Фамотидин противопоказания: Фамотидин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Famotidin таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 20 или 30 шт. (884)

Содержание

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

11121314151617

18192021222324

252627282930 

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

недержание мочи у женщин операция петля

недержание мочи у женщин операция петля

недержание мочи у женщин операция петля

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое недержание мочи у женщин операция петля?

Urinary meridian выпускается в виде капсул. Рекомендуется принимать по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды. Состав препарата полностью натурален и хорошо сбалансирован. Основные действующие вещества препарата: Экстракт полевого хвоща – уничтожает вредные бактерии. Экстракт шалфея – восстанавливает нормальную работу почек. Экстракт толокнянки – Очищает мочевыводящие пути.

Эффект от применения недержание мочи у женщин операция петля

Мне диагностировали заболевание матки, провели гистерэктомию. После этого начались проблемы с мочевым пузырем. Недержания не давали жить полной жизнью. Врач назначил Urinary meridian, так как он не вызывает аллергии и полностью безвреден. Помог с первого применения! Теперь он – мой спаситель).

Мнение специалиста

Urinary meridian не просто купирует неприятные проявления болезни, а устраняет причину появления учащенного мочеиспускания. После завершения терапии вероятность рецидива патологий минимальная. При условии приема оригинального средства.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ недержание мочи у женщин операция петля необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Прошла курс лечения препаратом Уринари Меридиан. Облегчение наступило буквально на следующий день. В первое время начала посещать туалет гораздо реже, перестала вставать по ночам каждый час. Постепенно график мочеиспускания пришел в норму, но лечиться пришлось долго, около 5-ти недель. Курс лечения нельзя назвать дешевым, но он очень эффективный, позволяет полностью избавиться от этого неприятного недуга. Ведь мало того, что больной человек постоянно бегает в туалет, часто в ущерб служебным обязанностям, но еще и от него плохо пахнет. Такой постоянный, ничем неистребимый «аромат» плохо влияет на и без того не самое лучшее самочувствие.

Ия

Urinary meridian — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней.

Urinary meridian оказывает комплексное воздействие на мочеполовую систему человека, избавляя от причины болезни. Основные эффекты от приема препарата: Подавляет частые позывы к мочеиспусканию. Снимает воспаление в паховой области. Уничтожает вредные бактерии и выводит их. Очищает мочевыводящие пути. Где купить недержание мочи у женщин операция петля? Urinary meridian не просто купирует неприятные проявления болезни, а устраняет причину появления учащенного мочеиспускания. После завершения терапии вероятность рецидива патологий минимальная. При условии приема оригинального средства.

Проведение слинговых ТВТ операций при стрессовом недержании мочи в Москве Уретропексия свободной синтетической петлей в клинике женского и мужского здоровья Консультации с 8:00 до 21:00 Запись на прием по телефону 7(495). Операция Синтетическая петля, или же слинговая операция TVT, — это один самых инновационных, современных, эффективных и надежных методов лечения недержания мочи у женщин. Операция всегдаосуществляется под местной или общей анестезией. Современные методы лечения недержания мочи у женщин, посредством операции весьма разнообразны. Врачи отделения урологии Клиники ВМТ им. Пирогова ежегодно помогают более 600 женщинам любого возраста с проблемой. Синтетические материалы применяются в лечении недержания мочи у женщин в течение многих лет. В 1962 году Williams и TeLinde [24] предложили технику операции с использованием синтетической петли для лечения недержания мочи. Слинговые урологические операции по установке петель при недержании мочи у женщин выполняют при . Недержание мочи — это не только медицинская, но и социальная проблема, мешающая жить человеку нормальной жизнью, имеющему эту деликатную проблему. Если вы наблюдаете у себя или у. Стрессовое недержание мочи — распространенная проблема у женщин. В большинстве случаев патология развивается . Петля, словно слинг, дает надежную поддержку. Это очень простая и рутинная операция, которая не представляет проблемы для опытного оперирующего уролога. > Операция при недержании мочи у женщин. . Такая операция наиболее безопасна в сравнении с другими методиками и может применяться в лечении стрессового недержания или сочетания его с ургентным. У женщин существует деликатная проблема недержания мочи при напряжении (стрессовое). Она решается путем слинговой уретропексии – малоинвазивной операции. Оперативное лечение проводится, если консервативные методы оказались неэффективными.
https://loveworldaudiovisuals.org/userfiles/preparat_ot_tsistita_odna_tabletka_v_upakovke8904.xml
http://newla.co.za/uploads/momentalnaia_tabletka_ot_tsistita5264.xml
http://bfr-bialapodlaska.pl/userfiles/tabletki_ot_tsistita_dlia_zhenshchin_urofuragin3563.xml
http://www.secondary29.go.th/../data/protiv_tsistita_tabletki_nedorogie8376.xml
http://www.muzeum.chelm.pl/userfiles/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_posle_402886.xml
Мне диагностировали заболевание матки, провели гистерэктомию. После этого начались проблемы с мочевым пузырем. Недержания не давали жить полной жизнью. Врач назначил Urinary meridian, так как он не вызывает аллергии и полностью безвреден. Помог с первого применения! Теперь он – мой спаситель).
недержание мочи у женщин операция петля
Urinary meridian выпускается в виде капсул. Рекомендуется принимать по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды. Состав препарата полностью натурален и хорошо сбалансирован. Основные действующие вещества препарата: Экстракт полевого хвоща – уничтожает вредные бактерии. Экстракт шалфея – восстанавливает нормальную работу почек. Экстракт толокнянки – Очищает мочевыводящие пути.
Доставка препарата Фамотидин в 54 аптеки. . Состав на одну таблетку Действующее вещество: фамотидин — 20,000 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, тальк, магния стеарат, кроскармеллоза натрия; оболочка. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Famotidine. Информация о регистрации. . Фамотидин. Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг. Состав. Одна таблетка содержит Применение вещества Фамотидин. Противопоказания. Ограничения к применению. Применение при беременности и кормлении грудью. Побочные действия вещества Фамотидин. Взаимодействие. Передозировка. Пути введения. Фамотидин таблетки — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. . Таблетки Фамотидин содержат лактозу. Данное лекарственное средство не следует применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы. Описание лекарственного препарата Фамотидин (Famotidin). Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года, дата обновления: 2019.05.21. Форма выпуска, упаковка и состав. Фамотидин (таблетки) — подробное описание продукта: состав и форма выпуска, инструкция по применению, показания и . Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов. Фармакокинетика. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Фамотидин. Желез желудка секрецию понижающее средство — h3-гистаминовых рецепторов блокатор. . Указана цена, по которой можно купить Фамотидин таблетки — Фармстандарт в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств. Таблетки Фамотидина следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. При почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3. Фамотидин (Famotidine). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. Сертифицированные лекарства с доставкой на дом или в ближайшую аптеку. . 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 40 мг содержит: активное вещество: фамотидин 40 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 32,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 156,7 мг, кремния диоксид 2,8 мг.

Фамотидин, описание фармакологического действия лекарства, возможные побочные эффекты и противопоказания


Внимание! Информация не предназначена для самолечения, проконсультируйтесь у специалиста.

ФАМОТИДИН

Торговое название: ФАМОТИДИН

Международное непатентованное название: Фамотидин

Химическое название:[1-амино-3[[[2-[(диаминометилен)амино]-4-тиазолил]

метил] тио]пропилиден]сульфамид.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой.

СОСТАВ

Одна таблетка содержит 20 мг или 40 мг фамотидина.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, тальк, стеарат магния, кроскармелоза натрия. Оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, макроголь 6000, титана диоксид, тальк, железа окись коричневая.

ОПИСАНИЕ

Таблетки по 20 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, бледно-коричневого цвета.

Таблетки по 40 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, красновато-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Противоязвенное средство, блокатор Ш-гистаминовых рецепторов [А02ВАОЗ].

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика. Вызывает дозозависимое подавление продукции соляной кислоты и уменьшение активности пепсина. Существенно не изменяет уровень гастрина в плазме. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-3,5 часов. Связывание с белками плазмы 15-20%. 30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата экскретируется с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения — 2,5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • Язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецидивов.
  • Симптоматические язвы.
  • Эрозивный гастродуоденит.
  • Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.
  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Синдром Золлингера-Эллисона.
  • Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Беременность, лактация, повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения 4-8 недель. При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки. С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном. При рефлюкс-эзофагите 20-40 мг два раза в сутки в течение 6-12 недель. При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов. Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией. Таблетки Фамотидина следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, запор, диарея, нарушение аппетита, повышение активности «печеночных» ферментов, гепатит, острый панкреатит, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная утомляемость, нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, лихорадка, брадикардия, снижение АД, AV-блокада, мышечные боли, боли в суставах, сухость кожи, обыкновенные угри, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок, другие проявления гиперсенсибилизации, увеличение уровня мочевины в крови, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гикоплазия, аплазия костного мозга. Длительный прием больших доз — гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола.

При одновременном применении с антацидными средствами, содержащими магний и алюминий, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.

Угнетает метаболизм в печени диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лигнокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением функции печени или почек.

Клинический опыт применения фамотидина у детей ограничен.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: возможно усугубление побочных эффектов.

Лечение: промывание желуда, симптоматическая терапия.

ФОРМА ВЫПУСКА

2 или 3 блистера по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре от 15 до 250 С, в защищенном от света и влаги месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту врача.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ХЕМОФАРМ КОНЦЕРН А.Д.., Югославия

26300 г. Вршац, Београдски пут бб, Югославия

тел.: 13/821345, тел./факс.:13/821424

Зарубежное название лекарства: Famotidine

Альтернативные лекарственные препараты:

Дополнительные изображения лекарственного средства Фамотидин

На этой странице Вы можете получить максимум информации о таком лекарственном средстве как Фамотидин. Прочитайте описание и показания лекарственного средства Famotidine, узнайте о возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Узнав про действующее вещество и фармакологическое действие такого лекарства как Фамотидин Вам станет понятно при лечении каких заболеваний может быть использовано лекарственное средство и к какому врачу обратиться для прохождения медицинских мероприятий и избежания тяжелых последствий и осложнений. Использование фармакологических препаратов не рекомендуется с точки зрения долговременного здоровья, а также у большинства препаратов имеются противопоказания к применению. Так же вы сможете посмотреть фото лекарственного средства и узнать возможны ли побочные действия при принятии Фамотидин и других лекарств одновременно, а также цены в ближайших аптеках и альтернативы данному лекарственному средству.


Описание препарата Фамотидин не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фамотидин (Пепцид): побочные эффекты, дозировки, лечение, взаимодействия, предупреждения

Фирменное наименование: Pepcid, Act, Dyspep HB, Fluxid, Acid Controller
Общее название: Фамотидин
Класс препарата: блокаторы гистамина-2.

Что такое фамотидин и как он действует?

junel fe 1/20 прыщи

Фамотидин — это лекарство, отпускаемое по рецепту и без рецепта, которое используется для лечения язв желудка и кишечника и для предотвращения повторного появления кишечных язв после их заживления. Фамотидин также используется для лечения некоторых проблем с желудком и горлом, таких как эрозивный эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ и синдром Золлингера-Эллисона.

Этот препарат снижает выработку кислоты в желудке. Снимает такие симптомы, как непрекращающийся кашель, боль в животе, изжога и затрудненное глотание. Фамотидин относится к классу препаратов, известных как блокаторы гистамина-2.


Фамотидин доступен под следующими торговыми марками: Пепсид , Act, Dyspep HB, Fluxid и Acid Controller.

Дозировки фамотидина

Дозировки для взрослых и детей:

Раствор для инъекций

  • 10 мг / мл
  • 0,4 мг / мл

Пероральная суспензия

Планшет

Рекомендации по дозировке:

Язва двенадцатиперстной кишки

  • Неотложное лечение: 20 мг перорально или внутривенно каждые 12 часов или 40 мг перорально перед сном в течение 4-8 недель.
  • Поддерживающая терапия: 20 мг перорально перед сном.

Доброкачественная язва желудка

  • 40 мг перорально перед сном

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Взрослый

  • 20 мг перорально каждые 12 часов в течение 6 недель
  • При эзофагите: 20-40 мг перорально каждые 12 часов в течение до 12 недель.

Дети

  • Дети до 3 месяцев: 0,5 мг / кг перорально один раз в день на срок до 8 недель.
  • Дети от 3 до 12 месяцев: 0,5 мг / кг перорально каждые 12 часов на срок до 8 недель.
  • Дети 1-16 лет: 1 мг / кг / день перорально каждые 12 часов; индивидуальная доза не более 40 мг

Гиперсекреторные условия

  • 20 мг перорально или внутривенно каждые 6 часов, может увеличиваться до 160 мг каждые 6 часов.

Изжога

Взрослые

долгосрочные побочные эффекты лирики
  • 10-20 мг каждые 12 часов, может пройти 15-60 минут, прежде чем есть продукты, которые могут вызвать изжогу.

Дети

  • Дети до 12 лет: не установлено.
  • Дети 12 лет и старше: 10-20 мг каждые 12 часов, может потребоваться 15-60 минут перед употреблением продуктов, которые могут вызвать изжогу.

Модификации дозирования

  • Клиренс креатинина менее 50 мл / мин: введите 50% от обычной дозы или увеличьте интервал между дозами до 36-48 часов.
  • Язвенная болезнь, Детская
  • 1-16 лет: 0,25 мг / кг внутривенно каждые 12 часов или 0,5 мг / кг перорально перед сном; не более 40 мг / день

Какие побочные эффекты связаны с приемом фамотидина?

Общие побочные эффекты включают:

  • Головная боль
  • понос
  • головокружение
  • запор

Другие возможные побочные эффекты фамотидина включают:

Кузов в целом:

  • высокая температура
  • слабость или недостаток энергии
  • усталость

Сердечно-сосудистые:

  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
  • блокада сердца (АВ-блокада)
  • сердцебиение
  • удлинение интервала QT у пациентов с нарушением функции почек (редко)

Желудочно-кишечный тракт:

  • изменения функции печени (холестерическая желтуха)
  • гепатит
  • аномалии ферментов печени
  • рвота
  • тошнота
  • дискомфорт в животе
  • потеря аппетита
  • сухость во рту

Гематологические:

  • пониженные лейкоциты (редко)
  • уменьшение белых и красных кровяных телец
  • уменьшение лейкоцитов
  • дефицит тромбоциты

Гиперчувствительность:

  • острая аллергическая реакция
  • быстрое набухание
  • отек глазницы или лица
  • крапивница
  • сыпь
  • конъюнктивальная инъекция

Скелетно-мышечный:

  • воспаление мышечной ткани
  • скелетно-мышечная боль, включая мышечные спазмы
  • боль в суставах

Нервная система / психиатрия:

  • Большой захват
  • психические расстройства (редко)

Респираторные:

побочные эффекты левотироксина 125 мкг
  • затрудненное дыхание
  • интерстициальная пневмония

Кожа:

  • токсический эпидермальный некролиз / синдром Стивенса-Джонсона (очень редко)
  • потеря волос
  • угревая сыпь
  • сильный зуд
  • сухая кожа
  • промывание

Особые чувства:

  • звон в ушах (тиннитус)
  • нарушение вкуса

Редкие случаи импотенции и редкие случаи набухания тканей груди у мужчин.

Этот документ не содержит всех возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для получения дополнительной информации о побочных эффектах или других проблемах, связанных с вашим здоровьем.

Какие другие лекарства взаимодействуют с фамотидином?

Если ваш врач посоветовал вам использовать этот НПВП, ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях с лекарствами и могут следить за вами на предмет их наличия. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любого лекарства, пока не проконсультируйтесь с вашим врачом, поставщиком медицинских услуг или фармацевтом для получения дополнительной информации о здоровье.

Известно, что фамотидин не взаимодействует с какими-либо лекарствами.

К серьезным взаимодействиям фамотидина относятся:

  • атазанавир
  • прижатый
  • дапсон
  • дазатиниб
  • делавирдин
  • дигоксин
  • индинавир
  • итраконазол
  • итраконазол
  • кетоконазол
  • мефлохин
  • пазопаниб
  • пимозид
  • понатиниб
  • ризедронат
  • вандетаниб

Мягкие взаимодействия фамотидина включают:

Эта информация не содержит всех возможных взаимодействий. Поэтому перед применением этого препарата сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас есть вопросы, проблемы со здоровьем или дополнительная информация о здоровье.

Каковы предупреждения и меры предосторожности при приеме фамотидина?

Предупреждения

  • Этот препарат содержит фамотидин. Не принимайте Pepcid, Act, Dyspep HB, Fluxid или Acid Controller, если у вас аллергия на фамотидин или любые ингредиенты, содержащиеся в этом лекарстве.
  • Храните в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.

Противопоказания.

  • Повышенная чувствительность к фамотидину или другим антагонистам Н2-рецепторов.

Последствия злоупотребления наркотиками

сколько бенадрила мне следует принять

Краткосрочные эффекты

  • См. «Какие побочные эффекты связаны с приемом фамотидина?»

Долгосрочные эффекты

  • Повышенный риск язв желудочно-кишечного тракта при длительном применении.
  • См. «Какие побочные эффекты связаны с приемом фамотидина?»

Предостережения

  • Соблюдайте осторожность у пациентов с почечной недостаточностью; корректировка дозировки рекомендуется при умеренной и тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл / мин)
  • Сообщалось о удлинении интервала QT (редко) у пациентов с почечной недостаточностью, доза или интервал дозирования которых не были скорректированы должным образом.
  • Сообщалось о побочных эффектах со стороны центральной нервной системы при почечной недостаточности от средней до тяжелой степени.
  • Облегчение симптомов не исключает злокачественного новообразования желудка.
  • Сообщается о состоянии замешательства при использовании; риск повышен у пациентов старше 50 лет и / или с почечной или печеночной недостаточностью
  • Длительное лечение (более 2 лет) может привести к нарушению всасывания витамина B12, что может привести к его образованию. B12 дефицит; величина дефицита зависит от дозы; чаще всего встречается у женщин и лиц моложе 30 лет
  • Пациентам не следует использовать безрецептурные препараты при затрудненном глотании, рвоте с кровью и / или при стуле с кровью или черным цветом.
  • Не для безрецептурного использования с другими восстановителями кислоты.

Беременность и период лактации

  • Использование фамотидина во время беременности может быть приемлемым. Либо исследования на животных не показывают риска, но исследования на людях недоступны, либо исследования на животных показали незначительные риски, а исследования на людях были проведены и не показали никакого риска.
  • Фамотидин проникает в грудное молоко; использование не рекомендуется при кормлении грудью
использованная литератураИСТОЧНИК:
Medscape. Фамотидин.
https://reference.medscape.com/drug/pepcid-act-famotidine-341989

Фамотидин — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Фамотидин снижает выработку желудочной кислоты, а его фармакологическая активность используется при лечении кислотозависимых желудочно-кишечных заболеваний. Фамотидин доступен как по рецепту, так и без рецепта. Он одобрен FDA и доступен по рецепту для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, язвы желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослых и детей с дополнительными показаниями для лечения патологических гиперсекреторных состояний у взрослых.Фамотидин также одобрен FDA для безрецептурного лечения и профилактики изжоги, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, у взрослых и детей. Он также имеет использование не по прямому назначению. В этом упражнении описываются показания, механизм действия, методы введения, важные побочные эффекты, противопоказания, мониторинг и токсичность фамотидина, чтобы медицинские работники могли направлять лечение пациентов по мере необходимости для достижения положительных результатов.

Цели:

  • Определите механизм действия фамотидина.

  • Обсудите одобренные и незарегистрированные показания к применению фамотидина.

  • Вспомните противопоказания и побочные эффекты фамотидина.

  • Объясните стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения терапии фамотидином и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Фамотидин снижает выработку желудочной кислоты, и его фармакологическая активность используется при лечении кислотозависимых желудочно-кишечных заболеваний.[1][2] Фамотидин доступен как по рецепту, так и без рецепта. Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и доступен по рецепту для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, язвы желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослых и детей с дополнительными показаниями для лечения патологических гиперсекреторных состояний у взрослых. [3] Фамотидин также одобрен FDA для безрецептурного лечения и профилактики изжоги, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, у взрослых и детей.[4] Фамотидин используется не по прямому назначению для снижения риска желудочно-кишечного тракта при приеме НПВП.[5] Он также используется не по прямому назначению для лечения рефрактерной крапивницы, профилактики стрессовых язв у пациентов в критическом состоянии и симптоматического облегчения гастрита.[6]

Механизм действия

Фамотидин является конкурентным антагонистом H-рецепторов гистамина (h3RA), который связывается с H-рецепторами, расположенными на базолатеральной мембране париетальной клетки в желудке, эффективно блокируя действие гистамина.Его фармакологическая активность приводит к ингибированию желудочной секреции путем подавления концентрации кислоты и объема желудочной секреции. Фамотидин ингибирует как базальную, так и ночную секрецию желудочного сока, а также уменьшает объем желудка, кислотность и секрецию, стимулированные пищей, кофеином, инсулином и пентагастрином.[7][8][9]

Введение

Согласно листку-вкладышу фамотидина, он доступен в виде раствора для внутривенного (в/в) введения, пероральной суспензии и таблеток (10 мг, 20 мг и 40 мг).Внутривенный раствор можно вводить в виде внутривенного введения в течение не менее двух минут и в виде внутривенного вливания в течение от 15 до 30 минут. Безрецептурные препараты доступны в гелевых капсулах, таблетках и жевательных таблетках по 10 мг или 20 мг. Пероральную таблетку принимают независимо от приема пищи. Перед употреблением суспензионную форму необходимо энергично встряхнуть. Таблетку, отпускаемую без рецепта, нельзя разжевывать, и дозу можно принять за 10–60 минут до употребления пищи или напитков, которые, как известно, вызывают изжогу.Пациентам не следует принимать безрецептурный фамотидин более 2 недель, если это не предписано врачом. Фамотидин метаболизируется ферментами цитохрома Р450 печени, но оказывает минимальное ингибирующее влияние на метаболизм других лекарственных средств.[10] Согласно листку-вкладышу, следующие препараты не следует использовать одновременно с фамотидином: цефуроксим, дазатиниб, делавирдин, нератиниб, пазопаниб и ризедронат.

Побочные эффекты

Побочные эффекты внутривенной формы проявляются локально, поскольку она может раздражать место инъекции; однако частота не определена.Наиболее частые побочные эффекты включают возбуждение (у младенцев 14 %, у взрослых менее 1 %), головную боль (5 %), головокружение (1 %), диарею (2 %) и запор (1 %). Из-за побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС) вместо этого могут использоваться более длительные интервалы дозирования или уменьшенные дозы, чтобы скорректировать полученный в результате более длительный период полувыведения фамотидина. Повышенный риск развития внебольничной пневмонии и острого гастроэнтерита связан с использованием фамотидина, а также других ингибиторов желудочной кислоты у детей.[13] Пациенты, которые принимают фамотидин, отпускаемый без рецепта, должны уведомить своего лечащего врача, если они испытывают частые боли в груди, частые хрипы, особенно с изжогой, необъяснимую потерю веса, боли в животе, изжогу более 3 месяцев, изжогу с головокружением, потливость, или головокружение. Прием безрецептурного фамотидина необходимо прекратить, если у пациента продолжается и/или ухудшается изжога, или если он принимает его более 14 дней.[14]

Противопоказания

Фамотидин противопоказан пациентам с серьезной гиперчувствительностью к самому фамотидину или любому компоненту препарата.Наблюдалась перекрестная чувствительность к h3RA; поэтому фамотидин не следует назначать пациентам с повышенной чувствительностью к циметидину в анамнезе. Кроме того, безрецептурные таблетки не следует использовать, если у пациента возникают проблемы и/или боль при глотании пищи, рвота с примесью крови, кровавый или черный стул. Таблетки, отпускаемые без рецепта, также не должны использоваться пациентами с аллергией на другие средства, снижающие кислотность, с почечной недостаточностью или принимающими в настоящее время другие средства, снижающие кислотность.

Мониторинг

Фамотидин в основном выводится почками; таким образом, для медицинских работников может быть полезно контролировать функцию почек, особенно у пожилых пациентов. У пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями следует контролировать общий анализ крови (CBC), рН желудка и скрытую кровь.

Токсичность

Поскольку фамотидин выводится в основном почками, риск токсических реакций может быть выше у пациентов с нарушением функции почек.Необходима коррекция дозы у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.[11][12] Согласно листку-вкладышу фамотидина, взрослые пациенты с патологическими гиперсекреторными состояниями назначали пероральные дозы за пределами одобренных FDA доз до 640 мг в день без серьезных побочных эффектов. Случаи передозировки аналогичны тем, которые встречаются в обычной клинической практике. Лечение передозировки должно включать удаление неабсорбированных лекарств из желудочно-кишечного тракта, надлежащее наблюдение за пациентом и проведение поддерживающей терапии.Фамотидин классифицируется как препарат категории B для беременных, и его следует использовать во время беременности только в случае необходимости. Фамотидин присутствует в грудном молоке, и решение матери о грудном вскармливании во время терапии должно основываться на балансе риска для младенцев и пользы лечения для матери. По сравнению с другими h3RA, фамотидин демонстрирует одну из самых низких концентраций в молоке после перерыва и, таким образом, может быть одним из предпочтительных агентов в этих условиях.

Улучшение результатов медицинских бригад

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения (ASHP) в 1999 году выпустило руководство, посвященное профилактике стрессовых язв у пациентов терапевтических, хирургических, респираторных и педиатрических отделений интенсивной терапии (ОИТ).С тех пор и в последние годы использование профилактики стрессовых язв в условиях, не относящихся к ОИТ, особенно в условиях общей медицины, увеличилось, несмотря на то, что фактических данных, подтверждающих ее использование, практически нет. Использование кислотоподавляющей терапии (АСТ) чрезмерно используется у пациентов стационаров, при этом до 71% пациентов получают лечение без соответствующих показаний в отделении общей медицины. Кроме того, значительное число пациентов продолжают получать кислотоподавляющую терапию после выписки из стационара, что может привести к увеличению медицинских расходов и риску неблагоприятных лекарственных реакций у пациентов.Медицинские работники играют важную роль в повышении безопасности пациентов, сводя к минимуму ненадлежащее использование ТЧА. Врачи должны тщательно учитывать потребность в АСТ у пациентов в отделении общей медицины, а фармацевт может общаться с врачами и спрашивать о ненужном применении кислотосупрессивной терапии. Обучение правильному использованию кислотоподавляющей терапии в отделениях интенсивной терапии в соответствии с рекомендациями ASHP поможет значительно сократить ее ненадлежащее использование.

Каталожные номера

1.
Маккалоу А.Дж., Грэм Д.Ю., Кнафф Т.Е., Ланза Ф.Л., Левенсон Х.Л., Лион Д.Т., Манселл В.П., Пероцца Дж., Руфейл В.М., Синар Д.Р. Подавление ночной секреции кислоты фамотидином ускоряет заживление язвы желудка. Гастроэнтерология. 1989 г., октябрь; 97 (4): 860-6. [PubMed: 2570730]
2.
Vinayek R, Howard JM, Maton PN, Wank SA, Slaff JI, Gardner JD, Jensen RT. Фамотидин в терапии гиперсекреторных состояний желудка. Am J Med. 1986 24 октября; 81 (4B): 49-59. [PubMed: 2877575]
3.
Кейтли Дж.К. Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов. Нурс Клин Норт Ам. 1991 июнь; 26 (2): 361-73. [PubMed: 1675461]
4.
Безрецептурная версия фамотидина получила одобрение FDA. Am J Health Syst Pharm. 1995 г., 01 июля; 52 (13): 1377. [PubMed: 7671034]
5.
Хадсон Н., Таха А.С., Рассел Р.И., Трай П., Коттрелл Дж., Манн С.Г., Суонелл А.Дж., Старрок Р.Д., Хоуки С.Дж. Фамотидин для заживления и поддерживающей терапии гастродуоденальной язвы, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.Гастроэнтерология. 1997 г., июнь; 112 (6): 1817-22. [PubMed: 9178671]
6.
Inalöz SS, Goral V, Sari I, Canberk Y, Ulak G. Омепразол, нитрендипин, фамотидин и вызванные стрессом язвы. Акта Гастроэнтерол Белг. 1997 июль-сен;60(3):192-6. [PubMed: 9396173]
7.
Talke PO, Solanki DR. Исследование доза-ответ перорального фамотидина для снижения кислотности и объема желудка у амбулаторных и стационарных больных. Анест Анальг. 1993 декабрь; 77 (6): 1143-8. [PubMed: 8250305]
8.
Berlin RG, Clineschmidt BV, Majka JA. Фамотидин: оценка его действия и безопасности. Am J Med. 1986 24 октября; 81 (4B): 8-12. [PubMed: 2877577]
9.
Мията К., Камато Т., Нисида А., Хонда К. Исследования механизма защиты слизистой оболочки желудка фамотидином у крыс. Jpn J Pharmacol. 1991 г., февраль; 55 (2): 211-22. [PubMed: 2067140]
10.
Poluzzi E, Raschi E, Moretti U, De Ponti F. Торсады де пуант, вызванные лекарствами: интеллектуальный анализ данных общедоступной версии Системы сообщений о нежелательных явлениях FDA (AERS).Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2009 июнь; 18 (6): 512-8. [PubMed: 19358226]
11.
Эчизен Х, Ишизаки Т. Клиническая фармакокинетика фамотидина. Клин Фармакокинет. 1991 Сентябрь; 21 (3): 178-94. [PubMed: 1764869]
12.
Lin JH, Chremos AN, Yeh KC, Antonello J, Hessey GA. Влияние возраста и хронической почечной недостаточности на кинетику экскреции фамотидина с мочой у человека. Eur J Clin Pharmacol. 1988;34(1):41-6. [PubMed: 2896129]
13.
Канани Р.Б., Чирилло П., Роджеро П., Романо С., Маламисура Б., Террин Г., Пассарелло А., Мангузо Ф., Морелли Л., Гуарино А., Рабочая группа по кишечным инфекциям Итальянского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (SIGENP). Терапия ингибиторами кислотности желудочного сока повышает риск острого гастроэнтерита и внебольничной пневмонии у детей. Педиатрия. 2006 г., май; 117 (5): e817-20. [PubMed: 16651285]
14.
Макрори Дж.В., Кирби Дж.А., Майнер П.Б. Антагонисты рецепторов гистамина-2: быстрое развитие тахифилаксии при повторном приеме. World J Gastrointest Pharmacol Ther.2014 06 мая; 5(2):57-62. [Бесплатная статья PMC: PMC4023325] [PubMed: 24868486]
15.
Richter JE. Обзорная статья: Лечение изжоги при беременности. Алимент Фармакол Тер. 2005 01 ноября; 22 (9): 749-57. [PubMed: 16225482]
16.
Гарбис Х., Элефант Э., Диав-Цитрин О., Мастрояково П., Шефер С., Виал Т., Клементи М., Валти Э., МакЭлхаттон П., Сморлеси С., Родригес Э.П., Роберт-Гнансия Э. , Merlob P, Peiker G, Pexieder T, Schueler L, Ritvanen A, Mathieu-Nolf M. Исход беременности после воздействия ранитидина и других h3-блокаторов.Совместное исследование Европейской сети информационных служб тератологии. Репрод Токсикол. 2005 март-апрель;19(4):453-8. [PubMed: 15749258]
17.
Grube RR, May DB. Профилактика стрессовых язв у госпитализированных пациентов, не находящихся в отделениях интенсивной терапии. Am J Health Syst Pharm. 2007 01 июля; 64 (13): 1396-400. [PubMed: 17592004]
18.
Farrell CP, Mercogliano G, Kuntz CL. Чрезмерное использование профилактики стрессовых язв в условиях интенсивной терапии и за ее пределами. J Крит Уход. 2010 июнь; 25 (2): 214-20.[PubMed: 19683892]
19.
Liberman JD, Whelan CT. Краткий отчет: Сокращение ненадлежащего использования профилактики стрессовых язв среди резидентов внутренних болезней. Образовательное вмешательство, основанное на практике. J Gen Intern Med. 2006 г., май; 21(5):498-500. [Статья бесплатно PMC: PMC1484795] [PubMed: 16704396]

Фамотидин — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Фамотидин снижает выработку желудочной кислоты, и его фармакологическая активность используется при лечении желудочно-кишечных заболеваний, связанных с кислотой. условия.Фамотидин доступен как по рецепту, так и без рецепта. Он одобрен FDA и доступен по рецепту для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, язвы желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослых и детей с дополнительными показаниями для лечения патологических гиперсекреторных состояний у взрослых. Фамотидин также одобрен FDA для безрецептурного лечения и профилактики изжоги, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, у взрослых и детей. Он также имеет использование не по прямому назначению.В этом упражнении описываются показания, механизм действия, методы введения, важные побочные эффекты, противопоказания, мониторинг и токсичность фамотидина, чтобы медицинские работники могли направлять лечение пациентов по мере необходимости для достижения положительных результатов.

Цели:

  • Определите механизм действия фамотидина.

  • Обсудите одобренные и незарегистрированные показания к применению фамотидина.

  • Вспомните противопоказания и побочные эффекты фамотидина.

  • Объясните стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения терапии фамотидином и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Фамотидин снижает выработку желудочной кислоты, и его фармакологическая активность используется при лечении кислотозависимых желудочно-кишечных заболеваний.[1][2] Фамотидин доступен как по рецепту, так и без рецепта.Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и доступен по рецепту для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, язвы желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослых и детей с дополнительными показаниями для лечения патологических гиперсекреторных состояний у взрослых. [3] Фамотидин также одобрен FDA для безрецептурного лечения и профилактики изжоги, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, у взрослых и детей.[4] Фамотидин используется не по прямому назначению для снижения желудочно-кишечного риска НПВП.[5] Он также используется не по прямому назначению для лечения рефрактерной крапивницы, профилактики стрессовых язв у пациентов в критическом состоянии и симптоматического облегчения гастрита.[6]

Механизм действия

Фамотидин является конкурентным антагонистом H-рецепторов гистамина (h3RA), который связывается с H-рецепторами, расположенными на базолатеральной мембране париетальной клетки в желудке, эффективно блокируя действие гистамина. Его фармакологическая активность приводит к ингибированию желудочной секреции путем подавления концентрации кислоты и объема желудочной секреции.Фамотидин ингибирует как базальную, так и ночную секрецию желудочного сока, а также уменьшает объем желудка, кислотность и секрецию, стимулированные пищей, кофеином, инсулином и пентагастрином.[7][8][9]

Введение

Согласно листку-вкладышу фамотидина, он доступен в виде раствора для внутривенного (в/в) введения, пероральной суспензии и таблеток (10 мг, 20 мг и 40 мг). Внутривенный раствор можно вводить в виде внутривенного введения в течение не менее двух минут и в виде внутривенного вливания в течение от 15 до 30 минут.Препараты, отпускаемые без рецепта, доступны в гелевых капсулах, таблетках и жевательных таблетках по 10 мг или 20 мг. Пероральную таблетку принимают независимо от приема пищи. Суспензию перед употреблением необходимо энергично встряхнуть. Таблетку, отпускаемую без рецепта, нельзя разжевывать, и дозу можно принять за 10–60 минут до употребления пищи или напитков, которые, как известно, вызывают изжогу. Пациентам не следует принимать безрецептурный фамотидин более 2 недель, если это не предписано врачом.Фамотидин метаболизируется ферментами цитохрома Р450 печени, но оказывает минимальное ингибирующее влияние на метаболизм других лекарственных средств.[10] Согласно листку-вкладышу, следующие препараты не следует использовать одновременно с фамотидином: цефуроксим, дазатиниб, делавирдин, нератиниб, пазопаниб и ризедронат.

Побочные эффекты

Побочные эффекты внутривенной формы проявляются локально, поскольку она может раздражать место инъекции; однако частота не определена. Наиболее частые побочные эффекты включают возбуждение (у младенцев 14 %, у взрослых менее 1 %), головную боль (5 %), головокружение (1 %), диарею (2 %) и запор (1 %).Из-за побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС) вместо этого могут использоваться более длительные интервалы дозирования или уменьшенные дозы, чтобы скорректировать полученный в результате более длительный период полувыведения фамотидина. Повышенный риск развития внебольничной пневмонии и острого гастроэнтерита связан с использованием фамотидина, а также других ингибиторов желудочной кислоты у детей.[13] Пациенты, которые принимают фамотидин, отпускаемый без рецепта, должны уведомить своего лечащего врача, если они испытывают частые боли в груди, частые хрипы, особенно с изжогой, необъяснимую потерю веса, боли в животе, изжогу более 3 месяцев, изжогу с головокружением, потливостью или головокружением.Прием безрецептурного фамотидина необходимо прекратить, если у пациента продолжается и/или ухудшается изжога, или если он принимает его более 14 дней.[14]

Противопоказания

Фамотидин противопоказан пациентам с серьезной гиперчувствительностью к самому фамотидину или любому компоненту препарата. Наблюдалась перекрестная чувствительность к h3RA; поэтому фамотидин не следует назначать пациентам с повышенной чувствительностью к циметидину в анамнезе. Кроме того, безрецептурные таблетки не следует использовать, если у пациента возникают проблемы и/или боль при глотании пищи, рвота с примесью крови, кровавый или черный стул.Таблетки, отпускаемые без рецепта, также не должны использоваться пациентами с аллергией на другие средства, снижающие кислотность, с почечной недостаточностью или принимающими в настоящее время другие средства, снижающие кислотность.

Мониторинг

Фамотидин в основном выводится почками; таким образом, для медицинских работников может быть полезно контролировать функцию почек, особенно у пожилых пациентов. У пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями следует контролировать общий анализ крови (CBC), рН желудка и скрытую кровь.

Токсичность

Поскольку фамотидин выводится в основном почками, риск токсических реакций может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Необходима коррекция дозы у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.[11][12] Согласно листку-вкладышу фамотидина, взрослые пациенты с патологическими гиперсекреторными состояниями назначали пероральные дозы за пределами одобренных FDA доз до 640 мг в день без серьезных побочных эффектов. Случаи передозировки аналогичны тем, которые встречаются в обычной клинической практике.Лечение передозировки должно включать удаление неабсорбированных лекарств из желудочно-кишечного тракта, надлежащее наблюдение за пациентом и проведение поддерживающей терапии. Фамотидин классифицируется как препарат категории B для беременных, и его следует использовать во время беременности только в случае необходимости. Фамотидин присутствует в грудном молоке, и решение матери о грудном вскармливании во время терапии должно основываться на балансе риска для младенцев и пользы лечения для матери. По сравнению с другими h3RA, фамотидин демонстрирует одну из самых низких концентраций в молоке после перерыва и, таким образом, может быть одним из предпочтительных агентов в этих условиях.[15][16]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения (ASHP) в 1999 г. выпустило руководство, посвященное профилактике стрессовых язв в медицинских, хирургических, респираторных и педиатрических отделениях интенсивной терапии ( ОИТ) пациентов. С тех пор и в последние годы использование профилактики стрессовых язв в условиях, не относящихся к ОИТ, особенно в условиях общей медицины, увеличилось, несмотря на то, что фактических данных, подтверждающих ее использование, практически нет. Использование кислотоподавляющей терапии (АСТ) чрезмерно используется у пациентов стационаров, при этом до 71% пациентов получают лечение без соответствующих показаний в отделении общей медицины.Кроме того, значительное число пациентов продолжают получать кислотоподавляющую терапию после выписки из стационара, что может привести к увеличению медицинских расходов и риску неблагоприятных лекарственных реакций у пациентов. Медицинские работники играют важную роль в повышении безопасности пациентов, сводя к минимуму ненадлежащее использование ТЧА. Врачи должны тщательно учитывать потребность в АСТ у пациентов в отделении общей медицины, а фармацевт может общаться с врачами и спрашивать о ненужном применении кислотосупрессивной терапии.Обучение правильному использованию кислотоподавляющей терапии в отделениях интенсивной терапии в соответствии с рекомендациями ASHP поможет значительно сократить ее ненадлежащее использование.

Ссылки

1.
Маккалоу А.Дж., Грэм Д.Ю., Кнафф Т.Е., Ланца Ф.Л., Левенсон Х.Л., Лион Д.Т., Манселл В.П., Пероцца Дж., Руфей В.М., Синар Д.Р. Подавление ночной секреции кислоты фамотидином ускоряет заживление язвы желудка. Гастроэнтерология. 1989 г., октябрь; 97 (4): 860-6. [PubMed: 2570730]
2.
Винайек Р., Ховард Дж.М., Матон П.Н., Ванк С.А., Слафф Дж.И., Гарднер Дж.Д., Дженсен Р.Т. Фамотидин в терапии гиперсекреторных состояний желудка. Am J Med. 1986 24 октября; 81 (4B): 49-59. [PubMed: 2877575]
3.
Кейтли Дж.К. Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов. Нурс Клин Норт Ам. 1991 июнь; 26 (2): 361-73. [PubMed: 1675461]
4.
Безрецептурная версия фамотидина получила одобрение FDA. Am J Health Syst Pharm. 1995 г., 01 июля; 52 (13): 1377. [PubMed: 7671034]
5.
Хадсон Н., Таха А.С., Рассел Р.И., Трай П., Коттрелл Дж., Манн С.Г., Суонелл А.Дж., Старрок Р.Д., Хоуки С.Дж. Фамотидин для заживления и поддерживающей терапии гастродуоденальной язвы, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Гастроэнтерология. 1997 г., июнь; 112 (6): 1817-22. [PubMed: 9178671]
6.
Inalöz SS, Goral V, Sari I, Canberk Y, Ulak G. Омепразол, нитрендипин, фамотидин и вызванные стрессом язвы. Акта Гастроэнтерол Белг. 1997 июль-сен;60(3):192-6. [PubMed: 9396173]
7.
Talke PO, Solanki DR. Исследование доза-ответ перорального фамотидина для снижения кислотности и объема желудка у амбулаторных и стационарных больных. Анест Анальг. 1993 декабрь; 77 (6): 1143-8. [PubMed: 8250305]
8.
Berlin RG, Clineschmidt BV, Majka JA. Фамотидин: оценка его действия и безопасности. Am J Med. 1986 24 октября; 81 (4B): 8-12. [PubMed: 2877577]
9.
Мията К., Камато Т., Нисида А., Хонда К. Исследования механизма защиты слизистой оболочки желудка фамотидином у крыс.Jpn J Pharmacol. 1991 г., февраль; 55 (2): 211-22. [PubMed: 2067140]
10.
Poluzzi E, Raschi E, Moretti U, De Ponti F. Торсады де пуант, вызванные лекарствами: интеллектуальный анализ данных общедоступной версии Системы сообщений о нежелательных явлениях FDA (AERS). Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2009 июнь; 18 (6): 512-8. [PubMed: 19358226]
11.
Эчизен Х, Ишизаки Т. Клиническая фармакокинетика фамотидина. Клин Фармакокинет. 1991 Сентябрь; 21 (3): 178-94. [PubMed: 1764869]
12.
Lin JH, Chremos AN, Yeh KC, Antonello J, Hessey GA.Влияние возраста и хронической почечной недостаточности на кинетику экскреции фамотидина с мочой у человека. Eur J Clin Pharmacol. 1988;34(1):41-6. [PubMed: 2896129]
13.
Канани Р.Б., Чирилло П., Роджеро П., Романо С., Маламисура Б., Террин Г., Пассарелло А., Мангузо Ф., Морелли Л., Гуарино А., Рабочая группа по кишечным инфекциям итальянского Общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (SIGENP). Терапия ингибиторами кислотности желудочного сока повышает риск острого гастроэнтерита и внебольничной пневмонии у детей.Педиатрия. 2006 г., май; 117 (5): e817-20. [PubMed: 16651285]
14.
Макрори Дж.В., Кирби Дж.А., Майнер П.Б. Антагонисты рецепторов гистамина-2: быстрое развитие тахифилаксии при повторном приеме. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014 06 мая; 5(2):57-62. [Бесплатная статья PMC: PMC4023325] [PubMed: 24868486]
15.
Richter JE. Обзорная статья: Лечение изжоги при беременности. Алимент Фармакол Тер. 2005 01 ноября; 22 (9): 749-57. [PubMed: 16225482]
16.
Гарбис Х., Элефант Э., Диав-Цитрин О., Мастрояково П., Шефер С., Виал Т., Клементи М., Валти Э., МакЭлхаттон П., Сморлеси С., Родригес Э.П., Роберт-Гнансия Э., Мерлоб П., Пайкер Г., Пексидер Т. , Schueler L, Ritvanen A, Mathieu-Nolf M. Исход беременности после воздействия ранитидина и других блокаторов h3. Совместное исследование Европейской сети информационных служб тератологии. Репрод Токсикол. 2005 март-апрель;19(4):453-8. [PubMed: 15749258]
17.
Grube RR, May DB. Профилактика стрессовых язв у госпитализированных пациентов, не находящихся в отделениях интенсивной терапии.Am J Health Syst Pharm. 2007 01 июля; 64 (13): 1396-400. [PubMed: 17592004]
18.
Farrell CP, Mercogliano G, Kuntz CL. Чрезмерное использование профилактики стрессовых язв в условиях интенсивной терапии и за ее пределами. J Крит Уход. 2010 июнь; 25 (2): 214-20. [PubMed: 19683892]
19.
Liberman JD, Whelan CT. Краткий отчет: Сокращение ненадлежащего использования профилактики стрессовых язв среди резидентов внутренних болезней. Образовательное вмешательство, основанное на практике. J Gen Intern Med. 2006 г., май; 21(5):498-500.[Статья бесплатно PMC: PMC1484795] [PubMed: 16704396]

Фамотидин — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Фамотидин снижает выработку желудочной кислоты, и его фармакологическая активность используется при лечении желудочно-кишечных заболеваний, связанных с кислотой. условия. Фамотидин доступен как по рецепту, так и без рецепта. Он одобрен FDA и доступен по рецепту для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, язвы желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослых и детей с дополнительными показаниями для лечения патологических гиперсекреторных состояний у взрослых.Фамотидин также одобрен FDA для безрецептурного лечения и профилактики изжоги, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, у взрослых и детей. Он также имеет использование не по прямому назначению. В этом упражнении описываются показания, механизм действия, методы введения, важные побочные эффекты, противопоказания, мониторинг и токсичность фамотидина, чтобы медицинские работники могли направлять лечение пациентов по мере необходимости для достижения положительных результатов.

Цели:

  • Определите механизм действия фамотидина.

  • Обсудите одобренные и незарегистрированные показания к применению фамотидина.

  • Вспомните противопоказания и побочные эффекты фамотидина.

  • Объясните стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения терапии фамотидином и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Фамотидин снижает выработку желудочной кислоты, и его фармакологическая активность используется при лечении кислотозависимых желудочно-кишечных заболеваний.[1][2] Фамотидин доступен как по рецепту, так и без рецепта. Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и доступен по рецепту для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, язвы желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослых и детей с дополнительными показаниями для лечения патологических гиперсекреторных состояний у взрослых. [3] Фамотидин также одобрен FDA для безрецептурного лечения и профилактики изжоги, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, у взрослых и детей.[4] Фамотидин используется не по прямому назначению для снижения риска желудочно-кишечного тракта при приеме НПВП.[5] Он также используется не по прямому назначению для лечения рефрактерной крапивницы, профилактики стрессовых язв у пациентов в критическом состоянии и симптоматического облегчения гастрита.[6]

Механизм действия

Фамотидин является конкурентным антагонистом H-рецепторов гистамина (h3RA), который связывается с H-рецепторами, расположенными на базолатеральной мембране париетальной клетки в желудке, эффективно блокируя действие гистамина.Его фармакологическая активность приводит к ингибированию желудочной секреции путем подавления концентрации кислоты и объема желудочной секреции. Фамотидин ингибирует как базальную, так и ночную секрецию желудочного сока, а также уменьшает объем желудка, кислотность и секрецию, стимулированные пищей, кофеином, инсулином и пентагастрином.[7][8][9]

Введение

Согласно листку-вкладышу фамотидина, он доступен в виде раствора для внутривенного (в/в) введения, пероральной суспензии и таблеток (10 мг, 20 мг и 40 мг).Внутривенный раствор можно вводить в виде внутривенного введения в течение не менее двух минут и в виде внутривенного вливания в течение от 15 до 30 минут. Препараты, отпускаемые без рецепта, доступны в гелевых капсулах, таблетках и жевательных таблетках по 10 мг или 20 мг. Пероральную таблетку принимают независимо от приема пищи. Суспензию перед употреблением необходимо энергично встряхнуть. Таблетку, отпускаемую без рецепта, нельзя разжевывать, и дозу можно принять за 10–60 минут до употребления пищи или напитков, которые, как известно, вызывают изжогу.Пациентам не следует принимать безрецептурный фамотидин более 2 недель, если это не предписано врачом. Фамотидин метаболизируется ферментами цитохрома Р450 печени, но оказывает минимальное ингибирующее влияние на метаболизм других лекарственных средств.[10] Согласно листку-вкладышу, следующие препараты не следует использовать одновременно с фамотидином: цефуроксим, дазатиниб, делавирдин, нератиниб, пазопаниб и ризедронат.

Побочные эффекты

Побочные эффекты внутривенной формы проявляются локально, поскольку она может раздражать место инъекции; однако частота не определена.Наиболее частые побочные эффекты включают возбуждение (у младенцев 14 %, у взрослых менее 1 %), головную боль (5 %), головокружение (1 %), диарею (2 %) и запор (1 %). Из-за побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС) вместо этого могут использоваться более длительные интервалы дозирования или уменьшенные дозы, чтобы скорректировать полученный в результате более длительный период полувыведения фамотидина. Повышенный риск развития внебольничной пневмонии и острого гастроэнтерита связан с использованием фамотидина, а также других ингибиторов желудочной кислоты у детей.[13] Пациенты, которые принимают фамотидин, отпускаемый без рецепта, должны уведомить своего лечащего врача, если они испытывают частые боли в груди, частые хрипы, особенно с изжогой, необъяснимую потерю веса, боли в животе, изжогу более 3 месяцев, изжогу с головокружением, потливость, или головокружение. Прием безрецептурного фамотидина необходимо прекратить, если у пациента продолжается и/или ухудшается изжога, или если он принимает его более 14 дней.[14]

Противопоказания

Фамотидин противопоказан пациентам с серьезной гиперчувствительностью к самому фамотидину или любому компоненту препарата.Наблюдалась перекрестная чувствительность к h3RA; поэтому фамотидин не следует назначать пациентам с повышенной чувствительностью к циметидину в анамнезе. Кроме того, безрецептурные таблетки не следует использовать, если у пациента возникают проблемы и/или боль при глотании пищи, рвота с примесью крови, кровавый или черный стул. Таблетки, отпускаемые без рецепта, также не должны использоваться пациентами с аллергией на другие средства, снижающие кислотность, с почечной недостаточностью или принимающими в настоящее время другие средства, снижающие кислотность.

Мониторинг

Фамотидин в основном выводится почками; таким образом, для медицинских работников может быть полезно контролировать функцию почек, особенно у пожилых пациентов. У пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями следует контролировать общий анализ крови (CBC), рН желудка и скрытую кровь.

Токсичность

Поскольку фамотидин выводится в основном почками, риск токсических реакций может быть выше у пациентов с нарушением функции почек.Необходима коррекция дозы у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.[11][12] Согласно листку-вкладышу фамотидина, взрослые пациенты с патологическими гиперсекреторными состояниями назначали пероральные дозы за пределами одобренных FDA доз до 640 мг в день без серьезных побочных эффектов. Случаи передозировки аналогичны тем, которые встречаются в обычной клинической практике. Лечение передозировки должно включать удаление неабсорбированных лекарств из желудочно-кишечного тракта, надлежащее наблюдение за пациентом и проведение поддерживающей терапии.Фамотидин классифицируется как препарат категории B для беременных, и его следует использовать во время беременности только в случае необходимости. Фамотидин присутствует в грудном молоке, и решение матери о грудном вскармливании во время терапии должно основываться на балансе риска для младенцев и пользы лечения для матери. По сравнению с другими h3RA, фамотидин демонстрирует одну из самых низких концентраций в молоке после перерыва и, таким образом, может быть одним из предпочтительных агентов в этих условиях.

Улучшение результатов медицинских бригад

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения (ASHP) в 1999 году выпустило руководство, посвященное профилактике стрессовых язв у пациентов терапевтических, хирургических, респираторных и педиатрических отделений интенсивной терапии (ОИТ).С тех пор и в последние годы использование профилактики стрессовых язв в условиях, не относящихся к ОИТ, особенно в условиях общей медицины, увеличилось, несмотря на то, что фактических данных, подтверждающих ее использование, практически нет. Использование кислотоподавляющей терапии (АСТ) чрезмерно используется у пациентов стационаров, при этом до 71% пациентов получают лечение без соответствующих показаний в отделении общей медицины. Кроме того, значительное число пациентов продолжают получать кислотоподавляющую терапию после выписки из стационара, что может привести к увеличению медицинских расходов и риску неблагоприятных лекарственных реакций у пациентов.Медицинские работники играют важную роль в повышении безопасности пациентов, сводя к минимуму ненадлежащее использование ТЧА. Врачи должны тщательно учитывать потребность в АСТ у пациентов в отделении общей медицины, а фармацевт может общаться с врачами и спрашивать о ненужном применении кислотосупрессивной терапии. Обучение правильному использованию кислотоподавляющей терапии в отделениях интенсивной терапии в соответствии с рекомендациями ASHP поможет значительно сократить ее ненадлежащее использование.

Каталожные номера

1.
Маккалоу А.Дж., Грэм Д.Ю., Кнафф Т.Е., Ланза Ф.Л., Левенсон Х.Л., Лион Д.Т., Манселл В.П., Пероцца Дж., Руфейл В.М., Синар Д.Р. Подавление ночной секреции кислоты фамотидином ускоряет заживление язвы желудка. Гастроэнтерология. 1989 г., октябрь; 97 (4): 860-6. [PubMed: 2570730]
2.
Vinayek R, Howard JM, Maton PN, Wank SA, Slaff JI, Gardner JD, Jensen RT. Фамотидин в терапии гиперсекреторных состояний желудка. Am J Med. 1986 24 октября; 81 (4B): 49-59. [PubMed: 2877575]
3.
Кейтли Дж.К. Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов. Нурс Клин Норт Ам. 1991 июнь; 26 (2): 361-73. [PubMed: 1675461]
4.
Безрецептурная версия фамотидина получила одобрение FDA. Am J Health Syst Pharm. 1995 г., 01 июля; 52 (13): 1377. [PubMed: 7671034]
5.
Хадсон Н., Таха А.С., Рассел Р.И., Трай П., Коттрелл Дж., Манн С.Г., Суонелл А.Дж., Старрок Р.Д., Хоуки С.Дж. Фамотидин для заживления и поддерживающей терапии гастродуоденальной язвы, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.Гастроэнтерология. 1997 г., июнь; 112 (6): 1817-22. [PubMed: 9178671]
6.
Inalöz SS, Goral V, Sari I, Canberk Y, Ulak G. Омепразол, нитрендипин, фамотидин и вызванные стрессом язвы. Акта Гастроэнтерол Белг. 1997 июль-сен;60(3):192-6. [PubMed: 9396173]
7.
Talke PO, Solanki DR. Исследование доза-ответ перорального фамотидина для снижения кислотности и объема желудка у амбулаторных и стационарных больных. Анест Анальг. 1993 декабрь; 77 (6): 1143-8. [PubMed: 8250305]
8.
Berlin RG, Clineschmidt BV, Majka JA. Фамотидин: оценка его действия и безопасности. Am J Med. 1986 24 октября; 81 (4B): 8-12. [PubMed: 2877577]
9.
Мията К., Камато Т., Нисида А., Хонда К. Исследования механизма защиты слизистой оболочки желудка фамотидином у крыс. Jpn J Pharmacol. 1991 г., февраль; 55 (2): 211-22. [PubMed: 2067140]
10.
Poluzzi E, Raschi E, Moretti U, De Ponti F. Торсады де пуант, вызванные лекарствами: интеллектуальный анализ данных общедоступной версии Системы сообщений о нежелательных явлениях FDA (AERS).Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2009 июнь; 18 (6): 512-8. [PubMed: 19358226]
11.
Эчизен Х, Ишизаки Т. Клиническая фармакокинетика фамотидина. Клин Фармакокинет. 1991 Сентябрь; 21 (3): 178-94. [PubMed: 1764869]
12.
Lin JH, Chremos AN, Yeh KC, Antonello J, Hessey GA. Влияние возраста и хронической почечной недостаточности на кинетику экскреции фамотидина с мочой у человека. Eur J Clin Pharmacol. 1988;34(1):41-6. [PubMed: 2896129]
13.
Канани Р.Б., Чирилло П., Роджеро П., Романо С., Маламисура Б., Террин Г., Пассарелло А., Мангузо Ф., Морелли Л., Гуарино А., Рабочая группа по кишечным инфекциям Итальянского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (SIGENP). Терапия ингибиторами кислотности желудочного сока повышает риск острого гастроэнтерита и внебольничной пневмонии у детей. Педиатрия. 2006 г., май; 117 (5): e817-20. [PubMed: 16651285]
14.
Макрори Дж.В., Кирби Дж.А., Майнер П.Б. Антагонисты рецепторов гистамина-2: быстрое развитие тахифилаксии при повторном приеме. World J Gastrointest Pharmacol Ther.2014 06 мая; 5(2):57-62. [Бесплатная статья PMC: PMC4023325] [PubMed: 24868486]
15.
Richter JE. Обзорная статья: Лечение изжоги при беременности. Алимент Фармакол Тер. 2005 01 ноября; 22 (9): 749-57. [PubMed: 16225482]
16.
Гарбис Х., Элефант Э., Диав-Цитрин О., Мастрояково П., Шефер С., Виал Т., Клементи М., Валти Э., МакЭлхаттон П., Сморлеси С., Родригес Э.П., Роберт-Гнансия Э. , Merlob P, Peiker G, Pexieder T, Schueler L, Ritvanen A, Mathieu-Nolf M. Исход беременности после воздействия ранитидина и других h3-блокаторов.Совместное исследование Европейской сети информационных служб тератологии. Репрод Токсикол. 2005 март-апрель;19(4):453-8. [PubMed: 15749258]
17.
Grube RR, May DB. Профилактика стрессовых язв у госпитализированных пациентов, не находящихся в отделениях интенсивной терапии. Am J Health Syst Pharm. 2007 01 июля; 64 (13): 1396-400. [PubMed: 17592004]
18.
Farrell CP, Mercogliano G, Kuntz CL. Чрезмерное использование профилактики стрессовых язв в условиях интенсивной терапии и за ее пределами. J Крит Уход. 2010 июнь; 25 (2): 214-20.[PubMed: 19683892]
19.
Liberman JD, Whelan CT. Краткий отчет: Сокращение ненадлежащего использования профилактики стрессовых язв среди резидентов внутренних болезней. Образовательное вмешательство, основанное на практике. J Gen Intern Med. 2006 г., май; 21(5):498-500. [Статья бесплатно PMC: PMC1484795] [PubMed: 16704396]

Фамотидин — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Фамотидин снижает выработку желудочной кислоты, и его фармакологическая активность используется при лечении желудочно-кишечных заболеваний, связанных с кислотой. условия.Фамотидин доступен как по рецепту, так и без рецепта. Он одобрен FDA и доступен по рецепту для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, язвы желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослых и детей с дополнительными показаниями для лечения патологических гиперсекреторных состояний у взрослых. Фамотидин также одобрен FDA для безрецептурного лечения и профилактики изжоги, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, у взрослых и детей. Он также имеет использование не по прямому назначению.В этом упражнении описываются показания, механизм действия, методы введения, важные побочные эффекты, противопоказания, мониторинг и токсичность фамотидина, чтобы медицинские работники могли направлять лечение пациентов по мере необходимости для достижения положительных результатов.

Цели:

  • Определите механизм действия фамотидина.

  • Обсудите одобренные и незарегистрированные показания к применению фамотидина.

  • Вспомните противопоказания и побочные эффекты фамотидина.

  • Объясните стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения терапии фамотидином и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Фамотидин снижает выработку желудочной кислоты, и его фармакологическая активность используется при лечении кислотозависимых желудочно-кишечных заболеваний.[1][2] Фамотидин доступен как по рецепту, так и без рецепта.Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и доступен по рецепту для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, язвы желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослых и детей с дополнительными показаниями для лечения патологических гиперсекреторных состояний у взрослых. [3] Фамотидин также одобрен FDA для безрецептурного лечения и профилактики изжоги, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, у взрослых и детей.[4] Фамотидин используется не по прямому назначению для снижения желудочно-кишечного риска НПВП.[5] Он также используется не по прямому назначению для лечения рефрактерной крапивницы, профилактики стрессовых язв у пациентов в критическом состоянии и симптоматического облегчения гастрита.[6]

Механизм действия

Фамотидин является конкурентным антагонистом H-рецепторов гистамина (h3RA), который связывается с H-рецепторами, расположенными на базолатеральной мембране париетальной клетки в желудке, эффективно блокируя действие гистамина. Его фармакологическая активность приводит к ингибированию желудочной секреции путем подавления концентрации кислоты и объема желудочной секреции.Фамотидин ингибирует как базальную, так и ночную секрецию желудочного сока, а также уменьшает объем желудка, кислотность и секрецию, стимулированные пищей, кофеином, инсулином и пентагастрином.[7][8][9]

Введение

Согласно листку-вкладышу фамотидина, он доступен в виде раствора для внутривенного (в/в) введения, пероральной суспензии и таблеток (10 мг, 20 мг и 40 мг). Внутривенный раствор можно вводить в виде внутривенного введения в течение не менее двух минут и в виде внутривенного вливания в течение от 15 до 30 минут.Препараты, отпускаемые без рецепта, доступны в гелевых капсулах, таблетках и жевательных таблетках по 10 мг или 20 мг. Пероральную таблетку принимают независимо от приема пищи. Суспензию перед употреблением необходимо энергично встряхнуть. Таблетку, отпускаемую без рецепта, нельзя разжевывать, и дозу можно принять за 10–60 минут до употребления пищи или напитков, которые, как известно, вызывают изжогу. Пациентам не следует принимать безрецептурный фамотидин более 2 недель, если это не предписано врачом.Фамотидин метаболизируется ферментами цитохрома Р450 печени, но оказывает минимальное ингибирующее влияние на метаболизм других лекарственных средств.[10] Согласно листку-вкладышу, следующие препараты не следует использовать одновременно с фамотидином: цефуроксим, дазатиниб, делавирдин, нератиниб, пазопаниб и ризедронат.

Побочные эффекты

Побочные эффекты внутривенной формы проявляются локально, поскольку она может раздражать место инъекции; однако частота не определена. Наиболее частые побочные эффекты включают возбуждение (у младенцев 14 %, у взрослых менее 1 %), головную боль (5 %), головокружение (1 %), диарею (2 %) и запор (1 %).Из-за побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС) вместо этого могут использоваться более длительные интервалы дозирования или уменьшенные дозы, чтобы скорректировать полученный в результате более длительный период полувыведения фамотидина. Повышенный риск развития внебольничной пневмонии и острого гастроэнтерита связан с использованием фамотидина, а также других ингибиторов желудочной кислоты у детей.[13] Пациенты, которые принимают фамотидин, отпускаемый без рецепта, должны уведомить своего лечащего врача, если они испытывают частые боли в груди, частые хрипы, особенно с изжогой, необъяснимую потерю веса, боли в животе, изжогу более 3 месяцев, изжогу с головокружением, потливостью или головокружением.Прием безрецептурного фамотидина необходимо прекратить, если у пациента продолжается и/или ухудшается изжога, или если он принимает его более 14 дней.[14]

Противопоказания

Фамотидин противопоказан пациентам с серьезной гиперчувствительностью к самому фамотидину или любому компоненту препарата. Наблюдалась перекрестная чувствительность к h3RA; поэтому фамотидин не следует назначать пациентам с повышенной чувствительностью к циметидину в анамнезе. Кроме того, безрецептурные таблетки не следует использовать, если у пациента возникают проблемы и/или боль при глотании пищи, рвота с примесью крови, кровавый или черный стул.Таблетки, отпускаемые без рецепта, также не должны использоваться пациентами с аллергией на другие средства, снижающие кислотность, с почечной недостаточностью или принимающими в настоящее время другие средства, снижающие кислотность.

Мониторинг

Фамотидин в основном выводится почками; таким образом, для медицинских работников может быть полезно контролировать функцию почек, особенно у пожилых пациентов. У пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями следует контролировать общий анализ крови (CBC), рН желудка и скрытую кровь.

Токсичность

Поскольку фамотидин выводится в основном почками, риск токсических реакций может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Необходима коррекция дозы у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.[11][12] Согласно листку-вкладышу фамотидина, взрослым пациентам с патологическими гиперсекреторными состояниями назначались пероральные дозы, выходящие за рамки утвержденных FDA доз до 640 мг в день, без серьезных побочных эффектов. Случаи передозировки аналогичны тем, которые встречаются в обычной клинической практике.Лечение передозировки должно включать удаление неабсорбированных лекарств из желудочно-кишечного тракта, надлежащее наблюдение за пациентом и проведение поддерживающей терапии. Фамотидин классифицируется как препарат категории B для беременных, и его следует использовать во время беременности только в случае необходимости. Фамотидин присутствует в грудном молоке, и решение матери о грудном вскармливании во время терапии должно основываться на балансе риска для младенцев и пользы лечения для матери. По сравнению с другими h3RA, фамотидин демонстрирует одну из самых низких концентраций в молоке после перерыва и, таким образом, может быть одним из предпочтительных агентов в этих условиях.[15][16]

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения (ASHP) в 1999 г. выпустило руководство, посвященное профилактике стрессовых язв в медицинских, хирургических, респираторных и педиатрических отделениях интенсивной терапии ( ОИТ) пациентов. С тех пор и в последние годы использование профилактики стрессовых язв в условиях, не относящихся к ОИТ, особенно в условиях общей медицины, увеличилось, несмотря на то, что фактических данных, подтверждающих ее использование, практически нет. Использование кислотоподавляющей терапии (АСТ) чрезмерно используется у пациентов стационаров, при этом до 71% пациентов получают лечение без соответствующих показаний в отделении общей медицины.Кроме того, значительное число пациентов продолжают получать кислотоподавляющую терапию после выписки из стационара, что может привести к увеличению медицинских расходов и риску неблагоприятных лекарственных реакций у пациентов. Медицинские работники играют важную роль в повышении безопасности пациентов, сводя к минимуму ненадлежащее использование ТЧА. Врачи должны тщательно учитывать потребность в АСТ у пациентов в отделении общей медицины, а фармацевт может общаться с врачами и спрашивать о ненужном применении кислотосупрессивной терапии.Обучение правильному использованию кислотоподавляющей терапии в отделениях интенсивной терапии в соответствии с рекомендациями ASHP поможет значительно сократить ее ненадлежащее использование.

Ссылки

1.
Маккалоу А.Дж., Грэм Д.Ю., Кнафф Т.Е., Ланца Ф.Л., Левенсон Х.Л., Лион Д.Т., Манселл В.П., Пероцца Дж., Руфей В.М., Синар Д.Р. Подавление ночной секреции кислоты фамотидином ускоряет заживление язвы желудка. Гастроэнтерология. 1989 г., октябрь; 97 (4): 860-6. [PubMed: 2570730]
2.
Винайек Р., Ховард Дж.М., Матон П.Н., Ванк С.А., Слафф Дж.И., Гарднер Дж.Д., Дженсен Р.Т. Фамотидин в терапии гиперсекреторных состояний желудка. Am J Med. 1986 24 октября; 81 (4B): 49-59. [PubMed: 2877575]
3.
Кейтли Дж.К. Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов. Нурс Клин Норт Ам. 1991 июнь; 26 (2): 361-73. [PubMed: 1675461]
4.
Безрецептурная версия фамотидина получила одобрение FDA. Am J Health Syst Pharm. 1995 г., 01 июля; 52 (13): 1377. [PubMed: 7671034]
5.
Хадсон Н., Таха А.С., Рассел Р.И., Трай П., Коттрелл Дж., Манн С.Г., Суонелл А.Дж., Старрок Р.Д., Хоуки С.Дж. Фамотидин для заживления и поддерживающей терапии гастродуоденальной язвы, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Гастроэнтерология. 1997 г., июнь; 112 (6): 1817-22. [PubMed: 9178671]
6.
Inalöz SS, Goral V, Sari I, Canberk Y, Ulak G. Омепразол, нитрендипин, фамотидин и вызванные стрессом язвы. Акта Гастроэнтерол Белг. 1997 июль-сен;60(3):192-6. [PubMed: 9396173]
7.
Talke PO, Solanki DR. Исследование доза-ответ перорального фамотидина для снижения кислотности и объема желудка у амбулаторных и стационарных больных. Анест Анальг. 1993 декабрь; 77 (6): 1143-8. [PubMed: 8250305]
8.
Berlin RG, Clineschmidt BV, Majka JA. Фамотидин: оценка его действия и безопасности. Am J Med. 1986 24 октября; 81 (4B): 8-12. [PubMed: 2877577]
9.
Мията К., Камато Т., Нисида А., Хонда К. Исследования механизма защиты слизистой оболочки желудка фамотидином у крыс.Jpn J Pharmacol. 1991 г., февраль; 55 (2): 211-22. [PubMed: 2067140]
10.
Poluzzi E, Raschi E, Moretti U, De Ponti F. Торсады де пуант, вызванные лекарствами: интеллектуальный анализ данных общедоступной версии Системы сообщений о нежелательных явлениях FDA (AERS). Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2009 июнь; 18 (6): 512-8. [PubMed: 19358226]
11.
Эчизен Х, Ишизаки Т. Клиническая фармакокинетика фамотидина. Клин Фармакокинет. 1991 Сентябрь; 21 (3): 178-94. [PubMed: 1764869]
12.
Lin JH, Chremos AN, Yeh KC, Antonello J, Hessey GA.Влияние возраста и хронической почечной недостаточности на кинетику экскреции фамотидина с мочой у человека. Eur J Clin Pharmacol. 1988;34(1):41-6. [PubMed: 2896129]
13.
Канани Р.Б., Чирилло П., Роджеро П., Романо С., Маламисура Б., Террин Г., Пассарелло А., Мангузо Ф., Морелли Л., Гуарино А., Рабочая группа по кишечным инфекциям итальянского Общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (SIGENP). Терапия ингибиторами кислотности желудочного сока повышает риск острого гастроэнтерита и внебольничной пневмонии у детей.Педиатрия. 2006 г., май; 117 (5): e817-20. [PubMed: 16651285]
14.
Макрори Дж.В., Кирби Дж.А., Майнер П.Б. Антагонисты рецепторов гистамина-2: быстрое развитие тахифилаксии при повторном приеме. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014 06 мая; 5(2):57-62. [Бесплатная статья PMC: PMC4023325] [PubMed: 24868486]
15.
Richter JE. Обзорная статья: Лечение изжоги при беременности. Алимент Фармакол Тер. 2005 01 ноября; 22 (9): 749-57. [PubMed: 16225482]
16.
Гарбис Х., Элефант Э., Диав-Цитрин О., Мастрояково П., Шефер С., Виал Т., Клементи М., Валти Э., МакЭлхаттон П., Сморлеси С., Родригес Э.П., Роберт-Гнансия Э., Мерлоб П., Пайкер Г., Пексидер Т. , Schueler L, Ritvanen A, Mathieu-Nolf M. Исход беременности после воздействия ранитидина и других блокаторов h3. Совместное исследование Европейской сети информационных служб тератологии. Репрод Токсикол. 2005 март-апрель;19(4):453-8. [PubMed: 15749258]
17.
Grube RR, May DB. Профилактика стрессовых язв у госпитализированных пациентов, не находящихся в отделениях интенсивной терапии.Am J Health Syst Pharm. 2007 01 июля; 64 (13): 1396-400. [PubMed: 17592004]
18.
Farrell CP, Mercogliano G, Kuntz CL. Чрезмерное использование профилактики стрессовых язв в условиях интенсивной терапии и за ее пределами. J Крит Уход. 2010 июнь; 25 (2): 214-20. [PubMed: 19683892]
19.
Liberman JD, Whelan CT. Краткий отчет: Сокращение ненадлежащего использования профилактики стрессовых язв среди резидентов внутренних болезней. Образовательное вмешательство, основанное на практике. J Gen Intern Med. 2006 г., май; 21(5):498-500.[Бесплатная статья PMC: PMC1484795] [PubMed: 16704396]

Информация о препарате фамотидин — показания, дозировка, побочные эффекты и меры предосторожности

Общее название: Фамотидин
Произношение: fa moe’ ti deen Последняя информация о рецепте на фамотидин. Узнайте, как произносить название препарата, его показания, дозировку, как принимать, когда принимать, когда не принимать, побочные эффекты, особые меры предосторожности, предупреждения и инструкции по хранению.Также перечислены международное и индийское торговое наименование (наименования) препарата и его прайс-лист. Код МКБ: Y53.0 | Терапевтическая классификация: Противоязвенные

Индия : 

Подробнее…

Международный: 

Pepcid

Это лекарство представляет собой гистамин (антагонист h3-рецепторов), назначаемое при язве.Он работает, уменьшая количество желудочной кислоты.

PO-Взрослые-Рекомендуемая доза составляет 40 мг/день.
Дети: рекомендуемая доза составляет 0,5 мг/кг/день перед сном.

Таблетки для приема внутрь независимо от приема пищи. Он также поставляется в виде раствора для инъекций, который врач вводит в вену.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями почек или печени в анамнезе, любой аллергией, принимающих другие лекарства, пожилых людей, во время беременности и кормления грудью.

   Кузов в целом : Лихорадка и усталость.
   Сердце : Учащенное сердцебиение и ненормальное сердцебиение.
   Желудочно-кишечный тракт : Рвота, тошнота, желтуха, повышение уровня ферментов печени, дискомфорт в животе и сухость во рту.
   Кровь : Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
   Гиперчувствительность : Сыпь и отек.
   Опорно-двигательный аппарат : Мышечные судороги и боль в мышцах.
   Центральная нервная система : Спутанность сознания, судороги, галлюцинации, депрессия, тревога и нарушения сна.
   Скин : Угри, сухость и зуд кожи.
   Глаз и ЛОР : Звон в ушах и нарушение вкуса.

Хранить при контролируемой комнатной температуре в герметичном контейнере.Держись подальше от детей.


Список: H>Лекарства, отпускаемые по рецепту — Лекарства, которые продаются только по рецепту зарегистрированного практикующего врача.

Фамотидин (перорально) — wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, MS, MD [1]; Заместитель главного редактора: Киран Сингх, доктор медицины [2]

WikiDoc НЕ ДАЕТ НИКАКИХ ГАРАНТИЙ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ. WikiDoc не является профессиональным поставщиком медицинских услуг и не может заменить лицензированного поставщика медицинских услуг.WikiDoc задуман как образовательный инструмент, а не как средство оказания медицинской помощи. Образовательный контент на страницах WikiDoc, посвященных лекарствам, основан на вкладыше в пакет FDA, материалах Национальной медицинской библиотеки и практических рекомендациях/согласованных заявлениях. WikiDoc не пропагандирует введение каких-либо лекарств или устройств, которые не соответствуют их маркировке. Пожалуйста, прочитайте наш полный отказ от ответственности здесь.
ПРИМЕЧАНИЕ. Большинство препаратов, отпускаемых без рецепта (OTC), не проверены и не одобрены FDA.Однако они могут быть проданы, если они соответствуют применимым правилам и политикам. FDA не оценивало, соответствует ли этот продукт требованиям.

Обзор

Фамотидин (перорально) представляет собой ингибитор секреции желудочного сока, одобренный FDA для лечения изжоги, гиперсекреции желудка, язвы желудка, гастроэзофагеального рефлюкса, расстройство желудка. Общие побочные реакции включают запор, диарею, головокружение, головную боль.

Показания и дозировка для взрослых

Показания и дозировка с маркировкой FDA (для взрослых)

Показания

Дозирование

  • Для облегчения симптомов проглотите 1 таблетку, запивая стаканом воды.Не жевать.
  • Для предотвращения симптомов принимайте 1 таблетку со стаканом воды в любое время от 10 до 60 минут до приема пищи или напитков, вызывающих изжогу
  • Не принимайте более 2 таблеток в течение 24 часов

Использование и дозировка не по прямому назначению (для взрослых)

Использование, поддерживаемое руководством

Имеется ограниченная информация относительно применения фамотидина у взрослых пациентов.

Использование, не соответствующее рекомендациям

Показания

Дозирование

  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: острая, 40 мг перорально один раз в день перед сном или 20 мг перорально два раза в день
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: поддерживающая, 20 мг перорально один раз в день перед сном мг внутрь каждые 6 ч.
  • Язва желудка, краткосрочное лечение: острое, 40 мг перорально один раз в день перед сном : от 10 до 20 мг перорально два раза в день

Педиатрические показания и дозировка

Показания и дозировка с маркировкой FDA (для детей)

Индикация

Дозирование

Дети от 12 лет и старше :

  • Для облегчения симптомов проглотите 1 таблетку, запивая стаканом воды.Не жевать.
  • Для предотвращения симптомов принимайте 1 таблетку со стаканом воды в любое время от 10 до 60 минут до приема пищи или напитков, вызывающих изжогу
  • Не принимайте более 2 таблеток в течение 24 часов

Дети до 12 лет: спросите у врача

Использование и дозировка не по назначению (для детей)

Использование, поддерживаемое руководством

Имеется ограниченная информация относительно использования фамотидина в педиатрии.

Использование, не соответствующее рекомендациям

Показания

Дозировка

  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: (старше 1 года) 0,5 мг/кг/день перорально перед сном или два раза в день; максимальная доза 40 мг/день
  • Язва желудка, краткосрочное лечение: (старше 1 года) 0,5 мг/кг/день перорально перед сном или два раза в день; максимальная доза 40 мг/день

Противопоказания

Информация о фамотидине (перорально) Противопоказания на этикетке препарата ограничена.

Предупреждения

Предупреждение об аллергии : Не используйте, если у вас аллергия на фамотидин или другие средства, снижающие кислотность.

Не использовать

, если у вас есть проблемы или боль при глотании пищи, рвота с кровью или кровавый или черный стул. Это могут быть признаки серьезного заболевания. Обратитесь к врачу. если у вас есть заболевание почек, кроме как по совету и под наблюдением врача с другими понизителями кислотности

Попросите врача перед использованием, если у вас есть

  • Изжога в течение 3 месяцев.Это может быть признаком более серьезного заболевания.
  • Частые хрипы, особенно при изжоге

Прекратить использование и обратиться к врачу, если

  • Изжога продолжается или усиливается
  • Вам необходимо принимать этот продукт более 14 дней

Если вы беременны или кормите грудью ,

  • Перед использованием проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения.

Хранить в недоступном для детей месте .

  • В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр.

Побочные реакции

Опыт клинических испытаний

Обычный

Серьезный

Постмаркетинговый опыт

На этикетке препарата имеется ограниченная информация о постмаркетинговом опыте фамотидина (перорального).

Лекарственные взаимодействия

Информация о фамотидине (перорально) Лекарственное взаимодействие на этикетке препарата ограничена.

Использование в определенных группах населения

Беременность

Категория беременности (FDA): Руководство FDA по применению фамотидина (перорально) беременными женщинами отсутствует.
Категория беременности (Австралия):

  • Австралийский комитет по оценке лекарственных средств (ADEC) Категория беременных

Австралийский комитет по оценке лекарственных средств (ADEC) не рекомендует применять фамотидин беременным женщинам.

Работа и доставка

Руководство FDA по применению фамотидина во время родов отсутствует.

Кормящие матери

Руководство FDA по применению фамотидина кормящими матерями отсутствует.

Использование в педиатрии

Руководство FDA по применению фамотидина у детей отсутствует.

Гериатическое использование

Руководство FDA по применению фамотидина у пожилых пациентов отсутствует.

Пол

Руководство FDA по применению фамотидина у лиц определенного пола отсутствует.

Гонка

Руководство FDA по применению фамотидина для определенных расовых групп населения отсутствует.

Почечная недостаточность

Руководство FDA по применению фамотидина у пациентов с почечной недостаточностью отсутствует.

Печеночная недостаточность

Руководство FDA по применению фамотидина у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствует.

Самки с репродуктивным потенциалом и самцы

Руководство FDA по применению фамотидина у женщин с репродуктивным потенциалом и у мужчин отсутствует.

Пациенты с ослабленным иммунитетом

Нет руководства FDA по применению фамотидина у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Администрирование и мониторинг

Администрация
Мониторинг

Имеется ограниченная информация о Мониторинг фамотидина на этикетке препарата.

IV Совместимость

Имеется ограниченная информация о совместимости внутривенного введения фамотидина на этикетке препарата.

Передозировка

Информация о хронической передозировке фамотидина на этикетке препарата ограничена.

Фармакология

Это изображение предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Механизм действия

Информация о фамотидине (перорально) Механизм действия на этикетке препарата ограничена.

Структура

Информация о фамотидине (перорально) Структура на этикетке препарата ограничена.

Фармакодинамика

Информация о Фармакодинамика на этикетке препарата ограничена.

Фармакокинетика

Информация о фармакокинетике фамотидина на этикетке ограничена.

Доклиническая токсикология

На этикетке препарата имеется ограниченная информация о Доклинической токсикологии Фамотидина.

Клинические исследования

Информация о клинических исследованиях фамотидина на этикетке препарата ограничена.

Способ поставки

Информация о фамотидине (перорально) Способ поставки на этикетке препарата ограничена.

Хранение

  • Хранить при температуре 20–25 °C (68–77 °F)
  • Защита от влаги и света

Изображения

Изображения наркотиков

Название препарата :
Ингредиент (ы) :
Отпечаток :
Дозировка : {{{dosagevalue}}} {{{dosageunit}}}}
Цвет (ы) :
Форма :
Размер (мм) :
Оценка :
NDC :

Автор этикетки для лекарств :
Это изображение таблетки предоставлено PillBox Национальной медицинской библиотеки.

Панель отображения упаковки и этикеток

Это изображение этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.
Это изображение этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.
Это изображение этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Информация для консультирования пациентов

На этикетке препарата содержится ограниченная информация о Информация для консультирования пациентов о фамотидине.

Меры предосторожности при обращении с алкоголем

  • Взаимодействие алкоголя и фамотидина не установлено. Поговорите со своим врачом о последствиях приема алкоголя с этим лекарством.

Торговые марки

Похожие названия лекарств

Имеется ограниченная информация о фамотидине (перорально) Названия похожих препаратов на этикетке препарата.

Цена

Ссылки

Содержание этой этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Антигистаминные препараты — Знания @ AMBOSS

Последнее обновление: 17 марта 2022 г.

Эффекты антигистаминных средств

[2]

Каталожные номера: [3]

Антигистаминные препараты h2

Примеры

  • Антигистаминные препараты первого поколения
  • Антигистаминные препараты второго поколения
    • Лоратадин
    • дезлоратадин
    • Цетиризин
    • Левоцетиризин
    • AZELASTINE
    • AZELASTINE
    • FEXOFENADINE
    • KETOTOTIFEN
    • 9002

Общая физиология

Эффекты

побочные эффекты

побочные эффекты

  • SEDTATION (значительно менее выражены в антигистаминах второго поколения благодаря их ограниченной активности CNS)
  • антихолинергических эффектов, е.g., сухость во рту и глазах, мидриаз, задержка мочи, тахикардия, головокружение, шум в ушах (в основном при приеме антигистаминных препаратов первого поколения)
  • Анти-α-адренергические эффекты, например, постуральная гипотензия (может привести к падению), увеличение массы тела Головные боли

Показания

Антигистаминные препараты неэффективны при острых приступах наследственного ангионевротического отека. [4]

Противопоказания

Каталожные номера: [3]

Антигистаминные препараты h3

Ссылки

  1. Нзеако УК.Наследственный ангионевротический отек. Медицинский стажер Arch . 2001 г.; 161 (20): стр. 2417. doi: 10.1001/archinte.161.20.2417 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  2. Катцунг Б., Тревор А. Базовая и клиническая фармакология .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.