Esomeprazole инструкция: Эзомепразол Канон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Esomeprazole Canon таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой 40 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 40 или 56 шт. (44609)

Содержание

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Esomep-EZS [DSC]; GoodSense Esomeprazole [OTC]; NexIUM; NexIUM 24HR Clear Minis [OTC]; NexIUM 24HR [OTC]; NexIUM I.V.

Торговые наименования: Канада

APO-Esomeprazole; MYL-Esomeprazole; MYLAN-Esomeprazole [DSC]; NexIUM; PMS-Esomeprazole DR; RAN-Esomeprazole; SANDOZ Esomeprazole; TEVA-Esomeprazole

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ; кислотный рефлюкс).
  • Применяется для лечения и профилактики язв желудочно-кишечного тракта, вызванных инфекцией.
  • Применяется для лечения и профилактики язв пищевода.
  • Применяется для лечения симптомов, вызванных чрезмерным количеством желудочной кислоты в организме.
  • Применяется для лечения и профилактики язв желудочно-кишечного тракта на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с язвами в анамнезе. Примеры НПВП включают ибупрофен и напроксен.
  • Применяется для лечения изжоги.
  • Применяется для снижения риска возникновения кровоточащих язв после проведения определенной процедуры (эндоскопии).
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если вы принимаете какой-либо из этих лекарственных препаратов: атазанавир, клопидогрел, нелфинавир, рифампин, рилпивирин или зверобой.
  • Если у Вас есть любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: черный стул или стул с примесью крови; изжога с головокружением, потливость или головокружение; боль в груди; боль в плече с одышкой; боль, которая распространяется в руку, шею или плечи; головокружение; чрезмерная потливость; рвота кровью; трудности или боли при проглатывании пищи.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Не принимайте данный лекарственный препарат дольше предписанного врачом периода времени.
  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
  • У людей с хрупкими костями (остеопорозом) применение данного препарата увеличивает вероятность переломов бедра, позвоночника и запястья. Эта вероятность может повышаться, если вы принимаете данный лекарственный препарат в высоких дозах или дольше одного года, а также если вам более 50 лет.
  • Будьте осторожны, если у Вас есть риск развития состояния, при котором кости становятся хрупкими и мягкими (остеопороза). К таким рискам могут относиться употребление алкогольных напитков, курение, прием стероидов, противосудорожных препаратов или наличие остеопороза у родственников. Обсудите с лечащим врачом риски развития у Вас остеопороза.
  • В редких случаях у людей, которые принимали лекарственные препараты, аналогичные этому, в течение 3 месяцев и более отмечалось снижение уровня магния. В большинстве случаев этот эффект развивался через 1 год лечения. Если вы будете принимать данный лекарственный препарат в течение длительного времени или в сочетании с некоторыми другими препаратами, вам понадобится сдавать кровь на анализ.
  • Длительное лечение (например, дольше 3 лет) препаратами такого рода, как этот, в редких случаях вызывало снижение содержания витамина В-12. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • На фоне приема данного лекарственного препарата были зарегистрированы случаи развития волчанки, а также случаи ухудшения течения ранее развившейся волчанки. Если Вы страдаете волчанкой, скажите об этом своему врачу. При появлении симптомов волчанки, таких как сыпь на щеках или других частях тела, быстрое появление солнечных ожогов, боль в мышцах или суставах, боль в груди или одышка, а также отеки рук или ног, немедленно обратитесь к своему врачу.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки пониженного содержания магния, такие как резкие изменения настроения, мышечная боль или слабость, мышечные судороги или спазмы, судорожные приступы, шаткость, отсутствие аппетита, серьезное расстройство желудка или рвота, ощущение нарушенного сердцебиения.
  • Признаки проблем с почками, в т.
    ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
  • Сильное головокружение или обморок.
  • Костная боль.
  • Высокая температура, озноб или боль в горле.
  • Одышка.
  • Значительная потеря веса.
  • Этот препарат может повышать риск развития тяжелой формы диареи — диареи, вызванной бактериями Clostridium difficile (C. diff.) [CDAD]. При появлении болей или спазмов в животе или очень жидкого, водянистого или кровянистого кала немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом.
  • Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, изъязвления в полости рта, горле, носу или глазах.

Инъекция:

  • Раздражение в месте инъекции.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Головная боль.
  • Сонливость.
  • Боль в животе или диарея.
  • Запор.
  • Газ.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088.

Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Таблетки:

  • Препарат следует принимать не позднее чем за 1 час до еды, запивая полным стаканом воды.
  • Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Капсулы:

  • Препарат следует принимать не позднее чем за 1 час до еды, запивая полным стаканом воды.
  • Проглотите целиком. Не жуйте и не крошите.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Если Вы не можете проглотить данный лекарственный препарат целиком, добавьте содержимое капсулы в яблочное пюре. После этого проглотите смесь сразу, не разжевывая.
  • В случае смешивания с яблочным пюре такое пюре не должно быть теплым. Не высыпайте в другие жидкости или пищу.
  • Пациенты с питательными трубками могут принимать препарат в жидкой форме. Поместите содержимое капсулы в шприц объемом 60 мл и добавьте 50 мл воды. Вставьте поршень в шприц и взболтайте его в течение 15 секунд. До и после приема препарата промойте питательную трубку.

Порошок для приготовления суспензии:

  • Принимайте этот препарат за 1 час до еды.
  • Разведите 2,5 мг или гранулы 5 мг в 1 чайной ложке (5 мл) воды и гранулы 10 мг, 20 мг или 40 кг в 1 столовой ложке (15 мл) воды; оставьте на несколько минут. Перемешайте и выпейте.
  • Добавьте еще воды и выпейте остатки.
  • Примите Вашу дозу в течение 30 минут после смешивания препарата. Выбросьте все порции, не использованные в течение 30 минут после смешивания.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Пациенты с питательными трубками могут приготовить жидкость. Высыпьте содержимое пакета в шприц с 1 чайной или 1 столовой ложкой (5 или 15 мл) воды. Вставьте поршень и встряхните. Подождите несколько минут, пока лекарство осядет. После приема данного препарата снова наполните шприц водой, встряхните и промойте питательную трубку.

Инъекция:

  • Этот препарат вводят инъекционно внутривенно или внутривенно непрерывно в течение определенного времени.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Все пероральные препараты:

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Инъекция:

  • За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все пероральные препараты:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Таблетки и капсулы:

  • Крышка должна быть плотно закрыта.

Инъекция:

  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Esomeprazole Magnesium — инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов

Пониженная кислотность в желудке при лечении эзомепразолом может привести к снижению или повышению всасывания других ЛС, механизм всасывания которых зависит от кислотности среды. Так же как и при использовании других препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты, или антацидных средств, лечение эзомепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола или итраконазола и эрлотиниба, и повышению абсорбции таких препаратов, как дигоксин. Совместный прием омепразола в дозе 20 мг один раз в сутки и дигоксина повышает биодоступность дигоксина на 10% (у 20% пациентов биодоступность дигоксина повышалась на величину до 30%).

Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этого взаимодействия не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном назначении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке. Поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Совместное назначение омепразола (40 мг 1 раз в сутки) с атазанавиром 300 мг/ритонавиром 100 мг здоровым добровольцам приводило к существенному уменьшению биодоступности атазанавира (AUC, Cmax и Cmin в плазме крови уменьшались приблизительно на 75%). Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало воздействия омепразола на биодоступность атазанавира. При одновременном назначении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке, при назначении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась. Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19 — основной изофермент, участвующий в его метаболизме. Совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает, участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин может привести к повышению, концентрации этих препаратов в плазме крови и потребовать снижение дозы. При совместном приеме эзомепразола перорально в дозе 30 мг и диазепама на 45% снижается клиренс диазепама, который является субстратом CYP2C19.

При совместном приеме эзомепразола перорально в дозе 40 мг и фенитоина у больных эпилепсией на 13% повышалась остаточная концентрация фенитоина в плазме. В связи с этим рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.

Применение омепразола в дозе 40 мг один раз в сутки приводило к увеличению AUC и Cmax вориконазола (субстрат изофермента CYP2C19) на 15 и 41% соответственно.

При применении эзомепразола перорально в дозе 40 мг у пациентов, получающих варфарин, время коагуляции оставалось в пределах допустимых значений. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса MHO при совместном применении варфарина и эзомепразола. В связи с этим рекомендуется мониторинг MHO в начале и по окончании совместного применения этих препаратов.

Применение омепразола в дозе 40 мг 1 раз в сутки приводило к увеличению Cmax и AUC цилостазола на 18 и 26% соответственно; для одного из активных метаболитов цилостазола увеличение составило 29 и 69% соответственно.

У здоровых добровольцев совместный пероральный прием эзомепразола в дозе 40 мг и цизаприда на 32% повышал величину AUC и на 31% увеличивал T1/2 цизаприда; Cmax цизаприда в плазме при этом значительно не изменялись. Незначительное удлинение интервала QT, которое наблюдалось при монотерапии цизапридом, при добавлении эзомепразола не увеличивалось. Показано, что эзомепразол не вызывает клинически, значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина.

Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола

В метаболизме эзомепразола участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Совместное пероральное применение эзомепразола и кларитромицина, ингибитора изофермента CYP3A4 (500 мг 2 раза 1 в сутки) приводит к двукратному увеличению значения AUC для эзомепразола.

Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C19, например вориконазола, может приводить к увеличению AUC эзомепразола более чем в 2 раза. Как правило, в таких случаях не требуется коррекция дозы эзомепразола. Коррекция дозы эзомепразола может потребоваться у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном его применении.

Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с эзомепразолом могут приводить к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма эзомепразола.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов.

Ингибиторы протеаз. Увеличение pH в желудке меняет абсорбцию ингибиторов протеаз.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19, его совместное применение с атазанавиром и нелфинавиром снижает концентрации в плазме этих препаратов. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) и атазанавира 300 мг/100 мг ритонавира у здоровых добровольцев приводило к существенному снижению значений AUC, Сmах, Cmin атазанавира приблизительно на 75%. Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало влияния омепразола на концентрацию атазанавира. Совместное применение омепразола (20 мг в сутки) и атазанавира 400 мг/100 мг ритонавира у здоровых добровольцев приводило к существенному снижению значений атазанавира на 30%. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) снижало AUC, Сmах, Cmin нелфинавира на 36-39% и уровень его активного метаболита М8 на 75-92%. Для саквинавира в сочетании с ритонавиром увеличение концентрации в плазме (80-100%) отмечено при приеме омепразола 40 мг. Совместное применение омепразола (20 мг в сутки) не влияет на уровни в плазме дарунавира и ампренавира (в комбинации с ритонавиром). Применение эзомепразола (20 мг в сутки) не влияет на уровни в плазме ампренавира (без/в сочетании с ритонавиром). Применение омепразола (40 мг в сутки) не влияет на уровни в плазме лопецавира (в комбинации с ритонавиром). Ввиду схожих фармакокинетических и фармакодинамических свойств омепразола и эзомепразола не рекомендуется комбинация эзомепразола и атазанавира, противопоказана комбинация эзомепразола и нелфинавира.

Метотрексат. При совместном применении ингибиторов протонной помпы с метотрексатом растет содержание метотрексата в плазме у некоторых пациентов. При лечении высокими дозами метотрексата возможна временная отмена эзомепразода.

Такролимус. Одновременный прием эзомепразола увеличивает уровень такролимуса в плазме. Мониторинг концентрации такролимуса и функции почек (клиренс креатинина) должен проводиться, доза такролимуса может быть скорректирована.

Препараты с pH зависимой абсорбцией. Снижение кислотности желудочного сока на фоне лечения эзомепразолом может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.

Кетоконазол. Эзомепразол, как антациды и другие препараты, Снижающие секрецию кислоты в желудке, может приводить к снижению абсорбции кетоконазола и итраконазола и эрлотиниба, а также увеличить абсорбцию дигоксина. Совместное назначение омепразола в дозе 20 мг один раз сутки и дигоксина увеличивает его биодоступность на 10% (до 30% у двоих из 10 пациентов). В подобных случаях может проявиться токсическое действие дигоксина, пациенты нуждаются в наблюдении.

Омепразол взаимодействует с ингибиторами протеаз, механизм этого взаимодействия не изучен.

Применение эзомепразола с препаратами, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19. Совместное применение с диазепамом, эсциталопрамом, имипрамином, кломипрамином, фенитоином и др. может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме, что может потребовать снижения дозы. Об этом взаимодействии важно помнить при назначении эзомепразола в режиме «по необходимости».

Диазепам. При совместном приеме 30 мг эзомепразола и диазепама, который является субстратом цитохрома CYP2C19, отмечается снижение клиренса диазепама на 45%.

Фенитоин, Назначение эзомепразола в дозе 40 мг приводило к повышению остаточной концентрации фенитоина у пациентов с эпилепсией на 13%. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.

Вориконазол, Совместный прием 40 мг омепразола и вориконазола сопровождался увеличением Сmах, AUC вориконазола на 15% и 41% соответственно.

Цилостазол. Совместный прием 40 мг омепразола и цилостазола у здоровых добровольцев в перекрестном исследовании сопровождался увеличением Сmах, AUC цилостазола на 18% и 26% и его активного метаболита на 29% и 69%, соответственно.

Совместный прием цизаприда с 40 мг эзомепразола приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда у здоровых добровольцев: AUC — на 32% и периода полувыведения — на 31%, максимальная концентрация цизаприда в плазме при этом значительно не изменяется.

Цизаприд. Незначительное удлинение интервала QT, наблюдаемое при монотерапии цизапридом, при добавлении эзомепразола не увеличивалось.

Варфарин, Совместный прием варфарина с 40 мг эзомепразола не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса международного нормализованного отношения (МНО) при совместном применении варфарина и эзомепразола. Рекомендуется контролировать МНО в начале и по окончании совместного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина.

Клопидогрел. Отмечены лекарственные взаимодействия омепразола 80 мг и клопидогрела (300 мг начальная доза и 75 мг — последующая) при перекрестном исследовании в течение 5 дней. Выделение активных метаболитов клопидогрела снижалось на 46% 1-й день, на 42% — 5-й день. Показатель ингибирования агрегации тромбоцитов снижался на 47% (24 часа) и на 30% (5-й день) при одновременном назначении омепразола и клопидогрела. Другие исследования показали, что назначение омепразола и клопидогрела в разное время не предотвращало лекарственное взаимодействие при ингибировании омепразолом фермента CYP2C19. Сочетания эзомепразола и клопидогрела рекомендуется избегать.

Препараты без клинически значимого взаимодействия.

Эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина.

При краткосрочном совместном применении эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола.

В метаболизме эзомепразола принимают участие CYP2C19 и CYP3A4. Совместное применение эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки), который ингибирует CYP3A4, приводит к увеличению AUC эзомепразола в 2 раза. Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора CYP3A4 и CYP2C19 вориконазола приводит к более чем 2-х кратному увеличению значения AUC (до 280%) эзомепразола. В таких случаях требуется коррекция дозы эзомепразола.

Индукторы ферментов CYP2C19 и CYP3A4 — рифампицин и трава зверобоя могут снижать содержание эзомепразола в плазме в результате усиления его метаболизма.

Применение во время беременности и кормления грудью

В настоящее время нет достаточных данных о применении эзомепразола во время беременности. Результаты эпидемиологических исследований омепразола, представляющего собой рацемическую смесь, показали отсутствие фетотоксического действия или нарушения развития плода. Введение эзомепразола животным не выявило какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода. Введение рацемической смеси препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных в период беременности, родов, а также в период постнатального развития. Назначать препарат беременным следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Выделение эзомепразола с грудным молоком не изучено, поэтому не следует назначать его во время кормления грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Препарат не влияет на способность водить автомобиль и управлять другими потенциально опасными механизмами.

Эзомепразол инструкция, цена в аптеках Украины

Состав и форма выпуска

Состав

действующее вещество: эзомепразол;

1 таблетка содержит 21,75 мг или 43,5 мг эзомепразол магния дигидрата, что эквивалентно 20 мг или 40 мг эзомепразола соответственно;

Вспомогательные вещества: основной бутилированный метакрилатный сополимер, тальк, триэтилцитрат, макрогол поле (виниловый спирт) сополимер, сахар сферический, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерилмоностеарат 40-55, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, макрогол, кросповидон, натрия стеарилфумарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), железа оксиды (красный, желтый) (Е 172).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой (по 7 таблеток в блистере. По 1 или 2 блистера в картонной коробке).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эзомепразол является S-изомер омепразола, который снижает секрецию желудочного сока благодаря специфически направленном механизма действия. Он является специфическим ингибитором протонного насоса в париетальной клетке. R- и S-изомеры омепразола имеют одинаковую фармакодинамическом активность.

Эзомепразол является слабым основанием, он концентрируется и переходит в активную форму в высококислотных среде секреторных канальцев париетальной клетки, где он ингибирует фермент Н + К + -АТФазу — кислотный насос, а также подавляет базальную и стимулированную секрецию кислоты.

Влияние на секрецию желудочного сока

После приема 20 мг и 40 мг эзомепразола действие наступает в течение часа. После повторного приема 20 мг эзомепразола 1 раз в сутки в течение 5 дней средний пик выброса кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% при определении этого показателя через 6-7 часов после приема дозы на 5-й день.

Через 5 дней приема эзомепразола по 20 мг и 40 мг перорально уровень рН желудка был большим 4 в среднем в течение 13 и 17 часов соответственно и более 24 часов у пациентов с симптоматическим рефлюкс-эзофагитом. Доля пациентов, у которых уровень рН желудка был большим 4 в течение 8, 12 и 16 часов после приема 20 мг эзомепразола составила соответственно 76%, 54% и 24%. Соответствующие пропорции для эзомепразола 40 мг составляли 97%, 92% и 56%.

При использовании AUC в качестве косвенного показателя плазменной концентрации, была показана зависимость подавления секреции кислоты от экспозиции препарата.

Терапевтические эффекты подавления секреции кислоты

Лечение рефлюкс-эзофагит эзомепразолом 40 мг было успешным приблизительно у 70% больных после 4 недель лечения и в 93% — после 8 недель лечения.

Применение эзомепразола 20 мг два раза в сутки в течение одной недели вместе с соответствующими антибиотиками приводило к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% больных. После такого лечения в течение одной недели не было необходимости в проведении дальнейшей монотерапии антисекреторными препаратами для успешного заживления язвы и устранения симптомов неосложненной язвы двенадцатиперстной кишки.

По данным исследования, применение эзомепразола у пациентов с эндоскопически подтвержденной кровотечением язвенной болезни через 3 дня лечения частота рецидива кровотечения группы эзомепразола была значительно меньше и составила 5,9% по сравнению с 10,3% в группе приема плацебо. Через 30 дней после лечения частота рецидива кровотечения в группе приема эзомепразола составила 7,7%, а в группе приема плацебо -13,6%.

Другие эффекты, связанные с угнетением секреции кислоты

В период применения антисекреторных препаратов концентрация гастрина в плазме крови увеличивается в ответ на снижение секреции кислоты. Хромогранин А (CgA) также повышается в связи со снижением желудочной кислотности.

Возможно, увеличение количества ECL-клеток связано с повышением уровня гастрина в плазме крови, что наблюдалось у некоторых пациентов при длительном применении эзомепразола.

Были получены сообщения о нескольких случаях повышение частоты возникновения гранулярных кист в желудке при длительном применении антисекреторных препаратов. Эти явления являются физиологическим следствием длительного подавления секреции кислоты и имеют доброкачественный и обратимый характер.

Снижение кислотности желудочного сока вследствие применения любого ингибитора протонной помпы увеличивает в желудке количество бактерий, присутствующих в пищеварительном тракте в норме. Лечение ингибиторами протонной помпы может приводить к повышению риска гастроинтестинальной инфекции, вызванной, например, Salmonella или Campylobacter и, в госпитальных больных, возможно также Clostridium difficile.

Эзомепразол был более эффективным по сравнению с ранитидином при лечении язв желудка у пациентов, лечившихся НПВП (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Эзомепразол был эффективным при профилактике язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, лечившихся НПВП (у пациентов старше 60 лет и / или с язвой в анамнезе).

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение

Эзомепразол является кислотолабильного и применяется перорально в форме гранул в кишечнорастворимой оболочке. Конверсия в R-изомер in vivo является незначительной. Абсорбция эзомепразола происходит быстро, пиковые концентрации в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Биодоступность составляет 64% после разовой дозы 40 мг и возрастает до 89% после повторного приема 1 раз в сутки. Для 20 мг эзомепразола соответствующие значения — 50% и 68%. Объем распределения у здоровых добровольцев в состоянии равновесия составляет 0,22 л / кг массы тела. Эзомепразол на 97% связывается с белками плазмы.

Прием пищи замедляет и снижает абсорбцию эзомепразола, однако это не влияет на эффект эзомепразола по кислотности в полости желудка.

Метаболизм и выведение

Эзомепразол полностью метаболизируется с помощью цитохромной системы 450 (CYP). Основная часть метаболизма эзомепразола зависит от полиморфного 2С19, отвечающий за возникновение гидрокси и дезметилметаболитив эзомепразола. Другая часть зависит от второй специфической изоформы, CYРЗА4, которая отвечает за возникновение езомепразолсульфону — основного метаболита в плазме крови.

Параметры, приведенные ниже, главным образом отражают фармакокинетику у лиц с функциональным ферментом 2С19 (экстенсивных метаболизаторов).

Общий клиренс плазмы крови составляет около 17 л / ч после разовой дозы и около 9 л / ч после повторного приема. Период полувыведения составляет около 1,3 часа после повторного приема дозы 1 раз в сутки. Фармакокинетика эзомепразола изучалась в дозах до 40 мг дважды в сутки. Площадь, ограниченная кривой зависимости концентрации в плазме крови от времени, увеличивается при повторном приеме эзомепразола. Это увеличение является дозозависимым и приводит более дозопропорцийни увеличение AUC после повторного применения. Эти часозалежнисть и дозозависимости объясняются снижением метаболизма первого прохождения и системным клиренсом, связанным с угнетением фермента 2С19 эзомепразолом и / или его сульфметаболитом. Эзомепразол полностью выводится из плазмы между приемами доз без тенденции к кумуляции при приеме препарата 1 раз в сутки.

Показания к применению

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:

  • лечение эрозивного рефлюкс-эзофагит;
  • длительная профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом;
  • симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Вместе с антибактериальными средствами для эрадикации Helicobacter pylori:

  • лечение язвы двенадцатиперстной кишки, связанной с Helicobacter pylori;
  • предотвращения рецидивов пептических язв у больных язвы, вызванные Helicobacter pylori.

Лечение и профилактика язв, вызванных длительным применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

  • лечение язв, вызванных терапией НПВП
  • профилактика язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска в связи с приемом НПВС.

Длительная профилактика повторного кровотечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки после внутривенного лечения.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эзомепразола, в замещенных бензимидазола или другим компонентам препарата.

Нельзя применять вместе с нелфинавиром.

Способ применения и дозы

Таблетку эзомепразол следует глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетку нельзя разжевывать или измельчать.

Пациентам, которые имеют трудности с глотанием, можно рекомендовать растворить таблетку в 100 мл негазированной воды. Нельзя использовать никакие другие жидкости, поскольку они могут повредить кишечно оболочку. Воду в стакане следует взболтать, чтобы таблетка растворилась. Выпить жидкость с микрогранулами сразу или в течение 30 минут. Следует набрать еще полстакана воды, ополоснуть стенки водой и выпить. Микрогранулы не следует разжевывать или измельчать.

Пациентам, которые имеют трудности с глотанием, можно ввести таблетку через назогастральный зонд, предварительно растворив ее в полстакана негазированной воды. Очень важно, чтобы шприц и зонд для этой процедуры соответствовали.

Введение препарата через назогастральный зонд:

  1. Положить таблетку в соответствующий шприц и заполнить его примерно 25 мл воды и 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может понадобиться 50 мл воды для предотвращения затруднению прохождения микрогранул через зонд.
  2. Встряхивать шприц в течение 2 минут, чтобы таблетка распалась.
  3. Держать шприц вертикально, наконечником вверх, проверить проходимость наконечника.
  4. Приложить шприц к зонду, удерживая его вертикально.
  5. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником вниз. Быстро ввести 5-10 мл жидкости. Перевернуть шприц после введения и снова встряхнуть (шприц следует держать вертикально, чтобы не забить наконечник).
  6. Перевернуть шприц опять и ввести еще 5-10 мл жидкости в зонд. Повторять процедуру, пока шприц не станет пустым.
  7. Для удаления любых остатков препарата следует заполнить шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха, встряхнуть шприц, перевернуть его и быстро ввести жидкость. Для некоторых зондов может понадобиться 50 мл воды.

Взрослые и дети старше 12 лет

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагит : 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Дополнительные 4 недели рекомендуются для пациентов, у которых эзофагит не исцелился или хранятся его симптомы.

Длительная профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом : 20 мг 1 раз в сутки.

Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни : 20 мг 1 раз в сутки пациентам без эзофагита. Если контроль симптомов не достигается в течение 4 недель лечения, пациента нужно обследовать. При устранении симптомов дальнейший их контроль может быть достигнут при приеме 20 мг 1 раз в сутки. Для взрослых можно применять схему «при необходимости», которая предусматривает прием 20 мг один раз в сутки. Пациентам, применяли НПВС и в которых существует риск развития язв желудка или двенадцатиперстной кишки, дальнейший контроль симптомов с использованием схемы «при необходимости» не рекомендуется.

взрослые

В сочетании с антибактериальными средствами для эрадикации Helicobacter pylori.

Эрадикация Helicobacter pylorи, связанной с язвой двенадцатиперстной кишки 20 мг эзомепразола с 1 г амоксициллина и 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Предотвращения рецидивов пептических язв у больных язвы, вызванные Helicobacter pylori: 20 мг эзомепразола с 1 г амоксициллина и 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Пациенты, требующие длительного лечения НПВП.

Лечение язвы желудка, ассоциированных с лечением НПВС: рекомендованная доза — 20 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения составляет 4-8 недель.

Профилактика язв желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с лечением НПВС у пациентов группы риска: рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день.

Поддержание гемостаза и профилактика повторного кровотечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки после лечения Эзомепразол, раствор для инфузий.

По 40 мг один раз в день в течение 4 недель. Периода приема внутрь эзомепразол должно предшествовать терапия, направленная на подавление кислотности, которая заключается в применении эзомепразола, раствора для инфузий, как инфузии в течение 30 мин с последующей инфузией в дозе 8 мг / ч в течение 3 дней (72 часа).

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона: 40 мг 2 раза в сутки. Дозировка должна быть подобрано индивидуально, продолжительность лечения определяется клиническими показаниями. Согласно полученным клинических данных, у большинства пациентов заболевание можно контролировать приемом от 80 до 160 мг эзомепразола в сутки. Если доза превышает 80 мг / сут, ее нужно разделить на два приема.

Дети старше 12 лет

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, связанной с Helicobacter pylori: при выборе соответствующей комбинированной терапии необходимо учитывать локальные установки, касающиеся бактериальной резистентности, продолжительность лечения (обычно 7 дней, но в некоторых случаях может быть продлен до 14 дней) и соответствующего применения антибактериальных средств. Лечение должно проводиться врачом.

Передозировка

На сегодня есть очень ограниченные данные по передозировке. Симптомы, описанные при применении 280 мг желудочно-кишечные симптомы и слабость. Разовая доза 80 мг эзомепразола не вызывало тяжелых побочных эффектов. Специфический антидот неизвестен.

Эзомепразол в значительной степени связывается с белками плазмы и поэтому не всегда диализируется. В случае передозировки лечение должно быть симптоматическим, а также следует применять общие поддерживающие мероприятия.

Побочные реакции

Со стороны системы крови и лимфатической системы : лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности, такие как лихорадка, ангионевротический отек и анафилактические реакции / шок.

Со стороны метаболизма : периферические отеки, гипонатриемия, гипомагниемия; тяжелая гипомагниемия может коррелировать с гипокальциемией; гипомагниемия также может быть связана с гипокалиемией.

Психические расстройства: бессонница, возбуждение, спутанность сознания, депрессия, агрессия, галлюцинации.

Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, парестезии, сонливость, нарушение вкуса.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения.

Со стороны органов слуха : вертиго.

Со стороны дыхательной системы : бронхоспазм.

Со стороны пищеварения : боль в животе, запоры, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота, сухость во рту,

стоматит, кандидоз ЖКТ, микроскопический колит, полипы фундальных желез (доброкачественные).

Со стороны пищеварительной системы : повышение уровня печеночных ферментов, гепатит с или без желтухи, печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.

Со стороны кожи и мягких ¢ тканей : дерматит, зуд, сыпь, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, подострый кожная красная волчанка.

Со стороны костно-мышечной системы : перелом бедра, запястья или позвоночника, артралгия, миалгия, мышечная слабость.

Со стороны почек и мочевыделительной системы : интерстициальный нефрит у некоторых пациентов одновременно сообщалось о почечной недостаточности.

Со стороны репродуктивной системы : гинекомастия.

Общие нарушения : слабость, повышенная потливость.

Особые указания

Применение в период беременности или кормления грудью

Клинические данные по применению эзомепразола у беременных ограничены. Хотя опыты на животных не показали прямого или опосредованного отрицательного влияния на развитие эмбриона / плода, следует с осторожностью назначать препарат беременным.

Неизвестно, проникает эзомепразол с грудным молоком. Не было проведено исследований с участием женщин, которые кормят грудью. Поэтому эзомепразол не следует применять в период кормления грудью.

Дети

Препарат не назначают детям в возрасте до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных средств

Лекарственные средства, абсорбция которых зависит от pH

Пониженная кислотность желудочного сока при применении эзомепразола может увеличить или уменьшить абсорбцию лекарственных веществ, если их абсорбция зависит от кислотности желудочного сока.

Как и в случае с другими препаратами, уменьшающими внутрижелудочную кислотность, абсорбция таких препаратов, как кетоконазол, итраконазол, а также эрлотиниб может уменьшаться, тогда как всасывание препаратов, как дигоксин, может повышаться при лечении эзомепразолом. Одновременное применение омепразола (20 мг в день) и дигоксина у здоровых лиц повышало биодоступность дигоксина на 10% (в двух из десяти человек — на 30%). О дигоксинову токсичность сообщалось редко. Но несмотря на это, необходимо соблюдать осторожность при применении эзомепразола в высоких дозах у пациентов пожилого возраста. Должен быть усилен терапевтический лекарственный мониторинг дигоксина.

Отмечалась взаимодействие омепразола с некоторыми ингибиторами протеазы (антиретровирусными препаратами). Клиническая значимость и механизмы таких взаимодействий не всегда известны. Повышение желудочного рН в течение применение омепразола может изменять всасывание ингибиторов протеазы. Другие механизмы взаимодействия, возможно, связаны с угнетением CYP2C19. В случае применения некоторых антиретровирусных средств, таких как атазанавир и нелфинавир, отмечалось снижение уровня последних в сыворотке крови при одновременном применении с препаратом. Поэтому одновременное применение омепразола и таких препаратов, как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. Применение омепразола (40 мг один раз в сутки) вместе с атазанавиром 300 мг и ритонавиром 100 мг у здоровых добровольцев приводило существенное ослабление действия атазанавира (примерно 75% уменьшение AUC, С мах , Cmin ). Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало влияния омепразола на эффективность атазанавира. Одновременное применение омепразола (40 мг в сутки) с атазанавиром 400 мг / ритонавиром 100 мг приводило к уменьшению примерно на 30% экспозиции атазанавира сравнению с влиянием, наблюдался при применении атазанавира 300 мг / ритонавир 100 мг один раз в сутки без применения омепразола. Одновременное применение омепразола (40 мг в сутки) и нелфинавира приводило к снижению средних показателей AUC, Cmax и Cmin нелфинавира и снижение фармакологической активности метаболита M8. Сообщалось о снижении сывороточных уровней саквинавира (что применялся одновременно с ритонавиром) в течение лечения препаратом (40 мг в сутки). Лечения препаратом 20 мг не влияло на экспозицию дарунавира и ампренавира (при одновременном применении с ритонавиром). Лечение эзомепразолом 20 мг не влияло на экспозицию ампренавира (с или без сопутствующего применения ритонавира). Лечения препаратом в дозе 40 мг в сутки не влияло на экспозицию лопинавира (при одновременном применении с ритонавиром).

Несмотря на сходство фармакодинамических эффектов и фармакокинетических свойств омепразола и эзомепразола, не рекомендуется применять эзомепразол одновременно с атазанавиром. Одновременное применение эзомепразола с нелфинавиром противопоказано.

Лекарственные средства, которые метаболизируются СYР2С19

Эзомепразол ингибирует СYР2С19 — главный фермент, который метаболизируется эзомепразол. Поэтому при применении эзомепразола в комбинации с препаратами, которые метаболизируются СYР2С19 (такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин), концентрация этих препаратов в плазме крови может быть повышена, поэтому может потребоваться снижение иx дозы. Это обстоятельство следует учитывать, особенно при назначении эзомепразола «по необходимости». Одновременное применение 30 мг эзомепразола приводит к снижению клиренса СYР2С19 субстрата диазепама на 45%. Одновременное применение 40 мг эзомепразола приводит к увеличению уровня фенитоина в плазме крови на 13% у больных эпилепсией. Рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови при назначении или отмене терапии эзомепразолом. макс я AUC T .

В ходе клинических исследований применения 40 мг эзомепразола пациентами, которые принимали варфарин, показало, что время коагуляции в пределах нормы. Однако после широкого внедрения препарата в медицинскую практику было несколько сообщений о клинически значимое увеличение времени коагуляции, поэтому при одновременном применении эзомепразола и варфарина (или других кумариновая дериватов) следует контролировать показатели коагуляции.

Омепразол, как и эзомепразол, действует как ингибитор CYP2C19. Применение омепразола в дозе 40 мг здоровыми добровольцами во время исследования приводило к увеличению Cmax и площади под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) для цилостазолу на 18% и 26% соответственно, и для одного из его активных метаболитов на 29% и 69% в соответствии.

У здоровых добровольцев одновременное применение 40 мг эзомепразола с цизапридом приводит к увеличению площади под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) на 32% и увеличение времени полувыведения (t 1/2 ) на 31%, но не происходило заметного увеличения пикового уровня цизаприда в плазме крови. Умеренно пролонгированный QT-интервал наблюдался после приема цизаприда отдельно и не увеличивался при дальнейшем применении цизаприда в комбинации с эзомепразолом.

Эзомепразол не продемонстрировал клинически существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина или хинидина.

При одновременном кратковременном применении эзомепразола и напроксена или рофекоксиба клинически значимых фармакокинетических взаимодействий не отмечалось.

Результаты исследований у здоровых лиц продемонстрировали наличие фармакокинетического (ФК) / фармакодинамического (ФД) взаимодействия между клопидогрелем (нагрузочная доза 300 мг / суточная поддерживающая доза 75 мг) и эзомепразолом (40 мг в сутки внутрь), что приводило к уменьшению экспозиции активного метаболита клопидогреля в среднем на 40% и уменьшение максимального подавления (АДФ-индуцированной) агрегации тромбоцитов в среднем на 14%.

В исследовании с участием здоровых лиц, в котором изучали применение клопидогреля вместе с комбинацией 20 мг эзомепразола и 81 мг ацетилсалициловой кислоты по сравнению с клопидогрелом в монорежиме, отмечали снижение экспозиции активного метаболита клопидогреля почти на 40%. Однако, максимальная ингибирующая активность в отношении (АТФ-индуцированной) агрегации тромбоцитов у этих лиц была одинаковой в группах, где принимали клопидогрел отдельно и клопидогрел + комбинация (эзомепразол + ацетилсалициловая кислота), что, наверное, объясняется одновременным введением низкой дозы ацетилсалициловой кислоты.

Ряд обсервационных и клинических исследований по ФК / ФД взаимодействия продемонстрировали противоречивые результаты относительно того, повышается риск основных сердечно-сосудистых явлений, если пациент получает клопидогрел вместе с ИПП. Как предостережение, рекомендуется избегать одновременного применения клопидогреля.

механизм неизвестен

При одновременном применении эзомепразола сообщалось о повышении уровня такролимуса в сыворотке крови.

Сообщалось о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при одновременном приеме с ингибиторами протонной помпы. При необходимости введения метотрексата в высоких дозах следует рассмотреть вопрос о временной отмене эзомепразола.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику эзомепразола .

Эзомепразол метаболизируется СYР2С19 i СYРЗА4. Одновременное применение эзомепразола и ингибитора СYРЗА4 кларитромицина (500 мг 2 раза в день) приводило к увеличению экспозиции (AUC) эзомепразола вдвое.

Одновременное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора СYР2С19 и СYРЗА4 может привести к увеличению экспозиции эзомепразола более чем вдвое. Вориконазол (ингибитор СYР2С19 и СYРЗА4) приводил к повышению AUC омепразола на 280%. В таких ситуациях коррекция дозы эзомепразола не всегда нужна. Но коррекция дозы должна проводиться пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью или в случае назначения длительного лечения.

Препараты, которые индуцируют CYP2C19, CYP3A4 или оба ферменты (такие как рифампицин или трава зверобоя), могут приводить к снижению уровней эзомепразола в сыворотке путем ускорения его метаболизма.

условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года.

Обратите внимание!

Описание препарата Эзомепразол на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

ЭЗОМЕПРАЗОЛ, ESOMEPRAZOLE — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Фирма-производитель: SANDOZ d.d. (Словения)

таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг: 14 или 28 шт. Рег. №: ЛП-001513

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор Н++-АТФ-азы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таб.
эзомепразол 40 мг

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «

Эзомепразол»
Фармакологическое действие

Противоязвенное средство — ингибитор протонового насоса, правовращающий изомер омепразола. Снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках. Являясь слабым основанием и переходя в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протоновый насос — фермент H+-K+-АТФ-азу. Ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию хлороводородной (соляной) кислоты. Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном применении в течение 5 дней в дозе 20 мг 1 раз/сут, средняя максимальная концентрация хлороводородной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90%.

Показания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом, симптоматическое лечение ГЭРБ.

В составе комбинированной терапии: эрадикация Helicobacter pylori, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Режим дозирования

Принимают внутрь. Доза составляет 20-40 мг 1 раз/сут. Длительность приема зависит от показаний, схемы лечения, эффективности.

При тяжелой печеночной недостаточности максимальная доза — 20 мг/сут.

Побочное действие

Часто: головная боль, боли в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор.

Редко: дерматит, зуд, крапивница, головокружение, сухость во рту.

Противопоказания

Период лактации, повышенная чувствительность к эзомепромазолу.

Беременность и лактация

Данные о безопасности применения эзомепразола при беременности отсутствуют. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода. Введение рацемического вещества также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных при беременности, в период родов, а также в период постнатального развития.

Противопоказан в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

При тяжелой печеночной недостаточности максимальная доза — 20 мг/сут.

Особые указания

При наличии таких симптомов как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена, а также при наличии (или подозрении) язвы желудка следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и, таким образом, задержать постановку правильного диагноза.

При длительной терапии следует регулярно контролировать состояние пациента.

Во время лечения ингибиторами протонного насоса уровень гастрина в плазме повышается в результате сниженной внутрижелудочной секреции хлористоводородной кислоты. У пациентов, принимающих ингибиторы протонного насоса в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции хлористоводородной кислоты.

Лекарственное взаимодействие

Полагают, что при одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови и усиление эффектов имипрамина, кломипрамина, циталопрама.

Полагают, что при одновременном применении возможно уменьшение концентраций в плазме крови и клинической эффективности итраконазола и кетоконазола.

При одновременном применении с кларитромицином описан случай значительного увеличения AUC эзомепразола вследствие угнетения его метаболизма под влиянием кларитромицина.

При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови диазепама и фенитоина, что, по-видимому, не имеет клинического значения.

Лекарственное взаимодействие

Полагают, что при одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови и усиление эффектов имипрамина, кломипрамина, циталопрама.

Полагают, что при одновременном применении возможно уменьшение концентраций в плазме крови и клинической эффективности итраконазола и кетоконазола.

При одновременном применении с кларитромицином описан случай значительного увеличения AUC эзомепразола вследствие угнетения его метаболизма под влиянием кларитромицина.

При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови диазепама и фенитоина, что, по-видимому, не имеет клинического значения.

Эзомепразол (Esomeprazole): описание, рецепт, инструкция

Esomeprazole

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Эзомепразол (Esomeprazolum)

Фармакологическая группа

Активные вещества, Ингибиторы протонного насоса

Рецепт

Международный:

Rp.:Esomeprazoli 0,02
D.t.d. № 20intab.
S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Противоязвенное средство — ингибитор протонового насоса, правовращающий изомер омепразола.
Снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках. Являясь слабым основанием и переходя в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протоновый насос — фермент H+-K+-АТФ-азу. Ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию хлороводородной (соляной) кислоты. Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном применении в течение 5 дней в дозе 20 мг 1 раз/сут, средняя максимальная концентрация хлороводородной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90%.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Эзомепразол принимается внутрь. Таблетку необходимо проглатывать целиком (нельзя разламывать или разжевывать), запивая жидкостью. Эрозивный рефлюкс-эзофагит: 1 раз в сутки по 40 мг в течение 4 недель. Если после первого курса не наступает излечение эзофагита или остаются его симптомы, рекомендован дополнительный 4-х недельный курс терапии.
Профилактика рецидивов у людей с излеченным эзофагитом: 1 раз в сутки по 20 мг.

Симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 1 раз в сутки 20 мг — больным без эзофагита. Если после 28 дней терапии симптомы не исчезают, то стоит провести дополнительное обследование больного.

В комбинации с соответствующим антибактериальным лечением для эрадикации Helicobacter pylori, терапия язвы двенадцатиперстной кишки, связанной с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв у больных с язвенной болезнью, связанной с Helicobacter pylori: эзомепразол — 20 мг, кларитромицин — 500 мг и амоксициллин — 1 г 2 раза в день в течение 1 недели.

Не требуется коррекции дозы больным пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью. Доза не должна быть больше 20 мг в сутки при тяжелой печеночной недостаточности.

Показания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом, симптоматическое лечение ГЭРБ.

В составе комбинированной терапии: эрадикация Helicobacter pylori, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Период лактации, повышенная чувствительность к эзомепромазолу.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

Часто: головная боль, боли в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор.

Редко: дерматит, зуд, крапивница, головокружение, сухость во рту.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой (22,3 мг, что соответствует эзомепразолу — 20 мг; 44,5 мг, что соответствует эзомепразолу — 40 мг).

Эзомепразол — первый блокатор протонной помпы — моноизомер: новые перспективы в лечении кислотозависимых заболеваний

Биологически активные вещества, как правило, существуют в форме стереоизомеров. Их молекулы имеют одинаковый состав и одинаковую последовательность химических связей атомов, но различное их расположение относительно друг друга в пространстве. Для описания пары оптических изомеров (или энантиомеров — изомеров, являющихся зеркальными изображениями друг друга) существует общепринятая номенклатура, опирающаяся на расположение химических групп вокруг специального атома в молекуле, так называемого хирального центра. Пары оптических изомеров обозначаются как R (rectus, от латинского «правый» или «по часовой стрелке») и S (sinister — «левый» или «против часовой стрелки»). Изомеры могут отличаться, причем довольно существенно, по биологической активности.

Более высокую эффективность одного оптического изомера из пары можно было бы использовать в фармакологии, если создать моноизомер, отвечающий заданным требованиям. Однако до недавнего времени это было неосуществимо. В обычных условиях возможен синтез только рацематов — смеси оптических изомеров в пропорции 1 : 1. В 2001 году лауреатами Нобелевской премии по химии стали трое ученых — Вильям Ноулз, Бэрри Шарплесс и Риоджи Нойори. Так высоко был оценен их вклад в создание новых технологий разделения оптических изомеров. Задача состояла в разработке асимметричного синтеза, для которого были предложены специальные катализаторы. Нобелевские лауреаты положили начало совершенно новому направлению в науке и технологии, благодаря которому стал возможен синтез молекул с принципиально новыми свойствами. Примером внедрения этих разработок и является эзомепразол — моноизомер омепразола, который стал первым блокатором протонной помпы париетальных клеток желудка, созданным в виде чистого оптического изомера. Эзомепразол — это S-изомер омепразола, в то время как все другие ингибиторы протонной помпы являются смесью изомеров, или рацематами.

После перорального приема эзомепразол всасывается в тонкой кишке и попадает в кровоток. Он транспортируется к месту действия — париетальной клетке слизистой оболочки желудка и путем диффузии накапливается в просвете секреторных канальцев. Там происходит переход эзомепразола в активную форму, благодаря чему становится возможным связывание с тиоловыми группами цистеина в составе протонной помпы и ингибирование этого фермента. Результатом является снижение секреции кислоты. Таким образом, механизм действия эзомепразола — подавление Н++-АТФазы париетальных клеток желудка — такой же, как у омепразола и других препаратов этого класса.

В чем же отличие эзомепразола от более ранних ингибиторов протонной помпы? Эзомепразол как моноизомер по-другому метаболизируется. После всасывания в тонкой кишке препараты этого класса попадают в печень, где происходит так называемый метаболизм первого прохождения. Метаболизм любого блокатора протонной помпы осуществляется печеночным ферментом цитохромом Р450. И эзомепразол, и R-изомер омепразола биотрансформируются двумя изоформами цитохрома Р450 — CYP2C19 и CYP3A4. Образующиеся метаболиты неактивны и выводятся из организма. Важно отметить, что взаимодействие фермента и субстрата стереоселективно: S-изомер и R-изомер омепразола по-разному взаимодействуют с цитохромом Р450. Соотношение метаболизируемого CYP2C19 эзомепразола существенно ниже (73 %), чем R-изомера (98 %) [1].

Клиренс эзомепразола ниже такового омепразола и R-изомера. Следствием этого является повышение биодоступности эзомепразола по сравнению с биодоступностью омепразола. Другими словами, большая доля каждой дозы эзомепразола остается в кровотоке после метаболизма первого прохождения и соответственно достигает фермента-мишени.

Графическим отображением биодоступности препарата является площадь под кривой зависимости концентрации препарата в плазме от времени после приема. У здоровых добровольцев на первый день приема эзомепразола в дозе 15 мг площадь под этой кривой была в 1,6 раза больше, чем при приеме омепразола в дозе 15 мг один раз в сутки, и на седьмой день — в 2 раза больше [2]. У больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) площадь под фармакокинетической кривой на пятый день приема эзомепразола 20 мг/сут была на 80 % больше, чем на фоне приема омепразола 20 мг/сут. При приеме эзомепразола 40 мг один раз в сутки (эта доза препарата признана стандартной) наблюдалось дальнейшее увеличение изучаемого показателя, который на пятый день лечения в 5 раз превышал таковой при применении омепразола в стандартной дозе 20 мг/сут (рис. 1) [8]. Таким образом, увеличение площади под кривой зависит от дозы эзомепразола, но эта зависимость не является прямой. Кроме того, она принципиально отличается у омепразола и эзомепразола, что свидетельствует о существенной разнице в метаболизме двух препаратов (рис. 2).

Каков антисекреторный эффект эзомепразола в сравнении с другими ингибиторами протонной помпы? Остановимся на двух исследованиях: они представляют интерес в связи с тем, что сравнивалась эффективность одинаковых доз эзомепразола и другого ингибитора протонного насоса. T. Andersson и соавт. [3] сопоставили действие 20 мг эзомепразола и 20 мг омепразола на кислотную продукцию, стимулированную пентагастрином, у здоровых добровольцев — эзомепразол оказался более мощным ингибитором желудочной секреции.

Так, уже в первый день его приема было достигнуто подавление кислотной продукции на 46 %, при приеме омепразола — на 35 %. С. Wilder-Smith и соавт. [15] проводили сравнительное изучение 40 мг эзомепразола и 40 мг пантопразола у больных ГЭРБ. Результаты рН-метрии, показывающие преимущества эзомепразола, представлены в табл. 1. K. Rohss и соавт. [11] в более позднем исследовании сравнивали антисекреторный эффект стандартных доз эзомепразола (40 мг), омепразола (20 мг) и пантопразола (40 мг) у больных ГЭРБ, а также эзомепразола (40 мг), лансопразола (30 мг) и рабепразола (20 мг) у здоровых добровольцев. В этом исследовании был доказан более выраженный антисекреторный эффект эзомепразола по сравнению с таковым других ингибиторов протонной помпы.

Мощное и предсказуемое антисекреторное действие эзомепразола обеспечивает его успешное применение при язвенной болезни и ГЭРБ. В соответствии с современными представлениями терапией выбора язвенной болезни является эрадикация инфекции Н.pylori, причем лучшей схемой для терапии первой линии признано сочетание ингибитора протонной помпы с амоксициллином и кларитромицином [9]. Во втором Маастрихтском соглашении подчеркивается, что при неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нет необходимости продолжать прием антисекреторных препаратов после завершения курса эрадикационной терапии. В ряде клинических исследований показано, что после удачной эрадикации хеликобактерной инфекции для заживления язвы, действительно, не требуется дальнейшего назначения лекарственных средств. С этой точки зрения интересен эзомепразол, который в составе тройной терапии (вместе с кларитромицином и амоксициллином) уже при регистрации одобрен для использования при язвенной болезни в течение только 7 дней. Проведенное клиническое исследование [12] показало одинаковую эффективность семидневной тройной терапии с эзомепразолом без последующего применения ингибитора протонной помпы и семидневной тройной терапии с омепразолом и дальнейшей трехнедельной монотерапии омепразолом при обострении язвенной болезни. Процент больных с зажившими язвами в конце исследования был одинаковым. Скорость и степень купирования болевого синдрома также не отличалась в группах сравнения, как и частота эрадикации Н.pylori. Стабильно высокий показатель эрадикации Н.pylori при применении эзомепразола (90 %) получен и в других исследованиях [14], в том числе в России.

В нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях изучалась эффективность эзомепразола при ГЭРБ. Так, в двух многоцентровых двойных слепых исследованиях сравнивали частоту купирования симптомов и устранения рефлюкс-эзофагита при применении эзомепразола (в стандартной дозе 40 мг) и омепразола (в стандартной дозе 20 мг). Тяжесть рефлюкс-эзофагита при включении больных в исследование оценивали в соответствии с критериями Лос-Анджелесской классификации. План исследований был сходным. В одно было включено 2425 больных [10], в другое — 1304 [7]. По обоим критериям эффективности эзомепразол превосходил омепразол. Принципиальное значение имеет тот факт, что применение эзомепразола обеспечивало одинаково эффективное устранение эзофагита вне зависимости от его исходной степени. Причем больные с тяжелым эзофагитом (В, С и D), лечение которых обычно представляет собой серьезную проблему, значительно легче поддавались терапии эзомепразолом. По мере нарастания тяжести эзофагита увеличивалось превосходство моноизомера над омепразолом (рис. 3).

Недавно были опубликованы данные сравнительного исследования эзомепразола и лансопразола (в стандартной дозе 30 мг) при рефлюкс-эзофагите — EAZEE [4]. В него был включен 5241 больной ГЭРБ с эрозивным эзофагитом. Эзомепразол вызывал более быстрое и эффективное купирование симптомов ГЭРБ и устранение рефлюкс-эзофагита, причем больные с более тяжелым эзофагитом лучше поддавались терапии эзомепразолом (рис. 4). Результаты исследования EAZEE еще не включены в метаанализы, однако в последнем систематизированном обзоре была проанализирована эффективность эзомепразола в сравнении с таковой других ингибиторов протонной помпы [5].

Материал по эзомепразолу был получен при изучении работ P.J. Kahrilas и соавт. [7] и J.E. Richter и соавт. [10]. Эзомепразол обеспечивал более эффективное устранение рефлюкс-эзофагита, чем омепразол, через 4 и 8 недель лечения. Другие ингибиторы протонной помпы (лансопразол, пантопразол, рабепразол) по эффективности не отличались от омепразола (табл. 2).

Эзомепразол (в дозе, составлявшей половину от стандартной) использовали для поддерживающей терапии у больных, успешно прошедших курсовое лечение рефлюкс-эзофагита [6, 13]. Доля больных, у которых через 6 мес. при эндоскопии выявлена ремиссия, при применении эзомепразола в дозе 20 мг/сут составила 79 и 93 % в двух исследованиях, а при применении плацебо — 29 %.

Таким образом, эзомепразол — это новый ингибитор протонной помпы париетальных клеток желудка, являющийся единственным лекарственным препаратом — моноизомером. Доказаны высокая эффективность эзомепразола в лечении язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Впервые опубликовано в журнале
«Клиническая фармакология и терапия», 2002,
том 11, № 2  

Bibliography

1. Abelo A., Andersson T., Bredberg E. et al. Stereoselective metabolism by human liver CYP enzymes of a substituted benzimidazole // Drag. Metab. Dispos. — 2000. — 28. — 58-64.

2. Andersson Т., Bredberg E., Sunzel M. et al. Pharmacokinetics and effect on pen-tagastrin stimulated peak acid output of omeprazole and its 2 optical isomers, S-omeprazole/esomeprasole and R-meprazole // Gastroenterology. — 2000. — 118. — A1210.

3. Andersson Т., Rohss K., Hassan-Alin M., Bredberg E. Pharmacokinetics and dose-response relationship of esomeprasole // Gastroenterology. — 2000. — 118. — A1210.

4. Castell D., Castell D., Kahrilas P. et al. Esomeprazole provides more effective healing than lansoprazole in GERD patients with erosive oesophagitis // Gut. — 2001. — 49 (Suppl. Ill). — A3363.

5. Edwards S., Lind Т., Lundell L. Systematic review of proton pump inhibitors for the acute treatment of reflux eosophagitis // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2001. — 15. — 1729-1736.

6. Johnson D., Benjamin S., Vakil N. et al. Esomeprazole once daily for 6 months is effective therapy for maintaining healed erosive eosophagitis and for controlling gastroesophageal reflux disease symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled study of efficacy and safety // Amer. J. Gastroenterol. — 2001. — 96. — 27-34.

7. Kahrilas P., Falk J., Johnson D. et al. Esomeprazole improves healing and symptom resolution as compared with omeprazole in reflux oesophagitis patients: a randomized controlled trial // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2000. — 14. — 1249-1258.

8. Lind T., Rydberg L., Kyleback A. et al. Esomeprazole provides improved acid control versus omeprazole in patients with symptoms of gastro-oesophageal reflux disease // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2000. — 14. — 861-867.

9. Malfertheiner P., Megraud F., Morain С. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht 2-2000 Consensus Report // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2002. — 16. — 167-180.

10. Richter J., Kahrilas P., Johanson J. et al. Efficacy and safety of esomeprazole compared with omeprazole in GERD patients with erosive oesophagitis: a randomized controlled trial // Amer. J. Gastroenterol. — 2001. —96. — 656-665.

11. Rohss K., Wilder-Smith C., Claar-Nilsson С. et al. Esomeprazole 40 mg provides more effective acid control than standard doses of all other proton pump inhibitors // Gastroenterology. — 2001. — 120. — A2140.

12. Tulassay Z., Kryszewski A., Dite P. et al. 7-day treatment with esomeprazole-based triple therapy eradicates H.pylori and heales patients with DU disease // Gastroenterology. — 2000. — 118. — A502.

13. Vakil N., Shaker R., Johnson D. et al. The new proton pump inhibitor esomeprazole is effective as a maintanence therapy in GERD patients with healed erosive eosophagitis: a 6-month, randomized, double-blind, placebo-controlled study of efficacy and safety // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2001. — 15. — 927-935.

14. Veldhuizen van Zanten S., Lauritsen K., Dechier J. et al. One-week triple therapy with esomeprazole provides effective eradication of Helicobacter pylori in duodenal ulcer disease // Aliment Pharmacol. Ther. — 2000. — 14. — 1605-1611.

15. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C., Rydholm H. Esomeprazole 40 mg provides more effective acid control than pantoprazole 40 mg // Gastroenterology. — 2000. — 118. — A22.

Эзомепразол: Информация о лекарствах MedlinePlus

Эзомепразол, отпускаемый по рецепту, выпускается в виде капсулы с отсроченным высвобождением (высвобождает лекарство в кишечнике, чтобы предотвратить расщепление лекарства кислотами желудка), чтобы принимать внутрь или открывать, смешивать с водой и давать через зонд для кормления и в виде пакетов с отсроченным высвобождением (высвобождает лекарство в кишечнике для предотвращения расщепления лекарства желудочными кислотами) гранул для суспензии (для смешивания с водой) для приема внутрь или для кормления трубка.Эзомепразол, отпускаемый без рецепта (без рецепта), выпускается в виде капсулы и таблетки с отсроченным высвобождением, которые можно принимать внутрь. Рецептурный эзомепразол обычно принимают один раз в день, по крайней мере, за 1 час до еды. Когда рецептурный эзомепразол используется для лечения определенных состояний, при которых в желудке вырабатывается слишком много кислоты, его принимают дважды в день. Капсулы и таблетки с отсроченным высвобождением, отпускаемые без рецепта, обычно принимают один раз в день утром, по крайней мере, за 1 час до еды в течение 14 дней подряд. При необходимости можно повторить дополнительные 14-дневные процедуры, но не чаще одного раза в 4 месяца.

Принимайте эзомепразол каждый день примерно в одно и то же время. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте эзомепразол точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше или чаще или дольше, чем предписано вашим врачом или указано на упаковке.

Капсулы проглатывать целиком; не раскалывайте, не жуйте и не раздавливайте их. Если вы не можете проглотить капсулу, налейте 1 столовую ложку прохладного мягкого яблочного пюре в пустую миску.Откройте одну капсулу эзомепразола и осторожно посыпьте гранулами яблочное пюре. Смешайте гранулы с яблочным пюре и сразу проглотите всю столовую ложку яблочного пюре и смеси гранул. Не раздавливайте и не разжевывайте гранулы в яблочном пюре. Не сохраняйте гранулы и яблочное пюре для дальнейшего использования.

Если вы принимаете гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, вам необходимо смешать их с водой перед использованием. Если вы используете пакет по 2,5 или 5 мг, налейте 1 чайную ложку (5 мл) воды в емкость.Если вы используете пакет с 10, 20 или 40 мг, налейте 1 столовую ложку (15 мл) воды в емкость. Добавьте содержимое пакета с порошком и перемешайте. Подождите 2–3 минуты, чтобы смесь загустела, и снова перемешайте. Выпейте всю смесь в течение 30 минут. Если какая-либо часть смеси прилипла к емкости, налейте еще воды в емкость, перемешайте и немедленно выпейте всю смесь.

Гранулы и содержимое капсул с замедленным высвобождением по рецепту можно вводить через зонд для кормления.Если у вас есть зонд для кормления, узнайте у врача или фармацевта, как вам следует принимать лекарство. Внимательно следуйте этим указаниям.

Не принимайте эзомепразол, отпускаемый без рецепта, для немедленного облегчения симптомов изжоги. Для того, чтобы вы ощутили всю пользу от лекарства, может потребоваться от 1 до 4 дней. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся через 14 дней, или если они вернутся раньше, чем через 4 месяца после окончания лечения. Не принимайте эзомепразол, отпускаемый без рецепта, дольше 14 дней и лечите себя эзомепразолом чаще, чем раз в 4 месяца, не посоветовавшись с врачом.

Продолжайте принимать эзомепразол по рецепту, даже если чувствуете себя хорошо. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся за это время. Не прекращайте прием эзомепразола, не посоветовавшись с врачом.

Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

Эзомепразол (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство точно так, как предписано вашим доктором.Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Это лекарство поставляется с руководством по лекарствам и инструкциями для пациентов. Внимательно прочтите инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Принимайте это лекарство по крайней мере за 1 час до еды и на протяжении всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

Если вы принимаете это лекарство для лечения язвы, вызванной H.pylori, принимайте его вместе с антибиотиками (например, амоксициллином, кларитромицином) в одно и то же время дня.

Для использования капсулы:

  • Проглотите капсулу целиком. Не раздавливайте и не жуйте его.
  • Если капсулу нельзя проглотить, откройте ее и посыпьте содержимое одной столовой ложкой яблочного пюре.
  • Сразу проглотите смесь. Не жуйте и не раздавливайте гранулы.

Для использования капсулы с назогастральным зондом:

  • Откройте капсулу, опорожните гранулы в шприц с катетером на 60 мл и смешайте его с 50 мл воды.
  • Хорошо встряхните шприц в течение 15 секунд.
  • Введите или вылейте смесь в назогастральный зонд.
  • Наполните шприц небольшим количеством воды и встряхните.
  • Промойте трубку, чтобы все лекарство попало в желудок.

Чтобы использовать пероральную суспензию:

  • Вылейте содержимое пакета 2,5 мг или 5 мг в емкость с 5 мл воды.
  • Вылейте содержимое пакета 10, 20 или 40 мг в контейнер с 15 мл воды.
  • Перемешайте и оставьте на 2–3 минуты, чтобы он загустел.
  • Хорошо перемешайте и выпейте в течение 30 минут.
  • Если после питья осталось какое-либо лекарство, добавьте еще воды, перемешайте и немедленно выпейте.

Для использования пероральной суспензии с назогастральным или желудочным зондом:

  • Добавьте 5 мл воды в шприц с катетером и добавьте содержимое 2.Пакетик по 5 мг или 5 мг.
  • Добавьте 15 мл воды в шприц с катетером на конце и добавьте содержимое пакета 10 мг, 20 мг или 40 мг.
  • Сразу же встряхните шприц и оставьте его на 2–3 минуты, чтобы он загустел.
  • Снова встряхните шприц и введите или вылейте смесь в трубку в течение 30 минут.
  • Наполните шприц 15 мл воды и встряхните.
  • Промойте трубку, чтобы все лекарство попало в желудок.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (капсулы или суспензия):
    • Для предотвращения язвы желудка, связанной с приемом НПВП:
      • Взрослые? 20 или 40 миллиграммов (мг) один раз в день на срок до 6 месяцев. При необходимости врач может изменить дозу.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки с инфекцией H. pylori:
      • Взрослые? 40 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 10 дней.Доза обычно принимается вместе с амоксициллином и кларитромицином. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения эрозивного эзофагита:
      • Взрослые? 20 или 40 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 4-8 недель. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Чтобы предотвратить рецидив эрозивного эзофагита, врач может посоветовать вам принимать 20 мг один раз в день в течение 6 месяцев.
      • Дети от 12 до 17 лет? 20 или 40 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 4-8 недель. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети от 1 до 11 лет и весом 20 килограммов (кг) или более? 10 или 20 мг один раз в день в течение 8 недель. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети от 1 до 11 лет и весом менее 20 кг? 10 мг один раз в день в течение 8 недель. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети от 1 месяца до 1 года и с массой тела от 7,5 до 12 кг? 10 мг один раз в день на срок до 6 недель. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети от 1 месяца до 1 года и с массой тела от 5 до 7,5 кг? 5 мг один раз в день на срок до 6 недель. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети от 1 месяца до 1 года и с массой тела от 3 до 5 кг? 2,5 мг один раз в день на срок до 6 недель.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Младенцы младше 1 месяца? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ):
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 4 недель. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети от 12 до 17 лет? 20 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 4 недель. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети от 1 до 11 лет? 10 миллиграммов (мг) один раз в день на срок до 8 недель. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети младше 1 года? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона:
      • Взрослые? 40 миллиграммов (мг) 2 раза в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (капсулы с отсроченным высвобождением на 24 часа):
    • Для лечения изжоги:
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 14 дней.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Получите самую свежую консультацию в клинике Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Последнее обновление частей этого документа: 1 сентября 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Нексиум, Нексиум 24HR (эзомепразол) Дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • абаметапир

    Серьезный — Альтернатива использования (1) абаметапир увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. В течение 2 недель после применения абаметапира избегайте приема препаратов, являющихся субстратами CYP3A4. Если это невозможно, избегайте использования абаметапира.

  • акалабрутиниб

    Серьезное применение — альтернатива (1) эзомепразол снижает уровень акалабрутиниба за счет повышения рН желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Растворимость акалабрутиниба снижается с увеличением pH желудочного сока. Из-за длительного действия ИПП разделение доз может не устранить взаимодействие.

  • алосетрон

    Незначительный (1) эзомепразол снижает уровень или эффект алозетрона за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • алпразолам

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровни алпразолама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • амбризентан

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект амбризентана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное / значение неизвестно.

  • амитриптилин

    Monitor Close (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект амитриптилина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор.

  • амобарбитал

    Монитор (2) амобарбитал снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

    Амобарбитал снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ампициллин

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или эффект ампициллина за счет повышения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • апалутамид

    Серьезно — используйте альтернативу (2) апалутамид снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение апалутамида, сильного индуктора CYP2C19, с препаратами, которые являются субстратами CYP2C19, может привести к снижению воздействия этих препаратов. По возможности избегайте приема этих лекарств или замените их другим препаратом. Оцените потерю терапевтического эффекта, если лекарство необходимо вводить одновременно.

    апалутамид снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение апалутамида, сильного индуктора CYP3A4, с препаратами, которые являются субстратами CYP3A4, может привести к снижению воздействия этих препаратов. По возможности избегайте приема этих лекарств или замените их другим препаратом. Оцените потерю терапевтического эффекта, если лекарство необходимо вводить одновременно. При необходимости отрегулируйте дозу в соответствии с предписаниями.

  • armodafinil

    Monitor Close (1) армодафинил увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • атазанавир

    Серьезно — Альтернатива использования (1) эзомепразол снижает уровень или эффект атазанавира за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Растворимость атазанавира снижается с увеличением pH. При одновременном применении с ИПП ожидается существенное снижение концентрации атазанавира в плазме.Доза ИПП не должна превышать дозу, сопоставимую с 20 мг омепразола, и должна приниматься за ~ 12 ч до приема атазанавира / ритонавира у ранее не получавших лечение пациентов. ИПП не рекомендуются при лечении атазанавиром, имеющим опыт лечения.

  • акситиниб

    Monitor Close (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект акситиниба, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • белзутифан

    Monitor Close (1) белзутифан снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор. Если невозможно избежать одновременного применения белзутифана с чувствительными субстратами CYP3A4, рассмотрите возможность увеличения дозы чувствительного субстрата CYP3A4 в соответствии с инструкциями по применению.

  • бендамустин

    Монитор близко (1) эзомепразол снижает уровень бендамустина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор. Концентрация активных метаболитов может быть увеличена.

  • Субсалицилат висмута

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровни субсалицилата висмута за счет усиления абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • Расторопша пятнистая

    Незначительная (1) расторопша пятнистая снижает эффекты эзомепразола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Теоретическое взаимодействие.

  • бортезомиб

    Monitor Close (1) бортезомиб увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бозентан

    Monitor Closely (2) бозентан снижает уровень или эффект эзомепразола за счет увеличения метаболизма.Используйте Осторожно / Монитор.

    Бозентан снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект бозентана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • босутиниб

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или эффект босутиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Тщательно измените терапию / монитор. Растворимость босутиниба зависит от pH.

  • будесонид

    Monitor Closely (1) эзомепразол снижает эффекты будесонида за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Будесонид с энтеросолюбильным покрытием растворяется при pH> 5,5. Кроме того, растворение таблеток будесонида с пролонгированным высвобождением зависит от pH. Совместное применение с лекарствами, повышающими pH желудочного сока, может вызвать преждевременное растворение этих продуктов будесонида и, возможно, повлиять на свойства высвобождения и абсорбцию лекарственного средства в двенадцатиперстной кишке.

  • butabarbital

    Monitor Close (1) бутабарбитал снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • каннабидиол

    Monitor Close (2) эзомепразол увеличивает уровень или эффект каннабидиола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Тщательно измените терапию / монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозы каннабидиола при одновременном приеме с умеренным ингибитором CYP2C19.

    каннабидиол увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Тщательно измените терапию / монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозы чувствительных субстратов CYP2C19, если это клинически целесообразно, при одновременном применении с каннабидиолом.

  • карбамазепин

    Monitor Close (1) карбамазепин снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Будьте осторожны / внимательно следите за действиями — используйте альтернативу (1) карбамазепин снизит уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • карбонильное железо

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или действие карбонильного железа за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cefpodoxime

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или эффект цефподоксима за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cefuroxime

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или эффект цефуроксима за счет повышения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cenobamate

    Monitor Close (2) ценобамат снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. При необходимости увеличьте дозу субстрата CYP3A4 при одновременном приеме с ценобаматом.

    ценобамат увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Тщательно измените терапию / монитор.Рассмотрите возможность снижения дозы субстратов CYP2C19, если это клинически целесообразно, при одновременном применении с ценобаматом.

  • церитиниб

    Серьезно — Альтернатива использования (1) эзомепразол снижает уровень или эффект церитиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • хлордиазепоксид

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект хлордиазепоксида за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • цилостазол

    Серьезно — Альтернатива использования (1) эзомепразол увеличивает токсичность цилостазола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Уменьшить дозу цилостазола на 50%; 3,4-дегидроцилостазол, активный метаболит, увеличился на 69% в результате ингибирования омепразолом CYP2C19.

  • циталопрам

    Monitor Close (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект циталопрама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.Циталопрам 20 мг / день — максимальная рекомендуемая доза для пациентов, принимающих ингибиторы CYP2C19, из-за риска удлинения интервала QT.

  • клобазам

    Monitor Close (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект клобазама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор. Может потребоваться корректировка дозировки; Ингибиторы CYP2C19 могут увеличивать воздействие N-десметилклобазама (активного метаболита).

  • кломипрамин

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект кломипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Незначительное / значение неизвестно.

  • клоназепам

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект клоназепама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное / значение неизвестно.

  • клопидогрель

    Серьезно — Альтернатива использования (1) эзомепразол снижает эффекты клопидогреля, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Эффективность клопидогреля может быть снижена препаратами, ингибирующими CYP2C19. Подавление агрегации тромбоцитов клопидогрелом полностью связано с активным метаболитом.Клопидогрель частично метаболизируется до этого активного метаболита за счет CYP2C19. .

  • клозапин

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или эффект клозапина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cobicistat

    Monitor Close (1) кобицистат увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кризотиниб

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень кризотиниба за счет повышения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Лекарства, повышающие pH желудочного сока, могут снижать растворимость кризотиниба и впоследствии снижать его биодоступность. Однако никаких официальных исследований не проводилось. .

  • крофелемер

    Monitor Closely (1) крофелемер увеличивает уровни эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Крофелемер обладает потенциалом ингибировать CYP3A4 в концентрациях, ожидаемых в кишечнике; Маловероятно, чтобы подавлять системно, потому что всасывается минимально.

  • цианокобаламин

    Незначительный (1) эзомепразол снижает уровень цианокобаламина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • циклоспорин

    Monitor Closely (1) циклоспорин, эзомепразол. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: При длительном применении ИПП могут вызвать гипомагниемию, и риск еще больше возрастает при одновременном применении с лекарствами, которые также обладают такими же эффектами.

  • дабрафениб

    Монитор близко (2) дабрафениб снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Тщательно измените терапию / монитор. Используйте альтернативу, если таковая имеется.

    Эзомепразол снизит уровень или эффект дабрафениба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Лекарства, изменяющие pH верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, ИПП, h3-блокаторы, антациды), могут снижать растворимость дабрафениба и снижать его биодоступность

  • дакомитиниб

    Серьезно — Альтернатива использования (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект дакомитиниба за счет неуточненного взаимодействия механизм.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Одновременное применение с ИПП снижает концентрацию дакомитиниба, что может снизить эффективность дакомитиниба. Избегайте использования ИПП с дакомитинибом. В качестве альтернативы ИПП используйте антациды местного действия или антагонист h3-рецепторов. Назначьте по крайней мере за 6 часов до или через 10 часов после приема антагониста h3-рецепторов.

  • дарифенацин

    Незначительный (1) дарифенацин снижает уровень или эффект эзомепразола другими (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно.Эффективность ингибиторов протонной помпы может быть снижена теоретически при применении с другими антисекреторными средствами.

  • дазатиниб

    Серьезно — Альтернатива использования (1) эзомепразол снижает уровень или эффект дазатиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • дьявольский коготь

    Незначительный (1) дьявольский коготь снижает эффекты эзомепразола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • дексаметазон

    Незначительный (1) дексаметазон снижает уровень или эффект эзомепразола за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • декстроамфетамин

    Monitor Closely (1) эзомепразол, декстроамфетамин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: снижение кислотности желудочного сока, вызванное ингибиторами протонной помпы, сокращает время до Tmax для амфетамина и декстроамфетамина. На AUC это не повлияло. .

  • диазепам

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект диазепама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное / значение неизвестно.

  • диазепам для интраназального введения

    Monitor Close (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект интраназального введения диазепама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор. Сильные или умеренные ингибиторы CYP2C19 могут снижать скорость выведения диазепама, тем самым увеличивая побочные реакции на диазепам.

  • дихлорфенамид

    Монитор Тесно (1) дихлорфенамид и эзомепразол снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дигоксин

    Монитор близко (1) эзомепразол увеличивает токсичность дигоксина за счет других веществ (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Продолжительное использование ИПП может вызвать гипомагниемию и повысить риск токсичности дигоксина. Серьезно — Альтернатива использования (1) эзомепразол увеличит уровень или действие дигоксина за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • дронедарон

    Минор (1) дронедарон увеличивает уровень или эффект эзомепразола за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • дулоксетин

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или эффект дулоксетина за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эфавиренз

    Monitor Closely (1) эфавиренц снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) эфавиренз увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное / значение неизвестно.

  • elagolix

    Monitor Closely (2) elagolix увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Тщательно измените терапию / монитор. Элаголикс — слабый ингибитор CYP2C19. Осторожно с чувствительными субстратами CYP2C19.

    элаголикс снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. Элаголикс является индуктором CYP3A4 от слабого до умеренного. Контролируйте субстраты CYP3A, если они были введены совместно. При необходимости рассмотрите возможность увеличения дозы субстрата CYP3A.

  • элтромбопаг

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или эффект элтромбопага, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Используйте Осторожно / Монитор.

  • элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF

    Минор (1) элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF, эзомепразол. влияет на метаболизм печеночных / кишечных ферментов CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно. На основании исследований лекарственного взаимодействия, проведенных с компонентами Стрибилда, клинически значимых лекарственных взаимодействий при одновременном применении с ИПП не наблюдалось и не ожидается.

  • энзалутамид

    Серьезно — используйте альтернативу (1) энзалутамид снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • эрлотиниб

    Противопоказано (1) эзомепразол снижает уровни эрлотиниба другими препаратами (см. Комментарий). Противопоказано. Комментарий: по возможности следует избегать одновременного применения ингибиторов протонной помпы с эрлотинибом. Лекарства, изменяющие рН верхних отделов желудочно-кишечного тракта, могут изменять растворимость эрлотиниба и снижать его биодоступность. .

  • эсциталопрам

    Monitor Close (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект эсциталопрама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор.

  • эсликарбазепина ацетат

    Монитор (1) эсликарбазепина ацетат увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожность / мониторинг. Minor (1) эсликарбазепина ацетат снижает уровень эзомепразола за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Следите за симптомами GI; чистый увеличенный или уменьшенный эффект на действие PPI неясен из-за противоположных действий CYP450.

  • эстазолам

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект эстазолама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Незначительное / значение неизвестно.

  • этравирин

    Monitor Close (2) эзомепразол увеличивает уровень или эффект этравирина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

    Этравирин увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • fedratinib

    Monitor Close (2) федратиниб увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. При необходимости скорректируйте дозу препаратов, являющихся субстратами CYP3A4.

    федратиниб увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор. При необходимости скорректируйте дозу препаратов, являющихся субстратами CYP2C19.

  • карбоксимальтоза трехвалентного железа

    Незначительный (1) эзомепразол снижает уровень или эффект карбоксимальтозы трехвалентного железа за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • глюконат железа

    Монитор близко (1) эзомепразол снижает уровень или эффект глюконата железа за счет увеличения рН желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • трехвалентный мальтол

    Монитор Вблизи (1) эзомепразол снижает уровень или эффект трехвалентного мальтола за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Фумарат двухвалентного железа

    Монитор Вблизи (1) эзомепразол снижает уровень или эффект фумарата двухвалентного железа за счет повышения рН желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • глюконат двухвалентного железа

    Монитор Вблизи (1) эзомепразол снижает уровень или эффект глюконата двухвалентного железа за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • сульфат железа

    Монитор Вскоре (1) эзомепразол снижает уровень или эффект сульфата железа за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фексинидазол

    Monitor Close (1) фексинидазол увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Будьте осторожны / внимательно следите за действиями — используйте альтернативу (1) фексинидазол увеличит уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Фексинидазол подавляет CYP3A4. Совместное применение может увеличить риск побочных эффектов субстратов CYP3A4.

  • флуконазол

    Monitor Close (1) флуконазол увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор.

  • флуоксетин

    Незначительный (1) флуоксетин увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное / значение неизвестно.

  • флуразепам

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровни флуразепама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • флувастатин

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект флувастатина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.

  • флувоксамин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) флувоксамин увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • fosamprenavir

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или эффект фосампренавира за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • fosphenytoin

    Monitor Close (2) эзомепразол увеличивает уровень или эффект фосфенитоина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор.

    Фосфенитоин снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гефитиниб

    Монитор близко (1) эзомепразол снижает уровни гефитиниба за счет увеличения рН желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. По возможности избегайте одновременного приема гефитиниба с ИПП. Если требуется лечение ИПП, разделите дозы гефитиниба и ИПП на 12 часов.

  • glipizide

    Monitor Close (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект глипизида за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • glyburide

    Monitor Close (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект глибурида за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • иделалисиб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) иделалисиб увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иделалисиб — сильный ингибитор CYP3A; Избегайте одновременного применения с чувствительными субстратами CYP3A

  • илоперидон

    Monitor Close (1) илоперидон увеличивает уровни эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Илоперидон является зависящим от времени ингибитором CYP3A и может приводить к увеличению плазменных уровней препаратов, которые преимущественно выводятся из организма CYP3A4.

  • имипрамин

    Monitor Close (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект имипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор.

  • индинавир

    Серьезно — Альтернатива использования (1) эзомепразол снижает уровень или эффект индинавира за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • инфигратиниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) эзомепразол снижает уровень или эффект инфигратиниба за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • комплекс декстрана железа

    Monitor Closely (1) эзомепразол снижает уровень или эффект комплекса декстрана железа за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • железо сахароза

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или эффект сахарозы железа за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • изониазид

    Серьезно — Альтернатива использования (1) изониазид увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • istradefylline

    Monitor Close (1) истрадефиллин увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Истрадефиллин 40 мг / день увеличивал пиковые уровни и AUC субстратов CYP3A4 в клинических испытаниях. Этот эффект не наблюдался при приеме истрадефиллина 20 мг / сут. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительных субстратов CYP3A4.

  • итраконазол

    Серьезное применение — альтернатива (1) эзомепразол снижает уровень или эффект итраконазола за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные препараты. Незначительный (1) итраконазол увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • кетоконазол

    Серьезно — используйте альтернативу (1) эзомепразол снижает уровень или эффект кетоконазола за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • ледипасвир / софосбувир

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровни ледипасвира / софосбувира другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: растворимость ледипасвира уменьшается с увеличением pH; ожидается, что препараты, повышающие pH желудочного сока, снизят уровень ледипасвира; Дозы ингибитора протонной помпы сравнимы с омепразолом

  • летермовир

    Monitor Close (1) летермовир увеличивает уровни эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • левотироксин

    Незначительный (1) эзомепразол снижает уровень левотироксина за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Существуют противоречивые свидетельства относительно этого взаимодействия.

  • лиотиронин

    Незначительный (1) эзомепразол снижает уровень лиотиронина за счет увеличения рН желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Существуют противоречивые свидетельства относительно этого взаимодействия.

  • liotrix

    Незначительный (1) эзомепразол снижает уровень liotrix за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Существуют противоречивые свидетельства относительно этого взаимодействия.

  • лиздексамфетамин

    Незначительный (1) эзомепразол, лиздексамфетамин. Другое (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: снижение кислотности желудочного сока, вызванное ингибиторами протонной помпы, сокращает время до Tmax для амфетамина и декстроамфетамина.На AUC это не повлияло. .

  • лонафарниб

    Серьезно — Альтернатива использования (1) лонафарниб увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Лонафарниб может увеличивать AUC и пиковую концентрацию субстратов CYP2C19. Если совместное введение неизбежно, следите за побочными реакциями и уменьшите дозу субстрата CYP2C19 в соответствии с утвержденной маркировкой продукта.

  • лоразепам

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровни лоразепама за счет снижения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • люмакафтор / ивакафтор

    Монитор Тщательно (2) люмакафтор / ивакафтор снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Люмакафтор / ивакафтор является сильным ингибитором CYP3A4, а также может индуцировать CYP2C19, а также индуцировать и ингибировать P-gp.

    люмакафтор / ивакафтор, эзомепразол. влияет на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор. Исследования in vitro показывают, что люмакафтор может индуцировать, а ивакафтор может ингибировать субстраты CYP2C19..

  • месаламин

    Серьезное применение — альтернатива (1) эзомепразол снижает действие месаламина за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Относится только к лекарственной форме с замедленным высвобождением.

  • метамфетамин

    Незначительный (1) эзомепразол снижает уровень метамфетамина за счет других веществ (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: время достижения максимальной концентрации (Tmax) амфетамина уменьшается по сравнению с тем, когда он вводится отдельно; контролировать пациентов на предмет изменений клинического эффекта и корректировать терапию в зависимости от клинического ответа.

  • метотрексат

    Monitor Close (1) эзомепразол увеличивает уровни метотрексата за счет уменьшения почечного клиренса. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск токсичности при более высоких дозах.

  • метилфенидат

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает действие метилфенидата за счет увеличения абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Поскольку характеристики капсул с пролонгированным высвобождением метилфенидата (риталин LA) зависят от pH, совместное введение антацидов или кислотоподавляющих веществ может изменить высвобождение метилфенидата.Можно избежать разделения приема антацида и капсул с пролонгированным высвобождением метилфенидата.

  • мидазолам

    Незначительный (1) эзомепразол повышает уровень мидазолама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • mitotane

    Monitor Close (1) митотан снижает уровень эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Митотан является сильным индуктором цитохрома P-4503A4; контролировать при одновременном применении с субстратами CYP3A4 для возможных корректировок дозировки.

  • Mycophenolate

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или эффект микофенолата за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Возможное взаимодействие относится к микофенолятмофетилу. Состав микофенолата натрия с энтеросолюбильным покрытием менее чувствителен к этому взаимодействию. Клиническое значение неясно.

  • нелфинавир

    Противопоказано (1) эзомепразол снижает уровни нелфинавира за счет неустановленного механизма взаимодействия.Противопоказано. Совместное введение может привести к потере вирусологического ответа на нелфинавир и развитию резистентности; Механизмом может быть ингибирование CYP2C19 превращения нелфинавира в активный метаболит M8, а также ИПП, снижающие pH желудочного сока, что приводит к снижению абсорбции нелфинавира.

  • нератиниб

    Серьезно — Альтернатива использования (1) эзомепразол снижает уровень или эффект нератиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • нилотиниб

    Серьезно — Альтернатива использования (1) эзомепразол снижает уровень или эффект нилотиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Нилотиниб имеет растворимость, зависящую от pH, и растворимость снижается при более высоком pH; разделение доз может не устранить этот эффект из-за увеличенной продолжительности действия ИПП

  • низолдипин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) эзомепразол повысит уровень или эффект низолдипина за счет повышения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • пазопаниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) эзомепразол снижает уровень или эффект пазопаниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного приема пазопаниба с препаратами, повышающими pH желудочного сока; рассмотреть возможность использования антацидов короткого действия вместо ИПП и антагонистов h3; раздельное дозирование антацида и пазопаниба на несколько часов

  • пентобарбитал

    Монитор Тщательно (1) пентобарбитал снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор.

  • пексидартиниб

    Серьезно — Альтернатива использования (1) эзомепразол снижает уровень или эффект пексидартиниба за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) с пексидартинибом. При необходимости используйте антагонисты h3-рецепторов или антациды. При использовании альтернатив ИПП вводите пексидартиниб за 2 часа до или после приема антацидов местного действия ИЛИ вводите пексидартиниб как минимум за 2 часа до или через 10 часов после приема антагониста h3-рецепторов.

  • фенобарбитал

    Монитор Вблизи (1) фенобарбитал снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) фенобарбитал снизит уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • фенитоин

    Monitor Close (2) эзомепразол увеличивает уровень или эффект фенитоина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор.

    фенитоин снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фитоэстрогены

    Незначительный (1) эзомепразол снижает уровень фитоэстрогенов за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • полисахарид железа

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или эффект полисахарида железа за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • понатиниб

    Серьезное применение — альтернатива (1) эзомепразол снижает уровень понатиниба за счет повышения рН желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • позаконазол

    Monitor Close (2) позаконазол увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    эзомепразол снижает уровень или эффект позаконазола за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • примидон

    Monitor Closely (1) примидон снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • рибоциклиб

    Незначительный (1) рибоциклиб увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • rifampin

    Monitor Close (2) рифампицин снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

    рифампицин снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • рилпивирин

    Противопоказано (1) эзомепразол снижает уровень рилпивирина за счет повышения рН желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Противопоказано. Одновременное применение может вызвать неэффективность лечения и / или развитие устойчивости к рилпивирину или ННИОТ из-за снижения уровней.

  • riociguat

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или эффект риоцигуата за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ritonavir

    Monitor Close (1) ритонавир увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • плоды шиповника

    Monitor Close (1) эзомепразол снижает уровень или эффект плодов шиповника за счет увеличения pH в желудке. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • секобарбитал

    Монитор (1) секобарбитал снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) секобарбитал снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • secretin

    Серьезно — используйте альтернативу (1) эзомепразол, секретин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: одновременный прием ИПП может вызвать гиперреактивность секреции гастрина в ответ на тест на стимуляцию секретином, что ложно указывает на наличие гастриномы.Время, необходимое для восстановления концентрации гастрина в сыворотке крови до исходного уровня после прекращения приема ИПП, зависит от конкретного ИПП. Временно прекратите лечение эзомепразолом по крайней мере за 14 дней до оценки, чтобы уровень гастрина вернулся к исходному уровню.

  • софосбувир / велпатасвир

    Серьезно — используйте альтернативу (1) эзомепразол снижает уровень или эффект софосбувира / велпатасвира за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.Растворимость велпатасвира снижается с увеличением pH желудочного сока (практически нерастворим при pH> 5). Совместное применение софосбувира / велпатасвира с омепразолом или другими ИПП не рекомендуется. Если это считается необходимым с медицинской точки зрения, дайте софосбувир / велпатасвир во время еды за 4 часа до 20 мг омепразола. Использование с другими ИПП не изучалось.

  • соторазиб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) эзомепразол снижает уровень или эффект соторазиба за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Если нельзя избежать применения с кислотоснижающим агентом, введите соторасиб за 4 часа до или через 10 часов после приема антацида местного действия.

  • St John’s Wort

    Monitor Close (2) Зверобой снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

    Зверобой снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • Стирипентол

    Монитор близко (1) Стирипентол снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Тщательно измените терапию / монитор. Рассмотрите возможность снижения дозы субстратов CYP2C19, если при одновременном применении со стирипентолом наблюдаются побочные реакции.

  • tacrolimus

    Monitor Close (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект такролимуса, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное введение может повышать концентрацию такролимуса в цельной крови, особенно у промежуточных или слабых метаболизаторов CYP2C19

  • таземетостат

    Монитор Вскоре (1) таземетостат снижает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • теофиллин

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает токсичность теофиллина за счет других веществ (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно.Комментарий: длительное использование ингибиторов протонной помпы может вызвать гипохлоргидрию, которая, в свою очередь, вызывает усиление перистальтики в тонком кишечнике и уменьшение перистальтики в проксимальном отделе толстой кишки; следить за токсичностью.

  • обезвоженная щитовидная железа

    Незначительный (1) эзомепразол снижает уровень обезвоженной щитовидной железы за счет увеличения рН желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Существуют противоречивые свидетельства относительно этого взаимодействия.

  • tolbutamide

    Monitor Close (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект толбутамида за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • триазолам

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровни триазолама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное / значение неизвестно.

  • триклабендазол

    Monitor Close (1) триклабендазол увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор. Если концентрации субстратов CYP2C19 в плазме повышаются во время приема триклабендазола, перепроверьте концентрацию субстратов CYP2C19 в плазме после отмены триклабендазола.

  • тукатиниб

    Серьезно — Альтернатива использования (1) тукатиниб увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного применения тукатиниба с субстратами CYP3A, когда минимальные изменения концентрации могут привести к серьезным или опасным для жизни токсическим эффектам. Если это неизбежно, уменьшите дозу субстрата CYP3A в соответствии с маркировкой продукта.

  • vismodegib

    Monitor Closely (1) эзомепразол снижает уровень или эффект висмодегиба другими (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Лекарства, повышающие pH желудочного сока, изменяют растворимость висмодегиба и, следовательно, снижают биодоступность; влияние на эффективность неизвестно

  • вориконазол

    Monitor Close (2) вориконазол увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

    вориконазол увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект вориконазола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Незначительное / значение неизвестно.

  • voxelotor

    Серьезно — используйте альтернативу (1) voxelotor увеличивает уровень или эффект эзомепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Voxelotor увеличивает системное воздействие на чувствительные субстраты CYP3A4. Избегайте одновременного применения с чувствительными субстратами CYP3A4 с узким терапевтическим индексом. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительного субстрата (ов) CYP3A4, если этого невозможно избежать.

  • варфарин

    Незначительный (1) эзомепразол увеличивает уровень или эффект варфарина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Незначительное / значение неизвестно.

  • VIMOVO® (напроксен / эзомепразол магний) таблетки с замедленным высвобождением

    Какую самую важную информацию я должен знать о VIMOVO?
    • VIMOVO может вызвать повышенный риск сердечного приступа или инсульта, который может привести к смерти. Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может увеличиваться при более длительном применении и увеличении доз лекарств, содержащих НПВП.
    • VIMOVO может вызвать повышенный риск кровотечения, язв и разрывов (перфораций) пищевода, желудка и кишечника.Эти события могут произойти в любой момент во время использования без предупреждающих симптомов и могут привести к смерти. Пожилые пациенты и пациенты с язвенной болезнью, желудочным или кишечным кровотечением в анамнезе подвергаются большему риску развития язвы или кровотечения.
    • Вы должны принимать ВИМОВО точно в соответствии с предписаниями, в минимально возможной дозе и в течение кратчайшего времени.
    VIMOVO может вызывать серьезные побочные эффекты. Прекратите принимать ВИМОВО и сразу же позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы получите:
    • Затрудненное дыхание, отек лица или горла.Это могут быть признаки серьезной аллергической реакции.
    • Боль в груди, одышка, слабость в одной части или одной стороне тела или невнятная речь. Это могут быть признаки серьезного свертывания крови.
    • Боль в верхнем отделе желудка, расстройство желудка, черный дегтеобразный стул или рвота кровью. Это могут быть признаки язвы пищевода, желудка или кишечника, кровотечения или разрыва. Примечание: если вы также принимаете аспирин в низких дозах, у вас повышенный риск кровотечения из пищевода, желудка или кишечника.
    • Тошнота, более сильная или слабая, чем обычно, зуд, пожелтение кожи или глаз, болезненность правой верхней части живота и симптомы «гриппа». Это могут быть признаки проблемы с печенью.
    • Одышка, необъяснимое увеличение веса или отек рук, ног, кистей или ступней. Это могут быть признаки серьезной проблемы с сердцем.
    • Диарея, которая не проходит. Это может быть признаком инфекции под названием Clostridium difficile.
    • Сыпь любого типа.Это может быть признаком серьезной кожной реакции.
    • Новая или усиливающаяся боль в суставах или сыпь на щеках или руках, которая усиливается на солнце. Это могут быть признаки некоторых видов красной волчанки.
    • Уменьшение объема мочи или крови в моче. Это могут быть признаки проблемы с почками.

    Это не все возможные побочные эффекты VIMOVO. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые вас беспокоят или которые не проходят. Если вы приняли слишком много ВИМОВО, позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

    ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
    Что такое ВИМОВО® (напроксен и эзомепразол магния)?

    ВИМОВО содержит два лекарства: напроксен, нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) и эзомепразол магния, ингибитор протонной помпы (ИПП). ВИМОВО — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется у взрослых и подростков в возрасте от 12 лет и старше, которые весят не менее 84 фунтов (38 кг), которым необходимо принимать напроксен для облегчения симптомов артрита и которым также необходимо снизить риск развития желудка. язвы, вызванные напроксеном.

    Напроксен в ВИМОВО используется для облегчения признаков и симптомов:

    • Остеоартрит, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит у взрослых
    • Юношеский идиопатический артрит (ЮИА) у подростков

    Эзомепразол магния в ВИМОВО используется для снижения риска развития язвы желудка у людей, принимающих напроксен.

    Неизвестно, является ли ВИМОВО безопасным и эффективным для детей младше 12 лет или с массой тела менее 84 фунтов (38 кг).Вы не должны принимать одновременно таблетку напроксена и таблетку эзомепразола магния вместо ВИМОВО, потому что они не будут работать одинаково. Исследования людей, принимающих ВИМОВО, не продолжались в течение последних 6 месяцев.

    Кому не следует использовать VIMOVO?

    НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ VIMOVO:

    • , если у вас аллергия на напроксен, эзомепразол магния, омепразол, любое другое лекарство с ИПП или любой из ингредиентов VIMOVO. См. Полный список ингредиентов в Руководстве по лекарствам.
    • , если у вас был приступ астмы, крапивница или другая аллергическая реакция после приема аспирина или любых других НПВП.
    • непосредственно перед или после операции по шунтированию сердца, называемой шунтированием коронарной артерии.
    • , если вы принимаете лекарство, содержащее рилпивирин (Edurant, Complera, Odefsey), используемое для лечения ВИЧ-1 (вируса иммунодефицита человека).
    Как мне взять ВИМОВО?

    Принимайте VIMOVO точно так, как вам советует врач.Принимайте ВИМОВО не менее чем за 30 минут до еды. Глотать таблетки ВИМОВО целиком, запивая жидкостью. Не раскалывайте, не жуйте, не раздавливайте и не растворяйте таблетку VIMOVO. Если вы забыли принять дозу ВИМОВО, примите ее, как только вспомните. Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу. Примите следующую дозу вовремя. Не принимайте 2 дозы за один раз, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    Каковы возможные побочные эффекты ВИМОВО?

    Наиболее частыми побочными эффектами ВИМОВО являются воспаление слизистой оболочки желудка и диарея.

    Какие другие лекарства могут взаимодействовать с VIMOVO?

    Избегайте использования ВИМОВО при приеме других продуктов, содержащих напроксен, или других НПВП, не содержащих аспирин, клопидогреля, зверобоя или рифампицина. НПВП могут присутствовать в безрецептурных лекарствах для лечения простуды, лихорадки или бессонницы; обратитесь к этикетке безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, или спросите у фармацевта. Не используйте VIMOVO и низкие дозы аспирина, пока не поговорите со своим врачом. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые лекарства могут вступать в реакцию с VIMOVO и вызывать серьезные побочные эффекты.

    Что я должен сказать своему врачу?

    Перед запуском VIMOVO, сообщите своему врачу, есть ли у вас в анамнезе язвенная болезнь или кровотечение пищевода, желудка или кишечника, проблемы с печенью или почками, высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, астма, низкий уровень магния, язвенный колит или Болезнь Крона, или беременность, или попытка забеременеть, или кормление грудью. Поговорите со своим врачом о риске переломов костей или определенного типа разрастания желудка, или о снижении уровня магния или витамина B-12, если вы принимаете VIMOVO в течение длительного периода времени.Также сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, витамины или травяные добавки. Не начинайте принимать новые лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

    Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088. Вы также можете связаться с отделом медицинской информации Horizon по бесплатному телефону 1-866-479-6742 или в medicalinformation @ Horizontherapeutics.com.

    Приведенная здесь информация о рисках не является исчерпывающей. Чтобы узнать больше, поговорите о VIMOVO со своим врачом или фармацевтом. Щелкните здесь, чтобы получить информацию о назначении и руководство по лекарствам, или позвоните по телефону 1-866-479-6742.

    эзомепразол (раствор для инъекций) | Cigna

    Как вводится инъекция эзомепразола?

    Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.Используйте лекарство точно так, как указано.

    Эзомепразол обычно вводят в виде инъекций, только если вы не можете принимать лекарство через рот.

    Эзомепразол для инъекций вводится в вену в виде инфузии. Врач назначит вам первую дозу и может научить вас самостоятельно принимать лекарство.

    Это лекарство обычно назначают один раз в день на срок до 10 дней для лечения ГЭРБ или эрозивного эзофагита .

    Для предотвращения повторного кровотечения после эндоскопического лечения инъекцию эзомепразола можно делать круглосуточно в течение 72 часов. Затем вас могут попросить принять внутрь лекарство, чтобы снизить кислотность желудка.

    Возможно, вам потребуется смешать эзомепразол с жидкостью (разбавителем) в пакете для внутривенного введения. При самостоятельном использовании инъекций убедитесь, что вы знаете, как правильно смешивать и хранить лекарство.

    Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Не используйте эзомепразол, если вы не понимаете все инструкции по правильному применению. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

    Готовьте инъекцию только тогда, когда вы готовы ее сделать. Не используйте, если лекарство изменило цвет или содержит частицы. Обратитесь к фармацевту за новым лекарством.

    Каждый одноразовый флакон (флакон) этого лекарства предназначен только для одноразового использования. Выбросьте его после одного использования, даже если внутри все еще осталось лекарство.

    Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. При необходимости вы можете использовать антациды во время инъекции эзомепразола.

    Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся во время приема этого лекарства.

    Это лекарство может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете эзомепразол.

    Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.

    Храните смешанную инъекцию эзомепразола при комнатной температуре и используйте ее как можно скорее. Смесь будет годна только от 6 до 12 часов в зависимости от типа используемого жидкого разбавителя.

    Используйте иглу и шприц только один раз, а затем поместите их в устойчивый к проколам контейнер для «острых предметов».Соблюдайте государственные или местные законы о том, как утилизировать этот контейнер. Храните в недоступном для детей и домашних животных.

    таблеток эзомепразола Actavis — NPS MedicineWise

    ЧТО В ДАННОМ БЮЛЛЕТЕНЕ

    В этой брошюре даны ответы на некоторые из распространенных вопросов, которые люди задают о ESOMEPRAZOLE ACTAVIS. Он не содержит всей информации, которая известна о ESOMEPRAZOLE ACTAVIS.

    Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

    У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставит риски, связанные с приемом ЭЗОМЕПРАЗОЛА АКТАВИСа, с ожидаемыми его преимуществами.

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

    Храните эту листовку вместе с лекарством.

    Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

    ДЛЯ ЧТО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС

    Рефлюкс-эзофагит

    ЭсОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС применяется для лечения рефлюкс-эзофагита.Это может быть вызвано обратным оттоком пищи и кислоты из желудка в пищевод (пищевод).

    Рефлюкс может вызвать жжение в груди, поднимающееся к горлу, также известное как изжога.

    ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС также принимают, чтобы помочь остановить повторение или рецидив рефлюкс-эзофагита.

    Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанные с терапией нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)

    ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС принимается для лечения симптомов боли или дискомфорта в желудке, вызванных НПВП, лекарством от боли или воспаления.

    ESOMEPRAZOLE ACTAVIS также используется для лечения и предотвращения язв, вызванных НПВП.

    Пептические язвы, связанные с инфекцией Helicobacter pylori

    У большинства людей с язвенной болезнью (желудка и двенадцатиперстной кишки) в желудке есть бактерия под названием Helicobacter pylori .

    В зависимости от расположения язвы ее называют язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. В желудке возникает язва желудка. Язва двенадцатиперстной кишки возникает в двенадцатиперстной кишке, которая является трубкой, выходящей из желудка.

    Если у вас язвенная болезнь, ваш врач назначит ESOMEPRAZOLE ACTAVIS вместе с антибиотиками. Когда ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС и антибиотики принимают вместе, они убивают бактерии и позволяют заживить язве. Возможно, вам потребуется дальнейшее лечение антибиотиками.

    Синдром Золлингера-Эллисона

    ЭЗОМЕПРАЗОЛ ACTAVIS также используется для лечения редкого состояния, называемого синдромом Золлингера-Эллисона, при котором желудок вырабатывает большое количество кислоты, намного больше, чем при язве или рефлюксной болезни.

    Кровоточащие пептические язвы

    Когда пептические язвы становятся достаточно серьезными, они начинают кровоточить. Сначала вам могут вводить лечение в вену. Это лечение может сопровождаться таблетками или гранулами ЭЗОМЕПРАЗОЛА АКТАВИС, прописанными вашим доктором в течение более длительного периода времени. Это поможет заживлению вашей язвы / язв.

    Как действует ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС

    ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС — это лекарство, называемое ингибитором протонной помпы. Он работает, уменьшая количество кислоты, производимой желудком, чтобы облегчить симптомы и позволить заживлению произойти.Это не мешает нормальному перевариванию пищи.

    Тщательно следуйте всем указаниям врача.

    Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном информационном листке.

    Если вам нужна дополнительная информация, обратитесь к врачу.

    Ваш врач мог прописать ESOMEPRAZOLE ACTAVIS по другой причине. Нет никаких доказательств того, что ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС вызывает привыкание.

    ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНЯТЬ ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС

    Когда нельзя принимать

    Не принимайте ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС, если у вас аллергия на:

    • эзомепразол или любой ингредиент, указанный в конце этой брошюры
    • любые лекарства, содержащие ингибитор протонной помпы.

    Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать одышку, хрипы или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или других частей тела; сыпь, зуд или крапивница на коже.

    Не принимайте ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС, если вы также принимаете атазанавир или цилостазол.

    Уточните у своего врача или фармацевта, принимаете ли вы эти лекарства. На эти лекарства действует ESOMEPRAZOLE ACTAVIS.

    ESOMEPRAZOLE ACTAVIS не одобрен для использования у детей младше 1 года.

    Нет конкретной информации о применении у детей младше 1 года, поэтому ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС не рекомендуется этим пациентам.

    Не принимайте ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки несанкционированного доступа.

    Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

    Перед тем, как начать прием

    Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть:

    • аллергия на любые другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
    • любые проблемы с печенью
    • серьезные проблемы с почками
    • любые другие медицинские условия

    Не принимайте ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС, если вы беременны или кормите грудью, если об этом не говорит ваш врач.Спросите своего врача о связанных с этим рисках и преимуществах.

    Неизвестно, безопасно ли вам принимать ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС во время беременности.

    Это может повлиять на вашего ребенка.

    Неизвестно, может ли ваш ребенок принимать ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС с грудным молоком, если вы кормите грудью.

    Прием других лекарств

    Не принимайте ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС, если вы принимаете следующие лекарства:

    • атазанавир и нелфинавир, лекарства, используемые для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
    • цилостазол, лекарство, используемое для лечения интермиттирующей хромота.

    Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

    Некоторые лекарства могут влиять на действие ESOMEPRAZOLE ACTAVIS. К ним относятся:

    • лекарств, используемых для лечения грибковых инфекций, таких как кетоконазол, итраконазол и вориконазол
    • диазепам, лекарство, используемое для лечения тревожности и некоторых других состояний
    • фенитоин, лекарство, используемое для лечения эпилепсии или подходит для
    • лекарств, используемых для для лечения депрессии, например циталопрам, кломипрамин и имипрамин
    • Зверобой, лечебное средство на травах, используемое для лечения расстройств настроения
    • лекарства, используемые для лечения бактериальных инфекций, таких как кларитромицин и рифампицин
    • варфарин, лекарство, используемое для предотвращения образования тромбов
    • дигоксин , лекарство, используемое для лечения сердечных заболеваний
    • метотрексат, лекарство, используемое для лечения артрита и некоторых видов рака
    • такролимус — лекарство, используемое для трансплантации органов
    • эрлотиниб или родственные ему лекарства, используемые для лечения рака.

    Эти лекарства могут быть затронуты ESOMEPRAZOLE ACTAVIS или могут повлиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства.

    Ваш врач скажет вам, что делать, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

    У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме ЭСОМЕПРАЗОЛА АКТАВИС.

    Если вы не сказали своему врачу ни о чем из этих вещей, сообщите ему, прежде чем принимать ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС.

    КАК ПРИНЯТЬ ESOMEPRAZOLE ACTAVIS

    Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам вашим врачом или фармацевтом.

    Эти инструкции могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

    Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

    Как принимать

    ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС выпускается в виде таблеток.

    Принимайте по одной таблетке ESOMEPRAZOLE ACTAVIS каждый день, если ваш врач не сказал вам иначе.

    Сколько принимать

    Доза таблеток ЭСОМЕПРАЗОЛА АКТАВИС обычно составляет 20 или 40 мг в день, в зависимости от того, от какого состояния вы лечитесь и насколько оно тяжелое.

    Проглотить таблетки ESOMEPRAZOLE ACTAVIS целиком, запивая стаканом воды. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки.

    Если таблетки пережевывать или измельчать, они не будут работать должным образом.

    Если вам трудно проглотить таблетки:

    1. Поместите таблетку в половину стакана негазированной воды.Минеральная вода или другие жидкости не подходят.
    2. Осторожно перемешайте таблетку и воду, стараясь не раздавить таблетку.
    3. Перемешивайте, пока таблетка не превратится в маленькие гранулы.
    4. Выпейте жидкость с гранулами немедленно или в течение 30 минут. . Не разжевывайте гранулы.
    5. Промойте стакан половиной стакана воды и выпейте.

    Если вы совсем не можете глотать, выполните шаги 1–3, описанные выше, чтобы распределить таблетки и ввести жидкость и гранулы через желудочный зонд.

    Регулярное соблюдение графика приема ЭСОМЕПРАЗОЛА АКТАВИС поможет напомнить вам о его приеме.

    Продолжайте принимать ESOMEPRAZOLE ACTAVIS до тех пор, пока ваш врач рекомендует.

    У большинства пациентов ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС быстро снимает симптомы, и заживление обычно происходит в течение 4 недель.

    Продолжайте принимать ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС до тех пор, пока ваш врач говорит вам об этом.

    ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС можно принимать во время еды или натощак.

    Если вы забыли принять ее

    Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному режиму приема.

    Если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

    Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    Если вы не можете вспомнить, когда принимать лекарство, спросите совета у фармацевта.

    Принятие слишком большого количества (передозировка)

    Позвоните своему врачу или в Информационный центр по отравлениям (13 11 26) или немедленно обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много ESOMEPRAZOLE ACTAVIS . Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

    ВО ВРЕМЯ ПРИМЕНЕНИЯ ЭЗОМЕПРАЗОЛА ACTAVIS

    Что вы должны делать

    Принимайте ESOMEPRAZOLE ACTAVIS точно в соответствии с предписаниями врача.

    Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, сообщите своему врачу, стоматологу или фармацевту, что вы принимаете ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС.

    Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС.

    Сообщите своему врачу, если вы забеременеете во время приема ESOMEPRAZOLE ACTAVIS.

    Сообщите своему врачу, если симптомы вернутся.

    Хотя ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС может успешно излечивать язвы, он не может предотвратить их повторное появление в будущем.

    Если вам нужно сдать какие-либо медицинские анализы, пока вы принимаете ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС, сообщите об этом своему врачу.

    Это может повлиять на результаты некоторых тестов.

    То, что вы не должны делать

    Не принимайте его для лечения других жалоб, если только ваш врач не скажет вам об этом.

    Не давайте это лекарство кому-либо другому, даже если их симптомы похожи на ваши.

    Побочные эффекты

    Как можно скорее сообщите своему врачу или фармацевту, если вы чувствуете себя плохо во время приема ЭСОМЕПРАЗОЛА АКТАВИС.

    Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые из побочных эффектов.

    Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

    Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

    • тошнота или рвота
    • запор
    • диарея
    • головная боль
    • ветер
    • боль в животе
    • кожная сыпь, кожный зуд
    • головокружение
    • сухость во рту.

    Эти побочные эффекты обычно легкие.

    Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили любое из следующего:

    • нечеткость зрения
    • изменения настроения, спутанность сознания или депрессия
    • мышечная боль или слабость, боль в суставах
    • увеличение размера груди (у мужчин)
    • увеличение потливость
    • изменения режима сна
    • лихорадка
    • усиление синяков
    • «иголки»
    • выпадение волос
    • тремор
    • кровь в моче.

    Эти побочные эффекты могут потребовать медицинской помощи.

    Если вы заметили что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в службу неотложной помощи в ближайшей больнице:

    • одышка, хрипы или затрудненное дыхание
    • отек лица, губ, языка или другие части тела
    • тяжелая кожная реакция, которая может включать сыпь, зуд, покраснение, образование пузырей или шелушение кожи
    • Признаки воспаления печени, включая пожелтение кожи или глаз, общее недомогание, тошноту, рвоту, потерю аппетита .

    Это очень серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация.

    Иногда ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС может быть связан с изменениями в вашей печени или крови, что может потребовать от вашего врача проведения определенных анализов крови.

    Сообщите своему врачу, если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих эффектов, или если вы заметили что-то еще, что заставляет вас чувствовать себя плохо.

    Некоторые люди могут получить другие побочные эффекты при приеме ЭСОМЕПРАЗОЛА АКТАВИС.

    Другие проблемы чаще возникают из-за самого состояния, а не из-за лечения.

    По этой причине немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

    • боль или несварение желудка во время лечения с помощью ESOMEPRAZOLE ACTAVIS
    • вы начинаете рвать кровью или пищей
    • вы получаете черный (окрашенный кровью) движения.

    После приема

    Хранение

    Храните ESOMEPRAZOLE ACTAVIS в блистерной упаковке до тех пор, пока не придет время их забрать.

    Если вы извлечете ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС из блистерной упаковки, он не сохранится.

    Храните в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C.

    Не храните его или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

    Не оставляйте в машине или на подоконнике.

    Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

    Храните его в недоступном для маленьких детей месте.

    Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

    Утилизация

    Если ваш врач говорит вам прекратить прием ESOMEPRAZOLE ACTAVIS или срок годности таблеток истек, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимися таблетками.

    ОПИСАНИЕ ПРОДУКТА

    Как это выглядит

    ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС Таблетка 20 мг: светло-розовая таблетка эллиптической формы, двояковыпуклая, таблетка с энтеросолюбильным покрытием.

    ЭЗОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС Таблетка 40 мг: розовая, эллиптическая, двояковыпуклая, таблетка с энтеросолюбильным покрытием.

    Активные ингредиенты:
    Каждая таблетка содержит 20 мг дигидрата магния эзомепразола или 40 мг основания.

    Неактивные ингредиенты:

    • Полимер метакриловой кислоты,
    • очищенный тальк,
    • триэтилцитрат,
    • гипромеллоза,
    • сахароза,
    • кукурузный крахмал,
    • стеарат магния,
    • гидроксипропилцеллюлоза,
    • гидроксипропилцеллюлоза моностеарат,
    • полисорбат 80,
    • микрокристаллическая целлюлоза,
    • повидон,
    • макрогол 6000,
    • кросповидон,
    • стеарилфумарат натрия,
    • диоксид титана,
    • макрогол 400,
    • оксид железа красный и оксид железа красный и оксид железа красный.

    Таблетки ЭСОМЕПРАЗОЛ АКТАВИС выпускаются в блистерах по 30 таблеток.

    Дистрибьютор

    Actavis Pty Ltd
    Level 5, 117 Harrington Street
    The Rocks NSW 2000

    Этот буклет был подготовлен в марте 2014 года.

    Австралийский регистрационный номер

    • AUST R 210854 (20 мг)
    • AUST R 210844 (40 мг)

    Побочные эффекты, изображения и сведения о лекарствах для эзомепразола магний-напроксен

    * Средняя экономия, основанная на использовании и данных Inside Rx по сравнению с ценами за наличный расчет; средняя экономия для всех дженериков составляет 78%; 37% — для медикаментов избранных брендов; ограничения применяются.

    INSIDE RX CARD НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТРАХОВКОЙ. Не может использоваться лицами, охваченными программами, финансируемыми штатом или федеральным правительством, такими как Medicare, Medicaid или Tricare, для приобретения лекарственных препаратов Inside Rx, даже если они обрабатываются вне льготы в качестве незастрахованного (оплачивающего наличными) пациента. Должно быть меньше 65 лет, чтобы приобрести Advair® HFA, Anoro® Ellipta®, Arnuity® Ellipta®, Breo® Ellipta®, Incruse® Ellipta®, Trelegy Ellipta, Flovent® Diskus®, Flovent® HFA. Не может использоваться с какими-либо программами страхового возмещения или доплаты.Inside Rx не рекомендует и не поддерживает какие-либо аптеки или лекарства, а также не дает медицинских советов. Все товарные знаки, связанные с названиями аптек и лекарств, являются собственностью соответствующих владельцев. Поскольку цены, указанные в Интернете, могут меняться в режиме реального времени, Inside Rx не может гарантировать, что цена, которую вы платите в аптеке, всегда будет той ценой, которая отображается перед покупкой. Расчетные розничные цены, если таковые имеются, отражают средние розничные цены для покупателей, оплачивающих наличные, на основе данных Inside Rx, которые могут изменяться в режиме реального времени.Цены в аптеке Express Scripts для Inside Rx основаны на 90-дневной поставке и могут быть изменены, если дневная поставка составляет менее 35 дней. См. Полные условия.

    Дополнительные условия относительно информации о лекарствах, отпускаемых по рецепту, на этом сайте, который предоставляется Cerner Multum, Inc .: Были предприняты все усилия для обеспечения точности информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Cerner»), актуальными и полными, но на этот счет не дается никаких гарантий. Кроме того, содержащаяся здесь информация о лекарствах может зависеть от времени.Информация Cerner была собрана для использования практикующими врачами и конечными пользователями в Соединенных Штатах. Cerner не гарантирует, что использование за пределами США уместно.

    В информации о лекарствах Cerner не упоминаются лекарственные препараты, не ставится диагноз пациентам и не рекомендуется лечение. Информация о лекарствах Cerner — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании конечных пользователей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям здравоохранения, а не их замене.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *