Форма головы правильная: Новая газета — Novayagazeta.ru

Содержание

самостоятельная работа – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

Честно говоря, узнав об этой новости, я решил не писать о ней. Подумал, что случай, конечно, занятный, но вовсе не уникальный. Немного погодя, решение пришлось изменить. Начнем по порядку. 18 июня ученые, работавшие в археологическом заповеднике Аркаим, обнаружили погребение II-III века со скелетом, череп которого был необычно сильно вытянут. Заведующая музеем Мария Макурова пояснила прессе, что курган, вероятно, был сооружен представителями кочевого народа сарматов, у которых был обычай накладывать на голову ребенка повязку, которая за несколько лет ношения придавала голове такую форму.

Прошло совсем немного времени, и на одном зарубежном сайте эту находку написали, что в России «обнаружили инопланетянина». Сначала это было просто шуткой и способом дать броский заголовок. Но новость перепечатывалась, далеко не всегда слово «инопланетянин» оказывалось в кавычках, и вскоре на некоторых интернет-ресурсах об этом стали говорить всерьез.

Увы, это не первый случай. Когда в 2012 году в Мексике нашли захоронение людей с подобными черепами, журналисты тоже писали, что черепа «могут свидетельствовать о неземном происхождении их  обладателей». Тогда опять первоисточник новости был английским. Нет смысла разбираться, кто из авторов говорил об инопланетянах для красного словца, а кто серьезно. К сожалению, многие из сообщений написаны так, что неискушенный читатель примет слова об инопланетянах за чистую монету. Поэтому стоит рассказать о деформированных черепах подробнее.

Вытянутый череп не уникален и уж, конечно, не имеет внеземного происхождения. Обычай после рождения ребенка стягивать его голову кольцеобразной повязкой был у целого ряда народов. В Евразии, помимо уже названных сарматов, так любили поступать например, гунны. Кости новорожденного весьма пластичны, к тому же соединения между костями его черепа некоторое время еще не зарастают (так называемые «роднички»), в результате со временем голова приобретала вытянутую цилиндрическую форму.

Правда, повязку для этого нужно было носить не менее нескольких лет. Возможно, такая деформация черепа была признаком высокого социального статуса. Археологами было найдено немало таких черепов, как мужских, так и женских. Вот этот, например, также принадлежавший гуннской женщине, находится в Национальном музее в Будапеште.

 

Череп гуннской женщины. Будапешт

А вот попытка реконструкции внешнего облика. Работа сделана швейцарцем Марселем Ниффенеггером (Marcel Nyffenegger) по черепу второй половины IV века, найденному в Шлетце (Австрия). Была представлена на выставке «Атилла и гунны» в Историческом музее Пфальца в Шпайере в 2007 году. При желании можно посмотреть, как она бы выглядела с шестью различными вариантами прически.

 

Реконструкция облика гуннской женщины с искусственно деформированным черепом.

Если сейчас находка деформированного черепа вызывает интерес, но не изумление, то в XIX веке она, поначалу, действительно становилась событием.

Ученым было известно о подобных обычаях у индейцев Латинской Америки, но они никак не ожидали встретить такой череп у себя дома. Поэтому когда в 1820 году такой череп был найден в Австрии, возникло даже подозрение, что это случайно попавший в Европу перуанский череп. Но в 1848 году опять в Австрии был найден второй череп. Черепа такой формы стали называть аварскими, поскольку они были обнаружены рядом с поселениями, которые считали принадлежавшими аварам. В России, в районе Керчи, в начале XIX века тоже нашли деформированные черепа, которые некоторое время оставались неизвестными западным ученым. Во второй половине столетия подобных черепов было известно уже много, и их начали классифицировать и изучать.

Находки деформированных черепов представлены широкой полосой от Китая через Среднюю Азию, Кавказ, Причерноморье, Балканы в Центральную и Западную Европу. Некоторыми народами этот обычай был особенно любим. Ученый подсчитали, что сарматских захоронениях I в. до н.э. – I в. н.э. искусственно деформированы 35,7 % черепов, а в захоронениях II – IV вв. н.э. же 88 % черепов (поэтому большей неожиданностью было бы, если бы найденный в этом году в Аркаиме череп не был бы деформирован). Массово в Западную Европу носители этих черепов проникают в IV веке, в эпоху Великого переселения народов. Это были гунны, аланы, а также некоторые германоязычные племена: алеманны, бургунды, тюринги, гепиды, херулы и другие.

 

Череп женщины 30-40 лет, VI века нашей эры. предположительно, алеманнский. Музей Вюртембурга в Штутгарте.

Пожалуй, самое древнее упоминание об обычае специально вытягивать голову младенцам можно найти в сочинении рубежа V – IV веков до нашей эры «О воздухе, воде и местностях», приписываемом Гиппократу. Там говорится о народах, живущих возле Меотийского озера (Азовского моря): «Прежде всего [скажу] о длинноголовых. Нет никакого другого народа, который имел бы подобную форму черепа. Первоначально важнейшею причиною удлиненной [формы] головы был обычай, а теперь и природа содействует обычаю, [происшедшему] от того, что они считают самыми благородными тех, у кого наиболее длинные головы.

Обычай этот состоит в следующем: лишь только родится ребенок, пока еще [кости] его мягки, неотвердевшую его головку выправляют руками и принуждают расти в длину посредством бандажей и [других] подходящих приспособлений, вследствие которых сферическая форма головы портится, а длина ее увеличивается» (перевод В. В. Латышева).

Упомянутый Гиппократом народ длинноголовых (макрокефалов) некоторые исследователи предлагают отождествить с макронами, о которых пишет Геродот. По его словам (II, 104), макроны живут недалеко от реки Феромонта (предположительно Дон). Живущих где-то в Причерноморье или к северу от Кавказа длинноголовых упоминают Скилак Карианский, Палефат Абидосский и другие авторы. Прямое отождествление макронов и длинноголовых встречается в схолиях к «Аргонавтике» Аполлония Родосского: «…они называются макронами вследствие того, что у них есть довольно много длинноголовых (макрокефалов), как у персов орлиноносых».

Сведения о деформации головы встречаются у арабских авторов, описывающих население Хорезма.

Якут аль-Хамави сообщает, что они «привязывали мешки с песком на головах детей с двух сторон, чтобы голова уширялась», а Аль-Бируни говорит: «… уплощают головы грудных детей по ширине, сжимая их в колыбели спереди и сзади».

Обитатели других частей света не отставали от жителей Евразии в стремлении улучшить по своему вкусу форму головы детей. Первое упоминание о деформировании голов у индейцей Америки принадлежит уже Колумбу. Подробнее об этом повествуют Бартоломе де Лас Касас и Диего де Ланда. Последний рассказывает: «Индианки воспитывали своих детей очень сурово, ибо четырех или пяти дней от роду новорожденного клали растянутым в маленькую кровать, сделанную из прутьев и там, повернув ртом вверх, они клали голову между двумя дощечками, одна на затылке, другая на лбу, между которыми ее сжимали с такой силой, и держали его там в мучениях, пока по прошествии нескольких дней, голова его не становилась сплющенной и деформированной, как это было в обычае. Было столько неудобства и опасности для бедных детей, что некоторые рисковали погибнуть» («Сообщение о делах в Юкатане», глава XXX).

Конечно, такая практика была известна не только индейцам Мексики, но также населению нынешних Перу, Боливии, Бразилии. Встречается она также в Северной Америке, Африке, Юго-Восточной Азии, островах Тихого океана и в Австралии.

 

Череп майя (Национальный музей истории и антропологии в Мехико)

 

Череп из Перу (Музей Наска)

 

Картина Пола Кейна, демонстрирующая процесс деформации головы ребенка у индейцев чинук (территория современных штатов Орегон и Вашингтон)

 

Фотография из Бельгийского Конго (1929-1937). Представительница народа манбету.

Древнейшие находки искусственно деформированных черепов, сделанные в Китае, относятся к эпохе верхнего палеолита. В Средиземноморье самая древняя традиция деформирования обнаружена на Кипре. Она существовала с неолита (9900-7000 гг. до н.э.) до железного века (1050-750 гг. до н.э.). К седьмому – четвертому тысячелетиями до нашей эры относятся имеют черепа, найденные на Ближней Востоке: в Иерихоне, Библе, Телль Мадхуре, Курбан Хуюке и других поселениях.

Неолитические находки известны и в Иране.

 

Некоторые типы искусственной деформации черепа: лобно-затылочная, затылочная, кольцевая, комбинированная, теменная (илл. из Шведчикова Т. Ю. «Искусственная деформация головы как исторический источник…» 2010).

Долгая дискуссия между учеными возникла вокруг семьи египетского фараона Эхнатона. На ряде дошедших до нас изображений внешность дочерей Эхнатона заставляет заподозрить, что их череп был подвергнут деформации, скорее всего, кольцевидной.

 

Эхнатон, Нефертити и их дочери

 

Дочь Эхнатона Меритатон с мужем Сменхкарой

Одни авторы были уверены в наличии у девочек искусственной модификации черепа, другие считали вытянутую форму голов условностью и следствием какой-то художественной традиции, третьи полагали, что никакой условности тут нет и что древние художники реалистично отобразили долихокефалию («длинноголовость»), которая в данном случае не искусственная, а врожденная. Сейчас многие авторы полагают, что у некоторых членов семьи Эхнатона был синдром Марфана – генетическое заболевание, которое проявляется в частности в высоком росте, увеличении длины кистей, стоп и мозгового отдела черепа.

Не надо полагать, что идея изменить форму черепа ребенка характерна исключительно для древних народов или жителей далеких экзотических стран. Перед вами цитата из романа Эмиля Золя «Западня», где описывается, как родилась Нана: «Г-жа Лера, осмотрев девочку со всех  сторон, объявила, что она прекрасно сложена, и добавила своим двусмысленным тоном, что из нее выйдет презамечательная женщина; но так как ей казалось, что головка у малютки чересчур вытянута, она, не обращая внимания на крики ребенка, стала легонько приминать ее пальцами, чтобы округлить». Родители отняли дочь у госпожи Лера, но другие французы еще в конце XIX века полагали, что внешний вид младенца и в особенности форма его головы нуждаются в коррекции. В очерке Маргариты Любарт, посвященном обычаям народов Франции, связанным с рождением ребенка, об этом рассказывается подробно:

«Во Франции доминировали две модели черепа — длинный и круглый. «Длинный» тип имел четыре разновидности: тулузская, сан-годенская, пуатвинская и нормандская. Ремоделяций черепа достигали с помощью перетягивания головки новорожденного лентами из холста, шнурами, кожаными ремнями, носовыми и шейными платками. Такую повязку ребенок носил долгие годы, а женщины иногда и всю жизнь. Практика вытягивания черепа, особенно на юге, была основана на представлении об интеллектуальном, моральном и эстетическом превосходстве долихоцефалов. Позднее стали считать, что массирование головки новорожденного с целью придания ей удлиненной формы предохранит его от менингита.

В Бретани выражение «faire la tête» (сделать головку) означало придание ей округлости, что достигалось специальным массажем повитухи. Особенно важной была эта процедура для девочек: считалось, что на круглой голове красиво смотрится прическа. В Гаскони круглоголовость достигалась специальными способами укладывания ребенка в колыбели, которая имела плоское изголовье. В нем имелась полость, в которую помещалась головка. Люлька имела кожаные петли, в которых закреплялся платок, фиксировавший положение головы.

Деформация черепа (особенно по «длинному» типу) влекла за собой изменение формы ушей: они становились сплющенными и прижатыми к голове. Изменение формы черепа влияло также и на кости носа: уплощение лба под стягивающей лентой приводило к выступлению и искривлению костей носа. Нос «формировали» и нажиманием пальцев на еще хрупкие хрящи новорожденного, а кроме того, прищипывали и кончик, чтобы нос был остроконечным».

В Музее человека в Париже хранится череп Софи Жермен (1776 – 1831), выдающегося математика, который демонстрирует упомянутую Маргаритой Легар тулузскую разновидность модификации. Другой череп, которому придали такую форму, хранится в Музее Тулузы.

 

Череп из Музея Тулузы

 

Мужчина с тулузской формой головы. Фотограф Эжен Трута (1840 — 1810)

Славяне  также полагали, что родившемуся ребенку надо придать соответствующую форму, путем разглаживания, сжимания или вытягивания. Обычно этим занималась повитуха.

У ряда народов отмечена деформация черепа, связанная с жесткой формы колыбели. В этом случае затылок ребенка становится более плоским от постоянного соприкосновения с дном колыбели. Еще знаменитый анатом Везалий полагал, плоские затылки немцев и «короткая форма головы» у немцев возникают, так как детей в Германии кладут на спину. В России в 1880-х году исследование влияния колыбели на деформацию черепа провел на материале археологических находок и описаний народов, населяющих Россию, доктор медицинских наук Е. А. Покровский. Помимо колыбели свою роль играли и головные повязки, особенно распространенные в Закавказье и Средней Азии.

Любопытный метод модификации внешности при помощи повязки описывает у гуннов Сидоний Аполлинарий (V век): «Круглая повязка придавливала еще нежные ноздри, чтобы нос не выдавался вперед и не мешал шлему. Материнская любовь обезображивает рожденных для битв, поскольку при отсутствии носа поверхность щек делается еще шире».

Предметом долгой дискуссии среди ученых была возможность влияния искусственной деформации черепа на состояние здоровья, психику и интеллект человека. До сих пор строгих научных доказательств этого влияния нет. В XIX веке многие авторы предполагали, что деформация черепа в древности служила для выращивания людей с особыми качествами, например, более смелых и беспощадных воинов. Или же напротив станут причиной эпилепсии и галлюцинаций, что позволит обладателю такого черепа стать шаманом. Также высказывались мнения, что у обладателей деформированных черепов должны чаще встречаться головные боли и даже психические расстройства.

Однако обследования детей у народов Южной Америки, которые практикуют искусственную деформацию в наши дни, не подтверждают этих гипотез. У них не обнаруживается повышения частоты каких-либо неврологических или психических патологий. Возможно, деформация черепа не оказывает сильного воздействия на развитие и работу мозга, так как изменяется лишь его форма, в то время как никакие участки мозга не разрушаются. Более вероятно предположение, что искусственная деформация повышает внутричерепное давление, так как на модифицированных черепах обнаруживается более четкий отпечаток кровеносных сосудов на внутренней поверхности костей (эндокране).

Какую функцию мог выполнять этот обычай? В первую очередь он был одним из «обрядов перехода», в данном случае превращения новорожденного в полноценного человека. Родившийся ребенок воспринимался лишь как «заготовка», которую нужно было еще превратить в человека. В частности – правильно сформировав голову. Конкретная форма определялась местными представлениями о красоте. Где-то красивой считалась удлиненная голова, где-то круглая, где-то – скошенный назад лоб, где-то – прямой. Также форма головы могла играть роль признака, отделяющего группу людей от прочих. Выделяемая группа могла быть как этнической, так и социальной. Знаменитый Рудольф Вирхов в 1892 году писал, что модификация черепа вызвана «стремлением… рассматривать деформированный череп как в высшей степени характерный для племени признак».

Такую роль выполняет не только деформация головы, но и другие так называемые прижизненные телесные модификации: татуировка, шрамирование, прокалывание кожи, удаление или подпиливание зубов и так далее. Арнольд ван Геннеп, который ввел в оборот термин «обряды перехода», писал в связи с этим: «…тело рассматривалось как простой кусок дерева, который каждый обтесывал и прилаживал по своему усмотрению: отрезали то, что выступало, продырявливали перегородки, обрабатывали плоские поверхности, иногда с настоящим разгулом фантазии…».

Следует помнить и о том, что если деформация черепа кажется нам пугающей экзотикой, то другие виды телесных модификаций современный человек воспринимает спокойно (пирсинг, татуировка). Французский антрополог Поль Брока по этому поводу замечал: «Склонность к деформации или изменению естественной формы некоторых частей тела является общей для человеческой природы в любом, знакомом нам, ее выражении, самой примитивной и варварской и наиболее цивилизованной и рафинированной».

Правильная и неправильная форма черепа новорожденного ребенка, виды деформации головки – что является патологией?

Когда малыш появляется на свет, мама забывает обо всем на свете. А докторам – самое время проявить особое внимание к новому жителю планеты Земля. Ему делают первые замеры – роста, веса, окружности грудной клетки и окружности головы.

Зачем это делается? Какие и почему бывают отклонения пропорций от нормативных диапазонов?


Нормальная форма черепа новорожденного – норма окружности головки ребенка при рождении

Эти и другие базовые показатели дают возможность докторам получить общую картину о состоянии здоровья новорожденного в первый период его жизни и об отсутствии или наличии у него патологий.

Нормальные показатели

То, что в этот период размеры и форма головки малыша быстро меняется, считается естественным процессом.

Форма головы ребенка

От чего зависит форма головы младенца?

Нормой считается такая:
  1. Округлая
  2. Вытянутая
  3. Приплюснутая
  4. Яйцевидная.

Удивляться нечему. Но почему каждый из этих вариантов – это почти норма? Есть несколько пояснений такому.

Так, у появляющегося на свет ребенка, кости черепа не успели стать плотными, и они отвердеют в течение первого года — швы между ними еще не заросли.

Далее, организм женщины так устроен, что для лучшего прохождения младенца по родовым путям кости накладываются друг на друга. Поэтому форма головы новорожденного после естественных родов несколько вытянута.

КСТАТИ: Головки крошечных «кесарят» округлые.

Кесарево сечение — показания и этапы родов при кесарева

Видео: Родовая опухоль и формы черепа

Норма окружности головки ребенка при рождении

Детская голова в окружности больше, чем грудная клетка, где-то на пару сантиметров. Однако размеры эти могут быть или меньше — или больше, скажем, из-за скопления в полости черепа спинномозговой жидкости. К счастью, это не так часто случается.

ВНИМАНИЕ: Контролировать все параметры развития новорожденного должен врач-педиатр.

В целом, норма окружности головы у родившегося ребенка обычно составляет 34-36 сантиметров. Причем это число может иметь отклонения в районе 32-38 см по причине особенностей анатомического строения и развития плода.

  • Поначалу рост значителен — ежемесячно наблюдается увеличение, и окружность головы больше окружности груди на 1,5-2 см.
  • После 3 мес. обхват увеличивается на 0,5-1 см, и обе окружности становятся одинаковыми.
  • Затем процесс не столь интенсивен, и к полугоду череп достигает 43 см в обхвате — т.е., к 15-16 нед. обхват грудной клетки уже больше окружности головы.

Рост недоношенных деток более активен, поэтому первые данные постепенно сравняются с обычными параметрами.

Видео: Родничок и размеры головы у детей от 0 до 12 месяцев

ВАЖНО: Сильное опережение или отставание от нормы указывает на проблемы нервной системы. Поэтому надо внимательно наблюдать за приростом – он должен соответствовать стандартам.


Виды деформации черепа грудничка при разных патологиях и травмах при рождении

Известно, что во время родов на череп плода приходится основная нагрузка. А поэтому иногда случаются его деформации.

Долихоцефалическая форма головы является нормой при естественных родах с нормальным предлежанием плода
Брахицефалическая форма головы ребенка возникает при естественных родах, когда ребенок в утробе располагается вниз головой и лицом к животу матери

Виды предлежания плода перед родами — выбор тактики родов

То же может произойти и при различных патологиях.

Выделим главные причины развития отклонений в малыша:

  • Генетика. Если в роду не было патологического изменения черепа, то у родителей или ближайших родственников размеры головы могли быть больше или меньше нормы. Это мог унаследовать новорожденный.
  • Родовая травма. Может так случиться, что, путешествуя по родовым путям, дитя встречает самые разные перипетии (в виде костей и тканей мамы), а потому рождается с несимметричной головой, с шишкой (т.н. отеком). Кефалогематома у новорожденного — причина видимой деформации формы черепа

    Физиологически параметры нарушаются при стимулированных родах. Процесс мог быть замедленным либо слишком стремительным. Головка новорожденного долго находится под давлением в родовом канале или с трудом адаптируется в узком проходе. Акушеру в некоторых случаях приходится извлекать плод с помощью разных способов и средств (вплоть до применения инструментария). Ребенок может родиться с головой грушевидной формы и т.д.

  • Врожденные патологии. Это чаще опасные патологии — гидроцефалия (с водянкой головного мозга) и микроцефалия.

КСТАТИ: Малыши, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, имеют небольшие изменения.


Большой и малый роднички на головке новорожденного – зачем они?

Не только размеры детской головы имеют значение, но и ее форма, и родничок.

Этот незаметный и постоянно пульсирующий островок на головке ребеночка всегда пугает мам. И это понятно — не повлияет ли на здоровье малыша обычное прикосновение к родничку?

Поэтому надо знать, зачем нужны роднички.

Итак, если кратко, то это — надежный защитник младенца, который должен постепенно адаптироваться в нашем мире.

А еще надо знать, что существует не один, а два родничка — большой и малый:

  1. Большой родничок. Это и есть то «дышащее» место на макушке размером примерно 2х2 см. Оно сокращается по мере роста младенца и зарастает где-то к году.
  2. Малый родничок. Расположен на затылке, и он намного меньше (до 1 кв. см.) своего собрата. Многие мамы даже не подозревают о наличии малого родничка, поскольку его сложно прощупать (чего не скажешь о недоношенных детях).
ЭТО НАДО ЗНАТЬ: Роднички закрываются у детей по-разному из-за индивидуальности развития.

Но, если родничок не зарастает к положенному времени, следует проконсультироваться у педиатра.


Кривошея у ребенка при рождении — причины и симптомы кривошеи новорожденных

Виды деформации головки ребенка при неправильном уходе и патологиях периода новорожденности – когда необходимо обращаться к врачу?

Увы, не все мамы волнуются, заметив неровности и нарушения обхвата головки ребенка. Да, стоит ребенку перестать лежать — все изменится.

Но порой деформация окружности черепа может служить признаком нарушения симметрии. Что случается по разным причинам. Т.е., при неправильном уходе или патологии периода новорожденности.

Что это за случаи?

  1. Системные заболевания кости.
  2. Или когда новорожденному не хватает витаминов, в итоге у него появляются болезни, например, рахит, когда кости не крепнут, слабо растут.
  3. Черепно-мозговые грыжи.
  4. Вторичные врожденные пороки развития черепа и мозга и др.

При разных ситуациях формируется такой череп:

  • Высокий конической формы.
  • С узкой лобной и широкой затылочной костями.
  • Башенный, или остроконечная голова.
  • Треугольный и пр.

Видео: Детский нейрохирург о кефалогематомах и лечении неправильной формы головы — Доктор Комаровский


Можно ли исправить деформацию черепа новорожденного самостоятельно, или у народных целителей?

Наверное, сложно найти человека с идеальным черепом. Он мог деформироваться, проходя через родовые пути — или из-за неправильного обращения с младенцем (подолгу лежал на одной стороне и т.п.).

Но, если деформации были замечены на первых порах, пока кости мягкие, форму головы можно изменить.

Да, врачи делают соответствующие назначения, и процедуры осуществляются под их строгим контролем. А можно ли добиться успеха самостоятельно?

Можно, в легких случаях, на начальном этапе.

Это достигается путем:

  1. Периодического изменения положения кроватки и ребенка в ней.
  2. Поворачивания его головки или всего тельца в разные стороны.
  3. Чередования руки, на которой держит малыша мама во время кормления.
  4. Ношения новорожденного на руках во время бодрствования.
  5. Переворачивания на животик (не покидая малыша ни на секунду!).

ВНИМАНИЕ: Каким бы незаметным ни было изменение формы черепа, посоветуйтесь с докторами!

Можно ли привлечь к исправлению деформации черепа новорожденного народных целителей?

Можно. Но нужно ли? Ведь риски есть не только в плане эстетики.

Не обращаясь вовремя к ортопеду или педиатру, доверившись к случайному человеку в лице «опытных» остеопатов, вы очень рискуете – кто знает, чем окончится такая «правка» головы малыша.

Ведь в некоторых случаях неправильная форма черепа – это далеко не банальные косметические издержки. Тут спасет не массаж, которым промышляют народные целители, а только помощь профессионалов.

 

Исправление формы черепа

Исправление формы черепа — медицинская тактика, которая предусматривает ряд действий с целью возвращения или придания черепу желаемой формы.

Форма черепа — важный аспект жизни и здоровья любого человека, от которого зависит самочувствие, развитие, восприятие мира. Именно в черепе располагается головной мозг — основополагающий орган, определяющий нашу индивидуальность, личность, координирующий работу всего организма. Также на лице располагаются основные рецепторы, благодаря которым мы получаем информацию об окружающем нас мире, воспринимаем его.

Что же такое Исправление формы черепа?

Особенности строения черепа новорожденного

У новорожденного череп не является монолитной костью. Впрочем, таковой он не является и у взрослого человека, но после 6 лет подвижность костей, составляющих череп сильно ограниченна, поэтому столь важно следить за изменениями и при необходимости осуществлять коррекцию формы черепа начиная с первых дней жизни ребенка.

Головка малыша состоит из двух основных частей — свода, который на раннем этапе жизни (до 6 лет), также является составным, и основания, формирующегося из хрящевой ткани и с возрастом костенеющего. Свод черепа у новорожденных состоит из 4 частей, соединенных подвижной пластинчатой тканью. Со временем эти части сближаются друг с другом и костенеют во взрослом возрасте, формируя практически неподвижную относительно друг друга конструкцию.

Из-за чего возникают искажения формы головы у грудничков

Нередко форма черепа у младенца нарушается еще в период внутриутробного развития. Это может быть вызвано неправильным положением эмбриона в животе матери, а также ее нездоровым образом жизни. Вот почему консультации и осмотры у специалиста-остеопата следует начинать еще в период беременности.

Достаточно распространены и родовые травмы, вызванные неаккуратными действиями акушеров в процессе приема родов (использование различных инструментов, сдавливание головки плода). Но бывает, что ребенок травмируется самостоятельно, проходя между костями таза матери. У большинства детей, получающих подобные травмы, организм ликвидирует их самостоятельно в течение первых недель жизни. Но это происходит не всегда.

Форма черепа у младенца может быть нарушена при травмах и падениях, но зачастую это происходит в результате неправильного положения малыша во время сна. Находясь в положении лежа преимущественно на одном боку, или наклоняя голову на одну сторону, ребенок постепенно деформирует ее. Относясь невнимательно к ребенку, родители могут не сразу заметить развивающиеся отклонения, что отрицательно сказывается на его здоровье впоследствии.

Поэтому рекомендуется обращаться к специалисту по остеопатии не для исправления формы головы, а на самых ранних этапах — для предотвращения ее нарушения. Врач способен вовремя заметить отклонения и устранить их, а также проконсультировать родителей относительно обращения с ребенком.

Значение формы головы и возможные осложнения

Остеопатия придает большое значение форме черепа, так как именно правильное расположение костей и его составляющих определяет равновесие мембранных оболочек мозга и возможности его микропульсаций. Из-за искажения геометрии головы могут наблюдаться нарушения кровоснабжения мозга, что отрицательно сказывается не только на самом мозге, вызывая гибель нервных клеток, атрофию части коры, но и на органах, за работу и взаимодействие с которыми отвечает данный участок мозга.

Возможные осложнения, возникающие вследствие нарушения геометрии черепной коробки:

  • Частые отиты, которые плохо поддаются лечения и нередко имеют рецидивы;
  • Нарушения слуха, зрения, обоняния, вкуса. Могут проявляться в различной степени и сочетаться друг с другом;
  • Частые простуды, насморк, аллергические реакции на цветение;
  • Проблемы с аппетитом, боли в животе, нарушение пищеварения и стула;
  • Развитие неправильного прикуса, проблемы с зубами;
  • Раздражительность, нервозность, плохой сон;
  • Нарушения в умственном развитии. У детей школьного возраста также может развиваться синдром рассеянного внимания, отставание в учебе, минимальная мозговая дисфункция и т.п.

Немаловажной является и эстетическая составляющая. Нарушение геометрии черепной коробки, асимметрия отражается на лице ребенка. Это не только некрасиво само по себе, но и может стать причиной психологической травмы в процессе взросления.

Своевременная помощь остеопата позволяет устранить нарушения, восстановив нормальную геометрию черепной коробки, что также позволяет вернуть утраченное равновесное положение мозговых оболочек, нормализовать кровообращение. Нарушенные нервные связи при этом восстанавливаются или замещаются новыми, что приводит к устранению мозговых дисфункций и предотвращает возможные проблемы с другими органами и частями тела.

Помощь остеопата при коррекции формы головы у новорожденных

Многие родители не спешат обращаться за помощью к остеопату, доверяясь методикам традиционной медицины. К сожалению, в той ее части, которая касается и формы черепа младенца, она проявляется симптоматический подход, который не является достаточно эффективным и не лечит первопричину нарушений. Остеопат же воздействует на участки головы ребенка, применяя тонкие мануальные (в частности — краниальные) техники, отличающиеся деликатностью и узкой направленностью воздействия.

Лечение у остеопата может занять продолжительное время — все зависит от времени обращения и характера нарушений:

  • До 3 месяцев. Самый лучший период, когда грамотная программа исправления формы черепа позволяет устранить любые нарушения, за счет того, что у младенца еще открыты все роднички, а межкостные швы пластичны и велики;
  • От 3 до 6 месяцев. В этом возрасте корректирующая терапия также достаточно действенна, но занимает больше времени из-за закрытия части родничков;
  • От 6 до 12 месяцев. В этом возрасте у ребенка закрываются все роднички за исключением большого, но затылочная кость еще не срастается, поэтому определенные возможности по коррекции головы и устранения асимметрии все еще имеются, хотя они существенно меньшие, чем в более раннем возрасте;
  • От 1 до 3 лет. В этом возрасте помощь остеопата все еще действенна и достаточно эффективна, но она в значительной мере направлена на ликвидацию дисфункций, вызванных неправильной формой головы. Геометрию черепной коробки исправить на этом этапе уже достаточно сложно, но возможно, особенно при регулярных сеансах.

Может ли остеопат помочь взрослым?

Современные кранио-сакральные методики, применяемые остеопатами при работе с новорожденными, довольно эффективны и при коррекции черепной коробки у взрослых пациентов. Конечно, подвижность костей черепа после 6-7 лет существенно снижается, но некоторые его части не костенеют до 10 лет, а подвижность сохраняют и того дольше — до 25 лет. Все это позволяет оптимизировать геометрию головы, добиваясь не только эстетического совершенства, но и устранения различных дисфункций, причины которых остеопатия видит именно в искажении и блокировке костей черепной коробки.

плоская голова-пластическая хирургия

Плагиоцефалия, или синдром плоской головы, является распространенной аномалией черепа. Это расстройство, которое возникает у младенцев, лечится, и череп возвращается в свою правильную форму, если его своевременно диагностировать и использовать. Но если вовремя не провести диагностику и лечение шлема, возникает нарушение формы головы, для лечения которого потребуется пластическая операция.

Подробнее о пластической хирургии плоскостопия читайте в этой статье.

Что такое плагиоцефалия?

Плагиоцефалия-это термин, который описывает асимметрию черепа. Эта проблема возникает, когда череп ребенка мягкий и ребенок постоянно лежит на боку. Такое положение головы приводит к деформации части черепа. Однако у некоторых детей развивается локализованная плагиоцефалия в матке из-за положения их головы в утробе матери. Или это наблюдается в случаях многоплодных родов.

Плагиоцефалия называется передней, когда она поражает лоб, а когда она поражает затылок, она является задней, наиболее распространенной формой плоской головы является легкая форма с одной стороны и позади головы.

Как лечится метеоризм?

В большинстве случаев неонатальную плагиоцефалию можно лечить частыми изменениями положения головы. Черепа приобретут лучшую форму, когда дети научатся меньше времени сидеть и лежать на спине.

Шляпная терапия

В тех случаях, когда чума сильно поражает голову ребенка, ее нужно лечить шляпой. Эти шляпы с подходящей формой придают нормальную форму мягкой головке младенцев. Но терапия должна начаться до четырех — шести месяцев. Если лечение начато в течение этого времени, период лечения длится примерно три месяца.

 

Начало терапии шлемом через шесть месяцев увеличивает продолжительность периода лечения на один месяц. Хорошо ли ребенок реагирует после девяти месяцев-это немного вопрос, но можно с уверенностью сказать, что период лечения будет более длительным, около восьми месяцев. Начало лечения после одного года не принесет много положительных результатов и не рекомендуется. Как только ребенку исполнится два года, терапия шлемом больше не будет работать, и форма его головы останется прежней на всю оставшуюся жизнь.

Является ли терапия шлемом лучшим способом лечения плоскоголовых?

Преимущества использования шлемотерапии еще не были научно доказаны, но, по-видимому, она помогает облегчить некоторые проблемы, если ее использовать в нужном возрасте и правильным образом.

Но имейте в виду, что эти шляпы дорогие и их следует носить 23 часа в сутки. Летом, когда погода жаркая и они могут вызвать зуд, шелушение и потливость. Они могут даже усугубить проблемы с кожей или вызвать проблемные пятна на коже. По этой причине они назначаются только при необходимости.

Пластическая хирургия

Если время устранения проблемы со шлемом прошло, единственным способом лечения синдрома является пластическая хирургия головы кровати, что, конечно, не всегда рекомендуется.

Операция по восстановлению травм и дефектов черепа называется краниопластикой. В этой операции для исправления дефекта черепа используются костные трансплантаты из других частей тела или искусственные контуры.

Искусственные контуры в виде пластин или сетки из титана, искусственная кость в виде жидких или твердых биоматериалов (сборные костные имплантаты) соответствуют точной форме черепа.

Хотя плоскостопие можно исправить с помощью различных методов укрепления костей, лучший способ-использовать искусственные имплантаты черепа. Имплантаты изготавливаются на заказ искусственными и разрабатываются с помощью компьютера в трех измерениях для каждого человека. Затем они легко и с минимальным повреждением кожи головы.

Кто больше всего претендует на пластику плоской головы?

Нет никаких конкретных доказательств того, что плагиат имеет гендерную основу, но мужчины, как правило, чаще, чем женщины, исправляют это расстройство. Причина не в появлении более плоских голов у мужчин, а в том, что эта проблема у них более заметна. Потому что у них обычно короткие и тонкие волосы или даже их волосы выпали. По этой причине эта аномалия чаще встречается у них.

Каковы причины растущего спроса на пластику плоской головы?

Если его не лечить, синдром постельного режима может ограничить количество мероприятий, в которых человек может легко участвовать. Например, эти люди не имеют возможности носить защитные шлемы для езды на велосипеде, верховой езды, скалолазания, строительства, вооруженных сил или экстренных служб, потому что эти шлемы сделаны так, чтобы соответствовать головам нормальной формы.

Деформация черепа также может повлиять на психическое здоровье человека. Большинство этих проблем уходят корнями в детство. Хотя эти люди во многих отношениях умнее и привлекательнее обычных людей, к ним могут плохо относиться их сверстники или люди в обществе из-за формы их головы.

Многие из них испытывают социальную фрустрацию. Они чувствуют себя отчужденными от других людей в обществе. Потому что, например, у них не может быть каждой прически, которая им нравится. Это приведет к тому, что им будет не хватать уверенности в себе.

С другой стороны, некоторые исследования показывают связь между синдромом плоской головы и некоторыми проблемами роста и физического здоровья. Конечно, исследования в этой области продолжаются, и этот вопрос еще не подтвержден.

Необходима ли пластическая хирургия для лечения синдрома плоской головы?

Проблема деформации черепа в детском возрасте легко поддается лечению. Во многих случаях проблема является легкой и улучшается с особой осторожностью, когда ребенок спит и использует медицинские подушки. В тех случаях, когда проблема от умеренной до тяжелой, ношение шлема является одним из наиболее эффективных методов лечения, но этот процесс занимает некоторое время. Если не сделать это вовремя, порок развития черепа останется.

Из-за проблем, вызванных постельным синдромом, таких как ограниченное участие в определенных видах деятельности, социальная фрустрация, потеря уверенности в себе у пациентов и возможность проблем с ростом, пластическая операция на кровати рекомендуется врачами по просьбе человека.

Ученые назвали причину аномальных изменений костей черепа — Российская газета

Согласно исследованиям, проведенным учеными из австралийского университета University of the Sunshine Coast, смартфоны, как никакое другое изобретение последних десятилетий, становятся, по всей вероятности, причиной аномальных изменений костей черепа.

Дэвид Шахар и Марк Сэйерс, изучив 218 рентгеновских снимков людей в возрасте от 18 до 30 лет, обнаружили у 41% из них в задней части черепа костную шишку размером от 10 до 30 миллиметров.

Необычные костные образования уже называют «рогами», «телефонными костями», «шипами». «Все зависит от воображения, — говорит доктор Шахар. — Кому-то кажется, что это похоже на птичий клюв, рог, крюк».

Как бы ни называлось это образование, оно, по словам доктора, является признаком серьезной деформации осанки, которая может вызвать хронические головные боли и боли в верхней части спины и шеи.

Изменения в структуре кости у половины испытуемых были выше среднего по сравнению с более старшими участниками исследования. МРТ и анализ крови исключили генетические факторы или воспаления. Шахара эта статистика удивила и насторожила, поскольку, говорит он, большие роговидные новообразования костей когда-то были исключительно у пожилых пациентов — они появлялись в результате прогрессирующей нагрузки на скелет.

«Это свидетельство того, что дегенеративные процессы в костно-мышечной системе могут начинаться в раннем возрасте, а затем незаметно развиваться», — сказал он.

Причину этих процессов ученые видят в увеличенной нагрузке на мышцы: «Смещение головы вперед приводит к переносу веса головы с костей позвоночника на мышцы задней части шеи. Повышенная нагрузка вызывает деформацию сухожилий и костных тканей». Ученые говорят, что процесс аналогичен образованию мозоли, местного утолщения кожи в результате продолжительного трения или давления.

Открытие австралийских ученых вызвало неоднозначный отклик у коллег.

Так, Майкл Нитабах, физиолог из Йельского университета (США), говорит в Washington Post, что «корреляция между использованием смартфона и морфологией черепа бессмысленна».

Тем не менее, каждый может проверить, произошла ли у него деформация черепа на затылке. Хотя изменение не видно снаружи, его можно нащупать в нижней задней части черепа.

В качестве контрмер Шахар предлагает следить за осанкой, особенно у школьников, рекомендуют делать упражнения для верхней части груди и чаще растягивать мышцы шеи, чтобы снять напряжение при длительном использовании смартфона.

Что делать при деформации головы у новорожденного? — Сайт міста Шепетівка (Шепетовка)

В данной статье иы поговорим о том какие случаи деформации являются норомой и не требуют дополнительного лечения, а какие называют аномалией. Рассмотрим причины возникноваения деформации черепа у детей и методы коррекции отклонения.

Строение костей черепной коробки младенца существенно разнится от анатомии головы взрослых людей. У него между костными пластинами имеются эластичные швы и «роднички», которые облегчают прохождение крупной головы плода сквозь костное кольцо малого таза. Деформированная головка со временем выправляется и принимает правильную форму. Но встречаются случаи, когда деформация черепа у младенцев требует коррекции.

Норма и аномалия

Стандартные размеры головы новорожденного варьируют в пределах Ø34-36 см. Это средние показатели и череп большего или меньшего объема является вариантом нормы. За первый месяц жизни череп изменяется на 1,5-2 см, в следующие 3-4 месяцев Ø головы и ширина грудины становятся одинаковыми. Потом темпы роста головы замедляются. Выраженное отставание/опережение нормального формирования черепной коробки может свидетельствовать об аномальном развитии.

Кроме размера, важное диагностическое значение имеет конфигурация. Различают:

Она зависит от того, родился кроха естественным способом или была применена процедура родовспоможения. Яйцевидная голова у новорожденного – природная форма при нормальных родах. Кроме вариантов нормы встречаются и видоизмененные конфигурации скелета головы:

  • плагиоцефалия – головка имеет уплощенную лобную/затылочную часть;

  • акроцефалия – вытянутая головка у новорожденного;

  • скафоцефалия – имеются выступы во фронтальной/тыльной области.

Неправильная конфигурация черепа может спровоцировать развитие болезней.

Причины

Патологическая форма может быть следствием:

  • внутриутробных патологий;

  • хромосомных аберраций;

  • дисплазия соединительной ткани;

  • акушерских осложнений;

  • травмы в процессе родов или применения родовспоможения;

  • нескольких плодов в матке;

  • аномального вставления головки;

  • отклонений в конфигурации, размере таза;

  • слабости родовой деятельности и др.

Аномалия конфигурации черепной коробки требует коррекции и наблюдения за развитием малыша. Неправильную форму головка может приобрести в результате длительного пребывания в одном положении в кроватке или при неправильном прикладывании к груди.

Симптоматика

Признаками, которые должны насторожить родителей и задуматься обратиться за консультацией к профильному врачу, являются:

  • пятна винного или синюшного цвета на поверхности детской головки;

  • образования мягкие/плотные;

  • желтизна кожных покровов и склер;

  • асимметрия частей лицевого скелета;

  • непроизвольное слезоотделение;

  • выпячивание родничка в покое;

  • нарушение симметрии работы мимических мышц.

У новорожденных с патологией черепа отмечается:

  • нарушение акта сосания, потеря веса;

  • частые срыгивания;

  • мышечная атония;

  • повышенная возбудимость;

  • нарушением зрения, слуха, координации движений.

Если отмечаются 1-2 признака, то проводят углубленное исследование с помощью инструментальных методов исследования – МРТ, КТ, УЗИ.

Методы коррекции

Как правило, долихоцефалическая форма головы не требует исправления. При патологических формах необходимо применять методы краниосакральной терапии. В Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» уже долгое время успешно исправляют аномальные формы детской головы.

Как исправить форму головы у грудничка должны знать и родители. Они должны контролировать положение младенца в кровати, при кормлении и реакции на раздражители – источник света/звука. При своевременно начатой коррекции голова ребенка уже к первому году приобретает нормальную форму.

Плагиоцефалия у ребенка – неправильная форма черепа у грудничка

Содержание статьи

Плагиоцефалия – неправильная форма черепа, или синдром плоской головы, у младенцев. Его признаки в той или иной степени выявляют у каждого пятого ребенка, и только каждый десятый из них нуждается в специфическом лечении. Деформация становится отчетливо заметна к 2 месяцам (иногда раньше). Лечение, начатое вовремя, как правило, эффективно.

Причины возникновения

  • Послеродовые – постоянное положение с упором на кости черепа (преимущественно лежа на спине) либо преждевременное сращение швов черепа.
  • Внутриутробные – в большинстве случаев вызванные анатомическим положением в процессе вынашивания – при двуплодной беременности и/или прижимании плода к ребрам матери, большом размере плода либо аномалиях матки, преждевременном опущении при родах.
  • Патологические состояния – тортиколлис, или кривошея – укорочение мышц шеи с одной стороны, другие нервно-мышечные заболевания.

Раньше заболевание диагностировали реже – из-за того, что педиатры рекомендовали выкладывать новорожденных на бок. На сегодня доказано, что такое положение повышает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти во сне, поэтому с 1992 года на время сна детей рекомендуют выкладывать на спину, что становится частой причиной деформации еще до конца не сформированных костей черепа.

Виды плагиоцефалии у детей

По этиологическим типам различают плагиоцефалию:

  • Позиционную – приобретенную, возникшую под действием механических деформаций – внутриутробных либо перинатальных. Встречается в подавляющем большинстве случаев.  Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999
    Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R
    Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging
    // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7
  • Деформационную – вызванную врожденными заболеваниями – прогрессирующей деформацией из-за раннего сращения черепных костей. Встречается исключительно редко – у 1 из 2 000 пациентов.  Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193
    Renz-Polster H, De Bock
    Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch
    // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018

По локализации она бывает:

  • лобной;
  • затылочной;
  • боковой.

Признаки заболевания

Атипичная форма черепа – уплощенная в затылочной области. Редко – вытянутая в лобном направлении либо сдавленная с боков. Возможны характерные лобные или височные выпуклости, выпячивания теменной области.

Если асимметрия головы вызвана врожденными аномалиями, то без лечения патология прогрессирует. Со временем она может вызывать у ребенка негативные последствия – повышение внутричерепного давления и вызванные им симптомы.   Источник:
Э.В. Мамедов
Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная
// Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50

Диагностика плагиоцефалии у ребенка

В соответствии с современными рекомендациями диагноз ставят на основании клинического осмотра. Для дифференциальной диагностики – выявления причины патологии – опционально назначают УЗИ, рентгенографию или КТ черепа.

Методы лечение

Основное лечение позиционной плагиоцефалии у грудничков – метод репозиции: многократное изменение положения тела в течение дня. Ребенок должен как можно меньше лежать на спине, когда он бодрствует. Сведите к минимуму ношение в слинге и переноске, перевозку в автокресле. Эффективный прием – менять положение ребенка относительно источника света (стимулирует переворачивания).

Детям старше 7 недель также показана лечебная физкультура. Она направлена на:

  • стимуляцию моторного развития и коррекцию позиционных предпочтений;
  • стретчинг мышц шеи при кривошее – увеличение объема движений в шейном отделе позвоночника.

Включает выкладывание ребенка на живот во время бодрствования под контролем взрослых.

При деформациях средней и тяжелой степени, а также при неэффективности консервативного лечения показано ортезирование – шлем-терапия. Ортез изготавливают по индивидуальным меркам в ортопедической мастерской. Ребенок носит его 23 часа в сутки до излечения или потребности менять размер шлема.

Консервативное лечение и ортезирование длится несколько месяцев. Кости черепа постепенно принимают физиологичное положение, при этом ущерб мозгу не наносится, неврологические заболевания не развиваются.

Если деформация возникла из-за врожденной аномалии, показана операция. Как правило, ее делают в возрасте ~7-9 лет. Применение ортопедических подушек для новорожденных противопоказано, так как они иногда становятся причиной детской смерти.

 

Источники:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999  Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R. Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7.
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193  Renz-Polster H, De Bock. Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018.
  3. Э.В. Мамедов. Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная // Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Все врачи детские остеопаты

Форма вашей головы и форма вашего разума

Crafty Dogma / flickr

Всем, кто когда-либо брил голову и приходил в ужас от скрытых под ними шишек и вмятин, мысль о том, что эти шишки что-то говорят о характере человека может быть тревожным. Но для миллионов американцев в XIX веке френология обеспечивала утешение и понимание, способ узнать и понять поведение и личность с кажущейся научной точностью.

Почему мы поступаем именно так? Что определяет модели нашего поведения? Как мы можем стать лучше? Каждое поколение ищет ответы на эти вопросы, и в середине 19 века френология дала одно невероятно популярное и влиятельное объяснение.

Френологи считали, что люди могут укрепить свои положительные органы мозга.

Врач Франц Йозеф Галль впервые разработал свои теории анатомии и функции мозга в Вене 18-го века, где Зигмунд Фрейд позже стал развивать другую науку о психике, психоанализ, начиная с конца 19-го века. Галл был очарован физическим строением тела еще будучи студентом-медиком. Как врач, он стал опытным анатомом, который научился препарировать мозг, чтобы показать происхождение и пути черепных нервов.

Первоначальный вопрос Галла возник из того, что он наблюдал в детстве: одноклассники, которые хорошо запоминали, также, как правило, имели большие выпученные глаза. Рассуждая о связи, Галл предположил, что часть мозга, расположенная за глазами, должна быть связана с вербальной памятью. Это анекдотическое наблюдение и его более поздние анатомические исследования структуры мозга привели Галла к формулированию своей новой науки о разуме.

Галл рассматривал мозг не как отдельный орган, а как мозаику специализированных частей, каждая из которых управляет определенной умственной или эмоциональной функцией.Размер и развитие каждой области, которую Галл называл способностями, подразумевали большую или меньшую склонность к данной особенности. Эти способности включали все, от воспроизводства до привязанности, тщеславия и музыкальных способностей. В ходе своего исследования Галл пришел к выводу, что форма мозга соответствует форме черепа, который его окружает, поэтому изучение неровностей и углублений на черепе может выявить функцию и характер мозга, находящегося под ним. Позже френологи пришли к выводу, что люди могут укреплять свои положительные органы мозга.Как тяжелая атлетика наращивает мышцы, так и мозг является органом, который нужно тренировать.

Хотя френология стала очень популярной в Европе, она нашла самую преданную аудиторию в Соединенных Штатах. Одна из причин, по которой френология привлекла так много последователей, заключалась в том, что она, казалось, предоставила инструментарий для американской мечты. Все слои общества находили во френологии чем восхищаться. Высшим классам это понравилось, потому что это убедило их в том, что социальная иерархия, которая поставила их на вершину, была «естественной»; зарождающемуся среднему классу и рабочему классу он нравился, потому что его меритократическое послание подтвердило их надежду на продвижение вперед через личное стремление и самосовершенствование.

spratmackrel / flickr

Френология, казалось, дала то, чего не имела строгая кальвинистская религия пуританской Америки: способ улучшить то, что дал вам Бог, дать людям возможность помочь в формировании своего будущего и сделать человека хозяином своего разума. Более того, френология также стала коммерциализированной в Соединенных Штатах, во многом благодаря усилиям семьи Фаулеров.

Братья Фаулеры, Лоренцо Найлс и Орсон Сквайр, превратили свой интерес к френологии в крупный бизнес, основанный в Нью-Йорке в 1830-х годах.Старший брат, Орсон Сквайр Фаулер, не собирался становиться френологом. Сын фермера и церковного дьякона из северной части штата Нью-Йорк, Орсон сначала занимался служением, но нашел свое истинное призвание во френологии. Он начал читать лекции на эту тему своим одноклассникам в Амхерст-Колледже в Массачусетсе и предлагал зачитывать по два цента за каждое. Его энтузиазм вскоре заразил его младшего брата Лоренцо вместе с остальной семьей, включая младшую сестру Шарлотту; ее муж, Сэмюэл Уэллс; и жена Лоренцо, Лидия Фолджер.После окончания школы братья отказались от своих планов на жизнь в церкви и занялись миссионерской работой другого рода.

Фаулеры превратили френологию в доктрину перфекционизма, план, разработанный для создания совершенной социальной и моральной системы. Их версия френологии пыталась объединить все направления науки, способные улучшить ум или принести пользу человечеству, что, как они считали, провозгласит новый и лучший мир. И, как и все чистокровные американские предприниматели XIX века, они случайно продали френологическое снаряжение и аксессуары, необходимые для этого.

Френология, казалось, дала то, чего не было в пуританской Америке: способ дать людям возможность формировать собственное будущее.

После замужества с Лоренцо Фаулером в 1844 году Лидия Фолджер начала читать лекции по френологии, физиологии, анатомии и гигиене для преимущественно женской аудитории. Наличие на борту френолога-женщины было огромным благом для бизнеса Фаулеров, поскольку многим женщинам было неудобно посещать лекции о здоровье, которые читали мужчины. В 1849 году, когда ей было всего 27 лет, Лидия поступила в недавно созданный Центральный медицинский колледж в Сиракузах и Рочестере, штат Нью-Йорк.

Учебная программа Центрального медицинского колледжа, «эклектической» медицинской школы, состояла из растительных средств, диеты и гигиены. Год спустя Лидия получила степень доктора медицины, став второй женщиной в Соединенных Штатах, получившей это образование (первая, Элизабет Блэквелл, окончила Женевский медицинский колледж в Нью-Йорке в 1849 году). В 1850 году она стала руководителем «женского отделения» в своей альма-матер, став первой женщиной-профессором медицины в Соединенных Штатах. Она также открыла свою собственную медицинскую практику в Нью-Йорке, специализируясь на здоровье женщин и детей, продолжая писать и читать лекции по френологии со своим мужем.

Многие женщины практиковали френологию, но меньше стали признанными лидерами, как Лидия, чем другими формами альтернативной медицины. Отчасти потому, что френологии не хватало организационной структуры и сплоченности. Френология была во многом индивидуальным занятием. Не существовало национальной френологической ассоциации, и у большинства пациентов была разовая встреча с френологом, а не постоянные отношения. Большинство френологов поддерживали права женщин, принимая френологическое представление о женщинах как о полноправных людях, наделенных тем же человеческим потенциалом, что и мужчины.

Многие френологи использовали науку, чтобы отстаивать ментальное равенство полов, в то время как другие находили доказательства особой силы в способностях, традиционно связанных с женщинами, таких как нравственность, доброжелательность и религиозность. Женщины-френологи, такие как Лидия и Шарлотта Фаулер, исследовали и читали лекции перед аудиторией почти исключительно женщин. То же самое было верно почти во всех областях медицины, обычной или альтернативной, поскольку скромность и социальная приличия, как правило, разделяли женщин и мужчин, особенно когда дело касалось человеческого тела.Но в то время как женщина-френолог редко давала показания по голове мужчине, пациенты-женщины могли получать и получали показания от практикующих любого пола.

В 1838 году Фаулеры начали издавать Американский френологический журнал , который быстро стал одним из самых читаемых журналов в стране и оставался в обращении до 1911 года. Они также выпустили в библиотеке недорогие книги по вопросам здоровья и реформ. . В этих публикациях читателям предлагались лучшие ежедневные режимы диеты, работы и игр для правильного умственного функционирования.Другие, многие из которых были написаны Лидией, давали советы о браке, а также о зачатии и воспитании детей.

Многие современные фразы уходят корнями в френологию, в том числе «высоколобые» и «низкорослые», «хорошо округленные» и «сжатые».

Национальная одержимость размером и формой головы также заразила повседневные разговоры. Многие современные фразы уходят корнями в френологию, включая «высоколобие» и «низкорослые», «округлые» и «сжатые» (как в «сокращении» некоторых нежелательных качеств). «Осмотр головы» также имеет френологические корни.Хотя сегодня это обычно считается оскорблением, в прошлом это было именно то, чего хотели большинство людей. К середине XIX века публикации Фаулеров можно было найти по всей стране, а френологические идеи стали частью повседневного разговора.

Тем не менее, у этой области было много скептиков. С первых дней своего существования в Европе френология подвергалась многочисленной критике, в основном со стороны врачей, ученых, религиозных лидеров и политиков. Австрийское правительство приказало Галлю прекратить читать лекции в 1801 году из опасения, что его выступления приведут к тому, что люди «потеряют голову» и станут материалистами, верящими только истинам, написанным на их черепах, а не истинам Бога.Вскоре Галль бежал из Вены во Францию, но и там он столкнулся с негативной реакцией, которая поставила под угрозу его авторитет.

Французский ученый Мари-Жан-Пьер Флоранс стал одним из самых могущественных противников Галля. Флуранс систематически проверял теории Галла на животных, удаляя части мозга собак, кроликов и птиц, чтобы исследовать, как функционируют остальные части. Его эксперименты привели его к выводу, что Галл ошибался: мозг действует как единое целое, а не как отдельные части. Повреждение одной области заставило другие части взять на себя ту же функцию.Он опубликовал свои выводы в двух взрывоопасных экспозициях.

В Вашингтоне, округ Колумбия, профессор Томас Сьюэлл также отверг френологию как метод понимания мозга. Он утверждал, что травмы головного мозга редко влияют на функции организма так, как предсказывает френология. Более того, Сьюэлл утверждал, что мозг невозможно измерить только по черепу. Профессор Гарварда Оливер Венделл Холмс высказал аналогичную критику. Он сравнил череп с сейфом, в котором заключено содержимое — мозг — непознаваемое извне:

Стенки головы двойные, с большой воздушной камерой между ними, над самыми маленькими и тесно переполненными «органами».«Можете ли вы сказать, сколько денег находится в сейфе, у которого также есть толстые двойные стенки, помешивая его ручки пальцами? Поэтому, когда мужчина возится со мной по лбу и говорит об органах Индивидуальности, размере и т. десятидолларовая купюра под ту или иную заклепку.

Многие из нас продолжают надеяться, что картирование мозга откроет секреты человеческой природы.

Холмс прямо не заявлял, что френология ошибочна, а скорее, что нет никакого способа доказать ее правоту, что ставит под сомнение ее статус истинной науки.

К 20 веку френология в основном утратила свой научный авторитет и большую часть своей популярности. Несколько стойких приверженцев, в том числе дети и внуки Фаулеров, все еще практиковали. Прогресс медицинской науки предложил новые и лучшие инструменты для понимания работы мозга. Многим американцам френология теперь казалась старомодной и нелепой.

Нельзя сказать, что френологи кое-что поняли правильно. Галл поставил мозг в центр всех когнитивных и эмоциональных функций в то время, когда некоторые врачи все еще находили некоторые «страсти» где-то еще, например, сердце и печень.Из своей работы в области сравнительной анатомии Галл знал, что нервная система у многих низших животных состоит в основном из спинного мозга без особой части мозга. Однако у более сложных животных был более крупный и развитый мозг, особенно кора головного мозга. Основываясь на этих наблюдениях, Галл предположил, что кора головного мозга должна быть наиболее функциональной частью нервной системы, и что более сложные животные развивают более крупный мозг. Этот взгляд на нервную систему был относительно новым в то время, поскольку большинство современных анатомов считали спинной мозг просто «хвостом» головного мозга.

Галл также был первым, кто убедительно доказал, что функция мозга возникает из пространственной организации. Хотя результаты исследований и клеветническая кампания Флуранса сработали, чтобы изолировать Галла в научных кругах, локализация появлялась снова и снова на протяжении всего XIX века. В 1861 году французский хирург и антрополог Поль Брока показал, что повреждение одной области мозга может сделать человека неспособным связно говорить, не влияя на способность понимать других. Его открытия, казалось, подтверждали идею локализации мозга, лежащую в основе френологии, но из-за того, что френология приобрела такую ​​дурную славу, Брока старался проводить различия между своей работой и работой Галла.

Позже, в 19 веке, британский невролог Дэвид Ферриер создал карты моторных и сенсорных функций в коре головного мозга, которые явно были обязаны френологии. Совсем недавно, в 2002 году, ученые из отдела картирования мозга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе объявили о создании «крупномасштабного вычислительного атласа мозга» для «визуализации» структуры и функций мозга и для хранения «информации об отдельных людях». вариации в строении мозга и их наследственность.Галл мог сделать подобное заявление двумя веками ранее, хотя и с гораздо более примитивными инструментами.

Увлечение мозгом в XIX веке не так уж далеко от нашей современной одержимости разумом. Мы снова возвысили мозг до культового статуса, прославляя и, возможно, даже преумножая его силу и цель формировать мир и нас самих. Многие из нас, как и френологи, продолжают надеяться, что картирование мозга откроет секреты человеческой природы, которые, будучи однажды известными, позволят улучшить и трансформировать личность.

Популярная нейробиология, кажется, предполагает, что концентрированные усилия по улучшению мозга сделают нас умнее, быстрее и эффективнее и, возможно, даже приведут к совершенству. Заголовки и названия книг, например Super Brain Power , Brainfit , Используйте свой мозг , чтобы изменить свой возраст , Коучинг с умом в уме , и Перепрограммируйте свой Brain for Love кричите, что ключ к жизни — лучшая работа, лучшее здоровье, лучшая любовь, лучшие дети, лучшая внешность — это мозг, независимо от желаемого улучшения и независимо от того, насколько мало мы на самом деле знаем о том, как работает мозг.Это френология 21-го века, и американцы сегодня ее жаждут так же, как и в 19-м веке.

Этот пост адаптирован из Marketplace of the Marvelous: The Strange Origin of Modern Medicine .

Форма головы ребенка: стоит ли беспокоиться?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MD Гасиор, DOAlex Kemper, MD Александра Функ, PharmD, DABATA Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Шандер, Билл, Билл, Эндрю LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Parkshley, Абсолютно Паркер, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, OTR Уль, доктор медицины Бетани Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук Билл Кульджу, магистр медицины, АТБлейк Скиннер, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCa, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Под ред., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATHDS, ASC, DSC MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, RN, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhDJacquelineDWynnD, PhDJacquelineD, PhD Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Джанель Хьюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйхольц, доктор медицинских наук, Джин Хрущак, Джен Хрущак, Дженн Хрущак, Джен Хрущак, Дженн Хрущак, Дженн Хрущак Хоффман, доктор медицины Джеффри Леонард, доктор медицинских наук Джен Кэмпбелл, PT, MSPT Джена Хек, Дженн Гоня, доктор философии, Дженнифер Борда, PT, DPTMendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC , RD, LD, CLC Кари А.Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP, Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberzie, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицинских наук Манмохан К. Камбодж, доктор медицинских наук Марк Левит, доктор медицинских наук Марк П. Михальский, доктор медицинских наук Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицинских наук Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Миган Хорн, МА Меган Брандретт, доктор Мэгэн Лиган Меган, OTR Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Национальная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MSRose Ayross, MDRose Доктор медицины Райан Ингли, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор наук, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор Сасигат, Великобритания. Ковен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Lee, Саймон Уайтс, Миллс Скотт-Уайтс, Шоу Нэйси. APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Herlen, MD Стивен АлленМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, MD, PhD, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAPVenkata Rama Jayanthi, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гарретт Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Бигнал, доктор философии Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям