических нагрузок, перенесенных заболеваний травм и курения генерируемого организмом тестостерона может быть недостаточно. В этом случае организму нужна помощь извне. testosterone+ отличается более длительным временем действия, применять лучше через день. В этом заключается один из основных плюсов применения по сравнению с его аналогами.

    Всегда будет заметно повышение тестостерона у женщин. Симптомы повышения описаны ниже: Повышенный свободный тестостерон у женщин сказывается повсеместным усиленным оволосением. Норма тестостерона у женщин. Что значит повышенный и пониженный уровень. Как сдавать анализ на свободный, общий тестостерон. Причины и симптомы отклонений в показателях. Правильное лечение и возможные последствия. Причины, по которым тестостерон у женщин повышен, могут быть различными и определяются как внешними, так и внутренними факторами.


    Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

    Состав

    Тестостерон положительно влияет на состояние костей у женщины. Он способен предотвратить развитие остеопороза даже лучше, чем это осуществляет женский гормон эстроген, защищая тем самым кости и ткани от повреждений. Чаще повышенный тестостерон наблюдается у женщин, чем у мужчин. Симптомы развития гиперандрогении распознать довольно просто, поскольку можно заметить, что: 2/9/2018«Гормон тестостерон — у женщин в крови тоже циркулирует. Влияние тестостерона на организм женщины очень велико. Только в норме его гораздо меньше, чем у мужчин.

    Результаты клинических испытаний

    Проколы тоненькими иголочками позволяют улучшить энергообмен организма, повышают эстроген, снижают тестостерон. Повышение этого гормона у женщин считается одной из самых частых … Тестостерон является половым гормоном, который отвечает за стабильную работу многих органов. … Неправильная работа коры надпочечников у женщин, … С третьего триместра беременности младенец в утробе матери начинает вырабатывать тестостерон. У мам мальчиков уровень этого гормона выше, чем у женщин, вынашивающих девочку.

    Мнение специалиста

    УВЕЛИЧЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ МАССЫ.СЖИГАНИЕ ЖИРА. ПОВЫШЕНИЕ РЕЛЬЕФНОСТИ. ПОВЫШЕНИЕ СИЛОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ. ПОВЫШЕНИЕ ЛИБИДО. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ. СНИЖЕНИЕ РИСКА ИШЕМИИ СЕРДЦА И КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНИ. УЛУЧШЕНИЕ РОСТА ВОЛОС НА ТЕЛЕ И ГОЛОВЕ

    12/19/2017«С третьего триместра беременности младенец в утробе матери начинает вырабатывать тестостерон. У мам мальчиков уровень этого гормона выше, чем у женщин, вынашивающих девочку. Причины, почему выявлен повышенный тестостерон у женщин. Какие могут быть последствия изменения уровня, если увеличен свободный, общий. Причины, почему выявлен повышенный тестостерон у женщин. Какие могут быть последствия изменения уровня, если увеличен свободный, общий. Лечение таблетками и снижение тестостерона естественными способами — продукты …

    Способ применения

    Всего одна шипучая таблетка в день.

    Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм — прим. hairbug.ru) — есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. 8/16/2018«Принято считать, что тестостерон — мужской гормон, однако он присутствует и в женском организме. Недостаток тестостерона у женщин может вызывать такие неприятные симптомы, как усталость, медлительность, снижение … Избыток тестостерона у женщин. Признаки повышенного уровня гормона. Последствия и лечение. Тестостерон – один из главных мужских гормонов.

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Testosterone+ средство для увеличения тестостерона. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    У женщины репродуктивного возраста каждый день в организме вырабатывается около 300 мкг тестостерона. У женщин это количество можно считать незначительным по сравнению с мужчинами. Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм — прим. hairbug.ru) — есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин.

    Что нужно есть для повышения уровня тестостерона, повышение уровня тестостерона у женщин причины, что бывает при повышении тестостерона, йога для увеличения тестостерона, повышение тестостерона у женщин от спорта, незначительное повышение тестостерона у женщин, что нужно для повышения тестостерона.
    Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

    Купить Testosterone+ средство для увеличения тестостерона можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


    Мы проверяем все товары, прежде чем их отправить. Вы можете быть уверены в качестве и сохранности вашего товара.

    Вам не нужно оплачивать сразу, вы сможете оплатить товар при получении.

    Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    Признаков высокого тестостерона у женщин

    Слово «тестостерон» часто вызывает в воображении образы мужчин с четко очерченными точеными мышцами, глубокими голосами и энергичным либидо.

    Тестостерон, который принадлежит к классу гормонов, известных как андрогены, обнаруживается у мужчин и вырабатывается в основном в их яичках. Помимо воздействия на мышцы и либидо, он играет жизненно важную роль в таких вещах, как настроение, выработка спермы и то, где в организме хранится жир.

    Но тестостерон принадлежит не только мужчинам.Этот гормон также содержится у женщин, где он вырабатывается в их яичниках и надпочечниках, хотя и в гораздо меньших количествах, чем у мужчин.

    Узнайте о реальности терапии тестостероном .

    Этот преимущественно мужской гормон играет тонкую балансирующую роль: слишком много тестостерона у мальчиков может вызвать преждевременное половое созревание; слишком мало может привести к задержке полового созревания. Слишком мало у мужчин может привести к усталости, снижению полового влечения и раздражительности.

    Уровень гормонов постоянно меняется, повышаясь и понижаясь даже с каждой минутой.Уровень тестостерона обычно снижается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. Но иногда баланс смещается в противоположную сторону, и тестостерон вместо того, чтобы падать, будет расти.

    Избыток тестостерона может вызывать нежелательные эффекты и тревожные симптомы у женщин, в том числе:

    • Нарушение менструального цикла или отсутствие менструаций
    • Избыточное оволосение на теле
    • Рост волос на подбородке или верхней губе (гирсутизм)
    • Угри
    • Увеличенный клитор
    • Облысение, особенно вокруг линии роста волос
    • Увеличение мышечной массы
    • Изменение формы тела
    • Уменьшение размера груди
    • Жирная кожа
    • Углубление голоса или охриплость

    Исследования показали возможную корреляцию между высокими уровнями у женщин среднего возраста как тестостерона, так и эстрогена, а также риск развития миомы матки, которые являются доброкачественными опухолями матки.

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который может привести к бесплодию, может привести к высокому уровню тестостерона. Около 10 процентов женщин с высоким уровнем тестостерона также страдают СПКЯ.

    Если вы подозреваете высокий уровень тестостерона, поговорите со своим врачом, который проведет медицинский осмотр и лабораторные тесты, в зависимости от ваших симптомов, для подтверждения.

    Женщина с высоким уровнем тестостерона может лечить только симптомы (например, использовать лекарство от прыщей или сыворотку для ускорения роста волос).Существуют также медицинские методы лечения — в зависимости от причины избыточной выработки андрогенов — которые включают хирургическое вмешательство или использование пероральных контрацептивов отдельно или в сочетании с антиандрогенами, или другие комбинации гормональной терапии.

    Высокий уровень тестостерона по-разному влияет на женщин и мужчин

    с Анной Мюррей, PhD, и Марком Э. Молитч, MD

    Наличие высокого уровня циркулирующего тестостерона на самом деле влияет на здоровье мужчин и женщин по-разному, 1 согласно данным, собранным группой международных исследователей.

    Хотя вы, вероятно, считаете тестостерон «мужским» гормоном, этот естественный половой гормон на самом деле вырабатывается в организме как женщин, так и мужчин. Разница заключается в имеющихся уровнях.

    Изучение генетических факторов пролило свет на различные эффекты, которые высокий тестостерон может иметь на здоровье мужчин и женщин. Фото: fotostorm @ iStock

    .

    Дополнительный тестостерон может потребоваться для коррекции низких уровней, чтобы регулировать здоровье костей, сексуальную активность и состав тела (то есть мышечную массу), но фактическое влияние на риски и исходы хронических заболеваний не подтверждено.

    Итак, группа исследователей из Колледжа медицины и здравоохранения Университета Эксетера в Соединенном Королевстве (Великобритания) и многих других учреждений, включая США, оценила уровни тестостерона и генетические данные, полученные от более чем 425 000 пациентов в Биобанке Великобритании. .

    Какое именно влияние тестостерон оказывает на здоровье обоих полов?

    Соавтор исследования, Анна Мюррей, доктор философии, доцент кафедры генетики человека в Университете Эксетера, и ее коллеги специально рассмотрели более 2500 генетических переменных, регулирующих тестостерон, и определили различные эффекты, которые разные уровни тестостерона оказывают на мужчин. и у женщин с точки зрения воздействия на риск заболевания.

    Они пришли к выводу, что более высокий уровень тестостерона, по-видимому, увеличивает риск развития метаболических заболеваний, таких как диабет 2 типа, у женщин, но оказывается полезным для снижения риска того же заболевания у мужчин. 1

    «Мы показали, что уровни тестостерона у мужчин и женщин передаются по наследству [передаются от родителей к ребенку] и находятся под влиянием комбинированного воздействия многих генетических вариантов и генов», — говорит доктор Мюррей. «Примечательно, что уровень тестостерона у мужчин и женщин регулируется совершенно по-разному.«

    Высокий уровень тестостерона положительно влияет на мужчин и отрицательно на женщин

    Исследователи оценили широкий спектр генетических переменных, чтобы помочь объяснить причинно-следственные связи между уровнем тестостерона и здоровьем. «Более высокий уровень тестостерона, по-видимому, защищает от метаболических заболеваний, таких как диабет 2 типа у мужчин, — сказал доктор Мюррей EndocrineWeb, , — но увеличивает риск диабета и синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин».

    Влияние на женщин не вызывает удивления, поскольку СПКЯ — это гормональное нарушение, которое обычно встречается у женщин детородного возраста.У пострадавших могут быть продолжительные или нечастые менструации, помимо других симптомов, и обнаружен избыточный уровень мужских репродуктивных гормонов. Долгосрочные осложнения СПКЯ включают повышенный риск развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний.

    Повышение уровня тестостерона у женщин увеличивает риск диабета 2 типа на 37%, говорит доктор Мюррей, и увеличивает риск заболевания СПКЯ на 51%. 1 Эти типы риска хронических заболеваний обращены вспять у мужчин, у которых обычно более высокий уровень тестостерона, и у которых, как правило, снижен риск (на 14%) диабета 2 типа. 1

    Однако и для мужчин это не все хорошие новости. Повышенный уровень тестостерона повышает риск некоторых гормоночувствительных видов рака у обоих полов. «Мы также обнаружили, что более высокий уровень тестостерона увеличивает риск рака простаты у мужчин и гормоночувствительного рака у женщин», — сказала она. К гормоночувствительным ракам относятся рак груди и эндометрия. 1

    Генетика влияет на то, как тестостерон влияет на здоровье

    В ходе этой работы была обнаружена удивительная находка: д-р.Мюррей говорит, что это была «совершенно другая генетическая регуляция тестостерона у мужчин и женщин». 1 Это показывает, что нам нужны исследования и анализ, которые адекватно учитывают оба биологических пола ».

    «Было интересно обнаружить, что уровень тестостерона является фактором риска развития рака простаты у мужчин. Мы знали, что [гормональная] терапия для снижения уровня тестостерона полезна для лечения этих мужчин, но продолжаются дискуссии о том, влияет ли это на риск развития рака простаты », — говорит она.Теперь у нас есть доказательства этого. 1

    Открытие того, что тестостерон влияет на вероятность развития синдрома поликистозных яичников у женщин, также было неожиданным. «Преобладала мысль, что повышенный уровень тестостерона был исключительно следствием болезни, но наши исследования показывают, что тестостерон также может играть прямую роль в восприимчивости к болезням».

    На основе многолетних знаний о роли репродуктивных гормонов

    Терапия тестостероном имеет хорошо известные положительные эффекты, которые были подтверждены рандомизированными контролируемыми испытаниями на сексуальное функционирование, силу мышц, минеральную плотность костей и другие области здоровья. 2

    Как уже упоминалось, известно, что высокий уровень циркулирующего тестостерона способствует росту и распространению рака простаты, возможно, даже повышая предрасположенность мужчины к будущему риску рака простаты. 3-5

    Однако до настоящего времени результаты исследований, которые пытались показать влияние тестостерона на диабет 2 типа или болезни сердца, не дали этого с научной точки зрения. 6 Точно так же исследования прямого воздействия тестостерона на контроль уровня сахара в крови у мужчин и СПКЯ у женщин также были недостаточными. 7-10

    По этой причине эти исследователи решили сосредоточиться на возможной роли генетических вариаций в уровне тестостерона и на том, как эти генетические различия могут влиять на характеристики половых гормонов и здоровье мужчин и женщин. 1

    Еще нет причин рассматривать снижение тестостерона для улучшения здоровья

    Марк Э. Молитч, доктор медицины, почетный профессор отделения эндокринологии, метаболизма и молекулярной медицины Медицинской школы Фейнберга Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс, не принимавший участия в исследовании, согласился провести обзор исследования для EndocrineWeb.

    Хотя генетическая информация и ассоциации с болезнями, обнаруженные этими исследователями, являются новыми, доктор Молитч говорит, что в рисках нет ничего нового. «Мы уже знаем, что существуют риски, связанные с введением тестостерона мужчинам и женщинам, и что состояние синдрома поликистозных яичников связано с повышенным уровнем тестостерона и увеличивает риск диабета [у женщин]», — говорит он EndocrineWeb.

    На вопрос, по каким причинам мужчины и женщины могут подумать о том, чтобы изменить свой уровень тестостерона, д-р.Мюррей говорит: «Мы не рекомендуем никому принимать лекарства для изменения уровня тестостерона на основе наших исследований».

    Тем не менее, добавляет она, «уже существует большой интерес к использованию добавок тестостерона и широко распространенные рецепты на этот гормон, поэтому наши результаты должны информировать тех, кто уже принимает или рассматривает возможность использования таких гормонов».

    «У женщин, например, тестостерон вреден для повышения риска метаболических заболеваний и некоторых видов рака. У мужчин ситуация более сложная: при рассмотрении лечения [тестостероном] у мужчин явно существует компромисс со снижением метаболического риска для здоровья, но повышенной предрасположенностью к раку простаты.И нам нужно больше данных, чтобы понять роль тестостерона в сердечных заболеваниях ».

    Рекомендации о том, какие мужчины с низким уровнем тестостерона могут получить дополнительную терапию тестостероном, были выпущены как минимум четырьмя организациями, включая Эндокринное общество, Американскую ассоциацию урологов, Международное общество изучения пожилых мужчин и Международное общество. сексуальной медицины. 11

    В рекомендациях рассматриваются необходимость и преимущества заместительной терапии тестостероном с разных точек зрения, которые неизбежно изменятся по мере накопления большего количества данных.Например, в рекомендации Общества эндокринологов подчеркиваются результаты недавних клинических испытаний, в которых отмечается «сохраняющаяся неопределенность в отношении преимуществ и рисков терапии тестостероном» у мужчин с документально подтвержденным низким уровнем [андрогенного гормона]. 2

    Ни доктор Мюррей, ни доктор Молитч не имеют финансовых конфликтов относительно этой работы.

    Последнее обновление 24.02.2020

    Хотите снизить свой биологический возраст? Уровни андрогенов предлагают ключ к разгадке

    уровней тестостерона у мужчин по сравнению сЖенщины

    в инъекциях тестостерона

    3 августа 2018 г.

    Тестостерон широко известен как мужской половой гормон. Тем не менее, как мужчины, так и женщины могут вырабатывать тестостерон. С учетом сказанного, уровни вырабатываемого тестостерона и их функции значительно различаются между полами. Несбалансированность этих уровней у мужчин или женщин может вызвать физические и эмоциональные изменения. Вот все, что вам нужно знать об уровне тестостерона для мужчин и женщин.

    Тестостерон для мужчин:

    Тестостерон в основном вырабатывается в яичках.С начала полового созревания у мужчин начинает значительно повышаться уровень тестостерона. В этот период роста тестостерон отвечает за треск и, в конечном итоге, заглушку мужского голоса. Рост волос на лице и теле, а также мышечная масса и увеличение силы также являются результатом повышения уровня тестостерона в период полового созревания.

    Тестостерон известен как мужской половой гормон в основном из-за его влияния на сексуальность мужчины. Тестостерон играет ключевую роль в либидо или половом влечении, а также в эрекции, а также в производстве спермы и семенной жидкости.Когда уровень тестостерона нормальный, мужчина может иметь здоровую сексуальность. Если эти уровни слишком низкие, это может повлиять на сексуальность мужчины, а также на его настроение. У него может наблюдаться потеря мышечной массы и плотности костей, потеря волос на лице и теле, увеличение веса и усталость.

    Тестостерон для женщин:

    Женщины вырабатывают тестостерон в яичниках, надпочечниках и жировых клетках — в отличие от того, как мужчины вырабатывают гормон. В период полового созревания женщины испытывают повышение уровня эстрогена, гормона, отвечающего за все изменения их организма.Хотя они все еще производят тестостерон на определенном уровне, он составляет лишь одну седьмую от того количества, которое вырабатывают мужчины. Основная функция тестостерона в женском организме — это сексуальность, хотя есть пара сотен других его применений. Как и мужчины, женщины с низким уровнем тестостерона могут испытывать низкое сексуальное возбуждение и либидо. Это также может вызвать начало остеопороза, состояния, более распространенного среди женщин, при котором снижается плотность костей. Многие женщины могут попытаться обратиться к заместительной гормональной терапии, чтобы повысить свое либидо, хотя это также может иметь серьезные побочные эффекты.

    Терапия тестостероном может вызвать уменьшение размера груди, рост волос на лице и теле и эмоциональный дисбаланс — особенно гнев и враждебность. Это также может вызвать нарушение менструального цикла, снижение голоса и появление прыщей. Высокий уровень тестостерона у женщин может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), из-за которого у женщин могут быть нерегулярные менструации, растут волосы на лице и возникают проблемы с бесплодием.

    Мужчина или женщина, здоровый уровень тестостерона для соответствующего пола имеет решающее значение для оптимального физического и умственного функционирования.И у мужчин, и у женщин тестостерон играет важную роль в обучении и памяти, особенно в пространственном интеллекте. Он может регулировать уровень боли и повысить толерантность к боли. Также известно, что он снижает способность к когнитивной эмпатии или способность распознавать эмоции другого человека с помощью языка тела и мимики.

    Понимание признаков снижения уровня тестостерона может помочь вам узнать, на что следует обращать внимание, и даст вам возможность обратиться к врачу, чтобы выбрать лучшие варианты лечения.Если вы считаете, что у вас может быть дисбаланс в уровне тестостерона, изучите варианты урологии с сертифицированным урологом доктором Ричардом Натале из Carolina Urology Partners. Запишитесь на прием к нашим ведущим специалистам сегодня по телефону (704) 786-5131 .

    Аномальный уровень тестостерона у женщин: симптомы, риски и полезная еда

    Хотя тестостерон, прежде всего, является гормоном, связанным со всем мужским, в меньших количествах он также является важным гормоном для женщин.Тестостерон оказывает множество воздействий на весь организм, включая влияние на плотность костей, мышечную массу, либидо, распределение жира, здоровье сердца и производство клеток крови. Таким образом, помимо заботы об уровне тестостерона у своего партнера-мужчины, женщина также должна заботиться об уровне своего собственного тестостерона.

    Что может вызвать снижение уровня тестостерона по сравнению с нормой?

    Как и эстроген и прогестерон, тестостерон обычно снижается с возрастом. Однако, поскольку женщины вырабатывают тестостерон в яичниках и надпочечниках, низкий уровень тестостерона может указывать на проблему с функцией любого органа.Заместительная терапия эстрогенами также может снизить уровень тестостерона.

    Если у вас низкий уровень тестостерона для вашего возраста и менструального статуса, то у вас могут быть симптомы низкого тестостерона, в том числе:

    • Снижение либидо
    • Слабость мышц
    • Усталость
    • Подавленное настроение
    • Увеличение веса

    Тестостерон также играет некоторую роль в защите здоровья после менопаузы, и низкие уровни могут увеличить некоторые области риска для здоровья, включая:

    • Потеря костной массы / остеопороз
    • Мышечное истощение / саркопения
    • Ожирение
    • Депрессия
    • Болезнь сердца

    Что, если у меня низкий уровень тестостерона? Могу ли я внести изменения в диету?

    Некоторые продукты могут повысить уровень тестостерона, потому что они богаты определенными витаминами или минералами, такими как витамин D или цинк, которые связаны с повышением уровня тестостерона.Следующие продукты могут повысить уровень тестостерона:

    • Лосось
    • Оливковое масло
    • Устрицы
    • Яичные желтки
    • Печень
    • Спаржа
    • Краб / лобстер
    • Фасоль (белая / почка / черная)
    • Гранатовый сок

    Исследование с участием 60 мужчин и женщин (средний возраст 39 лет) показало, что 500 мл (чуть больше 2 чашек) гранатового сока ежедневно в течение двух недель вызвали небольшое, но значительное повышение уровня тестостерона в слюне у мужчин и женщин.

    Может ли уровень тестостерона быть слишком высоким у женщин?

    В то время как низкий уровень тестостерона может способствовать проблемам со здоровьем, исключительно высокий уровень тестостерона чаще является проблемой для здоровья женщин, особенно в репродуктивном возрасте. Высокий уровень тестостерона может возникать по нескольким причинам, наиболее распространенной из которых является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

    СПКЯ, вероятно, является наиболее частой причиной бесплодия у женщин, от которой страдают около 27 процентов женщин детородного возраста.Хотя это заболевание передается в семье, неясно, является ли СПКЯ генетическим заболеванием или нет. СПКЯ тесно связан с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. Хотя многие женщины с СПКЯ сосредотачиваются на нерегулярных менструациях и фертильности, СПКЯ — это состояние, которое длится всю жизнь.

    Другая причина, по которой у нее может повыситься уровень тестостерона после менопаузы, заключается в том, что женщина принимает тестостерон в рамках заместительной гормональной терапии.

    Каковы симптомы повышенного тестостерона?

    • Рост волос на лице
    • Выпадение волос по мужскому типу
    • Угри
    • Увеличение веса
    • Высокий холестерин
    • Метаболический синдром / диабет
    • Диагностика СПКЯ
    • Текущая или прошлая история аномальных менструаций и / или бесплодия

    Какие продукты лучше всего, если у меня слишком высокий уровень тестостерона?

    Следующие продукты и напитки могут снизить повышенный уровень тестостерона:

    1.Чай из мяты колосовой был протестирован на группе из 42 женщин с избыточным ростом волос (гирсутизм), который часто связан с повышенным уровнем тестостерона. Они были случайным образом выбраны пить по две чашки чая мяты или чая плацебо в день в течение 30 дней. У женщин в группе чая с мятой было значительное снижение уровня общего и свободного тестостерона по сравнению с женщинами в группе чая плацебо.

    2. Рыбий жир с омега-3 жирными кислотами (3 грамма в день) привел к значительному снижению уровня тестостерона у женщин.Вполне вероятно, что употребление в пищу рыбы с высоким содержанием омега-3 жирных кислот будет иметь такой же эффект. Рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот включает лосось, скумбрию, сельдь, сардины, анчоусы, озерную форель и тунец-альбакор.

    3. Льняное семя снижает уровень тестостерона, связывая его и выводя из организма. В тематическом исследовании женщины с высоким уровнем тестостерона прием 30 граммов семян льна в день в течение четырех месяцев значительно снизил ее общий и свободный уровни тестостерона.

    Можете ли вы проверить свой уровень тестостерона?

    Вам интересно узнать уровень вашего тестостерона? Вы можете проверить это в уединении своего собственного дома с помощью этого простого теста на кровь из пальца. Результаты будут сопровождаться рекомендациями по диете, образу жизни и добавкам. Приведенные ниже рекомендации по питанию представляют собой небольшой образец информации, содержащейся в результатах домашних тестов.

    Витамин D может принести пользу высокому или низкому уровню тестостерона

    Интересно, что как низкий, так и высокий уровень тестостерона связаны с низким уровнем витамина D у женщин.Таким образом, наличие достаточного количества витамина D необходимо для обоих сценариев. Выловленный в дикой природе лосось, который может содержать до 988 МЕ витамина D3 на порцию 3,5 унции, является лучшим пищевым источником витамина D.

    Пищевые источники витамина D:

    3,5 унции (100 граммов)

    унций (100 граммов)

    9359

    грамм)

    консервированный тунец

    .5 унций (100 граммов)

    320 IU

    грамм)

    9035 9

    Коровье молоко

    Еда

    Размер порции

    Среднее содержание витамина D3

    Продукты, содержащие витамин D3

    9352 9352 Лосось, пойманный в дикой природе5 унций (100 грамм)

    988 МЕ

    Фермерский лосось

    3,5 унции (100 грамм)

    250 МЕ

    1,628 МЕ

    Маринованная сельдь

    3,5 унции (100 граммов)

    680 IU

    272 IU

    Палтус

    3,5 унции (100 граммов)

    600 IU

    360 МЕ

    Масло печени трески

    1 чайная ложка

    450 МЕ

    236 IU

    Oysters

    3,5 унций (100 граммов)

    320 IU

    152 МЕ

    Яичный желток (от цыплят, выращенных в помещении)

    1 желток

    18-39 МЕ

    желток курица, выращенная на пастбище)

    1 желток

    В 3-4 раза больше, чем у домашней курицы

    Яичный желток курицы, получавшей обогащенный витамином D корм

    1 желток

    до 6000 МЕ

    Витамин D3 в обогащенных пищевых продуктах (проверьте этикетки, чтобы убедиться, что он добавлен)

    1 стакан (237 мл)

    130 МЕ

    Соевое молоко

    1 стакан (237 мл)

    109352 Апельсиновый сок

    1 стакан (237 мл)

    142 МЕ

    Зерновые

    ½ стакана

    55 IU

    ½ стакана

    154 МЕ

    Витамин D2 — вегетарианский источник витамина D

    Грибы, выращенные в темноте

    Лесные грибы

    3.5 унций (100 граммов)

    До 2300 МЕ


    Ссылки

    1. Goldstat R, Briganti E, Tran J, et al. Трансдермальная терапия тестостероном улучшает самочувствие, настроение и сексуальную функцию у женщин в пременопаузе. Менопауза 2003; 10 (5): 390-398.
    2. Дэвис С. Замещение андрогенов у женщин: комментарий. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84 (6): 1886-1891.
    3. Дэвис С., Бургер Х.Клинический обзор 82: андрогены и женщина в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81 (8): 2759-2763.
    4. Burger H. Производство андрогенов у женщин. Fertil Steril 2002; 77 (Приложение 4): S3-S5.
    5. Legro R, Schlaff W, Diamond M и др. Определение общего тестостерона у женщин с синдромом поликистозных яичников: точность и корреляция с гирсутизмом. J Clin Endocrinol Metabol 2010; 95 (12): 5305-5313.
    6. Smail M, Al-Dujaili E. Потребление гранатового сока повышает уровень тестостерона в слюне, улучшает настроение и самочувствие у здоровых мужчин и женщин.https://www.researchgate.net/publication/275716515_Pomegranate_juice_intake_enhances_salivary_testosterone_levels_and_improves_mood_and_well_being_in_healthy_men_and_women. Рандомизированное контролируемое исследование. Phytother Res 2010; 24 (2): 186-188.
    7. Наджарзаде А., Дехгани-Фирузабади Р., Вазири Н. и др. Влияние добавок омега-3 на андрогенный профиль и менструальный статус у женщин с синдромом поликистозных яичников: рандомизированное клиническое исследование. Iran J Reprod Med 2013; 11 (8): 665-672.
    8. Новак Д., Снайдер Д., Браун А., Демарк-Ванефрид В. Влияние добавок льняного семени на гормональный фон, связанный с синдромом поликистозных яичников: тематическое исследование. Curr Top Nutraceutical Res 2007; 5 (4): 177-181.
    9. Chang E. Витамин D, связь тестостерона у женщин может объяснить репродуктивные результаты. J Clin Endocrinol Metab 2104; DOI: 10.1210 / jc.2013-3873.

    Тестостерон — что он делает и чего не делает

    Что приходит на ум, когда вы думаете о тестостероне? Мачо? Агрессивный, нетерпеливый, поведение типа А? Дорожная ярость? Насилие?

    Роль тестостерона в плохом поведении в значительной степени является мифом.Более того, тестостерон играет и другую важную роль в здоровье и болезнях, которые могут вас удивить. Например, знаете ли вы, что тестостерон играет ключевую роль в развитии рака простаты? Или, что женщинам тоже нужен тестостерон? Тестостерон — это нечто большее, чем просто плохие парни.

    Роль тестостерона

    Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин и играет ряд важных ролей, например:

    • Развитие полового члена и яичек
    • Углубление голоса в период полового созревания
    • Появление волос на лице и лобке в период полового созревания; в более зрелом возрасте это может сыграть роль в облысении.
    • Размер и сила мышц
    • Рост и сила костей
    • Сексуальное влечение (либидо)
    • Производство спермы

    Мальчики-подростки со слишком низким уровнем тестостерона могут не испытывать нормальной маскулинизации.Например, гениталии могут не увеличиваться в размерах, волосы на лице и теле могут быть скудными, а голос может не повышаться нормально.

    Тестостерон также может помочь поддерживать нормальное настроение. Могут быть другие важные функции этого гормона, которые еще не были обнаружены.

    Сигналы, посылаемые из мозга в гипофиз в основании мозга, контролируют выработку тестостерона у мужчин. Затем гипофиз передает сигналы яичкам на выработку тестостерона. «Петля обратной связи» тесно регулирует количество гормона в крови.Когда уровень тестостерона поднимается слишком высоко, мозг посылает сигналы гипофизу, чтобы снизить выработку.

    Если бы вы думали, что тестостерон важен только для мужчин, вы ошиблись. Тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Это один из нескольких андрогенов (мужских половых гормонов) у женщин. Считается, что эти гормоны оказывают важное влияние на:

    • Функция яичников
    • Прочность костей
    • Сексуальное поведение, включая нормальное либидо (хотя доказательства не являются окончательными)

    Правильный баланс между тестостероном (наряду с другими андрогенами) и эстрогеном важен для нормальной работы яичников.Хотя подробности неизвестны, возможно, что андрогены также играют важную роль в нормальной работе мозга (включая настроение, половое влечение и когнитивные функции).

    Знаете ли вы?

    Тестостерон синтезируется в организме из холестерина. Но высокий уровень холестерина не означает, что у вас будет высокий уровень тестостерона. Уровень тестостерона слишком тщательно контролируется гипофизом в головном мозге, чтобы это могло произойти.

    Опасности слишком большого количества тестостерона

    Избыток естественного тестостерона — не обычная проблема среди мужчин. Это может вас удивить, учитывая то, что люди могут посчитать очевидным доказательством избытка тестостерона: дорожная ярость, драки между отцами на играх Малой лиги и сексуальная распущенность.

    Частично это может быть связано с трудностью определения «нормального» уровня тестостерона и «нормального» поведения. Уровень тестостерона в крови резко меняется со временем и даже в течение дня.Кроме того, то, что может показаться симптомом избытка тестостерона (см. Ниже), на самом деле может быть не связано с этим гормоном.

    Фактически, большая часть того, что мы знаем об аномально высоких уровнях тестостерона у мужчин, исходит от спортсменов, которые используют анаболические стероиды, тестостерон или родственные гормоны для увеличения мышечной массы и спортивных результатов.

    Проблемы, связанные с аномально высоким уровнем тестостерона у мужчин, включают:

    • Низкое количество сперматозоидов, сокращение яичек и импотенция (кажется странным, правда?)
    • Повреждение сердечной мышцы и повышенный риск сердечного приступа
    • Увеличение простаты с затруднением мочеиспускания
    • Болезнь печени
    • Угри
    • Задержка жидкости при отеках ног и стоп
    • Увеличение веса, возможно, частично связанное с повышенным аппетитом
    • Повышенное артериальное давление и холестерин
    • Бессонница
    • Головные боли
    • Увеличение мышечной массы
    • Повышенный риск образования тромбов
    • Задержка роста у подростков
    • Нехарактерно агрессивное поведение (хотя недостаточно изучено или четко не доказано)
    • Перепады настроения, эйфория, раздражительность, нарушение рассудительности, бред

    Среди женщин, пожалуй, наиболее частой причиной высокого уровня тестостерона является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).Это распространенное заболевание. Он поражает от 6% до 10% женщин в пременопаузе.

    Яичники женщин с СПКЯ содержат множественные кисты. Симптомы включают нерегулярные месячные, снижение фертильности, избыточные или жесткие волосы на лице, конечностях, туловище и лобковой области, облысение по мужскому типу, потемнение и толстую кожу, увеличение веса, депрессию и беспокойство. Одно из средств лечения многих из этих проблем — спиронолактон, мочегонное средство (водные таблетки), блокирующее действие мужских половых гормонов.

    Женщины с высоким уровнем тестостерона из-за болезни или употребления наркотиков могут испытывать уменьшение размера груди и снижение голоса в дополнение ко многим проблемам, которые могут быть у мужчин.

    Слишком мало тестостерона

    В последние годы исследователи (и фармацевтические компании) сосредоточили внимание на последствиях дефицита тестостерона, особенно среди мужчин. Фактически, с возрастом у мужчин уровень тестостерона снижается очень постепенно, примерно на 1–2% каждый год, в отличие от относительно быстрого падения уровня эстрогена, вызывающего менопаузу. Яички производят меньше тестостерона, меньше сигналов от гипофиза, говорящих яичкам о выработке тестостерона, а белок (называемый глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), увеличивается с возрастом.Все это снижает активную (свободную) форму тестостерона в организме. Более трети мужчин старше 45 лет могут иметь более низкий уровень тестостерона, чем можно было бы считать нормальным (хотя, как уже упоминалось, определение оптимального уровня тестостерона сложно и несколько спорно).

    Симптомы дефицита тестостерона у взрослых мужчин включают:

    • Уменьшение волос на теле и лице
    • Потеря мышечной массы
    • Низкое либидо, импотенция, маленькие яички, снижение количества сперматозоидов и бесплодие
    • Увеличение груди
    • Приливы
    • Раздражительность, плохая концентрация и депрессия
    • Выпадение волос на теле
    • Хрупкие кости и повышенный риск перелома

    У некоторых мужчин с дефицитом тестостерона есть симптомы или состояния, связанные с их низким уровнем тестостерона, которые улучшатся после приема заместительной терапии тестостероном.Например, мужчина с остеопорозом и низким уровнем тестостерона может повысить прочность костей и снизить риск переломов с помощью заместительной терапии тестостероном.

    Как это ни удивительно, но женщины также могут беспокоиться о симптомах дефицита тестостерона. Например, заболевание гипофиза может привести к снижению выработки тестостерона из-за заболевания надпочечников. Они могут испытывать пониженное либидо, снижение прочности костей, плохую концентрацию внимания или депрессию.

    Знаете ли вы?

    Бывают случаи, когда низкий уровень тестостерона — это не так уж и плохо.Самый распространенный пример — это, вероятно, рак простаты. Тестостерон может стимулировать рост предстательной железы и рака простаты. Вот почему лекарства, снижающие уровень тестостерона (например, лейпролид) и кастрация, являются обычным лечением мужчин с раком простаты. Мужчины, принимающие заместительную терапию тестостероном, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет рака простаты. Хотя тестостерон может вызвать рост рака простаты, неясно, действительно ли лечение тестостероном вызывает рак.

    Заболевания и состояния, влияющие на тестостерон

    У мужчин может наблюдаться снижение уровня тестостерона из-за состояний или заболеваний, влияющих на:

    • Яички — прямая травма, кастрация, инфекция, лучевая терапия, химиотерапия, опухоли
    • Гипофиз и гипоталамус — опухоли, лекарства (особенно стероиды, морфин или родственные препараты и основные транквилизаторы, такие как галоперидол), ВИЧ / СПИД, некоторые инфекции и аутоиммунные состояния

    Генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера (при котором у мужчины есть дополнительная Х-хромосома) и гемохроматоз (при котором аномальный ген вызывает чрезмерное накопление железа по всему телу, включая гипофиз), также могут влиять на уровень тестостерона.

    У женщин может быть дефицит тестостерона из-за заболеваний гипофиза, гипоталамуса или надпочечников, помимо удаления яичников. Терапия эстрогенами увеличивает уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и, как стареющие мужчины, снижает количество свободного активного тестостерона в организме.

    Тестостеронотерапия

    В настоящее время терапия тестостероном одобрена в первую очередь для лечения задержки полового созревания у мужчин, низкой выработки тестостерона (будь то из-за нарушения функции яичек, гипофиза или гипоталамуса) и некоторых неоперабельных видов рака груди у женщин.

    Однако вполне возможно, что лечение тестостероном может улучшить симптомы у мужчин со значительно низким уровнем активного (свободного) тестостерона, например:

    • Общая слабость
    • Низкое потребление энергии
    • Выведение из строя
    • Депрессия
    • Проблемы с сексуальной функцией
    • Проблемы с познанием.

    Тем не менее, многие мужчины с нормальным уровнем тестостерона имеют похожие симптомы, поэтому прямая связь между уровнем тестостерона и симптомами не всегда очевидна.В результате возникают разногласия по поводу того, кого из мужчин следует лечить дополнительным тестостероном.

    Терапия тестостероном может иметь смысл для женщин с низким уровнем тестостерона. и симптомы, которые могут быть связаны с дефицитом тестостерона. (Неясно, значимы ли низкие уровни без симптомов ; риски лечения могут перевешивать пользу.) Однако мудрость и эффективность лечения тестостероном для улучшения сексуальной функции или когнитивной функции у женщин в постменопаузе неясны.

    Людей с нормальным уровнем тестостерона иногда лечат тестостероном по рекомендации врачей или они получают лекарство самостоятельно. Некоторые рекомендуют его как «средство от старения». Например, исследование, проведенное Гарвардской медицинской школой в 2003 году, показало, что даже среди мужчин, которые начинали с нормальными результатами по тестостерону, отмечалась потеря жира, увеличение мышечной массы, улучшение настроения и меньшее беспокойство при приеме терапии тестостероном. Подобные наблюдения были отмечены среди женщин.Однако риски и побочные эффекты от приема тестостерона, когда организм уже вырабатывает достаточно, все еще препятствуют его широкому использованию.

    Итог

    Тестостерон — это намного больше, чем можно предположить по его репутации. Мужчинам и женщинам необходимо достаточное количество тестостерона для нормального развития и функционирования. Однако оптимальное количество тестостерона далеко не ясно.

    Проверить уровень тестостерона так же просто, как сдать анализ крови. Самое сложное — интерпретировать результат.Уровни меняются в течение дня. Один низкий уровень может быть бессмысленным при отсутствии симптомов, особенно если в другое время он был нормальным. Нам нужно больше исследований, чтобы знать, когда измерять тестостерон, как лучше всего реагировать на результаты и когда стоит принять риски лечения.

    Изображение: Zerbor / Dreamstime

    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Концентрация тестостерона у женщин в возрасте 25–50 лет: связь с образом жизни, телосложением и статусом яичников | Американский журнал эпидемиологии

    3″> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    7″> Измерения

    Уровни тестостерона .Женщин оценивали ежегодно в годовщину их первоначальной оценки (± 1 месяц). При каждом обследовании брали кровь на 3–7-й день фолликулярной фазы менструального цикла и после 8-часового голодания. У женщин, у которых в течение 3 месяцев после обследования менструация обычно не наступает, кровь брали после голодания и индексировали на годовщину их первого ежегодного обследования. Сыворотку замораживали при -80 ° C. Общий тестостерон оценивали с помощью твердофазного радиоиммуноанализа 125 I, основанного на тестостерон-специфических антителах, иммобилизованных на стенке полипропиленовой пробирки.Точность анализа составила ± 15,5%.

    Поведенческие характеристики . Ежегодные обследования включали заполнение анкет о состоянии здоровья. Статус курения был основан на анкетах, и женщины были классифицированы как никогда не курившие, бывшие или нынешние курильщики. Участники были классифицированы по их самоотчету о потреблении алкоголя: 1) непьющие, 2) в настоящее время потребляющие ≤10 г (менее одного напитка) в неделю, 3) в настоящее время потребляющие 10–17 г в неделю и 4) употребляющие в настоящее время> 17 г (более двух напитков) в неделю.Группы 2, 3 и 4 являются первым, вторым и третьим тертилями, соответственно, среди тех, кто сообщает о потреблении алкоголя не реже одного раза в неделю.

    Ежегодно женщины сообщали о физической активности в течение предыдущей недели, предыдущего июля и предыдущего декабря. Эти данные были усреднены, и алгоритм, смоделированный на инструменте Stanford Five City, был использован для определения средней еженедельной активности в метаболических эквивалентах (MET) (12). Один МЕТ — это энергия, потребляемая за минуту сидения в состоянии покоя. МЕТ в неделю были разделены на тертили: <311, 311–344 и> 344.

    Антропометрические измерения . Рост (см) и вес (кг) были измерены с помощью ростометра и весов, а индекс массы тела был рассчитан как вес (кг) / рост (м) 2 . Отношение талии к бедрам рассчитывалось с использованием измерений окружности бедер и талии (см). Состав тела (жировые отложения (процент), тощая и жировая масса (кг)) определяли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) (Lunar Corporation, Мэдисон, Висконсин). В приборах DEXA используется постоянный потенциал (рентгеновская трубка 76 кВ (p) с фильтрацией по K-краю (350 мг / см 2 )) с эффективными энергиями пучка при 38 и 70 кВ.Скорость сканирования была выбрана для передне-задней толщины живота оцениваемой женщины.

    Репродуктивные меры . На основании самоотчета женщины были классифицированы как никогда, бывшие или нынешние пользователи заместительной гормональной терапии и оральных контрацептивов. Текущее использование было подтверждено наблюдением интервьюера за этикетками на контейнерах. У женщин также была диагностирована гистерэктомия с двойной овариэктомией и без нее, что было подтверждено медицинской картой.

    Меры питания .Ежедневное потребление макроэлементов оценивалось с помощью опросника, состоящего из 98 пунктов, посвященного привычкам и истории здоровья (13). В разделе «Частота приема пищи» Анкеты по привычкам и истории здоровья оценивается «обычное для прошлого года» потребление питательных веществ на основе воспоминаний о частоте потребления определенных продуктов питания и размере порций.

    9″> РЕЗУЛЬТАТЫ

    Характеристики участников показаны в таблице 1. Средний возраст участников составлял 38 лет, а на момент последнего обследования возрастной диапазон составлял 27–47 лет. Пожилой возраст (в этой когорте относительно молодых женщин) не был важной объясняющей переменной.

    ТАБЛИЦА 1.

    Характеристики участников Мичиганского исследования здоровья костей, полученные в результате каждого из трех последовательных ежегодных обследований

    26,9 (6,0) 90 6 29 (5 5) 5)
    Характеристика . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
    Общий тестостерон (пг / мл)
    Среднее (SD *) 209 (20.6) 210 (19,2) 223 (20,7)
    Медиана (25–75 процентили) 199 (131–299) 209 (135–297) 221 (142–312)
    Диапазон 432 473 557
    Состав тела (среднее (стандартное отклонение))
    Вес (кг) 71,9 ) 72,7 (17.6)
    Высота (см) 163,4 (5,9) 163,4 (5,9) 163,3 (5,9)
    BMI * (кг / м 2 ) 26,8 (6,2) 27,2 (6,4)
    Масса жира (кг) 28,6 (12,5) 29,6 (12,4) 30,0 (12,9)
    Сухая масса (кг) 39,2 5,4) 38,8 (5,3) 39,1 (5,3)
    % телесного жира 40.6 (8,8) 41,6 (8,7) 41,7 (9,0)
    Спирт (г / день) † 1,0 (2,4) 1,1 (2,5) 1,3 (2,5)
    Физические активность (МЕТы * / неделя) 337 (47) 333 (41) 339 (42)
    Курение (кол-во (%))
    Никогда Никогда 377 (66) 369 (66) 356 (67)
    Бывший 67 (12) 78 (14) 76 (14)
    Текущий 127 (22) 115 (20) 103 (19)
    Использование оральных контрацептивов (нет.(%)
    Никогда 332 (57) 333 (59) 309 (57)
    Бывший 161 (28) 161 (28) 181 (33)
    Ток 85 (15) 48 (8) 51 (10)
    Заместительная гормональная терапия (количество (%))
    Никогда 540 (93) 525 (92) 483 (89)
    Бывший 6 (1) 10 (2) 10 (2)
    37 (6) 33 (6) 48 (9)
    Гистерэктомия (нет.(%)
    С овариэктомией 35 (6) 33 (6) 35 (7)
    Без овариэктомии 33 (6)
    26,9 (6,0) 90 66 29 (5 5) 5)
    Характеристика . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
    Общий тестостерон (пг / мл)
    Среднее (SD *) 209 (20.6) 210 (19,2) 223 (20,7)
    Медиана (25–75 процентили) 199 (131–299) 209 (135–297) 221 (142–312)
    Диапазон 432 473 557
    Состав тела (среднее (стандартное отклонение))
    Вес (кг) 71,9 ) 72,7 (17.6)
    Высота (см) 163,4 (5,9) 163,4 (5,9) 163,3 (5,9)
    BMI * (кг / м 2 ) 26,8 (6,2) 27,2 (6,4)
    Масса жира (кг) 28,6 (12,5) 29,6 (12,4) 30,0 (12,9)
    Сухая масса (кг) 39,2 5,4) 38,8 (5,3) 39,1 (5,3)
    % телесного жира 40.6 (8,8) 41,6 (8,7) 41,7 (9,0)
    Спирт (г / день) † 1,0 (2,4) 1,1 (2,5) 1,3 (2,5)
    Физические активность (МЕТы * / неделя) 337 (47) 333 (41) 339 (42)
    Курение (кол-во (%))
    Никогда Никогда 377 (66) 369 (66) 356 (67)
    Бывший 67 (12) 78 (14) 76 (14)
    Текущий 127 (22) 115 (20) 103 (19)
    Использование оральных контрацептивов (нет.(%)
    Никогда 332 (57) 333 (59) 309 (57)
    Бывший 161 (28) 161 (28) 181 (33)
    Ток 85 (15) 48 (8) 51 (10)
    Заместительная гормональная терапия (количество (%))
    Никогда 540 (93) 525 (92) 483 (89)
    Бывший 6 (1) 10 (2) 10 (2)
    37 (6) 33 (6) 48 (9)
    Гистерэктомия (нет.(%)
    С овариэктомией 35 (6) 33 (6) 35 (7)
    Без овариэктомии 33 (6)
    ТАБЛИЦА 1.

    Характеристики участников Мичиганского исследования здоровья костей, полученные в результате каждого из трех последовательных ежегодных обследований

    Тело состав (среднее (СО)) ( 90 6 29 (5 5) 5)
    Характеристика . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
    Общий тестостерон (пг / мл)
    Среднее (SD *) 209 (20,6) 210 (19,2) 22356 Медиана (25–75 процентили) 199 (131–299) 209 (135–297) 221 (142–312)
    Диапазон 432 4766 557
    Масса (кг) 71.6 (16,9) 71,9 (16,6) 72,7 (17,6)
    Высота (см) 163,4 (5,9) 163,4 (5,9) 163,3 (5,9)
    кг) / м 2 ) 26,8 (6,2) 26,9 (6,0) 27,2 (6,4)
    Масса жира (кг) 28,6 (12,5) 29,6 (12,4) 30,0 (12,9) )
    Сухая масса (кг) 39,2 (5,4) 38.8 (5,3) 39,1 (5,3)
    % телесного жира 40,6 (8,8) 41,6 (8,7) 41,7 (9,0)
    Спирт (г / день) † 1,0 ( 2,4) 1,1 (2,5) 1,3 (2,5)
    Физическая активность (MET * / неделя) 337 (47) 333 (41) 339 (42)
    Курение ( (%)
    Никогда 377 (66) 369 (66) 356 (67)
    Бывший 67 (12) 9035 14) 76 (14)
    Текущий 127 (22) 115 (20) 103 (19)
    Использование оральных контрацептивов (нет.(%)
    Никогда 332 (57) 333 (59) 309 (57)
    Бывший 161 (28) 161 (28) 181 (33)
    Ток 85 (15) 48 (8) 51 (10)
    Заместительная гормональная терапия (количество (%))
    Никогда 540 (93) 525 (92) 483 (89)
    Бывший 6 (1) 10 (2) 10 (2)
    37 (6) 33 (6) 48 (9)
    Гистерэктомия (нет.(%)
    С овариэктомией 35 (6) 33 (6) 35 (7)
    Без овариэктомии 33 (6)
    26,9 (6,0) 90 66 29 (5 5) 5)
    Характеристика . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
    Общий тестостерон (пг / мл)
    Среднее (SD *) 209 (20.6) 210 (19,2) 223 (20,7)
    Медиана (25–75 процентили) 199 (131–299) 209 (135–297) 221 (142–312)
    Диапазон 432 473 557
    Состав тела (среднее (стандартное отклонение))
    Вес (кг) 71,9 ) 72,7 (17.6)
    Высота (см) 163,4 (5,9) 163,4 (5,9) 163,3 (5,9)
    BMI * (кг / м 2 ) 26,8 (6,2) 27,2 (6,4)
    Масса жира (кг) 28,6 (12,5) 29,6 (12,4) 30,0 (12,9)
    Сухая масса (кг) 39,2 5,4) 38,8 (5,3) 39,1 (5,3)
    % телесного жира 40.6 (8,8) 41,6 (8,7) 41,7 (9,0)
    Спирт (г / день) † 1,0 (2,4) 1,1 (2,5) 1,3 (2,5)
    Физические активность (МЕТы * / неделя) 337 (47) 333 (41) 339 (42)
    Курение (кол-во (%))
    Никогда Никогда 377 (66) 369 (66) 356 (67)
    Бывший 67 (12) 78 (14) 76 (14)
    Текущий 127 (22) 115 (20) 103 (19)
    Использование оральных контрацептивов (нет.(%)
    Никогда 332 (57) 333 (59) 309 (57)
    Бывший 161 (28) 161 (28) 181 (33)
    Ток 85 (15) 48 (8) 51 (10)
    Заместительная гормональная терапия (количество (%))
    Никогда 540 (93) 525 (92) 483 (89)
    Бывший 6 (1) 10 (2) 10 (2)
    37 (6) 33 (6) 48 (9)
    Гистерэктомия (нет.(%)
    С овариэктомией 35 (6) 33 (6) 35 (7)
    Без овариэктомии 33 (6)

    Значительное увеличение процента жира в организме, веса и индекса массы тела наблюдалось среди субъектов исследования в течение 3-летнего периода (тест на тенденцию, p <0,05). Среднее количество потребляемого алкоголя несколько увеличилось, хотя в целом сообщенные количества были довольно низкими.Доля населения, сообщившего о курении в настоящее время, несколько снизилась. Средний уровень физической активности оставался постоянным. Распространенность гистерэктомии составила 11 процентов.

    Переменные образа жизни и концентрация тестостерона

    Курение связано с повышенным уровнем тестостерона в сыворотке крови. У женщин, которые сообщили, что они в настоящее время курят, концентрация тестостерона была значительно выше по сравнению с женщинами, которые в настоящее время не курят (таблица 2, p <0.0001). Схема среди нынешних, бывших и некурящих была одинаковой на каждом экзамене. У нынешних курильщиков был самый высокий средний уровень, при этом средняя концентрация общего тестостерона снижалась у бывших и некурящих.

    ТАБЛИЦА 2.

    Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл) в зависимости от возраста и образа жизни, о котором сообщают сами люди, включая курение, потребление алкоголя и физическую активность, измеренные по сыворотке крови, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Мичиганское исследование здоровья костей.

    903 лет 9066 9066 906 193 9035 <0,01 потребление алкоголя <0,01 9066 9036
  • 6 0,89
  • . 1992–1993
    .
    1993–1994
    .
    1994–1995
    .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Возраст
    ≤34 лет 224 4.3 216 4,6 232 6,0
    > 34 до ≤38 лет 215 4,3 219 4,5 242 7 5,2 197 4,4 208 4,7 200 4,7
    > 41 год 201 4,5 203 4,0 2169
    p значение † 0,28 0,70 0,07
    Статус курения 2,5 222 2,9
    Бывший 217 6,6 224 6,3 249 7.1
    Ток 267 5,9 271 6,3 289 7,2
    p значение <0,01
    Те, кто не пьёт 216 4,9 210 4.3 220 4,1
    ≤ 1 напиток в неделю 212 3,9 211 4,3 208 4,9
    > 1 до ≤2 напитков в неделю от 206 до ≤2 напитков в неделю 4,7 205 4,7 209 5,0
    > 2 напитков в неделю 207 4,2 217 4,4 245 5.3
    p значение 0,92 0,91 0,09
    Физическая активность 3,8 215 3,9 226 4,5
    > 311 до ≤344 MET в неделю 212 3,9 213 3.9 220 4,1
    > 344 МЕТ / неделя 213 3,9 205 3,8 198 3,6
    3,6
    900 † значение p .28 903 6 906 TABLE

    Средние концентрации общего тестостерона (пг / мл) в зависимости от возраста и образа жизни, о котором сообщают сами люди, включая курение, потребление алкоголя и объем физической активности, измеренные по сыворотке крови, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study

    . 1992–1993
    .
    1993–1994
    .
    1994–1995
    .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Возраст
    ≤34 лет 224 4.3 7 216 90.6 232 6,0
    > 34 до ≤38 лет 215 4,3 219 4,5 242 5,2
    9035 9035 9035 9035 907 4,4 208 4,7 200 4,7
    > 41 год 201 4,5 203 4,0 216 3,9
    0,70 0,07
    Статус курения
    Никогда 9066
    196
    Бывший 217 6,6 224 6,3 249 7,1
    Текущий 267 5.9 271 6,3 289 7,2
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    7
    Те, кто не пьёт 216 4,9 210 4,3 220 4,1
    ≤1 напиток в неделю 212 3.9 211 4,3 208 4,9
    > от 1 до ≤2 напитков в неделю 206 4,7 205 4,7 209 5,0 209 5,0 в неделю 207 4,2 217 4,4 245 5,3
    p Значение 0,92 0,91 0,09
    ≤311 МЕТ * в неделю 208 3.8 215 3,9 226 4,5
    > 311 до ≤344 МЕТ / нед. в неделю 213 3,9 205 3,8 198 3,6
    p Значение 0,91 0,74 0,89
    0 4,4 4,7 903 6 906 . 903 лет 9066 9066 906 193 9035 <0,01 потребление алкоголя <0,01 9066 9036
  • 6 0,89
  • . 1992–1993
    .
    1993–1994
    .
    1994–1995
    .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Возраст
    ≤34 лет 224 4,3 7 4,6
    > 34 до ≤38 лет 215 4,3 219 4,5 242 5,2
    > 38 до ≤41 лет 197
    200 4,7
    > 41 год 201 4,5 203 4,0 216 3,9
    p значение † 0.

    8

    0,70 0,07
    Статус курения
    Никогда 9066
    196
    Бывший 217 6,6 224 6,3 249 7,1
    Текущий 267 5.9 271 6,3 289 7,2
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    7
    Те, кто не пьёт 216 4,9 210 4,3 220 4,1
    ≤1 напиток в неделю 212 3.9 211 4,3 208 4,9
    > от 1 до ≤2 напитков в неделю 206 4,7 205 4,7 209 5,0 209 5,0 в неделю 207 4,2 217 4,4 245 5,3
    p Значение 0,92 0,91 0,09
    ≤311 МЕТ * в неделю 208 3.8 215 3,9 226 4,5
    > 311 до ≤344 МЕТ / нед. / неделя 213 3,9 205 3,8 198 3,6
    p Значение 0,91 0,74 0,89 0
    1992–1993
    .
    1993–1994
    .
    1994–1995
    .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Возраст
    ≤34 лет 224 4.3 216 4,6 232 6,0
    > 34 до ≤38 лет 215 4,3 219 4,5 242 7 5,2 197 4,4 208 4,7 200 4,7
    > 41 год 201 4,5 203 4,0 2169
    p значение † 0,28 0,70 0,07
    Статус курения 2,5 222 2,9
    Бывший 217 6,6 224 6,3 249 7.1
    Ток 267 5,9 271 6,3 289 7,2
    p значение <0,01
    Те, кто не пьёт 216 4,9 210 4.3 220 4,1
    ≤ 1 напиток в неделю 212 3,9 211 4,3 208 4,9
    > 1 до ≤2 напитков в неделю от 206 до ≤2 напитков в неделю 4,7 205 4,7 209 5,0
    > 2 напитков в неделю 207 4,2 217 4,4 245 5.3
    p значение 0,92 0,91 0,09
    Физическая активность 3,8 215 3,9 226 4,5
    > 311 до ≤344 MET в неделю 212 3,9 213 3.9 220 4,1
    > 344 МЕТ / неделя 213 3,9 205 3,8 198 3,6
    3,6

    Потребление алкоголя, о котором сообщают сами, не было связано с общей концентрацией тестостерона в поперечном разрезе. Средние уровни тестостерона существенно не различались между пьющими и непьющими, за исключением обследования 1994–1995 годов.Однако, когда анализ был ограничен только теми людьми, которые участвовали во все годы исследования, различия в концентрациях в третьем исследовании перестали быть статистически значимыми.

    Физическая активность не была связана с концентрацией тестостерона ни в один из трех лет обследования (таблица 2). У женщин из верхнего тертиля распределения физической активности концентрации тестостерона были аналогичны таковым у женщин из нижнего тертиля физической активности в поперечном разрезе и во времени.Граммы потребления белка, жира или углеводов, а также общее потребление энергии (калорий) не были связаны с общей концентрацией тестостерона (данные не показаны).

    Репродуктивное состояние

    У женщин, использующих оральные контрацептивы, и у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию, концентрация тестостерона была значительно ниже, чем у женщин, которые не использовали их (таблица 3). В то время как у женщин с овариэктомией концентрация тестостерона была значительно ниже, чем у женщин в пременопаузе, у женщин с гистерэктомией и сохранением яичников концентрации тестостерона существенно не отличались от таковых у женщин в пременопаузе.

    ТАБЛИЦА 3.

    Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл), связанные с выбранными репродуктивными характеристиками, из сыворотки, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study

    ,13 900 0,01
    . 1992–1993
    .
    1993–1994
    .
    1994–1995
    .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Оральные контрацептивы
    Текущие пользователи 153 4,2 221 2.5 218 2,4 227 2,6
    p значение † <0,01 <0,01 <0,01
    9066 9066 9066 гормональная заместительная терапия6
    Текущие пользователи 163 6,8 177 7,7 171 6,2
    Непользователи 66 214 23563 213 2,3 227 2,6
    p значение 0,02 0,11 <0,01
    консервация
    Да 240 10.9 235 10,5 266 11,4
    Нет 211 2,3 213 2,4 224 2,6 0,09
    Двойная овариэктомия
    Да 185 7.9 159 6,9 152 6,5
    Нет 214 2,3 215 2,3 226 2,5
    <0,01
    900 9066 9066 9066 9066 9035 9035 9035 9066 9066 906 906 907 9066 907 10.9 900 0,01
    . 1992–1993
    .
    1993–1994
    .
    1994–1995
    .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Оральные контрацептивы
    Текущие пользователи 153 4.2 139 5,1 175 6,3
    Непользователи 221 2,5 218 2,4 227 2,6
    <0,01 <0,01
    Заместительная гормональная терапия
    Текущие пользователи 163 6.8 177 7,7 171 6,2
    Не пользующиеся 214 2,3 213 2,3 227 7 2,6 9034 92 <0,01
    Гистерэктомия с яичником
    консервация 235 10,5 266 11,4
    Нет 211 2,3 213 2,4 224 2,6 0,09
    Двойная овариэктомия
    Да 185 7.9 159 6,9 152 6,5
    Нет 214 2,3 215 2,3 226 2,5
    <0,01
    ТАБЛИЦА 3.

    Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл), связанные с выбранными репродуктивными характеристиками, из сыворотки, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study

    900 9066 9066 9066 9066 9035 9035 9035 9066 9066 906 906 907 9066 907 10.9 900 0,01
    . 1992–1993
    .
    1993–1994
    .
    1994–1995
    .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Оральные контрацептивы
    Текущие пользователи 153 4.2 139 5,1 175 6,3
    Непользователи 221 2,5 218 2,4 227 2,6
    <0,01 <0,01
    Заместительная гормональная терапия
    Текущие пользователи 163 6.8 177 7,7 171 6,2
    Не пользующиеся 214 2,3 213 2,3 227 7 2,6 9034 92 <0,01
    Гистерэктомия с яичником
    консервация 235 10,5 266 11,4
    Нет 211 2,3 213 2,4 224 2,6 0,09
    Двойная овариэктомия
    Да 185 7.9 159 6,9 152 6,5
    Нет 214 2,3 215 2,3 226 2,5
    <0,01
    900 9066 9066 9066 9066 9035 9035 9035 9066 9066 906 906 907 9066 907 10.9 9 0,01
    . 1992–1993
    .
    1993–1994
    .
    1994–1995
    .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Оральные контрацептивы
    Текущие пользователи 153 4.2 139 5,1 175 6,3
    Непользователи 221 2,5 218 2,4 227 2,6
    <0,01 <0,01
    Заместительная гормональная терапия
    Текущие пользователи 163 6.8 177 7,7 171 6,2
    Не пользующиеся 214 2,3 213 2,3 227 7 2,6 9034 92 <0,01
    Гистерэктомия с яичником
    консервация 235 10,5 266 11,4
    Нет 211 2,3 213 2,4 224 2,6 0,09
    Двойная овариэктомия
    Да 185 7.9 159 6,9 152 6,5
    Нет 214 2,3 215 2,3 226 2,5
    <0,01

    Состав тела

    Увеличение веса было связано с увеличением общей концентрации тестостерона при каждом обследовании (таблица 4).У женщин из категории с наивысшим индексом массы тела (> 30 кг / м 2 ) концентрация тестостерона была на 50–70 пг / мл выше, чем у женщин из низшей категории (≤22 кг / м 2 ). Измерения состава тела постоянно были связаны с концентрацией тестостерона в зависимости от дозы. Количество жировой массы объясняет большее изменение общего тестостерона, чем безжировую массу тела, хотя и то, и другое в значительной степени связано с концентрацией тестостерона. Повышенный процент жира в организме, оцененный с помощью DEXA, был связан с более высоким уровнем тестостерона.Отношение сохранялось после корректировки на курение. Не было значительных взаимодействий между курением и любыми антропометрическими показателями в отношении концентраций тестостерона.

    ТАБЛИЦА 4.

    Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл) в сочетании с показателями состава тела и топологии тела (соотношение талии / бедер) в сыворотке крови, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study

    9066 9066 9066 9066 906 9066 9066
    . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Вес (кг)
    ≤60 179 3.7 178 3,7 192 4,1
    > 60 до ≤68 188 3,9 199 4,4 203 7 4,7 203 7 4,7 228 4,7 226 4,6 234 5,1
    > 80 254 5,4 242 5,0 258 9035.4
    p значение † <0,01 <0,01 <0,01
    Индекс массы тела (кг / м 2 )
    ≤22 174 3,8 170 3,9 196 4,5
    > 22 до ≤26 193 3,6 1927 200 4,1
    > 26 до ≤30 222 4,9 244 5,4 246 5,5
    > 30 26766 4,9 246 5,1
    p Значение <0,01 <0,01 <0,01
    % телесного жира ‡
    6
    6
    ≤34 170 3.6 174 4,1 201 4,8
    > 34 до ≤42 192 3,7 205 4,1 205 4,3
    9066 7 6 907 до 90.5 3,7 6
    226 4,8 211 4,3 231 4,9
    > 48 268 5,9 248 5,1 247.1
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Масса жира (кг) ‡ 1,750 3,4 176 3,7 195 4,2
    > 20 до ≤27 182 3,9 201 4.6 201 4,6
    > 27 до ≤37 232 4,7 223 4,3 233 4,9
    > 37 5,3 257 5,4
    p Значение <0,01 <0,01 <0,01
    Сухая масса тела (кг) ‡
    ≤35 186 4.2 197 4,1 195 4,7
    > 35 до ≤39 210 3,8 205 3,8 213 3,9 210 4,7 203 4,7 224 5,4
    > 42 234 4,9 243 5,3 255
    p значение 0,03 0,02 <0,01
    Отношение талии к бедрам 6
    211 4,2 206 3,7
    > 0,73 до ≤0,76 199 4,3 200 4.2 218 5,2
    от> 0,76 до ≤0,80 220 4,7 227 4,9 235 7,7
    4,7 241 5,4
    p Значение 0,02 0,20 0,09
    Окружность талии (см) 9066 9066 9066 9066 7 9066 906 ≤70 176 3.6 174 3,6 195 4,0
    > 70 до ≤78 195 3,6 209 4,0 208 4,0 208
    227 5,3 223 5,0 247 5,7
    > 87 261 5,7 246 5,3 2442
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    906 906 906 > 60 до ≤68 9035 170356 906 9037> 4 9066 9066 9066 6 ≤0.73 > 0,76 до ≤0,80
    . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Вес (кг)
    ≤ 60 179 3,7
    188 3,9 199 4,4 203 4.7
    > 68 до ≤80 228 4,7 226 4,6 234 5,1
    > 80 254 7 5,4 7 5,4
    p значение † <0,01 <0,01 <0,01
    Индекс массы тела (кг / м 2 )
    ≤22 174 3.8 170 3,9 196 4,5
    > 22 до ≤26 193 3,6 192 3,7 200 4,1
    222 4,9 244 5,4 246 5,5
    > 30 262 5,5 242 4,9 246
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    % телесного жира ‡ 3,6 174 4,1 201 4,8
    > 34 до ≤42 192 3,7 205 4.1 205 4,3
    > 42 до ≤48 226 4,8 211 4,3 231 4,9
    > 48 268356 5,1 247 5,1
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Масса жира (кг) ‡
    ≤20 1,750 3.4 176 3,7 195 4,2
    > 20 до ≤27 182 3,9 201 4,6 201 4,6
    232 4,7 223 4,3 233 4,9
    > 37 269 6,0 246 5,3 257
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Сухая масса тела (кг) ‡
    186 4,2 197 4,1 195 4,7
    > 35 до ≤39 210 3,8 205 3.8 213 3,9
    от> 39 до ≤42 210 4,7 203 4,7 224 5,4
    66 907 4,9356 5,3 255 5,5
    p значение 0,03 0,02 <0,01
    Отношение талии к бедрам 190 3,7 211 4,2 206 3,7
    > 0,73 до ≤0,76 199 4,3 200 218356 5,2 220 4,7 227 4,9 235 7,7
    > 0,80 239 5,1 219 7 241 5,4
    p значение 0,02 0,20 0,09
    Окружность талии (см) 9035 9066 9066 9066 906 70 176 3,6 174 3,6 195 4,0
    > 70 до ≤78 195 3.6 209 4,0 208 4,5
    > 78 до ≤87 227 5,3 223 5,0 247 6
    5,7 246 5,3 244 5,2
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    ТАБЛИЦА 4.

    Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл) в сочетании с показателями состава тела и топологии тела (соотношение талии / бедер) в сыворотке крови, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study

    906 906 9035 3,7 906 906 > 60 до ≤68 9066 170356 906 9037> 4 9066 9066 9066 6 ≤0.73 > 0,76 до ≤0,80
    . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Вес (кг)
    ≤60 179 3,7
    188 3.9 199 4,4 203 4,7
    > 68 до ≤80 228 4,7 226 4,6 234 7 5,1 25356 5,4 242 5,0 258 5,4
    p Значение <0,01 <0,01 <0,01
    м Индекс массы тела
    ≤22 174 3.8 170 3,9 196 4,5
    > 22 до ≤26 193 3,6 192 3,7 200 4,1
    222 4,9 244 5,4 246 5,5
    > 30 262 5,5 242 4,9 246
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    % телесного жира ‡ 3,6 174 4,1 201 4,8
    > 34 до ≤42 192 3,7 205 4.1 205 4,3
    > 42 до ≤48 226 4,8 211 4,3 231 4,9
    > 48 268356 5,1 247 5,1
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Масса жира (кг) ‡
    ≤20 1,750 3.4 176 3,7 195 4,2
    > 20 до ≤27 182 3,9 201 4,6 201 4,6
    232 4,7 223 4,3 233 4,9
    > 37 269 6,0 246 5,3 257
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Сухая масса тела (кг) ‡
    186 4,2 197 4,1 195 4,7
    > 35 до ≤39 210 3,8 205 3.8 213 3,9
    от> 39 до ≤42 210 4,7 203 4,7 224 5,4
    66 907 4,9356 5,3 255 5,5
    p значение 0,03 0,02 <0,01
    Отношение талии к бедрам 190 3,7 211 4,2 206 3,7
    > 0,73 до ≤0,76 199 4,3 200 218356 5,2 220 4,7 227 4,9 235 7,7
    > 0,80 239 5,1 219 7 241 5,4
    p значение 0,02 0,20 0,09
    Окружность талии (см) 9035 9066 9066 9066 906 70 176 3,6 174 3,6 195 4,0
    > 70 до ≤78 195 3.6 209 4,0 208 4,5
    > 78 до ≤87 227 5,3 223 5,0 247 6
    5,7 246 5,3 244 5,2
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    5 . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 . . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Вес (кг) ≤60 179 3.7 178 3,7 192 4,1 > 60 до ≤68 188 3,9 199 4,4 203 7 4,7 203 7 4,7 228 4,7 226 4,6 234 5,1 > 80 254 5,4 242 5,0 258 9035.4 p значение † <0,01 <0,01 <0,01 Индекс массы тела (кг / м 2 ) ≤22 174 3,8 170 3,9 196 4,5 > 22 до ≤26 193 3,6 1927 200 4,1 > 26 до ≤30 222 4,9 244 5,4 246 5,5 > 30 26766 9066 9066 9066 9066 906 4,9 246 5,1 p Значение <0,01 <0,01 <0,01 % телесного жира ‡ 6 9066 9066 6 ≤34 170 3.6 174 4,1 201 4,8 > 34 до ≤42 192 3,7 205 4,1 205 4,3
    9066 7 6 907 до 90.5 3,7 6
    226 4,8 211 4,3 231 4,9
    > 48 268 5,9 248 5,1 247.1
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Масса жира (кг) ‡ 1,750 3,4 176 3,7 195 4,2
    > 20 до ≤27 182 3,9 201 4.6 201 4,6
    > 27 до ≤37 232 4,7 223 4,3 233 4,9
    > 37 5,3 257 5,4
    p Значение <0,01 <0,01 <0,01
    Сухая масса тела (кг) ‡
    ≤35 186 4.2 197 4,1 195 4,7
    > 35 до ≤39 210 3,8 205 3,8 213 3,9 210 4,7 203 4,7 224 5,4
    > 42 234 4,9 243 5,3 255
    p значение 0,03 0,02 <0,01
    Отношение талии к бедрам 6
    211 4,2 206 3,7
    > 0,73 до ≤0,76 199 4,3 200 4.2 218 5,2
    от> 0,76 до ≤0,80 220 4,7 227 4,9 235 7,7
    4,7 241 5,4
    p Значение 0,02 0,20 0,09
    Окружность талии (см) 9066 9066 9066 9066 7 9066 906 ≤70 176 3.6 174 3,6 195 4,0
    > 70 до ≤78 195 3,6 209 4,0 208 4,0 208
    227 5,3 223 5,0 247 5,7
    > 87 261 5,7 246 5,3 2442
    p значение <0,01 <0,01 <0,01

    Увеличение окружности талии было связано с более высокими концентрациями тестостерона в поперечном разрезе. У женщин с окружностью талии ≥87 см концентрации тестостерона были на 50–70 пг / мл выше, чем средние концентрации у женщин с окружностью талии <70 см. Несмотря на то, что наблюдалась тенденция к увеличению общего тестостерона с увеличением соотношения талии и бедер, эта связь не была статистически значимой во всех обследованиях.

    Независимые факторы, влияющие на концентрацию тестостерона

    Поперечные регрессионные модели одновременно учитывали курение, употребление гормонов, овариэктомию, жировую массу, безжировую массу тела и окружность талии. Корреляция между курением, жировой массой, использованием гормонов и овариэктомией и общим тестостероном оставалась статистически значимой, в то время как безжировая масса тела и окружность талии больше не коррелировали в значительной степени.

    Мы также оценили связь концентраций тестостерона с течением времени в продольных моделях с учетом состава тела, курения, употребления гормонов и репродуктивного хирургического статуса (таблица 5).Курение и увеличение индекса массы тела были связаны с увеличением концентрации тестостерона с течением времени, тогда как гистерэктомия с овариэктомией была связана со снижением концентрации тестостерона с течением времени. Эти отношения были постоянными, независимо от того, рассматривалась ли популяция в целом (таблица 5, панель A) или были ли исключены из анализа женщины с наивысшим 5-процентным составом тела (таблица 5, панель B). Аналогичным образом, те же самые переменные оставались важными, когда данные от женщин с наивысшей концентрацией тестостерона 5 процентов (таблица 5, панель C) были исключены в случае, если у них мог быть недиагностированный синдром поликистозных яичников.

    ТАБЛИЦА 5.

    Продольные модели концентраций тестостерона (пг / мл) с учетом всех участников (панель A), участников с индексом массы тела ниже 95-го процентиля (панель B) и участников с уровнем тестостерона ниже 95-го процентиля (панель C) , Michigan Bone Health Study

    9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 66 1 66 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 1 1 1 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066
    . Все участники (панель A)
    .
    Индекс массы тела <95-го процентиля (панель B)
    .
    Тестостерон <95-го процентиля (панель C)
    .
    . β . SE * (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † .
    Случайный перехват ‡ 10 1 <0,01 9 1 <0,01 10 1 <0,07
    1992–1993г. 1 0.94 1 1 0,53 1 1 0,08
    1994–1995 1 1 0,11 1
    <0,01
    Базовый уровень курения
    Да 2 1 <0.01 2 1 <0,01 2 1 <0,01
    Индекс массы тела (кг / м 2 ) 1 1 6
    1 <0,01 1 1 <0,01
    Репродуктивный статус
    Только гистерэктомия 1 1 0.12 1 1 0,11 1 1 0,09
    Гистерэктомия и двойная −2 1 <0,01 −2 1 <0,01 −2 1 <0.01
    9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 66 1 66 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 1 1 1 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066
    . Все участники (панель A)
    .
    Индекс массы тела <95-го процентиля (панель B)
    .
    Тестостерон <95-го процентиля (панель C)
    .
    . β . SE * (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † .
    Случайный перехват ‡ 10 1 <0,01 9 1 <0,01 10 1 <0,07
    1992–1993г. 1 0.94 1 1 0,53 1 1 0,08
    1994–1995 1 1 0,11 1
    <0,01
    Базовый уровень курения
    Да 2 1 <0.01 2 1 <0,01 2 1 <0,01
    Индекс массы тела (кг / м 2 ) 1 1 6
    1 <0,01 1 1 <0,01
    Репродуктивный статус
    Только гистерэктомия 1 1 0.12 1 1 0,11 1 1 0,09
    Гистерэктомия и двойная −2 1 <0,01 −2 1 <0,01 −2 1 <0.01
    ТАБЛИЦА 5.

    Продольные модели концентраций тестостерона (пг / мл) с учетом всех участников (панель A), участников менее 95-го процентиля индекса массы тела (панель B) и участников менее 95-го процентиля тестостерон (панель C), Мичиганское исследование здоровья костей

    9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 66 1 66 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 1 1 1 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066
    . Все участники (панель A)
    .
    Индекс массы тела <95-го процентиля (панель B)
    .
    Тестостерон <95-го процентиля (панель C)
    .
    . β . SE * (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † .
    Случайный перехват ‡ 10 1 <0,01 9 1 <0,01 10 1 <0,07
    1992–1993г. 1 0.94 1 1 0,53 1 1 0,08
    1994–1995 1 1 0,11 1
    <0,01
    Базовый уровень курения
    Да 2 1 <0.01 2 1 <0,01 2 1 <0,01
    Индекс массы тела (кг / м 2 ) 1 1 6
    1 <0,01 1 1 <0,01
    Репродуктивный статус
    Только гистерэктомия 1 1 0.12 1 1 0,11 1 1 0,09
    Гистерэктомия и двойная −2 1 <0,01 −2 1 <0,01 −2 1 <0.01
    9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 66 1 66 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 1 1 1 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066 9066
    . Все участники (панель A)
    .
    Индекс массы тела <95-го процентиля (панель B)
    .
    Тестостерон <95-го процентиля (панель C)
    .
    . β . SE * (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † .
    Случайный перехват ‡ 10 1 <0,01 9 1 <0,01 10 1 <0,07
    1992–1993г. 1 0.94 1 1 0,53 1 1 0,08
    1994–1995 1 1 0,11 1
    <0,01
    Базовый уровень курения
    Да 2 1 <0.01 2 1 <0,01 2 1 <0,01
    Индекс массы тела (кг / м 2 ) 1 1 6
    1 <0,01 1 1 <0,01
    Репродуктивный статус
    Только гистерэктомия 1 1 0.12 1 1 0,11 1 1 0,09
    Гистерэктомия и двойная −2 1 <0,01 −2 1 <0,01 −2 1 <0.01

    ОБСУЖДЕНИЕ

    В этом популяционном исследовании курение и показатели состава тела были связаны с повышением концентрации тестостерона в сыворотке крови. Не было значительных ассоциаций с другими переменными образа жизни, представляющими потребление алкоголя, физическую активность, потребление энергии и макроэлементов, белков, углеводов и жиров.

    Курение было связано с повышением концентрации тестостерона в сыворотке и с поправкой на другие факторы, включая индекс массы тела.Результаты нескольких исследований, в которых ранее изучались уровень курения и андрогенов у женщин, противоречивы. Longcope и Johnston (14) измерили скорость метаболического клиренса и скорость производства эстрогена и андрогенов у курильщиков и некурящих в рамках продолжающегося исследования гормонов и остеопороза у 88 женщин в пре- и постменопаузе. Они обнаружили, что уровень метаболического клиренса у курильщиков был ниже для андростендиона, тестостерона, эстрона и эстрадиола по сравнению с таковыми у некурящих.Однако после корректировки веса эти различия исчезли, за исключением андростендиона. Khaw et al. (15) исследовали связь между курением и уровнем эндогенных половых гормонов у 233 белых женщин в постменопаузе в возрасте 60–79 лет. Текущее употребление сигарет было положительно связано с концентрацией андрогенов надпочечников, дегидроэпиандростерона сульфата и андростендиона. Однако средние концентрации эстрона, эстрадиола, глобулина, связывающего половые гормоны, и тестостерона существенно не различались между курильщиками и некурящими.Thomas et al. (16) сравнили концентрации эстрадиола, а также андрогена и прогестерона в слюне у 25 нормальных курильщиков в пременопаузе и 21 некурящих, измеренные за один менструальный цикл. Они не обнаружили существенных различий в концентрациях тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона в плазме.

    Возможное объяснение несоответствия между нашими выводами и результатами других исследований — это выбор популяций для изучения. Субъекты Мичиганского исследования здоровья костей в основном относятся к пременопаузе, в то время как другие исследования были сосредоточены в основном на женщинах в постменопаузе или на комбинации участников пре- и постменопаузы.У женщин в пременопаузе тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками, тогда как у женщин в постменопаузе тестостерон вырабатывается надпочечниками и периферическим превращением андростендиона в жировой ткани.

    Мы предполагаем, что более высокие концентрации тестостерона, наблюдаемые среди нынешних курильщиков, были, скорее, результатом снижения метаболизма, а не повышенного биосинтеза гормона. Лонгкоп и Джонстон (14) предоставляют доказательства, подтверждающие эту теорию. Гидроксилазы цитохрома Р-450 отвечают за окислительный метаболизм стероидных гормонов в целом.Эти ферменты опосредуют введение атома кислорода (полученного из воды или молекулярного кислорода) в стероидное ядро. Гидроксилазы Р-450 ингибируются оксидом углерода. Курильщики имеют более высокие концентрации циркулирующего монооксида углерода как побочного продукта табачного дыма. Это может ингибировать гидроксилазы P-450 и объяснять повышенные концентрации тестостерона и его предшественников. Таким образом, в будущих исследованиях андрогенов и курения у женщин необходимо учитывать продукты, участвующие в пути андрогенов, а также доступность биоактивного тестостерона, концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, и связывание рецепторов.

    Потребление алкоголя не было связано с концентрацией тестостерона в этом исследовании, и результаты других исследований противоречат друг другу. Например, Cigolini et al. (17) наблюдали, что ежедневное потребление алкоголя положительно и независимо коррелировало с уровнем свободного и общего тестостерона в плазме у 87 женщин в пременопаузе, пьющих от легкой до умеренной степени, в то время как Gavaler и VanThiel (18) выявили повышенный метаболизм тестостерона. Одно из вероятных объяснений разницы в результатах может быть связано с количеством и частотой употребления алкоголя.Восемьдесят процентов нашего населения сообщили, что употребляли ≤1 порцию алкоголя в неделю, в то время как другие исследуемые группы употребляли алкоголь ежедневно или в гораздо больших количествах (4–5 порций в неделю).

    Концентрация тестостерона не менялась в зависимости от уровня физической активности у участников нашего исследования, но большинство исследований, в которых изучалась связь между тестостероном и физической активностью у женщин, были сосредоточены на спортсменках-женщинах или на резких изменениях тестостерона после тяжелых упражнений (19–19). 21).

    Репродуктивные факторы

    Мы обнаружили, что у пользователей оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии были значительно более низкие концентрации тестостерона по сравнению с теми, кто их не принимал, хотя использование гормонов не было включено в продольные сводные модели, поскольку женщины с гистерэктомией / овариэктомией с большей вероятностью использовали гормоны, приводящие к колинеарности. в моделях.Наши результаты согласуются с результатами других исследований, в которых изучали использование экзогенных гормонов и уровни андрогенов (22-25).

    Участники исследования, перенесшие гистерэктомию / овариэктомию, имели значительно более низкие уровни тестостерона по сравнению с женщинами, которым не проводилась ни одна процедура. В нескольких исследованиях изучалась связь между гистерэктомией и уровнем тестостерона, и ни в одном из них не проводилось различие между гистерэктомией с двусторонней овариэктомией и без нее. Существует два основных метаболических пути, по которым вырабатывается тестостерон: один — через яичники, а другой — через надпочечники.В фолликулярной ткани яичника и коры надпочечников пути δ 4 и δ 5 производят тестостерон из прогестерона и прегненолона. Прегненолон, по-видимому, является более эффективным предшественником тестостерона, чем прогестерон в яичниках без желтого тела. У женщин, перенесших овариэктомию, уровень тестостерона снизился, потому что его выработка в первую очередь зависит от коры надпочечников и периферической конверсии андростендиона (3). В недавней статье (26) утверждалось, что более низкий уровень тестостерона у женщин с гистерэктомией является ключевым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и что «удаление матки ставит под угрозу функцию яичников, даже если они сохранены» (26, с. .829). В нашем исследовании гистерэктомия с сохранением яичников была связана со значительно более высокими концентрациями тестостерона по сравнению с таковыми у других участников.

    Состав тела и переменные топологии тела

    Индекс массы тела, соотношение талии и бедер и процент жира в организме были положительно связаны с концентрацией тестостерона. Из исследований, посвященных антропометрическим предикторам концентрации андрогенов у женщин, одно обнаружило положительную связь (27), а два не обнаружили никакой связи после поправки на другие факторы (17, 28).В предыдущей статье этого исследования также сообщалось, что увеличение безжировой массы тела связано с более высоким уровнем тестостерона (29).

    Давно признано, что подгруппа женщин со значительно более высокими концентрациями андрогенов с большей вероятностью страдает ожирением. Метаболизм андрогенов ускоряется у лиц с ожирением и связан с более низким уровнем глобулина, связывающего половые гормоны, но неизвестно, предшествует ли повышение клиренса ускоренному производству андрогена или следует за ним (30).Мы оценили, не оказывалась ли на наблюдаемая ассоциация показателей состава тела и концентрации тестостерона чрезмерное влияние небольшая группа женщин с гиперандрогенизмом (и сопутствующим ему ожирением). Мы реконструировали набор данных, чтобы удалить вклад тех женщин, у которых общий уровень тестостерона находился в верхних 5 процентах распределения андрогенов. Даже в их отсутствие мы все равно наблюдали значительную связь с телосложением и курением. Аналогичным образом, поскольку синдром поликистозных яичников связан с ожирением, мы реконструировали набор данных, чтобы удалить вклад этих женщин в верхние 5 процентов распределения индекса массы тела.Те же переменные оставались статистически значимыми. Это говорит о том, что данные о курении, составе тела и репродуктивном статусе не являются отражением чрезмерного влияния подгруппы женщин в популяции с субклиническим или недиагностированным синдромом поликистозных яичников.

    Это одна из первых статей, в которых описаны корреляты концентраций тестостерона у женщин, и единственная статья, в которой основное внимание уделяется женщинам в пре- и перименопаузе. Однако измерения относятся к общему тестостерону, а не к свободному биодоступному тестостерону.Кроме того, в дизайне нашего исследования есть и другие ограничения. Хотя размер нашей выборки был достаточно большим, чтобы выявить значительные различия в среднем тестостероне в большинстве ситуаций, мы не смогли сопоставить различия между женщинами в постменопаузе и другими группами из-за небольшого числа участников в постменопаузе. Кроме того, трехлетнего наблюдения за этими людьми недостаточно для оценки изменений тестостерона с течением времени и с возрастом.

    Таким образом, предыдущие исследования были сосредоточены в первую очередь на связи между эстрогеном и заболеванием у женщин и в значительной степени игнорировали тестостерон в отношении здоровья и болезненных состояний у женщин, за исключением нескольких заболеваний.Более высокие уровни тестостерона в крови у тучных женщин и курильщиков предполагают, что тестостерон может вносить важный вклад в те болезненные состояния, при которых ожирение и курение являются факторами риска, включая сердечно-сосудистые заболевания.

    Это исследование финансировалось грантом AR R01-40888 Национального института здоровья, Национального института артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний.

    Авторы благодарят Мэри Кратчфилд из Мичиганского исследования здоровья костей и доктора Стэнли Корнемана за их вклад.

    ССЫЛКИ

    1.

    Fauser BC, Van Heusden AM. Манипуляция функцией яичников человека: физиологические концепции и клинические последствия.

    Endocr Ред.

    1997

    ;

    18

    :

    71

    –106.2.

    Speroff L, Стекло RH, Kase NG. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 5-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс, 1994: 457–515.

    3.

    Норман А.В., Литвак Г. Гормоны. 2-е изд. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press, 1997: 9–86.

    4.

    Зеленюх-Жакотт А., Брюнинг П.Ф., Бонфрер Дж.М.Г. и др. Связь уровней тестостерона и дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке с риском рака груди у женщин в постменопаузе.

    Am J Epidemiol

    1997

    ;

    145

    :

    1030

    –8.5.

    Андерссон Б., Марин П., Лисснер Л. и др. Концентрация тестостерона у женщин и мужчин с NIDDM.

    Diabetes Care

    1994

    ;

    17

    :

    405

    –11.6.

    Haffner SM.Белок, связывающий половые гормоны, гиперинсулинемия, инсулинорезистентность и инсулинозависимый диабет.

    Horm Res

    1996

    ;

    45

    :

    233

    –7.7.

    Сауэрс М.Ф., Хохберг М., Краббе Дж. П. и др. Связь минеральной плотности костной ткани и уровней половых гормонов с остеоартритом кисти и колена у женщин в пременопаузе.

    Am J Epidemiol

    1996

    ;

    143

    :

    38

    –47,8.

    Бен-Арет Х., Абу-Нассар А., Лауфер Д. и др.Уровни тестостерона в слюне у мужчин и женщин: изменения с возрастом и корреляция с уровнем тестостерона в плазме.

    Isr J Med Sci

    1989

    ;

    25

    :

    344

    –6.9.

    Dai WS, Kuller LH, LaPorte RE и др. Эпидемиология уровня тестостерона в плазме у мужчин среднего возраста.

    Am J Epidemiol

    1981

    ;

    114

    :

    804

    –16.10.

    Zmuda JM, Cauley JA, Kriska A, et al. Продольная взаимосвязь между эндогенным тестостероном и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин среднего возраста: 13-летнее наблюдение за бывшими участниками исследования множественных факторов риска.

    Am J Epidemiol

    1997

    ;

    146

    :

    609

    –17.11.

    Сауэрс М.Ф., Кратчфилд М., Бандекар Р. и др. Минеральная плотность костей и ее изменение у белых женщин в пре- и перименопаузе: исследование здоровья костей в Мичигане.

    J Bone Miner Res

    1998

    ;

    13

    :

    1134

    –40.12.

    Саллис Дж. Ф., Хаскелл В. Л., Вуд П. Д. и др. Методика оценки физической активности в проекте «Пять городов».

    Am J Epidemiol

    1985

    ;

    121

    :

    91

    –106.13.

    Block G, Hartman AM, Dresser CM, et al. Основанный на данных подход к разработке и тестированию вопросника по диете.

    Am J Epidemiol

    1986

    ;

    124

    :

    453

    –69.14.

    Longcope C, Johnston CC Jr. Динамика андрогенов и эстрогенов у женщин в пре- и постменопаузе: сравнение курильщиков и некурящих.

    J Clin Endocrinol Metab

    1988

    ;

    67

    :

    379

    –83,15.

    Khaw KT, Tazuke S, Barrett-Conner E.Курение сигарет и уровни андрогенов надпочечников у женщин в постменопаузе.

    N Engl J Med

    1988

    ;

    318

    :

    1705

    –9,16.

    Томас Э.Дж., Эдридж В., Уэдделл А. и др. Влияние курения сигарет на плазменные концентрации гондаотропинов, яичниковых стероидов и андрогенов и на метаболизм эстрогенов у женщин.

    Hum Reprod

    1993

    ;

    8

    :

    1187

    –93,17.

    Cigolini M, Targher G, Bergamo-Andreis IA, et al.Умеренное употребление алкоголя и его связь с висцеральным жиром и андрогенами плазмы у здоровых женщин.

    Int J Obes Relat Metab Disord

    1996

    ;

    20

    :

    206

    –12.18.

    Gavaler JS, VanThiel DH. Связь между умеренным потреблением алкогольных напитков и уровнями эстрадиола и тестостерона в сыворотке крови у нормальных женщин в постменопаузе: связь с литературой.

    Alcohol Clin Exp Res

    1992

    ;

    16

    :

    87

    –92.19.

    Цай Л., Йоханссон С., Пусетт А. и др. Концентрации кортизола и андрогенов у элитных спортсменов-спортсменов женского и мужского пола в зависимости от физической активности.

    Eur J Appl Physiol

    1991

    ;

    63

    :

    308

    –11.20.

    Камминг, округ Колумбия, Уолл С.Р., Куинни Х.А. и др. Снижение уровня тестостерона в сыворотке крови при плавании с максимальной интенсивностью у тренированных пловцов мужского и женского пола.

    Endocr Res

    1987

    ;

    13

    :

    31

    –41.21.

    Keizer H, Janssen GM, Menheere P, et al. Изменения базального уровня тестостерона, кортизола и дегидроэпиандростерона в плазме у ранее нетренированных мужчин и женщин, готовящихся к марафону.

    Int J Sports Med

    1989

    ;

    10 (доп.)

    :

    S139

    –45.22.

    Мутос Д., Смит С., Закур Х. Эффект монофазных комбинаций этинилэстрадиола и норэтиндрона на гонадотропины, андрогены и глобулин, связывающий половые гормоны: рандомизированное испытание.

    Контрацепция

    1995

    ;

    52

    :

    105

    –9,23.

    Coenen CM, Thomas CM, Borm GF, et al. Изменения андрогенов во время лечения четырьмя низкодозированными контрацептивами.

    Контрацепция

    1996

    ;

    53

    :

    171

    –6,24.

    Kuhnz W, Staks T, Jutting G. Фармакокинетика левоноргестрела и этинилэстрадиола у 14 женщин в течение трех месяцев лечения трехступенчатым комбинированным пероральным контрацептивом; связывание левоноргестрела с белками сыворотки и влияние лечения на уровни свободного и общего тестостерона в сыворотке.

    Контрацепция

    1994

    ;

    50

    :

    563

    –79,25.

    Tazuke S, Khaw KT, Barrett-Conner E, et al. Экзогенный эстроген и эндогенные половые гормоны.

    Медицина (Балтимор)

    1992

    ;

    71

    :

    44

    –51.26.

    Rako S. Дефицит тестостерона: ключевой фактор повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин после гистерэктомии или с естественным старением?

    J Womens Health

    1998

    ;

    7

    :

    825

    –9.27.

    Cauley JA, Gutai JP, Kuller KH, et al. Эпидемиология сывороточных половых гормонов у женщин в постменопаузе.

    Am J Epidemiol

    1989

    ;

    129

    :

    1120

    –31.28.

    Goodman-Gruen D, Barrett-Connor E. Общий, но не биодоступный тестостерон является предиктором центрального ожирения у женщин в постменопаузе.

    Int J Obes Relat Metab Disord

    1995

    ;

    19

    :

    293

    –8.29.

    Сауэрс М.Ф., Кратчфилд М., Яннауш М.Л. и др.Продольные изменения у женщин, приближающихся к среднему возрасту.

    Энн Хум Биол

    1996

    ;

    23

    :

    253

    –65.30.

    Конвей GS. Синдром поликистозных яичников: клинические аспекты.

    Baillieres Clin Endocrinol Metab

    1996

    ;

    10

    :

    263

    –79.

    Высокий уровень тестостерона у женщин | Гиперандрогения

    Что такое тестостерон?

    Тестостерон — мужской половой гормон или андроген, который стимулирует развитие вторичных половых признаков.Этот анаболический стероидный гормон вырабатывается в основном в яичках, но также в яичниках, жировых клетках и коре надпочечников. Хотя андрогены считаются мужским гормоном, они играют важную роль в репродуктивном цикле и общем состоянии здоровья женщины. И мужчины, и женщины имеют одинаковые половые гормоны, но в разном количестве.

    Низкий уровень тестостерона может вызывать симптомы мужской менопаузы, такие как снижение полового влечения, снижение уровня энергии и эректильная дисфункция примерно в возрасте 50 лет.

    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это одна из самых распространенных причин высокого уровня тестостерона.Это связано с нерегулярными менструациями, нежелательным ростом волос на теле и увеличенными яичниками, которые могут не функционировать должным образом.
    • Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК) — это заболевание надпочечников, которое приводит к чрезмерной выработке андрогенов.
    • Гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина) — инсулин стимулирует выработку яичниками большего количества тестостерона и может привести к значительному повышению уровня тестостерона в кровотоке.
    • Заболевания щитовидной железы — Когда функция щитовидной железы замедляется, уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), падает, что приводит к повышению уровня тестостерона.
    • Напряжение.
    • Отсутствие физических упражнений. Упражнения помогают контролировать уровень инсулина, повышая чувствительность клеток к инсулину, тем самым снижая уровень тестостерона в организме.
    • Ожирение.
    • Опухоли яичников или надпочечников, секретирующих тестостерон
    • Лекарства — даназол (используется для лечения эндометриоза), кортикостероиды, флуоксетин

    Избыток тестостерона может вызывать несколько нежелательных побочных эффектов, таких как

    • Менструальные нарушения
    • или отсутствие менструальных нарушений
    • Избыточное оволосение на теле (гирсутизм), особенно на подбородке или верхней губе.
    • Угри, особенно вокруг челюсти или подбородка во время циклов овуляции
    • Облысение по мужскому типу
    • Увеличенный клитор
    • Увеличение мышечной массы
    • Изменение формы тела
    • Уменьшение размера груди
    • Углубление голоса
    • Низкое половое влечение (возможно, из-за низкой самооценки и проблем с изображением тела)
    • Изменения настроения
    • Бесплодие

    Некоторые из осложнений, связанных с повышенным уровнем тестостерона у женщин, включают

    • Эмоциональное расстройство, тревогу или депрессию
    • Низкая самооценка
    • Бесплодие
    • Сахарный диабет 2 типа
    • Гиперхолестеринемия

    Как диагностировать высокий уровень тестостерона у женщин?

    Высокий уровень тестостерона чаще всего диагностируется на основании истории болезни , семейного анамнеза и проведения физического осмотра .Отмечаются подробные сведения о начале менструации, менструальном анамнезе, репродуктивном анамнезе и появлении симптомов повышенного тестостерона.

    Лабораторный тест также может быть выполнен для оценки уровней половых гормонов, таких как тестостерон, эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и глобулины, связывающие половые гормоны (SHBG).

    Лечение повышенного уровня тестостерона зависит от причины и включает в себя лечение и изменение образа жизни .

    • Во время менопаузы из-за снижения уровня эстрогена может повыситься уровень тестостерона. Их лучше всего лечить с помощью комбинации изменения образа жизни, естественного лечения и заместительной гормональной терапии (ЗГТ) .
    • В случае синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), лечение в первую очередь основано на лечении таких симптомов, как прыщи, рост волос или нерегулярные периоды. По мнению Американской академии семейных врачей, лучшим выбором являются противозачаточные таблетки с низкой дозой.Вы можете использовать терапию андрогенной депривации , чтобы заблокировать эффект тестостерона с помощью антиандрогенов, таких как спиронолактон, или лекарств, снижающих выработку инсулина, таких как метформин.
    • Если высокий уровень тестостерона вызван врожденной гиперплазией надпочечников (CAH), глюкокортоидов используются для лечения низкого уровня кортизола и соответствующего увеличения выработки андрогенов надпочечниками.
    • Совершение изменений образа жизни , таких как регулярные упражнения или программа похудания, также полезно.
    • Косметические процедуры , такие как обесцвечивание волос на лице, бритье, использование таких продуктов, как перекись бензоила, для лечения жирной кожи или продвинутые процедуры, такие как электролиз и лазерная терапия, предпочитаются некоторыми женщинами.
    • Лечебные травы из мяты, пиона, солодки, пальметто, целомудренных ягод и черного кохоша доказали антиандрогенные свойства.
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.